411 - 417 Primeras Paginas.indd 415 Editorial La práctica de enfermería como foco de reflexión Nursing Practice as a Focus for Reflection A prática de enfermagem como foco de reflexão DOI: 10.5294/aqui.2016.16.4.1 nes y a trabajar con indagaciones, lo que provee el desarrollo de habilidades y actitudes que conducen a la adquisición de un “poder técnico” y también “político”, a fin de actuar en beneficio de la sociedad. Componente importante en este proceso, en la práctica, es la enfermera clínica, que durante el desarrollo de su labor diaria y con objetivos dirigidos hacia la gestión del cuidado de la perso- na que demanda su atención, debe al mismo tiempo cosupervisar y apoyar la formación de los estudiantes, futuros profesionales de enfermería (3). Conocer y comprender a la enfermera clínica como una persona con responsabilidades propias y copartícipe del proceso de formación de los estudiantes de enfermería, tam- bién permite a quienes forman, los docentes, desarrollar nue- vas miradas acerca de la experiencia clínica y su contexto, para fortalecer este espacio (4). La integración docencia-servicio se constituye, entonces, en un reto que debe ser enfrentado para construir conocimiento práctico y también teórico a través de pro- yectos de gestión e investigación, que surgen de las necesidades identificadas en los diferentes ámbitos de la práctica y logran ma- terializarse a través de proyectos conjuntos, permitiendo mejorar el quehacer, generar una mayor autonomía, empoderamiento y visibilidad a enfermería. Estudiosos del tema definen estos espacios de experiencia clínica como una estructura organizativa, producto de la alianza entre una institución formadora y una institución de servicios, con el objetivo específico de llevar a cabo procesos educativos, me- diante la integración de la docencia y el servicio, para el desarrollo La práctica es una palabra que se utiliza mucho en enferme- ría; deriva del latín “activo” o “que actúa” (1). Es descrita, asimis- mo, como el ejercicio de cualquier arte o facultad conforme a sus reglas; aquello que se organiza bajo la dirección de un maestro y que, por cierto tiempo, tienen que realizar algunas profesiones para habilitarse y poder ejercer públicamente su profesión (1). Pensar en la práctica de enfermería significa, entonces, res- ponder o situarse en dos contextos: el espacio académico y el clínico o asistencial. El académico permite analizar la práctica de enfermería a través del ejercicio que realiza el estudiante, con el apoyo de un maestro, que centra su quehacer en la enseñanza del cuidado humano y en los procesos de análisis y práctica reflexiva. Es, en este espacio, donde se articulan e integran la teoría y la prácti- ca de enfermería. La formación de los profesionales de enfermería se conside- ra un factor clave. Su inclusión y permanencia en los servicios de salud, así como la participación en la mayoría de los procesos de atención y conexión con todo el equipo de salud, demanda que su preparación garantice competencias para desarrollar un rol activo a favor de la calidad y la seguridad de la atención (2). En esta formación se destaca la práctica clínica donde el docente no solamente instruye, sino también estimula al estudiante a la toma de decisiones, a hacer observaciones, a percibir relacio- Sandra Valenzuela-Suazo1 1 Profesor Titular, Universidad de Concepción, Chile. svalenzu@udec.cl 416 AQUICHAN - ISSN 1657-5997 - eISSN 2027-5374 AÑO 16 - VOL. 16 Nº 4 - CHÍA, COLOMBIA - DICIEMBRE 2016 de competencias teórico-prácticas en salud. La Organización Pa- namericana de la Salud (OPS) la visualiza como la ...unión de esfuerzos, en un proceso de creciente articulación, entre instituciones de servicios de salud y de educación para contribuir a mejorar las condiciones de vida de la colectividad, mediante la prestación de servicios adecuados a las necesida- des reales de la población, la producción de conocimientos y la formación de recursos humanos necesarios en un determinado contexto de la práctica de servicios de salud y de enseñanza (5). Es necesario reforzar que la práctica requiere que los pro- fesionales de enfermería se posicionen con actitud de pregun- ta y reflexión frente a las realidades que la circundan, en una búsqueda de respuestas que permitirá construir y transformar la realidad (6). Se reconocen sus competencias a través de la vi- vencia cotidiana que sostiene su experiencia, por lo que su visión es extremadamente pertinente y debe ser incorporada en todos aquellos procesos dirigidos a mejorar la docencia como son redi- seños, innovación