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ecj-1331	1	1	4 2008	DATE
ecj-1331	1	2	un uomo di 69 anni	ORG
ecj-1331	1	3	di razza ariana e del peso	PERSON
ecj-1331	1	4	65 kg	QUANTITY
ecj-1331	1	5	22	CARDINAL
ecj-1331	1	6	25 gennaio 2005	DATE
ecj-1331	1	7	che gli	PERSON
ecj-1331	2	1	il paziente	PERSON
ecj-1331	2	2	fino	ORG
ecj-1331	2	3	anni prima	ORG
ecj-1331	2	4	diabetico insulinodipendente dall’età	ORG
ecj-1331	2	5	40	CARDINAL
ecj-1331	3	1	l’obiettività cardiocircolatoria e l’esame	PERSON
ecj-1331	3	2	il paziente	PERSON
ecj-1331	3	3	una temperatura di 38,8 °	PERSON
ecj-1331	3	4	una glicemia di 399	PERSON
ecj-1331	3	5	un	ORG
ecj-1331	3	6	respiro di kussmaul ma non acidosico perché	PERSON
ecj-1331	4	1	un	ORG
ecj-1331	4	2	7,51	DATE
ecj-1331	5	1	l’rx torace mette	PERSON
ecj-1331	5	2	coste fratturate	NORP
ecj-1331	5	3	senza opacità polmonari e la	PERSON
ecj-1331	5	4	non mostra difetti	PRODUCT
ecj-1331	6	1	risultano normali	PERSON
ecj-1331	7	1	ricoverato nel	PERSON
ecj-1331	7	2	reparto di medicina	PERSON
ecj-1331	7	3	3	CARDINAL
ecj-1331	8	1	8.00	CARDINAL
ecj-1331	8	2	del mattino inizia	PERSON
ecj-1331	8	3	una terapia antibiotica	ORG
ecj-1331	9	1	amossicillina-clavulanico	NORP
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ecj-1331	10	1	distanza di 48	ORG
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ecj-1331	11	1	27	CARDINAL
ecj-1331	11	2	modo empirico	GPE
ecj-1331	12	1	intanto	ORG
ecj-1331	12	2	del giorno successivo mostra	ORG
ecj-1331	12	3	delle coste fratturate	FAC
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ecj-1331	13	2	72	CARDINAL
ecj-1331	13	3	un diffuso opacamento	PERSON
ecj-1331	13	4	interstizio-alveolare	PERSON
ecj-1331	13	5	mentre il pao2	PERSON
ecj-1331	13	6	150	CARDINAL
ecj-1331	13	7	la ventilazione meccanica non invasiva	FAC
ecj-1331	14	1	il paziente manifesta episodi di disorientamento	PERSON
ecj-1331	14	2	agitazione fino	ORG
ecj-1331	14	3	un gcs di 8 che obbliga alla ventilazione meccanica con	ORG
ecj-1331	14	4	viene sottoposto	PERSON
ecj-1331	15	1	metà	GPE
ecj-1331	15	2	del mese di febbraio	PERSON
ecj-1331	15	3	livello di coscienza	ORG
ecj-1331	15	4	peggiora	GPE
ecj-1331	15	5	la ventilazione meccanica	PERSON
ecj-1331	15	6	il controllo metabolico	PERSON
ecj-1331	15	7	1	CARDINAL
ecj-1331	15	8	la terapia	ORG
ecj-1331	15	9	umana	PERSON
ecj-1331	15	10	di piastrine ed	PERSON
ecj-1331	15	11	enoxaparina alla comparsa dei segni di coagulazione intravasale	ORG
ecj-1331	15	12	2	CARDINAL
ecj-1331	15	13	veno-venosa continua	ORG
ecj-1331	16	1	1	CARDINAL
ecj-1331	16	2	cui	GPE
ecj-1331	16	3	stato sottoposto	PERSON
ecj-1331	17	1	il paziente muore	PERSON
ecj-1331	17	2	24 febbraio	TIME
ecj-1331	17	3	un quadro	ORG
ecj-1331	17	4	di collasso cardiocircolatorio da shock settico	PERSON
ecj-1331	18	1	l’epicrisi racconta	PERSON
ecj-1331	18	2	sindrome della risposta infiammatoria sistemica	ORG
ecj-1331	18	3	un caso di	ORG
ecj-1331	18	4	settico sintesi un uomo anziano	ORG
ecj-1331	18	5	trattata con antibiotici	ORG
ecj-1331	18	6	contro l’e	PERSON
ecj-1331	19	1	una disfunzione multiorganica e muore	ORG
ecj-1331	19	2	dopo	DATE
ecj-1331	19	3	mese	NORP
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ecj-1331	19	6	di pronto soccorso e medicina	PERSON
