@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 الجراثیم المسببة اللتھاب ملتحمة العین في األطفال، دراسة مقاومتھا للمضادات الحیاتیة وتأثیر حلیب الثدي في العزالت الجرثومیة. عصام جاسم الخلیفاوي جامعة بغداد )/ابن الھیثم( الصرفةكلیة التربیة للعلوم / قسم علوم الحیاة 2013كانون الثاني 16 : ، قبل البحث في 2012ایلول 3: استلم البحث في الخالصة 17سنوات الى 3تم خالل ھذه الدراسة عزل الجراثیم المسببة اللتھاب ملتحمة العین عند األطفال ما بین عمر أقل من ملتحمة العین، بلغ طفل یعانون من التھاب 102سنة، المراجعین مستشفى ابن الھیثم التخصصي للعیون. شملت الدراسة %). أظھرت نتائج الدراسة الحالیة أن اعلى نسبة عزل في الذكور 32( 33%) وبلغ عدد اإلناث 68( 69عدد الذكور سنوات. أما في اإلناث فأن 3% للفئة العمریة أقل من 3سنة واقل نسبة عزل من الذكور كانت 13-11% للفئة العمریة 21 سنة. 17-15یة % للفئة العمر1سنة، واقل نسبة عزل في اإلناث كانت 11-9% للفئة العمریة 15اعلى نسبة عزل كانت 32عزلة جرثومیة ، كان عدد العزالت الموجبة جرام ھو السائد مقارنة بتلك السالبة جرام، إذ بلغ عددھا 52شخصت %). اظھر اختبار الحساسیة 38شكلت نسبة ( 20%). في حین كان عدد الجراثیم السالبة جرام 62عزلة شكلت نسبة ( للمضادات الحیویة الشائعة االستعمال، إذ كانت معظم العزالت مقاومة للمضادات للمضادات الحیویة زیادة مقاومة الجراثیم ) وحساسة للمضادات Chloramphenicol Baseو Ampicillin ،Erythromycin ،Gentamicinالحیویة ( ). Tobramycinو Cephalothin،Ciprofloxacin ،Norfloxacin ،Levofloxacin ،Ofloxacinالحیویة (ُ سیادة المكورات العنقودیة الحساسة Oxacillinظھر اختبار الحساسیة للمكورات العنقودیة تجاه المضاد الحیوي ا %. بین اختبار تأثیر حلیب 8% في حین بلغت المكورات العنقودیة المقاومة ألوكزاسیلین 92ألوكزاسیلین إذ بلغت نسبتھا %) ولم یؤثر 67عزلة شكلت نسبة ( 35ت المختلفة، إذ ادى الى تثبیط عزلة فعالیة حلیب الثدي على العزال 52الثدي في %).نستنتج من نتائج الدراسة الحالیة ان حلیب الثدي یمتلك فعالیة مضادة للمكروبات جیدة 33عزلة شكلت نسبة ( 17في ضد الجراثیم الموجبة جرام والسالبة جرام. دات حیاتیة، حلیب الثدي.التھاب ملتحمة العین، مضاالكلمات المفتاحیة: 8 | Biology @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 المقدمة التھاب الملتحمة أو العین الحمراء، ھو مصطلح یستعمل لوصف التھاب الملتحمة وھوغالبا ما یحدث بوساطة ثالثة ]. إن الملتحمة ھي جلد شبھ شفاف یغطي الجزء األبیض من العین 1مصادر مختلفة، الفیروسات، الجراثیم والحساسیة [ ]. ومع ذلك فأن الملتحمة نفسھا حساسة 3صابات و المھیجات []. ھذه الطبقة تحمي العین من االجسام الغریبة واإل2[ للمھیجات ومسببات اإلصابة من الفیروسات والجراثیم. إن التھاب الملتحمة الجرثومي یحدث بظھور صدید كریمي، ھذا ]. بعض المرضى یجدون عیونھم مسدودة ومغطاة بالصدید عند 4الصدید ربما یجعل المریض یشكو من رموش لزجة [ اسیتقاظھم صباحا. أن اكثر الجراثیم شیوعا في التھاب الملتحمة ھي المكورات العنقودیة إذ تسبب االلتھابات لكل من الجفون والملتحمة والقرنیة وذلك المتالكھا العدید من عوامل الضراوة التي تزید من أمراضیتھا مثل اإلنزیمات والسموم ومن أھم لقد وجد أن بعض أنواع ].S. epidermidis ]5و Staphylococcus aureusي األنواع التي تسبب إصابة العین ھ فرط جنس العقدیات لھا القابلیة على إحداث التھابات مختلفة للعین وتعد أمراضیة ھذا الجنس للعین استجابة لتفاعالت .Sو Streptococcus viridansالحساسیة للعقدیات أو منتجاتھا، أما أھم العقدیات المسببة إلصابات العین ھي pneumoniae أماS. pyogenes ] تعد جراثیم الخناق أحد مسببات التھاب 6فھو أقل المسببات مقارنة باألنواع األخرى .[ الملتحمة ، إذ تنتج سماً تنخر األنسجة. أما ارتباطھا بالتھاب القرنیة فیكون في أغلب األحیان نادرا وناتجاً عن تأثیر سم ]. أما األنواع األخرى لھذا الجنس التي عزلت من قرح القرنیة فلم یعرف لھا دور واضح في التقرح ومن أھم 7ریا [الدفت . یعد جنس العصیات من المسببات األخرى لمراض العیون C. xerosisو Corynebacterium striatusأنواعھا ھي األكثر شیوعا في Bacillus cereusمات. إن جرثومة وتعود ضراوة ھذا النوع الى إنتاجھ للعدید من السموم واإلنزی فدورھا غیر واضح في إصابات العیون. B. subtilisإصابة باطن العین مقارنة باألنواع األخرى للعصیات، أما الجرثومة ة لھا عالقة بالتھاب القرنی B. thuringenesisو B. coagulans ،B. brevis ،B. licheniformisأما األنواع تسبب إصابات القرنیة في حاالت ضعف الجھاز المناعي والعالج .Nocardia spp]. لوحظ أن جراثیم 8والملتحمة [ الجراثیم األخرى التي لھا القابلیة على ]. ومن9بالكورتیكوستیرویدات وفي حاالت زرع األعضاء واإلصابة باالیدز [ سیما عند األطفال حدیثي الوالدة بسبب إصابة األم بھذه وال Neisseria gonorrhoeaeإصابات العین ھي جرثومة فتعد ممرضة للعین وتتوافر في األغشیة المخاطیة للفم، القناة التنفسیة العلیا Moraxella]. أما جرثومة 10الجرثومة [ .Mیون ھي والقناة البولیة وفي بعض األحیان تتوافر بصورة متقطعة في الجلد ومن األنواع المسببة إلصابات الع lacunata ،M. liquefaciens ،M. catarrhalis وM. bovis ]11 تعد جرثومة .