NERS Vol 10 No 1 April 2015.indd


30

EFEKTIVITAS DZIKRULLAH TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN DAN 
NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF IBU PRIMIGRAVIDA

(The Effectiveness of Dhikr Toward Decreasing Anxiety and Labor Pain During Active Phase of 
First Stage among Primigravida) 

Irma Nurbaeti*
*Departemen Keperawatan Maternitas, PSIK FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Jl. Ir H. Juanda No. 95 Ciputat 15412
Email: nurbaeti.warcham@yahoo.co.id

ABSTRAK

Pendahuluan: Melahirkan adalah peristiwa yang menyebabkan stres bagi ibu. Cemas dan nyeri selama persalinan, jika 
tidak ditangani dengan baik akan mengganggu proses kelahiran. Intervensi yang dapat dilakukan adalah dzikir kepada 
Allah. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas dzikir untuk mengurangi kecemasan dan nyeri 
selama fase aktif persalinan. Metode: Penelitian menggunakan desain kuasi-eksperimen dengan melibatkan kelompok 
kontrol yang diukur pretest dan posttest. Sampel adalah 40 primigravida muslim dengan usia kehamilan 37- 42 minggu 
dan dilatasi serviks > 3 cm yang diambil secara purposive sampling. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner 
(Taylor Manifest Anxiety Scale) dan observasi nyeri persalinan (Visual Analog Scale) per jam. Analisis data dengan uji 
multivariat menggunakan ANOVA pada α = 0,05. Hasil: Penelitian ini menunjukkan dzikir efektif (p = 0,001) efektif 
untuk mengurangi tingkat kecemasan selama persalinan pada primigravida (59,8%). Skor rerata kecemasan ibu dan nyeri 
yang dirasakan saat melahirkan mengalami penurunan, dengan nilai p = 0,001. Analisis dan Diskusi: Primigravida yang 
melakukan dzikir cenderung mengalami kecemasan ringan dalam menghadapi proses persalinan, sedangkan primigravida 
yang tidak melakukan dzikir kemungkinan besar akan mengalami kecemasan yang lebih berat. Dzikir juga efektif untuk 
menurunkan nyeri persalinan selama fase aktif persalinan. 

Kata kunci: persalinan, keperawatan, dzikir, kecemasan, nyeri.

ABSTRACT

Introduction: Childbirth is an event that causes stress to the mother. Anxiety and pain during labor, if not handled 
properly will disrupt the process of birth. Interventions to do is dhikr to God. The purpose of this study was to determine 
the effectiveness of dhikr to reduce anxiety and pain during the active phase of labor. Method: The study used a quasi-
experimental design involving control groups were measured pretest and posttest. The samples were 40 moeslem 
primigravida with 37–42 weeks gestation and cervical dilation > 3 cm were taken by purposive sampling. Data was 
collected using a questionnaire (Taylor Manifest Anxiety Scale) and observation of labor pain (Visual Analog Scale) per 
hour. Multivariate data analysis using ANOVA test at α = 0.05. Results: This study showed that dhikr was effective to 
reduce the level of anxiety during labor in primigravida (59.8%). The average score of maternal anxiety and pain felt by 
mothers during childbirth have decreased, with a value of p = 0.001. Analysis and discussion: Primigravida who did 
dhikr tend to experience mild anxiety during delivery process, while primigravida who did not perform dhikr is likely to 
experience more severe anxiety. Dhikr is also effective in reducing labor pain during the active phase of labor.

Keywords: birth, nursing, dhikr, anxiety, pain

PENDAHULUAN 

Proses persalinan merupakan merupakan 
suatu peristiwa yang berat bagi seorang ibu, 
sebagaimana fi rman Allah SWT dalam surat 
Al-Ahqaaf ayat 15 yang artinya:“........ Ibunya 
telah mengandungnya dengan susah payah 
pula”. Pada saat melahirkan biasanya timbul 
reaksi alamiah yaitu perasaan cemas dan takut. 
Bila tidak segera di atasi akan menimbulkan 
kejang pada bagian otot panggul, sehingga bisa 
mempersulit persalinan (Bobak, 2009). Stres, 

rasa takut dan kecemasan mempunyai efek 
yang dalam pada proses persalinan, sering 
memperlama fase pertama persalinan karena 
penggunaan cadangan glukosa menyebabkan 
peningkatan aktivitas miometrium dan kadar 
norepineprin yang dilepaskan cender ung 
meningkatkan aktivitas uterus. Kecemasan 
juga memperberat persepsi nyeri sehingga 
mempengaruhi penggunaan teknik koping dan 
menstimuli pelepasan aldosteron yang dapat 
meningkatkan reabsorbsi natrium dan air yang 



