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ecj-1356	113	1	prendendo	ORG
ecj-1356	113	2	considerazione solo la valutazione della congestione	ORG
ecj-1356	114	1	sono stati progettati alcuni	ORG
ecj-1356	114	2	radiologici utili alla valutazione del sovraccarico	PERSON
ecj-1356	114	3	2)16-19	CARDINAL
ecj-1356	114	4	tali	NORP
ecj-1356	114	5	purtroppo non sempre correlano	PERSON
ecj-1356	114	6	dell’acqua polmonare extravascolare	PERSON
ecj-1356	115	1	consente di riconoscere le	ORG
ecj-1356	115	2	fasi	GPE
ecj-1356	115	3	del sovraccarico	PERSON
ecj-1356	116	1	la	GPE
ecj-1356	116	2	tra evlw e variazioni degli	PERSON
ecj-1356	117	1	cambiamenti	ORG
ecj-1356	117	2	nella quantità di acqua	PERSON
ecj-1356	118	1	segni radiologici compatibili	ORG
ecj-1356	119	1	2	CARDINAL
ecj-1356	119	2	presenza di acqua	PERSON
ecj-1356	120	1	vasi ilari	PERSON
ecj-1356	120	2	1 2 3	CARDINAL
ecj-1356	120	3	incremento di densità	PERSON
ecj-1356	120	4	2	CARDINAL
ecj-1356	120	5	3	CARDINAL
ecj-1356	120	6	di kerley	PERSON
ecj-1356	120	7	4 8	DATE
ecj-1356	120	8	4 8	CARDINAL
ecj-1356	120	9	4 8	DATE
ecj-1356	120	10	4 8	TIME
ecj-1356	120	11	4 8 12	CARDINAL
ecj-1356	120	12	4	CARDINAL
ecj-1356	120	13	4	CARDINAL
ecj-1356	120	14	5 10	CARDINAL
ecj-1356	120	15	diffuso incremento	PERSON
ecj-1356	120	16	5	CARDINAL
ecj-1356	120	17	15	CARDINAL
ecj-1356	120	18	materiale protetto da	PERSON
ecj-1356	122	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1356	123	1	diagnostica	GPE
ecj-1356	123	2	radiologia interventistica e medicina	GPE
ecj-1356	123	3	39	CARDINAL
ecj-1356	124	1	ge	ORG
ecj-1356	124	2	nc	GPE
ecj-1356	125	1	za zi	PERSON
ecj-1356	125	2	•	CARDINAL
ecj-1356	125	3	1i •	CARDINAL
ecj-1356	126	1	condizioni cliniche	ORG
ecj-1356	126	2	differenti dalla	PERSON
ecj-1356	127	1	un	ORG
ecj-1356	127	2	valutazione dei versamenti ma anche	FAC
ecj-1356	127	3	questo ambito possiede dei limiti	ORG
ecj-1356	128	1	radiologica dipende ampiamente dalle condizioni	PERSON
ecj-1356	128	2	cui viene effettuata	PERSON
ecj-1356	129	1	sappiamo che	ORG
ecj-1356	129	2	eseguita	ORG
ecj-1356	129	3	decubito	GPE
ecj-1356	129	4	alcuni casi anche	ORG
ecj-1356	130	1	ml25	PRODUCT
ecj-1356	130	2	nelle normali	PERSON
ecj-1356	130	3	antero	PERSON
ecj-1356	130	4	sono generalmente necessari	ORG
ecj-1356	130	5	200 ml	QUANTITY
ecj-1356	130	6	di liquido	GPE
ecj-1356	130	7	presente che	PERSON
ecj-1356	130	8	500 ml	QUANTITY
ecj-1356	130	9	di evidenziare variazioni radiologiche significative26	PERSON
ecj-1356	131	1	ancora meno utile è	PERSON
ecj-1356	131	2	posizione supina	GPE
ecj-1356	131	3	quanto il versamento si confonde	PERSON
ecj-1356	131	4	altre alterazioni della	GPE
ecj-1356	131	5	dei campi polmonari27	GPE
ecj-1356	132	1	anche	ORG
ecj-1356	133	1	di un	PERSON
ecj-1356	134	1	un	ORG
ecj-1356	135	1	tra	ORG
ecj-1356	136	1	vedremo anche	PERSON
ecj-1356	136	2	del bnp e dell’ecografia toracica	PERSON
ecj-1356	136	3	alcuni casi di	ORG
ecj-1356	137	1	nelle forme radiologiche più caratteristiche l’edema	PERSON
ecj-1356	137	2	sulle	GPE
ecj-1356	137	3	più	GPE
ecj-1356	137	4	del parenchima	PERSON
ecj-1356	137	5	di broncogramma	PERSON
ecj-1356	137	6	aereo	GPE
ecj-1356	137	7	del flusso	PERSON
ecj-1356	137	8	cardiomegalia	GPE
ecj-1356	137	9	versamento pleurico e impegno	PERSON
ecj-1356	138	1	1984	DATE
ecj-1356	138	2	che l’utilizzo di questi criteri	PERSON
ecj-1356	138	3	di distinguere l’edema da alterata permeabilità capillare nel	PERSON
ecj-1356	138	4	91%	PERCENT
ecj-1356	138	5	dei casi30	PERSON
ecj-1356	139	1	un lavoro di ely nel 2002 il	ORG
ecj-1356	139	2	di un	PERSON
ecj-1356	139	3	di dimensioni	ORG
ecj-1356	139	4	70 mm	QUANTITY
