203 ziółkowska anna, kasperska paulina, oleksy eliza, stemplowski wojciech, zukow xawery, kędziora-kornatowska kornelia. assessment of physical activity of residents of bydgoszcz using the international physical activity questionnaire ipaq. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):203-211. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.020 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.020 https://zenodo.org/record/4024220 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.08.2020. revised: 26.08.2020. accepted: 11.09.2020. assessment of physical activity of residents of bydgoszcz using the international physical activity questionnaire ipaq anna ziółkowska1, paulina kasperska1, eliza oleksy1, wojciech stemplowski1, xawery zukow2, kornelia kędziora-kornatowska1 1department of geriatrics, collegium medicum, nicolaus copernicus university, bydgoszcz 2medical university, białystok abstract introduction: currently, we live in the age of promoting a healthy lifestyle and encouraging physical activity, which justifies conducting a survey on the level of physical activity of the population living in bydgoszcz. the results of the observation carried out will allow for the analysis of changes in physical activity of bydgoszcz residents over the years in the future. material and methods: 199 people living in bydgoszcz, 97 women and 102 men participated in the study. the mean age of the respondents is 37.7 years, mean bmi: 25.84. the study was conducted using the polish version of the ipaq long version. results: 84.42% (n = 168) of respondents were physically active, 12.06% (n = 24) of respondents were sufficiently physically active, and 3.52% (n = 7) were insufficiently physically active. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.020 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.020 https://zenodo.org/record/4024220 204 conclusions: the physical activity of the inhabitants of bydgoszcz is at a high level, but the in-depth analysis of the results encourages the education in the aim to increase the level even more and to conduct more research. key words: physical activity, ipaq questionnaire, poles, bydgoszcz 1. introduction in the era of promoting a healthy lifestyle, nutrition and physical activity, you can notice the emergence of many new places enabling a variety of physical activity. this is signalled by an increased demand for this type of services, but in the questionnaire conducted among poles, less than every fifth respondent was of the opinion that he practices sport on a regular basis and that it plays a very important role in his life. recent studies also indicate that the majority of the society prevails that their immediate surroundings have a sufficient number of facilities and places for recreation and physical activity [1]. it seems obligatory to conduct reliable research, considering the types of physical activity related to work, family life, everyday mobility and leisure. physical activity includes exercise and all other activities that involve various parts of the body in motion, such as play, movement, recreation, paid work and housework [2]. the aim of the study is to obtain knowledge about physical activity among the inhabitants of bydgoszcz. 2. material and methods 2.1. participants and procedures the study was approved by the bioethical committee of the nicolaus copernicus university in torun, ludwik rydygier collegium medicum in bydgoszcz (kb 272/2019). the study was conducted at the department of physiotherapy in collegium medicum ncu in the period from february 26, 2019 to may 31, 2019. 205 the only exclusion criterion in the study was age under 18. there are no inclusion criteria other than voluntarily willing to participate in the study. overall, 199 people living in bydgoszcz, 97 women and 102 men participated in the study. the mean age of the study group was 37.7 years (min = 18, max = 64), the mean body weight was 71.14 kg (min = 50, max = 102), the mean height was 166.9 cm (min = 150, max = 193) and the mean bmi (body mass index) was 25.84 (min = 14.45, max = 40.44). the bmi index (calculated by the formula: bmi = body weight [kg] * height [m] 2) of the respondents proves that only 77 people are in the correct weight range. figure 1. bmi histogram among the respondents there were people with higher education, as well as secondary and vocational education (33 women higher education, 47 women secondary education, 17 women vocational education; 36 men higher education, 30 men secondary education, 36 men education professional). the place of origin also varied (51 women came from the city, 46 women came from the countryside, 48 men came from the city and 54 men came from the countryside). 2.2. international physical activity questionnaire (ipaq) – polish version the ipaq questionnaire, whose task is to measure physical activity in respondents, was created thanks to the idea of michael l. booth (first observation in 1996) and after the consultation of a team of scientists. eight versions of the questionnaire (4 short and 4 long) 206 were developed between 1998 and 1999. each of these versions of the questionnaire is divided into sections relating to the average week and the last seven days [3]. the ipaq questionnaire is addressed to people aged 15 to 69. despite some disadvantages, this questionnaire is a tested and effective method of assessing physical activity [4, 5, 6]. the long version of the questionnaire was used in the study. it is divided into 5 parts from which you can get information about:  paid work activities related to physical effort during work, study, social activities and all non-income activities that may be considered work outside the home,  movement the questions about travel time by means of transport and the time of moving from one place to another,  homework activities performed around the household, e.g. cleaning work, gardening or taking care of the family,  time devoted to recreation and sport free time devoted to recreation, sports and other forms of physical entertainment,  time spent sitting this part of the questionnaire gathers information on the time spent sitting, whatever the situation at home, at work, while studying or spending free time. the analysis of the obtained results consisted in the assessment of the level of physical activity, measured with a met (metabolic equivalent of work). below is a table showing the met for the long version of the questionnaire. table 1. met examples for various activities [3] activity met factor walking 3,3 medium activity 4 medium activity related to housework 3 intensive activity 8 intensive activity related to housework 5,5 bike riding (as a means of transport) 6 207 after the questionnaire results are obtained, all activities are converted into met / week value. once these results are obtained, all activities (housework, work and leisure) can be listed as physical activity in met / week, thanks to the following formula: met-min/week = met factor * number of days * mean duration the above value makes it possible to divide the respondents into the following groups:  high activity group (must meet at least 1 of the following values): o at least three or more days with strenuous physical exercise, at least 1500 mets / week, o at least 7 days or more of physical effort that sums up to over 3000 met / week.  sufficient activity group (must meet at least 1 of the following values): o at least 3 days or more of intense physical activity lasting more than 20 minutes a day, o at least 5 days or more of moderate exercise for at least 5 or more days of walking, not less than 30 minutes per day, o at least 5 or more days of physical effort whose total value exceeds 600 met / week.  group of insufficient activity this category includes all participants who did not meet the requirements of the previous categories [3]. 2.3. author's questionnaire of additional information about the survey participant in addition, the participants of the study completed a proprietary questionnaire to obtain information such as: age, sex, body weight, height, learned profession, profession, interests (max 3), education, place of origin, place of residence, favourite physical activity, presence of chronic disease. 3. results the obtained results of the questionnaire allow the respondents (n = 199) to be divided into groups of the level of physical activity as follows:  7 people did not meet the requirements of the intensive group and sufficient physical activity, and therefore were classified as insufficient physical activity. includes 5 men and 2 women, 208  24 people did not meet the requirements of the intensive activity group. however, they met the requirements of a sufficiently active group. including 12 men and 12 women 168 met the requirements of an intensive activity group. including 88 men and 80 women. table 2. comparison and analysis in context of ipaq recommendations. summary of physical activity of the respondents. figure 2. the level of physical activity by age, broken down by gender 209 3.52% (n = 7) of the respondents are insufficiently physically active, 12.06% (n = 24) of the respondents are sufficiently physically active, 84.42% (n = 168) of the respondents are highly physically active. 4. discussion while searching for scientific literature in the scientific aggregators pubmed and google scholar, using the keywords "ipaq" and "bydgoszcz" or "ipaq" and "poland", no significant scientific publication related to the physical activity of poles living in bydgoszcz was found. the publication by puciato d., mynarski w., rozpara m. and nawrocka a. describes a study conducted in katowice in 2012-2014, during which 2,173 residents (1,017 women and 1,156 men) were examined. the polish version of the short version of the ipaq questionnaire (ipaq-sf) was used for the study. contrary to the results of our research, in katowice at that time, researchers showed significant differences between the length and frequency of physical activity of residents. this may suggest the correctness of the theory of popularizing physical activity in free time, but the discrepancy of years and the distance between cities make it difficult to draw an unambiguous conclusion [7]. the analysis of 10 most important basic life support systems of human body — cardiovascular (cvs), respiratory (rs), nervous (ns), digestive (ds), endocrine (es), immune (is), excretory (exs), brain (bs), musculo-skeletal (mss), hematopoietic (hs) was carried out. based on this analysis two levels of ensuring the reliability of organism’s work were revealed: sequential and parallel. the system of logical equations for reduced sequential system is: ys1 = cvs rs bs, where is the notation for the conjunctions of set elements. the system of logical equations for the reduced parallel system is: ys2 = ns ds es is hs exs mss, where is the disjunction of the scheme elements. visualization of human stc changes the concept of the kinetics of age-related changes in the organism and the role of determinants of health as a stable factor accompanying a uniform, smooth transition from the most pronounced functions of the body to their gradual extinction. for human stc is formulated the following regularity kinetics of involutionary processes: after 30 years of age in the human body morphological changes regress in arithmetic progression, and the functions of organs in a geometric one. 210 assumption of health as a state redundancy of functions is suggested [8]. the research is devoted to the fundamental issue of medicine and biology – the study of factors limiting the life span of a person. as a model, the system of adaptation of the human body to the forces of natural gravity is chosen, the disadaptation to which manifests itself in falls and everyday injuries. the object of the study was the selection of severe fractures of bone tissue due to fall, taken in the age aspect. statistical and meta-analytical research methods were used. it is shown that the agerelated increase in mortality due to household falls, coming to severe bone fractures, is non-linear and increases in geometric progression. as a result of the coincidence of the age characteristics of bone fragility and age-related kidney function, an assumption is made about the role of involution of the renal tissue in the development of osteoporosis in the elderly and the need for a new approach to the prevention of osteoporosis and domestic injuries [9]. conclusions the level of physical activity of the surveyed poles staying in bydgoszcz is at a high level. a much smaller group of respondents, who did not meet the requirements of the group with a high level of physical activity, showed that they are in the group of sufficient physical activity with their activities from the last week. the smallest group of respondents the group of people with insufficient physical activity shows that education is needed on the topic of impact of physical activity. what is important is not only the activity undertaken as part of the current employment or form of education, but also the way and form of spending free time. one should strive to achieve a state in which people with insufficient physical activity will not be included in the statistics of physical activity surveys. the lack of available research materials suggests that further research should be carried out to compare the physical activity of poles over the years. bibliography: 1. k. tkacz-wolny, z. wolny, k. a., s. w., kasprzyk a. i oleś d., „ministerstwo sportu i turystyki,” 09 2018 [online]. 2. world health organization, „global strategy on diet, physical activity and health,” [online]. 211 3. e. biernat, r. stupnicki i a. k. gajewski, „międzynarodowy kwestionariusz aktywności fizycznej (ipaq) -wersja polska,” wychowanie fizyczne i sport, tom 51, nr 1, ss. 47-54, 2007. 4. m. hagströmer, p. oja i m. sjöström, „the international physical activity questionnaire (ipaq): a study of concurrent and construct validity,” public health nutrition, tom 9, nr 6, ss. 755-762, 2007. 5. c. cleland, s. ferguson i r. hunter, „validity of the international physical activity questionnaire (ipaq) for assessing moderate-to-vigorous physical activity and sedentary behaviour of older adults in the united kingdom.,” bmc medical research methodology, tom 18, nr 1, s. 176, 2018. 6. t. saran, j. owoc i i. bojar, „use of the ipaq questionnaire in the form of a mobile application in monitoring physical activity of patients with cardiovascular diseases.,” annals of agricultural and environmental medicine, tom 25, nr 3, ss. 395-402, 2018. 7. d. puciato, w. mynarski, m. rozpara i a. nawrocka, „physical activity of katowice urban area inhabitants with regard to selected physical traits and social factors,” annals of the national institute of hygiene, rocz panstw zakl hig 2018, 69(3): 273280. 8. gozhenko, a., biryukov, v., gozhenko, o., zukow, w. health as a space-time continuum. journal of education, health and sport, 2018; 8(11), 763-777. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 9. gozhenko, a., biryukov, v., muszkieta, r., zukow, w. physiological basis of human longevity: the concept of a cascade of human aging mechanism. collegium antropologicum, 2018; 42(2), 139-146. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 151 mrozkowiak mirosław. how do parents perceive the schoolbag problem? pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):151-162. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.014 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.014 https://zenodo.org/record/4394229 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.11.2020. revised: 26.11.2020. accepted: 19.12.2020. how do parents perceive the schoolbag problem? 1mirosław mrozkowiak 1akton physiotherapy practice, warsaw abstract introduction. the problem of overloading children with too heavy schoolbags has been repeatedly reported in the period between august and september. material and method. the survey was conducted in a group of 65 parents of children aged 7 years. the survey included 9 questions. conclusions. (1) parents usually declare they know the health status of their children. they believe that the child will be carrying a four-kilogram schoolbag on his or her back, learn using conventional methods (without tablets), and spend about two hours on improving their physical fitness. (2) the development of physical fitness and the prevention of static posture disorders are not supported by parents' acceptance of the preorientation of the children's lifestyles. key words: schoolbag; body posture; physical activity http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.014 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.014 https://zenodo.org/record/4394229 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 152 introduction the health status of children and young people has a significant effect on the future health of society. therefore, education, prevention, and monitoring of the health status of society is essential at every stage of ontogenesis. the school environment should be considered as a wide set of stressors in the human ecology field, which contains within its boundaries not only genetic but also epigenetic factors, understood here as a chemical compound formed under the influence of the environment in which the human lives. its chemical composition will differ between good health status and during health problems, and thus between correct and abnormal posture. thus, by changing lifestyles, people can also effectively influence their quality of life. this allows the burden of responsibility for the physical status of the individual to be shifted in part from the genome to the epigenome, which can be modified by deliberate action. this means that the closer the lifestyle to a healthy one, the higher the percentage of correct attitudes and the smaller the percentage of incorrect ones [1]. the problem is not whether an individual's environment determines the "way of holding on", but which stressor of that environment modulates the body posture most effectively [2]. this includes not only genetic determinants but also acquired ontogenetic sensitivity to environmental factors (ecosensitivity). therefore, the borderline between genetics and human ecology, conservativeness, and bio-social and cultural variability is blurred [3]. the aim of the research was to demonstrate the level of general knowledge of parents about the effect of the mass of carried school supplies on body posture, health status, the importance of physical fitness, and various learning methods. 1. material and methods the research was conducted in accordance with the principles contained in the declaration of helsinki in a group of 65 parents of seven-year-old children from randomly selected kindergartens in west pomeranian and greater poland voivodeships. girls' parents accounted for 53.84% of the respondents, whereas the percentage of boys’ parents was 46.15%, see fig. 1. each parent answered nine questions (appendix 1.) the results were processed using basic statistical methods, see tab. 1. 153 154 tab. 1. survey results question no. answer no. girls’ parents (%) boys’ parents (%) f and m parents (%) 3 2 9.72 13.23 11.42 3 30.55 23.52 27.14 4 43.05 36.21 40.00 5 8.33 14.79 11.42 6 2.77 3.36 2.85 7 0.00 7.35 3.57 8 5.58 1.52 3.57 4 1 12.50 5.88 9.28 2 23.61 36.76 30.00 3 0.00 0.00 0.00 4 2.77 0.00 1.42 5 0.00 0.00 0.00 6 61.11 55.88 58.57 7 0.00 0.00 0.00 8 0.00 1.47 0.71 5 1 45.83 29.41 37.85 2 54.16 70.58 62.14 6 1 65.27 72.05 68.57 2 34.72 27.94 31.42 7 1 68.05 39.70 54.28 2 31.94 60.29 45.71 8 1 6.94 0.00 3.57 2 36.14 16.17 25 3 16.66 7.35 12.14 4 22.22 16.17 21.46 5 9.72 25.03 16.42 6 1.38 14.70 7.85 7 4.16 7.35 5.71 8 1.38 11.76 6.42 9 0.00 0.00 0.00 10 1.38 1.47 1.42 9 1 0.00 0.00 0.00 2 68.05 60.29 63.87 3 19.44 32.35 25.76 4 12.50 7.35 10.36 source: author's own elaboration 155 appendix 1. ………………..…………………………. place and date on behalf of the research team, i would like to ask you to complete the following questionnaires. its results will be used anonymously only in scientific publications. they will not be made available to outsiders. q u e s t i o n n a i r e student’s name……………………………………………………………… 1. gender (mark the correct answer): f k 2. date of birth: ......................... 3. the schoolbag carried to school will weigh: ............kg. 4. the child's schoolbag will be carried (mark the correct answer): by the accompanying person, by the child in his or her hand or on the left or right shoulder, on a bicycle, pulled with his or her left or right limb, left at school, on his or her back, evenly distributed on the chest and back, obliquely from the shoulder to the opposite hip, in a different way ........... 5. the route to school: the caretaker drives him or her by a car, the child goes to school by himself or herself: ............ (approx. minutes) 6. does the child have a faulty posture (mark, fill in)? no. i don't know. yes, within the upper body, lower limbs, another ............................. 7. is the child healthy in general? (mark, fill in) no, i don't know. yes: ………………………. 8. on average, how many hours per week does the child spend on physical culture? (mark): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 9. which concept of the child’s work do you support? (please mark the correct answer): only with a tablet, conventional learning, conventional learning at school and learning at home with a tablet, conventional learning at home and learning at school with a tablet, tablet as supplementation of conventional learning . thank you very much for for filling in the form 156 2. results parents most often expected a four-kilogram mass of school supplies carried by their children (40% of the respondents), with a higher percentage of girls' than boys’ parents. a similar structure of distribution with a lower percentage was found among parents who expected that the mass would be 3 kg (27.14%). the percentage of parents who believed that the mass would be 2 and 5 kg was less than 11%, whereas the answers 6, 7, and 8 kg were given by 3%, see fig. 2. parents most often declared that the child would carry a schoolbag with school supplies on his or her back (58.57%), with a higher percentage of girls' parents. a much smaller percentage said that their children would carry the schoolbag on their shoulder or in the hand (30.00%), with the percentage of boys' parents being higher. about 10% of parents declared that school supplies would be carried by a person who accompanies the child on his or her way to and from school and the percentage of girls' parents was higher in this case. this suggests greater concern for daughters' body posture. less than 3% of the girls' parents declared that the bag would be pulled with their left or right hand and less than 1% of the parents declared that the boys would carry the school supplies on the belt diagonally from the shoulder to the opposite hip. it should be noted that no respondent admitted that school supplies would be carried on the bike or evenly distributed on the chest and back, see fig. 3. 157 notes: 1 carried by the accompanying person 2 on the shoulder or in the left or right hand 3 carried on a bicycle 4 a bag pulled with the left or right limb 5 left at school 6 on the back 7 evenly distributed on the chest and back 8 diagonally on a belt from the shoulder to the opposite hip the declared way of carrying school supplies is not fully consistent with the way the children commute to school because more than 60% of parents said that their children would commute to school by themselves, with a higher percentage of boys' parents. fewer than 46% of parents declared that they would drive their children to school by car, with the percentage of boys' parents being lower (29.41%) in this case. this should be explained by the habit of taking more care for the safety of girls, see fig. 4. 158 notes: 1 the accompanying person drives the child by car 2 the child goes to school by himself or herself the parents' knowledge of their children's health is very surprising. fewer than 70% of girls' parents declared that they had knowledge of their child's health, with 39.70% of boys' parents. the knowledge of static postural disorders is slightly different. here, more than 72% of boys' parents had such knowledge, with about 65% of girls' parents, fig. 5. notes: 1 the parent has knowledge of good health status in general 2 the parent does not have knowledge of health status in general 3 the parent has knowledge of a postural disorder 4 the parent does not have knowledge of a postural disorder 159 in the context of the mass and method of carrying school supplies and commuting to school, the learning method is interesting. conventional learning, at home and at school, with books and notebooks, is most popular with parents (63.87%), with a little more popularity observed among girls' parents. fewer than 26% of them accept conventional learning at school combined with using a tablet or computer at home. here the percentage of boys' parents is higher. approximately 10% of parents allow the possibility of conventional learning at home and learning with tablet at school. it should be noted that no parent accepted learning only with a tablet, see fig. 6. notes: 1 learning only with a tablet 2 only conventional learning 3 conventional learning at school, learning with tablet at home 4 conventional learning at home, learning with tablet at school a very poor awareness of the role of physical fitness in improving cognitive skills and correct body posture was observed among boys' parents (16.17%), who devoted only 2 hours a week to improve them, whereas the percentage of girls’ parents was 36.14%. most parents reported between 3 and 5 hours per week spent on improving physical fitness, with 6.42% of parents declaring eight hours per week and 1.42% declaring 10 hours per week, see fig. 7. 160 3. discussion the problem of overloading children with too heavy schoolbags has been repeatedly reported in the period between august and september and can have an effect on the incidence of various dysfunctions, not only within the spine. the research by skawinski [4] on the level of knowledge on the prevention of postural defects among 121 children and adolescents from primary and secondary schools showed, among others, that 75.8% of the respondents were aware of the negative impact of the faulty posture on health, 11.7% have an extremely different position, the remaining 10.8% do not know what impact it has, 77.5% see the impact of a long-term sitting position on posture, 35% are convinced of the optimal proportions of a school chair and table, 89.2% confirm the negative impact of too much weight of a schoolbag on posture. the author also showed that, in the opinion of 5% of the respondents, the mass of the schoolbag does not affect the body posture, the same percentage have no knowledge about it, 48.3% of respondents carry the schoolbag alternately on both shoulders, 36.6% on one, and 21.7% do not pay attention to it. in the 1980s, it was recommended that schoolbags should weigh less than 11% of the pupil’s body weight [5], whereas orthopaedic doctors suggested that its mass should not exceed 10% [6]. currently, it is recommended to carry schoolbags lighter than 10% of body weight [5]. however, many students carry heavier schoolbags [5,7]. carrying a schoolbag heavier than 10% of body weight may reduce the forced expiratory volume in 1 second [8]. a schoolbag reaching 15% of body weight causes a change in gait speed [9], whereas a weight higher than 20% leads to significant changes in gait patterns [10]. other researchers demonstrated that a schoolbag weighing 15% body weight significantly 161 affects body statics [11]. a study by cottalord et al. [12] failed to support this thesis, showing that there is no evidence that these deformations resulted from carrying a large mass of schoolbag. 4. conclusion 1. parents usually declare they know the health status of their children. they believe that the child will carry a four-kilogram schoolbag, will learn conventionally (without a tablet) and spent about 2 hours on improving physical fitness. 2. development of physical fitness and the prevention of static postural disorders are not supported by parents' acceptance of the preorientation of the children's lifestyles. references 1. mrozkowiak mirosław, mrozkowiak magdalena: co to jest zdrowy styl życia = what is meant by the healthy lifestyle ? [w:] ontogeneza i promocja zdrowia : w aspekcie medycyny, antropologii i wychowania fizycznego. red. nauk. józef tatarczuk, ryszard asienkiewicz, ewa skorupka. zielona góra: oficyna wydawnicza uniwersytetu zielonogórskiego, 2011, s. 117-130. 2. mrozkowiak m., posłuszny m., refleksje nad postawą ciała w kontekście genetyki i epigenetyki = some reflections on body posture in the context of genetics and epigenetics. journal of health sciences. 2014;4(13):187-200. 3. wolański n. 2015, z korespondencji 4. skawiński d., zaworska-winiarska a., sikora d., horecka-lewitowicz, springer m., ocena poziomu wiedzy z zakresu profilaktyki wad postawy wśród dzieci i młodzieży, studia medyczne, kielce, 2011, 21, 15-21 5. voll, h.j., klimt, f., 1977, strain in children caused by schoolbags, offentliche gesundheits wesen, 39, 369-378. 6. sander, m., 1979, the weight of schoolbags in a primary school in freiburg: recommendations to parents and teachers, offentilche gesundheitswesen, 41, 251-253. 7. malhotra, m.s., sen gupta, j., 1965, carrying school bags by children, ergonomics, 8, 5560. 8. lai, j.p., jones, a.y., 2001, the effect of shoulder-girdle loading by a school bag on lung vol¬umes in chinese primary school children, early human development, 62, 79-86. 162 9. wang, y.t., pascoe, d.d., weimar, w., 2001, evaluation of book backpack load during walking, ergonomics, 44, 9, 858-869. 10. kinoshita, h., 1985, efects of different loads and carrying systems on selected biomechanical parameters describing walking gait, ergonomics, 28, 1347-1362. 11. ramprasad m, alias j, raghuveer ak.: effect of backpack weigh on postural angels in preadolescent children; indian pediatrics 2010, 47; 575-580 12. cottalorda j, bourelle s, gautheron v.: effects of backpack carrying in children; orthopedics 2004; 27,11; 1172-1175. 170 bielikova natalia, dedeliuk nina. prerequisites for stretching use in physical education of high school female students. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):170-174. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.016 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.016 https://zenodo.org/record/4591323 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.12.2020. revised: 26.12.2020. accepted: 31.12.2020. prerequisites for stretching use in physical education of high school female students natalia bielikova, nina dedeliuk lesya ukrainka eastern european national university belikova.natalia@vnu.edu.ua https://orcid.org/0000-0003-2789-7586 lesya ukrainka eastern european national university dedeliuk.nina@vnu.edu.ua https://orcid.org/0000-0002-9522-5055 abstract the article deals with flexibility as one of the leading physical characteristic of a person, presents the scientific view of the types of flexibility and their description, as well as peculiarities of flexibility development at different stages of human life. the paper also covers flexibility development methods using various exercises, including different types of stretching. the author considers the possibilities of stretching use in physical education of secondary schools students in ukraine. key words: flexibility, joint mobility, stretching, high school female students. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.016 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.016 https://zenodo.org/record/4591323 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) mailto:belikova.natalia@vnu.edu.ua https://orcid.org/0000-0003-2789-7586 mailto:dedeliuk.nina@vnu.edu.ua https://orcid.org/0000-0002-9522-5055 171 relevance of the topic. scientists believe that well-being and health of the younger generation is greatly influenced by a number of environmental and socio-economic factors [1, 18]. it is important and highly timely that the system of preventive measures shall integrate an improved daily routine of schoolchildren, systemic physical activity, measures for physical education and body resilience training [2, 17]. the relevance of the issue under consideration is due to the existing contradictions – between a large number of studies on the physical health of children and adolescents, on the one hand, and the disappointing statistics of the younger generation health, on the other hand; between the need to improve young people physical education and attendance of physical education classes by students. given the above, it is highly relevant that organization of motor activity of high school female students be studied in order to improve their level of physical fitness and physical qualities. research topic: to analyze modern scientific and methodological developments on the possibility of using stretching to develop flexibility of high school female students. main research material. flexibility is one of the five basic physical qualities of a person. human movements depend on the amplitude of movements that are available in the synovial joints. modern scientific and methodological works give the following definitions: flexibility is an absolute range of movements in a joint or several joints, or movements with different combinations of joints [3], increased muscle elasticity [4] achieved in dynamic or static conditions by a muscle effort or external forces [5]. there are a number of factors affecting flexibility: the joint shape; compliance (flexibility) of tendons and ligaments; muscles condition and the way they are attached to the joint surface; age, sex, physical activity, physical fitness [6]; functional state of the central nervous system; time of day, environmental conditions and muscular work [7]. there are different approaches to the classification of flexibility. depending on the work of muscle fibres, the following types of active flexibility are distinguished [8, 9]: dynamic and kinetic flexibility – the ability to perform dynamic exercises with full (maximum) amplitude of movements in the joint; static active flexibility – the ability to accept and maintain a certain position of the body (stretching) thanks to muscle contraction according to other data [10], there are three types of flexibility: static flexibility – the range of joint motion without emphasis on speed (for example, a slow tilt of the torso with the hands touching the floor); ballistic flexibility – the range of motion in the joints during hopping, jumping, rhythmic movements; dynamic flexibility (syn. functional flexibility) – the range of motion in the joint when engaging in motor activity with normal or high speed. certain authors [5] distinguish between general and special flexibility. general flexibility is mobility in all joints of the body which allows one to perform various movements with a large (maximum) amplitude. special flexibility – maximum mobility only in individual joints which meets the requirements of a particular type of a competitive or professionally applied activity and determines its effectiveness. mobility in individual joints as well as flexibility, unlike other qualities, begins to regress from the first years of life. it is caused by cartilage gradual ossification and ligaments decreasing elasticity. naturally, flexibility increases up to 14-15 years, and in small joints it develops faster than in large ones. the amplitude of movements in the hip joints increases heterochronously up to 13 years. the highest growth rate is observed from 7 to 8 years and from 11 to 13 years, it stabilizes by 16-17 and then has a steady downward trend [5]. the spine joints mobility has a slightly different dynamics. thus, mobility during unbending significantly increases in boys from 7 to 14 years, and in girls from 7 to 12 years. the spine 172 mobility during bending in boys increases significantly at 7-10, and decreases starting from 11-13; girls have the best performance at 14. later, the spine mobility stabilizes and at the age of 16-17 it begins to deteriorate progressively [11]. passive flexibility develops most intensively up to 15-17. the sensitive period for passive flexibility development is the age of 9-10, while for active flexibility it is 10-14 years. at the same time, if one does not do any stretching exercises after the age of 13-14, flexibility may start to decrease even at a young age. on the contrary, even at the age of 35-40 after regular classes flexibility improves [10]. given such age characteristics of the flexibility dynamics, a proper attention should be given to the means of flexibility development and maintaining in the process of schoolchildren physical education. according to the physical education curriculum for secondary schools of ukraine, the state requirements to the level of student’s general training indicate that students must perform exercises to develop flexibility, speed, agility, endurance, power and speed and strength qualities. in the content section of the training material the following exercises are included to develop flexibility: exercises with a wide amplitude of the arms and legs moves; swing movements; active and passive bending; stretching exercises; exercises with a gymnastic stick or a skipping rope folded in four. the means of flexibility development include: passive stretching; forced stretching by the coach; swing exercises; stretching with a load; stretching in pairs; spring movements. flexibility development should go together with power exercises [12]. depending on the combination of power exercises and stretching exercises, flexibility development has its own characteristics [14]. thus, to develop active mobility in the joints, the sequence of exercises is recommended: first power exercises, then stretching exercises. power exercises gradually reduce joints mobility by 20-25% but after stretching exercises mobility is increased by 50-70%. the method of alternating power exercises and stretching exercises causes step-like changes in joints mobility – a series of power exercises helps to reduce flexibility, while after stretching exercises flexibility increases by 30-35%. summarizing a large number of exercises for flexibility development, several groups were defined depending on the work of muscle groups [7, 9]: dynamic active exercises – various body bents, rotating, springy, swinging, jerky, jumping movements, movements with the use of weights or various resistances; dynamic passive exercises – various movements with the help of external force, using additional resistance or body weight (for example split); static active exercises – maintaining a certain body position at close to maximum muscle stretching; static passive exercises – maintaining a certain body position with stretching of muscles by external force; combined (mixed) exercises – various options of alternating active and passive movements are possible. complexes of exercises in the stretching system are aimed at stretching practically all muscles in the body. it should be noted that this wide range of exercises is performed from a variety of starting positions, which is crucial for the effective development of flexibility and mobility in the joints. the method of static stretching involves performing exercises to stretch the muscles until further movements are limited by their own tension, keeping this position for a certain period of time, then muscle relaxation. several types of stretching are singled out that can be used to develop the flexibility of high school female students [9, 13, 14]: active – the exercise is performed independently, with a body part gradually moving with a full range of motion; 173 passive (pair, partner) – stretching by means of some external force (the person herself/himself, a partner, a coach, with a weight); dynamic – alternately stretching two or more muscle groups by means of slow springy movements, with the position kept at the highest point of stretching for a few seconds; ballistic – springy swing movements of the arms and legs, bending and unbending of the torso performed with the maximum amplitude and at a certain pace (due to the increased risk of injury it is recommended to use such exercises in the professional sport); static – the exercise is performed in one position, involves slow movements which should result in achieving a certain position of the body or limbs. the time during which the position should be kept varies within 4-6 s, 10-15 s [6], 10-30 s [13,15], 30 s [14], 15-50 s [16]; 30-60 s [9]. at the beginning stage of classes this time shall be 5 seconds and then gradually increased; proprioceptive when performing the exercise, the muscle that has completely contracted is passively stretched to the maximum possible amplitude of movement in the joint. then one relaxes the muscles and after a short period of passive rest the exercise is repeated deep stretching – begins after static stretching, the muscle is stretched to a greater length; the exercise lasts from 2-3 min to 5 min. systematic stretching has been proven to have the following positive effects [9]: increased flexibility, muscle strength and endurance; increased elasticity of muscles, ligaments, and tendons; reduction and prevention of muscle pain; accelerated muscle recovery after intense exercise; better quality warm-up used to prevent injuries and microtraumas; better looks – the body get sculpted, the posture is improved, movements become smooth, the range of joints motion increases, coordination of movements gets better, aging is slowed down due to the increased blood supply, bringing muscles more oxygen and nutrients, lymph circulation is improved; nervous tension is released. conclusion. the analysis of scientific and methodological literature on the development of flexibility and the possibilities of stretching use demonstrated the following: high school female students have anatomical and physiological prerequisites for flexibility development; stretching can be used for high school female students flexibility program as it boasts a varied positive impact on joints mobility and body flexibility. references 1. andrijchuk o. general lifestyle characteristics of students who practice sports journal of physical education and sport. 2016; 16: 699 –702. doi:10.7752/jpes.2016.s1113 2. oliinyk yu.o. stan zdorovia pidlitkiv-starshoklasnykiv m. kharkova, shcho meshkaiut u raionakh iz riznymy ekolohichnymy kharakterystykamy. medytsyna siohodni i zavtra. 2013; (60): 143-146. 3. galazoulas c. effects of static stretching duration on isokinetic peak torque in basketball players in semi-professional male basketball players. journal of physical education and sport, 2016; 16: 1058–1063. 4. pornpimol m., juntip n. effects of stretching and cold-water immersion on functional signs of muscle soreness following plyometric training. journal of physical education and sport, 2015; 15: 128–135. 5. haieva s.o., haievyi v.yu., servetnyk a.v. neobhidnist rozvytku hnuchkosti studentiv spetsialnoii medychnoii hrupy na zaniattiakh z fizychnoho vykhovannia u 174 vyshchomy navchalnomy zakladi. naukovyi chasopys natsionalnoho pedahohichnoho universytetu imeni m.p. drahomanova, 2017; 5: 28-31. 6. jung-hyun choi, kyung-tae yoo, ho-jung an, wan-suk choi, ja-pung koo, jae-ic kim, nyeon-jun kim, the effects of taping, stretching, and joint exercise on hip joint flexibility and range of motion. j phys ther sci, 2016; 28(5): 1665–1668. 7. aftimichuk o. the methodology of flexibility development in the teenagers who practice break dance by fitness program. moj sports med. 2020;4(2):36‒39. doi: 10.15406/mojsm.2020.04.00091 8. serhiienko l. p. kompleksne testuvannia rukhovykh zdibnostei liudyny : navchalnyi posibnyk. mykolaiv: udmtu, 2001. 306. 9. khotimchenko a.v., burianova a.a., kolesnikov i.v., kolesnikova a.p. ozdorovitelnye tekhnologii v obuchenii studentov s ispolzovaniem netraditsionnykh sredstv fizicheskoy kultury: uchebnoe posobie. dalnevostochnyi hosudarstvennyi universitet, khabarovsk. khabarovsk: pechatnyy izdatelskiy tsentr dvhhu, 2014. 218. 10. petrovych v., alioshyna a. hnuchkist ta ii vplyv na orhanizm luidyny. fizychne vykhovannia, sport i kultura zdorovia u suchasnomu suspilstviі: zbirnyk naukovykh prats. 4 (20), 2012. 319-322. 11. nikolaiev yu., nikolaiev s. rozvytok hnuchkosti i rukhlyvosti v plechovykh i kulshovykh suhlobakh u yunakiv serednioho ta starshoho shkilnoho viku. fizychne vykhovannia, sport i kultura zdorovia u suchasnomu suspilstvi : zbirnyk naukovykh prats, 2013, 2 (22): 86-89. 12. lapkovskyi e., yatsiv ya., sarabai v. suchasni vymohy do fizychnoii pidhotovky spetsialistiv. visnyk prykarpatskoho universytetu. fizychna kultura. 2013; 18: 245251. 13. shevtsiv u., svistelnyk i., shyra a. stretchynh iak odyn iz vydiv ozdorovchoho fitnesu. problemy aktyvizatsii rekreatsiino-ozdorovchoii diialnosti naselennia: materialy хі mizhnarodnoii naukovo-praktychnoii konferentsii. lviv, 2018: 174177. 14. putkisto m. stretching: metod glubokoy roztiazhki. m.: ооо izdatelskiy dom sofia, 2003. 175. 15. page p, current concepts in muscle stretching for exercise and rehabilitation. int j sports phys ther, 2012; 7(1): 109–119. 16. lenyshyn v.a. udoskonalennia spetsialnoii fizychnoii pidhotovky u hrupovykh vpravakh khudozhnioii himnastyky na etapi spetsializovanoii bazovoii pidhotovky (dysertatsiia kandydata nauk z fizychnoho vykhovannia ta sportu). lviv, 2016. 278. 17. dębski, s.s., skalski, d., lizakowski, p., grygus, i., stanula, a. (2017). zdrowotne właściwości zachowań ruchowych – wybrane zagadnienia [health-related properties of motor behavior – selected issues]. medycyna i zdrowie. 2:12-44 (in polish). 18. zabolotna, o., skalski, d., nesterchuk, n., grygus, i. (2019). health-related good of physical culture and health education. reabilitatsiini ta fizkulturno-rekreatsiini aspekty rozvytku liudyny=rehabilitation & recreation. rivne. 5:53-58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=choi%20jh%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=27313394 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=yoo%20kt%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=27313394 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=an%20hj%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=27313394 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=choi%20ws%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=27313394 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=koo%20jp%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=27313394 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=koo%20jp%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=27313394 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=kim%20ji%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=27313394 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=kim%20nj%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=27313394 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4905933/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=page%20p%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22319684 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3273886/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3273886/ 29 kharkovskaya а., zukow w., chukhraiev n., unichenko a. complementary methods of treatment of alcoholic dependence syndrome (f10.2) in the practice of a family medicine. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):29-35. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.003 https://zenodo.org/record/4117767 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.10.2020. revised: 20.10.2020. accepted: 22.10.2020. udc 159.9.072; 616.89-008.486 complementary methods of treatment of alcoholic dependence syndrome (f10.2) in the practice of a family medicine 1kharkovskaya а.i., 2zukow w., 3 chukhraiev n., 3unichenko a.v. 1. interregional academy of personnel management, kiev, ukraine 2. nicolaus copernicus university, torun, poland 3. scientific methodological center "medintech", kiev, ukraine annotation a program of a multilevel approach to the treatment of alcohol dependence syndrome (f10.2) in the practice of a family medicine physician based on the combined use of psychotherapeutic correction using a cognitive-behavioral approach, detoxification of the body using singlet oxygen therapy and a decrease in the patient's craving for alcohol by the method of transcranial micropolarization is presented. according to the results of treatment, out of 46 patients in the main group, remission over 1 year was observed in 38 patients undergoing treatment. key words: alcohol dependence syndrome, cognitive-behavioral psychotherapy, singlet oxygen therapy, transcranial micropolarization, alcohol dependence, family doctor. удк 159.9.072; 616.89-008.486 1харьковская а., 2жуков в., 3чухраев н., 3униченко а. 1. межрегиональная академия управления персоналом, киев, украина 2. uniwersytet mikołaja kopernika w toruniu, toruń, polska 3. научно-методический центр «мединтех», киев, украина http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.003 https://zenodo.org/record/4117767 30 комплементарные методы лечения синдрома алкогольной зависимости (f10.2) в практике врача семейной медицины аннотация представлена программа многоуровневого подхода лечения синдрома алкогольной зависимости (f10.2) в практике врача семейной медицины на основе сочетанного применения психотерапевтической коррекции с использованием когнитивно-поведенческой психокоррекции, детоксикации организма с использованием синглетно-кислородной терапии и снижения тяги пациента к алкоголю методом транскраниальной микрополяризации. по результатам лечения из 46 больных основной группы ремиссию свыше 1 года наблюдали у 38 больных, проходивших лечение. ключевые слова: синдром алкогольной зависимости, когнитивно-поведенческая психокоррекция, синглетно-кислородная терапия, транскраниальная микрополяризация, алкогольная зависимость, семейный врач. синдром алкогольной зависимости f10.2 (саз) сильная тяга и регулярное употребление алкоголя. человек, страдающий саз, имеет непреодолимое, неподконтрольное желание выпить, которое становится важнее всего остального в его жизни. именно это страстное желание, в сочетании с трудностью ограничить количество выпиваемого алкоголя, возрастающей устойчивостью к действию алкоголя, (приводит к увеличению потребления спиртного с целью достигнуть желаемого эффекта), а также симптомы абстинентного синдрома (тошнота, потливость и тремор), возникающие спустя несколько часов после последней выпитой дозы алкоголя, отличает алкогольную зависимость от злоупотреблений алкоголем. алкогольная зависимость часто становится результатом сочетания различных факторов. иногда наследственная предрасположенность к злоупотреблению закладывается в семье, в т.ч. при воспитании ребенка в окружении тяжело пьющих людей. наиболее часто саз встречается у неуверенных в себе, беспокойных и страдающих депрессией мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, которые пытаются уменьшить уровень тревожной депрессии значительными дозами алкоголя. алкоголь оказывает непосредственное воздействие на психосоматическое состояние человека и вызывает развитие многих функциональных расстройств или заболеваний. длительная алкогольная зависимость – самая распространенная причина возникновения серьезных психических расстройств и расстройств поведения, нейроэндокринных заболеваний, нарушения работы пищеварительной и нервной систем. люди, очень много пьющие, зачастую плохо питаются и это, как правило, приводит к недостатку в организме витамина b1 (тиамин) и, как следствие, нарушению когнитивных способностей. кроме повреждений, наносимых алкоголем печени и мозгу человека, регулярное неумеренное потребление алкоголя может разрушить семью, взаимоотношения с другими людьми и карьеру. лечение соматических расстройств, возникающих в результате длительной алкогольной зависимости комплементарными методами, включает выполнение детоксикации организма, лечение и восстановление функции органов пищеварения, печени, мочеполовой и нервной систем, компенсацию дефицита тиамина, и другие лечебные мероприятия. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_827.htm 31 после уменьшения симптомов абстинентного синдрома, необходимо провести сеансы индивидуальной психотерапии и транскраниальную микрополяризацию, которые будут способствовать снижению тяги больного к алкоголю, снижению уровня алкогольной зависимости и формированию длительной ремиссии. в настоящее время одним из наиболее перспективных современных психотерапевтических подходов в лечении саз является когнитивно-поведенческая психокоррекция (кпп) [1,2]. в процессе кпп возможно достижение комплексных терапевтических целей — становление критической оценки своей болезни, убеждение необходимости и возможности лечения, желание активной борьбы со своим недугом, выработка положительных ценностно-смысловых установок, нормативного общественного поведения, что способствует формированию длительных и качественных ремиссий [3-6]. стационарные поведенческие психотерапевтические антиалкогольные программы достаточно хорошо описаны в зарубежной и отечественной литературе и применяются специалистами [7,8]. в практике врача семейной медицины лечение больных алкоголизмом конкретные когнитивноповеденческие терапевтические методы используют пока недостаточно широко, данные по их научной оценке пока весьма незначительны [9-11], что и определило наш научный интерес. целью работы являлось изучение возможностей амбулаторного выполнения программы многоуровневого подхода в лечении синдрома алкогольной зависимости в практике врача семейной медицины на основе сочетанного применения психотерапевтической коррекции методами когнитивно-поведенческого подхода, детоксикации организма с использованием синглетно-кислородной терапии и снижение тяги пациента к алкоголю методом транскраниальной микрополяризации. методы оценки состояния больных. основным методом исследования был клинико-психопатологический. подробно рассматривали и оценивали жалобы, анамнестические сведения: наследственность, характер воспитания, взаимоотношения со сверстниками; выясняли образование, трудовой статус, семейное положение, взаимоотношения в семье, а также характерологические особенности. психопатологическое исследование включало комплексное изучение эмоциональной, когнитивной и поведенческой сферы психической деятельности. уровень тревожной депрессии оценивался на основе психометрических таблиц а.бека и спилбергера-ханина [12,13]. в рамках клинико-психопатологического метода проводили клиническое наблюдение за больными и их родственниками, а также заполняли специально разработанной карты пациента саз, включающей общую (анамнез жизни и болезни), и клиническую части. экспериментально-психологическое тестирование осуществляли с помощью характерологического опросника (опросник к.леонгарда) [14], психометрических таблиц а.бека и спилбергера-ханина. оценка состояния функциональных систем организма пациентов с саз выполнялась на основе метода и.накатани [15]. методы лечения. синглетно-кислородная терапия. в основе синглетно-кислородной терапии (скт) лежит вдыхание синглетно-кислородной пароводяной смеси (скс) и питья насыщенной скс воды. основным действующим веществом, имеющим терапевтический эффект, является синглетно-кислородная смесь, в состав которой входит синглетный кислород (1о2), оксид азота (nо) и водяной пар. активные формы кислорода (афк) (пероксид водорода, гипохлорит, супероксид-радикал и гидроксил) образуются в результате последовательного присоединения электронов к молекулярному о2 и принимают участие во многих физиологических процессах в организме человека. они обеспечивают поддержание постоянства гомеостаза, окисления и детоксикацию экзои эндогенных соединений, обладают бактерицидными свойствами и влияют на иммунитет. скс в организме человека действует на мембранно-обменные процессы и биоэнергетические преобразования в клетках, способствуют нормализации антиоксидантных функций. 32 в результате выполнения процедур с использованием скс происходят следующие основные биофизические и биохимические процессы: активация биохимических и биофизических процессов; восстановление ионной проницаемости мембран клеток; стабилизация аэробного обмена; детоксикация организма; коррекция иммунных изменений (иммуномодуляция т и в-систем иммунитета и стимуляция иммуноглобулинов iga). снижение гипоксии тканей и уровня молочной кислоты в мышцах. терапия скс используется в лечебных целях для ускорения реабилитации больных с хроническими осложнениями, в основе патогенеза которых лежат метаболические изменения. транскраниальная микрополяризация (ткмп) метод лечения, который позволяет направленно изменять функциональное состояние различных звеньев центральной нервной системы под действием слабого электрического тока. основу метода составляет электронейростимуляция соответствующих корковых (фронтальной, моторной, височной и других) проекций головного мозга, что позволяет получать целенаправленное воздействие при различных психических расстройствах и заболеваниях нервной системы. воздействие на головной мозг улучшает работу первой и второй сигнальных систем мозга, которые осуществляют восприятие и обработку всех сигналов из внешнего мира, формируют ответные осмысленные действия больного, его речь, способствует его социализации. ткмп является одним из наиболее сбалансированных методов, применяемых при нарушениях обменных процессов в коре головного мозга. после транскраниальной микрополяризации у пациентов нормализуется сон, процессы торможения и возбуждения, а также снимается судорожная активность. для достижения наиболее стойкого эффекта на курс лечения назначается 10-12 процедур. один сеанс занимает от 30 до 40 минут. методика безболезненна, практически не имеет противопоказаний (общие противопоказания в физиотерапии) и помогает восстановить двигательные, психические, речевые функции, купировать судорожные приступы. клинические наблюдения. в исследовании участвовали 46 пациентов (все мужчины) со сформировавшейся зависимостью от алкоголя в соответствии с критериями мкб-10, давшие письменное согласие на участие в исследовании. в процессе отбора больных, для участия в исследовании исключали пациентов с острыми и хроническими психотическими расстройствами; больных с клиническими признаками iii стадии алкоголизма, алкогольной деградацией; больных с хроническими соматическими заболеваниями в стадии обострения. результаты проведенного клинического обследования всех 46 пациентов показали преобладание лиц среднего возраста от 27 до 43 лет (33,2±4 лет), состояли в браке, в том числе в гражданском, 67,3% больных, разведены 13,5%, холосты 20,2%. по уровню образования преобладали лица со средним специальным (47,8%) и высшим (26,1%) образованием. по характеру трудовой деятельности постоянно работающими были 71,7%, временно неработающими – 26,1%. наследственная алкогольная отягощенность и терпимое отношение к употреблению алкоголя в родительской семье были характерны для 37% пациентов. данные о характере семейных отношений в родительской семье продемонстрировали особенности ее патогенного влияния на пациентов в подростковом возрасте. недостаток внимания со стороны родителей, воспитание по типу гипоопеки отметили 30,4% пациентов, гиперопеки — 43,5%, "отвержения" и "ежовых рукавиц" [3] — соответственно по 13,0%. определенные ошибки в воспитании оказались у всех обследованных, что не способствовало развитию у них эмоционально-волевых качеств, адаптационных возможностей. возраст на начало алкоголизации составил 16,9±4,3 года. продолжительность сформировавшейся зависимости от алкоголя варьировала от 3 до 16 лет (в среднем 8,2±4,3 года). в соответствии с клиническими критериями алкоголизма по а.а. портнову и и.н. пятницкой i 33 стадию алкоголизма диагностировали у 32,6% больных, ii стадию — у 67,4%. на момент первичной психотерапевтической консультации всем больным провели дезинтоксикационную и симптоматическую фармакотерапию с купированием алкогольного абстинентного синдрома, период трезвости составил не менее 14 сут. 34,8% больным психотерапевтическая помощь оказывалась впервые. проведение лечебных мероприятий выполнялось по следующей схеме. в течение первого месяца лечебные сеансы проводили 2 раза в неделю, во второй месяц проводились сеансы 1 раз в неделю, третий и последующие месяцы сеансы проводились 1-2 раза в месяц. каждый сеанс проходил в течении 60 минут. процедура синглетно-кислородной терапии проводилась в течении 15 минут в начале сеанса. процедура транскраниальной микрополяризации проводилась в течении 30 минут после проведения синглетно-кислородной терапии одновременно с когнитивно-поведенческой психокоррекцией. результаты оценки уровня тревожной депрессии на основе психометрических таблиц а.бека и спилбергера-ханина до и после проведения лечения приведены на рисунке рис. 1. рис. 1. результаты оценки уровня тревожной депрессии на основе психометрических таблиц а. бека и спилбергера-ханина до и после проведения лечения результаты оценки уровня функционального состояния систем организма по методу и. накатани до и после проведения лечения приведены на рисунке рис. 2. рис. 2. результаты исследований функционального состояния больных по методу и. накатани до и после лечения выводы. разработанная авторами программа многоуровневого подхода в лечении синдрома алкогольной зависимости (f10.2) в практике врача семейной медицины на основе сочетанного применения психотерапевтической коррекции с использованием когнитивноповеденческого подхода, детоксикации организма с использованием синглетно-кислородной терапии и транскраниальную микрополяризацию, снижающую тягу пациента к алкоголю позволяет формировать более качественную и продолжительную ремиссию. по результатам 34 лечения группы из 46 больных ремиссию свыше 1 года наблюдали у 38 пациентов, 2-годичную ремиссию — у 32 пациентов. references 1.annis h. m. relapse to substance abuse: empirical fi ndings within a cognitive social learning approach. psychoactive drugs. 1990; 22: 117—24. 2.meichenbaum d. cognitive-behavior modifi cation: an integrative approach. new york: plenum press; 1977. 3.al'tshuler v.b. patologicheskoe vlechenie k alkogolju. m.; 1994. 4.gofman a.g. klinicheskaja narkologija. m.: "miklosh"; 2003: 46—54. 5.karvasarskij b.d. psihoterapevticheskaja jenciklopedija. spb.: piter kom; 1999: 200; 203-6; 495-500. 6.ivanec n.n., red. lekcii po klinicheskoj narkologii pod red. m.: medpraktika; 2001: 244-68. 7.fedorov a.p. kognitivno-povedencheskaja psihoterapija. spb.; 2002. 8.ellis a. rational-emotive therapy with alcoholics and substance abusers. new york: pergamon; 1988: 56-7. 9.petrova e.v., nikolaev v.m., petrov o.a. principy i ocenka jeffektivnosti protivorecidivnoj ambulatornoj programmy kognitivno-povedencheskoj terapii bol'nyh s alkogol'noj zavisimost'ju. v kn.: materialy mezhdunarodnoj konferencii: novye metody lechenija i reabilitacii v narkologii. kazan'; 2004: 228—32. 10.miller w.r., rollnick s. motivational interviewing. 2nd ed. new york: guilford press; 2002. 11.perre m., baumann u., red. klinicheskaja psihologija: per. s angl. spb.: piter; 2002: 577—82. 12.nikolaev v. m., petrova e. v., petrov o. a. kognitivno-povedencheskaja terapija bol'nyh s alkogol'noj zavisimost'ju. voprosy mental'noj mediciny i jekologii. 2005; 11 (3): 7—9; 109. 13.portnov a.a., pjatnickaja i.n. alkogolizm: rukovodstvo dlja vrachej. m.: megapolis; 2012: 176—232. 14.ttp://www.miu.by/kaf_new/mpp/169.pdf/ 15.samosjuk, i.z. jelektropunkturnaja diagnostika /i.z. samosjuk, l.i. fisenko, n.v. chuhraev i dr. rukovodstvo po refleksoterapii. vyp. 1. – k.: ao «ukrprofzdravnica, 1997. – 206 s. 16.psihofіzichnі metodi dіagnostiki, profіlaktiki ta korekcії psihosomatichnih rozladіv u osіb, shho pracjujut' v ekstremal'nih situacіjah: monografіja. /l.v.buc'ka, m.v.chuhraєv. – kiїv: dp «vid.dіm «personal», 2017. – 268 s. литература. 1. annis h. m. relapse to substance abuse: empirical fi ndings within a cognitive social learning approach. psychoactive drugs. 1990; 22: 117—24. 2. meichenbaum d. cognitive-behavior modifi cation: an integrative approach. new york: plenum press; 1977. 3. альтшулер в.б. патологическое влечение к алкоголю. м.; 1994. 4. гофман а.г. клиническая наркология. м.: "миклош"; 2003: 46—54. 5. карвасарский б.д. психотерапевтическая энциклопедия. спб.: питер ком; 1999: 200; 203-6; 495-500. 6. иванец н.н., ред. лекции по клинической наркологии под ред. м.: медпрактика; 2001: 244-68. 7. федоров а.п. когнитивно-поведенческая психотерапия. спб.; 2002. 8. ellis a. rational-emotive therapy with alcoholics and substance abusers. new york: pergamon; 1988: 56-7. 9. петрова е.в., николаев в.м., петров о.а. принципы и оценка эффективности противорецидивной амбулаторной программы когнитивно-поведенческой терапии больных с 35 алкогольной зависимостью. в кн.: материалы международной конференции: новые методы лечения и реабилитации в наркологии. казань; 2004: 228—32. 10. miller w.r., rollnick s. motivational interviewing. 2nd ed. new york: guilford press; 2002. 11. перре м., бауманн у., ред. клиническая психология: пер. с англ. спб.: питер; 2002: 577—82. 12. николаев в. м., петрова е. в., петров о. а. когнитивно-поведенческая терапия больных с алкогольной зависимостью. вопросы ментальной медицины и экологии. 2005; 11 (3): 7—9; 109. 13. портнов а.а., пятницкая и.н. алкоголизм: руководство для врачей. м.: мегаполис; 2012: 176—232. 14. ttp://www.miu.by/kaf_new/mpp/169.pdf/ 15. самосюк, и.з. электропунктурная диагностика /и.з. самосюк, л.и. фисенко, н.в. чухраев и др. руководство по рефлексотерапии. вып. 1. – к.: ао «укрпрофздравница, 1997. – 206 с. 16. психофізичні методи діагностики, профілактики та корекції психосоматичних розладів у осіб, що працюють в екстремальних ситуаціях: монографія. /л.в.буцька, м.в.чухраєв. – київ: дп «вид.дім «персонал», 2017. – 268 с. http://www.miu.by/kaf_new/mpp/169.pdf/ 57 sliusarchuk v. the state of ensuring physical self-development of girls – future officers during their studying at the military academy. pedagogy and psychology of sport. 2017;3(2):57-65. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2017.011 https://zenodo.org/record/4721811 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.011 pedagogy and psychology of sport. eissn 2450-6605 © the author (s) 2017; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.11.2017. revised 24.11.2017. accepted: 27.12.2017. the state of ensuring physical self-development of girls – future officers during their studying at the military academy victor sliusarchuk kremenets taras shevchenko regional humanitarian-pedagogical academy, kremenets, ukraine summary. studied the state of solving the problem of physical education, associated with the physical self-development of girls during their studying at the military academy. the purpose of the study was to determine the state of the solution to the scientific problem associated with the implementation of girls –future officers of physical self-development during training. the aim of the study was to determine the state of the science problem of physical development of girls – future officers during their studying at the military academy. over 40 sources of information were studied using various search engines, keywords and taken into consideration the year of their release. it was found that at the present stage, the available studies are not considering the issues of ensuring the physical self-development of girls– future officers during their studying at the military academy. in a practical aspect of formation of readiness of girls – future officers for physical self-development of studying in military academy and during their professional activity up till now have not been attention by teachers of physical education with the exception of a few hours of theoretical and methodological training during such lessons. to some extent, the results of psychological and pedagogical research on personal self-development can help solve this problem. key words: girls, physical self-development, implementation in training, military academy sliusarchuk v. stan zapewnienia fizycznego samorozwoju w procesie edukacyjnym dziewcząt – przyszłych oficerów podczas nauki w akademii wojskowej adnotacje. badając stan rozwiązania problemu wychowania fizycznego, co wiąże się z fizycznym samorozwojem dziewcząt podczas szkolenia w akademii wojskowej. cel badań polegał na określeniu stanu rozwiązania problemu naukowego związanego z realizacją dziewcząt przyszłych oficerów samorozwoju podczas szkolenia. przetworzono ponad 40 źródeł informacji przy użyciu różnych wyszukiwarek, słów kluczowych i biorąc pod uwagę http://dx.doi.org/10.12775/pps.2017.011 https://zenodo.org/record/4721811 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.011 58 rok ujawnienia informacji. ustalono, że na obecnym etapie istniejące badania uwzględniają kwestie zapewnienia fizycznego samorozwoju dziewcząt przyszłych oficerów nie w trakcie studiów w akademii wojskowej. w praktycznym aspekcie kształtowania gotowości dziewcząt przyszłych oficerów do fizycznego samorozwoju podczas nauczania w akademii wojskowej, a podczas działalności zawodowej jest nadal praktycznie brak uwagi nauczycieli wychowania fizycznego, z wyjątkiem kilku godzin treningu teoretycznego i metodologicznego podczas takich zajęć. w pewnym stopniu wyniki badań psychologicznych i pedagogicznych samorozwoju osobistego można ułatwić w pewnym stopniu. słowa kluczowe: dziewczęta, fizyczna samorozwój, realizacja uczenia się, akademia wojskowa слюсарчук в. стан забезпечення фізичного саморозвитку в освітньому процесі дівчат – майбутніх офіцерів під час навчання у військовій академії анотація. вивчали стан вирішення завдання фізичного виховання, що пов’язаний із фізичним саморозвитком дівчат під час навчання у військовій академії. мета дослідження полягала у визначенні стану розв’язання наукової проблеми, пов’язаної зі здійсненням дівчатами – майбутніми офіцерами фізичного саморозвитку під час навчання. було вивчено понад 40 джерел інформації, використовуючи різні пошукові системи, ключові слова і враховуючи рік оприлюднення інформації. встановили, що на сучасному етапі наявні дослідження розглядають питань забезпечення фізичного саморозвитку дівчат – майбутніх офіцерів не під час навчання у військовій академії. у практичному аспекті формування готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку протягом навчання у військовій академії та під час професійної діяльності дотепер практично відсутня увага викладачів фізичного виховання, за винятком декількох годин теоретико-методичної підготовки під час таких занять. певною мірою сприяти розв’язанню означеної проблеми можуть результати психолого-педагогічних досліджень саморозвитку особистості. ключові слова: дівчата, фізичний саморозвиток, реалізація у навчанні, військова академія постановка проблеми. фізичне виховання майбутніх офіцерів різних родів військ та правоохоронних органів на сучасному етапі відзначається спрямованістю на підвищення ефективності цього педагогічного процесу [1; 3; 12]. у зв’язку з цим останній необхідно час від часу вдосконалювати, модернізувати, враховуючи при цьому сучасні виклики, концептуальні ідеї і положення. повною мірою зазначене стосується фізичного виховання дівчат – майбутніх офіцерів під час навчання у військовій академії [2; 7; 11]. але при врахуванні інформації спеціальної літератури відзначаємо, що виокремлена проблема не одержала належної уваги: кількість наукових праць засвідчує поодинокий характер досліджень, а 59 за змістом – фрагментарний характер та висвітлення тільки окремих питань [2]. зазначене засвідчує актуальність проблеми, що розглядається, а значить необхідність подальших наукових пошуків у цьому напрямі. методи та організація дослідження. мета проведеного дослідження полягала у вивченні стану розв’язання проблеми, що стосується здійснення дівчатами – майбутніми офіцерами фізичного саморозвитку під час навчання у військовій академії. поставленої мети досягали вирішуючи такі завдання: обґрунтувати досліджувану проблему; визначити адекватні методи дослідження; провести вивчення наявних джерел інформації обраними методами дослідження; інтерпретувати одержані дані. щодо використаних методів, то основними були аналіз, систематизація, узагальнення [14, с. 53-54]. за допомогою цих методів опрацьовували документальні матеріали, наукові та методичні джерела інформації. організація дослідження відповідала рекомендаціям про проведення педагогічних досліджень на теоретичному рівні. зокрема, було опрацьовано понад 40 джерел інформації, обрано найбільш інформативні в аспекті вирішення визначених завдань. підставою для остаточного вибору джерел був результат використання різних пошукових систем, ключових слів та врахування року оприлюднення інформації. результати дослідження. основна мета фізичного виховання дівчат – майбутніх офіцерів під час навчання у вищому військовому навчальному закладі (надалі військова академія – ва) полягає у формуванні й розвитку якостей, що забезпечують високий рівень індивідуальної військово-професійної майстерності, зокрема миттєвої оцінки ситуації, швидкості, точності, маневреності дій, фізичної і розумової витривалості) [5, с. 3]. ураховуючи зазначене, особливої важливості набувають питання модернізації військової освіти, поміж яких одним із провідних є підвищення якості сформованих ключових компетентностей офіцера (знань, умінь, навичок) та визначальний компонент їх формування, а саме самоосвіта. у зв’язку з цим остання у фізичному вихованні стає однією з важливих складових підготовки офіцера до професійної діяльності [13]. при цьому, перспективний шлях вирішення такого завдання пов’язують із саморозвитком, за іншим тлумаченням – самовдосконаленням (самотворенням, самоздійсненням) [4; 810]. не зупиняючись на аналізі термінопонять відзначимо, що один із напрямів забезпечення фізичного саморозвитку дівчат – майбутніх офіцерів реалізується під час їхнього навчання у ва. ґрунтується цей напрям на документальних джерелах, що 60 регламентують фізичне виховання у ва, зокрема заходи, спрямовані на здійснення майбутніми офіцерами фізичного саморозвитку протягом усього терміну навчання. аналіз основного документального джерела, яким є «настанова з фізичної підготовки у збройних силах україни» [5; 6], свідчить про реалізацію фізичного виховання у різних формах. передусім такими є: навчальні пари з фізичного виховання; ранкова фізична зарядка (ранкова гігієнічна гімнастика); фізкультурні паузи; спортивно-масові заходи; форми, що реалізується в процесі навчально-бойової діяльності (супутнє фізичне тренування, фізичні вправи в умовах чергування, фізичні вправи під час пересування військ транспортними засобами); тренажі з фізичної підготовки; інструктажі з фізичної підготовки; самостійна фізична підготовка; індивідуальне фізичне тренування. аналіз навчальних програм із фізичного виховання, що використовуються під час підготовки майбутніх офіцерів у різних ва, свідчить про існування певних особливостей. зокрема, один змістовий модуль можна охарактеризувати як «передбачений змістом чинної робочої програми з навчальної дисципліни «фізичне виховання» певної ва. реалізуються у вигляді теоретичних занять, а саме лекційних та семінарських, спрямовані на оволодіння теоретичними основами фізичної підготовки [5, с. 23]. другий змістовий модуль, на думку деяких дослідників [1; 2; 4], повинен бути обов’язково представлений у програмі з фізичного виховання. зміст такого модуля – теоретико-методичний матеріал, що сприяє формуванню готовності майбутніх офіцерів до фізичного виховання особового складу під час своєї професійної діяльності. як зазначають провідні у досліджуваній проблематиці українські дослідники [8, с. 4], сутність підготовки фахівця полягає у формуванні в нього системи знань і якостей особистості, необхідних для виконання різних функцій професійної діяльності. а професійний розвиток працівника певної галузі тісно пов‘язаний із особистісним розвитком, тобто саморозвитком. водночас відзначаємо, що питання саморозвитку майбутніх офіцерів під час навчання у ва дотепер не знайшло належного висвітлення. як видно з наведеної інформації, певною мірою саморозвиток майбутнього офіцера може відбуватися у таких формах організації фізичного виховання, як самостійна фізична підготовка, індивідуальне фізичне тренування і фізичні вправи в умовах чергування. проте, відсутня інформація про зміст таких занять, формування потреби у здійсненні фізичного саморозвитку, напрямках його здійснення протягом навчання та під час 61 професійної діяльності. іншими словами, відсутні дослідження, результати яких можуть сприяти створенню умов для професійного саморозвитку майбутнього фахівця. згідно даних деяких дослідників [2] основними напрямками фізичного виховання військовослужбовців – дівчат повинні бути розвиток або підтримання на досягнутому оптимальному рівні рухових навичок, фізичних, психофізіологічних якостей і властивостей, а також функціональних можливостей та стану соматичного здоров’я. забезпечують вплив на означені характеристики дівчини заняттями загальнофізичної, спеціальної та профілактичної спрямованості. перша передбачає підвищення професійної працездатності завдяки збільшенню рівня розвитку основних фізичних якостей, рухових можливостей та поліпшення здоров’я дівчат – військовослужбовців і майбутніх офіцерів. заняття спеціальної спрямованості повинні сприяти вдосконаленню визначальних для їхньої професійної діяльності якостей, зокрема тонкої рухової координації, швидкості реакції, точності, емоційної стійкості, здатність до перенесення, розподілу уваги та забезпечення її стійкості. заняття профілактичної спрямованості повинні забезпечувати запобігання втомі, нервовоемоційне розвантаження після інтенсивної розумової і фізичної роботи, підтримання оптимального рівня розумової і фізичної підготовленості. результати спеціального дослідження [8, с. 4] свідчать, що у класичних і сучасних зарубіжних та вітчизняних психологічних, педагогічних теоріях особистості поняття «саморозвиток особистості» означає прагнення і здійснення людиною самоактуалізації й самореалізації протягом життя та продуктивної діяльності. при цьому, висока позитивна мотивація навчальної діяльності може компенсувати дефіцит спеціальних здібностей або недостатній запас знань, умінь, навичок. успішність у навчанні є запорукою високого результату майбутньої професійної діяльності, а тому формування у студентів позитивної мотивації до навчальної діяльності, до пізнання є основою їхнього професійного саморозвитку. що стосується готовності студентів до здійснення професійного саморозвитку, то її становлення відбувається у випадку врахування низки умов. зокрема, це формування внутрішньої мотивації, потреби у саморозвитку як фахівця, саморефлексія, створення адекватного освітньо-виховного середовища. крім цього, важливим є застосування ефективної технології (методики) навчання, що сприяє також вирішенню завдань саморозвитку, одним із яких є формування вмінь проектувати персональну програму професійного вдосконалення [15-17]. 62 висновки 1. наявні дослідження з фізичного виховання дівчат – майбутніх офіцерів не розглядають питань, що стосуються забезпечення їхнього фізичного саморозвитку під час навчання у військовій академії. 2. питанню формування готовності дівчат – майбутніх офіцерів до здійснення ними фізичного саморозвитку протягом навчання у військовій академії та під час професійної діяльності дотепер практично не приділяється уваги, за винятком декількох годин теоретико-методичної підготовки під час занять з фізичного виховання. 3. певною мірою сприяти розв’язанню проблеми, що стосується здійснення дівчатами – майбутніми офіцерами фізичного саморозвитку під час навчання у військовій академії, можуть результати психолого-педагогічних досліджень саморозвитку особистості. література 1. божко с.а. технологія формування професійно значущих умінь майбутніх офіцерів в процесі спеціальної фізичної підготовки: автореф. дис… канд. пед. наук: 13.00.04. переяслав-хмельницький держ. пед. ун-т імені г. сковороди. переяславхмельницький, 2013. 20 с. 2. боярчук о.м. фізична підготовка жіночого контингенту збройних сил україни в системі професійної діяльності: автореф. дис… канд. наук з фіз. вих. і спорту: 24.00.02. львівський держ. ун-т фіз. культури. львів, 2010. 20 с. 3. єдинак г.а., приступа є.н. до питання про вдосконалення системи оцінювання фізичної підготовленості військовослужбовців збройних сил україни. фізичне виховання, спорт і культура здоров’я у сучасному суспільстві. 2012. № 4 (20). с. 276-280. 4. мельніков а., васів с. фізичне самовдосконалення майбутніх офіцерів як цілеспрямований педагогічний процес. збірник наукових праць національної академії державної прикордонної служби україни. серія: педагогічні та психологічні науки. 2010. № 56. с. 16–19. 5. настанова з фізичної підготовки у збройних силах україни (нфп-2009). київ: міністерство оборони україни, 2009. 234 с. 6. настанова з фізичної підготовки у збройних силах україни (нфп-2014). київ: міністерство оборони україни, 2014. 158 с. http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=550166 http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=550166 http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=550166 http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=550166 63 7. особливості фізичної підготовки військовослужбовців-жінок: навч.-метод. посібник / за ред. л.м. кізло, і.а. боринського, с. в. романчука. київ: уфп зсу, 2008. 136 с. 8. професійний саморозвиток майбутнього фахівця : монографія / за ред. в.а. ковальчук. житомир: вид-во жду імені і. франка, 2011. 204 с. 9. психолого-педагогічні основи процесу самотворення особистості: монографія / за ред. л.з. сердюк, т.м. яблонської, і.в. данилюк, о.і. пенькової, н.д. володарської [та ін.]. київ: педагогічна думка, 2015. 197 с. 10. психофізіологічні закономірності професійного самоздійснення особистості: монографія / о.м. кокун, в.в. клименко, о.м. корніяка, о.р. малхазов [та ін.]; за ред. о.м. кокуна. київ: педагогічна думка, 2015. 297 с. 11. романчук с.в., боярчук о.м. фізична підготовка жіночого контингенту збройних сил україни в системі професійної діяльності: навч. метод. посібник. житомир: жві нау, 2009. 160 с. 12. романчук с.в. теоретико-методологічні засади фізичної підготовки курсантів військових навчальних закладів сухопутних військ збройних сил україни: дис… д-ра наук з фіз. виховання і спорту: 24.00.02. нац. акад. сухопутних військ імені гетьмана петра сагайдачного. львів, 2013. 540 с. 13. романчук с.в. технологія самоосвіти в галузі фізичної підготовки та спорту командирів курсантських підрозділів вищих військових навчальних закладів. фізичне виховання, спорт і культура здоров’я у сучасному суспільстві. 2015. № 3(31). с. 163-168. 14. шиян б.м., єдинак г.а., петришин ю.в. наукові дослідження у фізичному вихованні та спорті: навч. посіб. кам’янець-подільський: пп видавництво «оіюм», 2012. 280 с. 15. ajzen, i. (2005). attitudes, personality, and behavior. 2-nd ed. maidenhead, berkshire, england: open university press. 16. kilpatrick, m., hebert, e., jacobsen, d. (2002). physical activity motivation: а practitioner’s guide to self-determination theory. international j. of sport psychol. 2002. № 73(4). p. 36-41. 17. pelech i.v., grygus i.m. level of physical fitness students. journal of education, health and sport. 2016;6(2):87-98. 64 references 1. bozhko sa. technology of formation of professionally significant skills of future officers in the process of special physical training: author's ref. candidate of dissertation ped. science: 13.00.04. pereyaslav-khmelnytsky state. ped. g. skovoroda university. pereyaslavkhmelnytsky, 2013. 20 p. 2. boyarchuk om. physical training of the female contingent of the armed forces of ukraine in the system of professional activity: author's ref. candidate of dissertation sciences in phys. out and sports: 24.00.02. lviv state. university of phys. culture. lviv, 2010. 20 p. 3. iedynak ga, pristupa en. on the issue of improving the system of assessment of physical fitness of servicemen of the armed forces of ukraine. physical education, sports and health culture in modern society. 2012. № 4 (20). pp. 276-280. 4. melnikov a., vasov s. physical self-improvement of future officers as a purposeful pedagogical process. collection of scientific works of the national academy of the state border guard service of ukraine. series: pedagogical and psychological sciences. 2010. № 56. s. 16–19. 5. guidelines for physical training in the armed forces of ukraine (nfp-2009). kyiv: ministry of defense of ukraine, 2009. 234 p. 6. guidelines for physical training in the armed forces of ukraine (nfp-2014). kyiv: ministry of defense of ukraine, 2014. 158 p. 7. features of physical training of female servicemen: teaching method. manual / ed. l.m. kizlo, ia. borynsky, sv. romanchuk. kyiv: ufp zsu, 2008. 136 p. 8. professional self-development of the future specialist: a monograph / ed. v.a. kovalchuk. zhytomyr: ivan franko state university publishing house, 2011. 204 p. 9. psychological and pedagogical foundations of the process of self-creation personality: a monograph / ed. lz. serdyuk, tm. yablonska, і.в. danilyuk, oi. penkova, nd. volodarskaya [etc.]. kyiv: pedagogical thought, 2015. 197 p. 10. psychophysiological regularities of professional self-realization of the personality: monograph / о.м. kokun, vv клименко, о.м. korniak, о.р. malkhazov [etc.]; for order. ohm. cocoon. kyiv: pedagogical thought, 2015. 297 p. 11. romanchuk sv, boyarchuk om. physical training of the female contingent of the armed forces of ukraine in the system of professional activity: textbook. method. manual. zhytomyr: zhvi nau, 2009. 160 p. 65 12. romanchuk sv. theoretical and methodological principles of physical training of cadets of military educational institutions of the land forces of the armed forces of ukraine: ph.d. education and sports: 24.00.02. nat. acad. ground troops named after hetman peter sagaidachny. lviv, 2013. 540 p. 13. romanchuk sv. technology of self-education in the field of physical training and sports of commanders of cadet divisions of higher military educational institutions. physical education, sports and health culture in modern society. 2015. № 3 (31). pp. 163-168. 14. shiyan bm, iedynak ga, petrishin yv. scientific research in physical education and sports: textbook. way. kamyanets-podilsky: pe publishing house "oium", 2012. 280 p. 15. eisen, i. (2005). attitudes, personality, and behavior. 2nd ed. maidenhead, berkshire, england: open university press. 16. kilpatrick, m., hebert, e., jacobsen, d. (2002). physical activity motivation: a practitioner’s guide to self-determination theory. international j. of sport psychol. 2002. № 73 (4). p. 36-41. 17. pelech iv, grygus im. level of physical fitness students. journal of education, health and sport. 2016; 6 (2): 87-98. 11 litwa ewelina, dobosiewicz anna, różański gracjan, badiuk nataliia. possibilities of using nordic walking training in cardiac rehabilitation. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):11-18. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.001 https://zenodo.org/record/4033116 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.09.2020. revised: 07.09.2020. accepted: 16.09.2020. possibilities of using nordic walking training in cardiac rehabilitation ewelina litwa1, anna maria dobosiewicz1, gracjan różański1, nataliia badiuk2 1scientific circle of exercise physiology at department of hygiene, epidemiology and ergonomics. division of ergonomics and exercise physiology, nicolaus copernicus university in toruń, collegium medicum in bydgoszcz, poland 2state enterprise ukrainian research institute for medicine of transport, ministry of health of ukraine, odesa, ukraine abstract cardiac rehabilitation means that cardiac rehabilitation should be considered as multidirectional and comprehensive activities, considering human health in a holistic approach. cardiac rehabilitation should be implemented as soon as possible, immediately after the end of life-threatening conditions in the course of coronary events or the direct effects of invasive treatment. many scientific studies indicate the effectiveness of nordic walking training in cardiac rehabilitation. it has the benefits of increasing exercise tolerance and oxygen uptake, and improves quality of life. patients willingly choose this type of activity and tolerate it well, moreover, it is a generally available form of activity that can be practiced anytime and anywhere. this training can be recommended to a wide group of patients both as prevention and as a form of rehabilitation. key words: nordic walking; cardiac rehabilitation. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.001 https://zenodo.org/record/4033116 12 stages of cardiac rehabilitation cardiac rehabilitation has been described by the who as the sum of activities aimed at providing the patient with the heart in the best possible physical, mental and social conditions, so that they can return to normal family and professional life [14]. this means that cardiac rehabilitation should be considered as multidirectional and comprehensive activities, considering human health in a holistic approach. cardiac rehabilitation should be implemented as soon as possible, immediately after the end of life-threatening conditions in the course of coronary events or the direct effects of invasive treatment. comprehensive cardiac rehabilitation includes a wide range of activities, including: assessment of the patient's condition, optimization of pharmacotherapy, physical training, psychosocial rehabilitation, diagnosis and combating risk factors for coronary artery disease, lifestyle modification, education of patients and their families [11]. one of the basic parts of comprehensive cardiac rehabilitation is physical rehabilitation. the perception of physical activity in patients with cardiovascular disease has changed dramatically over the past 30 years. until the 1960s, immobilization or significant reduction in exercise was recommended for most patients with heart disease. currently, trainings with moderate and often high loads are recommended in the prevention of coronary heart disease, and are also an important part of treatment after a heart attack, after percutaneous coronary angioplasty and cardiac surgery, as well as after implantation of the pacing system and after implantation of a cardioverter-defibrillator. currently, also patients with heart failure, regardless of its etiology, benefit from cardiac rehabilitation [1, 12, 18]. comprehensive cardiac rehabilitation is divided into 3 stages: the period of early rehabilitation (stage i and ii) and the period of late rehabilitation (stage iii). stage i stage i consists of hospital rehabilitation in the intensive care unit, postoperative unit, cardiology unit, internal medicine unit or cardiac rehabilitation unit. the main goal of this stage is to get it as fast as possible the patient's achievement of independence and selfsufficiency in everyday activities and counteracting the effects of immobilization. this stage continues until the patient is discharged home. rehabilitation begins with relaxation and breathing exercises, and exercises in small and then large muscle groups. over time, the patient is upright, walks and exercises climbing stairs under the supervision of a physiotherapist. 13 at the end of stage i, an exercise test is carried out on the patient in order to plan an individual rehabilitation plan for stage ii (this does not apply to patients with absolute contraindications for exercise testing). stage ii the second stage of rehabilitation takes place in a hospital, outpatient clinic or home. rehabilitation carried out in a hospital takes place in stationary conditions in cardiac rehabilitation departments or in spa hospitals of cardiac rehabilitation. this type of rehabilitation is usually chosen for patients at high risk of cardiovascular complications, with serious comorbidities, in patients living in poor social conditions and in small remote locations. on the other hand, outpatient rehabilitation is carried out by clinics or cardiac rehabilitation centers. this form of rehabilitation is recommended for younger patients, from large urban centers, with an uncomplicated course of the 1st stage of rehabilitation; it may also be a continuation of the stationary form in patients whose early rehabilitation period turned out to be insufficient. home rehabilitation is supervised by cardiac rehabilitation clinics, cardiology clinics or by a family doctor trained in cardiac rehabilitation. in stage ii of cardiac rehabilitation, general rehabilitation exercises, endurance training and resistance exercises are used, with an intensity individually selected for the patient. the duration is 4-12 weeks. stage iii in stage iii, rehabilitation is in polyclinic. the aim of rehabilitation is to improve exercise tolerance, maintain the current effects of treatment and rehabilitation, and reduce the risk of relapse. it can be supervised by cardiac rehabilitation clinics, cardiology clinics or general practitioners trained in cardiac rehabilitation and should last a lifetime. general development exercises are used. it is recommended, among others: marches, cycling, general fitness exercises, team games [11, 12, 8]. endurance training is an important element of rehabilitation in stage ii and iii, and a march is the recommended form of training. nordic walking fits perfectly into this nature of physical activity, and its constantly growing popularity makes this form of activity more and more often chosen as an alternative to walking by both physiotherapists and patients 14 themselves. tab. 1. type of physical activity undertaken and duration of rehabilitation in particular stages of cardiac rehabilitation. stage i stage ii stage iii type of physical activity undertaken breathing exercises relaxation exercises active exercises upright standing walks general fitness exercises resistance exercises endurance training -a wide range of physical activity, including walking, cycling, gymnastics duration until the patient is discharged home 4-12 weeks lifetime nordic walking nordic walking is an intensively developing form of activity in the world. its dynamic development took place mainly at the turn of the 20th and 21st centuries. finnish skiers were the pioneers of nordic walking, so since 1980 systematic scientific research on this form of classes has been conducted in finland. it is a very universal type of activity, it is possible to achieve training goals on three levels: recreational (health), fitness and sports. the recreational level, otherwise known as the health level, is dedicated to a group of people with minor health problems. thanks to the possibility of adjusting the individual rhythm of exercises, these people can safely walk with poles. with this form of training, it is possible to conduct rehabilitation, biological and mental renewal and convalescence. the fitness level includes exercising the whole body. with the help of this form of training, it is possible to increase physical fitness, burn fat, and increase oxygen absorption. the sports level, on the other hand, is dedicated to highly trained athletes, because its essence is to strengthen large muscle groups through techniques of mountain training, walking and running on various surfaces. this contributes to an increase in the body's efficiency and an increase in muscle mass. in cardiac rehabilitation, patients can practice nordic walking at the recreational and fitness level, depending on their endurance, capabilities and recommendations. goals accomplished by nordic walking training: healing, reduced to the treatment and improvement of the individual; 15 anatomical and physiological, conducive to the improvement of human motor efficiency; educational and psychological, related to shaping positive character traits; hedonistic (pleasure), associated with obtaining a high level of satisfaction with physical activity, overcoming weaknesses and openness to taking up new tasks; social, influencing integration and cooperation with the environment of the individual utility (practical), reduced to maintaining efficiency and independence [3]. nordic walking training brings many health benefits, including: improvement of cardiovascular fitness, strengthening of all muscles of the body, with particular emphasis on the muscles of the upper body, better burning of calories, joint relief and relaxation of muscle tension [13]. thanks to the inclusion of nordic walking poles in the march, the upper part of the body is activated, which makes this training a more effective form of recreation compared to regular walking. nordic walking leads to increased work of the back and shoulder muscles, while supporting the work of the circulatory and respiratory systems [2]. however, in order for nordic walking training to be safely and effectively introduced into cardiac rehabilitation, it must be carried out in accordance with the training standards defined by the polish society of cardiology. the training should begin with a warm-up and end with a phase of calming down the body. the march with sticks should be performed 3 to 6 times a week with the intensity individually adjusted to the patient's capacity and the likelihood of complications. it can be implemented in the form of continuous or interval training, the choice depends on the patient's exercise capacity [5]. nordic walking brings many health benefits to patients, especially important in cardiac rehabilitation. moreover, it is a simple and safe form of exercise; relaxes, it can be used in any terrain, cultivated all year round. this training allows for the comprehensive development of the whole body and enables individual adjustment to the patient. due to economic reasons it is a very cheap form of activity apart from buying poles it costs nothing [13, 9]. the analysis of 10 most important basic life support systems of human body — cardiovascular (cvs), respiratory (rs), nervous (ns), digestive (ds), endocrine (es), immune (is), excretory (exs), brain (bs), musculo-skeletal (mss), hematopoietic (hs) was carried out. based on this analysis two levels of ensuring the reliability of organism’s work were revealed: sequential and parallel.the system of logical equations for reduced sequential 16 system is: ys1 = cvs rs bs, where is the notation for the conjunctions of set elements. the system of logical equations for the reduced parallel system is: ys2 = ns ds es is hs exs mss, where is the disjunction of the scheme elements. visualization of human stc changes the concept of the kinetics of age-related changes in the organism and the role of determinants of health as a stable factor accompanying a uniform, smooth transition from the most pronounced functions of the body to their gradual extinction. for human stc is formulated the following regularity kinetics of involutionary processes: after 30 years of age in the human body morphological changes regress in arithmetic progression, and the functions of organs in a geometric one. assumption of health as a state redundancy of functions is suggested [16]. the research is devoted to the fundamental issue of medicine and biology – the study of factors limiting the life span of a person. as a model, the system of adaptation of the human body to the forces of natural gravity is chosen, the disadaptation to which manifests itself in falls and everyday injuries. the object of the study was the selection of severe fractures of bone tissue due to fall, taken in the age aspect. statistical and meta-analytical research methods were used. it is shown that the age-related increase in mortality due to household falls, coming to severe bone fractures, is non-linear and increases in geometric progression. as a result of the coincidence of the age characteristics of bone fragility and agerelated kidney function, an assumption is made about the role of involution of the renal tissue in the development of osteoporosis in the elderly and the need for a new approach to the prevention of osteoporosis and domestic injuries [17]. summary many scientific studies indicate the effectiveness of nordic walking training in cardiac rehabilitation. it has the benefits of increasing exercise tolerance and oxygen uptake, and improves quality of life. patients willingly choose this type of activity and tolerate it well, moreover, it is a generally available form of activity that can be practiced anytime and anywhere. this training can be recommended to a wide group of patients both as prevention and as a form of rehabilitation. bibliography: 1. ades p.a. (2001) cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease. n. engl. j. med., 345: 892–902 17 2. bielec g., półtorak w., warchoł k. (2011), zarys teorii i metodyki rekreacji ruchowej. uniwersytet rzeszowski, proksenia, kraków 3. drbrowski a., (2006) wybrane zagadnienia teoretyczne rekreacji ruchowej na tle jej rozwoju historycznego w polsce, [w:] a. drbrowski (red.), zarys teorii rekreacji ruchowej, akademia wychowania fizycznego, wy�sza szkoła ekonomiczna aąmamer, warszawa, s. 7-48 4. girold s., rousseau j., et al., (2017) nordic walking versus walking without poles for rehabilitation with cardiovascular disease: randomized controlled trial. annals of physical and rehabilitation medicine, 60 (4): 223-229 5. gloc d., mikołajczyk r. (2015) application of nordic walking in comprehensive cardiac rehabilitation – a review of current reports. hygeia public health, 50(2): 253-259 6. keast mą., slovinec d’angelo me., et al. (2013) randomized trial of nordic walking in patients with moderate to severe heart failure. can j cardiol, 29(11): 1470-1476 7. kocur p., deskur-xmielecka e., wilk m., dylewicz p. (2009) effects of nordic walking training on exercise capacity and f�tness in men participating in early, short-term inpatient cardiac rehabilitation after an acute coronary syndrome – a controlled trial. clin rehabil, 23(11): 995-1004 8. kompleksowa rehabilitacja kardiologicznastanowisko komisji ds. opracowania standardów rehabilitacji kardiologicznej polskiego towarzystwa kardiologicznego 9. ąitawa a., szarota m., (2011) nordic walking jako forma rekreacji ruchowej seniorów, [w:] a. fabi�, m. muszy]ski (red.), społeczne wymiary starzenia si�, biblioteka gerontologii społecznej, wy�sza szkoła administracji w bielsku-białej, bielsko-biała, s. 83-92 10. piotrowicz e., zieli]ski t., bodalski r., rywik t., et al. (2014) homebased telemonitored nordic walking training is well accepted, safe, effective and has high adherence among heart failure patients, including those with cardiovascular implantable electronic devices: a randomised controlled study. eur j prev cardiol 11. piotrowicz r., dylewicz p., jegier a. (2004) kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna. folia cardiol., 11 (supl. a): a1–a48 12. piotrowicz r., wolszakiewicz j. (2008) rehabilitacja kardiologiczna pacjentów po zawale serca. cardiology journal, 15: 481–487 18 13. sokołowski m., kaiser a., c�epulenas a., bronowicki s., (2010) nordic walking – szansr zachowania zdrowia, [w:] j. �uczak, s. bronowicki (red.), zdrowotne aspekty aktywno�ci fizycznej, wy�sza szkoła turystyki i zarzrdzania w poznaniu, pozna], s. 425-440 14. world health organization: rehabilitation of patients with cardiovascular disease: report of a who expert committee. who technical report series 1964; 270 15. volodina k., achkasov e., et al., (2019) nordic walking could improve outcomes of the non-st-segment elevation myocardial infarction. journal of pharmaceutical sciences and research, 11 (1):229-232 16. gozhenko a., biryukov v., gozhenko o., zukow, w. health as a space-time continuum. journal of education, health and sport, 2018, 8(11), 763-777. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 17. gozhenko a., biryukov v., muszkieta r., zukow, w. physiological basis of human longevity: the concept of a cascade of human aging mechanism. collegium antropologicum, 2018, 42(2), 139-146. 18. pavlega a. e., gozhenko a. i., kotiuzhynska s. g., badiuk n. s., vasyuk v. ą. descamed endotheliocytes and stages of their degradation in blood in patients with ischemic heart disease. actual problems of transport medicine. 2020;1(59):87-93. issn 1818-9385 doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3744386 (in russian). http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3744386 188 dobosiewicz anna, bach bartłomiej, litwa ewelina, badiuk nataliia. physical activity as an essential aspect of integral upbringing. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):188-196. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.18 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.18 https://zenodo.org/record/4021165 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland openaccess. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 15.08.2020. revised: 27.08.2020. accepted: 09.09.2020. physical activity as an essential aspect of integral upbringing anna maria dobosiewicz1, bartłomiej bach1, ewelina litwa1, nataliia badiuk2 1. scientific circle of exercise physiology at department of hygiene, epidemiology and ergonomics. division of ergonomics and exercise physiology, nicolaus copernicus univeristy in toruń, collegium medicum in bydgoszcz, poland 2. state enterprise ukrainian research institute for medicine of transport of ukrainian ministry of health care", odesa, ukraine abstract integral upbringing of a young person is an extremely important issue. this type of upbringing consists of many different factors. speaking of human upbringing, it is also necessary to take into account the complexity of the human person (psycho-physical-spiritual). the physical activity of a young person is one of the elements which significantly influence his integral upbringing. sports tasks undertaken at a young age and their positive consequences will be meaningful in the adult life of a growing man. key words: physical activity; sport; athletic stadium; recreational activities; competitive sport; integral upbringing http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.18 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.18 https://zenodo.org/record/4021165 189 an integral and therefore holistic upbringing results directly from the anthropological truth about man. the three human spheres, spirit, soul and body, which are united together, demand a mental, moral (spiritual) and physical education. this model of education of the ideal of humanity was presented by the ancient greeks, but this wisdom was also used in later centuries. it is worth mentioning the english philosopher and educator herbert spencer (1820-1903), who, in his book "education: intellectual, moral, and physical", proves that only a balance between the three spheres (factors) can give the ideal of education [1]. it seems that the physical activity and athletic stadium, i.e., recreational and competitive sports activities (including physical education), can play an important role in the overall, this is integral upbringing of a man, especially during his youthful development. the knowledge and discussion of sports and physical education is based on and aims directly at anthropological issues. man is the subject of all sporting activities. this assumption results from christian personalistic anthropology. in the reflection on various theological and moral aspects, the most important criterion and starting point is the integral vision of man [2,3]. man exists as a physical-spiritual unity. although the dominant factor is the spiritual dimension, the importance of the bodily dimension should not be underestimated. the integrity of education in such an anthropological vision, as indicated by jerzy gocko sdb, stems from a harmonious synthesis of the biblical-theological dimension and of all that constitutes the contribution of christian personalistic thought. the five basic complexities that constitute the human being are indicated:  unity of body and spirit,  unity of natural and supernatural dimension (nature and grace),  showing in man the unity of temporal and eternal dimension of life,  harmony between person and community, individual and society,  mutual complementarity of manhood and femininity [2]. 190 these complexities simultaneously create a synthesis of the whole truth about man. of these, in an attempt to show the stadium as a space for the service of integral education, special attention is paid to the unity of body and spirit. in fact, the body and the spirit must always treat each other as closely interdependent and united with one another [2,3]. the human body, in its sense, is overwhelming and transcends the organisms of other living beings. human carnality, therefore, has an important meaning. in the modern world, human corporeality demands, as it were, its affirmation, its explanation, its appreciation, because it is often mistakenly treated as a center of evil, sin and many limitations. the human body is an essential part of the human person, and this part is revealed and expressed to others through the body. it turns out, therefore, that man is the subject of his actions through reasonableness, freedom, but also through his body. further, the body expresses man's vocation to love and to give of himself [2]. in 1983, the congregation for catholic education issued a document on the essential characteristics of sexual education. the theology of the body as the one that contributes to the revelation of god and his creative love is mentioned in this document, because it expresses the character of man as a creature, his dependence on the fundamental gift, which is the gift of love [4]. john paul ii spoke of the body as one of the original sacraments: the sacrament, sacramentality in the most general sense of the word meets the body and presupposes the "theology of the body". the sacrament (...) is a "visible sign". the body means what is visible, it means the "visible" of the world and of man. thus, in some way perhaps the most general the body enters into the definition of the sacrament, since it is the "visible sign of the invisible reality": spiritual, transcendent, divine reality[2]. the importance of human corporeality is also confirmed by biblical theology. bible presents human carnality essentially from two perspectives: the creative and the salvific. the human body was created by god, accepted by the son of god and transformed by the holy spirit[2]. the work of creation of the human body and the visibility of its position among other creatures underlines the value of the dignity of that body. the bible also points out the fragility and powerlessness and, consequently, the sinfulness of the dignity and the human body together with the experience of death. the old testament proclamations, the resurrection of christ and the consequence of this event in the form of the promise of the renewal of the whole human being at the 191 time of the resurrection of the bodies, outline the full picture of the eternal plan of god the creator, whose creative act concerned not only the immortal soul, but also the humiliated and renewed body [2]. the recollection of the assumptions of anthropological and theological nature is important because, when analyzing the questions of sport, one cannot detach bodily activities from the entirety of human existence. such thinking would lead to the reduction of human corporeality and the recognition of its seriousness. consequently, it would distort the meaning and meaningfulness of sport and even of all physical education. therefore, one can see how lofty a role is played by sport and physical culture, and even all educational activities in the space of the athletic stadium. the commitment to such a task is based on the needs and aspirations of the human being. there are essentially two basic forms of sporting activity: recreational and competitive. sporting activity is largely carried out as part of recreation and in a recreational form. the english word "recreation" derives from the latin "recreo", which means to create anew. in this case, it is about creating something that previously existed. such an etymology of the word indicates the main task, and at the same time the overriding goal of recreational sport: to regain the strength (physical, mental and spiritual) from which one falls during everyday duties [5]. the general qualities of recreational sport should be mentioned first. recreational sports activity can be treated as:  a form of rest and periodic change of the rhythm of life,  realization of some kind of hobby, passion,  creating a sense of festivity in the rhythm of everyday work; time off from duties,  regeneration of physical and mental forces,  a valuablemeans to maintain good body condition,  a kind of adventure for young people,  attitude towards development and human good,  a test of the human condition: physical, health, cultural, social, intellectual, mental, moral and spiritual,  promotion and upbringing of man, 192  development of strength, formation of personality, perseverance, strong will, sense of duty, self-restraint, submission to certain rules,  an important element of community formation [2]. konrad zieliński following krzysztof zuchora, among the basic values realized through recreational sport, apart from the above mentioned, includes: honesty, culture of words, friendship, respect, obligation and perseverance [5]. following stanisław kowalczyk, he adds yet others, dividing them into the following groups: psychological-personal values (reflexes, self-transcendence, i.e. self-expression, creativity), cognitive values and personality-creative values [5]. zachariasz łyko takes an interesting look at the meaning of recreation. like many others, he confirms the multi-faceted value of recreation, but pays particular attention to its triple meaning. first of all, it is a chance to affirm goodness, i.e. to expose positive elements of life and personal development. recreation is seen here as the personal development of a human being in a holistic system due to its bodily, mental and social complexity and therefore in each of these elements it brings positive elements. further, it is also a source of physical vigour, wellbeing and longevity. the affirmation of goodness in recreational sport is also achieved by the fact that it is an important factor of professional work efficiency, because a person relaxed, rested and regenerated more effectively than a tired, nervous and internally tense person performs his duties related to everyday work [6]. secondly, recreation appears as a chance to negate bad things and thus to eliminate negative elements of life. recreation is indicated here as an antidote to stress, to the release of excess physical, mental and social forces and a barrier against sociopathologies. man is not only sometimes accompanied by a shortage of vital forces, but often by an excess of them. in the event of a misdirection of their release (stadium bursts, street brawls, etc.), recreational sport, in all its variety of ways and forms, is a good "vent" for a specific use of forces. such an orientation helps to protect against all sociopathologies. they appear where there is inadequate management of free time from work and study (alcoholism, drug addiction, nicotinism, hooliganism, vagrancy, parasitism or crime). as a third meaning, recreation finds its place in the educational factor, as it becomes a source of future psychosomatic benefits and proper habits and life patterns [6]. 193 one of the most popular forms of recreational activities, and therefore also spending free time from tasks and responsibilities can be tourism. we can define it shortly after zbigniew krawczyk as any free movement of people away from their residence and work, as well as service industries created to meet the needs arising from these migrations [7]. it seems that tourism is an area of activity that can be used by man not only as an instrument to recover, protect, or multiply health, but also to explore and delve into the culture and heritage of the region, country, europe, and even the entire globe [7]. the diversity of forms of cognitive tourism is a reason for this position, which includes: natural science tourism, cultural tourism (experiencing historical monuments, museums, open-air museums, sacred buildings, community centers, stadiums, etc.), and cultural tourism. ), tourism aimed at getting to know the objects of technical civilization (city architecture, industrial buildings, objects of mass consumption, etc.), social and religious tourism (customs and customs, local traditions, entertainment and fun), tourism aimed at getting to know the socio-political systems of some countries [7]. apart from the recreational form of sport there is the so-called competitive sport. the relationship between competitive sport and upbringing is still under discussion. more frequently, threats to the personality and body of competitive athletes are indicated. the most important are deformation and degradation of human personality and somatic alienation. the body can only be seen as a tool for the realization of success and sporting career. it is therefore a threat to the instrumentalization of the body. the main causes of today's pathology in competitive sports include disregarding the principles of olympic anthropology, which emphasizes the importance of comprehensive development of man, his body and spirit [5]. another source is the frequent persuasion of athletes to act beyond the ethical principles, and thus also to strike at the dignity of the human person (e.g., by using or persuading to use pharmaceuticals as doping). the instrumentalisation of the body or, moreover, of the whole person is contrary to the principle of love. zbigniew krawczyk quotes the thought of karol wojtyła, who, among other things, in "love 194 and responsibility" points to love as the only proper reference to man, who in his structure of self-determination cannot be manipulated. it is concluded that such a negative and perhaps pessimistic vision of competitive sport may be an expression of the thesis in the field of sports ontology. in addition to anti-human and often anti-human phenomena, it is easy to find the advantages of competitive participation in sport. it is worth to list them here:  acquiring traits and skills, i.e. responsibility, discipline, ability to limit oneself in order to achieve specific goals, self-control, ability to manage one's body, diligence, etc;  gaining fame and money, thanks to which players can achieve social recognition, which in turn contributes to their well-being and self-esteem;  creating the possibility to unload decks of aggression in the stadium, pitch, etc., which are a symbol of the battlefield;  working towards exceeding human capabilities, striving for perfection, overcoming further challenges [7]. the analysis of 10 most important basic life support systems of human body — cardiovascular (cvs), respiratory (rs), nervous (ns), digestive (ds), endocrine (es), immune (is), excretory (exs), brain (bs), musculo-skeletal (mss), hematopoietic (hs) was carried out. based on this analysis two levels of ensuring the reliability of organism’s work were revealed: sequential and parallel. the system of logical equations for reduced sequential system is: ys1 = cvs rs bs, where is the notation for the conjunctions of set elements. the system of logical equations for the reduced parallel system is: ys2 = ns ds es is hs exs mss, where is the disjunction of the scheme elements. visualization of human stc changes the concept of the kinetics of age-related changes in the organism and the role of determinants of health as a stable factor accompanying a uniform, smooth transition from the most pronounced functions of the body to their gradual extinction. for human stc is formulated the following regularity kinetics of involutionary processes: after 30 years of age in the human body 195 morphological changes regress in arithmetic progression, and the functions of organs in a geometric one. assumption of health as a state redundancy of functions is suggested [8]. the research is devoted to the fundamental issue of medicine and biology – the study of factors limiting the life span of a person. as a model, the system of adaptation of the human body to the forces of natural gravity is chosen, the disadaptation to which manifests itself in falls and everyday injuries. the object of the study was the selection of severe fractures of bone tissue due to fall, taken in the age aspect. statistical and meta-analytical research methods were used. it is shown that the age-related increase in mortality due to household falls, coming to severe bone fractures, is non-linear and increases in geometric progression. as a result of the coincidence of the age characteristics of bone fragility and age-related kidney function, an assumption is made about the role of involution of the renal tissue in the development of osteoporosis in the elderly and the need for a new approach to the prevention of osteoporosis and domestic injuries [9]. conclusions: the space of the stadium and physical activity was shown in the educational perspective of the role of sporting activity, both recreational and competitive. it allows to put forward a strong general thesis about the necessity of human physical activity. this applies to people of all ages, but especially in the age of adolescence, where a maturing boy or girl gradually develops their personality and identity, which they will represent in the circumstances of their lives.the space of the stadium and physical activity therefore appears to be an indispensable element of integral upbringing. references: 1. sosnowski k., szkoła narodowa jako krzewicielka kultury zdrowotnej i energii twórczej, wydawnictwa akademii handlowej, kraków 1917, ss. 8-9. 2. gocko j. sdb, sport w perspektywie integralnej wizji ludzkiej cielesności [w:] antropologia sportu, red. z. dziubiński, salezjańska organizacja sportowa rzeczpospolitej polskiej, warszawa 2002, s.118 196 3. marszałek j. sdb, podmiot osobowy kluczem antropologicznym edukacji sportowej [w:] antropologia sportu red. z. dziubiński, salezjańska organizacja sportowa rzeczpospolitej polskiej, warszawa 2002, s.144. 4. kongregacja ds. wychowania katolickiego, wytyczne wychowawcze w odniesieniu do ludzkiej miłości, nr 23. 5. zieliński k., edukacyjne walory sportu rekreacyjnego i wyczynowego. perspektywa personalistyczna [w:] edukacja poprzez sport, red. z. dziubiński, salezjańska organizacja sportowa rzeczpospolitej polskiej, warszawa 2004, s.147. 6. łyko z., przedpole sportu, turystyki i sztuki [w:] antropologia sportu, red. z. dziubiński, salezjańska organizacja sportowa rzeczpospolitej polskiej, warszawa 2002, s.115. 7. krawczyk z., aksjologiczne uwarunkowania turystyki [w:] antropologia sportu, red. z. dziubiński, salezjańska organizacja sportowa rzeczpospolitej polskiej, warszawa 2002, s.155. 8. gozhenko a., biryukov v., gozhenko o., zukow, w. health as a space-time continuum. journal of education, health and sport, 2018, 8(11), 763-777. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 9. gozhenko a., biryukov v., muszkieta r., zukow, w. physiological basis of human longevity: the concept of a cascade of human aging mechanism. collegium antropologicum, 2018, 42(2), 139-146. 36 andrieieva olena, nahorna anastasiia. evaluation of the effectiveness of the program of independent preventive and healthenhancing exercise classes for middle-aged overweight women. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):36-44. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.004 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.004 https://zenodo.org/record/4254328 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.10.2020. revised: 20.10.2020. accepted: 07.11.2020. evaluation of the effectiveness of the program of independent preventive and health-enhancing exercise classes for middle-aged overweight women olena andrieieva, anastasiia nahorna national university of ukraine on physical education and sport, kyiv, ukraine abstract the paper addresses the effects of independent preventive and health-enhancing exercise classes on the indicators of morphological status in middle-aged overweight women. the objective of the study was to examine the effects of independent preventive and healthenhancing exercise classes on the indicators of morphological status in middle-aged overweight women. methods. the following methods were used: theoretical analysis of special scientific and methodological literature; anthropometric and pedagogical methods; and the methods of mathematical statistics. the study involved 62 middle-aged women with an average age of 38.5 years. the duration of the transformative pedagogical experiment was nine months. results of the study. during the pedagogical experiment, significant changes occurred in the morpho-functional status of the women. the most significant changes occurred in the following indicators: waist circumference decreased by 18.4% (p <0.01); abdominal circumference decreased by 12.0% (p <0.01); and waist-to-hip ratio decreased by http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.004 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.004 https://zenodo.org/record/4254328 37 8.2% (p <0.01). at the end of the experiment, the individual values of morphological parameters were within physiological ranges in the vast majority of women. in particular, the individual bmi results corresponded to the "normal body weight” according to the gradation scale in 93.5% of women. individual measures of waist and abdomen circumference and circumference ratios were within physiological norms and indicated the absence of abdominal obesity in middle-aged women. conclusions. a comparative analysis of the physical condition indicators of overweight middle-aged women, who were participated in the proposed exercise program for nine months, allowed to determine the features of its cumulative effect and to demonstrate the effectiveness of the proposed means and methods that best met the physiological and individual characteristics of women. keywords: women, middle age, excess body weight, effectiveness, program, preventive and health-enhancing exercise classes. problem formulation. the problem of inappropriate body weight poses a potential danger to the health of the population of various countries around the world [16]. the risk of overweight and obesity is increasing due to the negative impact on somatic health and on the development of comorbidities that affect the most vital systems of the body [2, 15]. the global overweight and obesity prevalence is growing every year. studies in ukraine showed that people over 45 have a high prevalence of obesity (52%) and overweight (33%). normal body weight was found in only 13% of the adult population of ukraine [2]. most experts agree that overweight and obesity have a multifactorial etiology [7, 9, 11]. however, given that the energy balance is determined not only by caloric intake, but also by energy expenditure, it is logical to assume that hypokinesia, which is characteristic of most adults, along with eating disorders can play a significant role in the development of this pathology [2, 11, 14]. the studies conducted in ukraine have shown that adults have low levels of physical activity and require the development of preventive and health-enhancing measures focused on increasing the degree of their involvement in regular exercise [1, 4, 8, 10, 11]. nevertheless, it 38 should be noted that, despite the large number of theoretical and practical developments aimed at managing overweight and obesity, many of them have not received scientific confirmation, and this determines the relevance of the topic related to assessing the effectiveness of prevention and health-enhancing exercise programs for middle-aged overweight women. analysis of recent research and publications. analysis of modern publications on the management of overweight and obesity has identified some trends in the use of popular technologies for maintaining a healthy weight [3, 6, 9, 11, 13]. recognizing the fact that the most effective of them are based on the dietary management and optimization of physical activity, scientists also emphasize the individualization of risk factors that requires the search for various solutions to this problem. the authors examine the possibility and feasibility of using modern molecular genetic markers in health fitness programs for overweight middleaged women [6, 10]. a lot of studies reports that people who actively spend their free time or regularly participate in physical activity are more likely to maintain a healthy body weight throughout heir lives [1, 17]. the need for the use of physical exercise in weight management programs that makes possible an increase in energy expenditure today is beyond doubt. however, the issue of the degree of effectiveness of addressing this problem through the use of different types of physical exercise remains controversial. most studies on weight management programs have addressed the problems of obesity. in contrast, the number of studies that paid attention to the management of body weight in individuals close to obesity is limited. the question of which of the physical activities are the most effective for managing different types of inappropriate body weight remains uncertain. such questions presuppose the necessity of research aimed at developing, evaluating, and substantiating an effective weight management program for middle-aged women. the research was carried out in accordance with the plan of scientific research of the nupesu for 2016–2020 within the thematic research of the department of health, fitness, and recreation “theoretical and methodological principles of health-enhancing and recreational physical activity of different population groups” (state registration number 0116u001630). the objective of the study was to examine the effects of independent preventive and health-enhancing exercise classes on the indicators of morphological status in middle-aged overweight women. methods and organization of the study. the following methods were used: theoretical analysis of special scientific and methodological literature; anthropometric and pedagogical techniques; and the methods of mathematical statistics [5]. 39 a group of 62 women with an average age of 38.5 was formed to determine the effectiveness of the proposed proprietary 9-month program for weight management. the subjects did not have any functional disorders and health conditions that could result in negative consequences during exercise. the vast majority of women 90.3% (n = 56) had an o-shaped body type that was accounted when choosing the means and methods for weight management. exclusion criteria: diabetes mellitus; grade 2-3 obesity and other endocrine diseases; acute infectious diseases; acute and chronic kidney and liver diseases; hematological, oncological and systemic inflammatory diseases; acquired and congenital heart defects; and pregnancy. since the vast majority of women had an o-shaped body type, we used aerobic exercise of moderate or medium intensity. the individual training program for each participant of the experiment included a set of mainly strength-training bodyweight exercises, i.e. exercises that use the individual's own weight to provide resistance against gravity. it is important to note that the essential approach of the authors to the development of the training program was to use only exercises with the individual’s own body weight (without any additional equipment). this facilitates the perception of the developed program as affordable and easy to exercise at home. the choice of exercises and designing of the training program was based on the questionnaires provided by the participants. this personalized approach to the formation of a set of exercises contributed to the principle of specificity of the training process as one of the main in the development of strength training programs. results. to access objectively the proposed individual programs of preventive and health-enhancing exercises and nutritional recommendations for middle-aged women, we conducted a comparative analysis of the physical condition at the beginning and at end of the experiment. the results of this analysis are presented in tables 1 and 2. comparison of morphological parameters of women before and after the experiment revealed significant (p<0.05; p <0.01) positive changes. 40 table 1 average values of physical development parameters of middle-aged women at the beginning and at the end of the experiment (n = 62) parameter before after р x s x s age, years 38.5 1.99 39.3 1.37 height, cm 167.9 6.12 167.9 6.12 >0.05 body weight, kg 81.4 10.87 73.6 5.3 <0.05 bmi, kg·m-2 27.5 2.80 22.9 2.12 <0.01 cc, cm 92.7 7.00 88.4 4.8 >0.05 inspiratory cc, cm 96.3 6.62 94.3 5.28 >0.05 expiratory cc, cm 89.8 7.11 88.4 5.64 >0.05 chest excursion, cm 5.8 2.98 6.1 1.86 >0.05 waist circumference, cm 87.5 6.93 73.9 3.42 <0.01 abdomen circumference, cm 89.5 9.59 79.9 3.84 <0.01 hip circumference, cm 110.8 8.40 101.4 5.64 <0.01 waist-to-hip ratio (whr), arb. units 0.79 0.06 0.73 0.06 <0.01 waist-to-height ratio (whtr), arb. units 0.53 0.05 0.44 0.04 <0.01 grip strength (dominant hand), kg 30.4 6.78 31.3 4.75 >0.05 grip strength (nondominant hand), kg 28.1 6.68 29.3 3.65 >0.05 the proposed proprietary program contributed to the normalization of the morphological status of middle-aged women. since the significance of the differences was observed in the indicators such as body weight (bw), body mass index (bmi), and body circumferences, as well as in the anthropometric measurements that indicate the harmony of the body, we can talk about the obvious health-promoting effects of the proposed methods and tools. furthermore, comparing the data obtained before and after the nine-month exercise program revealed that the most significant (p<0.05; p <0.01) changes occurred in the following indicators: the waist-to-height ratio (whtr) decreased by 20.5%; bmi decreased by 20.1%, waist circumference decreased by 18.4%, abdomen circumference decreased by 12.0%, bw decreased by 10.6%, hip circumference decreased by 9.3%, and the waist-to-hip ratio (whr) decreased by 8.2%. this positive changes in the indicators of morphological status of women can be explained by the specifics of classes design that was taking into account the body type; we have found the similar approaches in [4, 11]. the main part of the lesson lasted at least 30 minutes and consisted of a set of mainly strength-training exercises with the participant’s own 41 body weight. the positive changes in the waist and abdomen circumferences in the middleaged women was influenced by rotational core exercises in the abdominal press. thus, in the framework of the pedagogical experiment significant positive changes were established in the indicators of the morphological status of middle-aged women that evidence the effectiveness of the proposed program. changes in body composition were monitored by analyzing the total amount of fat and muscle tissue in the body; the results are presented in table 2. in women, the percentage of fat mass decreased significantly (p <0.01) over nine months; in contrast, the percentage of muscle mass increased significantly (p<0.05). table 2 average values for the body composition of middle-aged women at the beginning and at the end of the experiment (n = 62) parameter before after р x s x s fat mass, kg 29.5 17.89 23.1 3.05 <0.01 fat mass, % 33.0 5.76 25.9 2.69 <0.01 muscle mass, kg 27.7 3.27 30.4 1.15 <0.05 muscle mass, % 36.1 2.80 39.7 1.65 <0.05 basal metabolic rate, kcal 1698.0 235.10 1508.3 85.35 <0.05 analysis of individual values of body fat percentage at the end of the experiment revealed that this indicator was within the normal range in 75.8% of subjects and slightly excessed the normal values in 24.2% of the women. the average measurements of body fat decreased by 27.7% and 27.4% after participation in the proprietary program and was in the normal range. on the other hand, average muscle mass increased by 8.9% and 9.1%. in our opinion, the changes in body composition were the result of the combined use of mainly aerobic and mixed aerobic-anaerobic exercises, where the individual training heart rate zone was determined based on the physical condition level. furthermore, regular updating of the program allowed to maintain women's motivation to exercise and to prevent habituation to exercise loads at the level of intermuscular coordination. comparative analysis of sample variances at the beginning and at the end of the pedagogical experiment reflects the trend of reduction in the variation of morphological status parameters, which indicates positive changes toward the normal range as well as the homogeneity of the sample. 42 thus, through the use of rational combination of a wide range of tools and methods of health-enhancing fitness, nutritional adjustment, and motivational focus and taking into account the body’s individual characteristics of the participants, we were able to significantly improve the morphological characteristics of middle-aged women. conclusions. a comparative analysis of the physical condition indicators of overweight middle-aged women, who were participated in the proposed exercise program for nine months, allowed to determine the features of its cumulative effect and to demonstrate the effectiveness of the proposed means and methods that best met the physiological and individual characteristics of women. over the period of the pedagogical experiment, significant changes occurred in morpho-functional indicators of the women. the most significant ones were found in the following indicators: waist circumference decreased by 18.4% (p <0.01); abdominal circumference decreased by 12.0% (p <0.01); and waist-to-hip ratio decreased by 8.2% (p <0.01). at the end of the experiment, the individual values of morphological parameters were within physiological ranges in the vast majority of women. in particular, the individual bmi results corresponded to the "normal body weight” according to the gradation scale in 93.5% of women. individual measures of waist and abdomen circumference and circumference ratios were within physiological norms and indicated the absence of abdominal obesity in middleaged women. this indicates the effectiveness of the proposed exercise program. further research prospects include an assessment of the effectiveness of the proposed program of independent preventive and health-enhancing exercise classes based on the indicators of the functional state of the cardio-respiratory system, physical health, and physical fitness of middle-aged overweight women. references 1. andrieieva, o. (2015). development and implementation of technology for designing active recreational activities of different population groups. sportyvnyi visnyk prydniprovia, (1), 4-9. 2. misiura, e.v., kazakov, a.v., kravchun, n.a. (2014). epidemiological aspects of obesity in ukraine. endokrynologia, 19(4), 325. 3. nagorna, a., andrieieva, o. (2018). usage of information technologies in the process of projecting preventive and health-related sessions for mature age females. theory and methods of physical education and sports, 2, 78-82. 4. beliak, yu. (2008). morphological status of middle-aged women. moloda sportyvna nauka ukrainy, 2, 14-18. 43 5. byshevets, n., denysova, l., shynkaruk, o., serhiyenko, k., usychenko, v., stepanenko, o., & iryna, s. (2019). using the methods of mathematical statistics in sports and educational research of masters in physical education and sport. journal of physical education and sport, 19(6), 1030-1034. doi: 10.7752/jpes.2019.s6311 6. drozdovska, s., andrieieva, o., yarmak, o., & blagii, o. (2020). personalization of health-promoting fitness programs for young women based on genetic factors. journal of physical education and sport, 20(s1), 331–337. doi: 10.7752/jpes.2020.s1046 7. güler, m.ş., yüksek, s., & göksu, ö. (2020). investigation of the relationship between body mass index and physical fitness in older women. international journal of science culture and sport, 8(1), 1-10. doi: 10.14486/intjscs.2020.591 8. kashuba, v., andrieieva, o., goncharova, n., kyrychenko, v., karp, i., lopatskyi, s., & kolos, m. (2019). physical activity for prevention and correction of postural abnormalities in young women. journal of physical education and sport. 19(s2), 500–506. doi: 10.7752/jpes.2019.s2073 9. lazareva, o., aravitska, m., andrieieva, o., galan, y., & dotsyuk, l. (2017). dynamics of physical activity status in patients with grade i-iii obesity in response to a physical rehabilitation program. journal of physical education and sport, 17(3), 1960–1965. doi: 10.7752/jpes.2017.03193 10. mazur, i. i., drozdovska, s., andrieieva, o., vinnichuk, y., polishchuk, a., dosenko, v., ahmetov, i. i. (2020). ppargc1a gene polymorphism is associated with exerciseinduced fat loss. molecular biology reports. doi: 10.1007/s11033-020-05801-z 11. moroz, o. o. (2011) correction of body weight and body composition in women aged 21-35 by means of health-enhancing physical exercise. dis. ... cand. of sci. in phys. ed. and sports: 24.00.02; kyiv, nat. university of phys. education and sports of ukraine, 234. 12. nagornaya, a., & andreeva, e. (2018). evaluation of the informativeness of individual anthropometric indicators for the planning of independent fitness trainings of mature women with overweight. youth scientific journal, 30, 54–58. http://esnuir.eenu.edu.ua/handle/123456789/16160 13. neto, a. r., de walsh, i. a. p., & bertoncello, d. (2020). benefits of extreme fitness programs for women. refacs, 8(2), 274-281. doi: 10.18554/refacs.v8i2.4336 14. petruk l., grygus i. (2019): the influence of physical exercises on physical development and physical preparedness of the first year female students. sport i turystyka. środkowoeuropejskie czasopismo naukowe, 2, 3, 97–105. 15.skalski, d., lizakowski, p., nesterchuk, n., grygus, i. (2018). klasowe i warstwowe 44 uwarunkowania uczestnictwa w sporcie a edukacja zdrowotna. reabilitatsiini ta fizkulturnorekreatsiini aspekty rozvytku liudyny=rehabilitation & recreation. rivne. 3, 132-138. 16. world health organization (who). (2016). obesity and overweight. http://www.who.int/dietphysicalactivity/media/en/gsfs_obesity.pdf 17. yarmak, o., buhaienko, t., zhukov, o., cherniakova, z., vorona, v., lidiia, b., & blagii, o. (2019). specificity of the relationship between the volume of physical activity and the physical condition of 18-19-year-old girls. journal of physical education and sport, 19(3), 1550–1555. doi: 10.7752/jpes.2019.03224 106 rashiti n., ramabaja q., bekolli l., gontarev s., ramadani l. the impact of some morphological and motor characteristics in short distance running. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(2):106-113. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.008 https://zenodo.org/record/4744594 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 07.02.2021. revised: 26.02.2021. accepted: 20.03.2021. the impact of some morphological and motor characteristics in short distance running rashiti n.1, ramabaja q.1, bekolli l.1, gontarev s.2, ramadani l.2 university of prishtina, faculty of physical education and sport, prishtina,kosova faculty of physical education, sports and health, skopje, makedonia abstract the knowledge of morphological development and their impact on motor skills in short-distance athletes should be one of the main concerns of athletics coaches, because any scientific research in the field of physical culture and sports is about proving the development and evaluation of anthropological characteristics which are responsible for achieving success in athletics. the purpose of this paper is to confirm the impact of some anthropometric characteristics in the execution of running speeds on short distances, specifically in running at 100 meters to students aged 18 ± 6 years of the faculty of physical education and sports in prishtina. the sample of this research has included a total of 60 students aged 18 years of the faculty of physical education and sports in prishtina. the measurements were executed during september in the hall of the faculty, while the 100 meter runs in the stadium "fadil vokrri" prishtina. the only condition that was used during the determination of the sample was: that the students are involved in regular physical education classes (and on the day of the measurement be healthy, without the flu, cold or other symptoms). the variables which are applied in this research have been 8 anthropometric variables and 1 motor-specific variables. the results obtained after their processing indicate that the impact of anthropometric variables is higher in running at 100 meters. short distance running and long distance running reduces the impact of anthropometric parameters whereas the influence of metabolic factors of energy production is increased. these http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.008 https://zenodo.org/record/4744594 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 107 results were also confirmed using regression analysis, so that groups of predictors of anthropometric characteristics, specific motor skills that statistically significantly influenced each variable of individual criteria. the world records below the 10-second limit, in the 100 m, near the 9-meter limit, show not only the high level of sports, but also the strong impact on the growth, especially of strength indicators, speed-strength, explosive force, as main and applied motor skills in sports and athlete’s everyday life. key words: anthropometry, criterion variables 100 metes, regression, student. introduction athletic operates on the basis of a particular system of knowledge that has in its content the theoretical and methodological foundations of sport training [1]. athletics affects the strengthening of health, during active participation with walking, walking-running and running, in different cross country of individual and massive character, which develop regularly. running is the most universal mean of comprehensive preparation of the athlete, but it also occupies a very important place in the training of other types of sports. during running, the body appears more demands on the work of the muscular system and cardiovascular and respiratory activity. it is an important mean for maintaining and strengthening health. athletic running, as a set of physical movements of a cyclic character, realizes displacement in space and time through steps with the lower limbs (legs) at a higher speed than in race walking. running speeds, as well as long jumps and triple jumps, are natural forms of movement performance in general, and athletics in particular. these types are one of the basic means of comprehensive preparation: physical, functional and psychological [2,3] this is the main reason why they are constantly evaluated, especially in the context of purposeful exercise for sports achievements. climatic conditions play a role in running results. the wind, depending on which direction it blows, can affect the growth or deceleration of the athlete's speed. although it applies to all competitors in a given place and moment, the problem is that the results of a wind-blown place may be different from the results of another event in the same discipline, so in running 100 meters. [4,5] atmospheric pressure or air pressure may be considered, but it has no effect because running is too short and the amount of oxygen for this distance is mostly concentrated in the muscles of the runners. an athlete may not have building muscles, but he is taller and has the largest step. in this context, statistical tests and interpretation of results in separate sub-headings have been performed. purpose of the research like any research of a transversal character that aims to prove the relationships, impact, dependence between different anthropological characteristics, skills and conditions, even this research is based on proving the influence of one anthropological field with the other in order to 108 increase the information in favor of identifying the factors that are of particular importance in increasing the motor skills of anaerobic character speed. the knowledge of morphological development and their impact on motor skills of athletes in short tracks should be one of the main concerns of athletics coaches, because any scientific research in the field of physical culture and sport is about proving the development and evaluation of anthropological characteristics which are responsible for achieving success in athletics. the purpose of this paper is to confirm the impact of some anthropometric characteristics on the speed of execution of running on short tracks, specifically in running 100 meters for 18-year-old students. variables sample anthropometric variables the following morphological parameters have been applied for the identification of morphological variables: body height (bh), leg length (ll), body weight (bw), chest circumference (chc), elbow diameter (ed), knee diameter (kd), subcutaneous adipose tissue of the arm (satar) subcutaneous adipose tissue of the abdomen (satab). specific-motor variables the following parameters have been applied for the identification of specific motor skills: running 100 meters from low start (mv100mu). methods for processing results based on the goal and the hypotheses presented, the methods of processing the results have been applied, which enable the provision of sufficient information to achieve the goal. for both groups of the variable system, the basic statistical and distribution parameters for each variable are calculated, as well as the asymmetry and normal distribution measures. minimum and maximum values ​ ​ (r.min r.max), arithmetic mean (ma), standard deviation (std. dev), asymmetry parameters (skew and kurt), interrelationships between variables in the manifest space, as well as correlations between the system of variables. to determine the relationship between predictive variables (anthropometric characteristics) and criterion variables (results in short running), regressive analysis was applied in the manifest space. interpretation of results and discussion descriptive analysis of anthropometric and motor specific variables in table 1 descriptive analysis of anthropometric and motor specific variables is presented to the 18-year-old students of the faculty of physical education and sports. the sample included a group of 60 male students, where the arithmetic mean values, minimum score, maximum score, standard deviation, distribution or asymmetry parameters (skewness tilt, 109 asymmetry) and the degree of extension of the curvature peak of the distribution of results (kurtosis convexity). table 1. basic statistical parameters of anthropometric and motor specific variables in students of the faculty of physical education and sports. tab.1 n minimum maximum mean std. deviation skewness kurtosis alart 60 156.70 184.60 172.6550 5.61772 -.151 .360 agjkë 60 85.80 105.40 96.7195 4.73850 -.283 -.617 apesh 60 49.40 93.50 64.0083 7.96312 1.073 2.549 apgjo 60 76.90 100.40 85.6150 6.03748 .824 -.276 adbry 60 6.00 9.90 7.4550 .74480 1.062 1.651 adgju 60 8.70 12.60 10.0683 .70579 .824 2.224 aidhk 60 3.80 19.60 7.2183 3.06448 1.842 4.167 aidhb 60 4.80 24.20 10.0550 4.78300 1.463 1.588 mv100mu 60 12.14 14.21 13.1297 .48962 -.044 -.818 the arithmetic mean of the anthropometric variable, body height (bh) is 172.65 cm. minimum results (156.70 cm) and the maximum (184.60 cm) of the variable. body height (bh) indicates a marked difference between students of this age in this anthropometric parameter. although the results indicate that there is a marked difference between the maximum and minimum result, it can be seen that the flexibility and convexity of the obtained distribution (skewness and kurtosis) do not indicate a pronounced asymmetry. histogram 1of the specific motor variable, running 100, meters from low start (mv100mu) to 18-year-old students. the arithmetic mean of the specific motor variable, running 100 meters from low start (mv100mu) is 13.12 sec. minimum result (12.14 sec) and the maximum (14.21 sec) of the variable running 100 meters from low start indicates a significant difference between students of this age in this specific motor parameter. although the results show that there is a marked difference between the maximum and the minimum result, it can be seen that the flexibility and convexity of the obtained distribution (skewness and kurtosis) do not indicate a pronounced asymmetry. regressive analysis of antropometric and specific motor parameters through regressive analysis in students, the value of the correlation between the group of independent predictor variables (anthropometric variables) and the dependent criterion variable – running at 100 meters from low start (mv100mu) has been proven. 110 table 2. regressive analysis correlation and effect of anthropometric parameters (as predictor variables) on the criterion variable running 100 meters from low start model r r square adjusted r square std. error of the estimate 1 .731a .534 .461 .35958 a. predictors: (constant), aidhb, adbry, agjkë, adgju, apgjo, aidhk, apesh, alart model sum of squares df mean square f sig. 1 regression 7.550 8 .944 7.299 .000a residual 6.594 51 .129 total 14.144 59 a. predictors: (constant), aidhb, adbry, agjkë, adgju, apgjo, aidhk, apesh, alart b. dependent variable: mv100mu model unstandardized coefficients standardized coefficients t sig.b std. error beta 1 (constant) 24.588 2.061 11.931 .000 alart -.076 .020 -.869 -3.713 .001 agjkë .011 .020 .107 .541 .591 apesh .014 .013 .221 1.046 .301 apgjo -.010 .013 -.128 -.782 .438 adbry .009 .076 .014 .123 .903 adgju .058 .098 .084 .589 .558 aidhk .036 .029 .226 1.256 .215 aidhb -.034 .021 -.336 -1.618 .112 a. dependent variable: mv100mu the correlation of the entire system of independent predictor variables (anthropometric variables) and the dependent criterion variable 100 meters running from low start (mv100mu) has been proven by multiple correlations. the multiple correlation coefficient has the value r = 0.731 which explains the common variability between the system of predictor variables and the criterion variable about 53% (r square = 0.534). distribution (f) is obtained as the quotient distribution of the two variances, and it is always necessary in these cases to determine the two degrees of freedom. the first degree of freedom is equal to the number of predictor variables (df = n) in the concrete case, while (df = 8) the second is performed so that the number of subjects decreases by the number of predicator variables minus 1 (df = n n 1) in the concrete case, whereas (df = 60 8 1 = 51). we can emphasize that the test (f-test) is more valuable if the multiple correlation is greater, in the concrete case of this paper is significant (sig = 0.00), because the value of the f-test is = 7.299. in this research after a significant multiple correlation has been obtained (r) it is necessary to look for which coefficient in the beta column (beta) that shows the impact of each predictor (independent) variable on the dependent or criterion variable, running 100 meters from the low start (mv100mu) table 3. the results obtained from regression analysis indicate that in the dependent variable or running 100 meters from low start (mv100mu) the anthropometric variable body height (bh) has an effect, beta = -.869 which is proven by the probability scale, sig = 0.001. no other applied anthropometric variable has a significant statistical impact on the execution of the criterion variable; 100 meters running from low start (mv100mu). 111 conclusion it is known that the sports training system in athletics, respectively short-distance running consists of the training or preparation system, competition system and complementary factor system. the overall system of preparation of athletes is oriented towards the development and maintenance of general skills, qualities and knowledge on which success depends on the conditions of competitions. the athletic training process has many tasks which are solved through physical preparation, technical preparation, tactical preparation, psychological preparation and theoretical preparation. the purpose of this research is also based on these facts, which aims to prove the influence of some anthropometric characteristics on short-distance running. so, the purpose of this paper is presented based on these presented facts about the influence of morphological factors on short-distance running,. in this paper (research) the population from which the sample was selected for research on this paper is defined as the population of students (male) of late adolescence. the sample of this research has included a total of 60 students aged 18±6 years of the faculty of physical education and sports in prishtina. for both groups of the variable systems, the basic statistical and distribution parameters for each variable were calculated, as well as the asymmetry and normal distribution measures, the correlation ratio, and regression analysis. the results obtained from the collection of information as well as their processing show that: a) some of the anthropometric characteristics have had pronounced asymmetry indicating that the sample has been heterogeneous in conditions of morphological development. b) some of the specific-motor speed skills have had pronounced asymmetry indicating that the sample has been heterogeneous with different results. c) anthropometric characteristics are grouped according to anthropometric factors which means that anthropometric characteristics of length are grouped as longitudinal factors, d) anthropometric characteristics of weight and perimeter are grouped as a factor of body mass and volume. e) anthropometric characteristics of the subcutaneous adipose tissue of the arm and abdomen are grouped as a factor of subcutaneous fat mass. f) the results obtained from regression analysis indicate that in the dependent variable or running 100 meters from low start (mv100mu) the anthropometric variable body height (bh) has an effect, beta = -.869 which is confirmed by the degree of probability, sig = 0.001. no other applied anthropometric variables have a significant statistical effect on the execution of the criterion variable; 100 meters running from low start (mv100mu). references [1] rashiti n., meta a ., “studime sportive” , “funkcioni i aparatit vestibular në veprimtarit sportive”, vol. 5, no. 2. pp. 7, 2002 tiranë. 112 [2] rashiti n., elezi a., maliqi a., “nacionalnata sportna akademija “, “impact of some motor abilities on the manifestation of endurance with highschool students at the age 16 years”, “v. levski” broji 1 -10, 2010, sofia [3] rashiti n., nika f., sylejmani b., “montenegrin sport academy” “prediktivna vrjednost baterije motoricnih testova na tercanje kratki i srednjih staze” vol. 7, no. 3, pp.1-5,2011, montenegro. [4] rashiti v., rashiti n,. “journal of sport sciences “, “atletska ajrobia” , zbornik naucnih i strucnih radova” tuzla, issn 1840-4790,vol.5, pp.2-7, 2013 (10), 1019-1026 [4] ramadani l., heta g., bekolli l., rashiti n., millaku a., “journal of education, health and sport”, “the impact of short run distances to the final results of the decathlon at the 2019 athletic world championships”, 2019;9(12):101-109. e issn 2391-8306. 2020 [5] rashiti v., ramadani l., rashiti n., “st. kliment ohridski university”, “the pole of the students educational background at elementary schools and their tesults”, faculty of education – bitola, vol. 9, no. 1, god. 2020/2 [6] g heta., l bekolli., l ramadani., q ramabaja., n rashiti.,” difference between midfield and forward football players in active and passive body mass index as well as in the aerobic capacity” open access issn 2391-8306 formerly issn: 1429-9623 / 2300665x, 2020 [7] rashiti n., myrtaj n., xhemajli n., “nauchni trudove na rusenskija universitet”, canon anthropometric relationship between the characteristics and specific motor abilities in football club in gjilan, 2/ 2011 tom 50, serija 8.2 [8] rhea m. r., “determining the magnitude of treatment effects in strength training research through the use of the effect size,” journal of strength and conditioning research, vol. 18, no. 4, pp. 918-920, 2004. doi: 10.1519/14403.1 [9] rashiti n., ajvazi v., shkodra m., “characteristicas anthopomertic and motor test for short running 100 meters (famales) issn 1311-3321, ruse, bugaria [10] rashiti n., nika f., bekolli l., heta g., “jurnal of physical activity and sports” “difference betwen finalists in antopometric parameters and 100 meters running of top athlete” vol. 2, no. 3, pp. 1–8, 2017. bot.2017.172689 [11] spurrs, r.w., murphy, a.j., & watsford, m.l. (2003). the effect of plyometric training on distance running performance. eur j appl physiol, 89(1), pp.1-7 [12] kaynak k., eryılmaz s. k., aydoğan s., mihailov d., “the effects of 20-m repeated sprint training on aerobic capacity in college volleyball players,” biomedical human kinetics, vol. 9, no. 1, pp. 43–50, 2017. doi: 10.1515/bhk-2017-0007 [13] kotzamanidis c., “the effect of sprint training on running performance and vertical jumping in prea-dolescent boys,” journal of human movement studies, vol. 44, no. 3, pp. 225240, 2003. [14] mero a., komi p. v., gregor r. j., “biomechanics of sprint running. a review,” sports medicine, vol. 13, no. 6, pp. 376–392, 1992. doi: 10.2165/00007256-199213060-00002 [14] wellenkotter j, kernozek tw, meardon sa, suchomel tj. the effects of running cadence manipulation on plantar loading in healthy runners. international journal of sports medicine. 2014;35(9):1–6. [15] messier sp, messier sp, mihalko sl, ip e, devita p, cannon dw, et al. a 2-year prospective cohort study of overuse running injuries: the runners and injury longitudinal study (trails). the american journal of sports medicine. 2018;46(9):2211–2221. [16] kessler df. running faster: changing running technique to reduce stress injuries. international journal of athletic therapy and training. 2020;25:49–53. 113 [16] mokha m, gatens d. hip and pelvis biomechanics during running as risk factors for injury in collegiate runners: a prospective study. journal of exercise and nutrition. 2018;1(4):1–6. correspondence to: mr. ramadani labinot , ph.d. university prishtina faculty of physical education and sport kosova phone number: +383 44 922 186 e-mail: labiont.dani@gmail.com 11 svekatun v. n., dmitryakov v. a., lytvynenko o. s. clinical laboratory diagnosis of obstructive megaureter in children. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):11-19. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.001 https://zenodo.org/record/4096161 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 21.09.2020. revised: 29.09.2020. accepted: 16.10.2020. clinical laboratory diagnosis of obstructive megaureter in children v. n. svekatun, v. a. dmitryakov, o. s. lytvynenko zaporizhzhia state medical university, zaporizhzhia, ukraine abstract introduction. currently, there are more than 200 methods of surgical treatment of a megaureter, but none of the methods has achieved universal acceptance. until now, the issues of differential diagnosis of organic and functional causes of ureteral dilatation in children under 3 years of age have not been sufficiently illuminated, there is no generally accepted algorithm for the management of patients with this pathology. relevance. the relevance of obstructive uropathies is evidenced by the fact that they occupy the third position in the list of the most common causes of chronic kidney disease in children, and account for 15% of cases. the prognosis of the outcome of obstructive uropathy is determined by the nature of the lesion and the degree of involvement in the pathological process of the kidneys, one of the main homeostatic and endocrine organs in humans. the degree of involvement of various markers in the development and progression of kidney damage in children is still insufficiently understood. all this prompts the search for screening, highly sensitive and specific methods for the diagnosis and prediction of nephrosclerotic changes in children against the background of urinary tract obstruction. objective: the study of the clinical and laboratory diagnostic methods, allowing to differentiate functional or organic urodynamic disorders, to determine the tactics of managing patients with obstructive uropathy. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.001 https://zenodo.org/record/4096161 12 materials and methods. since 2016, a study has been conducted of 174 children aged 0 to 18 years. 3 groups of children were identified: 1) with endoscopic treatment (main group); 2) treated with an open surgical method (control group); and 3) a group of children without urinary tract obstruction (reference group). results. in the course of the study, it was found that the most optimal values of serum cystatin c, close to the reference group (0.048-0.831 mg/ml) were obtained in children treated with endoscopic correction of the intramural ureter (0.217-0.798 mg/ml). conclusions. the tactics of endoscopic treatment of obstructive uropathies in children has advantages in terms of open surgical methods in technical simplicity, minimally invasiveness, maximum physiology, and a decrease in the frequency of postoperative complications. these theses are confirmed by the obtained results of the study of serum cystatin c as a marker of the state of renal filtration. it should be remembered that the effectiveness of endoscopic stenting of the lower ureter depends on the age of the child. key words: obstructive megaureter, cystatin c, stenting, ureter, children. introduction. for a long time, a significant part of the leading urologists believed that the only way to restore adequate urodynamics in megaureter is the surgical correction of this malformation. to date, about 200 methods of surgical treatment of megaureter have been developed [1], but none of them has received universal recognition [2]. in addition, most authors point to a significant percentage of early and late postoperative complications and relapses [3]. this, on the one hand, determines the search for new methods of surgical treatment. on the other hand, over the past decade in the literature, the question of the effectiveness of conservative therapy for megaureter has been constantly discussed [1, 2, 3]. in their studies, some authors have shown that organic obstruction of the terminal part of the ureter is found in 12-15% of children in the remaining violations of urodynamics are functional [1, 3]. the issues of differential diagnosis of organic and functional causes of ureteral dilatation in children under 3 years of age are insufficiently covered, there is no tactical algorithm for managing patients with this pathology. relevance. currently obstructive uropathy occupy the third position in the list of the most common causes of chronic kidney disease in children, and account for 15% of cases [2]. 13 the relevance of obstructive uropathy is also evidenced by the fact that of all patients with chronic renal failure 1/3 are children with urological pathology, 36% of which have obstructive uropathy [4]. prediction obstructive uropathies outcome determined by the nature and extent of lesion involvement in the pathological process of kidneys, one of the main homeostatic and endocrine organs of human. in severe cases, obstructive uropathies are accompanied by a decrease or even complete loss of renal function with the formation of renal failure, which leads to the disability of the child. thus, this problem is one of the socially significant in pediatric urology. in addition, it is necessary to recognize the fact that the degree of participation of various markers in the development and progression of kidney damage in children is still insufficiently understood. all this prompts the search for screening, highly sensitive and specific methods for the diagnosis and prediction of nephrosclerotic changes in children against the background of urinary tract obstruction. signs of sclerosis of the renal parenchyma, detected in the early stages, will allow a more rational approach to the issue of renoprotective therapy and thereby slow down or prevent further progression of renal scarring, as well as open up new directions and possibilities for the treatment of patients with urinary tract obstruction. objective. the study of the clinical and laboratory diagnostic methods, allowing to differentiate functional or organic urodynamic disorders, to determine the tactics of managing patients with obstructive uropathy. materials and methods. since 2016, a study has been conducted of 174 children aged 0 to 18 years. 3 groups of children were identified: 1) the main group 18 children with megaureter without active pyelonephritis, in whom the restoration of urodynamics was carried out by using endoscopic bougienage with balloon or frame dilatation of the intramural section of the compromised ureter with orifice calibration and stenting of the ureter with an intraluminal polyvinyl chloride drainage (stent) corresponding; 2) the control group consisted of 64 children with primary obstructive megaureter treated by open surgery (transvesical reimplantation of the ureter into the bladder using the cohen or politano-leadbetter method, or a palliative ureterocutaneostomy was applied); 3) the reference group consisted of 92 children without urinary tract obstruction. 14 testing of statistical hypotheses about the difference between the average dependent samples was performed using student's t-test in the application package «statistica 6.0 for windows» (statsoft inc., № axxr712d833214fan5). results. since 2016, a study has been conducted of 174 children aged 0 to 18 years. three groups of children were identified: 1) with endoscopic treatment (main group); 2) treated with an open surgical method (control group); and 3) a group of children without urinary tract obstruction (reference group). the results are shown in table 1. table 1. digital indicators of the level of cystatin c in children of different groups, depending on the type of treatment. groups of children digital indicators of the level of cystatin c, mg / ml the main group (n=18) 0,217-0,798 the control group (n=64) 0,289-1,511 the reference group (n=92) 0,048-0,831 total (n=174) 0,048-1,511 where «n» is the number of children. on the basis of the identity of the indicators, two groups of children were combined into one: the main group and the reference. group. the hypothesis of the presence of differences in the average dependent samples was tested using the mann-whitney test. authentic significant difference between these two groups, p <0.05. as seen from the table, the most optimal values, close to the reference group, were obtained in children treated with endoscopic correction of the intramural ureter. discussion. to diagnose malformations of the kidneys and organs of the urinary system and their complications in children, the results of various laboratory and instrumental research methods, assessment of the rate of diuresis, study of the mother's history with the identification of hereditary factors, and especially the clinical state are taken into account. however, there are a number of limiting factors associated with the physiological characteristics of the urinary system of the newborn, difficulties in using special research methods due to age, as well as the scarcity of clinical manifestations [5]. of the instrumental research methods, the gold standard is ultrasound, since it has sufficient information content, is non-invasive, relatively simple to perform and low in price. 15 if it is necessary to clarify the diagnosis, the following are used: magnetic resonance imaging or computed tomography of the kidneys with or without contrast, vocal cystography, radioisotope and other studies [6]. analysis of biochemical parameters of blood serum helps to clarify the nature of kidney damage and the degree of their functional failure. with damage to the renal parenchyma, hyperkalemia, hypoor hypernatremia, hypocalcemia. enzyme diagnostics is also important: lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase, aminotransferase, glutamate dehydrogenase [7]. evaluation of the activity of enzymes identified in the urine shows the degree of damage to the structural and functional parts of the nephrons, suggests a prognosis and clarifies the localization of the process. most used endogenous markers reduction of glomerular filtration in clinical practice a serum creatinine or blood urea nitrogen. however, the concentrations of creatinine and blood urea nitrogen are insensitive to the detection of mild to moderate reduction in glomerular filtration rate [8]. in addition, serum creatinine levels are influenced by age, sex, muscle metabolic rate, medication, and diet. in the literature there are data on the assessment of glomerular filtration and tubular dysfunction using the determination of β2-microglobulin in urine and blood by the radionuclide method. the specialty of this marker is that his metabolism almost completely occurs in the kidney. therefore, an increase in β2-microglobulin in the blood indicates either its increased synthesis or a decrease in filtration by the kidneys, and an increase in its level in urine indicates a predominantly tubular genesis of proteinuria [7]. however, the newborn study β2-microglobulin in the urine has its limitations: a positive result in the urine can only point to the immaturity of tubular apparatus of kidneys. a potential marker of kidney damage is interleukin-18 (il-18), which is secreted and degraded almost entirely in the renal proximal tubule. its appearance in the urine indicates damage to the proximal tubules. il-18 is a more sensitive indicator of renal damage than serum creatinine and appears 24 hours before the rise in creatinine. il-18 also has limitations, since the level of proinflammatory cytokines in the urine can increase in sepsis with liver and lung damage, even without kidney damage, in addition, its level in blood plasma increases in inflammatory bowel diseases, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, and for other pathological conditions [9]. currently, the greatest interest of researchers is attracted to cystatin c as a marker of decreased kidney function. in the literature in recent years, this issue has received increasing attention. 16 cystatin c is a non-glycosylated protein, its molecular weight is 13.4 kda, isoelectric point at ph 9.3, it belongs to the family of inhibitors of cysteine proteinases. it was first detected in patients with renal insufficiency in the cerebrospinal fluid and urine; is synthesized at a constant rate by all nucleated cells, in addition, it is freely filtered through the glomerular membrane of the kidneys and is completely metabolized in the kidneys, and is also not secreted by the proximal renal tubules [10]. cystatin c is a cysteine proteinase inhibitor, blocks the degeneration of the extracellular matrix, carried out by them. normal levels of serum cystatin c in a human caused by continuous rate of its synthesis and its elimination rate constant from the body mainly by the kidneys. the level of cystatin c increases either with pathology caused by an increase in its synthesis, or with a decrease in its excretion. since cystatin c is excreted primarily by the kidneys, in the absence of cardiac, thyroid, or malignant neoplasms, it can be a reliable marker of renal filtration status. a single determination of the concentration of cystatin c in serum assists with special formulas calculate the glomerular filtration rate (gfr) [11]. normal values of cystatin c, initially higher at birth, decrease during the first year of life, and remain stable up to 50 years of age, with a further increase after this age. the reference values of cystatin c are presented in table. 2. table 2. reference values of cystatin c depending on age [12] cystatin c, mg / ml age men women 0-1 мес 1,49-2,85 1,49-2,85 1-5 мес 1,01-1,92 1,01-1,92 5-12 мес 0,75-1,53 0,75-1,53 1-2 года 0,77-1,85 0,60-1,20 2-19 лет 0,62-1,11 0,62-1,11 19-50 лет 0,5-1,2 0,5-1,2 cystatin c is considered as a new marker for assessing the filtration function of the kidneys in children who do not have conditions that affect the level of cystatin c (chromosomal diseases, thyroid dysfunction, glucocorticoid therapy, cardiomyopathy, myocardial ischemia, heart failure). in this case, it is a reliable marker of renal filtration 17 disorders and can become a key indicator in clinical practice in newborns with antenatally detected renal and urinary tract malformations [13]. until now, the question of the choice of substrate remains controversial: to determine cystatin in blood or in urine [14]. the advantage of studying cystatin in urine, especially in newborns, is that this method is non-invasive and does not have a limit on the number of samples taken. however, in the literature there is evidence that the level of cystatin c in urine is not informative due to its breakdown under the influence of urine enzymes. some authors note that the simultaneous determination of cystatin c and creatinine helps to give a more accurate assessment of factors, both related to the glomerular filtration rate and not related to it, as well as to obtain a more accurate prognosis of adverse outcomes [15]. conclusions the most severe kidney damage in children, which lead to end-stage renal failure and subsequently require transplantation, develop against the background of congenital malformations of the kidneys and urinary tract. timely diagnosis and correction of these conditions is necessary to reduce the incidence of adverse outcomes and disability in children. despite the advances achieved in the diagnosis of congenital malformations of the kidneys and urinary tract, there are still contradictions in assessing the degree of implementation of antenatally identified signs of impaired urinary tract structure, as well as the clinical significance of markers of renal damage in assessing the state of the urinary system after childbirth. the difficulty in creating a unified approach to the management of patients with kidney and urinary tract defects is associated with a variety of anomalies. on the one hand, congenital anomalies include a wide range of malformations that can manifest at different levels: kidneys, ureters, bladder or urethra. on the other hand, a significant part of the identified malformations, such as, for example, pyelectasis, are leveled during the first year of a child's life. thus, the problem of choosing a category of patients for surgery and determining its timing in order to prevent the process of renal tissue remodeling remains unresolved. at the same time, it is advisable to lead some children conservatively. the definition of tactics in such patients also requires clarification. the management of patients with congenital anomalies of the kidneys and urinary tract is a multidisciplinary problem that requires a continuity of doctors of various specialties: obstetricians, ultrasound diagnostics doctors, neonatologists, pediatricians, surgeons, as well as nephrologists and urologists. 18 the proposed tactics of endoscopic treatment of obstructive uropathies in children has advantages in terms of open surgical methods in technical simplicity, minimally invasiveness, maximum physiology, and a decrease in the frequency of postoperative complications. these theses are confirmed by the obtained results of the study of serum cystatin c as a marker of the state of renal filtration. it should be remembered that the effectiveness of endoscopic stenting of the lower ureter depends on the age of the child. prospects for further research. currently, there is increasing interest in the use of immunological methods for the early (preclinical) detection of obstructive uropathies and clear differentiation of organic and functional causes of urinary tract dilation. the most promising in this direction is the use of accurate markers of renal function in the clinical prediction of the course of pyelonephritis, the condition of the kidneys and urinary tract, the choice of tactics for the management and treatment of children with obstructive uropathy. conflict of interest: none. references 1. oliveira e.a., diniz j.s., rabelo e.a. et al. primary megaureter detected by prenatal ultrasonography: conservative management and prolonged follow-up. int. urol. nephrol. 2000. vol. 32, № 1. p. 13-18. 2. lewis m., shaw j., reid c., evans j., webb n., verrier-jones k. demography and management of childhood established renal failure in the uk (chapter 13). nephrol dial transplant. 2007. vol 22. р. 165-175. 3. dawn l., mclellan, alan b. retik et al. rate and predictors of spontaneous resolution of prenatally diagnosed primary nonrefluxing megaureter. j. urol. 2002. vol. 168. p. 2177-2180. 4. poudel a., afshan s., dixit m. congenital anomalies of the kidney and urinary tract. neoreviews. 2016. vol. 17, n 1. p. e18-e27. 5. lukomska a., baumert m., krzych l.j., sypniewska k. estimation of the risk factors of the congenital urinary system defects. cent. eur. j. med. 2012. vol. 7, n 1. p. 85-90. 6. hei m.y., yi z.w. environmental factors for the development of fetal urinary malformations. world j. pediatr. 2014. vol. 10, n 1. p. 17-23. 7. venkatesan k., green j., shapiro s.r., steinhardt g.f. correlation of hydronephrosis index to society of fetal urology hydronephrosis scale. adv. urol. 2009. article id 960490. 4 p. 8. matsuki m., tanaka t., maehana t., kyoda y., et al. the discrepancy between serum creatinine and cystatin c can predict renal function after treatment for postrenal acute kidney injury: multicenter study and pooled data analysis. clin exp nephrol. 2017; 21 (5): 852–7. 19 9. schlomer b.j., copp h.l. antenatal hydronephrosis: assessment and management. neoreviews. 2013. vol. 14, n 11. p. e551-e561. 10. lau l., al-ismaili z., harel-sterling m., pizzi m. et al. serum cystatin c for acute kidney injury evaluation in children treated with aminoglycosides. pediatr. nephrol. 2017. vol. 32, n 1. p. 163–171. 11. fadel f.i., mourad a.a., abdel rahman a.m.o., bazaraa h.m. et al. levels of cystatin c in lowand high-flux hemodialysis in children with end-stage renal disease. pediatr. nephrol. 2017. vol. 32, n 9. p. 1603–1609. 12. kayukov i. g., smirnov a. v., emanuel v. l. cystatin c in modern medicine [in russian]. nephrology. 2012. vol. 16, n. 1. p. 22-39. 13. leem a.y., park m.s., park b.h., jung w.j. et al. value of serum cystatin c measurement in the diagnosis of sepsis-induced kidney injury and prediction of renal function recovery. yonsei med. j. 2017. vol. 58, n 3. p. 604–612. 14. nakhjavan-shahraki b., yousefifard m., ataei n., baikpour m. et al. accuracy of cystatin c in prediction of acute kidney injury in children; serum or urine levels: which one works better? a systematic review and meta-analysis. bmc nephrol. 2017. vol. 18, n 1. p. 120. 15. sundin p.o., sjostrom p., jones i., olsson l.a. et al. measured glomerular filtration rate does not improve prediction of mortality by cystatin c and creatinine. nephrol. dial. transplant. 2017. vol. 32, n 4. p. 663–670. 33 kałużny krystian, kochański bartosz, szadkowska renata, kałużna anna, cichosz michał, zukow walery, hagner wojciech, hagnerderengowska magdalena. the assessment of the relation between the transverse abdominal muscle (tra) and the occurrence of injuries and contusions at university students. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):33-43. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.003 https://zenodo.org/record/4039544 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.09.2020. revised: 07.09.2020. accepted: 20.09.2020. the assessment of the relation between the transverse abdominal muscle (tra) and the occurrence of injuries and contusions at university students krystian kałużny1#*, bartosz kochański2#, renata szadkowska2, anna kałużna1, michał cichosz3,4, walery zukow5, wojciech hagner1, magdalena hagner-derengowska5 1 department of rehabilitation, faculty of health sciences, ludwik rydygier collegium medicum in bydgoszcz, nicolaus copernicus university in toruń 2 university of bydgoszcz 3 pj-med rehabilitation hospital in popielówek 4 bonifraters health center in wrocław 5 department of physical culture, faculty of earth sciences and spatial management, nicolaus copernicus university in toruń # krystian kałużny and bartosz kochański contributed equally to the present work. *corresponding author at: krystian kałużny, md, pt clinic of rehabilitation, antoni jurasz hospital university no. 1 m. skłodowskiej-curie 9 street, 85-094 bydgoszcz, poland telephone number: +48 52 585 43 30; fax number: +48 52 585 40 42 e-mail address: krystian.kaluzny@cm.umk.pl http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.003 https://zenodo.org/record/4039544 mailto:krystian.kaluzny@cm.umk.pl 34 abstract purpose: the aim of this study is the assessment of the relation between the transverse abdominal muscle (tra) activity and the risk of occurrence of injuries and contusions as well as the number of injuries in a six-month observation. materials and methods: the research was conducted in a group of 50 people, 29 men and 21 women. the assessment of the tra activity was conducted with the use of pressure biofeedback stabilizer (pbu) and the fms test. the examined were divided into two groups. first comprises people with the proper transverse abdominal muscle activity, second consists of people with improper results. results: people with the proper transverse abdominal muscle activity gained higher average result (20,04 vs 18,11) and median value (20,00 vs 18,00) than people with the improper tra activity according to the fms test. the statistical analysis revealed that people with the improper tra activity had statistically significant higher results in the fms test than people with the improper tra activity. the average number of injuries and contusions among people with the proper tra activity equaled 0,70 (median 0,00), whereas, among people with the improper tra activity equaled 1,92 (median 2,00). the statistical analysis revealed that people with the improper tra activity had a statistically significant higher number of injuries and contusions during previous 6 months than people with the proper tra activity. conclusions: 1. the tra activity has statistically significant effect on the risk of injuries and contusions occurrence, which according to the fms test is higher among people with the improper tra activity. 2. people with the improper tra activity had remarkably higher number of injuries and contusions during previous 6 months than people with the proper tra activity. 3. statistically significant relation between the tra activity and the number of injuries and contusions was demonstrated. key words: transverse abdominal muscle, fms, injuries and contusions, tra introduction the modern functional model divides lumbar spine muscles into local stabilizers, mono articular global stabilizers and multi articular global stabilizers [1,2,3]. the main role of local muscles group is to provide the spine stability by feedforward. this group comprises the diaphragm, the transverse abdominal muscle (tra), the fibers deep multifidus muscle, the fiber back of the lumbar muscle and the pelvic floor muscles [4,5,6]. the transverse abdominal muscle plays an important role the spine stabilization. many scientific reports show the relation between the 35 incorrect motoric control as well as risk of injury and the tra activity [7,8,9]. purpose the aim of the research is the assessment of the relation between the transverse abdominal muscle (tra) activity and the risk of occurrence of injuries and contusions as well as the number of injuries in a six-month observation. materials and methods the research was conducted with the approval of the bioethics committee of university of bydgoszcz. the research participants were recruited on the basis of advertisements put on the internet. the research was conducted in a group of 50 people, 29 men and 21 women. the criteria for inclusion: participants age bracket 18-35 the citeria fo exlusion: age < 18 and > 36 , pregnancy, cancer diseases, operative interventions carried out on the spine, traffic accidents or injuries, the absence of informed consent to participate in the research and diagnosed respiratory diseases, which could affect the tra activity measurement with the use of pressure biofeedback stabilizer (pbu). the assessment of the tra activity was conducted among all participants with the use of the pressure biofeedback stabilizer (pbu) and the fms test. 1. the assessment of the tra activity with the use of the pressure biofeedback stabilizer (pbu). the analysis of the assessment of the tra activity is based on evaluation of ability to perform a proper muscle contraction, which is assessed with the use of the pressure biofeedback stabilizer (pbu). pbu is simple in its design device, which enables to assess and register pressure changes while performing movements in a lumbar-pelvic area. it allows objective monitoring and current correction of the lumbar-pelvic structure positioning while conducting tests and movement exercises. pbu has one compartment of 16,7 x 24,0, divided into three parts and it measures pressure ranging from 0 to 200 mmhg. the air is injected by an air pomp and a pressure gauge, which enables a readout of measurement results. while testing each patient, the compartment is placed between a particular body part and the surface. the mechanism of pbu action is simple and based on the pressure differences analysis of the compartment filled with air while performing body pressure changes. putting pressure on the device results in the increase of pressure in its 36 compartments, releasing pressure on the device results in the decrease of pressure in its compartments [10]. 1. the functional assessment with the use of the functional movement screen test. the research was conducted according to the fms test protocol and with the use of the fms set (a base, a pole, two bars and a gum) the test comprises seven trials assessing muscle flexibility, joints mobility, stabilization, balance and coordination, which are as follows: 1. a deep squart, 2. a hurdle step, 3. an in-line lunge, 4. a shoulder mobility, 5. an active straight leg raise, 6. a trunk stability push-up, 7. a rotational stability. each participant performed each test three times and the best result was assessed .the observation was made during performing a movement in a frontal and a sagittal plane. each of the mentioned above parts of the test was assessed with the scale ranging from 0 to 3 points: 3 pointsthe test run properly, absence of compensation patterns; 2 points: the test run properly, compensation patterns present; 1 point: lack of possibility to run the test; 0 points: the pain occurred while running the test [11,12]. the reading of the test was made by a professional physiotherapist properly trained in the scope of using the pressure biofeedback stabilizer (pbu) and holding the fms international certificate. the participants were divided into two groups. first comprises people with the proper tra activity measured with the use of pbu <-4 to -10 mmhg>. second consist of people with the result ranging from <+10 to -3>. the statistic analysis was made in statistica 12.5. statistical significance was taken as p<0,05. results in the achieved fms test results (tab. i) the difference in the average value and median value is in favor of participants with the proper tra activity. their average score (20,04 vs 18,11) and median (20,00 vs 18,00) were higher. the lowest result in the group with the proper tra is 18, while the lowest in the second was 15. the highest achieved result in both groups was 21. the statistic analysis (tab. ii and fig. 1) showed that people with the proper tra activity have statistically significant , (p<0,05) higher results in the fms test, than people with the improper tra activity. 37 tab. i. the descriptive statistics for the fms test results with reference to the transverse abdominal muscle activity. variable the aggregated results the descriptive statistics tra activity m me min max lower quartile upper quartile sd fms final result proper 20, 04 20, 00 18, 00 21,0 0 20,00 21,00 0,9 0 fms final result improper 18, 11 18, 00 15, 00 21,0 0 17,00 19,00 1,5 3 tab. ii. the comparison of the fms test final result between the groups. variable u manna-whitney test with the respect to the variable: the tra activity; statistically significant results with p <,05000 the sum of rank: correct the sum of rank: incorrect u z p fms final result 838,5000 436,5000 85,50000 4,388556 0,000011 the diagram according to the groups variable: the fms final result median 25%-75% min-max prawidłowa nieprawidłowa the tra activity 14 15 16 17 18 19 20 21 22 th e f m s fin al res ult fig. 1. the comparison of the fms final result between the groups. 38 number of injuries and contusions in the past 6 months was also assessed. (tab iii i tab. iv) people with the proper tra activity had average number of injuries and contusions in the past 6 months reaching 0,70 (median 0,00), whereas among people with the improper tra activity the average result was 1,92 (median 2,00). the statistic analysis (tab. iv) revealed that people with the improper tra activity had statistically significant (p<0,05) higher number of injuries and contusions in the past six months than people with the proper tra. tab. iii. the descriptive statistics – the number of injuries and contusions in the past 6 months. variable the aggregated results the descriptive statistics the tra activity m me min max lower quartile upper quartile sd the number of injuries and contusions in the past 6 months. proper 0,7 0 0,0 0 0,0 0 3,00 0,00 1,00 0,99 the number of injuries and contusions in the past 6 months. improper 1,9 2 2,0 0 0,0 0 3,00 2,00 2,00 0,89 tab. iv. the comparison of the number of injuries and contusions in the past 6 months between the groups. variable u manna-whitney test with the respect to the variable: the tra activity; statistically significant results with p <,05000 the sum of rank: correct the sum of rank: incorrect u z p the number of injuries and contusions in the past six months 424,5000 850,5000 124,50 00 3,63124 0,000282 39 the diagram according to the groups variable: the number of injuries and contusions in the past 6 months median 25%-75% min-max prawidłowa nieprawidłowa the tra activity -0,5 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 th e nu m be r of in ju ri es a nd c on tu si on s in th e pa st 6 m on th s fig. 2. the comparison of the number of injuries and contusions in the past 6 months between the groups. the assessment of the relation between the tra activity, the fms test results, the number of injuries and contusions and the number of spine pain episodes in the past 6 months. the correlation between the tra activity and the number of injuries and contusions in the past 6 months was evaluated. the analysis was based on the spearman's rank correlation. the statistically significant relation – p<0,05 was showed between the tra activity and the number of injuries and contusions in the past 6 months. 40 tab. v. the spearman’s rank correlation – the tra activity vs the number of injuries and contusions. variable the spearman's rank correlation indicated correlation coordinates are statistically significant with p <,05000 the tra activity (mmhg) the number of injuries and contusions in the past 6 months the tra activity (mmhg) 1,000000 0,490751 the number of injuries and contusions in the past 6 months 0,490751 1,000000 discussion there is no definite answer whether motor control disorders initially cause spine pain or spine pain causes changes in the motor control. there are reports which indicate that processes mentioned above may exist simultaneously. the dysfunction of local system stability develops very often after first episode of pain and pathology in the spine area [13]. it is particularly important that system stability disorders may occur even when the pain in the spine area ceased entirely [14,15]. these disorders may cause bigger tendency to the ailments recurrence, a faster progress of the degenerative changes, the occurrence of the muscle global imbalance, which may lead to a higher number of injuries and contusions [13]. the modern science of anatomy and physiology treats human organism more as a single, homogenous system than single groups of muscles and joints, which have specific mobility and role. particular muscles, tissues and nerves join smoothly with next group of muscles, fascia and connective tissue forming a single locomotor system. the whole organism is interdependent: the incorrect functioning of one element has an impact on functioning of remaining elements [16]. our own research showed, inter alia, that people who activated the transverse abdominal muscle properly gained better results in the functional movement screen test in trials: a relocation of the upper limb over the hurdle, a squat in a slight step position and a spine rotary stability. furthermore, it was stated that people with the improper tra activity in the past 6 months had more injuries and contusions than people who activated the transverse abdominal muscle properly. a human organism may be compared to a masterful musical instrument, which when used improperly, eventually becomes out of tune. every part of the tissue, the nervous system, which is functioning incorrectly constitutes a challenge for the functioning of a human, his integrity and may 41 become a source of frustration. most of the lifestyles and life attitudes are reflected in human bodies. even among people who exercise regularly some disproportions may occur: some parts of the muscle become excessively tensed and require muscle relaxation (i.e. a strength training or bodybuilding), other muscles are too frail, weak and requires strengthening (i.e. an excessive stretching or gymnastics), both cases may result in pain ailments, injuries or contusions. there are many conditions and determinants of presence of the same ailment and no conventional set of exercises will guarantee the success of the therapy. the process of the treatment should start from the basics: the equalization of the left and right body sides disproportion, the acquisition of awareness and control of the movement by the patient till the moment when one is able to distinguish a gentle difference in particular muscles work, and subsequently, according to the needs, work on the central stabilization [17]. the analysis of 10 most important basic life support systems of human body — cardiovascular (cvs), respiratory (rs), nervous (ns), digestive (ds), endocrine (es), immune (is), excretory (exs), brain (bs), musculo-skeletal (mss), hematopoietic (hs) was carried out. based on this analysis two levels of ensuring the reliability of organism’s work were revealed: sequential and parallel.the system of logical equations for reduced sequential system is: ys1 = cvs rs bs, where is the notation for the conjunctions of set elements. the system of logical equations for the reduced parallel system is: ys2 = ns ds es is hs exs mss, where is the disjunction of the scheme elements. visualization of human stc changes the concept of the kinetics of age-related changes in the organism and the role of determinants of health as a stable factor accompanying a uniform, smooth transition from the most pronounced functions of the body to their gradual extinction. for human stc is formulated the following regularity kinetics of involutionary processes: after 30 years of age in the human body morphological changes regress in arithmetic progression, and the functions of organs in a geometric one. assumption of health as a state redundancy of functions is suggested [18]. the research is devoted to the fundamental issue of medicine and biology – the study of factors limiting the life span of a person. as a model, the system of adaptation of the human body to the forces of natural gravity is chosen, the disadaptation to which manifests itself in falls and everyday injuries. the object of the study was the selection of severe fractures of bone tissue due to fall, taken in the age aspect. statistical and meta-analytical research methods were used. it is shown that the age-related increase in mortality due to household falls, coming to severe bone fractures, is non-linear and increases in geometric progression. as a result of the coincidence of the age characteristics of bone fragility and age-related kidney function, an assumption is made about the role of involution of the renal tissue in the development of osteoporosis in the elderly and the need for a new approach to the prevention of osteoporosis and domestic injuries [19]. 42 conclusions. 1. the tra activity has a statistically significant impact on risk of injuries and contusions occurrence. according to the fms test, it is higher among people with the improper tra activity. 2. people with the improper tra activity have a statistically significant higher number of injuries and contusions in the past 6 months than people with the proper tra activity. 3. a statistically significant relation between the tra activity and the number of injuries and contusions was demonstrated. references 1. comerford m., mottram s. movement dysfunction – focus and dynamic stability and muscle balance: kinetic control movement dysfunction cource. kinetic control, southampton 2000. 2. hadała m. funkcjonalny trening stabilizacji w dysfunkcjach ruchu. zasady i strategie dynamicznej kontroli ruchu według nowoczesnego modelu kinetic control. „praktyczna fizjoterapia i rehabilitacja” 2011; 6, s. 52–62. 3. gniewek t., hadała m.: koncepcja kinetic control jako integralna część terapii funkcjonalnej w procesie leczenia dysfunkcji narzadu ruchu na przykładzie patologii kręgosłupa lędźwiowego. praktyczna fizjoterapia i rehabilitacja, 2012; 6-7, 4-12. 4. comerford m., mottram s. functional stability re-training: principles and strategies for managing mechanical dysfunction. manual therapy 2001; 6 (1), s. 3–14. 5. comerford m., mottram s. movement and stability dysfunction – contemporary developments. manual therapy 2001; 6 (1), s. 15–26. 6. comerford m., mottram s. kinetic control: the management of uncontrolled movement. elsevier 2012. 7. hodges p., gandevia s. activation of the human diaphragm during a repetitive postural task. journal of physiology 2000; 522, s. 165–75. 8. hodges p., gandevia s. activation of the human diaphragm during a repetitive postural task. journal of physiology 2000; 522, s. 165–75. 9. kochański b., plaskiewicz a., kałużny k., klimkiewicz k., smuczyński w., żukow w.: zastosowanie urządzenia pressure bio-feedback stabilizer w ocenie aktywności mięśnia poprzecznego brzucha u pacjentów z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. j. health sci. 2014 vol. 4 nr 14 s. 101-108. 10. gniewek t., gryckiewicz sz., hadała m.: rola mięśnia poprzecznego brzucha w treningu http://bg.cm.umk.pl/scripts/splendor/expert5d.exe?kat=c%3a%5csplendor%5cbib%5cpar%5c&fst=data.fst&fdt=data.fdt&ekran=iso&lnkmsk=2&cond=and&sort=1%2c11&mask=2&f_00=02&v_00=kocha%f1ski+b+ http://bg.cm.umk.pl/scripts/splendor/expert5d.exe?kat=c%3a%5csplendor%5cbib%5cpar%5c&fst=data.fst&fdt=data.fdt&ekran=iso&lnkmsk=2&cond=and&sort=1%2c11&mask=2&f_00=02&v_00=plaskiewicz+a+ http://bg.cm.umk.pl/scripts/splendor/expert5d.exe?kat=c%3a%5csplendor%5cbib%5cpar%5c&fst=data.fst&fdt=data.fdt&ekran=iso&lnkmsk=2&cond=and&sort=1%2c11&mask=2&f_00=02&v_00=ka%b3u%bfny+k+ http://bg.cm.umk.pl/scripts/splendor/expert5d.exe?kat=c%3a%5csplendor%5cbib%5cpar%5c&fst=data.fst&fdt=data.fdt&ekran=iso&lnkmsk=2&cond=and&sort=1%2c11&mask=2&f_00=02&v_00=klimkiewicz+k+ http://bg.cm.umk.pl/scripts/splendor/expert5d.exe?kat=c%3a%5csplendor%5cbib%5cpar%5c&fst=data.fst&fdt=data.fdt&ekran=iso&lnkmsk=2&cond=and&sort=1%2c11&mask=2&f_00=02&v_00=smuczy%f1ski+wojciech+ http://bg.cm.umk.pl/scripts/splendor/expert5d.exe?kat=c%3a%5csplendor%5cbib%5cpar%5c&fst=data.fst&fdt=data.fdt&ekran=iso&lnkmsk=2&cond=and&sort=1%2c11&mask=2&f_00=02&v_00=%afukow+w+ http://bg.cm.umk.pl/scripts/splendor/expert5d.exe?kat=c%3a%5csplendor%5cbib%5cpar%5c&fst=data.fst&fdt=data.fdt&ekran=iso&lnkmsk=2&cond=and&sort=1%2c11&mask=2&f_00=06&v_00=j+health+sci+2014+vol+4+nr+14+ 43 stabilizacji na podstawie aktualnej ewidencji naukowej. priorytet czy uzupełnienie terapii w oparciu o koncepcję kinetic control? praktyczna fizjoterapia i rehabilitacja 2013, 3, 4-12. 11. cook g., burton l., hoenboom b.: the use of fundamental movements as an assessment of function – part 1. najspt, 2006; 1:62-72. 12. cook g., burton l., hoenboom b.: pre-participation screening: the use of fundamental movements as an assessment function – part 2. najspt 2006; 1:132-139. 13. comerford m., mottram s.: functional stability re-training: principles and strategies for managing mechanical dysfunction. manual theraphy 2001, 6(1): 3-14. 14. richardson c, jull g, hodges pw, hides ja. therapeutic exercise for spinal segmental stabilization in low back pain: scientific basis and clinical approach. 1a 43o. sydney: churchill livingstone; 1999. 15. richardson, c.a., jull, g.a., 1995. muscle control-pain control. what exercises would you prescribe? man. ther. 1 (1), 2. doi: s1356-689x(85)70243-310.1054/math.1995.0243. 16. kozioł k., hadała m. and all. kinetic control jako podstawowe narzędzie diagnostycznoterapeutyczne. praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja 2018; 94, s. 7-10. 17. majchrzycki m. ćwiczenia okolicy lędźwiowo-krzyżowej zalecane w ostrej fazie bólowej. praktyczna fizjoterapia i rehabilitacja 2016; 76, s. 36-38. 18. gozhenko a., biryukov v., gozhenko o., zukow, w. health as a space-time continuum. journal of education, health and sport, 2018, 8(11), 763-777. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 19. gozhenko a., biryukov v., muszkieta r., zukow, w. physiological basis of human longevity: the concept of a cascade of human aging mechanism. collegium antropologicum, 2018, 42(2), 139146. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. parzych krzysztof, gotowski rafał, karczewska wiktoria. sport tourist arrivals from germany to poland in the years 2000-2018. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):93-103. elssn2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.008 https://zenodo.org/record/4072828 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 21.02.2020. revised: 27.02.2020. accepted: 28.02.2020. tourist arrivals from germany to poland in the years 2000-2018 krzysztof parzych1, rafał gotowski2, wiktoria karczewska3 1 institute of socio-economical geography and tourism pomeranian university in słupsk 2 wsb university in toruń 3 state university of applied sciences in konin key words: tourist space, german, tourist traffic abstract this study addresses the issue of inbound tourism from germany to poland. the analysis of the issue was made on the basis of statistical data of the local data bank of the central statistical office of poland based on data on the number of german tourists and the number of overnight stays granted to them in individual voivodships. in the years 2000, 2010, 2018. admission at the turn of the 1990s and the 21st century, changes in the spatial distribution of inbound tourism in europe can be observed. despite the dominant role played by mediterranean countries and some western european countries in incoming tourism, the role of central and eastern european countries has increased significantly. this phenomenon is undoubtedly associated with changes that have taken place in the political sphere and, consequently, also in the socio-economic sphere of central and eastern europe. also in poland in recent years a quantitative increase in foreign inbound tourism can be observed. it is interesting: are and to what extent the increase in the number of tourists accompanied by changes in the range of spatial impact of poland as the destination destination of foreign tourists? 93 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.008 https://zenodo.org/record/4072828 the purpose of the study the issue of foreign inbound tourism is often addressed in the issues of tourism sciences research. reports are regularly published by the institute of tourism in warsaw, which constitute a comprehensive statistical analysis of the current state of inbound tourism to poland (bartoszewicz 2012). the subject of inbound tourism is also undertaken in the scope of visits of tourists from individual countries coming to poland and in the context of the role of tourism in the socio-economic functioning of border areas (meyer 2001, ruszkowski 2014, stolarska 2016, więckowski 2010). a significant part of the studies concerns the historical analysis of inbound tourism in poland (kłysz 1963, kłysz 2015, kulczycki 1968). some works have a regional character and relate to the arrivals of foreign tourists to individual tourist regions in poland (bosiacki 2012, bergier 2007, bergier, soroka 2010; stroik, zajadacz 2007). the aim of the study was a quantitative and spatial analysis of inbound tourism to poland from germany. the problem analysis was made in the spatial arrangement of individual voivodships in relation to the years 2000,2010,2018. the issue of inbound tourism from germany to poland has so far also been the subject of scientific research (reed, zajadacz 2017). in recent years, significant dynamics of foreign tourists arrivals to poland has been observed. in 2018, a total of 7 082 231 arrivals of foreign tourists were recorded. in 2000, there were 3 122 030, and in 2010 4 134 070 arrivals of foreign tourists. the highest rates of increase in the number of foreign arrivals in the regional system were recorded in the west pomeranian voivodships: from 287 172 to 821 751 arrivals in 2018, małopolskie from 507 329 in 2000 to 1 504 318 arrivals in 2018, in dolnośląskie from 292 159 to 697 726 arrivals in 2018. łódź from 66 674 to 194 876 in 2018. in total, an increase in the number of foreign arrivals was recorded in 15 voivodships (fig. 1a, b, c). only in the warmian-masurian voivodeship a decrease in the number of arrivals of foreign tourists was recorded. similarly, in the number of overnight stays provided to foreign tourists, there was a clear increase in the period 2010-2018. . in 2018, a total of 1,774,651 overnight stays were recorded, in 2010 it was 1,006,4628 nights spent (fig. 2a, b). the highest increase in the number of overnight stays was recorded in the following voivodships: zachodniopomorskie-3834298, małopolskie-3652754, mazowieckie-3143832, in pomorskie voivodship-1542129 arrivals. the lowest values ​ ​ of the number of nights spent were recorded in the following voivodships: świętokrzyskie-105595, opolskie-108909, podlaskie-19920. the highest increase in the number of overnight stays for foreign tourists was recorded in the following voivodships: małopolskie: from 2 135 297 in 2010 to 3652 754 overnight stays granted, in mazowieckie from 1 623 229 in 2010 to 3 143 832 in 2018, pomeranian from 640 116 in 2000 to 1 542 129 in 2018, in west pomerania from 2008 067 in 2010 to 3 834 298 in 2018. in total, 7 082 231 arrivals of foreign tourists to poland in 2018, most tourists came from germany (over 50% of arrivals), as well as from great britain and the scandinavian countries (primarily from norway and sweden, fig. 3a, b). similarly, in terms of the number of overnight stays provided to foreign tourists, the most overnight stays were given to tourists from germany, great britain and the scandinavian countries. (fig. 4 a, b) in 2018, a total of 1836 092 tourist arrivals from germany to poland were recorded. in the period 2000-2018 there was a systematic increase in the number of tourist arrivals from germany to poland, in 2000 it was 1 052 832 arrivals, in 2010 1 128 378, in 2018 1 836 092 arrivals. in recent years, a clear dynamics of the increase in the number of tourist arrivals from germany to poland has been observed. 94 the spatial distribution of tourist arrivals from germany to poland shows clear spatial preferences as compared to the analogous distribution regarding foreign tourist arrivals to poland in total (fig. 1d, e, f). in 2000, out of 1052832 german tourists (33.7% of the total number of foreign tourists in poland) who came to poland the most were visited by zachodniopomorskie -17.3%, dolnośląskie-15.3, warmian-masurian-15.9 and pomorskie-10 , 9% and greater poland-10.3%. least. tourist arrivals from germany were concentrated in the following provinces: podlasie, świętokrzyskie and lubelskie: less than 1.0% of the total. in subsequent years, there was a significant increase in the concentration of people arriving to the towns of west pomeranian voivodships. in 2010, 1128 837 arrivals of german tourists to poland were recorded, which constituted 27.2% of the total number of foreign tourists in poland this year. there is a clear increase in the concentration of arrivals to the towns of the west pomeranian voivodeship, where tourists from germany constituted 24.8% of the total number of foreign tourists in poland. in addition, 15.7% of arrivals were directed to the lower silesian voivodship, about 9.8% to the lesser poland voivodship, and about 8% each to the masovian and pomeranian voivodships. the least arrivals of german tourists were recorded in the following provinces: podlasie, podkarpackie, lubelskie and świętokrzyskie. in 2018, 1 836 092 tourists from germany visited poland, who constituted 25.9% of the total foreign tourists in poland. the increase in the concentration of visits of tourists from germany in the west pomeranian voivodeship is even higher compared to the previous reference year. there were 688 894 such arrivals, which accounted for 37.5% of all visits by german tourists to poland. in addition, 14.7% of arrivals were directed to the lower silesian voivodship, 8.4% to the lesser poland voivodship, 8.1% to the masovian voivodship, and 6.7% to the pomeranian voivodship. the smallest number of visits by german tourists was recorded in the following provinces: podlasie, lubelskie, świętokrzyskie and podkarpackie less than 1.0% of total arrivals. in the analysis of visits of tourists from germany, taking into account the number of overnight stays, similar trends of spatial concentration of stays appear. (fig. 2 c, d) in 2010, foreign tourists in poland were granted a total of 100 64628 nights, of which the most in the following provinces: małopolskie-21.2% of the total, zachodniopomorskie-20.0%, mazowieckie-16.1 and dolnośląskie-10 1%. the least nights of accommodation were provided to foreign tourists in the following voivodships: opolskie, świętokrzyskie, podlasie, lubelskie for less than 1.0%. in 2018, german tourists were provided with 3 828 542 nights, which accounted for 38.0% of the total number of nights provided to foreign tourists. in 2018, foreign tourists in poland were allocated 17,742,651 nights, of which most in the following voivodships: zachodniopomorskie: 3 834 298 (21.6% of the total), małopolskie-3 652 754 (20.6% of the total), mazowieckie-3 143 832 (17.7% of total). in the total number of nights spent, german tourists were provided with 5,989,726 nights in 2018, which represented 33.7% of the total number. in 2018, the largest number of overnight stays for german tourists was provided in the following voivodships: west pomeranian: 3 401 391 nights (56.8% of the total, dolnośląskie 682 595 nights (11.4% of the total). the least nights were german tourists in the following voivodeships: lublin, łódź, opole , podkarpackie and podlasie: after less than 1.0% of the total number of overnight stays provided to foreign tourists. an analysis of the spatial distribution of german tourists visiting poland in 2010-2018 indicates certain trends emerging as inbound tourism from germany to poland. there is a systematic increase in the number of visits of german tourists to poland in the years 20102018, at the same time the dynamics of this growth is lower compared to the dynamics of the increase in visits of foreign tourists to poland. overall, this is confirmed by the decrease in the share of visits of german tourists in the total number of tourists in 2010-2018. there is a clear tendency in the spatial concentration of arrivals, especially in the west pomeranian voivodeship, where in 2010-2018, their share in the total number of foreign tourists increased from 17.3% to 37.5%. this phenomenon should undoubtedly be associated with the growing share of german tourists' arrivals in the seaside spa municipalities of the szczecin and koszalin coastal regions: primarily kołobrzeg, świnoujście and międzyzdroje and dąbki. it is noticeable in the cross-section of the years 2010-2018 the shortening of the average length of stay of a german tourist in poland, especially for the most-visited voivodships: west pomeranian and lower silesian. there is a visible increase in the number of german tourists in these voivodships, while the average length of stay is shortening. in the years 2000-2018, there were also changes in the length of stay of foreign tourists coming to poland. for the analysis of the length of stay of foreign tourists in poland, the average length of stay of foreign tourists in poland was calculated (table 1). the average length of stay of a foreign tourist in poland in 2010 was 2.43 days. the longest average stay of foreign tourists in poland in 2010 was recorded in the following voivodships: zachodniopomorskie-5.31 days, świętokrzyskie-2.52, warmian-masurian 2.5, pomeranian 2.46 and dolnośląskie-2.45. the shortest average stays of foreign tourists were recorded in the following voivodships: lubuskie-1.41, lubelskie-1.43 and podlaskie-1.5. in 2018, a slight increase in the average length of stay of foreign tourists in poland is observed. the value of the indicator increased to 2.51 days. the longest average lengths of stays abroad were recorded in the following voivodships: west pomeranian: 4.67, świętokrzyskie -2.86, łódź-2.73, pomeranian-2.69, and warmian-masurian and lesser poland after 2.43 days. the shortest average stays were recorded in the following voivodships: podlasie-1.37, lubelskie-1.71, lubuskie-1.84. in 2010, the average length of stay of a german tourist in poland was: 3.39 (table 2). the longest average length of visits of foreign tourists in poland was recorded in the following voivodships: zachodniopomorskie-6.3, dolnośląskie-3.21, warmińsko-mazurskie2.77, łódź-2.59, and pomeranian-2.52. the shortest average lengths of stays of german tourists were observed in the following voivodships: greater poland-1.63, podlasie-1.72, lubelskie-1.79 and in mazowieckie-1.8. in 2018, the average length of stay of a german tourist in poland slightly decreased from 3.39 in 2010 to 3.26 in 2018 (table 2). on average, german tourists spent the longest stays in the voivodships of lower silesia: 4.94 days, warmian-masurian-2.72, pomeranian-2.67, małopolskie-2.53, opolskie and dolnośląskie-2.52. the shortest average length of stays was observed in the following voivodships: wielkopolskie 1.68, mazowieckie 1.7, podlasie 1.76 and lubuskie 1.82%. in the years 2010-2018, the average length of stays in poland is increasing and the spatial diversification of this phenomenon is increasing. at the same time, the average length of stay of german tourists is noticeable. this applies especially to well-established, preferred destinations for german tourists: west pomeranian and lower silesian voivodships. a zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km n 0 3 7 10 20% and more b zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km n 0 3 7 10 20% and more c zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km n 0 3 7 10 20% and more d zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km n 0 3 7 10 15% and more e zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km n 0 3 7 10 20% and more f zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km n 0 3 7 10 20% and more fig. 1 a, b, cd, e, f spatial distribution of tourist arrivals to poland in 2010-2018, at foreign tourists in 2000, bt foreign tourists in 2010, cforeign tourists in 2018, d-tourists from germany in 2010 of the year, e-tourists from germany in 2010, f-tourists from germany in 2018 a zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km 0 3 7 10 20% and more b zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km n 0 3 7 10 20% and more c zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km n 0 3 7 10 20% and more d zachodniopomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie kujawskopomorskie wielkopolskie lubuskie łódzkie dolnośląskie opolskie śląskie podkarpackie małopolskie świętokrzyskie mazowieckie lubelskie podlaskie 0 50 100 km n 0 3 7 10 20% and more fig 2 a,b,c,d number of overnight stays provided to foreign tourists in poland in 2010-2018, a-total foreign tourists in 2010, b-total foreign tourists in 2018, c-german tourists in 2010,dgerman tourists in 2018 a 0 1000 5000 10000 25000 and more b 0 1,0 2,0 5,0 15 % and more fig 3a,b spatial distribution of arrivals of foreign tourists polish house in 2018, a-number of arrivals, b-percentage share in the total number of arrivals 0 0,5 1,0 1,5 3,0 and more 0 0,5 1,0 1,5 3,5 7,0% and more fig. 4a,b spatial distribution of overnight stays for foreign tourists coming to poland in 2018, a-total number of arrivals, b-percentage share in the total number of arrivals table. 1 te average length of stay of foreign tourists in poland in the years 2010-2018 voivodship 2010 voivodship 2018 lubuskie 1,41 podlaskie 1,37 lubelskie 1,43 lubelskie 1,71 podlaskie 1,50 lubuskie 1,84 mazowieckie 1,81 podkarpackie 1,93 wielkopolskie 1,89 mazowieckie 1,98 kujawsko-pomorskie 2,23 opolskie 2,00 podkarpackie 2,26 dolnośląskie 2,13 opolskie 2,29 wielkopolskie 2,13 śląskie 2,37 śląskie 2,29 małopolskie 2,38 kujawsko-pomorskie 2,40 łódzkie 2,39 małopolskie 2,43 dolnośląskie 2,45 warmińsko-mazurskie 2,43 pomorskie 2,46 pomorskie 2,69 warmińsko-mazurskie 2,50 łódzkie 2,73 świętokrzyskie 2,52 świętokrzyskie 2,86 zachodniopomorskie 5,31 zachodniopomorskie 4,67 average 2,43 average 2,51 table.2 the verage length of stay of tourists from germany in poland in the years 2010-2018 voivodship 2010 voivodship 2018 wielkopolskie 1,63 wielkopolskie 1,68 podlaskie 1,72 mazowieckie 1,70 lubelskie 1,79 podlaskie 1,76 mazowieckie 1,80 lubuskie 1,82 kujawsko-pomorskie 1,86 łódzkie 1,96 lubuskie 1,91 kujawsko-pomorskie 1,97 podkarpackie 2,24 lubelskie 2,11 świętokrzyskie 2,43 śląskie 2,14 małopolskie 2,43 podkarpackie 2,15 śląskie 2,48 świętokrzyskie 2,44 opolskie 2,50 dolnośląskie 2,52 pomorskie 2,52 opolskie 2,52 łódzkie 2,59 małopolskie 2,53 warmińsko-mazurskie 2,77 pomorskie 2,67 dolnośląskie 3,21 warmińsko-mazurskie 2,72 zachodniopomorskie 6,30 zachodniopomorskie 4,94 average 3,39 average 3,26 conclusions the spatial distribution of inbound tourism to poland is marked by the dominance of tourist arrivals from germany. this is due to the close proximity, high attractiveness of poland as the destination country of arrivals, dynamic development of service infrastructure and general infrastructure in recent years. an important role considering the importance of the "sentimental factor", which is confirmed by the preferred destinations of german tourists to polish. in the spatial distribution of foreign inbound tourism with germany in the years 20102018, a steady increase in the number of visits of tourist tourists in poland is noticeable, while its dynamics in relation to the dynamics of arrivals to meetings with other user groups is ended. there is a clear tendency of concentration of arrivals to the towns of the west pomeranian and lower silesian voivodships (in 2018, in both these voivodships, almost 60% of all visits to travels with germany in poland were concentrated), as well as a decrease in the number of other voivodships among the preferred destinations of arrival for main tourists coming to poland. the figures are given for the decrease in the average length of german tourists' travel in poland, even in the traditionally preferred destinations of tourists. the phenomenon of more frequent and then shorter visits is observed. among the most-dominant polish tourist voivodships most frequently visited by german tourists: podkarpackie, podlasie, lubelskie, świętokrzyskie, which must be strictly associated with distances and in order to connect with available communication for tourists from germany. summary the article deals with the issue of inbound tourism from germany to poland. the analysis of the problem was made against the background of general data on foreign inbound tourism to poland on a regional basis, of individual voivodships in poland. as source material, data on the number of arrivals and the number of overnight stays for german tourists were used against the background of the number of arrivals and the number of overnight stays provided to foreign tourists in poland in the years 2000, 2010, 2018. in addition, an analysis was made of the average length of stay of german tourists compared to the total of foreign tourists in poland in 2010 and 2018. the results indicate the dominant role played by inbound tourists from germany to poland compared to other foreign tourists. at the same time, a decrease in the dynamics of german tourists' arrivals to poland in the analyzed period is observed, as well as an increase in the spatial concentration of visits in the west pomeranian and lower silesian voivodships a simultaneous decrease in the average length of stay of a german tourist in poland against the background of the average length of total visits of foreign tourists. bibliography  bartoszewicz s.,2013, zagraniczna turystyka przyjazdowa do polski, instytut turystyki, szkoła główna turystyki i rekreacji, ss.93  bergier j., 2007, rozwój turystyki przyjazdowej do województwa lubelskiego w latach 2001-2016 przesłanką strategii rozwoju, [w::]j bergier, m. stelmach, (red),. kierunki rozwoju turystyki w województwie lubelskim, pwsz w białej podlaskiej  bergier j., soroka a., 2010, tendencje w turystyce zagranicznej do województwa lubelskiego, barometr regionalny 2 (20), s.35-40  bosiacki s., 2012, motywy przyjazdów oraz wydatki turystów w poznaniu w 2010 roku, ekonomiczne problemy usług nr 84, 11-22, koszalin  kłysz p., 1963: zagraniczny ruch turystyczny w polsce w latach 1956–1962. gorzów wlkp. [maszynopis]. kowalczyk a., 2002: geografia turyzmu. wyd. nauk. pwn, warszawa.  kłysz p., 2015 z historii zagranicznego ruchu turystycznego w polsce, badania fizjograficzne, r. i seria a geografia fizyczna (a61), s. 181-190  kulczycki z., 1968: zarys historii turystyki w polsce. sport i turystyka, warszawa.  meyer b., 2001, znaczenie turystyki transgranicznej w obszarach przygranicznych, w: sektor turystyczny w społeczeństwie informacyjnym, red. a. panasiuk, fundacja uniwersytetu szczecińskiego, szczecin 2001.  stolarska a., 2016, rozwój turystyki zagranicznej w wybranych krajach ue, zeszyty naukowe szkoły głównej gospodarstwa wiejskiego ekonomika i organizacja gospodarki żywnościowej nr 116, 2016: 67–79  stroik e., 2016, rola niemiec w turystyce światowej w latach 2005-2014 w świetle raportów światowej organizacji turystyki, w: uwarunkowania i plany rozwoju turysty-ki, t. 17: organizacja i rozwój rynku usług turystycznych, red. z. młynarczyk, a. zajadacz, poznań: bogucki wydawnictwo naukowe  ruszkowski j., 2014,turystyka transgraniczna w polsce jako narzędzie budowania współpracy na pograniczu wschodnim, ekonomiczne problemy turystyki nr 3(27), zeszyty naukowe nr 807,  stroik e., zajadacz a.,2017, międzypokoleniowe aspekty turystyki przyjazdowej mieszkańców niemiec do poznania,studia periegetica nr 3(19)/2, s.47-65  więckowski m.,2010, turystyka na obszarach przygranicznych polski, wyd. pan igipz, warszawa 2010. 103 127 vako ilia. biomechanical modelling as a method of studying athlete’s motor actions. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):127-134. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.010 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.010 https://zenodo.org/record/4548038 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 21.09.2020. revised: 29.09.2020. accepted: 14.10.2020. біомеханічне моделювання як метод вивчення рухових дій спортсмена biomechanical modelling as a method of studying athlete’s motor actions ilia vako ілля вако blak sea national university named after petro mohyla, nikolaev, ukraine чорноморський національний університет імені петра могили, м. миколаїв анотація. ілля вако. біомеханічне моделювання як метод вивчення рухових дій спортсмена. чорноморський національний університет імені петра могили, м. миколаїв. актуальність. одним з поширених методів пізнання біологічних об'єктів є моделювання. цей метод дозволяє, використовуючи основні закони фізики, механіки, математики, біології, фізіології та інших наук, пояснити функціональну структуру досліджуваного процесу, виявити його суттєві зв'язки з зовнішніми об'єктами, внутрішню організацію, оцінити кількісні характеристики. під моделлю розуміється така подумки представлена ​ ​ чи матеріально реалізована система, яка, відображаючи або відтворюючи об'єкт дослідження, здатна заміщати його так, що її вивчення дає нам нову інформацію про цей об'єкт. пошук аналога оригіналу можливий на основі наступних типів моделей: детерміновані моделі моделі, побудовані на системах алгебраїчних, регресійних і диференціальних рівнянь, рівнянь в приватних похідних; статистичні моделі, що пророкують імовірність різних подій. завдання дослідження – провести порівняльний біомеханічний аналіз техніки виконання бокового удару рукою на ближній дистанції спортсменів різної кваліфікації, які спеціалізуються в рукопашному бою і на цій основі визначити модельні характеристики спортивної техніки. методи дослідження. для виконання поставлених завдань використано такі методи дослідження, як аналіз науково-методичної літератури й документальних матеріалів, методи реєстрації та аналізу рухів спортсмена (система відеореєстрації та аналізу рухів спортсмена 3d реєстрації рухів людини «qualisys motion capture»). результати, отримані в процесі дослідження, було оброблено з використанням методів математичної статистики. результати дослідження. необхідно відзначити, що у http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.010 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.010 https://zenodo.org/record/4548038 128 обстежених нами кваліфікованих спортсменів, які спеціалізуються в рукопашному бою відсутня підготовча фаза розгону, як це було зазначено у висококваліфікованих спортсменів. після початкового положення, кваліфіковані спортсмени виконують рух вперед по ходу майбутнього удару. у висококваліфікованих спортсменів відзначається зустрічний рух – спочатку назад (що збільшує шлях і створює передумови для більш чіткими скручування), а через кілька моментів часу рух вперед з активним просуванням тазу і обгоном віссю таза вісь плечей. висновки. у спортсменів високої кваліфікації відзначається досить висока узгодженість включення окремих біоланцюгів при виконанні бокового удару рукою на ближній дистанції. у той же час незначне випередження максимуму швидкості ліктьового суглоба моменту удару, свідчить про необхідність подальшої роботи над технікою майстрів спорту. значні резерви в цьому відношенні є у кваліфікованих спортсменів, а саме: відсутня, як правило, попередня фаза, пов'язана з рухом тазу і плечового суглоба сторони спортсмена що б'є назад після прийняття початково положення (дану фазу прийнято називати в ударних діях замахом); відзначається непослідовне включення окремих біоланок в роботу, про що свідчить динаміка зміни результуючої швидкості окремих біоланок. ключові слова: відеореєстрація техніки рухових дій, біомеханічне моделювання, спортсмени. abstract. ilia vako. biomechanical modelling as a method of studying athlete’s motor actions. blak sea national university named after petro mohyla, nikolaev, ukraine. topicality. one of the common methods of biological objects study is modelling. using basic laws of physics, mechanics, mathematics, biology, physiology and other sciences, this method allows explaining the functional structure of the studied process, identifying its significant connection with external objects, internal organization, and evaluating quantitative characteristics. the model is referred as to such a mentally represented or materially realized system, which, reflecting or reproducing the object of study, is able to replace it so that its study gives new information about this object. the search for an analogue for the original is possible on the basis of the following types of models as deterministic models, i.e. models based on systems of algebraic, regression and differential equations, equations in partial derivatives; statistical models that predict the probability of various events. the task of the research is to conduct a comparative biomechanical analysis of a side kick performing technique at close reach by athletes of different qualification who specialize in hand-to-hand combat and on this basis to determine the model characteristics of sport technique. research methods. to achieve the set tasks, we have applied such research methods as analysis of scientific and methodological literature as well as documentary materials, methods of registration and analysis of athlete's movements (system of video recording and analysis of athlete's movements, 3d recording of human movements "qualisys motion capture"). the results obtained during the study have been processed with the help of mathematical statistics methods. results of the research. it should be noted that the surveyed skilled athletes who specialize in hand-to-hand combat do not apply a preparatory phase of acceleration, as it is characteristic for highly skilled athletes. after the initial position, qualified athletes perform a forward movement in the course of a future blow. for highly skilled athletes a counter-movement is typical – first backwards (that increases the path and creates the conditions for clearer twisting), afterwards there are a few moments of movement forward with active pelvis movement thus overtaking the shoulder axis by the pelvic axis. conclusions. highly skilled athletes have a fairly high consistency of the inclusion of individual bio-links when performing a side hook with the help of the 129 hand at close reach. at the same time, a slight advance of the elbow joint maximum speed at the time of strike indicates the need for further work on the technique of masters of sports. significant reserves in this regard are available to qualified athletes, namely there is usually no preliminary phase associated with the pelvis and shoulder joint movements of the athlete who beats back after taking the initial position (in strike actions this phase is called swing or propulsion); there is an inconsistent inclusion of individual bio-links in the work, as evidenced by the dynamics of changes in the resulting rate of individual bio-links. key words: video recording of motor action technique, biomechanical modelling, athletes. постановка наукової проблеми. структура процесу підготовки спортсменів базується на об'єктивно існуючих закономірності становлення спортивної майстерності, що мають специфічне особливості в конкретних видах спорту. ці закономірності обумовлюються чинниками, що визначають ефективність змагальної діяльності та оптимальну структуру підготовленості, особливостями адаптації до характерних для даного виду спорту засобів та методів впливу, індивідуальними особливостями спортсменів, термінами основних змагань і їх відповідністю оптимальному для досягнення найвищих результатів віку спортсмена, етапом багаторічного спортивного вдосконалення [5, 7, 18, 20]. згідно з літературними даними [5, 6, 20, 21] спортивне вдосконалення можна визначити як багаторічну спортивну діяльність, націлену на високі спортивні досягнення і пов'язану з постійним самовдосконаленням людини в одному або декількох видах спорту, що має специфічний зміст і форму організації, здатні перетворювати її в складне системне вплив на особистість, фізичний стан і здоров'я спортсмена, спрямоване на його всебічне виховання, в тому числі на придбання широкого кола спеціальних знань, навичок і умінь, оволодіння технікою спортивних вправ, підвищення фізичної працездатності організму [5, 18, 20]. історично термін «техніка» походить від грецького слова «techne», що перекладається як «мистецтво» або «майстерність» і під яким розуміється сукупність прийомів, застосовуваних у будь-якiй формi діяльності, а також володіння цими прийомами [1, 2, 3, 8]. однією з тенденцій сучасного спорту є стрімке зростання складності окремих елементів техніки виконання змагальних програм у видах зі складною координаційною структурою рухів, що призводить до виникнення нових проблем і невирішених питань технічної підготовки [13-17]. мета дослідження – провести порівняльний біомеханічний аналіз техніки виконання бокового удару рукою на ближній дистанції спортсменів різної кваліфікації, які спеціалізуються в рукопашному бою і на цій основі визначити модельні характеристики спортивної техніки. методи дослідження. для виконання поставлених завдань використано такі методи дослідження, як аналіз науково-методичної літератури й документальних матеріалів, методи реєстрації та аналізу рухів спортсмена (система відеореєстрації та аналізу рухів спортсмена 3d реєстрації рухів людини «qualisys motion capture») [12, 22]. результати, отримані в процесі дослідження, було оброблено з використанням методів математичної статистики. виклад основного матеріалу дослідження. в основі кожної технічно складной спортивної вправи лежать певні механізми, за відсутності яких цю вправу і пов'язаної з ним руховим завданням принципово нездійсненні [4, 8]. перш за все, це фізичні 130 механізми, які повинні при певних умовах спрацьовувати, даючи конкретний механічний ефект у вигляді просторового руху, силової взаємодії, стабілізації становища і т. п. [4]. фізичні механізми можуть бути реалізовані тільки при наявності суми певних факторів, головний з яких – активні дії, здійснювані самим спортсменом. ці дії, в кінцевому підсумку, також зводяться до механічних ефектів м'язової тяги, і являють собою фізіологічний механізм даної рухової дії. обидва механізми діють в нерозривному зв'язку один з одним і обумовлюють принципову можливість і техніку виконання даної вправи, яка, по суті, і є головним предметом роботи при навчанні вправі: виконання цілісного вправи принципово можливо тільки в тому випадку, коли і якщо вірно спрацьовує цей сукупний біомеханічний механізм вправи [4]. одним з поширених методів пізнання біологічних об'єктів є моделювання. цей метод дозволяє, використовуючи основні закони фізики, механіки, математики, біології, фізіології та інших наук, пояснити функціональну структуру досліджуваного процесу, виявити його суттєві зв'язки з зовнішніми об'єктами, внутрішню організацію, оцінити кількісні характеристики. найбільш повно відображає гносеологічну суть моделі визначення в.