ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 العملیات جروح لتلوث المسببة الهوائیة البكتریا حول وبكتریولوجیة وراثیة دراسة الدیوانیة مدینة في النساء لدىالقیصریة الكعبي جحیل الواحد عبد وفاء القادسیة جامعة، التربیة كلیة ،الحیاة علوم قسم 2011 تشرین الثاني 16: قبل البحث في2010 حزیران 27:استلم البحث في ة الخالص البكتریــا انــواع علــى والتعـرف النــساء لــدى القیــصریة العملیـات تلــوث أســباب أهــم علـى للوقــوف الدراســة هــذه أجریـت والدةالـ مستـشفى فـي القیـصریة العملیـات خمجـات مـن المعزولـة البكتیریـة العزالت تشخیص تم إذ التلوث لهذا المسببة الهوائیة َّكـــن القیــصریة بالعملیــات قمــن اللــواتي النـــساء مــن٪ 65 أن وجــد لقــد.الخاصــة والعیـــادات القادســیة محافظــة فــي واألطفــال ُ ـــریا أظهــرت إذ . متباینــة وبنـسب مختلفــة ببكتریــا ملوثـات ٪ 62.4 بلغــت نــسبة أعلــى Staphylococcus aureus بكتـــ Streptococcus وبكتریــا٪ 9.58 أظهــرت E.coli وبكتریـا٪ 18 أظهــرت Pseudomonas aerogenosa وبكتریـا pyogens ـــریا إمـا٪ 3.6 أظهـرت مـن لكـل حـساسیتها المعزولـة البكتریـا أظهـرت.٪6.4 نـسبتها فكانـت Proteus sp بكتــــ ch الحیاتیة المضادات l ora mp he ni col والـAmi ka ci n Amo xi ci l l i n وال Ampi ci l l i n حدوث لوحظ.التوالي على Amo الحیـــاتي المـــضاد بـــین التـــأزري الفعــل xi ci l l i n وGe nta myci n وCefo ta xi n البكتریـــا مـــن لكـــل Staphylococcus.aureus وPseudomonas aerogenosa. العملیـات لتلوث المسببة البكتیریة األنواع أكثر بوصفها . النساء لدى القیصریة بكتیریـا مـن كـل احتـواء المعزولـة البكتیریـة االنـواع مـن المـستخلص اللـدن الهالمي الكهربائي الترحیل نتائج أظهرت E.coli وPseudomonas aerogenosa و Proteus.spp بكتریـا احتـوت بینمـا واحـدة بالزمیدیـة حزمة على احتوائها Staphylococcusaureus مقاومــةوال الحــزم عــدد بـین عالقــة وجــود عـدم تبــین وانــه صـغیرتین بالزمیــدیتین حــزمتین علـى .الحیاتیة للمضادات Es ،القیصریة العملیات ، الجروح تلوث :الكلمات المفتاحیة chri chi a co l i المقدمة I المخمجة الجروح nfe cti on wound : یقرر حتى یومیا تراقب ان یجب والجروحُ قیحا تنضح التي الجروح هي I داخلي مصدر من اما الجروح وتلوث] 1)[متقیحة(مخمجة إنها ndoge nousخـارجي مـصدر او Exoge nousفـالخمج یــصبح فـالجرح ، القولــون فـتح عملیـة مثــل المـریض جــسم فـي اخـر مكــان فـي تعایــشي بـشكل موجـودة جــراثیم تـسببه الـداخلي عوامــل مـن تكـون كــأن الجـسم خـارج مــن جـراثیم فتـسببه الخــارجي الخمـاج أمـا العملیــة بعـد الغلیظـة األمعــاء بجـراثیم مخمجـا الـسكري ، مثـل أخـرى بـأمراض كإصـابات نفـسه المـریض یخص فیما او العملیة فیها اجریت التي بالمستشفى متعلقة متعددة ] .1 [القیصریة العملیة تلوث احتمال من تزید التي المختلفة العوامل ومن ، العمر او ، الضغط وا ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 هي التلوث زیادة في المؤثرة العوامل العمر -أ علــى ًمعنویــا ًتــأثیرا للعمــر ان الــى[1] اشـار إذ القیــصریة العملیــة بتلــوث لالصــابة عرضـة اكثــر هــن الــسن فــي الكبیـرات ان MRSA ) Methe بسالالت التلوث ci l i n Re s i s ta nce Sta ph. Au re u (العمریة الفئات كانت إذ) اكثر هن)60-40 .