id	sid	eid	entity	type
ecj-1223	1	1	5 2009	DATE
ecj-1223	1	2	5 2009	DATE
ecj-1223	1	3	18	CARDINAL
ecj-1223	2	1	ge	ORG
ecj-1223	2	2	nc	GPE
ecj-1223	3	1	za zi	PERSON
ecj-1223	3	2	•	CARDINAL
ecj-1223	3	3	2	CARDINAL
ecj-1223	4	1	organizzazione e formazione	PERSON
ecj-1223	4	2	silvia dellafiore*	PERSON
ecj-1223	4	3	giorgio gadda**	PERSON
ecj-1223	4	4	chiara borgonovo**	GPE
ecj-1223	4	5	monica ghinaglia**	PERSON
ecj-1223	4	6	susanna ramuscello*	PERSON
ecj-1223	4	7	daniele coen* *medico	PERSON
ecj-1223	4	8	pronto soccorso	PERSON
ecj-1223	4	9	ao ospedale niguarda	PERSON
ecj-1223	4	10	granda	GPE
ecj-1223	4	11	dei casi di undertriage nei pazienti giunti	ORG
ecj-1223	4	12	pronto soccorso	PERSON
ecj-1223	4	13	il dolore toracico	PERSON
ecj-1223	5	1	è uno dei motivi più	ORG
ecj-1223	5	2	di presentazione al pronto soccorso	PERSON
ecj-1223	5	3	5%	PERCENT
ecj-1223	6	1	la letteratura	PERSON
ecj-1223	6	2	ricca di	PERSON
ecj-1223	6	3	agli errori di sottovalutazione di pazienti	PERSON
ecj-1223	6	4	dolore toracico che vengono rinviati al domicilio senza che sia stato riconosciuto un	PERSON
ecj-1223	7	1	secondo le casistiche americane si tratta di una percentuale variabile tra lo 0,5 e il	ORG
ecj-1223	7	2	2%	PERCENT
ecj-1223	7	3	dei casi il cui rischio di complicanze e di morte	PERSON
ecj-1223	7	4	diagnosi1	PERSON
ecj-1223	8	1	meno studiato è il caso del ritardo diagnostico di pazienti	PERSON
ecj-1223	8	2	infarto miocardico con	PERSON
ecj-1223	8	3	del tratto st	GPE
ecj-1223	8	4	pronto soccorso	PERSON
ecj-1223	9	1	eppure lo stemi rappresenta una particolare sfida	PERSON
ecj-1223	9	2	perchè correla	PERSON
ecj-1223	9	3	un	ORG
ecj-1223	9	4	rischio di morte aritmica	PERSON
ecj-1223	9	5	breve	GPE
ecj-1223	9	6	termine2,3	NORP
ecj-1223	9	7	non sempre si associa	ORG
ecj-1223	9	8	emodinamici4	PERSON
ecj-1223	9	9	spesso si presenta con una sintomatologia parzialmente	PERSON
ecj-1223	9	10	atipica	GPE
ecj-1223	10	1	una sottovalutazione del rischio al momento del triage può	PERSON
ecj-1223	10	2	un	ORG
ecj-1223	10	3	ritardo della prima visita medica e delle	ORG
ecj-1223	10	4	un	ORG
ecj-1223	10	5	incremento delle complicanze e della mortalità	PERSON
ecj-1223	11	1	un intervento di riduzione del rischio	PERSON
ecj-1223	11	2	questo ambito deve passare attraverso	FAC
ecj-1223	11	3	dei processi organizzativi	PERSON
ecj-1223	11	4	clinici e culturali che determinano	ORG
ecj-1223	11	5	di identificare possibili interventi migliorativi	ORG
ecj-1223	12	1	questo articolo ci	PERSON
ecj-1223	12	2	dunque di	PERSON
ecj-1223	12	3	quanti-qualitativa	PERSON
ecj-1223	12	4	casi di ritardo	PERSON
ecj-1223	12	5	alla visita medica di pazienti	ORG
ecj-1223	12	6	stemi avvenuti nel corso di 18	ORG
ecj-1223	12	7	un	ORG
ecj-1223	12	8	pronto soccorso di un ospedale metropolitano su di un totale di	PERSON
ecj-1223	12	9	130.000	CARDINAL
ecj-1223	13	1	metodi nel	PERSON