[Haemophilus aegyptius الحارة والدافئة. في حین الرئیس اللتھاب المنظمة القیحي الحاد الذي یحدث بصورة رئیسة في الصیف في المناطق المسبب ]. إن الجراثیم المعویة تعد من 12مسؤوال عن اإلصابة نفسھا في المناطق المعتدلة [ یكون H. influenzaأن النوع الممرضات للعین عندما تكون مناعة الجسم ضعیفة والسیما في األطفال وكبار السن. وقد عزلت العدید من الجراثیم المعویة ]. 13باطن العین، واللتھابات الموسمیة المداریة [من حاالت التھابات القرنیة، و الجفون، و الملتحمة، و الكیس الدمعي، و إذ عزلت من التھابات القناة الدمعیة، ، لھا عالقة بالتھابات العیون المختلفة Serratia marcescensأن جرثومة وجد لھا القابلیة على أحداث Pseudomonas aeruginosa]. لقد وجد أن جرثومة 14المنظمة، القرنیة وباطن العین [ ].15تفرزه ھذه الجراثیم من إنزیمات وسموم توثر في أنسجة العین [ ضرار لقرنیة العین لماأ یتم عالج التھابات العیون المتسبب بفعل الجراثیم باستخدام المضادات الحیاتیة وھناك العدید منھا مثل مركبات Sulfonamide ،Erythromycin ،Tetracycline ،Bacitracin وPolymxin غیرھا. تستعمل ھذه المركبات أما و إعطاء المضادات الحیاتیة یعتمد على معرفة عمر المریض و تشخیص الحالة ، وخطورة إن]. 16بشكل قطرات أو مراھم [ األعراض. إذ إن االستعمال الكثیر للمضادات الحیاتیة قد یؤدي الى ظھور عترات جرثومیة مقاومة للعدید من المضادات ]. إن 17فضالً عن نمو الفطریات وتكون الماء األزرق األبیض أو األسود في العین مما یھدد صحة المریض [المستعملة ] أن 18المضادات الحیاتیة المستعملة یجب إن تكون ذا فعالیة واسعة بحیث تقضي على المسببات الرئیسة، إذ وجد [ یة تحدد استمرار العالج بھذا المضاد الحیاتي أو إیجاد بدیل حساسیة الجراثیم المعزولة من منطقة االصابة للمضادات الحیات ولقد ازداد االھتمام في اآلونة األخیرة نحو العالج البدیل أو ما یسمى بالطب البدیل لعالج التھابات العین.منھ. المواد الطبیة البدیلة حلیب الثدي إن حلیب الثدي ھو غذاء معقد یحتوي على العدید من المغذیات، والمعادن، والفیتامینات فضالً عن مركبات ذى فعالیات أو وظائف حیویة. الحلیب غني بالبروتینات التي تقسم على صنفین، الصنف األول بروتینات الحلیب الكبیرة و . ( α-lactalbumin and β-lactoglobulin)ینات الشرش)، نوعین من بروت α, β and k-caseinتشمل الكازائین ( ، وإنزیم lactoferrins ،والكتوفیرین lysozymeالصنف الثاني بروتینات الحلیب الصغیرة التي تشمل األنزیم الحال ینات . إن الصنف الثاني من البروتimmunoglobulinsو الكلوبیولینات المناعیة lactoperoxidase الكتوبیروكسیدیز ]. إن العدید من 19یؤدي دورا مھما كخط دفاع أول إذ تمتاز بفعالیتھا المضادة للمیكروبات المباشرة وغیر المباشرة [ الذي یشكل sIgAالكلوبیولینات المناعیة الموجودة في مصل الدم توجد كذلك في حلیب الثدي ولكن أكثر األنواع توافراً ھو ]. ترتیب 20یرتبطان سویة مع المكون اإلفرازي وسلسلة رابطة [ IgAجزئیتین من % وھو عبارة عن 90نسبة أكثر من 9 | Biology @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 ]. إن ھذا النوع من األجسام المضادة یعطي مناعة مكتسبة 21الجریئة بھذا الشكل یجعلھا مقاومة للتحلل داخل األمعاء [ .E .coli ،Vibrio cholera ، H. influenzae ،Sللطفل إذ تھاجم ھذه األجسام الجراثیم المرضیة مثل pneumoniae ،Clostridium difficile وSalmonella و تھاجم الفیروسات مثلrotavirus ،cytomegalovirus ،HIV ،influenza virus وrespiratory syncytial virus وتھاجم الخمائر مثل Candida albicans ]22 التي یمتلكھا مركب المضادة للمیكروبات]. إن العدید من الدراسات تشیر الى الفعالیة lactoferrin ] إن تكوین 23ضد العدید من الممرضات، الذي ال یعتمد على درجة تشبع الالكتوفیرین بالحدید .[ lactoferricin ] الحدیثة أثبتت أن ]. الدراسات 24وھو ببتید یمتلك فعالیة مبیدة للجراثیم خالل ھضم الكتوفیرین ]. من المكونات المھمة HIV ]25بخالیا االمعاء، كما انھ فعال ضد الفیروسات مثل E. coliط التصاق الكتوفیرین یثب الذي یھاجم الجدار الخلوي للجراثیم موجبة جرام، إذ یحطم ھذا lysozymeاألخرى في حلیب الثدي ھو األنزیم الحال HIV] لوحظ كذلك إن ھذا اإلنزیم یثبط نمو الفیروس 26مما یؤدي الى قتل الجراثیم [ β-1,4 linkagesاإلنزیم الرابطة glycosylatedھو بروتین سكري مع حامض السیالك المشحون، لقد لوحظ أن جزیئة k-Casein]. أن27في المختبر [ k-casein الثقیلة تثبط التصاق جرثومةHelicobacter pylori بhuman gastric mucosa ]28 إن 29و .