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ecj-1303	Iannone, Primiano; Lenzi, Tiziano	Talking about “appropriateness”	2007	4	.pdf	application/pdf	3148	88	39	In che veste e in che misura i pa- zienti, i loro diritti, le loro preferenze entrano nel giu- dizio di appropriatezza? editoriale 10 em er ge nc y ca re jo ur na l - o rg an iz za zi on e, cli ni ca ,r ice rc a • A nn o III n um er o III • G iu gn o 20 07 • w w w .e cj .it chizzazione delle evidenze scientifiche; la de-valo- rizzazione dei metodi basati sul consenso fra esperti, confinati alle sole aree “grigie” della letteratura; l’ana- lisi dei numerosi bias possibili che intervengono nel giudizio di efficacia degli interventi sanitari – uno per tutti, il publication bias che sovrastima l’efficacia dei nuovi trattamenti (farmacologici e non) – perché è più facile pubblicare studi con risultati positivi; la presa di coscienza delle enormi pressioni dell’indu- stria farmaceutica, che prima “crea” le malattie, poi le pubblicizza con grande profusione di mezzi, e poi, ovviamente, offre il rimedio a caro prezzo (esempi il- lustri: la calvizie, la disfunzione erettile, il disordine di iperattività-attenzione, l’osteoporosi, ma potrem- mo continuare a lungo nell’elenco delle cosiddette non-diseases); la sacrosanta valorizzazione dei biso- gni e delle preferenze del paziente individuale, pri- ma ingiustamente tenuti fuori dai giudizi di appro- priatezza; l’introduzione del concetto di effectiveness (efficacia reale) e di cost-effectiveness contrapposti a quello di efficacy (efficacia teorica).	cache/ecj-1303.pdf	txt/ecj-1303.txt