ecj-1223	13	2	pronto soccorso oggetto dell’indagine tutti	PERSON
ecj-1223	13	3	da un	PERSON
ecj-1223	13	4	da un programma esperto che	ORG
ecj-1223	13	5	basandosi su una sintetica anamnesi mirata e su una valutazione	PERSON
ecj-1223	13	6	di bancone	PERSON
ecj-1223	13	7	assegna una priorità di visita secondo una scala di quattro codici	PERSON
ecj-1223	13	8	senso di urgenza decrescente	PERSON
ecj-1223	14	1	il rilevamento	PERSON
ecj-1223	14	2	dei parametri vitali e	PERSON
ecj-1223	14	3	di esami o manovre previsti	ORG
ecj-1223	14	4	subito dopo e sono effettuati da un secondo infermiere	PERSON
ecj-1223	15	1	1	CARDINAL
ecj-1223	15	2	del codice	GPE
ecj-1223	15	3	per quanto riguarda	ORG
ecj-1223	15	4	pazienti	ORG
ecj-1223	15	5	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	16	1	il protocollo	PERSON
ecj-1223	16	2	accordo con le più recenti	ORG
ecj-1223	16	3	della letteratura	PERSON
ecj-1223	16	4	prevede che	ORG
ecj-1223	16	5	quali viene assegnato codice verde	ORG
ecj-1223	16	6	60	CARDINAL
ecj-1223	16	7	sia praticato	ORG
ecj-1223	16	8	un elettrocardiogramma	ORG
ecj-1223	16	9	10	CARDINAL
ecj-1223	17	1	nel caso di ecg	PERSON
ecj-1223	17	2	del medico	PERSON
ecj-1223	18	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1223	20	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1223	21	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1223	23	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1223	24	1	19	CARDINAL
ecj-1223	24	2	ge	ORG
ecj-1223	24	3	nc	GPE
ecj-1223	25	1	za zi	PERSON
ecj-1223	25	2	•	CARDINAL
ecj-1223	25	3	2	CARDINAL
ecj-1223	26	1	organizzazione e formazione	PERSON
ecj-1223	26	2	tutti	PERSON
ecj-1223	26	3	pazienti ricoverati dal pronto soccorso con diagnosi	ORG
ecj-1223	26	4	di stemi lungo un	ORG
ecj-1223	26	5	18	CARDINAL
ecj-1223	28	1	un codice verde	ORG
ecj-1223	28	2	correttezza del percorso clinico ed	GPE
ecj-1223	28	3	identificare eventuali	ORG
ecj-1223	28	4	di errore	PERSON
ecj-1223	29	1	criteri principali presi	ORG
ecj-1223	29	2	•	CARDINAL
ecj-1223	29	3	di presentazione diverso dal dolore toracico	PERSON
ecj-1223	29	4	assenza di altre	PERSON
ecj-1223	29	5	per assegnare codice giallo	ORG
ecj-1223	29	6	•	CARDINAL
ecj-1223	29	7	sintomo dolore toracico presente	PERSON
ecj-1223	29	8	ma non rilevato al momento del triage	PERSON
ecj-1223	29	9	•	CARDINAL
ecj-1223	29	10	non rispetto del protocollo di triage	PERSON
ecj-1223	29	11	assegnazione di codice verde nonostante la presenza di una o più caratteristiche	ORG
ecj-1223	29	12	mancato rispetto del protocollo	PERSON
ecj-1223	29	13	o	DATE
ecj-1223	29	14	tardiva di ecg nei pazienti con codice verde	ORG
ecj-1223	29	15	• errore nella	ORG
ecj-1223	29	16	lettura del primo ecg	PERSON
ecj-1223	29	17	•	CARDINAL
ecj-1223	29	18	altre	GPE
ecj-1223	29	19	di ritardo	PERSON
ecj-1223	29	20	concomitanza di più	PERSON
ecj-1223	30	1	tra il 1° gennaio	PERSON
ecj-1223	30	2	2007	DATE
ecj-1223	30	3	30	CARDINAL
