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ecj-1266	88	5	dei casi diverranno di dimensioni tali da costituire un	ORG
ecj-1266	89	1	differenza di rischio emorragico tra le varici	PERSON
ecj-1266	89	2	piccole e quelle	ORG
ecj-1266	89	3	2	CARDINAL
ecj-1266	89	4	anni sanguina solo il	ORG
ecj-1266	89	5	7%	PERCENT
ecj-1266	89	6	ma nello stesso periodo ben il	PERSON
ecj-1266	89	7	30%	PERCENT
ecj-1266	89	8	delle seconde presenta episodi di sanguinamento8	ORG
ecj-1266	90	1	4-30%	PERCENT
ecj-1266	90	2	pazienti	ORG
ecj-1266	90	3	piccole sviluppa varici larghe nel corso di un	ORG
ecj-1266	90	4	diverrà	PERSON
ecj-1266	91	1	30%	PERCENT
ecj-1266	91	2	pazienti	ORG
ecj-1266	91	3	varici esofagee	PERSON
ecj-1266	91	4	primo anno dalla diagnosi e	PERSON
ecj-1266	91	5	la mortalità	FAC
ecj-1266	91	6	rapporto alla severità della malattia	ORG
ecj-1266	91	7	di base	PERSON
ecj-1266	92	1	la mortalità	FAC
ecj-1266	92	2	ogni episodio emorragico è	ORG
ecj-1266	92	3	10%	PERCENT
ecj-1266	92	4	più	GPE
ecj-1266	92	5	70%	PERCENT
ecj-1266	92	6	quelle	ORG
ecj-1266	92	7	c. il rischio di	PERSON
ecj-1266	92	8	raggiungendo l’80	PERSON
ecj-1266	92	9	un anno dal primo episodio9	PERSON
ecj-1266	93	1	sono meno frequenti	PERSON
ecj-1266	93	2	quelle esofagee e sono presenti nel 5-33%	ORG
ecj-1266	93	3	25%	PERCENT
ecj-1266	93	4	2	CARDINAL
ecj-1266	93	5	un	ORG
ecj-1266	93	6	quelle del fondo gastrico	PERSON
ecj-1266	94	1	anche quelle gastriche vengono	PERSON
ecj-1266	94	2	alla loro dimensione	ORG
ecj-1266	94	3	medie e piccole rispettivamente	PERSON
ecj-1266	94	4	10 mm	QUANTITY
ecj-1266	94	5	10 mm	QUANTITY
ecj-1266	94	6	5 mm	QUANTITY
ecj-1266	94	7	anche per le varici gastriche la classe di	ORG
ecj-1266	94	8	essendo le classi	ORG
ecj-1266	94	9	più esposte della classe	ORG
ecj-1266	94	10	al rischio	GPE
ecj-1266	95	1	pressione portale il metodo maggiormente utilizzato	PERSON
ecj-1266	95	2	la determinazione della pressione epatica	FAC
ecj-1266	95	3	bloccata o	PERSON
ecj-1266	96	1	essa si ottiene incannulando	PERSON
ecj-1266	96	2	un	ORG
ecj-1266	96	3	ramo della	GPE
ecj-1266	96	4	porta mediante un	ORG
ecj-1266	96	5	al blocco	PERSON
ecj-1266	96	6	ancora meglio	PERSON
ecj-1266	96	7	un	ORG
ecj-1266	96	8	al blocco della	PERSON
ecj-1266	96	9	della pressione	ORG
ecj-1266	97	1	misurazione della whvp	ORG
ecj-1266	97	2	della pressione libera	ORG
ecj-1266	98	1	la differenza tra questi	PERSON
ecj-1266	98	2	valori pressori determina il gradiente pressorio epatico o	PERSON
ecj-1266	99	1	nel soggetto normale è di 3-5	PERSON
ecj-1266	100	1	nel corso della storia naturale della cirrosi	PERSON
ecj-1266	100	2	12	CARDINAL
ecj-1266	100	3	sono il migliore	PERSON
ecj-1266	100	4	l’insorgenza di varici	PERSON
ecj-1266	100	5	di scompenso e di morte5,11,12	PERSON
ecj-1266	101	1	che si determina sulle pareti dei vasi	ORG
ecj-1266	101	2	delle pareti	PERSON
ecj-1266	101	3	principale responsabile della rottura	ORG
ecj-1266	101	4	cui varici di grandi dimensioni	PERSON
ecj-1266	101	5	quelle piccole	ORG
ecj-1266	102	1	accanto al diametro	PERSON
ecj-1266	102	2	un	ORG
ecj-1266	102	3	della varice che	ORG
ecj-1266	102	4	è direttamente correlata con l’hvpg	ORG
ecj-1266	103	1	una riduzione dell’hvpg si associa	PERSON
ecj-1266	103	2	un	ORG
ecj-1266	103	3	rischio di rottura	PERSON
ecj-1266	104	1	infatti	GPE
ecj-1266	104	2	quando l’hvpg	ORG
ecj-1266	105	1	12	CARDINAL
ecj-1266	105	2	sia il rischio emorragico	PERSON
ecj-1266	105	3	sia quello di risanguinamento9	PERSON
ecj-1266	106	1	malgrado ciò la determinazione routinaria	PERSON
ecj-1266	106	2	della whvp e	ORG
ecj-1266	106	3	rimangono confinati	PERSON
ecj-1266	106	4	almeno per ora	PERSON
ecj-1266	106	5	del rischio dei pazienti	ORG
ecj-1266	106	6	nell’ambito	CARDINAL
ecj-1266	106	7	di studi clinici controllati	ORG
ecj-1266	106	8	essendo il metodo di determinazione cruento e indaginoso13,14	PERSON
ecj-1266	107	1	rimane il	PERSON
ecj-1266	107	2	delle varici	PERSON
ecj-1266	108	1	3	CARDINAL
ecj-1266	109	1	1 2 3 • encefalopatia	QUANTITY
ecj-1266	110	1	•	CARDINAL
ecj-1266	110	2	34	CARDINAL
ecj-1266	110	3	34-51	CARDINAL
ecj-1266	110	4	51 •	CARDINAL
ecj-1266	110	5	35	CARDINAL
ecj-1266	110	6	28 •	DATE
ecj-1266	110	7	di protrombina	PERSON
ecj-1266	110	8	sec	ORG
ecj-1266	110	9	4 4-6	CARDINAL
ecj-1266	110	10	6	CARDINAL
ecj-1266	110	11	1,3	CARDINAL
ecj-1266	110	12	1,5	CARDINAL
ecj-1266	110	13	tre classi	PERSON
ecj-1266	110	14	• 5-6	CARDINAL
ecj-1266	110	15	•	CARDINAL