[ یزداد بعمر الشباب ولكن تناول حلیب األم یوفر حمایة ضدھا. تشیر العدید من البحوث H. pyloriاإلصابة بجرثومة یتم تكوینھ بكمیات قلیلة جدا من الخالیا بوجود بیروكسید الھیدروجین، ھذا اإلنزیم یؤكسد lactoperoxidaseالى أن إنزیم الذي یستطیع قتل الجراثیم موجبة جرام والجراثیم سالبة hypothiocyanateفي اللعاب مكونا الثایوسیانیت الموجود ]. ولذلك فان الكتوبیروكسیدز الموجود في حلیب الثدي یساھم في الدفاع ضد اإلصابات في الفم والقناة الھضمیة 30جرام [ ، ھذا haptocorrinك فعالیة مضادة للجراثیم ھو نات األخرى الموجودة في حلیب الثدي التي تمتلالعلیا. من البروتی ]. 31وبذلك یثبط نمو الجراثیم [ vitamin B-12البروتین لھ القابلیة على ربط المواد وطرائق العمل ] .32اتبعت طریقة العمل المستخدمة في المصدر [ جمع العینات: - أ أخذت مسحات معقمة وتم بوساطتھا دلك ملتحمة العین لألطفال المصابین بالتھاب ملتحمة العین من الطبیب المختص. -● زرعت المسحات على األوساط المغذي الصلب و الدم الصلب بطریقة التخطیط وحضنھا بظروف ھوائیة. أما وسط -● ساعة. 48 -24م مدة 37ْحرارة الجوكلیت الصلب فیحضن في عبوة حاویة على شمعة، بدرجة تشخیص العزالت: - ب شخصت العزالت بوساطة اختبار الحركة، وصبغة جرام، وصفات المستعمرات وإنتاج الصبغات، وتحلل الدم، -● ) ، استخدام العدة ابي Oxidaseو Catalase, Coagulase, Urease واالختبارات الكیموحیاتیة بما فیھا ( اإلنزیمات API Kits نوعNH ونوع ،STAPH شركةBioMeriux وأخیرا استخدام جھاز .Vitek 2 شركةBioMeriux ]33.[ اختبار الحساسیة: - ت Kirby-Bauer discباور لألقراص المنتشرة -أختبرت الحساسیة باستعمال طریقة كربي -● diffusion method) استعملت المضادات التالیة (Ampicillin 10 ،Cephalothin 30 ،Chloramphenicol Base 30 ،Ciprofloxacin 5 ،Erythromycin 15 ،Gentamicin 10 ،Levofloxacin 5 ، Norfloxacin 10 ،Ofloxacin 5 وTobramycin 5 ]34 . [ Kirby-Bauer disc باور لألقراص المنتشرة -أُجري اختبار الحساسیة باستعمال طریقة كربي -● diffusion method) استخدم المضاد الحیوي (Oxacillin 1 لتصنیف المكورات العنقودیة الذھبیة المقاومة والحساسة ].35االوكزاسیلین [ اختبار الفعالیة المضادة للجراثیم لحلیب الثدي: - ث ملیلتر بعد تعقیم الحلمة وغسلھا بماء معقم، 10جمعت عشر عینات من حلیب الثدي من امھات مرضعات وبواقع -● ].36[ ْ◌م لحین االستعمال 8ْ-وحفظت العینات بدرجة حرارة ، Staphylococcus aureus ،S.epidermidisعزلة جرثومیة شملت 52أُختبرت فعالیة حلیب الثدي على -● S.hominis ،Neisseria gonorrhea ، Escherichia coli، Haemophilus influenza ،Streptococcus pneumoniae ،Streptococcus viridans ،Bacillus cereus ،Bacillus subtilis ،Corynebacterium xerosis ،Corynebacterium strsitus ،Pseudomonas aeruginosa ،Pseudomonas putidia و Moraxella catarrhalis ] 37حسب طریقة.[ و المناقشة النتائج إن فكرة ھذا البحث جاءت من تجربة شخصیة مر بھا الباحث في اثناء طفولتھ، إذ كان یعاني من التھاب ملتحمة العین المزمن. وكان حلیب الثدي من أفضل المواد المستعملة في عالج حالتھ. ومن البحث والتقصي تبین لنا ان حلیب المرضع 10 | Biology @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 رأسھا التھاب العین واالذن. وھذه العادة شائعة في جنوب وشمال العراق وفي یستعمل في عالج العدید من اإلصابات وعلى القرى المحیطة ببغداد.علیھ قررنا ان نبحث تجریبا فعالیة الحلیب في القضاء على الجراثیم المرضیة التي تصیب العین. 102شملت الدراسة طفل یعانون من التھاب 69ملتحمة العین، بلغ عدد الذكور ) 68 وبلغ عدد اإلناث %)، 33 ) 32 .(% سنة، واقل نسبة عزل من الذكور 13-11% للفئة العمریة 21أظھرت نتائج الدراسة الحالیة أن اعلى نسبة عزل في الذكور سنة، واقل 11-9% للفئة العمریة 15سنوات. أما في اإلناث فأن اعلى نسبة عزل كانت 3% للفئة العمریة أقل من 3كانت ). وتفسیرنا لھذه النتائج یرجع الى أن األطفال بھذا 1سنة جدول رقم ( 17-15% للفئة العمریة 1ناث كانت نسبة عزل في اإل العمر یكونون بأوج نشاطھم وان أغلب األلعاب تجعل العین ھدفاً یسیراً لإلصابة أو التلوث مثل السباحة، وكرة القدم،وكرة لھ [ الطائرة وغیرھا من األلعاب،وھذا یتفق مع ما توصل ] الذي عزى السبب الى ارتباط عامل العمر بالعوامل المھیأة 38 لإلصابة، إذ تبین أن سبب تدني اإلصابة في األطفال دون الخامسة كونھم أقل عرضة للتعرض لحوادث التعرض لضربة خرین مما یقلل من وجروح العیون بسبب العنایة الدائمة والمالزمة لھم من أمھاتھم وعدم اختالطھم الكثیر باألطفال اآل فرص الحوادث التي قد تحدث في أثناء اللعب الخشن بینھم وحوادث السقوط وغیرھا. أما بالنسبة الى تأثیر الجنس،فیتضح 39من النتائج إن نسبة إصابة الذكور اكبر من اإلناث وھي تقارب الضعف وھذا یتفق مع ما توصل لھ [ و ] إذ الحظوا 40 الذكور عن اإلناث.