ecj-1223	30	4	vi sono stati	PERSON
ecj-1223	30	5	131.107	CARDINAL
ecj-1223	30	6	al nostro	ORG
ecj-1223	30	7	pronto soccorso	PERSON
ecj-1223	30	8	1,2%	PERCENT
ecj-1223	30	9	10,5	CARDINAL
ecj-1223	30	10	codici gialli	PERSON
ecj-1223	30	11	69,7%	PERCENT
ecj-1223	30	12	codici verdi e	ORG
ecj-1223	30	13	18,5%	PERCENT
ecj-1223	30	14	codici bianchi	PERSON
ecj-1223	31	1	analizzando	PERSON
ecj-1223	31	2	pazienti	ORG
ecj-1223	31	3	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	31	4	le percentuali si modificano sensibilmente	PERSON
ecj-1223	31	5	una percentuale di pazienti con codice giallo che	ORG
ecj-1223	31	6	63,6%	PERCENT
ecj-1223	32	1	al 35,6%	ORG
ecj-1223	33	1	il primo dato che abbiamo	PERSON
ecj-1223	33	2	stato quello della prevalenza	PERSON
ecj-1223	33	3	di stemi tra	PERSON
ecj-1223	34	1	6240	CARDINAL
ecj-1223	34	2	pazienti	ORG
ecj-1223	34	3	dolore toracico transitati	ORG
ecj-1223	34	4	pazienti accompagnati direttamente	ORG
ecj-1223	34	5	emodinamica	GPE
ecj-1223	34	6	dai mezzi di soccorso territoriale dopo trasmissione	ORG
ecj-1223	34	7	dell’elettrocardiogramma	GPE
ecj-1223	35	1	questa analisi non	PERSON
ecj-1223	35	2	ps con diagnosi	ORG
ecj-1223	35	3	di nstemi	FAC
ecj-1223	35	4	o di angina instabile	PERSON
ecj-1223	35	5	anche se	ORG
ecj-1223	35	6	casi la diagnosi può essere stata modificata	ORG
ecj-1223	35	7	stemi nel corso della degenza ospedaliera	ORG
ecj-1223	36	1	di stemi è stata posta	ORG
ecj-1223	36	2	176	CARDINAL
ecj-1223	36	3	3998	CARDINAL
ecj-1223	36	4	pazienti	ORG
ecj-1223	36	5	dolore toracico e codice rosso o giallo	PERSON
ecj-1223	36	6	4,4%	PERCENT
ecj-1223	37	1	8	CARDINAL
ecj-1223	37	2	2242	CARDINAL
ecj-1223	37	3	pazienti con codice verde	ORG
ecj-1223	37	4	o bianco	PERSON
ecj-1223	37	5	0,3%	PERCENT
ecj-1223	38	1	la specificità del nostro	PERSON
ecj-1223	38	2	di triage	ORG
ecj-1223	38	3	senza stemi	PERSON
ecj-1223	38	4	96%	PERCENT
ecj-1223	38	5	mentre la sensibilità nell’individuare pazienti	ORG
ecj-1223	38	6	stata molto più bassa	PERSON
ecj-1223	38	7	36,7%	PERCENT
ecj-1223	38	8	prevista conseguenza di un	PERSON
ecj-1223	38	9	orientato	ORG
ecj-1223	38	10	un	ORG
ecj-1223	38	11	quanto riguarda	PERSON
ecj-1223	38	12	sintomi	ORG
ecj-1223	39	1	il secondo dato è stato invece ottenuto esaminando la coorte dei 184	PERSON
ecj-1223	39	2	pazienti	ORG
ecj-1223	39	3	di questi se ne sono	PERSON
ecj-1223	39	4	25	CARDINAL
ecj-1223	39	5	13,6%	PERCENT
ecj-1223	39	6	che avevano ricevuto un codice verde al triage	ORG
ecj-1223	40	1	8	CARDINAL
ecj-1223	40	2	di questi casi	PERSON
ecj-1223	40	3	gli stessi citati più sopra	PERSON
ecj-1223	40	4	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	40	5	di presentazione	PERSON
ecj-1223	40	6	l’assegnazione di un codice verde risultava	PERSON
ecj-1223	40	7	inappropriata	NORP
ecj-1223	40	8	criteri di triage	ORG
ecj-1223	40	9	7	CARDINAL
ecj-1223	40	10	casi avevano oltre	ORG
ecj-1223	40	11	40	CARDINAL