ecj-1356	140	1	l’accuratezza diagnostica	ORG
ecj-1356	140	2	nella definizione del sovraccarico vascolare polmonare	PERSON
ecj-1356	140	3	15	CARDINAL
ecj-1356	141	1	già nel 1988	ORG
ecj-1356	141	2	però aberle dimostrava che il quadro	PERSON
ecj-1356	141	3	radiografico	NORP
ecj-1356	141	4	idrostatico	NORP
ecj-1356	141	5	60%	PERCENT
ecj-1356	141	6	da alterata permeabilità32	PERSON
ecj-1356	142	1	dimostrato che la	PERSON
ecj-1356	142	2	radiografico	NORP
ecj-1356	143	1	esiste quindi	PERSON
ecj-1356	143	2	variabilità di lettura	PERSON
ecj-1356	143	3	addirittura maggiore rispetto	PERSON
ecj-1356	144	1	per queste ragioni alcuni autori	ORG
ecj-1356	144	2	suggeriscono una ridefinizione dei criteri	PERSON
ecj-1356	145	1	il bnp	PERSON
ecj-1356	145	2	natriuretico di tipo	PERSON
ecj-1356	145	3	dai	ORG
ecj-1356	145	4	sotto forma di pro-ormone	PERSON
ecj-1356	145	5	che al momento del rilascio viene scisso nel	PERSON
ecj-1356	145	6	la forma biologicamente attiva	FAC
ecj-1356	145	7	bnp vero e proprio	ORG
ecj-1356	146	1	sia	PERSON
ecj-1356	147	1	di bnp	PERSON
ecj-1356	147	2	sia quelli di ntprobnp si innalzano nei pazienti	PERSON
ecj-1356	147	3	dispnea di origine cardiogena	ORG
ecj-1356	147	4	volumetrico o	PERSON
ecj-1356	147	5	ventricolare	PERSON
ecj-1356	148	1	di grandi dimensioni ne hanno sancito l’utilità nella diagnosi di dispnea cardiogena	ORG
ecj-1356	149	1	il bnpms	PERSON
ecj-1356	149	2	1586	CARDINAL
ecj-1356	149	3	di sensibilità e specificità del bnp pari rispettivamente	PERSON
ecj-1356	150	1	90%	PERCENT
ecj-1356	150	2	76%	PERCENT
ecj-1356	150	3	100	CARDINAL
ecj-1356	150	4	ml33	WORK_OF_ART
ecj-1356	151	1	600	CARDINAL
ecj-1356	151	2	evidenziato valori di sensibilità e specificità	PERSON
ecj-1356	151	3	il ntprobnp	PERSON
ecj-1356	151	4	62	CARDINAL
ecj-1356	151	5	99%	PERCENT
ecj-1356	151	6	un	ORG
ecj-1356	151	7	pari	ORG
ecj-1356	151	8	300	CARDINAL
ecj-1356	151	9	ml34	PERSON
ecj-1356	152	1	pronto soccorso si è dimostrato utile nel	PERSON
ecj-1356	153	1	degenza e della necessità di cure intensive (studio basel)35	ORG
ecj-1356	154	1	l’utilizzo di questi	PERSON
ecj-1356	154	2	purtroppo dei limiti	ORG
ecj-1356	155	1	entrambi sono caratterizzati da un’ampia zona	PERSON
ecj-1356	155	2	di valori entro	PERSON
ecj-1356	155	3	quali si colloca una grossa percentuale di pazienti	ORG
ecj-1356	156	1	zona grigia varia da 100	ORG
ecj-1356	157	1	nell’ambito	CARDINAL
ecj-1356	157	2	molte patologie	PERSON
ecj-1356	157	3	di dispnea	PERSON
ecj-1356	158	1	valutazione del malato dispnoico va eseguita	ORG
ecj-1356	158	2	presenti anche altre possibili	PERSON
ecj-1356	158	3	oltre	GPE
ecj-1356	159	1	valori dei peptidi natriuretici aumentano con	ORG
ecj-1356	160	1	ragioni di	PERSON
ecj-1356	160	2	incremento non sono	PERSON
ecj-1356	160	3	anche se qualche autore le	ORG
ecj-1356	160	4	associazione con	GPE
ecj-1356	160	5	incidenza di disfunzione distolica e di insufficienza renale tra	PERSON
ecj-1356	161	1	quanto riguarda il	PERSON
ecj-1356	161	2	ntprobnp viene suggerito	PERSON
ecj-1356	161	3	nel paziente	PERSON
ecj-1356	161	4	75	CARDINAL
ecj-1356	161	5	di	ORG
ecj-1356	161	6	di conferma	PERSON
ecj-1356	161	7	donne hanno livelli mediamente più	PERSON
ecj-1356	161	8	rispetto agli uomini	PERSON
ecj-1356	161	9	forse a causa dell’effetto	ORG
ecj-1356	162	1	anche nei pazienti	ORG
ecj-1356	162	2	insufficienza renale si riscontrano valori generalmente più	PERSON
ecj-1356	163	1	ciò	ORG
ecj-1356	163	2	parte potrebbe essere dovuto	ORG
ecj-1356	163	3	miocardica	PRODUCT
ecj-1356	163	4	parte potrebbe	ORG
ecj-1356	163	5	invece	GPE
ecj-1356	164	1	al di sotto della quale si assiste	PERSON
ecj-1356	164	2	60 ml	QUANTITY