التوالي على 38-25 وبنسبة للتلوث لالصابات عرضة معینة بإمراض اإلصابة-ب داء امــراض : مثـل عملیـاتهن، جـروح لتلـوث غیـرهن مـن عرضـة أكثــر هـن معینـة إمـراض مـن یعـانین الالتـي المریـضات إن AI الـ المناعي النقص أمراض عن فضال ، المزمنة الرئة ٕوامراض ، الكبدي التلیف وأمراض ، السكري DS]2.[ المستشفى في الرقود مدة طول -ج فكلمـا المستـشفیات فـي المكتـسب التلـوث او تااللتهابـا حـدوث زیادة في كبیرة عالقة لها المستشفى في الرقود مدة طول ان ]. 3 [المستشفى داخل للتلوث التعرض نسبة زادت الرقود مدة زادت الجراحیة العملیات صاالت تلوث من تحدث التي االخماج-د مباشـرة العملیـة بعـد أي للجـرح ضـماد اول تغییـر عنـد ویظهـر نفـسه بـالمریض ًمرتبطا الخمج نوع یكون النوع هذا في ســطحیا الخمـج ویكـون لـه المـسببة نفـسها الجــراثیم ونـوع نفـسه الخمـج یحملـون الـذین الردهــة فـي الراقـدین بالمرضـى یـرتبط وقـد ]4.[ الطبیة األدوات -هـ احتمالیـة مـن یزیـد وهـذا ، المرضـیة الجـراثیم مـن هائلـة لكمیـات حاملة الطبیة واألجهزة األدوات تكون ان الممكن من ].5[اخر الى مریض من ونقلها الجراثیم لتلك كمستودعات واألدوات ةاألجهز هـذه ان الطبي الفریق -و ومنــاطق والبلعــوم االنــف فــي البكتریـا مــن لالســتیطان عرضــة اكثــر یكونـون المستــشفیات فــي العــاملین االشـخاص ان مـن االنتقـال خـالل االیدي طریق عن دوىالع تتم ان ویمكن المستشفیات داخل التلوث لتفشي مهمة ًمصادرا ویعدون أخرى مـریض مـن المـسببات كـل لنقـل وسـطا یكـون وبهـذا] 6[االیـدي وتعقـیم غـسل علـى العمـل دون معالجتـه بعد آخر الى مریض فــي المـستعملة الجراحیـة الخیـوط انـواع لـبعض المریـضة لجـسم منـاعي رفـض عملیـة تحـصل االحیـان بعـض وفـي. اخـر الـى To (كلیا ذائبة خیوط هما الخیوط من نوعین هناك ان إذ ، القیصریة العملیة ta l a bs orbe d (جزئیا ذائبة وخیوط) Non Abs orbe d(،]3 [في فتسبب جزئیا الذائبة الخیوط اما المریضة جسم طبقات مع سریعة بصورة تلتحم كلیا الذائبة فالخیوط بـبعض تلـوث مـسببة الجراحیـة العملیـة مكـان فـي قـیحت مـسببة منـه الخروج محاولة الجسم طبقات من استنفار االحیان بعض ].7 [البكتریا أنواع تـاثیرات مـن یتبعهـا ومـا بـالتلوث اصیبت ما اذا والخارجیة الداخلیة الجسم طبقات حمایة وأهمیة المریضة حیاة ألهمیة ونظرا - :یأتي ما لتحقیق الدراسة هذه استهدفت جانبیه .النساء لدى القیصریة العملیة لتلوث ببةالمس الهوائیة البكتریا وتشخیص عزل .1 المعزولة البكتریا في الحیاتیة المضادات بعض تأثیر دراسة .2 .الحیاتیة للمضادات المقاومة البكتریا في الحیاتیة المضادات لبعض الخلطي التأثیر دراسة .3 .الحیاتیة للمضادات المقاومة البكتریا انواع لبعض الوراثي المحتوى دراسة .4 ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 العمل وطرائق المواد والتشخیص العزل.1 مستـشفى فـي النـساء علـى اجریـت التـي القیـصریة للعملیـات المخمجـة الجـروح مـن معقمـة قطنیـة مـسحة 100 جمعـت و العینــات وزرعـت 2008 الثـاني كــانون غایـة ٕوالـى 2007 حزیــران مـن الممتـدة وللمــدة الدیوانیـة مدینـة فــي واالطفـال الـوالدة Bl الصلب الدم وسط على التخطیط بطریقة ood a ga r والوسط Ma Ccon ky a ga r ساعة 24 ومدة م37 بدرجة وحضنت اعتمــادا النامیـة البكتریـا شخــصت ذلـك وبعـد النامیـة الجرثومیــة العـزالت لمـستعمرات المظهریـة الــصفات درسـت التنقیـة وبعـد - :على المــستعمرة حجـم ناحیـة مــن النامیـة مراتللمـستع المزرعیــة الـصفات لوحظـت اذ- :المجهــري والفحـص المزرعیـة الـصفات . أ Aga وسط على الالكتوز وتخمر ولونها وارتفاعها r Ma Ccon ky بصبغة وصبغت منها مسحات وحضرت Gra m s ta i n 8 [للصبغة واستجابتها وترتیبها الخالیا اشكال ولوحظت.