NERS Vol 5 No 1 April 2010_Akreditasi 2013.indd

ANALISIS FAKTOR TINGKAT KEBERHASILAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
PADA IBU MENYUSUI

(Factor Analysis about Exclusive Breastfeeding Achievement Level
among Mothers who Provide Breastmilk to their Children)

Tiyas Kusumaningrum*, Catur Puji Lestari*, Agus Sulistyono**
* Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Kampus C Mulyorejo Surabaya

Telp/Fax (031) 5913257. E-mail: tiyaskusumaningrum@gmail.com
** Lab/SMF/IRNA Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Soetomo Surabaya

ABSTRACT

Introduction: The number of mother who breastfeed their babies exclusively in Indonesia is low.
It caused by many factors such as high intensity of formula milk advertisement, lack of awareness
about the importance of breastfeeding, working mother, social culture, family support and the role of
health care provider. The purpose of this research was to analyze factors related with successfulness
level of exclusive breastfeeding. Method: Design used in this research was analytic retrospective.
The population were all mothers at Pacarkeling Public Health Center area. Sample obtained through
purposive sampling. Total sample was 61 respondents. Independent variables were knowledge,
information and promotion, family support, social cultural, role of health provider, work/occupation,
education and breast physiology anatomy. The dependent variable was exclusive breastfeeding. Result:
The result indicated that exclusive breastfeeding achievement level was related with information and
promotion (r = 0.271), family support (r = 373), health care provider role (r = 231), mother occupation
(r = 251), anatomy and physiology of breast (r = 293), while the knowledge (r = 108), social cultural
(r = 180) and education (r = 093) not signifi cantly related. Discussion: In conclusion, there was
a positive correlation between information and promotion, family support, health care provider
role, mother’s occupation, anatomy and physiology of breast with successfulness level of exclusive
breastfeeding. While the knowledge, social cultural and education did not indicate signifi cant result.
Therefore it is suggested to increase the quantity and quality of information and promotion about
exclusive breastfeeding to the society, health care provider and pregnant and breastfeeding mother.

Keywords: breasfeeding, knowledge, exclusive breastfeeding

PENDAHULUAN

Pemberian Air Susu Ibu (ASI) eksklusif
sejak lahir hingga usia 6 bulan penting
untuk kelangsungan hidup dan pertumbuhan
optimal bayi (Lawrence, 2005). World Health
Organization (WHO) merekomendasikan
semua bayi harus mendapatkan ASI secara
eksklusif sejak lahir sampai berusia 6 bulan.
ASI eksklusif merupakan pemberian ASI saja
sampai bayi berusia 6 bulan, tanpa tambahan
cairan ataupun makanan lain selain ASI.
Pemerintah Indonesia khususnya Departemen
Kesehatan mengadopsi pola pemberian ASI
eksklusif seperti rekomendasi WHO yang
tertuang dalam SK MENKES 2004 sebagai
salah satu program perbaikan gizi bayi. Program

yang ingin dicapai dalam Indonesia sehat 2010
adalah 80% ibu menyusui memberikan ASI
eksklusif (Depkes RI, 2005). Hasil penelitian
Amirudin dan Rosita (2006), pemberian ASI
eksklusif di Jawa Timur hanya 9,3%, angka
tersebut sangat jauh dengan standart nasional.
Menurut Depkes RI pemberian ASI eksklusif
di Indonesia belum dilaksanakan sepenuhnya
karena faktor sosial budaya, kurangnya
kesadaran akan pentingnya ASI, pelayanan
kesehatan dan petugas kesehatan yang belum
sepenuhnya mendukung peningkatan pemberian
ASI, gencarnya promosi susu formula dan ibu
bekerja.