ecj-1356	164	3	al di sotto di quest’ultima	PERSON
ecj-1356	164	4	sarebbe probabilmente utile aumentare	PERSON
ecj-1356	165	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1356	167	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1356	168	1	diagnostica	GPE
ecj-1356	168	2	radiologia interventistica e medicina	GPE
ecj-1356	168	3	40	CARDINAL
ecj-1356	169	1	ge	ORG
ecj-1356	169	2	nc	GPE
ecj-1356	170	1	za zi	PERSON
ecj-1356	170	2	•	CARDINAL
ecj-1356	170	3	1i •	CARDINAL
ecj-1356	171	1	altre condizioni cliniche differenti dallo scompenso cardiaco	PERSON
ecj-1356	171	2	si associano	ORG
ecj-1356	171	3	di bnp e ntprobnp	PERSON
ecj-1356	172	1	questo succede	PERSON
ecj-1356	172	2	coronarica acuta	PERSON
ecj-1356	172	3	del danno miocardico	PERSON
ecj-1356	172	4	assenza di scompenso cardiaco40	PERSON
ecj-1356	173	1	anche	ORG
ecj-1356	173	2	pazienti	ORG
ecj-1356	173	3	storia di scompenso cardiaco	PERSON
ecj-1356	173	4	possono presentare un	PERSON
ecj-1356	173	5	dei valori	PERSON
ecj-1356	173	6	genere entro la zona grigia)33	ORG
ecj-1356	174	1	molte patologie polmonari	PERSON
ecj-1356	174	2	quindi fornendo uno	ORG
ecj-1356	174	3	di parete al ventricolo dx	PERSON
ecj-1356	174	4	di peptidi natriuretici.	PERSON
ecj-1356	175	1	questo è vero sia	PERSON
ecj-1356	175	2	corso di	GPE
ecj-1356	175	3	cronica sia	PERSON
ecj-1356	175	4	fase acuta	ORG
ecj-1356	176	1	ben rappresentata	PERSON
ecj-1356	176	2	dei valori dei	PERSON
ecj-1356	176	3	il grado di disfunzione ventricolare dx e	PERSON
ecj-1356	176	4	di conseguenza	PERSON
ecj-1356	176	5	la mortalità	ORG
ecj-1356	177	1	nelle situazioni che	PERSON
ecj-1356	177	2	si pone quasi sempre entro la zona	ORG
ecj-1356	178	1	questo significa che aumenta la	PERSON
ecj-1356	178	2	di pazienti	ORG
ecj-1356	178	3	cui il	PERSON
ecj-1356	178	4	risulta non diagnostico ma anche che	PERSON
ecj-1356	178	5	dosaggi al di sopra del cut	PERSON
ecj-1356	178	6	al di sotto del cut	PERSON
ecj-1356	178	7	il loro valore nel	PERSON
ecj-1356	178	8	o	DATE
ecj-1356	179	1	però	ORG
ecj-1356	179	2	alcune condizioni di grave compromissione sistemica che possono comportare	PERSON
ecj-1356	179	3	al di sopra del valore	PERSON
ecj-1356	179	4	più alto	GPE
ecj-1356	180	1	terapia intensiva hanno dimostrato che pazienti con	ORG
ecj-1356	180	2	settico hanno mediamente valori di bnp più	PERSON
ecj-1356	180	3	da altre	PERSON
ecj-1356	180	4	498	CARDINAL
ecj-1356	180	5	213)41	CARDINAL
ecj-1356	181	1	500	CARDINAL
ecj-1356	181	2	ml42	PERSON
ecj-1356	182	1	alcuni autori consigliano quindi	ORG
ecj-1356	182	2	presenza di	PERSON
ecj-1356	182	3	di considerare	PERSON
ecj-1356	182	4	nella valutazione prognostica ma non	PERSON
ecj-1356	182	5	quella diagnostica43	GPE
ecj-1356	183	1	di questo incremento vanno ricercate nel	PERSON
ecj-1356	183	2	di molecole pro-infiammatorie	PERSON
ecj-1356	183	3	nel danno cardiaco secondario all’evento	PERSON
ecj-1356	183	4	settico e nello stato iperdinamico.	ORG
ecj-1356	184	1	anche altre condizioni	PERSON
ecj-1356	184	2	un	ORG
ecj-1356	184	3	fase	GPE
ecj-1356	184	4	possono causare	PERSON
ecj-1356	184	5	un	ORG
ecj-1356	184	6	dei valori di bnp	PERSON
ecj-1356	185	1	altre situazioni	GPE
ecj-1356	185	2	di bnp e nt-probnp risultano essere	PERSON
ecj-1356	185	3	quelli attesi	PERSON
ecj-1356	186	1	questo si verifica	PERSON
ecj-1356	186	2	ancora sconosciute nei pazienti obesi38	ORG
ecj-1356	187	1	anche l’edema polmonare che si sviluppa	ORG
ecj-1356	187	2	tempi molto rapidi	PERSON
ecj-1356	188	1	associato	ORG
ecj-1356	188	2	di bnp	PERSON
ecj-1356	188	3	tra lo	PERSON
ecj-1356	188	4	di parete e	PERSON
ecj-1356	188	5	3	CARDINAL
