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ecj-1295	74	1	di suzione	PERSON
ecj-1295	74	2	del tono del pianto e la	PERSON
ecj-1295	75	1	nella maggior parte dei casi è proprio la costipazione il primo segno che può essere sottovalutato	ORG
ecj-1295	75	2	sia dai	PERSON
ecj-1295	75	3	genitori	ORG
ecj-1295	75	4	sia	GPE
ecj-1295	75	5	dai	ORG
ecj-1295	76	1	al contrario	PERSON
ecj-1295	76	2	genitori	ORG
ecj-1295	76	3	di suzione	PERSON
ecj-1295	76	4	identificata dalle madri	ORG
ecj-1295	76	5	la	GPE
ecj-1295	76	6	di dolore	PERSON
ecj-1295	76	7	sensazione di	PERSON
ecj-1295	77	1	possono poi presentarsi	PERSON
ecj-1295	77	2	a mantenere il	PERSON
ecj-1295	77	3	perdita del controllo del capo fino al coma e all’arresto respiratorio20	PERSON
ecj-1295	78	1	lo spettro clinico della malattia	PERSON
ecj-1295	78	2	caratterizzato da forme molto lievi e poco sintomatiche	PERSON
ecj-1295	78	3	fulminante18	PERSON
ecj-1295	80	1	delle forme molto lievi e subcliniche che non necessitano	PERSON
ecj-1295	81	1	rari casi la malattia	ORG
ecj-1295	81	2	molto grave e indistinguibile dalla	PERSON
ecj-1295	82	1	il paziente durante la	PERSON
ecj-1295	82	2	malattia mantiene lo stato di coscienza	PERSON
ecj-1295	82	3	integro e non sviluppa ipertermia	ORG
ecj-1295	83	1	il trattamento	PERSON
ecj-1295	83	2	aspecifico del botulismo	PERSON
ecj-1295	83	3	di supporto	PERSON
ecj-1295	83	4	di terapia intensiva	ORG
ecj-1295	83	5	necessità	GPE
ecj-1295	83	6	supporto respiratorio e	PERSON
ecj-1295	83	7	alimentazione naso-gastrica	PERSON
ecj-1295	84	1	artificiale attraverso il	PERSON
ecj-1295	84	2	sondino naso-gastrico	PERSON
ecj-1295	84	3	nonostante l’ipomotilità intestinale	PERSON
ecj-1295	84	4	risulta ben	PERSON
ecj-1295	84	5	migliorare il decorso della malattia	PERSON
ecj-1295	84	6	favorendo la	ORG
ecj-1295	85	1	non hanno invece dimostrato di abbreviare	PERSON
ecj-1295	85	2	il corso della malattia	ORG
ecj-1295	86	1	sono risultati poco	ORG
ecj-1295	87	1	dimostrato che il germe si sviluppa lungo tutto il	PERSON
ecj-1295	88	1	di antibiotici non ha alcun	PERSON
ecj-1295	88	2	sul meccanismo	PERSON
ecj-1295	88	3	mentre può essere necessaria	ORG
ecj-1295	88	4	il trattamento	PERSON
ecj-1295	88	5	delle eventuali	PERSON
ecj-1295	88	6	soprattutto dell’apparato respiratorio	ORG
ecj-1295	89	1	alcuni antibiotici	PERSON
ecj-1295	89	2	quali aminoglicosidi e clindamicina sono comunque controindicati	PERSON
ecj-1295	89	3	la	GPE
ecj-1295	90	1	secondo alcuni autori	PERSON
ecj-1295	90	2	inoltre	GPE
ecj-1295	90	3	un rischio teorico	PERSON
ecj-1295	90	4	di lisi	PERSON
ecj-1295	90	5	cellula batterica	PERSON
ecj-1295	90	6	che potrebbe	ORG
ecj-1295	90	7	sintomatologia neurologica22	ORG
ecj-1295	91	1	soprattutto da infezioni	PERSON
ecj-1295	91	2	infezioni secondarie del tratto urinario	PERSON
ecj-1295	91	3	o	DATE
ecj-1295	92	1	una complicanza riscontrata nella casistica americana e	PERSON
ecj-1295	92	2	quella italiana	ORG
ecj-1295	92	3	il quale	PERSON
ecj-1295	92	4	maniera asintomatica nel	GPE
ecj-1295	92	5	seguito alla	GPE