31

Efektivitas Dzikrullah terhadap Penurunan Kecemasan dan Nyeri Persalinan (Irma Nurbaeti)

berakibat memperberat aktivitas miometrium 
(Doengoes, 2010). Nyeri persalinan seringkali 
menimbulkan stres yang merangsang pelepasan 
hormon katekolamin dan steroid, sehingga 
terjadi ketegangan otot polos dan vasokontriksi 
pembu lu h d a r a h ya ng menga k ibat k a n 
penurunan sirkulasi uteroplasenta (iskhemia 
uterus) dan impuls nyeri bertambah banyak 
sehingga menimbulkan siklus stres – tegang 
dan nyeri. Hal tersebut sesuai dengan teori 
Dick Read (1959) menyatakan bahwa pada 
proses persalinan sering terjadi sindroma 
fear – tension – pain (Bobak, 2009). 

I b u  y a n g  h a m i l  p e r t a m a  k a l i 
(primigravida) akan mengalami kecemasan 
yang lebih dibandingkan dengan multigravida 
seiring dengan semakin majunya pembukaan 
ser viks maka kontraksi uter us/his akan 
semakin kuat, panjang durasinya dan semakin 
sering. Hal tersebut berdasar penelitian Yonne, 
Nurbaeti dan Rosidati (2009) ditemukan hasil 
bahwa lebih dari separuh (52,5%) ibu hamil 
trimester III mengalami kecemasan dalam 
menghadapi persalinan dan ibu primigravida 
secara bermakna tiga kali lipat mengalami 
ke c e m a s a n d iba nd i ng k a n de nga n ibu 
multigravida. 

Salah satu inter vensi keperawatan 
adalah dengan pendekatan spiritual dengan 
melakukan dzikir selama proses persalinan, 
dengan mengucap doa-doa persalinan bagi 
pasien muslim. Beberapa penelitian telah 
mengungkap pengaruh aspek spiritual (dzikir) 
terhadap tingkat kecemasan, seperti Darwanti, 

Handoyo dan Ridwan (2007), dan Maimunah 
dan Retnowati (2011). Tetapi penelitian tersebut 
meneliti pengaruh bimbingan spiritual terhadap 
aspek kecemasan pasien dengan desain kuasi 
eksperimen pre – post test, pengumpulan 
data dilakukan setelah perlakuan (post test) 
dilakukan satu kali. Peneliti memandang 
perlunya penelitian tentang pengaruh dzikir 
dengan kecemasan dan nyeri persalinan 
dengan melakukan monitoring selama kala 
I fase aktif untuk menganalisi efektivitas 
intervensi dzikrullah. Tujuan penelitian adalah 
menganalisis efektivitas dzikir terhadap 
penurunan kecemasan dan nyeri persalinan 
kala I fase aktif ibu primigravida.

BAHAN DAN METODE

J e n i s  p e n e l i t i a n  a d a l a h  k u a s i 
eksperimen desain dua kelompok pre dan 
post test (two groups pre posttest design). 
Kelompok pertama adalah kelompok intervensi 
dilakukan bimbingan dzikir dan kelompok dua 
adalah kelompok kontrol dilakukan prosedur 
penurunan nyeri sesuai Standard Operasional 
Prosedur (SOP) rumah sakit yaitu tarik nafas 
dalam.

Sebanyak empat puluh (40) orang 
responden beragama Islam, primigravida dan 
usia kehamilan 37–42 minggu telah direkrut 
dalam penelitian ini secara purposive berdasar 
kriteria inklusi: ibu proses persalinan kala 
I fase aktif (pembukaan 4–9 cm), low risk, 
kondisi janin normal dan tidak ada tanda-

Gambar 1. Kerangka teori untuk memutus sindroma fear – tension – pain dengan dzikir 
yang dikembangkan berdasarkan teori Natural Childbirth oleh Dick-Read 
(1959).



32

Jurnal Ners Vol. 10 No. 1 April 2015: 30–37

tanda gawat janin. Sampel penelitian terdiri 
dari dua kelompok yaitu kelompok kontrol 20 
orang dan kelompok intervensi 20 orang.

