id	sid	eid	entity	type
ecj-1252	1	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1252	3	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1252	4	1	clinica e terapia 27	ORG
ecj-1252	4	2	ge	ORG
ecj-1252	4	3	nc	GPE
ecj-1252	6	1	za zi	PERSON
ecj-1252	6	2	•	CARDINAL
ecj-1252	9	1	20 06	DATE
ecj-1252	10	1	biguanidi sono una classe di	PERSON
ecj-1252	11	1	fanno parte di questa classe la	PERSON
ecj-1252	12	1	mentre la	PERSON
ecj-1252	12	2	non è più	ORG
ecj-1252	12	3	molti paesi	PERSON
ecj-1252	12	4	metformina viene utilizzata sempre più	ORG
ecj-1252	12	5	da diabete mellito di tipo 2	PERSON
ecj-1252	12	6	della sindrome	PERSON
ecj-1252	12	7	dell’ovaio policistico1	PERSON
ecj-1252	13	1	un	ORG
ecj-1252	13	2	collaterale importante	PERSON
ecj-1252	13	3	del suo impiego	PERSON
ecj-1252	13	4	di acidosi lattica che porta	PERSON
ecj-1252	13	5	50%	PERCENT
ecj-1252	14	1	questo grave disordine metabolico	PERSON
ecj-1252	14	2	poco	ORG
ecj-1252	14	3	fa	ORG
ecj-1252	14	4	sta diventando ora più	PERSON
ecj-1252	14	5	vista l’ampia diffusione del farmaco	ORG
ecj-1252	14	6	90%	PERCENT
ecj-1252	14	7	l’insorgenza di insufficienza renale è una delle	PERSON
ecj-1252	14	8	più	GPE
ecj-1252	14	9	del suo accumulo3	PERSON
ecj-1252	15	1	la metformina causa acidosi	PERSON
ecj-1252	15	2	lattica attraverso	PERSON
ecj-1252	15	3	meccanismi	PERSON
ecj-1252	15	4	modificando il metabolismo	PERSON
ecj-1252	15	5	intracellulare da aerobio	PERSON
ecj-1252	15	6	anaerobio e sopprimendo la gluconeogenesi	ORG
ecj-1252	16	1	il pronto soccorso	PERSON
ecj-1252	16	2	accoglie gran parte di questi pazienti	PERSON
ecj-1252	16	3	d’urgenza dovrebbero	PERSON
ecj-1252	16	4	al riconoscimento di questo tipo di intossicazione e dovrebbero	PERSON
ecj-1252	16	5	conoscere gli elementi	ORG
ecj-1252	16	6	fondamentali	NORP
ecj-1252	16	7	per la sua gestione	ORG
ecj-1252	17	1	il caso clinico riportato sotto può	PERSON
ecj-1252	17	2	un	ORG
ecj-1252	18	1	caso clinico f.p.	ORG
ecj-1252	18	2	donna di	PERSON
ecj-1252	18	3	76	CARDINAL
ecj-1252	18	4	pronto soccorso	PERSON
ecj-1252	18	5	vomito ricorrente e oliguria insorti da tre giorni	PERSON
ecj-1252	19	1	diabete mellito tipo 2	PERSON
ecj-1252	19	2	terapia	GPE
ecj-1252	19	3	principali	GPE
ecj-1252	19	4	inoltre acido	PERSON
ecj-1252	19	5	100 mg	QUANTITY
ecj-1252	19	6	25 mg	QUANTITY
ecj-1252	19	7	ibesartan +	LOC
ecj-1252	19	8	150 + 12,5	QUANTITY
ecj-1252	20	1	al torace	PERSON
ecj-1252	22	1	mv su tutto	PERSON
ecj-1252	22	2	l’ambito	PERSON
ecj-1252	22	3	non dolente né dolorabile alla palpazione	PRODUCT
ecj-1252	22	4	pao2	ORG
ecj-1252	22	5	100%	PERCENT
ecj-1252	22	6	ecg	ORG
ecj-1252	24	1	di rilievo	PERSON
ecj-1252	25	1	l’ecografia	PERSON
ecj-1252	25	2	di nota	ORG
ecj-1252	25	3	di normale morfologia ed ecostruttura	PERSON
ecj-1252	26	1	gli esami	PERSON
ecj-1252	26	2	glicemia 14 mg	PERSON
ecj-1252	26	3	creatinina 7,70	PERSON
ecj-1252	26	4	242 mg	QUANTITY
ecj-1252	26	5	87	CARDINAL
ecj-1252	26	6	140	CARDINAL
ecj-1252	26	7	5,2 meq	QUANTITY
ecj-1252	26	8	l. l’emogasanalisi	PERSON
ecj-1252	26	9	6,92	CARDINAL
ecj-1252	26	10	paco2	ORG
