# bib

id: cmi-1100
author: Pierri, Ivana; Bergamaschi, Micaela; Cagnetta, Antonia; Ghiso, Anna; Gobbi, Marco
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 1697
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title:
  Efficacy of nilotinib therapy in patient with CML diagnosed in pre-TKI era and resistant to imatinib

summary:
  Secondo questi risultati, infatti, i pazienti trattati in seconda linea con nilotinib han- no una probabilità di mantenere la CCyR A novembre 2000 si iniziò terapia con imatinib mesilato 400 mg/die, ben tolle- rata con ottenimento di risposta ematolo- gica completa dopo 1 mese e citogenetica completa dopo 14 mesi con nested-PCR sempre positiva per il trascritto BCR-ABL p210 (b2a2). L’ottenimento di questa risposta rapida e duratura ci fa ritenere che verrà mantenuta nel tempo.


id: cmi-1153
author: Pellissetto, Cristina
title: An interesting case of mediastinitis
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 1515
sentence: 77
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summary:
  Venne quindi eseguita un’EGA (emoga- sanalisi) arteriosa, durante ossigeno-terapia, con evidenza di una grave acidosi metabo- lica (pH = 7,06; pCO2 = 35 mmHg; pO2 = 126 mmHg; HCO3 - = 10,6 mmol/l) in presenza di valori di creatininemia in au- mento rispetto all’ingresso (3 mg/dl). Gli accertamenti eseguiti permettevano di escludere un quadro di sindrome corona- rica acuta (ECG paragonabile al precedente, curva enzimatica cardiaca negativa).


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title: CMI 2015;9(1)3-5.html
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words: 1850
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summary:
  The vast majority of FB inhalation occurs in infancy and early children (80% of cases in children younger than 3 years of age) Reasons for this include their: habit to putting anything in the mouth, especially when they play/laugh/cry; lack of molar teeth and poorer mastication; and less mature protective laryngeal reflexes [3]. Loss of consciousness from trauma, drug or alcool intoxication, aging-associated pathological status, and medication use are risk factors for FB inhalation in the adults [4].


id: cmi-1094
author: Tomaselli, Carmen
title: Use of nilotinib in the diabetic patient
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 1852
sentence: 79
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summary:
  Al riguardo la minore affinità e la minore potenza d’azione di nilotinib verso PDGFR rispetto a imatinib potrebbe essere uno dei fattori chiamati in causa per spiegare tale evento avverso. [5] CCyR = risposta citogenetica completa; CHR = risposta ematologica completa; MCyR = risposta citogenetica maggiore Tutti i pazienti CHR al baseline Assenza di CHR al baseline MCyR (n = 190) (n = 83) (n = 107) Tempo mediano di risposta, mesi (range) 2,8 (1-28) 1,4 (1-19) 2,8 (1-28) CCyR (n = 141) (n = 66) (n = 75) Tempo mediano di risposta, mesi (range) 3,3 (1-27) 3,2 (1-24) 3,3 (1-27) Figura 2 Durata della CCyR (risposta citogenetica completa) nei soggetti con LMC in fase cronica trattati con nilotinib riportata nello studio registrativo in seconda linea


id: cmi-1069
author: Pane, Fabrizio
title: Chronic Myeloid Leukemia 10 years after the introduction of Tyrosine Kinase Inhibitors therapy
date: 2015-10-13
pages: 3
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words: 1694
sentence: 53
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summary:
  In questi pazienti la presenza della mutazione determina una modificazione sterica del sito catalitico ti- rosin chinasi che previene la possibilità di legame di imatinib al sito catalitico stesso. 2) 5 F. Pane Parallelamente all’evoluzione del tratta- mento sono stati progressivamente intro- dotti nella pratica clinica nuovi sofisticati strumenti di indagine che consentono di valutare in modo estremamente preciso gli effetti del trattamento, come ad esempio tracciare le variazioni quantitative della massa leucemica con grande sensibilità o identificare la presenza delle mutazioni del sito catalitico; pertanto, all’analisi citogene- tica, che conserva ancor oggi un indubbio valore come marcatore surrogato di soprav- vivenza, si possono associare oggi tecniche che offrono possibili vantaggi aggiuntivi come la FISH, la RQ-PCR, una tecnica molecolare, basata sulla reazione di PCR, che consente di misurare la riduzione del- le cellule leucemiche fino a 4-5 logaritmi, l’analisi delle mutazioni del sito catalitico di ABL e anche il dosaggio dei livelli pla- smatici dei farmaci ad azione inibitoria delle tirosin chinasi impiegati nel trattamento della LMC.


id: cmi-1123
author: Parodi, Mariangela; Boitano, Monica; Canobbio, Luciano
title: Imatinib dose optimisation following the disease progression in a patient with metastatic GIST
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2030
sentence: 106
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summary:
  Keywords: Metastatic GIST; Imatinib; RECIST Imatinib dose optimisation following the disease progression in a patient with metastatic GIST CMI 2011; 5(Suppl 4): 3-6 1 UOS Oncologia Medica, Ospedale P.A. Micone, Genova Sestri Ponente Mariangela Parodi 1, Monica Boitano 1, Luciano Canobbio 1 Ottimizzazione della dose di imatinib a seguito della progressione della malattia in un paziente con GIST metastatico Perché descriviamo questo caso Questo caso clinico conferma i ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 2011; 5(Suppl 4)4 Ottimizzazione della dose di imatinib a seguito della progressione della malattia in un paziente con GIST metastatico Domande da porsi


id: cmi-1138
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2081
sentence: 101
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author:
  Sessa, Ursula; Celentano, Maria; Rocco, Stefano; Fabbricini, Rossella; Finizio, Olimpia; Mettivier, Vincenzo

title:
  Major molecular response induced by nilotinib as first line treatment in a LMC patient with intermediate Sokal risk

summary:
  la persistenza di livelli di BCR- ABL >10% a 3 mesi si correla con una Ove- rall Survival (OS) a 5 anni dell’87% vs il 97% di coloro che a 3 mesi hanno livelli di BCR-ABL ≤ 1% (Figura 2). con i dati di efficacia dello studio ENE- STnd, ma anche con i dati preliminari di altri studi come l’ENEST1st dove la prima interim analysis ha consolidato la rapidità e la profondità di risposta di tale inibitore.


id: cmi-1144
title: CMI 2013;7(Suppl 1)19-23.html
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words: 2263
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summary:
  Globalmente la terapia è stata ben tollerata, ad eccezione di un transitorio episodio di piastrinopenia di grado 1 comparso dopo un mese di trattamento e successivamente regredito spontaneamente, di un rash cutaneo di grado 1 regredito spontaneamente e di una ri-esacerbazione di crisi emorroidaria regredita con terapia topica e con flavonoidi per via orale. all’1% già a 3 mesi raggiungendo una risposta completa e profonda dopo un anno di trattamento con una costante riduzione del trascritto molecolare nel tempo Caso clinico Figura 1.


id: cmi-1039
title: CMI 2015;9(Suppl 1)11-15.html
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words: 2458
sentence: 117
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summary:
  Riassunto schematico delle risposte cliniche della paziente alle terapie somministrate per l’infezione da Clostridium difficile nei diversi reparti di degenza Discussione L’infezione da C. difficile, conseguentemente all’aumentato impatto epidemiologico e clinico, si è caratterizzata negli ultimi anni per le seguenti criticità: aumento delle infezioni protratte o ricorrenti; evidenza di cluster di ceppi ipervirulenti (es. ribotipi 027 e 244) responsabili di quadri clinici particolarmente gravi (forme fulminanti, ileo paralitico, megacolon tossico) Infatti l’alterazione dell’immunità umorale di questi pazienti aumenta il rischio di colonizzazione da C. difficile e di sviluppo di quadri clinici più gravi e recidivanti.


id: cmi-1097
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2470
sentence: 125
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author:
  Stagno, Fabio; Cupri, Alessandra; Stella, Stefania; Massimino, Michele; Vitale, Silvia Rita; Vigneri, Paolo

title:
  Successful nilotinib therapy in a CML affected patient with A380T, P407S and V468A mutations, and a previous suboptimal cytogenetic response to imatinib

summary:
  Oncogene 2007; 26: 11-20 Nilotinib: inibitore selettivo per pazienti in fallimento o in risposta sub-ottimale ad imatinib Massimo Breccia 1 Terapia con nilotinib in un paziente con risposta sub-ottimale di tipo citogenetico a imatinib Fabio Stagno 1, Alessandra Cupri 1, Stefania Stella 2, Michele Massimino 2, Silvia Rita Vitale 2, Paolo Vigneri 2 Caso clinico Leucemia mieloide cronica: un caso di risposta sub-ottimale a imatinib trattato efficacemente con nilotinib Fausto Palmieri 1 Caso clinico Uso di nilotib a seguito di fallimento terapeutico con imatinib Luca Pezzullo 1 Caso clinico Efficacia della terapia con nilotinib in paziente con leucemia mieloide cronica esordita in epoca pre-TKI e resistente a imatinib Ivana Pierri 1, M. Bergamaschi 1, Antonia Cagnetta 1, Anna Ghiso 1, Marco Gobbi 1 Tali raccomandazioni sono state recentemente aggiornate (2009), anche alla luce della re- cente disponibilità degli inibitori di 2° gene- razione (nilotinib e dasatinib), codificando la risposta clinica alla terapia convenzionale con IM in risposta ottimale, sub-ottimale e fallimento (Tabella III)


id: cmi-1126
author: Luciano, Luigia
title: Resistance and/or intolerance: one more chance!
date: 2015-10-13
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words: 2473
sentence: 115
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summary:
  [1], aggiornate nel 2009, hanno ulteriormente affinato i criteri di risposta alla terapia con imatinib dei pa- zienti affetti da leucemia mieloide cronica (LMC) in modo da poter determinare pre- cocemente la risposta ottimale, garanzia del migliore outcome possibile. È noto infatti che il tempo di raggiungi- mento della risposta citogenetica completa influenza significativamente il rischio di pro- gressione di malattia


id: cmi-1072
author: Annunziata, Mario
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2636
sentence: 113
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title:
  Nilotinib therapy in an imatinib intolerant chronic myeloid leukemia patient with pulmonary severe hypertension

summary:
  Il rischio di tossicità crociata tra imatinib e nilotinib è estremamente basso; in particolare, in nessuno tra i pazienti che avevano speri- mentato tossicità cutanea di grado III/IV in corso di imatinib è stata riscontrata tossicità cutanea durante terapia con nilotinib Sulla base del risultato della citogenetica (46 XY; t(9;22) in tutte le 25 metafasi ana- lizzate) e di biologia molecolare (presenza di trascritto ibrido BCR-ABL p210), viene posta diagnosi di leucemia mieloide cronica in fase cronica (rischio Sokal alto, pari a 0,94; EuroSCORE 1,161)


id: cmi-1066
author: Butera, Alfredo
title: Long lasting octreotide LAR therapy in large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) of the lung
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2188
sentence: 100
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summary:
  nostra os- servazione è un uomo di 63 anni, con diplo- ma di scuola media superiore, pensionato della pubblica amministrazione, fumatore di circa 20 sigarette al dì e padre di tre figli. Alla fine del trattamento chemioterapico (otto cicli) viene iniziata, nel gennaio 2005, la terapia con octreotide LAR, dopo terapia di induzione; viene quindi eseguito un fol- low-up semestrale che evidenzia un quadro clinico strumentale invariato (che è rimasto invariato a tutt’oggi).


id: cmi-1120
author: Impera, Stefana; Consoli, Ugo; Uccello, Giuseppina; Guglielmo, Patrizia
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2769
sentence: 140
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title:
  Nilotinib efficacy and safety in CML patient with Parossistic Sopraventricular Tachycardia (PSVT), after sub-optimal response to imatinib

summary:
  i dati di tossicità cardiologica e di sicurezza di nilotinib nei pazienti con co- morbidità cardiaca? y I dati emersi dagli studi di fase II su efficacia e sicurezza di nilotinib e dallo studio ENACT su tipi e gestione degli eventi avversi (AE) hanno dimostrato, relativamente agli eventi avversi cardiologici, un’ incidenza < ed a successivo e attento monitoraggio strumentale (ECG in basale e controlli periodici) e laboratoristico (dosaggio degli elettro- liti sierici e correzione di eventuale ipokaliemia e/o ipomagnesemia)


id: cmi-1141
title: CMI 2013;7(Suppl 1)3-7.html
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words: 2675
sentence: 121
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summary:
  Il buon management clinico ha consentito di modulare e/o modificare le terapie per le comorbidità anche in rapporto alle interazioni farmacologiche con gli inibitori delle tirosin-chinasi e anche per altri eventi clinici severi (edema polmonare) e di garantire al paziente In particolare è stato osservato che ottenere a tre mesi di trattamento una riduzione del trascritto molecolare fino al 10% correla positivamente con la OS, PFS e con la possibilità di mantenere nel tempo risposte citogenetiche complete [15,16].


id: cmi-1135
title: Early switch to nilotinib in a case of non-optimal response to imatinib
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 3017
sentence: 132
flesch: 56
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author:
  Iurlo, Alessandra; Radice, Tommaso; De Philippis, Chiara; Zappa, Manuela; Pomati, Mauro; Cortelezzi, Agostino

summary:
  Keywords: Chronic Myeloid Leukemia; early switch; Nilotinib Early switch to nilotinib in a case of non-optimal response to imatinib CMI 2011; 5(Suppl 6): 23-26 1 Divisione di Ematologia- Fondazione Ca’ Granda, Ospedale Policlinico, Università di Milano Alessandra Iurlo 1, Tommaso Radice 1, Chiara de Philippis 1, Manuela Zappa 1, Mauro Pomati 1, Agostino Cortelezzi 1 Switch precoce a nilotinib in un caso di risposta non ottimale a imatinib Disclosure Supplemento realizzato con il contributo di Novartis S.p.A. 24 ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 2011; 5(Suppl 6) Switch precoce a nilotinib in un caso di risposta non ottimale a imatinib A 3 mesi dall’inizio di tale terapia è stata eseguita una nuova valutazione midollare che ha mostrato l’ottenimento di una CCyR [50/50] e un netto decremento del trascrit- to di fusione (0,96% IS), trascritto che è risultato ulteriormente ridotto a un control- lo successivo (0,13% IS).


id: cmi-1114
author: Valentini, Gianluca
title: Nursing and clinical course on a burned person complicated by polymicrobial infections
date: 2015-10-13
pages: 6
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words: 3067
sentence: 132
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summary:
  Per i primi 30 giorni gli in- fermieri hanno gestito la cannula tracheosto- mica [5] eseguendo medicazioni quotidiane al punto di inserzione con garza metallina, lavaggio quotidiano della controcannula, sostituzione quotidiana del filtro umidifica- tore, valutazione della quantità e della qua- lità delle secrezioni, riduzione dell’apporto di ossigeno a 2 l/min ed educazione della paziente a una ripresa della comunicazione verbale. Sono stati programmati la rimozione e il riposiziona- mento della sonda ogni 3 giorni con pause di


id: cmi-1156
author: Massarelli, Laura; Tomaselli, Valerio; Bussolino, Carlo; Saracco, Valter
title: A “strange” case of COPD
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2643
sentence: 115
flesch: 41
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summary:
  Nonostante ciò molti casi di MC sfuggono spesso alla dia- gnosi per la paucisintomaticità e/o presenza di sintomi vaghi e saltuari, contrapponendosi ai casi di MC, fortunatamente sempre più rari, con evidenza di malassorbimento, facil- mente diagnosticabili. Il trattamento prevede la somministrazione periodica di IgG per via endovenosa o sottocutanea, alla dose di 400-600 mg/kg per 5 giorni al mese al solo scopo di prevenire le recidive infettive [7].


id: cmi-1091
author: Gozzini, Antonella
title: Let's have a look at suboptimal patients in TKI era
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 3025
sentence: 143
flesch: 56
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summary:
  Jabbour [10] riporta a 3 anni una Event Free Survival (EFS) del 47% e una OS del 76% in 84 pazienti resistenti a imatinib trat- tati con dosi elevate di imatinib con un 40% di CCyR e un 30% di pazienti che mante- neva una CCyR a 5 anni di follow-up. Le opzioni a nostra disposizione sono l’incremento di dose, il cambio di inibitore o un trapianto allogenico.


id: cmi-1132
author: Orlandi, Ester Maria; Redaelli, Sara
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2983
sentence: 145
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title:
  Efficacy of nilotinib as third-line treatment in a patient with very late Chronic Myeloid Leukemia and a possibile cardiologic contraindication

summary:
  Dal punto di vista cardiologico la paziente era e si manteneva asintomatica. Veniva esegui- ta la ricerca di mutazioni di ABL (RT-PCR con amplificazione della regione del dominio chinasico di BCR-ABL) che mostrava la presenza di mutazione V299L nel 70% del trascritto.


id: cmi-1103
author: Naso, Giuseppe; Cortesi, Enrico
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 3343
sentence: 153
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title:
  Crossing-over to imatinib 800 mg in a patient with GIST, after progression with standard dosage: a case report

summary:
  Il paziente inizia quindi un trattamento di I linea con imatinib a dosaggio standard di 400 mg/die in terapia continuativa, non gra- vato da effetti collaterali, se non da iniziale comparsa di edema periorbitario bilaterale, risolto con sola terapia medica diuretica. Lo studio EORTC- ISG-AGITG non dimostra differenze fra i due dosaggi in termini di tasso di risposta, ma evidenzia un vantaggio iniziale del re- gime a dose doppia in termini di Progres- sion Free Survival (PFS), con un profilo di tossicità accettabile.


id: cmi-1166
title: CMI 2015;9(1)27-32.html
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words: 3275
sentence: 165
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summary:
  Keywords: Tuberculosis; Migrants; Mare Nostrum; Epidemiology Tuberculosis and migrants in the local health unit of Viterbo CMI 2015; 9(1): 27-32 http://dx.doi.org/10.7175/cmi.v9i1.1166 Gestione clinica Corresponding author Dott.ssa Silvia Dari silvia.dari@asl.vt.it Disclosure Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito agli argomenti trattati nel presente articolo Introduzione La tubercolosi Un altro problema riscontrato è stato quello del trasferimento dei migranti, ancora sotto inchiesta epidemiologica, in altre strutture anche al di fuori della regione Lazio.


id: cmi-1088
author: Masotti, Luca
title: Sulodexide. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and mechanism of action
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2903
sentence: 167
flesch: 46
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summary:
  In conigli nutriti con alti tassi di co- lesterolo il farmaco ha significativamente ridotto la concentrazione di colesterolo pla- smatico e il suo accumulo a livello aortico In un altro studio condotto su modelli animali di trombosi arteriosa, l’attività an- titrombotica di sulodexide è risultata so- vrapponibile a quella di eparina non frazio- nata e di dermatan solfato.


id: cmi-1150
author: Perazzolo, Laura; Marengo, Claudio
title: Unexpected complications of pulmonary edema
date: 2015-10-13
pages: 6
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words: 3181
sentence: 119
flesch: 43
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summary:
  Non è difficile intuire la non attuabilità di tali misure al di fuori dei reparti di degenza o dell’ambiente domiciliare. DIsCussIone L’edema polmonare acuto è, come ben noto, una patologia gravata da un alto indi- ce di mortalità:


id: cmi-1147
author: Bosio, Angelo; Cerrato, Flavio; Pascale, Claudio
title: Resistant hypertension in atherosclerotic renovascular disease
date: 2015-10-13
pages: 6
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words: 3349
sentence: 170
flesch: 46
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summary:
  I: presenza di stenosi, ma senza manifestazioni cliniche (pressione arteriosa e funzione renale nella norma) Grado II: presenza di stenosi, ma pazienti con ipertensione controllata con terapia e funzione renale normale Grado III: presenza di stenosi, ma pazienti con ipertensione refrattaria a terapia medica, evidenza di alterazione della funzione renale, evidenza di sovraccarico di volume Progressivo declino del GFR in corso di terapia antipertensiva Fallimento nell’ottenere adeguato compenso pressorio con terapia medica ottimale Declino rapido o ricorrente del GFR associato a riduzione della pressione sistemica Declino del GFR in corso di terapia con ACE-inibitori o antagonisti recettoriali dell’angiotensina II Scompenso cardiaco congestizio ricorrente non spiegabile Il riscontro di stenosi dell’arteria renale pone spesso di fronte a scelte terapeutiche non sempre univoche e chiare, con necessità di ritaglia- re le decisioni sul singolo paziente, facendo riferimento certamente alle linee guida, ma senza dimenticare il buon senso.


id: cmi-1108
author: Re, Roberta
title: The subacute onset of a bilateral interstitial pneumonia
date: 2015-10-13
pages: 7
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words: 3801
sentence: 174
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summary:
  Durante la degenza ha eseguito anche TC encefalo e addome (fegato ingrandito, steatosico) e ricerca di lue, Toxoplasma gondii, HCV e HBV, risultati tutti negativi. Tramite spirometria è possibile rilevare un pattern restrittivo con riduzione di capaci- tà polmonare totale, volume residuo, FEV1 (volume espiratorio massimo in un secondo) e capacità vitale forzata.


id: cmi-1117
author: Giordanetti, Stefano; Vallese, Giancarlo; Bertinieri, Giovanni
title: Internal Medicine Investigations in: “The ghost Pheochromocytoma”
date: 2015-10-13
pages: 8
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words: 3979
sentence: 173
flesch: 44
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summary:
  Il paziente infatti presentava un quadro di ipertensione persi- stente, come da increzione/rilascio continui di catecolamine, capace di provocare desen- sibilizzazione/downregulation recettoriale. Le indagini si focalizzarono sulla localiz- zazione del ricercato: l’ecografia dell’addome rivelò steatosi y epatica e reperti di normalità a carico di reni e surreni; l’ecografia della tiroide (un eccesso di zelo y che non si rivelò vano) mise in luce


id: cmi-1129
author: Iovine, Maria; Monaco, Giuseppe; Troiano, Mario; Abbadessa, Antonio
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 4411
sentence: 222
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title:
  Complete Molecular Response due to nilotinib as III line treatment in a patient with CML and F317L point mutation of the Bcr-Abl kinase domain

summary:
  Purtroppo, a causa di una grave tossicità cutanea (comparsa di ec- zema al volto e agli arti), correlabile all’uti- lizzo del farmaco e debitamente segnalata alla nostra farmacovigilanza, si decide di sospen- dere nilotinib per due settimane e di trattare la paziente con terapia corticosteroidea. Purtroppo, a causa di una grave tossicità cutanea (comparsa di ec- zema al volto e agli arti), correlabile all’uti- lizzo del farmaco e debitamente segnalata alla nostra farmacovigilanza, si decide di sospen- dere nilotinib per due settimane e di trattare la paziente con terapia corticosteroidea.


id: cmi-1196
title: CMI 2015;9(4)101-108.html
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summary:
  Dehydration in acute stroke patients and the severity of leg weakness may also increase the risk of post-stroke DVT. The early in-hospital complications of stroke patients are mainly: pneumonia (hospital acquired pulmonary infection), increased intracranial pressure (neuroimaging evidence of cerebral edema or brain shift syndrome with clinical deterioration), urinary tract infection, intracerebral bleeding, recurrent stroke, epileptic seizures, thrombosis or pulmonary embolism.


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title: CMI 2015;9(3)69-78.html
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summary:
  i pazienti con deterioramento clinico per mancanza di esperienza, di abilità e per eccessivo carico di lavoro [42]. Il braccio amministrativo ha il compito di supervisionare e implementare la qualità del monitoraggio e della risposta, assicurando l’efficienza del sistema.


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title: Systemic amyloidosis and pneumatosis of bladder wall
date: 2015-10-13
pages: 8
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words: 4745
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author:
  Delsignore, Erica; Bellan, Luciano; Bertoncelli, Maria Cristina; Cantone, Roberto; Francese, Margherita; Olivetto, Luigi; Varese, Annamaria; Migliora, Paola; Patrucco, Giovanna; Vigone, Riccardo

summary:
  Riepilogando, i nostri reperti erano i se- guenti: BOM positiva per presenza di sostanza y amiloide, con reperto di catene λ intraci- toplasmatiche; presenza di catene leggere libere sieriche y con rapporto k/λ alterato; evidenza clinica/strumentale di coinvol- y gimento multiorganico: cuore (ECG, ecocardiogramma, ECG y secondo Holter); rene (sindrome nefrosica con proteinu- Si decideva di trattare la polmonite a foco- lai multipli con la combinazione di antibio- tici levofloxacina + tazobactam/piperacillina e si otteneva in questo modo una completa guarigione.


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title: CMI 2015;9(2)45-55.html
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sentence: 325
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summary:
  i due gruppi in merito ai livelli di creatinina e di GFR. Inoltre, i pazienti che iniziavano ETV mostravano valori di creatinina più alti e di GFR più bassi di quelli dei pazienti che iniziavano TDF, senza però raggiungere la significatività statistica.


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title: CMI 2015;9(Suppl 1)3-5.html
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summary:
  Variabilità notevoli sono state rilevate nell’incidenza di test per C. difficile effettuati e di diagnosi di CDI. Nel caso di pazienti gravi o alla prima ricorrenza i costi di acquisizione di fidaxomicina sono effettivamente risultati maggiori di quelli per vancomicina di 4,5 volte, ma sono stati compensati dai costi di ospedalizzazione, maggiori invece per vancomicina.


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title: CMI 2013;7(Suppl 1)9-12.html
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words: 2012
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summary:
  Tuttavia questi dati ottenuti in vitro non sono stati confermati nella comune pratica clinica, in quanto la cardiotossicità in corso di terapia con TKI è un evento avverso possibile, ma raro. Nel 1991 il paziente veniva sottoposto a una prima procedura di angioplastica, con confezionamento di 5 by-pass aortocoronarici.