ویتفق مع ما توصل لھ [ وجود زیادة في نسبة إصابة ] الذي وجد أن نسبة اإلصابة في األطفال 41 % من مجموع اإلصابات المشمولة بدراستھم وعزى ذلك الى أن األوالد أكثر حركة ومشاكسة من 68الذكور قد شكلت إصابات العیون وغیرھا.اإلناث وبذلك یكونوا أكثر عرضة لحوادث عزل�ة م�ن االن�اث 23%)، و56عزل�ة م�ن ال�ذكور ش�كلت نس�بة ( 29عزل�ة جرثومی�ة. 52اس�ة تش�خیص تم في ھذه الدر %). 4ش�كلت نس�بة ( B. subtilis%). عزلت�ان 9شكلت نس�بة ( Bacillus cereusعزالت 5%). شملت 44شكلت نسبة ( 5%). و8كلت نس�بة (ش� C. strsitusع�زالت م�ن جرثوم�ة 4%) ، و4ش�كلت نس�بة ( C. xerosisعزلت�ان م�ن الج�راثیم %) 9ش�كلت نس�بة ( S. epidermidisعزالت جرثومیة ھي 5%) ، و9شكلت نسبة ( S .aureusعزالت جرثومیة ھي .Sع�زالت 5%)، و4شكلت نس�بة ( S. pneumoniae%). عزلتان 4شكلت نسبة ( S. hominis،عزلتان من الجراثیم viridans ) عزلت�ان 9ش�كلت نس�بة .(%E. coli ) و4ش�كلت نس�بة .(%ع�زالت 4H. influenzae ) ش�كلت نس�بة %). وأخی�را 4شكلت نسبة ( N. gonorrhoeae%)، وعزلتان 8شكلت نسبة ( M. catarrhalisعزالت 4%)، و 8 دد %) على الت�والي، ك�ان ع�8شكلت نسبة ( P. putidiaعزالت من الجراثیم 4و P. aeruginosaعزالت من الجراثیم 4 عزل�ة ش�كلت نس�بة 32راثیم الموجب�ة ج�رام العزالت الموجبة ج�رام ھ�و الس�ائد مقارن�ة بتل�ك الس�البة ج�رام، إذ بل�غ ع�دد الج� %) م��ن مجم�وع الع��زالت 38ش�كلت نس�بة ( 20%) م�ن مجم�وع الع��زالت. ف�ي ح��ین ك�ان ع�دد الج��راثیم الس�البة ج��رام 62( یھا مقارنة نسبة الجراثیم الموجبة جرام والجراثیم السالبة جرام المسببة ] التي تم ف2) و ھذا یتفق مع الدراسة [2جدول رقم ( وفي جمیع السنوات كانت الغلبة للجراثیم الموجبة ج�رام. فیم�ا 2008الى 1997سنة من عام 12اللتھاب ملتحمة العین مدة .Staphylococcus sppقودی�ة یخص العزالت الموجبة جرام فقد ش�ملت اجن�اس عدی�دة كان�ت الس�یادة فیھ�ا للمك�ورات العن %) من مجموع العزالت. وضمن المكورات العنقودیة فأن الس�یادة كان�ت للمك�ورات العنقودی�ة الذھبی�ة 23التي شكلت نسبة ( S. aureus ] ال�ذي أش�ار ال�ى س�یادة ج�راثیم المك�ورات العنقودی�ة المعزول�ة م�ن اص�ابات 42وھذا یتفق مع ما توص�ل ل�ھ [ %) م��ن مجم��وع 13فأنھ��ا ت��أتي بالمرتب��ة الثانی��ة إذ ش��كلت نس��بة ( .Streptococcus sppات الس��بحیة العی��ون. أم��ا المك��ور ] التي تم خاللھا عزل انواع عدیدة من المكورات السبحیة المسببة أللتھ�اب العی�ون. م�ن 43العزالت وھذا یتفق مع الدراسة [ %) م�ن مجم�وع الع�زالت 13لعص�یات الت�ي ش�كلت نس�بة (الجراثیم الموجبة جرام التي تم عزلھا خ�الل ھ�ذه الدراس�ة ھ�ي ا من إلتھاب قرنی�ة الع�ین عن�د األطف�ال. كم�ا B. cereus] التي تم خاللھا عزل الجرثومة 44وھذا یتفق مع نتائج الدراسة [ 45[ وھذا یتفق م�ع نت�ائج الدراس�ة C. strsitusو C. xerosisوبنوعین ھما .Corynebacterium sppعزلت جراثیم عند األطف�ال. أم�ا الج�راثیم الس�البة من التھاب ملتحمة العین .Nondiphtherial C. spp] التي تم فیھا عزل الجراثیم 46و وھ�ذا یتف�ق P. putidia و P. aeruginosaالتي ش�ملت الن�وعین .Pseudomonas sppجرام فقد كانت السیادة لجراثیم ف�ي H. influenzaeئف�ات ف�ي التھ�اب قرنی�ة الع�ین. ك�ذلك عزل�ت الج�راثیم ] ال�ذي ن�ۆه ال�ى دور الزا15مع ما توص�ل ل�ھ [ في التھابات العیون. كم�ا ت�م ف�ي ھ�ذه H. influenzae ] حول دور جرثومة47الدراسة الحالیة وھذا یتفق مع ما توصل لھ [ ور جرثومة السیالن ] حول د3من عیون اطفال خدج وھذا یتفق مع ما ذكره [ N. gonorrhoeaeالدراسة عزل جرثومة Escherichia coliفي اصابة عیون االطفال حدیثي الوالدة نتیجة الص�ابة االم بجرثوم�ة الس�یالن. ك�ذلك عزل�ت جرثوم�ة M. catarrhalis ] حول دور ھذه الجرثومة ف�ي التھ�اب ملتحم�ة الع�ین .أخی�را عزل�ت جرثوم�ة 4وھذا یتفق مع ما ذكره [ م�ن األطف�ال ال�ذین یع�انون م�ن التھ�اب M. catarrhalisالذي اش�ار ال�ى ع�زل جرثوم�ة ] 11وھذا یتفق مع ما توصل لھ [ جفن العیون. أجري اختبار الحساسیة للمضادات الحیویة الشائعة االستعمال لعالج الجراثیم المسببة اللتھابات العین، اظھر اختبار الحیویة الشائعة االستعمال، إذ كانت معظم العزالت مقاومة الحساسیة للمضادات الحیویة زیادة مقاومة الجراثیم للمضادات ) جدول TM, OFX, NOR, LEV, KF, CIP) وحساسة للمضادات الحیویة (AMP,E,GM, Cللمضادات الحیویة ( ]. 