Editorial: Determinants of Health in South-East Asia / Umfeldfaktoren öffentlicher Gesundheit in Südostasien 1 Das vorliegende Themenheft der Öster- reichischen Zeitschrift für Südostasienwis- senschaften präsentiert einen Überblick zum Thema „Gesundheit in Südostasi- en“. Gesundheit, Krankheit und Wohlbe- finden spielten schon immer eine Rol- le im Leben aller Menschen. Die neue Perspektive auf öffentliche Gesundheit (Public Health) zeigt, dass Krankheit, Ge- sundheit und Wohlbefinden auf indivi- dueller, gruppenspezifischer und kom- munaler Ebene vordergründig von einer Vielfalt an komplexen persönlichen, sozialen, kulturellen, ökologischen und wirtschaftlichen Faktoren sowie durch das Gesundheitssystem bestimmt sind (Australian Institute of Health and Well- being [AIHW], 2010). Diese werden auch This special issue of the Austrian Jour- nal of South-East Asian Studies has its focus on ‘Health in South-East Asia’. Health, illness, and well-being have always played a part in the life of all human beings, and situated within the new public health perspective, health, illness, and the well-being of individuals, groups, and communities are determined by a diverse range of complex personal, social, cultural, en- vironmental, and economic factors as well as health care systems (Austral- ian Institute of Health and Wellbeing [AIHW], 2010). This is also referred to as determinants of health (Liam- puttong, Fanany, & Verrinder, 2012; Marmot & Wilkinson, 2006; Taylor, Editorial Determinants of Health in South-East Asia / Umfeldfaktoren öff entlicher Gesundheit in Südostasien Pranee Liamputtong1 & Michelle Proyer2 Citation Liamputtong, P. & Proyer, M. (2012). Editorial: Determinants of Health in South-East Asia / Umfeldfaktoren öffentlicher Gesundheit in Südostasien. ASEAS - Austrian Journal of South-East Asian Studies, 5(1), 1-9. 1 Pranee Liamputtong is professor at the School of Public Health and Human Biosciences, Faculty of Health Sciences, La Trobe University, Melbourne, Australia. As a qualitative researcher her central foci are related to topics regarding the interrelations between health issues and gender, HIV/AIDS, immigration, as well as reproduction. Regionally, she is focusing on South-East Asia and the health situation of Asian females immigrating to Australia. Contact: pranee@latrobe.edu.au 2 Michelle Proyer studied Education in Vienna and Berlin. She is assistant professor (Universitätsassistentin) at the Department of Education (Research Unit Special Needs and Inclusive Education), University of Vienna, Austria and member of the ASEAS Editorial Board. Currently, she is working on her PhD thesis in the area of comparative special needs education within the CLASDISA project with a focus on Thailand. Contact: michelle.proyer@univie.ac.at d o i 10 .4 23 2 /1 0. A SE A S -5 .1 -1 Pranee Liamputtong & Michelle Proyer - Editorial ASEAS 5(1) 2 3 als Gesundheitsdeterminanten bezeich- net (Liamputtong, Fanany, & Verrinder, 2012; Marmot & Wilkinson, 2006; Tay- lor, 2008). Konzeptionell liegt der Fokus dieser Perspektive auf den Faktoren, welche die Gesundheit von Menschen beeinflussen und bestimmen können, anstatt auf Gesundheitszuständen und gesundheitlichen Prognosen. Dement- sprechend wird auch die Prävention im Verhältnis zur Messung von Krankhei- ten hervorgehoben (Keleher & Murphy, 2004; Rumbold & Dickson-Swift, 2012; Taylor, 2008). Gesundheitsdeterminanten sind Ei- genschaften oder Faktoren, die einen Einfluss auf den individuellen und ge- meinschaftlichen Gesundheitszustand haben können. Dieser kann positive, aber auch negative Auswirkungen ha- ben (Liamputtong et al., 2012; Taylor, 2008). Die Determinanten beinhalten biologische und genetische Faktoren, Gesundheitsbewusstsein (riskante Le- bensführung, Alkoholmissbrauch oder Zigarettenkonsum), soziokulturelle und sozioökonomische Faktoren (Gender, Ethnizität, Bildung, Einkommen und Beschäftigung) und Umweltfaktoren (Unterkunft, Wohlfahrtssysteme, sozi- ale Anbindung, Geographie und Klima). Ressourcen sowie der Zugang zum Ge- sundheitswesen, zu