Hasil pengumpulan data awal pada
2–6 Mei 2009 di Posyandu wilayah kerja

Jurnal Ners Vol. 5 No. 1 April 2010: 55–61

Puskesmas Pacarkeling didapatkan dari
36 ibu menyusui dengan rentang usia balita
7 bulan–2 tahun, 10 ibu menyusui (27,7%)
memberikan ASI eksklusif, 3 ibu menyusui
(8,3%) memberikan pisang sebagai makanan
tambahan dan 23 ibu menyusui (63,8%)
memberikan susu formula, hal ini menunjukkan
bahwa persentase pemberian ASI eksklusif di
posyandu wilayah kerja puskesmas Pacarkeling
masih jauh di bawah standart nasional ASI
eksklusif. Oleh karena itu perlu analisis yang
menunjukkan besar keterkaitan antara faktor
sosial budaya, pengetahuan, informasi dan
pelayanan dari petugas kesehatan, gencarnya
promosi susu formula dan ibu bekerja dengan
pemberian ASI eksklusif.

Praktek pemberian ASI eksklusif masih
rendah. Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2002–2003, pemberian
ASI eksklusif pada bayi di bawah usia dua
bulan hanya mencakup 64% dari total bayi
yang ada. Persentase tersebut menurun seiring
dengan bertambahnya usia bayi yaitu, 46%
pada bayi usia 2–3 bulan, 14% pada bayi usia
4–5 bulan, dan 13% bayi di bawah dua bulan
telah diberi susu formula dan satu dari tiga bayi
usia 2–3 bulan telah diberi makanan tambahan.
Survei yang dilaksanakan pada tahun 2002
oleh Nutrition & Health Surveillance System
(NSS) kerja sama dengan Balitbangkes dan
Helen Keller International di 4 perkotaan
(Jakarta, Surabaya, Semarang, Makasar) dan 8
perdesaan (Sumbar, Lampung, Banten, Jabar,
Jateng, Jatim, NTB, Sulsel) menunjukkan
bahwa cakupan ASI eksklusif 4–6 bulan di
perkotaan antara 4–12%, sedangkan di pedesaan
4–25%. Studi di Jakarta menunjukkan bahwa
praktek pemberian ASI eksklusif hingga usia
4–6 bulan adalah 8,5%, hingga usia 6 bulan
adalah 7,8%, dan 46% memilih memberikan
susu formula (Dinas kesehatan Propinsi DKI
Jakarta, 2005).

Pemberian ASI eksklusif yang rendah
merupakan salah satu pemicu rendahnya
status gizi bayi dan balita. Data SUSENAS
m e n u n j u k k a n k a s u s g i z i b u r u k t e r j a d i
peningkatan 6,3% (tahun 1989) menjadi
11,4% (tahun 1995). Pada tahun 1999 sekitar
1,7 juta balita di Indonesia menderita gizi
buruk berdasarkan indikator berat badan

terhadap umur (BB/U). Sampai akhir tahun
1999 terdapat sekitar 24.000 balita gizi buruk
tingkat berat. Kasus gizi buruk yang meningkat,
menunjukkan bahwa pemberian ASI eksklusif
sangat penting untuk pemenuhan gizi balita.

Pemberian ASI eksklusif yang rendah
menunjukkan bahwa, untuk mempraktekkan
pemberian ASI sesuai dengan anjuran, yaitu
segera setelah melahirkan sampai pada periode
6 bulan pertama, ibu menyusui menghadapi
banyak hambatan yang berhubungan dengan
pelayanan yang diperoleh di tempat persalinan
(WHO, 1998; Taveras et al., 2003; BPS dan
ORC Macro, 2003; Septiari et al., 2006) dan
dukungan yang diberikan oleh anggota keluarga
di rumah (Lawrence, 2005). Praktek pemberian
ASI eksklusif dipengaruhi oleh budaya, persepsi
yang tidak benar tentang menyusui, dan
promosi ASI eksklusif (Fenglian et al., 2007).
Kekurangan gizi pada bayi disebabkan karena
selain makanan yang kurang juga karena ASI
banyak diganti dengan susu formula dengan
cara dan jumlah yang tidak sesuai kebutuhan
bayi (Siregar, 2005). Pemberian ASI eksklusif
yang rendah meningkatkan kejadian penyakit
infeksi seperti diare, otitis media, dan infeksi
saluran pernafasan bagian atas pada anak di
bawah usia 2 tahun (Suharyono, 1989).

