15

VOL. 1 NO. 1 DESEMBER 2016

ABSTRAK
Masalah gizi kurang balita merupakan masalah aktual di wilayah 

Kulon Progo, Yogyakarta. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor 
yang mempengaruhi status gizi balita. Penelitian ini  menggunakan cross 
sectional, sampel balita 12-59 bulan sebanyak 155 orang. Data diperoleh 
melalui kuesioner, status gizi diukur dengan indeks Berat Badan/Umur. 
Hasil menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara usia balita, riwayat 
pemberian ASI, asupan makanan, persepsi ibu, pola pengasuhan dengan 
status gizi balita. Faktor dominan yang mempengaruhi status gizi adalah 
asupan makanan. Diperlukan peran  perawat komunitas dalam edukasi dan 
pemberdayaan untuk meningkatkan status gizi balita.

Kata kunci: faktor status gizi, gizi kurang, balita

ABSTRACT
Undernutrition was still a prior problem in Kulon Progo,Yogyakarta. 

The objectives of this study were to determine nutritional status in children 
under five years and related factors. Cross sectional study was conducted 
with 155 children under five years. Nutritional status was assessed using 
anthropometric measurement. There was a significant  association between 
child’s age, exclusife breastfeeding, child’s dietary intake, caregivers’ practice 
and mother’s perception with child’s nutritional status and child’s dietary 
energy intake  was the most factor that significant correlated. These findings 
indicates that the roles of community nurses are needed to improves children 
nutritional status using education and partnership.

Keywords: factors of nutritional status, undernutrition, children under 
five years

Nina Dwi Lestari
Departemen Jiwa dan Komunitas, 
Program Studi Ilmu Keperawatan, 
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, 
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jl. Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, 
Bantul, Yogyakarta, Indonesia
Email: gavinnaufal@yahoo.com

Analisis Determinan Gizi 
Kurang pada Balita di Kulon 
Progo, Yogyakarta

Info Artikel:
Masuk     : 2 September 2016
Revisi     : 21 November 2016
Diterima      : 28 November 2016
DOI Number : 10.18196/ijnp.1146



16

PENDAHULUAN
Masalah gizi kurang pada balita masih menjadi 

masalah mendasar di dunia. WHO (2013), jumlah 
penderita kurang gizi di dunia mencapai 104 juta anak. 
Riskesdas (2013), prevalensi balita dengan berat kurang 
(under weight) adalah berjumlah 19,6%. Sebanyak 
13,9% balita memiliki status gizi kurang. Dinkes Kab. 
Kulon Progo (2014) melaporkan jumlah balita gizi 
kurang adalah sebanyak 10,13%. Kondisi gizi kurang 
pada balita,  dimungkinkan terjadi karena interaksi dari 
beberapa faktor diantaranya asupan makanan yang tidak 
adekuat, pemberian ASI yang tidak ekslusif, penyakit 
infeksi yang diderita balita, pola pengasuhan keluarga, 
pelayanan kesehatan, jumlah anggota keluarga, tingkat 
pendidikan ibu, persepsi ibu terkait gizi, sosial ekonomi 
yang rendah dan budaya (UNICEF, 2013, Naghaspour 
et al, 2014).

Penyebab dasar terjadinya gizi kurang pada balita 
adalah status ekonomi yang rendah (UNICEF, 2013). 
Kondisi kemiskinan mempengaruhi kondisi ketahanan 
pangan dalam keluarga (Almatsier, 2009). Penyebab 
dasar lain yang berkontribusi dalam terjadinya masalah 
gizi kurang pada balita adalah pendidikan (UNICEF, 
2013). Hasil penelitian Handono (2012), menunjukkan 
bahwa pendidikan orang tua terutama ibu berpengaruh 
secara signifikan terhadap status gizi balita.

Wong et al (2014), masalah gizi kurang pada 
balita secara langsung disebabkan oleh anak tidak 
mendapatkan cukup asupan makanan yang mengandung 
gizi seimbang.  Gizi kurang juga diakibatkan oleh 
adanya infeksi pada balita. Infeksi akan mengganggu 
metabolisme, keseimbangan hormon dan fungsi 
imunitas (Bantamen, Belaynew, & Dube, 2014). 

Faktor lain yang erat kaitannya dengan gizi kurang 
adalah pola pengasuhan anak dalam keluarga. Penelitian 
yang dilakukan oleh Maseta, Makau dan Omwega 
(2008) menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang 
signifikan antara pola pengasuhan anak dan praktik 
perawatan kesehatan anak dalam keluarga dengan 
status nutrisi pada anak usia 6-36 bulan di Tanzania. 

Faktor selanjutnya adalah pelayanan kesehatan. 
Rendahnya pemanfaatan pelayanan kesehatan 
berpengaruh sebesar 60-70% kematian balita dengan 
gizi kurang (UNICEF, 2013). 

Melihat jumlah angka kejadian gizi kurang pada 
Balita di wilayah Kulon Progo, Yogyakarta  yang masih 
tinggi dan masalah gizi disebabkan oleh multifaktorial, 
oleh karena itu diperlukan penelitian mengenai 
determinan gizi kurang pada balita di wilayah ini. 
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor 
yang berpengaruh terhadap status gizi balita di wilayah 
Kulon Progo, Yogyakarta.

METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah Cross 

Sectional dengan jumlah sampel 155 orang yang terdiri 
dari balita usia 12-59 bulan beserta keluarganya, yang 
diambil dengan metode proportional cluster sampling. 
Variabel bebas pada penelitian ini adalah usia balita, 
jenis kelamin, riwayat penyakit infeksi, pendidikan 
ibu, status perekonomian keluarga, jumlah anggota 
keluarga, asupan makanan, persepsi ibu terkait status 
gizi, pola pengasuhan keluarga terkait gizi, pelayanan 
kesehatan dan budaya. Variabel terikat pada penelitian 
ini adalah status gizi. 