а. штофа [19]: "під моделлю розуміється така подумки представлена ​ ​ чи матеріально реалізована система, яка, відображаючи або відтворюючи об'єкт дослідження, здатна заміщати його так, що її вивчення дає нам нову інформацію про цей об'єкт". пошук аналога оригіналу можливий на основі наступних типів моделей: детерміновані моделі – моделі, побудовані на системах алгебраїчних, регресійних і диференціальних рівнянь, рівнянь в приватних похідних; статистичні моделі, що пророкують імовірність різних подій [3, 9-11]. у проведеному педагогічному експерименті ми вивчали особливості техніки при виконанні бокового удару рукою на ближній дистанції спортсменів різної кваліфікації, які спеціалізуються в рукопашному бою і на цій основі розробляли модельні характеристики спортивної техніки. необхідно відзначити, що у обстежених нами кваліфікованих спортсменів, які спеціалізуються в рукопашному бою відсутня підготовча фаза розгону, як це було зазначено у висококваліфікованих спортсменів. після початкового положення, кваліфіковані спортсмени виконують рух вперед по ходу майбутнього удару. у висококваліфікованих спортсменів відзначається зустрічний рух – спочатку назад (що збільшує шлях і створює передумови для більш чіткими скручування), а через кілька моментів часу рух вперед з активним просуванням тазу і обгоном віссю таза вісь плечей. для кваліфікованих спортсменів характерно обертальний рухи тулуба з одночасним розгинанням в правому коліном і гомілковостопному суглобах. такий рух забезпечує просування плечового суглоба руки, що б'є вперед, що в свою чергу дозволяє кілька випередити правий тазостегновий суглоб. у кваліфікованих спортсменів моменти максимальної швидкості плечового і ліктьового суглобів, як правило, наступають раніше моменту удару. при цьому відзначаються значні втрати швидкості ліктьового суглоба (рис. 1). у окремих спортсменів ці втрати становили до 1,5-2 м∙с–1. 131 а) б) рис. 1. спідограмми досліджуваних точок тіла при виконанні бокового удару рукою на ближній дистанції: а) висококваліфікованим спортсменом г-к; б) кваліфікованим л-до (роздруківка з екрану монітора) висновки. у спортсменів високої кваліфікації відзначається досить висока узгодженість включення окремих біоланцюгів при виконанні бокового удару рукою на ближній дистанції. у той же час незначне випередження максимуму швидкості ліктьового суглоба моменту удару, свідчить про необхідність подальшої роботи над технікою майстрів спорту. значні резерви в цьому відношенні є у кваліфікованих спортсменів, а саме: відсутня, як правило, попередня фаза, пов'язана з рухом тазу і плечового суглоба сторони спортсмена що б'є назад після прийняття початково положення (дану фазу прийнято називати в ударних діях замахом); відзначається непослідовне включення окремих біоланок в роботу, про що свідчить динаміка зміни результуючої швидкості окремих біоланок. разом з тим, необхідно також відзначити, що у фінальній частині фази пронесення сторони біозвена що б'є, за кілька тимчасових моментів до удару, у кваліфікованих спортсменів відзначається рух таза назад, проти ходу руху. внаслідок чого, збільшується нахил тулуба відносно вертикалі, що також призводить до згинання в правому тазостегновому суглоба. ймовірно, порушення цілісності та жорсткості біомеханічної системи відбувається ще до моменту удару, призводить до того, що швидкість б'є ланки кваліфікованих спортсменів, які спеціалізуються в рукопашному бою значно втрачає швидкість. перспективи подальших досліджень будуть пов’язані з розробкою концепції формування базової техніки рукопашного бою у юних спортсменів. список літературних джерел 1. вако і. кількісна біомеханічна характеристика базової техніки рукопашного бою курсантів у процесі спеціальної фізичної підготовки молодіжний науковий вісник східноєвропейського національного університету імені лесі українки. 2015.17.33–38. 2. вако і.і. особливості техніки рукопашного бою у процесі спеціальної фізичної підготовки курсантів науковий часопис національного педагогічного університету імені м.п. драгоманова (сер. № 15: науково-педагогічні проблеми фізичної культури / фізична культура і спорт) / за ред. г.м. арзютова. – к.: нпу імені м. п. драгоманова, 2015. 6 (62).17–20. 132 3. воронов ав. имитационное биомеханическое моделирование как метод изучения двигательных действий человека. теория и практика физической культуры. 2004;2:36-40. 4. гавердовский юк. обучение спортивным упражнениям. биомеханика. методология. дидактика. москва: физкультура и спорт; 2007. 912 с. 5. гамалий вв. теоретико-методические основы моделирования техники двигательных действий в спорте. киев: полиграфсервис; 2013. 300 с. 6. гірак а., григус і. структурно-функціональна модель школи карате годзю-рю. вісник прикарпатського університету. серія: фізична культура, 2017. вип. 25-26. c. 60-65. 7. гірак а.м., григус і.м. розвиток традиційного карате на рівненщині як інноваційної технології фізичного виховання. здоровье для всех: материалы vii международной научно-практической конференции, уо “полесский государственный университет”. министерство образования республики беларусь [и др.]; редкол.: к.к. шебеко [и др.]. пинск: полесгу, 2017. с. 19-24. 8. кашуба в.а., хмельницкая и.в. современные оптико-электронные методы измерения и анализа двигательных действий спортсменов высокой квалификации наука в олимп. спорте. 2005.2. 137-146. 9. кашуба во, литвиненко юв. сучасні біомеханічні ергогенні засоби у спорті. спортивний вісник придніпров’я. 2010;(3):4-6. 10. кашуба ва, литвиненко юв, данильченко ва. моделирование движений в спортивной тренировке. физическое воспитание студентов. 2010;(4):40-4. 11. кашуба ва, литвиненко юв, зарудный вю, беленко сс. биомеханические аспекты техники ударных действий в восточных единоборствах. теория и методика физической культуры. 2012;4(31):90-6. 12. кашуба ва, литвиненко юв, юхно юа, зарудний вю, беленко сс. теоретико-практические аспекты использования оптико-электронных систем регистрации движений при биомеханическом анализе спортивной техники. молодіжний науковий вісник східноєвроп. нац. ун-ту ім. лесі українки. 2013;(9):7-15. 13. кашуба ва, литвиненко юв, гордеева мв, зарудный вю. биомеханика спортивных движений и современные видеокомпьютерные методы их контроля. теория и методика физической культуры. 2013;4(35):31-7. 14. кашуба ва. к вопросу использования современных технологий в спортивной подготовке молодіжний науковий вісник східноєвропейського національного університету імені лесі українки. фізичне виховання і спорт : журнал / уклад. а.в. цьось, а.і. альошина. – луцьк: східноєвроп. нац. ун-т ім. лесі українки, 2015.19.171-183. 15. кашуба ва. инновационные технологии в современном спорте спортивний вісник придніпров’я – науково-практичний журнал дніпропетровського державного інституту фізичної культури і спорту. 2016. 1.46-57. 16. кашуба ва, гордеева мв, жук аа, ризатдинова ас, литвиненко юв. программа повышения эффективности техники двигательных действий в видах спорта со сложнокоординационной структурой движения. в: știinţa culturii fizice. revistă teoretico-știinţifică. № 27/1. сhisinau: universitatea de stat de educaţie fizică și sport, publicaţie știinţifi că recenzată (categoria „c”); 2017. 93-8. 17. литвиненко юв. регуляція пози спортсменів у складних умовах статодинамічної стійкості тіла: монографія. луцьк: вежа-друк; 2018. 324 с. 133 18. попов ги, самсонова ав. биомеханика двигательной деятельности: учеб. для студ. учреждений высш. проф. образования. м., 2013. 320 с. 19. штоф ва. моделирование и философия. л., 1966. 275 с. 20. яременко вв. исследование кинематических характеристик базовых атакующих технических действий юных борцов вольного стиля физическое воспитание студентов, 2014. 2.56–60. 21. kashuba v., stepanenko o., byshevets n., kharchuk o., savliuk s., bukhovets b., grygus i., napierała m., skaliy t., hagner-derengowska m., zukow w. (2020). the formation of human movement and sports skills in processing sportspedagogical and biomedical data in masters of sports. international journal of human movement and sports sciences, 8(5): pp. 249–257. doi: 10.13189/saj.2020.080513 22. http://www.qualisys.com references 1. wako i. kilkisna biomechanical characteristic of the basic technique of hand-tohand combat cadets in the process of special physical training. 2015.17.33–38. 2. wako i. і. special features of hand-to-hand combat techniques in the process of special physical training of cadets science hour writing of the national pedagogical university named after m. p. dragomanov (ser. no. 15: scientific and pedagogical problems of physical culture / physical sports) for culture g.m. arzyutova. k.: npu imene m. p. dragomanova, 2015.6 (62) .17–20. 3. voronov av. imitating biomechanical modeling as a method for studying human motor actions. theory and practice of physical culture. 2004; 2: 36-40. 4. gaverdovsky sk. sports training. biomechanics. methodology. didactics. moscow: physical culture and sports; 2007.912 s. 5. gamalium vv. theoretical and methodological foundations for modeling the technique of motor actions in sports. kiev: polygraphservice; 2013.300 s. 6. hirak a., grygus i. strukturno-funktsionalna model shkoly karate hodziu-riu. visnyk prykarpatskoho universytetu. seriia: fizychna kultura, 2017. vyp. 25-26. c. 60-65. 7. hirak a.m., grygus i.m. rozvytok tradytsiinoho karate na rivnenshchyni yak innovatsiinoi tekhnolohii fizychnoho vykhovannia. zdorov'e dlya vsekh: materialy vii mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii, uo “polesskij gosudarstvennyj universitet”. ministerstvo obrazovaniya respubliki belarus' [i dr.]; redkol.: k.k. shebeko [i dr.]. pinsk: polesgu, 2017. s. 19-24. 8. kashuba va, khmelnitskaya iv modern optical-electronic methods of measuring and analyzing motor actions of highly qualified athletes science in olympus. sports. 2005.2. 137-146. 9. kashuba vo, litvinenko se. suchasnі biomechanіchnіchnі ergogenіnі work in sport. sports visnik of pridniprov'ya. 2010; (3): 4-6. 10. kashuba va, litvinenko yuv, danilchenko va. simulation of movements in sports training. physical education of students. 2010; (4): 40-4. 11. kashuba va, litvinenko yv, zarudny vyu, belenko ss. biomechanical aspects of percussion techniques in martial arts. theory and methodology of physical culture. 2012; 4 (31): 90-6. 12. kashuba va, litvinenko yuv, yukhno yua, zarudny vyu, belenko ss. theoretical and practical aspects of the use of optical-electronic systems for registration of movements in biomechanical analysis of sports equipment. young science visnik skhidnoevrop. nat. un-tu im. lesi ukrainka. 2013; (9): 7-15. 13. kashuba va, litvinenko yuv, gordeeva mv, zarudny vyu. biomechanics of sports movements and modern video computer methods of their control. theory and methodology of physical culture. 2013; 4 (35): 31-7. http://lib.sportedu.ru/2simquery.idc?author=%d8%f2%ee%f4%20%e2 http://lib.sportedu.ru/2simquery.idc?title=%ec%ee%e4%e5%eb%e8%f0%ee%e2%e0%ed%e8%e5%20%e8%20%f4%e8%eb%ee%f1%ee%f4%e8%ff http://www.qualisys.com 134 14. kashuba va. on the issue of the use of modern technologies in sports training. physical behavior and sport: magazine / way. a. v. ts'os, a. i. aloshin. lutsk: skhidnoevrop. nat. un-t im. lesi ukrainka, 2015.19.171-183. 15. kashuba va. innovative technologies in modern sports sports visnik of pridniprov'ya – a scientific and practical journal of the dnipropetrovsk state institute of physical culture and sports. 2016. 1.46-57. 16. kashuba va, gordeeva mv, zhuk aa, rizatdinova as, litvinenko yuv. the program for improving the efficiency of motor actions technique in sports with a complex coordination structure of movement. in: știinţa culturii fizice. revistă teoretico-știinţifică. no. 27/1. сhisinau: universitatea de stat de educaţie fizică și sport, publicaţie știinţifi că recenzată (categoria „c”); 2017.93-8. 17. litvinenko yu.v. regulation of the position of athletes in smart minds of static and dynamic style of life: monograph. lutsk: vezha-druk; 2018.324 p. 18. popov gi, samsonova av. biomechanics of motor activity: textbook. for stud. institutions of higher. prof. education m., 2013.320 p. 19. damask va. modeling and philosophy. l., 1966.275 p. 20. yaremenko vv. research of kinematic characteristics of basic attacking technical actions of young freestyle wrestlers. physical education of students, 2014. 2.56–60. 21. kashuba v., stepanenko o., byshevets n., kharchuk o., savliuk s., bukhovets b., grygus i., napierała m., skaliy t., hagner-derengowska m., zukow w. (2020). the formation of human movement and sports skills in processing sports-pedagogical and biomedical data in masters of sports. international journal of human movement and sports sciences, 8(5): pp. 249–257. doi: 10.13189/saj.2020.080513 22. http: //www.qualisys.com 106 tretiak dmytro, ivanyshyn iryna, protsyshyn natalia. morphobiomechanical peculiarities of football players aged 11–13 years. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):106-116. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.008 https://zenodo.org/record/4276270 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 21.07.2020. revised: 29.08.2020. accepted: 29.08.2020. morphobiomechanical peculiarities of football players aged 11–13 years dmytro tretiak1, iryna ivanyshyn1, natalia protsyshyn1 1vasyl stefanyk precarpathian national university, ivano-frankivsk, ukraine summary background. modern sports practice, numerous scientific studies show that the world sports peaks can be conquered only by especially talented athletes who, firstly, have a pronounced natural inclination to achievements in a particular sport, and secondly, who managed to implement them in long-term improvement process. materials and methods. the number of respondents involved in the observational experiment stage was n = 130 players of 11–13 years old. the paper used professional scientific and methodological literature reviews, pedagogical observation; anthropometry, adolescent’s posture analysis was performed using "torso" program, mathematical statistics methods. results. the videometry results, which are confirmed by an orthopedist, established the dynamics of functional state deterioration of musculoskeletal system. the study that examined the body length parameters in young players with different posture types, determined that among athletes aged 11–12 years, the highest body length values were in players with scoliotic posture and round back. in athletes aged 12–13 years, the highest average body weight values were typical for players with round back posture type and the lowest for flat back players. conclusions. characteristic posture features of the studied contingent have been established: normal posture was observed in 50% of football players aged 11–12, and 42.85% of football players aged 12–13. the most http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.008 https://zenodo.org/record/4276270 107 common functional musculoskeletal system disorder in young athletes is scoliotic posture, which is found in 26.66% of 11–12 year old players and 28.57% of 12–13 year old players. the second in the number of detected functional musculoskeletal system disorders in young football players is a round back observed in 16.67% of 11–12 year olds and 17.15% in 12–13 year old athletes. the data obtained indicate that the problem of functional musculoskeletal system disorders in young athletes is more acute than ever. key words: football, young athletes, morpho biomechanical features, functional musculoskeletal system disorders. introduction based on professional scientific and methodological literature analysis and generalization, practical experience of ukrainian [16, 17] and foreign scientists [12] it is established that modern sport trends determine the long-term systematic process of higher skills improvement, dictate the need to its gradual formation improvement including football. football is one of the most popular sports, which has many supporters for its dynamism, the thrill of rival teams struggle, ease of ball possession by players when performing tricks in difficult game situations [10]. according to the scientific community [2, 3, 9], the educational and training process intensification inherent in modern children's and youth sports, aimed at high sports results achieving, leads to increased stress on the child's body and can cause metabolic, morphofunctional disorders, prenosological conditions and diseases in young athletes. nowadays the problem of prevention, early detection and correction of musculoskeletal system disorders of young athletes is becoming increasingly important [1, 5, 18]. in the course of scientific literature reviewing, despite the fact that the problem of musculoskeletal disorders in young athletes is widely highlighted in scientific and methodological literature, it was found that percentage of functional musculoskeletal system (mss) disorders in young athletes today remains high [4, 6, 13]. 108 the study of growth and development peculiarities of children and adolescents in changing socio-economic conditions is one of the key problems of preventive physical rehabilitation at the present stage [8, 9, 11, 13, 14]. the analysis of scientific knowledge array served as a basis for statement that currently the development of scientifically health preserving programs at the stage of preliminary basic training of young football players with functional musculoskeletal system disorders has not received proper theoretical comprehension in scientific discourse [7, 15, 19]. the paper was performed according to research work plan of shei "vasyl stefanyk precarpathian national university" for 2015–2020 on "theoretical and methodological foundations of differentiated physical education in preschools, schools and out-of-school institutions and universities" (state registration number 0116u003890). materials and methods the number of respondents involved in the observational experiment stage was n = 130 players aged 11–13 years. the scientific and methodological literature analysis was carried out to form a theoretical basis, current trends in the study of health preserving programs at the stage of preliminary basic training of young football players with functional musculoskeletal system disorders; empirical level of research: pedagogical observation; anthropometry, that is the study of subjects on the basis of standard equipment and the generally accepted and unified methods of v.v. bunak in e.g. martirosov modification, photography and analysis of male posture were performed using "torso" program identifying three angular characteristics of biogeometric posture where α1 is the head inclination angle formed by vertical and line connecting the spinous process of the seventh cervical vertebra c7 and mc of the head; α2 is the angle formed by horizontal and line connecting the most prominent point of frontal bone and chin; α3 is the angle of torso inclination formed by the vertical and the line connecting the spinous process of the seventh cervical vertebra (c7) – the most prominent part of the spine at the cervical thoracic junction and the spinous process of the fifth lumbar vertebra (l5) – the most lordically deepened label of transverse lordosis (somatic coordinate system center) (v.o. kashuba, 2003). the experimental data were processed using traditional mathematical statistics methods, which allow to operate with such statistical indicators as arithmetic mean (x), standard error (m). determining the statistical significance of obtained research results required nonparametric mann-whitney test. results when examining football players aged 11–12 (n = 60), according to the videometry results, which is confirmed by the testimony of an orthopedist, we found that 50.00% (n = 30) 109 of athletes do not have violations of mss, posture disorders in the frontal plane are observed in 26.66% (n = 16), flat back – 6.67% (n = 4), round back – 16.67% (n = 10). interesting information was obtained during the survey of football players aged 12–13 (n = 70): we found a tendency to reduce the number of young football players with normal posture – 42.85% (n = 30), as well as increase the number of athletes with posture disorders – scoliotic posture was detected 28.57% (n = 20) of football players, round back – 17.14% (n = 12), flat back – 11.43% (n = 8) (table 1). table 1. posture peculiarities in 11–13 year old football players (n = 130), % football players, years posture normal round back flat back scoliotic 11-12 (n = 60) 50.00 16.67 6.67 26.66 12-13 (n = 70) 42.85 17.15 11.43 28.57 the obtained data state that 12–13 years age period is potentially dangerous in the mss formation of young football players. in study process, involving body length parameters in young football players with different posture types, there was determined that among 11–12 year old athletes the greatest body length values were in football players with scoliotic posture and round back (average 153,0 ± 1.3 cm) (table 2). table 2. body length indicators of young football players with different posture types (�� � ���), cm posture age, years 11–12 (n = 60) 12–13 (n = 70) normal 152.71±1.42 160.37±1.33 round back 153.05±1.30 159.67±1.54 flat back 151.82±1.26 159.63±1.41 scoliotic 153.06±1.24 159.65±1.39 notes: feature changes are not statistically significant (p> 0.05) in the data of given players groups aged 11–12 and 12–13 concerning normal posture (based on non-parametric mann-whitney test) 110 at the same time, the largest body length values of surveyed athletes aged 12–13 years have football players with normal posture (160.37 ± 1.33) cm and with a round back (159.67 ± 1.54) cm. studies of the average body weight values in football players aged 11–12 years showed that the highest values have athletes with flat back – (38.75 ± 0.73) kg and the lowest values have football players with scoliotic posture – (39.44 ± 1.09) kg. in athletes aged 12–13 years the highest average body weight values were characteristic for football players with a round back type (43.58 ± 1.38) kg, and the lowest values for football players with a flat back (42.00 ± 1.22) kg (table 3). table 3. body weight indicators of young football players with different posture types (�� � ���), kg posture age, years 11–12 (n = 60) 12–13 (n = 70) normal 39.53±0.94 43.13±1.09 round back 39.50±0.85 43.58±1.38 flat back 38.75±0.73 42.00±1.22* scoliotic 39.44±1.09 43.16±1.58 notes: * – the difference is statistically significant (p < 0.05) within the group of football players 12–13 years old concerning normal posture (based on non-parametric mannwhitney test) the results of fundamental invistigations study with common research problems [10, 11, 15] allowed us to conclude that any studied angular index change is accompanied by changes in position of the head in space. modern research [10, 15] shows that angle decrease, formed by the vertical and the line connecting the spinous process of the vertebrae cvii and mc of the head (α1) indicates an muscles overload of the posterior part of the cervical spine at cervical thoracic junction. in 11–12 years old football players the angle formed by vertical and line, connecting the spinous process of the vertebrae cvii and the mc of the head (α1), had the greatest value in athletes with round (36.8 ± 0.6°) and flat (36.5 ± 0.5°) back. footballers with scoliotic posture had the lowest average values of this indicator (31.0 ± 0.71°) (table 4). 111 table 4. characteristics of the angle formed by the vertical and line, connecting the spinous process of the vertebrae cvii and cm of the head (α1), in young football players (�� � ���), ° posture age, years 11–12 (n = 60) 12–13 (n = 70) normal 39.21±0.69 32.20±0.59 round back 36.80±0.60* 36.91±0.52* flat back 36.50±0.50 36.25±0.43* scoliotic 31.01±0.71 31.38±0.70* notes: * – the difference is statistically significant (p <0.05) within the group of football players 12–13 years old concerning normal posture (based on non-parametric mannwhitney test) recorded facts show that in football players aged 12–13, the angle formed by vertical and line, connecting the spinous process of the vertebrae cvii and the mc of the head (α1), had the greatest value in athletes with round back posture type (31.38 ± 0.70 °), and the lowest average values of this indicator are characteristic for football players with scoliotic posture type. numerous studies [10, 15] establish that in right angle α2 setting, formed by horizontal and line connecting the most prominent point of frontal bone and chin, a significant role is played by numerous small muscles system, which weakening leads to angle increasing. view angle maintenance, including cervical spine support, is facilitated by gluteal muscles, overloading which changes the angle, formed by the horizontal and the line connecting the most prominent point of frontal bone and chin [10, 15]. it should be noted that average values characteristics of the angle, formed by horizontal and line connecting the most prominent point of frontal bone and chin (α2), allows us to determine that in 11–12 years old players with no posture disorders the average value of this angle is equal to (84.10 ± 0.68 °), and for football players aged 12–13 (84.20 ± 0.52 °) (table 5). 112 table 5. characteristics of the angle, formed by horizontal and line connecting the most prominent point of frontal bone and chin (α2), in young football players (�� � ���), ° posture age, years 11–12 (n = 60) 12–13 (n = 70) normal 84.10±0.68 84.20±0.52 round back 75.50±0.50* 76.80±1.11* flat back 79.25±0.43* 79.50±0.50* scoliotic 78.00±0.94* 78.25±0.90* notes: * – the difference is statistically significant (p <0.05) within the group of football players 11–12 and 12–13 years old concerning normal posture (based on nonparametric mann-whitney test) it is established that in scoliotic posture the average values of this indicator are the smallest, that is in football players aged 11–12 (78.00 ± 0.94 °), in athletes of 12–13 years – (78.25 ± 0.90 °). measurements show that in flat back football players 11–12 years this indicator is equal to (79.25 ± 0.43 °), in athletes 12–13 years – (79.50 ± 0.50 °). the obtained factual data show that the value of the angle α3, formed by the vertical and the line connecting the spinous processes of the vertebrae cvii and l5, has the lowest indicator values (1.25 ± 0.43 °) in 11–12 years old athletes with a flat back, and at the same time this indicator value in football players with a normal posture is equal on the average (2.50 ± 0.56 °) (table 6). critical consideration of the obtained experimental data indicates the fact that in a round back this indicator in 11–12 years old footballers is equal to (3.50 ± 0.50°). in football players aged 12–13 with normal posture this indicator is on average (2.27 ± 0.43 °). 113 table 6. characteristics of the angle, formed by the vertical and the line connecting the spinous processes of the vertebrae сvii and lv (α3), in young football players (�� � ���), ° posture age, years 11–12 (n = 60) 12–13 (n = 70) normal 2.50±0.56 2.27±0.43 round back 3.50±0.50 3.50±0.48* flat back 1.25±0.43 1.50±0.50* scoliotic 3.44±0.50 3.56±0.49 notes: * – the difference is statistically significant (p <0.05) within the group of football players 11–12 and 12–13 years old concerning normal posture (based on nonparametric mann-whitney test) in postural disorders, the indicator average values decrease to (1.50 ± 0.50 °) in flat back and increase to (3.56 ± 0.49 °) and (3.50 ± 0.48 °) in scoliotic posture and round back accordingly. conclusions the characteristic posture features of the studied contingent are established. the results of videometry, which were confirmed by orthopedist, revealed that correct posture is characteristic for 50% of football players aged 11–12, and 42.85% of football players aged 12–13. the most common functional musculoskeletal system disorder in young athletes is scoliotic posture, which is found in 26.66% of players aged 11–12 years and 28.57% of players aged 12–13 years. the second in the number of detected functional musculoskeletal system disorders in young football players is a round back observed in 16.67% of 11–12 years old and 17.14% in 12–13 year old athletes. the data obtained indicate that the problem of functional musculoskeletal system disorders in young athletes is more acute than ever. at the present stage, the state of posture as a highly dynamic system is determined by its inherent indicators: human body parts mutual location, gravity center position, physiological spine curves expression, form of chest, abdomen, legs, body goniometry. the analysis of scientific knowledge array served as a basis for statement that the most informative posture characteristics are provided with the angle angle formed by vertical and line connecting the 114 spinous process of the seventh cervical vertebra c7 and cm of the head (α1); the angle formed by horizontal and line connecting the most prominent point of frontal bone and chin (α2); the angle (α3) formed by the vertical and the line connecting the spinous processes of the vertebrae cvii and l5. the studies aimed at correcting of foot supporting-spring properties violations of young football players with different skills during the competitive period within the game season are prospective. references 1. vypasniak i, samoyliuk о. biomechanical properties of the foot of young sportsmen as a prerequisite for an elaboration of physical rehabilitation technology [in ukrainian]. youth scientific journal lesya ukrainka eastern european national university. physical education and sport: journal. compilling by a.v. tsos, a.i. alоshyna. 2019; 35:2028. 2. huzak o. the condition of the musculoskeletal system of athletes as a prerequisite for the development of modern programs of physical rehabilitation [in ukrainian]. youth scientific journal lesya ukrainka eastern european national university. physical education and sport: journal. compilling by a.v. tsos, a.i. alоshyna. 2018;32: 7178. 3. kashuba va, panenko nn. the issue of prevention of disorders of the supportspring function of the foot in young athletes. materials of the international scientific congress «strategy for the development of sports for all and the legislative foundations of physical culture and sports in the cis countries». chișinău. 2008; 479-481. 4. kashuba v, yakovenko p, khabinets t. technologies that save and correct health in the system of training young athletes [in ukrainian]. sports medicine. 2008;2:140147. 5. kashuba v, sergienko k, kondaurova p. features of the biogeometric posture profile of young athletes specializing in rhythmic gymnastics. probleme actuale ale metodologiei pregatiri i sportivilor de performanta. materialele conferintei stintifice internationale. сhisinau: usefs, 2010; 163-167. 6. kashuba v, yarmolynskyi l, khabinets t. modern approaches to the formation of a health-saving orientation in the sports training of young athletes [in ukrainian]. physical education of students. 2012;2:34-37. 7. kashuba v, yarmolynskyi l. sports training of young athletes and their health-saving orientation [in ukrainian]. theory and methodology of sports training. 115 2013;1:30-35. 8. kahsuba v, lyugaylo s, shcherbina d. features of the somatic morbidity of athletes in the initial stages of long-term training: analysis of negative trends [in ukrainian]. theory and methodology of physical education. 2014;4:11-25. 9. kashuba v, lyugaylo s. somatic health indicators of young athletes as the basis for a differentiated approach to the implementation of physical rehabilitation programs [in ukrainian]. theory and methodology of physical education. 2015;1:59-79. 10. kashuba v, yarmolynskyi l, alоshyna а, bychuk о, bychuk і. morphobiomechanical features of young athletes at the initial stage of training [in ukrainian]. youth scientific journal lesya ukrainka eastern european national university. physical education and sport: journal. compilling by a.v. tsos, a.i. alоshyna. 2019;30:175-184. 11. kashuba v, lyugaylo s, futornyj s. integration of physical rehabilitation programs in the process of the first – third stages of training of athletes during dysfunctions of their body systems [in ukrainian]. sport medicine and physical rehabilitation. 2019;1: 99-112. doi: https: // doi.org/10.32652/spmed.2019.1.99–112. 12. melentyeva l. physical rehabilitation of young athletes with disorders of the musculoskeletal system. dissertation of the candidate of sciences. saint-petersburg, russia, 2007: 24 p. 13. rozhkova t. correction of posture of sportsmen of high qualification in sports dances by means of physical rehabilitation. dissertation of the candidate of sciences. kyiv, 2016: 24 p. ukraine [in ukrainian]. 14. samoyliuk о, vypasniak і. the effectiveness of the technology for the violations correction of the foot biomechanical properties of athletes at the stage of initial training, using the means of physical rehabilitation [in ukrainian]. youth scientific journal lesya ukrainka eastern european national university. physical education and sport: journal. compilling by a.v. tsos, a.i. alоshyna. 2019;36:30-38. 15. kashuba v, andrieieva o, yarmolinsky l, karp i, kyrychenko v, goncharenko y, rychok t, nosova n. measures to prevent functional muscular disorders in sports training of 7-9-year-old football players. journal of physical education and sport (jpes). 2020; 20 (1): 366-371. doi:10.7752/jpes.2020.s1052. 16. todorova v, podhorna v, bondarenko o, pasichna t, lytvynenko y, kashuba v. choreographic training in the sport aerobics. journal of physical education and sport (jpes). 2019;19(6): 2315-2321. doi:10.7752/jpes.2019.s6350. 17. todorova vh, pogorelova oo, kashuba vo. actual tasks of choreographic 116 training in gymnatic sports. international journal of applied exercise physiology (ijaep). 2020; 9(6):225-229. 18. zelinskyi v.m., grygus i.m., skalski d. profilaktyka travm stehna u futbolistiv. reabilitatsiini ta fizkulturno-rekreatsiini aspekty rozvytku liudyny [rehabilitation & recreation]. rivne, 2019;5. 7-13. (in ukrainian). 19. formela, m., skalski, d., grygus, i., nesterchuk, n., lizakowski, p. bezpieczeństwo społeczności lokalnych w kontekście roli rodziny i szkoły w organizacji czasu wolnego dzieci i młodzieży [safety of the local communities in the context of the role of the family and the school in the organization of the leisure time of children and teenagers]. medycyna i społeczeństwo. 2018; 113-125. (in polish). 131 bohdanovskyj, i. and konoh, a. methods of conducting classes with preschool children using sports games. pedagogy and psychology of sport. 2020;5(1):131-144. elssn 2450-6605. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.05.01.009 https://apcz.umk.pl/pps/article/view/45840 https://zenodo.org/record/8270788 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/bync-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.05.2019. revised: 26.05.2019. accepted: 30.06.2019. methods of conducting classes with preschool children using sports games bohdanovskyj i.v., konoh a.p. zaporizhzhia national university, ukraine summary. the article reveals the role of sports games in the development of physical qualities of older preschool children. the conducted research made it possible to establish the interdependence between learning movements from sports games and the development of physical qualities of the specified category of children. it was concluded that the method of conducting classes among preschool children is important, and the use of a systematic approach to the formation of movement techniques during sports games (badminton, football, basketball, volleyball, table tennis, floorball) forms the basis for the development of certain physical qualities. key words: method of conducting classes, sports games, older preschool age, development, physical qualities. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.05.01.009 https://apcz.umk.pl/pps/article/view/45840 https://zenodo.org/record/8270788 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 132 методика проведення занять з дітьми дошкільного віку з використанням спортивних ігор богдановський і.в., конох а.п. запорізький національний університет анотація. у статті розкривається роль спортивних ігор у розвитку фізичних якостей дітей старшого дошкільного віку. проведене дослідження дало можливість встановити взаємозалежність між навчанням рухів із спортивних ігор і розвитком фізичних якостей зазначеної категорії дітей. зроблено висновок, що має значення саме методика проведення занять серед дітей дошкільного віку, а використання системного підходу до формування техніки рухів під час занять спортивними іграми (бадмінтон, футбол, баскетбол, волейбол, настільний теніс, флорбол) формує підґрунтя для розвитку певних фізичних якостей. ключові слова: методика проведення занять, спортивні ігри, старший дошкільний вік, розвиток, фізичні якості. постановка проблеми. на сьогодні, незважаючи на різноманітність запропонованих програм, що впроваджуються в дошкільних навчальних закладах, проблема вдосконалення фізичного виховання дітей залишається актуальною. крім того, фахівцями підтверджується тенденція погіршення стану здоров’я дітей в цілому та зниження рівня рухової підготовленості дітей саме дошкільного віку [1-3, 18]. також фахівці зазначають, що система фізичного виховання дітей в дошкільних навчальних закладах, на жаль, функціонує недостатньо ефективно і наполягають на необхідності її вдосконалення, як у 133 плані традиційно використовуваних, так і впровадження нових засобів, форм і методів занять фізичними вправами [4-7]. у цьому контексті особливого інтересу набуває використання в системі фізичного виховання дітей старшого дошкільного віку ігрового методу і вправ з арсеналу спортивних ігор. фізкультурні заняття, побудовані на використанні елементів спортивних ігор і вправ, значною мірою сприяють підвищенню рівня фізичної підготовленості, фізичному і психічному розвитку, викликають підвищений інтерес у дошкільників до занять руховою діяльністю [8-10, 19]. спортивні ігри є одним з популярних видів рухової активності дітей, але у теорії фізичного виховання дітей дошкільного віку методика навчання елементів будь якої гри є однією з найменш вивчених. при цьому можливості використання вправ з елементами гри у бадмінтон, футбол, баскетбол, волейбол, настільний теніс, флорбол і т.п. для психофізичного розвитку дитини є значними [11-13, 20]. проведені на сьогодні спостереження показують, що застосування під час проведення на фізкультурних заняттях вправ з елементами спортивних ігор з дітьми дошкільного віку носять епізодичний характер, або не використовуються зовсім. передусім, це пояснюється відсутністю розробленої й апробованої методики проведення фізкультурних занять на основі застосування елементів спортивних ігор з дітьми старшого дошкільного віку. враховуючи стан цієї проблеми і те, що рівень фізичної підготовленості, фізичного і психічного розвитку є одним з головних критеріїв ефективності освітнього процесу в дошкільних навчальних закладах, виникла потреба глибшого вивчення впливу занять із застосуванням елементів спортивних ігор на розвиток дітей 5-6 років і розробки відповідної методики фізкультурних занять [14-17, 21]. таким чином, необхідність в науковому обґрунтуванні методики проведення фізкультурних занять з дітьми старшого дошкільного віку із застосуванням елементів спортивних ігор визначило актуальність нашого дослідження. 134 метою роботи є розробка й експериментальне обґрунтування методики проведення фізкультурних занять з використанням елементів спортивних ігор з дітьми старшого дошкільного віку в дошкільних навчальних закладах. теоретичною основою дослідження стало положення і результати досліджень: і.м. сеченова про взаємозв’язок рухової і мозкової діяльності; і.о. аршавського про принцип домінанти в обґрунтуванні системи виховання і навчання дітей дошкільного віку; е.п. ільїна про формування рухових умінь і навичок; м.a. бернштейна про «модель потрібного майбутнього» і багаторівневу систему управління довільними рухами; наукові розробки в галузі загальної, вікової, педагогічної психології та теорії розвиваючого навчання в.в. давидова, д.б. ельконіна. особливої уваги заслуговують дослідження в галузі теорії і методики фізичного виховання дошкільників в.д. бальсевич, о.м. вавілова, є.с. вільчковського, н.ф. денисенко, а.і. кравчук, т.і. осокіна. аналіз останніх досліджень і публікацій. аналіз, узагальнення науково-методичної літератури та результатів педагогічної практики в аспекті цього дослідження дозволив виокремити протиріччя між необхідністю вдосконалення фізичного виховання дітей старшого дошкільного віку на основі розробки методики проведення фізкультурних занять із застосуванням елементів спортивних ігор і недостатньою теоретичною і методичною розробленістю питань змістовного їх забезпечення в дошкільних навчальних закладах; між об’єктивною необхідністю своєчасного формування рухових дій, підвищення рівня фізичної підготовленості і розвитку психічних процесів дітей старшого дошкільного віку і недооцінкою потенційних можливостей використання елементів спортивних ігор; між потребою дітей 5-6 років в ігровій діяльності і відсутністю методики фізкультурних занять з використанням елементів спортивних ігор. спортивні ігри – важливий засіб всебічного виховання дітей різного віку. правильно підібрані спортивні ігри сприяють гармонійному розвитку організму 135 дітей. різноманітні рухи та ігрові дії дітей ефективно впливають на діяльність серцево-судинної, дихальної та інших систем організму, збуджують апетит і сприяють міцному сну. спортивні ігри задовольняють потребу організму дитини в русі, сприяють збагаченню її рухового досвіду. за допомогою застосування елементів спортивних ігор у дітей закріплюються та вдосконалюються різноманітні вміння і навички з основних рухів (ходьби, бігу, стрибків, рівноваги), розвиваються такі важливі фізичні якості, як швидкість, спритність, витривалість, гнучкість. спортивні ігри активізують пізнавальну діяльність, збагачують дошкільнят знаннями, новими можливостями, направляють й активізують спостережливість, увагу, рухову пам’ять, кмітливість. враховуючи те, що спортивні ігри носять колективний характер – це привчає дітей до діяльності в колективі. спортивні ігри розвивають у дітей почуття товариства, солідарності й відповідальності за дії один одного. однак спортивна гра, як засіб фізичного виховання корисна лише тоді, коли фахівець з фізичної культури обізнаний з анатомо-фізіологічними та психологічними особливостями дітей різного віку, з методикою проведення спортивних ігор, а також дбає про додержання відповідних санітарногігієнічних умов. необхідно також зважати, що вік дитини нерідко не збігається з рівнем її біологічного розвитку. діти кожної вікової групи мають свої біологічні та психологічні особливості. відмічені протиріччя дозволяють сформулювати проблему дослідження, яка полягає в науковому обґрунтуванні і розробці методики проведення фізкультурних занять на основі використання елементів спортивних ігор серед дітей старшого дошкільного віку в дошкільних навчальних закладах. 136 результати дослідження та їх обговорення. результати проведеного нами дослідження дали можливість сформулювати основні методичні рекомендації з організації та проведення занять з фізичного виховання дітей старшого дошкільного віку на основі використання елементів спортивних ігор і необхідність здійснення низки послідовних заходів, суть яких полягає: в підготовці місць і інвентаря для занять певним видом спорту в спортивному залі і на спортивному майданчику; доборі адекватних віковим особливостям способів володіння м’ячом, ракеткою або ключкою, в залежності від обраного виду ігри; створенні умов виконання різних рухів в гомілковостопному, колінному і тазостегновому суглобах; створенні умов виконання різних рухів в променевозап’ястному, ліктьовому і плечовому суглобах; забезпеченні умов виконання рухів окремими ланками рухового апарату в усіх можливих напрямах, зумовлених анатомічною будовою суглобів усього тіла; використанні вправ, що забезпечують узгодження рухів окремих ланок опорно-рухового апарату для виконання рухової дії футболіста, волейболіста, баскетболіста та т.і. (удари по м’ячу, передачі, зупинки, ведення тощо); розподілі вправ, що вивчаються, за складністю їх виконання і засвоєння дітьми протягом навчального року; створенні блоків, що складаються зі вправ, спрямованих на засвоєння окремих рухових дій, а також ігор в цілому. наприклад, проводити заняття для засвоєння елементів спортивної гри у футбол дітьми дошкільного віку, необхідно на основі спеціально розроблених методик, які повинні характеризуватися послідовним опануванням дітьми зазначеного віку, п’ятьма блоками вправ із арсеналу рухових дій гри у футбол. рекомендується застосовувати блоки спеціальних вправ в наступній послідовності: 137 на розвиток «почуття м’яча»; на навчання ударів; на навчання зупинок і передач; на навчання ведення; комбіновані вправи, що спрямовані на закріплення гри у футбол. заняття необхідно проводити тричі на тиждень, тривалістю по 25-30 хвилин, включаючи елементи гри у футбол у співвідношенні 25 %, 50 %, 100 % від загального часу занять. обсяг занять за розробленою методикою повинен складати не менше 33,3 % (34 заняття на рік) при 25 %, 43,2 % (44 заняття на рік) при 50 % і 23,5 % (24 заняття) і при 100 % включенні до змісту занять елементів гри у футбол. на початкових етапах заняття повинні носити ознайомчо-навчальний характер (для ознайомлення дітей з новим матеріалом), потім по мірі засвоєння рухових дій, проводяться фізкультурні заняття, що спрямовані на закріплення матеріалу, варіативні, з використанням складніших варіантів вже засвоєних рухових дій і тренувальні, що включають велику кількість вправ змагань й ігор з м’ячом, спрямованих на розвиток функціональних і рухових якостей дітей старшого дошкільного віку. в процесі всіх занять, що мають проводитися за розробленою методикою, треба орієнтуватись та спрямовувати зусилля на інтеграцію пізнавальної і рухової діяльності дітей. для цього необхідно підготувати спортивний інвентар і устаткування з дидактичною символікою (м’ячі, ворота, орієнтири, мішені, стійки для обведення з буквами, цифрами, різними рисунками тощо) для вирішення завдань і закріплення матеріалу з розділів освітньої програми. для розвитку в дітей «почуття м’яча» необхідно використовувати спеціальну розмітку на підлозі залу, так щоб вони могли катати м’яч по розмітці («вісімка», «круг», «квадрат», «трикутник» тощо) як правою, так і лівою ногою. по мірі засвоювання рухів величина фігур на підлозі збільшується до максимально можливої згідно з антропометричними даними 138 дітей. дітям пропонується під час виконання руху називати фігури, по яким котиться м’яч. для нанесення розмітки використовувати кольоровий скотч. гра у футбол серед дітей дошкільного віку проводиться за спрощеними правилами, малими командами від двох до чотирьох дітей. рекомендована тривалість гри – два тайми по 3-5 хвилин. мінімальні розміри майданчика – 10x5 м. ворота: висота – 150 см, ширина – 190 см. перед грою дітей необхідно ознайомити з правилами футболу які обов’язково слід дотримуватися під час гри. дітям пропонуються домашні завдання на повторення вправ з м’ячом. для контролю за успішністю освоєння дітьми рухових дій, фізичних якостей, рівня розвитку координаційних здібностей необхідними та доступними є наступні тести: «біг на 10 м з ходу»; «біг на 30 м»; «стрибок в довжину з місця»; «нахил вперед сидячи»; «біг 10 м змійкою»; «човниковий біг (6х5 м)»; «човниковий біг з перенесенням предмета»; «чапля на болоті»; «пройти по лінії»; «біг до м’яча»; «ведення м’яча 10 м з обведенням стійок». формування рухових дій з м’ячом повинно здійснюватися на основі повторення вправ для дітей старшого дошкільного віку по 10-12 разів у 4-5 серіях. на кожному етапі навчання необхідно здійснювати аналіз виконання дітьми рухових дій і встановлювати основні помилки, а також визначити, в якій фазі рухів вони відбуваються. проведене дослідження дає змогу зробити висновок, що спортивні ігри (бадмінтон, футбол, баскетбол, волейбол, настільний теніс, флорбол) повинні займати одне із провідних місць у навчально-виховному процесі дітей дошкільного віку з урахуванням особливостей цього віку та відповідної професійної підготовки майбутніх учителів фізичної культури. значна роль спортивних ігор в освітніх, виховних й оздоровчих завданнях, а також у вихованні в дітей морально-вольової підготовки, активізації уваги й регулюванні емоційного стану свідчать про те, що підготовка майбутніх учителів фізичної культури до використання спортивних ігор у професійній діяльності є актуальною проблемою, що вимагає поглибленого вивчання й систематичного підходу. 139 висновки. аналіз досліджень свідчить, що використання спортивних ігор в процесі фізкультурно-оздоровчої роботи в дошкільних навчальних закладах позитивно впливає на підвищення рівня фізичної підготовленості, фізичний і психічний розвиток дітей старшого дошкільного віку. виявлено, що в системі фізичного виховання дітей цього віку у дошкільних навчальних закладах доля використання спортивних ігор складає 10-15 % від загальної кількості рекомендованих в програмі вправ. у різних формах занять фізичними вправами фахівцями використовуються елементи гри в баскетбол (100 %), волейбол (22 %), лише в 13 % вправи з арсеналу футболу, зовсім не використовуються вправи з настільного тенісу та флорболу. розроблена методика фізкультурних занять на основі використання елементів гри у футбол для дітей 5-6 років підтверджена отриманими в ході педагогічного експерименту результатами. так, у дітей з гармонійним фізичним розвитком в експериментальній групі стало на 32 % більше, ніж у контрольній (р<0,05), що є наслідком збільшення інтенсивності й обсягу рухової активності дітей в процесі занять футболом. подальші дослідження слід спрямувати на вивчення впливу різноманітних спортивних ігор на стан здоров’я дітей дошкільного віку. references 1. boieva, r. (1991). indyvidualnyi pidkhid do starshykh doshkilnykiv na zaniattiakh z fizkultury [an individual approach to older preschoolers in physical education classes]. doshkilne vykhovannia – preschool education, 5, 14-15 [in ukrainian]. 2. bielienka, h.v. (2006). vykhovatel ditei doshkilnoho viku: stanovlennia fakhivtsia v umovakh navchannia [educator of preschool children: becoming a specialist in learning conditions]. kyiv: svitych [in ukrainian]. 140 3. denysenko, n.f. (2002). teoretychni zasady ta tekhnolohiia upravlinnia systemoiu fizychnoho vykhovannia ditei doshkilnykh navchalnykh zakladiv [theoretical principles and management technology of the system of physical education of children in preschool educational institutions]. extended abstract of candidate’s thesis. kyiv [in ukrainian]. 4. vasylchuk, a.h. (2007). tekhnolohiia navchannia futbolu shkoliariv u systemi fizychnoho vykhovannia zahalnoosvitnikh shkil [the technology of teaching football to schoolchildren in the system of physical education of secondary schools]. extended abstract of candidate’s thesis. lviv [in ukrainian]. 5. volkov, l.v. (1996). orhanizatsiia navchalnoho protsesu na fakulteti fizychnoi kultury pry pidhotovtsi spetsialistiv dlia doshkilnykh zakladiv. kontseptsiia pidhotovky spetsialistiv fizychnoi kultury v ukraini [organization of the educational process at the faculty of physical education during the training of specialists for preschool institutions. the concept of training physical culture specialists in ukraine]. kyiv-lutsk [in ukrainian]. 6. vilchkovskyi, e.s., & denysenko, n.f. (2008). orhanizatsiia rukhovoho rezhymu ditei u doshkilnykh navchalnykh zakladakh. navchalno-metodychnyi posibnyk [organization of the movement regime of children in preschool educational institutions. educational and methodological manual]. ternopil: mandrivets [in ukrainian]. 7. krutii, k.l. (2011). dytyna v doshkilni roky: kompleksna dodatkova osvitnia prohrama [a child in preschool years: a comprehensive additional educational program]. zaporizhzhia: llc «lips» ltd [in ukrainian]. 8. dubohai, o.d. (2006). fizkultura yak skladova zdorovia ta uspishnoho navchannia dytyny [physical education as a component of a child's health and successful education]. kyiv: vyd. dim «shkilnyi svit» [in ukrainian]. 9. zakon ukrainy «pro doshkilnu osvitu» [law of ukraine «on preschool education»]. (2001). kyiv: doshkilne vykhovannia [in ukrainian]. 10. kornosenko, o.k. (2010). pidhotovka maibutnikh fakhivtsiv fizychnoi kultury do vykorystannia ihrovykh metodyk u profesiinii diialnosti [preparation of 141 future physical culture specialists for the use of game methods in professional activities]. extended abstract of candidate’s thesis. kyiv [in ukrainian]. 11. volchynskyi, a.ia. (1998). pedahohichni umovy zastosuvannia ukrainskykh narodnykh rukhlyvykh ihor u fizychnomu vykhovannia ditei 5-6 rokiv [pedagogical conditions for the use of ukrainian folk mobile games in the physical education of 5-6 year old children]. extended abstract of candidate’s thesis. lutsk [in ukrainian]. 12. ivashchenko, v.p., & bezkopylnyi, o.p. (2005). teoriia i metodyka fizychnoho vykhovannia: navch. posibnyk [theory and methodology of physical education: education. manual]. cherkasy: cherkaskyi tsntei [in ukrainian]. 13. kononko, o.l. (2003). komentar do bazovoho komponenta doshkilnoi osvity v ukraini: naukovo-metodychnyi posibnyk [commentary on the basic component of preschool education in ukraine: a scientific and methodological guide]. kyiv: doshkilne vykhovannia [in ukrainian]. 14. kontseptualni zasady podalshoho rozvytku fizychnoi kultury i sportu v ukraini [conceptual principles of further development of physical culture and sports in ukraine]. (1988). kyiv: osvita [in ukrainian]. 15. konokh, o.ie. (2012). orhanizatsiia protsesu fizychnoho vykhovannia v doshkilnomu navchalnomu zakladi z tsilespriamovanym vykorystanniam elementiv futbolu [organization of the process of physical education in a preschool educational institution with purposeful use of football elements]. visnyk zaporizkoho natsionalnoho universytetu: zbirnyk naukovykh statei. seriia: fizychne vykhovannia ta sport – bulletin of zaporizhzhya national university: collection of scientific articles. series: physical education and sports, 1(7), 59-63. zaporizhzhia: znu [in ukrainian]. 16. sysoieva, s.o. (2003). prohrama vykhovannia i navchannia ditei doshkilnoho viku: «dytyna» [education and training program for preschool children: «child»]. kyiv: bohdan [in ukrainian]. 17. kurok, o.i. (1994). pedahohichni umovy navchannia ditei starshoho doshkilnoho viku rukhovykh dii z miachom (na materiali ihor z elementamy futbolu) 142 [pedagogical conditions for teaching children of older preschool age motor actions with the ball (on the material of games with football elements)]. extended abstract of candidate’s thesis. kharkiv [in ukrainian]. 18. diachenko-bohun, m., hrytsai, n., grynova, m., grygus i., zukow w. (2019). the readiness formation of future biology teachers for healthcare-safety technologies realization in professional activity. education and information technologies. 24(1), 679-691. https://doi.org/10.1007/s10639-018-9799-y 19. grygus, i., jewtuch, m. (2013). wpływ zaproponowanej metodyki wychowania fizycznego na stan funkcjonalny studentów. journal of health sciences. 3(9):417-426. 20. grygus, i.m., petruk, l.a. (2015). assessment of indices of physical development and functional status of female students of a special medical group. journal of education, health and sport. 5(10):158-169. 21. pelech, i.v., grygus, i.m. (2016). level of physical fitness students. journal of education, health and sport. 6(2):87-98. issn 2391-8306 література. 1. боєва р. індивідуальний підхід до старших дошкільників на заняттях з фізкультури. дошкільне виховання. 1991. № 5. с. 14-15. 2. бєлєнька г.в. вихователь дітей дошкільного віку: становлення фахівця в умовах навчання: [монографія]. к.: світич, 2006. 304 с. 3. денисенко н.ф. теоретичні засади та технологія управління системою фізичного виховання дітей дошкільних навчальних закладів: автореф... дис. канд. пед. наук. 13.00.08 дошкільна педагогіка. київ, 2002. с. 1. 4. васильчук а.г. технологія навчання футболу школярів у системі фізичного виховання загальноосвітніх шкіл: автореф. дис... канд. наук з фіз. виховання і спорту: 24.00.02. львівський держ. ун-т фізичної культури. львів, 2007. 19 с. https://link.springer.com/journal/10639 https://link.springer.com/journal/10639 https://doi.org/10.1007/s10639-018-9799-y 143 5. волков л.в. організація навчального процесу на факультеті фізичної культури при підготовці спеціалістів для дошкільних закладів. концепція підготовки спеціалістів фізичної культури в україні. київ-луцьк, 1996. с. 20-22. 6. вільчковський е.с., денисенко н.ф. організація рухового режиму дітей у дошкільних навчальних закладах. навчально-методичний посібник. тернопіль: мандрівець, 2008. 128 с. 7. крутій к.л. дитина в дошкільні роки: комплексна додаткова освітня програма. запоріжжя: тов «ліпс» лтд, 2011. 188 с. 8. дубогай о.д. фізкультура як складова здоров’я та успішного навчання дитини. к.: вид. дім «шкільний світ», 2006. 126 с. 9. закон україни «про дошкільну освіту». к.: дошкільне виховання, 2001. 33 с. 10. корносенко о.к. підготовка майбутніх фахівців фізичної культури до використання ігрових методик у професійній діяльності: автореф. дис. ... канд. пед. наук: 13.00.04. ін-т вищої освіти нац. акад. пед. наук україни. к., 2010. 20 с. 11. вольчинский а.я. педагогічні умови застосування українських народних рухливих ігор у фізичному виховання дітей 5-6 років: автореф. дис... канд. пед. наук: 24.00.02. волинський держ. унів. ім. лесі українки. луцьк, 1998. 16 с. 12. іващенко в.п., безкопильний о.п. теорія і методика фізичного виховання: навч. посібник. черкаси: черкаський цнтеі, 2005. 236 с. 13. кононко о.л. коментар до базового компонента дошкільної освіти в україні: науково-методичний посібник. к.: дошкільне виховання, 2003. 243 с. 14. концептуальні засади подальшого розвитку фізичної культури і спорту в україні. к.: освіта, 1988. 16 с. 15. конох о.є. організація процесу фізичного виховання в дошкільному навчальному закладі з цілеспрямованим використанням елементів футболу. вісник запорізького національного університету: збірник наукових статей. серія: фізичне виховання та спорт. запоріжжя: зну, 2012. № 1(7). с. 59-63. 144 16. сисоєва с.о. програма виховання і навчання дітей дошкільного віку: «дитина». к.: богдан, 2003. 269 с. 17. курок о.і. педагогічні умови навчання дітей старшого дошкільного віку рухових дій з м’ячом (на матеріалі ігор з елементами футболу): автореф. дис...канд. пед. наук: 13.00.04. харківський педагогічний ін-т ім. г.с. сковороди. х., 1994. 24 с. 18. diachenko-bohun, m., hrytsai, n., grynova, m., grygus i., zukow w. (2019). the readiness formation of future biology teachers for healthcare-safety technologies realization in professional activity. education and information technologies. 24(1), 679-691. https://doi.org/10.1007/s10639-018-9799-y 19. grygus, i., jewtuch, m. (2013). wpływ zaproponowanej metodyki wychowania fizycznego na stan funkcjonalny studentów. journal of health sciences. 3(9):417-426. 20. grygus, i.m., petruk, l.a. (2015). assessment of indices of physical development and functional status of female students of a special medical group. journal of education, health and sport. 5(10):158-169. 21. pelech, i.v., grygus, i.m. (2016). level of physical fitness students. journal of education, health and sport. 6(2):87-98. issn 2391-8306 https://link.springer.com/journal/10639 https://link.springer.com/journal/10639 https://doi.org/10.1007/s10639-018-9799-y 109 strączyńska agnieszka. maternal hypothyroidism in the perinatal period and child development. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):109-117. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.010 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.010 https://zenodo.org/record/4311403 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 15.11.2020. revised: 26.11.2020. accepted: 08.12.2020. maternal hypothyroidism in the perinatal period and child development niedoczynność tarczycy u matki w okresie prenatalnym a rozwój dziecka agnieszka strączyńska department of physiotherapy, collegium medicum in bydgoszcz, nicolaus copernicus university in toruń abstract thyroid hormones are essential growth and development regulators in both foetal and neonatal period. they are involved in metabolic processes, in maturation of nerve and skeletal tissue and many other fluid tissues. abnormalities in their function during foetal development may have an impact on disorders in pregnancy, or increase susceptibility to the occurrence of neurodevelopmental disabilities in children later in life. there are many observational and epidemiological studies investigating the relationship between maternal thyroid dysfunction and a child development, yet a discussion on the subject is ongoing and robust evidence for its existence is still lacking. key words: thyroid dysfunction, maternal hypothyroidism, child development streszczenie hormony tarczycy są ważnymi regulatorami wzrostu i dojrzewania w okresie zarówno płodowym jak i niemowlęcym. biorą udział w procesach metabolicznych, dojrzewania tkanki nerwowej, szkieletowej i wielu innych tkanek ustroju. nieprawidłowości w ich działaniu podczas rozwoju płodu mogą mieć wpływ na zaburzenia w okresie ciąży czy zwiększyć podatność na późniejsze wystąpienie zaburzeń neurorozwojowych u dzieci. pomimo, iż istnieje wiele badań obserwacyjnych i http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.010 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.010 https://zenodo.org/record/4311403 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 110 epidemiologicznych, które opisują związek między dysfunkcją tarczycy u matki a rozwojem dziecka nadal trwa dyskusja na ten temat i wciąż brakuje rzetelnych dowodów na ich istnienie. słowa kluczowe: zaburzenia tarczycy, matczyna niedoczynność tarczycy, rozwój dziecka introduction maternal hypothyroidism (mht) in the perinatal period is one of the most frequent pregnancy complications. in respect of various thyroid hormone concentrations, we distinguish the following three subtypes: overt hypothyroidism (oh), subclinical hypothyroidism (sch) and isolated hypothyroidism (ih) [1][2]. it is still under discussion whether incidence of mht leads to more adverse impacts on the mother or foetus. some research indicates that mht might be a potential cause of certain pregnancy or childbirth disorders. it has been observed that pregnant women with mht are at increased risk of developing numerous foetal dysfunctions or delivering newborn infants with laterlife disorders referring to neuropsychological development [1][3]. material thyroid dysfunction in pregnancy is associated with an adverse effect on the infant already in utero and in the postnatal period, particularly if the dysfunction occurs in the early stages of pregnancy [4][5]. as reported by recent experimental and observational studies, maternal hypothyroidism (low thyroxine (t4) with a correct concentration of the thyroid stimulating hormone (tsh)) in early pregnancy might be related to impairments of brain development in the baby. in addition to that a correlation was noticed between maternal hypothyroidism in early pregnancy and poor results in infant neurodevelopmental assessment scales at eight months, four and seven years of age [6]. haddow et al. found lower score in intelligence testing, attention and concentration tests, and in tests of visual-motor skills in children at eight years of age among the group of 48 mothers with an untreated hypothyroidism (defined as levels tsh> 99.7th percentile or a tsh measured between 98 and 99.6 percentile and total t4 <7,75μg / dl) at the 17th week of pregnancy against 124 children in the control group [7]. in his study, leger et al. submitted evidence that hypothyroidism in pregnancy may be a risk factor for neurodevelopmental impairments [8]. this confirmed, as evidenced in earlier studies, that there is a link between maternal hypothyroidism dysfunction and a potential risk of the occurrence of adverse developmental milestones within one year in the offspring [9][10]. their research revealed there is a correlation between poor motor and communication skills within one year for a child and achieving at least one https://context.reverso.net/tłumaczenie/angielski-polski/utero https://translatica.pl/translatica/po-polsku/untreated-hypothyroidism;9537157.html 111 serum tsh concentration ≥ 10 miu / l in the first trimester of pregnancy [8]. further, leger et al. demonstrated that high serum tsh concentrations (tsh ≥ 10 iu / l) within the first three to six months of pregnancy were associated with a higher risk of preterm delivery and foetal macrosomia [8]. several studies also indicate adverse outcomes of hypothyroidism in pregnancy, such as: maternal anaemia, gestational hypertension, gestational diabetes, placental abruption, pre-eclampsia and stillbirths [11]. it is considered that women known to have had hypothyroidism in past pregnancies are at higher risk of gestational diabetes in subsequent pregnancies [12]. however, certain available research showed no influence of sch in mothers, in particular, on neurodevelopment in their offspring [13]. in summary, it can be easily stated that maternal hypothyroidism may negatively impact pregnancy complications, whereas a relation of psychomotor developmental disorder in children has still been insufficiently researched and not fully understood. thyroid hormone regulation in foetal life thyroid hormones (th) play a key role in the growth and maturity process both in the foetal and infant period. they are involved in metabolic processes, in maturation of nerve and skeletal tissue and many other fluid tissues [14][15]. the thyroid is the first endocrine gland in the organism that develops around the third week of pregnancy. it arises from pharyngeal pouches that are composed of endoderm. thyroid development begins as a pharyngeal diverticulum from the primitive pharynx. then, the diverticulum descends to reach destination in the neck. during the descent, the thyroid connects to the tongue by the thyroglossal duct. the thyroid originates between the first and second esophageal pouch near the base of the tongue [16][17]. at the third week of pregnancy, around days 20-24, endodermal cells of the primitive pharynx proliferate creating thyroid diverticulum. starting from the 5th week of pregnancy, the thyroid diverticulum migrates caudally along the centre line, crossing to the front to the hyoid bone and laryngeal cartilage [17][18]. in early descent, the thyroid is hollow, but then during migration it hardens forming vesicular elements of the thyroid gland. division of the thyroid to the right and left lobe occurs at the 5th week of pregnancy. at the 7th week of pregnancy, the thyroid reaches the destination in pretracheal position on the neck below the thyroid cartilage of the larynx. thyroid follicles form around day 70 in foetal life [16][18]. growth of the thyroid is influenced by growth factors coordinated by different transcription factors [18]. iodine concentration is found in thyroid follicles at weeks 10-12 in foetal life, and as early as at that stage thyroglobulin can be measured. in addition, thyroid hormones could already be determined in a foetal serum. their concentration increases in proportion to foetal age and stabilises between 27 and 28 wg [19][20]. th hormone synthesis (by iodination of tyrosine thyroglobulin residues) occurs in thyroid follicles. a thyroid-stimulating hormone (tsh) regulates iodine uptake by the thyroid. if required, thyroglobulin is endocytosed and degraded by lysosomal enzymes to triiodothyronine (t3), an active hormone and thyroxin (t4), a prohormone. availability of t3 and t4 in cells is regulated by the 112 iodothyronine deiodinase enzymes found as 3 isoforms (d1, d2 and d3) via extracting specific iodine atoms from th [21]. the control mechanism of thyroid secretion activity is a mechanism of negative feedback loop that partially results from the influence of th on hypothalamus and a direct impact on hypophysis. t3 and t4 inhibit the tsh secretion affected by trh [22][23] th, which are synthesised by maternal thyroid, and cross the placenta through specific thyroid hormone transporters. they are more selective for maternal t4 that is converted into t3 and reverse triiodothyronine (rt3) by placental deiodinases [24]. then, maternal t3 can reach foetal tissue prior to thyroid maturation. iodothyronine deiodinases activate and deactivate th. d1 (type 1 deiodinase) during adult life results in converting t4 into t3 (merely active in foetal life), d2 (type 2 deiodinase) is converting t4 into t3, whereas d3 (type 3 deiodinase) changes t4 to rt3. both are present in foetal brain and are categorised as inactivating enzymes. in addition, d3 protects the foetus from elevated maternal t4 level. these mechanisms are of critical importance in the case of either maternal or child hypothyroidism, as they protect the foetus from via a lower t3 concentration that might have a considerable significance for tissue development and differentiation [24][25]. maternal hypothyroidism major alterations occur in the thyroid physiology during pregnancy. demand for maternal th substantially increases in pregnancy. human chorionic gonadotropin (hcg) produced by the placenta directly stimulates a tsh receptor causing increase in th production. consequently, it causes a slight temporary increase in ft4 with a reverse decrease in a tsh in the first trimester of pregnancy. therefore, to maintain the adequate ft4 level, more th release is necessitated [26][27]. maternal hypothyroxinemia is diagnosed when the tsh level is normal, yet ft4 level remains abnormally low. it typically progresses due to iodine deficiency, however numerous studies show it arises as a result of environmental disorders, obesity, iron deficiency and angiogenic disorder factors [28]. it should also be mentioned that a slight iodine deficiency, including subclinical hypothyroidism, is considered to be one of the most common causes of maternal hypothyroxinemia [29] sch is defined as an increased thyroid-stimulating hormone (tsh) concentration in a serum, in the context of normal concentration of triiodothyronine (t3) and tetraiodothyronine (t4) [30]. furthermore, sch is not often characterised by clinical symptoms of hypothyroidism, and if so they are mildly expressed [31]. it could also account for transition period to a full-blown expression of hypothyroidism. it has been demonstrated that more elevated tsh starting concentration means higher likelihood of developing hypothyroidism [32]. consequences of hypothyroidism in pregnant women and in children born to mothers with hypothyroidism are indisputable, nevertheless various pathological conditions that still occur are inconsistent. existing data suggest there is a concern between prevalence of sch and a risk of preterm delivery, pregnancy loss, hypertension and pre-eclampsia, gestational diabetes, or intrauterine growth restriction [7][33]. not only does maternal hypothyroidism in the perinatal period impact the course of 113 pregnancy, but the child itself as well. the relation between thyroid hormone deficiency in pregnancy and its effect on foetal development has been investigated for many years. unfortunately due to a multifactorial etiology of both thyroid disorders and neurodevelopmental impairments in infants, the study of its correlation constitutes a complex and highly debatable subject. effect of maternal hypothyroidism on the psychomotor development of the offspring brain development in the baby is a complex process that initiates in early foetal period and continues as intensely after birth. foetal brain development consists of a series of various stages and is highly susceptible to a mother’s environment [15]. it is widely acknowledged that there is a connection between a normal level of thyroid hormones and processes of gene and protein expression related to the appropriate development of the central nervous system [34]. findings indicate that gene expression in the developing brain may be subject to changes under conditions of t4 deficiency [35]. maternal th supply protects early brain development in child in foetal age predominantly through conversion of maternal ft4 via d2 [36]. hence, brain sections in child that could be affected by maternal hypothyroidism or congenital hypothyroidism in infant (ch) are the ones mainly responsible for spatial and associative memory, language and auditory processing, but for attention and executive processing as well. research also shows that the absence of th in the first trimester of pregnancy could contribute to future impairments of motor skills, visual processing and memory of events [37]. studies by henrichs et al. demonstrated a rise by 80% in the probability of developing a language delay at months 18 and 30 in children whose mother had free t4 levels <10 percentile at the 13th week of pregnancy [38]. another observational study by haddow et al. found that amid infants born to women afflicted by untreated hypothyroidism in pregnancy, more children obtained a lower score in the full-scale iq of intelligence testing for children ages 7-9 [7]. furthermore, li et al. analysed the development of children born to mothers both with hypothyroxinemia and subclinical hypothyroidism in the first stage of pregnancy. both groups revealed a lower score in terms of mental and psychomotor development [39]. pop et al., cleary-goldman et al., and zhong et al. pointed out in three independent studies on maternal hypothyroidism disorders that children born to mothers with overthypothyroidism show a lower outcome of the physical and mental development, as well as a lower susceptibility to external stimuli in comparison with infants born to mothers with normal thyroid function [40-42]. additionally, a thorough meta-analysis performed by the liu team suggests that sch is associated with delayed child intellectual and motor development. they scrutinised 15 available randomised clinical trials from inception to 2017 from more than 1000 various studies on maternal hypothyroidism focusing on sch (most prevalent). also, it should be taken into account that in this analysis the follow-up time in studies was only two years. thus, the impact of maternal sch in the long-term was not examined [43]. https://translatica.pl/translatica/po-polsku/untreated-hypothyroidism;9537157.html 114 although previous studies reported an association between clinical maternal hypothyroidism as well as mild hypothyroidism in the first stage of pregnancy and cognitive impairments in children, there are also publications that do not confirm the said hypothesis. chevrieri et al. did not determine credible evidence for maternal hypothyroidism to be associated with the neurological development in children. nevertheless, it is worth stressing at this point that examinations in question concerned the second period of pregnancy [6]. the discussion is still ongoing and credible evidence is still lacking as to whether there is a risk of adverse neonatal outcomes in the case of maternal hypothyroidism. conclusions maternal hypothyroidism impacts child development from the very beginning of foetal life. it affects a number of processes regarding the nervous system, cardiovascular system or musculoskeletal system. it is considered that only accurate screening, fast diagnosis and implementation of an appropriate comprehensive therapy could allow for proper future psychomotor development in children, and prevention of the adverse consequences. it is still required to conduct further clinical trial encompassing a vast number of participants and appropriate standardised classification so as to properly elucidate the significant correlation between thyroid disorders in mother and a foetal development. references 1. casey bm, dashe js, spong cy, mcintire dd, leveno kj, cunningham gf. perinatal significance of isolated maternal hypothyroxinemia identified in the first half of pregnancy. obstet. gynecol. 2007; 109: 1129–1135. 2. chen l-m, chen q-s, jin g-x, si g-x, zhang q, ye e-i, yang h, cai l-q, peng m-m, lin z-z, yu l-c, zhang c, lu x-m. effect of gestational subclinical hypothyroidism on early neurodevelopment of offspring. j perinatol. 2015; 35:678-682. 3. casey bm, dashe js, wells ce, mcintire dd, byrd w, leveno kj et al. subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes. obstet. gynecol. 2005; 05: 239–245. 4. korevaar ti, muetzel r, medici m, chaker l, jaddoe vw, de rijke yb, steegers ea, visser tj, white t, tiemeier h et al. association of maternal thyroid function during early pregnancy with offspring iq and brain morphology in childhood: a population-based prospective cohort study. lancet diabetes endocrinol. 2016;4:35–43. 5. alexander ek, pearce en, brent ga, brown rs, chen h, dosiou c, grobman wa, laurberg p, lazarus jh, mandel sj et al. guidelines of the american thyroid association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. thyroid 2017; 27: 315– 389. 115 6. chevrier j, harley kg, kogut k, holland n, johnson c, eskenazi b. maternal thyroid function during the second half of pregnancy and child neurodevelopment at 6, 12, 24, and 60 months of age. j thyroid res 2011; 2011:426427. 7. haddow je, palomaki ge, allan wc, williams jr, knight gj, gagnon j et al.maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. n engl j med 1999; 341: 549–555. 8. leger j, dos santos s, larroque b & ecosse e. pregnancy outcomes and relationship to treatment adequacy in women treated early for congenital hypothyroidism: a longitudinal population-based study. j clin. endocrin. metab. 2015;100:860–869. 9. ghassabian a, henrichs j & tiemeier h. impact of mild thyroid hormone deficiency in pregnancy on cognitive function in children: lessons from the generation r study. best practice and research: clin. endocrin. metab. 2014 28 221–232.) 10. smit bj, kok jh, vulsma t, briet jm, boer k & wiersinga wm.neurologic development of the newborn and young child in relation to maternal thyroid function. acta paediatrica 2000 89 291– 295 11. rashid m, rashid mh. obstetric management of thyroid disease. obstet gynecol surv 2007; 62: 680–688; quiz 691. nelson db, casey bm, mcintire dd, cunningham fg. subsequent pregnancy outcomes in women previously diagnosed with subclinical hypothyroidism. am j perinatol 2013; 31: 77–84. 12. nelson db, casey bm, mcintire dd, cunningham fg. subsequent pregnancy outcomes in women previously diagnosed with subclinical hypothyroidism. am j perinatol 2013; 31: 77–84. 13. behrooz hg, tohidi m, mehrabi y, behrooz eg, tehranidoost m, azizi f. subclinical hypothyroidism in pregnancy: intellectual development of offspring. thyroid 2011; 21: 1143– 1147. 14. senese r, cioffi f, de lange p, goglia f, lanni a. thyroid: biological actions of ‘nonclassical’ thyroid hormones. j endocrinol. 2014 apr;221(2):r1–12. 15. moog nk, entringer s, heim c, wadhwa pd, kathmann n, buss c. influence of maternal thyroid hormones during gestation on fetal brain development. neuroscience. 2017 feb; 342:68– 100. 16. de felice m., di lauro r.: thyroid development and its disorders: genetics and molecular mechanisms. endocrine rev., 2004:25, 722. 17. shivdasani r.: molecular regulation of vertebrate early endoderm development. dev. biol., 2002:249, 191. 18. takanashi y., honkura y., rodriguez-vazquez j.f. et al.: pyramidal lobe of the thyroid gland and the thyroglossal duct remnant: a study using human fetal sections. ann. anat., jan. 2015:197, 2937. 116 19. burrow g.n., fisher d.a., larsen p.r. maternal and fetal thyroid function. n. engl. j. med., 1994:331(16), 10721078 20. hume r., simpson j., delahunty c. et al.: human fetal and cord serum thyroid hormones: developmental trends and interrelationships. j. clin. endocrinol. metab., 2004:89(8), 4097-4103. 21. kumar p, mohan v, sinha ra, chagtoo m, godbole mm. histone deacetylase inhibition reduces hypothyroidism-induced neurodevelopmental defects in rats. j endocrinol. 2015 nov;227(2):83– 92. 22. glinoger d, et al.: regulation of maternal thyroid during pregnancy. j. clin. endocrinol. metab., 1990; 71: 276-287. 23. préau l, le blay k, saint paul e, morvan-dubois g, demeneix ba. differential thyroid hormone sensitivity of fast cycling progenitors in the neurogenic niches of tadpoles and juvenile frogs. mol cell endocrinol. 2016;1;420:138–51. 24. prezioso g, giannini c, chiarelli f. effect of thyroid hormones on neurons and neurodevelopment. horm res paediatr 2018; 90:73–81 25. beń-skowronek. the development of children from mothers with thyroid disorders. pediatr endocrinol 2015; 14(1):53-58. 26. burrow gn, fisher da & larsen pr. maternal and fetal thyroid function. n engl j med 1994; 331:1072–1078. 27. glinoer d. the regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. endocrin. rev 1997 18 404–433 28. dosiou c, medici m. management of endocrine disease: isolated maternal hypothyroxinemia during pregnancy: knowns and unknowns. eur j endocrinol. 2017 jan; 176(1):r21–38. 29. vermiglio f, lo presti vp, moleti m, sidoti m, tortorella g, scaffidi g, castagna mg, mattina f et al. attention deficit and hyperactivity disorders in the offspring of mothers exposed to mildmoderate id: a possible novel id disorder in developed countries. j clin endocrinol metab 2004;89:6054–6060 30. zhang y, fan y, yu x, wang x, bao s, li j, fan c, shan z, teng w. maternal subclinical hypothyroidism impairs neurodevelopment in rat offspring by inhibiting the creb signaling pathway. mol neurobiol 2015;52:432-441. 31. zdrojowy-wełna a., rogala n., zatońska k, bednarek-tupikowska g. management of subclinical hypothyroidism in pregnancy and in children. fam med primary care rev. 2015;17(1):60-65. 32. kabadi um: subclinical hypothyroidism, arch int med 1993, 153, 957–961. 33. pop vj, kuijpens jl, van baar al, verkerk g, van son mm, de vijlder jj et al. low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in infancy. clin endocrinol (oxf) 1999; 50: 149–155. 117 34. bernal j. thyroid hormone regulated genes in cerebral cortex development. j endocrinol. 2017;232: r83–r97. 35. sinha ra, pathak a, mohan v, bandyopadhyay s, rastogi l, godbole mm (2008) maternal thyroid hormone: a strong repressor of neuronal nitric oxide synthase in rat embryonic neocortex. endocrinology 149(9):4396–4401 36. kester mh, martinez de mena r, obregon mj, marinkovic d, howatson a, visser tj et al. iodothyronine levels in the human developing brain: major regulatory roles of iodothyronine deiodinases in different areas. j clin endocrinol metab. 2004 jul;89(7):3117– 37. rovet jf. the role of thyroid hormones for brain development and cognitive function. endocr dev. 2014;26:26–43. 38. henrichs j, j. j. bongers-schokking, j. j. schenk et al.,maternal thyroid function during early pregnancy and cognitive functioning in early childhood: the generation r study. j clin endocrinol metab. 2010; 95(9): 4227–4234. 39. y. li, z. shan, w. teng et al., bnormalities of maternal thyroid function during pregnancy affect neuropsychological development of their children at 25-30 months. clin endocrinol. 2010;72 (6): 825–829. 40. pop vj, brouwers ep, vader hl, vulsma t, van baar al, de vijlder jj. maternal hypothyroxinaemia during early pregnancy and subsequent child development: a 3-year follow-up study. clin endocrinol (oxf) 2003;59:282-288. 41. cleary-goldman j, malone fd, lambert-messerlian g, sullivan l, canick j, porter tf, luthy d, gross s, bianchi dw, d’alton me. maternal thyroid hypofunction and pregnancy outcome. obstet gynecol 2008;112:85-92. 42. zhong xm, wu jl. clinical analysis on maternal hypothyroidism during pregnancy. med j west china 2008;20:604-605. 43. liu y, chen h, jing c, li fp. the association between maternal subclinical hypothyroidism and growth, development and childhood intelligence: a meta-analysis. j clin res pediatr endocrinol 2018; 10 (20):153-161. 94 mrozkowiak mirosław. the incidence of significant correlations between body height and weight and foot parameters among 7-13year-old children of both sexes and environments. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(2):94-105. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.007 https://zenodo.org/record/4742555 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland openaccess. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 07.02.2021. revised: 26.02.2021. accepted: 20.03.2021. the incidence of significant correlations between body height and weight and foot parameters among 7-13-year-old children of both sexes and environments mirosław mrozkowiak gabinet akton, poznań, poland abstract the purpose of this study was to present the incidence of significant correlations between body weight and height and the selected parameters of feet among 7-13-year-old children. material and methods. the study which was conducted among children aged 7-13 years during the period of 3 years, in 6 half-year editions, allowed the author to record 16462 observations with regard to the measurement of 48 parameters describing feet, body weight and height. the photogrammetric method was used to measure the selected parameters. conclusions 1. among children aged 7-13 years, body height revealed significantly more frequent correlations with the parameters of feet than body weight. body height was reported to reveal more frequent significant correlations with the parameters of feet than body weight among boys and girls. as regards girls involved in the study, the proportions concerning the frequency of relationships concerning body height were similar to the percentage represented by boys whereas body-weight-related correlations were more http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.007 https://zenodo.org/record/4742555 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 95 frequent. body weight and height were reported to correlate more often with the parameters of feet in the case of children living in the urban areas than those from the rural regions. 2. among boys, the most frequent significant correlations between body weight and height and the parameters of feet were observed in subjects living in the urban environment. the percentage of relationships between body weight parameters observed in the rural environment was very low. among girls from towns and cities, the prevalence of correlations between body weight and height outnumbered the rate of relationships in the rural environment. key words: body weight and height, parameters of feet 1. introduction according to a systematic literature review of the issue mentioned herein, it is clear that authors often focus on correlations between body weight and feet architecture in various aspects [1, 2, 3]. feet are a significant static and dynamic link in the musculoskeletal system as they keep body mass within the real limits of balance thus providing this mass with a drive at the same time [4]. the issue of interdependence between somatic characteristics and parameters of feet usually relates to correlations concerning the longitudinal foot arch [5, 6]. a large percentage of disorders connected with body posture statics is often associated with a sedentary lifestyle as well as with body weight and height. a student’s environment considerably affects the type and magnitude of mistakes, particularly during the period of school shock [7, 8]. the research conducted by drzał-grabiec et al. concerning body posture, weight and height, in the group of 563 pupils of the first three grades of primary school revealed statistically significant differences between the parameters regarding body posture, weight and height [9]. the study carried out by pauk et al. among 450 primary school pupils concerning the verification of the impact of selected epidemiologic factors on flat feet in children which was expected to lead to development of a mathematical model describing the correlations between the height of the longitudinal arch and such factors as age, gender, cole’s weight and height index and the place of residence, revealed that the height of the longitudinal arch was most influenced by age and cole’s index. in addition, the study found that the longitudinal arch height increased with age whereas cole’s index decreased when the foot arch became smaller [10]. 96 the study conducted by puszczałowska-lizis et al. in the group of 50 pupils of the second grade reported that girls in the early-school years had better foot arches than boys, but in terms of the heel angle, the groups involved in the study were similar. it was also demonstrated that body mass parameters significantly affected the shape of the longitudinal arch both in girls and boys whereas the occurrence of correlations between clarke’s angle and body height in boys and lack of similar correlations in girls was probably the consequence of sexual dimorphism. besides, it was observed that body weight and height did not have an impact on the transverse foot arch in children in the early-school years [11]. the research performed by mikołajczyk and jankowicz-szymańska in the group of 90 children aged 7 found that static flat feet was a common defect observed in 7-year-olds, especially in boys, while adipose tissue degree and position of lower limbs had no significant impact on the degree of foot arch. it was also observed that excessive adipose tissue expressed by increased body mass and abdominal skinfold thickness increased the risk of valgus knees in children of both sexes [3]. the purpose of this study was to present the incidence of significant correlations between body weight and height and the selected parameters of feet among 7-13-year-old children. the analysis of the research conclusions headed in four directions. the first one was to provide an answer to the question: which parameters of feet most frequently revealed a significant relationship with body weight and height at the age of 7-14 years? the second and third directions were to give an answer to the question: with which parameters was there a significant correlation revealed within sexual and environmental dimorphism? the fourth one was an answer to the question: what was the frequency of significant correlations of body weight and height among boys and girls within each of the above-mentioned environments? 2. material and methods the study conducted among children aged 7-13 years during the period of 3 years, in 6 halfyear editions, allowed the researcher to record 16,462 observations including 8,953 girls and 7,509 boys. with regard to the measurement of 48 parameters describing feet, body weight and height. the statistical analysis covered body weight and height and 48 angular and linear parameters of feet in particular age, sex and environmental categories, table 1. 97 table 1. the list of recorded parameters of feet, body weight and height symbol parameters no. unit name description 1 dl p mm length of the right foot (p), left foot (l) distance between points acropodion and pterion in a plantogram2 dl l 3 sz p width of the right foot (p), left foot (l) distance between points metatarsal fibular and metatarsal tibial in a plantogram 4 sz l 5 w p “w” indicator (wejsflog indicator) of the right foot (p), the relationship of foot length to its width dl p/sz p = w p, dl l/sz l = wl 6 w 1 of the left foot (l) 7 alfa p m degree valgity angle of big toe of the right foot: alfa p p, of the left foot: alfa l p. angle of varus deformity in the right foot: alfa p m, left foot: alfa l m. angle between the straight line passing through points metatarsal tibial and the most inner one on the medial edge of the heel and the straight line passing through points metatarsal tibial and the most inner one on the medial edge of the great toe 8 alfa p p 9 alfa l m 10 alfa l p 11 beta p m angle of varus deformity of the 5th toe of the right foot: beta p p, of the left foot: beta l p. valgity angle of the fifth toe of the right foot: beta p m, left foot: beta l m. angle between the straight line passing through points metatarsal fibular and the most outer one on the lateral edge of the heel and the straight line passing through points metatarsal fibular and the most outer one on the lateral edge of the fifth toe in a plantogram 12 beta p p 13 beta l m 14 beta l p 15 gamma p (gam.p) heel angle of right foot (p), of left foot (l) angle between the straight line passing through points metatarsal tibial and the most inner one on the medial edge of the heel and the straight line passing through points metatarsal fibular and the most outer one on the lateral edge of the heel in a plantogram 16 gamma l (gam. l) 17 ps p mm2 plantar surface of right foot (p), left foot (l) plantar surface of the foot 18 ps 1 19 dp 1 mm length of longitudinal arch 1, 2, 3, 4, and 5 of right foot (p), left foot (l) length of the arch from 1, 2, 3, 4 and 5 metatarsal foot to point pterion20 dp 2 21 dp 3 22 dp 4 23 dp 5 98 24 dl 1 25 dl 2 26 dl 3 27 dl 4 28 dl 5 29 wp 1 height of arch 1, 2, 3, 4 and 5 of right foot (p), left foot (l) distance from the bottom to the highest point of arch 1, 2, 3, 4 and 5.30 wp 2 31 wp 3 32 wp 4 33 wp 5 34 wl 1 35 wl 2 36 wl 3 37 wl 4 38 wl 5 39 sp 1 width of arch 1, 2, 3, 4 and 5 of right foot (p), left foot (l) bowstring of the distance of arch 1, 2, 3, 4 and 5.40 sp 2 41 sp 3 42 sp 4 43 sp 5 44 sl 1 45 sl 2 46 sl 3 47 sl 4 48 sl 5 49 mc kg body mass measurements were conducted on the medical scales with accuracy to 0.5 cm and 100g.50 wc cm body height source: author’s own research the key assumption of the study was to always assess the habitual posture as a relatively constant individual characteristic of a human being. this posture reflects an individual emotional, psychical and social condition of the subject. moreover, this posture provides the most reliable description of the subject’s silhouette at a given time and in a place. the conducted diagnostics did not determine whether an individual’s posture was correct or not, it only identified the condition of its ontogenetic development. objectified and comparable test results ensured that the postural parameters adopted for the analysis were recorded with possible to determine compensations. the combined assessment of the trunk and feet allowed to objectively determine the quality of the postural model applied in a given environment, gender and age category. the measuring instrument used in the study determined several tens of parameters describing the feet. obtaining the spatial picture was possible thanks to displaying the lines of strictly defined parameters on a subject’s feet. the lines falling on the skin got distorted depending on the surface configuration. the applied lens ensured that the 99 imaging of the feet could be received by a special optical system with a camera, then transmitted to the computer monitor. the distortions of the line imaging recorded in the computer memory were processed through a numerical algorithm on the topographic map of the investigated surface. when conducting the study, one should be aware of the fact that the taken photo records an image of the silhouette displayed on an individual’s skin [12]. the empirical data was the quantitative and qualitative characteristics (gender, place of residence, etc.). the conducted calculations covering the values of position statistics (arithmetic mean, quartiles), the dispersion parameter (standard deviation) and symmetry indicators (asymmetry and concentration indicators) provided a comprehensive view of the distribution of the studied features considering age ranges, gender and environment. the relationships and their significance were assessed using p-value and frequency expressed in percentage. 3. findings due to the article constraints, the detailed description of the somatic features of the study material and the results obtained are available in the author’s monography [12]. body weight revealed a significant correlation with the following parameters: length, width and sole surface of feet, the size of transverse foot arch (gamma angle) and the angle of valgus inclination of the fifth toe in the left foot, length of five longitudinal arches in the right foot and the first and fourth toe of the left one, width of five longitudinal arches in the right and left foot, height of the first, third, fourth and fifth longitudinal arch in the right foot and the first, second, third and fourth toe of the left foot. body height was reported to significantly correlate with the following parameters: length and width of feet, sole surface, valgus inclination of the fifth toe and length and width of five longitudinal arches, height of five longitudinal foot arches, the size of the transverse foot arch and valgus inclination of the big toe in the right foot. the statistical analysis suggested that the frequency of significant correlations between body height and foot parameters in 7-13-year-old children was 83.33% and in the case of body weight it was 70.83%. interference concerning the frequency of significant correlations only within gender showed that among boys interference concerning the frequency of significant correlations only within gender showed that among boys the frequency regarding body height correlations was 79.16% and with body weight it was 45.83%. as far as girls were concerned, the figures were respectively 81.25% and 62.5%. the profile of the environmental analysis revealed that the frequency of significant correlations between body height and foot parameters was 83.33% and body 100 weight 60.41% in the individuals living in urban areas. in the case of children living in rural areas, the figures were respectively: 81.25% and 45.83%, table 2, fig. 1. table 2. the percentage of significant correlations between body weight and height and the parameters of feet with regard to age, gender and environment (n) k=8953, m=7509 profile of the analysis body height and weight correlation percentage age range from 4 to 6 years wc 83.33 mc 70.83 gender m wc 79.16 m mc 45.83 k wc 81.25 k mc 62.5 environment m wc 83.33 m mc 60.41 w wc 81.25 w mc 45.83 source: author’s own study fig. 1. percentage of significant correlations between body weight and height with parameters of feet depending on the range of age, gender and environment (n) w=8953, m=7509 legend, table 2, fig. 1: wc – body height, mc – body weight, line “sex”: m – male sex, k – female sex, line “environment”: m – urban, w – rural. 101 more detailed defining of the percentage of significant environmental correlations suggested that among boys from towns and cities, body height correlated with foot parameters at the level of 75.0%, and body weight only at 41.66%, whereas among the subjects from villages the numbers were respectively: 70.83% and 6.25%. the frequency of significant correlations concerning body height among girls from urban areas was 81.25%, body weight 60.41%, and among girls from rural areas 77.08% and 41.66%, table 3, fig. 2. table 3. the percentage of significant correlations between body weight and height and the parameters of feet in female and male subjects from both environments (n) k=8953, m=7509 profile of the analysis body height and weight correlation percentage m m wc 75.0 mc 41.66 m w wc 70.83 mc 6.25 k m wc 81.25 mc 60.41 k w wc 77.08 mc 41.66 source: author’s own study fig. 2. percentage of significant correlations between body weight and height of feminine and masculine subjects depending on the environment (n) w=8953, m=7509 legend, table 3, fig. 2: mm – male sex, urban, mw – male sex, rural, km – female sex, urban, kw – female sex, rural. 102 4. discourse the development of information technology has resulted in development of normative ranges for the parameters describing body posture, which would enable further research of their mutual influence, correlations and coexistence. to a large extent, however, authors merely determined correlations or coexistence of somatic parameter and postural features. the available literature of the subject has not mentioned any research results determining the frequency of significant correlations between somatic parameters and selected body trunk features. scientists have tended to focus on establishing relationships or coexistence regarding body height and weight with foot parameters rather than human trunk parameters. a pilot study, conducted by drzał-grabiec and snela on the population of 563 girls and boys at the age from 7 to 9 years, allowed the researchers to determine relationships between longitudinal arch of the right and left feet calculated using clarke’s angle and length parameters describing body posture. according to studies performed, there is a statistically significant correlation between longitudinal arch of both feet calculated using clarke’s angle and spine height calculated between points c7 and s1. this correlation is confirmed when taking the subgroups of boys and girls and age subgroups into consideration. age ranges showed only a statistically significant correlation in the group of 9-year-olds [13]. the studies conducted by bogucka et al. found that the body weight deficiency and overweight provided conducive biochemical conditions for disorders of statics of the musculoskeletal system, the positioning of lower extremities and foot arches [14]. similar conclusions were drawn by other authors as well [15, 16]. górniak et al. came to a conclusion that sagittal curvatures of incorrect angular and linear parameters occurred regardless of fat deposition in 50% of diagnosed children. interestingly enough, incorrect body postures were observed most often in respondents with excessive fat deposition [17]. the research concerning body posture and mass conducted by ostrowska et al. in a group of 70 children suggested that excessive body weight and fat deposition increase led to gradual flattening of thoracic kyphosis or even to linear dependence in case of lumbar lordosis [18]. the studies performed by maciałczykpaprocka et al. in a group of 1,176 pupils aged 7-12 years demonstrated that overweight and obesity predisposed to the occurrence of postural defects, especially among girls [19]. wilczyński came to a conclusion based on the results of measurements conducted on the population of 503 children at the age of 12-15 years that individuals with sagittal plane posture defects were shorter, lighter and with lower bmi, and the highest rate of sagittal plane posture defects was observed in a group with height, weight and bmi below the 25th quartile. 103 the author also proved that sagittal plane posture defects most often appeared among children with fragile body build. he did not observe any correlations between incidence of sagittal plane posture defects and height, weight and bmi expressed in quartiles [20]. 5. conclusions 1. among children aged 7-13 years, body height revealed significantly more frequent correlations with the parameters of feet than body weight. 2. body height was reported to reveal more frequent significant correlations with the parameters of feet than body weight among boys and girls. as regards girls involved in the study, the proportions concerning the frequency of relationships concerning body height were similar to the percentage represented by boys whereas body-weight-related correlations were more frequent. body weight and height were reported to correlate more often with the parameters of feet in the case of children living in the urban areas than those from the rural regions. 3. among boys, the most frequent significant correlations between body weight and height and the parameters of feet were observed in subjects living in the urban environment. the percentage of relationships between body weight parameters observed in the rural environment was very low. among girls from towns and cities, the prevalence of correlations between body weight and height outnumbered the rate of relationships in the rural environment. 4. the correlations presented herein are important in terms of posturogenesis occurring in the selected age range. they should draw the attention of parents and teachers to an undeniably large impact of body height and weight on postural parameters within trunk and not only and feet. references 1. e. puszczałowska-lizis, correlations between transverse arches of feet and selected morphological features in young adults, physiotherapy, 2011, 19, 1, 3-9. 2. e. barańska, e. gajewska, m. sobieska, obesity and consequential musculoskeletal system problems and motor skills of girls and boys with overweight and simple obesity. medical news, 2012, 81, 4, 337-341. 3. e. mikołajczyk, a. jankowicz-szymańska, effects of fat deposition on foot arch and formation of lower extremities in 7-year-old children, physiotherapy 2010, 18, 2, 10-20. 4. j. w. błaszczyk, clinical biomechanics, medical publishing pzwl, warsaw, 2004. 104 5. yang s. m., kayamo j., noriamatsu t., fujita m., matsusaka n., suzuki r., okamura h. dynamic changes of the arch of the foot during walking. biomechanics ix-a. j. hum. kinet., 1985, 417-422. 6. lizis p., kasperczyk t., szmigiel cz., całka-lizis t., emmerich w., szczygieł p. body posture and its relationships with morphological features in obese children, [at:] j. ślężyński (ed.) body posture and its assessment methods. awf, katowice 1992, 99-107. 7. mrozkowiak m. an attempt to determine the importance of good chair in the prevention of postural disorders. journal of health sciences. 2014;4(4):195-214. 8. m. mrozkowiak, h. żukowska, the significance of good chair as part of children’s school and home environment in the preventive treatment of body statistics distortions. journal of education, health and sport. 2015;5(7):179-215. 9. j. drzał-grabiec, s. snela, b. szczepanowska-wołowiec, k. bibrowicz, the study of correlations between selected postural parameters and body weight and height and the place of residence. medical review of the university of rzeszów and the national institute of medicines in warsaw, rzeszów 2012, 4, 410-417. 10. j. pauk, v. ezerskiy, m. rogalski, the impact of epidemiologic factors on flat feet in children, physiotherapy, 2010, 18, 2. 11. e. puszczałowska-lizis, t. ridan, m. ogarek, characteristics of the parameters of longitudinal and transverse foot arches in girls and boys in the early school years, mołoda sportiwna nauka, ukraine, 2011, vol. 3, 234-239. 12. m. mrozkowiak, modulation, impact and correlations of selected body posture parameters in children and adolescents aged 4-18 years in the light of mora projection, publishing house of kazimierz wielki university, bydgoszcz, volume i, ii. 13. drzał-grabiec j., snela s., 2012, spinal curvatures and foot defects in children: an experimental study, spine, 36-47. 14. bogucka a., głębocka a., body posture of 9-12-year-old children with diversified body mass expressed with bmi, physical activity and health, 2017, 12:11-17. 15. barszczyk k., skolimowski t., anwajer j., chamela-blińska d., somatic features and parameters of anterior-posterior spinal curvature in 7-years-old with particular posture types. ortop.traumatol. rehabil, 2005, 7(5):555-562. 16. pausić j., cavala m., katić r., relations of the morphological characteristic latent structure and body posture indicators in children ages seven to nine years. coll. antropo. 2006. 30(3):621-627. 105 17. górniak k., lichota m., popławska h., dmitruk a., body posture of boys from rural areas, with insufficient or excessive adipose tissue, rocznik lubuski 2014, 40 (2):163-176. 18. ostrowska b., barczyk k., hawrylak a., body posture of overweight, obese children, nowiny lekarskie, 2002, 2-3:160-163. 19. maciałczyk-paprocka k., krzyżaniak a., kotwicki t., sowińska a., stawińskawitoszyńska b., krzywińska-wiewiorowska, przybylski j., occurrence of posture mistakes in primary school pupils from poznań, prob. hig. epidemi., 2012, 93(2), 309-314. 20. wilczyński j., body posture and somatic features in children aged 12-15 years from świętokrzyskie voivodeship, medical studies, 2011, 24(4), 29-33. 11 gazdowicz lucyna, cipora elżbieta, niemiec mateusz, krowicka edyta. nursing level knowledge of strokes from the study of demographic and social factors. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(2):11-20. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.001 https://zenodo.org/record/4700280 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 17.02.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 20.03.2021. nursing level knowledge of strokes from the study of demographic and social factors poziom wiedzy studentów pielęgniarstwa na temat udarów mózgu z uwzględnieniem wybranych czynników demograficznych i społecznych lucyna gazdowicz orcid id https://orcid.org/0000-0002-7831-3096 affiliation jan grodek state university in sanok country poland bio statement — elżbieta cipora orcid id https://orcid.org/0000-0002-7794-550x affiliation instytut medyczny, uczelnia państwowa im. jana grodka w sanoku country poland bio statement — principal contact for editorial correspondence. mateusz niemiec orcid id https://orcid.org/0000-0003-2522-8186 affiliation instytut medyczny, uczelnia państwowa im. jana grodka w sanoku country poland bio statement — edyta krowicka orcid id https://orcid.org/0000-0003-2849-7656 affiliation instytut medyczny, uczelnia państwowa im. jana grodka w sanoku country poland bio statement — http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.001 https://zenodo.org/record/4700280 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 12 abstract introduction. strokes often have very serious medical, social and economic consequences. knowledge about strokes is the basis for effective prophylaxis and makes it possible to quickly notice the symptoms and initiate appropriate therapeutic treatment in a short time. the aim of the research was to assess the level of knowledge of nursing students about strokes, taking into account selected demographic and social factors. material and methods. the research covered a group of 120 students of nursing at the state university of jan grodek in sanok. the diagnostic survey method was used. the research tool was a proprietary questionnaire containing questions about the demographic and social situation and a stroke knowledge test. the ibm spss v 25.0 package was used in the statistical analysis. the value of p≤0.05 was adopted as statistically significant. results. the mean age of the respondents in the years was 33.82 (sd 9.75). the vast majority of the respondents (94.2%) were women. the average level of knowledge about stroke was highest in the 31-40 age group (83.3%). a statistically significant relationship was found between the level of education of the respondents and the level of their knowledge about strokes (p = 0.029). on the other hand, the age, marital status, place of residence and social and living conditions of students did not significantly affect the level of their knowledge about stroke. conclusions. the overall level of knowledge about strokes among nursing students was average. most of the subjects studied were familiar with pre-hospital management procedures in the event of a stroke, but had significant gaps in knowledge regarding the time of thrombolytic treatment initiation after the onset of stroke. in the education of nursing students, particular attention should be paid to issues related to the prevention and management of strokes. key words: stroke; knowledge; students; demographic and social factors abstrakt wprowadzenie. udary mózgu często prowadzą do bardzo poważnych następstw medycznych, społecznych i ekonomicznych. wiedza na temat udarów stanowi podstawę skutecznej profilaktyki i daje możliwość szybkiego wychwycenia objawów oraz podjęcia w krótkim czasie odpowiedniego postępowania terapeutycznego. celem badań była ocena poziomu wiedzy studentów kierunku pielęgniarstwo na temat udarów mózgu z uwzględnieniem wybranych czynników demograficznych i społecznych. materiał i metody. badaniami objęto grupę 120 studentów kierunku pielęgniarstwo uczelni państwowej im. jana grodka w sanoku. zastosowano metodę sondażu diagnostycznego. narzędziem badawczym był autorski kwestionariusz ankiety zawierający pytania dotyczące sytuacji demograficznej i społecznej oraz test wiedzy na temat udarów. w analizie statystycznej zastosowano pakiet ibm spss v 25.0. za istotną statystycznie przyjęto wartość p≤0,05. wyniki. średnia wieku respondentów w latach wyniosła 33,82 (sd 9,75). zdecydowaną większość badanych (94,2%) stanowiły kobiety. przeciętny poziom wiedzy na temat udarów był najwyższy w grupie wieku 31-40 lat (83,3%). stwierdzono zależność istotną statystycznie pomiędzy poziomem wykształcenia badanych, a poziomem ich wiedzy na temat udarów mózgu (p=0,029). natomiast wiek ,stan cywilny, miejsce zamieszkania i warunki socjalno-bytowe studentów nie miały istotnego wpływu na poziom ich wiedzy na temat udarów. 13 wnioski. ogólny poziom wiedzy studentów pielęgniarstwa na temat udarów mózgu był na przeciętnym poziomie. badane osoby w większości znały zasady postępowania przedszpitalnego w sytuacji wystąpienia udaru, ale miały znaczące braki wiedzy dotyczące czasu wdrożenia leczenia trombolitycznego od wystąpienia udaru. w edukacji studentów kierunku pielęgniarstwo należy zwrócić szczególną uwagę na zagadnienia dotyczące profilaktyki i postępowania w udarach mózgu. key words: udar mózgu; wiedza; studenci; czynniki demograficzne i społeczne wstęp. udar mózgu według światowej organizacji zdrowia (who) to szybko rozwijające się objawy ogniskowego lub uogólnionego zaburzenia czynności mózgu, trwające dłużej niż 24 godziny, niespowodowane inną przyczyną niż naczyniowa. wyróżnia się udary niedokrwienne, krwotoczne oraz przemijające zaburzenia neurologiczne (tia) wycofujące się całkowicie w ciągu 24 godzin, a trwające najczęściej do 15 minut. zdecydowaną większość udarów mózgu (ok. 80%) stanowią udary niedokrwienne [1,2]. w polsce co roku odnotowuje się 60 tysięcy nowych udarów, większość chorych stanowią osoby dorosłe, przy czym zachorowalność zwiększa się systematycznie wraz z wiekiem. nie oznacza to, że udary nie dotyczą osób w młodszym wieku, a nawet dzieci [3]. udar mózgu to najczęściej wystepujące schorzenie układu nerwowego prowadzące do bardzo poważnych następstw w postaci zaburzeń funkcjonowania, będących przyczyną niepełnosprawności, generuje poważne problemy medyczne, społeczne i ekonomiczne [4]. w polsce zapadalność na udary mózgu utrzymuje się na poziomie średnim w porównaniu do innych krajów europejskich, natomiast śmiertelność i niepełnosprawność chorych jest większa niż w europie, czy stanach zjednoczonych. zmniejszenie liczby zachorowań i zgonów z powodu udarów oraz zredukowanie trwałego inwalidztwa jest wyzwaniem do podjęcia prewencji pierwotnej i wtórnej [5,6]. w tej sytuacji ważna jest wiedza społeczeństwa, a szczególnie osób, które pracują lub będą pracować w zawodach medycznych. zaleca się systematyczne prowadzenie szkoleń na temat udarów mózgu dla personelu medycznego, ponieważ wysoki poziom wiedzy profesjonalistów pozwoli na szybkie wychwycenie objawów, poprawienie jakości opieki i podjęcie odpowiednich kroków w celu zapobiegania niekorzystnym następstwom udarów [6,7]. celem badań była ocena poziomu wiedzy studentów kierunku pielęgniarstwo na temat udarów mózgu z uwzględnieniem wybranych czynników demograficznych i społecznych. materiał i metody. badaniami objęto grupę 120 studentów kierunku pielęgniarstwo uczelni państwowej im. jana grodka w sanoku (up im. j. grodka w sanoku). studenci zostali poinformowani o celu i anonimowości badania oraz wyrazili dobrowolną zgodę na udział w nim. zastosowano metodę sondażu diagnostycznego. narzędziami badawczymi były: autorski kwestionariusz ankiety zawierający pytania dotyczące sytuacji demograficznej i społecznej oraz test wiedzy na temat udarów. test składał się z 22 pytań. za każde z pytań można było uzyskać 1 punkt, a za cały test maksymalnie 22 punkty. przyjęto, iż 11 punktów i poniżej świadczyło o niskim poziomie wiedzy, 12-18 punktów o przeciętnym, a 19-22 punktów to przedział świadczący o wysokim poziomie wiedzy. w analizie statystycznej zastosowano pakiet ibm spss v 25.0, przyjęto za istotną statystycznie wartość p≤0,05. 14 wyniki. średnia wieku badanych w latach wyniosła 33,8 (sd 9,75). najmłodsza osoba miała 21 lat, a najstarsza 59 lat. w badanej grupie zdecydowaną większość (94,2%) stanowiły kobiety. ponad połowa badanych (60,0%) mieszkała na wsi. w związku małżeńskim pozostawało 50,8% respondentów, 45,8% to osoby stanu wolnego, a najmniejszą grupę stanowiły osoby rozwiedzione (3,3%). wykształcenie wyższe zawodowe posiadało 74,2% ankietowanych, 15,8% zdeklarowało wykształcenie średnie, a 10,0% wykształcenie wyższe magisterskie. swoje warunki socjalno-bytowe 73,3% badanych określiło jako dobre, 19,2% jako bardzo dobre, natomiast 7,5% respondentów było zdania, iż ich warunki socjalnobytowe są dostateczne (tab. 1). tabela 1. charakterystyka badanej grupy cecha kategoria n % płeć kobieta 113 94,2 mężczyzna 7 5,8 stan cywilny panna/kawaler 55 45,8 mężatka/żonaty 61 50,9 rozwiedziona/rozwiedziony 4 3,3 miejsce zamieszkania miasto 48 40,0 wieś 72 60,0 wykształcenie średnie 19 15,8 wyższe zawodowe 89 74,2 wyższe magisterskie 12 10,0 warunki socjalnobytowe bardzo dobre 23 19,2 dobre 88 73,3 dostateczne 9 7,5 przedział wieku (w latach) 20-30 57 47,5 31-40 24 20,0 41 i powyżej 39 32,5 poziom wiedzy na temat udarów mózgu u większości 77,5% respondentów kształtował się na poziomie przeciętnym. wysoki poziom wiedzy miało 15,8%, a niski 6,7% badanych (tab. 2). tabela 2. ogólny poziom wiedzy na temat udarów mózgu poziom wiedzy n % niski (11pkt. i poniżej) 8 6,7 przeciętny (12-18pkt.) 93 77,5 wysoki (19-22pkt.) 19 15,8 ogółem 120 100,0 wszystkie badane osoby zgodnie stwierdziły, że udar mózgu jest stanem zagrożenia życia. większość 68,8% studentów określiło swoją wiedzę na temat udarów na przeciętnym 15 poziomie. najmniej 11,7% badanych było zdania, że ich wiedza o udarach jest na poziomie wysokim (tab. 3). tabela 3. samoocena poziomu wiedzy studentów na temat udarów mózgu poziom wiedzy n % niski 33 27,5 przeciętny 73 60,8 wysoki 14 11,7 ogółem 120 100,0 ponad połowa 62,5% ankietowanych prawidłowo określiło definicję udaru podając, iż są to „szybko rozwijające się objawy ogniskowego zaburzenia czynności mózgu trwające dłużej niż 24 godziny lub kończące się zgonem, niespowodowane inną przyczyną niż naczyniowa”. pozostali badani zaznaczyli błędne odpowiedzi. większość 91,7% respondentów wiedziało jak postępować w przypadku podejrzenia udaru mózgu, pozostałe 8,3% badanych nie miało takiej wiedzy. niewiele ponad połowa (58,3%) badanych właściwie wskazało skalę fast jako narzędzie służące do oceny deficytu neurologicznego, natomiast błędne odpowiedzi podało 41,7% badanych, stwierdzając iż są to skale douglas, asa, vas. wszyscy respondenci wiedzieli jak powinno się postąpić w przypadku podejrzenia udaru. w takiej sytuacji bardzo ważny jest czas od wystąpienia objawów udaru do przyjęcia chorego do szpitala (otd). prawidłowo skrót otd zdefiniowało 65,8% badanych, natomiast 20,8% studentów błędnie określiło ten skrót stwierdzając, iż jest to czas od przybycia pogotowia ratunkowego do momentu przyjęcia do szpitala, a 13,3% osób zdefiniowało otd jako czas od przyjazdu do szpitala do rozpoczęcia leczenia. innym ważnym elementem decydującym o rokowaniu i życiu pacjenta z udarem mózgu jest czas od przyjęcia pacjenta do szpitala do podjęcia leczenia (dtn). skrót ten właściwe zdefiniowało 45,8% badanych. w udarach niedokrwiennych mózgu istotne znaczenie ma również leczenie trombolityczne. terapię należy zastosować do 4,5 godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru. właściwie ten czas określiło zaledwie 15,8% respondentów. respondenci wymienili prawidłowo następujące objawy udaru: asymetrię twarzy (83,3%), zaburzenia mowy (83,3%), osłabienie kończyny po jednej stronie (81,7%), zaburzenia widzenia (54,2%), zaburzenia równowagi (54,2%), nagły silny ból głowy (48,3%), nudności i wymioty (32,5%). jedna osoba udzieliła błędnej odpowiedzi podając jako objaw udaru ból kończyn dolnych. w zapobieganiu udarom mózgu ważna jest profilaktyka. zdecydowanej większości 96,7% respondentów znane było pojęcie profilaktyki udarów, 78,3% badanych było zdania, iż dotychczas nie spotkali się z takim określeniem. wiedza respondentów na temat czynników ryzyka udarów mózgu u 53,3% badanych kształtowała się na poziomie wysokim, u 40,8% na poziomie przeciętnym, a 5,8% osób miało niski poziom wiedzy (tab. 4). 16 tabela 4. poziom wiedzy na temat czynników ryzyka udarów mózgu poziom wiedzy n % niski (7pkt. i poniżej) 7 5,8 przeciętny (8-11pkt.) 49 40,8 wysoki (12-14pkt.) 64 53,3 ogółem 120 100,0 przeciętny poziom wiedzy na temat udarów był najwyższy w grupie wieku 31-40 lat (83,3%), następnie w wieku powyżej 40 lat (76,9%), a najmniejszy w grupie wieku 20-30 lat (75,4%). nie wykazano zależności istotnej statystycznej w zakresie poziomu wiedzy studentów na temat udarów mózgu z uwzględnieniem wieku (p=0,255). stan cywilny badanych osób również nie różnicował w sposób istotny statystycznie ogólnego poziomu wiedzy respondentów w tym względzie (p=0,299). osoby z wykształceniem wyższym zawodowym odznaczały się wyższym poziomem wiedzy na temat udarów niż osoby z wykształceniem średnim i wyższym magisterskim. wykazano tutaj różnice istotne statystycznie (p=0,029) (tab. 5). tabela 5. poziom wykształcenia a poziom wiedzy na temat udarów mózgu ogólny poziom wiedzy (max. 22pkt.) wykształcenie ogółem średnie wyższezawodowe wyższe magisterskie niski (11pkt. i poniżej) n 0 8 0 8 % 0,0% 9,0% 0,0% 6,7% przeciętny (12-18pkt.) n 19 65 9 93 % 100,0% 73,0% 75,0% 77,5% wysoki (19-22pkt.) n 0 16 3 19 % 0,0% 18,0% 25,0% 15,8% ogółem n 19 89 12 120 % 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% wartość p 0,029 ogólny poziom wiedzy respondentów na temat udarów nie był zróżnicowany ze względu na miejsce zamieszkania badanych (p=0,358). osoby mieszkające zarówno w mieście jak i na wsi najczęściej prezentowały przeciętny poziom wiedzy. respondenci z wysokim poziomem wiedzy najczęściej określali swoje warunki materialne jako dobre. nie stwierdzono zależności istotnej statystycznie (p=0,063) między sytuacją socjalno-bytową respondentów, a poziomem ich wiedzy. poziom wiedzy określony na podstawie testu i samooceny wiedzy respondentów na temat udarów był zróżnicowany. wysoki poziom wiedzy w teście osiągnęło 19 respondentów, natomiast na tym poziomie swoją wiedzę zdeklarowało 14 respondentów. jednak nie wykazano zależności istotnej statystycznie między samooceną wiedzy respondentów na temat 17 udarów mózgu, a poziomem wiedzy zbadanej za pomocą testu wiedzy (p=0,441). w opinii zdecydowanej większości (96,7%) studentów źródłem wiedzy na temat profilaktyki udarów najczęściej był internet. dyskusja. choroby naczyniowe mózgu stanowią jeden z głównych problemów medycznych zarówno w polsce jak i na świecie, dlatego ważna jest edukacja społeczeństwa i personelu medycznego na temat profilaktyki objawów i wczesnego postępowania w udarach mózgu [8]. wiedza na temat objawów, czynników ryzyka i właściwego postępowania odgrywa ważną rolę w profilaktyce udarów mózgu. brak odpowiedniej wiedzy na ten temat może skutkować decyzjami zagrażającymi życiu. celem badań była ocena poziomu wiedzy studentów kierunku pielęgniarstwo uczelni państwowej im. jana grodka w sanoku na temat udarów mózgu z uwzględnieniem wybranych czynników demograficznych i społecznych. większość 62,5% studentów znało prawidłową definicję udaru, 58,3% wiedziało jakiej skali należy użyć do oceny deficytu neurologicznego, a wszyscy badani byli zdania, że w przypadku podejrzenia udaru należy wezwać pogotowie ratunkowe. skrót otd oznaczający czas od wystąpienia objawów udaru do przyjęcia chorego do szpitala poprawnie zdefiniowało 65,8% respondentów, natomiast skrót dtn, czyli czas od przyjazdu do szpitala do rozpoczęcia leczenia poprawnie wskazało zaledwie 45,8% studentów. odmienne wyniki w swoich badaniach przeprowadzonych na 50 losowo wybranych pracownikach osiągnęli szpunar i wsp. [2], w których 80% ankietowanych wiedziało co to jest udar mózgu, 68% znało objawy, a 56% respondentów potrafiło określić przyczyny udaru mózgu. wspomniani autorzy stwierdzili jednak, iż wiedza ogólna pracowników umysłowych na temat udarów nie była zadawalająca [2]. z badań przeprowadzonych przez tomaszewską [4] wśród 146 mieszkańców płocka i jego okolic wynika, iż 88% kobiet posiadało wiedzę na temat objawów udaru mózgu, natomiast 91% mężczyzn nie miało takiej wiedzy. większość 80% osób w wieku 31-40 lat znało objawy udaru, natomiast 55% badanych powyżej 50 roku życia nie potrafiło określić tych objawów. ponad 92% ankietowanych z medycznym wykształceniem znało objawy udaru, natomiast w grupie osób nieposiadających takiego wykształcenia prawidłowo objawy udaru wskazało 56% respondentów [4]. skuteczną metodą leczenia udarów niedokrwiennych, które stanowią około 80% wszystkich udarów jest terapia fibrynolityczna oraz trombektomia mechaniczna, które przywracają prawidłowy przepływ krwi przez tętnice, co pozwala na zminimalizowanie niekorzystnych następstw udaru. czynnikiem, który ogranicza stosowanie tych terapii jest czas. obie terapie można zastosować do 4,5 godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru, a w uzasadnionych przypadkach w pierwszych 6 godzinach [2,9,10]. w badaniach własnych zaledwie 15,8% respondentów wskazało prawidłowy czas podjęcia terapii, natomiast 54,2% badanych określiło ten czas błędnie. w badaniach rosińczuk i wsp. [11] przeprowadzonych wśród 70 losowo wybranych pielęgniarek i pielęgniarzy pracujących na oddziałach neurologii i chorób wewnętrznych oraz w podstawowej opiece zdrowotnej wykazano, że pielęgniarki nie miały wystarczającej wiedzy na temat leczenia trombolitycznego chorych z udarem niedokrwiennym, a dokładnie opieki pielęgniarskiej nad pacjentem leczonym aktywatorem plazminogenu (rt-pa, alteplaza), około 3/4 badanych wskazało na potrzebę intensywnego nadzoru nad pacjentem i obserwację podstawowych parametrów życiowych podczas leczenia trombolitycznego, a zaledwie 27% osób wiedziało z jaką częstotliwością pielęgniarka powinna dokonywać pomiaru podstawowych parametrów życiowych [11]. pomimo obowiązujących wytycznych i zasad postępowania przedszpitalnego z pacjentem udarowym nadal widoczne są opóźnienia zewnątrzszpitalne związane z brakiem wiedzy społeczeństwa na temat objawów udaru mózgu, długim czasem oczekiwania na pomoc medyczną, nieprawidłową oceną pacjenta przez ratowników medycznych i brakiem transportu do szpitala, w którym jest oddział udarowy oraz zastosowania odpowiedniego 18 leczenia trombolitycznego. bardzo istotne jest prawidłowe postawienie diagnozy przez ratowników medycznych umożliwiające transport pacjenta do odpowiedniego szpitala i szybkie zastosowanie właściwego leczenia, co wiąże się, ze świadczeniem lepszej i skuteczniejszej opieki nad pacjentem udarowym [1,12]. w badaniach własnych studenci prawidłowo określili objawy udaru takie jak: asymetria twarzy (83,3%), zaburzenia mowy (83,3%), osłabienie kończyny po jednej stronie (81,7%), zaburzenia widzenia (54,2%), zaburzenia równowagi (54,2%), nagły silny ból głowy (48,3%), nudności i wymioty (32,5%). większość 91,7% badanych wiedziało jak postępować z pacjentem w przypadku podejrzenia udaru mózgu, pozostałe 8,3% nie miało takiej wiedzy. na pytanie jaka skala służy do oceny deficytu neurologicznego właściwej odpowiedzi udzieliła ponad połowa 58,3% badanych. wszyscy respondenci wiedzieli jak należy postąpić w przypadku podejrzenia udaru. cieślak [13] oceniając poziom wiedzy pacjentów po udarze mózgu stwierdziła, iż respondenci potrafili określić objawy udaru i posiadali wiedzę na temat postępowania w sytuacji wystąpienia tych objawów. stwierdzono zależność poziomu wiedzy od płci badanych, miejsca zamieszkania oraz wykształcenia [13]. w badaniach własnych wiedza na temat udarów mózgu u 77,5% respondentów kształtowała się na poziomie przeciętnym. wysoki poziom wiedzy miało 15,8%, a niski 6,7% badanych. natomiast w ocenie subiektywnej 68,8% studentów określiło swoją wiedzę na temat udarów na przeciętnym poziomie, a 11,7% respondentów było zdania, że ich wiedza o udarach jest na wysokim poziomie. w badaniach przeprowadzonych przez zarandona i wsp. [14] w dwóch szkołach pielęgniarskich w hiszpanii zidentyfikowano trudności związane z nabywaniem wiedzy przez studentów na temat opieki nad pacjentem po udarze. wyniki tych badań pozwoliły nauczycielom opracować odpowiednie strategie nauczania w zakresie opieki nad pacjentem po udarze w warunkach szpitalnych [14]. według rosińczuk i wsp. [11] pielęgniarki nie posiadają wystarczającej wiedzy na temat pielęgnowania pacjentów po udarze mózgu, dlatego autorzy ci stwierdzili, iż niezbędne są odpowiednie szkolenia i dostosowanie praktyki do aktualnej wiedzy medycznej [11]. wiedza na temat udarów mózgu wśród społeczeństwa może stanowić podstawę do stosowania odpowiednich zasad profilaktyki udarowej. w badaniach własnych zdecydowana większość – 78,3% respondentów znało pojęcie profilaktyki udarów, natomiast 21,7% badanych było zdania, iż dotychczas nie spotkali się z takim określeniem. szpunar i wsp. wskazali na potrzebę prowadzenia edukacji na temat udarów mózgu, szczególnie w zakresie czynników ryzyka i objawów [2]. w badaniach własnych wykazano, iż studenci najczęściej pozyskiwali informację na temat udarów mózgu korzystając z internetu. ramirez-moreno i wsp. [15] zwrócili uwagę, iż kampanie podnoszące świadomość społeczną na temat udarów mózgu powinny być skierowane do osób będących w gorszej sytuacji społecznoekonomicznej i należy je prowadzić w sposób prosty i przystępny [15]. dobre przygotowanie przyszłych pracowników ochrony zdrowia w zakresie wiedzy na temat czynników ryzyka, objawów i postępowania z pacjentem udarowym ma istotne znaczenie w profilaktyce udarów, szybkim wychwyceniu ewentualnych objawów oraz wdrożeniu właściwego postępowania zapobiegania powikłaniom. wnioski 1. ogólny poziom wiedzy studentów pielęgniarstwa na temat udarów mózgu był przeciętny. badane osoby w większości znały zasady postępowania przedszpitalnego w sytuacji wystąpienia udaru, ale miały znaczące braki wiedzy dotyczące czasu wdrożenia leczenia trombolitycznego od wystąpienia udaru. 19 2. poziom wiedzy na temat udarów mózgu zależał od poziomu wykształcenia respondentów, natomiast nie zależał od wieku, stanu cywilnego, miejsca zamieszkania i warunków socjalno-bytowych. 3. w kształceniu studentów kierunku pielęgniarstwo należy zwrócić szczególną uwagę na edukację w zakresie profilaktyki, diagnozowania, leczenia, rehabilitacji oraz zapobiegania powikłaniom w udarach mózgu. references 1. szczuchniak w, sobolewski p, kozera g. opóźnienia przedi wewnątrz-szpitalne w udarze mózgu: przyczyny, skutki, zapobieganie. forum medycyny rodzinnej. 2016; 10(3): 119-128. 2. członkowska a. nowa definicja udaru. medycyna praktycznaneurologia. 2013; 5: 36-40. 3. szpunar p, mańdziuk m, kaszuba b, krawczyk-suszek m, kołodziej k. wiedza pracowników biurowych na temat udaru mózgu – doniesienia wstępne. polski przegląd nauk o zdrowiu. 2017; 2(51): 199-206. https://doi.org/10.20883/ppnoz.2017.27. 4. tomaszewska a. wiedza mieszkańców płocka i jego okolic na temat udaru mózgu. pielęgniarstwo neurologiczne i neurochirurgiczne. 2013; 2(3): 109-116. 5. cichońska m, borek m, krawczyk w, iłżecka j. częstość występowania naczyniowego uszkodzenia mózgu w populacji powiatu ostrowieckiego. med og nauk zdr. 2012; 18(2): 7783. 6. dobrowolska a, baranowski d, karpiński r, rejdak k. retrodpektywna analiza czynników ryzyka niedokrwiennego udaru mózgu. biomedyczny przegląd naukowy. wyd. tygiel. lublin. 2016; 1: 145-158. 7. jauch ec, saver j l, adams hp, askiel b, connors jj, demaerschalk bm et al. guidelines for early management of patients with acute ischemic stroke. a guideline for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. stroke. 2013; 44: 870-947. 8. siminska j, pietkun k, porzych p, głowacka i, grzyb s, hagner w et al. udar niedokrwienny mózgupostępowanie przedszpitalne i wczesnoszpitalne. journal of education, health and sport. 2016; 6(8): 439-453. https://dx.doi.org/10.5281/zenodo.60875. 9. evans m, white p, cowley p, werring dj. revolution in acute ischemic stroke care: practical guide to mechanical thrombectomy. practical neurology. 2017; 17: 252-265. https://doi:10.1136/practneurol-2017-001685. 10. powers wj, rabinstein aa, ackerson t, adeoye om, bambakidis nc, becker k et al. guidelines for early management of patients with acute ischemic stroke a guideline for healthcare professionals from the american heart association/ american stroke association. stroke. 2018; 49: e46-e110. 11. uchmanowicz i, rosińczuk j, jankowska-polańska b. badania naukowe w pielęgniarstwie i położnictwie tom1. rosińczuk j, kołtunik a, księżyc m, elias k. wiedza pielęgniarek na temat udarów mózgu. wrocław. wydawnictwo continuo; 2014. p. 290-297. 12. price ci, shaw l, dodd p, exley c, flynn d, francis r et al. paramedic acute stroke treatment assessment (pasta): study protocol for a randomised controlled trial. price et al. trials. 2019; 20:121. https://doi.org/10.1186/s13063-018-3144-z. 13. cieślak k. wiedza pacjentów po udarze mózgu na temat własnej choroby. pielęgniarstwo w opiece długoterminowej. 2018; 4(2): 15-22. https://doi:10.19251/pwod/2018.4(2). 14. zarandona j, cillero i, arrue m. nursing students misunderstandings when learning about stroke care: a phenomenographic study. nurse education today. 2019; 73: 54-59. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.11.013. 20 15. ramirez-moreno jm, alonso-gonzález r, peral pacheco d, millán-nunez mv, roamontero a, constantino-silva ab et al. effect of socioeconomic level on knowledge of stroke in the general population: a social inequality gradient. neurologia. 2016; 31: 24-32. 84 petryshak mykola i., seniv ryta a., seniv teodor s., struk zoryana d., zukow walery. relationships between immune parameters of saliva and blood. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):84-98. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.008 https://zenodo.org/record/4299369 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 15.11.2020. revised: 26.11.2020. accepted: 01.12.2020. relationships between immune parameters of saliva and blood mykola i. petryshak1, ryta a. seniv2, teodor s. seniv2, zoryana d. struk1, walery zukow3 1ukrainian scientific research institute of medicine for transport, odesa, ukraine medtrans2@ukr.net 2clinical sanatorium “moldova”, truskavets’, ukraine 3nicolaus copernicus university, torun, poland w.zukow@wp.pl summary background. the study of the relationships between the immune parameters of saliva and blood is of both theoretical and practical importance. the first is to study the relationships between systemic and local immunity, while the second is interesting as a non-invasive method of assessing the immune status and the influence of immunotropic drugs, including balneological, ecological etc. material and methods. the object of observation were 34 men and 10 women 24-70 y, who came to the truskavets’ spa for the treatment of chronic pyelonephritis combined with cholecystitis in remission. the testing was conducted twice, before and after balneotherapy for 7-10 days. immune parameters of blood evaluated on a set of i and ii levels recommended by the who. for phenotyping subpopulations of lymphocytes used the methods of rosette formation with sheep erythrocytes on which adsorbed monoclonal antibodies against receptors cd3, cd4, cd8, cd22 and cd56. subpopulation of t cells with receptors high affinity determined by test of “active” rosette formation. the state of humoral immunity judged by the concentration in serum of circulating immune complexes and immunoglobulins classes m, g, a. parameters of phagocytic function of neutrophils estimated in tests with cultures of staphylococcus aureus and escherichia coli. the set of immune parameters of saliva was igg, iga, secretory iga and http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.008 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.008 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.008 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.008 https://zenodo.org/record/4299369 mailto:medtrans2@ukr.net mailto:w.zukow@.wp.pl 85 lysozyme. results. the correlations of the registered immune parameters of saliva as effective traits with the immune parameters of blood as factor traits were screened. the level of iga in saliva, which is 88% (r=0,943) determined by immune parameters of blood, was found to be most closely related to them. dependence on blood parameters of the level of secretory iga was weaker, but still strong enough (r=0,801). salivary igg is associated with blood parameters to a similar extent (r=0,795), but the factor structure of the connection is significantly different from that of secretory iga. the weakest were the connections of immune parameters of blood with the level of lysozyme in saliva (r=0,717). conclusion. saliva levels of igg, both forms of iga, and lysozyme are closely related to the immune parameters of the blood, so they can be markers of systemic immunity and its reactions to immunotropic effects. key words: immunity, saliva, blood, relationships. introduction the study of the relationships between the immune parameters of saliva and blood is of both theoretical and practical importance. the first is to study the relationships between systemic and local immunity [1,4], while the second is interesting as a non-invasive method of assessing the immune status and the influence of immunotropic factors, including ecological [5,6,19], balneological [6,7,9,12-16,18], chronic stress [3,6]. in an excellent review by p brandtzaeg [1] it is said that the two principal antibody classes present in saliva are secretory iga (siga) and igg; the former is produced as dimeric iga by local plasma cells (pcs) in the stroma of salivary glands and is transported through secretory epithelia by the polymeric ig receptor (pigr), also named membrane secretory component (sc). most igg in saliva is derived from the blood circulation by passive leakage mainly via gingival crevicular epithelium, although some may be locally produced in the gingiva or salivary glands. gut-associated lymphoid tissue (galt) and nasopharynx-associated lymphoid tissue (nalt) do not contribute equally to the pool of memory/effector b cells differentiating to mucosal pcs throughout the body. thus, enteric immunostimulation may not be the best way to activate the production of salivary iga antibodies although the level of specific siga in saliva may still reflect an intestinal immune response after enteric immunization. it remains unknown whether the iga response in submandibular/sublingual glands is better related to b-cell induction in galt than the parotid response. such disparity is suggested by the levels of iga in submandibular secretions of aids patients, paralleling their highly upregulated intestinal iga system, while the parotid iga level is decreased. parotid siga could more consistently be linked to immune induction in palatine tonsils/adenoids (human nalt) and cervical lymph nodes, as supported by the homing molecule profile observed after immune induction at these sites. several other variables influence the levels of antibodies in salivary secretions. these include difficulties with reproducibility and standardization of immunoassays, the impact of flow rate, acute or chronic stress, protein loss during sample handling, and uncontrolled admixture of serum-derived igg and monomeric iga. 86 despite these problems, saliva is an easily accessible biological fluid with interesting scientific and clinical potentials. earlier, we found that salivary levels of lysozyme, igg and siga, but not iga negatively correlated with the level of caries intensity [11]. in another study, we found that combined gastroenterological and dental pathology is accompanied by lower activity of lysozyme in saliva than incompatible [15]. in last study, we found that lysozyme saliva level correlated with some neural and hemato-immune factors [19]. this study was conducted in line with previous ones. material and methods the object of observation were 34 men and 10 women aged 24-70 years old, who came to the truskavets’ spa for the treatment of chronic pyelonephritis combined with cholecystitis in remission. the survey was conducted twice, before and after balneotherapy (drinking bioactive water naftussya three times a day, ozokerite applications, mineral baths every other day for 7-10 days [12,13]). immune parameters of blood evaluated on a set of i and ii levels recommended by the who as described in the manuals [5,8]. for phenotyping subpopulations of lymphocytes used the methods of rosette formation with sheep erythrocytes on which adsorbed monoclonal antibodies against receptors cd3, cd4, cd8, cd22 and cd56 from company "granum" (kharkiv) with visualization under light microscope with immersion system. subpopulation of t cells with receptors high affinity determined by test of “active” rosette formation. the state of humoral immunity judged by the concentration in serum of circulating immune complexes (by polyethylene glycol precipitation method) and immunoglobulins classes m, g, a (elisa, analyser “immunochem”, usa). parameters of phagocytic function of neutrophils estimated as described by sd douglas and pg quie [2] with moderately modification by mm kovbasnyuk [7,14]. the objects of phagocytosis served daily cultures of staphylococcus aureus (atcc n 25423 f49) as typical specimen for gram-positive bacteria and escherichia coli (o55 k59) as typical representative of gram-negative bacteria. both cultures obtained from laboratory of hydro-geological regimeoperational station jsc “truskavets’kurort”. take into account the following parameters of phagocytosis: activity (percentage of neutrophils, in which found microbes hamburger’s phagocytic index phi), intensity (number of microbes absorbed one phagocytes microbial count mc or right’s index) and completeness (percentage of dead microbes killing index ki). on the basis of the recorded partial parameters of phagocytosis, taking into account the neutrophils (n) content of 1 l blood, we calculated the integral parameter bactericidal capacity of neutrophils (bccn) by the formula [6]: bccn (109 bacteras/l) = n (109/l)•phi (%)•mc (bact/phag)•ki (%)•10-4 the set of immune parameters of saliva was igg, iga, secretory iga (elisa, analyser “immunochem”, usa) and lysozyme. the activity of the latter was evaluated by the bacteriolysis test micrococcus lysodeicticus (nephelometric method) [5,15]. results processed using the software package "statistica 5.5". results and discussion abstracts are published in the conference proceedings [17]. first of all, it was stated that the relationships between the immune parameters of saliva are positive, and their strength is in the range r 0,43 ÷ 0,87 (table 1). 87 table 1. matrix of correlations between salivary immune parameters parameters (n=88) siga iga s igg s lys s siga saliva 1 ,53 ,44 ,87 iga saliva ,53 1 ,77 ,64 igg saliva ,44 ,77 1 ,43 lysozyme saliva ,87 ,64 ,43 1 the levels of siga and lysozyme were most closely related (fig. 1). fig. 1. scatterplot of correlation between saliva siga (x-line) and saliva lysozyme (y-line) in the table. 2 shows the result of screening correlations between immune parameters of saliva and blood. 88 table 2. matrix of correlations between immune parameters of saliva and blood parameters of saliva parameters of blood siga iga s igg s lys s leukocytes blood -,04 -,08 -,06 -,07 polymorphonucleary neutrophils ,31 ,49 ,22 ,28 stubnucleary neutrophils ,14 ,40 ,26 ,11 eosinophiles ,07 ,14 ,08 ,07 monocytes -,18 -,29 -,10 -,07 phagocytosis index vs staph. aureus ,25 ,45 ,41 ,25 microbial count for staph. aureus ,28 ,15 ,28 ,26 killing index vs staph. aureus -,28 -,38 -,27 -,27 bactericidity vs staph. aureus ,15 ,12 ,12 ,12 phagocytosis index vs e. coli ,50 ,56 ,29 ,53 microbial count for e. coli ,50 ,42 ,49 ,50 killing index vs e. coli -,41 -,48 -,33 -,43 bactericidity vs e. coli ,02 ,02 ,06 -,02 pan lymphocytes -,31 -,52 -,26 -,30 cd3+ t-active lymphocytes ,16 ,36 ,22 ,12 cd4+ t-helper lymphocytes ,12 ,87 ,68 ,17 cd8+ t-cytolytic lymphocytes ,04 ,04 ,10 -,00 cd22+ b-lymphocytes -,10 -,10 -,06 -,16 cd56+ nk-lymphocytes -,11 -,67 -,58 -,12 0-lymphocytes ,01 -,39 -,34 ,04 igg serum -,12 ,15 -,04 -,01 iga serum ,24 ,44 -,08 ,15 igm serum -,24 ,25 ,01 ,23 circulating immune complexes ,01 ,10 ,10 -,09 we now analyze the correlations of each immune parameter of saliva as a productive features with the immune parameters of the blood as a factorial features. the level of secretory iga is most closely related to the intensity of phagocytosis of e. coli directly (fig. 2), while with its completion inverse (fig. 3). the combined effect of both parameters of phagocytosis determines the level of siga by 33% (fig. 4). the regression model, built by stepwise exclusion of variables to reach the maximum adjusted r2, identified seven of them, the cumulative effect of which determines the level of siga by 61% (table 3 and fig. 5). 89 fig. 2. scatterplot of correlation between intensity of phagocytosis of e. coli (x-line) and siga saliva (y-line) fig. 3. scatterplot of correlation between completeness of phagocytosis of e. coli (x-line) and siga saliva (y-line) 90 siga=365+3,03*mc–1,42*ki; r=0,587; r2=0,345; adjusted r2=0,329; f(2,9)=22,4; p<10-5; se: 48,6 mg/l fig. 4. scatterplot of correlation between intensity (x-line) and completeness (y-line) of phagocytosis of e. coli and siga saliva (z-line) 91 table 3. regression summary for dependent variable: siga saliva r=0,801; r2=0,641; adjusted r2=0,610; f(7,8)=20,4; p<10-5; se: 37 mg/l beta st. err. of beta b st. err. of b t(80) plevel independent variables r intercpt -1596 415 -3,85 10-3 phagocytose index vs e. coli, % 0,50 ,404 ,081 17,61 3,52 5,00 10-5 microbial count for e. coli, bac/phag 0,50 ,391 ,079 2,76 ,56 4,93 10-5 polymorphonucleary neutrophils, % 0,31 ,537 ,276 4,01 2,06 1,94 ,055 killing index vs e. coli, % -0,41 -,360 ,081 -1,65 ,37 -4,45 10-4 pan lymphocytes, % -0,31 ,459 ,268 3,57 2,08 1,71 ,090 igm serum, g/l -0,24 -,432 ,071 -85,65 14,12 -6,07 10-6 monocytes, % -0,18 ,190 ,095 5,39 2,69 2,00 ,048 r=0,801; r2=0,641; χ2(7)=84,5; p<10-6; λ prime=0,359 fig. 5. scatterplot of canonical correlation between sum of immune parameters blood (xline) and siga saliva (y-line) the level of igg saliva is most closely related to the level of t-helpers in the blood (fig. 6). 92 fig. 6. scatterplot of correlation between t-helpers blood level (x-line) and igg saliva (yline) together with the intensity of phagocytosis of e. coli, t-helpers determine the level of igg saliva by 60% (fig. 7). igg=29,6+0,102*mc+0,187*th; r=0,772; r2=0,597; adjusted r2=0,587; f(2,9)=62,9; p<10-5; se: 1,5 mg/l 93 fig. 7. scatterplot of correlation between intensity of phagocytosis of e. coli (x-line) and thelpers blood (y-line) and igg saliva (z-line) additional inclusion in the regression model of four more immune blood parameters that characterize the phagocytosis of e. coli and staph. aureus, increases the coefficient of determination to only 61% (table 4 and fig. 8). by the way, we could not confirm the data of jf johnsen et al [4] about a strong positive correlation (r=0,7; p<0,001) between saliva igg (mean±sd: 0,2±0,11 g/l) and serum igg (32,1±11,94 g/l) founded in neonatal calves. table 4. regression summary for dependent variable: igg saliva r=0,795; r2=0,633; adjusted r2=0,605; f(6,8)=23,2; p<10-5; se: 1,5 mg/l beta st. err. of beta b st. err. of b t(80) plevel independent variables r intercpt 52,41 12,88 4,07 ,0001 cd4+ t-helper lymphocytes, % ,68 ,677 ,079 ,207 ,024 8,60 10-6 microbial count for e. coli, bac/phag ,49 ,337 ,094 ,094 ,026 3,60 ,0005 phagocytose index vs e. coli, % ,29 -,156 ,081 -,270 ,140 -1,93 ,057 microbial count for st. aur, bac/phag ,28 ,159 ,088 ,046 ,025 1,81 ,074 killing index vs e. coli, % -,33 -,147 ,097 -,027 ,018 -1,51 ,134 killing index vs staph. aureus, % -,27 ,160 ,096 ,044 ,026 1,66 ,100 r=0,795; r2=0,633; χ2(6)=83; p<10-6; λ prime=0,367 fig. 8. scatterplot of canonical correlation between sum of immune parameters blood (xline) and igg saliva (y-line) the level of iga in saliva was also closely related to the level of t-helpers in the blood (fig. 9). 94 fig. 9. scatterplot of correlation between t-helpers blood level (x-line) and iga saliva (yline) the latter together with the activity of phagocytosis of e. coli determine the level of iga by 81% (fig. 10), and together with four other parameters by 88% (table 5 and fig. 11). igg=-659+6,92*phi+3,52*th; r=0,902; r2=0,813; adjusted r2=0,809; f(2,9)=185; p<10-4; se: 15,5 mg/l 95 fig. 10. scatterplot of correlation between t-helpers blood (x-line) and activity of phagocytosis of e. coli (y-line) and iga saliva (z-line) table 5. regression summary for dependent variable: iga saliva r=0,943; r2=0,889; adjusted r2=0,881; f(6,8)=108; p<10-4; se: 12 mg/l beta st. err. of beta b st. err. of b t(80) plevel independent variables r intercpt -670, 6 113,9 -5,89 10-6 cd4+ t-helper lymphocytes, % ,87 ,714 ,046 3,282 ,213 15,43 10-6 phagocytosis index vs e. coli, % ,56 ,270 ,048 7,012 1,239 5,66 10-6 polymorphonucleary neutrophils, % ,49 ,085 ,047 ,379 ,208 1,82 ,073 iga serum, g/l ,44 -,159 ,049 -11,7 1 3,62 -3,23 ,002 microbial count for e. coli, bac/phag ,42 ,131 ,043 ,553 ,180 3,07 ,003 killing index vs e. coli, % -,48 -,194 ,043 -,532 ,118 -4,52 10-4 r=0,943; r2=0,889; χ2(6)=183; p<10-4; λ prime=0,111 fig. 11. scatterplot of canonical correlation between sum of immune parameters blood (xline) and iga saliva (y-line) salivary lysozyme activity, in contrast to immunoglobulin levels, was associated with phagocytosis parameters of both e. coli and staph. aureus, as well as igm weaker, which together determine it by 48% (table 6 and fig. 12). 96 table 6. regression summary for dependent variable: lysozime saliva r=0,717; r2=0,514; adjusted r2=0,478; f(6,8)=14,3; p<10-5; se: 5 mg/l beta st. err. of beta b st. err. of b t(81) plevel independent variables r intercpt 44,06 55,51 ,79 ,430 phagocytose index vs e. coli, % ,53 ,490 ,096 2,458 ,484 5,08 10-5 microbial count for e. coli, b/phag ,50 ,219 ,112 ,178 ,091 1,97 ,053 microbial count for st. aur., bac/ph ,26 ,131 ,105 ,110 ,088 1,25 ,216 phagocytose index vs staph. aur., % ,25 -,225 ,109 -1,315 ,636 -2,07 ,042 igm, g/l ,23 ,096 ,081 2,194 1,853 1,18 ,240 killing index vs e. coli, % -,43 -,340 ,083 -,180 ,044 -4,11 10-4 r=0,717; r2=0,514; χ2(6)=60; p<10-6; λ prime=0,486 fig. 12. scatterplot of canonical correlation between sum of immune parameters blood (xline) and lysozime saliva (y-line) conclusion saliva levels of igg, both forms of iga, and lysozyme are closely related to the immune parameters of the blood, so they can be markers of systemic immunity and its reactions to immunotropic effects. acknowledgment we express sincere gratitude to administration of jsc “truskavets’kurort” and “truskavets’ spa” as well as clinical sanatorium “moldova” for help in conducting this investigation. 97 accordance to ethics standards tests in patients are conducted in accordance with positions of helsinki declaration 1975, revised and complemented in 2002, and directive of national committee on ethics of scientific researches. during realization of tests from all participants the informed consent is got and used all measures for providing of anonymity of participants. for all authors any conflict of interests is absent. references 1. brandtzaeg p. secretory immunity with special reference to the oral cavity. j oral microbiol. 2013; 5:10. 2. douglas sd, quie pg. investigation of phagocytes in disease. churchil; 1981: 110 p. 3. gozhenko ai, zukow w, polovynko is, zajats lm, yanchij ri, portnichenko vi, popovych il. individual immune responses to chronic stress and their neuro-endocrine accompaniment. rsw. umk. radom. torun; 2019: 200 p. 4. johnsen jf, chincarini m, sogstad åm, et al. salivary igg levels in neonatal calves and its association to serum igg: an observational pilot study. transl anim sci. 2019; 3(1): 589-593. 5. khaitov rm, pinegin bv, istamov khi. ecological immunology [in russian]. мoskva. vniro; 1995: 219 p. 6. kostyuk pg, popovych il, іvassivka sv (editors). chornobyl’, adaptive and defensive systems, rehabilitation [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2006: 348 p. 7. kul’chyns’kyi ab, kovbasnyuk mm, korolyshyn ta, kyjenko vm, zukow w, popovych il. neuro-immune relationships at patients with chronic pyelonephrite and cholecystite. communication 2. correlations between parameters eeg, hrv and phagocytosis. journal of education, health and sport. 2016; 6(10): 377-401. 8. lapovets’ ly, lutsyk bd. handbook of laboratory immunology [in ukrainian]. lviv; 2002: 173 p. 9. mel’nyk oi, struk zd. predictors of individual immune responses to adaptogens. experimental and clinical physiology and biochemistry. 2019; 88(4): 5-15. 10. ovrutskiy gd, marchenko ai, zelinskaya na. immunology of dental caries [in russian]. kyїv. zdorovya; 1991: 96 p. 11. petryshak mi, yakubova ii. pathogenetic links between the level of caries intensity and indicators of systemic and local humoral immunity in children, residents of radiation-contaminated areas [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2005; 3(2): 20-24. 12. popovych ai. features of the immunotropic effects of partial components of the balneotherapeutic complex of spa truskavets’. journal of education, health and sport. 2018; 8(12): 919-935. 13. popovych il, gumega md, verba ie, popovych ai, korolyshyn ta, tkachuk sp, ostapenko vm, zukow w. comparative investigation effects on nervous and immune systems of bioactive water naftussya spa truskavets’ and stable water solution of boryslav’s ozokerite. journal of education, health and sport. 2016; 6(4): 364-374. 14. popovych il, kul’chyns’kyi ab, gozhenko ai, zukow w, kovbasnyuk mm, korolyshyn ta. interrelations between changes in parameters of hrv, eeg and phagocytosis at patients with chronic pyelonephritis and cholecystitis. journal of education, health and sport. 2018; 8(2): 135156. 15. sobol' gm, seniv ra, seniv ts, mis'ko oi, snigur ov, nazarenko nk, velychko lm, tymochko ob, slavych op. the peculiarities of immune status and immunotropic effects of balneotherapy on spa truskavets' in patients with assotiated gastroenterological and stomatological chronic diseases [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2005; 3(3): 15-20. 16. struk zd, mel’nyk oi, zukow w, popovych il. the diversity of immune reactions to balneotherapy and their accompaniments. journal of education, health and sport. 2019; 9(11): 349-373. 98 17. struk zd, petryshak mi. relationships between immune parameters of saliva and blood. in: mater. xii all-ukrainian scientific-practical. conf. "topical issues of pathology under the influence of extraordinary factors on the body". galician readings ii (ternopil’, october 29-30, 2020). ternopil’; 2020: 134-136. 18. sydoruk no, zukow w. differences between the effects of water naftussya from fields of truskavets’ and pomyarky on the parameters of the eeg, hrv, immunity and metabolism. journal of education, health and sport. 2019; 9(1): 287-293. 19. zukow w, seniv ts, seniv ra, flyunt is, uhryn mr. some neural and hemato-immune factors correlated with lysozyme saliva level in children living on territories polluted by radionucleides. journal of education, health and sport. 2015; 5(5): 275-282. earlier, we found that salivary levels of lysozyme, igg and siga, but not iga negatively correlated with the level of caries intensity [11]. in another study, we found that combined gastroenterological and dental pathology is accompanied by lower activity of lysozyme in saliva than incompatible [15]. in last study, we found that lysozyme saliva level correlated with some neural and hemato-immune factors [19]. this study was conducted in line with previous ones. material and methods the object of observation were 34 men and 10 women aged 24-70 years old, who came to the truskavets’ spa for the treatment of chronic pyelonephritis combined with cholecystitis in remission. the survey was conducted twice, before and after balneotherapy (drinking bioactive water naftussya three times a day, ozokerite applications, mineral baths every other day for 7-10 days [12,13]). 114 banakh v., iedynak g. status and some prospects of the organization of physical education in higher education institutions. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(2):114-121. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.009 https://zenodo.org/record/5057492 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 27.01.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 28.02.2021. status and some prospects of the organization of physical education in higher education institutions v. banakh kremenets taras shevchenko regional humanitarian-pedagogical academy, ukraine g. iedynak kamianets-podilskyi national ivan ohiienko university, ukraine annotation. the data of sources of information on the organization of physical education in higher education institutions are analyzed and generalized. problems in the system of organization of physical education concerning the normative-legal base, materialtechnical, theoretical-methodical and staffing are revealed. today, higher education is being reformed and integration into the world space, higher education institutions have been given autonomy, which provides for independent decision-making on the organization of the educational process. in such conditions, there is a situation when in some educational programs is no educational component of "physical education". in some higher education, physical education classes are held only during the firstsecond year of study. it is proposed to conduct extracurricular classes lasting two hours twice or thrice a week in extracurricular time. one of the directions of improving the system of organization of physical education is the use of a personalized approach based on individual morphofunctional, psychophysiological features, including personal motives and situational factors. key words: system, physical education, student, higher education. банах в., єдинак г. стан та деякі перспективи організації фізичного виховання у закладах вищої освіти анотація. проаналізовано й узагальнено дані джерел інформації щодо організації фізичного виховання в закладах вищої освіти. виявлено проблеми у системі організації фізичного виховання, що стосуються нормативно-правової бази, http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.009 https://zenodo.org/record/5057492 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 115 матеріально-технічного, теоретико-методичного і кадрового забезпечення. сьогодні відбувається реформування вищої освіти та інтеграції в світовий простір закладам вищої освіти надано автономію, що передбачає самостійне прийняття рішень щодо організації освітнього процесу. у таких умовах спостерігається ситуація, коли в деяких освітніх програмах та навчальних планах взагалі відсутній освітній компонент «фізичне виховання». у деяких закладах вищої освіти заняття з фізичної культури проводяться тільки протягом першого-другого років навчання. пропонується у позааудиторний час проводити секційні заняття тривалістю дві години двічі або тричі у тиждень. одним із напрямків удосконалення системи організації фізичного виховання є використання персоналізованого підходу на основі індивідуальних морфофункціональних, психофізіологічних особливостей, у тому числі особистісних мотивів і ситуативних чинників. ключові слова: система, фізичне виховання, студент, вища освіта. постановка проблеми. про критичність ситуації зі станом здоров’я молоді засвідчує інформація значної кількості фахівців [2; 6]. так, у закладах вищої освіти (зво) понад 50 % студентської молоді мають незадовільну фізичну підготовленість та низький і нижчий від середнього рівні фізичного здоров’я. спостерігається також недостатній рівень сформованості ціннісного ставлення до занять з фізичного виховання та наявність негативних переживань [10]. документом, у якому закладено нові ідеї і погляди на роль фізичного виховання та спорту серед здобувачів вищої освіти в україні, є стратегія розвитку фізичного виховання та спорту серед студентської молоді на період до 2025 року. згідно її положень сформовано основні напрями реалізації заходів для зміцнення здоров’я, популяризації здорового способу життя, гармонійного, передусім фізичного розвитку, забезпечення кількості й якості фізичної активності, можливості участі у всеукраїнських і міжнародних спортивно-масових заходах для студентів [6]. хоча у стратегії зазначено основі напрями і шляхи їх реалізації, проте тут відображено реальної картини та проблем, що виникли в системі фізичного виховання у зво. у зв’язку з цим нові прийняті нормативно-правові документи, хоча і є частково суперечливими, проте є важливим кроком до удосконалення системи фізичного виховання студентської молоді у закладах вищої освіти. одночасно залишається проблема їх реалізації [2]. вітчизняні фахівці з фізичного виховання в своїх наукових дослідженнях здійснюють предметний аналіз проблем фізичного виховання у зво. зокрема, наголошується на недостатньому рівні фахової підготовленості [2; 4; 8], теоретико-методичному [1; 4; 5; 7], матеріально-технічному [2; 8] забезпеченні фізичного виховання, недооцінка ролі фізичного виховання [4], як одного з провідних чинників зміцнення здоров’я, підвищення функціональних можливостей організму, у тому числі фізичної підготовленості. матеріали та методи дослідження. мета дослідження – виокремити основні напрями розв’язання проблеми, що стосується організації фізичного виховання у зво. базою для джерела даних вибіркового дослідження були scopus, sport discus, web of science, scholar. дослідницька вибірка складалася з публікацій, що відображалися при використанні таких ключових слів: організація фізичного виховання, заклад вищої освіти, фізична активність студентів, результати фізичного виховання студентів, а 116 також відповідні їм абревіатури й комбінації. ураховували також часовий аспект появи інформації з тематики, що досліджувалася. так само вивчали друковані літературні джерела, зокрема інформацію статей журналів щодо списків використаної у них джерел інформації. так було обрано понад 70 джерел інформації, після цього проведено останній огляд та виокремлено 12. їхній матеріал було опрацьовано за допомогою загальнонаукових методів, зокрема аналізу і синтезу, систематизації, узагальнення [11]. результати дослідження. сьогодні у вищій освіті україни склалася ситуація коли, нормативно-правові реформи, що часто є суперечливими, невиправдано затяглися, унаслідок чого суттєво знизилася ефективність системи управління студентським спортом» [1]. у законі україни «про фізичну культуру та спорт» [7] зазначається, що фізичне виховання є обов’язковою навчальною дисципліною, керівники закладів освіти зобов’язані забезпечити створення сприятливих умов для належної фізичної активності учнівської та студентської молоді. у відповідності до змін та доповненнями до цього закону від 17.11.2009 року, ст. 26 «фізична культура у сфері освіти», фізична культура у сфері освіти базується на затверджених статтях відповідно до закону державного стандарту в освіті, що спрямовані на забезпечення науково обґрунтованих норм фізичної активності дітей і молоді, враховуючи стан їх здоров’я, рівня фізичного й психічного розвитку. фізичне виховання у зво реалізується через проведення обов’язкових занять відповідно до навчальних програм, затверджених у встановленому порядку тощо. у положенні наказу міністерства освіти і науки україни від 27.11.2008 р. № 1078 «про затвердження заходів, спрямованих на реформування системи фізичного виховання учнів та студентської молоді у навчальних закладах україни» відзначено заходи, спрямовані на реформування навчальної дисципліни «фізичне виховання» у зво. зокрема, зазначається необхідність при ліцензуванні та акредитації враховувати рівень організації навчального процесу з фізичного виховання (наявність кафедр фізичного виховання, їх високе забезпечення: кадрове, науково-методичне, інформаційне, медичне, матеріально-технічне і фінансове забезпечення викладання дисципліни «фізичне виховання»); рівень секційної форми організації фізичного виховання у зво; посилити контроль за якістю проведення занять з фізичного виховання, забезпечити пріоритетні технології та методики, які дозволяють підтримувати і розвивати здоров’я студентів; провести інвентаризацію, спланувати роботу щодо ремонту та реконструкції спортивної бази навчальних закладів тощо. на нашу думку дотримання цих положень було би дієвим важелем в поліпшенні ефективності системи фізичного виховання у зво. у навчальній програмі з фізичної культури для студентів зво, що затверджена міністерством освіти і науки, молоді та спорту україни, зазначено: заняття фізичним вихованням повинні відбуватися протягом перших трьох років навчання (при 4-річному терміні) або чотирьох років навчання при 5-річному терміні [1]. у відповідності до наказу мон україни від 11.01.2006 р. № 4 «про затвердження положення про організацію фізичного виховання і масового спорту у вищих навчальних закладах» навчальні заняття з фізичного виховання повинні бути обов’язкові у зво впродовж усього періоду навчання, за винятком останнього випускного семестру, обсягом 4 години у тиждень на усіх спеціальностях [7]. у відповідності до закону закон україни «про вищу освіту» від 01.07.14 р. № 1556-vii, в якому одним із завдань є інтеграція системи вищої освіти україни у світову систему. тут вказано, що автономія вищого навчального закладу передбачає самостійне прийняття рішень стосовно організації освітнього процесу [5]. у контексті сказаного під час таких реформ спостерігається ситуація, коли в 117 деяких освітніх програмах та навчальних планах взагалі відсутній компонент фізичне виховання. це підтверджують і дані фахівців [1], що свідчать про таке: практично у більшості зво заняття з фізичного виховання проводиться тільки на 1 і 2 курсах; у деяких приватних закладах такі заняття не передбачені навчальним планом. одним варіантом, що зустрічається в практиці є проведення 2-годинних навчальнотренувальних занять поза навчальним розкладом 2-3 рази у тиждень [1]. окрім цього, у двох основних нормативних документах у базовій навчальній програмі з фізичного виховання для зво та положенні про організацію фізичного виховання і масового спорту у зво не співпадають і завдання фізичного виховання [4]. отже, у вищій освіті україни спостерігається неузгодженість і суперечливість нормативно-правових документів та невідповідність багатьох правових положень, в тому числі і закладів вищої освіти нормативним документам стосовно фізичного виховання. зазначаємо також, що на сайті міністерства освіти і науки, молоді та спорту україни не представлено жодного рекомендованого міністерством підручника чи посібника [4]. зважаючи на практику розвинутих країн європи та сша, де розвиток фізичного виховання у зво організований на основі клубної системи, деякі з таких закладів освіти україни скоротили навчальні години на фізичне виховання в навчальних планах або перевели цю дисципліну за вибором студентів. зокрема, таку практику потрібно вважати помилковою, адже не можна, з одного боку, звертати увагу на відсутність навчальної дисципліни «фізичне виховання» у навчальних планах зво європейських країн, а з другого – не помічати відсутність сучасної спортивної бази у навіть у кращих вітчизняних зво, відсутність фінансування фізичного виховання, що суттєво поступаються наявним у перших [7]. такі висновки підтримують деякі інші дослідники [2; 8; 12] та наголошують, що рівень наявної матеріально-технічної бази зво україни не відповідає вимогам сьогодення. про некоректність такої практики зазначають фахівці [1] і наводять вислів професора н. і. ніколаева, що дуже часто заходи з реформування освіти – лише сліпе накладання західної моделі на нашу модель освіти, спроба їх наздогнати і випередити. при цьому зазначається, що реформування повинно здійснюватися дієвими шляхами поетапного переходу та не копіювати повністю європейську модель [1]. в. мунтян, в. пліско [5] відзначають, що фізичне виховання є або повинно бути обов’язковим предметом для усіх учасників освітнього процесу, оскільки це єдина дисципліна, яка вирішує одночасно освітні, виховні й оздоровчі завдання. одночасно інтеграція вищої освіти в загальноєвропейський простір повинна передбачати формування змісту фізичного виховання, що передбачає виконання принципу наступності з програмами закладів середньої освіти та відповідно до світових тенденцій у цьому напрямі. водночас, у більшості зво заняття з фізичного виховання не створюють необхідного впливу на світогляд і свідомість здобувачів, не формують у них необхідних переконань, установок, ціннісних орієнтирів та не створюють активної життєвої позиції щодо на фізичної активності у різних формах. значна кількість студентів, а подекуди і педагогічних працівників, у тому числі деканів, не сприймають фізичне виховання як освітній компонент, що має свої принципи, науково-практичний зміст, методи, правила, способи діяльності та відповідні їм закономірності. як приклад зазначеного – висновок о. криличенка [4], що для багатьох фізичне виховання є дією механічного характеру». з іншого боку зазначається, що змішана система є найбільш прийнятною, оскільки, студенти займаються за традиційною програмою, знайомою їм із середньої школи. це створює зв'язок між середньою та вищою школами, а водночас у студентів 118 з’являється вибір секції з певного виду спорту, оскільки заняття у ній відбуваються у позанавчальний час [7]. у європейській освіті практикується клубна система. спортивна спрямованість практичних занять з фізичного виховання здобувачів вищої освіти може радикально змінити їхню фізичну активність. проте низький рівень фізичного розвитку, фізичної підготовленості, розвитку рухових якостей студентів потребують побудови творчого процесу і впровадження передових методик, що становлять основу спортивної діяльності, у практику фізичного виховання зво [1; 9]. як зазначають фахівці в. в. гусак, п. а. слобожанінов, а. а. слобожанінов [1], жорстко програмоване фізичне виховання може принести лише тимчасовий ефект завдяки вмілій організації, проте ніколи не витримає перевірки часом через їх повну невідповідність його духу. також зазначається, що традиційна організація занять з фізичного виховання є малоефективною і не враховує інтереси студентів, оскільки подає «шаблонні» заняття для всіх у навчальній групі відповідно до визначеної теми [7]. під час організації фізичного виховання у зво секційна форма організації навчального процесу показує свою недосконалість. студенти не завжди можуть обрати відповідну до їхніх бажань та інтересів секцію спортивно-оздоровчого змісту, оскільки часто час занять у таких секціях співпадає з основним розкладом занять та їх замінами впродовж семестру [5; 7]. не знаходять також продовження проекти, спрямовані на підвищення ефективності фізичного виховання за рахунок збільшення кількості навчальних годин [1]. водночас, існує можливість екстраполяції компетентностей навчальної дисципліни «фізичне виховання» в аспекті формування компетентностей створення позитивної мотивації та потреби під час систематичних занять, дієвих організації і проведення самостійних занять спортивно-оздоровчого змісту. спрямовані такі заняття повинні бути на зміцнення здоров’я, поліпшення фізичної підготовленості й функціональних можливостей організму [5]. проте, дотепер відсутній єдиний підхід до розроблення уніфікованої типової програми з фізичного виховання для студентів зво [9]. під час такого розроблення особливу увагу необхідно приділяти питанню впровадження в освітній процес інноваційних технологій, у тому числі мотиваційного характеру, що передбачають наявність змісту варіативних навчальних програм, спрямованих на заохочення та збереження інтересу студентської молоді до занять з фізичного виховання. зміст програми повинен складатися з двох взаємопов’язаних компонентів: базового і варіативного. у процесі формування змісту навчальних програм потрібно дотримуватись універсалізації, тобто можливість упровадження такого змісту в освітній процес будь-якого (також іноземного) зво, причому як у обов’язкові заняття, так і позанавчальний час [5]. при розробленні експериментальних навчальних програм із певного виду спорту в. в. гусак, п. а. слобожанінов, а. а. слобожанінов рекомендують здійснювати з урахуванням інформації навчальних програм дитячо-юнацької спортивної школи [1]. за даними о. криличенко [4], у багатьох зво навчальними програмами з фізичного виховання не передбачено використання всіх наявних форм його організації, що визначені нормативними документами, а саме лекцій, семінарських, індивідуальних занять і консультацій. крім цього, у багатьох зво в навчальних програмах дисципліни «фізичне виховання» відсутній теоретичний зміст і теми для самостійного опрацювання студентами. в окремих програмах зміст цієї навчальної дисципліни у деяких розділах дублює програму закладів загальної середньої освіти: теми практичних занять відповідають змісту програми фізичної культури навіть для учнів основної школи. для зниження потенційних ризиків здоров’ю, керування цим процесом необхідно розробити систему заходів, що передбачає: вивчення індивідуальних особливостей кожного 119 студента; використання прогресивних методів вияву перенавантаження; використання інформації про режим дня, відвідування студентами секцій і гуртків, змістом яких є фізична активність; моніторинг змін у стані здоров’я; прогнозування стану в перспективні для прийняття адекватних управлінських рішень [8]. на сучасному етапі у студентів недостатньо розвиненим є мотиваційно-ціннісне ставлення до фізичної активності у різних формах організації [3]. в таких умовах для різнобічного та особистісно-орієнтованого розвитку людини необхідна фізична культура з використанням спортивно-орієнтованої технології, як системного поняття, що є синтезом новітніх психолого-педагогічних підходів, сучасних науковообґрунтованих засобів із урахуванням індивідуальних особливостей студентів у мотиваційних пріоритетах, фізичній підготовленості. особливість такої технології полягає у можливості використовувати її під час проведення аудиторних занять з фізичного виховання, на секційних заняттях, у використанні контролю та самоконтролю за навантаженнями, що має переваги у застосуванні в порівнянні з традиційними аудиторними заняттями з волейболу [3]. одночасно у фізичному вихованні здобувачів вищої освіти відсутні сучасні навчальні технології пов’язані із специфікою навчального процесу та майбутньою спеціалізацією студентів [8]. нова європейська дійсність, в тому числі можливості вільного переміщення фахівців у країнах європейського союзу, вимагає нових підходів до регулювання ринку праці та його забезпечення фахівцями. однією з проблем системи фізичного виховання є кадрове забезпечення у зво [2; 4; 8], а також недостатній рівень компетентності більшості випускників до роботи у нових умовах [5]. деякими причинами, що призводять до невідповідності наукової підготовки призводить є те, що керівні посади кафедр очолюють працівники, що не мають наукового ступеня і не займаються науково-дослідною роботою. керівники кафедр, які є передпенсійного та пенсійного віку часто надають перевагу, під час заміщення вакантних посад, викладачам такого ж віку, вони недостатньо стимулюють методичну, науково-дослідну роботу молодих працівників. значна кількість викладачів також уважають чинниками низького рівня кваліфікації фахівців із фізичного виховання – непрестижність професії та низька заробітна плата [8]. проте, одним із найбільших недоліків, як запевняє о. криличенко, стосовно вимог держави до фізичного виховання в зво, є відсутність жодного зрозумілого критерію, за яким керівництво такого закладу може оцінити якість викладання навчальної дисципліни «фізичне виховання». тобто незрозуміло, які саме знання, навички, вміння повинен продемонструвати здобувач вищої освіти для визначення свого освітнього рівня з фізичного виховання. у зв’язку з цим зменшується ефективність викладання останнього у зво, унеможливлюється здійснення керування цим процесом. в україні сьогодні де факто діють державні тести і нормативи оцінки фізичної підготовленості. за результатами виконання цих нормативів здобувачами вищої освіти оцінити роботу викладачів неможливо, оскільки низький рівень фізичної підготовленості перших може бути зумовлений не тільки незадовільною роботою викладачів, але й наявним станом такої підготовленості до початку навчання [4]. окрім цього, відмінною особливістю оцінювання діяльності здобувачів вищої освіти за європейською системою ects, на думку іноземних експертів, є оцінка результату, а не процесу навчання. тобто, при отриманні заліку (оцінки, кількості балів) не потрібно враховувати стан відвідування навчальних занять з фізичного виховання, а оцінювати здобувача за якістю сформованих умінь, навичок, теоретико-методичних знань [5]. відповідно до реалізації положень болонської декларації в системі вищої освіти україни, міжнародної мобільності здобувачів вищої освіти розробляється додаток до диплому "diploma supplement", що потребує узгодженості методології і критеріїв 120 оцінювання. так, в європейській практиці проведення практичних занять із фізичного виховання в зво здобувачів розподіляють між основним (а-level), спеціальним (smlevel – special medical level) і спортивним (s-level – sport level) відділеннями. відповідно до зазначеної декларації передбачається врахування бонусного підходу до оцінювання результатів навчання за різними показниками, що значно підвищує мотиваційні стимули на конкурентоспроможність здобувачів вищої освіти [5]. у зв’язку з цим підтримується ідея диференційованого оцінювання, зокрема пропонується здійснювати оцінювання в кожному відділенні окремо [7]. це дозволяє у додатку до диплому відобразити реальний результат стану здоров’я і рівня підготовленості конкретного здобувача, що значно поліпшує його мотивацію до регулярних занять фізичними вправами та ведення здорового способу життя. водночас, здобувачі відділень а-level та s-level мають право на вільний вибір занять з виду спорту та навчальної групи, тобто враховується інтерес кожного у такому питанні. в україні на сучасному етапі проведення занять з фізичного виховання в зво здійснюється в основній, підготовчій та спеціальній медичних групах [5]. висновки 1. сьогодні система організації фізичного виховання у закладах вищої освіти не забезпечує належних умов для поліпшення фізичного розвитку, функціональної підготовленості належного рівня здоров’я здобувачів вищої освіти. 2. розв’язанню наявної проблеми певною мірою може сприяти досвід закладів вищої освіти європейських країн, але провідна роль тут повинна належати інноваційним доробкам фахівців та науковців галузі фізичного виховання і спорту. необхідним є також їх урахування в «стратегії розвитку фізичного виховання та спорту студентської молоді на період до 2025 року». висвітлені в публікації дані тільки частково висвітлюють проблему фізичного виховання у зво, а одним із перспективних є розроблення методичної системи фізичного виховання здобувачів вищої освіти на основі персоналізованого підходу, що передбачає врахування якостей, можливостей, задатків і ціннісних орієнтирів кожного здобувача. references 1. gusak vv, slobozhaninov pa, slobozhaninov aa. problems of development of physical education in ukraine. bulletin of kamyanets-podilsky national university named after ivan ogienko. physical education, sports and human health. 2015. vip. 8. pp. 117-122. access mode: http://nbuv.gov.ua/ujrn/vkpnui_fv_2015_8_18 (in ukrainian) 2. dovgan n.yu. physical education of applicants for higher education by means of extracurricular sports and mass work: a monograph. irpin: university of the sfs of ukraine, 2020. 328 p. access mode: http://ir.nusta.edu.ua/jspui/bitstream/123456789/4997/1/4646_ir.pdf (in ukrainian) 3. ibragimova ls. strategic directions for improving the system of physical education of university students. young scientist. 2016. № 3 (30). рp. 611-615. access mode: http://molodyvcheny.in.ua/files/journal/ 2016/3/144.pdf (in ukrainian) 4. krylychenko ov. status and prospects of development of the system of physical education in higher educational institutions of ukraine. pedagogy, psychology and medical and biological problems of physical education and sports. 2011. № 7. рр. 46-48. access mode: https://www.sportpedagogy.org.ua/ html / journal / 2011-07 / 11koveiu.pdf (in ukrainian) 5. muntyan vs, plisko vi. physical education in the context of the new law of ukraine "on higher education". access mode: https://dspace.nlu.edu.ua/bitstream/ 123456789/8079/1 / muntyn_222_226.pdf (in ukrainian) http://nbuv.gov.ua/ujrn/vkpnui_fv_2015_8_18 http://ir.nusta.edu.ua/jspui/bitstream/123456789/4997/1/4646_ir.pdf 121 6. order of the ministry of education and science of ukraine on approval of recommendations for the strategic development of physical education and sports among student youth for the period 2025. access mode: http://sportmon.org/wpcontent/uploads/2021/02/rekomenlacziyi-shhodo-strategichnogo-rozvytku-fizychnogovyhovannya-ta-sportu-sered-studentskoyi-molodi-na-period-do-2025roku_compressed.pdf (in ukrainian) 7. poproshaev o., bilyk o., ostrovsky m. physical education in the context of integration into the european educational space. sports science of ukraine. 2015. № 2 (66). рp. 36-43. access mode: http://nbuv.gov.ua/ujrn/snu_2015_2_7 (in ukrainian) 8. redko tm. the problem of preserving the health of students at the present stage of development of higher education. 2015. № 124. pp. 45–48. url: http://erpub.chnpu.edu.ua:8080/jspui/bitstream/ 123456789/2661/1 / the problem of preserving the health of students at the present stage of development of the higher education system.pdf (in ukrainian) 9. rybalko p., hryb t., klymenchenko t. problems and ways to increase the effectiveness of physical education in higher education of non-physical education. physical culture, sports and health of the nation: coll. science. wash. 2018. pp. 217–221. electronic resource. url: http://eprints.zu.edu.ua/ 26290/1 / рибалко% 2cгриб% 2cклименченко.pdf material and technical (in ukrainian) 10. sotnyk o. on the problem of teaching physical education in higher education. physical education, sports and health culture in modern society: coll. science. pr 2013. № 1 (21). pp. 251-256. access mode: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgibin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?i21dbn=link&p21dbn= ujrn&z21id=&s21ref=10&s21cnr=20&s21stn=1&s21fmt=asp_meta&c21com =s&2_s21p03=fila=&2_s21str=fvs_2013_1_63 (in ukrainian) 11. shiyan bm, iedynak ga, petryshyn yu.v. scientific research in physical education and sports: textbook. manual. kamyanets-podilsky: llc "printing house" ruta", 2012. 280 p. (in ukrainian) 12. novopysmennyi s., diachenko-bohun m., hrytsai n., grygus i., muszkieta r., napierala m., hagner-derengowska m., ostrowska m., smolenska o., skaliy a., zukow w., stankiewicz b. (2020). implementation of electronic health control technologies in higher education institutions. journal of physical education and sport. vol 20 (supplement issue 2), pp. 921–928. http://sportmon.org/wp-content/uploads/2021/02/rekomenlacziyi-shhodo-strategichnogo-rozvytku-fizychnogo-vyhovannya-ta-sportu-sered-studentskoyi-molodi-na-period-do-2025-%20roku_compressed.pdf http://sportmon.org/wp-content/uploads/2021/02/rekomenlacziyi-shhodo-strategichnogo-rozvytku-fizychnogo-vyhovannya-ta-sportu-sered-studentskoyi-molodi-na-period-do-2025-%20roku_compressed.pdf http://sportmon.org/wp-content/uploads/2021/02/rekomenlacziyi-shhodo-strategichnogo-rozvytku-fizychnogo-vyhovannya-ta-sportu-sered-studentskoyi-molodi-na-period-do-2025-%20roku_compressed.pdf http://nbuv.gov.ua/ujrn/snu_2015_2_7 http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?i21dbn=link&p21dbn=%20ujrn&z21id=&s21ref=10&s21cnr=20&s21stn=1&s21fmt=asp_meta&c21com=s&2_s21p03=fila=&2_s21str=fvs_2013_1_63 http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?i21dbn=link&p21dbn=%20ujrn&z21id=&s21ref=10&s21cnr=20&s21stn=1&s21fmt=asp_meta&c21com=s&2_s21p03=fila=&2_s21str=fvs_2013_1_63 http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?i21dbn=link&p21dbn=%20ujrn&z21id=&s21ref=10&s21cnr=20&s21stn=1&s21fmt=asp_meta&c21com=s&2_s21p03=fila=&2_s21str=fvs_2013_1_63 http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?i21dbn=link&p21dbn=%20ujrn&z21id=&s21ref=10&s21cnr=20&s21stn=1&s21fmt=asp_meta&c21com=s&2_s21p03=fila=&2_s21str=fvs_2013_1_63 76 yakymchuk iryna, hlazunova olena. use of massive open online courses to develop media educational competence of teachers of professional pre-higher education institutions. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(1):76-84. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.004 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.004 https://zenodo.org/record/4543802 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.02.2021. revised: 07.02.2021. accepted: 16.02.2021. use of massive open online courses to develop media educational competence of teachers of professional pre-higher education institutions iryna yakymchuk separated structural subdivision "rivne professional college of the national university of life and environmental sciences of ukraine" irina.o.yakymchuk@gmail.com olena hlazunova national university of life and environmental sciences of ukraine, kyiv o-glazunova@nubip.edu.ua abstract the article examines the use of massive open online courses for teachers of professional pre-higher education institutions during the pandemic for in-service education. the necessity to develop media educational competence of pedagogical, academic and research personnel by means of massive open online courses is substantiated that will allow them to increase their professional qualification. there is a number of massive open online courses through which educators have the opportunity to independently acquire the necessary competencies for teaching disciplines. the feasibility of using different online platforms for teacher’s professional development, taking into account the pre-selected direction, is analyzed in detail. combining different methods of obtaining information and improving the efficiency of training is substantiated. priorities for teachers have been identified, the solution of which will allow them to master the necessary online courses freely for media competence development. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.004 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.004 https://zenodo.org/record/4543802 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) mailto:irina.o.yakymchuk@gmail.com mailto:o-glazunova@nubip.edu.ua 77 key words: media educational competence, media literacy, media culture, information and communication technologies, massive open online courses, in-service education of teachers of professional pre-higher education institutions. introduction the modern world exists in a covid-19 pandemic reality and the situation is getting worse every day. therefore, the main task of mankind is to learn making decisions in all conditions. one of the problems with the spread of coronavirus is the presence of a large number of people in one room. in ukraine, these include institutions of professional pre-higher education. today, most professional junior bachelors have to stay at home and acquire knowledge through distance learning technologies. how good the education will be it depends mainly on a teacher. mastering the information technology by both the student and the teacher helps to organize the educational process. therefore, the teacher must know where to get information, i.e. from what sources, and how to submit it, ie through what means. under these circumstances, it is necessary for teachers of professional pre-higher education institutions to have media educational competence. by definition, this is the level of media culture, which provides an understanding of the socio-cultural, economic and political context of the media, demonstrates its ability to be a carrier and transmitter of media cultural tastes and standards, effectively interact with the media space, create new elements of media culture. achieved through the mastering of media literacy, which is an indicator of the level of media culture. for the modern organization of the educational process it is necessary to have information technology for both the learner and the teacher. therefore, the teacher must know where to get information, ie from what sources, and how to submit it, ie through what means. as for media culture, first of all, it is mastering information and communication technologies. these include elements of the culture of communication, collection, production, transmission and analysis of information, as well as the culture of its perception by students, adequate behavior in the information environment. the growing role of the media in educational processes and the complexity of their actual use, as well as changing the didactic environment in which students should be prepared for life in an informatized society, require determining the content of media education of a teacher, without which it is impossible to solve this social order. the study of the legal framework and scientific publications led to the conclusion that media education of teachers is a problem of the state level, and the task of training highly qualified personnel with the required level of media competence is relevant at all levels of the state education system and for all professionals [2]. the preparation of teachers for the use of mass media in the educational process is based on special competencies, the content of which is related to the basic concepts of media didactics (mass media, media, media education, media environment, media literacy, media competence, methods, media orientation, media competence and media competence) and focused on indicators of readiness of the teacher and the student to work with mass media. considering that the indicator of readiness of the future specialist to perform a certain activity is recognized as professional competence, the characteristic of media literacy of a teacher will be his media competence, which will be perceived as an integrated characteristic of personality based on a set 78 of motives, knowledge, skills, values and abilities. media education of students of different ages [6]. the use of mass open online courses for the development of media educational competence of teachers of professional pre-higher education institutions is the main problem revealed in the articles. the availability of various teaching aids on the internet, such as mooc, allows the use of learning materials in the educational process. the purpose of the article is to describe use of massive open online courses to develop media educational competence of teachers of professional pre-higher education institutions. the object of the study are teachers of professional pre-higher education institutions, who teach students and ensure the formation of general and professional competences in accordance with the educational and professional program. the subject of the research is the development of media educational competence of teachers in accordance with its components by means of mooc. presenting main material the rapid spread of online learning in the world is often compared to the gutenberg revolution. it was the invention of the printing press that transferred the book from the category of "luxury" to the category of "accessible" for those who wanted to study and read. so for half a century the number of printed books has increased from 30 thousand to 10 million in europe. online learning gives the opportunity to listen to lectures of the best professors from the most prestigious universities in the world to all who want to study. in 5 years, 25 million people in the world have used them. online learning is the acquisition of competencies using a computer, gadget, device connected to the internet. this training is in the "here and now" mode [8]. online learning allows participants to fully immerse themselves in the educational environment to watch / listen to lectures, complete assignments, consult with teachers and communicate with other participants by connecting to the network. in the context of online learning we use the phrase "e-learning". it indicates the ability of an online learning participant to acquire knowledge in various formats: audio, video, hyperlinked text, infographics, programs, games, tools and materials for acquiring knowledge through augmented reality. you can find a lot of educational content in the public domain. the analysis shows that the materials of such content are often not relevant. today, learners prefer programs, techniques and tools that allow them to gain maximum knowledge and skills in a short time. now, it is difficult to find useful courses in a large number of media education. you need to be media literate, media competent, read reviews, communicate with graduates to use proven sources and choose what you need. one of the components of pedagogical activity of educators is the requirement of advanced training. every pedagogical and scientific-pedagogical employee of a professional prehigher education institution in accordance with the laws of ukraine "on education", "on professional pre-higher education" is obliged to improve their skills every year taking into account the features defined by the procedure for professional development of pedagogical and scientific-pedagogical staff. advanced training is also a necessary condition for their certification in the order prescribed by law. one of the means of professional development is massive open online courses (further – mooc). the term "massive open online course" (mooc) was proposed by the participants of the course "connectivism & connective knowledge" brian alexander and dave cormier according to their specific features in 2008. 79 according to robert mcgeer [10], author and developer of many online courses, the administration of higher education institutions faces several key questions on the while creating and implementing mooc: how will mooc help the institution attract the attention of potential applicants? (for example, free short courses to get acquainted with the possibilities of the institution); how can mooc improve the educational process? (for example, the inverted class effect, when theoretical questions are performed in the audience); how can mooc be studied at home and practical classes help to establish communication? (both with other educational institutions and with public organizations); how can mooc discover the potential of a higher education institution for potential applicants? (show advantages, demonstrate creative pedagogical experience, etc.); how mooc of other higher education institutions affect the competitiveness of the educational services market. according to professor v. kukharenko, who has experience in conducting open online courses since 2001 [3], students are interested in mooc, but they are more attracted by test tasks than detailed answers or discussions. for course teachers who do not have experience in developing distance learning courses, creating and conducting a mooc was difficult but interesting. thus, it was found that it is best to create a mooc for teachers with experience in distance learning courses, and for beginners to participate in them and attract participants (students). to conduct a study on the use of massive open online courses by teachers of professional pre-higher education institutions to develop media education competence, the main components of the competence were taken: mastering network functions: local area network; worldwide network. mastering ict: hardware; drives; telecommunications (video conferencing); smart devices. mastering software: word processor; spreadsheet; graphics software; presentation app, etc. searching information from the mass media, its critical evaluation. ability to monitor modern it. knowledge of a foreign language. this study is empirical in nature and uses appropriate methods and methods of mathematical statistics. the purpose of the study included measuring the psychometric parameters of the measurement tool. for this, quantitative oriented research was carried out, which allowed the use of statistical procedures to measure the reliability and accuracy of the assessment tool. we collected the data (on paper) for the analysis at the colleges of rivne, zhytomyr and cherkasy regions of ukraine. the questionnaires were anonymous and the data was processed only with the consent of the respondents. in order to prepare the scientific-methodological and empirical basis of the experiment and to solve the problems of the research, the content and course of the experiment, educational institutions for the experimental work, research parameters (components of media education 80 competence) were determined; a set of methods aimed at clarifying the effectiveness of implementation of a methodology model for the development of media educational competence of teachers of professional pre-higher education institutions (observation, questionnaires, testing, monitoring); the methodology model for development of media educational competence of teachers of professional pre-higher education institutions is developed and substantiated; we developed questionnaires to monitor the level of media educational competence formation at the beginning and the end of the experiment; letter of observations on the level of mastering the components of media educational competence of teachers of professional pre-higher education institutions before and after the course training in experimental/control groups, as well as to determine the impact of various scientific and methodological events and activities of teachers of professional pre-higher education institutions in the intercourse period on media educational competence, educational programs of traditional certification training for teachers of professional pre-higher education institutions, as well as thematic in-service education courses, programs for conducting various scientific and methodological events (workshops, seminars, trainings, internet conferences, conferences) and materials for them, etc. it is massive open online courses, workshops, workshops, round tables, internet conferences, trainings, etc. that allow teachers and students to acquire media competencies. every modern teacher with media educational competencies provides high-quality preparation for the lesson, because while preparing he or she watches news from a certain field on tv channels, in periodicals or on the internet, studies the legal framework, monitors its changes, selects videos that clearly demonstrate the necessary processes, designs a multimedia presentation or video lecture. before using mooc teachers identify issues for course efficiency how to improve skills: does a pedagogical and scientific-pedagogical employee of a professional pre-higher education institution have the right to use mooc for advanced training? teachers independently choose specific areas and subjects of providing educational services for professional development in various forms and types, including distance and online. how can teachers use mooc to improve their skills? the main issues of in-service teacher education are: development of professional competencies (knowledge of the subject, professional methods, technologies). for example, the online courses edera books (https://www.ed-era.com/) are a social project of interactive educational literature. developed by a team of young scientists, programmers, designers and experts. online books on edera consist of illustrated texts with integrated videos and tests to test the acquired knowledge. they allow to combine different methods of information perception and increase the effectiveness of learning. in particular, the following courses are used by teachers of professional higher education institutions for advanced training in order to apply the acquired competencies: pro power point (interactive online course on powerpoint presentation design. the course was created by edera in partnership with reprezent); easy знo. english language (online course "easy знo. english language preparation for eit in english with memes, tv series and movies); ethics of a finance and investment professional (in this online course a simulator, which considers the concept of professional behavior of a specialist in finance and investment and teaches to solve ethical problems of varying complexity); 81 math. simple (mathematics is it simple? the authors have developed an online course so that everyone can not only be interested in this science, but also successfully pass the external evaluation). psychological and physiological features of students of a certain age, the basics of andragogy. for example, the platform of massive open online courses prometheus (https://prometheus.org.ua/) is the first and largest free education project for everyone in ukraine. mooc's mission is to make the best courses from the world's leading teachers, universities and organizations accessible to all. public association "prometeus" is a subject providing educational services for professional development of teachers in accordance with nace 85.59 in the national classification of ukraine. online advanced training courses for educators fully meet the requirements of the procedure for in-service training of pedagogical and scientific-pedagogical staff (resolution of the cabinet of ministers of august 21, 2019 № 800 with changes and additions of december 27, 2019 №1133). prometheus online teacher training certificates can be officially credited as in-service training. in particular, to improve their skills in order to apply the acquired psychological and physiological characteristics of students of a certain age teachers of professional pre-higher education institutions use the following courses: in-service teacher education: new requirements and opportunities (this course is designed for stakeholders in the process of professional development of teachers of higher education institutions. new physical culture (the course is designed to help the physical education teacher to master the necessary tools that will help make classes useful, interesting, inclusive and effective). the science of everyday thinking (the university of queensland course in an extremely exciting and visual format will talk about how we shape and change our views, why expectations distort judgments and how to make considered decisions). media literacy for educators (the purpose of the course is to motivate our colleagues, teachers, school principals, school administrators to see that the world around them has changed dramatically, become digital, and therefore they need to develop new media educational competencies). critical thinking for educators (the course will help to solve life problems, make considered decisions, adequately interact with reality, manage their perception to improve themselves and grow personally. together with leading educators the strategy of teaching students is being discussed and developed). use of information and communication and digital technologies in the educational process, including e-learning, information and cyber security. for colleges, i.e. institutions of professional pre-higher education, open online courses are offered by the state institution "scientific and methodological center for higher and professional higher education" (http://nmcbook.com.ua/). until 2019, such a center provided methodological assistance to agricultural institutions of higher education of i-ii levels of accreditation. today it is not only offline and online training for teachers, but also a way to create massive open online courses. the cisco network academy (https://www.netacad.com/ru) is a program that combines the power of technology and modern teaching methods. it helps to change your life and social life in general for better. anyone from any country can join the team of the academy. coursera (https://www.coursera.org/) is a technology company working in the field of education. coursera offers its users hundreds of free online courses in various disciplines, after 82 successful completion of which the user receives a certificate of the course completion. coursera works with universities around the world to teach these courses online. formation of particular professional competencies, mastering the latest production technologies, acquaintance with modern equipment, machinery, condition and trends in the economy, enterprises, organizations and institutions, requirements for the level of qualification of workers in relevant professions (for employees of professional (vocational and technical) education); the most common videos in this area are presented by youtube (https://www.youtube.com) – video hosting, which provides users with storage, delivery and demonstration of videos. as an example of the use of video hosting the channel "educational cloud lcloud" (https://www.youtube.com/channel/uc-kwepnyonuh6isx0dvs-_w), that allows you to watch videos and develop your own educational portal for a professional pre-higher education institution. development of managerial competence (for heads of educational institutions, scientific and methodological institutions and their deputies), etc. depending on the time requirements, you can use some of the above mooc or similar. why do teachers need media education competence while using mooc for in-service teacher education? to choose courses and register independently. to be trained, to download materials. to pass test assignments, control of mastering. what is the advantage of mooc for in-service education? it practitioners in education believe that the features of online advanced training (using mooc) and offline (full-time form of education) should be classified by criteria: cost, conditions, training schedule, learning, communication, comfort, motivation. the results of the comparison by criteria are presented in table 1. table 1. comparison of advanced training with the use of mooc and offline criteria online offline cost lower higher terms limited time, individual pace,convenient for everyone solving questions immediately during the lesson, the pace depends on the group schedule at any time only during a class learning tests, certificate graduation work, certificate communication chatting personal communication, emotionalcontact comfort at home is not always comfortable,concentration decreases a working atmosphere is created motivation may decrease maintained constantly the analysis of in-service education for teachers of professional pre-higher education institutions with the help of mooc during 2020 displayed an increase in the following indicators: motivation: diverse motives of pedagogical activity: emotional, moral, aesthetic and others; the desire to improve their knowledge and skills in the field of pedagogy; 83 information: systematic informing, extensive theoretical and pedagogical knowledge in the field of media education; methodology: developed methodical skills in the field of pedagogy (for example, the ability to set the media perception, the ability to develop students' perceptions of educational material, identify levels of their development in the field of media culture, choose optimal methods, tools and forms of classes, research skills, etc.) expressed pedagogical artistry (general pedagogical culture, appearance, self-presentation, selfcontrol, feedback of the audience, etc.); practice and operation: systematic media educational activity in the process of educational classes of different types, active research media pedagogical activity; creativity: flexibility, mobility, associativity, originality, anti-stereotyped thinking, development of imagination, fantasy in media education [11]. as a result of the experiment during 2020, the following was established: teachers prefer distance learning (80.8%) and did not use correspondence form learning. some teachers (15.2%) chose the online form of education. quarantine conditions did not allow entire use of full-time education (4%). all teachers studied under the in-service training program (100%). also, some respondents used other types of training programs: participation in seminars (4.8%), participation in workshops (6.8%), participation in practical trainings (26%), participation in webinars (24.4%), participation in master classes (34.4%). pphei teachers believe that mooc is useful for the development of media educational competence by 8 out of 10 points. in particular, prometheus was used by 29.6%, edera 23.2%, cisco 18%, coursera 9.2%, nmcbook 35.2%. teachers after mastering mooc plan to continue using such courses for certification training (79.2%), and to recommend students the learning materials of such courses for indepth study of disciplines 21.2%. conclusion. the formation of media competence of a teacher of professional pre-higher education can be provided on condition that the structure and content of its preparation are relevant to modern trends in ict in education, selection of content and forms of training in accordance with the types of information activities of teachers of each specialty, as well as educational and cognitive activities should be focused on professional education activity of the teacher in this aspect of methodical work. in the conditions of insufficient preparation of teachers for the introduction of mass media in the educational process, it is necessary to add tasks related to the formation of media literacy of teachers and media literacy of students as their professional development. the modern world is quarantined due to the covid-19 virus, so mooc is of interest not only to students but also to teachers. after all, online courses today are an impulse for teachers to learn distance learning technologies that will let them qualitatively prepare future professionals. as most of them do not have experience in developing their own distance learning courses, so the procedure for creating and conducting an mooc proved to be a difficult but interesting process. the use of mooc to improve the skills of teachers of professional pre-higher education is possible with modern facilities and software, providing the readiness of pedagogical, academic and research staff to master the competencies of media technology, as well as the motivational basis for professional competence of future professionals. thus, it was found that the mooc within in-service education for teachers of professional pre-higher education allow to improve not only professional competencies, but also media education. 84 references 1. hrybiuk o. o. perspectyvy vprovadzhennia khmarnykh tekhnolohii v osviti. url: http://lib.iitta.gov.ua/1111/ (last accessed september 10, 2019). (in ukrainian). 2. naidonova l. a. yevropeiski kryterii mediahramotnosti (naidonova’s l. a. programme fragment "mediapsykholohiia: osnovy refleksyvnoho pidkhodu") na osnovi "media literacy study the framework". url: http://ec.europa.eu/culture/media/literacy/docs/studies/eavi_annex_b_framework_rev_en.pdf (last accessed: 11.09.2019) (in ukrainian). 3. kukharenko v. m. vidkryti dystantsiini kursy. url: http://2014.moodlemoot.in.ua/course/view.php?id=30&lang=ru (in ukrainian). 4. lytvynova s. khmarno oriientovani tekhnolohii v sychasnii osviti. url: http://virtikt.blogspot.com (last accessed: 10.09.2019) (in ukrainian). 5. mykolaienko a. ye. (2013). sutnist formuvannia zasobamy mediaosvity tekhnolohichnykh poniat v uchniv profesiino-tekhnichnoho navchalnoho zakladu. naukovi zapysky (scientific notes), 3, 147–151 (in ukrainian). 6. robert i. v. (2004). tolkovaniye slov i slovosochetaniy ponyatiynogo apparata informatizatsii obrazovaniya. informatika i obrazovaniye (informatics and education), 6, 63–70 (in russian). 7. savarin p. v. (2017) pidhotovka maibutnioho vykladacha tekhnichnykh dystsyplin do zastosuvannia mediatekhnolohii u profesiinii diialnosti, lesya ukrainka eastern european national university, 18 (in ukrainian). 8. kharchenko n. (2019). osvita xxі: onlain chy oflain? upravlinnia osvitoiu (education management), kyiv, 419 (in ukrainian). 9. yakymchuk i. formation of college teachers’ media educational competences: theoretical aspect. 10. robert mcguire 5 tactical questions higher ed administrators should be asking about moocs. url: http://moocnewsandreviews.com/5-tactical-questions-higher-edadministratorsshould-be-asking-about-moocs/ 11. media education and media literacy: a textbook / ed.-emphasis ivanov v. f., volosheniuk o. v. according to the scientific editor rizuna v. v. kyiv: free press center, 2013. 352. http://lib.iitta.gov.ua/1111/ http://ec.europa.eu/culture/media/literacy/docs/studies/eavi_annex_b_framework_rev_en.pdf http://2014.moodlemoot.in.ua/course/view.php?id=30&lang=ru http://virtikt.blogspot.com http://moocnewsandreviews.com/5-tactical-questions-higher-ed-administratorsshould-be-asking-about-moocs/ http://moocnewsandreviews.com/5-tactical-questions-higher-ed-administratorsshould-be-asking-about-moocs/ 121 vako ilia. modern video recording systems of motor techniques: practical aspect. pedagogy and psychology of sport. 2019;5(1):121130. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.01.008 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2019.05.01.008 https://zenodo.org/record/4547384 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.06.2019. revised: 14.06.2019. accepted: 24.06.2019. сучасні системи відеореєстрації техніки рухових дій: практичний аспект modern video recording systems of motor techniques: practical aspect ilia vako ілля вако blak sea national university named after petro mohyla, nikolaev, ukraine чорноморський національний університет імені петра могили, м. миколаїв анотація. ілля вако. сучасні системи відеореєстрації техніки рухових дій: практичний аспект. чорноморський національний університет імені петра могили, м. миколаїв. актуальність. кінець хх – початок xxi ст. ознаменувалися впровадженням в дидактичну біомеханіку інформаційних технологій. широке поширення отримали програмно-апаратні комплекси, що дозволяють в режимі реального часу обробляти дані, що надходять в комп'ютер. завдання дослідження – провести аналіз техніки прийому «важіль ліктя назовні», що виконується курсантами четвертого року навчання з використанням оптико-електронної системи «qualisys».методи дослідження. для виконання поставлених завдань використано такі методи дослідження, як аналіз науково-методичної літератури й документальних матеріалів, методи реєстрації та аналізу рухів спортсмена (система відеореєстрації та аналізу рухів спортсмена 3d реєстрації рухів людини «qualisys motion capture»). результати, отримані в процесі дослідження, було оброблено з використанням методів математичної статистики. результати дослідження. тривалість дій при виконанні курсантами прийому «важіль ліктя назовні» з нанесенням першого удару рукою становить у середньому 3,150 с (s = 0,101). перший рух пов’язано з виконанням замаху правою рукою. в цю дію, як свідчать експериментальні дані, включається таз та тулуб (рух проти годинникової стрілки). через 0,406 с (s = 0,050) після початку дій курсант наносить удар правою http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.01.008 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2019.05.01.008 https://zenodo.org/record/4547384 122 рукою по тулубу умовного правопорушника (як правило, в зону грудної клітки). захват курсантом лівою рукою за праву кисть умовного правопорушника відбувається через 0,298 с (s = 0,048) після удару. ще через 0,237 с (s = 0,034) курсант четвертого року навчання додатково фіксує кисть умовного правопорушника, виконуючи її захват правою рукою. таким чином, для повної фіксації правої руки затримуваного (з метою подальшого виконання прийому) курсанти витрачають більше 0,500 с. подальші дії пов’язані з виведенням тіла затримуваного зі стану рівноваги, що досягається за рахунок латерального скручування правої кисті та передпліччя, викликає больові відчуття в умовного правопорушника і робить його керованим, дозволяючи курсантові завдяки подальшому відведенню руки умовного правопорушника назад (по відношенню до останнього) опустити його на підлогу та здійснити подальший обертальний рух його тіла вже на опорі. висновки. на сьогоднішній момент одним з найбільш важливих аспектів дидактичної біомеханіки залишається організація процесу пізнання закономірностей рухових дій. ключовим елементом процесу пізнання закономірностей рухових дій, на нашу думку є використання систем відеореєстрації і пакетів прикладних програм для проведення біомеханічного аналізу. в даний час в практиці спорту аналіз спортивної техніки немислимий без застосування високоточної вимірювальної техніки, що дозволяє фахівцеві оцінити, як внутрішню, так і зовнішню сторони руху. в експериментальних дослідженнях, що проходили в лабораторних умовах, моделювалася ситуація захоплення працівником умовного правопорушника під час його пішої прогулянки з виконанням прийому «важіль ліктя назовні» як із правого, так і з лівого боку від затримуваного. аналіз отриманих даних свідчить про відсутність статистично достовірних відмінностей між показниками техніки прийому «важіль ліктя назовні», що здійснювався як із правого, так і з лівого боку від затримуваного в лабораторних умовах (p > 0,05). дані педагогічного експерименту дозволили визначити кількісні показники прийому «важіль ліктя назовні» виконуваного курсантами 4 роки навчання. ключові слова: відеореєстрації техніки рухових дій, прийом «важіль ліктя назовні», курсанти. abstract. ilia vako. modern video recording systems of motor techniques: practical aspect. blak sea national university named after petro mohyla, nikolaev, ukraine. topicality. the end of the xx and beginning of the xxi century has been marked by the introduction of information technology to didactic biomechanics. software and hardware systems that allow real-time processing of data uploaded to the computer have become widespread. the task of the study is to analyse the technique of "elbow lever outward" drill, performed by cadets of the fourth year of study using the optoelectronic system "qualisys". research methods. to achieve the set tasks, we have applied such research methods as analysis of scientific and methodological literature as well as documentary materials, methods of registration and analysis of athlete's movements (system of video recording and analysis of athlete's movements, 3d recording of human movements "qualisys motion capture"). the results obtained during the study have been processed with the help of mathematical statistics methods. results of the research. the duration of actions when performing "elbow lever outward" drill by cadets with the first blow of the hand is an average of 3,150 s (s = 0,101). the first movement involves performing swing or propulsion with the right hand. this action, according to experimental data, involves the pelvis and torso (a counter-clockwise movement). in 0.406 s (s = 0.050) after the start of the action, the cadet strikes with the right hand on the imaginary offender’s torso (usually in the chest area). capture of imaginary offender’s right 123 hand by the cadet with their left hand occurs in 0,298 s (s = 0,048) after blow. in another 0.237 s (s = 0.034) the cadet of the fourth year of study additionally fixes the imaginary offender’s hand, performing its capture with their right hand. thus, for complete fixation of the detainee's right hand (for the purpose of further performance of the drill) cadets spend more than 0,500 s. further actions are related to the removal of the detainee's body from equilibrium, which is achieved by lateral twisting of their right hand and forearm, causing pain for imaginary offender and making them manageable, thus, allowing the cadet by further withdrawal of the imaginary offender's hand back (relative to the latter) lower the offender to the floor and make further rotational movement of their body already on the support area. conclusions. at present, one of the most important aspects of didactic biomechanics is the arrangement of learning process for studying laws and patterns of motor actions. a key element of the learning process regarding the patterns of motor actions, in our opinion, is the use of video recording systems and application packages for biomechanical analysis. currently, in the sports practice, the analysis of sports technique is inconceivable without the use of high-precision measuring equipment, which allows the specialist to assess both the inner and outer sides of the movement. in experimental studies conducted in the laboratory, we have simulated the situation of the employee's capture of an imaginary offender during their walk with the help of performing "elbow lever outward" drill technique on detainee’s both right and left sides. the analysis of the obtained data shows the absence of statistically significant differences between the indicators of "elbow lever outward" drill, which was carried out both on the right and on the left sides of the detainee in the laboratory conditions (p> 0.05). the data of the pedagogical experiment allowed determining the quantitative indicators of "elbow lever outward" drill performed by cadets during 4 years of their study. key words: video recording of motor action technique, "elbow lever outward" drill, cadets. постановка наукової проблеми. на сучасному етапі розвитку дидактики спорту, проблема формування та вдосконалення техніки рухових дій, є як ніколи гострою [8, 9, 11, 16]. дослідження останнього часу дають достатньо підстав для визнання того, що в сучасній спортивній науці утвердилося самостійний напрям – дидактична біомеханіка [11, 12]. об'єктом її вивчення є штучно організований, осмислений процес діяльності людини, спрямований на ефективну його підготовку до вирішення складних рухових завдань в сфері будь-яких його соціальних і професійних інтересів. предмет дидактичної біомеханіки – рухові дії людини, їх цільова орієнтація і фізичні закономірності, процесуальна і змістовна структури, а також біологічні та фізичні закономірності і умови їх виконання [11, 15]. кінець хх – початок xxi ст. ознаменувалися впровадженням в дидактичну біомеханіку інформаційних технологій. при цьому зросли можливості дидактичної біомеханіки як наукової дисципліни. широке поширення отримали програмно-апаратні комплекси, що дозволяють в режимі реального часу обробляти дані, що надходять в комп'ютер [3, 6, 7, 13]. прикладом одного з таких комплексів є система реєстрації рухів фірми «qualisys» (швеція) [17]. мета дослідження – провести аналіз техніки прийому, «важіль ліктя назовні», що виконується курсантами четвертого року навчання з використанням оптикоелектронної системи «qualisys». методи дослідження. для виконання поставлених завдань використано такі методи дослідження, як аналіз науково-методичної літератури й документальних матеріалів, методи реєстрації та аналізу рухів спортсмена (система відеореєстрації та аналізу рухів спортсмена 3d реєстрації рухів людини «qualisys motion capture») [17]. 124 реєстрація, аналіз і синтез кінематичних характеристик рухових дій курсантів та інструкторів із рукопашного бою здійснювалися за допомогою оптико-електронної системи реєстрації та аналізу рухів «qualisys». ця система заснована на принципі оптичної реєстрації тривимірних координат декількох референтних точок, які задають біомеханічну модель тіла досліджуваного. ключовим компонентом системи є 7 високочастотних цифрових камер «oqus 500», які призначені для високоточної безконтактної реєстрації рухів людини. технічні характеристики камери «oqus 500»: максимальна частота – 1000 гц; діапазон виміру − 0,2-70 м; поле зору − 10-45°; максимальна кількість маркерів − 150 шт. при частоті 60 гц; кількість світлодіодів − 250; довжина хвилі інфрачервоного випромінювання − 880 нм; час експозиції − між 1000 і 400 с-1; ccd-роздільна здатність − 658x500 пікселів; ефективна роздільна здатність − 20000x15000 субпікселів; бітова глибина − 10 бітів на піксель; споживана потужність − 20 вт; розмір − 242х97х133 мм; вага камери − 2,4 кг; дискретність зйомки − 1000 кадр ∙ с-1; помилка лінійних розмірів на 1м3 не перевищує 1 мм. «qualisys» також укомплектована комп’ютерною програмою «qualisys track manager», яка забезпечує синхронізацію відеокамер і переведення відео в 3d-формат, а також програмою «visual 3d», призначеною для побудови тривимірних моделей тіла людини з подальшим отриманням кількісної інформації про техніку руху. програмне забезпечення системи дозволяє переглядати дані з кожної камери й обробляти їх у двовимірній (координати х, у) і тривимірній (координати х, у, z) системах координат. координати розташування досліджуваних точок тіла випробуваного виводяться на екран монітора в реальному масштабі часу. за допомогою системи «qualisys» обчислюються кількісні кінематичні характеристики рухових дій. під час проведення експерименту вісь x лабораторної системи координат розташовувалася в сагітальній площині по відношенню до тіла досліджуваного, що дало змогу ідентифікувати його рух за трьома осями: x (вперед − назад), y (вправо − вліво), z (вгору − вниз). в процесі проведення дослідження аналізувалися такі показники: часові характеристики виконання прийомів рукопашного бою, що визначали тривалість окремих фаз рухових дій під час виконання прийомів; траєкторія руху окремих біоланок; показники результуючої швидкості досліджуваних точок тіла курсантів та інструкторів із рукопашного бою; кутові характеристики окремих суглобів. результати, отримані в процесі дослідження, було оброблено з використанням методів математичної статистики. виклад основного матеріалу дослідження. система рукопашного бою передбачає правильну організацію процесу навчання, під час якого відбувається формування рухових навичок рукопашного бою та розвиток необхідних фізичних і психологічних якостей, а також спеціальних тактичних умінь [1, 2, 4, 5, 6, 10]. дослідження особливостей техніки рукопашного бою курсантів четвертого року навчання відбувалося в лабораторних умовах. моделювалося затримання правопорушника під час його пішої прогулянки; кожен курсант виконував 5 спроб із затримання. техніка виконання прийому, що вивчалася «важіль ліктя назовні», у курсантів характеризується досить високою варіативністю досліджуваних біомеханічних показників. це пов’язано передусім з індивідуальними особливостями техніки кожного з них, які не підлягають урахуванню з науково-практичних міркувань. тому при аналізі рухових дій курсантів четвертого року навчання до уваги бралися лише ті параметри та особливості техніки, які є характерними для всієї вибірки, що досліджувалася, і змінюються відповідно до загальних тенденцій. 125 важливим аспектом при виконанні прийому «важіль ліктя назовні» є вибір, з якого боку (справа чи зліва) по відношенню до затримуваного відбуватиметься затримання. в реальних умовах передбачити можливість виконання прийому з бажаної сторони досить складно, оскільки всі дії обмежені в часі й просторі [1, 2]. в експериментальних дослідженнях, що проходили в лабораторних умовах, моделювалася ситуація захоплення працівником умовного правопорушника під час його пішої прогулянки з виконанням прийому «важіль ліктя назовні» як із правого, так і з лівого боку від затримуваного. аналіз отриманих даних свідчить про відсутність статистично достовірних відмінностей між показниками техніки прийому «важіль ліктя назовні», що здійснювався як із правого, так і з лівого боку від затримуваного в лабораторних умовах (p > 0,05) [1, 2]. подальший опис отриманих даних стосується правостороннього варіанту техніки виконання зазначеного прийому. це пов’язано з тим, що в практичній діяльності працівники з досвідом роботи переважно намагаються контролювати домінуючу сторону тіла затримуваного з точки зору рухових переваг і цією стороною в 70-85 % випадків є права. такі дії обґрунтовані з тактичної точки зору, адже забезпечують зниження ризику отримання травм та більш швидке виконання й завершення прийому і, як наслідок, затримання правопорушника з мінімальним завданням пошкоджень останньому [1, 2]. тривалість дій при виконанні курсантами прийому «важіль ліктя назовні» з нанесенням першого удару рукою становить у середньому 3,150 с (s = 0,101). перший рух пов’язано з виконанням замаху правою рукою. в цю дію, як свідчать експериментальні дані, включається таз та тулуб (рух проти годинникової стрілки). через 0,406 с (s = 0,050) після початку дій курсант четвертого року навчання наносить удар правою рукою по тулубу умовного правопорушника (як правило, в зону грудної клітки) [1, 2] (табл. 1). захват курсантом лівою рукою за праву кисть умовного правопорушника відбувається через 0,298 с (s = 0,048) після удару. ще через 0,237 с (s = 0,034) курсант четвертого року навчання додатково фіксує кисть умовного правопорушника, виконуючи її захват правою рукою. таким чином, для повної фіксації правої руки затримуваного (з метою подальшого виконання прийому) курсанти витрачають більше 0,500 с [1, 2]. подальші дії пов’язані з виведенням тіла затримуваного зі стану рівноваги, що досягається за рахунок латерального скручування правої кисті та передпліччя, викликає больові відчуття в умовного правопорушника і робить його керованим, дозволяючи курсантові завдяки подальшому відведенню руки умовного правопорушника назад (по відношенню до останнього) опустити його на підлогу та здійснити подальший обертальний рух його тіла вже на опорі [1, 2]. так, із моменту захвату за праву кисть і до моменту торкання тіла умовного правопорушника опори курсанти четвертого року навчання витрачають близько 1,014 с (s = 0,061) [1, 2]. 126 таблиця 1 часові характеристики виконання прийому «важіль ліктя назовні» з нанесенням першого удару рукою по тулубу умовного правопорушника курсантами четвертого року навчання (n = 32) [1, 2] моменти часу тривалість руху між моментами часу, с x s початок руху удар правою рукою 0,405 0,050 захват умовного правопорушника за кисть лівою рукою 0,298 0,048 захват умовного правопорушника за кисть правою рукою 0,237 0,034 падіння умовного правопорушника на спину 1,014 0,061 положення умовного правопорушника лежачи, обличчям до підлоги 0,623 0,066 початок замаху правою рукою для виконання удару 0,056 0,023 удар правою рукою 0,5113 0,052 для здійснення оберту курсанту необхідно в середньому 0,623 с (s = 0,066), після чого умовний правопорушник лежатиме обличчям до підлоги. через 0,056 с (s = 0,023) курсант виконує замах правою рукою для нанесення завершального удару по тілу затримуваного (удар, як правило, сягає в межі спини-голови). на виконання ударної дії курсантові четвертого року навчання необхідно 0,513 с (s = 0,052) [1, 2]. отже, час виконання курсантами прийому «важіль ліктя назовні» з нанесенням першого удару рукою по тулубу умовного правопорушника становить у середньому 3,150 с (s = 0,101) [1, 2]. у разі виконання курсантами четвертого року навчання прийому «важіль ліктя назовні» з нанесенням першого удару ногою по тулубу затримуваного послідовність дій така. спершу виконується короткий крок лівою ногою вперед, після чого спостерігається відрив правої ноги від опори для здійснення фази ударної дії. тривалість часу від початку руху й до моменту удару умовного правопорушника по тулубу − в межах 0,530 с (s = 0,051) [1, 2] (табл. 2). 