Microsoft Word - 277-285 277 علوم الحياة | 2015) عام 3العدد ( 28مجلة إبن الھيثم للعلوم الصرفة و التطبيقية المجلد Ibn Al-Haitham J. for Pure & Appl. Sci. Vol. 28 (3) 2015 ) >1-15اطفال من عمر ( االسھال لدىالممرضات الداخلية المرافقة لحاالت سنة في بغداد سلوى صبر محسن /بغدادالمعھد الطبي التقني / الجامعة التقنية الوسطى مروة محمد نصري جامعة بغداد )/ابن الھيثم(كلية التربية للعلوم الصرفة /قسم علوم الحياة 2015/نيسان/26قبل في: 2015/اذار/19استلم في : الخالصة سنة، اذ 15- 1ھدفت الدراسة الحالية الى تحديد الممرضات الداخلية المسببة لحاالت االسھال لدى االطفال بعمر اقل من من االطفال المراجعين الى مستشفى االمامين الكاظميين عليھما السالم التعليمية في بغداد، stoolعينة البراز 103تم جمع تليھا االصابة %48.545وبينت النتائج ان اعلى نسبة لمسببات االسھال المرضية ھي في االصابة الطفيلية بنسبة بلغت ة + الفايروسية)، وقد سجلت االصابة البكتيرية لالصابة المشتركة (الطفيلي %8.73، وبنسبة %39.80الفايروسية بنسبة ) سنة اظھرت اعلى نسبة اصابة بالفايروس العجيلي 5-1. وتبين من خالل الدراسة ان الفئة العمرية (%2.91اقل نسبة ھي ة اعلى ، كذلك الحال باالصابة المشتركة (الطفيلية + الفايروسية) اذ سجلت ھذه الفئة العمري%60.98الدوار بنسبة بلغت ،وبينت النتائج ان الفئة %26، اما االصابة الطفيلية بلغت نسبة االصابة ضمن الفئة نفسھا %66.67نسبة اصابة وھي عند مقارنتھا مع الفئات االخرى. %56سنوات) قد اظھرت اعلى نسبة اصابة بالطفيليات وھي 5العمرية (اكثر من واالناث في االصابة الطفيلية واالصابة الفايروسية وعند احتمالية وسجلت التنائج وجود فرق معنوي عال بين الذكور P<0.01) على التوالي.38.00-40.00)% نسبة اصابة اعلى من االناث (60.00-62.00، اذ سجلت الذكور %( اسھال االطفال ،:الممرضات الداخلية الكلمات المفتاحية 278 علوم الحياة | 2015) عام 3العدد ( 28مجلة إبن الھيثم للعلوم الصرفة و التطبيقية المجلد Ibn Al-Haitham J. for Pure & Appl. Sci. Vol. 28 (3) 2015 المقدمة يعرف االسھال على انه زيادة في كمية وليونة البراز، اذ تحصل عملية التبرز على االقل ثالث مرات في اليوم، او على نحو اكثر تواترا من المعتاد بالنسبة للفرد، رغم ان معظم نوبات االسھال عند االطفال خفيفة اال ان االسھال الحاد يؤدي ئل والجفاف الذي يمكن ان يؤدي الى الوفاة وعواقب وخيمة اخرى إذ لم يتم التعويض عن الى فقدان كميات كبيرة من السوا السوائل المفقودة في اول بادرة من االسھال. وتعد االصابة باالسھال من اكثر اعراض الجھاز الھضمي شيوعا التي تسببھا انواع مختلفة من الممرضات مثل Bacteria, Virus, Protozoa عدد قليل من ھذه الكائنات يمكن ان يكون مسؤوال عن اغلب حاالت االسھال وان تواجد من حاالت االسھال الحاد لالطفال دون سن الخامسة في %40ھو المسؤول عن Rotavirusالحاد عند االطفال، اذ يعد . [1]العالم نقص الحديد عند االصابة بالطفيلي ومن االعراض االكثر تكرارا في حاالت االسھال سوء االمتصاص إذ يؤدي الى فضال عن االصابة بالبكتريا والفايروسات اذ تعد Entamoebahistolyticaواميبا الزحار Giardia lambliaالمسوط الممرضة لالمعاء من المسببات الرئيسية السھال الرضع في الدول النامية، وجميع ھذه Escheriachia coliبكتريا المبطنة لالمعاء والى سوء االمتصاص المفاجئ للبروتينات والكربوھيدرات villiضرر الزغابات الكائنات تؤدي الى ت .[2]والدھون والكالسيوم والفيتامينات في منطقة اللفائفي والصائم WHO) مليون طفل بالعالم كل سنة. وقد ذكرت منظمة الصحة العالمية 2-4لذا التزال حاالت االسھال مسؤولة عن موت ( .