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title: CMI 2013;7(Suppl 1)25-29.html
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summary:
  All’esordio, il quadro era caratterizzato dalla presenza di splenomegalia debordante 2 cm dall’arco costale, anemia di grado moderato, conta piastrinica nei limiti della norma e leucocitosi con presenza all’esame morfologico dello striscio di sangue periferico di precursori mieloidi in varie fasi maturative e di una percentuale di blasti mieloidi pari Inoltre la profondità della risposta molecolare dopo tre mesi di trattamento correla significativamente con la OS a 48 mesi; infatti il raggiungimento di livelli di trascritto < 1%, compresi tra 1-10% e > 10%, a tre mesi


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author: Annunziata, Mario
title: Nilotinib in Chronic Myeloid Leukemia: a comprehensive approach
date: 2015-10-13
pages: 3
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words: 2070
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summary:
  Il paziente ha presentato tossicità extrae- matologica con eritema maculo-papulare di grado 3 in corso di imatinib, e succes- sivamente ginecomastia e poi versamento pleurico in corso di dasatinib; l’impiego di nilotinib alla dose di 600 mg die, ha per- messo di ottenere una remissione mole- colare persistente senza Il caso clinico presentato da Sessa e colleghi è emblematico della efficacia del nilotinib in prima linea, in termini di profondità e rapi- dità di risposta.


id: cmi-1168
title: CMI 2015;9(1)33-33.html
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words: 108
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summary:
  Maria Tiziana Bertero Giovanni Cammarota Gianluca Catania Mario Catanzaro Massimo Cecchi Francesco Cortese Domenico D’Amico Giuseppe De Socio Daniela Drandi Marco Foppoli Francesco Saverio Grossi Pietro Lampertico Andrea Lo Vecchio Roberto Manfredi Maria Teresa Mascia Mauro Mennuni Sebastiano Mercadante Franco Mongini Giuseppe Morgia Giancarlo Orofino Francesco Saccardo Marco Sebastiani Gabriele Stocco Paul Thompson Michele Viana Maria Claudia Vigliani Alessandro Volpe tutti i referee che, con il loro supporto e con la loro fattiva collaborazione, hanno contribuito a migliorare il rigore scientifico, la precisione e l’accuratezza dei contenuti della rivista.


id: cmi-1064
author: Adua, Daniela; Gori, Bruno; Stumbo, Luciano; Del Signore, Ester; Longo, Flavia
title: Octreotide therapy in a patient with lung microcytoma
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2547
sentence: 106
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summary:
  A novembre 2005 si evidenzia una ripresa di malattia con aumento volu- metrico della lesione polmonare (diametro: 3 cm) e delle linfoadenopatie mediastiniche, sia di numero sia di dimensioni (diametro: 2 cm). La NSE è un isomero di un enzima glicoliti- co prodotto dalle cellule neuroendocrine, prodotto selettivamente nei tumori meno differenziati.


id: cmi-1121
author: Danise, Paolo
title: Different response to imatinib and nilotinib in relationship with the time of administration
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2711
sentence: 142
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summary:
  Certi dell’adeguata compliance alla assunzio- ne del farmaco e considerando il paziente come un possibile slow-responder, si decide un incremento di dose di imatinib con un primo step a 600 mg/die. I dati di letteratura ci suggeriscono che la dose escalation di imatinib (intesa sia come 600 mg/die che 800


id: cmi-1073
author: De Muro, Marianna; Olimpieri, Odoardo Maria; Greco, Rosa; Altomare, Lidia
title: Imatinib resistance: diagnostic and therapeutic choices
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2731
sentence: 132
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summary:
  Il problema dell’insorgenza delle muta- zioni nel dominio chinasico di BCR-ABL, ovvero nel sito di legame di imatinib con la proteina, rappresenta una questione aperta. L’esame di citogenetica FISH su nuclei in interfase dimostrava la presenza di una traslo- cazione classica t(9;22) con delezione 9q.


id: cmi-1139
author: Caocci, Giovanni; Atzeni, Sandra; Nasa, Giorgio La
title: Efficacy and safety of nilotinib as third-line therapy in an elderly patient with CML
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2407
sentence: 117
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summary:
  Nel nostro caso ha tuttavia richiesto anche la riduzione di dosaggio di dasatinib. Dopo l’esecuzione di un agoaspirato midollare e la valutazione dello striscio di sangue peri- ferico veniva posta la diagnosi di leucemia mieloide cronica (LMC) in fase cronica, con basso score di Sokal.


id: cmi-1157
author: Bussolino, Carlo; Massarelli, Laura; Saracco, Valter
title: Diaphragmatic flutter in a patient with a pacemaker
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 1952
sentence: 120
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summary:
  Tale reperto fu indagato endoscopicamente, con il riscontro di una neoformazione ve- getante estesa che, all’esame istologico, ri- sultò essere un adenocarcinoma squamoso. Sono sicu- ramente di aiuto l’EMG dei muscoli retti dell’addome e di quelli intercostali per una diagnosi di


id: cmi-1098
author: Palmieri, Fausto
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2574
sentence: 119
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title:
  Chronic myeloid leukemia: successful therapy with nilotinib in a young patient with high Sokal risk and in sub-optimal response with imatinib

summary:
  Curr Drug Targets 2009; 10: 530-6 Nilotinib: inibitore selettivo per pazienti in fallimento o in risposta sub-ottimale ad imatinib Massimo Breccia 1 Terapia con nilotinib in un paziente con risposta sub-ottimale di tipo citogenetico a imatinib Fabio Stagno 1, Alessandra Cupri 1, Stefania Stella 2, Michele Massimino 2, Silvia Rita Vitale 2, Paolo Vigneri 2 Caso clinico Leucemia mieloide cronica: un caso di risposta sub-ottimale a imatinib trattato efficacemente con nilotinib Fausto Palmieri 1 Caso clinico Uso di nilotib a seguito di fallimento terapeutico con imatinib Luca Pezzullo 1 Caso clinico Efficacia della terapia con nilotinib in paziente con leucemia mieloide cronica esordita in epoca pre-TKI e resistente a imatinib Ivana Pierri 1, M. Bergamaschi 1, Antonia Cagnetta 1, Anna Ghiso 1, Marco Gobbi 1 Nel caso clinico presentato, la risposta citogenetica parziale a 12 mesi evidenzia un criterio di risposta sub-ottimale (Ta- bella IV ).


id: cmi-1115
author: Gallo, Roberta
title: Medicine as a frontier: the foreign multipathological patient
date: 2015-10-13
pages: 4
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txt: txt/cmi-1115.txt
summary:
  la presenza di edemi agli arti inferiori e di ascite. Eupnoica Saturazione di ossigeno (SpO 2 ) in aria ambiente 97% Temperatura corporea 36,5 °C DTX (glicemia da prelievo capillare) 441 mg/dl Peso corporeo 58 kg Ammoniemia 190 μg/dl tabella I Risultati che riflettono la situazione emodinamica della paziente al momento dell ’ingresso in reparto ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 2011; 5(Suppl 2) 73 R. Gallo glicemico risulta buono, e il peso corporeo in aumento (73 kg) anche dopo la reintro- duzione della terapia diuretica; l’ammonie- mia è pari a 199 μg/dl.


id: cmi-1070
author: Breccia, Massimo
title: Nilotinib after resistance to imatinib in CML patients with Wolf-Parkinson White syndrome
date: 2015-10-13
pages: 5
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sentence: 144
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summary:
  2) 9 M. Breccia DIsCussIonE Nel caso illustrato, la risposta citogenetica a 6 mesi evidenziava un criterio di risposta sub-ottimale. Dopo 3 mesi di dose escalation di imati- nib, durante una visita periodica e un con- trollo dell’emocromo, si evidenziava una per- dita della risposta ematologica (GB 18.000/ mm3), in assenza di altri motivi.


id: cmi-1095
author: Russo Rossi, Antonella
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2711
sentence: 143
flesch: 55
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title:
  Nilotinib therapy after resistance and intolerance to imatinib in CML patient with trisomy of the chromosome 8

summary:
  Al recu- pero ematologico dopo una settimana viene ripreso il trattamento con imatinib allo stes- so dosaggio di 400 mg/die (secondo episodio di tossicità ematologica di grado 3). A questo punto, non potendo incremen- tare il dosaggio di imatinib per la ricorrente tossicità ematologica (neutropenia G3), e facendo riferimento ai dati di letteratura sull’importanza del precoce  raggiungimen- to della MMolR insieme alla CCyR negli outcome a lungotermine (EFS, PFS)


id: cmi-1092
author: Breccia, Massimo
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2702
sentence: 141
flesch: 55
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title:
  Treatment with nilotinib after cytogenetic relapse at 12 months in a patient in chronic phase with sub-optimal response to imatinib

summary:
  L’esa- me FISH su nuclei in interfase dimostra la presenza di una t(9;22) con riarrangiamen- to BCR-ABL su Considerando il paziente in failure per il mancato ottenimento di una risposta citogenetica parziale a 12 mesi, si decide di passare a inibitore di seconda ge- nerazione.


id: cmi-1124
author: Lista, Patrizia; Ponzetti, Agostino
title: Imatinib as adjuvant therapy for high risk GIST: a case report
date: 2015-10-13
pages: 6
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words: 3929
sentence: 199
flesch: 56
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summary:
  La predizione di un comportamento clinico più o meno aggressivo sulla base dei fattori prognostici è fondamentale per decidere per esempio la frequenza degli esami di follow- up o l’indicazione alla terapia adiuvante. Viene pertanto posta diagnosi di GIST gastrico ulcerato ad alto rischio di comportamento biologico maligno, sia se- condo la classificazione


id: cmi-1067
title: Long lasting octreotide LAR therapy in non functioning pancreatic neuroendocrine carcinoma
date: 2015-10-13
pages: 7
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words: 4078
sentence: 176
flesch: 40
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author:
  Lolli, Ivan; Logroscino, Antonio; Vallarelli, Simona; Monteduro, Maria A.; Gentile, Antonella; Troccoli, Giuseppe

summary:
  Vi è lieve ectasia del dotto pancreatico e presenza di stent biliare interno-interno con aerobilia del coledoco e dell’emisistema biliare sinistro. L’acquisizione mediante octreoscan del dato funzionale della presenza dei recettori della somatostatina sul tumore primitivo e/o sulle metastasi rappresenta il presupposto per intraprendere la terapia con analoghi della somatostatina e


id: cmi-1101
title: A ruptured gastrointestinal stromal tumour of the small intestine: a case report
date: 2015-10-13
pages: 7
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words: 4577
sentence: 208
flesch: 54
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author:
  Lolli, Ivan; Diotaiuti, Sergio; Russo, Silvana; Campanella, Giovanna A.; Giampaolo, Nicola; Leandro, Gioacchino; Defilippis, Vincenzo

summary:
  del mese di ottobre 2006 per crisi lipotimica e dolore addominale insorto da alcune ore. Nei pazienti con malattia locale avanzata non operabile e nei pazienti con metastasi, imatinib, inibitore selettivo delle tirosin chi- nasi c-KIT e PDGFRA, ha rivoluzionato il paradigma di trattamento dei GIST, e rap- presenta oggi la terapia standard in grado di determinare incremento della sopravvivenza mediana da 10-12 mesi a 57 mesi.


id: cmi-1104
author: Imperiale, Gianlorenzo
title: Editorial
date: 2015-10-13
pages: 3
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words: 1543
sentence: 52
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summary:
  L’indagine si dipa- na sugli elementi di diagnostica differen- ziale, ma soprattutto sottolinea la pazienza nell’indagine anamnestica e la ricerca degli elementi patogenetici, con la sorpresa di identificare la possibile via di infezione. Massimo Incagliato e collaboratori (“An unusual case of secondary pure cell aplasia (PRCA) that occults a squamous carcinoma of the tongue”) ci ricordano, con un paziente settantenne, quanto le sindromi paraneopla- stiche possano rappresentare una modalità multiforme di presentazione e che il ricono- scimento della causa primaria riesca a offrire possibilità di controllo e regressione della condizione clinica patologica.


id: cmi-1154
title: A complicated case of pulmonary embolism in a patient with renal failure
date: 2015-10-13
pages: 8
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words: 4653
sentence: 223
flesch: 48
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author:
  Pomero, Fulvio; Brignone, Chiara; Gollè, Giovanni; Silvestri, Alberto; Migliore, Elena; Bracco, Christian; Serraino, Cristina; Castagna, Elisabetta; Severini, Sara; Fenoglio, Luigi M.

summary:
  [11] Le raccomandazioni delle linee guida ACCP sul posizionamento dei filtri cavali sono: y si raccomanda contro il posizionamento di filtri cavali oltre alla terapia anticoagulante y in caso di trombosi venosa profonda o embolia polmonare (grado 1A) in pazienti con trombosi venosa profonda nei quali non è possibile effettuare la terapia y anticoagulante è raccomandato il posizionamento di un filtro cavale (grado 1C) quando è stato posizionato un filtro cavale come alternativa alla terapia anticoagu- y lante e il rischio di sanguinamento si riduce, viene raccomandata l ’anticoagulazione standard (grado 1C) si raccomanda contro il posizionamento di filtro cavale come tromboprofilassi in pa- y zienti con trauma maggiore o trauma spinale (grado 1C) y da nei quali non è possibile effettuare la terapia anticoagulante è raccomandato il posizionamento di un filtro cavale (gra- do 1C); quando è stato posizionato un filtro cavale y come alternativa alla terapia anticoagulan- te e il rischio di sanguinamento si riduce, viene raccomandata l’anticoagulazione standard (grado 1C); si raccomanda contro il posizionamento y di filtro cavale come tromboprofilassi in ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 2010; 4(Suppl.


id: cmi-1127
date: 2015-10-13
pages: 8
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words: 5972
sentence: 254
flesch: 51
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author:
  Russo, Sabina; Penna, Giuseppa; D’Angelo, Arianna; Allegra, Alessandro; Alonci, Andrea; Musolino, Caterina

title:
  Efficacy of nilotinib in a young patient with high Sokal risk CML Ph+ in treatment failure after high dose imatinib

summary:
  In particolare, lo studio RE-NICE ha documentato, nei pazienti sub-ottimali, la superiorità dell’inibitore di seconda ge- nerazione nilotinib rispetto a imatinib in termini di percentuali di raggiungimento della risposta molecolare e della precocità nel raggiungimento della stessa Secondo le raccomandazioni dell’ELN 2006, ancora in vigore nel 2008, dopo fal- limento del trattamento di prima linea le opzioni terapeutiche erano lo switch a ini- bitore di seconda generazione, l’incremento della dose di imatinib in pazienti che non avevano dimostrato intolleranza al farmaco o l’avvio del paziente al trapianto allogeni- co di midollo osseo.


id: cmi-1133
author: Porretto, Ferdinando
date: 2015-10-13
pages: 6
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words: 3519
sentence: 232
flesch: 65
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title:
  Nilotinib early switch efficacy in non-optimal responder CML patient after first line imatinib treatment

summary:
  Nel 2006 e nel 2009 l’European Leuke- miaNet (ELN) ha definito i criteri di ri- sposta dei pazienti affetti da LMC in trat- tamento con imatinib, classificandoli in ri- sposta ottimale, sub-ottimale e fallimento, così come riportato in Tabella [1], ancora vigenti nel giugno 2009, il paziente era da considerarsi in risposta ottimale e quindi ha continuato la terapia con imatinib 400 mg/die.


id: cmi-1151
author: Varvello, Loris; Arnò, Celeste; Bosio, Angelo; Cerrato, Flavio; Monaco, Gabriele; Pascale, Claudio
title: A case of refractory ascites
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2777
sentence: 146
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summary:
  Il trapianto epatico è l’unico trattamen- to che ha sicuramente un impatto positivo sulla sopravvivenza, ma il paziente cirrotico con ascite refrattaria ha spesso mortalità in lista di attesa di trapianto. 3) Clinical Management Issues 31 Caso ClInICo Il paziente sottoposto alla nostra osser- vazione è un maschio di 64 anni, fumatore (circa venti sigarette al dì), con storia di im- portante abuso alcolico per circa trent’an- ni.


id: cmi-1146
author: Campanini, Mauro
title: Introduction
date: 2015-10-13
pages: 1
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words: 424
sentence: 17
flesch: 38
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summary:
  il futuro della Medicina Interna, e possono pertanto contribuire a un’ulteriore “crescita” della nostra specialità. Il Pro- fessor Nino Mazzone, Presidente Nazionale della FADOI (Federazione Associazione Dirigenti Ospedalieri Italiani), nella sua introduzione al corso ha sottolineato l’im- portanza che la nostra


id: cmi-1148
author: Molino, Francesca
title: Hyperammonemia of unknown origin
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2654
sentence: 130
flesch: 48
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summary:
  All’esame obiettivo la signora Maria si presentava lucida e orientata e non era pre- sente flapping; la pressione era pari a 120/60 mmHg e Per la diagnosi sono necessarie l’eviden- za inequivocabile di ipertensione portale e l’assenza di cirrosi o ostruzione portale extraepatica.


id: cmi-1086
author: Masotti, Luca
title: Introduction
date: 2015-10-13
pages: 2
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words: 877
sentence: 34
flesch: 30
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summary:
  Negli ultimi vent’anni si è affermato chiaramente il ruolo dell’endotelio nell’omeostasi vascolare e in particolare si è chiaramente dimostrato che l’endotelio è, a tutti gli effetti, un organo endocrino che produce sostanze in grado di modulare il tono vascolare e attivare e/o ini- bire i processi coagulativo e infiammatorio. Ladronaia 57023 Cecina (Li) Tel: 0586/614212 Fax: 0586/614218 luca.masotti@tin.it Le patologie a carico del sistema vascola- re periferico, sia arterioso sia venoso, costi- tuiscono un rilevante problema sanitario e sociale, soprattutto per la loro caratteristica di avere un decorso frequentemente asin- tomatico per molti anni fino alla manife- stazione oggettiva e oggettivabile, in alcuni casi improvvisa, con conseguenze gravi sulla salute e sulla qualità della vita dei pazienti, oltre a notevoli ripercussioni economiche in termini di spesa sanitaria pubblica e privata [Pasternak, 2004; Robertson, 2008].


id: cmi-1118
author: Martino, Bruno
title: Questions on therapy in Chronic Myeloid Leukemia patients
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2491
sentence: 104
flesch: 56
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summary:
  Sulla scorta dei risultati di imatinib in pri- ma linea e dello studio IRIS in particolare, sono state formulate le raccomandazioni del gruppo European LeukemiaNet (ELN) Per migliorare i risultati dello studio IRIS sono stati effettuati ulteriori trial utilizzan- do alte dosi di imatinib a 800 mg che han-


id: cmi-1112
author: Massarelli, Laura; Musumeci, Giuseppe; Bussolino, Carlo; Tomaselli, Valerio
title: Diabetes mellitus and clopidogrel “resistance”
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2061
sentence: 98
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summary:
  La possibilità di utilizzare una doppia antiaggregazione sembra abbia limitato la resistenza alla TA in senso lato: ma di quali altre opzioni te- rapeutiche potrebbero beneficiare i pazienti con DM? [3]. Tutti questi dati confermano che nei pa- zienti con DM esiste un’aumentata pro- babilità di resistenza alla TA strettamente legata al DM, che, sommata alle resistenze genetiche e ambientali, espone tali pazienti a un’inadeguata risposta farmacologica alla


id: cmi-1096
author: Breccia, Massimo
title: Nilotinib: selective inhibitor as second-line therapy
date: 2015-10-13
pages: 3
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summary:
  Blood 2008; 112: 3238 Nilotinib: inibitore selettivo per pazienti in fallimento o in risposta sub-ottimale ad imatinib Massimo Breccia 1 Terapia con nilotinib in un paziente con risposta sub-ottimale di tipo citogenetico a imatinib Fabio Stagno 1, Alessandra Cupri 1, Stefania Stella 2, Michele Massimino 2, Silvia Rita Vitale 2, Paolo Vigneri 2 Caso clinico Leucemia mieloide cronica: un caso di risposta sub-ottimale a imatinib trattato efficacemente con nilotinib Fausto Palmieri 1 Caso clinico Uso di nilotib a seguito di fallimento terapeutico con imatinib Luca Pezzullo 1 Caso clinico Efficacia della terapia con nilotinib in paziente con leucemia mieloide cronica esordita in epoca pre-TKI e resistente a imatinib Ivana Pierri 1, M. Bergamaschi 1, Antonia Cagnetta 1, Anna Ghiso 1, Marco Gobbi 1 Il gruppo dell’MDACC ha applicato tali criteri in un gruppo di pazienti trattati già con alto dosaggio di imatinib: di nuovo il paziente in risposta sub-ottimale a 6 mesi ha una pessima prognosi (transformation free survival del 40%), mentre il paziente in sub-ottimale a 12 mesi non ha sostanziali differenze prognostiche, ma ha solo il 30% di probabilità di raggiungere una risposta molecolare a lungo termine


id: cmi-1130
author: Usala, Emilio
date: 2015-10-13
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words: 2675
sentence: 118
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title:
  Efficacy of nilotinib in a patient in late chronic phase CML, intolerant to imatinib and resistant to dasatinib

summary:
  I dati emergenti dalla messe di parametri che vengono testa- ti evidenziano che la quantità di trascritto presente, intesa come risposta molecolare, quando raggiunge o scende al di sotto del valore di 0,1 mantiene stabile la risposta ci- togenetica, che raramente viene persa, con conseguente annullamento degli eventi di progressione tipici della malattia. I dati emergenti dalla messe di parametri che vengono testa- ti evidenziano che la quantità di trascritto presente, intesa come risposta molecolare, quando raggiunge o scende al di sotto del valore di 0,1 mantiene stabile la risposta ci- togenetica, che raramente viene persa, con conseguente annullamento degli eventi di progressione tipici della malattia.


id: cmi-1137
author: Porrini, Raffaele; Montefusco, Enrico
title: Nilotinib therapy after resistance to imatinib
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 1819
sentence: 84
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summary:
  Dopo terapia citoriduttiva con idrossiurea, il paziente, arruolato nel protocollo “GI- CASO CLINICO Il caso clinico è relativo ad un uomo di 43 anni affetto da leucemia In questi casi, come suggerito dalla lette- ratura e dalla storia del caso clinico descrit- to, è mandatario uno switch a un inibitore di II linea quale nilotinib, che può garantire risposte citogenetiche e molecolari precoci in assenza di fenomeni di tossicità rilevanti.


id: cmi-1143
title: CMI 2013;7(Suppl 1)13-17.html
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words: 2619
sentence: 120
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summary:
  Tuttavia, come evidenziato nel nostro caso, la perdita di risposta anche con dasatinib e la comparsa di una nuova mutazione sensibile all’inibitore in uso ci hanno spinto, all’inizio, ad un aumento di dosaggio, successivamente, trovandoci di fronte alla persistenza della non risposta e scartata la possibilità del trapianto e di un trattamento sperimentale, abbiamo deciso di reintrodurre nilotinib. Nel caso che abbiamo descritto ci siamo trovati di fronte a una paziente con una storia datata di malattia che, dopo perdita di risposta con imatinib e la comparsa di una mutazione non sensibile a nilotinib (Y253H), viene trattata con dasatinib.


id: cmi-1192
title: CMI 2015;9(2)57-62.html
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words: 3079
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summary:
  Una sola paziente presentava positività per anti-HDV-IgG. Otto pazienti erano cirrotici, e di questi 4 si erano presentati alla nostra osservazione per scompenso epatico. L’analisi della funzione renale ha mostrato, nel gruppo di pazienti trattato con tenofovir, un aumento della clearance calcolata della creatinina senza modifiche dei valori di creatininemia (Tabella III).


id: cmi-1125
author: Tozzi, Lucia
date: 2015-10-13
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words: 2129
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title:
  Appropriate durations of adjuvant imatinib in patients with high-risk gastrointestinal stromal tumor (GIST) the better choice, for the year 2010

summary:
  i risultati di un recente studio il nuovo standard di terapia con imatinib adiu- vante nei pazienti con GIST ad alto rischio di recidiva è di 3 anni y Non è ancora chiaro l ’impatto del trattamento adiuvante sulla risposta a imatinib al momento di una eventuale recidiva. Dopo l’intervento vi era stata una buona ripresa delle condizioni generali e in data 19-08-2009 il paziente iniziava l’assunzione di imatinib 400 mg/ die e prosegue tuttora il trattamento [6-9].


id: cmi-1093
author: Luciano, Luigia
title: Nilotinib efficacy in a patient resistant to imatinib
date: 2015-10-13
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summary:
  Il paziente riceve quindi diagnosi di leu- cemia mieloide cronica a basso rischio So- kal e, dopo aver praticato citoriduzione con idrossiurea, inizia terapia con imatinib alla dose di 400 mg/die. L’avvento degli inibitori di seconda generazione disegnati proprio per superare tale resistenza ha rap- presentato un ulteriore passo avanti nella cura della LMC.


id: cmi-1122
author: Annunziata, Mario
date: 2015-10-13
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title:
  Rapid and sustained molecular response to nilotinib in a patient with sub-optimal response to imatinib

summary:
  Considerazioni finali y Le alte dosi di imatinib sono general- mente mal tollerate y L’incremento di dose a 600 mg/die può non essere efficace anche in un paziente con risposta sub-ottimale y Lo switch precoce a nilotinib anche in pa- zienti con risposta sub-ottimale a 18 mesi dovrebbe essere preso in considerazione BIBLIOGRAFIA 1. Gli esami di laboratorio confermano la no- tevole leucocitosi (WBC 454.000/mm3; Hb 9,5 gr/dl; Plts 279.000/mm3, allo striscio di sangue periferico: neutrofili 47%, linfociti 8%, monociti 6%, basofili 3%, metamielociti 11%, Corresponding author Dott.


id: cmi-1175
title: CMI 2015;9(2)41-44.html
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words: 2259
sentence: 88
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summary:
  Four days after the beginning of drug treatment, we documented the improvement of fever (36.8°C) but, three days later, the patient showed sleepiness, visual disorders, and asthenia. Time course of drug treatment during the study is reported in Table II.


id: cmi-1071
author: Rocchi, Miriana
date: 2015-10-13
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title:
  A case of double leukemia: chronic myeloid leukemia intolerant to imatinib and chronic lymphocytic leukemia

summary:
  e ciò consente di escludere un rapporto di causalità con tali molecole. All’entrata in prontuario, vie- ne proposto il trattamento con imatinib, che il paziente però rifiuta.


id: cmi-1140
author: Russo, Filippo
title: Safety and efficacy of nilotinib after 10 years of interferon
date: 2015-10-13
pages: 4
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words: 2422
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summary:
  L’avvento degli inibitori di seconda generazione ci pone di fronte ad una nuova rivoluzione nella LMC, grazie alla loro maggiore efficacia rispetto a imatinib sia in termini di velocità sia di profondità di risposte. CASO CLINICO Nel 1998 giunge alla nostra osservazione una donna di 45 anni, per una leucocitosi riscontrata in corso di effettuazione di esa- mi di controllo.


id: cmi-1099
author: Pezzullo, Luca
title: Nilotinib after imatinib failure
date: 2015-10-13
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words: 2527
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summary:
  la presenza di numero- si leucociti immaturi, come mostrato dalla formula leucocitaria, unitamente alla sple- nomegalia, con milza di 18 cm, hanno con- dotto alla decisione di effettuare un esame citogenetico nel sospetto di una neoplasia interessante il clone leucocitario. un caso di risposta sub-ottimale a imatinib trattato efficacemente con nilotinib Fausto Palmieri 1 Caso clinico Uso di nilotib a seguito di fallimento terapeutico con imatinib Luca Pezzullo 1 Caso clinico Efficacia della terapia con nilotinib in paziente con leucemia mieloide cronica esordita in epoca pre-TKI e resistente a imatinib Ivana Pierri 1, M. Bergamaschi 1, Antonia Cagnetta 1, Anna Ghiso 1, Marco Gobbi 1


id: cmi-1202
title: CMI 2015;9(4)95-100.html
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words: 3265
sentence: 176
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summary:
  L’efficacia di entecavir e tenofovir nell’inibire L’insorgenza o il peggioramento dell’insufficienza renale, osservato sia con entecavir sia con tenofovir, è un effetto collaterale noto degli analoghi nucleos(t)idici


id: cmi-1158
title: CMI 2015;9(Suppl 1)17-23.html
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sentence: 171
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summary:
  Sottile falda di versamento in corrispondenza della doccia parietocolica di destra e di sinistra e TC addome (Figura 6), eseguita successivamente, si riscontrano una sovradistensione enterocolica con multipli livelli idro-aerei, una sottile falda di versamento in corrispondenza della doccia parieto-colica di destra e di sinistra e anche nello scavo pelvico.


id: cmi-1116
title: Un raro caso di aplasia eritroide pura che occulta un carcinoma squamoso della lingua
date: 2015-10-13
pages: 5
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author:
  Incagliato, Massimo; Daffonchio, Antonella; Celesti, Lidia; Bottero, Amedeo; Balbi, Francesco; D’Ulizia, Massimo; Ballestrero, Emilia; Costanzo, Monia; Primon, Valeria; Leone, Amelia; Gambarotta, Giancarlo

summary:
  Keywords: pure red cell aplasia, paraneoplastic syndrome, carcinoma of the tongue Un raro caso di aplasia eritroide pura che occulta un carcinoma squamoso della lingua CMI 2011; 5(Suppl 2): 75-79 1 Division of Internal Medicine, Hospital San Giacomo, ASLAL Novi Ligure (AL) 2 Division of Haematology, Hospital San Biagio, Alessandria 3 Department of Clinical and Laboratory investigation, Hospital San Martino, Genova Massimo Incagliato 1, Antonella Daffonchio 1, Lidia Celesti 1, Amedeo Bottero 1, Francesco Balbi 1, Massimo D’Ulizia 1, Emilia Ballestrero 1, Monia Costanzo 1, Valeria Primon 2, Amelia Leone 3, Giancarlo Gambarotta 1 an unusual case of secondary pure red cell aplasia (prCa) that occults a squamous carcinoma of the tongue ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 2011; 5(Suppl 2)76 An unusual case of secondary pure red cell aplasia (PRCA) that occults a squamous carcinoma of the tongue = 3.9 g/dl) Pure red cell aplasia exists in several forms, and the most common one is an acute self- limited condition.


id: cmi-1165
title: CMI 2015;9(1)13-20.html
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words: 2707
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summary:
  Sono state inoltre rilevate iperuricemia, anemia normocitica (Hb = 8,7 g/dl e MCV = 94 fl) con deficit di folati e carenza di vitamina D. I test di Coombs indiretto e diretto erano negativi, l’aptoglobina risultava aumentata. 0429.715918 fax: 0429.715488 m.turrin@libero.it Disclosure L’Autore dichiara di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso Alcune malattie definite “rare” non risultano tali se vengono


id: cmi-1186
title: CMI 2015;9(3)79-85.html
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words: 3536
sentence: 126
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summary:
  Keywords: Airway Rescue; LMA SupremeTM; Prone position; Anesthesia Salvataggio delle vie aeree mediante LMA SupremeTM in posizione prona: un caso clinico CMI 2015; 9(3): 79-85 http://dx.doi.org/10.7175/cmi.v9i3.1186 Case report Corresponding author Dr Massimiliano Sorbello Department of Anesthesia and Intensive Care Unit, AOU Policlinico-Vittorio Emanuele, Via del Plebiscito 628, 95127 Catania, Italy Phone: +39 349 6277107 maxsorbello@gmail.com Positioning of LMA SupremeTM: (a) positioning with patient in prone position and head slightly lifted and turned; (b) LMA SupremeTM in position; (c) performance of drain tube leak test (note lubricant drop, arrow); (d) positioning of gastric tube and connection to mechanical ventilator; (e) mechanical ventilation loops: note perfect seal despite peak airway pressures Ventilation was then turned to Pressure Control Ventilation (PC = 18 cm H2O for a tidal volume of about 600 ml, positive end expiratory pressure—PEEP = 5 cm H2O) on Aestiva SA5 ventilator (General Electric, Helsinki, Finland) and anesthesia was maintained with sevoflurane 1 MAC (minimal alveolar concentration) until recovery of spontaneous triggering, so that ventilatory support was turned to PSV-Pro® mode.


id: cmi-1068
title: Treatment of lung microcytoma with neuroendocrine differentiation in elderly patient
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2678
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author:
  Bearz, Alessandra; Lleshi, Arben; Fratino, Lucia; Venturini, Silvia; Berretta, Massimiliano; Tirelli, Umberto

summary:
  ma anche delle caratteristiche del paziente y Il trattamento del microcitoma del polmone con analoghi della somatostatina può essere efficace e sarebbero utili studi prospettici ampi per averne una conferma e per capire in quale setting di pazienti possa essere applicato Clinical Management Issues 2010; 4(Suppl. In questo modo è possibile sce- gliere un trattamento più o meno aggressivo tenendo conto non solo di età e tipo di tu- more, ma anche di tutte le altre variabili che caratterizzano il paziente anziano


id: cmi-1109
author: Perazzolo, Laura; Marengo, Claudio; Quario, Manuela
title: An unusual case of cat scratch disease
date: 2015-10-13
pages: 6
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words: 3361
sentence: 167
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summary:
  Il periodo dell’anno in cui il signor CP si è ammalato è in accordo con la letteratura descriveva a livello macroscopico un quadro di linfadenite granulomatosa necrotizzante con infiltrazione granulocitaria, altamente suggestiva per malattia da graffio di gatto (CSD). Esse consistono: nella dimostrazione di una infrequente modalità di contagio; y in una presentazione di malattia decisamente atipica per un sog- y getto sano; nella scelta di uno schema terapeutico non in linea con le raccoman-


id: cmi-1106
author: Ricca, Irene; Coggiola, Marisa; Destefanis, Silvia; Pascale, Claudio
title: A case of serious bleeding
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 2738
sentence: 123
flesch: 47
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summary:
  La presenza di un inibitore della coa- gulazione è stata diagnosticata tramite lo studio di miscela del plasma della pazien- te con plasma normale con un rapporto di 1:1. Per quanto riguarda la terapia anti- coagulante è stato preferito l’uso dell’eparina a basso peso molecolare (EBPM) data la recidiva di sanguinamento proprio in oc- casione del tentativo di reintroduzione di acenocumarolo.