ecj-1266	110	16	10-15	CARDINAL
ecj-1266	110	17	da sign1	PERSON
ecj-1266	111	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1266	113	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1266	114	1	1122	CARDINAL
ecj-1266	115	1	ge	ORG
ecj-1266	115	2	nc	GPE
ecj-1266	115	3	lin ica	PERSON
ecj-1266	115	4	•	CARDINAL
ecj-1266	115	5	ii aa delle loro dimensioni e	PERSON
ecj-1266	115	6	alterazioni della parete	ORG
ecj-1266	115	7	quali	PERSON
ecj-1266	116	1	tali parametri sono	PERSON
ecj-1266	116	2	la	GPE
ecj-1266	116	3	di eventuale terapia	ORG
ecj-1266	116	4	preventiva15	DATE
ecj-1266	117	1	rimane il fatto che l’endoscopia è	PERSON
ecj-1266	117	2	un	ORG
ecj-1266	117	3	spesso di non	PERSON
ecj-1266	117	4	presenza di sanguinamento attivo	PERSON
ecj-1266	118	1	un metodo alternativo è l’endoscopia mediante	PERSON
ecj-1266	118	2	alcuni studi pilota	ORG
ecj-1266	118	3	dato risultati	PERSON
ecj-1266	118	4	incoraggianti sia	PERSON
ecj-1266	118	5	sia	GPE
ecj-1266	118	6	la	GPE
ecj-1266	118	7	da parte dei pazienti	ORG
ecj-1266	119	1	tuttavia sono necessari	PERSON
ecj-1266	119	2	indagini sulla riproducibilità	PERSON
ecj-1266	119	3	affidabilità e	GPE
ecj-1266	119	4	dell’indagine14	ORG
ecj-1266	121	1	sebbene assai poco valida	ORG
ecj-1266	121	2	seconda scelta	ORG
ecj-1266	121	3	del circolo portale	ORG
ecj-1266	122	1	l’ecografia non consente una descrizione	PERSON
ecj-1266	122	2	macroscopica delle varici	PERSON
ecj-1266	122	3	una valutazione prognostica	PERSON
ecj-1266	122	4	ma è	PERSON
ecj-1266	122	5	grado di stabilire	PERSON
ecj-1266	122	6	sicurezza	GPE
ecj-1266	122	7	la presenza	PERSON
ecj-1266	122	8	o meno di	PERSON
ecj-1266	123	1	gli esperti concordano sul fatto che la	PERSON
ecj-1266	123	2	delle dimensioni delle varici debba essere	PERSON
ecj-1266	123	3	più semplice possibile	ORG
ecj-1266	125	1	deciso di suddividerle	PERSON
ecj-1266	125	2	piccole	GPE
ecj-1266	125	3	sia attraverso metodiche	PERSON
ecj-1266	125	4	sia mediante misurazione diretta	ORG
ecj-1266	125	5	un	ORG
ecj-1266	125	6	5 mm	QUANTITY
ecj-1266	126	1	un altro	PERSON
ecj-1266	126	2	piccole	GPE
ecj-1266	126	3	medie e grandi	PERSON
ecj-1266	127	1	varici piccole quelle	PERSON
ecj-1266	127	2	con minimale	ORG
ecj-1266	127	3	medie quelle che appaiono	PERSON
ecj-1266	127	4	tortuose e che occupano un	PERSON
ecj-1266	127	5	del lume esofageo	PERSON
ecj-1266	127	6	grandi quelle che occupano più di	PERSON
ecj-1266	127	7	del lume esofageo15	PERSON
ecj-1266	128	1	non comporta una più	PERSON
ecj-1266	128	2	essendo le	ORG
ecj-1266	128	3	di dimensioni medie e grandi le medesime15	PERSON
ecj-1266	129	1	va inoltre	FAC
ecj-1266	129	2	accertata la presenza	PERSON
ecj-1266	129	3	sulla parete delle varici	PERSON
ecj-1266	129	4	di segni	ORG
ecj-1266	129	5	red wale	ORG
ecj-1266	129	6	rwm	ORG
ecj-1266	129	7	crs	ORG
ecj-1266	131	1	ormai generale accordo	PERSON
ecj-1266	131	2	sui seguenti criteri di diagnosi e	PERSON
ecj-1266	131	3	1	CARDINAL
ecj-1266	131	4	effettuata una diagnosi di cirrosi epatica	ORG
ecj-1266	131	5	è necessario	ORG
ecj-1266	131	6	un esame esofagogastroduodenoscopico	ORG
ecj-1266	131	7	valutare la	PERSON
ecj-1266	131	8	o meno di varici esofagee	PERSON
ecj-1266	131	9	o	DATE
ecj-1266	131	10	2	CARDINAL
ecj-1266	131	11	accertata la presenza di varici	PERSON
ecj-1266	131	12	di	PERSON
ecj-1266	131	13	funzione della	GPE
ecj-1266	131	14	della malattia	ORG
ecj-1266	131	15	senza varici	PERSON
ecj-1266	131	16	2	CARDINAL
ecj-1266	131	17	compensata con varici di piccole dimensioni	ORG
ecj-1266	131	18	1-2 anni	QUANTITY
ecj-1266	131	19	ogni anno	PERSON
ecj-1266	131	20	la diagnosi di emorragia	ORG
ecj-1266	131	21	da varici esofagee si pone sulla	PERSON
ecj-1266	131	22	dei seguenti	ORG
ecj-1266	131	23	•	CARDINAL
ecj-1266	131	24	• presenza di coaguli su di una varice	ORG
ecj-1266	131	25	•	CARDINAL
ecj-1266	131	26	presenza di	PERSON
ecj-1266	131	27	punti bianchi	PERSON
ecj-1266	131	28	su di una varice	PERSON
ecj-1266	131	29	•	CARDINAL
ecj-1266	131	30	presenza di varici senza altre	PERSON
ecj-1266	131	31	fonti emorragiche.	ORG
ecj-1266	132	1	conclusione	GPE
ecj-1266	132	2	di rischio emorragico sono elencati nelle	PERSON
ecj-1266	132	3	5	CARDINAL
ecj-1266	132	4	aapppprroocccciioo aall ppaazziieennttee	PERSON
ecj-1266	132	5	ccoonn eemmoorrrr	FAC
ecj-1266	132	6	ddaa vvaarriiccii	ORG
ecj-1266	132	7	ddeeaa	ORG
ecj-1266	133	1	la rottura	PERSON
ecj-1266	134	1	70%	PERCENT
ecj-1266	134	2	di tutte le emorragie	PERSON