[ المحلـل واالنزیم الیوریز انزیم انتاج باراتاخت اما]9 [طریقة حسب االوكسیدیز اختبارات أجریت :الكیموحیویة االختبارات . ب علــى النتـرات واختـزال الـسكریات وتحلـل الحركـة واختبـارات] 10 [طریقــة وفـق علـى واالنـدول الـسترات واسـتهالك للجالتـین أُجـري فقـد كـرام لـصبغة الـسالبة البكتریـا لتشخیص] 11[طریقة حسب الهیدروجین كبریتید انتاج واختبار] 10 [طریقة وفق ]12 [طریقة وفق على واالنبوب الشریحة بطریقتي الكاتالیز انزیم وانتاج الملحي المانیتول وسط على النمو اختبار الحیاتیة للمضادات الحساسیة فحص اختبار. 2 Di بـــاالقراص االنتـــشار طریقـــة بأســتخدام الحیاتیـــة للمـــضادات البكتیریـــة للعـــزالت الحـــساسیة فحـــص َُأجــري s k di ffus i on me thod تتضمن التي] 13 [طریقة حسب حیاتیة مضادات 7 الغرض لهذا استخدم:- هنتــون مــولر وســط مـن مللتــر)5( علــى منهـا كــل یحتــوي االختبـار انابیــب الــى النقیـة المــستعمرات مــن )4-2( نقـل .1 . ساعة 24 مدة م37 بدرجة وحضن السائل الحاصــــلة العكـــورة تكـــون ان الــــى سیولوجيالفیـــ المحلـــي المحلــــول وباســـتعمال الـــضرورة عنــــد الحاصـــل النمـــو خفـــف .2 .)0.5( رقم الند ماكفر انبوب عكورة الى متجانسة علـــى الــضغط بوســاطة الزیــادة وازیلــت البكتیــري النمــو علــى الحاویــة االنابیــب فــي المعقمــة القطنیــة المــسحة ادخلــت .3 البكتریـا نـشر لـضمان مختلفـة وباتجاهـات الـصلب هنتـون المـولر وسـط علـى المـسحة نـشرت ثم الداخلة االختبار أنبوبة جدران .بالتساوي حساسیتها اختبار المراد اعــاله الفقـرة فـي البكتیـري بـالمزروع لقــح الـذي الزرعـي الوسـط سـطح علــى الحیاتیـة المـضادات مـن اقـراص 7 وضـعت .4 .ساعة 24 مدة م37 بدرجة اإلطباق حضنت ، لتثبیتها بعنایة األقراص على ضاغط معقم ملقط وباستخدام) 3( التثبـیط منطقـة قطـر بقیـاس الحیاتیـة للمـضادات والمقاومـة الحـساسة البكتریـا تحدیـد وتـم التـالي الیـوم فـي النتیجـة قـرأت .5 ].14 [قبل من القیاسیة الجداول مع وقورنت بالملیمیتر قدرت التي الحیاتیة المضادات خلط اختبار.3 Amp الحیـــاتي المـــضاد خلـــط اختبـــار تــم i ci l l i n الحیاتیـــة اداتالمـــض مـــع Ge nta mi ci n، Te tra cycl i n ،Chl ora mp he ni col من لكل عزالت خمس ضمن Staphylococcus aureus، aeruqinosa Pseudomonas Tri للـــ والمقاومــة ma thopri m لوحــدة المــضاد اســتعمال تــاثیر مــع ومقارنتهــا المعزولــة البكتریــا فــي الخلــط تــاثیر لبیــان ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 بأزدیــاد للمـضادین التـازري الفعـل علــى واسـتدل] 9[طریقـة وفـق علــى للمـضادین مـزیج علـى الحــاوي القـرص طریقـة بأسـتخدام .المضادین مزیج على الحاوي للقرص التثبیط منطقة قطر DNA i - :البالزمیدي DNAالــ عزل.4 s ol a ti on Pl a s mi d Bo الغلیان طریقة بأستخدام]. 