Gesundheitspolitik und zu medizinischer Versorgung wir- 2008). Conceptually, the focus of this perspective is on factors which could influence and determine the health of people, instead of on the state and outcomes of their health. It also un- derscores the prevention of ill health, rather than the measurement of ill- ness (Keleher & Murphy, 2004; Rum- bold & Dickson-Swift, 2012; Taylor, 2008). The determinants of health are characteristics or factors which can bring about a change in the health and illness of individuals and popula- tions, either for better or for worse (Liamputtong et al., 2012; Taylor, 2008). These determinants include biological and genetic factors, health behaviours (such as risky lifestyles, abuse of al- cohol, and cigarette smoking), socio- cultural and socio-economic factors (such as gender, ethnicity, education, income, and occupation), and envi- ronmental factors (including hous- ing, social support, social connection, geographical position, and climate). Resources and systems such as access to health services, health care policy, and the health care system also have effects on the health and well-being of individuals and populations (Liam- puttong et al., 2012; Najman, 2001). The important connection between the environment in which individuals ASEAS 5(1) 2 3 ken sich ebenfalls auf die Gesundheit und das Wohlbefinden von Individuen und Gruppen aus (Liamputtong et al., 2012; Najman, 2001). Die Wechselbeziehung zwischen dem Umfeld, in dem Individuen leben und daraus resultierenden Auswirkun- gen auf ihre Gesundheit und ihr Wohl- befinden wird seit längerem beobachtet (Griffith et al, 2010;. McMichael, 2001; Ni- cholson & Stephenson, 2009). Ursprüng- lich standen umweltbedingte Gefahren für die Gesundheit der Menschen mit Problemen von „Unterentwicklung“, beispielsweise unzureichender Wasser- qualität, dem Fehlen sanitärer Einrich- tungen und schlechter Wohnverhält- nisse, in Verbindung. Wenngleich diese „traditionellen“ Bedrohungen in wohl- habenden Regionen erfolgreich bewäl- tigt wurden, gibt es weiterhin Probleme für sozial benachteiligte und von sozi- aler Benachteiligung bedrohte Gruppen – sowohl in „entwickelten“ Staaten wie auch in den ärmeren Weltregionen, zu denen auch die meisten Länder Südost- asiens zählen. Gegenwärtig entdecken wir zunehmend „moderne“ Bedrohun- gen, die durch Überkonsum und Über- entwicklung in den Industrieländern entstehen. Moderne Bedrohungen wie Klimawandel oder das Risiko von elek- tronischem Müll sind mittlerweise glo- bale Gefahren, wobei Südostasien eine live and their health and well-being has long been observed (Griffith et al., 2010; McMichael, 2001; Nicholson & Stephenson, 2009). Historically, envi- ronmental dangers to people’s health tended to be related to issues of un- derdevelopment such as insufficient water quality, the absence of sani- tation, and poor housing. Although these ‘traditional’ threats have been managed successfully in the more af- fluent areas, there are still problems among socially disadvantaged and vulnerable groups of developed na- tions and also in the poorer countries of the globe, including most of South- East Asia. Nowadays, we see ‘modern’ threats, which have emerged because of overconsumption and overdevelop- ment in industrialised nations. These modern threats, including climate change and risk from e-waste, have now become global hazards. South- East Asia is one of the regions that is also highly susceptible to the impacts of these modern threats. The papers in this special issue point to the many issues that we have suggested above. Nadine Reis (Mu- nich School of Philosophy) and Peter P. Mollinga (University of London) examine the effectiveness of micro- credit programmes for rural water supply and sanitation in the Mekong Pranee Liamputtong & Michelle Proyer - Editorial ASEAS 5(1) 4 5 Delta in Vietnam. They show that the programme has improved the condi- tions regarding safer disposal of hu- man excreta and the water quality in rivers and canals. However, it has only a minimal effect on poverty