ecj-1252	26	11	5,5	CARDINAL
ecj-1252	26	12	18	CARDINAL
ecj-1252	26	13	2	CARDINAL
ecj-1252	26	14	di glucosata	PERSON
ecj-1252	27	1	33%	PERCENT
ecj-1252	27	2	bolo e con sodio	ORG
ecj-1252	27	3	200	CARDINAL
ecj-1252	27	4	dopo tre	DATE
ecj-1252	27	5	dalla somministrazione della terapia	ORG
ecj-1252	28	1	6,98	CARDINAL
ecj-1252	28	2	paco2	ORG
ecj-1252	28	3	5,3	CARDINAL
ecj-1252	28	4	5,0 meq/l	QUANTITY
ecj-1252	28	5	134 meq/l	QUANTITY
ecj-1252	28	6	87	CARDINAL
ecj-1252	28	7	22	CARDINAL
ecj-1252	28	8	considerazione della presenza di insufficienza renale con oligoanuria	ORG
ecj-1252	28	9	del grave stato di acidosi	ORG
ecj-1252	28	10	quale terapia	PERSON
ecj-1252	29	1	ivo casagranda	PERSON
ecj-1252	29	2	simona garrè	PERSON
ecj-1252	29	3	rossana uberti	PERSON
ecj-1252	29	4	mauro marenco	PERSON
ecj-1252	29	5	dea aso santi antonio e biagio e cesare arrigo	PERSON
ecj-1252	29	6	alessandria sintesi l’acidosi	FAC
ecj-1252	29	7	un	ORG
ecj-1252	29	8	collaterale grave che si può verificare nei pazienti	ORG
ecj-1252	29	9	terapia	GPE
ecj-1252	30	1	gli autori descrivono un caso di acidosi	PERSON
ecj-1252	30	2	lattica da metformina	PERSON
ecj-1252	31	1	di insufficienza renale acuta	PERSON
ecj-1252	32	1	molti autori non sono d’accordo	PERSON
ecj-1252	32	2	l’utilizzo del bicarbonato e	ORG
ecj-1252	32	3	quel che riguarda l’emodialisi consigliano una durata della	PERSON
ecj-1252	32	4	di almeno 12	PERSON
ecj-1252	33	1	questo caso l’uso del bicarbonato e	PERSON
ecj-1252	33	2	non prolungata hanno determinato un	ORG
ecj-1252	33	3	risultato favorevole	ORG
ecj-1252	34	1	bolica ed essendo la	PERSON
ecj-1252	34	2	metformina una sostanza dializzabile	PERSON
ecj-1252	34	3	dopo questa procedura la paziente viene ricoverata presso la	PERSON
ecj-1252	34	4	sos di terapia semintensiva della soc di medicina	PERSON
ecj-1252	35	1	si presenta lucida	ORG
ecj-1252	35	2	cosciente e apiretica	ORG
ecj-1252	35	3	gcs di 15	PERSON
ecj-1252	35	4	130/80	CARDINAL
ecj-1252	35	5	sao2	ORG
ecj-1252	35	6	97%	PERCENT
ecj-1252	35	7	aria ambiente	GPE
ecj-1252	35	8	12 cm	QUANTITY
ecj-1252	36	1	all’ega si	PERSON
ecj-1252	36	2	paco2	ORG
ecj-1252	36	3	8,0 meq	QUANTITY
ecj-1252	36	4	136 meq/l	QUANTITY
ecj-1252	36	5	4,8 meq/l	QUANTITY
ecj-1252	36	6	93	CARDINAL
ecj-1252	36	7	16	CARDINAL
ecj-1252	36	8	viene collegata al	PERSON
ecj-1252	36	9	inizia	GPE
ecj-1252	36	10	continua con bicarbonato all’8,4% alla velocità di 25	ORG
ecj-1252	36	11	3	CARDINAL
ecj-1252	37	1	paco2	ORG
ecj-1252	37	2	137	CARDINAL
ecj-1252	37	3	91	CARDINAL
ecj-1252	37	4	5,0 meq/l	QUANTITY
ecj-1252	37	5	12	CARDINAL
ecj-1252	37	6	seguito di questi valori emogasanalitici	PERSON
ecj-1252	37	7	di bicarbonato all’8,4% viene ridotta	ORG
ecj-1252	37	8	15 ml	QUANTITY
ecj-1252	37	9	100%	PERCENT
ecj-1252	37	10	10 cm	QUANTITY
ecj-1252	38	1	rimasta anurica fino	PERSON
ecj-1252	38	2	questo momento	PERSON
ecj-1252	38	3	inizia	GPE
ecj-1252	38	4	urinare	ORG
ecj-1252	38	5	urinocoltura	GPE
ecj-1252	38	6	risultata poi positiva	ORG
ecj-1252	39	1	paco2	ORG
ecj-1252	39	2	creatinina 6,6 mg	PERSON