2) وھذا یتفق مع نتائج العدید من الدراسات التي أشارت الى المقاومة العالیة للجراثیم المسببة اللتھابات العین [3رقم ( % من ھذه العزالت كانت حساسة ألوكزاسیلین ( 87بخصوص عزالت المكورات العنقودیة الذھبیة أظھرت الدراسة إن OSSA ( % من العزالت كانت مقاومة ألوكزاسیلین8)، وORSA) وھذا یتفق مع الدراسة التي قام بھا 4) جدول رقم ( ثیسیلین. ] إذ وجد أن السیادة كانت للجراثیم الحساسة للم48[ 11 | Biology @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 ) 5عزل�ة جرثومی�ة فعالی�ة الحلی�ب عل�ى معظ�م الع�زالت المختب�رة ج�دول رق�م ( 52بین اختبار تأثیر حلیب الثدي في ] الذي اثبت فعالیة حلی�ب الث�دي ض�د معظ�م الج�راثیم المس�ببة اللتھاب�ات العی�ون. وف�ي حال�ة 36وھذا یتفق مع ما توصل لھ [ الحیاتیة ف�ي الع�زالت الجرثومی�ة م�ع ت�أثیر حلی�ب الث�دي ف�ي الع�زالت الجرثومی�ة یتب�ین لن�ا ان مقارنة نتائج تاثیر المضادات ] م�ن ان 36تأثیر الحلیب الیقل عن تـاثیر المضادات الحیاتیة السیما في عزالت المكورات العنقودیة وھذا یتفق مع ماذكره [ ل النتنائج یتبین لنا أیضاً الت�أثیر الكبی�ر لحلی�ب الث�دي حلیب الثدي یحتوي على عوامل مضادة للمكورات العنقودیة. ومن خال ] التي وجد فیھا فعالیة الحلیب المضادة للمك�ورات الس�بحیة. ویتف�ق 49ضد المكورات السبحیة وھذا یتفق مع نتائج الدراسة [ عالی�ة المض�ادات الحیاتی�ة طفالً حدیث ال�والدة واختب�ار ف22] التي تم خاللھا عزل الجراثیم من عیون 50مع نتائج الدراسة [ ،اللباء وحلیب المرضع تجاه ھذه الجراثیم، اثبتت الدراسة فعالیة اللباء تجاه معظم العزالت یلیھا حلیب المرضع بفعالیة أقل. في نھایة دراستنا نستنتج ان حلیب الثدي م�ادة بدیل�ة جی�دة للمض�ادات الحیاتی�ة الت�ي ب�دأت العدی�د م�ن الج�راثیم بمقاومتھ�ا وظھور عتر متعددة المقاومة أو م�ا تس�مى ب�العتر المقاوم�ة للع�الج بالمض�ادات الحیاتی�ة، ل�ذى نوص�ي بمزی�د م�ن الدراس�ات حول فعالیة حلیب الثدي المضادة للجراثیم. المصادر 1.Patel, P. B; Diaz, M. C. G; Bennett, J. E; and Attia, M. W. (2007). Clinical Features of Bacterial Conjunctivitis in Children. Acad. Emer. Med; 14:1–5. 2.Adebayo, A; Parikh, J. G; McCormick, S. A; Shah, M. K; & Huerto, R. S; Yu G; & Milman, T. (2011). Shifting trends in in vitro antibiotic susceptibilities for common bacterial conjunctival isolates in the last decade at the New York Eye and Ear Infirmary. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthal; 249:111–119. 3.Tarabishy, A. B; and Jeng, B. H. (2008). Bacterial conjunctivitis: A review for internists. Cleveland Clin. J. Med; 75(7): 507-512. 4.Chern, K. C; Shrestha, S. K; Cevallos, V; Dhami, H. L; Tiwari, P; Tiwari, L; Whitcher, J. P; and Lietman, T. M. (1999). Alterations in the conjunctival bacterial flora following a single dose of azithromycin in a Trachoma endemic area. Br. J. Ophthal; 83:1332–1335. 5.Nayak, N; and Satpathy, G. (2000). Slime Production as a Virulence Factor in Staphylococcus epidermidis isolated from Bacterial Keratitis. Indian J. Med. Res; 111:6. 6.Cohen, Y. H; Mondino, B. J; and Brown, S, I. (1979). Marginal Corneal Ulcers with Acute Beta-Streptococcal Conjunctivitis and Chronic Dacryocystitis. Am. J. Ophthal; 87: 541. 7.Chandler, J. W; and Milam, D. F. (1978). Diphtheria Corneal Ulcers. Arch. Ophthal; 96: 53. 8.Samples, J. R; and Buettner, H. (1983). Ocular Infections Caused by a Biological Insecticide. J. Infect. Dis; 148: 614. 9.Kim, E. K; Lee, D. H; Lim, K; Lim, S. J; Yoon, I. S; and Lee, Y. G. (2001). Nocardia Keratitis after Traumatic Detachment of Alaserin situ Keratormileusis Flap. J. Refract. Surg; 16(4): 467. 10.Limberg, M. B. (1991). A Review of Bacterial Keratitis and Bacterial Conjunctivitis. Am. J. Ophthal.112:25. 11.Frank, S. K; and Gerber, J. D. (1981). Hydrolytic Enzymes of Moraxella bovis. J. Clin. Micro; 13: 269. 12.Zwahlen, A; Winkelstein, J. A; and Moxou, E. R. (1983). Surface Determinants of Haemophilus influenzae Pathogenicity. Comparative Virulence of Capsular Transformants in Normal and Complement Depleted Rats. J. Infect. Dis; 148: 385. 13.Micallef, C; and Cuschieri, P. (2001). Ocular Infections due to Contaminated Solution. Ophthalmologica; 215: 337. 14.Templeton, W. C; Eiferman, R. A; Snyder, J. W; Mole, J. C; and Raff, M. J. (1982). Serratia Keratitis Transmitted Contaminated Eye. Am. J. Ophthal; 93: 723. 