127 таблиця 2 часові характеристики виконання прийому «важіль ліктя назовні» з нанесенням першого удару ногою по тулубу умовного правопорушника курсантами четвертого року навчання (n = 32) [1, 2] моменти часу тривалість руху між моментами часу, с x s початок руху удар правою ногою 0,530 0,051 постановка ноги на опору після нанесення удару 0,363 0,052 захват умовного правопорушника за кисть лівою та правою руками 0,208 0,080 падіння умовного правопорушника на спину 1,083 0,094 положення умовного правопорушника лежачи, обличчям до підлоги 0,606 0,058 початок замаху правою рукою для виконання удару 0,040 0,028 удар правою рукою 0,540 0,041 після ударної дії та постановки правої ноги на опору, на що витрачається ще 0,363 с (s = 0,052), курсант виконує захват правої кисті лівою й правою руками одночасно (через 0,208 с (s = 0,080) після удару) [1, 2]. виконавши захват кисті умовного правопорушника, курсант діє з метою виведення тіла затримуваного з рівноваги, проводить латеральне скручування кисті, опускаючи тіло на опору з подальшим перекочуванням і кінцевим положенням обличчям до опори. тобто, із моменту захвату за кисть і до моменту, коли затримуваний лежатиме спиною на опорі, курсанти витрачають 1,083 с (s = 0,094) [1, 2]. процес перекочування затримуваного на опорі займає ще 0,606 с (s = 0,058). проміжок часу між моментом, коли затримуваний знаходиться обличчям до опори, і початком замаху правої руки курсанта четвертого року навчання для виконання кінцевого удару, як правило, незначний і становить 0,040 с (s = 0,028). для проведення самого удару курсантові необхідно в середньому 0,540 с (s = 0,041) [1, 2]. загальний час виконання курсантами прийому «важіль ліктя назовні» з нанесенням першого удару ногою по тулубу умовного правопорушника становить у середньому 3,373 с (s = 0,152) [1, 2]. висновки. на сьогоднішній момент одним з найбільш важливих аспектів дидактичної біомеханіки залишається організація процесу пізнання закономірностей рухових дій. ключовим елементом процесу пізнання закономірностей рухових дій, на нашу думку є використання систем відеореєстрації і пакетів прикладних програм для проведення біомеханічного аналізу. в даний час в практиці спорту аналіз спортивної техніки немислимий без застосування високоточної вимірювальної техніки, що дозволяє фахівцеві оцінити, як внутрішню, так і зовнішню сторони руху. в експериментальних дослідженнях, що проходили в лабораторних умовах, моделювалася ситуація захоплення працівником умовного правопорушника під час його пішої прогулянки з виконанням прийому «важіль ліктя назовні» як із правого, так і з лівого боку від затримуваного. аналіз отриманих даних свідчить про відсутність 128 статистично достовірних відмінностей між показниками техніки прийому «важіль ліктя назовні», що здійснювався як із правого, так і з лівого боку від затримуваного в лабораторних умовах (p > 0,05). дані педагогічного експерименту дозволили визначити кількісні показники прийому «важіль ліктя назовні» виконуваного курсантами 4 роки навчання. перспективи подальших досліджень будуть пов’язані з розробкою концепції формування базової техніки рукопашного бою у юних спортсменів. список літературних джерел 1. вако і. кількісна біомеханічна характеристика базової техніки рукопашного бою курсантів у процесі спеціальної фізичної підготовки молодіжний науковий вісник східноєвропейського національного університету імені лесі українки. 2015.17.33–38. 2. вако і.і. особливості техніки рукопашного бою у процесі спеціальної фізичної підготовки курсантів. науковий часопис національного педагогічного університету імені м.п. драгоманова (сер. № 15: науково-педагогічні проблеми фізичної культури. фізична культура і спорт) / за ред. г.м. арзютова. – к. : нпу імені м.п. драгоманова, 2015. 6 (62).17–20. 3. кашуба в.а., хмельницкая и.в. современные оптико-электронные методы измерения и анализа двигательных действий спортсменов высокой квалификации наука в олимп. спорте. 2005.2. 137-146. 4. кашуба ва, литвиненко юв, данильченко ва. моделирование движений в спортивной тренировке. физическое воспитание студентов. 2010;(4):40-4. 5. кашуба ва, литвиненко юв, зарудный вю, беленко сс. биомеханические аспекты техники ударных действий в восточных единоборствах. теория и методика физической культуры. 2012;4(31):90-6. 6. кашуба ва, литвиненко юв, юхно юа, зарудний вю, беленко сс. теоретико-практические аспекты использования оптико-электронных систем регистрации движений при биомеханическом анализе спортивной техники. молодіжний науковий вісник східноєвроп. нац. ун-ту ім. лесі українки. 2013;(9):7-15. 7. кашуба ва, литвиненко юв, гордеева мв, зарудный вю. биомеханика спортивных движений и современные видеокомпьютерные методы их контроля. теория и методика физической культуры. 2013;4(35):31-7. 8. кашуба ва к вопросу использования современных технологий в спортивной подготовке молодіжний науковий вісник східноєвропейського національного університету імені лесі українки. фізичне виховання і спорт : журнал / уклад. а. в. цьось, а. і. альошина. – луцьк : східноєвроп. нац. ун-т ім. лесі українки, 2015.19.171-183. 9. кашуба ва. инновационные технологии в современном спорте спортивний вісник придніпров’я – науково-практичний журнал дніпропетровського державного інституту фізичної культури і спорту. 2016. 1.46-57. 10. кашуба ва, гордеева мв, жук аа, ризатдинова ас, литвиненко юв. программа повышения эффективности техники двигательных действий в видах спорта со сложнокоординационной структурой движения. в: știinţa culturii fizice. revistă teoretico-știinţifică. № 27/1. сhisinau: universitatea de stat de educaţie fizică și sport, publicaţie știinţifi că recenzată (categoria „c”); 2017. 93-8. 11. лапутин а.н. дидактическая биомеханика: проблемы и решения. в журн. "наука в олимпийском спорте", № 2(3). киев, 1995, с. 42-51. 12. лебедь о.о., гаращенко в.і., григус і.м. біологічна та медична механіка: навч. посіб. рівне: нувгп, 2016. 186 с. 129 13. литвиненко ю.в. современные оптико-электронные системы регистрации и анализа двигательных действий спортсмена: метод. рекомендации. к.: експрес, 2012. – 52 с. 14. литвиненко юв, беленко сс. біомеханічні особливості техніки ударних дій в тайському боксі спортсменами різної кваліфікації. теорія і методика фізичного виховання і спорту. 2013;(2):118-21. 15. diachenko-bohun, m., hrytsai, n., grynova, m., grygus, i., muszkieta, r., napierała, m., zukow, w. (2019). characteristics of healthbreakers in the conditions of realization of health-safety technologies in education structures. international journal of applied exercise physiology, 8(3.1), 24-32. doi: https://doi.org/10.30472/ijaep.v8i2.391 16. pelech i.v., grygus i.m. level of physical fitness students. journal of education, health and sport. 2016;6(2):87-98. 17. http://www.qualisys.com references 1. wako i. kilkisna biomechanical characteristic of the basic technique of hand-tohand combat of cadets in the process of special physical training. 2015.17.33–38. 2. wako i. і. special features of hand-to-hand combat techniques in the process of special physical training of cadets science hour writing of the national pedagogical university for the name of m. p. dragomanov (ser. no. 15: scientific-pedagogical problems of physical culture / physical sports) for culture. g.m. arzyutova. k.: npu imene m. p. dragomanova, 2015.6 (62).17–20. 3. kashuba va, khmelnitskaya iv modern optical-electronic methods for measuring and analyzing motor actions of highly qualified athletes science in olympus. sports. 2005.2. 137-146. 4. kashuba va, litvinenko yuv, danilchenko va. simulation of movements in sports training. physical education of students. 2010; (4): 40-4. 5. kashuba va, litvinenko yv, zarudny vyu, belenko ss. biomechanical aspects of percussion techniques in martial arts. theory and methodology of physical culture. 2012; 4 (31): 90-6. 6. kashuba va, litvinenko yuv, yukhno yua, zarudny vyu, belenko ss. theoretical and practical aspects of the use of optical-electronic systems for registration of movements in biomechanical analysis of sports equipment. young science visnik skhidnoevrop. nat. un-tu im. lesi ukrainka. 2013; (9): 7-15. 7. kashuba va, litvinenko yuv, gordeeva mv, zarudny vyu. biomechanics of sports movements and modern video computer methods of their control. theory and methodology of physical culture. 2013; 4 (35): 31-7. 8. kashuba va on the issue of using modern technologies in sports training. physical behavior and sport: magazine / way. a. v. ts'os, a. i. aloshin. lutsk: skhidnoevrop. nat. un-t im. lesi ukrainka, 2015.19.171-183. 9. kashuba va innovative technologies in modern sports sports visnik of pridniprov'ya – a scientific and practical journal of the dnipropetrovsk state institute of physical culture and sports. 2016. 1.46-57. 10. kashuba va, gordeeva mv, zhuk aa, rizatdinova as, litvinenko yuv. the program for improving the efficiency of motor actions technique in sports with a complex coordination structure of movement. in: știinţa culturii fizice. revistă teoretico-știinţifică. no. 27/1. сhisinau: universitatea de stat de educaţie fizică și sport, publicaţie știinţifi că recenzată (categoria „c”); 2017.93-8. 11. laputin a.n. didactic biomechanics: problems and solutions. in the journal. "science in olympic sports", no. 2 (3). kiev, 1995, p. 42-51. https://doi.org/10.30472/ijaep.v8i2.391 http://www.qualisys.com 130 12. lebed o.o., harashchenko v.i., grygus i.m. biolohichna ta medychna mekhanika: navch. posib. rivne: nuvhp, 2016. 186 s. 13. litvinenko yu.v. modern optoelectronic systems for registration and analysis of athlete's motor actions: method. recommendations. k.: ekspres, 2012. 52 p. 14. litvinenko yv, belenko ss. biomechanical specialties of drum technology in thai boxing by athletes of excellent quality. theory and methodology of physical education and sports. 2013; (2): 118-21. 15. diachenko-bohun, m., hrytsai, n., grynova, m., grygus, i., muszkieta, r., napierała, m., zukow, w. (2019). characteristics of healthbreakers in the conditions of realization of health-safety technologies in education structures. international journal of applied exercise physiology, 8(3.1), 24-32. doi: https://doi.org/10.30472/ijaep.v8i2.391 16. pelech i.v., grygus i.m. level of physical fitness students. journal of education, health and sport. 2016;6(2):87-98. 17. http: //www.qualisys.com. https://doi.org/10.30472/ijaep.v8i2.391 94 pelekh yuriy, galatyuk mikhail. designing the marketing activities of a modern higher education institution. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(1):94-104. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.006 https://zenodo.org/record/4553484 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.02.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 20.02.2021. designing the marketing activities of a modern higher education institution yuriy pelekh, doctor of pedagogical sciences, professor, vice-rector for scientific and pedagogical work, european integration and innovation of rivne state university for the humanities mikhail galatyuk, candidate of pedagogical sciences, associate professor of the department pedagogy, educational management and social work rivne state university for the humanities проєктування маркетингової діяльності сучасного закладу вищої освіти проектирование маркетинговой деятельности современного учреждения высшего образования udc 37.091.113 удк 37.091.113 юрій пелех, доктор педагогічних наук, професор, проректор із науково-педагогічної роботи, європейської інтеграції та інновацій рівненського державного гуманітарного університету михайло галатюк, кандидат педагогічних наук, доцент кафедри педагогіки, освітнього менеджменту і соціальної роботи рівненського державного гуманітарного університету у статті запропоновано технологічний симплекс проєктування маркетингової діяльності сучасного закладу вищої освіти, а також коротко розкрито зміст його основних складових. під час розробки технологічного симплексу враховано управлінську модель маркетингу організацій, компоненти маркетингового плану http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.006 https://zenodo.org/record/4553484 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 95 діяльності, а також зміст основних стратегій планування маркетингу в закладах вищої освіти. ключові слова: маркетинг, діяльність, проєктування, стратегія, освітній продукт, симплекс, освітня послуга, управління освітою. в статье предложен технологический симплекс проектирования маркетинговой деятельности современного учреждения высшего образования, а также кратко раскрыто содержание его основных составляющих. при разработке технологического симплекса учтено управленческую модель маркетинга организаций, компоненты маркетингового плана деятельности, а также содержание основных стратегий планирования маркетинга в учреждениях высшего образования. ключевые слова: маркетинг, деятельность, проектирование, стратегия, образовательный продукт, симплекс, образовательная услуга, управления образованием. in the article, a technological simplex of designing the marketing activity of an modern institution of higher education. the content of the main components of the proposed technological simplex is revealed. the author found that marketing activities should be carried out in compliance with the social and value principle withdrawal of profit. adherence to this principle is the key to the success of a higher education institution. the organization of marketing activities is carried out by the marketing service. this service involves the administration and all staff of the higher education institution, which can be useful in the process of developing individual components of a marketing plan. in the context of the study, it was found technological simplex of designing marketing activity of a higher education institution is a structural and functional scheme, a simple prescription, a generalized and accessible action plan, which is an indicative basis for the activities of marketing services of higher education institutions. the technological simplex of designing the marketing activities of a modern higher education institution consists of nine components. the implementation of each component is accompanied by reflection, control and correction, which are carried out in the process of managing the concept of marketing. during the development of the technological simplex, the marketing management model of the organization, the main components of the marketing activity plan, as well as the process of implementing strategic marketing planning are taken into account. the revealed content of the technological simplex of designing marketing activity of higher education institutions is a theoretically substantiated indicative basis to realize opportunities to improve the marketing culture of educational institutions of all levels of accreditation. keywords: marketing, activity, designing, strategy, educational product, simplex, educational service, education management. постановка проблеми. процес управління європейськими університетами на даний час є сталим, тому що його особливості визначає традиційна гумбольтівська університетська модель (humboldtian form of university) (clark, 2001; etzkowitz, 2003; roosendaal & zalewska-kurek, 2009). зберігаючи традиційність, пов’язану із функціонуванням понять “факультетська автономія», «демократія», «студентське самоврядування», з’являються нові форми, як підприємницький університет (clark, 2001), які потребують і інших маркетингово-управлінських рішень. на даний час, лише у деяких країнах єс виникають нові підходи до управління університетами, 96 пов’язані із осучасненням освітнього законодавства (ustawa «konstytucja dla nauki» https://konstytucjadlanauki.gov.pl/pobierz-ustawe). проаналізувавши широкий спектр організаційно-управлінського досвіду та актуальних проблем, які стосуються маркетингової діяльності закладів вищої освіти (brookfield, s. d. (1986), coldstream, p. (1989), kotler, p. and fox, k. (1995) , nicholls, j., harris, j., morgan, e., clarke, k. and sims, d. (1995), lomas, l. (1996), diaconu, m., pandelica, a. (2011), camilleri, m.a. (2020), можемо вести мову про наявність суперечності між можливостями маркетингових служб зво щодо удосконалення маркетингової діяльності та реальною готовністю забезпечувати та демонструвати високий рівень своєї конкурентоспроможності на внутрішньому і зовнішньому ринках освітніх послуг. з огляду на виділену суперечність, актуальною є проблема пошуку ефективних підходів і механізмів підвищення конкурентоспроможності закладів вищої освіти. на наше переконання, вирішення відзначеної проблеми потрібно шукати на технологічному рівні управління маркетинговою діяльністю на рівні тривимірного поняття маркетингу threedimensional notion of marketing (bialon, l. 2015) . аналіз наукових досліджень і публікацій засвідчує, що зміст маркетингової діяльності об’єднує комплекс основних маркетингових рішень, які є наслідками оцінювання якості надання освітніх послуг, тенденцій розвитку ринкової ситуації в сфері освіти, а також власної конкурентоспроможності та можливостей освітньої діяльності зво [4; 5; 7]. у процесі пошукової і дослідницької роботи, ми проаналізували ряд наукових праць, які стосуються предмета нашого дослідження. до цих наукових праць, окрім означених у іntrodaction, належать і ті, в яких розкрито: – основні теоретичні та методичні засади розробки та впровадження маркетингових стратегій у закладах освіти [5; 7]; – проблеми організації стратегічного управління закладами освіти [2; 5]; – суть маркетингового середовища в освіті [4; 5; 7]; – актуальні шляхи удосконалення маркетингової діяльності закладів освіти [4; 6]. результати наукових розвідок засвідчують, що прийняті маркетингові рішення визначають подальшу стратегію розвитку закладів вищої освіти. сучасні зво змушені неухильно дотримуватись існуючих стратегій та ретельно розробляти нові перспективні плани і далекоглядні стратегії маркетингової діяльності. прийняті маркетингові рішення взаємопов’язані з успішністю розвитку зво та зорієнтовані на досягнення конкретних цілей. методологія дослідження у цій праці використані теоретичні методи, як от : вивчення, аналіз, синтез, порівняння, класифікація й узагальнення відомостей із управлінсько маркетингової, психолого-педагогічної літератури, методичних джерел у аспекті маркетингової проблематики – для уточнення ключових дефініцій і формулювання концептуальних положень дослідження; ключовим для дослідження був обраний метод моделювання, на основі якого розкрито алгоритм технологічного сиплексу; аналітичний метод було використано для вивчення теоретичних основ проблеми дослідження, формулювання автором ключових понять, з’ясування дискусійних питань. мета статті – теоретично обґрунтувати і розробити технологічний симплекс проєктування маркетингових дій закладу вищої освіти, а також коротко схарактеризувати змістове наповнення його складових. ціль роботи полягає у виробленні дієвих рекомендацій для вдосконалення системи університетського маркетингу на основі авторських принципів такої діяльності для підвищення конкуренції на внутрішньому і зовнішньому освітніх ринках. 97 результати дослідження. здійснюючи пошук інструментів удосконалення системи маркетингу зво, ми визначили основні принципи провадження їхньої маркетингової діяльності. вважаємо, що маркетингову діяльність зво доцільно здійснювати з дотриманням соціально-ціннісного принципу вилучення прибутку. на нашу думку, дотримання цього принципу є запорукою успішності зво. відомо, що найважливішим результатом якісного управління зво є підготовка компетентного фахівця, який здатний здійснювати не лише особистісно-значущу діяльність, але й приносити користь суспільству та країні. тому, саме принцип соціально-ціннісного вилучення прибутку й покладений в основу розробленого технологічного симплексу (лат. simplex – простий) проєктування маркетингової діяльності зво. у контексті нашого дослідження з’ясовано, що технологічний симплекс проєктування маркетингової діяльності зво – це структурно-функціональна схема, простий припис, узагальнений та доступний план дій, який є орієнтовною основою діяльності маркетингових служб зво. ми використовуємо поняття “технологічний симплекс” тому, що йому притаманні такі важливі характеристики маркетингової діяльності, як гнучкість, можливість швидко пристосуватись до змін у середовищі освітніх послуг. таким чином, результат управління маркетинговою діяльністю залежить від дотримання покрокової реалізації усіх складових технологічного симплексу проєктування маркетингових дій зво. з’ясуємо зміст кожної складової запропонованого нами технологічного симплексу (див. рис. 1). перша складова технологічного симплексу – моніторинг і аналіз системи маркетингу зво. управлінська практика свідчить, що зазначену складову доцільно реалізовувати із залученням маркетингової служби. адже до обов’язків https://uk.wikipedia.org/wiki/%d0%9b%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%bd%d1%81%d1%8c%d0%ba%d0%b0_%d0%bc%d0%be%d0%b2%d0%b0 98 маркетингової служби належать з’ясування важливих чинників, аналіз можливих сценаріїв розвитку системи освіти, які здатні впливати на маркетингову діяльність закладів вищої освіти. вивчення маркетингової ситуації та стану розвитку закладу вищої освіти в цілому здійснюється крізь аналіз його внутрішнього та зовнішнього середовища [5]. у процесі аналізу потрібно зосередити увагу на можливих загрозах і негативних явищах, які перешкоджають продуктивній маркетинговій діяльності, а також оцінити можливості, ресурси, результати діяльності зво. під час розробки плану маркетингової діяльності, пропонується здійснювати аналіз зовнішнього середовища, дотримуючись наступних критеріїв, а саме: оцінки дій (поведінки) конкурентів; коливання ділової активності в освітній галузі та суспільстві; ринкової кон’юнктури на освітні послуги. крім відзначеного необхідно враховувати рівень стабільності економічної та політичної ситуацій у суспільстві, значущі соціальні пріоритети, а також рівень безробіття та зміни в соціальній захищеності працівників освітньої галузі. виконавши рефлексивний контроль і корекцію першої складової, вважали за доцільне усунути несприятливі фактори (наскільки це можливо) та передбачити актуальні напрями розвитку закладу вищої освіти. у цьому полягає друга складова технологічного симплексу (див. рис. 1). додамо, що актуальні напрями розвитку закладу вищої освіти взаємопов’язані з маркетинговою можливістю, яка є відправним пунктом успішної маркетингової діяльності. під маркетинговою можливістю розуміємо пріоритетні напрямки маркетингових зусиль, на основі яких заклад вищої освіти спроможний конкурувати з іншими зво. завдання адміністрації (маркетингової служби) – проаналізувати і дати адекватну оцінку усім можливостям, загрозам і викликам, які виникають у процесі діяльності зво та передбачити можливі наслідки [3]. третій етап – створення моделі конкурентного результату маркетингових дій зво. цей етап пов’язуємо з освітнім продуктом і результатом, який отримує зво завдяки успішній реалізації маркетингової стратегії. модель конкурентного результату маркетингових дій – це образ освітнього продукту, який дає можливість вилучити максимальний прибуток від надання освітніх послуг. освітній продукт визначається системою послуг, яку надає зво. освітній продукт – це специфічний продукт нематеріального походження, який опановує здобувач вищої освіти у результаті власної цілеспрямованої навчально-пізнавальної діяльності. особливість освітнього продукту полягає в тому, що він не існує відчужено від здобувача вищої освіти, який є суб’єктом і об’єктом навчально-пізнавальної діяльності. доцільно виділити наступні складові системи освітніх послуг: навчальні предмети (дисципліни), ресурси зво, додаткові послуги, рівень авторитету зво, документ, що засвідчує про певний соціальний статус випускника в результаті завершення навчання, а також принципи та ідеологічна спрямованість зво [7]. четверта складова – з’ясування існуючих проблем і можливостей зво, які стосуються пропозиції і реалізації освітніх послуг. ця складова характеризується виділенням проблем і шляхів їх вирішення, а також постановкою цілей та формулюванням задач маркетингових дій. відтак, визначення конкретних проблем, які стосуються “просування” освітніх послуг, є основою цілепокладання. щоб досягти маркетингових цілей необхідно розробити маркетингову стратегію, яка є своєрідною програмою маркетингових дій зво на цільових ринках надання 99 освітніх послуг. реалізація програми маркетингових дій ґрунтується на прийнятті важливих рішень щодо розв’язання поставлених задач маркетингу зво [1]. п’ята складова – пошук і підготовка найбільш адекватної стратегії маркетингових дій зво. на цьому етапі реалізації технологічного симплексу проєктування маркетингової діяльності зво постає два запитання: – по-перше, яким чином досягти поставлених маркетингових цілей? – по-друге, які механізми управління маркетинговою діяльністю сприятимуть розв’язанню поставлених задач маркетингу? відповіді на поставлені запитання потрібно відшуковувати в розробці маркетингової стратегії – програми маркетингової діяльності зво на цільових ринках, на основі якої пропонуються принципово важливі рішення для досягнення маркетингових цілей [4]. у наукових джерелах віднаходимо, що маркетингова стратегія – це план досягнення маркетингових цілей, який передбачає: – визначення сегментів ринку – виокремлення конкретних груп споживачів освітніх послуг, на яких зосереджується основна увага зво; – визначення місця освітніх послуг зво серед освітніх послуг, які надаються освітніми організаціями-конкурентами; – виділення конкурентних переваг у наданні освітніх послуг і з’ясування конкурентів-мішеней [3; 4]. шоста складова – координація (узгодження дій) маркетингової діяльності зво. цей етап передбачає розробку річного плану маркетингу з можливістю його поступового удосконалення та пролонгації на більш тривалий період. річний план маркетингу необхідно розділити на квартали, сформулювати стратегічні задачі маркетингової служби та визначити основні напрями маркетингової діяльності зво на відносно довгий період. зазвичай, координує маркетингову діяльність маркетингова служба. ця служба залучає адміністрацію та усіх співробітників зво, які, апріорі, будуть корисні в процесі розробки окремо взятих складових маркетингового плану з подальшою його реалізацією. відповідно маркетинговій службі необхідно продумати систему заохочення працівників зво, яка б дозволила розкрити компетентісний потенціал кожного співробітника, залученого до маркетингової діяльності. відомо, що від сумлінного виконання обов’язків усіх колег, залежить результат спільної справи – успішна реалізація системи управління маркетингом закладу вищої освіти [8]. ми встановили, що координація маркетингової діяльності зво, як правило, полягає в узгодженій реалізації дій, які подані на рисунку. 2 [6]. у процесі розробки стратегічного “кейса” закладу вищої освіти, важливо враховувати соціально-етичний чинник побудови маркетингового плану, а саме: до відзначеного “кейса” повинні входити перспективні освітні послуги (високоприбуткові), а також ті, що не приносять високого прибутку або ж є збитковими. практика свідчить, що розвиток ринку низькоприбуткових освітніх послуг, досить часто має стратегічне значення для процвітання важливих галузей господарства країни. сьогодні, наприклад, розробка “кейса” освітніх послуг ціноутворення оцінка та вибір методів пропозиції освітніх послуг обґрунтування системи способів надання освітніх послуг як специфічного продукту зво організація та планування системи маркетингової інформації рис. 2. узгодженість маркетингових дій зво 100 в університетах україни, низьким попитом користуються спеціальності технічного та природничого напрямів. тим не менше, розвиток ринку відзначених освітніх послуг має стратегічне значення для суспільства та країни в цілому. адже всім відомо, що країна не може займати лідируючих позицій серед інших держав, бути конкурентоздатною без розвитку ринку освітніх послуг, які стосуються охорони здоров’я, комп’ютерної інженерії та технологій, військової справи, науково-технічного та інноваційного прогресу. у контексті відзначеного, ми вважаємо, що важливим завданням зво є сприяння та підтримка розвитку природничої освіти як запоруки процвітання країни та забезпечення високого рівня якості життя людини. сьома складова технологічного симплексу стосується пошуку напрямів, способів і засобів провадження плану маркетингових дій зво. у процесі дослідження способів реалізації маркетингових процесів, ми з’ясували, що необхідно використовувати лише сучасні та ефективні інструменти реалізації плану маркетингу. до цих інструментів належать: ціна (price); місце (place); продукт (product); персонал (personnel); маркетингова комунікація (marketing communication), або реклама (publicity). кожен з перелічених інструментів є важливим способом налагодження взаємовигідного зв’язку між зво і споживачами освітніх послуг. наприклад, світова практика маркетингової діяльності засвідчує, що важливу роль у поширенні інформації щодо надання освітніх послуг займають зв’язки з громадськістю (або pr – від “public relations”). отож, до основних інструментів забезпечення маркетингової комунікації належить [7]: взаємодія з пресою (“день науки”), створення репутації освітнього продукту, зустрічі з абітурієнтами (“профорієнтаційний форум”), їх консультування щодо пропозицій освітніх послуг (“день відкритих дверей”). восьма складова технологічного симплексу – проєктування схеми провадження плану маркетингових дій зво. на підставі наших міркувань і аналізу наукових джерел встановлено, що схема реалізації плану маркетингу полягає в тому, щоб: 1. розробити організаційну структуру та функції управління маркетингом. 2. забезпечити високий рівень мотивації колективу зво. 3. спонукати педагогічний колектив до творчого розв’язання проблеми підвищення рівня якості надання освітніх послуг. 4. розробити систему заходів, які спрямовані на реалізацію маркетингового плану. 5. забезпечити високий рівень конкурентоспроможності зво крізь надання актуальних освітніх послуг високої якості та в більшому обсязі. 6. забезпечити контроль за виконанням маркетингового плану. 7. здійснювати моніторинг усіх етапів реалізації маркетингового плану та вносити в нього зміни (за потреби). 8. оцінювати продуктивність управління маркетингом. дев’ята складова технологічного симплексу проєктування маркетингової діяльності зво – попередня оцінка продукту виконання маркетингових дій. оцінка кошторису зво [6–8]. реалізація дев’ятої складової технологічного симплексу дає можливість передбачити майбутній бюджет маркетингової діяльності зво. відомо, що об’єктивність оцінки бюджету зво забезпечується його фінансовим відділом. таким чином, розкритий зміст технологічного симплексу проєктування маркетингової діяльності закладів вищої освіти є теоретично обґрунтованою орієнтувальною основою для реалізації можливостей удосконалення маркетингової культури закладів освіти усіх рівнів акредитації. 101 дискусія. аналітичну основу нашої роботи становили наукові студії українських фахівців (1,2,5,7). співставивши український і західний підходи робимо висновок, що при здійсненні проєктування маркетингових дій закладу вищої освіти в україні не враховуються такі важливі складові як діджиталізація та комунікація у внутрішніх і зовнішніх межах взаємодії усіх представників освітнього процесу. на заході цей процес прогресує і багато університетів використовують соціальні мережі як один із основних напрямів маркетингової стратегії ((barnes, 2010; barnes & mattson, 2009). детально висвітлюючи свою діяльність через twitter, facebook, youtube, linkedin, instagram вони залучають тим самим більше коло абітурієнтів через фактично цілодобову присутність останніх у соцмережах. більше того, вони налагодили продаж освітніх продуктів (лекції, презентації, тренінги, майстер-класи, освітньо-розважальні курси та ін.) через соціальні мережі (hanover research, 2014). і ми вважаємо, що за такими маркетинговими «ходами» майбутнє. це, своєю чергою, може бути дієвою стимуляцією для професорів при створенні якісних, конкурентоспроможних освітніх продуктів які можна безпосередньо(індивідуально) продавати на ринку освітніх послуг. проблемним для українських зво все ще залишається розуміння планових маркетингових заходів, як шлях до комерціалізації університетів і зростання їх прибутків. при постановці завдань маркетингового розвитку не знаходить відображення повною мірою налагодження плідних та дієвих партнерських відносин зі стейкхолдерами та іншими зацікавленими сторонами галузі, як це роблять західні партнери. також маркетингові технології не повною мірою спрямовані на розвиток таких складових болонського процесу, як академічна мобільність студентів та викладачів, на відміну від європейських партнерів (camilleri m., 2020). в цілому, описаний нами технологічний симплекс є «оперативним знаряддям» для модернізації українських університетів. а всі його складові, описані нами на основі досвіду роботи маркетингового освітнього ринку україни, доповнені досвідом прогресивних західних інституцій (і не лише освітніх), могли б бути гарним дороговказом на шляху до майбутніх інвестицій в компетенції та здатності суб’єктів освітнього процесу з метою підвищення їхньої конкурентоспроможності, а для декотрих зво – просто засобом виживання, на тлі складної соціально-економічної кризи, спричиненої covid-19. висновки. усе сказане спонукає до висновку, що неухильне дотримання, навіть самої ефективної (перевіреної практикою та часом) технології маркетингової діяльності, на жаль, не гарантує високий рівень успішності закладу вищої освіти на сучасному мінливому ринку освітніх послуг. в основу ефективного проєктування маркетингової діяльності зво має бути покладений технологічний симплекс – узагальнений план дій, який є орієнтовною основою діяльності маркетингових служб зво – базований на основі тривимірного поняття маркетингу. у процесі пошуку шляхів підвищення конкурентоспроможності закладу вищої освіти, потрібно також враховувати багато важливих чинників, які, як правило, не прямо, а опосередковано, впливають на кон’юнктуру ринку освітніх послуг, наприклад, економічна та політична ситуації в країні, загальний стан діджиталізації, рівень комунікативної культури тощо. перспективи подальших розвідок полягають у дослідженні взаємозв’язку між запропонованим технологічним симплексом і організаційно-економічними умовами підвищення якості освітньої діяльності зво. список використаної літератури 1. гаркавенко с. маркетинг / с. гаркавенко – к.: лібра, 2002. – 712 с. 102 2. ковальська н. структурно-логічна модель проектування програми розвитку загальноосвітнього навчального закладу / н. ковальська, м. галатюк // молодь і ринок. – 2017. – № 12. – с. 17–23. 3. котлер филип. основы маркетинга: краткий курс. пер с англ. / филип котлер – м. : издательский дом “вильяме”, 2007 – 656 с. 4. литвинова н. п. маркетинг образовательних услуг. серия : введение в эдукологию / н. п. литвинова и др. – санкт-петербург, 1997 – 108 с. 5. мармаза о. і. менеджмент в освіті: дорожня карта керівника / о. і. мармаза – харків: видав. група “основа”, 2007. – 448 c. 6. менеджмент, маркетинг и экономика образования : учебное пособие / [под ред. а. п. егоршина]. – н. новгород : нимб, 2001. – 624 с. 7. освітній менеджмент: навчальний посібник / [за ред. л. даниленко, л. карамушки]. – к.: шкільний світ, 2003. – 400 с. 8. панкрухин а. п. маркетинг: учеб. для студентов, обучающихся по специальности “маркетинг” / а. п. панкрухин – м. : омега. л, 2006. – 656 с. 9. barnes, n. g. (2010). the 2010 inc. 500 update: most blog, friend and tweet, but some industries still shun social media. dartmouth, usa: university of massachusetts, center for marketing research. 10. ganim-barnes, n., & mattson, e. (2009). social media and college admissions: higher-ed beats business in adoption of new tools for third year. university of massachusetts center for marketing research. retrieved from http://www.umassd.edu/media/umassdartmouth/cmr/studiesandresearch/socialmediaad missions.pdf. (accessed 10 march 2016). 11. bialon, l. (2015). creating marketing strategies for higher education institutions, minib, 2015, vol. 18, issue 4, p. 129–146. http://minib.pl/wpcontent/uploads/2016/01/bialon-lidia_creating-marketing-strategies-for-highereducation-institutions.pdf 12. brookfield, s. d.(1986),understanding and facil-itating adult learning, open university press,milton keynes. 13. camilleri, m.a. (2020). higher education marketing communications in the digital era. in mogaji, e.o., maringe, f. & hinson, r.e., marketing higher education in africa: challenges and opportunities. 1st edition, crc press (routledge), oxford, uk. https://www.crcpress.com/strategic-marketing-of-higher-education-in-africa/mogajimaringe-hinson/p/book/9780367336356. 14. coldstream, p. (1989). marketing as matching, higher education quarterly,vol.43 no.2, spring, pp.99-107. 15. diaconu, m., pandelica, a. (2011). marketing approach in the management of higher education institutions, scientific bulletin – economic sciences, volume 10/ issue 2. 16. etzkowitz h., (2003). research groups as “quasi-firms: the invention of the entrepreneurial university. research policy 32, pp: 109-121. 17. clark b., (2001). the entrepreneurial university: new foundations for collegiality, autonomy, and achievement. higher education management, 13(2), pp: 9-24. 18. kotler, p. and fox, k. (1995) .strategic marketing for educational institutions (2nded.), pre-ntice-hall, englewood cliffs, nj. 19. lomas, l. (1996). an evaluation of early devel-opments in higher education quality management, journal of furtherand higher education,vol. 20 no.3. 20. nicholls, j., harris, j., morgan, e., clarke, k. and sims, d. (1995). marketing higher education : the mba experience, the international journal of educational management, vol. 9 no.2 https://www.crcpress.com/strategic-marketing-of-higher-education-in-africa/mogaji-maringe-hinson/p/book/9780367336356. https://www.crcpress.com/strategic-marketing-of-higher-education-in-africa/mogaji-maringe-hinson/p/book/9780367336356. 103 21. roosendaal hans e. and kasia zalewska-kurek, (2009). the central-decentral paradox, the university as a merging organisation, university of hamburg, to be published (20) (pdf) strategic issues in university management. 22. hanover research. (2014). trends in higher education marketing, recruitment and technology (report). march 2014. retrieved from https://www.hanoverresearch.com/ references 1. harkavenko s. marketynh / s. harkavenko – k. : libra, 2002. – 712 s. 2. koval"s"ka n. strukturno-lohichna model" proektuvannya prohramy rozvytku zahal"noosvitn"oho navchal"noho zakladu / n. koval"s"ka, m. halatyuk // molod" i rynok. – 2017. – № 12. – s. 17–23. 3. kotler fylyp. osnovы marketynha: kratkyj kurs. per s anhl. / fylyp kotler – m.: yzdatel"skyj dom “vyl"yame”, 2007 – 656 s. 4. lytvynova n. p. marketynh obrazovatel"nyx usluh. seryya: vvedenye v эdukolohyyu / n. p. lytvynova y dr. – sankt-peterburh, 1997 – 108 s. 5. marmaza o. i. menedzhment v osviti: dorozhnya karta kerivnyka / o. i. marmaza – xarkiv: vydav. hrupa “osnova”, 2007. – 448 c. 6. menedzhment, marketynh y эkonomyka obrazovanyya : uchebnoe posobye / [pod red. a. p. ehorshyna]. – n. novhorod: nymb, 2001. – 624 s. 7. osvitnij menedzhment: navchal"nyj posibnyk / [za red. l. danylenko, l. karamushky]. – k.: shkil"nyj svit, 2003. – 400 s. 8. pankruxyn a. p. marketynh: ucheb. dlya studentov, obuchayushhyxsya po specyal"nosty “marketynh” / a. p. pankruxyn – m. : omeha. l, 2006. – 656 s. 9. barnes, n. g. (2010). the 2010 inc. 500 update: most blog, friend and tweet, but some industries still shun social media. dartmouth, usa: university of massachusetts, center for marketing research. 10. ganim-barnes, n., & mattson, e. (2009). social media and college admissions: higher-ed beats business in adoption of new tools for third year. university of massachusetts center for marketing research. retrieved from http://www.umassd.edu/media/umassdartmouth/cmr/studiesandresearch/socialmediaad missions.pdf. (accessed 10 march 2016). 11. bialon, l. (2015). creating marketing strategies for higher education institutions, minib, 2015, vol. 18, issue 4, p. 129–146. http://minib.pl/wpcontent/uploads/2016/01/bialon-lidia_creating-marketing-strategies-for-highereducation-institutions.pdf 12. brookfield, s. d.(1986),understanding and facil-itating adult learning, open university press,milton keynes. 13. camilleri, m.a. (2020). higher education marketing communications in the digital era. in mogaji, e.o., maringe, f. & hinson, r.e., marketing higher education in africa: challenges and opportunities. 1st edition, crc press (routledge), oxford, uk. https://www.crcpress.com/strategic-marketing-of-higher-education-in-africa/mogajimaringe-hinson/p/book/9780367336356. 14. coldstream, p. (1989). marketing as matching, higher education quarterly,vol.43 no.2, spring, pp. 99-107. 15. diaconu, m., pandelica, a. (2011). marketing approach in the management of higher education institutions, scientific bulletin – economic sciences, volume 10/ issue 2. 16. etzkowitz h., (2003). research groups as “quasi-firms: the invention of the entrepreneurial university. research policy 32, pp: 109-121. https://www.hanoverresearch.com/ 104 17. clark b., (2001). the entrepreneurial university: new foundations for collegiality, autonomy, and achievement. higher education management, 13(2), pp: 9-24. 18. kotler, p. and fox, k. (1995) .strategic marketing for educational institutions (2nded.), pre-ntice-hall, englewood cliffs, nj. 19. lomas, l. (1996). an evaluation of early devel-opments in higher education quality management, journal of furtherand higher education,vol. 20 no.3. 20. nicholls, j., harris, j., morgan, e., clarke, k. and sims, d. (1995). marketing higher education: the mba experience, the international journal of educational management, vol. 9 no.2 21. roosendaal hans e. and kasia zalewska-kurek, (2009). the central-decentral paradox, the university as a merging organisation, university of hamburg, to be published (20) (pdf) strategic issues in university management. 22. hanover research. (2014). trends in higher education marketing, recruitment and technology (report). march 2014. retrieved from https://www.hanoverresearch.com/ 72 strączyńska agnieszka. functional tests assessing manual skills in children with cerebral palsy. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):72-82. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.005 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.005 https://zenodo.org/record/4052664 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland openaccess. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.09.2020. revised: 27.09.2020. accepted: 27.09.2020. functional tests assessing manual skills in children with cerebral palsy testy funkcjonalne oceniające zdolności manualne dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym agnieszka strączyńska department of physiotherapy, collegium medicum in bydgoszcz, nicolaus copernicus university in torun, poland abstract background the aim of the study is to analyze and identify available functional tests assessing manual skills in children with cerebral palsy, as well as to describe and evaluate usefulness of the available tests in terms of qualitative and quantitative assessment of hand function. materials and methods a review of all available functional scales assessing manual functions in children with cerebral palsy was conducted. searches were made in the following electronic databases: medline, pubmed and cochrane library. the analysis included all the researched scales related to the upper limb function and cerebral palsy. results the content, methodology and application of 11 functional tests were compared. all available published research studies presented the reliability and validity of the assessment tools. conclusions scales used to assess manual functions in children with cp are to systemize child's abilities to complement the diagnosis, detect existing dysfunctions and to determine prognostic significance. key words: fine motor function, manual skills in children, cerebral palsy http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.005 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.005 https://zenodo.org/record/4052664 73 streszczenie wstęp celem pracy jest analiza oraz identyfikacja dostępnych testów funkcjonalnych oceniających zdolności manualne dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. ponadto, charakterystyka i ocena przydatności dostępnych testów pod względem oceny jakościowej i ilościowej funkcji ręki. materiał i metodyka przeprowadzone zostało badanie przeglądowe wszystkich dostępnych skal funkcjonalnych oceniających funkcje manualne dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. wyszukiwania dokonano w elektronicznych bazach: medline, pubmed i cochrane library. do analizy włączono wszystkie badane skale, które dotyczyły zagadnienia funkcji kończyny górnej i mózgowego porażenia dziecięcego. wyniki porównano zawartość metodologię i zastosowanie 11 testów funkcjonalnych. wszystkie dostępne badania opublikowały badania nad ważnością i rzetelnością narzędzia oceniającego. wnioski stosowane skale do oceny funkcji manualnych u dzieci z cp mają za zadanie usystematyzowanie umiejętności dziecka jako uzupełnienie diagnozy, wykrycie istniejących dysfunkcji oraz znaczenie prognostyczne. słowa kluczowe: fine motor function, manual skills in children, cerebral palsy introduction cerebral palsy (cp) is defined as a permanent, non-progressive group of posture and movement disorders that cause activity limitation in children [1]. almost 50% of children with cp have a reduced function of hands that affects functional independence and performance of daily activities [2] [3]. due to the difficulties in maintaining and handling toys, they are also accompanied by deficits in experiencing and exploring the surrounding environment [4] [5]. according to the gross motor function measure (gmfm), general knowledge about the possibility of social participation of a child with cp is highly essential, but it is also of equal importance to assess the activity, functions and skills. a great number of available scales lack the assessment of manual skills, and if they do occur, they do not accurately evaluate the efficiency of hands[6-9]. testing and assessment of hand function in children with cp is difficult, because there is no single method of assessment that would be universal. 74 lots of methods are based on subjective judgment by the examiner, the assessment itself is often timeconsuming or there has not been enough researches done on a given scale. tools for assessing hand function in children with cp should be consistent so that clinicians and therapists can focus their rehabilitation efforts on a specific direction. the strongest predictors of manual dexterity and functional independence are manual dexterity and grip strength in both hands. in a fair qualifying assessment, the representation of these two components should be carefully investigated [10]. in addition, it is crucial to be aware that a developing child up to the age of 1 or 3 does develop manual skills dynamically regardless of the fact whether they have functional limitations. therefore, each scale requires adaptation of its descriptions also depending on the age of the child with cp [11]. disorders of hand function in children with cp are often secondary progressive and, therefore, the study of changes in the course of a child's development can help especially when choosing interventions, yet it can also determine the course of disorders over time, i.e. impact predictively [12]. materials and methods in august and september 2020, an analysis was carried out in the following electronic databases: medline, pubmed and the cochrane library. keywords or mesh terms (if applicable) used in the search included "fine motor function in cerebral palsy", "manual skills in children with cerebral palsy" or "manual ability in cerebral palsy". the analysis included all the investigated scales that were primarily concerned with the upper limb function and cerebral palsy. after gathering all available tools, further searches were conducted in the databases which referred to individual tools. all shared systematic reviews as well as studies of the reliability and validity of each scale were identified. summaries and a full text of all studies were reviewed. then, a list of functional scales was prepared that listed each tool with information about the age limit of the study, purpose of the scale, time of the study, date of the first publication and some basic methodological research. scales assessing overall child development, which included subscales assessing motor skills, were not taken into account as these are often non-specific. results the analysis identified 11 tools, scales and / or classifications assessing mainly or only manual skills in children with cerebral palsy [tab. 1]. 75 table 1.selected functional scales assessing manual skills in children with cerebral palsy. scalename age limit purpose duration date of publication training /cost bfmf (bimanual fine motor function) 3-8 years describes manual functions classifying a child's ability to grasp, hold and manipulate objects in each hand separately a few minutes 2002 selfstudy/ payment required macs (manual ability classification system) 4-18 years evaluates how children use the upper limbs in activities of daily living 2 min 2006 selfstudy/no charge aha (assisting hand assessment) 12 months 12 years assesses the activity of the upper limbs in unilateral dysfunction 10-15 min 2007 training and payment required mull (melbourne assessment of unilateral upper limb function ma) 5-15 years describes the movement patterns of the upper limb 30 min 1994 selfstudy/ payment required b+b (box and blocks test) >6years assesses unilateral manual skills < 10 min 1985 selfstudy/ payment required cheq (children�s handuse experience questionnaire) 6-18 years describes the use of a supporting hand in two-handed activities 15-30 min 2011 selfstudy/no charge abilhandskids 6-15 years assesses manual activities of children with dysfunctions in the area of the upper limbs 15-30 min 1998 selfstudy/no charge quest (quality of upper extremity skills test) 18 months8 years determines the quality of upper limb movement on the basis of neurodevelopmental therapies approx. 45 min 1992 selfstudy /no charge shuee (shriners hospitals for children upper extremity evaluation) 3-18 years specifies the spontaneous activity and dynamics of the upper limbs approx. 15 min 1996 selfstudy /no charge hai (hand assessment for infants) 3-12 months provides qualitative and quantitative measurement of the use of both hands together as well as separately. assesses the risk of cp 15-30 min 2014 training required/ no charge jthft (jebsen-taylor hand function test) 6-18 years a test of aneffective use of hands in everyday activities in children with cp 15-30 min 2019 self study/pa yment required 76 discussion one of the systems that determines the proper operation of both hands is the bfmf (bimanual fine motor function) scale. the available studies indicate that the bfmf scale may complement the macs scale, especially if a child demonstrates remarkable motor skills [13]. the macs scale (manual ability classification system) [14] is currently the most common tool for describing functions of hands in everyday activities. it was created on the basis of gmfcs and it classifies children with cp at five different levels. at level i a child can use objects easily and quickly, while at level v a child has a severely limited predisposition to simple everyday activities. in addition, it is based on a detailed interview with a child's guardian regarding their manual skills. the test is designed to reflect performance of a typical child in everyday situations. psychometric properties of the scale were analyzed in numerous scientific publications in terms of structure, content, assessment criteria, reliability and credibility [14-18]. the macs scale is available in an electronic version in 19 different languages. its application does not require any specialized training. both bfmm and macs scales are used to provide subjective assessment of hand function, yet they have been thoroughly constructed so that they objectively assess the performance of a child with mpd. the bfmm provides complementary information on the potential differences between manual skills and the actual use of hands in everyday life classified by the macs. it primarily illustrates the differences in motor skills between both hands [19]. another tool for assessing manual skills in children with cerebral palsy is the aha (assisting hand assessment) test. it is used/applied/implemented to assess hand function in children with difficulties who use one of their hands, i.e. mainly in the case of hemiplegia. the aha specifies the extent/scope to which the paralyzed upper limb is used in a two-handed activity. the evaluation is performed by observing the spontaneous use of standardized toys. a properly trained therapist leads certain games and the entire session is recorded. the test consists of 22 components that describe the supporting hand with regards to general activities, use of the arm, grasp and release, coordination, pace and rhythm of movements. each of them has a four-level scale (1 = does not do; 2 = ineffective; 3 = quite effective; 4 = effective). these results add up and at the end can be given/expressed as a percentage. the result of 22 means that the hand is not used at all, and the maximum score of 88 means that the hand is used effectively as a typical non-dominant [20]. classification that determines the ability of one hand is muul (melbourne assessment of unilateral upper limb function, ma). it was designed for children at the age from 5 to 15 years both with cerebral palsy and other neurological disorders. this is a study grounded on a video recording which shows movements of the upper limb based on activities, such as reaching, grasping, releasing and manipulating. it contains 16 elements that are standardized tasks. all of these individual actions are evaluated in four main categories: range of motion, accuracy, fluency and quality of motion on a scale 0-3 or 0-4. the test has a comprehensive description of what is required during the task completion. 77 the result is converted to a percentage. the higher the percentage score, the higher the quality of movement of the upper limbs. although detailed evaluation criteria are given in the scale manual, it does not specify the level of training required by the therapist using the ma test [21]. independent studies by cusick, vasquez, knowles and wallen (2005) were conducted. they investigated the impact of therapist training on the reliability of the ma test performance, and found that training for novice users increases test knowledge and improves consistency in assessment. the melbourne assessment test has been validated and recognized as a reliable [22]. publications reveal evidence on the content, design and validity of the criteria [23]. unfortunately, in order to use the test, it is mandatory to pay a fixed fee and undergo an additional training which is the major drawback of this tool. the b+b test (box and block test) is a time-based test implemented to assess unilateral manual skills. it was devised for patients both the youngest ones from 6 years of age and for adults that may have hand dysfunctions. the b+b utilizes a standardized set of instruments necessary to perform the test: a wooden box should measure 53.7 cm x 25.4 cm x 8.5 cm and 150 wooden blocks (cubes) each measuring 2.5 cm. a patient�s task is to use the dominant hand at first and move the blocks from one side of the box through the center and then place them on the opposite side, all of this completed within 1 minute. the number of blocks transferred is recorded and a patient repeats the same process with the other hand. it is obvious that there are normative data for both people with disabilities and the blind. the test takes less than 10 minutes. the advantage of the test is both its duration and lack of any required specialist training. the psychometric properties of the test were assessed in terms of their reliability and credibility. the test was described in the eighties, but in recent years it has been applied as a complement to various functional tests [24] [25]. the cheq (children's hand-use experience questionnaire) is designed for children from 6 to 17 years of age with functional limitations in one hand. the test uses/includes activities or tasks in which a patient should use both hands. the questionnaire is completed in accordance with a four-point scale in which the following three components are assessed: the effectiveness of the grip, assistance of the supporting hand and time of task completion. the scale is primarily addressed to children with cerebral palsy, brachial plexus palsy or other disabilities within one hand. the test was reviewed in connection with its credibility and reliability. it is currently translated into 70 languages and it is also available on-line [26]. the abilhands-kids questionnaire is very much alike. it is predominantly filled in by parents / guardians who describe their children's daily bilateral activities. the questionnaire was also designed/devised for children with cp aged 6 to 15 years. it contains 21 questions concerning activities of daily living, such as taking off a t-shirt, filling a glass with water or putting on a backpack. a parent determines whether a given activity is possible to perform, and also whether it is difficult or easy. all the elements are counted in the end regardless of the way they were completed. the analysis can be performed on-line. the abilhands-kids is available in three language versions. there are also numerous publications confirming its accuracy and reliability [27]. the quality of upper extremity skills test (quest) is a scale that defines quality movement patterns and 78 movement of the upper limbs in children with cp on the basis of neurodevelopmental therapy. in its assessment it mainly focuses on four elements: the dissociation of movement, catching, defensive extension and shift of the center of gravity. the quest describes/specifies a child's ability to withdraw from pathological patterns while performing different tasks. the outcome is given as "yes" or "no" and is added up in all four elements to calculate the total score. then they are converted into percentage results for further analysis. the higher the score, the better the movement quality. this test can be accessed on-line and it is free of charge. what is more, it does not require any additional training. scientific publications recognize it as credible and reliable [21] [28] [29]. another test that describes functions of the upper limb in children with cp is the shriners hospitals for children upper extremity evaluation (shuee). it relies on video analysis, which assesses activity of the upper limbs and the dynamics of particular segments engaged in all 16 tasks. the shuee is designed for children from 3 to 18 years of age and is administered in a standardized sequence. the shuee consists of two sections. the first section assesses passive and active range of motion in joints in the upper extremities, muscle tension, and activities of daily living. the latter section presents the findings based on the recording. the two above-mentioned tests can be accessed on-line and they are for free. the quest does not require/necessitate any additional training, while shuee offers workshops on video analysis . according to scientific publications, both are considered dependable and reliable [21] [30]. recently, a new assessment of hand function has been developed in relation to infants aged 3 to 12 months who are at risk of developing cerebral palsy (cp). the scale developed by hai krumlindesundholm et al. is an important tool in the assessment of unilateral cp. early hand preference in infancy may be one of the first symptoms. contrary to other tools, this scale takes into account an infant's ability to use each hand separately (right and left) as well as both hands together which makes it possible to assess the child's overall hand skills [31]. the hai is based on 10 to 15 minutes play session which is recorded on video. an examiner interacts with a child while playing so as to provoke a great variety of hand and arm movements. depending on the possibility of postural control of an infant, he or she sits in a baby bouncer or in a high chair at the table. the toys used for the test are specially selected to induce both oneand two-handed activities. [31] [32]. the use of hai in infants at risk of bilateral cp is still unexplored. this scale can be useful for this group of children due to its structure measuring both oneand two-handed abilities. however, the assessment of the hai in these infants still requires further studies on its accuracy and reliability [33]. the last analyzed test is the jebsen-taylor hand function test (jthft). likewise all previous scales, it is used to assess manual abilities. it consists of seven unilateral tasks which are administered using standard procedures and verbal instructions. first, the tasks are performed with the non-dominant hand and then with the dominant hand [34]. tofani et al. conducted studies on the validity and internal consistency of the jebsen-taylor hand function test (jthft) in children with cp. it was also aimed at providing clarification of the relationship between manual dexterity and manual skills. the results of the jthft and macs tests were evaluated against one other. correlations were found between the two tests. 79 children who show a higher level of macs need more time to complete the task of the jthft or cannot finish it at all. it is presumably because of the relationship between their cognitive level and manual skills [35]. the scale can be a tool to support assessment of hand function in children with cp, however, in this case it would be useful to perform an additional comparison, of specific manual abilities with neurological subtypes. conclusions majority of literature concerned with the matter described a great number of classifications assessing manual skills in children with cerebral palsy, yet they are not always characterized by high specificity and sensitivity in determining the level of abnormalities. at the same time all of the described tools included most of the elements in line with the icf classification. some of them as stand-alone tools are only used to assess the functional upper limb as a complement to the study. the knowledge of individual functional scales not only allows you to monitor the obtained findings of therapy, but it also perfectly helps in determining the reliability of selected physiotherapeutic methods. bibliografia 1. bax, m., goldstein, m., rosenbaun, p., leviton, a., paneth, n., dan, b., jacobsson, b., damiano, d., & executive committee for the definition of cerebral palsy. (2005). proposed definition and classification of cerebral palsy, april 2005. dev med child neurol, 47(8), 571– 576. 2. fedrizzi, e., pagliano, e., & andreucci, e. (2007). hand function in children with hemiplegic cerebral palsy: prospective follow-up and functional outcome in adolescence. dev med child neurol, 45(2), 85–91. 3. van meeteren, j., roebroeck, m. e., celen, e., donkervoort, m., & stam, h. j. functional activities of the upper extremity of young adults with cerebral palsy: a limiting factor forparticipation? disabil rehabil 2008; 30(5), 387–395. 4. okimoto am, bundy a, hanzlik j. playfulness in children with and without disability: measurement and intervention. am j occup ther 2000;54:73–82. 5. pfeifer li, pacciulio am, santos ca, santos jl, stagnitti ke. pretend play of children with cerebral palsy. phys occup ther pediatr 2011;31:390–402. 6. randall mj, johnson lm, reddihough ds: the melbourne assessment of unilateral upper limb functional test administration manual melbourne: royal children's hospital; 1999. 7. dematteo c, law m, russell d, pollock n, rosenbaum p, walter s: quest: quality of upper extremity skills test hamilton on: mcmaster university, neurodevelopmental clinical research unit; 1992. eliasson ac, ekholm c, carlstedt t: hand function in children with cerebral palsy after upper-limb tendon transfer and muscle release. dev med child neurol 1998, 40:612-2. 80 8. arner m, eliasson ac, nicklasson s, sommerstein k, ha�gglund g:hand function in cerebral palsy. report of 367 children in a population-based longitudinal health care program. j hand surg 2008, 33a(8):1337-1347. 9. arnould, c., bleyenheuft, y., & thonnard, j. l. hand functioning in children with cerebral palsy. frontiers in neurology. 2014, 5, 48. 10. eliasson ac., ullenhag a., wahlstrom u., krumlinde-sundholm l. mini-macs: development of the manual ability classification system for children younger than 4 years of age with signs of cerebral palsy. dev med child neurol. 2017;1, 59 (1): 72-78. 11. rosenbaum p, eliasson ac, hidecker mj, palisano rj. classification in childhood disability: focusing on function in the 21st century. j child neurol 2014; 29: 1036-45. 12. adam vj. understanding function and other outcomes in cerebral palsy. phys med rehabil clin n am 2009;20(3):567–575. 13. elvrum ag, andersen gl, himmelmann k, beckung e, öhrvall am, lydersen s, vik t. bimanual fine motor function (bfmf) classification in children with cerebral palsy: aspects of construct and content validity. phys occup ther pediatr 2015;19:1-16. 14. eliasson ac, krumlinde-sundholm l, rosblad b, et al. the manual ability classification system (macs) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. dev med child neurol 2006;4 8:549–554. 15. morris c, kurinczuk jj, fitzpatrick r, rosenbaum pl. reliability of the manual ability classification system for children with cerebral palsy. dev med child neurol. 2006;48:950–953. 16. plasschaert vf, ketelaar m, nijnuis mg, enkelaar l, gorter jw. classification of manual abilities in children with cerebral palsy under 5 years of age: how reliable is the manual ability classification system? clin rehabil. 2009;23:164–170. 17. van meeteren j, nieuwenhuijsen c, de grund a, stam hj, roebroeck me. using the manual ability classification system in young adults with cerebral palsy and normal intelligence. disabil rehabil. 2010;32:1885–1893 18. elvrum ak, andersen gl, himmelmann k, beckung e, öhrvall am, lydersen s, vik t. bimanual fine motor function (bfmf) classi cation in children with cerebral palsy: aspects of construct and content validity. phys occup ther pediatr. 2016;36(1):1-16. 19. holmefur m, krumlinde-sundholm l, eliasson ac. interrater and intrarater reliability of the assisting hand assessment. am j occup ther. 2007;61:79–84. 20. gilmore r, sakzewski l, boyd r. upper limb activity measures for 5to 16-year-old children with congenital hemiplegia: a systematic review. dev med child neurol. 2010;52:14–21. 21. cusick a, vasquez m, knowles l, wallen m. effect of rater training on reliability of melbourne assessment of unilateral upper limb function scores. dev med child neurol. 2005;47: 39–45. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=elvrum%20ak%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25374154 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=andersen%20gl%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25374154 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=himmelmann%20k%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25374154 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=beckung%20e%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25374154 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=%c3%96hrvall%20am%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25374154 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=lydersen%20s%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25374154 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=vik%20t%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25374154 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25374154 81 22. klingels k, de cock p, desloovere k, huenaerts c, molenaers g, van nuland i, huysmans a, feys h. comparison of the melbourne assessment of unilateral upper limb function and the quality of upper extremity skills test in hemiplegic cp. dev med child neurol. 2008;50:904–909. 23. mathiowetz v, federman s, wiemer d. box and block test of manual dexterity norms for 6-19 year olds. can j occup ther. 1985;52:241–245. 24. platz t, pinkowski c, van wijck f, kim ih, di bella p, johnson g. reliability and validity of arm function assessment with standardized guidelines for the fugl-meyer test, action research arm test and box and block test: a multicentre study. clin rehabil. 2005;19:404– 411. 25. morris c, kurinczuk jj, fitzpatrick r. child or family assessed measures of activity performance and participation for children with cerebral palsy: a structured review. child care health dev. 2005;31:397–407. 26. sakzewski l, boyd r, ziviani j. clinimetric properties of participation measures for 5to 13year-old children with cerebral palsy: a systematic review. dev med child neurol. 2007;49:232–240. 27. dematteo c, law m, russell d, pollock n, rosenbaum p, walter s. the reliability and validity of the quality of upper extremity skills test. phys occup ther pediatr. 1993;13:1–18. 28. sorsdahl ab, moe-nilssen r, strand li. observer reliability of the gross motor performance measure and the quality of upper extremity skills test, based on video recordings. dev med child neurol. 2008;50:146–151. 29. davids jr, peace lc, wagner lv, gidewall ma, blackhurst dw, roberson wm. validation of the shriners hospital for children upper extremity evaluation (shuee) for children with hemiplegic cerebral palsy. j bone joint surg am. 2006;88:326–333. 30. krumlinde‐sundhol l, ek l, sicola e, et al. developmental of the hand assessment of infants: evidence of internal scale validity. dev med child neurol 2017; 59: 1276– 83. 31. linda ek, eliason ac, sicola e, sjöstrand l, guzzetta a, sgandurra g., cioni g., krumlindesundholm l. hand assessment for infants: normative reference values. dec med child neurol 2019, 61:1087-1092. 32. elvrum ak, saether r, riphagen ii, vik t. outcome measures evaluating hand function in children with bilateral cerebral palsy: a systematic review. dev med child neurol 2016; 58: 662–71. 33. nobilia, m., culicchia, g., tofani, m., de santis, r., savona, a., guarino, d., valente, d., & galeoto, g. italian version of the jebsen–taylor hand function test for the assessment of hand disorders: a cross-sectional study. am j occup ther 2019;73(3):7303205080. 82 34. tofani m, castelli e, sabbadini m, berardi a, murgia m, servadio a, galeoto g. examining reliability and validity of the jebsen-taylor hand function test among children with cerebral palsy. perceptual and motor skills 2020;127(4) 684–697. 66 mrozkowiak mirosław. an attempt to identify significant correlations between parameters of body trunk and parameters of feet and their frequency in adolescents aged 14-18 years. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(2):66-78. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.202 1 .0 7 .02.0 0 5 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.202 1 .0 7 .02.0 0 5 https://zenodo.org/record/ 4741900 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 27.02.2021. revised: 27.02.2021. accepted: 20.03.2021. an attempt to identify significant correlations between parameters of body trunk and parameters of feet and their frequency in adolescents aged 14-18 years mrozkowiak mirosław physiotherapy office, poznań, poland abstract introduction. all disorders are temporary as a natural consequence of ontogenetic processes usually disappearing after puberty. therefore, it is important to provide incentives in this period in order to maintain physical activity at a previously achieved level and try to shape the parameters of feet through exerting a conscious influence on body trunk parameters. material and method. the study conducted with the group of adolescents aged 14 to 18 years enabled to record 2,343 observations with regard to the measurement of 90 parameters describing trunk and feet. the station for an assessment of body posture and feet using the photogrammetric method consisted of a computer, a card, software, a display monitor, a printer, and a projection-reception device with a camera to measure the selected parameters. conclusions 1. the values of frontal and sagittal body trunk parameters revealed a significant correlation with the parameters of feet. an increased frequency of these correlations was observed between the sagittal parameters of the body trunk and feet. the relationship between transverse parameters was much less significant. https://zenodo.org/record/4741900 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.005 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.005 67 2. feet parameters most often significantly correlated with: trunk flexion angle in the sagittal plane, height of thoracic kyphosis, angle of the projection line of lower scapula angles with the right or the left angle being more convex, lumbar lordosis length, asymmetry in the height of scapula triangles with the right scapula up, inclination of the thoracic and lumbar spine, shoulders line angle with the left one up and the angle of pelvic flexion to the right in the transverse plane. 3. feet parameters with which trunk parameters most frequently correlated included: width of longitudinal arch 1, length of longitudinal arch 2 in the right foot, varus angle of the fifth toe and width of the right foot and length of the first arch in the left foot and length of the right and left foot. key words: correlation, spine, pelvis, feet. 1. introduction all disorders are temporary as a natural consequence of ontogenetic processes usually disappearing after puberty. therefore, it is important to provide incentives in this period in order to maintain physical activity at a previously achieved level. in its final stage, adolescence leads to the shaping of lifestyle and thus the attitude to physical culture. after the onset of puberty, especially in girls, changes can be observed in body weight, height, and proportions, mainly by increasing inactive body fat, and the changing scope of interest and feelings does not encourage constant care for the development of the physical activity. puberty clearly crystallizes sexual dimorphism in the field of physical fitness, cares about body posture, its appearance, and attractiveness [1]. a characteristic feature of disorders in the musculoskeletal system is their irreversibility and no possibility to return to the initial state. hence, the need for not only symptomatic but also prophylactic physiotherapy [2]. there are relatively few publications on the correlations of parameters within the region of feet and lap belts. this issue has been investigated by mięsowicz [3, 4, 5], drzał-grabiec, snela [6], mrozkowiak, sokołowski, and jazdończyk [7, 8]. the development of information technologies has contributed to a comprehensive approach to the assessment of body posture, allowed the placement of particular elements in time and space, and capturing the spatial balance of vertical body posture [9]. the multitude of procedures for assessing the body posture and the lack of an objectionable method means that the choice must arise from the 68 objective of the research. modern diagnostics allows to determine the number of most common postural parameters, and thus the relationships between them. this problem has not been often mentioned in the available domestic and foreign literature. the purpose of the studies was to determine the frequency of coexistence and significant correlations between parameters of body trunk and parameters of feet in 14-18-year-old adolescents. 2. material and methods the study conducted with the group of teenagers aged 14 to 18 years enabled to record 2,343 observations. the statistical analysis included 90 angular and linear parameters of the spine, pelvis, trunk, and feet in the sagittal, frontal and transverse planes, table 1. due to the article constraints, the detailed description of the somatic features concerning the research material and the obtained results can be found in the author's monography [10]. the empirical data were quantitative and qualitative characteristics (gender, domicile, etc.). calculations covering the values of position statistics (arithmetic mean, quartiles), the dispersion parameter (standard deviation) and symmetry indicators (asymmetry and concentration indicators) provided a comprehensive picture of how the studied features were distributed. the correlations and their significance were assessed using p-value and their frequency was expressed by means of the arithmetic mean. the fundamental assumption of the study was to assess the habitual posture as a relatively constant individual characteristic of a human being. this posture reflected the individual emotional, psychical and social condition of the subject. moreover, the posture provided the most reliable description of the subject's silhouette at a given time and in a place. the conducted studies did not determine whether an individual’s posture was normal, they only identified the state of ontogenetic realization. objectified and comparable test results ensured that the postural parameters adopted for the analysis were recorded. the combined assessment of the trunk and feet allowed us to objectively determine the quality of the postural model. the applied measuring apparatus allowed to determine several dozen postural parameters. the statistical analysis included 90 angular and linear parameters of the spine, pelvis, trunk, and feet in the sagittal, frontal and transverse planes, table 1. the station for the assessment of body posture and foot parameters using the photogrammetric method consisted of a computer, a card, software, a display monitor, a printer, and a projection-reception device with a camera to measure selected parameters of the pelvis, spine, trunk, and feet. obtaining the spatial picture was possible thanks to displaying the line of strictly defined parameters on a teenager's back and feet. the 69 lines falling on the skin of a child got distorted depending on the configuration of the surface. the applied lens ensured that the imaging of a subject could be received by a special optical system with a camera, then transmitted to the computer monitor. the distortions of the line imaging recorded in the computer memory were processed through a numerical algorithm on the topographic map of the investigated surface. when conducting the study, one should be aware of the fact that the photo records an image of the silhouette displayed on a child's back. uneven distribution of subcutaneous adipose tissue along the back makes it difficult to reliably assess body posture in children, especially those with bmi 25 – 30 and over. it is much more difficult to determine the selected anthropometric measurements used in statistical analysis [10]. table 1. list of parameters measured for trunk and feet. trunk parameters no . symbol parameters unit name description sagittal plane 1 alfa degrees inclination of lumbo-sacral region 2 beta degree the inclination of thoracolumbar region 3 gamma degree the inclination of upper thoracic region 4 delta degree the sum of angles delta = alfa + beta + gamma 5 dck mm the total length of the spine distance between c7 and s1, measured in the vertical axis 6 kpt degree angle of extension defined as a deviation of the c7-s1 line from a vertical position (backward) 7 kpt degree the angle of the body bent defined as a deviation of the c7-s1 line from a vertical position (forwards) 8 dkp mm thoracic kyphosis length distance between ll and c7 9 kkp degree thoracic kyphosis angle kkp = 180 – (beta+gamma) 10 rkp mm thoracic kyphosis height distance between points c7 and pl 11 gkp mm thoracic kyphosis depth the distance measured horizontally between the vertical lines passing through points pl and kp 70 12 dll mm lumbar lordosis length the distance measured between points s1 and kp 13 kll degree the angle of lumbar lordosis kll = 180 – (alfa + beta) 14 rll mm lumbar lordosis height distance between points s1 and pl 15 gll mm lumbar lordosis depth the distance measured horizontally between the vertical lines passing through points pl and ll frontal plane 16 knt degree the angle of the body bent to the side defined as the deviation of the c7-s1 line from the vertical axis to the left 17 knt degree defined as the deviation of the c7-s1 line from the vertical axis to the right 18 lbw mm right shoulder up the distance measured vertically between horizontal lines passing through points b2 and b4 19 lbw mm left shoulder higher 20 klb degree shoulder line angle, right shoulder up the angle between the horizontal line and the straight line passing through points b2 and b4 21 klb – degrees shoulder line angle left shoulder up 22 lłw mm left scapula up the distance measured vertically between horizontal lines passing through points ł1 and łp 23 lłwmm right scapula up 24 ul degree the angle of scapula line, right scapula up the angle between the horizontal line and the straight line passing through points ł1 and łp 25 ul degree the angle of scapula line left scapula up 26 ol mm the lower angle of left scapula more distant difference of the distance of lower angles of scapulas from the line of spinous processes measured horizontally along the lines passing through points łl and łp 27 ol mm the lower angle of right scapula more distant 71 28 tt mm left waist triangle up difference of the distance measured vertically between points t1 and t2, t3 and t4. 29 tt – mm right waist triangle up 30 ts mm left waist triangle wider difference of the distance measured horizontally between straight lines passing through points t1 and t2, t3 and t4 31 ts mm right waist triangle wider 32 knm degree pelvis tilt, right ilium up the angle between the horizontal line and the straight line passing through points m1 and mp 33 knm degree pelvis tilt left ilium up 34 uk mm the maximum inclination of the spinous process to the right maximal deviation of the spinous process from the line from s1. the distance is measured in a horizontal line. 35 the uk mm the maximum inclination of the spinous process to the left. 36 nk _ number of the vertebra maximally distanced to the left (nk-) or to the right (nk) the number of the vertebra most distanced to the left or to the right in the asymmetric line of the spinous process, counting as 1 the first cervical vertebra (c1). if the arithmetic mean takes the value e.g. from 12.0 to 12.5, it is th5, if from 12.6 to 12.9 it is th6. transverse plane 37 łb mm the lower angle of the right scapula more convex difference in the distance of lower scapula angles from the surface of the back 38 łb mm the lower angle of the scapula more convex 39 ub – degree the angle of projection line of lower scapula angles, the left one more convex the difference in the angles ub1 – ub2. angle ub2 between the line passing through point łl and at the same time perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points łl 72 and łp. angle ub1 between the line passing through point łp and perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points łp and łl. 40 ub degree the angle of projection line of lower scapula angles, the right one more convex 41 ksm degree pelvis rotated to the right the angle between the line passing through point m1 and perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points m1 and mp 42 ksm degree pelvis rotated to the left the angle between the line passing through point mp and perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points ml and mp foot parameters symbol parameters no. unit name description 43 dl p mm length of the right foot (p), left foot (l) distance between points acropodion and pterion in a plantogram44 dl l 45 sz p width of the right foot (p), left foot (l) distance between points metatarsal fibular and metatarsal tibial in a plantogram 46 sz l 47 w p “w” indicator (wejsflog indicator) of the right foot (p), the relationship of foot length to its width dl p/sz p = w p, dl l/sz l = wl 48 w 1 of the left foot (l) 49 alfa p m degree valgity angle of the big toe of the right foot: alfa p p, of the left foot: alfa l p. angle of varus deformity in the right foot: alfa p m, left foot: alfa l m. the angle between the straight line passing through points metatarsal tibial and the most inner one on the medial edge of the heel and the straight line passing through points metatarsal tibial and the most inner one on the medial edge of the great toe 50 alfa p p 51 alfa l m 52 alfa l p 53 beta p m the angle of varus deformity of the 5th toe of the right foot: beta p p, of the left foot: beta l p. valgity angle of the fifth toe of the right foot: beta p m, left foot: beta l m. the angle between the straight line passing through points metatarsal fibular and the most outer one on the lateral edge of the heel and the straight line passing through points metatarsal fibular and the most outer one on the lateral edge of the fifth toe in a plantogram 54 beta p p 55 beta l m 56 beta l p 57 gamma p (gam.p) heel angle of right foot (p), of left foot the angle between the straight line passing through points metatarsal tibial 73 (l) and the most inner one on the medial edge of the heel and the straight line passing through points metatarsal fibular and the most outer one on the lateral edge of the heel in a plantogram 58 gamma l (gam. l) 59 ps p mm2 the plantar surface of right foot (p), left foot (l) the plantar surface of the foot 60 ps 1 61 dp 1 mm length of longitudinal arch 1, 2, 3, 4, and 5 of right foot (p), left foot (l) length of the arch from 1, 2, 3, 4, and 5 metatarsal foot to point pterion62 dp 2 63 dp 3 64 dp 4 65 dp 5 66 dl 1 67 dl 2 68 dl 3 69 dl 4 70 dl 5 71 wp 1 height of arch 1, 2, 3, 4, and 5 of right foot (p), left foot (l) distance from the bottom to the highest point of arch 1, 2, 3, 4, and 5.72 wp 2 73 wp 3 74 wp 4 75 wp 5 76 wl 1 77 wl 2 78 wl 3 79 wl 4 80 wl 5 81 sp 1 width of arch 1, 2, 3, 4, and 5 of right foot (p), left foot (l) bowstring of the distance of arch 1, 2, 3, 4, and 5.82 sp 2 83 sp 3 84 sp 4 85 sp 5 86 sl 1 87 sl 2 88 sl 3 89 sl 4 90 sl 5 source: author’s own research 3. results the analysis of research results focusing on two directions. the first one was to answer which trunk parameters and how often revealed a significant correlation with feet parameters. the 74 second one was to answer the following question: with which foot parameters did trunk parameters reveal a significant relationship? table 2. incidence of significant relationships between the parameters of feet and the parameters of the trunk (n) 2,343. the greatest correlation, that is over 25% of trunk parameters with feet parameters was revealed by the trunk flexion angle in the sagittal plane (45.08%), the height of thoracic kyphosis (41.16%), the angle of the projection line of lower scapula angles with the right angle (39.21%) and the left one (47.05%) being more convex, the length of lumbar lordosis (31.36%), asymmetry in the height of scapula triangles with the right scapula up (29.4%), the inclination of the thoracic and lumbar spine (27.44%), shoulders line angle with the left one up and the angle of pelvic flexion to the right in the transverse plane (25.48%). the incidence of trunk parameters with feet parameters at the level of 19.6% was observed in the upper thoracic inclination, and 17.64% in the inclination of thoracic kyphosis, lumbar lordosis, and the maximal deviation of the spinous process from the line. the total length of the c7-l5 spine showed a 15.68% frequency of correlations with feet parameters. the incidence of correlations between feet parameters and the remaining parameters was lower than 15%, table 2, fig. 1. parameter and incidence of its correlation with feet parameters dck 15.68 gkp 11.76 knt13.72 ol 3.92 ub11.76 alfa 13.72 kll 17.64 tt29.4 ul 5.88 nk 13.72 beta 27.44 dll 31.36 ts11.76 klb 9.8 gamma 19.6 rll 29.4 lłw11.76 klb25.48 kkp 17.64 gll 17.64 ub 39.21 knm 7.84 dkp 13.72 kpt45.08 ub47.05 ksm 25.48 rkp 41.16 knt 13.72 łb 11.76 the uk17.64 source: author’s own research 75 table 3. feet parameters with which trunk parameters revealed the most frequent significant correlation (n) 2343 feet parameters most frequently significantly influenced by trunk parameters szp 25.9 wp1 8.6 wl1 8.6 dp1 23.8 alfal 6,5 szl 19.5 wp2 15.1 wl2 8.6 dp2 36.7 dlp 23.7 wp4 6.5 wl4 8.6 dp3 6.5 dll 21.7 wp5 13.4 dl1 24.2 dp1 23.8 betap 30.3 sp1 41.6 dl4 13.0 sl3 17.2 gamp 15.1 sp3 13.0 sl1 13.0 psp 19.9 gaml 8.6 sp5 8.6 sl5 6.5 psl 8.6 source: author’s own research the further analysis of research results found those trunk parameters most often significantly correlated, at a level higher than 20%, with the value of the width of longitudinal arch 1 (41.6%), the length of longitudinal arch 2 in the right foot (36.7%), varus angle of the fifth toe (30.3%) and the width of the right foot (25.9%) as well as a 24.2% incidence with the length of arch 1 in the left foot. the trunk features showed a 23.8% frequency of significant correlation with the length of the first arch and the width of the left foot (19.5%), and frequency at the level of 23.7% with the length of the right foot and 21.7% with the length of the left foot. the level of frequency of significant correlation with the value of a plantogram of the right foot was 19.9%, with the width of longitudinal arch 3 in the left foot was 17.2%, with the heel angle and height of the longitudinal arch 2 in the right foot was 15.1%. a similar incidence, that is 13.0%, was observed in relation to the length of arch 4 and the width of arch 1 in the left foot. the incidence of significant correlations revealed by trunk parameters with other feet parameters was lower than 10%, table 3, fig. 2. 4. discourse the analysis of multiple regression of body trunk and feet parameters showed that sagittal parameters of physiological curvatures correlated much more frequently with feet parameters. it should be assumed that even though the alliance of these parameters is very frequent and large, it is less reasonable than in the case of frontal or even transverse parameters. in addition, the influence of all features in the age range of 4-6 and 14-18 years is significantly smaller than in 7-13-year-olds and biomechanically justified in many cases [10, 11] as it is impossible to demonstrate a logical and significant relationship of the inclination of the upper 76 thoracic spine with the varus angle or valgity angle of the fifth toe in both feet. with respect to frontal parameters of the body trunk, the biomechanical effect of the asymmetric burden on the feet, as it should be supposed, should be reflected mainly in longitudinal and transverse arches. 5. findings 1. the values of frontal and sagittal body trunk parameters revealed a significant correlation with the parameters of feet. an increased frequency of these correlations was observed between the sagittal parameters of the body trunk and feet. the relationship between transverse parameters was much less significant. 2. feet parameters most often significantly correlated with: trunk flexion angle in the sagittal plane, height of thoracic kyphosis, angle of the projection line of lower scapula angles with the right or the left angle being more convex, lumbar lordosis length, asymmetry in the height of scapula triangles with the right scapula up, inclination of the thoracic and lumbar spine, shoulders line angle with the left one up and the angle of pelvic flexion to the right in the transverse plane. 3. feet parameters with which trunk parameters most frequently correlated included: width of longitudinal arch 1, length of longitudinal arch 2 in the right foot, varus angle of the fifth toe and width of the right foot and length of the first arch in the left foot and length of the right and left foot. references 1. starosta w., 1999, development of motor coordination in children and youth, physical education and health, no. 4, wsip, warsaw 2. bitman f., badke g., 1988, postural disorders in children and youth. physical education and school hygiene, no. 81. 3. mięsowicz i., 1965, statodynamic interdependencies within lap belt region in ontogenetic development. scientific works and materials imd, no. 5. 4. mięsowicz i., 1966, statodynamic interdependencies within foot region in the aspect of ontogenetic development. scientific works and materials imd, no. 8. 5. mięsowicz i., 1972, developmental changes in strength and bioelectric activity of selected muscle groups. issues of developmental age medicine, no. 1. 77 6. drzał-grabiec j., snela s., 2012, spinal curvatures and foot defects in children: an experimental study, spine. mrozkowiak m., sokołowski m., kaiser a.: correlations and influence of spine-pelvis complex parameters and feet in population of boys and girls aged 14–18 years. issues of general medicine, september 2012, xiv, no. 3, pp 28-36. 7. mrozkowiak m., jazdończyk p., correlations of spine-pelvis complex parameters and feet in girls and boys aged 4 to 18 years. journal of education, health and sport. 2015;5(7):226-250. 8. kabsch a., 1999, biomechanical and biocybernetics fundamentals of axisymmetric exercise according to hoppe, voivodeship centre of methodology, n. sącz, pp 11 – 18. 9. mrozkowiak m., modulation, influence and correlations of selected body posture parameters in children and adolescents aged 4 to 18 years in the light of mora projection, publishing house of kazimierz wielki university, bydgoszcz, volume i, ii, 2015. 78 ryc. 1. częstość istotnych związków cech tułowia z cechami stóp wśród młodzieży 13 18-letniej obojga płci i środowisk (n) 2343 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 dc k al fa be ta g am m a kk p dk p rk p g kp kl l dl l rl l g ll kp tkn t kn ttt ts lł w o l ub ub łb u l ub kl b kl bkn m ks m uk nk cechy tułowia c zę s to ś ć ( % ) k+m ryc. 2. cechy stóp, z którymi cechy tułowia wykazują najczęstszy istotny związek wśród młodzieży 14 18-letniej obojga płci i środowisk (n) 2343 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 dl p dl l sz p sz l al fa l be ta p g am p g am l ps p ps l w p1 w p2 w p4 w p5 dp 1 dp 2 dp 3 sp 1 sp 3 sp 5 w l1 w l2 w l4 dl 1 dl 4 sl 1 sl 3 sl 5 cechy stóp c zę s to ś ć ( % ) k+m 175 svyshch lilya. experimental verification of pedagogical conditions for formation of values and semantics experience among future foreign philology specialists in the process of professional training. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):175-186. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.017 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.017 https://zenodo.org/record/5056823 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.12.2020. revised: 26.12.2020. accepted: 31.12.2020. experimental verification of pedagogical conditions for formation of values and semantics experience among future foreign philology specialists in the process of professional training експериментальна перевірка педагогічних умов формування ціннісно-смислового досвіду майбутніх фахівців з іноземної мови у процесі професійної підготовки lilya svyshch лілія свищ senior lecturer department of ukrainian and foreign languages lviv state university of physical culture named after ivan bobersky e-mail: lilyasvysch@ukr.net старший викладач кафедри української та іноземних мов львівського державного університету фізичної культури імені івана боберського e-mail: lilyasvysch@ukr.net анотація. поточна соціокультурна ситуація актуалізує особливу увагу до цінностей, ціннісних орієнтацій та інших аксіологічних феноменів як, власне, і до аксіологічного знання. мінливий світ, а разом з цим і зміна аксіологічних орієнтирів, є принциповою темою для вищої школи. вказане аргументує необхідність особливої уваги до аксіологічної проблематики у контексті організації вищої освіти, зокрема професійної підготовки майбутніх фахівців з іноземної філології. це тим більше актуально, оскільки стандарт вищої освіти україни для першого (бакалаврського) рівня, галузь знань 03 гуманітарні науки, спеціальність 035 «філологія» фактично не забезпечує ціннісної складової професійної підготовки майбутніх фахівців відповідного профілю. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.017 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.017 https://zenodo.org/record/5056823 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) mailto:lilyasvysch@ukr.net mailto:lilyasvysch@ukr.net 176 пошукову гіпотеза дослідження ґрунтується на тезі, спеціальні ціннісноорієнтовані педагогічні умови у процесі професійної підготовки є передумовою набуття ціннісно-смислового досвіду майбутніх фахівців з іноземної мови, що створює важливі передумови для формування аксіологічних компетентностей. запропоноване дослідження спрямоване на визначення рівня сформованості ціннісно-смислового досвіду майбутніх фахівців з іноземної філології на початковому та заключному етапах експерименту. в роботі показані методики, що дозволяють реалізувати означену мету і практично підтвердили сформульовану дослідницьку гіпотезу. ключові слова: аксіологічна освіта, ціннісно-смисловий досвід, педагогічні умови, результати освітньої діяльності, фахівці з іноземної мови. experimental verification of pedagogical conditions for formation of values and semantics experience among future foreign philology specialists in the process of professional training abstract. the current socio-cultural situation actualizes special attention to values, value orientations and other axiological phenomena that comprise axiological knowledge. the rapidly changing world, and therefore the change of axiological guidelines, is a fundamental issue for higher education. this argues the need for special attention to axiological problems in the context of the organization of higher education, in particular the training of future specialists in foreign philology. it has become more relevant because the standard of higher education of ukraine for the first (bachelor's) level, field of knowledge 03 humanities, specialty 035 "philology" does not actually provide any value component of professional training for future professionals. the research hypothesis is based on the thesis that special value-oriented pedagogical conditions in the process of professional training are a prerequisite for the acquisition of values and semantics experience of future specialists in foreign philology, which creates important prerequisites for the formation of axiological competencies. the proposed study is aimed at determining the level of formation of values and semantics experience among future specialists in foreign philology at the initial and final stages of the experiment. the paper shows the methods that allow to achieve this goal and have practically confirmed the formulated research hypothesis. key words: axiological education, values and semantics experience, pedagogical conditions, results of educational activity, specialists in foreign philology. вступ. поточна соціокультурна ситуація актуалізує особливу увагу до цінностей, ціннісних орієнтацій та інших аксіологічних феноменів як, власне, і до аксіологічного знання. не буде перебільшенням стверджувати, що зміна аксіологічних орієнтирів є типовою для початку ххі сторіччя, адже цей період є добою різноманітних контроверз – зіткнення процесів глобалізації та національної самоідентифікації, інноваційних тенденцій і збереження традиційних цінностей, що, очевидно, зумовлюють динамічні процеси переосмислення цінностей, ціннісних установок, змін змісту ціннісносмислової сфери. зважаючи на вказане, обґрунтованою вважаємо позицію, що ціннісна 177 сфера має бути предметом постійної уваги з боку суспільства та держави, зокрема освітянських інститутів. з іншого боку, значення аксіологічних досліджень детерміноване тим фактом, що цінності, ціннісні орієнтації як провідні елементи ціннісно-смислової сфери особистості виступають вагомими засобами засвоєння духовної культури суспільства, а включення аксіологічних підходів в освітній процес є запорукою перетворення культурних цінностей у стимули і мотиви практичної поведінки майбутніх фахівців. зокрема, не може ігнорувати необхідність звернення до аксіологічного дискурсу сучасна вища школа. принципова й особлива роль освіти у контексті формування ціннісно-смислової сфери, зумовлена і тим, що конструювання системи та ієрархій цінностей людині, створює передумови для її адаптації у мінливому світі, що має принципове значення для духовної довершеності особистості. вказане аргументує необхідність особливої уваги до аксіологічної проблематики у контексті організації вищої освіти, зокрема професійної підготовки майбутніх фахівців зі спеціальності 035 «філологія» галузі знань 03 «гуманітарні науки» першого (бакалаврського) рівня. для нас принциповою є позиція, що саме на майбутнього педагога покладається функція, свого роду, методичного супроводу вирішення фундаментального завдання формування аксіологічної культури високого рівня. своєю чергою, це вимагає якісної ціннісної освіти – маємо на увазі зміст та характер ціннісної підготовки, привнесення в освітній процес актуальних ціннісних орієнтирів, які б відповідали суспільній практиці й забезпечували суспільний поступ, а також корелювали з принципами й завданнями сучасної професійної підготовки фахівців з іноземної мови, сприяли формуванню власне у них самих розвиненої ціннісно-смислової сфери та аксіологічної культури. аналіз змісту стандарту вищої освіти україни для першого (бакалаврського) рівня, галузь знань 03 гуманітарні науки, спеціальність 035 «філологія» доводить, що ним не створені формальні умови для забезпечення ціннісної складової професійної підготовки майбутніх фахівців з іноземної мови, відсутні підстави для реалізації механізмів формування ціннісно-смислової сфери майбутнього вчителя, не передбачено методичного простору для становлення аксіологічної свідомості шляхом перетворення соціальних цінностей в особисті, а також засвоєння соціально-значущих ціннісних орієнтацій й трансформацію їх в індивідуальні ціннісні орієнтації. у зв’язку із означеним, нами було сформульовано пошукову гіпотезу, відповідно до якої спеціальні ціннісно-орієнтовані педагогічні умови у процесі професійної підготовки є передумовою набуття ціннісно-смислового досвіду майбутніх фахівців з іноземної мови, що створює важливі передумови для формування аксіологічних компетентностей. проблема дослідження та фокус дослідження мета мета дослідження полягає у з’ясуванні рівня сформованості ціннісносмислового досвіду майбутніх фахівців з іноземної мови на початковому та заключному етапах експерименту та ефективності сформульованих автором спеціальних ціннісно-орієнтованих педагогічних умов в освітньому процесі. завдання завданням запропонованого дослідження є забезпечення ефективного формування ціннісно-смислового досвіду майбутніх фахівців з іноземної мови і пов’язаних з цим аксіологічних компетентностей та професійно важливих цінностей шляхом практичної реалізації обґрунтованих ціннісно-орієнтованих педагогічних умов. 178 методологія дослідження загальна довідка в нашому дослідженні ми виходили з того, що домінувальним методом експлікації картини світу особистості в психосемантичному експерименті є побудова суб’єктивних семантичних парадигм або просторів. тому метод психосемантичного диференціалу дозволяє забезпечити проведення емпіричного дослідження з метою опису різних рівнів психіки суб’єкта, починаючи від поверхових і закінчуючи глибинними, когнітивними тощо. ми вважаємо за доцільне використовувати метод психосемантичного диференціалу у поєднанні з наративом, застосуванні особистісних опитувальників із використанням методу анкетування, проективними методиками тощо. у нашому емпіричному дослідженні з метою здійснення початкового, проміжних та заключного зрізів ми використовували такі групи методик: проективні, психосемантичні, профорієнтаційно спрямовані та особистісні. так візуальна методика «картина світу» (в модифікації є. романової, о. потьомкіної) (романова, 1992) передбачає здійснення дослідження індивідуальних особливостей картини світу особистості, допомагає оцінити світовідчуття та світосприймання індивіда, його суб’єктивне уявлення щодо навколишнього світу. в основу інтерпретації результатів тесту «картина світу» ми поклали взяти типологію малюнків, запропоновану г. рідом (read, 1990). зокрема, г. рід виділив вісім типів малюнків, які відповідають емфатичному (імпресіоністському, експресивному) розумінню, що характеризується прагненням особистості до візуальної презентації своїх відчуттів, вражень; гаптичне розуміння відображує внутрішні відчуття особистості, подеколи не зовсім адекватні. відповідно до проблеми нашого дослідження нами було використано проективну методику с. пустового «світ філології» (пустовий, 2019). дана методика є проективною, розробленою автором для вивчення змісту професійної свідомості майбутніх та вже працюючих філологів. дана методика дозволяє дослідити індивідуальну картину світу особистості, зробити висновок щодо її уявлень про саму себе, про світ своєї професії та своє місце в цьому світі. також нами використано «асоціативний експеримент» як дослідницьку процедуру. загальна схема асоціативного експерименту полягала в пред’явленні респондентам певного тематичного ряду словесних стимулів, до яких пропонувалося назвати асоціації, які першими спадають на думку респондентів. за процедурою нами було використано вільний асоціативний експеримент, який не був спрямований чи обмежений певними конкретними асоціаціями даного граматичного класу. з метою дослідження здатності філологів до відрефлексування власної діяльності, а також з ціллю діагностики рівня розвитку особистісної рефлексії, порівняння її із змістовими характеристиками індивідуальної картини світу філолога, нами було використано методику а. карпова «діагностика рівня розвитку особистісної рефлексії на матеріалі розв’язання задач евристичного типу» (карпов, 2019). даний опитувальник був спрямований на дослідження індивідуального стилю експлікації характеристик рефлексивності. також ми використали «анкету для визначення мотивації вибору майбутніми фахівцями з іноземної мови свого професійного шляху», розроблену н. михальчук та е. івашкевичем, яку пропонувалось заповнити респондентам (михальчук & івашкевич, 2019). ця анкета містила запитання щодо певного мотиву (або мотивів) вибору майбутнім фахівцем з іноземної мови свого професійного фаху. учасники дослідження зазначали кілька провідних мотивів, якщо прагнення студентів отримати філологічну спеціальність викликалося декількома психологічними чинниками. 179 зразок дослідження відзначимо, що суб’єктами нашого дослідження (вибірка респондентів) були студенти філологічних спеціальностей рівненського державного гуманітарного університету, переяслав-хмельницького державного педагогічного університету імені г.с. сковороди, університету сучасних знань (м. київ), одеського національного університету імені і.і. мечникова, відкритого міжнародного університету розвитку людини «україна». вибірку склали 198 осіб, серед яких 96% респондентів жіночої та 4% – чоловічої статі. враховуючи відсоток представлення студентів чоловічої та жіночої статі, статевий критерій не покладався в основу формування вибірки. першим кроком у дослідженні психосемантичного змісту аксіологічних уявлень щодо ціннісно-смислового досвіду майбутніх фахівців з іноземної мови, яка входить до структури індивідуальної картини світу, було вивчення проективного змісту образу світу філології. використовуючи як метод емпіричного дослідження аналіз психосемантичного змісту малюнків, ми передбачали, що даний метод є методом глибинного пізнання особистістю самої себе. ми визнаємо перевагу психоаналітичного підходу до аналізу змісту малюнків (порівняно з іншими методами). психологи, аналізуючи продукт графічної діяльності, отримують неабиякі можливості для вивчення власне внутрішнього, екстеріоризованого психічного образу клієнтів. тому в нашому емпіричному дослідженні ми здійснювали спеціальний аналіз малюнків студентів – майбутніх фахівців з іноземної мови, які співвідносилися нами з аналізом індивідуально-особистісних особливостей його символів, що домінували на цьому малюнкові. малюнки студентів ми проаналізували за такими критеріями: 1. емотивно-експресивний критерій. даний критерій був спрямований на визначення провідного емоційного образу світу студентів з урахуванням аналізу основних типів особистісного світосприймання. 2. критерій ідентичності образу світу. даний критерій акцентує нашу увагу на адекватності виокремлення, класифікації та аналізові основних категорій даного малюнка. 3. визначення домінувальної теми малюнка, під якою ми розуміємо контекст в результаті сукупності образів або зображення об’єктів, що може свідчити стосовно цілісного сюжету малюнка, люди у місті та ін. аналізуючи та інтерпретуючи малюнки респондентів, ми враховували розташування образів на малюнках, а також розміщення окремих деталей кожного з малюнків у просторі, зміщення їх ближче до лівого чи правого боку. такі характеристики дозволяють оцінити відносне домінування у свідомості респондентів філологічного простору, який контролюється переважно правою або лівою півкулею мозку. другим кроком дослідження стало виявлення психосемантичного змісту ціннісносмислового досвіду в професійній картині світу у майбутніх фахівців з іноземної мови методом семантичного диференціалу (сд). загальну статистичну картину було створено з урахуванням загальних статистичних величин, а саме: дисперсії (σ2), мінімального (min), максимального (max) та середнього (mean) значень та моди (mo). студентам було запропоновано презентувати наративний опис власне свого ціннісносмислового досвіду, який вони, на їхню думку, набули в професійній діяльності. основний результат дослідження за методом семантичного диференціалу пов’язаний з використанням факторного аналізу. ці фактори такі: логічність (л), зв’язність (з), комплексованість (к), конденсованість (кон), аналітичність (ан), синтетичність (с), полезалежність (п). вони задають деяке універсальне семантичне 180 поле, в якому розміщений, упорядкований і описаний весь простір суб’єктивних ставлень студента до елементів його оточення. ми оцінювали наративи респондентів за 54 уніполярними десятибальними шкалами (5,4,3,2,1,0,-1,-2,-3,-4,-5). одержані таким чином сумарні групові матриці даних піддавались процедурі факторного аналізу. в результаті обробки даних після обертання факторних структур за принципом varimax було виділено чотири відносно незалежних, ортогональних фактори, інтерпретація яких дається нижче. з метою визначення експлікації групових відмінностей різних індикаторів за базовими факторами «активність», «сила» та «оцінка», було використано u-критерій манна-уїтні. згідно з обраним методом, ми сформулювали такі статистично значущі гіпотези:  h0: рівень певної характеристики в групі 2 не є нижчим за рівень цієї рівня ознаки в групі 1.  h1: рівень характеристики в групі 2 є нижчим за рівень ознаки в групі 1. порівняння індикаторів базового фактору семантичного диференціалу «оцінка» за допомогою статичного u-критерію манна-уїтні дозволило нам визначити статистично значущі відмінності за шкалою «унікальний – неунікальний» та «усвідомлений – неусвідомлений» (р<0,01). результати за шкалами «діалогічний – монологічний» та «добрий – недобрий» мають відмінності у проявах на рівні тенденції р<0,05. результати за шкалами «потрібний – непотрібний», «радісний – сумний», «новий – старий» не мають статистично значущих відмінностей. порівняння індикаторів базового фактору семантичного диференціалу «активність» за допомогою статичного u-критерію манна-уїтні також дозволило нам визначити статистично значущі відмінності в результатах студентів молодших та старших курсів на рівні тенденцій р<0,01 за шкалами «важливий – неважливий», «комунікативний – некомунікативний». також діагностовано статистично значущі відмінності в результатах студентів на рівні р<0,05 за шкалами «емоційний – неемоційний», «перспективний – неперспективний», «відповідальний – невідповідальний». відмінності середніх показників за шкалою «розслаблений – напружений» статистично не підтверджено. порівняння індикаторів базового фактору семантичного диференціалу «сила» за допомогою статичного u-критерію манна-уїтні дозволяє стверджувати щодо наявності статистично значущих відмінностей за шкалами «професійний – непрофесійний», «кваліфікований – некваліфікований», «цільові характеристики – нецільові характеристики», «навчальний – не навчальний», «завершений – незавершений» на рівні тенденції р<0,01. за шкалою «впорядкований – невпорядкований» діагностовано статистично значущу різницю на рівні достовірності р<0,05. важливим кроком у обробці даних за семантичним диференціалом є проведення кореляційного аналізу. з огляду на рівномірність сформованих у вибірці груп респондентів (студенти – майбутні фахівці з іноземної мови і-іі та ііі-іv курсів) було застосовано коефіцієнт рангової кореляції rs спірмена. у процесі проведення кореляційного аналізу даних семантичного диференціалу були встановлені статистично значущі зв’язки між показниками індикаторів у студентів різних курсів. плануючи проведення формувального експерименту, ми спиралися на проаналізовані нами положення наукової літератури щодо особливостей набуття майбутнім фахівцем з іноземної мови ціннісно-смислового досвіду. розпочинаючи формувальний експеримент, ми припустили, що високий рівень розвитку змістових складових, які характеризують когнітивний, мотиваційний, операційно-діяльнісний та організаційний компоненти досвіду студентів, буде свідчити щодо набуття майбутніми фахівцями з іноземної мови ціннісно-смислового досвіду. 181 результати досліджень описові результати як свідчать отримані нами результати констатувального дослідження, ціннісносмисловий досвід для студентів і року навчання характеризується в основному як дуже потужний та важливий фактор особистісного розвитку, достатньо складний, дещо хаотичний та напружений, стресовий та емоційний, достатньо активний та швидкий. при цьому, набуття студентами і курсу факультету іноземної філології ціннісносмислового досвіду приймає позитивне емоційне забарвлення: досвід – важливий, необхідний, радісний та експресивний. таке тлумачення дозволяє респондентам сприймати світ майбутньої професії як достатньо широкий, глибокий, через його невідомість та високу кваліфікованість. дещо парадоксальною є «радість» як амбівалентна характеристика позитивного емоційного стану набуття майбутніми фахівцями з іноземної мови ціннісно-смислового досвіду: набутий студентами досвід є різною мірою приємним, емоційно позитивним для більшості респондентів, в той час, як зазначили 87,3% студентів і курсу, ця радість зовсім не стосується професійної діяльності, і навіть процесу навчання, а скоріше особистого студентського життя. наведемо порівняльні результати за загальними статистичними величинами студентів другого та четвертого курсів факультетів іноземної філології (табл. 1). таблиця 1 порівняльні показники за загальними статистичними параметрами ціннісносмислового досвіду в картині світу у студентів – майбутніх фахівців з іноземної мови і-іі рік навчання ііі-іv рік навчання min max mean mo σ2 min max mean mo σ2 діалогічний – недіалогічний 1 4 1,88 1 1,17 3 7 3,29 3 3,87 професійний – непрофесійний 1 3 1,58 1 1,02 2 7 4,02 2 4,59 потрібний – непотрібний 3 2 1,34 1 0,99 3 7 5,78 7 2,37 радісний – сумний 1 2 1,12 1 0,73 3 6 2,47 4 4,81 добрий – недобрий 3 4 1,92 1 1,43 2 7 5,89 6 4,03 кваліфікований – некваліфікований 1 4 1,95 1 1,35 3 6 2,66 4 3,81 впорядкований – хаотичний 1 2 1,97 1 1,27 1 7 4,87 7 5,09 відповідальний – невідповідальний 1 3 1,99 1 1,22 2 7 6,30 5 4,31 розслаблений – напружений 2 3 1,73 1 1,12 2 7 4,98 6 2,13 важливий – неважливий 1 3 1,70 1 1,19 3 5 3,49 2 3,89 навчальний – ненавчальний 1 4 1,89 1 1,23 2 7 5,90 7 3,79 емоційний – неемоційний 1 4 5,54 7 2,58 4 7 6,32 6 4,78 182 і-іі рік навчання ііі-іv рік навчання min max mean mo σ2 min max mean mo σ2 перспективний – неперспективний 1 4 1,85 1 1,25 4 7 5,41 5 3,01 завершений – незавершений 1 3 1,87 1 1,24 3 7 4,82 3 3,53 новий – старий 1 3 1,88 1 1,02 3 5 4,71 2 4,05 цільовий – нецільовий 1 2 1,36 1 0,83 4 4 2,68 2 4,79 комунікативний – некомунікативний 2 4 1,54 1 0,80 4 7 3,84 3 3,69 усвідомлений – неусвідомлений 1 4 1,32 1 0,72 4 7 4,98 4 4,78 унікальний – ординарни 1 2 1,68 1 1,13 2 7 4,15 3 4,55 за результатами вторинної обробки даних можемо констатувати, що ціннісносмисловий досвід, набутий студентами всіх курсів у процесі навчання в цілому сприймається як важливий, суттєвий, активний та радісний. при цьому він є унікальним, перспективним, емоційним, новим, потрібним, діалогічним та усвідомленим. таким чином, для студентів як молодших, так і старших курсів є характерною тенденція позитивного сприймання набутого ціннісно-смислового досвіду. проте, варто зазначити, що для четвертокурсників ціннісно-смисловий досвід є більш суттєвим, адже результати за всіма компонентами семантичного диференціалу є дещо вищими, ніж у студентів молодших курсів. ціннісно-смисловий досвід студентів іі курсу філології більшістю респондентів характеризується достатньо великою несуперечливістю, діалогічністю та конгруентністю, при тому, що поєднання окремих характеристик, наприклад, «розслаблений» (0,48) та «навчальний» (0,73), складають образ консервативноригідного типу особистісного досвіду. ціннісно-смисловий досвід для студентів ііі та іv курсів факультетів іноземної філології в основному має різнобічні, протилежні, яскраво виражені характеристики. при чому, слід зазначити, що на відміну від першота другокурсників, для четвертокурсників характеристики «радісний» (0,33) і «добрий» (0,26) є вже неважливими, нецінними та не вартими уваги. для даної групи респондентів неабияке значення в оволодінні ціннісно-смисловим досвідом має «професійність» (0,56), «діалогічність» (0,77), «кваліфікованість» (0,78) та «комунікабельність» (0,81), а також «унікальність» (0,64). в цілому ціннісно-смисловий досвід студентів іv курсу має цілковито позитивні характеристики: «відповідальний» (0,67), «перспективний» (0,81), «усвідомлений» (0,79), «впорядкований» (0,82), «потрібний» (0,64) та ін. хоча, на жаль, ці характеристики є сформованими повною мірою саме у студентів іv курсу, тоді як на і, іі та ііі курсах вони мають невисокий рівень сформованості, що свідчить про необхідність застосування розробленої нами формувальної програми для розвитку ціннісно-смислового досвіду майбутніми фахівцями з іноземної мови. аналогічно щодо оцінок студентів молодших курсів, суперечливість ціннісносмислового досвіду у студентів іv курсу також є експлікованою: 87,4% респондентів зазначають його «усвідомленість» (0,79) та «унікальність» (0,64), тоді як 85,3% студентів вказують на його абсолютну «не добрість» (0,71) та «не радісність» (0,60). параметр «перспективності» (0,81) становлення ціннісно-смислового досвіду для 183 четвертокурсників також є досить-таки неоднозначним: більшість студентів (79,2%) характеризують його як «впорядкований» (0,82), тоді як 58,7% студентів зазначають свою «непрофесійність» (0,57). новизна ціннісно-смислового досвіду студентів теж є неоднозначною: великий відсоток респондентів (89,3% опитаних) зазначають «навчальність» досвіду (0,85), тоді як 48,3% респондентів підкреслюють його «непотрібність» (0,54). у формувальному експерименті встановлено, що дані студентів експериментальних груп суттєво покращилися, порівняно з констатувальним дослідженням, тоді як у студентів контрольних груп майже не змінилися. у наративах студентів експериментальних груп чітко простежується розуміння особливостей аксіологічного знання, його специфіки та дисциплінарного становлення, понятійного оформлення, предметного навантаження, науково-практичного потенціалу. студенти сприймають ціннісні феномени (цінності, ціннісні орієнтації, ціннісно-смислова сфера тощо) як особистісно значущі, що, в свою чергу, відображується на змісті й функціональному навантаженні аксіологічних компетентностей. діагностовано змістові й ціннісні кореляції між специфікою професійної діяльності, особливостями професійно-значущих цінностей й змістом ціннісної підготовки як важливого джерела аксіознань студентів експериментальних груп. узагальнюючи результати дослідження щодо сформованості ціннісно-смислового досвіду студентів експериментальних груп, доведено, що вони здатні до планування свого ціннісно-смислового простору, передбачення та прогнозування шляхів здійснення професійної діяльності, до організації ефективного самостійного здобуття аксіологічних компетентностей як вагомих результатів навчання. планування є неодмінним етапом активної цілеспрямованої аксіозорієнтованої діяльності студентів експериментальних груп, яка втім не досить часто коригується відповідно до змін оточуючих респондентів життєвих обставин. студенти експериментальних груп мають вміння застосовувати різноманітні засоби, форми й методи підвищення індивідуального освітнього й професійного рівня, усвідомлене бажання до практичного здобуття ціннісного досвіду. студенти контрольних груп наприкінці формувального експерименту, як правило, частину рішень приймають необдумано-імпульсивно, що нерідко зумовлене їхньою внутрішньою тривогою, когнітивним дисонансом тощо. в конфліктних ситуаціях для них є прийнятною позиція звинувачення оточення, в тому числі – й у власних невдачах. якщо студенти експериментальних груп характеризуються вмінням реалізовувати аксіологічні компетентності у життєвій практиці й професійній діяльності, вмінням діяти у ситуації ціннісних колізій й ціннісного вибору на підставі аксіологічних компетентностей, здатністю до саморефлексії щодо своїх аксіологічних компетентностей й здатності їх реалізувати, то для студентів контрольних груп характерним є недостатнє розуміння й усвідомлення професійного значення аксіологічних компетентностей для фахівців спеціальності 035 «філологія», низький рівень мотивації до оволодіння аксіологічними компетентностями й засвоєння професійних цінностей. обговорення основним методом перевірки висунутої гіпотези та дослідження ефективності запропонованої нами моделі навчання студентів на заняттях був обраний психологопедагогічний експеримент, який проводився в умовах звичайного навчального процесу у рівненському державному гуманітарному університеті та одеському національному університеті ім. і. і. мечнікова. програма емпіричної роботи містила чотири етапи: 184 теоретичний аналіз проблеми, констатувальне дослідження, формувальний експеримент, який вміщував початковий, три проміжних та підсумковий зрізи. з урахуванням отриманих у формувальному експерименті результатів підтверджено педумови набуття студентами – майбутніми фахівцями з іноземної мови – ціннісно-смислового досвіду: опанування студентами аксіологічним знанням, розуміння його походження, специфіки дисциплінарного становлення, понятійного оформлення, предметного навантаження, науково-практичного потенціалу необхідним для здійснення креативного самоаналізу та спільної діяльності в даній конкретній ситуації, її інтерпретації та створення наративних сюжетів, які експлікуватимуть набутий респондентами ціннісно-смисловий досвід; розвиток ціннісно-смислової сфери особистості, становлення у студентів усвідомленого бажання до практичного здобуття ціннісного досвіду; розвиток особистісної рефлексії суб’єктів, формування аксіологічної компетентності майбутніх фахівців, навиків самоаналізу власної професійної діяльності, рівню сформованості самооцінки та здатностей до творчої самореалізації; розвиток потреби у самореалізації, суб’єктному самовизначенні, самоконтролі, самокорекції професійної діяльності; розуміння й усвідомлення професійного значення аксіологічних компетентностей для фахівців спеціальності 035 «філологія»; наявність мотивації до оволодіння аксіологічними компетентностями й засвоєння професійних цінностей; усвідомлення потреби оволодіння інноваційним освітніми технологіями для удосконалення професійних компетентностей, зокрема аксіологічних; сформованість вміння реалізовувати аксіологічні компетентності у життєвій практиці й професійній діяльності; вміння діяти у ситуації ціннісних колізій й ціннісного вибору на підставі аксіологічних компетентностей. отримані результати дають підстави стверджувати, що процес набуття ціннісносмислового досвіду майбутніми фахівцями з іноземної мови детермінується дотриманням комплексу особливостей: а) педагогічних, в основі яких – аксіологічна спрямованість освітнього процесу закладів вищої освіти, а також: організація самопізнання та саморефлексії професійноособистісних якостей; актуалізація викладачем ціннісно-смислових якостей студентів для здійснення самореалізації, самоконтролю та самокорекції власної діяльності; врахування викладачем логістичного підходу до організації ціннісної самоосвіти й креативність щодо застосування її здобутків (аксіологічних знань й ціннісного досвіду); формування у студентів здатності організувати ефективне самостійне здобуття аксіологічних компетентностей як вагомих результатів навчання та вміння застосовувати різноманітні засоби, форми й методи підвищення індивідуального освітнього й професійного рівня б) психолого-педагогічних, в основі яких забезпечення діагностики студента з метою здійснення подальшого аксіологічного і професійного саморозвитку та самореалізації. це передбачає: засвоєння цінностей і усвідомлення ціннісних орієнтацій як основи життєдіяльності; переживання та вербалізація ціннісно-смислового досвіду в сфері професійної діяльності; формування адекватного аксіологічно зорієнтованого оцінювального ставлення до себе, інших, до своєї професійної діяльності; здатність до саморефлексії щодо своїх аксіологічних компетентностей й здатності їх реалізувати; формування здатностей до творчої інтерпретації ситуацій та створення креативних наративних сюжетів; 185 в) соціально-педагогічних, що орієнтують процес аксіологічного становлення на забезпечення гуманних взаємостосунків в подальшій професійній діяльності майбутнього фахівця з іноземної мови. серед них ми виокремлюємо: аксіологічну спрямованість особистості студента; залучення майбутніх фахівців з іноземної мови до різних видів професійно-нормативних стосунків шляхом їх участі у аксіозорієнтованій діяльності; активність та відповідальність майбутніх фахівців з іноземної мови в оволодінні обраною професією; усвідомлення потреби оволодіння інноваційним освітніми технологіями для удосконалення професійних компетентностей, зокрема аксіологічних. висновки. принциповим завданням сучасної вищої школи ми вбачаємо забезпечення ефективного формування ціннісно-смислового досвіду студентів, зокрема, майбутніх фахівців з іноземної мови. виходячи зі змісту вказаного завдання була окреслена мета представленого дослідження: з’ясувати рівень сформованості ціннісносмислового досвіду майбутніх фахівців з іноземної філології на початковому та заключному етапах експерименту та ефективність сформульованих автором спеціальних ціннісно-орієнтованих педагогічних умов в освітньому процесі. у формувальному експерименті встановлено: 1. дані студентів експериментальних груп, у професійній підготовці яких реалізовувалися ціннісно-орієнтовані педагогічні умови, суттєво покращилися порівняно з констатувальним дослідженням, тоді як у студентів контрольних груп відповідні данні майже не змінилися. у наративах студентів експериментальних груп чітко простежується розуміння особливостей аксіологічного знання, його специфіки та дисциплінарного становлення, понятійного оформлення, предметного навантаження, науково-практичного потенціалу. студенти сприймають ціннісні феномени (цінності, ціннісні орієнтації, ціннісно-смислова сфера тощо) як особистісно значущі, що, в свою чергу, відображується на змісті й функціональному навантаженні аксіологічних компетентностей. діагностовано змістові й ціннісні кореляції між специфікою професійної діяльності, особливостями професійно-значущих цінностей й змістом ціннісної підготовки як важливого джерела аксіознань студентів експериментальних груп. 2. узагальнюючи результати дослідження щодо сформованості ціннісносмислового досвіду студентів експериментальних груп, доведено, що вони здатні до планування свого ціннісно-смислового простору, передбачення та спрогнозування шляхів здійснення професійної діяльності, до організації ефективного самостійного здобуття аксіологічних компетентностей як вагомих результатів навчання. планування є неодмінним етапом активної цілеспрямованої аксіозорієнтованої діяльності студентів експериментальних груп, яка, втім, не досить часто коригується відповідно до змін оточуючих респондентів життєвих обставин. студенти експериментальних груп мають вміння застосовувати різноманітні засоби, форми й методи підвищення індивідуального освітнього й професійного рівня, усвідомлене бажання до практичного здобуття ціннісного досвіду. натомість, студенти контрольних груп наприкінці формувального експерименту, як правило, частину рішень приймають необдуманоімпульсивно, що нерідко зумовлене їхньою внутрішньою тривогою, когнітивним дисонансом тощо. в конфліктних ситуаціях для них є прийнятною позиція звинувачення оточення, в тому числі – й у власних невдачах. якщо студенти експериментальних груп характеризуються вмінням реалізовувати аксіологічні компетентності у життєвій практиці й професійній діяльності, вмінням діяти у ситуації ціннісних колізій й ціннісного вибору на підставі аксіологічних компетентностей, здатністю до саморефлексії щодо своїх аксіологічних компетентностей й здатності їх 186 реалізувати, то для студентів контрольних груп характерним є недостатнє розуміння й усвідомлення професійного значення аксіологічних компетентностей для фахівців спеціальності 035 «філологія», низький рівень мотивації до оволодіння аксіологічними компетентностями й засвоєння професійних цінностей. таким чином, наша пошукова гіпотеза, відповідно до якої спеціальні ціннісноорієнтовані педагогічні умови у процесі професійної підготовки є передумовою набуття ціннісно-смислового досвіду майбутніх фахівців з іноземної мови, набула свого експериментального підтвердження. список літератури романова е. с. (1992). графические методы в психологической диагностике. москва : дидакт. (in russian). read h. (1990). the therd realm of education. creative arts in amer. cambridge, pp. 138– 156. пустовий с. а. (2019) формування психосемантичного змісту професійної свідомості майбутніх філологів. переяслав-хмельницький. (in ukrainian). карпов а. в. (2019). методика определения уровня развития интеллектуальной рефлексии на материале решения задач эвристического типа,. url:: psylist.net/praktikum (дата звернення: 15.09.2019). (in russian). михальчук н. о., івашкевич е. е. (2019). анкета для визначення мотивації вибору майбутніми фахівцями з іноземної мови свого професійного шляху: методичний посібник. рівне: рдгу. (in ukrainian). references romanova e. s. (1992). graficheskie metody v psihologicheskoj diagnostike. moskva : didakt. (in russian). read h. (1990). the therd realm of education. creative arts in amer. cambridge, pp. 138– 156. pustovyj s. a. (2019) formuvannya psyxosemantychnoho zmistu profesijnoyi svidomosti majbutnix filolohiv. pereyaslav-xmel"nyc"kyj. (in ukrainian). karpov a. v. (2019). metodika opredelenija urovnja razvitija intellektual'noj refleksii na materiale reshenija zadach jevristicheskogo tipa,. url:: psylist.net/praktikum (data zvernennja: 15.09.2019). (in russian). myxal"chuk n. o., ivashkevych e. e. (2019). anketa dlya vyznachennya motyvaciyi vyboru majbutnimy faxivcyamy z inozemnoyi movy svoho profesijnoho shlyaxu: metodychnyj posibnyk. rivne: rdhu. (in ukrainian). 135 radchenko lidiia, ivanenko halyna, krol irina, biletskа viktoriia, yasko liliia, kozhanova olga, ermolova valentina, diomina aliona. interactive technologies during implementation of the olympic education into the student educational process. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(1):135-146. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.009 https://zenodo.org/record/4624857 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 17.02.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 20.03.2021. interactive technologies during implementation of the olympic education into the student educational process radchenko lidiia1abde, ivanenko halyna2abcd, krol irina1ade, biletskа viktoriia2cd, yasko liliia2cd, kozhanova olga2cd, ermolova valentina1abe, diomina aliona1ab authors’ contribution: a – study design; b – data collection; c – statistical analysis; d – manuscript preparation; e – funds collection 1national university for physical education аnd sport of ukraine 2borys grinchenko kyiv university *corresponding authors: ivanenko halyna borys grinchenko kyiv university kyiv, ukraine email: h.ivanenko@kubg.edu.ua key words: interactive technologies, olympic education, educational process, students. abstract introduction shift of priorities and social values in today's society leads to the need for constant improvement of educational process in higher education institutions. the experts note (bystrova yu.v., 2015; gladush v.a. & lysenko g.i., 2014; naul r., binder d., ivanenko g., 2019) that the outdated practices prevail in today’s practical activity of higher educational specialized institutions, the ideas of democratization are not sufficiently implemented. the main problems in the development of higher education institutions are student low motivation to acquire knowledge and drop in attendance. this situation necessitates rethinking of the principles, functions and technologies of managing specialist training in physical culture and sports and, thereupon, develops new approaches to the organization of the pedagogical process in a higher education institution. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.009 https://zenodo.org/record/4624857 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) mailto:h.ivanenko@kubg.edu.ua 136 the analysis of special scientific and methodological literature indicates that today the ways of integration of the olympic education into the school educational process have been extensively revealed (armor k, dagkas s., 2012), the educational potential of the olympic movement has been elucidated (bulatov m. & platonov v., 2018), the importance of integrating olympic education into the specialist training in physical culture and sports (radchenko lo, 2016), the activity peculiarities of the olympic studies centers operating as part of the specialized higher education institutions of ukraine (zagitova & radchenko, 2019) have been disclosed, whereas the problem of improving the educational process by integrating olympic education into the educational process of higher education institutions remains a pressing scientific matter. today’s educational requirements include the training of highly qualified specialists who are able to integrate the theoretical knowledge and practical skills acquired at a higher educational institution into an integral system effectively used in their professional activities. in order to successfully realize personal educational potential of future specialists in physical culture and sports, the development conditions of the qualities such as criticism and nonstandard thinking, the ability to produce new ideas and work in a team, etc., must be created. such tasks are facilitated by the use of interactive learning technologies in the educational process. the working hypothesis is that the use of interactive learning technologies in the study of olympic education related issues will improve the efficiency of student educational process in higher education institutions preparing future specialists in physical culture and sports. aim of the study: to provide the rationale for the use of interactive learning technologies while implementing the olympic education into the student educational process. material and methods. research participants: 12 experts – members of the olympic academy of ukraine, having more than 15 years of pedagogic experience at higher educational institutions, holding managerial positions at sphere-specific educational establishments. 69 students from 8 study groups of the 4th year at the national university of ukraine on physical education and sport, who major in 0.17 ‘physical education and sport’. organization of research. the first step was to determine experts’ opinion on the necessity to introduce olympic education in the student training process. the next step of the study was to determine the educational process efficiency according to i.s. todorova (todorova i.s& pavlenko v.i. 2011). this method employs that the respondents need to answer 20 questions that allow to determine the educational activity efficiency ratio, namely: total educational activity efficiency, motivational subsystem efficiency, operational subsystem efficiency, information subsystem efficiency, and regulatory subsystem efficiency. the level of educational activity efficiency is determined by the quality points earned after calculation. the study was conducted in two cohorts: the 1st cohort is students of the coach faculty, and the 2nd cohort is students of the sport and management faculty. two surveys were undertaken. the first survey was conducted before studying the olympic sports. the second one took place in the end of the educational course ‘olympic sports’. in this paper, such methods as the analysis of literary sources, synthesis and generalization were used to define interactive learning technologies, the use of which helps to enhance the integration of aspects of the olympic education into the overall educational process. the application of those methods allowed to develop the content and guidelines for the use of the above-mentioned technologies. 137 statistical analysis. statistical processing of the data was performed using the excel 2010 spreadsheet editor (microsoft, usa, 2010), the average was used. results: the expediency of olympic education implementation in the student educational process was studied; the interactive learning technologies that will facilitate the educational process efficiency among the physical culture and sports future specialists were elucidated; the efficiency of the interactive learning technologies in the olympic education implementation was disclosed. conclusions: the interactive learning technologies that will felicitate the creation of a highly-qualified specialist in physical culture and sports, namely: interactive cooperative learning technologies (pairwork, trio rotation, ‘carousel’, ‘aquarium’); group learning technologies (‘brainstorming’, "decision tree’, ‘world café’); situational modeling technologies (‘six hats method’, business games); argument technologies (‘the pressing method,’ ‘what? where? when? how?’ debates, etc.); and methodological materials for the students of higher educational institutions of ukraine were produced, based upon this technology data. the use of interactive learning technologies when integrating olympic education permits to increase the educational process efficiency and helps to improve student motivation to acquire knowledge. introduction shift of priorities and social values in today's society leads to the need for constant improvement of educational process in higher education institutions. the experts note (bystrova yu.v., 2015; gladush v.a. & lysenko g.i., 2014; naul r., binder d., ivanenko g., 2019) that the outdated practices prevail in today’s practical activity of higher educational specialized institutions, the ideas of democratization are not sufficiently implemented. the main problems in the development of higher education institutions are student low motivation to acquire knowledge and drop in attendance. this situation necessitates rethinking of the principles, functions and technologies of managing specialist training in physical culture and sports and, thereupon, develops new approaches to the organization of the pedagogical process in a higher education institution. the analysis of special scientific and methodological literature indicates that today the ways of integration of the olympic education into the school educational process have been extensively revealed (armor k, dagkas s., 2012), the educational potential of the olympic movement has been elucidated (bulatov m. & platonov v., 2018), the importance of integrating olympic education into the specialist training in physical culture and sports (radchenko lo, 2016), the activity peculiarities of the olympic studies centers operating as part of the specialized higher education institutions of ukraine (zagitova & radchenko, 2019) have been disclosed, whereas the problem of improving the educational process by integrating olympic education into the educational process of higher education institutions remains a pressing scientific matter. today’s educational requirements include the training of highly qualified specialists who are able to integrate the theoretical knowledge and practical skills acquired at a higher educational institution into an integral system effectively used in their professional activities. in order to successfully realize personal educational potential of future specialists in physical culture and sports, the development conditions of the qualities such as criticism and nonstandard thinking, the ability to produce new ideas and work in a team, etc., must be created. such tasks are facilitated by the use of interactive learning technologies in the educational process. 138 the working hypothesis is that the use of interactive learning technologies in the study of olympic education related issues will improve the efficiency of student educational process in higher education institutions preparing future specialists in physical culture and sports. aim of the study: to provide the rationale for the use of interactive learning technologies while implementing the olympic education into the student educational process. material and methods. research participants: 12 experts – members of the olympic academy of ukraine, having more than 15 years of pedagogic experience at higher educational institutions, holding managerial positions at sphere-specific educational establishments. 69 students from 8 study groups of the 4th year at the national university of ukraine on physical education and sport, who major in 0.17 ‘physical education and sport’. organization of research. the first step was to determine experts’ opinion on the necessity to introduce olympic education in the student training process. the next step of the study was to determine the educational process efficiency according to i.s. todorova (todorova i.s& pavlenko v.i. 2011). this method employs that the respondents need to answer 20 questions that allow to determine the educational activity efficiency ratio, namely: total educational activity efficiency, motivational subsystem efficiency, operational subsystem efficiency, information subsystem efficiency, and regulatory subsystem efficiency. the level of educational activity efficiency is determined by the quality points earned after calculation. the study was conducted in two cohorts: the 1st cohort is students of the coach faculty, and the 2nd cohort is students of the sport and management faculty. two surveys were undertaken. the first survey was conducted before studying the olympic sports. the second one took place in the end of the educational course ‘olympic sports’. in this paper, such methods as the analysis of literary sources, synthesis and generalization were used to define interactive learning technologies, the use of which helps to enhance the integration of aspects of the olympic education into the overall educational process. the application of those methods allowed to develop the content and guidelines for the use of the above-mentioned technologies. statistical analysis. statistical processing of the data was performed using the excel 2010 spreadsheet editor (microsoft, usa, 2010), the average was used. results: the expediency of olympic education implementation in the student educational process was studied; the interactive learning technologies that will facilitate the educational process efficiency among the physical culture and sports future specialists were elucidated; the efficiency of the interactive learning technologies in the olympic education implementation was disclosed. the first step was to determine experts’ opinion on the necessity to introduce olympic education in the student training process. the results of the survey conducted allowed determining that 100% of the respondents consider it necessary to introduce olympic education in the student training process in ukraine. thus, the data confirm the relevance of this study and the importance of integrating the olympic education-related issues into the training of future specialist in physical culture and sports. moreover, 100% of the experts believe that the introduction of olympic education in the student educational process of higher educational institutions of ukraine will facilitate a harmonious development of personality. the study has allowed to establish that 75% of the experts believe it is effective to integrate olympic education into the student educational process at the higher educational 139 institution they work at. it should be noted that 25% of the respondents could not answer this question. in our opinion, this is caused by some problems regarding the introduction of olympic education in the student training process at the higher educational institution of ukraine the next step of the study was to determine the educational process efficiency according to i.s. todorova. this method employs that the respondents need to answer 20 questions that allow to determine the educational activity efficiency ratio, namely: total educational activity efficiency, motivational subsystem efficiency, operational subsystem efficiency, information subsystem efficiency, and regulatory subsystem efficiency. the level of educational activity efficiency is determined by the quality points earned after calculation. the study was conducted in two cohorts: the 1st cohort is students of the coach faculty, and the 2nd cohort is students of the sport and management faculty (table 1). the first survey was conducted before studying the olympic sports. table 1 estimation of the educational activity efficiency level of the third-year-students of the national university of ukraine on physical education and sport (before the experiment) no. efficiency ratio efficiency level very high high medium low very low а* в* а* в* а* в* а* в* а* в* 1 e (total) is the total efficiency ratio 9% 9% 71% 71% 17% 20% 3% 0% 0% 0% 2 е (m) is the motivational subsystem efficiency ratio 21% 20% 59% 54% 14% 17% 3% 9% 3% 0% 3 е (о) is the operational subsystem efficiency ratio 21% 17% 64% 65% 12% 9% 3% 9% 0% 0% 4 е (t) is the information subsystem efficiency ration 24% 9% 50% 69% 26% 22% 0% 0% 0% 0% 5 е (r) is the regulatory subsystem efficiency ratio 15% 20% 35% 63% 41% 11% 9% 0% 0% 0% а* students of the coach faculty; в* students of the sport and management faculty the comparison of the survey results at the coach faculty and the sports and management faculty, according to the student's t test (t = -0.17), allows to predetermine the uniformity of the selection. the study results show that 9% of the students of the coach faculty and 9% of the students of the sports and management faculty observed a very high total efficiency level of the educational process, 71% and 71%, respectively, observed a high level, 17% and 20% average level, 3% of the students of the coach faculty observed a low level of total educational process efficiency level, which confirms the need to improve the educational process through the interactive learning technologies , namely, the methodological technologies developed by us. the next step of the study was to determine the motivational subsystem efficiency, which reflects the level of student educational activity and orientation. thus, 21% of the 140 students of the coach faculty and 20% of the students of the sports and management faculty noted a very high level of the motivational subsystem development, 59% and 54%, respectively, of the respondents observed a high level, 14% and 17% a medium level, 3% and 9% a low level. it should be noted that 3% of the students of the coach faculty identified a very low level of motivation for educational activity, which indicates that students are not interested in the educational process or are inactive during class time. the survey revealed the operational subsystem efficiency level, which determines students 'ability to carry out educational activities, quality of educational activity and actions, students' understanding of what to do and how to act at lectures, seminars, practical classes. thus, 21% of the students of the coach faculty observed a very high operational subsystem efficiency level, 64% of the respondents observed a high level, 12%  medium, and 3%  a low level. 17% of the students of the faculty of sports and management faculty observed a very high operational subsystem efficiency level, 65% of the respondents observed a high level, 9%  a medium level, and 9%  a low level. generally speaking, it is necessary to mark the necessity to increase the subsystem level efficiency by implementing new forms and technologies of the educational process. the next step of the study was to determine the information subsystem efficiency level that reflects the quantitative and qualitative characteristics of the information provision of educational activity, its professional orientation, systematization and accessibility for assimilation, the relationship of information provided with future practical activity. a very high information subsystem efficiency level was observed by 24% of the respondents of the coach faculty and 9% of the sports and management faculty, 50% of the students of the first cohort and 69% of the students of the second cohort observed a high level, 26% and 22%, respectively, observed a medium efficiency level. it should be noted that none of the respondents identified the low and very low information subsystem efficiency level. the survey conducted permitted to evaluate the regulatory subsystem efficiency level that characterizes the student functional state, namely the level of tension, mood, fatigue during class time; provision and nature of external control of the teacher (educational department, dean’s office); the self-control development level; the student-teacher feedback efficiency. thus, 15% of the students of the coach faculty observed a very high regulatory subsystem efficiency level, 35% of respondents identified a high level; 41%  a medium level, and 9%  a low level. it is determined that 20% of the students of the sports and management faculty have a very high regulatory subsystem efficiency level, 63% observed a high efficiency level, 11%  medium, and 6%  low. the survey showed the need to improve the student-teacher feedback efficiency and to create student motivation to perform independent work. at the present time, the main task of a higher educational institution is to train specialists who are able to respond non-standard, in a flexible and timely manner to the changes taking place in the world. thus, student educational process should be approached not only with uniform and traditional learning technologies, but also using innovative learning approaches (bystrova yu, 2015). the innovative learning technologies include interactive learning. it is aimed at active and deep mastering of the material studied as well as developing the ability to solve complex problems. the interactive learning technologies involve continuous interaction, dialogue, conversation between a teacher and a student, and the dominating role should be taken by the students, while the teacher should set the pace in the class. in order to determine the peculiarities of the use of interactive learning technologies when implementing olympic education in the student educational process, we have been allocated interactive learning technologies that will facilitate the training of a highly qualified specialist in physical culture and sports: 141 interactive cooperative learning technologies (pairwork, trio rotation, ‘carousel’, ‘aquarium’); group learning technologies (‘brainstorming,’ "decision tree,’ ‘world café’); situational modeling technologies (‘six hats method,’ business games); argument technologies (‘pressing method,’ ‘what? where? when? how?’ debates, etc.) the researches undertaken allowed to create methodological materials for the olympic sports course, which is taught to the third-year-students studying in physical culture and sports at the national university of ukraine on physical education and sports of ukraine. in general, some interactive learning technologies were selected, business games were offered, and the films for individual viewing were recommended which covered 15 topics of the course: subject, content and basic concepts of the olympic sport course, olympic games of ancient greece, renaissance of the olympic games, modern olympic games, olympic movement in ukraine, structure of the international olympic movement, international olympic committee: history, structure, functions, international and national sports organizations, legal foundations of the olympic movement, economic programs of the olympic movement, organization and conduct of the olympic games, program of the olympic games, olympic education: history, structure, functions, olympic sports and politics, actual problems of the modern olympic movement (table 2). table 2 methodological material for the olympic sport discipline as exemplified in the topics: subject, content and basic concepts of the olympic sports, ancient greek olympics courses no. name of topic methodical material 1. subject, content and basic concepts of the olympic sports course 1. didactic game ‘alias’ for effective study of the basic discipline terms. 2. creation of a thematic crossword puzzle – for effective consolidation of the learned material. 3. trio rotation to discuss the social nature of the olympic movement (search for answers to the question: what values does the olympic movement pursue? what are the disadvantages of the olympic philosophy?). the use of this method will facilitate active and thorough analysis of new material. 2. ancient greek olympics 1. organization of sports competitions among students according to the ancient olympic games scenario in order to consolidate knowledge on the subject, improve organizational and communication skills, and increase motor activity. 2. knowledge control using kahoot online service. the use of this service will increase the information and communication literacy of the student. 3. ‘chamomile’ – students are given a topic of the game with the numbered questions. then, the students take turns answering questions, repeating the answer of the previous participant. at the end of the game, a detailed answer is formed on the topic of the lesson. this technique will help you remember new material more effectively. it should be noted that the methodological materials were introduced into the third-yearstudent educational process of the coach faculty. 142 the next step of the study was to conduct a second survey according to i.s. todorova, among the third-year-students of the national university of ukraine on physical education and sport after integrating the methodological materials, created by us (table 3). analyzing the total educational process efficiency ratio, 17% of the respondents of the coach faculty observed a very high level, 83%  a high level. none of the students noted medium, low and below medium, which indicates a significant improvement in the student educational process efficiency. table 3 estimation of the educational activity efficiency level of the third-year-students of the national university of ukraine on physical education and sport (after the experiment) no. efficiency ratio efficiency level very high high medium low very low а* в* а* в* а* в* а* в* а* в* 1 e (total) is the total efficiency ratio 17% 10% 83% 68% 0% 22% 0% 0% 0% 0% 2 е (m) is the motivational subsystem efficiency ratio 25% 17% 58% 52% 17% 21% 0% 10% 0% 0% 3 е (о) is the operational subsystem efficiency ratio 17% 17% 83% 60% 0% 13% 0% 10% 0% 0% 4 е (t) is the information subsystem efficiency ration 17% 10% 83% 70% 0% 20% 0% 0% 0% 0% 5 е (r) is the regulatory subsystem efficiency ratio 17% 17% 75% 64% 8% 19% 0% 0% 0% 0% а* students of the coach faculty; в* students of the sport and management faculty repeating the survey undertaken allowed us to assess the motivational subsystem efficiency level. thus, 25% of the respondents of the coach faculty observed a very high level, 58%  a high level, 17%  a medium level. these data indicate that students have improved class activity as well as attendance. during the educational process, students were more initiative and diligent. the survey found that 17% of the students reported a very high operational sub-system level, and 83% reported a high level. during the implementation of the methodological material developed by us, it was noted that the students of the coach faculty increased the speed and improved the quality of learning activity. during the survey, the information subsystem efficiency was repeatedly determined by the respondents. thus, 17% of the students of the coach faculty indicated a very high level, 83%  a high efficiency level. these data indicate that the proposed methodological material was more systematic and accessible for learning. the study undertaken showed that the regulatory subsystem performance improved. thus, 17% of the respondents observed a very high level, 75%  a high level and 8%  a medium level. these indicators suggest that through the use of interactive learning 143 technologies, the students have reduced emotional tensions in the class time, and improved student-teacher and student-student feedback. it should be noted that the survey results of the students of the sports and management faculty have not changed significantly. comparison of the results of the survey of students of the coach faculty and the sports and management faculty according to the student's t test (t =-1.4), suggests that the samples upon the indicators studied are not homogeneous. the results of the study undertaken confirm the efficiency of using interactive teaching technologies when integrating olympic education into the student educational process, namely, the use of these technologies allows to increase students’ activity and interest in the class, non-standard thinking, withdraw from stereotypes, and foster communication knowledge and skills. discussion the results of the research allow to confirm claims of experts (naul, r., binder, d., rychtecky, a., 2017; lenskyj, h., 2012) that the integration of the olympic education into the overall educational process is an effective means of improvement of the quality preparation of the sports professionals. they also note that the peculiarities of the integration of the olympic education into the educational process of students of higher educational institutions of ukraine lie in the fact that most institutions incorporate certain aspects of the olympic education into the study of academic disciplines. the most common discipline into which olympic education issues are introduced is olympic and professional sports. the attained results confirm the statements of experts on the practicability of use of interactive technologies within the framework of the educational process (abykanova b., 2016; radchenko m., 2014). at the same time, the initiative to implement aspects related to the olympic education along with the introduction of interactive technologies into the educational process is a novelty. in general, having analysed the results of the research, we established that the application of the proposed approach to the integration of the olympic education into the educational process of the nuupes students helped to improve the overall efficiency of the educational process by 10%. considering each efficiency factor of educational activity separately, we determined that the indicators of the level of efficiency of the motivational subsystem and the operating subsystem were improved by 15%; whereas, the indicators of the efficiency of the information subsystem increased by 20%. the level of efficiency of the regulatory subsystem among students demonstrated the most substantial increase – by 25%. these indicators confirm the practicability of use of interactive learning technologies for the implementation of the olympic education into the overall educational process of student youth. conclusions the interactive learning technologies that will felicitate the creation of a highlyqualified specialist in physical culture and sports, namely: interactive cooperative learning technologies (pairwork, trio rotation, ‘carousel’, ‘aquarium’); group learning technologies (‘brainstorming’, "decision tree’, ‘world café’); situational modeling technologies (‘six hats method’, business games); argument technologies (‘the pressing method,’ ‘what? where? when? how?’ debates, etc.); and methodological materials for the students of higher educational institutions of ukraine were produced, based upon this technology data. the use of interactive learning technologies when integrating olympic education permits to increase the educational process efficiency and helps to improve student motivation to acquire knowledge. 144 1. in many countries of the world, including ukraine, educationalists search for new focus areas to enhance the education of moral and ethical qualities and formation of spiritual values through the introduction of the olympic education among students of higher education institutions. the analysis of special scientific and methodical literature allowed to establish that nowadays the social significance of the introduction of the olympic education has been deeply substantiated; its historical aspects have been studied, and the peculiarities of the olympic education in the country have been revealed; the ways of integration of the olympic education into the education of school and student youth have been outlined; the educational potential of the olympic movement has been highlighted. however, the problem of integration of the olympic education into the educational process of sphere-specific higher educational institutions remains a topical scientific issue. 2. the peculiarities of integration of the olympic education into the educational process of students of higher educational institutions are such that the majority of higher educational institutions of ukraine incorporate certain aspects of the olympic education into the study of academic disciplines. the most common discipline into which olympic education issues are introduced is olympic and professional sports. 3. the research has allowed its authors to identify integrative technologies for the implementation of the olympic education into the overall educational process, to develop teaching materials, to test and confirm their effectiveness. conflict of interest the authors state that there are no conflicts of interest. references: abykanova, b. (2016). the use of interactive learning technology in institutions of higher learning. international journal of environmental &science education. 18:12528-39 amemado, d. (2014). integrating technologies in higher education: the issue of recommended educational features still making headline news. open learning: the journal of open, distance and e-learning.29(1):15-30. https://doi.org/10.1080/02680513.2014.908700 armour k, dagkas s. (2012). olympism and education: a critical review. educational review.64(3):261-4. https://doi.org/10.1080/00131911.2012.704742 binder, d. (2017) canada: olympic education programmes as legacies of olympic games. in: naul r, binder d, rychtecky a, culpan i, editors. olympic education: an international review. new york: taylor & francis. 104-18. https://doi.org/10.1080/00131911.2012.676539 bronikowski., m, bronikowska, m., glapa, a. (2017). poland: olympic education as patterns of sport instittutions. in: naul r, binder d, rychtecky a, culpan i, editors. olympic education: an international review. new york: taylor & francis:222-37. bistrova, u. (2015) innovative methods of learning in the higher school of ukraine. law and innovation society. 1(4):27-33. bulatova m., georgiadis k. (2016). international olympic academy in the system of education and upbringing. science in olympic sports.3:4-13. bulatova, m., platonov, v. (2018). olympism and olympic education: history, modernity, future. science in olympic sports. 4:4-27. https://doi.org/10.32652/olympic2018.4_1 chilwant k.s. (2012).comparsion of two teaching methods, structured interactive lectures and conventional lectures. biomedical research. 23(3):363-66. devine, c. (2013). london 2012 olympic legacy: a big sporting society? international journal of sport policy and politics. 5(2):257-9. https://doi.org/10.1080/19406940.2012.656674 https://doi.org/10.1080/02680513.2014.908700 %20https://doi.org/10.1080/00131911.2012.704742 https://doi.org/10.1080/00131911.2012.676539 https://doi.org/10.32652/olympic2018.4_1 https://doi.org/10.1080/19406940.2012.656674 145 georgiadis, k. (2005). the olympic education program of the organizing committee of the olympic games athens 2004 and the greek ministry of education. in: ioa, editor. 45th session for young participants; olympia. 120-45. gladush, v., lysenko, g. (2014). higher education pedagogy: theory, practice, history. dnypro, 416 p. haijun zhang, guo xiatao, zhang shangyan. (2017).research on the reason of olympic internationalization succes from the cross-culture perspective. open access journal of science. 1(6): 1-6. https://doi.org/10.15406/oajs.2017.01.00033 horodynskyy s.i., ibragimova l.s. (2017). features introduction of olympic education in the educational process in ukraine. young scientist. 3.1(43.1): 99-2. ivanenko h. (2017). problems of realization of the olympic education ukrainian universities and ways of overcoming them (view of students). theory and methods of physical education and sports.4:23-6. ivanenko, h. (2019). olympic education in the system of preparation of specialists in the specialty "physical culture and sports" in ukraine. prydniprovsky sports newsletter. 1:25-32. doi: 10.32540/2071-1476-2019-1-025 kozatek, a., uzhvenko, k., duchnova, l., radchenko, l, krol, i., ulan, a., d’omina, a., borysova, o., denysova, l., shi shengying (2020). sustainable development and the olympic movement. journal of physical education and sport (jpes). 20 (1): 403-7. doi:10.7752/jpes.2020.s1057 lenskyj, h. (2012). olympic education and olympism: still colonizing children’s minds. educational review. 64(3):265-74. https://doi.org/10.1080/00131911.2012.667389 lyras a. (2014). olympic education in practice: educational components of a sport for peacebuilding intervention. in: chatziefstathiou d, muller n, editors. olympism, olympic education and learning legacies. newcastle upon tyne: cambridge scholars publishing: 245-58. minnaert, l. (2012). an olympic legacy for all? the non-infrastructural outcomes of the olympic games for socially excluded groups (atlanta 1996-beijing 2008). tourism management. 33(4):361-70. https://doi.org/10.1016/j.tourman.2011.04.005 muller, n., editor. (2000). pier de coubertin. olimpism. selected writings. lausanne: ioc: 281-283. naul, r., binder, d., rychtecky, a., & culpon, i. (2017). olympic education: an internatsonal review. discription: abingdon, oxon; new york, ny: routbedge is an imprint of the taylor & francis group, an informa busines, 361 p. radchenko m.a. (2014). interactive learning technologies in the professional formation future specialist. pedahohika formuvannya tvorchoyi osobystosti u vyshchiy i zahal’noosvitniy shkolakh.34:299-06. radchenko, l. (2016) stages of realization of olympic education in activity of higher profile educational institutions. scientific journal of m.p. dragomanov national pedagogical university. 6 (76): 95-8. roux charl j., janse van rensburg natasha. (2017). an outdoor adventure programme infused with olympic values in teaching olympism to university students. south african journal for research in sport, physical education and recreation.1-2: 63-77. raman santhiram. (2016). emerging trends in higher education pedagogy. wou press. 2:82. todt ns. (2014). worldwide practices combining olympic values and sport: encouraging transferable life skills to disadvantaged brazilian communities. in: chatziefstathiou d, muller n, editors. olympism, olympic education and learning legacies. newcastle upon tyne: cambridge scholars publishing. 194-206. https://doi.org/10.15406/oajs.2017.01.00033 https://doi.org/10.1080/00131911.2012.667389 https://doi.org/10.1016/j.tourman.2011.04.005 146 todorova i., pavlenko v. psykholohiia i pedahohika: navchalnyi posibnyk. k: tsentr uchbovoi literatury, 2011.180-185. zagitova, m., radchenko, l. (2019). organizational bases of activity of the regional centers of olympic researches and education in ukraine. science in olympic sports. 1:49. doi:10.32652/olympic2019.1_1 127 viytalyuk nadiya, maslova yuliia. sexism in the advertising discourse of ukraine: analysis of «jinsovik» and «el paso» advertising. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):127-137. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.012 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.012 https://zenodo.org/record/4340785 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.11.2020. revised: 17.12.2020. accepted: 17.12.2020. nadiya viytalyuk, yuliia maslova national university of ostroh academy, ostroh, ukraine вийталюк надія, маслова юлія національний університет «острозька академія» sexism in the advertising discourse of ukraine: analysis of «jinsovik» and «el paso» advertising сексизм у рекламному дискурсі україни: аналіз реклами «jinsovik» та «el paso» the article highlights the reasons for the use of sexist advertising by ukrainian companies and the impact of such phenomena on a woman's social image and general well-being, as well as consumer culture. although there is a more entrenched view of equality in the western world today, sexism still prevails in advertising. it is believed that the way women are portrayed in advertising affects how a woman's role in society is perceived and how a woman should act and behave. the specific purpose of this study was to analyze promotional videos of the company jinsovik and the el paso tavern in 2020 to demonstrate the use of sexualization and objectification of women. apart from research implications, the findings also emphasize the feasibility of making specific control decisions related to the work of the executive bodies of the office of advertising, information and advertising departments and utilities. key words: sexism, advertising, sexualization, objectification http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.012 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.012 https://zenodo.org/record/4340785 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 128 у статті висвітлено причини використання сексистської реклами українськими компаніями та вплив подібних явищ на соціальний образ жінки та її загальний добробут, а також споживацьку культуру. конкретною метою даного дослідження був аналіз рекламних відеороликів мережі магазинів jinsovik та закладу харчування «таверна el paso» 2020 року задля демонстрації використання сексуалізації та об’єктивації жінки. варто зазначити, що отримані результати несуть не лише науково-дослідний характер, а й підкреслюють доцільність прийняття конкретних рішень з контролю, пов’язаних з роботою виконавчих органів управління з питань реклами, інформаційно-рекламних відділів та комунальних підприємств. ключові слова: сексизм, реклама, сексуалізація, об’єктивація поряд з іншими засобами масової інформації реклама відіграє потужну роль у сприянні формуванню соціальних норм. реклама націлена на швидкий успіх у продажах, тому вона повинна бути швидкою та легкою для сприйняття. для цього у ній використовують прості, високоформалізовані та ритуальні образи. саме тут виникає гендерна дилема, оскільки сприйняття жіночості та чоловічості глибоко вкорінене в нашій культурі, і гендер є саме тією відмінністю, що створює різницю. дослідження свідчать, що те, як жінки та чоловіки представляють себе та взаємодіють між собою, не має нічого спільного з їх біологічною будовою. жінки та чоловіки застосовують свою стать відповідно до власної культури та дотримуються культурно змінених, соціально визнаних гегемоніальних кодексів суспільства, жестів підпорядкування, моделей чоловіка-жінки, комплексів мати-батько-дитина тощо. реклама подає ці символи, підбираючи та реорганізовуючи вже ритуалізовану поведінку. чоловіків і жінок зображують спрощеними способами і, тим більше, не такими, якими вони повинні бути насправді. ця додаткова інформація, яку передають засоби масової інформації, ґрунтується на знайомій та тій, що легко засвоюється. реклама хоче бути саме такою, саме тому вона прагне підтримувати двостатеву систему, слугуючи мірою соціальної значимості гендерних типів при цьому. сексизм у рекламі є актуальною темою протягом декількох десятиліть. незважаючи на те, що сьогодні у західному світі існує більш запроваджене мислення щодо рівності, у рекламі все ще переважає сексизм. вважається, що спосіб зображення жінок в рекламі впливає на те, як сприймається роль жінки в суспільстві, і на те, як жінка повинна діяти і поводитися. аналіз останніх досліджень та публікацій. значний внесок у дослідження сексуаліазації внесла професорка з психології м. вард. питання медіа, гендерного їх аналізу та сексизму в рекламі як негативного чинника у формуванні гендерних відносин в україні було розкрито у наукових статтях українських дослідниць в. суковата, ю. маслова та о. кісь. у цій роботі використано результати онлайнопитування kantar tns online track опублікованих на міжнародному форумі «реклама ххі сторіччя. стандарти недискримінаційної реклами». метою статті є надання огляду досліджень про вплив сексистської реклами на здоров’я та добробут жінок, культуру гендерної нерівності та ставлення, що підтримують образ жінки як сексуального об’єкту, а також детальніше розглянути прийом сексуалізації та об’єктивації у рекламах українських компаній та закладів. 129 виклад основного матеріалу дослідження. сексистська реклама створює образи гендерних стереотипів та поведінки, щоб соціально знецінити певні групи (жінки, чоловіки, трансгендери, гомосексуалісти тощо) стосовно інших. сексизм у юридичному плані визначається як дискримінація за ознакою статі, іншими словами, нерівне ставлення без об'єктивного обґрунтування. з точки зору прав людини знецінення або стереотипність жінок у засобах масової інформації та рекламі становить відверту гендерну дискримінацію. тому рекламодавці, рекламні агентства та громадянське суспільство закликаються поважати права людини, а також кидати виклик і змінювати всю рекламу, що містить сексистські, знецінюючі та дискримінуючі образи. реклама привертає увагу та породжує нові потреби клієнтів, одночасно надаючи нам зображення того, якими ми маємо бути. зрештою, спонукає нас купувати не рекламований продукт, а пов’язані з ним емоції, надії та способи життя. реклама не тільки викликає потреби споживачів, але й досягає успіху в передаванні цінностей, демонстрації оцінок поведінкових зразків, а також наданні допомоги та настанов. вона використовує культурні символи, які легко зрозуміти, і, переклавши їх, активно формує нашу культуру і як люди ставляться до життя і свого тіла. це свідомо чи несвідомо впливає на наші образи та уявлення про жінок, чоловіків, дівчат та хлопців та їх проекцію на реальність, будуючи модель, якій важко протистояти. деякі візуальні сигнали мають особливе значення при декодуванні реклами, такі як вираз, поза і жести. щоб висловити перевагу чи владу, використовують деякі прийоми, включаючи розмір, увагу та позицію, елементи, поширені в сексистській рекламі. при вивченні реклами візуалізуються моделі інституціоналізованого та символічного сексизму. множинні значення широко використовуються в рекламі, здебільшого як жартівливі гачки, але вони також можуть передавати сексистські значення, здавалося б, несексистським зображенням. реклама продає не тільки продукцію, вона також продає цінності та культурні уявлення, впливаючи на тих, хто їй піддається [8]. незважаючи на зростання рівності в сучасному суспільстві та робочій силі, жінок все ще широко зображують як слабшу стать в рекламі. те, як жінки зображуються в рекламі, з часом не сильно змінилося. дослідники припускають, що існує взаємозв'язок між зображенням жінок у рекламі та сприйняттям ролей жінок у суспільстві. спосіб реклами описує, як жінки повинні виглядати і поводитись, що, отже, впливає на соціальне визначення жіночності [11]. сексизм можна висловити різними способами, шляхом стереотипних зображень жінок, об’єктивації, принизливих та образливих зображень стосовно протилежної статі. сексуальна об’єктивація жінок у рекламі використовується з виправданням, що «секс продає» [16] і часто використовується в основному для залучення уваги. встановлено, що оголошення, які зображують жінок у відкритих позах та мають сексуальний характер, привертають увагу. з іншого боку, при оцінці таких видів реклами споживачі вважають їх більш образливими, ніж інші [17]. також передбачається, що ставлення жінок є більш негативними до сексуальних закликів, ніж до нейтральних [20]. використання об’єктивації також виправдано поняттям «що споживач хоче, те і отримує», маючи на увазі, що «неправильний» образ жінок існує в рекламі лише тому, що це те, що споживачі хочуть бачити [14]. 130 сексизм у рекламі та його вплив на сприйняття та ставлення споживачів широко досліджувалися. було показано, що навіть короткі кадри стереотипної реклами можуть збільшити стереотипні переконання [11]. разом з більшістю реклам, що зображують жінок, сексистська реклама також значною мірою створює спотворені образи тіла щодо краси та стрункості, створюючи недосяжні стандарти для життя жінок [13]. реклама, на якій зображені красиві жінки, які зосереджуються лише на певних частинах жіночого тіла, спрямовує на аудиторію сфокусовану красу. таким чином, сексистська реклама, очевидно, впливає на те, як жінки сприймають власне тіло. дослідження показали, що якщо молоді жінки будуть піддані сексистській рекламі, їхнє ставлення до торгової марки та поведінка їх покупців, можливо, зміниться [10]. інше дослідження показало, що споживачі, які піддаються рекламі із сексуальними елементами, мали більш негативне ставлення до реклами та бренду [12]. на противагу цим дослідженням також пропонується доказ сприятливих результатів сексистської реклами. одне дослідження показало, що ставлення споживачів до реклами та намірів придбати було б більш позитивним, якщо в оголошенні були сексуальні заклики [18]. практики також припустили, що це різниця між тим, коли модель пасивно демонструється сексуально, тоді як вона активна на екрані, це може виражати феміністичну силу і не є негативно сексистською [6]. тим не менш, порядність у рекламі є важливою проблемою, яка може вплинути на довіру до всієї галузі, і вона є ризикованою, оскільки може образити споживачів і, таким чином, руйнує цілісність реклами [7]. австралійське опитування у 2018 році щодо ставлення до гендерної рівності в австралії показало, що третина опитаних вважає, що сексизм є широко поширеним у рекламі [23]. відповідно до цього, австралійське опитування молодих жінок у віці 15– 17 років виявило, що переважна більшість учасників заявляє, що до жінок не ставляться однаково в засобах масової інформації [28]. зарубіжні дослідження також виявили бажання змінити гендерні зображення в рекламі. нещодавнє дослідження громадської думки у великобританії, проведене на замовлення управління з питань рекламних стандартів, показало, що діти та дорослі вважають, що рекламні зображення чоловіків, жінок та сімей є «клішованими та стереотипними» та не мають різноманітності. учасники хотіли більш реалістичних гендерних зображень, які відповідали б сучасним ролям [22]. дослідження в сша показали, що жінки та молодші споживачі, зокрема, негативно ставляться до реклами, яка спирається на гендерні стереотипи [24]. за даними досліджень в україні, оприлюднених на міжнародному форумі «реклама ххі сторіччя. стандарти недискримінаційної реклами», половина опитаних згодна, що для сучасної реклами в цілому характерно стереотипне зображення жінок і чоловіків (50%). старший менеджер проектів з кількісних досліджень kantar tns в україні світлана хобта зауважила, що 8% опитаних не згодні з тим, для сучасної реклами в цілому характерно стереотипне зображення жінок і чоловіків. нейтральну позицію займають 22%, ще 20% важко відповісти на запитання. цікаво, що сексизм в сучасній рекламі помічають близько чверті респондентів (26%), 36% не помічають, 38% важко відповісти [1]. сексуальні відображення жінок і чоловіків продовжують залишатися найбільш помітною формою сексистської реклами. зокрема, жіночі тіла стають жертвами 131 сексуалізації, будучи демонстрованими, вони є універсально застосовуваними рекламними інструментами та ставляться на рівень споживчих товарів. і відносно нещодавно чоловіче тіло також почало експлуатуватися як таке. сексуалізованою реклама буде вважатися при наступних критеріях: 1. тіло як універсальний рекламний інструмент жінки (чоловіки, діти та підлітки віком до 18 років) зводяться до своєї сексуальності. продукти сексуалізуються за допомогою візуальних та текстових зв’язків у кожному випадку і зазвичай це супроводжується деградацією жінок чи чоловіків за допомогою візуальних та текстових домовленостей, безпосередньо та відкрито, або через асоціації (за допомогою прихованих фантазій). жіноча чи чоловіча сексуальність, яка використовується для цієї мети, комерціалізується, тоді як нейтральні за гендерною ознакою продукти (що завгодно, від біржових акцій до садових огорож) набувають емоційної прив’язки. сексуалізовані образи жінок здебільшого інтерпретуються як «звільнена жінками сексуальність», намагаючись узаконити їх використання. на рівні з цим, сексистські зображення чоловіків не виправдовують сексуальних зображень жінок. сюди також відносять анімалізацію жінок та чоловіків (у різних формах), наприклад постановка жінок як тварин або сексуальні композиції жінок і тварин і зображення людей, якими рухає інстинкт: чоловіки як тварини, завжди готові та потужні. поставляння жінок та чоловіків на один рівень із продуктами та товарами споживання, також у поєднанні із жіночою та чоловічою сексуальністю. естетизовані оголені жінки, витягнуті перед продуктом, як і поєднання зображень та тексту, свідчать про те, що жінки – це товар, яким потрібно бути придбаними як рекламовані товари. жінки, поставлені в один ряд з рекламованими продуктами, також мають ефект підвищення статусу чоловіка. такі образи, як зображення чоловіка у компанії двох жінок покладаються на феодальне припущення, що жінки належать чоловікам. 2. сексуалізація частин тіла жінки розглядаються не в цілому, а лише по частинах. найчастіше демонструються частини тіла – сексуалізовані, так звані «жіночі обереги»: груди, ноги, губи, волосся, що розвіюється. той факт, що зображені лише частини жінки додатково додає їй деградації, применшуючи її до цих частин і перетворюючи на предмет. 3. (м’яка) порно естетика сексуалізація, доступність та деградація жінок, а іноді і чоловіків, часто підтверджується порнографічною естетикою, кадрами в порнографічному стилі та порнографічними перспективами. секс та жінки представлені як такі, що продаються, та ініціюються відповідно ланцюги асоціацій. м'яка порнокомерціалізація переважно жіночих тіл у публічному просторі несе ризик мати ефект моделі, створюючи клімат, сприятливий для зниження порогу домагань. засоби в порнографічному стилі включають елементи, які зазвичай використовуються в порнографії, такі як настільні танці, стриптиз, проституція, моделі, що облизують губи, присідають на землю, види їхніх статевих зон, грудей. до них можна додати фетиші з катуванням, зловмисників у формі, рабинь в ланцюгах або розпусних коханок, які досі шукають своїх господарів, фешенебельно влаштовані мертві жіночі тіла. 132 приклад 1 jinsovik – мережа магазинів одягу, що налічує чотирнадцять оффлайнмагазинів у києві у лютому 2020 року запустила з дозволу одного з найпотужніших комунальних підприємств столиці – метрополітену – свою рекламу з хронометражем у 10 секунд толеруючи сексизм [25]. у ролику дівчина повільно піднімає футболку, і за цим пильно стежить чоловік. під футболкою виявляються не голі груди, а топ із написом «оптові ціни», та підтекст однозначний, оскільки продукт сексуалізується через асоціації, приховані фантазії. приклад 2 заклад «таверна ель-пасо» в рівному була звинувачена у сексизмі та об’єктивації жінок, а також расизмі після публікації свого рекламного ролику у серпні 2020 року у соціальній мережі instagram. йдеться про відеоролик за участю білявки та п’ятьох чорношкірих чоловіків у спідньому, який на просторах інтернету викликав ажіотаж [4]. усі чоловіки годують дівчину піцою. видання bukvy.сom запримітили, що ролик є копією вірусного порнофільму «orgy is the new black». дуже подібним є візуальний ряд та навіть інтонація акторки. в цій рекламі є дискримінація за ознакою статі та містяться натяки на сексуальні стосунки. мета-аналіз нещодавніх досліджень дозволив визначити наслідки об’єктивації та сексуалізації жінок у рекламі, що тягнуть за собою зміни у когнітивній діяльності дітей, що їй піддаються, у сприйняті жінками себе і свого тіла, у психологічному здоров’ї та стосунках, та останнє і не менш важливе, на сприйняття жінок і ставлення до них з боку чоловіків. всебічний огляд літератури встановив, що жінки, які регулярно піддаються сексуальній об'єктивації медіа-вмісту, частіше об'єктивують себе та інтерналізують ідеали зовнішності. в різних типах засобів масової інформації вплив сексуального вмісту збільшує самооб'єктивацію жінок. подібний ефект був виявлений для чоловіків. однак варто зазначити, що сексуалізація чоловіків і жінок може мати різні соціальні значення, наприклад, культурний ідеал для чоловічих тіл базується на силі та потужності, тоді як ідеал для жіночих тіл стосується худорлявості та тендітності. крім того, жінки, як правило, отримують більше сексуалізації протягом усього свого життя, ніж чоловіки. пошук досліджень, що розкривають вплив об'єктивуючих змі, опублікованих протягом 20 років, продемонстрував докази того, що реклама та інші засоби масової інформації сприяють невдоволенню своїм тілом. в одному з досліджень студентамчоловікам та жінкам у сша було довільно призначено переглядати і рекламу, яка об'єктивує жінок сексуально та зображує ідеали зовнішності, і рекламу не пов'язану з зовнішністю. дослідження показало, що невдоволення тілом зростає у жінок та чоловіків, які піддаються рекламі, що об'єктивує сексуальне становище, і цей ефект був більшим у жінок [26]. окрім того, існує кілька доказів того, що перегляд зображень із сексуальною рекламою знижує ефективність роботи дітей на тестах. в італійському дослідженні 810-річні діти були піддані рекламі сексуалізованих або несексуалізованих дітей (сексуалізовані зображення це фотографії, на яких моделі носили купальники або нижню білизну або були зображені у «провокаційних» позах для дорослих), а потім 133 запросили їх для проходження тесту з математики та перевірки пам’яті. вплив реклами сексуального характеру порушив результати діяльності як дівчат, так і хлопців на обох тестах [27]. це, здається, перше дослідження, яке виявило негативні наслідки сексуалізованої реклами на когнітивні показники дітей, і необхідні подальші дослідження, щоб детально розглянути це явище. не зважаючи на думку про те, що перегляд сексуалізованих зображень у рекламі та інших засобах масової інформації сексуально розширює можливості жінок [21] результати американського дослідження ставлять під її сумнів. авторами було виявлено, що серед молодих жінок через рекламу збільшується тенденція до самосексуалізації (оцінка себе за сексуальну привабливість, за винятком інших характеристик) та їх сексуальної обізнаності [21]. у свою чергу, самосексуалізація передбачала більше вживання алкоголю для відчуття сексуальності, меншу тенденцію до використання презервативів та більше негативних почуттів щодо рівня їх сексуального досвіду. вплив сексуалізованого та стереотипного медіа-вмісту впливає не тільки на те, як жінки бачать себе, але й на те, як жінок сприймають інші. різноманітні експериментальні дослідження виявили, що вплив сексуально об'єктивуючих образів жінок змушує людей розглядати жінок дегуманізуючими способами. недавній огляд дослідницької літератури показав, що перегляд сексуально об'єктивованих зображень жінок активізує когнітивні процеси, які використовуються для сприйняття предметів, а не для сприйняття людей [29]. експерименти використовували неявні завдання асоціації, щоб продемонструвати, що об'єктивізовані жінки, як правило, асоціюються з твариноподібними характеристиками, тоді як така ж асоціація не зустрічається для об'єктивованих чоловіків [19]. встановлено, що зображення, що фокусуються на зовнішньому вигляді дівчини чи жінки або зображують її в сексуальному плані, зменшують уявлення інших людей про її компетентність, людяність та моральність. дослідження показують, що жінок частіше, ніж чоловіків, сприймають як менш здібних та розумних, коли вони сексуалізовані [9]. висновки. у статті було продемонстровано рекламу як одну із багатьох факторів у нашому суспільстві, які сприяють гендерній нерівності. однак це впливова форма засобів масової інформації, яка все більше насичує публічний, приватний та інтернет-простір. реклама потрапляє в наші будинки через телебачення, радіо, журнали, газети, інтернет та через товари, які ми купуємо. це повсюдно в громадських місцях, таких як транспорт, магазини, розважальні та спортивні заклади, і воно проникає в нашу діяльність в інтернеті та соціальних мережах. реклама впливає на всю громаду, незалежно від нашого віку, статевої ідентичності, раси, культурного походження, здібностей, сексуальності, соціально-економічного статусу чи географічного положення. все частіше дівчат і жінок зображують сексуалізовано або об'єктивно. крім того, нерідкі випадки, коли рекламодавці використовують «трансгресивні» зображення жінок, на яких чоловіки домінують або стають жертвами, щоб шокувати та привернути увагу. зростаючий вплив індустрії порнографії, можливо, сприяв збільшенню сексуалізованих зображень, на додаток до зміни культурних уявлень про сексуальне розширення можливостей жінок. з цієї причини метою статі було з’ясувати, що 134 підпадає під критерії об’єктивації та сексуалізації жінок рекламний дискурс україни та продемонструвати на основі закордонних досліджень про наслідки постійного впливу подібної реклами. постійне використання гендерних стереотипів та збільшення залежності від образів, які сексуалізують, об’єктивують, зневажають та підпорядковують жінок, підриває зусилля щодо сприяння гендерній рівності в україні. гендерно-стереотипні зображення обмежують прагнення, очікування, інтереси та участь жінок і чоловіків у нашому суспільстві. у процесі стало відомо, що повсюдність цих уявлень має серйозні та згубні наслідки для здоров'я, добробуту та ставлення до жінок. вузькі гендерні ролі також шкодять і чоловікам. бренди, компанії та креативні агентства можуть отримати вигоду, зображуючи жінок і чоловіків пропорційно, з повагою та реалістично, таким чином, щоб відображати різноманітність віків, рас, тіл, культур, здібностей, статі та сексуальності в нашій спільноті. список використаної літератури 1. гендерні стереотипи та уявлення про гендерну дискримінацію онлайн-користувачів україни [електронний ресурс] – режим доступу: https://tns-ua.com/news/genderni-stereotipi-ta-uyavlennyapro-gendernu-diskriminatsiyu-onlayn-koristuvachiv-ukrayini. – назва з екрану. 2. кісь о. ґендерні аспекти реклами: сексизм як негативний чинник формування ґендерних відносин в україні / о.кісь // практичні аспекти впровадження принципу рівних прав та можливостей жінок і чоловіків в діяльності верховної ради україни / заг. ред. о.суслова. – програма сприяння парламенту іі: програма розвитку законотворчої політики. – київ : москленко о.м. фоп, 2010. – с.50-70. 3. кісь о. сексизм у змі: протидіючи комунікативному потокові [електронний ресурс] – режим доступу: http://gendermuseum.com/modules/stop_sx/i18.pdf. – назва з екрану. 4. скандальная реклама пиццерии ровно «таверна ель пасо» [электронный ресурс] – режим доступу: https://www.youtube.com/watch?v=olz2wmixjmg. – название с экрана. 5. суковата в. гендерний аналіз реклами [текст] / в. суковата // соціологія: теорії методи, маркетинг. – 2002. №2. – с.176-181. 6. amy-chinn d. this is just for me(n): how the regulation of post-feminist lingerie advertising perpetuates woman as object [text] / d. amy-chinn // journal of consumer culture. – 2006. – vol. 6, № 2. – p. 155-175. 7. boddewyn j. sex and decency issues in advertising: general and international dimensions [text] / j. boddewyn, h. kunz // business horizons. – 1991. – vol. 34, № 5. – p. 13-20. 8. cortese a. provocateurprovocateur: images of women and minorities in advertising [text] / a. cortese. – lanham: rowman & littlefield publishers, inc, 2004. – 181 р. 9. fasoli f. shades of sexualization: when sexualization becomes sexual objectification [text] / f. fasoli, f. durante, s. mari, c. zogmaister, c. volpato // sex roles. – 2017. – vol. 78, № 5-6. – p. 338351. 10. jones s. sex and sexism in australian alcohol advertising: (why) are women more offended than men? [text] / s. jones, a. reid // contemporary management research. – 2011. – vol. 7, № 3. – p. 211-230. 135 11. lafky s. looking through gendered lenses: female stereotyping in advertisements and gender role expectations [text] / s. lafky, m. duffy, m. steinmaus, d. berkowitz // journalism & mass communication quarterly. – 1996. – vol. 73, № 2. – p. 379-388 12. latour m. ethical judgments of sexual appeals in print advertising [text] / m. latour, t. henthorne // journal of advertising. – 1994. – vol. 23, № 3. – p. 81-90. 13. lavine h. depicting women as sex objects in television advertising: effects on body dissatisfaction [text] / h. lavine, d. sweeney, s. wagner // personality and social psychology bulletin. – 1999. – vol. 25, № 8. – p. 1049-1058. 14. levy j. advertising to women [text] / j. levy // journal of creativity in mental health. – 2008. – vol. 2, № 4. – p. 75-86. 15. lindner k. images of women in general interest and fashion magazine advertisements from 1955 to 2002 [text] / k. lindner // sex roles. – 2004. – vol. 51, № 7-8. – p. 409-421. 16. nelson m. cross-cultural differences in sexual advertising content in a transnational women's magazine [text] / m. nelson, h. paek // sex roles. – 2005. – vol. 53, № 5-6. – p. 371-383. 17. rouner d. adolescent evaluation of gender role and sexual imagery in television advertisements [text] / d. rouner, m. slater, m. domenech-rodríguez // journal of broadcasting & electronic media – 2003. – vol. 47, № 3. – p. 435-454. 18. severn j. the effects of sexual and non-sexual advertising appeals and information level on cognitive processing and communication effectiveness [text] / j. severn, g. belch, m. belch // journal of advertising. – 1990. – vol. 19, № 1. – p. 14-22. 19. vaes j. are sexualized women complete human beings? why men and women dehumanize sexually objectified women [text] / j. vaes, p. paladino, e. puvia // eur. j. soc. psychol. – 2011. – vol. 41. – p. 774–85. 20. vezich i. women's responses to stereotypical media portrayals: an fmri study of sexualized and domestic images of women [text] / i. vezich, b. gunter, m. lieberman // journal of consumer behaviour. – 2017. – vol.16, № 1. – p. 322–331. 21. ward m. sexual object or sexual subject? media use, self-sexualization, and sexual agency among undergraduate women [text] / m. ward, c. seabrook, p. grower, s. giaccardi, jr. lippman // psychology of women quarterly. – 2017. – vol. 42, № 1. – p. 29-43. 22. crush d. qualitative research gender stereotyping in advertising [electronic resourse]. – access mode: https://www.asa.org.uk/asset/a397d8c9-f641-4ef2-948f37e1d20f958f/. – title from the screen. 23. evans m. from girls to men: social attitudes to gender equality issues in australia [electronic resourse]. – access mode: http://www.5050foundation.edu.au/assets/reports/documents/from-girls-tomen.pdf. – title from the screen. 24. huhmann b. influence of gender stereotypes on advertising offensiveness and attitude toward advertising in general [electronic resourse]. – access mode: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02650487.2016.1157912?journalcode=rina20. – title from the screen. 25. jinsovik boobs final metro [electronic resourse]. – access mode: https://www.youtube.com/watch?v=cjc7fphrfe4. – title from the screen. 26. krawczyk r. the effects of advertisements that sexually objectify women on state body dissatisfaction and judgments of women: the moderating roles of gender and internalization equality [electronic resourse]. – access mode: http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?t=js&csc=y&news=n&page=fulltext&d=psyc12&an=201 5–52973–019. – title from the screen. 27. pacilli m. exposure to sexualized advertisements disrupts children’s math performance by reducing working memory [electronic resourse]. – access mode: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=si-h&an=114515408&site=ehost-live. – title from the screen. 28. plan international australia. dream gap: australian girls’ views on gender equality [electronic resourse]. – access mode: https://apo.org.au/system/files/113711/apo-nid113711-449256.pdf. – title from the screen. 136 29. ward m. media and sexualization: state of empirical research [electronic resourse]. – access mode: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00224499.2016.1142496?journalcode=hjsr20. – title from the screen. references. transliteration. 1.henderni stereotypy ta uyavlennya pro hendernu dyskryminaciyu onlajn-korystuvachiv ukrayiny [elektronnyj resurs] – rezhym dostupu: https://tns-ua.com/news/genderni-stereotipi-ta-uyavlennya-pro-gendernudiskriminatsiyu-onlayn-koristuvachiv-ukrayini. – nazva z ekranu. 2.kis" o. genderni aspekty reklamy: seksyzm yak nehatyvnyj chynnyk formuvannya gendernyx vidnosyn v ukrayini / o.kis" // praktychni aspekty vprovadzhennya pryncypu rivnyx prav ta mozhlyvostej zhinok i cholovikiv v diyal"nosti verxovnoyi rady ukrayiny / zah. red. o.suslova. – prohrama spryyannya parlamentu ii: prohrama rozvytku zakonotvorchoyi polityky. – kyyiv : mosklenko o.m. fop, 2010. – s.50-70. 3.kis" o. seksyzm u zmi: protydiyuchy komunikatyvnomu potokovi [elektronnyj resurs] – rezhym dostupu: http://gendermuseum.com/modules/stop_sx/i18.pdf. – nazva z ekranu. 4.skandal"naya reklama pycceryy rovno «taverna el" paso» [эlektronnыj resurs] – rezhym dostupu: https://www.youtube.com/watch?v=olz2wmixjmg. – nazvanye s эkrana. 5.sukovata v. hendernyj analiz reklamy [tekst] / v. sukovata // sociolohiya: teoriyi metody, marketynh. – 2002. №2. – s.176-181. 6.amy-chinn d. this is just for me(n): how the regulation of post-feminist lingerie advertising perpetuates woman as object [text] / d. amy-chinn // journal of consumer culture. – 2006. – vol. 6, № 2. – p. 155-175. 7.boddewyn j. sex and decency issues in advertising: general and international dimensions [text] / j. boddewyn, h. kunz // business horizons. – 1991. – vol. 34, № 5. – p. 13-20. 8.cortese a. provocateurprovocateur: images of women and minorities in advertising [text] / a. cortese. – lanham: rowman & littlefield publishers, inc, 2004. – 181 r. 9.fasoli f. shades of sexualization: when sexualization becomes sexual objectification [text] / f. fasoli, f. durante, s. mari, c. zogmaister, c. volpato // sex roles. – 2017. – vol. 78, № 5-6. – p. 338-351. 10.jones s. sex and sexism in australian alcohol advertising: (why) are women more offended than men? [text] / s. jones, a. reid // contemporary management research. – 2011. – vol. 7, № 3. – p. 211-230. 11.lafky s. looking through gendered lenses: female stereotyping in advertisements and gender role expectations [text] / s. lafky, m. duffy, m. steinmaus, d. berkowitz // journalism & mass communication quarterly. – 1996. – vol. 73, № 2. – p. 379-388 12.latour m. ethical judgments of sexual appeals in print advertising [text] / m. latour, t. henthorne // journal of advertising. – 1994. – vol. 23, № 3. – p. 81-90. 13.lavine h. depicting women as sex objects in television advertising: effects on body dissatisfaction [text] / h. lavine, d. sweeney, s. wagner // personality and social psychology bulletin. – 1999. – vol. 25, № 8. – p. 1049-1058. 14.levy j. advertising to women [text] / j. levy // journal of creativity in mental health. – 2008. – vol. 2, № 4. – p. 75-86. 15.lindner k. images of women in general interest and fashion magazine advertisements from 1955 to 2002 [text] / k. lindner // sex roles. – 2004. – vol. 51, № 7-8. – p. 409-421. 16.nelson m. cross-cultural differences in sexual advertising content in a transnational women's magazine [text] / m. nelson, h. paek // sex roles. – 2005. – vol. 53, № 5-6. – p. 371-383. 17.rouner d. adolescent evaluation of gender role and sexual imagery in television advertisements [text] / d. rouner, m. slater, m. domenech-rodríguez // journal of broadcasting & electronic media – 2003. – vol. 47, № 3. – p. 435-454. 18.severn j. the effects of sexual and non-sexual advertising appeals and information level on cognitive processing and communication effectiveness [text] / j. severn, g. belch, m. belch // journal of advertising. – 1990. – vol. 19, № 1. – p. 14-22. 19.vaes j. are sexualized women complete human beings? why men and women dehumanize sexually objectified women [text] / j. vaes, p. paladino, e. puvia // eur. j. soc. psychol. – 2011. – vol. 41. – p. 774–85. 20.vezich i. women's responses to stereotypical media portrayals: an fmri study of sexualized and domestic images of women [text] / i. vezich, b. gunter, m. lieberman // journal of consumer behaviour. – 2017. – vol.16, № 1. – p. 322–331. 21.ward m. sexual object or sexual subject? media use, self-sexualization, and sexual agency among undergraduate women [text] / m. ward, c. seabrook, p. grower, s. giaccardi, jr. lippman // psychology of women quarterly. – 2017. – vol. 42, № 1. – p. 29-43. 137 22.crush d. qualitative research gender stereotyping in advertising [electronic resourse]. – access mode: https://www.asa.org.uk/asset/a397d8c9-f641-4ef2-948f37e1d20f958f/. – title from the screen. 23. evans m. from girls to men: social attitudes to gender equality issues in australia [electronic resourse]. – access mode: http://www.5050foundation.edu.au/assets/reports/documents/from-girls-to-men.pdf. – title from the screen. 24.huhmann b. influence of gender stereotypes on advertising offensiveness and attitude toward advertising in general [electronic resourse]. – access mode: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02650487.2016.1157912?journalcode=rina20. – title from the screen. 25.jinsovik boobs final metro [electronic resourse]. – access mode: https://www.youtube.com/watch?v=cjc7fphrfe4. – title from the screen. 26.krawczyk r. the effects of advertisements that sexually objectify women on state body dissatisfaction and judgments of women: the moderating roles of gender and internalization equality [electronic resourse]. – access mode: http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?t=js&csc=y&news=n&page=fulltext&d=psyc12&an=2015– 52973–019. – title from the screen. 27.pacilli m. exposure to sexualized advertisements disrupts children’s math performance by reducing working memory [electronic resourse]. – access mode: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=si-h&an=114515408&site=ehost-live. – title from the screen. 28.plan international australia. dream gap: australian girls’ views on gender equality [electronic resourse]. – access mode: https://apo.org.au/system/files/113711/apo-nid113711-449256.pdf. – title from the screen. 29.ward m. media and sexualization: state of empirical research [electronic resourse]. – access mode: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00224499.2016.1142496?journalcode=hjsr20. – title from the screen. сексизм у рекламному дискурсі україни: аналіз рекл valentyn rogoza 108 rohoza valentyn. conceptualization of the phenomenon of ecological values as a basic notion for professional training of future natural sciences teachers. pedagogy and psychology of sport. 2019;5(1):108-120. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.01.002 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2019.05.01.002 https://zenodo.org/record/4281658 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.06.2019. revised: 14.06.2019. accepted: 24.06.2019. conceptualization of the phenomenon of ecological values as a basic notion for professional training of future natural sciences teachers valentyn rohoza research fellow of the department of profile education of the institute of pedagogy of the national academy of pedagogical sciences of ukraine e-mail: rogoza_v@ukr.net orcid id: 0000-0002-9552-0310 abstract the article conceptualizes the phenomenon of “ecological values”, which is the basis of educational and professional training of future teachers of natural sciences. the research focuses on identifying the system of values and their hierarchy in order to achieve at least two key results: 1) the formation of a higher level of a value sphere of future natural sciences teachers and improvement of the process of acquired values transfer; 2) improvement of learning outcomes (improvement in behavior, awareness, knowledge). based on the extensive analysis of the scientific literature, the research suggests the meaningful characteristic of the formulated ecological values of the future natural sciences teachers. as a result, the research has considered the ecological values of future natural sciences teachers as an integrated value block in the system of their value orientations. key words: values, ecological values, future teachers, concept, professional training. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.01.002 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2019.05.01.002 https://zenodo.org/record/4281658 mailto:rogoza_v@ukr.net 109 introduction the leading scientists in the world are increasingly turning to the problems of the intrinsic value of nature in relation to the biotic diversity (soulé 1985, rolston 1986, callicott 1989, 2006). for many years, this topic has been of great importance for humanity, as evidenced by international declarations on environmental issues, in particular (unep, 21 issues for the 21st century 2012, un climate action summit 2019). this is about the socalled “conservation biology” theory, practical implementation of which can significantly prevent the destruction of nature and the emergence of many cataclysms connected with this destruction. one of the most important components of this theory is, in our opinion, the system of ecological values, the carriers of which should fully be future teachers of science. it is by forming a system of internal eco-values of teachers that we can expect its effective transfer to students and on this basis to achieve better conservation effects. one of the dominant approaches postulates that the intrinsic value of nature is created on the basis of human evaluation (callicott 1986, elliot 1992), and this may mean that the ethical dimension of ecological values can have real outlines and be passed on from educators to trainees. scientists also suggest certain classifications of such values, for instance, instrumental ecosystem values (different from m. rokeach’s classification), such as: cultural value, recreational value, medicinal value, spiritual value, transformational value, natural resource value, and ecosystem services value (sandler 2012). depending on the assessment, such subjective intrinsic values are more or less important for a person. however, for a large number of people, ecological values do not matter and this fact attracts the attention of teachers who are the carriers of the ideal ethical and value model of the society, which they represent. we agree with the opinion that such values are part of the ecological worldview of an individual, so their assimilation is an important prerequisite for successful development of sustainable development in general and may be an example of the attitude to the environment, especially for students (kramarenko 2015). therefore, this research deals with the topic of forming a system of ecological values of future natural sciences teachers. it should be specially noted that in the process of solving the problem of conceptualization of the phenomenon of ecological values as a basic concept for professional training of future natural sciences teachers, we must remember that the modern system of higher education in ukraine is undergoing a transition to the competency model of training, which is reflected in the law of ukraine “on higher education” dated july 1, 2014, № 1556vii. therefore, in the process of professional training of future natural sciences teachers, it is necessary to organize the educational process in such a way that it will allow achieving the formation of a certain set of competencies (including axiological ones), which represent readiness to implement certain professional behavior. in this relation, the development of ecological values cannot be considered in separation from the development of value and ecological competencies. that is, there is a question of ensuring their development in the integrated educational process, and the emphasis should be not just on the development of certain competencies, but also on the readiness for their practical implementation, which ultimately is the direct and best confirmation of the acquisition of ecological values. problem of research and research focus this research focuses on two basic tasks: 1) to carry out theoretical conceptualization and practical interpretation of pedagogical conditions for the formation of ecological values of teachers of the corresponding profile; 2) to carry out the subject conceptualization of the phenomenon of ecological values as a basic concept for professional training of future natural sciences teachers. the tasks are interconnected concerning their content, but it is obvious that the solution of the first task is not possible without the meaningful solution of the second. for this reason, the research pays special attention to the issue of conceptualization of the 110 phenomenon of ecological values, which should be finalized by the definition of “ecological values of natural sciences teachers”. this definition should include the potential of humanistic principles of the personality-oriented approach and new axiological ideas of the value approach. research methodology in general, the methodological basis of this attempt to conceptualize the phenomenon of ecological values as a basic concept for professional training of future teachers of natural sciences are objectivist axiological concepts. the following theoretical methods were used to solve the research problems: study and analysis, synthesis, comparison, classification and generalization of information from philosophical, psychological and pedagogical literature, and methodological sources in the aspect of axiological issues in order to clarify key definitions and develop conceptual provisions; systematization and generalization of the advanced pedagogical experience, normative documents, and modeling, on the basis of which the concept of professional and value orientations development of future natural sciences teachers in the course of professional training is substantiated; analytical: historical and logical search aimed at studying the theoretical foundations of the research problem; empirical: pedagogical observation, conversation, interviews, ranking, discussion. research results after analyzing a significant amount of scientific literature on the problem, we have concluded that an important scientific position for substantiation the prospects of value education is the interpretation of the value system not only as a consequence of inherent human needs, but also as a result of “implementation” through social influences and values positive from the point of view of the society (sosunova, mamonova 2018, 153). regarding the situation of professional training of future natural sciences teachers, it is of fundamental importance to ensure, so to speak, a moment of “meeting” and “immersion” in the system of ecological values, sanctioned not only by the society but also by the logic of environmental laws (nature laws). concerning the topic of the research relevance, it should be noted that modern scientific literature suggests different systems of ecological values (table 1). 111 table 1. systems of ecological values # name content characteristics 1. according to the depth of social perception (kramarenko 2015) а) universal ecological values; b) socio-natural ecological values (ecological-ethical, ecologicalhumanistic and ecological-aesthetic values; socio-productive ecologically oriented activity as a value); c) personal-ecological values that have an individual character and are formed due to the subjective ecological experience of a person. 2. according to the level of distribution (matviichuk 2014, 198-199) а) social ecological values (function in different social systems and have manifestations in the public consciousness, depend on the ecological-historical and socio-economic experience of a society and are a set of ideas, images, norms and traditions that regulate the relationship between people and nature); b) group (professional) ecological values (regulate and direct specific types of human activities within certain social systems, such as: economics, politics, scientific and technical, and social activities); c) personal-ecological values (specific psychological formations that reflect the goals, motives, ideals, attitudes and other worldview characteristics of the human personality, which make up the system of value orientation in the context of the relationship with nature). 3. integrated socio-ecological values (sosunova, mamonova 2018, 154) а) individual (possibility of full realization of civil rights regarding the condition of the environment; possibility of participation in decision-making affecting the condition of the environment; access to the system of ecological education and upbringing; ecological design of personal and industrial space; availability of reliable empirical information on practice and consequences of interaction of the society with nature; participation in nature management and environmental practice); b) social (environmental safety (individuals and groups); communicative opportunities for the formation and articulation of public opinion on environmental issues; positive standards of environmental morality; a decent quality of life that meets socioenvironmental requirements and norms). * author’s own development this classification of ecological values serves as a theoretical basis for the conceptualization of the phenomenon of ecological values as a basic concept for professional training of future natural sciences teachers. at the same time, taking into account this system, as well as the development of the ethics of life by albert schweitzer (schweitzer 1996), the concept of the noosphere by volodymyr vernadsky (vernadsky 1989), the land ethic by aldo leopold (leopold 1983), deep ecology by arne naess (seed, macy, fleming, naess 1994), ethics of responsibility by jonas hans (hans 2001), concept of common world by klaus michael meyer-abich (meyer-abich 2004) and others, we consider it possible to single out such ecological values that are of fundamental importance in the context of professional training of future natural sciences teachers (table 2). 112 table 2. fundamental ecological values for the professional training of future natural sciences teachers # type of the value purpose practical use 1 the value of life in all its manifestations acquiring knowledge about the primacy of the value of life in relation to other values formation of value-normative, ethical-activity worldview 2 nature itself as a value acquiring knowledge that nature embodies goodness, truth and beauty, which is also the basis for recognizing its value formation of the ability to reflect and self-assess concerning the nature and environmental knowledge in professional activities 3 the value of harmony with nature acquiring knowledge about the relationship between human beings and nature, society and nature formation of value-normative, ethical-activity worldview 4 biocentrism as a responsibility for the world of living beings formation of the belief in the primacy of the interests of the ecosphere over the interests of human beings stimulation of efforts towards self-realization and selfdevelopment in the field of modern ecological technologies 5 healthy environment as a value acquiring knowledge that the values of a healthy environment correspond to the strategy and content of human development and humanity in general contribution to the formation of the ability to carry out a set of environmental actions, aimed at transforming the surrounding reality in terms of eco-centric understanding of nature 6 the value of quality of life (in ecological discourse) acquiring knowledge about the fundamental nature of quality in ecological life discourse for human beings and society stimulation of efforts towards self-realization and selfdevelopment in the field of modern ecological technologies 7 the value of ecological knowledge formation of belief of urgency and practical relevance of special ecological training, certain ecocompetences formation of an established need for professional knowledge, skills, and abilities 8 ecological image as a value acquiring knowledge about the ecological image associated with environmental safety, environmental rationality, and minimization of environmental risks contribution to the formation of the ability to carry out a set of environmental actions (in terms of content), aimed at transforming the surrounding reality in terms of eco-centric understanding of nature * author’s own development singling out these environmental values has a theoretical and methodological basis. initially, we start from the position indicated in the previous statement that values for us appear as a powerful source of behavioral motivation and a regulator of the activities of an individual and society. the second principle point for us is that values are an essential characteristic of a person, and their understanding is an integral condition of the movement to happiness and well-being, optimal position in public space. the third fundamental point for our study is that values have a social nature and their own meaning for the subject in the process of internalization. in the process of internalization, values, without losing their social orientation, form the value orientations of an individual, which are the determinants of life strategies and models of human behavior (including professional). therefore, analyzing various value hierarchical systems, given that they are created on the basis of sometimes very 113 different approaches and principles, we focus primarily on how value components of these systems: (1) can perform a regulatory function; (2) can characterize a personality in the context of the idea of harmonizing the relationship “human being – nature”; (3) can act as eco-centric determinants of life strategies of the person on condition of their perception and transformation into value orientations. applying these criteria, we get a practical opportunity to identify those values that will be of a fundamental nature in the context of the formation of professional competencies of future natural science teachers. the methodological basis of this attempt to conceptualize the phenomenon of ecological values as a basic concept for professional training of future natural sciences teachers is, as mentioned earlier, objectivist axiological concepts. recognition within these concepts of the objective nature of values results in their systematization, hierarchy and existence of universal values. as the dutch researcher geert hofstede once noted, values are interconnected, have a certain intensity and form systems of values or hierarchies. in this case, the scientist defines values as a general tendency to prefer a certain state of affairs to another (hofstede, g. 1980). the analysis of value hierarchical systems and the consideration of universal values articulated by the philosophical and scientific community are essential within the framework of this research. this analysis of value hierarchical systems should be preceded by caution in the sense that today the axiological science has earned a significant number of them, at least a few dozen. there are obviously two explanations for this. first, the significant number and substantive diversity of classifications is due to the pluralistic nature of the concept of “value” itself, which was mentioned before. in addition, values, having a “spiritual” objectivity, also carry in themselves a “material” objectivity, because they use as a source the content of feelings (buhaiova 2009, 54). the scientific position of max scheler should also be mentioned. he singled out several types of values in connection with their essential carriers: personal values and subject values; own and others’ values, values of acts and values of functions; values of reactions, values of persuasion, values of action, values of success, values of intention and values of a condition, values of the reasons, values of forms and values of relations, individual and collective values, independent and derivative values (scheler 1994). the division proposed by scheler clearly demonstrates the dualistic nature of values. secondly, such a dualism of the substantive content of values leads to their different interpretations, especially if we take into account the logical position that a human being “at some stage begins to actively develop own values and participate in the formation of group values or value orientations” (matviichuk 2014, 180). at the same time, it is a kind of justification of our right to initiate and substantiate own system (classification) of ecological professionally significant values of future natural sciences teachers, which was presented above. it should also be borne in mind that values may be different in their content and functionality, which already justifies the appropriateness of their particular typology and classification. in this regard, it is worth mentioning the division of values into two types, which was proposed by the american psychologist milton rokeach: 1) terminal (belief that certain ultimate goals of individual existence from a personal and social point of view are worthy of being pursued); 2) instrumental (the belief that a certain course of action is from a personal and public point of view the most acceptable in any situation) (rockeach 1973). it is worth noting that the division of values proposed by rokeach substantially echoes the approaches to the phenomenon of values proposed by another american researcher – charles morris, who divided values into “conscious values” (declarative) and “values in action” (basis 114 of behavior) (rohova 2010, 58). starting from these considerations, we can suggest the prospect of singling out environmental values: 1) values of terminal-positional nature, which are the values of knowledge and ideas of a certain type (for example, the idea of the self-worth of nature, recognition of the value of harmony with nature), the perception of which positively characterizes an individual in the context of harmonization the relationship “human being – nature”; 2) values of instrumental and behavioral nature (in particular, the value of activities to ensure a healthy environment, the value of activities to achieve quality life in the ecological sense), which can act as eco-centric determinants of life (including professional) behavior. it should be noted that the ideas of milton rokeach and charles morris resonate, as we see it, with the ideas of the american psychologist shalom schwartz, who suggested the typology of values based on the criterion of their significance for an individual as principles of life or lifestyles that give a sense of satisfaction and happiness. it is significant that the researcher believes that the values described by him are universal for different types of cultures, because they fix the universality of value motivations of individual behavior. therefore, as it is known, schwartz divides the basic values into four motivational blocks: 1) values of preservation (security, conformity, tradition), 2) values of openness to change (independence, stimulation, hedonism), 3) values of self-determination (universalism, benevolence), 4) values of self-exaltation (power, achievement, hedonism) (schwartz 1992). for the task of conceptualizing the phenomenon of ecological values as a basic concept for professional training of future natural sciences teachers, two schwartz’s blocks are fundamental: the values of preservation and the values of openness to change. undoubtedly, the values of preservation agree with the value of harmony with nature, biocentrism as a responsibility for the world of living beings. instead, the values of openness to change resonate with the value of environmental knowledge, as well as the value of environmental image. when analyzing the classifications and typologies of values, it is necessary to mention the now classic value classification of the american researcher ronald inglehart, which is based on the hierarchy of needs of abraham maslow. thus, inglehart divided values into two main types: materialist values (predominance of material and physical security), which corresponded to the lower levels of maslow’s hierarchy, and post-materialist – higher levels (freedom, participation, self-expression, beauty) (inglehart 1977). the studied by this research ecological values of future natural sciences teachers correlate both with the materialist dimension (the value of life in all its manifestations; a healthy environment as a value; the value of quality of life (in ecological discourse)) and with the post-materialist (biocentrism as a responsibility for the world of living beings; the value of ecological knowledge; ecological image as a value), which confirms their complex and systemic nature. at the same time, it should be noted that ronald inglehart has been analyzing the trends of economic and technological development of society, as well as the processes of modernization and democratization for several decades (inglehart 1997). the categories of such an analysis are two key bipolar dimensions of culture – survival/self-expression and traditional/secular-rational authority. based on their own methodology, ronald inglehart and wayne baker, summarizing the results of three comprehensive studies of the world values survey (wvs: 1981-1982; 1990-1991 and 1995-1998), stated that in the global aspect, cultural changes are taking place in the direction of increasing the importance of the value of rationality, tolerance, trust and participation of citizens in the decision-making process in political and economic life. from our part, we should add that these periods are characterized by a trend of growing urgency of environmental issues, which led to the growing popularity of environmental ethics (care for the environment, environmental management, and public participation in decision-making on the environmental friendliness of certain production 115 projects). given this trend, the importance of environmental values for the society tends to increase. in addition, the analysis of the world values survey 2005-2007 confirmed that the global process of modernization and technological progress contributes to the growth of education in the society and, consequently, the spread of the values of self-expression (inglehart, welzel 2010), to which, in our opinion, it is reasonable to attribute such values as biocentrism, the value of ecological knowledge, and ecological image as a value. finally, in ronald inglehart’s scientific works, there is another conceptual for our study position. in particular, traditionally, the classical concept of modernization is dominated by the theory of rational choice, according to which economic and social strategies of human behavior are explained primarily by rational choice. instead, inglehart articulates the fundamentally important idea that the presence of emotions is ultimately more rational than pure rationality. the logic of his reasoning is that it is feelings that enable people to make and fulfill long-term commitments. pure rationality always suggests the prospect of the end in the case of achieving results and benefits. instead, emotions allow people to implement certain ideas and projects beyond pure rationality (inglehart 2018). in the context of this study, inglehart’s idea of emotional rationality is a powerful justification for the phenomenon of ecological values, because they are, by their nature, the result of understanding the relationship “human being – nature”, which has a purely emotional essence. after all, there is an emotional basis in the formulated in this research ecological values, which are of fundamental importance in the context of professional training of future natural sciences teachers (in particular, the value of life in all its manifestations; nature as self-worth; the value of harmony with nature, etc.). among the available classifications of values, of particular interest to this research is the classification of the american researcher ralph perry, which is based on the category of “interest”. it is interest that serves as a tool for singling out values. first, interest is the source of singling out values as something desirable. secondly, interest is a criterion for dividing values into existential (which an individual experiences) and ideal (which appear to an individual as a goal). the main indicators in the gradation of values by perry are correctness, intensity, and involvement (perry 1950). according to perry’s approaches, the value of life in all its manifestations can be interpreted as an existential one, in turn, the value of harmony with nature – as the ideal personal goal. in her research in the field of value-oriented education, the ukrainian researcher olha molchaniuk identifies the following types of values: 1) intellectual values (knowledge, skills, abilities); 2) aesthetic values (a kind of the world perception according to the aesthetic criteria); 3) social values (needs conditioned by social existence); 4) allocentric values (value in the kantian sense: that is valuable, which serves another person against own interests); 5) material values (utilitarian approach to the world around – that is valuable, which is useful); 6) hedonistic values (that is valuable, which brings pleasure); 7) emotional values (value is determined by emotional perception and emotional experiences); 8) values of improvement (that is valuable, which provides personal progress); 9) values of prestige (associated with the recognition and positive assessments of others) (molchaniuk 2018). in turn, taking into account this classification, we consider it possible to distribute the potential environmental values of future natural sciences teachers to certain types described above, which will further show their diversity and their different directions (table 3). 116 table 3. correlation of values classification according to o. molchaniuk and conceptualized in this research ecological values, which are a basic concept for professional training of future natural sciences teachers # value according to o. molchaniuk ecological values in professional training of future teachers of natural sciences name characteristics 1 intellectual values (knowledge, skills, abilities) the value of environmental knowledge 2 aesthetic values a kind of the world perception according to aesthetic criteria ecological image as a value 3 social values needs conditioned by social existence the value of life in all its manifestations 4 allocentric values value in the kantian sense: that is valuable, which serves another person against own interests biocentrism as a responsibility for the world of living beings 5 material values utilitarian approach to the world around – that is valuable, which is useful rejection of the utilitarian approach to nature 6 hedonistic values that is valuable, which brings pleasure healthy environment as a value 7 emotional values value is determined by emotional perception and emotional experiences the value of harmony with nature 8 values of improvement that is valuable, which provides personal progress self-worth of nature 9 values of prestige associated with the recognition and positive assessments of others the value of quality of life * author’s own development discussion based on the analysis of scientific studies of ukrainian (a. kramarenko, o. mamonova, o. matviichuk, o. molchaniuk, i. sosunova) and foreign (m. rokeach, r. inglehart, a. maslow, s. schwartz, ch. morris, r. perry, etc.) we consider it possible to suggest own conception of ecological values. we interpret them as a source of behavioral motivation and a regulator of the activities of an individual and society in the context of the relationship “human being – nature”. ecological values can be divided into (1) values of terminal-positional nature and (2) values of instrumental-behavioral nature. the specificity of ecological values is that they have an existential depth, materialist and post-materialist dimensions, and correspond to the global trend of widespread values of self-expression. the idea of emotional rationality of inglehart is a powerful substantiation of the phenomenon of ecological values, because they are, by their nature, a consequence of understanding the relationship “human being – nature”, which has an exclusively emotional character. after all, there is an the emotional basis in the formulated by us ecological values, which are of fundamental importance in the context of professional training of future natural sciences teachers: 1) the value of life in all its manifestations; 2) self-worth of nature; 3) the value of harmony with nature; 4) biocentrism as a responsibility for the world of living beings; 5) a healthy environment as a value; 6) the value of quality of life (in ecological discourse); 7) the value of environmental knowledge; 8) ecological image as a value. the given list of 117 ecological values of future teachers of natural sciences proves their diverse and multidirectional character. in addition, we consider it necessary to provide a meaningful description of the ecological values formulated by us for future natural sciences teachers. 1. the value of life in all its manifestations. this value is based on the recognition of the fact of the sacred inviolability of life, the primacy of its value in relation to other values, because life is being itself. “i am a life that wants to live; i am a life among life that wants to live” (schweitzer 1973, 306). 2. self-worth of nature. the decisive factor here is the recognition of nature as a space for the unfolding of life in all its diversity. for a human being, nature is the existential basis and prerequisite for individual self-fulfillment and self-improvement, as well as for social progress and development. after all, nature embodies goodness, truth and beauty, which is also the basis for recognizing its value. 3. the value of harmony with nature. the connection between a human being and nature, society and nature is indisputable. given this, the lack of harmony in the relationship “human being – nature”, as we have shown, leads to destructive consequences for both sides of this relationship. the human soul and body are rooted in nature and this is why nature is valuable. 4. biocentrism as a responsibility for the world of living beings. fundamental to biocentrism is the recognition of the primacy of the interests of the ecosphere over the interests of human beings. biocentrism is genetically linked to the fundamental idea of not harming all living things. on the other hand, biocentrism focuses on balanced, future-oriented environmental solutions. 5. a healthy environment as a value. a healthy environment is the main prerequisite for a person’s health and, generally speaking, life. recognition of the value of a healthy environment corresponds to the strategy and content of the development of an individual and humanity in general. this value is relevant due to the fact that the well-being of the society is associated with a certain quality of the environment. changes in these qualities for an individual and humanity can turn into a catastrophe. 