ecj-1252	39	3	corretto il ph	PERSON
ecj-1252	39	4	si prosegue	GPE
ecj-1252	39	5	di soluzione	PERSON
ecj-1252	39	6	5%	PERCENT
ecj-1252	39	7	bicarbonato ev	PERSON
ecj-1252	40	1	viene sottoposta	PERSON
ecj-1252	40	2	una seconda	ORG
ecj-1252	40	3	dialitica	GPE
ecj-1252	41	1	al ritorno dalla seconda dialisi l’ega	PERSON
ecj-1252	41	2	il seguente	PERSON
ecj-1252	41	3	aria ambiente	ORG
ecj-1252	41	4	paco2	ORG
ecj-1252	41	5	27,1	CARDINAL
ecj-1252	41	6	139 meq/l	QUANTITY
ecj-1252	41	7	93	CARDINAL
ecj-1252	41	8	4,1 meq/l	QUANTITY
ecj-1252	41	9	la diuresi è di 400	PERSON
ecj-1252	41	10	12	CARDINAL
ecj-1252	42	1	24	CARDINAL
ecj-1252	42	2	700	CARDINAL
ecj-1252	42	3	nei giorni successivi si verifica un	PERSON
ecj-1252	42	4	della diuresi con	PERSON
ecj-1252	42	5	riduzione della creatinina	ORG
ecj-1252	42	6	1,34 mg	QUANTITY
ecj-1252	42	7	58 mg	QUANTITY
ecj-1252	42	8	buone condizioni generali con	ORG
ecj-1252	42	9	controllo metabolico	PERSON
ecj-1252	42	10	terapia	GPE
ecj-1252	42	11	mista	GPE
ecj-1252	43	1	discussione il caso descritto è abbastanza tipico:	PERSON
ecj-1252	43	2	acidosi lattica da accumulo di metformina dovuto all’insorgenza di insufficienza renale acuta causata	PERSON
ecj-1252	43	3	secondaria	GPE
ecj-1252	43	4	vomito protratto	PERSON
ecj-1252	44	1	dosaggio iniziale della metformina	PERSON
ecj-1252	44	2	60 µg/ml	QUANTITY
ecj-1252	44	3	4 µg/ml	QUANTITY
ecj-1252	45	1	la valutazione della prima	PERSON
ecj-1252	45	2	di evidenziare tre	PERSON
ecj-1252	45	3	dell’equilibrio acido	PERSON
ecj-1252	45	4	acidosi metabolica	PERSON
ecj-1252	45	5	48 meq/l	QUANTITY
ecj-1252	46	1	una riserva alcalina	ORG
ecj-1252	46	2	secondaria all’utilizzo dei diuretici	PERSON
ecj-1252	46	3	dell’ansa e al vomito	PERSON
ecj-1252	46	4	questo le	PERSON
ecj-1252	46	5	permesso di avere	PERSON
ecj-1252	47	1	il ph era	PERSON
ecj-1252	47	2	quanto	ORG
ecj-1252	47	3	dalla concentrazione	PERSON
ecj-1252	47	4	paco2	ORG
ecj-1252	47	5	18,4	CARDINAL
ecj-1252	47	6	invece dell’effettiva di 27,6	ORG
ecj-1252	49	1	fosse	ORG
ecj-1252	49	2	adeguata il ph	PERSON
ecj-1252	49	3	sarebbe stato di 7,09	PERSON
ecj-1252	50	1	un	ORG
ecj-1252	50	2	200 meq/l	QUANTITY
ecj-1252	50	3	di sodio e	ORG
ecj-1252	51	1	l’ipoglicemia si	PERSON
ecj-1252	51	2	infuso glucosio al	PERSON
ecj-1252	51	3	33%	PERCENT
ecj-1252	52	1	permesso la ripresa dello stato di coscienza della paziente e	PERSON
ecj-1252	52	2	un	ORG
ecj-1252	52	3	della ventilazione	PERSON
ecj-1252	52	4	consentendo di migliorare	PERSON
ecj-1252	52	5	nonostante la	PERSON
ecj-1252	52	6	del bicarbonato	GPE
ecj-1252	53	1	corso di	GPE
ecj-1252	53	2	lattica da metformina	PERSON
ecj-1252	53	3	fondamentale	GPE
ecj-1252	53	4	l’eliminazione del	GPE
ecj-1252	53	5	il trattamento	PERSON
ecj-1252	53	6	del disordine metabolico5	PERSON
ecj-1252	54	1	del bicarbonato è	PERSON
ecj-1252	54	2	letteratura6,7	GPE
ecj-1252	55	1	un	ORG
ecj-1252	55	2	su pazienti con	PERSON
ecj-1252	55	3	lattica da biguanidi	PERSON
ecj-1252	55	4	luft ha evidenziato	ORG
ecj-1252	55	5	non abbia portato	ORG
ecj-1252	55	6	benefici significativi8	PERSON
