id	sid	eid	entity	type
ecj-1341	1	1	caso clinico nel	ORG
ecj-1341	1	2	mese di	PERSON
ecj-1341	1	3	dicembre 2002	DATE
ecj-1341	1	4	un giovane di 23 anni viene coinvolto	PERSON
ecj-1341	1	5	un	ORG
ecj-1341	1	6	stradale sul ponte del fiume tanaro	PERSON
ecj-1341	1	7	nella città di alessandria.	ORG
ecj-1341	2	1	una volta	ORG
ecj-1341	2	2	dalla macchina	PERSON
ecj-1341	2	3	evitare di essere	PERSON
ecj-1341	2	4	investito da un’altra	PERSON
ecj-1341	2	5	6.15	CARDINAL
ecj-1341	2	6	nell’acqua del fiume	PERSON
ecj-1341	2	7	la cui	PERSON
ecj-1341	2	8	temperatura è di 5,1	PERSON
ecj-1341	2	9	mentre quella dell’aria	ORG
ecj-1341	3	1	viene trovato	PERSON
ecj-1341	3	2	nudo	ORG
ecj-1341	3	3	dai vigili del fuoco verso le	PERSON
ecj-1341	3	4	7.45	CARDINAL
ecj-1341	3	5	500	CARDINAL
ecj-1341	3	6	luogo della caduta	ORG
ecj-1341	3	7	arresto cardiaco	ORG
ecj-1341	4	1	118	CARDINAL
ecj-1341	4	2	il medico	PERSON
ecj-1341	4	3	giunta sul posto	PERSON
ecj-1341	4	4	conferma la diagnosi di arresto cardiaco	ORG
ecj-1341	4	5	asistolia	GPE
ecj-1341	5	1	il paziente viene intubato	PERSON
ecj-1341	6	1	vengono incannulate	PERSON
ecj-1341	6	2	vene periferiche	PERSON
ecj-1341	6	3	un	ORG
ecj-1341	6	4	f. sul posto viene defibrillato	PERSON
ecj-1341	6	5	3	CARDINAL
ecj-1341	6	6	300	CARDINAL
ecj-1341	6	7	360	CARDINAL
ecj-1341	6	8	j. durante il tentativo di rianimazione	PERSON
ecj-1341	6	9	6	CARDINAL
ecj-1341	6	10	di adrenalina	PERSON
ecj-1341	6	11	1	CARDINAL
ecj-1341	6	12	di atropina e	ORG
ecj-1341	6	13	250	CARDINAL
ecj-1341	6	14	5%	PERCENT
ecj-1341	8	1	di trasportare il paziente presso il	PERSON
ecj-1341	8	2	dea di ii	PERSON
ecj-1341	8	3	8	CARDINAL
ecj-1341	8	4	continuando durante il percorso la	PERSON
ecj-1341	9	1	arriva	ORG
ecj-1341	9	2	pronto soccorso verso le	ORG
ecj-1341	9	3	8.10	CARDINAL
ecj-1341	9	4	continua il supporto delle funzioni vitali	PERSON
ecj-1341	10	1	misurazione della temperatura	ORG
ecj-1341	10	2	timpanica	GPE
ecj-1341	10	3	al di sotto dei 30	PERSON
ecj-1341	11	1	si allerta	ORG
ecj-1341	11	2	cec	ORG
ecj-1341	12	1	sala operatoria	ORG
ecj-1341	12	2	il paziente viene portato	PERSON
ecj-1341	12	3	temperatura vescicale	ORG
ecj-1341	12	4	28,5 °	QUANTITY
ecj-1341	13	1	l’emogasanalisi arteriosa evidenzia ph	PERSON
ecj-1341	13	2	paco2	ORG
ecj-1341	13	3	26,5	CARDINAL
ecj-1341	13	4	mmd/l. persiste asistolia	ORG
ecj-1341	14	1	durante la	PERSON
ecj-1341	14	2	2	CARDINAL
ecj-1341	14	3	400	CARDINAL
ecj-1341	14	4	si applica	PERSON
ecj-1341	15	1	100%	PERCENT
ecj-1341	15	2	42 °	QUANTITY
ecj-1341	15	3	salina	GPE
ecj-1341	15	4	0,9%	PERCENT
ecj-1341	15	5	42 °	QUANTITY
ecj-1341	15	6	dispositivo di riscaldamento	PERSON
ecj-1341	15	7	corporeo	GPE
ecj-1341	16	1	alle ore	PERSON
ecj-1341	16	2	10.15	CARDINAL
ecj-1341	16	3	sala operatoria di cardiochirurgia, sempre	ORG
ecj-1341	16	4	asistolia	GPE
ecj-1341	16	5	150	CARDINAL
ecj-1341	16	6	cardiaco esterno	PERSON
ecj-1341	16	7	mce	ORG
ecj-1341	16	8	una temperatura di 27,3 °	PERSON
ecj-1341	17	1	10.48	CARDINAL
ecj-1341	17	2	mediante il posizionamento di una cannula aortica	ORG
ecj-1341	17	3	aorta ascendente	GPE
ecj-1341	17	4	di una cannula venosa	PERSON
ecj-1341	17	5	destro e di uno scarico sinistro	ORG
ecj-1341	18	1	durante le	PERSON
ecj-1341	18	2	di collegamento il cuore viene massaggiato direttamente	PERSON
ecj-1341	19	1	il flusso	PERSON
ecj-1341	19	2	di perfusione sistemica è di	PERSON
ecj-1341	19	3	2,4	CARDINAL
ecj-1341	19	4	l/min/m2	EVENT
ecj-1341	19	5	un	NORP
ecj-1341	19	6	10 °	QUANTITY
ecj-1341	20	1	11.46	CARDINAL
ecj-1341	20	2	paco2	ORG
ecj-1341	20	3	18,8 meq/l	TIME
ecj-1341	20	4	30 meq/l	QUANTITY
ecj-1341	20	5	24	CARDINAL
ecj-1341	20	6	mmd/l	ORG
ecj-1341	20	7	333 mg	QUANTITY
ecj-1341	20	8	k 2,5 meq/l	PERSON
ecj-1341	20	9	2,29 meq/l	QUANTITY
ecj-1341	20	10	103 meq	QUANTITY
ecj-1341	20	11	13.30	CARDINAL
ecj-1341	20	12	la temperatura di	FAC
ecj-1341	20	13	30 °	CARDINAL
ecj-1341	20	14	si tenta la defibrillazione interna con	PERSON
ecj-1341	20	15	20	CARDINAL
ecj-1341	20	16	dell’attività cardiaca	PERSON
ecj-1341	20	17	cardiaco di	ORG
ecj-1341	20	18	345 minuti	DATE
ecj-1341	21	1	il paziente rimane	PERSON
ecj-1341	21	2	cec fino al raggiungimento	ORG
ecj-1341	21	3	della temperatura corporea di	PERSON
ecj-1341	21	4	37 °	QUANTITY
ecj-1341	22	1	14.18 viene staccato dalla macchina cuore-polmone	QUANTITY
ecj-1341	22	2	220	CARDINAL
ecj-1341	22	3	di riscaldamento	PERSON
ecj-1341	23	1	alle 14.23 l’emogasanalisi di controllo mostra ph 7,24	PERSON
ecj-1341	23	2	paco2	ORG
ecj-1341	23	3	materiale protetto da	PERSON
ecj-1341	25	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1341	26	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1341	26	2	9	CARDINAL
ecj-1341	26	3	ivo casagranda	PERSON
ecj-1341	26	4	giovanni lombardi*	PERSON
ecj-1341	26	5	corrado cavozza°	PERSON
ecj-1341	26	6	di emergenza ed accettazione aso santi antonio e biagio e cesare arrigo	PERSON
ecj-1341	26	7	118	CARDINAL
ecj-1341	26	8	casale monferrato	PERSON
ecj-1341	27	1	118	CARDINAL
ecj-1341	27	2	di alessandria e soc di anestesia e	PERSON
ecj-1341	27	3	aso santi	PERSON
ecj-1341	27	4	antonio e biagio e cesare arrigo	PERSON
ecj-1341	27	5	alessandria °soc di cardiochirurgia aso	PERSON
ecj-1341	27	6	antonio e biagio e cesare arrigo	PERSON
ecj-1341	27	7	ge	ORG
ecj-1341	27	8	nc	GPE
ecj-1341	27	9	za zi	PERSON
ecj-1341	27	10	•	CARDINAL
ecj-1341	28	1	io	GPE
ecj-1341	28	2	2	CARDINAL
ecj-1341	28	3	si intende una riduzione non	PERSON
ecj-1341	29	1	al di sotto dei 35	PERSON
ecj-1341	30	1	questo lavoro verranno discussi la	PERSON