Bimbingan dzikir pada ibu dilakukan 
selama 30 menit, dilakukan berulang-ulang 
hingga ibu hafal. Bila ibu tidak hafal tetap 
dibimbing oleh enumerator. Bimbingan 
dilakukan secara terus menerus setiap 30 
menit dan/atau selama kontraksi dan di luar 
kontraksi. Bimbingan dihentikan bila ibu telah 
memasuki pembukaan lengkap (pembukaan 
serviks 10 cm). 

Instrumen penelitian terdiri dari tiga 
bagian. Lembar kemajuan persalinan (meliputi 
tekanan darah, nadi, suhu, denyut jantung 
janin, pembukaan serviks, penurunan janin 
dan kontraksi uterus). Kuesioner untuk menilai 
kecemasan menggunakan manifest anxiety 
scale dari Taylor (T-MAS) terdiri dari 21 
pernyataan dengan skala likert. Instrumen 
diterjemahkan dari bahasa Inggeris ke bahasa 
Indonesia. Direview oleh ahli Keperawatan 
Maternitas. dan lembar observasi Visual 
Analogue Pain Scale. Instrumen diadposi 
langsung dari kepustakaan yang telah banyak 
digunakan oleh beberapa peneliti lain.

Pengumpulan data dilakukan setelah 
mendapat persetujuan penelitian oleh pihak 
RSU Daerah Tangerang. Pengumpulan data 
dibantu oleh 4 (empat) orang enumerator. 
Enumerator adalah lulusan program Sarjana 
Keperawatan FKIK yang memiliki praktik 
di kamar bersalin. Sebelum pengumpulan 
data terlebih dahulu dilakukan pelatihan 
enumerator selama satu hari dengan tujuan 
memahami proses pengumpulan data dan 
mendapatkan kesamaan persepsi terhadap 
prosedur perlakuan pada kelompok intervensi 
dan kelompok kontrol serta metoda untuk 
monitoring. 

Prosedur pengumpulan data pertama 
dilakukan pada kelompok kontrol terlebih 
dahulu dengan t ujuan tidak ter jadinya 
ko nt a m i n a si  a t a u  bi a s  p e ng u m pu l a n 
data. Responden kelompok kontrol tidak 
termanipulasi oleh intervensi dzikir. Setelah 
pengumpulan data kelompok kontrol selesai 
20 responden dilanjutkan pengumpulan data 
pada kelompok intervensi.

A n a l i si s  d at a  d i l a k u k a n  s e c a r a 
univariate (distribusi frekuensi), bivariat 
(dependent sampel t-test/paired t test pada 
α (0,05) dan uji eta (η) dan uji multivariat 
denga n mengg u na ka n General Linear 
Model Repeated Measure ANOVA pada α 
0,05 (Tabachnick & Fidell, 2007). Analisis 
multivariat menggunakan general logistic 
measure untuk menganalisis efektivitas dzikir 
dengan menggunakan repeated measure 
ANOVA design model 2 untuk menghindari 
type I error pada α 0.05 (Tabachnick BG, 
Fidell LS, 2007). Asumsi GLM adalah 
normalitas dan homogenitas data.

Etika Penelitian

Pe rl i n d u n g a n  s u bje k  p e n el it i a n 
d i l a k u k a n  d e n g a n  m e n g h o r m a t i  h a k 
responden dan memegang prinsip etik dalam 
penelitian. Persetujuan penelitian dilakukan 
pada subjek sebelum penelitian dilaksanakan 
dengan menandatangani informed consent 
sebagai bukti bahwa telah menyetujui untuk 
berpartisipasi dalam penelitian. Kerahasiaan 
dijamin dengan cara: anonimity pada kuesioner, 
kode diberikan untuk memberi tanda dan 
penyimpanan data dan pengolahan data hanya 
oleh peneliti utama. Etika penelitian diberikan 
oleh Komite Etik Penelitian FKIK UIN Syarif 
Hidayatullah Jakarta.

Gambar 2. Alur penelitian



33

Efektivitas Dzikrullah terhadap Penurunan Kecemasan dan Nyeri Persalinan (Irma Nurbaeti)

HASIL PENELITIAN 

G a mb a r a n  r e s p ond e n  p e nel it ia n 
disajikan dalam tabel 2. Secara umum, rerata 
berada pada kisaran antara 21 tahun hingga 
30 tahun sebanyak 82,5% (33 orang). Umur 
termuda responden adalah 17 tahun dan yang 
paling tua adalah 32 tahun. Lebih dari separuh 
responden berpendidikan SMA dan sederajat 
dan masih ada responden berpendidikan SD. 
Hampir seluruh responden bersuku sunda, 
dan hanya sebagian kecil bersuku Betawi dan 
Jawa. 