13 [في ورد لما وفقا البالزمیدي DNA عزل عملیة أجریت i l i ng me thod وكما - :یأتي Ps.aeruginosa (القیاســیة العزلــة مــع الحیاتیــة المــضادات لــبعض مقاومــة Ps.aeruginosa عــزالت 4 ختیـرتُُأ◌-1 ATTC36842 وسـط علـى البكتریة العزالت زرعت) l .b (حـرارة بدرجـة هـزازة حاضـنة فـي بالبكتریـا الملقـح الوسـط حـضن ثـم .ساعة 24 ومدة م37 واحــدة دقیقـة مـدة الـصغیرة المنبـذة باســتخدام الخالیـا رسـبت معقمـة ابنـدروف أنبوبــة الـى البكتیـري المـزروع مـل) 5:1(نقـل:2 .ساعة 24 مدة م 4 حرارة بدرجة البكتیري الراسب على الحاویة ابندروف انبوبة تركت بعدها Vo الـدوار المـازج بوسـاطة المـزیج رج مـل /ملغـم 10 الالیـسوانزایم انـزیم اضـیف لتجف الحبیبة وتركت الراشح اهمل.3 rte x .دقائق 3 مدة جید بشكل دقــائق) 10 (مــدة الـصغیرة المنبــذة بجهـاز رســب ثـم ثانیــة 40 مــدة م°100 حـرارة بدرجــة مـائي حمــام الـى المحلــول نقـل. 4 الغرفة حرارة وبدرجة M , 240 2.5 الـصودیوم خـالت مـن رولترمـایك 40 المحلـول الـى واضیف خشبیة بعیدان المتكونة اللزجة الحبیبة سحبت.5 .م20 حرارة بدرجة ساعة 24 مدة حفظ ثم الدوار المازج بوساطة المزیج رج، الكحول ایزومیروبیل من مایكرولیتر الغرفــة حـرارة بدرجــة المحلـول وتــرك الراشـح اهمــل . م4 حـرارة بدرجـة دقیقــة 15 مـدة الــصغیرة المنبـذة بوســاطة المـزیج نبـذ.6 یـصبح وبـذالك االنبوبـة جـدران علـى المترسـب البالزمیـدي DNA الذابة PH= 8 ذي TE دارى من ایكرولترم 50 اضیف، .للترحیل ًجاهزا االنموذج pl البالزمیدي DNAللــ الكهربائي الترحیل.5 a s mi d D NA El e ctrop hore s i s بدرجـة المـائي الحمـام باسـتخدام ةاالذابـ عملیـة تمـت ) TBE) X1 دارى مـن مل 100 في االكاروز من غرام 0.7 اذیب.1 .لتر/مایكروغرام 0.5 نهائي بتركیز االیثریوم اضیف ثم م°50 الى لیبرد المحلول ترك بعدها ،م°100 حرارة Tra االكاروز اسناد صفیحة حضرت.2 y صـبه بعـد الـذائب الهـالم تـسرب لمنع جید بشكل الصق بشریط حافتها واحیطت . مـن بهـدوء الحفـر تكوین مشط رفع ثم ،دقیقة 30 مدة لیتصلب وترك الصفیحة في الكاروزا هالم صب ثم تكوین مشط ثبت El الكهربائي الترحیل حوض الى نقل الذي المتصلب الهالم e ctrop hore s i s Tra nk 13 [طریقة وفق على .[ والمناقشة النتائج باالعتمــاد واالطفـال الــوالدة مستـشفى فـي صریةالقیــ العملیـات خمجـات مــن عزلـت التـي البكتیریــة العـزالت شخـصت % 62.4 وبنـسبة Staphylococcus aureus بكتریا كانت لالصابة نسبة اكثر ان) 1 (رقم الجدول في فیظهر] 15[على اصـابات فـي Staphylococcus aureus بكتریـا سـیادة وتـأتي 65.5 نـسبتها كانـت اذ]. 16[الیه توصلت ما مقارب وهذا الخمــج احـداث مـن تمكنهـا التـي الـسموم و واالنزیمـات الــسطحیة المستـضدات مـن عـدد المتالكهـا القیـصریة اتالعملیـ جـروح ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 الـى انتشارها سبب یعود وقد % 18.4 بها االصابة نسبة وكانت فعزلت Pseudomonas aeruginosa بكتریا اما]. 2[ مهـم دور لهـا التـي الـصبغات امتالكهـا الـى او]. 