Final Nepas Journal no.28-2.indd ���� Clinical Spectrum and Outcome of Empyema in Nepalese Children Bhatta NK1, Singh AP2, Kalakheti B3, Khanal B4, Shrestha P5, Singh R6 1���� � ��� � ����� �������� � �� ���� ����� ���� ����������� ��� ��� ��� � � �� ����� ����� ��� � ���� 2���� �� ���� ������� �!���� �� ��������� ������������������ "�!�����3��������� ���� ������ ��� ���������� ��������������� ������ ��� � �������� �������� � ����4������ "���� �������� �� ��������� ������������������� ���# ���!���5���� ������� ��� ������ ���������� ��������������������� ��� � �������� �������� � ��� 6������$"��� �!�������������� ������ ��� � �������� �������� � ���������� � �����%� � �"������&������ � ���� �'�� %& (����������)��* Address for Correspondence:������ ��� � �������������)��� �+�� ���� ����#�����,��������� Abstract Introduction+� )������� ������ � �� �� ������ ���� #�� �� ������� ��� ��� � � �� �� "��� ��� ����� ��� �� � �����- �!����"��� �� ���� ������� �"� � ���!��� �!��� ������ ��� ��� ���� ����������� ���"��������� ���� �!��Aim:�.� � �"���-� �"������������������� ��������� � ������� ����� ��������"����������������� ���� ��������� ����� �������� ����������� � ��������� ������������Methods:��� �-� ������ ���� /�� �"��� ��-� ��������� ��������� �����- ������"�������" ����"� �!�0��"����1223����0"���1224�-���� ���"����� & ������5�� ��6�$�� ��������"����7�" ��-�����8�� ������������ ��������!������-� ������������ "�� � ���� �����Results:��"� �!����� �"������ ������� !����������� ������� ������������ ��� �!�����"�� � -������ �����������-���#��� !��!�������/������"!��������� ���� ���.�����" ���"��"���-� ��� � /�� ��3'91�:;(������"�����-� ����':2;(�-� � �����������" ����" �������������� # �� � �������� ���"#�� ��� ��!��-� � "��� �"�� ��<1�':�;(��� �������Conclusion:�.��� ���� � ��� ������������" �� /����!�� �� ���������� �� �� �"������� ��� �!�����" �������� � ������� # �� �����������%������� ����5�� ��."#�� ��� ��!�� ������ �"������ � �������� # �� � �����" ��"������ ���� �����������!�������"������ Key words:�)����������� ���"#����� ��!��������� ��� �� Original Article Introduction ���"�������" ��� �� �� �����- ����2;����#����� � ������"��� ������42;�������" ����� "��� ���������� � �������������� �������!��!��"� �1,2����"������������ ���� �"� ����#�� �� �" ����#���� ����/���� �!���"��� � � �� � ��������/� ��# � ������� ������������� � � ���������� ������)������������� � ���� ����������#��������� � ����� "������ �� !�����"��� �� ������������"��� �� �����2=9222� ���� ������>�3����� �3�)/���- ����� �� !�� �� ������ ���� �� � ���� �����"�� ��� ��� �� ��� ��� � ���� � ����� �� �"�����!��� �!���� ���"�������������� �!� �� ������ ���� �������.� � �"���! /� ���#� ����/��/ �-���� ������ � ���� �����"�������"����������� ������- ������ ��������� �������� �������� ����������� � �������)� ����� ������� Materials and Methods ������ ������- ������ �����- ������"�������" ��� �"� �!�0��"����1223�����0"���1224� ����������������� ������� ��� � ���� ���������� � �����%� � �"������&������ � ���� �� '�� %& �(��� � ���� ��)� �����������-���� ��� ���� /���� ���"���� ���� � �"����7��������"��� ����� ���� �"������ � ������������-������������#����� ����� ������������"�����" ������������"��� ���8"���� �- ��� � !����������� ������� ����������!�� ��- ����� � ��� ��� ���! �����/ ������������"�������" ����.