id: cmi-1089
author: Masotti, Luca
title: Sulodexide. Prophylactic and therapy response to endothelial dysfunction
date: 2015-10-13
pages: 10
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words: 5907
sentence: 315
flesch: 52
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summary:
  nel 32,7% di quelli di controllo. al rimodellamen- to valvolare e della parete venosa e in ultima analisi conduce all’incompetenza valvolare e allo sviluppo delle vene varicose.


id: cmi-1065
date: 2015-10-13
pages: 6
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words: 3698
sentence: 158
flesch: 45
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author:
  Alì, Marco; D’Agostino, Antonino; Todaro, Alfio; Girlando, Andrea; Ferrara, Marcello; Aiello, Rosanna

title:
  Efficacy of somatostatine analogues in survival and quality of life of a frail patient with poorly differentiated biliary neuroendocrine tumour

summary:
  Successiva- mente si esegue biopsia epatica percutanea sulle lesioni nodulari presenti al IV e VIII segmento, il cui esito è «metastasi da carci- noma scarsamente differenziato a immu- nofenotipo neuroendocrino con neoplasia Efficacia della terapia con analoghi della somatostatina sulla sopravvivenza e qualità di vita in una paziente frail con NET scarsamente differenziato delle vie biliari Abstract We describe the case of a 71-year-old woman with poorly differentiated neuroendocrine tumor of third distal biliary duct and osteolytic metastasis. A o la sinaptofisina) e di sostanze ormonali spe- cifiche per ogni tipo di cellula (ad esempio serotonina, insulina, glucagone, ecc.)


id: cmi-1213
title: CMI 2016;10(1)15-18.html
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words: 1643
sentence: 88
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summary:
  AL amyloidosis is characterized by deposition of immunoglobulin light chains or their fragments, produced by a clonal population of plasma cells in the bone marrow as is in multiple myeloma (MM), monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and others plasma cells disorders. AL amyloidosis is the most common type of systemic amyloidosis.


id: cmi-1128
author: Sassolini, Francesca
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 3306
sentence: 150
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title:
  Efficacy of nilotinib in a patient in non-optimal response after imatinib treatment but in reduced compliance to the new drug

summary:
  il paziente presentava una MMolR e, dopo altri 3 mesi, per la prima volta ha raggiunto la risposta molecolare completa (CMolR). È necessario infatti che comprenda l’importanza della continuità della cura, ma soprattutto l’im- portanza dell’ottenimento di una risposta molecolare maggiore/completa stabile per evitare possibili eventi che potrebbero con- durre a una progressione di malattia.


id: cmi-1155
author: Re, Roberta
title: Thromboembolic disease and chronic obstructive pulmonary disease
date: 2015-10-13
pages: 7
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words: 4214
sentence: 199
flesch: 48
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summary:
  La TC torace dà Figura 1 TC torace con mezzo di contrasto effettuata dal paziente Figura 2 Esiti della scintigrafia polmonare del paziente cardiogramma al letto del malato che evi- denzia un quadro di dilatazione delle camere destre con ipertrofia della parete del ventri- colo destro, ipertensione polmonare (PAPS = 48 mmHg) ma non segno di Mc Con- nell (verosimile cuore polmonare cronico). Da ciò l’importanza di sospettare il rischio di embolia polmonare nei pazienti broncopneumopatici per effettuare adeguate profilassi, diagnosi e terapia per migliorare l’outcome a lungo termine.


id: cmi-1102
author: Aprile, Giuseppe
title: Adjuvant therapy with imatinib mesilate in a patient with intermediate risk GIST
date: 2015-10-13
pages: 6
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words: 3784
sentence: 189
flesch: 54
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summary:
  Tut- tavia, mentre l’FDA ha esteso l’indicazione a tutti i pazienti, in assenza di criteri di rischio, l’EMA ha limitato l’indicazione a pazienti con rischio significativo di ricaduta (catego- ria di rischio intermedio o elevato). nell’indirizzare il trattamento di imatinib in adiuvante


id: cmi-1227
title: CMI 2016;10(1)3-6.html
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words: 1764
sentence: 85
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summary:
  Trend of laboratory parameters before and during belimumab treatment. The amelioration of clinical and laboratory data allowed to decrease the prednisone daily dose from 25 mg to 18.5 mg after 4 months from the beginning of belimumab treatment.


id: cmi-1152
author: Giordanetti, Stefano
title: Dysthyroidism and heart failure: from clinical case to pathophysiology
date: 2015-10-13
pages: 6
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words: 2969
sentence: 139
flesch: 35
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summary:
  Nello scompenso cardiaco in presenza di ipotiroidismo si riscontra reversibilità delle alterazioni emodinamiche con il ripristino dell’eutiroidismo mediante terapia sostitu- tiva ormonale; quest’ultima, specie nei pa- zienti anziani, va iniziata a dosaggio basso, da incrementare con cautela, per il rischio di slatentizzare una ridotta riserva coronarica (preesistente o conseguente al prolungato ipotiroidismo) Nel corso del follow-up di nove mesi con controlli trimestrali sono riscontrati profilo ormonale costantemente eutiroideo e buon compenso emodinamico; all’ultimo control- lo, riscontro di cardioversione spontanea e, all’esame ecocardiografico, miglioramento della frazione di eiezione (FE) da 60% a 65% con risoluzione dei versamenti.


id: cmi-1134
author: Fava, Carmen; Fizzotti, Marco; Saglio, Giuseppe; Rege-Cambrin, Giovanna
title: Nilotinib is effective and well tollerate in patients with multiple comorbidities
date: 2015-10-13
pages: 5
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words: 3439
sentence: 157
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summary:
  Dopo un mese di trattamento la pazien- te ha dovuto assumere terapia antibiotica e steroidea per circa 15 giorni, a causa di una riacutizzazione della bronchite, senza tutta- via riportare delle alterazioni significative dei valori della glicemia che si sono mantenute attorno ai 150 mg/dl preprandiali, senza bi- sogno di interventi farmacologici. La paziente as- sumeva terapia con ASA, anti-ipertensivi, antilipemici, beta2-agonisti/steroidi per via inalatoria e cicli di steroidi per os per il suo quadro polmonare.


id: cmi-1131
author: Stagno, Fabio
date: 2015-10-13
pages: 2
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words: 1112
sentence: 52
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title:
  The importance of comorbidity and the usefulness of therapeutic early shift in the management of CML patients

summary:
  Fabio Stagno 1 Efficacia di nilotinib come terza linea di terapia in un paziente con leucemia mieloide cronica di lunga durata e possibile controindicazione cardiologica Ester Maria Orlandi 1, Sara Redaelli 2 Efficacia di uno switch precoce a nilotinib in paziente affetto da leucemia mieloide cronica in risposta non ottimale a imatinib Ferdinando Porretto 1 Nilotinib è efficace e ben tollerato in pazienti con comorbidità multiple Carmen Fava 1, Marco Fizzotti 2, Giuseppe Saglio 1, Giovanna Rege-Cambrin 1 Switch precoce a nilotinib in un caso di risposta non ottimale a imatinib Alessandra Iurlo 1, Tommaso Radice 1, Chiara de Philippis 1, Manuela Zappa 1, Mauro Pomati 1, Agostino Cortelezzi 1 Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2011; 118: abstract 783 Importanza della comorbidità e utilità dell’“early shift” terapeutico nella gestione del paziente con LMC


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title: CMI 2015;9(3)65-68.html
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summary:
  Herbal remedies Among eight herbal remedies frequently used to alleviate menopause symptoms, four were judged not to be supported by sufficient evidence from literature. During menopause, falling levels of estrogen and progesterone may lead to several symptoms, as reported in Table I. Vasomotor symptoms Hot flushes Night sweats Psychological symptoms Depression Irritability Anxiety Mood swings Panic attacks Genital atrophy Vaginal dryness and irritation Reduced libido Urinary tract infections Urinary urgency Painful sexual intercourse Increased bone loss/osteoporosis Lower back pain Knee pain Weakness Increased risk of fractures Cognitive disturbance Forgetfulness Disorientation Diminished concentrating Cardiovascular risks Palpitation Hypertension Increased risk of coronary artery disease Metabolic changes Increased LDL and cholesterol Other Insomnia/sleep disturbance Headaches Fatigue Skin itching Dizziness Blurred vision Tinnitus Digestive problems Hair loss Table I. Symptoms/conditions associated with menopause.


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author: Defina, Marzia
date: 2015-10-13
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title:
  Efficacy of nilotinib in a patient relapse after 9 years of imatinib treatment and in stable complete cytogenetic response

summary:
  L’analisi citogenetica ha escluso un’evolu- zione clonale della malattia, così come sono stati esclusi sia mutazioni del gene abl che una riduzione dell’assunzione e/o dell’assor- bimento di imatinib con il Blood Level Test (BLT) documentando un livello plasmatico di imatinib di 1183 ng/ml. Il trattamento con imatinib si è dimostrato altrettanto efficace nei pazienti con LMC in fase cronica tardiva dopo aver fallito la terapia con interferone-alfa, con percentuali di RCC variabili tra il 41 e il 63% [3].


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summary:
  Sakir Ahmed Osaree Akaraborworn Eduardo Anguita Shane Belvedere Antonio Bertoletti Steve Carlan Elio Castagnola Luis José Catoggio Stefania Chetcuti Zammit Francesco Cortese Adolfo Rafael de Roodt Michael Eddleston Antonino Faillaci Khursheed N. Jeejeebhoy Jagadeesh Kalavakunta Ramesh Kumaresan Marco Lenzi Antonella Lezo Filomena Longo Guglielmo Mantica Giuseppe Murdaca Dimitri Peterlana Anja Potthoff Ittichai Sakarunchai Vishal Sharma Nadeem Ahmed Sheikh Stefano Stella Kritika Subramanian Pieter Van Der Bijl junior Mauro Viganò Umar Zein Noam Zevit The editorial staff of Clinical Management Issues (CMI) would like to thank all the reviewers who, with their support and their active cooperation, have contributed to improving the scientific rigor, precision, and accuracy of the contents.


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author: Masotti, Luca
title: Conclusions
date: 2015-10-13
pages: 1
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summary:
  Sebbene l’indicazione terapeutica storica di sulodexide sia rappresentata dal trattamento delle ulcere degli arti inferiori secondarie a insufficienza venosa cronica, negli ultimi anni numerose evidenze della letteratura dimostrano l’efficacia di sulodexide in altre patologie di rilevante impatto medico e sociale quali l’arteriopatia obliterante peri- ferica e la nefropatia diabetica, condizioni nelle quali la disfunzione endoteliale riveste appunto un ruolo fondamentale e sulle quali sulodexide sembra avere importanti effetti di tipo antinfiammatorio e antitrombotico. L’altera- zione del glicocalice, strato più superficiale dell’endotelio, ricco di glicosaminoglicani, potrebbe rivestire il ruolo principale nella di- sfunzione endoteliale.


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title: CMI 2015;9(2)37-39.html
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words: 1309
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summary:
  Il tentativo fallito e talvolta ricorrente da parte dei pazienti di sottostare a rigidi regimi dietetici, unitamente a un diffuso e ingiustificato pregiudizio che ritiene pigre e prive di forza di volontà le persone obese e sovrappeso rendono particolarmente delicata l’assistenza a questi soggetti. il paziente possiede già le motivazioni; è compito del terapeuta cercare, con garbo e genuina curiosità, di trarle e renderle evidenti alla persona; potenziare l’autoefficacia: occorre innanzitutto convincersi che il paziente sia in grado di cambiare, e di conseguenza, coinvolgerlo in ogni decisione, mirando a renderlo “nutrizionista di se stesso”; evitare i blocchi della comunicazione: Thomas Gordon


id: cmi-1149
title: A complicated case of atrial fibrillation
date: 2015-10-13
pages: 7
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author:
  Delsignore, Erica; Cantone, Roberto; Moia, Maria Luisa; Olivetto, Luigi; Pollo, Maria Cristina; Varese, Anna Maria; Tua, Aldo; Bertoncelli, Maria Cristina

summary:
  3)20 Un complicato caso di fibrillazione atriale 46); cortisolemia = 1.540 nmol/l (vn = 138- 650 nmol/l): si noti l’incremento esponen- ziale rispetto ai precedenti del 6/2009; on- comarker (CEA, NSE e TPS) nella norma; costante ipokaliemia nonostante infusione endovenosa continua di cloruro di potassio a dosi crescenti fino a 160 mEq/l; natremia sempre nella norma. Accertamenti strumentali TC total body: a sinistra esiti di inter- vento chirurgico con resezione atipica al lobo polmonare superiore e tessuto ano- malo che circonda “a manicotto” i bronchi e i vasi all’ilo, indissociabile da adenopatia aortopolmonare, paratracheale sinistra, re- trobronchiale, pretracheale e sottocarenale; altri linfonodi con diametro massimo di 2,7 cm sono riconoscibili in sede paratracheale destra e paratracheale sinistra superiore; al segmento apicale del lobo inferiore destro, in sede retrobronchiale, piccolo nodulo pol- monare del diametro di 4 mm di possibile significato ripetitivo; parenchima epatico a densità disomogenea per numerose lesioni nodulari lievemente ipodense appena rico- noscibili, del diametro massimo di 2 cm al II segmento, compatibili con sostituzione neoplastica secondaria; all’ilo epatico in sede sovrapancreatica e interaortocavale alcuni linfonodi del diametro massimo di 17 mm; in sede periepatica e nello scavo pelvico mi- nima falda liquida (Figura 2).


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title: CMI 2016;10(2)27-31.html
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summary:
  Keywords: Foodborne botulism; Clostridium Botulinum; Home canned pepper A case of foodborne botulism in the province of Viterbo CMI 2016; 10(2): 27-31 http://dx.doi.org/10.7175/cmi.v10i1.1248 Caso clinico Corresponding author Silvia Dari silvia.dari@asl.vt.it Disclosure Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso Per mettere in evidenza come sia possibile contrarre una patologia ormai relativamente poco frequente nel nostro paese attraverso procedure consolidate nella metodica casalinga ma comunque scorrette, come nel caso della preparazione e Sicurezza Alimentare, reparto Pericoli Microbiologici Connessi agli Alimenti), campioni ematici, di lavaggio intestinale e fecali della paziente, e il barattolo con il residuo alimentare.


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title: CMI 2018;12(149)49-51.html
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summary:
  Most cases concerned imported histoplasmosis, but also native histoplasmosis was found, as confirmed by studies on soil [3] and animals [4]. In my opinion, especially when imported histoplasmosis does not appear to have a life-threatening course, it continues to be borne by very relevant epidemiological, clinical, imaging, and histopathologic clues.


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summary:
  Keywords: Osteoporosis; Young Patient; Hematologic Tests; Multiple Myeloma Utilità dello screening ematochimico associato a DXA in un caso di osteoporosi secondaria dell’adulto CMI 2017; 11(1): 45-48 https://doi.org/10.7175/cmi.v11i1.1288 Case report Corresponding author Dr. Valerio Massimo Magro Department of Internal Medicine and Geriatrics, University of Campania “Luigi Vanvitelli”, Piazza L. Miraglia 2, 80100, Naples, Italy Tel: 3492224922 valerio_magro@hotmail.com Disclosure The Authors declare that they have no conflict of financial interest in the topics covered in this article Why we describe this case The described case report highlights the issue of evaluation of secondary osteoporosis and osteoporosis in young patients, because the complications of these cases, too often misunderstood until the fracture event, can be serious and the prognosis is significantly related to the delay in the diagnosis Introduction Multiple myeloma is rare under the age of 30 (less than 0.3%) and may be undiagnosed or characterized by a significant delay in diagnosis, which usually occurs at the first event of fracture Although secondary osteoporosis accounts for a small minority (< 5%) of the total cases of osteoporosis in women, it represents an important cause of disease in male patients, and may indicate the presence a serious illness, sometimes with poor prognosis (especially in case of delayed diagnosis).


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title: CMI 2018;12(1)17-21.html
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sentence: 91
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summary:
  In our case, pain medications were tailored to the desired effect: a balance between pain control and patient well-being. Discussion As the media continues to promote the war on opioids and attempts to decrease the number of medical prescription narcotics, it is becoming increasingly difficult to adequately control pain in patients who would benefit from a tailored regimen of pain medications.


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title: CMI 2017;11(2)89-93.html
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summary:
  Occorre ricordare che i traumi complessi, con concomitante lesione dei vasi, risultano di difficile gestione e che la scelta di salvare o amputare un arto è particolarmente difficile anche per i chirurghi più esperti. Le strategie di soccorso e di assistenza Il protocollo per la gestione delle maxi-emergenze prevede che occorra


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title: CMI 2019;13(1)19-21.html
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summary:
  N Engl J Med 2013; 369: 1317-26; https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307684 9. Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al.; LEADER Steering Committee; LEADER Trial Investigators. Endocrinol 2016; 4: 411-9; https://doi.org/10.1016/S2213-8587(16)00052-8 7. Jardine MJ, Mahaffey KW, Neal B, et al.; CREDENCE study investigators.


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title: CMI 2019;13(1)11-17.html
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summary:
  It is quite common in HIV patients. What Should the Clinician Ask Him/Herself About the Patient How long has the penile lesion been going on? Is there a history of high-risk sexual intercourses? Are there general symptoms as asthenia, malaise, and mild fever as in HIV patients? Discussion Primary penile Kaposi’s sarcoma is observed in young patients and it is strongly associated with HIV infection.


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title: CMI 2015;9(4)89-94.html
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words: 2995
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summary:
  pensare e agire in maniera strategica, guidare il cambiamento con efficacia, equilibrare il tutto con la somma delle diverse parti, trovarsi a proprio agio con le complessità dimostrando adattabilità e tenendo sempre in considerazione “il bene più grande”; l’autorità morale: essere meritevoli di rispetto, ispirare fiducia e sicurezza stabilendo standard di qualità e di performance, accettare e delegare le responsabilità, condividere il potere e il controllo, creare la cultura della respons-abilità, facendo rispondere i collaboratori mediante l’uso di abilità per reagire agli eventi o ai cambiamenti che possono avvenire in un’azienda. Ken Blanchard, il padre della leadership situazionale, conosciuto prevalentemente da chi gestisce collaboratori, domanda: «Perché siete leader? connessi ai più alti valori della vita; non anteporre il profitto personale al benessere collettivo; comprendere che il proposito etico che l’impresa stabilisce è più importante dell’autocelebrazione dell’ego.


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title: CMI 2019;13(1)1-5.html
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words: 2360
sentence: 109
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summary:
  A diagnosis of classical PNH was made after systematically excluding other probable causes of a process of intravascular hemolysis. In summary, there was phenotypic evidence of PNH based on analysis of a variety of GPI-linked antibodies on red blood cells and granulocytes.


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title: CMI 2018;12(1)31-36.html
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words: 3331
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summary:
  Discussion A local transformation of persistently inflamed cutaneous tissue close to scars and chronic inflammatory and infectious processes (including osteomyelitis and its complications) may be retrieved with stable or increasing frequency in the context of chronic wounds including burn injuries, skin ulcers descending from burns [4], venous stasis, post-radiotherapy scars, and especially ulcers from chronic osteomyelitis and its long-lasting sequelae Conclusion In conclusion, the presence of chronic ulcers and draining sinuses after orthopedic surgery may prompt a rare case of Marjolin’s ulcer or related disorders, including progression towards an aggressive SCC.


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author: Zoppis, Elisabetta
title: A hidden pathology: Crohn disease
date: 2015-10-13
pages: 6
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summary:
  g/dl; MVC o volume corpusco- lare medio dei globuli rossi = 75 fl) e aumen- to netto degli indici infiammatori aspecifici (PCR o proteina C reattiva = 37,54 mg/dl; VES o velocità di eritrosedimentazione = 72 mm/ora). A febbraio 2010 la paziente av- vertiva la comparsa di netti segni e sintomi neurologici: ipostenia-ipoestesia progressive Corresponding author Dott.ssa Elisabetta Zoppis elisabettazoppis@tiscali.it Caso clinico abstract A woman suffering from type 2 diabetes mellitus was admitted, in April 2010, to the Internal Medicine Department for hyperpyrexia: then a diagnosis for spondylodiscitis D3- D4 (Staphylococcus aureus) was made.


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title: CMI 2017;11(2)63-70.html
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words: 3754
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summary:
  Una metanalisi di 12 diversi trial clinici randomizzati che ha confrontato l’efficacia di antibiotici di prima linea (amoxicillina, doxiciclina, trimetoprim/cotrimossazolo) Gruppo GOLD CAT = COPD Assessment Test; mMRC = scala Medical Research Council modificata Le riacutizzazioni rappresentano un evento comune nella storia naturale della BPCO e sono responsabili di un aumento dei costi di malattia (diretti e indiretti), di un progressivo peggioramento della funzione respiratoria e di un aumento della mortalità


id: cmi-1463
title: CMI 2020;14(1)11-13.html
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words: 1403
sentence: 77
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summary:
  Recently, in Lancet Oncology a retrospective analysis has been published on matched therapies following molecular profiling in pancreatic cancer patients [7]. The 5-year survival of only 10%, the presence of metastatic disease in about 60% of patients at diagnosis, as well as the recurrence and death in 80% of even radically resected patients make pancreatic cancer really a challenge for oncologists [1].


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author: Bussolino, Carlo; Saracco, Valter
title: Hypereosinophilia and hepatitis C
date: 2015-10-13
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summary:
  Tefferi e colleghi hanno elaborato un al- goritmo da seguire considerando lo striscio periferico, la biopsia osteomidollare, l’ana- lisi citogenetica e gli studi molecolari per l’identificazione di geni di fusione tra cui il FIP1L1-PDGFRα, capostipite di una se- rie di proteine di attività tirosin-chinasica implicate nella patogenesi di alcune delle forme mieoloproliferative che rispondono in modo significativo alla terapia con ima- tinib mesilato La biopsia osteomidollare (BOM) di due anni prima mostrava una cellularità del 70% con riscontro di iperplasia matura mieloide a impronta eosinofila, CD34 < 2%.


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title: CMI 2020;14(1)39-44.html
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words: 2518
sentence: 124
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summary:
  To our knowledge, only few cases of renal MS have been described in literature and we summarized them in Table II These characteristics complicate the differential diagnosis of renal MS.


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title: CMI 2017;11(1)7-16.html
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words: 4032
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summary:
  Although adrenal angiosarcoma does not have a distinct gross pattern, a review of the literature showed that it tends to have a round, solid, and heterogeneous aspect. Because of its rarity, in literature there is only one previous case of adrenal angiosarcoma diagnosed by fine-needle aspiration (FNA) [25].


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title: CMI 2017;11(1)23-30.html
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words: 4038
sentence: 256
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summary:
  Criteri per la diagnosi di pancreatite autoimmune (criteri HISORt [47]): H: istologia suggestiva per pancreatite autoimmune Aumentate (50-70%) Normali Coinvolgimento multiorgano Scialoadenite sclerosante Colangite sclerosante Fibrosi retroperitoneale Nefrite interstiziale Malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD) Tabella V. Caratteristiche epidemiologiche e istologiche delle due forme di pancreatite autoimmune (AIP), di tipo 1 e di tipo 2.


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title: CMI 2015;9(4)109-114.html
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words: 2983
sentence: 145
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summary:
  Andamento della transaminasi durante la terapia In nessun paziente abbiamo evidenziato fino ad ora la perdita di HBsAg e Andamento della viremia al momento 1 (pretrattamento) e al momento 2 (dopo un mese di terapia) Figura 3.


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title: CMI 2019;13(1)63.html
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words: 257
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summary:
  She works at SEEd Medical Publishers, that in 2019 has worked with AdRes Srl, Aeroporti di Puglia S.p.A., Amgen Srl, Bayer Spa, Biogen Italia Srl, Boehringer Ingelheim Italia s.p.a., Bristol-Myers Squibb Srl, CD Pharma Group Srl, CREMS Srl, CSL Behring Spa, Fondazione Charta, Fondazione The Bridge, HPS-Health Publishing & Services srl, Italfarmaco S.A., Janssen Cilag Spa, Mylan Italia Srl, Roche S.p.A. Rossella Iannone is Editor of CMI journal. She works at SEEd Medical Publishers, that in 2019 has worked with AdRes Srl, Aeroporti di Puglia S.p.A., Amgen Srl, Bayer Spa, Biogen Italia Srl, Boehringer Ingelheim Italia s.p.a., Bristol-Myers Squibb Srl, CD Pharma Group Srl, CREMS Srl, CSL Behring Spa, Fondazione Charta, Fondazione The Bridge, HPS-Health Publishing & Services srl, Italfarmaco S.A., Janssen Cilag Spa, Mylan Italia Srl, Roche S.p.A. Enzo Cappelluti is the Layout Editor of CMI journal.


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title: CMI 2016;10(3)69-72.html
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words: 1790
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summary:
  È corredato da una vasta serie di immagini, disegni e tabelle e dotato di numerose istruzioni operative, algoritmi e box volti al training del personale sanitario. [3] Le linee guida ILCOR 2015 sottolineano quali debbano essere le caratteristiche di una rianimazione cardiopolmonare di alta qualità e di una defibrillazione precoce, se indicata.


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title: CMI 2018;12(1)103.html
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summary:
  Giuseppe Affronti Jeffrey R. Andolina Riccardo Asteggiano Steven Baker Irene Binaco Giuseppe Caparrotti Novella Carannante Jose Manuel Ceresetto Francesco Cortese Roberto Dal Negro Gaetano D'Ambrosio Maria Giovanna Danieli Francisco Antunes Dias Khaled Emara Thierry Girard Giovanni Grasso Cristoforo Incorvaia Jagadeesh Kalavakunta George Lazaros Alba Lopez Bravo Mauro Mennuni Hilali Noordeen Giovanni Paolino Régis Peffault De La Tour Pietro Pirina Aurel Popa-Wagner Francesco Puppo Mohammad Robed Amin Andrea Rossi Valeria Sansone Jens Schmidt Samuel Shinjo Luigi Tarantini Ming Hsien Tsai Akinori Uruha Simone Vidale The editorial staff of Clinical Management Issues (CMI) would like to thank all the reviewers who, with their support and their active cooperation, have contributed to improving the scientific rigor, precision and accuracy of the contents.


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title: CMI 2021;15(1)25-29.html
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words: 2606
sentence: 126
flesch: 44
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summary:
  The recent developments of pharmacogenomics has brought to light the fact that there are numerous genes which may influence VPA metabolism, efficacy and safety. Why Do we Describe This Case To the best of our knowledge, very few cases of adult hypoglycemia induced by therapeutical VPA levels have been reported to date.


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title: CMI 2018;12(1)67-76.html
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words: 5266
sentence: 298
flesch: 47
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summary:
  It is the first therapeutic strategy introduced for the management of acute ischemic stroke. Over the past decade, treatment for acute ischemic stroke has evolved to include both IVT and endovascular procedures.


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title: CMI 2022;16(1)1-5.html
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words: 2655
sentence: 135
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summary:
  Why Do we Describe This Case In some rare cases, cecal volvulus has a highly unusual anatomy, i.e., with internal herniation through the foramen of Winslow. Herniation through the foramen of Winslow is a rare cause of cecal volvulus, with risk factors including a dilated foramen, an intraperitoneal right colon, and a surplus of mesentery [5].


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title: CMI 2018;12(1)63-66.html
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summary:
  Diab O, Helmy M, Gomaa Y, et al. Efficacy and safety of coronary sinus aspiration during coronary angiography to attenuate the risk of contrast induced acute kidney injury in predisposed patients. Hemodialysis immediately after contrast administration has also been proposed [10].


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title: CMI 2019;13(1)53-60.html
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summary:
  Ascending dose cohort study of inarigivir - a novel RIG I agonist in chronic HBV patients: final results of the ACHIEVE trial [abstract GS-12]. In contrast to the three main pandemic infectious diseases such as tuberculosis, malaria, and HIV/AIDS, mortality for viral hepatitis rose between 2000 and 2015, being mortality attributable to chronic HBV infection the most prevalent [1].


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summary:
  The editorial staff of Clinical Management Issues (CMI ) would like to thank all the reviewers who, with their support and their active cooperation, have contributed to improving the scientific rigor, precision and accuracy of the contents. Simonetta Caria Piergiorgio Chiriacò Claudia Cicala Christopher Collins Rosario Iannacchero Federica Invernizzi Alfonso Iudice Enrico Lupia Roberto Manfredi Luca Masotti Giuseppe Mulé Lucia Palmisano Claudio Puoti Giulio Radeschi Ali Sabzghabaee Salvatore Sollima Valentina Svicher Lidia Usnarska-Zubkiewicz André van Zundert Mauro Viganò Umberto Vitolo Jan Wnent


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summary:
  Sidana A, Aggarwal P, Feng Z, et al. Complications of renal cryoablation: a single center experience. Therefore, if surgical and oncological outcomes support the feasibility and efficacy of laparoscopic cryoablation (LRC) for renal tumors, and safety can be maintained during the surgical procedure, this method may provide an alternative nephron-sparing surgery for selected patients [1].


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summary:
  Pleural effusions are classified into: transudate pleural effusions; and exudate pleural effusions. There are cases, such as the patient described, where TC is not enough, and unusual imaging techniques are required for the study of pleural effusion, i.e. magnetic resonance cholangiography, cholangiopancreatography (MRCP) and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).


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summary:
  In our clinical practice, half of dialysis patients have underlying diabetes mellitus, mainly accompanied by diabetes retinopathy and glaucoma DFO chelates aluminum in dialysis patients, and iron in dialysis or hemosiderosis patients.


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summary:
  We talk about minor PPH if the estimated blood loss is between 500 and 1000 ml, but if the loss exceeds 1000 ml, it is defined as major PPH, which can be defined as controlled in the case of controlled blood loss, with impairment of maternal clinical conditions requiring thorough monitoring, or massive or persistent PPH in case of blood loss over 1500 ml and/or signs of clinical shock and/or transfusion of 4 or more packed red blood cells units, with impairment of maternal conditions which poses an immediate threat to the woman’s life.[7,8] The pregnant woman undergoes a series of physiological modifications that allow her to withstand substantial blood loss effectively, and is generally a young patient with good cardiovascular reserve; this condition, associated with the difficulty of correctly and timely estimation of blood loss, can lead to an underestimation of the problem. Keep in mind that a packed red blood cells unit contains 280 ml and increases the hematocrit of 2-3%: it is advisable to use a 1:1:1 ratio of units of plasma and platelets to red blood cells administered, pending laboratory values; for the constitution of the package to be transfused, depending on the availability of blood products, the following alternatives are suggested: 4 packed red blood cells units : 4 single dose donor or industrial plasma units; or 4 packed red blood cells : 2 plasma units from apheresis; platelet concentrates, it is recommended to use 1 unit from apheresis or from buffy coat every 8 unit of packed red blood cells.


