id	sid	eid	entity	type
ecj-1237	1	1	4 2009	DATE
ecj-1237	1	2	4 2009.qxd	CARDINAL
ecj-1237	1	3	materiale protetto da	PERSON
ecj-1237	3	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1237	4	1	30	CARDINAL
ecj-1237	4	2	ge	ORG
ecj-1237	4	3	nc	GPE
ecj-1237	5	1	za zi	PERSON
ecj-1237	5	2	•	CARDINAL
ecj-1237	5	3	•	CARDINAL
ecj-1237	6	1	casi clinici	ORG
ecj-1237	6	2	care journal caso clinico un uomo di	ORG
ecj-1237	6	3	35	CARDINAL
ecj-1237	6	4	anni di età si è presentato presso il	PERSON
ecj-1237	6	5	nostro dea lamentando una grave astenia con letargia	ORG
ecj-1237	6	6	di vomito	PERSON
ecj-1237	6	7	un	ORG
ecj-1237	6	8	8	CARDINAL
ecj-1237	6	9	durante il corso dell’ultimo mese	PERSON
ecj-1237	6	10	dolori vaghi generalizzati	ORG
ecj-1237	7	1	settimana	GPE
ecj-1237	7	2	temperatura fino	ORG
ecj-1237	7	3	38	CARDINAL
ecj-1237	8	1	quadro sintomatologico	ORG
ecj-1237	8	2	esordito pochi giorni dopo una vacanza estiva con prolungata esposizione alla luce solare	ORG
ecj-1237	8	3	almeno 20 giorni	ORG
ecj-1237	9	1	descriveva	PERSON
ecj-1237	9	2	alcuni evidenti cambiamenti	ORG
ecj-1237	9	3	del comportamento	PERSON
ecj-1237	9	4	il malessere del paziente	PERSON
ecj-1237	9	5	caratterizzati da letargia e facile irritabilità	PERSON
ecj-1237	10	1	12	CARDINAL
ecj-1237	10	2	anni	ORG
ecj-1237	10	3	il paziente aveva	PERSON
ecj-1237	10	4	di una forma di sarcoidosi con	PERSON
ecj-1237	10	5	coinvolgimento polmonare che	ORG
ecj-1237	10	6	terapia corticosteroidea orale	ORG
ecj-1237	10	7	durante il	PERSON
ecj-1237	11	1	decorso della malattia	ORG
ecj-1237	11	2	il paziente	PERSON
ecj-1237	11	3	non aveva mai	PERSON
ecj-1237	11	4	di alterazioni del metabolismo del calcio	PERSON
ecj-1237	12	1	il trattamento steroideo era	PERSON
ecj-1237	13	1	nessuna	GPE
ecj-1237	13	2	di malattia attiva	ORG
ecj-1237	13	3	stata evidenziata durante	PERSON
ecj-1237	14	1	di controlli clinici e di monitoraggio del livello sierico dell’enzima di conversione	PERSON
ecj-1237	15	1	al paziente non era	PERSON
ecj-1237	15	2	più	GPE
ecj-1237	15	3	somministrata alcuna terapia	ORG
ecj-1237	16	1	durante la prima visita	ORG
ecj-1237	16	2	il paziente si	PERSON
ecj-1237	16	3	una vaga e lieve compromissione dello stato cognitivo	PERSON
ecj-1237	16	4	senza segni	ORG
ecj-1237	16	5	di una malattia acuta	ORG
ecj-1237	16	6	di tipo puramente neurologico	PERSON
ecj-1237	17	1	lieve stato di disidratazione	PERSON
ecj-1237	17	2	delle mucose delle fauci	PERSON
ecj-1237	18	1	tutti nella norma	PERSON
ecj-1237	18	2	così come normali risultavano l’ascoltazione	PERSON
ecj-1237	19	1	temperatura corporea	ORG
ecj-1237	19	2	nella norma	PERSON
ecj-1237	20	1	dagli esami di laboratorio eseguiti	PERSON
ecj-1237	20	2	evidenziata una grave ipercalcemia con una concentrazione	ORG
ecj-1237	21	1	di calcio totale di 3,5	ORG
ecj-1237	21	2	valori normali di riferimento	PERSON
ecj-1237	21	3	2,1-2,6	CARDINAL
ecj-1237	22	1	insufficienza renale con	PERSON
ecj-1237	23	1	0,6-1,2 mg	CARDINAL
ecj-1237	23	2	97,5 mg	QUANTITY
ecj-1237	23	3	8-20 mg	QUANTITY
ecj-1237	24	1	corso di sarcoidosi una sfida diagnostica	GPE
ecj-1237	24	2	il dea giovanni volpicelli	PERSON