[3]من اطفال العالم يموتون بسبب حاالت االسھال سنويا %13.2ان 2002سنة في ويرجع استمرار االرتفاع في معدالت االصابة خالل االعوام االخيرة لبعض االسباب مثل سوء التغذية وشحة االدوية، كية واالوربية واستراليا بسبب التطور وتختلف ھذه النسبة عن النسب المسجلة في بعض البلدان العربية واالسيوية واالمري - :وھدفت الدراسة الى. [4]الذي تشھده ھذه البلدان على المستوى االقتصادي والصحي خالل االعوام االخيرة تحديد مسببات االسھال ووبائيتھا في بغداد. .1 . والجنس دراسة نسب االصابات الطفيلية والفايروسية ضمن الفئات العمرية .2 وطرائق العملالمواد جمعت عينات البراز من المرضى الذين يعانون من اسھال والتھاب معوي، الوافدين الى مستشفى االمامين الكاظمين عليھما السالم التعليمية في مدينة بغداد. واخذت منھم معلومات متعلقة بعمر وجنس المريض وقد حدد نوع االصابة عن طريق البراز فشملت التشخيص العياني والفحص المجھري وھي كاالتي:الفحوصات التي اجريت على عينات الطريقة المستعملة للكشف عن الطفيليات المعوية Gross examinationالفحص العياني فقد يحوي على Colorولونة Consistencyفحصت عينات البراز عيانيا قبل فحصھا بالمجھر وشمل الفحص قوامه .[5]فيجب فحص ھذه االجزاء بصورة منفصله وبعناية Mucous او مخاط Bloodدم Microscopic examinationالفحص المجھري للكشف عن نوع الطفيليات Direct wet film preparation فحصت النماذج بطريقة المسحة الرطبة المباشرة - : [6]المعوية وتمثلت بالطرائق االتية a. لملحي الفسيولوجي المسحة المحضرة بالمحلول اNormal saline b. الشرائح الرطبة المصبغة باليودIodine staining wet nounts Rotavirusالطريقة المستعملة للكشف عن الفايروس العجيلي الدوار ) Rotavirus )Rapid Diagnostic testللكشف عن Diaspotالمصنعة من قبل شركة Kitتم االعتماد على العدة Bacteriaالطريقة المستعملة للكشف عن البكتريا شكيال لزرع عينات البراز قيد الدراسة لتحديد فيما اذا كانت ھناك اصابة بنوع –تم استعمال وسطي المكونكي، وسلمونيال من البكتريا المعوية المرضية. النتائج عينة براز من اطفال كانوا يعانون حاالت اسھال وافدين الى مستشفى االمامين الكاظمين 103جمع خالل ھذه الدراسة ) سنة خالل مدة زمنية امتدت من >1-15عليھما السالم التعليمية. جمعت العينات ضمن اعمار محدودة تراوحت بين ( ابتھا باحدى مسببات االسھال بعد ان تم . استعملت ھذه العينات للدراسة بعد التاكد من اص2014/10/1ولغاية 2014/6/25 تشخيصھا في مختبر الطفيليات في مستشفى االمامين الكاظمين عليھما السالم التعليمية بطرائق التشخيص التقليدية. - عينة براز شملت انواع مختلفة من الممرضات وھي كاالتي: 103كان مجموع العينات المصابة الكلي عينة براز من 41،%48.54بنسبة Parasitic intestinal لكلي مصابا باالبتدائيات المعوية عينة براز من المجموع ا 50 عينات براز من المجموع الكلي مصابا 9، % 39.80بنسبة Rotavirus المجموع الكلي مصابا بالفايروس الدوار 279 علوم الحياة | 2015) عام 3العدد ( 28مجلة إبن الھيثم للعلوم الصرفة و التطبيقية المجلد Ibn Al-Haitham J. for Pure & Appl. Sci. Vol. 28 (3) 2015 E.coliموع الكلي مصابا ببكتريا عينات فقط من المج 3،و %8.73باالصابات المشتركة الطفيلية والفايروسية ونسبتھا ).شملت عينات البراز اصابة بانواع مختلفة من االبتدائيات المعوية اذ كانت 1شكل ( %2.91التي بلغت اقل نسبة اصابة عينة 50بعض العينات الطفيلية تحوي على نوعين من االبتدائيات اي اصابة طفيلية مشتركة، اذ بلغت مجموع العينات عينات براز كانت تحوي اصابات طفيلية مشتركة).اما شكل 8ينة براز مصابة بنوع واحد من الطفيليات و ع 42شملت ( ) اوضح النسبة المئوية النواع االبتدائيات المجموعة اذ اظھرت نتائج الدراسة الحالية ان اعلى نسبة اصابة كانت 2( ، اما طفيلي %38.10كانت نسبته Giardia lamblia، اما طفيلي Entamoeba histolytica 50%لطفيلي Blastocystis hominis واخيرا طفيلي %7.14بلغت نسبتهBalantidium coli 4.76الذي سجل اقل نسبة اصابة% . P<0.01وكان ھناك فروقا معنوية بين االصابة الطفيلية عند مستوى احتمالية - نوعين :تضمنت نتائج الدراسة الحالية وجود اصابات مشتركة وھي على من المجموع الكلي 8وھي احتواء عينة البراز على نوعين من االبتدائيات المعوية. وقد بلغ عددھا اصابة طفيلية مشتركة : .1 ) الذي بين انواع االصابات الطفيلية 3عينة براز. وعند مالحظة شكل ( 50لالصابات الطفيلية التي بلغ عددھا الكلي مع طفيلي اخر E.coliوحظ ان اغلب االصابات المشتركة كانت تتضمن وجود طفيلي المشتركة ونسبتھا المئوية اذ ل . %62.5كانت E.coliالذي يرافقه طفيلي E.histolyticaيصيب االمعاء، وان اعلى نسبة اصابة مشتركة سجلھا طفيلي .P<0.01والتحليل االحصائي بين وجود فروق معنوية بين انواع االصابات الطفيلية المشتركة بلغت 9فقد كانت اعداد العينات المصابة بھذا النوع من االصابات المشتركة االصابات المشتركة (الطفيلية + الفايروسية) : .2 عينة براز. 103من مجموع العينات الكلي %8.73حاالت بنسبة ) اذ سجلت ھذه الدراسة اعلى نسبة Parasite + Rotavirus) النسب المئوية النواع االصابات المشتركة (4يوضح شكل ( .