15.Pillar, C. M; Hazlett, L. D; and Hobden, J. A. (2001). Alkaline Protease Deficient Mutants of Pseudomonas aeruginosa are Virulentin the Eye. Curr. Eye Res; 21 (3): 730. 16.Lewis, R. G; and John, H. B. (1986). Outpatient Treatment of Microbial Corneal Ulcers. Arch. Ophthal; 104: 84. 17.Goldstein, M. H; Kowalski, R. P; and Gordon, J. (1999). Emerging Fluoroquinolone Resistance in Bacterial Keratitis. A 5-Year Review. Ophthal; 106: 1313-1318. 12 | Biology @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 18.Lomhott, J. A; and Arbuthnott, J. P. (2000). Prolonged Persistance on the Ocular Surface of Fortified Gentamicin Ointment as Compared to Fortified Gentamicin Eye Drops. Acta Ophthal. Scand; 1: 34-39. 19.Isaacs, C. E., (2005). Human Milk Inactivates Pathogens Individually, Additively, and Synergistically. J. Nutr; 135: 1286–1288. 20.Stoliar, O. A; Mackie, I. A; Liakos, G. M; Jacobs, P; and Goulding, N. J. (1976). Secretory IgA against Enterotoxins in Breast Milk. Lancet; 1258-1260. 21.Lawton, J. W. M; and Shortridge, K. F. (1977). Protective Factors in Human Breast Milk and Colostrum. Lancet; 253-258. 22.Glass, R; Mani, K; and Saha, K. (1989). Protection against Cholera in Breastfed Children by Antibodies in Breast Milk. NEJM; 308(23):1389-1392. 23.Ella, E. E; Ahmad, A. A; Umoh, V. J; Ogala, W. N; Balogun, T. B; and Musa, A. (2011). Studies on the interaction between IgA, lactoferrin and lysozyme in the breastmilk of lactating women with sick and healthy babies. J. Infect. Dis. and Immun; 3(2): 24-29. 24.Susana, A; Chavez, G; Gallegos, S. A; and Cruz, Q. R. (2009). Lactoferrin: structure, function and applications. Intern J. Antimicrob. Agent; 33(301): 1-8. 25.Adlerova, L., A. Bartoskova, and M. Faldyna, (2008). Lactoferrin: a review. Veteran. Med; 53(9): 457–468. 26.Benkerroum, N., (2008). Antimicrobial activity of lysozyme with special relevance to milk. Afire. J. Biotech; 7 (25): 4856-4867. 27.Brundige, D. R; Maga, E. A; Klasing, K. C; and Murray, J. D. (2008). Lysozyme Transgenic Goats’ Milk Influences Gastrointestinal Morphology in Young Pigs. J. Nutr; 138: 921–926. 28.Creamer, L. K; Plowman, J. E; Liddell, M. J; Smith, M. H; and Hill, J. P. (1998). Micelle Stability: k-Casein Structure and Function. J. Dairy Sci; 81:3004–3012. 29.Contreras, V. I. P; Jaramillo, D. L. L; Bracamonte, G.M. P; González, J. C. M; and Rincón, A. M. S. (2011). Convenient genotyping of nine bovine K-casein variants. Elector. J. Biotech; 14(4): 0717-3458. 30.Jooyandeh, H; Aberoumand, A; and Nasehi, B. (2011). Application of Lactoperoxidase System in Fish and Food Products: A Review. American-Eurasian J. Agric. & Environ. Sci; 10 (1): 89-96. 31. Jensen, H. R; Laursen, M. F; Lildballe, D. L; Andersen, J. B; Nexø, E; and Licht, T. R. (2011). Effect of the vitamin B12-binding protein haptocorrin present in human milk on a panel of commensal and pathogenic bacteria. BMC Research Notes; 4:208-214. 32. Patel, P. B; Diaz, M. C. G; Bennett, J. E; and Attia, M. W. (2007). Clinical Features of Bacterial Conjunctivitis in Children. Acad. Emerge. Med; 14:1–5. 33.Frebourg, N. B; Nouet, D; Lemee, L; Martin, E; and Lemeland, J. F. (1998). Comparison of ATB staph, rapid ATB staph, Vitek, and E-test methods for detection of oxacillin heteroresistance in Staphylococci possessing mecA. J. Clinic. Micro; 36: 52-57. 34. Furtado, G. L; and Medeiros, A. A. (1980). Single-Disk Diffusion Testing (Kirby-Bauer) of Susceptibility of Proteus mirabilis to Chloramphenicol: Significance of the Intermediate Category. J. Clinic. Micro; 12(4): 550-553. 35.Brown, D. F. J., (2001). Detection of Methicillin/Oxacillin Resistance in Staphylococci. J. Antimicrob. Chemoth; 48: 65-70. 36.Dluholucky, S; Siragy, P; Dolezel, P; Svac, J; and Bolgac, A. (1980). Antimicrobial Activity of Colostrum after Administering Killed Escherichia coli O111 Vaccine Orally to Expectant Mothers. Arch. Dies. Childhood; 55: 458-460. 