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ecj-1227	1	1	4 2009	DATE
ecj-1227	1	2	4 2009.qxd	CARDINAL
ecj-1227	1	3	materiale protetto da	PERSON
ecj-1227	3	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
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ecj-1227	6	2	della riacutizzazione di bpco	PERSON
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ecj-1227	6	4	aggiunta alla terapia medica	ORG
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ecj-1227	6	7	inspiratoria più elevata	ORG
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ecj-1227	6	9	associata	PERSON
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ecj-1227	7	3	dovrebbero essere	ORG
ecj-1227	7	4	questo modo tutti	PERSON
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ecj-1227	10	10	ospedale di faenza	PERSON
ecj-1227	10	11	azienda usl di ravenna sintesi l’acidosi	ORG
ecj-1227	10	12	respiratoria secondaria	PERSON
ecj-1227	10	13	insufficienza ventilatoria cronica riacutizzata dei	PERSON
ecj-1227	10	14	viene trattata	PERSON
ecj-1227	10	15	una pressione inspiratoria	PERSON
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ecj-1227	10	17	al flusso d’aria	ORG
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ecj-1227	11	11	pressione positiva continua nelle vie aeree	ORG
ecj-1227	12	1	ormai largamente diffusi e ben conosciuti ovunque	PERSON
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ecj-1227	14	7	facciali	NORP
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ecj-1227	15	3	•	CARDINAL
ecj-1227	16	1	il trattamento ventilatorio non invasivo così condotto comporta una riduzione significativa della necessità di	PERSON
ecj-1227	16	2	della mortalità	ORG
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ecj-1227	23	2	broncospasmo provocano un	PERSON
ecj-1227	23	3	aumento delle	ORG
ecj-1227	23	4	ostacolo	GPE
ecj-1227	23	5	aereo	GPE
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ecj-1227	23	7	aereo	GPE
ecj-1227	23	8	il paziente quindi	PERSON
ecj-1227	23	9	terminata l’espirazione	PERSON
ecj-1227	23	10	non sarà più	ORG
ecj-1227	23	11	la	GPE
ecj-1227	23	12	pressione atmosferica ma	PERSON
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ecj-1227	24	2	detta appunto	PERSON
ecj-1227	24	3	un	ORG
ecj-1227	24	4	ostacolo	GPE
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ecj-1227	25	1	infatti	PERSON
ecj-1227	25	2	un lavoro respiratorio	ORG
ecj-1227	25	3	controbilanciare la peepi	ORG
ecj-1227	25	4	oltre al lavoro che avrebbe comunque compiuto	PERSON
ecj-1227	25	5	la pressione	FAC
ecj-1227	26	1	e quindi si possa	ORG
ecj-1227	27	1	è inoltre il principale determinante della sensazione soggettiva di fatica respiratoria	ORG
ecj-1227	27	2	pazienti	ORG
ecj-1227	28	1	presente sia	PERSON
ecj-1227	28	2	provocano un	PERSON
ecj-1227	28	3	aumentato carico di lavoro dei muscoli respiratori	ORG
ecj-1227	28	4	che	ORG
ecj-1227	28	5	nel medio-lungo termine	PERSON
ecj-1227	28	6	riduzione del volume corrente inspirato	ORG
ecj-1227	29	1	queste condizioni	PERSON
ecj-1227	29	2	del paziente una pressione positiva	PERSON
ecj-1227	29	3	inspiratoria	PERSON
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ecj-1227	29	6	un	ORG
ecj-1227	29	7	aumento del	GPE
ecj-1227	31	1	l’espirazione applichiamo una pressione positiva (peep) che si avvicini il	ORG
ecj-1227	31	2	più possibile alla	ORG
ecj-1227	31	3	senza superarla	PERSON
ecj-1227	31	4	ridurremo quella	ORG
ecj-1227	31	5	di lavoro espiratorio necessario	ORG
ecj-1227	31	6	corretto di	PERSON
ecj-1227	31	7	esterna deve essere di 4-5	PERSON
ecj-1227	31	8	di ciascun paziente	PERSON
ecj-1227	31	9	questa infatti	PERSON
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ecj-1227	32	1	l’applicazione di una pressione positiva	PERSON
ecj-1227	32	2	fase	GPE
ecj-1227	32	3	utile anche	ORG
ecj-1227	32	4	migliorare la	PERSON
ecj-1227	32	5	delle piccole vie aeree	PERSON