وتبين وجود فروق معنوية بين انواع االصابات %33.33) بنسبة G.lamblia + Rotavirusاصابة مشتركة عند ( ) مقارنة بين النسب المئوية للمجاميع 1ويبين جدول (.p<0.01) عند مستوى احتماليةRotavirus + parasiteالمشتركة ( المدروسة اعتمادا على العمر، اذ لوحظ ان ھناك فرق معنوي عال في نسب االصابة بين الفئات العمرية للمجاميع المدروسة عند واقل نسبة ظھرت %60.98بنسبة ) سنة 1-5. سجلت االصابات الفايروسية اعلى نسبة اصابة عند الفئات العمرية (p<0.01احتمالية . وكانت االصابات المشتركة (الفايروسية + الطفيلية) مماثلة لالصابات الفايروسية %2.44بنسبة )سنة 5عند الفئة العمرية (اكثر من د الفئة عن %11.11واقل نسبة %66.67) سنة بنسبة 1-5من حيث الفئات العمرية اذ سجلت اعلى نسبة اصابة عند الفئة العمرية ( %56.00سنة ) بنسبة 5العمرية (اقل من سنة). اما عن االصابات الطفيلية فقد كانت اكثر الفئات العمرية عرضة لالصابة (اكثر من ) مقارنة بين العدد والنسبة المئوية للمجاميع المدروسة اعتمادا على 2يتضح من جدول (.%18واقلھا ( اقل من سنة ) بنسبة الجنس، فقد اظھرت نتائج الدراسة الحالية وجود فرق معنوي عال بين الذكور واالناث في االصابة الطفيلية واالصابة -40.00ابة اعلى من االناث ()% نسبة اص60.00-62.00، اذ سجلت الذكور (P<0.01الفايروسية وعند احتمالية وھي اعلى %55.56اما االصابات المشتركة (الطفيلية + الفايروسية) فقد بلغت نسبة االصابة لدى االناث )% على التوالي.38.00 .P<0.05وسجلت فرقا معنويا عند احتمالية %44.44من الذكور المناقشة في كربالء بلغت االصابات الطفيلية [8]جراھا في منطقة الطارمية، ولدراسة ا [7] توافقت نتائج الدراسة مع ماجاء به . وقد تعارضت نتائج ھذه الدراسة مع %17.3وكانت نسبتھا اعلى من االصابات الفايروسية التي بلغت نسبتھا 60.1% اصابة للطفيليات واقل نسبة %41.8اذ سجل اعلى نسبة اصابة لفايروس الروتا في الحلة [10]و[9]ماجاء به كل من اذ بلغت النسبة الكلية للعينات الطفيلية التي جمعھا في محافظة [11] . اظھرت نتائج الدراسة تقاربا لما جاء به 17.8% في محافظة ديالى. %50.7بين ان نسبة االصابة الطفيلية ھي [12]، اما %49.20بغداد ان [14]في محافظة بغداد، واوضح %18.4بلغت نسبة االصابة اذ[13] بلغت عينات الدراسة نسبة اكبر مما توصل اليه كانت في مدينة كربالء. %39.80نسبة االصابة الكلية باالوالي المعوية يعزى التشابة واالختالف في نسب االصابة المسجلة في الدراسة الحالية مقارنة مع الدراسات المذكورة اعاله الى عدة اسباب وذلك الختالف المدة الزمنية النجاز البحوث وھذا يمثل االختالف في الظروف المناخية والبيئية التي انجز فيھا راسة. تقاربت نتائج الدراسة الحالية مع العديد من الدراسات في تسجيل البحث فضال عن االختالف في عدد عينات الد في كربالء سجل اعلى نسبة اصابة [15]اعلى نسبة اصابة لالوالي المعوية ففي دراسة اجراھا E.histolyticaطفيلي صابة بطفيلي بلغت نسبة اال [16]، اما %9.3بلغت نسبته G.lambliaاما %10.4لطفيلي اميبا الزحار بنسبة E.histolytica 43.30% اماG.lamblia37.97% لدراسة اجراھا في نينوى، وقد تعارضت نتائج الدراسة مع دراسات G.lambliaفي بابل بلغت نسبة االصابة [17]اعلى نسبة اصابة لدراسة اجراھا G.lambliaاخرى بتسجيل طفيلي اما G.lamblia 24.2%بلغت نسبه االصابة [5]كربالء ، وكذلك لدراسته في%9.3اما اميبا الزحار 10.4% E.histolytica 12.8% ومن مالحظة نتائج ھذه الدراسة والدراسات االخرى المشابھه لھا وجد ان كل من طفيلي . E.histolytica وG.lamblia يسجالن اعلى نسبة اصابة عن االوالي المعوية االخرى. وقد يعود السبب كونھما من ليات االكثر شيوعا وانتشارا في العالم ولسھولة دورة حياتھما اي انھما ليسا بحاجة الى مضيف وسطي، اذ يكون الطفي ولكون مناخنا رطبا fecal-oralانتقالھما مباشرا عن طريق شرب الماء والطعام الملوثين او غير المباشر عن طريق يوفر الظروف المالئمة لنضج مراحل التكيس لكالھما. 