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summary:
  She works for SEEd Medical Publishers, that in 2018 has worked with AdRes Srl, Amgen Srl, Bayer SpA, Biogen Italia Srl, Clicon Srl, CSL Behring SpA, Gilead Sciences Srl, HPS-Health Publishing & Services Srl, ICON Clinical Research, Roche SpA. Rossella Iannone is Editor of CMI journal. She works for SEEd Medical Publishers, that in 2018 has worked with AdRes Srl, Amgen Srl, Bayer SpA, Biogen Italia Srl, Clicon Srl, CSL Behring SpA, Gilead Sciences Srl, HPS-Health Publishing & Services Srl, ICON Clinical Research, Roche SpA. Enzo Cappelluti is the Layout Editor of CMI journal.


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summary:
  Riccardo Asteggiano Stefania Chetcuti Zammit Rosario Ciliento Johnny Mahlangu Pier Mannuccio Mannucci Adrian Meehan Raffaele Pezzilli Aurel Popa-Wagner Marco Sforza Pieter van der Bijl Umberto Vitolo The editorial staff of Clinical Management Issues (CMI) would like to thank all the reviewers who, with their support and their active cooperation, have contributed to improving the scientific rigor, precision and accuracy of the contents.


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summary:
  Pancreatic hyperenzymemia can appear at almost every age: the ratio of affected men and women is 1.5:1. Pancreatic hyperenzymemia may be secondary to extra-pancreatic diseases.


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summary:
  Nel gennaio 2008 si evidenzia la presenza di una formazione di 2,7 cm a livello del III segmento epatico, confermata anche da una PET con gallio (Figura 1). In pochi casi di tumore non resecabile è stato praticato il trapianto di fegato con buoni risultati


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summary:
  In particular, a recent study has highlighted how cognitive behavioral therapy, combined with pharmacological treatment, is more effective than pharmacotherapy alone in reducing the amount and intensity of ADHD symptoms in the adult population [14]. Conclusion Due to the proven clinical consequences and the individual burden related to the failure of diagnosis, and the scientific evidence proving the effectiveness as well as the safety of drugs still off-label for the treatment of the disorder, it is essential to raise the knowledge about of ADHD in adults among health care professionals. Geffen J, Forster K. Treatment of adult ADHD: a clinical perspective.


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summary:
  Tali vissuti parlano di una bambina che, attraverso il clima relazionale sperimentato per molti anni, avvertiva e pensava di essere “brutta”, inutile, non degna di amore, da rifiutare, in breve una nullità, sensazioni che hanno prodotto tristezza, disperazione, senso di colpa, sofferenza, solitudine, senso di impotenza, di vuoto e di rabbia, auto-aggressività (per esempio graffiarsi, mordersi, ecc.). Questa multiforme attività prevede che il clinico sia in possesso di una ragionevole esperienza professionale e di senso empatico e umano.


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summary:
  [Epub ahead of print] 4. Mayén AL, de Mestral C, Zamora G, et al. Int J Equity Health 2016; 15: 205; https://doi.org/10.1186/s12939-016-0489-3 5. Hunt K, Lewars H, Emslie C, et al. Decreased risk of death from coronary heart disease amongst men with higher ‘femininity’ scores: a general population cohort study.


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summary:
  L’acquisizione più interessante in questo ambito riguarda i cosiddetti trasportatori dei cationi organici (fattori OCT-1, OCT-2), proteine di trasporto di metformina, situate sulla membrana citoplasmatica di numerose cellule, in particolare intestinali, epatiche e renali, dove metformina viene riassorbita, coinvolta negli effetti ipoglicemizzanti ed eliminata in forma pressoché immodificata Pertanto, varianti genetiche di CYP2C9 aumentano il rischio di ipoglicemia nei diabetici sottoposti a trattamento con sulfaniluree.


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summary:
  In questo ambito, il concetto di etica professionale e di esistenza perdono il loro spessore umano e valoriale, riducendosi ad una mera e inconsistente “teatralità lavorativa”. Tale meccanismo difensivo tende a inserire nell’operatore la negazione dei propri limiti, della propria “finitudine” creando così nel paziente aspettative, o meglio illusioni, che divengono velocemente fonte di vissuti di inutilità e di frustrazione.


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summary:
  According to a multicenter study, which analyzed almost 100,000 patients, MUS are reliable indices of chronic stress and inflammation [10]. Chronic stress may alter glucose metabolism, promote insulin resistance, affect leptin, ghrelin and hypothalamic neuropeptides


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author: Mongini, Franco
date: 2011-12-15
pages: 7
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title:
  A social network for the prevention and reduction of headache and neck pain in the population: research and features

summary:
  Si sono inoltre osservati una significativa riduzione del consumo di farmaci e un aumento dell’efficacia dei far- maci antiemicranici sintomatici. o bilaterale in sede zi- gomatica e geniena con una prevalenza variabile da un minimo di


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title: CMI 2020;14(1)45-49.html
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summary:
  In case of poor clinical outcome, hemodialysis should be performed independently of lithium serum level. In the most severe cases, defined by lithium serum levels > 4.0 mmol/L or severe clinical symptoms, especially consciousness impairment, hemodialysis should be performed.


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title: CMI 2019;13(1)29-34.html
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summary:
  The ascitic fluid ADA ratio was also higher in patients with peritoneal tuberculosis than with other causes of ascites. Key Points Tuberculosis (TB) can spread from the lungs and lymph nodes through the bloodstream to many sites, including the abdomen, particularly the peritoneum The TB symptoms depend on the affected organ, but they may be very atypical and nonspecific CA125, an ovarian cancer biomarker, can be elevated in PTB cases The diagnosis of PTB is based on the identification of M. tuberculosis in the infected fluid or a microscopic examination of the peritoneal tissue and culture A decrease in the CA125 level is correlated with the TB treatment response In patients with peritoneal tuberculosis the ascitic fluid and serum ADA activity was significantly higher than for other types of ascites Serum CRP remains very useful tool in the assessment of response to anti-tubercular therapy in abdominal tuberculosis Funding This article has been published without the support of sponsors.


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title: CMI 2020;14(1)27-38.html
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summary:
  Sleep disorders 2014; 768210; https://doi.org/10.1155/2014/768210 9. Kielb SA, Ancoli-Israel S, Rebok GW, et al. Cognition in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAS): current clinical knowledge and the impact of treatment. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications.


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title: CMI 2016;10(1)7-13.html
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summary:
  +39 010 353 8932 roberto.pontremoli@unige.it Disclosure Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso I casi di diabete mellito di tipo 2 complicati da danno renale sono una Nonostante il raggiungimento dei parametri consigliati dalle linee guida internazionali, il rischio residuo cardiovascolare e renale di questi pazienti rimane elevato.


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title: CMI 2018;12(1)1-9.html
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summary:
  Other supportive findings for diagnosis are fever, elevation of markers of inflammation (C-reactive protein—CRP, erythrocyte sedimentation rate—ESR, white blood cell count) or evidence of pericardial inflammation detected by imaging technique, for example cardiac magnetic resonance (CMR).[1] Recurrent pericarditis is defined as a relapse of disease after a documented first episode followed by a symptom-free interval of 4-6 weeks or longer, arbitrarily defined by experts and corresponding to the completion and usual duration of anti-inflammatory therapy. Colchicine should be added to the NSAIDs, and should not replace them.[1] Colchicine therapy is able to improve the response to traditional anti-inflammatory therapy and reduce the relapse rate of at least 50%.[2,3] Side effects are gastrointestinal (up to 10% of cases), including nausea, vomiting, diarrhea, and abdominal pain, usually being a common cause of drug withdrawal; generally mild, they may resolve with dose reduction.


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title: CMI 2012;6(Suppl 1)3-4.html
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summary:
  Si passa poi a due casi di riscontro decisamente più raro, ma particolarmente istruttivi per la patologia di origine, la difficoltà e al contempo l’importanza di una diagnosi precoce: “Un tumore neuroendocrino primitivo del fegato?” e “Un caso di sindrome da produzione ectopica di ACTH”. Infine “Sindrome MEN1: un caso insolito” riguarda una sindrome ugualmente di pertinenza endocrinologica, di tipo tumorale, in grado di causare una combinazione di più di 20 tipi di tumori


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title: CMI 2019;13(1)7-10.html
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summary:
  Between paralytic attacks, muscle strength and potassium levels are normal, thus diagnosis at this period is difficult. Cardiac rhythm and serum potassium levels should be closely monitored.


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title: CMI 2022;16(1)7-11.html
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words: 2297
sentence: 126
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summary:
  Baclofen-induced coma secondary to baclofen overdose caused by renal insufficiency was suspected and renal dialysis started within 24 hours. Several reports showed that renal dialysis could effectively and rapidly remove baclofen in overdosed patients with renal failure, alleviating overdose symptoms and accelerating recovery time [7].


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title: CMI 2020;14(1)73.html
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summary:
  She works for SEEd Medical Publishers, that in 2020 has worked with AdRes Srl, Amgen Srl, ASST Fatebenefratelli Sacco, Biogen Italia Srl, Boehringer Ingelheim Italia s.p.a., CD Pharma Group Srl, CSL Behring Spa, Fondazione Charta, LinkHealth s.r.l. - Health Economics, Outcomes & Epidemiology, NOPAIN ONLUS, Roche S.p.A., Swedish Orphan Biovitrum Srl, UCB Pharma S.p.A. She works for SEEd Medical Publishers, that in 2020 has worked with AdRes Srl, Amgen Srl, ASST Fatebenefratelli Sacco, Biogen Italia Srl, Boehringer Ingelheim Italia s.p.a., CD Pharma Group Srl, CSL Behring Spa, Fondazione Charta, LinkHealth s.r.l. - Health Economics, Outcomes & Epidemiology, NOPAIN ONLUS, Roche S.p.A., Swedish Orphan Biovitrum Srl, UCB Pharma S.p.A. Enzo Cappelluti is the Layout Editor of CMI journal.


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title: CMI 2017;11(2)71-88.html
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words: 11173
sentence: 664
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summary:
  The implementation of the MET system was significantly associated with knowledge of the activation criteria, understanding of the purpose of the MET system, perceptions of the readiness of the hospital for a change in care provided and an overall positive attitude to the MET 2008 Chen et al. Year Authors [ref] Country Research design Number, type of sites and population Number of subjects Findings 2014 Chen et al.


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title: CMI 2017;11(2)57.html
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summary:
  Fabrizio Anniballi Filippo Antonini Simonetta Bernardini Béatrice Bouvard Francesco Paolo Cantatore Giuseppe Caparrotti Simonetta Caria Luis José Catoggio Andrea Cestari Giuseppe Fagone Paolo Fascio Pecetto Ilaria Izzo Vincenzo La Milia Marco Lanzillotta Pier Luigi Meroni Franco Mongini Marta Mosca Giuseppe Mulè Nariman Nawar Marica Pecis Raffaele Pezzilli Matteo Piga Maurizio Pompili Gian Domenico Sebastiani Olivier Sitbon Marco Sparaco Serena Vita Valerio Vizzardi CMI 2017;11(2)57.html Acknowledgement to reviewers (June 2016 - June 2017)


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title: CMI 2012;6(3)105-115.html
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words: 6367
sentence: 313
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summary:
  Pre-operative evaluation of cirrhotic patients candidates to hepatic resection. It has been shown that the HVPG at different cut-off levels is a predictor of long-term survival in cirrhotic patients without previous variceal bleeding at inclusion in the study [24].


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title: CMI 2020;14(1)1-5.html
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words: 2270
sentence: 127
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summary:
  Iron deficiency anemia is the prime etiological factor and other probable factors include malnutrition, genetic predisposition, or autoimmune processes characterized by three distinctive features: iron deficiency anemia, dysphagia, and esophageal web. Paterson Kelly syndrome in celiac disease.


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title: CMI 2017;11(1)49-56.html
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words: 4839
sentence: 295
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summary:
  Dopo un focolaio in questa città nel 2000, ceppi di meningococco di sierogruppo W sono emersi a livello mondiale come importante causa di malattia invasiva. Va inoltre evidenziato il ruolo centrale assunto dalla ASL, nel caso clinico menzionato, nel coordinare efficacemente l’attività di prevenzione: la tempestiva comunicazione e collaborazione con le istituzioni locali e sanitarie ha infatti garantito un’appropriata sorveglianza anche al di fuori del proprio territorio di competenza, facendo fronte alle criticità che spesso impediscono, all’interno di un sistema, un adeguato scambio di informazioni


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title: CMI 2023;17(1)25-39.html
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words: 8563
sentence: 529
flesch: 47
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summary:
  È stata descritta un’eruzione cutanea simile a una patomimia (autoeczematizzazione) associata alla somministrazione di BCG [69]. Per altre complicanze di BCG, che si presentano solo con artrite reattiva o uveite, senza segni di infezione localizzata o sistemica, il trattamento antimicobatterico non viene somministrato


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title: CMI 2016;10(2)33-48.html
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words: 8596
sentence: 495
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summary:
  After 7 days of treatment children treated with Dentokind® had a 5-times higher odds of showing improvement in total severity score of subjective complaints than children treated with the other homeopathic medication and a 2.5-times higher odds of showing improvement in the total severity score of objective clinical signs. Between-group differences in the percentage of treatment responders (IFC minus ST) by study day (including 95% CIs) Adapted from [22] As a consequence to the significantly better response to treatment, patients in the IFC group showed a shorter time to symptom alleviation (1-2 days), a faster resumption of normal activities (IFC 48% vs ST 28%) (Figure 7) and a significantly lower median disease severity.


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title: CMI 2012;6(Suppl 1)17-22.html
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words: 2749
sentence: 154
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summary:
  6(Suppl 1): 17-22 Caso clinico Corresponding author Prof.ssa Paola Tomassetti paola.tomassetti@unibo.it Perché descriviamo questo caso Il caso clinico da noi descritto è un esempio di tumore neuroendocrino pancreatico a secrezione di ACTH. è secernente I PNET secernenti ACTH sono neoplasie estremamente rare e costituiscono il 15% dei casi di sindrome da secrezione di ACTH ectopico I PNET secernenti ACTH sono neoplasie maligne ad andamento aggressivo, con un tasso di sopravvivenza a 2 e 5 anni rispettivamente del 40% e del 16% La sindrome di Cushing si può presentare in forma acuta o cronica Le conseguenze dell’iperincrezione di cortisolo influenzano in modo significativo il decorso della malattia Bibliografia Ilias I, Torpy DJ, Pacak K, et al.


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title: CMI 2022;17(1)9-12.html
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words: 1860
sentence: 91
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summary:
  Med Mycol 2016; 54: 725-32; https://doi.org/10.1093/mmy/myw030 6. Miles R, Hawley CM, McDonald SP, et al. Predictors and outcomes of fungal peritonitis in peritoneal dialysis patients. Nephron 1993; 64: 382-7; https://doi.org/10.1159/000187358 10. Miles R, Hawley C, McDonald SP, et al. Predictors and outcomes of fungal peritonitis in peritoneal dialysis patients.


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title: CMI 2021;15(1)35-39.html
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summary:
  Risonanza magnetica del ginocchio destro eseguita mediante sequenze multiplanari T1-T2 dipendenti senza e con soppressione del segnale adiposo, prima e dopo contrasto Gadovist® 0,1 ml/kg endovena. Citrobacter koseri in epoca neonatale è in grado di determinare osteomieliti e gravi infezioni del sistema nervoso centrale con un alto tasso di mortalità e postumi neurologici


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title: CMI 2019;13(1)41-47.html
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summary:
  Starting from the early months of 2017, the “Integrated Surveillance System Measles-Rubella” has recorded on the National area a growth beyond the expectation of measles cases in the population. From January 1 to April 2, 2017, a total of 1333 measles cases were notified to Italian LHUs [5].


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title: Risk factors for young ischemic stroke and the enigma of trombophilic polymorphisms: a case report
date: 2011-12-15
pages: 9
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words: 5755
sentence: 204
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author:
  Iurato, Linda; Ventruto, Marialuisa; Police, Maria Adalgisa; Morella, Alessandro; Fortunato, Alfonso; Musto, Lanfranco; Fiori, Patrizia; Ferrante, Mario Nicola Vittorio; Monaco, Antonio

summary:
  Alcune varianti possono essere diretta- mente causa di malattia oppure possono trovarsi in linkage disequilibrium con altre varianti geniche responsabili di un accresciu- to rischio di sviluppare la patologia. La batteria di esami di laboratorio, testa- ta da noi, è nella norma.


id: cmi-1335
title: CMI 2018;12(1)23-29.html
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summary:
  Even though care of COPD patients is first of all in charge of general practitioners, optimal management should necessarily include pulmonologists, who have to make an accurate lung function evaluation (spirometry with reversibility and plethysmography, diffusion of CO when necessary) and supervision of treatment. More recent studies have shown that regular use of macrolide antibiotics may reduce exacerbation rate; Mucolytic (mucokinetics, mucoregulators) and antioxidant agents (N-acetylcysteine, carbocysteine): In COPD patients not receiving inhaled corticosteroids, regular treatment with mucolytics such as carbocysteine and N-acetylcysteine may reduce exacerbations and modestly improve health status.


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title: CMI 2016;10(3)63-67.html
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summary:
  Deliberazione della giunta regionale del Veneto n. 2632 del 2 agosto 2007 6. Deliberazione della giunta regionale del Veneto n. 2960


id: cmi-503
author: Matteucci, Elena; Giampietro, Ottavio
title: The point-of-care testing in diabetology
date: 2011-09-15
pages: 6
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words: 3146
sentence: 178
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summary:
  L’errore totale (somma del bias + 1,96 coefficiente di variazione o CV, dove il bias è la differenza media fra valore mi- surato e valore di riferimento espresso come percentuale del valore di riferimento, e il CV totale comprende la variabilità intra- e inter-dosaggio) dovrebbe essere ≤ 8,9% per il colesterolo totale, ≤ 12% per il colesterolo LDL, ≤ 13% per il colesterolo HDL e ≤ 15% per i trigliceridi. y zioni della ditta produttrice; il 32% non eseguiva il controllo di qualità y consigliato; il 16% non seguiva le istruzioni ( y CSM fact sheet, Visiting CLIA, Certificate of Waiver Laboratories).


id: cmi-1291
title: CMI 2017;11(1)31-37.html
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summary:
  Strumenti di diagnosi e di monitoraggio clinico di OSAS per il MMG Di fronte al proprio assistito, il Medico di Medicina Generale può avvalersi di strumenti clinico-diagnostici quali: anamnesi ed esame obiettivo, orientati in particolare ai soggetti obesi o in sovrappeso, ai fumatori, ai portatori di anomalie anatomiche del nasofaringe, quali l’ipertrofia dei turbinati, la poliposi nasale, l’ipertrofia adenotonsillare e la deviazione del setto nasale, condizioni come il collo corto, l’aumento della circonferenza del collo (frequente negli obesi), la retrognazia, la macroglossia; software gestionali con cartella clinica orientata per problemi, che offre possibilità di audit e rilevazione dei dati. anamnestica per integrare e completare le conoscenze già in possesso e caratterizzare con precisione le modalità di insorgenza dei sintomi accusati e del contesto in cui si presentano, per confermare il sospetto diagnostico; l’esame obiettivo con particolare attenzione al BMI e all’obiettività ORL rilevabile; il controllo dei fattori di rischio e delle cause in caso di obesità; il rinvio a eventuali consulenze specialistiche, ad es. una visita ORL.


id: cmi-1420
title: CMI 2019;13(1)23-28.html
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summary:
  L. monocytogenes brain abscesses are particularly rare. L. monocytogenes brain abscesses are particularly rare, but should be considered, especially in cases of immunocompromised patients with central nervous system (CNS) involvement.


id: cmi-509
author: Pizzini, Andrea; Benincasa, Francesco
title: The role of general practitioners in the management of psychiatric patients
date: 2011-03-15
pages: 4
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words: 1786
sentence: 83
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summary:
  Spesso in questi casi la patologia psichiatrica, se non riconosciuta e trattata adeguatamente, è associata a più mo- desti miglioramenti delle patologie organiche e rende conto di un maggior carico lavorativo per il medico di famiglia sia in termini di un maggior numero di consultazioni sia sotto il profilo dell’impegno professionale. Manuale di sopravvivenza 1. per il medico di famiglia.


id: cmi-1464
title: CMI 2021;15(1)1-13.html
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words: 7697
sentence: 398
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summary:
  Gastroenterology 2012; 143: 375-81.e1; https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.04.016 6. Gillen CD, Walmsley RS, Prior P, et al. Annese V, Daperno M, Rutter MD, et al.


id: cmi-506
date: 2011-06-15
pages: 6
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words: 3592
sentence: 167
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author:
  Di Gioia, Claudio; De Simone, Giuseppe; Di Sorbo, Antonio; Borzillo, Gabriele; D’Addio, Giovanni; Ciarimboli, Alessandro; Meoli, Ilernando; Romano, Massimo; Bianco, Andrea

title:
  A case of pulmonary hyperinflation in chronic heart failure: role of diuretic therapy and cardiorespiratory rehabilitation

summary:
  Nelle successive due settimane l’iter riabilitativo è proseguito introducendo una seduta giornaliera di attività fisica di tipo isocinetico per il raggiungimento di una mi- gliore tolleranza all’esercizio fisico. Questo può suggerire che il grado di compromissione della performance car- diaca non è proporzionalmente correlato alla sintomatologia in questa categoria di pazienti.


id: cmi-512
title: Acute heart failure after Caesaerean section: peri-partum or tako-tsubo cardiomiopathy?
date: 2011-03-15
pages: 4
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author:
  Citro, Rodolfo; Giudice, Roberta; Mirra, Marco; Paolillo, Rosa; Paolillo, Chiara; Baldi, Cesare; Bossone, Eduardo

summary:
  L’ecocardiogramma pre- dimissione documenta completo recupero della contrattilità del ventricolo sinistro con FE = 62% e assenza di segni di disfunzione diastolica e di ipertensione polmonare. Il termine “cardiomiopatia da stress”, in- trodotto da Autori occidentali, si riferisce tanto al coinvolgimento di stressor fisici e/o psicologici nell’insorgenza della sindrome, quanto al possibile ruolo dell’incremento delle catecolamine circolanti


id: cmi-475
title: CMI 2012;6(4)127-134.html
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summary:
  Keywords: Abdominal pain; Back pain; Weight loss; Mucinous tumour; IPMN Main-duct intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas: a case report CMI 2012; 6(4): 127-134 Caso clinico Corresponding authors Dott.ssa Natalia Manetti natalia.manetti@libero.it Disclosure Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso Le neoplasie papillari mucinose intraduttali (IPMN) rappresentano un’entità L’esame tomografico ha successivamente confermato la presenza di una formazione cistica a contorni netti (3 cm) a livello pancreatico e un’ectasia del dotto di Wirsung (calibro di 0,5 cm); ha inoltre evidenziato la presenza di un linfonodo di 2,5 cm medialmente al processo uncinato del pancreas.


id: cmi-1477
title: CMI 2020;14(1)21-26.html
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words: 3133
sentence: 140
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summary:
  di precarietà e di inadeguatezza che genera insicurezza, compromettendo la serenità della relazione. Se nel MEE risiedono poche e scarne esperienze e ricordi persistenti delle stesse, queste non possono che presentare lo stesso profilo, situazione che pone il Magazzino degli Elementi Esperienziali nella situazione di impoverirsi e così l’individuo che lo possiede.


id: cmi-1350
title: CMI 2018;12(1)37-42.html
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words: 3003
sentence: 153
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summary:
  We initially considered pneumonia as consequent to the systemic dissemination of L. monocytogenes; then, after the improvement of the patient’s conditions, we performed a chest CT and a whole body PET scan which suggested the likely neoplastic nature of the pulmonary nodules, subsequently confirmed by histological examination, attesting malignancy as the main risk factor for L. monocytogenes meningitis. Listeria monocytogenes meningitis in the elderly: distintive characteristics of the clinical and laboratory presentation.


id: cmi-490
title: CMI 2012;6(Suppl 1)5-9.html
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words: 2716
sentence: 121
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summary:
  Gli esami bioumorali eseguiti all’ingresso evidenziavano esclusivamente un’ipertransaminasemia (GOT = 169 U/l, GPT = 402 U/l), mentre non erano presenti alterazioni degli indici di colestasi e di flogosi. L’emocromo, la funzionalità epatica, renale e tiroidea, il sangue occulto fecale (SOF), l’assetto anticorpale completo per l’autoimmunità e i marker neoplastici risultavano negativi. “FUO” è un termine coniato da Petersdorf e Beeson nel 1961 per indicare una febbre prolungata nel tempo (almeno 3 settimane), che supera 38 °C in alcune occasioni, in assenza di una causa definita, nonostante un’approfondita valutazione clinica, di laboratorio e strumentale, di almeno una settimana


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title: CMI 2018;12(1)53-61.html
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words: 5040
sentence: 297
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summary:
  Int J Lab Hematol 2014; 36: 398-407; https://doi.org/10.1111/ijlh.12210 3. Collins P, Macartney N, Davies R, et al. A population based, unselected, consecutive cohort of patients with acquired haemophilia A. Br J Haematol 2004; 124: 86-90; https://doi.org/10.1046/j.1365-2141.2003.04731.x 4. Collins PW, Hirsch S, Baglin TP, et al.


id: cmi-1521
title: CMI 2023;17(1)1-7.html
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words: 3347
sentence: 195
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summary:
  Complex congenital heart disease LVEF = left ventricular ejection fraction; PAH = pulmonary arterial hypertension; PCH = pulmonary capillary hemangiomatous; PH = pulmonary hypertension; PVOD = pulmonary veno-occlusive disease In 2018, our patient had undergone right heart catheterization at the University of Pavia, following the echocardiographic finding of severe pulmonary hypertension (60 mmHg). Pulmonary hypertension (PH) is an unusual complication of CVID and may be associated with chronic hypoxemic respiratory failure.


id: cmi-1364
title: CMI 2018;12(1)89-102.html
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words: 6619
sentence: 376
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summary:
  +gemfibrozil § ethnicity: African American # normal values: 1-7 IU/l - = negative; + = positive; A = atorvastatin; ANA = Anti-nuclear antibody; anti-HMGCR = 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase autoantibodies ; anti-Jo-1 = aminoacyl-tRNA histidyl synthetase autoantibodies; ASS = anti-synthetasesyndrome; anti-SRP = anti-signal recognition particle autoantibodies; C = cerivastatin; CPK = creatine phosphokinase; D = definite; EMG = electromyography; F = fluvastatin; HLA-1 = human leukocyte antigen-1; m = months; MHC = major histocompatibility complex; MRI = magnetic resonance imaging; n.p. = not performed; n.r. = not reported; P = pravastatin; Po = possible; Pr = probable; R = rosuvastatin; S = simvastatin; u.k. = unknown; y = years; w = weeks Author, year Most Authors used the diagnostic criteria according to Bohan and Peter [36,37] § ethnicity: African American * aldolase high: peak = 13.8 IU/l ^ anti-Mi-2 positive # Polish normal values: <1:160 - = negative; + = positive; A = atorvastatin; ADM = amyopathic dermatomyositis; ANA = anti-nuclear antibody; anti-HMGCR = anti -3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase autoantibodies; anti-Jo-1 = anti-aminoacyl-tRNA histidyl synthetase autoantibodies; anti-Mi-2 = anti-chromodomain helicase DNA binding proetin 4 Ab; anti-SRP = anti-signal recognition particle autoantibodies; CPK = creatine phosphokinase; D = definite; EMG = electromyography; F = fluvastatin; HLA-1 = human leukocyte antigen-1; L = lovastatin; m = months; MRI = magnetic resonance imaging; n.p. = not performed; n.r. = not reported; P = pravastatin; Po = possible; Pr = probable; R = rosuvastatin; S = simvastatin; u.k. = unknown; y = years On the basis of the results shown in Tables III and IV, these diseases were more frequent in women (66%) and in senile age (the median age at the time of diagnosis was 68 years).