ecj-1223	40	12	anni di età e per questa sola	PERSON
ecj-1223	40	13	avrebbero dovuto ricevere un codice giallo	ORG
ecj-1223	40	14	3	CARDINAL
ecj-1223	40	15	di loro presentavano	PERSON
ecj-1223	40	16	anche un precedente ischemico	ORG
ecj-1223	40	17	una paziente di	PERSON
ecj-1223	40	18	39	CARDINAL
ecj-1223	40	19	anni	ORG
ecj-1223	40	20	sintomi tipici	PERSON
ecj-1223	41	1	4	CARDINAL
ecj-1223	41	2	8	CARDINAL
ecj-1223	41	3	casi la diagnosi veniva fatta elettrocardiograficamente	ORG
ecj-1223	41	4	10	CARDINAL
ecj-1223	41	5	secondo quanto	PERSON
ecj-1223	42	1	casi nei quali	ORG
ecj-1223	42	2	un reale ritardo nel	ORG
ecj-1223	42	3	risultano dunque essere	PERSON
ecj-1223	42	4	soltanto 4	PERSON
ecj-1223	44	1	questi casi	PERSON
ecj-1223	44	2	anche se	ORG
ecj-1223	44	3	è verosimile che questo sia	ORG
ecj-1223	44	4	una situazione di overcrowding	ORG
ecj-1223	44	5	del ps	PERSON
ecj-1223	45	1	tutti gli altri 17 casi	PERSON
ecj-1223	45	2	di	ORG
ecj-1223	45	3	selezionato un sintomo principale di presentazione diverso dal dolore toracico	ORG
ecj-1223	46	1	5	CARDINAL
ecj-1223	46	2	di questi casi il	PERSON
ecj-1223	46	3	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	47	1	di triage tab	ORG
ecj-1223	47	2	1 criteri	QUANTITY
ecj-1223	47	3	per assegnare codice giallo al triage	ORG
ecj-1223	47	4	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	48	1	dolore tipico secondo	PERSON
ecj-1223	48	2	età	ORG
ecj-1223	48	3	40	CARDINAL
ecj-1223	48	4	anni storia di cardiopatia ischemica storia di ictus uso cronico di asa diabete anamnesi di aneurisma	PERSON
ecj-1223	48	5	fdr	PERSON
ecj-1223	48	6	delle funzioni vitali comporta l’assegnazione di un codice rosso	PERSON
ecj-1223	49	1	quali viene assegnato codice verde devono	ORG
ecj-1223	49	2	praticare	ORG
ecj-1223	49	3	ecg	ORG
ecj-1223	50	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1223	52	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1223	53	1	20	CARDINAL
ecj-1223	53	2	ge	ORG
ecj-1223	53	3	nc	GPE
ecj-1223	54	1	za zi	PERSON
ecj-1223	54	2	•	CARDINAL
ecj-1223	54	3	2	CARDINAL
ecj-1223	55	1	organizzazione e formazione compariva	PERSON
ecj-1223	55	2	dal medico al momento della visita.	PERSON
ecj-1223	56	1	altri 4 casi	PERSON
ecj-1223	56	2	un	ORG
ecj-1223	56	3	dolore epigastrico	PERSON
ecj-1223	56	4	associato	ORG
ecj-1223	56	5	o meno	PERSON
ecj-1223	56	6	che avrebbe dovuto essere riconosciuto come	PERSON
ecj-1223	56	7	di dolore toracico	PERSON
ecj-1223	57	1	di presentazione selezionati	PERSON
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ecj-1223	57	3	casi sono stati dolore addominale	ORG
ecj-1223	57	4	6	CARDINAL
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ecj-1223	57	7	vomito	PERSON
ecj-1223	57	8	3	CARDINAL
ecj-1223	57	9	edemi declivi	PERSON
ecj-1223	57	10	1	CARDINAL
ecj-1223	57	11	1	CARDINAL
ecj-1223	57	12	sintomi minori di varia natura	PERSON
ecj-1223	57	13	6	CARDINAL