17[ضالمـر معالجة في المستعملة والمطهرات الحیاتیة للمضادات مقاومتها فـي البكتیریـة االجنـاس بـاقي مـع المنافـسة قـوة البكتریـا هـذه مـنح علـى تعمـل أنهـا إذ ، للمـضیف البكتریـا اسـتیطان عملیـة فـي الجنــاسا تثبــیط الــى یــؤدي ممــا الحیاتیـة المــضادات لفعــل مماثــل بنــشاط الـصبغات هــذه تقــوم إذ ، تــستوطنه الــذي المكـان تتوافـق النتیجـة وهـذه %14.8 نـسبتها فكانـت Proteus spبكتریـا امـا].18 [السیادة فرصة لها وتتاح معها الموجودة االخرى ].19 [به جاء ما مع حـصل ممـا اقـل وهـذا التـوالي علـى % 8.6و9.5 اصـابة نـسبة Streptococcus pyogens E.coli بكتریـا أظهـرت Streptococcus بكتریـا انتـشار ســبب ان التـوالي علـى% 18.2و% 34 نــسبتها كانـت إذ].14 [سـابقة دراســة فـي علیـه pyogens أســواطها بوسـاطة الخارجیـة البیئــة بـسطح االلتـصاق علـى قــدرتها وكـذلك والهـواء البیئــة فـي الواسـع انتـشارها هــو محــددات انتـشار وســهولة لمـستعملةا والمطهـرات الحیاتیــة للمـضادات ســریعة مقاومـة آلیـات المتالكهــا وكـذلك]. 12[القطبیـة Con االقتـران عملیـة طریـق عـن المقاومـة ju ncti on والتحـول Tra ns fo rma ti on [24]المــضادات بخلـط یتعلـق فیمـا Amo الحیاتي المضاد مزج فقد الحیاتیة xi ci l l i n الحیاتیة المضادات من كل مع Chl ora mp henicol وGentamicin Te و tra cycl i n البكتریـا مـن عـزالت خمـس استخدمت إذ ، علیها الحصول تم التي الحساسیة فحص نتائج على باالعتماد Pseudomonas aeruginosa وtaphylococcus aureus للــ مقاومـةAmoxicillin االنـواع اكثـر بوصـفها الحیــاتي المـضاد بـین تـأزري فعـل حــصول) 3و 4 (الجـدولین مـن یتـضح القیـصریة العملیــات جـروح لتلـوث المـسببة البكتیریـة Amo xi ci l l i n المضادین من كل مع Ge nta mi ci n وChl ora mp he ni col المضادات خلط ان الى]. 4 [اشار وقد النفاذیـة لزیادة نتیجة كالیكوسیدات االمینو مضادات امتصاص على تساعد الكتام البیتا المضادات مع كالیوسیدات االمینو بالمـاء الملیئـة القنـوات عبـر االنتقـال وهـي البكتیریـة الخلیـة لـدخول اخـرى طریقـة سـیدات كالیكو االمینو مضادات تمتلك كما ]. 21[ذكر كما ًأیضا الخلیة داخل الى الكتام البیتا المضادات تمر خاللها من التي الخارجي الغشاء في والمتواجدة احتــواء النــساء لــدى القیــصریة العملیـات خمــج مــن المــستخلص DNAلــل الهالمـي الكهربــائي الترحیــل نتــائج أظهـرت .الهالم في الموقع متغیرة واحدة بالزمیدیة حزمة على كرام لصبغة السالبة البكتریا عزالت جمیع مختلفـة مواقـع فـي تتواجـدان صـغیرتین بالزمیتـین حـزمتیین علـى احتوائهـا لـوحظ فقـد St.aureusٍ لبكتریـا بالنـسبة أمـا دراسـات أكـدت كمـا] 22 [البـاحثین مـن العدیـد ذكـره مـا مـع یتفق وهذا لهما الجزیئي زنالو اختالف على یدل وهذا الهالم من مقاومــة جینــات تحمــل تقریبـا قاعــدة كیلــو 4.4 جزیئــي وزن ذي الحجـم صــغیرة بالزمیــدات علــى البكتریـا هــذه احتــواء عدیـدة Teللـ tra cycl i n . ( الـسبب یعـزى وربمـا الحیاتیـة للمـضادات مـةوالمقاو البالزمیدیـة الحـزم عـدد بین ما عالقة هناك تكن لم تكـوین او بالزمیـدات فـي او خلیـة كروموسـوم علـى محمولـة تكـون معینـة جینـات وجـود منها للمقاومة اخرى الیات وجود الى Tra قافزة جینات ns pos ons لما مطابق وهذا العزالت هذه في المعقد وتركیبه الخلوي بالجدار متعلقة المقاومة تكون قد او الحزمـة هـذه تحمـل) 6 (رقـم جـدول فـي یتضح كما الخرى عزلة من مختلف الجزیئي وزنها ان یعني مما] 23 [دراسة كرتهذ .للمضادات مقاومة الجینات من العدید البالزمیدیة المصادر الحیاتیـــة للمــضادات واســتجابتها الجراحیـــة العملیــات بعــد الجـــروح خمجــات). 1997 (عزیــز الـــدین شــرف بــدیع .النقیــب.1 .