Pemberian ASI eksklusif penting untuk
tumbuh kembang bayi yang optimal baik
fisik, mental dan kecerdasan, maka perlu
perhatian agar dapat terlaksana dengan benar.
Berbagai faktor yang memengaruhi pemberian
ASI eksklusif perlu diketahui sehingga dapat
terjalin suatu kerja sama yang baik antara ibu
menyusui, lingkungan, dan petugas kesehatan
agar mendukung keberhasilan pemberian ASI
eksklusif.

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini dilakukan dengan metode
analitik dengan rancangan retrospektif. Pada
penelitian ini dinilai faktor pengetahuan
ibu, peran petugas kesehatan, pekerjaan ibu,
sumber informasi, sosial budaya, pendidikan
dan dukungan keluarga pada masa lalu
terhadap tingkat keberhasilan pemberian ASI
eksklusif di posyandu wilayah kerja puskesmas
Pacarkeling Surabaya.

Tingkat Keberhasilan ASI Eksklusif (Tiyas Kusumaningrum)

Populasi dalam penelitian ini adalah ibu
menyusui yang terdata di Posyandu wilayah
kerja Puskesmas Pacarkeling Surabaya yang
terdiri dari 26 posyandu. Pengambilan sampel
61 ibu pada penelitian ini dilakukan dengan
teknik purposive sampling berdasarkan
kriteria inklusi ibu menyusui dengan usia bayi
7 bulan sampai 1 tahun. Kriteria eksklusi yang
dipakai antara lain ibu dengan kondisi yang
tidak memungkinkan untuk menyusui seperti
HIV/AIDS, Hepatitis B, Tb paru atau kondisi
bayi yang tidak bisa menyusu seperti sumbing
palatum, atresia koanal, deformitas fasial, dan
kelainan gastrointestinal. Penelitian dilakukan
selama 18 Juni sampai 14 Juli 2009.

Variabel independen dalam penelitian
ini adalah faktor-faktor yang berhubungan
dengan tingkat keberhasilan pemberian
ASI eksklusif yaitu pengetahuan, dukungan
keluarga, informasi dan promosi kesehatan,
anatomi dan fisiologi payudara ibu, pendidikan,
pekerjaan ibu, dan peran petugas kesehatan.
Variabel dependen dalam penelitian ini tingkat
keberhasilan pemberian ASI eksklusif.

Instrumen yang digunakan berupa
kuesioner diambil dari instrumen penelitian
Hany F (2007), Muhtar (2005) dengan
modifikasi berdasarkan teori Akre (1994) dan
Soetjiningsih (1997). Kuesioner tersebut terdiri
dari 9 item pertanyaan tentang pengetahuan
ibu (pengertian ASI, komposisi ASI, manfaat
A S I d a n t e k n i k m e n y u s u i ) , d u k u n g a n
keluarga (dukungan emosional, penghargaan,
informasi dan instrumental), informasi dan
promosi (petugas kesehatan, media masa
dan masyarakat), sosial budaya (adakah
anjuran masyarakat tentang ASI, kolostrum
dan penyapihan), peran petugas kesehatan
(komunikasi, informasi dan edukasi), anatomi
dan fisiologi payudara (adanya kelainan pada
payudara ibu), serta tingkat keberhasilan
ASI eksklusif (usia balita mulai diberikan
makanan tambahan). Data yang diperoleh
selanjutnya dianalisis dengan menggunakan
teknik statistik korelasi Spearmen Rho dengan
tingkat signifikasi α≤0,05.

