172 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 5, Nomor 2, Agustus 2018, hlm. 172–177 172 LITERATURE REVIEW: PEMANFAATAN MEDIA PROMOSI KESEHATAN (SMARTPHONE) DALAM MENCEGAH DAN MENGENDALIKAN KADAR GULA DIABETES TIPE 2 (Literature Review: Utilization of Health Promotion Media (Smartphone) To Prevent and Control Glucose Type 2 Diabetes) Arief Andriyanto, Rina Nur Hidayati Community Nursing Department, STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto email: ners.arif91@gmail.com Abstract: Utilization of smartphone technology as a health promotion media has continued to be developed in the past few decades. This technology is used to manage various acute and chronic diseases, one of which is diabetes mellitus. The purpose of this literature review was to describe an intervention that utilizes technology as a media tool in the form of a smartphone in promoting health prevention and glucose control of type 2 diabetes. The database searches used include ProQuest, SciVerse ScienceDirect, Scopus, Pubmed, Cohcrane library, EBSCOhost, ClinicalKey, Sage Publica- tions. Keywords used in the search of the article was diabetes type 2, health promotion, telemedicine, smartphone applications, web based, obesity, diabetes exercise, walking, glucose control by getting 29 articles and only 14 articles that were used through goal analysis, topic suitability , research methods used, sample size, research ethics, the results of each article, and limitations that occur.There were effective results in the implementation of health promotion prevention and glucose control of type 2 diabetes by utilizing technology as a media tool such as smartphones and websites. Keywords: Health Promotion, Smartphone, Glucose, Type 2 Diabetes Abstrak: Pemanfaatan teknologi smartphone sebagai media promosi kesehatan terus dikembangkan dalam beberapa dekade terakhir. Teknologi ini dimanfaatkan untuk mengelola berbagai penyakit akut dan kronis, salah satunya adalah penyakit diabetes melitus. Tujuan dari literature review ini adalah untuk mendeskripsikan sebuah intervensi yang memanfaatkan teknologi sebagai alat media berupa smartphone dalam melakukan promosi kesehatan pencegahan dan kontrol glukosa diabetes tipe 2. Pencarian database yang digunakan termasuk ProQuest, SciVerse ScienceDirect, Scopus, Pubmed, Perpustakaan Cohcrane, EBSCOhost, ClinicalKey, Sage Publications. Kata kunci yang digunakan dalam pencarian artikel adalah diabetes tipe 2, promosi kesehatan, telemedicine, aplikasi smartphone, berbasis web, obesitas, latihan diabetes, berjalan, kontrol glukosa dengan mendapatkan 29 artikel dan yang digunakan hanya 14 artikel yang sesuai melalui analisis tujuan, kesesuaian topik, metode penelitian yang digunakan, ukuran sampel, etik penelitian, hasil dari setiap artikel, serta keterbatasan yang terjadi.Terdapat hasil yang efektif dalam pelaksanaan promosi kesehatan pencegahan dan kontrol glukosa diabetes tipe 2 dengan memanfaatkan teknologi sebagai alat media seperti smartphone dan website. Kata kunci: Promosi Kesehatan, Smartphone, Glukosa, Diabetes Tipe 2 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 5, No. 2, Agustus 2018 DOI: 10.26699/jnk.v5i2.ART.p172 –177 IT Typewritten text © 2018 Jurnal Ners dan Kebidanan IT Typewritten text This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ 173Andriyanto, Hidayati, Literature Review: Pemanfaatan Media ... PENDAHULUAN Prevalensi diabetes melitus menurut WHO di Indonesia mengalami peningkatan secara signifikan hingga 21,3 juta jiwa pada tahun 2030 mendatang. Indonesia mengalami peningkatan jumlah penderita diabetes mellitus juga dapat dilihat dari perbandingan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2007 sebanyak 5,7% penderita menjadi 6,9% pende- rita atau sekitar 9,1 juta di tahun 2013. Penyakit diabetes melitus akan memberikan se- buah dampak terhadap kualitas hidup penderitanya. Masalah akan bertambah menjadi serius apabila penderita diabetes mellitus memiliki gaya hidup yang menetap dengan mengkonsumsi tinggi lemak dan makanan tinggi gula, kurangnya aktivitas fisik, serta tidak dapat mempertahankan berat badan yang ideal (Al-Khalifa, Mathew, Al-Zaid, Mathew, & Dashti, 2009). Upaya peningkatan kualitas hidup manusia ada- lah menguatkan pelayanan kesehatan yang menca- kup upaya promotif dan preventif. Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan tenaga kese- hatan adalah komunikasi informasi dan edukasi yang efektif melalui promosi kesehatan dengan meman- faatkan teknologi sebagai alat media berupa smart- phone mengenai penanganan diabetes melitus agar tidak berkelanjutan pada komplikasi. Pelayanan yang diberikan secara komprehensif dan berkualitas kepada pasien diabetes mellitus menggunakan media smartphone berupa aplikasi merupakan metode untuk meningkatkan kesadaran pasien diabetes mellitus agar dapat merubah pola makan dan gaya hidup menjadi lebih sehat sehingga dapat memperbaiki berat badan, lingkar pinggang, tekanan darah, dan yang paling utama dapat me- ngontrol kadar glukosa darah (Octa dkk, 2011). Aplikasi yang terdapat didalam smartphone adalah alat yang paling efektif untuk promosi kese- hatan di masyarakat, namun penerapannya tidak akan efektif jika fitur didalam aplikasi tidak update sesuai dengan kebutuhan masyarakat dalam mem- pertahankan perubahan perilaku. Sebuah studi mela- porkan bahwa aplikasi smartphone dan layanan pesan diringkas dalam satu aplikasi yang dinamakan “smartAPPetite” yang menggunakan tahapan peru- bahan perilaku yang divalidasi dalam perilaku diet sehat (Gilliland et al., 2015). Manfaat media smartphone terhadap penderita diabetes mellitus tipe 2, antara lain; penderita memi- liki pengetahuan yang baik untuk mendapatkan informasi kesehatan secara langsung, penderita memiliki kesempatan langsung untuk belajar dan melatih dirinya dalam melakukan pencegahan. Hasil dari literatur review dapat menjadi saran kepada tenaga kesehatan khususnya perawat, pemerintah dan lembaga swadaya masyarakat dalam memilih media promosi kesehatan pada penderita diabetes mellitus tipe 2. BAHAN DAN METODE Metode yang digunakan dalam literatur review ini menggunakan strategi secara komprehensif, se- perti pencarian artikel dalam database jurnal pene- litian, pencarian melalui internet, tinjauan ulang artikel. Pencarian database yang digunakan meliputi Pr oQuest, SciVer se ScienceDir ect, Scopus, Pubmed, Cohcr a ne libr a r y, EBSCOhost, ClinicalKey, Sage Publications. Kata kunci yang digunakan dalam pencarian artikel yaitu diabetes type 2, health promotion, telemedicine, smart- phone applications, web based, obesity, diabetes exercise, walking, glucose control. Terdapat 29 artikel yang diperoleh dan 14 artikel dianalisis mela- lui analisis tujuan, kesesuaian topik, metode penelitian yang digunakan, ukuran sampel, etik penelitian, hasil dari setiap artikel, serta keterbatasan yang terjadi. Tabel 1 Artikel Review HASIL PENELITIAN Lari et al. (2017) Peneliti Judul Sampel Methode Output Diabetes & Metabolic Syndrome/: Clinical Research & Reviews Effect of electronic education based on health promotion model on physical activity in diabetic patients. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 6–11. https://doi.org/ 10.1016/j.dsx.2017.08.013 76 (46/30) Kuasi ekspe- rimental Perbandingan dua kelompok menunjuk- kan bahwa tidak ada perbedaan yang dicatat dalam skor dukungan keluarga antara dua kelompok (p = 0,052), namun status kesehatan, self-efficacy, benefit, dan dukungan teman dirasakan lebih tinggi dan hambatan dirasakan lebih rendah pada kelompok multimedia dibandingkan kelompok kontrol 174 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 5, Nomor 2, Agustus 2018, hlm. 172–177 Peneliti Judul Sampel Methode Output Davis et al. (2017) Dwi et al. (2017) Nes et al. (2012) Kamboj & Krishna (2017) Jacobs et al. (2017) Joiner et al. (2015) Pludwinski et al., (2017) Patient Education and Counseling Patient adoption of an internet based diabetes medication tool to improve adherence/ : A pil ot st udy. Pati e nt E duc at i on and Counseling, 100(1), 174–178. https:// doi.org/10.1016/j.pec.2016.07.024 