ecj-1331	19	7	policlinico universitario agostino gemelli	PERSON
ecj-1331	19	8	roma permanenza	ORG
ecj-1331	19	9	rianimazione	GPE
ecj-1331	19	10	di supporto ed eziopatogenetiche	ORG
ecj-1331	20	1	la sindrome della risposta infiammatoria sistemica e	ORG
ecj-1331	20	2	condotta terapeutica del caso	PERSON
ecj-1331	21	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1331	23	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
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ecj-1331	24	2	ge	ORG
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ecj-1331	26	2	materiale protetto da	PERSON
ecj-1331	28	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1331	29	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1331	29	2	15	CARDINAL
ecj-1331	29	3	ge	ORG
ecj-1331	29	4	nc	GPE
ecj-1331	29	5	za zi	PERSON
ecj-1331	29	6	•	CARDINAL
ecj-1331	29	7	•	CARDINAL
ecj-1331	30	1	cardiaca trivalvolare	PERSON
ecj-1331	30	2	polmonite da candida con associato danno alveolare diffuso	PERSON
ecj-1331	30	3	iniziale fase di organizzazione fibrosa	ORG
ecj-1331	30	4	infarti splenici	PERSON
ecj-1331	30	5	su base embolico-settica	PERSON
ecj-1331	31	1	questo caso offre lo spunto	PERSON
ecj-1331	31	2	un aggiornamento della sindrome della risposta infiammatoria sistematica	ORG
ecj-1331	32	1	sindrome della risposta infiammatoria sistemica epidemiologia negli usa lo	ORG
ecj-1331	32	2	settico interessa	PERSON
ecj-1331	32	3	750.000	CARDINAL
ecj-1331	32	4	casi	ORG
ecj-1331	32	5	l’anno e di questi il	PERSON
ecj-1331	32	6	30%	PERCENT
ecj-1331	32	7	215.000/anno	MONEY
ecj-1331	32	8	muore	PERSON
ecj-1331	34	1	infarto del miocardio	PERSON
ecj-1331	35	1	si colloca tra le 10	ORG
ecj-1331	35	2	di morte	PERSON
ecj-1331	35	3	30-50	CARDINAL
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ecj-1331	35	5	di qualsiasi età e ambiente1	PERSON
ecj-1331	36	1	provoca la morte dopo aver generato la sindrome della risposta infiammatoria sistemica	PERSON
ecj-1331	36	2	evoluzione verso la	PERSON
ecj-1331	36	3	mof)2	GPE
ecj-1331	39	1	patologica definita da almeno	PERSON
ecj-1331	39	2	dei seguenti criteri	ORG
ecj-1331	39	3	frequenza cardiaca	PERSON
ecj-1331	39	4	90	CARDINAL
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ecj-1331	39	13	globuli bianchi superiori	PERSON
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ecj-1331	39	16	10%3	CARDINAL
ecj-1331	40	1	più	GPE
ecj-1331	40	2	ma ancora non	PERSON
ecj-1331	40	3	criteri più aspecifici	PERSON
ecj-1331	40	4	tachicardia	GPE
ecj-1331	40	5	aumento della frequenza respiratoria	ORG
ecj-1331	40	6	dei seguenti criteri:	ORG
ecj-1331	40	7	di una coagulazione intravasale disseminata	PERSON
ecj-1331	40	8	ipoalbuminemia, conseguenza dell’aumentata permeabilità capillare	ORG
ecj-1331	40	9	incremento della procalcitonina che è segno di endotab	ORG
ecj-1331	41	1	1	CARDINAL
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ecj-1331	42	14	12	CARDINAL
ecj-1331	42	15	concomitanza col	WORK_OF_ART
ecj-1331	42	16	minimo di atiii	PERSON
ecj-1331	42	17	57,7	CARDINAL
ecj-1331	42	18	100 mg ogni 8	QUANTITY
ecj-1331	42	19	2/02	CARDINAL
ecj-1331	42	20	175	CARDINAL
ecj-1331	42	21	13/2 al 16/02	MONEY
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ecj-1331	43	3	pompa	ORG
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ecj-1331	43	5	12/02 •	DATE