ecj-1237	24	3	alessandro mussa medicina d'urgenza	PERSON
ecj-1237	24	4	ospedale san luigi gonzaga	ORG
ecj-1237	24	5	il caso clinico di un	ORG
ecj-1237	24	6	presentatosi presso il nostro	WORK_OF_ART
ecj-1237	24	7	dea con una grave ipercalcemia e insufficienza renale acuta con	ORG
ecj-1237	24	8	diuresi conservata	PERSON
ecj-1237	25	1	alla storia clinica di una pregressa sarcoidosi polmonare	ORG
ecj-1237	25	2	abbiamo diagnosticato una recidiva di questa malattia	ORG
ecj-1237	25	3	granulomatosa manifestantesi	PERSON
ecj-1237	25	4	insufficienza renale acuta	PERSON
ecj-1237	26	1	si tratta di una rara complicanza	PERSON
ecj-1237	26	2	dovuta alla produzione di vitamina d attiva da parte dei granulomi	ORG
ecj-1237	27	1	questo meccanismo	PERSON
ecj-1237	27	2	patogenetico può essere	ORG
ecj-1237	28	1	il trattamento	PERSON
ecj-1237	28	2	iniziale del nostro	PERSON
ecj-1237	28	3	è stato diretto principalmente al tentativo di	ORG
ecj-1237	29	1	di calcio	ORG
ecj-1237	29	2	una iperidratazione	PERSON
ecj-1237	30	1	di trattamento	PERSON
ecj-1237	30	2	si è cercato di controllare	ORG
ecj-1237	30	3	una terapia	ORG
ecj-1237	31	1	il paziente	PERSON
ecj-1237	31	2	dopo sette giorni di ricovero	PERSON
ecj-1237	31	3	livelli normali di calcemia	PERSON
ecj-1237	31	4	di creatinina sierica e di	PERSON
ecj-1237	31	5	del calcio urinario	FAC
ecj-1237	32	1	il riconoscimento di questa rara forma di ipercalcemia rappresenta una sfida	PERSON
ecj-1237	32	2	il medico d'urgenza	PERSON
ecj-1237	32	3	dea	GPE
ecj-1237	32	4	materiale protetto da	PERSON
ecj-1237	34	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1237	35	1	31	CARDINAL
ecj-1237	35	2	ge	ORG
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ecj-1237	35	5	•	CARDINAL
ecj-1237	35	6	•	CARDINAL
ecj-1237	36	1	casi clinici potassiemia e di sodiemia erano entrambi entro il range di normalità	ORG
ecj-1237	37	1	l’emoga sa nalisi venosa rivelava	ORG
ecj-1237	37	2	un	ORG
ecj-1237	38	1	l’elettrocardiogramma dimostrava	PERSON
ecj-1237	38	2	un	ORG
ecj-1237	39	1	nella norma	PERSON
ecj-1237	39	2	di un linfonodo calcifico vicino l’ala iliaca	PERSON
ecj-1237	40	1	l’ecografia	PERSON
ecj-1237	40	2	medico del dea	ORG
ecj-1237	41	1	presenza di segni	PERSON
ecj-1237	41	2	o	DATE
ecj-1237	41	3	di calcolosi	PERSON
ecj-1237	42	1	sede, dimensioni e rapporti	ORG
ecj-1237	42	2	tra corticale e midollare	PERSON
ecj-1237	43	1	il paziente veniva ricoverato	PERSON
ecj-1237	43	2	il trattamento	PERSON
ecj-1237	43	3	delle indagini	PERSON
ecj-1237	43	4	durante la degenza	PERSON
ecj-1237	43	5	poi eseguito il	PERSON
ecj-1237	43	6	160	CARDINAL
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ecj-1237	43	8	e il	ORG
ecj-1237	43	9	25	CARDINAL
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ecj-1237	43	12	25	CARDINAL
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ecj-1237	44	1	tali valori	PERSON
ecj-1237	44	2	chiaramente una recidiva della sarcoidosi	PERSON
ecj-1237	44	3	sede di ricovero	GPE
ecj-1237	45	1	il magnesio sierici erano	ORG
ecj-1237	45	2	nella norma	PERSON
ecj-1237	46	1	era presente una lieve ipercalciuria	PERSON
ecj-1237	47	1	già durante la gestione	PERSON