ecj-1223	57	14	dovrebbero più	PERSON
ecj-1223	57	15	assegnati	PERSON
ecj-1223	57	16	più specifiche	PERSON
ecj-1223	57	17	il tempo intercorso tra	PERSON
ecj-1223	57	18	30	CARDINAL
ecj-1223	57	19	12	CARDINAL
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ecj-1223	57	21	pazienti con codice verde e	ORG
ecj-1223	57	22	30 minuti	DATE
ecj-1223	57	23	con una media di	ORG
ecj-1223	57	24	98	CARDINAL
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ecj-1223	57	27	25	CARDINAL
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ecj-1223	57	29	sono stati	ORG
ecj-1223	57	30	procedura di	PERSON
ecj-1223	57	31	primaria	ORG
ecj-1223	58	1	ventitrè su 25	PERSON
ecj-1223	58	2	tra	ORG
ecj-1223	61	1	pazienti	ORG
ecj-1223	61	2	sono stati dimessi vivi dall’ospedale	PERSON
ecj-1223	62	1	15	CARDINAL
ecj-1223	63	1	sintomo principale avevano	ORG
ecj-1223	63	2	79	CARDINAL
ecj-1223	63	3	12	CARDINAL
ecj-1223	63	4	di questi avevano età	PERSON
ecj-1223	63	5	70	CARDINAL
ecj-1223	64	1	discussione da quando le	PERSON
ecj-1223	64	2	del miocardio sono diventate diffusamente disponibili	FAC
ecj-1223	64	3	diventato il	PERSON
ecj-1223	64	4	di riferimento	PERSON
ecj-1223	64	5	ogni	ORG
ecj-1223	65	1	medico o infermiere	PERSON
ecj-1223	65	2	un	ORG
ecj-1223	65	3	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	65	4	sintomi assimilabili	PERSON
ecj-1223	66	1	gli studi sulla trombolisi hanno dimostrato che il	PERSON
ecj-1223	66	2	trattamento praticato nella prima ora	ORG
ecj-1223	66	3	dei sintomi	PERSON
ecj-1223	66	4	60-80	CARDINAL
ecj-1223	66	5	30	CARDINAL
ecj-1223	66	6	1000	CARDINAL
ecj-1223	66	7	pazienti	ORG
ecj-1223	66	8	mentre per un	ORG
ecj-1223	66	9	tra 1 e 3	DATE
ecj-1223	66	10	30-50	CARDINAL
ecj-1223	66	11	1000	CARDINAL
ecj-1223	67	1	ogni mezz’ora di ritardo nell’iniziare la terapia	PERSON
ecj-1223	67	2	la mortalità di circa	ORG
ecj-1223	67	3	2%5	CARDINAL
ecj-1223	67	4	anche l’incidenza	ORG
ecj-1223	67	5	di scompenso cardiaco come complicanza post	ORG
ecj-1223	67	6	il crescere dei tempi di rivascolarizzazione6	PERSON
ecj-1223	68	1	si ritiene che non sia più appropriato	PERSON
ecj-1223	68	2	quanto privo di benefici documentabili	PERSON
ecj-1223	68	3	un	ORG
ecj-1223	68	4	di trombolisi dopo la 12° ora	PERSON
ecj-1223	70	1	documentato nel 1996 che le ragioni	ORG
ecj-1223	70	2	del ritardo nella rivascolarizzazione erano	ORG
ecj-1223	70	3	al ritardo decisionale	PERSON
ecj-1223	70	4	cioè al	PERSON
ecj-1223	70	5	di decidere di chiedere soccorso	PERSON
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ecj-1223	70	8	ucc	GPE
ecj-1223	70	9	dopo 12	DATE
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ecj-1223	71	1	considera di scarsa	ORG
ecj-1223	71	2	importanza il ritardo intraospedaliero che ha	PERSON
ecj-1223	71	3	una mediana di circa	ORG
ecj-1223	71	4	20	CARDINAL
ecj-1223	71	5	tanto nei pazienti giunti precocemente che	ORG
ecj-1223	71	6	quelli giunti più	PERSON