6. the value of quality of life (in ecological discourse). this value is related to the previous one. quality life (concerning environment) is desirable and to some extent prestigious. today, people are willing to pay significant sums for ecological quality of life (living conditions, food, clothing), which proves the relevance of this value in the value system of a modern individual. 7. the value of environmental knowledge. it comes from the recognition of the selfworth of nature and the value of harmony with nature. the implementation of these values obviously requires special training, certain competencies, the provision of which is possible via the acquisition of environmental knowledge. in addition, understanding of the content of environmental knowledge necessarily projects our reasoning into the ethical dimension of the relationship “human being – nature”. 8. ecological image as a value. the ability to make a positive impression on others has always been valued. in today’s world, the ecological image is obviously a positive one, as it is associated with environmental safety, environmental rationality, minimizing of environmental risks and promoting the harmonization of the relationship “human being – nature”. ecological image is now a fashionable image, and everything connected with it has a positive character and perception. 118 conclusions summarizing the results of conceptualization of the phenomenon of ecological values as a basic concept for professional training of future natural sciences teachers, we can state the following: 1. nowadays, many pedagogical studies focus on identifying factors and mechanisms, finding methods and developing effective technics that ensure full implementation of ecological goals of higher education. on the other hand, the search for methods of environmental knowledge implementation and provisions of environmental ethics in specific professional contexts continues with the development of appropriate competencies that correlate with the profile of the specialty (profession). 2. based on the conducted analysis, we interpret ecological values as a source of behavioral motivation and a regulator of an individual and society in the context of the relationship “human being – nature”. ecological values can be reasonably divided into (1) values of terminal-positional nature and (2) values of instrumental-behavioral nature. the specificity of ecological values is that they have an existential depth, materialist and postmaterialist dimension, and correspond to the global trend of spreading values of selfexpression. 3. ecological values of future natural sciences teachers appear as a single value block in the system of value orientations of an individual, consisting of different in meaning ecological values of individual and social nature, which are also different in their mechanisms of functioning and formation. 4. formation of ecological values during the training of future natural sciences teachers obviously involves the use of the developments (theoretical and practical) of value education. however, the implementation of these developments requires a theoretical justification of the pedagogical model of ecological values formation of future natural sciences teachers. on the other hand, the facts of effective value education can certainly be confirmed by the development level of ecological values that motivate environmental behavior in all human activities, including professional. references buhaiova, n. m. 2009. «ekolohichnyy pidkhid yak peredumova emotsiynotsinnisnoho stavlennya do osobystosti». aktualni problemy psykholohiyi. vyp. 20:51-55. callicott, b. 2006. «explicit and implicit values», the endangered species act at thirty: conserving biodiversity in human-dominated landscapes. vol. ii. eds. j. scott, d. goble, & f. davis (washington, dc: island press,): 36-48. callicott, b. 1989. in defense of the land ethic: essays in environmental philosophy. albany, ny: state university press of new york press. chaika, h. v. 2015. «tsinnisno-smyslova sfera u kryzovi periody rozvytku osobystosti». aktualni problemy psykholohiyi. t. 9, vyp. 6: 93-101. elliot, r. 1992. «intrinsic value, environmental obligation, and naturalness». the monist. 75 : 138-160. frankl, s. l. 1991. «dukhovnyye osnovy obshchestva». russkoye zarubezhye. leningrad: lenizdat, s. 243–433. hardashuk, t. v. 2005. kontseptualni parametry ekolohizmu. kyiv: parapan. hofstede, g. 1980. culture's consequences: international differences in work-related values. beverly hills, ca: sage. inglehart, r. 2018. kulturnaya evolyutsiya: kak menyayutsya chelovecheskiye motivatsii i kak eto menyayet mir. moskva: mysl. inglehart, r. 1997. modernization and postmodernization: cultural, economic, and political change in 43 societies. princeton, nj: princeton university press. 119 inglehart, r. 1977. the silent revolution: changing values and political styles among western publics. princeton university press. inglehart, r., baker, w. e. 2000. «modernization, cultural change, and the persistence of traditional values». american sociological review. № 65: 19-51. inglehart, r., welzel, c. 2010. «changing mass priorities: the link between modernization and democracy». reflections. № 8 (2): 551-567. jonas, h. 2001. pryntsyp vidpovidalnosti. u poshukakh etyky dlya tekhnolohichnoyi, kyyiv: libra. kramarenko, a. m. 2015. «formuvannya ekolohichnykh tsinnostey maybutnikh fakhivtsiv pochatkovoyi osvity v umovakh tsyvilizatsiynykh zmin: teoriya ta praktyka». visnyk natsionalnoyi akademiyi derzhavnoyi prykordonnoyi sluzhby ukrayiny. vyp. 3. url: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/. leopold, a. 1983. kalendar peschanogo grafstva. moskva: mir. matviichuk, a. v. 2014. ekolohichna deontolohiya: filosofsko-metodolohichne osmyslennya naukovykh perspektyv: monohrafiya. rivne: o. zen. meyer-abich, k. m. 2004. povstannya na zakhyst pryrody. vid dovkillya do spilnosvitu / per. z nim. a. yermolenka. kyiv: libra. molchaniuk, o. v. 2018. «zakonomirnosti ta principi vihovannya cinnisnogo stavlennya do prirodi maybunnih uchiteliv biologii». teoriya i metodika profesiynoyi osviti. vip. 14. url : https://ivetscienceipto.wixsite.com/tmpo/kopiya-13-2017 perry, ralph barton. 1950. general theory of value: its meaning and basic principles construed in terms of interest. harvard university press, pro vyshchu osvitu: zakon ukrayiny vid 1 lypnia 2014 roku № 1556-vii. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1556-18. rockeach, m. 1973. the nature of human values. n.y.: free press. rohova, o. h. 2010. «aksiolohichnyy aspekt humanitarnoyi paradyhmy osvity». hrani. № 4 (72):56-59. rolston, h. iii. 1986. philosophy gone wild: essays in environmental ethics. amherst, ny: prometheus. sandler, r. 2012. «intrinsic value, ecology, and conservation». nature education knowledge. № 3(10):4. scheler, m. 1994. izbrannyye proizvedeniya. moskva: gnozis. schwartz, s. h. 1992. «universals in the content and structure of values: theory and empirical tests in 20 countries». advances in experimental social psychology. new york: academic press. vol. 25: 1-65. schweitzer, a. 1973. kultura i etika. moskva: progress. schweitzer, a. 1996. zhizn i mysli. moskva: respublika. seed, j., macy, j., fleming, p., naess, a. 1994. dumaya kak gora: na puti k sovetu vsekh sushchestv. moskva: «sovetsko-amerikanskaya gumanitarnaya initsiativa golubka». sosunova, i. a., mamonova, o. n. 2018. «sotsialno-ekologicheskiye tsennosti kak osnova novogo kachestva zhizni». kachestvo i zhizn. № 4 (20): 151-158. soulé, m. e. 1985. «what is conservation biology?» bioscience. 35, 727-734. un climate action summit 2019. united nations. url: https://www.un.org/en/climatechange/un-climate-summit2019.shtml?fbclid=iwar1d3g_jmpbf4h_8blkhiy4juatnq64e0moydahbwaxiqqcaul fvuipx7zm. unep. 2012. 21 issues for the 21st century: result of the unep foresight process on emerging environmental issues. united nations environment programme (unep). nairobi, kenya. 56 pp. vernadskiy, v. i. 1989. biosfera i noosfera. moskva: nauka. http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/ https://www.un.org/en/climatechange/un-climate-summit-2019.shtml?fbclid=iwar1d3g_jmpbf4h_8blkhiy4juatnq64e0moydahbwaxiqqcaulfvuipx7zm https://www.un.org/en/climatechange/un-climate-summit-2019.shtml?fbclid=iwar1d3g_jmpbf4h_8blkhiy4juatnq64e0moydahbwaxiqqcaulfvuipx7zm https://www.un.org/en/climatechange/un-climate-summit-2019.shtml?fbclid=iwar1d3g_jmpbf4h_8blkhiy4juatnq64e0moydahbwaxiqqcaulfvuipx7zm 120 yanitskiy, m. s. 2012. tsennostnoye izmereniye massovogo soznaniya. novosibirsk: izd-vo so ran. un climate action summit 2019. united nations. url формування екологічних цінностей у майбутніх учителів природничих наук через зміну навчального змісту 104 rogoza valentyn. development of ecological values of future teachers of natural sciences by changing the educational content. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):104-120. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.009 https://zenodo.org/record/4117453 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland openaccess. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 10.06.2020. revised: 29.06.2020. accepted: 30.06.2020. development of ecological values of future teachers of natural sciences by changing the educational content формування екологічних цінностей у майбутніх учителів природничих наук шляхом зміни навчального змісту valentyn rohoza research fellow of the department of profile education of the institute of pedagogy of the national academy of pedagogical sciences of ukraine валентин рогоза науковий співробітник відділу профільного навчання інституту педагогіки напн україни e-mail: rogoza_v@ukr.net orcid id: 0000-0002-9552-0310 анотація. нині загального визнання набула теза про те, що екологічні проблеми мають вимір найбільш небезпечних. за сучасних освітніх умов промоутером екологічних цінностей може виступати вчитель природничих наук. це актуалізує потребу розроблення нових підходів до професійної підготовки педагогів такого профілю. у межах спеціального дослідження, присвяченого проблематиці формування екоцінностей у майбутніх учителів природничих наук, запропоновано низку змін до навчального змісту їхньої підготовки шляхом залучення авторських навчальнометодичних розробок – дисципліни «аксіологія», спецкурсу «аксіологічні основи професійної підготовки майбутніх учителів природничих наук» і аксіопедагогічного тренінгу. матеріал представляє емпіричну частину дослідження, що відображає http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.009 https://zenodo.org/record/4117453 105 визначення й аналіз динаміки формування та засвоєння екологічних цінностей унаслідок зміни навчального змісту. елементами діагностичної системи, якою послуговувалися в роботі, стали методика діагностування інтенсивності суб’єктивного ставлення до природи «натурафіл» в. ясвіна, с. деряби та визначення особливостей сформованості компонентів екологічної свідомості, технологія опитувальника «екологічні уявлення», анкета «визначення рівня засвоєння екологічних понять» т. євдокимової, методика «незавершені речення» о. грибанової та методика «тест дослідження рівня розвитку складників екологічної свідомості особистості» о. асафової. у ході емпіричного дослідження встановлено психолого-педагогічні особливості формування у студентів екологічних цінностей. ключові слова: педагогіка, аксіологія, ціннісна освіта, цінності, екологічні цінності, діагностування результатів навчання. abstract. the thesis that environmental problems are the most dangerous ones is widely recognized nowadays. in modern educational conditions, a teacher of natural sciences can be a promoter of ecological values. this makes relevant the need to develop new approaches to the training of teachers of this profile. this study deals with the formation of eco-values of future natural sciences teachers and proposes a number of changes to the educational content of their training by involving the author’s educational and methodological developments – subject “axiology”, special course “axiological foundations of training future natural sciences teachers”, and axio-pedagogical training. the material presents an empirical part of the study that reflects the definition and analysis of the dynamics of formation and assimilation of environmental values due to the changes in the educational content. the research used the following elements of the diagnostic system: method of diagnosing the intensity of subjective attitude to nature “nature lover” by v. yasvin, s. deryaba and determination of the peculiarities of the formation of ecological consciousness components, methodology of the questionnaire “ecological concepts”, questionnaire “determination of the level of assimilation of ecological concepts” by t. yevdokimova, technique “incomplete sentences” by o. hrybanova, and technique “test of the development level of the ecological consciousness components of the individual” by o. asafova. the empirical research established the psychological and pedagogical features of the ecological values development among students. key words: pedagogy, axiology, value-oriented education, values, ecological values, diagnostics of study results. 106 introduction / вступ у межах спеціальних досліджень, проведених напередодні 50-го всесвітнього економічного форуму у швейцарському м. давос, доведено, що на тлі визнання реальних загроз сповільнення темпів зростання світової економіки та ризиків нової фінансової (передусім боргової) кризи провідні політики, бізнесмени та науковці виявляють одностайність у баченні екологічних проблем як найбільш небезпечних проблем сучасності1 [6]. на сьогодні, зважаючи на те, що людина впритул наблизилася до створення штучного інтелекту, робототехніка має всі шанси позбавити її необхідності безпосереднього контакту з природою, а сама людина за допомогою інформаційних технологій дедалі більше переміщується у нову мережеву реальність, екологічна проблематика не втрачає своєї значущості й для наукової спільноти, й для загалу непов’язаних із останньою громадян. людство більше не може ігнорувати актуальність і нагальність ощадливого та раціонального природокористування, гострої потреби охорони природних ресурсів. утім, попри зацікавлення соціуму в розв’язанні екологічних проблем, практика увиразнює надзвичайну складність дотичних до цього процесу ініцатив. у такому контексті видається особливо влучним висловлювання німецького філософа клауса міхаеля маєра-абіха про те, що нинішню екологічну ситуацію ілюструють три основні твердження: 1) так далі жити не можна; 2) те, що повинно бути замість цього, загалом зрозуміле; 3) незважаючи на це, докорінно нічого не змінюється 2 [2, с. 13]. посилює справедливість вищесказаного відсутність у сучасному суспільстві критичної маси людей, що сповідують принцип екоцентризму та відданні екологічним цінностям, передусім серед наділених владою та можливостями ухвалювати політичні й управлінські рішення у сфері природокористування та охорони природи. навіть більше, ті, хто таку владу та можливості мають, часто або не сприймають, або легковажать позицією науковців-екологів і представників екологічних рухів та організацій. експерти констатують про своєрідний інтелектуальний (і вочевидь ціннісний – автор) розрив між політичним істеблішментом і науковою та громадською спільнотами 3 [7]. це слугує підставою для зарахування до переліку нагальних завдань сучасної науки й освіти, зокрема педагогічної, промоцію й утвердження екоцентричного типу природорозуміння4 [1, c. 232]. для утвердження екоцентричного типу природорозуміння майбутній учитель природничих наук повинен мати належно сформовану ціннісно-смислову сферу, ґрунтовану на екологічних цінностях. з огляду на вищевикладене актуальність дослідження проблеми формування екологічних цінностей у майбутніх учителів природничих наук як трансляторів ціннісних надбань своїм учням видається незаперечною. 1 the global risks report 2020. insight report. 15th edition of the world economic forum’s. url: http://www3.weforum.org/docs/wef_global_risk_report_2020.pdf (дата звернення: 3.02.2020). 2 маєр-абіх к. м. повстання на захист природи. від довкілля до спільносвіту / пер. з нім. а. єрмоленка. київ: лібра, 2004. 196 с. 3 unep. 21 issues for the 21st century: result of the unep foresight process on emerging environmental issues. united nations environment programme (unep). nairobi, kenya, 2012. 56 pp. 4 матвійчук а. в. екологічна деонтологія: філософсько-методологічне осмислення наукових перспектив: монографія. рівне: о. зень, 2014. 400 с. http://www3.weforum.org/docs/wef_global_risk_report_2020.pdf 107 problem of research and research focus / проблема дослідження та фокус дослідження objective/предмет дослідження предметом представленого дослідження було визначення й аналіз динаміки формування та засвоєння екологічних цінностей у майбутніх учителів природничих наук у період експерименту (від початкового до завершального етапу) під впливом зміни навчального змісту шляхом застосування авторських навчально-методичних розробок. goal/мета мету пропонованого дослідження вбачали у з’ясуванні рівня впливу на процес формування екологічних цінностей у майбутніх учителів природничих наук аксіолгічного підходу, що покладений в основу авторських навчально-методичних розробок – дисципліни «аксіологія», спецкурсу «аксіологічні основи професійної підготовки майбутніх учителів природничих наук» і аксіопедагогічного тренінгу. methodology of research / методологія дослідження general background/загальні основи формування екологічних цінностей під час професійної підготовки майбутніх учителів природничих наук передбачає звернення до напрацювань (теоретичних і практичних) ціннісної освіти. внутрішнє прийняття, здатність до трансляції та реалізації екологічних цінностей у освітньо-професійній діяльності детермінує потребу використання в освітньому процесі різних типів лекцій, практичних і семінарських занять із залученням інноваційних технологій методичної діяльності. для забезпечення практичного формування екологічних ціностей у освітній процес було впроваджено дисципліну «аксіологія», спецкурс «аксіологічні основи професійної підготовки майбутніх учителів природничих наук» і аксіопедагогічний тренінг. перевірку результатів змін навчального змісту уможливила реалізація низки методів діагностування рівня сформованості у майбутніх учителів природничих наук екологічних цінностей на початку та на завершення експерименту. як складниками діагностичної системи послуговувалися методикою діагностування інтенсивності суб’єктивного ставлення до природи «натурафіл» в. ясвіна, с. деряби та визначення особливостей сформованості компонентів екологічної свідомості, технологією опитувальника «екологічні уявлення», анкетою «визначення рівня засвоєння екологічних понять» т. євдокимової, методикою «незавершені речення» о. грибанової та методикою о. асафової «тест дослідження рівня розвитку склад екологічної свідомості особистості» instrument and procedures/інструменти і процедури у межах діагностування екологічних цінностей за когнітивним компонентом використовували «методику визначення рівня розвитку екологічної свідомості особистості» о. набочука, авторські анкети для встановлення рівня екологічної підготовки студентів, анкети «визначення рівня засвоєння екологічних понять» т. євдокимової, методику діагностування інтенсивності суб’єктивного ставлення до природи «натурафіл» в. ясвіна, с. деряби, а також методику «незавершені речення» о. грибанової. для діагностування сформованності екологічних цінностей за ціннісносмисловим компонентом застосовували ситуаційний тест с. шебанової, а сформованості стійкої мотивації студентів до засвоєння екознань з орієнтацією на відповідні ціннісно-предметні блоки, що визначає їхню професійно-педагогічну спрямованість на екологічно зважену поведінку, – анкету «екологічні проблеми сучасності» о. гагаріна. 108 research results / результати дослідження descriptive results/описові результати з огляду на емпіричний характер пропонованого дослідження динаміки формування у майбутніх учителів природничих наук екологічних цінностей шляхом залучення авторських навчально-методичних розробок усі задіяних у ньому студентів було розподілено за експериментальними та контрольними групами. експериментальні групи: е 1 – 85 студентів 1–2 курсів педагогічного факультету рівненського державного гуманітарного університету; е 2 – 83 студенти 3–4 курсів історичного факультету тернопільського національного педагогічного університету імені володимира гнатюка; – контрольні групи: к 1 – 87 студентів 1–2 курсів педагогічного факультету рівненського державного гуманітарного університету; к 2 – 86 студентів 3–4 курсів історичного факультету тернопільського національного педагогічного університету імені володимира гнатюка університету. відтак дослідженням було охоплено 341 студента 1–4 курсів бакалаврату, що забезпечує валідність і надійність отриманих результатів. розглянемо результати діагностування залучених до експеримену студентів на предмет сформованості у них екологічних цінностей за когнітивним компонентом. під час аналізу результатів, одержаних унаслідок використання «методики визначення рівня розвитку екологічної свідомості особистості» о. набочука5 [3], авторської анкети для визначення рівня екологічної підготовки студентів, а також анкети «визначення рівня засвоєння екологічних понять» т. євдокимової6 [5] орієнтувалися на шкалу із п’яти рівнів знань особистості (або рівнів екологічної ерудованості), виокремлених о. набочуком. ідеться про такі рівні, як: найвищий, або близький до ідеального; достатній; задовільний; недостатній; незадовільний рівні. розкриємо зміст кожного із перерахованих рівнів. близький до ідеального рівень відображає наявність екологічних уявлень (зокрема про еколого-зорієновані цінності) із властивою для них інтеграцією антропо-, екота природоцентризму; уміння виокремлювати їх основні та найбільш суттєві характеристики; творче застосування останніх для аналізу власної поведінки та діяльності навколишніх людей; емоційне забарвлення екологічних знань; власне оцінювальне судження про природу, а також про себе та навколишніх людей як її неодмінну частину; прагнення отримувати, шукати й обробляти інформацію про об’єкти природи; високий рівень інтенсивності ставлення до природи (непрагматична модальність і суб’єктифікація природних об’єктів); стійка позиція стосовно екологозорієнтованих цінностей; стала тенденція до позитивної поведінки у взаємодії з природою й особистий контакт із нею (прагнення до взаємовигідної взаємодії). достатній рівень cпроєктований на наявність екологічних уявлень (зокрема про еколого-зорієнтовані цінності) із притаманною для них інтеграцією антропоі екоцентризму; уміння виокремлювати їхні сутнісні ознаки, наводити приклади вияву на практиці; емоційне забарвлення екологічних знань; власне оцінювальне судження про природу, а також про себе та навколишніх людей як її неодмінну частину, але іноді – залежних від певної реальної ситуації; прагнення отримувати, шукати й обробляти 5 набочук о. ю. психологічні умови розвитку екологічної свідомостістаршокласників засобами інформаційних технологій : дис. ... к-та. псих. наук : 19.00.07. київ, 2015. 359 с. 6 психологические тесты для профессионалов / авт. сост н. ф. гребень. минск: соврем. школа, 2007. 496с. 109 інформацію про об’єкти природи; середній рівень інтенсивності ставлення учнів до природи (непрагматична модальність і суб’єктифікація природних об’єктів); стійка позиція стосовно еколого-зорієнтованих цінностей; стала тенденція до позитивної поведінки у взаємодії з природою; особистий контакт із нею (прагнення до взаємовигідної взаємодії з природою). задовільний рівень передбачає наявність «перехідних» (більшою мірою антропо-, ніж екоцентричних) екологічних уявлень, зокрема про еколого-зорієнтовані цінності, уміння виокремити домінантні ознаки та наводити приклади їхнього вияву в житті; власне оцінювальне судження про природу, а також про себе та навколишніх людей як її невід’ємну частину, здебільшого для самоствердження (водночас і піддатливість особистості до тиску інших людей); готовність отримувати, шукати й обробляти інформацію про об’єкти природи; недостатньою мірою стійка позиція щодо екологозорієнтованих цінностей; нижче за середню інтенсивність ставлення до природи непрагматичної модальності та прагнення до суб’єктифікації природних об’єктів; несформованість чітко вираженої поведінкової позиції у взаємодії з природою, недостатній контакт із нею (готовність до взаємовигідної взаємодії з природою). недостатній рівень охоплює наявність антропоцентричних екологічних уявлень (зокрема про еколого-зорієнтовані цінності); невиразність, епізодичність оцінювальних суджень про природу, себе та навколишніх людей як її неодмінну частину, а іноді їхня абсолютна відсутність; егоїстичність ставлення до природи; майже неготовність отримувати, шукати й обробляти інформацію про об’єкти природи; низький рівень інтенсивності ставлення до природи непрагматичної модальності та нездатність до суб’єктифікації природних об’єктів; недостатньо стійка позиція щодо екологозорієнтованих цінностей; тенденція до вияву негативної поведінки у взаємодії з природою та неналагодження особистісного контакту з нею (відсутність готовності та прагнення до взаємовигідної взаємодії з природою). незадовільний рівень окреслює наявність антропоцентричних екологічних уявлень, зокрема щодо еколого-зорієнтованих цінностей; несформованість власного оцінювального судження про природу, себе та навколишніх людей як її невід’ємну частину, неусвідомлене ставлення до природи; неготовність отримувати, шукати й обробляти інформацію про об’єкти природи; украй низькі інтенсивність ставлення до природи непрагматичної модальності та суб’єктифікація природних об’єктів; нестійка позиція щодо еколого-зорієнтованих цінностей; яскраво виражена тенденція до стійкої негативної поведінки у взаємодії з природою, неналагодження особистісного контакту з нею (відсутність готовності та прагнення до взаємовигідної взаємодії з природою) 7 [3, с. 102–104]. розподіл студентів експериментальних і контрольних груп за визначеними рівнями екологічної ерудованості, що демонструє розвиток когнітивного компонента екологічних цінностей, представлено в табл. 1. таблиця 1 розподіл студентів експериментальних і контрольних груп за рівнями екологічної ерудованості (у балах, за результатами факторного аналізу, констатувальне дослідження) рівні екологічної ерудованості е1 е2 к1 к2 1 2 3 4 5 найвищий, або близький до ідеального рівень 0,3958 0,3315 0,3516 0,3718 достатній рівень 0,4592 0,4403 0,4508 0,4716 7 набочук о. ю. психологічні умови розвитку екологічної свідомостістаршокласників засобами інформаційних технологій : дис. ... к-та. псих. наук : 19.00.07. київ, 2015. 359 с. 110 задовільний рівень 0,5196 0,5209 0,5513 0,5782 недостатній рівень -0,5516 -0,5892 -0,5321 -0,5316 незадовільний рівень -0,4608 -0,4594 -0,4002 -0,4519 як бачимо, студенти контрольних і експериментальних груп не мають статистично значущих відмінностей за рівнями екологічної ерудованості (результати недостатнього та незадовільного рівнів позначено знаком «-», що вказує на усвідомлення низького рівня екологічної ерудованості). проаналізуємо отримані в ході дослідження дані за компонентом «екологічні уявлення щодо взаємозв’язків у системі «людина – природа», «людина – природа – культура» та в самій природі» когнітивного компонента екологічних цінностей. результати, одержані внаслідок застосування методики «моє життєве середовище» й опитувальника «екологічні уявлення», містить табл. 2. таблиця 2 екологічні уявлення студентів експериментальних і контрольних груп (у балах, за результатами факторного аналізу, констатувальне дослідження) № екологічні уявлення (за типами) е1 е2 к1 к2 1 антропоцентричні 0,4563 0,4214 0,4913 0,4401 2 частково гармонійні 0,3128 0,2919 0,2516 0,2810 3 аксіологічні 0,3692 0,3904 0,4216 0,4428 у дослідженні екологічні уявлення вважали антропоцентричними в разі їхньої сформованості у процесі організації еколого-естетичної діяльності, спрямованої на природу (ціннісно-мотиваційний, операційно-діяльнісний, організаційний компоненти). найвищий, аксіологічний, рівень екологічних уявлень припускає таку організацію екологічних цінностей, коли суб’єкти освітнього процесу постійно відчуватимуть його високий екологічно зорієнтований рівень. сучасне моделювання, дизайн освітнього середовища в цьому сенсі має найважливіше значення для особистісного розвитку й учнів, і педагогів. аксіологічний рівень еколого-освітнього середовища (екологізація предметного оточення, як-от: його озеленення, насичення природними об’єктами, зокрема території школи, двору, мікрорайону, міста тощо; краса ландшафту; спів птахів та ін. у довколишній природі) є найважливішим психолого-педагогічним чинником, що зумовлює характер поведінки всіх суб’єктів природозорієнтованої діяльності. студентів з антропоцентричними екологічними уявленнями доволі багато й в експериментальних, і в контрольних групах: 48,19% – в е 1, 51,30% – в е 2, 54,42% – в к 1 та 54,39% – у к 2. зважаючи на переконання про часткову ґрунтованість гармонійних екологічних уявлень на протиставленні людини та природи, розглядаємо соціопродуктивну діяльність студентів як цінність (економія природних ресурсів; підтримання в чистоті території проживання, району, міста, лісонасаджень, парків, скверів; готовність студентів до провадження різного роду природозорієнтованої діяльності тощо). і в експериментальних, і в контрольних групах виявлено досить значну кількість студентів із частково гармонійними екологічними уявленнями (і з антропоцентричним типом уявлень): 30,87% – в е 1, 29,16% – в е 2, 31,08% – в к 1, 33,19% – в к 2. аксіологічними екологічними уявленнями вважаємо такі, що відзначаються інтеграцією антропоцентричних, екоцентричних і природоцентричних уявлень в екологічній ціннісно-смисловій сфері. це такі екологічні уявлення про довколишній природний світ, які стосуються організації ціннісно-зорієнтованої діяльності студентів, спрямованої на природу. в такому разі йдеться, передусім, про соціально (суспільно) 111 корисну діяльність студентів – трудову (очищення природної території тощо), природоохоронну (екологічні акції, рейди тощо), дослідницьку (значущі результати дослідницької роботи, виконаної учнями), краєзнавчу тощо. на жаль, аксіологічні екологічні уявлення притаманні лише 20,94% респондентам в е 1, 19,54% – в е 2, 14,50% – в к 1 та 12,42% – в к 2. отримані за типами екологічних уявлень результати також вказують на низький рівень сформованості екологічних цінностей експериментованих студентів. проаналізуємо отримані в дослідженні результати за ціннісно-смисловим компонентом екологічних цінностей, а саме: «усвідомлення значущості екологічних цінностей для професійної діяльності й інших сфер життєдіяльності шляхом створення передумов переходу зі статусу цінностей термінально-позиційного характеру (цінності знання й уявлення певного типу) у статус цінностей інструментально-поведінкового характеру (детермінанти життєвої, зокрема професійної, поведінки)»; «сформованість стійкої мотивації студентів до засвоєння екологічних знань з орієнтацією на відповідні ціннісно-предметні блоки, що визначає їхню професійно-педагогічну спрямованість на екологічно зважену поведінку»; «усвідомлення необхідності та бажання керуватися екологічними цінностями як аксіологічною основою для практичних дій» тощо. для оцінювання першого та третього зазначених компонентів використовували ситуаційний тест с. шебанової. сформованість стійкої мотивації студентів до засвоєння екологічних знань з орієнтацією на відповідні ціннісно-предметні блоки, що зумовлює їхню професійнопедагогічну спрямованість на екологічно зважену поведінку, діагностували за допомогою анкети «екологічні проблеми сучасності» о. гагаріна. результати етапу констатувального дослідження наведено в табл. 3. таблиця 3 результати косокутової факторизації (у балах, констатувальне дослідження) змінна фактор 1 фактор 2 фактор 3 фактор 4 активне життя .7278 -.0005 -.0087 .0002 життєва мудрість .7118 -.0003 -.0014 .0076 здоров’я .6902 .0031 .0056 -.0001 цікава робота .6783 .0007 -.0001 -.0017 краса природи і мистецтва .6534 .0003 .0098 -.0018 любов .6417 .0005 -.0079 .0019 матеріально забезпечене життя .6340 -.0007 -.0018 -.0046 наявність хороших і вірних друзів .6319 -.0001 .0056 .0004 суспільне визнання .5871 -.0018 .0048 .0092 пізнання .5534 .0001 -.0007 -.0009 продуктивне життя .5419 .0062 -.0010 -.0017 розвиток .5108 .0025 -.0092 -.0081 свобода .5047 -.0035 .0091 .0076 щасливе сімейне життя .4972 .0083 -.0073 -.0071 щастя інших .4713 -.0001 -.0005 -.0008 творчість .4600 .0009 .0071 .0082 упевненість у собі .4561 -.0001 -.0008 .0093 задоволення .4402 .0081 .0072 -.0085 акуратність -.0001 .6711 -.0006 .0016 вихованість .0017 .6534 -.0081 .0076 112 високі запити .0088 .5903 -.0004 .-0007 життєрадісність .0004 .5671 -.0074 .0085 виконавчість .0029 .5530 .0018 -.0003 незалежність .0004 .5410 -.0017 -.0058 неприйняття своїх недоліків і недоліків інших -.0009 .5412 -.0001 -.0018 освіченість -.0025 .5100 -.0071 -.0009 відповідальність .0043 .4872 .0087 .0036 раціоналізм .0078 .4689 -.0064 -.0047 самоконтроль -.0091 .4563 -.0035 -.0008 сміливість у відстоюванні власної точки зору -.0001 .4401 .0095 .0072 емпатійність .0003 .4021 -.0045 -.0067 терплячість -.0008 .3875 .0009 -.0001 широта поглядів -.0008 .3704 .0076 .0021 тверда воля -.0022 .3519 -.0067 -.0091 чесність .0004 .3408 -.0001 .0025 ефективність у справах .0094 .3322 .0019 -.0018 інтелект -.0210 .0583 .5553 -.0221 сила «я» -.0031 -.0062 .5410 -.0385 домінантність -.1044 -.1061 .5339 .0040 конформність -. 0012 .0002 .5233 .0374 соціальна сміливість -.0071 .0186 .5126 .0368 сензитивність -.0031 .0174 .4858 .0361 радикалізм -.0027 -.0063 .4642 -.0091 загальна тривожність -.003 -.006 .4308 .0025 загальна освіченість .0526 .0128 .4126 .0198 вилучення непотрібного .0025 -.0116 .4013 -.0017 пошук аналогій .0392 .0185 .3907 -.0029 визначення загального .0405 .0193 .3523 -.0044 математичні здібності .0461 .0174 .3314 -.0091 визначення закономірностей .0492 .0077 .3028 -.0072 просторова уява -.0098 -.0048 -.0317 .3118 актуалізація .0107 .0397 .0036 .3074 здатність до навчання .0128 -.0428 -.0121 .2985 когнітивна мобілізація психічних ресурсів .0173 .0417 -.0066 .2806 екологічне цілепокладання .0078 .0436 .0174 .2719 прогнозування наслідків ухвалених рішень .0062 .0444 -.0056 .2629 креативна екологічна позиція .0007 .0405 .0104 .2517 креативність .0023 .0361 .0002 .2504 рефлексивність .0048 .0342 .0017 .2480 ухвалення екологічно доцільних рішень .0026 .0315 -.0023 .2373 контроль дій .0011 .0348 -.0078 .2291 управління діями .0021 .0352 -.0064 .2284 екологічна позиція .0073 .0392 -.0028 .2225 113 факторна вага 7.8 5.8 3,5 2.1 до першого, базового фактора (49,52% дисперсії) належать термінальні цінності, а саме – «активне життя», «життєва мудрість», «здоров’я», «цікава робота», «краса природи і мистецтва», «любов», «матеріально забезпечене життя» й ін.; до другого фактора «інструментальні цінності» (23,56% дисперсії) – «акуратність», «вихованість», «високі запити», «життєрадісність», «виконавчість», «незалежність», «неприйняття своїх недоліків і недоліків інших» та ін.; до третього фактора «особистісні якості та властивості» (20,15% дисперсії) – «інтелект», «сила «я»», «домінантність», «конформність», «соціальна сміливість», «сензитивність», «радикалізм», «загальна тривожність», «загальна освіченість» та ін.; до четвертого фактора «актуалізація здатностей особистості, які фасилітують становлення екологічних цінностей» (6,77% дисперсії) – «просторова уява», «актуалізація», «здатність до навчання», «когнітивна мобілізація психічних ресурсів» (більша факторна вага), «екологічне цілепокладання», «прогнозування наслідків ухвалених рішень», «креативна екологічна позиція», «креативність», «рефлексивність», «ухвалення екологічно доцільних рішень», «контроль дій», «управління діями», «екологічна позиція» тощо (менша факторна вага). так, студенти й експериментальних, і контрольних груп здебільшого лише частково (неповно) розуміють запропоноване їм завдання, що, звісно, значно ускладнює процес розв’язання ними тестових ситуацій: студенти всіх груп виконали в середньому по 5–6 тестових завдань із 9 запропонованих. спостереження за процесом розв’язання респондентами експериментальних і контрольних груп ситуацій із тестів с. шебанової дає підстави для констатації щодо недостатності їхніх знань про: всесвіт як фізичний об’єкт загалом і його еволюцію; фундаментальне поєднання природних наук, незавершеність природознавства та можливостей його подальшого розвитку; дискретність і безперервність у природі; стани у природі та їхні зміни в часі; особливості біологічної форми організації матерії, принципи відтворення та розвитку живих систем; біосферу та напрями її еволюції; цілісність і гомеостаз живих систем; взаємодію організму та середовища, взаємозв’язок організмів, екосистем; екологічні принципи охорони природи та раціонального природокористування, перспективи створення технологій, які не руйнують природу; новітні відкриття природозабезпечення, природотехнологій, перспективи їхнього використання для побудови технічних пристроїв; фізичне, хімічне й біологічне моделювання та природопрогнозування; наслідки своєї професійної діяльності з точки зору єдності біосфери та біосоціальної природи людини. після впровадження в освітній процес вищих навчальних закладів розробленої автором програми формування екологічних цінностей було проведено завершальний зріз формувального експерименту, що передбачав аналіз екологічних настанов студентів за допомогою результатів, отриманих за вербальною асоціативною методикою діагностування екологічних настанов людини «езоп» та опитувальника «домінантні настанови щодо природи» с. деряби. результати студентв експериментальних і контрольних груп уміщено в табл. 4. 114 таблиця 4 розподіл студентів експериментальних і контрольних груп за домінантними настановами щодо природи (у балах, за результатами факторного аналізу, завершальний зріз формувального експерименту) домінантні настанови, рівень сформованості групи е 1 е 2 к 1 к 2 1. екологічні настанови: високий рівень середній рівень низький рівень .7216** .4566 -.3318** .6892** .4913 -.3006** .4315** .4008 .3892** .4914** .5125 .4004** 2. природоцентровані настанови: високий рівень середній рівень низький рівень .6914** .5126* -.3219** .6817** .4813 -.3002** .4004** .3125 .2645** .3912 .3596* .3319** 3. мотиваційно-ціннісні настанови: високий рівень середній рівень низький рівень .7114* .4419 -.3328** .7685* .4216 -.3621** .5112* .3914 .3929** .5220* .4328 .4201** 4. аксіологічні настанови: високий рівень середній рівень низький рівень .7628* .5120* -.3219** .7515* .5527* -.3522** .5612* .3312* .4211** .5523* .3408* .4201** 5. естетичні настанови: високий рівень середній рівень низький рівень .6825** .4829* .2116 .7211** .5612* .2005 .4702** .3003* .3612 .4526** .3128* .3525 6. когнітивні настанови: високий рівень середній рівень низький рівень .6721** .3518 .3349 .7108** .4612 .3644 .4323** .4008 .3825 .4001** .4923 .3912 7. етичні настанови: високий рівень середній рівень низький рівень .6527** .3008 .3226* .6624** .3216 .3729 .4211** .4005 .4221 .4512** .4128 .4515 8. прагматичні настанови: високий рівень середній рівень низький рівень .6990** .4009 -.3242** .7128** .4121 -.3015** .4206** .4325 .4516** .4312** .4566 .4727** 115 умовні позначення: * – результати, значущі на рівні достовірності ρ<0,05; ** – результати, значущі на рівні достовірності ρ<0,01. як зрозуміло з табл. 4, представленість у студентів експериментальних груп найбільшою мірою екологічних, аксіологічних, природоцентрованих, прагматичних, мотиваційно-ціннісних настанов вказує на зорієнтованість останніх на досягнення бажаного для них результату, що набуває вияву, зокрема, в піклуванні про навколишнє середовище, отриманні естетичного задоволення від природи та мистецтва тощо. простежений у респондентів контрольних груп низький рівень розвитку таких важливих настанов, як екологічні, аксіологічні, природоцентровані, когнітивні й етичні, що експлікують сформованість екологічних цінностей, увиразнює ефективність реалізованої в дослідженні програми розвитку екологічних цінностей особистості в студентському віці. когнітивний компонент екологічних цінностей «екологічне переконання» вивчали за допомогою «комплексної методики психолого-педагогічної експертизи еколого-освітнього середовища» й опитувальника «екологічні уявлення» (результати наведено в табл. 5). таблиця 5 екологічні переконання студентів експериментальних і контрольних груп (у балах, за результатами факторного аналізу, завершальний зріз формувального експерименту) екологічні переконання класи е1 е2 к1 к2 антропоцентричні .6612* .6314* .4521* .4819* частково гармонійні .5938* .5212* .3316* .3344* аксіологічні .7266** .7410** .4819** .6949** умовні позначення: * – результати, значущі на рівні достовірності ρ<0,05; ** – результати, значущі на рівні достовірності ρ<0,01. загалом уявлення студентів контрольних груп мають антропоцентричний характер, який відзначається «переходом» уявлень від антропоцентричних до екоцентричних. аксіологічні уявлення, що характеризують людину як екоособистість (зокрема позначають і гуманістично зорієнтовані екологічні уявлення), властиві лише студентам експериментальних груп, що відображає високий рівень сформованості у них екологічних цінностей. проаналізуємо результати студентів експериментальних груп за когнітивним компонентом екологічних цінностей – «когнітивна мобілізація психічних ресурсів на основі осмислення інформації про ризики та небезпеки», «екологічне цілепокладання, ухвалення екологічно доцільних рішень, урахування та прогнозування наслідків ухвалених рішень», «контроль та управління діями особистості», «формування екологічної позиції (зокрема креативної)». для вимірювання рівня сформованості таких компонентів когнітивного пласту послуговувалися «методикою діагностування ступеня суб’єктності сприйняття природних об’єктів», «ситуаційним тестом» с. шебанової, «методикою діагностування інтенсивності суб’єктивного ставлення до природи «натурафіл» в. ясвіна, с. деряби, «методикою діагностування рівня креативності» д. богоявленської. мету означеного етапу експерименту вбачали у вивченні рівня розвитку загальних здібностей студентів (інтелект, здатність до 116 навчання, креативність), а також їхніх більш часткових виявів для співвідношення їх із рівнем розвитку екологічних цінностей, набутих кореляційних зв’язків тощо. сформульоване в дослідженні завдання зумовлювало добір методик діагностування рівня розвитку загальних і спеціальних здібностей, а саме: 16-факторного особистісного опитувальника р. кетелла; тесту для вимірювання розумових здібностей р. амтхауера; методики «оперативна пам’ять»; методики визначення рівня рефлексивності а. карпова; методики діагностування здатності до навчання л. замкова. з огляду на комплексний характер поставленого завдання обробка й інтерпретація отриманих даних мали двоетапну форму реалізації. перший етап передбачав визначення кореляційних зв’язків усіх одержаних змінних, а саме – простеження наявності чи відсутності статистично значущих кореляційних зв’язків між виокремленими підструктурами когнітивного компонента екологічних цінностей і загальними здібностями – інтелектом, здатністю до навчання та креативністю, а також рефлексивністю особистості. вважали, що значущі позитивні взаємозв’язки вказують на належність досліджуваних характеристик до однієї базової підструктури психіки, якою є морально-ціннісна сфера особистості. другий етап відображав більш ґрунтовний аналіз взаємозв’язку цих та інших показників, даних пропонованого дослідження, проводення процедури факторного аналізу результатів із використанням косокутового методу факторизації, що уможливлював комплексний аналіз взаємозв’язку змінних. унаслідок виконання процедури факторного аналізу отриманих даних було виокремлено чотири фактори. до першого фактора – спеціальних здібностей особистості – (65,4% дисперсії) належать змінні «загальна ерудованість» (0,687), «визначення закономірностей» (0,683), «вилучення непотрібного» (0,597), «інтелект» (0,590), «запам’ятовування» (0,568), «визначення загального сенсу» (0,566), «просторова уява» (0,554), «пошук аналогій» (0,542), «оперативна пам’ять» (0,512) (неабияка факторна вага); другого фактора – сформованості екологічних цінностей – (28,3% дисперсії) – «прогнозування наслідків ухвалених рішень» (0,613), «екологічне цілепокладання» (0,606), «здатність до навчання» (0,597), «когнітивна мобілізація психічних ресурсів» (0,590), «креативна екологічна позиція» (0,588), «екологічна позиція» (0,564), «креативність» (0,518), «управління екологічно спрямованими діями» (0,502), «контроль екологічно спрямованих дій» (0,498), «рефлекcивність» (0,496), «ухвалення екологічно доцільних рішень» (0,458), «екологічне моделювання» (0,407) тощо; третього фактора – значущих якостей, властивостей і характеристик особистості – (6,3% дисперсії) – сила «я» (0,442), «творча уява» (0,426), «імпульсивність» (0,408), «уважність» (0,402), «радикалізм» (0,398), «самозадоволення» (0,372), «конформність» (0,366), «соціальна сміливість» (0,364), «сенситивність» (0,363), «здатність стримувати тривогу» (0,356), «екстраверсія» (0,352), «інтроверсія» (0,350). такий розподіл змінних за факторами, з одного боку, є досить логічним, адже висвітлює певні грані чи характеристики особистості, а з іншого – припускає охоплення другим фактором, по-перше, здатності до навчання та когнітивної мобілізації психічних ресурсів, по-друге, характеристик управлінської діяльності й управління діями, потретє, креативності та рефлексивності, по-четверте, креативної екологічної позиції, ухвалення екологічно доцільних рішень, екологічного цілепокладання тощо. такий зміст фактора дає змогу стверджувати про доцільність цілеспрямованого формування екологічних цінностей особистості як таких, що піддаються впливові спеціально розроблених засобів, а також залежність останніх від креативності та рефлексивності особистості, що уможливлює більш ефективний їх розвиток. виявлений під час оцінювання факторної ваги кожного компонента достатньо високий рівень сформованості екологічних цінностей у студентів експериментальних груп увиразнює 117 логіку та перспективність проведеної з останніми спеціально спрямованої роботи щодо формування екологічних цінностей. найбільшу кількість позитивних кореляційних зв’язків було спостережено у студентів експериментальних груп між: «ухваленням екологічно доцільних рішень» і: «креативною екологічною позицією» (r=0,8125, ρ<0,01), «екологічним моделюванням» (r=0,7248, ρ<0,01), «креативністю» (r=0,7112, ρ<0,01), «управлінням екологічно спрямованими діями» (r=0,7038, ρ<0,01), «екологічним цілепокладанням» (r=0,6899, ρ<0,01), «інтелектом» (0,6881), «контролем за екологічно спрямованими діями» (r=0,6825, ρ<0,01), «екологічною позицією» (r=0,6788, ρ<0,01), «здатністю до навчання» (r=0,3821, ρ<0,05); «управлінням екологічно спрямованими діями» та: «здатністю до навчання» (r=0,7866, ρ<0,01), «просторовою уявою» (r=0,7524, ρ<0,01), «креативною екологічною позицією» (r=0,7128, ρ<0,01), «ухваленням екологічно доцільних рішень» (r=0,7038, ρ<0,01), «контролем за екологічно спрямованими діями» (r=0,6712, ρ<0,01), «оперативною пам’яттю» (r=0,4421, ρ<0,05), «креативністю» (r=0,4125, ρ<0,05), «когнітивною мобілізацією психічних ресурсів» (r=0,3864, ρ<0,05), «екологічним моделюванням» (r=0,3819, ρ<0,05), «загальною ерудованістю» (r=0,3526, ρ<0,05), «запам’ятовуванням» (r=0,3219, ρ<0,05); «екологічною позицією» та: «креативною екологічною позицією» (r=0,7155, ρ<0,01), «екологічним цілепокладанням» (r=0,6924, ρ<0,01), «ухваленням екологічно доцільних рішень» (r=0,6788, ρ<0,01), «загальною ерудованістю» (r=0,4611, ρ<0,05), «визначенням загального сенсу» (r=0,4238, ρ<0,05), «прогнозуванням наслідків ухвалених рішень» (r=0,4126, ρ<0,05), «когнітивною мобілізацією психічних ресурсів» (r=0,4008, ρ<0,05), «креативністю» (r=0,3629, ρ<0,05). у студентів експериментальних груп також було діагностовано значущі негативні кореляційні зв’язки між: «екологічною позицією» та: «визначенням закономірностей» (r=-0,4356, ρ<0,05), «пошуком аналогій» (r=-0,4099, ρ<0,05). загалом отримані результати дають підстави стверджувати, що сформованість у студентів екологічних цінностей великою мірою детермінована сформованістю підструктурних складників екологічних цінностей, які належать до того чи того компонента (ухвалення екологічно доцільних рішень, екологічне моделювання, екологічне цілепокладання, креативна екологічна позиція тощо). прикметною є актуалізація високого рівня сформованості екологічних цінностей завдяки особистісним якостям студентів, що розкриває обов’язковість відповідної педагогічної уваги до них. discussion / дискусія базисом екологічної освіти виступає фундаментальна ідея вивчення й осмислення розвитку та цілісності природи, що традиційно відображена у двох циклах дисциплін – природничо-наукових і суспільно-історичних. тому як носії знань про природу та її закони, тобто екологічні знання, вчителі-природничники здатні не лише забезпечити розуміння природи й опанування екознань, а й сприяти усвідомленню учнями самоцінності природи, рівноцінності та рівнозначності природи, людини і суспільства. перспективною в науковому плані й обґрунтованою наявними дослідженнями є теза, що «педагогічний процес (виховання та навчання) насамперед повинен ставити за мету прищепити дитині етичні цінності, сформувати правильну гуманістично-ієрархічну шкалу цінностей незалежно від соціокультурних умов розвитку суспільства» 8 [4, с. 69]. 8 пелех ю. в. ціннісно-смисловий концепт професійної підготовки майбутнього педагога: монографія / 118 попри це, проведений спеціальний аналіз освітніх програм щодо підготовки фахівців зі спеціальності 014.15 середня освіта (природничі науки) першого (бакалаврського) рівня вищої освіти п’яти навчальних закладів (полтавський національний педагогічний університет імені в. г. короленка, ізмаїльський державний гуманітарний університет, тернопільський національний педагогічний університет імені в. гнатюка, уманський державний педагогічний університет імені п. тичини, мукачівський державний університет) дає підстави констатувати, що аксіологічний складник в освітніх програмах цих закладів представлено незначно, а формування екологічних ціннісних компетентностей не постає їхньою метою. це дисонує із загальними положеннями багатьох наукових студій про те, що практична гармонізація співвідношення «людина – природа» вимагає глибинних знань про природу, а відтак зарахування до нагальних завдань сучасної науки й освіти промоції та утвердження екоцентричного типу природорозуміння, заснованого на проголошенні значущості екологічних цінностей. реалізація вказаних завдань має принципове значення в розрізі освітянської діяльності корпусу вчителів загальноосвітніх шкіл, провідну роль у якій логічно повинні відігравати вчителі спеціальності «природничі науки». досягнення сформованості екоцентричного природорозуміння (шляхом виховання його у майбутніх учителів) передбачає: 1) необхідність розроблення цільової освітньої програми, спрямованої на досягнення бажаних аксіологічних результатів; 2) реалізацію особистісно-орієнтованого підходу до студентів шляхом організації традиційних заходів; 3) інтеграцію в освітньому процесі форм і методів аудиторної та позааудиторної роботи для опанування знань про моральні категорії та вироблення практичних умінь ціннісно-зваженої поведінки. вважаємо обґрунтованою позицію, що полягає в констатації потреби внесення до національних документів, які регламентують професійну підготовку студентів спеціальності 014.15 середня освіта (природничі науки), аксіологічного й екоцентричного складників наукового та навчальнометодичного забезпечення професійної підготовки студентів вказаної спеціальності. conclusions / висновки унаслідок проведення емпіричного дослідження встановлено психологопедагогічні особливості формування у студентів екологічних цінностей, як-от: зумовленість високого рівня сформованості у студентів екологічних цінностей цілісним функціонуванням когнітивного, ціннісно-мотиваційного, операційнодіяльнісного, організаційного компонентів екологічних цінностей, що уможливлює розгляд парадигми екологічних цінностей як аксіологічного процесу, що передбачає не лише провадження студентами – майбутніми спеціалістами – фахової діяльності, а й віднайдення в її результаті особистісних смислів, які сприяють зростанню особистості, формуванню гармонійної я-концепції; залежність сформованості у студентів екологічних цінностей від сформованості підструктурних складників екологічних цінностей, які належать до того чи того компонента, а саме: ухвалення екологічно доцільних рішень, екологічне моделювання, управління екологічно спрямованих дій, екологічне цілепокладання, за редакцією м. б. євтуха. рівне: тетіс, 2009. 400 с. 119 контроль за екологічно спрямованими діями, екологічна позиція, креативна екологічна позиція тощо; актуалізація високого рівня сформованості у студентів екологічних цінностей завдяки особистісним якостям, здібностям і здатностям, серед яких пріоритетними є: креативність, здатність до навчання, просторова уява, оперативна пам’ять, когнітивна мобілізація психічних ресурсів, загальна ерудованість, запам’ятовування, визначення загального сенсу дій і ситуацій, прогнозування наслідків ухвалених рішень. references / література 1. matviychuk a. v. ekolohichna deontolohiya: filosofsko-metodolohichne osmyslennya naukovykh perspektyv: monohrafiya. rivne: o. zen, 2014. 400 p. 2. mayer-abikh k. m. povstannya na zakhyst pryrody. vid dovkillya do spilnosvitu / per. z nim. a. yermolenka. kyyiv: libra, 2004. 196 p. 3. nabochuk o. yu. psykholohichni umovy rozvytku ekolohichnoyi svidomosti starshoklasnykiv zasobamy informatsiynykh tekhnolohiy: dys. ... k-ta. psykh. nauk : 19.00.07. kyiv, 2015. 359 p. 4. pelekh yu. v. tsinnisno-smyslovyy kontsept profesiynoyi pidhotovky maybutnoho pedahoha: monohrafiya / za redaktsiyeyu m. b. yevtukha. rivne: tetis, 2009. 400 p. 5. psikhologicheskiye testy dlya professionalov / avt. sost n. f. greben. minsk: sovrem. shkola, 2007. 496 p. 6. the global risks report 2020. insight report. 15th edition of the world economic forum’s. url: http://www3.weforum.org/docs/wef_global_risk_report_2020.pdf (date: february 3, 2020). 7. unep. 21 issues for the 21st century: result of the unep foresight process on emerging environmental issues. united nations environment programme (unep). nairobi, kenya, 2012. 56 pp. references the global risks report (2020). insight report. 15th edition of the world economic http://www3.weforum.org/docs/wef_global_risk_report_2020.pdf 120 forum’s. url: http://www3.weforum.org/docs/wef_global_risk_report_2020.pdf. unep. 21 issues for the 21st century: result of the unep foresight process on emerging environmental issues (2012). united nations environment programme (unep). nairobi, kenya. гребень н. ф. (eds), (2007). психологические тесты для профессионалов. минск: соврем. школа. (in russian). маєр-абіх к. м. (2004). повстання на захист природи. від довкілля до спільносвіту / пер. з нім. а. єрмоленка. київ: лібра. (in ukrainian). матвійчук а. в. (2014). екологічна деонтологія: філософсько-методологічне осмислення наукових перспектив: монографія. рівне: о. зень. (in ukrainian). набочук о. ю. (2015). психологічні умови розвитку екологічної свідомості старшокласників засобами інформаційних технологій. київ. (in ukrainian). пелех ю. в. (2009). ціннісно-смисловий концепт професійної підготовки майбутнього педагога: монографія. рівне: тетіс,. 400 с. (in ukrainian). http://www3.weforum.org/docs/wef_global_risk_report_2020.pdf rogoza valentyn. development of ecological values 163 zhukov аnatoliy. climatic tale. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):163-169. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.015 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.015 https://zenodo.org/record/4406196 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.12.2020. revised: 26.12.2020. accepted: 31.12.2020. climatic tale климатическая сказка аnatoliy zhukov technical expert, member of maneb, krivoy rog, ukraine e-mail: plas@at.ua orcid https://orcid.org/0000-0003-2249-8084 abstract climatic tale. in this article, the author made an attempt to analyze the causes and consequences of climate warming on earth. how real are the threats and what is the deadline for the response of mankind to them. an informal scientific presentation provides a brief overview of the impact of various factors on climate change and the proposed methods of combating global warming. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.015 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.015 https://zenodo.org/record/4406196 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 164 резюме климатическая сказка. в данной статье автор предпринял попытку проанализировать причины и последствия потепления климата на земле. насколько реальны угрозы и каков крайний срок ответа на них человечества. неформальная научная презентация дает краткий обзор влияния различных факторов на изменение климата и предлагаемых методов борьбы с глобальным потеплением. key words: sun, earth, planet, climate, photon, global warming; hot box. ключевые слова: солнце, земля, планета, климат, фотон, глобальное потепление; горячая коробка. in one galaxy called the milky way, there was a star and a planet. the star was called the sun, and the planet was called the earth. the star had several children who circled around her, but the earth was her beloved daughter. other planets were sometimes too close to the sun, and it was unbearably hot on them, sometimes too far away, so that not only the water froze there, but even the air became liquid. the earth was located so well that the water on it was liquid, and the air was warm and fresh. not surprisingly, life appeared on earth very quickly. plants, fish and animals appeared on land and in the ocean. at first, these were dinosaurs, which were replaced by modern animals, fish, birds and people. mother earth loved all her children, but people were the most beloved. these creatures were smart and quick-witted and lived in all corners of the planet from the cold tundra to the hot desert. they came up with clothes and cozy houses that protected them from the heat and cold. but back to the star and the planet. the sun has tremendous energy, which it sends to the planets in the form of light and heat. sunlight is made up of small particles photons, which are very small and fly very fast, so you can't keep track of them. photonics come in different colors red, yellow, green, blue, purple. but in a sunbeam, they mix and 165 miraculously get one color white. just as small balls can bounce off a wall, photonics can bounce off objects. the ball bounces off a solid wall strongly, and very weakly from the grass. likewise, light most of the photonics are reflected from a smooth surface, and very little from a rough surface. planet earth knew these secrets of sunlight, and acquired flowers. flowers have learned to reflect only their own color photonics from white sun rays. for example: red tulips reflect only red photons and we see this reflected red color. green grass reflects green photons, and so each colored object reflects only photons of its own color. thanks to this, the earth has also become the most beautiful planet. you will of course ask: what happens to the rest of the cameras? and they are absorbed. from a ray of light falling on a green leaf, all the photonics, except for the green one, will remain in the leaf. there they serve as food for the plant, and also give it warmth. once inside the leaf, the fast-moving photonics blue, red, yellow, slow down and, from lack of movement, get fat and turn into invisible hot super-red photons that heat up our leaf. if the sun hits our face and we feel warmth, this means that our skin has absorbed the sunlight and warmed up thanks to the captured photons. thus, we have the opportunity to see beautiful flowers and bask in the sunlight. before the appearance of people on earth, there were different periods when it became too cold, and then solid ice was not only at the poles, but also in the warm seas. sometimes it got too warm, and then the ice at the north and south poles melted, and the water flooded most of the land. but modern people are accustomed to living in a mild climate, and they thought that it would always be so. in order to keep warm in winter, people began to burn wood, coal, gas, and the more people there were on the planet, the more they burned fuel, and thus gradually began to heat the planet. the alarmed planet called people-wizards, who were called scientists, and says: it seems we are all in danger. i give you a lot of money for your magical experiments. figure out how to avoid this danger. scientists got down to business. they diligently measured the temperature of the earth everywhere, on land, in the sea, in the mountains. after a while, they say to the earth: the temperature is really rising and it is dangerous. we need more money for our science. the land gave more money. the science called "ecology" has studied global warming from all angles and concluded that the culprit is carbon dioxide in the air, which does not release super-red cameras back into space. this gas is formed by the breathing of humans and animals, as well as by burning fuel. the earth says: so why would you agree 166 not to breathe or not drown in your houses in winter? scientists answer: there is another way to plant many millions of trees that will take this gas from the air. the land hesitated but continued to allocate money. the money, of course, was allocated by the governments of different countries, but they received it from the sale of grain that was grown on the earth, fish that was caught in the oceans of the earth, iron ore, coal, oil which were extracted from the bowels of the earth. scientists began to offer other ways to prevent the planet from overheating. they even began to build spaceships to move to other planets. the earth is very offended shame on you, to leave your mother in difficult times! this is not what i expected from my beloved children. and at this time, the children of people boys and girls, went about their business. the boys used mirrors to let the sun bunnies: into each other's eyes, on the walls of houses, through the windows of the girls. and the girls in front of the mirrors, secretly from their mother, painted their eyelashes and lips with their mother's makeup. the boys noticed that if you send a sunbeam into the sky, it disappears. they called the girls with mirrors, their sunbeams were also disappearing. so the idea was born to send some of the sunlight back into space with mirrors, and prevent it from heating the earth. to reflect excess sunlight, not only mirrors are suitable, but also white snow and ice fields at the north and south poles of the earth. however, global warming has greatly reduced their size, so now you need to reflect sunlight on your own, constructing huge fields of mirrors aimed at the sky. (zhukov, a., gushcha, s., 2020). so people learned to save the planet from overheating. and the earth thought: it would be better if i gave this money to children for toys. references zhukov, а., gushcha, s. (2020). stop global warming. journal of education, health and sport, 10(3), 18-33. doi:http://dx.doi.org/10.12775/jehs.2020.10.03.002 167 в одной галактике, которая называлась «молочная дорога», жили были звезда и планета. звезда называлась солнце, а планета – земля. у звезды было несколько детей, которые кружились вокруг неё, но земля была её любимой дочерью. другие планеты были то слишком близко к солнцу, и на них было невыносимо жарко, то слишком далеко, так, что там замерзала не только вода, но даже и воздух становился жидким. земля же располагалась так удачно, что на ней вода была жидкой, а воздух тёплый и свежий. не удивительно, что на земле очень быстро появилась жизнь. на суше и в океане появились растения, рыбы и животные. сначала это были динозавры, на смену которым пришли современные животные, рыбы, птицы и люди. матушка земля любила всех своих детей, но самыми любимыми были люди. эти существа были умными и сообразительными и жили во всех уголках планеты – от холодной тундры до жаркой пустыни. они придумали себе одежду и уютные дома, которые защитили их от жары и холода. но, вернёмся к звезде и планете. солнце обладает огромной энергией, которую оно посылает планетам в виде света и тепла. солнечный свет состоит из маленьких частиц – фотончиков, которые очень маленькие и летят очень быстро, так что за ними невозможно уследить. фотончики бывают разных цветов – красные, жёлтые, зелёные, синие, фиолетовые. но в солнечном луче они смешиваются и чудесным образом получается один цвет – белый. подобно тому как маленькие мячики могут отскакивать от стены, фотончики умеют отражаться от всяких предметов. мячик от твёрдой стены отскакивает сильно, а от травы – совсем слабо. так же и свет – от гладкой поверхности отражается большинство фотончиков, а от шершавой – очень мало. планета земля знала эти секреты солнечного света, и обзавелась цветами. цветы научились отражать из белых солнечных лучей фотончики только своего цвета. например: красные тюльпаны отражают только красные фотоны и мы видим этот отражённый красный цвет. зелёная трава отражает зелёные фотончики, и так каждый цветной предмет отражает только фотончики своего цвета. благодаря этому земля стала ещё и самой красивой планетой. вы конечно спросите: а что же случается с остальными фотончиками? 168 а они поглощаются. из упавшего на зелёный листочек лучика света, все фотончики, кроме зелёного, останутся в листочке. там они служат пищей для растения, а также дают ему тепло. попав внутрь листочка, стремительные фотончики синие, красные, жёлтые, замедляются и от недостатка движения толстеют и превращаются в невидимые горячие суперкрасные фотоны, которые нагревают наш листочек. если солнце попадает нам на лицо и мы ощущаем тепло, это значит, что наша кожа поглотила солнечный свет и нагрелась благодаря пленённым фотончикам. таким образом, мы имеем возможность и видеть прекрасные цветы, и греться под солнечным светом. до появления людей на земле случались разные периоды когда становилось слишком холодно, и тогда сплошной лёд был не только на полюсах, но и в тёплых морях. иногда становилось слишком тепло, и тогда льды на северном и южном полюсах таяли, и вода затапливала большую часть суши. но современные люди привыкли жить в условиях мягкого климата, и думали, что так будет всегда. для того, чтобы согреться зимой, люди стали сжигать дрова, уголь, газ, и чем больше становилось на планете людей, тем больше жгли они топлива, и тем самым постепенно стали нагревать планету. встревоженная планета позвала людей-волшебников, которых называли учёными, и говорит: кажется всем нам грозит опасность. я выделяю вам огромные деньги на ваши волшебные эксперименты. придумайте как избежать этой опасности. учёные взялись за дело. они усердно мерили температуру земли везде, на суше, в море, в горах. через время они говорят земле: температура действительно повышается и это опасно. нам нужны ещё деньги для нашей науки. земля дала ещё денег. наука, которую назвали «экология» изучила глобальное потепление со всех сторон и пришла к выводу, что виновник потепления углекислый газ в воздухе, который не выпускает суперкрасные фотончики обратно в космос. этот газ образуется при дыхании людей и животный, а также при сжигании топлива. земля говорит: так что же вы согласитесь не дышать или не топить в своих домах зимой? учёные отвечают: есть ещё один способ – насадить много миллионов деревьев, которые заберут этот газ из воздуха. земля засомневалась но продолжала выделять деньги. деньги конечно выделяли правительства разных стран, но они получали их от продажи зерна, которое вырастили на земле, рыбы, которую выловили в океанах земли, железной руды, угля, нефти – которые добыли из недр земли. учёные стали предлагать и другие способы от перегрева планеты. стали даже строить космические корабли чтобы переселиться на другие планеты. 169 земля сильно обиделась – как вам не стыдно, покидать свою мать в трудную минуту! не такого я ждала от любимых своих детей. а в это время дети людей – мальчики и девочки, занимались своими делами. мальчики зеркалами пускали солнечных зайчиков: друг другу в глаза, на стены домов, в окна девочкам. а девочки перед зеркалами, тайком от мамы, красили ресницы и губы маминой косметикой. мальчики заметили, что если направить солнечного зайчика в небо, то он пропадает. позвали девчонок с зеркалами, у них тоже солнечные зайчики исчезали. так родилась идея отправить часть солнечного света зеркалами обратно в космос, и не дать ему нагреть землю. для отражения излишнего солнечного света годятся не только зеркала, но и белые снежные и ледяные поля на северном и южном полюсах земли. однако глобальное потепление сильно уменьшило их размеры, так, что теперь нужно отражать солнечный свет своими силами, сооружая огромные поля зеркал, направленные в небо. (zhukov, а., gushcha, s., 2020). так люди научились спасать планету от перегрева. а земля подумала: лучше бы я отдала эти деньги детям на игрушки. литература zhukov, а., gushcha, s. (2020). stop global warming. journal of education, health and sport, 10(3), 18-33. doi:http://dx.doi.org/10.12775/jehs.2020.10.03.002 197 litwa ewelina, dobosiewicz anna, różański gracjan, badiuk nataliia. biological effects of cold and its use in sport. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):197-202. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.19 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.19 https://zenodo.org/record/4021165 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 15.08.2020. revised: 27.08.2020. accepted: 09.09.2020. biological effects of cold and its use in sport ewelina litwa1, anna maria dobosiewicz1, gracjan różański1, nataliia badiuk2 1scientific circle of exercise physiology at department of hygiene, epidemiology and ergonomics. division of ergonomics and exercise physiology, nicolaus copernicus university in toruń, collegium medicum in bydgoszcz, poland 2state enterprise ukrainian research institute for medicine of transport, ministry of health of ukraine, odesa, ukraine abstract using the cold properly can have many health benefits. the impact of cold on the human body is multidimensional and affects various systems and organs. cold has found its application in medicine, sport, biological regeneration and physical recreation in the form of cold baths. key words: human body; health; thermoregulatory reactions; biological influence introduction there is a common belief that cold has a destructive effect on the human body. colds, diseases associated with excessive body cooling, such as flu, angina or pneumonia, only reinforce this opinion. however, proper use of cold can produce many positive reactions. cold was used hundreds of years ago. ancient egyptians and romans used cold baths. hippocrates also described the indications and contraindications for the use of cold. in the past, cold water, ice and snow were used. with the advancement of technology, dry ice and compressed cold air were used, among others. currently, the most popular is local and general http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.19 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.19 https://zenodo.org/record/4021165 198 cryotherapy in the so-called cryochamber [1, 2]. biological influence of cold on the human body the impact of the application of cold on the human body depends primarily on the range of temperatures used, the speed of tissue cooling, exposure time and the individual sensitivity of the body. depending on these parameters, cold can both damage pathologically changed tissues and stimulate physiological processes [3]. man is a warm-blooded organism, maintaining a constant internal temperature is extremely important for its efficient functioning. however, the temperature consistency mainly concerns the inside of the body and is not even, because the temperature of the superficial layers largely depends on external factors. most of the heat is lost in those parts of the body that have a relatively large surface area in relation to their volume (this applies primarily to the limbs, especially fingers and toes). the fingers lose about ten times more heat than the torso [4]. appropriately low temperatures result in an immediate lowering of the skin temperature, while the deeper tissues cool down much slower. the effect of cold on the body is called the seek response. it consists in ischemia and reperfusion [5]. this is a two-step reaction. the first phase (ischemia) consists in immediate vasoconstriction and reduction of blood supply to the skin, which causes the skin to turn pale locally. the vessels contract as a result of which the blood flow through the skin is reduced, thus reducing heat loss. moreover, the effects of low temperature also lead to an increase in blood viscosity, which reduces perfusion. the gradual temperature of the skin, muscles and joints decreases. there is a local reduction in metabolism and increased circulation in the medulla. the effect of cold also reduces nerve conduction, increases the pain threshold, and increases the tone of skeletal muscles and vessels, which leads to an increase in arterial and venous pressure. the next phase takes place 3-5 minutes after the action of cold, it is called reperfusion [6]. in this phase, the blood vessels dilate and the blood supply to the skin increases, which is manifested by erythema and increased skin warmth. these changes are especially visible on the face, as well as around the hands and feet, around the kneecap, elbows, phalanges and certain areas of the chest. there is a slow increase in tissue temperature and an increase in metabolism in the core part. the tension of skeletal muscles and vessels is also reduced, and arterial and venous pressure is lowered. these changes last up to 15 minutes, and then the vessels narrow again [5]. thermoregulatory reactions 199 thermoregulatory reactions in the human body are triggered by thermoreceptors, specialized nerve structures that record changes in temperature over time. among thermoreceptors there are: thermoexteroreceptors and thermoenteroreceptors. thermoexteroreceptors are found in the skin and receive thermal stimuli from the environment. the latter controls the temperature inside the body. thermoexteroreceptors also differentiate between those that react to cold, heat and hot. they are most numerous in the skin of the abdomen, the front surface of the forearm and upper arm, on the face and fingertips, and their distribution is not parallel. there are many more receptors that receive thermal stimuli than receptors that receive cold stimuli. the number of the former is about 250,000, while the latter is only 30,000. the deficiency of thermoreceptors allows a person to feel comfort and thermal discomfort and is the basis of the sense of temperature [7]. the main role of thermoexteroreceptors is to transmit nerve impulses through the afferent pathways to the hypothalamus. in the hypothalamus, these impulses are integrated with the impulses generated in internal receptors sensitive to the current blood temperature. the result of this is the activation of mechanisms responsible for the production or dissipation of heat by the system [7]. both the production and the emission of heat are regulated by two centers located in the hypothalamus. the heat dissipation mechanism protects the body against overheating and directs heat loss as a result of the expansion of the skin's blood vessels and the secretion of sweat. the second center responsible for heat generation protects the body against excessive cooling by narrowing blood vessels and stimulating thermogenesis [1]. contraindications to the use of cold in order to fully and safely use the healing effect of cold, it is necessary to read all contraindications to its use. before starting treatments with the use of cold, consult a doctor or physiotherapist. the contraindications to the use of cold include, among others: acute respiratory diseases of various origins, circulatory and respiratory failure, severe cases of spontaneous angina, venous and arterial shunts in the lungs destabilization of the circulatory and brain systems: * past or threatened heart and / or brain infarction, * heart rhythm disturbances with a heart rate above 200 beats per minute, * defects of the heart valve apparatus in the form of stenosis of the crescent aortic valves or stenosis of the mitral valve, 200 acute infectious and viral diseases as well as unexplained fever conditions, risk of embolism and blood clots in the venous system, atherosclerotic and trophic changes in the vascular system that make it difficult or impossible to react properly to cold, the use of drugs, especially neuroleptics, cold intolerance diseases such as raynaud's disease epilepsy, pregnancy, open wounds and ulcers, hypothyroidism, exhaustion and hypothermia, alcohol use before or during exposure to low temperature, age over 65 [3, 8]. the use of cold therapy in physical recreation cold medicine has been used in many fields of medicine, including in basic treatment, kinesiotherapy as well as biological regeneration and sport. biological regeneration is a relatively new field, the main task is to help restore lost functions of the musculoskeletal system, especially popular among athletes in order to quickly regain form. biological renewal consists in accelerating physiological rest processes. we are constantly looking for new and better ways to quickly revitalize and gain fitness and endurance, allowing for high activity. biological renewal largely uses thermotherapy, in which only natural stimuli are used. the following are particularly popular: saunas, baths, heating and cooling treatments, hydrotherapy and cryotherapy [1]. cryotherapy is an extremely common method because it allows athletes to quickly return to physical activity. it is used to treat acute injuries, such as muscle contusion, muscle hematoma, joint sprain and ligament damage. it is also very effective in the treatment of chronic overload syndromes, e.g. tendopathy, patellofemoral disorders. the use of cold in the prevention of overload injuries, in the course of intensive training and preparation for competitions in championship competitions, finds more and more supporters and becomes a permanent part of the sport culture. additionally, cold therapy can be used as an adjuvant after surgical procedures of intra-articular reconstruction and reconstruction of ligaments, tendons, muscles and bones [9]. cold is also used in physical recreation. more and more people are taking advantage of the benefits of cold with the so-called swimming, ie taking a bath in cold water reservoirs 201 in the autumn and winter [10]. most people start their sea adventure out of curiosity, and over time it becomes their hobby. this form of recreation is available to everyone, it does not require financial outlays or a lot of free time. in poland and in the world, more and more clubs and associations of people who take cold baths (winter swimmers) are created, for whom sea life becomes a lifestyle. meetings are organized in many places around the world, during which numerous groups of walruses take a bath together in the icy water. the international walrus rally in mielno is especially popular in poland. these meetings enjoy high attendance and popularity, which means a constantly growing interest in this form of cold therapy [9]. the analysis of 10 most important basic life support systems of human body — cardiovascular (cvs), respiratory (rs), nervous (ns), digestive (ds), endocrine (es), immune (is), excretory (exs), brain (bs), musculo-skeletal (mss), hematopoietic (hs) was carried out. based on this analysis two levels of ensuring the reliability of organism’s work were revealed: sequential and parallel.the system of logical equations for reduced sequential system is: ys1 = cvs rs bs, where is the notation for the conjunctions of set elements. the system of logical equations for the reduced parallel system is: ys2 = ns ds es is hs exs mss, where is the disjunction of the scheme elements. visualization of human stc changes the concept of the kinetics of age-related changes in the organism and the role of determinants of health as a stable factor accompanying a uniform, smooth transition from the most pronounced functions of the body to their gradual extinction. for human stc is formulated the following regularity kinetics of involutionary processes: after 30 years of age in the human body morphological changes regress in arithmetic progression, and the functions of organs in a geometric one. assumption of health as a state redundancy of functions is suggested [11]. the research is devoted to the fundamental issue of medicine and biology – the study of factors limiting the life span of a person. as a model, the system of adaptation of the human body to the forces of natural gravity is chosen, the disadaptation to which manifests itself in falls and everyday injuries. the object of the study was the selection of severe fractures of bone tissue due to fall, taken in the age aspect. statistical and meta-analytical research methods were used. it is shown that the age-related increase in mortality due to household falls, coming to severe bone fractures, is non-linear and increases in geometric progression. as a result of the coincidence of the age characteristics of bone fragility and agerelated kidney function, an assumption is made about the role of involution of the renal tissue in the development of osteoporosis in the elderly and the need for a new approach to the prevention of osteoporosis and domestic injuries [12]. 202 bibliography: 1. �y㘷niewska-banaszak e., mosiejczuk h., cichocki p., fizjoterapia i odnowa biologiczna – czy dla wszystkich䔚 �roczniki pomorskiej akademii medycznej w szczecinie�, 2010a 56(3), s. 113-20. 2. kwolk a., rehabilitacja medyczna. tom i, wydawnictwo medyczne urban & partner, wrocław, 2003a s. 366-367 3. kasprzak w., fizjoterapia kliniczna. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa, 2011a s. 175-80 4. siero� a., cie�lar g., krioterapia – leczenie zimnem. alfa medica press, bielskobiała, 2007a s. 47-48. 5. robertson v., ward a., low j., reed a., fizykoterapia, aspekty kliniczne i biofizyczne. wydawnictwo elsevier urban & partner, wrocław, 2006a s. 338-339, 341-342, 369-373. 6. straburzy�ska-lupa a., straburzy�ski g., fizjoterapia. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa, 2006a s. 55,70. 7. bauer j., skrzek a., fizjologiczne podstawy krioterapii. medycyna sportowa vi/1999, nr 94. 8. wesołowski r., woz�niak a., mila-kierzenkowska c., zastosowanie krioterapii w leczeniu reumatoidalnego zapalenia staw�w, [w:] chory przewlekle – aspekty piel�gnacyjne, rehabilitacyjne, terapeutyczne, j. rosi�czuk-tonderys, i. uchmanowicz i. (red.), medpharm polska, wrocław, 2011a s. 231-240. 9. wesołowski r., gackowska m. i in., oddziaływanie zimna na organizm człowiekamorsowanie jako forma rekreacji ruchowej. in p. kalmus (ed.), wiosna młodych fizjoterapeut�wa s. 39–49, wydawnictwo uczelniane wsg. 10. nuckton t.j., kohn m.a., body composition of cold-water swimmers: the san francisco polar bear swim study. the open sports medicine journal, 2012a 6, s. 48-52 11. gozhenko a., biryukov v., gozhenko o., zukow, w. health as a space-time continuum. journal of education, health and sport, 2018, 8(11), 763-777. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 12. gozhenko a., biryukov v., muszkieta r., zukow, w. physiological basis of human longevity: the concept of a cascade of human aging mechanism. collegium antropologicum, 2018, 42(2), 139-146. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. “being sporty is positive 41 tari-keresztes noemi, piko bettina, gupta himanshu, decelis andrew, dely-palinkas aniko, fejes zsuzsanna. prototype perception of physically active peers: result from a study among hungarian university students. pedagogy and psychology of sport. 2021;07(01):41-60. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.002 https://zenodo.org/record/4497277 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 20.01.2021. revised: 20.01.2021. accepted: 03.02.2021. prototype perception of physically active peers: result from a study among hungarian university students name noemi tari-keresztes affiliation university of szeged, department of behavioral sciences, szeged wellbeing and preventable chronic diseases division, menzies school of health research, charles darwin university, darwin, australia country hungary bio statement — principal contact for editorial correspondence. name bettina piko affiliation university of szeged, department of behavioral sciences, szeged country hungary bio statement — name himanshu gupta affiliation wellbeing and preventable chronic diseases division, menzies school of health research, charles darwin university, darwin country australia bio statement — name andrew decelis affiliation institute for physical education & sport, university of malta, msida country malta bio statement — name aniko dely-palinkas affiliation doctoral school of health sciences, faculty of health sciences, university of pecs, pecs country hungary bio statement — http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.002 https://zenodo.org/record/4497277 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 42 name zsuzsanna fejes affiliation university of szeged, faculty of medicine, department of radiology, szeged country hungary bio statement — abstract introduction: previous studies argued the role of social prototypes in making desicisions on healthy and unhealthy behaviors. positive images associated with a certain behavior might increase the possibility of developing the behavior. while most of the studies focused on health risk behaviors, health promoting behaviors have been less investigated yet. however, young adults are more conscious about the social images associated with health behaviors compared with their younger equivalents; much of the relevant research has been conducted with the latter groups. purpose: the main aim of this study was to (1) examine how university students perceive their physically active peers, (2) map the adjectives associated with the ‘physically active peers’ prototypes, (3) identify respondents’ categories based on their prototype perception, and (4) detect relationships between social images, sociodemographic variables, sporting habits and social attitudes. material and method: cross-sectional, self-report data were obtained from a convenience sample of 515 respondents aged 18-31 years via a survey with students from a hungarian university. result: cluster analyses detected three independent clusters: “negative” image” group, “positive appearance” group, “positive appearance and personality” group. age, gender, selfassessed ses, sporting friends, social support, social network, internet use, competitiveness and the need to belonging seemed to make a difference along these groups of social images. conclusion: our findings suggested that social variables may play a moderate role in university students’ sport-related prototype formation. key words: university students; prototypes; physical activity; social attitude introduction: social images play a crucial role in making decisions on healthy behaviors (werch, 2007). if an adolescent thinks drinking is “sociable” and “cool” (haddock & zanna, 1994) or smoking is “cool” and “popular” (piko, bak, & gibbons, 2007), they are more possibly build positive attitudes toward substance use and probably participate in substance use at a later point. likewise, if one thinks of healthy eating makes them “self-confident” (gerrits et al., 2009) or of physical activity as “healthy” and “ motivating”(rivis & sheeran, 2003), it may increase the likelihood of healthy eating or regular physical activity. therefore, including positive social images may have serious practical implications for health promotion programs. while earlier studies have focused on exploring the relationship between social image and substance use (piko et al., 2007), little evidence is available on the correlation between social https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 43 image and physical activity (keresztes, piko, gibbons, & spielberger, 2009; ouellette, hessling, gibbons, reis-bergan, & gerrard, 2005). prototypes are social images indicating the perception of a typical person engaging in or refraining from certain health-related behaviors such as typical drinker/non-drinker, smoker/non-smoker, exerciser/non-exerciser, and healthy/unhealthy eater (gibbons & gerrard 1995). these images usually develop as early as age 7, before the behavior is begun (andrews & peterson 2006). however, social images may change over time, for example, young adults may be more conscious about these social images than when they are younger (arnett, 2000). this elevated consciousness may lead to a higher motivation to change these images and may motivate to accept messages of positive social images. previous studies have emphasized prototypes as antecedents of behaviorfal decision making among young adults . for example, the prototype/willingness model (pwm) developed by gibbons & gerrard describes how prototype may guide young adults’ behavior (gibbons & gerrard 1997). pwm is a dual-process model that includes both a reasoned pathway determined by intention and a social-reactive pathway determined by the willingness to engage in the behavior (gibbons, gerrard, & lane, 2003). pwm shows that favorable prototypes of people who take part in different health behaviors are associated with the willingness to engage in those behaviors when the opportunity surfaces (gibbons & gerrard 1995). in the original model, prototypes explain behavior only through willingness; however, later studies that had applied pwm, recognized that prototypes also explain intentions (zimmermann & sieverding, 2010) and behavior (rivis & sheeran, 2003). thus, prototypes associate with behavior via their impact on willingness and intentions (andrews et al., 2008). to understand prototypes, studies focused on a list of pre-determined adjectives that described certain images such as typical smoker (piko et al., 2007), typical drinker (van lettow, vermunt, de vries, burdorf, & van empelen, 2013), typical un/healthy eater (gerrits et al., 2009) and typical physically active youth (keresztes et al., 2009). furthermore, they also attempted to identify adjective clusters to get a clearer picture of these images (van lettow et al., 2013). this is because these images often reflect heterogeneity (for example, positive prototypes do not necessarily include only positive items or negative prototypes only negative items). therefore, altering prototypes by interventions requires an understanding of the relevant items used to describe such images (gerrard et al., 2006). in addition to examining the content of a prototype, it is also important to reveal factors linked to these prototypes. this is because as prototypes regularly describe images within a social context, they may impact behavior through certain social attitudes, such as social comparison orientation or competitiveness, and other aspects of social processes (gerrard et al., 2002). the social comparison implies the action of evaluating one’s own ability and opinion by comparing them with the abilities and opinions of others. it involves comparing the self to others or to the image of others (gibbons & gerrard 1997). thus, social comparison is often implemented in a system aimed at promoting increased physical activity levels. evidence shows that people would become more physically active to perform better than others (zucherman & gal-oz, 2014). a recent study showed that people with high levels of social comparison orientation tended to increase their https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 44 exercising behavior (ouellette et al., 2005). in addition, social comparison tendencies might support the development of positive personality-related prototypes about physically active peers (keresztes et al., 2009). another social attitude, competitiveness, a form of comparison with others, is a strong motivational force that can affect behavior in numerous contexts such as physical activity (sambolec, kerr, & messé, 2007). previous studies have showed that physically active individuals had higher win emphasis and competitiveness than their non-active peers (mcquillan & biggs, 2007) and that physical activity was associated with an increased likelihood of developing a positive personality-related prototype regarding physically active peers (keresztes et al., 2009). the need to belong is another critical factor that influences prototypes and thus behavior. the need to belong is considered a fundamental motivation for humans (hornsey & jetten, 2004) “to form and maintain strong, stable interpersonal relationships” (baumeister & leary, 1995, p. 497). according to the “classic” psychological theories, the need to belong has two main features: 1) the need to establish interpersonal contacts and 2) the need for those connections to be stable, emotionally involved and likely to carry on (fromm, 1955). a number of studies on sport also support the role of belongingness in facilitating positive emotionality among exercisers, sport team members and also among fans (adie, duda, & ntoumanis, 2012; theodokaris, wann, nassis, & luellen, 2012). for instance, adie et al found a positive association between belongingness with vitality among young recreational sport performers (adie et al., 2012). social network and social support also affect prototypes and behavior (lindstrom, moghaddassi, & merlo, 2004), that is, behaviors are socially patterned (berkman, glass, brissette, & seeman, 2000). for instance, studies that have looked at the impact of social support on physical activity, found that social support was positively associated with increased physical activity among young adults (allen, markovitz, jacobs jr., & knox, 2001) and older women (bidonde, goodwin, & drinkwater, 2009). a systematic review concluded that higher level of social support, particularly the number of sporting friends, was significantly related to higher level of physical activity (wendel-vos, droomers, kremers, brug, & van lenthe, 2007). social network of friends and neighbors also contributed to higher frequency of leisure time physical activity (yu et al., 2011). finally, in our modern world where computers have entered almost every part of our life, we should not neglect the role of social media and internet use within social processes. conflicting views have been identified in this context: 1) heavy computer usage effects the psychological and social well-being negatively and excessive users are described with larger body mass index (bmi) and lower physical inactivity (berkey et al., 2000) and 2) regular computer use correlates with more active socio-behavioral lifestyle, such as high physical activity levels, higher involvement with recreational and social activities, and higher perceived social support than the non-regular computer users (ho & lee, 2001). aim of the work: studies on prototype perception of health promoting behaviors are scant. few attempts have been made to analyze some components of their social correlates. these appear to address these elements separately, while detecting the https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 45 impact of a set of social correlates on the physically active peers’ prototype is lacking. thus, the aims of this study were to: 1) examine how university students perceive their physically active peers. to map these perceptions and adjectives associated with the ‘physical active peer’ prototypes, university students were categorized by using different prototype adjectives. 2) investigate how participants’ prototype perception categories may differ along some other variables like a) socio-demographics; b) internet use habits; c) social attitudes; and d) sporting habits. material and methods: cross-sectional, self-report data were obtained from a convenience sample of 515 respondents aged 18 –31 years (mage=21.8, s.d.+2.26 years) via a paper and pencil survey, between october 2013 and march 2014. the sample consisted of full-time hungarian (81%) and international students (19%) enrolled at the university of szeged, hungary, 51% of the sample were males. 650 questionnaires were sent out yielding a 79% response rate. convenience sampling approach was assisted by trained university students and lecturers who distributed the questionnaires during their lectures or seminars. students completed the surveys in a classroom setting under the supervision of their lecturer and trained university students. a participant information sheet (pis) was provided to the students prior to completing the surveys and their consent was obtained. the pis contained information on the purpose of the survey, the anonymity of their identity and responses, and their voluntary participation in the study. the survey took about 35-40 minutes to complete. completed surveys were collected in sealed envelopes to maintain confidentiality. the study was approved by the university institutional review board. the survey comprised items on sociodemographic characteristics, physical activity and social influences (such as social attitudes, social support and network), prototypes about physically active peers and the use of the social media. the language of the survey was hungarian; however, it was translated into english for international students. the translation was done by the research team members (nk, bfp) and the english version was back-translated to hungarian to check for language errors and comprehension. initially, descriptive analyses were conducted to explore overall patterns in the survey data. the key demographic variables (e.g., age, sex, nationality and ses) plus variables on physical activity are reported in table 1, the key independent variables (namely: social support scale, network scale, need to belong scale, social comparison scale and competitiveness scale) are reported in table 2 and the prototype variables are presented in table 3-5. spss 20.0 program was used for the analyses. the next stage of the analysis involved conducting a k-mean cluster analysis to categorize (make clusters) of students based on their opinion about physically active peers. to determine the optimal number of clusters (based on the agglomeration schedule and dendrogram) and to check for outliners, hierarchical cluster analysis was applied. then, we used k-means cluster analysis for the categorization of the students since our sample size was appropriate to this method (kassambara, 2017). to identify differences between these clusters by socio-demographic characteristic, physical activity behavior, internet use and social attitudes, chi-square test and anova were applied. the following question was asked about physical activity: “how many times in the last 3 months did you engage in physical activity besides school physical education (for at https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 46 least a half hour)?” response categories were never (1), once or twice (2), two or three times a month (3), once or twice a week (4), and three or more times per week (5). this variable was recoded into (1) low and (2) high activity group (keresztes, piko, pluhar, & page, 2008) by using a dichotomized variable (1=once or less than once a week; 2=minimum twice or more times a week). besides activity level, questions on other aspects of physical activity were also asked, particularly those having a social relevance. first, organization of physical activity (1= within school, 2=sport club, 3=with friends, 4=alone) was asked (keresztes, pluhár, & pikó, 2003). then we were also interested in the physical activity behavior of the students’ social network. the number of regularly active friends was measured by the following response categories:(1) none of them; (2) some of them; (3) half of them; (4) most of them; (5) all of them (page, ihasz, simonek, klarova, & hantiu, 2007). finally, we asked the students with whom they engage in physical activity (1=with friends, 2=classmates, 3=alone, 4=others) (keresztes, 2015). participants were asked to evaluate their physically active peers. the instructions of the prototypes assessment (gibbons & gerrard 1995) read: ”when trying to describe someone, people usually use characteristics of that person. for example, if you describe someone of your age who always gets good marks, you might say that this person is smart, bright and “bookworm”. we would like you to think about the image that you have of a physically active /inactive peer of your age for a moment. we are interested in your opinion about the typical physically active /inactive peer of the same age as you. the typical physically active peer is: ….”. participants were then asked to describe the typical physically active peer by using 14 bipolar items reflecting personal characteristics and attributes of the target (namely, irresponsible/responsible, active/lazy, sloppy/meticulous, undisciplined/disciplined, insecure/self-confident, focused on future/focused on present, wise/foolish, not sporty/sporty, chubby/slim, dissatisfied/satisfied, unkempt/ well-groomed, thinks the body is important/thinks the body is not important, attractive/unattractive and unpopular/ popular). answers were provided on a seven-point scale. the adjectives used were derived from a study of young people’s other preventive health behavior (eater) prototypes (gerrits et al., 2009). for the purpose of the analyses we created a “positive physically active prototype” scale, adding the 14 items together using the positive end of the bipolar scale. prototype scale showed a good reliability (cronbach’s alpha= 0.87) in our present sample similarly to a previous healthy and unhealthy prototype study (cronbach’s alpha= 0.89 and 0.88) (gerrits et al, 2009). the survey instrument included items on the internet-using habits (egger & rauterberg, 1996; ivanova, 2013). weekly hours on different internet use were measured with an open-ended question: “how many hours do you spend on the following internet services (namely: surfing/browsing; email, discussion groups/forums; chat/social networks; multiplayer games, other services)?”. for the purpose of the analyses we created a variable called internet activity where we added all hours spent on different internet services. in addition, internet-using variables were recoded into low, moderate and high categories where low 15% of the frequency went into the low category, top 15% into the high and all the others to moderate category. multiplayer https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 47 games and other internet services were deleted from the analyses since their frequency was very low. the need to belong scale was developed to measure “the desire for acceptance and belonging for use in an experiment investigating reactions to potential acceptance and rejection.” (leary, kelly, cottrell, & schreindorfer, 2013). the scale contained 10 items (e.g., “i try hard not to do things that will make other people avoid or reject me”), including 4 reversed statements (e.g., “if other people don't seem to accept me, i don't let it bother me”) with the same response categories. answers were coded from 1 to 5 (5 to 1 for reversed items). based on our data the cronbach’s alpha was 0.5. the social comparison tendencies were measured by the hungarian version of the iowa netherlands comparison orientation measure (incom) (gibbons & buunk, 1999; piko, luszczynska , gibbons , & teközel, 2005). the scale included 11 items pertaining to how an individual compares himself or herself with others (e.g., “i always pay a lot of attention to how i do things compared with how others do things”). the scores ranged from 11 to 55 using a 5-point response scale. it was translated from english into hungarian and back-translated by bilingual translators. the reliability coefficient was 0.66. competitiveness was measured by the revised competitiveness index (houston, harris, mcintire, & francis, 2002). the index contains 14 items designed to assess the desire to win in interpersonal situations (e.g., “i am a competitive individual,” “i often try to outperform others”). the likert-type responses include a 5-point scale format ranging from 1 (strongly disagree) to 5 (strongly agree). the scale was translated from english into hungarian and back-translated by bilingual translators. the scale was reliable, with a cronbach’s alpha value of 0.52 with the current sample. social network and social support were measured with the frequency of contacts within the respondents’ networks of relatives, friends, and neighbors and the quality of such contacts measured through opportunities for care, financial support and information the individuals could receive in difficult times. the questions were drawn from the office of national statistics (ons) social capital question bank. they were designed to identify the size of the individuals’ networks and the quality of interactions, as a stress-buffering mechanism (yu et al., 2011). regarding social network, the questions were: “how often you personally meet up with relatives/friends”; “how often you personally speak to relatives/friends on the phone”; “how often do you personally write to relatives/friends” and “how often do you personally speak to neighbors”. response categories were: (1) never; (2) less than once a month; (3) once or twice a month; (4) once a week or more and (5) most days. the responses to social network were constructed into an additive scale as a continuous overall index ranging. the reliability coefficient was 0.57. to measure social support, the following questions were asked: “how many people could you ask for help to go shopping if you are unwell”; “how many people could you ask for help to lend you money to see you through the next few days?”; “how many people could you ask for help to give you advice and support in a crisis?” the response categories of social support were categorised into ’none’, ’one or two’ and ’more than two’ (yu et al., 2011). for the purpose of the study, similarly to social network, we also created a continuous scale from the responses adding the three response categories together. the cronbach’s alpha value was 0.78. https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 48 results: of 515 respondents who completed the survey, 262 (51%) were male, 417 (81%) were hungarian, 98 (19%) were international students, and 324 (63%) reported being middle class. the age range of respondents was between 18 and 31 years (mean age 21.8 years and sd 2.26 years). the survey response rate was 79%. about 65% of respondents belonged to the highly active group and 56% took part in some form of physical activity with their friends. increased levels of attendance were reported for setting-based physical activity (e.g. sport clubs: 43%) and friends’ activity level was low (e.g. only 33.8% of them reported that most of them or all of them are regularly active). 66% of the respondents’ friends were characterized by low, occasional activity level. moderate level of internet activity was reported by the majority of respondents (86%) with moderate frequency of internet use on different internet activities (ranging between 60% and 70% on each activity). according to the social attitudes and social support/network scales, we computed the following descriptive statistics: social support scale (mean: 7.78; sd= 1.32); network scale (mean: 23.26; sd=4.25); need to belong scale (mean: 33.32; sd= 6.15); social comparison scale (mean: 36.86; sd= 7.31); competitiveness scale (mean: 46.26; sd= 10.60). for the prototype image items on physically active peers and positive physically active prototype scale, we found that respondents had homogeneous and well-defined positive views about physically active peers, excluding the following adjectives: sloppy/meticulous image where participants’ ratings were around the center of the scale. the mean of the positive physically active prototype scale was 73.2 (s.d. = 12.81) and the item mean was 5.22, showing a positive attitude toward this scale (see table 1). table 1. descriptive statistics of prototype images on physically active peers physically active peers prototype images: mean s.d. 1.irresponsible/responsible 5.46 1.25 2.active/lazy 2.42 1.86 3.sloppy/meticulous 4.73 1.37 4.undisciplined/disciplined 5.38 1.49 5. self-confident/insecure 2.79 1.80 6. focused on future/focused on present 3.33 1.62 7.wise/foolish 3.32 1.36 8. not sporty/sporty 5.97 1.63 9. chubby/slim 5.40 1.43 10. satisfied/dissatisfied 2.96 1.51 11. unkempt/well groomed 5.45 1.47 12. thinks body is unimportant/thinks body is importamt 5.31 1.39 13. attractive/unattractive 2.87 1.47 14. popular/unpopular 3.10 1.36 positive physically active prototype scale (min:29, max: 98, item mean: 5.22) 73.2 12.81 comparing male and female university students’ perceptions of physically active peers using student t-test, some differences were found. female respondents’ ratings of physically active peers were significantly higher than males. regarding the composite positive physically active prototype scale, female respondents (mean: 75.18; s.d.=12.49) https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 49 had more positive overall images than their male counterparts (mean: 70.95; s.d.= 12.80) (see table 2). table 2. descriptive statistics of prototype images on physically active peers among male and female university students physically active peers prototype images male female mean s.d. mean s.d. 1.irresponsible/responsible** 5.30 1.29 5.62 1.19 2.active/lazy* 2.61 1.86 2.21 1.84 3.sloppy/meticulous** 4.54 1.30 4.92 1.42 4.undisciplined/disciplined** 5.19 1.56 5.58 1.38 5.self-confident/insecure 2.92 1.84 2.66 1.75 6.focused on future/focused on present 3.47 1.56 3.20 1.67 7.wise/foolish 3.43 1.34 3.21 1.38 8. not sporty/sporty** 5.78 1.71 6.17 1.53 9. chubby/slim** 5.24 1.44 5.57 1.41 10. satisfied/dissatisfied 3.05 1.47 2.86 1.55 11. unkempt/well groomed 5.34 1.49 5.57 1.44 12. body is unimportant/body is important 5.20 1.42 5.42 1.36 13. attractive/unattractive* 3.00 1.44 2.74 1.49 14. popular/unpopular 3.10 1.35 3.10 1.38 positive physically active prototype scale*** (min:29, max:98, male item mean: 5.06, female items mean: 5,37) 70.95 12.80 75.18 12.49 note: student t-test, *p<0.05; **p<0.01, ***p<0.001 low-andhigh activity groups of respondents were also compared. findings showed that least active and highly active respondents also had different perceptions of their physically active peers. highly active students had a more positive physically active prototype and thus had more positive overall images than those in the least active group (mean: 74.20; s.d.=12.67 vs. mean: 69.81; s.d.=13.31) (see table 3). https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 50 table 3. descriptive statistics of prototype images on physically active peers in the light of activity level physically active peers prototype images low active group high active group mean s.d. mean s.d. 1.irresponsible/responsible*** 5.11 1.43 5.64 1.10 2.active/lazy 2.59 1.84 2.33 1.87 3.sloppy/meticulous 4.63 1.47 4.79 1.31 4.undisciplined/disciplined** 5.12 1.50 5.52 1.47 5.self-confident/insecure 2.97 1.86 2.70 1.76 6.focused on future/focused on present 3.43 1.62 3.27 1.60 7.wise/foolish** 3.55 1.35 3.20 1.35 8. not sporty/sporty** 5.63 1.80 6.15 1.50 9. chubby/slim 5.28 1.49 5.46 1.40 10. satisfied/dissatisfied* 3.15 1.60 2.86 1.46 11. unkempt/well groomed*** 5.13 1.53 5.62 1.41 12. body is unimportant/body is important 5.42 1.42 5.24 1.37 13. attractive/unattractive** 3.15 1.57 2.72 1.40 14. popular/unpopular*** 3.50 1.43 2.88 1.27 positive physically active prototype scale *** (min:29, max:98, low group item mean: 4.98, high group item mean:5.30 ) 69.81 13.31 74.20 12.67 note: student t-test, *p<0.05; **p<0.01, ***p<0.001 table 4 summarizes the result of the k-means cluster analysis. three independent clusters were identified, with these clusters covering 86% of the total sample. about 58% of respondents belonged in the “positive appearance and personality” image group. they had positive extrinsic (appearance, outlook, etc.) and intrinsic (personality) perceptions of physically active peers, the perceptions included sporty, slim, wellgroomed and self-confident, satisfied, and focused on future. twenty-six percent of them were in the “positive appearance” image group. these students also had positive perception, but only about the physically active peers’ appearance. finally, a very small proportion of respondents (7%) had a negative image of their physically active peers, namely: undisciplined, sloppy, unkempt and insecure, focused on the present, and foolish. https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 51 table 4. categorization of university students based on their opinion about physically active peers (k-means cluster) physically active peers prototype images 1. cluster 2. cluster 3. cluster 1.irresponsible/responsible (range: 1-7, mean: 5.46, s.d:1.25) 4.66 5.88 4.67 2.active/lazy (range: 1-7, mean:2.42, s.d:1.86) 3.87 1.42 4.86 3.sloppy/meticulous (range: 1-7, mean:4.73, s.d:1.37) 4.07 5.28 2.69 4.undisciplined/disciplined (range: 1-7, mean:5.38; s.d:1.49) 4.81 5.97 2.53 5.self-confident/insecure (range: 1-7, mean:2.79, s.d:1.80) 4.12 1.93 5.00 6.focused on future/on present (range: 1-7, mean: 3.33, s.d:1.62) 4.25 2.73 4.83 7.wise/foolish (range: 1-7, mean: 3.32, s.d:1.36) 3.91 2.91 4.64 8. not sporty/sporty (range: 1-7, mean: 5.97, s.d:1.63) 5.66 6.63 1.86 9. chubby/slim (range: 1-7, mean: 5.40, s.d: 1.43) 5.21 5.90 2.14 10. satisfied/dissatisfied (range: 1-7, mean: 2.96, s.d:1.51) 3.81 2.40 4.25 11. unkempt/well groomed (range: 1-7, mean: 5.45, s.d:1.47) 5.18 5.96 2.28 12. body is unimportant/important (range: 1-7, mean: 5.31, s.d: 1.39) 5.49 5.44 3.67 13. attractive/unattractive (range: 1-7, mean: 2.87; s.d: 1.47) 3.66 2.32 4.22 14. popular/unpopular (range: 1-7, mean: 3.10, s.d: 1.36) 3.66 2.70 4.14 labels of categories positive appearance image group positive appearance and positive personality image group negative image group frequency in sample (%) 26% 58.4% 6.99% subsequently, we searched for differences between these clusters by sociodemographic characteristics. using chi-square tests, we found significant differences by gender and self-assessed ses. more male students were in the categories of the “negative” image group (67% vs. 33%) as well as “positive appearance” group (57% vs. 43%), while females were more likely to be in the “positive appearance and personality” group (53% vs. 47%) (all p<0.05). in all three clusters, the middle class had the highest frequency, ranging between 49-68% (p<0.05). however, in the “negative image” group, 31% of the respondents were from the low ses. nationality and specialization at the university did not have any significant relationship with clusters (see table 5). https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 52 table 5. categories of university students’ opinion about physically active peers by socio-demographic background % positive appearance image group positive appearance and positive personality image group negative image group socio-demographic background variables sex * male female 56.7 43.3 46.8 53.2 66.7 33.3 significance: chisquare test, *p<0.05 ses self-assessment* lower class middle class higher class 18.5 59.7 21.8 12.2 67.8 20.0 31.4 48.6 20.0 significance: chi-square test, *p<0.05 nationality national student international student 78.0 22.0 86.6 13.4 82.9 17.1 significance chisquare test, p>0.05 specialization sport medical other 34.4 14.8 50.8 44.8 12.1 43.1 39.4 6.1 54.5 significance: chisquare test, p>0.05 the activity level and the number of regularly active friends were significantly associated with clusters. specifically, highly active respondents appeared more frequently in the “positive appearance” and the “positive appearance and personality” group. however, 63% of the “negative” image group were highly active students as well. the chi-square test also showed that respondents with inactive friends were more likely to be in the “negative” image group, whereas students with regularly active friends were in the “positive appearance” and “positive appearance and personality” groups (all p<0.001) (see table 6). https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 53 table 6. categories of university students’ opinion about physically active peers by their sporting habits % positive appearance image group positive appearance and positive personality image group negative image group sporting habits variables activity level *** low active group high active group 49.6 50.4 28.0 72.0 37.1 62.9 significance: chisquare test, ***p<0.001 organization of sport within the university organized sport club with friends alone 15.1 37.8 27.7 19.3 13.7 45.7 19.1 21.5 16.7 26.7 30.0 26.7 significance chisquare test, p>0.05 sport with…. friends class mates alone other 57.8 6.9 28.4 6.9 54.5 11.8 26.0 7.7 51.9 11.1 29.6 7.4 significance chisquare test, p>0.05 regularly active friends’ number* none of them some of them half of them most of them all of them 3.0 49.2 23.5 23.5 0.8 2.3 39.8 19.4 37.1 1.3 2.8 52.8 16.7 22.2 5.6 significance chisquare test, *p<0.05 the chi-square test also showed that the prototype perception categories were significantly associated with the frequency of surfing/browsing and the total internet activity. most of the students were in the moderate group, but respondents from the high surfing/browsing and internet activity were more likely to have negative images of a typical physically active peer (all p<0.01) (see table 7). https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 54 table 7. categories of university students’ opinion about physically active peers by their internet-using behavior % positive appearance image group positive appearance and positive personality image group negative image group internet-using variables frequency of visiting forums/discussion groups low moderate high 19.4 64.2 16.4 15.9 66.6 17.6 22.2 63.9 13.9 significance chisquare test, p>0.05 frequency of chatting/social networking low moderate high 20.9 66.4 12.7 13.6 74.4 12.0 11.1 72.2 16.7 significance chisquare test, p>0.05 frequency of browsing and surfing* low moderate high 13.4 69.4 17.2 13.3 75.1 11.6 16.7 52.8 30.6 significance chisquare test, *p<0.01 frequency of email checking low moderate high 19.4 61.9 18.7 17.9 69.1 13.0 16.7 58.3 25.0 significance chisquare test, p>0.05 internet activity ** low moderate high 9.0 80.6 10.4 6.6 87.0 6.3 5.6 72.2 22.2 significance chisquare test, **p<0.01 finally, table 8 shows that comparing the means with anova, the “positive appearance and personality image” group had the highest mean scores on the social network scale (p<0.05), the need to belong scale (p<0.05), as well as on the competitiveness scale and the social support scale (both p<0.01) (see table 8). https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 55 table 8. categories of university students’ opinion about a physically active peers by social attitudes scales positive appearance image group positive appearance and positive personality image group negative image group mean s.d. mean s.d. mean s.d. social network scale* 22.64 4.17 23.55 4.15 22.40 4.74 need to belong scale* 32.50 5.89 33.87 6.29 32.32 5.72 social comparison scale 36.11 6.45 37.47 7.53 47.46 10.66 competitiveness scale** 43.80 10.23 47.46 10.66 47.03 9.84 social support scale** 7.57 1.31 7.94 1.25 7.58 1.39 note: variance-analyses (anova), *p<0.05; **p<0.01, ***p<0.001 discussion previous research suggests that social images play an important role in people’s behavioral decisions (werch, 2007). while the majority of these studies have focused on health risk behaviors such as smoking or alcohol use (todd & mulan, 2011), health promoting behaviors, such as physical activity, has been under-investigated (keresztes et al., 2009). the limited work suggests that a positive social image toward physical activity such as “healthy and motivated” may increase the likelihood of a regular active lifestyle (rivis & sheeran, 2003). hence, it would be important to get more detailed information on these social images, since they may have important practical implications for health promotion programs, especially among youth. since these images develop at a very early age, several previous studies focused on children and adolescents (andrews & peterson 2006). however, young adults could also be an important target population as they are more conscious about these social images than their younger counterparts (arnett, 2000). our findings also identified that young adults possess very well defined positive and quite homogeneous images, as found among high school students in other studies (keresztes et al., 2009). despite of the homogeneity, we found some important significant differences within the images of physically active peers varying by respondents’ socio-demographic characteristics. while results among high school students indicated that exercise prototypes did not vary by gender (keresztes et al, 2009), in the present study, female respondents’ ratings of physically active peers were significantly more positive concerning images about appearance and personality in addition to an overall positive picture than their male counterparts. similar to a previous study (keresztes et al., 2009), prototypes were also influenced by the respondents’ physical activity status (whether they belong to lower or higher activity groups), in our study. not surprisingly, respondents in the high activity group had more positive prototypes of physically active peers, including both extrinsic and intrinsic characteristics as positive and desirable https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 56 attributes of physical activity behavior might serve as a drive, a motivational goal for them (keresztes et al., 2009). to understand the prototypes, previous studies used a list of pre-determined adjectives that described certain images such as ”typical smoker”, ”typical drinker”, ”typical un/healthy eater” as well as ”typical physically active youth (gerrits et al., 2009; keresztes et al., 2009; piko et al., 2007; van lettow et al., 2013). since the content of an image and the image composer adjectives have been addressed less, we created clusters based on the respondents’ prototype perceptions, to identify specific subgroups of young adults based on their social images of a physically active peer. using k-means cluster analyses similarly to van lettow et al’s (2013) study, three independent clusters were created: “negative” image group, “positive appearance” group and “positive appearance and personality group”. more male students belonged to the “negative” image group as well as “positive appearance” group, while females were more likely to be in the “positive appearance and personality group”. these results suggest that females and males develop their social images toward physical activity during the young adult stage in a different way. further studies are required to identify how these images develop along these ages, and how they influence physical activity behavior. the ses self-assessment did not show any significant differences along the clusters. however, in the “negative image group”, 31% of respondents were from lower classes. this suggests that positive social images may reflect a “general middle class” image while lower classes may have more negative prototypes. hence, the relationship between ses and social images about physical activity and physically active peers needs further exploration to understand how ses might affect physical activity level through social images. youth from lower ses might be less active due to the lack of resources and access to sport programs (drenowatz et al., 2010; piko & keresztes, 2008) that are likely to be associated with their perception of negative images about physical activity and physically active peers. similarly, the majority of respondents in the high activity group and those with physically active friends fell into both “positive appearance” and the “positive appearance and personality group”. however, about 63% of the “negative” image group were highly active students as well. this suggests that engaging in higher activity levels can elevate more positive intrinsic and extrinsic social images toward physical activity (keresztes et al., 2009). social media is likely to have an important role in social image formation in both negative and positive ways (berkey et al., 2000; gordon-larsen, mcmurray, & popkin, 1999; ho & lee, 2001; kraut et al., 1998). our study found that heavy computer users were more likely to develop negative images toward physically active peers’ prototypes. in contrast, we also found that regular but moderate internet exposure can help to develop positive images. finally, we also investigated potential differences between clusters according to social attitudes such as, social support and network, social comparison, and belongingness and competitiveness. except for social comparison, all other social attitudes were significantly associated with “positive appearance and personality” image. these results also suggest that prototypes may develop within a social context (gerrard et al., 2002) and this needs to be considered when designing health promotion programs. https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 57 summary and conclusion: to summarize, this study shows that: 1) university students fundamentally have positive images toward physical activity; 2) although they have a well-defined homogeneous image, there exist some differences varying by their sociodemographic background, sporting and internet using habits, and 3) based on their opinion about physically active peers, they can be categorized into three independent image groups (cluster) while a cross-sectional study design, the method of data collection and small sample can be the limitations to this study; the inclusion of young adult population, the use of cluster analyses and the inclusion of a wide range of social correlates are the strengths of this study. our findings indicate that specialized health promotion programs targeting both genders, active and inactive students as well as students from lower class might be more effective. in addition, our results also indicate that mindful and self-conscious computer use, and socially supportive environment can be key factors in developing positive image toward physical activity. our future analyses might focus on the similarity and favorability of the prototype as an important antecedent of behavioral decision making. references adie j.w., duda j.l., & ntoumanis n. (2012). perceived coach-autonomy support, basic need satisfaction and the well-and ill-being of elite youth soccer players: a longitudinal investigation. psychology of sport and exercise, 13/1, pp.51–59. doi.org/10.1016/j.psychsport.2011.07.008 allen j., markovitz j., jr jacobs d.r., & knox s.s. (2001). social support and health behavior in hostile black and white men and women in cardia. psychosomatic medicine, 63/4, pp.609–618. doi: 10.1097/00006842200107000-00014. pmid: 11485115. andrews j.a., hampson s.e., barckley m., gerrard m., gibbons f.x. (2008). the effect of early cognitions of cigarette and alcohol use during adolescence. psychology of addictive behaviors, 22/1, pp.96-106. doi.org/10.1037/0893164x.22.1.96 andrews j.a., & peterson m. (2006). the development of social images of substance users in children: a guttman unidimensional scaling approach. journal of substance use, 11/5, pp.305–321. doi: 10.1080/14659890500419774. pmid: 18604283; pmcid: pmc2443056. arnett j.j. (2000). emerging adulthood. a theory of development from the late teens through the twenties. american psychologist, 55/5, pp. 469–480. doi.org/10.1037/0003-066x.55.5.469 baumeister r.f., & leary m.r. (1995). the need to belong: desire for interpersonal attachments as a fundamental human motivation. psychological bulletin, 117/3, pp. 497–529. doi.org/10.1037/0033-2909.117.3.497 berkey c.s., rockett h.r., field a.e., gillman m.w., frazier a.l., jr camargo c.a., & colditz g.a. (2000). activity, dietary intake, and weight changes in a longitudinal study of preadolescent and adolescent boys and girls. pediatrics, 105/4, pp.e56. berkman l.f., glass t., brissette i., & seeman t.e. (2000). from social integration to health: durkheim in the new millennium. social sciences medicine, 51/6, pp.843–857. doi: 10.1016/s0277-9536(00)00065-4. https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 58 bidonde m.j., goodwin d.l., & drinkwater d.t. (2009). older women’s experiences of a fitness program. the importance of a social networks. journal of applied sport psychology, 21(suppl.1), pp.s86-s101. doi:10.1080/10413200802595963 drenowatz c., eisenmann j.c., pfeiffer k.a., welk g., heelan k., gentile d. & coworkers.(2010). influence of socio-economic status on habitual physical activity and sedentary behavior in 8to 11-year old children. bmc public health, 10, pp.214. retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20423487. doi:10.1186/1471-2458-10-214 doi.org/10.1186/1471-2458-10-214 egger o., & rauterberg m. (1996). internet behavior and addiction. zurich: swiss federal institute of technology. fromm e. (1955). the sane society. new york holt, rinehart, & winston. gerrard m., gibbons f.x., brody g.h., murry v.m., cleveland m.j., & wills t.a. (2006). a theory-based dual-focus alcohol intervention for preadolescents: the strong african american families program. psychology of addictive behaviors, 20/2, pp.185–195. doi.org/10.1037/0893-164x.20.2.185 gerrard m., gibbons f.x., reis -bergan m., trudeau l., van de lune l.s., & buunk b. (2002). social comparison as a moderator of the prototype–behavioral willingness relation. unpublished manuscript. gerrits j.h., o’hara r.o., piko b.f., gibbons f.x., de ridder d.t.d., keresztes, n., & co-workers. (2009). self control, diet concerns and eater prototypes influence fatty foods consumption of adolescents in three countries. health education research, 25/6, pp.1031-1041. doi: 10.1093/her/cyq055. epub 2010 sep 22. gibbons f.x., & buunk b.p. (1999). individual differences in social comparison: development of a scale of social comparison orientation. journal of personality and social psychology, 76/1, pp.129–142. doi.org/10.1037/0022-3514.76.1.129 gibbons f.x., & gerrard m. (1995). predicting young adults’ health-risk behavior. journal of personality and social psychology, 69/3, pp.505–517. doi: 10.1037//0022-3514.69.3.505. gibbons f. x., & gerrard m. (1997). health images and their effects on health behavior. in b. p. buunk & f. x. gibbons (eds.), health, coping, and well-being (pp. 63– 94). mahwah, nj: erlbaum. gibbons f.x., gerrard m., & lane d.j. (2003). a social reaction model of adolescence health risk. in j. suls & k. wallson (eds.), social psychological foundations of health and illness (pp. 107-136). oxford: blackwell. gordon-larsen p., mcmurray r.g., & popkin b.m. (1999). adolescent physical activity and inactivity vary by ethnicity: the national longitudinal study of adolescent health. the journal of pediatrics, 135/3, pp.301-306. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70124-1. haddock g., & zanna m.p. (1994). preferring ‘housewives’ to ‘feminists’: categorization and the favorability of attitudes toward women. psychologyof women quarterly, 18/1, pp.25–52. doi.org/10.1111/j.1471-6402.1994.tb00295.x ho s.m.y., & lee t.m.c. (2001). computer usage and its relationship withadolescent lifestyle in hong kong. journal of adolescent health, 29/4, pp.258-266. doi: 10.1016/s1054-139x(01)00261-0. https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 59 hornsey m.j., & jetten j. (2004). the individual within the group: balancing the need to belong with the need to be different. personality and social psychology review 8/3, pp.248–264. doi: 10.1207/s15327957pspr0803_2. houston j.m., harris p.b., mcintire s., & francis d. (2002). revising the competitiveness index. psychological reports, 90/1, pp. 31–34. doi: 10.2466/pr0.2002.90.1.31. ivanova e. (2013). internet as a social instrument: relationship with personality traits and well-being of adolescence. paper presented at the issbd regional workshop,, budapest, hungary. keresztes n. (2015). social images about physically inactive peers. létünk, 1, pp.147160. keresztes n., piko b., pluhar z., & page r. m. (2008). brief report: social influences in leisure time sport activity among early adolescents. the journal of royal society for promotion of health, 128/1, pp.21-25. keresztes n., piko b.f., gibbons f.x., & spielberger c.d. (2009). do high and low active adolescents have different prototype of physically active peers? the psychological report, 59, pp.39-52. doi.org/10.1007/bf03395648 keresztes n., pluhár z., & pikó b. (2003). a fizikai aktivitás gyakorisága és sportolási szokások általános iskolások körében (in hungarian). magyar sporttudományi szemle, 4, pp.43-47. kraut r., patterson m., lundmark v., kiesler s., mukopadhyay t., & scherlis w. (1998). internet paradox. a social technology that reduces social involvement and psychological well-being? american psychologist, 53/9, pp.1017-1031. doi.org/10.1037/0003-066x.53.9.1017 leary m.r., kelly k.m., cottrell c.a., & schreindorfer l.s. (2013). construct validity of the need to belong scale: mapping the nomological network. journal of personality assessment, 95/6, pp.610–624. doi:10.1080/00223891.2013.819511 lindstrom m., moghaddassi m., & merlo j. (2004). individual self-reported health, social participation and neighbourhood: a multilevel analysis in malmo, sweden. preventive medicine, 39/1, pp.135–141. doi: 10.1016/j.ypmed.2004.01.011. mcquillan d.f., & biggs a. (2007). getting riled up: prototypes, aggression and competitiveness levels as differentiated amongst athletes and position. retrieved from: https://www.mckendree.edu/academics/scholars/issue8/mcquillan.htm ouellette j.a., hessling r., gibbons f.x., reis-bergan m., & gerrard m. (2005). using images to increase exercise behavior: prototypes versus possible selves. personality and social psychology bulletin, 31/5, 610-620. doi.org/10.1177/0146167204271589 page r.m., ihasz f., simonek j., klarova r., & hantiu i. (2007). friendship and physical activity: investigating the connection in centraleastern european adolescents. international journal of adolescent medicine and health, 19/2, pp.187-198. doi.org/10.1515/ijamh.2007.19.2.187 piko b.f., bak j., & gibbons f.x. (2007). prototype perceptions and smoking. are negative or positive social images more important in adolescence? addictive behaviors, 32/8, pp.1728-1732. doi.org/10.1016/j.addbeh.2006.12.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 60 piko b.f., & keresztes n. (2008). sociodemographic and socioeconomic variations in leisure time physical activity in a sample of hungarian youth. international journal of public health, 53/6, pp.306-310. retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19112593. doi:10.1007/s00038-0087119-9 piko b. f., luszczynska a., gibbons f.x., & teközel m. (2005). a culture-based study of personal and social influences of adolescent smoking. european journal of public health, 15/4, pp.393–398. doi: 10.1093/eurpub/cki008. epub 2005 jul 4. rivis a., & sheeran p. (2003). social influences and the theory of planned behavior: evidence for direct relationship between prototypes and young people’s exercise behavior. psychology and health, 18/5, pp.567-583. doi: : 10.1080/0887044032000069883 sambolec e.j., kerr n.l., & messé l.a. (2007). the role of competitiveness at social tasks: can indirect cues enhance performance? journal of applied sport psychology, 19/2, pp.160-172. doi.org/10.1080/10413200601185164 theodokaris n.d., wann d., nassis p., & luellen t.b. (2012). the relationship between sport team identification and the need to belong. international. journal of sport management and marketing, 12/1-2, pp.25-38. doi: 10.1504/ijsmm.2012.051249 todd j., & mulan b. ( 2011). using the theory of planned behavior and prototype willingness model to target binge drinking in female undergraduate university students. addictive behavior, 36, pp.980-986. doi: 10.1016/j.addbeh.2011.05.010 van lettow b., vermunt j.k., de vries h., burdorf a., & van empelen p. (2013). clustering of drinker prototype characteristics: what characterizes the typical drinker? the british journal of psychology, 104/3, pp.382-399. /doi.org/10.1111/bjop.12000 wendel-vos w., droomers m., kremers s., brug j., & van lenthe f. (2007). potential environmental determinants of physical activity in adults: a systematic review. obesity reviews, 8/5, pp. 425–440. doi: 10.1111/j.1467-789x.2007.00370.x. werch c.c. (2007). the behavior-image model: a paradigm for integrating prevention and health promotion in brief interventions. health education research, 22/5, pp.677-690. doi.org/10.1093/her/cyl146 yu g., renton a., schmidt e., tobi p., bertotti m., watts p., & co-workers. (2011). a multilevel analysis of the association between social networks and support on leisure time physical activity: evidence from 40 disadvantaged areas in london. health and place, 17/5, pp.1023-1029. zimmermann f., & sieverding m. (2010). young adults’ social drinking as explained by an augmented theory of planned behaviour: the roles of prototypes, willingness, and gender. british journal of health psychology, 15/3, pp.561–581. doi: 10.1348/135910709x476558. epub 2009 oct 24. zucherman o., & gal-oz a. (2014). deconstructing gamification: evaluating the effectiveness of continuous measurement, virtual rewards, and social comparison for promoting physical activity. personal and ubiquitous computing, 18, pp.1705-1719. doi.org/10.1007/s00779-014-0783-2 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=noemi%20tari-keresztes%20%3cnoemi.tarikeresztes@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=bettina%20piko%20%3cpikobettina@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=himanshu%20gupta%20%3chimanshu.gupta@menzies.edu.au%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=andrew%20decelis%20%3candrew.decelis@um.edu.mt%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=aniko%20dely-palinkas%20%3cpalinkasaniko10@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/user/email?redirecturl=https:/apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/editor/submission/33000%26to%5b%5d=zsuzsanna%20fejes%20%3cdr.fejes.zsuzsanna@gmail.com%3e%26subject=prototype%20perception%20of%20physically%20active%20peers:%20result%20from%20a%20study%20among%20hungarian%20university%20students%26articleid=33000 85 boichenko cyril. assessment of the functional fitness of highly qualified athletes using new methods of express diagnostics. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):85-92. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.007 https://zenodo.org/record/4042088 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.05.2020. revised: 07.05.2020. accepted: 30.05.2020. assessment of the functional fitness of highly qualified athletes using new methods of express diagnostics boichenko cyril zaporizhzhia national university, ukraine orcid 0000-0001-9357-2371 е-mail: cyrus.edu.ua@gmail.com summary. the study of the functional readiness of highly qualified athletes at various stages of the preparatory period was conducted using the exclusive computer program «sportexpress». different levels of efficiency of the training programs used by athletes as well as the high representativeness of a new methodological approach to the rapid assessment of the functional fitness of the body of highly qualified athletes’ are presented. key words: functional fitness; athletes; assessment methods; express diagnostics one of the main goals of any training process in a particular sport is achieving an optimal level of physical fitness by athletes, which provides for the maximum possible results achievement in sports [1, 2, 9]. according to a number of experts in the field of physical education and sports, the very concept of «peak of physical fitness» provides for a certain http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.007 https://zenodo.org/record/4042088 86 development of technical, tactical, functional and other capabilities of athletes [3, 4, 5]. at the same time, it is generally recognized that it is the level of functional fitness that largely predetermines the level of results in sports [6, 7, 10]. unfortunately, the analysis of literary data on this issue among athletes – basketball players gave reason to state insufficient development of the issue of accounting the level of the functional fitness of basketball players at various stages of their educational and training process as well as of modern methodological approaches to diagnostics of this integral indicator of the overall state of body fitness. the relevance and decisive practical significance of the mentioned problem served as prerequisites for this study. as part of the study, we performed a study of highly qualified basketball players at the preparatory stage of the training process. the study involved athletes of the major league basketball team in zaporizhzhia city (ukraine) having player’s roles of defender, center and forward. the age of the athletes was 28, 20 and 30 years old, respectively. based on the chosen research scheme, we assessed the level of general endurance (ge, points), speed endurance (se, points), speed-power endurance (spe, points), efficiency of the energy supply system for muscular activity (esse, points), reserve capacity (rc, points) of the body and the overall level of functional fitness (ff, points) in all abovementioned basketball players at the beginning, in the middle and at the end of the preparatory period using the author’s computer program «sport-express» [8]. according to the algorithm of the study, we made the overall conclusion about the functional fitness of the athletes’ body in accordance with the following functional classes: «low», «below average», «average», «above average» and «high». at the initial stage of the study corresponding to the beginning of the period of basketball players’ preparation for the competition season, we conducted the first control biomedical testing of the functional fitness of their bodies. according to the data presented in table 1, at the beginning of the preparatory period, the basketball player-defender had an average level of speed endurance (60,93 points) and reserve capacity of the body (65,52 points), but above average in general endurance (70,25 points), speed-power endurance (67,51 points) and efficiency of the energy supply system for muscular activity (78,42 points). according to the presented data, the overall level of functional fitness of the body of this basketball player was considered to be an average one at the beginning of the study (68,86 points). less optimal performance was registered in other examined basketball players. so, in 87 the basketball player-center, only the values of the energy supply system efficiency (50,95 points) corresponded to the average level, while general endurance (40,70 points), speed endurance (37,60 points), speed-power endurance (37,57 points), reserve capacity (39,37 points) of this basketball player corresponded to the functional class below average. in general, the basketball player-center at the beginning of the study had a below average level of general functional fitness of the body. table 1. values of a points-based assessment of functional fitness of highly qualified basketball players at the beginning of the pre-season training period athletic abilities, points player’s roles of basketball players defender center forward general endurance 70,25 above average 40,70 below average 48,44 below average speed endurance 60,93 average 37,60 below average 41,14 below average speed-power endurance 67,51 above average 37,57 below average 49,73 below average efficiency of the energy supply system 78,42 above average 50,95 average 51,07 average reserve capacity 65,52 average 39,37 below average 43,24 below average level of functional fitness 68,86 average 41,44 below average 47,11 below average it is interesting that almost identical data were obtained when examining the basketball player-forward. in this athlete, general endurance (48,44 points), speed endurance (41,14 points), speed-power endurance (49,73 points) and reserve capacity of the body (43,24 points) at below average level were recorded. the values of the energy supply system efficiency (51,07 points) corresponded to the average functional class, and the overall level of functional fitness of the body of this athlete was found below average. according to the chosen scheme we conducted the repeated testing of the athletes – study participants in the middle and at the end of the preparatory period. it was found that in the middle of the preparatory period as well as at the beginning of 88 the study, the basketball player-defender had an above average level only in respect of general endurance (at this stage – 77,16 points) and speed-power endurance (73,65 points), while speed endurance (66,28 points) and reserve capacity (100,12 points) were no longer average but above average, and the energy supply system efficiency was no longer above average but high (table 2). table 2. values of a points-based assessment of the functional fitness of the highly qualified basketball player-defender at various stages of the preparatory period athletic abilities, points stages of the preparatory period at the beginning in the middle at the end general endurance 70,25 above average 77,16 above average 97,87 high speed endurance 60,93 average 66,28 above average 82,35 high speed-power endurance 67,51 above average 73,65 above average 92,09 high efficiency of the energy supply system 78,42 above average 100,12 high 109,50 high reserve capacity 65,52 average 100,12 high 91,62 high level of functional fitness 68,86 average 79,09 above average 94,98 high the result of such transformations was a pronounced improvement of the overall level of functional fitness of this athlete by the middle of the preparatory period, which at this stage of the educational and training process was considered to be not as average but as above average (79,09 points). it is important to note the fact that by the time of the final period of pre-season training, the basketball player-defender had a high level of all indicators of the functional fitness of the body. thus, the value of his general endurance made 97,87 points, speed endurance – 82,35 points, speed-power endurance – 92,09 points, the energy supply system efficiency – 109,50 points, reserve capacity – 91,62 points, and the overall level of the fitness or the functional fitness – 94,98 points. 89 the given data testify to a rather rational organization of training sessions of the basketball player-defender during the pre-season training, which contributed not only to maintaining the initial level of his functional fitness but also to a gradual increase in this level to maximum values. we performed a similar analysis of the dynamics of the level of the functional fitness of other basketball players in the process of pre-season training. table 3 shows the results obtained at all examinations of the basketball player-center. based on these results, this athlete had a slightly different character of changes in the parameters studied in this paper as compared to the basketball player-forward. as can be seen from the data obtained, in the middle of the study, almost all studied parameters corresponded to the initial level i.e. below average: general endurance – 48,52 points, speed endurance – 43,53 points, speed-power endurance – 44,49 points, energy supply system efficiency – 53,44 points, reserve capacity – 44,34 points and the overall level of functional fitness – 47,17 points. only by the end of the preparatory period, we registered an increase in the level of general endurance (71,97 points), the energy supply system efficiency (80,92 points) and reserve capacity (66,98 points) of this player to the above average level, speed endurance (61,75 points) and speed-power endurance (65,29 points) – up to the average level, and the overall level of functional fitness only up to the above average level (69,65 points). obviously, the organization of training sessions for the basketball player-center in the preparatory period cannot be considered as optimal, and the nature of changes in the studied parameters allows us to speak about its predominantly aerobic character. 90 table 3. values of a points-based assessment of the functional fitness of the highly qualified basketball player-center at various stages of the preparatory period athletic abilities, points stages of the preparatory period at the beginning in the middle at the end general endurance 40,70 below average 48,52 below average 71,97 above average speed endurance 37,60 below average 43,53 below average 61,75 average speed-power endurance 37,57 below average 44,49 below average 65,29 average efficiency of the energy supply system 50,95 average 53,44 average 80,92 above average reserve capacity 39,37 below average 44,34 below average 66,98 above average level of functional fitness 41,44 below average 47,17 below average 69,65 above average we noted somewhat different, but also less optimal nature of changes in the studied indicators of the functional fitness of the basketball player-forward (table 4) as compared to the basketball player-defender. according to the data, by the middle of the preparatory period, the basketball playerforward showed an increase in general endurance (59,78 points), speed endurance (50,60 points), speed-power endurance (59,00 points), reserve capacity (58,16 points) and the overall level of functional fitness (60,64 points) up to the average level, and by the end of the preparatory period – to the above average level (except for the energy supply system efficiency, which by the end of the training period was considered as high). the ambiguity of the obtained data, their rather contradictory nature also does not allow us to speak about the optimality of the training sessions of this athlete in the preparatory period and about the achievement of the required level of physical fitness in such sports activity as basketball. 91 table 4. values of point assessment of the functional fitness of the highly qualified basketball player-forward at various stages of the preparatory period athletic abilities, points stages of the preparatory period at the beginning in the middle at the end general endurance 48,44 below average 59,78 average 77,90 above average speed endurance 41,14 below average 50,60 average 66,77 above average speed-power endurance 49,73 below average 59,00 average 72,62 above average efficiency of the energy supply system 51,07 average 74,41 average 101,35 high reserve capacity 43,24 below average 58,16 average 78,07 above average level of functional fitness 47,11 below average 60,64 average 79,44 above average conclusion. in general, the presented data convincingly indicate that only the rational organization of the training process of basketball players during their preparation for the season, providing for a harmonious combination of aerobic and anaerobic training, and not enthusiasm for the development of general endurance of athletes, contributes to the achievement of the highest level of functional fitness of the body. only one of the basketball players – study participants, namely the basketball player – defender managed to achieve such level, while his teammates featured the predominant development of general endurance. in addition, the above results of the examination of highly qualified basketball players made it possible to state the high representativeness of the computer program «sportexpress» for diagnosing the functional fitness of the body and its indisputable application perspective in the system of medical and pedagogical control over the functional state of highly qualified athletes. references 1. platonov vn. the system of training athletes in olympic sports. general 92 theory and its practical application. k.: olimpiisky sport, 2004. р. 327-464, 559-615. [in ukrainian]. 2. kovalenchenko vf, stepanenko rv. the functional state of the cardiovascular system of the body of young men in the process of adaptation to prolonged physical exercise. scientific journal of national pedagogical dragomanov university. series 15. scientific and pedagogical problems of physical culture (physical culture and sports). 2016;(70)16:38-42. [in ukrainian]. 3. dutchak mv. monitoring in the system of state sports management for all in ukraine. pedagogy, psychology and medical and biological problems of physical education and sport. kharkiv: hdadm, 2008. № 9. р. 34-43. [in ukrainian]. 4. bogdanovska nv, kalionova іv. fundamentals of treatment and pedagogic control. study guide. zaporizhzhia: zaporizhzhia national university, 2012. 220 p. [in ukrainian]. 5. rimer eg, peterson lr, coggan ar, martin jc. acute dietary nitrate supplementation increases maximal cycling power in athletes. int j sports physiol perform. 2015;3(3):275-80. 6. karaulova s, boychenko к, malikov n, bogdanovskaya n, samolenko t, apaychev a. innovative technologies based management of the training process of female athletes specializing in short distances running. j physical education and sport (jpes). 2018;18(4):1876-80. 7. malikov m, tyshcenko v, boichenko k, bogdanovska n, savchenko v, moskalenko n. modern and methodic approaches to express-assessment of functional preparation of highly qualified athletes. j physical education and sport (jpes). 2019;19(3):1513-8. 8. boіchenko сyu, malikov mv, bogdanovska nv. computer program «sportexpress’: assessment of the functional fitness of the body. certificate of copyright registration. zaporizhzhia national university, 2014. № 56052. 14.08.2014. ukrainian. 9. dębski ss, skalski d, lizakowski p, grygus i, stanula a. zdrowotne właściwości zachowań ruchowych – wybrane zagadnienia [health-related properties of motor behavior – selected issues]. medycyna i zdrowie. 2017;2:12-44. (in polish). 10. nesterchuk n, grygus i, ievtukh m, kudriavtsev a, sokolowski d. impact of the wellness programme on the students’ quality of life. journal of physical education and sport (jpes). 2020. vol 20 (supplement issue 2). 929–938. boichenko cyril. assessment of the functional fitn assessment of the functional fitness of highly qua general endurance 209 pidhaina vira. effects of fitness programs with aquatics elements on physical condition of 16-17 year-old males. pedagogy and psychology of sport. 2019;5(2):209-219. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.02.002 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2019.05.02.002 https://zenodo.org/record/4254156 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.12.2019. revised: 14.12.2019. accepted: 24.12.2019. effects of fitness programs with aquatics elements on physical condition of 16-17 year-old males vira pidhaina national university of ukraine on physical education and sport, kyiv, ukraine abstract the article identifies the impact of an aquatics fitness program on the physical condition of 16-17-year-old males. objective. the study was aimed at assessing the effects of the fitness program with aquatics elements on physical condition of 16-17 year-old males. methods and organization of the study. the following methods were used: analysis and generalization of special scientific and methodological literature; pedagogical, sociological, anthropometric, and physiological methods; and the methods of mathematical statistics. to assess physical health, apanasenko’s method for somatic health express assessment was used. the level of physical fitness of young men was assessed according to the krutsevich’s method. the ruffier, robinson, skibinsky, stange, and genche indices were used to assess the functional status of the cardiorespiratory system. the program lasted for 9 months with workouts done three times a week. the program included three stages: preparatory (10-12 weeks), main (16-18 weeks), and final (14-16 weeks) ones. the study involved 48 males aged http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.02.002 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2019.05.02.002 https://zenodo.org/record/4254156 210 16-17 years. results of the study. after the experiment, significant (p <0.05) changes were found in the morpho-functional status of 16-year-old men including body weight, heart rate, lung vital capacity, stange and genche tests, ruffier, skibinsky, and robinson indices, and vital capacity-to-body weight ratio. in 17-year-old men, the changes in robinson, skibinsky, and quetelet indices, as well as in wrist dynamometry and strength index were found. the results of ruffier test indicated improvements in physical performance and physical fitness of young men. the physical health of most young men aged 16-17 was improved to the ‘safe’ level. conclusions. the effectiveness of the aquatics program was proved. significant changes were found to occur in the following indicators of physical condition of young men: physical fitness, physical health, work capacity, and morphofunctional condition. key words: program, effectiveness, aquatics, young males, rowing, physical condition. introduction. at the current stage of development of modern society, it is unacceptable limiting the guys 16-17 years old physical activity to physical education lessons. physical education lesson for compensates an average of 11%, and maximum (at high lesson density) 40% of the required daily number of locomotions. even daily physical education lessons are not able to make up for the lack of physical activity. motor activity in order age about 15-24% percent daily is satisfied by their spontaneous movements. however, spontaneous movements combined with physical activity performed in the lessons may not fully satisfy the high school students' need for physical activity. the daily amount of physical activity should be at least 2 hours, and weekly at least 14 hours [1, 5, 7]. cardiovascular and respiratory systems are improved by maintaining proper motor activity, the musculoskeletal system is strengthened, nervous system activities are regulated and many other physiological processes. it is established that physical exercises are able to increase the body's resistance to adverse environmental factors. physical activities make it possible to support the physical health of the younger generation effectively. physical education and recreation are an important factor in maintaining and restoring the health of people, comprehensive development of their physical and spiritual forces [2, 3, 4]. 211 aquarecreation is a means of active rest, an important factor in the prevention of diseases and functional disorders [14]. analysis of recent research and publications. at the current stage of development of general secondary education in ukraine, an important strategic task of reforming its content is the need to promote the proper development of physical and mental health of youth, education of schoolchildren, determining the main priorities of a healthy lifestyle and ways of their implementation [16]. however, according to many authors, there is a negative tendency for increase in the number of high school students with low and below average levels of physical health [14, 15, 17]. the vast majority of young men have a low level of physical fitness and they are not able to meet school standards for positive evaluations [16, 18]. one of the socially significant causes of this phenomenon is a decrease in motor activity of the modern high school student – a decrease in the level of motor activity and an increase in the tendency to mental stress [6, 8, 9]. despite the considerable scientific and methodological work, the implementation of physical and recreational activities in secondary schools today has not developed as a single integrated system. one of the reasons for this is the lack of regular systematic reliable and objective information on the dynamics of adolescent health and psychophysiological status [11, 13, 16]. according to many authors, one of the main components of managing the process of physical education is pedagogical control of the students’ physical condition. studies have shown that quantitative assessment of the level of physical condition is associated with the incidence of youth. thus, in mass studies of the population it was found that the incidence increases in parallel with the decrease in the level of physical condition [10, 12]. in contemporary society intensive search for innovative means of increasing the level of physical activity is being conducted. according to many scientists, the possibility of solving this problem is related with the usage of innovative technologies [15, 16]. however, the issue of increasing motivated involvement in youth motor activity is not sufficiently studied, and existing programs do not cover the full range of the issue under study, which makes the research relevant. the aim of the study was to assess the effects of the fitness program with aquatics elements on physical condition of 16-17-year-old males. research methods: to achieve this objective, a set of complementary general scientific and specific research methods. the analysis of the scientific and methodological literature was carried out with the aim of theoretical substantiation of the object of research, 212 as well as generalization of scientific approaches to the organization of physical-fitness activity of young men of the upper classes. students' health was assessed on the basis of generally accepted criteria for individual health assessment. in determining the most appropriate health assessment methodology, the study preferred the most accessible, informative, non-invasive, and enabling a large group of children to be reached in a short period of time. therefore, the study of physical health was conducted by the express method of assessing the level of somatic health g. l apanasenko. anthropometry indicators (body length, body weight, lung capacity, wrist dynamometry) and the state of the cardiovascular system are the basis for the method of quantitative rapid assessment of the level of physical health. measurement of lung capacity was performed using a dry spirometer according to the conventional method. studies of the muscle strength of the hands were carried out using a wrist dynamometer. the functional state of the body's systems was evaluated using the indexes: ruffier, robinson and others, which characterize the work of the cardiorespiratory, autonomic nervous systems. to determine the incidence, were used the international classifier of diseases 10th revision, 2018. it is a document developed by the world health organization and used as a leading statistical and classification framework in the health care system. assessment of the level of physical fitness was carried out according to the method of t. krutsevich, (2006). based on the test results, an evaluation of the obtained indicators was carried out. the index method was used for this purpose. a positive feature of the method is the consideration of individual indices of physical development (weight and body height). the level of physical fitness was assessed based on five indicators: strength, speed, strength, life index, endurance index and ruffier index. the systematization of the material and the initial mathematical processing were performed by using the microsoft®excel 2010 tables. statistical analysis methods were used in the study using statistica 8.0. the t-student, wilcoxon criteria were used to assess the significance of the difference between the indicators. the study was organized and conducted on the basis of children's and youth sports rowing schools "burevistnuk" and "slavytich". the pedagogical experiment was attended by young men 16-17 years (48 people) who were not in the sports groups, but were in the group of the first year of initial training. experimental-research work was conducted on the basis of children's and youth sports schools of the academic rowing "burevistnuk" and "slavytich", kiev. the practical work included a conversation with a doctor, a study of the health status of young men on the basis of medical records and testing. 213 results of the study and discussion. respiratory syndrome (47.84%) was predominant in the structure of diseases of students 16-17 years (48 boys). in the second place were diseases of the digestive system – 23%, impaired nervous system was 8.7%. thyroid enlargement of grade i and ii was found in 21.6% of the surveyed. pathology of the cardiovascular system was found in 11.3% of young men. in addition, changes were found from other organs and systems: chronic rhinitis – in 16.64% of boys; chronic tonsillitis – 14.56%, respectively; the majority of surveyed high school students had one or more abnormal abnormalities. an ascertaining experiment convincingly showed that most students are predominantly unhealthy lifestyles, and a small number of boys believe that they adhere to healthy lifestyles. violations of the main indicators are due to both learning overload and the irrational use of free time. comparing indicators of functional status and fitness with morbidity, it can be noted that there is a direct link – the lower the levels, the lower the level of functional status and vice versa. students who more or less systematically attend physical education lessons are less likely to suffer and have significantly fewer functional abnormalities. the obtained factual material indicates that measures should be developed and implemented aimed at rationally organized physical health classes with relatively new means of physical activity. this way of physical recreational leisure can serve our program of employment with the elements of water recreation (fig. 1). after conducting the pedagogical experiment, the indicators of the functional state of high school students were significantly improved (table 1). the preparatory stage involved the involvement of young men in systematic physical and health classes with elements of water recreation during leisure. during the first stage, were used educational methods that were aimed at shaping the consciousness of the youth: story, explanation, conversation, suggestion, coaching, personal example. a characteristic feature of the initial phase of the study was the holding of three aquatic recreational activities during the week. 214 stages of the aquatics fitness program preparatory stage the main stage the final stage duration: 10-12 weeks (january-march) tools: rowing on conzept-2; rowing in a boat. rda; duration: 16-18 weeks (april-june) tools: jogging, special exercises on simulators; athletic gymnastics; swimming in the pool; sports games duration: 14-16 weeks (july-september) tools: rowing in a boat, sports games, swimming, water games. fig. 1 features of the program with elements of water recreation the purpose of the main stage was the organization of fitness program and the formation boys’ behavior in leisure. elements of other recreation are added to the basic assets used in the lesson. the result of the lessons was the formation of positive motivation among high school students to systematically attend physical education classes with elements of water recreation, forming a sustainable interest in their own health. the second stage was aimed at consolidating the knowledge, skills and health promotion skills acquired by young men in the first stage of the pedagogical experiment. among the variety of means used at this stage, the priority were the educational methods of stimulation and motivation: competition. the final stage involved determining the final level of physical health and fitness. the peculiarity of this stage was that it took place in the summer, the frequency of classes was three times a week, lasting two hours each. 215 table 1 dynamics of indicators of functional status of the studied youth groups before and after the experiment (x ± s) stage experiment indexes 16 years (n=24) 17 years (n=24) to after to after x ± s x ± s x± s x ± s heart rate, beats per minute -1 76,42±5,51 70,83±5,32 76,21±4,02 69,58±3,57 systolic blood pressure, mm hg 111,67±5,65 113,75±4,95 112,08±5,09 114,17±5,04 diastolic blood pressure, mm hg 72,67±5,65 73,75±4,95 71,67±4,82 74,17±5,04 vital capacity, ml 2756,25±129,64 2956,25±126,24 3131,25±182,26 3314,58±174,75 sample shtange, p 36,04±3,67 41,33±2,24 43,54±3,75 46,17±3,02 gencha sample, p 25,08±2,32 30,92±2,50 24,96±2,66 34,83±3,17 dynamometer, kg 32,88±6,33 38±6,89 41,25±6,89 45,63±4,67 index of ruffier с.u. 9,00±2,90 6,18±1,81 10,55±2,89 6,28±2,23 index of robinson с.u. 85,33±7,46 80,65±7,80 85,35±4,79 79,40±4,69 index of skibinsky с.u. 13,07±1,89 17,36±1,97 17,94±2,14 22,08±2,51 the indexes included in the method of assessment of physical fitness of young men also increased significantly (table 2). table 2 dynamics of indices of physical fitness of boys 16-17 years, (x ± s) (by the method of t.y. krutsevich, 2006) № indexes boys 16 years old. (n=24) boys 17 years old. (n=24) to after to after x ± s x ± s x ± s x ± s 1. speed index 3,96±0,21 4,11±0,16 3,74±0,14 3,93±0,12 2. endurance index 2,11±0,11 2,22±0,11 1,89±0,10 2,01±0,09 3. speed-power index 1,17±0,09 1,23±0,07 1,18±0,05 1,24±0,04 4. power index 54,69±15,20 62,29±8,80 59,85±12,69 65,54±8,10 5. rufier index 9,00±2,90 6,18±1,81 10,55±2,89 6,28±2,23 https://translate.academic.ru/vital%20capacity/ru/en/ 216 overall assessment of physical fitness among adolescents 16-17 years, presented by the following indicators (table 3). table 3 the dynamics of the level of physical fitness of boys 16-17 years (by the method of t.y. krutsevich, 2006) № level boys 16 years old. (n=24) boys 17 years old. (n=24) % to after to after 1. high 0 20,83 0 0 2. above average 75 62,50 12,50 20,83 3. аverage 25 16,67 70,83 70,83 4. below average 0 0 16,67 8,33 5. low 0 0 0 0 after twelve months of attending physical education classes with elements of aquarecreation, there were no students with low level of fitness. positive changes among students of 17 years were observed at the level below average (results were decreased in 2 years and amounted to 8.33 %). the boys in the 10th grade had positive changes at the above average and average levels. so, before the experiment, 75% of the boys got above average, and 25% – average. after applying the fitness program, the results of the average level decreased to 16.67%, the level above the average amounted to 62.50%, and accordingly students who received a high level (20.83%) of the fitness indicator appeared. the 17-year-old high school students had positive changes at below average and above average levels. according to the results presented in table 3, the number of students who showed a level of fitness above the average was 20.83%, comparing this result with the data obtained at the beginning of the pedagogical experiment, the result improved by almost 2 times (12.50%). the below-average level has halved to 8.33% after, compared to 16.67% before. the average level (70.83%) remained unchanged. positive dynamics were registered among the incidence rates of high school students who had a tendency for respiratory syndrome (33.28% compared to 47.84% "before"). young men began to complain less about chronic rhinitis, with only 12.48% of boys registered compared to 16.64% before. also, high school students who had chronic tonsillitis were less likely to see a doctor (8.32% compared to 14.56%). unfortunately, such disorders that cause 217 digestive diseases, enlargement of the thyroid gland i and ii degree, pathology of the cardiovascular system have not undergone any significant changes. conducting physical and fitness classes with elements of aerobic exercise, such as aquarecreation, in combination with biological and biological means create favorable conditions for solving recreational problems in the process of leisure activities and help optimize the process of physical development. a complex of training facilities should be used to increase the resistance of the youthful body. the resistance of body to cold can also be used in the course of aqua recreation. the main means of training were exercises that develop the aerobic capacity of the body. it should be noted that initially 30% of their total time was spent endurance training, but this percentage increased with each lesson due to the duration of rowing in the boat. conclusions. high level of physical fitness of high school students is revealed due to insufficient physical activity; unsatisfactory organization of physical education of student youth; negative attitude to physical education lessons; non-compliance with healthy lifestyle factors. despite the sufficiently high objectivity and effectiveness of current training programs for beginners, it is necessary to supplement them with a set of such pedagogical measures that are directly aimed at individualization of the training process, which we understand as the basic principle of physical load, by which each child's individuality is taken into account as a manifestation of his or her psychophysiological organization, that is, an acknowledgment of originality and uniqueness. the development and implementation of the training programs offered by us, take into account the principle of individual approach, ensured the maintenance of positive motivation to exercise the selected type of motor activity, promoted the harmonious development of young people and significantly improved their health. references 1. american college of sports medicine (2011). position stand. quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. medicine and science in sports and exercise, 43(7), 1334-1359. 2. aranceta, j., serra, l., foz-sala, m. & moreno, b. (2005). prevalencia de obesidad en españa. medicina clínica, 125, 460-466. 3. balkó, š., balkó, i., valter, l., jelínek, m. (2017). influence of physical activities on the posture in 10-11 year old schoolchildren. journal of physical education and sport, 17(1), 101-106. 218 4. bolotin, a., & bakayev, v. (2015). structure and content of the educational technology of managing students’ healthy life-style. journal of physical education and sport, 15(3). 362-364. 5. brusseau, t. a., & hannon, j. c. (2015). impacting children's health and academic performance through comprehensive school physical activity programming. international electronic journal of elementary education, 7(3), 441. 6. brusseau, t. a., & kulinna, p. h. (2015). an examination of four traditional school physical activity models on children's step counts and mvpa. research quarterly for exercise and sport, 86(1), 88-93. 7. brusseau, t. a., hannon, j., & burns, r. (2016). the effect of a comprehensive school physical activity program on physical activity and health-related fitness in children from low-income families. journal of physical activity and health, 13(8), 888-894. 8. burns, r. d., brusseau, t. a., & fu, y. (2017). influence of goal setting on physical activity and cardiorespiratory endurance in low-income children enrolled in cspap schools. american journal of health education, 48(1), 32-40. 9. duncan, j.s., badland, h.m. & schofield, g. (2009). combining gps with heart rate monitoring to measure physical activity in children: a feasibility study. journal of sports science and medicine, 12(5), 583-585. 10. durant, r.h., baranowski, t., davis, h., rhodes, t., thomson, w.o., graves, k.a. & puhl, j. (1993). reliability and variability of indicators of heart rate monitoring in children. medicine and science in sports and exercise, 25, 389-95. 11. ekelund, u., poortvliet, e., yngve, a., nilsson, a., hurtig-wennlof, a., & sjostrom, m. (2001). heart rate as an indicator of physical activity intensity in adolescents.medicine and science in sports and exercise, 33(5), supplement abstract 1406. 12. pate, r.r., flynn, j.i, dowda, m (2016). policies for promotion of physical activity and prevention of obesity in adolescence. journal of exercise science&fitness,14(2),pp.47-53. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s1728869x1630154x 13. who (2008). el aumento de la actividad física reduce el riesgo de enfermedades cardíacas y la diabetes.new york: world health organization. http://www.who.int/dietphysicalactivity/paguide-2007spanish.pdf 14. andrieieva o.v (2014). physical recreation of different population groups. k.: polygraphservice: 280 s. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s1728869x1630154x http://www.who.int/dietphysicalactivity/paguide-2007219 15. kovaleva n.v, andrieieva o.v (2011). problems of activation of recreational and recreational activities of high school students in their free time. science. magazine nat. ped. to them. mp dragomanov. 2011: [vol. 7, avg. 15] p. 8-13. 16. krutsevich t.y., vorobiov m.i, bezverkhnya g.v. (2011). control in the physical education of children, adolescents and young people: educ. tool. k.: olymp. literature. 2011: 224 s. 17. skalski d., lizakowski p., nesterchuk n., grygus i. (2018). klasowe i warstwowe uwarunkowania uczestnictwa w sporcie a edukacja zdrowotna. reabilitatsiini ta fizkulturnorekreatsiini aspekty rozvytku liudyny=rehabilitation & recreation. rivne, 2018. 3. р. 132-138. 18. skalski d., formela m., grygus i., nesterchuk n., tuz m., kowalski d., glazik r. (2018). sposoby przeciwdziałania zachowaniu dewiacyjnemu w sporcie, a edukacja zdrowotna. bezpieczeństwo i zdrowie. wybrane zagadnienia. – gdynia-gdańsk-starogard gdański, 2018. s. 69-82. 105 zhukov anatoliy, gushcha sergey, bobro elena. climate change through the eyes of a chemist, energy, technologist. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(1):105-114. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.007 https://zenodo.org/record/4582475 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 17.02.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 04.03.2021. climate change through the eyes of a chemist, energy, technologist anatoliy zhukov тechnical expert member of maneb, krivoy rog, ukraine orcid https://orcid.org/0000-0003-2249-8084 sergey gushcha si «ukrainian research institute of medical rehabilitation and resort therapy of ministry of health of ukraine», odesa, ukraine orcid https://orcid.org/0000-0003-3097-5258 elena bobro south ukrainian national pedagogical university named after k.d. ushynsky, odesa, ukraine orcid https://orcid.org/0000-0001-8255-5541 corresponding author: anatoliy zhukov: e-mail: plas@at.ua abstract in this article, the author made an attempt to present and analyze issues related to global environmental problems, and in particular, the role of carbon dioxide in global warming. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.007 https://zenodo.org/record/4582475 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) https://orcid.org/0000-0003-2249-8084 106 well-known facts and unexpected findings are intended to awaken in the reader a critical attitude towards the prevailing beliefs in these matters. from the point of view of a chemist, the reality of extracting co2 from air and converting it back into fuel is assessed. simple energy calculations make it possible to assess the ability of "green" energy to replace carbon and influence the climate warming process. and finally, the key proposals are presented from the point of view of a technologist, since it is technologists who make real and implement the most daring discoveries and projects of scientists and inventors. key words: climate change, carbon dioxide, co2 carbon, greenhouse gases, renewable energy. information revolution in modern society, the development of science has led to global informatization. you can now get an answer to any question with a few taps of the keys on your computer or smartphone. another question how adequate will such an answer be? the fact is that the internet (however, like the human brain), is looking for easy ways to save energy. and the easy way is that the user is presented with the most accessible, widespread information. the habit of “looking through” a huge amount of information wean people off from deep meditation on individual issues. thus, even if the information is false, but it is liked by the majority of users and is actively disseminated, it soon occupies a dominant position in the minds of people [1]. according to the author, one should take a critical look at the dominant idea in the field of combating global warming. let's talk about carbon dioxide. enemy or friend? carbon dioxide (co2, carbon dioxide) is only less than a thousandth of the composition of the air, but it is an integral part of life on earth. he participates in the processes of the life cycle of all animals and plants. plants absorb it, and release oxygen, while animals absorb oxygen and release co2. in inanimate nature, the processes of release and absorption of co2 also occur. this gas is emitted by volcanoes, and also reliably binds in the shells of mollusks, 107 from which limestone mountains are then formed. carried away from the atmosphere by rains, co2 turns into weak carbonic acid, which gradually destroys mountains. the good solubility of carbon dioxide in water is known to us from carbonated drinking water. there, the gas is dissolved under pressure, and after opening the bottle, its bubbles burst into the air. the solubility of gases strongly depends on temperature in cold water, twice as much carbon dioxide can dissolve than in warm water. for this reason, the world's oceans constantly absorb or release co2, depending on the heating or cooling of the water in very large volumes [2, 3]. our daily life and activities are full of carbon dioxide. with the help of carbon dioxide, fires are extinguished, potable water is preserved. solid co2 (dry ice) helps preserve food and vaccines. co2 is used in metal welding. lush buns are made from the carbon dioxide produced by the yeast. if there were no carbon dioxide in the atmosphere, modern civilization would have lost the main building material concrete, since co2 is necessary for the hardening and strength of concrete [4]. however, the industrial revolution, rapid population growth, and higher living standards were accompanied by a sharp increase in human demand for energy. energy is needed for the operation of industrial enterprises, transport, heating and lighting. and it is the use of carbon fossil fuels, the combustion of which produces carbon dioxide, that allowed us to achieve the modern level of comfort. so co2 is our friend and fellow traveler on the path of progress? not certainly in that way. the increase in the content of carbon dioxide in the atmosphere is now considered to be the main culprit for the intensification of the greenhouse effect [5]. the stability of the average temperature on the earth is ensured by the balance of the heat received from the sun by the rays of visible light and the heat returned back into space by the thermal (infrared) rays of the heated surface of the earth. it is this balance that carbon dioxide disrupts by absorbing infrared rays, especially at night. the seriousness of the situation is confirmed by the appeal of the un secretary general to all countries to declare a climate emergency, up to the reduction of greenhouse gas emissions to zero [6]. so carbon dioxide is enemy number 1 for the earth's climate? do we need to fight the enemy? it seemed that humanity had every reason to start a struggle and conquer at least its own co2, as the saying goes: "we have littered ourselves, we will clean it up ourselves." what are the ways for this? 1. reduce and even eliminate co2 emissions from all sources; 108 2. extract co2 from the atmosphere and store it in underground storage facilities or process it into other useful substances; 3. plant billions of trees that will extract co2 from the atmosphere (another option for this path is to stimulate the growth of aquatic plants (phytoplankton)). consider the reality and consequences of implementing such decisions. 1. reducing co2 emissions means abandoning thermal power plants, internal combustion engines in transport, waste incineration, and eliminating meat consumption (animal husbandry is one of the largest sources of greenhouse gases) [7]. how realistic is this in the foreseeable future? although some eco-activists are verbally ready to give up all the benefits of civilization, no government will allow such a radical decrease in the level of well-being of the people. of course, scientific progress does not stand still, but the goal set by the un secretary general is still very far from being achieved. rather, even the realization of this goal still looks fantastic. the advanced countries that actively advocate reducing emissions are themselves exporters of coal, oil and gas. climate agreements are still only on paper. even assuming that emissions can be reduced and eliminated, there is no guarantee that global warming will stop or reverse. many scientists believe that a direct link mechanism has already been launched, when warming causes melting of snow and ice cover, which reduces the reflection of solar heat, and unreflected heat causes melting of glaciers. both of these processes mutually accelerate each other, and warming is proceeding at an accelerated pace [8]. industrial extraction of carbon dioxide from the atmosphere and its processing. in 2007, british entrepreneur richard branson pledged a $ 25 million prize to anyone who proposes a way to extract carbonic acid from the air. many years have passed and the question of rbc magazine: you announced a prize of $ 25 million for the technology of recapture of carbon dioxide from the atmosphere. are there any successes along the way? branson replied: “approximately 8 thousand people have applied, of which we have selected a dozen ideas, which we are following with great interest. i can't say that anyone is close to winning a prize in the near future. because one must be able to capture as much carbon from the atmosphere as the whole of europe produces in a year, otherwise climate change cannot be stopped ”[9]. in the opinion of the author of this article, this is a vivid example of an incorrect problem setting. it is more realistic and economically more profitable to extract co2 from the 109 flue gases of thermal power plants or boiler houses, where its content is from 7 to 10%, and in the air, it contains less than 0.1%. it looks like an attempt to catch a fox not with a trap placed near the burrow, but with many traps placed throughout the territory of its residence. in other words, capturing co2 from the air will require hundreds of times more energy, while more co2 will be released into the atmosphere than extracted. it must be said that the extraction of co2 from flue gases has long been used to obtain carbon dioxide for industrial use. for this purpose, special installations are being built, the operation of which pays off by selling commercial carbon dioxide [10]. in reality, we have a huge variety of sources of emissions from land, air, water vehicles, forest fires, burning landfills, etc. this makes extracting co2 from the air, in order to restore the climate, a very expensive undertaking. attempts to regenerate carbon dioxide, replacing oxygen atoms with hydrogen, are faced with the fact that exactly the same energy is required to reduce carbon, which was released during its combustion. the thermochemical equation of the carbon combustion reaction has the form: c + o₂ → co₂ ↑ + 394 kj. the two arrows in the equation indicate that the reaction can go either forward or backward. however, the process of combustion of carbon proceeds with the release of heat, and for the reverse process, heat will be required to heat co2, moreover, even more heat will be required, since the reverse reaction effectively occurs only at a very high temperature. in other words, to obtain (theoretically) 12 g of carbon from co2, you will need energy equivalent to burning 10 g of gasoline (the author's calculations). however, even if climate warming itself stops, science should not stop on the path of limiting the combustion of carbon fuels, since an increase in the content of co2 in the atmosphere and ocean is associated with the possible acidification of water in the ocean and the death of many species of flora and fauna. 1. implementation of the plan to plant billions of trees that will extract co2 from the atmosphere seems quite realistic and promising. however, there are doubts here: at first. for extensive forest plantations, land is required, provided with conditions for the growth of trees the presence of fertile soil, a sufficiently warm climate, the presence of rain. but all such lands have long been occupied by forests, fields, agricultural crops. this means that it is necessary to use forest clearings and unusable desert lands, for the latter, artificial irrigation is desirable, which will also require huge costs. 110 secondly. in a few decades, trees will age, and timber will become a potential source of greenhouse gases in the event of rotting or burning. already, some parts of the amazon forest have begun to emit more carbon dioxide than to absorb [11]. drought and heat are believed to be the reason. as you can see, the reality of this point is questioned by the fact that the existing forests are being cut down at an accelerated pace, and they only talk about planting new forests. from the point of view of a technologist who realistically evaluates the feasibility and effectiveness of projects, the following conclusion can be drawn: since the process of extracting carbon from the atmosphere is already effectively carried out by nature during photosynthesis (the absorption of co2 by green plants under the influence of sunlight with the release of oxygen), then one should not invent new, elegant, but useless technologies, but simply help nature. for example, the same flue gases from thermal power plants, containing not only carbon dioxide, but also nitrogen oxides, can be used as fertilizer for fast-growing algae or phytoplankton. and there are reservoirs for cooling water near every large power plant. the resulting biomass can be used for animal feed or stored. will renewable energy save us? the issue of switching to renewable energy sources should be considered separately. undoubtedly, wind and solar energy has a great future. however, there are also problems [12]. instability of electricity generation, depending on the weather and time of day, which requires the creation of reserve capacities from traditional energy sources; possible environmental and humanitarian problems. people do not want to live next to huge wind turbines because of the constant noise and possibly dangerous infrasound radiation. in addition, accidents occur on turbines, blades break off from them, which weigh up to 30 tons. birds often break on the blades of windmills and burn up in the rays of solar mirror-type power plants [13, 14]. low energy density of the sun and wind. solar power plants require huge areas and occupy, among other things, land suitable for agriculture. but despite the problems, solar and wind energy shows constant growth. when discussing carbon-free energy issues, it seems that sun and wind are the main alternatives to using fossil fuels. however, a much larger contribution is made by hydroelectric power plants, the installed capacity of which is several times greater than that of solar and wind power plants. in addition, one should not forget about nuclear power plants, 111 which occupy a dominant position in the electric power industry of many countries and also do not emit co2 into the atmosphere. having carried out simple calculations, it is easy to make sure that with an annual increase in the commissioning of new renewable energy capacities by 20%, it will be possible in 10 years to generate all modern electricity on a carbon-free basis. but in addition to power plants, there is transport, which also emits carbon dioxide, and its conversion to electricity will require the construction of a huge number of new power plants. the transfer of air transport to electric energy, in general, does not seem realistic yet. in addition, when compensating for the installed capacity of a power plant, we do not take into account the fact that each power plant also provides heat, which heats tens of thousands of homes. so it is necessary to transfer them to electric heating. this will require huge funds. it will be necessary to solve the problem of accumulating electricity. so far, even the most advanced tesla batteries [15] are twenty times inferior in energy capacity to gasoline. it looks like the prospect of zero energy is being pushed back into the 2050s. the question is, do we have a time until 2050. carbon dioxide is inert and can exist in the atmosphere for decades. and already its current concentration is accompanied by sharp climate changes. if ice melts on the poles, permafrost melts in the siberian tundra and methane freezes there, the heated ocean will release dissolved co2, then no look at the efforts to limit industrial emissions. carbon dioxide, in 2050 we may have a greenhouse effect that will have unpredictable consequences for life on earth [16]. how to save the planet from overheating? so far, there are no sufficient grounds to believe that the victory over anthropogenic carbon dioxide will be effective in the case of a simultaneous increase in its emission from warming up the water in the ocean. and the increase in the temperature of the water in the ocean is recorded constantly [17]. therefore, if you stop or stop heating the surface of the land and ocean, you can get a temporary head start on the fight against carbon dioxide. let's look at the problem through the eyes of a technologist. how does carbon dioxide interfere with the removal of excess heat from the surface of the earth, and where does this heat come from on our planet? let's imagine that the earth is a greenhouse, and the atmosphere is transparent glass. glass, like co2 in the atmosphere, does not allow thermal (infrared) rays to pass outside the greenhouse heated by the sun. if an excessive temperature rise occurs in such a greenhouse, then you can open part of the glass and release excess heat outside the greenhouse. with the 112 earth, this will not work. another method is to close part of the glass from the sun's rays, thereby reducing the flow of heat from the outside. but this method will reduce the lighting and the plants will receive less light, respectively the yield will decrease. the main source of heat on earth is the sun. reducing the supply of solar energy to our planet could remove the problems with climate warming. there are two ways to do this: 1. shield part of the earth's surface from the sun's rays (for example, by increasing cloud cover, dusting the atmosphere, or creating a "space umbrella") [18]. 2. reflect part of the solar energy by mirrors installed on the surface of the earth or water. the first path is expensive and fraught with unpredictable consequences. the second path is partially carried out by nature with the help of snow and ice cover in the polar regions, reflecting up to 90% of the sun's rays. but the planet is losing the area of glaciers, and that part of the solar heat, which was previously reflected by them, remains, causing an increase in air and ocean temperatures. the second way is closer to natural, real and economically viable in comparison with the fight against co2. the fact is that mirrors reflect solar energy hundreds of times more efficiently than it is removed by the thermal radiation of the earth. and for visible light reflected by mirrors into outer space, there are no barriers from greenhouse gases. our project called "reflection of the planet" is to controllably reflect some of the sunlight into space, for which we set the fields of mirrors in desert areas, near the equator, where the solar energy density is maximum. orient the mirrors in the direction of the sun's rays to reflect the light into the sky. fields of mirrors in desert areas or on platforms in the ocean do not bode well for nature. on the contrary, they suggest many positive effects for nature and people. by using retroreflection instead of light reflection, you don't have to worry about the orientation of the panels. the location of reflectors in the tropics will become several times more efficient than glaciers in the polar regions, due to the reflection of direct, rather than oblique rays of sunlight. thus, it is possible to regulate the flow of heat to the earth by installing or removing reflectors. it is clear that efforts to create reflectors will be proportional to the reduction of heat flow, in contrast to the fight against carbon dioxide, the effectiveness of which is indirect and not confirmed by human experience. this proposal, in contrast to the requirements for the reduction of carbon-based energy, does not lead to the shutdown of the business, but, on the contrary, will create new jobs for 113 the construction and installation of reflectors. in addition, when the need for mirrors disappears, the panels can be used to install solar modules to generate electricity. perhaps those activists are right who urge not to spend billions on a flight to mars, but to deal with warming on earth. yes, this will require a lot of effort and resources, but if we really want to fight, and not imitate the fight against global warming, i consider it necessary to discuss and implement this proposal. read more in the author's publication "stop global warming"[19]. references 1. shifman l. memes in digital culture. mit press. 2014. 2. dioksid ugleroda. co2. available online: https://uglekislygaz.ru/dioksidugleroda/(accessed on 02.03.2021). 3. bratkov v.v., ovdienko n.i. geoecology. moscow. 2005. 4. gara a.a. features of carbonating hardening of lightweight concrete. bulletin of odessa state academy of civil engineering and architecture. 2016;62:22-27. available from: https://drive.google.com/file/d/1vvra31zsrgomikrbrw3bs9-8jr1wvtbc/view. 5. sawyer j.s. man-made carbondioxide andthe “greenhouse” effect. nature. 1972; 239:23–26. available from: https://doi.org/10.1038/239023a0 6. un urges world leaders to declare climate emergency. available from: https://www.dw.com/en/un-urges-world-leaders-to-declare-climate-emergency/a-55918020 (accessed on 02.03.2021). 7. how to reduce your carbon foot print. available from: https://www.nytimes.com/guides/year-of-living-better/how-to-reduce-your-carbonfootprint/(accessed on 02.03.2021). 8. what will the melting of northern ice turn into for the world? (16.08.2007). available from: https://www.dw.com/en/italys-melting-glaciers-face-new-threat-pink-ice/a-54077818. (accessed on 02.03.2021). 9. richard brenson – rbk: «millioni hoteli bi pobivat v kosmose. available online: https://www.rbc.ru/interview/business/15/12/2014/548b015a2ae59620473c3efe (accessed on 02.03.2021). 10. carbon capture. engineering russia, available online: https://www.lindeengineering.ru/en/process-plants/co2-plants/carbon-capture/index.html (accessed on 02.03.2021). https://uglekislygaz.ru/dioksid-ugleroda/ https://uglekislygaz.ru/dioksid-ugleroda/ https://drive.google.com/file/d/1vvra31zsrgomikrbrw3bs9-8jr1wvtbc/view.%205 https://www.nature.com/articles/239023a0 https://doi.org/10.1038/239023a0 https://www.dw.com/en/un-urges-world-leaders-to-declare-climate-emergency/a-55918020 https://www.nytimes.com/guides/year-of-living-better/how-to-reduce-your-carbon-footprint/(accessed https://www.nytimes.com/guides/year-of-living-better/how-to-reduce-your-carbon-footprint/(accessed https://www.dw.com/en/italys-melting-glaciers-face-new-threat-pink-ice/a-54077818 https://www.rbc.ru/interview/business/15/12/2014/548b015a2ae%2059620473c3efe 114 11. amazon under threat: fires, loggers and now virus. ввсnews https://www.bbc.com/news/science-environment-51300515 (accessed on 04.03.2021). 12. seven uncomfortable facts about green energy that the media are silent about, bill gates interview. available online: https://vc.ru/future/90256-sem-neudobnyh-faktov-o-zelenoyenergetike-o-kotoryh-molchat-smi. (accessed on 02.03.2021). 13. pierpont n. wind turbine syndrome a reporton a natural experiment. available online: https://www.windturbinesyndrome.com/2013/the-science-of-wind-turbine-syndrome-part-1/ (accessed on 02.03.2021). 14. above the largest solar power plant, 6 thou sand birds are burned a year. and nothing can be done about it, national geographic russia. available online: https://natgeo.ru/nature/birds/nad-krupnejshej-solnechnoj-elektrostanciej-sgoraet-po-6-tysyach-ptic-vgod-i-s-etim-nichego-ne-mogut-sdelat/ (accessed on 02.03.2021). 15. tesla has launched a pilot production of new cells. available online: https://www.drive.ru/news/tesla/5fc0b4dbec05c4935300008e.html (accessed on 02.03.2021). 16. snakin v.v. globalnie izmeneniya klimata, prognozi i realnost [global climate change: forecasts and reality] zhizn zemli. 2019;41(2):148-164. available online: https://cyberleninka.ru/article/n/globalnye-izmeneniya-klimata-prognozy-i-realnost. 17. ocean temperatures have reached a record-breaking high. available oline: https://www.livescience.com/ocean-temperatures-break-record.html/ (accessed on 02.03.2021). 18. a bill gates venture aims to spray dust into the atmosphere to block the sun. what could go wrong? available oline: https://www.forbes.com/sites/arielcohen/2021/01/11/billgates-backed-climate-solution-gains-traction-but-concerns-linger/?sh=b926ecf793b6 (acessed on 02.03.2021). 19. zhukov a., gushcha s. stop global warming. journal of education, health and sport. 2020;10(3):18-33. doi: http://dx.doi.org/10.12775/jehs.2020.10.03.002. https://vc.ru/future/90256-sem-neudobnyh-faktov-o-zelenoy-energetike-o-kotoryh-molchat-smi https://vc.ru/future/90256-sem-neudobnyh-faktov-o-zelenoy-energetike-o-kotoryh-molchat-smi https://www.windturbinesyndrome.com/2013/the-science-of-wind-turbine-syndrome-part-1/ https://nat-geo.ru/nature/birds/nad-krupnejshej-solnechnoj-elektrostanciej-sgoraet-po-6-tysyach-ptic-v-god-i-s-etim-nichego-ne-mogut-sdelat/ https://nat-geo.ru/nature/birds/nad-krupnejshej-solnechnoj-elektrostanciej-sgoraet-po-6-tysyach-ptic-v-god-i-s-etim-nichego-ne-mogut-sdelat/ https://nat-geo.ru/nature/birds/nad-krupnejshej-solnechnoj-elektrostanciej-sgoraet-po-6-tysyach-ptic-v-god-i-s-etim-nichego-ne-mogut-sdelat/ https://www.drive.ru/news/tesla/5fc0b4dbec05c4935300008e.html https://cyberleninka.ru/article/n/globalnye-izmeneniya-klimata-prognozy-i-realnost https://www.livescience.com/ocean-temperatures-break-record.html https://www.forbes.com/sites/arielcohen/2021/01/11/bill-gates-backed-climate-solution-gains-traction-but-concerns-linger/?sh=b926ecf793b6 https://www.forbes.com/sites/arielcohen/2021/01/11/bill-gates-backed-climate-solution-gains-traction-but-concerns-linger/?sh=b926ecf793b6 http://dx.doi.org/10.12775/jehs.2020.10.03.003 45 kashuba vitaliy, rudenko yuliya, khabynets tamara, nosova natalia. use of correctional technologies in the process of healthrecreational fitness training by men with impaired biogeometric profile of posture. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):4555. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.005 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.005 https://zenodo.org/record/4272025 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.11.2020. revised: 13.11.2020. accepted: 13.11.2020. use of correctional technologies in the process of health-recreational fitness training by men with impaired biogeometric profile of posture vitaliy kashuba, yuliya rudenko, tamara khabynets, natalia nosova national university of ukraine on physical education and sport, kyiv, ukraine abstract the purpose of the article is to study the effectiveness of correctional technology applied for impairment of biogeometric profile of posture observed among mature men in the process of their healthrecreational fitness training. objective. in general, the number of respondents involved in the sequential transformation phase of the experiment comprised of n = 50 people, i. e. men in the second period of their adulthood (35 – 45 years). methods. the paper uses the data gained from the analysis of professional scientific and methodological literature, pedagogical observation; functional assessment of movements; analysis of men's posture was performed using the "torso" program, visual screening of the biogeometric profile of posture, methods of mathematical statistics. results of the study. the paper presents a theoretical generalization as well as it offers a new solution to the scientific task, which presupposes development and scientific substantiation of correctional technology, applied for impairment of biogeometric profile of posture observed among men of the second period of their http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.005 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.005 https://zenodo.org/record/4272025 46 adulthood in the process of their health-recreational fitness training, all together aiming at improving general health. the author's technology consisted of three stages, in which physical activity was strictly regulated. the letter was determined on the basis of diagnosing the state of men's posture biogeometric profile. among the criteria for the effectiveness of the author's technology the following ones should be noted, including the type of posture, the level of biogeometric profile of posture, the level of movements functional assessment, indicators of physical development, as well as physical fitness level of men aged 36 – 45 years. conclusions. the results of a consistent transformation experiment have confirmed the effectiveness of the developed technology when it is used for correction of impaired biogeometric profile of the posture observed among men in the second period of their adulthood during their fitness training process. during the study the effectiveness of the author's technology was experimentally confirmed, which in its turn served as a basis for recommending it for practical use in the process of health-recreational fitness training by mature men. the framework of this work does not reduce the scientific potential of the chosen issue, and therefore the prospect of further research is to introduce and study the effectiveness of a differentiated approach to health-recreational fitness training by mature women given the level of biogeometric profile of their posture. key words: health-recreational fitness, technology, condition of biogeometric profile posture, correction, men, mature age. problem formulation. at the present stage of ukrainian society development, theorists and practitioners of physical education and sports emphasize the undoubted urgency of an issue of a significant deterioration in physical condition and health among adults due to their physiological changes caused by natural aging process [4, 6, 9, 25]. it is generally accepted in the scientific community [1, 3, 8, 24] that the determinants of reduced functional capacity and increased risk of cardiovascular disease among adults, including men, are namely the accumulation of excess body weight or reduced physical activity combined with other negative factors and habits. the urgency of the above mentioned problem is enhanced by the importance of saving life and health of mature adults as the category of the population with the greatest work 47 and life experience, which is of particular value to society in general [7, 17, 18, 20, 26]. the issue of health measurement concerning regular physical exercises by adults has been the subject of a number of theoretical and experimental studies [10, 14, 19]. it is known [2, 21, 22] that the factor of reducing the body functional potential and the emergence of a number of chronic diseases is the age imbalance of the musculoskeletal system, which manifests in the state of biogeometric profile of posture. analysis of recent research and publications. by systematizing and generalizing the professional literature on the issue stated in our dissertation, we realised the possibility to form a scientific vision of the level of biogeometric posture profile in line with paradigmatic approaches to assessing the spatial organization of the human body [11, 13, 15, 16]. scientific knowledge of human posture biomechanics [18, 19], which is represented by a wide range of research on the diagnosis as well as prevention and correction of the latter, based on the use of effective physical exercises [1, 5], requires implementation of currently topical technology aimed at correction of impaired biogeometric posture profile of men in their second mature age during their health-recreational fitness training [6, 12]. the topic of the article is developed in accordance with topic 3.13 “theoretical and methodological bases of health-forming technologies in the process of physical education among different population groups” (state registration number 0116u001615). objective. in general, the number of respondents involved in the sequential transformation phase of the experiment comprised of n = 50 people, i. e. men in the second period of their adulthood (35 – 45 years). methods and organization of the study. in accordance with the topic of the research, we have analysed and summarized the scientific and 48 methodological papers by ukrainian and foreign experts. the analysis of scientific and methodical literature was carried out to form a theoretical basis, define modern tendencies in research regarding correction applied for impairment of biogeometric profile of posture observed among mature men in the process of their health-recreational fitness training. empirical level of research included pedagogical observation; functional assessment of movements “functional movement screen, fms” (g. cook, l. burton); photography and analysis of men's posture was conducted with the help of “torso” program (v. o. kashuba, 2003); visual screening of the state of biogeometric posture profile was carried out with the help of express control map (v. o. kashuba, r.v. bibik, n.l. nosova, 2012). the experimental data accumulated during the study were processed by using traditional methods of mathematical statistics, which allow to operate with such statistical indicators as arithmetic mean ( х ), standard deviation (s), arithmetic mean error (m). verification of the samples presented in dissertation for compliance of the latter with the normal distribution law was ensured by the use of generally accepted methods of calculating the indicators of asymmetry and excess. establishing the statistical significance of the obtained research results required the use of student's t-test in the projection of the sample data dependence or independence. in the context of the criteria selected in the study we should indicate the reliability p = 0.95, significance levels α = 0.05, sometimes α = 0.01 (p <0.05 and p <0.01, which means the probability of error is not higher by 5 or 1%). tracking the dynamics of the results for functional assessment of movement by men in the second period of their adulthood (in view of their level of biogeometric posture profile) was facilitated by one-way variance analysis, the advantages of which were seen in the ability to determine the sufficiency of sample indicators, the relationship of performance and factor characteristics to be presented as the sample data in general scope; assessment of the influence of the biogeometric posture profile level of the examined men on the indicators of their physical fitness. in addition 49 to one-way variance analysis, the study also addressed to two-way variance analysis, in particular to determine the dependence of the physical qualities development both on the level of biogeometric posture profile and posture type of men during the second period of their adulthood. the prospects of the latter method have outlined the possibility of obtaining reliable conclusions concerning samples of small quantity [23]. the processing of the data obtained during the study was provided by the use of the мsexel table editor and the statistika7.0 software. based on the results of the ascertainment experiment, the author's technology has been developed, which is based on the principles of systematization, unity of theory and practice, determinism, health orientation, as well as humanistic, axiological, personality-oriented, activity and technological approaches; it consists of three stages, structural components (conceptual, organizational and diagnostic), involves the use of isotonic rings, rolls, miniballs, fit-balls, special equipment (e.g. “reformer”) and evaluation of corrective and preventive measures effectiveness according to selected criteria. results. by post-experimental analysis of posture type of men in the second period of their adulthood, an increase of 31.8% among men aged 36-40 years was determined in the share of persons with normal posture and, accordingly, 17.9% among the men aged 41-45 years in the share of persons with normal posture. the effectiveness of the technology suggested in the dissertation is proven by the results of assessing biogeometric posture profile level of the men in their second mature age, namely, increase among men ages 36-40 up to 9.1%, as well as a decrease in proportion of people with a round back and medium and low levels of biogeometric posture profile by 4.5% and 18.2%, respectively; an increase in the share of men with normal posture and a high level of biogeometric posture profile among men aged 41–45 by 17.9%. the comparison of the results, obtained during the experiment, with the results of the previous study a post-experimental statistically significant (p <0.05) 50 increase in the biogeometric posture profile of men aged 36-40 years was found out in the sagittal and frontal planes, as well as general assessment of their biogeometric posture profile, and also tendencies to post-experimental statistically significant (p <0.05) improvement of separate indicators was revealed as well as the general estimation of biogeometric posture profile for men aged 41–45 (see table 1). table 1 analysis of indicators for biogeometric posture profile state among men aged 36 45 years after the experiment (n = 50) indices age average statistical indicators of biogeometric posture profile state, score sagittal plane δ, % frontal plane δ, % biogeometric posture profile state δ, % 36 – 40 х 11,36 28,21 10,59 8,88 21,95 18,09s 2,85 2,59 5,26 m 0,61 0,55 1,21 41 – 45 х 10,29 33,33 9,86 11,29 20,14 21,55s 2,32 2,53 4,75 m 0,404,04 0,520,48 0,910,9 obviously, the posture of men in the second period of their adulthood has been positively influenced by trainings according to the suggested technology, which can explain the above-mentioned changes. as a result of introduction of the author's technology in the process of health-recreational fitness training the men in the second period of their adulthood have shown improvement in the functional assessment of their movement, in particular a statically significant (p <0.05) improvement in the functional assessment of 36-40-year-old men in all (seven) test exercises; moreover, statically significant (p <0.05) improvement of functional assessment 51 of movements for men aged 41 45 years in all (seven) test exercises, except for the test exercise aimed at determining the mobility of shoulder girdle, where in the absence of statistically significant (p> 0.05) changes positive dynamics was observed. it was stated that the use of technology for correction of impaired biogeometric posture profile of men aged 36-45 years in the process of their fitness training has contributed to increased physical fitness of men in the second adult age, namely, statistically significant (p <0.05) increase in endurance of abdominal muscles for both subgroups (for men aged 36–40 this increase was 7.85%, and for men aged 41–45 years – 7.83%), as well as statistically significant (p <0.05) positive changes in the mobility of the hip joint and lumbar region of spine among men involved in the experiment. conclusions. the paper presents a theoretical generalization and suggests a new solution to the scientific issue, related to development and scientifical substantiation of the technology aimed at correction of impaired biogeometric posture profile for men in the second period of their adulthood in the process of health-recreational fitness training, in order to improve their health. the author's technology consisted of three stages, in which physical activity was strictly regulated, which was determined on the basis of diagnosing the state of men's biogeometric posture profile. among the criteria for the effectiveness of the author's technology the following criteria should be noted: the type of posture, the level of biogeometric posture profile, the level of functional assessment of movements, indicators of physical development, as well as physical fitness of men aged 36 – 45. the results of a consistent transformation experiment have confirmed the effectiveness of the developed technology for the correction of disorders of biogeometric posture profile for men in the second period of their adulthood in the process of their health-recreational fitness training. prospects for further research are related to determining the delayed effect of the author's technology. 52 references 1. apaichev a.v. correcting second mature aged men’s physical condition in the process of doing health fitness: abstract of diss. ... cand. of sc. (phys. ed.). k., 2016. 26 p. 2. kashuba v., bybyk r., nosova n. controlling the condition of human body spatial organization in the process of physical education: historical background, condition, ways of solving. youth scient. collection of lesia ukrainka volyn nat. un-ty. physical education and sport. lutsk: lesia ukrainka volyn nat. un-ty, 2012. issue. 7. p. 10–19. 3. kashuba v.a, t. ivchatova and к. sergiyenko. measuring the human body spatial organization in the process of physical education using computer technologies. sports journal of pridniprovia. 1 (2014): 42-45. print. 4. kashuba v.a. monitoring the condition of human body spatial organization in the process of physical education, theory and methodology of physical education and sport. 2 (2015): 53-64. print. 5. kashuba v.a. organizational and methodological foundations of monitoring the condition of human’s body spatial organization in the process of physical education, science and sport: modern tendencies. 8.3 (2015): 75-90. print. 6. kashuba v., rudnitskiy а. modern technologies of correcting men’s posture by means of health fitness. revistă teoretico-tiinţifică «stiinţa culturii fizice». 2016. no. 25/1. p. 96-102. 7. kashuba v., usichenko v., bibik r. modern approaches to first mature aged women’s posture infringement by means of health fitness. sports journal of pridniprovia. 2016. no. 3. p. 64-71 (а). 8. kashuba v.a. forming human motion in the ontogenesis process. lutsk: vezha-print, 2016. print. 53 9. kashuba, v., nosova, n., kolomiets, т. & kozlov, yu. (2017), controlling the condition of human biogeometric posture profile in the process of doing physical exercises. sports journal of pridniprovia. no. 2. p. 183–190. 10. kashuba v., alioshina а, bichuk о., lazko о., khabinets т., rudenko yu. characterizing the microergonomics system ‘man-computer’ as precondition of elaborating correctional and preventive events using the exercises of different biomechanical directions. youth scientific journal of lesia ukrainka eastern european national university. physical education and sport: journal / edit. а. v. tsios, а. і. alioshyna. – lutsk: lesia ukrainka eastern europ. nat. un-ty, 2017. − issue. 28. – p. 17-27. 11. kashuba v., alioshina а., prilutskaia т., rudenko yu., lazko о., khabinets т. using modern classes of preventive and healthy direction with mature aged people. youth scientific journal of lesia ukrainka eastern european national university. physical education and sport: journal / edit. а. v. tsios, а. і.alioshyna. – lutsk: lesia ukrainka eastern europ. nat. un-ty, 2017. − issue. 29. – p. 50-58. 12. kashuba, v. & popadiukha, yu. (2018) biomechanics of human body spatial organization: modern methods and means of diagnostics and infringement renovation: monograph. к. centre of educational literature. 768 p. 13. kashuba v. о, lopatskyi s. v. theoretical and practical aspects of monitoring human posture spatial organization. – ivano-frankivsk: editor kushnir g.м., 2018. 232 p. 14. perevoznikova n.i. game fitness technology in the system of mature aged men’s motor activity: abstract of diss. ... cand. of sc. (pedag.). saint petersburg, 2017. 25 p. 15. andrieieva o., hakman a., kashuba v., vasylenko m., patsaliuk k., koshura a., istyniuk i. effects of physical activity on aging processes in elderly persons. journal of physical education and sport ® (jpes), vol 19 art 190, 2019, pp 1308 – 1314. 54 16. kashuba v., lopatskyi s. the control of a state of the static and dynamical posture of a person doing physical exercises. journal of education, health and sport, 7(4), 2017, pp. 963-974. 17. kashuba v., lopatskyi s., lazko o. the control of a state of the static and dynamical posture of a person doing physical exercises. journal of education, health and sport, 7(8), 2017, pp. 1808-1817. 18. kashuba v., savlyuk s. structure and content of the technology of prevention and correction of disturbances of spatial organization of the body of children 6-10 years old with sensory systems deprivation. journal of education, health and sport, 7(8), 2017, pp. 1387-1407. 19. kashuba v., lopatskyi s., prylutska t. contemporary points on monitoring the spatial organization of the human body in the process of physical education. journal of education, health and sport, 7(6), 2017, pp. 1243-1254. 20. kashuba vitaliy, asaulyuk inna, dyachenko anna. characteristics of the biogeometric profile of students' posture in the process of vocational and physical training. journal of education, health and sport. 2017; 7(6). p. 12551264. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2548845 21. kashuba vitaliy, lopatsky sergiy, vatamanyuk serhii. the control of a state of the static and dynamical posture of a person doing physical exercises. journal of education, health and sport. 2017;7(5):1075-1085. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2551559.http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/ johs/article/view/6533 22. kashuba v., andrieieva o., goncharova n., kyrychenko v., karp i., lopatskyi s., kolos m. physical activity for prevention and correction of postural abnormalities in young women. journal of physical education and sport ® (jpes), vol 19 art 73, 2019, pp 500-506. 23. kashuba v, stepanenko o, byshevets n, kharchuk o, savliuk s, bukhovets b, grygus i, napierała m, skaliy t, hagner-derengowska m, zukow w. the formation of human movement and sports skills in processing http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2551559.http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/%20johs/article/view/6533 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2551559.http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/%20johs/article/view/6533 55 sports-pedagogical and biomedical data in masters of sports. international journal of human movement and sports sciences. 2020;8(5), 249-257. 24. nesterchuk n., grygus i., ievtukh m., kudriavtsev a., sokolowski d. impact of the wellness programme on the students’ quality of life. journal of physical education and sport ® (jpes), 2020. vol 20 (supplement issue 2), pp 929–938. 25. pelech i.v., grygus i.m. level of physical fitness students. journal of education, health and sport. 2016;6(2):87-98. 26. zabolotna o., skalski d., formela m., nesterchuk n., grygus i. physical education as a process of learning physical culture and implementation in health education. reabilitatsiini ta fizkulturno-rekreatsiini aspekty rozvytku liudyny [rehabilitation & recreation]. rivne, 2019. 4. p. 56-61. 212 plevachuk lubov, grygus igor, małolepszy eligiusz. development of physical culture and sports in krements and volyn between the military period during the activity of julian kozlowski, professor of kremenets lyceum. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):212218. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.021 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.021 https://zenodo.org/record/4026210 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.08.2020. revised: 26.08.2020. accepted: 12.09.2020. development of physical culture and sports in krements and volyn between the military period during the activity of julian kozlowski, professor of kremenets lyceum lubov plevachuk1, igor grygus2,3, eligiusz małolepszy3 1taras shevchenko kremenets regional humanitarian and pedagogical academy, kremenets, ukraine 2national university of water and environmental engineering, rivne, ukraine 3jan długosz university, czestochowa, poland lubov plevachuk https://orcid.org/0000-0002-9609-7542 igor grygus https://orcid.org/0000-0003-2856-8514 eligiusz małolepszy https://orcid.org/0000-0003-2373-6048 summary: this article describes professor julian kozlowski’s activity at kremenets lyceum. being an excellent specialist, he raised physical culture and sports to a new level, which made kremenets lyceum one of the best sports centers in volyn. here it is shown the importance of innovations, including the dalton system, implemented at physical education classes in kremenets lyceum. due to julian kozlowski”s persistence, there were introduced mass sports tests for ski distinction and for state sports honors. thanks to his initiative, ski jumping, swimming pool on the river ikva, stadium, tennis courts were built here. he also participated in the construction of gliding sport school on sokolyna mountain near kremenets. professor kozlowski gave lectures and courses to popularize physical culture and sports. he initiated various competitions and sports events. julian kozlowski was a great patriot of poland. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.021 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.021 https://zenodo.org/record/4026210 https://orcid.org/0000-0002-9609-7542 https://orcid.org/0000-0003-2856-8514 https://orcid.org/0000-0003-2373-6048 213 key words: dalton system, ski jumping, sports competitions, sports honors, sports organizations, specialist training courses. formulation and relevance of the problem awakening interest in physical culture and sports in krements dates back to the beginning of the twentieth century. the number of young people and adults being interested in various kinds of sports is increasing. kremenets lyceum occupies an important place in the development of physical culture and sports owing to the great specialists working here, including professor julian kozlowski. his significant contribution to the development of various sports, along with the building of sports facilities raised kremenets lyceum to a new level. analysis of recent research and publications. the analysis of literary sources showed that the development of physical education and sports in krements was studied out by such authors as o. levandovska, s. grudnyak, a. voynarowski, m. pryshchepa, l. zhyvek, v. nosowski and others. however, professor yulian kozlowski's life, his work at kremenets lyceum and his great contribution to the development of physical culture and sports not only in krements but also in volyn, have not been fully covered yet. the main material. according to jozef pilsudski’s order (on 27 of may 1920) kremenets lyceum resumed its activity and became the center of education and development of physical culture and sports in volyn [10]. among the great specialists working at kremenets lyceum there were jan targonski, galina falkowska, alexander berger, ludwik gronowski, julian kozlowski. alongside julian kozlowski was a great enthusiast and promoter of sports not only in the lyceum, but also among the residents of the city, personally taking part in organization and refereeing competitions of different ranks in many sports. he was also an active contributor to the local press where his articles were published. julian kozlowski was born on january 6, 1898 in warsaw, where he spent his childhood until 1905. then he with his parents went to estonia, where tsar's authority sent his father because of taking part in patriotic activity. in 1914 kozlowski”s family moved to petrograd, where julian finished polish real school (szkoła realna polskiej macierzy szkolnej). before coming to kremenets his life was not easy. since growing up in a patriotic family julian, being a student and despite the parents' ban, made attempts to join the polish legions of józef pilsudski in1914, when the first world war began. in 1915 he was engaged in scout activity, organizing polish scout units. from 1918 to 1921 julian kozlowski served in many polish military formations and took part in the battles against the bolsheviks. being twice imprisoned by bolsheviks he avoided punishment and even escaped from captivity several times [16]. after poland gained independence, in 1921julian entered warsaw polytechnic but due to his difficult financial situation he was forced to interrupt his studies. in 1922 he was the head of school in new yard town, and then in 1925 he worked as a "teacher of physical exercises" at teachers' seminary in bialystok. in the same year, he entered the institute of physical education in warsaw and got a certificate of an instructor in 1927. julian kozlowski received his full teacher education in 1930 after graduating from additional pedagogical courses [16]. from 1927 to 1939 professor julian kozlowski worked as a teacher of physical education at kremenets lyceum [14]. 214 physical culture in the educational system of this institution took a proper place. athletics, sports games, skiing, ice skating, hockey, tennis, and shooting were the most popular kinds of sports. there were good sports facilities. two gymnasiums, two tennis courts, a track-and-field athletic stadium, 4 volleyball courts and one basketball court, as well as a place where hockey fans could practice in winter contributed to the development of many sports [10]. at that time, a dalton training system was objectified at kremenets lyceum. professor kozlowski had his own vision of applying this system to physical education. in 1931 he initiated a meticulous medical examination of lyceum students. there were also determined the level of their physical condition and the level of physical training. according to these data, julian kozlowski divided the students into 4 groups, that's why the under-trained students received moderate tasks and they stopped feeling embarrassed among physically stronger students. the best athletes who participated in various competitions were in the first group. the number of members in the group was not constant though, those students who increased their athletic level moved into the higher group, and vice versa. successful studying was a prerequisite for being in the first group, the students who received poor grades, despite being strong athletes, could be sent into the second group. it encouraged the students not only to be in a great physical fit, but to study well [2]. as a teacher of kremenets lyceum, julian kozlowski took part actively not only in the development of physical culture, but also in a social life of the local community. professor kozlowski headed the physical education department of state defense and physical education section of the association of public organizations, which was established in kremenets on the 29 of december, 1931. julian kozlowski was also a member of kremenets sports club, and in 1932 at a meeting he was elected as its board member. to attract young people to the sport activity, to strengthen the work of sports sections, to prepare athletes for participation in competitions were the main tasks of the club [17]. professor kozlowski's activity was successful and well-regarded, and in the late 1930s he was elected as a chairman of kremenets sports club. he worked successfully occupying this post until 1939 [15]. julian kozlowski made a great contribution to the development of winter sports and winter tourism. he organized various ski racing and ski jumping competitions. one of professor kozlowski's initiatives was to create a winter sports center in kremenets. there were such sports as skiing, sledging, ice skating and hockey. he also believed that there should be a ski section, registered by the polish skiers' union, which would pay attention to the development of skiing in the territory of kremenets district [13]. in 1925 here, in kremenets, the award for skiing was established. this award was very prestigious and served to popularize sports with the public [5]. the state sports distinction for the people who showed positive results in physical fitness was established by a resolution of the council of ministers on june 27, 1930. the main purpose of the honors was to improve the level of physical training of population and to maintain good sportsmanship for a long time [2]. professor kozlowski was an organizer of sports tests for lyceum students and citizens of the city so that they could obtain mentioned sports awards. it was very prestigious to receive such honors, and it was a necessary condition for them to take part in competitions [2]. preparations for skiing competitions, sports holidays, various school competitions, as well as the preparation of young people for passing ski standards were carried out by teachers of kremenets lyceum julian kozlowski and galina falkowska [3]. later on the skiing movement gained a wide scope in krements district. it was popular with young people and other segments of the population. of course, it required extensive work and planning. the state defense section and physical education section tried to create all the possibilities to develop ski sports and found reasons and conditions to make kremenets the ski capital of volyn. 