reduction because it mostly benefits better-off households who have already had ac- cess to clean water. Armin Ibitz (Wenzao Ursuline Col- lege of Languages) presents the case of waste from electrical and elec- tronic equipment in ASEAN nations. It is suggested that economic progress in ASEAN countries has also brought about huge environmental deteriora- tion and risk to human health. This is particularly so for the rapid growth of volumes of waste from electrical and electronic equipment (e-waste). Severe water and soil contamination are the marked outcomes of inade- quate treatment of discarded electric and electronic appliances. Despite this massive problem, ASEAN seems to be unable to find a common solution for this urgent issue. Ibitz attempts to find the determining factors that have prevented ASEAN to agree on a com- mon policy for dealing with e-waste. Globally, we are now living in a risk society (Giddens, 1991). In their paper, Seth Tuler (Social and Environmental Research Institute), Uma Langkulsen Region ist, die von deren Auswirkungen stark betroffen ist. Die Beiträge in der vorliegenden ASEAS-Ausgabe behandeln einige der Themen, die wir oben angeführt haben. Nadine Reis (Hochschule für Philoso- phie München) und Peter P. Mollinga (University of London) untersuchen die Effizienz eines Mikrokreditprogram- mes für ländliche Wasser- und sanitäre Grundversorgung im Mekong-Delta in Vietnam. Die AutorInnen zeigen, dass das Programm die sichere Entsorgung von Fäkalien und die Wasserqualität in Flüssen und Kanälen verbesserte, je- doch nur einen begrenzten Beitrag zur Armutsbekämpfung leisten kann, da hauptsächlich finanziell besser gestellte Haushalte erreicht werden, die bereits Zugang zu sauberem Wasser haben. Armin Ibitz (Wenzao Ursuline Col- lege of Languages) präsentiert seine Forschungsergebnisse zu Elektroschrott in ASEAN-Mitgliedern. Der wirtschaftli- che Fortschritt in diesen Ländern führte zu weitreichenden Umweltschäden und Gesundheitsrisiken. Durch unzureichen- de Entsorgung elektrischer und elektro- nischer Geräte kommt es zu massiven Verunreinigungen von Gewässern und Böden. Eine dringend notwendige regi- onale Koordinierung wurde von ASEAN noch nicht in Angriff genommen. Der Beitrag geht der Frage nach, warum auf ASEAS 5(1) 4 5 regionaler Ebene keine einheitlichen Lö- sungsansätze zu dieser Problematik zu erwarten sind und definiert die Fakto- ren, welche die ASEAN-Mitglieder hin- dern, eine gemeinsame Politik für den Umgang mit Elektroschrott zu finden. Wir leben in einer globalen Risiko- gesellschaft (Giddens, 1991). Seth Tuler (Social and Environmental Research In- stitute), Uma Langkulsen (Thammasat University), Caron Chess (Rutgers Uni- versity) und Nuntavarn Vichit-Vadakan (Thammasat University) behandeln in ihrem Beitrag den Informationsaus- tausch zu Gesundheitsrisiken in Thai- land. Sie untersuchen die Wahrneh- mungen von MitarbeiterInnen in einem öffentlichen Amt, der Umweltschutz- behörde. Es ist essentiell, dass Gesund- heits- und Umweltämter Informationen über Gesundheitsrisiken an die lokale Bevölkerung weitergeben. Kommu- nikationstheorien in diesem Bereich basieren jedoch auf einem westlichen Konzept, und es ist mitunter schwierig, diese in unterschiedlichen kulturellen Kontexten anzuwenden. Der Artikel bie- tet eine tiefgehende Analyse über die Verantwortung der MitarbeiterInnen und BeamtInnen für den Informations- austausch zu öffentlicher Gesundheit in Thailand sowie darüber, wie diese ihre Verantwortung wahrnehmen und um- setzen. (Thammasat University), Caron Chess (Rutgers University) and Nuntavarn Vichit-Vadakan (Thammasat Univer- sity) write about health risk commu- nication in Thailand. They examined the perceptions of staff and officers about risk communication in a single regulatory agency in Thailand – the Pollution Control Department. It is ar- gued that it is essential for health and environmental agencies to communi- cate information about health risks to local people. Risk communication is a Western concept and it is prob- lematic when using it