ecj-1356	189	1	quindi	PERSON
ecj-1356	189	2	di escludere l’origine	PERSON
ecj-1356	189	3	della dispnea quando hanno valori	ORG
ecj-1356	189	4	inferiori rispetto al valore	PERSON
ecj-1356	189	5	più	ORG
ecj-1356	190	1	non consentono di trarre informazioni	PERSON
ecj-1356	190	2	sostanziali quando	PERSON
ecj-1356	191	1	di confermare la presenza di scompenso	PERSON
ecj-1356	191	2	cardiaco acuto quando superano il valore soglia	ORG
ecj-1356	191	3	più alto tranne che	ORG
ecj-1356	191	4	malati critici	GPE
ecj-1356	191	5	compromessi	PERSON
ecj-1356	191	6	corso di	ORG
ecj-1356	192	1	american	NORP
ecj-1356	192	2	raccomanda	PERSON
ecj-1356	192	3	l’utilizzo di una singola	PERSON
ecj-1356	192	4	dei valori di bnp	PERSON
ecj-1356	192	5	o tab	PERSON
ecj-1356	192	6	3	CARDINAL
ecj-1356	192	7	condizioni cliniche	ORG
ecj-1356	192	8	di bnp	PERSON
ecj-1356	192	9	assenza di scompenso cardiaco	PERSON
ecj-1356	192	10	atto	GPE
ecj-1356	193	1	cardiache non cardiache scompenso cardiaco cronico non	ORG
ecj-1356	193	2	età avanzata sindrome coronarica acuta insufficienza renale	ORG
ecj-1356	193	3	sovraccarico del ventricolo dx	ORG
ecj-1356	193	4	4	CARDINAL
ecj-1356	193	5	condizioni cliniche	ORG
ecj-1356	193	6	di bnp	PERSON
ecj-1356	193	7	inferiori rispetto	PERSON
ecj-1356	193	8	quelli attesi	PERSON
ecj-1356	194	1	obesità tamponamento	ORG
ecj-1356	194	2	cardiaco edema	ORG
ecj-1356	194	3	iperacuto malattia della	ORG
ecj-1356	194	4	scarso interessamento	PERSON
ecj-1356	194	5	del ventricolo six	ORG
ecj-1356	194	6	insufficienza mitralica acuta	PERSON
ecj-1356	194	7	stenosi mitralica	ORG
ecj-1356	194	8	materiale protetto da	PERSON
ecj-1356	196	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1356	197	1	41	CARDINAL
ecj-1356	198	1	ge	ORG
ecj-1356	198	2	nc	GPE
ecj-1356	199	1	za zi	PERSON
ecj-1356	199	2	•	CARDINAL
ecj-1356	199	3	20 07	DATE
ecj-1356	200	1	41	CARDINAL
ecj-1356	201	1	ge	ORG
ecj-1356	201	2	nc	GPE
ecj-1356	202	1	za zi	PERSON
ecj-1356	202	2	•	CARDINAL
ecj-1356	202	3	1i •	CARDINAL
ecj-1356	203	1	diagnostica	GPE
ecj-1356	203	2	radiologia interventistica e medicina	GPE
ecj-1356	203	3	nucleare ntprobnp nel paziente	ORG
ecj-1356	203	4	l’accuratezza diagnostica	ORG
ecj-1356	204	1	con valori al di sotto di 100	PERSON
ecj-1356	204	2	300	CARDINAL
ecj-1356	204	3	ntprobnp lo scompenso cardiaco può essere considerato improbabile	PERSON
ecj-1356	205	1	con valori di bnp	PERSON
ecj-1356	205	2	500	CARDINAL
ecj-1356	205	3	di ntprobnp superiori	PERSON
ecj-1356	205	4	1000	CARDINAL
ecj-1356	205	5	cardiaco può essere considerato probabile47	ORG
ecj-1356	206	1	l’ecografia	PERSON
ecj-1356	206	2	utilizzata ormai da qualche anno nella diagnostica	PERSON
ecj-1356	206	3	dello scompenso cadiaco acuto	PERSON
ecj-1356	206	4	dal riscontro della cosiddetta sindrome alveolointerstiziale	ORG
ecj-1356	207	1	la sindrome alveolo-interstiziale	PERSON
ecj-1356	207	2	un	ORG
ecj-1356	207	3	basato sul riscontro di	ORG
ecj-1356	207	4	polmonari chiamati linee b	PERSON
ecj-1356	207	5	altri autori	ORG
ecj-1356	207	6	denominazione di lung	PERSON
ecj-1356	208	1	si tratta di artefatti	PERSON
ecj-1356	208	2	iperecogeni verticali che prendono origine	ORG
ecj-1356	208	3	dalla linea pleurica	PERSON
ecj-1356	208	4	tutta la	PERSON
ecj-1356	208	5	dello schermo	PERSON
ecj-1356	208	6	la stessa	PERSON
ecj-1356	208	7	di segnale dall’inizio alla fine	ORG
ecj-1356	209	1	diversamente da altri	PERSON
ecj-1356	209	2	linee e	PERSON
ecj-1356	209	3	linee	PERSON
ecj-1356	209	4	anche da chi non possiede una grossa esperienza nel campo dell’ecografia toracica e hanno elevato valore diagnostico	PERSON
ecj-1356	210	1	possono essere presenti alle basi polmonari anche	PERSON
ecj-1356	210	2	soggetti	GPE
ecj-1356	210	3	sani	GPE
ecj-1356	210	4	ma quando appaiono sui campi polmonari superiori	PERSON
ecj-1356	210	5	livello di entrambi gli emitoraci sono indice di impegno	ORG
ecj-1356	211	1	di questi	PERSON
ecj-1356	211	2	è stata messa	ORG
ecj-1356	211	3	un	ORG
ecj-1356	211	4	determinato dalla presenza di punti	PERSON
ecj-1356	211	5	cui	DATE
ecj-1356	211	6	l’impedenza acustica	PERSON
ecj-1356	211	7	circostanti48	GPE
ecj-1356	212	1	corso di scompenso	ORG
ecj-1356	212	2	cardiaco acuto questi punti sono rappresentati	ORG
ecj-1356	212	3	dai	ORG
ecj-1356	212	4	interlobulari subpleurici ispessiti	ORG
ecj-1356	212	5	presenza di acqua extravascolare	PERSON
ecj-1356	213	1	altre	GPE
ecj-1356	213	2	di danno	PERSON
ecj-1356	213	3	però	ORG
ecj-1356	214	1	effetti le	ORG
ecj-1356	214	2	di cometa sono state	ORG
ecj-1356	214	3	fatte su pazienti con	PERSON
ecj-1356	214	4	interstiziali	NORP
ecj-1356	214	5	cui il numero di artefatti	ORG
ecj-1356	214	6	decisamente superiore rispetto alla popolazione sana49	ORG
ecj-1356	215	1	negli anni	PERSON
ecj-1356	215	2	novanta sono stati pubblicati	ORG
ecj-1356	215	3	alla valutazione delle	PERSON
ecj-1356	215	4	di cometa nella diagnostica dell’edema	ORG
ecj-1356	216	1	si tratta di studi clinici nati da esperienze fatte	PERSON
ecj-1356	216	2	terapia intensiva su malati critici	ORG
ecj-1356	217	1	1997	DATE
ecj-1356	217	2	l’intensivista che più si	ORG
ecj-1356	217	3	è occupato di ecografia toracica	ORG
ecj-1356	217	4	pazienti critici	ORG
ecj-1356	218	1	ha pubblicato uno studio prospettico	ORG
ecj-1356	218	2	cui venivano valutati	ORG
ecj-1356	218	3	250	CARDINAL
ecj-1356	218	4	pazienti consecutivi ricoverati	ORG
ecj-1356	218	5	terapia	GPE
ecj-1356	219	1	di questi	PERSON
ecj-1356	219	2	121	CARDINAL
ecj-1356	219	3	evidenza radiografica di sindrome	PERSON
ecj-1356	219	4	dimostrato che il	PERSON
ecj-1356	219	5	di comete	PERSON
ecj-1356	219	6	una sensibilità dell’86,7	PERSON
ecj-1356	219	7	una specificità del 93%	PERSON
ecj-1356	219	8	nella diagnosi di sindrome alveolo-interstiziale	ORG
ecj-1356	220	1	lavori successivi lo stesso autore	PERSON
ecj-1356	220	2	dimostrato l’utilità dell’ecografia	PERSON
ecj-1356	220	3	nella diagnosi	ORG
ecj-1356	220	4	tra scompenso cardiaco e bpco51 e la superiorità della metodica rispetto alla radiografia tradizionale nel	ORG
ecj-1356	220	5	del sovraccarico alveolo-interstiziale	ORG
ecj-1356	221	1	qual è la	PERSON
ecj-1356	221	2	tra la sindrome alveolo-interstiziale ecografica	ORG
ecj-1356	222	1	di sovraccarico e disfunzione cardiaca	PERSON
ecj-1356	223	1	abbiamo	GPE
ecj-1356	223	2	ricordato la scarsa correlazione	ORG
ecj-1356	223	3	tra	ORG
ecj-1356	224	1	dalla radiografia tradizionale e	ORG
ecj-1356	225	1	al contrario il numero di code	PERSON
ecj-1356	225	2	di cometa correla	ORG
ecj-1356	226	1	pressione sistolica	PERSON
ecj-1356	226	2	0,007	CARDINAL
ecj-1356	226	3	radiologico	PERSON
ecj-1356	226	4	0,60	DATE
ecj-1356	227	1	di cometa sono uno strumento accurato nell’individuare	ORG
ecj-1356	227	2	di acqua extravascolare maggiore di 500 ml	PERSON
ecj-1356	227	3	90%	PERCENT
ecj-1356	227	4	una specificità dell’86%53	PERSON
ecj-1356	228	1	il numero di code di cometa correla	PERSON
ecj-1356	229	1	di frazione di eiezione ma anche	PERSON
ecj-1356	229	2	la classe	ORG
ecj-1356	229	3	il grado di disfunzione	PERSON
ecj-1356	229	4	diastolica54	GPE
ecj-1356	230	1	anche quando applicate	ORG
ecj-1356	230	2	maniera dinamica	PERSON
ecj-1356	230	3	il loro valore	PERSON
ecj-1356	230	4	diagnostico	ORG
ecj-1356	231	1	il numero di comete	PERSON
ecj-1356	231	2	maniera significativa dopo lo sforzo	PERSON