ecj-1266	134	3	nel cirrotico	ORG
ecj-1266	135	1	associata	ORG
ecj-1266	136	1	70%	PERCENT
ecj-1266	136	2	muore entro il primo anno16	PERSON
ecj-1266	137	1	la mortalità complessiva dei pazienti con	ORG
ecj-1266	138	1	una gestione del paziente che preveda	PERSON
ecj-1266	138	2	oltre al medico dell’urgenza	PERSON
ecj-1266	138	3	l’intervento	FAC
ecj-1266	138	4	di riferimento	PERSON
ecj-1266	138	5	radiologi interventisti	PERSON
ecj-1266	139	1	5	CARDINAL
ecj-1266	139	2	di rischio emorragico da varici esofagee8	PERSON
ecj-1266	140	1	•	CARDINAL
ecj-1266	140	2	dimensione delle varici •	ORG
ecj-1266	140	3	presenza di punti e segni	PERSON
ecj-1266	140	4	sulle pareti dei vasi	ORG
ecj-1266	140	5	crs	ORG
ecj-1266	140	6	rwm	ORG
ecj-1266	140	7	•	CARDINAL
ecj-1266	141	1	child-pugh	ORG
ecj-1266	141	2	•	CARDINAL
ecj-1266	141	3	consumo continuativo di alcol •	PERSON
ecj-1266	141	4	gastroesofageo tab	PERSON
ecj-1266	141	5	6	CARDINAL
ecj-1266	141	6	di rischio	PERSON
ecj-1266	141	7	emorragia da varici gastriche8	PERSON
ecj-1266	141	8	•	CARDINAL
ecj-1266	141	9	dimensione delle varici fundiche13 • classe	ORG
ecj-1266	141	10	•	CARDINAL
ecj-1266	141	11	materiale protetto da	PERSON
ecj-1266	143	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1266	143	2	1133	CARDINAL
ecj-1266	144	1	ge	ORG
ecj-1266	144	2	nc	GPE
ecj-1266	144	3	lin ica	PERSON
ecj-1266	144	4	•	CARDINAL
ecj-1266	145	1	se	PERSON
ecj-1266	145	2	da una parte	PERSON
ecj-1266	145	3	il	ORG
ecj-1266	145	4	diagnostico di una emorragia	PERSON
ecj-1266	145	5	del tratto gastroenterico superiore	GPE
ecj-1266	145	6	dalla causa	PERSON
ecj-1266	145	7	è caratterizzato dal riscontro	ORG
ecj-1266	145	8	di ematemesi	PERSON
ecj-1266	145	9	vomito caffeano	PERSON
ecj-1266	145	10	però altrettanto vero che la	PERSON
ecj-1266	145	11	maggioranza dei pazienti con	ORG
ecj-1266	145	12	emorragia da varici	PERSON
ecj-1266	146	1	cronica di fegato e	PERSON
ecj-1266	146	2	è possibile che si presenti con	ORG
ecj-1266	146	3	ittero	PERSON
ecj-1266	146	4	encefalopatia	ORDINAL
ecj-1266	146	5	e severa anemia	ORG
ecj-1266	147	1	di questo il medico	PERSON
ecj-1266	147	2	tenere conto	PERSON
ecj-1266	147	3	di esami di laboratorio e di diagnostica	PERSON
ecj-1266	148	1	necessario ribadire	PERSON
ecj-1266	148	2	che sia	PERSON
ecj-1266	148	3	rischio di	PERSON
ecj-1266	148	4	sia la	FAC
ecj-1266	148	5	sono legati strettamente alla severità della malattia	PERSON
ecj-1266	148	6	di base ed è	PERSON
ecj-1266	148	7	gli elementi	PERSON
ecj-1266	148	8	e clinici necessari alla formulazione della	ORG
ecj-1266	149	1	la mortalità dopo terapia endoscopica è	ORG
ecj-1266	149	2	32%	PERCENT
ecj-1266	149	3	79%	PERCENT
ecj-1266	150	1	da uno studio pubblicato negli anni	ORG
ecj-1266	150	2	8017	DATE
ecj-1266	150	3	45%	PERCENT
ecj-1266	151	1	al contrario	PERSON
ecj-1266	151	2	studi più recenti18	PERSON
ecj-1266	151	3	un netto miglioramento della sopravvivenza	ORG
ecj-1266	151	4	una mortalità	PERSON
ecj-1266	151	5	15-20%	PERCENT
ecj-1266	152	1	il progresso ottenuto	PERSON
ecj-1266	152	2	anni è dovuto principalmente	ORG
ecj-1266	152	3	un	ORG
ecj-1266	152	4	diagnostico dei pazienti	ORG
ecj-1266	152	5	più	GPE
ecj-1266	152	6	criteri di valutazione prognostica	PERSON
ecj-1266	152	7	sia	GPE
ecj-1266	152	8	riferimento al	PERSON
ecj-1266	152	9	sia alla mortalità	ORG
ecj-1266	152	10	caso di emorragie	PERSON
ecj-1266	152	11	alla maggior attenzione alla prevenzione e	ORG
ecj-1266	152	12	al trattamento	PERSON
ecj-1266	152	13	delle complicanze e del	PERSON
ecj-1266	153	1	quindi necessario	PERSON
ecj-1266	153	2	nel sospetto di emorragia da varici esofagee	PERSON
ecj-1266	153	3	sia	GPE
ecj-1266	153	4	il quadro obiettivo	ORG
ecj-1266	153	5	della malattia	ORG
ecj-1266	153	6	di base	PERSON
ecj-1266	153	7	dello stadio	PERSON
ecj-1266	154	1	fa parte di questo “step	PERSON
ecj-1266	154	2	qualora possibile	PERSON
ecj-1266	154	3	infezioni virali	PERSON
ecj-1266	154	4	il consumo di alcol	PERSON
ecj-1266	154	5	la presenza di malattie	PERSON
ecj-1266	154	6	cirrosi biliare cronica	PERSON
ecj-1266	155	1	obiettivo deve essere il più accurato possibile	PERSON
ecj-1266	155	2	anche nelle spesso drammatiche	ORG
ecj-1266	155	3	condizioni di presentazione di questi pazienti	PERSON
ecj-1266	155	4	mirato al	PERSON
ecj-1266	155	5	di un	PERSON
ecj-1266	155	6	ittero	TIME
ecj-1266	155	7	colestasi	GPE
ecj-1266	155	8	di ascite	PERSON
ecj-1266	155	9	di circoli collaterali evidenti sulla parete	ORG
