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ecj-1329	16	1	l’audit	NORP
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ecj-1329	18	2	nhs3 la ricerca può essere definita	ORG
ecj-1329	18	3	un tentativo di ottenere nuove conoscenze generalizzabili che riguardano questioni chiaramente definibili grazie	PERSON
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ecj-1329	19	2	ben fatti	PERSON
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ecj-1329	20	2	clinici nella pratica è complesso	PERSON
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ecj-1329	20	4	l’audit	NORP
ecj-1329	20	5	si riafferma	PERSON
ecj-1329	20	6	fra studi osservazionali ed	ORG
ecj-1329	20	7	dai	ORG
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ecj-1329	20	11	che deve avere al centro l’attenzione al paziente6	PERSON
ecj-1329	21	1	merita di essere	PERSON
ecj-1329	21	2	ricordata l’ipotesi di paxton9 secondo cui ci sono attività che hanno alcune caratteristiche	PERSON
ecj-1329	21	3	dell’audit e della ricerca senza essere né audit né ricerca	ORG
ecj-1329	22	1	si tratta	PERSON
ecj-1329	22	2	ogni caso	ORG
ecj-1329	22	3	di progetti ed esperienze importanti e utili che vengono defiaudit clinico nella pratica franco perraro presidente onorario di siquas	PERSON
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ecj-1329	27	3	casi rischia di creare qualche confusione	PERSON
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ecj-1329	28	7	definisce l’obiettivo di miglioramento	PERSON
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ecj-1329	28	9	criteri di buon	PERSON
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ecj-1329	29	3	nella pratica clinica	PERSON
ecj-1329	30	1	primis perché	ORG
ecj-1329	30	2	è poco conosciuto e spesso viene interpretato	ORG
ecj-1329	30	3	secondariamente perché sono carenti	ORG
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ecj-1329	33	1	il cui scopo	PERSON
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ecj-1329	34	1	un	ORG
ecj-1329	34	2	clinico può riferirsi agli assi dell’assistenza	ORG
ecj-1329	34	3	indicati da donabedian	PERSON
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ecj-1329	34	5	processo e risultato di salute	PERSON
ecj-1329	35	1	tutti e tre possono essere oggetto di audit da soli	PERSON
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ecj-1329	35	3	tra loro associati1	PERSON
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ecj-1329	74	4	studiato e documentato da un gruppo di uo che avevano utilizzato	PERSON
ecj-1329	74	5	tecnologie e competenze specialistiche molto	ORG
ecj-1329	75	1	gli	ORG
ecj-1329	75	2	ebm così	PERSON
ecj-1329	75	3	non possono essere utilizzati nella nostra uo perché	ORG
ecj-1329	75	4	le nostre	ORG
ecj-1329	75	5	nostri	ORG
ecj-1329	76	1	questo caso gli standard devono essere	ORG
ecj-1329	76	2	autodefiniti	GPE
ecj-1329	76	3	considerando le risorse e le peculiarità locali	PERSON
ecj-1329	77	1	anche opportuno prefissare una o più tappe intermedie	ORG
ecj-1329	77	2	di valutazione che permettano di aggiustare il	PERSON
ecj-1329	77	3	tiro sul valore dello standard	PERSON
ecj-1329	77	4	aumento	GPE
ecj-1329	77	5	o	DATE
ecj-1329	77	6	diminuzione	GPE
ecj-1329	79	1	attesi si cambino	PERSON
ecj-1329	81	1	importante di dati	PERSON
ecj-1329	83	1	di sequenze di raccomandazioni	ORG
ecj-1329	83	2	che hanno pesi	ORG
ecj-1329	83	3	diversi ma che diventano criteri di buon	PERSON
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ecj-1329	84	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1329	86	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
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ecj-1329	90	2	che devono essere pertinenti	PERSON
ecj-1329	90	3	accurati	GPE
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ecj-1329	92	1	se mancano	PERSON
ecj-1329	92	2	riferimenti	ORG
ecj-1329	92	3	letteratura	GPE
ecj-1329	92	4	gli standard devono essere	PERSON
ecj-1329	92	5	definiti considerando la situazione locale.	PERSON
ecj-1329	93	1	generale	ORG
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ecj-1329	93	12	3	CARDINAL
ecj-1329	93	13	un valore percentuale calcolato sulla media statistica dei dati raccolti e	ORG
ecj-1329	93	14	se necessario	PERSON
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ecj-1329	94	2	la	GPE
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ecj-1329	95	1	sia	GPE
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ecj-1329	97	1	la scelta dei criteri deve rispettare le indicazioni del nice di cui si è parlato precedentemente3,4,6,12	PERSON
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ecj-1329	101	2	clinico rappresenta per definizione un approccio ciclico	ORG
ecj-1329	102	1	la situazione e presuppone	ORG
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ecj-1329	102	3	misurare il	PERSON
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ecj-1329	104	1	se mancano o sono carenti le fonti di dati retrospettivi l’audit può essere avviato	PERSON
ecj-1329	104	2	dopo aver	PERSON
ecj-1329	104	3	un appropriato disegno metodologico	ORG
ecj-1329	104	4	con la raccolta di dati di partenza rapportati	ORG