Instrumen pengambilan data variabel terikat 
menggunakan kuesioner yang dikembangkan peneliti 
yang telah dinyatakan valid dan reliable melalui uji 
validitas dan reliabilitas. Variabel asupan makanan diukur 
menggunakan foodrecords selama 2 hari berturut-
turut. Variabel status gizi diukur berdasarkan indeks 
antropometri BB/U, dengan klasifikasi status gizi baik: 
-2 SD s.d +2 SD. Status gizi kurang: <-2 SD s.d <-3 SD, 
status gizi buruk: d” -3 SD. Status gizi dikelompokkan 
menjadi gizi baik dan gizi kurang (gizi kurang dan gizi 
buruk). 

Analisis data meliputi univariat, bivariat dan 
multivariat. Analisis bivariat menggunakan Chi Square, 
dan analisis multivariat menggunakan regresi logistik 
berganda. Penelitian ini memperhatikan aspek etik dalam 
pengambilan data meliputi menghargai harkat dan 
martabat manusia, kemanfaatan, keadilan dan informed 
consent dan telah lolos kaji etik dengan no 0231/ UN2.
F12.D / HKP. 02.04/ 2015

HASIL
Berdasarkan Tabel 1 dapat disimpulkan bahwa 

mayoritas balita yang menjadi responden adalah berusia 



17

VOL. 1 NO. 1
DESEMBER 2016

pra sekolah. Berdasarkan jenis kelamin, prosentase laki-
laki dan perempuan hampir sama. Responden lebih 
banyak yang memiliki riwayat ASI ekslusif dibandingkan 
yang tidak ekslusif. Sebagian besar responden pernah 
mengalami penyakit infeksi dalam 6 bulan terakhir dan 
mayoritas memiliki status gizi baik.

Tabel 1. Karakteristik Balita

16

memiliki riwayat ASI ekslusif dibandingkan yang tidak
ekslusif. Sebagian besar responden pernah mengalami
penyakit infeksi dalam 6 bulan terakhir dan mayoritas
memiliki status gizi baik.

Tabel 1. Karakteristik Balita

 

Karakteristik Balita Frekuensi Prosentase 
Usia balita   
Todler (12-36 bulan) 65 41,9% 
Preschool (37-59 bulan) 90 58,1% 
Jenis kelamin   
Perempuan 78 50,3% 
Laki-laki 77 49,7% 
Riwat pemberian ASI    
Nonekslusif 64 41,3% 
Ekslusif 91 58,7% 
Riwayat penyakit infeksi   
Ada 103 66,5% 
Tidak ada 52 33,5% 
Status Gizi   
Gizi baik 131 84,5% 
Gizi kurang 24 15,5% 

Tabel 2. Karakteristik Keluarga

Karakteristik Keluarga Frekuensi Prosentase 
Pendidikan ibu   
Rendah 58 37,4% 
Tinggi 97 62,6% 
Status ekonomi   
<UMK 81 52,3% 
≥UMK 74 47,7% 
Jumlah anggota keluarga    
Besar 65 41,9% 
Kecil 90 58,1% 

Tabel 3. Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Gizi
Kurang Balita

Variabel OR P value 
Usia balita 3,347 0,014 
Jenis kelamin 0,662 0,484 
Riwayat ASI 4,340 0,003 
Riwayat infeksi 0,661 0,496 
Pendidikan ibu 0,646 0,497 
Status ekonomi 0,737 0,643 
Jumlah anggota keluarga 1,795 0,273 
Asupan makanan 9,677 0,000 
Persepsi ibu 3,742 0,017 
Pola asuh 2,955 0,045 
Pelayanan kesehatan 1,379 0,621 
Budaya 1,442 0,571 

Berdasarkan tabel 2, dapat dilihat bahwa mayoritas ibu

memiliki pendidikan tinggi, dengan status ekonomi lebih
banyak yang kurang dari upah minimum kabupaten. Jumlah

anggota keluarga yang dimiliki mayoritas adalah kurang dari
4 orang.

Tabel 3 menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan
secara bermakna dengan gizi kurang balita adalah variabel

usia balita, riwayat pemberian ASI, asupan makanan,
persepsi ibu terkait status gizi balita, dan pola pengasuhan
keluarga terkait gizi (p value<0,05).

Tabel 4 Hasil akhir analisis multivariat regresi logistic

Variabel B 
(koefisien) 

P value OR (CI 95%) 

Usia balita 2,406 0,001 11,093  
(2,804-43,883) 

Riwayat 
pemberian ASI 

2,259 0,001 9,572 
(2,439-37,576) 

Asupan makanan 2,479 0,000 11,927 
(3,467-41,029) 

Persepsi ibu 
terkait status gizi 

1,530 0,024 4,619 
 (1,220-17,487) 

Pola pengasuhan 
keluarga terkait 
gizi 

1,126 0,084 3,082 
(0,861-11,030) 

Constanta -7,126 0,000 0,001 
 

Berdasarkan analisis menggunakan regresi logistik
berganda diperoleh bahwa variabel yang paling dominan
mempengaruhi status gizi balita adalah asupan makanan

(OR=11,927). Asupan makanan yang kurang baik,
berpeluang 11,9 kali lebih besar mendapatkan status gizi
kurang dibandingkan dengan asupan makan yang baik.