ecj-1266	155	10	di encefalopatia	PERSON
ecj-1266	155	11	di	ORG
ecj-1266	156	1	può essere estremamente utile l’esecuzione di una ultrasonografia	PERSON
ecj-1266	157	1	il medico	PERSON
ecj-1266	157	2	d’urgenza deve	PERSON
ecj-1266	157	3	inoltre	GPE
ecj-1266	157	4	poter essere	GPE
ecj-1266	157	5	grado di valutare le	PERSON
ecj-1266	157	6	di	ORG
ecj-1266	157	7	sulla necessità di una rapida	ORG
ecj-1266	157	8	di eventuali	PERSON
ecj-1266	158	1	ddaa	ORG
ecj-1266	158	2	non specifiche la terapia	ORG
ecj-1266	158	3	dell’emorragia acuta da varici si avvale di una strategia che prevede interventi generali non tab	PERSON
ecj-1266	159	1	7	CARDINAL
ecj-1266	159	2	dello	PERSON
ecj-1266	159	3	ipovolemico da perdite	PERSON
ecj-1266	160	1	ccllaassssee ii	PERSON
ecj-1266	160	2	ccllaassssee iiiiii	PERSON
ecj-1266	160	3	750	CARDINAL
ecj-1266	160	4	2000	CARDINAL
ecj-1266	160	5	0	CARDINAL
ecj-1266	160	6	30-40	CARDINAL
ecj-1266	160	7	40 (%	PERCENT
ecj-1266	160	8	sangue circolante	PERSON
ecj-1266	160	9	ridotta molto	PERSON
ecj-1266	162	1	pa diastolica	GPE
ecj-1266	162	2	ridotta molto	PERSON
ecj-1266	163	1	cardiaca lieve tachicardia	PERSON
ecj-1266	163	2	100-120 120	QUANTITY
ecj-1266	163	3	120	CARDINAL
ecj-1266	164	1	respiratoria normale normale aumentata	ORG
ecj-1266	164	2	20/min > 20	QUANTITY
ecj-1266	164	3	stato mentale vigile	ORG
ecj-1266	164	4	assetato ansioso ansioso	PERSON
ecj-1266	164	5	o	DATE
ecj-1266	164	6	da baskett pjf et al	PERSON
ecj-1266	165	1	abc	ORG
ecj-1266	167	1	1990	DATE
ecj-1266	167	2	300	CARDINAL
ecj-1266	167	3	1453-57	CARDINAL
ecj-1266	168	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1266	170	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1266	171	1	1144	CARDINAL
ecj-1266	172	1	nc	GPE
ecj-1266	172	2	lin ica	PERSON
ecj-1266	172	3	•	CARDINAL
ecj-1266	172	4	specifici di	PERSON
ecj-1266	172	5	del medico	PERSON
ecj-1266	172	6	di una terapia specifica farmacologica	ORG
ecj-1266	172	7	ed endoscopica	PERSON
ecj-1266	173	1	sia il	PERSON
ecj-1266	173	2	sulla	PERSON
ecj-1266	173	3	di baveno16 sia le	ORG
ecj-1266	173	4	recenti linee guida americane13	PERSON
ecj-1266	173	5	scozzesi1	PERSON
ecj-1266	173	6	della wgo15 confermano che l’approccio non specifico o generale si avvale	ORG
ecj-1266	173	7	di provvedimenti comuni	ORG
ecj-1266	173	8	pazienti con emorragia	ORG
ecj-1266	174	1	tuttavia bisogna	PERSON
ecj-1266	174	2	su alcune precauzioni necessarie	PERSON
ecj-1266	174	3	corso di malattie epatiche	ORG
ecj-1266	175	1	rischio di	PERSON
ecj-1266	175	2	di questi pazienti	ORG
ecj-1266	175	3	richiede frequentemente una	PERSON
ecj-1266	177	1	il rischio è particolarmente elevato	PERSON
ecj-1266	177	2	infatti	GPE
ecj-1266	177	3	35%	PERCENT
ecj-1266	177	4	una mortalità del 55%1	FAC
ecj-1266	178	1	correzione della volemia va eseguita	ORG
ecj-1266	178	2	riferimento alla quantità di sangue da trasfondere che deve essere sufficiente	ORG
ecj-1266	178	3	mantenere il livello di hb	PERSON
ecj-1266	178	4	ed è	PERSON
ecj-1266	178	5	di globuli rossi concentrati piuttosto che di sangue intero	PERSON
ecj-1266	179	1	la overtransfusion provoca	GPE
ecj-1266	179	2	un	ORG
ecj-1266	179	3	della pressione portale	ORG
ecj-1266	179	4	un	ORG
ecj-1266	179	5	rischio di	PERSON
ecj-1266	179	6	un	ORG
ecj-1266	179	7	aumento della mortalità19	ORG
ecj-1266	180	1	è necessario	PERSON
ecj-1266	180	2	ricordare che le infusioni di cristalloidi	ORG
ecj-1266	180	3	determinare	ORG
ecj-1266	180	4	un	ORG
ecj-1266	180	5	incremento del versamento ascitico e favorire	PERSON
ecj-1266	180	6	se troppo abbondanti	PERSON
ecj-1266	181	1	nei pazienti	PERSON
ecj-1266	181	2	coagulopatia e	PERSON
ecj-1266	182	1	dimostrato che la	ORG
ecj-1266	182	2	di fattore vii	PERSON
ecj-1266	183	1	alla terapia	ORG
ecj-1266	183	2	ma si	PERSON
ecj-1266	183	3	è dimostrata efficace nel	ORG
ecj-1266	183	4	il numero di pazienti	ORG
ecj-1266	183	5	mancata risposta emostatica al trattamento	PERSON
ecj-1266	184	1	un	ORG
ecj-1266	184	2	al massimo 7 giorni	ORG
ecj-1266	184	3	di terapia	ORG
ecj-1266	184	4	antibiotica va	GPE
ecj-1266	184	5	tutti	GPE
ecj-1266	184	6	pazienti con emorragia	ORG
ecj-1266	184	7	da rottura di varici	PERSON
ecj-1266	185	1	gli antibiotici più	PERSON
ecj-1266	185	2	indicati appartengono alla classe dei chinolonici o delle cefalosporine	FAC
ecj-1266	186	1	antibiotica trova la sua	PERSON
ecj-1266	186	2	presenza di processi infettivi	PERSON
ecj-1266	186	3	pazienti	ORG