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ecj-1331	44	2	doppia curca glicemica e insulinemica	PERSON
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ecj-1331	45	5	ia	GPE
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ecj-1331	45	10	31	CARDINAL
ecj-1331	45	11	g en 02 fe b	ORG
ecj-1331	45	12	04	CARDINAL
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ecj-1331	45	14	09	CARDINAL
ecj-1331	45	15	10	CARDINAL
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ecj-1331	45	20	20	CARDINAL
ecj-1331	45	21	22	CARDINAL
ecj-1331	45	22	24	CARDINAL
ecj-1331	45	23	insulina glicemia materiale protetto da	PERSON
ecj-1331	47	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1331	48	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1331	48	2	16	CARDINAL
ecj-1331	48	3	ge	ORG
ecj-1331	48	4	nc	GPE
ecj-1331	48	5	za zi	PERSON
ecj-1331	48	6	•	CARDINAL
ecj-1331	48	7	•	CARDINAL
ecj-1331	49	1	tossinemia	PERSON
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ecj-1331	49	3	tissutale4	PERSON
ecj-1331	50	1	di infezioni da microrganismi	PERSON
ecj-1331	50	2	o che lo diventano	PERSON
ecj-1331	50	3	ma anche di patologie non infettive	PERSON
ecj-1331	50	4	risulta dallo	GPE
ecj-1331	50	5	riportato nella figura 3,	ORG
ecj-1331	50	6	diversissimi quanto	PERSON
ecj-1331	51	1	ma tutti	PERSON
ecj-1331	51	2	possibilità di evoluzione verso	PERSON
ecj-1331	52	1	pratica possono	PERSON
ecj-1331	52	2	quelle condizioni	PERSON
ecj-1331	52	3	cui	GPE
ecj-1331	52	4	del sistema	GPE
ecj-1331	53	1	loro funzione di difesa ma si propagano	PERSON
ecj-1331	53	2	che diventa procoagulante e proadesivo	PERSON
ecj-1331	54	1	il rubor della flogosi locale diviene	ORG
ecj-1331	54	2	così	PERSON
ecj-1331	54	3	una vasodilatazione periferica	PERSON
ecj-1331	54	4	il calor esportato	PERSON
ecj-1331	54	5	il dolor	PERSON
ecj-1331	54	6	diviene uno stato mentale alterato e la functio	PERSON
ecj-1331	55	1	lesa la disfunzione d’organo	ORG
ecj-1331	57	1	di microrganismi che è possibile	PERSON
ecj-1331	57	2	20-30%	PERCENT
ecj-1331	57	3	diventa altamente probabile	PERSON
ecj-1331	57	4	presenza di disfunzione precoce	PERSON
ecj-1331	58	1	questa si manifesta	PERSON
ecj-1331	58	2	estrema sintesi	ORG
ecj-1331	58	3	con instabilità emodinamica	ORG
ecj-1331	58	4	alterato stato mentale	ORG
ecj-1331	58	5	o2	GPE
ecj-1331	58	6	16	CARDINAL
ecj-1331	58	7	4	CARDINAL
ecj-1331	58	8	incremento della procalcitonina	PERSON
ecj-1331	58	9	oliguria ed	PERSON
ecj-1331	58	10	aumento della creatinina	ORG
ecj-1331	58	11	della cistatina	PERSON
ecj-1331	59	1	la forma più grave di sepsi causa lo	FAC
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ecj-1331	59	3	90	CARDINAL
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ecj-1331	60	1	4	CARDINAL
ecj-1331	60	2	di r.c.	PERSON
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ecj-1331	60	4	gli acronimi sirs	PERSON
ecj-1331	60	5	chaos6	ORG
ecj-1331	61	1	breve	GPE
ecj-1331	61	2	lo spillover dei mediatori delle risposte infiammatoria e immunitaria evocate dalla noxa può	PERSON
ecj-1331	61	3	distanza l’infiammazione e il danno d’organo	PERSON
ecj-1331	61	4	alla sirs	ORG
ecj-1331	61	5	intesa come insieme degli eventi che la noxa elicita e che creano infiammazione	ORG
ecj-1331	61	6	si contrappone la cars che ha	ORG
ecj-1331	61	7	il compito di delimitare	PERSON
ecj-1331	61	8	spesso con	PERSON
ecj-1331	61	9	successo	PERSON
ecj-1331	61	10	omeostasi	CARDINAL
ecj-1331	61	11	l’instabilità provocata dalla noxa ma	ORG
ecj-1331	61	12	il danno d’organo	ORG
ecj-1331	62	1	di eventi che porta alla disfunzione multiorganica	ORG
ecj-1331	62	2	ma questa richiede un cenno al livello molecolare della loro sintesi	PERSON
ecj-1331	63	1	la fig	GPE
ecj-1331	64	1	2	CARDINAL
ecj-1331	64	2	il grafico indica l’andamento	PERSON
ecj-1331	64	3	delle piastrine e	PERSON
ecj-1331	64	4	del aptt nei giorni di degenza	PERSON
ecj-1331	65	1	↓	CARDINAL
ecj-1331	65	2	di piastrine	PERSON
ecj-1331	66	1	lo xigris	PERSON
ecj-1331	66	2	25 mg	QUANTITY
ecj-1331	66	3	è stato somministrato dal	ORG
ecj-1331	66	4	29/01	CARDINAL
ecj-1331	67	1	25/1	ORG
ecj-1331	69	1	14/2 16/2	CARDINAL
ecj-1331	69	2	20/2	CARDINAL
ecj-1331	69	3	24/2	CARDINAL
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ecj-1331	69	7	10 9 / l	DATE
ecj-1331	69	8	ec	ORG
ecj-1331	69	9	piastrine aptt■ materiale protetto da copyright	PERSON
ecj-1331	71	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
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ecj-1331	72	2	ge	ORG
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ecj-1331	73	2	materiale protetto da	PERSON
ecj-1331	75	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1331	76	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1331	76	2	18	CARDINAL
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ecj-1331	76	6	•	CARDINAL
ecj-1331	76	7	•	CARDINAL
ecj-1331	76	8	noxa può essere un	PERSON
ecj-1331	76	9	il lipopolisaccaride della sua endotossina	ORG
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ecj-1331	78	1	ognuna di queste	PERSON
ecj-1331	78	2	grado di attivare	PERSON
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ecj-1331	79	2	prendendo contatto	PERSON
ecj-1331	79	3	quella sintesi di mediatori	ORG
ecj-1331	79	4	intermedi della risposta immunitaria che va sotto il nome di	ORG
ecj-1331	79	5	un	ORG
ecj-1331	80	1	necrotico-emorragica	PERSON
ecj-1331	80	2	questa tempesta e differiscono solo	PERSON
ecj-1331	80	3	di un	PERSON
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ecj-1331	83	3	bone2	PERSON
ecj-1331	84	1	di mediatori	PERSON
ecj-1331	84	2	inappropriata attivazione della risposta	ORG
ecj-1331	84	3	risposta infiammatoria sistemica	ORG
ecj-1331	84	4	mista	PERSON
ecj-1331	84	5	risposta infiammatoria locale risposta infiammatoria sistemica	ORG
ecj-1331	85	1	↑	ORG
ecj-1331	87	1	↑	ORG
ecj-1331	88	1	↑	NORP
ecj-1331	89	1	↑	ORG
ecj-1331	89	2	risposta compensativa	ORG
ecj-1331	89	3	antinfiammatoria sistemica	PERSON
ecj-1331	89	4	risposta antinfiammatoria locale fig	ORG
ecj-1331	90	1	3	CARDINAL
ecj-1331	90	2	di sirs	ORG
ecj-1331	90	3	1992	DATE
ecj-1331	91	1	batteri funghi	ORG
ecj-1331	91	2	altri geno	PERSON
ecj-1331	91	3	della coagulazione delle	PERSON
ecj-1331	91	4	fta	ORG
ecj-1331	91	5	cellule protagoniste della difesa	PERSON
ecj-1331	91	6	linfociti b	ORG
ecj-1331	91	7	e cellule dendritiche	ORG
ecj-1331	92	1	monociti	GPE
ecj-1331	92	2	l’adesione tra le cellule accorrenti e le cellule endoteliali	ORG
ecj-1331	92	3	integrine	NORP
ecj-1331	92	4	selectine	GPE
ecj-1331	92	5	cd-14s cd-11s paf	PERSON
ecj-1331	92	6	proteine	PERSON
ecj-1331	92	7	innata ed acquisita	PERSON
ecj-1331	92	8	hsp	ORG
ecj-1331	92	9	fasfasl	GPE
ecj-1331	92	10	di crescita	PERSON
ecj-1331	92	11	gm	ORG
ecj-1331	92	12	seguendo la regola che	PERSON
ecj-1331	92	13	ogni azione si contrappone quella di segno contrario	ORG
ecj-1331	92	14	nella maggior parte dei casi	ORG
ecj-1331	93	1	invece	ORG
ecj-1331	93	2	organismo provocando	PERSON
ecj-1331	93	3	l’infiammazione sistemica e interagendo	PERSON
ecj-1331	93	4	di cortisolo	ORG
ecj-1331	93	5	prevarica quello delle citochine	PERSON
ecj-1331	94	1	questo caso il danno d’organo viene esportato	ORG
ecj-1331	94	2	progressiva	GPE
ecj-1331	94	3	del sistema	GPE
ecj-1331	95	1	l’endotelio vascolare	PERSON
ecj-1331	95	2	diventa procoagulante e proadesivo	ORG
ecj-1331	95	3	un	ORG
ecj-1331	95	4	incremento di permeabilità	PERSON
ecj-1331	95	5	una perdita di cellule	PERSON
ecj-1331	95	6	modifica le proprietà vasomotorie anche	PERSON
ecj-1331	95	7	di potenti sostanze	ORG
ecj-1331	95	8	azione vasoplegica	GPE
ecj-1331	95	9	la microtrombosi	FAC
ecj-1331	96	1	questa	PERSON
ecj-1331	97	1	microcoaguli	PERSON
ecj-1331	97	2	provoca ischemia che	ORG
ecj-1331	98	1	seguito peggiora	PERSON
ecj-1331	98	2	dello squilibrio tra apporto d’ossigeno	PERSON
ecj-1331	98	3	un hallmark della sepsi è	ORG
ecj-1331	98	4	delle cellule	PERSON
ecj-1331	98	5	e dendritiche che riduce grandemente	ORG
ecj-1331	99	1	di cellule	PERSON
ecj-1331	99	2	sulle	GPE
ecj-1331	99	3	superstiti	GPE
ecj-1331	99	4	del sistema	GPE
ecj-1331	100	1	al punto che l’entità della	PERSON
ecj-1331	100	2	considerata un	ORG
ecj-1331	100	3	grado di predire la	PERSON
ecj-1331	100	4	di morte9	PERSON
ecj-1331	101	1	al numero di organi disfunzionanti	ORG
ecj-1331	102	1	sempre il	PERSON
ecj-1331	102	2	ali	PERSON
ecj-1331	102	3	300	CARDINAL
ecj-1331	102	4	200	CARDINAL
ecj-1331	102	5	un	ORG
ecj-1331	102	6	giorni comporta una mortalità del 19%	PERSON
ecj-1331	102	7	più	GPE
ecj-1331	102	8	lo stesso periodo causano la morte nel	PERSON
ecj-1331	102	9	100%	PERCENT
ecj-1331	102	10	casi10	ORG
ecj-1331	103	1	terapia la	PERSON
ecj-1331	103	2	terapia	GPE
ecj-1331	103	3	l’infezione viene debellata prima che abbia	PERSON
ecj-1331	103	4	tempesta citochinica mediante	GPE
ecj-1331	103	5	l’asportazione del focolaio settico	ORG
ecj-1331	104	1	di quest’ultima modalità sono esempi la necrosectomia di una pancreatite necrotico-emorragica eseguita	PERSON
ecj-1331	104	2	l’appendicectomia tempestiva prima che la	ORG
ecj-1331	104	3	batterica abbia avuto luogo	PERSON
ecj-1331	105	1	2	CARDINAL
ecj-1331	105	2	ritenute efficaci	FAC
ecj-1331	106	1	tempesta citochinica	GPE
ecj-1331	106	2	pur avendo dato qualche risultato nell’animale	ORG
ecj-1331	106	3	non funzionano nel	ORG
ecj-1331	106	4	trattamateriale protetto da	PERSON
ecj-1331	108	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1331	109	1	ge	ORG
ecj-1331	109	2	nc	GPE
ecj-1331	112	1	za zi	PERSON
ecj-1331	112	2	•	CARDINAL
ecj-1331	112	3	•	CARDINAL
ecj-1331	113	1	19	CARDINAL
ecj-1331	113	2	clinica e terapia tab	PERSON
ecj-1331	113	3	2	CARDINAL
ecj-1331	114	1	6	CARDINAL
ecj-1331	114	2	8	CARDINAL
ecj-1331	114	3	65	CARDINAL
ecj-1331	114	4	70%	PERCENT
ecj-1331	114	5	terapia	ORG
ecj-1331	114	6	antibiotica empirica	GPE
ecj-1331	114	7	•	CARDINAL
ecj-1331	115	1	umana	PERSON
ecj-1331	115	2	48	CARDINAL
ecj-1331	115	3	apache-ii	PRODUCT
ecj-1331	115	4	25	CARDINAL
ecj-1331	115	5	2	CARDINAL
ecj-1331	115	6	•	CARDINAL
ecj-1331	115	7	controllo intensivo	PERSON
ecj-1331	115	8	della glicemia	PERSON
ecj-1331	115	9	insulina 0,1 u/kg/h	PRODUCT
ecj-1331	115	10	80	CARDINAL
ecj-1331	115	11	160	CARDINAL
ecj-1331	116	1	•	CARDINAL
ecj-1331	116	2	100 mg	QUANTITY
ecj-1331	116	3	3	CARDINAL
ecj-1331	117	1	36-48	CARDINAL
ecj-1331	117	2	•	CARDINAL
ecj-1331	118	1	ventilazione meccanica	PERSON
ecj-1331	118	2	bassi volumi	GPE
ecj-1331	118	3	6 ml/kg	QUANTITY
ecj-1331	118	4	30	CARDINAL
ecj-1331	118	5	hotchkiss rs	PERSON
ecj-1331	118	6	2000	DATE
ecj-1331	118	7	van den berghe g 2001	PERSON
ecj-1331	118	8	2001	DATE
ecj-1331	118	9	2002	DATE
ecj-1331	118	10	2006	DATE
ecj-1331	118	11	nguyen hb	PERSON
ecj-1331	118	12	2006	DATE
ecj-1331	119	1	3	CARDINAL
ecj-1331	119	2	inefficaci	GPE
ecj-1331	119	3	o	DATE
ecj-1331	119	4	nella sepsi	ORG
ecj-1331	120	1	•	CARDINAL
ecj-1331	120	2	•	CARDINAL
ecj-1331	120	3	anticitochine infiammatorie	ORG
ecj-1331	120	4	•	CARDINAL
ecj-1331	120	5	•	CARDINAL
ecj-1331	120	6	•	CARDINAL
ecj-1331	120	7	•	CARDINAL
ecj-1331	120	8	della sintesi di	ORG
ecj-1331	120	9	nella	ORG
ecj-1331	120	10	non severa	ORG
ecj-1331	120	11	apache-ii	PRODUCT
ecj-1331	120	12	25	CARDINAL
ecj-1331	120	13	un	ORG
ecj-1331	120	14	oltre 48	ORG
ecj-1331	122	1	2006	DATE
ecj-1331	122	2	materiale protetto da	PERSON
ecj-1331	124	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1331	125	1	20	CARDINAL
ecj-1331	125	2	ge	ORG
ecj-1331	125	3	nc	GPE
ecj-1331	126	1	za zi	PERSON
ecj-1331	126	2	•	CARDINAL
ecj-1331	126	3	•	CARDINAL
ecj-1331	127	1	clinica e terapia	PERSON
ecj-1331	127	2	mento della sepsi	ORG
ecj-1331	127	3	non funzionano nella pancreatite acuta	ORG
ecj-1331	128	1	3 mostra	QUANTITY
ecj-1331	129	1	sta nel fatto che	PERSON
ecj-1331	129	2	sono attivati	GPE
ecj-1331	129	3	del processo	PERSON
ecj-1331	129	4	ormai esploso	ORG
ecj-1331	130	1	la terapia	PERSON
ecj-1331	130	2	che	ORG
ecj-1331	130	3	altre	GPE
ecj-1331	130	4	ha avuto successo	PERSON
ecj-1331	130	5	nella	ORG
ecj-1331	130	6	è stata usata senza determinare il ruolo che il	ORG
ecj-1331	130	7	senza verificare se la principale citochina infiammatoria fosse	PERSON
ecj-1331	130	8	almeno	GPE
ecj-1331	130	9	significativa11	ORG
ecj-1331	131	1	il timing delle	PERSON
ecj-1331	131	2	si sta rivelando di notevole importanza	PERSON
ecj-1331	131	3	terapia	GPE
ecj-1331	131	4	antibiotica empirica nel	ORG
ecj-1331	131	5	nella	ORG
ecj-1331	131	6	severa e nello shock	ORG
ecj-1331	132	1	umana	PERSON
ecj-1331	132	2	grado di svolgere	PERSON
ecj-1331	132	3	al momento attuale	PERSON
ecj-1331	132	4	sia	GPE
ecj-1331	132	5	sia antinfiammatoria	PERSON
ecj-1331	132	6	può essere efficace se somministrata nelle 24-48	ORG
ecj-1331	133	1	con almeno	ORG
ecj-1331	133	2	organi disfunzionanti	PERSON
ecj-1331	134	1	quanto poi alla terapia insulinica	PERSON
ecj-1331	134	2	se il	PERSON
ecj-1331	134	3	del controllo glicemico intensivo risulta considerevole nei	PERSON
ecj-1331	135	1	è meno evidente nei pazienti critici incapaci di correggere l’ipoglicemia15.	ORG
ecj-1331	136	1	di corticosteroidi nei casi di insufficienza surrenalica relativa	ORG
ecj-1331	136	2	è ancora tema di dibattito dopo	ORG
ecj-1331	138	1	delle società internazionali di area critica	PERSON
ecj-1331	138	2	esicm	ORG
ecj-1331	138	3	ccm e srls	PERSON
ecj-1331	138	4	firenze nello scorso mese di aprile sta	ORG
ecj-1331	138	5	eseguito correttamente	PERSON
ecj-1331	139	1	tecniche di ventilazione meccanica invasiva	PERSON
ecj-1331	139	2	richiedono poi	PERSON
ecj-1331	139	3	l’uso di volumi	PERSON
ecj-1331	139	4	6 ml/kg	QUANTITY
ecj-1331	139	5	30	CARDINAL
ecj-1331	139	6	cmh2o)17	ORG
ecj-1331	139	7	critica	ORG
ecj-1331	139	8	72	CARDINAL
ecj-1331	139	9	26	CARDINAL
ecj-1331	140	1	l’autopsia	PERSON
ecj-1331	140	2	rivelato un quadro di sepsi multiorganica	ORG
ecj-1331	141	1	infarti embolico-settici	PERSON
ecj-1331	141	2	tutti gli organi	PERSON
ecj-1331	141	3	evoluzione fibrosa	PERSON
ecj-1331	143	1	un	ORG
ecj-1331	143	2	di antibiotici	PERSON
ecj-1331	143	3	particolare quelli che	PERSON
ecj-1331	143	4	12	CARDINAL
ecj-1331	143	5	terapia empirica	ORG
ecj-1331	144	1	del mese di febbraio	PERSON
ecj-1331	145	1	gli antibiotici aggiunti	PERSON
ecj-1331	145	2	sono stati il	PERSON
ecj-1331	146	1	trattamento antibiotico empirico né quello successivo	ORG
ecj-1331	146	2	malgrado	ORG
ecj-1331	146	3	dimostrata dagli antibiogrammi e l’inesistenza	ORG
ecj-1331	146	4	di un	ORG
ecj-1331	146	5	settico compartimentato	PERSON
ecj-1331	146	6	all’autopsia	DATE
ecj-1331	146	7	sono riusciti	ORG
ecj-1331	146	8	nell’intento di	PERSON
ecj-1331	146	9	l’infezione iniziale	ORG
ecj-1331	146	10	e. coli	PERSON
ecj-1331	148	1	della storia clinica	PERSON
ecj-1331	148	2	gli eventi di maggior interesse che sono la	PERSON
ecj-1331	148	3	delle considerazioni possibili	ORG
ecj-1331	148	4	chiave di audit	PERSON
ecj-1331	149	1	il paziente era	PERSON
ecj-1331	149	2	30	CARDINAL
ecj-1331	149	3	severa poi evoluta	ORG
ecj-1331	149	4	dopo alcune settimane	ORG
ecj-1331	150	1	al suo arrivo	PERSON
ecj-1331	150	2	pronto soccorso e senza storie di precedenti episodi infettivi di rilievo	PERSON
ecj-1331	150	3	non presentava all’ingresso né un	PERSON
ecj-1331	150	4	né una chetoacidosi	PERSON
ecj-1331	150	5	presenza di un	PERSON
ecj-1331	150	6	respiro tipo kussmaul	PERSON
ecj-1331	151	1	al controllo successivo	PERSON
ecj-1331	151	2	la mattina dopo	FAC
ecj-1331	151	3	delle coste fratturate si rese evidente un’opacità	FAC
ecj-1331	152	1	48-72	CARDINAL
ecj-1331	152	2	di compromissione cerebrale e	ORG
ecj-1331	152	3	meccanica invasiva e alla successiva tracheostomia	ORG
ecj-1331	153	1	concomitante alla lesione dei	PERSON
ecj-1331	153	2	il consumo di piastrine	PERSON
ecj-1331	153	3	aumento	GPE
ecj-1331	154	1	è stato la causa mortis	ORG
ecj-1331	155	1	considerazioni relative	ORG
ecj-1331	155	2	alla terapia	ORG
ecj-1331	155	3	meccanica invasiva	ORG
ecj-1331	156	1	300	CARDINAL
ecj-1331	156	2	150	CARDINAL
ecj-1331	156	3	un	ORG
ecj-1331	156	4	interstizio-alveolare dei	PERSON
ecj-1331	156	5	di	ORG
ecj-1331	156	6	72	CARDINAL
ecj-1331	157	1	correttamente alla iot fece seguito	PERSON
ecj-1331	157	2	dopo poco	PERSON
ecj-1331	158	1	la confusione mentale fino al coma	ORG
ecj-1331	158	2	sembrare la	PERSON
ecj-1331	158	3	dello scompenso metabolico	ORG
ecj-1331	158	4	dimostrò di essere	GPE