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title: CMI 2017;11(1)39-43.html
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words: 2704
sentence: 123
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summary:
  Why we describe this case The occurrence of osteoporosis in SLE patients has been widely described in literature. The occurrence of osteopenia, osteoporosis (OP), and fragility fractures (FFx) in SLE patients has been widely described in literature [8-13].


id: cmi-520
author: Fava, Ilaria; Marfella, Raffaele; Paolisso, Giuseppe; Rizzo, Maria Rosaria
title: A case of aspirin-resistance probably related to glycemic excursion
date: 2010-12-15
pages: 5
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words: 2930
sentence: 137
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summary:
  I soggetti resistenti all’aspirina, infatti, hanno un rischio maggiore di avere un at- tacco cardiaco, un ictus o di morire per una pre-esistente condizione cardiaca. Ciononostante, l’American Diabetes Asso- ciation (ADA) raccomanda l’uso della terapia con aspirina a basse dosi (81-325 mg/die) in prevenzione primaria in pazienti diabe- tici ad alto rischio di eventi cardiovascolari, anche in assenza di manifestazioni cliniche evidenti, se sono presenti i seguenti fattori di rischio Nonostante l ’aspirina riduca il rischio di eventi in un ampio spettro di pazienti con patologie vascolari in prevenzione secondaria e in alcuni sot- togruppi in prevenzione primaria, una parte rilevante di popolazioni a rischio non risulta protetta nel modo atteso Corresponding author Dott.ssa Maria Rosaria Rizzo mariarosaria.rizzo@unina2.it Caso clinico abstract Diabetes is characterised by development of specific microvascular complications and by a high incidence of accelerated atherosclerosis.


id: cmi-1462
title: CMI 2020;14(1)51-59.html
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words: 4797
sentence: 276
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summary:
  Am Heart J 2001; 142: 823-7; https://doi.org/10.1067/mhj.2001.118110 3. Tischer Ts, Schneider R, Lauschke J, et al. Eur Heart J 2016; 37: 2893-962; https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw210 6. Martínez-Sellés M, Baranchuk A, Elosua R, et al.


id: cmi-1511
title: CMI 2021;15(1)41-43.html
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words: 1236
sentence: 54
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summary:
  For other specialties, it could be a sort of screening step, where, in short time, patients receive consultation and information on the need to perform specific exams before an in-person visit (e.g., orthopedic patients who receive the first consultation regarding a joint replacement). In some cases, it will be the solution to maintain constant follow up with chronic patients, thus allowing to avoid long waiting lists and increasing patients’ comfort and satisfaction (as in the case of diabetes, cardiology, chronic pain management).


id: cmi-443
title: CMI 2012;6(3)91-96.html
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words: 3012
sentence: 147
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summary:
  Keywords: Sarcoidosis; Splenomegaly; Weight loss; Abdominal pain; Hypercalcemia Sarcoidosis presenting with splenomegaly and abdominal pain: a case report CMI 2012; 6(3): 91-96 Caso clinico Corresponding author Dott.ssa Natalia Manetti natalia.manetti@libero.it Disclosure Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo. a una forma grave con interessamento di organi vitali quali il cuore, l’encefalo e il rene.


id: cmi-1451
title: CMI 2019;13(1)49-51.html
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words: 1752
sentence: 88
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summary:
  However, currently TM has not yet found wide spread among dialysis patients [8]. From its beginning, TM has been designed to put into communication patients living in far places or in rural areas with small hospitals. Indeed, the first experiences of TM in dialysis patients concerned peripheral HD centers, which were connected to central hospital by videoconferencing [10].


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title: CMI 2016;10(2)49-53.html
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words: 2102
sentence: 112
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summary:
  Keywords: Cerebral venous thrombosis; Hemorrhagic infarctions; Intracranial hypertension; Magnetic resonance image; Anticoagulation CMI 2016; 10(2): 49-53 http://dx.doi.org/10.7175/cmi.v10i1.1253 Case report Corresponding author Daniel Agustín Godoy Neurointensive Care Unit, Sanatorio Pasteur, Chacabuco 675, 4700 Catamarca, Argentina dagodoytorres@yahoo.com.ar Disclosure Key points CVT is a neurologic emergency that require high suspicion index Screening of predisposing factors is mandatory MRI is a gold standard for diagnosis and follow up Anticoagulation is the key stone of the treatment In certain situations CVT can be life threatening References 1. Bushell C, Saposnik G. Evaluation and management of cerebral venous thrombosis.


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title: CMI 2012;6(3)77-82.html
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words: 2963
sentence: 159
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summary:
  al 52% (prevalentemente dovuto alla presenza di pazienti anziani e polipatologici) e un valore di malnutrizione di circa il 19% nei pazienti ricoverati in reparti chirurgici Ogni aumento del BMI di 5 kg/m2 risulta associato all’aumento del 30% della mortalità e, nello specifico, all’aumento del 40% della mortalità vascolare, del 60-120% di quella correlata a diabete, malattia renale ed epatica, del 10% di quella neoplastica e del 20% della mortalità per patologie respiratorie e altre cause.


id: cmi-504
author: Luppino, Maria Rosa
title: Off-label prescriptions: taking responsibility
date: 2011-06-15
pages: 2
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words: 861
sentence: 28
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summary:
  Paese defini- sce “off-label” l’impiego di un farmaco non solo in termini di indicazioni terapeutiche ma anche di posologie non previste, secondo modalità di somministrazione non formal- mente autorizzate oppure di prescrizioni in popolazioni di età non comprese Questo è il caso della classe terapeutica degli antidepressivi SSRI (inibitori selettivi del reuptake della serotonina), il cui utilizzo soprattutto nel- la popolazione pediatrica è stato correlato all’aumento del rischio di sviluppare com- portamenti autolesivi o suicidari.


id: cmi-1301
title: CMI 2017;11(2)95-102.html
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words: 4457
sentence: 219
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summary:
  One of the key problems of healthcare system with heart failure patients is the very high rate of re-hospitalization. European Society of Cardiology - Acute Cardiovascular Care Association position paper on safe discharge of acute heart failure patients from the emergency department.


id: cmi-500
date: 2011-09-15
pages: 12
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words: 7346
sentence: 304
flesch: 37
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author:
  Sabbatani, Sergio; Manfredi, Roberto; Fabbrizio, Benedetta; Caira, Antonio; Trapani, Fabio Filippo; Fasulo, Giovanni; Viale, Pierluigi

title:
  A “mysterious” intrabdominal mass with infectious origin, in a patient with HIV infection under control. A “delayed diagnosis” allows to enlarge our knowledge, by assessing a rare disease

summary:
  Cutaneous botryomycosis sometimes occurs after skin inoculation of microorganisms following trauma, surgery, or in presence of foreign bodies (including piercing practices), or positioning of medi- cal devices like a pacemaker or orthopaedic biomaterials [7,19,23,33,36]. [7,14,16,24,27,37,43-47]. With regard to treatment recommen- dations, cutaneous botryomycosis requires antibiotic administration, and surgical de- bridement in the majority of cases, since the encapsulated abscesses are thought to protect the eventual microorganisms from the effects of standard courses of antibiotics


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title: CMI 2020;14(1)15-19.html
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words: 2535
sentence: 135
flesch: 47
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summary:
  The WHO recommend infection control interventions to reduce the general risk of transmission of acute respiratory infection with SARS-CoV-2, including avoiding close contact with people suffering from acute respiratory infections, frequent hand washing especially after direct contact with ill people or their environment, and avoiding unprotected contact with farm or wild animals [22]. [11] Confirmed case A confirmed case is a person with laboratory confirmation of infection with the COVID-19 virus, irrespective of clinical signs and symptoms Probable case A probable case is a suspected case for whom the report from laboratory testing for the COVID-19 virus is inconclusive Suspected case a patient with acute respiratory illness (that is, fever and at least one sign or symptom of respiratory disease, for example, cough or shortness of breath) AND with no other etiology that fully explains the clinical presentation AND a history of travel to or residence in a country, area or territory that has reported local transmission of COVID-19 disease during the 14 days prior to symptom onset a patient with any acute respiratory illness AND who has been a contact of a confirmed or probable case of COVID-19 disease during the 14 days prior to the onset of symptoms a patient with severe acute respiratory infection (that is, fever and at least one sign or symptom of respiratory disease, for example, cough or shortness breath) AND who requires hospitalization AND who has no other etiology that fully explains the clinical presentation The symptoms of SARS-CoV-2 infection appear after an incubation period of approximately 5.2 days


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title: CMI 2012;6(Suppl 1)23-28.html
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summary:
  La paziente viene quindi operata di paratiroidectomia parziale con exeresi delle paratiroidi inferiori di destra e di sinistra e concomitante asportazione del residuo timico. di


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title: CMI 2012;6(4)135-139.html
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summary:
  Criteri diagnostici della Mayo Clinic per la sindrome di Tako-Tsubo Ipo-acinesia o discinesia transitoria dei segmenti medi del ventricolo sinistro con o senza coinvolgimento dell’apice; le anormalità di motilità della parete si estendono oltre il territorio di irrorazione di una singola arteria coronarica; un innesco stressante è spesso ma non sempre presente Assenza di stenosi coronarica significativa e assenza di evidenza angiografica di rottura di placca acuta Comparsa di alterazioni ECG (sia sopraslivellamento ST sia inversione onda T) Keywords: Fever of Unknown Origin (FUO); Adult-onset Still’s disease; Tako-Tsubo syndrome Adult Still’s disease and Tako-Tsubo syndrome CMI 2012; 6(4): 135-139 Caso clinico Corresponding author Dott.ssa Susanna Cozzio Dirigente Medico Unità Operativa Medicina Interna Ospedale Santa Chiara – Largo Medaglie d’Oro 1 38122 Trento Tel. reparto 0461 903960 Tel. casa 0461 925251 Cell: 328 8730707 Disclosure Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito


id: cmi-529
author: Martini, Emilio; Lunardelli, Maria Lia
title: Oral care in geriatrics: a key determinant of health and quality of life
date: 2010-06-15
pages: 5
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words: 2891
sentence: 134
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summary:
  Un studio analogo sul personale infer- mieristico e di assistenza in servizio presso reparti geriatrici acuti e di riabilitazione ha dimostrato che solo il 50% era in grado di fornire assistenza per l’igiene orale e che comunque spesso la loro conoscenza delle ragioni di questa pratica non era adeguata [9]. Demenza di Alzheimer e altre forme di demenza y Malattia di Parkinson e altre malattie degenerative del sistema nervoso y centrale Esiti di ictus cerebrale con grave disabilità e disfagia y Comorbilità grave con limitazione funzionale y Patologie neoplastiche y Fragilità (malnutrizione, disturbi dell’equilibrio, cadute, sarcopenia, osteopenia, y disabilità, ecc.)


id: cmi-544
author: Ciglia, Carlo
title: Therapeutic education in cardiovascular care
date: 2009-09-15
pages: 3
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words: 1508
sentence: 98
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summary:
  Per curare al meglio bisogna «usare proprietà chimico- biologiche e culturali; avere a disposizione più riferimenti (farmacologici, etici, genetici, antropologici, biologici) cioè più logiche, più risorse, inclusi i mondi personali del malato e del medico» Disciplina insegnata in mol- te Università europee, nell’iter formativo del medico e di altri operatori della salute, ha trovato in Italia illustri pionieri a Pado- va: Renzo Marcolongo e Leopoldo Bona- diman, in onco-ematologia e in medicina generale [3].


id: cmi-495
author: Bonaccini, Caterina; Piccini, Paola; Serranti, Daniele; Gervaso, Paola; Galli, Luisa
title: Management of HIV-1 infection in the paediatric age
date: 2011-12-15
pages: 11
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words: 7567
sentence: 414
flesch: 52
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summary:
  L’introduzione del 1996 della HAART, caratterizzata dall’associazione di almeno tre farmaci antiretrovirali, ha cambiato ra- dicalmente la qualità di vita nei soggetti in- fetti; tale terapia non è in grado di eradicare il virus e di guarire il paziente, ma riesce a modificare il decorso della malattia, trasfor- mandola in un processo cronico ConClusIonI L’introduzione della HAART ha cambia- to radicalmente la qualità di vita nei soggetti infetti da HIV-1, determinando una ridu- zione della mortalità e un miglioramento dei parametri immunologici, virologici e clini- ci.


id: cmi-532
author: Palomba, Stefano; Rocca, Morena; Falbo, Angela
date: 2010-06-15
pages: 6
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words: 3793
sentence: 185
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title:
  Efficacy of risedronate in a post-menopausal woman affected by osteoporosis and inflammatory bowel disease

summary:
  In un qualsiasi programma terapeutico, le modifiche dello stile di vita con riduzione o eliminazione di fattori di y rischio, quali sedentarietà, fumo di sigaretta e uso di alcolici, assumono un ruolo fondamentale in associazione alla terapia farmacologica. y tologia attraverso la densitometria ossea con tecnica DEXA, anamnesi ed esame obiettivo accurati, l ’esclusione dei più importanti fattori di rischio e l ’esecuzione di esami ematochimici di I ed eventualmente di II livello volti a escludere le principali cause di osteoporosi secondaria.


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title: CMI 2017;11(1) 1-5.html
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words: 2655
sentence: 124
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summary:
  [13]. Psychological interventions for headache patients are advisable when at least one of the following criteria is met [9]: Personal factors that negatively influence headache management (e.g. beliefs about headache controllability and patient’s own ability; personality traits); Poor adherence; Poor trigger management; Poor coping with headache; Medications overuse; Poor stress management; and Psychiatric comorbidity or other behavioral disorders. Main strength of this report is that it presents a case treated using a model of care consistent with the biopsychosocial model and the most updated guidelines: interventions were tailored to the patient’s features, consistently with literature about psychological headache management.


id: cmi-510
author: Cerutti, Elena; Colagrande, Paola; Provera, Edoardo; Giusti, Massimo
title: A complicated case of deep vein thrombosis
date: 2011-03-15
pages: 7
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words: 3971
sentence: 199
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summary:
  In essa si osserva la comparsa di un’estesa consolidazione degli spazi aerei peribronchiali con netta prevalenza del pol- mone destro e con reperto simile ma meno evidente a sinistra (Figura 2). y Durante la degenza vengono eseguiti ul- teriori accertamenti, i cui esiti sono riassunti in Tabella II. G2pT2N1, stadio III A secondo TNM, Tumor Node Metastasis); successivo impianto di catetere venoso y centrale (CVC) per chemioterapia, ese- guita secondo schema Fluorfox (dall’8 no- vembre 2008 fino a 30 dicembre 2008).


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author: Semplicini, Andrea; Sandonà, Chiara; Stella, Federica; Grandi, Tommaso
title: Who should be screened for secondary causes of hypertension?
date: 2011-12-15
pages: 8
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words: 5081
sentence: 238
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summary:
  Infatti molti farmaci possono provocare un rialzo dei valori pressori; tra questi sono da tenere presenti i farmaci psicostimolanti, simpaticomimetici, FANS, i corticosteroi- di, gli estroprogestinici, l’eritropoietina, i farmaci vasodilatatori (che comportano ri- tenzione di sodio), certi antidepressivi, gli inibitori della calcineurina (ciclosporina e tacrolimus), alcuni prodotti naturali come la liquirizia e componenti di preparati d’er- boristeria quale l’efedra. I farmaci che hanno dato i migliori ri- sultati sono gli antagonisti del recettore per i mineralcorticoidi (come spironolattone e canrenoato di potassio); spesso, tuttavia, solo la rimozione chirurgica di un adenoma ipofisario ACTH-secernente per via trans- nasale o di un tumore che causa una pro- duzione ectopica di ACTH permettono un buon controllo pressorio.


id: cmi-523
author: Manfredi, Roberto
title: University Medicine in Italy: an exemplary “case report” of several unresolved criticities
date: 2010-12-15
pages: 11
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words: 7522
sentence: 198
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summary:
  re i tempi a disposizione (le giornate durano sempre e soltanto 24 ore), sia foriero di un senso di frustrazione personale e professio- nale, sia responsabile di un discutibile uso delle risorse umane disponibili (se il perso- nale universitario si trova nella necessità di svolgere una prevalente attività assistenziale, esso vede gravemente minato il suo orizzon- te scientifico e di ricerca e il suo avanzamen- to di carriera), e possa avere ricadute anche di pertinenza di medicina del lavoro ed er- gonomica, che possono spesso conclamarsi su versanti francamente patologici. ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 2010; 4(4) 147 R. Manfredi assistenziali, per quanto concerne la dotazio- ne di posti-letto e la dislocazione e l’offerta dei servizi ambulatoriali e di Day-Hospital e Day-Service, e in termini di attività di con- sulenza sul territorio e nelle diverse strutture sanitarie cittadine e metropolitane, nonché in termini di organizzazione dei servizi as- sistenziali, è pienamente confrontabile il periodo successivo al 1° giugno 2002, fino ad oggi (inverno 2010).


id: cmi-556
author: Romano, Michele
title: Can antiplatelet therapy after drug eluting stent become a problem?
date: 2009-03-15
pages: 6
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words: 2228
sentence: 111
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summary:
  Se da un lato, spinti dall’en- tusiasmo derivante dai benefici ottenuti in termini di riduzione di restenosi e di ripetuta rivascolarizzazione, siamo ten- tati di allargare le applicazioni dei DES, dall’altro le segnalazioni sulla possibilità di un maggior rischio di trombosi intra- stent con questi stent potrebbe indurci alla limitazione del loro utilizzo anche laddove effettivamente utili. È ormai noto che i risultati migliori si ot- tengono con un DES e l’uso prolungato di clopigogrel, quelli peggiori con un DES e l’uso breve di clopidogrel


id: cmi-566
author: Ballatori, Enzo
title: Incertainty in medicine
date: 2008-09-15
pages: 3
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words: 1612
sentence: 71
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summary:
  Tuttavia, la logica del procedimento è applicabile ad ogni altra situazione (ad esempio, nel caso di una rispo- sta individuale quantitativa, la cui sintesi nel gruppo di soggetti osservato è la media). la ri- sposta a un trattamento dipende non solo dal trattamento, ma anche dal soggetto, dove il termine “trattamento” assume un significato assai ampio non solo di terapia, ma anche di immagine diagnostica, di esposizione a un fattore di rischio, e così via.


id: cmi-1541
title: CMI 2023;17(1)13-23.html
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words: 6402
sentence: 248
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summary:
  Tale dinamica pare addebitabile a rappresentazioni psichiche nelle quali il corpo filiforme garantisce affetto e accettazione e quello “grasso” genera rifiuto e separazione. e di agire concretamente e in modo maturativo nelle situazioni.


id: cmi-1484
title: CMI 2020;14(1)61-69.html
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words: 5742
sentence: 252
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summary:
  Joint bleeding is the most frequent hemorrhagic event in hemophilia patients, and different scores have been developed to assess the joint impairment and function; these include clinical features, such as the WFH Physical Examination Score (Gilbert score), Hemophilia Joint Health Score (HJHS), and radiological scores, based on magnetic resonance imaging (MRI), ultrasound, or X-ray (Petterson score) In hemophilia patients, a single joint may be repeatedly affected by bleeding, and, as reported in the WFH guidelines [6], can turn in a target joint, i.e., a joint in which three or more spontaneous bleeds occur within a consecutive 6-month period.


id: cmi-541
author: Mascellanti, Marco
title: Acute coronary syndrome: analysis of two case reports
date: 2009-12-15
pages: 7
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words: 3567
sentence: 155
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summary:
  Clinical Management Issues 2009; 3(4) ©SEEd Tutti i diritti riservati 157 M. Mascellanti di dividere i pazienti in sestili di rischio (0/1, 2, 3, 4, 5, 6/7 variabili presenti) che riescono a discriminare un gradiente di rischio di circa 10 dal sestile più basso a quello più elevato. In entrambi i casi si somministrano: acido acetilsalicilico (il paziente di 86 anni y lo assumeva cronicamente), al dosaggio di 100 mg per os per il paziente già in trat- tamento domiciliare, e di 250 mg ev nel caso del paziente giovane; eparina non frazionata in bolo e in infu- y sione continua; clopidogrel 75 mg al giorno, con dose di y carico da 300 mg per os; beta bloccante ev seguito da somministra- y zione orale cronica; morfina 5 mg ev.


id: cmi-507
author: Pezzali, Natalia; Metra, Marco; Dei Cas, Livio
date: 2011-06-15
pages: 8
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words: 5395
sentence: 262
flesch: 46
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title:
  Possible genetic implications in the response to cardiac resynchronisation therapy in a patient affected by heart failure

summary:
  Tuttavia l’impatto sulla mortalità riguarda l’avvenuto rimodella- mento inverso per sé, al di là del grado di aumento della frazione di eiezione. Molti studi hanno focalizzato l’attenzione su fattori anatomici, strutturali e meccanici potenzialmente in grado di influenzare la risposta alla CRT


id: cmi-538
title: A severe infective endocarditis successfully treated with linezolid
date: 2010-03-15
pages: 10
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words: 5714
sentence: 265
flesch: 42
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author:
  Minafra, Graziano Antonio; Cibelli, Donatella Concetta; Pipino, Maria; Dargenio, Vincenzo; Ventrella, Francesco

summary:
  si esegue terapia antibiotica di valenza ospedaliera (e linezolid Formazione del complesso 30S Subunità 50S Formazione del complesso 70S mRNA 5’ 5’ 3’ 3’ Figura 2 Linezolid inibisce una fase precoce della sintesi proteica ribosomiale dei batteri; blocca infatti la formazione del complesso 70S, attraverso il legame con la subunità ribosomiale 50S Isolati Streptococchi (non Enterococchi) con sensibilità piena alla penicillina y (MIC ≤ 0,1 mg/l) con infezione di valvole originarie, rapida (< 7 giorni) risposta alla terapia antibiotica Vegetazioni < 10 mm all’ecocardiogramma transesofageo y Assenza di complicanze cardiovascolari quali insufficienza valvolare di grado non y trascurabile, insufficienza cardiaca, anomalie nella conduzione, sepsi, eventi embolici La situazione familiare del paziente è compatibile con una terapia ambulatoriale y Tabella VII Criteri in cui si può considerare il trattamento antibiotico domiciliare in corso di EI, dopo un regime di ricovero di almeno due settimane Ascessi periferici (renali, splenici, rachidei) di origine sconosciuta y Predisposizione e recenti procedure diagnostiche/terapeutiche y notoriamente associate a batteriemia significativa sospetto clinico basso Febbre più nessuno dei precedenti y Criteri maggiori Emocolture positive per EI: Microrganismi tipici compatibili con EI isolati da 2 emocolture separate: y Streptococcus viridans y , Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus, o gruppo HACEK Enterococchi acquisiti in comunità in assenza di un focus primario y oppure Microrganismi compatibili con EI isolati da emocolture persistentemente positive, definite y come: almeno 2 emocolture positive ottenute distanziate da più di 12 ore y tutte e 3 o


id: cmi-550
author: De Sanctis, Rita; D’Antoni, Igina; Del Signore, Ester; Gori, Bruno; Longo, Flavia
title: The role of docetaxel in the multimodal treatment of non-small cell lung cancer
date: 2009-06-15
pages: 7
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words: 4294
sentence: 197
flesch: 49
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summary:
  Concomita- vano adenopatie con DM = 15 mm in sede ilare omolaterale e manifestazioni di enfise- ma nel parenchima polmonare. i sintomi (inizialmente respiratori) di una neopla- sia polmonare?


id: cmi-444
title: CMI 2012;6(3)97-103.html
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words: 3882
sentence: 203
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summary:
  di Alzheimer, è in grado di causare attività cerebrale eccitatoria aberrante e convulsioni anche in fasi iniziali di malattia e in assenza di morte neuronale [19]. L’invecchiamento nel soggetto con SD rappresenta un’evoluzione della sindrome e dipende sia da fattori genetici e biologici sia da quelli psicologici e ambientali: l’accumulo di placche di peptide β-amiloide (Aβ) è progressivo nell’arco di vita nei soggetti con SD.


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author: Micieli, Giuseppe; Cavallini, Anna; Duè, Michela; Tartara, Elena
title: The Lombardia Stroke Unit Registry: a year experience
date: 2010-12-15
pages: 7
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words: 3822
sentence: 125
flesch: 43
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summary:
  [7], che ha mostrato come ci sia ampio spazio di miglioramento anche in relazione a misure di intervento meno complesse, come lo screening della disfagia, la misurazione dei valori del profilo lipidico, il counselling per la cessazione dell’abitudine al fumo, che in quel caso sono state effettuate solo in un terzo dei pazienti candidati a ricevere tali SPREAD, un software tecnologico in grado di control- lare in tempo reale la non-compliance alle li- nee guida, e l’analisi dei differenti processi di cura, ha permesso di contribuire alla defini- zione di migliori modelli di diagnosi e terapia per i diversi tipi di Stroke Unit, e aiutare i medici che si occupano di stroke ad acquisi- re maggior consapevolezza sull’importanza dell’aderenza alle raccomandazioni delle li- nee guida SPREAD [8]. Tuttavia, rimangono an- cora da risolvere molti problemi correlati alla difficoltà di ottenere una diagnosi di malattia e un trattamento tempestivi e a come rendere più efficienti queste strutture dal momento che, in primo luogo, vi è ancora una scarsa consapevolezza di malattia nella popolazio- ne generale, cosa che comporta un ritardo di accesso in ospedale e quindi nell’inizio delle cure.


id: cmi-526
author: Montemurro, Filippo
date: 2010-09-15
pages: 11
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words: 7110
sentence: 359
flesch: 54
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title:
  Current problems in the first-line treatment of metastatic breast cancer: focus on the role of docetaxel

summary:
  A prezzo di un moderato incremento dell’incidenza di sindrome mano-piede di grado 3 (17% vs 1%) e di diarrea di grado 3 e 4 (11% vs 4%), lo schema CTH è risultato associato a un significativo incremento del tempo a pro- gressione mediano. dinamico rivela una curva di intensità/tempo suggestiva per malignità (B) Figura 2 Risonanza magnetica mammaria dopo 8 cicli con docetaxel L’esame evidenzia una spiccata regressione volumetrica della lesione del quadrante supero interno della mammella destra, con persistenza di areole di impregnazione (A).


id: cmi-535
author: Ferrero, Simone
title: Treatment of vaginal infections: effectiveness of the association of metronidazole and clotrimazole
date: 2010-03-15
pages: 11
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words: 7082
sentence: 441
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summary:
  l’importanza di evitare di intaccare i lactobacilli endogeni In precedenza è stato illustrato il ruolo dei lactobacilli nell’ostacolare le infezioni vagi- nali. [2] e di solito regrediscono dopo l’esecuzione di un’adeguata terapia; tut- tavia, in caso di diagnosi non corretta, posso-


id: cmi-513
author: Galimi, Rocco
date: 2011-03-15
pages: 11
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words: 6515
sentence: 371
flesch: 50
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title:
  Sudden altered mental state in the elderly: nonconvulsive status epilepticus and the role of the Emergency Department

summary:
  Nonconvulsive status epilepticus (NCSE), an important, and reversible cause of acu- te confusion, is a possible explanation and probably is frequently missed. The absence of clinically apparent convulsions in association with an electroencephalogram showing continuous or recurrent seizure activity has been called nonconvulsive status epilepticus (NCSE).


id: cmi-553
author: De Bernardi, Alberto
title: Beta-blockers in chronic heart failure in elderly patient
date: 2009-06-15
pages: 7
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words: 4437
sentence: 211
flesch: 52
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summary:
  Vi è pertanto la necessità di evidenziare l’utilità di questo approccio terapeutico e di implementarne l’impiego anche negli an- ziani, gruppo estremamente rilevante sia in termini epidemiologici che clinici. Nel registro IN-CHF, inoltre, l’età risulta essere un potente fattore predit- tivo indipendente, con aumento del rischio di morte pari al 3% per ogni anno di età; ciononostante al crescere dell’età si assiste frequentemente alla diminuzione dell’im- piego di risorse e di esami strumentali a più elevato contenuto tecnologico.


id: cmi-547
author: Monti, Maria Alice; Falcier, Elisa; Zanardelli, Maddalena; Pizzamiglio, Giovanna
title: A case of cystic fibrosis
date: 2009-09-15
pages: 9
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words: 5049
sentence: 268
flesch: 52
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summary:
  Il malfunzionamento del CF TR determina un’alterata composizione dei secreti delle ghiandole esocrine, sierose e mucose, con ridotta escrezione del cloro, aumento del riassorbimento di sodio e di acqua e conse- guente aumento della densità e della viscosità dei secreti tale da provocare l’ostruzione dei Figura 3 Età mediana di sopravvivenza dal 1985 al 2007 nei pazienti inseriti nel Registro Nazionale FC degli USA [3] Clinical Management Issues 2009; 3(3) Analisi di III livello permettono di eseguire la ricerca di delezioni e/o inserzioni e di mappare l ’intero gene.


id: cmi-545
author: Ferrero, Simone; Camerini, Giovanni; Remorgida, Valentino
title: Aromatase inhibitors in the treatment of deep endometriosis
date: 2009-09-15
pages: 6
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words: 2980
sentence: 152
flesch: 40
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summary:
  Durante l’assunzione della terapia la donna ebbe saltuari episodi di spotting e, dopo il terzo mese di terapia, riferì una lieve artralgia alle articolazioni scapolo-omerale e coxo-femorale bilateralmente. Dopo sei mesi, nonostante il migliora- mento della sintomatologia dolorosa, la te- rapia combinata fu interrotta perché fino ad oggi non esistono dati sulla sicurezza dell’uso a lungo termine degli inibitori dell’aroma- tasi nelle pazienti in età riproduttiva


id: cmi-1367
title: CMI 2018;12(1)77-88.html
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words: 6788
sentence: 418
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summary:
  Expert Rev Clin Immunol 2018;14: 215-24; https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1440206 2. Alfirevic A, Neely D, Armitage J, et al. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2004.02.006 4. Lundberg IE, Tjärnlund A, Bottai M, et al; International Myositis Classification Criteria Project consortium, The Euromyositis register and The Juvenile Dermatomyositis Cohort Biomarker Study and Repository (JDRG) (UK and Ireland).


