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ecj-1377	3	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1377	4	1	7	CARDINAL
ecj-1377	4	2	ge	ORG
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ecj-1377	7	2	•	CARDINAL
ecj-1377	8	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1377	8	2	il caso clinico una donna di 56 anni giunge	PERSON
ecj-1377	8	3	pronto soccorso verso l’una del mattino	PERSON
ecj-1377	9	1	nega sindrome da raffreddamento	PERSON
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ecj-1377	10	5	per crisi asmatica alcuni anni prima	ORG
ecj-1377	11	1	risultano anche	ORG
ecj-1377	11	2	arteriosa e sindrome ansioso-depressiva	ORG
ecj-1377	12	1	la terapia cronica comprende paroxetina	ORG
ecj-1377	12	2	lercanidipina e	PERSON
ecj-1377	12	3	25/250	CARDINAL
ecj-1377	13	1	obiettivo la paziente appare lucida	ORG
ecj-1377	13	2	tachi-dispnoica	ORG
ecj-1377	13	3	decubito ortopnoico obbligato e	PERSON
ecj-1377	13	4	della muscolatura accessoria	PERSON
ecj-1377	14	1	all’auscultazione toracica	ORG
ecj-1377	14	2	il murmure	PERSON
ecj-1377	14	3	è ridotto su tutto l’ambito	ORG
ecj-1377	14	4	broncospasmo diffuso e normofonesi plessica	PERSON
ecj-1377	15	1	pressione arteriosa 190/95	PERSON
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ecj-1377	18	1	intanto gli	PERSON
ecj-1377	18	2	ematochimici di base e	PERSON
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ecj-1377	18	5	del broncospasmo e	GPE
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ecj-1377	26	2	di medicina generale da dove viene dimessa	PERSON
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ecj-1377	27	1	tra gli	PERSON
ecj-1377	27	2	eseguiti	ORG
ecj-1377	27	3	130	CARDINAL
ecj-1377	27	4	di funzionalità respiratoria alla dimissione compatibili con probabile ostruzione	ORG
ecj-1377	27	5	di medio grado delle vie aeree	PERSON
ecj-1377	27	6	fev1 80%	PERCENT
ecj-1377	27	7	del predetto	PERSON
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ecj-1377	28	1	il basso livello di pef	PERSON
ecj-1377	28	2	incompatibile con	ORG
ecj-1377	28	3	il netto miglioramento del quadro clinico	ORG
ecj-1377	28	4	documenta	PERSON
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ecj-1377	29	1	dimissione viene	PERSON
ecj-1377	29	2	un ciclo di 7 giorni di terapia	PERSON
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ecj-1377	29	5	breve	GPE
ecj-1377	30	1	susanna ramuscello	GPE
ecj-1377	30	2	valeria tombini	PERSON
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ecj-1377	30	4	daniele coen medicina	PERSON
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ecj-1377	30	6	ospedale niguarda	PERSON
ecj-1377	30	7	granda	GPE
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ecj-1377	30	9	è una delle principali	ORG
ecj-1377	30	10	di morbilità nel mondo	ORG
ecj-1377	31	1	di individui affetti	PERSON
ecj-1377	31	2	20	CARDINAL
ecj-1377	31	3	anni	ORG
ecj-1377	31	4	300 milioni	QUANTITY
ecj-1377	32	1	si tratta di un	PERSON
ecj-1377	32	2	disordine infiammatorio cronico delle vie aeree che può andare incontro	PERSON
ecj-1377	32	3	da tosse e dispnea progressiva	PERSON
ecj-1377	33	1	quadri clinici possono essere	ORG
ecj-1377	33	2	estremamente variabili andando da esacerbazioni modeste	PERSON
ecj-1377	33	3	aumento dei	FAC
ecj-1377	33	4	notturni e una riduzione del picco	GPE
ecj-1377	33	5	di flusso di meno del 20%	PERSON
ecj-1377	33	6	fino	ORG
ecj-1377	33	7	una grave insufficienza respiratoria che può	ORG
ecj-1377	34	1	il trattamento	PERSON
ecj-1377	34	2	farmacologico	NORP
ecj-1377	34	3	prevede un approccio	PERSON
ecj-1377	34	4	un controllo della sintomatologia tenendo	PERSON
ecj-1377	34	5	effetti collaterali e il loro costo	ORG
ecj-1377	36	1	di mantenimento che	ORG
ecj-1377	36	2	il trattamento	PERSON
ecj-1377	37	1	altri presidi	PERSON
ecj-1377	37	2	terapeutici possono	PERSON
ecj-1377	37	3	casi particolari	ORG
ecj-1377	37	4	un punto chiave fondamentale del proseguimento della terapia	ORG
ecj-1377	37	5	è la collaborazione tra il paziente e il suo curante.	FAC
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ecj-1377	38	2	delle linee	PERSON
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ecj-1377	45	1	esistono numerosi	PERSON
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ecj-1377	47	1	al paziente ci sono	PERSON
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ecj-1377	47	3	una predisposizione	ORG
ecj-1377	47	4	genetica	PERSON
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ecj-1377	47	7	la	GPE