ecj-1356	231	3	5,9±	CARDINAL
ecj-1356	231	4	11±20,7	DATE
ecj-1356	231	5	maniera significativa con le variazioni	ORG
ecj-1356	231	6	della pressione arteriosa	PERSON
ecj-1356	231	7	del wall	ORG
ecj-1356	232	1	anche il grado di impegno	PERSON
ecj-1356	232	2	ecografico fornisce	ORG
ecj-1356	232	3	importanti informazioni sulla prognosi dei pazienti con	PERSON
ecj-1356	232	4	cardiache56	GPE
ecj-1356	233	1	tra pazienti ricoverati	ORG
ecj-1356	233	2	o	DATE
ecj-1356	233	3	dolore toracico il	PERSON
ecj-1356	233	4	di un	PERSON
ecj-1356	233	5	di comete	PERSON
ecj-1356	233	6	10	CARDINAL
ecj-1356	233	7	di eventi	ORG
ecj-1356	233	8	di mortalità cardiaca e non cardiaca	ORG
ecj-1356	233	9	infarto miocardico e	PERSON
ecj-1356	234	1	35	CARDINAL
ecj-1356	234	2	di cometa e	ORG
ecj-1356	234	3	più bassa	FAC
ecj-1356	234	4	quadro	ORG
ecj-1356	234	5	di sovraccarico	PERSON
ecj-1356	234	6	30	CARDINAL
ecj-1356	235	1	una caratteristica interessante e utile dell’ecografia toracica	PERSON
ecj-1356	235	2	con cui	PERSON
ecj-1356	235	3	esame si materiale protetto da	PERSON
ecj-1356	237	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1356	238	1	diagnostica	GPE
ecj-1356	238	2	radiologia interventistica e medicina	GPE
ecj-1356	238	3	42	CARDINAL
ecj-1356	239	1	ge	ORG
ecj-1356	239	2	nc	GPE
ecj-1356	240	1	za zi	PERSON
ecj-1356	240	2	•	CARDINAL
ecj-1356	240	3	1i •	CARDINAL
ecj-1356	242	1	42	CARDINAL
ecj-1356	243	1	questo consente di riconoscere il sovraccarico	PERSON
ecj-1356	243	2	tempi estremamente rapidi e	ORG
ecj-1356	243	3	fasi	GPE
ecj-1356	244	1	esistono dati	PERSON
ecj-1356	244	2	grado di dimostrare ciò	PERSON
ecj-1356	245	1	il danno	PERSON
ecj-1356	245	2	è il modello sperimentale che consente di rilevare la fase più precoce della sindrome da distress respiratorio	ORG
ecj-1356	245	3	ecografiche molto simili)57.	ORG
ecj-1356	246	1	un lavoro	ORG
ecj-1356	246	2	iniettando acido oleico	ORG
ecj-1356	246	3	su maiali venivano valutate le variazioni nel	PERSON
ecj-1356	246	4	del rapporto po2	ORG
ecj-1356	246	5	di cometa58	PERSON
ecj-1356	247	1	l’acute lung	PERSON
ecj-1356	247	2	300	CARDINAL
ecj-1356	247	3	tutti casi	PERSON
ecj-1356	247	4	90 minuti	QUANTITY
ecj-1356	247	5	di cometa	ORG
ecj-1356	247	6	invece	ORG
ecj-1356	247	7	erano già	PERSON
ecj-1356	247	8	15	CARDINAL
ecj-1356	247	9	maniera lineare nel	ORG
ecj-1356	248	1	rispetto al parametro	PERSON
ecj-1356	248	2	emogasanalitico quindi il dato ecografico	ORG
ecj-1356	248	3	fornendo comunque informazioni di tipo	PERSON
ecj-1356	249	1	alla variabilità di lettura del radiogramma toracico	PERSON
ecj-1356	249	2	sia tra operatori esperti sia	ORG
ecj-1356	249	3	tra medici non radiologi	PERSON
ecj-1356	250	1	l’ecografia	PERSON
ecj-1356	250	2	particolare la ricerca delle	ORG
ecj-1356	250	3	di cometa	ORG
ecj-1356	250	4	è dotata invece di ottima	ORG
ecj-1356	251	1	la	GPE
ecj-1356	251	2	tra l’ecografia toracica	PERSON
ecj-1356	251	3	da personale esperto con macchine	ORG
ecj-1356	251	4	alta tecnologia	ORG
ecj-1356	251	5	è altissima e statisticamente significativa	ORG
ecj-1356	251	6	0,958	CARDINAL
ecj-1356	252	1	gran parte dei lavori sopra citati deriva da esperienze fatte	ORG
ecj-1356	252	2	ambito	GPE
ecj-1356	253	1	qual è l’impatto di questa metodica	PERSON
ecj-1356	253	2	pronto soccorso	PERSON
ecj-1356	254	1	fino	ORG
ecj-1356	254	2	oggi un solo lavoro prospettico	ORG
ecj-1356	254	3	esame l’utilità	GPE
ecj-1356	254	4	la	GPE
ecj-1356	254	5	valutazione clinica finale alla dimissione del malato	ORG
ecj-1356	254	6	nella diagnosi dell’impegno alveolo-interstiziale	ORG
ecj-1356	254	7	un	ORG
ecj-1356	254	8	di emergenza60	LOC