ecj-1227	32	6	anche se	ORG
ecj-1227	32	7	meno evidenze	PERSON
ecj-1227	33	1	nella riacutizzazione di bpco	PERSON
ecj-1227	33	2	delle aumentate	PERSON
ecj-1227	33	3	l’espirazione	ORG
ecj-1227	33	4	che nel soggetto normale	ORG
ecj-1227	33	5	un	ORG
ecj-1227	33	6	garantito dal ritorno elastico del sistema	PERSON
ecj-1227	33	7	diventa un	PERSON
ecj-1227	33	8	consumo di energia e lavoro	PERSON
ecj-1227	34	1	l’aumentata pressione intrapleurica	PERSON
ecj-1227	34	2	espressione della pressione endotoracica e conseguenza della contrazione	ORG
ecj-1227	34	3	che il	PERSON
ecj-1227	34	4	punto di egual	PERSON
ecj-1227	34	5	cui la pressione endotoracica è	FAC
ecj-1227	34	6	uguale alla pressione	PERSON
ecj-1227	35	1	sia collocato	PERSON
ecj-1227	35	2	posizione distale	LOC
ecj-1227	35	3	delle piccole vie aeree	PERSON
ecj-1227	35	4	che	ORG
ecj-1227	35	5	aereo	GPE
ecj-1227	35	6	figura 3a	ORG
ecj-1227	36	1	l’applicazione di una pressione positiva alle vie aeree sposta il punto di egual pressione	PERSON
ecj-1227	36	2	e della carena	ORG
ecj-1227	36	3	struttura cartilaginea solida che ne impedisce il collabimento	ORG
ecj-1227	36	4	3b	CARDINAL
ecj-1227	37	1	questo effetto	PERSON
ecj-1227	37	2	tentato anche dal paziente stesso che espira	ORG
ecj-1227	37	3	al fine di cercare di aumentare le	PERSON
ecj-1227	38	1	quindi una sorta	PERSON
ecj-1227	38	2	di	ORG
ecj-1227	39	1	il caso clinico una paziente di	PERSON
ecj-1227	39	2	82	CARDINAL
ecj-1227	39	3	chiama alle 4 di notte il	PERSON
ecj-1227	39	4	118	CARDINAL
ecj-1227	40	1	viene condotta	PERSON
ecj-1227	40	2	pronto soccorso da ambulanza non medicalizzata	PERSON
ecj-1227	40	3	seguito al rilievo	PERSON
ecj-1227	40	4	di bassi valori di spo2	PERSON
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ecj-1227	43	1	sino al grado 3	NORP
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ecj-1227	44	3	ordini complessi grado 2	PERSON
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ecj-1227	44	5	ordini semplici grado 3 paziente assopito	PERSON
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ecj-1227	44	9	del tronco encefalico clinica e terapia	ORG
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ecj-1227	59	3	quindi si pone il problema del supporto ventilatorio	PERSON
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ecj-1227	60	8	suggerisce un	PERSON
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ecj-1227	64	1	broncospasmo flogosi secrezioni flow	PERSON
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ecj-1227	69	3	di posti letto nelle	PERSON
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ecj-1227	70	1	30	CARDINAL
ecj-1227	70	2	controlla l’ega pronti	PERSON
ecj-1227	70	3	strategia	ORG
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ecj-1227	70	5	pao2 78,5	PRODUCT
ecj-1227	70	6	paco2	ORG
ecj-1227	70	7	hco3 40,6	ORG
ecj-1227	71	1	alla luce della situazione	ORG
ecj-1227	71	2	accordo	GPE
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ecj-1227	71	5	30	CARDINAL
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ecj-1227	72	3	kelly 2	PERSON
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ecj-1227	72	11	assenza di lesioni pleuro	GPE
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ecj-1227	73	2	con cpap unitamente alla terapia medica	ORG
ecj-1227	73	3	il laboratorio mostrerà soltanto una	PERSON
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ecj-1227	75	1	2a	CARDINAL
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ecj-1227	76	1	fig	ORG
ecj-1227	77	1	2b	CARDINAL
ecj-1227	77	2	fig	ORG
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ecj-1227	78	3	pressione nell’espiratoria nel paziente con	ORG
ecj-1227	79	1	fig	ORG
ecj-1227	80	1	3b	CARDINAL
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ecj-1227	81	1	lavoro inspiratorio lavoro inspiratorio	PERSON
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