HASIL

Distribusi data demografi responden
didapatkan dari 61 responden sebagian besar

ibu yang datang ke posyandu balita berumur
20–35 tahun sebanyak 48 responden (79%),
umur >35 tahun sebanyak 11 responden (18%)
dan ibu umur <20 tahun sebesar 2 responden
(3%). Tingkat pendidikan terakhir yang pernah
di capai dengan persentase terbanyak pada
tingkat SMA sebesar 30 responden (49%),
kemudian SMP 16 responden (26%), SD
8 responden (13%) dan persentase terkecil
adalah tingkat perguruan tinggi 7 responden
(12%). Pekerjaan ibu didapatkan 47 responden
(77%) ibu tidak bekerja atau sebagai ibu
rumah tangga, 11 responden (18%) sebagai
pegawai dan 3 responden (5%) berwiraswasta
sebagai pedagang. Pendapatan keluarga ibu
terbanyak adalah sedang dengan jumlah
Rp500.000–Rp1.000.000 per bulan mencapai
29 responden (47%), kemudian pendapatan
>Rp1.000.000 per bulan sebesar 18 responden
(30%) dan keluarga yang berpendapatan rendah
<Rp500.000 sebanyak 14 responden (23%).

Balita yang berusia 7 bulan sampai 1
tahun pada posyandu balita wilayah puskesmas
Pacarkeling terbanyak merupakan anak
pertama yaitu 28 responden (46%), kemudian
anak kedua mencapai 23 responden (38%),
anak ketiga sebanyak 7 responden (11%),
dan anak keempat sebesar 3 responden
(5%). Kunjungan balita ke posyandu dengan
persentase terbanyak selalu atau tiap bulan rutin
melakukan kunjungan ke posyandu sebesar 38
responden (62%), kemudian sering datang ke
posyandu sebanyak 18 responden (30%) dan 5
responden (8%) menyatakan jarang berkunjung
ke posyandu.

Pengetahuan tentang ASI pada ibu yang
berhasil memberikan ASI eksklusif adalah baik,
sebanyak 33 responden (54,1%) pada ibu yang
berhasil memberikan ASI eksklusif mempunyai
pengetahuan yang baik dan 1 responden (1,7%)
mempunyai pengetahuan yang cukup. Ibu
yang tidak berhasil memberikan ASI eksklusif
juga mempunyai pengetahuan yang baik yaitu
mencapai 25 responden (40,9%) dan sebanyak
2 responden (3,3%) mempunyai pengetahuan
yang kurang.

Informasi tentang ASI eksklusif yang
didapatkan dengan persentase terbanyak pada
kategori cukup baik pada ibu yang berhasil
memberikan ASI eksklusif maupun yang tidak
berhasil memberikan ASI eksklusif. Pada

Jurnal Ners Vol. 5 No. 1 April 2010: 55–61

ibu yang berhasil memberikan ASI eksklusif
informasi yang baik mencapai 6 responden
(9,8%), informasi cukup 26 responden (42,6%)
dan 2 (3,3%) responden menyatakan informasi
yang didapat kurang. Ibu yang tidak berhasil
memberikan ASI eksklusif menyatakan
informasi yang didapatkan baik sebanyak
3 responden (4,9%), informasi cukup sebanyak
16 responden (26,3%) dan 8 responden (13,1%)
mendapatkan informasi yang kurang.

Dukungan keluarga yang baik pada
ibu yang memberikan ASI eksklusif. Pada
ibu yang berhasil memberikan ASI eksklusif
dukungan keluarga yang baik diberikan
pada 28 responden (45,9%) dan cukup pada
6 responden (9,9%). Pada ibu yang tidak
berhasil dukungan keluarga yang baik juga
diberikan pada 13 responden (21,3%), cukup
sebanyak 12 responden (19,6%), dan kurang
pada 2 responden (3,3%).

Sosial budaya di sekitar ibu yang berhasil
memberikan ASI eksklusif maupun yang tidak
berhasil memberikan menyusui dikategorikan
baik. Pada ibu yang berhasil memberikan ASI
eksklusif menunjukkan sosial budaya yang
baik dinyatakan oleh 25 responden (40,9%),
sosial budaya cukup oleh 9 responden (14,8%),
sedangkan pada ibu yang tidak berhasil
memberikan ASI eksklusif sosial budaya yang
baik diperoleh dari 16 responden (26,3%),
cukup oleh 8 responden (13,1%) dan kurang
baik diperoleh dari 3 responden (4,9%).