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title: CMI 2012;6(3)83-90.html
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words: 4224
sentence: 220
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summary:
  Lo studio, multicentrico, in doppio cieco, condotto in pazienti anziani (età media = 72 anni), ha valutato il controllo delle crisi e il numero di interruzioni per eventi avversi per ciascun farmaco. i neurolettici convenzionali (aloperidolo e clorpromazina) e quelli di più recente introduzione (clozapina, risperidone, olanzapina e quetiapina) possono risultare ridotti fino a valori sub-terapeutici


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author: Urso, Domenico Lorenzo
title: Acute exacerbation of asthma: a case report
date: 2011-09-15
pages: 7
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words: 4342
sentence: 218
flesch: 55
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summary:
  Nonostante i benefici del trattamento far- macologico, dopo circa 3 ore dall’accesso in Pronto Soccorso, con un valore di PEF (Peak Expiratory Flow, flusso espiratorio) di 400 Sforzo fisico y Aria fredda e/o secca Nonostante siano state elaborata numerose linee guida nazionali e internazionali [1,4,5], la mortalità per ri- acutizzazione di asma bronchiale è spesso correlata a una non corretta valutazione della gravità


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author: Ghiringhelli, Paolo
title: A strange myalgia
date: 2008-06-15
pages: 7
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words: 3417
sentence: 205
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summary:
  Le cause più comuni di eosinofilia sono quelle infettive, soprattutto da infestazione elmintica, e per escluderle è basilare l’esame parassitologico delle feci e la ricerca dei pa- rassiti e delle loro uova. La produzione di eosinofili richiede 3 citochine: IL-5, IL-3 e il fattore di crescita delle colonie di granulociti-macrofagi (Fi- gura 4).


id: cmi-572
title: The health care for diabetic persons in Italy: the QUADRI survey
date: 2008-09-15
pages: 7
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author:
  Maggini, Marina; Aprile, Valerio; Baldissera, Sandro; D’Argenzio, Angelo; Lopresti, Salvatore; Mingozzi, Oscar; Scondotto, Salvo; Binkin, Nancy; Giusti, Angela; Perra, Alberto; Caffari, Bruno

summary:
  la valutazione periodica secondo il piano di cura adottato, sia da parte dei medici di medicina generale sia dei diabetologi, finalizzata al buon controllo metabolico e alla diagnosi precoce delle complicanze; l’effettuazione, da parte di tutti gli ope- ratori interessati in maniera condivisa e collaborativa, di interventi di educazio- ne sanitaria e counselling delle persone a rischio e delle persone con diabete ri- volti, in particolare, all’adozione di stili di vita corretti e all’autogestione della malattia; la raccolta dei dati clinici delle persone con diabete, in maniera omogenea da parte di tutti gli operatori interessati, per consenti- re valutazioni di processo e di esito. IC95% % IC95% totale 31 28 33 29 27 33 Solo microvascolari 12 10 13 18 16 20 Solo macrovascolari 13 11 15 6 5 8 Entrambe 6 5 7 5 4 7 23-29% <23% >29% Figura 2 Prevalenza di complicanze standardizzata per età e durata del diabete (71%).


id: cmi-499
author: Hinnenthal, Ina Maria; Cibin, Mauro
title: Short residential treatment of alcohol and cocaine addictions: Soranzo model
date: 2011-09-15
pages: 3
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words: 1532
sentence: 73
flesch: 48
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summary:
  Questi nuovi ap- procci passano attraverso un’accurata dia- gnosi, e tendono a promuovere le facoltà di resilienza e di recupero. Un intervento di questo genere ha la pre- cisione di un’operazione neurochirurgica e come tale deve avere alla sua base un’accurata valutazione dell’indicazione corretta.


id: cmi-559
author: Conese, Marina; Massiah, Grace; De Cavi, Piero Oberto
title: Clinical-epidemiological evaluation in overweight and obese patients after “DCD method” application
date: 2009-03-15
pages: 9
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words: 5500
sentence: 262
flesch: 55
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summary:
  Infatti il recupero del peso perso risulta essere l’aspetto più delu- dente e controverso di quasi tutte le diete, per non parlare poi del cosiddetto mecca- nismo a elastico, altamente devastante sia dal punto di vista psicologico che fisico per questa tipologia di pazienti; migliore qualità di vita del paziente trat- Si è inoltre cercato di modificare il loro stile di vita comporta- mentale per favorire un progressivo recupero delle abitudini all’attività fisica, consigliando loro di camminare a passo veloce almeno mezz’ora al giorno e di fare le scale a piedi.


id: cmi-530
author: Manfredi, Roberto
title: Virological and immunological stabilisation in AIDS-presenter, regardless antiretroviral therapy
date: 2010-06-15
pages: 7
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words: 4329
sentence: 109
flesch: 26
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summary:
  Giunto alla nostra attenzione nel dicem- bre 1998, a seguito del riscontro di una conta assoluta di T-linfociti CD4+ ridotta a 150 cellule/µl, e di una viremia di HIV elevata a 122.000 copie di HIV-RNA/ml, veniva sottoposto a numerosi tentativi di cART consecutivi: lamivudina + zidovudina + saquinavir; y lamivudina + zidovudina IntroduzIone È noto che il rilievo di parametri labo- ratoristici profondamente compromessi in corso di infezione da HIV porta all’AIDS conclamato e alla conseguente presentazio- ne e/o recidiva di gravi infezioni opportu- nistiche connesse allo stato di immunode- ficienza, nonché a una prognosi sfavorevole a breve termine a seguito di elevati indici di morbilità e di mortalità


id: cmi-524
author: Giacalone, Annalisa
title: Say and know: the dilemma of doctor-patient
date: 2010-09-15
pages: 3
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words: 1969
sentence: 102
flesch: 54
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summary:
  Qual è allora il compito che il medico è chiamato ad assolvere? I nostri dati (studio condotto su 112 ca- regiver, di cui il 41% costituito da coniugi e il 45% da figli)


id: cmi-578
author: Pizzini, Andrea
title: Criteria and instruments of appropriateness in primary care
date: 2008-06-15
pages: 6
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words: 3263
sentence: 141
flesch: 45
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summary:
  La pratica clinica odierna è invece diventata un’attività complessa che prevede fini diversi e che deve tenere conto di numerosi elementi eterogenei: al di là del valore basilare del bene del mala- to, esistono infatti altri valori estremamente importanti per la moderna medicina. ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 83 Appropriatezza e ricerca in MG Andrea Pizzini 1 Gli strumenti di appropriatezza a disposizione del medico di famiglia NAsCe Il bIsoGNo dI ApproprIAtezzA IN sANItà “Appropriatezza” è un termine astratto del linguaggio comune che denota la relazione esistente fra due cose diverse.


id: cmi-569
author: Pacini, Matteo
title: A case of drug abuse
date: 2008-09-15
pages: 7
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words: 4646
sentence: 175
flesch: 54
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summary:
  Esiste un decorso standard che può es- sere previsto e quindi corrispondere a una “prognosi”, il che consente di “stare a vede- re” come evolve la situazione e di dare per scontata la ricaduta se non si interviene. Ogni settimana, il colloquio di aggiornamento è una specie di riproposizione dello stesso dibattito:


id: cmi-563
author: Paolini, Italo
date: 2008-12-15
pages: 11
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words: 6018
sentence: 236
flesch: 43
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title:
  Follow-up of ischemic cardiopathy, an essential moment in the communication between in-patient and out-patient setting: problems and opportunities

summary:
  Samani F, Cancian L, Paduano R, Macauda C. Il rischio cardiovascolare nei quarantenni: medicina di iniziativa e di attesa a confronto. Pronto Soccorso per la patologia y cronica o per patologie associate; Figura 2 Nodi della rete e interrelazioni assistenziali nel cardiopatico cronico MMG (di solito più di uno) specialista cardiologo (di solito più di uno)


id: cmi-508
author: Longo, Maria Roberta; Falsaperla, Raffaele; Romano, Catia; Passaniti, Eleonora; Pavone, Piero
title: Hopkins’ syndrome
date: 2011-06-15
pages: 3
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words: 1883
sentence: 97
flesch: 53
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summary:
  In questo caso potrebbe esistere un legame tra la mielite atopica e la sindrome di Hopkins, in quanto entrambe potrebbero essere dovute a un meccanismo allergico secondario a una cross-reattività tra un allergene e il sistema nervoso centrale e/o periferico. Ciascun episodio era preceduto da un attacco asmatico acuto e improvviso.


id: cmi-539
author: Masoni, Marco; Guelfi, Maria Renza; Conti, Antonio; Gensini, Gian Franco
title: The universities, the Faculty of Medicine and the challenge of e-learning
date: 2009-12-15
pages: 4
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words: 1873
sentence: 82
flesch: 45
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summary:
  L’attivazione di un progetto di formazione dei formatori, avente lo scopo di educare i docenti all’utilizzo delle tecnologie e-lear- ning e di fornire loro non solo conoscen- ze e abilità di tipo tecnologico, ma anche e soprattutto concetti riferibili all’uso di nuovi approcci pedagogici, potrebbe essere particolarmente utile per facilitare la pia- nificazione, la produzione e l’erogazione di corsi forniti in modalità e-learning all’in- terno di una organizzazione universitaria. L’assenza di normative nazionali di rife- rimento, che, di fatto, sottovalutano o non attribuiscono ai docenti e ai tutor il dovuto riconoscimento legato alle specificità del loro ruolo, sono ulteriori fattori responsabili della rallentata introduzione dell’e-learning nelle attività didattiche istituzionali.


id: cmi-505
author: Serranti, Daniele; Buonsenso, Danilo; Valentini, Piero
title: Congenital syphilis in a two-month-old infant
date: 2011-06-15
pages: 10
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words: 6266
sentence: 262
flesch: 49
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summary:
  Il riflesso di Moro è asimmetrico e la capacità di muovere la mano è conservata. Inoltre viene eseguito anche un esame ra- diografico completo dello scheletro al fine di identificare la presenza di altri focolai di osteocondrite o periostite, oltre all’area di epifisiolisi dell’omero distale di sinistra, che esclude la presenza di altre lesioni.


id: cmi-595
author: Lamura, Giovanni; Melchiorre, Maria Gabriella
title: The role of family caregivers in elderly care in Italy
date: 2007-12-15
pages: 4
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words: 2425
sentence: 120
flesch: 49
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summary:
  Diversi sono, inoltre, i sostegni monetari introdotti (a livello nazionale) in forma di pensioni di disabilità, indennità di accompagnamento e sgravi fiscali, nonché (più recentemente e a livello regionale e lo- cale) assegni di cura e buoni servizio. Questa moti- vazione impedisce di lavorare al 9% dei carer non occupati, di cui un ulteriore 7% è stato costretto al prepensionamento, mentre un carer su dieci lamenta restrizioni di carriera o impossibilità a lavorare con regolarità.


id: cmi-533
author: Pace, Andrea; Di Lorenzo, Cherubino; Guariglia, Lara; Zaratti, Massimo
title: Neurologic complications in oncology
date: 2010-06-15
pages: 8
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words: 4614
sentence: 255
flesch: 44
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summary:
  caratterizzata dall’insorgen- za subacuta e asimmetrica di parestesie, di- sestesie dolorose talora a poussée, ipoestesie, atassia sensitiva e pseudo atetosi degli arti, prevalentemente a carico di quelli superiori, con riflessi tendinei ridotti o assenti e segni di sofferenza sensoriale all’elettroneurogra- fia, in assenza di segni di denervazione e con velocità di conduzione motorie conservate. Il meccanismo attraverso cui si realizza tale tossicità è probabilmente dovuto all’inibizio- ne dell’attività dell’acido folico, a sua volta responsabile dell’accumularsi di omocistei- na, tossica per i piccoli vasi, e di adenosina, inibente l’attività neuronale, agendo sia a livello pre- sia post-sinaptico.


id: cmi-554
author: Pedron, Manuela
title: Newborn screening and the role of the family paediatrician
date: 2009-03-15
pages: 4
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words: 1886
sentence: 86
flesch: 46
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summary:
  [4] con lo scopo di definire l’elenco delle patologie diagnosti- cabili con l’introduzione di uno screening esteso e di individuare ruoli e competenze dei professionisti impegnati a diverso livello nella cura di tali malattie. Successivamente, con metodiche analoghe, sono state sottoposte a screening in alcuni Paesi altre 2-3 malattie ereditarie (galattosemia, malattia delle urine a sciroppo d’acero e difetto di biotinidasi) e


id: cmi-522
author: Marseglia, Antonio; Pastore, Maria; D’Altilia, Mario Rocco; Pellegrino, Michele; Sacco, Michele
date: 2010-12-15
pages: 5
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words: 2354
sentence: 119
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title:
  Oesophageal stenosis due to heterotopy of gastric mucosa: a rare case of dysphagia in paediatric age

summary:
  e di aggiungere sodio alginato (1 ml/kg/die dopo 1 Casi asintomatici di HGM esofagea, riscontro occasionale (HGM I) 2 Pazienti sintomatici con HGM esofagea con disfagia, odinofagia, o manifestazioni extraesofagee (HGM II con assenza di anomalie morfologiche) 3 Pazienti sintomatici con anomalie morfologiche: stenosi, anelli, ulcere, fistole (HGM III) 4 Casi rari eccezionali con progressione maligna di HGM (HGM IV con displasia)


id: cmi-581
author: Volta, Umberto; Parisi, Claudia; Piscaglia, Maria; Fabbri, Angela; Fiorini, Erica
title: Celiac disease, rare symptoms, autoimmune patology
date: 2008-03-15
pages: 8
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words: 4964
sentence: 225
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summary:
  Nella nostra paziente il concomitante rialzo degli enzimi epatici di colestasi (fosfatasi alcalina e gamma-GT) e soprattutto il riscontro di anticorpi anti- mitocondriali ci ha indirizzato immediata- mente verso una patologia colestatica su base autoimmune: la cirrosi biliare primitiva. Innanzitutto, il riscontro di stipsi è già un sintomo di possibile presentazione clinica di celiachia, dal momento che una stipsi ostina- ta viene riscontrata nel 30% circa dei pazienti con celiachia alla diagnosi.


id: cmi-519
author: Lugoboni, Fabio
title: Adherence to treatments
date: 2010-12-15
pages: 3
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words: 1766
sentence: 77
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summary:
  Nei fatti, l ’uso delle modalità barriera facilita l ’insorgere di conflitti, riduce o rompe la relazione e in ultima analisi accentua il malessere sia del paziente sia del medico. y Dare istruzioni chiare, comprensibili e rapportate al linguaggio del paziente; tali istruzioni dovranno tener y conto dell’età, del sesso, delle abitudini e delle condizioni socioeconomiche del paziente; molti termini medici, che il terapeuta può ritenere ormai entrati nel linguaggio comune, possono risultare del tutto incomprensibili per alcuni pazienti, ma raramente questi ne chiederanno il significato Fissare appuntamenti periodici con biglietti promemoria y Raccomandare al paziente di tenere un diario terapeutico (di particolare importanza nel diabete mellito e y nell’ipertensione)


id: cmi-511
title: Heart failure and cardiorenal syndrome: a case report
date: 2011-03-15
pages: 9
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words: 5188
sentence: 252
flesch: 49
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author:
  Zilioli, Valentina; Triggiani, Marco; Faden, Giacomo; Locantore, Elisa; Nodari, Savina; Faggiano, Pompilio; Cas, Livio dei

summary:
  L’aumentata sopravvivenza e qualità di vita dei pazienti con SC legate ai significati progressi terapeutici rappresentano insie- me all’incrementata incidenza del diabete mellito (DM) le principali cause della dif- fusione di questa sindrome. Ridotta perfusione renale (bassa portata cardiaca) Ridotto assorbimento intestinale di un diuretico orale Non compliance a regime terapeutico o dietetico (dieta ad alto contenuto di sodio) Tabella II Cause di resistenza ai diuretici Diminuire l’apporto dietetico di Na+/H 2 O e monitorare gli elettroliti Ripristinare il volume extracellulare in caso di ipovolemia Aumentare la dose e/o


id: cmi-602
author: De Rosa, Marisa; Rossi, Elisa
date: 2007-09-15
pages: 4
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words: 1942
sentence: 90
flesch: 50
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title:
  The importance of the integration of administrative databases as a source of epidemiological data: the experience of ARNO Observatory

summary:
  Numero ricette/anno 98.748.046 Banca dati ARNO storica 640 milioni di ricette I flussi informativi per ogni singolo paziente DB ARNO (dati in dettaglio per ogni ASL partecipante) DB ARNO (visione aggregata) DB in te gr at e Internet quanto riguarda le caratteristiche della popolazione che potrebbero introdurre fattori di distorsione (es. ** I controlli (2 per ogni caso) sono costituiti dai pazienti che non hanno ricevuto prescrizioni di antidiabetici e sono stati selezionati sulla base dello stesso sesso, età e medico curante dei casi il confronto e lo sviluppo di metodologie comuni; l’approccio globale basato sull’integrazio- ne di dati di popolazione, clinici ed eco- nomici, è finalizzato all’individuazione di un modello dell’intero processo che porti all’aumento del livello qualitativo dei ser- vizi erogati e all’ottimizzazione dei costi complessivi.


id: cmi-546
author: Bernardini, Claudia; Rosso, Raffaella
date: 2009-09-15
pages: 4
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words: 2154
sentence: 92
flesch: 50
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title:
  Efficacy and safety of darunavir and etravirine in a patient with retroviruses and multiple virologic failure

summary:
  Viene assunto in asso- ciazione a una bassa dose di ritonavir (100 mg/bid) ed è stato approvato in Italia a luglio del 2007 per l’uso in pazienti adulti. Il secondo studio, invece, analizza i dati provenienti dai trial POWER 1 e 2 metten- do a confronto la risposta alla terapia di un gruppo di pazienti che assumevano daruna- vir come IP, rispetto a un gruppo di controllo in terapia con altri IP.


id: cmi-573
author: Nannini, Ivana
title: The relationship between the general practitioner and the migrant patient
date: 2008-06-15
pages: 3
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words: 1919
sentence: 66
flesch: 50
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summary:
  Il medico, rendendosi conto, grazie ai rac- conti della volontaria, dei problemi psicolo- gici e della necessità di sostegno di A.F., la indirizza a un servizio territoriale, dove una psicologa l’ascolterà per aiutarla. È quindi essenziale sottolineare l’importanza di un lavoro comune, di una rete integrata tra associazioni di volonta- riato, mediatori culturali, servizi sociali e medici di base.


id: cmi-561
author: Pizzini, Andrea
title: Adherence to therapy in clinical practice
date: 2008-12-15
pages: 3
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words: 1392
sentence: 66
flesch: 51
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summary:
  Gli studi che rispondevano ai rigidi criteri di inclusione erano 21, per un totale di più di 45.000 pazienti. Per semplificare si può, tuttavia, idealmen- te misurare l’effetto dell’aderenza terapeuti- ca con il più obiettivo outcome di salute: la mortalità


id: cmi-605
author: Gallone, Gabriella
title: An “inexplicable” problem of habitual abortion
date: 2007-09-15
pages: 6
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words: 3270
sentence: 201
flesch: 58
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summary:
  Sono predittivi di questo problema la po- sitività degli AbTPO alla 12a settimana di gestazione e livelli di fT4 ai limiti inferiori alla norma alla 38a settimana. ©SEEd Tutti i diritti riservati 124 Un “inspiegabile” problema di aborto ricorrente anti-fosfolipidi (ACA), ricerca LAC e anti- beta 2 glicoproteina II, anticorpi anti-DNA e anti-nucleo (ENA, ANA), anticorpi anti- tiroide (AbTg e AbTPO), batteriologico vaginale completo con ricerca di Chlamydia e Mycoplasma e anticorpi anti-Chlamydia, ecografia transvaginale, isterosalpingografia con biopsia endometriale.


id: cmi-496
author: Cavanna, Andrea E.; Nani, Andrea
title: Pharmacological treatment of tics in Gilles de la Tourette Syndrome
date: 2011-12-15
pages: 11
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words: 7690
sentence: 493
flesch: 57
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summary:
  D’al- tronde, nei pazienti con ST la presenza di depressione sembra dipendere dal grado di severità e di durata dei tic, dalla presenza di ecofenomeni e di coprofenomeni, delle sen- sazioni premonitrici, del DOC, dell’ADHD, dei disturbi del sonno e dei comportamenti autolesivi Pazienti di questo tipo, e con impair- ment sociale elevato, possono essere possibili candidati per l’intervento di DBS. ConClusIonI A proposito della ST, il celebre neurop- sicologo Aleksandr Lurija scrisse in una lettera a Oliver Sacks: «La comprensione di una tale sindrome amplierà necessaria- mente, e di molto, la nostra comprensio- ne della natura umana in generale.


id: cmi-551
author: Ghiringhelli, Paolo
title: Differential diagnosis of small bowel occlusions
date: 2009-06-15
pages: 7
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words: 4182
sentence: 208
flesch: 52
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summary:
  La sindrome è caratterizzata da un signifi- cativo incremento del rischio di carcinoma del colon e dell’endometrio e da un rischio inferiore di altri tipi di carcinoma (gastrico, del piccolo intestino, delle vie biliari, pan- creatiche, urinarie superiori, dell’ovaio, cuta- neo e cerebrale). Presenza, indipendentemente dall’età, di un cancro colon-rettale sincrono o metacrono o altri tumori 2. associati alla sindrome ereditaria del cancro del colon-retto senza poliposi* Cancro colon-rettale con MSI-H3.


id: cmi-527
author: Calza, Leonardo
date: 2010-09-15
pages: 7
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words: 4181
sentence: 198
flesch: 47
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title:
  Use of rosuvastatin to treat protease inhibitor-associated hypercholesterolaemia in a HIV-infected patient at high risk of cardiovascular diseases

summary:
  e con gli inibitori della proteasi o PI e con pravastatina (40 mg/die) in 83 pazienti HIV-positivi in trattamento con inibitori della proteasi e iperlipidemia.


id: cmi-567
author: Calvo, Andrea; Ghiglione, Paolo; Chiò, Adriano
title: Management of patients with amyotrophic lateral sclerosis
date: 2008-09-15
pages: 9
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words: 5946
sentence: 276
flesch: 48
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summary:
  ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 103 Andrea Calvo 1, Paolo Ghiglione 1, Adriano Chiò 1 Management del paziente affetto da sclerosi laterale amiotrofica IntroduzIone La sclerosi laterale amiotrofica (SLA) è una patologia neurodegenerativa progressiva cau- sata dall’interessamento selettivo e simultaneo del motoneurone corticale (I motoneurone) e di quello spinale o a partenza dai nuclei dei nervi cranici (II motoneurone). il livelli di intervento passano dai gradi di ausilii a bassa tecnologia (tabelle alfabetiche, campanelli), media tecnologia (tastiere alfabetiche), alta tecnologia (com- puter a comando tattile)


id: cmi-579
author: Pessina, Adriano
title: The relationship with the terminally ill patient
date: 2008-03-15
pages: 3
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words: 1649
sentence: 63
flesch: 53
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summary:
  Si pensa, in effetti, che soltanto mantenendo una giusta distanza con le sofferenze e i disa- gi esistenziali altrui si possa esercitare la pro- fessione medica: questa convinzione ha una parte di verità, ma non deve farci dimenticare che non è rimuovendo o nascondendo la fa- tica dell’esistere che la si può affrontare nelle sue differenti forme. Il pensiero del morire, infatti, ci consegna a una condizio- ne di esposizione e di fragilità che ci rende, sotto certi aspetti, compagni di avventura di chi ci precederà attraversando un’esperien- za in prima persona che non è delegabile a nessuno.


id: cmi-576
author: Ceresoli, Andrea
title: A case report of anterior vaginal prolapse: the use of tension-free sling
date: 2008-06-15
pages: 7
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words: 2810
sentence: 148
flesch: 50
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summary:
  ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 89 Andrea Ceresoli 1 Un caso di prolasso vaginale: l’uso del tension-free sling Caso ClInICo La signora D.F. di 59 anni, altezza 165 cm e peso 71 kg (in sovrappeso, BMI = 25,2), per- viene alla nostra osservazione lamentando una sensazione di fastidio e peso vaginale durante lo stazionamento in piedi, con mitto ipovalido e sensazione di incompleto svuotamento min- zionale. ©SEEd Tutti i diritti riservati 90 Un caso di prolasso vaginale: l’uso del tension-free sling di primo grado.


id: cmi-542
author: Manfredi, Roberto
date: 2009-12-15
pages: 9
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words: 5759
sentence: 196
flesch: 37
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title:
  Pegylated interferon, ribavirin, and frequent supportive therapy with growth factors. Which pathogenesis for a severe psoriasis complicating the treatment of chronic HCV hepatitis?

summary:
  nell’indur- re un’estesa psoriasi de novo, insorta dopo le prime quattro settimane di trattamento di un’epatite cronica da HBV (non da HCV ) Un caso analogo era stato osservato un anno prima: una ragazza di 10 anni, trattata con interfe- rone alfa-2a per un’epatite cronica da HBV, aveva manifestato la comparsa contempora- nea di psoriasi e di vitiligine, che in tale caso non erano regredite dopo l’interruzione del trattamento interferonico


id: cmi-525
author: Pasquini, Massimo; Berardelli, Isabella; Craba, Ambra
title: Usefulness of mirtazapine in cancer patients
date: 2010-09-15
pages: 5
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words: 2779
sentence: 191
flesch: 52
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summary:
  Una delle possibili spiegazioni a tale carenza di studi controllati è la mancata aderenza di questo sottogruppo di pazienti e dei loro familiari ai trial che utilizzano placebo. ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 2010; 4(3) 91 Clinical Management Issues Troppo spesso la presenza dei disturbi de- pressivi in pazienti oncologici, specialmente negli anziani, è sottostimata [10] e, anche quando vengono riconosciuti, solo una parte dei pazienti riceve un trattamento adeguato, sia che si tratti di una psicoterapia di soste- gno oppure un farmaco antidepressivo.


id: cmi-557
author: Scartozzi, Mario; Galizia, Eva; Bianconi, Maristella; Berardi, Rossana; Cascinu, Stefano
title: Role of docetaxel in the treatment of advanced gastric carcinoma
date: 2009-03-15
pages: 10
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words: 6790
sentence: 333
flesch: 59
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summary:
  Sulla base dei buoni risultati ottenuti in termini di tassi di risposta, le combinazio- ni contenenti cisplatino e 5-FU sono state considerate come standard nel trattamento dei pazienti affetti da carcinoma gastrico avanzato Gli Autori hanno concluso che l’aggiunta di docetaxel a cisplatino e a 5-FU migliorava significativamente il TTP, la sopravvivenza e il tasso di risposta in pa- zienti affetti da carcinoma gastrico avanzato, anche se a prezzo di una maggiore tossicità


id: cmi-608
author: Di Stefano, Fabio
title: A case of acute respiratory failure in a young man
date: 2007-06-15
pages: 6
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words: 3263
sentence: 175
flesch: 45
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summary:
  Nei pazienti in cui l’edema polmonare acuto è complicato da uno stato di shock, l’inserzione di un cate- tere nell’arteria polmonare è necessaria per Gli errori nel trattamento di questo caso Assumere come cardiogenico un edema polmonare acuto non cardiogenico, e trattarlo con dosi elevate di diuretici e farmaci (come i nitrati) che riducono il pre- e postcarico, ren- dendo il circolo ancora più emodinamicamente instabile Per sostenere il circolo in un edema polmonare acuto non cardiogenico, esagerare con la somministrazione di fluidi e determinare paradossalmente un sovraccarico di volume che complica il quadro clinico iniziale con una componente cardiogenica di edema polmona- re, dovuta all ’incremento della pressione idrostatica nei capillari polmonari e ulteriore stravaso fluido negli spazi interstizio-alveolari.


id: cmi-502
author: Infrasca, Roberto
title: From mother to daughter. Psychic disease: genetic or environmental influence?
date: 2011-09-15
pages: 7
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words: 3950
sentence: 244
flesch: 49
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summary:
  Studi trasgenerazionali hanno mostra- to una consistente associazione tra qualità dell’attaccamento del bambino e tipo di mo- dello operativo interno della figura di attac- camento [25,26]. Roma: Città Nuova, 1. 1983 Aragona M, Biondi M. Significato psicologico/cognitivo della gemellarità, eventi di vita e 2. insorgenza di psicopatologia: un caso clinico.


id: cmi-599
author: Garini, Giovanni; Iannuzzella, Francesco
date: 2007-12-15
pages: 9
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words: 5609
sentence: 298
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title:
  Cryoglobulinemic glomerulonephritis: an extrahepatic manifestation of hepatitis C virus (HCV) infection

summary:
  Negli ultimi mesi non ha assunto alcun tipo di farmaco e al di fuori dell’emorragia post partum non ha mai presentato episodi di sanguinamento. Perché la crioglobulinemia mista, una malattia multisistemica frequentemente associata all ’infezione cronica da HCV, pone complessi problemi di diagnosi e terapia, che possono mettere in difficoltà sia lo specialista che il medico internista e di medicina generale L’esame clinico evidenzia buone con- dizioni di nutrizione, normale obiettività toracica, polmonare e cardiovascolare.


id: cmi-596
author: Ghiringhelli, Paolo; Aspesi, Mariagrazia
title: An excluded diagnosis
date: 2007-12-15
pages: 5
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words: 2489
sentence: 123
flesch: 54
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summary:
  Dall’anamnesi emerge che il paziente era diabetico di tipo II dall’età di 24 anni; da 10 anni era iperteso ed era in trattamento con lisinopril e idroclorotiazide. In questi pazienti in caso di persistenza di sintomi sistemici il Medico Internista e quello di Famiglia devono eseguire un’accurata ricostruzione dell ’anamnesi ed eseguire un’approfondi- ta diagnostica differenziale gli episodi febbrili erano ripresi, per cui il pa- ziente era stato ricoverato per accertamenti nell’U.O. di Medicina Interna.


id: cmi-531
title: A case of beta-thalassaemia major resistant to standard treatment
date: 2010-06-15
pages: 6
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words: 3549
sentence: 168
flesch: 56
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author:
  Masera, Nicoletta; Decimi, Valentina; Tavecchia, Luisa; Capra, Marietta; Cazzaniga, Giovanni; Biondi, Andrea; Masera, Giuseppe

summary:
  Hb = 4,5 g/dl y HbF = 38% y livelli molto bassi di aptoglobina y significativa eritroblastosi; y eritrociti = 320 x 103/ml cardiomiopatia dilatativa y gravi deformità ossee, soprattutto a livello y degli arti inferiori e del volto grave epatomegalia accompagnata da y significativo dolore a livello della loggia epatica 10 anni Idrossiurea 10 mg/kg/die Esclusa la possibilità di trapianto di midollo osseo da un donatore non consanguineo (entrambi i fratelli erano HLA incompatibili) a causa delle condizioni generali molto scadenti della paziente Parziale risposta in termini di livelli di emoglobina (Hb = 6,5-7 g/dl; HbF = 50%) te ripreso da una precedente pubblicazione, un caso di beta-talassemia major resistente alle terapie convenzionali Abstract We report the case of a 22-year-old woman from Albania, with thalassaemia major, in severe clinical condition who could no longer be transfused due to the occurrence of severe, acute, post-transfusional reactions.