280 علوم الحياة | 2015) عام 3العدد ( 28مجلة إبن الھيثم للعلوم الصرفة و التطبيقية المجلد Ibn Al-Haitham J. for Pure & Appl. Sci. Vol. 28 (3) 2015 اللذبن سجال اقل نسب اصابة. فيعود السبب لكون % B.coli 4.76و B.hominis 7.14%اما نسب كل من طفيلي يعد في اغلب الدراسات غير مرضي، وقد يتواجد داخل جسم االنسان واليسبب اية اعراض مرضية B.hominisطفيلي كانت بدون اعراض مرضية، ومن ھنا يمكن B.hominisاكد على ان اغلب االصابات بطفيلي [18]ففي دراسة قام بھا القول بان العديد من االشخاص قد يكونون مصابين بھذا الطفيلي لكن كون التظھر عليھم اعراض المرض قد اليتوافدون اكثر B.hominisاذ اكد ان [19]الى لمستشفيات لذا يكون تسجيل االصابة به قليل والسبب االخر في دراسة اجراھا فرا في المرضى الذين يعانون من مرض التھاب االمعاء السيما التھاب االمعاء التقرحي.توا في شمال اليابان اذ اثبت اصابة ھذا الطفيلي للعديد من اللبائن وسجلت القردة [20] نسب االصابة به قليلة جدا B.coliاما في امريكا الالتينية عالية جدا السيما في B.coli اثبت ان نسبة انتشار [21]. اماB.coliاعلى نسبة لالصابة بطفيلي لذا ممكن ان نعد ھذه اللبائن ھي السبب في نقل B.coli مناطق رعي الخنازير التي تعد المضائف االكثر مالءمة لطفيلي الى البشر والسيما االشخاص الذين يعانون من نقص في المناعة. B.coliاالصابة بطفيلي %39.80) يالحظ فيه ان النسبة المئوية للعينات المصابة بالفايروس العجيلي الدوار بلغ 1بالرجوع الى شكل ( Rotavirusاذ بلغت نسبة االصابة [22]مقارنة مع المجموع الكلي لعينات الدراسة وكانت ھذه النسبة مقاربة لما جاء به اعلى مقارنة بدراسة اجراھا Rotavirus راھا في البصرة، وقد بلغ نسبة لدراسة اج %39.66الطفال دون سن الخامسة Rotavirusكانت نسبة [24]، ودراسة اخرى اجراھا%28.7في مدينة تكريت اذ بلغت نسبة االصابة الفايروسية [23] في بغداد. 20.99% اظھرت نسبة [25]دا من دراسة اجراھا كانت انواع االصابات الطفيلية المشتركة ونسبتھا في ھذه الدراسة متقاربة ج ، وتوافقت ھذه النتائج بكونھا تحوي على اصابات مشتركة E.histolytica +E.coli 15(%0.63)اصابة مشتركة بين . في حين E.hietolytica +I.butschlii1(%0.04)، و (0.04%)1بنسبة E.coli +G.lambliaمماثلة اخرى مثل لم يسجل اية [26]، اما (36%)5بنسبة E.histolytica +G.lambliaركة واحدة بين اصابة طفيلية مشت [8]سجل بدون ايه %5.2بنسبة E.coliفي كربالء سجل فيھا اصابة بطفيلي [27]اصابة طفيلية مشتركة. وفي دراسة اجراھا اصابة مشتركة. ، اذ E.histolyticaمن اكثر الطفيليات التي تتواجد بصورة مشتركة مع االوالي المعوية المرضية E.coliان طفيلي في جسم االنسان، وبالرغم من عدم امراضيتھا اال ان وجودھا يعد Commensalيعد ھذا الطفيلي من االميبات المؤاكلة ساطة تلوث الماء والطعام ويعد تناول الطعام دليال ومؤشرا على وجود تلوث برازي عبر االنتقال من شخص الخر بو .[28]والشراب الملوثين باالكياس البالغة لھذه االميبا الطريقة المثلى النتقال ھذه االكياس ان نسبة االصابة بين [30]، وبين E.histolytica [29]ھو طفيلي Rotavirusوجد ان اكثر الطفيليات المرافقة ل E.histolytica +Rotavirus وھذا يتعارض مع نتائج دراستنا الحالية. %5.26ھي تعد الفايروسات السبب الرئيسي لالمراض المرتبطة بالمياه، ومن المسلم به ان اغلب الفايروسات التي تصيب الجھاز Rotavirusلي المسببان االسھال للرضع وكبار السن على التوا Rotavirus ،Norovirusالھضمي شيوعا ھنا فايروس . [31]اذ يعد من اكثر الفايروسات المنقولة عن طريق المياه والمسؤولة عن االلتھابات المعوية والمعدية ان الماء الملوث ھو المصدر الرئيسي لالصابة بداء الجيارديا، وبسبب حدوث حاالت اختالط بين مياه الشرب ومياه منتظمة وانعدام الترشيح للمياه بالشكل الصحيح ھذا يؤدي الى زيادة مقاومة الصرف الصحي وايضا نتيجة الكلورة غير ال يقاوم المستوى الطبيعي للكلورة والترشيح G.lamblia. وجد ان الطور المتكيس لطفيلي [32]اكياس الطفيلي للكلور .