K e b e r h a s i l a n A S I e k s k l u s i f
m e m b u t u h k a n a d a n y a p e r a n p e t u g a s
kesehatan yang baik, hal ini dapat dilihat dari
20 responden (32,8%) menyatakan peran
petugas kesehatan yang baik dan 14 responden
(22,9%) menyatakan peran petugas cukup.
Ibu yang tidak berhasil memberikan ASI

eksklusif menunjukkan peran petugas kesehatan
terbanyak adalah cukup, hal ini diketahui dari
13 responden menyatakan peran petugas cukup,
7 responden (11,5%) menyatakan baik dan
7 responden (11,5%) menyatakan kurang.

Dari 34 responden yang berhasil
memberikan ASI eksklusif 26 responden
(42,6%) anatomi dan fisiologi payudara ibu
positif atau mendukung pemberian ASI dan
8 responden (13,1%) anatomi dan fisiologi
payudara negatif atau tidak mendukung
pemberian ASI. 27 responden yang tidak berhasil
memberikan ASI eksklusif menunjukkan
13 responden (21,3%) menyatakan anatomi
dan fisiologi payudara positif dan 14 responden
(23%) menyatakan anatomi dan fisiologi
payudara negatif. Hasil uji korelasi Spearman
Rho untuk mengetahui adanya hubungan antar
variabel dapat dilihat pada tabel 1.

PEMBAHASAN

Perbandingan antara ibu yang berhasil
memberikan ASI eksklusif lebih besar
dibandingkan dengan yang tidak ASI eksklusif.
Hal tersebut dikarenakan ada beberapa faktor
yang mendukung ibu untuk memberikan ASI
secara eksklusif. Faktor tersebut meliputi faktor
dari bayi sendiri di mana tidak ada kelainan
anatomis pada mulut bayi dan faktor dari
ibu meliputi anatomi dan fisiologi payudara,
makanan ibu dan pengetahuan ibu. Pengetahuan
ini dipengaruhi oleh tingkat pendidikan ibu,
pekerjaan ibu, dukungan keluarga selama
ibu hamil sampai menyusui, sosial budaya
setempat yang memberikan berbagai macam
anjuran dalam menyusui, informasi dan
promosi baik dari media koran, televisi, radio
serta peran petugas kesehatan sendiri selama

Tabel 1. Berbagai faktor yang memengaruhi tingkat keberhasilan ASI eksklusif

Faktor Uji Spearman Rho Keterangan
Pengetahuan ibu tentang ASI p = 0,0409 Tidak ada hubungan
Informasi dan promosi p = 0,035 ; r = 0,271 Ada hubungan, kekuatan rendah
Dukungan keluarga p = 0,003 ; r = 0,373 Ada hubungan, kekuatan rendah
Sosial budaya p =0,164 Tidak ada hubungan
Peran petugas kesehatan p = 0,001 ; r = 0,413 Ada hubungan, kekuatan rendah
Anatomi fi siologi payudara p = 0,002 ; r = 0,293 Ada hubungan, kekuatan rendah

Keterangan: p = signifi kansi r = koefi sien korelasi

Tingkat Keberhasilan ASI Eksklusif (Tiyas Kusumaningrum)

ibu melahirkan sampai menyusui. Salah satu
peran petugas kesehatan yang nyata adalah
pengelolaan laktasi di ruang bersalin untuk
menunjang keberhasilan menyusui (Siregar,
2004).

Keberhasilan ASI eksklusif dipengaruhi
oleh informasi dan promosi sehingga perlu
ditunjang dengan adanya sosialisasi. Hal ini
membutuhkan kerja sama dari berbagai bidang
seperti pemerintah dengan mencanangkan
program menyusui secara eksklusif, peran
petugas kesehatan dalam memberikan pendidikan
kesehatan mengenai manajemen laktasi kepada
ibu yang melahirkan. Pendidikan kesehatan
dapat dilakukan oleh petugas kesehatan dengan
menempelkan poster menyusui di rumah sakit
dan Puskesmas dan membagikan selebaran
bagi pasien agar membantu masyarakat untuk
selalu ingat akan pesan yang benar tentang ASI
eksklusif (Siregar, 2004).