المستنصریة جامعة _العلوم كلیة _ماجستیر رسالة 2.Jarvis.w.r.(1996).Selected asp ects of the socioeconomic imp act Of nosocomial infection. morbidity .M ortality . Cost and prevention, Infect. Cont rol. Hosp . Epidemiol.17(8):552- 557. ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 3. Brunicardi, F. charles and et al;(2005) Schwartz s p rinciples of surgery 8 th ed .medical p ublishing division New York, p502 - 508. 4. Nicholas. R.l.(1991) . Surgical wound infection . Arner.J.M ed.19(sup p l_3b) . 54_64 . 5. Philpott.J.(2000). Environmental risk of floors associated with medical and dental equip ment in the trins mission of pseudomonas aeruginosa . equipment of ora microbiology . l Infect .32(4)..249_255. 6. Tambic,A (2002) .M ethcilin –resistant Staphylococcus aureus (M RSA) a predictor of the end of the antibiotic –diagnost ic epidemiology the rap y end dissemination p revention , olge. Clini- microbial 119(5-6) ;166-177. 7.Sy monds,Emalcolm .et al.(2004) Essential obst etrics and Gy necology .4 th ed. Library of congress cataloguing in publication Data. sp in 8. Prescott,L M ; horley . j . p .and klein , D.A .(1993)..M icrobiology . by W . M . C .Brown p ublishers , USA . 9.Cruickshan,R.. Duguid ,J.P. M armion ,.B .P, and swain, R. H.(1995). M edical microbiology . 12ht ed . Vol.2. Churchill living st one .London 10.Collee, J.G.Fraser .A.marmion .B.P.and Simmon.A.S.(1996).Practical medical microbiology .chuchll living st one. 11.Cowan.S.T.(1985)..Cowan and Stells manual for ldentification of M edical bacteria .2th ed. Cambridge univ.. p ress..u .k. 12.M acfaddin . J.F .(1979).. Biochemical test for identification Of medical bacteri a.williams and Wilkins .usa. 13.Brooks. G .F..But el.J.S.and M orse. S.A(1998) .j awetz . M elnick and Adebergs medrcal microbiology .10 th ed .c.v .Ap p elon and lang . 14.National committee for clinical laboratory st andard(nccls). (1999). Perfomance st andard for ant microbiology .suscep tibility Testing .9 th informational sup p lement nccls .Way nepa. 15.Al _Yaseri. a .j.(1995).Thelmp otance of minimum in hibitory Concentration of antimicrobial against nejativ e bacilli lsolated gram urinary tract infection.m.s.c.thesis . Baghdad university Baghdad . lraq. 16.Fakhriddeen .A.G. (2001). Abacten logical of the p athogen causing noscomial infection .M .S.C .the sis in microbiology . college of science .fufa .Univ. 17.Douglas . J. Sleigh ..M orag .C..Timbury . (1998) . M otes on medical M icrobiology 5th Churchill living st one . 18.Green wood . G..slack.g ..p euther .J.F .(1997). M edical Immunity laboratory diagnosis nd cotorol3th ed. Churchill. Living st one . 20 (سلمان كاظم بتول . الموسوي. .19 العملیـات بعـد جـروحال خمجـات مـن كـرام لـصبغة الـسالبة البكتریـا بعـض وتـشخیص عزل). 