ecj-1223	71	7	6	CARDINAL
ecj-1223	71	8	12	CARDINAL
ecj-1223	71	9	dall’inizio dei sintomi	ORG
ecj-1223	72	1	invece della mediana si analizza la	ORG
ecj-1223	72	2	però significative differenze tra	ORG
ecj-1223	72	3	30	CARDINAL
ecj-1223	72	4	un	ORG
ecj-1223	72	5	2	CARDINAL
ecj-1223	72	6	40	CARDINAL
ecj-1223	72	7	2	CARDINAL
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ecj-1223	72	9	1 ora	QUANTITY
ecj-1223	72	10	12	CARDINAL
ecj-1223	72	11	3	CARDINAL
ecj-1223	72	12	12	CARDINAL
ecj-1223	73	1	anche se lo	PERSON
ecj-1223	73	2	non riporta il numero di pazienti	PERSON
ecj-1223	73	3	intraospedaliero superiore alla media	ORG
ecj-1223	73	4	di ogni gruppo	PERSON
ecj-1223	73	5	è comunque certo che diversi pazienti	PERSON
ecj-1223	73	6	sono andati incontro	PERSON
ecj-1223	73	7	un	ORG
ecj-1223	73	8	riconoscimento	PRODUCT
ecj-1223	73	9	del quadro	PERSON
ecj-1223	73	10	un	ORG
ecj-1223	74	1	anche gli studi blitz	ORG
ecj-1223	74	2	tra l’arrivo	PERSON
ecj-1223	74	3	l’angioplastica	LOC
ecj-1223	74	4	di valori senza	PERSON
ecj-1223	74	5	alcun dettaglio relativamente	PERSON
ecj-1223	74	6	pazienti con le	ORG
ecj-1223	75	1	conseguenza di questi studi si sono sviluppate campagne	PERSON
ecj-1223	75	2	di sensibilizzazione della popolazione e	ORG
ecj-1223	75	3	progetti di trasmissione	PERSON
ecj-1223	75	4	di soccorso	PERSON
ecj-1223	76	1	trasporto diretto del paziente al laboratorio di emodinamica	PERSON
ecj-1223	77	1	un progetto di questo genere	ORG
ecj-1223	77	2	dalla regione lombardia	PERSON
ecj-1223	77	3	attivo anche	ORG
ecj-1223	77	4	grado di	PERSON
ecj-1223	77	5	il contatto del malato con gli operatori del soccorso e	PERSON
ecj-1223	78	1	ciò nonostante nel nostro ospedale	PERSON
ecj-1223	78	2	molti altri	PERSON
ecj-1223	78	3	oltre la metà dei pazienti	ORG
ecj-1223	78	4	ancora attraverso il ps	PERSON
ecj-1223	78	5	di soccorso	PERSON
ecj-1223	78	6	dell’ecg	ORG
ecj-1223	79	1	abbiamo voluto	PERSON
ecj-1223	79	2	una delle possibili occasioni di ritardo nel percorso	ORG
ecj-1223	79	3	pazienti	ORG
ecj-1223	79	4	sul triage infermieristico	ORG
ecj-1223	79	5	di pronto soccorso e sul mancato riconoscimento	PERSON
ecj-1223	79	6	questo punto del percorso dei sintomi	PERSON
ecj-1223	79	7	o dei	DATE
ecj-1223	79	8	di rischio	PERSON
ecj-1223	79	9	coronarica acuta	PERSON
ecj-1223	80	1	è chiaro che	PERSON
ecj-1223	80	2	mentre l’attribuzione di un	PERSON
ecj-1223	81	1	o di un codice giallo	PERSON
ecj-1223	81	2	condizione clinica potenzialmente grave e rapidamente evolutiva	ORG
ecj-1223	81	3	una valutazione	PERSON
ecj-1223	81	4	tempi molto brevi del paziente	PERSON
ecj-1223	81	5	l’assegnazione di un codice verde può spesso comportare	PERSON
ecj-1223	81	6	di visita di una o più	ORG
ecj-1223	82	1	la letteratura	PERSON
ecj-1223	82	2	è povera di studi che indagano la percentuale di undertriage nei pazienti con diagnosi di sca	ORG