id: cmi-570
author: Brasesco, Pierclaudio
title: Family doctors and clinical trials
date: 2008-09-15
pages: 7
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words: 3725
sentence: 140
flesch: 47
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summary:
  è per i MMG e per i pediatri una indubbia possibilità di crescita professionale, e che, come tale, deve ricevere un’adeguata valorizzazione curriculare.   Figura 2 ASL 3 genovese: 760.000 abitanti residenti in sei distretti [2] 1 dirigente medico dell’UO Distrettuale 1 dirigente farmacista dell’UO Farmaceutica Territoriale 1 rappresentante dei MMG 1 rappresentante dei PLS 1 rappresentante dell’Ordine dei Medici e degli Odontoiatri della provincia di Genova 1 personale del quadro amministrativo dell’UO Affari Legali con funzioni di segreteria       tabella III Composizione della commissione per la sperimentazione clinica controllata dei MMG e PLS della ASL 3 genovese [2] problema: non tutte le ASL si sono attivate e quelle che si sono attivate lo hanno fatto dandosi regole e norme spesso disomogenee, creando così difficoltà notevoli alla parte- cipazione dei MMG e alla gestione degli studi stessi, che hanno spesso dimensione nazionale se non europea e debbono quindi confrontarsi a livello normativo con realtà assai differenti, anche da ASL ad ASL di una stessa Regione. Nello specifico dell’esperienza genovese si rileva come il tasso di adesione dei MMG al registro degli sperimentatori sia piutto- sto alto (15,7%), tenendo presente che per diventare sperimentatori sono richiesti al- cuni requisiti di struttura e di gestione che vanno oltre quelli richiesti “da convenzione” allo stato attuale e che comunque si è parti- ti da zero con medici che da trent’anni non partecipano ad attività del genere; la pronta attivazione da parte della ASL 3 genovese rispetto alla legge del 2001 ha consentito pa- rallelamente una buona risposta dei MMG.


id: cmi-618
author: Cipollini, Francesco
title: Appropriateness of diagnostic tests
date: 2012-03-15
pages: 2
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words: 1127
sentence: 24
flesch: 23
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summary:
  In campo sanitario il costo di un test dia- gnostico non deve essere valutato in termini assoluti, bensì in termini relativi di costo- efficacia: un test anche di costo elevato può risultare di buon valore se il beneficio è di gran lunga superiore ai potenziali rischi, così come un test apparentemente economico può risultare dannoso se il beneficio è di gran lunga inferiore ai rischi. Proprio per razionalizzare e ottimizza- re l’uso dei test diagnostici e di screening evitandone un sovrautilizzo o ancor peg- gio un cattivo utilizzo, l’American College of Physicians ha attivato un gruppo di lavoro finalizzato a identificare Ha un diverso valore la positività in un sog- getto di 45 anni asintomatico rispetto a un cinquantenne con dolore da sforzo che si risolve con il riposo: è molto probabile che nel primo caso si tratti di un falso positivo; y il costo reale di un test non comprende soltanto la spesa per il test stesso, ma an- che quella per eventuali ulteriori esami che possono essere richiesti successivamente.


id: cmi-534
author: Ciatto, Stefano
title: Overdiagnosis and overtreatment in cancer screening
date: 2010-03-15
pages: 3
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words: 2000
sentence: 116
flesch: 56
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summary:
  Consapevoli però dell’esi- stenza di un certo grado di sovradiagnosi e sovratrattamento, monitoriamo la terapia adottata Il PSA, test di screening, alterato nel 12-15% degli esaminati, indica la biopsia multipla della prostata, ideale per la diagnosi casuale di neoplasie latenti


id: cmi-615
author: Ungar, Andrea; Lotti, Elena; Lambertucci, Lorella
title: Hypertension in pregnancy
date: 2007-03-15
pages: 8
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words: 4149
sentence: 173
flesch: 45
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summary:
  140/90 mmHg in almeno due misurazioni successive a distanza di tempo) quando il quadro clinico viene riscontrato nel periodo precedente la gravidanza o prima della XX settimana di gravidanza in assenza di pato- logia del trofoblasto; oppure ipertensione diagnosticata per la prima volta dopo la XX settimana di gravidanza e che persiste oltre 12 settimane dopo il parto. L’anno successivo, la donna rimane in stato interessante e per il riscontro di valori pres- sori superiori alla norma (145/90 mmHg) durante una visita ginecologica alla XII settimana di gestazione, le viene consigliata una visita di controllo presso il nostro am- bulatorio.


id: cmi-548
author: Verri, Annapia; Cremante, Anna
title: Psychotic disorder and its characteristics in sex chromosome aneuploidies
date: 2009-09-15
pages: 10
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words: 6419
sentence: 344
flesch: 50
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summary:
  Il paziente ripor- tava ancora esperienze percettive insolite in assenza di stimoli esterni corrispondenti; si trattava, prevalentemente, di pseudoallucina- zioni uditive con caratteristiche di voce (voci interne) e di allucinazioni di natura visiva. I genitori esprimevano ormai l’impossibilità di gestire i suoi accessi di rabbia e di contene- re l’aggressività.


id: cmi-621
author: Torretta, Sara; Pignataro, Lorenzo
date: 2012-03-15
pages: 6
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words: 3174
sentence: 127
flesch: 40
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title:
  Persistent middle ear effusion presumably biofilm-related in a paediatric patient with common variable immunodeficiency

summary:
  Alcuni studi hanno re- centemente vagliato l’efficacia di trattamenti farmacologici e non farmacologici nelle in- fezioni croniche sostenute da biofilm, quali antibiotici, acetilcisteina, olio dell’albero del tè, miele di Manuka e surfattanti [6-8]. Il presente articolo tratta del ruolo del biofilm nella patologia infiammatoria otologica ricor­ rente e cronica e delle alternative tera­ peutiche attualmente disponibili Corresponding author Dott.ssa Sara Torretta Dipartimento di Scienze Chirurgiche Specialistiche Università degli Studi di Milano Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico Via F. Sforza 35 20122 Milano Tel.: +39 0250320245; Fax: +39 0250320248; sara.torretta@policlinico.mi.it Caso clinico Abstract Bacterial biofilms play a role in upper respiratory tract diseases, including acute and chronic middle ear diseases, and are involved in chronic infections and resistance to antibiotic treatment.


id: cmi-555
author: Franchi, Giulia M.; Cappelletti, Chiara; Villa, Valentina V.; Bosi, Emanuele; Manzoni, Marco F.
title: Role of high dose octreotide LAR for the treatment of GEP-NETs
date: 2009-03-15
pages: 8
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words: 4190
sentence: 147
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summary:
  y tologie, è consigliabile rinviare la gestione dei pazienti affetti da NETs ai Centri di Ri- ferimento È fondamentale ricordare la multidisciplinarietà di approccio ai pazienti affetti da y NETs Per il management clinico dei pazienti affetti da NETs è indispensabile una corretta y stadiazione del tumore con caratterizzazione della biologia di malattia e successiva in- dicazione prognostica una stabilizzazione della malattia a un y anno nel 70% dei pazienti, una riduzio- ne delle dimensioni della massa tumo- rale nel 5% dei pazienti e una risposta biochimica, intesa come riduzione dei Figura 1 Titolazione della dose di octreotide nei GEP- NETs Diagnosi di GEP-NET Esecuzione di octreoscan Negativo Positivo Prescrizione Octreotide 0,2 mg im 3 volte die Valutazione degli effetti collaterali Octreotide 30 mg im ogni 28 giorni Aggressività biologica.


id: cmi-564
author: Ghiringhelli, Paolo
title: Differential diagnosis of infections in a patient with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
date: 2008-12-15
pages: 12
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words: 6711
sentence: 360
flesch: 46
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summary:
  L’ipotesi diagnostica di aspergillosi inva- siva si rafforza in presenza di un processo infettivo polmonare con noduli spesso bila- terali di nuova insorgenza e con: I segni prognostici sono scarsi e comprendono la scarsa severità della patologia polmonare sottostante, l’incremento nel numero e nelle dimensioni della cavità, l’immunosoppres- sione, l’aumento delle IgG anti-Aspergillus, e la presenza di sarcoidosi o HIV; aspergillosi polmonare cronica y .


id: cmi-669
title: CMI 2013;7(3)85-89.html
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words: 2433
sentence: 111
flesch: 47
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summary:
  Examinations to determine the etiology made us hypothesize a secondary status of thrombotic thrombocytopenic purpura due to an autoimmune disorder compatible with Sjogren’s syndrome. Moreover, mortality associated with thrombotic thrombocytopenic purpura is generally high, if it is not carried out with plasmapheresis.


id: cmi-574
author: Zaninelli, Augusto
title: A case of familial hypercholesterolemia
date: 2008-06-15
pages: 8
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words: 3632
sentence: 168
flesch: 49
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summary:
  Se questo fosse l’atteggiamento prevalente ci si troverebbe di fronte a numerosi problemi: identificare centri qualificati con esperien- za nella “classificazione e inquadramento genetico” delle forme familiari; avere un quadro di riferimento classifica- tivo uniforme per tutte le strutture; gestire l’invio di migliaia di pazienti, vi- sto che la prevalenza di forme familiari che comportano elevato rischio CV non è bassissima; evitare l’invio a “puro scopo cautelare” a semplice visita cardiologia, internistica,     Clinical Management Issues 2008; 2(2) La medicina anticipatoria Qual è il ruolo del medico di medicina generale?


id: cmi-624
author: Trevisan, Elisa; Magistrello, Michela; Rudà, Roberta; Soffietti, Riccardo
title: Bevacizumab and temozolomide in secondary gliomatosis from gemistocytic astrocytoma: a case report
date: 2012-06-15
pages: 8
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words: 4499
sentence: 229
flesch: 46
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summary:
  150/100 mmHg Grado 3 Necessità di utilizzare più di un antipertensivo o una maggiore terapia rispetto a prima Rimandare il trattamento con bev fino ad adeguato Interessa soggetti di entrambi i sessi e prevalentemen- te di età adulta, con un picco di incidenza


id: cmi-568
author: Cosentino, Eugenio Roberto; Rinaldi, Elisa Rebecca; Borghi, Claudio
title: Angina in a diabetic patient: a case of integrated approach
date: 2008-09-15
pages: 6
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words: 2506
sentence: 123
flesch: 51
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summary:
  Su suggerimento del medico di medicina generale, l’uomo aveva iniziato l’assunzione di un beta-bloccante a dosi crescenti, di un antiaggregante e di un nitroderivato per via sublinguale, in associazione all’ACE-inibi- tore e alla statina iniziati precedentemente. obiettivo cardiaco evidenziava toni validi e ritmici con la presenza di un soffio sistolico mitralico 2/6 e di un soffio proto- diastolico aortico.


id: cmi-897
title: CMI 2014;8(1)19-23.html
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words: 2274
sentence: 84
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summary:
  In 2008, a multicenter study [7] showed a higher RLS prevalence in MS patients as compared with healthy controls. The evidence of an optic atrophy in the left eye at the ophthalmologic assessment at the time of MS diagnosis supports this assumption.


id: cmi-536
author: Orsetti, Marco; Di Brisco, Fabio; Mauro, Massimo; Dallorto, Dario; Ghi, Piera
title: Quetiapine: recent developments in preclinical research
date: 2010-03-15
pages: 14
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words: 9546
sentence: 482
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summary:
  giochino un ruolo importante nell’effetto antidepressivo di QTP e, I nostri dati indicano che nella corteccia prefrontale di ratti anedonici l’espressione di Senp2 è ridot- ta e che QTP è in grado di contrastare questa anomalia.


id: cmi-528
author: Dominguez, Ligia J.; Miraglia, Simona; Barbagallo, Mario
title: Osteoporosis in men: a case report
date: 2010-09-15
pages: 7
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words: 4341
sentence: 217
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summary:
  Il primo approccio terapeutico è stato la supplementazione orale di calcio (1 g/die), di magnesio (400 mg/die di Mg pidolato) e di vitamina D per via parenterale (ergo- calciferolo 400.000 UI, 2 fiale im, una fiala ogni 15 giorni). Durante un controllo nell’ottobre 2009, dopo un anno di terapia, la rivaluta- zione funzionale ha mostrato un importante recupero dell’autonomia, dell’autosufficienza e dell’equilibrio e ha confermato il miglio- ramento dello stato umorale (ADL = 5/6; IADL = 6/8; Test di Tinetti = 18/28;


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title: CMI 2013;7(2)63-69.html
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words: 3682
sentence: 162
flesch: 40
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summary:
  Nel nostro caso, la paziente aveva subìto una gastrectomia totale: considerando il ruolo dello stomaco nella generazione dei segnali di sazietà e di fame, e nel processo di digestione, è facile immaginare gli effetti della resezione chirurgica sul comportamento alimentare e sullo stato di nutrizione. L’obiettivo era quello di compensare durante la notte la quantità di calorie e proteine che la paziente non era in grado di assumere autonomamente.


id: cmi-627
author: Bona, Gianni; Guidi, Carla
title: Meningococcal vaccine evolution
date: 2012-06-15
pages: 8
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words: 5231
sentence: 287
flesch: 51
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summary:
  è stato autorizzato ne- gli Stati Uniti nel 2005 in soggetti di 11-55 anni e in Canada (soggetti 2-55 anni) L’imminente avvio della sperimentazione di fase 3 di un nuovo vaccino pentavalente che comprende


id: cmi-552
author: Conese, Marina; Abbruzzese, Maria Teresa Laura; Massiah, Grace; De Cavi, Piero Oberto
title: Multidisciplinary study: DCD method applied to patients with eating disorders
date: 2009-06-15
pages: 10
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words: 5085
sentence: 205
flesch: 49
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summary:
  porta i soggetti affetti a manifestare episodi ricorrenti di abbuffate (assunzione di quantità di cibo superiore rispetto a quella che la maggior parte di persone mangerebbe nello stesso periodo di tempo e in circostanze simili), non accompagnati, però, da strategie per compensare l’ingestione di cibo in eccesso, come avviene nella bulimia nervosa. per i pazienti di sesso femminile Clinical Management Issues 2009; 3(2) ©SEEd Tutti i diritti riservati 78 Studio multidisciplinare: metodo DCD applicato a pazienti con disturbi del comportamento alimentare (DCA) una quasi completa interruzione dei fattori di mantenimento del DCA (disturbo del comportamento alimentare) in questi pa- zienti.


id: cmi-580
author: Vinci, Annalisa; Caforio, Alida
title: A case of peripartum heart failure
date: 2008-03-15
pages: 9
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words: 5024
sentence: 310
flesch: 55
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summary:
  obiettivo al momento del ricove- ro rilevava ritmo di galoppo e assenza di segni di stasi venosa centrale e periferica. Tre giorni dopo il parto, per la persisten- za di edemi declivi e comparsa di dispnea e polipnea notturne e un isolato episodio di iperpiressia della durata di 24 ore a risolu- zione spontanea, la paziente veniva ricove- rata presso l’Unità Coronarica della città Abstract A 32-year-old woman was admitted in congestive heart failure (CHF) 3 days after delivery.


id: cmi-582
title: A case of inflammatory ascites
date: 2008-03-15
pages: 12
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words: 5804
sentence: 324
flesch: 54
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author:
  Biolato, Marco; Gabrieli, Maria Letizia; Gallo, Antonella; Miele, Luca; Riccardi, Laura; Montalto, Massimo; Gasbarrini, Giovanni; Grieco, Antonio

summary:
  L’ecografia addominale è utile per evi- denziare la presenza di ascite in quei casi in cui l’esame obiettivo non è dirimente; la più      Figura 6 Ecografia transvaginale a distanza di tre mesi. Ricordiamo pertanto che la contemporanea presenza di elevate proteine nel liquido ascitico e di un elevato gradiente siero-ascite di albumina deve oggi indirizzare la diagnosi verso un’eziologia cardiaca.


id: cmi-562
author: Pironi, Loris; Guidetti, Mariacristina; Lanzoni, Elisabetta; Pazzeschi, Caterina; Corsini, Catia
title: Short Bowel Syndrome: clinical management
date: 2008-12-15
pages: 10
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words: 5695
sentence: 291
flesch: 53
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summary:
  In base all’intestino residuo la SBS si clas- sifica in 3 tipi anatomici (Figura 1): resezione di ampia parte del tenue e di y tutto il colon, con digiuno-stomia; resezione di ampia parte del tenue e di y parte del colon, con anastomosi digiu- no-colica; resezione di parte del tenue con anasto- Si possono distinguere 3 fasi dell’adattamento: la prima, caratterizzata da diarrea severa y e scarso assorbimento, va da 1 a 3 mesi post-resezione; la seconda, associata a un miglioramento y dell’assorbimento con conseguente ridu- zione della necessità di NPD, va da 4 a 12 mesi; la terza, durante la quale l’adattamento y raggiunge il massimo grado, avviene in genere entro 24 mesi e può portare alla totale sospensione della NPD.


id: cmi-540
author: Valentini, Piero; Angelone, Donatella; Crea, Francesca; Pantosti, Annalisa
title: Severe invasive methicillin-resistant S. aureus (USA300 clone) infection in an Italian adolescent
date: 2009-12-15
pages: 13
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words: 7632
sentence: 440
flesch: 48
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summary:
  Un’ulteriore novità epidemiologica di re- cente acquisizione è l’isolamento, in nume- rosi Paesi (Paesi Bassi, Germania, Belgio, Svizzera, Finlandia, Norvegia, Regno Unito, Stati Uniti, Australia) di ceppi di S. aureus produttori di leucocidina di Panton-Valen- tine (PVL), causa soprattutto di infezioni della cute e dei tessuti molli e di polmoniti necrotizzanti antibiotico-resistenti in sog- getti non ospedalizzati La temperatura febbrile persiste a livelli superiori ai 38 °C finché, fra la quinta e la sesta giornata, si assiste alla svolta della storia: l’antibiogram- ma evidenzia una sensibilità subottimale del microorganismo per vancomicina e, il giorno dopo, una TAC toraco-addomino-pelvica (Figura 1), mostra lesioni polmonari diffu- se, alcune delle quali escavate, versamento pleurico bilaterale, trombosi di vena azygos, vena cava inferiore nel tratto sottorenale, vena iliaca comune di destra e di sinistra (Figura 2).


id: cmi-606
author: Grasso, Alessandro
title: A case of metabolic syndrome, positive antinuclear antibodies and cirrhosis.
date: 2007-09-15
pages: 10
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sentence: 265
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summary:
  I soggetti con ipertransaminasemia, assen- za di eziologia virale e di assunzione di si- gnificative la presenza di uso cronico di farmaci a potenzialità epatolesiva, sono elementi che debbono far sospettare una malattia isto- logicamente più avanzata e far pendere la bilancia decisionale verso un accertamento morfologico anche invasivo, quale la biop- sia epatica.


id: cmi-640
title: CMI 2013;7(2)41-52.html
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words: 5597
sentence: 278
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summary:
  Da non sottovalutare ovviamente l’importanza della risoluzione del processo infettivo polmonare nel successivo mantenimento, una volta sospeso il vaptano, di normali valori di sodiemia, il che evidentemente conferma l’eziologia della SIAD, come ipotizzato. Gabriele Parenti gabrieleparenti@libero.it Disclosure Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo.


id: cmi-549
author: Pizzini, Andrea
title: Continuity of care as a strategy to face the problems of the twenty-first century
date: 2009-06-15
pages: 4
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words: 2123
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summary:
  Nel medico di famiglia si deve poter fonde- re e dissolvere il contrasto tra continuità di processo e continuità di relazione: in realtà il contrasto può divenire fittizio. Per semplificare e riassumere i concetti fin qui esposti, si possono identificare due di- verse concezioni della continuità delle cure, che per alcuni versi possono essere visti in contrapposizione e che ultimamente sono presi come punti di riferimento per sceglie- re l’orientamento dello sviluppo dei Sistemi Sanitari: la continuità di relazione e


id: cmi-600
author: Pugliese, Antonio
title: When eczema stay home
date: 2007-12-15
pages: 7
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words: 3977
sentence: 155
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summary:
  Nella figlia, che è venu- ta in contatto per un periodo di tempo più limitato con le suddette sostanze, compare un quadro di dermatite irritativa da contat- to, mentre nella madre (già sensibilizzata) persiste un quadro di dermatite allergica da contatto. Ciò determina per esempio il rischio, in soggetti che applicano topicamente per anni penicillina in polvere e poi praticano una fiala intramuscolo di penicillina, di an- dare incontro a shock anafilattico.


id: cmi-889
title: CMI 2014;8(1)11-18.html
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words: 4707
sentence: 255
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summary:
  The phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) mammalian target of rapamicin (mTOR) pathway mediates proliferation, survival, and drug resistance in lymphoma cells. Furthermore, inhibition of Bcl-2 anti-apoptosis family members may, in part, explain the efficacy of signalling blockade in lymphoma cells and suggests an additional therapeutic targeting strategy.


id: cmi-910
title: CMI 2014;8(1)25-25.html
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words: 96
sentence: 4
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summary:
  Umberto Aguglia Andrea Eugenio Cavanna Janet Dancey Antonio Del Casale Marco De Santis Luisa Di Costanzo Mary Ann Knovich Mauro Manconi Giovanni Mantovani Donatella Marazziti Anna N. Miller Luigi Naldi Alessandro Naticchia Agostino Paccagnella Micaela Pellegrino Kuo-Ti Peng Francesco Pisani Francesco Salerno Tonya Shearin-Patterson Gaetano Zaccara tutti i referee che, con il loro supporto e con la loro fattiva collaborazione, hanno contribuito a migliorare il rigore scientifico, la precisione e l’accuratezza dei contenuti della rivista.


id: cmi-571
author: Cosentino, Eugenio Roberto; Rinaldi, Elisa Rebecca; Borghi, Claudio
title: Integrated management of cardiovascular risk
date: 2008-09-15
pages: 8
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words: 4250
sentence: 169
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summary:
  Il ruolo dello specialista invece prevede il supporto diagnostico alla prima diagnosi, il controllo dei fattori di rischio di diffici- le sorveglianza e la gestione delle eventuali complicanze. Eugenio Roberto Cosentino 1, Elisa Rebecca Rinaldi 1, Claudio Borghi 1 IntroduzIone L’ipertensione arteriosa rappresenta uno dei principali fattori di rischio per lo svi- luppo di ictus, infarto miocardico e insuffi- cienza renale


id: cmi-616
author: Ghiringhelli, Paolo; Aspesi, Mariagrazia
title: A complicated fever
date: 2007-03-15
pages: 6
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words: 3166
sentence: 169
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summary:
  Still ai trattamenti è difficile da stimare, in parte a causa della relativa rarità della malat- tia, che non consente di valutarla attraverso trial clinici controllati e randomizzati, e in parte per la sua natura remittente. La diagnosi è quindi essenzialmente di tipo differenziale e si basa sull’esclusione di altre malattie di carattere autoimmune o di patologie neoplastiche.


id: cmi-543
author: Tirotta, Daniela; Durante, Vittorio
title: Successful treatment with rituximab of refractory immune thrombocytopenic purpura
date: 2009-12-15
pages: 9
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sentence: 252
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summary:
  Tuttavia la remissione dell’ITP può avvenire in presenza di anticorpi e solo il 50% dei casi è positivo per questi Cellula T Stimola le cellule B (CD4+) a produrre Ab. Tipologia di piastrinopenia Valori di PlT e sintomi Trattamento Piastrinopenia non trattata PLT > 20 x 109 senza o con minima porpora Osservazione PLT < 20 x 109 o con sintomi di sanguinamento Prednisone 1-2 mg/kg per os


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title: CMI 2013;7(2)39-40.html
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summary:
  i biosimilari di anticorpi monoclonali siano più complessi di quelli attualmente disponibili, richiedano processi di vigilanza più accurati e appositi registri e studi clinici con endpoint validati. CMI 2013;7(2)39-40.html Farmaci biosimilari in oncologia: peculiarità e spunti di riflessione Stefano Cascinu 1 1 Presidente Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) Editoriale Corresponding author Prof. Stefano Cascinu cascinu@yahoo.com Disclosure Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo.  


id: cmi-603
author: Talarico, Francesca; Galasso, Domenico
title: Clinical management of anasarca
date: 2007-09-15
pages: 16
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words: 7233
sentence: 334
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summary:
  Per sensibilizzare i medici di famiglia sull’importanza di un’attenta, tempestiva e multidisciplinare valutazione di alcuni segni e sintomi molto diffusi, spesso sotto- valutati e ignorati dagli stessi pazienti, quali un fenomeno di Raynaud, modeste artralgie, piccole e transitorie petecchie cutanee, che potrebbero essere premonitori di quadri patologici potenzialmente molto gravi e che potrebbero dunque giovarsi di una precoce diagnosi e di un attento moni- toraggio clinico, con conseguente adeguato trattamento farmacologico Clinical Management Issues 2007; 1(3) Il trattamento con IFN-α, impiegato da solo o in combinazione con ribavirina, capace di sopprimere la viremia e di ridurre la crioglobulinemia e quindi di combattere i meccanismi responsabili del danno renale, dovrebbe essere considerato il trattamento eziologico della glomerulonefrite crioglobu- linemica HCV-associata


id: cmi-656
title: CMI 2013;7(1)3-4.html
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words: 599
sentence: 23
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summary:
  Si abbattono, così, le barriere di tempo, di spazio e di status socio-economico a favore di una cultura medica che possa essere condivisa e partecipata davvero da tutti gli esperti del settore, anche dai Paesi in via di sviluppo, anche da realtà di ricerca che non godono di finanziamenti, anche da istituzioni colpite dai tagli di budget che la crisi economica Speriamo sinceramente che i lettori e gli autori abbraccino, come noi, la filosofia dell’Open Access e si affezionino a questa nuova modalità di gestione della rivista.


id: cmi-577
author: Imperiale, Gianlorenzo; Marengo, Claudio
title: Lovastatin: a new “ancient” molecule for hypercholesterolaemia/dyslipidaemia treatment
date: 2008-06-15
pages: 12
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words: 6949
sentence: 451
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summary:
  Numerosi studi hanno dimostrato che l’insieme di elementi anamnestici (familia- rità per eventi cardiovascolari), clinici (età, pressione arteriosa, circonferenza addomi- nale) e di laboratorio (glicemia, colestero- lemia totale, colesterolemia LDL e HDL, trigliceridemia, ecc.) Lovastatina è un profarmaco: ciò significa che necessita di essere attivato nell’organi- smo a metabolita attivo.


id: cmi-607
author: Alabiso, Oscar
title: Ethics of appropriateness, in oncology and medicine
date: 2007-06-15
pages: 2
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words: 740
sentence: 33
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summary:
  Si deve trovare il modo di comunicare con lui, consapevoli che curare non significa “dispensare medicine”. Si tratta di un processo che vede (deve vedere) il medico protagonista.


id: cmi-597
title: Clinical applicability of D-dimer assay in the diagnosis of pulmonary embolism reduces with aging
date: 2007-12-15
pages: 12
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words: 6160
sentence: 304
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author:
  Masotti, Luca; Landini, Giancarlo; Antonelli, Fabio; Venturini, Elio; Cappelli, Roberto; Rottoli, Paola

summary:
  In anamnesi patologica remota si segnalava pregresso infarto acuto del miocardio con successivo intervento di by-pass aorto co- ronarico, pregresso impianto di pacemaker cardiaco artificiale per sindrome bradicar- dica/tachicardica, diverticolosi del colon e artrite reumatoide in fase di quiescenza. infatti la percentua- le di pazienti con bassi valori di D-dimero, criterio che permetterebbe di escludere la diagnosi nel caso di non alta PTP, si riduce progressivamente con l’incrementare dell’età, tanto che è stimato che meno del 20-25% dei pazienti anziani ultrasettantacinquenni con sospetta EP abbia valori di D-dimero inferiori a 500 µg/l (Tabella VII)


id: cmi-558
author: Maina, Giuseppe; Pessina, Enrico; Aguglia, Andrea; Bogetto, Filippo
date: 2009-03-15
pages: 12
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words: 7660
sentence: 390
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title:
  Serotonin reuptake inhibitors in Obsessive-Compulsive Disorder: antidepressant or antiobsessional agents?

summary:
  In uno studio in aperto condotto presso il nostro centro [55], per un periodo di due anni è stato confrontato il mantenimento effettuato con i dosaggi della terapia di attacco (clomipramina 150 mg/die; fluoxetina 40 mg/die, fluvoxamina 300 mg/die) Nel primo caso solo il 40% dei pazienti ha ottenuto un punteggio Y-BOCS < 16 (quindi al di sotto della rilevanza clini- ca), e l’8% è sceso al di sotto dei 7 punti.


id: cmi-942
title: CMI 2014;8(4)103-107.html
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words: 2084
sentence: 95
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summary:
  Si decideva pertanto di effettuare un’ulteriore valutazione di neuroimaging, documentando, mediante RM del tratto lombosacrale, la presenza di un tessuto di alterato segnale diffusamente localizzato a livello della regione sacrococcigea più evidente nelle regioni anteriori e che si estendeva ai tessuti paravertebrali e contiguo con lo spazio retrorettale (Figura 1). Giancarlo Fiermonte giancarlo.fiermonte@uniroma1.it Disclosure Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso Il caso è esplicativo del “proteiforme” interessamento del sistema nervoso periferico in corso di linfoma non-Hodgkin.


id: cmi-609
author: Mecca, Fabio; Favaro, Enrica; Marengo, Claudio
title: Sincope: clinic risk determination and therapeutic management
date: 2007-06-15
pages: 12
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words: 7334
sentence: 371
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summary:
  e di prodromi (nausea, vomito, sudorazione, sensazione di “testa vuota” e offuscamento della vista, ecc…), come è avvenuto l’episodio e la sua dura- ta ,senza tralasciare i sintomi presenti alla risoluzione della sincope. Tutte le altre cause di sincope rientra- no nella categoria delle non cardiache.


id: cmi-967
title: CMI 2014;8(Suppl 1)3-4.html
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words: 1178
sentence: 59
flesch: 49
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summary:
  [2], un episodio di CDI si definisce come «un quadro clinico compatibile con CDI ed evidenza microbiologica di tossine libere e presenza di C. difficile nelle feci senza evidenza ragionevole di un’altra causa di diarrea oppure colite pseudomembranosa diagnosticata durante l’endoscopia, dopo la colectomia o durante l’autopsia». La guarigione dall’infezione è avvenuta in 10/11 pazienti, con una percentuale di successo del 91%.