Tabel 1. Distribusi frekuensi data demografi  
responden (n = 40)

Karakteristik n %
Umur (tahun)
≤ 20 tahun
21–30 tahun
> 30 tahun 

6
33
1

 15
 82,5
  2,5

Pendidikan terakhir
SD
SMP sederajat
SMA sederajat

3
16
21

  7,5
 40
 52,5

Suku
Betawi
Sunda
Jawa

1
36
3

  2,5
 90
  7,5

Total 40 100

Rerata tingkat kecemasan dan nyeri 
persalinan disajikan dalam tabel 2. Tingkat 
kecemasan diukur berdasarkan 21 item 

k uesioner T-M AS. Nilai rerata tingkat 
kecemasan pada pengukuran awal adalah 35,63 
dan menurun pada pengukuran berikutnya 
sebanyak 1 poin, sedangkan nilai maksimum 
adalah pada pengukuran awal, pengukuran 
berikutnya turun 2 poin. Sedangkan rerata 
responden mengalami nyeri persalinan 7 atau 
lebih, baik pada kelompok intervensi maupun 
kelompok kontrol. Nilai terendah intensitas 
nyeri adalah 3 (nyeri ringan) terjadi pada 
awal proses persalinan dan semakin majunya 
persalinan intensitas nyeri makin meningkat 
pada kelompok kontrol, sedang pada kelompok 
intervensi cenderung rata-rata intensitas nyeri 
menurun.

Pada tabel 2 terlihat rerata tingkat 
kecemasa n responden ya ng d ila k u ka n 
intervensi dzikir lebih rendah dibandingkan 
dengan reponden yang tidak dilak ukan 
intervensi dzikir (29,00 dan 37,45) pada 
pengukuran terakhir (akhir kala I). Hasil 
uji t didapatkan pengaruh yang signifikan 
intervensi dzikir terhadap tingkat kecemasan 
ibu (t = 4,059; p value = 0,000). Selain itu juga 
Terdapat perbedaan rerata nyeri persalinan 
antara responden pada kelompok intervensi 
dan kelompok kontrol. Responden pada 
kelompok intervensi memiliki rerata nyeri 
persalinan lebih rendah dibandingkan dengan 
kelompok kontrol. Hasil uji t didapatkan hasil 
7,165 dan nilai p = 0,000. Artinya terdapat 
pengaruh yang signifi kan intervensi dzikir 
dengan tingkat nyeri persalinan pada proses 
persalinan kala I.

Tabel 2. Rerata tingkat kecemasan dan nyeri persalinan

Kelompok
Mean (SD) Min – Maks

Pre Post I Post II Post III Pre Post I Post II Post III
Kecemasan:
Intervensi 33,65 

(8,106)
31,20 

(7,164)
29,80 

(6,437)
29,00 

(5,938)
25–54 25–51 23–45 21–42

Kontrol 37,60 
(7,903)

37,50 
(7,612)

36,95 
(7,612)

37,45 
(7,171)

25–60 26–58 26–58 29–58

Nyeri Persalinan:
Intervensi 9,15 

(0,933)
8,30 

(0,945)
7,60 

(0,940)
7,55 

(0,686)
7–10 7–10 6–9 6–9

Kontrol 7,85 
(1,725)

8,15 
(1,424)

8,90 
(1,021)

9,20 
(0,768)

3–10 5–10 7–10 8–10



34

Jurnal Ners Vol. 10 No. 1 April 2015: 30–37

Tabel 3. Rerata tingkat kecemasan dan nyeri persalinan pada akhir kala I (penilaian post III)

Kategori n Mean (SD) T p value
Tingkat Kecemasan: 
Intervensi 20 29,00 (5,938) 4,059 0,000
Kontrol 20 37,45 (7,171)
Nyeri Persalinan:
Intervensi 20 7,55 (0,686)
Kontrol 20 9,20 (0,768) 7,165 0,000

Note: nilai p dalam italics mengindikasikan signifi kansi (p ≤ 0,05)

Tabel 4. Skor tingkat kecemasan dan nyeri persalinan 

Score N

Mean (SD) Roy’s Largest Root

Pre Post 1 Post 2 Post 3 Grup
Difference 
Over Time

Tests of 
Between-
Subjects 
Effects

Partial 
Eta 

Squared

Overall score 
Kecemasan 
Intervensi

Kontrol

Nyeri 
Persalinan
Intervensi

Kontrol

20

20

20

20

 