H a s i l p e n e l i t i a n i n i d i d a p a t k a n
pengetahuan tidak berhubungan dengan
pemberian ASI eksklusif dikarenakan banyak
faktor yang memengaruhi pemberian ASI
eksklusif. Pengetahuan saja tanpa adanya
kesadaran akan pentingnya ASI dan motivasi
menjadikan ibu tidak memberikan ASI secara
eksklusif. Selain itu pemberian ASI eksklusif
membutuhkan waktu yang relatif lama yaitu
6 bulan tanpa tambahan makanan atau minuman
lain selain ASI, maka perlu ada faktor lain yang
mendukung ibu dalam memberikan ASI saja
sampai usia bayi 6 bulan. Faktor tersebut antara
lain informasi dan promosi baik informasi
tentang ASI eksklusif maupun susu formula
atau bubur sebagai makanan tambahan bayi
yang seharusnya diberikan pada bayi usia
minimal 6 bulan, dukungan keluarga, peran
petugas kesehatan dan anatomi fisiologi
payudara ibu.

Informasi dan promosi tentang ASI yang
baik akan memberikan ibu rasa percaya diri dan
nyaman dalam memberikan ASI eksklusif. Hasil
penelitian Krystyra, (2004) didapatkan bahwa
ada hubungan antara informasi dan promosi
dengan tingkat keberhasilan pemberian ASI
eksklusif di Polandia. Pada responden yang
mendapatkan informasi dan promosi susu
formula lebih sering persentase pemberian ASI
akan semakin menurun. Kegagalan pemberian

ASI karena peningkatan sarana komunikasi
dan transportasi yang memudahkan periklanan
distribusi susu buatan baik di desa dan
perkotaan. Distribusi, iklan dan promosi susu
buatan berlangsung terus dan bahkan meningkat
tidak hanya di televisi, radio dan surat kabar
melainkan juga ditempat-tempat praktek
swasta dan klinik-klinik kesehatan masyarakat
di Indonesia (Siregar, 2004). Kurangnya
sosialisasi petugas kesehatan khususnya pada
rumah bersalin sehingga, beberapa rumah sakit
memberikan susu formula pada bayi yang baru
lahir (cairan prelaktal) sebelum ibu mampu
memproduksi ASI hal ini menjadikan bayi
tidak mau menghisap puting susu ibu karena
perbedaan puting dot dan puting ibu atau lebih
dikenal dengan binggung puting.

Dukungan keluarga juga berperan
penting dalam keberhasilan ASI eksklusif.
Menurut Roesli Utami, (2000) suami merupakan
bagian yang vital dalam keberhasilan atau
kegagalan menyusui karena suami juga
membantu dalam proses perawatan bayi.
Dukungan keluarga berhubungan dengan
keberhasilan pemberian ASI eksklusif karena
keluarga sebagai unit terkecil dari masyarakat
di mana ibu menghabiskan waktu terbanyak
untuk merawat bayinya. Dukungan dari semua
anggota keluarga yang berupa psikologis
dan instrumental sangat dibutuhkan terlebih
lagi dukungan dari suami atau ayah bayi.
Suami menurut banyak studi, telah diketahui
berperan dalam memengaruhi keputusan untuk
menyusui, inisiasi praktek menyusui dan
lamanya pemberian ASI, serta menjadi faktor
risiko praktek pemberian susu formula.