o revisiones curriculares; la acreditación o el establecimiento de nuevos perfiles profesionales. Por otra parte, un elemento central en esta reflexión es incor- porar el contexto, el mundo del trabajo asistencial, en los diver- sos lugares donde le corresponde actuar a los profesionales de enfermería, reconociendo su labor como “el ejercicio de la gestión del cuidado humano”, considerado un círculo fundamentalmente particular y complejo que busca generar, mantener o restituir la salud de las personas. Estos espacios donde enfermería desarro- lla su quehacer son muy variados y, en numerosas ocasiones, con muchas limitaciones que hacen difícil la tarea. Para el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), estas pro- fesionales, a través de su práctica, están en la búsqueda de jus- ticia social, son una fuerza para el cambio, trabajan para reducir las diferencias y promover el acceso igualitario a la salud. Las pro- fesionales de enfermería ven día a día ejemplos de inequidad, por esto tienen un papel significativo que desempeñar para contribuir a la consecución de sistemas de salud fuertes y equitativos en su práctica cotidiana y favorecer el acceso universal. Sin embargo, el CIE, igualmente, reconoce que existe necesidad de adaptarse y cambiar más rápidamente, y que los retos establecidos para los próximos años requerirán una nueva generación con desafíos aso- ciados a un quehacer vinculado a la innovación y el liderazgo (7). Estos retos en la formación deben ser incorporados por la aca- demia. En materia de gestión y liderazgo, las enfermeras tienen gran participación en el logro de los objetivos, asumiendo un rol de líder, no siempre reconocido por el equipo de salud. Representan un desafío para la profesión y la disciplina, ya que el liderazgo con- tribuye al desarrollo de los servicios de salud en forma integral, eficiente, equitativa y de calidad para lograr salud para todos (8). Asimismo, la innovación en enfermería es vista como significati- va para la entrega de cuidados, como un esfuerzo colectivo en la promoción y prevención, para el crecimiento profesional, a fin de transformar y avanzar en las formas de intervención y en las tec- nologías que utiliza la práctica del cuidado de enfermería. Finalmente, se enfatiza en este documento la importancia del ambiente y el contexto donde se desarrolla esta práctica clínica de los estudiantes de enfermería: un ambiente motivador y poten- ciador del aprendizaje si la reflexión se sitúa en la docencia prác- tica, o un ambiente laboral para los profesionales de enfermería, con buena comunicación y clima organizacional, favorecedor de satisfacción de este trabajador y de los usuarios, que permite me- jorar los procesos de trabajo, fomentar el trabajo en equipo, y au- mentar la calidad y humanidad en el cuidado de enfermería. Todos estos se constituyen en factores determinantes de los procesos organizativos de gestión, liderazgo e innovación, puntos clave que se subrayan en esta reflexión. 417 Referencias 1. Real Academia Española. Diccionario de la Lengua Española. Disponible en: http://dle.rae.es/?id=TtEMsxJ 2. Moreno Monsiváis MG. Calidad y seguridad de la atención. Cienc Enferm. 2013 [citado 2016 Oct 10]; 19(1):7-9. 3. Bettancourt L, Muñoz LA, Merighi M, Barbosa A, Fernandes dos Santos M. El docente de enfermería en los campos de práctica clínica: un enfoque fenomenológico. Rev Latino-Am Enfermería. 2011 [citado 2016 Oct 10]; 19(5):1197-204. 4. Marcia Fernandes dos Santos M, Merighi M, Barbosa A, Muñoz LA. A experiência de enfermeiras assistenciais com es- tudantes de enfermagem: uma análise fenomenológica. Rev Esc Enferm USP. 2009 [citado 2016 Oct 10]; 43(3):528-34. 5. Soto P, García A. Impacto de un modelo de integración docente asistencial en la formación profesional y el campo clí- nico. Cienc Enferm. 2011 [citado 2016 Oct 19]; 17(3):51-68. 6. Ospina Rave BE, Toro Ocampo JÁ, Aristizábal Botero CA. Rol del profesor en el proceso de enseñanza-aprendiza- je de la investigación en estudiantes de enfermería de la Universidad de Antioquia, Colombia. Invest Educ Enferm. 2008;26(1):106-14. 7. Consejo Internacional de Enfermeras. Las enfermeras: una fuerza para el cambio – Mejorando la capacidad de recupe- ración de los sistemas de salud. 2016. Disponible en: http://www.icn.ch/images/stories/documents/publications/ind/ ind_kit_2016_es.pdf 8. Quezada Torres C, Illesca Pretty M, Cabezas González M. Percepción del liderazgo en las(os) enfermeras(os) de un hos- pital del sur de Chile. Cienc Enferm. 2014 [citado 2016 Oct 10]; 20(2):41-51.