in a different cultural context. Their paper provides an in-depth understanding about the ways that staff and officers within a national agency, who have impor- tant responsibilities for health and environmental risk communication in Thailand, make sense of their respon- sibilities and how to accomplish them. South-East Asia has been a site of many infectious diseases. Recently, we have witnessed the devastating impact of the SARS epidemic and H1N1 pandemics. These infectious diseases are the outcomes of complex dynamic systems where biological, social, eco- logical, and environmental factors are interconnected (Coker et al., 2011). How do South-East Asian nations deal with these epidemics and pandemics? Pranee Liamputtong & Michelle Proyer - Editorial ASEAS 5(1) 6 7 Lai Yu-Hung Allen and Tan Teck Boon (National University of Singapore) dis- cuss the evolution of public health control measures from 2003 SARS to 2009 HINI in Singapore. Their paper attempts to identify the measures which have been taken to manage the pandemics and the learning process regarding policy adaptation for pan- demic preparedness planning. In the section ‘Forum’, Marina Wet- zlmaier (FoodFirst Information and Action Network) provides an over- view on the past and current debates concerning the Reproductive Health Bill in the Philippines. Michael Recko- rdt (Philippinenbuero) also covers this controversial topic. In the section ‘Research Workshop’, he summarises different perspectives presented dur- ing a workshop in Essen, Germany, in March 2012. On a different subject matter, Mu- hammad Anshari, Mohammad N. Al- munawar, Patrick K. C. Low and Zaw Wint (Universiti Brunei Darussalam) explain the results of their study on social network-based customer rela- tionship management in healthcare organisations in Brunei, which adds valuable insights to the possible im- pacts of new media on health care systems. Furthermore, Kanvee Vi- watpanich (Thammasat University) Südostasien wurde zum Schauplatz vieler Infektionskrankheiten. Erst kürz- lich erlebten wir die verheerenden Aus- wirkungen der SARS-Epidemie und der H1N1-Pandemie. Diese Infektionskrank- heiten sind Ergebnisse komplexer dyna- mischer Systeme, bei denen biologische, soziale, ökologische und Umweltfakto- ren miteinander verwoben sind (Coker et al., 2011). Wie bewältigen südostasi- atische Nationen diese Epidemien und Pandemien? Yu-Hung Lai und Tan Teck Boon (National University of Singapore) diskutieren die Entwicklung von Kont- rollmaßnahmen im Gesundheitsbereich in Singapur von SARS 2003 bis H1N1 2009. In ihrem Artikel identifizieren sie die Maßnahmen, die ergriffen wurden, um den Ausbruch der Pandemien zu bewälti- gen, und den politischen Lernprozess zur besseren Vorbereitung für zukünftige Pandemien. In der Rubrik „Forum“ erläutert Ma- rina Wetzlmaier (FoodFirst Information and Action Network) die vergangenen und aktuellen Debatten über das Gesetz zu reproduktiver Gesundheit auf den Phi- lippinen. Auch Michael Reckordt (Philip- pinenbüro) behandelt dieses kontroverse Thema. In der Rubrik „Forschungswerk- statt“ dokumentiert er unterschiedliche Perspektiven, die während eines Work- shops in Essen, Deutschland, im März 2012 präsentiert wurden. ASEAS 5(1) 6 7 analyses the nutritive values and food consumption patterns of Mon Food, therefore highlighting the connection between food and health issues. In addition, this special issue con- tains two interviews. First, Lan-Katha- rina Schippers talked to Dr. Michael Runge, gynaecologist and professor at the University of Freiburg, Germa- ny, about his over 25 years of experi- ence in improving women‘s health in South-East Asia, particularly Lao PDR and Vietnam. Secondly, Anna-Sophie Tomancok interviewed Max Santner and Gerlinde Astleithner on the activi- ties of the Austrian Red Cross and the International Red Cross and Red Cres- cent Movement in South-East Asia, particularly Myanmar, Lao PDR and Timor-Leste. Outside this special issue’s focus on health, Cassandra Wright and Belinda Lewis (Monash University) provide an