���#� �� �� /� � !�� �� ����� ����� �!����������"������" ������� �� �"��"�������#������"��"���-��������� ������ ������ � �� ?����� ���!���������5�.�� ���������� ��-� ������ �� �� ��������� � ������������� � ��8�������� ����/ �!��"�� � ���"�������� � �-��������!���- ������ ���"#����� ��!��� ����!�- ��� ����/���" ���� # �� � ����� "����� /�������� ���� @���������� ������������������ �����8�!���� ���� �"�� � ��������5�� ���"#��-� �����/����������� � ���� �� ���/������ ����-���������� ��!��-� ����"����������� ����������1����"� ��5� � ������ ��-�������� ����"�� � ����� �� ��#���������"������ �"���������� ����/������ - ������/ �" ���! ����-���� "#A��������������������� "�!�������� ��� �-����� ����!����������� � ��������/� �����- ����������� # �� � �-����/�������������������!"� ���������-�"��-� ���/ ��� J. Nepal Paediatr. Soc. Vol 28, No. 2 �32� Results �"� �!����� �"������ ������� !����������� ������� -������ ����� ���'<�(��� ������-���-������� �����- ��� ���������.������������������'�+�7(���� ��-� �1+9�- ��� �����!�����! �!������<�9������ �'����+�B���� �(�.��� ������� ������- �����������-������� ������- ���� � ������ �� �� ���������������������� ���������� ����� � !����/���'B3;(���� ������':3;(����"!��'B2;(����� ��� �� �� �� '13;(� -���� ������� ����"�� �� '.�#��@9(�� $ !��� �������"���� �/��/����� �-���������������� '3�;(�����������'<<;(��������� ��B�B;�����# �������� �/��/������ ��� ���� ��� ��� � �� ����� ��� �� ��� ��� -� � ���� ��:�'12�3;(��� �������������"�������� � �� <� 'B�B;(� � � ��-�� ��.�#��1�� ������ ��� ���"������" �� �"��"��� ��-���!��-�������� ��'93;(��Staphylococcus aureus�#� �!������������ �� ������ ��A�� ��� ��� ���� �� ������ '42;(� ���� �������� ��� �� /�������"� �������� # �� � �����/�� �#������ ������� ��� #�������� � ��� C�� �� �� ���� ����/���- ������ ���"#�� ��� ��!��� -����� � ���� '9:;(� ������� ������������ ������ ��� ���� .��� ������ ��� �� � -���� ����� �� ��� �� �� ������-��������"�� ���"���������" �������������� ��������"���� �� ��/���������92���� �����"#����� �� �!���%�������� ��������� ��� �� �-� ������������ ��� �����"�� ���"���������" ���#���" ��������� ����������� '.�#��@�<(��)�� � ���� ����/���" ���� # �� � �-������� � � ������ ��� ���� �� � �� '5�� ���� ��� ��� � �� �� ���� 5��8�� �� �(�.���������-� ���� ����� "# �D"������'#�� ��� �!� 5���� �8���� ���� �� ��!���� ��(� ������ �!� "�����"��"��� �� � / ����� "�������� � �������� � ������ ������ ����������"��� ��������������������'%�E����������(� -� �9����� ������������� ��� ����� ����/����� � ������ ������� �����! �������������� ������� ����!��� Table 1:� ��- �!��� �� ���5�������� � � ����5� ������ - ������"����)������ Characteristics Number Percentage (%) �8�'�+7( 14+9<�'1+9( �!� 9�3����� 94 �9 F3�92����� 9: �4 F92����� 3 9< �"��� ��������/�� >�B���� 9B �<�4 :�9����� � 1<�9 F9��19���� 9< <<�< 7�/�� <2 B3 5�"!� 1B B2 5�� ���� �� 92 13 �� ����� << :3 Table 2:� ��- �!�����$�� ���! �������� �! Side of Involvement Number Percentage%) $ !��� ����)������ 1< 3� *���� ����)������ 9< <<�< � ��������)������ < B�B Additional radiological fi ndings 5�� �� ��� �� : 12�3 ���"�������� < B�B Table 3:� ��- �!�E�� �" ������ � � ����.������������� G"������ .���������$��� /�� �"�#�� ��������!��';( ������������ # �� � � ����."#��.���������� <: �B�3 ������ ��� �� 9 1�3 ."