ecj-1266	186	4	peritoniti batteriche spontanee	ORG
ecj-1266	187	1	la presenza di un’encefalopatia	PERSON
ecj-1266	187	2	spesso indotta	PERSON
ecj-1266	187	3	richiede una terapia specifica	ORG
ecj-1266	188	1	lo stesso vale per l’ascite	PERSON
ecj-1266	189	1	è necessario	PERSON
ecj-1266	189	2	questo proposito	PERSON
ecj-1266	189	3	un	ORG
ecj-1266	189	4	attento	ORG
ecj-1266	189	5	bilancio idroelettrolitico mantenendo il	PERSON
ecj-1266	189	6	40 ml	QUANTITY
ecj-1266	189	7	h. qualora	PERSON
ecj-1266	189	8	è necessario eseguire una paracentesi con infusione	ORG
ecj-1266	189	9	di albumina16	ORG
ecj-1266	190	1	nel corso di una emorragia	PERSON
ecj-1266	190	2	da rottura di varici non	PERSON
ecj-1266	191	1	di un	ORG
ecj-1266	192	1	terapia farmacologica	ORG
ecj-1266	192	2	specifica	GPE
ecj-1266	192	3	terapia è possibile	ORG
ecj-1266	192	4	ogni pronto soccorso purché si disponga	ORG
ecj-1266	193	1	rivelata infatti	PERSON
ecj-1266	193	2	sovrapponibile alla terapia endoscopica22	ORG
ecj-1266	193	3	per cui si ritiene oggi	ORG
ecj-1266	193	4	sulla base dei trials clinici e delle linee guida disponibili1,13,15,16,20 che la	ORG
ecj-1266	193	5	di tali	PERSON
ecj-1266	193	6	anche solo nel sospetto di una emorragia da rottura di varici	ORG
ecj-1266	193	7	di una conferma endoscopica	PERSON
ecj-1266	193	8	12	CARDINAL
ecj-1266	194	1	la terapia	ORG
ecj-1266	194	2	farmacologica	GPE
ecj-1266	194	3	va poi proseguita	GPE
ecj-1266	194	4	3	CARDINAL
ecj-1266	194	5	di conferma della diagnosi13	ORG
ecj-1266	195	1	all’uso dei	FAC
ecj-1266	195	2	nella loro capacità di ridurre	ORG
ecj-1266	195	3	la pressione portale16	FAC
ecj-1266	196	1	ciò è ottenuto attraverso la loro azione vasocostrittrice che porta	PERSON
ecj-1266	196	2	tutto il distretto splancnico	PERSON
ecj-1266	196	3	compreso quello portale	PERSON
ecj-1266	197	1	suo analogo sintetico terlipressina	ORG
ecj-1266	197	2	efficaci nel	ORG
ecj-1266	197	3	la pressione portale	ORG
ecj-1266	197	4	ma gravati da non trascurabili effetti collaterali	PERSON
ecj-1266	197	5	da evitare nei pazienti	PERSON
ecj-1266	197	6	cardiopatia ischemica e	PERSON
ecj-1266	197	7	critiche periferiche16	ORG
ecj-1266	198	1	è utilizzata alla dose	ORG
ecj-1266	198	2	4	CARDINAL
ecj-1266	198	3	a 1 mg ogni 4	QUANTITY
ecj-1266	198	4	una volte ottenuto il controllo dell’emorragia22	PERSON
ecj-1266	199	1	un	ORG
ecj-1266	199	2	inibisce il rilascio di glucagone	PERSON
ecj-1266	200	1	oltre	GPE
ecj-1266	200	2	ciò il suo analogo sintetico octreotide possiede un’azione vasocostrittrice diretta	ORG
ecj-1266	201	1	il vantaggio di questi ultimi	PERSON
ecj-1266	201	2	effetti collaterali che ne possono	ORG
ecj-1266	201	3	un utilizzo più prolungato	PERSON
ecj-1266	202	1	viene somministrata	PERSON
ecj-1266	202	2	bolo ev al	PERSON
ecj-1266	202	3	200	CARDINAL
ecj-1266	202	4	seguire una	GPE
ecj-1266	202	5	250	CARDINAL
ecj-1266	202	6	l’octreotide viene	PERSON
ecj-1266	202	7	bolo alla	GPE
ecj-1266	202	8	50	CARDINAL
ecj-1266	202	9	seguito da un’infusione di	PERSON
ecj-1266	202	10	50	CARDINAL
ecj-1266	202	11	mcg/h	ORG
ecj-1266	202	12	5	CARDINAL
ecj-1266	202	13	al momento	PERSON
ecj-1266	202	14	ancora dubbi sul reale valore	PERSON
ecj-1266	202	15	di questi	PERSON
ecj-1266	202	16	quanto il loro uso è	PERSON
ecj-1266	202	17	basato su	PERSON
ecj-1266	203	1	ogni caso	ORG
ecj-1266	203	2	linee guida	PERSON
ecj-1266	203	3	comunque di iniziare il trattamento vasoattivo il più	PERSON
ecj-1266	203	4	possibile	GPE
ecj-1266	203	5	prima ancora dell’endoscopia	PERSON
ecj-1266	203	6	di mantenerlo	PERSON
ecj-1266	203	7	almeno 5	PERSON
ecj-1266	204	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1266	206	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1266	207	1	ge	ORG
ecj-1266	207	2	nc	GPE
ecj-1266	207	3	lin ica	PERSON
ecj-1266	207	4	•	CARDINAL
ecj-1266	208	1	terapia endoscopica	PERSON
ecj-1266	208	2	specifica sebbene non di pertinenza	PERSON
ecj-1266	208	3	del medico d’urgenza	PERSON
ecj-1266	208	4	tuttavia necessario	PERSON
ecj-1266	208	5	brevemente le nozioni principali	ORG
ecj-1266	208	6	tre sono le opzioni	ORG
ecj-1266	208	7	dell’endoscopista una volta	PERSON
ecj-1266	209	1	di emorragia da varici o semplicemente di varici esofagee medio-grandi	PERSON
ecj-1266	209	2	rischio emorragico.	WORK_OF_ART
ecj-1266	210	1	legatura delle varici	PERSON
ecj-1266	211	1	al momento la tecnica di scelta	PERSON
ecj-1266	212	1	la procedura consiste	ORG
ecj-1266	212	2	della varice sanguinante attraverso un	ORG