37.Ibhanesebhor, S. E; and Otobo, E.S. (1996). In Vitro Activity of Human Milk against the Causative Organisms of Ophthalmia Neonatorum in Benin City, Nigeria. J. Trop. Pediatr; 4: 201-206. 13 | Biology @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 38.Sullivan, B. D; Evans, J. E; Dana, M. R; and Sullivan, D. A. (2006). Influence of Aging on the Polar and Neutral Lipid Profiles in Human Meibomian Gland Secretions. Arch Ophthal; 124:1286-1292. 39.Musch, D. C; Sugair, A; and Meyer, R.F. (1983). Demographic and Predisposing Factors in Corneal Ulceration. Arch. Ophthal; 101: 1545-1549. 40. Holland, G. N., (2009). Ocular toxoplasmosis: the influence of patient age. Mem Inst Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 104(2): 351-357. 41.Cruz, O.A; Sabir, S. M; Capo, H; and Alfonso, E.C. (1993). Microbial Keratitis in Childhood. Ophthal; 100 (2): 192-197. 42.Ubani, U. A., (2009). Common Bacteria Isolates from Infected Eyes. JNOA; 15: 40-47. 43. Salvador, R; Muller, E. E; de Freitas, J. C; Leonhadt, J. H; Pretto-Giordano, L. G; Dias, J. A. (2005). Isolation and characterization of Streptococcus spp. group B in Nile tilapias (Oreochromis niloticus) reared in hapas nets and earth nurseries in the northern region of Parana State, Brazil. Ciência Rural, Santa Maria; 35(6): 1374-1378. 44.Bottone, E. J., (2010). Bacillus cereus, a Volatile Human Pathogen. Clinic. Micro. Reviews; 23(2):382–398. 45.Camello, T. C. F; Guaraldi, A. L. M; Formiga, L.C.D; and Marques, E.A. (2003). Nondiphtherial Corynebacterium Species Isolated from Clinical Specimens of Patients in a University Hospital, Rio De Janeiro, Brazil. Braz. J. Micro; 34:39-44. 46.Seal, D. V; Barrett, S. P; and McGill, J. I. (1982). Aetiology and treatment of acute bacterial infection of the external eye. Brit. J. Opthal; 66: 357-360. 47.Myerowitz, R. L; Klaw, R; and Johnson, B. (1976). Experimental Endogenous Endophthalmitis Caused by Haemophilus influenzae Type b. Infect. And Immun; 14(4): 1043-1051. 48.Drew, W. L; Barry, A. L; 'Toole, R; and Sherris, J. C. (1972). Reliability of the Kirby- Bauer Disc Diffusion Method for Detecting Methicillin-Resistant Strains of Staphylococcus aureus. Appl. Micro; 24(2): 240-247. 49.Cid, S. R. C; Cruz, Ma. C; Faustino, V; and Tuazon, A. O. (2005). In Vitro Study on The Antimicrobial Activity of Probiotic Milk Against Common Pediatric Community Acquired Respiratory Pathogens. PIDSP J; 9 (2): 25-29. 50.Ebeigbe, J. A; and Osaiyuwu, A. B. (2010). A Comparative Study of the Effects of Colostrum and Gentamicin on Organisms Causing Ophthalmia Neonatorum. JNOA; 16:6-10. نسبة اإلصابة بمسببات التھاب ملتحمة العین وفقا للفئة العمریة والجنس. :)1جدول ( النسبة المئویة المجموع النسبة المئویة إناث النسبة المئویة ذكور العمریةالفئة سنوات 5-3اقل من 3 3% 2 2% 5 5% %8 8 %4 4 %4 4 سنوات 5-7 %13 13 %6 6 %7 7 سنوات 7-9 %29 30 %15 15 %15 15 سنة9-11 %24 25 %3 3 %21 22 سنة 11-13 %16 16 %2 2 %14 14 سنة 13-15 %5 5 %1 1 %4 4 سنة 15-17 %100 102 %32 33 %68 69 المجموع 14 | Biology @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 عدد ونوع والنسبة المؤیة للعزالت الجرثومیة المسببة أللتھاب ملتحمة العین من الذكور واإلناث.:) 2جدول ( الذكور العزالت العدد النسبة المؤیة اإلناث العدد النسبة المؤیة المجموع النسبة المؤیة العدد Bacillus cereus 3 10% 2 9% 5 9% Bacillus subtilis 1 3% 1 4% 2 4% Corynebacterium xerosis 1 3% 1 4% 2 4% Corynebacterium strsitus 2 7% 2 9% 4 8% Staphylococcus aureus 3 10% 2 9% 5 9% Staphylococcus epidermidis 3 10% 2 9% 5 9% Staphylococcus hominis 1 3% 1 4% 2 4% Streptococcus pneumoniae 1 3% 1 4% 2 4% Streptococcus viridans 3 10 % 2 9% 5 9% Escherichia coli 1 3% 1 4% 2 4% Haemophilus influenzae 3 10% 1 4% 4 8% Moraxella catarrhalis 2 7% 2 9% 4 8% Neisseria gonorrhoeae 1 3% 1 4% 2 4% Pseudomonas aeruginosa 2 7% 2 9% 4 8% Pseudomonas putidia 2 7% 2 9% 4 8% %100 52 % 44 23 %56 29 المجموع اختبار الحساسیة للمضادات الحیاتیة الشائعة االستخدام. :)3جدول ( Resistance in percentage No TM OFX NOR LEV