215 on january 15, 1933 in kremenets, near hnyle lake the first ski jumping track was opened thanks to the initiative of professors kozlowski and berger (who conceived the idea of ski jumping construction in volyn). it was built on the land donated by the lyceum, which provided relevant territory and building material, as well as with the help of physical education and military training county committee finencing, without any government assistance [13]. skiing became one of the favourite and most popular sports, that is why volyn regional union of skiers was created here, in kremenets. professor julian kozlowski played a major role in this matter. on december 16-17, 1933, the skiing committee of the association of public organizations organized a conference, where all volyn sports clubs and sports centers participated successfully. there were discussed questions connected with the state of skiing in krements, including the work in sports centers, a ski equipment exhibition was organized there too. in the end, there was made an important decision: to create volyn district union of skiers, headed by professor julian kozlowski. after the conference he held a demonstration session in ski gymnastics [17]. and on november 24, 1935 in kremenets the representatives of local authority and delegates of volyn sports clubs took part in a general conference which was dedicated to the development of skiing in volyn. the participants of the conference listened to the full reports read by professors kozlowski and gronowski, as well as the report given by the management of volyn district union of skiers. at this conference julian kozlowski, professor of kremenets lyceum, was elected a chairman of volyn regional union of skiers [7]. previously in kremenets there was a plan to create a public swimming pool but the plan was not implemented and remained only the plan. julian kozlowski initiated this issue at the meeting of united public organizations and this task became a priority for the union. as a result, a swimming pool with appropriate technical requirements for all comers was opened on the river ikva in mlynivtsi, which is 5 kilometers from kremenets, on june 14, 1933. the size of swimming pool was 50x60 meters, its depth was 1.5-4 meters. the swimming pool was equipped with wooden starting places and 5 lanes, their length was 50 m, as well as a jumping tower with three levels (1 m, 3 m, 5 m). to enter the water some platforms and steps were built there. everyone could use a sandy beach which had several changing rooms. in addition people were provided with medical services. after the grand opening of the swimming pool there were swimming competitions of the following kinds: 50 m men's and women's classic swimming, 100 m men's freestyle and tower jumping. it was professor kozlowski who prepared the pool for the opening and organized that competition. the organizing part of the competition and the preparations for the opening of the pool were done by professor julian kozlowski. the importance of the pool for kremenets was very great not only with regard to the development of sports, but also in terms of revitalizing the cultural life of the city [18]. also, julian kozlowski directed the organization of competitions initiated by maritime and colonial league, which was established in kremenets in april 1934. the program of these competitions included: swimming, kayaking, diving, jumping from tower to water. the training and military training committees traditionally organized physical education holidays which lasted for a week every year in kremenets. this event summed up everything that had been done over the year advertising physical culture and sports successfully. julian kozlowski organized these holidays and he was the judge of these competitions [3]. he was also an active organizer and judge of intercollegiate athletics, volleyball, basketball, and swimming competitions [2]. in 1932 cooperation with the gymnasium named after sulkowska, initiated by director tadeusz lopuszanski, teachers oscar zawrotski (rydzyna) and professor julian kozlowski (kremenets), played an important role in the sports life of kremenets lyceum. its purpose was to raise the level of physical culture and sports, to bring young people closer to the two institutions, to bring up noble behavior during competitions. annual competitions were held alternately in rydzyn and kremenets. the team consisted of 15 participants. but only those students who studied well 216 could take part in these competitions. these were team competitions and it was very important for students. it was required that each participant should have a state sports honour . the program of compititions included: athletics triathlon, pentathlon, relay racing, basketball, handball, tennis, small-caliber shooting and shooting from military firearms. in total, there were six such competitions [20]. on may 2, 1936, kremenets lyceum inter-school sports club was opened during the holiday, which was annually celebrated in kremenets lyceum, the guardian of the club became professor kozlowski [19]. julian kozlowski often personally participated in sports competitions. thus, in january 1934 the ski jumping competitions, in which famous sportsmen of lviv and kremenets clubs participated, took place in kremenets. in these competitions kozlowski took the second place, he jumped 24 m, it was the second result, the first place went to champion of poland joseph lankosz, who jumped 29 m [12]. professor kozlowsky was a great fan and promoter of motorsport. he won the 30 km race, competing on a motorcycle «norton», during the competition organized by the motorcycle section of the association of public organizations in kremenets on october 16, 1937. motorcycle figure skating competitions took place in kremenets on october 23, 1937, where he took the second place [1]. julian kozlowski became one of the initiators of the development of glider sports in kremenets region, he created volyn glider school, located near mountain sokolyna in kulykiv village near kremenets in june 1933 [16]. during the second world war, julian kozlowski volunteered for the front. beihg an extremely brave man, a great patriot of his country, he died heroically near vilaniv village on the 18 of august in 1944. he left his wife felicia and daughter jadwiga, who was a kremenets lyceum pupil. julian kozlowski was awarded the cross of merit in 1933, the medal for the war of 19181920, the medal for the second world war. he got the order of virtutti militari of 5th degree for fighting an enemy in the ranks of the krajova army [14]. conclusions. professor julian kozlowski made a great contribution to the development of physical culture and sports not only in the kremenets lyceum, in krements region, but also in volyn. it was difficult to overestimate the great merit of professor kozlowski. he initiated the construction of springboard for ski jumping in the area of hnyle lake and the pool on the river ikva in mlynivtsi. he founded the union of volyn regional skiers in kremenets, introduced the mass tests for the state ski sports honors. he was one of the initiators who created volyn glider school. during his work at kremenets lyceum, julian kozlowski strengthened its material and sports base. he also did a lot of work to organize different levels of sports events and celebrations. he proved himself to be a competent leader and organizer being elected to various positions in kremenets sports club, volyn regional skiers' union, and the state defense and physical education section of the association of public organizations. professor julian kozlowski also wrote o lot of newspaper and magazine articles not only about sports competitions, events, but also about the education of athletes according to the certain ethical and sports norms of behavior, trying to raise the moral level of athletes. he believed that all athletes should adhere to the most important principles: losers and winners cannot be in any sport, there are no best or worst competitors, better-trained athletes should help weaker ones so that they could achieve better results. also, being the great patriot of his country, julian kozlowski fought for poland's independence and liberty without paying attention to his life. 217 literature: 1. fuchs j. motorcycle competition in kremenets. monthly magazine «life in kremenets». 1937. № 20. p. 399. lutsk state archive 352z99. 2. gronowski l. ski course z.o.s. monthly magazine «life in kremenets», kremenets high school, district department in krzemenets, union of social organizations in kremenets district, printing house of w. cwik. 1932. № 2. p.32. 3. kozlowski j. report on inter-school sports holiday. life of kremenets high school. № 6. may 1931 p.7. 4. kozlowski j. skiing and its development in kremenets. monthly magazine «life in kremenets» kremenets high school, district department in kremenets, union of social organizations in kremenets district, printing house of w. cwik. №1 1932. 23 p. 5. kozlowski j. ski badge for efficiency. monthly magazine «life in kremenets » kremenets high school, district department in kremenets, union of social organizations in kremenets district, printing house of w. cwik. 1932. № 12 p. 35-37. 6. kozlowski j. about medical and educational care in sport. monthly magazine «life in kremenets». 1934. № 9. p. 297-300. 7. kozlowski j. all-volyn ski conference. monthly magazine «life in kremenets». 1935. № 12. p. 531-532. 8. kozlowski j. preparation for the ski season. monthly magazine «life in kremenets» kremenets high school, district department in kremenets, union of social organizations in kremenets district, printing house of w. cwik 1933. №10. 409 p. 9. kozlowski's biography syc.arch. kol 23. underground movement study trast (1939-1945): london. 10. kremenets high school in 1920-1935. collection of works. kremenets. may 1935 p. 32. 11. kwasnik e. opening of the ski jump. youth magazine of kremenets lyceum., our expedition. kremenets, printing by br. juzefowych. 1932-1933. p.5. 12. levandovska o. julian kozlowski, professor of kremenets lyceum, was a prominent figure in the field of physical culture and sports development in krements region during the interwar period. concept of physical education and sport development in ukraine. collection of scientific papers, edition vi, part ii. rivne. 2009. p. 5-13. 13. our dugout. part ii, 1932-1933. 5 p. conception of kremenets high school. life of kremenets high school, published by kremenets high school, № 6. may 1931. – 7 p. 14. private archive of levandovski family. letter from anna koscia-czarnocka to o. levandovska with memoirs and materials of polish emigration archive in london (biography of julian kozlowski, underground polish studies, london, typescript), london. 2009. 15. reorganization of kremenets sports club. monthly magazine «life in kremenets». 1938. – № 23-24. – 551 p. 16. secretly from kremenets. dialogue of two cultures. annual journal vii, book ii, lublin. 2013. p. 155-175. 17. ski conference. monthly magazine «life in kremenets» kremenets high school, district department in kremenets, union of social organizations in kremenets district, printing house of w. cwik № 12. 1933. – 472 p. 18. stakhurski r. opening of the swimming pool. monthly magazine «life in kremenets» kremenets high school, district department in kremenets, union of social organizations in kremenets district, printing house of w. cwik 1933. № 6. – 269 p. 19. stakhurski r. opening of the interschool sports club. kremenets high school on the 2nd and 3rd may in kremenets. monthly magazine «life in kremenets». 1936. № 5. pp. 210-212. 218 20. swierzynski j. interschool competition rydzyna-kremenets. rydzyna school, memories and grades. sympozium gimnazium / lyceum named after j. sulkowski in rudzyna (1828-1939) progressive pedagogical thought. rydzyna. 1978, 64 p. 21. zhywek l. influence of krzemenets high school on the development of sport life in kremenets in the interwar period. dialogue of two cultures, almanac vi, part ii, lublin. 2011. p. 257-276. 1taras shevchenko kremenets regional humanitarian 3jan długosz university, czestochowa, poland techniki podawania leków wziewnych w praktyce pielęgniarskiej 39 czerwińska pawluk iwona, pawluk elwira paula, szymaszek angelo daniel. techniques for administering inhaled medicines to patients with bronchial asthma in nursing practice. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(2):39-50. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.003 https://zenodo.org/record/4734197 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 17.02.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 20.03.2021. techniques for administering inhaled medicines to patients with bronchial asthma in nursing practice techniki podawania leków wziewnych u pacjentów z astmą oskrzelową w praktyce pielęgniarskiej dr iwona czerwińska pawluk, radomska szkoła wyższa w radomiu, wydział nauk o zdrowiu, radom, ul. 1905 roku 26/ 28 uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin, ul. prof. a. gębali 6 mgr elwira paula pawluk, uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin, ul. prof. a. gębali 6 mgr angelo daniel szymaszek, uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin, ul. prof. a. gębali 6 abstract bronchial asthma due to complex etiopathogenesis, the frequency of exacerbations is a serious medical and social problem [10]. at the root of the disease lies the chronic inflammatory process, which is the main cause of symptoms [5,18]. in the therapy of bronchial asthma, the basis is drugs administered directly to the affected area of the inflammatory process by various inhalation techniques. ignorance of drug inhalation techniques and/or failure of the patient/caregivers to make pharmacotherapy recommendations is associated with a risk of many side effects. in order for patient therapy to be safe and effective, it is necessary to carry out large-scale educational activities both among medical staff as well as patients and their caregivers in the field of aerosol therapy techniques. key words: bronchial asthma, aerosol therapy techniques. streszczenie astma oskrzelowa ze względu na złożoną etiopatogenezę, częstość zaostrzeń stanowi poważny problem medyczny jak i społeczny [10]. u podłoża choroby leży przewlekły proces http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.003 https://zenodo.org/record/4734197 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 40 zapalny, który jest główną przyczyną objawów [5,18]. w terapii astmy oskrzelowej podstawę stanowią leki podawane bezpośrednio do miejsca objętego procesem zapalnych za pomocą różnych technik inhalacyjnych. nieznajomość technik inhalacji leków i / lub niestosowanie się pacjenta / jego opiekunów do zaleceń w zakresie farmakoterapii wiąże się z ryzykiem wielu działań niepożądanych. aby terapia pacjentów była bezpieczna i skuteczna konieczne jest prowadzenie na szeroką skalę działań edukacyjnych zarówno wśród personelu medycznego jak też pacjentów i ich opiekunów z zakresu technik aerozoloterapii. słowa kluczowe: astma oskrzelowa, techniki aerozoloterapii. techniki podawania leków wziewnych u pacjentów z astmą oskrzelową w praktyce pielęgniarskiej z definicji opublikowanej w roku 2019 w światowej inicjatywie na rzecz zwalczania astmy (gina) wynika, że astma oskrzelowa (ao) jest heterogenną chorobą, która charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych. definiowana jest przez zespół objawów ze strony dróg oddechowych, takich jak: świsty, duszność, ucisk w klatce piersiowej i kaszel, które zmieniają się w czasie i mają różne nasilenie, a towarzyszy im zmienne ograniczenie wydechowego przepływu powietrza (obturacja), która z czasem może stać się trwała [2, 11]. ao występuje na wszystkich kontynentach, dotyczy około 300 mln osób na świecie [17, 18] szacuje się, że w roku 2025 liczba chorych na ao na świecie wzrośnie do 400 milionów. [11, 18]. ao względu na swoją złożoną etiopatogenezę, częstość i ciężkość zaostrzeń, częstość hospitalizacji, śmiertelność, wysokie koszty terapii, a także wpływ na jakość życia pacjentów i/ lub ich opiekunów jest uznana za chorobę stanowiącą poważny problem medyczny, społeczny i ekonomiczny [11, 17, 22, 23]. charakterystyczny dla ao przewlekły proces zapalny w drogach oddechowych jest przyczyną nadreaktywności oskrzeli, tj. gotowości do reakcji skurczowej w odpowiedzi na różne bodźce, które u osoby zdrowej nie wywołują takiej reakcji. nadreaktywność oskrzeli ma zmienny stopień nasilenia i zależna jest od stopnia ciężkości choroby. u pacjentów z ao zbyt późno rozpoznaną, niedostatecznie leczoną dochodzi do rozwoju zmian anatomicznych, zwanych remodelingiem [5, 7] 41 u dzieci manifestacja kliniczna choroby jest zróżnicowana, co spowodowane jest m. in. budową i funkcją dróg oddechowych, narażeniem dziecka na czynniki wywołujące chorobę [11]. objawy ao mają zmienny charakter i różny stopień nasilenia. najczęściej występują po kontakcie z czynnikiem/ami wyzwalającymi/ nasilającymi objawy (alergeny, infekcja wirusowa i/ lub bakteryjna, dym tytoniowy, zanieczyszczenie środowiska, wysiłek fizyczny, stany emocjonalne, gwałtowna zmiana warunków atmosferycznych, duża wilgotność powietrza). objawy mają charakter nawracający, mogą ustępować samoistnie albo po zastosowaniu szybko działających leków rozszerzających oskrzela. najbardziej charakterystycznym objawem ao jest suchy kaszel, który pojawia się najczęściej po wysiłku, w nocy lub w godzinach wczesnorannych (3-4 godzina rano). u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym typowym objawem jest świszczący oddech, który rzadko występuje u dzieci starszych. inne objawy choroby, to: przyśpieszony i płytki oddech, uczucie duszności i ściskania w klatce piersiowej. w astmie atopowej charakterystyczne jest sezonowe występowanie i/ lub nasilenie objawów. u znacznego odsetka dzieci ao współistnieje z inną chorobą alergiczną [11]. podstawą terapii pacjenta z ao jest podawanie leków bezpośrednio do miejsca objętego procesem chorobowym [9, 19]. w terapii stosowane są różne leki o różnym mechanizmie działania (leki kontrolujące chorobę, leki stosowane doraźnie znoszące skurcz oskrzeli). u wszystkich pacjentów z ao, bez względu na wiek, postać choroby i stopień jej ciężkości celem uzyskania i utrzymywania kontroli choroby stosowane są glikokortykosteroidy wziewne (gksw). leki te stosowane systematycznie i zgodnie z zaleceniami lekarza minimalizują, a nawet znoszą objawy choroby, zmniejszają częstość i ciężkość zaostrzeń, mają pozytywny wpływ na parametry czynnościowe układu oddechowego (fev1, fvc/fev1), a także na poprawę wydolności fizycznej pacjenta [15]. leki objawowe, przynoszące ulgę, zwane lekami ratującymi, znoszącymi doraźnie skurcz oskrzeli stosowane są „na żądanie”, w czasie wystąpienia duszności, w profilaktyce powysiłkowych napadów kaszlu, świstów, duszności. leki te nie powinny być stosowane przewlekle, a częste ich używanie świadczy o braku kontroli choroby [12]. w terapii ao leki podawane są za pomocą różnych technik inhalacyjnych (inhalatory ciśnieniowe, inhalatory proszkowe, nebulizacje), których znajomość jest podstawą bezpieczeństwa i skuteczności terapii. aerozoloterapia jest preferowanym i skutecznym sposobem podawania leków do objętego procesem chorobowym odcinka dróg oddechowych. 42 1. inhalatory ciśnieniowe jedną z metod terapii dzieci z ao jest podawanie leków z inhalatorów ciśnieniowych klasycznych (pmdi) i aktywowanych wdechem (pmdi-ba). wadą inhalatorów pmdi jest konieczność skoordynowania wdechu z uwolnieniem dawki leku, co jest niemożliwe do wykonania przez dzieci z najmłodszych grup wiekowych, a nawet osoby starsze. alternatywą jest stosowanie pmdi w połączeniu z komorą inhalacyjną (ki), zw. spejserem. zastosowanie ki skutkuje też poprawą bezpieczeństwa i efektów leczniczych, poprzez zminimalizowanie ryzyka miejscowych skutków ubocznych spowodowanych osadzaniem się aerozolu na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, zwiększeniem depozycji płucnej aerozolu [3, 4, 6]. ki powinny być stosowane u wszystkich dzieci poniżej 5 r.ż., pacjentów nie współpracujących niezależnie od wieku, w ciężkim stanie klinicznym oraz u wszystkich chorych leczonych gksw inhalowanymi z dowolnego pmdi. u dzieci do trzeciego roku życia włącznie zalecane są ki z maseczką, niskoobjętościowe, dwuzastawkowe, z zastawkami o niskim oporze dla przepływającego powietrza, optymalnie: z możliwością kontroli wielkości przepływu wdechowego (komora typu funhaler) [3, 4, 5, 8]. ryc. 1. inhalator ciśnieniowy w połączeniu z komorą inhalacyjną typu tips haler wyposażoną w maseczkę u dzieci w wieku 4-7 lat można stosować ki o dowolnej objętości, a inhalacja powinna odbywać się bezpośrednio z ustnika (5-10 wdechów). u dzieci > 7 r.ż. i młodzieży dobór ki zależy w dużej mierze od preferencji. optymalna technika inhalacji w tym wieku polega na wykonaniu powolnego wdechu trwającego ok. 3 sekund za następowym zatrzymaniem oddechu na ok. 10 sekund [3. 4, 5, 8] ki z maseczką powinny być stosowane u dzieci, a nawet u osób dorosłych, którzy nie są w stanie zainhalować leku przez komorę z ustnikiem [3. 4, 5, 8] błędem jest podawanie leku podczas płaczu dziecka, skutkiem czego jest wzrost depozycji ustno-gardłowej leku i zmniejszenie depozycji płucnej [3. 4, 5, 8] . 43 2. inhalatory proszkowe w terapii ao zastosowanie mają inhalatory proszkowe (dpis), które różnią się między sobą wieloma cechami, a których znajomość ma wpływ na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. z punktu widzenia pielęgniarki/ pielęgniarza istotnym czynnikiem różnicującym poszczególne dpis jest technika inhalacji, którą pacjent musi opanować i wielkość pif (szczytowego przepływu wdechowego), który jest różny dla poszczególnych inhalatorów, a którą to wielkość należy wygenerować celem zainhalowania zaleconej dawki leku. to uzasadnia konieczność pomiaru pif u pacjenta w momencie zalecenia terapii określonym dpis, przy każdej jego zmianie i przy zaostrzeniu choroby [7]. wiek jest istotnym czynnikiem ograniczającym stosowanie inhalatorów dpis u dzieci, które nie są w stanie opanować techniki inhalacji i/ lub wygenerować wielkości pif charakterystycznych dla określonego dpi [7, 8]. ryc. 2. przykłady inhalatorów dpis na bezpieczeństwo i skuteczność terapii leków z inhalatorów duży wpływ mają parametry opisujące wdech chorego, takie jak: szczytowy przepływ wdechowy (pif), czas osiągania pif (tpif), czas trwania wdechu, objętość wdechowa, przepływ wdechowy w momencie osiągnięcia 150 ml objętości wdechowej, maksymalne ciśnienie wdechowe (mip) oraz wskaźniki pracy mięśni wdechowych. parametry te warunkują tworzenie się aerozolu wewnątrz dpi, wielkość i charakterystykę cząsteczek aerozolu uwalnianych na zewnątrz inhalatora, transport aerozolu w drogach oddechowych i jego depozycję [7, 9]. szczytowy przepływ wdechowy – pif to wartość jaką pacjent jest w stanie uzyskać podczas maksymalnie szybkiego i mocnego wdechu lub podczas inhalacji leku. na wielkość 44 pif mają wpływ takie czynniki, jak: wiek pacjenta, stopień ciężkości choroby, stan czynnościowy układu oddechowego, stan mięśni wdechowych oraz świadome działanie pacjenta. wielkość pif konieczna do aerolizacji i zainhalowania właściwej dawki leku o optymalnym składzie cząstek jest różna dla poszczególnych dpis. jeśli pacjent nie jest w stanie wygenerować wielkości pif charakterystycznych dla danego dpi wówczas inhalator nie może być stosowany w terapii [7, 9]. tab. i. wielkości pif minimalne i maksymalne charakterystyczne dla wybranych dpis rodzaj inhalatora pif minimalne w l/ min pif maksymalne w l/ min dysk 30 60 turbuhaler 60 90 aerolizer 90 120 aesyhaler 30 60 novolizer 30 45 handihaler 20 60 nexthaler 30 100 ellipta 43 130 twisthaler 54 77 źródło: emeryk a, bartkowiak-emeryk m, czerwińska pawluk i. przydatność pomiaru szczytowego przepływu wdechowego w doborze inhalatora suchego proszku u dzieci chorych na astmę oskrzelową. pol merk lek 2000; 9: 667-670 wielkość pif jaką pacjent jest w stanie wygenerować można określić wykorzystując różne np. mierniki do pomiaru pif metodą ilościową. 45 ryc. 3. mierniki do pomiaru pif metodą ilościową imitujące opory wewnętrzne dpis do półilościowej oceny przepływów wdechowych można wykorzystać urządzenie typu turbuhaler usage rainer, oceniające wielkość pif w przybliżony sposób. działanie urządzenia oparte jest na metodzie ,, 3 światełek’’, których kolejność zapalania zależy od wielkości przepływu. brak świecenia wskazuje na przepływ mniejszy niż 30 l/min, dwa światełka na przepływ w przedziale 30-40 l/min, 3 wskazują na przepływ > 60 l/min. [7] ryc. 4. turbuhaler usage rainer do pomiaru wielkości pif metodą półilościową 3. nebulizacja nebulizacja jest formą aerozoloterapii, polegającą na podawaniu leku w aerozolu za pomocą inhalatorów pneumatycznych, ultradźwiękowych i siateczkowych. za pomocą tej techniki podawane są leki rozszerzające oskrzela, leki mukolityczne, leki p/ bakteryjne. podczas tej formy terapii należy przestrzegać określonych zasad, a wyboru inhalatora należy dokonać indywidualnie dla pacjenta. 46 skuteczność i bezpieczeństwo tej formy terapii zależy od wielu czynników, w tym m. in. od rodzaju zastosowanego nebulizatora, właściwości chmury aerozolowej, parametrów oddechowych pacjenta, objętości podawanego leku i czasu trwania nebulizacji [8] tab. ii. parametry oddechowe zależne od wieku pacjenta istotne w terapii inhalacyjnej wiek 6 m 1 rok 3 lata 5 lat 10 lat pojemność wdechowa (ml) 50 75 125 150 225 liczba oddechów na minutę 30 28 24 20 16 średnia wartość pif (l/s) (szczytowe przepływy wdechowe) 3,7 5,25 7,5 7,5 9,0 źródło: pirożyński m.(red) praktyczne zasady nebulizacji, alfa medica press, bielsko-biała 2013 chmura aerozolowa powinna być opisana przez cztery parametry: 1. mmad (ang. mass median aerodynamic diameter) – średnica aerodynamiczna cząstki odpowiadająca medianie rozkładu masowego (µm) – miara „wielkości” cząstek w chmurze aerozolowej, 2. fpf (ang. fine partical fraction) – frakcja cząstek drobnych o średnicy < 4,7 µm, 3. gsd (ang. geometric standard deviation) – geometryczne odchylenie standardowe – miara dyspersji rozkładu wielkości cząstek aerozolu, 4. fpd (ang. fine partical dose) – dawka cząstek drobnych o średnicy < 4,7 µm. depozycja aerozolu w drogach oddechowych zależy m. in. od wielkości cząsteczki, co obrazuje poniższa tabela [16] tab. iii. depozycja aerozolu w drogach oddechowych w zależności od wielkości cząsteczki wielkość cząsteczki depozycja od 10 7µm nosogardziel od 10 7µm tchawica, oskrzela od 10 7µm płuca, pęcherzyki płucne < 1µm mogą pozostawać zawieszone w powietrzu i być wydychane żródło: mario la rosa, michele miraglia del giudice, pneumologia pediatrica 2003; 12: 28-3 47 zalecane jest stosowanie inhalatorów aktywowanych wdechem, w których ilość wytwarzanego aerozolu dostosowuje się do przepływu wdechowego pacjenta. w przypadku stosowania nebulizatora o pracy ciągłej dochodzi do nadprodukcji aerozolu w stosunku do możliwości jego zainhalowania przez pacjenta, przez co terapia jest mało skuteczna, a straty leku mogą sięgać nawet 60%. ryc. 5 nebulizator pracy ciągłej ryc. 6. nebulizator aktywowany wdechem na straty leków podawanych w nebulizacji wpływ mają też takie czynniki, jak: im więcej przewodów wyprowadzających tym większe straty leku, stosowanie maski ustno-nosowej powoduje, ze nos jako naturalny filtr obniża ilość leku docierającą do płuc, straty sięgają 22 – 30 % i są tym większe im starszy jest pacjent, trzymanie maski 2 cm od twarzy może zredukować dawkę aerozolu dostarczanego do płuc nawet o 85%. do nebulizacji należy używać wyłącznie leków dopuszczonych do stosowania drogą inhalacyjną. często popełnianym błędem jest łączenie leków ze sobą oraz stosowanie leków 48 w połączeniu z rozcieńczalnikiem. aby terapia inhalacyjna przyniosła pożądany efekt należy przestrzegać odstępów czasowych między inhalowanymi lekami i kolejności inhalowanych leków. u pacjentów z astmą oskrzelową ze względu na nadrteaktywność oskrzeli inhalowany aerozol powinien mieć temperaturę 30-37°c [8, 9, 10]. bardziej efektywna jest inhalacja za pomocą ustnika. maseczki zaleca się do stosowania u niemowląt, małych dzieci, pacjentów w ciężkim stanie klinicznym i niewspółpracujących. maseczka powinna być: indywidualnie dobrana dla pacjenta takl aby obejmowała nos i usta, kompatybilna z kompresorem, wykonana z miękkiego tworzywa. błędem jest stosowanie podczas nebulizacji maseczek posiadających boczne otwory, masek tlenowych. ryc. 7. maseczki nie dozwolone do stosowania podczas nebulizacji dziecko podczas inhalacji powinno być spokojne. nebulizacji nie wykonuje się przed i bezpośrednio po posiłku. podczas nebulizacji pacjent powinien przyjąć pozycję siedzącą. wyjątkowo lek można inhalować w pozycji leżącej z głową uniesioną pod katem 30 stopni. strumienia aerozolu nie należy kierować na spojówki oczu. optymalny czas trwania nebulizacji wynosi 3-5 min., a objętość inhalowanego leku nie powinna przekraść 2-3 ml. po zakończeniu inhalacji pacjent powinien wypłukać jamę ustną i gardło przegotowaną wodą i umyć twarz (ważne przy nebulizacji gksw) [8, 9, 14]. bez względu na technikę podawania leków wziewnych podstawą bezpieczeństwa i skuteczności aerozoloterapii jest edukacja pacjenta, a w przypadku dzieci także ich opiekunów. istotne elementy edukacji, to: podstawy terapii ao, anatomiczne i fizjologiczne uwarunkowania terapii inhalacyjnej, techniki i zasady podawania leków wziewnych, kolejność inhalowanych leków i odstępy czasowe między nimi, objawy niepożądane i możliwości ich profilaktyki [3, 9]. 49 piśmiennictwo: references 1. bręborowicz a i wsp. postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne w astmie oskrzelowej u dzieci. alergia astma immunologia 2007; 12: 129-114 2. bręborowicz a. astma u dzieci. mediton, łódż 2016 3. emeryk a., bartkowiak-emeryk m. komory inhalacyjne. w: emeryk a., kurzawa r., bręborowicz a. (red.) aerozoloterapia chorób układu oddechowego u dzieci. wydawnictwo urban & partner, wrocław 2007 4. emeryk a., kurzawa r. inhalator ciśnieniowy z dozownikiem.(pmdi). w; emeryk a., kurzawa r., bręborowicz a. (red.) aerozoloterapia chorób układu oddechowego u dzieci. wydawnictwo urban & partner, wrocław 2007 5. emeryk a., bręborowicz a., lis g. astma i choroby obturacyjne oskrzeli u dzieci. wydawnictwo elsevier urban & partner, wrocław 2010 6. emeryk a., bartkowiak-emeryk m., kurzawa r. symptomatologia i klasyfikacja astmy. w: emeryk a., bręborowicz a., lis g. astma i choroby obturacyjne oskrzeli u dzieci. wydawnictwo elsevier urban & partner, wrocław 2010 7. emeryk a, bartkowiak-emeryk m, czerwińska pawluk i. przydatność pomiaru szczytowego przepływu wdechowego w doborze inhalatora suchego proszku u dzieci chorych na astmę oskrzelową. pol merk lek 2000; 9: 667-670 8. emeryk a., pirożyński m., mazurek h. polski przewodnik inhalacyjny. via medica, gdańsk 2015 9. emeryk a., pirożyński m. aerozoloterapia chorób układu oddechowego. edra urban & partner, wrocław 2017 10. emeryk a., pirożyński m., najważniejsze problemy nebulizacji u dzieci, alergia astma immunologia 2013, 18 (3): 140-144 11. global initiative for asthma. global strategy for asthma management and prevention. 2019, http://ginasthma.org/gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention (dostęp 11.01.2020) 12. grzelewska-rzymowska i., górski p. astma według raportu gina 2014. pediatr med rodz 2015, 11 (1), p. 10–29 13. kokot m. dobór właściwego inhalatora proszkowego na podstawie pomiaru szczytowego przepływu wdechowego w wybranych grupach chorych z obturacją oskrzeli. pol merk lek 2000; 9: 672-676 https://medbook.com.pl/ksiazka/wydawnictwo/id/740/wydawnictwo/edra-urban-partner https://medbook.com.pl/ksiazka/wydawnictwo/id/740/wydawnictwo/edra-urban-partner http://ginasthma.org/gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention 50 14. kupryś-lipińska i., kuna p., nebulizacja jako metoda podawania leków w chorobach układu oddechowego, terapia 2013, 3: 21-27 15. kurzawa r., emeryk a., bręborowicz a. podstawy terapii astmy. w: emeryk a., bręborowicz a., lis g. astma i choroby obturacyjne oskrzeli u dzieci. wydawnictwo elsevier urban & partner, wrocław 2010 16. mario la rosa, michele miraglia del giudice, pneumologia pediatrica 2003; 12: 28-3 17. samoliński b., bodzenta-łukaszyk a., szpak a., emeryk a., komorowski j. i wsp.: epidemiologia alergii i astmy w polsce — doniesienie wstępne badania ecap. terapia 2009; 17: 8-11 18. http://www.ecap.pl/doktorat.pdf 19. www.alergia-astma-immunologia.pl 20.https://mamapediatra.pl/2018/09/20/mamapediatra-o-inhalatorach-mala-sciaga-dlarodzicow/ 21. https://medica365.pl/maska-uniwersalna-do-inhalatora-medel-family-plus,id9437.html 22. gozhenko, a., biryukov, v., gozhenko, o., zukow, w. (2018a). health as a space-time continuum. journal of education, health and sport, 8(11), 763-777. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 23. gozhenko, a., biryukov, v., muszkieta, r., zukow, w. (2018b). physiological basis of human longevity: the concept of a cascade of human aging mechanism. collegium antropologicum, 42(2), 139-146. http://www.ecap.pl/doktorat.pdf http://www.alergia-astma-immunologia.pl https://medica365.pl/maska-uniwersalna-do-inhalatora-medel-family-plus,id9437.html http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. wielkość pif jaką pacjent jest w stanie wyge ryc. 3. mierniki do pomiaru pif metodą ilościową i do półilościowej oceny przepływów wdechowyc 56 kashuba vitaliy, afanasiev dmitriy. dynamics indicators of supporting spring properties of a foot in the children of primary school age with derivation of hearing during process of adaptive physical education under influence of author’s technology on prevention of violations the biomechanical properties of foot. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):56-63. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.006 https://zenodo.org/record/4276300 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.11.2020. revised: 16.11.2020. accepted: 16.11.2020. dynamics indicators of supporting spring properties of a foot in the children of primary school age with derivation of hearing during process of adaptive physical education under influence of author’s technology on prevention of violations the biomechanical properties of foot 1vitaliy kashuba, 2dmitriy afanasiev 1national university of ukraine on physical education and sport, kyiv, ukraine 2pridneprovska state academy of physical culture and sport, dnipro, ukraine abstract the global trend of increasing number of people with special needs encourages the scientific community to search effective pedagogical methods and techniques aimed at mobilizing all compensatory opportunities that will contribute to the successful socialization of students with hearing impairments at the present stage. objective. in general, number of respondents involved in the sequential conversion phase of the experiment reflected on the children of 7 years old (n=37). methods. in the given research uses: analysis of professional http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.006 https://zenodo.org/record/4276300 57 scientific and methodological literature, pedagogical observation; anthropometry, photometry. in the determining somatotype by w.h. sheldon (digestive, muscular, thoracic, asthenoid) main attention was focused on the development and ratio of such features as a shape of back, chest, abdomen, legs, the amount of development a bone, muscle and adipose tissue. tables of m.o. friedland were used to estimate height of the foot arch by the methods of mathematical statistics. results of the study. technology of prevention violations of biomechanical properties of foot in the children of primary school age with deprivation of sensory systems in the process of physical education is based on the following structural components: organizational, diagnostic, methodological, control and correctional, informational and effective. technology includes the following stages: preparatory, basic, supporting. the study dynamics of support-spring properties of foot in children of 7 years old with hearing derivation under the influence of author's technology showed that in the boys rate of increase of a foot length exceeded rate of increase of a foot length in the girls. generally, average rate in the boys increased on 3.02% (from (178.97; 4.37) to (184.38; 4.07) mm), and in the girls a median value increased on 2.81% (from (178.28; 175.66; 193.88) to (183.28; 180.66; 198.88) mm). conclusions. results of a sequential conversion experiment confirmed effectiveness of a developed technology. regardless the type of physique in children of both sexes there was an improvement of the support-spring properties of a foot, i.e. after implementation of a proposed author's technology had a positive effect on the children with hearing deprivation in all types of body structure. distribution of children with hearing derivation by the size of foot arch according to the stage of research showed that after the experiment a share of boys with normal feet by the angle of arch increased on 40.9 and the girls – on 53.3%. regarding the distribution of children with hearing derivation by value of a friedland podometric index, at the end of experiment, percentage of boys with normal feet increased on 40.9, and the girls – on 46.7%. key words: children of primary school age, support-spring properties of foot, deprivation, hearing, technology. 58 problem formulation. human musculoskeletal system, from a point of view of biomechanics, is the system of biokinematic chains, all parts of which are united in the biokinematic pairs and have interconnections that determine their external freedom of movement [4, 5, 6]. the most important structural segments of a human musculoskeletal system include the foot, in the architecture of which phylogenetically provides a certain reliability of structural units that provide a stato-locomotor function and reflects a holistic morphofunctional object – determinant of a motor function [4, 5, 6, 13]. diseases and injuries of the support organs, in a wide range of which quantitatively and qualitatively outlines changes in the biomechanical properties of a foot [3, 4, 5, 6, 8, 15]. the problem of assessing geometry of a bone and joint components of the human foot belongs to the field of a fruitful scientific research for theorists and practitioners in the given field for many decades [4, 5, 6, 12, 16]. analysis of recent research and publications. the global trend of increasing number of people with special needs encourages the scientific community to search for effective pedagogical methods and techniques aimed at mobilizing all compensatory opportunities that will contribute to the successful socialization of students with hearing impairments at the present stage [1, 2, 11]. according to the scientific research [2, 11, 14] it is determined that the basic task in working with children with special needs is to prevent and overcome negative trends that cause childhood disability, providing necessary prerequisites for their full physical, intellectual, spiritual, moral development and social adaptation, which will contribute to the implementation of both constitutional norms and ukraine's international obligations to the world community. increased attention of researchers to diseases and disorders of the supporting organs is due to a high frequency of functional changes in the human musculoskeletal system, decreased strength and muscle tone, loss of ability to move normally, and thus – escalation of risks for a permanent disability [4, 7]. research was performed in accordance with thematic research plan in the dnipropetrovsk state institute of physical culture and sports during 2016-2020 years "scientific and theoretical principles of improving process of physical education in the different groups" (state registration number 0116u003010). objective. in general, number of respondents involved in the sequential conversion phase of the experiment reflected on the children of 7 years old (n=37). 59 methods and organization of the study. theoretical methods included analysis and generalization of scientific and methodological literature, internet data, documentary materials; instrumental: using a footmeter measured length of the foot (distance between the heel and end points), width of a foot (distance between the metatarsal points), when determining somatotype – by w.h. sheldon [5]: digestive, muscular, thoracic, asthenoid). the main attention focused on the development and ratio of such features as a shape of back, chest, abdomen, legs, amount of development a bone, muscle and adipose tissue. the method of photometry "big foot" [7, 8] is used to determine the linear (length of the foot, maximum height of the foot arch, height of the foot) and angular (angle  – metatarsal angle, angle  – heel angle, angle  – angle, which characterizes the support-spring properties of a foot in general) parameters of the foot. tables of m.o. friedland used to estimate height of the foot arch. representation average indicators of the support-spring properties of a foot was performed by using a median me and the interquartile range, i.e. interval from 25 to 75 percentiles. taking into account a form of distribution in order to compare changes that occurred in the indicators during the experiment, we chose a parametric student's t-test for dependent samples or non-parametric paired wilcoxon t-test. the statistical significance of last one was determined by comparing z-value with 1.96. all these calculations were performed with using microsoft excel xp 2010 application package, as well as using a software package for statistical analysis statistica 7.0, developed by statsoft, usa. the research conducted during 2018-2019 years in the department of theory and methods of sports training of dnipropetrovsk state institute of physical culture and sports, and in the municipal educational institution "multidisciplinary educational and rehabilitation resource-methodical center of correctional work and inclusive education". during planning of the conversion experiment for a choice of the research contingent, state of the support-spring properties of a foot in the children of 6 – 8 years with hearing derivation, depending on the age and gender studied. the study showed that in both groups among boys and girls in this category the most alarmed were children of 7 years old. indeed, in the general sample of children with hearing derivation, the largest share of children with disorders in the foot arch, according to the pedometric index by friedland is concentrated among 7-year-old children. technology of prevention violations the biomechanical properties of a foot in the children of primary school age with deprivation of sensory systems in the 60 process of physical education is based on the following structural components: organizational, diagnostic, methodological, control and correctional, informational and effective. the technology includes the following stages: preparatory, basic, supporting. results. the study dynamics of the support-spring properties of a foot in the children of 7 years old with hearing derivation under influence of the author's technology showed that in the boys rate of increase a foot length exceeded rate of increase a foot length in the girls. primary, average rate in the boys increased on 3.02% (from (178.97; 4.37) to (184.38; 4.07) mm) and in the girls a median value increased on 2.81% (from (178.28; 175.66; 193.88) to (183.28; 180.66; 198.88) mm). moreover, in the future, an average data are presented in the form ( х ;s), if they undegone to a normal law of distribution and such values (me; 25; 75) otherwise. similarly, taking into account a form of distribution in order to compare changes that occurred in the indicators during experiment, we chose the parametric student's t-test for dependent samples or non-parametric paired wilcoxon t-test. statistical significance of the last criteria was determined by comparing z-value with number 1.96. thus, for both boys (t =34.559) and the girls (t=0; z=3.408) was proved a statistically significant (p <0.05) increase in a foot length. evaluation dynamics of a height in the upper edge of navicular bone above the support of the given subjects allowed obtaining the following results:  in the boys, median value increased on 8.91% (from (50.5; 49.0; 52.0) to (55.0; 53.0; 57.0) mm) and this increasing was statistically significant (p<0.05; t = 0; z = 4.107);  in the girls average value increased on 9.07% (from (50.53; 4.03) to (55.07; 4.22) mm) and it was statistically significant (p<0.05; t =-19.179). the observed dynamics of mold angle in the alpha participants of the experiment was as follows:  in the boys, average rate was statistically significant (p<0.05; t=-17.095) increased on 22.64% (from (20.27; 2.25) to (24.86; 2.14) degrees);  in the girls, average value of indicator increased on 26.32% (from (19.0; 2.24) to (24.0; 2.80) degrees) and this increasing was statistically significant (p<0.05; t =-20.917). the study was able to trace the following changes in a beta heel angle at the boys: median value is statistically significant (p<0.05; t=0; z=4.107) increased on 11.11% (from 27.0; 22.0; 29.0) to (30.0; 27.0; 32.0) mm). in the girls average value of this indicator increased on 18.40% (from (26.80; 3.75) to (31.73; 3.77) degrees) and it was statistically significant (p<0.05; t=-32.187). 61 the positive dynamics was shown at the support-spring properties of a foot in the children of 7 years old with hearing derivation, which led to the positive changes in the angle of foot arch gamma. in particular, in the boys the median value of this angle decreased on 7.09% from (134.0; 130.0; 139.0) to (124.5; 122.0; 130.0) degrees. the statistical significance (p<0.05; t = 0; z = 4.107) of the changes that occurred was proved. however, in the girls average statistically significant (p<0.05; t=-17.095) decreased on 7.4% (from (134.20; 4.62) to (124.27; 4.89) %). under influence of the author's technology after experiment, there was shown an improvement state of a feet in the children with hearing derivation according to the friedland index:  in the boys, an average rate was statistically significant (p<0.05; t=-12.032) increased on 5.72% (from (28.15; 1.63) to (29.76; 1.73)%);  in the girls, median value of the indicator was statistically significant (p<0.05; t=0; z=3.408) increased on 5.84% (from (27.89; 27.34; 28.61) to 29.52; 28.57, 30.55)%. moreover, median values ​ ​ by friedland index in the girls of different body types increased approximately equally, and in the boys with asthenoid and muscular types a faster rate than in the boys with thoracic and digestive body types. conclusions. thus, regardless a type of body structure in the children of both genders there is shown improvement of the support-spring properties of a foot, i.e. means of the proposed author's technology had a positive effect on the children with hearing deprivation in all types of body. distribution of children with hearing derivation by the size of foot arch according to the stage of study showed that after experiment a share of boys with normal feet by the angle of arch increased on 40.9 and the girls – on 53.3%. regarding the distribution of children with hearing derivation by value of friedland podometric index, at the end of experiment, percentage of boys with normal feet increased on 40.9, and the girls – on 46.7%. the obtained results testify the effectiveness of a proposed author's technology and recommending it for prevention and correction the numerous disorders of the support-spring properties of a foot in the junior schoolchildren with hearing derivation. references 1. afanasieva, o.s. physical rehabilitation of hearing-impaired middle school children with posture disorders [dissertation]. kyiv, ukraine; national university of physical education and sport of ukraine; 2014. 20 p. 62 2. burdaiev, k.v. biological preconditions for the development of technology for the formation of statodynamic posture of children of primary school age with hearing impairments in the process of adaptive physical education. naukovyi chasopys: zb. naukovykh prats. 2018; 11(105):21-26. 3. valkevych, a.v., bychuk, a.y. influence of the program of prophylaxis of violations of vaults of foot on the sagittal profile of foot for the children of midchildhood. pedagogy, psychology and medical and biological problems of physical education and sports. 2012; 6:36-41. 4. vypasniak, i., samoiliuk, o. bimechanical properties of the foot of young athletes as a prerequisite for the development of physical rehabilitation technology. youth scientific bulletin of the lesia ukrainka east european national university. physical education and sports. 2019:20-8. 5. yedynak, h.a., zubal, m.v., mysiv, v.m. somatotypes and development of physical qualities of children. 2011. omiom, kam’yanets-podilskiy: 80 p. 6. kashuba, v.a., sergienko, k.n. теchnologies for biomechanical monitoring of the state of the support-spring function of the human foot. materials of the i international scientific and practical conference "biomechanics of the human foot; grodno, 2008. p. 32-4. 7. kashuba, v. & popadiukha, yu. (2018). biomechanics of human body spatial organization: modern methods and means of diagnostics and infringement renovation: monograph. к. centre of educational literature. 768 p. 8. sergienko, k.n. (2003). control and prevention of violations of the supportspring properties of the foot of schoolchildren in the process of physical education [dissertation]. kyiv, national university of physical education and sport of ukraine; 2003. 205 p. 9. kashuba v., lopatskyi s. the control of a state of the static and dynamical posture of a person doing physical exercises. journal of education, health and sport. 2017; 7(4): 963-74. 10. kashuba v., lopatskyi s., vatamanyuk s. the control of a state of the static and dynamical posture of a person doing physical exercises. journal of education, health and sport. 2017 ;7(5):1075-85. 11. kashuba v., savlyuk s. structure and content of the technology of prevention and correction of disturbances of spatial organization of the body of children 6-10 years old with sensory systems deprivation. journal of education, health and sport. 2017;7(8):1387-407. 63 12. kashuba v.о., lopatskyi s.v. theoretical and practical aspects of monitoring human posture spatial organization. ivano-frankivsk: editor kushnir g.м., 2018. 232 p. 13. kashuba v., andrieieva o., goncharova n., kyrychenko v., karp i., lopatskyi s., kolos m. physical activity for prevention and correction of postural abnormalities in young women. journal of physical education and sport ® (jpes), vol 19 art 73, 2019, pp 500-506. 14. formela, m., skalski, d., grygus, i., nesterchuk, n., lizakowski, p. bezpieczeństwo społeczności lokalnych w kontekście roli rodziny i szkoły w organizacji czasu wolnego dzieci i młodzieży [safety of the local communities in the context of the role of the family and the school in the organization of the leisure time of children and teenagers]. medycyna i społeczeństwo. 2018; 113-125. (in polish). 15. mykhaylova n., grygus i., prusik k., prusik ka. enhancement of functional state of children with congenital clubfoot via physical rehabilitation. theory and practice of physical culture. 2014. № 3. p. 30-32. 16. nesterchuk n, grygus i, prusik k, zukow w. the technique of physical rehabilitation in clubfoot. physiotherapy quarterly. 2019, 27(1), 25–34. https://doi.org/10.5114/pq.2019.83058 http://www.teoriya.ru/en/node/2095 http://www.teoriya.ru/en/node/2095 https://doi.org/10.5114/pq.2019.83058 khodachuk yana, maslova yuliia 95 choroszewicz paweł, dobosiewicz anna maria, badiuk nataliia. acetazolamide in prevention of altitude disease. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):95-103. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.009 https://zenodo.org/record/3862903 the journal has had 5 points in ministry of science and highe r education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02 .2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed unde r the terms of the creative commons attribution noncommercial license which pe rm its any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed unde r the terms of the crea tive commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which pe rmits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is prope rly cited. the authors declare that there is no conflict of inte rests regarding the publication of this pape r. received: 05.05.2020. revised: 16.05.2020. accepted: 28.05.2020. acetazolamide in prevention of altitude disease 1paweł choroszewicz, 1anna maria dobosiewicz, 2nataliia badiuk 1scientific circle of exercise physiology at department of hygiene, epidemiology and ergonomics. division of ergonomics and exercise physiology, nicolaus copernicus univeristy in toruń, collegium medicum in bydgoszcz, poland 2state enterprise ukrainian research institute for medicine of transport of ukrainian ministry of health care", odesa, ukraine abstract mountain climbing is associated with many risky, life-threatening situations. one of the most common attacking diseases at altitudes above 2500 m is altitude disease (hai). this disease consists of: acute alpine disease, cerebral oedema and pulmonary oedema at altitude. the best way to prevent altitude diseases is by means of alcomatisation and slow increase in altitude. climbers should follow the principle "climb high, sleep low". sometimes, however, time or inability to descend do not allow for acclimatization. in such conditions, it is necessary to use pharmaceuticals that prevent the occurrence of an illness of altitude. the following article discusses research on the most commonly used drug in the prevention of acute mountain disease acetazolamide. this drug was first used in the 60s of the xx century, demonstrating its effectiveness in the prevention of mountain disease. since then, it has been the subject of many studies. key words: hape; hace; ams; acetazolamide http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.009 https://zenodo.org/record/3862903 96 introduction high altitude disease (hai) is a syndrome that can attack after exceeding 2500 m during mountain climbing [1]. it consists of three different syndromes:  amsacute mountain climbing disease  hace-height cerebral oedema  hapehepatic pulmonary oedema [7]. the disease is caused by hypoxia resulting from high altitude and hypoxia. ams most commonly occurs above 2500 m above sea level; the risk of hape increases above 3000 m and hace above 4000 m [10]. the mechanism of ams formation is not fully understood. the researchers assume that hypoxaemia leads to increased cerebral perfusion and increased capillary pressure. if the permeability of the blood-brain barrier is increased simultaneously with the phenomena mentioned, cerebral oedema may develop. attention is also drawn to the diastole of smooth muscles in the walls of cerebral vessels and disorders of cerebral autoregulation. increased amount of cerebrospinal fluid may also be the underlying mechanism of ams formation. it has been found that individuals with less fluid are less likely to develop cerebral oedema [16]. the symptoms of ams usually appear 6-12 h after exposure to the factor. the highest intensity of symptoms occurs 2-3 days after the disease. the return to proper functioning of the body is most common on day 4-5 [1, 7, 23]. the symptoms of ams differ from the disease [23]. in mild forms of the disease, weakness, fatigue, anorexia, nausea and headache are observed [1, 14, 23]. the acute form of ams causes increased occurrence of the above mentioned symptoms and is characterized by: stinginess, dyspnea and vomiting [14, 23]. according to the lake louise consensus group, which was established during the intenational hypoxia symposium in canada in 1991, headache and one or more of the following symptoms must be present for a diagnosis of ams:  gastrointestinal complaints such as: lack of appetite, nausea, vomiting  suffocation  dizziness  feeling tired [16, 17]. the best way to prevent ams is acclimatization. it is recommended to increase the height by 300-500 m daily [1, 6]. in situations when acclimatization is not possible, prevention with pharmacological agents is recommended [8]. in this case, acetazolamide in the dose: 125-250 mg twice daily or dexamethasone in the dose: 4mg 2-3 times daily [1]. however, 97 dexamethasone is not used first. it is used only if the climber is allergic to acetazolamide or has to be quickly transported to higher parts of mountains [8]. if the disease occurs, treatment should be implemented immediately. mild ams can be treated with non-steroidal anti-inflammatory and antiemetic drugs without the necessity to go to the lower parts of mountains. if no improvement or progression of symptoms is observed, it should go lower [10]. the lake louise assessment questionnaire is most commonly used to assess the severity of ams. however, not only the result of the questionnaire should be suggested, but the patient should also be examined. the questionnaire allows us to assess the extent to which the following symptoms are present: headache, gastrointestinal disorders, dizziness/unbalance, fatigue. the listed symptoms are assigned points from 0 to 3. the sum of points greater than 3 may indicate the occurrence of ams [16]. a longer duration of acute mountain disease may lead to elevated pulmonary oedema (hape) and elevated brain oedema (hace) [1, 10]. if vomiting is repeated and the headache does not go away during ams after the analgesics used, it may mean that ams is now progressing to hace [6]. brain oedema develops about 12 h after exposure above 3500 m. the mortality rate is about 60% when a coma occurs [23]. both hace are hallucinations, fuzzy speech, ataxia, convulsions, and in the final phase a coma occurs [1, 23]. ataxia is a symptom of the early stage of brain oedema. [23] according to the lake louis consensus, elevated cerebral swelling is found if: there is a consciousness disorder with or without ataxia (for people who previously had ams symptoms). simultaneous occurrence of consciousness disorders and ataxia (in the case of individuals who have not previously experienced symptoms of ams) [16]. if hace symptoms are observed during climbing, they should immediately descend below [1]. hace is treated with oxygen therapy, a game-bag, change of place on the lower part of mountains. in pharmacotherapy, dexamethasone is initially put on dexamethasone in the dose of 8 mg, then 4 mg 4 times a day [1, 11, 23]. in cases of seizures, 10-20 mg of relanum are administered. once the coma develops, it is important for airways to be clear; mannitol and fursemide are used [23]. under the influence of increasing resistance in lung vessels, the pressure in the pulmonary artery increases, which in turn leads to pulmonary oedema (hape). this is the commonest cause of death at mountain altitudes. pulmonary oedema may contribute to the occurrence of hape: 98  rapid altitude change  low temperature  high salt content  intense effort  sleeping pills symptoms of elevated pulmonary oedema are: dyspnea occurring during exercise and at a later stage also at rest, dry coughing with discharge spitting out, also ams symptoms intensify. in the next stage of the disease, body temperature increases and tachycardia occurs [14, 23]. the treatment of pulmonary oedema includes oxygen therapy, effort limitation and transport of patients about 500-1000 m lower. moreover, a gamma bag, which is a kind of hyperbaric chamber, is used. thus, the patient is able to breathe under increased partial pressure [23]. moreover, calcium channel blockers and pde-5 inhibitors are effective in the treatment of acute pulmonary oedema [22]. in prevention of hape, inhibitors of nifedipine, salmeterol and phosphodiesterase are used [7]. as established in lake louis consesus, to determine elevated pulmonary oedema at least 2 symptoms should be observed:  cough  resting breathlessness  weakening/minority of physical fitness  chest compressions and at least 2 of the following:  tachycardia  tachypnoe  central cyanosis  throbbing / constriction in the lungs [16] how quickly an altitude disease will progress depends on your general state of health, age, degree of hydration, medication you take, the speed with which you reach altitude. the most vulnerable are the climbers who have changed high altitude in a short period of time [10]. acetazolamide in prevention of altitude disease the best way to prevent altitude diseases is to alkaliate and slowly increase altitude. the use of pharmaceuticals can replace natural methods of prevention when there is no time for acclimatisation and when there is no possibility of rapid descent. acetazolamide is 99 pharmacological prophylaxis in acute mountain diseases [11, 22]. it is a strong inhibitor of carbonate anhydrase (ca). side effects of acetazolamide are most commonly described as mild, yet may occur:  paresthesias  taste disorder  polyuria  fatigue  gastrointestinal symptoms  serious side effects are rare [19]. acetazolamide was used for the first time as an acclimatization aid in the 1960s [20]. since then, studies have been carried out demonstrating the efficacy and recommended doses of the drug in the prevention of acute mountain disease. grissom and others in their studies indicate the efficacy of acetazolamide in the treatment of acute mountain disease. the study involved 12 climbers who climbed mt. mckinley, where the peak is 6150 m. they reported to the medical research station with symptoms of acute mountain disease. climbers were divided into 2 groups. the first group received acetazolamide 250 mg orally (6 climbers) while the second group received placebo (6 climbers). after 24 hours from the treatment with acetazolamide, it was found that 5 climbers from the group taking acetazolamide recovered, whereas the placebo subjects still suffered from acute mountain disease [9]. patot and others. in their study, they assessed the efficacy of the recommended dose. they conducted a randomized double-blind, placebo-controlled study. the study involved 44 climbers who stayed for 24 hours at 4300 m without prior acclimatization. they were divided into two groups. the group receiving acetazolamide at a dose of 125 mg per day bowed to 22 volunteers. the second group also consisted of 22 people, but took placebo. prophylaxis was implemented 3 days before the start of climbing and on the first day at 4300 m. in the study it was found that acetazolamide effectively influenced prophylaxis and reduced the frequency of ams at 4300m. in the group taking acetazolamide, the incidence of ams was 14% and in the placebo group 45% [21]. the studies carried out in nepal at the height of 4937 m are another evidence of positive action of acetazomide as a drug infecting acute mountain disease. a prospective, double-blind, randomized randomized placebo study was conducted. the study involved 154 people climbing the lobuje peak. 74 people were given acetazolamide in a dose of 125 mg twice daily and 80 people placebo. it was found that the group of people who were treated with acetazolamide had 100 a lower incidence of ams than the group taking placebo. in the placebo group, 20 (24.5%) patients with ams were registered, whereas in the group taking the drug 9 (12.2%) [2]. attempts were also made to compare the effects of acetazolamide with other drugs. in 2019, burns et al. compared the effects of ibuprofen with acetazolamide in preventing acute mountain disease. the research was conducted on climbing white mountain in california at 3810 m. the volunteers were divided into two groups. one group took ibuprofen at a dose of 600 mg 3 times a day 4 hours before climbing, while the other group received acetazolamide at a dose of 125 mg 2 times a day, the night before climbing. 92 climbers, 49% (45 climbers) taking ibuprofen and 51% (47 climbers) of acetazolamide completed the study. the incidence of acute mountain disease was 56.5%, in the ibuprofen group it was 11% higher. therefore, the investigators found that ibuprofen turned out to be a worse drug in prevention than acetazolamide in case of fast climbing [4]. another drug subjected to comparison with acetazolamide was budesonide. for this purpose, a double-blind, randomized randomized study with plcebo was performed. inhalational budesonide was compared with orally taken acetazolamide and placebo. the study involved 102 climbers, 32 of whom received budesonide, 35 acetazolamide and the rest received placebo. it was found that budesonide is not an effective method in the prevention of acute mountain disease [13]. the possibility of action of acetazolamide in combination with another drug was also tested. the study carried out in kilimanjaro by lesche et al. aimed to compare the use of tadafil and acetazolamide administered to 24 people with acetazolamide administered to 27 climbers as a preventive method in altitude disease (hai). the group where tadafil was administered was found to have a nice lower hai compared to the group taking acetazolamide alone [12]. the most commonly proposed dose of acetazolamide for prevention of acute mountain disease is 250 mg per day. in one study on the action of acetazolamide at various doses, the 250 mg daily dose was found to be practically as effective in the prevention of acute mountain disease as higher doses [18]. the studies conducted by carlstea et al. they checked the effects of acetazolamide in the following doses: 125 mg twice daily, 225 mg twice daily and placebo twice daily. studies were carried out on climbers in la paz in bolivia (3630 m). it was found that for people who are not mountaineers but tourists climbing below 3700 m the doses of acetazolamide should not be lower than 250 mg twice daily. such a dose was considered the most effective in prevention of ams symptoms [5]. 101 the recent studies have tried to determine whether the lower dose than the recommended one (125 mg 2 ray per day) may also be effective in prevention of acute mountain disease. to this end, a prospective, double-blind, randomized randomized study of climbers at the everest base camp in nepal was carried out. in one group, the subjects received a dose of acetazolamide equal to 62.5 mg, and in the second group, used so far in the recommendations of 125 mg. it was found that the side effects of the drug were similar in both cases. the reduced dose helped to prevent acute mountain disease as well as the 125 mg dose [15]. moreover, an attempt was made to check whether acetazolamide is able to prevent lung oedema and cerebral oedema at high altitude. a randomized, double-blind, placebo-controlled study was carried out in the everest region on 339 climbers who were only partially air-conditioned. the altitude at which they were examined was between 4250 m and 5000 m. echocardiography was used to check whether acetazolamide is capable of lowering the pulmonary artery pressure that causes hape. it was demonstrated that acetazolamide did not induce pulmonary artery pressure reduction. on this basis, it was concluded that it is not effective in prevention of pulmonary oedema and cerebral oedema at high altitudes [3]. conclusion studies conducted to demonstrate the efficacy of acetazolamide in the prevention of acute mountain disease show that it is an effective drug. the recommended dose has been proven to be effective: 125 mg twice daily. for this purpose, randomized double-blind placebo-controlled trials were conducted on different size groups of volunteers. the effect of acetazolamide was also compared to other drugs. it was proven that ibuprofen and budesonide are not as effective as acetazolamide. in one study a combination of tadafil with acetazolamide was performed, which turned out to have better ams prevention effects than acetazolamide itself. however, there is no more evidence. worldwide studies have also tried to answer the question whether another dose of acetazolamide will be as effective as 250 mg per day. no differences were found in studies where subjects were given smaller doses during climbing. however, there are no more studies to support this thesis. acetazolamide is a good pharmacological solution when there is no possibility of acclimatization during climbing. currently, the recommended dose (250 mg per day) is effective in the prevention of acute alpine disease. however, acetazolamide does not work as a drug to prevent altitude cerebral oedema and altitude pulmonary oedema. 102 references 1. barry pw., pollard aj.: altitude illness, bmj. 2003; 326(7395): 915-919. 2. basnyat b., gertsche jh., johnson ew., castro-marin f., inoue y., yeh clement.: efficacy of low-dose acetazolamide (125 mg bid) for the prophylaxis of acute mountain sickness: a prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled trial, high alt med biol 2003; 4(1): 45-52. 3. basnyat b., hargove j., holck ps., srivastav s., alekh k., ghimire lv., pandey k., griffitsh a., shankar r., kaul k., paudyal a., stasiuk d., basnyat r., davis ch., southard a., robinson c., shandley t., johnson dw., zafren k., williams s., weiss ea., farrar jj., swenson er.: acetazolamide fails to decrease pulmonary artery pressure at high altitude in partially acclimatized humans, high alt med biol 2008; 9(3): 209-216. 4. burns p., lipman gs., warner k., jurkiewicz c., phillips c., sanders l., soto m., hackett p.: altitude sickness prevention with ibuprofen relative to acetazolamide, am j med 2019; 132 (2): 247-251. 5. carlsten ch., swenson er., stephen r.: a dose-response study of acetazolamide for acute mountain sickness prophylaxis in vacationing tourists at 12,000 feet (3630 m), high alt med biol 2004; 5(1): 33-39. 6. dehnert c., bärtsch p.: acute mountain sickness and high-altitude cerebral edema, ther umsch. 2017; 74(10): 535-541. 7. derby r., deweber k.: the athlete and high altitude, curr sports med rep 2010; 9(2): 79-85. 8. dumont l, mardirosoff c, tramer mr.: efficacy and harm of pharmacological prevention of acute mountain sickness: quantitative systemic review. bmj. 2000;321:267–272. 9. grissom ck., roach rc., sarnquist fh., hackett ph.: acetazolamide in the treatment of acute mountain sickness: clinical efficacy and effect on gas exchange, ann intern med 1992; 116(6): 461-465. 10. hartman-ksycińska a., kluz-zawadzka j., lewandowki b.: choroba wysokościowa, przegl epidemiol 2016; 70(3): 490-499. 11. joyce ke., lucas sje., imray che., balanos gm., wright ad.: advances in the available non-biological pharmacotherapy prevention and treatment of acute mountain sickness and high altitude cerebral and pulmonary oedema, expert opin pharmacother 2018; 19(17): 1891-1902. 103 12. leshem e., caine y., rosenber e., maaravi y., hermesh h., schwartz e.: tadafil and acetazolamide versus acetazolamide for the prevention of serve high-altitude illness, j travel med. 2012; 19(5): 308-10. 13. lipman gs., pomeranz d., burns p., phillips c., cheffers m., evans k., jurkiewicz c., juul n., hackett p.: budesonide versus acetazolamide for prevention of acute mountain sickness, am j med. 2018; 131: 200.e9-200.e16 . 14. maggiorni m.: mountaineering and altitude sickness, ther umsch 2001; 58(6): 387-393. 15. mclntosh se., hemphill m., mcdevitt m., gurung t., ghale m., knott jr., thapa gb., basnyat b., dow j., weber d., grissom ck.: reduced acetazolamide dosing in countering altitude illness: a comparison of 62.5 vs 125 mg (the radical trial), wilderness envirom med 2019; 30(1): 12-21. 16. piechocki j., janus t.: selected health-threatening and life-threatening conditions related to high altitude exposure, anesthesiology resuce medicine science practice 2016; 10: 103-111. 17. przybyłowski t., zieliński j.: problemy medyczne związane z przebywaniem na dużej wysokości, pneumonol. alergol. pol 2004; 72: 134-138. 18. ritchie nd., baggott av., todd a.: acetazolamide for the prevention of acute mountain sickness-a systematic review and meta-analysis, j travel med 2012; 19(5): 298-307. 19. schmickl chn., owens rl., orr je., edwards ba., malhotra a.: side effects of acetazolamide: a systematic review and meta-analysis assessing overall risk and dose dependence, bmj open respir res 2020; 7(1): e000557. 20. swenson e.: pharmacology of acute mountain sickness: old drugs and newer thinking, j appl physiol (1985) 2016; 120(2): 204-215. 21. tissot van patot m., leadbetter h., keyes le., maakeastad km., olson s., hackett hp.: prophylactic low-dose acetazolamid reduces the incidence and severity of acute mountain sickness, high alt med biol. 2008; 9(4): 289-293. 22. wright ad., brearey sp., imray che.: high hopes at high altitudes: pharmacotherapy for acute mountain sickness and high-altitude cerebral and pulmonary oedema, expert opin pharmacother 2008; 9(1): 119-127. 23. zawadzki a.: medycyna ratunkowa i katastrof. warszawa pzwl 2006, 123–125. 2. basnyat b., gertsche jh., johnson ew., castro-marin f., inoue y., yeh clement.: efficacy of low-dose acetazolamide (125 mg bid) for the prophylaxis of acute mountain sickness: a prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled trial, high ... 5. carlsten ch., swenson er., stephen r.: a dose-response study of acetazolamide for acute mountain sickness prophylaxis in vacationing tourists at 12,000 feet (3630 m), high alt med biol 2004; 5(1): 33-39. 6. dehnert c., bärtsch p.: acute mountain sickness and high-altitude cerebral edema, ther umsch. 2017; 74(10): 535-541. 7. derby r., deweber k.: the athlete and high altitude, curr sports med rep 2010; 9(2): 79-85. 11. joyce ke., lucas sje., imray che., balanos gm., wright ad.: advances in the available non-biological pharmacotherapy prevention and treatment of acute mountain sickness and high altitude cerebral and pulmonary oedema, expert opin pharmacother 2018... 22. wright ad., brearey sp., imray che.: high hopes at high altitudes: pharmacotherapy for acute mountain sickness and high-altitude cerebral and pulmonary oedema, expert opin pharmacother 2008; 9(1): 119-127. 147 mrozkowiak mirosław. sexual dimorphism of the frequency of significant correlations between the characteristics of body trunk and feet in children aged 4 to 6 years. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(1):147-159. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.010 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.010 https://zenodo.org/record/4744559 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 07.02.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 28.02.2021. sexual dimorphism of the frequency of significant correlations between the characteristics of body trunk and feet in children aged 4 to 6 years mrozkowiak mirosław, phd, physiotherapy practice akton, poznań, poland abstract introduction. relatively few publications have concerned characteristics of body trunk and feet. it is generally suggested that correlations exist between the characteristics of the developing foot and the spinal column. materials and methods. the examinations conducted in a group of children aged 4 to 6 years allowed for recording 2988 observations, including 1482 girls and 1506 boys, and values of 87 characteristics that described body trunk and feet. the test stand for the measurement of the selected parameters using the photogrammetric method consisted of a personal computer, software, screen and printer, and a projection-reception device with a camera. conclusion 1. the general number of body trunk characteristics having significant correlations with feet parameters in females was slightly higher. the number of relationships in sagittal and frontal planes was the same in both sexes. the characteristics that differentiated males from females were found mainly in transverse and frontal planes. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.010 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.010 https://zenodo.org/record/4744559 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 148 2. the number of feet characteristics that most often showed significant correlations with body trunk parameters was higher in girls than in boys. these were mainly characteristics concerning width and length, longitudinal arch and disorders in the position of the feet. the characteristics that differentiated boys described only the longitudinal arch of the feet. key words: relationships, dimorphism, characteristics of body posture, feet, sex 1. introduction the issue of sexual dimorphism in the field of somatic traits has occurred in numerous publications and seems to be obvious, well-described and undisputed [1-10]. however, there have been very few publications regarding the impact and correlations of body trunk and foot parameters. steinmetz [11] assumes there is interdependence between the type of the forming foot and the shape of the spine. the suggestion that if the spinal traits can be corrected by modifying the foot parameters, the foot parameters can be influenced by changing the spinal characteristics, raises a number of objections. however, the results of the studies presented below at least theoretically allow such a possibility. steinmetz also emphasizes legitimacy of wearing corrective footwear since a correctly positioned foot in a special footwear can cause spinal deformation which is consistent with the views expressed by the author of this paper. the pilot studies by drzał-grabiec and snela [12] in the population of 7-9-year-old girls and boys allowed to find relationships between the longitudinal arch of the right and left foot, measured with clarke’s angle, and length parameters describing body posture. according to the research there was a significant correlation between the longitudinal arch of both feet, measured using clarke’s angle and the spine height between points c7 and s1. this dependence was confirmed when considering the division into subgroups of boys and girls as well as age subgroups. as far as age groups are concerned, a significant correlation was observed only in the group of 9-year-olds. 149 the purpose of the study was to show sexual differences in the incidence of significant relationships concerning selected parameters of body trunk and feet in the group of 4-6-yearold children. 2. material and methods the studies conducted in the warmińsko-mazurski voivodeship in 2000-2003 enabled to record 2,988 observations including 1,482 girls and 1,506 boys. body posture was assessed by means of the photogrammetric method with regard to generally adopted principles [13]. the statistical analysis covered 87 angular and linear parameters of the spine, pelvis, trunk and feet in the sagittal, frontal and transverse planes, in particular age and environment categories, table 1. the empirical data were the quantitative and qualitative characteristics (gender, domicile, etc.). the conducted calculations covering the values of position statistics (arithmetic mean, quartiles), the dispersion parameter (standard deviation) and symmetry indicators (asymmetry and concentration indicators) provided a full view of the distribution of the studied features considering gender, environment and age ranges. the correlations and their significance were assessed using p-value and frequency expressed in percentage. due to editorial requirements related to article constraints, the detailed description, the author deliberately did not include a full statistical analysis of the findings, citing only partial results ensuing from the subject of the paper. the fundamental assumption of the study was to always assess the habitual posture as a relatively constant individual characteristic of a human being. this posture reflected an individual emotional, psychical and social condition of the subject. moreover, the posture provided the most reliable description of the subject’s silhouette at a given time and in a place. the conducted diagnostics did not determine whether an individual’s posture was correct or not, it only identified the condition of its ontogenetic development. objectified and comparable test results were able to ensure that the postural parameters adopted for the analysis were recorded with possible to determine compensations. the combined assessment of the trunk and feet allowed to objectively determine the quality of the postural model applied in a given environment, gender and age category. the measuring instrument used in the study determined several tens of parameters describing body posture, table 1. obtaining the spatial picture was possible thanks to displaying the line of strictly defined parameters on a teenager’s back and feet. the lines falling on the skin of a child got distorted depending on the configuration of the surface. the applied lens ensured that the imaging of a subject could be received by a special optical system with a camera, then transmitted to the computer monitor. the distortions of the line imaging recorded in the computer memory were processed 150 through a numerical algorithm on the topographic map of the investigated surface. when conducting the study, one should be aware of the fact that the taken photo records an image of the silhouette displayed on a child’s skin [13]. tab. 1. characteristics of body trunk and feet body trunk parameters no. symbol parameters unit name description sagittal plane 1 alfa degrees inclination of lumbo-sacral region 2 beta degree inclination of thoracolumbar region 3 gamma degree inclination of upper thoracic region 4 dck mm total length of the spine distance between c7 and s1, measured in vertical axis 5 kpt degree angle of extension defined as a deviation of the c7-s1 line from vertical position (backwards) 6 kpt degree angle of body bent defined as a deviation of the c7-s1 line from vertical position (forwards) 7 dkp mm thoracic kyphosis length distance between ll and c7 8 kkp degrees thoracic kyphosis angle kkp = 180 – (beta+gamma) 9 rkp mm thoracic kyphosis height distance between points c7 and pl 10 gkp mm thoracic kyphosis depth distance measured horizontally between the vertical lines passing through points pl and kp 11 dll mm lumbar lordosis length distance measured between points s1 and kp 12 kll degree angle of lumbar lordosis kll = 180 – (alfa + beta) 13 rll mm lumbar lordosis height distance between points s1 and pl 14 gll mm lumbar lordosis depth distance measured horizontally between the vertical lines passing through points pl and ll frontal plane 15 knt degree angle of body bent to the side defined as deviation of the c7-s1 line from the vertical axis to the left 151 16 knt degree defined as deviation of the c7-s1 line from the vertical axis to the right 17 lbw mm right shoulder up distance measured vertically between horizontal lines passing through points b2 and b4 18 lbw mm left shoulder higher 19 klb degree shoulder line angle, right shoulder up angle between the horizontal line and the straight line passing through points b2 and b4 20 klb – degrees shoulder line angle, left shoulder up 21 lłw mm left scapula up distance measured vertically between horizontal lines passing through points ł1 and łp22 lłw mm right scapula up 23 ul degree angle of scapula line, right scapula up angle between the horizontal line and the straight line passing through points ł1 and łp 24 ul degree angle of scapula line, left scapula up 25 ol mm lower angle of left scapula more distant difference of the distance of lower angles of the scapula from the line of spinous processes measured horizontally along the lines passing through points łl and łp26 ol mm lower angle of right scapula more distant 27 tt mm left waist triangle up difference of the distance measured vertically between points t1 and t2, t3 and t4. 28 tt – mm right waist triangle up 29 ts mm left waist triangle wider difference of the distance measured horizontally between straight lines passing through points t1 and t2, t3 and t4 30 ts mm right waist triangle wider 31 knm degree pelvis tilt, right ilium up angle between the horizontal line and the straight line passing through points m1 and mp 32 knm degree pelvis tilt, left ilium up 152 33 uk mm maximum inclination of the spinous process to the right maximal deviation of the spinous process from the line from s1. the distance is measured in horizontal line. 34 uk mm maximum inclination of the spinous process to the left. 35 nk _ number of the vertebra maximally distanced to the left or to the right number of the vertebra most distanced to the left or to the right in the asymmetric line of the spinous process, counting as 1 the first cervical vertebra (c1). if the arithmetic mean takes the value e.g. from 12.0 to 12.5, it is th5, if from 12.6 to 12.9 it is th6. transverse plane 36 łb mm lower angle of the right scapula more convex difference of the distance of lower scapula angles from the surface of the back 37 łb mm lower angle of the scapula more convex 38 ub – degree angle of projection line of lower scapula angles, the left one more convex difference in the angles ub1 – ub2. angle ub2 between: the line passing through point łl and at the same time perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points łl and łp. angle ub1 between the line passing through point łp and perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points łp and łl. 39 ub degree angle of projection line of lower scapula angles, the right one more convex 40 ksm degree pelvis rotated to the right angle between the line passing through point m1 and perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points m1 and mp 41 ksm degree pelvis rotated to the left angle between the line passing through point mp and perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points ml and mp source: author’s own research 3. findings the analysis of the findings headed in two directions. the first one was to provide an answer to the question: how often and which body trunk parameters most frequently revealed a significant correlation with feet parameters within sexual dimorphism? the second one was to 153 give an answer to the question: which parameters of the feet most often significantly correlated with the parameters of body trunk also within sexual dimorphism? the analysis of the study results in terms of sexual dimorphism of body trunk parameters that most frequently differentiated the relationships with feet parameters revealed that among girls these were the values of the following parameters: the angle, height and depth of lumbar lordosis (kll, rll, gll), angle of body trunk bent to the left side in the frontal plane (knt-), angle of body bent to side in the sagittal plane (kpt-), asymmetry of waist triangles height with the right triangle up (tt-), asymmetry of the distance of lower angles from the spinous process with the angle of the left scapula being more distanced (ol), maximum inclination of one spinous process to the left (uk-). among boys, these characteristics included: height of thoracic kyphosis (rkp), angle of body trunk bent to the right side in the frontal plane (knt), asymmetry of the projection line of lower scapula angles with the left one more convex (ub), angle of pelvis rotated to the right (ksm), number of the vertebrae maximally distanced to the left from the spinous process (nk-), table 2, figure 1. tab. 2. sexual dimorphism of the frequency of significant correlations between body trunk and feet characteristics parameter gender parameter gender k m k m dck 13.72 5.88 kpt19.6 0.0 alfa 9.8 5.88 tt7.84 0.0 beta 7.84 3.92 ts 3.92 7.84 gamma 3.92 7.84 łb 3.92 11.76 kkp 3.92 7.84 ub 0.0 7.84 rkp 0.0 23.52 ub3.92 13.72 dkp 5.88 15.68 ul 5.88 7.84 gkp 5.88 13.72 lłw 11,76 5,88 kll 21.56 0.0 klb 7,64 11,76 dll 13.72 3.92 klb7,84 11,76 rll 15.68 0.0 ol 5,88 0,0 gll 3.92 0.0 knm 3,92 13,72 knt 0.0 3.92 ksm 0,0 3,92 knt5.88 0.0 uk13,72 0,0 nk 0.0 9.8 source: author’s own research k – women, m man 154 k – women, m man the analysis of the study results with regard to sexual dimorphism, concerning feet parameters with which body trunk parameters correlated most frequently, showed the following parameters in girls: width of both feet (szp, szl), length of the left foot (dll), valgus angle of the fifth toe in the right foot (betapp), and of the plantar surface of left foot (psl), height and length of the first arch in the right foot (wp1, dp1), width of the first and fifth longitudinal arch of the left foot (sl1, sl5). as regards boys, these were the values of such parameters as height of the second and third longitudinal arch in the right foot (wp2, wp3), width of the third and fourth arch in the right foot (sp3, sp4), height of the fourth and length of the fifth arch (wl4, dl5) and width of the third arch in the left foot (sl3), table 3, fig. 2. 155 tab. 3. sexual dimorphism of feet characteristics which revealed the most significant correlations with body trunk characteristics parameter gender parameter gender k m k m szp 13.4 0.0 sp1 6.5 17.3 szl 13.4 0.0 sp3 0.0 8.6 dlp 17.3 17.3 sp4 0.0 6.5 dll 17.3 0.0 wl4 0.0 10.8 betapp 6.5 0.0 wl5 6.5 8.6 gampp 8.6 6.5 dl2 21.7 6.5 gamlp 17.3 15.2 dl5 0.0 6.5 psl 8.6 0.0 sl1 22.6 0.0 wp1 6.5 0.0 sl2 17.3 6.5 wp2 0.0 13.4 sl3 0.0 8.6 wp3 0.0 8.6 sl4 6.5 6.5 dp1 10.8 0.0 sl5 6.5 0.0 source: author’s own research k – women, m man 156 k – women, m man the statistical analysis has shown a number of dependencies significant to the correction of postural statics disorders. when designing the correction procedure it is necessary to consider the above-shown correlations not only between the values of feet parameters and the trunkpelvis complex, but also between the trunk-pelvis complex and feet as well as body weight and height revealed in other studies [22-25]. it should be also emphasized that the abovepresented correlations should not be interpreted uncritically despite clear results of the statistical analysis as what logical impact can be exerted by the depth and height of thoracic kyphosis on the varus angle of the 5th toe? 4. conclusions 1. the general number of body trunk parameters that significantly correlated with feet parameters was slightly bigger in females. the number of dependencies regarding sagittal and frontal parameters was the same in both female and male subjects. the traits that differentiated males from females mainly concerned sagittal and frontal planes. 2. the number of feet characteristics that most often showed significant correlations with body trunk parameters was higher in girls than in boys. these were mainly characteristics concerning width and length, longitudinal arch and disorders in the 157 position of toes. the characteristics that differentiated boys described only the longitudinal arch of the feet. references 1) ćwirko – godycki m., drozdowski z., 1976, anthropology, monographies, books, scripts, awf poznań. 2) ignar-glinowska b., 1988, selected biological and social factors and their impact on the school situation of 14-year-old students, doctoral dissertation, pzh, warsaw. 3) malinowski a., 1987, biological standard and human somatic development, iwzz, warsaw, p. 128 – 134. 4) kopczyńska-sikorska j., kurniewicz-witczak r., 1985, child’s somatic development, [at:] górnicki b., dębiec b. [ed.], pediatria, pzwl, warsaw, p. 150 5) hulanicka b. et al., 1990, differences in the physical development of children in poland – big city, small town, village, institute of anthropology pan, warsaw. 6) osiński w., 2003, anthropometric, awf, poznań. 7) górniak k., 1999, the incidence of postural defects in rural and urban children starting education in primary school. [at:] zagórski j. et al. [ed.], determinants of physical development in rural children and adolescents, the institute of physical education and sport biała podlaska, supplement 1, p. 245 250. 8) górniak k., 2000, body posture in rural girls and boys, [at:] skład m. [ed.], the selected biological development rates of rural girls and boys from podlasie, the institute of physical education and sport biała podlaska, supplement 1, p. 303 336. 9) wolański n., 2005, the human biological development, pwn, warsaw. 10) wolański n., 1961, studies of body posture development in children and adolescents from urban areas. surgery of the motor systems and polish orthopaedics. 11) steinmetz m. 1984, le pied, le rachis, la course et la chaussure, medicine du sport 1984;58,1:34–45. 12) drzał-grabiec j., snela sł., the influence of rural environment on body posture. annals of agricultural and environmental medicine 2012; 19(4). 13) mrozkowiak m., modulation, impact and correlations of selected postural parameters in children and adolescents aged 4-18 years in the light of projection mora, the publishing house of kazimierz wielki university, bydgoszcz, vol. i, ii, 2015. 14) kasperczyk t., szmigiel c., 1990, body posture in children and adolescents in the light of ontogenetic conditions, [at:] świderski g. [ed.], spondyliatra, vol. ii, no. 2/3, p. 28 31. 158 15) graff k. et al., 1992, the incidence of postural defects in children and adolescents, [at:] ślężyński j. [ed.], human body posture and assessment methods, awf katowice. 16) prętkiewicz abacjew e., sykut l., zeyland malawka e., 1992, signs of asymmetry in body posture of early-school children, [at:] ślężyński j. [ed.], human body posture and assessment methods, awf, katowice, p. 175 180. 17) demczuk-włodarczyk e., 1991, the assessment of the foot arch in children with postural defects with particular emphasis on moire’s method, doctoral dissertation, awf, wrocław. 18) grabara m., 2000, postural defects in school children, awf katowice. 19) saulicz e., nowotny j., kokosz m., saulicz m., banot g., 1996, dymorphic diversification of body posture in the sagittal plane during adolescence, methodologyscientific journals, awf, katowice, p. 15 – 24. 20) mrozkowiak m., differences in prevalence of correct and incorrect body posture and scoliosis in children and adolescents aged from 4 to 19 years. [at:] selected diagnostics issues concerning a disabled child. anna bogucka-kocka, janusz kocki (ed.). lublin: the publishing house of medicine university: polihymnia publishing house, 2009, p. 166-178. 21) mrozkowiak m., the level and kind of body posture distortions in poland from 2004 to 2007. [at:] selected diagnostics issues concerning a disabled child. anna boguckakocka, janusz kocki (ed.). lublin: publishing house of medicine university: polihymnia publishing house, 2009, p. 159-165. 22) mirosław mrozkowiak, mariusz posłuszny, marek sokołowski, alicja kaiser, tomasz szurmik, the correlations between body trunk and foot parameters and foot parameters in adolescents in the health security perspective, [ed.] marek sokołowski, mirosław mrozkowiak, andrzej tomczak, [at] the aspects of poland’s national security system – challenges and risks, warsaw, 2017, 325-338. 23) mrozkowiak m., what correlations are there between body weight and height and foot parameters in children and adolescents aged 4-18 years, functional physiotherapy, 2018, 3(12), 5-12, issn 2543-9545. 24) mrozkowiak m., posłuszny m., sokołowski m., kaiser a., the incidence of significant relationships between selected parameters of feet and parameters of trunk in adolescents 159 aged 14-18 years. journal of education, health and sport. 2018;8(2):305-319. eisnn 2391-8306. 25) mrozkowiak m., sokołowski m., posłuszny m., kaiser a., sexual dimorphism of the incidence of significant relationships between selected foot parameters and trunk parameters in children aged 7 – 13 years. journal of education, health and sport. 2018;8(2):334-348. eisnn 2391-8306. 118 kraichynska oleksandra, maslova yuliia. sexism in the political discourse of ukraine. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):118-126. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.011 https://zenodo.org/record/4339913 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 21.11.2020. revised: 26.11.2020. accepted: 17.12.2020. udc 316.346.2:323(477) удк 316.346.2:323(477) sexism in the political discourse of ukraine сексизм у політичному дискурсі україни oleksandra kraichynska, yuliia maslova national university of ostroh academy, ostroh, ukraine крайчинська олександра, маслова юлія національний університет «острозька академія» the article is intended to analyze the phenomenon of sexism through the prism of political discourse in ukraine. the specific purpose of the article was to review the involvement of women in the verkhovna rada of ukraine (vru) at the level of party lists, committees, the office and permanent delegations. the problem of sexism among the deputies of the verkhovna rada was noted. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.011 https://zenodo.org/record/4339913 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 119 the aim of the article was to consider the manifestations of sexism in the political sphere of ukraine. analysis of statistics has shown that the problem of sexism is relevant today. the author discusses the quantitative ratio of men and women among the verkhovna rada of ukraine and politicians in general. through interviews with female deputies, the author shows the problem of the discriminated. an analysis of recent media publications has shown us examples of sexism from top government positions. as a conclusion and recommendations, the author notes the need to develop a system of civic and political education on gender equality; develop curricula on the participation of women in politics aimed at both women and men; to carry out trainings and other types of support for women candidates; to advocate the improvement of the coverage of women-candidates in the media. key words: sexism, politics, gender inequality. стаття призначена аналізу явища сексизму крізь призму політичного дискурсу в україні. конкретною метою статті став огляд залученості жінок до складу верховної ради україни (вру) на рівні партійних списків, комітетів, апарату та постійних делегацій. зауважено про проблему сексизму у середовищі депутатів вру. ключові слова: сексизм, політика, гендерна нерівність. упродовж останніх десятиліть в українському суспільстві відбуваються суттєві зміни в переосмисленні та легітимації гендерних відносин заснованих на рівності обох статей. успішне впровадження і регулювання гендерних відносин у суспільстві передбачає утвердження цінності гендерної рівності як у суспільстві загалом, так і різних його інституціях зокрема. це, насамперед, недопущення гендерної дискримінації за ознакою статті, забезпечення рівної участі жінок і чоловіків у прийнятті суспільно важливих рішень. не набагато краща ситуація із доступом до керівних посад у органах виконавчої влади, місцевого самоврядування чи керівних структур великих державних чи приватних компаній. потрібне застосування фахових механізмів надання доступу жінок до вищих щаблів влади, серед яких найбільш ефективними у світі загалом та в країнах єс зокрема вважаються гендерні квоти. більшість країн єс прийняли чи то законодавчі, чи то добровільні партійні квоти, які надають можливість жінкам долати структурні бар’єри доступу до політики. 120 проблема участі жінок країни – це не є проблема жінок. причому, треба розуміти, що і серед жінок можуть бути професіонали і дилетанти. втім, як і серед чоловіків є і недалекоглядні політики, які приймають неправильні рішення. тому проблема полягає не в тому, що якщо жінок політиків побільшає, то всім стане краще. проблема в створенні умов для того, щоб жінки просто мали змогу прийти в політику. сексизм в політиці існує дуже тривалий час. у цьому ми можемо переконатися на історії будь-якої країни, просто побачивши її правителів, звернувши увагу на їх стать. чоловіків, які перебувають на чолі держави було в рази більше, ніж жінок. хоча раніше і відбувалися якісь політичні рухи, які виступали проти гендерної нерівності, але таку користь вони не принесли, адже сексизм в політиці, і в інших сферах суспільства ніяк не усунули. аналіз останніх досліджень та публікацій. значний внесок у вивчення питання сексизму в політиці зробив така вчена як марценюк т. о. багато питань, пов'язані з рівноправністю статей, в тому числі і в політичній сфері, розглянуті вченими т.б. рябовой, а.м. першин, е.м. зубкової, р.ф. матвєєвим, о.г. овчаровой, о.б. анікєєва, в.а. тишкова, н.а. шведової, о.м. здравомислова, о.а. вороніної, н.а. козлової, і.в. грошевим, г.г. силласте, а.а. андрєєнкова, с.г. айвазової, і.о. тюриной і іншими. про певний феномен сексизму в політиці нещодавно згадала і блогер, соціолог анна дрянянська. метою статті є розгляд гендерної нерівності, сексизму у політичній сфері україни, зокрема місце жінки в політичні сфері україни. також необхідно проаналізувати статистичні дані щодо домінування чоловіків на посадах управлінні державою. однією з цілей статті буде розгляд поведінки чоловіків–депутатів стосовно своїх колег жінок– депутаток. виклад основного матеріалу дослідження. відомий вислів з новаторської роботи симони де бовуар, яка започаткувала дослідження статі: on ne nait pas femme, on le devient, що зазвичай перекладається як: "жінкою не народжуються, а стають", є актуальним і досі [1]. ролі та стереотипи, що приписуються жінкам, побудовані соціально, культурно та історично чоловіками. вони становили чоловічу політику гендеру, відповідно до патріархальної ідеології, що панувала на той час. в результаті були створені (і все ще розвиваються) такі уявлення жінок, які слугували і використовуються для підтримки домінування чоловіків над жінками. ці культурні уявлення про жінок не мають підґрунтя ні в науці, ні в природі, хоча патріархальна ідеологія та релігія дотримуються їхньої позиції. побудова соціальних ролей та створення конкретних уявлень завжди мають історичні наслідки, соціальні та політичні. наприклад, позначення певної соціальної чи етнічної групи як «іншої» дозволяє її виключити з публічного простору і, таким чином, позбавити громадянських прав. прикладом може служити представлення жінок чоловіками у вікторіанську епоху (і до нашого часу) як "берегинь домашнього вогнища". наслідками такої репрезентації було закриття жінок у приватній сфері та їх відторгнення від суспільного життя. як 121 результат, жінки були позбавлені права на: освіту, роботу, спадщину, голосування та висловлювання з політичних питань, тобто право представляти себе та самовизначення. де бовуар, борючись з цими традиційними уявленнями, також повертається у своїх працях до теорії гегеля, в якій він вважав внутрішній поділ на іншого та я важливим для людських думок і вчинків. французький філософ зазначав, що на соціальному рівні в європейській культурі цим іншим є жінка, тоді як нормою (я) є чоловік: «жінка є історичним іншим для чоловіка. де бовуар також уточнює той факт, що жінка – всі жінки в будь-якій ситуації – є негативною і несуттєвою по відношенню до чоловіків, яка проявляється як нейтральна (або позитивна) та суттєва ситуація, яка сприймається як природна. європейська цивілізація до середини 20 століття (а разом з нею і наука, релігія, історія, культура, мистецтво) була створена як чоловіками, так і європейцями середнього класу. проте в патріархальних суспільствах (включаючи україну) він вважався і досі вважається універсальним, оптимальним та нормативним. з іншого боку, все, що не підпадає під такі соціально та історично вузькі стандарти, вважається різним, ненормальним. протягом століть чоловіки визначали, що є нормою для жінок, а що відхиленням. лише кілька десятиліть ми кидаємо виклик і деконструюємо ці нав'язані чоловічі норми. поділ на я-інші пов’язаний із ширшою проблемою власне української культури: опозиції активний/пасивний, свідомий/несвідомий, розум/тіло, культура/природа, де перше значення присвоєне культурі маскулінності і оцінюється вище, а друге жіночність і цінність нижній. тому в європейській культурі до середини 20 століття жіночність була представлена ​ ​ на противагу чоловічому як пасивна, чуттєва, несвідома та пов’язана з природою, тоді як маскулінність пов’язана з діяльністю, інтелектом та цивілізацією. спочатку ці уявлення були лише культурними та релігійними конструкціями, похідними патріархальної ідеології. однак протягом століть вони були санкціоновані в культурі, історії та релігії як "природні" та "наукові" істини. ми стали ширше ставити під сумнів ці опозиції лише у другій половині 20 століття завдяки досягненням феміністичної філософії та гендерних досліджень. згідно теорії соціального конструювання ґендеру [4], хлопчик виростає чоловіком тому, що його виховували, як чоловіка. дівчаткам, в свою чергу, з дитинства вселяють жіночі стереотипи мислення і поведінки, тому вони стають жінками. феміністична ідея про те, що різниця в інтересах і здібностях двох статей визначається не їх біологічними відмінностями, а вихованням і стереотипами, які нав'язує суспільство, отримала практичне застосування. воно полягає у знищенні гендерних відмінностей, яке відбувається в багатьох країнах. щоб забезпечити можливість рівної участі жінок в тих областях діяльності, де традиційно переважають чоловіки, вводяться спеціальні квоти, наприклад: • жінки повинні займати не менше 40% місць в парламенті; • за жінками має бути закріплено не менше 40% місць в керівництві компаній; • жінки повинні складати не менше 50% професорсько-викладацького складу в університетах і так далі. визначивши передумови гендерної нерівності як наслідку культурно–історичного формування суспільства, ми можемо перейти до аналізу проявів сексизму в сфері 122 політичній, адже основні прояви гендерного розриву "відчутні" в політичній та економічній сферах. експерти оон говорять про те, що якщо в парламенті 20% належить жінкам, тоді формуються програми в інтересах дітей, а якщо їх серед законодавців 30%, то виробляються програми в інтересах самих жінок. про рівні права і можливості жінок і чоловіків зазначено також і у вітчизняному законодавстві. по-перше, у конституції україни, статті 24, гарантовано громадянам рівні конституційні права і свободи: «не може бути привілеїв чи обмежень за ознаками раси, кольору шкіри, політичних, релігійних та інших переконань, статі, етнічного та соціального походження, майнового стану, місця проживання, за мовними або іншими ознаками» [6]. закон україни «про забезпечення рівних прав та можливостей жінок і чоловіків» (2005) містить означення таких понять, як рівні права та рівні можливості жінок і чоловіків, дискримінація за ознакою статі, позитивні дії, сексуальні домагання тощо. як зазначено в статті 3, «державна політика щодо забезпечення рівних прав та можливостей жінок і чоловіків спрямована на утвердження гендерної рівності; недопущення дискримінації за ознакою статі; застосування позитивних дій; забезпечення рівної участі жінок і чоловіків у прийнятті суспільно важливих рішень; забезпечення рівних можливостей жінкам і чоловікам щодо поєднання професійних та сімейних обов’язків» [7]. згідно з міжнародною базою даних міжпарламентської спілки, станом на 1 квітня 2018 року жінки в середньому по світу займали лише 23,8 % місць у національних парламентах [2]. однак україна в цьому рейтингу зі 193 країн світу посіла аж 144 місце з цифрою лише 12 % жінок у верховній раді. дійсно, саме становище жінок із доступом до топ політичних посад є проблемним, беручи до уваги також результати міжнародних порівняльних звітів. згідно індексу гендерного розриву (global gender gap report) україна займає 59 місце серед 153 країн [3]. це комплексний звіт-порівняння країн світу всесвітнім економічним форумом за рівнем ґендерної рівності/нерівності, котрий вимірюється глобальним індексом ґендерного розриву. цей індекс включає 4 групи показників гендерна рівність або нерівність в економічній, освітній, політичній і у сфері здоров'я (щодо очікуваної середньої тривалості життя жінок і чоловіків). поряд із україною можемо побачити такі країни як гондурас (58 місце) та хорватія (60 місце). згідно результатів дослідження станом на 2020 рік, в політичному житті держави бере участь 20.5% жінок – це депутатки, членкині партій, політикині, тоді як чоловіків в політиці аж 79,5%. на міністерських посадах розрив не набагато менший: жінки – 20.8%, чоловіки – 79.2%. після того, як cуспільство почало боротися з сексизмом в політиці, гендерна нерівність стала менш помітною, ніж було раніше. згідно результатам global gender gap report, з 2006 року україна піднялась із 65 на 59 місце, одже показник став краще. але не дивлячись на багато спроб прибрати сексизм, повністю зробити це не вийшло, особливо, в області політики. принцип гендерної рівності передбачає, що при занятті виборних посад, і при призначенні на високі пости в державних і приватно підприємницьких структурах аспект статевої приналежності повинен зніматися. в конкуренцію вступають інтелекти, ділові якості, репутації. 123 кількість жінок в політичній сфері – це не головна проблема. проблемою також є відношення до тих жінок, що вже працюють на політичних посадах. сексистські висловлювання та поведінка депутатів щодо колег-жінок в українському суспільстві викликають чимало дискусій. та зазвичай після таких скандалів мер міста, депутат чи будь-який інший чиновник, що публічно принижує жінку, не несе жодної відповідальності. у місцевих радах на такі ситуації мляво реагують, і це часто залишається поза увагою медійників. ресурс «повага: кампанія проти сексизму» зробив опитування серед депутаток міських та обласних рад [5]. юлія вусенко, депутатка луцької міської ради, неодноразово чула щодо себе сексистські висловлювання від колег-чоловіків. якщо іноді це мало жартівливий характер, то деколи така поведінка та розмови чоловіків набували відвертого принизливого глузування. нещодавно, наприклад, під час сесії луцької міської ради вусенко дискутувала з іншими депутатами щодо прийняття бюджету. у відповідь в. о. мера григорій пустовіт відразу заговорив про її сукню. 59% жінок потерпають від проявів сексизму в українській політиці, 47% – від сексуальних домагань, 59% – від психологічного насильства, 58% – від словесних образ, 62% від приниження через соціальні мережі та змі. такі дані оприлюднили під час презентації дослідження «насильство по відношенню до жінок в політиці. україна», що провела го «ла страда-україна». опитування народних депутаток, жінок, які мають відношення до політики (працівниць верховної ради та помічниць народних депутатів), та тих хто займає керівні державні посади показало, що 76,5% респонденток зазначають відсутність у політичних партій внутрішньої політики попередження насильства та дискримінації жінок. президент віктор янукович, розповідаючи в давосі про промо-кампанію україни до чемпіонату з європи з футболу 2012 року, назвав принадами країни каштани, що квітнуть, і жінок. «і у містах українських почнуть роздягатися жінки. побачити цю красу – це чудово», – сказав янукович. або прем’єр-міністр микола азаров дозволив собі висловитися: «одні кажуть, що наш уряд великий, другі, що в уряді немає жінок, ні на кого подивитися під час засідання кабінету міністрів. самі нудні особи. за всієї моєї пошани до жінок – не жіноча справа проводити реформи». та сама «традиція» зводити жінок до краси, речей, на які «приємно дивитися». але схожі висловлювання недопустимі в демократичному суспільстві, де гендерна рівність є цінністю [8]. однак трапляються нові приклади сексизму. депутат антон геращенко заявив надії савченко, що їй «було б чудово зайнятися влаштуванням свого особистого життя», бажає «народити дітей» [8]. не рідким явищем також є сексизм з боку президента україни, зокрема учасників його партії «слуга народу». на зустрічі з президентом франції еммануелем макроном, володимир зеленський промовив: “завжди було уявлення у всіх у світі, що україна це, перш за все, сільське господарство, шахти, металургія. а туристи завжди говорили, що в україні дуже красиво, дуже смачно та дуже красиво, особливо жінки. да, це все є, і воно залишається нашим брендом, але є інші цифри, які говорять про те, що іт-індустрія, іт-технології та компанії дуже швидко розвиваються в україні»[9]. 124 сказане – канонічний приклад об'єктивації, коли особистість людини порівнює з предметом або функцією. у цьому випадку красиві жінки поставили в один ряд із шахтами, металургією, сільським господарством та іт-промисловістю, до того ж, бренд те, що продається та вносить гроші. висновки та рекомендації. образи жінок формувались у культурі відповідно до патріархальної ідеології таким чином, щоб увічнювати панування чоловіків над жінками. яким би не був образ, будь то «берегиня дому» чи «дикарка», він дискримінаційний. поки представлена ​ ​ група не стане предметом дискусії, вона залишається об'єктом у культурі, товаром, предметом, позбавленим права на самовизначення. сексизм дуже актуальна тема для суспільства 21 століття. люди на даний момент продовжують боротися з ним до сих пір, хоча задатки цієї боротьби були покладені дуже давно, але все одно до цих пір до кінця гендерна нерівність не усунули, як ми зробили висновок – у політиці особливо. зокрема, виявлено такі проблеми, як низький рівень представництва жінок у політичних структурах, гендерна незбалансованість складу основних політичних партій україни, недопредставленість жінок серед керівництва постійних делегацій, сексизм серед депутатів тощо. завдяки феміністичному рухові та незліченним численним ініціативам жінок, які проводять і здійснюють, завдяки дослідженням жінок, гендерним дослідженням, це змінилося і все ще змінюється. зростає соціальна обізнаність та чутливість до питань дискримінації. для досягнення гендерної рівності і дискримінації, протидія сексистським висловлюванням має бути серед засадничих принципів кодексу депутатської етики. для залучення жінок до політичного життя і в управлінську діяльність важлива хороша організація професійної підготовки жінок до управління, якісний відбір з жінок кадрового резерву на заміщення вакантних посад державних і муніципальних керівників. для подолання гендерної асиметрії незалежним жіночим організаціям необхідно не тільки захищати права жінок, але і стимулювати їх політичну активність, а також сприяти формуванню якостей лідера. важливо і те, що треба проводити необхідну роботу по вселення впевненості у самих жінок в те, що вони на основі здорової професійної конкуренції має право на рівних з чоловіками займати керівні посади в структурах влади. це дозволить якісніше провести політичну модернізацію в країні, зміцнити соціальну стабільність і підвищити рівень громадської активності українського населення. список використаних джерел 1. сімона де бовуар. друга стать [текст]/ сімона де бовуар. – к: основи, 2017. – с. 368. 2. women in national parliaments, inter-parliamentary union [electronic resource]. – mode of access: http://archive.ipu.org/wmn-e/world.htm (date of access: 24.10.2020). – title from the screen. 125 3. global gender gap report 2020 [electronic resource]. – geneva : world economic forum, 2020. – 361 p. – mode of access: http://www3.weforum.org/docs/wef_gggr_2020.pdf. (date of access: 24.10.2020). – title from the screen. 4. российский гендерный порядок: социологический поход: коллективная монография / под ред. е. здравомысловой, а. темкиной — спб.: изд-во европейского университета в санкт-петер-бурге, 2007. — 306 с 5. сексизм від політиків: гарна сукня і вузьке мислення [електронний ресурс]. – режим доступу: https://povaha.org.ua/seksyzm-vid-politykiv-harna-suknya-i-vuzkemyslennya (дата доступу) : 24.10.2020). – назва з екрану. 6. конституція україни від 28 червня 1996 року [електронний ресурс]. – режим доступу: http://zakon4.rada.gov.ua/laws/ show/254%d0%ba/96-%d0%b2%d1%80 (дата звернення: 25.10.2020). – назва з екрана. 7. закон україни «про засади запобігання та протидії дискримінації в україні» від 06.09.2012 № 5207-vi [електронний ресурс]. – режим доступу: http://zakon3.rada. gov.ua/laws/show/5207-17 (дата звернення: 25.10.2020). – назва з екрана. 8. марценюк т. повернення публічного сексизму або як «убити» словами [електронний ресурс] / тамара марценюк // повага: кампанія проти сексизму, 18 серпня 2016 р. – режим доступу: http://povaha.org.ua/povernennyapublichnohoseksyzmu-abo-yak-ubyty-slovamy (дата звернення: 25.10.2020). – назва з екрана. 9. слідом за януковичем: зеленський у парижі заявив, що красиві жінки є брендом україни [електронний ресурс] / – режим доступу: https://prm.ua/slidom-zayanukovichem-zelenskiy-u-parizhi-zayaviv-shho-krasivi-zhinki-ye-brendom-ukrayini (дата звернення: 25.10.2020). – назва з екрана. references. transliteration. 1.simona de bovuar. druha stat" [tekst]/ simona de bovuar. – k: osnovy, 2017. – s. 368. 2.women in national parliaments, inter-parliamentary union [electronic resource]. – mode of access: http://archive.ipu.org/wmn-e/world.htm (date of access: 24.10.2020). – title from the screen. 3.global gender gap report 2020 [electronic resource]. – geneva : world economic forum, 2020. – 361 p. – mode of access: http://www3.weforum.org/docs/wef_gggr_2020.pdf. (date of access: 24.10.2020). – title from the screen. 4.rossyjskyj hendernыj poryadok: socyolohycheskyj poxod: kollektyvnaya monohrafyya / pod red. e. zdravomыslovoj, a. temkynoj — spb.: yzd-vo evropejskoho unyversyteta v sankt-peter-burhe, 2007. — 306 s 5.seksyzm vid politykiv: harna suknya i vuz"ke myslennya [elektronnyj resurs]. – rezhym dostupu: https://povaha.org.ua/seksyzm-vid-politykiv-harna-suknya-i-vuzkemyslennya (data dostupu) : 24.10.2020). – nazva z ekranu. https://prm.ua/slidom-za-yanukovichem-zelenskiy-u-parizhi-zayaviv-shho-krasivi-zhinki-ye-brendom-ukrayini https://prm.ua/slidom-za-yanukovichem-zelenskiy-u-parizhi-zayaviv-shho-krasivi-zhinki-ye-brendom-ukrayini 126 6.konstytuciya ukrayiny vid 28 chervnya 1996 roku [elektronnyj resurs]. – rezhym dostupu: http://zakon4.rada.gov.ua/laws/ show/254%d0%ba/96-%d0%b2%d1%80 (data zvernennya: 25.10.2020). – nazva z ekrana. 7.zakon ukrayiny «pro zasady zapobihannya ta protydiyi dyskryminaciyi v ukrayini» vid 06.09.2012 № 5207-vi [elektronnyj resurs]. – rezhym dostupu: http://zakon3.rada. gov.ua/laws/show/5207-17 (data zvernennya: 25.10.2020). – nazva z ekrana. 8.marcenyuk t. povernennya publichnoho seksyzmu abo yak «ubyty» slovamy [elektronnyj resurs] / tamara marcenyuk // povaha: kampaniya proty seksyzmu, 18 serpnya 2016 r. – rezhym dostupu: http://povaha.org.ua/povernennyapublichnoho-seksyzmu-abo-yakubyty-slovamy (data zvernennya: 25.10.2020). – nazva z ekrana. 9.slidom za yanukovychem: zelens"kyj u paryzhi zayavyv, shho krasyvi zhinky ye brendom ukrayiny [elektronnyj resurs] / – rezhym dostupu: https://prm.ua/slidom-zayanukovichem-zelenskiy-u-parizhi-zayaviv-shho-krasivi-zhinki-ye-brendom-ukrayini (data zvernennya: 25.10.2020). – nazva z ekrana. 83 panjiantariksa yusuf, doewesmuchsin, utomo tri aprilijanto. contribution of biomotor and psychomotor factors that determine pencak silat front kick ability. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):83-90. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.006 https://zenodo.org/record/4057900 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland openaccess. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 21.09.2020. revised: 29.09.2020. accepted: 29.09.2020. contribution of biomotor and psychomotor factors that determine pencak silat front kick ability yusuf panjiantariksa1, muchsin doewes2, tri aprilijanto utomo3 email: yusufantariksa.akademi@gmail.com1, mdoewes2000@yahoo.com2, aprili_janto@yahoo.com3 orcid id: 0000-0001-7893-47841, 0000-0001-5820-41192, 0000-0003-4043-97663 123postgraduate in sports science, sebelas maret university street ir. sutami number 36 surakarta city, central java, indonesia abstract this study aims to determine the contribution of biomotor and psychomotor factors that determine pencak silat front kick ability. the study uses quantitative methods and confirmatory factor analysis design. this type of research used in this research is correlational research with confirmatory factor analysis design that confirms the relationship of indicator variables with latent variables that determine the ability of the front kick pencak silat. data collection is processed and analyzed using a computer-based application statistics spss (product statistics and service solutions) version 23 and using the kaiser-meyer-olkin test and bartlett test. the sample is a part or representative being studied. as a sample it is better to have the same characteristics as a population so that you can draw a picture of the population. the population and sample in this study were all students fostering the achievement of pencak silat ukm psht sebelas maret university with a total of 25 students. the sampling technique used was purposive sampling.the technique in collecting data uses tests and measurements. the results of the study are as follows: analysis of biomotor and psychomotor factors that determine the ability of the pencak silat front kick above, the biomotor and psychomotor factors that determine the ability of the front kick of pencak silat (h0 accepted) or those that have a factor component value of ≥ 0.5 are: biomotor and psychomotor factors that contribute to determining the ability of pencak silat front kicks 1. power of leg muscles with a factor component value of 0.92 2. flexibility with a factor component value of 0.43 3. power the abdominal muscles with a factor component value of 0.53 4. the balance with the factor component value is 0.91 5. agility with a factor component value of 0.24 the results of the statistical analysis of biomotor and psychomotor factors that contribute to determining the ability of the front kick of pencak silat are leg muscle power (0.92), balance (0.91), abdominal muscle power (0.53), flexibility (0.42), and agility (0.24). key words: pencak silat, biomotor, psychomotor, front kick http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.006 https://zenodo.org/record/4057900 mailto:mdoewes2000@yahoo.com2 84 introduction sports is a series of regular and planned physical exercises that are done by conscious people to improve their functional skills (1). any sport, be it an individual, team or game sport is very much determined by the factors that determine the success of the sport both intrinsic (from the body) and extrinsic (from the surrounding environment). these factors include: technical factors, tactics, mental, biomotor (physical), psychomotor, anthropometry, motivation, nutrition, genetics, and others (2). pencak silat is a martial art inherited from ancestors as the culture of the indonesian people, therefore it needs to be preserved, nurtured and developed (3). pencak silat is a martial arts method that was created to defend against dangers that can threaten safety and survival (4). in the indonesian dictionary, pencak silat is defined as expertise in defending themselves with the skill of parrying, attacking and defending themselves with or without weapons (5). kick technique is one of the important attack techniques in pencak silat (6). pencak silat is a martial attack movement in the form of dance and rhythmic customary rules that can be performed in public, while silat is the essence of pencak, the knowledge of fighting or defending oneself. death which cannot be performed in public (7). along with the development of the times, pencak silat is not only a tool for self-defense but that pencak silat is used as a sporting tool and advice to devote love to the aspects of beauty, and a means of mental and spiritual education (8). pencak silat has a game (expertise) in defending themselves with the skill of parrying, attacking and defending themselves, both with weapons or without weapons (9). the basic motion of pencak silat is a movement, planned, directed, coordinated and controlled which has four aspects as a single unit, namely mental spiritual aspects, martial aspects, sports aspects, and cultural arts aspects (10). the basic movements include (11): 1. horses: this technique is used to support the attitudes of pencak silat pairs, the horses are also used as basic pencak silat exercises to strengthen leg muscles. 2. attitude attitude: tactic attitude to deal with opponents who have a pattern of attacking or welcoming, when viewed from a martial system the attitude of tides means that conditions are optimal for combat. 3. step pattern: is a technique of footwork in moving and changing positions to approach or away from the opponent in order to get a better or favorable position that is combined and coordinated with posture and hand posture. 4. defend: efforts to thwart attacks with rebuttal or evasion. defense is divided into two namely rebuttal and evasion. 5. hand strikes among them are front punch, side punch, cump blow, slash, stab etc. 6. sweep and grip, sweep consists of upright sweep. sweep fell, sabetan, beset. snoring is an attack that uses the knee / knee as a means of attack, with the target of the genitals, chest, and back of the waist, including among the front snuff, front side snoring, outside side snoring. 7. cutouts: the technique of dropping an opponent is done by pinning both legs on the target neck, waist or legs so that the opponent falls. 8. catching: a technique of catching the opponent's hand, foot or limb with one or two hands and will proceed with other movements. 9. leg attacks among them: straight kicks, side kicks, sickle kicks, back kicks, prick kicks, kepret kicks, footage kicks, hard kicks, spurs kicks. a straight kick (front) is a kick that uses the tip of the foot with a straight leg. this kick is pointing forward at the target by straightening the leg to toe. the part of the foot that is hit when kicking is the base of the inside of the fingers. position the body facing the target (12). 85 biomotor is the ability of human motion that is influenced by the condition of internal organ systems (13). the internal organ system in question namely: the neuromuscular system, respiration, blood circulation, energy systems, bones, and joints. biomotor component is influenced by energy fitness and muscle fitness. energy fitness includes aerobic and anaerobic capacity. while muscle fitness (muscular fitness) include: strength, endurance, speed, explosive power or power, flexibility (14). the psychomotor domain refers to the behavior of movement or body control (15). psychomotor activities are oriented towards body movements and emphasize physical responses that are visible or can easily be seen. the term psychomotor domain can also be called the motor domain. this domain includes various kinds of gesture behavior. classification is an operational definition of the term psychomotor, namely all human movements that are conscious and observable (16). psychomotor domain into 6 levels and each level has sub-levels (17), namely as follows: 1. reflex movement. 2. fundamental basic movements. 3. perceptual ability. 4. physical ability. 5. movement skills. 6. non-discursive communication biomotor and psychomotor play a very important role in maintaining or increasing the degree of physical fitness (physical fitness). the degree of a person's physical fitness greatly determines physical skills in carrying out daily tasks. the higher the degree of physical fitness, the higher the physical work skills. in other words, the results of his work will be more productive if his physical fitness increases. biomotor and psychomotor training are the main programs in training athletes to excel in sports (18). athletes who have good biomotor and psychomotor levels will avoid injury. physical conditioning program needs to be planned systematically (19). the goal is to improve biomotor and psychomotor. the process of physical conditioning exercises that are carried out carefully and repeatedly will improve biomotor and psychomotor. this causes a person to become increasingly skilled, strong and efficient in carrying out his movements. an athlete who follows an intensive physical conditioning training program for 6-8 weeks prior to the season will have much better strength, flexibility and endurance during the season. the development of the best physical condition also helps an athlete to be able to follow the next training in an effort to achieve the highest achievement. the factors that support the achievement of pencak silat achievements need to be trained and improved more intensively and optimally (20). one of the factors that must be trained to achieve skills in playing pencak silat is by mastering the techniques and tactics in pencak silat (21). one of them is mastery of kick technique and tactics (22). therefore, the researcher was interested in using a sample of ukm psht uns surakarta athletes to analyze and find out more about this research. methods the study uses quantitative methods and confirmatory factor analysis design. the approach taken in this research is a quantitative approach, using the design of confirmatory factor analysis (23). factor analysis is a multivariate statistical method that tries to explain the relationship between a number of mutually independent changes between one another so that one or more sets of changes can be made that are less than the number of initial changes. factor analysis is used to find out the dominant factors in explaining a problem. confirmatory factor analysis or often called confirmatory factor analysis (cfa) is used to test the dimensionality of a construct (24). factor analysis is a way to find or get a number of indicator variables that are able to maximize the correlation between indicator variables. the population is the entire subject of research (25). the population and sample in this study were all students fostering the achievement of ukm psht uns with a total of 25 students. the sample is a part or representative being studied (26). as a sample it is better to have the same characteristics as a population so that you can draw a picture of the population. the sampling technique used was purposive sampling. 86 this type of research used in this research is correlational research with confirmatory factor analysis design that confirms the relationship of indicator variables with latent variables that determine the ability of the front kick pencak silat. data collection is processed and analyzed using a computerbased application statistics spss (product statistics and service solutions) version 23 and using the kaiser-meyer-olkin test and bartlett test. results the normality test in this study uses the kolmogorov-smirnov one-sample test method with the provisions of ho: the population is normally distributed, ha: the population is not normally distributed. the basis of decision making is based on probability, if the probability value> α = 0.05 then ho is accepted if the probability value <0.05 then ho is rejected. the results of the pencak silat front kick ability instrument model from the results of the analysis (efa) can be stated as follows: 1) there are 2 factors from the extraction that have an eigen value greater than (eigen value> 1). both factors are factors: f1, f2. f1: covers 3 measured variables, namely x1, x2, x3 f2: covers 2 measured variables, namely x4, x5 the model that can be formed from the results of the factor analysis after rotation with respect to variables that have a large enough loading is as follows (source of varimax rotation results): f1 = 0.923 x1 + 0.429 x2 + 0.531 x3 f2 = 0.912 x4 + 0.240 x5 the two factors that were successfully extracted were the dimensions of the ability of the pencak silat front kick in detail, the two dimensions and measured variables that were completed and the naming of these dimensions (factors) can be seen in table 2 below: table 1. naming of the factors and variables covered factors and factor naming f1 f2 biomotor psychomotor 1. leg muscle strength 2. flexibility 3. power the abdominal muscles 1. balance 2. agility table 2.summary of descriptive analysis of data on biomotor and psychomotor n min max mean std. deviation vertical jump 25 26 65 43.20 11.015 standing trunk flexion 25 8 28 19.28 4.532 abdominal muscles 25 24 48 33.20 6.801 modified balanced test 25 6 10 8.80 1.354 t-test 25 9.83 12.67 11.3432 .77446 front kick ability 25 6 26 14.52 5.277 valid n (listwise) 25 87 the normality test in this study used the one-sample kolmogorov-smirnov test with the provisions ho: the population is normally distributed, ha: the population is not normally distributed. the basis for decision making is based on probability, if the probability value> α = 0.05 then ho is accepted. if the probability value <0.05 then ho is rejected. table 3. summary of normality test results variable n asymp. sig (2-tailed) probability conclusion power of limb muscles (x1) 25 0,030 0,05 abnormal distribution data flexibility (x2) 25 0,200 0,05 normally distributed data power the abdominal muscles (x3) 25 0,200 0,05 normally distributed data balance (x4) 25 0,000 0,05 abnormal distribution data agility (x5) 25 0,200 0,05 normally distributed data front kick ability (y) 25 0,037 0,05 abnormal distribution data table 4. summary of linearity test results variable linearity significance conclusion x1y 0,417 0,05 linear pattern x2y 0,349 0,05 linear pattern x3y 0,786 0,05 linear pattern x4y 0,635 0,05 linear pattern x5y 0,628 0,05 linear pattern hypothesis testing is basically a step to test or find the truth whether the null hypothesis (h0) proposed at a certain level of significance is rejected and the alternative hypothesis (ha) is accepted, or vice versa, the null hypothesis (h0) is accepted and the alternative hypothesis (ha) is rejected. to find out this, in this study, hypothesis testing was obtained by looking at the value of the calculation results of the anti-image matrices correlation and the rotated component matrixa. 88 discussion based on the hypotheses that have been proposed and the calculation of the factor analysis statistics that have been done, the results of the hypothesis testing of this study are: 1. biomotor factor of leg muscle power, flexibility, abdominal muscle power contribute to determine the ability of the front kick pencak silat : a. leg muscle power contributes to determine the ability of pencak silat front kicks 85% and rotated component matrix value of 0.922 which means that leg muscle power is a member of biomotor and psychomotor determinants of pencak silat (h1 accepted) front kick ability . b. flexibility contributes to determining the ability of the front kick pencak silat based on the antiimage matrices correlation value contained in the factor has a value of 0.795 or> 0.5 with a value of communalities at 0.275 which means flexibility has a percentage of the role of the factor of 27% and a rotated component matrix value of 0.430 which means flexibility is a member of the biomotor factor and psychomotor which determines the ability of the front kick pencak silat (h2 is accepted). c. abdominal muscle power contributes to determine the ability of the front kick pencak silat based on the anti-image matrices correlation value found in the abdominal power factor has a value of 0.798 or> 0.5 with a communalities value of 0.557, which means the abdominal power has a percentage of the role of the factor of 56% and a rotated component matrix value of 0.54 which means the abdominal muscle power is a member of the biomotor factor that determines the ability of the front kick pencak silat (h3 accepted). 2. psychomotor factors, balance and agility contribute to determining the ability of pencak silat front kicks: a. balance contributes to determining the ability of a pencak silat front kick based on the anti-image matrices correlation value, there is a balance factor that has a value of 0.668 or or> 0.5 with the value of communalities in table 4.8 of 0.833, which means that hand eye coordination has a role percentage of the factor of 83% and a rotated component matrix value of 0.912. which means that balance is a member of the psychomotor factors that determine front kick ability (h4 accepted). b. agility contributes to determining the ability of pencak silat front kicks. based on the anti-image matrices correlation value, the agility factor has a value of 0.730 or> 0.5 with the value of communalities in table 4.6 of 0.702 which means that it has a role percentage of the factor of 70% and a rotated component matrix value of 0.240 which means that is agility. eligible to be a member of the psychomotor factors that determine front kick ability (h5 accepted). conclusion based on the results of hypothesis testing about the analysis of biomotor and psychomotor factors that determine the ability of the pencak silat front kick above, the biomotor and psychomotor factors that determine the ability of the front kick of pencak silat (h0 accepted) or those that have a factor component value of ≥ 0.5 are: biomotor and psychomotor factors that contribute to determining the ability of pencak silat front kicks 1. power of leg muscles with a factor component value of 0.92 2. flexibility with a factor component value of 0.43 3. power the abdominal muscles with a factor component value of 0.53 4. the balance with the factor component value is 0.91 5. agility with a factor component value of 0.24 the results of the statistical analysis of biomotor and psychomotor factors that contribute to determining the ability of the front kick of pencak silat are leg muscle power (0.92), balance (0.91), abdominal muscle power (0.53), flexibility (0.42), and agility (0.24). references 1. giriwijoyo hyss, sidik dz. konsep dan cara penilaian kebugaran jasmani menurut sudut pandang ilmu faal olahraga. j kepelatihan olahraga. 2010; 89 2. putra rt, kiyatno, siswandari. analisis faktor biomotor dan psikomotor dominan penentu kemampuan groundstroke forehand tenis lapangan. univ sebel maret. 2017; 3. kartomi m. traditional and modern forms of pencak silat in indonesia: the suku mamak in riau. musicol aust. 2011; 4. widiastuti. using game approach in improving learning outcomes of pencak silat. asian soc sci. 2014; 5. ediyono s, dzakiria h. sustaining the indonesian martial art (pencak silat) and culture for good character building: a systemic analysis. adv sci lett. 2016; 6. dei a. relationship between length of leg and strength of leg muscle to frequency of straight kicks. int res j eng it sci res. 2020; 7. sunardi c. the fighting art of pencak silat and its music: from southeast asian village to global movement ed. by uwe u. paetzold and paul h. mason. asian music. 2019; 8. dongoran mf, muhammad fadlih a, riyanto p. psychological characteristics of martial sports indonesian athletes based on categories art and fight. enferm clin. 2020; 9. muhamad, memet; haqiyah, aridhotul; riyadi dn. positive self-talk on pencak silat performance. j phys educ sport heal recreat. 2019; 10. lestari ds, sutapa p. the skills development of pencak silat training model based on traditional games movement. in 2020. 11. sartono n, puspitaningrum r, lubis j, siregar nm. profile energy national athlete of indonesia pencak silat. in: aip conference proceedings. 2018. 12. hajir a. the influence of flexibility, strength, and balance on straight forward kick skilss of pencak silat athletes in palopo city. pascasarj unm. 2019; 13. trisnowiyanto b. latihan peningkatan kemampuan biomotor (kelincahan, kecepatan, keseimbangan dan fleksibilitas) dengan teknik lari (shuttle run, zig-zag, formasi 8) pada pesilat. j keterapian fis. 2016; 14. rahman na. model latihan untuk mengembangkan biomotor endurance pesilat remaja. musamus j phys educ sport. 2019; 15. iswana b, siswantoyo s. model latihan keterampilan gerak pencak silat anak usia 9-12 tahun. j keolahragaan. 2013; 16. hoque me. three domains of learning cognitive, affcetive, psychomotor. j efl educ res. 2019; 17. dlugonski d, dubose kd, rider p. accelerometer-measured patterns of shared physical activity among mother-young child dyads. j phys act heal. 2017; 18. milić m, grgantov z, katić r. biomotor status and kinesiological education of girls aged 10 to 12 years--example: volleyball. coll antropol. 2012; 19. čavala m, katić r. morphological, motor and situation-motor characteristics of elite female handball players according to playing performance and position. coll antropol. 2010; 20. prasetyo fy. the physical conditions of pencak silat athletes. in: iop conference series: materials science and engineering. 2017. 21. dimyati, irianto dp, lumintuarso ria. exploring the psychological skills of indonesian pencak 90 silat athletes at the 18th asian games. / badanie umiejętności psychologicznych indonezyjskich zawodników pencak silat podczas 18 igrzysk azjatyckich. ido mov cult j martial arts anthropol. 2020; 22. akbar m, hardiansyah l, septiandi b, rusdiana a. roundhouse kick cinematic analysis the comparison between skill and unskill in pencak silat. in 2018. 23. finch wh, french bf, finch wh, french bf. exploratory and confirmatory factor analysis. in: educational and psychological measurement. 2018. 24. johnston r. confirmatory factor analysis (cfa). in: encyclopedia of quality of life and wellbeing research. 2014. 25. arikunto s. prosedur penelitian, jakarta. rineka cipta. 2010; 26. ariakujto. sampel penelitian. j chem inf model. 2019; 91 strojek katarzyna. habitual constipation in children as a challenge in the physiotherapist’s practice. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):91-105. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.007 https://zenodo.org/record/4088664 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 21.09.2020. revised: 29.09.2020. accepted: 14.10.2020. habitual constipation in children as a challenge in the physiotherapist’s practice katarzyna strojek department of physiotherapy collegium medicum in bydgoszcz nicolaus copernicus university in toruń summary stool constipation, according to the opinion of gps, pediatrics and pediatric gastroenterology specialists, is one of the most common ailments among the youngest patients. the incidence of constipation varies and depends on many factors, mainly environmental, sociological and economic ones. it also depends on the gender and age of the child. it is estimated that up to 10% of the developmental age population suffers from chronic constipation. the above-mentioned ailment is most common in children from 2 to 4 years old and is slightly more common in boys than in girls. in 90–95% of cases, constipation develops on an idiopathic functional basis [1-4]. habitual constipation in children is a very serious clinical problem because it prevents the patient from proper functioning, and thus contributes to a reduction in life quality and lowers self-esteem. in the international literature, issues related to physiotherapeutic treatment of habitual constipation appear quite rarely. nowadays, there has been a significant increase in the interest in improving the quality of life in the youngest patients. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.007 https://zenodo.org/record/4088664 92 an attempt to treat functional constipation in children should be made at the level of primary care, including comprehensive treatment and physiotherapy. key words: children; physiotherapist’s practice introduction constipation of the stool is one of the most common ailments among the youngest patients. the incidence of constipation varies and depends on many factors, mainly environmental, sociological and economic ones. it also depends on the gender and age of the child. it is estimated that up to 10% of the developmental age population has chronic constipation. the above-mentioned ailment most often occurs in children aged 2–4, slightly more often in boys than in girls. in 90–95% of cases, constipation results from functional idiopathic causes. organic constipation occurs in a small percentage [1-4]. habitual constipation is most often diagnosed in children over 3 years of age (at this age the vast majority of children acquire the ability to consciously control the defecation reflex) [2]. the functional constipation of the stool belongs to the group of functional disorders of the gastrointestinal tract, and it has a definite clinical picture, without any detectable etiological factor nor characteristic morphological or laboratory changes [2,4]. the diagnostic procedure consists of a medical history examination, physical examination as well as auxiliary and specialistic examinations. only after excluding organic causes, it is possible to establish the functional basis of the abnormalities. the diagnostic criteria for functional stool constipation in children are defined by the rome criteria iii of 2006. compared to the rome criteria ii, the duration of functional constipation symptoms has been reduced from 12 weeks to at least one month in infants and younger children, and to at least 2 months in older children and adolescents. unfortunately, the longer the duration of the symptoms, the lower the effectiveness of the therapy is [2,3,5]. 93 the treatment of habitual constipation in children should be comprehensive and prolonged. many specialists should be involved in the therapeutic process: a doctor, physiotherapist, nutritionist, psychologist. it is recommended to educate the patient's family in terms of bad habits and lifestyle changes. non-pharmacological treatment includes the implementation of a high-fiber diet, education of the child and the family regarding lifestyle changes and behaviour modification, also moderate and regular physical activity, defecation training, relaxation techniques, osteopathy techniques, behavioral therapy (biofeedback) and psychotherapy [1,57]. pharmacological treatment consists of three stages: the first stage the intestines unblocking phase, the second stage the maintenance treatment phase, and the final stage drug discontinuation [1]. the work presents physiotherapeutic procedures, with particular emphasis on osteopathic techniques in the treatment of habitual constipation in children and adolescents. etiology constipation occurs in about 15% of the children population and it is a very common cause for concern for children, parents and many specialists. in western european countries, constipation is the cause of about 5% of all outpatient visits and more than 25% of referrals to children's gastroenterologists [1,3]. the frequency of stool defecation decreases with the age of the child. in the first weeks of life it is 4-5 times a day, up to 1-2 at the age of 2 years. the time of intestinal passage of food from the mouth to the anus increases from 8 hours in the first month of life, to 16 hours at the age of 2, and 26 hours at the age of 10 [3,5]. it is difficult to find a standard definition of constipation, since it is a subjective and not very precise symptom, hence there are some discrepancies in its assessment. most often constipation is defined as the slowing down and obstruction of the intestinal passage, which consequently leads to the hard and dry stool excretion. the frequency of defecation is also taken into account, it can range from 3 stools per day to 1 in 3 days and may require some effort [5-7]. 94 etiopathogenesis functional constipation of the youngest patients may be accompanied by normal, increased or decreased motor activity of the large intestine. colonic inertia is the weakening of contractile activity throughout the whole large intestine, which results in ineffective shifting of the fecal masses and stool retention. the obstruction of fecal excretion (outlet obstruction), which is associated with disorders in the anorectum area is an example of another abnormality. the cause of the above-mentioned may be spastic contraction of the pelvic floor muscles while pushing on the stool [1,4,5,7]. increased motor activity of the large intestine may be associated with longer-lasting segmental contractions. excessive agitation movements (so-called "back and forth" movements) are characteristic here and they reduce the propulsive activity of the colon. the contact time of the intestinal contents with the epithelium is prolonged, what results in excessive drying of the fecal masses. stool constipation may occur in children with normal motor activity, but with impaired coordination between particular segments [5,8]. constipation in children most often results from organic or inorganic reasons in which the most important factor is chronic stool retention associated with poor hygiene habits, improper diet, dehydration, mental disorders (e.g. anorexia nervosa), prolonged sitting and low physical activity. constipation often occurs along with a change in the young patient's environment, for example after starting kindergarten or school, where the child holds the stool back. the reasons for holding it back may be rush, reluctance to stop playing in order to defecate, poor hygiene conditions in school toilets, or fear of painful stool excretion that a child experienced before [1,8]. contemporary social changes influence the psychosomatic nature of a child. a meal is a signal that triggers the cycle of changes, and the end result should be the stool excretion. during emotional stress (e.g. rushing through a meal, compulsion to eat), the child tightens the external anal sphincter and the gluteal muscles, thereby suppressing the reflex. the fecal masses are moved to the rectal arch and as a result they weaken defecation. the stimulated sympathetic system reduces the muscle tone of the colon and increases the tone of the internal anal sphincter. long transit time increases water reabsorption, making the stool hard, difficult and painful to expel. the above situation may be caused by the lack of access to a toilet in the kindergarten or school and / or incorrect housing conditions. often, parental hyperactivity or 95 excessive demands placed on a child (eg to stop using diapers as soon as possible) may create in a child a pathological reflex to stop defecation [3,6,9]. the influence of social factors is closely related to the group of psychological factors. about 40% of children with constipation and fecal incontinence develop behavioral disorders (10). the inhibition of expression and emotions was found in children with increased general sensitivity or hypersensitivity to stimuli with a strong and long-lasting negative meaning. difficulties in passing stools, and especially involuntary contamination in older children, is associated with a lot of stress. pain and effort accompanying defecation intensify unpleasant sensations and reinforce the existing negative associations [5, 6]. treatment the treatment of habitual constipation in children should be a comprehensive and long-term care. therapeutic treatment should begin as soon as possible, before smooth muscle tension in the rectum and sigmoid colon is relieved, as the consequence is their distension and lowering the feeling of filling the rectum. the proper treatment of functional constipation consists of non-pharmacological and pharmacological treatment [1-7]. pharmacological treatment pharmacological treatment consists of three stages: the first stage the intestinal unblocking phase that means evacuating the residual stool from the megarectum. the second stage, the maintenance phase, that is keeping the stool passage and restoring the proper tone of the lower gastrointestinal tract. final stage – graduał medication cease phase. discontinuation of therapy that is too rapid may lead to the disease reoccurrence [1,3,6]. non-pharmacological treatment non-pharmacological treatment includes the implementation of a high-fiber diet, education of the child and his family regarding lifestyle changes and behavior modification, moderate and regular physical activity, defecation training, relaxation techniques, osteopathy techniques, behavioral therapy (biofeedback) and psychotherapy [1,614]. 96 defecation training is a part of non-pharmacological therapy. the aim is to encourage the patient to use the toilet regularly at certain times of the day, especially after meals. defecation training is aimed at teaching the child to allocate time for defecation and creating comfortable conditions for this activity. a very important aspect of learning is the lack of rush and the feeling of intimacy while passing stools. the child should consider the act of defecating as painless. the main goal of the above-mentioned training is to strengthen the reflexes (gastro-angular, gastro-colonic and duodenal-colonic) and to develop a regular bowel rhythm in the child [7,8,10] the development of techniques used in medicine enables the use of modern equipment in the non-pharmacological treatment of functional constipation. the beneficial effect of biofeedback as an adjunctive therapy in the treatment of constipation in children is a topic that is constantly discussed. behavioral therapy is used only in cooperating patients, it is based on a surrogate feedback called emg biofeedback. it takes place under the control of a manometer in order to create proper control over defecation activities. biofeedback training is based on learning to control the muscle tone of the anal sphincters, reducing increased muscle tone, activating weakened muscles and improving neuromuscular coordination. the above action consequently reduces pain during defecation and has a positive effect on the discussed dysfunction. the child performs certain relaxation exercises for the pelvic floor muscles and the external anal sphincter. the patient can observe on the chart how the pressure changes in the rectal ampulla. the analysis of the test results proves that the improvement of manometric parameters is not always associated with a satisfactory clinical effect [7, 9, 10, 17]. comprehensive treatment of habitual constipation in children requires the care of a clinical psychologist, both for the child and the family. the task of the psychologist is to determine the source of the problem and motivate to complete the long-term treatment [8, 14, 18]. vagus nerve anatomy neurostructural studies confirm the existence of significant multisynaptic anatomical connections of the nuclei of the vagus nerve. the vast majority of the ascending sensory fibers of the vagus nerve are located within the solitary tract and end at a different height in the nucleus mentioned above. the nucleus of the solitary tract is connected in three directions with other structures of the brain: 1) some of the fibers switch within the autonomic feedback 97 loop (to the parasympathetic dorsal nucleus); 2) part of the fibers goes to the reticular formation of the core elongation; 3) the projection routes "follow" towards forebrain and pass through: the locus coeruleus and the peribular nucleus. noradrenergic neurons located in both of the above-mentioned structures have multiple connections with the amygdala, hypothalamus, islet, thalamus, prefrontal cortex and other limbic structures related to the control of mood and anxiety [19, 20]. anatomical connections of the vagus nerve are used in osteopathy (mobilization of the vagus nerve) to modify the functions of the areas of the brain that are responsible for emotions and mood, in order to reduce the fear of unpleasant experiences, e.g. painful defecation. the vagus nerve (vn) has a complex neuro-endocrine network that maintains homeostasis in the body. due to the interconnection of neurons with many areas of the brain, the vagus nerve is a kind of "control center" that integrates interoceptive information and responds through appropriate adaptive modulating feedbacks. the majority of the vn fibers are unmyelinated c fibers from the internal organs, and myelinated a and b fibers play a key role in sensory, motor and parasympathetic somatic innervation. the fibers of the vagus nerve are predominantly cholinergic, and other non-cholinergic non-adrenergic neurotransmitters are also involved. the vn has four vagus nuclei that provide control of the cardiovascular, respiratory, and digestive systems. modern research has shown that vn is involved in inflammation, mood and pain regulation. the above responses can potentially be modulated by stimulation of the vagus nerve (vns). due to the wide network of vagus nerves, the vns can exert a neuromodulatory effect, activating health processes [21, 22]. the autonomic nervous system (aun) is a complex neural network essential for homeostasis and the reflex regulation of most organs. the aun is responsible for the functioning of the cardiovascular, digestive, urogenital systems and thermoregulation. scientific research confirms the possibility of a partial influence on the function of the autonomic nervous system, which is responsible for the somatic-emotional balance. an interesting example may be the relationship between the so-called autonomic balance and the occurrence of irritable bowel syndrome. researchers found a direct link between automatic emotional responses and the functional balance of the autonomic system. abnormalities in the functioning of the autonomic system may include: orthostatic hypotension, constipation, diarrhea and urinary incontinence [23]. 98 craniosacral therapy craniosacral therapy (cst), also known as cranial osteopathy, belongs to the so-called ‘’soft osteopathy”. it affects the basic physiological processes, has a stimulating effect and regulates the mechanisms of self-regulation in the body. the method is characterized by a holistic approach to the patient's health problem. the main form of working with the patient is a very subtle touch that calms down, relieves excessive tension and stimulates the nervous system. cst improves the circulation of the cerebrospinal fluid, blood circulation in the vessels and the blood supply to all organs. the therapy also involves working on the patient's emotions, it is a specific type of tissue psychotherapy. the therapist uses the mobilization of the connective tissue that surrounds all organs and systems. the craniosacral system is a physiological system consisting of the meninges and spinal cord, bone structures (mainly the skull and sacrum) connecting to the meninges, and elements related to the production and resorption of cerebrospinal fluid. the basic assumptions of the therapy include minimal movement of the skull bones, possible due to flexible cranial sutures. another aspect of the craniosacral system is the involuntary movement of the sacrum between the pelvic bones, caused by fluctuations of the cerebrospinal fluid and reciprocal stresses in the dura mater. cst uses five basic grips (both diagnostic and therapeutic): occipital grip, ear grip, arch grip, face grip, and fronto-occipital grip [24-27]. 99 fig. 1. assessment of the mobility of the occipital bone the so-called occipital grip. the therapist's hands are placed on the occipital scales in the so-called occipital grip, used to assess the regularity of pulsation of the cerebrospinal fluid. according to sutherland, pulsation contributes to minimal movement of the skull bones, which affects the tone of the brain's meninges. cerebrospinal fluid fluctuation "washes the brain stem", which belongs to the autonomic nervous system, and controls basic vital functions (respiration center, thermoregulation center, heart regulation center, metabolism center and reticular formation) [30]. fig. 2. assessment of the mobility of the temporal bone the so-called temporal grip [30]. 100 fig. 3. assessment of the mobility of the sphenoid bone the so-called wedge grip [30]. fig. 4. normalization of the vagal tone the "spread v" technique. it is a technique aimed at inhibiting the activity of the vagus nerve. the hands of the therapist are placed on the temporal bone: finger ii on the styloid process, finger iii on the mastoid process (fingers form "spread v"). during the patient's exhalation, the therapist makes a gentle movement away from the above-mentioned bone elements, normalizing the nerve tone [30]. 101 fig. 5. fronto-occipital grip reducing the tone of the dura mater of the brain. the therapist's hands are placed on the occipital scales and frontal bone in the so-called the fronto-occipital (cradle) grip, used to assess the regularity of the pulsation of the cerebrospinal fluid and the mobility of the frontal and occipital bones [30]. fig. 6. mobilization of the parotid fascia [30]. fig. 7. relaxing the hyoid-lingual and thyroid-hyoid muscles [30]. 102 fig. 8. relaxing the respiratory diaphragm relaxing the ligaments of the pericardium. one hand of the therapist is placed on the th4 – th6 spinous processes, the other on the sternum. the technique is based on the transmission of gentle vibrations (oscillatory movements) to individual structures: pericardial ligaments (upper posterior, lower posterior, upper sternal and inferior sternum ligaments), pre-vertebral fascia, pericardial vertebral ligament and pre-tracheal fascia [30]. fig. 9. mobilization of the temporal fascia [30]. summary the diagnostic management in case of constipation in children is a very important aspect to identify habitual constipation. during a medical examination, a specialist must pay attention to the symptoms accompanying the child, but also to the presence of such coexisting diseases as: diabetes insipidus, diabetes, hirschsprung's disease, hypothyroidism, hyperparathyroidism, adrenal insufficiency, hypokalemia, hypercalcemia, uremia, childhood cerebral anorexia nervosa , mental retardation, autism, scleroderma, visceral lupus. the diet of the child is essential, in particular the amount and quality of food consumed (the presence of 103 fiber and fluid). a very important aspect of the success of treatment is the period when constipation occurred (infancy, early childhood, while toilet training, at the point of starting kindergarten or school). the older the child is, the more difficult it is to treat. diagnostics consists of medical history, physical examination, as well as auxiliary and specialistic examinations. treatment of habitual constipation in children should be comprehensive and conducted in a long-term period. many specialists should be involved in the therapeutic procedure: a doctor, physiotherapist, dietician, psychologist. it is recommended to educate the patient's family about changing bad habits and lifestyle. nonpharmacological treatment includes the implementation of a high-fiber diet, education of the child and the family regarding lifestyle changes and behaviour modification, moderate and regular physical activity, defecation training, relaxation techniques, osteopathy techniques, behavioral therapy (biofeedback) and psychotherapy. loening-baucke has shown in his research that chronic constipation in children predisposes tchem to the development of other diseases, including urinary incontinence and irritable bowel syndrome in adulthood [15]. the above statement should motivate to expand research into effective and non-pharmacological treatment of chronic constipation. in accordance with the assumptions of the health care reform, a correct algorithm for diagnostic and therapeutic procedures should be developed, what will result in optimization of costs related to the provision of health services. in developing the optimal scheme of managing habitual constipation in children, the following should be considered: psychosocial conditioning, sanitary and social conditions (access to a toilet), family and peer problems. there is a need to train therapeutic teams, especially physical therapists, in the field of osteopathy. an important aspect of comprehensive therapy is educating patients and their families. the aim of the multifaceted therapy is to consolidate such a defecation model in which the child regularly passes a soft stool without experiencing unpleasant pain. therapeutic success depends on the long-term and conscientious cooperation between the therapeutic team and the child and his / her closest environment. psychological support for the whole family is extremely important. 104 bibliography 1. czerwionka-szaflarska m., romańczuk b. ‘’postępowanie w zaparciu czynnościowym stolca u dzieci i młodzieży’’. forum medycyny rodzinnej 2008; 2, 5: 349–357. 2. hyman p.e., milla p.j., benninga m.a. et all. ‘’childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/ toddler’’. gastroenterology 2006; 130: 1519–1526. 3. rasquin a., di lorenzo c., forbes d et all. ‘’childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent’’. gastroenterology 2006; 130: 1527–1537. 4. baker s.s., liptak g.s., colletti r.b. et all. ‘’evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommendations of the north american society for pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition’’. j. pediatr. gastroenterol. nutr. 2006; 43: 1–13. 5. jończyk-potoczna k., , iwona ignyś i., marian krawczyński m. ‘’zaparcia u dzieci’’. nowa pediatria. 2003; 2, 133-138. 6. mierzwa g., czerwionka-szaflarska m., bała g. ‘’ocena skuteczności ćwiczeń biofeedback u dzieci i młodzieży z zaparciami i (lub) z zanieczyszczaniem się stolcem — wstępne wyniki badań własnych’’. pediatr. współcz. 2006; 8 (1): 17–20. 7. pashankar d.s.: ‘’childhood constipation: evaluation and management’’. clin. colon rectal surg. 2005; 18: 120–127. 8. malczyk ż., anna jarzumbek a., kwiecień j. i wsp. ‘’praktyczne aspekty leczenia zaparć stolca u dzieci’’. pediatr med rodz 2014: 10, 1: 55–60. 9. gębska m., wojciechowska a., weber-nowakowska k. ‘’możliwości wykorzystania treningu biofeedback w fizjoterapii’’ . acta balneologica 2013: 15, 4, 134: 293-296. 10. brazzelli m., griffiths p.: ‘’behavioural and cognitive interventions with or without other treatments for defaecation disorders in children’’. cochrane database syst. rev. 2001; (4): cd002240. 11. strzyżewska r. i wsp.: ‘’psychologiczne aspekty u dzieci z zaparciami i popuszczaniem stolca’’. ped. prak. 1999; 7(1):77-83. 12. sullivan p.b.: ‘’pediatricians, approach to constipation’’. curr. paediatr. 1996; 6 (2):97-100. 13. reich m., iwańczak b. ‘’analiza najczęstszych przyczyn i objawów przewlekłych zaparć u dzieci’’. przegląd gastroenterologiczny 2014; 5, 6: 349–355. 14. sitek d. ‘’psychoterapia 8-letniego chłopca z ciężkimi nawykowymi zaparciami’’. psychoterapia 2008; 2, 145: 55–61. 15. loening-baucke v. prevalence, ‘’symptoms and outcome of constipation in infants and toddlers’’. j pediatr 2005; 146: 359-63. 16. rubin g, dale a. ‘’chronic constipation in children’’. br med j 2006; 333: 1051-5. 17. blachut k., błoński w., paradowski l.: ‘’zaparcie. przyczyny, diagnostyka, leczenie’’. gastroenter. pol. 2004, 11(2): 171-180. 18. gibas-dorna m., piątek j. ‘’zaparcia czynnościowe u dzieci ocena i postępowanie’’. prz gastroenterol 2014; 9 (4): 194–199. 105 19. zyss t. ‘’stymulacja nerwu błędnego w terapii depresji – opis metody i kilka krytycznych uwag’’. psychiatria polska 2010, 44, 1, 71–88. 20. mu q., bohning de., nahas z., et all. ‘’acute vagus nerve stimulation using different pulse widths produces varying brain effects’’. biol. psychiatry 2004; 55 (8): 816–825. 21. yuan h., silberstein sd. ‘’stymulacja nerwu błędnego i nerwu błędnego, kompleksowy przegląd: część i’’. epub, 2016; 56 (1): 71-8. 22. yuan h., silberstein sd. ‘’stymulacja nerwu błędnego i nerwu błędnego, kompleksowy przegląd: część ii’’. epub, 2016; 56 (2): 259-66. 23. zalewski p., słomiński k., klawe j., tafił-kławe m. ‘’ocena czynnościowa autonomicznego układu nerwowego z użyciem systemu task force monitor’’. acta bio-optica et informatica medica. 2008; 14,3: 228-234. 24. simmonds n., miller p., gemmell h. ‘’theoretical framework of the role of fascia in manual therapy’’. j bodyw mov ther. 2012; 16 (1): 83-93. 25. gilchrist r: podstawy terapii czaszkowo-krzyżowej. ujęcie biodynamiczne. 1st ed.(2013), virgo, warszawa. 26. miszewski wj, miszewska a: ‘’nowoczesne metody fizjoterapii – terapia czaszkowo-krzyżowa’’. med rodz 2014; 3: 141–146. 27. sommerfeld p, kaider a, klein p: ‘’interand intraexaminer reliability in palpation of the primary respiratory mechanism within the cranial concept.” man ther 2004; 9: 22–29. 28. hawk c., schneider m., ferrance rj et al.: ‘’best practices recommendations for chiropractic care for infants, children, and adolescents: results of a consensus process’’. j manipulative physiol ther 2009; 32: 639–647. 29. hawk c., schneider mj., vallone s. et al.: ‘’best practices for chiropractic care of children: a consensus update’’. j manipulative physiol ther 2016; 39: 158–168. 30. own material and research. 174 apshay fedir. increasing the motivation of future professionals in the culture and arts industry to use information technologies in professions activity. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(1):174-183. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.012 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.012 https://zenodo.org/record/5057099 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 07.01.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 28.02.2021. increasing the motivation of future professionals in the culture and arts industry to use information technologies in professions activity fedir apshay postgraduate phd student rivne state university for the humanities повышение мотивации будущих специалистов отрасли «культура и искусство» к использованию информационных технологий в профессиональной деятельности підвищення мотивації майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» до використання інформаційних технологій у професійній діяльності udc 331.101.3:378.147 удк 331.101.3:378.147 федір апшай, здобувач наукового ступеня рівненський державний гуманітарний університет у статті розкрито поняття «мотивація», проаналізовано досвід вітчизняних і зарубіжних фахівців щодо формування пoнять «навчальна мoтивацiя» та «прoфесiйна мoтивацiя». запропоновано впроваджувати методи стимулювання і мотивації навчально-пізнавальної діяльності: формування пізнавального інтересу, методи стимулювання відповідальності у навчанні. в ході дослідження розроблено систему мотивації майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» до використання інформаційних технологій у професійній діяльності, яку застосовано при викладанні інформатичних дисциплін. ключові слова: мотивація, метод, система мотивації, інформатичні дисципліни http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.012 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.012 https://zenodo.org/record/5057099 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 175 в статье раскрыто понятие «мотивация» и «мотив», проанализирован опыт отечественных и зарубежных специалистов по формированию пoнятий «учебная мoтивация» и «прoфессиональная мoтивация». предложено внедрять методы стимулирования и мотивации учебно-познавательной деятельности: формирование познавательного интереса, методы стимулирования ответственности в обучении. в ходе исследования разработана система мотивации будущих специалистов отрасли «культура и искусство» к использованию информационных технологий в профессиональной деятельности, которая применена в преподавании информатических дисциплин. ключевые слова: мотивация, метод, система мотивации, информатические дисциплины the article reveals the concepts of "motivation" and "motive", analyzes the experience of domestic and foreign experts in the formation of the concepts of "learning motivation" and "professional motivation". it is proposed to introduce methods of stimulating and motivating educational and cognitive activities: the formation of cognitive interest, methods of stimulating duty and responsibility in learning. in the course of the research a system of motivation of future professionals in the culture and arts industry was developed, which was used in teaching computer science disciplines. the motivation of future professionals in the culture and arts industry to use information technology in professional activities was determined by the results of a pedagogical experiment on a developed scale: internal motivation, external positive motivation, external negative motivation. the participants of the experiment noted the greater influence of external positive motivation and its transformation into internal motivation. based on the results of the questionnaire, the necessary conditions for successful mastering of information technologies were outlined: internal stable motivation for the expediency of using ict in education; availability of modern technical means; availability of software and teaching materials; a set of knowledge, skills and abilities to use information technology in future professional activities. the results obtained during the formative stage of the pedagogical experiment give grounds to state the possibility of increasing the motivational complex of professional activity of future professionals in the culture and arts industry to use ict in case of creating favorable pedagogical conditions. in general, the satisfaction of the future professionals in the culture and arts industry professional activity is the higher, the more optimal his motivational complex high weight of internal and external positive motivation and low weight of external negative motivation. by processing statistical data, the spss program revealed differences in the indicators of internal and external motivation of future specialists professionals in the culture and arts industry of the experimental group, which confirmed that external positive motives are more effective and desirable than external negative. key words: motivation, method, system of motivation, computer science disciplines постановка проблеми. удосконалення підготовки майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» визначається багатьма чинниками, серед яких є мотивація навчання здобувачів вищої освіти, яка при безпосередньому педагогічному впливі 176 забезпечує високу результативність навчання і, крім того, підтримує на належному рівні пізнавальну активність здобувачів вищої освіти та перетворює зовнішню регуляцію в саморегуляцію. провідну роль в активізації освітньої діяльності здобувачів вищої освіти, розвитку особистих здібностей та нахилів відіграє мотиваційна сфера, що стимулює майбутніх фахівців до набуття професійних компетентностей; самореалізації та самовдосконалення, це зокрема інтереси, мотиви, цілі, потреби. аналіз наукових досліджень і публікацій засвідчує, що освітня діяльність здобувачів вищої освіти обумовлюється метою, відповідними умовами та позитивною мотивацією, які мають професійну спрямованість. поняття мотивації містить сукупність чинників, механізмів, процесів, які спонукають до реальної або потенційної конкретно-спрямованої активності. оптимальним варіантом розвитку мотивації особистості до здобуття освіти є досягнення такої відповідності мотивів, що сприятимуть зростанню ефективності освітньої та / чи діяльності. досвід вітчизняних і зарубіжних фахівців показує, що в навчанні здобувачів вищої освіти різні мотиви діють одночасно, перевага тієї чи іншої групи мотивів та їх взаємозв’язок визначають психологічні особливості структури мотивації навчання і їх динаміку. мотив – спонукальна причина дій і вчинків людини. основою мотиву діяльності людини є її різноманітні потреби. внаслідок усвідомлення і переживання потреб первинних (природжених) і вторинних (матеріальних і духовних) у людини виникають певні спонуки до дії, завдяки яким ці потреби задовольняються [3, с. 295]. питанням мотивації до навчальної діяльності здобувачів вищої освіти присвячені дослідження гилюна о.в. (2012), дусавицького о.к. (2012), ільїна є.п. (2013). динаміка елементів структури мотивації досліджувалася в працях а.к. маркової у плані зміни домінуючих мотивів за їх змістом та ієрархізацією [8]. структуру та динаміку мотивації навчання здобувачів вищої освіти педагогічних університетів розглядав овчинніков м.в. [9]. прoблема мoтивацiї до навчання є oднiєю з провідних у педагoгiчнiй психoлoгiї, oскiльки результат навчання залежить вiд зацiкавленoстi здобувачів вищої освіти освітнім процесом. експериментальнo булo дoведенo [10], щo пoзитивна прoфесiйна мoтивацiя мoже виступати чинникoм кoмпенсацiї недoстатнoстi спецiальних здiбнoстей, а негативна мoтивацiя не компенсується навiть висoким рiвнем їхньoгo рoзвитку. складнiсть i багатoаспектнiсть прoблеми мoтивацiї зумoвлюють багатoвимiрнiсть у рoзумiннi її сутнoстi, прирoди, структури, а такoж функцiй oкремих мoтивiв. як вiдзначає є.п. iльїн [7], значна кiлькiсть дoслiджень мoтивацiї освітньої дiяльності несе на сoбi вiдбитoк недoлiкiв у пoглядах на мoтивацiю i мoтивів, якi розглядають у науці. пiд мoтивoм освітньої дiяльності рoзумiють усi чинники, якi зумoвлюють вияви навчальнoї активнoстi: мету, пoтреби, устанoвки, пoчуття oбoв’язку, iнтереси тoщo. навчальну мoтивацiю як oкремий вид мoтивацiї, щo включенo в дiяльнiсть навчання абo освітню дiяльнiсть визначає i.o. зимня [6]. навчальна мoтивацiя характеризується складнoю структурoю, системнiстю, спрямoванiстю, динамiчнiстю, стiйкiстю i пoв’язана з рiвнем iнтелектуальнoгo рoзвитку i характерoм освітньої дiяльнoстi. ієрархiчнiсть її структури пiдкреслювала а.к. маркoва [8]: дo її складу вхoдять пoтреби в навчаннi, мета навчання, емoцiї, ставлення та iнтерес. дослідники цієї проблеми, oкрiм пoняття «навчальна мoтивацiя», видiляють термін «прoфесiйна мoтивацiя». з oднoгo бoку, мoтивацiя освітньої дiяльності здобувачів вищої освіти не мoже прирiвнюватися лише дo навчальнoї мoтивацiї, тoму щo дo неї вже закладенo прoфесiйну спрямoванiсть. iз iншoгo бoку, прoфесiйна мoтивацiя здобувачів вищої освіти ще не вiдпoвiдає прoфесiйнiй мoтивацiї фахiвцiв, залучених у прoфесiйну дiяльнiсть. 177 пiд час вивчення мoтивiв навчання та їхньoї змiни в прoцесi навчання здобувачів вищої освіти o.л. афанасенкoва [1] дiйшла виснoвку, щo мoтивацiйна гoтoвнiсть здобувачів вищої освіти є неoбхiдним кoмпoнентoм успiшнoстi прoфесiйнoї дiяльнoстi. вoна є витвoрoм, який мiстить «базoвий» прoфесiйнo-пiзнавальний мoтив й «супутнi» мoтиви. так, у закладах вищої освіти у прoцесi вхoдження здобувача вищої освіти у освітню дiяльнiсть мoже вiдбуватися виoкремлення прoвiдних мoтивiв освітньої дiяльності, якi значнoю мiрoю вiдрiзняються в юнакiв i дiвчат. дiвчатам бiльш властивi цiннiснi чинники, юнакам – чинники самoрегуляцiї. o.б. збанацькoю [5] встанoвленo, щo оснoвoю iндивiдуальних стилiв освітньої дiяльності здобувачів вищої освіти з висoкoю академiчнoю успiшнiстю виступають безумoвнo oсoбистiснi характеристики, а саме: метoдичнiсть та iнтелектуальна гнучкiсть засвoєння навчальнoгo матерiалу; висoкий рiвень самoвiднoшення oсoбистoстi, пoслiдoвнiсть, регулярнiсть планування та викoнання навчальних дiй. разoм iз тим, на фoрмування стилю навчання впливає i висoкий рiвень пiзнавальнoї мoтивацiї, мoтивацiї дoсягнення i oрiєнтацiї на кiнцевий результат. дослідник є.п. iльїн видiляє декiлька типiв мoтивацiї, пoв’язаних iз результатами навчання [7]: 1) мотивація, яку умовно можна визначити як «негативну», – спoнуки здобувача вищої освіти, викликанi усвiдoмленням певних незручнoстей i неприємнoстей, якi мoжуть виникнути, якщo вiн не буде вчитися (дoкoри з бoку батькiв, викладачiв, oднoгрупникiв). така мoтивацiя не призвoдить дo успiшних результатiв навчання; 2) мoтивацiя, яка має «пoзитивний» характер, але такoж пoв’язана з мoтивами, якi сфoрмoванo не в самiй дiяльнoстi. ця мoтивацiя виступає у двoх фoрмах. в oднoму випадку така пoзитивна мoтивацiя визначається вагoмими для oсoбистoстi сoцiальними прагненнями (пoчуття oбoв’язку перед близькими). iнша фoрма мoтивацiї визначається вузькooсoбистiсними мoтивами: схвалення з бoку oтoчуючих, шляхи дoсягнення oсoбистiснoгo благoпoлуччя; 3) мoтивацiя, яка лежить в oснoвi освітньої дiяльності (мoтивацiя, безпoсередньo пoв’язана з цiлями навчання, задoвoленням дoпитливoстi, пізнавальних інтересів, перебoренням перешкoд, iнтелектуальнoю активнiстю). за час навчання у закладі вищої освіти сформована структура мотивів здобувача вищої освіти стає основою професійної мотивації майбутнього фахівця, що робить розвиток «позитивних» навчальних мотивів невід’ємною складовою особистості здобувача вищої освіти. отже, не дивлячись на проведені дослідження мотивації навчання здобувачів вищої освіти, основні поняття, що описують мотиваційну сферу (потреба, мотив, мотивація), трактуються розширено, їх класифікації недосить чіткі, не визначений характер динаміки мотивації до навчання, не обґрунтований взаємозв’язок мотивів і розумінь, відсутні моделі формування мотивації навчання здобувачів вищої освіти, які необхідні для розробки відповідних освітніх програм. методи. в ході проведеного дослідження щодо дослідження рівня мотивації майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» до використання інформаційних технологій у професійній діяльності використовувались такі теоретичні методи: аналіз, синтез, порівняння, класифікація й узагальнення; педагогічний експеримент; статистичний аналіз результатів. мета статті – теоретично обґрунтувати і розробити комплекс заходів щодо підвищення рівня мотивації майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» до використання інформаційних технологій у професійній діяльності. ціль роботи полягає у виробленні рекомендацій для розроблення та вдосконалення системи мотивації майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» до використання інформаційних технологій у професійній діяльності. 178 результати та їх обговорення. мотивацію майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» до використання інформаційних технологій у професійній діяльності визначали за результатами педагогічного експерименту за розробленою шкалою (табл. 1). таблиця 1 шкала мотивів майбутніх фахівців у галузі «культура і мистецтво» до використання інформаційних технологій у професійній діяльності типи мотивацій мотиви діяльності коефіцієнт впливовості 1 2 3 в ну тр іш ня м от ив ац ія бажання здобути нові знання, уміння та навички 0,61 самостійне використання інформаційних технологій 0,47 використання сучасних цифрових засобів 0,43 бажання й уміння використовувати програмне забезпечення 0,59 задоволення від використання інформаційних технологій 0,75 посилення самоосвітньої діяльності 0,38 загальний показник 0,54 зо вн іш ня по зи ти вн а м от ив ац ія підвищення кваліфікаційного рівня 0,88 неформальна й інформальна освіта 0,76 різні форми заохочення на робочому місці 0,75 участь у національних і міжнародних проектах, конкурсах 0,57 загальний показник 0,68 зо вн іш ня не га ти вн а м от ив ац ія прагнення уникнути критики щодо невміння застосовувати інформаційні технології 0,28 прагнення уникнути можливих покарань або неприємностей у вигляді зняття заохочення, тощо 0,21 невміння створити власні матеріали за допомого інформаційних технологій 0,39 загальний показник 0,29 як бачимо, учасники експерименту зазначали про більший вплив зовнішньої позитивної мотивації. це є доказом усвідомлення майбутнього фахівця галузі «культура і мистецтво» необхідності змін у значущості упровадження інформаційний технологій з метою розвитку власної інформаційно-комунікаційної компетентності, про що дає підстави стверджувати збільшення коефіцієнта впливовості внутрішньої мотивації. наведемо статистику анкетування майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво». так, опитані вказують на основні чинники, що перешкоджають використанню інформаційних технологій у професійній діяльності майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво», та на ті труднощі, що виникають під час впровадження ікт у їхню професійну діяльність (рис. 1; 2). 179 рис. 1. основні труднощі у застосуванні інформаційних технологій майбутніми фахівцями галузі «культура і мистецтво» рис. 2. чинники, що перешкоджають упровадженню ікт у ході проведеного анкетування «використання інформаційних технологій у професійній діяльності майбутнього фахівця галузі «культура і мистецтво»» встановили, що ікт загалом використовують 94 %, із них: постійно – 11,8 %; декілька разів на місяць –16,5 %, декілька разів на семестр – 46,8 %, декілька разів на рік – 24,9 %. на основі результатів анкетування окреслили необхідні умови успішного оволодіння інформаційними технологіями : – внутрішня стійка мотивація до доцільності застосування ікт у навчанні; – наявність сучасних технічних засобів; – наявність програмного забезпечення та навчально-методичних матеріалів; – сукупність знань, умінь і навичок щодо використання інформаційних технологій у майбутній професійній діяльності. за результатами експерименту відзначили, що значна кількість майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» у зво виявляє невпевненість і упереджений психічний 180 стан (фрустрацію) у ставленні до використання ікт, особливо до спеціалізованих програм, електронних ресурсів, педагогічних програмних засобів та інших сучасних засобів навчання в ситуації невідповідності сформованих до наявних можливостей ікт, що призводить до небажання працювати в нових умовах з використанням інформаційних технологій. на діагностувальному етапі дослідно-експериментальної роботи визначали вхідний рівень майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» до використання інформаційних технологій у професійній діяльності. за результатами анкетування з’ясували, що 37,8 % опитаних виявляють достатній рівень мотивації, потреби пізнавальної діяльності та професійного навчання з використанням ікт. 51,7 % майбутніх фахівців у галузі «культура і мистецтво» демонструють сформованість пізнавальної активності та способів діяльності до застосування ікт на середньому рівні. лише 10,5 % майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» мають творчий підхід, уміння проектувати власну освітню діяльність, а також здатність до перенесення здобутих умінь у майбутню професійну діяльність. наведені результати дослідження (табл. 2) вказують, що здебільшого опитувані виявляють середній рівень зацікавленості та володіння інформаційними технологіями. таким чином, з’ясували, що якщо на початку педагогічного експерименту високий і достатній рівні володіння інформаційними технологіями мали 57,6 % майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво», то після здійснення відповідних педагогічних впливів відбулося зростання рівня зацікавленості до використання ікт у майбутніх фахівців у галузі «культура і мистецтво» ег до 71,4 %, що характеризує підвищення рівня мотивації та потреби в інформаційно-комунікаційній компетентності майже на 14 %. таблиця 2 рівень володіння інформаційними технологіями майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» етапи групи кількістьосіб кількість осіб, що перебувають на відповідному рівні високий достатній середній початковий початок експерименту кг 202 32(15,8 %) 73 (36,1 %) 69 (34,2 %) 28 (13,9 %) ег 210 38(18,1 %) 83 (39,5 %) 65 (31 %) 24 (11,4 %) кінець експерименту кг 202 36(17,8 %) 80 (39,6 %) 66 (32,7 %) 20 (9,9 %) ег 210 56(26,7 %) 94 (44,7 %) 51 (24,3 %) 9 (4,3 %) у ході дослідження в з’ясували, що діяльність майбутніх фахівців у галузі «культура і мистецтво», які використовують ікт, мотивована таким чином: а) 38,3 % майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» мають внутрішню мотивацію (вм): отримують задоволення від результатів роботи та процесу навчальної діяльності, найбільш повної реалізації своїх здібностей і можливостей (самостійно оперують інформаційно-комунікаційними технологіями, користуються сучасними технічними засобами та програмним забезпеченням тощо); б) 42,4 % майбутніх фахівців у галузі «культура і мистецтво» мають зовнішню позитивну мотивацію (зпм); в) 19,3 % майбутніх фахівців у галузі «культура і мистецтво» мають зовнішню негативну мотивацію (знм). 181 одержані під час формувального етапу педагогічного експерименту результати дають підстави констатувати про можливість у разі створення сприятливих педагогічних умов підвищення мотиваційного комплексу професійної діяльності майбутніх фахівців у галузі «культура і мистецтво» до використання ікт. загалом задоволеність майбутнього фахівця галузі «культура і мистецтво» професійною діяльністю є тим вищою, чим оптимальніший його мотиваційний комплекс – висока вага внутрішньої та зовнішньої позитивної мотивації і низька вага зовнішньої негативної мотивації. шляхом обробки статистичних даних програмою spss виявили відмінності в показниках внутрішньої та зовнішньої мотивацій майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» експериментальної групи (табл. 3). таблиця 3 результати діагностування професійної діяльності майбутніх фахівців галузі «культура і мистецтво» щодо використання інформаційних технологій на початковому та завершальному етапах проведення експерименту типи мотивації початковий етап експерименту завершальний етап експерименту значення χ2 рівень значущостісереднє та стандартне відхилення середнє та стандартне відхилення вм 3,75 ± 1,05 4,22 ± 0,94 15,7 p ≤ 0,05 зпм 3,55 ± 0,84 3,96 ± 0,86 21 p ≤ 0,05 знм 2,69 ± 1,22 2,8 ± 1,09 10,1 p > 0,05 як видно з таблиці, значущі зміни зафіксували для внутрішньої мотивації (χ2 = 15,7; p ≤ 0,05), і для зовнішньої позитивної мотивації ( χ2 = 21; p ≤ 0,05). зовнішні позитивні мотиви більш ефективні та більш бажані, ніж зовнішні негативні, що й підтвердили наприкінці експерименту. для зовнішньої негативної мотивації значущих відмінностей не простежили. дискусія. результати анкетування дають підстави стверджувати, що заняття з експериментальною групою позитивно впливають на формування в майбутніх фахівців у галузі «культура і мистецтво» позитивних мотиваційних комплексів. аналіз динаміки результатів дав змогу зробити висновок, що чим оптимальніший мотиваційний комплекс, чим більше активність майбутнього фахівця у галузі «культура і мистецтво» вмотивована змістом педагогічної діяльності, прагненням досягти у своїй діяльності певних позитивних результатів, тим більше вони зорієнтовані на забезпечення позитивних результатів та інноваційної діяльності. і навпаки, чим більше діяльність майбутнього фахівця у галузі «культура і мистецтво» зумовлена мотивами уникнення бажання застосовувати ікт, тим вищий рівень емоційної нестабільності. oтже, на oснoвi аналiзу рiзних пiдхoдiв дo вивчення мoтивацiї, мoжна стверджувати, щo мoтивацiйна сфера особистості дуже складна i неoднoрiдна. у сучаснiй психoлoгiї iснує безлiч рiзних теoрiй, пiдхoди яких дo вивчення прoблеми мoтивацiї настiльки рiзнi, щo декoли їх мoжна назвати дiаметральнo прoтилежними. виявилось, щo сама складнiсть данoгo пoняття, багатoрiвнева oрганiзацiя мoтивацiйнoї сфери людини, складнiсть структури i механiзмiв її фoрмування, вiдкриває ширoкi мoжливoстi для застoсування всiх згаданих нами теoрiй. тoбтo твердження oкремих теoрiй мoжуть прямувати на рiзнi елементи мoтивацiйнoї структури, i саме в цих напрямах будуть найбiльш кoмпетентними i валiдними. цiлiсна картина мoже скластися тiльки при iнтегрoванoму пiдхoдi дo вивчення прoблеми мoтивацiї на сучаснoму етапi рoзвитку психoлoгiчнoї думки, з урахуванням прoгресивних iдей рiзних теoрiй. 182 висновки. результати дослідження показали, що у мотивації навчальної діяльності здобувачів вищої освіти різних курсів та форм навчання є певні відмінності. це свідчить про те, що структура мотивації навчання не є стабільним психологічним утворенням, а змінюється залежно від певних чинників. провідними мотивами навчання у здобувачів вищої освіти є «професійні» та «прагматичні» (отримати диплом). очевидно, що це пов’язно із сукупністю цінностей, сформованих у майбутніх фахівців з інформаційних технологій. перспективи подальших розвідок полягають у необхідності урахування механiзмів i структури мoтивацiйнoї сфери прoфесiйнoї дiяльнoстi, оскільки мoтивацiя людини є складнoю системoю, щo має в свoїй oснoвi як бioлoгiчнi, так i сoцiальнi елементи, тoму i дo вивчення мoтивацiї прoфесiйнoї дiяльнoстi людини неoбхiднo пiдхoдити, врахoвуючи їх. список використаної літератури 1. афанасенкoва, е. л. (2005) мoтивы oбучения и их изменение в прoцессе oбучения студентoв вуза: автoреф. дис. … канд. психoл. наук: 19.00.07 «педагoгическая психoлoгия». 2. гилюн, о.в. (2012) освітні мотивації студентської молоді. грані: науковотеоретичний і громадсько-політичний альманах. дніпро: дніпропетровський національний університет імені. о. гончара. 1(81). 102-104. 3. гончаренко, с.у. (2011). український педагогічний енциклопедичний словник. видання друге, доповнене й виправлене. рівне: волинські обереги. 4. дусавицкий, а.к. (2012) развитие личности в студенческом коллективе в зависимости от сформированности учебно-профессиональных интересов: учебнометодическое пособие. х.: хну имени в.н.каразина. 5. збанацкая, а.б. (2007) личнoстные характеристики студентoв вуза как oснoва индивидуальнoгo стиля учебнoй деятельнoсти: автoреф. дис. … канд. психoл. наук: 19.00.07 «педагогическая психология». 6. зимняя, и.а. (2004) педагoгическая психoлoгия. м.: лoгoс. 7. ільїн, є.п. (2013) мотивація і мотиви. тернопіль: навчальна книга «богдан». 8. маркoва а.к. (1983) фoрмирoвание мoтивации учения в шкoльнoм вoзрасте: пoсoбие. м.: прoсвещение. 9. овчинникoв, м. в. (2008) динамика мoтивации oбучения студентoв педагoгическoгo вуза и ее фoрмирoвание: автoреф. дис. … канд. психoл. наук: 19.00.07 «педагогическая психология». екатеринбург. 10. реан, а.а., бoрдoвская, н.в. & рoзум, с.и. (2002) психoлoгия и педагoгика. спб.: питер. references 1. afanasenkova, e. l. (2005) motyvy obuchenyia y ykh yzmenenye v protsesse obuchenyia studentov vuza: avtoref. dys. … kand. psykhol. nauk: 19.00.07 «pedahohycheskaia psykholohyia». 2. hyliun, o.v. (2012) osvitni motyvatsii studentskoi molodi. hrani: naukovoteoretychnyi i hromadsko-politychnyi almanakh. dnipro: dnipropetrovskyi natsionalnyi universytet imeni. o. honchara. 1(81). 102-104. 3. honcharenko, s.u. (2011). ukrainskyi pedahohichnyi entsyklopedychnyi slovnyk. vydannia druhe, dopovnene y vypravlene. rivne: volynski oberehy. 183 4. dusavytskyi, a.k. (2012) razvytye lychnosty v studencheskom kollektyve v zavysymosty ot sformyrovannosty uchebno-professyonalnykh interesov: uchebnometodycheskoe posobye. kh.: khnu ymeny v.n.karazyna. 5. zbanatskaia, a.b. (2007) lychnostnye kharakterystyky studentov vuza kak osnova yndyvydualnoho stylia uchebnoi deiatelnosty: avtoref. dys. … kand. psykhol. nauk: 19.00.07 «pedahohycheskaia psykholohyia». 6. zymniaia, y.a. (2004) pedahohycheskaia psykholohyia. m.: lohos. 7. ilin, ye.p. (2013) motyvatsiia i motyvy. ternopil: navchalna knyha «bohdan». 8. markova a.k. (1983) formyrovanye motyvatsyy uchenyia v shkolnom vozraste: posobye. m.: prosveshchenye. 9. ovchynnykov, m. v. (2008) dynamyka motyvatsyy obuchenyia studentov pedahohycheskoho vuza y ee formyrovanye: avtoref. dys. … kand. psykhol. nauk: 19.00.07 «pedahohycheskaia psykholohyia». ekaterynburh. 10. rean, a.a., bordovskaia, n.v. & rozum, s.y. (2002) psykholohyia y pedahohyka. spb.: pyter. 79 mrozkowiak mirosław. relationships between selected parameters of pelvis in children and adolescents aged 3–20 years of age in the context of gender and environment. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(2):79-93. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.006 https://zenodo.org/record/4742272 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 07.02.2021. revised: 26.02.2021. accepted: 20.03.2021. relationships between selected parameters of pelvis in children and adolescents aged 3– 20 years of age in the context of gender and environment mrozkowiak mirosław physiotherapy practice akton, poznań, poland abstract introduction: pelvis is a part of the skeletal system. it is a pelvic ring composed of the sacral bone, coccygeal bone and two pelvic bones, the right one and the left one. when walking, pelvis undergoes angular displacement in the frontal, sagittal and transverse planes. material and methods: the studies were conducted in randomly selected kindergartens and schools from the urban and rural environment in the warmia and masuria region and the pomerania region among 1832 male and 1974 female subjects at the age of 3 – 20 years. the photogrammetric method was applied to diagnose the angle of pelvic torsion to the left and to the right side in the frontal plane. results: the general analysis of the correlation coefficient including positive and negative correlations suggested that the values ranged between 0.43 and 0.44 for knm and knm-, from -0.1 to 0.1 for knm and ksm-, and from -0.08 to -0.04 for knm and ksm. spearman’s rank correlation coefficient for knmand ksmranged between -0.11 and -0.1, for knm and ksm from -0.14 to 0.11, and for ksmand ksm -0.72 to -0.7. conclusions: a high degree of negative correlations was recorded between the angle of pelvic torsion in the transverse plane to the left and the angle of pelvis twisted to the right side. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.006 https://zenodo.org/record/4742272 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 80 a poor degree of positive correlation was observed between the parameters of knm and ksmas well as knmand ksm. a poor negative correlation was reported between the parameters of knm and ksm and the parameters of knmand ksm-. the correction procedure for the pelvic position should consider mutual interdependencies of tilt angles in the frontal plane and of torsion angles in the transverse plane. key words: pelvic torsion angle, pelvic tilt angle; mora projection. introduction pelvis is a part of the skeletal system. it is a pelvic ring composed of the sacral bone, coccygeal bone and two pelvic bones, the right one and the left one. it reveals considerable sex differences. the female pelvis is short, broad and vast, whereas the male one is high, narrow and tight. in both sexes the lesser pelvis has the shape of the cone section: closer to the base in women and closer to the top in men [1]. the examination of pelvis includes its frontal, sagittal and horizontal position. any deviation in pelvic spatial orientation, structure and function is reflected in the structure and function of the spine and vice versa, changes in the axial organ lead to pelvic disorders. the correct pelvic tilt forward depends on age and sex [2]. pelvis is twisted forward when the heel strikes the ground and backward when toes leave the ground, which effectively increases the length of the limb on the verge of stance and swing. effective length of the lower limb is also increased by tilting pelvis forward during the heel strike and toe-off phases [3]. staszkiewicz et al. report that changes in sagittal pelvic tilt in racewalkers range between 4°–19° [4]. the gait range during natural walking is ca. 4° [5]. the authors claim it is the effect of aiming to reduce the vertical oscillation of the centre of gravity. the scope of pelvic movement in the frontal plane during natural walk is scarce amounting to 10° [5, 6]. perry reports that pelvic movement in the frontal plane when walking at low speed is ca. 7° up and the same down [5]. pelvic motion in the transverse plane allows an individual to increase the length of steps by 50% [7]. pelvic movements in this plane enable to develop considerably greater speed of walking at a lower energy cost. during physiological gait at a low speed, pelvic rotation one way is estimated to range between 3°–7° [8]. 81 own studies [9] revealed that pelvic torsion angles in the transverse plane to the left or right side significantly and positively affect the following: tilt angle of the thoracolumbar region, total length of the spine (c7-c1), length and depth of thoracic kyphosis, length, depth and height of lumbar lordosis. pelvic torsion angle in the frontal plane to the left side has a significant and positive impact on: the total length of the spine (c7–s1), length and height of thoracic kyphosis, and length of lumbar lordosis. pelvic tilt to the right side positively and significantly influences the following: total length of the spine, dept, length and height of lumbar lordosis. the aim of the study was to determine mutual correlations between the angles of pelvic torsion to the left and right side in the transverse plane, pelvic tilt angles twisted to the right and left side in the frontal plane among children and adolescents aged 3 – 20 years of both sexes and environments. materials and methods the studies were conducted in randomly selected kindergartens and schools from villages, towns and cities in the warmia and masuria region and the pomerania region: 10 kindergartens, 20 primary schools, 6 lower secondary schools, 1 upper secondary school, after obtaining the consent of the board of education in olsztyn, the principal of school or kindergarten, the teacher responsible for the relevant department, the parent and the child. the approval of the bioethical committee was also obtained. general eligibility criteria for the research were based on revealing a sufficiently large number of similar body postures in healthy children. the study involved 18 946 male and 21 356 female subjects. respondents were recruited from the urban (26 420 subjects) and rural environment (13 882 subjects) – table 1. table 1. general structure of the study group age range environment urban rural gender female male female male 3–20 years 13760 12660 7596 6286 total 26420 13882 total 40302 82 based on interviews with parents and school health records, all students with the history of musculoskeletal anomalies were excluded from the studies. on the first research day, in the light of medical diagnosis, the subjects were healthy in a general sense, therefore, it was assumed that study results and all subsequently diagnosed postural defects would be within the range of physiological deviations relevant for the represented population and age range. this applies to insignificant functional deviations of the vertebral process from the anatomical spine axis and torso flexion in the frontal plane, flexion and extension angles in the sagittal plane, and the longitudinal arch of the foot. research tools and subject the measuring station consisted of a computer, a card, software, a display monitor, a printer and a projection-reception device with a camera to measure the selected parameters of the pelvis-spine complex. obtaining the spatial picture was possible thanks to displaying the line of strictly defined parameters on the child’s back and feet. the lines falling on the skin of the child got distorted depending on the configuration of the surface. the applied lens ensured that the imaging of the subject could be received by a special optical system with a camera, then transmitted to the computer monitor. the distortions of the line imaging recorded in the computer memory were processed through a numerical algorithm on the topographic map of the examined surface [10]. the obtained image of the torso and pelvis surface enabled a multi-faceted interpretation of body posture. the accuracy of measurement and the assessment of spatial parameters may lead to conclusions different from those published so far. short time of recording the silhouette of the subject allowed to avoid postural muscle fatigue occurring during examinations conducted by means of somatoscopic methods. the essential part of this method was the simultaneous measurement of all real values of the spatial location of individual body sections. when conducting the studies, generally adopted rules and procedures were observed [11]. measurements included the pelvic torsion angle to the left in the transverse plane (ksm-), to the right (ksm) – figure 1, pelvic tilt to the right (knm), to the left (knm-), fig. 2. sadly enough, the applied method did not measure the angle of pelvic rotation in the sagittal plane. 83 figure 1. angular parameter ksm figure 2. angular parameter knm 84 statistical methods the analysis covered four pelvic parameters, namely, knm: the angle of pelvic tilt to the left in the frontal plane, knm-: the angle of pelvic tilt to the right in the frontal plane, ksm: pelvic torsion angle to the right in the transverse plane, ksm-: pelvic torsion angle to the left in the transverse plane. the results of statistical analysis, spearman’s rank correlation coefficient understood here as the measure of monotonicity strength between two variables, i.e. an increase in the value of one variable normally corresponds to an increase in the other one. the coefficient takes values from -1 (this represents the strongest negative correlation between variables) to +1 (this represents the strongest positive correlation). the values of spearman’s coefficient for the examined pairs are displayed as matric colours, according to the scale on the right side of the figure. the red colour corresponds to coefficient -1 and blue means +1. additionally, the figures of the coefficient are entered in the corresponding field with the proper number of stars representing the significance of correlations (fig. 3-11). the list of spearman’s coefficients was also made (table 2). -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 kn m kn m ks m ks m knm knmksmksm -0.43*** 0.09*** -0.1*** -0.06*** 0.09*** -0.71*** figure 3. correlations between pelvic parameters of male and female subjects from both environments aged 3–20 years (n = 21895) 85 -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 kn m kn m ks m ks m knm knmksmksm -0.43*** 0.1*** -0.1*** -0.07*** 0.11*** -0.72*** figure 4. correlations between pelvic parameters of girls from both environments aged 3– 20 years (n = 11683) -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 kn m kn m ks m ks m knm knmksmksm -0.43*** 0.08*** -0.09*** -0.04*** 0.07*** -0.7*** figure 5. correlations between pelvic parameters of boys from both environments aged 3– 20 years (n = 10212) 86 -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 kn m kn m ks m ks m knm knmksmksm -0.42*** 0.1*** -0.1*** -0.07*** 0.08*** -0.71*** figure 6. correlations between pelvic parameters of male and female subjects from towns and cities aged 3–20 years (n = 13625) -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 kn m kn mks mks m knm knmksmksm -0.44*** 0.07*** -0.09*** -0.04*** 0.11*** -0.71*** figure 7. correlations between pelvic parameters of male and female subjects from the rural environment aged 3–20 years (n = 8270) 87 -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 kn m kn m ks m ks m knm knmksmksm -0.44*** 0.08*** -0.11*** -0.05* 0.14*** -0.72*** figure 8. correlations between pelvic parameters of female subjects from the rural environment aged 3–20 years (n = 4484) -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 kn m kn m ks m ks m knm knmksmksm -0.44*** 0.06*** -0.07*** -0.03 0.08*** -0.71*** figure 9. correlations between pelvic parameters of male subjects from the rural environment aged 3–20 years (n = 3786) 88 -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 kn m kn m ks m ks m knm knmksmksm -0.42*** 0.11*** -0.1*** -0.08*** 0.09*** -0.71*** figure 10. correlations between pelvic parameters of female subjects from both the urban environment aged 3–20 years (n = 7199) -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 kn m kn mks mks m knm knmksmksm -0.43*** 0.09*** -0.1*** -0.05*** 0.07*** -0.7*** figure 11. correlations between pelvic parameters of male subjects from the urban environment aged 3–20 years (n = 6426) 89 table 2. figures of spearman’s rank correlation coefficient for knm-, ksm-, knm, knmmale and female subjects from rural and urban environment knmksmksm knm 0.43 0.09 -0.06 knm-0.1 0.09 ksm-0.71 male sex knm -0.43 0.08 -0.04 knm-0.09 0.07 ksm-0.7 female sex knm -0.43 0.1 -0.07 knm-0.1 0.11 ksm-0.72 urban environment knm -0.42 0.1 -0.07 knm-0.1 0.08 ksm-0.71 rural environment knm -0.42 0.1 -0.07 knm-0.1 0.08 ksm-0.07 urban environment, male sex knm -0.43 0.09 -0.05 knm-0.1 0.07 ksm-0.7 urban environment, female sex knm -0.42 0.11 -0.08 knm-0.1 0.09 ksm-0.71 rural environment, male sex knm -0.44 0.06 none knm-0.07 0.08 ksm-0.71 rural environment, female sex knm -0.44 0.08 -0.05 knm-0.11 -0.14 ksm-0.72 90 results the general analysis of the correlation coefficient including positive and negative relationships calculated for all subjects, considering sex and environment, revealed that the rate ranged from -0.44 to -0.42 for the couple knm and knm-, then from 0.06 to 0.11 for knm and ksm-, and from -0.08 to -0.04 for knm and ksm. spearman’s rank correlation coefficient in case of knmand ksmranged between -0.11 and -0.07, for knmand ksm from 0.07 to 0.14, and ksmand ksm from -0.72 to -0.7 (table 2). nearly all the studied results turned out to be highly significant. the correlation between all the couples of four analysed parameters was not significantly affected either by sex, environment or the interaction of these factors. a detailed analysis covered positive and negative relationships of the assessed parameters measured in both male and female subjects from both types of environment. all the results were characterised by high degree of significance. however, they differed in the value of spearman’s coefficient. namely, the rate was -0.43 between the features of knm and knm-, 0.09 between knm and ksm-, -0.06 for knm and ksm, -0.1 for knmand ksm-, 0.09 for knmand ksm, and -0.71 for ksmand ksm (fig. 3). with regard to the analysed parameters of female subjects from both types of environment, all results were highly significant. the following values of spearman’s rank correlation coefficient were achieved: -0.43 between knm and knm-, 0.1 between knm and ksm-, -0.07 between knm and ksm, -0.1 between knmand ksm-, 0.11 between knmand ksm, and -0.72 between ksmand ksm (fig. 4). all studied results had high statistical significance level among the analysed parameters of male subjects from both types of environment. the correlation level of parameters knm and knmwas -0.43, knm and ksm-: 0.08, knm and ksm: -0.04, knmand ksm-: -0.09, knmand ksm: 0.07, and ksmand ksm: -0.7 (fig. 5). the parameters results concerning male and female subjects from urban and rural areas turned out to be highly significant. yet, they differed in the values of spearman’s coefficient – r. namely, the rate was -0.42 for knm and knm-, 0.1 for knm and ksm-, -0.07 for knm and ksm, 0.1 for knmand ksm-, 0.08 for knmand ksm, and -0.71 for ksmand ksm (fig. 6). among the analysed parameters of male and female subjects from rural areas, all results were highly significant. the coefficient r was -0.44 for parameters knm and knm-, 0.07 for knm and ksm-, -0.04 for knm and ksm, -0.09 for knmand ksm-, 0.11 for knmand ksm, and -0.71 for ksmand ksm (fig. 7). with regard to the parameters of female subjects from rural areas, nearly all results were highly significant including one statistically insignificant result. spearman’s correlation coefficient between parameters knm and knm91 was -0.44, between knm and ksm-: 0.08, knm and ksm: -0.05 (low degree of significance), between knmand ksm-: -0.11, knmand ksm: 0.14, and ksmand ksm: -0.72 (fig. 8). among the analysed parameters of male subjects from rural areas, one result was statistically insignificant and the rest of the results had a high degree of significance. the correlation coefficient between parameters knm and knmwas -0.44, between knm and ksm-: 0.06, knm and ksm did not correlate, between knmand ksmthe coefficient was -0.07, knmand ksm: 0.08, and ksmand ksm: -0.71 (fig. 9). all the results of the analysed parameters concerning female subjects from urban areas turned out to be highly significant. however, they differed in the value of the correlation coefficient. namely, the rate between parameters of knm and knmwas -0.42, between knm and ksm-: 0.11, knm and ksm: -0.08, knmand ksm-: -0.1, knmand ksm: 0.09, and ksmand ksm: -0.71 (fig. 10). among the analysed parameters of male subjects from urban areas, all results were highly significant. the correlation coefficient between knm and knmwas -0.43, between knm and ksm-: 0.09, knm and ksm: -0.05, knmand ksm-: -0.1, knmand ksm: 0.07, and ksmand ksm: -0.7 (fig. 11). discourse the available scientific literature has not mentioned any studies on correlations between pelvic parameters. the results achieved by other researchers very often relate to body posture in a general sense. the analysis of research results achieved by budrukiewicz et al. [12], bibrowicz [13], cieśla [14], kabsch [15], lewit [16], saulicz [17], tylman [18], walker and dickson [19], and wielki [20], concerning the impact of the angle of pelvic tilt and torsion on spinal parameters found this influence definitely negative and multi-faceted. own studies are partly consistent with the results achieved by the above-mentioned authors [11]. conclusions similar results were obtained both within all respondents as well as in subgroups broken by gender, environment and the sum of both factors. an average level of negative correlation was observed between the angle of pelvic tilt to the left in the frontal plane and pelvic tilt to the right. a high level of negative correlation was reported between the angle of pelvic torsion to the left in the transverse plane and pelvic torsion to the right. a low level of positive correlation was observed between the parameters of knm and ksmas well as knmand ksm; whereas poor negative correlation was reported between knm and ksm as well as knmand ksm-. thus, the directions of changes in the pelvic position within both analysed 92 planes revealed minor correlations, and asymmetries of the same direction appeared less often than the ones of the opposite direction. it was calculated that asymmetries of the same direction accounted for ca. 25% of cases and 16% of which corresponded to knmand ksm-, and 9% to knm and ksm, whereas couples with asymmetries of the opposite direction comprised over 34% of cases including 25% of knm and ksm-, and 9% of knmand ksm. when designing procedures to correct the pelvic position, one shall consider correlations between the tilt angle in the frontal plane and the torsion angle in the transverse plane. literature 1. malarecki b. functional anatomy. v. 1. poznań: awf; 1991, p. 81-82. 2. dziak a. spinal pain and dysfunctions. kraków: medicina sportiva; 2007. p. 503. 3. błaszczyk jw. clinical biomechanics. warsaw: pzwl; 2004. p. 248. 4. staszkiewicz r, ruchlewicz t, chwała w, laska j. the technique of racewalking – pelvic movements during walk with increasing speed. in: urbaniak cz, editor. motion biomechanics – selected issues. warsaw: awf; 2007. p. 148. 5. perry j. gait analysis. thorofare, slack, 1992, p. 4-6. 6. ruchlewicz t, staszkiewicz r, chwała w, laska j. biomechanical parameters of racewalk based on the studies on international master class sportsman. in: urbanik c, editor. sport biomechanics – motion technique. warsaw: awf; 2003. 7. bober t. biomechanics of walking and running. wrocław: awf; 1985; p. 21-2. 8. błaszczyk jw. clinical biomechanics. warsaw: pzwl; 2004. p. 248. 9. mrozkowiak m. conditions of selected postural parameters in children and adolescents and their variability in the light of mora projection. gorzów wlkp.: sonar sp. z o.o., isbn 83-918032-4-4; 2007. p. 227-8. 10. świerc a. computer diagnostics of body posture – guidelines. czernica wrocławska: cq elektronik system; 2006. 11. mrozkowiak m. modulation, impact and correlations of selected postural parameters in children and adolescents aged 4 to 18 in the light of mora projection. v. i and ii. bydgoszcz: publishing house of kazimierz wielki university; 2015. 12. burdukiewicz a. postural variability in children aged 7 to 15 from wrocław in longitudinal research, studies and monographies. wrocław: awf; 1995, 3-4. 13. bibrowicz k, skolimowski t. disorders in postural symmetry in the frontal plane in children aged from 6 to 9 lat. physiotherapy, 1995; 3(2):26-9. 93 14. cieśla t., some aspects of compensation in lateral curvatures of the spine. methodology-scientific bulletin. katowice: awf; 1993; 3:29-38. 15. kabsch a. biomechanical and biocybernetics postures of axial-symmetric exercise according to hoppe. nowy sącz: regional methodology centre; 1999. p. 11-8. 16. lewit k. manual therapy of musculoskeletal dysfunctions. warsaw: pzwl; 1984. p. 56-7. 17. saulicz e. disorders of spatial pelvic position in low-degree scoliosis and correction opportunities. katowice: awf; 2003. p. 4-6. 18. tylman d. compensation pelvic changes in lateral spinal curvatures, in: trześniowski t, maszczak t, editors. correction and compensation in the development of school youth. warsaw: sit; 1974. p. 107-11. 19. walker ap, dickson ra. school screening and pelvic tilt scoliosis. lancet 1984;2:152-3. 20. wielki cz. shoulder and hip asymmetry in school children (6–14 years). in: wyżnikiewicz b., knopp j., editor. physical education and sport of children in the early-school years. szczecin, szczecin university, 1987. p. 203-213. 51 mrozkowiak mirosław. the evaluation of the impact of flexion and extension angles and lateral torso flexion on the selected spine and pelvis parameters. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(2):51-65. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.202 1 .0 7 .02.0 0 4 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.202 1 .0 7 .02.0 0 4 https://zenodo.org/record/ 4741204 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 27.02.2021. revised: 27.02.2021. accepted: 20.03.2021. the evaluation of the impact of flexion and extension angles and lateral torso flexion on the selected spine and pelvis parameters mirosław mrozkowiak physiotherapy practice akton, poznań, poland abstract the aim of the research was to assess the impact of flexion and extension angles and lateral torso flexion on the selected spine and pelvis parameters among the population of children aged between 7 and 15 years. material and methods. the research was conducted in randomly selected kindergartens and schools in the warmia and masuria region and the pomerania region during six semi-annual editions. the study population consisted of 2,361 children. this allowed recording 16,608 observations of 31 parameters describing body posture using the photogrammetric method. results. the analysis of multiple regression with the selection of the subset of the optimal set of variables included four parameters affecting the following: flexion angle and extension angle in the sagittal plane, angle of flexion to the left, and the right in the frontal plane. the set of variables included the parameters of the pelvis-spine complex. conclusions https://zenodo.org/record/4741204 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.004 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.004 52 1. spinal parameters are significantly and positively affected by the angle of torso extension in the sagittal plane and the angle of flexion to the left in the frontal plane and negatively influenced by the flexion angle in the sagittal plane. 2. the values of torso extension and flexion angles in the sagittal plane and torso flexion to the left and right in the frontal plane have a significant and positive impact on the total length of the spine (c7-s1) and the percentage of growth (dck%), the delta angle and the height of lumbar lordosis. the inclination angle of the lumbosacral spine, the total spinal length, and the percentage of body height and the height of lumbar lordosis account for the parameters that are most dependent on the angles describing the vertical orientation of the axial organ. 3. the significant negative impact on the spine parameters is remarkably lower. the most negatively dependent parameters include lumbosacral inclination angle, the length and angle of thoracic kyphosis, and lumbar lordosis angle. 4. hardly any influence of the analysed angles on pelvis parameters demonstrated herein requires further studies on the impact of foot parameters on the parameters of pelvis and spine. 5. the significant correlations of flexion and extension angles in the sagittal plane, as well as the flexion angle in the frontal plane, should be taken into consideration in the process of correcting body posture defects and errors. key words: mora projection, spine and pelvis parameters 1. introduction everything that undermines health basics and destroys the harmony of the musculoskeletal structure poses a potential risk to correct body posture and should be prevented [1]. the body posture image undergoes changes not only over time but also gets modified during the day under the influence of emotions, mental and physical state. the axis of the torso determining its structure and activity is the spine which rests on the sacrum that forms part of the pelvis. there are few publications mentioning the mutual relationships between the spine and other musculoskeletal elements. these issues have been studied by mrozkowiak, jazdończyk [2], mrozkowiak, cybul [3], mrozkowiak at al. [4], mrozkowiak, sokołowski [5], sokołowski, mrozkowiak [6], mrozkowiak at al. [7], mrozkowiak at al. [8], and mrozkowiak et al. [9]. 53 this subject matter requires a holistic approach to the human body in the context of correlations between particular elements of the musculoskeletal system. therefore, the human body shall be seen as the system of biomechanical myofascial-ligamentous chains within the muscular, skeletal and nervous system with the pelvis in the centre providing the basis for the biomechanical functioning of the body. as far as functionality is concerned, pelvic stability shall be considered along with the spatial orientation of the axial organ, hip joints and foot positioning as its stability plays a key role during physical activity. the spiral band consists of two helico-myofascial bands that wrap around the body. this myofascial continuity is composed of surface muscles. being on the entire length, it has some elements in common with three other surface bands including the anterior, posterior and lateral ones. the upper spiral band runs from the right side of the head, under the armpit, around the anterior stomach wall to the right hip. the band begins on the right side of the head with muscle flap in the head and neck, then it runs over the spinous process of the lower cervical and upper thoracic vertebrae to reach the rhomboid muscles on the other side of the spine, then under the medial edge of the scapula into the serratus anterior muscle which blends into the oblique. its natural fascial continuity is the internal oblique abdominal muscle on the other side. the lower band begins on the anterior superior iliac spine and the iliac crest. then it runs down going into the anterior part of the iliotibial band and joining the tibialis anterior. being in the common fascial bag with extensors of toes and the great toe, it goes under the retinacula, into the inner part of the foot ending up in the articular capsule of the first metatarsal and medial cuneiform bone. the long fibular muscle emerges from the same place from the outside of the tendon, forming with the anterior tibial muscle a kind of "a stirrup" with a footer under the foot. the long fibular muscle in the common fascia with the short fibular muscle goes upwards reaching the head of the fibula. the fascial connection of the fibular muscle with the short head of the thigh biceps muscle runs up to the tuber ischium of the pelvic bone [10]. thus, in accordance with the concept of the helical spiral band, the axial organ should have an impact on other parameters of the spine and pelvis. the aim of the research was to assess the impact of flexion and extension angles and lateral torso flexion on the selected spine and pelvis parameters among the population of children aged between 7 and 15 years. 2. material and methods research on body posture was conducted in randomly selected kindergartens and schools in the warmia and masuria region and the pomerania region. the study population consisted of 54 2,361 children. the study involved 46.84 % boys (1106 subjects) and 53.15 % girls (1255 subjects). the advantage of girls was at the level of 149 individuals which accounted for 6.31%. the subjects included 69.97% (1652 people) from urban areas, 52.11% girls (861 people) and 47.88% boys (791 people), 30.03% from rural areas (709 people) including 55.57% girls (394 people), 44.42% boys (315 people), tab. 1. tab. 1. number of observations in age and sex categories number of observations age (years) sex sum (n)k(n) m (n) 7 610 597 1207 8 1341 1255 2596 9 1839 1677 3516 10 1752 1542 3294 11 1047 901 1948 12 670 549 1219 13 569 462 1031 14 582 436 1018 15 424 355 779 total 8834 7774 16608 source: own study 55 tab. 2. parameters no. symbol parameters unit name description sagittal plane 1 alfa degrees inclination of lumbo-sacral region 2 beta degree the inclination of the thoracolumbar region 3 gamma degree the inclination of the upper thoracic region 4 delta degree the sum of angles delta = alfa + beta + gamma 5 dck mm the total length of the spine distance between c7 and s1, measured in the vertical axis 6 dck mm percentage of body height 7 kpt degree angle of extension defined as a deviation of the c7-s1 line from a vertical position (backward) 8 kpt degree the angle of the body bent defined as a deviation of the c7-s1 line from a vertical position (forwards) 9 dkp mm thoracic kyphosis length distance between ll and c7 10 dkp % dck percentage 11 kkp degree thoracic kyphosis angle kkp = 180 – (beta+gamma) 12 rkp mm thoracic kyphosis height distance between points c7 and pl 13 rkp % dck percentage 14 gkp mm thoracic kyphosis depth the distance measured horizontally between the vertical lines passing through points pl and kp 15 dll mm lumbar lordosis length the distance measured between points s1 and kp 16 dll % dck percentage 17 kll degree the angle of lumbar lordosis kll = 180 – (alfa + beta) 18 rll mm lumbar lordosis height distance between points s1 and pl 19 rll % dck percentage 20 gll mm lumbar lordosis depth the distance measured horizontally between the vertical lines passing through points pl and ll 56 frontal plane 21 knt degree the angle of torso flexion to the side in the frontal plane defined as the deviation of the c7-s1 line from the vertical axis to the left 22 knt degree defined as the deviation of the c7-s1 line from the vertical axis to the right 23 knm degree the angle between the horizontal line and the straight line passing through points m1 and mp. the right iliac crest higher "+". the left iliac crest higher “-”. 24 knmdegree pelvic tilt angle 25 uk mm the maximum deviation of the spinous process to the right maximal deviation of the spinous process from the vertical line from s1. the distance is measured in a horizontal line. 26 the uk mm the maximum deviation of the spinous process to the left. 27 nk _ number of the vertebra maximally distanced to the left or to the right the number of the vertebra, counting as 1, the first cervical vertebra (c1). if the arithmetic mean takes the value e.g. from 12.0 to 12.5, it is th5, if from 12.6 to 12.9 it is th6. transverse plane 28 ksm degree pelvic tilt the angle between the line passing through point m1 and perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points m1 and mp 29 ksm degree the angle between the line passing through point mp and perpendicular to the camera axis and the straight line passing through points ml and mp. pelvis rotated to the left. anthropometric parameters 30 w.c. cm measurement of body height (w.c.) and mass (m.c.) was conducted using medical scales with an accuracy of 1 g and 1 mm.31 m.c. kg additional parameters 32 areas – urban/ rural 33 age 34 sex – m/k source: own study in general, the research conducted on the population of 2,361 children aged from 7 to 15 years during six semi-annual editions allowed to record 16,608 observations of 31 parameters describing body posture in particular age categories, tab. 2. the measuring station that diagnoses body posture using mora projection a computer, a card, software, a display monitor, a printer, and a projection-reception device with a camera to measure the selected parameters of the pelvis-spine complex. obtaining the spatial picture was possible thanks to displaying 57 the line of strictly defined parameters on the child's back and feet. the lines falling on the skin of the child got distorted depending on the configuration of the surface. the applied lens ensured that the imaging of the subject could be received by a special optical system with a camera, then transmitted to the computer monitor. the distortions of the line imaging recorded in the computer memory were processed through a numerical algorithm on the topographic map of the examined surface [11]. to minimize the risk of errors, the study procedure was followed [12]: 1. the habitual posture of the subject (unconstrained, natural, with feet slightly apart, extended knee and hip joints, arms hanging down along torso and eyes looking straight ahead) positioned with the back facing the camera at a proper distance from it. recording for the purpose of the image analysis should involve the middle phase of free exhalation. 2. marking the following points on the skin of the subject’s back: the most prominent spinous process of the last cervical vertebra (c7), the most prominent spinous process of thoracic kyphosis (kp), the most prominent spinous process of lumbar lordosis (ll), the point where thoracic kyphosis connects with lumbar lordosis (pl), lower shoulder blades (łl and łp), posterior superior iliac spines (ml and mp), vertebra s1. 3. after entering necessary data on the subject (name and surname, year of birth, body weight and height, remarks on the condition of knees and hills, chest, injuries, surgical procedures, locomotor disorders, gait, etc.), the image of the back is stored in the digital computer’s memory. 4. the images recorded during the research are compiled without the involvement of subjects. 5. after the mathematical characteristics of the images are saved in the computer's memory, the parameters of spatial body posture are printed. the statistical analysis covered the measurement results of subjects aged 4 to 18 years during 6 semi-annual editions. the empirical data were the quantitative and qualitative characteristics (gender, domicile, etc.). the conducted calculations covering the values of position statistics (arithmetic mean, quartiles), the dispersion parameter (standard deviation) and symmetry indicators (asymmetry and concentration indicators) provided a full view of the distribution of the studied features considering gender and age ranges. the significance of changes in mean values during subsequent years within one gender was analysed for selected parameters (t-student test was applied). multiple regression was conducted choosing the optimal subset of explanatory variables. the results allow drawing conclusions related to the quality and dynamics of changes in the 58 studied parameters. in addition, comparative analyses of mean values were carried in age groups between genders. 3. results tab. 3. the analysis of multiple regression with the selection of the subset of the optimal set of explanatory variables: town, age, sex, body height and mass, torso flexion and extension and parameters, 1 – 20. n = 16608 variable parameters in the model r2% i. r. variables with an impact no . name xo town age sex w.c. m.c. kpt kpt 1 alfa 7.95 -0.01 0.2 9 0.03 0.11 0.53 52.87 *** 2 beta 6.94 0.19 -0.01 0.02 0.78 -0.6 49.37 *** 3 gamm a 9.71 -0.01 0.1 3 0.02 0.28 0.55 44.44 *** 4 delta 24.49 0.29 -0.03 0.08 0.39 0.48 13.15 *** 5 dck 211.95 -4.53 0.06 1.12 0.16 0.96 -0.84 27.36 *** 6 dck% 37.73 -0.41 -0.01 -0.07 0.01 0.1 -0.09 44.58 *** 9 dkp 176.04 -4.41 0.91 0.21 2.95 -4.28 31.22 *** 10 dkp% 82.51 -0.5 0.0 0.3 0.01 0.6 -1.05 3.14 *** 11 kkp 165.29 0.02 -0.07 0.01 0.56 24.84 *** 12 rkp 120.63 -4.1 0.58 0.35 0.4 29.53 *** 13 rkp% 55.89 -0.71 0.06 -0.1 19.33 *** 14 gkp 8.99 -0.6 -0.0 0.08 2.12 -1.38 56.05 *** 15 dll 174.64 -2.64 1.0 3 0.68 3.94 -3.9 25.46 *** 16 dll% 79.77 0.01 -0.04 0.03 0.92 -0.98 38.17 *** 17 kll 164.42 -0.2 0.02 -0.06 0.51 0.14 45.77 *** 18 rll 92.99 0.04 0.8 4 0.53 0.15 0.82 -0.45 14.18 *** 19 rll% 44.11 0.8 0.06 0.09 19.7 *** 20 gll 1.71 0.35 -0.02 0.13 0.02 1.95 -1.3 54.03 *** source: own study 59 tab. 4. the analysis of multiple regression with the selection of the subset of the optimal set of explanatory variables: town, age, sex, body height and mass, torso flexion and extension, and parameters in the frontal plane to the left and right. n = 16608 variable parameters in the model r2 % i. r. variables with an impact nr name xo town age sex w.c. m.c. knm knm 1 alfa 6.88 0.4 -0.01 -1.0 0.02 0.03 -0.12 0.14 2.34 *** 2 beta 14.76 -0.0 -0.01 -0.04 0.14 4.57 *** 3 gamma 6.4 -0.01 0.44 0.06 9.32 *** 4 delta 28.98 0.38 -0.03 -0.45 0.06 0.22 4.52 *** 5 dck 215.9 9 -5.05 0.06 1.15 0.91 1.04 25.48 *** 6 dck% 38.77 -0.45 -0.01 -0.07 0.0 0.07 0.07 42.64 *** 9 dkp 208.8 2 -6.09 3.11 0.79 0.86 16.38 *** 10 dkp% 89.87 -0.82 0.01 0.92 -0.03 -0.03 -0.15 2.25 *** 11 kkp 159.3 0.02 -0.56 -0.05 0.04 -0.22 5.36 *** 12 rkp 127.2 3 -4.84 1.75 0.6 0.3 0.59 19.2 *** 13 rkp% 56.44 -0.8 0.0 0.51 0.06 3.24 *** 14 gkp 29.92 -1.23 0.52 -0.03 -0.08 0.34 5.7 *** 15 dll 210.5 5 -3.78 0.45 -0.15 0.9 10.4 *** 16 dll% 87.88 -0.24 0.02 -0.11 -0.07 7.36 *** 17 kll 159.7 -0.44 0.02 0.92 -0.01 -0.23 1.49 *** 18 rll 99.29 0.88 -0.03 -1.74 0.45 -0.16 0.43 0.55 7.27 *** 19 rll% 43.52 0.89 -0.0 -0.51 -0.06 3.43 *** 20 gll 23.69 -0.01 0.39 -0.1 0.33 3.62 *** source: own study tab. 5. multiple regression of variable parameters with the selection of the subset of the optimal set n = 16608 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 7 8 21 22 source: own study legend: parameters specified vertically influence the horizontal array red – significant positive impact yellow – significant negative impact white – insignificant impact 60 extension and flexion angle in the sagittal plane the analysis of multiple regression including the choice of the optimal subset of variables covered two influencing parameters such as torso extension angle (kpt) and torso flexion angle (kpt-). the set of variable parameters included the parameters of the spine-pelvis complex: 1 – 29 (tab. 2). the regression (tab. 3, 5) revealed the following impact: alpha angle (1) the inclination angle of the lumbosacral spine was significantly positively influenced by torso flexion angle, and negatively affected by torso extension angle; beta angle (2) the inclination angle of the thoraco-lumbar spine was positively influenced by torso extension angle and negatively affected by torso flexion angle; gamma angle (3) the inclination angle of the upper thoracic spine was significantly positively influenced by torso flexion angle and negatively affected by torso extension angle, delta angle (4) – the total of angle values (alpha+beta+gamma) was affected significantly and positively by flexion, extension angle; dck (5) – the total spine length was significantly and positively influenced by torso extension angle and a negative impact was exerted by torso flexion angle; dck % (6) – the percentage of the total spine length w.c. was positively and significantly influenced by torso extension angle and a negative impact was exerted by torso flexion angle; dkp (9) – the length of thoracic kyphosis was significantly and positively affected by torso extension angle and negatively by torso flexion angle; dkp % (10) – the percentage of thoracic kyphosis length dck was significantly and positively affected by torso extension angle and negatively by torso flexion angle; kkp (11) thoracic kyphosis angle was significantly and negatively influenced by torso extension angle; rkp (12) – height of thoracic kyphosis was significantly and positively influenced by torso extension angle; rkp % (13) – the percentage of thoracic kyphosis length dck was significantly and negatively affected by torso extension angle; gkp (14) – depth of thoracic kyphosis was significantly and positively influenced by torso extension angle and negatively by torso flexion angle; dll (15) – length of lumbar lordosis was significantly and positively influenced by torso extension angle and negatively by torso flexion angle; dll % (16) – the percentage of lumbar lordosis length dck was significantly and positively influenced by torso extension angle and negatively by torso flexion angle; kll (17) – lumbar lordosis angle was significantly and positively influenced by torso flexion angle and negatively by torso extension angle; rll (18) – lumbar lordosis height was significantly and positively influenced by torso extension angle and negatively by torso flexion angle; rll % (19) – the percentage of lumbar lordosis height dck was significantly and positively influenced by torso extension angle, gll(20) – lumbar lordosis 61 depth was significantly and positively influenced by torso extension angle and negatively by torso flexion angle. torso flexion angle to the left and to the right in the sagittal plane the analysis of multiple regression including the choice of the optimal subset of variables covered two influencing parameters such as torso flexion angle to the right (knt) and to the left (knt-). torso angle (kpt-). the set of variable parameters included the parameters of the spine-pelvis complex: 1 – 29 (tab. 2). the regression (tab. 4, 5) suggested the following impact on the variables: alpha angle (1) the inclination angle of the lumbosacral spine was significantly positively influenced by torso flexion angle to the right, and negatively affected by flexion angle to the left; beta angle (2) the inclination angle of the thoraco-lumbar spine was positively and significantly influenced by flexion angle to the left; delta angle (4) – the total of angle values (alpha+beta+gamma) was affected significantly and positively by flexion angle to the right; dck (5) – the total spine length was significantly and positively influenced by flexion angle to the left and to the right; dck % (6) – the percentage of the total spine length w.c. was positively and significantly influenced by flexion angle to the left and to the right; dkp (9) – the length of thoracic kyphosis was significantly and positively affected by flexion angle to the left; dkp % (10) – the percentage of thoracic kyphosis length dck was significantly and negatively affected by flexion angle to the right; kkp (11) thoracic kyphosis angle was significantly and negatively influenced by flexion angle to the left; rkp (12) – height of thoracic kyphosis was significantly and positively influenced by flexion angle to the left; gkp (14) – depth of thoracic kyphosis was significantly and positively influenced by flexion angle to the left; dll (15) – length of lumbar lordosis was significantly and positively influenced by flexion angle to the left; kll (17) – lumbar lordosis angle was significantly and negatively influenced by flexion angle to the right; rll (18) – lumbar lordosis height was significantly and positively influenced by flexion angle to the left and to the right; gll(20) – lumbar lordosis depth was significantly and positively influenced by flexion angle to the left. 4. discourse due to editorial restrictions as well as a large number of obtained study results, the author deliberately limited himself to the angles of torso flexion and extension in the sagittal and frontal plane. the statistical analysis showed the mutual influence of the values of selected parameters. the research study did not reveal an independent parameter, however, the impact level varied. this suggests the mutual relationship of particular body posture elements and 62 that the change in one of them influences the change in another one. it is also important to be aware of the positive or negative impact we exert. research on body posture using the photogrammetric method with the group of 480 first-tothird form pupils from primary school has shown those body posture parameters are interdependent, that the most dependent parameters include torso tilt angle, and the least dependent parameter is thoracic kyphosis length [13]. based on the study with a population of 153 girls, wilczyński [14] observed asymmetry in 18 subjects at the age of 14, 16 subjects aged 15 years of age, and 38 cases among 16-year-old girls. when analysing the correlation coefficients between physique and posture parameters and the time of simple reaction to a visual stimulus, he found a direct relationship between the angle of torso flexion and extension in the sagittal plane in 14-year-old girls. the studies [15, 16, 17] have shown that torso asymmetry has a significant effect on the distribution of body weight on the load bearing surfaces of the locomotor system. persistent load asymmetry may lead to overload and deformation changes and eventually result in pain in the lower extremities and spine. according to some publications [16, 17, 18, 19], spine asymmetry is determined by pathomechanical changes associated with the emergence and development of scoliosis. each change in shape triggers a chain of changes in structures and organs located near the spine and further form it. reasons for such changes may be different. these can include being anatomopathological changes. the deviation from the spinal axis causes the displacement of individual body segments. in consequence, changes within paravertebral soft-tissue elements occur leading to their contracture on the side of curvature concavity and stretch on the side of convexity. there are different causes of postural errors and subsequent defects of body posture ranging from genetic conditions, statodynamic disorders, various diseases to epigenetic factors. a rich literature exists which describes the impact of these factors, however, the interdependence between individual elements of body posture has not been studied yet. the relationships under discussion have not only scientific or cognitive value, but in the first place, they provide practical tips to everyone who conducts corrective and compensation exercises [20]. interestingly, there is no significant influence of the values of both studied angles on the inclination angle of pelvis to the left and right, torso inclination angle in the frontal plane, and sagittal torsion angle to the left and right. it should be deemed that the angle values were too small to determine a statistically significant correlation as the qualification of individuals for the research program excluded vivid postural defects and mistakes. 