E- Global Congress Hosted online from Dubai, U. A. E., E - Conference. Date: 30th January 2024 Website: https://eglobalcongress.com/index.php/egc ISSN (E): 2836-3612 10 | P a g e ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЗАЩИТЫ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ Машарипова М. С. Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников, Ташкент, Узбекистан. Халимбетов Г. С. Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников, Ташкент, Узбекистан Аннотация Установлено, что лактоферрин достоверно повышен при остром бронхите и хроническом бронхите с паразитарными инвазиями, а у детей с хроническим обструктивным бронхитом и хроническим бронхитом на фоне астмоидного компонента он достоверно снижен. Наиболее высокие уровни С- реактивного белка наблюдались в группе детей с острыми, хроническими бронхитами и при наличие паразитарной инвазии. У детей с хроническим бронхитом на фоне паразитарной инвазии уровень IgE был наиболее высоким по сравнению с данными других групп. Ключевые слова: дети, бронхиты, иммунная система, лактоферрин, С- реактивный белок, иммуноглобулин Е. Известно, что причиной развития и перехода воспалительного процесса в хроническую форму, в бронхолегочной системе являются различные иммунные нарушения, вызывающие снижение резистентности организма к инфекции [1]. Целью исследования явилось изучение факторов неспецифической защиты у детей с хроническими бронхитами различной этиологии. Материал и методы исследования Нами проведены исследования по изучению состояния неспецифических факторов иммунной системы (лактоферрин, С-реактивный белок, иммуноглобулин Е - IgE) у 53 детей, госпитализированных в https://eglobalcongress.com/index.php/egc E- Global Congress Hosted online from Dubai, U. A. E., E - Conference. Date: 30th January 2024 Website: https://eglobalcongress.com/index.php/egc ISSN (E): 2836-3612 11 | P a g e пульмонологическое отделение РСНПЦ Педиатрии М3 РУз, у которых верифицированы диагнозы хронических бронхитов разной этиологии. Возраст обследованных детей 3-7 лет. Диагноз верифицирован на основание жалоб, объективного осмотра, лабораторных и рентгенологических исследований. Контрольную группу составили 16 детей того же возраста, не имеющие патологию органов дыхания. Иммунологические исследования проводились по изучению содержания лактоферрина (набор реагентов Лактоферрин-стрип ЗАО «Вектор-Вест»). IgE (тест-система фирмы «БиоХимМак») в сыворотке крови больных и здоровых детей методом ИФА, С-реактивного белка - СРБ (тест-система фирмы «Ольвекс Диагностикум»:) методом реакции агглютинации латекса. Статистическую обработку проводили с использованием стандартных методов вариационной статистики. Результаты исследования и их обсуждение При анализе бронхитов было выявлено, что у 13 детей (24,5±5,9%) диагностирован острый бронхит (ОБ), у 16 (30,2±6,3%) хронический обструктивный бронхит (ХОБ), у 15 (28,3±6,2%) хронический бронхит с паразитарной инвазией (ХБПИ), а у 9 детей (17,0±5.2%) на фоне хронического бронхита наблюдался астмоидный компонент (ХБАК). Из анамнеза выявлено, что бактериальная инфекция обнаружена у 24,5±5,9% (n=13), вирусная у 32,1±6.4% (n=17), грибковая (кандидоз) у 11.3±4.0% (n=6), сочетанная бактериальио-вирусно-паразитарная инфекция у 32,1±6.4% (n=17) детей. У пациентов выявлен ряд сопутствующих заболеваний: анемия I-II степени в 62.3±6,7% (n=33) случаев, отставание в физическом развитии в 24,5±5,9% (n=13), поражение ЦНС в 5,7±3,2% (n=3), дисбиоз толстого кишечника в 54,7±6,8% (n=29) случаев. Анализ паразитарных инвазий показал, что у детей с изученными патологиями были выявлены Lamblia intestinalis у 5 детей (33,3±12,2%), Blastocystic hominis у 1 ребенка (6,7±6,4%), Enterobios vermicularis у 3 детей (20.0±10.3%), Ascaris lumbricoides у 6 детей (40.0± 12,6%). Анализ результатов иммунологических исследований показал, что уровень одного из белков острой фазы - лактоферрина неоднозначно достоверно был https://eglobalcongress.com/index.php/egc E- Global Congress Hosted online from Dubai, U. A. E., E - Conference. Date: 30th January 2024 Website: https://eglobalcongress.com/index.php/egc ISSN (E): 2836-3612 12 | P a g e повышен у больных детей по сравнению с значением контрольной группы (таблица). Таблица Сравнительные показатели неспецифических факторов защиты у детей с бронхолегочной патологией Группа обследованных Лактоферрин нг/ мл СР Б, мг/ мл IgE МЕ/мл Контрольная группа, n=16 561.8±58,6 3,8±0,2 30,8±1,0 ОБ, n=13 1027,6±62,7* 9,3±0,5 45,6±1,1* ХОБ, n=16 439.7±56,9* 6.7±0,3* 48.5±1,0* ХБПИ, n=15 873,5±53,2* 5,8±0,3 87,8±2,3* ХБАК, n=9 385,4±46,5* 4,6±0,2* 77,3±2,5* Примечание: * - признак достоверности по отношению к контролю Известно, что лактоферрин является одним из компонентов иммунной системы организма, принимает участие в системе неспецифического гуморального иммунитета, регулирует функции иммунокомпетентных клеток и является белком острой фазы воспаления [4]. Анализ результатов исследования показал, что уровень лактоферрина при ОБ достоверно повышен в 1,8 раза по сравнению с данными контрольной группы (Р<0,001), а при наличии ХБПИ наблюдалось повышение уровня лактоферрина в 1,6 раза (Р<0,001). У детей с ХОБ содержание лактоферрина снижена в 1,3 раза (Р<0,05), а наиболее низкое значение зафиксировано у детей с ХБАК – 1,5 раза (Р<0,001). Установлено, что СРБ связывает широкий спектр лигандов - компонентов микроорганизмов, частиц поврежденных тканей, токсинов, препятствуя их распространению [1]. Продукты такого взаимодействия активируют систему комплемента по классическому пути, активируя процесса фагоцитоза и выведение токсических продуктов. СРБ взаимодействуя с Т-лимфоцитами, фагоцитами и тромбоцитами, регулируя их функции при воспалении [3]. Повышение содержания этого белка острой фазы является ранним признаком инфекционного процесса. В наших исследованиях наиболее высокие уровни СРБ наблюдались в группах детей с ОБ, ХОБ и ХБПИ (Р<0,01), что свидетельствует о повышенном уровне эндогенной инфекции. Выявлено, что IgE является показателем аллергических реакций немедленного типа. Повышенный уровень IgE чаще выявляется у детей с аллергией и гиперчувствительностью к малому количеству аллергенов, чем https://eglobalcongress.com/index.php/egc E- Global Congress Hosted online from Dubai, U. A. E., E - Conference. Date: 30th January 2024 Website: https://eglobalcongress.com/index.php/egc ISSN (E): 2836-3612 13 | P a g e у детей у которых «органы-мишени» не вовлечены в аллергический процесс. Как видно из наших результатов у детей с ХБПИ уровень IgE был наиболее высоким, по сравнению с данными детей других групп (Р<0.01). Результаты исследований подтверждают, что паразитарные инвазии влияют на клиническое течение болезней бронхолегочной системы. Паразиты могут нарушать функционирование иммунной системы человека, используя цитокины хозяина в качестве ростовых факторов. Подобное воздействие паразитарной инвазии на иммунную систему является филогенетически сформировавшимся сложным комплексом механизмов, обеспечивающим долговременное выживание паразита в организме хозяина. Выводы 1. Установлено, что лактоферрин достоверно повышен при остром бронхите и хроническом бронхите с паразитарными инвазиями, а у детей с хроническим обструктивным бронхитом и хроническим бронхитом на фоне астмоидного компонента концентрация лактоферрина достоверно снижена по отношению к контролю. 2. Выявлено, что наиболее высокие уровни С-реактивного белка наблюдались в группе детей с острыми, хроническими бронхитами и при наличие паразитарной инвазии. 3. У детей с хроническим бронхитом на фоне паразитарной инвазии уровень IgЕ был наиболее высоким, по сравнению с данными других групп, который подтверждает, что паразитарные инвазии имеют определенные влияния на течение болезней бронхолегочной системы. Использованная литература 1. Бельков В.В. С-реактивный белок - структура, функция, методы определения, клиническая значимость //Актуальные проблемы сердечно- сосудистом патологии. - 2010. - №3.-Т.2. - С.42-46. 2. Кузнецов И.А., Стороженко П.А., Расулов М.М. Диагностическая ценность лактоферрина при бронхолегочной патологии //Энциклопедия инженера-химика. -Москва, 2013. -№8. – С.18-21 https://eglobalcongress.com/index.php/egc E- Global Congress Hosted online from Dubai, U. A. E., E - Conference. Date: 30th January 2024 Website: https://eglobalcongress.com/index.php/egc ISSN (E): 2836-3612 14 | P a g e 3. Машарипова, М. С., & Файзуллаева, Н. Я. (2019). COMPARATIVE STUDY OF THE IMMUNE STATUS IN CHILDREN WITH CHRONIC AND ACUTE BRONCHITIS. Новый день в медицине, (2), 209-213. 4. Машарипова, М. С., Тухтаева, М. А., & Тухтаев, Д. А. (2018). ОСОБЕННОСТИ ПАРАМЕТРОВ ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ БРОНХИТАМИ. BIOLOGICAL SCIENCES, 26. 5. Машарипова, М. С., Нуралиева, Х. О., & Файзуллаева, Н. Я. (2015). ИЗУЧЕНИЕ И ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ БРОНХИТАМИ. International medical scientific journal, 12. 6. Izranov, V., Palvanova, U., Gordova, V., Perepelitsa, S., & Morozov, S. (2019). Ultrasound criteria of splenomegaly. The Radiologist, 1(1002), 3-6. 7. Якубова, А. Б., & Палванова, У. Б. (2017). Особенности лечения больных хроническим гепатитом среди населения Южного Приаралья. Авиценна, (6), 30-32. 8. Степанян, И. А., Изранов, В. А., Гордова, В. С., Белецкая, М. A., & Палванова, У. Б. (2021). Ультразвуковое исследование печени: поиск наиболее воспроизводимой и удобной в применении методики измерения косого краниокаудального размера правой доли. Лучевая диагностика и терапия, 11(4), 68-79. 9. Stepanyan, I. A., Izranov, V. A., Gordova, V. S., Beleckaya, M. A., & Palvanova, U. B. (2021). Ultrasound examination of the liver: the search for the most reproducible and easy to operate measuring method of the right lobe oblique craniocaudal diameter. Diagnostic radiology and radiotherapy, 11(4), 68-79. 10. Batirovna, Y. А., Bahramovna, P. U., Bahramovna, P. S., & Ogli, I. A. U. (2019). Effective treatment of patients with chronic hepatitis, who live in ecologically unfavorable South zone of Aral Sea region. Наука, образование и культура, (2 (36)), 50-52. 11. Ismoilova, Z., & Tazhiyeva, Z. (2023). CHARACTER OF THE ETIOPATOGENESIS OF ACUTE RENAL PATHOLOGY IN CHILDREN ON THE BACKGROUND OF COVID-19. International Bulletin of Medical Sciences and Clinical Research, 3(3), 19-24. 12. Исмоилова, З. А., Ахмеджанова, Н. И., & Тажиева, З. Б. (2023). КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНО- https://eglobalcongress.com/index.php/egc E- Global Congress Hosted online from Dubai, U. A. E., E - Conference. Date: 30th January 2024 Website: https://eglobalcongress.com/index.php/egc ISSN (E): 2836-3612 15 | P a g e ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ФОНЕ COVID-19. International Bulletin of Medical Sciences and Clinical Research, 3(5), 242-248. 13. Тажиева, З. Б., Исмоилова, З. А., & Юлдашева, Л. О. (2023). Клиническая Характеристика И Методы Лабораторно-Инструментального Обследования У Детей С Острой Нефрологической Патологией На Фоне Covid-19. Central Asian Journal of Medical and Natural Science, 4(4), 440-445. 14. Болтаева, К. Ш., Нурмухамедов, А. А., & Шакирова, Д. Н. (2019). Сравнительное изучение антимикробной активности субстанций, содержащих в своём составе наночастицы цинка и серебра. Фармацевтический журнал–Ташкент, 115. 15. Болтаева, К. Ш., Нурмухаммедов, А. А., Алимжанова, Л. И., Тухтаев, Ф. Х., & Пулатова, Д. К. (2015). Изучения антимикробной активности бутаноловой фракции, выделенной из иван-чая, содержашего биологически активные вешества. Фармацевтический журнал–Ташкент, 87. 16. Shamuratovna, B. K., Akhmetovna, M. M., Sharifovna, B. S., & Olimjonovna, S. S. (2023). Study of the Antimicrobial Properties of Preparations Prepared from Medicinal Plants (Dry Extract, Biologically Active Substances and Essential Oil). Journal of Coastal Life Medicine, 11, 2210-2213. 17. Садикова, У., & Хасанова, Д. (2020). HOW TO DEVELOP DIABETES IN THE HUMAN BODY, PSYCHOLOGICAL COUNSELING AND PREVENTION. Актуальные научные исследования в современном мире, (5- 9), 12-17. 18. Хасанова, Д. А., Захидова, М. З., & Касимбекова, Г. К. (2017). Эффективность комплексной терапии бактериального вагиноза в общеврачебной практике. In Медицина и здравоохранение (pp. 75-78). 19. Хасанова, Д. (2016). Словообразование в качестве объекта теории номинации. Ученый XXI века, (9 (22)), 81-84. 20. Захидова, М. З., & Хасанова, Д. А. (2020). ПРОФИЛАКТИКА ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ. In Университетская наука: взгляд в будущее (pp. 156- 160). https://eglobalcongress.com/index.php/egc