ecj-1266	212	3	all’endoscopio	CARDINAL
ecj-1266	212	4	che poi permetterà di	PERSON
ecj-1266	212	5	un	ORG
ecj-1266	212	6	al vaso sanguinante	PERSON
ecj-1266	212	7	non si dovrebbero	PERSON
ecj-1266	212	8	più di 5-8 elastici	PERSON
ecj-1266	212	9	ogni 2-3	PERSON
ecj-1266	212	10	fino alla completa	ORG
ecj-1266	212	11	delle varici	PERSON
ecj-1266	213	1	la tecnica è	FAC
ecj-1266	213	2	sicuramente meno gravata da complicanze rispetto alla scleroterapia	PERSON
ecj-1266	213	3	•	CARDINAL
ecj-1266	214	1	questa modalità di	PERSON
ecj-1266	214	2	endoscopica delle varici sono	PERSON
ecj-1266	214	3	quali	PERSON
ecj-1266	214	4	il polidocanolo	PERSON
ecj-1266	214	5	l’etanolamina	LOC
ecj-1266	214	6	tutti equivalenti	PERSON
ecj-1266	214	7	quanto	ORG
ecj-1266	215	1	si tratta di	PERSON
ecj-1266	215	2	intravaricose e/o	PERSON
ecj-1266	215	3	1-3	CARDINAL
ecj-1266	216	1	frequenza delle recidive emorragiche	FAC
ecj-1266	216	2	50-70%	PERCENT
ecj-1266	216	3	dei casi	PERSON
ecj-1266	216	4	un	ORG
ecj-1266	216	5	3	CARDINAL
ecj-1266	217	1	frequenti sono dolori retrosternali	PERSON
ecj-1266	217	2	mediastinite	PERSON
ecj-1266	218	1	•	CARDINAL
ecj-1266	219	1	si tratta di una sostanza	PERSON
ecj-1266	219	2	particolarmente usata	ORG
ecj-1266	220	1	essa viene	PERSON
ecj-1266	221	1	spleniche e cerebrali	ORG
ecj-1266	222	1	la combinazione della terapia	ORG
ecj-1266	222	2	quella endoscopica	PERSON
ecj-1266	222	3	è ormai entrata nell’uso routinario sel trattamento	ORG
ecj-1266	222	4	dell’emorragia acuta da varici	PERSON
ecj-1266	222	5	quanto numerosi trials	ORG
ecj-1266	222	6	clinici controllati hanno dimostrato che l’efficacia della legatura e della scleroterapia dei vasi implicati	ORG
ecj-1266	222	7	la terapia	ORG
ecj-1266	222	8	farmacologica24	LOC
ecj-1266	223	1	combinazione di farmaci vasoattivi	PERSON
ecj-1266	223	2	terapia endoscopica e terapia	ORG
ecj-1266	223	3	antibiotica	GPE
ecj-1266	223	4	riduce gli insuccessi al 10-15%24	PERSON
ecj-1266	224	1	combinata con farmaci vasoattivi ed endoscopia	PRODUCT
ecj-1266	224	2	di una	PERSON
ecj-1266	225	1	il tamponamento	PERSON
ecj-1266	225	2	delle varici mediante il posizionamento	PERSON
ecj-1266	225	3	della sonda	PERSON
ecj-1266	225	4	di sengstaken-blackemore	PERSON
ecj-1266	225	5	pur essendo molto efficace nel	ORG
ecj-1266	225	6	controllo immediato della emorragia	PERSON
ecj-1266	225	7	80%	PERCENT
ecj-1266	225	8	associato	ORG
ecj-1266	225	9	lesioni da decubito sulla	PERSON
ecj-1266	226	1	emergenza nel caso di emorragie	ORG
ecj-1266	226	2	altre tecniche	PERSON
ecj-1266	227	1	è necessario	PERSON
ecj-1266	227	2	questi casi	GPE
ecj-1266	227	3	tenere presente che il	PERSON
ecj-1266	227	4	lasciato	DATE
ecj-1266	227	5	più	GPE
ecj-1266	227	6	24	CARDINAL
ecj-1266	228	1	una misura ponte nel caso di non	PERSON
ecj-1266	228	2	disponibilità dell’endoscopista o	PERSON
ecj-1266	228	3	la terapia chirurgica	ORG
ecj-1266	228	4	considerata un’opzione nei pazienti	ORG
ecj-1266	228	5	classe	GPE
ecj-1266	228	6	a24	ORG
ecj-1266	228	7	profilassi	GPE
ecj-1266	228	8	basa su	PERSON
ecj-1266	228	9	principali	GPE
ecj-1266	228	10	strategici	NORP
ecj-1266	228	11	aggiunta la	ORG
ecj-1266	228	12	cioè la	ORG
ecj-1266	228	13	dello sviluppo delle varici	PERSON
ecj-1266	229	1	da un punto di vista	PERSON
ecj-1266	229	2	si dispone di farmaci e di tecniche endoscopiche	PERSON
ecj-1266	230	1	sono stati	ORG
ecj-1266	230	2	28	CARDINAL
ecj-1266	230	3	anni fa da lebrec e coll	PERSON
ecj-1266	231	1	1980	DATE
ecj-1266	231	2	del concetto che	ORG
ecj-1266	231	3	gittata cardiaca	PERSON
ecj-1266	231	4	essi provocano	PERSON
ecj-1266	231	5	un	ORG
ecj-1266	231	6	del flusso e della pressione portale	ORG
ecj-1266	232	1	sono utilizzati	PERSON
ecj-1266	233	1	da allora sono stati	PERSON
ecj-1266	233	2	numerosi trials clinici e le metanalisi effettuate	ORG
ecj-1266	233	3	sono concordi nel documentare una riduzione del 15-30%	ORG
ecj-1266	233	4	sanguinamenti da varici	PERSON
ecj-1266	234	1	un	ORG
ecj-1266	234	2	altro gruppo di	PERSON
ecj-1266	234	3	nella terapia profilattica	ORG
ecj-1266	234	4	delle varici sono	PERSON
ecj-1266	235	1	ismn	ORG
ecj-1266	236	1	il meccanismo attraverso cui	PERSON
ecj-1266	237	1	nitrati determinano una riduzione della pressione portale	ORG
ecj-1266	237	2	oltre	GPE
ecj-1266	237	3	del tono	PERSON
ecj-1266	237	4	è stato ipotizzato anche un	ORG
ecj-1266	238	1	malgrado ciò	PERSON
ecj-1266	238	2	l’ismn	ORG
ecj-1266	238	3	all’uso dei	FAC
ecj-1266	238	4	dimostrato inefficace26	PERSON
ecj-1266	239	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1266	241	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1266	242	1	1166	CARDINAL
ecj-1266	243	1	ge	ORG
ecj-1266	243	2	nc	GPE
ecj-1266	243	3	lin ica	PERSON
ecj-1266	243	4	•	CARDINAL
ecj-1266	243	5	ii aa tecniche endoscopiche	ORG
ecj-1266	243	6	riferimento	GPE
ecj-1266	243	7	legatura delle	FAC
ecj-1266	244	1	dimostrata superiore alla scleroterapia e assai efficace nella prevenzione primaria	ORG
ecj-1266	245	1	recentemente una metanalisi su 14	PERSON
ecj-1266	245	2	1000	CARDINAL
ecj-1266	245	3	pazienti	ORG
ecj-1266	245	4	dimostrato che la evl riduce	PERSON
ecj-1266	245	5	il rischio del primo sanguinamento27	PERSON
ecj-1266	246	1	linee guida disponibili concordano sui criteri di seguito riportati	ORG
ecj-1266	246	2	quanto concerne la	ORG
ecj-1266	246	3	profilassi primaria	PERSON
ecj-1266	246	4	1	CARDINAL
ecj-1266	246	5	pazienti	ORG
ecj-1266	246	6	cirrosi ma senza varici	PERSON
ecj-1266	246	7	questo gruppo non	PERSON
ecj-1266	246	8	la	GPE
ecj-1266	246	9	dello sviluppo delle varici	PERSON
ecj-1266	246	10	invece	ORG
ecj-1266	246	11	raccomandata l’esecuzione di una egds ogni	PERSON
ecj-1266	246	12	3	CARDINAL
ecj-1266	247	1	qualora compaiano segni di scompenso cirrotico eseguire	ORG
ecj-1266	248	1	2	CARDINAL
ecj-1266	248	2	pazienti	ORG
ecj-1266	248	3	cirrosi epatica	PERSON
ecj-1266	248	4	ma con varici piccole che non hanno ancora	PERSON
ecj-1266	248	5	cirrosi e varici piccole	PERSON
ecj-1266	248	6	di criteri di rischio	PERSON
ecj-1266	248	7	si possono	PERSON
ecj-1266	248	8	ma la loro efficacia nel prevenire il primo sanguinamento non	PERSON
ecj-1266	248	9	accertata ancora	PERSON
ecj-1266	248	10	sicurezza	PERSON
ecj-1266	248	11	negli stessi pazienti	PERSON
ecj-1266	248	12	aumentato rischio	PERSON
ecj-1266	248	13	nei pazienti di questo gruppo che non ricevono	PERSON
ecj-1266	248	14	2	CARDINAL
ecj-1266	248	15	se vi	PERSON
ecj-1266	249	1	di scompenso dopo la diagnosi	PERSON
ecj-1266	249	2	cadenza	FAC
ecj-1266	250	1	3	CARDINAL
ecj-1266	250	2	pazienti cirrotici con varici di medio	PERSON
ecj-1266	250	3	hanno ancora	PERSON
ecj-1266	250	4	pazienti	ORG
ecj-1266	250	5	è indicato sia l’uso dei	ORG
ecj-1266	250	6	sia la legatura	PERSON
ecj-1266	250	7	pazienti	ORG
ecj-1266	250	8	alla massima	PERSON
ecj-1266	250	9	nei pazienti di questo gruppo	PERSON
ecj-1266	250	10	ma privi di segni clinici	PERSON
ecj-1266	250	11	assenza di segni rossi	PERSON
ecj-1266	250	12	mentre la evl dovrà essere	FAC
ecj-1266	250	13	controindicazione al loro uso	PERSON
ecj-1266	251	1	la evl dovrà essere	ORG
ecj-1266	251	2	ogni 2 settimane	ORG
ecj-1266	251	3	sino alla completa bonifica e	ORG
ecj-1266	251	4	3	CARDINAL
ecj-1266	251	5	da soli o	ORG
ecj-1266	251	6	gli	ORG
ecj-1266	251	7	nella profilassi del primo sanguinamento	PERSON
ecj-1266	252	1	per quanto concerne	ORG
ecj-1266	252	2	hanno già presentato un	PERSON
ecj-1266	252	3	clinici hanno dimostrato che il tasso di	ORG
ecj-1266	252	4	1-2 anni	QUANTITY
ecj-1266	252	5	63	CARDINAL
ecj-1266	252	6	42%	PERCENT
ecj-1266	253	1	63	CARDINAL
ecj-1266	253	2	tutti gli	PERSON
ecj-1266	253	3	evl delle varici si	ORG
ecj-1266	253	4	è dimostrata superiore alla scleroterapia28	ORG
ecj-1266	253	5	per cui la	ORG
ecj-1266	253	6	è attualmente la terapia endoscopica di scelta13	FAC
ecj-1266	254	1	ismn si è	PERSON
ecj-1266	255	1	fanno sì che prevalga	PERSON
ecj-1266	256	1	monoterapia13	GPE
ecj-1266	257	1	conclusione	GPE
ecj-1266	257	2	questo gruppo di pazienti le linee guida	PERSON
ecj-1266	257	3	oggi disponibili consigliano	ORG
ecj-1266	258	1	1	CARDINAL
ecj-1266	258	2	sopravvissuti al primo episodio emorragico devono ricevere terapia	PERSON
ecj-1266	258	3	sotto forma di	PERSON
ecj-1266	258	4	legatura delle varici	FAC
ecj-1266	258	5	2	CARDINAL
ecj-1266	258	6	è quella massima	ORG
ecj-1266	258	7	tollerata e la legatura dovrà essere effettuata secondo gli schemi di	ORG
ecj-1266	258	8	già menzionati nel	ORG
ecj-1266	258	9	3	CARDINAL
ecj-1266	258	10	3	CARDINAL
ecj-1266	258	11	malgrado	ORG
ecj-1266	258	12	terapia profilattica	ORG
ecj-1266	258	13	chirurgico	PERSON
ecj-1266	259	1	un	ORG
ecj-1266	259	2	dovranno essere rivalutati	ORG
ecj-1266	259	3	1)13,16	CARDINAL
ecj-1266	260	1	alla luce di quanto	ORG
ecj-1266	260	2	finora	GPE
ecj-1266	261	1	clinici è possibile sottolineare che	ORG
ecj-1266	261	2	per quanto concerne il primo caso	ORG
ecj-1266	261	3	un punto critico assai rilevante nella gestione della paziente è stato il mancato uso di farmaci vasoattivi	ORG
ecj-1266	261	4	abbiamo visto	PERSON
ecj-1266	261	5	ancor prima dell’endoscopia e	ORG
ecj-1266	261	6	contemporanea	GPE
ecj-1266	261	7	l’eventuale trattamento	ORG
ecj-1266	262	1	sta nel	PERSON
ecj-1266	262	2	nel garantire una migliore emostasi endoscopica	PERSON
ecj-1266	262	3	nella riduzione del rischio di	PERSON
ecj-1266	263	1	legatura	GPE
ecj-1266	263	2	da altro evento analogo	PERSON
ecj-1266	264	1	anche	ORG
ecj-1266	264	2	mancanza di notizie	ORG
ecj-1266	264	3	al riguardo	PERSON
ecj-1266	264	4	al trattamento	PERSON
ecj-1266	264	5	del primo episodio emorragico dovesse	PERSON
ecj-1266	264	6	seguito l’instaurazione di trattamento	PERSON
ecj-1266	264	7	farmacologico	NORP
ecj-1266	264	8	materiale protetto da	PERSON
ecj-1266	266	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1266	266	2	1177	DATE
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ecj-1266	268	6	non necessario	PERSON
ecj-1266	268	7	non vi era	PERSON
ecj-1266	268	8	coagulopatia severa né era stata valutata la perdita di volume	PERSON
ecj-1266	269	1	va tenuto conto del fatto che la	PERSON
ecj-1266	269	2	di plasma può	ORG
ecj-1266	269	3	ritenzione sodica e	PERSON
ecj-1266	269	4	la pressione portale	FAC
ecj-1266	270	1	non vi era	PERSON
ecj-1266	270	2	necessità di	GPE
ecj-1266	270	3	un	ORG
ecj-1266	270	4	nasogastrico alla paziente	ORG
ecj-1266	270	5	l’opportunità di	NORP
ecj-1266	270	6	viene esclusa da tutte le linee guida	PERSON
ecj-1266	271	1	riferimento al secondo caso	PERSON
ecj-1266	271	2	deve essere	ORG
ecj-1266	271	3	la terapia	ORG
ecj-1266	271	4	colloidi sia stata effettuata	ORG
ecj-1266	271	5	assenza di reali indicazioni	PERSON
ecj-1266	271	6	il che comporta la possibile	PERSON
ecj-1266	271	7	delle complicazioni già segnalate	ORG
ecj-1266	271	8	questo proposito	PERSON
ecj-1266	271	9	per il caso precedente	ORG
ecj-1266	272	1	anche	ORG
ecj-1266	272	2	inibitori della pompa	ORG
ecj-1266	272	3	assolutamente inutili	PERSON
ecj-1266	273	1	aveva identificato	PERSON
ecj-1266	273	2	dei quali uno	ORG
ecj-1266	273	3	un	ORG
ecj-1266	273	4	trattamento	ORG
ecj-1266	273	5	anche se	ORG
ecj-1266	273	6	queste situazioni si	PERSON
ecj-1266	273	7	è dimostrata più efficace l’evl	ORG
ecj-1266	274	1	per ciò che riguarda la disposizione finale	PERSON
ecj-1266	274	2	fosse indicato	GPE
ecj-1266	274	3	dato	GPE
ecj-1266	274	4	rischio di	PERSON
ecj-1266	274	5	il ricovero	PERSON
ecj-1266	275	1	degli interventi intrapresi dal medico d’urgenza nel terzo caso descritto	ORG
ecj-1266	275	2	congrua con quanto	ORG
ecj-1266	275	3	•	CARDINAL
ecj-1266	276	1	valutazione anamnestica	PERSON
ecj-1266	276	2	•	CARDINAL
ecj-1266	276	3	stima delle perdite	ORG
ecj-1266	276	4	maniera corretta	PERSON
ecj-1266	276	5	•	CARDINAL
ecj-1266	276	6	è stata somministrata terapia vasoattiva	ORG
ecj-1266	276	7	che	ORG
ecj-1266	277	1	per quanto concerne l’endoscopista	ORG
ecj-1266	277	2	invece	ORG
ecj-1266	277	3	assenza di una fonte emorragica attiva	PERSON
ecj-1266	277	4	ma	ORG
ecj-1266	277	5	presenza di cordoni	PERSON
ecj-1266	277	6	ritenuto di intraprendere alcun	PERSON
ecj-1266	277	7	consigliare	PRODUCT
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ecj-1266	278	2	di trattamento	PERSON
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ecj-1266	280	1	diagnosi endoscopica	PERSON
ecj-1266	280	2	12	CARDINAL
ecj-1266	280	3	terapia	GPE
ecj-1266	280	4	antibiotica conferma endoscopica di emorragia da varici terapia endoscopica	PERSON
ecj-1266	281	1	mantenere terapia vasoattiva	ORG
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ecj-1266	281	3	legatura	GPE
ecj-1266	281	4	o entrambe mancato controllo emorragia secondo tentativo endoscopico mancato arresto emorragia tipss	PERSON
ecj-1266	281	5	sonda di blakemore	PERSON
ecj-1266	281	6	materiale protetto da	PERSON
ecj-1266	283	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
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ecj-1266	285	4	•	CARDINAL
ecj-1266	285	5	sull’evidenza clinica oggi disponibili e fatte proprie dalle linee guida precedentemente citate1,5,13,15,16	ORG
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ecj-1266	285	7	emorragia da varici	PERSON
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ecj-1266	286	10	una combinazione di terapia	ORG
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