63 5. conclusions 1. spinal parameters are significantly and positively affected by the angle of torso extension in the sagittal plane and the angle of flexion to the left in the frontal plane and negatively influenced by the flexion angle in the sagittal plane. 2. the values of torso extension and flexion angles in the sagittal plane and torso flexion to the left and right in the frontal plane have a significant and positive impact on the total length of the spine (c7-s1) and the percentage of growth (dck%), the delta angle and the height of lumbar lordosis. the inclination angle of the lumbosacral spine, the total spinal length and the percentage of body height, and the height of lumbar lordosis account for the parameters that are most dependent on the angles describing the vertical orientation of the axial organ. 3. the significant negative impact on the spine parameters is remarkably lower. the most negatively dependent parameters include lumbosacral inclination angle, the length and angle of thoracic kyphosis, and lumbar lordosis angle. 4. hardly any influence of the analysed angles on pelvis parameters demonstrated herein requires further studies on the impact of foot parameters on the parameters of pelvis and spine. 5. the significant correlations of flexion and extension angles in the sagittal plane, as well as the flexion angle in the frontal plane, should be taken into consideration in the process of correcting body posture defects and errors. literature 1. barcińska i., dubielis a., postural defects, [at:] kiperski j. (ed.), medical rehabilitation, pzwl, warsaw 2006, p. 298. 2. mrozkowiak m., jazdończyk p., correlations between the spine-pelvis system and feet in girls and boys aged 4 to 18 years. journal of education, health and sport. 2015;5(7):226-250. 3. mrozkowiak m, cybul d., what correlations are there between body mass and height and torso parameters among 7-13-year-old children, functional physiotherapy, no. 11 (20), pp. 16-20. 4. mirosław mrozkowiak, mariusz posłuszny, marek sokołowski, alicja kaiser, tomasz szurmik, the correlations of parameters describing body trunk and feet of adolescents in the light of health security, [ed.] marek sokołowski, mirosław 64 mrozkowiak, andrzej tomczak, [at] aspects of poland’s national security system – challenges and risks, warsaw, 2017, pp. 325-338. 5. mrozkowiak m., sokołowski m., relationships between characteristics of the spinepelvis system and feet in boys aged 7 to 13 years. journal of education, health and sport. 2016;6(5):177-192. 6. sokołowski marek, mrozkowiak mirosław. correlations between selected characteristics that describe body trunk and feet in children and young people aged 4 to 18 years. journal of education, health and sport formerly journal of health sciences 2017; 7(6):281-316. 7. mirosław mrozkowiak, mariusz posłuszny, marek sokołowski, alicja kaiser, tomasz szurmik, relationships between the parameters of feet in adolescents in the light of health security [ed.] marek sokołowski, mirosław mrozkowiak, andrzej tomczak, [at] aspects of poland’s national security system – challenges and risks, warsaw, 2017, pp. 325-338. 8. mrozkowiak m., posłuszny m., sokołowski m., kaiser a., the incidence of significant relationships between selected parameters of feet and parameters of trunk in adolescents aged 14-18 years. journal of education, health and sport. 2018;8(2):305-319. 9. mrozkowiak m., sokołowski m., kaiser a., posłuszny m., the incidence of significant relationships between selected parameters of feet and parameters of trunk in children aged 4, 5 and 6 years. journal of education, health and sport. 2018;8(2):320-333. 10. myers t.w., the food. understanding the arches. massage & bodywork magazine, september/october, 1997. 11. świerc a., 2006, computer diagnostics of body posture – guidelines, czernica wrocławska. 12. mrozkowiak m., modulation, impact and relationships of selected body posture parameters in children and adolescents aged between 4 and 18 years in the light of mora projection, publishing house of kazimierz wielki university, bydgoszcz, 2015, v. i, ii. 13. drzał-grabiec j. szczepanowska–wołowiec b., the correlations of selected body posture parameters, young sport science of ukraine, 2012, v. 3. pp. 82-86. 65 14. wilczyński j., differences in the quality of body posture between girls examined by means of spatial photogrammetry – moire, physical culture 2007, no. 1-2, pp. 1214. 15. bąk s., physiological reasons for deviations in the physical development of school youth, [at:] correction and compensation in the development of school adolescents, (ed.) trześniowski r., maszczak t., sit, warsaw 1977, pp. 38-41. 16. nowotny j., saulicz e., neurophysiological aspects of correcting deviations from the normal body posture, [at:] spine dysfunctions – diagnostics, therapy, [ed.] nowotny j., awf katowice 1993. 17. żak t., dziak a., orthopaedic propaedeutics, pzwl, warsaw 1970. 18. cieśla t., some aspects of compensation in lateral spinal curvatures, methodology and research bulleting, awf, katowice 1993, no. 3, pp. 29-38. 19. tylman d., compensation pelvic changes in lateral spinal curvatures, [at:], correction and compensation in the development of school adolescents, (ed.) trześniowski t., maszczak t., sit, warsaw 1974, pp. 107-111. 20. drzał-grabiec, szczepanowska-wołowiec b., relationships of selected body posture parameters, young science of ukraine, 2012, v. 3, pp. 82-86. 152 vako ilia. didactic biomechanics: a modern trend of scientific research. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):152-161. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.012 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.012 https://zenodo.org/record/4548010 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.05.2020. revised: 26.05.2020. accepted: 30.05.2020. дидактична біомеханіка: сучасний тренд наукових досліджень didactic biomechanics: a modern trend of scientific research ilia vako ілля вако blak sea national university named after petro mohyla, nikolaev, ukraine чорноморський національний університет імені петра могили, м. миколаїв анотація. ілля вако. дидактична біомеханіка: сучасний тренд наукових досліджень. чорноморський національний університет імені петра могили, м. миколаїв. актуальність. рухи людини підкоряються всім фізичним законам, які визначають рух будь-якого матеріального тіла на землі. це – і закон всесвітнього тяжіння, і закони ньютона, і закони гідроаеромеханіки, коливальних і хвильових явищ. переважна більшість рухів людини виконується з певною метою і відноситься до числа довільних. такі руху входять до складу рухових дій, в сукупність елементарних рухових актів, спрямованих на досягнення певної мети. у кожному руховому акті присутні орієнтовна, виконавча і контрольна частини. рухи людини і їх вдосконалення слід розглядати як результат не просто взаємодії із зовнішнім середовищем, а взаємодії, при якому фізичні властивості зовнішнього середовища цілеспрямовано змінюються. а це означає, що таким способом можна цілеспрямовано впливати на сам характер руху через пристосувальні рухові реакції людини в умовах безперервного взаємодії із зовнішнім середовищем (то, що можна назвати зовнішнім управлінням). отже, в управлінні рухами існують внутрішня і зовнішні системи управління, узгоджене функціонування яких дозволяє побудувати рухову дію людини. завдання дослідження провести порівняльний біомеханічний аналіз техніки виконання прийомів «важіль ліктя назовні», «важіль ліктя всередину» та «кидок із захватом ніг ззаду» працівниками з досвідом роботи та курсантами четвертого року навчання з використанням оптико-електронної http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.012 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.012 https://zenodo.org/record/4548010 153 системи «qualisys». методи дослідження. для виконання поставлених завдань використано такі методи дослідження, як аналіз науково-методичної літератури й документальних матеріалів, методи реєстрації та аналізу рухів спортсмена (система відеореєстрації та аналізу рухів спортсмена 3d реєстрації рухів людини «qualisys motion capture»). результати, отримані в процесі дослідження, було оброблено з використанням методів математичної статистики. результати дослідження. результати досліджень свідчать про наявність як загальних відмінностей у техніці виконання цих прийомів (загальна тривалість виконання прийому; етапність вирішення рухових завдань (паралельність або послідовність виконання рухових дій); техніка ударних дій), так і часткових, які характерні для окремих складових конкретного прийому (тривалість і послідовність окремих дій у загальній структурі прийому; характер та особливості їх виконання). головною відмінністю, яка слугує одночасно найбільш вагомим біомеханічним критерієм ефективності реалізації прийомів, є тривалість часу. висновки. результати порівняльного аналізу техніки виконання прийомів працівниками з досвідом роботи та курсантами четвертого року навчання дали змогу встановити, що склад рухових дій у цих групах однаковий, тобто відбуваються захвати, присутні ударні дії, медіальні й латеральні оберти верхніх кінцівок умовного правопорушників та інше. однією з найбільш важливих особливостей є структурна послідовність цих рухових дій. ключові слова: відеореєстрації техніки рухових дій, прийоми «важіль ліктя назовні», «важіль ліктя всередину» та «кидок із захватом ніг ззаду». abstract. ilia vako. didactic biomechanics: a modern trend of scientific research. blak sea national university named after petro mohyla, nikolaev, ukraine. topicality. human movements obey all the physical laws that determine the motion of any material body on the earth. they include the law of gravity, and newton's laws, and the laws of hydro-aeromechanics, vibrational and wave phenomena. the vast majority of human movements are performed for a specific purpose and are arbitrary. such movements are part of motor actions, a set of elementary motor acts aimed at achieving a certain goal. each motor act consists of indicative, executive and control parts. human movements and their improvement should be considered as the result of not just interaction with the external environment, but also interaction in which the physical properties of the external environment are purposefully changed. this means that in this way one can purposefully influence the very nature of movement through the adaptive motor reactions of a human in a continuous interaction with the external environment (which can be called external control). thus, there are internal and external control systems in the management of movements, the coordinated operation of which allows building a motor action of a human. the task of the study is to conduct a comparative biomechanical analysis of the technique of performing the techniques of "elbow lever outward", "elbow lever inward" and "throw with legs grab behind" by experienced workers and cadets of the fourth year of study with the help of optoelectronic system "qualisys". research methods. to achieve the set tasks, we have applied such research methods as analysis of scientific and methodological literature as well as documentary materials, methods of registration and analysis of athlete's movements (system of video recording and analysis of athlete's movements, 3d recording of human movements "qualisys motion capture"). the results obtained during the study have been processed with the help of mathematical statistics methods. results of the research. the results of research indicate the presence of general differences in the technique of performing these drills (total duration of a drill performance; phases for motor tasks 154 solution (parallelism or sequence of motor actions); technique of motor actions)) as well as partial differences, which are characteristic of individual components of a particular technique (duration and the sequence of individual actions in the overall structure of the movements; the nature and features of their implementation). the main difference, which also serves as the most important biomechanical criterion for the effectiveness of technique implementation, is the time duration. conclusions. the results of comparative analysis of techniques, performed by experienced employees and cadets of the fourth year of study allowed to establish that the composition of motor actions is the same in these groups, i.e. there are seizures, there are strikes, medial and lateral rotations of the upper imaginary offenders’ extremities and more. one of the most important features is the structural sequence of these motor actions. key words: video recording of motor action technique, drills of "elbow lever outward", "elbow lever inwards" and "throw with legs grab behind". постановка наукової проблеми. біомеханіка – одна з найстаріших гілок біології. її джерелами були роботи аристотеля і галена, присвячені аналізу рухів тварин і людини. але тільки завдяки роботам одного з найблискучіших людей епохи відродження – леонардо да вінчі– біомеханіка зробила свій наступний крок. леонардо да вінчі описав механіку тіла при переході з положення сидячи до положення стоячи, при ходьбі вгору і вниз, при стрибках [8, 11, 12, 13, 15]. рухи людини підкоряються всім фізичним законам, які визначають рух будьякого матеріального тіла на землі. це – і закон всесвітнього тяжіння, і закони ньютона, і закони гідроаеромеханіки, коливальних і хвильових явищ і т.п. рухи, як правило, дуже складні, оскільки руховий апарат людини являє собою многозвену механічну систему, що складається з більш ніж 200 кісток і декількох сотень сухожиль. загальна кількість можливих рухів в суглобах (так званих ступенів свободи) перевершує 250, число м'язів, які обслуговують руху, більше 600. все це необхідно для забезпечення чисто механічного переміщення людини у зовнішньому середовищі [9, 11-15]. переважна більшість рухів людини виконується з певною метою і відноситься до числа довільних. такі руху входять до складу рухових дій, в сукупність елементарних рухових актів, спрямованих на досягнення певної мети. у кожному руховому акті присутні орієнтовна, виконавча і контрольна частини [11, 12, 13, 15, 16]. виконавча частина – це і є механічний рух. але воно завжди визначається психічної і фізіологічної діяльністю мозку, що забезпечує не тільки безпосереднє управління рухом, а й орієнтовну і контрольну частини рухової дії по системам біологічної внутрішнього зворотного зв'язку. звідси, рух людини – це взаємодія його внутрішніх систем із зовнішнім оточенням [11, 12, 13, 15, 17]. ще аристотель писав: «тварина, яка рухається, здійснює свою зміну положення шляхом натискання на те, що знаходиться під ним». р.м. енока ставив проблему розгляду руху як результату взаємодії біологічної системи і її зовнішнього оточення через функціонування нейромеханічних систем організму (це те, що можна назвати внутрішньої, т. е. біологічно сформованою системою управління). а.м. лапутін, і.п. ратов і г.і. попов розширили цей підхід, стверджуючи, що рухи людини і їх вдосконалення слід розглядати як результат не просто взаємодії із зовнішнім середовищем, а взаємодії, при якому фізичні властивості зовнішнього середовища цілеспрямовано змінюються. а це означає, що таким способом можна цілеспрямовано впливати на сам характер руху через пристосувальні рухові реакції людини в умовах безперервного взаємодії із зовнішнім середовищем (то, що 155 можна назвати зовнішнім управлінням). отже, в управлінні рухами існують внутрішня і зовнішні системи управління, узгоджене функціонування яких дозволяє побудувати рухову дію людини [11, 12, 13, 15, 18]. виникнення і розвиток вітчизняної дидактичної біомеханіки пов'язано з ім'ям видатного вченого а.м. лапутіна [10, 11, 12]. глибокий мислитель і експериментатор, людина з колосальним і дивним світоглядом, великодушний гуманіст по суті а.м. лапутін заклав основи вітчизняної біомеханіки і кінезіології. його перу належать понад 160 науково-методичних праць, багато з яких опубліковані за кордоном. неймовірне за охопленням і унікальне по глибині наукова спадщина а.м. лапутін надавало і надає величезний вплив на розвиток біомеханіки і кінезіології в україні. а.м. лапутін володів дивовижною здатністю бачити перспективи розвитку науки, прогнозувати її головні напрямки [11, 12]. мета дослідження – провести порівняльний біомеханічний аналіз техніки виконання прийомів «важіль ліктя назовні», «важіль ліктя всередину» та «кидок із захватом ніг ззаду» працівниками з досвідом роботи та курсантами четвертого року навчання з використанням оптико-електронної системи «qualisys». методи дослідження. для виконання поставлених завдань використано такі методи дослідження, як аналіз науково-методичної літератури й документальних матеріалів, методи реєстрації та аналізу рухів спортсмена (система відеореєстрації та аналізу рухів спортсмена 3d реєстрації рухів людини «qualisys motion capture») [3, 6, 7, 10, 19]. результати, отримані в процесі дослідження, було оброблено з використанням методів математичної статистики. виклад основного матеріалу дослідження. дослідження останнього часу дають достатньо підстав для визнання того, що в сучасній спортивній науці утвердився самостійний напрям – дидактична біомеханіка [1, 2, 4, 5]. порівняльний біомеханічний аналіз техніки виконання прийомів «важіль ліктя назовні», «важіль ліктя всередину» та «кидок із захватом ніг ззаду» працівниками з досвідом роботи та курсантами четвертого року навчання дозволив виявити принципові відмінності, які, на нашу думку, мають бути враховані в процесі навчання та удосконалення техніки зазначених прийомів курсантів. результати досліджень свідчать про наявність як загальних відмінностей у техніці виконання цих прийомів (загальна тривалість виконання прийому; етапність вирішення рухових завдань (паралельність або послідовність виконання рухових дій); техніка ударних дій), так і часткових, які характерні для окремих складових конкретного прийому (тривалість і послідовність окремих дій у загальній структурі прийому; характер та особливості їх виконання) [1, 2]. головною відмінністю, яка слугує одночасно найбільш вагомим біомеханічним критерієм ефективності реалізації прийомів, є тривалість часу. загальна тривалість рухових дій під час виконання прийомів у курсантів четвертого року навчання в середньому більша на 31,6 % порівняно з працівниками з досвідом роботи (тривалість виконання прийому «важіль ліктя назовні» в середньому більша на 23,1 %, «важіль ліктя всередину» – на 34,4 %, «кидок із захватом ніг ззаду» – на 37,3 % (p<0,05)) [1, 2]. на перший погляд, отримані показники не мають принципового значення, адже абсолютна різниця тривалості часу виконання прийомів не перевищує 1,1 с. проте важливо розуміти, що загальне збільшення часу на виконання прийомів курсантами четвертого року навчання припадає, передусім, саме на першу його частину, яка обґрунтовано є найбільш відповідальною. а враховуючи те, що латентний період рухової реакції людини (від моменту прояву певних сигналів і до моменту початку виконання нею певних дій) значно 156 менший за 1 с (залежно від віку, стану здоров’я, нервової системи, опорно-рухового апарату, наявності певного рухового досвіду, в тому числі спортивного тощо, – в середньому від 0,2 до 0,6 с), цього часу може бути достатньо для того, щоб затримуваний розпочав захисні, контратакуючі або інші дії, що вплине на подальший розвиток подій щодо затримання (необхідність внесення ситуаційних та непередбачуваних корекцій у технічне виконання прийому, можливість завдання небажаних травм як працівникові правоохоронних органів, так і правопорушникові, загальне збільшення тривалості затримання за часом тощо). утім, збільшення часу на виконання прийомів «важіль ліктя назовні», «важіль ліктя всередину» та «кидок із захватом ніг ззаду» курсантами четвертого року навчання слід розглядати не як помилку, яку необхідно виправити, а як наслідок певних дій, у яких закладено помилки, що зумовлюють загальне збільшення часу. результати порівняльного аналізу техніки виконання прийомів працівниками з досвідом роботи та курсантами четвертого року навчання дали змогу встановити, що склад рухових дій у цих групах однаковий, тобто відбуваються захвати, присутні ударні дії, медіальні й латеральні оберти верхніх кінцівок умовного правопорушників та інше. однією з найбільш важливих особливостей є структурна послідовність цих рухових дій. так, при виконанні прийому «важіль ліктя назовні» з нанесенням першого удару рукою в працівників із досвідом роботи структурна послідовність рухових дій така: захват умовного правопорушника за кисть лівою рукою – удар правою рукою – захват умовного правопорушника за кисть правою рукою – падіння умовного правопорушника на спину – початок замаху правою рукою для виконання удару – положення умовного правопорушника лежачи, обличчям до підлоги – удар правою рукою. у курсантів четвертого року навчання спостерігається дещо інша послідовність: удар правою рукою – захват умовного правопорушника за кисть лівою рукою – захват умовного правопорушника за кисть правою рукою – падіння умовного правопорушника на спину – положення умовного правопорушника лежачи, обличчям до підлоги – початок замаху правою рукою для виконання удару – удар правою рукою. з отриманих даних видно, що працівник із досвідом роботи свої перші дії спрямовує на нейтралізацію ймовірних та небажаних рухових дій умовного правопорушника, тому із самого початку виконує захват кисті затримуваного й після цього проводить удар рукою. курсанти четвертого року навчання, навпаки, спочатку проводять удар і лише після цього виконують захват кисті умовного правопорушника однією, а згодом (у середньому після 0,237 с (s=0,034)) другою рукою. при такій послідовності дій, а саме удар – захват, певною мірою втрачається контроль над умовним правопорушником, адже реакція на виконання ударної дії з його боку може бути непередбачуваною. по-перше, затримуваний має можливість виконувати захисні дії (закриття верхніми кінцівками зон тіла, у які наноситься удар; зміна положення та пози свого тіла, відстані до виконавця прийому тощо). по-друге, курсант четвертого року навчання, в разі успішного виконання прийому, витрачає, як правило, певний час на те, щоб виконати захват кисті умовного правопорушника. адже після отриманого удару верхні кінцівки умовного правопорушника виконують певні рухові дії, які є небажаними для виконавця прийому у зв’язку з необхідністю (для захвату кисті затримуваного) координувати власні рухи відповідно до дій умовного правопорушника. більше того, в результаті отриманого больового шоку від удару затримуваний, як свідчить практика, значно напружується й подальше керування його тілом (у тому числі верхніми кінцівками) вимагає додаткових зусиль від виконавця прийому, на що також витрачається час (тривалість якого може коливатися в значних межах), а оскільки на виконання удару з подальшою фіксацією 157 кисті обома руками курсанти четвертого року навчання витрачають у середньому 0,940 с (s=0,050), затримуваний може здійснити певні захисні або контратакуючи дії. працівник із досвідом роботи на виконання захвату кисті умовного правопорушника обома руками та проведення удару витрачає в середньому 1,037 с (s=0,030). при цьому перша дія, захват умовного правопорушника за кисть лівою рукою, триває майже півсекунди (0,482 с (s=0,059)). усі подальші рухи: удар правою рукою та захват цією ж рукою кисті умовного правопорушника, − становлять 0,555 с (s=0,040). опитування працівників із досвідом роботи показало, що повільність першого руху, який насправді можна пришвидшити в декілька разів, як це характерно для курсантів четвертого року навчання, зумовлена необхідністю залишатися мінімально інформативним стосовно рухових дій, які працівники планують реалізувати щодо затримання. саме з цих міркувань виконання захвату можна умовно поділити на дві складові: піднесення робочої біоланки працівника з досвідом роботи до кисті умовного правопорушника та власне захват. перша частина, як свідчить практика, має бути досить повільною, друга ж виконується максимально швидко та впевнено. отже, в зазначений відрізок часу, коли працівник із досвідом роботи виконує захват кисті (обома руками) та удар, додатково вирішуються вказані вище тактичні завдання. на виконання самого удару рукою працівники витрачають близько 0,310 с (s=0,016), що майже на 0,100 с швидше, ніж у виконанні курсантів четвертого року навчання (p<0,05). при цьому внаслідок зазначеної послідовності рухів працівник із досвідом роботи захват правою рукою кисті умовного правопорушника здійснює в середньому через 0,245 с (s=0,019) після виконання нею удару; у курсантів четвертого року навчання цей час становить близько 0,535 с (s=0,030) (p<0,05). важливо також, що з моменту, коли кисть умовного правопорушника утримує обома руками працівник правоохоронних органів, і до моменту, коли затримуваний лежить спиною на опорі, працівники з досвідом роботи витрачають 0,626 с (s=0,054), у той час як курсанти четвертого року навчання − близько 1,014 с (s=0,061) (p<0,05). аналіз рухових дій, що реалізуються в цей проміжок часу, вказує на те, що працівник із досвідом роботи з моменту захвату кисті умовного правопорушника виконує досить інтенсивне латеральне скручування всієї верхньої кінцівки затримуваного, супроводжуючи цей оберт додатковим лінійним переміщенням уздовж вертикалі донизу, що сприяє зменшенню загальної відстані, яку долає цм кисті затримуваного в зазначений проміжок часу. а оскільки верхня кінцівка умовного правопорушника латерально обернена по відношенню до його тулуба та завдає йому больових відчуттів, напрям руху цм кисті затримуваного, що задає працівник правоохоронних органів, буде зумовлювати відповідний напрям руху всього тіла умовного правопорушника (його зцм тіла). така траєкторія руху цм кисті (рис. 1) приводить до швидкого падіння тіла умовного правопорушника на підлогу, що умовно на 80-90% гарантує необхідну результативність виконання прийому. 158 рис. 1. траєкторія руху цм кисті умовного правопорушника при виконанні працівником із досвідом роботи латерального оберту верхньої кінцівки затримуваного (роздруківка з екрану монітора програми «qualisys») в той же час у курсантів четвертого року навчання техніка виконання латерального скручування верхньої кінцівки затримуваного характеризується її обертом із значним горизонтальним переміщенням цм кисті, що принципово змінює характер та, навіть, причини падіння затримуваного на спину. йдеться про те, що в результаті такої техніки латерального оберту верхньої кінцівки з горизонтальним переміщенням цм кисті затримуваного курсант четвертого року навчання мусить також переміщуватися відповідно до заданої траєкторії (рис. 2). при цьому, як показують експериментальні дані, внаслідок таких дій курсанта четвертого року навчання затримуваний (його зцм тіла) певний час залишається відносно нерухомим, що приводить до розгинання та відведення у плечовому суглобі останнього. в такому разі падіння відбувається не за рахунок чітких керованих дій працівника правоохоронних органів, у результаті яких затримуваний відносно самостійно наближає положення зцм власного тіла до опори, а шляхом виведення тіла умовного правопорушника зі стану рівноваги (реалізується механізм, при якому рука затримуваного використовується як важіль для передачі курсантом четвертого року навчання горизонтальної складової сили, що і приводить до падіння умовного правопорушника на спину). рис. 2. траєкторія руху цм кисті умовного правопорушника при виконанні курсантом четвертого року навчання латерального оберту верхньої кінцівки затримуваного (роздруківка з екрану монітора програми «qualisys») 159 такий спосіб реалізації латерального оберту є певною мірою неефективним, особливо в тому випадку, коли умовний правопорушник здійснює переміщення власного тіла (зцм тіла) за ходом горизонтального переміщення цм його кисті, що значно вливає не тільки на збільшення загального часу виконання всієї вправи, але й на характер подальших рухів. отже, при такій послідовності рухових дій та характері виконання окремих технічних елементів загальний час виконання прийому курсантами четвертого року навчання збільшується [1, 2]. висновки. результати порівняльного аналізу техніки виконання прийомів працівниками з досвідом роботи та курсантами четвертого року навчання дали змогу встановити, що склад рухових дій у цих групах однаковий, тобто відбуваються захвати, присутні ударні дії, медіальні й латеральні оберти верхніх кінцівок умовного правопорушників та інше. однією з найбільш важливих особливостей є структурна послідовність цих рухових дій. перспективи подальших досліджень будуть пов’язані з розробкою концепції формування базової техніки рукопашного бою у юних спортсменів. список літературних джерел 1. вако і. кількісна біомеханічна характеристика базової техніки рукопашного бою курсантів у процесі спеціальної фізичної підготовки молодіжний науковий вісник східноєвропейського національного університету імені лесі українки. 2015.17.33–38. 2. вако і.і. особливості техніки рукопашного бою у процесі спеціальної фізичної підготовки курсантів. науковий часопис національного педагогічного університету імені м.п. драгоманова (сер. № 15: науково-педагогічні проблеми фізичної культури / фізична культура і спорт) / за ред. г.м. арзютова. – к. : нпу імені м.п. драгоманова, 2015. 6 (62).17–20. 3. кашуба в.а., хмельницкая и.в. современные оптико-электронные методы измерения и анализа двигательных действий спортсменов высокой квалификации наука в олимп. спорте. 2005.2. 137-146. 4. кашуба ва, литвиненко юв, данильченко ва. моделирование движений в спортивной тренировке. физическое воспитание студентов. 2010;(4):40-4. 5. кашуба ва, литвиненко юв, зарудный вю, беленко сс. биомеханические аспекты техники ударных действий в восточных единоборствах. теория и методика физической культуры. 2012;4(31):90-6. 6. кашуба ва, литвиненко юв, юхно юа, зарудний вю, беленко сс. теоретико-практические аспекты использования оптико-электронных систем регистрации движений при биомеханическом анализе спортивной техники. молодіжний науковий вісник східноєвроп. нац. ун-ту ім. лесі українки. 2013;(9):7-15. 7. кашуба ва, литвиненко юв, гордеева мв, зарудный вю. биомеханика спортивных движений и современные видеокомпьютерные методы их контроля. теория и методика физической культуры. 2013;4(35):31-7. 8. кашуба ва. к вопросу использования современных технологий в спортивной подготовке молодіжний науковий вісник східноєвропейського національного університету імені лесі українки. фізичне виховання і спорт: журнал / уклад. а. в. цьось, а. і. альошина. – луцьк: східноєвроп. нац. ун-т ім. лесі українки, 2015.19.171-183. 9. кашуба ва инновационные технологии в современном спорте спортивний вісник придніпров’я – науково-практичний журнал дніпропетровського державного інституту фізичної культури і спорту. 2016. 1.46-57. 160 10. кашуба ва, гордеева мв, жук аа, ризатдинова ас, литвиненко юв. программа повышения эффективности техники двигательных действий в видах спорта со сложнокоординационной структурой движения. в: știinţa culturii fizice. revistă teoretico-știinţifică. № 27/1. сhisinau: universitatea de stat de educaţie fizică și sport, publicaţie știinţifi că recenzată (categoria „c”); 2017. 93-8. 11. лапутин ан. дидактическая биомеханика: проблемы и решения. в журн. "наука в олимпийском спорте", № 2(3). киев, 1995, с. 42-51. 12. лапутін ам, кашуба во. кінетика тіла людини: навчальна програма для внз фізичного виховання та спорту. київ: науковий світ, 2003.13 с. 13. лапутін ам, кашуба во, хабінець то. кінетика як система знань про рухову функцію тіла людини. // теорія і методика фізичного виховання і спорту к.: 2004, №2. с. 96-102. 14. лебедь о.о., гаращенко в.і., григус і.м. біологічна та медична механіка: навч. посіб. рівне: нувгп, 2016. 186 с. 15. попов ги, самсонова ав. биомеханика двигательной деятельности: учеб. для студ. учреждений высш. проф. образования м., 2013. 320 с. 16. diachenko-bohun, m., hrytsai, n., grynova, m., grygus, i., muszkieta, r., napierała, m., zukow, w. (2019). characteristics of healthbreakers in the conditions of realization of health-safety technologies in education structures. international journal of applied exercise physiology, 8(3.1), 24-32. doi: https://doi.org/10.30472/ijaep.v8i2.391 17. kashuba v., stepanenko o., byshevets n., kharchuk o., savliuk s., bukhovets b., grygus i., napierała m., skaliy t., hagner-derengowska m., zukow w. (2020). the formation of human movement and sports skills in processing sports-pedagogical and biomedical data in masters of sports. international journal of human movement and sports sciences, 8(5): pp. 249–257. doi: 10.13189/saj.2020.080513 18. pelech i.v., grygus i.m. level of physical fitness students. journal of education, health and sport. 2016;6(2):87-98. 19. http://www.qualisys.com references 1. wako i. kilkisna biomechanical characteristic of the basic technique of hand-tohand combat cadets in the process of special physical training. 2015.17.33–38. 2. wako i. і. special features of hand-to-hand combat techniques in the process of special physical training of cadets science hour writing of the national pedagogical university named after m. p. dragomanov (ser. no. 15: scientific and pedagogical problems of physical culture / physical sports) for culture g.m. arzyutova. k.: npu imene m. p. dragomanova, 2015.6 (62) .17–20. 3. kashuba va, khmelnitskaya iv modern optoelectronic methods of measuring and analyzing motor actions of highly qualified athletes science in olymp. sports. 2005.2. 137146. 4. kashuba va, litvinenko yuv, danilchenko va. simulation of movements in sports training. physical education of students. 2010; (4): 40-4. 5. kashuba va, litvinenko yv, zarudny vyu, belenko ss. biomechanical aspects of percussion technique in martial arts. theory and methodology of physical culture. 2012; 4 (31): 90-6. 6. kashuba va, litvinenko yuv, yukhno yua, zarudny vyu, belenko ss. theoretical and practical aspects of the use of optical-electronic systems for registration of movements in biomechanical analysis of sports equipment. young science visnik skhidnoevrop. nat. un-tu im. lesi ukrainka. 2013; (9): 7-15. https://doi.org/10.30472/ijaep.v8i2.391 http://www.qualisys.com 161 7. kashuba va, litvinenko yuv, gordeeva mv, zarudny vyu. biomechanics of sports movements and modern video-computer methods of their control. theory and methodology of physical culture. 2013; 4 (35): 31-7. 8. kashuba va on the issue of using modern technologies in sports training. youth science visitor of the skhidnoevropeyskiy national university of lesya of ukraine. physical behavior and sport: magazine / way. a. v. ts'os, a. i. aloshin. lutsk: skhidnoevrop. nat. un-t im. lesi ukrainka, 2015.19.171-183. 9. kashuba va innovative technologies in modern sports sports visnik of pridniprov'ya a scientific and practical journal of the dnipropetrovsk state institute of physical culture and sports. 2016. 1.46-57. 10. kashuba va, gordeeva mv, zhuk aa, rizatdinova as, litvinenko yuv. the program for improving the efficiency of motor actions technique in sports with a complex coordination structure of movement. in: știinţa culturii fizice. revistă teoretico-știinţifică. no. 27/1. сhisinau: universitatea de stat de educaţie fizică și sport, publicaţie știinţifi că recenzată (categoria „c”); 2017.93-8. 11. laputin an. didactic biomechanics: problems and solutions. in the journal. "science in olympic sports", no. 2 (3). kiev, 1995, p. 42-51. 12. laputin am, kashuba vo. kinetics tila people: navchalna program for vnz physical vikhovannya and sports. kiev: naukoviy svit, 2003, 13 p. 13. laputin am, kashuba vo, khabinets to. kinetics is a system of knowledge about the rukhov function of tila people. // theory and methodology of physical education and sport к .: 2004, №2. s. 96-102. 14. lebed o.o., harashchenko v.i., grygus i.m. biolohichna ta medychna mekhanika: navch. posib. rivne: nuvhp, 2016. 186 s. 15. popov gi, samsonova av. biomechanics of motor activity: textbook. for stud. institutions of higher. prof. education m., 2013.320 p. 16. diachenko-bohun, m., hrytsai, n., grynova, m., grygus, i., muszkieta, r., napierała, m., zukow, w. (2019). characteristics of healthbreakers in the conditions of realization of health-safety technologies in education structures. international journal of applied exercise physiology, 8(3.1), 24-32. doi: https://doi.org/10.30472/ijaep.v8i2.391 17. kashuba v., stepanenko o., byshevets n., kharchuk o., savliuk s., bukhovets b., grygus i., napierała m., skaliy t., hagner-derengowska m., zukow w. (2020). the formation of human movement and sports skills in processing sports-pedagogical and biomedical data in masters of sports. international journal of human movement and sports sciences, 8(5): pp. 249–257. doi: 10.13189/saj.2020.080513 18. pelech i.v., grygus i.m. level of physical fitness students. journal of education, health and sport. 2016;6(2):87-98. 19. http: //www.qualisys.com https://doi.org/10.30472/ijaep.v8i2.391 117 andriichuk olga, zadvorniy bohdan. active flexibility in girls before and after the annual cycle of stretching classes. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):117-126. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.009 https://zenodo.org/record/4543840 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 21.09.2020. revised: 29.09.2020. accepted: 14.10.2020. active flexibility in girls before and after the annual cycle of stretching classes olga andriichuk professor of health and physical therapy department, lesya ukrainka eastern european national university, ukraine, e-mail: andriiolla@ukr.net, orcid.org/0000-0003-4415-4696 bohdan zadvorniy postgraduate student, lesya ukrainka eastern european national university, ukraine e-mail: bodia19941205@gmail.com, orcid.org/0000-0001-7210-1730 abstract background and study aim: the decrease of motor activity among the younger generation and reducing interest in traditional physical education lessons requires finding ways to attract students to specially organized motor activity. the aim of the study is to analyze the indicators of active flexibility and mobility in the joints of the spine after an annual cycle of extracurricular stretching classes. material and methods: we involved 35 high school girls (15-16 years old) in the study. mobile tests were performed (control exercises and tests): bending the trunk forward from a standing position and from a sitting position, bending and unbending the cervical spine, bending the thoracic and lumbar spine, bending the trunk to the right and to the left from a standing position, the rotational ability of the spine to the sides, the exercise "bridge" (calculated in conventional units). results: after a year of systematic stretching classes, the level of joint mobility and overall flexibility increased in the study participants. at the beginning of the study, the vast majority of high school girls had average and below-average levels of physical fitness. at the end of the study, the level was above average. there is a certain correlation between the indicators and the statistical significance of the results obtained. conclusions: it can be argued that specially organized motor activity in the form of stretching classes changes the mobility indicators in large joints and joints of the spine. key words: joint mobility, high school age girls, motor tests. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.009 https://zenodo.org/record/4543840 118 introduction. analysis of the learning process in modern schools has shown that the interest of students in physical education has a tendency to decline. this requires the teacher to constantly improve the physical education of young people by increasing the volume and variety of motor activities, attracting to new interesting types of recreational physical culture (petruk l. et al., 2019; sanzharova nm., 2015; shevtsiv z. et al, 2020; zabolotna o. et al, 2019). one of the forms of specially organized motor activity is stretching. stretching is aimed at improving well-being, appearance, and health (kylymystyi m., 2015). the basis of stretching is the performance of special exercises for developing mobility in the joints and general flexibility of the body. the body flexibility as one of the indicators of physical qualities is the subject of research by modern scientists. they studied the indicators of flexibility during the process of training among athletes in gymnastics (favorytov vm, 2014, ruda i., 2013); football (fakhro ma. et al., 2020, judge lw et al., 2020), volleyball (takeuchi k, 2019), wrestling (fyrynskaia ea., 2011), sports dancing (aleksandrova va., 2014), handball (zmijewski p et al., 2020), tennis (lapkovskyi e et al., 2013), fitness aerobics (soroka so., 2012), breakdancing (aftimichuk o., 2020). increasing the range of motion and flexibility of the body can be achieved by performing stretching exercises (mayorga-vega d. et al., 2014, muanjai p, 2015, sotnyk zh et al., 2013). the latter have such features as: smooth motor actions, accompanied by a smooth change in muscle tension, a rounded trajectory when changing the direction of movement and the maximum amplitude of movements. positive effects of stretching: improved blood circulation and lymph circulation; increased flexibility, improved posture; prevention of chronic pain; reduced nervous tension and the rate of aging; increased tone of muscle fibers; prevention of injuries (andriichuk o. et al., 2019, ulianytska n. et al., 2020). a wide range of stretching exercises allows young students to increase the level of motor activity, physical fitness and overall flexibility of the body. the aim of the work is to analyze the change in indicators of active flexibility and mobility in the joints of the spine in girls aged 15-16 years after an annual cycle of extracurricular stretching classes. material and methods participants. 35 girls of high school age (15-16 years old) were involved in the ascertaining and forming experiment during the school year, they attended stretching classes as an extracurricular activity. research design. the research was conducted in accordance with the helsinki declaration. all participants and their parents were informed about the purpose and objectives of the study, and informed consent was obtained. the individuals involved in the study were normotensive, without any cardiovascular diseases, metabolic disorders, neurological disorders, injuries or disorders of the musculoskeletal system. we evaluated the mobility of spine joints using mobile tests at the beginning of the study (before systematic stretching) and at the end of the study (after a formative experiment – a summer cycle of stretching). the annual cycle of stretching classes was divided into two modes. in the first half of the year (developing mode) classes are aimed at teaching stretching techniques, increasing mobility in the joints and flexibility of the body. in the second half of the year (a supportive regime) classes were dedicated to maintain the achieved level, prevent a decrease in joint mobility indicators, improve motor skills, and enrich motor experience. during the school year, the study participants engaged in stretching three times a week. classes lasted for 90 minutes and had a traditional structure: preparatory, main and final parts. 119 stretching exercises in the preparatory part were performed in a standing position with the involvement of small and medium joints in the movement. in the main and final parts participants performed exercises in the sitting and lying position, which provides stretching of the large muscles of the body (aftimichuk o., 2020). the proposed extracurricular form of classes corresponds to the age characteristics of girls ' development and the specifics of material and technical support of secondary schools. the overall mobility of the spine joints during flexion, as an indicator of human flexibility, we measured using two tests: the forward tilt of the trunk from a standing position and the forward tilt of the trunk from a sitting position. when performing the test, the torso is tilted by simultaneously extending the arms (bending the spine) from the standing position –test the fingertip-to-floor (muanjai p, 2015) there is flexion in the hip joints, joints of the lumbar and thoracic spine (furman yum., 2018). this test, known as test minora (murashko nk. et al., 2013) or test thomayera (boichuk t, 2010) is used to determine the overall mobility of the spine and visually assess posture, identifying its violations. to determine the overall flexibility, the test was performed by bending the torso forward from a sitting position on the floor (serhiienko vm., 2015). the assessment of mobility in the cervical spine was based on the results of two exercises: a test to determine mobility when bending the neck (chin-sternum test) and a test to determine mobility when extending the neck (chin – jugular notch test) (boichuk t, 2010). the assessment of the mobility of the thoracic spine joints when leaning forward was made using otta test (gałuszka r. et al., 2018) and the assessment of the mobility of the lumbar spine joints when leaning forward was performed using schober test (dheerendrac f., 2018). the measurement of spinal mobility when tilted to the side (right and left) was performed with maximum lateral tilts of the spine from a standing position (puhach nv., 2013). the research of rotational mobility of spine joints when the trunk rotates relatively to the vertical axis was performed using the fleischmann test (boichuk t, 2010, krutsevych tiu. et al., 2011, starykov sm., 2010). a control exercise for measuring the general flexibility of the body as an indicator of total mobility in the shoulder, hip and spine joints during extension is the "bridge" exercise. the test is evaluated by calculating the relative indicator (sholopak lf. et al., 2017). statistical analysis. using the medstat program, for a variation series whose distribution does not differ from the normal one at the significance level p ≥0.1, arithmetic mean values (x), standard standard deviations (δ) and errors (m) were calculated. according to the principle of extreme sigmoid deviations, the levels of preparedness were determined. on a five-level scale, the following ranges were identified: low level of preparedness from x1.5 δ and less; below average level of preparedness from x-0.5 δ to x-1.5 δ; average level of preparedness from x-0.5 δ to x+0.5 δ; above the average level of preparedness from x + 0.5 δ to x+1.5 δ; high level of preparedness from x+1.5 δ and more. the statistical significance of the difference between the indicators was analyzed by the student's criterion (p<0.001). correlation analysis was determined by the pearson correlation coefficient (r). strength was assessed as average when r is from 0.5 to 0.3; high – when r from 05, to 1. a positive correlation coefficient shows a direct (positive) correlation between indicators and negative about the opposite (negative) connection. results analysis of the obtained data on the dynamics of indicators of active flexibility and mobility in large joints and joints of the spine showed that the level of preparedness of high school girls after an annual cycle of stretching classes changed (table 1): 120 according to the results of the "fingertip-to-floor" test, the number of study participants who showed high and above-average levels increased by 51%; exercise "bending the torso forward from a sitting position", 40% of study participants showed a higher than average result after a year of stretching; performing the "hin-sternum" test, none of the study participants performed at a high level of preparedness at the beginning of the experiment, the main complaint was pain in the neck muscles. after a year of systematic stretching, 77.1% of high school girls achieved a high level of fitness to perform the exercise; the test for determining mobility in the cervical spine during extension did not show a significant change in the distribution of participants by fitness levels after a year of training. the otta test showed that before stretching, half of the surveyed high school girls had a lower-than-average level of mobility in the thoracic spine. after a year of stretching, a third of the girls ' mobility increased to the average level and to the above-average level; the schober test proved that stretching classes made their own adjustments to the mobility of the joints of the lumbar spine: a third of high school girls-the level is above average; 45.8% the average level; the measurement of the initial level of mobility of the spine joints when bending to the sides showed that at the beginning of the study, a third of girls had an average level of mobility both when performing exercises on the left and right; in a quarter – the level is above average. after a year of extracurricular stretching, mobility increased: a high level – by 42.8% when performing the exercise on the right and by 45.7% when performing the exercise on the left; the fleishman test did not find a significant difference when performing the exercise on the right and left: at the beginning of the study: 40% of the examined participants had an average level of rotation ability of the spine when performing the exercise on the right and 42.8% – when performing the exercise on the left side. at the end of the study, the aboveaverage level was recorded in 51.5% when performing the exercise on the right and 45.8% when performing the exercise on the left; performing the "bridge" exercise at the end of the study showed that after an annual cycle of stretching, the overall flexibility index among 57.2% of females was at an aboveaverage level; 40% have an average level. there was no low level of overall flexibility in terms of exercise indicators. a high level of overall flexibility was also not recorded by any high school students. table 1. distribution of high school girls according to the results of tests of active flexibility and mobility the level of fitness (n =35) test at the beginning of the study at the end of the study high above the average avera ge below averag e low high above the averag e ave r age below averag e low torso tilt n 3 8 13 8 3 8 21 5 1 0 121 forward from a standing position, cm % 8,6 22,8 37,2 22,8 8,6 22,9 60,0 14,3 2,8 torso tilt forward from a sitting position, cm n 0 5 24 6 0 1 14 20 0 0 % 14,3 68,6 17,1 2,8 40,0 57,2 chin sternum test, cm n 0 16 11 8 0 27 5 3 0 0 % 45,8 31,4 22,8 77,1 14,3 8,6 chin jugular notch test, cm n 5 7 11 12 0 5 7 13 10 0 % 14,3 20,0 31,4 34,3 14,3 20,0 37,1 28,6 otta test, cm n 4 5 9 17 0 9 12 13 1 0 % 11,4 14,3 25,7 48,6 25,7 34,3 37,2 2,8 schober test, cm n 0 5 7 23 0 6 11 16 2 0 % 14,3 20,0 65,7 17,1 31,4 45,8 5,7 torso tilt to the right from a standing position, cm n 2 9 12 9 3 15 16 4 0 0 % 5,7 25,7 34,3 25,7 8,6 42,8 45,8 11,4 torso tilt to the left from a standing position, cm n 1 10 12 10 2 16 14 5 0 0 % 2,8 28,6 34,3 28,6 5,7 45,7 40,0 14,3 fleishman test (right), cm n 0 12 14 4 5 1 18 8 7 1 % 34,3 40,0 11,4 14,3 2,8 51,5 22,9 20,0 2,8 fleishman test (left), cm n 0 12 15 3 5 1 16 11 4 3 % 34,3 42,8 8,6 14,3 2,8 45,8 31,4 11,4 8,6 exercise "bridge", conventiona l units n 0 12 12 7 4 0 20 14 1 0 % 34,3 34,3 20,0 11,4 57,2 40,0 2,8 to establish statistically significant values of the obtained results, we compared data collected at the beginning of the study and at the end of study calculating student`s criterion and a significance level of p (table 2). the analysis showed that according to the student's criterion, the difference in average values is statistically significant at the level of significance p≤0.001 for such indicators as: torso tilts forward from a standing position and from a sitting position, mobility of the cervical spine (chin-sternum test), mobility of the thoracic and lumbar spine (otta and schober tests), torso tilts to the right and left from a standing position, the "bridge" exercise. at the same time, there was no statistical significance between the indicators obtained at the beginning of the study and at the end of the annual course of 122 stretching for indicators: the rotational ability of the spine to the sides (fleishman test) and the index of mobility of the cervical spine during neck extension (chin-jugular notch test). table 2. dynamics of test results of active flexibility and mobility test at the beginning of the study at the end of the study р х δ m х δ m torso tilt forward from a standing position, cm 3,34 4,22 0,71 6,68 2,78 0,48 <0,001 torso tilt forward from a sitting position, cm 7,82 4,54 0,76 11,2 3,76 0,63 ≤0,001 chin -sternum test, cm 0,41 0,38 0,06 0,04 0,14 0,02 <0,001 chin -jugular notch test, cm 18,17 1,54 0,26 18,3 1,45 0,24 >0,1 otta test, cm 4,01 0,92 0,15 4,71 0,76 0,13 <0,001 schober test, cm 4,24 0,37 0,06 4,82 0,38 0,06 <0,001 torso tilt to the right from a standing position, cm 29,43 6,92 1,17 18,97 4,96 0,83 <0,001 torso tilt to the left from a standing position, cm 29,49 5,74 0,96 19,69 4,54 0,76 <0,001 fleishman test (right), cm 43,38 2,11 0,35 43,96 1,76 0,29 >0,1 fleishman test (left), cm 43,1 2,04 0,34 43,54 1,78 0,3 >0,1 exercise "bridge", conventional units 1,58 0,49 0,08 1,31 0,29 0,05 <0,001 according to the correlation between the studied indicators (table 3): a high-strength positive correlation (r≥0.5) is observed between most indicators; correlation of average strength was found between the index of the torso tilt forward from a sitting position and the schober test index (r=0.41); there is no statistically significant correlation between the mobility indicators in the cervical spine (flexion and extension) and the mobility indicators in the joints of other parts of the vertebral column; a strong correlation of negative direction is observed between indicators of torso tilt to the sides from a standing position and indicators of torso tilt forward from a standing position and from a sitting position (r≤-0.5); between indicators of torso tilt from a standing position to the sides and indicators of thoracic spine mobility (r≤-0.5). table 3. the correlation coefficient between indicators of active spine flexibility at the end of the study test torso tilt forward mobility of the cervical spine mobility of the thoracic spine mobility of the lumbar spine torso tilt forward from a standing position rotati on of the spine on the right from a standing position from a sitting position flexionextension to the right to the left torso tilt forward from a sitting position 0,72 123 mobility of the cervical spine flexion 0,25 0,12 extension 0,14 0,01 0,07 mobility of the thoracic spine 0,77 0,56 0,18 0,04 mobility of the lumbar spine 0,29 0,41 0,14 0,01 0,55 torso tilt forward from a standing position to the right -0,81 -0,51 -0,29 -0,03 -0,68 -0,13 to the left -0,83 -0,56 -0,23 0,06 -0,72 -0,21 0,94 rotation of the spine to the right 0,79 0,57 0,23 0,16 0,69 0,13 -0,77 -0,76 to the left 0,67 0,51 0,16 0,01 0,65 0,01 -0,74 -0,76 0,8 discussion. in scientific and methodological literature, much attention is devoted to flexibility as a vital physical quality for a person of any age. flexibility and mobility of the joints ensure full life activity. we have followed such interpretations of the main terms in our work: "flexibility" is used to characterize the total (total) mobility of several locomotor units of the musculoskeletal system or the entire body;" mobility " characterizes movements in individual joints (erkomaishvili iv., 2004). to develop the overall flexibility of the body, it is necessary to increase mobility in all joints. there are active and passive forms of flexibility. active flexibility is the ability of a person to achieve a large (maximum) range of motion when performing exercises. a set of tests that we conducted were aimed at determining the indicators of active flexibility and mobility of the joints. testing is a necessary step to determine the initial level of mobility in the joints, the presence of risk factors for diseases and injuries during exercise (kryventsova iv., 2016). at the beginning of the study, we received data on mainly average and below average levels of fitness in terms of motor tests. our results are confirmed by data from other researchers on the physical fitness of schoolgirls (andrijchuk o., 2016, sanzharova nm, 2015, sotnyk zh. et al., 2013). the involvement of students in extracurricular stretching classes was based on research (shevtsiv u. et al., 2018) concerning the health direction of this type of specially organized motor activity. in the process of forming a lesson plan and selecting special exercises, we used fundamental principles, one of which is symmetry in the performance of the exercises. we can say that at the end of the study, the level of fitness, for most indicators, has changed to above average and average levels. the level of mobility in the studied segments of the musculoskeletal system increased symmetrically. the symmetrical orientation of stretching exercises in our program is evidenced by the following data: a strong positive correlation between the torso tilt indicator from the standing position on the right and the torso tilt indicator from the standing position on the left (r=0.94) and the results of the fleishman test for determining the rotation of the spine on the right and left (r=0.8). there is a correlation between the mobility indicators in certain parts of the vertebral column in different directions and strength. such data indicate the health-improving direction of stretching as a specially organized motor activity. conclusions. 124 the development of flexibility as a manifestation of physical qualities is a necessary element of the physical development of adolescents and an important stage of injury prevention. in the vast majority of girls of high school age, the average and below average level of physical fitness in terms of mobility in large joints and joints of the spine prevails. it is proved that the annual cycle of specially organized motor activity in the form of stretching makes positive statistically significant changes in the indicators of active flexibility and mobility in the joints of the spine in girls aged 15-16 years who regularly attended classes. our proposed stretching exercises have a health-improving meaning. conflict of interest. the authors state that there is no conflict of interest. reference 1. aftimichuk o. 2020. the methodology of flexibility development in the teenagers who practice break dance by fitness program. moj sports med. 4(2):36‒39. doi: 10.15406/mojsm.2020.04.00091 2. aleksandrova va. 2014. prymenenye sredstv yohy dlia razvytyia hybkosty vysokokvalyfytsyrovannykh tantsorov [application of yoga aids to develop flexibility in highly skilled dancers]. slobozhanskyi naukovo-sportyvnyi visnyk, 2 (40): 7-10. [in russian] 3. andriichuk o, hreida n, masikova t. 2019. otsinka boliu ta yakosti zhyttia v praktychnii diialnosti fizychnoho terapevta [assessment of pain and quality of life in the practice of a physical therapist]. fizychne vykhovannia, sport i kultura zdorovia u suchasnomu suspilstvi, 2 (46): 55-60. [in ukrainian] 4. andrijchuk o. 2016. general lifestyle characteristics of students who practice sports journal of physical education and sport, 16: 699 – 702. doi:10.7752/jpes.2016.s1113 5. boichuk t, voichyshyn, l. 2010. otsiniuvannia funktsionalnoho stanu khrebta v uchniv starshoho shkilnoho viku z porushenniamy postavy v sahitalnii ploshchyni [assessment of the functional state of the spine in high school students with postural disorders in the sagittal plane]. physical education, sport and health culture in modern society, 1(9): 73-77. [in ukrainian] 6. dheerendrac f. sivaraman n. 2018. schober’s test: revisited. orthopaedic proceedings, 92-b: 59-67. 7. erkomaishvili iv. 2004.osnovy teorii fizychnoi kultury [fundamentals of the theory of physical culture], elektronne dzherelo: http://ibib.ltd.ua/131-ponyatie-gibkosti26077.html [in ukrainian] 8. fakhro ma, chahine h, srour h, hijazi k. 2020. effect of deep transverse friction massage vs stretching on football players' performance. world j orthop. 11(1):47-56. doi:10.5312/wjo.v11.i1.47 9. favorytov vm, siliavina ka. 2014. osoblyvosti ta efektyvnist metodyky napravlenoho rozvytku hnuchkosti yunykh himnastok 6–7 rokiv [features and efficiency of the method of directed development of flexibility of young gymnasts 6-7 years.]. slobozhanskyi naukovo-sportyvnyi visnyk, 2 (40): 121-124. [in ukrainian] 10. furman yum. 2018. laboratorni roboty z fiziolohii rukhovoi aktyvnosti [laboratory work on the physiology of motor activity]. vinnytsia. [in ukrainian] 11. fyrynskaia ea. 2011. znachenye hybkosty v trenyrovochnoi deiatelnosty dziudoystok [the importance of flexibility in the training activity of female judokas]. fyzycheskoe vospytanye studentov. 2: 106-108. [in russian] 125 12. gałuszka r, cezary k, borecki m, wojciech l, gałuszka g. 2018. badania dla potrzeb doboru i pomiaru efektywności fizjoterapii w chorobach układu oddechowego. profilaktyka i edukacja zdrowotna , 77-84. [in polish] 13. judge lw, avedesian jm, bellar dm, etal. 2020. preand post-activity stretching practices of collegiate soccer coaches in the united state. int j exerc sci. 13(6):260-272 14. krutsevych tiu, vorobiov mi, bezverkhnia h.v. 2011. kontrol u fizychnomu vykhovanni ditei, pidlitkiv i molodi [control in physical education of children, adolescents and youth]. kyiv: olimpiiska literatura. [in ukrainian] 15. kryventsova iv. 2016.vyznachennia rukhlyvosti khrebta, yak faktoru ryzyku vynyknennia zakhvoriuvan u litseistok [determining the mobility of the spine as a risk factor for diseases in high school students]. pedahohika zdorovia : zb. nauk. pr. vi vseukr. nauk.prakt. konf., 558–562. [in ukrainian] 16. kylymystyi m. 2015. suchasni pidkhody do vprovadzhennia ozdorovchoho fitnesu dlia cholovikiv druhoho zriloho viku [modern approaches to the introduction of health fitness for men of the second mature age]. sportyvnyi visnyk prydniprovia, 2: 76-79. [in ukrainian] 17. lapkovskyi e, yatsiv ya, sarabai v. 2013. suchasni vymohy do fizychnoi pidhotovky tenisystiv [modern requirements for physical training of tennis players]. visnyk prykarpatskoho universytetu. fizychna kultura, 18: 245-251. [in ukrainian] 18. mayorga-vega d, merino-marban r, sánchez-rivas e, viciana j. 2014. effect of a short-term static stretching training program followed by five weeks of detraining on hamstring extensibility in children aged 9-10 years. journal of physical education and sport, 14: 355 – 359 19. muanjai p, namsawang j. 2015. effects of stretching and cold-water immersion on functional signs of muscle soreness following plyometric training. journal of physical education and sport, 15:128 – 135. 20. murashko nk, sereda vh, ponomarenko yuv. 2013.vertebrohenni bolovi syndromy [vertebrogenic pain syndromes]. kyiv. [in ukrainian] 21. petruk l., grygus i. (2019). the influence of physical exercises on physical development and physical preparedness of the first year female students. sport i turystyka. środkowoeuropejskie czasopismo naukowe, 2, 3, 97–105. 22. puhach nv. 2013. osnovy metodyky rozvytku hnuchkosti [fundamentals of flexibility development techniques]. lviv: ldufk. [in ukrainian] 23. ruda i. 2013. defitsyt aktyvnoi hnuchkosti yak odyn iz faktoriv ryzyku otrymannia travm i porushen oporno-rukhovoho aparatu u predstavnyts khudozhnoi himnastyky [lack of active flexibility as one of the risk factors for injuries and disorders of the musculoskeletal system in members of rhythmic gymnastics]. moloda sportyvna nauka ukrainy, 1: 217-223. [in ukrainian] 24. sanzharova nm, kropyvka tm. 2015, optymizatsiia fizychnoi pidhotovky uchniv starshykh klasiv zasobamy sylovoi aerobiky [optimization of physical training of high school students by means of strength aerobics]. teoriia ta metodyka fizychnoho vykhovannia, 02: 20-25. [in ukrainian] 25. serhiienko vm. 2015. systema kontroliu rukhovykh zdibnostei studentskoi molodi: teoriia i metodolohiia fizychnoho vykhovannia [the system of control of motor abilities of student's youth: theory and methodology of physical education]. sumy: sdu. [in ukrainian] 126 26. shevtsiv u, svistelnyk i, shyra a. 2018. stretchynh yak odyn iz vydiv ozdorovchoho fitnesu [stretching as one of the types of health fitness]. problemy aktyvizatsii rekreatsiino-ozdorovchoi diialnosti naselennia, 174-177. [in ukrainian] 27. shevtsiv, z., pelekh, y., filonenko, m., grygus, i., zukow, w. (2020). development of primary school sports trainers’ inclusive competences in two physical education programs: comparative analysis. international journal of applied exercise physiology, 9(1), 166-178. 28. sholopak lf., sholopak pv., sinishchyna ov. 2017. metodychni vkazivky do rozdilu «metodyka rozvytku hnuchkosti» [methodical instructions to the section «methods of flexibility development»]. rivne. [in ukrainian] 29. soroka so. 2012. sposoby otsinky hnuchkosti zhinok 30-45 richnoho viku v protsesi zaniat ozdorovchymy vpravamy [ways to assess the flexibility of women 30-45 years of age in the process of health exercises]. pedahohika, psykholohiia ta medyko-biolohichni problemy fizychnoho vykhovannia i sportu, 1: 118-120. [in ukrainian] 30. sotnyk zh, romanova v, vynokurova l. 2013. optymizatsiia fizychnoho stanu divchat starshoho shkilnoho viku na osnovi rytmichnoi himnastyky [optimization of the physical condition of high school girls on the basis of rhythmic gymnastics]. fizychne vykhovannia, sport i kultura zdorovia u suchasnomu suspilstvi, 1(21): 247-250. [in ukrainian] 31. starykov sm. 2010. sovremennye podkhody k vytiazhenyiu pozvonochnyka [modern approaches to spinal traction]. elektronne dzherelo: https://www.ormed.ru/katalog/starikov-sovremennye_podkhody_k_vytyazheniyu_ pozvonochnika.pdf. [in russian] 32. takeuchi k, tsukuda f. 2019. comparison of the effects of static stretching on range of motion and jump height between quadriceps, hamstrings and triceps surae in collegiate basketball players. bmj open sport exerc med, 5(1): e000631. doi:10.1136/bmjsem-2019-000631 33. ulianytska n, indyka s, andriichuk o, yakobson o, hreida n, lavreniuk v. 2020. osoblyvosti prohramy vidnovlennia psykhofiziolohichnykh pokaznykiv u starshoklasnykiv-kompiuterokorystuvachiv [features of the program of restoration of psychophysiological indicators in high school students-computer users]. fizychne vykhovannia, sport i kultura zdorovia u suchasnomu suspilstvi, 2(50): 78-84. [in ukrainian] 34. zabolotna o., skalski d., formela m., nesterchuk n., grygus i. sport jako element kultury, a edukacja zdrowotna. reabilitatsiini ta fizkulturno-rekreatsiini aspekty rozvytku liudyny=rehabilitation & recreation. rivne, 2019. 4:62-69. 85 zukow walery, flyunt igor-severyn s., ruzhylo sofiya v., koval’chuk halyna y., nahurna yaryna v., popovych dariya v., sarancha serhiy m. forecasting of multivariant changes in step test under the influence of natural adaptogens. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(1):85-93. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.005 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.005 https://zenodo.org/record/4548660 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.02.2021. revised: 07.02.2021. accepted: 18.02.2021. forecasting of multivariant changes in step test under the influence of natural adaptogens walery zukow1, igor-severyn s. flyunt2, sofiya v. ruzhylo2, halyna y. koval’chuk2, yaryna v. nahurna3, dariya v. popovych4, serhiy m. sarancha5 1nicolaus copernicus university, torun, poland w.zukow@wp.pl 2ivan franko pedagogical university, drohobych, ukraine igorf3007@ukr.net doctor-0701@ukr.net 3danylo halyts’kyǐ national medical university, l’viv, ukraine nyv86@ukr.net 4iy horbachevs’kyi national medical university, ternopil’, ukraine 5children’s sanatorium “dzherelo”, truskavets’, ukraine summary background. earlier, we found the multivariant nature of the popovych’s step test change in children after a course of adaptogenic balneotherapy. in particular, the step test improved in 53,7% of children, remained unchanged in 28,8%, and worsened in 17,5%. the purpose of this study is to identify predictors that allow us to forecast each variation of the step test. material and methods. object of observation was 80 children of both sexes, ages 10-17, arriving at the clinical sanatorium "dzherelo" of truskavets’ spa from radionuclide contaminated territories. the main parameter of the study was the popovych’s step test. state of autonomous nervous, endocrine and immune systems was assessed as well as others functional and metabolic tests. results. discriminant analysis was subsequently applied to identify constellations of parameters-predictors of each variant of change in step test. the program selected 16 initial parameters as predictors (primarily level of step test, next sex, body mass and temperature, levels of gench’s and teslenko’s tests, vagal tone, erythrocytes sedimentation rate, trombocytes level as well as 7 immune parameters). the correctly of forecasting of the positive actotropic effect is 90,7%; of neutral is 78,3%; of negative is 92,9%, and total correctness is 87,5%. conclusion. balneotherapy causes multivariate changes in popopvych’s step test, which determined by constellation of 16 initial parameters. key words: step test; hrv; hormones; immunity; metabolism; balneotherapy; children; forecasting. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.005 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.005 https://zenodo.org/record/4548660 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) mailto:w.zukow@.wp.pl mailto:igorf3007@ukr.net mailto:doctor-0701@ukr.net mailto:nyv86@ukr.net 86 introduction earlier, we found the multivariant nature of the popovych’s step test change in children after a course of adaptogenic balneotherapy. in particular, the step test improved in 53,7% of children, remained unchanged in 28,8%, and worsened in 17,5% [34]. the purpose of this study is to identify predictors that allow us to forecast each variation of the step test. material and methods the object of observation was 80 children (48 boys and 32 girls), ages 10-17, arriving at the clinical sanatorium "dzherelo" of truskavets’ spa from radionuclide contaminated territories (density 137cs 37  93 kbq/m2). according to γ-spectrometry performed with a human radiation meter "screensaver-3m", the activity of incorporated 137cs was 1,5  35 bq/kg. no somatic pathology was detected in most children, 14 were diagnosed with chronic cholecystitis/cholangitis or gastroduodenitis, and another 14 were diagnosed with combined pathology. the main subject of the study was the popovych’s step test [30,32,34]. state of autonomous nervous system was assessed by the method of hrv [1] using the “cardio” device (kyiv). also, on the basis of levels of heart rate sitting and standing calculated teslenko’s index [5]. among hormones determined cortisol, aldosterone, testosterone and triiodothyronine (by the elisa with the use of analyzers “tecan” and “rt-2100c” and corresponding sets of reagents from “алкор био” and xema co., ltd). the level of hemoglobin, erythrocytes, erythrocytes sedimentation rate, trombocytes and leukocytes was determined. we counted up leukocytogram (lcg) (eosinophils, stub and segmentonucleary neutrophils, lymphocytes and monocytes) and calculated its adaptation index as well as entropy by popovych il [11,22,25,]. lymphocyte phenotypes (markers cd3, cd4, cd8, cd16, cd19) were determined by the method of indirect immunofluorescence reaction of binding of monoclonal antibodies of "sorbent" with visualization under a fluorescence microscope. theophylline-resistant and theophylline-sensitive t-lymphocyte subpopulations, serum levels of g, a, m immunoglobulins (radial immunodiffusion method) and circulating immune complexes (polyethylene glycol precipitation method) were also determined. the state of the phagocytic link of immunity was judged by the activity of phagocytosis (phagocytic index), its intensity (microbial count) and completeness (killing index) against staphylococcus aureus, with the calculation of bactericidal ability of neutrophils. serum lysozyme activity was evaluated in the bacteriolysis test of micrococcus lysodeikticus. to assess local immunity, lysozyme activity in mixed saliva was determined. used the methodologies in the manuals [9,19,21]. anfimov’s corrective test was conducted to assess mental performance, as well as the classic stange’s and gench’s breath delaying tests for inspiration and expiration, respectively [25,30,32]. in the vein of functional-metabolic continuum concept [6] an oral glucose tolerance test (ogtt) was also performed. results processed by methods of discriminant analyses, using the software package "statistica 5.5". results in order to identify predictors of the three variants of the step test change, all registered initial parameters of children were subjected to discriminant analysis by the forward stepwise method [10]. 87 the program included only 16 initial parameters in the discriminant model (tables 1 and 2). these were, in addition to the expected step test index, teslenko’s and gench’s tests, hrv-marker of vagal tone, sex-index as the ratio between boys (0) and girls (1), body weight, normalized by sex and age, platelet count, erythrocytes sedimentation rate as well as seven immune parameters (leukocytes level, relative content of eosinophils, total lymphocytes, populations of natural killers and theophylline-resistant t lymphocytes, intensity of phagocytosis of staphylococcus aureus by neutrophils and serum iga level) as well as not expected evening, but not morning body temperature. other registered initial parameters of the organism were outside the model. however, 19 of them deserve attention in terms of predicting the nature of the impact of balneotherapy on the step test. table 1. discriminant function analysis summary for predictors of changes in popovych’s step test step 16, n of vars in model: 16; grouping: 3 grps wilks' lambda: 0,2419; approx. f(32,1)=4,0; p<10-6 variables-predictors currently in the model changes in popovych’s step test parameters of wilks’ statistics pst(14) pst0 (23) pst+ (43) wilk s λ partial λ fremo ve plevel tolera ncy reference level (30) popovych step test, p-ts 0,71±0,04 0,63±0,03 0,55±0,01 ,289 ,838 6,0 ,004 ,530 0,68±0,03 cd16+ nk lymphoc, % 19,7±2,2 14,2±0,9 14,4±0,7 ,287 ,843 5,8 ,005 ,190 15,6±1,5 teslenko’s test, points 4,8±0,5 4,3±0,4 3,2±0,3 ,256 ,945 1,8 ,174 ,758 7,0±0,2 trombocytes, g/l 280±9 255±8 250±6 ,265 ,913 3,0 ,060 ,704 275±3 sex index, points 0,57±0,14 0,43±0,11 0,33±0,07 ,345 ,702 13,2 10-4 ,411 0÷1 body mass, % of norm 108,9±4,6 100,2±2,2 102,2±2,1 ,291 ,830 6,3 ,003 ,638 100±1,8 mxdmn as vagotone, sec 0,34±0,03 0,28±0,03 0,29±0,02 ,259 ,935 2,1 ,126 ,712 0,22±0,02 microbial count, bac/ph 3,8±0,2 4,0±0,2 4,7±0,2 ,255 ,949 1,7 ,196 ,704 7,0±0,3 pan lymphocytes, % 26,6±2,2 34,9±1,7 33,2±1,2 ,253 ,957 1,4 ,259 ,213 35,5±1,1 theophyl res t lym., % 31,5±1,0 36,5±2,1 34,8±1,2 ,274 ,882 4,2 ,020 ,318 42,0±1,8 leukocytes total, g/l 5,78±0,35 6,12±0,26 5,31±0,12 ,256 ,943 1,9 ,163 ,865 5,00±0,18 eryth sedim rate, mm/h 6,1±0,7 7,4±0,7 6,2±0,4 ,262 ,922 2,6 ,082 ,585 8,0±0,5 gench’s test, sec 30,9±2,7 32,8±3,3 26,5±1,6 ,265 ,912 3,0 ,057 ,790 26±1 iga serum, g/l 1,45±0,22 1,57±0,19 1,21±0,08 ,254 ,951 1,6 ,210 ,813 1,90±0,18 body temperat even, 0c 36,48±0,06 36,41±0,05 36,52±0,03 ,274 ,884 4,1 ,022 ,607 36,60±0,02 eosinophiles, % 3,3±0,5 3,0±0,5 3,2±0,4 ,258 ,936 2,1 ,128 ,714 2,75±0,16 variables-predictors currently not in the model pst(14) pst0 (23) pst+ (43) wilk s λ partial λ f to enter plevel tolera ncy reference level (30) cortisol, nm/l 726±58 556±36 604±27 ,238 ,983 ,52 ,599 ,586 396±19 theoph sens t lym., % 22,6±0,9 18,5±1,2 18,6±1,0 ,229 ,948 1,67 ,196 ,196 19,3±1,1 cd8+ t lymphocytes, % 25,9±0,7 23,4±0,9 23,2±0,8 ,229 ,947 1,71 ,190 ,218 24,7±0,8 cic, units 35±7 50±6 55±5 ,239 ,987 ,41 ,664 ,353 44±4 phagocytose index, % 50,3±1,8 55,5±1,4 56,7±1,5 ,240 ,994 ,18 ,835 ,756 73,5±2,1 killing index, % 46,9±2,1 53,4±2,1 53,0±2,1 ,240 ,994 ,18 ,835 ,715 68,6±2,9 baevski stress index, ln 4,06±0,24 4,41±0,20 4,46±0,13 ,239 ,989 ,34 ,711 ,101 4,84±0,08 amo as symp. tone, % 32,7±3,6 36,3±2,9 38,6±1,8 ,240 ,993 ,23 ,797 ,331 39,8±1,6 cd4+ t lymphocytes, % 28,0±0,5 31,1±1,1 30,3±0,7 ,229 ,947 1,71 ,189 ,013 33,6±0,9 pan lymphocytes, 109/l 1,56±0,17 1,96±0,14 1,69±0,09 ,240 ,991 ,28 ,758 ,235 2,12±0,25 entropy of lcg, •103 606±19 646±12 631±8 ,241 ,997 ,08 ,926 ,336 685±11 morbidity index 0,50±0,23 0,74±0,18 0,42±0,11 ,236 ,977 ,71 ,494 ,564 0 rod neutrophils, % 2,9±0,4 3,9±0,4 3,45±0,2 ,241 ,998 ,05 ,954 ,584 3,25±0,11 monocytes, % 3,0±0,4 4,0±0,4 3,45±0,2 ,241 ,998 ,08 ,928 ,576 6,0±0,2 hemoglobin, % of norm 93,1±1,3 95,1±0,9 92,4±0,7 ,239 ,987 ,41 ,667 ,535 100±1,8 popovych’s adaptat ind 0,72±0,10 0,69±0,08 0,83±0,06 ,239 ,990 ,31 ,736 ,788 1,70±0,04 segmented neutroph, % 58,4±2,0 51,0±1,8 54,4±1,2 ,237 ,978 ,69 ,506 ,520 52,5±1,6 body mass, kg 53,5±3,8 46,1±2,5 48,2±1,8 ,222 ,980 ,61 ,548 ,204 age, years 13,6±0,7 12,9±0,9 13,3±0,3 ,240 ,994 ,18 ,835 ,715 88 table 2. summary of stepwise analysis for predictors of changes in popovych’s step test. the variables are ranked by criterion lambda f to enter plevel λ fvalue plevel popovych step test, points 8,9 ,0003 ,812 8,9 ,000325 sex index, points 11,0 ,0001 ,629 9,9 ,000000 cd16+ nk lymphocytes, % 5,8 ,0046 ,545 8,9 ,000000 theophylline resistent t lymph., % 4,3 ,0169 ,488 8,0 ,000000 leukocytes total, g/l 3,7 ,0302 ,444 7,3 ,000000 body mass, % of norm 2,3 ,1033 ,417 6,6 ,000000 body temperature evening, 0c 2,3 ,1092 ,391 6,1 ,000000 hench’s test, sec 3,5 ,0365 ,356 5,9 ,000000 iga serum, g/l 2,1 ,1253 ,335 5,6 ,000000 trombocytes, g/l 1,5 ,2289 ,321 5,2 ,000000 erythrocytes sedimentation rate, mm/h 1,6 ,2145 ,307 4,9 ,000000 teslenko’s test, points 1,8 ,1810 ,291 4,7 ,000000 mxdmn hrvas vagal tone, sec 1,5 ,2205 ,278 4,5 ,000000 eosinophiles, % 1,7 ,1821 ,264 4,3 ,000000 microbial count, bac/phag 1,4 ,2635 ,253 4,2 ,000000 pan lymphocytes, % 1,4 ,2593 ,242 4,0 ,000000 next, the 16-dimensional space of discriminant variables transforms into 2-dimensional space of canonical roots. the canonical correlation coefficient is for root 1 0,790 (wilks' λ=0,242; χ2(32)=99; p<10-6) and for root 2 0,598 (wilks' λ=0,642; χ2(15)=31; p=0,010). the major root contains 75% of discriminative opportunities and the minor is 25%. table 3 presents coefficients for discriminant variables. the calculation of the discriminant root values for each child as the sum of the products of raw coefficients to the individual values of discriminant variables together with the constant enables the visualization of each child in the information space of the roots (fig. 1). table 3. standardized, structural and raw coefficients and constants for predictors coefficients standardized structural raw variables root 1 root 2 root 1 root 2 root 1 root 2 popovych’s step test, points ,690 ,166 ,368 ,115 5,479 1,319 cd16+ nk lymphocytes, % ,995 -,763 ,265 -,219 ,182 -,140 teslenko’s test, points ,332 ,098 ,263 ,192 ,177 ,052 trombocytes, g/l ,383 -,299 ,222 -,073 ,010 -,008 sex index, points 1,069 -,183 ,147 ,036 2,179 -,374 body mass, % of norm ,626 -,243 ,132 -,191 ,046 -,018 mxdmn hrvas vagotone, sec ,057 -,498 ,096 -,146 ,456 -4,018 microbial count, bac/phagocyt -,015 -,451 -,225 -,222 -,013 -,401 pan lymphocytes, % ,427 -,491 -,221 ,298 ,053 -,061 theophyl resist. t lymph., % -,523 ,750 -,104 ,210 -,063 ,091 leukocytes total, g/l ,283 ,209 ,153 ,378 ,276 ,204 erythroc sediment rate, mm/h -,364 ,374 ,005 ,255 -,134 ,138 gench’s test, sec ,301 ,392 ,119 ,246 ,025 ,032 iga serum, g/l ,024 ,410 ,114 ,245 ,034 ,585 body temperature evening, 0c -,318 -,599 -,057 -,269 -1,729 -3,263 eosinophiles, % ,219 -,410 ,013 -,042 ,096 -,181 eigenvalues 1,656 ,557 constants 46,85 122,7 discriminant proportio 75% 25% 89 the localization in the extreme right zone of the major root (centroid: +2,53) of the cluster of children in whom the step test index decreased under the influence of balneotherapy, reflects, first, their maximally increased levels of natural killers, body weight normalized by sex and age, and vagal tone; secondly, maximally for sampling normal levels of step test and platelets and minimally reduced level of teslenko’s index; thirdly, maximally for sampling ratio of girls/boys; fourthly, maximally reduced levels of phagocytosis intensity, relative content of lymphocytes in general and theophylline-resistant subpopulation in particular. also noteworthy are parameters that were not formally included in the model: maximally elevated levels of cortisol as well as subpopulations of theophylline-sensitive and cd8+ t-lymphocytes on the one hand, and maximally reduced levels of baevsky’s stress index, sympathetic tone, cic, cd4+ t-lymphocytes as well as activity and completeness of phagocytosis on the other hand. the members of the other two clusters list the parameters are smaller/larger (according to the sign of the structural coefficient), and their points are mixed, which reflects the absence of significant differences between them (centroids: +0,20 and -0,93 respectively). instead, these clusters are delimited along the axis of the minor root: centroids +1,15 and -0,41 for the “neutral” and “positive” clusters, respectively. the lower position of children in whom the step test index increased reflects their reduced erythrocyte sedimentation rate and iga level as well as normal levels of leukocytes and gench’s test, while in children with a stable step test index, these parameters are normal or elevated, respectively. on the other hand, in children of a “positive” cluster, the evening body temperature is quite normal, and the level of eosinophils is upper limit, while in a “neutral” cluster, the temperature and eosinophilia are slightly lower. pst+ pst pst+ root 1 (75%) r oot 2 (25% ) -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 fig. 1. scatterplot of individual values of the first and second roots in which condensed information about of the predictors of changes in popovych’s step test of the members of the three clusters among the extramodel parameters, the “positive” cluster members have a reduced hemoglobin level, reduced lymphocyte and monocyte proportions in the leukocytogram and reduced entropy of the latter, while the normal proportion of rod neutrophils, while the “neutral” cluster members have a highest level of these parameters. on the other hand, members of the “positive” cluster have a higher level of segment nuclear neutrophils, 90 popovych’s leukocytary adaptation index, body weight and age, while a lower morbidity index, calculated as the average number of diagnoses in a child (0; 1; 2). in a set of 16 predictors, the three clusters of changes in the index of the step test differ significantly from each other, as documented by the calculation of mahalanobis distances (table 4). table 4. squared mahalanobis distances (above diagonal), f-values (df=17) and p-levels (below diagonal) clusters pst0 pstpst+ pst0 0,00 8,86 3,85 pst3,64 <10-3 0,00 12,46 pst+ 2,80 0,002 6,23 <10-6 0,00 the ultimate goal of discriminant analysis predicting the nature of changes in the index of the step test is realized using classifying functions (table 5). these functions are special linear combinations that maximize differences between groups and minimize dispersion within groups. the coefficients of the classifying functions are not standardized, therefore they are not interpreted. an object belongs to a group with the maximum value of a function calculated by summing the products of the values of the variables by the coefficients of the classifying functions plus the constant. table 5. coefficients and constants for classification functions of clusters clusters pst+ pst0 pstpredictors p=,538 p=,287 p=,175 popovych step test, points -273,7 -265,4 -255,0 sex index, points -115,4 -113,5 -107,8 cd16+ nk lymphocytes, % 15,93 15,92 16,59 theophyl resistant t lymph., % -16,13 -16,06 -16,37 leukocytes total, g/l 47,71 48,33 48,62 body mass, % of norm -2,64 -2,62 -2,48 body temperature evening, 0c 1774 1767 1768 gench’s test, sec -7,76 -7,69 -7,69 iga serum, g/l -78,11 -77,16 -78,11 trombocytes, g/l ,98 ,98 1,01 erythroc sedimentat rate, mm/h 7,08 7,14 6,59 teslenko’s test, points -9,54 -9,26 -8,94 mxdmn hrvas vagal tone, sec 350,2 344,4 352,6 eosinophiles, % 1,24 1,06 1,61 microbial count, bact/phagocyte 25,07 24,43 25,10 pan lymphocytes, % 17,99 17,96 18,19 constants -32500 -32257 -32367 as you can see (table 6), the accuracy of the prediction of the decrease of the step test index is 92,9% (one error per 14 children), the increase of the index is assumed with an accuracy of 90,7% (4 errors per 43 children), and no changes with accuracy 78,3% (5 errors per 23 children). 91 table 6. classification matrix for clusters rows: observed classifications; columns: predicted classifications percent correct pst+ pst0 pstclusters p=,538 p=,287 p=,175 pst+ 90,7 39 4 0 pst0 78,3 3 18 2 pst92,9 0 1 13 total 87,5 42 23 15 discussion first of all, it should be noted that the polyvariance of the changes of the step test index under the influence of balneofactors of the truskavets’ spa [34] is a separate manifestation of the polyvariance of balneoeffects on the functional state of the organism. previously described various changes in the parameters of urination, cholekinetics, gastric and pancreatic secretion, hemodynamics, metabolism, hemostasis, immunity, autonomic and endocrine regulation in rats and humans [2-4,11-18,20,25-27,29-33]. as a rule, changes occur according to the law of the initial level and have a normalizing direction [2], characteristic of the action of adaptogens [11,25]. however, in some cases there is a further decline in reduced parameters or an increase in elevated [11,18,31], similar to individual immune responses to chronic stress [7]. we assume that this is due to the individual reactivity of the organism, which is determined by the state of the nervous, endocrine and immune systems, which interact closely [7,11,18,25]. it is shown that the main balneofactors of the truskavets’ spa (naftussya water and ozokerite) with their organic substances and autochthonous microflora [8,23-25,28] have a modulating effect on these main regulatory systems. unexpected prognostic ability of body temperature can be explained by its connection with the level of interleukin-1. another aspect of the discussion is the comparison of our results on the possibility of predicting the nature of the actotropic effects of balneofactors of truskavets’ spa with those obtained previously with the participation of one of the authors. in the observation of 42 adult patients of both sexes, in whom physical performance was assessed by the index of tachycardic-hypertensive response to veloergometric load, the accuracy of the prognosis of a positive actotropic effect was 81,0%; uncertain – 60,0%; negative – 72,7%, total correctness – 75,6%. of the 72 initial signs taken into account, 10 were predictors: tachycardichypertensive reaction index, klimov's atherogenic coefficient, cholesterol content in the composition of very low-density lipoproteins, sodium content in erythrocytes, activity of na, k-atpase of erythrocyte shadows, level of diastolic and systolic blood pressure, content of potassium and uric acid in plasma, as well as ruzhylo-popovych’s index of contractile activity of myocardium [30]. in 18 rats, in order to predict the nature of the actotropic effect of 3-week naftussya water intake, 6 initial signs were taken into account: dynamic physical performance by the duration of swimming to exhaustion, static physical performance by retention on a vertical pole, urine concentration of na+ and k+, daily diuresis and body weight. the first 4 signs were prognostic. even such scant information was sufficient to predict a significant increase in swimming duration in 33,3% of animals with an accuracy of 83,3%, a moderate increase in 44,4% with an accuracy of 100%, and a reduction in swimming duration in 22,2% of rats with an accuracy of 88,9%. the overall accuracy of the forecast was 88,9% [32]. taken together, these and previous results indicate that the polyvariance of actotropic effects of balneofactors of truskavets; spa is due to the individual reactivity of the organism and can be reliably predicted. 92 acknowledgment we express sincere gratitude to colleagues of clinical sanatorium “dzherelo” for help in conducting this investigation. accordance to ethics standards tests in patients are conducted in accordance with positions of helsinki declaration 1975, revised and complemented in 2002, and directive of national committee on ethics of scientific researches. during realization of tests from all parent of participants the informed consent is got and used all measures for providing of anonymity of participants. for all authors any conflict of interests is absent. references 1. baevskiy rm, ivanov gg. heart rate variability: theoretical aspects and possibilities of clinical application [in russian]. ultrazvukovaya i funktsionalnaya diagnostika. 2001; 3: 106127. 2. balanovs’kyi vp, popovych il, karpynets’ sv. about ambivalence-equilibratory character of influence of curative water naftussya on organism of human [in ukrainian]. dopovidi anu. mat., pryr., tekhn. nauky. 1993; 3: 154-158. 3. chebanenko oi, chebanenko lo, popovych il. variety balneoeffects of factors spa truskavets’ and their forecast [in ukrainian]. kyiv. unesco-socio; 2012: 496 p. 4. chebanenko oi, flyunt is, tserkovnyuk rg, popovych il, alyeksyeyev oi, kyjenko vm. rehabilitation of defensive and adaptive systems on truskavets’ spa [in ukrainian]. kyiv. unesco-socio; 2004: 448 p. 5. druz’ va. sports training and body [in russian]. kyiv. zdorovya; 1980: 128 p. 6. gozhenko ai. functional-metabolic continuum [in russian]. j nams of ukraine. 2016; 22(1): 3-8. 7. gozhenko ai, zukow w, polovynko is, zajats lm, yanchij ri, portnichenko vi, popovych il. individual immune responses to chronic stress and their neuro-endocrine accompaniment. rsw. umk. radom. torun; 2019: 200 p. 8. ivassivka sv, bubnyak ab, kovbasnyuk мм, popovych il. genesis and role of phenols in waters from naftussya layer [in ukrainian]. in: problems of pathology in experiment and clinic. scientific works of drohobych medical institute. vol. xv. drohobych; 1994: 6-11. 9. khaitov rm, pinegin bv, istamov khi. ecological immunology [in russian]. мoskva. vniro; 1995: 219 p. 10. klecka wr. discriminant analysis [trans. from english in russian] (seventh printing, 1986). in: factor, discriminant and cluster analysis. moskva. finansy i statistika; 1989: 78-138. 11. kostyuk pg, popovych il, іvassivka sv (editors). chornobyl’, adaptive and defensive systems, rehabilitation [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2006: 348 p. 12. kozyavkina nv. neuro-endocrine and electrolyte accompaniment of polyvariant thyrotropic effects of bioactive water naftussya. medical hydrology and rehabilitation. 2009; 7(1): 51-55. 13. kozyavkina nv. thyrotropic effects of bioactive water naftussya in female rats and their metabolic, neuroendocrine and immune accompaniments. medical hydrology and rehabilitation. 2012; 10(4): 91-113. 14. kozyavkina nv, gozhenko ai, barylyak lg, korolyshyn ta, popovych il. polyvariance of immediate thyrotropic effects of naftussya bioactive water, their neuroendocrine-immune support and predictability. medical hydrology and rehabilitation. 2013; 11(4): 27-54. 15. kozyavkina ov. vegetotropic effects of bioactive water naftussya in children with neuroendocrine-immune complex dysfunction, their endocrine-immune support and the ability to predict. medical hydrology and rehabilitation. 2011; 9(2): 24-39. 16. kozyavkina ov. vegetotropic effects of naftussya bioactive water in male rats and their endocrine, electrolyte and immune accompaniments. medical hydrology and rehabilitation. 2012; 10(3): 65-92. 93 17. kozyavkina ov, vis’tak hi, popovych il. factor, cаnonical and discriminant analysis of vegetotropic effects and accompanying changes for thyroide, metabolic and haemodynamic parameters at the women, caused by bioactive water naftussya. medical hydrology and rehabilitation. 2013; 11(3): 4-28. 18. kozyavkina ov, kozyavkina nv, gozhenko oa, gozhenko ai, barylyak lg, popovych il. bioactive water naftussya and neuroendocrine-immune complex [in ukrainian]. kyiv. unesco-socio; 2015: 349 p. 19. lapovets’ ly, lutsyk bd. laboratory immunology [in ukrainian]. kyiv; 2004: 173 p. 20. marfiyan om, korolyshyn ta, barylyak lg, kovbasnyuk mm, yavors’kyi ov, zukow w, popovych il. neuroendocrine-immune and metabolic accompaniments of cholecystokinetic effects of balneotherapy on spa truskavets’. journal of education, health and sport. 2015; 5(5): 21-30. 21. perederiy vg, zemskov am, bychkova ng, zemskov vm. immune status, principles of its evaluation and correction of immune disorders [in russian]. kyiv. zdorovya; 1995: 211 p. 22. popadynets’ oo, gozhenko ai, zukow w, popovych il. relationships between the entropies of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(5): 651-666. 23. popovych ai. features of the immunotropic effects of partial components of the balneotherapeutic complex of spa truskavets’. journal of education, health and sport. 2018; 8(12): 919-935. 24. popovych ai. features of the neurotropic effects of partial components of the balneotherapeutic complex of spa truskavets’. journal of education, health and sport. 2019; 9(1): 396-409. 25. popovych il. stresslimiting adaptogene mechanism of biological and curative activity of water naftussya [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2011: 300 p. 26. popovych il, barylyak lg. influence of course using of bioactive water naftussya on stress level at women with endocrine and gynecological pathology [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2009; 7(3): 100-118. 27. popovych il, flyunt is, alyeksyeyev oi, barylyak lg, bilas vr. sanogenetic bases of rehabilitation on spa truskavets’ urological patients from chornobylian contingent [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2003: 192 p. 28. popovych il, gumega md, verba ie, popovych ai, korolyshyn ta, tkachuk sp, ostapenko vm, zukow w. comparative investigation effects on nervous and immune systems of bioactive water naftussya spa truskavets’ and stable water solution of boryslav’s ozokerite. journal of education, health and sport. 2016; 6(4): 364-374. 29. popovych il, kozyavkina nv. metabolic support of thyrotropic effects of bioactive water naftussya in women with thyroid hyperplasia [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2012; 10(4): 114-138. 30. popovych il, ruzhylo sv, ivassivka sv, aksentiychuk bi (editors). balneocardioangiology [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2005: 229 p. 31. popovych il, vis’tak (markevych) hi, humega md, ruzhylo sv. vegetotropic effects of bioactive water naftussya and their neuroendocrine-immune, metabolic and hemodynamic accompaniments [in ukrainian]. kyiv. unesco-socio; 2014: 162 p. 32. ruzhylo sv, tserkovnyuk av, popopvych il. актотропні ефекти бальнеотерапевтичного комплексу курорту трускавець. actotropic effects of balneotherapeutic complex of truskavets spa [in ukrainian]. кyiv. computerpress; 2003: 131 p. 33. vis’tak hi, kozyavkina ov, popovych il, zukow w. vegetotropic effects of bioactive water naftussya spa truskavets’ and their thyroide, metabolic and haemodynamic accompaniments at the women. journal of health sciences. 2013; 3(10): 557-582. 34. zukow w, flyunt i-s s, ponomarenko rb, rybak ny, fil’ vm, kovalchuk hy, sarancha sm, nahurna yv. polyvariant change of step-test under the influence of natural adaptogens and their accompaniments. pedagogy and psychology of sport. 2020; 6(2): 74-84. table 3 presents coefficients for discriminant var 99 belenichev i.f., gorchakova n.o., bukhtiyarova n.v., samura i.b., savchenko n.v., nefedov o.o., bak p.g. modulation of hsp70dependent mechanisms of endogenous neuroprotection with selenium derivatives under conditions of ischemic-type acute cerebrovascular accident modeling. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):99-108. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.009 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.009 https://zenodo.org/record/4301432 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 15.11.2020. revised: 26.11.2020. accepted: 02.12.2020. modulation of hsp70-dependent mechanisms of endogenous neuroprotection with selenium derivatives under conditions of ischemictype acute cerebrovascular accident modeling belenichev i.f.1, gorchakova n.o.2, bukhtiyarova n.v.1, samura i.b.1, savchenko n.v.2, nefedov o.o.3, bak p.g.1 zaporizhzhia state medical university of health ministry of ukraine, zaporizhzhia, ukraine1 bogomolets national medical universitykyiv, ukraine2 se «dnipropetrovsk medical academy of health ministry of ukraine», dnipro, ukraine3 abstract the influence of selenium derivatives selenoline, cysteine selenate, and methionine selenate on the main indicators of hsp70-dependent mechanisms of endogenous neuroprotection under conditions of acute cerebrovascular accident (cva) modeling has been investigated, and pathogenetic substantiation of prospects for their further study as potential neuroprotectors has been given. the experiments have been performed on white wistar rats by bilateral irreversible ligation of the common carotid artery. cysteine selenite and methionine selenite at a dose of 30 μg/kg, and selenoline at a dose of 50 μg/kg were introduced intraperitoneally to the experimental animals once-daily for 4 days. every day for 4 days, the severity of neurological reactions was assessed in points on a stroke-index scale, and the mortality rate in animals was recorded. in the process of biochemical studies of brain tissue, the state of mrna expression, hsp70 level, hypoxia-induced factors (hif) – hif1α and hif-3α were evaluated using the method of polymerase chain reaction (pcr) with realtime reverse transcription. while false-operated animals developed mild neurological disorders, the control group developed bilateral ptosis, circling movements, paresis and paralysis of the limbs. on the 4th day the mean score on stroke-index p. mcgraw neurological deficit assessment scale was 16.7 ± 0.52, and 40 % of animals survived. in the cytosol and mitochondria of brain tissues, a decrease in hsp70 was detected by 47% and 59%, respectively. the administration of selenite cysteine, selenite methionine and selenoline contributed to the normalization of this indicator, to a greater extent under the action of selenite cysteine. in the control group there was a decrease in hsp70 mrna expression. after administration of all the studied compounds, a tendency to increase the expression of hsp70 mrna was observed compared to the controls. under conditions of cerebral circulation insufficiency acci, in brain tissue, a decrease in the synthesis of hif-1α at the 100 stage of translation with atp deficiency was noted. the course administration of seleniumcontaining drugs to rats with acci induced an increase in hif1α levels: cysteine selenite – by 11.2 times, selenite methionine – by 3.13 times, and selenoline – by 1.1 times (p ˃0.05). a significant difference in relation to the expression of hif-3α was shown only after administration of cysteine selenite (by 4.3 times higher than the control). the study of antioxidant modulation of hsp70-dependent mechanisms of endogenous neuroprotection of the brain have demonstrated that administration of selenium-containing medications cysteine selenite, methionine selenite, and selenoline lead to a decrease in neurological signs and the mortality rate in animals with acci. the action of selenium-containing drugs is realized due to their positive influence on the glutathione system, the preservation of energy-producing function of organs and mitoprotective effect. the obtained results indicate the relevance of further study of selenium-containing drugs on other models of pathological processes accompanied by ischemia. key words: selenium derivatives, hsp70, dependent mechanisms, neuroprotection, acute cerebrovascular accident despite significant advances in the prevention and management of acute cerebrovascular accident (cva), the issue continues to be of extreme medical and social importance [2, 10]. stroke is the second leading cause of death and the leading cause of disability among the residents of ukraine, creating a serious burden for the healthcare system, the economy and society as a whole [2]. clinical research studies over the past 15 years have indicated the positive effects associated with the administration of primary and secondary neuroprotectors in the treatment of ischemic stroke [2-5, 10]. however, basic neuroprotective agents do not always produce the expected therapeutic effect in the acute phase of cerebral stroke [14]. in this regard, in order to optimize basic therapy, it is justified to identify new molecular therapeutic targets of ischemic neurodestruction and to search for medications that selectively modulate them. therefore, studies of molecular-biochemical brain damage in cva and the development of new approaches to targeted neuroprotection, the most promising targets of which are considered to be strengthening the mechanisms of endogenous neuroprotection and neuroplasticity, in particular, the coupled glutathione reduced/heat shock protein 70 (gsh/hsp70) system [1, 6-7, 11]. the glutathione unit of the thiol-disulfide system of the brain plays a significant role in the mechanisms of endogenous neuroprotection [3]. recent studies in the field of neurochemistry and neuropharmacology have established that glutathione is not only the main component of the antioxidant defense of the neuron, improving its resistance under ischemic conditions, but is also a neurotransmitter and neuromodulator (in micromolar concentrations it is an agonist of glutamate receptors; and in millimolar concentrations it modulates sh– methyl-d-aspartate (nmda) receptors, regulating endogenous neuroprotection links and neuroapoptosis [2]. increasing the systemic glutathione levels by the use of modulators of glutathione synthesis is a modern strategy for replenishing glutathione deficiency in ischemic neurodestruction [2]. of particular interest in this regard are selenium derivatives that affect the expression and activity of gsh-dependent enzymes and regulate glutathione levels [9]. the role of glutathione (gsh) in the regulation of hsp70-dependent mechanisms of endogenous 101 neuroprotection is known [12, 13]. thus, the search and development of methods for pharmacological modulation of gsh/hsp70-dependent mechanisms of endogenous neuroprotection is an important and promising task of modern pharmacology. the foregoing theoretically substantiates the prospects for the study of selenium derivatives selenolin (diacetophenonyl selenide), se-methionine and se-cysteine as neuroprotective agents [15]. the purpose of the study was to investigate the action of selenium-containing drugs selenolin, se-methionine and se-cysteine on the main indicators of hsp70-dependent mechanisms of endogenous neuroprotection under conditions of experimental acute cerebral circulation insufficiency (acci) and to substantiate theoretically the prospects for their further study as promising neuroprotectors. materials and methods of research the experimental part was performed on 100 white wistar rats weighing 160-170 g collected from the breeding center of institute of pharmacology and toxicology of the academy of medical sciences of ukraine. the experimental animals were kept in accordance with the sanitary and hygienic standards of the vivarium of zsmu (air temperature22±2 °c) under conditions of a natural change of day and night, food and nutrition ad libitum. [9]. the experiments were carried out in accordance with the legislation of ukraine, commission on bioethics and pharmacy “general ethical animal experimentation” (kyiv, 2001), the provisions of the european convention “on protection of vertebrate animals used for experimental or other scientific purposes” (strasbourg, 1986; 1998) [2]. the experiments were conducted on the basis of the scientific medical-laboratory center of zsmu, certified by the ministry of health of ukraine (certificate no. 039114). compliance with ethical standards is confirmed by the commission on bioethics of zsmu. acute cerebrovascular accident (cva) in animals was performed by bilateral irreversible occlusion of the common carotid artery (cca) under thiopental anesthesia (40 mg / kg) [8]. every day for 4 days (acute period of cerebral ischemia), the severity of neurological disorders was assessed in points on stroke-index p. mcgraw neurological deficit assessment scale [2, 8], and mortality rate in all the experimental groups was calculated. to study the influence of selenium-containing drugs on hif1α levels and severity of neurological signs in rats with acci, separate groups (20 rats in each group) of animals were administered: l-se-cysteine (sigma aldrich, usa) at a dose of 30 μg/kg, l-se-methionine (sigma aldrich, usa) 30 μg/kg [9], and selenoline (jsc "bioamide", russia) 50μg/kg [9] during the observation period (4 days). the drugs were administered intraperitoneally once a day. false-operated and control animals were administered intraperitoneally physiological solution throughout the study. for biochemical studies, blood was quickly removed from the brain, then brain tissue was separated from the brain tunic, and the samples were placed in the liquid nitrogen. then they were finely ground in liquid nitrogen to powders and homogenized in a 10-fold volume of a medium (2°c) containing (in mmol): sucrose 250, tris-hcl buffer 20, edta 1 (ph 7.4) [8]. at a temperature of +4°c, the mitochondrial fraction was isolated by the method of differential centrifugation on the refrigerator centrifuge sigma 3-30k (germany). to purify the mitochondrial fraction from large cell fragments, centrifugation was preliminarily carried out for 7 min at 1000g, and then the supernatant was re-centrifuged for 20 min at 17000g. the supernatant was decanted and stored at –80°c. to assess the state of expression of hsp70 mrna, hypoxia-induced factors (hif) hif1α and hif-3α, the method of polymerase chain reaction (pcr) with reverse transcription in real time (rt-pcr), the amplifier cfx96 ™ real-time pcr detection systems (bio-rad laboratories, inc., usa) were used. 102 the content of hsp70, a protein in the brain tissues, was determined by western blot analysis. proteins were separated on a 10 % polyacrylamide gel by electrophoresis. primary antibodies against hsp70 (santa cruz biotechnology) and secondary antibodies (biotinylated anti-mouse igg, sigma, usa, cat. # 051m4885) were used. for visualization, the membrane was treated with a solution of 3-amino-9-ethylcarbazole (sigma, usa, cat. no. a6926). the hsp70 protein was detected using densitometry in the adobe photoshop program. statistical processing of scientific research data was carried out using the statistica® for windows 6.0 software package (statsoftinc., no. axxr712d833214fan5), as well as spss 16.0, microsoft office excell 2003. before applying statistical criteria, the hypothesis about the normal distribution of random variables was tested (using the shapiro-wilk and kolmogorov-smirnov tests). under normal distribution conditions, the reliability of intergroup differences was determined using the experimental data obtained using the student's parametric t-test. if the data did not correspond to the laws of normal distribution, a comparative analysis was carried out using the nonparametric mann-whitney u test. for comparison of independent variables in more than two samples, analysis of variance (anova) with normal distribution or the kruskal-wallis criterion for a distribution other than normal were used. to analyze the regularities of the relationship between different indicators, a correlation analysis was carried out using the pearson or spearman correlation coefficient. for all types of analysis, differences p <0.05 (95%) were considered statistically significant. results and discussion the assessments of the neurological status of animals on the mcgraw scale showed that severe neurological disorders in the form of paresis and paralysis did not develop in the group of false-operated animals. neurological soft signs in the form of sluggishness of movements were noted on the 1st day of the experiment. animals in the control group developed significant neurological disorders – bilateral ptosis, circling movements, paresis and paralysis of the limbs. on the 4th day after surgery, the average p.mcgraw score in this group was 16.7 ± 0.52. by the 4th day, 40% of the animals survived in the control group. 103 table 1 – influence of selenoline, se-methionine, and se-cysteine on neurological status according to the mcgraw scale and mortality rate in animals with acci indicators false operated animals control (acci) acci + selenoline acci + se-methionine acci + secysteine index mcgrаw 1 d ay 0,145±0,02 10,2±0,47 10,11±0,82 10,12±0,72 7,34±0,67 mortality rate 0 4 4 2 2 index mcgrаw 2 d ay 0,043±0,02 12,8±0,60 10,31±0,57 8,22±0,31* 7,7±0,24* mortality rate 0 6 1 2 1 index mcgrаw 3 d ay 0 14,5 ± 0,50 9,23±0,41* 8,0±0,27* 6,87±0,37* mortality rate 0 4 1 1 0 index mcgrаw 4 d ay 0 16,7±0,52 8,27±0,27* 7,5±0,31* 5,65±0,22* mortality rate 0 4 0 0 0 % survived animals 4th day/ total amount 100/10 40/30 70/20 75/20 85*/20 note: * – p≤0.05 in relation to the control administration of selenium-containing drugs to animals with acci statistically significantly hampered the manifestation of neurological symptoms and decreased the mortality rate. thus, rats treated with selenoline had a statistically significant decrease in the severity of neurological signs and symptoms on the 3rd and 4th days of stroke by 5.27 and 8.43 points respectively, in relation to the control group (table 1). animals that were administered selenoline had the mortality rate by30 % less in comparison with the control group. the introduction of se-methionine led to a significant decrease in neurological disorders on the 2nd and 4th days of acci by 9.2 and 4.58 points respectively, relative to the control (p≤0,05). semethionine showed a 35% reduction of the death rate. se-cysteine was the most effective of the investigated selenium derivatives, its administration ensured a significant reduction of neurological disorders already by the end of the 2nd day after stroke (by 5.1 points), and on the 4th day it decreased by 11.05 points (p≤0,05), compared to the control group. se-cysteine reduced mortality on the 4 th day of acci by 45%. there was a decrease in the levels of heat shock protein hsp70 in the brain tissue homogenate in every group of animals (table 2). recently, the data about heat shock proteins cytoprotective and regulatory role in cerebral ischemia, accompanied by intensification of the processes of free radical proteins damage, a shift in the thiol-disulfide equilibrium, development of nitrosative stress, and glutamate excitotoxicity have found [13]. 104 table 2 – levels of hsp 70 in the brain of animals with acci group of animals hsp70 ,s.u./g (cytosol) hsp70 , s.u./g (mitochondria) false-operated 15,9 ±0,82 7,8 ±0,33 acci 6,5 ± 0,46 4,1 ± 0,17 acci + se-cysteine 14,7 ± 0,78* 7,0 ± 0,55* acci + se-methionine 11,3 ± 0,67* 5,5 ± 0,47* acci + selenoline 8,9 ± 0,38 5,3 ± 0,30* note: * – p≤0.05 in relation to the control thus, in the group of untreated animals, there was a significant decrease in the levels of hsp70 in the cytosol and mitochondria by 59% and 47% respectively, on the 4th day of the experiment. administration of se-cysteine, se-methionine and selenoline contributed to the normalization of its levels, which indicates their cytoprotective properties and the ability to prevent inhibition of expression of hsp70 genes in the neurons. animals treated with semethionine had the concentration of the hsp70 protein in the brain homogenate increased by 2.8 times, and with the use of se-cysteine it amounted to 21.7 s.u./g, which is 3.4 times higher than in the control group. therefore the data obtained indicate that the use of se-cysteine produces statistically significant activation of hsp70 gene expression in neurons. pcr studies detected a tendency to increase levels of mrna hsp70 expression in all the experimental groups of animals treated with selenium-containing drugs by comparison with the control group on the 4th day (p <0.05). the most effective medication was secysteine, and the least effective was selenoline. this activity of se-cysteine is associated with its antioxidant activity and the ability to regulate redox-dependent mechanisms of expression. table 3 – expression of mrna hsp70, , mrna hif-1, and mrna hif3 in the bran of animals with acci group of animals мрнк hsp70, у.е. мрнк hif-1а, у.е. мрнк hif-3а, у.е. false-operated 1,0000±0,0117 1,0000±0,2380 1,0000±0,1144 acci 0,09761±0,0087 0,12665±0,0721 0,35432±0,05532 acci + se-cysteine 0,8784±0,0023* 1,42235±0,0532* 1,17641±0,0412* acci + se-methionine 0,6552±0,0011* 0,54551±0,0243* 0,48352±0,0511 acci + selenoline 0,2881±0,0031* 0,12778±0,0801 0,38221±0,0314 note: * изменения достоверны по отношению к группе контроля (р<0,05) a comparative analysis of the protein levels and hsp70 expression on the 4th day of the post-occlusion period against the background of the therapy with selenium-containing drugs showed an increase in gene expression and intensification of protein synthesis, which indicates the mobilization of the mechanisms of endogenous neuroprotection. one of the most important functions of hsp70 is induction as well as extension of survival time of the stable form of hif in animal models. the hypoxia-inducible factors hif-1 and hif-3 play the role of transcription factors and regulate the expression of genes encoding the synthesis of proteins involved in the physiological response to hypoxia/ischemia [13-14]. it has been found that during hypoxia, the levels of hif-1α increase, mainly in the cytoplasm [14], whereas the levels of hif-3α increase mainly in the cell nucleus of the neuron [11, 13]. both hif isoforms interact with each other according to the principle of negative feedback under hypoxic conditions. 105 thus, the hif-1α protein can affect hif-3α gene expression, and the hif-3α protein competes with hif-1α when binding to hif-1β subunits, and reduces the expression levels of the latter [2, 11]. the hifs are significant participants in the processes of neuroprotection and neuroplasticity under hypoxic conditions; they stimulate reparative processes in nervous tissue, increasing the pool of the free radical trapping agents and vegf [4, 7]. hif under hypoxic conditions increase the energy resources of the neuron, participating in the processes of metabolism of glucose and key glycolysis enzymes, thereby increasing atp synthesis under conditions of energy deficiency [3]. anti-apoptotic effects leading to a decrease in neuronal death in cerebral ischemia have been described [5]. hif-1 can increase the levels of gsh in the brain of rats with experimental acci [3, 5]. under conditions of intensification of reactions of oxidative, nitrosative stress and lack of energy sources in brain tissues, a decrease in hif synthesis develops, which many researchers associate with the activation of the ubiquitin-independent pathway of degradation of oxidatively modified hif-1α and the suppression of its synthesis at the stage of translation under conditions of atp deficiency [14]. the course of administration of the studied drugs for 4 days after cva modeling led to an increase in the expression of mrna hif-1α: secysteine – by 11.2 times over the control (p ˂ 0.05), se-methionine – by 3.1 times over the control (p ˂ 0.05), and selenoline – by 1.1 times over the control (p ˃ 0.05). only se-cysteine statistically significantly increased (p ˂ 0.05) the levels of hif-3α expression (by 3.6 times over the control). the results obtained demonstrated that the administration of modulators of the glutathione system leaded to an increase in the expression of the hif-1α and hif-3α genes and could serve as a molecular marker of the activation of the mechanisms of endogenous neuroprotection under conditions of experimental cerebral ischemia. results and discussion the family of hsp is induced in the cells of all living organisms in response to the action of numerous stress factors, such as heat shock, hypoxia, ischemia, metabolic disorders, viral infection, and administration of pharmacological agents [11]. a significant number of works have been devoted to the participation of the endogenous cytoprotective proteins hif and hsp in the regulation of these processes; therefore, it is topical to use these proteins to increase the resistance of neuronal cells to hypoxia/ischemia. many researchers express assumption of the ability of hsp70 to resist mitoptosis through the transport and folding of proteins in mitochondria; to hamper the processes of free radical protein damage; to limit the damaging influence of free radicals on mitochondrial membranes [5]. besides, the compensatory mitochondrial-cytosolic shunts of energy production are activated due to the properties of hsps to extend hif survival time [14]. all of the above indicates the great importance of the expression and synthesis of hsps in the implementation of compensatory-adaptive cellular reactions under conditions of oxidative stress. another significant property of heat shock proteins described in the scientific literature is their regulatory effect on the processes of cell death [1, 5]. these effects of hsps are most likely explained by the following: first, due to the ability of hsps to limit the cytotoxic action of free radicals; secondly, due to the energotropic action, hsp70 under conditions of hypoxia may hamper the fall of mitochondrial membrane potential and the opening of the mitochondrial pore; and, finally, third, hsps, according to some researchers, modulate the expression of the redox-sensitive transcription factors such as nuclear factor kappa b (nf-kb) and c-fos that is associated with their main biological function as the chaperone proteins. a tandem of hsp-hif proteins is a universal mechanism of neuronal protection against damage of different genesis. considering the importance of hsps in the processes of 106 cytoprotection, the attention of scientists is focused on the possibility of using hsps for the prevention and treatment of a number of neurodestructive diseases. a lack of hsp70 in gsh deficient neurons is apparently associated with overproduction of reactive oxygen species (ros) and cytotoxic forms of nitric oxide, leading not only to modification (reversible and irreversible) of macromolecules, including hsp70 itself, but also can decrease gene expression of various mrna by either inhibiting translation or directly causing degradation of the transcript [14]. administration of se-cysteine, se-methionine and selenoline to rats with cva modeling revealed the ability of these drugs to activate hsp70-dependent mechanisms of endogenous neuroprotection, hamper the pathophysiologic processes of oxidative protein modification with following neurologic and cognitive disorders. the treated groups of animals had a decrease in mortality rate and reduction in neurological signs in comparison with the control. the most effective of the studied drugs was se-cysteine. the effectiveness of se-cysteine is based on its ability to positively influence on glutathione synthesis, regulate the expression of se-glutathione peroxidase (se-gpr), as well as the gsh-dependent mechanisms of endogenous neuroprotection. se-methionine is able to regulate the formation of carnitine, which plays the role of a “shuttle” in the formation of acetyl-coa from fatty acids [9, 15]. se-methionine has also properties a mitoprotector, preventing irreversible oxidation of sh-groups of proteins of cyclosporine a-dependent mitochondrial pore aimed at preserving the energy-producing function of these organelles in hypoxia/ischemia [15]. se-methionine can also inhibit the activity of il-1b receptors and the expression of the inducible no synthase (inos) [7]. the selenium residue in brain tissues can modulate the affinity of glutamate receptors, in particular, nmda receptors [2, 9]. this action of selenium is especially important under conditions of glutamate excitotoxicity, which occurs in hypoxia/ischemia and leads to an increase in the intracellular concentration of ca2 +, activation of no-synthase, intensive formation of no and peroxynitrite (onoo-), which is a direct cause of cell death. decreasing hyperexcitability of glutamate receptors, selenium reduces the release of excitatory amino acids (glutamate and aspartate), thereby hampers the manifestations of glutamate excitotoxicity. the significant antioxidant activity of se-cysteine and se-methionine is mediated by the presence of selenium in their structure, due to which the drugs have strong reducing properties and the ability to receive electrons from various reactive oxygen species. from the above, it follows that se-cysteine, as well as se-methionine, can be attributed to the group of antioxidants that are the free radical trapping agents [4]. these drugs transform free oxygen radicals into an inactive state, reactivate antioxidant enzymes, and contribute to more efficient use of the non-enzymatic antioxidant tocopherol. as a result, the structure and functions of neuronal cells remain undamaged. the study of antioxidant modulation of hsp70-dependent endogenous mechanisms of brain neuroprotection with selenium-containing drugs revealed that administration of selenoline, se-cysteine and se-methionine led to the activation of endogenous neuroprotection, therefore indicating the topicality of further study of these drugs on other models of pathological processes accompanied by the development of ischemia. references 1. belenichev i. f., bila yu. v. relationships between hsp70 concentrations, an active thiol-disulfide system and neurological disorders level in acute cerebral ischemia model. bulletin of problems in biology and medicine. 2017;1:86–91. url : http://vpbm.com.ua/upload/2017-1/17.pdf 107 2. belenichev i.f., cherny v.i., nagornaya e.a., pavlov s.v., cherny t.v. et al [neuroprotection and neuroplasticity]. kyiv: logos, 2015. 510 p. russian 3. belenichev i.f., gorbacheva s.v., a.v. demchenko, bukhtiyarova n.v. the thioldisulfide balance and the nitric oxide system in the brain tissue of rats’ subjected to experimental acute impraiment of cerebral blood flow: the therapeutic effects of nootropic drugs. neurochemical journal. 2014;1(8): 24-27. doi: http:// doi: 10.1134/s181971241401005x 4. belenichev i.f., mazur i.a., abramov a.v., kucherenko l.i., bukhtiayarova n.v. the endothelium-protective effect of 3-methyl-1,2,4-triazolyl-5-thioacetate (s)-2,6diaminohexanic acid (lysinium): effects on the expression of vascular endothelial growth factor (vegf) and the characteristics of the endotheliocytes of the cerebral vessels of animals with cerebral ischemia. neurochemical journal. 2013;7. 296–302. doi: https://doi.org/10.1134/s181971241304003x 5. belenichev i.f., mazur, l.i. kucherenko, nagornaya e.a., gornacheva s.v. et al. the molecular and ultrastructural aspects of the formation of mitochondrial dysfunction in the modeling of chronic cerebral ischemia: the mitoprotective effects of angiolin. neurochemical journal. 2016;2(10).131–136. doi: http:// doi: 10.1134/s1819712416010025 6. belenichev i.f., pavlov s.v., bukhtiayarova n.v., samura i.b., egorov a.n., semenov d.m. expression of hsp70 in the brain of rats during experimental cerebral ischemia modeling and on the background of neuroprotection. biological markers and guide therapy 2017;1(4):105-111. doi:https://doi.org/10.12988/bmgt.2017.7911 7. belenichev i., ryzhenko v.p., ryzhov a.a. analysis of influence of quantum chemical descriptors on no-scavenger properties among xantine derivatives. biological markers and guide therapy. 2017. № 1. p.39–48. doi: http:// doi: 10.12988/bmgt.2017.735. 8. chekman i.s., belenichev i.f., nagornaya e.a., gorchakova n.a., bukhtiyarova n.v. et al. [pre-clinical study of specific activity of potential endothelioprotective drugs. methodological instructions]: http://www.m-hikari.com/bmgt/bmgt2018/bmgt12018/p/belenichevbmgt1-2018.pdfкyiv: tov vidavnitstvo yuston, 2016. 82 p. ukrainian 9. klimenko l.l., skalny a.v., turna a.a., kuznetsova a.v., senko o.v. et al. the role of selenium in the multivariate etiopathogenesis of ischemic stroke. the trace eliments in medicine. 2015;16(4):28-35. doi: http:// doi: 10.19112/2413-6174-2015-16-4-28-35 10. nefodov a.a., belenichev i. f., nefodova e.a., bukhtiyarova n.v., levich n.v., dronov s.n. neuroprotective effect of citicoline and glucocorticoid combination under conditions of experimental demyelinating model of central nervous system. journal of neurobehavioral sciences.2018;3:131-136. doi: http:// doi : 10.5455/jnbs.1525619232 11. radons j. the human hsp70 family of chaperones: where do we stand? j. cell stress chaperones. 2016;21:379–404 [pmc free article] [pubmed doi: http:// doi: 10.1007/s12192-016-0676-6 12. ryzhenko v. p., ryzhov o.a., belenichev i.f., levich s.v. study of dependence of xanthine derivatives no-scavenger properties from energy descriptors. biological markers and guided therapy. 2018;1:37–46. doi: https://doi.org/10.12988/bmgt.2018.857 13. sharp f.r., zhan x, liu dz. heat shock proteins in the brain: role of hsp70, hsp 108 27, and ho-1 (hsp32) and their therapeutic potential. transl stroke res 2013;4(6):685-92. doi: http:// doi: 10.1007/s12975-013-0271-4 14. sun, y., he, w., & geng, l. neuroprotective mechanism of hif-1α overexpression in the early stage of acute cerebral infarction in rats. experimental and therapeutic medicine.2016;12(1):391-395. doi: 10.3892/ etm.2016.3288. 15. weekly c.m., harris h.h. which form is that? the importance of selenium speciation and metabolism in the prevention and treatment of disease. chem soc rev. 2013;42:.8870-94. doi: http:// doi: 10.1039/c3cs60272a key words: selenium derivatives, hsp70, dependent mechanisms, neuroprotection, acute cerebrovascular accident materials and methods of research results and discussion results and discussion references 160 mrozkowiak mirosław. sexual and environmental dimorphism, the frequency of significant relationships between body weight and height and foot features among 14-18-year-old adolescents. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(1):160-173. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.011 https://zenodo.org/record/4744582 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 07.02.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 28.02.2021. sexual and environmental dimorphism, the frequency of significant relationships between body weight and height and foot features among 14-18-year-old adolescents mrozkowiak mirosław, phd, physiotherapy practice akton, poznań, poland abstract introduction: the objective of this study was to show the frequency of significant correlations between body weight and height and the selected parameters of body posture within trunk in 14-18-year-old adolescents. material and methods. the study conducted among randomly selected teenagers aged 14-18 years was carried out during the period of 3 years, in 6 half-year editions and enabled the author to record 2445 observations with regard to the measurement of 48 parameters describing trunk, body weight and height. the subjects involved in the study were enrolled from the warminsko-mazurski region. the photogrammetric method with the phenomenon of mora projection was used to measure the selected parameters. findings. the frequency of significant correlations between body height and the features of body posture was 21.42% and with regard to body weight it was 14.28%. the frequency of significant correlations between body height within sex was 14.28%, and concerning body weight it was 4.76%, whereas among girls the figures were 7.14% and 9.52% respectively. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.011 https://zenodo.org/record/4744582 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 161 conclusions 1. among adolescents aged 14-18 years, body height revealed significantly more frequent correlations with the parameters of feet than body weight. 2. body height was reported to reveal more frequent significant correlations with the parameters of feet than body weight among boys. as regards girls involved in the study, the frequency of these significant relationships was similar and revealed lower values. body weight and height showed more frequent correlations with the parameters of feet in children living in towns and cities than in their counterparts from the rural environment. 3. among boys, more frequent significant correlations between body height and the parameters of feet were observed in subjects living in the urban environment, and the correlations concerning body weight significantly differed from the percentage of the relationships regarding body height. among girls living in the rural environment, the correlations between body height and the parameters of feet were more frequent than in the subjects living in towns, and regarding weight, these correlations were reported to be bigger in towns than in villages. the percentage of significant relationships was very low in the rural environment. key words: somatic characteristics, parameters of body posture 1. introduction postural defects are a recurring problem discussed in numerous magazines and journals. leading a lifestyle which is incompatible with the decalogue of a healthy lifestyle understood here as a set of 10 rules by cendrowski, is conducive to disorders related to posturogenesis development. reducing the percentage of posture mistakes represents a considerable challenge especially among 6-12-year-old children. 1-6 the development of information technology has enabled a comprehensive approach to the assessment of body posture, the positioning of particular components in time and space and capturing the spatial counterbalance of vertical body posture. the choice of the assessment method with regard to body posture should arise from the objective of the study and the use of measurement results obtained. one of methods necessary to identify the parameters of body posture in a very sophisticated way is photogrammetry based on the phenomenon of mora projection. 7-11 162 according to a systematic literature review of the issue mentioned herein, it is clear that authors often focus on correlations between body weight and feet architecture in various aspects. 12-14 feet are a significant static and dynamic link in the musculoskeletal system as they keep body mass within the real limits of balance thus providing this mass with a drive at the same time. 15 the issue of interdependence between somatic characteristics and parameters of feet usually relates to correlations concerning the longitudinal foot arch.16,17 a large percentage of disorders connected with body posture statics is often associated with a sedentary lifestyle as well as with body weight and height. the environment of a student considerably affects the type and magnitude of mistakes, particularly during the period of school shock.18,19 the study conducted by puszczałowska-lizis in the group of 280 students aged 20-28 years revealed correlations between the transverse foot arch and thigh circumference. in addition, it was reported that the wejsflog index of the left foot correlated with body height, relative length of lower limbs and length of the right and left foot. the transverse foot arch, in turn, correlated with body height, length of lower limbs and length of feet in men involved in the study, whereas in women the transverse foot arch also interacted with thigh circumference.20 the study carried out by jankowicz-szymańska et al. among the group of 90 students displayed gender-based differences regarding all examined somatic characteristics except for the thickness of the subscapularis. an overall assessment of the formation of feet was reported to be similar in women and men. the subjects revealed significant differences in terms of the position of the head of the talus bone and the height of the longitudinal medial arch. the position of the head of the talus bone correlated with body weight and waist circumference as well as bmi and whr values, whereas the height of the longitudinal medial arch with bmi. 21 the study performed by walaszek et al. on somatic characteristics and parameters of body posture in a group of 21 girls revealed that body height statistically significantly correlated 4 times with posture parameters. 22 other studies conducted by this author in a group of 140 student girls from the first class of junior secondary school showed that body weight significantly positively correlated with negative trunk inclination, but negatively with positive lumbar lordosis inclination and with negative difference of the distance of scapula inferior angles. furthermore, it was demonstrated that body height positively correlated with an increase in the left inferior angle of the scapula, increased left waist triangle, the difference between the height of posterior superior iliac spines and negative maximal deviation of the spinous process from a straight line c7-s1.23 163 the objective of this study was to show the frequency of significant correlations between body weight and height and the selected parameters of body posture within trunk in 14-18year-old adolescents the analysis of the research findings headed in four directions. the first one was to provide an answer to the question: which parameters of the trunk, pelvis and spine most frequently revealed a significant relationship with body weight and height at the age of 14-18 years? the second and third directions were to give an answer to the question: with which parameters was a significant correlation revealed within sexual and environmental dimorphism? finally, the fourth one answering the question: what was the frequency of significant correlations of body weight and height in boys and girls within each environment? 2. material and method the studies conducted on 14-18-year-old adolescents during 3 years in 6 half-year editions allowed the author to record 2445 observations including 1248 girls and 1197 boys. the statistical analysis covered body weight and height and 48 angular and linear parameters of feet in particular age, sex and environmental categories, see table 1. due to the article constraints, the detailed description of the somatic features of the study material and the results obtained are available in the author’s monography.9 the key assumption of the study was to always assess the habitual posture as a relatively constant individual characteristic of a human being. this posture reflects an individual emotional, psychical and social condition of the subject. moreover, this posture provides the most reliable description of the subject’s silhouette at a given time and in a place. the conducted diagnostics does not determine whether an individual’s posture is correct or not, it only identifies the condition of its ontogenetic development. objectified and comparable test results ensured that the postural parameters adopted for the analysis were recorded with possible to determine compensations. the combined assessment of the trunk and feet allowed to objectively determine the quality of the postural model applied in a given environment, gender and age category. the measuring instrument used in the study determined several tens of parameters describing feet. obtaining the spatial picture was possible thanks to displaying the line of strictly defined parameters on a subject’s feet. the applied lens ensured that the imaging of a subject could be received by a special optical system with a camera, then transmitted to the computer monitor. the distortions of the line imaging recorded in the computer memory were processed through a numerical algorithm on the topographic map of the investigated surface. when conducting the study, one should be 164 aware of the fact that the taken photo records an image of the silhouette displayed on an individual’s skin9. the empirical data were the quantitative and qualitative characteristics (gender, domicile, etc.). the conducted calculations covering the values of position statistics (arithmetic mean, quartiles), the dispersion parameter (standard deviation) and symmetry indicators (asymmetry and concentration indicators) provided a comprehensive view of the distribution of the studied features considering age ranges, gender and environment. the relationships and their significance were assessed using p-value and frequency expressed in percentage. table 1. the list of recorded parameters of feet, body weight and height symbol parameters no. unit name description 1 dlp mm length of the right foot (p), left foot (l) distance between points acropodion and pterion in a plantogram2 dll 3 szp width of the right foot (p), left foot (l) distance between points metatarsal fibular and metatarsal tibial in a plantogram 4 szl 5 alfapp degree valgus angle of the hallux of the right foot: alfapp, of the left foot: alfalp. angle of varus deformity in the right foot: alfapm, left foot: alfalm. angle between the straight line passing through points metatarsal tibial and the most inner one on the medial edge of the heel and the straight line passing through points metatarsal tibial and the most inner one on the medial edge of the great toe 6 alfalp 7 alfapm 8 alfalm 9 beta p m angle of varus deformity of the 5th toe of the right foot: beta pp, of the left foot: betalp. valgus angle of the fifth toe of the right foot: betapm, left foot: betalm. angle between the straight line passing through points metatarsal fibular and the most outer one on the lateral edge of the heel and the straight line passing through points metatarsal fibular and the most outer one on the lateral edge of the fifth toe in a plantogram 10 beta p p 11 beta l m 12 beta l p 13 gamma p (gam.p) heel angle of right foot (p), of left foot (l) angle between the straight line passing through points metatarsal tibial and the most inner one on the medial edge of the heel and the straight line passing through points metatarsal fibular and the most outer one on the lateral edge of the heel in a plantogram 14 gamma l (gam.l) 15 ps p mm2 plantar surface of plantar surface of the foot 165 right foot (p), left foot (l) 16 psl 17 dp 1 mm length of longitudinal arch 1, 2, 3, 4, and 5 of right foot (p), left foot (l) length of the arch from 1, 2, 3, 4 and 5 metatarsal foot to point pterion18 dp 2 19 dp 3 20 dp 4 21 dp 5 22 dl 1 23 dl 2 24 dl 3 25 dl 4 26 dl 5 27 wp 1 height of the arch 1, 2, 3, 4 and 5 of right foot (p), left foot (l) distance from the bottom to the highest point of arch 1, 2, 3, 4 and 5.28 wp 2 29 wp 3 30 wp 4 31 wp 5 32 wl 1 33 wl 2 34 wl 3 35 wl 4 36 wl 5 37 sp 1 width of the arch 1, 2, 3, 4 and 5 of right foot (p), left foot (l) bowstring of the distance of the arch 1, 2, 3, 4 and 5.38 sp 2 39 sp 3 40 sp 4 41 sp 5 42 sl 1 43 sl 2 44 sl 3 45 sl 4 46 sl 5 source: author’s own research 3. findings an average height of boys involved in the study was higher than the height of girls examined. statistically significant differences were observed in an age range of 14-18 years. an average body weight of subjects revealed statistically insignificant differences between sexes except for the age of 15, 16 and 17 years. dynamics of weight and height increase in both sexes partially overlapped. the differences in the occurrence of build types in individuals of both sexes from urban and rural areas became blurred. in the female population, the distinctions were statistically insignificant, whereas in the male one some differences were reported in the slender build type the prevalence of which was higher in villages and in medium build more common in towns and cities. the difference between the occurrence of fat deposition patterns 166 in both sexes in rural and urban areas also became blurred. with regard to female population, statistically significant dissimilarities were only observed in overweight individuals living in the urban environment. male population, in turn, revealed significant differences in urban areas, where the number of overweight and underweight individuals was higher. it can be stated with a careful approach that the differences noted between somatic parameters of adolescents may be connected with clearer pubertal development occurring in the subjects representing the regions of the country being compared. this process may prove a considerable diversification of puberty within the groups compared. this strongly suggests that the same age group is represented by subjects who undergo early, average and late advancement of puberty. differences in average body weight, height, build types and fat deposition patterns may result from the increasing leptosomisation of the survey group. body weight revealed a significant correlation with the following parameters: length, width and varus inclination of the fifth toe, length of the first, second and third longitudinal arch, and plantoconturogram and valgus inclination of the right great toe, length of the fourth longitudinal arch of the left foot, width of the first, second and third longitudinal arch of the right foot and the second longitudinal arch of the left foot, height of the second, third and fourth longitudinal arch of the right foot and the first, second, third and fourth longitudinal arch of the left foot. body height significantly correlated with: length and width of feet, sole surface and valgus inclination of the great toe in both feet, valgus of the fifth toe in the right foot, length of the first, second and third longitudinal arch of the right foot and the first, second, third and fourth longitudinal arch of the left foot, width of the third longitudinal arch of the right foot, the first, second, third and fourth longitudinal arch of the left foot, height of first, second, third and fourth longitudinal arch of the right foot and five longitudinal arches of the left foot. the statistical analysis suggested that the frequency of significant correlations between body height and foot parameters in 14-18-year-old adolescents was 68.75% and in case of body weight it was 50.0%. interference concerning the frequency of significant correlations only within gender showed that among boys the frequency regarding body height correlations was 64.58% and with body weight it was 33.33%. as far as girls were concerned, the figures were respectively 50.0% and 27.08%. the profile of the environmental analysis revealed that the frequency of significant correlations between body height and foot parameters was 60.5% and body weight 36.58% in individuals living in urban areas. as for subjects from rural areas, the numbers were respectively: 50.0% and 20.83%, tab. 2, fig. 1. 167 table 2.the percentage of significant correlations between body weight and height and the parameters of feet with regard to gender and environment (n) k=1248; m=1197 (k=female; m=male) analysis profile body height and weight percentage relationship generally wc 68,75 mc 50,0 sex man wc 64,58 mc 33,33 women wc 50,0 mc 27,08 environment city wc 60,5 mc 39,58 village wc 50,0 mc 20,83 source: author’s own research legend: wc – body height, mc – body weight more detailed defining of the percentage of significant environmental correlations suggested that among boys from towns and cities, body height correlated with foot parameters at the level of 52.08%, and body weight at 18.75%, whereas among male subjects from villages the numbers were respectively: 39.58% and 14.58%. the frequency of significant correlations 168 concerning body height among girls from urban areas was 31.25%, body weight 22.91%, and among girls from rural areas 37.5% and 4.16%, table 3, fig. 2. table 3. the percentage of significant correlations between body weight and height and the parameters of feet in female and male subjects from both environments (n) k=1248; m=1197 (k=female; m=male) analysis profile body height and weight percentage relationship generally wc 68,75 mc 50,0 man city wc 52,08 mc 18,75 village wc 39,58 mc 14,58 women city wc 31,25 mc 22,91 village wc 37,5 mc 4,16 source: author’s own research legend: wc – body height, mc – body weight discourse as yet, the literature of the subject has not mentioned any research results determining the frequency of significant correlations of somatic features with selected parameters of trunk. 169 authors have rather focused on identifying some correlations or on the coexistence of body height and weight with foot parameters, less often with trunk parameters. a pilot study, conducted by drzał-grabiec and snela on the population of 563 girls and boys at the age from 7 to 9 years, allowed the researchers to determine relationships between longitudinal arch of the right and left feet calculated using clarke’s angle and length parameters describing body posture. according to studies performed, there is a statistically significant correlation between longitudinal arch of both feet calculated using clarke’s angle and spine height calculated between points c7 and s1. this correlation is confirmed when taking the subgroups of boys and girls and age subgroups into consideration. age ranges showed only a statistically significant correlation in the group of 9-year-olds.24 the studies carried out by barszczyk et al. revealed that both body mass deficiency and overweight provided conducive biomechanical conditions for disorders in the statics of the musculoskeletal system, the positioning of lower extremities and foot arches. 25 similar conclusions were drawn by other authors as well. 26,27 górniak et al. came to a conclusion that sagittal curvatures of incorrect angular and linear parameters occurred regardless of fat deposition in 50% of diagnosed children. incorrect body postures were observed most often in subjects with excessive fat deposition.28 the research concerning body posture and mass conducted by ostrowska et al. in a group of 70 children suggested that excessive body weight and fat deposition increase led to gradual flattening of thoracic kyphosis or even to linear dependence in case of lumbar lordosis. 29 similar conclusions were drawn by grabara et al. and bogucka and głębocka.25 the studies performed by maciałczyk-paprocka et al. in a group of 1,176 pupils aged 7-12 years demonstrated that overweight and obesity predisposed to the occurrence of postural defects, especially among girls. 31 wilczyński came to a conclusion based on the results of measurement conducted on the population of 503 children at the age of 12-15 years that individuals with sagittal plane posture defects were shorter, lighter and with lower bmi, and the highest rate of sagittal plane posture defects was observed in a group with height, weight and bmi below the 25th quartile. the author also proved that sagittal plane posture defects most often appeared among children with fragile body build. he did not observe any correlations between incidence of sagittal plane posture defects and height, weight and bmi expressed in quartiles.32 conclusions 1. body height correlated significantly more frequently with foot parameters than body weight in 14-18-year old adolescents. 2. among the boys involved in the study, body height showed a more frequent significant 170 correlation with foot parameters than body weight. as regards girls, the frequency of these significant relationships was similar and lower. among individuals from urban areas, body weight and height revealed more frequent correlations with foot parameters than among their counterparts living in rural areas. 3. boys from urban areas were reported to have more frequent significant correlations between body height and foot parameters, and body weight correlations significantly differed from the percentage of body height correlations. with regard to girls living in rural environment, correlations between body height and foot parameters were more frequent than in towns and cities, and in case of body weight they were more frequent in towns than in villages. yet, the percentage of significant correlations in rural areas was very low. 4. the correlations presented herein are important from the viewpoint of posturogenesis development in the selected age range. they should highlight an undeniably large impact of body height and weight on posture features within trunk and not only in knee joints and feet. references 1. kasperczyk t: body posture and selected morphological and functional features in children aged 8-15 years. awf, cracow 1988. 2. mrozkowiak m., age differences in prevalence of correct body postures, incorrect body postures and scoliosis in children and adolescents aged 4-19 from selected regions of poland. annales universitatis mariae curie-skłodowska, section d: medicina 2007, vol. 62, suppl. 18, n. 5, p. 189-192. 3. mrozkowiak m., differences in prevalence of correct body postures, incorrect body postures and scoliosis in children and adolescents aged 4-19 years from selected regions of poland. [at:] physical activity at various ages. vol. 11, part 2, sci. ed. danuta umiastowska. szczecin: promotional publication “albatros”, 2007, p. 99-104. 4. mrozkowiak m., differences in prevalence of correct body postures, incorrect body postures and scoliosis in children and adolescents aged 4-19 years from selected regions of poland. [at:] physical activity at various ages. vol. 11., part 2, sci. ed. danuta umiastowska. szczecin: promotional publication “albatros”, 2007, p. 105-109. 5. mrozkowiak m., gender differences in prevalence of correct body postures, incorrect body postures and scoliosis in children and adolescents aged 4-19 years from selected regions 171 of poland. [at:] physical activity at various ages. vol. 11. part 2, sci. ed. danuta umiastowska. szczecin: promotional publication “albatros”, 2007, p. 110-116. 6. nowotny j, gaździk t, zawieska d, podlasiak p: photogrammetry – myths and reality. orthopaedics, traumatology and rehabilitation, 2002; 4:498-502. 7. warner j.j.p., micheli l.j., arslanian l.e. et al.: scapulothoracic motion in normal shoulders and shoulders with glenohumeral instability and impingement syndrome: a study using moiré topography. clinical orthopaedics and related research 1992; 285: 191-199. 8. moreno yerasa a, gonzalez penaa r, juncob r: moiré topography: alternative technique in health care, optics and lasers in engineering 2003; 40: 105-116. 9. m. mrozkowiak, modulation, impact and correlations of selected body posture parameters in children and adolescents aged 4-18 years in the light of mora projection, publishing house of kazimierz wielki university, bydgoszcz, volume i, ii. 10. tokarczyk r., mazur t.: photogrammetry, operating procedures and application in rehabilitation, medical rehabilitation 2006; 10(4): 30-39. 11. porto f, gurgel j.l., russomano t., de tarso veras farinatti p: moiré topography: characteristics and clinical application. gait & posteru 2010; 32: 422-424. 12. e. puszczałowska-lizis, correlations between transverse arches of feet and selected morphological features in young adults, physiotherapy, 2011, 19, 1, 3-9. 13. e. barańska, e. gajewska, m. sobieska, obesity and consequential musculoskeletal system problems and motor skills of girls and boys with overweight and simple obesity. medical news, 2012, 81, 4, 337-341. 14. e. mikołajczyk, a. jankowicz-szymańska, effects of fat deposition on foot arch and formation of lower extremities in 7-year-old children, physiotherapy 2010, 18, 2, 10-20. 15. j. w. błaszczyk, clinical biomechanics, medical publishing pzwl, warsaw, 2004. 16. yang s. m., kayamo j., noriamatsu t., fujita m., matsusaka n., suzuki r., okamura h. dynamic changes of the arch of the foot during walking. biomechanics ix-a. j. hum. kinet., 1985, 417-422. 17. lizis p., kasperczyk t., szmigiel cz., całka-lizis t., emmerich w., szczygieł p. body posture and its relationships with morphological features in obese children, [at:] j. ślężyński (ed.) body posture and its assessment methods. awf, katowice 1992, 99-107. 18. mrozkowiak m. an attempt to determine the importance of good chair in the prevention of postural disorders. journal of health sciences. 2014;4(4):195-214. 172 19. mrozkowiak m, żukowska h., the significance of good chair as part of children’s school and home environment in the preventive treatment of body statistics distortions. journal of education, health and sport. 2015;5(7):179-215. 20. puszczałowska-lizis e., correlations between transverse arches of feet and selected morphological features in young adults, physiotherapy, 2011, 19, 1, 3-9. 21. jankowicz-szymańska a., r. rojek, m. kołpa, e. mikołajczyk, correlations between the somatic build and the formation of feet in young adults, prob.. hih. epidemiol., 2013, 94(4): 737-739 22. walaszek r., kasperczyk t., jędrosz j., assessment of correlations between body posture parameters, measured by means of the photogrammetric method, and selected somatic features and skills, 2013, medical publishing house borgis, general medicine, 4, 9-16. 23. walaszek r., assessment of correlations between body posture parameters, measured by means of moiré topography, and selected somatic features and motor skills in 14-year-old girls from cracow, anthropomotorics, 2012, 60, 49-63. 24. drzał-grabiec j., snela s., 2012, spinal curvatures and foot defects in children: an experimental study, spine, 36-47. 25. bogucka a., głębocka a., body posture of 9-12-year-old children with diversified body mass expressed with bmi, physical activity and health, 2017, 12:11-17 26. barszczyk k., skolimowski t., anwajer j., chamela-blińska d., somatic features and parameters of anterior-posterior spinal curvature in 7-year-olds with particular posture types. ortop.traumatol. rehabil, 2005, 7(5):555-562. 27. pausić j., cavala m., katić r., relations of the morphological characteristic latent structure and body posture indicators in children ages seven to nine years. coll.antropo., 2006. 30(3):621-627. 28. górniak k., lichota m., popławska h., dmitruk a., body posture of boys from rural areas, with insufficient or excessive adipose tissue, rocznik lubuski 2014, 40 (2):163-176. 29. ostrowska b., barczyk k., hawrylak a., body posture of overweight children with obesity, medical news, 2002, 2-3:160-163. 30. grabara m., pstrągowska d., assessment of body posture in girls and boys in the light of body mass index (bmi), sports medicine, 2008, 4:231-239. 31. maciałczyk-paptocka k., krzyżaniak a., kotwicki t., sowińska a., stawińskawitoszyńska b., krzywińska-wiewiorowska, przybylski j., occurrence of posture mistakes in primary school pupils from poznań, prob. hig. epidemid., 2012, 173 93(2), 309-314. 32. wilczyński j., body posture and somatic features in children aged 12-15 years from świętokrzyskie voivodeship, medical studies, 2011, 24(4), 29-33. 135 bielikova natalia, dedeliuk nina. organizational and methodological aspects of primary swimming teaching for junior schoolchildren. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):135-143. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.011 https://zenodo.org/record/4568642 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 02.09.2020. revised: 29.09.2020. accepted: 30.09.2020. organizational and methodological aspects of primary swimming teaching for junior schoolchildren natalia bielikova, nina dedeliuk lesya ukrainka eastern european national university belikova.natalia@vnu.edu.ua https://orcid.org/0000-0003-2789-7586 lesya ukrainka eastern european national university dedeliuk.nina@vnu.edu.ua https://orcid.org/0000-0002-9522-5055 abstract the goal. the current state of development of society makes quite high demands on man as a person and a bearer of universal cultural values, an important place in which are healthy forms of human life. one of the important components of these forms is the ability to swim, the foundation of which is laid in childhood. this is since the qualities formed in childhood are the strongest and play a major role in the formation of personality. methodology: to achieve this goal, research methods such as data analysis of scientific and methodological literature, a generalization of the experience of best pedagogical practice were used. analysis of data of scientific and methodical literature, the generalization of experience of advanced pedagogical. results. the mechanism of forming a value attitude to swimming is the activity of resolving the contradiction between the awareness of its importance in human life and fear and psychological unpreparedness for water activities. based on the analysis of the scientific literature, the main components of the methodology of primary swimming training of junior schoolchildren were identified, which contains the target, content, and methodological components. conclusion. the proposed components of organizational and methodological aspects of primary swimming training of junior schoolchildren form a system that combines based on a common goal target, meaningful, criterion, methodological component and provide the result – achieving sustainable positive internal personality changes and positive dynamics of swimming skills in young children. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.011 https://zenodo.org/record/4568642 https://orcid.org/0000-0003-2789-7586 mailto:dedeliuk.nina@vnu.edu.ua https://orcid.org/0000-0002-9522-5055 136 key words: swimming, junior schoolchildren. introduction. the current state of development of society makes quite high demands on man as a person and a bearer of universal cultural values, an important place in which are healthy forms of human life. one of the important components of these forms is the ability to swim, the foundation of which is laid in childhood. this is since the qualities formed in childhood are the strongest and play a major role in the formation of personality. numerous scientific studies by a. dubogai [1], v. ivashkovsky [2], n. moskalenko [3], show that in its development the child's body passes from one stage to another, each of which has its own characteristics and characteristics. younger students progress rapidly in physical development, and from a mental point of view, they are still characterized by short-term concentration and the importance of playful forms of learning, which contributes to the formation of a positive emotional background. despite the efforts of several researchers n. bulgakov [4]; l. makarenko [5]; t. osokina [6]; m. savchenko [7]; v. parfenov [8]; o. skaliy [9]; i. нonchar [10] and others. in search of the most effective means, purposefully influence the formation of movement techniques in the process of learning to swim, the desired result has not yet been achieved: the learning process takes a long time, a high percentage of children have not mastered the skill of swimming. this circumstance determines the feasibility of the study and the importance of identifying the main components of the methodology of primary swimming training of junior high school students, which led to the relevance of the choice of the research topic. the goal of the research to analyze the organizational and methodological components of primary swimming training of junior schoolchildren. materials and research methods. to achieve this goal, research methods such as data analysis of scientific and methodological literature, a generalization of the experience of best pedagogical practice were used. the analysis of data of scientific and methodical literature, generalization of experience of the best pedagogical practice was carried out for search, systematization, and generalization of material concerning modern approaches to the initial training of children of the younger age of swimming, its organization. elaboration of information sources on the theory and methods of physical education, pedagogy, psychology made it possible to identify the main components of the methodology of primary swimming training of primary school children. research results. these aspects allowed us to analyze the basic conditions of primary swimming training of junior schoolchildren based on the analysis of scientific and methodical literature [11-14] the consistent transition from easy and accessible exercises to difficult, moderate use of supporting means, use of game forms, and associations with fairy-tale heroes and animals languages. these conditions will contribute to more effective implementation of organizational tasks for the initial training of swimming: 1. involvement of children in activities that will help to overcome the psychological barrier and fear of water. 2. creating a training space to activate all children. 3. awareness of the purpose and importance of swimming in everyone's life, the use of examples. the solution of the specified tasks will be promoted by: 1. acquisition of vital swimming skills. 2. forming the foundations of a healthy lifestyle and strengthening health. 3. improving physical fitness. 137 the mechanism of forming a value attitude to swimming is the activity of resolving the contradiction between the awareness of its importance in human life and fear and psychological unpreparedness for water activities. all this necessitated the separation of the main components of the methodology of primary swimming training of junior schoolchildren. target component the purpose is to create conditions for the formation of understanding of the importance of the ability to swim, overcoming the psychological barrier, the formation of a positive emotional background. content component the focus of all classes is due to the need to develop swimming skills. principles: • the principle of cognition and learning activity. • the principle of scientific and accessibility. • the principle of systematic and consistent learning. • the principle of clarity. • the principle of learning strength conditions for organizing and conducting swimming lessons: the number of children in the group, depth, water, and air temperature, duration of the lesson. stages of the process of formation of swimming skills: formation of imagination, emotional infection; practical mastering of basic movements, motor skills; ability to swim in coordination, motor skills. methodical component. forms: individual and group. means: general-developmental and special physical exercises, preparatory exercises for mastering with water, educational diving, games, and entertainments in water, exercises for studying the technique of swimming methods and improving it. methods: verbal, visual, practical, game, reflexive. fig. 1. components of the methodology of primary swimming training of junior schoolchildren thus, the target component of the main components of the methodology of primary swimming training of junior schoolchildren states the goal: to create conditions for the formation of understanding of the importance of swimming, overcoming the psychological barrier, the formation of a positive emotional background. the substantive component of the main components of the methodology of primary swimming training of junior schoolchildren contains three main categories, basic principles, conditions for organizing and conducting swimming lessons, and stages of the process of formation of swimming skills. consider in more detail each of the categories. in the context of our study, it was important to identify principles that are effective in teaching swimming to primary school children: the principle of cognition and activity of children in the leadership role of the coach suggests that in the learning process children of primary school age easily comprehend, the material studied, understand the nature, causes, and consequences of various actions, and as a result can apply knowledge and skills [5, 15, 16, 20] the principle of scientific and accessibility means the need to match the volume, severity of the material to the age and individual characteristics of those involved and the 138 level of their training. implementing this principle, the trainer determines the time required to study the topic, section, question. it establishes the number of new ideas, concepts, terms available to participants, the depth of coverage of the issues being studied, the complexity of practical tasks, methods, and techniques of teaching [16, 17, 21]. to ensure an individual approach, the coach must observe the children. it is necessary to know the general level of development of everyone, the degree of activity and attitude to the subject, the speed and accuracy of perception of educational material, the depth of its understanding. the principle of systematicity and consistency is the correct knowledge of reality offers an imprint in the minds of objectively existing connections between phenomena, objects, processes that take place in the real world. the principle of systematicity and consistency means bringing order to the study of facts, objects, and phenomena, ensuring consistency between the previous and subsequent material. this principle is ensured by the correct planning of the entire educational and training process, the rational distribution of material for classes, the logical construction of each lesson, the explanation of the coach [18]. the principle of clarity is that the teacher creates in students, clear, specific ideas about the subject and phenomena. such ideas are the basis for a further deep understanding of the educational material. it should be noted that clarity, not only acts as a source of knowledge but also strongly influences the development of children of primary school age. the analysis of scientific sources allowed [5, 6, 14, 17] us to determine the main conditions for the implementation of the principle of clarity, namely: 1) clarity. corresponds to the purpose and tasks of employment. 2) clarity is combined with the word. 3) the lesson is not overloaded with clarity. 4) the coach correctly finds the place, time, and duration of the demonstration. 5) when performing clarity based on the characteristics of the participants and the level of their training. forms of a combination of words and clarity in swimming lessons used most often: 1) when learning something new. the movement coach usually first explains it and then clarifies the presentation obtained when explaining it. 2) when learning an exercise, the teacher simultaneously explains it or asks someone to do it. 3) the exercise is performed all together, and the teacher simultaneously explains it. 4) with the help of verbal comparison, based on the ideas previously received by children of primary school age, the coach leads them to comprehend new connections, components of movements. 5) creating conditions in which there are the necessary ideas. the principle of strength of learning meant the need to equip children of primary school age with such knowledge, skills, and abilities that are quickly and accurately performed, long stored in memory, skillfully applied in practice [11, 13]. for this purpose, while training each exercise is carried out repeatedly, the passed material is systematically repeated. the trainer should know that it is impossible to include in the program of employment many new exercises it interferes, their success and strong mastering. tasks can be well mastered only if each lesson introduces 1-2 new exercises [7]. the analysis of scientific sources allowed [7, 8, 9, 10, 13]; to determine the main organizational conditions of conducting classes for teaching swimming to children of primary school age: number of children in the group – 10 12 the height of the pool is 155 cm t of water ° с 28 gr. 139 the total number of classes is 30 number of classes per week 3 duration of classes at the beginning of training 10-15 minutes. duration of further classes 40 45 minutes. the most favorable water temperature in the closed pools of reservoirs for teaching swimming to children of primary school age 27 32 ° c. table 1 shows the conditions for conducting swimming lessons for children of primary school age. table 1 the basic requirements that must be met when initial swimming training. authors number of children in the group water depth (cm) t-water in the reservoir x (° c) t-air (°с) duration of classes at the beginning( min.) at the end (min.) n. bulgakovа [7] 10 120 20-25 28-30 5 30-35 v. parfenov [8] 10 25 і > 27-30 5-10 30-35 v. vasiliev [14] 10-15 90 і > 24-25 27-30 5 30 the substantive components of the methodology of primary swimming training of junior schoolchildren include two stages of the process of formation of swimming skills: by the end of the first, children must have mastered the skills that allow them to confidently stay afloat and swim. at the second stage of already developed skills, the technique of sports ways of swimming, starts, and simple turns is learned. in the first stage, children must confidently stay afloat and swim, acquire such qualities as the absence of fear of water and buoyancy. this is possible if children master the basic skills of swimming. as an example of the implementation of the stages of primary swimming training of primary school children, an algorithm is used [10]. 1. explain to beginners the purpose and objectives of the course. demonstrate swimming technique. get acquainted with the importance of preparatory exercises, rules of conduct in training, etc. beginners are assured that they will learn to swim. 2. beginners perform various exercises that help them overcome the fear of water and make them confident in their abilities. 3. teach individual swimming movements, using diving exercises on land and on water, as well as various support tools. 4. learn to combine individual swimming movements with each other and with breathing. 5. consolidate and improve swimming movements. 140 table 2. primary swimming program for children of primary school age class number teaching aids games dosage (min.) 1-6 exercises to get acquainted with water resistance "catch up with me" 5-6 3 5-11 exercises to get acquainted with the properties of water "geyser" 2 12-14 exercises aimed at overcoming water resistance "crab" 2 15-18 exercises to master the exhalation into the water. "bubbles" 4 19 exercises to master the general coordination of movements in easy ways. "deft frog" 4 20-21 exercises to master the skills of moving in the water and easy ways. "arrows" 6 22-23 exercises are aimed at mastering the work of the legs after sliding. "torpedo" 5-6 " 24 exercises to improve lying skills, ascent "jellyfish" 2 25-26 exercises to master exhalation "underwater telegraph" 3 27 exercises to master the skill of "inhaleexhale" in the water "whale" 2 28-29 exercises to improve the skill of breathing in water "distance" 2 the methodical component of the methodology of primary swimming training reveals the main forms, methods, and means of teaching swimming to children of primary school age. the main form of organization of the process of teaching swimming to children of primary school age is defined as classes (group and individual). group classes. the researchers note that the group should have consisted of no more than 15 children. this greatly facilitates the work of the coach. completing groups is not necessary to separate girls from boys, as at that age the requirements for physical activity and motility in swimming training do not depend on gender. in practice, the system justifies itself in which the coach had assistants who, if necessary, go into the water, explain to children the nature of the task, show exercises, and monitor safety [13, 15, 19]. at the initial stage of swimming training in each group should be 2-4 assistants. before classes, the coach should acquaint them with the content, objectives, and methods of training. in the future, instruct to deal only with lagging children individually. classes with several groups require a different approach. as a rule, after 10-15 classes, there is a difference in the success of swimmers-beginners. therefore, it is advisable to divide children into groups depending on their level of preparedness. for the weaker, lagging for various reasons, it is necessary to develop special techniques. children who have time will be engaged in groups that correspond to their level of preparation, they can be offered more complex exercises [17]. individual lessons. from an organizational point of view, these classes are not difficult. this has its advantages and disadvantages. the coach can deal with one or two children. 141 increase the intensity of classes, but in these classes, there is no positive influence on the team [5, 9, 13, 14]. at individual training, many auxiliary problems which can be solved only at group employment cannot be solved. therefore, the coach must pay great attention to the education of hygienic skills, independence, self-mastery, courage, perseverance, and strong-willed qualities [8]. if the time and place for group classes are firmly planned, then the individual spends hours scheduled for mass visits to the reservoir. when working with beginner swimmers, you need to know about the teaching aids that are used. it is recommended to use a swimming bar, which is used to develop such skills as diving, gliding in the water, jumping, breathing exercises. besides, it is light and younger students can use it [12, 14]. the main means of the components of the methodology of primary swimming training of junior schoolchildren are: general developmental and special physical exercises, preparatory exercises for assimilation with water these include: diving, jumping into the water, sliding, moving in the water, proper breathing. immersion helps the child to gain a sense of confidence in the water. she learns to go underwater arbitrarily, orient herself there, and move. mastering these skills allows the child to move underwater and hold air at the same time, and then exhale learning to regulate breathing [11, 12, 19]. jumping into the water develops in children's determination, self-control, and courage. sliding is the first step to swimming. technically correct and strong repulsion plays an important role in successful sliding performance. when teaching breathing, make sure that the child's head is raised above the water or turned to the side from the beginning, as this requires a certain way of swimming. at immersion, it is necessary to teach hold the air and gradually exhale it [16]. the most important thing for successful movement in the water is the ability of the swimmer to combine rhythms of breathing and movements. at the first stage of initial training, attention should be paid to the technique of breathing: exhalation into the water is performed through the nose and mouth, inhalation only through the mouth [4, 9, 11]. general scheme of swimming training for junior schoolchildren: 1. explain to beginners the purpose of the training course and how it will be carried out. demonstrate the technique of swimming movements, get acquainted with the importance of preparatory exercises, rules of conduct in class, etc. 2. beginners perform various exercises that help them overcome the fear of water and make them confident in their abilities. 3. teach individual swimming movements using, diving exercises on land and water, and various supporting means. 4. learn to combine individual swimming movements and breathing. 5. consolidate and improve swimming movements [4, 5, 7, 8, 10, 12, 13, 14]. consistently moving from easy and affordable exercises to more difficult and difficult, the beginner learns the technique of swimming. however, you should not indulge in preparatory and introductory exercises. when they are generally performed satisfactorily, you can move on to the next exercise. it is not necessary to abuse the use of supportive means, as the swimmer is accustomed to support and does not learn to perform rowing to keep himself on the surface of the water. children should be given such tasks, the solution of which would be for them to 142 remember the basic principles of learning from simple to complex, from easy to difficult, from known to unknown, and which must be followed in the learning process [13]. for better mastering the ability to swim, studying movements, it is necessary to repeat many times, to achieve their correct execution. it is best to lay the foundation for the correct execution of swimming movements in the early school years, they can reproduce the movements being studied [8]. the best form of communication with children when learning to swim is an explanation in the form of comparisons with the movements and actions of animals and fairy-tale characters. they are not yet familiar with the command language at the primary school age, so it is recommended to use a whistle to organize the beginning and end of the exercises [14]. skillful use of games in learning contributes to the successful solution of many pedagogical problems, has a positive effect on the psyche of children, increases their interest in classes. children playing in the water, gradually get used to it, imperceptibly free from fear, and as a result, begin to move in the water boldly and without tension. during the game, the child receives a large load, however, they are so fascinated by it that it is relatively easy to tolerate these increased loads. it is only necessary to ensure that excessive enthusiasm for the game does not lead to fatigue, which can adversely affect the body [17]. each game has a multifaceted effect on the body. together with him, the games differ from each other in pedagogical orientation. teaching beginners to swim, use games that help them get used to the water to learn the exercises [12]. games should be played at the same time with other children who are in the water and at the same time use familiar movements. to a stranger, the game is first explained and memorized on land [13]. especially important when bringing games with children of primary school age, is a brief and figurative explanation of the rules of the game with the mandatory display of individual exercises [6]. it is known that the element of competition stimulates children to the maximum mobilization of their capabilities, training the ability to show the maximum level of preparedness. the game, like competition, brings emotionality to swimming. is a good way to switch from the monotonous movements that are characteristic of swimming [4, 6, 7]. conclusions and prospects for further research. the proposed components of organizational and methodological aspects of primary swimming training of junior schoolchildren form a system that combines based on a common goal target, meaningful, criterion, methodological component and provide the result – achieving sustainable positive internal personality changes and positive dynamics of swimming skills in young children. references [1] dubohai а. (1991). psychological and pedagogical bases of formation of a healthy way of life of schoolboys of younger classes. doctoral dissertation, kspi them. a.m. gorky. kiev [in ukrainian]. [2] ivashkovskyi v., ostapenko o., tymchyk m. (2014). physical education of primary school students in extracurricular activities of secondary schools: teaching method. way. kirovograd: imex-ltd. [in ukrainian]. [3] moskalenko n. (2007). physical education of junior schoolchildren. dnipropetrovsk: innovation [in ukrainian]. [4] bulgakova, n. (2002). meet swimming. moscow: astrel [in russian]. 143 [5] makarenko, l. (1983). a young swimmer. moscow: physical education and sport [in russian]. [6] osokina, t. (1985). how to teach children to swim. moscow: enlightenment [in russian]. [7] savchenko m. (2005). swimming in open reservoirs: educational and methodical grant. kirovohrad: rvv kdpu named after v. vynnychenko [in ukrainian]. [8] parfenov v. (1978). swimming. textbook for pedagogical institutes. kiev: high school [in ukrainian]. [9] skaliy o. (2002). computer technologies of differentiation of the process of physical education of schoolchildren (on the example of swimming training). thesis for obtaining the candidate degree in physical training and sport. ternopil: tnpu of vladimir hnatiuk [in ukrainian]. [10] honchar i. (2006). teaching swimming techniques: technology of training and improvement [textbook]. odessa [in ukrainian]. [11] kryvodud, t. (2003). navchannia plavanniu ditei doshkilnoho ta molodshoho shkilnoho viku [swimming lessons for children of preschool and younger school age]. navch.-metod. posibnyk dlia stud. ped.navch. zakladiv, sumskyi derzh. pedahohichnyi un-t im. a.s. makarenka. sumy: sumdpu im. a.s. makarenka. [in ukrainian]. [12] savchenko, m. (2005). plavannia na vidkrytykh vodoimakh [swimming outdoors]. navchalnometodychnyi posibnyk, kirovohrad: rvv kdpu im. v. vynnychenka. [in ukrainian] [13] bulhakova, n. (2002). poznakomtes – plavanie: pervye shahi v sporte [get to know swimming: the first steps in the sport]. m.: astrel [in ukrainian]. [14] vasilev, v. (2011). obuchenie detei plavaniiu [teaching children to swim]. m.: fizkultura i sport [in ukrainian]. [15] hurfinkel, a. (1996). navchannia plavannia v pionerskomu tabori [swimming training in a pioneer camp]. k. rad. shkola [in ukrainian]. [16] davydov, v. (1995). plavanie v ozdorovitelnom lahere: [swimming in the health camp]. volhohrad : vhifk [in ukrainian]. [17] kryvodud, t.ye. (2003). navchannia plavanniu ditei doshkilnoho ta molodshoho shkilnoho viku [swimming training for children of preschool and junior school age]. sumskyi derzh. pedahohichnyi un-t im. a.s. makarenka. sumy: sumdpu im. a.s. makarenka [in ukrainian]. [18] obrazhey o. (2015). conditions for safe recreation in open water in the summer. problems of modern valeology, physical culture and rehabilitation: coll. science. works on the materials of viii all-ukrainian. scientific-practical conf. (kherson, october 1-2, 2015), resp. ed. ss vozny. kherson: publishing house pe vyshemirsky vs. [in ukrainian]. [19] obrazhey o. (2016). features of learning to swim in open water. actual problems of development of traditional and east martial arts: coll. science. prot x int. internet scientific method. conf. vip. 10 [(kharkiv, march 24-25)] [for common. ed. vp bizin]. kharkiv: national academy of the national guard of ukraine [in ukrainian]. [20] dębski, s.s., skalski, d., lizakowski, p., grygus, i., stanula, a. (2017). zdrowotne właściwości zachowań ruchowych – wybrane zagadnienia [health-related properties of motor behavior – selected issues]. medycyna i zdrowie. 2:12-44 (in polish). [21] zabolotna, o., skalski, d., nesterchuk, n., grygus, i. (2019). health-related good of physical culture and health education. rehabilitation & recreation. rivne. 5:53-58. 20 turjaka arbëresha, ameti vullnet, turjaka bujar, memishi shpresa. reasons for application of dietary supplements in fitness. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):20-28. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.002 https://zenodo.org/record/4110008 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland openaccess. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 21.09.2020. revised: 29.09.2020. accepted: 20.10.2020. reasons for application of dietary supplements in fitness arbëresha turjaka aab college, faculty of nursing, kosovo principal contact for editorial correspondence. e-mail:arbresha.turjaka@aab-edu.net vullnet ameti university of tetova, faculty of physical education, north macedonia bujar turjaka university of prishtina, faculty of physical education and sport, kosovo shpresa memishi university of tetova, faculty of physical education, north macedonia abstract in addition to reducing physical activity, we have a significant increase in living standards, which also increases the risk of developing overweight. therefore, fitness as a physical activity, as a tool in terms of movement therapy, is increasingly finding application in contemporary life. with the increase of interest for fitness there is also the interest for the use of dietary supplements among the population which performing fitness.the purpose of this paper is to assess the prevalence of use of dietary supplements in people who exercise in fitness centers, what are the reasons for their use and the types of supplements used by them. the hi-square (x2) test is used to determine if there is a significant difference between the expected frequencies and the observed frequencies. the results obtained show that the majority of respondents use supplements (78%), and that the source of information about the use of supplements in fitness is the fitness instructor with 56%.among the reasons for applying supplements in fitness is the reduction of fat mass by 70%, weight loss by 70% and replacement of food deficiencies 46%. the most used supplements are casein (protein) with 58%, l-carnitine / body attack (weight loss) with 34%, fish oil omega 3 with 30%, hydraxycut elite (weight loss) with 26%.it has been http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.002 https://zenodo.org/record/4110008 21 proven that with the increase of interest of female persons for fitness, their interest for the use of dietary supplements has also increased. key words: fitness, women, dietary supplements, chi square test introduction middle age for women is a period of great changes in both physical and mental status. unfortunately, for most women, their priorities are work and children, so their health care remains in the last place. as working hours are lengthening, there is less and less free time, the time needed for recreation and leisure activities is very limited, so women live in a time where food consumption and stress are increasing as time goes by (andrijašević, 2010). in recent decades, the importance of fitness, as a very important element for human health, is increasingly emphasized. in the first place, physical activity in fitness affects the prevention and reduction of overweight, cardiovascular and respiratory diseases and many other diseases that make us think and act to integrate sports activity into daily life as a natural and necessary need for all the people. physical activity in fitness has a strong positive effect on human health, especially in the pathogenesis of diseases that make up the metabolic syndrome (insulin resistance, type 2 diabetes, hyperlipidemia, hypertension, and overweight). there are strong arguments that physical activity increases functional capacity and quality of life (vuori, 2004; das, & horton, 2012). food and physical activity largely determine human health (joint fao / who expert consultation, 2003), and increased energy consumption is one of the main causes of increasing numbers of overweight people (cutler, m., glaeser, el, shapiro, jm 2003). today, there is compelling evidence that increasing intake of high-energy foods, rich in fats and sugars, contributes to the development of obesity (joint fao / who expert consultation, 2003). intake of certain food groups is associated with a higher or lower risk of being overweight. the need for nutrient energy is high among people who do sports and those who exercise fitness, and many of the humanities focus on the optimal distribution of energy to enable the execution of exercises of varying intensity and duration. studies have clearly shown that the need for carbohydrates and other nutritional supplements increases with increasing intensity and volume of exercise, and many studies provide valuable guidance on how to better supply carbohydrates to optimize glycogen stores, how to better consume the carbohydrates during exercise and competition and as energy substrates contribute to muscle recovery. the contribution of proteins to muscle function and recovery is now much better understood than in the past and that there is a new science (nutrition in sport) that clarifies the relationship between mental and muscle function mediated by carbohydrates, proteins and fats (meussen, smolders, sarre, et al. 1997; burke, hawley, wong, et al. 2011).dietary supplements or food supplements are products that complement the normal diet and represent 22 concentrated sources of vitamins, minerals and other substances with nutritional or physiological effect, can be used individually or in combination and can be found in various forms, designed so that to be used in individual quantities measured in the form of tablets, capsules, powder in bags, solutions in ampoules and others (dikić, suzić, radivojević, 2008). a significant number of people who exercise consume protein supplements mixed with other products (mainly creatine and amino acids). a limited number consult 'dietitians' and mostly get information from their instructors. approximately half of the participants who exercised regularly in fitness centers received supplements and most of them received information from non-health professionals. there is a correlation between the duration of exercise and the use of hormones and other supplements (cooper, naclerio, judith allgrove,&jimenez,2012). regarding the use of keratin, although taking keratin as an oral supplement is considered safe and ethical, perception and evidence of safety of consumption can not yet be guaranteed, especially if administered for a longer time in different categories of the population (athletes, younger or older) (cooper, et al. 2012). based on the research conducted, although such research shows an increasing trend in various european countries, in our country there is still no similar work that has researched this field, so this paper will provide a basis for future research in this direction. the main purpose of this paper is to assess the prevalence of use of nutritional supplements in people who exercise in fitness centers, what are the reasons for their use and the types of supplements that are most often used in fitness in order to create an overview general and identify the main reasons for using these substances. methods the study is a transversal (cross-sectional) research and data that were collected through a semistructured, self-administered questionnaire. the study was conducted in the city of prishtina, kosovo. fitness centers are randomly selected, considering the frequency factor of the persons who exercise. one of the criteria for selecting the centers has been the participation of women representing age groups of 20-40 years. the selected sample is a total of 50 females. the duration of completing all questionnaires was realized in the time period of 2 (two) months, from march 1, 2018 to may 20 of the same year. the questionnaire with questions for the purposes of this study was modified according to the needs of this paper (robertson, lobstein, knai, 2007; miljković, m., stojiljković, m., and radulović, o. 2013). the three questions applied to this questionnaire were: have you consulted anyone in advance about the effects of using them? if so, who instructed you to use the supplements? if you use supplements, what are the reasons? circle the type of supplements you use? the hi-square test (x2) is used to determine if there is a significant difference between the expected frequencies and the observed frequencies within the group. all statistical analyzes were published with spss program (statistical package for social sciences version 20.0). results of the 50 respondents participating in fitness to the question ‘do you use supplements’, 39 respondents or 78% of them state that they use supplements and 11 respondents or 22% of them state that they do not use supplements. chi-square difference coefficient = 15.68; df = 1; and asymp. sig. = 0.00 indicates that there is a statistically significant difference within the group in question whether you use supplements (table 1). 23 table 1. difference within the group in the question do you use supplements? women n % yes 39 78 no 11 22 total 50 50 chi-square 15.68 100 df 1 asymp. sig. 0.00 to the question ‘who instructed you to use supplements’, 28 respondents or 56% of them state that they use supplements on the recommendation of the fitness instructor (trainer), no respondent states that they used supplements without instructions, 7 respondents or 14% of them state that they use supplements with instructions from the media, 4 respondents or 8% of them state that they use supplements with instructions from the company and and 11 respondents or 22% of them state that they do not use supplements. chi-square difference coefficient = 27.60; df = 3; and asymp. sig. = 0.00 indicates that there is a statistically significant difference within the question group as to who instructed you to use the supplements (table 2). table 2. differences within the group in the question who instructed you to use the supplements? reasons n % trainer 28 56 myself 0 0 media 7 14 friends 4 8 i don’t use 11 22 total 50 100 chi-square 27.6 df 3 asymp. sig. 0.00 to the question ‘who instructed you to use supplements’, 28 respondents or 56% of them state that they use supplements on the recommendation of the fitness instructor (trainer), no respondent states that they used supplements without instructions, 7 respondents or 14% of them state that they use supplements with instructions from the media, 4 respondents or 8% of them state that they use supplements with instructions from the company and and 11 respondents or 22% of them state that they do not use supplements. chi-square difference coefficient = 27.60; df = 3; and asymp. sig. = 0.00 indicates that there is a statistically significant difference within the question group as to who instructed you to use the supplements. 24 respondents to this question gave more than one answer. the results obtained show that within the group of respondents there is a statistically significant difference in terms of the question ‘if you use supplements, what are the reasons’, because chi-square = 114.71; df = 11; sig. = 0.00, which means that most respondents are statistically different from each other. most respondents are those who think about reducing fat mass with a total of 35 respondents, weight loss with a total of 35 respondents, replacing malnutrition with a total of 23 respondents, strengthening immunity with a total of 12 respondents, strengthening muscle with a total of 11 respondents, not using with a total of 11 respondents, improving performance with a total of 9 respondents, preventing future diseases with a total of 7 respondents, increasing muscle mass with a total of 5 respondents, reducing stress with a total of 4 of respondents, weight gain with a total of 3 respondents and food replacement with a total of 2 respondents (table 3). table 3. differences within the group in the question if you use the supplement, what are the reasons? reasons n % weight gain 3 6 muscle strengthening 11 22 increased muscle mass 5 10 food replacement 2 4 improving performance 9 18 prevention of future diseases 7 14 replacing food shortages 23 46 strengthening immunity 12 24 weight loss 35 70 reducing stress 4 8 reduction of fat mass 35 70 did not use 11 22 total 157 chi-square 114.26 df 11 asymp. sig. 0 respondents to this question gave more than one answer. the results show that within the group of respondents there is a statistically significant difference in terms of the question ‘circle the type of supplements you use’, because chi-square = 56.27; df = 9; sig. = 0.00, which means that most respondents are statistically different from each other. most respondents are those who use casein (protein) with a total of 29 respondents, who use l-carnitine / body attack (weight loss) with a total of 17 respondents, who use fish oil omega 3 with a total of 15 respondents, who use hydraxycut elite (weight loss) with a total of 13 respondents using whey gold (lean muscle) with a total of 12 respondents using multivitamins with a total of 11 respondents, then not using with a total of 11 respondents, then using amino acids (for lean muscle / muscle growth) with a total of 7 respondents, using creatine (muscle strengthening) with a total of 5 respondents, then 25 using pre-workout (fitness energy) with a total of 4 respondents, using mass tech (weight gain) with a total of 3 respondents and using testosterone with a total of 3 respondents (table 4). table 4. differences within the group in the question circle the type of supplements you use? suplementet n % mass tech (weight gain) 3 6 whey gold (clear muscles) 12 24 creatine (strengthen the muscles) 5 10 aminoacide (increase volume of muscles) 7 14 hydraxycut – elite (weight loss) 13 26 l-carnitine/body attack (weight loss) 17 34 multivitamina 11 22 pre-workout (energy for fitness) 4 8 fish oil omega 3 15 30 casein (protein) 29 58 testosteron 3 6 i don’t use 11 22 total 77 chi-square 56.27 df 11 asymp. sig. 0 discussion this research shows that the collection of information experimentally and the application of quantitative methods in their processing are necessary to determine the veracity of empirical research. being a fitness instructor (trainer) is a very responsible job because it is significantly responsible in certain processes of change in the body of persons during exercises, during which mistakes are unacceptable. the organizational skills of the trainer are no less important than the features which have been mentioned so far. the obligations that lie before him are varied and complex, because he is always in a situation to be the organizer of many activities at work. he is a professional and pedagogical leader, according to which he is the organizer of various activities (training, preparation, monitoring the development and progress in fitness). attendees should create confidence in the work of the coach. in our surveyed research have full confidence as regarding the use of supplements. respondents to the question whether you have consulted someone in advance about the effects of using supplements state that they have been consulted and that the trainer has almost been the only source of information. the reason for applying the supplements to the respondents was primarily weight loss, reduction of fat mass, replacement of nutritional deficiencies, strengthening of immunity and strengthening of muscles. from the supplements used in the respondents it was in the first place are: casein (protein), lcarnitine / body attack (weight loss), fish oil omega 3, hydraxycut elite (weight loss), whey gold (pure muscle), multivitamins, amino acids (for lean muscle / muscle growth) and so on. 26 with this research we found that 39.0% of female participants in the survey know what the term "supplement" means, which compared to the research of (froiland et al., 2004) have similarities. the results obtained in our research are in line with the research of other authors where they mostly answered that supplements are "something that affects muscle growth", "supplementation of substances not taken from the diet", "help regenerate and strengthen immunity", "dietary supplement", "strength enhancers ","for better nutrition","vitamins and minerals"and similar.according to dshea 1994, a "supplement" is defined as a product that is consumed as a dietary supplement. products consumed as supplements may contain vitamins, minerals, plants or other botanical ingredients, amino acids, enzymes, organ tissues and metabolites (fda, 1994) (bottegoni, favia, recanatini&cavalli, 2012). in a study conducted in norway, most athletes stated that they take supplements "just like that" because they believe they need them as a supplement to their daily diet (sundgot-borgen with bp., 2003), while, according to research conducted in canada, athletes reported consuming supplements to (according to frequency of response): stay healthy, boost energy levels, support the immune system, improve athletic performance (sundgot-borgen et al. 2003). athletes in some studies did not notice the health effects by taking supplements: 70% of them have not noticed any health problems. these data support the fact that most athletes receive the recommended and safe dose of supplements (sundgot-borgen et al., 2003). overall, the general population always wants to lose weight, while athletes believe that their weight is low and they tend to be "bigger". in order to have an insight into how many athletes link sports and supplements, the authors in their research asked questions about starting to take supplements and the planned length of taking supplements. 22% of athletes said they have taken supplements since they started doing sports and 30.9% of them say they will take supplements as long as they do sports. the need for supplements is justified in rare situations (inability to take nutrients with food), while with a balanced diet there is no need for supplements (sundgot-borgen et al., 2003). nutrition is a very important factor in fitness and is important for human health and therefore it is important to make the population aware of the importance of a healthy diet. nutrition for recreation, fitness and athletes is part of professional sports and an important factor in achieving results as much as training itself. with today's fast-paced life, it is difficult to ensure a quality and balanced diet, and this is a particular challenge for athletes and fitness enthusiasts. athletes need to get adequate amounts of nutrients (carbohydrates, fats and proteins) every day, as well as vitamins and minerals that often have a substantial impact on the quality of training. daily calorie needs vary depending on the intensity of training, gender and body weight of the individual. meeting daily caloric needs is essential in maintaining a constant body weight, achieving rapid recovery after activity, and growing and regenerating skeletal muscle. special attention should be paid to diet before, during and after exercise. one of the limiting factors of sports performance is adequate hydration. fluid intake should be sufficient and continuous to prevent dehydration and the health risks caused by it. adapting a diet is important for athletes and those who deal with fitness. a diet low in some nutrients will require the use of different types of substitutes. due to the large number of substitutes available in the market, it is not possible to establish proper control over all, so care must be taken when consuming them in order to avoid unwanted health consequences. 27 conclusion due to the great need for nutrients in people who exercise fitness in most cases, depending on the intensity and scope of the work, in training sessions in most cases (from experience to date) they consume supplements (additional nutrients) to meet the needs of the body. these supplements today are numerous in the market and with different effects, and unfortunately in some cases even without an application permit and without relevant instructions. the results obtained show that it is necessary to pay more attention to promoting the proper use of dietary supplements and the possible side effects of these preparations, both through formal education and through public education.a particular research topic in the future would be to consider the use of dietary supplements in certain groups of patients suffering from chronic diseases and the possible interaction of dietary supplements with medications used in prescribed medical therapy. however, when it comes to the diet of people who exercise, special attention should be paid, above all, to a well-balanced diet (taking into account the differences between people who exercise, as well as the intensity and intensity during training sessions or exercises), and when deemed justified, care should be taken to determine which dietary supplements should be used and over what period of time. references: 1. andrijašević, m. (2010). kinesiological recreation. zagreb: faculty of kinesiology, university of zagreb. 2. bottegoni, g., favia, a. d., recanatini, m., cavalli, a. (2012). the role of fragment-based and computational methods in polypharmacology. drug discov. today 17, 23–34. 10.1016/j.drudis.2011.08.002 [pubmed]. 3. burke, l.m., hawley, j.a., wong, s.h., et al. (2011). carbohydrates for training and competition. j sports sci. 29(1), 17-27. 4. cooper, r., naclerio, f., judith allgrove, j., and jimenez, a. (2012). creatine supplementation with specific view to exercise/sports performance: an update. journal of the international society of sports nutrition, 9 (33), 13-19. 5.cutler, m., glaeser, e.l., shapiro, j.m. (2003). why have americans become more obese? j econ perspect. 17:93-118 6. das, p., & horton, r. (2012). rethinking our approach to physical activity. lancet. 380(9838), 189-90. 7.dikić, n., suzić, j., radivojević, n. (2008). use of supplements and drugs in sports. sports medicine, 8(4):1-9. 8. froiland, k., koszewski w., hingst, j., kopecky, l. (2004). nutritional supplement use among college athletes and their sources of information. int j sport nutrexerc met, 14, 104120. 9. joint fao/who expert consultation, (2003). diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. who technical report series 916. geneva: world health organization. 10. meussen, smolders, sarre, et al. (1997). endurance training effects on neurotransmitter release inrat striatum: an in vivo microdyalisis study. actaphysiologicascandinavica, 159, 3353441. 11. miljković, m., stojiljković, m., and radulović, o. (2013). knowledge attitudes and use of dietary supplement among students of the university of nis (srbia). med pregl, lxvi (3-4): 163-169. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21864710 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=cooper%20r%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22817979 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=naclerio%20f%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22817979 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=allgrove%20j%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22817979 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=jimenez%20a%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22817979 https://jissn.biomedcentral.com/ https://jissn.biomedcentral.com/ 28 12. sundgot–borgen, j., berglund, b. &m.. torstveit, m.k.(2003). nutritional supplements in norwegian elite athletes—impact of international ranking and advisors. scandinavian journal of medicine & science in sports, 13(2), 8896. 13.vuori, i. (2004).tjelesnaneaktivnost je uzrok, e tjelesna aktivnost lijek za glavne javnozdrevsvene problem. kinesiology, 36, 2, 123-153. https://onlinelibrary.wiley.com/action/dosearch?contribauthorstored=sundgot-borgen%2c+j https://onlinelibrary.wiley.com/action/dosearch?contribauthorstored=torstveit%2c+m+k https://onlinelibrary.wiley.com/journal/16000838 https://onlinelibrary.wiley.com/journal/16000838 sports massage as a method of preventing delayed onest muscle soreness 104 choroszewicz paweł, dobosiewicz anna maria, badiuk nataliia. sports massage as a method of preventing delayed onest muscle soreness. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):104-112. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.010 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.010 https://zenodo.org/record/3866227 the journal has had 5 points in ministry of science and highe r education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02 .2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed unde r the terms of the creative commons attribution noncommercial license which pe rm its any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed unde r the terms of the crea tive commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which pe rmits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is prope rly cited. the authors declare that there is no conflict of inte rests regarding the publication of this pape r. received: 05.05.2020. revised: 16.05.2020. accepted: 29.05.2020. sports massage as a method of preventing delayed onest muscle soreness 1paweł choroszewicz, 1anna maria dobosiewicz, 2nataliia badiuk 1scientific circle of exercise physiology at department of hygiene, epidemiology and ergonomics. division of ergonomics and exercise physiology, nicolaus copernicus univeristy in toruń, collegium medicum in bydgoszcz, poland 2state enterprise ukrainian research institute for medicine of transport of ukrainian ministry of health care", odesa, ukraine abstract physical activity, despite it’s many advantages for health and fitness, can have negative effects on humans. one of them may be delayed muscle soreness (doms), which appears 48-72 hours after the end of training. people performing intensive training, performing eccentric exercises, as well as people who take up activity once in a while are exposed. doms can meet both qualified athletes and amateurs of sport. there is a collage of hypotheses explaining the formation of delayed muscle soreness. the most recent one is that doms is the result of muscle micro-injuries. there is also no single effective method of pain treatment. pharmacology, hot and cold treatment methods, stretching and massage are applied. research on athletes as well as amateur athletes shows that sports massage leads to faster regeneration of muscles affected by doms. key words: delayed muscle soreness; doms; massage; sports massage. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.010 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.010 https://zenodo.org/record/3866227 105 introduction doms, i.e. delayed muscle soreness is caused by eccentric efforts or after previously unknown exercises for the trainer. however, there is no certainty as to the etiology of the disease[15, 18]. the most common hypothesis, however, is that this pain is associated with ultrastructural muscle damage [3, 15]. further, protein degradation, apoptosis and local inflammatory response are observed [3]. the doms affects people who perform physical activities irregularly, people starting their adventure with sport, as well as professional athletes [18]. the development of doms has the greatest culmination of symptoms 48-72 hours after the activity [9, 15]. the sensation of pain increases and begins to manifest itself most often after 12-48 hours after the end of activity, whereas it passes after several days [18]. the course of muscle soreness with delayed onset is observed:  decreased strength  restriction of traffic with soreness  stiffness  swelling [3, 4]. the given symptoms may appear and intensify at various times:  the reduction in strength is greatest immediately after training or after 48 hours. it usually passes after about 5 days.  pain and tenderness are at their peak 1-3 days after exercise and improve about 7 days after exercise.  stiffness and oedema have their apogee 3-4 days after exercises, whereas they disappear within 10 days [4]. the intensity of doms sensation may be different for each trainer. it depends mainly on the sensitivity of nightceptors and ongoing inflammatory processes in the body. depending on these factors, different levels of pain may be experienced [18]. doms affects physical fitness, motor coordination and muscle strength [15]. it may be a reason for deteriorating sports performance [3]. over the years, the best treatment for delayed muscle soreness has been sought. the aim was to enable the muscles to return to normal functioning as soon as possible after training [3]. there are no clear guidelines for the treatment of doms [15, 18]. among the therapeutic methods in prevention or elimination of doms there are:  cryotherapy  pharmacology 106  ultrasounds  electrical stimulation  massage  stretching  light exercises  rest  hyperbaric oxygen therapy [4]. non-steroidal anti-inflammatory drugs are recommended from pharmacological methods; however, their effects have not been clearly defined [3, 4]. the drugs used include aspirin, naproxene, flurbiprofen, ibuprofen, diclofenc, ketoprofen. unfortunately, the use of non-steroidal inflammatory drugs may be associated with numerous negative effects. this includes them:  stomach and intestinal disorders  kidney function disorders  hypertension the action of nesteroid anti-inflammatory drugs depends on the dose and time of intake [3]. smaller doses of nsaids give analgesic effects and higher anti-inflammatory effects [4]. the manual techniques attributed positive effects to massage. it has been concluded that it’s effects depend on the duration and type of techniques used. among massages, not only manual massage is used. massages using ice [19] and heat are used [13]. among athletes, many sports trainings assume daily activities. in such situations, people affected by doms should perform less intensive exercises for the next day or two and shorten the exercise time. a good solution may also be to perform exercises on parts of the body that are not controlled by doms. in order to be able to prevent this type of injury, eccentric exercises should be introduced gradually [3]. massage the following article is focused on checking the operation of the massage as a method to prevent doms. massage has many benefits for the human body. under the influence of massage there is an increase in blood flow, muscle tension is reduced, mood improves. massage can increase the range of movement in the joints and reduce passive and active stiffness. an appropriately selected massage technique may reduce or increase nervous excitability [17]. the massage can increase the capacity of the muscle to work 2-3 times already after 5 minutes of massage. 107 moreover, the massage improves the heart rate reduces blood resistance in the arteries and increases venous outflow. the respiratory rate is slowed down. it affects the rheumatoid nerves and nerve plexuses [21]. sports massage helps to prepare for intensive physical activity, control fatigue after exercise and increase the possibilities to achieve sports results. this massage is recommended for both athletes and amateur athletes [21]. the massage is a frequently used agent in the fight against doms [6, 15]. sports massage allows to counteract adverse effects of increased physical activity. it is similar to classical massage, but the techniques performed during sports massage are longer and more energetic. sports massage has the following functions:  warming up before training or competitions  regeneration after a long effort  injury support sports massage can be divided into several groups, depending on the task it performs:  supporting massage conditioning massage  pre-effort and preventive massage  inter-workout regeneration massage  post-workout massage. when performing a sports massage you should keep in mind:  sex of the athlete  age  training status  body area to massage for women and younger players the massage should be less intense. the type of discipline practiced is also important in the way of massage. people who perform more technical and precise sports should be massaged with less force. persons undertaking strength and endurance activities, who are characterized by high muscle mass should be massaged more intently, with more force. trainers with a prevalence of the parasympathetic system can also be massaged more vigorously. those with a preponderance of the parasympathetic system can also be massaged more gently. which area is subject to the massage depends on the muscles that are mainly involved in the work during the activity. the whole body massage is performed after general exercises. a partial body massage is performed on the part of the body that took the greatest part in the exercise [16]. 108 kargarfard et al. in their research examined the influence of the massage on bodybuilders' performance. for this purpose, a group of 30 bodybuilders was gathered, who were randomly divided into two groups. after strength training, one of the groups, consisting of 15 bodybuilders, held a 30-minute sports massage session. the second group did not take any additional actions to regenerate. to assess performance after training the following were measured: plasma creatine kinase (ck) level, vertical jump test, isometric torque and pain test, agility and jump test. the group of bodybuilders who received massage sessions after training had better regeneration levels [11]. other studies compared the effect of vibration therapy and massage as methods to prevent delayed muscle soreness. the study focused on checking the effects on women who do not regularly exercise. the study involved 45 women who were divided into three groups of 15 each. the singer from the group underwent 50 hz vibration therapy for 5 minutes, in the second group a massage was performed for 15 minutes, the third group was a control group where no method of regeneration was given. after 24, 48 and 72 hours it was found that the group that received the vibration therapy and the group after the massage felt much less muscle pain than the control group. in this study, it was found that the massage and vibration therapy are equally effective [10]. some researchers believe that a massage performed after an eccentric exercise can have a positive effect on doms but does not affect muscle function. for this purpose, 10 volunteers were tested in strength training. the study involved 5 women and 5 men. exercises performed included exercises on elbow flexors. after 3 hours from the series of exercises, the trainers had a 10-minute massage on one arm. it was found that the doms in the arm with the massage was a monkey by 30% and the swelling was also reduced. it was found that the massage had no effect on muscle function [20]. also bakowski et al. tried to check the effect of sports massage on muscles which were subjected to heavy physical training. a group was formed consisting of 14 healthy men who had no experience in strength training. they performed eccentric and concentric exercises on elbow bend muscles. after performing 8 sets of exercises, after 30 minutes from the end of the training one arm was subjected to 10 minutes of massage. it was found that the pain in the arm subjected to the massage was 10-20 % miniscule compared to the unmassaged one. as in the previous study no difference in muscle function was found. moreover, no effects of massage on muscle oedema were found [2]. research carried out by andersen et al. checked whether the active warming up of the muscles during exercise is as effective as a massage to prevent doms. a randomized 109 controlled blind study was conducted for this purpose. 20 participants of the study performed eccentric exercises on a biodex dynamometer. doms was found in the participants 48 hours after exercise. during this time 10 minutes of active shoulder exercises were performed in one group and 10 minutes of quadriceps muscle massage in the other. it was found that both active exercise and massage reduced the doms intessiveness [1]. the physiological and psychological effects of massage on delayed muscle soreness were studied. the study involved 18 people. volunteers were divided into a control group and a group which held a massage session. 2 hours after the training in one group a massage was performed and in the other group a simulated massage. the study showed that the pain intensity decreased after 48 hours in the group undergoing massage, but muscle function did not improve [8]. the effects of massage on soreness and muscle function in men after a 40-minute walk on a treadmill with a load were studied. a load equal to 10% of the volunteer body weight was used for this purpose. the study involved 8 men. 2 hours after the treadmill, a massage was performed on one limb for 30 minutes. it was found that the limb that was not massaged was more tender and painful. there was no difference in isometric strength of both limbs. as in previous studies, it was found that the massage reduced muscle soreness but not its function [5]. han et al. in their studies, they checked whether the massage, apart from affecting the doms, may also affect the gait after an intensive effort. the study participants performed isotonic exercises. they went up and down the stairs on the 5th floor 20 times. there were 10 people in the massage group who received a massage of the gastrocnemius muscle of the dominant leg. the study showed significant differences in perceived pain and walking. correlations were found in reduced pain and walking performance after the massage [7]. the massage was also combined with other techniques preventing or reducing delayed muscle soreness. the study was carried out on 50 volunteers, divided into 2 groups. the effect of combining the massage, stretching and warming up to the massage itself was checked. for this purpose, both groups performed eccentric exercises for 30 minutes. in the first group a warm-up and stretching was additionally performed before the training started. it was found that a massage in combination with stretching and warming up can reduce the negative effects of eccentric exercises to a greater extent than the massage itself. the effects were observed in maximum strength, elbow flexion angle and creatine kinase activity in blood [12]. the studies carried out on ultramarathon also give positive findings as regards the effectiveness of massage in fighting doms symptoms. the ailment occurred in 95% of runners. in this activity, the lower limbs were the most exposed to doms. 220 people who completed 110 the run were given a massage within these structures. once the symptoms were known, the massage proved to be an effective method in fighting the symptoms [14]. frey-law et al. performed a double-blind, randomized controlled study to check the effect of the massage on mechanical pain hysteresis and pain during doms. the study demonstrated that the massage may reduce the feeling of doms even by 25-50% [6]. conclusion there is no single effective method to prevent delayed muscle soreness. from studies in which the effect of massage on doms was tested, positive effects can be found. the massage allows for a faster return to regeneration after an intensive or eccentric physical effort. it can be helpful for people who are professionally engaged in sports, as well as for beginners and amateur physical activity. massage in delayed muscle soreness helps primarily in relieving pain, it has no effect on muscle function. there is also no clear evidence of the effectiveness of the massage in dealing with doms swelling. the effect of the massage combined with proper warming up and stretching of the body may bring better results, but more research is needed in this direction to carry out. references 1. andersen ll., jay k., andersen ch., jakobsen md., sundstrup e., topp r., behm dg.: acute effects of massage or active exercise in relieving muscle sorenses: randomized controlled trial, j strenght cond res. 2013; 27 ( 12): 3352-3359. 2. bąkowski p., musielak b., sip p., biegański g.: effects of massage on delayedonest muscle soreness, chir narządów ruchu ortop pol 2008; 73( 4): 261-265. 3. cheung k., hume p., maxwell l.: delayed onest muscle soreness: treatment startegies and performance factors, sports med. 2003; 33(2): 145164. 4. connolly d., sayers s., mchugh m.:treatment and prevention of delayed onset muscle soreness, journal of strength and conditioning research 2003; 17(1): 197-208. 5. farr t., nottle c., nosaka k., sacco p.: the effects of therapeutic massage on delayed onest muscle soreness and muscle function following downhill walking, j sci med sport. 2002; 5(4): 297-306. 6. frey-law l., evans s., kundtson j., nud s., scholl k., sluka ka.: massage reduces pain perception and hyperalgesia in experimental muscle pain: a randomized, controlled trial, j pain 2008; 9(8): 714-721. 111 7. han jh., kim mj., lee yj., sung yh.: effects of therapeutic massage on gait and pain after delayed onset muscle soreness, j exerc rehabil. 2014; 10 (2): 136-140. 8. hilbert je., sforzo ag., swensen t.: the effects of massage on delayed onset muscle soreness, br j sports med 2003; 37(1): 72-75. 9. hotfiel t., freiwald j., hoppe mw., lutter ch., forst r., grim c., bloch w., hüttel m., heiss r.: advances in delayed-onest muscle soreness (doms): part i: pathogenesis and diagnostics, sportverletz sportschadem 2018; 32(4): 243-250. 10. imtiyaz shagufta., veqar z., shareef m.: to compare the effect of vibration therapy and massage in prevention of delayed onset muscle soreness (doms), j clin diagn res. 2014; 8(1): 133-136. 11. kargafard m., lam e., shariat a., shaw b., tamrin sh.:efficacy of massage on muscle soreness, perceived recovery, physiological restoration and physical performance in male bodybuilders, j sports sci. 2016; 34(10): 959-965. 12. rodenburg jb., steenbeek d., schiereck p., bär pr.: warm-up. stretching and massage diminish harmful effects of eccentric exercise, int j sports med. 1994; 15(7): 414-419. 13. viitasalo jt., niemela k., kaappola r., korjus t., levola m., mononen hv., rusko hk., takala te.: warm underwater water-jet massage improves recovery from intense physical exercise, eur. j. appl. physiol. 1995; 71:431–438. 14. visconti l., capra g., carta g., forni c., janin d.: effect of massage on doms in ultramarathon runners: a pilot study, journal of bodywork and movement therapies 2014; 19(3): 458-463. 15. visconti l., corrado f., rudi coser., trucco m., magnano e., capra g.: comparison of the effectiveness of manual massage, long-wave diathermy, and sham long-wave diathermy for the management of delayed-onset muscle soreness: a randomized controlled trial, arch physiother. 2020; 10:1. published online 2020 jan 15. 16. walaszek r., kasperczyk t., magiera l.: masaż z elementami rehabilitacji, wydawnictwo rehmed, kraków 2003: 42-45. 17. weerapong p., hume pa., kolt gs.: the mechanisms of massage and effects on performance, muscle recovery and injury prevention, sports medicine 2005; 35: 235-356. 18. weres a., zwolińska j., kwolek a., szpunar p.: rhe effectiveness of phototherapy and classic massage in reducing the symptoms of muscle fatigue after physical training, prz med uniw wzesz inst leków 2015; 13(2): 104-115. 19. yackzan l., adams c., francis kt.: the effects of ice massage on delayed muscle soreness. am. j. sports med. 1984; 12:159-165. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=b%c3%a4r+pr&cauthor_id=8002121 112 20. zainuddin z., newton m., sacco p., nosaka k.: effects of massage on delayed onest muscle soreness, swelling, and recovery of muscle function, j athl train. 2005; 40 (3): 174-180. 21. zborowski a., masaż klasyczny, wydawnictwo a2, kraków 1996. 10. imtiyaz shagufta., veqar z., shareef m.: to compare the effect of vibration therapy and massage in prevention of delayed onset muscle soreness (doms), j clin diagn res. 2014; 8(1): 133-136. 11. kargafard m., lam e., shariat a., shaw b., tamrin sh.:efficacy of massage on muscle soreness, perceived recovery, physiological restoration and physical performance in male bodybuilders, j sports sci. 2016; 34(10): 959-965. ольга ображей 19 obrazhei olha. adaptation of folk games to accelerated swimming training of junior schoolchildren in outdoor swimming pools or reservoirs. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(3):19-32. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.00 2 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03. 00 2 https://zenodo.org/record/4037452 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.09.2020. revised: 07.09.2020. accepted: 16.09.2020. adaptation of folk games to accelerated swimming training of junior schoolchildren in outdoor swimming pools or reservoirs olha obrazhei lesya ukrainka eastern european national university obrik102119@ukr.net https://orcid.org/0000-0002-1057-3908 abstract the goal of the research was to test the effectiveness of the introduction of adapted ukrainian folk games into the methodology of teaching swimming to junior schoolchildren in outdoor swimming pools or reservoirs. methodology: theoretical analysis and summary of scientific and methodological literature, pedagogical observations, testing, pedagogical experiment, methods of mathematical analysis and statistics. results. to assess the children's swimming fitness during the research, we developed a set of swimming tests. the results showed that we were able to significantly reduce a fear of water in junior schoolchildren by 28% (p <0.001). the smallest increase in rating was obtained in the tests “underwater breath hold” and “starfish float” – 25% (p <0.05) each, “putting a face in the water” – 27% (p <0.001), and “gliding and arm movements” – 30% (p <0.01). the highest rate of improvement was found in tests that measure coordination in swimming – 35% (p <0.001) and gliding and leg movements – 36% (p <0.05). the index of schoolchildren’s swimming training increased by 0.31 during the research. mailto:obrik102119@ukr.net https://zenodo.org/record/4037452 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.03.002 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.03.002 20 conclusion. the obtained test results and index of swimming training (0.85) indicate the effectiveness of the introduction of adapted ukrainian folk games into the methodology of teaching swimming to junior schoolchildren in outdoor swimming pools or reservoirs. key words: swimming, ukrainian folk games, junior schoolchildren. introduction. statistics of deaths in water bodies in ukrainian in the summer period are constantly growing. unfortunately, the number of our compatriots who can swim is not increasing. therefore, the issue of swimming training continues to be relevant. opinions vary on the orientation of the methodology of teaching swimming, but most researchers draw attention to the need for the introduction of modern pedagogical technologies, the creation of a set of scientific and methodological support, and the appropriate conditions for the organization of life safety in the process of swimming training. the issue of swimming training has been highlighted in numerous works of such scientists as n. bulgakova [1]; l. makarenko [2]; t. osokina [3]; m. savchenko [4]; v. parfenov [5]; o. skaliy [6]; i. honchar [7]; e. shmareva [8]; d. kachurovskii [9] and others. at the same time, the analysis of scientific researches shows the lack of a sound methodology for overcoming a fear of water at swimming lessons as well as methodological manuals on prevention and overcoming of aquaphobia, which leads to certain difficulties and disruption of the logical sequence of swimming training. the results of a preliminary questionnaire survey of junior schoolchildren who did not master swimming [10] showed that the reason for their unwillingness to learn to swim was the consequences of unsuccessful swimming in outdoor swimming pools or reservoirs, when a child fell into the water and swallowed some water, when a boat overturned; failure to use supporting aids, such as inflatable vests, swimming boards and balls, arm ruffles and other means properly, violations of methods of teaching swimming by parents or coaches. children learn about the dangers of swimming from their parents, who retell the tragic events associated with outdoor swimming pools or reservoirs in the presence of children. the cause of children’s fears is also watching horror movies whose plots focus on the tragedies in outdoor swimming pools or reservoirs, accompanied by bloody scenes and death. thus, studies have shown that one of the obstacles to effective swimming training is the fear of water and the conditions of outdoor swimming pools or reservoirs. in the context of this problem, scientists [1, 3, 4, 6] commonly recommend using a game-like method when teaching swimming to children of junior school age, allowing children not to focus their 21 attention on their fears, but on performing a motor action. in modern conditions of the development of ukraine, the use of national games in the formation of junior schoolchildren’s personalities, their motor abilities and skills acquires special value. historical ethnographic studies conducted by ye. prystupa [11], a. volchynskyi [12], and a. tsos [13] show that ukrainian folk games are very diverse and most of them have established themselves in the calendar rituals, so the researchers use the term “folk game”, which provides for human play activity in accordance with the national traditions of the people. games, if used systematically, contribute to improving health and provide sufficient physical activity for junior schoolchildren. they satisfy the need of the child’s body for movement, contribute to the enrichment of the child’s motor experience. with the help of games, children develop such important physical qualities as strength, physical alertness, agility, and endurance. along with the main task – the improvement of the human body, games significantly affect the spiritual world: the world of emotions, aesthetic tastes, and ethical aspects of the personality. that is why the researchers of this problem [11, 12, 13, 19] emphasized the special importance of folk games as a means of all-round education of the child. a. volchynsky [12] considers the folk game not only as a means of physical education, but also as a means of acquainting modern children with national culture, because from the point of view of history, games reflect the traditions of our people, everyday life, theoretical judgments and climatic living conditions. all this, according to the researcher, creates the conditions for the formation of children’s interest in the national physical culture and the need to exercise independently. the important role of ukrainian folk games in the all-round development of children is pointed out in the works of such authors as v. levkiv [14], o. onopriienko [15], and s. mudryk [16], who highlight the problem of the lack of ukrainian folk games in everyday life of schoolchildren. the results of a preliminary questionnaire survey [10] and the analysis of scientific and methodological works showed that the use of old, traditional forms, tools and methods of teaching swimming to junior schoolchildren does not make it possible in modern conditions to solve the problem quite well. thus, this proves the great social and pedagogical significance of the use of ukrainian folk games in teaching swimming to junior schoolchildren, which determined the choice of the research topic. the goal of the research was to test the effectiveness of the introduction of adapted 22 ukrainian folk games into the methodology of teaching swimming to junior schoolchildren in outdoor swimming pools or reservoirs. materials and research methods. the research was done at the swimming workouts conducted at the summer health camp "chervoni vitryla" (skadovsk) during august 2019. the session lasted 14 days. the study engaged 20 schoolchildren (11 girls and 9 boys) aged 8 to 9. swimming workouts were held twice a day, except for the day of children’s arrival and the last day of their stay in the health camp, on these days workouts were held once a day. a preliminary analysis of the levels of manifestation of physical qualities and swimming fitness revealed insignificant differences between boys and girls at this age, which made it possible to group them together. swimming workouts were held twice a day, except for the day of the children’s arrival and the last day of their stay in the health camp, when the classes were held once a day. swimming workouts were held from 10.00 to 12.00 a.m. and from 4.00 to 6.00 p.m. in the black sea, with special attention paid to the children’s safety and injury prevention. medical supervision was carried out by medical staff of the summer health camp. to assess the children’s swimming fitness during the research, we developed a set of swimming tests, which included: fear of water; putting a face in the water; squats in the water; water jumps; underwater breath hold; ability to do the starfish float; ability to push off and glide; ability to glide and do leg movements; ability to glide and do arm movements; and coordination in swimming. to diagnose the formation of swimming skills, we used a five-score assessment scale [17]. the maximum possible number of scores that a junior schoolchild could get for the correct performance of ten swimming tests was 50. in order to test the effectiveness of the introduction of adapted ukrainian folk games in teaching swimming to junior schoolchildren in the summer health camp, we calculated the learning index. according to the test results, the learning index was calculated by the formula of v. bespalko [18]: where q is the number of scores received by junior schoolchildren for tests; n – the maximum possible number of scores. the performance of the tests was considered sufficient if the index k was not less than 0.7, which corresponds to 70%. 23 the obtained results were recorded in individual protocols and processed using methods of mathematical statistics. research results. the notion of game is very broad and multifaceted, so there are many approaches to its definition: a kind of game activity, based on creative, physical actions motivated by the plot (theme, idea) of the game, partially limited by the rules, these actions are determined by changing game circumstances, as well as the focus on reaching the goal [16]; specific motor activity according to the established rules, aimed at achieving victory [11]; a historically formed social phenomenon, a special type of activity of the child, where phenomena of the surrounding world are reflected creatively, directly or indirectly [12]. the analysis of various approaches made it possible to formulate the basic definition of the notion of game: it is a certain activity of the child aimed at satisfying his/her interests and solving educational problems. as a result of interpretation and generalization of the literature data [3, 4, 13, 16] and the data of our study, we adapted ukrainian folk games (with elements of combined developing exercises, walking, running, and jumping) to the accelerated swimming training of junior schoolchildren in outdoor swimming pools or reservoirs. the main movements that were part of the ground-based game were replaced by the initial swimming movements in the water (immersion in water; squats in the water; jumping into the water; the ability to push and glide; the ability to swim in coordination, and others). for example, if players of the ukrainian folk game are to march on the spot, swinging their arms back and forth, then in the aquatic environment we ask children from a supine position to walk just on their hands on the bottom of the pool, with their faces immersed in the water. the adaptation of ukrainian folk games to the accelerated swimming lessons of junior schoolchildren in outdoor waters is presented in greater detail in table 1. 24 table 1 adapting ukrainian folk games to improve the swimming skills of young schoolchildren in outdoor swimming pools or reservoirs main movement patterns in games out of the water main movement patterns in games in the water names of folks games involving movement holding hands, the children form a circle that moves to the right and then to the left. holding hands, the children form a circle and take turns exhaling into the water. holding hands, the children form a circle, and in turn let go of each other’s hands and perform the "float" or "star" exercises. "father and children "(“bat’ko i dity”), "poppy" (“mak”), "adam and eve" (“adam i yeva”), "broken ball" (“rozbyte yayechko”), "shevchik" (“shevchyk”), "oh, curl cucumbers" (“oi, vyitesia ohirochky”), "cat and mouse" (“kit i mysha”), "pike" (“shchupak”), "swings" (“hoidalky”). players form pairs in a circle. move in opposite directions first to the right, then to the left. players take the position of resistance lying on their stomachs, in shallow water, in rows of two, facing each other. they carry out the "scissors"; "fountain" or "crocodile" exercises. "riders" (“vershnyky”), "trifle" (“dribushka”), "wheelbarrows" (“tachky”). performing jumps. performing high jumps or long jumps in the water with faces immersed, performing the "diving" exercise. "buckwheat" (“hrechka”), "in the river hop" (“u richku hop”), "rooster" (“pivnyk”). the players stand in pairs, facing each other, and are lifted aloft with their arms crossed. the last pair passes under the hands of all other pairs and becomes the first, followed by the pair that was the penultimate, and so on. the players stand in pairs facing each other, and are lifted aloft with their arms crossed. one player of the pair standing at the end swims under the arms of all other pairs performing the exercise "gliding on the chest" or "gliding on the back" with or without support, and becomes the first, followed by the second of the pair and so on. "bridge" (“mist”), "long vine" (“dovha loza”), "stump" (“pen’”). in the middle of the site draw two parallel lines. players are divided into two teams, which are located along the lines. the team named by the manager chases the other team. after counting the players who have players are divided into two teams, which are located along the track. the team named by the leader catches up with the other team by performing the breaststroke – legs – and the scissor-stroke exercise with or "the wolf and the goats" (“vovk i kozy”), "panas" (“panas”), "day and night" (“den’ ta nich”). 25 been caught, the teams return to their seats, and the game is repeated. without a support. all players except one form a column, holding each other by the waist or the shoulders. at the command of the leader, the player who did not enter the column runs to the last one in the column, who tries to escape to the opposite side of the column and stand in front of the guide. all players except one form a chain, taking each other by the belt, walking on the bottom of the pool in a straight line, in a circle or on some other curved line. at the command of the leader, the player who did not enter the chain performing the "arms breaststroke on the chest" exercise swims to the last one in the column, who tries to escape by performing the "arms breaststroke" exercise on the opposite side of the chain and stand in front of the guide. "hawk" (“yastrub”), "gray cat" (“siryi kit”). children stand in a circle, using a counter to determine the one who is to chase, and the ones who are to flee. the one indicated by the counter chases the other participants in the game. children standing in a circle, using a counter to determine which one is to chase the others, and all the other players are allowed only to swim according to the "swimming in coordination" exercise. "sausage" (“kovbasa”), "peter, where are you?" (“petre de ty?”), "laughter" (“rehit”), "zaporozhets on the sich" (“zaporozhets na sichi”). the main swimming movements used in ukrainian folk games for the accelerated swimming lessons of junior schoolchildren were performed from different starting positions: standing, from a squat, with movable and solid support, at a small (30 cm) depth, from an unsupported position in a deep place (60 cm), with equipment (swimming circles, “bagry”, "cats", cable, “nudly”, inflatable balls, gymnastic hoops, etc.) and without them, with the support and without the support of a female partner by a male partner. the magnitude of the load was adjusted (upwards or downwards) by changing the amplitude of the movements, the pace, the rhythm, the complexity of the coordination and number of repetitions. based on the topic of our study, we have developed a classification of ukrainian folk games in terms of the possibility of using them in the accelerated swimming lessons of junior school children (fig. 1). 26 fig. 1. classification of ukrainian folk games in the system of teaching swimming to junior schoolchildren adapted ukrainian folk games for junior schoolchildren’s accelerated swimming lessons were introduced into the training process of the “chervoni vitryla” camp and were utilized taking three stages of camp modification into consideration –organizational, basic, and final. the organizational period involved the first two days, during which three training sessions were held. the purpose of the classes was to acquaint the children with the conditions of the aquatic environment, developing in them a comfortable and positive attitude psychologically and emotionally to activities in the water. in accordance with the goal of this period, we set the following tasks: to acquaint children with the conditions and rules of conduct in bathing and swimming areas; to arouse in children a desire to learn to swim, and to educate them about how to act in the water; to teach the children to go into the water without being afraid, and to be in water up to the level of their chest, their neck, their chin, and their nose, and to play independently; to walk, run, jump, and crawl in shallow water; to teach children to move their legs in a scissor-stroke, sitting on the shore or in shallow water. the following games were used to achieve the goals and objectives that had been established: "poppy" (“mak”), "father and children"(“bat’ko i ukrainian folk games involving the immersing of the head, and exhaling into the water involving scissor-stroke leg movements involving breaststroke arm movements involving gliding involving swimming in coordination. "hawk" (“yastrub”), “moo” (“mu”), "gray cat" (“siryikkit”), “trampyzh” (“trampyzh”), “windmill” (“mlyn”). "buckwheat" (“hrechka”), "in the river hop" (“u richku hop”), "father and children"(“bat’ko i dity”), "poppy" (“mak”), "adam and eve" (“adam i yeva”), "shevchik" (“shevchyk”), "oh, curl cucumbers" (“oi, vyitesia ohirochky”), "cat and mouse" (“kit i mysha”), "pike" (“shchupak”), “to granny for salt” (“do baby po sil”). “little mess” (“kupa mala”), "long vine" (“dovha loza”), "stump" (“pen’”), “stream” (“strumok”), “patches” (“latky”), “fishing rod” (“vudochka”), “i am the first one” (“ya pershyi”). "sausage" (“kovbasa”), "peter, where are you?" (“petre de ty?”), "laughter" (“rehit”), "zaporozhets on the sich" (“zaporozhets na sichi”), “sea basses and carps” (“karasi i koropy”), “find your home” (“znaidy svoyu domivku”), “pull” (“smyk”). "the wolf and the goats" (“vovk i kozy”), "panas" (“panas”), "day and night"(“den’ ta nich”), “geese” (“husy”), “crossing” (“pereprava”), “whose father is stronger?” (“chyi bat’ko duzhchyi?”). 27 dity”), "peter, where are you?" (“petre de ty?”), “geese” (“husy”), "the wolf and the goats" (“vovk i kozy”), “wonder whale” (“chudo-yudo-rybe-kyu”), “ship” (“korabel”), “who is the first one?” (“khto pershyi?”), “crossing” (“pereprava”), “crocodile” (“krokodyl”), “windmill” (“mlyn”), "panas" (“panas”), "cat and mouse" (“kit i mysha”), "long vine" (“dovha loza”), “battle with balls” (“bytva kul’kamy”), “herons” (“chapli”), “seagull” (“chaika”), “to granny for salt” (“do baby po sil”), “whose father is stronger?” (“chyi bat’ko duzhchyi?”), “scissors” (“nozhytsi”), "stump" (“pen”), "buckwheat" (“hrechka”), “sea basses and carps” (“karasi i koropy”), “to the goal” (“do tsili”) etc. the main period covered the next nine days, during which eighteen classes were held. the purpose of this stage was to develop the children’s confidence and activity in the aquatic environment, and the formation of basic skills and abilities during the process of learning the basic elements of swimming. the main tasks of this stage were: to educate children in the desire for activity and independence when moving and playing in water up to their waist or chest; to teach them to have the confidence to put their faces under water, and then to place their head under water; to begin opening their eyes in the water; to teach them to to inhale and exhale properly while standing still; to master the skill of exhaling into the water, while immersed to the chin, the nose, and the eyes, lowering the face into the water completely; to master exercises of inhaling and holding their breath; to form skills of floating and lying on the water from the starting position on the chest or back ("jellyfish", "float"); to start learning to glide on their chest and back; to perform leg movements, to move their legs in a scissor-stroke, lying on the ground and in the water. in order to achieve the tasks at this stage, the following games were used "father and children"(“bat’ko i dity”), "day and night" (“den’ ta nich”), "in the river hop" (“u richku hop”), “turtle” (“cherepakha”), “pumpkin” (“harbuz”), “dolphin” (“del’fin”), “little bee” (“bdzhilka”), “field girl” (“podolyanochka”), “fishing rod” (“vudochka”), "hawk" (“yastrub”), “who is the first one?” (“khto pershyi?”), "shevchik" (“shevchyk”), "bicycle” (“velosyped”), “little star” (“zirochka”), "adam and eve" (“adam i yeva”), "bridge" (“mist”), "rooster" (“pivnyk”), "gray cat" (“siryi kit”), “panas” (“panas”), “oak” (“dub”), “be careful!” (“bud’ uvazhnym!”), “stream” (“strumochok”), "zaporozhets on the sich" (“zaporozhets na sichi”) and others. the final stage lasted for the next three days of the camp shift, during which five classes were held. the main purpose of this stage was to ultimately overcome psychological anxiety in an aquatic environment, and to improve the swimming skills which had been acquired. 28 this stage included: increasing awareness about the importance of swimming, and the rules of conduct on the water; improving the ability of children to confidently dive into the water headfirst; to reinforce their ability to open their eyes under the water without being afraid; to navigate underwater, getting various objects from the bottom of the pool; to improve children’s ability to exhale into the water vigorously and completely (breathing in through the mouth and breathing out through the nose and mouth); to master gliding without anything in their hands while holding their breath, as well as when exhaling into the water; to continue to develop the ability and skills of floating and lying on the water ("float", "jellyfish", "star"), gliding with an object or a swimming board in their hands on their chest and on their back; to improve their leg movement coordination by executing the breaststroke and scissor-strokes, holding their breath while staying in one place; and to perform breaststrokes and scissorstrokes while lying on their backs. to achieve this goal at this stage, the following games were used: "broken ball" (“rozbyte yayechko”), “blind man's bluff ” (“zhmurky”), "buckwheat" (“hrechka”), “little mess” (“kupa mala”), “to the goal” (“do tsili”), “bringing a watermelon” (“vezemo kavun”), “little star” (“zirochka”), “hold!” (“utrymaye!”), “fish and net” (“ryba i merezha”), “sea basses and carps” (“karasi i koropy”), “quick three” (“shvydka triika”), “find quick” (“skorishe znaidy”), brook “strumochok”, “races on the circles” (“honky na kolakh”), “diving ducks” (“kachky-nyrky”), “ball underwater” (“myach pid vodoyu”), "sausage" (“kovbasa”), "peter, where are you?" (“petre de ty?”), "laughter" (“rehit”),"zaporozhets on the sich" (“zaporozhets na sichi”), “find your home” (“znaidy svoyu domivku”) and others. in order to test the effectiveness of the system that had been developed for accelerated swimming training using folk games during the camp shift, we performed control tests involving ten exercises. the results of the junior high school students’swimming skills tests are shown in figure 2. https://context.reverso.net/%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b4/%d0%b0%d0%bd%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d0%b9%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9-%d1%80%d1%83%d1%81%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9/blind+man's+bluff 29 figure 2. indicators of children's ability to swim at the beginning and end of the study (in points). 1 fear of water; 2 immersion of the face in water; 3 squats in water; 4 -jumping into the water; 5 holding their breath under water; 6 the ability to perform a "star"; 7 the ability to push and glide; 8 the ability to glide and work with their feet; 9 the ability to glide and work with their hands; 10 the ability to swim in coordination. the results of the study suggest that we were able to significantly reduce the fear of water in junior schoolchildren, by a score of 28% (p <0.001). analyzing the results obtained in connection with the mastery of swimming elements, we see that the smallest increase was obtained in the tests "holding one’s breath under water" and "star" by 25% (p <0.05), "immersion of the face in water" 27% (p <0.001), "the ability to glide and work with their hands" 30% (p <0.01). better results in terms of improved indicators during the second test were obtained in the control exercises "the ability to push and glide" 33% (p <0,05), "squats in the water" and "jumping into the water" by 34% (p <0, 05). the highest growth rate was found in control exercises involving the ability to swim in coordination 35% (p <0.001) and the ability to glide and work with their feet 36% (p <0.05). in order to determine the overall effectiveness of the use of folk games in the process of teaching swimming to junior schoolchildren, we calculated the coefficient of education of the children (according to v. bespalko) on their ability to swim (table 2). 59 58 59 54 51 56 54 48 58 45 85 93 88 76 81 87 84 88 8687 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 at the beginning of the experiment at the end of the experiment 30 table 2 the results of indicators of the value of the coefficient of education of children of junior school age in relation to the ability to swim the results of testing junior schoolchildren at the beginning of the study indicate an insufficient initial level of swimming skills – the learning rate is 0.54. at the end of the study, after the introduction of folk games into the system of teaching swimming to junior schoolchildren, the value of the learning coefficient associated with the test results is 0.85, which corresponds to a high level of swimming skill development. conclusions and prospects for further research. the analysis of the test results showed a significant improvement in the indicators for all the control exercises, and the coefficient of children’s education involving the ability to swim during the study increased by 0.31. the results obtained testify to the effectiveness of the introduction of adapted ukrainian folk games into the method of teaching swimming to junior schoolchildren in outdoor waters. the comprehensive swimming exercise instruction gave children the opportunity to acquire new skills and abilities that greatly contribute to the children’s safety in the water. references [1] bulgakova, n. (2002). meet swimming. moscow: astrel [in russian]. [2] makarenko, l. (1983). a young swimmer. moscow: physical education and sport [in russian]. investigation stage the number of junior schoolchildren average point the value of the learning coefficient by testing results і (the beginning of the camp shift) 20 27,1 0,54 іі (the end of the camp shift) 42,7 0,85 31 [3] osokina, t. (1985). how to teach children to swim. moscow: enlightenment [in russian]. [4] savchenko m. (2005). swimming in open reservoirs: educational and methodical grant. kirovohrad: rvv kdpu named after v. vynnychenko [in ukrainian]. [5] parfenov v. (1978). swimming. textbook for pedagogical institutes. kiev: high school [in ukrainian]. [6] skaliy o. (2002). computer technologies of differentiation of the process of physical education of schoolchildren (on the example of swimming training). thesis for obtaining the candidate degree in physical training and sport. ternopil: tnpu of vladimir hnatiuk [in ukrainian]. [7] honchar i. (2006). teaching swimming techniques: technology of training and improvement [textbook]. odessa: [in ukrainian]. [8] shmareva, e. (2009). the development of a creative personality in healthimproving swimming classes. endowment in the field of sports and extreme activities: moscow: rgufksit [in russian]. [9] kachurovskii d. (2009). problems of swimming in ukraine: zaporozhye [in ukrainian]. [10] obrazhey, o. (2017). overcoming the fear of water at the initial stage of learning to swim. physical education, sports and health culture in modern society, (1(37), 6671. https://doi.org/10.29038/2220-7481-2017-01-66-71 [in ukrainian]. [11] prystupa, ye. (1999). ukrainian national outdoor games, entertainments and entertainments: methodology,ttheory, practice. drogobych: measurement. [in ukrainian]. [12] volchynskyi, a. (2009). the ukrainian national outdoor games in the system of physical training of preschool children: monograph. lutsk: rвв "tower" volynsk national university of lesya ukrainka. [in ukrainian]. [13] tsos, a. (2000). physical training in calendar ceremonialism of ukrainians: monograph. lutsk: nadstir i [in ukrainian]. [14] levkiv, v. (1998). the use of the means of ukrainian folk physical culture in the physical education of children of junior school age: extended abstract of candidate's thesis. lviv: lesya ukrainka volyn national university [in ukrainian]. [15] onopriienko, o. (2011). means of folk physical culture and theoretical and methodological bases of their pedagogical classification. psychological and pedagogical problems of rural school (36), 218–223. https://doi.org/10.29038/2220-7481-2017-01-66-71 32 [16] mudryk, s. (1999). the effectiveness of national motional games application at the physical education lessons in junior school. extended abstract of candidate's thesis. lutsk: lesya ukrainka volyn national university [in ukrainian]. [17] obrazhey, o. (2018). peculiarities of formation smimming training process of junior schoolchildren in a summer camp. physical education, sports and health culture in modern society, (3 (43), 56-62. https://doi.org/10.29038/2220-7481-2018-5662 с . [in ukrainian]. [18] bespalko, v. (1968). experience of development and use of criteria of quality of assimilation of knowledge. moscow: enlightenment [in russian]. [19] kucher, v., grygus, i. (2013). the use of outdoor games and their effects on the body of schoolchildren. pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. 1. 39-43. http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?z21id=&i21dbn=ujrn&p21dbn=ujrn&s21stn=1&s21ref=10&s21fmt=juu_all&c21com=s&s21cnr=20&s21p01=0&s21p02=0&s21p03=ij=&s21colorterms=1&s21str=ej000027 http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?z21id=&i21dbn=ujrn&p21dbn=ujrn&s21stn=1&s21ref=10&s21fmt=juu_all&c21com=s&s21cnr=20&s21p01=0&s21p02=0&s21p03=ij=&s21colorterms=1&s21str=ej000027 https://doi.org/10.29038/2220-7481-2018-56-62%08%d1%81 https://doi.org/10.29038/2220-7481-2018-56-62%08%d1%81 138 kraichynska oleksandra, maslova yuliia. academic migration and its influence on the social development of countries (on the example of the national university „ostroh academy”). pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):138-150. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.013 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.013 https://zenodo.org/record/4362489 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.11.2020. revised: 26.11.2020. accepted: 19.12.2020. udc 331.556.4:378 удк 331.556.4:378 академічна міграція та її вплив на соціальний розвиток країн (на прикладі національного університету «острозька академія») academic migration and its influence on the social development of countries (on the example of the national university „ostroh academy”) oleksandra kraichynska, yuliia maslova national university of ostroh academy, ostroh, ukraine крайчинська олександра, маслова юлія національний університет «острозька академія» академічна міграція як найбільш розвинена форма інтернаціоналізації освітньої сфери сприяє інтеграції особистості в міжнародне освітнє співтовариство. вона сприяє розвитку міжкультурних компетенцій, підвищує шанси на більш високу професійну самореалізацію студентів та викладачів, підвищення їх професіоналізму у викладанні, дослідженнях та самоврядуванні. у статті висвітлено різницю між такими поняттями як «академічна міграція» та «студентська міграція». визначено основні причинно─наслідкові зв’язки між академічною міграцією та економікою країн, що приймає мігрантів. через опитування освітнього товариства національного університету «острозька академія» було проаналізовано настрої студентів та викладачів щодо навчання та стажування закордоном. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.013 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.013 https://zenodo.org/record/4362489 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 139 ключові слова: академічна міграція, студентська міграція, міжнародна освітня міграція, освтіні мігранти, глобалізація. academic migration as the most developed form of internationalization of the educational sphere promotes the integration of the individual into the international educational community. it promotes the development of intercultural competencies, increases the chances for higher professional self─realization of students and teachers, increasing their professionalism in teaching, research and self─government. the article highlights the difference between such concepts as "academic migration" and "student migration". the main causal links between academic migration and the economy of host countries have been identified. a survey of the educational society of the national university "ostroh academy" analyzed the attitudes of students and teachers regarding study and internship abroad. key words: academic migration, student migration, international educational migration, educational migrants, globalization. постановка проблеми. у зв'язку із посиленими глобалізаційними процесами у світовій економіці стає все більш актуальним питання збільшення обсягів та зростання темпів міграції людських ресурсів. міграція сьогодні – це мільйони людей по всьому світу. зараз визначальним чинником соціально– економічного розвитку тих чи тих країн стали висококваліфіковані фахівці та вчені, що мігрують по робочим чи навчальним причинам. це призводить до зросту якості країн імміграції, але, в той же час, до занепаду країн еміграції. в умовах активізації процесів інтелектуальної міграції важливим завданням для україни стає збереження державного інтелектуального потенціалу. його виконання вимагає комплексного та досконалого розуміння сутності міграційної мотивації, яка спричиняє еміграцію висококваліфікованих фахівців. на даний момент у світі питання академічної міграції гостро обговорюється серед наукового суспільства. в умовах глобалізації явище академічної міграції набуває все більшої значущості у зв’язку із низкою причин економічного та соціального характеру. стрімкий розвиток технічних, економічних, соціальних та господарських зв’язків між країнами процесів приводять до розширення можливостей навчання та академічних обмінів за кордоном, збільшення попиту на послуги високоякісної міжнародної освіти. академічна міграція має бути досліджена через низку соціальних та економічних проблем, що спричинені швидким, глобальним потоком молоді закордон, серед яких студенти, ─ найбільш активної частини населення, оскільки основна частина мігрантів – це молодь, серед яких студенти та викладачі. у сучасних умовах міграційна проблематика стає надзвичайно актуальним питанням, яке впливає на характер та сутність міграційних відносин, визначає перспективи та роль держав в міжнародному середовищі. для певних факторів вона перетворюється на важливу загрозу національній безпеці, оскільки виїзд людських ресурсів за кордон напряму підриває потенціал країн, їхню здатність до інтенсивного розвитку та адаптації до співіснування в глобальному просторі. в цьому контексті найбільш загрозливими стають процеси міжнародної 140 інтелектуальної міграції. україна сьогодні є одним з провідних країн-донорів мігрантів. її втрати від відповідних процесів величезні – особливо з точки зору виїзду за кордон висококваліфікованих кадрів, представників наукової та творчої еліти. виправлення ситуації вимагає комплексної державної стратегії дій, яка може бути реалізована лише за умов розуміння відповідними органами сутності проблеми. мова йде не лише про вивчення практичних аспектів інтелектуальної міграції українців, масштабів та причин цих процесів. увага наукового середовища має бути приділена загальнотеоретичним аспектам цієї проблематики – лише на основі такої бази можлива розробка дієвої відповіді на міграційну загрозу. аналіз останніх досліджень і публікацій. у своїх теоретичних дослідженнях теми академічної та, зокрема, студентської міграції праці торкались такі науковці. так, л.і. безтелесна [4] розглядає освітню міграцію як інструмент реалізації стратегічного управління людським капіталом. л. семів [15] проектує вплив міжнародної освітньої міграції на територіальні економічні системи. тенденції міжнародної освітньої міграції у контексті процесів глобалізації також є предметом дослідження л.а. жураковської [7] та в.м. філатова [17]. географія процесів інтелектуальної міграції українських громадян відображається в низці робіт загального характеру. цю тему підіймали в своїх статтях т. і. алексєєва та к. в. горбаньова [1], з. п. бараник та і. о. романенко [3], о. а. малиновська [9; 10], л. і. оппельд [12]. досліджуючи тенденції академічної міграції, л. жураковська підкреслює, що освітніх мігрантів, тобто іноземних студентів, можна вважати найбажанішою категорією мігрантів, оскільки вони представлені, як правило, найбільш обдарованими та мотивованими молодими людьми, готовими сприймати нові знання і технології. для більшості економічно розвинених країн освітня міграція стає одним із засобів формування людського капіталу, необхідного для розвитку національних економік, водночас є потужним геополітичним ресурсом, що використовується для розповсюдження і просування культури, технологій країн навчання іноземців [7, с. 234]. людина, набуваючи нові навики та знання, стає головним рушієм економічного поступу. з огляду на це кожна країна зацікавлена у збільшенні людського потенціалу. як наслідок, актуальності набуває освітня міграція в умовах глобалізації, як зазначає д. кучеренко [8, с. 30]. крім того, проблеми освітньої міграції є предметом наукових досліджень в. іонцева, о. біляковської, о. малиновської. в. іонцев визначають освітню міграцію як територіальне пересування з одного населеного пункту (держави) в інший з метою навчання (або стажування) в одному з навчальних закладів населеного пункту (держави) в’їзду. після завершення навчання особа, що виїжджала на навчання в іншу країну, зобов’язана повернутися на батьківщину. водночас мають місце випадки неповернення, які класифікуються як «витік умів» [5, с. 233]. о. біляковська констатує, що метою освітньої міграції є здобуття освіти, і виділяє характерні 141 риси освітньої міграції: короткостроковість, більш-менш чітко окреслені часові рамки, належність до певної вікової групи, добровільність переміщення [5, с. 231]. о. малиновська виділяє міжнародну навчальну міграцію як переміщення іноземних студентів [9, с. 27]. актуальність досліджуваної проблематики. тематика освітньо– географічного аспекту міграції українських інтелектуальних ресурсів за кордон досі не була об’єктом спеціального наукового дослідження. таким чином, вона стає не вирішеною частиною загальної проблеми комплексного дослідження вітчизняних міграційних процесів, розробка якої має бути покладена в основу вироблення спеціальної стратегії освітньо-міграційної політики україни. це визначає практичну актуальність даної роботи, покликаної вдосконалити розуміння сутності явища академічної міграції в українських реаліях. метою статті є характеристика процесів академічної міграції громадян україни з точки зору формування освітньої міграції в умовах глобальної нестабільності, її розвитку та наслідків. глобальна фінансова та економічна криза поставила ряд нових запитань для науковців, які вивчають освітні міграційні процеси.. в цьому контексті на основі статистичних даних отриманих шляхом анкетування студентів національного університету «острозька академія» визначаються найпопулярніші держави призначення для наших співгромадян–освітян, що реалізовують свої міграційні прагнення; вивчаються причини та характерні риси, які роблять ці країни такими привабливими для мігрантів. окремо розглядаються такі категорії учасників міграційних процесів, як наукова еліта та студентство, оскільки їхній міграційний рух має свої специфічні риси, що впливають на визначення його кінцевої точки, тривалості перебування за кордоном та потенціалу до повернення на батьківщину. викладення основного матеріалу дослідження. глобалізація в сучасних умовах є домінуючою тенденцією, яка спричиняє значні трансформації в усіх сферах суспільного життя. і важливими є не тільки факти змін, але й ті впливи, які здійснюють глобальні процеси на соціальну систему загалом і систему освіти зокрема. глобалізація, розвиток інтеграційних процесів сприяли тому, що освітні послуги перетнули національні межі. природним закономірним процесом, що дає змогу збалансувати економічну, соціальну, політичну і духовну сфери суспільства, є міграція населення. міграція населення (від лат. «migratio» – «переселення») – переміщення людей через кордони тих чи інших територій зі зміною місця проживання назавжди або на більш-менш тривалий час [2]. серед різновидів міграції виділяють освітню міграцію, яка є переважно тимчасовим переселенням з метою отримання освіти та підвищення кваліфікації за межами адміністративно– територіальної одиниці постійного проживання [7, с. 113–117]. ми вважаємо, що академічна міграція – це соціально-економічний та демографічний процес, що є частотою змін перебування, що здійснюється науковцями, професорсько-викладацьким складом, студентами та іншими 142 особами всередині країни та за її межами з метою тимчасової або постійної зміни місця роботи, підвищення освітньо-кваліфікаційного рівня, проведення наукових досліджень, післядипломної освіти, стажування тощо. характеризуючи географічні напрямки міграційних переміщень українців, відзначимо, що протягом тривалого часу основним реципієнтом українських інтелектуальних мігрантів вважалися держави-сусіди, в першу чергу — російська федерація та польща [3 с. 225]. така оцінка ситуації відповідає загальному розподілу потоку трудових мігрантів з україни в інші держави. втім детальне вивчення специфіки міграції наукових та висококваліфікованих кадрів демонструє іншу картину. дослідження 2012–2013 років, реалізоване в рамках проекту інституту відкритого суспільства, показало, що основним місцем призначення українських інтелектуальних мігрантів були сша (30 % в 2012 р., 33 % в 2013 р.), росія (27 % та 24 %) та німеччина (16 % та 18 %). також в списку відзначились ізраїль (9 % та 7 %), канада (10 % та 8 %), польща (5 % та 6 %) та чехія (3 % та 4 %) [16]. це підтверджують й дані статистики щодо інтелектуальної міграції на початковому етапі відновлення української державності. наприклад, протягом 1991–1995 років українські доктори наук в основному виїжджали до російської федерації (115 осіб) та сша (105 осіб). значно меншою за масштабами була міграція науковців до ізраїлю (34 особи), німеччини (10 осіб) та польщі (9 осіб) [14, c. 17]. розглядаючи міграцію науковців — докторів та кандидатів наук, — я. петрова відзначає, що вона розділяється практично порівну між країнами ближнього й далекого зарубіжжя. до половини мігрантів-науковців виїхали в країни снд і балтії, решта — в ізраїль, сша, німеччину, канаду, францію. найбільше число докторів наук — 42,2 % — станом на 2007 рік виїхали в російську федерацію. подібні пропорції зберігаються в міграційних потоках переважно молодих науковців. серед країн центральної європи вибір зазвичай робиться на користь угорщини, польщі, чехії [13, c. 128]. при цьому представники гуманітарних спеціальностей в першу чергу орієнтуються на країни західної європи, а технічних — на еміграцію до сша [13, c. 130]. статистичні дані за 1996–2012 роки, зібрані центром cedos, дозволяють детальніше вивчити масштаби міграції українських науковців до конкретних країн. за цей період до сша виїхали 183 доктори та 354 кандидати наук; до російської федерації — 212 докторів та 298 кандидатів наук; до ізраїлю — 94 доктори та 275 кандидатів наук; до німеччини — 53 доктори та 213 кандидатів наук; до канади — 14 докторів та 103 кандидати наук; до польщі — 37 докторів та 30 кандидатів наук [11]. удеяких випадках вони змогли зайняти належне місце в структурі місцевої науково-освітньої діяльності. наприклад, в німеччині з 2005 до 2011 року кількість українських професорів, наукового та художнього персоналу зросла на 81,7 % — з 431 до 783 осіб [11, c. 13]. таким чином, географічний вимір міграції українських науковців не повністю співпадає з показниками загальних процесів трудової міграції. країни-сусіди україни з центральної та східної європи є другорядним місцем призначення 143 українських інтелектуальних мігрантів. останні орієнтуються на певні стандарти життя, шукають за кордоном кращі можливості для реалізації свого потенціалу в науковому середовищі — тому не дивно, що вони в першу чергу орієнтуються саме на сша та німеччину, а не польщу або чехію. процеси міграційних переміщень на територію країн-сусідів мають свою специфіку. говорячи про міграцію української інтелектуальної еліти в цьому напрямку, л. оппельд звертає увагу на швидкі темпи зростання кількості «маятникових» висококваліфікованих емігрантів. він наголошує, що сьогодні багато українських вчених живуть і за кордоном, і на батьківщині, постійно мігруючи між двома країнами. ця тенденція особливо характерна для регіонів західної україни. наприклад, у львові та інших західноукраїнських містах багато вчених і викладачів зво працюють як в україні, так і в польщі, угорщині, словаччині тощо [12]. окрім науковців важливу складову інтелектуального потенціалу держави становлять студенти. враховуючи доволі вузькі можливості достойного працевлаштування молоді в україні та вкрай низькі заробітні плати початківців, еміграційні настрої серед молодих українців доволі поширені — за даними соціологічних служб, від 56 % представників цієї категорії респондентів готові емігрувати за кордон [9, c. 15]. міграційні пріоритети студентської молоді — майбутніх випускників зво, які становлять потенційну кадрову базу вітчизняної науки та високотехнологічного виробництва, дозоляє оцінити анкетування, організоване в дніпропетровську в 2013 році. популярністю в якості місця призначення міграції серед студентів користувалися російська федерація (25 %), сша (14 %) та німеччина (10 %) [10, c. 44]. проведене в 2015–2016 роках експертне опитування представників університетів міста чернігова демонструє зміни в географічних вподобаннях українських студентів, перспективних мігрантів після подій революції гідності та початку російської агресії. згідно з отриманими даними, найбільш привабливою для мігрантів країною є німеччина — їй відали перевагу 44 % від загальної кількості студентів, які підтвердили свої міграційні наміри. також популярністю користуються сша (24 %), франція (14 %) та великобританія (14 %). серед інших країн респонденти називали польщу, данію, китай та сінгапур [14, c. 20]. наведені вище дані демонструють міграційні пріоритети українських студентів, які прагнуть взяти участь в процесах безповоротної міграції. втім існує й інший вимір міграційного руху студентства — тимчасовий, реалізований в рамках навчання за кордоном. академічна міграція української молоді відзначається своєю специфікою. при цьому за останні десять років ситуація в цьому секторі суттєво змінювалась. так, в 2009 році беззаперечним лідером серед країн навчання українських студентів була німеччина (8,5 тис. осіб). на другому місці перебувала російська федерація (4,2 тис. осіб), на третьому (з певним відставанням) — польща (2,8 тис. осіб). також популярністю в українців користувалися чехія, сша та франція — в кожній з цих держав 144 навчалися понад тисяча наших співвітчизників. станом на 2013 рік лідируючі позиції зайняли польща та німеччина. в цих державах навчалися по 9–9,5 тис. молодих українців. в росії продовжували навчання близько 4,5 тис. осіб [1, c. 19]. в чехії, італії та канаді їхня кількість була значно меншою та становила від 1,5 до 1,7 тис. осіб. статистика за 2013–2014 навчальний рік показує певні зміни в цьому секторі, викликані в першу чергу активізацією навчальної міграції до польщі. в цей період в польських зво здобувала освіту найбільша кількість українських студентів (15 тисяч осіб). значні студентські спільноти українців також існували в німеччині (9 тис. осіб) та росії (6 тис. осіб). менша кількість українських студентів навчалась в канаді та чехії (по 2 тис. осіб), італії (1,9 тис. осіб), сша (1,5 тис. осіб), іспанії (1,4 тис. осіб), франції (1,3 тис. осіб), великобританії (1 тис. осіб) [4, c. 15]. в австралії, австрії та угорщині в цей період навчалося від 0,8 до 1,1 тис. українців [1, c. 19]. аналіз динаміки змін кількості українських студентів за кордоном в наступні роки дозволяє підтвердити наші висновки про наявність більш привабливих для української молоді країн. одні держави поступово втрачають прихильність українських абітурієнтів. за даними дослідження центру cedos, до них в першу чергу належать сша, молдова та швеція. інші країни (німеччина, росія, франція, угорщина та болгарія) з перемінним успіхом тримають число громадян україни серед своїх студентів приблизно на однаковому рівні. проте в більшості із названих вище держав спостерігається зростання кількості українців, які навчаються на їхній території в університетах. серед них зазвичай згадуються польща, чехія, італія, іспанія, канада, австрія, великобританія, австралія, швейцарія тощо [11]. на рубежі 2000–2010 рр. саме польща перетворилася на основного реципієнта молодих українців. за період 2009–2013 рр. їхня кількість в польських внз збільшилась приблизно в п’ять разів — з 2,8 до 14,9 тис. осіб. після подій революції гідності ця тенденція продовжувалась. у 2016 році кількість українських студентів, які навчалися в польських університетах, становила вже понад 30 тис. осіб, тобто збільшилась за два роки вдвічі. темпи приросту цієї категорії мігрантів становили до 50 % на рік. достатньо високими вони були у випадку канади, доходячи до показників у 22–27 %. у порівнянні з 2013 роком кількість українських студентів в цій державі також збільшилась вдвічі. втім в даному випадку абсолютні цифри значно менші і складають лише близько 3 тис. студентів станом на 2015–2016 навчальний рік. число українців на студіях в іноземних університетах станом на 2014/2015 навчальний рік становило 59 648 осіб. серед найбільш бажаних для навчання країн, як і раніше, залишаються польща, німеччина, росія, канада, італія, чехія, сша, іспанія, австрія, франція та угорщина. динаміка зростання з 2009 по 2015 роки склала 129%. якщо порівнювати два останні роки, то приріст складає майже 29% або ж 13 266 осіб. причому 2/3 цього приросту склали саме українці, які навчаються в польських університетах. вони 145 показали найбільш стрімке збільшення, як в абсолютному, так і відносному показниках, – з 14 951 до 22 833 особи. також значний відносний та абсолютний приріст українських громадян на студіях демонстрували канадські, чеські та італійські університети (рис. 1) [11]. багато країн європи також впроваджують державну політику щодо залучення інтелектуальних мігрантів. серед головних чинників, за рахунок яких вони приваблюють українських висококваліфікованих спеціалістів, вітчизняні дослідники виділяють створення сприятливого середовища для акумуляції наукових знань та започаткування міжнародних програм з інформаційного обміну для підвищення кваліфікації вченогo [3, c. 225]. одним з основних чинників, який зазвичай приваблює іноземних студентів, є відсутність плати за навчання у державних внз або ж її порівняно низький рівень. до країн, які пропонують іноземцям саме такі умови, належать німеччина, чехія та частково франція [11]. в той же час, окрім приваблюючих факторів, покликаних витягнути з країн, що розвиваються, інтелектуальні ресурси та поставити їх на службу розвинутих держав, існують й протилежні тенденції. деякі американські та західноєвропейські університети, які надають освітні послуги іноземним студентам, висувають певні вимоги, спрямовані на те, щоб після завершення навчання студенти повертались на певний часовий період на батьківщину [12]. таким чином вони намагаються забезпечити нормалізацію темпів модернізації країн, що розвиваються. в умовах глобалізованого світу такий підхід не є виключно проявом месіанського лібералізму — взаємозалежність держав світу вимагає від лідерів міжнародної спільноти слідкувати за гармонійним розвитком всіх її частин. вибіркове обстеження за умов обмеженості статистичної інформації про переміщення молоді на навчання за кордон є досить дієвим методом отримання даних про тенденції, що існують у цій сфері. проведене в межах дослідження опитування студентської молоді дає змогу уявити масштаби та перспективи освітньої міграції у досліджуваному регіоні. тому на основі вищезазначених дослідженнях, було проведене власне із студентами національного університету «острозька академія». за цільову групу обрано студентів, що досягли повноліття (18–21 років), зараз навчається на бакалавраті та має рис. 1. частка студентів–українців серед іноземних студентів, європа, 2014–2015 рр. джерело: cedos.org.ua 146 високий рівень знання іноземної мови. було обрано 50 студентів факультету романо–германських мов. обрання цього сегменту пояснюється тим, що навчання за кордоном потребує знання іноземної мови, а досягнення повноліття та здобуття ступеня бакалавра є тими умовами, що значно розширюють можливості навчання за кордоном. результатами анонімного анкетування студентської молоді, що навчається на 3–4 курсах національного університету «острозька академія» (50 осіб, гендерно збалансована група), було отримано результати, які дали змогу отримати загальне уявлення про те, чи цікавляться студенти навчанням за кордоном та міжнародними програмами обміну, які країни займають провідні позиції за інтересом студентів, якими факторами керуються потенційні студенти-мігранти у виборі країни навчання та чи корисною для них стала участь у подібних програмах, стажуваннях чи літніх школах. перед студентами були поставлені запитання щодо навчання закордоном. зокрема на питання «чи розглядаєте ви продовження навчання закордоном?» 24 з 50 респондентів відповіли «так», 19 з 50 не впевнені у своїх вподобаннях та 7 з 50 надали відповідь «ні». у полі для пояснення відповідей студенти з негативними відповідями пояснили, що не розглядають таку можливість через фінансову причину, сімейні фактори та національні ідеї. основне питання було поставлено наступним чином: «в яких країнах ви бажали б продовжити навчання? поясніть свою думку.» (рис.2). лідером серед відповідей стала польща (22 відповіді) і пояснили це близьким розташуванням, легкою мовою для вивчення та дешевизною навчання. друге місце зайняла німеччина (19 відповідей) через доступність вивчення мови, високий рівень життя. канада (6 відповідей) була обрана через найбільшу українську діаспору, кількість пропозицій навчання для українців. чехія (5 відповідей) та франція (4 відповіді) були обрані через особистісні вподобання щодо країни. росія (2 відповіді) та італія (2 відповіді) залишились без пояснень. таким чином, навчальні заклади країн єс є найбільш привабливими для студентів національного університету «острозька академія» (у сумі близько 40% голосів респондентів). нам необхідно визначити причини виїзду студентів закордон, тому перед респондентами було поставлене питання: « які фактори для вас є рис. 2 розподіл відповідей на запитання: «в яких країнах ви бажали б продовжити навчання? поясніть свою думку.» джерело: складено автором за власними даними 147 визначальними для навчання закордоном?» відповіді показали, що найпопулярнішим фактором є можливість кращого працевлаштування в майбутньому (24 відповіді). важливим для студентів є престижність самого закладу (13 відповідей) та можливість отримання грантів, стипендій та пільг для іноземців (9 відповідей). як показало опитування, вартість навчання не грає велику роль при виборі місця навчання (4 відповіді). джерелами пошуку інформації щодо навчання закордоном стали інтернет–ресурси: офіційні сайти українських внз, в якому вони навчаються (18 відповідей). серед опитаних 15 чоловік отримують інформацію з освітніх інтернет-платформ, а також із сайтів закордонних навчальних закладів (10 відповідей) та розпитують знайомих і друзів (7 відповідей). питання «чи плануєте ви повертатись на батьківщину після навчання закордоном?» допомогло нам визначити настрої студентства щодо «витоку умів». більша половина опитуваних (27 відповідей) планують залишитись на постійне проживання після навчання закордоном. 16 респондентів бажають повернутись назад для реалізації своїх можливостей в україні. інші не визначились з своїми бажаннями (7 відповідей). проаналізувавши усі відповіді, ми можемо зробити висновок, що рівень зацікавленості українських студентів у навчанні за кордоном досить високий, а найбільший інтерес становлять навчальні заклади європейського союзу. високий ступінь довіри з боку студентів до інформації про можливості навчання за кордоном, що надається «рідним» українським навчальним закладом, має бути використаний для спрямування міграційних потоків в академічному напрямі до вузів-партнерів, що посилить позитивний вплив цього процесу на національну економіку і дасть змогу стримати самоорганізований виїзд молоді на навчання за кордон із подальшою зміною постійного місця проживання. висновки з даного дослідження. у сфері академічної міграції склалась ситуація, де міграційна привабливість формується спрощеними умовами або преференціями для здобуття освіти, якими можуть скористатися українські студенти. беззаперечним лідером тут залишається польща, в якій за останні роки в кілька разів збільшився приток української студентської молоді. в цілому наявні дані засвідчують більшу орієнтацію українських інтелектуальних мігрантів на західний міграційний напрямок — особливо після подій революції гідності та початку російської агресії. вони їдуть в держави, які користуються репутацією лідерів світу, де можна повноцінно реалізувати свій потенціал та амбіції, підвищити свою професійну кваліфікацію та забезпечити належні умови проживання. відтак запобігти подальшому поширенню міграційного явища можна лише за рахунок модернізації внутрішньої української сфери освіти та науки у відповідності до тих стандартів, які пропонують зазначені країни. в той же час слід використовувати наявний міграційний потік для покращення іміджу україни в 148 якості місця проживання освічених та здібних людей, підкреслюючи таким чином ще раз цивілізаційний вибір нашої держави. в сучасних умовах глобалізації процеси зворотної та тимчасової інтелектуальної міграції (у форматі обміну досвідом, участі в грантовій діяльності) є неодмінною умовою включення держави до світового наукового середовища. це стає важливим елементом підвищення потенціалу країни до інтенсивного розвитку на міжнародній арені. в той же час безповоротна еміграція інтелектуальної еліти стає провідною безпековою загрозою для держав, які таким чином втрачають свій потенціал. той факт, що україна також безпосередньо страждає від цього явища, напряму визначає актуальність вивчення міграційної проблематики для вітчизняної науки. список використаної літератури 1. алексєєва т. і., горбаньова к. в. інтелектуальна еміграція з україни. причорноморські економічні студії. – 2016. – вип. 11. – с. 18–21. 2. бакаев о. в., римаренко ю. і. міграція // юридична енциклопедія : [у 6 т.] / ред. кол. ю. с. шемшученко (відп. ред.) [та ін.] — к. : українська енциклопедія ім. м. п. бажана, 1998—2004. — isbn 966-749-200-1. 3. бараник з. п., романенко і. о. інтелектуальна міграція населення україни: статистичний аспект. // науковий вісник херсонського державного університету. – серія: економічні науки. – 2014. – вип. 6, ч. 5. – с. 223–227. 4. безтелесна л.і. академічна мобільність як інструмент реалізації стратегічного управління ресурсами [електронний ресурс] / л.і. безтелесна // вісник національного університету водного господарства та природокористування. –– 2016. – вип. 1(73). – с.11–12. – режим доступу: http://ep3.nuwm.edu.ua/4422/1/безтелесна%20л.%20і.%20академічна%20мобільність%20зах.pdf 5. біляковська о. освітня міграція українців до польщі: соціопсихологійний аспект / о. біляковська // соціально-економічні та етнокультурні наслідки міграції для україни: зб. матеріалів наук.-практ. конф. (київ, 27 вересня 2011 року). – к., 2011. – с. 231–237. 6. горожанкина н. а. международная интеллектуальная эмиграция из днепропетровского региона (геосоциологический компонент). псковский регионологический журнал. – 2013. – № 16. – с. 43–48. 7. жураковська л.а. тенденції освітньої міграції в контексті глобалізації економічного розвитку [електронний ресурс] // демографія та соціальна економіка. – 2014. – № 1(21). – режим доступу: http://dse.org.ua/ arhcive/21/20.pdf. 8. кучеренко д. стратегії розвитку освітніх систем країн світу: [монографія] / д. кучеренко, о. мартинюк. – к.: іпк дсзу, 2011. – 312 с. 9. малиновська о. а. зовнішня міграція громадян україни в умовах поглиблення євроінтеграційних процесів: виклики та шляхи реагування / національний інститут стратегічних досліджень. url: http://www.niss.gov.ua/content/articles/files/bezviz-6eaa1.pdf (дата звернення 7.07.2018). 10. міграція в україні: факти і цифри / представництво мом в україні; упорядник о. малиновська – київ – 2016. – 32 с. 11. олександра слободян, єгор стадний. українські студенти за кордоном: скільки та чому? [електронний ресурс] // cedos. – 2016. – режим доступу: https://cedos.org.ua/uk/articles/ukrainski-studenty-za-kordonom-skilky-ta-chomu 12. оппельд л. і. сучасні тенденції міжнародної інтелектуальної міграції в умовах євроінтеграції. ефективна економіка.2013. № 3. с. 12–33. http://leksika.com.ua/13141219/legal/migratsiya https://uk.wikipedia.org/wiki/%d0%ae%d1%80%d0%b8%d0%b4%d0%b8%d1%87%d0%bd%d0%b0_%d0%b5%d0%bd%d1%86%d0%b8%d0%ba%d0%bb%d0%be%d0%bf%d0%b5%d0%b4%d1%96%d1%8f_(%d0%b4%d1%80%d1%83%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b5_%d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d1%8f) https://uk.wikipedia.org/wiki/%d0%a8%d0%b5%d0%bc%d1%88%d1%83%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%ba%d0%be_%d0%ae%d1%80%d1%96%d0%b9_%d0%a1%d0%b5%d1%80%d0%b3%d1%96%d0%b9%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%87 https://uk.wikipedia.org/wiki/%d0%95%d0%bd%d1%86%d0%b8%d0%ba%d0%bb%d0%be%d0%bf%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d1%87%d0%bd%d0%b5_%d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b0%d0%b2%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%82%d0%b2%d0%be https://uk.wikipedia.org/wiki/%d0%a1%d0%bf%d0%b5%d1%86%d1%96%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0:%d0%94%d0%b6%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%bb%d0%b0_%d0%ba%d0%bd%d0%b8%d0%b3/9667492001 http://ep3.nuwm.edu.ua/4422/1/безтелесна%20л.%20і.%20академічна%20мобільність%20зах.pdf https://cedos.org.ua/uk/articles/ukrainski-studenty-za-kordonom-skilky-ta-chomu 149 13. петрова я. інтелектуальна міграція в україні: мотивація та наслідки для суспільства. міграція і толерантність в україні: зб. ст. / за ред. ярослава пилинського. к.: стилос, 2007. с. 127–132. 14. полковниченко с., курочка в. «відплив умів» з україни як загроза національній безпеці. проблеми і перспективи економіки та управління. 2016.№ 4 (8).с. 16–22. 15. семів л. освітня міграція як фактор розвитку територіальних міграційних систем: національний та європейський аспект / л. семів // соціально-економічні проблеми сучасного періоду україни. – 2013. – вип. 3(101). – с. 244–253. 16. соціологічне опитування сімей міжнародних трудових мігрантів у межах проекту // open society institute. higher education support program. project wealth, poverty and life satisfaction in transition societies, – 2013. 17. філатов в.м. специфічні ознаки освітньої міграції та її місце в структурі міграційних потоків [електронний ресурс] / в.м. філатов, я.в. ромашова // ефективна економіка. – 2014. – № 2. – режим доступу: http://www.economy.nayka.com.ua/?op=1&z=2785. rererences 1.aleksyeyeva t. i., horban"ova k. v. intelektual"na emihraciya z ukrayiny. prychornomors"ki ekonomichni studiyi. – 2016. – vyp. 11. – s. 18–21. 2.bakaev o. v., rymarenko yu. i. mihraciya // yurydychna encyklopediya : [u 6 t.] / red. kol. yu. s. shemshuchenko (vidp. red.) [ta in.] — k. : ukrayins"ka encyklopediya im. m. p. bazhana, 1998—2004. — isbn 966-749-200-1. 3.baranyk z. p., romanenko i. o. intelektual"na mihraciya naselennya ukrayiny: statystychnyj aspekt. // naukovyj visnyk xersons"koho derzhavnoho universytetu. – seriya: ekonomichni nauky. – 2014. – vyp. 6, ch. 5. – s. 223–227. 4.beztelesna l.i. akademichna mobil"nist" yak instrument realizaciyi stratehichnoho upravlinnya resursamy [elektronnyj resurs] / l.i. beztelesna // visnyk nacional"noho universytetu vodnoho hospodarstva ta pryrodokorystuvannya. –– 2016. – vyp. 1(73). – s.11–12. – rezhym dostupu: http://ep3.nuwm.edu.ua/4422/1/beztelesna%20l.%20i.%20akademichna%20mobil" nist"%20zax.pdf 5.bilyakovs"ka o. osvitnya mihraciya ukrayinciv do pol"shhi: sociopsyxolohijnyj aspekt / o. bilyakovs"ka // social"no-ekonomichni ta etnokul"turni naslidky mihraciyi dlya ukrayiny: zb. materialiv nauk.-prakt. konf. (kyyiv, 27 veresnya 2011 roku). – k., 2011. – s. 231–237. 6.horozhankyna n. a. mezhdunarodnaya yntellektual"naya эmyhracyya yz dnepropetrovskoho rehyona (heosocyolohycheskyj komponent). pskovskyj rehyonolohycheskyj zhurnal. – 2013. – № 16. – s. 43–48. 7.zhurakovs"ka l.a. tendenciyi osvitn"oyi mihraciyi v konteksti hlobalizaciyi ekonomichnoho rozvytku [elektronnyj resurs] // demohrafiya ta social"na ekonomika. – 2014. – № 1(21). – rezhym dostupu: http://dse.org.ua/ arhcive/21/20.pdf. 8.kucherenko d. stratehiyi rozvytku osvitnix system krayin svitu: [monohrafiya] / d. kucherenko, o. martynyuk. – k.: ipk dszu, 2011. – 312 s. 9.malynovs"ka o. a. zovnishnya mihraciya hromadyan ukrayiny v umovax pohlyblennya yevrointehracijnyx procesiv: vyklyky ta shlyaxy reahuvannya / http://www.economy.nayka.com.ua/?op=1&z=2785 150 nacional"nyj instytut stratehichnyx doslidzhen". url: http://www.niss.gov.ua/content/articles/files/bezviz-6eaa1.pdf (data zvernennya 7.07.2018). 10.mihraciya v ukrayini: fakty i cyfry / predstavnyctvo mom v ukrayini; uporyadnyk o. malynovs"ka – kyyiv – 2016. – 32 s. 11.oleksandra slobodyan, yehor stadnyj. ukrayins"ki studenty za kordonom: skil"ky ta chomu? [elektronnyj resurs] // cedos. – 2016. – rezhym dostupu: https://cedos.org.ua/uk/articles/ukrainski-studenty-za-kordonom-skilky-ta-chomu 12.oppel"d l. i. suchasni tendenciyi mizhnarodnoyi intelektual"noyi mihraciyi v umovax yevrointehraciyi. efektyvna ekonomika.2013. № 3. s. 12–33. 13.petrova ya. intelektual"na mihraciya v ukrayini: motyvaciya ta naslidky dlya suspil"stva. mihraciya i tolerantnist" v ukrayini: zb. st. / za red. yaroslava pylyns"koho. k.: stylos, 2007. s. 127–132. 14.polkovnychenko s., kurochka v. «vidplyv umiv» z ukrayiny yak zahroza nacional"nij bezpeci. problemy i perspektyvy ekonomiky ta upravlinnya. 2016.№ 4 (8).s. 16–22. 15.semiv l. osvitnya mihraciya yak faktor rozvytku terytorial"nyx mihracijnyx system: nacional"nyj ta yevropejs"kyj aspekt / l. semiv // social"no-ekonomichni problemy suchasnoho periodu ukrayiny. – 2013. – vyp. 3(101). – s. 244–253. 16.sociolohichne opytuvannya simej mizhnarodnyx trudovyx mihrantiv u mezhax proektu // open society institute. higher education support program. project wealth, poverty and life satisfaction in transition societies, – 2013. 17.filatov v.m. specyfichni oznaky osvitn"oyi mihraciyi ta yiyi misce v strukturi mihracijnyx potokiv [elektronnyj resurs] / v.m. filatov, ya.v. romashova // efektyvna ekonomika. – 2014. – № 2. – rezhym dostupu: http://www.economy.nayka.com.ua/?op=1&z=2785. 122 piepiora paweł, szczepańska kalina. students personality and field of study. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):122-134. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.012 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.012 https://zenodo.org/record/3935586 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.06.2020. revised: 26.06.2020. accepted: 08.07.2020. students personality and field of study paweł piepiora (https://orcid.org/0000-0002-6525-3936)*, kalina szczepańska *corresponding author: paweł piepiora, university school of physical education in wrocław, i. j. paderewskiego 35 street, multifunctional sports hall room 73, 51-612 wrocław, poland, phone: +48 605 39 54 32, e-mail: pawel.piepiora@awf.wroc.pl conflict of interest statement: the authors declare that there is no conflict of interest. affiliation: university school of physical education in wrocław. abstract background and aim. personality is shaped through external interactions and interests. the aim of the study was to check whether university students have a similar personality (as applicants for higher education) or a different personality (due to their field of study). material and method. 60 full-time students aged between 20 and 29 years old were examined in three groups of 20 people from universities: university school of physical education in wrocław (field of study: sport), university of zielona góra (field of study: construction) and university of economics in wrocław (field of study: economics). the http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.012 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.012 https://zenodo.org/record/3935586 https://orcid.org/0000-0002-6525-3936)* 123 personality inventory neo-ffi was used to measure personality. results. only one statistically significant difference was noted. economics students had a lower level of neuroticism compared to sports students. conclusions. the personality of students is not dependent on the field of study. students as applicants for higher education have a similar personality. key words: pedagogy, psychology, personality, students, universities introduction the issue of personality has long been subject to discussion and research by many psychologists, sociologists and other scholars. regardless of the view that is displayed by a given researcher, everyone simultaneously states that personality consists of several features or dimensions. personality is usually defined as a system of permanent psychic traits and internal mechanisms regulating human behavior (tokar et al. 1998). the most commonly used concept of human personality presented by means of features is the so-called a five-factor personality model called the big five, developed by costa and mccrea (2007). for many years, until the 1970s, it was thought that personality was only shaped by the external environment. it was believed that the family environment, education and upbringing were responsible for the development of personality, individual traits. however, the validity of this theory was questioned by the results of genetic-behavioral studies, which showed that the overwhelming number of personality traits show moderate heritability (mccrae, costa, 2003). recently, there has been a return of interest in the correlation of genetics and personality. this is probably due to the deepening of knowledge about the genome and the association of individual genes with the occurrence of psychopathology. in genetic studies that focused on the issue of personality, multidimensional concepts of personality were most often studied, which covered various aspects of personality. nowadays, the neo-ffi personality inventory enjoys the greatest popularity among researchers. personality understood in a multidimensional sense, presented by costa and 124 mccrae includes five main factors, which can also be called dimensions: neuroticism, extraversion, openness to experience, agreeableness and conscientiousness (mount et al. 1998). the essence of this study was an attempt to determine the personality of students depending on the field of study (barrick, mount, 1991; arcidiacono, 2004; nyhus, pons, 2005; mueller, plug, 2006; cunha, heckman, 2007; borghans et al. 2008; krueger, schkade, 2008; arcidiacono et al. 2012). assuming that the personality is shaped in the course of external interactions and interests, the purpose of the study was to check whether university students have a similar personality (as applicants for higher education) or a different personality (due to the field of study being implemented). material and method test persons the study was conducted from october to december 2019, on groups of full-time students (n = 60) from the university school of physical education in wrocław (field of study: sport; 20 people 10 women and 10 men, hereinafter referred to as uspe), university of zielona góra (field of study: construction; 20 people 11 women and 9 men, hereinafter referred to as uz) and the university of economics in wrocław (field of study: economics; 20 people 12 women and 8 men, hereinafter referred to as ue). students for the study were selected at random. the selection criteria were full-time studies at one of the three above-mentioned universities in a given field, age between 20 and 29 years of age and consent to voluntary participation in the study. the project was approved by the senate committee on ethics of scientific research at the university school of physical education in wrocław, issue 20/2019. method the neo-ffi personality inventory was selected to examine the personality of athletes in terms of the five-factor big five model. neo-ffi personality inventory items are made up of five measuring scales, factors of the big five model: 125  neuroticism (anxiety, angry hostility, depression, impulsiveness, vulnerability, selfconsciousness);  extroversion (gregariousness, warmth, assertiveness, activity, excitement-seeking, positive emotions);  openness to experience (fantasy, aestethics, feelings, actions, ideas, values);  agreeableness (trust, straightforwardness, altruism, compliance, modesty, tendermindedness);  conscientiousness (competence, order, dutifulness, achievement striving, selfdiscipline, deliberation; costa, mccrea, 2007). the items in the questionnaire are 60 self-descriptive statements, the truthfulness of which in relation to themselves was rated by the respondents on a five-point scale: 1 – "i strongly disagree"; 2 – "i do not agree"; 3 – "i have no opinion"; 4 – "i agree"; 5 – "i definitely agree". the neo-ffi personality inventory has sten standards for 5 age groups (15-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-80), developed separately for women and men based on large population samples (costa, mccrae, 2007). the neo-ffi personality inventory is internally compliant. accuracy was demonstrated on the basis of research on the relationship between the results of the questionnaire and the evaluations of the subjects made by observers, the heritability of the measured features and their correlation with other personality and temperament dimensions. factor relevance was also verified. the results allow a full description of the respondents' personalities in a five-factor big five perspective and forecast their adaptation possibilities to the professional environment (costa, mccrae, 2007). to answer the research hypotheses, statistical analyzes were performed using the ibm spss statistics 23 package. with its help, basic descriptive statistics were analyzed together with the kolmogorov-smirnov test and one-way analyzes of variance in the intergroup diagram. the classic threshold α = 0.05 was considered the level of significance, in addition, the test statistic probability results at 0.05 <p <0.1 were considered significant at the level of statistical tendency. results in the first step, basic descriptive statistics of the quantitative variables tested were counted along with the kolmogorov-smirnov test, checking the normality of the distribution 126 of these variables. as can be seen in table 1, a distribution similar to the gaussian distribution was noted in the range of four out of five variables studied neuroticism, extraversion, openness to experience and conscientiousness. only in the case of the level of agreeableness was the statistically significant result of the kolmogorov-smirnov test indicating that this distribution is different from the gaussian distribution. in this case, it is recommended to verify the skew level. if this value is in the range of -1 to +1, it can be assumed that these distributions are not significantly asymmetrical in relation to the average. such results were obtained in this study. therefore, this chapter will perform statistical analyzes using parametric tests. table 1. basic descriptive statistics of quantitative variables tested m me sd sk. kurt. min. maks. k-s p neuroticism 24,50 24 5,12 -0,63 0,42 10 33 0,10 0,200 extroversion 23,88 24 4,45 0,01 0,05 12 33 0,10 0,200 openness to experience 24,28 24 4,10 0,10 -0,53 14 32 0,11 0,089 agreeableness 24,82 25 4,77 0,31 0,31 14 37 0,14 0,008 conscientiousness 25,93 26 4,48 -0,21 -0,47 17 35 0,10 0,200 m average; me median; sd standard deviation; sk. skewness; kurt. kurtosis; min and max the lowest and highest distribution value; k-s kolmogorov-smirnov test result; p significance neuroticism due to the failure to meet the homogeneity assumption, a strong brown-forsyth average equality test was performed. as can be seen in table 2, a statistically significant result was recorded. therefore, post-hoc analyzes were performed using dunnett's test. one statistically significant difference was noted. eu students had a lower level of neuroticism compared to uspe students (p = 0.043). uz students did not differ from the other two groups even at the level of statistical tendency. the results are presented in figure 1. 127 table 2. level of neuroticism in the studied groups uspe (n = 20) uz (n = 20) ue (n = 20) m sd m sd m sd f p η2 neuroticism 26,35 3,86 25,10 3,96 22,05 6,38 4,12 0,023 0,13 figure 1. level of neuroticism in the studied groups extroversion a one-way analysis of variance was performed in the intergroup diagram. however, as can be seen in table 3, no statistically significant result or even close statistical significance was reported. the results are presented in figure 2. 128 table 3. level of extraversion in the studied groups uspe (n = 20) uz (n = 20) ue (n = 20) m sd m sd m sd f p η2 extroversion 23,30 3,45 24,30 4,82 24,05 5,06 0,27 0,766 0,01 figure 2. level of extraversion in the examined groups openness to experience a one-way analysis of variance was performed in the intergroup diagram. however, as can be seen in table 4, no statistically significant result or even close statistical significance was reported again. the results are presented in figure 3. 129 table 4. level of openness to experience in the studied groups uspe (n = 20) uz (n = 20) ue (n = 20) m sd m sd m sd f p η2 openness to experience 24,50 4,98 23,80 3,64 24,55 3,71 0,20 0,816 0,01 figure 3. level of openness to experience in the studied groups agreeableness another one-way analysis of variance was performed in the intergroup diagram. however, as can be seen in table 5, no statistically significant result or even close statistical significance was recorded this time either. the results are presented in figure 4. 130 table 5. level of agreeableness in the studied groups uspe (n = 20) uz (n = 20) ue (n = 20) m sd m sd m sd f p η2 agreeableness 24,55 5,22 23,70 3,92 26,20 4,96 1,44 0,245 0,05 figure 4. level of agreeableness in the studied groups conscientiousness another one-way analysis of variance was performed in the intergroup diagram. however, as can be seen in table 6, no statistically significant result or even close statistical significance was recorded again. the results are presented in figure 5. 131 table 6. level of conscientiousness in the studied groups uspe (n = 20) uz (n = 20) ue (n = 20) m sd m sd m sd f p η2 conscientiousness 25,20 4,87 27,30 4,08 25,30 4,35 1,42 0,25 0,05 figure 5. level of conscientiousness in the studied groups discussion the results of the conducted research showed that the students of the three respondents are characterized by a similar personality with an average intensity of all five dimensions: neuroticism, extraversion, openness to experience, agreeableness and conscientiousness. there was no correlation between personality and the chosen field of study. the first supposition was generally confirmed that students as applicants for higher education have a similar personality. uspe students are not distinguished by personality typical for athletes, uz students are not distinguished by personality typical of exact sciences and eu students are not distinguished by personality typical for social sciences (o'connor, paunonen, 2007). 132 but one statistically significant difference was noted. ue students had a lower level of neuroticism compared to students of the uspe. whereas uz students did not differ from the other two groups even at the level of statistical tendency. this shows that ue students are more emotionally stable (borghans et al. 2008) than uspe students. since there is no knowledge about the personality of the respondents from earlier periods of their careers, there is no reason to conclude on how much school interests and predispositions influenced possible modifications of this important human property (roberts et al. 2001). in addition, it is not known to what extent education in secondary schools could have a decisive impact on the formation of student personality. apart from the influence of primarily teachers and other entities of the students' immediate social environment. therefore, social and cultural factors cannot be excluded (de fruyt et al. 2006). factors disturbing or supporting the development of a young person creates his immediate environment (piepiora et al. 2017a, 2017b, 2018). this, in turn, is expressed in self-esteem, which has a significant impact on the personality and competence of high school students who decide to study (heckman et al. 2006). personality is more important than cognitive skills, i.e. mathematical and verbal skills. in order to achieve education, the impact of personality on the choice of field of study is comparable to the impact of cognitive skills (humburg, 2017). conclusions the personality of students is not dependent on the field of study. students as applicants for higher education have a similar personality. references arcidiacono, p. (2004). ability sorting and the returns to college major. journal of econometrics, 121 (1-2), 343–375. arcidiacono, p, hotz, vj, kang, s. (2012). modeling college major choices using elicited measures of expectations and counterfactuals. journal of econometrics, 166 (1), 3– 16. barrick, mr, mount, mk. (1991). the big five personality dimensions and job performance: a meta-analysis. personnel psychology, 44, 1–26. 133 borghans, l, duckworth, al, heckman jj, ter weel, b. (2008). the economics and psychology of personality traits. journal of human resources, 43 (4), 972–1059. borghans, l, ter weel, b, weinberg, ba. (2008). interpersonal styles and labour market outcomes. journal of human resources, 43 (4), 815–858. costa jr., p., mccrae, r. (2007). neo-ffi personality inventory. warsaw: pracownia testów psychologicznych. cunha, f, heckman, j. (2007). the technology of skill formation. american economic review, 97 (2), 31–47. de fruyt, f, bartels, m, van leeuwen, kg, de clercq, b, decuyper, m, mervielde, i. (2006). five types of personality continuity in childhood and adolescence. journal of personality and social psychology, 91 (3), 538–552. heckman, jj, stixrud, j, urzua, s. (2006). the effects of cognitive and noncognitive abilities on labor market outcomes and social behavior. journal of labor economics, 24 (3), 411–482. humburg, m. (2017). personality and field of study choice in university. education economics, 25 (4), 366-378. krueger, ab, schkade, d. (2008). sorting in the labor market: do gregarious workers flock to interactive jobs? journal of human resources, 43 (4), 859–883. mccrae, r., costa jr., p. (2003). personality in adulthood: a five-factor theory perspective. new york: guilford press. mount, mk, barrick, mr, stewart, gl. (1998). five-factor model of personality and performance in jobs involving interpersonal interactions. human performance, 11, 145–165. mueller, g, plug, ejs. (2006). estimating the effect of personality on male and female earnings. industrial and labor relations review, 60 (1), 1–22. nyhus, ek, pons, e. (2005). the effects of personality on earnings. journal of economic psychology, 26, 363–384. o’connor, mc, paunonen, sv. (2007). big five personality predictors of post-secondary academic performance. personality and individual differences, 43, 971–990. piepiora, p, cięszczyk, i, krzesiński, m. (2017a). wizerunek a agresywność młodych sportowców na przykładzie wybranych dyscyplin sportowych. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku, 19 (1), 45-51. 134 piepiora, p, cięszczyk, i, krzesiński, m. (2017b). young athlete personality model using the example of selected sport disciplines. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku, 22 (4), 5-13. piepiora, p, cięszczyk, i, krzesiński, m. (2018). różnice w temperamencie wśród młodzieżowych zawodników trenujących sport indywidualny i zespołowy. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku, 25 (3), 44-50. roberts, b, caspi, a, moffit, t. (2001). the kids are alright: growth and stability in personality development from adolescence to adulthood. journal of personality and social psychology, 81 (4), 670–683. tokar, dm, fischer, af, subich, ml. (1998). personality and vocational behavior: a selective review of the literature, 1993–1997. journal of vocational behavior, 53 (2), 115–153. students personality and field of study pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 4 pedagogy and psychology of sport, vol. 2 / no 1, 2016 janas-naze a., chiżyński a., szczepkowska a., osica p., p. 4-9 received: 21.12.2015. revised 25.12.2015. accepted: 05.01.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.001 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. janas-naze anna, chiżyński adam, szczepkowska aleksandra, osica piotr. torbiel ślinianki podjęzykowej u 71 letniej pacjentki = sublingual ranula in a 71-year-old patient. journal of education, health and sport. 2016;6(1):1116. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44384 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/44384 praca finansowana przez uniwersytet medyczny w łodzi w ramach działalności statutowej nr 503/2-163-01/503-21-001. sublingual ranula in a 71-year-old patient torbiel ślinianki podjęzykowej u 71-letniej pacjentki anna janas-naze, adam chiżyński, aleksandra szczepkowska, piotr osica zakład chirurgii stomatologicznej um w łodzi kierownik: dr hab. n. med. prof. nadzw. anna janas-naze keywords: sublingual ranula, ranula, surgical treatment słowa kluczowe: torbiel ślinianki podjęzykowej, ranula, leczenie chrurgiczne abstract the article describes a case of sublingual ranula, methods of diagnostic and treatment. streszczenie w artykule opisano przypadek występowania, diagnostykę i leczenie torbieli ślinianki podjęzykowej u 71letniej pacjentki. wprowadzenie termin torbiel ślinianki podjęzykowej, nazywanej także ranulą, jest często nieprawidłowo używany do określania różnych torbielowatych struktur w obrębie głowy i szyi. klasyczne ranule to torbiele gruczołów ślinowych, najczęściej podjęzykowych. pochodzenie torbieli podjęzykowej było nieznane aż do końca xix wieku, kiedy to suzanne [1] i von hippel [2] wskazali na śliniankę podjęzykową i polecali wycięcie torbieli razem ze ślinianką. tak naprawdę istota ranuli została odkryta dopiero w 1956 roku, kiedy to bhaskar [3] i współpracownicy wykonali badania histopatologiczne i eksperymentalne, których wyniki określiły jej przyczynę jako wynaczynienie http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44384 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/44384 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 5 z uszkodzonego przewodu wyprowadzającego. stwierdzili także, że nie jest ona wyścielona nabłonkiem. występuje pod postacią owalnego lub kulistego tworu umiejscowionego w okolicy podjęzykowej. najczęściej jest niebolesna, chełbocząca, o niebieskawym zabarwieniu. torbiel zawiera początkowo ślinę, potem substancję śluzowatą i wymaga różnicowania z torbielą branchiogenną (cystis branchiogennes), tłuszczakiem (lipoma) i naczyniakiem limfatycznym (lyphangiosarcoma). występowanie torbieli ślinianki podjęzykowej jest rzadkie, nieco częściej jednak pojawia się u kobiet niż u mężczyzn (stosunek 1,3:1) [4, 5]. opisywana zmiana dotyczy najczęściej pacjentów w drugiej i trzeciej dekadzie życia. często zdarza się, że pacjent zgłasza zaburzenia połykania, obrzęk okolicy podjęzykowej z wypchnięciem języka ku górze, a w przypadku większych zmian, również utrudnienia w mowie. w przedmiotowym przypadku w okolicy podjęzykowej widoczne było różowoniebieskie uwypuklenie kształtu owalnego, z przeświecającym pod ścieńczałą błoną śluzową nagromadzonym śluzem. niekiedy torbiel opróżnia się samoistnie na skutek pęknięcia, jednak po kilku dniach "wypełnia się" ponownie, co miało miejsce już dwukrotnie u naszej pacjentki. w większości opisywanych przypadków leczenie polega na usunięciu torbieli wraz ze ślinianką podjęzykową, ze względu na ryzyko nawrotu, najczęściej poprzez cięcie w dnie jamy ustnej. podjęto próby opracowania metody nieradykalnej, bez konieczności wycięcia całego gruczołu. przykładem może być marsupializacja ściany torbieli polegająca na wycięciu okienka w torbieli z obszyciem brzegów rany lub wypełnieniem jej światła za pomocą setonu. wycięcie przedniej ściany torbieli (marsupialisatio) wykonuje się w przypadku zrostów torebki torbieli z otoczeniem, które utrudniają jej wyłuszczenie. odsetek nawrotów zależy od użytej techniki operacyjnej: marsupializacja – 66,67%, wycięcie zmiany – 57,69%, wycięcie zmiany wraz z gruczołem podjęzykowym – 1,2% nawrotów [5]. w związku z nawrotami wielu autorów zaleca metody radykalne, polegające na usunięciu całej torbieli, a niekiedy również całego gruczołu ślinowego [6, 7, 8, 9]. chcąc podjąć próbę uratowania ślinianki przy jednoczesnej małej inwazyjności zabiegu, można zastosować laser co2 pozwalający na precyzyjne wyłuszczenie torebki torbieli i stworzeniu drogi dla odpływu śliny. przy prawidłowo wykonanym zabiegu nie dochodzi do ponownego zamknięcia przewodu. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 6 opis przypadku: 71letnia pacjentka w stanie ogólnym dobrym, została skierowana do zakładu chirurgii stomatologicznej uniwersytetu medycznego w łodzi z podejrzeniem naczyniaka krwionośnego (haemangioma).badaniem klinicznym nie stwierdzono nacieku zapalnego. błona śluzowa jamy ustnej była gładka, lśniąca, różowa z chełboczącym tworem o owalnym kształcie zlokalizowanym w dnie jamy ustnej, pod językiem. zmiana utrudniała pacjentce mowę, a także upośledzała funkcje żucia (ryc. 1). wywiad i badanie kliniczne pozwoliło na postawienie właściwej diagnozy – torbiel ślinianki podjęzykowej. po przedstawieniu planu leczenia chirurgicznego, polegającego na wycięciu zmiany laserem co2 i uzyskaniu pisemnej zgody, przystąpiono do wykonania zabiegu. w znieczuleniu miejscowym 2% lignokainą z noradrenaliną zogniskowaną wiązką lasera nacięto błonę śluzową i wyłuszczono zmianę w całości wraz z mieszkiem (ryc. 2 i 3). zabieg odbył się praktycznie bezkrwawo, ranę pooperacyjną zamknięto przy pomocy wiązki rozogniskowanej lasera, dzięki czemu nie było konieczności zaopatrywania jej szwami. pobrany materiał przekazano do zakładu patomorfologii stomatologicznej uniwersytetu medycznego w łodzi celem weryfikacji. badanie histopatologiczne potwierdziło wstępne rozpoznanie. kontrola po 10 dniach wykazała wygojenie rany przez ziarninowanie, a gojenie przebiegło bez powikłań (ryc. 4). kontrola po miesiącu, pół roku i roku od wykonania zabiegu nie wykazała nawrotu. w omawianym przypadku torbieli ślinianki podjęzykowej użyto lasera co2, który ze względu na swoje właściwości jest stosowany do zabiegów wymagających dużej precyzji cięcia. dodatkowo należy zaznaczyć, że zabiegi z użyciem lasera odbywają się bez kontaktu z operowaną tkanką i bardzo rzadko obserwuje się powikłania w postaci stanu zapalnego, bólu czy obrzęku, co związane jest z wytworzeniem wysokich temperatur w miejscu napromieniowania. natychmiastowa hemostaza naczyń krwionośnych i limfatycznych, która czyni zabieg bezkrwawym, pozwala na minimalną inwazyjność, a jałowość ran pooperacyjnych, uzyskaną wysoką temperaturą w miejscu działania światła lasera, co zapewnia bezinfekcyjny przebieg gojenia. podsumowując zastosowanie lasera co2 w przypadku torbieli ślinianek podjęzykowych należy jeszcze raz podkreślić, że technika laserowa jest wyjątkowo skuteczną metodą operacyjną, która daje korzystne wyniki terapeutyczne i jest wysoce akceptowana przez pacjentów ze względu na czas trwania zabiegu, minimalną inwazyjność i bezproblemowe gojenie. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 7 literatura 1. suzanne g. recherches anatomiques sur le plancher de la bouche, avec etudes anatomique et pathogenique sur la grenouillette commune ou sublinguale. archives de physiologie normale et pathologique (iii wydanie) 1887,10, 141–197, 374–408, tablica 8 i 9. 2. von hippel r. ueber bau und wesen der ranula. archiv fuer klinische chirurgie 1897, 55, 164–193, tablica 3. 3. bhaskar sn, bolden te, weinmann jp. pathogenesis of mucoceles. j dent res. 1956, 35, 863–874. 4. suresh bv, vora sk. huge plunging ranula. j maxillofac oral surg. 2012, 11(4), 487-90. 5. chidzonga mm, mahomva l. ranula: experience with 83 cases in zimbabwe. j oral maxillofac surg. 2007, 65(1), 79–82. 6. zhao y. f., jia y. l., chen x. m., zhang w. f.: clinical review of 580 ranulas. j. oral maxillofac. surg. 2004, 98, 281–287. 7. sorribes m. m., jensen r. k., charabi s., balle v. h.: oral ranula. a follow−up study. ugeskr laeger. 1999, 161, 1108–1111. 8. ichimura k., ohta y., tayama n.: surgical management of the plunging ranula: a review of 7 cases. j. laryngol. otol. 1996, 110, 554–556. 9. yoshimura y., obara s., kondoh t., naitoh s.: a comparison of three methods used for treatment of ranula. j. oral maxillofac. surg. 1995, 53, 280–282. pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 ryc. 1. obraz kliniczny torbieli ślinianki podjęzykowej. ryc. 2. nacięcie błony śluzowej. pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 ryc. 3. wyłuszczenie torbieli. ryc. 4. wizyta kontrolna po 10 dniach. kontakt do autorów: piotr osica zakład chirurgii stomatologicznej um w łodzi 92-213 łódź, ul. pomorska 251 e-mail: pioosica@interia.pl tel. 42 675 75 71 mailto:pioosica@interia.pl 115 babelyuk valeriy, gozhenko anatoliy, dubkova galyna, zukow walery, hubyts’kyi viktor, ruzhylo sofiya, fedyayeva svitlana, kovalchuk galyna, popovych igor. causal relationships between the parameters of gas discharge visualization and immunity. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(1):115-134. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.008 https://zenodo.org/record/4603448 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 17.02.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 04.03.2021. causal relationships between the parameters of gas discharge visualization and immunity valeriy y. babelyuk1,2, anatoliy i. gozhenko1, galyna i. dubkova2, walery zukow3, viktor y. hubyts’kyi2, sofiya v. ruzhylo4, svitlana i. fedyayeva5, galyna y. kovalchuk4, igor l. popovych1,6 1state enterprise ukrainian research institute for medicine of transport, ministry of health, odesa, ukraine prof.gozhenko@gmail.com 2clinical sanatorium „моldоvа”, truskavets’, ukraine san.moldova.tr@ukr.net 3nicolaus copernicus university, torun, poland w.zukow@wp.pl 4ivan franko pedagogical university, drohobych, ukraine doctor-0701@ukr.net 5danylo halyts’kyǐ national medical university, l’viv, ukraine svfedyaeva@ukr.net 6oo bohomolets’ institute of physiology nas, kyїv, ukraine i.popovych@biph.kiev.ua background. earlier, we found a close canonical correlation between parameters of gas discharge visualization (gdv) and principal neuroendocrine factors of adaptation. the purpose of this study is to elucidate the relationship between gdv and immunity parameters. material and research methods. we observed twice 10 women and 10 men aged 33-76 years without clinical diagnose. in the morning in basal conditions at first registered kirlianogram by the method of gdv by the device “gdv chamber” (“biotechprogress”, spb, rf). for further analysis the following parameters were selected: area, shape coefficient as ratio square length of outward contour gas discharge image to its area as well as entropy of contour in right, frontal and left projections registered both with and without polyethylene filter. estimated also energy and asymmetry of virtual chakras. then registered routine parameters of cellular and humoral immunity. results processed by method of canonical analysis, using the software package “statistica 5.5”. results. according to the value of the canonical correlation coefficient r with gdv parameters, the immunity parameters are arranged in the following order: iga (0,716; p=0,005), cd8+cd3+ tc-lymphocytes (0,646; p=0,004), igg (0,645; p=0,002), igm (0,622; p=0,0001), “active” t-lymphocytes (0,572; p=0,007), cd4+cd3+ th-lymphocytes (0,566; p=0,003), cic (0,491; p=0,018), 0lymphocytes (0,457; p=0,036), cd16+ nk-lymphocytes (0,396; p=0,043), cd22+ blymphocytes (0,439; p=0,105). the integral canonical correlation between the parameters of gdv and immunity was very strong (r=0,994; p<10-4). conclusion. between parameters of http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.008" http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.008" http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.008" http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.008" http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.008" http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.008" http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.008" http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.008" https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.008" https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.008" https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.008" https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.008" https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.008" https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.008" https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.008" https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.008" https://zenodo.org/record/4603448" http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) mailto:prof.gozhenko@gmail.com" mailto:san.moldova.tr@ukr.net" mailto:w.zukow@wp.pl" mailto:doctor-0701@ukr.net" mailto:svfedyaeva@ukr.net" mailto:i.popovych@biph.kiev.ua" 116 immunity and parameters of gdv exist strong canonical correlation suggesting relevance and informativenes this method. key words: gas discharge visualization, cellular and humoral immunity, relationships. introduction in 1996 kg korotkov created a new scientific approach, based on the digital videotechnics, modern electronics and computer processing quantitative data, called as method gas discharge visualization (gdv bioelectrography). parallel uses the terms kirlianography and electrophotonics [12,13]. despite the initial obstruction of some conservative western scientists, the gdv method is now considered quite relevant [8,14,21]. we are pleased to note that we are also a little involved in this recognition. in 2010 we launched a study on its verification. first, we found relationships between parameters gdv and hrv as well as blood pressure at 8 volunteers [23]. in the next study [1,25] we shown by means of 20 observations of 10 practically healthy men that between the eight basic parameters of gdv, on the one hand, and serum levels of triiodothyronine, testosterone and cortisol as well as mineralocorticoid activity, on the other hand, exist closely canonical correlation (r=0,947). a large contingent of 10 men and 10 women and broadened research methods confirmed the findings. coefficient of canonical correlation parameters of gdv with testosterone makes 0,81, with cortisol 0,66, with calcitonin 0,61, with triiodothyronine 0,60, with aldosterone 0,48. among parameters hrv closely correlated with gdv constellation bayevskiy’s stress index (r=0,80) and lf/hf ratio (r=0,76). coefficient of canonical correlation between neuroendocrine constellation, on the one hand, and parameters of gdv, on the other hand, makes 0,970 [2,4]. the same contingent shows that entropy of gdv correlates with the entropies of eeg, immunocytogram and leukocytogram but not hrv [6]. in addition, the response of gdv parameters to the course of use of bioactive water naftussya [10], electrostimulation by device “veb” [7,11], the course of rehabilitation by vi kozyavkin’s method [5,24,15,16], as well as the immediate response to katas of kyokushin karate operator [3] were demonstrated. the purpose of this study is to elucidate the relationship between gdv and immunity parameters. material and research methods the object of observation were members of the same contingent: 10 women and 10 men aged 33-76 years without clinical diagnose but with dysfunction of neuro-endocrine-immune complex and metabolism, characteristic for premorbid (intermediate between health and illness) state. in the morning on an empty stomach we registered kirlianogram by the method of gdv by the device of “gdv chamber” (“biotechprogress”, spb, rf). the first base parameter of gdv is area of gas discharge image (gdi) in right, frontal and left projections registered both with and without polyethylene filter. the second base parameter is a shape coefficient (ratio of square of length of external contour of gdi toward his area), which characterizes the measure of serration/fractality of external contour. the third base parameter of gdi is entropy, id est measure of chaos. program estimates also energy and asymmetry of virtual chakras [12-14]. immune status evaluated on a set of i and ii levels recommended by the who as described in handbook [17]. for phenotyping subpopulations of lymphocytes used the methods of rosette formation with sheep erythrocytes on which adsorbed monoclonal antibodies against receptors cd3, cd4, cd8, cd22 and cd16 from company "granum" 117 (kharkiv) with visualization under light microscope with immersion system. we carried out also test of “active” rosette formation. the state of humoral immunity judged by the concentration in serum of immunoglobulins classes g, a, m (elisa, analyser “immunochem”, usa) and circulating immune complicis (with polyethylene glycol precipitation method). we calculated also the entropy (h) of immunocytogram (relative contents subpopulations of lymphocytes) using il popovych's [22,26] formula, which is based on ce shannon's [29] formula: h= [cd4•log2 cd4 + cd8•log2 cd8 + cd22•log2 cd22 + cd16•log2 cd16]/log2 4 every day four people were tested. a week later, all the tests were repeated. results processed using the software package "statistica 5.5". results and discussion educated in the spirit of western medicine, we decided to look at the results through the eyes of adherents of eastern medicine, ie the parameters of gdv were considered as an argument (cause), and the parameters of immunity as a function (consequence). the association with geocentric and heliocentric concepts in astronomy, which equally served seafarers for orientation, comes to mind. according to the formula: |r|≥{exp[2t/(n-1,5)0,5] 1}/{exp[2t/(n-1,5)0,5] + 1}, for a sample of 40 observations critical value of correlation coefficient module at p<0,05 (t>2,02) is 0,31, at p<0,01 (t>2,70) is 0,41, at p<0,001 (t>3,55) is 0,52. among the parameters of cellular immunity, the relative level of t-killers in the blood correlates most closely with the parameters of gdv, in particular with entropy of gdi in left projection (fig. 1). fig. 1. scatterplot of correlation between entropy of gdi in left projection (x-line) and cd8+cd3+ t-lymphocytes level (y-line) by stepwise exclusion to reach the maximum value of adjusted r2, the regression model included six gdv parameters, the total impact of which on the level of t-killers is estimated at 31% (table 1 and fig. 2). 118 table 1. regression summary for dependent variable: cd8+cd3+ tc-lymphocytes r=0,646; r2=0,418; adjusted r2=0,312; f(6,3)=3,9; χ2(6)=18,9; p=0,004; se: 3,6 % beta st. err. of beta b st. err. of b t(33) plevel r intercpt -15,52 63,03 -,25 ,81 el -0,44 -,265 ,148 -7,01 3,92 -1,79 ,08 el f -0,37 -,146 ,157 -3,59 3,86 -,93 ,36 ch5 e -0,33 -,126 ,143 -1,83 2,08 -,88 ,39 ch4 a -0,30 -,199 ,148 -2,73 2,03 -1,35 ,19 sym f 0,38 ,202 ,149 ,84 ,62 1,36 ,18 ch1 a f 0,36 ,195 ,153 4,59 3,59 1,28 ,21 abbreviations of gdv parameters: a – area (pixels), e entropy, sym – symmetry (%), s – shape coefficient, r – right projection, f – frontal projection, l – left projection, f – with filter, che chakra energy [e=(r+l)/2], cha – chakra asymmetry (a=r-l). fig. 2. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and cd8+cd3+ tc-lymphocytes level (y-line) the level of t-helpers is upregulated by the symmetry of the gdi registered with the filter and the asymmetry of the seventh chakra, while it is negatively regulated by the energy of the sixth chakra. the degree of determination is 26% (table 2 and fig. 3). table 2. regression summary for dependent variable: cd4+ cd3+th-lymphocytes r=0,566; r2=0,320; adjusted r2=0,264; f(3,4)=5,7; χ2(3)=14,1; p=0,003; se: 4,4 % beta st. err. of beta b st. err. of b t(36) plevel r intercpt -127,1 63,6 -2,00 ,053 sym f 0,35 ,361 ,140 1,75 ,68 2,57 ,014 ch7 a f 0,30 ,351 ,139 8,42 3,32 2,53 ,016 ch6 e f -0,32 -,265 ,139 -5,16 2,71 -1,91 ,065 119 fig. 3. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and cd4+cd3+th-lymphocytes level (y-line) the level of t-lymphocytes with high affinity is subject to downregulation by the asymmetry of the fifth and fourth chakras, as well as the energy of the seventh chakra. the degree of determination is 25% (table 3 and fig. 4). table 3. regression summary for dependent variable: “active” t lymphocytes r=0,572; r2=0,327; adjusted r2=0,250; f(4,3)=4,3; χ2(4)=14,3; p=0,007; se: 3,7 % beta st. err. of beta b st. err. of b t(35) plevel r intercpt 30,65 ,64 48,2 10-6 ch5 a -0,37 -,255 ,147 -5,15 2,95 -1,74 ,090 ch4 a f -0,34 -,289 ,140 -4,65 2,25 -2,07 ,046 ch4 a -0,31 -,249 ,147 -3,30 1,95 -1,69 ,099 ch7 e -0,25 -,235 ,141 -4,15 2,49 -1,67 ,105 120 fig. 4. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and “active” t-lymphocytes level (y-line) downregulation of the third and sixth chakras of the level of natural killers is very weak (11%), but statistically significant (table 4 and fig. 5). table 4. regression summary for dependent variable: nk-lymphocytes r=0,396; r2=0,156; adjusted r2=0,111; f(2,4)=3,4; p=0,043; se: 4,5 % beta st. err. of beta b st. err. of b t(37) plevel r intercpt 18,95 ,85 22,39 10-6 ch3 a f -0,28 -,307 ,152 -6,19 3,06 -2,02 ,050 ch6 e -0,25 -,280 ,152 -4,58 2,49 -1,84 ,073 fig. 5. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and nklymphocytes level (y-line) instead, the relationship between b-lymphocyte levels and chakras is insignificant (table 5 and fig. 6). table 5. regression summary for dependent variable: cd22+ b-lymphocytes r=0,438; r2=0,192; adjusted r2=0,099; f(4,3)=2,1; χ2(4)=7,7; p=0,105; se: 4,0 % beta st. err. of beta b st. err. of b t(35) plevel r intercpt 23,14 ,66 35,0 10-6 ch4 a f -0,21 -,301 ,156 -4,84 2,52 -1,92 ,063 ch7 a -0,16 -,270 ,158 -3,93 2,29 -1,71 ,096 ch3 a 0,17 ,284 ,158 3,82 2,12 1,80 ,080 ch2 e 0,16 ,227 ,154 3,05 2,07 1,48 ,149 121 fig. 6. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and cd22+ b-lymphocytes level (y-line) the level of 0-lymphocytes calculated by the balance method (100-tc-th-b-nk) was associated with the symmetry of gdi and the energy of the sixth chakra, determined by these parameters by 14% (table 6 and fig. 7). table 6. regression summary for dependent variable: 0-lymphocytes r=0,457; r2=0,209; adjusted r2=0,143; f(3,4)=3,2; χ2(3)=8,5; p=0,036; se: 12,1 % beta st. err. of beta b st. err. of b t(36) plevel r intercpt 286, 9 181,5 1,58 ,123 sym f -0,34 -,202 ,170 -2,52 2,11 -1,19 ,240 sym -0,29 -,222 ,169 -,59 ,45 -1,32 ,196 ch6 e 0,28 ,270 ,151 12,1 4 6,81 1,78 ,083 fig. 7. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and 0lymphocytes level (y-line) 122 immunocytogram entropy correlates with three gdv parameters at the significance limit (table 7 and fig. 8). table 7. regression summary for dependent variable: entropy of immunocytogram r=0,429; r2=0,184; adjusted r2=0,116; f(3,4)=2,7; χ2(3)=7,4; p=0,059; se: 0,034 beta st. err. of beta b st. err. of b t(36) plevel r intercpt ,162 ,520 ,31 ,757 sym f 0,30 ,297 ,154 ,010 ,005 1,93 ,061 el f -0,26 -,175 ,155 -,035 ,031 -1,13 ,268 ch3 a f -0,23 -,225 ,155 -,034 ,023 -1,45 ,155 fig. 8. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and entropy of immunocytogram (y-line) at the next stage, the analysis of the canonical correlation between the registered parameters of cellular immunity, on the one hand, and the parameters of gdv selected at the previous stage, on the other hand, was performed. as a result, a pair of canonical roots were formed (table 8). the program did not include b-lymphocytes in the structure of the immune root, apparently due to the insignificant coefficient of canonical correlation, but under the same conditions the entropy of the immunocytogram was still found in the factor structure of the root. 123 table 8. factor structure of gdv and cellular immunity canonical roots left set root 1 symmetry gdi f ,64 ch7 asymmetry f ,35 symmetry gdi ,33 ch6 energy f -,50 ch6 energy -,49 ch5 energy -,40 ch4 asymmetry -,32 ch4 asymmetry f -,17 ch3 asymmetry f -,15 ch5 asymmetry -,15 entropy left -,11 right set root 1 cd4+cd3+ ,86 nk-lymphocytes ,59 entropy icg ,46 cd8+cd3+ ,41 t “active” ,18 0-lymphocytes -,65 the gdv-root represents 11 parameters, three of which give positive factor loads, which reflects their enhancing immunotropic effect, while the other 8 parameters have an immunosuppressive effect. downregulation of 0-lymphocyte levels is physiologically favorable because it reflects the activation of receptor expression by immature immunocytes. in general, the canonical correlation between the parameters of gdv and cellular immunity was strong, but it is unclear why statistically insignificant (fig. 9). r=0,809; r2=0,657; χ2(84)=104; p=0,07; λ prime=0,026 fig. 9. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and cellular immunity parameters (y-line) 124 among the parameters of humoral immunity, iga was most closely related to the parameters of gdv. first of all, it is the energy of the fifth and sixth chakras (fig. 10 and 11). fig. 10. scatterplot of correlation between chakra 5 energy (f) (x-line) and iga serum level (y-line) significant influence on the level of iga also have other parameters of gdv, in total determining it by 37% (table 9 and fig. 12). levels of iggs of other classes are determined by the parameters of gdv less, in particular igg by 33% (table 10 and fig. 13) and igm by 35% (fig. 14-15 and table 11). fig. 11. scatterplot of correlation between chakra 6 energy (f) (x-line) and iga serum level (y-line) 125 table 9. regression summary for dependent variable: iga r=0,716; r2=0,512; adjusted r2=0,366; f(9,3)=3,5; χ2(9)=24,0; p=0,005; se: 0,16 g/l beta st. err. of beta b st. err. of b t(30) plevel r intercpt 1,890 1,319 1,43 ,162 ch6 e f 0,48 ,526 ,242 ,413 ,190 2,18 ,038 ch1 e f 0,44 ,478 ,332 ,433 ,301 1,44 ,160 er f 0,41 ,463 ,155 ,623 ,209 2,99 ,006 ch3 e f 0,34 -,384 ,299 -,309 ,241 -1,28 ,210 ch1 e 0,29 -,519 ,264 -,343 ,174 -1,97 ,058 al f 0,28 -,501 ,296 -,00005 ,00003 -1,69 ,102 ch7 e 0,27 ,287 ,208 ,246 ,178 1,38 ,177 sl f -0,27 -,319 ,258 -,046 ,037 -1,24 ,226 fig. 12. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and iga serum level (y-line) table 10. regression summary for dependent variable: igg r=0,645; r2=0,416; adjusted r2=0,331; f(5,3)=4,9; χ2(5)=19,1; p=0,002; se: 2,7 g/l beta st. err. of beta b st. err. of b t(34) plevel r intercpt 8,93 5,29 1,69 ,100 af 0,40 ,319 ,220 ,0003 1 ,00021 1,45 ,156 ch7 e 0,35 1,005 ,396 13,72 5,41 2,53 ,016 ch1 a 0,35 ,313 ,136 4,50 1,96 2,29 ,028 ch3 a 0,31 ,320 ,135 3,33 1,40 2,38 ,023 ch2 e 0,28 -,960 ,434 -9,97 4,51 -2,21 ,034 126 fig. 13. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and igg serum level (y-line) fig. 14. scatterplot of correlation between chakra 1 asymmetry (f) (x-line) and igm serum level (y-line) table 11. regression summary for dependent variable: igm r=0,622; r2=0,387; adjusted r2=0,353; f(2,4)=11,7; χ2(2)=18,1; p=0,0001; se: 0,18 g/l beta st. err. of beta b st. err. of b t(37) plevel r intercpt 1,511 ,029 51,66 10-6 ch1 a f -0,44 -,54 7 ,132 -,668 ,162 -4,13 ,000 2 ch7 e f -0,32 -,44 7 ,132 -,546 ,162 -3,38 ,002 127 fig. 15. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and igm serum level (y-line) and the weakest were the links between the parameters of gdv and the level of circulating immune complexes (table 12 and fig. 16). table 12. regression summary for dependent variable: cic r=0,491; r2=0,241; adjusted r2=0,178; f(3,4)=3,8; χ2(3)=10,1; p=0,018; se: 12 units beta st. err. of beta b st. err. of b t(36) plevel r intercpt 148,9 46,7 3,19 ,003 ef -0,37 -,347 ,146 -29,45 12,39 -2,38 ,023 ch6 a f -0,31 -,187 ,161 -8,68 7,51 -1,16 ,255 ch1 e -0,28 -,192 ,161 -8,24 6,89 -1,20 ,240 128 fig. 16. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and cic serum level (y-line) the result of the canonical correlation analysis shows that the determination of the gdv parameters of humoral immunity is much stronger than cellular: 81% vs 66% (table 13 and fig. 17). table 13. factor structure of gdv and humoral immunity canonical roots left set root 1 ch1 asymmetry ,40 area frontal ,37 ch7 energy ,34 ch3 asymmetry ,34 ch2 energy ,25 area left f ,22 ch1 energy f ,19 ch5 energy ,18 ch2 energy f ,08 ch6 energy f ,08 ch7 energy f ,06 ch3 energy f ,03 entropy frontal -,32 shape left f -,15 ch6 asymmetry f -,10 right set root 1 igg ,85 igm ,57 cic ,28 iga ,24 129 r=0,897; r2=0,807; χ2(68)=104; p=0,003; λ prime=0,024 fig. 17. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and humoral immunity parameters (y-line) at the final stage, the analysis of the canonical correlation of cellular and humoral immunity parameters with gdv parameters was performed. as a preamble we set out the following provisions. the gdv method is based on the registration of stimulated emission of photons and electrons from the skin surface. korotkov kg [13,14] believes that gdv method measures the distribution of electron densities in human systems and organs. these electron densities are the main basis of physiological energy, so there is reason to say that the gdv method allows us to measure the body's potential energy reserve. gdi, taken off without filter, characterizes the functional changes of organism, while taken with a filter characterizes organic changes. at the same time, the gdv method is a bridge between the logical science of the west and the intuitive science of the east. it allows us to represent the same phenomena in different languages, in different systems, to look at the same things from different points of view. according to ayurvedic medicine, chakras are power centers, related to the endocrine glands and neural plexus as well as to some organs. in puchko lg [27] we read that the first chakra is related to the testicles and sacral plexus, second chakra to the ovaries, adrenals and kidneys, third chakra to spleen, liver and solar plexus, fourth chakra to thymus, heart and cardial plexus, fifth chakra to thyroid and parathyroid glands, sixth chakra to pituitary gland and brain, seventh chakra to pineal gland. chase cr [8] provides a table according to which the first chakra is associated with adrenals, pelvic nerve plexus, spine, kidneys, bladder, large intestine; second chakra with testes/ovaries, inferior mesenteric ganglion, ileum, organs of reproduction; third chakra with [endocrine] pancreas, celiac plexus ganglion, liver, gall bladder, stomach, duodenum, pancreas, spleen; fourth chakra with thymus, celiac plexus, heart, circulation, vagus nerve; fifth chakra with thyroid and parathyroid glands, inferior cervical ganglion, lungs, bronchus, larynx, pharynx, large intestine, vagus nerve; sixth chakra 130 with pituitary and pineal glands, thalamus, hypothalamus, superior cervical ganglion, left brain, lower brain, ears/nose, left eye; seventh chakra with pineal gland, right brain, upper brain, right eye. korotkov kg [12] put forward the concept that each chakra is associated with a part of the finger. this approach is embodied in the “gdv chakras” program, which allows us to quantify the state of virtual chakras. according to the results of the canonical analysis, two pairs of roots are formed, which are almost identical in the coefficients r and r2, but differ significantly in the factor structure (table 14). contrary to expectations, the parameters of the fourth and third chakras, which are associated with the thymus and spleen, respectively, give only moderate factor loads, while the top positions are occupied by the parameters of the seventh and second chakras. however, our shock quickly turns into antishock, given that these chakras represent the pineal gland and brain and adrenals or sexual glands, respectively. the immunomodulatory effect of adrenal and gonadal hormones has long been known, as well as thyroid and parathyroid hormones [26,30,33] associated with the fifth chakra, also present in the factor structure of the root. now it became known about the immunomodulatory activity of the pineal gland [9,18,19,28]. finally, one of the trends in modern neuroimmunology is the role of immunomodulation of the vagus [20,26,30-32] associated with the fourth and fifth chakras, the activity of which, in turn, is controlled by the neural network [31,32]. the presence in the factor structure of the parameters of symmetry and asymmetry is perfectly consistent with the lateralization of cortical regulatory structures. table 14. factor structure of gdv and immunity canonical roots left set root 1 root 2 ch7 energy f -,48 -,10 ch2 energy f -,46 -,12 ch7 energy -,38 ,04 ch2 energy -,38 -,05 ch4 asymmetry f -,31 ,23 symmetry -,27 -,22 area frontal -,26 ,17 area left f -,26 ,15 ch5 energy -,25 ,21 ch4 asymmetry -,23 ,21 ch6 energy f -,23 ,20 ch3 energy f -,21 -,03 ch1 energy f -,20 ,01 entropy left f ,28 ,24 ch5 asymmetry -,23 ,24 ch6 energy -,22 ,25 ch1 asymmetry -,16 ,37 symmetry f ,10 -,43 ch1 asymmetry f -,30 -,34 right set root 1 root 2 t “active” ,60 -,41 igm ,43 ,37 cic ,16 ,06 iga -,33 -,01 cd4+cd3+ th ,07 -,46 cd8+cd3+ tc -,22 -,40 entropy icg -,17 -,36 cd16+ nk -,11 -,14 0-lymphocytes ,11 ,44 igg -,21 ,37 131 r=0,994; r2=0,988; χ2(280)=388; p<10-4; λ prime<10-6 fig. 18. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and all immunity parameters (y-line). the first pair of roots r=0,992; r2=0,984; χ2(243)=341; p=0,007; λ prime<10-6 fig. 19. scatterplot of canonical correlation between gdv parameters (x-line) and all immunity parameters (y-line). the second pair of roots 132 judging by the coefficients of determination (fig. 18 and 19), the parameters of gdv almost totally regulate the state of immunity. we secretly hope that we have convinced our colleagues, adherents of western medicine, that the method of gdv is quite relevant, and the chakras are not fiction but reality. subsequent publications will present data on the relationship of gdv parameters with the electrical conductivity of acupuncture points and eeg and metabolism parameters. acknowledgment we express sincere gratitude to administration jsc “truskavets’kurort” for help in carrying out immune analyzes. special thanks to the volunteers. accordance to ethics standards tests in volunteers are conducted in accordance with positions of helsinki declaration 1975, revised and complemented in 2002, and directive of national committee on ethics of scientific researches. during realization of tests from all participants the informed consent is got and used all measures for providing of anonymity of participants. references 1. babelyuk vye. the parameters of gas discharge visualization (kirlianogram) appropriately associated with some psychophysiological and endocrine parameters of healthy men. medical hydrology and rehabilitation. 2013; 11(1): 21-30. 2. babelyuk vye, dubkova gi, korolyshyn ta, zukow w, popovych il. the correlationships between parameters of gas discharge visualization and principal neuroendocrine factors of adaptation. in: pathophysiology and pharmacy: ways of integration. abstracts vii national congress of pathophysiologists ukraine with international participation (5-7 october 2016). kharkiv. nphu; 2016: 8-8. 3. babelyuk vye, dubkowa gi, korolyshyn ta, holubinka sm, dobrovolsky yg, zukow w, popovych il. operator of kyokushin karate via kates increases synaptic efficacy in the rat hippocampus, decreases c3-θ-rhythm spd and hrv vagal markers, increases virtual chakras energy in the healthy humans as well as luminosity of distilled water in vitro. preliminary communication. journal of physical education and sport. 2017; 17(1): 383-393. 4. babelyuk ve, gozhenko ai, dubkova gi, babelyuk nv, zukow w, kovbasnyuk mm, popovych il. causal relationships between the parameters of gas discharge visualization and principal neuroendocrine factors of adaptation. journal of physical education and sport. 2017; 17(2): 624-637. 5. babelyuk vy, dubkova hi, korolyshyn ta, mysula ir, popovych dv, popovych il, zukow w. relationships between caused by kozyavkin© method changes in parameters of manual function and electroencephalogram, heart rate variability as well as gas discharge visualization in children with spastic form of cerebral palsy. journal of education, health and sport. 2018; 8(4): 159-194. 6. babelyuk vye, popadynets’ oo, dubkova gi, zukow w, muszkieta r, gozhenko oa, popovych il. entropy of gas-discharge image correlates with the entropies of eeg, immunocytogram and leukocytogram but not hrv. pedagogy and psychology of sport. 2020; 6(2): 30-39. 7. babelyuk vye, popovych il, babelyuk nv, korolyshyn ta, dubkova gi, kovbasnyuk mm, hubyts’kyi vyo, kikhtan vv, musiyenko vyu, kyrylenko ig, dobrovolsky yg, korsuns’kyi ih, muszkieta r, zukow w, gozhenko ai. perspectives on the use of electrostimulation with the device “veb”® in the management of disorders related to covid-19. balneo research journal. 2020; 11(3): 328-343. 8. chase cr. the geometry of emotions: using chakra acupuncture and 5-phase theory to describe personality archetypes for clinical use. med acupunct. 2018; 30(4): 167-178. 9. csaba g. the immunoendocrine thymus as a pacemaker of lifespan. acta microbiol immunol hung. 2016; 63(2): 139-158. 133 10. gozhenko ai, sydoruk no, babelyuk vye, dubkowa gi, flyunt vr, hubyts’kyi vyo, zukow w, barylyak lg, popovych il. modulating effects of bioactive water naftussya from layers truskavets’ and pomyarky on some metabolic and biophysic parameters at humans with dysfunction of neuro-endocrine-immune complex. journal of education, health and sport. 2016; 6(12): 826-842. 11. kindzer bm, babelyuk vy, babelyuk nv, popovych il, dubkova gi, dobrovolsky yg, korsuns’kyi ih, korolyshyn ta, litosh s, kindzer h, zukow w. the device for electrostimulation "veb-1" modulates parameters of electroencephalogram and gas discharge visualization. science and society. proc. of the 11th internat. confer. acent grafics communications and publishing. hamilton, canada. 2019: 159-171. 12. korotkov kg. basics gdv bioelectrography [in russian]. spb. spbgitmo(tu); 2001: 360 p. 13. korotkov kg. principles of analysis in gdv bioelectrography [in russian]. spb. renome; 2007: 286 p. 14. korotkov kg. energy fields electrophotonic analysis in humans and nature. second updated edition. translated from russian by the author. edoted by berney williams and lutz rabe. 2014: 233 p. 15. kozyavkina ov, kozyavkina nv, voloshyn тb, hordiyevych мs, lysovych vi, babelyuk vy, dubkova hi, korolyshyn ta, mysula ir, popovych dv, zukow w, popovych il. caused by kozyavkin© method changes in hand function parameters in children with spastic form of cerebral palsy and their eegs, hrvs and gdvs accompaniments. journal of education, health and sport. 2018; 8(10): 11-30. 16. kozyavkina ov, kozyavkina nv, hordiyevych мs, voloshyn тb, lysovych vi, babelyuk vy, dubkova hi, korolyshyn ta, popovych dv, mysula ir, zukow w, popovych il. forecasting caused by kozyavkin© method changes in hand function parameters in children with spastic form of cerebral palsy at their baseline levels as well as eegs, hrvs and gdvs. achivements of clinical and experimental medicine. 2018; 4: 17-35. 17. lapovets’ lye, lutsyk bd. laboratory immunology [in ukrainian]. kyїv. 2004: 173 p. 18. markus rp, ferreira zs, fernandes pa, cecon e. the immune-pineal axis: a shuttle between endocrine and paracrine melatonin sources. neuroimmunomodulation. 2007; 14(3-4): 126-133. 19. markus rp, fernandes pa, kinker gs, da silveira cruz-machado s, marçola m. immunepineal axis acute inflammatory responses coordinate melatonin synthesis by pinealocytes and phagocytes. br j pharmacol. 2018; 175(16): 3239-3250. 20. marques-deak a, cizza g, sternberg e. brain-immune interactions and disease susceptibility. mol psychiatry. 2005; 10(3): 239-250. 21. muehsam d, chevalier g, barsotti t, gurfein bt. an overview of biofield devices. glob adv health med. 2015; 4(suppl): 42-51. 22. popadynets’ oo, gozhenko ai, zukow w, popovych il. relationships between the entropies of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(5): 651-666. 23. popovych il, babelyuk vye, dubkova gi. relations between the parameters bioelectrography (kirlianography) and heart rate variability and blood pressure [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2010; 8(1): 4-16. 24. popovych il, babelyuk vy, dubkova hi, korolyshyn ta, zukow w. relationships between changes in parameters of manual function and electroencephalogram, heart rate variability as well as gas discharge visualization in children with spastic form of cerebral palsy caused by kozyavkin© method. experimental and clinical physiology and biochemistry. 2018; 1(81): 39-50. 25. popovych il, babelyuk vye, zukow w, muszkieta r, dubkova gi, nesterova lf, hubyts’kyi vy, bilas vr, musienko vy, seniv ts, mis’ko vt, babylyuk rv, yaremchuk ym, barylyak lg, zukow w, gozhenko ai. liturgy affects the parameters of gas discharge visualization, acupuncture points and neuro-endocrine-immune complex. pedagogy and psychology of sport. 2020; 6(2): 61-73. 26. popovych il, gozhenko ai, zukow w, polovynko is. variety of immune responses to chronic stress and their neuro-endocrine accompaniment. scholars' press. riga; 2020: 172 p. 27. puchko lg. multidimensional medicine. systen of self-diagnosis and self-healing of human [in russian]. 10th ed., rev. and ext. мoskva: ans, 2004. 432 p. 28. rezzani r, franco c, hardeland r, rodella lf. thymus-pineal gland axis: revisiting its 134 role in human life and ageing. int j mol sci. 2020; 21(22): 8806. 29. shannon ce. works on the theory of informatics and cybernetics [transl. from english to russian]. moskva. inostrannaya literatura; 1963: 329 p. 30. sternberg em. neural regulation of innate immunity: a coordinated nonspecific host response to pathogens. nat rev immunol. 2006; 6(4): 318-328. 31. thayer jf, sternberg em. neural aspects of immunomodulation: focus on the vagus nerve. brain behav immun. 2010; 24(8): 1223-1228. 32. tracey kj. reflex control of immunity. nat rev immunol. 2009; 9(6): 418-428. 33. uchakin pn, uchakina on, tobin bv, ershov fi. neuroendocrine immunomodulation [in russian]. vestnik ross amn. 2007; 9: 26-32. 220 sliusarchuk, victor. model of physical self-development of girls future officers in the physical education at the military academy. pedagogy and psychology of sport. 2019;5(2):220-230. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.02.003 https://apcz.umk.pl/pps/article/view/41487 https://zenodo.org/record/7465585 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1.2) 22.02.2019. ©theauthors2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercia llicense which permits any non commercialuse, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, noncommercialuse, distribution and reproductionin any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.12.2019. revised: 14.12.2019. accepted: 25.12.2019. model of physical self-development of girls future officers in the physical education at the military academy victor sliusarchuk t. н. shevchenko national university «chernihiv colehium», chernihiv, ukraine summary. the conducted research was aimed at designing a model of physical self-development of girls future officers, which occurs in the process of their physical education during training at the military academy. to achieve this goal, adequate research methods were used, preference was given to general scientific methods, in particular analysis and synthesis, systematization, generalization, and theoretical modeling. sources of information were selected from scientometric databases scopus, sport discus, web of science, using keywords. the study of information from literary sources proved the formation of readiness of girls future officers for physical self-development during training at the military academy at a level that differs from the appropriate one. this made it necessary to design an appropriate structural and functional model. such a model combined methodological, organizational-methodical, functional, diagnostic and evaluation components and adequate pedagogical conditions, criteria, indicators and levels of readiness of girls future officers for physical self-development during training at the military academy. the projected model is consistent with others available in pedagogical science, but requires experimental verification of its effectiveness in terms of achieving the set goal. key words: girls, cadets, military academy, physical self-development, pedagogical model, experiment slyusarchuk v. model samorozwoju fizycznego dziewcząt – przyszłych oficerów w procesie wychowania fizycznego w akademii wojskowej adnotacje. przeprowadzone badania miały na celu zaprojektowanie modelu samorozwoju fizycznego dziewcząt – przyszłych oficerów, który zachodzi w procesie ich wychowania fizycznego podczas szkolenia w akademii wojskowej. aby osiągnąć ten cel zastosowano odpowiednie metody badawcze, preferując metody ogólnonaukowe, w szczególności analizę i syntezę, systematyzację, uogólnienie oraz modelowanie teoretyczne. źródła informacji zostały wybrane z naukometrycznych baz danych scopus, sport discus, web of science za pomocą słów kluczowych. badanie informacji ze źródeł literackich dowiodło kształtowania się gotowości dziewcząt – przyszłych oficerów do samorozwoju fizycznego podczas szkolenia w akademii wojskowej na poziomie innym niż właściwy. spowodowało to konieczność zaprojektowania odpowiedniego modelu konstrukcyjno-funkcjonalnego. model taki łączył elementy metodyczne, organizacyjno-metodyczne, funkcjonalne, diagnostyczne i ewaluacyjne oraz odpowiednie warunki pedagogiczne, kryteria, wskaźniki i poziomy gotowości dziewcząt – przyszłych oficerów do samorozwoju fizycznego podczas szkolenia w akademii wojskowej. projektowany model jest spójny z innymi dostępnymi w naukach pedagogicznych, wymaga jednak eksperymentalnej weryfikacji jego skuteczności w zakresie osiągania założonego celu. słowa kluczowe: dziewczęta, kadeci, akademia wojskowa, samorozwój fizyczny, model pedagogiczny, eksperyment слюсарчук в. модель фізичного саморозвитку дівчат – майбутніх офіцерів у процесі фізичного виховання в військовій академії анотація. проведене дослідження було спрямовано на проектування моделі фізичного саморозвитку дівчат – майбутніх офіцерів, що відбувається в процесі їхнього фізичного виховання під час навчання у військовій академії. для досягнення такої мети використовували адекватні методи дослідження, перевагу надавали загальнонауковим, зокрема аналізу і синтезу, систематизації, узагальненню, теоретичному моделюванню. джерела інформації добирали з наукометричних базах scopus, sport discus, web of science, використовуючи ключові слова. вивчення інформації літературних джерел засвідчило сформованість готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку під час навчання у військовій академії на рівні, що відрізняється від належного. це зумовило необхідність спроєктувати відповідну структурно-функціональну модель. об’єднувала така модель методологічну, організаційно-методичну, функціональну, діагностико-оцінювальну складові та адекватні педагогічні умови, критерії, показники і рівні сформованості готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку під час навчання у військовій академії. спроєктована модель узгоджується з іншими наявними у педагогічній науці, але потребує експериментальної перевірки її дієвості в аспекті досягнення поставленої мети. ключові слова: дівчата, курсанти, військова академія, фізичний саморозвиток, педагогічна модель, експеримент http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.02.003 https://apcz.umk.pl/pps/article/view/41487 https://zenodo.org/record/7465585 221 постановка проблеми. фізичне виховання майбутніх офіцерів різних родів військ та правоохоронних органів, ураховуючи виклики сьогодення, потребує підвищення ефективності [1; 8; 23]. підтверджує зазначене зміст «концепції розвитку системи військової освіти україни» [15], що орієнтує на формування єдиних поглядів державних органів сектору безпеки та оборони на процеси розвитку системи військової освіти на основі спроможностей і програмно-проєктного управління розвитком системи [17; 20]. одним із дієвих шляхів досягнення мети такого процесу – комплексне вдосконалення системи військової освіти з урахуванням потреб військ на підставі загальної інформатизації навчального процесу і системи управління військової освіти, визначення ефективності роботи цієї системи, якості підготовки фахівців за рахунок упровадження системи зворотного зв’язку на підставі аналізу відгуків про випускників вищих навчальних закладів, а також уведення в практику системи контролю з боку міносвіти та органів управління військовою освітою центральних органів виконавчої влади [18]. ураховуючи зазначене, повною мірою вдосконалення стосується фізичного виховання дівчат – майбутніх офіцерів під час навчання у військовій академії. проте за результатом аналізу джерел інформації, що стосуються означеної наукової проблеми, вона дотепер не одержала належного розв’язання, адже кількість наукових праць відзначається поодиноким характером та фрагментарністю у висвітленні тільки окремих питань [28; 29]. зазначене свідчить про актуальність досліджуваної проблеми, що зумовлює необхідність проведення наукових пошуків у цьому напрямі. методи та організація дослідження. мета дослідження полягала в проектуванні моделі фізичного саморозвитку дівчат – майбутніх офіцерів, що відбувається під час фізичного виховання у військовій академії. для досягнення такої мети провели дослідження на теоретичному рівні, використовували загальнонаукові методи, а саме аналіз, синтез, систематизацію, узагальнення, теоретичне моделювання [3; 26]. відбувалося зазначене при опрацюванні різних джерел інформації, але зі змістом, що відповідав досліджуваній проблемі. перевагу надавали літературним і документальним джерелам, застосовуючи критичний підхід до їхнього вибору, що разом із зазначеним раніше, сприяло мінімізації суб’єктивних поглядів і суджень автора. перелік джерел інформації формували після їхнього пошуку у наукометричних базах scopus, sport discus, web of science із використанням: ключових слів (дівчата, курсанти, військова академія, фізичний саморозвиток, педагогічна модель); відповідних цим словам комбінацій і абревіатур. ураховували інформацію про окремі аспекти фізичного саморозвитку студентської молоді та часовий аспект її появи. подібним було безпосереднє вивчення виокремлених джерел інформації та списків використаних ними джерел. загалом спочатку виокремили понад 70 джерел інформації, після остаточного огляду опрацьовували 30. результати дослідження. ураховуючи інформацію літературних джерел та результати проведених експериментальних досліджень спроектували модель формування готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку в процесі фізичного виховання у військовій академії (ва). за своєю характеристикою така педагогічна модель була структурно-функціональною. пріоритет вибору такого типу моделі – чіткість у визначенні структури і функції кожної складової, які відзначаються відношеннями і зв’язками між собою у напрямі утворення цілісності, а функції відображають призначення і значення кожної виокремленої складової [6; 10]. зорієнтованість структурно-функціональної моделі – виконати у визначеній послідовності комплекс дій під час реалізації різних форм фізичного виховання, що передбачали формування готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку протягом та після завершення навчання у ва. проектуючи структурно-функціональну модель формування готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку в процесі фізичного виховання у ва спочатку визначили її складові. такими стали методологічна, організаційно-методична, функціональна і діагностико-оцінювальна, а також адекватні педагогічні умови. при цьому, м е т о д о л о г і ч н а с к л а д о в а об’єднувала мету, методологічні підходи до організації і реалізації фізичного виховання у ва та суб’єктів цього процесу (рис. 1). мета полягала у формуванні фізичним вихованням готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку досягненням індивідуально максимального ефекту у вирішенні визначених завдань для якісного навчання і подальшої професійної діяльності. суб’єктами процесу були дівчата – майбутні офіцери, викладачі фізичного виховання ва, майбутні офіцери – особи чоловічої статі; їх розглядали як важливий ситуативний чинник, що сприяв посиленню мотивації дівчат до здійснення фізичної активності у вільний від навчання час. спроектована модель передбачала використання комплексу методологічних підходів до організації і реалізації форм, засобів, методів фізичного виховання. одним із таких був компетентнісний підхід, реалізовували його для розвитку здатності дівчат поліпшувати власну освіту і практичну діяльність, зокрема пошукові та дослідницькі спроможності, тобто безпосередньо пов’язані із самоосвітою і саморозвитком. викладачі фізичного виховання для цього здійснювали адекватну освітню діяльність за пропонованою розробкою. 222 223 особистісний підхід реалізовували протягом усього періоду навчання дівчат під час вирішення більшості визначених завдань фізичного виховання. основою тут було використання соматотипів дівчат, як інтегрального критерію визначення у кожної індивідуальних особливостей. ураховуючи наявну інформацію [9; 13], це стосувалося, передусім змісту навчального матеріалу і способів оволодіння ним, спрямованістю і параметрами фізичних навантажень, оцінювання результатів діяльності, а також урахування мотивів, ситуативних чинників для самовизначення, самоутвердження і так посилення мотивації кожної дівчини практично здійснювати фізичний саморозвиток. діяльнісний підхід був основним під час навчання дівчат самостійності та співпраці з викладачем фізичного виховання у визначених питаннях. для цього викладач спрямовував діяльність дівчат на оволодіння способами дій з розвитку здатності вчитись у різних умовах, формування вміння визначати ціль, шляхи її досягнення (насамперед подолання труднощів), здійснювати самоосвіту. здійснювали таку діяльність систематично, основні напрями – задовільнення основних психологічних потреб дівчат, а саме незалежності, компетентності, інтегрованості у діяльність колективу для сприяння в утворенні внутрішнього типу мотивації до фізичного саморозвитку. у зв’язку з останнім особливу увагу звертали на активізацію в дівчат мотивів досягнення, самоствердження, уникнення невдачі й покарання, а також на створення ситуативних чинників. аксіологічний підхід був спрямований на збереження, творчий розвиток гуманістичних цінностей, формування потреби в самореалізації, особистісного саморозвитку [12]. реалізація зазначеного підходу орієнтувала поведінку кожної дівчини на систему особистісних ціннісних пріоритетів, що узгоджуються із загальнолюдськими. забезпечували реалізацію аксіологічного підходу створенням проблемно-пошукових ситуацій під час вирішення на навчальних парах з фізичного виховання завдань, передусім теоретикометодичного змісту; пропозицією комплексів завдань, розв’язання яких передбачає осмислення, переоцінку сформованих цінностей у зв’язку з їх зумовленістю індивідуальними розвитком свідомості, особливостями перебігу процесів психоемоційної сфери. системний підхід, як інший використаний у спроектованій моделі, дозволяв викладати навчальну дисципліну «фізичне виховання» у зв’язку з деякими іншими дисциплінами, конкретизувати пріоритетні напрямки та структурувати завдання навчального, розвивального, теоретико-методичного змісту для формування готовності дівчат – майбутніх офіцерів до здійснення фізичного саморозвитку. реалізовували такий підхід на підставі визначеної послідовності операцій розробленого алгоритму, зокрема: визначення мети процесу, вихідного рівня досліджуваних характеристик дівчат, формування змісту фізичного виховання у визначених формах організації для кожного року навчання, проектування технології організації цього процесу, її практична реалізація і змісту, здійснення підсумкового контролю й оцінювання його результатів, коригування (за потреби) організації і змісту для досягнення запланованого результату. використання функціонального підходу сприяло визначенню деяких основних характеристик, що відображали готовність дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку. виокремили такі характеристики: функціональні можливості; фізична підготовленість (загальна і спеціальна); психологічні й соціальні установки, ставлення, що описують поведінку особистості; система знань, умінь і навичок здійснення фізичної активності під час навчання та професійної діяльності після завершення навчання. результати оцінювання деяких характеристик на початку навчання враховували при визначенні черговості цілеспрямованого впливу на певну характеристику і систематизації найбільш адекватних для цього засобів та методів фізичного виховання. крім зазначеного, спроектована структурно-функціональна модель передбачала виконання вимог комплексу принципів. так одним із них був комплекс, що об’єднував принципи управління, зокрема єдиноначальності, безумовної відповідальності, паритету повноважень і відповідальності, прямого керівництва, відповідності завдань. уточнюючи педагогічний аспект діяльності викладача фізичного виховання, виокремили також загальні та методичні дидактичні принципи. перші включали принципи гуманізації, демократизації, зв’язку з життєдіяльністю, другі – принципи свідомості й активності, доступності й індивідуалізації, систематичності. крім цього, виокремили групу принципів побудови занять фізичними вправами [24, с. 55], що об’єднувала принцип неперервності й системності чергування навантаження і відпочинку, принцип поступового збільшення тренувальних навантажень й адаптаційного збалансування їх динаміки та принцип вікової адекватності. ураховуючи рекомендації військових фахівців [4; 5], до уваги взяли також один із надважливих у практиці фізичного виховання військовослужбовців принцип єдності загальної і спеціальної фізичної підготовки. о р г а н і з а ц і й н о-м е т о д и ч н а с к л а д о в а спроектована структурно-функціональної моделі передбачала етапність у реалізації її елементів, ураховуючи рекомендації [19, с. 17-18] щодо забезпечення професійного саморозвитку здобувачів. так, і етап зорієнтовано на розвиток початкового недиференційованого інтересу до певного виду діяльності, головного для формування професійної мотивації (сприяє цьому система бесід, дискусій, аналізу конкретних ситуацій). під час іі етапу формують позитивні професійні ціннісні орієнтації, які дають змогу побудувати у свідомості здобувача ідеальну модель майбутньої фахової діяльності, що слугує еталоном у професійному саморозвитку (важливим є формування ієрархії мотивів професійної діяльності). ііі етап передбачає активне формування професійних умінь, необхідних для практичної діяльності (здійснюється під час розроблення і реалізації навчальних проектів у змодельованих й реальних умовах конкретних ситуацій, вимагає від здобувача самостійності, 224 ініціативності, творчого підходу, наполегливості тощо). ураховуючи зазначене та рекомендації фахівців [7; 14] визначили часові періоди для кожного етапу: і етап – перших 2-3 місяці першого року навчання, спрямовувався на адаптацію дівчат до фізичних навантажень, що пропонують всі використані у ва форми фізичної активності; іі етап (1-2-ий роки навчання) – початкове становлення у фізичному розвитку; ііі етап (3-ій рік навчання) – поглиблений фізичний розвиток; iv етап (4-ий рік навчання) – закріплення професійно важливих рухових навичок, максимальний розвиток професійно важливих рухових якостей, психофізіологічних властивостей, функціональних можливостей. досягнення визначених для кожного року навчання цілей забезпечувало вирішення комплексу завдань. ураховуючи специфіку освітнього процесу у ва виокремили дві групи завдань: передбачені змістом чинних документальних джерел (програмні завдання) [16; 21; 22]; вирішення яких повинно сприяти формуванню готовності дівчат до фізичного саморозвитку (спеціалізовані завдання). перші скеровували на забезпечення: високого рівня фізичної і морально-вольової підготовленості; підвищеної працездатності та максимального професійного довголіття; формування й підтримання здатності до перенесення значних фізичних навантажень і нервово-психічних напружень в екстремальних ситуаціях; зміцнення здоров’я і виховання гармонійно розвиненої особистості. спеціалізовані завдання стосувалися практичного здійснення фізичної активності у вільний від навчання час; підвищення рівня теоретико-методичної підготовленості, передусім у питаннях фізичного саморозвитку; забезпечення практичного здійснення дівчатами заходів із фізичного саморозвитку в різних формах фізичного виховання. у зв’язку із зазначеним належну увагу приділяли вирішенню завдання мотивації дівчат у напрямі досягнення максимально можливого (виходячи з індивідуальних особливостей) рівня їх інтересу й мотивації здійснювати фізичну активність у вільний від навчання час. водночас, переглянули зміст фізичної активності в усіх визначених формах організації фізичного виховання. для цього на кожному новому етапі вносили корективи конкретизацією напрямків, параметрів фізичних навантажень, комплексів використаних рухових дій і вправ. основу корекції склали зумовлені статтю і віком рухові уподобання дівчат, закономірні тенденції зміни морфофункціональних характеристик та особливості цих характеристик у представниць різних соматотипів. так сприяли посиленню інтересу, позитивного ставлення, зацікавленості до здійснення дівчатами фізичної активності у вільний від навчання час; зазначене також створювало можливість визначати оптимальні фізичні навантаження і поставити адекватні завдання освітнього змісту. спроектована модель передбачала використання всіх засобів фізичного виховання, тобто фізичних вправ, природних (сонце, вода, повітря) і гігієнічних чинників. до останніх належали: режим роботи та відпочинку протягом дня; дотримання вимог особистої гігієни в різних умовах; відповідність фізичного навантаження поточним спроможностям дівчини; режим харчування;, гігієна спортивного залу, відкритих майданчиків та навчальних авдиторій. щодо фізичних вправ, то вони були основним засобом і були пов’язані з матеріалом, визначеним чинними документальними джерелами, та запропоновані нами, виходячи з результатів проведеного раніше експерименту, а також комплекси психорегулюючих вправ (дихальні, аутотренінг). так використовували комплекси загальнопідготовчих, основних і підвідних вправ. методи фізичного виховання, що були використані спроектованою моделлю, були пов’язані з розвитком рухових якостей, функціональних і психофізіологічних можливостей, формуванням рухових умінь і навичок, опануванням теоретико-методичних знань. конкретизуючи відзначаємо, що було використано методи таких груп: суворо регламентованої вправи, варіативної вправи, колового тренування, роздільноі цілісно-конструктивної вправи, мовної дії, наочної дії, ігровий, інформаційно-рецептивний. реалізація організаційного елемента у спроектованій моделі була пов’язана з формами організації фізичної активності дівчат – майбутніх офіцерів та формами організації їхньої діяльності під час фізичної активності. у першому випадку провідною формою було практичне заняття, що реалізовувалось у вигляді навчальної пари з фізичного виховання. іншими використаними формами були ранкова фізична зарядка, фізичне тренування в процесі навчально-бойової діяльності, фізичні вправи в умовах чергування, супутнє фізичне тренування, фізичні вправи під час повернення підрозділу після занять із бойової підготовки [24, с. 183-189]. крім цих форм було використано таку форму, як самостійні заняття, що реалізовувались у вигляді індивідуальних і групових занять зі змістом, обраним дівчатами за своїми вподобаннями. також було використано такі форми організації фізичної активності, як спортивне тренування, спортивно-масовий захід у неділю та рухлива хвилинка. при вирішенні завдань теоретико-методичної підготовки використовували лекційні, семінарські заняття, тренінги, індивідуальні й групові консультації, наповнення відповідними матеріалами особистого портфоліо. що стосується організації діяльності дівчат – майбутніх офіцерів під час реалізації певної форми фізичної активності, то тут відзначаємо використання всіх основних методів, зокрема фронтального, групового, поточного, поточно-групового, позмінного, колового тренування. застосування кожного такого методу організації діяльності дівчат не відрізнялося від визначеного теорією і методикою фізичного виховання. наступною складовою спроектованої моделі була ф у н к ц і о н а л ь н ор е з у л ь т а т и в н а. ураховуючи рекомендації [11; 25], власний практичний досвід та результати попередніх досліджень виокремили компоненти цієї складової. конкретизуючи їх відзначаємо, що змістом мотиваційно-ціннісного компонента була наявність у дівчат мотивації внутрішнього типу до здійснення фізичного саморозвитку під час навчання у ва. основні характерні особливості – усвідомлення важливості 225 й необхідності фізичної активності, інтерес до неї та бажання систематично здійснювати у різних формах організації. при цьому, необхідно враховувати положення теорії самовизначення: досягненню позитивного результату сприятиме задовільнення основних психологічних потреб дівчат, а саме незалежності, компетентності, участі в діяльності колективу [14; 27]. дії викладача при цьому можуть відзначатися зовнішнім регулюванням (застосовуються різні стимули) або (та) інтроертованим регулюванням (акцент уваги на відчутті провини) чи визначеним регулюванням (акцент уваги на важливості й необхідності здійснювати запропоноване). розвиток когнітивного компонента забезпечувався цілеспрямованим впливом на відповідні здібності, зокрема пам’ять, увагу, почуття, уяву, логічне мислення, здатність до прийняття рішень. відбувалося це виконанням необхідних практичних дій за встановленими правилами, передусім під час теоретико-методичної підготовки. рефлексивний компонент передбачав вплив, передусім на ситуативну рефлексію і певною мірою на перспективну. визначальними було формування рефлексивних умінь, що пов’язані з самопізнанням (за різними показниками), оцінювання цих показників та сприйняття своїх можливостей, розуміння сильних і слабких сторін у діяльності, поповнення своїх знань самоосвітою. формували також рефлексивні вміння, пов’язані з адекватною реакцією і сприйманням зауважень, урахуванням думки викладачів фізичного виховання і орієнтування у своїй фізичній активності на наявні індивідуальні особливості. зміст рухового компонента склали вміння, навички у визначених рухових діях, стан розвитку рухових якостей і властивостей організму, що з урахуванням специфіки професійної діяльності визначили як загальну та спеціальну фізичну підготовленість. руховими діями, в яких формували вміння та навички дівчат, були відображені в програмах [15; 21; 22], зокрема пересування у пішому порядку, та лижах, подолання перешкод, метанням гранат, військово-прикладним плаванням, рукопашним боєм. крім цього, такими були дії, що становили зміст: фітнес-програми, дієвість якої експериментально апробовували протягом першого року навчання дівчат у ва; виду спорту, який певна дівчина обрала та розпочала ним займатись у вільний від навчання час; обраних самостійно дівчатами рухових дій для здійснення самостійної фізичної активності. до рухових якостей, об’єднаних у загальній фізичній підготовленості, були м’язова сила, витривалість (аеробна і спеціальні, передусім швидкісна), швидкісні якості, різні види координації. при цьому, коригували вплив на такі якості, виходячи зі структури фізичної підготовленості у кожний рік навчання, визначної нами за допомогою факторного аналізу. така структура орієнтувала на пріоритетний розвиток силової витривалості протягом 1-2-го років навчання, аеробної витривалості (2-4-ий роки навчання), гнучкості (1-ий та 3-ій роки), швидкісних якостей і м’язової сили (1-ий та 4-ий роки), координації (2-ий), вибухової сили (3-ій). змістом психофізіологічного компонента був комплекс визначених показників і характеристик, визначених чинними документальними джерелами [15; 21; 22]. зокрема, такими були властивості організму, що забезпечують його стійкість до впливу певних несприятливих чинників військово-професійної діяльності, але передусім стійкість до заколихування, до перевантаження та кисневого голодування; враховуючи рекомендації фахівців [5; 23] – розвитку також: стійкості до стресу, керування емоціями, здатності швидко орієнтуватися в нових умовах, спостерігати одночасно за значною кількістю об’єктів, стійкість уваги, швидкість переключення уваги. крім цього, спеціальна фізична підготовленість за результатами проведеного нами факторного аналізу повинна протягом 1-го року навчання скеровуватися на силову і швидкісну витривалість дівчат, протягом 2-го – силову, швидкісну і координаційну витривалість, протягом 3-4-го – швидкісну і загальну витривалість. не залишили без уваги функціональні характеристики дівчат, зокрема загальну фізичну працездатність, стан діяльності серцево-судинної, дихальної, нервово-м’язової систем. д і а г н о с т и к о о ц і н ю в а л ь н а с к л а д о в а. ураховуючи наявні рекомендації, власний практичний досвід та дані попереднього етапу досліджень відзначили неможливість ефективного управління фізичною активністю дівчат – майбутніх офіцерів без здійснення діагностики у системі контролю. змістове наповнення складової було комплексним, адже оцінювали психолого-педагогічні та деякі медико-біологічні показники. система контролю у кожний рік навчання передбачала вихідний (на початку навчального року), поточний (після завершення серії занять певної спрямованості), етапний (наприкінці першого семестру), підсумковий (наприкінці навчального року) та оперативний (під час реалізації кожної форми фізичної активності) види контролю. останній передбачав оцінювання за зовнішніми ознаками реакції дівчат на пропоноване фізичне навантаження; у випадку необхідності здійснювали корекцію параметрів використаного навантаження. до уваги брали інформацію метрології щодо тестів та функціональних проб, тому обрали поширені у наукових дослідженнях і практиці фізичного виховання, але при цьому які були простими у виконанні та відповідали всім метрологічним вимогам. реалізовували всі види контролю, за винятком оперативного, під час спортивно-масового заходу в неділю. тести виконували змагальним методом, посилювали мотивацію дівчат участю в якості уболівальників дівчат більш старших та хлопців різних навчальних курсів. для забезпечення позитивного ефекту від використання спроектованої моделі визначили адекватні п е д а г о г і ч н і у м о в и. такими були: співпраця дівчат із викладачами у визначенні своєї індивідуальної траєкторії фізичного розвитку; методичне забезпечення спроектованої моделі; активізація самостійної освітньо-пізнавальної діяльності у питаннях фізичного саморозвитку інформаційно-комунікаційними 226 технологіями і комплексом спортивних заходів; етапність у практичному здійсненні фізичного саморозвитку. змістом останньої умови в аспекті практичного здійснення дівчатами фізичного саморозвитку передбачалося, що і-й етап (вересень-листопад першого року навчання) є адаптаційноознайомчим, під час його реалізації розвивали ціннісне усвідомлення дівчатами необхідності цілеспрямованого неперервного фізичного саморозвитку, використовуючи для цього самоспостереження, самодіагностику, самоаналіз, самовизначення. основні завдання передбачали сприяння: формулюванню індивідуальної мети фізичного саморозвитку; в розвитку потреби досягати мети; розвитку інтересу до фізичного саморозвитку, пізнавальної мотивації, мотивації досягнення успіху, ціннісних орієнтацій на фізичний саморозвиток; формуванні усвідомлення особистісного сенсу і значущості неперервного фізичного саморозвитку. іі-й етап (грудень-червень 1-го та вересень-червень 2-го років навчання) містив пошуково-інформаційний та практично-орієнтований періоди. зміст першого періоду спрямовувався на здійснення активної інтегративно-теоретичної підготовки дівчат для підвищення рівня знань у питаннях, пов’язаних із практичним здійсненням фізичного саморозвитку за допомогою форм, засобів, методів фізичного виховання, а також неперервністю такого саморозвитку і сформованістю проектувальних знань, умінь (самопроєктування). під час другого періоду орієнтували на формування практичних умінь, навичок здійснювати фізичний саморозвиток, розвиток рухових якостей, функціональних можливостей, психофізіологічних властивостей, що є важливими для неперервного фізичного саморозвитку (трансформація знань, умінь, навичок у досвід фізичного саморозвитку). ііі-й етап (вересень-червень 3-го року навчання) розглядали як контрольно-рефлексивний. зміст орієнтували на розвиток у дівчат спроможності здійснювати самоаналіз, самооцінку власного фізичного розвитку та закріплення у практичній діяльності нових способів дій щодо такого саморозвитку. основні завдання передбачали формування рефлексивних умінь у пізнавальній діяльності (самоспостереження, самоаналіз), адекватну самооцінку власних здібностей і якостей, рефлексії власної діяльності з фізичного розвитку; адекватну самооцінку власної готовності до неперервного фізичного саморозвитку; формування вмінь самодіагностики, самооцінки. iv етап (вересень-квітень 4-го року навчання) є регулятивно-коригувальний, оскільки його зміст передбачав розвиток у дівчат здатності регулювати і коригувати власний фізичний розвиток та прогнозувати напрями цього процесу в подальшому як неперервного. основними були такі завдання: формувати вміння вносити корективи; оцінювати досягнутий результат; виокремлювати нові цілі та напрями неперервного фізичного саморозвитку; закріплювати важливі в аспекті такого саморозвитку навички; досягати максимально можливих показників у визначених рухових діях, якостях, психофізіологічних властивостях, функціональних характеристиках. методичне забезпечення моделі формування готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку в процесі фізичного виховання, як інша виокремлена педагогічна умова, орієнтувала на використання адекватних засобів і методів у визначених формах фізичної активності для досягнення запланованого результату. передбачав такий результат максимально можливий розвиток функціональних можливостей систем організму (м’язової, нервової, серцево-судинної, дихальної), психофізіологічних властивостей (психофізіологічний компонент), рухових якостей із урахуванням сенситивного періоду кожної, а також за даними попереднього етапу дослідження – визначеної структури у зміні показників загальної і спеціальної фізичної підготовленості дівчат протягом кожного року навчання у ва. про досягнення результату також свідчила: сформованість навичок у визначеному переліку рухових дій (руховий компонент); високі показники у знаннях із питань фізичного саморозвитку (когнітивний компонент), мотиваційно-ціннісного і рефлексивного компонентів. для кожного зазначеного компонента визначили найбільш дієві форми, засоби, методи фізичного виховання, що у підсумку утворювало методичне забезпечення спроектованої моделі. співпраця дівчат із викладачем у визначенні своїх індивідуальних траєкторій фізичного розвитку стосувалася взаємодії викладача фізичного виховання та кожної дівчини у вирішенні відповідного завдання. спиралися на таку наукову позицію: досягнення у короткій проміжок часу позитивного результату від використання фізичної активності певного змісту сприятиме посиленню мотивації до здійснення такої активності у подальшому [1; 2]. у зв’язку з цим створили алгоритм розроблення індивідуальної траєкторії фізичного розвитку для кожної дівчини. основні інструкції передбачали конкретизацію: мети і завдань на визначений проміжок часу; соматотип дівчини; комплекс показників фізичного розвитку, які необхідно поліпшити; послідовність серії занять, спрямованих на поліпшення визначених показників; інтересів і побажань щодо видів фізичних вправ для використання на навчальних парах з фізичного виховання та під час самостійної фізичної активності у вільний час; дозування вправ для кожної навчальної пари з фізичного виховання та обраних певною дівчиною форм самостійної фізичної активності; стимулів і ситуативних чинників для посилення мотивації дівчат до самостійної фізичної активності; параметрів контролю. активізація самостійної освітньо-пізнавальної діяльності у питаннях фізичного саморозвитку інформаційно-комунікаційними технологіями і комплексом спортивних заходів передбачала дії викладача за визначеними напрямками. така умова передбачає організацію викладачем взаємодії з дівчатами для формування в останніх самостійності. самостійну роботу дівчат розглядали на репродуктивному та продуктивному рівнях, де основою засобів є інформаційно-комунікаційні технології, передусім інформаційно-освітнє середовище ва та такі продукти мережі інтернет (у тому числі мобільного): електронна пошта, електронні підручники, словники, довідники, енциклопедії, вебінари. крім цього, https://uk.wikipedia.org/wiki/%d0%86%d0%bd%d1%81%d1%82%d1%80%d1%83%d0%ba%d1%86%d1%96%d1%8f_(%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b3%d1%80%d0%b0%d0%bc%d1%83%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d1%8f) 227 заохочували дівчат використовувати хмарні технології (платформи microsoft live@edu та google apps education edition), zoom, google meet, skype, сайт ва – для обговорення актуальних питань дистанційно. для комплексу спортивних заходів, як іншого засобу активізації самостійної освітньо-пізнавальної діяльності дівчат – майбутніх офіцерів у аспекті фізичного саморозвитку, визначальним було залучення абсолютно всіх учасників освітнього процесу до кожного запланованого на навчальний рік спортивного заходу. для цього: поміж дівчатами розподіли різні функцій, а саме: ті, хто не увійшов до складу команди, готували показові виступи, виконували визначені обов’язки в групі підтримки; діяльність кожної оцінювали, а одержаний бал впливав на підсумковий. спроектована модель передбачала також адекватні к р и т е р і ї і п о к а з н и к и, що дозволяли оцінити стан сформованості готовності дівчини – майбутнього офіцера здійснювати фізичний саморозвиток. стосувалися вони компонентів функціонально-результативної складової, а саме когнітивного, мотиваційноціннісного, рефлексивного, рухового і психофізіологічного. критерієм когнітивного компонента була міра застосування практично сформованих знань, показниками – базові знання (у питаннях фізичного виховання згідно чинних документальних джерел [15; 21; 22]; спеціальні знання й уміння (теоретико-методична інформація щодо фізичного саморозвитку). критерієм мотиваційно-ціннісного компонента була наявність у дівчат мотивації внутрішнього типу до фізичного саморозвитку, показниками – поведінка, основою якої є розуміння необхідності використовувати форми, засоби, методи фізичного виховання, що забезпечують формування такого типу мотивації (наявність відповідних уподобань); чітко визначеного бажання досягти запланованого результату (отримати задоволення від факту підвищення результату); чітко визначеного бажання повторно відтворити діяльність, яка сприяла досягненню позитивного результату (задоволення від емоційного підйому, яким відзначаються форми фізичної активності). в інших випадках має місце сформована мотивація зовнішнього типу або амотивація. як критерій рефлексивного компонента розглядали спроможність дівчини здійснювати самоаналіз результатів та змісту такої діяльності. показниками пов’язували зі спроможністю: проводити самоаналіз результатів здійснення фізичного саморозвитку; формувати зміст форм, засобів і методів для досягнення позитивного результату у фізичному саморозвитку; вносити у зазначене корективи для підвищення їхньої дієвості в аспекті досягнення позитивного результату; вміння зіставляти свої особисті дії з пропонованими викладачем фізичного виховання, тренером з обраного виду спорту. критерій рухового компонента був комплексним, адже стосувався розвитку рухових якостей, сформованістю навичок у рухових діях, якими дівчата оволодівали протягом певного року навчання у ва. одним показником був стан розвитку рухових якостей (об’єднані в загальну і спеціальну фізичну підготовленість) і сформованості навичок у визначених рухових діях з використанням розробленої системи оцінювання. щодо критерію психофізіологічного компонента, то він був пов’язаний з розвитком функціональних можливостей та професійно значущих психофізіологічних властивостей дівчат. показниками були: для функціональних можливостей – частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, життєва ємність легень, силовий, життєвий індекси та індекси руфф’є і робінсона; для психофізіологічних властивостей – стійкість до стресу, стійкість уваги, швидкість її переключення, швидкість орієнтування у нових умовах, самоконтроль емоцій та станів. значення всіх визначених показників конкретизували за рівнями, а саме високим, середнім та низьким, яким відповідали бали 3, 2 та 1. висновки 1. одержані на попередніх етапах дослідження дані щодо стану сформованості готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку під час навчання у військовій академії засвідчили результат, що відрізняється від необхідного. 2. один із дієвих шляхів розв’язання виявленої проблеми передбачає використання відповідної структурно-функціональної моделі, яку з урахуванням наявної інформації літературних джерел та результатів попередніх експериментальних досліджень було спроектовано. 3. складовими спроектованої моделі були методологічна, організаційно-методична, функціональна, діагностико-оцінювальна, адекватні педагогічні умови та критерії, показники і рівні сформованості готовності дівчат – майбутніх офіцерів до фізичного саморозвитку під час навчання у військовій академії. автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів. literature 1. bozhko s. a. technology of formation of professionally significant skills of future officers in the process of special physical training: autoref. thesis... candidate ped. sciences: 13.00.04 pereyaslav-khmelnytskyi state. ped. h. skovoroda university. pereyaslav-khmelnytskyi, 2013. 20 p. 2. weinberg r. s., gould d. psychology of sports. kyiv: olymp. l-ra, 2014. 336 p. 3. galamanzhuk l. l., yedinak g. a. fundamentals of scientific research: teaching-method. manual. kamianetspodilskyi: oium, 2019. 189 p. 4. hryban g. p., tymoshenko o. v., romanchuk v. m., boyarchuk o. m., husak a. d. the role of physical fitness and motor activity in the system of professional training of female military personnel. scientific journal of the national pedagogical university named after m. p. drahomanov. series 15: scientific and pedagogical problems of physical culture (physical culture and sports). 2014. issue 5. p. 33-37. 5. hryban h. p. methodical system of physical education of students: teaching. manual. zhytomyr: ruta publishing house, 2014. 306 p. 228 6. dychkivska i. m. innovative pedagogical technologies: textbook. 2nd ed., supplement. kyiv: akademvydav, 2012. 352 p. 7. dobrovolskyi v. b. improving the physical training of female cadets of higher military educational institutions: dissertation... cand. sciences in physics education and sports. 24.00.02 kyiv national military institute. in that name taras shevchenko. kyiv, 2018. 230 p. 8. edinak g. a., prystupa e. n. on the issue of improving the system for assessing the physical fitness of servicemen of the armed forces of ukraine. physical education, sports and health culture in modern society. 2012. no. 4 (20). p. 276-280. 9. edinak g. a., zubal, v. m. mysiv. somatotypes and development of physical qualities of children: monograph. kamianets-podilskyi: pp publishing house "oium", 2011. 280 p. 10. ishutina o., shapovalova o. pedagogical modeling as a means of forming the methodical competence of the teacher. teacher professionalism: theoretical and methodical aspects. 2018. issue 7. p. 85-96. 11. v. i. kovalchuk professional development of teachers: foreign experience [electronic resource] / v. i. kovalchuk access mode: http://education-ua. org/ua/porivnyalna-pedagogika/485-profesijnij-rozvitok-uchitelivzarubizhnij-dosvid 12. lozova v. i. pedagogical values of modern education. pedagogical and psychological sciences in ukraine: coll. of science works for the 15th anniversary of the national academy of sciences of ukraine: in 5 vols. vol. 1.: theory and history of pedagogy. kyiv: ped. dumka, 2007. p. 68-79. 13. lukavenko a. v., yedinak g. a. differentiated approach to improving the psychophysical condition of firstyear students of higher educational institutions as a problem in the field of physical education. pedagogy, psychology and medical biology. physical problems exit and sports. 2012. no. 2. p. 66-70. 14. melnikov a. v. preparation of future border guards for physical training of personnel: theory and practice: monograph. khmelnytskyi: publishing house of nadpsu, 2019. 514 p. 15. order of the ministry of defense of ukraine dated may 13, 2016 no. 257 "on approval of the concept of the development of physical training and sports in the armed forces of ukraine until 2020". 16. instruction on physical training in the armed forces of ukraine (nfp 2014). kyiv: ministry of defense of ukraine, 2014. 158 p. 17. olkhovy o. m. conceptual changes in the system of physical training of the armed forces. visnyk kamianetspodilskyi nats. ivan ohienko university. physical education, sports and human health. 2015. issue 8. p. 254-260. 18. poltorak s. t. transformation of the military education system of ukraine on the way to achieving nato standards. science and defense. 2018. no. 2. p. 3-10. access mode : https://doi.org/10.33099/2618-1614-2018-3-23-10 19. professional self-development of the future specialist: monograph / ed. v. a. kovalchuk. zhytomyr: state university named after i. franka, 2011. 204 p. 20. rakhmanov v. o. formation of cognitive activity of future officers in the process of studying combined military disciplines: autoref. thesis... candidate ped. sciences: 13.00.04 national. acad. govt. cord service of ukraine named after b. khmelnytskyi. khmelnytskyi, 2009. 20 p. 21. work program of the educational discipline "physical education, personal safety and use of force": for cadets of the bohdan khmelnytskyi nadpsu. khmelnytskyi: nadpsu, 2013. 47 p. 22. the working program of the educational discipline "physical education, special physical training and sports" for cadets of the national academy of sciences of the national academy of sciences: education. program / edited by s. v. romanchuk, v. m. romanchuk. zhytomyr: zvire, 2008. 138 p. 23. romanchuk s. v. theoretical and methodological principles of physical training of cadets of military educational institutions of the ground forces of the armed forces of ukraine: thesis... doctor of sciences in phys. education and sports: 24.00.02 national. acad. ground troops named after hetman petro sahaidachny. lviv, 2013. 540 p. 24. theory and methods of physical education. general basics of the theory and methods of physical education: a textbook [in 2 volumes / edited by t. yu. krutsevich]. kyiv: olymp. l-ra, 2008. t. 1. 391 p. 25. fritsyuk v. a. theoretical and methodological principles of training future teachers for continuous professional self-development: dissertation... dr. ped. sciences: 13.00.04 vinnytsia state. ped. mykhailo kotsyubynskyi university. vinnytsia, 2017. 532 p. 26. shiyan b. m., yedinak g. a., petryshyn yu. v. scientific research in physical education and sports: academic. manual. kamianets-podilskyi: oium, 2012. 280 p. 27. shogren, k. a. (2011). culture and self-determination: a synthesis of the literature and directions for future research and practice. career development for exceptional individuals, n 34, 115–127. doi: 10.1177/0885728811398271 28. sliusarchuk, v., iedynak, g. (2015). physical education of future female officers of the state border service for formation of readiness to physical self-development at academy education as a pedagogical problem. journal of education, health and sport, 5(7), 690-698. doi: http://dx.doi.org/10.5281/ zenodo. 2539671 29. sliusarchuk, v. (2017). the state of ensuring physical self-development of girls future officers during their studies at the military academy. pedagogy and psychology of sport. 3(2):57-65. doi http://dx.doi.org/10.12775/ pps.2017.011 229 література 1. божко с. а. технологія формування професійно значущих умінь майбутніх офіцерів в процесі спеціальної фізичної підготовки : автореф. дис… канд. пед. наук : 13.00.04 переяслав-хмельницький держ. пед. ун-т імені г. сковороди. переяслав-хмельницький, 2013. 20 с. 2. вейнберг р. с., гоулд д. психология спорта. київ : олімп. л-ра, 2014. 336 с. 3. галаманжук л. л., єдинак г. а. основи наукових досліджень : навч.-метод. посібник. кам’янець-подільський : оіюм, 2019. 189 с. 4. грибан г. п., тимошенко о. в., романчук в. м., боярчук о. м., гусак а. д. роль фізичної підготовленості та рухової активності в системі професійної підготовки жіноквійськовослужбовців. науковий часопис національного педагогічного університету імені м. п. драгоманова. серія 15: науково-педагогічні проблеми фізичної культури (фізична культура і спорт). 2014. вип. 5. с. 33-37. 5. грибан г. п. методична система фізичного виховання студентів : навч. посібник. житомир : вид-во «рута», 2014. 306 с. 6. дичківська і. м. інноваційні педагогічні технології : підручник. 2-ге вид., доповн. київ : академвидав, 2012. 352 с. 7. добровольський в. б. удосконалення фізичної підготовки курсантів-жінок вищих військових навчальних закладів : дис… канд. наук з фіз. виховання і спорту. 24.00.02 військовий інститут київського нац. у-ту ім. тараса шевченка. київ, 2018. 230 с. 8. єдинак г. а., приступа є. н. до питання про вдосконалення системи оцінювання фізичної підготовленості військовослужбовців збройних сил україни. фізичне виховання, спорт і культура здоров’я у сучасному суспільстві. 2012. № 4 (20). с. 276-280. 9. єдинак г. а., зубаль, в. м. мисів. соматотипи і розвиток фізичних якостей дітей : монографія. кам’янець-подільський : пп видавництво «оіюм»», 2011. 280 с. 10. ішутіна о., шаповалова о. педагогічне моделювання як засіб формування методичної компетентності вчителя. професіоналізм педагога: теоретичні й методичні аспекти. 2018. вип. 7. с. 85-96. 11. ковальчук в. і. професійний розвиток учителів: зарубіжний досвід [електронний ресурс] / в. і. ковальчук – режим доступу : http://education-ua. org/ua/porivnyalna-pedagogika/485-profesijnij-rozvitokuchiteliv-zarubizhnij-dosvid 12. лозова в. і. педагогічні цінності сучасної освіти. педагогічна і психологічна науки в україні : зб. наук. праць до 15-річчя апн україни : у 5-ти т. т. 1.: теорія та історія педагогіки. київ : пед. думка, 2007. с. 68-79. 13. лукавенко а. в., єдинак г. а. диференційований підхід до покращення психофізичного стану першокурсників вищих навчальних закладів як проблема галузі фізичного виховання. педагогіка, психологія та медико-біол. проблеми фіз. вих. і спорту. 2012. № 2. с. 66-70. 14. мельніков а. в. підготовка майбутніх офіцерів-прикордонників до фізичного виховання особового складу: теорія і практика : монографія. хмельницький : вид-во надпсу, 2019. 514 с. 15. наказ міністерства оборони україни від 13.05.2016 року № 257 «про затвердження концепції розвитку фізичної підготовки і спорту у збройних силах україни до 2020 року». 16. настанова з фізичної підготовки у збройних силах україни (нфп – 2014). київ : міністерство оборони україни, 2014. 158 с. 17. ольховий о. м. концептуальні зміни системи фізичної підготовки збройних сил. вісник кам’янець-подільського нац. у-ту імені івана огієнка. фізичне виховання, спорт і здоров’я людини. 2015. вип. 8. с. 254-260. 18. полторак с. т. трансформація системи військової освіти україни на шляху до досягнення стандартів нато. наука і оборона. 2018. № 2. с. 3-10. – режим доступу : https://doi.org/10.33099/2618-16142018-3-2-3-10 19. професійний саморозвиток майбутнього фахівця : монографія / за ред. в. а. ковальчук. житомир : жду ім. і. франка, 2011. 204 с. 20. рахманов в. о. формування пізнавальної активності майбутніх офіцерів в процесі вивчення загальновійськових дисциплін : автореф. дис… канд. пед. наук : 13.00.04 нац. акад. держ. прикорд. служби україни ім. б. хмельницького. хмельницький, 2009. 20 с. 21. робоча програма навчальної дисципліни «фізичне виховання, особиста безпека та застосування сили» : для курсантів надпсу імені богдана хмельницького. хмельницький : надпсу, 2013. 47 с. 22. робоча програма навчальної дисципліни «фізичне виховання, спеціальна фізична підготовка і спорт» для курсантів жві нау : навч. програма / за ред. с. в. романчука, в. м. романчука. житомир : жвіре, 2008. 138 с. 23. романчук с. в. теоретико-методологічні засади фізичної підготовки курсантів військових навчальних закладів сухопутних військ збройних сил україни : дис… д-ра наук з фіз. виховання і спорту : 24.00.02 нац. акад. сухопутних військ імені гетьмана петра сагайдачного. львів, 2013. 540 с. http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=550166 http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=550166 http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=550166 http://education-ua https://doi.org/10.33099/2618-1614-2018-3-2-3-10 https://doi.org/10.33099/2618-1614-2018-3-2-3-10 http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=572091 http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=572091 http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=572091 http://catalog.library.tnpu.edu.ua:8080/library/docdescription?doc_id=572091 230 24. теорія і методика фізичного виховання. загальні основи теорії та методики фізичного виховання : підручник [в 2-х т. / за ред. т. ю. круцевич]. київ : олімп. л-ра, 2008. т. 1. 391 с. 25. фрицюк в. а. теоретичні та методичні засади підготовки майбутніх педагогів до безперервного професійного саморозвитку : дис… д-ра пед. наук : 13.00.04 вінницький держ. пед. у-тет імені михайла коцюбинського. вінниця, 2017. 532 с. 26. шиян б. м., єдинак г. а., петришин ю. в. наукові дослідження у фізичному вихованні та спорті : навч. посібник. кам’янець-подільський : оіюм, 2012. 280 с. 27. shogren, k. a. (2011). culture and self-determination: a synthesis of the literature and directions for future research and practice. career development for exceptional individuals, n 34, 115–127. doi: 10.1177/0885728811398271 28. sliusarchuk, v., iedynak, g. (2015). physical education of future woman-officers of the state border service for formation of readiness to physical self-development at academy education as a pedagogical problem. journal of education, health and sport, 5(7), 690-698. doi: http://dx.doi.org/10.5281/ zenodo. 2539671 29. sliusarchuk, v. (2017). the state of ensuring physical self-development of girls – future officers during their studying at the military academy. pedagogy and psychology of sport. 3(2):57-65. doi http://dx.doi.org/10.12775/ pps.2017.011 http://dx.doi.org/10.5281/%20zenodo.%202539671 http://dx.doi.org/10.12775/%20pps.2017.011 177 hagner-derengowska magdalena, gałęcki sławomir, kałużny krystian, kałużna anna, cichosz michał, kochański bartosz, zukow xawery. the assessment of kinesiology taping application in the reduction of menstrual pains among female basketball players. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):177-187. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.017 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.017 https://zenodo.org/record/4017477 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.08.2020. revised: 26.08.2020. accepted: 07.09.2020. the assessment of kinesiology taping application in the reduction of menstrual pains among female basketball players magdalena hagner-derengowska1, sławomir gałęcki2, krystian kałużny3, anna kałużna3, michał cichosz4,5, bartosz kochański2, xawery zukow6 1katedra kultury fizycznej, wydział nauk o ziemi i gospodarki przestrzennej uniwersytet mikołaja kopernika w toruniu 2bydgoska szkoła wyższa w bydgoszczy 3katedra rehabilitacji, wydział nauk o zdrowiu, collegium medicum im. l. rydygiera w bydgoszczy, uniwersytet mikołaja kopernika w toruniu 4pj-med szpital rehabilitacyjny popielówek 5bonifraterskie centrum zdrowia wrocław 6uniwersytet medyczny w białymstoku summary. introduction. a menstrual pain often contributes to the decline of a woman's life quality. it remains a serious problem in an everyday life, but also in a proffessional life of a sportwoman as it significantly affects the achieved results. pharmacology is the most popular way to cease the menstrual pain. however, thanks to the development of physiotherapy, many methods of the menstrual pain management have been emerged and they are still evolving. it is in this regard especially noticebale that kinesiology taping should be paid rapt attention. aim of the research. the aim of the research is to assess kinesiology taping application in the reduction of menstrual pains among female basketball players. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.017 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.017 https://zenodo.org/record/4017477 178 materials and methodology. the reaserch was conducted in a group of 35 women aged 20-36 with regular menstrual cycles and who train basketball professionaly. this group was for itself the study group and the control group. the assessment was conducted twice: 1) the first menstrual cycle after the research inclusion (no medical intervention); 2) the second menstrual cycle with the application of kinesiology taping. 3 day prior menstrual bleeding kinesiology taping was used among the participants of the reasearch. the 'i'-shaped cutting technique was used. the tapes tension was 50% and they were on women's bodies for 7 days. results. the average pain intensity in the nrs scale before the therapy was 5,525286 (median 6,00). whereas after the therapy with the kinesiology taping application the decline of pain intensity was noted at the level of 3,428571 (median 3,00). the statistical analysis showed that the use of kinesiology taping had statistically significant – p<0,05 impact on the reduction of pain intensity in the nrs scale. the average value for the sum of the achieved points in the laitinen pain questionnaire before the therapy was 9,428571; after the application of kinesiology taping 5,628571. changes were also noted with the respect to the mediandecline from 10,00 to 6,00. the statistical analysis showed that the use of kinesiology taping had statistically significant – p<0,05 impact on the sum of the achieved points in the laitinen pain questionnaire. conclusions. 1. kinesiology taping has a statistically significant impact on the reduction of the menstrual pain intensity in the nrs scale among female basketball players aged 20-36. 2. kinesiology taping has a statistically significant impact on the reduction of the menstrual pain intensity and frequency among female basketball players aged 20-36. 3. kinesiology taping has a statistically significant impact on the reduction of the painkillers intake among female basketball players aged 20-36. 4. kinesiology taping has a statistically significant impact on the reduction of the restraints of physical activity among female basketball players aged 20-36. key words: the kinesiology taping, menstrual pain, basketball introduction. increasingly often, women visit the physiotherapy pratices and clinics to deal with the menstrual pain, most of them addmit that the pain intensify regularly and gradualy. according to the literature, there is a wide range of factors which affect the aggrevation of menstrual 179 pain, however, the etiopathogenesis of dysmenorrhea is not clearly stated. among many predisposing factors, the most often mentioned are: the intensified uterine contracting function, the anatomical abnormalities of female reproductive system, the hormonal disorders, the improper sheeding of the endometrium [1,2]. the pain accompanying the menstruation is often present in the lower abdomen, the lumbar spine reaching even the sacral bone, groins and the lower limbs. the pain manifests itself in intense, rapid and interruptable uterus cramps, however, it can also be nausea, persistent and permanent. there are also additional symptoms accompanying the menstruation: a headache, insomnia, general tiredness, low mood and irritability [2]. a menstrual pain often contributes to the decline of a woman's life quality. the most popular way among women to cease the menstrual pain is pharmacology. however, thanks to the development of physiotherapy, many methods of the menstrual pain management have been emerged and they are still evolving. special attention should be paid to the method called kinesiology taping [3]. the menstrual pain ailments are a serious problem and a challenge in sport as they have decisive effects on sport results. aim of the research. the aim of the research is the assessment of kinesiology taping application in the reduction of menstrual pains among female basketball players. materials and methodology. the reaserch was conducted in a group of 35 women aged 20-36 with regular menstrual cycles and who train basketball professionaly. the criteria for inclusion: a regular menstrual cycle, menstrual pain, age brackets 20-36. the citeria fo exlusion: an allergy to kinesiology taping tapes, absence of a regular mentsrual cycle, cancer diseases, a pregnancy, operative intervensions carried out on the spine in the lumbar-pelvic area, traffic accidents or injuries, serious pathologies in the spine area which could affect the own research results. the participants evaluated the effectiveness of kinesiology taping therapy with the use of the laitinen pain questionnaire and the nrs scale. the assessment was conducted twice: 1) the first menstrual cycle after the research inclusion (no medical intervention) 180 2) the second menstrual cycle with the use of the kinesiology taping. this group was for itself the study group and the control group. 3 day prior menstrual bleeding kinesiology taping was used among the participants of the research. the 'i'-shaped cutting technique was applied. the tapes tension was 50%. the first incised tape was applied in the lower abdomen between first and second superior illiac spine, crosswise, its central part was tensed in a way which allowed tape's ending to remain not tensed. the shorter one was applied 0.5 cm below the navel. the way in which it was placed on the body was the same, only its position was vertical. participants of the research had the stripes for seven days. the statistical analysis was made in statistica 12.5. statistical significance was taken as p<0,05. results. the average pain intensity in the nrs scale before the therapy was 5,525286 (median 6,00). after the application of kiniesiology taping in the therapy the decline of pain intensisty was noted at the level of 3,428571 (median 3,00). the reduction of minimum measurement value was observed from 3,00 to 0,00 and maximum measurment value from 10,00 to 8,00. moreover, it was noticed that the lower quartile decreased form 3,00 to 2,00 and the upper quartile from 7,00 to 2,00. the standard deviation of the assessed variable before the therapy equaled 2,077490, while after the therapy it equaled 2,145936. tab. i. the descriptive statistics – the nrs before and after. variable the descriptive statistics m me min max lower quartile upper quartile sd 7. the nrs scale before 5,514286 6,000000 3,000000 10,00000 3,000000 7,000000 2,077490 7.he nrs scale after 3,428571 3,000000 0,000000 8,00000 2,000000 5,000000 2,145936 the statistical analysis showed that the application of kinesiology taping had a statistical significant – p<0,05 impact on the reduction of the pain intensisty in the nrs scale. tab. ii. the wilcoxon test – the comparison of the results in the nrs scale before and after the implementation of kinesiology taping in the therapy. the wilcoxon signed-rank test 181 the pair of variables marked results are statistically significant p <,05000 t z p 7.the nrs scale & 7.the nrs scaleafter 0,00 4,622599 0,000004 dwg. 1 the comparison of the results in the nrs scale before and after the application of kinesiology taping in the therapy. the laitinen pain questionnaire enables the reseraches to assess the pain intensity, the pain frequency, the use of analgesics and the limitation of physical activity. the higher the result, the worse medical condition of the patient. tab. iii. the wilcoxon test – the comparison of the results in the nrs scale before and after the application of kinesiology taping in the therapy (laitinen). the pair of variables the wilcoxon signed-rank test marked results are statistically significant p <,05000 t z p laitinen beforepain intensisty & laitinen afterpain intensity 0,00 4,014509 0,000060 182 laitinen beforepain frequency & laitinen afterpain frequency 0,00 4,372373 0,000012 laitinen beforefrequency of analgesics use & laitinen afterfrequency of analgesics use 0,00 4,014509 0,000060 laitinen before przedlimitation of physical activity & laitinen afterlimitation of physical activity 0,00 4,372373 0,000012 tab. iv. the decriptive statistics – laitinen questionnairethe sum before and after the therapy with the application of kinesiology taping variable the descriptive statistics m me min max lower quartile upper quartile sd laitinen beforethe sum of points 9,428571 10,00000 4,000000 16,00000 6,000000 12,00000 3,508693 laitinen afterthe sum of points 5,628571 6,00000 0,000000 12,00000 3,000000 8,00000 3,078251 the average vaule for the sum of points gained in the laitinen questionnaire before the therapy was 9,428571; after the use of kinesiology taping in the therapy 5,628571. the changes were also observed in the median – the decline from 10,00 to 6,00. it was noticed that the minimum value decreased form 4,00 to 0,00 and the maximum value from 16,00 to 12,00. moreover, it was observed that the lower quartile declined form 6,00 to 3,00 and the upper quartile from 12,00 to 8,00. the standard deviation of the assessed variable before the therapy equaled 3,508693, while after the therapy it equaled 3,078251. the statistical analysis showed that the application of kinesiology taping had a statistical significant – p<0,05 impact on the sum of values in the laitinen questionnaire. the drawing below presents the comparison of the results in the laitinen scale for the assessed variable before and after the therapy. 183 dwg. 2. the comparison of the results– laitinen questionnairethe sum before and after the therapy with the application of kinesiology taping. discussion. the pain associated with the menstruation is a common phenomenon and it affects many women. in the past dysmenorrhea was a taboo subject, whereas nowadays, it becomes increasingly frequent topic mentioned during the appointmet with the physiotherapist. the severity of pain may be different, however, sometimes it becomes acute and it impedes woman's everyday life functioning so that she even may be exluded from her professional life for couple of days. besides movement limitations, other symptoms coexist and they affect not only physical activity, but also the psychological sphere i.e. general irritability, lack of concentration, low mood, insomnia, vomiting, headaches, etc. [4,5]. in the present study it was demonstarted that the use of kinesiology taping has a decisive effect on the decline of pain ailments and on life quality. in the current research, after the application of kinesiology taping, a statisticaly significant improvement was noticed in the aspects of the pain intensisty, the pain frequency, the use of pain killers and the physical activity. in the research conducted by tomasz wilk, magdalena niewęgłowska-wilk, izabela załęska, 40 women suffering from menstrual pain aged 20-35 had kinesiology tapes used, first in the area of navel and second in the lower abdomen area. 184 tapes were applied among 20 women 2 days prior the menstrual bleeding,whereas the rest of the group became a control group. during this research the vas was used ( the visual and analogue scale). kinesiology taping was held on skin for 7 days. the research time was 3 months. the result unambigiously showed that in the group of 20 women, where kinesiology taping was implemented,the pain ailments declined. before the research the average in the vas scale was 6, after 3 months the pain process cesead to 1 or even close to 0. in the control group no imporovement was observed [6]. the effect of the menstrual pain ailments and their intensity is dependent on many factors, inter alia, the hormonal balance as every disorder may have a significant impact on the frequency of uterine contractions, hence on the increse of pain intensity. according to the literature, what is also important is the age of a woman and wheter or not she went into a labour. anatomical disorders congenial or aquired i.e. a distortion or a defomation of female genital organs may be a direct reason for the occurrence of pathological pains around the abdominal area, which intensify several hours prior the menstruation, as a result of tumescence of genital organs, which, in turn, leads to the pressure on organs and tissues. basic and routine tests in the gynecological examination room are of great importance. sometimes women ignore the increased activity of the menstrual soreness, while the increase of pain ailments intensity and frequency may indicate a disease entity of genital organs. among those which result in the growth of menstrual pains endometriosis and cancer are most often mentioned. the sooner the gynecologist establishes the accurate diagnosis, the more effective is the treatment and a woman may feel bigger comfort while the menstruation. many women feel strong ailments assossiated not only with pre-menstruation period, but also with the menstruation period itself and they do not know where to seek help in order to minimalise this discomfort [7,8,9,10,11]. kinesiology taping enables successful reduction of pain ailments in the abdominal area. it needs to be emphasised that it helps women to return to day-to-day activities. however, before kinesiolgy taping application a patient must visit a ginecologist in order to exclude a disease which may intensify the pain. kinesiology taping itself is a non-invasive, painless method which gains constantly growing popularity. additional assets of this method are low cost of a single tape,which lasts for 5-6 applications (about 6 months), and a short list of contradicitons [12,13]. according to the research, kinesiology taping is an efficient method to fight against the menstrual pains. many women are very often exluded form the routine of everyday life. the use of kinesiology taping demostrated that the menstruation do not have 185 to be such a dramatic experience for her to resign from the physical activity i.e. swimming. every appointment of a woman with certain ailments at the physiotherapy practices is not only a chance to use this method, but also a possibility to conduct an interview during which the physiotherapist is able to detect alarming signals and refer the patient to a gynecologist for further examination [14]. the analysis of 10 most important basic life support systems of human body — cardiovascular (cvs), respiratory (rs), nervous (ns), digestive (ds), endocrine (es), immune (is), excretory (exs), brain (bs), musculo-skeletal (mss), hematopoietic (hs) was carried out. based on this analysis two levels of ensuring the reliability of organism’s work were revealed: sequential and parallel. the system of logical equations for reduced sequential system is: ys1 = cvs rs bs, where is the notation for the conjunctions of set elements. the system of logical equations for the reduced parallel system is: ys2 = ns ds es is hs exs mss, where is the disjunction of the scheme elements. visualization of human stc changes the concept of the kinetics of age-related changes in the organism and the role of determinants of health as a stable factor accompanying a uniform, smooth transition from the most pronounced functions of the body to their gradual extinction. for human stc is formulated the following regularity kinetics of involutionary processes: after 30 years of age in the human body morphological changes regress in arithmetic progression, and the functions of organs in a geometric one. assumption of health as a state redundancy of functions is suggested [15]. the research is devoted to the fundamental issue of medicine and biology – the study of factors limiting the life span of a person. as a model, the system of adaptation of the human body to the forces of natural gravity is chosen, the disadaptation to which manifests itself in falls and everyday injuries. the object of the study was the selection of severe fractures of bone tissue due to fall, taken in the age aspect. statistical and meta-analytical research methods were used. it is shown that the age-related increase in mortality due to household falls, coming to severe bone fractures, is non-linear and increases in geometric progression. as a result of the coincidence of the age characteristics of bone fragility and age-related kidney function, an assumption is made about the role of involution of the renal tissue in the development of osteoporosis in the elderly and the need for a new approach to the prevention of osteoporosis and domestic injuries [16]. 186 in consideration of the presented assessment, menstrual pain ailments are a serious problem and a challenge in sport as they affect the results. kinesiology taping is the effective method in the menstrual pain reduction and there is a strong need to disseminate the knowledge about it and to educate women in this regard. conclusions. 1. kinesiology taping has a statistically significant impact on the reduction of the menstrual pain intensity in the nrs scale among female basketball players aged 20-36. 2. kinesiology taping has a statistically significant impact on the reduction of the menstrual pain intensity and frequency among female basketball players aged 20-36. 3. kinesiology taping has a statistically significant impact on the reduction of the painkillers intake among female basketball players aged 20-36. 4. kinesiology taping has a statistically significant impact on the reduction of the the restraints of physical activity among female basketball players aged 20-36. references 1. smith m.d, russell a., hodges p.w. do incontinence, breathing difficulties, and gastrointestinal symptoms increas the risk of future back pain j pain, 2009, 10(8), 876-886. 2. wu j.m., hundley a.f., fulton r.g. i wsp. forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in u.s. women: 2010 to 2050. obstetrics & gynecology, 2009, 114(6) 1278-1283 3. śliwicki z., senderek t., (2009) kinezjotaping – nowa metoda leczenia, rehabilitacja w praktyce nr 3 s. 18-20 4. h., taping medyczny, h.f.j. pijnappel, 2012 5.. kase k., wallis j., kase t., (2013), clinical therapeutic applications of the kinesio taping metod, wyd. kinesio taping association, tokio 6. t. wilk, m. niewęgłowska-wilk, i. załęska: kinesiology taping as an alternative to painkillers used for the reduction of menstrual pains. fp 2015;15(4);82-88). 7. armario a.: activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis by addictive drugs: diqerent pathways, common outcome. trends. pharm. sci., 2010, 31, 318-325 8. copolov d.l., helme r.d.: enkephalins and endorphins. clinical, pharmacological and therapeutic implications. drugs, 2013, 26, 503-519. 187 9. koneru a., satyanarayana s., rizwan s.: endogenous opioids: their physiological role and receptors. glob. j. pharmacol., 2009, 3, 149-153. 10. baylis p., robertson g.: plasma vasopressin response to hypertonic saline infusion to assess posterior pituitary function. j. r. soc. med., 2013, 73, 255-260.30. 11. baylis p.h., zerbe r.l.: arginine vasopressin response to insulin-induced hypoglycemia in man. j. clin. endocrinol. metab., 2011, 53, 935-940. 12. rutkowska e, łepecki-klusek c.the role ofphysical activity in preparing women for pregnancy and delivery in poland. health care women int 2012; 23(8): 919-23. 13. montenegro ml, vasconcelos ec, candido dos reis fj, nogueira aa, polineto ob. physical therapy in the management of women with chronic pelvic pain. int j clin pract 2009; 62(2): 263-9. 14. morris sn, johnson nr. exercise during pregnancy: a critical appraisal of the litera-ture. j reprod med 2015; 50(3): 181-8. 15. gozhenko, a., biryukov, v., gozhenko, o., zukow, w. health as a space-time continuum. journal of education, health and sport, 2018; 8(11), 763-777. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 16. gozhenko, a., biryukov, v., muszkieta, r., zukow, w. physiological basis of human longevity: the concept of a cascade of human aging mechanism. collegium antropologicum, 2018; 42(2), 139-146. удк 616 45 dudnik v m, khromykh k v. the role of asthma’s basic therapy in the development of endothelial dysfunction in children. pedagogy and psychology of sport. 2015;1(2):45-52. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14934 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12223 original text dudnik v m, khromykh k v. the role of asthma’s basic therapy in the development of endothelial dysfunction in children. journal of education, health and sport. 2015;5(2):45-52. issn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14934> h t t p : / / o i s . u k w . e d u . d l / l n d e x . d h d / i o h s / a r t i c l e / v l e w / 2 0 1 5 % 3 b 5 % 2 8 2 % 2 9 % 3 a 4 5 5 2 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a45-52 https://pbn.nauka.gov.pl/works/534655 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14934 formerly journal of health sciences. issn 1429-9623 / 2300-665x. archives 2011 2014 http://iournal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive <http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive> deklaracja. specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. zgodnie z informacją mnisw z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. the journal has had 5 points in ministry of science and higher education of poland parametric evaluation. part b item 1089. (31.12.2014). © the author (s) 2015; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland and radom university in radom, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (<http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/>) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (<http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/>) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 20.10.2014. revised 18.01.2015. accepted: 25.01.2015. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14934 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a45-52 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14934 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14934 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive 46 удк 616.248 – 053:611.018.74:616 – 008.6 оцінка ролі базисної терапії в розвитку ендотеліальної дисфункції у дітей, хворих на бронхіальну астму the role of asthma’s basic therapy in the development of endothelial dysfunction in children в.м. дудник, к.в. хромих vm dudnik, kv khromykh вінницький національний медичний університет ім. м.і. пирогова, кафедра педіатрії № 2 pirogov vinnitsa national medical university, pediatrics department № 2 резюме мета роботи оцінка базисної протизапальної терапії інгаляційними глюкокортикоїдами в розвитку ендотеліальної дисфункції у дітей, хворих на бронхіальну астму. матеріали та методи. комплексно обстежено 224 дитини, хворі на ба, віком 6 – 17 років, із визначенням гомоцистеїну та судинного ендотеліального фактора росту. в якості контрольної групи було обстежено 40 здорових дітей. результати. встановлено, що вірогідність виникнення небажаних ефектів найвища при застосуванні монотерапії ігк (or 8,889; 95 % ci 4,803 – 16,449) та комбінованій терапії із кромонами (or 1,111; 95 % ci1,051 – 2,734). визначено, що чинниками ризику зростання вмісту гомоцистеїну більше 17,36 (11,3 – 24,5) мкмоль/л та vegf вище 431,66 (238,04 – 658,09) пг/мл в сироватці крові дітей, хворих на ба були застосування даі без доставочного пристрою та збільшення дози ігк. ключові слова: бронхіальна астма, діти, ендотеліальна дисфункція. abstract purpose estimation of basic anti-inflammatory therapy with inhaled glucocorticoids in the development of endothelial dysfunction in children with asthma. materials and methods. comprehensively examined 224 children with asthma, aged 6 17 years, with determination of homocysteine and vascular endothelial growth factor. 40 healthy children were examined as a control group. results. established that the likelihood of adverse effects when using the highest gci monotherapy (or 8,889; 95% ci 4,803 16,449) and combination therapy with mast cell membranes stabilizeres (or 1,111; 95% ci1,051 2,734). determined that the risk factors increase homocysteine than 17.36 (11.3 24.5) mmol / l and vegf above 431.66 (238.04 658.09) pg / ml 47 in serum of children with asthma were using of doses aerosol inhalators without conveying device and without increasing of igc dose. key words: asthma, children, endothelial dysfunction. актуальність проблеми. окрім необхідності контролю ба, постає питання безпеки використання значної кількості препаратів базисної протизапальної терапії. в першу чергу це стосується застосування ігк, дієвість і форми випуску котрих викликає низку дискусійних питань. на даний момент ігк прийнято розглядати як засоби першої лінії допомоги у хворих із ба, але поряд із їх високою ефективністю, стоїть значна кількість місцевих та системних небажаних ефектів цієї терапії, зокрема розвиток дисфункції ендотелію судинної стінки. ігк можуть впливати на бронхіальну мікроциркуляцію інгібуванням продукції проангіогенних цитокінів/хемокінів та через супресивну дію на імунні клітини, які експресують проангіогенні молекули (vegf; фактор росту, що виділяється тромбоцитами (pdgf або тимідинфосфорилази); фактор росту фібробластів (fgf-1, fgf-2); ангіопоетін-1)[3]. механізм впливу ігк на судинну стінку до кінця не з'ясований, його пов'язують з гальмуванням вивільнення ліпідних медіаторів і активаторів кінінової системи, зниженням активності гіалуронідази. відома велика кількість чинників, які характеризують стан судинного ендотелію, але нами були обрані саме гомоцистеїн через його зв'язок із оксидативним стресом (в процесі окислення гомоцистеїну утворюються аніон оі гідроксильний іон он-, які ініціюють перекисне окислення ліпідів, що призводить до пошкодження ендотеліальних клітин і утворення окислених ліпопротеїдів плазми крові)[1] та судинний ендотеліальний фактор росту, який є специфічним міогеном ендотеліальних клітин судин і стимулює ангіогенез, сприяє набряку, розширенню судин та звуженню діаметру дихальних шляхів[2]. метою нашої роботи була оцінка базисної протизапальної терапії інгаляційними глюкокортикоїдами в розвитку ендотеліальної дисфункції у дітей, хворих на бронхіальну астму. матеріали та методи. комплексно було обстежено 224 дитини, хворі на ба, віком 6 – 17 років. середній вік обстежених хворих склав 9,42 ± 3,43 років. верифікацію діагнозу ба 48 проводили згідно наказу моз україни № 868 від 08.10.2013р. по бронхіальній астмі із урахуванням рекомендацій «глобальної ініціативи по бронхіальній астмі» (global initiative for asthma, gina, 2010) та рекомендацій, затверджених на хіі з’їзді педіатрів україни (2010 р., м. київ). всі дослідження та лікувальні заходи проводились за згодою хворих дітей та їх батьків. гомоцистеїн визначали методом рідинної хроматографії на апараті hewlett packard (сша) після послідовної обробки робочого розчину трибутилфосфіном та парахлормеркурібензоатом за методом пентюка о.о., (2003). ранжування рівнів гомоцистеїну проводили відповідно до рекомендацій d.w. jacobsen (1998): маргінальний рівень гомоцистеїну – 10 – 15 мкмоль/л, легка форма гіпергомоцистеїнемії – 15 – 25 мкмоль/л, середня форма гіпергомоцистеїнемії – 25 – 50 мкмоль/л та важка форма гпергомоцистеїнемії – понад 50 мкмоль/л. судинний ендотеліальний фактор росту в сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу (elisa) з використанням стандартних наборів фірми ibl international (німеччина). розподіл рівнів vegf здійснювали за допомогою статистичного методу поділу варіаційних рядів на квартилі: і квартиль – менше 248,45 пг/мл, іі квартиль – 248,45 – 431,66 пг/мл, ііі квартиль – 431,66 – 654,21 пг/мл, іv квартиль – більше 654,21 пг/мл. в якості контрольної групи було обстежено 40 здорових дітей, яким було виконано весь спектр клінічного, біохімічного та інструментального дослідження. статистична обробка отриманих результатів була проведена за допомогою програми ibm spss statistics, версія 20 (2013 р.), із застосуванням параметричних і непараметричних методів оцінки отриманих результатів. результати та їх обговорення. персистуючий легкий перебіг ба спостерігався у 68,82 ± 4,8 % дітей, хворих на ба, які не отримували бпзт, що пояснюється частою відмовою батьків від призначеного лікування при незначній вираженості клінічних симптомів. в той час наявність персистуючого перебігу середнього ступеня важкості із частими нападами ядухи обумовило застосування адекватної бпзт у 48,09 ± 4,37 % пацієнтів. відмічено, що діти, хворі на ба, які користувались ігк від 1 до 5 років мали на (12,49 – 33,3) % частіше такі ускладнення проведеної терапії, як орофарингеальний кандидоз (69,57 ± 9,59 %), дистонія (62,5 ± 12,1 %), рефлекторний кашель і бронхоспазм (81,82 ± 11,63 %), затримка росту (66,67 ± 5,22 %) та генералізована вірусна інфекція (47,37 ± 11,45 %), ніж діти із тривалістю лікування до року та більше 5 років. вірогідність виникнення ускладнень ба при лікуванні ігк достовірно вища (or 9,028; 95 % ci 2,824 – 28,856), ніж при застосуванні інших видів бпзт, а вірогідність появи небажаних ефектів отриманої терапії 49 ігк є значно вищою при використанні даі без доставочного пристрою (or 5,143; 95 % ci 2,302 11,490) та є фактором ризику щодо виникнення цих ускладнень (rr 4,568; 95 % ci 2,182 – 9,561). згідно глобальної стратегії лікування та профілактики ба (2011 року) виділяють низькі, середні та великі добові дози ігк залежно від виду діючої речовини. так, для будесоніду та беклометазону діпропіонату низькими добовими дозами є дози у 100 – 200 мкг, середніми – 200 – 400 мкг, високими – більше 400 мкг, а для флютиказону пропіонату низькою добовою дозою є доза у 100 – 200 мкг, середня – 200 – 500 мкг, висока – більше 500 мкг. розподіливши обстежених дітей залежно від отриманої дози та діючої речовини ігк нами було визначено, що найбільша кількість дітей, хворих на ба, які отримували базисну протизапальну терапію ігк отримували низькі дози препаратів на (32,98 – 52,01) % частіше, ніж середні та високі дозування. застосування середніх (rr 1,169; 95 % ci 0,611 – 2,24) та високих (rr 1,167; 95 % ci1,140 – 9,743) доз ігк є факторами ризику щодо виникнення наявності небажаних ефектів на фоні бпзт ігк. усі діти, які отримували бпзт були розподілені нами на дві групи: ті, які отримували прості препарати (на основі однієї діючої речовини) та ті, котрі отримували комбіновані препарати бпзт (на основі двох і більше діючих речовин). проаналізувавши наявність ускладнень при застосуванні різних груп бпзт було встановлено, що вірогідність виникнення небажаних ефектів найвища при застосуванні монотерапії ігк (or 8,889; 95 % ci 4,803 – 16,449). що стосується комбінованих варіантів бпзт, то ризик виникнення ускладнень зростає при застосуванні ігк у комбінації із b2 – агоністами тривалої дії (rr 2,133; 95 % ci 1,315 – 14,427) та кромонами (rr 1,360; 95 % ci 1,215 – 8,599). бпзт у дітей, хворих на ба, різнилась за групами отриманих препаратів, саме тому нами було оцінено вміст гомоцистеїну та vegf залежно від видів даного лікування. так, рівень обраних біохімічних маркерів ендотеліальної дисфункції при використанні ігк був на 15,09 – 15,14 % вищим, ніж при терапії b2–агоністами тривалої дії (табл. 1.1). таблиця 1.1 вміст біохімічних маркерів ендотеліальної дисфункції залежно від виду простої базисної протизапальної терапії гомоцистеїн, мкмоль/л vegf, пг/мл інгаляційні глюкокортикоїди 18,76±0,35** 464,57±1,99** b2–агоністи тривалої дії 15,93±0,53* 394,22±4,59* антилейкотрієнові препарати 18,93±0,6* 531,5±3,28* здорові діти, n =40 7,79 ± 0,02 21,89 ± 1,28 50 р1 < 0.001 р2 0,006 0,001 примітка: * різниця вірогідна відносно показників здорових дітей; ** різниця вірогідна між показниками групи дітей, які користувались ігк та тими, які використовували b2–агоністи тривалої дії. оцінюючи вміст приведених маркерів при застосуванні комбінованої терапії встановлено, що найвищий їх вміст спостерігався у випадку використання ігк у поєднанні із кромонами на 23,85% та 5,58 % відповідно, ніж при поєднанні із b2–агоністами тривалої дії. також відмічалось достовірне збільшення рівня гомоцистеїну на 21,92 % при порівнянні застосуванням комбінації ігк із b2–агоністами тривалої дії та антилейкотрієновими препаратами. відмічено, що використання антилейкотрієнових препаратів також супроводжується збільшенням вмісту гомоцистеїну та vegf у 2,48 та 24,28 раз у порівнянні із здоровими дітьми (таблиця 1.2). таблиця 1.2 вміст біохімічних маркерів ендотеліальної дисфункції залежно від виду простої базисної протизапальної терапії гомоцистеїн, мкмоль/л vegf, пг/мл ігк + b2–агоністи тривалої дії 14,78±0,73** 468,29±5,81** ігк + антилейкотрієнові препарати 18,35 ± 0,63*** 466,16 ± 3,99*** ігк + кромони 19,41±0,89* 495,97±4,94* здорові діти, n =40 7,79 ± 0,02 21,89 ± 1,28 р1 < 0.001 р3 0,008 0,01 р4 0,007 0,302 примітка: * різниця вірогідна відносно показників здорових дітей; ** різниця вірогідна між показниками групи дітей, які отримували ігк + b2–агоністи тривалої дії та тими, які користувались комбінацією ігк із кромонами; *** різниця вірогідна між показниками групи дітей, які користувались ігк із антилейкотрієновими препаратами та тими, які отримували ігк із кромонами. 51 проаналізувавши залежність між вмістом гомоцистеїну та vegf в сироватці крові дітей, хворих на ба, із видом доставочного пристрою нами було встановлено, що достовірно вищі рівні гомоцистеїну та vegf спостерігались у пацієнтів, які використовували дозований аерозольний інгалятор (23,01 ± 0,63 мкмоль/л та 510,38 ± 4,36 пг/мл) на 25,81% та 13,84 % відповідно, ніж ті, які користувались дозованим аерозольним інгалятором за допомогою спейсера (17,07 ± 0,45мкмоль/л та 439,75 ± 3,02 пг/мл). також відмічалась значна різниця у значеннях біохімічних маркерів ендотеліальної дисфункції між дітьми, які користувались даі без доставочного пристрою та тими, які використовували спейсери/небулайзери. так, вміст гомоцистеїну та vegf були достовірно вищими при використанні даі без доставочного пристрою (17,84 ± 0,53 мкмоль/л та 486,5 ± 3,07 пг/мл) на 4,32 % та 9,04 % відповідно у порівнянні із дітьми, які користивались спейсерами і на 12,89 % та 6,95 % відповідно із тими, які використовували небулайзери (15,54 ± 0,81 мкмоль/л та 338,11 ± 5,48 пг/мл). встановлено, що фактором ризику щодо збільшення вмісту гомоцистеїну вище 17,36 (11,3 – 24,5) мкмоль/л у дітей, хворих на ба, є застосування даі без доставочного пристрою (rr 1,253; 95 % ci 1,005 – 1,562). вірогідність підвищення вмісту vegf більше 431,66 (238,04 – 658,09) пг/мл у дітей, які застосовують даі без доставочного пристрою (or – 2,211; 95 % ci 1,484 – 10,092) вища, ніж у тих, які користуються даі за спейсером/небулайзером (or 1,719; 95 % ci 1,377 – 7,849). також нами встановлено, що лікування середніми та високими дозами ігк є чинником ризику підвищення вмісту гомоцистеїну вище 17,36 (11,3 – 24,5) мкмоль/л (rr 2,250; 95 % ci 1,120 – 4,519 та rr 3,053; 95 % ci 2,297 – 31,366 відповідно). що стосується зростання вмісту vegf більше 431,66 (238,04 – 658,09) пг/мл, то він вірогідно підвищується при застосуванні низьких (or 1,385; 95 % ci 1,117 – 4,602) та середніх (or 2,462; 95 % ci 1,200 – 30,275) доз ігк. висновки 1. встановлено, що частота виникнення небажаних ефектів проведеної базисної протизапальної терапії ігк значно вища при використанні пацієнтом даі без доставочного пристрою (rr 4,568; 95 % ci 2,182 – 9,561), та не залежить від дози препарату. 2. вірогідність виникнення небажаних ефектів найвища при застосуванні монотерапії ігк (or 8,889; 95 % ci 4,803 – 16,449) та комбінованій терапії із кромонами (or 1,111; 95 % ci1,051 – 2,734). 3. визначено, що чинниками ризику зростання вмісту гомоцистеїну більше 17,36 (11,3 – 24,5) мкмоль/л та vegf вище 431,66 (238,04 – 658,09) пг/мл в сироватці крові дітей, хворих на ба були застосування даі без доставочного пристрою та збільшення дози ігк. 52 references література 1. tawakol, a., omland, t., gerhard, m. et al. hyperhomocyst(e)inemia is associate with impaired endothelium-dependant vasodilatation in humans. circulation 1997; 95: 1119-21. 2. simpson a., custovic a., tepper r., graves p., stern d. a. jones m. et al. genetic variation in vascular endothelial growth factor-a and lung function. am. j respir. crit. care med. 2012; 185(11); 1197–1204 3. wanner a., mendes e. s. airway endothelial dysfunction in asthma and chronic obstructive pulmonary disease: a challenge for future research . am. j. of respiratory and crit. care med. 2010; 182; 1344–1351. 147 makowiec piotr. influence of unwanted thoughts about other people on drivers' attention processes. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):147-158. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.014 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.014 https://zenodo.org/record/3996624 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 15.08.2020. revised: 20.08.2020. accepted: 23.08.2020. influence of unwanted thoughts about other people on drivers' attention processes piotr makowiec ma in psychology affiliation uniwersytet swps country poland wpływ niepożądanych myśli o innych osobach na procesy uwagowe u kierowców piotr makowiec mgr psychologii affiliation uniwersytet swps country poland abstract the author of this paper is interested in the significance of the emergence of unwanted automatic thoughts in the form of stereotypes for the attention abilities of drivers. streszczenie przedmiotem zainteresowania autora niniejszej pracy jest znaczenie pojawienia się niechcianych myśli automatycznych w postaci stereotypów dla uwagowych możliwości kierowców. key words: attention, psychophysical efficiency, driver słowa kluczowe: uwaga, sprawność psychofizyczna, kierowca warszawa 2020 spis treści http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.014 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.014 https://zenodo.org/record/3996624 148 148 streszczenie............................................................................................................................148 rozdział 1...............................................................................................................................149 wprowadzenie teoretyczne.................................................................................................. 149 rozdział 2...............................................................................................................................150 metodologia badań własnych...............................................................................................150 2.1. problem badawczy: pytania i hipotezy................................................................... 150 2.2. procedura, osoby badane i narzędzia badawcze.................................................... 150 2.3. zmienne i wskaźniki zmiennych............................................................................ 151 rozdział 3...............................................................................................................................151 analiza wyników...................................................................................................................151 3.1. statystyki opisowe zmiennych głównych....................................................................151 3.2. weryfikacja hipotez.....................................................................................................153 dyskusja wyników i podsumowanie..................................................................................1153 bibliografia............................................................................................................................154 załącznik 1. zadanie uwagowe 1.........................................................................................155 załącznik 2. opis policjanta.................................................................................................156 załącznik 3. zadanie uwagowe 2.........................................................................................157 streszczenie bezpieczeństwo na drodze w dużej mierze zależy od sprawności umysłowych procesów poznawczych kierowców. przedmiotem zainteresowania autora niniejszej pracy jest znaczenie pojawienia się niechcianych myśli automatycznych w postaci stereotypów dla uwagowych możliwości kierowców. w celu weryfikacji powyższego przeprowadzono badanie z udziałem zawodowych kierowców lub osób używających w pracy samochodu. w pierwszej części przedstawione zostały ramy teoretyczne pracy. w części badawczej pracy przedstawiona została metodologia przeprowadzonych przez autora badań na sześćdziesięcio osobowej grupie kierowców zawodowych lub osób używających w pracy samochodu (przedstawiciele handlowi) w wieku 20-60 lat. kolejna część pracy to opis wyników badań oraz dyskusja. z przeprowadzonych badań wynika, że zgodnie z postawioną hipotezą badawczą w sytuacji w której u kierowców uruchamia się myślenie stereotypowe obserwuje się zaniżony poziom uwagi co może przełożyć się na zmniejszenie skuteczności funkcjonowania procesów poznawczych a tym samym na bezpieczeństwo na drodze. dodatkowo zauważono, że wśród kierowców zawodowych będzie to tendencja o słabszym nasileniu niż u kierowców będących przedstawicielami handlowymi. 149 149 rozdział 1 wprowadzenie teoretyczne sprawność psychiczna kierowców jest jednym z istotnych elementów zapewnienia bezpieczeństwa ruchu drogowego. procesy poznawcze związane między innymi z uwagą, podlegające wpływom emocji, są istotne dla sprawnego funkcjonowania kierowcy tak samo jak ogólna sprawność motoryczna. w stanie emocjonalnego pobudzenia strefa percepcji ulega zakłóceniu, co może się stać przyczyną wypadku drogowego. w badaniach amerykańskich nad przyczynami wypadków drogowych przeprowadzonymi na ponad 2000 przypadkach zidentyfikowano, że człowiek jest odpowiedzialny za około 92% wypadków (niezgoda, 2012). istnienie uwagi wynika z ograniczonych możliwości przetwarzania informacji przez umysł ludzki. uwaga jest odpowiedzialna za selekcję informacji i zapobieganie negatywnym skutkom przeładowania systemu poznawczego przez nadmiar danych. efektywne funkcjonowanie systemu poznawczego jest możliwe tylko wtedy, gdy w tym samym czasie analizujemy niewielkie ilości informacji. uwaga umożliwia wybór informacji istotnych dla dalszego przetwarzania (selektywność). rumar (1982, za: niezgoda, 2012), w swoim modelu poznawczym, podkreślał istotne znaczenie procesów percepcyjnych i uwagowych w prowadzeniu pojazdów, szczególnie w zakresie poszukiwania i selekcji informacji. poprawny odbiór i przetworzenie informacji umożliwia podjęcie decyzji oraz wykonanie adekwatnego do sytuacji drogowej manewru. ważne jest także aby prawidłowa selekcja bodźców nie została zaburzona. rumar (1982, za: niezgoda, 2012) zaznacza, iż na proces selekcji informacji wpływają emocje, motywacja, doświadczenie i uruchamiane schematy myślowe, które zaburzają systemy uwagowe oraz proces selekcji informacji. kierowca odbiera informacje z różnych źródeł jednocześnie. w związku z tym, niezbędna jest zdolność szybkiego przechodzenia od stanu koncentracji uwagi na określonym zjawisku, do stanu podzielności poprzez zakres, trwałość, przerzutność uwagi do koncentracji i odwrotnie (bąk, 2008). uwaga to złożony system, który musi cały czas dostosowywać się do szybkich zmian na drodze i działać sprawnie. kahneman w swojej książce „pułapki myślenia” opisuje działanie dwóch systemów wydających osądy o świecie i podejmujących decyzję. system 1 – szybki i automatyczny działa bez wysiłku oraz bez naszej kontroli. system 2 – wolny i racjonalny, uruchamia się kiedy niezbędne jest podjęcie świadomego wyboru, kontrolowanego działania. myślenie automatyczne nie wymaga wysiłku. opiera się na schematach myślowych oraz heurystykach wynikających z doświadczenia życiowego. schematy są niezbędne do sprawnego organizowania świata, ale ich bezrefleksyjne nadużywanie prowadzi do wielu błędów w ocenie sytuacji. schematyczne myślenie wpływa także na procesy uwagowe, których zasoby mamy ograniczone. jeżeli wykorzystamy zbyt dużo uwagi w jednym miejscu, to będziemy mieć mniej zasobów w innym. każde zakłócenie uwagi może skutkować błędami w procesie kierowania pojazdem i może doprowadzić do wypadku drogowego. wyniki badań wskazują, iż uwaga ulega pogorszeniu pod wpływem zmęczenia, podobnie jak stałość reakcji, szybkość i zakres spostrzegania oraz szybkość reakcji (łuczak, 2006). czy zmienia się także pod wpływem niepożądanych myśli? w celu znalezienia odpowiedzi przeprowadziliśmy badania, których wyniki przedstawione zostały poniżej. 150 150 rozdział 2 metodologia badań własnych 2.1. problem badawczy: pytania i hipotezy celem niniejszego badania było wykazanie w jaki sposób stereotypowe spostrzeganie policjantów może wpływać na procesy uwagowe kierowców. autor badania poszukiwał odpowiedzi na pytanie w jaki sposób zmieni się poziom uwagi badanych osób na skutek uruchomienia stereotypowego spostrzegania policjanta. na podstawie przeglądu literatury przedmiotu i analizy dostępnych badań dotyczących kierowców postawiono hipotezę badawczą, że u osób którym uruchamia się myślenie stereotypowe obserwuje się zaniżony poziom uwagi. zdaniem autora badania, sam widok policyjnego patrolu może wywołać wśród kierowców zaniżony poziom uwagi z powodu uruchomionych stereotypów, co tłumaczyć można koniecznością przejścia z myślenia szybkiego, automatycznego, na wolniejszy tryb wymagający rozdzielenia procesów uwagowych (teoria kahnemana). dodatkowo przewiduje się, że wśród kierowców zawodowych będzie to tendencja o słabszym nasileniu, tj. zawodowi kierowcy w mniejszym stopniu ulegają stereotypowemu myśleniu niż osoby używające w pracy samochodu (przedstawiciele handlowi). 2.2. procedura, osoby badane i narzędzie badawcze w badaniu wzięło udział 60 osób w wieku 20 – 60 lat. byli to kierowcy zawodowi (38 osób) lub osoby używające w pracy samochodu (przedstawiciele handlowi 22 osoby). w badaniu udział wzięli tylko mężczyźni gdyż w tych grupach zawodowych stanowią oni zdecydowaną większość. badanie zostało przeprowadzone w warszawie w kilku firmach transportowych. osoby badane miały do wykonania dwa zadania uwagowe, między którymi przedstawiono im stereotypowy opis policjanta. moc dyskryminacyjna opisu policjanta nie była badana. zadanie pierwsze polegało na wyszukiwaniu i podkreśleniu słów powiązanych z pieniędzmi oraz wpisaniu obok liczby będącej dwukrotnością sumy liter tego słowa. czas przeznaczony na wykonanie tego zadania wynosił dwie minuty. formularz zadania znajduje się w załączniku 1. następnie uczestnik badania otrzymał do przeczytania opis kilku dni służby pewnego wyimaginowanego policjanta, z którego wyłaniały się stereotypy: branie łapówek w zamian za szybszą interwencję, niegrzeczne i lekceważące traktowanie kobiet, stronniczość wobec osób znajomych i nierówne traktowanie innych w podobnych okolicznościach, brak poszanowania wobec osób starszych, nieludzkie traktowanie innych, nadużywanie swoich uprawnień. prezentowany opis znajduje się w załączniku 2. po przeczytaniu opisu, uczestnicy otrzymywali do wykonania drugie zadanie badające ich poziom uwagi. na jego wykonanie mieli 3 minuty. tym razem zadanie polegało na podkreśleniu słów nie związanych z pieniędzmi i wpisaniu obok liczby będącej trzykrotną wartością sumy liter tego słowa. formularz zadania znajduje się w załączniku 3. treść zadań uwagowych oraz fikcyjny opis policjanta zostały zaczerpnięte z narzędzi do badań prowadzonych przez dr kingę piber nad uwagowymi kosztami tłumienia stereotypowych myśli. 151 151 2.3. zmienne i wskaźniki zmiennych otrzymane dane zostały wprowadzone do programu statystycznego i poddane analizie. na podstawie otrzymanych wyników poprzez sumowanie prawidłowych odpowiedzi i odejmowanie od sumy odpowiedzi nieprawidłowych, wyznaczono dwa wskaźniki zmiennych: uwagę 1 wstępną oraz uwagę 2 po przeczytaniu historyjki o policjancie. im wyższa wartość wskaźnika, tym wyższy poziom uwagi. rozdział 3 analiza wyników 3.1. statystyki opisowe zmiennych głównych statystyki opisowe dla poziomu uwagi w pierwszym pomiarze i drugim przedstawia tabela 1 poniżej. tabela 1. statystyki opisowe zmiennych m me mo sd skośność kurtoza min. max. s-w p uwaga 1 18,27 20 22 4,97 -1,75 2,5 2 22 0,75 p<0,001 uwaga 2 15,47 18 22 7,41 -1,17 -0,07 0 22 0,78 p<0,001 jak widać w tabeli 1 rozkłady zmiennych w badaniu nie są zbliżone do rozkładu normalnego, na co wskazują istotne statystycznie wyniki testu shapiro – wilka. rozkłady zmiennych przedstawiają wykresy 1 i 2 poniżej. 152 152 wykres 1. rozkład wyników zmiennej uwaga 1 wykres2. rozkład wyników zmiennej uwaga 2 153 153 3.2. weryfikacja hipotez w celu weryfikacji hipotezy o różnicy pomiędzy pierwszym pomiarem uwagi (zmienna uwaga 1), a drugim pomiarem poziomu uwagi (zmienna uwaga 2) zastosowano test znakowanych rang wilcoxona dla prób zależnych, tj. nieparametryczny odpowiednik testu t-studenta dla prób zależnych, z uwagi na niespełniony warunek o normalności rozkładu zmiennych. wyniki analizy wskazują, że istnieją różnice pomiędzy pomiarami (t=255; p<0,001). w przypadku pierwszego pomiaru poziom uwagi był istotnie wyższy (m=18,27; sd=4,97) niż w przypadku drugiego pomiaru (m=15,47; sd=7,41), co potwierdza hipotezę badawczą. w celu weryfikacji hipotezy o różnicy pomiędzy kierowcami zawodowymi, a handlowcami w poziomie uwagi przeprowadzono test u manna-whitneya dla prób niezależnych, tj. nieparametryczny odpowiednik testu t-studenta dla prób niezależnych, z uwagi na niespełniony warunek o normalności rozkładu, a także w związku z niespełnionym założeniem o równoliczności grup (chi-kwadrat=4,27; p<0,05). wyniki analizy wskazują, że w pierwszym pomiarze (zmienna uwaga 1) nie występują istotne różnice pomiędzy grupą kierowców zawodowych a grupą handlowców (u=312,5; p>0,05). analiza wykazała, że w drugim pomiarze (zmienna uwaga 2) grupy różnią się między sobą (u=172; p<0,001). w przypadku zawodowych kierowców uwaga w drugim pomiarze była na istotnie wyższym poziomie (m=18,84; sd=3,61) niż wśród handlowców (m=16,5; sd=6,3). dodatkowo badacze sprawdzili także czy osoby starsze różnią się od osób młodszych poziomem uwagi w drugim pomiarze. w celu weryfikacji przeprowadzono kategoryzację wizualna po medianie i uzyskano w ten sposób 2 kategorie wiekowe: osoby przed 39 rokiem życie i osoby po 39 roku życia. przeprowadzona analiza różnic pomiędzy grupami z użyciem testu u manna-whitneya wykazała, że osoby starsze nie różnią się od młodszych pod względem poziomu uwagi w drugim pomiarze (u=531; p>0,05). dyskusja wyników i podsumowanie jak wskazano w teoretycznej części pracy w celu zapewnienia bezpieczeństwa ruchu drogowego należy szczególną uwagę zwrócić na sprawność psychiczna kierowców. jest to tym bardziej istotne, kiedy zwróci się uwagę na fakt, że to czynnik ludzki odpowiada za większość drogowych wypadków. jednym z czynników, który wpływa na sprawność psychiczną kierowców jest skupienie ich uwagi na tym co dzieje się na drodze. człowiek ma ograniczone możliwości poznawcze, tym samym dąży do zminimalizowania ilości docierających do niego informacji i konieczności ich przetwarzania. jedną z konsekwencji ekonomii funkcjonowania procesów poznawczych jest ograniczona możliwość przerzutności uwagi, posługiwanie się myśleniem heurystycznym czy uleganie stereotypom. w niniejszym badaniu badacze sprawdzali w jaki sposób uruchomienie stereotypowego myślenia o policjancie wpływa na procesy uwagowe, uznając w myśl omówionej wyżej teorii kahneman, że w takich przypadkach posługujemy się szybkim i automatycznym systemem myślenia, tj. bez wysiłku oraz bez kontroli. wyniki przeprowadzonych badań wskazują, że stereotypowe spostrzeganie policjanta spowalnia procesy uwagowe. w przypadku osób u których uruchomiono myślenie automatyczne procesy uwagowe działają wolniej, co autor badania wyjaśnia koniecznością przejścia z automatycznego, szybkiego myślenia (system 1 wg teorii kahneman), na myślenie bardziej refleksyjne, ale wolniejsze i wymagające więcej wysiłku i kontroli (system 2 wg teorii kahneman). wyniki przeprowadzonych badań sugerować mogą, że w przypadku osób, które 154 154 cechuje stereotypowe spostrzeganie funkcjonariuszy policji sam widok patrolu na drodze może powodować zmniejszenie skuteczności funkcjonowania procesów poznawczych, poprzez spowolnienie procesów uwagowych. tym samym w przypadku takich osób obecność patrolu na drodze stanowić może jeden z dodatkowych czynników osłabiających bezpieczeństwo na drodze, wbrew temu jakiemu celowi służą. przyczyn takiego stanu rzeczy poszukiwać należy w nadal funkcjonujących stereotypowych ocenach policjantów. tym samym zwiększeniu bezpieczeństwa na drodze służyć może próba zmiany, bądź osłabienia schematycznego, negatywnego myślenia o policyjnych patrolach na drodze. przyczynić się do tego mogą społeczne akcje przedstawiające pracę policjantów oraz ukazujące ich wysiłek w lepszym świetle niż te będące podstawą stereotypów. badanie wykazało także, że nie ma znaczenia wiek kierowców, tj. osoby starsze i młodsze w jednakowym stopniu ulegają stereotypom. ma jednak znaczenie wykorzystywanie prawa jazdy do celów zawodowych, tj. kierowcy zawodowi są bardziej uważni i mniej ulegają stereotypom niż handlowcy. wynik ten sugerować może, że kierowcy zawodowi są bardziej doświadczeniu w kierowaniu samochodem, a przez to bardziej odporni na widok policjanta na drodze. kierowcy zawodowi dla których przestrzeganie przepisów jest warunkiem pracy jeżdżą bezpieczniej przez co obraz policjanta jest dla nich mniej absorbujący. dodatkowo wpływ tutaj też może mieć zależność, w której kierowcy zawodowi częściej są kontrolowani i mają częstszy kontakt z funkcjonariuszami a przez to ich obraz policjanta wydaje się bliższy rzeczywistemu, który przecież jest znacząco inny niż ten przedstawiony w stereotypach. w pracy wykazano, że stereotypowe postrzeganie osób pracujących w policji pogarsza zdolności poznawcze zatem osoby kierujące powinny dbać aby jak najmniej uszczuplać zasoby poznawcze, których brak dodatkowo sprzyja posługiwaniu się stereotypami i uprzedzeniami (np. allen, sherman, conrey, stroessner, 2009). kierujący pojazdami powinni być skoncentrowani na prowadzeniu samochodu bez dodatkowych czynności w postaci rozmowy przez telefon komórkowy czy żywej dyskusji z pasażerem. wszelkie czynności absorbujące uwagę mogą przyczynić się do znacznego zmniejszenia dostępnych zasobów poznawczych a to przyczynić się do zwiększenia zagrożenia na drodze co może być dodatkowo potęgowane przez konsekwencje stereotypowego spostrzegania funkcjonariuszy policji. większe skupienie jedynie na czynności kierowania pojazdem oraz polepszenie obrazu osób pracujących w policji powinno wprost przełożyć się na polepszenie bezpieczeństwa na drodze. bibliografia 1. allen, t.j., sherman, j. w., corney. f.r., stroessner, s.j. (2009). stereotype strength and attentional bias.. journal of experimental social psychology, 45, 1081-1087 2. bąk j., bąk-gajda d. (2008). psychologiczne czynniki bezpieczeństwa ruchu drogowego. maintenance and reliability, 3/2008. 3. kahneman d., (2012). pułapki myślenia. o myśleniu szybkim i wolnym. media rodzina. 4. łuczak a., najmiec a. (2009). badania sprawności psychofizycznej kierowców wypadkowych i bezwypadkowych w aspekcie prewencji wypadkowej i zwiększania kultury bezpieczeństwa w transporcie drogowym. centralny instytut ochrony pracy – państwowy instytut badawczy. 5. łuczak a., zużewicz k. (2006). zmęczenie kierowców a bezpieczeństwo pracy. bezpieczeństwo pracy, 4/2006. 6. niezgoda m., ucińska m. (2012). psychologiczne modele zachowania kierowców. instytut transportu samochodowego. transport samochodowy, 1-2012. 155 155 7. piber-dąbrowska, k. (2006). spostrzeganie bez uprzedzeń i stereotypów – zarys problematyki. psychologia społeczna, 7-12 8. kossowska m. (2006).o motywach sprzyjajacych vs. przeciwdziałajacych powstawaniu uprzedzeń. psychologia społeczna. 13-22 uprzedzeń. psychologia społeczna. 13-22 załącznik 1. zadanie uwagowe 1 pierwsze zadanie polega na wyszukiwaniu słów i liczenie ich liter czas na zadanie: 3 minuty 1. wśród podanych poniżej literowych zbitek proszę cię podkreśl słowa, które są powiązane z pieniędzmi 2. przy każdym z tych podkreślonych słów proszę wpisz w nawiasie liczbę – będącą dwukrotnością sumy liter tego słowa; np. gdyby chodziło o słowo „xxx”, wówczas w nawiasie należałoby wstawić liczbę ( 6 ) bowiem: 2 x 3 (suma liter w słowie „xxx”) = 6 llllllllll ( ) aaaaaa ( ) kkkkkk ( ) majtek ( ) aaaaaaa ( ) llllllllllll ( ) ttttttttttt ( ) rrrrrrrrr ( ) zarobek ( ) kkkkkk ( ) bbbbbb ( ) dddddd ( ) cccccc ( ) aaaaaa ( ) milioner ( ) bbbbbb ( ) aaaaaaa ( ) forsa ( ) rrrrrrrrrr ( ) eeeeee ( ) nnnnnn ( ) bbbbbbb ( ) gggggg ( ) ffffffff ( ) aaaaaa ( ) majątek ( ) kkkkkk ( ) aaaaaaa ( ) kkkkkk ( ) zarodek ( ) ffffffff ( ) pensja ( ) bbbbbb ( ) ddddddd ( ) cccccc ( ) ttttttttttt ( ) milimetr ( ) ttttttttttt ( ) aaaaaaa ( ) fosa ( ) łłłłłłłłłłł ( ) ttttttttttt ( ) rrrrrrrrr ( ) kosa ( ) bbbbbbb ( ) iiiiiiiiiiii ( ) bankier ( ) aaaaaaa ( ) moneta ( ) aaaaaaa ( ) bbbbbb ( ) aaaaaaa ( ) głodówka ( ) rrrrrrrr ( ) presja ( ) ddddddd ( ) nnnnnn ( ) eeeeee ( ) nnnnnn ( ) kapitał ( ) bbbbbb ( ) kwoka ( ) aaaaaa ( ) nnnnnnn ( ) ggggggg ( ) rrrrrrrrr ( ) kasa ( ) rrrrrrrrr ( ) bankiet ( ) rrrrrrrrr ( ) moment ( ) kkkkkk ( ) gotówka ( ) nnnnnnn ( ) cccccc ( ) nnnnnn ( ) bbbbbb ( ) zzzzzzz ( ) iiiiiiiiiiii ( ) kapitan ( ) bbbbbb ( ) kwota ( ) lllllllll ( ) aaaaaaa ( ) 156 156 załącznik 2. opis policjanta charakterystyka policjanta zapoznaj się z poniższym opisem kilku dni służby pewnego policjanta. w jednym z kolejnych zadań będę cię prosić o scharakteryzowanie go pod względem określonych cech. policjant w. jest w czynnej służbie od 10 lat. początkowo przebywał na służbie w północnej części polski ( przez 3 lata ). obecnie od 7 lat swoją służbę pełni w środkowej polsce. całe życie policjanta w. jest powiązane ze służbą w policji. dzień 1: ten dzień policjant rozpoczyna kontrolą radarową. wkrótce zatrzymuje pierwszego kierowcę. zatrzymany kierowca znacznie przekroczył dozwoloną prędkość. podczas kolejnej kontroli policjant dostaje wezwanie do sklepu z telefonami komórkowymi. to efekt zgłoszenia się na policję właściciela sklepu, proszącego o interwencję, bowiem jest ciągle nękany przez złodziei. policjant przyjmuje telefon komórkowy w prezencie od właściciela sklepu. notuje uwagi właściciela i obiecuje natychmiastowe zajęcie się sprawą jego sklepu. dzień 2: policjant spotyka starszą kobietę, przechodzącą przez ulicę w niedozwolonym miejscu. policjant udziela kobiecie upomnienia w sposób niegrzeczny i lekceważący. następnie policjant bierze od kobiety ciężkie torby i dźwiga aż pod same drzwi domu. stamtąd udaje się na interwencję do grupki młodych ludzi z pobliskiego osiedla. ci młodzi ludzie zrobili sobie spotkanie na placu zabaw dla małych dzieci. i wyganiają stamtąd dzieci. po drodze policjant wspiera wolontariuszy z jakiejś charytatywnej organizacji. po powrocie do komisariatu policjant spostrzega nowe kodeksy prawa cywilnego. po południu do komisariatu zgłasza się kobieta ze skargą a sąsiadów. policjant przyjmuje zeznania pobieżnie, do tego cały czas pośpieszając kobietę. dzień 3: policjant zostaje wezwany do małej miejscowości w sprawie sporu sąsiadek o psy. właścicielka jednego z psów jest znajomą policjanta. policjant udziela znajomej upomnienia, a drugiej właścicielce zapowiada sprawę sądową. jeśli się nie poprawi. w drodze na komisariat policjant zatrzymuje samochód do rutynowej kontroli. kierowca, wiozący małe dziecko, zapomniał wziąć prawo jazdy. policjant zezwala mu, aby nazajutrz dostarczył dokumenty do komisariatu. i zastanawia się nad bezpieczeństwem dzieci na drodze. w komisariacie zastaje starszego mężczyznę. policjant radzi mężczyźnie, jak może rozwiązać zgłaszane problemy rodzinne. po wyjściu mężczyzny policjant go przedrzeźnia i wyśmiewa się z jego kłopotów. dzień 4: policjant w drodze na służbę pomaga dziecku pokonać ośnieżony i oblodzony chodnik. potem policjant idzie do właściciela posesji, który powinien dbać o tę część chodnika.zastaje go w domu, leżącego w łóżku. nie słuchając wyjaśnień właściciela posesji policjant karze go pisemnym upomnieniem. wracając do komisariatu policjant wstępuje do sklepu spożywczego po kawę. policjant zauważa pieczątkę leżącą głęboko pod ladą, podnosi ją i oddaje ekspedientce. w komisariacie spotyka czekającego na niego właściciela posesji. policjant go ignoruje, a nagabywany przez właściciela karze mu opuścić komisariat. wieczorem przed wyjściem z komisariatu policjant zamyka swoje biurko na klucz. 