ecj-1341	30	2	gli aspetti clinici e il trattamento	PERSON
ecj-1341	30	3	sarà inoltre presentato un caso di arresto cardiaco di un giovane	PERSON
ecj-1341	30	4	una lunga permanenza	ORG
ecj-1341	30	5	acqua di fiume	PERSON
ecj-1341	30	6	il sangue	PERSON
ecj-1341	30	7	circolazione	ORG
ecj-1341	31	1	20,9 meq/l	QUANTITY
ecj-1341	31	2	mmd/l	ORG
ecj-1341	31	3	135 mg	QUANTITY
ecj-1341	31	4	k 1,6	PERSON
ecj-1341	31	5	2,78 meq/l	QUANTITY
ecj-1341	31	6	115 meq	QUANTITY
ecj-1341	32	1	correzione volemica e l’impiego di amine al minimo	PERSON
ecj-1341	33	1	di tali	ORG
ecj-1341	33	2	protratta nelle	ORG
ecj-1341	33	3	24	CARDINAL
ecj-1341	33	4	è stata sufficiente	ORG
ecj-1341	33	5	il controllo emodinamico e	PERSON
ecj-1341	33	6	di una diuresi spontanea efficace	PERSON
ecj-1341	34	1	importanti complicazioni	ORG
ecj-1341	34	2	hanno condizionato il decorso del paziente	PERSON
ecj-1341	34	3	coagulopatia	PERSON
ecj-1341	34	4	post-operatoria	EVENT
ecj-1341	35	1	il sanguinamento	PERSON
ecj-1341	35	2	reso necessarie	PERSON
ecj-1341	35	3	chirurgiche nelle prime	ORG
ecj-1341	35	4	13	CARDINAL
ecj-1341	35	5	14	CARDINAL
ecj-1341	35	6	unità di plasma	PERSON
ecj-1341	35	7	4	CARDINAL
ecj-1341	35	8	unità di piastrine e 18	PERSON
ecj-1341	35	9	24	CARDINAL
ecj-1341	36	1	di un	PERSON
ecj-1341	36	2	lo svezzamento dal respiratore	PERSON
ecj-1341	37	1	radiologico del torace	PERSON
ecj-1341	37	2	la presenza di infiltrati alveolari	PERSON
ecj-1341	38	1	confermati alla tc	PERSON
ecj-1341	38	2	nei successivi	PERSON
ecj-1341	38	3	giorni vi è stato un	PERSON
ecj-1341	38	4	radiologico e dei valori emogasanalitici	ORG
ecj-1341	39	1	durante la	PERSON
ecj-1341	39	2	degenza compariva febbre	GPE
ecj-1341	39	3	un	ORG
ecj-1341	40	1	3	CARDINAL
ecj-1341	40	2	11	CARDINAL
ecj-1341	40	3	2	CARDINAL
ecj-1341	40	4	9	CARDINAL
ecj-1341	40	5	9	CARDINAL
ecj-1341	40	6	350 mg	QUANTITY
ecj-1341	40	7	3	CARDINAL
ecj-1341	40	8	nel tubo ot	PERSON
ecj-1341	41	1	l’estubazione	ORG
ecj-1341	41	2	decima	GPE
ecj-1341	41	3	un centro di riabilitazione con una lieve	ORG
ecj-1341	41	4	della coordinazione dei movimenti fini	ORG
ecj-1341	41	5	sx	ORG
ecj-1341	42	1	distanza di tre anni il paziente ha completamente recuperato una qualità di vita normale	PERSON
ecj-1341	42	2	presenta assoluta normalità	ORG
ecj-1341	42	3	psicoattitudinali e ottimi risultati negli studi universitari	ORG
ecj-1341	43	1	cosa si intende	PERSON
ecj-1341	44	1	quali sono le persone maggiormente esposte	ORG
ecj-1341	45	1	si intende una riduzione non	PERSON
ecj-1341	46	1	al di sotto dei 35	PERSON
ecj-1341	48	1	sono quelle che hanno una compromissione dei	ORG
ecj-1341	48	2	comportamenti di	PERSON
ecj-1341	49	1	rientrano nel primo gruppo	ORG
ecj-1341	49	2	affette da lesioni	PERSON
ecj-1341	50	1	al midollo spinale	PERSON
ecj-1341	50	2	gli ustionati	PERSON
ecj-1341	50	3	mentre fanno parte del secondo gruppo le persone	PERSON
ecj-1341	50	4	affette da demenza	PERSON
ecj-1341	50	5	quelle intossicate	PERSON
ecj-1341	50	6	i senza casa	ORG
ecj-1341	50	7	individui che si trovano	ORG
ecj-1341	50	8	persone investite da valanghe	PERSON
ecj-1341	50	9	dell’anca	GPE
ecj-1341	51	1	si comporta	PERSON
ecj-1341	51	2	corso di ipotermia e	GPE
ecj-1341	51	3	quali sono le	ORG
ecj-1341	52	1	di fisiologia il processo della termoregolazione	PERSON
ecj-1341	52	2	al mantenimento	PERSON
ecj-1341	52	3	di un	PERSON
ecj-1341	52	4	tra la produzione di calore e la sua dispersione	ORG
ecj-1341	52	5	grado di garantire	PERSON
ecj-1341	53	1	il controllo della temperatura viene mantenuto attraverso	PERSON
ecj-1341	53	2	meccanismi fondamentali	PERSON
ecj-1341	53	3	regolazione centrale	ORG
ecj-1341	53	4	di questa e il mantenimento	PERSON
ecj-1341	53	5	della differenza del gradiente della temperatura	PERSON
ecj-1341	53	6	tra il	PERSON
ecj-1341	53	7	dagli organi contenuti nella cavità	PERSON
ecj-1341	53	8	e le parti del corpo direttamente	ORG
ecj-1341	53	9	contatto con	ORG
ecj-1341	54	1	al ridursi della temperatura	PERSON
ecj-1341	55	1	attraverso le fibre afferenti	ORG
ecj-1341	55	2	del nucleo anteriore dell’ipotalamo	ORG
ecj-1341	55	3	cutanea che riduce il flusso ematico della	ORG
ecj-1341	56	1	nel contempo	PERSON
ecj-1341	56	2	la	GPE
ecj-1341	56	3	di sangue	ORG
ecj-1341	56	4	più	GPE
ecj-1341	56	5	tipi di risposta	PERSON
ecj-1341	56	6	una immediata e una più	PERSON
ecj-1341	57	1	il sistema nervoso autonomo che stimola	PERSON
ecj-1341	58	1	risposte comportamentali di adattamento e	PERSON
ecj-1341	58	2	mentre quella più tardiva si realizza attraverso il sistema extrapiramidale con il brivido3,4	ORG
ecj-1341	59	1	di fisiopatologia durante le condizioni di ipotermia ci sono	PERSON
ecj-1341	59	2	fisiopatologiche che interessano	ORG
ecj-1341	59	3	organi e sistemi	ORG
ecj-1341	59	4	la cui entità dipende dal grado di ipotermia e dalla sua durata	ORG
ecj-1341	60	1	questa sede saranno discusse	ORG
ecj-1341	60	2	fisiopatologiche che interessano il sistema	ORG
ecj-1341	60	3	l’apparato respiratorio	PERSON
ecj-1341	60	4	il sistema nervoso centrale	PERSON
ecj-1341	60	5	della coagulazione e quelle metaboliche	ORG
ecj-1341	60	6	anomalie idroelettrolitiche e dell’equilibrio acido-base	PERSON
ecj-1341	61	1	sistema cardiocircolatorio l’iniziale riduzione della temperatura	PERSON
ecj-1341	61	2	che determinano	ORG
ecj-1341	61	3	un	ORG
ecj-1341	61	4	aumento dalla	ORG
ecj-1341	61	5	gittata cardiaca e un	PERSON
ecj-1341	61	6	modesto	GPE
ecj-1341	61	7	della pressione arteriosa.	FAC
ecj-1341	62	1	della temperatura causa una progressiva bradicardia e	ORG