ecj-1331	158	5	il sintomo dell’encefalopatia	PERSON
ecj-1331	158	6	materiale protetto da	PERSON
ecj-1331	160	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1331	161	1	clinica e terapia 21 em er	ORG
ecj-1331	161	2	ge	ORG
ecj-1331	161	3	nc	GPE
ecj-1331	161	4	za zi	PERSON
ecj-1331	161	5	•	CARDINAL
ecj-1331	161	6	•	CARDINAL
ecj-1331	162	1	migliorata l’emogasanalisi	PERSON
ecj-1331	162	2	presenza di una tac	PERSON
ecj-1331	162	3	lesioni cerebrali	PERSON
ecj-1331	162	4	il paziente si rivelò refrattario	PERSON
ecj-1331	162	5	di risveglio attuati	PERSON
ecj-1331	162	6	più	GPE
ecj-1331	163	1	proteina	PERSON
ecj-1331	164	1	al momento della	ORG
ecj-1331	164	2	dello xigris	PERSON
ecj-1331	164	3	25 mg	QUANTITY
ecj-1331	164	4	5	CARDINAL
ecj-1331	164	5	gli organi disfunzionanti erano	PERSON
ecj-1331	165	1	il sistema endoteliale	PERSON
ecj-1331	166	1	sono stati rispettati	PERSON
ecj-1331	166	2	criteri attuali dell’indicazione all’uso dello	ORG
ecj-1331	166	3	presenza della coagulazione intravasale disseminata: entro le prime	ORG
ecj-1331	166	4	24/48	CARDINAL
ecj-1331	166	5	dall’inizio del peggioramento e	GPE
ecj-1331	166	6	organi disfunzionanti	PERSON
ecj-1331	167	1	l’insulina	ORG
ecj-1331	167	2	la terapia insulinica	ORG
ecj-1331	167	3	di mantenere la glicemia tra 180	PERSON
ecj-1331	168	1	non quella intensiva che mira	ORG
ecj-1331	168	2	una glicemia tra 80	PERSON
ecj-1331	168	3	della glicemia	PERSON
ecj-1331	168	4	ma c’è da dire che	PERSON
ecj-1331	168	5	sebbene g. van den	PERSON
ecj-1331	168	6	berghe	ORG
ecj-1331	168	7	dia poca importanza alle crisi ipoglicemiche	PERSON
ecj-1331	168	8	del trattamento	ORG
ecj-1331	168	9	intensivo nei pazienti operati	ORG
ecj-1331	168	10	lei stessa ne	PERSON
ecj-1331	168	11	deludente sulla sopravvivenza nei pazienti critici ricoverati	PERSON
ecj-1331	168	12	icu.	ORG
ecj-1331	169	1	nel nostro	ORG
ecj-1331	169	2	occasioni la terapia	ORG
ecj-1331	170	1	è probabile che	ORG
ecj-1331	170	2	100 mg	QUANTITY
ecj-1331	170	3	8	CARDINAL
ecj-1331	170	4	02/02	CARDINAL
ecj-1331	170	5	13/02	CARDINAL
ecj-1331	170	6	abbia influenzato negativamente le difese immunitarie e favorito la	ORG
ecj-1331	170	7	disseminazione microbica	ORG
ecj-1331	171	1	il paziente	PERSON
ecj-1331	171	2	di	ORG
ecj-1331	171	3	dal momento che il numero di linfociti nel sangue periferico	ORG
ecj-1331	171	4	2,6	CARDINAL
ecj-1331	171	5	l’elettroforesi proteica e	PERSON
ecj-1331	171	6	eseguiti nel secondo giorno di ricovero	ORG
ecj-1331	171	7	una normale reattività	ORG
ecj-1331	171	8	immunologica	PERSON
ecj-1331	172	1	un	ORG
ecj-1331	173	1	una letteratura	PERSON
ecj-1331	173	2	lo paragona	PERSON
ecj-1331	173	3	un	ORG
ecj-1331	174	1	terapia antibiotica	PERSON
ecj-1331	175	1	l’infezione malgrado	ORG
ecj-1331	175	2	il rispetto del criterio di sensibilità	PERSON
ecj-1331	175	3	essa	PERSON
ecj-1331	175	4	e della	ORG
ecj-1331	176	1	una ragione poteva essere la presenza di un	PERSON
ecj-1331	176	2	ma né la tac	PERSON
ecj-1331	176	3	né l’autopsia	ORG
ecj-1331	176	4	lo misero	PERSON
ecj-1331	177	1	un	ORG
ecj-1331	177	2	cenno al	PERSON
ecj-1331	177	3	della terapia antibiotica	ORG
ecj-1331	178	1	una	ORG
ecj-1331	178	2	terapia	GPE
ecj-1331	178	3	4	CARDINAL
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