ecj-1329	104	5	il disegno strategico di miglioramento	PERSON
ecj-1329	105	1	valutazione prospettica ci dirà se l’audit	PERSON
ecj-1329	105	2	ha raggiunto gli obiettivi prefissati1-3,14	PERSON
ecj-1329	106	1	il miglioramento	PERSON
ecj-1329	106	2	il miglioramento	PERSON
ecj-1329	106	3	un	ORG
ecj-1329	106	4	sistematico che comprenda	ORG
ecj-1329	106	5	al cambiamento presenti	PERSON
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ecj-1329	106	7	il sostegno al	PERSON
ecj-1329	106	8	l’utilizzo di diversi metodi specifici	ORG
ecj-1329	107	1	l’identificazione delle barriere	ORG
ecj-1329	107	2	o di difficoltà al cambiamento può essere fatta	PERSON
ecj-1329	107	3	attraverso interviste mirate	ORG
ecj-1329	107	4	personaggi chiave dello staff e/o agli utenti	ORG
ecj-1329	107	5	mediante discussione durante incontri di gruppo	PERSON
ecj-1329	107	6	osservazioni sul modo di lavorare	PERSON
ecj-1329	107	7	l’identificazione di schemi assistenziali e facilitando	ORG
ecj-1329	107	8	gli incontri di gruppo	PERSON
ecj-1329	107	9	con il brainstorming e/	ORG
ecj-1329	107	10	diagramma causa-effetto	PERSON
ecj-1329	107	11	di pesce di ishikawa1	PERSON
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ecj-1329	108	5	forti caratteristiche di sostegno e guida	PERSON
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ecj-1329	108	8	programma di audit	PERSON
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ecj-1329	109	2	cambiamenti	ORG
ecj-1329	109	3	è fondamentale il monitoraggio mediante l’utilizzo di indicatori che devono essere pochi	ORG
ecj-1329	109	4	specifici	GPE
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ecj-1329	110	1	quando possibile la scelta degli indicatori	ORG
ecj-1329	110	2	di performance dovrebbe essere fatta utilizzando	ORG
ecj-1329	111	1	nel monitoraggio continuo è	ORG
ecj-1329	111	2	tutti gli errori	PERSON
ecj-1329	111	3	eventi avversi ed	ORG
ecj-1329	111	4	maggiori che si dovessero presentare durante il periodo d’osservazione e il parere degli utenti	PERSON
ecj-1329	112	1	il mantenimento e il	PERSON
ecj-1329	112	2	del miglioramento nel	ORG
ecj-1329	112	3	un	ORG
ecj-1329	112	4	complesso e difficile che deve tenere conto degli aspetti	PERSON
ecj-1329	112	5	di chi lavora e alla leadership che domateriale protetto da	PERSON
ecj-1329	114	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
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ecj-1329	121	1	sul piano della tenuta	PERSON
ecj-1329	121	2	tre sono le raccomandazioni che vengono	PERSON
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ecj-1329	122	3	ciò che dicono	PERSON
ecj-1329	122	4	•	CARDINAL
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ecj-1329	122	8	devono essere particolarmente curati	PERSON
ecj-1329	123	1	conclusioni dopo aver affrontato	PERSON
ecj-1329	123	2	gli aspetti metodologici dell’audit	ORG
ecj-1329	123	3	clinico viene da chiedersi	PERSON
ecj-1329	123	4	e quanto questo approccio sia efficace e se lo	ORG
ecj-1329	123	5	sia così diffuso nella pratica clinica	PERSON
ecj-1329	124	1	l’opinione di chi utilizza il	PERSON
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ecj-1329	124	3	è che sia efficace	ORG
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ecj-1329	129	1	evidentemente c’è ignoranza sui temi della qualità e non è ancora entrata nella cultura professionale la	PERSON
ecj-1329	129	2	dell’utilità di valutare e verificare le nostre prestazioni	PERSON
ecj-1329	129	3	usando criteri e	PERSON
ecj-1329	130	1	organizzativi e	ORG
ecj-1329	132	1	un	ORG
ecj-1329	132	2	la moda che considera più importante eseguire trials	FAC
ecj-1329	132	3	clinici	ORG
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ecj-1329	132	5	nel cui	PERSON
ecj-1329	132	6	ambito è	DATE
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ecj-1329	132	10	del pdca	PERSON
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ecj-1329	133	2	partendo dal presupposto che importante è migliorare	PERSON
ecj-1329	133	3	ritiene che l’effettuazione di riunioni clinico-patologiche	PERSON
ecj-1329	133	4	o di discussioni di casi clinici corrisponda	PERSON
ecj-1329	133	5	di un	ORG
ecj-1329	134	1	queste lodevoli iniziative	PERSON
ecj-1329	134	2	già proposte nel	ORG
ecj-1329	134	3	il chirurgo americano	PERSON
ecj-1329	134	4	di una serie di	PERSON
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ecj-1329	134	7	non possono essere	ORG
ecj-1329	136	1	la modalità di approccio di questi incontri	PERSON
ecj-1329	136	2	che più frequentemente si configurano	ORG
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ecj-1329	136	4	secondo criteri predefiniti	PERSON
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ecj-1329	136	7	potendosi così identificare con	PERSON
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ecj-1329	137	4	che	ORG
ecj-1329	137	5	una metodologia rigorosa	ORG
ecj-1329	137	6	dimostrare una verità.	PERSON
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ecj-1329	138	3	definire aspetti specifici della best practice	ORG
ecj-1329	138	4	l’audit	NORP
ecj-1329	138	5	quanto la pratica sia vicina alla	PERSON
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