KF GM E CIP C AMP 20 0 0 20 20 100 100 0 100 100 1 0 0 0 0 0 100 100 0 100 100 2 0 0 0 0 0 0 100 0 0 100 3 0 25 25 25 0 100 100 25 100 100 4 50 0 0 0 50 100 100 0 100 100 5 0 0 0 0 0 75 75 0 75 75 6 0 0 0 0 0 100 100 0 100 100 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100 8 0 0 0 0 0 75 75 0 75 75 9 0 0 0 0 0 100 100 0 100 100 10 0 0 0 0 0 100 100 0 100 100 11 0 0 0 0 0 80 100 0 100 80 12 1- Bacillus cereus,2- Bacillus subtilis,3 Corynebacterium strsitus,4- Corynebacterium xerosis 5- Escherichia coli,6- Haemophilus influenzae,7- Moraxella catarrhalis,8- Neisseria gonorrhoeae,9- Pseudomonas aeruginosa,10- Pseudomonas putidia,11- Streptococcus pneumoniae,12-Streptococcus viridans. 15 | Biology @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 .Oxacillinاختبار الحساسیة للمكورات العنقودیة المعزولة من التھاب ملتحمة العین تجاه المضاد :)4( جدول العزالت الجرثومیة Oxacillin Antibiotics (1µg/disc) حساسة العدد النسبة المؤیة مقاومة العدد النسبة المؤیة Staphylococcus aureus 4 33% 1 8% Staphylococcus epidermidis 5 42% 0 0% Staphylococcus hominis 2 17% 0 0% %8 1 % 92 11 المجموع تأثیر حلیب الثدي على العزالت الجرثومیة. :)5جدول ( حساسة العزالت العدد النسبة المؤیة مقاومة العدد النسبة المؤیة Bacillus cereus 3 6% 2 4% Bacillus subtilis 0 0% 2 4 % Corynebacterium xerosis 2 4% 0 0% Corynebacterium strsitus 4 7% 0 0% Staphylococcus aureus 4 7% 1 2% Staphylococcus epidermidis 3 6% 2 4% Staphylococcus hominis 2 4% 0 0% Streptococcus pneumoniae 2 4% 0 0 % Streptococcus viridans 2 4 % 3 6% Escherichia coli 1 2% 1 2% Haemophilus influenzae 3 6 % 1 2% Moraxella catarrhalis 3 6% 1 2% Neisseria gonorrhoeae 1 2% 1 2% Pseudomonas aeruginosa 3 6% 1 2% Pseudomonas putidia 2 4% 2 4% %33 17 %67 35 المجموع 16 | Biology @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ÚÓ‘Ój�n€a@Î@Úœäñ€a@‚Ï‹»‹€@·rÓ:a@Âig@Ú‹©@Ü‹1a26@@ÖÜ»€a@I2@‚b«@H2013 Ibn Al-Haitham Jour. for Pure & Appl. Sci. Vol. 26 (2) 2013 Bacterial Causes Conjunctivitis in Children, Study the Resistance to Antimicrobials and The Effect of Breast Milk on Isolated Bacteria. Esam. J. Al-Kalifawi Department of Biology/College of Education for Pure Science(Ibn Al- Haitham)/ University of Baghdad Received on:3 September 2012 , Accepted on:16 January 2013 Abstract In this study Isolated Pathogenic bacteria which causes Conjunctivitis in Children with ages between less than 3 year to17 years, admitted to Ibn Al-Haitham Eye Specialist Hospital. 102 cases were collected which include 69 Male Formed (68%) and 33 Female Formed (32%). The result of the recent study shows that the highest percentage of Male was 21% for 11- 13year ages and the lowest percentage was 3% for less than 3 year to 5 year ages. In Female the highest percentage was 15% for 9-11year ages and the lowest percentage was 1% for 15- 17year ages. In this study fifty tow isolates were identified, Gram Positive Bacteria were Predominant compared with Gram Negative Bacteria. With 32 isolates which formed (62%) whereas the number of Gram Negative Bacteria was 20 formed (38%). The Antimicrobial Susceptility test to commonly used Antimicrobial showed that the most isolated Bacteria were Resistance to Antimicrobial (Ampicillin, Erythromycin, Gentamicin and Chloramphenicol Base) and Sensitive to (Cephalothin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin and Tobramycin). The Antimicrobial Susceptility test of Staphylococcus spp. to Oxacillin showed the predominant of Oxacillin-Sensitive Staphylococcus which (92%) whereas the percentage of Oxacillin -Resistant Staphylococcus was (8%).The Effect of Breast Milk on 52 Isolates Showed the Efficiency of Breast Milk on almost isolates. The growths of thirty five (67%) isolates were inhibited while there was no effect on 17 (33%) isolates. The results of this study concluded that Breast Milk has Antimicrobial Activity against Gram positive and Gram negative Bacteria. Key Words: Conjunctivitis, Antimicrobials, Brest Milk. 17 | Biology