International Journal of Nursing Sciences Predictors of diabetes self-management among type 2 diabetics in Indonesia/ : Application theory of the health promotion model. International Journal of Nursing Sciences, 4(3), 260–265. https://doi.org/ 10.1016/j.ijnss.2017.06.010 The development and feasibility of a web- ba sed in t erven ti on wi t h di a ri es a n d situational feedback via smartphone to support self- management in patients with diabetes type 2 §, 7, 1–9. https://doi.org/ 10.1016/j.diabres.2012.04.019 Pokémon GO/ : An innovative smartphone gaming application with health benefits. Primary Care Diabetes, 11(4), 397–399. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2017.03.008 Adherence as a predictor of weight loss in a commonly used smartphone application. Obesity Research & Clinical Practice, 11(2), 206– 214. https://doi.org/10.1016/ j.orcp.2016.05.001 Lifestyl e i n t er vent i ons based on th e diabetes prevention program delivered via eHealth/ : A systematic review and meta- analysis. Preventive Medicine, 100, 194–207. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.04.033 Participant experiences in a smartphone- based health coaching intervention for type 2 diabetes/ : A qualitative inquiry, 0(0), 1–7. https://doi.org/10.1177/1357633X15595178 51 127 15 7633 723 abstrak 11 Descrip- tive Cross sectional Ekspe- rimen Deskrip- tif Ekspe- rimen Syste- matic review Kuali- tatif Peningkatan self-efficacy dikaitkan dengan penurunan kekhawatiran ten- tang pengobatan (r = 0,64) Prediktor yang signifikan dari mana- jemen diri diabetes adalah pengobatan, self-efficacy, dan pengaruh situasio- nal yang dirasakan Sebelas dari lima belas peserta yang termasuk dalam penelitian menyelesai- kan intervensi, yang dievaluasi seba- gai dukungan dan bermakna. Sebagian besar peserta melaporkan perubahan gaya hidup positif. Pokémon GO mencontohkan aplikasi smartphone yang sangat sukses yang mempromosikan kesehatan secara khusus dengan memberikan latihan ber- jalan kaki yang paling efektif. Penggunaan aplikasi smartphone di- kaitkan dengan penurunan berat badan jangka pendek yang signifikan dan pe- nurunan berat badan ini terkait dengan kepatuhan Dua puluh dua studi memenuhi kri- teria inklusi/eksklusi, di mana 26 inter- vensi dievaluasi. Sampel terutama berpendidikan dasar dan berpendidikan tinggi. Intervensi mencakup aplikasi berbasis Web, aplikasi telepon seluler, pesan teks, DVD, panggilan telepon respons suara interaktif, konferensi video telehealth, dan programer on- demand video Analisis data kualitatif menghasilkan derivasi empat tema utama yang meng- gambarkan pengalaman peserta: (a) smartphone dan perangkat lunak, men- jelaskan penggunaan smartphone sehu- bungan dengan perubahan perilaku kesehatan; (b) pelatih kesehatan meng- gambarkan bagaimana hubungan antara klien / pelatih kesehatan dibantu oleh penggunaan smartphone; (c) kese- 175Andriyanto, Hidayati, Literature Review: Pemanfaatan Media ... Peneliti Judul Sampel Methode Output luruhan pengalaman menggambarkan persepsi tentang keseluruhan inter- vensi; dan (d) frustasi dalam mengelola kondisi kronis menggambarkan kesu- litan dengan kompleksitas manajemen T2DM dari perspektif pasien. Jendrike et al. (2017) Khansa et al. (2015) Tursun- bayeva et al., (2017) Introduction of a Novel Smart phone- Coupled Blood Glucose Monitoring System. https://doi.org/10.1177/1932296817706594 Evaluating the epic electronic medical record system: A dichotomy in perspectives and solution recommendations. Health Policy and Technology. https://doi.org/10.1016/ j.hlpt.2015.10.004 Use of social media for e-Government in the public health sector/ : A systematic review of publi sh ed st udi es. Gove rnme nt Information Quarterly, 34(2), 270–282. https://doi.org/10.1016/j.giq.2017.04.001 3 sistem reagen 31 2441 abstrak Akurasi sistem Survey dan inter- vensi Syste- matic review Hasil dari tiga lot sistem pereaksi yang berbeda dalam batas akurasi dan 100% hasil di dalam zona A dari grid kesalahan Tema yang diidentifikasi dalam hasil survei