ecj-1223	82	3	ma vi sono studi di carattere generale che documentano	PERSON
ecj-1223	82	4	fronte di protocolli di triage	ORG
ecj-1223	82	5	ben strutturati e internazionalmente riconosciuti	PERSON
ecj-1223	82	6	la percentuale di undertriage raggiunga	ORG
ecj-1223	82	7	20%	PERCENT
ecj-1223	82	8	casi10-12	EVENT
ecj-1223	83	1	risposta alle difficoltà organizzative che deriverebbero dall’assegnare un codice	PERSON
ecj-1223	83	2	pazienti	ORG
ecj-1223	83	3	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	83	4	di presentazione	PERSON
ecj-1223	83	5	linee guida	PERSON
ecj-1223	83	6	internazionali consigliano comunque di	PERSON
ecj-1223	83	7	all’anamnesi ed alla rilevazione dei parametri vitali	ORG
ecj-1223	83	8	di un	PERSON
ecj-1223	83	9	ecg	PRODUCT
ecj-1223	83	10	10	CARDINAL
ecj-1223	83	11	pazienti	ORG
ecj-1223	83	12	dolore toracico13.	PERSON
ecj-1223	84	1	questa	PERSON
ecj-1223	84	2	tra le	ORG
ecj-1223	84	3	atto nel nostro	ORG
ecj-1223	84	4	ps in fase di triage	ORG
ecj-1223	84	5	ma per quanto di fondamentale	ORG
ecj-1223	84	6	grado di garantire da	PERSON
ecj-1223	84	7	precoce di tutti	PERSON
ecj-1223	84	8	pazienti	ORG
ecj-1223	84	9	ordini di ragioni:	PERSON
ecj-1223	84	10	da un	PERSON
ecj-1223	84	11	il fatto che una percentuale variabile tra il	PERSON
ecj-1223	84	12	6%	PERCENT
ecj-1223	84	13	10%	PERCENT
ecj-1223	84	14	dolore toracico14	PERSON
ecj-1223	84	15	dall’altra la possibilità che l’indicazione ad eseguire	ORG
ecj-1223	84	16	un	ORG
ecj-1223	84	17	ecg	PRODUCT
ecj-1223	84	18	non venga seguita	ORG
ecj-1223	84	19	abbiamo dunque verificato nella realtà e su di un campione particolarmente numeroso di casi quanto spesso e	PERSON
ecj-1223	84	20	che modo si verifica un	FAC
ecj-1223	84	21	di undertriage nei pazienti che al termine della valutazione	ORG
ecj-1223	84	22	ps ricevono una diagnosi di stemi	ORG
ecj-1223	85	1	incoraggianti per quanto riguarda la capacità del nostro sistema di triage di identificare	ORG
ecj-1223	85	2	con un codice verde pazienti nei quali si può escludere uno stemi	ORG
ecj-1223	86	1	100%	PERCENT
ecj-1223	86	2	infatti stata raggiunta solo perché	ORG
ecj-1223	86	3	8	CARDINAL
ecj-1223	86	4	assegnato un codice più basso	ORG
ecj-1223	86	5	di quello che il sistema	PERSON
ecj-1223	86	6	se correttamente applicato	PERSON
ecj-1223	87	1	una strategia basata	PERSON
ecj-1223	87	2	di un ecg	PERSON
ecj-1223	87	3	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	88	1	non si è	ORG
ecj-1223	88	2	però dimostrata totalmente adeguata	PERSON
ecj-1223	88	3	quanto	ORG
ecj-1223	88	4	molti dei casi di undertriage il sintomo di presentazione era	ORG
ecj-1223	88	5	diverso dal dolore toracico	ORG
ecj-1223	89	1	stato proposto che un	PERSON
ecj-1223	89	2	ecg	PRODUCT
ecj-1223	89	3	precoce debba essere	PERSON
ecj-1223	89	4	anche nei pazienti	ORG
ecj-1223	89	5	sincope ed età	PERSON
ecj-1223	89	6	50	CARDINAL
ecj-1223	89	7	con astenia	ORG