#������������ ��� �� 4 93�� .����� "�! ���� .��������� B 9: ����������"����7 �"��� 9 1�3 Discussion H�� ��/�� �� �� #��� ������������� �� � ���� ��� ����� �����������!���� � ������ ��������� ��� �!� - ����������"��� �����" �����������������������!�� ���� ����������� � ���� ������/���� �!���"������ %�� �"�� �"���� ����� �� ������ -���� ����� � ����� ��� #����� ������ ���������������������� �������5� � ���� ��� ����� �������"�� �"������"��� ������ ������ ��#���� - ��� ������ � ���� �"� � � - ��� � !�� ��/��� 'B3;(�� �� ������ ':3;(�� ��"!�� 'B2;(� ���� ��� �� �� �� '13;(� � ����������� ��� �!�����"�� ��.�� ��-���� � ����� ��� #�� �������� ��� /�� �" � ����� ��� �� � � �� ����� - ��� ����"� ��� ��D" ���� ���"��� �� � ��� ������ C �!� ���"��� ��� ���"���� ���" ���� ���"���� ��������� ���� �"�!��# �� ��4-7 Staphylococcus aureus� -� � ���� ������� �� ������� �� � ���� ���� �!� ��������� ����� ���� ���� � � ���� "#���� � �5-13� %�� ���� ���� ���� C����� �8�� /�� -��� �!������� �� � ����/�"� �!��-�������"�����" � ������� ���� �!� ��� �� � !�� �� ������ ��� �������������� ����������&������!���" � �������������� �� �� �� � �� �#���� "!!� ����� ���� ��������������� ��-� ��� � !���#��� �������� ��������"��� �������������"��� �� ��������� G"�� ���� �!� �� �� ������� � ����� ��� ��� �!� ���� ��� ��� � �������������� �!���� � ��� 5��8�� �� �� �� ��� ��� ���������������� �/�������"��� ��������"������� ���# � ��� ���� ���� ������ ���13� $�������� � �!�� � �� � ������������"�������=���#������"��"��� ���-� ���"�� �"��� � � ��������� ������ � ���� �"� � �� �� � ��"��� �39� #���8��� ����#������������������A�� ������������ ������ ���������������� /�����"� �������� # �� � �����/�� �#��� ��� ��� ��� � ��� #������ �� � ��� C�� �� �� �� �� �� ������ �� ����� -���� ��� ���� �"�" � ��� ��� �"#�� ��� ��!�� "��������#����� ��/�� /������!�������.� ������ ��� -� �/���������� /�� ����" �!��� � ����������� ���! ���� ����/������- �� ��1����"� ��G"�� �"����� �� "!!� � � ����� �������"���� ����� ��"���#����� �������� �"�!���� �8��� ������� �������� � �������� ��� ������������/���� ������ �������� ������"����������$� "�� �����"������ �!� �� �� #���� � ��� � � � - ��� ������ ������� �� � � ����� ��/���� �!���"��� � �-� ������� ��������������� � � � ��������#�� ����D"����������� ��� ���� ��� �!������ �� ������#���"�"���������������!�� C �!���� ���-������"��� ������������- ��������� ��� ������� � ��������������� ������ ���13 %�� "�������-�������"�������� ���� ����� ���������� ��" �� /���!���� ���� ������- ����������� �������� ���� �"�������� ��� �!�����" �������� � �������������� ��� ���� ���������-����� �����5� ����5�� ��."#����� ��!������ ��-���#����� ��/�� /�� ����������- ������ � ��������� ���������� # �� �� ��������������������� ��. )����� "�! � ���� ����/��� ���������/�� � ���/����!� � �����"������ ���������#"����� ���"#����� ��!�� ��� ����#�� ������� �� �������� /���������� ���� �����������!�������"������ � �� �������� ���� ����������� � �����������"��������� ������ ���� �"��������� ��� �! ������/���� �!���"�� �� � �� References 9�� ����!�� 5�� �����!��� � ���� ����!������ ��� �������"��� �� )��" �� � ���� )�������� %�+� 7� ! ��$��'��(��UpToDate Pediatrics. H���� ����� ��+�?�.�����@�1229� 1�� I /����5��) !���&��5���������"����)��" �� � �� 5� �������Clin Chest Med. 9��:@�9�+<4