Pada penelitian ini faktor sosial budaya
tidak berhubungan dengan tingkat keberhasilan
pemberian ASI eksklusif. Hal tersebut
dikarenakan masih ada beberapa ibu yang
menganut budaya yang masih berkembang
di masyarakat tentang kebiasaan membuang
kolostrum (susu pertama) karena anggapan
kolostrum tersebut menyebabkan penyakit
bagi si bayi. Budaya modern dan perilaku
masyarakat mendesak para ibu untuk segera
menyapih anaknya dan memilih air susu buatan
sebagai jalan keluarnya. (Siregar, 2004).

Hasil penelitian Amirudin dan Rosita,
(2007) didapatkan bahwa faktor keluarga

Jurnal Ners Vol. 5 No. 1 April 2010: 55–61

dan kebudayaan sangat memengaruhi ibu
untuk menyusui bayinya secara eksklusif atau
tidak. Ibu yang baru melahirkan lebih percaya
kepada kebiasaan-kebiasaan masyarakat dan
orang tuanya yang dilakukan secara turun-
temurun daripada mengaplikasikan informasi
dari petugas kesehatan, berbeda dengan hasil
penelitian ini bahwa sosial budaya masyarakat
tidak berhubungan hal ini disebabkan oleh
adanya faktor anatomi fisiologi payudara yang
tidak mendukung untuk menyusui, pekerjaan,
promosi susu formula, serta adanya perbedaan
daerah di mana penelitian Amirudin dilakukan
di daerah desa di Makasar sedangkan pada
penelitian ini dilakukan pada wilayah Surabaya
yang sarana informasi, transportasi serta
kemudahan dalam memperoleh susu formula
dan makanan tambahan bayi yang lainnya.

Peran petugas kesehatan berhubungan
dengan tingkat keberhasilan pemberian ASI
eksklusif. Peran petugas meliputi komunikasi,
informasi dan edukasi yang cukup dan baik
selama proses menyusui memberikan dampak
yang baik terhadap keberhasilan pemberian
ASI eksklusif. Peranan petugas kesehatan
khususnya di rumah sakit di mana ibu ditolong
dalam melahirkan sangat menentukan tentang
cara pemberian ASI yang baik. Peranan
petugas kesehatan sangat diperlukan dalam
hal penyuluhan mengenai cara merawat dan
membersihkan payudara dan agar ibu tetap
terus menyusui anaknya agar ASI-nya keluar
dan memberi penerangan agar ibu tidak
memberi susu kaleng kepada bayi/anak serta
nasihat tentang gizi, makanan yang bergizi
untuk ibu menyusui.

Hasil penelitian Nurcholish (2005)
bersama Program Appropriate Technology
in Health (PATH) di daerah Cirebon, Kediri,
Cianjur, Blitar tahun 2003 diketahui promosi
d a l a m b e r b a g a i b e n t u k k e p a d a s a r a n a
kesehatan serta tenaga kesehatan, baik dokter
maupun bidan untuk turut serta memasarkan
produk susu formula sehingga pemberian ASI
eksklusif rendah, lain halnya pada penelitian
ini didapatkan peran petugas setempat yang
baik untuk mendukung keberhasilan pemberian
ASI eksklusif, hal ini dapat diketahui dengan
diterapkannya konsep baru tentang pemberian
ASI eksklusif dan mengenai hal-hal yang

berhubungan dengan ibu hamil, ibu bersalin,
ibu menyusui dan bayi baru lahir untuk tetap
memberikan ASI, di samping itu juga sikap
sementara penangung jawab ruang bersalin
dan perawatan di rumah sakit, rumah bersalin
yang berlangsung untuk mengusahakan agar
ibu mampu memberikan ASI kepada bayinya,
serta diterapkannya pelayanan rawat gabung
disebahagian besar rumah sakit /klinik bersalin
(Siregar, 2004).