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ecj-1377	48	3	rispetto alle femmine di pari età	PERSON
ecj-1377	48	4	nell’età adulta il rapporto s’inverte	ORG
ecj-1377	49	1	il motivo non è chiaro	PERSON
ecj-1377	49	2	ma è stato suggerito che possa dipendere	PERSON
ecj-1377	49	3	dal volume polmonare che alla nascita	ORG
ecj-1377	49	4	minore nei maschi	PERSON
ecj-1377	49	5	mentre dopo	DATE
ecj-1377	49	6	nelle femmine	PERSON
ecj-1377	50	1	pelo di animale	PERSON
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ecj-1377	50	3	fumo di sigaretta sia attivo sia passivo	ORG
ecj-1377	50	4	dieta	PERSON
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ecj-1377	51	1	di agenti anti-ossidanti6	PERSON
ecj-1377	52	1	anche se	PERSON
ecj-1377	52	2	l’associazione tra asma e atopia	ORG
ecj-1377	52	3	ben stabilita	PERSON
ecj-1377	52	4	legami precisi tra queste	PERSON
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ecj-1377	53	1	alcuni pazienti	ORG
ecj-1377	53	2	l’attività fisica	ORG
ecj-1377	54	1	genere la crisi si manifesta	FAC
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ecj-1377	54	4	broncospasmo e tosse tende	ORG
ecj-1377	54	5	30	CARDINAL
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ecj-1377	56	1	da esercizio si può manifestare	PERSON
ecj-1377	56	2	ogni condizione climatica	ORG
ecj-1377	56	3	più	GPE
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ecj-1377	56	6	si manifesta	PERSON
ecj-1377	56	7	e quali sono le sue basi fisiopatologiche	ORG
ecj-1377	57	1	anche se	ORG
ecj-1377	57	2	importanti componenti genetiche e ambientali	ORG
ecj-1377	57	3	la sua definizione clinica resta descrittiva	ORG
ecj-1377	58	1	soprattutto nelle ore notturne	ORG
ecj-1377	58	2	del giorno	GPE
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ecj-1377	59	2	o	DATE
ecj-1377	59	3	è caratterizzata da periodi più	ORG
ecj-1377	59	4	meno lunghi di quiescenza dei sintomi	PERSON
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ecj-1377	60	1	non sempre il paziente è	ORG
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ecj-1377	60	4	fuori	GPE
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ecj-1377	60	7	sono spesso precedute da sintomi	PERSON
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ecj-1377	61	1	che si può apprezzare all’auscultazione del torace è la principale caratteristica	ORG
ecj-1377	61	2	clinica ed	PERSON
ecj-1377	62	1	il quadro di infiammazione	PERSON
ecj-1377	62	2	cronica può condurre nel	ORG
ecj-1377	62	3	comportando una diminuzione permanente della	PERSON
ecj-1377	62	4	un	ORG
ecj-1377	63	1	l’infiammazione delle vie aeree	PERSON
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ecj-1377	63	7	dell’asma e il grado di flogosi non	PERSON
ecj-1377	65	1	il quadro	PERSON
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ecj-1377	67	3	un	ORG
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ecj-1377	99	7	nel corso di una settimana la rende una settimana di asma non controllato °	ORG
ecj-1377	100	1	di funzione	PERSON
ecj-1377	100	2	non sono una misura	ORG
ecj-1377	100	3	nei bambini	PERSON
ecj-1377	100	4	5	CARDINAL
ecj-1377	100	5	anni	ORG
ecj-1377	100	6	materiale protetto da	PERSON
ecj-1377	102	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1377	103	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1377	103	2	10	CARDINAL
ecj-1377	103	3	ge	ORG
ecj-1377	103	4	nc	GPE
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ecj-1377	103	6	•	CARDINAL
ecj-1377	105	1	poche e minori	ORG
ecj-1377	105	2	quanto riguarda il trattamento delle esacerbazioni	PERSON
ecj-1377	106	1	il mio paziente ha	PERSON
ecj-1377	106	2	un attacco d’asma?	PERSON
ecj-1377	109	1	la tosse	PERSON
ecj-1377	109	2	il broncospasmo e la dispnea	PERSON
ecj-1377	109	3	siano le caratteristiche cliniche dell’asma	ORG
ecj-1377	109	4	non tutto ciò che sibila	PERSON
ecj-1377	109	5	asma	GPE
ecj-1377	110	1	altre comuni	PERSON
ecj-1377	110	2	si presentano	PERSON
ecj-1377	110	3	lo scompenso cardiaco congestizio	PERSON
ecj-1377	110	4	l’embolia	PERSON
ecj-1377	110	5	delle vie aeree	PERSON
ecj-1377	111	1	anche coloro che non hanno alcuna	PERSON
ecj-1377	111	2	all’asma possono	ORG
ecj-1377	111	3	un	ORG
ecj-1377	111	4	broncospasmo dopo esposizione	PERSON
ecj-1377	111	5	agenti chimici	PERSON
ecj-1377	112	1	il medico	PERSON
ecj-1377	112	2	grado di differenziare queste comuni	PERSON
ecj-1377	112	3	di presentazione attraverso un’anamnesi accurata e	PERSON
ecj-1377	112	4	un	ORG
ecj-1377	113	1	un’anamnesi accurata aiuterà nello stabilire se ci si trova di fronte	PERSON
ecj-1377	113	2	più	GPE
ecj-1377	114	1	non riferiscono una storia di asma	PERSON
ecj-1377	114	2	ma semplicemente riferiscono di avere	PERSON
ecj-1377	114	3	spesso il	PERSON
ecj-1377	114	4	respiro affannoso o di soffrire di frequenti	PERSON
ecj-1377	115	1	la presenza di uno dei seguenti	PERSON
ecj-1377	115	2	sintomi deve	PERSON
ecj-1377	115	3	aumentare il sospetto di asma	PERSON
ecj-1377	115	4	sibilo	NORP
ecj-1377	115	5	soprattutto nei bambini	PERSON
ecj-1377	115	6	comunque la diagnosi	ORG
ecj-1377	115	7	di asma	PERSON
ecj-1377	115	8	notturna o dispnea ricorrente	ORG
ecj-1377	115	9	nelle	DATE
ecj-1377	115	10	alcuni periodi dell’anno	ORG
ecj-1377	115	11	accentuazione della sintomatologia	ORG
ecj-1377	115	12	presenza di pelo di animale	PERSON
ecj-1377	115	13	cambi di temperatura	PERSON
ecj-1377	115	14	polvere	GPE
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ecj-1377	115	18	raffreddori spesso	PERSON
ecj-1377	115	19	decorso lento	PERSON
ecj-1377	115	20	10 gg	QUANTITY
ecj-1377	116	1	importante accertare	PERSON
ecj-1377	116	2	particolare attenzione agli attacchi prolungati	ORG
ecj-1377	116	3	rispondere più lentamente alla terapia	ORG
ecj-1377	116	4	la maggior parte degli attacchi	ORG
ecj-1377	116	5	improvviso risponde invece bene alla terapia e	PERSON
ecj-1377	116	6	il ricovero	PERSON
ecj-1377	117	1	un	ORG
ecj-1377	117	2	terapia intensiva o	ORG
ecj-1377	117	3	si associano	ORG
ecj-1377	117	4	un rischio di morte	ORG
ecj-1377	117	5	10%	PERCENT
ecj-1377	117	6	successivo16	ORG
ecj-1377	118	1	chiedere al paziente se	PERSON
ecj-1377	119	1	intuitivo pensare che un	ORG
ecj-1377	119	2	un paziente che non ha avuto attacchi precedenti possa non essere asma	ORG
ecj-1377	119	3	ma anche il	PERSON
ecj-1377	119	4	di broncospasmo	PERSON
ecj-1377	119	5	un	ORG
ecj-1377	119	6	non deve	PERSON
ecj-1377	119	7	l’attenzione da altre possibili	ORG
ecj-1377	119	8	cardiaco	ORG
ecj-1377	119	9	uno pneumotorace	PERSON
ecj-1377	120	1	sempre	PERSON
ecj-1377	120	2	evitare errori diagnostici	ORG
ecj-1377	120	3	è importante rivalutare tutti	ORG
ecj-1377	120	4	precedenti	NORP
ecj-1377	120	5	del paziente e	PERSON
ecj-1377	120	6	sulla terapia	PERSON
ecj-1377	120	7	atto	GPE
ecj-1377	121	1	importante sapere quando siano stati usati gli steroidi	PERSON
ecj-1377	121	2	una crisi che insorge durante terapia	ORG
ecj-1377	121	3	sistemica è generalmente più	ORG
ecj-1377	121	4	che possono aver scatenato la	ORG
ecj-1377	121	5	di un	PERSON
ecj-1377	121	6	esempio oftalmico	PERSON
ecj-1377	121	7	una crisi d’asma e può	PERSON
ecj-1377	122	1	obiettivo il segno clinico caratteristico è	ORG
ecj-1377	123	1	non sempre però questo segno	ORG
ecj-1377	123	2	alcuni casi dovuta all’estrema broncocostrizione17	ORG
ecj-1377	124	1	tal punto ostruite che il paziente non è	ORG
ecj-1377	124	2	un	ORG
ecj-1377	124	3	di aria	PERSON
ecj-1377	125	1	saranno però presenti altri segni clinici	PERSON
ecj-1377	125	2	la diaforesi	GPE
ecj-1377	125	3	la cianosi	PERSON
ecj-1377	125	4	l’eloquio	PERSON
ecj-1377	125	5	l’utilizzo della muscolatura accessoria	ORG
ecj-1377	125	6	al rientramento degli spazi	ORG
ecj-1377	125	7	intercostali	GPE
ecj-1377	126	1	tra	ORG
ecj-1377	127	1	vitali si rileveranno	PERSON
ecj-1377	128	1	la pressione può essere variabile	FAC
ecj-1377	128	2	ma pressioni molto basse	PERSON
ecj-1377	128	3	o molto alte devono	PERSON
ecj-1377	128	4	pensare piuttosto	PERSON
ecj-1377	129	1	nel caso di un	PERSON
ecj-1377	129	2	pneumotorace iperteso	PERSON
ecj-1377	131	1	la temperatura	ORG
ecj-1377	132	1	questo “quinto parametro vitale	PERSON
ecj-1377	132	2	dà utili informazioni non solo	PERSON
ecj-1377	132	3	del quadro	GPE
ecj-1377	132	4	ma anche	PERSON
ecj-1377	132	5	e il percorso nel breve termine	ORG
ecj-1377	132	6	dimissione vs ricovero	PERSON
ecj-1377	133	1	situazioni già avanzate di distress respiratorio	PERSON
ecj-1377	134	1	presenza di una bassa capacità di ventilazione e soprattutto nei casi di concomitante bpco	PERSON
ecj-1377	134	2	una sao2 ancora	PERSON
ecj-1377	134	3	bassi flussi di ossigeno	PERSON
ecj-1377	134	4	respiratoria di tipo ii.	PERSON
ecj-1377	135	1	alcuni studi sui bambini18,19	ORG
ecj-1377	135	2	dimostrato che una saturazione minore	PERSON
ecj-1377	135	3	90-92%	PERCENT
ecj-1377	135	4	una necessità di ricovero	PERSON
ecj-1377	135	5	dalla più	PERSON
ecj-1377	135	6	risposta alla terapia	ORG
ecj-1377	135	7	asmatico la	ORG
ecj-1377	135	8	saturazione alla presentazione sembra	ORG
ecj-1377	135	9	uno scarso indice	PERSON
ecj-1377	136	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1377	138	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1377	139	1	clinica e terapia 11	ORG
ecj-1377	139	2	ge	ORG
ecj-1377	139	3	nc	GPE
ecj-1377	140	1	za zi	PERSON
ecj-1377	140	2	•	CARDINAL
ecj-1377	141	1	ecg	ORG
ecj-1377	141	2	è possibile trovare segni di sovraccarico del cuore destro	ORG
ecj-1377	141	3	che si	PERSON
ecj-1377	141	4	la terapia	ORG
ecj-1377	141	5	può anche	PERSON
ecj-1377	141	6	cui la dispnea	FAC
ecj-1377	142	1	non sia	ORG
ecj-1377	142	2	una crisi asmatica	ORG
ecj-1377	143	1	3	CARDINAL
ecj-1377	143	2	presenta gli elementi	ORG
ecj-1377	143	3	anamnestici e di obiettività che orientano nell’identificare le	PERSON
ecj-1377	143	4	di maggiore gravità e le situazioni	ORG
ecj-1377	143	5	rischio di vita	PERSON
ecj-1377	144	1	è utile misurare la funzione	PERSON
ecj-1377	145	1	misurazione della funzione	ORG
ecj-1377	145	2	un	ORG
ecj-1377	145	3	obiettivo della severità e	ORG
ecj-1377	145	4	confermare la diagnosi	ORG
ecj-1377	145	5	di asma	PERSON
ecj-1377	146	1	sono disponibili svariati metodi	ORG
ecj-1377	146	2	del flusso nelle vie aeree	ORG
ecj-1377	146	3	ma	PERSON
ecj-1377	146	4	hanno guadagnato	PERSON
ecj-1377	146	5	credibilità quando utilizzati nei pazienti	ORG
ecj-1377	146	6	di età	PERSON
ecj-1377	146	7	5	CARDINAL
ecj-1377	147	1	di flusso	PERSON
ecj-1377	148	1	il fev1	PERSON
ecj-1377	148	2	nel primo secondo	PERSON
ecj-1377	148	3	modo più	PERSON
ecj-1377	148	4	del pef lo stato di ostruzione globale del paziente	FAC
ecj-1377	149	1	inoltre il fev1	PERSON
ecj-1377	149	2	molto meno dipendente dallo sforzo del paziente	PERSON
ecj-1377	149	3	un	ORG
ecj-1377	149	4	buon grado di coordinazione	PERSON
ecj-1377	149	5	cosa che lo rende più	PERSON
ecj-1377	149	6	del pef21,22	ORG
ecj-1377	150	1	il pef dà prevalentemente una misura	PERSON
ecj-1377	150	2	maggiori23	ORG
ecj-1377	151	1	necessario	PERSON
ecj-1377	151	2	corrette informazioni al paziente e	PERSON
ecj-1377	151	3	ripetere le misurazioni	ORG
ecj-1377	152	1	sono dipendenti dallo sforzo del paziente stesso	ORG
ecj-1377	153	1	nonostante ciò	PERSON
ecj-1377	153	2	un dato relativamente facile da ottenere	PERSON
ecj-1377	153	3	non costoso e implica un	ORG
ecj-1377	153	4	rispetto alla misurazione del fev1	PERSON
ecj-1377	154	1	dagli stessi	PERSON
ecj-1377	154	2	pazienti	ORG
ecj-1377	154	3	valutare	ORG
ecj-1377	154	4	l’andamento della propria malattia	ORG
ecj-1377	155	1	poiché	ORG
ecj-1377	155	2	dei valori predetti	PERSON
ecj-1377	155	3	molto ampio	PERSON
ecj-1377	155	4	la	GPE
ecj-1377	155	5	misurazione del pef dovrebbe essere preferibilmente effettuata con lo stesso	ORG
ecj-1377	156	1	precedenti24	ORG
ecj-1377	157	1	un	ORG
ecj-1377	157	2	un	ORG
ecj-1377	157	3	di meno del 50%	PERSON
ecj-1377	158	1	linee guida	PERSON
ecj-1377	158	2	nazionali raccomandano la	PERSON
ecj-1377	158	3	misurazione del pef	ORG
ecj-1377	158	4	del fev1	ORG
ecj-1377	159	1	ma sebbene il pef possa essere prezioso	PERSON
ecj-1377	159	2	nel trattamento	PERSON
ecj-1377	159	3	dell’asma, vi sono considerevoli controversie	ORG
ecj-1377	159	4	riguardo alla sua utilità	ORG
ecj-1377	159	5	pronto soccorso	PERSON
ecj-1377	160	1	numerosi studi	PERSON
ecj-1377	160	2	tra cui un	PERSON
ecj-1377	160	3	hanno dimostrato	PERSON
ecj-1377	160	4	né decisionale perché	ORG
ecj-1377	160	5	necessità	GPE
ecj-1377	160	6	la probabilità di ritorno	GPE
ecj-1377	160	7	pronto soccorso	ORG
ecj-1377	160	8	28	CARDINAL
ecj-1377	161	1	fase acuta la sua	ORG
ecj-1377	162	1	conclusione	GPE
ecj-1377	162	2	la	GPE
ecj-1377	162	3	del pef non dovrebbe essere	FAC
ecj-1377	162	4	considerata indispensabile	ORG
ecj-1377	162	5	una valutazione del paziente	PERSON
ecj-1377	162	6	suoi valori dovrebbero essere usati da soli	PERSON
ecj-1377	162	7	al trattamento	PERSON
ecj-1377	162	8	o alla dimissione del paziente	PERSON
ecj-1377	163	1	fev1 possono invece rivelarsi tab	ORG
ecj-1377	163	2	3	CARDINAL
ecj-1377	163	3	gravità di una crisi asmatica	PERSON
ecj-1377	164	1	di rischio	PERSON
ecj-1377	164	2	terapia intensiva	ORG
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ecj-1377	164	4	un	ORG
ecj-1377	164	5	nel corso mese precedente	PERSON
ecj-1377	164	6	3	CARDINAL
ecj-1377	164	7	pronto soccorso negli	ORG
ecj-1377	164	8	12	CARDINAL
ecj-1377	164	9	sistemica dipendenza da β2-agonisti	PERSON
ecj-1377	164	10	2	CARDINAL
ecj-1377	164	11	la terapia	ORG
ecj-1377	164	12	problemi psichiatrici o sociali	PERSON
ecj-1377	164	13	di crisi grave sintomi pronuncia	PERSON
ecj-1377	165	1	non frasi intere	ORG
ecj-1377	165	2	30	CARDINAL
ecj-1377	165	3	uso della muscolatura	PERSON
ecj-1377	165	4	respiratoria accessoria	PERSON
ecj-1377	165	5	sia	GPE
ecj-1377	165	6	sia espiratori	ORG
ecj-1377	165	7	frequenza cardiaca	PERSON
ecj-1377	165	8	120	CARDINAL
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ecj-1377	165	10	valutazione funzionale pef	PERSON
ecj-1377	165	11	150-200 ml	QUANTITY
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ecj-1377	165	13	del proprio valore migliore sao2	ORG
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ecj-1377	165	16	aria ambiente	ORG
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ecj-1377	165	19	di imminente arresto respiratorio sintomi letargia	PERSON
ecj-1377	166	1	confusione mentale segni movimenti	ORG
ecj-1377	166	2	silenzio respiratorio bradicardia valutazione funzionale	PERSON
ecj-1377	166	3	ipercapnia	GPE
ecj-1377	166	4	materiale protetto da	PERSON
ecj-1377	168	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1377	169	1	clinica e terapia 12	ORG
ecj-1377	169	2	ge	ORG
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ecj-1377	170	3	clinico	NORP
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ecj-1377	172	1	non dovrebbe essere prescritta di	ORG
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ecj-1377	172	4	l’anamnesi o	DATE
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ecj-1377	172	6	o	DATE
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ecj-1377	173	8	corpo estraneo	PERSON
ecj-1377	173	9	scompenso cardiaco	PERSON
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ecj-1377	173	11	risposta alla terapia	ORG
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ecj-1377	174	1	molto spesso inutile	PERSON
ecj-1377	174	2	oltre che dolorosa	PERSON
ecj-1377	174	3	nella maggior parte dei casi per monitorare l’eventuale comparsa di ipossia	ORG
ecj-1377	174	4	è sufficiente il saturimetro	ORG
ecj-1377	175	1	dell’emogasanalisi rimane	PERSON
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ecj-1377	175	4	nei quali valori di paco2	PERSON
ecj-1377	175	5	anche	ORG
ecj-1377	175	6	normali possono	ORG
ecj-1377	175	7	l’attenzione su di una ventilazione inadeguata e sul rischio di un	PERSON
ecj-1377	175	8	della muscolatura	PERSON
ecj-1377	175	9	respiratoria	GPE
ecj-1377	176	1	quando eseguibili	PERSON
ecj-1377	176	2	funzionalità respiratoria offrono una possibile alternativa	ORG
ecj-1377	176	3	stato documentato	PERSON
ecj-1377	176	4	25%	PERCENT
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ecj-1377	177	4	7,3531	CARDINAL
ecj-1377	177	5	gli esami di laboratorio	PERSON
ecj-1377	177	6	modo analogo alla radiografia del torace	ORG
ecj-1377	177	7	non trovano indicazioni	PERSON
ecj-1377	177	8	presenza di una diagnosi alternativa	PERSON
ecj-1377	178	1	importante ricordare che la terapia	PERSON
ecj-1377	178	2	nel dubbio di	PERSON
ecj-1377	178	3	il valore della pcr	ORG
ecj-1377	180	1	di fronte	PERSON
ecj-1377	180	2	un	ORG
ecj-1377	180	3	crisi asmatica acuta	PERSON
ecj-1377	180	4	dopo aver escluso	PERSON
ecj-1377	180	5	altre	GPE
ecj-1377	180	6	di dispnea	PERSON
ecj-1377	180	7	mentre si procede	PERSON
ecj-1377	180	8	un	ORG
ecj-1377	180	9	standardizzato che	WORK_OF_ART
ecj-1377	180	10	un	ORG
ecj-1377	180	11	la	GPE
ecj-1377	180	12	dei parametri vitali secondo lo	PERSON
ecj-1377	180	13	abc e la messa	ORG
ecj-1377	180	14	sicurezza del paziente	PERSON
ecj-1377	180	15	se necessario	PERSON
ecj-1377	181	1	abbiamo visto più sopra	ORG
ecj-1377	181	2	indici di severità sono la capacità del paziente di parlare	PERSON
ecj-1377	181	3	frequenza cardiaca e respiratoria	ORG
ecj-1377	181	4	quando misurabili	GPE
ecj-1377	181	5	il pef	PERSON
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ecj-1377	266	5	6-8 ml/kg	QUANTITY
ecj-1377	266	6	evitare barotraumi da pressione	PERSON
ecj-1377	266	7	lo pneumotorace è la	PERSON
ecj-1377	266	8	più	GPE
ecj-1377	267	1	durante la ventilazione meccanica invasiva possono essere	PERSON
ecj-1377	267	2	la ventilazione e sfruttando le fasi	ORG
ecj-1377	268	1	modalità bi-level	PERSON
ecj-1377	269	1	di buon livello preso	PERSON
ecj-1377	269	2	considerazione dalla cochrane	ORG
ecj-1377	269	3	iniziando con una pressione espiratoria	ORG
ecj-1377	269	4	3 cm	QUANTITY
ecj-1377	269	5	un	ORG
ecj-1377	269	6	5 cm	QUANTITY
ecj-1377	269	7	una pressione inspiratoria	FAC
ecj-1377	269	8	8 cm	QUANTITY
ecj-1377	269	9	un	ORG
ecj-1377	269	10	15 cm	QUANTITY
ecj-1377	269	11	66,67	CARDINAL
ecj-1377	270	1	1	CARDINAL
ecj-1377	270	2	riassume il percorso clinico del paziente con esacerbazione asmatica	PERSON
ecj-1377	270	3	pronto soccorso	PERSON
ecj-1377	271	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1377	273	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1377	274	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1377	274	2	15	CARDINAL
ecj-1377	274	3	ge	ORG
ecj-1377	274	4	nc	GPE
ecj-1377	274	5	za zi	PERSON
ecj-1377	274	6	•	CARDINAL
ecj-1377	275	1	fig	ORG
ecj-1377	276	1	1	CARDINAL
ecj-1377	276	2	pronto soccorso	PERSON
ecj-1377	277	1	anamnesi	PERSON
ecj-1377	277	2	esame clinico	GPE
ecj-1377	277	3	auscultazione	GPE
ecj-1377	277	4	uso muscolatura accessoria	PERSON
ecj-1377	277	5	frequenza cardiaca	PERSON
ecj-1377	277	6	frequenza respiratoria	GPE
ecj-1377	277	7	fev1	GPE
ecj-1377	277	8	saturazione o2	ORG
ecj-1377	277	9	ega se paziente grave	ORG
ecj-1377	277	10	trattamento	ORG
ecj-1377	277	11	sao2	ORG
ecj-1377	277	12	90%	PERCENT
ecj-1377	277	13	negli adulti e	ORG
ecj-1377	277	14	95%	PERCENT
ecj-1377	277	15	nei bambini	PERSON
ecj-1377	277	16	inalazione continua di β2-agonisti	PERSON
ecj-1377	277	17	breve durata d’azione	ORG
ecj-1377	277	18	1 ora	QUANTITY
ecj-1377	278	1	è controindicato rivaluta dopo 1 ora:	FAC
ecj-1377	278	2	sintomi	ORG
ecj-1377	278	3	sao2	ORG
ecj-1377	278	4	altri esami se necessario criteri	PERSON
ecj-1377	278	5	6080%	PERCENT
ecj-1377	278	6	del predetto/personale	PERSON
ecj-1377	278	7	sintomi moderati con	PERSON
ecj-1377	278	8	uso muscolatura accessoria trattamento	PERSON
ecj-1377	278	9	o2	ORG
ecj-1377	278	10	di β2-agonisti	PERSON
ecj-1377	279	1	60 min	TIME
ecj-1377	279	2	1-3	CARDINAL
ecj-1377	279	3	storia di riacutizzazioni gravi	PERSON
ecj-1377	279	4	60%	PERCENT
ecj-1377	279	5	del predetto/personale	PERSON
ecj-1377	279	6	sintomi	ORG
ecj-1377	279	7	muscoli intercostali	PERSON
ecj-1377	279	8	mancato miglioramento	PERSON
ecj-1377	279	9	trattamento	ORG
ecj-1377	279	10	o2	ORG
ecj-1377	279	11	di β2-agonisti e anticolinergici	PERSON
ecj-1377	279	12	magnesio ev rivaluta dopo 1-2	PERSON
ecj-1377	279	13	regolari buona risposta	WORK_OF_ART
ecj-1377	279	14	risposta persistente dopo	ORG
ecj-1377	279	15	70%	PERCENT
ecj-1377	279	16	90%	PERCENT
ecj-1377	279	17	95%	PERCENT
ecj-1377	279	18	nei bambini	PERSON
ecj-1377	279	19	risposta incompleta:	ORG
ecj-1377	279	20	di rischio	PERSON
ecj-1377	279	21	asma grave lieve	PERSON
ecj-1377	279	22	60%	PERCENT
ecj-1377	279	23	intensiva continuare terapia	ORG
ecj-1377	279	24	sao2	ORG
ecj-1377	279	25	pef miglioramento	PERSON
ecj-1377	279	26	considerare ricovero	PERSON
ecj-1377	279	27	scarsa risposta	PERSON
ecj-1377	280	1	risposta incompleta	ORG
ecj-1377	280	2	6-12	CARDINAL
ecj-1377	280	3	considerare ricovero	PERSON
ecj-1377	280	4	t1	ORG
ecj-1377	280	5	intensiva continuare terapia	ORG
ecj-1377	280	6	atto considerare β2-agonisti ev	PERSON
ecj-1377	280	7	teofillina ev	PERSON
ecj-1377	280	8	meccanica scarsa risposta:	PERSON
ecj-1377	280	9	di rischio	PERSON
ecj-1377	280	10	asma grave sintomi	ORG
ecj-1377	280	11	severi	PERSON
ecj-1377	280	12	confusione pef	PERSON
ecj-1377	280	13	30%	PERCENT
ecj-1377	280	14	paco2	ORG
ecj-1377	280	15	42	CARDINAL
ecj-1377	280	16	po2	ORG
ecj-1377	280	17	60	CARDINAL
ecj-1377	280	18	mmhg criteri	PERSON
ecj-1377	280	19	60%	PERCENT
ecj-1377	280	20	alla terapia terapia	ORG
ecj-1377	280	21	continuare β2-agonisti	PERSON
ecj-1377	280	22	considerare corticosteroidi	ORG
ecj-1377	280	23	nella maggior parte dei pazienti	ORG
ecj-1377	280	24	considerare inalazione combinata di β2-agonisti	ORG
ecj-1377	281	1	materiale protetto da	PERSON
ecj-1377	283	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1377	284	1	clinica e terapia	ORG
ecj-1377	284	2	16	CARDINAL
ecj-1377	284	3	ge	ORG
ecj-1377	284	4	nc	GPE
ecj-1377	284	5	za zi	PERSON
ecj-1377	284	6	•	CARDINAL
ecj-1377	285	1	vi sono differenze nel	PERSON
ecj-1377	285	2	dei bambini	PERSON
ecj-1377	286	1	linee di fondo della terapia accomunano pazienti	PERSON
ecj-1377	286	2	di diversa età	ORG
ecj-1377	286	3	dai bambini più piccoli agli anziani	ORG
ecj-1377	287	1	nonostante la produzione scientifica rivolta	PERSON
ecj-1377	287	2	sia abbondante	PERSON
ecj-1377	287	3	su specifiche classi di età	PERSON
ecj-1377	287	4	ambito pediatrico e dunque molte indicazioni vengono	ORG
ecj-1377	287	5	da quanto	PERSON
ecj-1377	287	6	su categorie abbastanza	PERSON
ecj-1377	287	7	di bambini o adolescenti	ORG
ecj-1377	288	1	nei bambini di età	PERSON
ecj-1377	288	2	5 anni	QUANTITY
ecj-1377	288	3	s’incontrano le maggiori	ORG
ecj-1377	288	4	nella diagnosi e nella valutazione	ORG
ecj-1377	288	5	della sicurezza dei	PERSON