33,65 
(8,106)
37,60 

(7,903)

9,15 
(0,933)

7,85 
(1,725)

31,20
 (7,164)
37,50 

(7,612)

8,30 
(0,923)

8,35 
(1,226)

29,80 
(6,437)
36,95 

(7,612)

7,60
 (0,940)

8,32 
(1,118)

29,00
(5,938)
37,45 

(7,171)

7,55 
(0,686)

9,25 
(0,716)

34,144 
(7,790)

8,315 
(0,918)

F = 17,818
p = 0,000

df = 5

F= 9,068
p = 0,000

df =27
 

F = 8,141
p = 0,007

df = 1

F = 4,998
p = 0,031

df = 1

0,598

0,665

Note: nilai p dalam italics mengindikasikan signifi kansi (p ≤ 0,05)

Berdasar tabel 4 didapatkan hasil bahwa 
skor rerata kecemasan ibu adalah 34,144 
dengan standar deviasi 7,790. Kecemasan ibu 
primigravida secara signifikan mengalami 
perubahan selama proses persalinan kala I 
(F = 17,818; nilai p = 0,000). Rerata awal 
kelompok intervensi adalah 33,65 dengan 
standar deviasi 8,106. Setelah intervensi dzikir 
terdapat penurunan nilai rerata kecemasan 
ibu selama persalinan, baik post 1, post 2 
dan post 3. Sedangkan pada kelompok 
kontrol hampir tidak ada perubahan rerata 
kecemasan ibu selama proses persalinan. 
Berdasar nilai eta didapat nilai 0,598, hal 
tersebut menerangkan bahwa intervensi dzikir 
secara efektif menurunkan kecemasan ibu 
selama proses persalinan sebanyak 59,8%. 

Test of between-subjects effects merupakan uji 
yang dilakukan terhadap variabel dependent 
(skor kecemasan) berdasar variabel between 
(dalam hal ini kelompok inter vensi dan 
kelompok kontrol). Didapatkan nilai F = 8,141 
dengan signifi kansi 0, 007 derajat kebebasan 
(df) = 1. Dapat disimpulkan bahwa intervensi 
dzikir selama proses persalinan berpengaruh 
secara signifi kan terhadap rata-rata tingkat 
kecemasan ibu selama proses persalinan.

Rerata nyeri persalinan kelompok 
intervensi dan kelompok kontrol adalah 8,315 
(SD = 0,918). Skor nyeri persalinan secara 
signifi kan bermakna mengalami perubahan 
overtime selama proses persalinan (F = 9,068; 
p = 0,000; df = 27). Rerata awal skor nyeri 
kelompok intervensi adalah 9,15 dengan 



35

Efektivitas Dzikrullah terhadap Penurunan Kecemasan dan Nyeri Persalinan (Irma Nurbaeti)

standar deviasi 0,933. Setelah intervensi 
dzikir terdapat penurunan rerata nilai nyeri 
persalinan selama proses persalinan kala I, 
baik post 1, post 2 dan post 3. Sedangkan 
pada kelompok kontrol rerata nyeri persalinan 
mengalami peningkatan sebesar 1 poin pada 
kala I. Berdasar nilai eta didapat nilai 0,665, hal 
tersebut menerangkan bahwa intervensi dzikir 
secara efektif menurunkan nyeri persalinan 
selama kala I persalinan sebesar 66,5%. Test of 
between-subjects effects merupakan uji yang 
dilakukan terhadap variabel dependent (skore 
nyeri persalinan) berdasar variabel between 
(dalam hal ini kelompok inter vensi dan 
kelompok kontrol). Didapatkan nilai F = 4,988 
dengan signifi kansi 0, 031 derajat kebebasan 
(df) = 1. Dapat disimpulkan bahwa intervensi 
dzikir selama proses persalinan secara efektif 
menur un kan nyer i persalinan pada ibu 
primigravida selama proses persalinan kala I.