00 ـــة . المستنصریة الجامعة _العلوم كلیة _ماجستیر رسالة الحیاتیة للمضادات الخلطي التأثیر ودراسة الجراحیــ aureus العنقودیـة المكـورات بكتریـا من محلیة لعزالت بكتریولوجیة دراسة) .2002 (رزاق صادق زهیر . السهالوي.20 staphylococus جامعة الكوفة–كلیة العلوم –رسالة ماجستیر .د المیثیسیلین المقاومة لمضا 21.Jacoby .J.A.(1997).Extended – sp ectrum B lactam and other enzy me p roviding resistance to oxy imino b lactam infect.clin. noth american11 (4).. 875_887. 22. Kluy tmans etal,(1997) . The bacterial plasmids bands p rop erties and the different in it molecular weights in the resist ant of variable antibiotic 46:171-181 23. Dever L.A. And Dermody , T.S. (1991). New mechanisms of bactrerial resistance to antibiotics . Arch . Intern . M ed .151:886-895. 24.Arque.M . Nieves. B. Ruiz.O.dager m.(2000) Characterization of p lasmids which mediated resistince to multiple on antibiotic in gram negative bacteria on nosomial origin . enferm . infect microbial. Clim 15(6) ..299_305. 25.Nicholas . t.m.(2000).nosocomial infection in auckland health Care. hosp ital . N.Z .med .j.11(1050)..314_6. ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 26.Sander .w.b.(1994).rush university review of surgery second Edition p rinted of .USA 27.Sanderson aand al_shafie (1970)sp reed of infection in hosp ital .surgery .67.372_373 28.Sanders,W.E and Sanders, C.C (1997) Enterobacter sp p . Pathogens Poised to flourish at ty rm of the century clin. M icrobior Rev 10(2), 220-241. القیصریة العملیات خمجات من وشخصت عزلت التي الهوائیة البكتریا :)1(جدول St.aureus لنساء القیصریة العملیات خمجات من المعزولة البكتیریة العزالت في الحیاتیة المضادات تأثیر :)2(دولج للنساء القیصریة العملیات خمجات من المعزولة E.coli البكتیریة العزالت في الحیاتیة المضادات تأثیر:)3(لجدو %المؤیة النسبة العزالت عدد المشخـــــــصة البكتریا St aphylococcus aureus 60 62.5% P seudomonas aerogino sa 18 18% E.coli 9 9.5% St rept ococcus pyogens 3 3.6% P rot eus spp 6 6.4% Total 96 10 0% Cefotoxiun مناطق اقطار بالملم التثبیط Tetracyclin التثبیط مناطق اقطار بالملم Gentamycin التثبیط مناطق اقطار بالملم Amoxycillin التثبیط مناطق اقطار بالملم St.aureus 21 17 11 0 S1 19.5 8.5 19 6.5 S10 18 40 0 0 S18 38 17 17 0 S20 15 0 0 6.5 S32 ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 Staphylococcus للبكتریا عزالت خمس في مضادات ثالثة مع Amoxicllin الحیاتي المضاد خلط تأثیر:)4(جدول . aureus النساء لدى القیصریة العملیات خمجات من المعزولة تآزر حدوث* (+) تآزر یحدث لم) -** ( لبكتریا عزالت خمس في حیاتیة مضادات ثالثة مع Amoxycillin الحیاتي المضاد خلط تأثیر:)5(جدول Ce fotoxiun اقطار مناطق التثبیط بالملم Tetracycli n ثبیط اقطار مناطق الت بالملم Gentamycin اقطار مناطق التثبیط بالملم Amoxycil lin اقطار مناطق التثبیط بالملم E.coli 8 18.5 18 0 E2 19 20 15 0 E3 23 9.5 28 8 E5 43 19 21 7 E7 0 7 18 0 E8 ST.AUREUS AMOXYCILLIN اقطار مناطق التثبیط م بالمل AMOXYCILLIN + G ENTAMYCIN م اقطار مناطق التثبیط بالمل AMOXYCILLIN + TETRA CYCLIN م اقطار مناطق التثبیط بالمل AMOXYCIL LIN + CEFOTOXI UN طق اقطار منا م ل التثبیط بالم si . (1 1) + (1 8) + )+21( S10 (6 .5) (2 6) + )+16( )+25( S18 . -(.) )+40( )+18( S20 . )+18( -)18( )+38( S32 )6.5( -(.) 