id: cmi-898
title: CMI 2014;8(1)5-10.html
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words: 2394
sentence: 140
flesch: 52
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summary:
  Caso clinico Descriviamo il caso di un uomo di 50 anni giunto alla nostra osservazione nel mese di ottobre del 2010 poiché affetto da una forma grave di psoriasi associata da circa un anno a dolori articolari Il PASI era pressoché invariato, con un valore di 37,8.


id: cmi-611
author: Eandi, Mario
title: Prescription and use of “equivalent” drugs
date: 2007-06-15
pages: 19
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words: 11406
sentence: 499
flesch: 55
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summary:
  I fastidiosi bruciori di stomaco e i processi produttivi di sintesi o estrazione e di purificazione, le caratteristi- che chimico-fisiche e chimiche del principio attivo, i residui e


id: cmi-537
author: Manfredi, Roberto
title: Unexpected spontaneous remission of HCV in a patient with chronic HIV infection
date: 2010-03-15
pages: 6
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words: 3357
sentence: 128
flesch: 44
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summary:
  Questa tenden- za evolutiva sfavorevole della co-infezione HIV-HCV è stata attribuita per lo più allo stato di immunodeficienza HIV-correlato, sebbene le reciproche interazioni virologiche e immunologiche tra HIV e HCV, così come gli effetti reciproci dei rispettivi trattamenti antivirali, non siano stati finora completa- mente chiariti e gravata da maggiore y tossicità e da più frequenti interazioni farmacologiche sfavorevoli, in corso di co-infezione con HIV trattata con antiretrovirali La guarigione spontanea di un’epatite cronica evolutiva da HCV inveterata è ritenuta y evento estremamente raro nei pazienti mono-infetti con HCV, e riveste carattere di ecce- zionalità nei pazienti co-infetti con HIV Il caso presentato si presta a numerose considerazioni di carattere virologico (interferenza y tra le due patologire virali croniche, HIV e HCV ), immunologico, patogenetico, e tera- peutico In particolare, su questo versante non è finora


id: cmi-921
title: CMI 2014;8(2)29-35.html
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words: 3831
sentence: 199
flesch: 50
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summary:
  In certi Paesi, durante l’inverno, le giornate sono corte e fredde e il digiuno di Ramadan è certamente meno impegnativo da rispettare che nella stagione estiva. occorre avere una dieta salutare e bilanciata, che preveda l’assunzione di alimenti con zuccheri a lento assorbimento e con fibre e di scarsi quantitativi di alimenti a elevato contenuto di grassi saturi; attività fisica raccomandata


id: cmi-619
date: 2012-03-15
pages: 10
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words: 6895
sentence: 339
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author:
  Maloberti, Alessandro; Villa, Paolo; Dozio, Dario; Citterio, Francesca; Grosso, Giorgia; Betelli, Mauro; Cesana, Francesca; Giannattasio, Cristina

title:
  Arterial hypertension and dyslipidemia in a HIV-positive patient treated with antiretroviral therapy

summary:
  Al di là dell’interesse scientifico relativo al ruolo del virus HIV di per sé e della terapia antiretrovirale nella genesi di queste altera- una massa ventricolare sinistra indicizzata alla superficie corporea oltre Per la comparsa dell’infezione opportuni- stica e il quadro di severa immunodepres- sione (CD4+ = 41 cell/mm3, HIV-RNA = 13.000 copie/ml), il paziente rientrava nel gruppo C3 della classificazione CDC per il virus HIV


id: cmi-657
title: CMI 2013;7(1)35-35.html
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words: 125
sentence: 3
flesch: 22
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summary:
  Paolo Bellantonio Maurizio Benucci Silvano Bertelloni Domenico Borzomati Eduardo Bossone Francesco Brigo Giuseppe Caramia Giovanni Carlesimo Andrea Eugenio Cavanna Giovanni Luca Ceresoli Elena Chiappini Claudia Cicala Alfonso Ciccone Alessandra Dell’Era Maurizio Delvecchio Monica Galli Bruno Gori Marek Hartleb Luca Iaccarino Jussuf Kaifi Raffaele Manni Maura Massimino Carmela Olivieri Lucia Palmisano Valerio Ramazzotti Keith Roberts Giuseppe Rombolà Guido Rubboli Andrea Salmaggi Maurizio Salvati Roberto Salvia Maria Teresa Sartori Paolo Spagnolo Giulia Stella Norman Sussman Rocco Totaro Maurizio Zanobetti tutti i referee che, con il loro supporto e con la loro fattiva collaborazione, hanno contribuito a migliorare il rigore scientifico, la precisione e l’accuratezza dei contenuti della rivista.


id: cmi-955
title: CMI 2015;9(Suppl 1)7-10.html
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words: 2195
sentence: 115
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summary:
  In un paziente con IBD fortemente immunodepresso, la CDI deve essere sempre trattata in prima battuta con vancomicina? Discussione I pazienti con IBD, e specialmente quelli con RCU, hanno forme più gravi di colite da C. difficile. Per le informazioni in nostro possesso, questo sarebbe il primo caso di un paziente con IBD trattato con fidaxomicina.


id: cmi-902
title: CMI 2014;8(2)37-44.html
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words: 4999
sentence: 230
flesch: 47
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summary:
  MMR devono soddisfare particolari criteri di specificità, di sensibilità e di riproducibilità; per tali motivi gli studi di MMD e A scopo esemplificativo in Figura 1 è mostrato il monitoraggio, mediante Polymerase Chain Reaction (PCR), di un caso di linfoma anaplastico a grandi cellule.


id: cmi-622
title: Psychological aspects in the management of patients with essential hypertension
date: 2012-03-15
pages: 9
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words: 5955
sentence: 337
flesch: 48
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author:
  Genesia, Maria Luisa; Rabbia, Franco; Testa, Elisa; Totaro, Silvia; Berra, Elena; Covella, Michele; Fulcheri, Chiara; Bruno, Giulia; Veglio, Franco

summary:
  Sa- rebbe pertanto importante una valutazione degli aspetti psicologici e di personalità dei pazienti, condotta da specialisti nel settore, attraverso colloqui clinici, interviste, scale di valutazione e tecniche di osservazione I fattori psicologici e di personalità gioca- no un ruolo chiave nella presa in carico del paziente, poiché attraverso la comprensione di tali aspetti il clinico può instaurare con il paziente l’alleanza terapeutica necessaria per un’adeguata gestione della patologia.


id: cmi-625
author: Zucchella, Chiara; Pace, Andrea; Pierelli, Francesco; Bartolo, Michelangelo
title: Cognitive rehabilitation in neuro-oncological patients: three case reports
date: 2012-06-15
pages: 7
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words: 4478
sentence: 292
flesch: 52
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summary:
  Standardizzazione di due test di memoria per uso clinico: Breve Racconto e Figura di Rey. La valutazione neuropsicologica permet- te l ’inquadramento delle funzioni cogni- tive e la definizione di un programma ri- abilitativo individuale volto al recupero o alla compensazione dei deficit Corresponding author Dott.ssa Chiara Zucchella UOC Neuroriabilitazione IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo NEUROMED


id: cmi-961
title: CMI 2014;8(4)115-120.html
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words: 3196
sentence: 118
flesch: 27
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summary:
  The authors declare they have no competing financial interests Why we describe this case This case underlines the importance of a careful monitoring of HIV patients, because, even in the cART era, they may present with rare and rapidly lethal solid tumors Introduction Even at the time of extensive availability of fully effective combination antiretroviral therapies (cART), missed or delayed diagnosis of HIV infection or full-blown AIDS remains proportionally frequent, as well as HIV disease presentations with multiple, concurrent opportunistic diseases [1-5], including both AIDS-defining and non-AIDS-defining disorders, which often make more and more difficult a prompt recognition and management by complicating the differential diagnostic workup. Despite the virological and immunological effectiveness of cART, malignancies on the whole continue to involve patients living with HIV due to their increased life expectancy, the continued exposure to many factors supporting cancer development, including environmental and life style co-factors, as well as several co-infections often accompanying HIV infection itself (i.e. HBV, HCV, HPV, HSV, HHV-8, and EBV infections, among others), and a persisting immune system functional imbalance favoring the onset of tumors, in comparison with an epidemiologically matched sample of general population, which is not harboring HIV infection


id: cmi-644
title: CMI 2013;7(1)17-26.html
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words: 4123
sentence: 201
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summary:
  e sospensione di amiodarone (della digitale e di simvastatina). A case report in elderly CMI 2013; 7(1): 17-26 Caso clinico Corresponding author Mauro Turrin tel: 0429.78.8441 fax: 0429.78.8456 m.turrin@libero.it Disclosure Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso Nella diagnosi differenziale delle sierositi infiammatorie vanno considerate le malattie autoimmuni responsabili di pleuropericarditi.


id: cmi-601
author: Gilli, Giulio; Benso, Lodovico; Pradelli, Lorenzo
date: 2007-12-15
pages: 6
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words: 3656
sentence: 150
flesch: 57
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title:
  Auxological criteria for the diagnosis of GH-dependent short stature and prescription of rGH: problems and pitfalls

summary:
  Nel primo semestre, infat- ti, lo SDS era di - 0,84 e il nostro paziente non poteva essere candidato alla terapia, mentre dopo altri sei mesi con la medesima velocità di crescita lo SDS è ora di - �,�2 e i requisiti sono soddisfatti. accettabile nelle fasi di rapida accelerazione o decelerazione della velocità di crescita (prima infanzia, pubertà).


id: cmi-613
author: Maina, Silvia
title: Editoriale
date: 2007-03-15
pages: 2
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words: 1237
sentence: 53
flesch: 57
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summary:
  La speranza è che questa rivista possa diventare un utile strumento per i lettori e che, con il loro aiuto, possa continuare a crescere e ad arricchirsi. Da uno studio [4] condotto sui me- dici di medicina generale, che sono quelli più numerosi e con il maggior numero di pazienti, è emerso che le 10 domande più frequenti sono: qual è il farmaco di scelta per la condi- zione X? qual è la causa del sintomo X? quale test è indicato nella condizione X? qual è la dose del farmaco X? come dovrei trattare


id: cmi-565
author: Giaj Levra, Matteo; Longo, Marina; Capelletto, Enrica; Rapetti, Simonetta Grazia; Novello, Silvia
title: Imaging and screening in lung cancer
date: 2008-12-15
pages: 11
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words: 7051
sentence: 380
flesch: 61
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summary:
  ©SEEd Tutti i diritti riservati 195 M. Giaj Levra, M. Longo, E. Capelletto, S. G. Rapetti, S. Novello Tutti questi studi sono stati oggetto di critiche soprattutto da un punto di vista metodologico, perché la potenza statistica non viene considerata adeguata per valutare la reale efficacia della radiografia del torace e perché spesso nel gruppo di controllo c’erano soggetti che effettuavano autonomamente l’esame, al di fuori dello studio e il braccio di controllo (che prevede- va unicamente visite di controllo): i dati di prevalenza non differiscono dagli altri studi precedentemente pubblicati


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summary:
  Conclusioni e indicazioni cliniche Il nostro studio, volto a valutare la relazione tra esposizione a farmaci antiepilettici nelle prime 12 settimane di gravidanza e rischio di MCM, ha evidenziato un significativo aumento di MCM solo tra le pazienti esposte a più di un FAE. Dagli anni ‘90 ad oggi il numero di farmaci antiepilettici (FAE) è molto aumentato e le molecole di nuova generazione hanno generalmente un profilo farmacocinetico e farmacodinamico di più facile gestione, oltre a minori interazioni con altre terapie.


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summary:
  Le fasi principali di sviluppo di una linea guida sono: individuazione di quesiti clinico-assistenziali specifici; ricerca strutturata della letteratura scientifica sull’argomento in questione; valutazione delle qualità delle informazioni derivanti dalla bibliografia mediante criteri definiti e standardizzati; sintesi dei risultati ottenuti; formulazione delle raccomandazioni cliniche relative alla migliore offerta assistenziale. Alfonso Mele alfonso.mele2013@gmail.com Disclosure L’autore dichiara di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo   Nel 1979 ha avuto inizio in Italia un programma pilota di produzione di linee guida con l’obiettivo di fornire ai medici strumenti conoscitivi di miglioramento dell’appropriatezza nell’offerta delle cure.


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summary:
  Keywords: Epilepsy; MRI; Reversible abnormalities; Seizures Reversible MRI abnormalities in mesial temporal lobe epilepsy: a case report CMI 2013; 7(3): 77-84 Caso clinico Corresponding author Dott.ssa Chiara Pizzanelli c.pizzanelli@ao-pisa.toscana.it Disclosure Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso Generalmente le indagini di neuroimmagine hanno un ruolo preponderante nel definire la diagnosi eziologica nel paziente con crisi epilettiche. In questo contesto clinico, escluse altre ipotesi diagnostiche, è stata dimostrata la presenza di anomalie RM in concomitanza con una fase “florida” di crisi parziali complesse temporali e la scomparsa di tali anomalie una volta controllate le crisi, a sostegno pertanto di una genesi funzionale delle anomalie descritte.


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summary:
  D’altra parte l’evoluzione verso il lupus manifesto nei portatori di pAPS è risultata determinata dalla familiarità per il lupus eritematoso sistemico, dalla presenza del fenomeno di Raynaud, dalla cefalea, dalla presenza di patologia psichiatrica, dallo sclerodermia, dall’anemia emolitica, e dalla riduzione di C3 e di C4. Mauro Turrin tel: 0429.78.8441 fax: 0429.78.8456 m.turrin@libero.it Disclosure Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso Le polipatologie, condizioni sempre più diffuse nella popolazione non solo geriatrica, rappresentano una sfida per il clinico, che deve valutare attentamente molti parametri e ponderare con attenzione le terapie da prescrivere.


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title: CMI 2013;7(1)5-16.html
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summary:
  TC torace, addome superiore e cranio con mezzo di contrasto di rivalutazione ha evidenziato una risposta parziale al trattamento (secondo i criteri RECIST 1.1) (Figura 3) Lo scopo di questo articolo è analizzare le diverse tappe diagnostiche e di trattamento nella gestione di un paziente affetto da tumore polmonare non a piccole cellule in stadio III, sottolineando la necessità dell’approccio multidisciplinare, che garantisce il più adeguato inquadramento stadiativo e un corretto trattamento medico-chirurgico con la finalità di ottenere un miglioramento della prognosi Introduzione Il tumore del polmone rappresenta la prima causa di morte per neoplasia nei Paesi industrializzati


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author: Pradelli, Lorenzo
date: 2007-03-15
pages: 9
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title:
  Topical metronidazole and clotrimazole in the treatment of vulvo-vaginal infections during pregnancy

summary:
  La terapia antimicrobica, da effettuarsi sulla paziente e contemporaneamente sul partner sessuale con i nitroimidazolici (metronidazolo o ti- nidazolo), non ha dimostrato una riduzio- ne della morbilità perinatale, ma è ritenuta efficace per la risoluzione dei sintomi, la ri- duzione del rischio di trasmissione per via sessuale e del rischio di infezioni a carico degli apparati respiratorio e gastrointestinale del nascituro Clinical Management Issues 21 ©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 2007; 1(1) Lorenzo Pradelli 1 Trattamento delle infezioni vaginali in gravidanza con metronidazolo e clotrimazolo topici INTRODUZIONE: DEFINIZIONE DEL PROBLEMA La presenza di infezioni vulvo-vaginali in corso di gravidanza si associa a complica- zioni perinatali e ostetriche, in particolare a infezione delle membrane amniotiche


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summary:
  I controlli seriati di attività protrombinica e INR mostrano un graduale trend in senso ipercoagulativo, da cui la necessità di adeguamento della terapia anticoagulante con incremento del dosaggio di warfarin e, in attesa del raggiungimento di un INR di 3, con l’introduzione di eparina a basso peso molecolare (nadroparina calcica 0,6 mg 1 fl ev) (Figura 1). È possibile correggerli? Discussione Il caso clinico segnalato, che si riferisce a un paziente con varie comorbilità e in terapia con numerosi farmaci, sembrerebbe a una prima analisi evidenziare un’inattesa relazione causale tra assunzione di fidaxomicina e reversione dell’effetto anticoagulante di warfarin, quest’ultimo assunto dal paziente da mesi con target terapeutico stabilmente mantenuto con


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author: Pizzini, Andrea
title: Why do Family Physicians find it difficult to apply clinical guidelines?
date: 2007-06-15
pages: 6
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summary:
  Dall’analisi del caso ipotizzato in JAMA emerge che ricavare le indicazioni per la gestione di questa tipologia di pazienti da quanto riportato nelle linee guida compor- terebbe un trattamento con un numero di farmaci estremamente elevato, con conse- guente alto rischio di errore di assunzione, alta complessità di gestione, facili interazioni farmacologiche ed eventi avversi e, in ultima analisi, alta probabilità di ospedalizzazione. Infine, la comorbilità incrementa il rischio di mortalità e di disabilità ben oltre quello osservabile in una singola spe- cifica malattia.


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author: El-Hamad, Issa; Scarcella, Carmelo; Pezzoli, Maria Chiara; Bergamaschi, Viviana
title: An alcohol-acid resistant backache
date: 2008-03-15
pages: 9
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summary:
  Si tratta di patologie di tipo neuropsichiatrico e di alcune forme di malattie gastroenteriche (colon irritabile, gastriti, ulcere peptiche), inquadrabili in un contesto di disagio non solo fisico e alimentare ma anche psicologico; patologie infettive di rilievo o di im- portazione (4-8%): malattie infettive generalmente a larga diffusione nei Paesi di origine e ormai scomparse nel nostro Paese, come ad esempio la malaria, la schistosomiasi e le filariosi. Sono in particolare garantite: la tutela sociale della gravidanza e della maternità, la tutela della salute del minore, le vaccina- zioni secondo la normativa e nell’ambito di interventi di campagne di prevenzione col- lettiva autorizzate dalle regioni, gli interventi di profilassi internazionale e la profilassi, la diagnosi e le cure delle malattie infettive ed eventuale bonifica dei relativi focolai.


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title: CMI 2014;8(4)109-114.html
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summary:
  Adefovir is effective and generally well tolerated at the dosage of 10 mg/day Even if unusual, the onset of renal toxicity may occur In presence of muscle pain, it is necessary to check the renal function and the level of vitamin D Renal function and vitamin D value must be carefully evaluated during the follow-up In the suspect of adefovir toxicity, it is advisable to replace it with another antiviral drug in agreement with guidelines References 1. Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, et al. Clin Pharmacol Ther 1981; 30: 239-45; http://dx.doi.org/10.1038/clpt.1981.154 2. Peters MG, Hann HH, Martin P, et al.


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author: Iurato, Linda
title: The role of the general practitioner in the treatment of headaches
date: 2012-06-15
pages: 2
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summary:
  [1] è fondamentale per il corretto inquadramento nosografico delle cefalee ed è uno strumento importante per il medico di medicina generale, consentendo di ridurre al minimo la variabilità diagno- stica tra Il “mal di testa” è infatti una delle patologie a più elevato impatto socio-eco- nomico del terzo millennio, e, oltre che di natura idiopatica, può anche essere sintomo di patologie sottostanti. Oggi, al medico di medicina generale si richiede conoscenza e competenza nella diagnosi delle principali e più frequenti ce- falee primarie; inoltre il medico di famiglia deve saper riconoscere


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author: Assenza, Giovanni; Assenza, Federica; Pellegrino, Giovanni; Tombini, Mario
title: An unusual case of loss of consciousness: when an epileptic brain let the heart slow down
date: 2012-03-15
pages: 5
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sentence: 128
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summary:
  DISCUSSIONE L’episodio descritto riporta un caso di “asi­ stolia ictale”, ossia di una perdita di coscienza ziava un appiattimento diffuso del tracciato EEG per circa 15 secondi, al termine del quale riprendeva l’attività muscolare, preva­ lente sugli elettrodi di destra e, solo gradual­ mente, un ritmo cerebrale di fondo di tipo fisiologico. DISCLOSURE Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo.


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title: CMI 2014;8(4)93-95.html
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summary:
  È comprovata la modificabilità dei seguenti fattori di rischio: ipertensione arteriosa; alcune cardiopatie (in particolare, fibrillazione atriale); diabete mellito; iperomocisteinemia; ipertrofia ventricolare sinistra; stenosi carotidea; fumo di sigaretta; eccessivo consumo di alcol; ridotta attività fisica; dieta. [8]. Sulla scorta delle accennate coordinate, emerge con evidenza come per la prevenzione dell’ictus, per il controllo e il trattamento dei fattori di rischio, sia fondamentale la figura del MMG ma soprattutto


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title: CMI 2014;8(3)67-74.html
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summary:
  La SUNCT (Short lasting Unilateral Neuralgiform headache with Conjuntival injection and Tearing) è caratterizzata da attacchi di dolore di durata minore rispetto alla cefalea a grappolo (10-120 secondi), di maggiore frequenza (3-200 al giorno) e di minore intensità, mentre la SUNA (Short lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with cranial Autonomic symptoms), introdotta nello stesso gruppo nella classificazione 2013, presenta sintomi autonomici di minore entità rispetto alla SUNCT. Nel primo livello diagnostico sono elencati 14 gruppi: i primi 4 riguardano le cefalee primarie, i gruppi dal 5 al 12 riguardano le cefalee secondarie, il gruppo 13 è formato dalle nevralgie craniche e dalle algie facciali centrali, e infine il gruppo 14 comprende le forme di cefalee e nevralgie non classificabili.


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author: Zanetti, Orazio; Tommasoni, Angela; Lussignoli, Giulia
title: Jealousy delirium associated with memory deficits
date: 2007-09-15
pages: 12
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summary:
  Fluttuazioni della cognitività con importanti variazioni nell’attenzione e stato di coscienza Ricorrenti allucinazioni visive che sono tipicamente strutturate e dettagliate Parkinsonismo 1. 2. 3. Caratteristiche suggestive (suggestive features): Quadro premorboso Definisce lo sfondo su cui ricostruire la storia di malattia e in cui collocare i disturbi che si sono man mano presentati.


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title: CMI 2014;8(3)83-90.html
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summary:
  Palliative care The concept and the timing of application of palliative care have evolved in the last decades. This article provides an overview on pain management in cancer care, starting from the most adopted pharmacological treatment strategies, as reported in WHO pain ladder, and analysing in particular the importance of integration and continuity of care by health practitioners.


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title: CMI 2013;7(3)73-75.html
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words: 1461
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summary:
  di regole mnemoniche e di acronimi: ad esempio “MoToRe” consente di ricordare che Responsabile nazionale Corsi ANMCO Intermediate Life Support Editoriale Corresponding author Mauro Mennuni mauromennuni@tiscali.it Disclosure L’autore dichiara di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo   L’arresto cardiaco rappresenta una delle principali cause di morte nel mondo, attestandosi al primo posto nei Paesi industrializzati e annoverando tra le cause più comuni la fibrillazione ventricolare e la tachicardia ventricolare senza polso.


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title: CMI 2014;8(Suppl 1)5-12.html
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words: 4922
sentence: 338
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summary:
  Freeman J, Bauer MP, Baines SD, et al. N Engl J Med 2008; 359: 1932-40; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra0707500 8. Pépin J, Alary M-E, Valiquette L, et al.


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title: CMI 2014;8(2)45-49.html
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words: 2317
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summary:
  Gregorio Sampalmieri sampalmieri2000@yahoo.it Disclosure Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito agli argomenti trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso Alcune lesioni del pene sono completamente benigne, altre invece possono evolvere verso la malignità. Si ritiene che varie altre condizioni possano favorire l’insorgenza di tale patologia, come il fumo di sigaretta, le terapie radianti, la balanite xerotica obliterante e la predisposizione genetica


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title: CMI 2014;8(Suppl 1)13-16.html
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words: 2272
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summary:
  Lo sviluppo di patologie da Clostridium difficile può essere influenzato da fattori predisponenti, quali: l’alterazione della flora batterica intestinale a seguito della terapia antibiotica; l’esposizione a Clostridium difficile e la colonizzazione (ad esempio nei pazienti adulti dopo la degenza ospedaliera e la terapia antibiotica); l’assenza di un’efficace risposta immune da parte dell’organismo colonizzato. Dopo 7 giorni si verificava la prima recidiva di colite da Clostridium difficile (nuovo riscontro di positività


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author: Tsantes, Elena; Senesi, Caterina; Curti, Erica; Granella, Franco
title: The importance of communication in the diagnosis of multiple sclerosis
date: 2012-06-15
pages: 7
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words: 4512
sentence: 177
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summary:
  Quest’ultimo è comunque un essere umano e, in quanto tale, esposto a sentimenti di so- lidarietà verso il paziente stesso, ma anche di senso di colpa, in quanto messaggero di sofferenza, e di frustrazione in caso di falli- mento delle terapie. una diagnosi di sclerosi multipla significa tutt’ora doversi confrontare con una pato- logia dal decorso cronico e imprevedibile, che esordisce in giovane età e che quindi può comportare un certo grado di disabilità Corresponding author Dott.


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title: CMI 2015;9(1)21-26.html
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words: 3050
sentence: 126
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summary:
  We report the development of myalgia during statin treatment in a patient with low vitamin D levels, that improved after vitamin D supplementation. In agreement, Michalska-Kasiczak and coworkers [10] evaluating 437 articles from 1987 to 2014 documented an association between low vitamin D levels (mean 28.4 ± 13.80 ng/ml, normal range 34.86 ± 11.63 ng/ml) and myalgia in patients on statin therapy.


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title: CMI 2014;8(3)75-81.html
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words: 3979
sentence: 222
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summary:
  Circa i tre quarti delle nuove diagnosi riguardano neoplasie localizzate, passibili di trattamenti chirurgici a scopo curativo quali la nefrectomia radicale o, in alternativa, metodiche conservative nephron sparing; per queste ultime vi sono evidenze di beneficio in termini di sopravvivenza e qualità di vita, soprattutto nel caso di neoplasie di ridotte dimensioni [5,6]. e di altre chinasi implicate nei processi angiogenetici (es. PDGFR – Platelet-Derived Growth Factor Receptor, kit, FLT-3 – FMS-Like Tyrosine kinase 3): sunitinib, sorafenib, pazopanib e axitinib; inibitori orali del mammalian Target Of Rapamycin (mTOR), coinvolti in molteplici processi cellulari tra cui l’angiogenesi:


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title: CMI 2014;8(4)97-101.html
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words: 2289
sentence: 94
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summary:
  At a first medical examination, where a headache diary was given to the patient, emerged that the patient was not previously assessed for secondary migraine before or after receiving chronic primary headache treatment. Using guidelines advices in detecting warning signs or symptoms of secondary headaches might ease the diagnosis of CVST.


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title: CMI 2013;7(2)53-61.html
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words: 5006
sentence: 280
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summary:
  [6-13]: l’esordio precoce del disturbo, la comorbidità con disturbo depressivo maggiore o con disturbo bipolare e infine la sintomatologia hoarder, definita come una sindrome caratterizzata dall’accumulo eccessivo e dall’incapacità di disfarsi di oggetti di scarso valore personale o affettivo, che porta ingombro degli spazi vitali, significativo disagio e compromissione del funzionamento Sulla base di tale distinzione sono state comparate le caratteristiche socio-demografiche, cliniche e di comorbidità del campione in esame.


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author: Cipollini, Francesco
title: An annoying persistent cough
date: 2007-03-15
pages: 8
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words: 4413
sentence: 228
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summary:
  Questo a conferma che il reflusso gastro-esofageo può essere conseguenza di un aumento pressorio addominale indotto da tosse cronica di altra eziologia oppure esserne concausa insieme ad altri fattori. da re- flusso gastro-esofageo Il paziente con malattia da reflusso non deve eseguire diete particolarmente restrittive: è giustificata l ’esclusione dalla dieta solo di brodo di carne, menta, cioccolata e superalcolici.


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title: CMI 2013;7(1)27-34.html
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words: 4617
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summary:
  Keywords: Cancer of unknown primary; Immunohistochemistry; Therapeutic management Cancer of unknown primary origin: a case report CMI 2013; 7(1): 27-34 Caso clinico Corresponding author Gianpiero Fasola fasola.gianpiero@aoud.sanita.fvg.it Disclosure Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse di natura finanziaria in merito ai temi trattati nel presente articolo Perché descriviamo questo caso Si tratta di una delle situazioni più difficili dell’oncologia medica in cui spesso si scontrano la necessità/desiderio del clinico di iniziare un trattamento antitumorale, di fronte a una malattia aggressiva e al rapido decadimento delle condizioni generali del paziente, e l’assenza di una diagnosi di primitività che consenta di scegliere la terapia più adatta. [17]. Oltre che dal tipo istologico, la prognosi dei pazienti affetti da CUP sembra essere condizionata anche dal performance status, dal numero di siti metastatici e dall’eventuale presenza di elevati livelli di LDH o bassi livelli di albumina


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title: CMI 2014;8(3)63-66.html
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words: 2298
sentence: 106
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summary:
  cefalea a grappolo (circa il 30%) e che può essere scambiata per una SUNCT. [4]. Emicrania parossistica (EP) Gli attacchi di EP hanno caratteristiche simili alla cefalea a grappolo per quel che riguarda il dolore e i sintomi associati, ma presentano una minore durata (2-30 minuti) e una maggiore frequenza delle crisi (> 5/die).


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title: CMI 2014;8(Suppl 1)17-20.html
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summary:
  Fidaxomicina è un nuovo antibiotico disponibile in formulazione orale, appartenente alla classe degli antibatterici macrociclici, raccomandato nei pazienti con enterite grave sia al primo episodio sia nelle recidive in quanto si è mostrato capace di ridurre in maniera significativa l’incidenza di recidive e quella di complicanze che talvolta risultano fatali (megacolon tossico, colite pseudomembranosa) Risposte cliniche da parte della paziente rispetto alle terapie utilizzate per l’infezione da Clostridium difficile Discussione Clostridium difficile causa un’enterite attraverso la produzione di due enterotossine, A e B, con sintomi che vanno da una forma lieve e autolimitantesi di diarrea fino a un’enterocolite fulminante e potenzialmente fatale associata a complicanze gravi