ecj-1252	56	1	un lavoro recente è stato evidenziato	ORG
ecj-1252	56	2	di bicarbonato migliorasse il ph	PERSON
ecj-1252	56	3	ma aumentasse	PERSON
ecj-1252	56	4	la	GPE
ecj-1252	56	5	di lattati	PERSON
ecj-1252	56	6	da noi descritto9	ORG
ecj-1252	57	1	ritornando alla nostra paziente	ORG
ecj-1252	57	2	pronto soccorso	PERSON
ecj-1252	57	3	un quadro emogasanalitico che evidenziava	ORG
ecj-1252	57	4	un grave stato di acidosi	ORG
ecj-1252	57	5	metabolica con una concentrazione sierica di lattato di 22	ORG
ecj-1252	57	6	deciso di	PERSON
ecj-1252	57	7	trattamento	ORG
ecj-1252	57	8	seguito un buon risultato	PERSON
ecj-1252	57	9	di lattati	PERSON
ecj-1252	57	10	16	CARDINAL
ecj-1252	58	1	di letteratura dimostrano che la bicarbonatodialisi	PERSON
ecj-1252	58	2	efficace nel	ORG
ecj-1252	58	3	dell’acidosi metabolica da metformina10	PERSON
ecj-1252	59	1	questa tecnica non	PERSON
ecj-1252	59	2	quanto sostanza dializzabile2,11	PERSON
ecj-1252	60	1	nel caso da noi descritto le sedute dialitiche	PERSON
ecj-1252	60	2	della durata di circa	ORG
ecj-1252	60	3	hanno migliorato il ph e	PERSON
ecj-1252	60	4	dei lattati	PERSON
ecj-1252	60	5	ma non hanno determinato una sensibile	PERSON
ecj-1252	60	6	riduzione della	ORG
ecj-1252	60	7	di metformina	PERSON
ecj-1252	61	1	un	ORG
ecj-1252	61	2	le normali sedute dialitiche materiale protetto da	ORG
ecj-1252	63	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1252	64	1	clinica e terapia 28 em er	ORG
ecj-1252	64	2	ge	ORG
ecj-1252	64	3	nc	GPE
ecj-1252	64	4	za zi	PERSON
ecj-1252	64	5	•	CARDINAL
ecj-1252	67	1	20 06	DATE
ecj-1252	68	1	una sua efficace	ORG
ecj-1252	68	2	ma sono necessarie sedute molto più lunghe e la combinazione	PERSON
ecj-1252	68	3	su carbone vegetale attivato sembra essere il trattamento migliore.	PERSON
ecj-1252	69	1	di lunga	PERSON
ecj-1252	69	2	anche una quantità di bicarbonato	ORG
ecj-1252	71	1	conclusioni il caso clinico presentato ci	PERSON
ecj-1252	71	2	alcuni elementi	ORG
ecj-1252	71	3	su cui riflettere	PERSON
ecj-1252	72	1	l’intossicazione	ORG
ecj-1252	72	2	da metformina deve essere	PERSON
ecj-1252	72	3	acidosi metabolica	PERSON
ecj-1252	72	4	di lattati	PERSON
ecj-1252	72	5	presenza di insufficienza renale	PERSON
ecj-1252	73	1	nella nostra paziente	PERSON
ecj-1252	73	2	anche una grave insufficienza renale con oligoanuria	PERSON
ecj-1252	73	3	la	GPE
ecj-1252	73	4	di bicarbonato e la terapia	PERSON
ecj-1252	73	5	hanno permesso di risolvere il quadro di acidosi metabolica	PERSON
ecj-1252	74	1	poiché le normali sedute dialitiche non riescono	ORG
ecj-1252	74	2	quantità soddisfacenti	ORG
ecj-1252	74	3	di metformina	PERSON
ecj-1252	74	4	intossicazione severa	ORG
ecj-1252	74	5	un	ORG
ecj-1252	74	6	dialitico precoce e prolungato	PERSON
ecj-1252	74	7	magari alternato	PERSON
ecj-1252	74	8	su carbone vegetale	PERSON
ecj-1252	76	1	sterne j. biguanides	PERSON
ecj-1252	76	2	niddm	GPE
ecj-1252	77	1	1992	DATE
ecj-1252	77	2	15	CARDINAL
ecj-1252	77	3	755	CARDINAL
ecj-1252	78	1	2	CARDINAL
ecj-1252	83	1	j nephrol 2002	PERSON
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