ecj-1377	288	6	medicamenti e nella scelta dei dispositivi erogatori	ORG
ecj-1377	288	7	più appropriati	ORG
ecj-1377	289	1	questa	DATE
ecj-1377	289	2	di età	PERSON
ecj-1377	289	3	e soprattutto nei bambini con meno di 3 anni	PERSON
ecj-1377	289	4	sintomi	PERSON
ecj-1377	289	5	anche	ORG
ecj-1377	289	6	assenza di asma	PERSON
ecj-1377	289	7	corso di	GPE
ecj-1377	290	1	nei bambini	PERSON
ecj-1377	290	2	deve esser posta	PERSON
ecj-1377	290	3	rino	PERSON
ecj-1377	290	4	displasia broncopolmonare	GPE
ecj-1377	290	5	tbc	ORG
ecj-1377	290	6	malformazioni congenite che causano	ORG
ecj-1377	290	7	di corpo	PERSON
ecj-1377	291	1	nei bambini con meno di 5 anni il	PERSON
ecj-1377	291	2	clinico di asma può essere confermato	PERSON
ecj-1377	291	3	corticosteroidi inalatori e verificando la	ORG
ecj-1377	291	4	risposta clinica al trattamento e alla sua	PERSON
ecj-1377	292	1	anche nel	ORG
ecj-1377	292	2	bambino si manifesta	PERSON
ecj-1377	292	3	incremento della dispnea	PERSON
ecj-1377	292	4	tosse	GPE
ecj-1377	292	5	senso di costrizione toracica	PERSON
ecj-1377	293	1	gravi attacchi	FAC
ecj-1377	293	2	anatomiche e fisiologiche	ORG
ecj-1377	293	3	tra il	PERSON
ecj-1377	293	4	dei bambini e quello adulto rendono	FAC
ecj-1377	293	5	rischio di sviluppare insufficienza respiratoria	PERSON
ecj-1377	293	6	anche se questo nei fatti	ORG
ecj-1377	293	7	risulta un	PERSON
ecj-1377	294	1	severità di una crisi di asma nei bambini sono	PERSON
ecj-1377	294	2	quelli utilizzati	PERSON
ecj-1377	295	1	bisogna però tenere presente la variabilità	PERSON
ecj-1377	295	2	della frequenza cardiaca e respiratoria alle	PERSON
ecj-1377	295	3	età	ORG
ecj-1377	296	1	la frequenza respiratoria normale nei bambini è	ORG
ecj-1377	296	2	• < 40	MONEY
ecj-1377	296	3	1-5	CARDINAL
ecj-1377	296	4	• < 30	MONEY
ecj-1377	296	5	6-8 anni	QUANTITY
ecj-1377	297	1	frequenza cardiaca normale nei bambini è	ORG
ecj-1377	297	2	•	CARDINAL
ecj-1377	297	3	120	CARDINAL
ecj-1377	297	4	1-2 anni	QUANTITY
ecj-1377	297	5	•	CARDINAL
ecj-1377	297	6	110	CARDINAL
ecj-1377	297	7	3	CARDINAL
ecj-1377	297	8	le indicazioni agli esami	PERSON
ecj-1377	297	9	diagnostici non differiscono rispetto	PERSON
ecj-1377	297	10	gli adulti e	ORG
ecj-1377	297	11	anche la progressione della terapia	FAC
ecj-1377	297	12	fatte salve alcune modificazioni nei dosaggi	ORG
ecj-1377	298	1	il magnesio solfato non	PERSON
ecj-1377	298	2	studiato nei bambini sotto	PERSON
ecj-1377	298	3	5	CARDINAL
ecj-1377	299	1	di massima	PERSON
ecj-1377	299	2	il trattamento	PERSON
ecj-1377	299	3	dell’asma acuto nel bambino prevede	PERSON
ecj-1377	299	4	•	CARDINAL
ecj-1377	299	5	2	CARDINAL
ecj-1377	299	6	usando il	PERSON
ecj-1377	299	7	se necessario	PERSON
ecj-1377	299	8	massimo 2 puff	ORG
ecj-1377	299	9	il bambino non risponde dopo 2	PERSON
ecj-1377	299	10	al pronto soccorso	PERSON
ecj-1377	299	11	•	CARDINAL
ecj-1377	299	12	pronto soccorso	PERSON
ecj-1377	299	13	3 minuti	QUANTITY
ecj-1377	299	14	0,03 ml/kg di una soluzione di	QUANTITY
ecj-1377	299	15	0,5%	PERCENT
ecj-1377	299	16	2-3 ml di soluzione	QUANTITY
ecj-1377	299	17	20	CARDINAL
ecj-1377	299	18	nella prima ora se non vi è miglioramento	ORG
ecj-1377	299	19	una soluzione di ipratropio	PERSON
ecj-1377	299	20	bromuro allo 0,025%	ORG
ecj-1377	299	21	0,5-1 ml	QUANTITY
ecj-1377	299	22	si può ripetere	ORG
ecj-1377	299	23	4	CARDINAL
ecj-1377	299	24	nella prima ora	ORG
ecj-1377	299	25	1-2 mg/kg	QUANTITY
ecj-1377	299	26	statim oppure	ORG
ecj-1377	299	27	1-2 mg/kg	QUANTITY
ecj-1377	299	28	una sola volta	ORG
ecj-1377	299	29	di ogni tipo	PERSON
ecj-1377	299	30	tra le	ORG
ecj-1377	299	31	ossigenoterapia con occhialini nasali	ORG
ecj-1377	299	32	1 l/min	QUANTITY
ecj-1377	299	33	di cosa	PERSON
ecj-1377	299	34	nella gravida	PERSON
ecj-1377	300	1	un terzo delle donne asmatiche vi è un peggioramento	ORG
ecj-1377	300	2	dei sintomi	PERSON
ecj-1377	301	1	dovrebbero seguire un	PERSON
ecj-1377	301	2	più stretto e un	ORG
ecj-1377	302	1	che comprendono	PERSON
ecj-1377	302	2	aumento della mortalità perinatale	ORG
ecj-1377	302	3	parto prematuro e	PERSON
ecj-1377	303	1	di bambini nati da madri	PERSON
ecj-1377	303	2	asma ben controllata	PERSON
ecj-1377	303	3	stessa di quelli nati da madri	PERSON
ecj-1377	304	1	durante la gravidanza	PERSON
ecj-1377	304	2	di tutti	PERSON
ecj-1377	304	3	anche quando la loro sicurezza non sia definitivamente provata	ORG
ecj-1377	305	1	utilizzati nel	ORG
ecj-1377	305	2	dell’asma ci sono poche evidenze che	PERSON
ecj-1377	305	3	un	ORG
ecj-1377	306	1	più	GPE
ecj-1377	306	2	più studiato è il montelukast	ORG
ecj-1377	306	3	dimostrato un	PERSON
ecj-1377	306	4	aumento delle malformazioni	PERSON
ecj-1377	307	1	l’esacerbazione acuta dell’asma	ORG
ecj-1377	307	2	gravidanza deve essere	PERSON
ecj-1377	308	1	gravidanza con	ORG
ecj-1377	308	2	un attacco	PERSON
ecj-1377	309	1	rese consapevoli	EVENT
ecj-1377	311	1	dai	ORG
ecj-1377	311	2	teratogeni dei farmaci	ORG
ecj-1377	314	1	somministrata la terapia e stabilizzato il paziente	ORG
ecj-1377	314	2	si deve procedere	PERSON
ecj-1377	314	3	materiale protetto da	PERSON
ecj-1377	316	1	elettronicamente senza l’autorizzazione scritta	ORG
ecj-1377	317	1	clinica e terapia 17	ORG
ecj-1377	317	2	ge	ORG
ecj-1377	317	3	nc	GPE
ecj-1377	317	4	za zi	PERSON
ecj-1377	317	5	•	CARDINAL
ecj-1377	318	1	ripetizione	PERSON
ecj-1377	318	2	del pef nelle	ORG
ecj-1377	319	1	quei pazienti che hanno avuto una storia di attacco asmatico severo	ORG
ecj-1377	319	2	necessità di intubazione68	PERSON
ecj-1377	319	3	che hanno avuto un	PERSON
ecj-1377	319	4	un	ORG
ecj-1377	319	5	che stanno	ORG
ecj-1377	319	6	o hanno da poco	PERSON
ecj-1377	319	7	una terapia	ORG
ecj-1377	319	8	che non stanno utilizzando	ORG
ecj-1377	319	9	che sono dipendenti dai	ORG
ecj-1377	319	10	breve durata d’azione	ORG
ecj-1377	319	11	1 flacone/mese)70	QUANTITY
ecj-1377	319	12	che hanno una storia di disturbi psichiatrici	PERSON
ecj-1377	319	13	o	DATE
ecj-1377	319	14	problemi psicologici	PERSON
ecj-1377	319	15	compreso l’utilizzo di sedativi71	PERSON
ecj-1377	319	16	o una storia di scarsa	PERSON
ecj-1377	320	1	si tratta	PERSON
ecj-1377	320	2	infatti	GPE
ecj-1377	320	3	di pazienti	PERSON
ecj-1377	320	4	di recidive	PERSON
ecj-1377	320	5	di complicanze	PERSON
ecj-1377	320	6	la cui dimissione deve essere	PERSON
ecj-1377	320	7	ponderata e	PERSON
ecj-1377	320	8	protetta	FAC
ecj-1377	320	9	con le iniziative	ORG
ecj-1377	320	10	al singolo caso	PERSON
ecj-1377	321	1	più	ORG
ecj-1377	321	2	generale possono essere dimessi	ORG
ecj-1377	322	1	pazienti che dimostrano una buona risposta entro 1-2	ORG
ecj-1377	322	2	alla terapia	ORG
ecj-1377	322	3	rimanendo asintomatici	PERSON
ecj-1377	322	4	60 minuti	QUANTITY
ecj-1377	322	5	trattamento	ORG
ecj-1377	322	6	con un esame obiettivo normale	ORG
ecj-1377	322	7	una pef	PERSON
ecj-1377	322	8	70%	PERCENT
ecj-1377	322	9	cui si è	PERSON
ecj-1377	322	10	e una saturazione di o2	ORG
ecj-1377	322	11	90%	PERCENT
ecj-1377	322	12	95%	PERCENT
ecj-1377	323	1	ogni modo è	PERSON
ecj-1377	323	2	almeno 4	PERSON
ecj-1377	323	3	ore prima della dimissione	ORG
ecj-1377	323	4	al momento	PERSON
ecj-1377	323	5	cui l’effetto del β2-agonista	PERSON
ecj-1377	324	1	è anche buona	ORG
ecj-1377	324	2	regola	ORG
ecj-1377	325	1	tarda serata o di notte poiché queste sono le ore	ORG
ecj-1377	325	2	più	GPE
ecj-1377	326	1	una risposta incompleta	ORG
ecj-1377	326	2	50-70%	PERCENT
ecj-1377	327	1	e una clinica ancora significativa vanno ricoverati	ORG
ecj-1377	327	2	ambiente medico	PERSON
ecj-1377	327	3	alternativa	GPE
ecj-1377	327	4	nettamente migliorata	PERSON
ecj-1377	327	5	tali pazienti	ORG
ecj-1377	327	6	possono essere dimessi se adeguatamente accuditi	PERSON
ecj-1377	327	7	casa e controllati con uno stretto	ORG
ecj-1377	328	1	6-12	CARDINAL
ecj-1377	329	1	viene consigliato il	PERSON
ecj-1377	329	2	reparto intensivo	PERSON
ecj-1377	329	3	40%	PERCENT
ecj-1377	329	4	25%	PERCENT
ecj-1377	329	5	45	CARDINAL
ecj-1377	330	1	60 mmhg	QUANTITY
ecj-1377	331	1	nei fatti	PERSON
ecj-1377	331	2	più dei valori assoluti conta l’evoluzione	ORG
ecj-1377	331	3	peggiorativo dei sintomi e dei	ORG
ecj-1377	332	1	pazienti dimessi va consigliata una terapia	ORG
ecj-1377	332	2	•	CARDINAL
ecj-1377	332	3	tranne	PERSON
ecj-1377	332	4	casi più	ORG
ecj-1377	333	1	un breve ciclo di terapia	ORG
ecj-1377	333	2	genere sono	PERSON
ecj-1377	333	3	7 giorni	QUANTITY
ecj-1377	333	4	3	CARDINAL
ecj-1377	333	5	nei bambini	PERSON
ecj-1377	333	6	di terapia	PERSON
ecj-1377	333	7	40 mg di metilprednisolone	TIME
ecj-1377	333	8	mg di	PERSON
ecj-1377	333	9	singola	GPE
ecj-1377	333	10	somministrazione giornaliera	ORG
ecj-1377	334	1	non ci sono evidenze che sostengano l’utilità di un	PERSON
ecj-1377	334	2	di corticosteroidi né nel breve né nel lungo periodo72	ORG
ecj-1377	334	3	• i β2-agonisti	WORK_OF_ART
ecj-1377	334	4	breve durata d’azione possono essere	FAC
ecj-1377	334	5	al bisogno fintanto che il paziente non torna all’utilizzo	PERSON
ecj-1377	334	6	•	CARDINAL
ecj-1377	334	7	l’ipratropio bromuro non sembra aggiungere	PRODUCT
ecj-1377	334	8	aggiuntivo dopo la	PERSON
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