ecj-1341	62	2	28 °	QUANTITY
ecj-1341	62	3	materiale protetto da	PERSON
ecj-1341	64	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1341	65	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1341	65	2	10	CARDINAL
ecj-1341	65	3	ge	ORG
ecj-1341	65	4	nc	GPE
ecj-1341	65	5	za zi	PERSON
ecj-1341	65	6	•	CARDINAL
ecj-1341	66	1	io	GPE
ecj-1341	66	2	2	CARDINAL
ecj-1341	67	1	la metà della	ORG
ecj-1341	67	2	norma5	GPE
ecj-1341	67	3	con il progredire	ORG
ecj-1341	67	4	gittata cardiaca fino all’arresto	ORG
ecj-1341	67	5	asistolia o	ORG
ecj-1341	68	1	una delle manifestazioni più caratteristiche	PERSON
ecj-1341	68	2	di tutti	PERSON
ecj-1341	68	3	i tipi di aritmie	PERSON
ecj-1341	69	1	la già citata bradicardia	PERSON
ecj-1341	69	2	mentre la	FAC
ecj-1341	69	3	è causata da fenomeni di rientro che hanno lo stesso meccanismo di quelli che vedremo	PERSON
ecj-1341	70	1	il sistema di conduzione	PERSON
ecj-1341	70	2	ii e iii grado	PERSON
ecj-1341	71	1	poiché il sistema	PERSON
ecj-1341	71	2	molto più	PERSON
ecj-1341	71	3	si possono verificare fenomeni di rientro che	PERSON
ecj-1341	71	4	di disturbi del ritmo	PERSON
ecj-1341	71	5	ventricolare fino alla	PERSON
ecj-1341	72	1	ma anche la presenza di foci	PERSON
ecj-1341	72	2	isolati nel	ORG
ecj-1341	72	3	ipotermico può essere causa di aritmie	ORG
ecj-1341	72	4	anche le alterazioni elettrolitiche	ORG
ecj-1341	73	1	sovraccarico di calcio	PERSON
ecj-1341	73	2	delle cellule miocardiche	FAC
ecj-1341	73	3	fatto questo che può portare alla torsione	ORG
ecj-1341	73	4	di punta	GPE
ecj-1341	73	5	anche l’asistolia	PERSON
ecj-1341	73	6	che alcuni autori7	PERSON
ecj-1341	73	7	e tipica dell’ipotermia	ORG
ecj-1341	73	8	della fv e secondo molti	PERSON
ecj-1341	73	9	tutte e	PERSON
ecj-1341	73	10	possono presentarsi	PERSON
ecj-1341	73	11	25 °	QUANTITY
ecj-1341	74	1	più	GPE
ecj-1341	75	1	da	PERSON
ecj-1341	75	2	questa sia estremamente resistente alla defibrillazione elettrica e	ORG
ecj-1341	75	3	al raggiungimento di una temperatura centrale	PERSON
ecj-1341	75	4	30 °	QUANTITY
ecj-1341	75	5	letteratura9	PERSON
ecj-1341	76	1	sistema nervoso centrale	PERSON
ecj-1341	76	2	la riduzione della temperatura determina uno	PERSON
ecj-1341	76	3	del loro metabolismo	ORG
ecj-1341	76	4	al di sotto dei 33	PERSON
ecj-1341	76	5	diventare piatto sotto	ORG
ecj-1341	76	6	19-20 °	QUANTITY
ecj-1341	77	1	sul piano della coscienza	ORG
ecj-1341	77	2	nell’ipotermia lieve vi è	PERSON
ecj-1341	77	3	un	ORG
ecj-1341	77	4	di confusione e	PERSON
ecj-1341	77	5	mano che l’ipotermia si	PERSON
ecj-1341	77	6	si passa	PERSON
ecj-1341	77	7	di apatia	PERSON
ecj-1341	77	8	stati	GPE
ecj-1341	77	9	fino	ORG
ecj-1341	77	10	arrivare alla progressiva perdita della coscienza	ORG
ecj-1341	77	11	30 °	CARDINAL
ecj-1341	78	1	apparato respiratorio nel corso di ipotermia lieve si	PERSON
ecj-1341	78	2	ma quando la	PERSON
ecj-1341	78	3	temperatura si abbassa ulteriormente vi è una depressione del drive ventilatorio	PERSON
ecj-1341	78	4	del respiro	PERSON
ecj-1341	78	5	comparsa di ipersecrezione	PERSON
ecj-1341	78	6	bronchiale e perdita dei riflessi protettivi delle vie aeree4	ORG
ecj-1341	78	7	34 °	QUANTITY
ecj-1341	78	8	si attenua lo stimolo dipendente dalla paco2	ORG
ecj-1341	79	1	la grave ipotermia si associa	ORG
ecj-1341	79	2	una progressiva	ORG
ecj-1341	79	3	fino all’arresto respiratorio e più	ORG
ecj-1341	80	1	della curva di	PERSON
ecj-1341	80	2	dell’emoglobina	GPE
ecj-1341	80	3	almeno all’inizio	PERSON
ecj-1341	80	4	ma questo spostamento viene poi controbilanciato dall’acidosi metabolica	PERSON
ecj-1341	80	5	da aumento dell’acido lattico	PERSON
ecj-1341	81	1	alterazioni idroelettrolitiche l’ipotermia causa variazioni importanti nel bilancio idrico	PERSON
ecj-1341	82	1	dapprima determina un	ORG
ecj-1341	82	2	aumento della diuresi con perdita di acqua e	ORG
ecj-1341	82	3	di catecolamine e di una minore attività della	PERSON
ecj-1341	82	4	riduzione del volume plasmatico	PERSON
ecj-1341	83	1	oltre	GPE
ecj-1341	83	2	più basse	GPE
ecj-1341	83	3	c’è	GPE
ecj-1341	83	4	un	ORG
ecj-1341	83	5	dai vasi	PERSON
ecj-1341	84	1	riduzione del volume efficace circolante	ORG
ecj-1341	85	1	questa condizione di ipovolemia porta nel	PERSON
ecj-1341	85	2	40%	PERCENT
ecj-1341	85	3	che può essere prevenuta dal ripristino	ORG
ecj-1341	85	4	perso14	ORG
ecj-1341	86	1	per quel che riguarda le	PERSON
ecj-1341	86	2	sono meno frequenti	ORG
ecj-1341	86	3	quelle che riguardano il sodio	PERSON
ecj-1341	86	4	il calcio e il magnesio	ORG
ecj-1341	86	5	almeno fino	PERSON
ecj-1341	86	6	25 °	QUANTITY
ecj-1341	87	1	più spesso	PERSON
ecj-1341	87	2	iperkaliemia	PERSON
ecj-1341	87	3	anche del fosfato	GPE
ecj-1341	87	4	che può ridursi molto durante la fase di riscaldamento	ORG
ecj-1341	88	1	causata dallo spostamento	ORG
ecj-1341	88	2	seguito di variazioni della permeabilità della membrana	PERSON
ecj-1341	88	3	di un cattivo funzionamento della pompa	PERSON
ecj-1341	88	4	causa di perdite	ORG
ecj-1341	89	1	riduzione di questo	PERSON
ecj-1341	89	2	si può osservare anche durante il riscaldamento	ORG
ecj-1341	89	3	soggetti	GPE
ecj-1341	89	4	almeno nelle prime fasi17	ORG
ecj-1341	90	1	l’iperkaliemia è dovuta invece	ORG
ecj-1341	91	1	metabolica	PERSON
ecj-1341	91	2	alla morte delle cellule che rilasciano potassio	ORG
ecj-1341	92	1	l’iperkaliemia è una condizione che	ORG
ecj-1341	93	1	una cattiva prognosi	PERSON
ecj-1341	94	1	10 meq	QUANTITY
ecj-1341	94	2	dell’equilibrio acido	PERSON
ecj-1341	94	3	dell’equilibrio acido	PERSON
ecj-1341	94	4	da alcalosi respiratoria da	PERSON