[33]بالرمل المستعملة لترشيح المياه الحاوية على الجيارديا وانواع اخرى من الطفيليات ومثلت ھذه النسبة اقل نسبة %2.91بنسبة E.coliتم الحصول في ھذه الدراسة على ثالث عينات براز مصابة ببكتريا وجود طفيلي E.coliمن مجموع عينات الدراسة الكلي، تضمنت احدى ھذه العينات الثالثة المصابة ببكتريا E.histolytica اذ سجلت االصابات الفايروسية نسبة [34]نتائج مع ما جاء به مرافقا لھا في االصابة، توافقت ھذه ال . وقد تعارضت النتائج مع نتائج الدراسة التي قام بھا %14التي بلغت نسبتھا E.coliاصابة اعلى من االصابة ببكتريا و %33.7ة نسبة اصابة اعلى من االصابات الطفيلي E.coli 56.7%في محافظة تكريت التي سجلت فيھا بكتريا [26] مسببات اخرى. 9.6% يعزى ھذا االختالف والتنوع في النسب الى وجود اختالف في عدد العينات وتنوع طرائق التشخيص للكشف عن المرضية E.coli) سنة وعلما ان بكتريا >1-15. فضال عن ان الدراسة الحالية تناولت اعمار مختلفة بين (E.coliبكتريا .[35]) سنة 1->2اكثر انتشارا واصابة العمار تتراوح بين ( اذ سجل اعلى نسبة اصابة لفايروس الدوار عند الفئة العمرية (دون سن الثانية من [36]اتفقت ھذه الدراسة مع ماجاء به ) سنة، واعلى اصابة طفيلية سجلت 1-5كانت اعلى نسبة اصابة للفايروس الدوار عند الفئة العمرية ( [37]العمر). ودراسة ) سنوات.1-10اعلى نسبة لالصابات الطفيلية عند الفئة العمرية ([16]سنوات ). وقد سجل 5عند الفئة العمرية (اكثر من اذ سجال اعلى نسبة لالصابات الطفيلية عند الفئات العمرية [12] و [38]وقد تعارضت نتائج الدراسة الحالية مع كل من 21اذ سجل اعلى نسبة لالصابة الفايروسية عند الفئة العمرية [39]سنة) على التوالي، و 1-شھر 1سنة)، ( 5-شھر2( شھر. ويعود االختالف في النسب الى االختالف في الفئات العمرية المستعملة في الدراسة، ولكن سببه ان فايروس الدوار سنوات بسبب ان االعمار 5لفايروس اليصيب اال االطفال بعمر اقل من سنوات لكون ھذا ا 5اليصيب اعمارا اكثر من 281 علوم الحياة | 2015) عام 3العدد ( 28مجلة إبن الھيثم للعلوم الصرفة و التطبيقية المجلد Ibn Al-Haitham J. for Pure & Appl. Sci. Vol. 28 (3) 2015 . وايضا قد تبدا ھذه االعمار باالنتقال من الرضاعة الى التغذية ووضع [40]االخرى تكتسب مناعة ضد ھذا الممرض اجسام غريبة في افواھھم. سنوات) يمكن ان يكون السبب ان الصغار الرضع يكونون في حالة 5اما االصابات الطفيلية التي كانت بعمر (اكثر من تماس مباشر مع امھاتھم ومالزمة تامة منھن اي ان االطفال تحت الرعاية المباشرة لالم، ويعود سبب اصابة االعمار للشروط الكبيرة فيرجع الى ان ھؤالء االطفال اكثر حرية وحركة ونشاط بالمدرسة وخارج البيت مع عدم مراعاتھم .[27]الصحية وھذه النتيجة تتفق مع ما جاء به %3.4في دراسة اجريت في الديوانية اذ بلغت نسبة الذكور [41]اما نتائج دراستنا المتعلقة بالجنس ، فقد اتفقت مع اصابة طفيلية. وفي دراسة اجريت في البصرة فكانت نسبة االصابات %3.2وھي اعلى من االناث التي كانت نسبتھا تعارضت ھذه النتائج [22] .اناث %40.65ذكور، %59.35الفايروسية في الذكور اعلى من االناث وھي على التوالي . في حين % 48.4) – 51.6اذ كانت نسبة االناث اعلى اصابة من الذكور وھي على التوالي( [26]مع ما توصل اليه . [12]و [42]اظھرت بعض الدراسات عدم وجود فروق معنوية بين الذكور واالناث المصادر 1. WHO.(2009). Diarrhea: why children are still dying what can be done. 1-68. 2. Shah,V. and Patel, T. (2009 ) .A case of malabsorption syndromes (MAS) Due to topical sprue. Journal of clinical and Diagnostic Research, (3): 1445-1448. 3. Zella, G.C. and Israel, E.J. (2012). Chronic diarrhea in children. American Academy of Pediatrics, 33(5):207-218. 4. Chin, J. (2000). Control of communicable disease mannual . 17tho Ed. American Public Health Association, 624p. . تاثير المستخلصات المائية لبعض النباتات في تثبيط المسببات البكتيرية والطفيلية (2007)الكبيسي، علي حسين مكي. .5 صفحة. 152لالسھال في محافظة كربالء. اطروحة دكتورا، جامعة بغداد. تاثير المستخلصات النباتية في طفيلي الزحار االميبي . دراسة 2008)عبد الحسين، غصون عادل. ( .6 Entamoebahistolytica .