PEMBAHASAN

Kecemasan ibu selama persalinan 
dengan menggunakan kuesioner (T-MAS) 
terdiri dari 21 pernyataan dengan observasi 
dan wawancara terpimpin, rata-rata kecemasan 
ibu sebelum intervensi adalah 33,65. Menurut 
kategori cemas, maka pada awal proses 
persalinan rata-rata ibu mengalami kecemasan 
tingkat sedang. Begitu halnya dengan kelompok 
kontrol pada awal pengukuran responden pun 
rata-rata mengalami tingkat kecemasan sedang 
(mean = 37,5). Pada akhir kala I kelompok ibu 
yang dilakukan intervensi dzikir mengalami 
penurunan kecemasan menjadi cemas ringan 
(mean = 29,00), sedangkan pada kelompok 
responden yang tidak dilakukan intervensi 
dzikir tetap mengalami kecemasan sedang. 

 Kecemasan selama proses persalinan 
bisa disebabkan oleh semakin meningkatnya 
kontraksi uterus dan pembukaan serviks, 
sehingga dapat menyebabkan ibu primigravida 
mengalami ketegangan atas proses persalinan 
yang pertama kali dialaminya. Pada waktu 
mengalami ketegangan dan kecemasan 
yang bekerja adalah sistem saraf simpatis, 
sedangkan pada waktu rileks yang bekerja 
adalah sistem saraf parasimpatis. Relaksasi 
b e r u s a h a  m e n g a k t i f k a n  k e r j a  s a r a f 

parasimpatetis. Keadaan rileks menurunkan 
aktivitas amigdala, mengendurkan otot, dan 
melatih individu mengaktif kan kerja sistem 
saraf parasimpatis sebagai counter aktivitas 
sistem saraf simpatis (Kalat, 2007).

Kecemasan ibu primigravida secara 
signifi kan mengalami perubahan selama proses 
persalinan kala I (F = 17,818; nilai p = 0,000). 
Berdasar nilai eta didapat nilai 0,598, hal 
tersebut menerangkan bahwa intervensi dzikir 
secara efektif menurunkan kecemasan ibu 
selama proses persalinan sebanyak 59,8%.

Hal tersebut mendukung pernyataan 
bahwa dzikir membantu individu membentuk 
persepsi yang lain selain ketakutan yaitu 
keyakinan bahwa stresor apa pun akan dapat 
dihadapi dengan baik dengan bantuan Allah. 
Dzikir akan membuat seseorang merasa 
tenang sehingga kemudian menekan kerja 
sistem saraf simpatis dan mengaktif kan kerja 
sistem saraf parasimpatis (Sholeh, 2010). 
Penyebutan nama-nama Allah secara berulang-
ulang (dzikir) dapat menyembuhkan jiwa dan 
menyembuhkan berbagai penyakit (Subandi, 
2009). Saat seorang muslim membiasakan 
dzikir akan membangkitkan percaya diri, 
kekuatan, perasaan aman, tenteram, dan 
bahagia (Najati, 2005).

Hasil test of between-subjects effects 
didapatkan hasil F = 8,141 dengan signifi kansi 
0,007 derajat kebebasan (df ) = 1. Dapat 
disimpulkan bahwa intervensi dzikir selama 
proses persalinan berpengaruh secara signifi kan 
terhadap rata-rata tingkat kecemasan ibu 
selama proses persalinan. Hasil penelitian ini 
menambah evident based penelitian-penelitian 
sebelumnya tentang pengaruh dan efektivitas 
dzikir terhadap penurunan kecemasan. Seperti 
dengan penelitian Maimunah dan Retnowati 
(2011) bahwa pelatihan relaksasi dengan 
dzikir mengalami penurunan kecemasan yang 
signifi kan (p = 0,008). 

Nyeri persalinan adalah nyeri kontraksi 
uterus yang dapat mengakibatkan peningkatan 
aktivitas sistem syaraf simpatis. Selain itu 
peningkatan konsumsi glukosa tubuh pada ibu 
bersalin yang mengalami stres menyebabkan 
kelelahan dan sekresi katekolamin yang 
menghambat kontraksi uterus, hal tersebut 
menyebabkan persalinan lama yang akhirnya 



36

Jurnal Ners Vol. 10 No. 1 April 2015: 30–37

menyebabkan cemas pada ibu, peningkatan 
nyeri dan stres berkepanjangan (Bobak, 
2009).