ecj-1341	95	1	è dovuta nelle fasi	ORG
ecj-1341	95	2	al brivido	PERSON
ecj-1341	96	1	al ridotto catamateriale protetto da	PERSON
ecj-1341	98	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1341	99	1	clinica e terapia 11	ORG
ecj-1341	99	2	ge	ORG
ecj-1341	99	3	nc	GPE
ecj-1341	100	1	za zi	PERSON
ecj-1341	100	2	•	CARDINAL
ecj-1341	101	1	io	GPE
ecj-1341	101	2	2	CARDINAL
ecj-1341	102	1	bolismo	PERSON
ecj-1341	102	2	dell’acido lattico	PERSON
ecj-1341	102	3	epatica18	ORG
ecj-1341	103	1	dei prodotti	PERSON
ecj-1341	103	2	del metabolismo anaerobio	ORG
ecj-1341	104	1	sono da evitare l’uso del bicarbonato e	PERSON
ecj-1341	104	2	l’iperventilazione che possono	ORG
ecj-1341	104	3	determinando alcalemia	PERSON
ecj-1341	104	4	gittata cardiaca e	ORG
ecj-1341	104	5	inoltre	PERSON
ecj-1341	104	6	nelle condizioni di ipotermia il	PERSON
ecj-1341	104	7	passa molto lentamente attraverso le	PERSON
ecj-1341	104	8	cellulari causando	ORG
ecj-1341	104	9	durante il riscaldamento	PERSON
ecj-1341	104	10	una grave alcalosi19	PERSON
ecj-1341	105	1	alterazioni della coagulazione	PERSON
ecj-1341	105	2	frequentemente disturbi della coagulazione e sanguinamento diffuso20.	PERSON
ecj-1341	106	1	poiché l’ipotermia blocca	PERSON
ecj-1341	106	2	si possono manifestare alterazioni che interessano sia la	PERSON
ecj-1341	106	3	sia quella	PERSON
ecj-1341	106	4	della coagulazione21	PERSON
ecj-1341	107	1	alcuni casi si può	ORG
ecj-1341	107	2	una coagulopatia	PERSON
ecj-1341	107	3	di tromboplastina	PERSON
ecj-1341	107	4	dai	ORG
ecj-1341	107	5	o	DATE
ecj-1341	107	6	dello shock23	PERSON
ecj-1341	108	1	oltre	GPE
ecj-1341	108	2	spesso presente una riduzione dell’attività	PERSON
ecj-1341	108	3	delle piastrine che può essere accompagnata anche da	PERSON
ecj-1341	110	1	del grado di riduzione della temperatura	GPE
ecj-1341	110	2	lieve	PERSON
ecj-1341	110	3	35 °	QUANTITY
ecj-1341	110	4	32 °	QUANTITY
ecj-1341	110	5	moderata tra	PERSON
ecj-1341	111	1	32 °	QUANTITY
ecj-1341	111	2	28 °	QUANTITY
ecj-1341	111	3	28 °	CARDINAL
ecj-1341	112	1	al progredire dell’ipotermia corrispondono	ORG
ecj-1341	112	2	genere alterazioni d’organo e	GPE
ecj-1341	112	3	abbastanza prevedibili24	PERSON
ecj-1341	113	1	da un punto di vista	PERSON
ecj-1341	113	2	importante sapere quali possono essere le	PERSON
ecj-1341	113	3	funzioni alterate	PERSON
ecj-1341	113	4	una	ORG
ecj-1341	113	5	temperatura	ORG
ecj-1341	113	6	nel modo più	PERSON
ecj-1341	113	7	possibile	GPE
ecj-1341	114	1	presenteremo di seguito le manifestazione cliniche	PERSON
ecj-1341	114	2	al grado di	PERSON
ecj-1341	115	1	ipotermia lieve	PERSON
ecj-1341	115	2	35-32 °	TIME
ecj-1341	115	3	il brivido	PERSON
ecj-1341	116	1	sul piano neurologico	ORG
ecj-1341	116	2	soprattutto nella fase di transizione verso	ORG
ecj-1341	116	3	vi può essere	PERSON
ecj-1341	116	4	dello stato di coscienza	ORG
ecj-1341	116	5	da confusione	PERSON
ecj-1341	116	6	di altri sintomi	PERSON
ecj-1341	116	7	disartria e atassia	PERSON
ecj-1341	116	8	del metabolismo	GPE
ecj-1341	117	1	un	ORG
ecj-1341	117	2	aumento della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa	ORG
ecj-1341	118	1	ci possono essere	PERSON
ecj-1341	118	2	disturbi del ritmo	PERSON
ecj-1341	118	3	e della conduzione con	ORG
ecj-1341	118	4	33 °	CARDINAL
ecj-1341	119	1	sul piano respiratorio	ORG
ecj-1341	119	2	un	ORG
ecj-1341	119	3	aumento della frequenza	ORG
ecj-1341	119	4	aumento	GPE
ecj-1341	119	5	della ventilazione alveolare che può portare	ORG
ecj-1341	120	1	di temperatura vi può essere	PERSON
ecj-1341	120	2	un	ORG
ecj-1341	120	3	aumento	GPE
ecj-1341	121	1	livello metabolico vi	ORG
ecj-1341	122	1	di catecolamine che porta	PERSON
ecj-1341	122	2	un	ORG
ecj-1341	122	3	diuresi fredda	PERSON
ecj-1341	122	4	al brivido finalizzato alla produzione di calore	FAC
ecj-1341	123	1	ipotermia moderata	PERSON
ecj-1341	123	2	32-28 °	TIME
ecj-1341	123	3	il segno caratteristico è una progressiva	ORG
ecj-1341	123	4	dello stato di coscienza	ORG
ecj-1341	123	5	con episodi di carattere	ORG
ecj-1341	124	1	ci possono essere	PERSON
ecj-1341	125	1	del sistema	GPE
ecj-1341	126	1	una diminuzione	PERSON
ecj-1341	126	2	della frequenza cardiaca con	ORG
ecj-1341	126	3	riduzione della gittata	ORG
ecj-1341	126	4	comparsa di aritmie	FAC
ecj-1341	126	5	di osborn	PERSON
ecj-1341	127	1	sul piano respiratorio si rende evidente la riduzione della frequenza respiratoria e della ventilazione alveolare	ORG
ecj-1341	127	2	con perdita della protezione delle vie aeree	ORG
ecj-1341	128	1	sul piano metabolico vi	ORG
ecj-1341	129	1	un	ORG
ecj-1341	129	2	del metabolismo	GPE
ecj-1341	129	3	cessa il brivido e permane la	PERSON
ecj-1341	129	4	cosiddetta diuresi fredda	ORG
ecj-1341	130	1	alterazioni della coagulazione	ORG
ecj-1341	130	2	nella parte dedicata alla	ORG
ecj-1341	131	1	28 °	CARDINAL
ecj-1341	131	2	la regola	PERSON
ecj-1341	131	3	accompagnato da perdita dei	PERSON
ecj-1341	132	1	il sistema	PERSON
ecj-1341	132	2	presenta gravi alterazioni caratterizzate	PERSON
ecj-1341	132	3	della frequenza cardiaca e della gittata	PERSON
ecj-1341	132	4	ma sono temibili soprattutto le aritmie	PERSON
ecj-1341	132	5	che conducono all’arresto cardiaco	ORG
ecj-1341	132	6	asistolia	GPE
ecj-1341	133	1	riduzione della frequenza arriva	ORG
ecj-1341	133	2	gradi estremi	GPE
ecj-1341	135	1	di solito non cardiogeno	PERSON
ecj-1341	136	1	presenza di sanguinamento da coagulopatia	PERSON
ecj-1341	137	1	di oligoanuria	PERSON
ecj-1341	138	1	negli stadi più avanzati dell’ipotermia il segno caratteristico	ORG