صفحة. 115داخل الجسم الحي. رسالة ماجستير، كلية العلوم، جامعة بغداد 7. Ammer, A.M. (2009). Prevalence and laboratory diagnosis of intestinal parasitic infections and some hematological and biochemical analysis in Al-tarmiya city. Coolage of health and medical technology, Foundation of technical education, Iraq, 54-61 p. 8. Ali, J.K. (2014). Study of protozoa infections, rotavirus, and celiac disease for diarrheal cases of children under five years in Karbala province. M.Sc.thesis College of Health and Medical Technology/ Baghdad, 124 p. 9. Kadhum, H.R. (2009). Study of rotavirus and other causative agents among Iraqi children with diarrhea. College of Health and Medical Technology, Foundation of Technical Education, Iraq, 47-51 p. 10. Al-Marzoqi, A.H.M. (2004). Incidence of rotavirus and other enteropathogens causing acute diarrhea in Hillainfents. M. Sc. Thesis, Coll. Med., Univ. Babylon: 114 p. . دراسة وبائية عن الطفيليات المعوية للمرضى الراقدينوللعاملين باالغذية 1998)العبيدي، رافد عصام حسين فوزي. (.11 صفحة. 54والنظافة والتمريض في بعض مستشفيات بغداد. رسالة ماجستير، كلية العلوم، جامعة بغداد. ي لدى اطفال ). دراسة عن مسببات االسھال الطفيل2011جواد، صبا جاسم و نزال، مھا فالح. ( ;خضير، محمد خليفة .12 .887-890: 4(8)في قرية الحديد محافظة ديالى. مجلة بغداد للعلوم، 13. Jasim, T.M. and Al-Mugdadi, S.F.H. (2011). The incidence of Entamoebahistolytica and Giardia lamblia associated with diarrhea among children in Ibn Al-Balady hospital in Bagdad. Irari. J. Comm. Med. Jan., (1): 17-19. . دراسة وبائية النتشار الطفيليات المعوية بين عمال االغذية في محافظة (2003)الموسوي، كوثر عبد الحسين. .14 .167-174: 2(6)كربالء. مجلة جامعة كربالء، في مدينة كربالء. رسالة ماجستير، كلية . انتشار االصابات الطفيلية المعوية(2001)الموسوي، كوثر عبد الحسين. .15 صفحة. 105تربية (ابن الھيثم)، جامعة بغداد. ). التحري عن الطفيليات المتحولة الحالة للنسيج والجيارديا االمبيلية في بعض حاالت 2012سلمان، خولة عبد هللا. (.16 .1218-1234: 20(4)العراق. مجلة جامعة بابل، /محافظة نينوى /االسھال في مدينة تلعفر : 1(4)العراق. مجلة جامعة كربالء، /ب). مسح للطفيليات المعوية في منطقة بابل 2003الكبيسي، علي حسين مكي. ( .17 208-195. 282 علوم الحياة | 2015) عام 3العدد ( 28مجلة إبن الھيثم للعلوم الصرفة و التطبيقية المجلد Ibn Al-Haitham J. for Pure & Appl. Sci. Vol. 28 (3) 2015 18.Sadaf, H.S.; Khan, Sh.S.;Urooj, K.Sh.; Asma, B. and Ajmal, Sh.M. (2013). Blastocystishominis- potential diahorreal agent: Areview. International Research Journal of pharmacy, 4(1): 1-5. 19.Cekin, H.A.; Cekin,Y.; Adakan, Y. etal. (2012). Blastocystosis in patients with gastrointestinal symptoms: a case–control study. Bio. Med. Central.,12: 1-6. 20.Li, H.L.; Li, Q.; DONG, L. etal. (2014). Prevalence of Balantidium coli infection in bred rhesus mon-keys (Macacamulatta) in Guangxi, southern China. Iranian. J. Parasitol.,9(1): 125-128. 21.Anargyrou, k.; Petrikkos, G.L.; Suller, M.T.E. etal. (2003). Pulmonary Balantidiumcoli infection in a leukemic patient. American Journal of Hematology, 73:180–183. 22. Al-Ameen, H.A.; Al-Hmudi , H.A. and Darush, A.A. (2012). Epidemiology of Rotavirus cases among children under age 5 years in Basra province from 2008-2011. J.Thi-Qar Sci., 3(3): 31-36. 23. Salih, N.E. (2007). Rotavirus association diarrhea among children less than 5 years in Mosul city. Anbar, Iraq. Al-Anbar Medical Journal, 3 (1): 69-71. 24. Ibraheem, M.F. and Saeed, D.H. (2012). Rotavirus infection as a cause of watery diarrhea. J.Fac.Med.Bagdad, 54(4): 310-313. 