Rasa takut menyebabkan pembuluh-
pembuluh arteri yang mengarah ke uterus 
berkont r a k si d a n menega ng, seh i ngga 
menimbulkan rasa sakit (nyeri). Kalau tanpa 
adanya rasa takut, otot-otot melemas dan 
melentur, servik (leher rahim) dapat menipis 
serta membuka secara alami sewaktu tubuh 
berdenyut secara berirama dan mendorong 
bayi dengan mudah, sehingga membuat 
persalinan berlangsung secara lancar relatif 
lebih cepat dengan keluhan nyeri yang sangat 
minimal. Dengan terbiasanya ibu melakukan 
relaksasi, jalan lahir untuk janin akan lebih 
mudah terbuka, sehingga ibu tidak akan terlalu 
kelelahan saat melahirkan. Jadi dengan latihan 
relaksasi yang rutin, ibu akan terbiasa pada 
kondisi ini dan akan sangat terbantu dalam 
proses persalinannya (Andriana, 2007). Salah 
satu teknik relaksasi yang ditawarkan untuk 
umat islam adalah dengan berdzikir secara 
berulang-ulang selama proses persalinan.

Hasil penelitian menunjukkan hasil 
bahwa rata-rata nyeri persalinan kelompok 
inter vensi dan kelompok kontrol adalah 
8,315. Berdasarkan Visual Analogue Scale 
(VAS) nilai tersebut ter masuk kategori 
nyeri berat (skore 7–10). Rata-rata awal 
skore nyeri kelompok intervensi adalah 9,15 
sedangkan kelompok kontrol adalah 7,85. 
Baik kelompok intervensi maupun kelompok 
kontrol keduanya mempersepsikan nyeri berat 
pada awal persalinan. Hal tersebut mungkin 
dapat disebabkan oleh faktor primigravida 
(merupakan kehamilan pertama) yang tidak 
memiliki pengalaman melahirkan, waktu 
fase laten yang lebih lama dibandingkan 
dengan multigravida, dan kurangnya suport 
psikososial dan tidak tersedianya kelas-
kelas antenatal pada saat kehamilan. Skor 
nyeri persalinan secara signifi kan bermakna 
mengalami perubahan overtime selama proses 
persalinan (F = 9,068; p = 0,000; df = 27). 
Setelah intervensi dzikir terdapat penurunan 
rata-rata nilai nyeri persalinan selama proses 
persalinan kala I, baik post 1, post 2 dan 
post 3. Sedangkan pada kelompok kontrol rata-

rata nyeri persalinan mengalami peningkatan 
sebesar 1 poin rata-rata nyeri persalinan pada 
kala I. 

Hal tersebut mendukung pernyataan 
dari Sholeh (2010) bahwa berdzikir akan 
membuat seseorang merasa tenang, sehingga 
kemudian menekan ker ja sistem sa raf 
simpatis dan mengaktif kan kerja sistem 
saraf parasimpatis. Dengan demikian nyeri 
akan berkurang karena dengan dzikir dapat 
mensupresi aktivitas sistem saraf simpatis. 
Relaksasi berusaha mengaktif kan kerja syaraf 
parasimpatetis. Keadaan rileks menurunkan 
aktivitas amygdala, mengendurkan otot, dan 
melatih individu mengaktif kan kerja sistem 
saraf parasimpatis sebagai counter aktivitas 
sistem saraf simpatis (Kalat, 2007).

I nt e r ve n si d z i k i r se ca r a efek t i f 
menurunkan nyeri persalinan selama kala I 
persalinan sebesar 66,5%. Test of between-
subjects effects didapatkan nilai F = 4,988 
dengan signifi kansi 0,031 derajat kebebasan 
(df) = 1. Dapat disimpulkan bahwa intervensi 
dzikir selama proses persalinan secara efektif 
menur un kan nyer i persalinan pada ibu 
primigravida selama proses persalinan kala I. 

Hasil penelit ia n ya ng sig n if i ka n 
mendukung penelitian tentang intervensi 
keperawatan yang dapat menurunkan atau 
mengurangi nyeri pada proses persalinan. 
Penelitian ini membuktikan bahwa relaksasi 
dengan dzikir juga dapat mengurangi nyeri 
persalinan pada kala I dengan memfokuskan 
pada keyakinan responden.

SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan

Dzikrullah efektif menurunkan tingkat 
kecemasan dan nyeri persalinan pada ibu 
primigravida selama proses persalinan. Ibu 
primigravida yang dilakukan inter vensi 
dzikir mengalami kecenderungan mengalami 
kecemasan ringan dalam menghadapi proses 
kelahiran bayi, sedangkan ibu primigravida 
yang tidak dilakukan terapi dzikir cenderung 
mengalami kecemasan sedang. Serta terjadi 
kecenderungan penurunan intensitas nyeri 
persalinan dalam menghadapi proses kelahiran 
bayi. 