ecj-1295	92	6	dalla tossina	PERSON
ecj-1295	93	1	storicamente la	PERSON
ecj-1295	93	2	di	ORG
ecj-1295	93	3	botulinica prevede l’uso di	PERSON
ecj-1295	93	4	siero	GPE
ecj-1295	94	1	alle proteine equine11	PERSON
ecj-1295	94	2	di farmacocinetica	PERSON
ecj-1295	94	3	5	CARDINAL
ecj-1295	94	4	collaterali26 portano	ORG
ecj-1295	94	5	questa forma di botulismo	PERSON
ecj-1295	95	1	clinici su un	PERSON
ecj-1295	95	2	del botulismo	GPE
ecj-1295	95	3	da un	PERSON
ecj-1295	95	4	di adulti immunizzati con	ORG
ecj-1295	95	5	dai quali vengono poi selezionate le antitossine	ORG
ecj-1295	95	6	attualmente il	PERSON
ecj-1295	95	7	farmaco	NORP
ecj-1295	95	8	dall’fda27	GPE
ecj-1295	95	9	uniti e viene inviato su richiesta	PERSON
ecj-1295	95	10	tutti	GPE
ecj-1295	96	1	nasogastrica	GPE
ecj-1295	96	2	di ospedalizzazione	PERSON
ecj-1295	96	3	di ventilazione meccanica e	PERSON
ecj-1295	96	4	dovute alle	PERSON
ecj-1295	97	1	conseguenze dovute all’uso di antibiotici necessari	WORK_OF_ART
ecj-1295	97	2	la cura delle gravi	PERSON
ecj-1295	98	1	il trattamento	PERSON
ecj-1295	98	2	iniziato appena formulato il sospetto diagnostico anche	PERSON
ecj-1295	98	3	assenza della conferma di laboratorio	ORG
ecj-1295	99	1	il big-iv	PERSON
ecj-1295	99	2	di	ORG
ecj-1295	99	3	tossina circolante e non ancora	PERSON
ecj-1295	99	4	alla placca	PERSON
ecj-1295	99	5	sembra mantenere una	PERSON
ecj-1295	99	6	6	CARDINAL
ecj-1295	99	7	dell’antidoto	ORG
ecj-1295	99	8	1-3	CARDINAL
ecj-1295	99	9	1	CARDINAL
ecj-1295	99	10	il periodo di ospedalizzazione rispetto	PERSON
ecj-1295	99	11	pazienti	ORG
ecj-1295	99	12	tra il	PERSON
ecj-1295	99	13	il settimo	PERSON
ecj-1295	100	1	il big-iv	PERSON
ecj-1295	100	2	di polvere	PERSON
ecj-1295	100	3	100 mg ± 20 mg di immunoglobuline da ricostituire con	QUANTITY
ecj-1295	100	4	2 ml di soluzione	QUANTITY
ecj-1295	101	1	il titolo	PERSON
ecj-1295	101	2	nel prodotto così ricostituito è composto da almeno 15	PERSON
ecj-1295	101	3	di antitossine	PERSON
ecj-1295	101	4	contro la	PERSON
ecj-1295	101	5	di tipo	PERSON
ecj-1295	101	6	di antitossine	PERSON
ecj-1295	101	7	contro la	PERSON
ecj-1295	101	8	di tipo	PERSON
ecj-1295	101	9	di tipo	PERSON
ecj-1295	101	10	1	CARDINAL
ecj-1295	101	11	10.000	CARDINAL
ecj-1295	101	12	dl50	ORG
ecj-1295	101	13	di tossina somministrata	ORG
ecj-1295	101	14	il titolo	PERSON
ecj-1295	101	15	riguardante le tossine di tipo c	ORG
ecj-1295	101	16	consigliata	ORG
ecj-1295	101	17	pari	ORG
ecj-1295	101	18	1 ml/kg	QUANTITY
ecj-1295	101	19	50 mg/kg	QUANTITY
ecj-1295	102	1	la velocità di	PERSON
ecj-1295	102	2	15	CARDINAL
ecj-1295	102	3	deve essere di 0,5 ml/kg/ora	PERSON
ecj-1295	102	4	25 mg/kg	QUANTITY
ecj-1295	102	5	non va	LOC
ecj-1295	102	6	1 ml/kg/ora	QUANTITY
ecj-1295	102	7	50 mg/kg	QUANTITY
ecj-1295	103	1	deve essere	PERSON
ecj-1295	103	2	dalla ricostituzione	PERSON
ecj-1295	103	3	del preparato che non deve essere agitato	FAC
ecj-1295	103	4	causa della formazione di schiuma	ORG
ecj-1295	104	1	e comunque entro le 2	ORG
ecj-1295	104	2	la	GPE
ecj-1295	104	3	somministrazione deve essere ultimata entro le 4	ORG
ecj-1295	105	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1295	107	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1295	107	2	38	CARDINAL
ecj-1295	107	3	ge	ORG
ecj-1295	107	4	nc	GPE
ecj-1295	110	1	za zi	PERSON
ecj-1295	110	2	•	CARDINAL
ecj-1295	112	1	20 08	DATE
ecj-1295	113	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1295	115	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1295	115	2	ge	ORG
ecj-1295	115	3	nc	GPE
ecj-1295	118	1	za zi	PERSON
ecj-1295	118	2	•	CARDINAL
ecj-1295	120	1	20 08	DATE
ecj-1295	121	1	39	CARDINAL
ecj-1295	121	2	durante la	ORG
ecj-1295	121	3	devono essere monitorati strettamente	PERSON
ecj-1295	121	4	l’infusione può essere rallentata	ORG
ecj-1295	121	5	di comparsa di effetti avversi minori	ORG
ecj-1295	121	6	interrotta alla comparsa	ORG
ecj-1295	121	7	di reazioni	PERSON
ecj-1295	122	1	la reazione avversa	ORG
ecj-1295	122	2	più frequentemente riportata sia nel gruppo di pazienti	ORG
ecj-1295	122	3	14%	PERCENT
ecj-1295	122	4	quello trattato	ORG
ecj-1295	122	5	8%	PERCENT
ecj-1295	122	6	al viso e al	PERSON
ecj-1295	122	7	anche se un	ORG
ecj-1295	122	8	da botulismo	PERSON
ecj-1295	123	1	risulta pertanto	PERSON
ecj-1295	123	2	registrate anche reazioni di broncospasmo e anafilattiche	PERSON
ecj-1295	124	1	l’antidoto andrebbe utilizzato con	ORG
ecj-1295	124	2	cautela nei pazienti	ORG
ecj-1295	124	3	insufficienza renale o nei pazienti giudicati	PERSON
ecj-1295	124	4	rischio di sviluppare insufficienza renale acuta	PERSON
ecj-1295	124	5	o	DATE
ecj-1295	124	6	reazione avversa	GPE
ecj-1295	124	7	prodotti	ORG
ecj-1295	124	8	contenenti	ORG
ecj-1295	125	1	nel caso di botulismo	PERSON
ecj-1295	125	2	di contrastare e	PERSON
ecj-1295	125	3	totalità della tossina circolante28	ORG
ecj-1295	126	1	l’emivita del farmaco sembra essere	PERSON
ecj-1295	126	2	similmente agli altri preparati contenenti	PERSON
ecj-1295	126	3	immunoglobuline	ORG
ecj-1295	126	4	28	CARDINAL
ecj-1295	127	1	la durata della malattia	ORG
ecj-1295	127	2	da pochi giorni	ORG
ecj-1295	127	3	la guarigione dipende dal tempo necessario	FAC
ecj-1295	127	4	formare nuove	ORG
ecj-1295	127	5	livello della placca motrice	ORG
ecj-1295	128	1	sono riportati rari	ORG
ecj-1295	128	2	casi di ricadute	PERSON
ecj-1295	129	1	il significato di questo andamento	PERSON
ecj-1295	129	2	bifasico è controverso e la causa principale potrebbe risiedere	ORG
ecj-1295	129	3	di guarigione e dimissioni troppo precoci18	PERSON
ecj-1295	130	1	diagnosi clinica casi di botulismo	ORG
ecj-1295	130	2	sono stati diagnosticati	PERSON
ecj-1295	130	3	tutti	GPE
ecj-1295	130	4	anche se	ORG
ecj-1295	130	5	incidenze molto	PERSON
ecj-1295	131	1	la malattia sia	ORG
ecj-1295	131	2	30	CARDINAL
ecj-1295	131	3	considerazione della sua	ORG
ecj-1295	131	4	ancora sicuramente sottostimata e confusa	PERSON
ecj-1295	131	5	altre patologie	PERSON
ecj-1295	132	1	infatti	GPE
ecj-1295	132	2	la diagnosi clinica del botulismo	ORG
ecj-1295	132	3	su un	PERSON
ecj-1295	132	4	dei sintomi	GPE
ecj-1295	133	1	la presenza di paralisi multipla coinvolgente	PERSON
ecj-1295	134	1	il segno tipico del quadro	PERSON
ecj-1295	134	2	del botulismo	GPE
ecj-1295	135	1	sintomatologia può essere accompagnata da pianto	PERSON
ecj-1295	135	2	suzione debole	GPE
ecj-1295	135	3	ipotonia assiale	GPE
ecj-1295	135	4	controllare il capo	ORG
ecj-1295	136	1	quando il bimbo non	ORG
ecj-1295	136	2	mentre le	GPE
ecj-1295	136	3	dello sguardo e del riflesso pupillare possono essere rilevate	PERSON
ecj-1295	136	4	neurologica	PERSON
ecj-1295	137	1	gli esami strumentali	PERSON
ecj-1295	137	2	risultano molto utili nella fase di diagnostica	ORG
ecj-1295	137	3	con le altre patologie	ORG
ecj-1295	137	4	neurologiche	ORG
ecj-1295	138	1	un	ORG
ecj-1295	138	2	ma non sempre diagnostico	PERSON
ecj-1295	138	3	denominato bsaps	PERSON
ecj-1295	138	4	tuttavia la	PERSON
ecj-1295	138	5	mancanza di alterazioni compatibili	PERSON
ecj-1295	139	1	diagnosi di laboratorio la conferma di laboratorio prevede la presenza di tossina botulinica	PERSON
ecj-1295	139	2	siero e/o	GPE
ecj-1295	139	3	di c. botulinum	PERSON
ecj-1295	139	4	altri clostridi neurotossigeni nelle feci	ORG
ecj-1295	140	1	il centro nazionale di riferimento	ORG
ecj-1295	140	2	il botulismo effettua	PERSON
ecj-1295	140	3	tra l’altro	PERSON
ecj-1295	140	4	di laboratorio dei casi	PERSON
ecj-1295	141	1	1984	DATE
ecj-1295	141	2	l’identificazione dei primi casi di botulismo	ORG
ecj-1295	141	3	un programma	ORG
ecj-1295	141	4	della malattia	PERSON
ecj-1295	142	1	casi italiani	PERSON
ecj-1295	142	2	infatti	GPE
ecj-1295	142	3	delle peculiarità	PERSON
ecj-1295	142	4	un nuovo agente eziologico identificato	ORG
ecj-1295	142	5	un	ORG
ecj-1295	142	6	di c. butyricum produttore di tossina botulinica tipo e. questo lavoro di sorveglianza attiva	PERSON
ecj-1295	142	7	permesso di raccogliere numerosi dati	PERSON
ecj-1295	143	1	sia clinici sia microbiologici sulla malattia	ORG
ecj-1295	143	2	articoli	GPE
ecj-1295	143	3	e di	ORG
ecj-1295	143	4	un	ORG
ecj-1295	143	5	nella gestione dei casi	PERSON
ecj-1295	143	6	facendo da punto di raccordo con le strutture specializzate	PERSON
ecj-1295	143	7	quali i centri antiveleni	ORG
ecj-1295	143	8	spesso	GPE
ecj-1295	143	9	collaborazione	GPE
ecj-1295	143	10	indagini di laboratorio	PERSON
ecj-1295	143	11	analisi di campioni biologici	PERSON
ecj-1295	143	12	alimentari e ambientali	ORG
ecj-1295	144	1	sono quelli del cdc32	PERSON
ecj-1295	144	2	con limitate modifiche	ORG
ecj-1295	145	1	questi sono fondamentalmente basati	PERSON
ecj-1295	145	2	su	PERSON
ecj-1295	145	3	biotossicologici che	PERSON
ecj-1295	145	4	l‘uso di animali da laboratorio	PERSON
ecj-1295	146	1	al fine di	PERSON
ecj-1295	146	2	degli animali	PERSON
ecj-1295	146	3	punto un metodo di quadruplex	ORG
ecj-1295	146	4	di tipo	PERSON
ecj-1295	146	5	e ed f.	PERSON
ecj-1295	146	6	metodo attualmente	PERSON
ecj-1295	146	7	al mouse	PERSON
ecj-1295	146	8	la	GPE
ecj-1295	146	9	della malattia e la	ORG
ecj-1295	147	1	quando	PERSON
ecj-1295	148	1	viene quantificata la	PERSON
ecj-1295	148	2	nel	GPE
ecj-1295	148	3	siero e nelle feci mediante calcolo della mld	ORG
ecj-1295	149	1	al fine di permettere il follow	PERSON
ecj-1295	149	2	della malattia	ORG
ecj-1295	149	3	viene studiata la persistenza nel	PERSON
ecj-1295	149	4	tossigene nelle feci dei pazienti anche dopo guarigione clinica e dimissione ospedaliera	ORG
ecj-1295	150	1	l’individuazione del veicolo delle	PERSON
ecj-1295	150	2	di alimento	PERSON
ecj-1295	150	3	di polvere ambientale	PERSON
ecj-1295	151	1	il centro nazionale di riferimento	ORG
ecj-1295	151	2	il botulismo	PERSON
ecj-1295	151	3	24	CARDINAL
ecj-1295	151	4	24	CARDINAL
ecj-1295	151	5	l’istituto superiore di sanità ed	PERSON
ecj-1295	151	6	06 4990 2254	CARDINAL
ecj-1295	151	7	orari	GPE
ecj-1295	151	8	notturni e nei giorni festivi	ORG
ecj-1295	151	9	06	CARDINAL
ecj-1295	152	1	•	CARDINAL
ecj-1295	152	2	di feci o	PERSON
ecj-1295	152	3	caso di stipsi	ORG
ecj-1295	152	4	4	CARDINAL
ecj-1295	152	5	•	CARDINAL
ecj-1295	152	6	caso di stipsi	ORG
ecj-1295	152	7	30 ml	QUANTITY
ecj-1295	152	8	di liquido di lavaggio rettale	PERSON
ecj-1295	153	1	al seguente indirizzo	PERSON
ecj-1295	153	2	centro nazionale di riferimento	ORG
ecj-1295	153	3	il botulismo	PERSON
ecj-1295	153	4	adempimenti comunitari	PERSON
ecj-1295	154	1	istituto superiore di sanità	PERSON
ecj-1295	154	2	regina elena 299	PERSON
ecj-1295	154	3	00161	DATE
ecj-1295	155	1	la	GPE
ecj-1295	155	2	o normalità delle indagini effettuate	PERSON
ecj-1295	155	3	la diagnostica	ORG
ecj-1295	155	4	possono essere utili	PERSON
ecj-1295	156	1	di botulismo	PERSON
ecj-1295	156	2	che rimane comunque difficile	PERSON
ecj-1295	157	1	negativo di	PERSON
ecj-1295	157	2	approccio consiste nel fatto che molte	ORG
ecj-1295	157	3	rachicentesi	GPE
ecj-1295	158	1	altre patologie che possono	PERSON
ecj-1295	158	2	la clinica del botulismo	PERSON
ecj-1295	158	3	di tipo	PERSON
ecj-1295	159	1	specifici	GPE
ecj-1295	159	2	disturbi metabolici	PERSON
ecj-1295	159	3	quali	ORG
ecj-1295	159	4	l’aciduria glutarica di tipo	PERSON
ecj-1295	160	1	la malattia	ORG
ecj-1295	160	2	la sindrome di leigh e il deficit della succinico semialdeide deidrogenasi	ORG
ecj-1295	161	1	da atrofia	PERSON
ecj-1295	161	2	di tipo	PERSON
ecj-1295	162	1	caratteristica invece dei pazienti	PERSON
ecj-1295	162	2	da botulismo	PERSON
ecj-1295	162	3	del tono dello sfintere	PERSON
ecj-1295	162	4	assenti nei pazienti	ORG
ecj-1295	162	5	da sma di tipo i. secondo	PERSON
ecj-1295	162	6	dati americani	PERSON
ecj-1295	162	7	una buona dimostrazione della capacità di saper	ORG
ecj-1295	162	8	diagnostico della sindrome da parte dei clinici	ORG
ecj-1295	162	9	alcuni casi	ORG
ecj-1295	162	10	28%	PERCENT
ecj-1295	163	1	di certezza di botulismo	PERSON
ecj-1295	163	2	dell’impossibilità di ottenere	PERSON
ecj-1295	163	3	di feci	PERSON
ecj-1295	163	4	indagini di laboratorio33	PERSON
ecj-1295	164	1	diagnostica e della contemporanea necessità di	ORG
ecj-1295	165	1	botulismo	PERSON
ecj-1295	165	2	assenza della conferma di laboratorio	ORG
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