A n a t o m i d a n f i s i o l o g i p a y u d a r a
berhubungan dengan tingkat keberhasilan
pemberian ASI eksklusif. Anatomi dan fisiologi
payudara yang mendukung sangat berpengaruh
terhadap keberhasilan menyusui hingga 6
bulan. Pada proses penyusuan bayi, puting
menonjol kedepan dan masuk dalam mulut
bayi oleh tekanan bibir bayi pada aerolanya
dan akan lebih masuk ke dalam mulut bayi
oleh hisapannya. Jika puting ke dalam dan
tidak tampak atau disebut inversi, keadaan ini
dapat mengganggu keberhasilan ASI eksklusif
karena bayi mengalami kesulitan meraih aerola
dan mendapatkan susu dari duktus (Shelov,
2004). Puting yang baik dan normal dapat
digerakkan bebas. Pada puting yang terbenam
oleh perlekatan atau puting masuk ke dalam
akan menimbulkan kesukaran dalam menyusui
sehingga untuk menyusui dibutuhkan alat
hollow nipple shield yang ditempelkan pada
aerola (Solihin, 2003).

SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan

Faktor yang memengaruhi tingkat
keberhasilan ASI eksklusif adalah informasi dan
promosi yang didapatkan oleh ibu menyusui,
dukungan keluarga, peran petugas kesehatan
serta anatomi fisiologi payudara ibu menyusui.

Saran

Sehubungan dengan adanya faktor
yang memengaruhi tingkat keberhasilan ASI
eksklusif tersebut, maka disarankan agar
melibatkan keluarga dalam upaya pencapaian
ASI eksklusif. Meningkatkan peran petugas
kesehatan dalam informasi dan promosi
mengenai pentingnya ASI eksklusif.

Tingkat Keberhasilan ASI Eksklusif (Tiyas Kusumaningrum)

KEPUSTAKAAN

Akre, J., 1994. Pemberian Makan Tambahan
untuk Bayi. Jakarta: Perinasia.

Amirudin R. dan Rosita, 2006. Promosi Susu
Formula Menghambat Pemberian ASI
Eksklusif pada Bayi Usia 6–11 Bulan.
Artikel Epidemiologi.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
2001. Buku Panduan Manajemen
Laktasi: Dit Gizi Masyarakat-Depkes
RI.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
2006. Pedoman Penyelenggaraan
Pelatihan Konseling Menyusui dan
P e l a t i h a n F a s i l i t a t o r K o n s e l i n g
M e n y u s u i . J a k a r t a : D e p a r t e m e n
Kesehatan.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
2005. Pedoman Umum Pemberian
Makanan Pendamping ASI. Jakarta:
Departemen Kesehatan Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
1994. Modul Manajemen Laktasi.
Jakarta: Direktorat Jendral Departemen
Kesehatan.

Heny, F., 2007. Hubungan Perilaku Ibu Pasca -
Salin dalam Manajemen Laktasi dengan

Produk dan Pengeluaran ASI di Praktik
Bidan Desa Ny. Hamilatul RU Desa
Karangsambilagih Kecamatan Sugio
Lamongan. Skripsi tidak dipublikasikan.
Surabaya: Universitas Airlangga.

Krystyra, M., et al., 2004. Factors Affecting
Exclusive Breastfeeding in Polan. Soz
Praventivmed.

Lawrence, 1991. Breast feeding: a Cause
for Action. (Online), (http://www.
breastfeeding.com/all_about/ruth_
lawrence_bio.html., diakses tanggal
13 April 2009, jam 9:49 WIB).

Roesli, U., 2001. Panduan Menyusui. Jakarta:
Perinasia.

Shelov, S., 2004. Panduan Lengkap Perawatan
U n t u k B a y i d a n B a l i t a . J a k a r t a :
ARCAN.

S i r e g a r, A . , 2 0 0 4 . F a k t o r- f a k t o r y a n g
Memengaruhi Pemberian ASI pada Ibu
Melahirkan. (Online), (http://library.
usu.ac.id/download/fkm/fkm-arifin.
pdf., diakses tanggal 16 April 2009, jam
10:11 WIB).

Soetjiningsih, 1997. ASI: Petunjuk untuk
Tenaga Kesehatan. Jakarta: EGC.

Suharyono, dkk., 1989. Air Susu Ibu Tinjauan
dari Berbagai Aspek. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI.