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ecj-1223	Dellafiore, Silvia; Gadda, Giorgio; Borgonovo, Chiara; Rubanu, Sebastiana; Doneda, Renzo; Ghinaglia, Monica; Ramuscello, Susanna; Paglia, Stefano; Coen, Daniele	A retrospecitve analysis of undertriage cases in ER patients with STEMI	2009	5	.pdf	application/pdf	3759	153	60	Conclusioni Come conclusione di questo studio retrospettivo ci sembra di poter ribadire le seguenti osservazio- ni: • se correttamente applicato, un triage codificato è in grado di inviare tempestivamente alla visita medica virtualmente il 100% dei pazienti che si presentano al PS per un dolore toracico dovuto a STEMI in atto, consentendo allo stesso tempo di selezionare con elevata specificità una popo- lazione di circa il 35% che ha un bassissimo ri- schio per STEMI e che può attendere la visita per un tempo più lungo; • un corretto approccio di triage ai pazienti con dolore toracico è però insufficiente nel ricono- scere precocemente tutti gli STEMI in quanto una piccola, ma non insignificante percentuale di casi (specie tra gli anziani e le donne) si pre- senta con sintomatologia aspecifica in assenza di dolore toracico; • laddove gli aspetti organizzativi lo consentano, un ulteriore miglioramento nella precoce identi- ficazione dei casi di STEMI si potrebbe ottenere solo praticando un ECG a tutti i pazienti > 40 anni con dolore toracico non traumatico in ac- cesso al PS e a tutti i pazienti con dispnea, car- diopalmo, sincope, astenia, vomito da cause non precisabili, specie se anziani o con anamnesi po- sitiva per precedenti eventi o fattori di rischio cardiovascolare. In questo studio abbiamo dunque verificato nella realtà e su di un campione particolarmente nume- roso di casi quanto spesso e in che modo si verifi- ca un errore di undertriage nei pazienti che al ter- mine della valutazione in PS ricevono una diagno- si di STEMI.	cache/ecj-1223.pdf	txt/ecj-1223.txt