PEMBAHASAN
Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa terdapat

hubungan yang signifikan antara usia dengan gizi kurang
pada balita dengan p value 0,014 (p value <0,05) dengan
nilai OR sebesar 3,347. Balita yang berusia 12-36 bulan
beresiko 3,34 kali lebih besar mendapatkan gizi kurang
dibandingkan dengan balita yang berusia 37-59 bulan.
Stanhope dan Lancaster (2012) menjelaskan bahwa balita

memiliki faktor resiko resiko biologi yang meliputi faktor
genetik atau fisik yang ikut berperan dalam timbulnya resiko
tertentu yang mengancam kesehatan. Usia balita yang masih
muda menyebabkan sistem kekebalan tubuh yang belum
berkembang. Hal ini menyebabkan balita lebih mudah
terkena masalah nutrisi.

Tabel 2. Karakteristik Keluarga

16

memiliki riwayat ASI ekslusif dibandingkan yang tidak
ekslusif. Sebagian besar responden pernah mengalami
penyakit infeksi dalam 6 bulan terakhir dan mayoritas
memiliki status gizi baik.

Tabel 1. Karakteristik Balita

 

Karakteristik Balita Frekuensi Prosentase 
Usia balita   
Todler (12-36 bulan) 65 41,9% 
Preschool (37-59 bulan) 90 58,1% 
Jenis kelamin   
Perempuan 78 50,3% 
Laki-laki 77 49,7% 
Riwat pemberian ASI    
Nonekslusif 64 41,3% 
Ekslusif 91 58,7% 
Riwayat penyakit infeksi   
Ada 103 66,5% 
Tidak ada 52 33,5% 
Status Gizi   
Gizi baik 131 84,5% 
Gizi kurang 24 15,5% 

Tabel 2. Karakteristik Keluarga

Karakteristik Keluarga Frekuensi Prosentase 
Pendidikan ibu   
Rendah 58 37,4% 
Tinggi 97 62,6% 
Status ekonomi   
<UMK 81 52,3% 
≥UMK 74 47,7% 
Jumlah anggota keluarga    
Besar 65 41,9% 
Kecil 90 58,1% 

Tabel 3. Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Gizi
Kurang Balita

Variabel OR P value 
Usia balita 3,347 0,014 
Jenis kelamin 0,662 0,484 
Riwayat ASI 4,340 0,003 
Riwayat infeksi 0,661 0,496 
Pendidikan ibu 0,646 0,497 
Status ekonomi 0,737 0,643 
Jumlah anggota keluarga 1,795 0,273 
Asupan makanan 9,677 0,000 
Persepsi ibu 3,742 0,017 
Pola asuh 2,955 0,045 
Pelayanan kesehatan 1,379 0,621 
Budaya 1,442 0,571 

Berdasarkan tabel 2, dapat dilihat bahwa mayoritas ibu

memiliki pendidikan tinggi, dengan status ekonomi lebih
banyak yang kurang dari upah minimum kabupaten. Jumlah

anggota keluarga yang dimiliki mayoritas adalah kurang dari
4 orang.

Tabel 3 menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan
secara bermakna dengan gizi kurang balita adalah variabel

usia balita, riwayat pemberian ASI, asupan makanan,
persepsi ibu terkait status gizi balita, dan pola pengasuhan
keluarga terkait gizi (p value<0,05).

Tabel 4 Hasil akhir analisis multivariat regresi logistic

Variabel B 
(koefisien) 

P value OR (CI 95%) 

Usia balita 2,406 0,001 11,093  
(2,804-43,883) 

Riwayat 
pemberian ASI 

2,259 0,001 9,572 
(2,439-37,576) 

Asupan makanan 2,479 0,000 11,927 
(3,467-41,029) 

Persepsi ibu 
terkait status gizi 

1,530 0,024 4,619 
 (1,220-17,487) 

Pola pengasuhan 
keluarga terkait 
gizi 

1,126 0,084 3,082 
(0,861-11,030) 

Constanta -7,126 0,000 0,001 
 

Berdasarkan analisis menggunakan regresi logistik
berganda diperoleh bahwa variabel yang paling dominan
mempengaruhi status gizi balita adalah asupan makanan

(OR=11,927). Asupan makanan yang kurang baik,
berpeluang 11,9 kali lebih besar mendapatkan status gizi
kurang dibandingkan dengan asupan makan yang baik.

PEMBAHASAN
Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa terdapat

hubungan yang signifikan antara usia dengan gizi kurang
pada balita dengan p value 0,014 (p value <0,05) dengan
nilai OR sebesar 3,347. Balita yang berusia 12-36 bulan
beresiko 3,34 kali lebih besar mendapatkan gizi kurang
dibandingkan dengan balita yang berusia 37-59 bulan.
Stanhope dan Lancaster (2012) menjelaskan bahwa balita

memiliki faktor resiko resiko biologi yang meliputi faktor
genetik atau fisik yang ikut berperan dalam timbulnya resiko
tertentu yang mengancam kesehatan. Usia balita yang masih
muda menyebabkan sistem kekebalan tubuh yang belum
berkembang. Hal ini menyebabkan balita lebih mudah
terkena masalah nutrisi.

Tabel 3. Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi 
Gizi Kurang Balita

16

memiliki riwayat ASI ekslusif dibandingkan yang tidak
ekslusif. Sebagian besar responden pernah mengalami
penyakit infeksi dalam 6 bulan terakhir dan mayoritas
memiliki status gizi baik.

Tabel 1. Karakteristik Balita

 

Karakteristik Balita Frekuensi Prosentase 
Usia balita   
Todler (12-36 bulan) 65 41,9% 
Preschool (37-59 bulan) 90 58,1% 
Jenis kelamin   
Perempuan 78 50,3% 
Laki-laki 77 49,7% 
Riwat pemberian ASI    
Nonekslusif 64 41,3% 
Ekslusif 91 58,7% 
Riwayat penyakit infeksi   
Ada 103 66,5% 
Tidak ada 52 33,5% 
Status Gizi   
Gizi baik 131 84,5% 
Gizi kurang 24 15,5% 

Tabel 2. Karakteristik Keluarga

Karakteristik Keluarga Frekuensi Prosentase 
Pendidikan ibu   
Rendah 58 37,4% 
Tinggi 97 62,6% 
Status ekonomi   
<UMK 81 52,3% 
≥UMK 74 47,7% 
Jumlah anggota keluarga    
Besar 65 41,9% 
Kecil 90 58,1% 

Tabel 3. Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Gizi
Kurang Balita

Variabel OR P value 
Usia balita 3,347 0,014 
Jenis kelamin 0,662 0,484 
Riwayat ASI 4,340 0,003 
Riwayat infeksi 0,661 0,496 
Pendidikan ibu 0,646 0,497 
Status ekonomi 0,737 0,643 
Jumlah anggota keluarga 1,795 0,273 
Asupan makanan 9,677 0,000 
Persepsi ibu 3,742 0,017 
Pola asuh 2,955 0,045 
Pelayanan kesehatan 1,379 0,621 
Budaya 1,442 0,571 

Berdasarkan tabel 2, dapat dilihat bahwa mayoritas ibu

memiliki pendidikan tinggi, dengan status ekonomi lebih
banyak yang kurang dari upah minimum kabupaten. Jumlah

anggota keluarga yang dimiliki mayoritas adalah kurang dari
4 orang.

Tabel 3 menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan
secara bermakna dengan gizi kurang balita adalah variabel

usia balita, riwayat pemberian ASI, asupan makanan,
persepsi ibu terkait status gizi balita, dan pola pengasuhan
keluarga terkait gizi (p value<0,05).

Tabel 4 Hasil akhir analisis multivariat regresi logistic

Variabel B 
(koefisien) 

P value OR (CI 95%) 

Usia balita 2,406 0,001 11,093  
(2,804-43,883) 

Riwayat 
pemberian ASI 

2,259 0,001 9,572 
(2,439-37,576) 

Asupan makanan 2,479 0,000 11,927 
(3,467-41,029) 

Persepsi ibu 
terkait status gizi 

1,530 0,024 4,619 
 (1,220-17,487) 

Pola pengasuhan 
keluarga terkait 
gizi 

1,126 0,084 3,082 
(0,861-11,030) 

Constanta -7,126 0,000 0,001 
 

Berdasarkan analisis menggunakan regresi logistik
berganda diperoleh bahwa variabel yang paling dominan
mempengaruhi status gizi balita adalah asupan makanan

(OR=11,927). Asupan makanan yang kurang baik,
berpeluang 11,9 kali lebih besar mendapatkan status gizi
kurang dibandingkan dengan asupan makan yang baik.

PEMBAHASAN
Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa terdapat

hubungan yang signifikan antara usia dengan gizi kurang
pada balita dengan p value 0,014 (p value <0,05) dengan
nilai OR sebesar 3,347. Balita yang berusia 12-36 bulan
beresiko 3,34 kali lebih besar mendapatkan gizi kurang
dibandingkan dengan balita yang berusia 37-59 bulan.
Stanhope dan Lancaster (2012) menjelaskan bahwa balita

memiliki faktor resiko resiko biologi yang meliputi faktor
genetik atau fisik yang ikut berperan dalam timbulnya resiko
tertentu yang mengancam kesehatan. Usia balita yang masih
muda menyebabkan sistem kekebalan tubuh yang belum
berkembang. Hal ini menyebabkan balita lebih mudah
terkena masalah nutrisi.

Berdasarkan tabel 2, dapat dilihat bahwa mayoritas 

ibu memiliki pendidikan tinggi, dengan status ekonomi 

lebih banyak yang kurang dari upah minimum 

kabupaten. Jumlah anggota keluarga yang dimiliki 

mayoritas adalah kurang dari 4 orang. 

Tabel 3 menunjukkan bahwa variabel yang 

berhubungan secara bermakna dengan gizi kurang 

balita adalah variabel usia balita, riwayat pemberian 

ASI, asupan makanan, persepsi ibu terkait status gizi 

balita, dan pola pengasuhan keluarga terkait gizi (p 

value<0,05). 

Tabel 4 Hasil akhir analisis multivariat regresi logistic

16

memiliki riwayat ASI ekslusif dibandingkan yang tidak
ekslusif. Sebagian besar responden pernah mengalami
penyakit infeksi dalam 6 bulan terakhir dan mayoritas
memiliki status gizi baik.

Tabel 1. Karakteristik Balita

 

Karakteristik Balita Frekuensi Prosentase 
Usia balita   
Todler (12-36 bulan) 65 41,9% 
Preschool (37-59 bulan) 90 58,1% 
Jenis kelamin   
Perempuan 78 50,3% 
Laki-laki 77 49,7% 
Riwat pemberian ASI    
Nonekslusif 64 41,3% 
Ekslusif 91 58,7% 
Riwayat penyakit infeksi   
Ada 103 66,5% 
Tidak ada 52 33,5% 
Status Gizi   
Gizi baik 131 84,5% 
Gizi kurang 24 15,5% 

Tabel 2. Karakteristik Keluarga

Karakteristik Keluarga Frekuensi Prosentase 
Pendidikan ibu   
Rendah 58 37,4% 
Tinggi 97 62,6% 
Status ekonomi   
<UMK 81 52,3% 
≥UMK 74 47,7% 
Jumlah anggota keluarga    
Besar 65 41,9% 
Kecil 90 58,1% 

Tabel 3. Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Gizi
Kurang Balita

Variabel OR P value 
Usia balita 3,347 0,014 
Jenis kelamin 0,662 0,484 
Riwayat ASI 4,340 0,003 
Riwayat infeksi 0,661 0,496 
Pendidikan ibu 0,646 0,497 
Status ekonomi 0,737 0,643 
Jumlah anggota keluarga 1,795 0,273 
Asupan makanan 9,677 0,000 
Persepsi ibu 3,742 0,017 
Pola asuh 2,955 0,045 
Pelayanan kesehatan 1,379 0,621 
Budaya 1,442 0,571 

Berdasarkan tabel 2, dapat dilihat bahwa mayoritas ibu

memiliki pendidikan tinggi, dengan status ekonomi lebih
banyak yang kurang dari upah minimum kabupaten. Jumlah

anggota keluarga yang dimiliki mayoritas adalah kurang dari
4 orang.

Tabel 3 menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan
secara bermakna dengan gizi kurang balita adalah variabel

usia balita, riwayat pemberian ASI, asupan makanan,
persepsi ibu terkait status gizi balita, dan pola pengasuhan
keluarga terkait gizi (p value<0,05).

Tabel 4 Hasil akhir analisis multivariat regresi logistic

Variabel B 
(koefisien) 

P value OR (CI 95%) 

Usia balita 2,406 0,001 11,093  
(2,804-43,883) 

Riwayat 
pemberian ASI 

2,259 0,001 9,572 
(2,439-37,576) 

Asupan makanan 2,479 0,000 11,927 
(3,467-41,029) 

Persepsi ibu 
terkait status gizi 

1,530 0,024 4,619 
 (1,220-17,487) 

Pola pengasuhan 
keluarga terkait 
gizi 

1,126 0,084 3,082 
(0,861-11,030) 

Constanta -7,126 0,000 0,001 
 

Berdasarkan analisis menggunakan regresi logistik
berganda diperoleh bahwa variabel yang paling dominan
mempengaruhi status gizi balita adalah asupan makanan

(OR=11,927). Asupan makanan yang kurang baik,
berpeluang 11,9 kali lebih besar mendapatkan status gizi
kurang dibandingkan dengan asupan makan yang baik.

PEMBAHASAN
Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa terdapat

hubungan yang signifikan antara usia dengan gizi kurang
pada balita dengan p value 0,014 (p value <0,05) dengan
nilai OR sebesar 3,347. Balita yang berusia 12-36 bulan
beresiko 3,34 kali lebih besar mendapatkan gizi kurang
dibandingkan dengan balita yang berusia 37-59 bulan.
Stanhope dan Lancaster (2012) menjelaskan bahwa balita

memiliki faktor resiko resiko biologi yang meliputi faktor
genetik atau fisik yang ikut berperan dalam timbulnya resiko
tertentu yang mengancam kesehatan. Usia balita yang masih
muda menyebabkan sistem kekebalan tubuh yang belum
berkembang. Hal ini menyebabkan balita lebih mudah
terkena masalah nutrisi.

Berdasarkan analisis menggunakan regresi logistik 

berganda diperoleh bahwa variabel yang paling 

dominan mempengaruhi status gizi balita adalah asupan 

makanan (OR=11,927). Asupan makanan yang kurang 

baik, berpeluang 11,9 kali lebih besar mendapatkan 

status gizi kurang dibandingkan dengan asupan makan 

yang baik.

PEMBAHASAN
Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa terdapat 

hubungan yang signifikan antara usia dengan gizi 

kurang pada balita dengan p value 0,014 (p value 

<0,05) dengan nilai OR sebesar 3,347. Balita yang 

berusia 12-36 bulan beresiko 3,34 kali lebih besar 

mendapatkan gizi kurang dibandingkan dengan balita 

yang berusia 37-59 bulan. Stanhope dan Lancaster 

(2012) menjelaskan bahwa balita memiliki faktor resiko 

resiko biologi yang meliputi faktor genetik atau fisik 



18

yang ikut berperan dalam timbulnya resiko tertentu 

yang mengancam kesehatan. Usia balita yang masih 

muda menyebabkan sistem kekebalan tubuh yang belum 

berkembang. Hal ini menyebabkan balita lebih mudah 

terkena masalah nutrisi. 

Hasil analisis hubungan antara jenis kelamin dengan 

gizi kurang balita menunjukkan bahwa tidak terdapat 

hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan 

status gizi balita (p value= 0,528). Hal ini disebabkan 

karena tidak adanya perbedaan pandangan nilai yang 

dianut keluarga terhadap keberadaan seorang anak laki-

laki dan perempuan di wilayah ini, sehingga perlakuan 

keluarga dalam hal pola asuh, pemberian makan, 

kesempatan mengakses sumber-sumber kesehatan 

adalah sama untuk anak laki-laki dan perempuan. 

M e n u r u t  U N I C E F  ( 2 0 1 1 ) ,  g e n d e r  s a n g a t 

berkaitan dengan nilai (value) terhadap seorang anak. 

Ketidaksetaraan gender terjadi apabila terdapat penilaian 

yang berbeda antara anak laki-laki dan perempuan 

dalam suatu komunitas yang menyebabkan anak laki-

laki dan perempuan mendapatkan perlakuan yang 

berbeda, perawatan kesehatan yang berbeda, dan 

perbedaan aksesibilitas terhadap sumber-sumber. Hal 

ini menyebabkan ketidaktepatan dalam pengasuhan 

anak dan rendahnya kemampuan dalam mengakses 

pelayanan kesehatan. 
Hasil analisis mengenai hubungan riwayat pemberian 

ASI dengan gizi kurang balita menunjukkan bahwa 
terdapat hubungan yang signifikan antara riwayat 
pemberian ASI dengan status gizi balita (p value=,003). 
Balita dengan riwayat ASI nonekslusif berpeluang 
mengalami gizi kurang sebanyak 4,34 kali lebih besar 
dibandingkan dengan balita dengan riwayat ASI ekslusif. 

Hasil penelitian ini didukung oleh Nakamori et al 
(2010), bahwa bayi yang tidak mendapatkan ASI ekslusif 
memiliki peluang 3,95 kali mengalami underweight 
dibandingkan dengan bayi yang mendapatkan ASI 
ekslusif. Hal ini disebabkan karena pemberian ASI 
ekslusif menurunkan angka kejadian penyakit infeksi 
yang berhubungan dengan kondisi status gizi balita. 
ASI ekslusif akan meningkatkan sistem imunitas bayi, 
sehingga daya tahan tubuh terhadap infeksi akan 
meningkat.

Hasil analisis mengenai hubungan riwayat penyakit 

infeksi dengan gizi kurang pada balita menunjukkan tidak 

ada hubungan yang signifikan antara riwayat penyakit 

infeksi dengan gizi kurang balita (p value=0,496). Hal 

ini disebabkan karena upaya pencegahan terhadap 

kasus gizi kurang sudah dilaksanakan dengan baik oleh 

keluarga balita, misalnya dengan pemberian ASI secara 

ekslusif. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian 

Nakamori et al (2010) bahwa penyakit infeksi tidak 

berpengaruh terhadap kejadian underweight disebabkan 

adanya tindakan pencegahan yang secara dini dilakukan 

untuk mencegah balita mendapatkan underweight 

seperti melalui pemberian ASI ekslusif. 

Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak terdapat 

hubungan yang bermakna antara pendidikan ibu dengan 

gizi kurang balita (p value=0,497). Ini disebabkan 

karena ibu tidak mendapatkan pendidikan mengenai 

status gizi di pendidikan formal. Ibu dengan pendidikan 

rendah bisa mendapatkan informasi terkait gizi melalui 

pendidikan informal melalui petugas kesehatan di 

posyandu, puskesmas atau rumah sakit dengan 

kemasan informasi yang mudah diserap dan dimengerti 

tanpa harus dengan pendidikan tinggi. Penelitian ini 

didukung oleh hasil penelitian Charmarbaglawa, Ranger, 

Waddington, dan White (2010), bahwa pendidikan ibu 

tidak berpengaruh terhadap status gizi balita. Kondisi 

ini disebabkan oleh kualitas pendidikan yang ditempuh 

dalam pendidikan formal yang kurang baik dan ibu 

tidak mendapatkan informasi terkait gizi di pendidikan 

formal, akan tetapi terdapat informasi gizi yang mudah 

diserap oleh ibu meskipun dengan pendidikan rendah 

di luar pendidikan formal. 

Hasil analisis statistik menunjukkan tidak ada 

hubungan yang signifikan atara status ekonomi dengan 

gizi kurang balita (p value=0,643). Hal ini disebabkan 

keluarga dengan status perekonomian rendah justru 

mampu mengalokasikan keuangan keluarga dengan 

lebih teliti dan hati-hati. Berusaha mengatur pengeluaran 

dengan alokasi utama adalah untuk kebutuhan primer 

seperti kebutuhan makanan. Charmarbaglawa, Ranger, 

Waddington, dan White (2010) mengemukakan bahwa 

dalam mengalokasikan penghasilan, keluarga dengan 



19

VOL. 1 NO. 1
DESEMBER 2016

penghasilan yang kurang akan lebih hati-hati dalam 

pengeluaran sehingga pengeluaran tidak melebihi dari 

pendapatan. 

Status perekonomian keluarga tidak memiliki 

hubungan yang signifikan dengan status gizi disebabkan 

oleh adanya pemanfaatan lahan yang baik oleh keluarga 

dalam menunjang nutrisi anak. Hal ini sesuai dengan 

penelitian Annim dan Imai (2014) bahwa terdapat 

hubungan yang signifikan antara kepemilikan lahan 

pertanian dengan kondisi malnutisi. Meningkatnya 

ukuran lahan pertanian akan menurunkan insiden 

malnutrisi. 

Hasil analisis statistik menunjukkan tidak ada 

hubungan yang yang signifikan antara jumlah 

anggota keluarga dengan gizi kurang pada balita (p 

value=0,273). Hal ini disebabkan karena terdapat 

keluarga balita dengan komposisi jumlah anggota 

keluarga yang produktif bekerja lebih banyak, sehingga 

akan meningkatkan pendapatan keluarga yang 

menyebabkan kondisi status gizi anak menjadi lebih baik. 

Hasil penelitian ini didukung oleh Charmarbaglawa, 

Ranger, Waddington, dan White (2010) menunjukkan 

bahwa pada keluarga dengan jumlah anggota keluarga 

yang besar akan tetapi memiliki lebih banyak anggota 

keluarga yang bekerja (rasio antara anggota keluarga 

yang tidak bekerja dibandingkan yang bekerja lebih 

kecil) menyebabkan pendapatan keluarga dan status 

ekonominya meningkat. Hal ini menyebabkan kondisi 

kesehatan anak dan status gizinya menjadi lebih baik. 

Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa terdapat 

hubungan yang signifikan antara asupan makanan 

dengan gizi kurang balita (p value=0,000). Balita dengan 

asupan makanan yang kurang memiliki peluang 9,677 

kali lebih besar mendapatkan gizi kurang dibandingkan 

dengan balita yang mempunyai asupan makanan yang 

baik (OR=9,677). Makanan yang seimbang dibutuhkan 

tubuh untuk pemeliharaan, perbaikan sel-sel tubuh, 

pertumbuhan dan perkembangan (UNICEF, 2013).

Hasil analisis variabel persepsi ibu balita terhadap 

gizi kurang balita menunjukkan bahwa terdapat 

hubungan yang signifikan antara persepsi ibu terkait 

status gizi dengan status gizi balita (p value=0,017). 

Ibu dengan persepsi yang kurang baik terhadap status 

gizi berpeluang 3,7 kali lebih besar mendapatkan gizi 

kurang dibanding ibu dengan persepsi yang baik terkait 

status gizi (OR=3,742). 

Persepsi orang tua yang merasakan bahwa kondisi 

gizi kurang pada balita itu merupakan kondisi rentan 

dan serius yang berpotensi menimbulkan dampak buruk 

bagi balita, akan melakukan tindakan pencegahan 

ataupun pencarian pengobatan apabila orang tua 

tersebut memiliki persepsi yang kuat terhadap manfaat 

yang dirasakan dari tindakan yang diambil dibandingkan 

persepsi hambatan yang akan dihadapi. Orang tua 

yang memiliki persepsi manfaat yang kuat terhadap 

manfaat tindakan pencegahan gizi kurang, akan selalu 

membawa balitanya ke posyandu atau puskesmas 

untuk melakukan kontrol status gizi anak balitanya ke 

pelayanan kesehatan, memberikan asupan makanan 

yang baik, dan melakukan pola asuh nutrisi yang baik 

(Hayati, 2014)

Hasil analisis menunjukkan terdapat hubungan yang 

signifikan antara pola asuh keluarga terkait gizi dengan 

gizi kurang pada balita (p value=0,045). Pola asuh 

keluarga terkait status gizi yang kurang baik berpeluang 

2,96 kali lebih besar mendapatkan gizi kurang dibanding 

dengan pola asuh keluarga yang baik (OR=2,955). 

Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Kartika 

et al (2000) bahwa terdapat hubungan antara pola asuh 

makan dengan status gizi balita. Kondisi usia balita 

yang masih berada pada tahap ketergantungan dalam 

pemenuhan kebutuhan dasarnya terhadap orang tua 

atau pengasuh, membuat asupan makanan sangat 

tergantung dengan bagaimana cara pengasuhan, cara 

memberi makan dan cara perawatan kesehatan oleh 

orang tua atau pengasuh.

Hasil analisis menunjukkan tidak ada hubungan 

yang signifikan antara pelayanan kesehatan dengan gizi 

kurang pada balita (p value =0,621). Hal ini disebabkan 

karena kondisi status perekonomian keluarga balita 

yang sebagian besar memiliki penghasilan kurang dari 

UMK, yang menyebabkan kurangnya akses keluarga 

terhadap pelayanan kesehatan. Kemampuan keluarga 

untuk mengakses pelayanan kesehatan berkaitan 



20

dengan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan dan 

kemampuan ekonomi untuk membayar biaya pelayanan 

kesehatan (Sartika, 2010).
Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan 

antara budaya dengan gizi kurang pada balita (p value= 
0,571). Kondisi ini disebabkan oleh terpaparnya keluarga 
balita dengan informasi kesehatan terkait gizi yang 
dilakukan oleh tenaga kesehatan. Hasil penelitian ini 
didukung oleh penelitian Mirayanti (2012), bahwa tidak 
ada hubungan yang signifikan antara nilai dan keyakinan 
keluarga terhadap pola nutrisi dengan status gizi balita.

 
 Faktor dominan yang mempengaruhi status
gizi balita
Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa 

variabel yang paling berpengaruh terhadap gizi kurang 
pada balita adalah asupan makanan. Balita dengan 
asupan makanan yang kurang, berpeluang 11,9 kali 
untuk status gizi kurang dibandingkan dengan asupan 
makanan yang baik. Penelitian ini didukung oleh Putri 
dan Wahyono (2013), bahwa faktor langsung yang 
dominan berpengaruh terhadap kejadian wasting 
pada anak usia 24-59 bulan adalah asupan karbohidrat 
dengan OR 1,29. Anak dengan asupan karbohidrat yang 
kurang, beresiko menderita wasting 1,3 kali lebih besar 
dibandingkan dengan anak dengan asupan karbohidrat 
yang cukup. 

Penelitian ini memiliki keterbatasan, diantaranya 
adalah dalam hal variabel asupan makanan. Variabel 
ini pengukurannya baru terbatas pada kecukupan 
kebutuhan energi saja, oleh karena itu diperlukan 
penelitian selanjutnya mengenai variabel asupan 
makanan yang dilihat dari kecukupan zat gizi lain 
seperti  protein, vitamin dan mineral. Penelitian dengan 
metode kualitatif juga diperlukan untuk penelitian 
selanjutnya guna mendapatkan hasil penelitian yang 
lebih mendalam mengenai dimensi budaya kaitannya 
dengan status gizi balita. 