ecj-1341	138	2	delle funzioni vitali	PERSON
ecj-1341	138	3	quali sono gli esami di laboratorio e strumentali utili	PERSON
ecj-1341	138	4	alla stratificazione	PERSON
ecj-1341	138	5	del rischio e al trattamento	FAC
ecj-1341	138	6	gli esami di laboratorio ritenuti molto utili	PERSON
ecj-1341	138	7	valutare	ORG
ecj-1341	138	8	di alcuni organi e il rischio di sviluppare	PERSON
ecj-1341	138	9	materiale protetto da	PERSON
ecj-1341	140	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1341	141	1	clinica e terapia 12	ORG
ecj-1341	141	2	ge	ORG
ecj-1341	141	3	nc	GPE
ecj-1341	141	4	za zi	PERSON
ecj-1341	141	5	•	CARDINAL
ecj-1341	142	1	io	GPE
ecj-1341	142	2	2	CARDINAL
ecj-1341	143	1	della coagulazione	PERSON
ecj-1341	143	2	cloro	PERSON
ecj-1341	143	3	glicemia	GPE
ecj-1341	143	4	transaminasi	GPE
ecj-1341	143	5	amilasi	GPE
ecj-1341	143	6	gli esami strumentali fondamentali	PERSON
ecj-1341	143	7	sono l’elettrocardiogramma e la radiografia del torace	PERSON
ecj-1341	144	1	dai vasi	PERSON
ecj-1341	144	2	dell’emoglobina e l’ematocrito	GPE
ecj-1341	144	3	di questo bisogna tenere conto se si sospetta	PERSON
ecj-1341	145	1	il numero	PERSON
ecj-1341	145	2	dei globuli bianchi	PERSON
ecj-1341	145	3	spesso ridotto	PERSON
ecj-1341	145	4	di piastrine	PERSON
ecj-1341	146	1	37 °	QUANTITY
ecj-1341	146	2	risulta nella norma perché	ORG
ecj-1341	146	3	l’attività enzimatica	ORG
ecj-1341	147	1	anni vi è stato dibattito sulla correzione dei valori emogasanalitici	PERSON
ecj-1341	147	2	alla temperatura corporea riscontrata	ORG
ecj-1341	148	1	attualmente si preferisce non	PERSON
ecj-1341	148	2	tali valori	PERSON
ecj-1341	148	3	anche perché questo	ORG
ecj-1341	148	4	di valutare	PERSON
ecj-1341	148	5	l’adeguatezza della ventilazione nei pazienti ipotermici24	ORG
ecj-1341	149	1	respiratoria nelle	ORG
ecj-1341	149	2	fasi e successivamente da doppia acidosi	PERSON
ecj-1341	149	3	metabolica e respiratoria	PERSON
ecj-1341	150	1	la maggior parte di questi disordini	ORG
ecj-1341	150	2	si corregge spontaneamente durante il	PERSON
ecj-1341	151	1	elettroliti gli elettroliti vanno determinati	ORG
ecj-1341	151	2	e controllati durante la fase di riscaldamento	ORG
ecj-1341	152	1	è la condizione che si	ORG
ecj-1341	152	2	più frequentemente	PERSON
ecj-1341	152	3	mentre l’iperkaliemia associata	PERSON
ecj-1341	152	4	un	ORG
ecj-1341	152	5	ventricolare e deve essere monitorizzata di continuo	PERSON
ecj-1341	153	1	spesso è presente anche iponatremia da diuresi osmotica19	PERSON
ecj-1341	154	1	glicemia l’iperglicemia è	PERSON
ecj-1341	154	2	di catecolamine attiva la	PERSON
ecj-1341	155	1	al freddo	PERSON
ecj-1341	155	2	il brivido e lo sforzo	PERSON
ecj-1341	155	3	di glicogeno con comparsa	ORG
ecj-1341	155	4	di ipoglicemia	PERSON
ecj-1341	156	1	amilasi	GPE
ecj-1341	156	2	l’aumento	GPE
ecj-1341	156	3	delle amilasi	PERSON
ecj-1341	156	4	presenza di pancreatite acuta su base ischemica da alterazioni della microcircolazione28	PERSON
ecj-1341	157	1	altri esami	PERSON
ecj-1341	157	2	l’urea può essere aumentata con creatinina normale	ORG
ecj-1341	157	3	di liquidi nei modi già descritti.	ORG
ecj-1341	158	1	delle transaminasi	GPE
ecj-1341	158	2	di interessamento epatico	GPE
ecj-1341	158	3	di danno miocardico	PERSON
ecj-1341	159	1	strumentali elettrocardiogramma	PERSON
ecj-1341	159	2	il tracciato elettrocardiografico è molto interessante	PERSON
ecj-1341	159	3	corso di ipotermia	GPE
ecj-1341	159	4	quanto ci possono essere	PERSON
ecj-1341	159	5	alterazioni della	ORG
ecj-1341	159	6	diversi quadri di aritmie sopra	PERSON
ecj-1341	159	7	1	CARDINAL
ecj-1341	160	1	nelle fasi	PERSON
ecj-1341	160	2	di un	PERSON
ecj-1341	161	1	del qrs	PERSON
ecj-1341	162	1	quando la	PERSON
ecj-1341	162	2	temperatura centrale scende	ORG
ecj-1341	162	3	di	ORG
ecj-1341	162	4	33 °	QUANTITY
ecj-1341	162	5	la comparsa	PERSON
ecj-1341	162	6	dell’onda	ORG
ecj-1341	162	7	j di osborn	PERSON
ecj-1341	162	8	la cui	GPE
ecj-1341	162	9	ampiezza	GPE
ecj-1341	162	10	è tanto maggiore quanto più bassa	ORG
ecj-1341	163	1	quest’onda	ORG
ecj-1341	163	2	è presente più frequentemente nelle derivazioni ii	ORG
ecj-1341	163	3	avf v5 e v6	PERSON
ecj-1341	163	4	spostandosi più	ORG
ecj-1341	163	5	con il progredire dell’ipotermia29,30	ORG
ecj-1341	164	1	la presenza dell’onda	PERSON
ecj-1341	164	2	j mette il	PERSON
ecj-1341	165	1	corso di ipotermia severa	GPE
ecj-1341	165	2	di bocchi av e di aritmie	PERSON
ecj-1341	165	3	venticolari fino alla	ORG
ecj-1341	165	4	all’asistolia	GPE
ecj-1341	166	1	di focolai di polmonite o di impegno	PERSON
ecj-1341	166	2	diffuso	PERSON
ecj-1341	167	1	qual	PERSON
ecj-1341	167	2	il trattamento	PERSON
ecj-1341	167	3	più appropriato	PERSON
ecj-1341	167	4	sede extrae	LOC
ecj-1341	168	1	nel trattamento	PERSON
ecj-1341	168	2	pazienti	ORG
ecj-1341	168	3	si deve tener conto del tempo	PERSON
ecj-1341	168	4	cui si è instaurata l’ipotermia, se	PERSON
ecj-1341	168	5	materiale protetto da	PERSON
ecj-1341	170	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1341	171	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1341	171	2	13	CARDINAL
ecj-1341	171	3	ge	ORG
ecj-1341	171	4	nc	GPE
ecj-1341	172	1	za zi	PERSON
ecj-1341	172	2	•	CARDINAL
ecj-1341	173	1	io	GPE
ecj-1341	173	2	2	CARDINAL
ecj-1341	174	1	fig	PERSON
ecj-1341	175	1	corso di ipotermia	GPE
ecj-1341	176	1	da alhaddad	PERSON
ecj-1341	176	2	ia	GPE
ecj-1341	176	3	osborn waves	FAC
ecj-1341	177	1	2000	DATE
ecj-1341	177	2	101	CARDINAL
ecj-1341	177	3	233e-244e	CARDINAL
ecj-1341	178	1	acqua fredda	ORG
ecj-1341	178	2	dopo molte	PERSON
ecj-1341	178	3	sul pavimento	PERSON
ecj-1341	179	1	nel primo caso non vi sarà stato il	PERSON
ecj-1341	179	2	o esaurimento delle riserve di glicogeno	PERSON
ecj-1341	179	3	per cui la terapia fondamentale sarà il	ORG
ecj-1341	180	1	nel secondo caso ci sarà stata anche la perdita di liquidi	PERSON
ecj-1341	180	2	la riduzione delle riserve di glicogeno e l’instaurarsi di	PERSON
ecj-1341	180	3	carico degli	ORG
ecj-1341	180	4	dell’equilibrio acido	PERSON
ecj-1341	181	1	questo caso oltre al	PERSON
ecj-1341	181	2	attenzione alle alterazioni idroelettrolitiche e metaboliche	ORG
ecj-1341	182	1	il trattamento sarà inoltre diverso	PERSON
ecj-1341	182	2	di coscienza del paziente	PERSON
ecj-1341	182	3	della presenza di lesioni da	PERSON
ecj-1341	182	4	e nel caso di arresto cardiaco	ORG
ecj-1341	183	1	indicazioni al trattamento	PERSON
ecj-1341	183	2	possono riguardare il paziente nella fase	PERSON
ecj-1341	183	3	quella ospedaliera	ORG
ecj-1341	184	1	trattamento nella fase	ORG
ecj-1341	184	2	la valutazione va fatta secondo lo	FAC
ecj-1341	185	1	di ossigeno	PERSON
ecj-1341	185	2	che dovrebbe essere caldo e umido	ORG
ecj-1341	185	3	perdita di calore	PERSON
ecj-1341	185	4	il rischio di aritmie32,33	PERSON
ecj-1341	187	1	la valutazione	PERSON
ecj-1341	187	2	del polso dovrebbe essere fatta con	ORG
ecj-1341	187	3	una mano calda	PERSON
ecj-1341	187	4	almeno un minuto	PERSON
ecj-1341	187	5	se il paziente	PERSON
ecj-1341	187	6	cosciente possono	PERSON
ecj-1341	187	7	molto zuccherati	PERSON
ecj-1341	187	8	soluzione glucosata	PERSON
ecj-1341	187	9	5%	PERCENT
ecj-1341	187	10	mista	GPE
ecj-1341	187	11	soluzione fisiologica	ORG
ecj-1341	187	12	38-40%	PERCENT
ecj-1341	188	1	la temperatura dovrebbe essere	ORG
ecj-1341	188	2	il termometro	ORG
ecj-1341	188	3	timpanico	NORP
ecj-1341	189	1	se il paziente non	PERSON
ecj-1341	191	1	arresto cardiorespiratorio e la ventilazione è	ORG
ecj-1341	191	2	ben conservata	PERSON
ecj-1341	191	3	modalità già descritte	PERSON
ecj-1341	193	1	o	DATE
ecj-1341	193	2	anche se alcuni autori ritengono che questa manovra possa favorire	ORG
ecj-1341	193	3	ma su questo altri autori non concordano34	PERSON
ecj-1341	194	1	vanno poi rimossi	PERSON
ecj-1341	194	2	vestiti bagnati	PERSON
ecj-1341	194	3	con cautela	ORG
ecj-1341	194	4	bruschi possono	PERSON
ecj-1341	194	5	va avvolto	GPE
ecj-1341	194	6	o	DATE
ecj-1341	194	7	un	ORG
ecj-1341	194	8	pelo	PERSON
ecj-1341	195	1	di arresto cardiorespiratorio	ORG
ecj-1341	195	2	sul campo	PERSON
ecj-1341	195	3	il polso può essere difficile da palpare e il	ORG
ecj-1341	195	4	respiro può essere così	PERSON
ecj-1341	195	5	e lento da non essere	PERSON
ecj-1341	196	1	lo stesso monitoraggio ecg	PERSON
ecj-1341	197	1	una volta stabilito che il paziente è	ORG
ecj-1341	197	2	deve iniziare la rcp	PERSON
ecj-1341	197	3	che deve essere	PERSON
ecj-1341	197	4	protratta anche durante il trasporto	PERSON
ecj-1341	198	1	se il	PERSON
ecj-1341	198	2	di presentazione	PERSON
ecj-1341	198	3	un tentativo di defibrillazione	PERSON
ecj-1341	198	4	200	CARDINAL
ecj-1341	198	5	joule35,9,36 ma difficilmente la	PERSON
ecj-1341	198	6	successo sotto	PERSON
ecj-1341	198	7	30 °	QUANTITY
ecj-1341	199	1	il paziente va portato il prima possibile	PERSON
ecj-1341	199	2	ospedale	ORG
ecj-1341	199	3	anche durante le	ORG
ecj-1341	199	4	di recupero	PERSON
ecj-1341	199	5	la posizione	GPE
ecj-1341	200	1	trattamento nella fase	ORG
ecj-1341	200	2	cardiaco deve essere valutato o	PERSON
ecj-1341	200	3	secondo lo	PERSON
ecj-1341	200	4	se incosciente	PERSON
ecj-1341	200	5	dovrebbe essere	ORG
ecj-1341	200	6	intubato e andrebbe	PERSON
ecj-1341	200	7	le indicazioni all’intubazione	PERSON
ecj-1341	200	8	sono le stesse del paziente normotermico	ORG
ecj-1341	202	1	di cristalloidi	PERSON
ecj-1341	202	2	40	CARDINAL
ecj-1341	203	1	non dovrebbe essere	ORG
ecj-1341	203	2	capacità del	LOC
ecj-1341	203	3	il lattato38	PERSON
ecj-1341	204	1	sia	GPE
ecj-1341	204	2	e nei casi di ipotermia moderata e grave con ipovolemia è indicato	ORG
ecj-1341	204	3	di un	PERSON
ecj-1341	204	4	la	GPE
ecj-1341	205	1	utile il posizionamento	PERSON
ecj-1341	205	2	di un	PERSON
ecj-1341	205	3	sondino naso-gastrico	PERSON
ecj-1341	205	4	gastrica e	PERSON
ecj-1341	205	5	evitare il vomito	PERSON
ecj-1341	206	1	il paziente va spogliato	PERSON
ecj-1341	206	2	cautela	PERSON
ecj-1341	206	3	asciugato e	PERSON
ecj-1341	207	1	dopo la valutazione abcde	PERSON
ecj-1341	207	2	la procedura più importante è il	ORG
ecj-1341	207	3	del paziente	PERSON
ecj-1341	209	1	arresto si procede	ORG
ecj-1341	209	2	secondo quanto indicato dal protocollo aha	PERSON
ecj-1341	209	3	200539	DATE
ecj-1341	210	1	la valutazione del polso e	PERSON
ecj-1341	210	2	del respiro va fatta	FAC
ecj-1341	210	3	3045 secondi	DATE
ecj-1341	211	1	caso di vt	PERSON
ecj-1341	211	2	un	ORG
ecj-1341	211	3	200	CARDINAL
ecj-1341	211	4	j seguito immediatamente dalla ripresa della	PERSON
ecj-1341	211	5	secondo quanto	PERSON
ecj-1341	211	6	dalle linee guida aha 200539	PERSON
ecj-1341	211	7	non risponde al primo	PERSON
ecj-1341	211	8	defibrillazione e	ORG
ecj-1341	211	9	l’utilizzo dei farmaci dovrebbero essere	ORG
ecj-1341	211	10	al raggiungimento di una temperatura di	PERSON
ecj-1341	211	11	30	CARDINAL
ecj-1341	211	12	del paziente secondo le modalità sotto esposte	ORG
ecj-1341	212	1	di morte va fatta quando	ORG
ecj-1341	212	2	30 °	QUANTITY
ecj-1341	212	3	dell’attività cardiaca	PERSON
ecj-1341	213	1	del paziente si distinguono	PERSON
ecj-1341	213	2	tre modalità di riscaldamento	PERSON
ecj-1341	213	3	esterno passivo	PERSON
ecj-1341	213	4	esterno attivo e interno	PERSON
ecj-1341	214	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1341	216	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1341	217	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1341	217	2	14	CARDINAL
ecj-1341	217	3	ge	ORG
ecj-1341	217	4	nc	GPE
ecj-1341	217	5	za zi	PERSON
ecj-1341	217	6	•	CARDINAL
ecj-1341	218	1	io	GPE
ecj-1341	218	2	2	CARDINAL
ecj-1341	219	1	viene ottenuto	PERSON
ecj-1341	219	2	l’utilizzo di coperte e/o teli isotermici che	PERSON
ecj-1341	219	3	la dispersione del calore	GPE
ecj-1341	220	1	poiché attraverso il collo e la testa si ha una rilevante dispersione di calore	PERSON
ecj-1341	220	2	è importante che siano coperti1,40	ORG
ecj-1341	220	3	questo sistema	PERSON
ecj-1341	220	4	di guadagnare 0,25-0,5 °	PERSON
ecj-1341	221	1	esterno attivo il	PERSON
ecj-1341	221	2	esterno attivo può essere ottenuto	PERSON
ecj-1341	221	3	aria calda fatta passare	WORK_OF_ART
ecj-1341	221	4	di una intercapedine	PERSON
ecj-1341	221	5	formata da	PERSON
ecj-1341	222	1	più	GPE
ecj-1341	222	2	di aumentare la temperatura di 1-2,5	PERSON
ecj-1341	223	1	da tenere	PERSON
ecj-1341	223	2	quella di riscaldare il tronco e non le estremità	PERSON
ecj-1341	223	3	evitare il fenomeno dell’afterdrop45,46	PERSON
ecj-1341	224	1	questo fenomeno può essere evitato	PERSON
ecj-1341	224	2	la	GPE
ecj-1341	224	3	caldi	ORG
ecj-1341	224	4	un altro metodo è quello di	PERSON
ecj-1341	224	5	di soluzione	PERSON
ecj-1341	224	6	salina	GPE
ecj-1341	224	7	40 °	QUANTITY
ecj-1341	224	8	al collo	PERSON
ecj-1341	224	9	regione inguinale	ORG
ecj-1341	225	1	questo consente di aumentare la	PERSON
ecj-1341	225	2	temperatura corporea di	ORG
ecj-1341	225	3	1 °	QUANTITY
ecj-1341	226	1	interno attivo il	PERSON
ecj-1341	226	2	interno attivo può essere fatto	PERSON
ecj-1341	226	3	sistemi poco invasivi	PERSON
ecj-1341	226	4	molto invasivi	PERSON
ecj-1341	227	1	tra	ORG
ecj-1341	228	1	la	GPE
ecj-1341	228	2	40	CARDINAL
ecj-1341	228	3	un	ORG
ecj-1341	228	4	150-200 ml	QUANTITY
ecj-1341	228	5	il riscaldamento	PERSON
ecj-1341	228	6	può essere ottenuto inserendo le sacche nel forno	PERSON
ecj-1341	228	7	controllando la	PERSON
ecj-1341	228	8	temperatura con il termometro	ORG
ecj-1341	228	9	timpanico47	PERSON
ecj-1341	229	1	infusori che	LAW
ecj-1341	229	2	di mantenere la	PERSON
ecj-1341	229	3	nella vena48	ORG
ecj-1341	230	1	un altro metodo poco invasivo	ORG
ecj-1341	230	2	quello di	PERSON
ecj-1341	230	3	respirare l’aria calda	ORG
ecj-1341	230	4	l’utilizzo del ventilatore	ORG
ecj-1341	230	5	questa modalità è	PERSON
ecj-1341	230	6	possibile aumentare la	PERSON
ecj-1341	230	7	temperatura centrale di circa	ORG
ecj-1341	230	8	0,5	CARDINAL
ecj-1341	231	1	modalità più	ORG
ecj-1341	231	2	al lavaggio di cavità con	ORG
ecj-1341	231	3	soluzione fisiologica	PERSON
ecj-1341	231	4	stomaco	NORP
ecj-1341	231	5	cavità pleurica	PERSON
ecj-1341	231	6	della circolazione extracorporea	PERSON
ecj-1341	232	1	il lavaggio di alcune cavità	PERSON
ecj-1341	232	2	pochi lavori e non ne	PERSON
ecj-1341	232	3	il lavaggio della cavità pleurica	PERSON
ecj-1341	232	4	di usare grandi volumi	PERSON
ecj-1341	232	5	fino	ORG
ecj-1341	232	6	120	CARDINAL
ecj-1341	232	7	l/ora se vengono posizionati	EVENT
ecj-1341	233	1	è anche possibile	ORG
ecj-1341	233	2	un unico spazio	ORG
ecj-1341	233	3	questo caso il	PERSON
ecj-1341	233	4	liquido va fatto	FAC
ecj-1341	233	5	del cavo pleurico	PERSON
ecj-1341	233	6	20 minuti	DATE
ecj-1341	234	1	queste metodiche	PERSON
ecj-1341	234	2	anche se	ORG
ecj-1341	234	3	sono poco usate	ORG
ecj-1341	234	4	pratica51	ORG
ecj-1341	235	1	più usato è	PERSON
ecj-1341	235	2	invece il lavaggio peritoneale	PERSON
ecj-1341	235	3	soluzione fisiologica	ORG
ecj-1341	235	4	o	DATE
ecj-1341	235	5	soluzione dialitica	GPE
ecj-1341	236	1	l’utilizzo di quest’ultima tecnica	ORG
ecj-1341	237	1	metodi che utilizzano	ORG
ecj-1341	237	2	più	GPE
ecj-1341	238	1	l’utilizzo del	ORG
ecj-1341	238	2	dimostrato molto efficace	PERSON
ecj-1341	238	3	anche evidenziato nel nostro	ORG
ecj-1341	238	4	caso clinico	PERSON
ecj-1341	238	5	condizioni di arresto cardiorespiratorio e questa tecnica sembra essere	PERSON
ecj-1341	238	6	il trattamento	PERSON
ecj-1341	238	7	di scelta53	PERSON
ecj-1341	239	1	1 °	QUANTITY
ecj-1341	239	2	5	CARDINAL
ecj-1341	239	3	un	ORG
ecj-1341	239	4	supporto circolatorio	GPE
ecj-1341	239	5	il sangue e può essere combinata con l’emodialisi56	ORG
ecj-1341	240	1	il problema di questa tecnica è che deve essere eseguita	PERSON
ecj-1341	240	2	centri particolarmente attrezzati	ORG
ecj-1341	241	1	altre metodiche sono utili	PERSON
ecj-1341	241	2	pazienti con adeguati	ORG
ecj-1341	242	1	pressori e non	ORG
ecj-1341	242	2	venoso57	ORG
ecj-1341	242	3	veno-venoso58	ORG
ecj-1341	243	1	nella pratica le tecniche di	PERSON
ecj-1341	244	1	durante il	PERSON
ecj-1341	244	2	il paziente dovrebbe essere	PERSON
ecj-1341	244	3	o	DATE
ecj-1341	244	4	il termometro	ORG
ecj-1341	244	5	timpanico	NORP
ecj-1341	245	1	caso di ipotermia lieve	PERSON
ecj-1341	245	2	35-32 °	TIME
ecj-1341	245	3	esterno	PERSON
ecj-1341	245	4	l’utilizzo di liquidi	PERSON
ecj-1341	245	5	un	ORG
ecj-1341	245	6	apporto calorico adeguato	PERSON
ecj-1341	247	1	nell’ipotermia moderata	PERSON
ecj-1341	247	2	32-28 °	TIME
ecj-1341	247	3	quei pazienti che hanno una temperatura tra	ORG
ecj-1341	247	4	32	CARDINAL
ecj-1341	247	5	30 °	QUANTITY
ecj-1341	247	6	sottoposti	PERSON
ecj-1341	247	7	secondo le modalità sopra	PERSON