ecj-1237	47	2	dea	GPE
ecj-1237	47	3	il paziente veniva monitorato	PERSON
ecj-1237	47	4	la	GPE
ecj-1237	47	5	e veniva misurata la diuresi oraria	ORG
ecj-1237	48	1	una prima	ORG
ecj-1237	48	2	di trattamento	PERSON
ecj-1237	48	3	iperidratazione tramite	ORG
ecj-1237	48	4	continua di soluzione isotonica	PERSON
ecj-1237	48	5	di diuretici dell’ansa	PERSON
ecj-1237	48	6	di calcio	LOC
ecj-1237	49	1	inoltre	ORG
ecj-1237	49	2	una terapia	ORG
ecj-1237	49	3	2 mg/kg	QUANTITY
ecj-1237	50	1	di soluzione	PERSON
ecj-1237	50	2	salina isotonica	PERSON
ecj-1237	50	3	una velocità di	ORG
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ecj-1237	50	5	seguito	DATE
ecj-1237	50	6	3000	CARDINAL
ecj-1237	51	1	il diuretico dell’ansa veniva somministrato	PERSON
ecj-1237	51	2	20 mg ogni	QUANTITY
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ecj-1237	52	1	sempre mantenuto una buona diuresi	PERSON
ecj-1237	52	2	risposta al sovraccarico idrico-salino	PERSON
ecj-1237	54	1	7 cm	QUANTITY
ecj-1237	55	1	dopo 48	DATE
ecj-1237	55	2	di terapia e di monitoraggio intensivi	ORG
ecj-1237	55	3	una creatinina sierica di 2,7 mg	PERSON
ecj-1237	55	4	e normali livelli di calcio totale	PERSON
ecj-1237	55	5	clinica pneumologica	PERSON
ecj-1237	55	6	la	GPE
ecj-1237	56	1	qui le	ORG
ecj-1237	57	1	delle funzioni	PERSON
ecj-1237	57	2	paratiroidea e una scintigrafia ossea	PERSON
ecj-1237	57	3	tutti nella norma	PERSON
ecj-1237	58	1	di funzione	PERSON
ecj-1237	58	2	respiratoria dimostravano una moderata sindrome restrittiva	PERSON
ecj-1237	59	1	il paziente veniva poi dimesso	PERSON
ecj-1237	59	2	normali di creatinina e calcio sierici	ORG
ecj-1237	60	1	di mantenimento	PERSON
ecj-1237	60	2	venivano prescritte una terapia cortisonica	PERSON
ecj-1237	60	3	povera di calcio	PERSON
ecj-1237	61	1	il paziente continua	PERSON
ecj-1237	61	2	avere valori di calcio	PERSON
ecj-1237	61	3	ematico e urinario	ORG
ecj-1237	61	4	controllati mensilmente	PERSON
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ecj-1237	62	1	la diagnosi	ORG
ecj-1237	62	2	insufficienza renale	PERSON
ecj-1237	62	3	corso di recidiva di sarcoidosi	ORG
ecj-1237	63	1	una malattia granulomatosa sistemica	ORG
ecj-1237	64	1	è una nota	ORG
ecj-1237	64	2	di questa malattia1	ORG
ecj-1237	64	3	ma il verificarsi di una condizione di	PERSON
ecj-1237	65	1	un	ORG
ecj-1237	65	2	rara una conseguente grave insufficienza renale clinicamente acuta3	PERSON
ecj-1237	66	1	il caso che viene qui descritto presenta alcune peculiarità	PERSON
ecj-1237	67	1	gravità dell’ipercalcemia	GPE
ecj-1237	67	2	insufficienza renale acuta	PERSON
ecj-1237	67	3	un problema di veloce	ORG
ecj-1237	67	4	del meccanismo	GPE
ecj-1237	68	1	la presentazione	PERSON
ecj-1237	68	2	dea	GPE
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ecj-1237	68	4	di sarcoidosi	PERSON
ecj-1237	68	5	rappresentato una sfida	ORG
ecj-1237	69	1	un	ORG
ecj-1237	69	2	di importanza diagnostica primaria	ORG
ecj-1237	69	3	il rilievo dell’ipercalcemia	PERSON
ecj-1237	69	4	che va sempre	ORG
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ecj-1237	70	1	più comuni di ipercalcemia sono per	ORG
ecj-1237	70	2	lo più	ORG