25. Fouque, F. and Han, Z.G. (2013). Detection and enumeration of the commonest stool parasites seen in a Tertiary care center in south India. Hindawi Publishing Corporation, 1-6. 26. AL-Obaidi, H.S.; AL-Joburi, A.H. and Hassan, F. (2006). Bloody diarrhea among children under 10 years in Tikrit Teaching Hospital. Tikrit Journal of Pure Science, 11 (1): 1-3. ). دراسة مسببات (2006المسعودي، ھيام خالص. و البازي، وفاق جبوري محمد. ;الموسوي، كوثر عبد الحسين..27 -75: 4(4)االسھال الطفيلية لدى االطفال الوافدين الى مستشفى االطفال في محافظة كربالء. مجلة جامعة كربالء العلمية، 68. 28.Zeibig, E.A. (1997). Clinical parasitology. Apractical approach. W.B. SaundersCompany ,phildelphia. 329 p. 29. Urbina, D.; Arzuza, O.; Young, G. etal. (2003). Rotavirus type A and other enteric pathogens in stool samples from children with acute diarrhea on the Colombian northern coast. Int .Microbiol ., 6: 27–32. 30. Donno, A.D.; Kwetche, P.R.F.; Gabutti, G. etal. (2013). Evaluation of rotavirus and intestinal parasite infection in a paediatric population in West Cameroon: Clinical bcharacteristics and virus genotyping. Afr. J. Microbiol. Res.,7(35): 4473- 4479. 31. Bosch, A.; Guix, S.; Sano, D. and Pinto, R.M. (2008). New tools for the study and direct surveillance of viral pathogens in water. Current Opinion in Biotechnology, 19(3): 295–301. . دراسة االصابة بالطفيليات المعوية وعالقتھا ببعض معاير الدم لدى اطفال من (2011)الموزان، ھناء دعاج خلف. .32 ير، كلية العلوم، جامعة بغداد.محافظة ذي قار. رسالة ماجست وعقار Agaricusbisporus. دراسة تاثير عالق الفطر (2006)السامرائي، ميساء عبد اللطيف احمد. .33 Metronedazole على الفئران المصابة بطفيليGiardia lamblia رسالة ماجستير، كلية العلوم، الجامعة . صفحة. 98المستنصرية. 34. Wierzba, T.F.; Abdel-Messih, I.A.; Abu-Elyazeed, R.; Putnam, S.D.; Kamal, K.A.etal. (2006). Clinic-based surveillance for bacterial- and rotavirus- associated diarrhea in Egyptian children. Amer. J. Trop. Med. Hyg., 74(1): 148-153. (Abstract). . دراسة وبائية لمسببات االسھال (2013)الراجحي، ستار جاسم. و شناوة، اسراء كاظم. ;الكبيسي، علي حسين مكي..35 .17-26): 2(11الطفيلية والبكتيرية في محافظة كربالء. مجلة جامعة كربالء العلمية، 36.Al-Ani, Z.R. (2003). Rotavirus in gastroenteritis of infants and children under three years of age hospitalized in Al-Ramadi Maternity and children hospital, Al-Al-azzawi, D.H.S. 2010. Prevalence of amoebic dysentery among children with diarrhea in Diyala governorate during 2009. Tikrit Medical Journal, 16(2):60-66. . دراسة مسببات االسھال ومقارنتھا بين منطقتين بيئيتين (2011)عبد اللطيف جبار. الزبيدي، نجم عبد هللا و ناصر، 37. . 433-8:436(1)مختلفتين. مجلة بغداد للعلوم، 283 علوم الحياة | 2015) عام 3العدد ( 28مجلة إبن الھيثم للعلوم الصرفة و التطبيقية المجلد Ibn Al-Haitham J. for Pure & Appl. Sci. Vol. 28 (3) 2015 38.Al-azzawi, D.H.S. (2010). Prevalence of amoebic dysentery among children with diarrhea in Diyala governorate during 2009. Tikrit Medical Journal, 16(2):60-66. 39. Magzoub, M.A.; Bilal, N.E.; Bilal, J.L. and Osman, O.F. (2013). Rotavirus infection among Sudanese children younger than 5 years of age: a cross sectional hospital-based study. Pan African Medical Journal, 16(88): 1-6. 40. Brook, G.F.; Butel, J.S. and Morse, S.A. (2004). Medical microbiology. 