kami mencakup kurangnya in- teraksi dengan penyedia layanan ke- sehatan, kesulitan dalam menjadwalkan janji temu, kurangnya komunikasi tepat waktu dengan penyedia layanan kesehatan, dan tantangan dalam me- ngelola perawatan diabetes yang kom- pleks Hasil pencarian yang berpotensi relevan hanya 22 penelitian yang sepe- nuhnya memenuhi kriteria inklusi. Basis bukti sederhana ini sebagian besar bersifat deskriptif, tidak disiplin dan tidak memiliki kedalaman teoritis yang t erl i h at di ca ba n g pen el i t ia n e - Government lainnya. Sebagian besar penelitian diterbitkan dalam limatahun terakhir di jurnal medis, dipusatkan di twitter dan berasal dari Negara-negara berpenghasilan tinggi PEMBAHASAN Penatalaksanaan diabetes mellitus tipe 2 yang efektif harus dapat membantu mengoptimalkan kontrol glikemik dan mengarah pada perbaikan klinis dan hasil metabolisme. Rekomendasi saat ini didasarkan pada kesehatan prinsip makan bagi keluarga dengan tujuan untuk berpromosi kebiasaan hidup sehat sepanjang masa sambil menjaga sosial dan psikologis kesejahteraan. Asupan energi dan nutrisi penting harus dituju untuk mempertahankan berat badan ideal, meningkatkan kesehatan dan per- tumbuhan, mengoptimalkan kontrol glikemik, sambil meminimalkan risiko komplikasi kronis. Penelitian menggunakan intervensi aplikasi smartphone telah dijelaskan layak dan harus diuji dalam skala besar. Aplikasi smartphone yang dikem- bangkan sepertinya merupakan alat yang menjan- jikan untuk mendukung pasien diabetes tipe 2 mem- buat perubahan gaya hidup yang penting. Keefektifan intervensi eHealth berbasis DPP pada penurunan berat badan menjadikan sebuah penelitian rujukan untuk dilakukannya penelitian lebih lanjut yang mengarah pada populasi ras dan etnis yang beragam dengan tingkat pendidikan yang terbatas. Penelitian selanjutnya juga harus berfokus pada cara mengoptimalkan dukungan perilaku. Sementara banyak aplikasi smartphone untuk weightloss, hanya ada sedikit penelitian terkini mengenai kemampuan mereka dalam memfasilitasi kepatuhan terhadap program penurunan berat ba- dan. Beberapa studi yang dipublikasikan pada umumnya menunjukkan bahwa sistem pengiriman smartphone dikaitkan dengan kepatuhan yang lebih besar dan peningkatan berat badan dan hasilnya 176 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 5, Nomor 2, Agustus 2018, hlm. 172–177 harus diinterpretasikan dengan hati-hati karena masalah metodologis. Ter da pa t beber a pa bukti ter ba ta s ya ng mendukung keefektifan aplikasi diabetes untuk memperbaiki kontrol glikemik untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2. Temuan sangat menyaran- kan bahwa upaya untuk meningkatkan kepuasan pengguna, diperlukannya untuk memasukkan prinsip-prinsip perubahan perilaku kesehatan yang telah ada dan cocokkan aplikasi dengan karakteristik pengguna, karena akan meningkatkan dampak terapeutik aplikasi diabetes. Aplikasi ponsel cerdas kemungkinan harus melakukan peninjauan ulang catatan glukosa secara online serta penyedia harus mempertimbangkan untuk menerapkan intervensi berbasis teknologi ini di klinik untuk mengatasi masalah umum yang dimiliki pasien dengan melakukan pengelolaan sendiri atau secara mandiri. SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Pemanfaatan alat teknologi ponsel cerdas (smartphone) dapat berfungsi sebagai alat untuk meningkatkan hasil kesehatan melalui aplikasi yang berisi informasi kesehatan terkait diabetes mellitus, video edukasi pencegahan diabetes, video terapi modalitas pengendalian glukosa, permainan poke- mon go untuk meningkatkan aktivitas fisik, panduan diet sehat untuk pengendalian berat badan sesuai dengan IMT, menu profil riwayat penderita diabetes mellitus. Saran Ponsel cerdas (smartphone) berisi aplikasi dapat digunakan petugas kesehatan implementasi program pencegahan dan pengendalian diabetes mellitus. DAFTAR RUJUKAN Al-Khalifa, A., Mathew, T. C., Al-Zaid, N. S., Mathew, E., & Dashti, H. M. 2009. Therapeutic role of low- carbohydrate ketogenic diet in diabetes. Nutrition, 25(11–12), 1177–1185. https://doi.org/10.1016/ j.nut.2009.04.004 Chai, S., Yao, B., Xu, L., Wang, D., Sun, J., Yuan, N., … Ji, L. 2018. Patient Education and Counseling The effect of dia bet es sel f-m an agemen t educat ion on psychological status and blood glucose in newly diagnosed patients with diabetes type 2. Patient Education and Counseli ng. https:/ /doi.or g/ 10.1016/j.pec.2018.03.020 D’Souza, M. S., Ruppert, S. D., Parahoo, K., Karkada, S. N., Amirtharaj, A., Jacob, D., … Al Salmi, N. M. D. (2016). Foot care behaviors among adults with type 2 diabetes. Primary Care Diabetes, 10(6), 442–451. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2016.04.002 Davis, S. A., Carpenter, D., Cummings, D. M., Lee, C., Blalock, S. J., Scott, J. E., … Sleath, B. 2017. Patient Education and Counseling Patient adoption of an internet based diabetes medication tool to improve adherence/ : A pilot study. Patient Education and Counseling, 100(1), 174–178. https://doi.org/ 10.1016/j.pec.2016.07.024 Dwi, A., Amatayakul, A., & Karuncharernpanit, S. 2017. International Journal of Nursing Sciences Predictors of diabetes self-management among type 2 diabetics in Indonesia/ : Application theory of the health promotion model. International Journal of Nursing Sciences, 4(3), 260–265. https://doi.org/10.1016/ j.ijnss.2017.06.010 Gilliland, J., Sadler, R., Clark, A., Connor, C. O., Milczarek, M., & Doherty, S. 2015. Using a Smartphone Application to Promote Healthy Dietary Behaviours and Local Food Consumption, 2015. https:// doi.org/10.1155/2015/841368 Jacobs, S., Radnitz, C., & Hildebrandt, T. 2017. Adherence as a predictor of weight loss in a commonly used smartphone application. Obesity Research & Clinical Practice, 11(2), 206– 214. https://doi.org/ 10.1016/j.orcp.2016.05.001 Jendrike, N., Baumstark, A., Chen, C., Rittmeyer, D., Haug, C., & Freckmann, G. 2017. Introduction of a Novel Smartphone- Coupled Blood Glucose Monitoring System. https://doi.org/10.1177/1932296817706594 Joiner, K. L., Nam, S., & Whittemore, R. 2017. Lifestyle interventions based on the diabetes prevention program delivered via eHealth/ : A systematic review and meta-analysis. Preventive Medicine, 100, 194– 207. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.04.033 Kamboj, A. K., & Krishna, S. G. 2017. Pokémon GO/ : An innovative smartphone gaming application with health benefits. Primary Care Diabetes, 11(4), 397– 399. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2017.03.008 Khansa et al. 2015. Evaluating the epic electronic medical record system: A dichotomy in perspectives and solution recommendations. Health Policy and Technology. https://doi.org/10.1016/j.hlpt.2015.10. 004. Lari, H., Tahmasebi, R., & Noroozi, A. 2017. Diabetes & Metabolic Syndrome/ : Clinical Research & Reviews Effect of electronic education based on health promotion model on physical activity in diabetic patients. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 6–11. https://doi.org/10.1016/ j.dsx.2017.08.013 177Andriyanto, Hidayati, Literature Review: Pemanfaatan Media ... Nes, A. G., Dulmen, S. Van, Eide, E., & Finset, A. 2012. The development and feasibility of a web-based intervention with diaries and situational feedback via smartphone to support self- management in patients with diabetes type 2 §, 7, 1–9. https:// doi.org/10.1016/j.diabres.2012.04.019 Octa P, I., Tjahjono D.K., K., & Nuggetsiana S, A. 2011. Pengaruh Frekuensi Konseling Gizi dan Gaya Hidup Terhadap Indeks Massa Tubuh, Lingkar Pinggang, Tekanan Darah, dan Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Mellitus, 1–19. Pludwinski, S., Ahmad, F., Wayne, N., & Ritvo, P. 2015. Participant experiences in a smartphone-based health coaching intervention for type 2 diabetes/ : A qualitative inquiry, 0(0), 1–7. https://doi.org/ 10.1177/1357633X15595178 Tursunbayeva, A., Franco, M., & Pagliari, C. 2017. Use of social media for e-Government in the public health sector/ : A systematic review of published studies. Government Information Quarterly, 34(2), 270–282. https://doi.org/10.1016/j.giq.2017.04.001