ecj-1341	248	1	invece per quelli tra	PERSON
ecj-1341	248	2	30	CARDINAL
ecj-1341	248	3	28 °	QUANTITY
ecj-1341	248	4	28 °	CARDINAL
ecj-1341	248	5	arresto cardiaco ed	GPE
ecj-1341	248	6	stabili	PERSON
ecj-1341	248	7	indicato il	PERSON
ecj-1341	248	8	esterno	DATE
ecj-1341	248	9	e interno secondo le tecniche sopra	ORG
ecj-1341	249	1	pazienti possono	PERSON
ecj-1341	249	2	un	ORG
ecj-1341	249	3	anche con tecniche di	ORG
ecj-1341	250	1	nel caso di arresto cardiorespiratorio la	PERSON
ecj-1341	250	2	rcp va	GPE
ecj-1341	250	3	subito e continuata finché il paziente	GPE
ecj-1341	250	4	30 °	QUANTITY
ecj-1341	251	1	una situazione di arresto	PERSON
ecj-1341	251	2	di insufficienza cardiorespiratoria	PERSON
ecj-1341	252	1	metodica che sembra essere più adatta	ORG
ecj-1341	253	1	al	ORG
ecj-1341	253	2	questa tecnica	PERSON
ecj-1341	254	1	livelli di potassio	PERSON
ecj-1341	254	2	10 meq/l	QUANTITY
ecj-1341	255	1	presenza di gravi	PERSON
ecj-1341	256	1	rimane comunque l’indicazione	PERSON
ecj-1341	256	2	affrontare tali situazioni complesse	ORG
ecj-1341	256	3	anche se distante dalla sede dell’evento60	ORG
ecj-1341	257	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1341	259	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1341	260	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1341	260	2	15	CARDINAL
ecj-1341	260	3	ge	ORG
ecj-1341	260	4	nc	GPE
ecj-1341	260	5	za zi	PERSON
ecj-1341	260	6	•	CARDINAL
ecj-1341	261	1	io	GPE
ecj-1341	261	2	2	CARDINAL
ecj-1341	262	1	conclusioni il caso clinico presentato	PERSON
ecj-1341	262	2	dimostra ancora una volta	PERSON
ecj-1341	263	1	un	ORG
ecj-1341	263	2	un	ORG
ecj-1341	263	3	medico rapido	PERSON
ecj-1341	263	4	la conoscenza dei protocolli	PERSON
ecj-1341	263	5	gestione dei pazienti	ORG
ecj-1341	263	6	arresto cardiaco e il	ORG
ecj-1341	263	7	supporto di tecniche specialistiche quali la cec	ORG
ecj-1341	263	8	nella nostra limitata	PERSON
ecj-1341	263	9	non unica	ORG
ecj-1341	263	10	esperienza	ORG
ecj-1341	263	11	l’eccezionalità del caso	ORG
ecj-1341	263	12	di arresto cardiaco	ORG
ecj-1341	263	13	345 minuti	DATE
ecj-1341	263	14	grazie anche	PERSON
ecj-1341	263	15	quali la giovane età	ORG
ecj-1341	263	16	l’assenza di gravi lesioni muscolo-scheletriche	PERSON
ecj-1341	263	17	degli organi	ORG
ecj-1341	264	1	di lesioni cerebrali	PERSON
ecj-1341	265	1	ma il buon	PERSON
ecj-1341	265	2	di questo caso sta	PERSON
ecj-1341	265	3	dimostrare che	ORG
ecj-1341	265	4	la catena della sopravvivenza	ORG
ecj-1341	265	5	anelli solidi	PERSON
ecj-1341	265	6	le possibilità di	ORG
ecj-1341	265	7	casi molto complessi possono essere sorprendentemente elevate	PERSON
ecj-1341	266	1	1	CARDINAL
ecj-1341	266	2	murray phj.	PERSON
ecj-1341	268	1	hall jb	PERSON
ecj-1341	268	2	schmid ga	GPE
ecj-1341	270	1	mcgraw-hill	ORG
ecj-1341	270	2	new york	GPE
ecj-1341	270	3	1998	DATE
ecj-1341	271	1	1645-55	CARDINAL
ecj-1341	272	1	2	CARDINAL
ecj-1341	272	2	danzl df	PERSON
ecj-1341	274	1	semin respir crit	PERSON
ecj-1341	274	2	2002	DATE
ecj-1341	274	3	23	CARDINAL
ecj-1341	274	4	57	CARDINAL
ecj-1341	275	1	3	CARDINAL
ecj-1341	275	2	baj j	PERSON
ecj-1341	275	3	nunn jf	PERSON
ecj-1341	275	4	prys-roberts c.	ORG
ecj-1341	275	5	po2	PERSON
ecj-1341	276	1	j anaesth 1968	PERSON
ecj-1341	276	2	40	CARDINAL
ecj-1341	276	3	398	CARDINAL
ecj-1341	277	1	4	CARDINAL
ecj-1341	279	1	2002	DATE
ecj-1341	279	2	95	CARDINAL
ecj-1341	279	3	775-785	CARDINAL
ecj-1341	279	4	5	CARDINAL
ecj-1341	280	1	7.4	CARDINAL
ecj-1341	281	1	1985	DATE
ecj-1341	281	2	62	CARDINAL
ecj-1341	281	3	582	CARDINAL
ecj-1341	281	4	6	CARDINAL
ecj-1341	281	5	preston	PERSON
ecj-1341	283	1	1976	DATE
ecj-1341	283	2	20	CARDINAL
ecj-1341	283	3	49	CARDINAL
ecj-1341	284	1	7	CARDINAL
ecj-1341	284	2	ferguson nv.	PERSON
ecj-1341	286	1	1985	DATE
ecj-1341	286	2	40	CARDINAL
ecj-1341	286	3	651	CARDINAL
ecj-1341	286	4	8	CARDINAL
ecj-1341	287	1	daglish	NORP
ecj-1341	288	1	1980	DATE
ecj-1341	288	2	243	CARDINAL
ecj-1341	288	3	1250-53	CARDINAL
ecj-1341	288	4	9	CARDINAL
ecj-1341	289	1	thomas r	PERSON
ecj-1341	290	1	25.6 °	QUANTITY
ecj-1341	291	1	2000	DATE
ecj-1341	291	2	47	CARDINAL
ecj-1341	291	3	317-320	CARDINAL
ecj-1341	292	1	10.fitzgibbon	CARDINAL
ecj-1341	292	2	hayward	ORG
ecj-1341	292	3	walker d. eeg	PERSON
ecj-1341	293	1	clin neurophisiol 1984	ORG
ecj-1341	293	2	58	CARDINAL
ecj-1341	293	3	48	CARDINAL
ecj-1341	294	1	strollo pj	PERSON
ecj-1341	295	1	non cardiogenic pulmonary edema	ORG
ecj-1341	296	1	1993	DATE
ecj-1341	296	2	103	CARDINAL
ecj-1341	296	3	971	CARDINAL
ecj-1341	297	1	12.lennquist	CARDINAL
ecj-1341	297	2	s. cold	PERSON
ecj-1341	298	1	scand j	PERSON
ecj-1341	298	2	nephrol 1972	DATE
ecj-1341	298	3	9	CARDINAL
ecj-1341	298	4	9	CARDINAL
ecj-1341	298	5	1-142	CARDINAL
ecj-1341	299	1	13.granberg	CARDINAL
ecj-1341	300	1	arctic med res	ORG
ecj-1341	300	2	1991	DATE
ecj-1341	300	3	50	CARDINAL
ecj-1341	300	4	23	CARDINAL
ecj-1341	301	1	14.mc	CARDINAL
ecj-1341	301	2	dixon sr	PERSON
ecj-1341	301	3	gwynne jf	PERSON
ecj-1341	301	4	irvine ro	PERSON
ecj-1341	302	1	1970	DATE
ecj-1341	302	2	1	CARDINAL
ecj-1341	302	3	463-464	CARDINAL
ecj-1341	304	1	1883	DATE
ecj-1341	304	2	9	CARDINAL
ecj-1341	304	3	275-277	CARDINAL
ecj-1341	305	1	16.boelhouwder	CARDINAL
ecj-1341	305	2	ong gl	PERSON
ecj-1341	306	1	1987	DATE
ecj-1341	306	2	15	CARDINAL
ecj-1341	306	3	310	CARDINAL
ecj-1341	307	1	17.langolm	CARDINAL
ecj-1341	307	2	kingsley pe	PERSON
ecj-1341	308	1	j clin	PERSON
ecj-1341	308	2	1964	DATE
ecj-1341	308	3	17	CARDINAL
ecj-1341	308	4	257	CARDINAL
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