23thedn.McGraw- Hill companies. USA. New York, 671-674. . تشخيص بعض مسببات االسھال في االطفال والحمالن في 2008)داود، خيري عبد هللا وعبد هللا، صفاء رسن. ( -41 .1-10وم الطب البيطري، الديوانية. مجلة القادسية لعل . دراسة وبائية لطفيليات القناة الھظمية عن منطقتي ابو غريب والعامرية وتاثيرھا في (2013)عبد الجبار، دعاء بھاء. -42 بعض مستويات الدم. رسالة ماجستير، كلية العلوم، جامعة بغداد. النسبة المئوية حسب المسببات المرضية موزعة حسب الفئات العمرية ) : 1( الجدول قيمة مربع كاي العدد (%) المجموعة )2χ( سنوات 5اكثر من سنة 5-1 أقل من سنة Rotavirus 15 )36.59%( 25)60.98%( 1 )2.44%( 10.957** Parasite 9)18.00%( 13)26.00%( 28)56.00%( 10.263** Rotavirus + Parasite 1)11.11%( 6)66.67%( 2 )22.22%( 11.502** قيمة مربع كاي )2χ( 8.633** 8.749** 10.362** --- ) **P≤0.01.( النسبة المئوية للمسببات المرضية موزعة حسب الجنس): 2( الجدول قيمة مربع كاي اناث ذكور المجموعة )2χ( % العدد % العدد Rotavirus 25 60.975 16 39.024 7.250** Parasite 31 62.00 19 38.00 9.658** Rotavirus + Parasite 4 44.44 5 55.56 4.719* --- **2χ( --- 6.924** --- 6.924قيمة مربع كاي ( ) *P≤0.05) ** ،(P≤0.01.( 284 علوم الحياة | 2015) عام 3العدد ( 28مجلة إبن الھيثم للعلوم الصرفة و التطبيقية المجلد Ibn Al-Haitham J. for Pure & Appl. Sci. Vol. 28 (3) 2015 النسبة المئوية للمسببات المرضية لحاالت االسھال:) 1شكل( النسبة المئوية النواع االبتدائيات المسببة لحاالت االسھال:)2شكل( ) النسبة المئوية لالصابات الطفيلية المشتركة3شكل( ) النسبة المئوية لالصابات المشتركة الطفيلية + الفايروسية4شكل ( 0 5 10 15 20 25 االعداد 21 50% 16 38.09% 3 7.14% 2 4.76% E.histolytica G.lambelia B.hominis B.coli 0 20 40 60 80 I.buschlli + E. histolytica B.hominis + E. coli E. coli + E. histolytica G.lambeli + E. coli 1151 12.512.5 62.5 12.5 االعداد النسبة المئوية 0 5 10 15 20 25 30 35 Rotavi + Idomo Rotavi + E.histoly Rotavi + G. lambel Rotavi + Balantid Rotavi + Blastocystis 12 3 12 11.11 22.22 33.33 11.11 22.22 االعداد النسبة المئوية 48.45% 39.80% 8.73 % 2.91% Parasite Rotavirus Rotavirus +Parasite Bacteria 285 علوم الحياة | 2015) عام 3العدد ( 28مجلة إبن الھيثم للعلوم الصرفة و التطبيقية المجلد Ibn Al-Haitham J. for Pure & Appl. Sci. Vol. 28 (3) 2015 Enterpathogen Associated With Diarrheal Cases in Children Aged ( >1-15) Years in Baghdad Salwa S. Muhsin Institute of Medical Technology/ Middle Technical University/ Baghdad Marwah M. Nasri Dept. of Biology/ College of Education for Pure Scince( Ibn Al-Haitham) University of Bdghdad Abstract The goal of this study is to determine interior pathogen that causes Diarrhea state to chidren between (1-15) years old, theirs patient from (learn hospital of alemamen alkadoman) in the city of Baghdad from 25/4/2014 to 1/10/2014 period of time, the study represents 103 sample of stool, the result represents that highest ration of infected by 48.545%, Rotavirus 39.80%, mix infected(parasite + Rotavirus) 8.73%, with record of lowest infection ration 2.91%, found during the study that the age group 1-5 years showed the highest percentage of injury Rotavirus by also reached 60.98% case common injury (Rotavirus and parasitic) where this age group, the highest recorded percentage of injuring 66.67%, As for parasitic infected which represented within the same category %26. The results showed that age group (more than 5 years) and deity 56% when compared with the other groups and recorded the results .There is a high significant difference between males and females in the pathogenesis of parasitic and viral infection when the probability p < 0.01, male recode (62.00-60.00)% more than female (40.00-38.00)% on serias. Key word:Thin film,SnSfilm, chemical spray pyrolysis technique,Annealing.