analysis of tourism and development in eastern Indonesia, particularly on Rote Island. Within the context of globalisation and Indonesia’s ongoing transitions in governance, the future direction for Rote is a hotly debated topic amongst community members, development workers, businesses, and other stakeholders. Finally, as in previous issues, ASEAS continues the introduction of Austrian Muhammad Anshari, Mohammad N. Almunawar, Patrick K. C. Low und Zaw Wint (Universiti Brunei Darussalam) präsentieren die Ergebnisse ihrer Studie zu Customer-Relationship-Management in Bruneis Gesundheitswesen und den möglichen Auswirkungen neuer Medi- en und sozialer Netzwerke auf Gesund- heitssysteme. Des Weiteren analysiert Kanvee Viwatpanich (Thammasat Uni- versity) die Nährwerte und Konsum- muster von Mon-Lebensmitteln und beleuchtet die Verbindung zwischen Er- nährungs- und Gesundheitsfragen. Darüber hinaus enthält das Themen- heft zwei Interviews. Lan-Katharina Schippers diskutierte mit Michael Run- ge, Gynäkologe und Professor an der Universität Freiburg, Deutschland, über seine mehr als 25 jährige Erfahrung in der Entwicklungszusammenarbeit in Südostasien, vor allem im Bereich Frau- engesundheit in Laos und Vietnam. Au- ßerdem sprach Anna-Sophie Tomancok mit Max Santner und Gerlinde Astleith- ner über die Tätigkeiten des Österreichi- schen Roten Kreuzes und der Internati- onalen Rotkreuz- und Roter-Halbmond- Bewegung in Südostasien, insbesondere in Myanmar, Laos und Timor-Leste. Außerhalb des Themenschwer- punkts „Gesundheit“ analysieren Cas- sandra Wright und Belinda Lewis (Mo- nash University) Tourismus und Ent- Pranee Liamputtong & Michelle Proyer - Editorial ASEAS 5(1) 8 9 research institutes working on South- East Asian related topics: Sri Tjahjani Kuhnt-Saptodewo presents the collec- tion ‘Insular South-East Asia’ at the Museum of Ethnology in Vienna. In South-East Asia, a region show- ing constant economic growth, health continues to be a central issue and current insights into advances as well as into enduring problems present val- uable components for further analysis of prospective solutions. Certainly, the articles in this ASEAS special issue will provide valuable insights and hope- fully contribute to the rising interest in further research and co-operation. wicklung auf der Insel Rote in Ostindo- nesien. Im Kontext der Globalisierung und Indonesiens aktuellem politischen Wandel ist die zukünftige Richtung für die Entwicklung Rotes ein viel diskutier- tes Thema zwischen Mitgliedern der Lo- kalbevölkerung, EntwicklungshelferIn- nen, UnternehmerInnen und anderen Interessensgruppen. Schließlich stellen wir, wie schon in früheren ASEAS-Ausgaben, ein weiteres österreichisches Forschungsinstitut vor, an dem zu Südostasien gearbeitet wird: Sri Kuhnt-Tjahjani Saptodewo präsen- tiert die Sammlung Insulares Südost- asien des Museums für Völkerkunde in Wien. In Südostasien, einer Region mit konstantem Wirtschaftswachstum, wird Gesundheit weiterhin ein zentra- les Thema bleiben. Aktuelle Einblicke in Fortschritte sowie Herausforderungen in diesem Bereich sind wertvolle Vor- aussetzungen für die weitere Analyse potenzieller Lösungsansätze. Die Artikel des vorliegenden Themenheftes liefern wertvolle Ideen und werden hoffentlich zum steigenden Interesse an der wei- teren Forschung und Zusammenarbeit beitragen. ASEAS 5(1) 8 9 Pranee Liamputtong & Michelle Proyer - Editorial References / Bibliographie Australian Institute of Health and Welfare (AIHW). (2010). Australia’s health 2010 (Australia’s Health series No. 12). Cat No. AUS 122. Canberra, Australia: Australian Institute of Health and Welfare. Coker, R. J., Hunter, B. M., Rudge, J. W., Liverani, M., & Hanvoravongchai, P. (2011). Emerging infectious diseases in Southeast Asia: Regional challenges to control. The Lancet, 377, 599-609. Giddens, A. (1991). Modernity and self-identity: Self and society in the late modern age. Cambridge, UK: Polity Press. Griffith, L., Raina, P., Wu, H., Zhu, B., & Stathokostas, L. 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