KESIMPULAN
Faktor-faktor yang berhubungan secara bermakna 

dengan status gizi balita di wilayah Kulon progo, 
Yogyakarta adalah usia balita, riwayat pemberian ASI, 

asupan makanan, persepsi ibu terkait status gizi dan 
pola pengasuhan keluarga terkait gizi. Hasil penelitian 
ini menunjukkan angka kejadian gizi kurang di wilayah 
Kulon progo masih cukup tinggi bila dibandingkan 
dengan data kejadian gizi kurang balita dalam cakupan 
wilayah Provinsi D.I.Yogyakarta. Oleh karena itu angka 
kejadian gizi kurang di wilayah ini perlu mendapatkan 
perhatian bagi tenaga kesehatan. 

Hasil penelitian ini dapat memberikan sumbangan 

informasi bagi pelayanan kesehatan dan keperawatan 

untuk dapat meningkatkan program gizi di masyarakat. 

Perlunya dilakukan penyuluhan secara berkala di 

pelayanan kesehatan dasar mengenai gizi pada balita 

sehingga dapat memperbaiki pola asuh, persepsi 

ibu yang kurang baik mengenai gizi pada balita dan 

perubahan perilaku keluarga menuju keluarga sadar gizi. 

UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih disampaikan kepada Kepala 

Puskesmas Sentolo1,  keluarga balita yang berpartisipasi 
dan memberikan dukungan dalam penelitian ini.

REFERENSI
Almatsier. S. (2009). Prinsip dasar ilmu gizi (edisi ketujuh). 

Jakarta: Gramedia Pustaka Utama

Annim, S.K.,&Imai K.S.,(2014. Nutritional status of 

children, food consumtion diversity and ethnicity in Lao 

PDR. Economics school of Social Sciece. University of 

Manchaster. UK  

Bantamen, Belaynew, & Dube (2014). Assessment of Factors 

Associated with Malnutrition among Under Five Years 

Age Children at Machakel Woreda, Northwest Ethiopia: 

A Case Control Study. Journal nutrition food science 

vol 4 No 1 2014

Charmarbaglawa,R.,Ranger.,M.,Waddington H, White H 

(2010). The determination of child health and nutrition: 

a meta analysis. Departemen of economic, university 

of maryland and operation evaluation departement, 

world bank

Dinkes Kab Kulon Progo (2014). Profil Kesehatan Kabupaten 

Kulon progo Tahun 2014 (Data tahun 2013). Kulon 

Progo, DIY



21

VOL. 1 NO. 1
DESEMBER 2016

Handono, N.P (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan pada 

Nutrisi, Pola Makan, dan Tingkat Konsumsi Energi 

dengan Status Gizi Anak Usia Lima Tahun di Wilayah 

Kerja Puskesmas Selogiri, Wonogiri. Jurnal Keperawatan 

Vol 1 No.1, Juli 2010.

Hayati (2014). Analisis faktor orang tua terhadap status gizi 

balita. Pendekatan teori health belief model. Program 

studi ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.

Kartika, et al (2000). Pola pemberian makan anak (6-18 bulan)

dan hubungannya dengan tumbang anak pada keluarga 

miskin dan tidak miskin. Jurnal Penelitian Gizi dan 

Makanan Jilid 23 Tahun 2000 Hal 37-47

Maseta, E., Makau K.W., & Omwega A.M., (2008). Childcare 

practice and nutritional status of children aged 6-36 

months among short ang long term beneficiaries of the 

child survival protection and development programmes 

(the case Morogoro, Tanzania). South Africa Journal of 

Clinical Nutrition. Vol 21, No 1, 2008

Mirayanti, N. (2012). Hubungan pola asuh pemenuhan 

nutrisi dalam keluarga dengan status gizi balita di 

Kelurahan Pasir Gunung Selatan Kecamatan Cimanggis 

Kota Depok. Tesis. Fakultas Ilmu Keperawatan Magister 

Ilmu Keperawatan: Depok.

Naghashpour et al (2014). Nutrition education based on 

health belief model improves dietary calcium intake 

among female students of junior high schools. Journal 

of Health Population Nutrition. Vol 32 , No 3, 420-

429p. 2014

Nakamori et al (2010). Nutritional status, feeding practice 

and incidence of infectious disease among children aged 

6 to 18 months in northern mountainous Vietnam. The 

journal of medical investigations vol. 57.2010

Putri, D.S.K & Wahyono,T.Y.M (2013). Faktor langsung 

dan tidak langsung yang berhubungan dengan kejadian 

wasting pada anak umur 6-59 bulan di Indonesia tahun 

2010. Media litbangkes Vol 23, No 3, September 2013, 

110-121

Riskesdas. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013. Kementerian 

Kesehatan RI. https://www.litbang.depkes.go.id

Salehi et al (2004). Asessing the impact of nutrition education 

on growth of Iranian nomadic children: an application 

of a modified beliefs, attitudes, subjectives norms and 

enabling factors model. The British Journal of Nutrition, 

vol 91, 779p

Sartika, R. (2010). An anlysis on the usage of health service 

related to nutritional status of under five years old 

children. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol 5, 

No.2, Oktober 2010

Stanhope, M. & Lancaster, J. (2012). Public Health Nursing 

Population Centered Health Care in The Community 

. (8th e). Missouri: Elsevier.

Unicef (2011). Gender influences on child survival, health 

and nutrition:a narative review. New York

United Nations Children’s Fund (UNICEF) (2013). 

Improving child nutrition: the achievable imperative for 

global progress, UNICEF, New York, 2013.  

WHO (2013). The Millenium Development Goals (MDGs) 

Report 2013. United Nation New York.Diperoleh 

tanggal 25 Desember 2013 dari http://www.who.int/

nutrition/publications/severemalnutrition

Wong et al.(2014). Risk factors of malnutrition among 

preschool children in Terengganu, Malaysia: a case 

control study. BMC Public Health Journal 2014, 14: 785