37

Efektivitas Dzikrullah terhadap Penurunan Kecemasan dan Nyeri Persalinan (Irma Nurbaeti)

Saran 

Bimbingan rohani diperlukan bagi ibu 
sejak pada periode antenatal, dan diteruskan 
sampai pada saat persalinan dengan intervensi 
berdzikir bagi ibu dengan agama Islam 
disertai dengan intervensi yang selama ini 
telah r utin dilakukan. Inter vensi dzikir 
tersebut perlu dikembangkan dengan media 
lain menggunakan teknologi tepat guna untuk 
mempertahankan keberlanjutan intervensi.

KEPUSTAKAAN

Alqur’an terjemahan. Kementrian Agama RI.
Andriana, 2007. Melahirkan tanpa rasa sakit. 

Jakarta: PT Buana Ilmu Populer
Batbual, B. 2010. Hypnosis Hypnobirthing 

Nyeri Persalinan dan Berbagai Metode 
Penanganannya. Yogyakarta: Gosyen 
Publishing.

Bijur PE, Silver W, Gallagher J. 2001. 
Reliabilit y of The Visual A nalog 
Scale for Measurement of Acute Pain. 
Academic Emergency Medicine, 8: 
1153–7.

Bobak, Lowdermilk and Perry, 2009. Maternity 
and women’s health care. St. Louis: 
Mosby Company.

Darwanti, Handoyo, dan Kamaludin, 2007. 
Bimbingan rohani dan pengaruhnya 
terhadap penurunan tingkat kecemasan 
p a d a  i b u  p r i m ig r av id a  d e n g a n 
persalinan kala I di RSU Banyumas. 
Jurnal Keperawatan Soedirman (The 
Soedirman Journal of Nursing), Volume 
2, No. 1, 48–54.

Doengoes, M.E, 2010. Rencana perawatan 
maternal/bayi. Jakarta: EGC.

Hacker & Moore. 2001. Esensial obstetri 
dan ginekologi. (Edisi 2). Jakarta: 
Hipokratus.

Kalat, J.W. 2007. Biological psycholog y. 
California: Thomson Learning, Inc.

Kaplan & Sadock. 1997. Sinopsis psikiatri. 
(Edisi ketujuh). Jakarta: Bina Rupa 
Aksara.

Manuaba, I.B.G. 1998. Ilmu kebidanan, 
penyakit, kandungan dan keluarga 
berencana untuk pendidik bidan. 
Jakarta: EGC.

Maimunah, Annisa dan Retnowati, Sofi a, 2011. 
Pengaruh Program Pelatihan Relaksasi 
Denga n Dzi k i r u nt u k Mengat asi 
Kecema sa n I bu Ha m il Pe r t a ma , 
PSIKOISLAMIKA, Jurnal Psikologi 
Islam (JPI), 8(1). 2011 1-22

Marpaung, LM, 2011. Gambaran kecemasan 
d a n n ye r i p e r sa li n a n p a d a ib u 
primigravida di klinik bersalin sally 
medan Tahun 2011. USU Digital Library. 
Skripsi. Tidak dipublikasikan.

Pot ter & Pat r icia, A. 2005. Buku ajar 
fundamental keperawatan: Konsep, 
proses dan praktik. Volume 1. (Edisi 4). 
Jakarta: EGC.

Sa r wono. 20 01. Buk u ac uan na sional 
pelayanan kesehatan maternal dan 
neonatal. Ja ka r t a: Yayasa n Bi na 
Pustaka.

Sholeh, M. 2010. Terapi shalat tahajjud: 
menyembuhkan berbagai penyakit. 
Jakarta: Hikmah, PT. Mizan Publika.

Simkin, P dan Bolding, A, 2010. Update on 
nonpharmacologic approaches to relieve 
labor pain and prevent suffering. Journal 
of Midwifery and Women’s Health, 49 
(6), 489–504.

Subandi, M.A. 2009. Psikologi d zik ir. 
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Tabachnick, G. G., and Fidell, L. S. 2007. 
Experimental designs using ANOVA. 
Belmont, CA: Duxbury.

Yonne A, Nurbaeti I, dan Rosidati C, 2009. 
Hubungan karakteristik ibu hamil 
trimester III dengan kecemasan dalam 
menghadapi persalinan di poliklinik 
dan kandungan, Majalah Keperawatan 
Unpad, 10(19), 21–29.