ecj-1356	255	1	300	CARDINAL
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ecj-1356	256	1	presenza di almeno tre	PERSON
ecj-1356	256	2	di cometa	ORG
ecj-1356	257	1	confrontata con la radiografia standard	ORG
ecj-1356	257	2	l’ecografia mostrava una sensibilità dell’85,7%	PERSON
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ecj-1356	257	4	nella diagnosi di sindrome alveolo-interstiziale	ORG
ecj-1356	258	1	rapporto alla valutazione clinica complessiva l’ecografia aveva una sensibilità	ORG
ecj-1356	258	2	dell’85,3	GPE
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ecj-1356	259	1	sono messi	GPE
ecj-1356	259	2	luce elevati	ORG
ecj-1356	259	3	di specificità della metodica	PERSON
ecj-1356	259	4	mentre emergono valori di sensibilità decisamente inferiori	PERSON
ecj-1356	259	5	da lichtenstein nei suoi lavori	PERSON
ecj-1356	259	6	questa discrepanza potrebbe essere	PERSON
ecj-1356	259	7	al ritardo con cui è stato effettuato	PERSON
ecj-1356	259	8	ecografico rispetto alla presentazione del paziente	PERSON
ecj-1356	259	9	pronto soccorso	PERSON
ecj-1356	259	10	eseguita fino	PERSON
ecj-1356	259	11	48	CARDINAL
ecj-1356	260	1	è probabile che già poche ore dopo	PERSON
ecj-1356	260	2	alla scomparsa dei segni ecografici di sovraccarico	ORG
ecj-1356	261	1	da un lavoro più	ORG
ecj-1356	261	2	60	CARDINAL
ecj-1356	261	3	pazienti	ORG
ecj-1356	261	4	pronto soccorso	PERSON
ecj-1356	261	5	cui l’esame	GPE
ecj-1356	261	6	ecografico veniva effettuato alla presentazione del paziente	ORG
ecj-1356	261	7	dea	ORG
ecj-1356	261	8	dati di sensibilità	PERSON
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ecj-1356	261	10	94%	PERCENT
ecj-1356	261	11	quelli ottenuti da volpicelli con	PERSON
ecj-1356	261	12	di specificità	PERSON
ecj-1356	261	13	96%)61	CARDINAL
ecj-1356	262	1	limiti della metodica nel	ORG
ecj-1356	262	2	di scompenso cardiaco acuto	PERSON
ecj-1356	262	3	sono rappresentati	PERSON
ecj-1356	262	4	dall’impossibilità di distinguere il sovraccarico	PERSON
ecj-1356	262	5	o da una polmonite interstiziale bilaterale	PERSON
ecj-1356	262	6	e di differenziare il sovraccarico di origine cardiogena	PERSON
ecj-1356	262	7	da quello di origine	PERSON
ecj-1356	263	1	tali limiti sono	PERSON
ecj-1356	263	2	però	ORG
ecj-1356	264	1	nel primo caso	PERSON
ecj-1356	264	2	storia clinica del paziente	PERSON
ecj-1356	264	3	associata alla valutazione del radiogramma toracico	ORG
ecj-1356	265	1	questi dati consentono	PERSON
ecj-1356	265	2	nella maggior parte dei casi di riconoscere	ORG
ecj-1356	265	3	pneumopatia	GPE
ecj-1356	266	1	ciò bisogna aggiungere che il	PERSON
ecj-1356	266	2	di artefatti tipo linee b nel paziente con interstiziopatia	PERSON
ecj-1356	266	3	spesso associato	GPE
ecj-1356	266	4	altre	GPE
ecj-1356	266	5	ecografiche.	ORG
ecj-1356	267	1	infatti	GPE
ecj-1356	267	2	riscontrabili alterazioni della linea pleurica	ORG
ecj-1356	267	3	85%	PERCENT
ecj-1356	267	4	irregolarità	PERSON
ecj-1356	267	5	98%	PERCENT
ecj-1356	267	6	o presenza di formazioni	PERSON
ecj-1356	267	7	da un sovraccarico alveolare che si presenta	PERSON
ecj-1356	267	8	maniera molto	PERSON
ecj-1356	268	1	la patogenesi di	PERSON
ecj-1356	268	2	quadro	ORG
ecj-1356	269	1	non cardiogeno presentano normali valori pressori nel circolo	ORG
ecj-1356	269	2	di sovraccarico non imputabili	PERSON
ecj-1356	270	1	questo senso riteniamo che	PERSON
ecj-1356	270	2	non essendo discriminante l’ecografia toracica	ORG
ecj-1356	270	3	quest’ultima potrebbe	ORG
ecj-1356	270	4	di una diagnostica ecografica	ORG
ecj-1356	270	5	alla valutazione del cuore e della	PERSON
ecj-1356	271	1	l’ecocardiogramma è	PERSON
ecj-1356	273	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1356	274	1	diagnostica	GPE
ecj-1356	274	2	radiologia interventistica e medicina	GPE
ecj-1356	274	3	43	CARDINAL
ecj-1356	275	1	ge	ORG
ecj-1356	275	2	nc	GPE
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ecj-1356	276	2	•	CARDINAL
ecj-1356	276	3	1i •	CARDINAL
ecj-1356	277	1	43	CARDINAL
ecj-1356	277	2	senza di una ridotta	PERSON
ecj-1356	277	3	funzionalità cardiaca e di individuarne le cause	FAC
ecj-1356	278	1	la valutazione del diametro della	PERSON
ecj-1356	278	2	indicazioni sul grado di riempimento	PERSON
ecj-1356	278	3	destro e sui valori di	PERSON
ecj-1356	279	1	ecografico di sovraccarico interstizio-alveolare	PERSON
ecj-1356	279	2	ma	PERSON
ecj-1356	279	3	presenza di un cuore sano e di valori di pressione venosa centrale normali	PERSON
ecj-1356	279	4	il clinico può orientarsi verso una diagnosi di edema	ORG
ecj-1356	279	5	non cardiogeno piuttosto che cardiogeno	ORG
ecj-1356	280	1	un	ORG
ecj-1356	280	2	il coinvolgimento	PERSON
ecj-1356	280	3	disomogeneo e asimmetrico del parenchima	ORG
ecj-1356	281	1	tomografico questo aspetto variegato si manifesta con	ORG
ecj-1356	281	2	di aree di ground-glass	PERSON
ecj-1356	281	3	di aerazione	ORG
ecj-1356	281	4	di parenchima	PERSON
ecj-1356	281	5	con interstiziopatia	ORG
ecj-1356	282	1	addensate poco o	ORG
ecj-1356	282	2	nulla areate63	PERSON
ecj-1356	283	1	anche l’aspetto ecografico è influenzato da queste disomogenee alterazioni dei rapporti	ORG
ecj-1356	283	2	tra edema	PERSON
ecj-1356	283	3	interstizio e aria	PERSON
ecj-1356	284	1	quindi quello di una sindrome	PERSON
ecj-1356	284	2	cui però	PERSON
ecj-1356	284	3	fortemente ridotto il	PERSON
ecj-1356	284	4	di un	PERSON
ecj-1356	285	1	sottopleurici di estensione	PERSON
ecj-1356	285	2	broncogramma aereo	ORG
ecj-1356	285	3	sano64	ORG
ecj-1356	286	1	qualche autore	PERSON
ecj-1356	286	2	ipotizzato la possibilità di	ORG
ecj-1356	286	3	l’ecografia	PERSON
ecj-1356	286	4	nella definizione	PERSON
ecj-1356	286	5	quantitativa e qualitativa	ORG
ecj-1356	286	6	o	DATE
ecj-1356	286	7	della perdita di aerazione	PERSON
ecj-1356	286	8	alla definizione della possibilità di reclutamento e quindi	ORG
ecj-1356	286	9	dei livelli di peep da	PERSON
ecj-1356	287	1	conclusioni l’origine cardiogena	PERSON
ecj-1356	287	2	non cardiogena	ORG
ecj-1356	287	3	rimane un importante problema diagnostico	PERSON
ecj-1356	287	4	pronto soccorso	PERSON
ecj-1356	288	1	gli	ORG
ecj-1356	288	2	anni presentano vantaggi e	ORG
ecj-1356	289	1	riteniamo che l’integrazione tra le nuove metodiche e la diagnostica	PERSON
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ecj-1356	289	3	obiettivo dal quale non si può prescindere	ORG
ecj-1356	289	4	limiti delle singole tecniche e offrire al clinico	ORG
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ecj-1356	290	1	1	CARDINAL
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ecj-1356	293	2	2006	DATE
ecj-1356	293	3	8	CARDINAL
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ecj-1356	294	1	3	CARDINAL
ecj-1356	296	1	1984	DATE
ecj-1356	296	2	39	CARDINAL
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ecj-1356	296	6	birolleau s	PERSON
ecj-1356	298	1	2006	DATE
ecj-1356	298	2	10	CARDINAL
ecj-1356	300	1	5	CARDINAL
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ecj-1356	300	3	all’utilizzo di assenti assenti	PERSON
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ecj-1356	300	8	elevata medici non radiologi vantaggi	PERSON
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ecj-1356	301	1	un esame positivo confermare	ORG
ecj-1356	301	2	o	DATE
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