ecj-1223	90	1	è inoltre rilevante riconoscere il dolore addominale alto	ORG
ecj-1223	90	2	un	ORG
ecj-1223	90	3	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	91	1	anche volendo applicare queste regole alla nostra serie di casi non avremmo comunque riconosciuto 6 casi di stemi.	ORG
ecj-1223	92	1	conclusione di questo	ORG
ecj-1223	92	2	ci sembra di poter	PERSON
ecj-1223	92	3	seguenti osservazioni:	PERSON
ecj-1223	92	4	•	CARDINAL
ecj-1223	92	5	un	ORG
ecj-1223	92	6	tempestivamente alla visita medica	ORG
ecj-1223	92	7	100%	PERCENT
ecj-1223	92	8	dei pazienti che si presentano al ps	ORG
ecj-1223	92	9	un	ORG
ecj-1223	92	10	dolore toracico dovuto	PERSON
ecj-1223	92	11	di selezionare	PERSON
ecj-1223	92	12	elevata specificità una popolazione di circa	PERSON
ecj-1223	92	13	35%	PERCENT
ecj-1223	92	14	un bassissimo rischio	PERSON
ecj-1223	92	15	la	GPE
ecj-1223	92	16	un	ORG
ecj-1223	92	17	più lungo	ORG
ecj-1223	92	18	•	CARDINAL
ecj-1223	92	19	un	ORG
ecj-1223	92	20	corretto approccio di	PERSON
ecj-1223	92	21	pazienti	ORG
ecj-1223	92	22	dolore toracico	PERSON
ecj-1223	93	1	è però insufficiente nel riconoscere	ORG
ecj-1223	93	2	tutti gli	PERSON
ecj-1223	93	3	quanto una piccola	PERSON
ecj-1223	93	4	ma non insignificante percentuale di casi	PERSON
ecj-1223	93	5	tra gli anziani e le donne	ORG
ecj-1223	93	6	si presenta con sintomatologia aspecifica	ORG
ecj-1223	93	7	assenza di dolore toracico	PERSON
ecj-1223	93	8	•	CARDINAL
ecj-1223	93	9	laddove gli	PERSON
ecj-1223	93	10	organizzativi lo consentano	PERSON
ecj-1223	93	11	un	ORG
ecj-1223	93	12	identificazione dei casi di stemi si potrebbe ottenere	ORG
ecj-1223	93	13	praticando	NORP
ecj-1223	93	14	un	ORG
ecj-1223	93	15	40	CARDINAL
ecj-1223	93	16	anni	ORG
ecj-1223	93	17	dolore toracico non traumatico	PERSON
ecj-1223	93	18	al ps e	PERSON
ecj-1223	93	19	astenia	PERSON
ecj-1223	93	20	vomito da	PERSON
ecj-1223	93	21	o	DATE
ecj-1223	93	22	o	DATE
ecj-1223	93	23	di rischio	PERSON
ecj-1223	94	1	al di là	PERSON
ecj-1223	94	2	dei contenuti di merito	PERSON
ecj-1223	94	3	riteniamo che questo studio possa	PERSON
ecj-1223	94	4	un metodo di ricerca	ORG
ecj-1223	94	5	tutti	GPE
ecj-1223	94	6	pronto soccorso con	PERSON
ecj-1223	94	7	un	ORG
ecj-1223	94	8	informatizzato	ORG
ecj-1223	94	9	capace di	PERSON
ecj-1223	94	10	di una vasta gamma di presentazioni cliniche	PERSON
ecj-1223	95	1	1	CARDINAL
ecj-1223	96	1	pope jh	PERSON
ecj-1223	96	2	aufderheide tp	PERSON
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ecj-1223	105	1	1998	DATE
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ecj-1223	158	3	inserito gli eventuali dati personali integrativi	PERSON
ecj-1223	158	4	la	GPE
ecj-1223	158	5	potrà iniziare il percorso	PERSON
ecj-1223	159	1	il corso è strutturato	ORG
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ecj-1223	159	5	al termine delle quali sono presenti	PERSON
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