ecj-1237	70	3	l’iperparatiroidismo	GPE
ecj-1237	70	4	primario e secondario	PERSON
ecj-1237	70	5	oppure a malattie neoplastiche	ORG
ecj-1237	71	1	più raramente l’ipercalcemia può essere iatrogena	ORG
ecj-1237	71	2	più	GPE
ecj-1237	71	3	di diuretici tiazidici od	PERSON
ecj-1237	71	4	un abuso di vitamine	PERSON
ecj-1237	72	1	o	DATE
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ecj-1237	72	3	altre	GPE
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ecj-1237	72	5	possono essere malattie sistemiche	ORG
ecj-1237	72	6	il morbo di paget e la	PERSON
ecj-1237	73	1	nel nostro caso	PERSON
ecj-1237	73	2	una volta identificata una condizione di ipercalcemia	ORG
ecj-1237	73	3	storia clinica di una pregressa sarcoidosi	PERSON
ecj-1237	74	1	la corretta diagnosi	ORG
ecj-1237	75	1	della letteratura	PERSON
ecj-1237	75	2	abbiamo trovato alcune	ORG
ecj-1237	75	3	di casi analoghi	PERSON
ecj-1237	75	4	quanto riguarda le materiale protetto da	PERSON
ecj-1237	77	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
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ecj-1237	79	1	casi clinici caratteristiche della presentazione della sarcoidosi	ORG
ecj-1237	79	2	dea1,4,5	DATE
ecj-1237	80	1	corso di sarcoidosi attiva	ORG
ecj-1237	80	2	dovuta agli	ORG
ecj-1237	81	1	livelli circolanti	PERSON
ecj-1237	81	2	di 1,25-diidrossivitamina-d3 prodotta attraverso la	PERSON
ecj-1237	81	3	idrossilazione extrarenale della vitamina	ORG
ecj-1237	81	4	sarcoidei e da partte dei	PERSON
ecj-1237	82	1	il fatto che il nostro paziente	PERSON
ecj-1237	82	2	si sia	ORG
ecj-1237	82	3	un	ORG
ecj-1237	82	4	prolungato alla luce solare nei giorni	ORG
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ecj-1237	82	6	probabilmente ha svolto un	PERSON
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ecj-1237	82	8	meccanismo patogenetico	PERSON
ecj-1237	82	9	attraverso una maggiore disponibilità di previtamina	PERSON
ecj-1237	82	10	d3 poi utilizzata durente l’attività patologica dei	PERSON
ecj-1237	82	11	sarcoidei7	GPE
ecj-1237	83	1	di trattamento	PERSON
ecj-1237	83	2	è stata rivolta quindi al tentativo di ridurre	PERSON
ecj-1237	83	3	attraverso	PERSON
ecj-1237	84	1	allo stesso	PERSON
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ecj-1237	84	4	della vitamina d. l’insufficienza	PERSON
ecj-1237	84	5	la quale il nostro paziente si	FAC
ecj-1237	84	6	è presentato alla nostra osservazione probabilmente	ORG
ecj-1237	84	7	secondaria all’ipercalcemia e alla nefrocalcinosi3	ORG
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ecj-1237	84	9	anche un	ORG
ecj-1237	84	10	renale diretto della malattia granulomatosa sarcoidea8	ORG
ecj-1237	85	1	corso di	GPE
ecj-1237	85	2	sintomatica	PERSON
ecj-1237	85	3	ben descritto	PERSON
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ecj-1237	86	10	una nefropatia calcemica	ORG
ecj-1237	86	11	una biopsia che sarebbe stata decisiva	ORG
ecj-1237	87	1	nello stabilire la diagnosi4,12	ORG
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ecj-1237	88	3	infatti permesso di evitare di sottoporre il paziente	PERSON
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