0(.) )+20( ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 E.coliالنساء لدى صریةالقی العملیات خمجات من المعزولة E.coli Amoxycillin التثبیط مناطق أقطار بالملم Amoxycillin + Gentamycin التثبیط مناطق أقطار بالملم Amoxycillin + Tetracycl in التثبیط مناطق أقطار بالملم Amoxycillin + Cefotoxiun مناطق أقطار بالملم التثبیط E2 . )+*20( )+20( )+**8( E3 . )+16( )+22( -)19( E5 8 )+38( )+19.5( )+23( E7 7 )+29( )+27( )+43( E8 . )+18.9( -)7( (.)+ تآزر حدوث* (+) تآزر یحدث لم) -** ( الحیاتیة للمضادات بالمقاومة وعالقتها البالزمیدیة الحزم عدد یبین :)6 (جدول الحیاتیة اداتالمض مقاومة العزلة رقم البالزمیة الحزم عدد المضادات عدد 6 2 1 Ampicillin,Amoxycillin, Cefotoxin, Gentamycin,T etracyclin,Streptomycin 3 1 2 T etracyclin,C efatoxin , Ampicillin 6 1 3 Ampicillin, Amoxycillin, Cefatoxin, Gentamycin, T etracyclin, Streptomycin 2 2 4 Ampicillin,Amoxycillin ةمجلة إبن الھیثم للعلوم الصرفة و الت طبیقی 2012 السنة 25 المجلد 1 العدد Ibn A l-Hai tham Journal f or Pure and Applied Science No. 1 Vol. 25 Year 2012 Genetic and Bacteriological Study of Aerobic Bacteria Which Causes Cesarean Section Contamination in Women in The City of Diwaniya W. a. A. J. Alk aby Departme nt of Biology , College of Education, Unive rsity of Al_Qadisiya Received in:27 June 2010 Accepte d in:16 November 2011 Abstract This st udy was designed to st and on the most imp ortant causes of contamination in sesarean section in women by the aerobic bacteria sp ecies the bacteria isolates were diagnosed in the M aternity and Children Hosp ital in the Qadsiy a province and in the sp ecial clinics. Sixty five p ersent of women having cesarean op eration were contaminated with different bacteria in different ratios. Staphylococcus aureus showed the higher p ercentage (62.4) , Pseudomonas.aerogenosa 18% , E.coli 9.5% and Proteus.spp (6,4%).While Streptococcus pyogens showed lowest p ercentage 3.6% . The results of antibiotic sensitivity test for all bacteria isolates showed Chloramphenicol and Amikacin where efficient in it effect on bacteria , while Amoxicillin and Ampcillin where low efficient in there effect . About antibiotic combination test on Staphylococcus aureus and Pseudomonas aerogenosa the results showed sy neergst ic effect between Amoxicillin and Gentamy cin and cefotaxin. The results of electop horesis of DNA t hat extracted from sp ecies of isolated bacteria, showed that E.coli Pseudomonas.aerogenosa and Proteus spp one plasmid band while Staphylococcus contain two small p lasmid band and there is no relation ship between the number of bands and the resistance for antibiotics. Keyword: contamination, Cesarean section, Eschrichia coli