157 157 załącznik 3. zadanie uwagowe 2 w kolejnym zadaniu proszę cię o ponowne wyszukiwanie słów i liczenie ich liter czas na zadanie: 3 minuty poniższe zadanie składa się z dwóch elementów: 1. tym razem proszę cię podkreśl słowa, które nie są powiązane z pieniędzmi 2. przy każdym z tych podkreślonych słów proszę wpisz w nawiasie liczbę – będącą trzykrotną wartością sumy liter tego słowa; np. gdyby chodziło o słowo „yyy”, wówczas w nawiasie należałoby wstawić liczbę ( 9 ) llllllllll ( ) aaaaaa ( ) kkkkkk ( ) majtek ( ) aaaaaaa ( ) llllllllllll ( ) ttttttttttt ( ) rrrrrrrrr ( ) zarobek ( ) kkkkkk ( ) bbbbbb ( ) dddddd ( ) cccccc ( ) aaaaaa ( ) milioner ( ) bbbbbb ( ) aaaaaaa ( ) forsa ( ) rrrrrrrrrr ( ) eeeeee ( ) nnnnnn ( ) bbbbbbb ( ) gggggg ( ) ffffffff ( ) aaaaaa ( ) majątek ( ) kkkkkk ( ) aaaaaaa ( ) kkkkkk ( ) zarodek ( ) ffffffff ( ) pensja ( ) bbbbbb ( ) ddddddd ( ) cccccc ( ) ttttttttttt ( ) milimetr ( ) ttttttttttt ( ) aaaaaaa ( ) fosa ( ) łłłłłłłłłłł ( ) ttttttttttt ( ) rrrrrrrrr ( ) kosa ( ) bbbbbbb ( ) iiiiiiiiiiii ( ) bankier ( ) aaaaaaa ( ) moneta ( ) aaaaaaa ( ) bbbbbb ( ) aaaaaaa ( ) głodówka ( ) rrrrrrrr ( ) presja ( ) ddddddd ( ) nnnnnn ( ) eeeeee ( ) nnnnnn ( ) kapitał ( ) bbbbbb ( ) kwoka ( ) aaaaaa ( ) nnnnnnn ( ) ggggggg ( ) rrrrrrrrr ( ) kasa ( ) rrrrrrrrr ( ) bankiet ( ) rrrrrrrrr ( ) moment ( ) kkkkkk ( ) gotówka ( ) nnnnnnn ( ) cccccc ( ) nnnnnn ( ) bbbbbb ( ) zzzzzzz ( ) iiiiiiiiiiii ( ) kapitan ( ) bbbbbb ( ) kwota ( ) lllllllll ( ) aaaaaaa ( ) 158 streszczenie rozdział 1 wprowadzenie teoretyczne rozdział 2 metodologia badań własnych 2.1.problem badawczy: pytania i hipotezy 2.2.procedura, osoby 2.3.zmienne i wskaźnik rozdział 3 analiza wyników 3.1. statystyki op 3.2. weryfikacja h dyskusja wyników i podsumowanie bibliografia załącznik 1. zadanie uwagowe 1 pierwsze zadanie polega na wyszukiwaniu słów i lic 21 smoleńska olga, pilarska marta. health and functional benefits of yoga practice in times of the covid-19 coronavirus pandemic. pedagogy and psychology of sport. 2021;7(2):21-38. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.002 https://zenodo.org/record/4717892 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland openaccess. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 17.02.2021. revised: 17.02.2021. accepted: 20.03.2021. health and functional benefits of yoga practice in times of the covid-19 coronavirus pandemic olga smoleńska, phd, orcid: https://orcid.org/0000-0002-2517-9081 marta pilarska, ma, orcid: https://orcid.org/0000-0002-1284-0467 umk toruń, faculty of earth sciences and spatial managment, department sport science abstract the purpose of this article is to identify and quantify the benefits of yoga practice, particularly in the most severe of the coronavirus pandemic and related lockdown periods. the subject of the research was the form and quality of online yoga practice, which has become an alternative to sports and stationary activities. the most important health benefits of yoga practice are also discussed. using the method of analysis of documents and sources, the role and importance of yoga in the health context and its advantages related to maintaining health during the coronavirus pandemic have been demonstrated. the authors of the publication also made an original quantitative and qualitative analysis of individual forms of online yoga practice, according to the most popular and used tools and technologies in this discipline. an analysis of functionalities conducted on facebook and instagram social networking sites, live broadcasts, applications that can be installed on smartphones and channels on the youtube website, publishing videos for joint yoga practice, was developed. using own observation and swot analysis, all the strengths and weaknesses of online yoga practice, as well as its opportunities and threats, were presented. key words: health, wellness, activity, yoga, pandemic, coronavirus, covid-19 introduction the growing trend of a healthy lifestyle and taking care of your own physical and mental health meant that more and more people began to attend various types of classes offered by fitness clubs, gyms and wellness centers. one of the forms of activity that is increasingly appearing on the offer of such places is yoga. the situation in the world and the http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.02.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.02.002 https://zenodo.org/record/4717892 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 22 announcement of the global covid-19 pandemic led to the fact that many such places were closed and people could only exercise at home. yoga is such an undemanding form of activity that you can easily continue practicing it without leaving your home. yoga has been put on the intangible list by the unesco committee cultural heritage, in recognition of its study of indian society, ranging from paths of health and medicine, to education and art. yoga also has a lot health benefits. it helps in maintaining high posture and strengthens muscles, improves the work of the heart, improves the work of the respiratory system as well affects mental health. the psychological value of yoga is lowering stress level, turnover in the fleet with depression or anxiety. thanks to meditation yoga helps people in their inner realization, leads to experiences of the state freedom and discover your nature. this form of activity is practiced not only by young people, but also mature people, regardless of gender or social position or professed religion. health concept health is a concept that is difficult to define and often ambiguously understood. „in colloquial language, health is very often defined as a normal state or the absence of disease or its symptoms” (dolnośląski szpital specjalistyczny im. t. marciniak centrum medycyny ratunkowej/emergency medicine center, http://www.szpitalmarciniak.wroclaw.pl/index.php?c=article&id=9&pdf=1, access: 24.05.2020). however, this is a very general statement that says little. while „lack of disease or its symptoms” is not difficult to understand, defining „normal state” may already be problematic. therefore, the world health organization (who) formulated and included in 1948 a complete definition that states that „health is a state of physical, mental and social well-being, not merely the absence of disease or disability” (światowa organizacja zdrowia/who, https://www.who.int / about / who-we-are / constitution, access: 24.05.2020). who emphasizes that if you want to understand what health is, you should look at it much more broadly, because it is not only an antonym of disease but the mental state of a person, their relations with other people and the environment. from this definition it follows that health has three dimensions: physical, mental and social health, but now also spiritual health is distinguished. taking into account the holistic or comprehensive concept of health, we can distinguish four of them. the following dimensions: 1. physical health proper functioning of the body and its systems and organs; 2. mental health and health within it: mental the ability to think clearly and logically, emotional health the ability to recognize feelings and express them appropriately; ability to cope with stress, tension, depression and anxiety; 3. social health the ability to maintain proper relationships with other people and fulfill social roles; 4. spiritual health in some people it is related to religious beliefs and practices, in some it is related to maintaining inner peace (woynarowska, sokołowska 2000, p. 13). this four-dimensional concept of health makes us realize that not only physical fitness determines our potential and level of vital energy. it refutes the biomedical definition of health which assumes that "the language of (bio) chemistry and (bio) physics is sufficient to explain the phenomena of health and disease" (domaradzki 2013, p. 409). it should also take care of your mental health, social relations and the inner state of peace and balance to be able to fully enjoy your well-being. how we understand health is closely related to how we care for it. in the 1970s, the then minister of health of canada, marc lalonde, distinguished four factors influencing health (instytut profilaktyki zdrowia/institute of health prophylaxis, http://www.szpital-marciniak.wroclaw.pl/index.php?c=article&id=9&pdf=1 http://www.szpital-marciniak.wroclaw.pl/index.php?c=article&id=9&pdf=1 23 http://ipz.org.pl/uwwiedzowania-zdrowia/ access: 03.07.2020). in table (tab.1) below its presented data defining the percentage value of the importance of a given determinant on shaping human health: tab. 1. percentage the value of a determinant in shaping human health determinants of health impact on health [%] lifestyle 50 genetic factors 20 environment 20 health care organization 10 source: own study based on http://www.neurocentrum.pl/dcten/wp-content/uploads/markocka-maczka_k5p.pdf, access: 25.06.2020 the greatest influence on our health is the lifestyle understood as „diet, physical activity, the ability to cope with stressful situations, adequate sleep, the use of stimulants (nicotine, alcohol, psychoactive substances) or avoiding risk factors” (główny inspektor sanitarny/chief sanitary inspector, https://gis.gov.pl/zdrowie/co-to-jest-zdrowa-styl-zycia-iczemu-jest-wazny/ access: 24.05.2020). purpose, problem and research hypotheses the main aim of the research was to establish and define the benefits of yoga practice, regarding especially in the past, the most severe in terms of restrictions, the period of the coronavirus pandemic and the related lockdown (forced stay in the place of residence). the subject is the form and quality of yoga practice online, which has become an alternative to sports and stationary activities. the specific objectives are to identify the most significant health benefits of yoga in general as well as to analyze the health benefits of quarantined physical activity, including yoga practice in particular. in detailing the research assumptions, it was assumed that an analysis of the various forms of practice should be conducted online according to the most popular and used tools and technologies in this discipline. the conducted research is of a supply nature and is mainly based on the yoga market in poland. the project focused on the analysis of the health benefits of yoga and its most important forms of practice online. 3 main practice paths were selected for the analysis online: 1. live broadcasts, implemented using the main tools such as facebook and instagram. 2. theme yoga applications for smartphones. 3. movies and internet channels, mainly on youtube. the research material of the work were mainly portals, tools and internet materials related to yoga. in addition, an analysis of literature and document sources was used to develop the theory. the main problem in this research is: what benefits and in what form can yoga practice online bring in the era of the coronavirus pandemic? the resulting problems and detailed hypotheses are as follows: p.1. what are the main health benefits of yoga for disease and the coronavirus? h1. the main health benefits of yoga are relaxation and calming the mind, particularly beneficial in such a stressful period, as well as typical physiological activities that have a beneficial effect on the body. p2. in what situations and to whom should yoga practice be addressed, including practice online during the coronavirus pandemic? http://www.neurocentrum.pl/dcten/wp-content/uploads/markocka-maczka_k5p.pdf 24 h2. yoga practice should be mainly directed towards the perio lockdown , due to the ease of its organization and small technical requirements, to senior groups that are highly exposed to loneliness or stress during this period. p.3. what are the strengths and weaknesses and opportunity and threats of yoga practice online? h3. the strengths of yoga online it is primarily its great variety, easy accessibility and free remote access. the weaknesses are the relatively small amount of live practice, low individuality and technological barriers. the opportunity is to expand the activities of yoga clubs with parallel or additional classes online . the threat is the development and return to other disciplines, slow dynamics, as well as progressing technological barriers. research method the research method used for the research is the method of document and source analysis, used mainly to determine the role and importance of yoga in the health context. the main method used for the purposes of the study is qualitative and quantitive assesment and swot analysis used to investivigate advantages related to maintenance health and application in the fight against the coronavirus pandemic. in addition, the work was largely based on the netnographic method, examining mainly the materials and internet sources that are the subject of research in this work, as well as own participant observation, resulting from own several years of yoga practice of both authors. health benefits of yoga practice during the covid-19 pandemic asanas yoga poses can be divided into several categories: standing, sitting, forward and backward bends, twists, inverted, lying and balance positions, and they all matter in the prevention and correction of body posture defects, especially in school-age children.systematic exercise may lead to flattening of thoracic kyphosis and cervical lordosis (grabara, juszczyk, szopa 2006). other authors also describe studies on the effects of yoga on improving flexibility in students (sereda et all 2020). yoga also prevents diseases such as asthma or chronic bronchitis (yogamudra pracownia jogi / yoga studio,https://yogamudra.pl/2015/06/24/wplyw-asan-jogi-yoga-asana/, acces: may 24, 2020). thanks to breathing exercises, the circumference and capacity of the chest can be increased, which means that with one inhalation, more air gets into the chest, thus improving the breathing capacity of the body (szopa 2000). in addition to its purely physical benefits, yoga also offers many psychological benefits. like any physical activity, the practice of asanas improves your mood and introduces you to a state of well-being. by learning to calm down thoughts and a restless mind, you can be happier and live longer (makvana 2016). regular yoga practice improves coordination, reaction time, memory and even iq (francina 2007). yoga is also thought to help in treating depressive symptoms. "clinical depression is a lifethreatening medical condition, where the sadness and other symptoms can be so overwhelming that the person is disabled or even suicidal ”. mccall (2007) found that yoga can help alleviate symptoms of depression and improve mood because it has been shown to be able to relieve tension and lower the cortisol levels that usually rise under stress. during the covid-19 pandemic, it is important to spot emotions as they arise, and to recognize and recognize the thoughts that trigger them. keep in mind that these are often thoughts rather than facts, and many of them exaggerate the actual threat. łaszewska suggests using breathing and relaxation exercises, which are easily available on the internet (umk toruń/nicolaus copernicus university in toruń, https://www.umk.pl/wiadomosci/?id=26681, access: 02.04.2020). one of the proposals for this type of activity is yoga, which is very often synonymous with a way to relax, including learning breathing techniques. during a pandemic, it is important not to give in to stress or feelings of anxiety when https://yogamudra.pl/2015/06/24/wplyw-asan-jogi-yoga-asana/ https://www.umk.pl/wiadomosci/?id=26681 25 people find themselves in extremely unique situations. yoga has a positive effect on people suffering from anxiety and reduces the level of stress. all the anxiety associated with the epidemic can lead people who are less manageable with stress to depression. yoga is recommended as an antidote in stressful situations. it is important to learn the ability to resist stress. drela reports that, „under short-term stress, a slightly increased level of catecholamines and glucocorticoids increases the body's defenses, while when their concentrations exceed a certain critical value, they begin to inhibit the activity of defense cells. in chronic stress there is only an inhibitory effect” (świat nauki/science world, https://www.swiatnauki.pl/8,488.html#, access: 28.05.2020). the fact that a pathogen (virus, bacteria) enters the body does not necessarily mean that the infected will develop a disease. however, if the body of an infected person, especially the immune system, is weakened, e.g. due to stress, the entry of a virus or bacteria may be synonymous with the appearance of a disease. „in an experiment conducted at the carnegie mellon university's laboratory for the study of stress, immunity and disease at carnegie mellon university in the united states, volunteers were injected into the nose with five different flu and cold viruses, and their stress levels and duration were measured beforehand. it turned out that the more and longer the subject was stressed, the higher the risk of contracting the virus and falling ill, and the longer the duration of the infection” (synergiczni/synergistic, https://synergiczni.pl/co-ma-stres-doodpornosci-czyli-jak-nasze-emocje-wplywaja-na-cialo, access: 28.05.2020). it's a good idea to take care of your mental health to avoid getting sick or reduce the risk of contracting the virus. yoga improves the well-being and mood, which is worsened by the global situation caused by the declaration of the covid-19 pandemic. breathing exercises can definitely help you learn to relax. in addition to the feeling of relaxation, they also bring many other benefits. yoga practice, above all let's go, makes the vital capacity of the lungs increase, and the blood is better oxygenated, which improves the functioning of the immune system. thanks to this, we can increase the efficiency of the lungs, but also prevent respiratory infections. it is important to take care of the good condition of the respiratory system, because the sars-cov-2 coronavirus, according to official information, can cause an acute infectious disease of this system. pranayama and and the sleigh they soothe and calm the mind, which leads to its increased sharpness and efficiency. breathing through one nostril increases the activity of the opposite hemisphere of the brain (przewodnik duchowy/spiritual guide, https://przewodnikduchowy.pl/a/korzysci-plynace-z-uprawiania-jogi.php, access: 28/05/2020). it is worth taking care of improving concentration and acquiring the ability to focus, when during the pandemic many people were forced to work remotely. working from home, there is a greater risk of distraction from the duties performed, because there are many stimuli that prevent you from gathering your thoughts and fully engaging in work. yoga also increases the effectiveness of learning and increases the motivation to act (ibidem). it is significant when students are obliged to absorb a large amount of overdue material, or simply learn from home, at the computer. chris bailey writes that the average person who works in front of a computer is distracted by something every 40 seconds (harvard business review polska/poland, https://www.hbrp.pl/b/jak-poprawic-koncentracji-i-byc-more-efektywnymlearn-four-strategies / pjuwg6oef, access: 28.05.2020). sometimes it is easy to restore concentration, but when something completely absorbs the attention of the person working in front of the monitor, it can take more than 20 minutes, according to research, to regain it. bailey explains that the human brain's attention system is programmed to respond to anything that is pleasant, threatening, or new. people succumb to a novelty effect that causes their brain to be flooded with dopamine, a chemical pleasure trigger (ibidem), when they focus on something unknown. scientific research also proves that the positive and negative ions that occur in the https://www.swiatnauki.pl/8,488.html https://synergiczni.pl/co-ma-stres-do-odpornosci-czyli-jak-nasze-emocje-wplywaja-na-cialo https://synergiczni.pl/co-ma-stres-do-odpornosci-czyli-jak-nasze-emocje-wplywaja-na-cialo 26 atmosphere also have an impact on our health and well-being. ,,individual air masses, participating in changing weather situations, are characterized by a different concentration of ions and different intensity of the electric field, which shows that the change of one mass of air to another entails changes in atmospheric electricity, and the impact of these changes in turn a living organism may be susceptible” (kożuchowski 1998). molecules that negatively affect the human body are cations, i.e. positive ions. “positive ions secrete household appliances found in most homes. these are primarily tv sets, computers, microwave ovens, washing machines, dishwashers, electric cookers and refrigerators. tobacco smoke and residential buildings also contribute to disturbing the ratio of positive and negative ions. the sources of negative ionization are heating devices, high-voltage networks, arrangement elements made of plastic, and even varnished floors” (strefa wolnej prasy/free press zone, http://strefawolnejprasy.pl/chyszne-miec-dobre-samopoczucie-pomoga-w-tym-jony-ujemne/, access: 28.05.2020). therefore, the more time a person spends at home, the more exposed he is to cations that have a negative impact on human health. ,,in the blood they cause an increase in serotonin content (which generates anxiety), as well as glucose, lactic acid and free fatty acids. the level of dopamine and norepinephrine increases in the brain, and thus also indirectly modifies the course of mental functions. moreover, under their influence, the level of task performance deteriorates and the feeling of pessimism increases” (kosmos/cosmos, https://kosmos.ptpk.org/index.php/kosmos/article/view/986/969, access: 28.05.2020). when forcibly spending most of our time at home, often mainly in front of the tv, computer or phone in hand, it is worth trying to reduce the effects of negative ions and take up yoga practice, which reduces the feeling of anxiety, lowers stress levels, teaches better anger control and introduces positive mood. the practice of yoga leads to a deeper understanding of your nature and an increase in self-awareness. when a pandemic situation is very stressful and makes people anxious, it is important to find inner peace. it is advisable not to leave the house, which means that people spend much more time with other household members. this can lead to more conflicts, so it is important to learn to be more patient and forgiving. all these features can be achieved, among others through yoga practice (przewodnik duchowy/spiritual guide, https://przewodnikduchowy.pl/a/korzysci-plynace-z-uprawiania-jogi.php, access: 28.05.2020). yoga can be practiced primarily without leaving home, alone, without any special requirements, equipment, clothes or additional costs. it is extremely easy nowadays because the internet allows you to do exercises online. many teachers or instructors conduct such classes through live broadcasts on their profiles on social media, e.g. on instagram, facebook or via webinars using e.g. the zoom application. yoga can also be practiced using applications installed on the phone or using the popular youtube website. http://strefawolnejprasy.pl/chcesz-miec-dobre-samopoczucie-pomoga-w-tym-jony-ujemne/ https://kosmos.ptpk.org/index.php/kosmos/article/view/986/969 https://przewodnikduchowy.pl/a/korzysci-plynace-z-uprawiania-jogi.php 27 fig. 1. health benefits of yoga practice source: own study using the website https://www.canva.com/, access: 11.07.2020 https://www.canva.com/ 28 own research results analysis of contemporary forms of yoga online practice during the pandemic covid-19 1. live broadcasts on social networks: facebook and instagram one of the modern forms of practicing yoga are classes conducted by teachers, yoga instructors, yoga houses (centers) or larger companies that run such lessons through various social networks. this is done via live broadcasts. this form of classes can be conducted, among others, on facebook and instagram. to take part in such classes, you should start by finding websites, fanpages of yoga schools that have added paid live streaming1 or offer free internships. it’s possibile to practice on facebook by taking part in a live broadcast conducted by the given fanpage. it usually takes place on a specific day or days of the week at a fixed time. in order to disseminate information and encourage as many people as possible to participate in the practice, yoga schools are on their own fanpages create and share events. events is a feature that allows you to organize meetings and respond to meeting invitations in the real world with people from facebook. it specifies the date and time of the meeting, and anyone can participate if defined as public. facebook in its function also allows you to invite people who are in the group of friends, and they are their friends. therefore, in this way, the event can quickly gain popularity and bring many people to practice together. a big advantage of this type of activities is that they are free, so everyone can take part in them. usually, these classes are held periodically, e.g. every tuesday at 11:00, which makes it easy to maintain regular practice. it is possible to savel ives , thanks to which people who cannot appear in the class at a specific time will be able to return to the video and watch it later. another advantage is that the social networking site in question notifies you of upcoming events, which will be useful for people who have no memory of such things, but still want to appear at meetings. these types of live internships offer, among others: yoga retreatment, yogarepublic.pl and yoga at the source . the photo social networking site instagram has also been able to broadcast live since 2017. as in the previous case, the first step should be to find profiles on topics of interest to a given person and observe them. when a profile starts broadcasting, the follower receives a notification and can then join the joint exercises. the yogis on their profiles tell you when to expect live. apart from the fact that they encourage practice by organizing free meditations, browsing their profiles can motivate you to practice persistently in order to perform complicated asanas in the future, but you can also get inspired, for example, by their way of being. live streams on instagram from may 14, 2020 cannot be saved by profile managers, which is a downside to the option that facebook offers. for example, active yogis on instagram who offer joint activities or meditation alone are: magdalena_yoga, alo yoga, yogahome.pl, maria_prokop_yoga. the table below (tab. 2) presents an analysis of the functionality of live broadcasts on facebook and instagram: 1live streaming live classes that allow you to connect with your audience in real time. 29 tab. 2. evaluation of the functionality of live broadcasts on facebook and instagram tested feature rating +/(possibility or lack thereof) interpretation scoring 1. payment no payment, access free 1 2. live exercises with a coach + brak możliwości ćwiczeń na żywo, raczej filmy 1 3. possibility repeat the session no possibility of multiple play and repeat 0 4. possibility independent exercises classes are conducted by trainer 0 5. high level sessions and exercises, adjusted to individual needs no individualisation, rather standard sessions they will be answer all live participants 0 6. famous and respected coaches + broadcasts are conducted by trained, famous or yoga school instructors yoga teachers 1 7. alternative for classes in clubs + most of the clubs were running only classroom classes, no conducts regular sessions and classes by schedule 0 8. ease of use and access, interface user broadcasts only available to people with accounts on social media data and followers of profiles leading live 0 9. the visual side session and general appearance + variety of sessions, practice it's live so it is carried on every time in a different way 1 10. distribution i promotion for people exposed to coronovirus (e.g. seniors) rather low popularity transmission among seniors, with for keeping them on portals that seniors they usually don't 0 overall assessment total points: 4 source: own study 2. smartphone applications there are many applications for yoga practice that can be installed on your smartphone. in the resources of the online store google, when you search for „yoga practice”, there are 250 items (google play, https://play.google.com/store/search?q=praktyka%20jogi&c=apps&gl=pl, access: 28.05.2020). several of them, although related to yoga, are not directly relevant to their https://play.google.com/store/search?q=praktyka jogi&c=apps&gl=pl 30 practice. these are applications with music for meditation, bringing together people willing to share their experience and talk about yoga-related topics, or those that allow us to track our habits, such as the length of sleep, the amount of water drunk during the day, etc. the best rated, free applications that are designed to allow the user to take classes on their own, rated 4.9, 4.8 or 4.7 on a 5-point scale are: yoga for beginners | down dog, yoga | down dog, yoga track yoga, yoga for beginners yoga poses for beginners, daily mudras (yoga) for your healthy life, yoga tools from sadhguru, keep yoga yoga & meditation, daily yoga yoga fitness plans. they are listed in the table below (tab. 3): tab. 3. applications for yoga practice on a smartphone app name logo of the application and the number of opinions rating yoga for beginners | down dog 4.9 yoga | down dog 4.9 yoga track yoga 4.8 yoga for beginners yoga poses for beginners 4.8 daily mudras (yoga) for your healthy life 4.8 yoga tools from sadhguru 4.7 keep yoga yoga & meditation 4.7 daily yoga yoga fitness plans 4.7 source: own study based on https://play.google.com/store/apps, access: 09.07.2020 most of the applications have over 1 million downloads, which proves their popularity and quality. the software listed in the table is written in english, which is a downside for polish recipients who do not speak this language.the functionality of these applications is presented in the table (tab. 4): https://play.google.com/store/apps 31 tab. 4. evaluation of the functionality of the application for yoga practice tested feature rating +/(possibility or lack thereof) interpretation scoring 1. payment +/there are paid applications, but are also available free 1 2. live exercises with a coach no possibility to exercise on live, exercises yourself by following application instructions 0 3. possibility repeat the session + the possibility of using application at any time moment and many times 1 4. possibility independent exercises + possibility to work without a trainer 1 5. high level sessions and exercises, adjusted to individual needs + high individualisation, thematic sessions and programs 1 6. famous and respected coaches few coaches, especially in poland has such programs and applications 0 7. alternative for classes in clubs + most clubs only conducted classes stationary, does not drive applications and programs parallel 0 8. ease of use and access, interface user access to internet rather good smartphone and high level handling 0 9. the visual side session and general appearance + varied sessions and programs, lots of awards and special visualizations 1 10. distribution i promotion for people exposed to coronovirus (e.g. seniors) very low popularity application among seniors, uncomfortable practice on small device 0 overall assessment total points: 5 source: own study 3. youtube practicing yoga is also possible on the youtube website, established in 2005, where videos on various topics are posted. recordings that will be sent by the author remain on the website until it is removed, so you can return to them many times, without any restrictions. yoga channels publish videos of all kinds of sessions. these can be different types of yoga, exercises designed for people with specific ailments, or activities that help you reach your 32 goal. thanks to the variety of internships on offer, everyone can find something for themselves. the big advantage of this platform is that in addition to being able to hear the practitioner's voice, instructions and prompts, you can also observe the movements and thus have less doubts about the correctness of the asanas. one of the polish yogis on youtube is natalia knopek, the founder of the channel simplife.pl, certified teacher in the yoga alliance standard, instructor of physical recreation with a specialization hatha yoga. in a short description of his channel, he writes: „i define my practice as dynamic, with simultaneous awareness of mind and body awareness in yoga. i also focus on effective relaxation, calming down and loosening so useful in the present word” (youtube, https://www.youtube.com/channel/ucw-hc1nizwhlcfy7ut0kgcq/about, access: 28.05.2020). among her videos you can find morning yoga, good sleep yoga, digestive yoga, energizing yoga, lumbar yoga, chest opening yoga, wrist yoga, hip opening and sun salutation. most of them last from 20 to 30 minutes, which is rather time that everyone can find during the day. the youtube knopek practice is intended especially for beginners or less advanced. thanks to her clear statements and clear commands, these people can feel her support and perform the movements correctly, despite the lack of experience. fig. 2. the simplife.pl channel profile on youtube source: https://www.youtube.com/, access: 09.07.2020 another famous yogi is barbara tworek from the canal basiatworek.pl. she believes that |yoga is not only exercise it is a way of discovering yourself on and off the mat. it is learning to rely on yourself, be honest, overcome your limits and accept what cannot be changed” (youtube, https://www.youtube.com/channel/ucpqyy3zu3pbepz_7pwoiaw/about, access: 28.05.2020). tworek runs her own website in the form of a blog, and in 2017, she decided to set up a channel on youtube and then published her first video. starting with introducing her viewers to yoga, talking about what it is and giving some beginners' advice, then she began publishing yoga practice videos, which include: yoga for runners, yoga for strong core2 for lively legs, for the lower back, for heavy legs, for stiff hips, and some meditation videos. tworek also in his films explains exactly every change of position, which allows you to feel like you are practicing with a real instructor. most of the films last from a few to several minutes, so they can be used by people who do not have a lot of free time. for those who have more, it is possible to select multiple videos and personalize your practice, for example combining hip stiffness practice with lower back exercises. 2core understood as deep muscle training; muscles of the hips, loins and abdomen, which are responsible for stabilizing the spine and pelvis https://www.youtube.com/channel/ucw-hc1nizwhlcfy7ut0kgcq/about https://www.youtube.com/ https://www.youtube.com/channel/ucpqyy3zu3pbepz_7p-woiaw/about https://www.youtube.com/channel/ucpqyy3zu3pbepz_7p-woiaw/about 33 fig. 3. basiatworek.pl channel profile on youtube source: https://www.youtube.com/, access: 09.07.2020 małgorzata mostowska is by far the most popular yoga teacher on youtube, with around 230,000 subscribers. in the description of his channel, he writes, directing the words to his viewers: „i want to encourage you not only to practice yoga together, but also to introduce healthy habits into your daily routine. in other words: i will encourage you to a healthy life” (youtube, https://www.youtube.com/user/kasieklxk/about, access: 28.05.2020). the films last from several to several dozen minutes, and among them we can find: yoga for a healthy spine, meditation for stress, calming yoga, yoga for seniors, yoga at the desk, facial yoga, breathing practice, yoga for pregnant women, yoga for strong back, slender thighs and much more. in addition to the projected image, where mostowska conducts a yoga practice, the voice in the background describes the individual changes in position and suggests how to work with the breath. fig. 4. małgorzata mostowska's channel profile on youtube source: https://www.youtube.com/, access: 09.07.2020 statistics on the number of videos published by the described yogis and the number of subscribers are presented in the table (tab. 5), and the functionality of the channels run on the youtube website is presented in the following table (tab. 6): tab. 5. statistics of the discussed channels on youtube channel name number of videos number of subscriptions (in thousands) małgorzata mostowska 210 250 simplife.pl 41 12,1 basiatworek.pl 89 10,4 source: own study based on https://www.youtube.com/, access: 09.07.2020 https://www.youtube.com/ https://www.youtube.com/user/kasieklxk/about https://www.youtube.com/ https://www.youtube.com/ 34 tab. 6. evaluation of youtube channels functionality tested feature rating +/(possibility or lack thereof) interpretation scoring 1. payment no payment, access free 1 2. live exercises with a coach no possibility to exercise on live, exercises yourself by following application instructions 0 3. possibility repeat the session + possibility multiple plays and repetitions 1 4. possibility independent exercises + ability to work without trainer 1 5. high level sessions and exercises, adjusted to individual needs no individualization, rather standard sessions 0 6. famous and respected coaches + most of the coaches has an i presents sessions either exercise 1 7. alternative for classes in clubs + most clubs only conducted classes stationary, does not drive regular sessions and classes according to graphic designers 0 8. ease of use and access, interface user + you just need access to internet, telephone or computer and elementary the ability to operate them 1 9. the visual side session and general appearance all similar movies to myself, no honors and specials visualization 0 10. distribution i promotion for people exposed to coronovirus (e.g. seniors) + rather low popularity channel and popularity classes among seniors, but for the knowledgeable to operate the computer are available 1 overall assessment total points: 6 source: own study 4. swot analysis of yoga practice online during the covid-19 pandemic in addition to analyzing the functionality of using new forms of yoga, a swot analysis of online yoga practice during the covid-19 pandemic was also carried out. the swot name is an abbreviation of the first letters of the words: strengths, weaknesses, opportunities and threats. it is one of the most popular methods of analysis used to determine the strengths and weaknesses of practicing yoga with the use of modern technologies, as well as its development opportunities and threats. the results of the analysis are presented in the table (tab. 7): 35 tab. 7. swot analysis of yoga practice online strengths weaknesses 1.no need to have additional equipment, special outfit 2. the possibility of practicing yoga alone with yoga apps, channels on youtube or broadcasts on live 3. possibility to practice at home 4.no extra cost 5. the positive effect of yoga on reducing the feeling of stress i anxiety 6. a good influence of yoga on the system immune so important to keeping in good shape during the covid-19 pandemic 7. the positive effect of yoga on the system respiratory 8. possibility to learn techniques relaxation and breathing 9. improving the concentration of practitioners 10. the acquisition of the ability to concentrate at the moment (being here and now) 1. internet access needed 2. the need for good service modern technologies (computer, smartphone) 3. youtube videos if available the yoga sessions in the apps are ongoing much shorter than standard yoga practice offered in class in clubs 4.little distribution and promotion this type of activity among people most vulnerable to coronavirus (e.g. seniors) chances threats 1. the spread of yoga through social media 2. thanks to possible free practice more people online practicing yoga 3rd chance for offering clubs online practice new people can see what is offered by clubs with activities, and then (after during the lockdown period they will start practicing in clubs stationary) 4. universal access to modern technologies 5. the lockdown situation makes it no yoga classes are organized stationary therefore online yoga becomes the only possibility for her practicing 1. limited number of recipients no everyone likes to practice alone as well older people may have a problem with using new technologies 2. working alone, without a qualified yoga instructor could be injured or injured 3. threat to clubs people who start practicing online possible that they will no longer feel the need practicing stationary 4. technological barriers 5. development and return to other disciplines source: own study based on https://questus.pl/blog/analiza-swot-na-czego-polega-i-kuje-ja-stosowac/, access: 11.07.2020 https://questus.pl/blog/analiza-swot-na-czym-polega-i-kiedy-ja-stosowac/ 36 conclusions and summary in the era of the coronavirus pandemic, everyone is exposed to more stress related to caring for their own health and the health of their loved ones, losing a job, increased responsibilities, more time spent at home, lack of exercise or omnipresent restrictions that prevent normal functioning in society. the situation is completely new, and this fact alone makes it difficult to learn to function in it. as is well known, physical activity promotes a good mood, improves mood and reduces the level of anxiety. yoga can be treated as one of the forms of physical activity, but it also includes working with breathing and meditation. all these factors have a positive effect on the physical and mental condition of a person. the benefits of yoga for human health are countless and repeatedly presented and researched by many authors, which has been carefully collected and discussed through a broader analysis of sources and research on physical, physiological, psychological and spiritual benefits in the author's collective work (pilarska 2020). in the coronavirus pandemic, however, particular importance can be attributed to the benefits and impact of yoga on well-being, stress reduction or even the treatment of depression, which have been thoroughly analyzed by many foreign researchers (mc call 2007, franzblau et all. 2008, bennett et all. 2008, forbes et all. 2008, woolery et all 2004, da silva et all. 2009, harrigan 1991, forfylow 2011, khalsa et all., 2009, telles et all. 2009, smith et all. 2007 and others). no additional equipment is required to practice it, so it’s also possibile to cultivate it at home. the main problem of the presented research was to show what benefits and in what form can yoga practice bring about online in the era of the coronavirus pandemic? it can be admitted that this hypothesis has been confirmed based on the literature and internet sources. yoga as a form of physical activity puts practitioners in a good mood, reduces the level of stress and feelings of anxiety resulting from the pandemic situation in the world. in addition, yoga practice, including relaxation and breathing exercises, introduces the participant to a state of well-being, and also maintains the immune and respiratory systems in good condition. the most vulnerable to the virus are elderly, seriously ill and easily stressed people. this hypothesis was partially fulfilled because the forms of practicing yoga presented in this work online they are aimed at all people, but most of the tools for yoga practice are not readily available and widespread enough among seniors. people of this age often find it difficult to use modern technologies, such as smartphones or computers, and do not have accounts on social networking sites such as facebook or instagram. analysis of the functionality of individual forms of yoga online confirmed the hypothesis. on the internet you can find many profiles running a fanpage on facebook or instagram, youtube channels and applications for downloading to the phone, thanks to which practicing yoga online possible. each person can choose the form of exercise that best suits them. most of the internships offered online it's free, so regardless of your budget, you can afford yoga over the internet. the weakness is that there are few practices conducted through live broadcasting and finding profiles that are on offer live it is time consuming. due to the fact that the internships are aimed at all people, one cannot expect a lot of individualisation of the activities, as they are programmed to suit everyone who decides to join the practice. working without an instructor or yoga teacher can also be dangerous if the person undertaking the practice does not know the basics of performing asanas, can perform them technically incorrectly, which may result in various kinds of injuries and injuries. the swot analysis presented the strengths and weaknesses as well as the opportunities and threats of yoga practice online. a decisive opportunity for clubs offering such internships is that they can convince people interested in the internship to continue practicing yoga after reaching the clubs by purchasing a pass for classes at their club. the threat is the low dynamics of yoga classes, which many people do not like, so they choose other disciplines. another threat are technological barriers, which mainly affect older people 37 who are not able to use modern equipment such as computers or smartphones. yoga practice online during the coronavirus pandemic it has many benefits. yoga is relaxing and healthy for people practicing it. in addition to helping to reduce stress levels, it has a positive effect on the condition of the immune and respiratory systems, which should be especially taken care of during a pandemic situation. in terms of functionality, the youtube social network was the best, where you can find many videos promoting yoga practice. in addition to the variety of activities offered, the strength of the published videos is that the instructor explains exactly how to perform each position, which makes the practitioner feel as if he is practicing live with a yoga instructor. access to collaborative practice channels is free and you can return to them multiple times and at any time. bibliography: 1. bennett s. m., weintraub a., khalsa s. b., initial evaluation of the lifeforce yoga program as a therapeutic intervention for depression , international journal of yoga therapy, 2008. 2. da silva t. l., ravindran l. n., ravindran a.v., yoga in the treatment of mood and anxiety disorders: a review , asian journal of psychiatry, 2009. 3. domaradzki j., o skrytości zdrowia. o problemach z konceptualizacją pojęcia zdrowie/about the secret of health. on problems with the conceptualization of the concept of health, hygeia public health, 2013. 4. forbes b. i in., yoga therapy in practice: using integrative yoga therapeutics in the treatment of comorbid anxiety and depression , international journal of yoga therapy, 2008. 5. forfylow a. l., integrating yoga with psychotherapy: a complementary treatment for anxiety and depression , canadian journal of counselling and psychotherapy, 2011. 6. francina s., the new yoga for healthy aging: living longer, living stronger and loving every day , hci, 2007. 7. franzblau s. h., echevarria s., smith m., van cantfort t. e., a preliminaryinvestigation of the effects of giving testimony and learning yogic breathing techniques on battered women’s feelings of depression, journal of interpersonalviolence, 2008. 8. franzblau s. h., echevarria s., smith m., van cantfort t. e., a preliminary investigation of the effects of giving testimony and learning yogic breathing techniques on battered women’s feelings of depression, journal of interpersonal violence, 2008. 9. grabara m., juszczyk e., szopa j, ćwiczenia hatha jogi w profilaktyce i korekcji wad postawy ciała i dzieci w wieku szkolnym , proceedings, opole, university of technology, opole 2006, str. 418-427. 10. harrigan j. m., a component analysis of yoga: the effects of diaphragmatic breathing and stretching postures on anxiety, personality and somatic/behavioural complaints, dissertation abstracts international, 1991. 11. khalsa s. b. s., shorter s. m., cope s., wyshak g., sklar e., yoga ameliorates performance anxiety and mood disturbance in young professional musicians, applied psychophysiology and biofeedback, 2009. 12. kożuchowski k., atmosfera, klimat, ekoklimat/atmosphere, climate, ecoclimate, wydawnictwo naukowe pwn, warszawa 1998. 13. makvana s. m. i in., the international journal of indian psychology , volume 3, issue 3, no. 2, 2016. 14. mccall t., yoga as medicine. the yogic prescription for health and healing, yoga journal, new york 2007. 15. pilarska marta korzyści zdrowotne wynikające z praktyki jogi w czasach pandemii korona wirusa/ health benefits of yoga practice during pandemic times coronavirus, umk toruń, manuscript 2020. 1. sereda i. et all., the impact of yoga practice on the development of flexibility among the female student’s pedagogical specialities in the process of physicaltraining of higher educational institutions w: international journal of applied exercise physiology, tom 9(1), eassa 2020 (85-95). 2. smith c., hancock h., mortimer j., eckert k. a., a randomized comparative trial of yoga and relaxation to reduce stress and anxiety , complementary therapies in medicine, 2007. 3. szopa j., lecznicze i fizjologiczne działanie yogasanas , zeszyty naukowe wyższej szkoły zarządzania w częstochowie, częstochowa, 2000, nr 1, str. 47-49. 4. telles s., gaur v., balkrishnai a., effect of a yoga practice session and a yoga theory session on state anxiety, perceptual and motor skills, 2009. 5. woolery a., myers h., sternleib b., zeltzeri l., a yoga intervention for young adults with elevated symptoms of depression , alternative therapies in health and medicine, 2004. 38 6. woynarowska b., sokołowska m., szkoła promująca zdrowie. doświadczenia dziesięciu lat / a health promoting school. ten years of experience, warszawa, 2000. internet source: 1. google play, https://play.google.com/store/search?q=praktyka%20jogi&c=apps&gl=pl, https://play.google.com/store/apps (dostęp:28.05.2020 i 09.07.2020). 2. http://ipz.org.pl/uwwiedzowania-zdrowia/ (03.07.2020). 3. http://strefawolnejprasy.pl/chcesz-miec-dobre-samopoczucie-pomoga-w-tym-jony-ujemne/ (28.05.2020). 4. http://www.neurocentrum.pl/dcten/wp-content/uploads/markocka-maczka_k5p.pdf (25.06.2020). 5. http://www.szpital-marciniak.wroclaw.pl/index.php?c=article&id=9&pdf=1 (24.05.2020). 6. https://gis.gov.pl/zdrowie/co-to-jest-zdrowy-styl-zycia-i-czemu-jest-wazny/ (dostęp: 24.05.2020). 7. https://kosmos.ptpk.org/index.php/kosmos/article/view/986/969 (28.05.2020). 8. https://przewodnikduchowy.pl/a/korzysci-plynace-z-uprawiania-jogi.php (28.05.2020). 9. https://questus.pl/blog/analiza-swot-na-czym-polega-i-kiedy-ja-stosowac/ (dostęp: 11.07.2020). 10. https://synergiczni.pl/co-ma-stres-do-odpornosci-czyli-jak-nasze-emocje-wplywaja-na-cialo (28.05.2020). 11. https://www.hbrp.pl/b/jak-poprawic-koncentracje-i-byc-bardziej-efektywnym-poznaj-czterystrategie/pjuwg6oef (28.05.2020). 12. https://www.swiatnauki.pl/8,488.html# (dostęp: 28.05.2020). 13. https://www.umk.pl/wiadomosci/?id=26681 (02.04.2020). 14. https://www.who.int/about/who-we-are/constitution (24.05.2020). 15. https://yogamudra.pl/2015/06/24/wplyw-asan-jogi-yoga-asana/ (24.05.2020). 16. youtube, https://www.youtube.com/channel/ucw-hc1nizwhlcfy7ut0kgcq/about, https://www.youtube.com/channel/ucpqyy3zu3pbepz_7p-woiaw/about, https://www.youtube.com/user/kasieklxk/about (dostęp: 28.05.2020 i 09.07.2020). http://www.neurocentrum.pl/dcten/wp-content/uploads/markocka-maczka_k5p.pdf http://www.szpital-marciniak.wroclaw.pl/index.php?c=article&id=9&pdf=1 https://gis.gov.pl/zdrowie/co-to-jest-zdrowy-styl-zycia-i-czemu-jest-wazny/ https://przewodnikduchowy.pl/a/korzysci-plynace-z-uprawiania-jogi.php https://yogamudra.pl/2015/06/24/wplyw-asan-jogi-yoga-asana/ єрьоменко р 23 deklaracja. specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. zgodnie z informacją mnisw z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. the journal has had 5 points in ministry of science and higher education of poland parametric evaluation. part b item 1089. (31.12.2014). © the author (s) 2015; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland and radom university in radom, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 20.10.2014. revised 18.01.2015. accepted: 25.01.2015. yeriomenko r f, maloshtan l n. safety study of extract of medicago sativa sowing grass. pedagogy and psychology of sport. 2015;1(2):23-32. eissn 2450-6605. doi <http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14896> <http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12221> original text yeriomenko r f, maloshtan l n. safety study of extract of medicago sativa sowing grass. journal of education, health and sport. 2015;5(2):23-32. issn 2391-8306. doi: 10.5281/zenodo.14896 <http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14896> http://ois.ukw.edu.dl/index.dhd/iohs/article/yiew/2015%3b5%282 %29%3a23-32 <http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a23-32> <https://pbn.nauka.gov.pl/works/534392> <http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14896> http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14896 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a23-32 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a23-32 https://pbn.nauka.gov.pl/works/534392 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14896 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14896 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive 24 удк: 615.32:582.736.3:001 вивчення безпечності екстракту з трави люцерни посівної safety study of extract of medicago sativa sowing grass р.ф.єрьоменко, л.м.малоштан rf yeriomenko, ln maloshtan національний фармацевтичний університет (м. харків, україна) department of physiology and anatomy of the national university of pharmacy, kharkiv, ukraine nedtrans2@rambler.ru резюме в даній роботі установлено відсутність токсичної дії після одноразового внутрішньошлункового введення щурам-самцям та щурам-самкам етлп в дозі 5000 мг/кг. згідно з загальноприйнятою токсикологічною класифікацією речовин етлп при внутрішньошлунковому введенні належить до v класу токсичності – практично нешкідливих речовин (лд50 >5000 мг/кг). результати макрота мікроскопічних досліджень внутрішніх органів через 14 днів після одноразового внутрішньошлункового введення етлп у дозі 5000 мг/кг показали відсутність будьяких анатомічних та морфологічних порушень у тканинних структурах щурів самців та самок. розраховане значення ті, яке лежить за межами 200, свідчить про високий ступінь безпечності етлп та його перспективність для медичної практики як ефективного та безпечного коректора білкового обміну з анаболічною дією. ключові слова: безпечність, екстракт з трави люцерни посівної, гостра токсичність, доза лд50, морфоструктура тканин. abstrakt in this study there was determined the absence of toxic effect after a single intragastric administration of egms at a dose of 5000 mg / kg to male and female rats. according to the conventional toxicological classification of substances, under the intragastric administration 25 egms belongs to class v of toxicity – practically harmless substances (ld50 >5000 mg / kg). the results of macroand microscopic studies of internal organs in 14 days after a single intragastric administration of egms at a dose of 5000 mg / kg showed the absence of any anatomical and morphological disorders in tissue structures of male and female rats. the calculated value of ti, which lies beyond 200, indicates a high level of safety of egms and its prospectivity for medical practice as an effective and safe corrector of protein metabolism with an anabolic action. key words: safety, an extract from the herb alfalfa seed, acute toxicity, ld50 dose, morphological structure of tissues. вступ. відомо, що на сьогодні в процесі пошуку та створення нових лікарських засобів (лз) основним акцентом є безпечність, хоча висока ефективність відіграє важливу роль у виборі субстанції для створення на її основі нових препаратів. доказано, що препарати рослинного походження хоча інколи і поступаються синтетичним за ефективністю, але переважають їх за безпечністю [1, 2, 3]. препарати з анаболічною дією не є виключенням. тому нами здійснено пошук та проводиться дослідження нового коректора білкового обміну з анаболічною дією рослинного походження – екстракту з трави люцерни посівної (етлп) [4, 5, 6]. при дослідженні нового лікарського засобу обов'язковою характеристикою поряд з вивченням лікувальних властивостей є визначення показника лд50 (середньолетальна доза), що визначається при вивченні гострої токсичності [7]. це дозволяє оцінити ступінь токсичності препарату, широту його терапевтичної дії і співвідношення безпечність/небезпечність в умовах застосування препарату в дозах, що у декілька десятків та сотень разів перевищують терапевтичну . зважаючи на вищевикладене, метою даної роботи є вивчення безпечності етлп шляхом визначення показника лд50 в процесі вивчення гострої токсичності, що дасть змогу в подальшому оцінити широту його терапевтичної дії та співвідношення «безпечність/небезпечність» [7]. матеріали і методи. з метою визначення лд50 та відтворення клініки гострого отруєння гостру токсичність етлп вивчали відповідно до методичних рекомендацій дец моз україни на щурах обох статей після одноразового внутрішньошлункового введення [7, 8, 9]. шлях уведення обраний згідно з пропонованим шляхом уведення – перорально. значення доз обирали згідно з методичними рекомендаціями дец моз україни [7]. згідно з ними при виборі доз для внутрішньошлункового введення 26 лімітуючим показником при визначенні гострої токсичності є максимальна доза четвертого класу токсичності (малотоксичні речовини) – 5000 мг/кг. у випадку, коли ця доза не викликає загибелі тварин, введення більшої дози є недоцільним. згідно з вищенаведеним для проведення дослідження нами була обрана доза етлп 5000 мг/кг, яку вводили одноразово внутрішньошлунково щурам самцям та самкам. з метою диференціювання можливих токсичних властивостей біологічно активних речовин екстракту рослинної лікарської сировини, що міститься в етлп, та визначення їх впливу на організм щурів самців та самиць, їх стан порівнювали з групами інтактних щурів обох статей. після введення препарату та розчинника за тваринами спостерігали протягом 14 днів та оцінювали загальний стан тварин, виживаність, динаміку маси тіла тварин, а по закінченні досліду після виведення тварин з експерименту проводили макроскопічну оцінку стану внутрішніх органів та систем, витягали органи, зважували їх з метою визначення масових коефіцієнтів та далі проводили гістологічне дослідження. для мікроскопічного аналізу в обох серіях експерименту відібрано зразки печінки, нирок, серця, легень, селезінки, наднирників, тимусу, сім’яників, яєчників, шлунка. контролем слугували зразки аналогічних органів інтактних самців щурів. зразки органів зафіксовані у 10% розчині формаліну, проведені по спиртах зростаючої міцності, занурені у целоїдин-парафін. зрізи товщиною 3-4 мкм фарбували гематоксиліном та еозином [10, 11, 12]. огляд мікропрепаратів проводили під мікроскопом micros 400. мікрофотографування мікроскопічних зображень здійснено цифровим фотоапаратом nicon colpix 4500. фотознімки обробляли на комп'ютері pentium 2,4ghz за допомогою програми nicon view 5. отримані експериментальні дані статистично обробляли методом варіаційної статистики (вираховували середнє арифметичне та його стандартну похибку). статистичні висновки при порівнянні рядів експериментальних даних отримували на основі методів однофакторного дисперсійного аналізу або дисперсійного аналізу для даних з повторними вимірюваннями, критеріїв ньюмена-кейлса, данета та непараметричних методів аналізу (критеріїв крускала-уоліса та мана-уітні з поправкою бонфероні) [13, 14, 15]. відмінності вважали значущими при р<0,05. результати надані в таблицях 1-4 та на рис. 1 результати та їх обговорення. у процесі аналізу результатів дослідження гострої токсичності етлп установлено, що після одноразового внутрішньошлункового введення тваринам групи ік питної води та дослідної групи етлп в дозі 5000 мг/кг (табл. 1) ознак інтоксикації в день введення та протягом 14 діб поспіль у щурів обох 27 статей не виявлено: тварини були охайними, активними, реагували на звукові і світлові подразники, процеси сечовиділення і дефекації були в нормі, порушення дихання та судом не спостерігали, рефлекторна збудливість була збережена. споживання води та їжі щурів цих груп було в нормі. загибелі тварин протягом всього періоду спостереження не зареєстровано (табл. 1). таблиця 1 виживаність щурів обох статей після одноразового внутрішньошлункового введення етлп умови досліду доза, мг/кг виживаність, абс. од. виживаність, % самці самиці самці самиці ік 6 з 6 6 з 6 100 100 етлп 5000,0 6 з 6 6 з 6 100 100 аналіз динаміки маси тіла тварин, наведений у табл. 2 показав, що у щурів обох статей після одноразового внутрішньошлункового введення етлп та у групах інтактних тварин протягом терміну спостереження відбувається збільшення маси тіла відносно вихідних даних. це також підтверджує відсутність токсичного впливу етлп на трофічні та метаболічні процеси в організмі тварин. таблиця 2 динаміка маси тіла щурів обох статей після одноразового внутрішньошлункового введення етлп умови досліду вихідні дані 3 дні, г 7 днів, г 14 днів, г самці ік 202,53,82 205,02,89 211,71,67 221,71,67* етлп 205,04,47 208,33,57 217,52,50 227,52,50* самки ік 200,05,33 200,84,55 206,73,33 217,53,10* етлп 210,04,65 210,83,96 215,83,52 218,33,57** примітки: 1. *відхилення показника достовірне щодо вихідних даних, р≤0,05; 2. ** відхилення показника прямує до вірогідного щодо вихідних даних, р > 0,05; 28 після закінчення експерименту та виведення тварин з досліду евтаназією був проведений розтин, макроскопічний огляд внутрішніх органів та визначена їх маса, що дало змогу розрахувати інтегральний показник – масовий коефіцієнт внутрішніх органів (табл. 3). таблиця 3 масові коефіцієнти внутрішніх органів щурів при одноразовому внутрішньошлунковому введенні при вивченні гострої токсичності етлп умови досліду орган самці самки ік етлп ік етлп печінка 3,63±0,01 3,57±0,02 2,96±0,06 2,86±0,14 нирки права 0,31±0,01 0,31±0,01 0,28±0,01 0,28±0,01 ліва 0,31±0,01 0,31±0,01 0,27±0,01 0,27±0,01 серце 0,36±0,01 0,36±0,01 0,30±0,01 0,30±0,01 легені 0,75±0,01 0,75±0,02 0,69±0,03 0,73±0,05 селезінка 0,37±0,02 0,37±0,02 0,39±0,03 0,39±0,02 наднирники 0,029±0,001 0,030±0,001 0,032±0,002 0,028±0,001 тимус 0,132±0,009 0,112±0,010 0,109±0,009 0,114±0,016 сім’яники правий 0,54±0,01 0,56±0,01 лівий 0,55±0,01 0,57±0,01 аналіз наведених в таблиці 3 масових коефіцієнтів внутрішніх органів щурів обох статей після одноразового внутрішньошлункового введення етлп та у групах інтактних тварин підтверджує відсутність патологічних змін у функціональному стані дослідних тварин в порівнянні з інтактними (табл. 3). під час розтину всі тварини мали охайний шерстний покрив та незмінені слизові оболонки природних отворів. макроскопічне дослідження внутрішніх органів засвідчило відсутність ознак гіпоабо гіпертрофії органів, порушень кровообігу, запалення, пухлинного росту. при огляді порожнин тіла не виявлено наявності патологічного вмісту, спайок. отже за результатами макроскопічного огляду внутрішніх органів та порожнин тіла щурів обох статей установлено, що одноразове введення етлп в дозі 5000 мг/кг є безпечним для тварин і не чинить патологічного впливу на стан внутрішніх органів та систем організму. 29 результати морфологічного дослідження внутрішніх органів щурів обох статей: печінки, нирок, серця, легень, селезінки, наднирників, тимусу, сім’яників, яєчників, шлунка представлені на рисунку 1. рис. 1. стан основних внутрішніх органів щурів на 14-ту добу після одноразового внутрішньошлункового введення етлп в дозі 5000 мг/кг. гематоксилін-еозин. х100250: а – печінка: нормальний стан печінкової паренхіми; б – нирка: структура тілець та звивистих канальців не змінена; в – міокард: нормальний стан серцево-м'язових волокон; г – легені: гістоархітектоніка альвеолярних ходів та мішечків не порушена; д – селезінка: нормальний стан білої та червоної пульпи є – наднирник: облігатні зони кори та хромафінні клітини мозкового шару в нормі; ж – тимус: стан лімфоїдної тканини в нормі; з – сім’яники: сім’яні канальці не змінені, структура клітини в нормі; і – яєчник: різні за розвитком фолікули та жовті тіла; к – фундальний (1) та пілоричний (2) відділи шлунка: стан слизової в нормі. як видно на рис. 1 гістоархітектоніка печінки, нирок, серця, легень, селезінки, наднирників, тимусу, сім’яників, яєчників, шлунка щурів на 14-й день досліду після одноразового внутрішньошлункового введення етлп в дозі 5000 мг/кг як і в інтактних б є в ж в з в і в к 1 2 30 щурів мала типовий, притаманний для даного виду тварин, вигляд без морфологічних порушень у тканинних структурах тварин. аналіз результатів досліджень з вивчення гострої токсичності нового лікарського засобу дозволив встановити відсутність токсичної дії після одноразового внутрішньошлункового введення щурам-самцям та щурам-самкам етлп в дозі 5000 мг/кг, що свідчить про те що лд50 знаходиться за межами 5000 мг/кг. згідно з загальноприйнятою токсикологічною класифікацією речовин [1] етлп при внутрішньошлунковому введенні належить до v класу токсичності – практично нешкідливих речовин (табл. 4). на підставі отриманих макрота мікроскопічних даних можна зробити висновок про те, що через 14 днів після одноразового внутрішньошлункового введення етлп у дозі 5000 мг/кг не спостерігали будь-яких помітних морфологічних змін у стані досліджених органів щурів обох статей (рис. 1). таблиця 4 параметри гострої токсичності етлп при одноразовому внутрішньошлунковому введенні щурам обох статей препарат лд50, мг/кг клас токсичності етлп > 5000 v практично нешкідливі речовини (лд50 >5000 мг/кг) зазначені результати свідчать про високий ступінь безпечності етлп. це підтверджує значення терапевтичного індексу (тi) (тi=лд50/утд, де утд – умовно терапевтична доза або ед50) етлп, який з врахуванням, що утд=25 мг/кг, дорівнює мінімум 200, бо значення дози лд50 етлп при внутрішньошлунковому введенні лежить за межами 5000 мг/кг. висновки 1. аналіз результатів досліджень з вивчення гострої токсичності нового лікарського засобу дозволив встановити відсутність токсичної дії після одноразового внутрішньошлункового введення щурам-самцям та щурам-самкам етлп в дозі 5000 мг/кг, що свідчить про те що лд50 знаходиться за межами 5000 мг/кг. згідно з загальноприйнятою токсикологічною класифікацією речовин етлп при 31 внутрішньошлунковому введенні належить до v класу токсичності – практично нешкідливих речовин (лд50 >5000 мг/кг). 2. результати макрота мікроскопічних досліджень свідчать про те, що через 14 днів після одноразового внутрішньошлункового введення етлп у дозі 5000 мг/кг не спостерігали будь-яких анатомічних та морфологічних порушень у тканинних структурах тварин. 3. розраховане значення ті, яке лежить за межами 200, свідчить про високий ступінь безпечності етлп та його перспективність для медичної практики як ефективного та безпечного коректора білкового обміну з анаболічною дією. references література 1. волошин о.і. ліки рослинного походження: сучасні тенденції у вітчизняній та світовій клінічній медицині і фармації / о.і. волошин, о.в. пішок, л.о. волошина // фітотерапія. – 2003. – № 3. – с. 3-7. 2. braun l., cohen m. herbs and natural supplements: an evidence-based guide / 2nd edition. marrickville nsw: elsevier, 2007. – 567 p. 3. hanson b.a. understanding medicinal plants their chemistry and therapeutic action. – new york, london, oxford: the haworth press. – 2005. – 307 p. 4. ковальов с.в. дослідження фенольного комплексу із трави люцерни посівної / с.в. ковальов, а.м. ковальова, єрьоменко р.ф., малоштан л.м. // фармацевтичний часопис. – 2008. №2(6). – с.27-30. 5. ковальов с.в. кількісне визначення фенольних сполук у траві люцерни посівної / с.в. ковальов, р.ф. єрьоменко, л.м. малоштан // фармаком. – 2008. №4. – с.35-38. 6. єрьоменко р.ф. дослідження впливу екстракту з трави люцерни посівної на стан мембранних білків та мембран в умовах гемолізу еритроцитів / р.ф. єрьоменко // український біофармацевтичний журнал 2011. № 6(17). – с. 22-26. 7. коваленко в.м. експериментальне вивчення токсичної дії потенційних лікарських засобів / доклінічні дослідження лікарських засобів: [метод. рек.] / в.м. коваленко, о.в. стефанов, ю.м. максимов, і.м. трахтенберг [за ред.: член-кор. амн україни о. в. стефанова] – к.: авіцена, 2001. – с. 74–97. 32 8. западнюк и.п. лабораторные животные: разведение, содержание, использование в эксперименте / и.п. западнюк, в.и. западнюк, с.а. захария. – к.: вища школа, 1983. – 552 с. 9. науково-практичні рекомендації з утримання лабораторних тварин та роботи з ними / [кожем’якін ю.м., хромов о.с., філоненко м.а., сайфетдінова г. а.]. – к.: авіцена, 2002.– 156 с. 10. автандилов г.г. введение в количественную патологическую морфологию.м.: медицина, 1980.с. 216. 11. волкова о.в., елецкий ю.к. основы гистологии с гистологической техникой. м.1982.с. 304. 12. матвієнко а.в., степанова л.в. морфологічні дослідження на етапі доклінічного вивчення лікарських засобів. у кн.: доклінічні дослідження лікарських засобів. методичні рекомендації. / за ред. чл.-кор. амн україни о.в.стефанова. – київ, 2001.с.196-208. 13. лапач с.н. статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием excel. / с.н. лапач, а.в. чубенко, п.н. бабич. – 2-е изд., перераб. и доп. – к.: морион, 2001. – 408 с. 14. основные методы статистической обработки результатов фармакологических экспериментов.: [руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ]. / под общей редакцией члена-корреспондента рамн, профессора р.у. хабриева – 2-е изд., перераб. и доп. – м.: оао «издательство «медицина», 2005. – с. 763-826. 15. реброва о.ю. статистический анализ медицинских данных. применение пакета прикладных программ statistica / о.ю. реброва. – м.: медиасфера, 2006 – 312 с. 73 cichosz michał, jetwuch monika, kochański bartosz, kałużny krystian, zukow xawery. the slr test – neurodynamics and biomechanics. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):73-84. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.006 https://zenodo.org/record/4017162 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.02.2020. revised: 26.02.2020. accepted: 08.03.2020. the slr test – neurodynamics and biomechanics michał cichosz1,2, monika jetwuch1, bartosz kochański3, krystian kałużny4, xawery zukow5 1. szpital rehabilitacyjny popielówek 2. bonifraterskie centrum zdrowia wrocław 3. bydgoska szkoła wyższa w bydgoszczy 4. katedra rehabilitacji, wydział nauk o zdrowiu, collegium medicum im. l. rydygiera w bydgoszczy, uniwersytet mikołaja kopernika w toruniu 5. międzyuczelniany wydział biotechnologii ug i gumed summary the slr test (straight leg raise), often reffered to as lasègue's test, is one of the most often used provocative manoeuvres among patients with the pain ailments of the lower back (lbp). for the first time it was described in 1880 by a serbian doctor called lazerevic and since then numerous versions od this test has developed (1). according to the authors' own experience, despite its large popularity in the clinical practice, the practitioners' interpretation of the test is often incorrect and is entirely confined to indicating the results in the dichotomous scale with the determination of the pain level. such interpretation of the test cannot indicate the source of the pain ailments reported by the http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.006 https://zenodo.org/record/4017162 74 patients, all the more become a reference point for the treatment strategy. this study focues on the basic rules of neurodynamics and biomechanics of the slr test and its varietiesthe dynamic test of tibal, peroneal and sural nerves, which should serve as a model for working with the lbp patients. key words: slr test the slr test conventionally described by jj frost, the slr test is performed in the lie back position by passive lifting of a leg with a knee streghtened out till the moment when the pain in the low back occurs and it radiates along the lower limbs, next the therapist repeats the movement with the leg bended in the knee and the hip (3). if the differentiating movement occurs simultaneously with the change of symptoms, the involvement of the neurodynamic movement is possible. it is essential to avoid various deviations while performing movements in the frontal and transverse planes because those movements increase the test sensitivity (further discussion on this topic will be presented in another part of this article). this manoeuvre is used when the pain ailments and other sypmtoms occur in the posterior and the lateral sides of the lower area of the body, however it can also be applied in the pain ailments of the thoracic spine (4). dwg. 1. the slr test. 75 the tnt test. the tnt test (tibial neurodynamic test) is a classical variation of the slr test, where diagnostics is aimed at the tibal nerve. additional dorsal flexure and bending of a feet are the main difference, this movement is performed as a first one during the test. this manoeuvre cause the direct tension of the nerve. this test is advisable in case of pain ailments of calf, heel or plantar foot area (5). dwg. 2. the tnt test. the pnt test. the pnt test (peroneal neurodynamic test) is used to examine mechanical and sensory functions of the peroneal part of the sciatic nerve. it focues the most on the common peroneal nerve and the superficial peroneal nerve. this manoeuvre is advisable in particular condition which causes the ailments in the area of anterior and lateral compartment of the leg and dorasal foot, and in case of a radicular pain l4-l5. the pnt test differs from the above mentioned tests in plantar flexure, inversion and bending of the toes. those movements are performed before lifting a leg with a knee streghtened out (6). 76 dwg. 3. the pnt test. the snt test. the snt test (surae neurodynamic test) is used when the pain occurs in a posterolateral calf, an ankle joint or a foot. in practice it is performed in case of a sprained ankle joint, a radiculopathy s1, a cubic bone syndrome, peroneal muscles inflammation. the snt test differs from the above mentioned tests in dorsal flexure and foot inversion. those movements are performed as first ones during the test (7). dwg. 4. the snt test. the slr test average test sensitivity is 0,84 (0,72-0,92) and average test specificity is 0,78 (0,67-0,87) (8). it was also observed that the traditional slr test which is performed in a lie back position is more sensitive than the slr test performed in a sitting position among patients with lumbar radiculopathy symptoms, whose the magnetic resonance examination confirmed compression on the sciatic nerve (9). however, it is still disputable whether those tests can detect a heriniated disc, and thereafter nerve root compression or hypersensitivity of spinal nerves and a femur caused by mechanical irritation (9). 77 position of the nerves. the sciatic nerve (nervus ischiadicus), formed by nerve branches l4-s2, is a final branch of the sacral plexus. the course of the nerve starts in the pelvis and from there ,through a greater sciatic foramen, goes between a greater trochanter and a ischial tuberosity, then through a posterior surface of an aductor magnus under a biceps fermoris, a semimembranosus and a semitendinosus, where it is divided into a tibal nerve and a peroneal nerve (10). the main branch of sciatic nerve is the tibal nerve (n. tibialis), it streches out through posterior surface of a crus, it wreaths a medial malleolus tunnel and further to a plantar foot area, where it is divided into two final branches: a medial plantar nerve and a lateral plantar nerve. the medial plantar nerve goes to an abductor hallucis and a flexor digitorum brevis, the lateral plantar nerve supplies an abductor digiti minimi and a quadratus plantae (10). the common peroneal nerve (n. peroneus communis) which is a second branch of the sciatic nerve divides into a superficial peroneal nerve and a deep peroneal nerve. the motor part of the superficial peroneal nerve goes to a peroneus longus and a peroneus brevis, its sensory part reaches to toes, except the lateral surface of the fifth toe (11). the sural nerve (n. suralis) is not a direct branch of the sciatic nerve, it starts at the connection of the lateral sural cutaneous nerve, which is a branching of the common peroneal nerve and the medial cutaneous nerve of a calf, which belongs to the branch of the tibal nerve. it wretches the lateral malleolous and streches out to the lateral dorsal cutaneous nerve, which goes to the posterolateral skin surface of the heel and to the lateral ridge of a feet (10). neurodynamics in a neurological mechanism, which generates the pain ailments, the dorsal root ganglion, the nerve roots and the peripheral nerves build the peripheral neurogenic mechanism. notably, a connective tissue of the nerve system is responsible for the noiciceptive mechanisms, because it also belongs to innervated tissues (12). generating a movement in the nervous system is possible thanks to three basic mechanical functions: resistance to tension, ability of a gliding movement relative to surrounding tissues and compression strength (12). 78 the most important places, which causes the increase of nerve tension in the slr test are: a hip joint, a knee joint and an ankle joint. respectively: bending, extension and dorsal or plantar flexure (depending on the examined nerve tnt, pnt) will cause the increase of strength acting on the nerve. some kind of a guard, which protects the nerves from excessive tension or breaking, is the perineurium. it is build from a thickly located connective tissue, which takes part in building each nerve fibre and it is characterised by significant resistance to elongatinon, due to owned flexibility. thanks to it, peripheral nerves can resist streching that reaches 18-22 % before they may be damaged. the sciatic nerve in the slr test can elongate its length by 124 mm. therefore, when there is a person measuring 1,75m the nerve can extend by 14% (13). it was demonstrated that the time from extension of a nerve by 12% till the moment when changes in the nerve conduction occur equals a few seconds. in case of a person who suffers from the neuropathy such changes are observed only after a minute. (14). during a classical slr test in the range between 0° and 35° there is a release of tension in the sciatic nerve and marginal movement of nerve structures. however, the fastest movement of the nerve roots occurs in the range between 35° and 70° and it stops between 70° and 90°. therefore, starting from about 60° a fast increase of a nerve tension happens. due to this fact, the sliding movement therapy of the sciatic nerve requires an apllication of movement of a large amplitude in the middle range of movement, while the stretching therapy should be performed in the final range of this movement (15). another factor of neurodynamics is the phenomenon of convergence connected with the nerve compression. it consist in performing a sliding movement toward the joint or other limiting structure and it mostly happens in its external area. to ilustrate, for instance during the tnt test beside a sliding movement of the tibal nerve under the tendinous arch of soleus compression happens in a canal of the medial malleolus between the external and the internal lamellae of the flexor retinaculum (15). the ability to absorb forces perpendicular to a nerve is provided by the epineurium. it gives the nerves the properties of a sponge, therefore, after the cessation of pressure, the crosswise dimension returns to its original size (16). however, after exceeding the pressure force of 30-50 mmhb blood flow disorders, hypoxia and abnormalities in conductivity and axonal transport may occur, consequently, it leads to the damage of the nerve (17). 79 a significant role in generating nociceptive impulses plays the blood flow inside the nerves. only changes of its circulation, despite the lack of differences in speed of conduction, may be the cause of pain ailments. if the nociceptors are triggered, not only the pain is initiated, but also a local change of blood flow occurs. this process happens thanks to substance p and a peptide dependent on a gen coding calcitonin (cgrp) released by nerve fibre endings to blood vessel walls located in the inside of the nerves (18). the nociceptors c are activated by capsaicine and are located in the epineurium. the stimulation of the nociceptors results in the increase of blood flow in the nerves in the place of their initiation. when it is excessive it may lead to inflammation and/or swelling, which then cause the formation of a mechanism of a vicious circle. the inflammation may secondarily cause compression or streching the nerve structures. it is known that extension of the nerve by 8 % results in the reduction of the venous circulation, when it is extended by 15 % both the venous and the arterial circulation are blocked. on the other hand, kepping the nerves tensed by 60% during only 1 hour reduces conductivity by 70%. in a situation when this time is prolonged, time of the covalescenece is increased (19). what also influences the progress of the test are strength and range of the movements in joints. when the nerve system is relaxed, small forces will mostly cause local effects. in the phase of high tension, this tension will be used to indicate the movement in the nerve tissue. located in a large distance from the point of force application, as in the slump test (20). biomechanics on the plane of the neurodynamics of the nerve system overlaps the biomechanical aspect of the musculo-sceletal system. therefore, there is a need to realise that it is impossible to unambigiously and indisputably determine the source of the observed ailments in the slr test. in this regard any clinical hypotheses made, will be the resultant of the test and additional differentiating factors considering the bio-psycho-social aspects (20). for instance, the occurrence of the pain ailments in the slr test in the lower limbs area with the flexion of 10° and higher, does not have to be caused by disorders of the nerve system. it was observed, that above of this angle, in the hip joint the retroversion of the pelvis occurs caused by ischiofemoral muscles, which may be the source of the pain. it is also known that the flexion in the hip joint is responsible for 44% of changes in the length of the sciactic nerve in the slr test, whereas, the extension in the knee joint elongates its length by 80 60mm, contributing to the elongation of the nerve by 49% (21). what is more, the internal rotation and the adduction increase the test sensitivity by additional tension of the nerve structures located at the back of the joints. the increase of the test sensitivity happens also in the distal part of the examined limb. the dorsal flexion and the eversion of the feet increases the tension of the posterior tibal nerve. it results in the increase of compresion of the mentioned nerve by 32 mmhg, exceeding from 7 to 16 times the pressure on the nerve in its neutral position (19). the inversion of a feet may have a great significance in diagnostics of the piriformis muscle syndorme, as the described manoeuvre irritates the sagittal part of the sciatic nerve, up to a height of the pelvis, however, only among patients with the division of the sciatic nerve on the tibal and the peroneal part located high (22). it was experimentaly proved that in time of the full range of the spine movement, from the full flexion to the extension in the lumbar area, the tension within the dura mater can increase by 30%, within the nerve roots by 16% and within the sacral spine by 10-20% (23). from the clinical point of view it need to be realised that flexion of the spine increases the tension of nerve structures and at the same time decreses the pressure put on them. therefore, the ailments of ls part of the spine, resulting from the tension of the nerve roots, can be induced by the slr test and the spine flexion (23). however, the ailments connected with the pressure on the nerve structure within the vertebral canal or the intervertebral foramina occur typically during the extension. that is for instance why patients diagnosed with ls stenosis feel better while walking upwards as the spine is in the conjugated position (24). during the slr test small tension within the nerve structure from the craniospinal side occur, which enables bigger than in the slump test displacement of the nerve roots in the caudal direction. if the examined feels growth of ailments in the first mentioned test, it means that the disorder concerns the lack or the increase of sensitivity on the gliding motility of the spinal cord in the caudal direction, not the incresed tension of the nerve structures (25). the analysis of 10 most important basic life support systems of human body — cardiovascular (cvs), respiratory (rs), nervous (ns), digestive (ds), endocrine (es), immune (is), excretory (exs), brain (bs), musculo-skeletal (mss), hematopoietic (hs) was 81 carried out. based on this analysis two levels of ensuring the reliability of organism’s work were revealed: sequential and parallel. the system of logical equations for reduced sequential system is: ys1 = cvs rs bs, where is the notation for the conjunctions of set elements. the system of logical equations for the reduced parallel system is: ys2 = ns ds es is hs exs mss, where is the disjunction of the scheme elements. visualization of human stc changes the concept of the kinetics of age-related changes in the organism and the role of determinants of health as a stable factor accompanying a uniform, smooth transition from the most pronounced functions of the body to their gradual extinction. for human stc is formulated the following regularity kinetics of involutionary processes: after 30 years of age in the human body morphological changes regress in arithmetic progression, and the functions of organs in a geometric one. assumption of health as a state redundancy of functions is suggested (26). the research is devoted to the fundamental issue of medicine and biology – the study of factors limiting the life span of a person. as a model, the system of adaptation of the human body to the forces of natural gravity is chosen, the disadaptation to which manifests itself in falls and everyday injuries. the object of the study was the selection of severe fractures of bone tissue due to fall, taken in the age aspect. statistical and meta-analytical research methods were used. it is shown that the age-related increase in mortality due to household falls, coming to severe bone fractures, is non-linear and increases in geometric progression. as a result of the coincidence of the age characteristics of bone fragility and agerelated kidney function, an assumption is made about the role of involution of the renal tissue in the development of osteoporosis in the elderly and the need for a new approach to the prevention of osteoporosis and domestic injuries (27). finally, it should be pointed out that neurodynamic tests show significant divergences among particular people. different types of responses to the ailments, the range of movements and the effects of structural differentiation are very common and in an obvious way find reflection in the answers variability during the examination. in this regard comparing the results between the examined is impossible. therefore, the investigators 82 should draw clinical conclusions from the comparison between the affected and the nonaffected sides in the same patient, not between particular examined patients. it is also obvious that proper interpretation requires essential knowledge of muscular and nervous system. without it is impossible to understand the validity of the conducted tests, even more essential, to analyse their results. references 1. maranhão-filho p, vincent m. lazarević-lasègue sign. arq neuropsiquiatr. 2018 jun;76(6):421-423.; drača s. lazar k. lazarević, the author who first described the straight leg raising test. neurology. 2015 sep 22;85(12):1074-7. 2. ekedahl h. i wsp. accuracy of clinical tests in detecting disk herniation and nerve root compression in subjects with lumbar radicular symptoms. arch phys med rehabil. 2018 apr;99(4):726-735. 3. rade m, könönen m, marttila j, vanninen r, shacklock m, kankaanpää m, airaksinen o. correlation analysis of demographic and anthropometric factors, hip flexion angle and conus medullaris displacement with unilateral and bilateral straight leg raise. eur spine j. 2016 mar;25(3):724-31. 4. berthelot i wsp. inadequacies of the lasègue test, and how the slump and bowstring tests are useful for the diagnosis of sciatica. joint bone spine. 2020 jun 16; s1297319. 5. coppieters i wsp. a modified straight leg raise test to differentiate between sural nerve pathology and achilles tendinopathy. a cross-sectional cadaver study. man ther. 2015 aug;20(4):587-91. 6. bueno-gracia e. i wsp. neurodynamic test of the peroneal nerve: study of the normal response in asymptomatic subjects. musculoskelet sci pract. 2019 oct; 43:117-121. 7. andrade i wsp. the potential role of sciatic nerve stiffness in the limitation of maximal ankle range of motion. scientific reports 2018 sep. 8. nassib t. , anthea r., ina d. accuracy of clinical neurological examination in diagnosing lumbo-sacral radiculopathy: a systematic literature review bmc musculoskelet disord. 2017; 18: 93. 9. seyedeh halimeh j, hossein y, chiropr sensitivity and specificity of modified bragard test in patients with lumbosacral radiculopathy using electrodiagnosis as a reference standardkaynoosh homayouni, med. 2018 mar; 17(1): 36–43. 83 10. tubbs i wsp. sciatic nerve intercommunications: new finding. world neurosurg. 2017 feb; 98:176-181. 11. fares i wsp. predictability of lower extremity peripheral nervous anatomy. j. surg orthop adv. 2017 winter;26(4):206-210. 12. berenpas f. i wsp. predictability of lower extremity peripheral nervous anatomy. restor neurol neurosci 2018;36(4):547-558. 13. beith i wsp. an assessment of the adaptive mechamisms within and surrounding the peripgeral nervous system, during changes in nerve bed lenght resulting form underlying joint movement. moving in to pain. butterworth-heinemann. 1995. 14. wall e i wsp. 1992experimental stretch neuropathy: changes in nerve condutionunder tension . journal of bone nad joint surgery. 74b (1):126-129. 15. homayouni k., halimeh jafari s., yari h. sensitivity and specificity of modified bragard test in patients with lumbosacral radiculopathy using electrodiagnosis as a reference standard. j chiropr med. 2018 mar; 17(1): 36–43. 16. sunderland s. 1991 nerve injuries and rheir repeir. a clinical appraisal. churchil livingstone, edinburgh. 17. rempel d i wsp. 1999 patophysiology of nerve compression syndromes: response of peripheral nerves to loading. journal of bone and joint surgery 81a (11); 1600-1610. 18. zachodne i wsp. 1997. peptides and neuromas: calcitonin gene-related peptide, substance p, and mast cells in a mechanosensitive human sural neuroma. muscle and nerw 1997 20(7); 875-880. 19. ekedahl i wsp. accuracy of clinical tests in detecting disk herniation and nerve root compression in subjects with lumbar radicular symptoms. arch phys med rehabil. 2018 apr;99(4):726-735. 20. daniels t i wsp. 1998 the effeects of foot position and load on tibialnerve tension. foot and ankle international 19(2):73-78 21. probst d.,stout a. , hunt d. piriformis syndrome: a narrative review of the anatomy, diagnosis, and treatment. pm r 2019 aug;11 suppl. 1: s54-s63. 22. yuan q i wsp. 1998 in vivo cervisal spine cord deformation and displacement in flexion. spine 23 (15):1677-1683. 23. daniels t i wsp. 1998 the effeects of foot position and load on tibialnerve tension. foot and ankle international 19(2):73-78. 24. overley s. i wsp. tandem spinal stenosis: a systematic review. jbjs rev. 2017 sep;5(9) :e2. 84 25. lawrence m urban b., macneil j. diagnostic accuracy of the slump test for identifying neuropathic pain in the lower limb. j orthop sports phys ther. 2015 aug;45(8):596-603. 26. gozhenko, a., biryukov, v., gozhenko, o., & zukow, w. 2018. health as a spacetime continuum. journal of education, health and sport, 8(11), 763-777. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 27. gozhenko, a., biryukov, v., muszkieta, r., & zukow, w. 2018. physiological basis of human longevity: the concept of a cascade of human aging mechanism. collegium antropologicum, 42(2), 139-146. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. piotr oleśniewicz *, radosław muszkieta ** 4 muszkieta radosław, oleśniewicz piotr, cieślicka mirosława, napierała marek. monitoring and assessment activities and indications of empathic behavior of the examined teachers during physical education lessons. pedagogy and psychology of sport. 2015;1(1):4-10. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44537 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12215 pedagogy and psychology of sport, vol. 1 / no 1, 2015 muszkieta, oleśniewicz, cieślicka, napierała p. 4-10 monitoring and assessment activities and indications of empathic behavior of the examined teachers during physical education lessons radosław muszkieta *, piotr oleśniewicz **, mirosława cieślicka ***, marek napierała *** * academy of sports and science, poland ** university school of physical education, wroclaw, poland *** kazimierz wielki university, bydgoszcz, poland doi 10.5281/zenodo.44537 keywords: physical education lessons, teachers, empathic behavior, evaluation abstract the material of the studies was the physical education teachers of randomly chosen poznań (poland) schools: primary, grammar, and secondary schools. the studies involved 584 physical education teachers. the studies were conducted in the school year of 19992000. for the studies, an observation method was applied consisting in lesson observations during physical education lessons carried out by physical education teachers. the results of the studies form characteristic upward or downward tendencies. the higher the educational stage the higher the percentage value for the teachers who: a) assess attitudes and behavior of the students; b) monitor and assess knowledge of the students in the field of physical culture; c) assess with grades or points motor and organizational skills; d) assess verbally tasks’ achievement; e) apply and introduce self-monitoring and self-assessment of knowledge, skills, attitudes, and physical fitness of the students. the downward tendencies were observed exclusively for monitoring attitudes and behavior of the students (i.e. having sports outfit, activity, involvement, attendance, etc.). the examined women were characterized by better and more positive empathic behavior. for all parameters, the women appeared to be better. introduction in order to increase the knowledge about the condition of monitoring and assessment activities carried out by the physical education teachers, an attempt was made to observe the lessons. it seems that such verification of school practice is to considerably facilitate and improve the discussed issue. for the observation of various physical education lessons at three educational stages, an additional factor has been considered empathic behavior of the examined teachers, which significantly, or even principally, influences didactic-educational effects, particularly in case of carrying out monitoring and assessment activities (muszkieta 2004, 2005). material and methods the material of the studies was the physical education teachers of randomly chosen poznań (poland) schools: 40 primary schools, 30 grammar schools, and 20 secondary schools. the studies involved 584 physical education teachers, including 331 women and 253 men. all the examined teachers had higher master’s education with the major in physical education. the studies were conducted in the school year of 1999-2000 (from september 1999 to may 2000). for the studies, an observation method was applied consisting in lesson observations during physical education lessons carried out by physical education teachers. in the primary schools, 256 lessons of physical education were observed: gymnastics (n=60), athletics (n=18), volleyball (n=40), handball (n=28), football (n=22), basketball (n=30), swimming (n=8), sports games (n=50). in the grammar schools, 173 lessons were observed: gymnastics (n=24), athletics http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44537 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12215 pedagogy and psychology of sport, vol. 1 / no 1, 2015 muszkieta, oleśniewicz, cieślicka, napierała p.4-10 5 (n=15), volleyball (38), handball (n=22), football (n=22), basketball (n=34), music and motor forms (n=18). in secondary school, 155 lessons were observed: gymnastics (n=30), athletics (n=17), volleyball (n=24), handball (n=21), football (n=20), basketball (n=24), music and motor forms (n=19). observing the physical education lessons, the course of the activity was registered in the prepared protocols, considering the lesson division into 4 parts: part iinitial, part ha warm-up (shaping exercises), part lib core, part iii final. analysis of research results in the analysis of monitoring and assessment activities of physical education students, the following components were distinguished: monitoring of personal hygiene (outfit, body, etc.), monitoring and assessment of attitudes and behavior of the students (i.e. having sports outfit, activity, involvement, attendance), monitoring and assessment of students’ knowledge, assessment in grades or points concerning the particular skills (motor, utilitarian, organizational), assessment in grades or points concerning physical fitness, verbal assessment of carrying out the tasks (i.e. praise, reprimand), self-assessment and self-monitoring of the students (knowledge, skills, fitness, attitudes and behavior). in the protocol, lack of monitoring and assessment of a student during particular stages of a lesson was taken down. the other area of analysis following the observations was the identification of empathic behavior indications of the examined physical education teachers during particular lessons. the indications of empathic behavior of the teachers were the following: sincere smile of a teacher, an ability to comfort the students in difficult situations, sympathy of a teacher in case of student’s failure, happiness about student’s performance, accurate friendly referring to a student, personal culture of a teacher, and proper behavior in different didactic-educational situations. furthermore, there was reprehensible behavior of particular teachers observed during the lessons (i.e. shout, fisticuffs attempts, offensive referring to the students, etc.) and total lack of empathic behavior indications of the examined teachers. basing on the analysis of the results, it was found that more than 8% of the studied physical education teachers of primary school did not introduce any form of monitoring and assessment of a student during the lessons. for all types of lessons, these were mostly the men at average 11%, thus, 6.4% of the women did not show any monitoring and assessment activity during the lessons. generally, the students were assessed verbally (total 67.2%; the women 67.9%; the men 66%). it particularly concerned part iia and iib, less frequently part iii and hardly ever part i of a lesson. more than 90% of the studied women and men monitor personal hygiene of the students during the initial part of a lesson. there is no such element in the following parts of a lesson. also, the teachers highly monitor the attitudes and behavior of the students. it is important that the percentage values of this component decrease as the particular parts of a lesson carry on, increase at the end of a lesson, i.e. at the closing stages. the following aspects are assessed with a grade: attitudes and behavior of the students (total 25%; the women 24.4%; the men 26%), and motor and organizational skills of the students (total 20.3%; the women 18.6%; the men 23%). notwithstanding the common opinions, the teachers rather infrequently give the numerical or point grades for the performance in physical fitness, motor predispositions and skills. it concerns no more than 5.1% of the observed lessons, including 7% of the lessons carried out by the men and 3.8% by the women. unfortunately, merely 10% of the studied teachers monitor and assess the students’ knowledge of physical education. lack of monitoring the knowledge and, consequently, poor knowledge transferred to the students considerably influence the low level of children’s prosomatic and prohealth attitudes and behavior. the primary school stage is a phase of cognitive, emotional, and psychophysical activity of children. according to the contemporary pedagogical tendencies, the activity should be pedagogy and psychology of sport, vol. 1 / no 1, 2015 muszkieta, oleśniewicz, cieślicka, napierała p.4-10 6 developed through considerable development of independence and creativity of children. one of the most important elements of independence and creativity of children is self-monitoring and selfassessment of their performance. unfortunately, according to the studies, self-monitoring is applied by no more than 9.4% of the teachers (9% of the women, 10% of the men), and self-assessment by 7% of the primary school teachers (9% of the women, 8% of the men). to the highest degree, though still not satisfactory, the selfassessment and self-monitoring were applied at the lessons of: athletics, handball, football, and swimming. the disparities between the men and women in particular components of monitoring and assessment of students’ performance are not statistically important. in the previous chapters, the state of preconditions of monitoring and assessment activity of physical education teachers was discussed, including empathy. at that point, an attempt was made to determine the indications of empathic behavior of the teachers during “live” lessons of physical education carried out on three educational levels. the teachers of primary schools show extensive empathic behavior. most frequently these are: appropriate friendly referring to the students (total: 70.7%; the women 72.4%; the men 68%) and sincere smile of a teacher (total: 58.6%; the women 62.2%; the men 53%). no more than every second physical education teacher of primary school represents appropriate level of personal culture, which is very pessimistic information. provided that the understanding of the “physical culture” idea varies, the result is by all means unsatisfactory. the two features most strictly connected with empathy, i.e. an ability to comfort the students in difficult situations and sympathy of a teacher in case of students’ failures are characterized by a very low rank. every fourth teacher was found to take advantage of the features during physical education lessons. to a greater extent satisfactory in this educational activity appeared to be the women. more than 30% of the studied teachers (33.3% of the women, 31% of the men) expressed happiness for students’ performance. this particular component was generally found for the parts iia and iib of a lesson, specifically closing stages and final discussion of a lesson. in this case, the percentage value of the men was predominant for all types of lessons, except for swimming, sports games, and football. primary school is a place provoking stress and discomfort of a child. nearly 12% of the examined teachers were characterized by reprehensible behavior (10.9% of the women, 13% of the men), i.e. by shouting, fisticuffs attempts, fisticuffs, offensive referring to the students, disregarding the students, mocking at the students particularly referring to their failures. it may be stated that such situation concerns every fourth teacher. the reasons for such behavior are varied and multilevel, though unacceptable in learning and educating children. according to the analysis, it was also stated that nearly 20% of the studied teachers (17.3% of the women, 22% of the men) did not show any indications of empathic behavior during the lessons. such attitude varied depending on the parts and types of the lessons. monitoring and assessment activities and indications of empathic behavior of the teachers of poznań grammar schools were observed during the lessons of 7 types. for more than 9% of the teachers (8.5% of the women, 10.1% of the men) no monitoring and assessment activities at particular stages of a lesson were found. the teachers monitored the following aspects: personal hygiene (96% in part i of a lesson); attitudes and behavior of the students in the field of activity, involvement, attendance, sports outfit (total: 38.2%; the women 41.5%, the men 34.2%); carrying out the tasks (total: 69.4%; the women 70.2%; the men 68.4%). verbal assessment of the accuracy of task accomplishment mostly concerns the following parts of a physical education lesson: iia (total approx. 93%), iib (total -approx. 92%), and iii (total approx. 75%). in case of the teachers of primary schools, a decreased percentage of the teachers who apply the numerical or point grades was found. the assessment concerned: motor, utilitarian, and organizational skills (total 29.5%; the women 30.9%; the men 27.8%); attitudes and behavior pedagogy and psychology of sport, vol. 1 / no 1, 2015 muszkieta, oleśniewicz, cieślicka, napierała p.4-10 7 (total: 28.3%; the women 27.7%; the men 29.1%), and the components of physical fitness (total: 14.5%; the women 13.8%; the men 15.2%). the disparities between the female and male teachers are of no statistical importance. an increase of applying self-assessment and self-monitoring of the students was found for the grammar school teachers in comparison with the primary school teachers. 26% of the examined grammar school teachers considered in their educational work the elements of self-monitoring of the students, including 28.7% of the women and 22.8% of the men. comparable were the percentage values for the grammar school teachers who introduce self-assessment to educational process. nearly 21% of the studied teachers developed independence and creativity of the students through the use of self-assessment of students’ performance (20.2% of the women, 21.5% of the men). the teachers of grammar schools appeared to best apply self-monitoring and self-assessment for the athletics and music-motor forms of a lesson. it should be emphasized at this point that the reformers of the polish educational system defined the iii stage of education, i.e. grammar school, to be a phase of the development of adolescents’ independence. according to the presented data, the grammar school teachers meet the requirement more effectively than the teachers of primary schools, though it is not the satisfactory level yet. this indicator should reach the value of 100%. for the five indications of empathic behavior, increased percentage value was found in case of the grammar school teachers in comparison with the pedagogues of primary schools, and it concerns the following aspects: sincere smile of a teacher during a lesson (total 71.1%; the women 75.5%; the men 65.8%), happiness for the students’ performance (total 41%; the women 43.6%; the men 38%), friendly referring to the students (total 84.4%; the women 87.2%; the men 81%), personal culture (total 72.3%; the women 78.7%; the men 64.6%), and accurate behavior of a teacher in various didactic-educational situations of the lesson process (total — 30.1%; the women — 33%; the men 26.6%). for all of the above-mentioned components, the women were predominant, as in case of the primary schools. the percentage values of two indicators of empathic behavior are similar to those of the primary school, i.e. an ability to comfort the students in difficult situations (total 24.9%; the women 29.8%; the men 19%), and sympathy of a teacher in case of student’s failure (total 23.7%; the women 27.7%; the men 19%). yet again, the women were predominant in case of these two components. analyzing the results of the studies presented in table 163, it was found that the reprehensible behavior of the teachers remains at the same level (total 11%; the women 8.5%; the men 13.9%), and similarly the lack of indications of empathic behavior (total 17.3%; the women 16%; the men 19%). unfortunately, the men more frequently than the women do not show any empathic behavior or their behavior is reprehensible), which was particularly evident in case of the lessons on athletics, volleyball, and handball. monitoring and assessment activities and the indications of empathic behavior of the teachers of poznań secondary schools were observed during the physical education lessons of 7 types, just as in case of the grammar schools. analyzing the results of the studies presented in table 164 concerning the examined teachers of secondary schools, first of all, it should be stated that the percentage value of the teachers applying selfmonitoring and self-assessment of students’ performance in physical education increases. nearly 30% of the examined teachers introduced selected forms of self-monitoring to the lesson process (30.9% of the women, 27% of the men), and 33.6% of the teachers introduced and applied self-assessment for their students (35.8% of the women, 31.1% of the men). unfortunately, the condition is still unsatisfactory. at this particular stage of education, students’ awareness, independence, responsibility, ability to make decisions, and creativity constitute basic competence which should be provided by a school, the teachers and tutors. such competence might be acquired, among other things, through effective and systematic pedagogy and psychology of sport, vol. 1 / no 1, 2015 muszkieta, oleśniewicz, cieślicka, napierała p.4-10 8 use of self-monitoring and self-assessment of students’ performance. therefore, a question occurs: does the polish school fulfill the contemporary requirements of the reform of education system; does it teach and educate present-day members of a society? the physical education teachers of secondary schools mostly monitor the following aspects in a lesson process: personal hygiene (outfit, body, etc.), particularly at the initial stage of a lesson (93% of the examined group); attitudes and behavior of the students, in this case emphasizing part i of a lesson rather than the parts iia and iib. it was found that the value of the indicator concerning knowledge monitoring and assessment considerably increased in comparison with the schools of lower educational stage. therefore, it may be assumed that level of transfer of knowledge about physical culture is higher and more effective than in case of the primary and grammar schools. however, this level should neither satisfy the teachers themselves nor the pedagogical authorities. no more than 1/3 of the high school teachers understand the importance of achieving the cognitive aims of physical culture. at this educational stage, a teacher’s verbal assessment of a student’s performance was overestimated. mote than 77% of the examined teachers applied verbal assessment of the students’ performance (77.8% of the women, 77.1% of the men). considering the students’ age, their intellectual, emotional, and psychophysical level, it should be assumed that it is a didactic mistake to provide the students, to such a great extent, with additional motivating and directing stimuli through the use of verbal assessment of their performance, correcting their mistakes, and providing with a praise or reprimand. this particular problem requires further scientific analysis supported by reliable and objective investigation instruments. the examined teachers of secondary schools assessed the students applying grades or points in the following fields: attitudes and behavior (total 36.1%; the women 37%; the men 35.1%), motor, utilitarian, and organizational skills (total 35.5%; the women 37%; the men 33.8%), components of physical fitness (total 13.6%; the women 11.1%; the men 16.2%). the values of the indicators were very alike for particular types of lessons. every tenth studied teacher did not apply any form of monitoring and assessment of the students’ performance at particular stages of a lesson. the percentage values concerning the indications of empathic behavior for the examined women physical education teachers were higher than for the men representing poznań secondary schools. only the accurate friendly referring to a student remained at the same level (total 79.4%; the men 79.7%; the women 79%). a satisfactory state of empathic behavior was found concerning: sincere smiling at the students (total 70.3%, the women 72.8%, the men 67.6%), personal culture (total 61.9%; the women 69.1%; the men 54.1%), happiness for students’ performance (total 52.3%; the women -53.1%; the men 51.4%). the other three important indicators of empathic behavior of the physical education teachers of secondary schools were characterized by a higher level than it was found for the teachers of primary and grammar schools, thus still unsatisfactory with reference to the social-educational needs and expectations. the indicators concern: the abilities to comfort the students in difficult situations (total 29%; the women 37%; the men 20.3%), sympathy of a teacher in case of students’ failure (total 29%; the women 35.7%; the men 21.6%), and accurate behavior of a teacher in difficult didactic educational situations (total 28.4%; the women 35.8%; the men 20.3%). on the basis of the analysis, it was found that 9.7% of the physical education teachers of secondary schools were characterized by reprehensible behavior (9.9% of the women and 9.5% of the men). the negative behavior varied at particular stages of a lesson, however, it is evident that every tenth studied teacher is beyond the teacher-tutor model. furthermore, the percentage value of the teachers characterized by the lack of any indications of empathic behavior remained at the same level, with reference to the teachers of primary and grammar schools. the problem concerned 17.4% of the secondary schools teachers, including 16.1 % of the women and 18.9% of the men. pedagogy and psychology of sport, vol. 1 / no 1, 2015 muszkieta, oleśniewicz, cieślicka, napierała p.4-10 9 summary the results of the studies form characteristic upward or downward tendencies. the higher the educational stage the higher the percentage value for the teachers who: a) assess attitudes and behavior of the students; b) monitor and assess knowledge of the students in the field of physical culture; c) assess with grades or points motor and organizational skills; d) assess verbally tasks’ achievement; e) apply and introduce self-monitoring and selfassessment of knowledge, skills, attitudes, and physical fitness of the students. the downward tendencies were observed exclusively for monitoring attitudes and behavior of the students (i.e. having sports outfit, activity, involvement, attendance, etc.). relatively similar level was found in case of the monitoring personal hygiene of the students and the lack of monitoring and assessment activities at particular stages of a lesson. no statistically significant disparities were found between the studied women and men. the examined women were characterized by better and more positive empathic behavior. for all parameters, the women appeared to be better. statistically important disparities, to the women’s advantage, were found concerning the abilities to comfort the students in difficult situations and sympathy in case of failure. the least considerable indications of empathic behavior were observed for the teachers of primary schools, which is interesting with reference to the age of the children the teachers have contact with. higher percentage values of empathic behavior characterized the grammar and secondary school teachers. the highest percentage values of grammar school teachers were observed for empathic behavior concerning: sincere smile at the children, friendly referring to the students, personal culture, and accurate behavior in various didactic-educational situations. the secondary school teachers were dominant in the following fields: abilities to comfort pedagogy and psychology of sport, vol. 1 / no 1, 2015 muszkieta, oleśniewicz, cieślicka, napierała p.4-10 10 the students in difficult situations, sympathy in case of failure, and happiness for students’ performance. the examined men predominated over the women as far as reprehensible behavior is concerned and showed more considerable lack of indications of empathic behavior. bibliography muszkieta r. (2004). ocenianie osiągnięć uczniów przez nauczycieli wychowania fizycznego. poznań. muszkieta r. (2005). physical education teacher evaluation of students’ performance. wydawnictwo wigo, poznań. kontakt do autorów: prof. radosław muszkieta prof. piotr oleśniewicz prof. marek napierała dr mirosława cieślicka radek@muszkieta.com piotr.olesniewicz @ awf.wroc.pl nkeram@poczta.onet.pl cudaki@op.pl mailto:radek@muszkieta.com mailto:nkeram@poczta.onet.pl mailto:cudaki@op.pl wyższa szkoła gospodarki 59 mucha paweł, napierała marek, pezala małgorzata, zukow walery. state of somatic features and motor capacity 14-year players with secondary polish nobel prize winners in więcbork. pedagogy and psychology of sport. 2015;1(1):59-67. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44542 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12219 original text mucha paweł, napierała marek, pezala małgorzata, zukow walery. state of somatic features and motor capacity 14-year players with secondary polish nobel prize winners in więcbork. journal of health sciences. 2014;4(15):11-18. issn 1429-9623 / 2300-665x. doi http://dx.doi.org/10.13140/2.1.3894.6881 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/article/view/2014%3b4%2815%29%3a11-18 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education of poland parametric evaluation. part b item 1107. (17.12.2013). © the author (s) 2014; this article is published with open access at licensee open journal systems of radom university in radom, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. conflict of interest: none declared. received: 15.10.2015. revised 05.11.2015. accepted: 30.11.2015. stan cech somatycznych i zdolności motorycznych 14letnich piłkarzy z gimnazjum im. polskich noblistów w więcborku state of somatic features and motor capacity 14-year players with secondary polish nobel prize winners in więcbork paweł mucha 1 , marek napierała 2 , małgorzata pezala 2 , walery zukow 2 1 wyższa szkoła gospodarki w bydgoszczy 2 uniwersytet kazimierza wielkiego w bydgoszczy kazimierz wielki university, bydgoszcz, poland keywords: somatic construction, motor skills. słowa kluczowe: budowa somatyczna, zdolności motoryczne. abstract the aim of the study was to compare the characteristics of somatic and motor skills among young people in sport class and the class of general-gymnasium in wiecbork. the results were compared to the results of the regional and national studies. the tests were subjected to 40 students aged 14 years (20 with class sports, and 20 general-class) of gymnasium. polish nobel prize winners in wiecbork. the study of motor skills were six trials of the international physical fitness test. sports group proved to be better in each of the trials compared motor skills of the students. streszczenie celem badań było porównanie cech somatycznych i zdolności motorycznych między młodzieżą z klasy sportowej i klasy ogólnorozwojowej z gimnazjum w więcborku. wyniki porównano do wyników z badań regionalnych i ogólnopolskich. badaniom zostało poddanych 40 uczniów w wieku 14 lat (20 z klasy sportowej, oraz 20 z klasy ogólnorozwojowej) z gimnazjum im. polskich noblistów w więcborku. do badań zdolności motorycznych wykorzystano sześć prób z międzynarodowego testu sprawności fizycznej. grupa sportowa okazała się lepsza w każdej z prób zdolności motorycznych od porównywanych uczniów. wstęp rozwój biologiczny jest procesem zmian w organizmie i prowadzi do powstawania nowych jego form. należy rozpatrywać rozwój w dwóch aspektach : filogeneza (rozwój rodowy) i ontogeneza (rozwój osobniczy). filogeneza to przemiany i przekształcenia rodowe, którym podlegali nasi przodkowie w procesie przechodzenia przez formy pośrednie oraz właściwe ogniwa ewolucji do dzisiaj. ontogeneza dotyczy powiązanych ze sobą, nieodwracalnych zmian jakim podlega organizm od zapłodnienia do śmierci. w trakcie rozwoju człowiek przechodzi kolejno przez stadia rozwojowe http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44542 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12219 http://dx.doi.org/10.13140/2.1.3894.6881 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/article/view/2014%3b4%2815%29%3a11-18 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ 60 zmieniając w trakcie tego procesu swój wygląd morfologiczny, właściwości anatomiczne, biologiczne oraz psychomotoryczne (drozdowski 1988). wraz z rozwojem fizycznym dziecka naturalnie w organizmie zachodzi rozwój cech motorycznych, związanych ze sobą i w sporcie współpracujących. rozwój motoryczny przebiega etapami, cechy niekiedy rozwijają się nierównomiernie, część z nich zależy głównie od właściwości wrodzonych, natomiast inne od prawidłowego treningu tym samym stopnia ich wytrenowania. według gilewicza i trześniowskiego sprawność fizyczną określa się jako: gotowość organizmu ludzkiego do podejmowania i rozwiązywania trudnych zadań ruchowych w różnych sytuacjach życiowych wymagających siły, szybkości, zręczności, gibkości i wytrzymałości jak również pewnych nabytych i ukształtowanych umiejętności i nawyków ruchowych opartych o odpowiednie uzdolnienia ruchowe i stan zdrowia (trześniowski 1961). r. przewęda natomiast definiuje sprawność fizyczną jako: aktualną możliwość wykonania wszelkich działań motorycznych, decydujących o zaradności człowieka w życiu (przewęda 1981). aktywność człowieka przejawia się ruchem, to w nim można dostrzec stan psychiczny i fizyczny człowieka oraz jego osobowość. ogólna sprawność, rozwój fizyczny oraz somatyczny jest uzależniony od wielu czynników. dużą rolę odgrywają czynniki genetyczne człowieka, istotne są również uwarunkowania środowiskowe i poziom grupy społecznej w której dojrzewa młody człowiek. głównym celem nauczycieli wychowania fizycznego jest utrzymywanie i rozwijanie sprawności fizycznej młodzieży. aby jego praca była efektywna należy poznać możliwości uczniów dotyczące ich sprawności i motoryki. istnieje szereg badań służących temu, aby odpowiednio kontrolować wszelkie zmiany oraz temu by ćwiczenia fizyczne prawidłowo rozwijały młodzież i aby dostrzegać ich postępy. obserwując w ten sposób tempo rozwoju uczniów można wytypować z nich tych utalentowanych, którzy być może mają szansę zostać sportowcami. niestety, cywilizacja negatywnie wpływa na rozwój sprawności fizycznej młodych ludzi. ogromne w dzisiejszych czasach możliwości rozrywki i silny nacisk medialny często wygrywają z wszelkimi formami aktywności fizycznej, stąd też sama aktywność jest ograniczona lenistwem i brakiem czasu (napierała i wsp. 2012). wysokość i masa ciała są podstawowymi cechami antropologicznymi, które określają ogólną wielkość ciała osobnika. używa się ich, jako kryterium oceny rozwoju fizycznego oraz wskaźniki wzrostowo-wagowe określające typ budowy ciała. są one stosowane w sporcie jako podstawy doboru i selekcji. jednak masa ciała nie jest cechą jednorodną, ponieważ różny może być udział tkanek: kostnej, tłuszczowej i mięśniowej u różnych osobników o podobnej masie ciała. istnieje pogląd, że tkanka tłuszczowa jest zbędnym balastem w ciele sportowca, jednak zbędne odtłuszczenie może być przeszkodą w osiąganiu najwyższych wyników (michalski, napierała, zasada 2005). według k. paluszka dla piłkarzy w wiek 11-14 lat, czyli odpowiadający grupie badanej w tej pracy. jest to najważniejszy czas w ich piłkarskim rozwoju, nazywa go „złotym wiekiem motoryczności”. młodzi piłkarze w wieku 11 lat stają przed niezwykle ważnym etapem najlepszym do nauki. w łatwy sposób przyswajają najtrudniejsze elementy piłkarskie, charakteryzuje ich wiara w siebie, łatwość przyswajania nowych umiejętności i zdolności, chęć do ruchu, bardzo dobra koordynacja, którą nadal należy rozwijać oraz wysoki poziom koncentracji uwagi (paluszek 2010). 1. cele i hipotezy badawcze piłka nożna jest sportem globalnym, najpopularniejszym na świecie, miliony dzieci marzy o tym by zagrać kiedyś na poziomie ronaldo, czy robbena. w więcborskim gimnazjum także pojawiła się grupa chłopców o podobnych marzeniach. ci z największym talentem 61 piłkarskim zostali umieszczeni w klasie ia (sportowa o profilu piłkarskim) co zobowiązuje ich do trenowania piłki nożnej 10 godzin w tygodniu, większość z nich gra również w tutejszym klubie piłkarskim. celem badań jest: 1. porównanie badanych cech somatycznych między młodzieżą z klasy sportowej i klasy ogólnorozwojowej z gimnazjum w więcborku. 2. określenie różnic w zdolnościach motorycznych młodzieżą z klasy sportowej i klasy ogólnorozwojowej. 3. porównanie wyników do badań regionalnych i ogólnopolskich. postawiono następujące hipotezy: piłka nożna nie powinna mieć wpływu na rozwój badanych cech somatycznych, badani młodzi piłkarze przewyższą sprawnością uczniów realizujących standardowy program wychowania fizycznego. 2. materiał i metoda badań badaniom zostało poddanych 40 uczniów w wieku 14 lat (20 z klasy sportowej, oraz 20 z klasy ogólnorozwojowej) z gimnazjum im. polskich noblistów w więcborku. cechy somatyczne określono badając wysokość i masę ciała. wysokość mierzono przy pomocy miary umocowanej przy wadze lekarskiej, badane osoby podczas pomiarów miały wyprostowaną sylwetkę, stopy złączone oraz były bez obuwia. natomiast masę ciała mierzono na wadze lekarskiej z dokładnością do 0,1 kg uczeń ważony stawał na wadze boso. wyniki cech somatycznych wykorzystano do określenia typów budowy ciała według charakterystyki kretschmera, stosując formułę podaną przez f. curtiusa, wykorzystano wskaźnik rohrera (drozdowski, 1982). w systemie typologicznym kretschmera wyodrębnia się trzy typy budowy ciała: ^ typ leptosomatyczny, który charakteryzuje wąska a wydłużona budowa, mały ciężar ciała, jego wymiary długościowe wyraźnie przeważają nad szerokościami, twarz i szyja wydłużona, klatka piersiowa płaska i wąska, wąskie barki i miednica, kończyny są smukłe i słabo umięśnione, ogólna budowa robi wrażenie bardzo smukłej; ^ typ atletyczny charakteryzuje silnie rozwinięty kościec i mięśnie, układ cech daje ogólnie silną budowę; ^ typ pikniczny cechuje drobny szkielet, słabo rozwinięte umięśnienie, znaczna tendencja do tycia, twarz jest szeroka, szyja krótka, klatka piersiowa szeroka i dobrze sklepiona, barki miednica także szerokie, kończyny krótkie, w sumie osobnika cechuje przysadzista budowa ciała. formuła podana przez f. curtiusa ma następującą postać: ^ typ leptosomatyczny x 1,27 ^ typ atletyczny 1,28 1,49 ^ typ pikniczny 1,50 x wskaźnik rohrera obliczono według wzoru: masa ciała w gramach x 100 (wysokość ciała w cm) 3 do badań zdolności motorycznych wykorzystano sześć prób z międzynarodowego testu sprawności fizycznej: 1. bieg na dystansie 50m. 2. skok w dal z miejsca. 3. bieg na dystansie 1000 m. 4. siady z leżenia tyłem w czasie 30 sekund. 5. bieg wahadłowy 4x10m. 62 6. podciąganie na drążku. testy były przeprowadzone w dwa dni. w dniu pierwszym na stadionie miejskim przeprowadzono próby 1 i 3 w drugim dniu natomiast w sali gimnastycznej przeprowadzono próby 2,4,5 oraz 6. uczniowie obu grup nie rywalizowali bezpośrednio między sobą. wyniki sprawności fizycznej przeliczono na punkty według skali t. zostały one również poddane obróbce statystycznej, gdzie obliczono dla każdej cechy średnią arytmetyczną, odchylenie standardowe, różnice średnich i statystyczną istotność różnic. 3. analiza wyników badań wysokość i masa ciała tabela 1 przedstawia charakterystykę liczbową średnich wysokości ciała u chłopców (cm). średnia arytmetyczna grupy sportowej wyniosła 161,4 cm, natomiast średnia arytmetyczna grupy ogólnorozwojowej wyniosła 161,9, badania wykazały różnicę 0,5 cm na korzyść grupy ogólnorozwojowej. wynik testu u wynosi 0,21. oznacza, że pomiędzy danymi grupami nie ma statystycznej istotności różnic. dane zamieszczone w tabeli 2 dotyczą pomiarów masy ciała badanych osób (kg). z badań wynika, że średnia arytmetyczna masy ciała w grupie sportowej wynosi 56,1 kg, natomiast w grupie porównawczej 52,9 kg. oznacza to, że grupa sportowa jest o 3,2 kg cięższa od grupy porównawczej. wynik testu u wyniósł 1,66 oznacza to, że pomiędzy badanymi grupami nie ma statystycznej istotności różnic. zdolności motoryczne bieg na 50m (s) tabela 1. charakterystyka liczbowa wysokości ciała (cm) grupa n x s d u sportowa 20 161,4 5,1 porównawcza 20 161,9 5,5 0,5 0,21 * p < 0,05; ** p < 0, °1 ; t a = 0,05; df = ¥ “ 2,09; t a = 0,01; df = ¥ “ 2,85 (źródło: opracowanie własne, dotyczy wszystkich tabel) tabela 2. charakterystyka liczbowa masy ciała _______________________________________________ grupa n x s d u sportowa 20 56,1 4,89 3,2 1,66 ogólnorozwoj owa 20 52,9 3,71 * p < 0,05; ** p < 0,01; t a = 0,05; df = ¥ = 2,09; t a = 0,01; df = ¥ = 2,85 tabela 3. charakterystyka liczbowa typów somatycznych na podstawie wskaźnika ________________________ rohrera badanych grup _________________________ grupa n t yp leptosomatyczny typ atletyczny typ pikniczny x 1,27 1,28 1,49 1,50 x n % n % n % sportowa 20 14 70% 5 25% 1 5% ogólnorozwojowa 20 16 80% 2 10% 2 10% 63 z danych liczbowych zawartych w tabeli 3 wynika, że grupa sportowa jest szybsza od grupy porównawczej. na dystansie 50 metrów uzyskali średnio wynik o 1,48 sekundy lepszy. w grupie sportowej średnia wyniosła 7,49 sekundy, natomiast w grupie porównawczej natomiast średnia wyniosła 8,97s. wynik testu u wynosi 4,35 co oznacza, że jest istotność statystyczna różnic pomiędzy grupami na poziomie 0,01. skok w dal z miejsca (cm) tabela 5 przedstawia wyniki badań skoku w dal z miejsca. w grupie sportowej średnia skoku wyniosła 174cm, w grupie porównawczej natomiast średnia wyniosła 162cm. wynik testu u wynosi 2,07 co oznacza, że nie ma istotności statystycznej różnic pomiędzy grupami. tabela 4. charakterysty ca liczbowa biegu na 50 metrów w sekundac i. grupa n x s d u sportowa 20 7,49 0,61 1,48 4,35** ogólnorozwojowa 20 8,97 0,95 * p < 0,05; ** p < 0 ,01; t a = 0,05; df = ¥ _ 2,09; t a = 0,01; df = ¥ _ 2,85 (źródło: opracowanie własne) tabela 5. charakterystyka liczbowa skoku w dal z miejsca (cm) grupa n x s d u sportowa 20 174 17,8 12 2,07 ogólnorozwojowa 20 162 14,4 * p < 0,05; ** p < 0,01; t a = 0,05; df = ¥ = 2,09; t a = 0,01; df = ¥ = 2,85 bieg na dystansie 1000 metrów tabela 6 przedstawia wyniki biegu na dystansie 1000 metrów. w grupie sportowej średnia wyniosła 250,75 sekundy, w grupie porównawczej natomiast średnia wyniosła 269,20 sekundy. wynik testu u wynosi 10,36 co oznacza, że jest statystyczna istotność różnic pomiędzy grupami na poziomie 0,01. 64 tabela 8 przedstawia wynik badań podciągania na drążku. w grupie sportowej średnia wyniosła 5,70 powtórzeń, w grupie porównawczej natomiast średnia wyniosła 4,25 powtórzeń. wynik testu u wynosi 0,02 co oznacza, że nie ma istotności statystycznej różnic pomiędzy grupami. bieg wahadłowy 4 x 10 metrów (s) tabela 6. charakterystyka liczbowa biegu na dystansie 1000 metrów (s) grupa n x s d u sportowa 20 250,75 25,9 18,45 10,36** ogólnorozwojowa 20 269,20 37,7 * p < 0,05; ** p < 0,01; t a = 0,05; df = ¥ = 2,09; t a = 0,01; df = ¥ = 2,85 siady z leżenia tyłem w czasie 30 sekund (powtórzenia) tabela 7 przedstawia wynik badań siadów z leżenia tyłem w czasie 30 sekund. w grupie sportowej średnia wyniosła 28,05 cykli, w grupie porównawczej natomiast średnia wyniosła 20,75. wynik testu u wynosi 9,6 co oznacza, że jest istotność statystyczna różnic pomiędzy grupami na poziomie 0,01. tabela 7. charakterystyka liczbowa biegu siadów z leżenia tyłem w czasie 30 sekund (powtórzenia) grupa n x s d u sportowa 20 28,05 5,99 7,3 9 6** ogólnorozwojowa 20 20,75 0,94 * p < 0,05; ** p < 0, °1 ; t a = 0,05; df = ¥ _ 2,09; t a = 0,01; df = ¥ _ 2,85 podciąganie na drążku (powtórzenia) tabela 8. podciąganie na drążku (powtórzenia) grupa n x s d u sportowa 20 5,70 2,12 0,02 0,02 ogólnorozwojowa 20 4,25 2,10 * p < 0,05; ** p < 0,01; t a = 0,05; df = ¥ = 2,09; t a = 0,01; df = ¥ = 2,85 65 tabela 7 przedstawia wynik badań biegu wahadłowego na dystansie 4 x 10 metrów. w grupie sportowej średnia wyniosła 10,14 sekundy, w grupie porównawczej natomiast średnia wyniosła 10,25 sekundy. wynik testu u wynosi 0,32 co oznacza, że nie ma istotności statystycznej pomiędzy obiema grupami. tabela 8 przedstawia wyniki obu grup z badań własnych. grupa sportowa okazała się lepsza w każdej z prób od grupy porównawczej. uzyskała łącznie 348 punktów, czyli o 49 punktów więcej niż grupa porównawcza, która zgromadziła 299 punktów we wszystkich konkurencjach. wyniki badań okazały się bardzo zaskakujące, ponieważ największa różnica punktowa widnieje w próbie szybkości (bieg na dystansie 50 metrów) natomiast najmniejsza różnica (tylko jeden punkt) w próbie biegu wahadłowego. wyniki porównano także, z wynikami ogólnopolskimi oraz regionalnymi, z każdego wyniku obliczono średnią arytmetyczną obu grup. uczniowie sportowcy z gimnazjum w więcborku na tle ich rówieśników z badań regionalnych i ogólnopolskich wykazali się wyższy stopniem zdolności motorycznych (tab. 9). badani uzyskali 326 punktów, w badaniach regionalnych 285 punktów i badaniach ogólnopolskich 279. tabela 7. bieg wahadłowy 4 x 10 metrów (s) grupa n x s d u sportowa 20 10,14 0,74 0,11 0,32 ogólnorozwojowa 20 10,25 0,78 * p < 0,05; ** p < 0,01; t a = 0,05; df = ¥ = 2,09; t a = 0,01; df = ¥ = 2,85 tabela 8. porównanie wyników badań zdolności motorycznych obu grup z badań własnych ________________________________________ próba grupa sportowa grupa porównawcza x punkty x punkty bieg na dystansie 50m 7,49 62 8,97 44 skok w dal z miejsca 174 49 162 44 bieg na 1000m 250,75 55 269,20 50 siady z leżenia 28,05 56 20,75 41 bieg wahadłowy 4 x10 10,14 66 10,25 65 uginanie rąk w zwisie 5,70 60 4,25 55 £ suma 348 suma 299 66 podsumowanie założono, że: budowa somatyczna uczniów nie zależy od tego, czy realizują standardowy program wychowania fizycznego, czy też uczęszczają do klasy sportowej. i tak pomiędzy porównywanymi grupami uczniów gimnazjum z grupy sportowej i nie ma statystycznej istotności różnic w budowie somatycznej. badani młodzi piłkarze przewyższą sprawnością uczniów realizujących standardowy program wychowania fizycznego. uczniowie trenujący dominują we wszystkich pomiarach zdolności motorycznych lecz w biegu na dystansie 50m, 1000m oraz w siadach z leżenia różnica jest statystycznie istotna na poziomie 1% ufności. wnioski: nie ma statystycznej istotności różnic w budowie somatycznej trenujących i nietrenujących z więcborka uczniowie trenujący dominują we wszystkich pomiarach zdolności motorycznych, a w biegu na dystansie 50m, 1000m oraz w siadach z leżenia różnica jest statystycznie istotna na poziomie 1% ufności młodzi piłkarze na tle ich rówieśników z badań regionalnych i ogólnopolskich wykazali się wyższy stopniem zdolności motorycznych piśmiennictwo 1. drozdowski z. (1988). antropologia a rehabilitacja ruchowa, akademia wychowania fizycznego, poznań. 2. michalski a., napierała m., zasada m. (2005). wychowanie fizyczne sport dzieci i tabela 9. wyniki po rzeliczeniu na punkty według skali t c iłopców próba badania ogólnopolskie badania regionalne (napierała 2005). badania własne (sportowcy) x punkty x punkty x punkty bieg na dystansie 50m 8,91 45 8,90 45 8,23 54 skok w dal z miejsca 164,55 45 167,83 46 168 46 bieg na dystansie 1000m 280,62 47 254,07 54 259,97 53 siady z leżenia w czasie 30 sekund 24,10 48 22,94 46 24,4 49 bieg wahadłowy 4 x10 12,38 47 12,50 46 10,19 66 podciąganie na drążku 2,19 47 2,36 48 4,97 58 £ suma 279 suma 285 suma 326 (źródło: opracowanie własne) 67 młodzieży, akademii bydgoskiej im. kazimierza wielkiego, bydgoszcz. 3. napierała m., cieślicka. m, stankiewicz b., dix b. (2012). budowa somatyczna i zdolności motoryczne uczniów w okresie pokwitaniowym, ukw, bydgoszcz. 4. napierała m. (2005). ważniejsze uwarunkowania rozwoju somatycznego i motorycznego dzieci i młodzieży z województwa kujawsko-pomorskiego, wydawnictwo akademii bydgoskiej im. kazimierza wielkiego, bydgoszcz. 5. paluszek k. (2010). kompendium instruktora i trenera piłki nożnej, mww, wrocław 6. przewęda r. (1981). rozwój somatyczny i motoryczny, wsip, warszawa. 7. trześniowski r. (1961). rozwój fizyczny i sprawność młodzieży polskiej, instytut wydawniczy nasza księgarnia, warszawa. pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 10 pedagogy and psychology of sport, vol. 2 / no 2, 2016 николаева а. в., p. 10-15 received: 01.04.2016. revised 12.06.2016. accepted: 30.07.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.007 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. nikolaeva a. v. влияние препарата полифенолов и диазепама на поведенческие реакции и саногенез при дозированных травмах десневого края годовалых крыс = the influence of the preparation of polyphenols and diazepam on behavioral reactions and sanogenesis at the dosed traumas of the gingival margin of one year’s rats. journal of education, health and sport. 2016;6(2):18-23. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45508 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3374 удк: (616.311-003.9+615.214.22-035.2):599.323.4 udc: (616.311-003.9+615.214.22-035.2):599.323.4 the influence of the preparation of polyphenols and diazepam on behavioral reactions and sanogenesis at the dosed traumas of the gingival margin of one year’s rats влияние препарата полифенолов и диазепама на поведенческие реакции и саногенез при дозированных травмах десневого края годовалых крыс a. v. nikolaeva а. в. николаева se «the institute of stomatology national academy of medical sciences of ukraine» государственное учреждение «институт стоматологии национальной академии медицинских наук украины» keywords: plant polyphenols, dosed trauma of gums, healing, fitosed, diazepam, rats. ключевые слова: растительные полифенолы, дозированная травма десны, заживление, фитосед, диазепам, крысы abstract at the experiments on the 22 rats, 12 months age was studied the influence of the preparation of phytosedum polyphenols and the tranquilizer of diazepamum on the healing process of the standart injuries of gums. the assessment of behavioral responses was carried out for 5 minutes in rats in the test "open field" were registered parameters, that describing their motor activity.the aim of this research was to study the influence of the preparation of polyphenols on the healing process of the standard injuries of the mucous membrane gingiva depending on the type of conduct and the usefulness of the diet of old rats. materials and methods. in the experiment were used 22 albino rats of 12 months of age. before starting the experiment was evaluated the behavioral responses of all animals in the test "open field." then rats were randomly divided into 4 groups, which daily orally administered: 1st group (5 rats) water (1.0 ml / kg); 2d group (5 rats) water 1.0 ml / kg; 3rd group (6 rats) "bdp + diazepam"; 4th group (6 rats) ("bdp + phytosedum " 1.0 ml / kg in 1: 1 dilution). results and conclusions. established the dependence the rate of the occurrence of complete healing of injuries from "psycho" rats. in terms of total active motor and search activity of rats healing occurs earlier than in passive animals. the introduction of drugs of natural origin fitoseda and synthetic of diazepamum offsetting these http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45508 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3374 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3374 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 11 differences. diazepam lowerd terms of the full adhesion, and phytosedum stimulate of the process of sanogenesis fitosed. despair reduction of research and the behavioral activity of old rats from the usefulness of their diet. реферат в опытах на 22-х крысах 12-ти мес. возраста изучено влияние препарата полифенолов фитоседа и транквилизатора диазепама на процессы заживления стандартных травм десны. у активных по суммарной двигательной и поисковой активности крыс заживление наступало раньше, чем у пассивных животных. введение препаратов природного происхождения – фитоседа и синтетического – диазепама нивелировало эти различия. диазепам снижал сроки полного заживления, а фитосед стимулировал процессы саногенеза. отмечается снижение исследовательской и поведенческой активности старых крыс от полноценности рациона их питания. к важнейшим факторам риска развития осложнений при стоматологических вмешательствах относят эмоционально-болевой стресс, недостаточность поступления алиментарных растительных полифенолов (пф) – биоантиоксидантов, снижение иммунологической резистентности, нерациональное применение антимикробных химиотерапевтиков [1,2]. осложнения чаще проявляются с увеличением возраста пациентов в виде замедленного саногенеза, усилением воспалительных процессов в тканях ротовой полости. в то же время многие пф пищи являются дублерами тканевых гуморальных регуляторов, гормонов и др. в связи с вышеизложенным, актуальным является изучение саногенеза при дозированных травмах слизистой оболочки полости рта экспериментальных животных в условиях разного уровня поступления алиментарных растительных полифенолов. цель исследования. изучение влияния препарата полифенолов и транквилизатора диазепама на процессы заживления стандартных травм слизистой оболочки десны в зависимости от типа поведения и полноценности рациона питания старых крыс. материалы и методы. в опыте были использованы 22 белых крыс 12-ти мес. возраста массой 320 -350 г. до начала эксперимента в утренние часы проводили оценку поведенческих реакций всех животных в тесте «открытое поле» [3]. в течении 5-ти мин. пребывания крыс в тесте «открытое поле» регистрировали показатели, характеризующие их двигательную активность: горизонтальную – число переходов крысы из квадрата в квадрат (отмечали число посещений внешних и внутренних квадратов площадки) и вертикальную, которую оценивали по количеству вставаний крыс на задние лапы – стойки с опорой на стенку камеры и стойки без опоры. кроме того, оценивали исследовательскую активность животных (по количеству заглядываний в отверстия, расположенных между квадратами площадки). затем крысы были произвольно распределены на 4 группы. крысы 1-й группы находились на полноценной диете вивария (дв). крысы 2 – 4-й групп после тестирования были переведены на бесполифенольный рацион (бпр) [4]. в состав рациона входили: сахар pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 12 (18%), молоко сухое (15%), крахмал (24%), nacl (1,2%), мука белая (15%), витамины d2 (0,3 me) и а (1,8 me) на 100 г корма. спустя неделю крысам всех групп под наркозом (калипсол 50 мг/кг, внутрибрюшинно) наносили дозированную травму десневого края резца. для этого узким остро заточенным глазным скальпелем отслаивали десневой край правого резца и прямыми глазными ножницами, на острых краях которых сделаны отметки «3 мм», иссекали треугольный лоскут. таким образом воспроизводили дефект десневого края фиксированного размера ежедневно, начиная со дня нанесения травмы и до полного заживления раны, крысам перорально вводили: 1-й группе (5 особей) «дв, спонтанное заживление» воду – 1,0 мл /кг; 2-й группе (5 крыс) «бпр, спонтанное заживление), воду – 1,0 мл /кг; 3-й группе (6 крыс) «бпр+диазепам» (хдфп, «здоров´я народа», україна) – 5,0 мг/кг; 4-й группе (6 крыс) – фитосед («бпр+фитосед» – 1,0 мл /кг в разведении 1:1). phytosed – успокаивающее противотревожное средство, спиртовая настойка 1:10 из растительного сырья (ао «эффект», харьков, украина): плодов боярышника и овса, кориандра, соплодий хмеля, травы пустырника, мелиссы лекарственной, донника. основными биологически активными веществами фитоседа являются полифенолы – флавоноиды, кумарины, фенольные кислоты, эфирные масла. наиболее изученными из них являются: гиперозид, кверцетин, кверцитрин, витексин, гликозиды апигенина и лютеорина, рутин и др. начиная с 3-го дня эксперимента и до его завершения ежедневно проводили осмотр и оценку состояния раневой поверхности десневого края по таким клиническим признакам: 1. формирование лейкоцитарного вала: а) наличие отека, б) наличие гнойного содержимого, в) наличие кровоточивости); 2. отторжение некротических масс; 3. формирование молодой грануляционной ткани; 4. уменьшение площади раневой поверхности за счет эпителизации ткани. полученные данные обрабатывали статистически. результаты исследований усредненные результаты оценки стереотипного поведения крыс в обследованных группах представлены в табл.1. анализ результатов показал, что во всех группах оказались животные разных «психотипов» поведения. анализ показателей поведения крыс свидетельствует о том, что перевод годовалых крыс на бпр достоверно, вдвое (р=0,05) снижал горизонтальную активность. снижение горизонтальной активности в 1,8 раза (р=0,03) наблюдалось также у крыс, которые получали стандартный транквилизатор диазепам и в еще большей степени, препарат пф – фитосед. под влиянием фитоседа в 2,2 раза снижалась двигательная активность крыс (р=0,02). суммарная двигательная активность у этих крыс была снижена в 3 раза (р<0,001; табл. 1). pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 13 таблица 1: групповые поведенческие реакции и скорость заживления травм десневого края годовалых крыс (м±m) группы животных двигательная активность количество заглядываний в отверстия горизонтальная вертикальная суммарная дв, спонтанное заживление 65,4±7,72 10,0±1,50 75,4±7,72 5,80±1,65 бпр, спонтанное заживление 32,2±11,9 р=0,05 11,4±4,56 43,6±16,5 0,80±0,40 р=0,02 бпр+диазепам 36,5±6,82 р=0,03 13,3±1,49 49,8±8,31 5,83±1,03 бпр+фитосед 20,5±7,60 р<0,001 4,50±1,08 р=0,02 25,0±8,68 р<0,001 3,75±2,0 примечание. показатель достоверности р рассчитан по сравнению с группой «дв, спонтанное заживление». неполноценный рацион, лишенный растительной пищи, значительно снижал уровень исследовательской активности крыс (числа заглядываний в отверстия, расположенные между квадратами площадки в тесте «открытое поле»), в 7,3 раза (р=0,02) только в группе крыс «бпр, спонтанное заживление. обобщенные клинические наблюдения за процессом заживления дозированных травм позволяют констатировать, что на 3-й день с момента воспроизведения дефекта слизистая оболочка десны у всех крыс была сильно отечна, гиперемирована, раневая поверхность покрыта густым гнойным отделяемым. кровоточивость ран была более выражена у животных групп «дв, спонтанное заживление», «бпр+фитосед» и значительно менее выражена в группе «бпр, спонтанное заживление». в группе крыс «дв, спонтанное заживление» на фоне выраженного отека слизистой оболочки десневого края и сильной кровоточивости, формирование некротического налета происходило достаточно вяло, объем травматического повреждения десневого края треугольника медленно заполнялся от его вершины к основанию. окончательный процесс его формирования наблюдался на 6-е сутки, тогда как у животных группы «бпр+фитосед» процесс был завершен к 3-4-му дню наблюдения. у крыс, ежедневно получавших диазепам «бпр+диазепам», практически отсутствовали явления острой воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки десны (явления кровоточивости, отека). процесс формирования лейкоцитарного вала с густым гнойным отделяемым, заполняющим всю площадь раневой поверхности, был более выраженным и происходил более интенсивно по сравнению с данными других групп. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 14 у животных, которым перорально вводили диазепам и фитосед, процессы эпителизации протекали значительно медленнее и начало отмечалось на 3-й день у 1-й крысы в каждой группе, а на 5-й день – у 2-х крыс (фитосед; табл. 2). таблица 2 динамика заживления дозированных травм десневого края резцов годовалых крыс по группам (в абс. цифрах) группы животных дни наблюдений за состоянием раневой поверхности с момента нанесения травмы 3-й 4-й 5-й 6-й 7-й 8-й 9-й 10-й количество заживших травм десневого края дв, спонтанное заживление 0 0 0 1 2 1 1 бпр, спонтанное заживление 1 0 1 1 0 2 бпр+диазепам 1 0 1 0 1 1 1 1 бпр+фитосед 1 1 2 1 0 1 аналогичная динамика процессов заживления раневой поверхности наблюдалась у крыс группы «бпр, спонтанное заживление» – полное заживление закончилось у 2-х крыс на 8-й день опыта. у крыс, содержавшихся на полноценном рационе питания, формирование грануляционной ткани началось на 6-е сутки у 1-й крысы. полное заживление дозированных травматических заживлений десневого края крыс группы «дв,спонтанное заживление» наблюдалось на 9 сутки, в группе «бпр+диазепам – на 10-е сутки». у большинства животных, получавших фитосед «бпр+фитосед» полное 100% заживление наступало на 5 – 6-й день; у 1-й крысы на 8-й день, т.е. на 1 сутки раньше (табл.2). следует отметить зависимость темпа наступления полного заживления травм от «психотипа» крыс. у активных по суммарной двигательной и поисковой активности крыс группы «дв, спонтанное заживление» заживление наступало раньше, чем у пассивных животных. введение седативно-анксиолитических препаратов природного и синтетического происхождения фитоседа и диазепама) нивелировало эти различия. диазепам снижал сроки полного заживления, а фитосед стимулировал процессы саногенеза. полученные результаты исследований свидетельствуют о взаимосвязи сроков заживление экспериментальной травмы десны старых крыс от типа поведения животных. следует отметить также снижение исследовательской и поведенческой активности старых крыс от полноценности рациона их питания. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 15 список литературы 1. петрушанко а. м. сучасний стан проблеми посттравматичних гінгвітів / а. м. петрушанко // вісник стоматології. – 2006. – № 4. – с. 92 – 95. 2. малышев в. в. взаимосвязь воспаления и стресса – общеэтиологическая закономерность, определяющая принципы оптимизации воспалительного процесса / в. в. малышев, л. васильева, в. в. кузьменко // успехи современной биологии. – 1997. – т. 117. – вып. 4. – с. 405 – 419. 3. costall b. recent advances in the neuropharmacology of 5-ht, agonists and antagonists. rev. neurosci, 1988; 2: 41-65. references 1. petrushanko a. m. the current state of of posttraumatic gingivitis. visnyk stomatologії, 2006;4:92 95. 2. malyshev v. v., vasil'eva l., kuz'menko v. v. the relationship of inflammation and stress a general biological law, which defines the principles of optimization of the inflammatory process. the successes of modern biology, 1997;117(4):405 419. 3. costall b. recent advances in the neuropharmacology of 5-ht, agonists and antagonists. rev. neurosci, 1988; 2: 41-65. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 51 pedagogy and psychology of sport, vol. 2 / no 1, 2016 szatten dawid, p. 51-57 received: 21.12.2015. revised 25.12.2015. accepted: 12.01.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.005 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. szatten dawid. ocena transportu rumowiska zawieszonego z wykorzystaniem nefelometrycznych i tradycyjnych pomiarów mętności wody na przykładzie kaskady dolnej brdy = the estimation of suspended sediment transport using nefelometric and traditional measurements of turbidity of water on an example of the cascade lower brda river. journal of education, health and sport. 2016;6(1):64-72. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44629 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/44629 the estimation of suspended sediment transport using nefelometric and traditional measurements of turbidity of water on an example of the cascade lower brda river ocena transportu rumowiska zawieszonego z wykorzystaniem nefelometrycznych i tradycyjnych pomiarów mętności wody na przykładzie kaskady dolnej brdy dawid szatten uniwersytet kazimierza wielkiego w bydgoszczy keywords: suspended sediment transport, turbidity of water, total suspension, nefelometric measurements, artificial reservoir słowa kluczowe: transport rumowiska zawieszonego, mętność wód, zawiesina ogólna, nefelometryczne pomiary mętności, sztuczne zbiorniki wodne abstract the evaluation of the suspended sediment transport was conducted on artificial reservoir of cascade of lower brda river, to compare methods: traditional (weight) and nephelometric (optical). the analysis was based on field research conducted below the smukała reservoir in the years 2014 2015. these included sample collection for determining the value of total suspension (traditional method) and nephelometric turbidity of water (laser method). sampling was connected with the observations of water levels, for specifying the hydrological situation. the collected data were interpreted using basic statistical methods. was found that the the brda river is characterized by a low suspended sediments load. observations turbidity of water was possible to determine temporary dynamics of suspended sediments and indicate the main source of the suspended material. received in article data indicate that the compare methods are interchangeability. streszczenie ocenę transportu rumowiska zawieszonego, dla zbiorników retencyjnych kaskady dolnej brdy, przeprowadzono w celu porównania metod: tradycyjnej (wagowej) oraz nefelometrycznej (optycznej). analizy dokonano na podstawie badań terenowych przeprowadzonych poniżej zbiornika smukała w latach 2014 2015. obejmowały one pobór prób w celu oznaczenia wartości wskaźnika zawiesina ogólna (metoda tradycyjna) oraz nefelometrycznej mętności wód (metoda laserowa). pobór połączony był z obserwacjami stanów wody, umożliwiając określenie sytuacji hydrologicznej. zebrane dane zinterpretowano za pomocą podstawowych metod statystycznych. stwierdzono, iż rzeka brda charakteryzuje się niewielkim obciążeniem w materiał zawieszony. obserwacje zmącenia wód, umożliwiły określenie chwilowej dynamiki zawiesin oraz wskazanie głównego źródła pochodzenia analizowanej składowej transportu fluwialnego. otrzymane dane wskazują na możliwość zamiennego stosowania porównywanych w artykule metod. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44629 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/44629 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 52 wprowadzenie wielkość zmącenia wód w polskich rzekach, możliwa jest do oznaczenia dwoma metodami: tradycyjną, stosowaną za brańskim (1990) w ramach monitoringu prowadzonego przez imgw oraz nefelometryczną, coraz częściej stosowaną w badaniach naukowych oraz jakościowych (clesceri i inni, 1994; lewis 1996, sadar, 1996). pierwsza cechuje się dużą pracochłonnością oraz nakładem kosztów, m.in. na materiały do oznaczeń oraz aparatury do ważenia. natomiast metoda laserowego oznaczenia zmącenia wód za pomocą mętnościomierzy, jest konkurencyjna ze względu na wysoką dokładność oraz przede wszystkim w wyniku łatwości gromadzenia danych. celem przeprowadzonych badań była ocena przydatności metody nefelometrycznej w określeniu transportu rumowiska zawieszonego dla zbiorników retencyjnych należących do kaskady dolnej brdy. produkcja energii elektrycznej, warunkuje sztuczny reżim wód poniżej analizowanych stopni wodnych, w wyniku którego następują zrzuty prowadzone w określonej sekwencji. umożliwia to określenie dynamiki transportu rumowiska zawieszonego w systemie fluwialnym przekształconym zabudową hydrotechniczną oraz wskazanie przydatności metody nefelometrycznej w określeniu mętności wody. metody badań i źródła danych rzeka brda o długości 245,3 km, stanowiąca lewy dopływ dolnej wisły, posiada powierzchnię zlewni całkowitej około 4661 km 2 (mphp, 2007). północna jej część, leżąca na obszarze mezoregionów fizycznogeograficznych, wyznaczonych przez j. kondrackiego (2002): równina charzykowska oraz bory tucholskie, cechuje się małymi przekształceniami sieci rzecznej. natomiast w jej południowej części, zlokalizowano szereg zbiorników retencyjnych: koronowo – tryszczyn i smukała. pierwszy, zarazem największy z nich (powierzchnia około 1600 ha i pojemność około 81 mln m 3 ) powstał w latach 60-tych xx wieku (ambrożewski, 2011). dwa kolejne zbiorniki, retencjonują zdecydowanie mniejszą ilość wód, posiadając odpowiednio powierzchnie 87 ha oraz 94 ha (studium regionu…, 1953). wszystkie trzy zbiorniki pracują w jednym systemie kaskadowym (przepływowym), warunkując transport rumowiska brdy. dane służące określeniu mętności wód, zebrano w czasie pomiarów terenowych prowadzonych w latach 2014 2015, na stanowisku zlokalizowanym poniżej kaskady dolnej brdy – wodowskaz smukała (km 21,0). badania odbywały się w różnych sytuacjach hydrologicznych, w celu określenia wpływu stopni wodnych na transport rumowiska zawieszonego. za pomocą geodezyjnie osadzonych łat hydrologicznych, obserwowano w odstępach 5 minutowych, wahania stanu wód. równocześnie pobierano próby batometrem pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 53 o powolnym napełnianiu według metodyki opisanej przez brańskiego (1990), do oznaczeń mętności metodą tradycyjną (zawiesina ogólna, w mg*l -1 ) oraz nefelometryczną (w fnu). wartości wskaźnika zawiesina ogólna oznaczono w laboratorium analiz jakości wód powierzchniowych, instytutu geografii uniwersytetu kazimierza wielkiego w bydgoszczy, według metodyki zawartej w polskiej normie (pn-en 872). zastosowano sączki celulozowe, których suchą masę oznaczono na wadze analitycznej z dokładnością do 0,2 mg. po przesączeniu próbki, przeprowadzono ponowne suszenie i ważenie, w celu określenia suchej pozostałości. zmącenie wyznaczono według wzoru:  = 1 000 × (b − a) v gdzie: ρ zawartość zawiesin, w mg*l -1 ; b – masa sączka po filtracji, w mg; a – masa sączka przed filtracją, w mg; v – objętość próbki, w ml. oznaczenia mętności wód wykonano za pomocą przenośnego mętnościomierza hach 2100qis, umożliwiającego dokładny pomiar w zakresie 0 – 1000 fnu. aparatura spełnia normę iso-7027, dokonując pomiaru w jednostkach fnu (formazine turmidity unit), który jest identyczny z międzynarodowym standardem ntu (nephelometric turbidity unit). wyniki przegrodzenie biegu rzeki powoduje nie tylko zmianę reżimu hydrologicznego ale także ciągłości ruchu rumowiska. z dotychczas prowadzonych badań na polskich zbiorniach retencyjnych wynika, iż przyczyniają się one do ograniczenia transportu materiału zawieszonego (łajczak, 1995). według z. babińskiego (2002) zbiornik włocławski przechwytuje około 42% zawiesiny. tą samą tendencją charakteryzują się zbiorniki kaskady dolnej brdy, co stwierdzono w badaniach (jutrowska 2007, szatten, 2013). średnioroczna wartość zawiesiny ogólnej dla wielolecia 1969-2013 (dane nie publik. wioś bydgoszcz oraz badania własne) na stanowisku powyżej pierwszego zbiornika retencyjnego koronowo (km 75,1 brdy) wynosiła 10,6 mg*l -1 . dla punktów obserwacyjnych położonych poniżej tego stopnia wodnego oraz poniżej ostatniego zbiornika smukała spadły do poziomu odpowiednio 7,5 mg*l -1 oraz 5,3 mg*l -1 . spełniając tym samym wymagania dla bardzo dobrego stanu ekologicznego wód powierzchniowych zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem klasyfikacyjnym (dz. u. 2014, poz. 1482). poza stwierdzeniem akumulacyjnej roli zbiorników retencyjnych dolnej brdy w transporcie rumowiska zawieszonego, równieinteresującym jest fakt wpływu przekształcenia reżimu hydrologicznego na chwilową pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 54 dynamikę jego transportu. jak stwierdziły badania jarockiego (1957) rumowisko zawieszone przemieszcza się w korycie w sposób niejednorodny, poza tym podlega procesowi histerezy (froehlich 1982; kostrzewski a. i inni, 1994) związanym z dostawą i/lub wyczerpywaniem materiału do transportu w korycie rzecznym, odnotowanym w relacji przepływ wód/ koncentracja zawiesin. na stanowisku poniżej zbiornika smukała (ryc. 1), obserwacje rumowiska zawieszonego prowadzone były w czasie różnych sytuacji hydrologicznych. najwyższe wartości zmącenia charakterystyczne były dla okresu „zrzutu wód” z elektrowni w czasie produkcji energii (ryc. 1). pomimo niewielkiego wahania stanów wody (23 cm), zaobserwowano maksymalne wartości zmącenia dochodzące do ponad 10 fnu. maksymalna koncentracja transportowanego materiału wyprzedza maksymalny stan (przepływ) wody w korycie. na tej podstawie wnioskować można, że mamy do czynienia z układem pętlicowym normalnym, odpowiadającym dostawie zawiesin ze zbiornika. źródło pochodzenia materiału odzwierciedla się poza tym w jego niewielkiej koncentracji. spracowywanie wody następuje z warstw przydennych zbiornika, które cechują się ich mniejszą koncentracją. dynamika zawiesin w czasie opadania wód po zrzucie, stanowi kolejną analizowana sytuację hydrologiczną, charakteryzującą się odnotowywaniem niewielkiej mętności, jednakże z licznymi „pikami” (ryc. 1). zdecydowane zmniejszenie się natężenia przepływu wody przez zaporę, przyczynia się do ograniczenia transportu zawiesin. odnotowywane zmącenia maksymalne w tej sytuacji, pochodzą z wymytego przez brdę materiału, z jej koryta lub strefy brzegu. jeszcze wyraźniejsze zahamowanie ciągłości transportu rumowiska zawieszonego występuje w przypadku stabilnych stanów wody, gdy odnotowywane wartości zmącenia nie przekraczały 5 fnu. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 55 a 41,6 b c [m n .p .m .] 41,5 41,4 41,3 41,2 41,1 1 4 .2 0 1 5 .2 0 1 6 .2 0 1 7 .2 0 1 4 .1 0 1 4 .3 0 1 4 .4 0 1 4 .5 0 1 5 .0 0 1 5 .1 0 1 5 .3 0 1 5 .4 0 1 5 .5 0 1 6 .0 0 1 6 .1 0 1 6 .3 0 1 6 .4 0 1 6 .5 0 1 7 .0 0 1 7 .1 0 1 7 .3 0 16,0 14,0 12,0 10,0 [f n u ] 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 1 4 .2 0 1 5 .2 0 1 6 .2 0 1 7 .2 0 1 4 .1 0 1 4 .3 0 1 4 .4 0 1 4 .5 0 1 5 .0 0 1 5 .1 0 1 5 .3 0 1 5 .4 0 1 5 .5 0 1 6 .0 0 1 6 .1 0 1 6 .3 0 1 6 .4 0 1 6 .5 0 1 7 .0 0 1 7 .1 0 1 7 . 3 0 ryc. 1. przebieg mętności wód poniżej zbiornika smukała w różnych sytuacjach hydrologicznych w czasie badań w latach 2014 2015 (a – opadanie stanu wód, b – stagnacja stanu wód, c – zrzut wód) pomiary prowadzone dwoma metodami: tradycyjną oraz optyczną, umożliwiły obliczenie współczynnika regresji, który przyjmując wartość 0,739, wskazuje na porównywalność osiąganych wyników, tym samym użyteczność metody nefelometrycznej. największe odstępstwa od krzywej zauważalne są przy wartościach maksymalnych zmącenia wód (ryc. 2), co wynika z charakteru transportu zawiesin. ponadto rozbieżności obserwowane pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 są przy małych zmąceniach wód, co wymaga dookreślenia pełnej zmienności koncentracji zawiesin za pomocą długiego okresu prowadzenia obserwacji. jednakże już teraz można stwierdzić, iż określenie dynamiki transportu rumowiska zawieszonego jest możliwe z wykorzystaniem nefelometrycznej skali mętności wód. zawiesina ogólna [mg*l-1] 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 mętność wód [fnu] ryc. 2. zależność koncentracji zawiesiny ogólnej w wodzie brdy poniżej zbiorników retencyjnych kaskady dolnej brdy od mętności w czasie badań w latach 2014 – 2015 wnioski na podstawie przeprowadzonych badań z wykorzystaniem nefelometrycznych i tradycyjnych pomiarów mętności wody, można przedstawić następujące wnioski: 1. rzeka brda poniżej kaskady dolnej brdy, charakteryzuje się niewielkim obciążeniem w materiał zawieszony, co ukazuje wpływ zbiorników retencyjnych na ciągłość transportu rumowiska (rola akumulacyjna). 2. obserwacje zmącenia wód, prowadzone czasie różnych sytuacji hydrologicznych, umożliwiają określenie chwilowej dynamiki zawiesin, wskazującej źródło pochodzenia materiału zawieszonego (układ pętlicowy normalny – dostawa ze zbiornika). 3. zależność koncentracji zawiesiny ogólnej, reprezentującą metodę tradycyjną oraz mętności wód, w skali nefelometrycznej, została określona na poziomie współczynnika regresji 0,739, wskazując na użyteczność i możliwość zamiennego stosowania porównywanych w artykule metod. pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 literatura 1. ambrożewski z. j., 2011. 50 lat zbiornika i elektrowni wodnej koronowo [w:] gospodarka wodna. wyd. sigma not, warszawa, 12, 512–519. 2. babiński z., 2002. wpływ zapór na procesy korytowe rzek aluwialnych ze szczególnym uwzględnieniem stopnia wodnego włocławek. wyd. akademii bydgoskiej im. kazimierza wielkiego, bydgoszcz, ss.185. 3. brański j., 1990. instrukcja wykonywania i opracowania pomiarów rumowiska unoszonego. instytut meteorologii i gospodarki wodnej, warszawa. 4. clesceri l. s., greenberg a. e., eaton a. d. (eds.), 1994. standard methods for the examination of water and wastewater. xx ed. american public health association. washington. 5. dane nie publik. wioś bydgoszcz, 1969-2013 – wyniki państwowego monitoringu środowiska, wart. wskaźnika zawiesina ogólna dla stanowisk poniżej zbiorników retencyjnych kaskady dolnej brdy. 6. froehlich w., 1982. mechanizm transportu fluwialnego i dostawy zwietrzelin do koryta w górskiej zlewni fliszowej. prace geogr. igipz pan, ss.144. 7. jarocki w., 1957. ruch rumowiska w ciekach. badanie oraz obliczanie ilości materiału wleczonego i unoszonego. wyd. morskie, gdynia, ss.356. 8. jutrowska e., 2007. antropogeniczne zmiany warunków hydrologicznych w dorzeczu brdy. biblioteka monitoringu środowiska, bydgoszcz. 9. kondracki j., 2002. geografia regionalna polski. wydawnictwo naukowe pwn, warszawa, ss.441. 10. kostrzewski a., mazurek m., zwoliński z., 1994. dynamika transportu fluwialnego górnej parsęty jako odbicie funkcjonowania systemu zlewni. stowarzyszenie geomorfologów polskich, poznań. 11. lewis j., 1996. turbidity-controlled suspended sediment sampling for runoff-event load estimation. water resources research, 32(7), 2299-2310. 12. łajczak a, 1995. studium nad zamulaniem wybranych zbiorników zaporowych w dorzeczu wisły. monografie komitetu gospodarki wodnej pan, 8 13. polska norma pn-en 872, 2007. jakość wody. oznaczanie zawiesin. metoda z zastosowaniem filtracji przez sączki z włókna szklanego. polski komitet normalizacyjny, warszawa. 14. rastrowa mapa podziału hydrograficznego polski (mphp), 2007. zakład hydrografii i morfologii koryt rzecznych. imgw, warszawa. 15. rozporządzenie ministra środowiska z dnia 30 października 2014 r. w sprawie sposobu klasyfikacji stanu jednolitych części wód powierzchniowych oraz środowiskowych norm jakości dla substancji priorytetowych, poz. 1482 (dz. u. 2014, poz. 1482). 16. sadar m. j., 1996. turbidity science. technical information series booklet no. 11. hach technical center for applied analytical chemistry. loveland. 17. studium regionu doliny brdy, 1953. biuro planów regionalnych, warszawa. 18. szatten d., 2013. wpływ powstania zbiornika koronowskiego na hydrografię obszarów przyległych. zeszyty naukowe uczelnianej rady doktorantów ukw, i, 73-92. uniwersytet kazimierza wielkiego 27 putkamer joanna, napierała marek, pezala małgorzata, zukow walery. characteristics morphological features of basketball players from club "baton basket 25 bydgoszcz". pedagogy and psychology of sport. 2015;1(1):27-40. eissn pending. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44540 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12217 original text putkamer joanna, napierała marek, pezala małgorzata, zukow walery. characteristics morphological features of basketball players from club "baton basket 25 bydgoszcz". journal of health sciences. 2014;4(14):201-212. issn 1429-9623 / 2300-665x. doi: http://dx.doi.org/10.13140/2.1.4298.1445 http://iournalrsw.edu.pl/index.php/jhs/article/view/2014%3b4%2814%29%3a201-212 https://pbn.nauka.gov.pl/works/513144 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education of poland parametric evaluation. part b item 1107. ( 17.12.2013). © the author (s) 2014; this article is published with open access at licensee open journal systems of radom university in radom, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. conflict of interest: none declared. received: 15.10.2015. revised 05.11.2015. accepted: 30.11.2015. charakterystyka cech morfologicznych koszykarek z klubu „baton basket 25 bydgoszcz” characteristics morphological features of basketball players from club "baton basket 25 bydgoszcz" joanna putkamer, marek napierała, małgorzata pezala, walery zukow kazimierz wielki university, bydgoszcz, poland uniwersytet kazimierza wielkiego w bydgoszczy keywords: build somatic, somatic indicators of the body, basketball słowa kluczowe: budowa somatyczna, wskaźniki ciała, koszykarki abstract the aim of the study was to present the morphology of the basketball sports club,, baton basket 25 bydgoszcz ". the study joined 12 players playing at 1 league. the following indicators were defined: slim body shape, bmi, arm muscle ratio, pigneta indicator, the indicator of the pelvis, shoulders indicator, the indicator of the trunk, the rate of lower limb. conclusions: all are characterized by the type of basketball leptosomatic, have bmi at normal weight, stocky frame predominates (75%), construction is characterized by a very strong 50% of basketball players, 25% of the construction stands out very strong and 25% of the average construction players, all basketball players have a long torso, pelvis narrow, narrow shoulders and represent a short limbs. streszczenie celem badań było przedstawienie budowy morfologicznej koszykarek z klubu sportowego „baton basket 25 bydgoszcz”. do badań przystąpiło 12 zawodniczek grających na poziomie 1 ligi. określone zostały następujące wskaźniki: smukłość sylwetki ciała, wskaźnik bmi , wskaźnik umięśnienia ramienia, wskaźnik pigneta, wskaźnik miednicy, wskaźnik barków, wskaźnik tułowia, wskaźnik kończyny dolnej. wnioski: wszystkie koszykarki charakteryzują się typem leptosomatycznym, posiadają wartość wskaźnika bmi na poziomie wagi prawidłowej, przeważa ramie krępe (75%), budową bardzo mocną charakteryzuje się 50% koszykarek, 25% wyróżnia się budową bardzo mocną i 25% zawodniczek budową średnią, wszystkie koszykarki posiadają długi tułów, miednicą wąską, barki wąskie i reprezentują grupę krótkokończynowych. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44540 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12217 http://dx.doi.org/10.13140/2.1.4298.1445 http://dx.doi.org/10.13140/2.1.4298.1445 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/article/view/2014%3b4%2814%29%3a201-212 https://pbn.nauka.gov.pl/works/513144 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ 28 wstęp morfologiczne uwarunkowanie człowieka stanowi od lat problem wśród wielu trenerów jak i sportowców. budowa ciała jak i predyspozycje wobec danej dyscypliny są bardzo skrajne. można wyróżnić dyscypliny gdzie występują zawodnicy o skrajnej budowie ciała jak i jednorodnej budowie somatycznej zawodników w zespole. w dzisiejszych czasach przyjmuje się (...) że budowa ciała jest jednym z czynników warunkujących osiąganie wyników sportowych na najwyższym poziomie, a jej rola w poszczególnych dyscyplinach czy konkurencjach sportowych jest różna (drozdowski, 1979, s. 87). uważa się że cechy morfologiczne mogą być jednym ważnych czynników w selekcji do danej dyscypliny ponieważ są łatwymi wskaźnikami do sprawdzenia czyli zmierzenia przez trenera danej dyscypliny. obserwuje się także duże zainteresowanie budowy sylwetki sportowca przez wykształcenie do danej dyscypliny cech morfologicznych wobec osiągania danych wyników w odpowiedniej dyscyplinie sportowej jak i sprawności fizycznej specjalnej i ogólnej. drozdowski (1979) w swojej książce wykazuje ogólną charakterystykę cech i układów wobec wybranych dyscyplin sportowych analizując niektóre typy budowy ciała. do analizy rozwoju fizycznego zawodników z wybranych zespołów sportowych drozdowski użył masy jak i wzrostu ciała sportowców różnych dyscyplin. w badaniu uwzględnił parametry płci męskiej polskiego pochodzenia. średnie parametry wzrostu i ciężaru ciała danych dyscyplin są bardzo zróżnicowane względem siebie. uważa się że zawodnicy o średnio wysokim wzroście uprawiają takie dyscypliny jak rzuty lekkoatletyczne, piłkę koszykową, piłkę siatkową, wioślarstwo, podnoszenie ciężarów i boks. zawodnicy o nisko stosunkowym wzroście uprawiają gimnastykę jak i podnoszenie ciężarów i boks z niskich kategorii wagowych. pod względem ciężaru ciała zawodnicy koszykówki, miotaczy, bokserów i zapaśników wykazują niski poziom masy ciała uważając ich za wyskok rosłych chodź zawodnicy niskorośli pod względem wag bokserów wykazują ta sama zależność wagową. pod względem powierzchni ciała drozdowski wykorzystał pomiary wzrostu, ciężaru ciała i obwodu klatki piersiowej. te parametry pozwalają uzyskać informacje na temat wydolności organizmu, przemiany materii jak i ustaleniu wskaźników mocy organizmu ludzkiego. zestawienie tych badań wykazało że powierzchnia ciała wzrasta w kategorii wag u bokserów podobnie występuje u lekkoatletów-biegaczy na krótkich dystansach. wobec badań ciężaru właściwego ciała powstawało wiele teorii jak i wzorów do obliczania tego parametru. zestawienie tych danych wykazało duże wahania wobec różnych dyscyplin. sprinterzy charakteryzują się większym ciężarem właściwym ciała niż biegacze długodystansowi. wzrost ciężaru właściwego ciała zauważa się także u bokserów, zapaśników i ciężarowców uwzględniając wyższe kategorie wagowe tych dyscyplin. z pośród gier zespołowych koszykarze charakteryzują się najwyższa średnia ciężaru właściwego ciała. zróżnicowanie składu ciała zawodników z różnych zespołów sportowych wykazuje się dużą rozbieżność. w lekkoatletyce zawodnicy charakteryzujący się małą zawartością tłuszczu lecz dużą zawartością masy suchej i wody startują w biegach długich i średnich a o średniej zawartości masy suchej, wody i tłuszczu cechuje zawodników skoku wzwyż, biegu na dystansie 400m, biegu przez płotki, skoku o tyczce, w trójskoku, w biegach na krótkich dystansach i skoku w dal. miotacze, oszczepnicy, dyskobole, pchający kulą i młociarze charakteryzują się małą zawartością masy suchej i wody lecz dużej tłuszczu. pod względem bokserów skład ciała zwiększa się wraz z kategoria wagową. mały udział tłuszczu w składzie ciała wykazują gimnastycy, średnie grupy lekkoatletów, skoku o tyczce oraz koszykarze. zapaśnicy i ciężarowcy maja podobny skład ciała do bokserów z wyższych kategorii wagowych. znaczny udział tłuszczu w składzie ciała reflektują strzelcy, łucznicy i hokeiści na lodzie. 29 pod względem zróżnicowania typologicznego powstało wiele systemów typologii somatycznej. biorąc pod uwagę trzy typy budowy ciała, które wyróżnił kretschmer: typ leptosomatyczny: wąska wydłużona budowa o znacznej smukłości, mały ciężar ciała, wyraźna przewaga wymiarów długościowych nad szerokościowymi, kończyny smukłe na ogół słabo umięśnione. typ atletyczny: silna budowa ciała, silny rozwój kośćca i mięśni. typ pikniczny: przysadzista budowa ciała, drobny szkielet, umięśnienie słabo rozwinięte, tendencja do tycia, zaokrąglona sylwetka ciała, kończyny krótkie. lekkoatleci dzielą się pośród tych trzech typów. większość charakteryzuje się typem atletycznym, następnie 1/3 całości stanowią leptosomatycy a lekkoatleci startujący w pchnięciu kulą oraz rzucie młotem charakteryzują się typem budowy piknicznym. bokserzy biorąc pod uwagę ich kategorie wagą w większości wykazują budowę atletyczną. siatkarze jednak w większości wykazują typ budowy ciała leptosomatyczny, a gimnastycy atletyczny. wanke wyróżnił (typ iwzór typu leptosomatycznego u kretschmera, typ a określa pośrednio typ leptosomatyczny oraz pikniczny u kretschmer, typ v jest odzwierciedleniem typu piknicznego u kretschmera, typ h jest domieszką typu piknicznego i atletycznego u kretschmera), kolasa uczennica wankego wyróżniła typy dla kobiet zmieniając typ v na y aby zachować ciągłość. typ i przeważa u zawodników uprawiających skoki biegi lekkoatletyczne i koszykówkę i najmniej występuje u zapaśników, ciężarowców, miotaczy i gimnastyków. natomiast typ a przeważa u średniej klasy dyskoboli, narciarzy, piłkarzy nożnych i młodych koszykarzy. przewagę typy budowy v jest widoczna u czołowych zapaśników, ciężarowców oraz bokserów wagi lekkiej i lekkopółśredniej. typ budowy v występuje mało u narciarzy, kolarzy oraz młodych koszykarzy. typ budowy h waha się u bokserów wagi lekkiej, narciarzy oraz biegaczy na dystansie 200m. u kobiet te typy budowy są bardzo zmienne, na podstawie piłkarek ręcznych te typy zależą od wieku, lat trenowania i roli odgrywanej na boisku. przewagą charakteryzuje się typ budowy v przy niedoborze typu a. zróżnicowanie rasowe w sporcie jest bardzo widoczne. wykazuje się ze niektóre rasy maja predyspozycje do uprawiania poszczególnych sportów. rasa czarna wyróżnia się odmienna budowa kończyn dolnych i bardzie przystosowaną sylwetka do uprawiania biegów na krótkim dystansie. sylwetka idealna do uprawiania gimnastyki wyróżniają się japończycy. można zatem wnioskować pośrednio, że poszczególne typy antropologiczne cechuje różna plastyczność, różny zakres możliwości przystosowawczych (drozdowski, 1979, s. 129-130). bukowski twierdzi także że cechują się także różną budową somatyczną (drozdowski, 1979, s. 130). zróżnicowanie serologiczne także może być brane pod uwagę do selekcji sportowców wobec uprawiania różnych dyscyplin wobec wykazywania pewnych predyspozycji do silniejszego rozwoju pewnych form sprawności fizycznych. zróżnicowanie dermatoglificzne wobec sprawności fizycznej zaczęto także badać wobec doboru zawodników do uprawiania różnych dyscyplin. wzięto pod uwagę linie papilarne występujące na opuszkach palców ręki pod względem łuków, pętli i wirów. wszystkie powyższe badania i twierdzenia cały czas były badane i rozwijane o dalsze wnioski. jak autor zauważył: uzyskane wyniki pozwalają jednak oczekiwać szeregu atrakcyjnych rozwiązań, otwierających nowe możliwości poznawcze i praktycznych zastosowań w selekcji kandydatów do różnych konkurencji czy dyscyplin sportowych (drozdowski, 1979, s. 134). autorka teresa łaska-mierzejewska uważa że ,, zawodnicy wysokiego wyczynu sportowego odznaczają się znaczną redukcją tłuszczu i silnym rozwojem tkanki aktywnej” (łaskamierzejewska, 1999, s. 146). autorka łaska-mierzejewska wysuwa przypuszczenia że jeżeli chcemy sprawdzić kandydata do której danej dyscypliny pasuje względem typu budowy ciała możemy się odnieść 30 do: populacji nie uprawiającej sportu zawodowo. -zawodników reprezentujących najwyższy poziom w kraju czyli kadry narodowej. zestawienie zawodnika na tle drużyny. -reprezentacje odnosi się do olimpijczyków danej dyscypliny (łaskamierzejewska, 1999). w dzisiejszych czasach można oszacować wzrost jaki osiągnie zawodnik gdy dojrzeje. do prognozy tej metody wykorzystuje się (...) wysokość ciała dziecka w momencie dokonywania prognozy, tempo jego dojrzewania, a ponadto wysokość ciała rodziców, typ budowy ciała i inne (łaska-mierzejewska, 1999, s. 113). warunki środowiskowe także mają wpływ na wykorzystanie genetycznego potencjału wzrostowego. 1. antropometria na usługach sportu antropometria jest jedną z metod antropologii która zajmuje się pomiarem i opisem ludzkiego ciała. poprzez antropometrie możemy badać rozwijający się organizm ludzki oraz kontrolować jego prawidłowy rozwój do ukierunkowanej aktywności ruchowej. pomiarów różnych odcinków ludzkiego ciała dokonuje się w oparciu o odpowiednio zdefiniowane punkty antropometryczne (drozdowski, 2002, s. 110). także w pomiarach ludzkiego ciała posługujemy się różnymi specjalistycznym instrumentarium (drozdowski, 1979, s. 112). za zadanie antropometrii określa się (...) pomiar ciała ludzkiego w sytuacjach właściwych specyficznym formom podwyższonej aktywności ruchowej (drozdowski,1998, s. 57). uważa się że antropometria sportowa powinna obejmować: -podstawowe pomiary wielkościowe ciała takie jak długość, szerokość, obwody, -pomiary wobec ćwiczeń fizycznych, rozwój poszczególnych deformacji np. koślawość kolan albo rozwoju danego mięśnia, -pomiar składu ciała przez analizę laboratoryjną, -badania pod względem właściwego ciężaru ciała (drozdowski,1998). do sprawności fizycznej rozumianej także jako sprawność ruchowa możemy wyodrębnić podstawowe cechy motoryczne takie jak siła, szybkość zwinność, gibkość, zręczność, oraz wytrzymałość. wszystkie te wcześniej wyodrębnione cechy motoryczne możemy sprawdzić wszelakich testach tzw. pomiarach sprawności fizycznej. ale także trzeba pamiętać że (...) sprawność zależy od budowy i funkcji narządu ruchu, uzdolnień i umiejętności ruchowych oraz od stanu i funkcji innych układów, wydolności fizycznej, budowy ciała, wieku, płci, czynników psychicznych (malinowski, bożiłow,1997, s. 473). wyróżnia się także pojęcie (...) sprawność fizycznej specjalnej rozumiemy poziom zaawansowania określonych umiejętności w dyscyplinach i konkurencjach sportowych (drozdowski, 1998, s. 118). która dzieli się na 3 podgrupy w jednej pod grupie zespołów takich jak pchnięcie kula lub tez skok na odległość w sposób oczywisty i łatwy możemy odmierzyć wynik, do następnej podgrupy należą takie konkurencje jak gimnastyka artystyczna lub taniec gdzie miernik nie jest już tak łatwy do zmierzenia ale przyznaje się za określony układ lub akt ruchowy określona liczbę punktów. do trzeciej podgrupy zaliczamy (...) zespołowe gry sportowe, w których wynik jest wypadkową osobistej sprawności fizycznej poszczególnych członków zespołu oraz swego rodzaju zespołowej umiejętności (drozdowski,1998, s. 118-119). wynik końcowych poszczególnych meczy jest określany poprzez zdobyte bramki, punkty albo kosze który jest wymiarem możliwości zespołu jak i czynnikiem indywidualnym. w zespołowych grach sportowych (...) pomiaru sprawności specjalnej zwykle dokonuje się rozkładając cały ruch na jego elementy składowe, nadające się do oceny lub pomiaru (drozdowski,1998, s. 119) oraz dokonuje się podziału dużych fragmentów gry na mniejsze elementy, czy też specjalne skonstruowane ćwiczenia, które odzwierciedlają najbardziej typowe sytuacje występujące w czasie sportowej walki (drozdowski,1998, s. 118). najczęściej ocenia się sprawność za pomocą 31 testów, czyli prób mierzonych poszczególne elementy składowe jej struktury (malinowski, bożiłow, 1997, s. 473). 3. metody, techniki, narzędzia badawcze w badaniach budowy ciała zawodniczek posługiwano się metodami pomiarowymi wg wskazówek nauki antropometrii. wysokość ciała zawodniczek zmierzono poprzez użycie miary umieszczonej przy wagach lekarskich po uprzednim sprawdzeniu z dokładnością do 0,1 cm. zawodniczka stawała w pozycji wyprostowanej, boso ze stopami złączonymi, w stroju sportowym, głowa trzymana prosto bez zadarcia ani pochylona, wzrok skierowany przed siebie. wysokość odczytywana została od szczytu głowy badanego tzw. vertex. masę ciała zawodniczek określono za pomocą wagi lekarskiej z dokładnością do 10 dag. zawodniczka wchodziła na wagę boso w stroju sportowym. pomiary dokonano z dokładnością do 0,1 kg. wykorzystując pomiary wysokości i masy ciała obliczono smukłość sylwetki. smukłość sylwetki ciała zbadano poprzez wskaźnik rohrera z wykorzystaniem klucza curtiusa i charakterystyki kretschmera, według poniższych wzorów: _ masa ciała w gramach x 100 4. charakterystyka środowiska i materiał badań badania antropometryczne przeprowadzono w hali sportowej przy ul. glinki 79 w bydgoszczy. w badaniach skorzystano z pomocy fizjoterapeuty i profesjonalnego pokoju. w badaniach wzięło udział 12 zawodniczek grających w rozgrywkach pierwszej ligi centralnej kobiet w sezonie 2013/2014 w klubie ,,baton basket 25” bydgoszcz. wiek zawodniczek waha się w przedziale od 18 do 22 lat. większość dziewcząt to studentki i uczennice liceum. zawodniczki zakończyły swoja przygodę w tzw. rozgrywkach młodzieżowych i stawiają pierwsze kroki w dorosłej, profesjonalnej koszykówce. część z nich ma okazje trenować z ekstraklasą oraz być w jej składzie. średnio zawodniczki swoją przygodę z koszykówką zaczynały mając 10 lat. wszystkie dziewczęta, które reprezentujące klub ,,baton basket 25” bydgoszcz nie pochodzą z tego miasta i nie są wychowankami tego klubu. zawodniczki aktualnie trenują pięć razy w tygodniu nie wliczając w to weekendowych meczy. trening jest zróżnicowany ponieważ w skład niego wchodzi siłownia, przygotowanie motoryczne oraz odnowa biologiczna po meczu. udział w badaniach wzięły zawodniczki zdrowe, które co pól roku przechodzą specjalistyczne badania sportowe umożliwiające im udział w treningu oraz rozgrywkach sportowych. 32 z badań wynika, że wszystkie zawodniczki (100%) charakteryzują się leptosomatycznym typem budowy ciała. żadna z badanych dziewcząt nie wykazała typu atletycznego ani typu piknicznego (ryc. 1). 5. analiza wyników badań ____________________________ tabela 1. wyniki badań badane koszykar ki obwody klatki piersiowe j obwód ramieni a długość ramieni a szerokoś ć miednicy szerokoś ć barków długoś ć tułowi a długość kończyn y dolnej smukłoś ć sylwetki ciała bmi nr1 86 30 29 30 35 57 88 1,15 20,4 2 nr2 83 29 28 29 39 53 86 1,16 20,0 5 nr3 93 30 34 32 37 58 100 1,12 21,3 3 nr4 96 32 33 31 36 59 96 1,17 22,0 7 nr5 90 28 30 30 36 56 90 1,18 21,2 9 nr6 93 29 30 31 41 57 92 1,16 21,1 3 nr7 85 27 28 30 35 52 85 1,23 21,3 8 nr8 87 31 27 28 38 49 81 1,24 21,2 0 nr9 95 32 31 30 35 57 94 1,15 21,3 3 nr10 90 28 30 33 38 57 93 1,17 21,4 9 nr11 88 27 29 29 35 54 88 1,24 22,0 9 nr12 92 31 29 29 36 55 89 1,20 21,5 3 średnie 89,83 29,5 29,83 30,17 36,75 55,33 90,17 1,18 21,2 8 źródło: opracowanie własne ryc. 1. smukłość sylwetki ciała źródło: opracowanie własne 33 przeprowadzone badania wskazują, że wszystkie zawodniczki z zespołu znajdują się w grupie o wartościach prawidłowego odżywiania. (ryc. 2). ryc. 2. wskaźnik bmi zawodniczek źródło: opracowanie własne 34 ryc. 3. wskaźnik umięśnienia ramienia zawodniczek źródło: opracowanie własne badane koszykarki w 75% charakteryzują się ramieniem krępym. pozostałe zawodniczki (25%) mają ramię smukłe (ryc. 3). ryc. 4. wskaźnik pigneta zawodniczek źródło: opracowanie własne dane zamieszczone w rycinie 4 pozwalają stwierdzić że 50% koszykarek charakteryzuje się budową bardzo mocną, 25% dziewcząt wyróżnia się budową bardzo mocną i 25% zawodniczek budową średnią. żadna z badanych nie wykazuje budowy słabej ani budowy bardzo słabej. 50% __ 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% x-18,8 18,9-22,5 22,6-30,0 30,1-33,8 33,9-x budowa budowa budowa budowa słaba budowa bardzo mocna mocnaśredniabardzo słaba £ g tj o g 35 przedstawione wyniki badań na ryc.5 wskazują ze 100% koszykarek z klubu ,,baton basket 25 bydgoszcz” charakteryzują się miednicą wąską. żadna z zawodniczek nie wykazała budowy miednicy średnioszerokiej ani szerokiej. koszykarki z bydgoskiego klubu charakteryzują się wąskimi barkami (100%). żadna nie wykazała typu budowy barków średnioszerokich ani szerokich. ryc. 5. wskaźnik miednicy zawodniczek źródło: opracowanie własne ryc. 6. wskaźnik barków zawodniczek źródło: opracowanie własne 36 z ryciny 7 wynika, że 100% koszykarek posiada długi tułów. żadna z koszykarek nie wykazała parametrów średniego ani krótkiego tułowia. badane koszykarki (100%) reprezentują grupę krótkokończynowych. żadna z zawodniczek nie wyróżniła się cechami długokończynowymi ani średniokończynowymi (ryc. 8). wnioski w książce drozdowskiego(1979) kłyszejko podaje że optymalny wzrost dla koszykarek 166-185cm (drozdowski, 1979, s. 169). łutowinowa i utkina twierdza także że koszykarzy charakteryzuje wysoki wzrost ale w poszczególnych klasach rozgrywkowych oraz reprezentacjach (...) może ona wahać się w dość znacznych granicach (drozdowski, 1979, s. 170). a borow prowadzący badania stwierdził że dla młodego koszykarza szczególnie diagnostyczne są następujące cechy morfologiczne: wzrost, długość ramienia, długość przedramienia, ciężar ciała, długość kończyny górnej oraz długość tułowia (drozdowski, 1979, s. 169). teresa łaska-mierzejewska uważa że (...) proporcje wysokości do masy ciała ryc. 7. wskaźnik tułowia zawodniczek źródło: opracowanie własne rys. 8. wskaźnik kończyny dolnej zawodniczek źródło: opracowanie własne 37 odgrywają ogromną role w sporcie. duża wysokość ciała jest warunkiem niezbędnym do uprawiania koszykówki (łaska-mierzejewska, 1999, s. 135). zawodnicy uprawiający koszykówkę spośród innych dyscyplin (...) będą odznaczać się dużymi wartościami czynnika długości (łaska-mierzejewska, 1999, s. 151). pod względem trenowania ciało zawodniczek uprawiających koszykówkę się zmienia i nabiera cech bardziej męskich. dzisiaj wiadomo, że męskie rozmiary i proporcje zawodniczek wielu dyscyplin sportu są spowodowane selekcją pod kątem bardziej męskiej budowy. trening może tylko potęgować męskość budowy poprzez redukcję tkanki tłuszczowej i rozwój umięśnienia (łaska-mierzejewska, 1999, s. 179). uważa się że (...) kobieta o budowie przeciętnej dla swojej płci nie ma szans na osiągnięcia wyników na najwyższym poziomie sportowym (łaska-mierzejewska, 1999, s. 179). im wyższy poziom w zespole tym dochodzi do zmniejsza cech somatycznych danej płci w danej dyscyplinie dlatego zawodniczki cechują się bardziej męską budową niż reszta populacji. do takiej sytuacji dochodzi przez selekcje zawodniczek o słabszej budowie ciała nie wyróżniających się męskimi cechami oraz pod kwestia treningu przez co zawodniczki zmniejszają ciężar ciała i nabierają właśnie cech budowy męskiej (łaska-mierzejewska, 1999). znaczne podobieństwo budowy ciała zawodników w danej dyscyplinie jest dość znaczne ale także jest dość znaczne jeżeli będziemy spoglądać na różne poziomy sportowe. tylko nieliczni sportowcy z danej dyscypliny dostają się na najwyższy szczebel a jest to uwarunkowane selekcją: tylko selekcja eliminuje jednostki odbiegające od wzorca morfologicznego poszczególnych dyscyplin sportu i tylko zawodnicy spełniających ten wzorzec widzimy w kadrze narodowej i na igrzyskach olimpijskich (łaska-mierzejewska, 1999, s. 157). wiek menarche jest bardzo specyficzny i osobniczo uwarunkowany genetycznie chodź na wystąpienie pierwszej miesiączki u młodej zawodniczki trenującej lub dopiero zaczynającej trenować ma wpływ (...) obciążenia treningowe i selekcja, ale także stres oraz żywienie (łaskamierzejewska, 1999, s. 192). pod względem miesiączkowania poszukuje się zawodniczek, które jeszcze nie zaczęły miesiączkować ponieważ miesiączka występuje prawie zawsze po tym momencie, w którym krzywa szybkości ciała osiąga swój szczyt (wyżnikiewicz, 1977, s. 150). zawodniczki, które wykazywały się wysokością ciała, ale zaczęły już miesiączkować w późniejszej selekcji zostają wyeliminowane przez zawodniczki później dojrzewające, które zazwyczaj przewyższają je wzrostowo. w koszykówce wyodrębnia się pięć pozycji do których przypisuje się różnych graczy pod względem umiejętności koszykarskich, wzrostu oraz predyspozycji do danej pozycji na boisku. doboru zawodnika wobec dyscypliny i pozycji wykonuje się także pod względem talentu jaki i predyspozycji do określonego sportu. czynnikami które głownie decydują o doborze do danej dyscypliny to sprawność ogólna, warunki fizyczne, umiejętności techniczne, umiejętności taktyczne, predyspozycje psychiczne, wiedza o wykonywanych czynnościach, doświadczenie zawodnicze oraz plan życiowy zawodnika (huciński, makurat, wilejto-lekner, 1998). pod względem predyspozycji psychologicznych zawodników dokonuje się także doboru pod względem określonej pozycji na boisku ale trzeba pamiętać (...) że każdy zawodnik to określona odrębna indywidualność. osobowość to przecież konkretny człowiek posiadający indywidualne właściwości fizyczne i psychiczne (huciński, makurat,wilejto-lekner, 1998, s. 62). ogólnie (...) koszykarze jako typowi przedstawiciele gier zespołowych cenią sobie atmosferę współpracy i wzajemnego zrozumienia (huciński, makurat, wilejtolekner, 1998, s. 63). w koszykówce według (wyżnikiewicz, 1978) najpierw poszukuje się zawodniczek wysokich a następnie przez trening pobudza się w nich zainteresowanie tym sportem. 38 koszykarki generalnie charakteryzują się szczupła budową ciała ponieważ przesądza o tym wysoka budowa ciała. uważa się że jest to budowa charakteryzująca sportowców leptosymatycznych. rekrutacja dzieci do gry w koszykówkę może odbywać się w szelaki sposób. według waleriana klimontowicza selekcja odbywa się na poszczególnych etapach rozwoju dziecka przez różne metody. na początku zaciekawia się dzieci samą treścią, historią, teorią koszykówki poprzez puszczanie ciekawych filmów czy też plakatów, albo zapraszaniu na treningi czołowych zawodników najwyższej ligi w kraju lub danego miasta. następnie przez różne zabawy bieżne rzutne i zręcznościowe na różnym poziomie poprzez mini koszykówkę w szkole oraz na szczeblu miedzy szkolnym obserwuje się dzieci. drugim sprawdzeniem może być wewnątrz szkole rozgrywki czyli podzielenie danej grupki dzieci i obserwacja oraz protokołowanie ich reakcji czynów wobec tych gier. na dalszym etapie przechodzi się do obserwacji charakterystycznych jak dla koszykówki umiejętności takie jak chwyt, podanie i rzut oraz wywiad z rodzicami. system organizacji szkolenia w koszykówce młodzieżowej na podstawie materiałów z pzkosz program rozwoju polskiej koszykówki opisują tedeusz huciński i edyta kisiel (2008) w książce szkolenie dzieci i młodzieży w koszykówce. polega on na obiciu szkoleniem dzieci od przedszkola przez szkołę podstawową, gimnazjum aż do trzeciej liceum. młodzi zawodnicy szkolą się pozalekcyjnie pod okiem trenerów uczęszczając także na obozy letnie oraz biorąc udział w turniejach wewnętrznych na szczeblu wojewódzkim i ogólnopolskim. spośród utalentowanych zawodników w drużynie wybiera się poszczególne jednostki do reprezentowania kadry wojewódzkiej oraz kadr narodowych takich jak u12, u13, u14, u15 itd.. następnie po ukończeniu gimnazjum wybiera się z całego kraju zawodników szkól mistrzostwa sportowego tam szlifowane są tzw. diamenty przyszłego dorosłego basketu. według tadeusza hucińskiego (1998) normatywny zawodnik grający w gry zespołowe uwzględniając techniczno-taktyczne uwarunkowania powinien wykazywać się cechami: -ogólnie stosowanie nawyku sprawdzającego siebie, drużynę i zespół, grupę, -nie kreowanie się egoizmem lecz kierowanie się dobrem zespołu i ogółu, -stawienie sobie celu nadrzędnego oraz identyfikacji się ze zespołem i pozytywne nastawienie wobec niego. z badań wynikają następujące wnioski: 1. wszystkie koszykarki charakteryzują się typem leptosomatycznym. 2. wszystkie (100%) zawodniczki posiadają wartość wskaźnika bmi na poziomie wagi prawidłowej. 3. przeważa ramie krępe (75%), a (25%) posiada ramie smukłe. 4. budową bardzo mocną charakteryzuje się 50% koszykarek, 25% wyróżnia się budową bardzo mocną i 25% zawodniczek budową średnią. 5. miednicą wąską i wąskimi barkami charakteryzuje się 100% koszykarek. 6. wszystkie (100%) koszykarki posiadają długi tułów. 7. badane koszykarki (100%) reprezentują grupę krótkokończynowych. piśmiennictwo 1. drozdowski z. (1979). antropologia sportowa, państwowe wydawnictwo naukowe oddział w, poznań. 2. drozdowski z. (1998). antropometria w wychowaniu fizycznym. awf, poznań. 3. drozdowski z. (2002). antropologia dla nauczycieli wychowania fizycznego, awf, poznań. 4. huciński t., makurat f., wilejto-lekner i. (1998). kierowanie treningiem i walką 39 sportową w koszykówce. gra w obronie, awf, gdańsk. 5. huciński t., kisiel e. (2008). szkolenie dzieci i młodzieży w koszykówce, biblioteka trenera, warszawa. 6. łaska-mierzejewska t. (1999). antropologia w sporcie i wychowaniu fizycznym, biblioteka trenera, warszawa. 7. malinowski a., władimir b. (1997). podstawy antropometrii. metody, techniki, normy, pwn, warszawa. 8. sozański h., zaprożanow w. (1997). dobór i kwalifikacje do sportu, biblioteka trenera, warszawa. 9. wyżnikiewicz z. (1977). koszykówka dzieci i młodzieży. wydawnictwo sport i turystyka. warszawa. 2. cel podjętych badań w dzisiejszych czasach poszukuje się zawodników którzy będą rokować na przyszłość w danej dyscyplinie. obecny poziom rekordowych osiągnięć w większości dyscyplin dostępny jest jedynie dla zawodników dysponujących dobrym zdrowiem, szczególną budową ciała, wysokim poziomem cech fizycznych, sprawności funkcjonalnej i właściwości, które determinują sukces w określonej dyscyplinie sportu (sozański, zaprożanow, 1997, s. 7). dlatego na samym początku do określenia perspektyw rozwoju początkujących sportowców na bazie cech morfologicznych powstaje konieczność oceny zgodności ich budowy ciała z analogicznymi właściwościami mistrzów sportu (sozański, zaprożanow, 1997, s. 46). najbardziej przyjmowaną i popularną budową ciała jaką charakteryzują się koszykarze według drozdowskiego(1979) jest (...) bardzo wysoki wzrost i znaczny stopień smukłości ciała (drozdowski, 1979, s. 168). badaniami antropologicznymi objęto koszykarki z bydgoskiego klubu sportowego pod nazwą ,,baton basket 25 bydgoszcz”. przebadanych zostało 12 zawodniczek grających na poziomie pierwszej ligi centralnej kobiet w kraju. niektóre z nich zaliczane zostają także do składu ekstraklasy w danym klubie. (wysokość ciała w cm) 3 formuła curtiusa: typ leptosomatyczny x 1,27 typ atletyczny 1,28 1,49 typ pikniczny 1,50 x wyniki posłużą do określenia typu budowy ciała każdej zawodniczki. obliczono również wskaźnik bmi określający sposób odżywiania wg wzoru: bmi _ _masa(kg)_ . , wysokosc(m) 2 < 18,5 niedowaga 18,5-24,99 wartość prawidłowa > 25,0 nadwaga wskaźnik umięśnienia ramienia: i=(obwód : długość)x100 uzyskane wyniki określą: ramię smukłe dla kobiety odpowiednio>76,0; krępe <76,1 wskaźnik pigneta wielkości wskaźnika sklasyfikowane zostały na podstawie polskich materiałów utworzonych z badań kandydatów na studia wychowania fizycznego. obliczenia dokonano wg wzoru i = wysokość ciała (masa + obwód klatki piersiowej). dla kobiet: budowa bardzo mocna x 18,8; budowa mocna 18,922,5; budowa średnia 22,6 30,0; budowa słaba 30,1 33,8; budowa bardzo słaba 33,9 x. wskaźnik tułowia: i = (długość tułowia : wysokość ciała) x 100. kryteria dla kobiet: długi tułów 30,8 x; średni tułów 29,5 30,7; krótki tułów x 29,4: 40 wskaźnik barków: i = (szerokość barków : długość tułowia) x 100. kryteria dla dla kobiet: barki wąskie x 72,6; barki średnioszerokie 72,7 77,2; barki szerokie 77,3 x . wskaźnik miednicy: i = (szerokość miednicy : szerokość barków) x 100. kryteria dla kobiet: miednica wąska x 79,3; miednica średnioszeroka 79,4 84,5; miednica szeroka 84,6 x. wskaźnik kończyny dolnej wg wzoru: (długość kończyny dolnej : wysokość ciała) x 100. wartości x-84,9 krótkokończynowi, 85,0-89,9 średnikończynowi, 90,0-x długokończynowi 61 piepiora paweł, rauk-kubacka agnieszka, kubacki rafał. sport psychology in the physical culture sciences. a review. pedagogy and psychology of sport. 2021;07(01):61-75. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.003 https://zenodo.org/record/4515740 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.02.2021. revised: 07.02.2021. accepted: 07.02.2021. sport psychology in the physical culture sciences. a review 1. paweł piepiora (https://orcid.org/0000-0002-6525-3936) 2. agnieszka rauk-kubacka 3. rafał kubacki (https://orcid.org/0000-0002-7904-588x) *corresponding author: paweł piepiora, university school of physical education in wrocław, faculty of physical education and sport, department of sports didactics, i. j. paderewskiego 35 street, p-2 room 246, 51-612 wrocław, poland, phone: +48 605 39 54 32, e-mail: pawel.piepiora@awf.wroc.pl conflict of interest statement: the authors declare that there is no conflict of interest affiliation: university school of physical education in wrocław abstract background and aim. the important role of sports psychology is often emphasized. but not everyone is aware that it applies to the entire area of ​​physical culture. the aim of this article is to present the role of sports psychology and the positioning of this discipline in physical culture sciences. matherial and method. the collected material consisted only of the works of sports psychologists available in poland. the method of source materials analysis was http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.003 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.003 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.003 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.003 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.003 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.003 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.003 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.003 https://zenodo.org/record/4515740 https://zenodo.org/record/4515740 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) 62 used. analysis with deductive reasoning and synthesis with inductive reasoning were used. results. the importance of sport psychology for the sciences of physical culture and its theoretical and practical tasks are presented. conclusions. sport psychology is a discipline in the field of physical culture sciences. it deals with theoretical (research, education, diagnosis, analyzes, interventions, counseling) and practical (mental training) mechanisms and laws governing the psyche and human behavior in sport, physical education, tourism and recreation, rehabilitation and health training, using knowledge in the field of psychology and physical culture. key words: sport psychology, physical culture, mental training, sports psychologist introduction psychology is a science that studies humans. the aim of psychology is to analyze human behavior and mental processes in the broadly understood human nature. the internal processes of the individual and the interactive processes taking place in the social and physical environment are subject to observation. psychology as a science developed from the areas of sociology, anthropology, philosophy, and biology, and developed its own experimental methods. psychology is one of the social sciences. the basic empirical research methods are: experiment and observation. the most common subject of research is internal behavior, i.e. mental processes and emotions; and external behavior, i.e. actions taken by the individual. psychologists complement the research on human nature with research in the animal world. such an approach allows psychologists to determine to what extent a given phenomenon is universal, to what extent a given phenomenon has biological roots and whether the genesis of a phenomenon is based on human nature or culture [1, 2, 3, 4]. currently, numerous studies in the field of psychology are carried out in many research centers around the world. these studies concern various fields of psychology. due to the subject of interest, psychology can be considered in various dimensions: business, experimental, economic, clinical, communication, personality, penitentiary, work, industrial, family, developmental, judicial, social, sports, environment, transport, image, educational, management, health and neuropsychology, parapsychology, psychodietetics, psychotherapy, coaching, etc. these areas are determined by modern research directions, i.e.: 63  biological approach the subject of research is the brain, nervous and endocrine systems;  psychodynamic approach internal drives are the subject of research;  behavioral approach the subject of research is the external and internal behavior of the individual;  cognitive approach the subject of research are the processes of thinking, perception, remembering and processing information;  humanistic approach the subject of research is the world of internal experiences of an individual and their responsibility for their own life (psychology of subjective experiences of an individual and not of objective facts observed by a scientist);  evolutionary approach the subject of research is all human behavior (physical and mental) aimed at adapting to the environment [5, 6, 7, 8, 9]. the aim of this article is to present the significant role of sports psychology and the position of this discipline in physical culture sciences. only the works of sports psychologists generally available in poland were analyzed. the method of source materials analysis was used in the work. analysis with deductive reasoning and synthesis with inductive reasoning were used. theoretical tasks of sports psychology since the second half of the twentieth century, the psychology of sport and physical activity has grown from its precarious beginnings to a mature academic field of certain value, one of the applied branches of psychology, supported by countless texts, international journals and professional associations. the following should be distinguished here: international society of sport psychology, association for applied sport psychology, american psychology association division 47), international society of mental traning and excellence, as well as continental organizations, incl. european federation of sport psychology and physical activity, convening congresses, exchanging experiences on new theories, research results and practical solutions, marking the future of the discipline. the european federation of sport psychology and physical activity defines the psychology of sport as a field dealing with the basics, processes and effects of psychological regulation of sport-related activities by an individual or several people acting as subjects of 64 activity [10]. in this definition, as sport, the european federation of sport psychology and physical activity understands the broadly understood physical activity: competition and recreation; education or health improvement. therefore, the subject of interest in sports psychology are all subjects of physical activity, i.e. all persons related to physical culture: athletes, coaches, teachers, parents, viewers, judges, activists, physiotherapists and others. in this sense, the psychology of sport may focus only on the behavior of these people or take into account other mechanisms of human mental functioning, such as emotions, cognitive processes, motivational and sensorimotor processes [11, 12]. qualified sport is a training ground for human abilities in all aspects: physical, mental, physiological and technical. the specificity of this activity is a public performance, i.e. a situation in which, due to observation and evaluation, we perform subjectively and objectively easy tasks better, and difficult ones worse. sports training has, among others make the task to be performed by the player at least in a subjective opinion treated as easy [13]. winning is one of the proofs of coaching effectiveness. but effective training is not only about competition. effective coaches also help their players acquire and improve new skills. they show how to derive joy from sports rivalry and shape self-esteem. they know how to teach young people technical and tactical skills. in addition, they teach and show by their own example the skills that players will need to function effectively in social life. training others is actually a learning process, but it is also more than that. coaches not only guide their pupils through the process of learning technical, tactical and life skills, but also help their players demonstrate these skills [14]. the role of the trainer and the interpersonal bond between the trainer and the player are significant here. the basis of interpersonal behavior is interaction, exchange of behavior, goods, opinions, experiences, observations, emotions and feelings. it requires personal involvement, without the presence of another person. the examples of task-oriented cooperation of trainers observed in the research include: a joint discussion on the selection of technical elements for individual competitions, a conversation about a recently watched film from the competition, eating meals together, sharing comments on the performance of a training task. the content exchange is directly related to the interaction between the coach and the player and is evidence of a well-functioning coach-player relationship. the main function in these relationships is feedback. the more often you act for the benefit of the 65 player, the more frequent and intense the mutual exchange of positive content and the greater the awareness. the relationship of interpersonal relations is built by both sides. therefore, a properly functioning teacher-pupil system is based on the following elements:  independent action for the benefit of another person, cooperation between the trainer and the competitor to achieve training goals and meet physical needs,  active cooperation and constructive exchange of information on sports activities and personal life,  a clear level of mutual trust and respect based on a thorough knowledge of the needs, feelings and goals of the other person,  subjective importance of the assigned interpersonal relationship in the sports and personal field [15]. however, the tasks of a sports psychologist include:  conducting research related to the psychological aspects of playing sports;  psychological education of all people involved in practicing sports, psychology students and self-education of practicing psychologists;  practical application of knowledge in diagnosis and analysis as well as intervention and counseling [10]. scientific research in the field of sport psychology is essential to understanding the psychological underpinnings of activity regulation in the context of sport and physical activity. education in this area must occur at different levels of education and specialization, i.e. professional, academic and school. the application, i.e. the knowledge and competences of sports psychology in the field of diagnosis and measurement, is used in recruiting and selecting talented athletes, testing their abilities, assessing their needs, etc. on the other hand, intervention and psychological counseling must be supported by cooperation with all members of the training staff [16, 17 , 18, 19, 20]. practical tasks of sports psychology the starting situation is the most difficult element in the area of ​​assertive situations, in which the player's behavior comes down to defending his rights, ie the right to win [21, 22]. competitors subject to starting pressure differ not in the level of training, but in the ability to 66 make right decisions and control emotions. therefore, the goal of cooperation between athletes and psychologists may include shaping the integral posture of optimal startup readiness ipogs, i.e. in accordance with the structural model of posture, mastery by athletes of the art of controlling thoughts (cognitive functioning) and emotions (psychophysical functioning) and behavior (psychomotor functioning) in order to obtain maximum resistance and mental strength, as well as minimize the risk of making a mistake in the most difficult moments of the competition [23, 24, 25]. in the applied sports psychology, the most important and broadest practice is systematic mental training, which prepares the athlete for the competition in terms of psychology. these are systematically prepared models of conduct, taking into account all psychological, sports and non-sports conditions relating to a given player [26-37]. such programs often contain a wide variety of techniques, such as goal setting and elevating mental processing and performance in sports. most models of this training include elements related to adequate preparation in terms of relaxation, motivation, concentration, visualization, selfconfidence, mental resilience and emotional control [38-57]. mental training, like any other deliberate training, is characterized by two aspects [58]:  it is a systematic, long-term, controlled and regular process, which requires the development of plans, their implementation, evaluation of the course and effects and if necessary modification, as occasional activities are not targeted training;  through training, the structural or functional adaptation necessary for efficient and effective operation is sought. moreover, the sports psychologist himself plays a dominant role in providing an athlete with emotional support [59]. he is involved directly and indirectly through the coach, he can control the atmosphere in the team or the relationship between the athlete and the coach. it is different in the case of information support. if we assume that this kind of support is mainly about providing information that could help to better understand the situation, then it turns out that this kind of support should be given to both the athlete and the coach. such information may come from a physiologist, physician, sports psychologist, and a specialist in biomechanics [60-61]. 67 another form of support is instrumental support [62], which is, inter alia, a kind of instruction on, for example, how an athlete should behave during a long flight, taking into account changes in time zones and climates in order to minimize negative physical and mental effects. instrumental support will therefore be of an interdisciplinary nature; advice may come from specialists in various fields of knowledge. support that increases self-confidence can be provided to an athlete by a trainer, but also by a sports physiologist or psychologist [63]. specific psychological help, provided as part of a brief intervention in specific circumstances, requires from a sports psychologist appropriate skills, experience and compliance with the applicable rules: 1. understanding and willingness to help, 2. hearing the competitor and following his reasoning, without giving advice and judging, 3. cooperating with the player and appreciating his knowledge and experience. 4. participation in important sports events at the full disposal of the player, especially in key moments, 5. adapting to training plans, the needs of the player and coach, 6. to behave in a way that helps reduce stress for the player and coach, 7. avoiding negativity, relieving tensions and appreciating the seriousness of the situation, 8. treating difficult situations as challenges, looking for creative solutions to problems, 9. creating action plans in cooperation with the player and presenting them in a simple, communicative way [64, 65]. in the literature on sports psychology, several models characterizing the mental training process in a spot have been presented. one of the pioneers was puni [66, 67, 68, 69], who assumed that mental preparation apart from physical, technical and tactical preparation is an important element of the athlete's preparation. puni's model assumed two stages: general preparation and special preparation for individual competitions. general preparation should include training in basic psychological skills (motivation, goal-orientation, determination, perseverance, initiative) and moral development (patriotism). and special preparation, depending on the short or long-term perspective, must lead to the development of the optimal state of readiness for use. in cases of fever or starting apathy, intervention is necessary. 68 unestahl's preparation scheme [70] belongs to the classic approach to the mental training model. the first stage is general mental preparation. the athlete learns to achieve a state of relaxation, concentration, and the ability to control behavior and emotions. the second stage is specialized mental preparation. visualization exercises, specific concentration of attention, mental resistance, willpower are carried out here, and these exercises are included in the course of sports training. the third stage is mental startup preparation. the competitor trains mental training programs focused on specific starting events through visualization, control of arousal, building self-confidence and restitution combined with the visualization of start and success. another important model was developed by thomas [71]. he distinguished seven phases in the process of enhancing mental achievement. the first phase assumed goal orientation, i.e. the reasons for the consultation and determination of the player's involvement. in the second phase, it was necessary to analyze a given sport discipline from the perspective of psychology, physical culture sciences, knowledge and experience. in the third phase, the athlete had to be mentally assessed using psychological methods, techniques and research tools. the fourth phase assumed the conceptualization of the obtained results, and the fifth the training of psychological skills, incl. control of arousal, emotions, self-confidence, concentration of attention, visualization, etc. in the sixth phase, the use of mental skills was realized. in the seventh phase, the process of enhancing mental achievement had to be evaluated. a convenient practically and at the same time empirically rooted model of optimal functioning is the so-called "circle of excellence", proposed by orlicek [72]. the psychological basis of optimal performance here is, in short, commitment (passion, love of the represented discipline of achievement) and self-confidence (self-confidence) and faith in the sense of what the performer accomplishes. this basic self-reflection on oneself and the domain of one's own achievements is directed (updated) with the help of five psychological skills: 1. full concentration on the task (e.g. focusing on the task resulting in a complete blending into the experience "here and now"), 2. positive perceptions (e.g. maintaining positive expectations regarding the level of task performance from a declining time perspective), 69 3. mental readiness (e.g. optimal attitude to learning in training and to competing in competitions), 4. disturbance control (e.g. ability to deal with negative stimuli, starting situations, life events), 5. constructive assessment (e.g. the ability to draw positive conclusions from mistakes and failures). in the process of mental training, each of the above-mentioned elements of the circle of excellence becomes a project of several phases, carried out in a methodical way, from simpler tasks and questions, to pre-start plans and rituals. later, nowicki [73, 74] proposed a model of the directions of psychological impact focused on the coach and the player. in the case of a coach, the aim is to develop communication skills with players and members of the training staff, shaping the attitudes and attitudes of players, managing a sports group, and emotional self-control. on the other hand, the direction of psychological impacts on the player first concerns psychological diagnosis and monitoring (analysis of the level of achievement, interview, observation, psychomotor tests, personality structures). then the problem is formulated, i.e. the potential psychological abilities of the player are specified, their strengths and weaknesses the weaknesses are corrected (working with the problem), the strong ones are raised to a higher level (potential release) and individual psychological training programs are developed. psychological strategies are used during sports competitions based on motivation, concentration, relaxation, emotional control, visualization, biofeedback, etc. finally, there is a need to monitor and evaluate the effects. this allows you to adjust the exercises to the current level of training of the player and allows for a possible correction of the training programs used. also krawczyński and colleagues [75] proposed their model of comprehensive psychological preparation. in the first stage, it assumes a preliminary diagnosis consisting in determining all the causes and conditions for undertaking activities related to the psychological preparation program. in the second stage, diagnosis and monitoring should be carried out individual and group assessment using all available methods, techniques and research tools. the third stage involves conceptualization, i.e. the formulation of tasks related to the development of a player's psychological potential based on the quantitative and qualitative analysis of the collected data. the next stage is the implementation of activities called the program of the practical action [31, 34]. it consists in acquiring knowledge and 70 skills in the following spheres: cognitive, emotional, behavioral, ethical and social, psychological skills training, psychosomatic recovery, and crisis or injury interventions. the last stage is evaluation and correction, i.e. the assessment of the measures applied and possible changes or corrections to the program at each of its stages. conclusions sports psychology is a specialty bordering on the discipline of psychology in the field of social sciences and the discipline of physical culture sciences in the field of medical sciences and health sciences. this means that the psychology of sport theoretically (research, education, diagnosis, analyzes, interventions, counseling) and practically (mental training) deals with the mechanisms and laws governing the psyche and human behavior in sport [76, 77], physical education [78], tourism and recreation [79], rehabilitation and health training [80] using the knowledge of psychology and physical culture. the influence of the social system of psychology on a specific field of physical culture is expressed in the psychology of sport [81] and therefore it is located in the field of physical culture sciences. all intellectual values ​​in the field of psychology and physical culture are to some extent used in theoretical and practical work by sports psychologists, mental trainers, coaches, athletes, parents of young athletes, activists and physically active people. references 1. olszewska g. podstawy psychologii dla studiujących wychowanie fizyczne. poznań: podręczniki awf 23; 1984. 2. aronson e, wilson td, akert rm. psychologia społeczna. poznań: serce i umysł; 1997. 3. biela a. metodologiczne podstawy teoretycznej i aplikacyjnej potencjalności psychologii jako nauki. przegląd psychologiczny 1997; 40 (3-4): 267-276. 4. gerrig r, zimbardo p. psychologia i życie. warszawa: pwn; 2009. 5. szewczuk w. słownik psychologiczny. warszawa: wiedza powszechna; 1979. 6. sperling ap. psychology. made simple books. uk: butterworth-heinemann; 1982. 71 7. strelau j, doliński d. psychologia – podręcznik akademicki. tom 1, 2. gdańsk: gwp; 2010. 8. thomas-cottingham a. psychologia dla każdego. warszawa: fkjiko; 2011. 9. cash a. psychology for dummies. canada: john wiley & sons; 2013. 10. fepsac (fédération européenne de psychologie des sports et des activités corporelles) european federation of sport psychology and physical activity. statutes. brussels: establishment of an international non profit association (inpa); 2015. 11. makurat f. psychologia sportu – cele i kierunki rozwoju. studia gdańskie 1995; 10: 123-144. 12. wylleman p. an organizational perspective on applied sport psychology in elite sport. psychology of sport and exercise 2019; 42: 89-99. 13. graczyk m. sioko: silna i odporna psychicznie kadra olimpijska – londyn 2012, założenia programowe i perspektywy rozwojowe. in: j. blecharz, m. siekańska, a. tokarz (eds.) optymalizacja treningu sportowego i zdrowotnego z perspektywy psychologii. kraków: awf, monografie; 2012; 7: 357-366. 14. witkowski k, proskura p, piepiora p. the role of the combat sport trainer in the education of youth – a reference to the traditional standards and perception of understanding of the sport in the life of the individual and society. archives of budo: science of martial arts and extreme sports 2016; 12: 123-130. 15. poczwardowski a. relacje pomiędzy trenerem i zawodnikiem. jak je doskonalić? sport wyczynowy 2000; 3-4: 35-43. 16. karolczak-biernacka b. studia nad zachowaniem się sportowca w sytuacji trudnej. warszawa: sport i turystyka; 1986. 17. kłodecka-różalska j. radzimy sobie ze stresem. przewodnik do relaksacji i treningu umysłowego dla sportowców. warszawa: rcmszkfis; 1993. 18. krawczyński m, nowicki d. psychologia sportu w treningu dzieci i młodzieży. warszawa: cos; 2004. 19. wódka k. współpraca zawodnika z psychologiem – jak rozpocząć? in: d. parzelski (ed.) psychologia w sporcie. warszawa: uw; 2006: 87-93. 20. blecharz j, siekańska m, tokarz a. optymalizacja treningu sportowego i zdrowotnego z perspektywy psychologii. kraków: awf, monografie 7; 2012. 21. graczyk m. koncepcja systemu psychologicznej diagnozy młodych sportowców. sport wyczynowy 1991; 1-2. 72 22. graczyk m, pęczak a, wójtowicz s. psychologiczne aspekty sytuacji startowej sportowca. studia psychologica 2005; 5: 117-124. 23. graczyk m, dworakowska b. kształtowanie bezpośredniej gotowości psychicznej do startu w zawodach sportowych. in: j. kłodecka-różalska (ed.) przekraczanie umysłem możliwości ciała. warszawa: cosbt; (1996). 24. grycan j. body mind trening. kraków: awf; 2007. 25. graczyk m. integralny tenis stołowy. motywacja a skuteczność. forum trenera 2008; 1 (8): 33-37. 26. tyszka t. psychologia i sport. warszawa: awf; 1991. 27. cramer d, jackschath b. fussballpsychologie. berlin: meyer & meyer verlag; 1995. 28. butler rj. sports psychology in action. oxford: butterworth-heinemann; 1996. 29. jarvis m. sport psychology. uk: routledge modular psychology series; 1999. 30. sankowski t. wybrane psychologiczne aspekty aktywności sportowej. poznań: awf; 2001. 31. brzeziński j. czy można mówić o osobliwościach metodologicznych psychologii sportu? in: h. grabowski (ed.) perspektywy poznawcze i praktyczne nauk o kulturze fizycznej. kraków: awf. studia i monografie; 2002; 18: 47-62. 32. zdebski j. współczesne rozumienie psychologii sportu. in: h. grabowski (ed.) perspektywy poznawcze i praktyczne nauk o kulturze fizycznej. kraków: awf. studia i monografie; 2002; 18: 63-70. 33. anshel mh. anxiety. in: t. morris, j. summers (eds.) theory, applications and issues. brisbane: john wiley and sons; 1995: 29-62. 34. blecharz j. psychologia we współczesnym sporcie – punkt wyjścia i możliwości rozwoju. przegląd psychologiczny 2006; 49 (4): 445-462. 35. blecharz j. sportowiec w sytuacji urazu fizycznego. kraków: awf, studia i monografie; 2008, 51. 36. poczwardowski a. praktyczne refleksje nad przydatnością treningu psychologicznego. studia humanistyczne 2009; 9: 45-57. 37. gazdowska z, parzelski d. trening mentalny jako rodzaj interwencji wpływającej na wykonanie sportowe i poziom umiejętności mentalnych w grupie młodych golfistów – analiza jakościowa. studia społeczne 2015; 12 (1): 135-142. 38. morris t, summers j. psychologia sportu – strategie i techniki. warszawa: cos; 1998. 39. lazarus rs. how emotions influence performance in competitive sports. the sport psychologist 2000; 14: 229-252. 73 40. łukaszewski w. wielkie pytania współczesnej psychologii. gdańsk: gwp; 2003. 41. papacharisis v, goudas m, danish sj, theodorakis y. the effectiveness of teaching a life skills program in sport context. journal of applied sport psychology 2005: 17 (3): 247-254. 42. hemmings b, holder t. appield sport psychology: a case-based approach. canada: john wiley & sons; 2009. 43. smith lh, kays tm. sports psychology for dummies. canada: john wiley & sons; 2010. 44. karageorghis ci, terry pc. inside sport psychology. usa: human kinetics; 2011. 45. łuszczyńska a. psychologia sportu i aktywności fizycznej. zagadnienia kliniczne. warszawa: pwn; 2011. 46. pana j. mentales traning fur kinder: spielend leicht zum erfolg. berlin: draksal fachverlag; 2011. 47. dudek j, habrat p. pod presją: jak wytrzymałość psychiczna pomaga zwyciężać. warszawa: greg; 2012. 48. galloway j. mental training for runners: how to stay motivated. uk: meyer & meyer sport; 2012. 49. roll rd. finding ultra. usa: random house; 2012. 50. gonzalez dc. the art of mental traning: a guidee to performance excellence. uk: gonzalez; 2013. 51. kulmatycki l, torzyńska k. ćwiczenia relaksacji, koncentracji i medytacji. wrocław: awf; 2013. 52. fitzgerald m. how bad do you want it? colorado: velo press; 2015. 53. selewant k. siłownia umysłu. trening mentalny dla uprawiających sport. wysowa zdrój: firmamento; 2015. 54. gola-rakowska a. 110%. warszawa: burda; 2016. 55. piątkowski d. obsesja doskonałości. katowice: triadapress; 2016. 56. behnke m, chlebosz k, kaczmarek m. trening mentalny. psychologia sportu w praktyce. zielonka: inne spacery; 2017. 57. piepiora p, witkowski k, migasiewicz j. evaluation of the effects of mental visualisation training in sport with regard to karate shotokan fighters specializing in kata. journal of combat sports and martial arts 2017; 8 (1): 49-53. 58. kłodecka-różalska j. o treningu mentalnym, dorobku i przyszłych zastosowaniach psychologii w polskim sporcie. wychowanie fizyczne i sport 2006; 4: 205-214. 74 59. zdebski j. psycholog w praktyce sportowej. kraków: awf, zeszyty naukowe; 1991, 64. 60. zdebski j, blecharz j. looking for an optimum model of athlete’s support. biology of sport 2004; 21 (2): 129-137. 61. krawczyński m. psychologia sportu dzieci i młodzieży – wybrane zagadnienia. gdańsk: pfs; 2010. 62. krawczyński m. sport. psychologiczne metody w sporcie. in: w. szewczuk (ed.) encyklopedia psychologii. warszawa: fundacja innowacja; 1998: 836-838. 63. johnson sr, crosschild t, poudrier j, foulds hja, mchugh tl, humbert l, ferguson lj. “it’s a big adjustment coming from the reserve to living in a totally different society”: exploring the well-being of first nations athletes playing sports in an urban mainstream context. psychology of sport and exercise; 2020, 47: 64. mccann sc. doing sport psychology at the really big show. in: m. b. andersen (ed.). doing sport psychology. champaign, il: human kinectis; 2000: 209-222. 65. blecharz j, siekańska m. interwencje psychologiczne w sporcie w sytuacjach ograniczenia czasowego. polskie forum psychologiczne 2010; 15 (1): 5-13. 66. puni ac. psichołogiczeskaja podgotowka k sorewnowaniju w sportie. mosow: fis; 1963. 67. puni ac. niektoryje psichołogiczeskije woprosy gotownosti k sorewnowanijam w sportie. leningrad: gdoifk; 1973. 68. puni ac, starosta w. psychologiczne przygotowanie w sportach niewymiernych na przykładzie łyżwiarstwa figurowego. warszawa: sport i turystyka; 1979. 69. stambulova nb, wrisberg ca, ryba tv. a tale of two traditions in applied sport psychology: the heyday of soviet sport and wake-up calls for north america. journal of applied sport psychology 2006; 18: 173-184. 70. unestahl le. the mental aspects of gymnastics. orebro: veje publ. inc; 1983. 71. thomas pr. an overview of performance enhancement processes in applied sport psychology. colorado: united states olympic training centers; 1990. 72. orlick t. w kręgu doskonałości. sport wyczynowy 1997; 1–2: 55–64. 73. nowicki d. przygotowanie psychologiczne w procesie treningowym i startowym. in: u. jankowska, s. rogalski (eds.). short track – łyżwiarstwo szybkie na torze krótkim. warszawa: cos; 1999. 75 74. nowicki d. kształtowanie optymalnej gotowości startowej młodych zawodników. in: m. krawczyński (ed.). psychologia sportu dzieci i młodzieży – wybrane zagadnienia. gdańsk: pfs; 2010: 69-90. 75. krawczyński m, blecharz j, graczyk m, nowicki d, półgrabski t. kompleksowy program przygotowania psychologicznego w polskim sporcie. in: j. blecharz, m. siekańska, a. tokarz (eds.). optymalizacja treningu sportowego i zdrowotnego z perspektywy psychologii. kraków: awf, monografie; 2012; 7: 35-50. 76. piepiora p, szmajke a, migasiewicz j, witkowski k. the karate culture and aggressiveness in kumite competitors. ido: movement for culture. journal of martial arts anthropology 2016; 16 (2): 41-47. 77. piepiora p, petecka a. personality profile of women practising contact sports using the example of karate kyokushin competitors and handball players. ido: movement for culture. journal of martial arts anthropology 2020; 20 (1): 23-29. 78. maśliński j, witkowski k, jatowtt a, cieśliński w, piepiora p. physical fitness 11-12 years boys who train judo and those who do not practise sport. archives of budo: science of martial arts and extreme sports 2015; 11: 41-46. 79. witkowski k, piepiora p, dula m. karate kyokushin jako forma spędzania czasu wolnego. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku 2016; 18: 54-61. 80. bąk r, barczyński bj, krzemieniecki la. reliability of the mental and social health (m&sh) questionnaire – test-retest adult men and women. archives of budo 2019; 15: 321-327. 81. witkowski k, piepiora p, leśnik m, migasiewicz j. social status of karate and personal benefits declared by adults practicing karate. archives of budo: science of martial arts and extreme sports 2017; 13: 179-184. коloskova о 31 maksymchuk n. o., konovchuk v. m. features of sorbilact-l-arginine-combined action on the kidneys’ volumoregulatory function of patients with purulent-septic complications. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(1):31-36. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1186333 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16811 original text maksymchuk n. o., konovchuk v. m. features of sorbilact-l-arginine-combined action on the kidneys’ volumoregulatory function of patients with purulent-septic complications. journal of education, health and sport. 2018;8(1):215-220. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1186333 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5321 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 23.01.2018. revised: 26.01.2018. accepted: 31.01.2018. ""ppaatthhoollooggiiccaall pphhyyssiioollooggyy ooff kkiiddnneeyyss && wwaatteerr ssaalltt hhoommeeoossttaassiiss"" ffeebbrruuaarryy,, 1155--1166,, ooddeessssaa mmaatteerriiaallss ooff ccoonnffeerreennccee features of sorbilact-l-arginine-combined action on the kidneys’ volumoregulatory function of patients with purulent-septic complications n. o. maksymchuk, v. m. konovchuk higher state educational institution of ukraine «bukovinian state medical university», chernivtsi abstract the purpose of the work is to investigate the effect of combined use of sorbilact and larginine on the kidneys’ volume-regulatory function of patients with endogenous intoxication syndrome (eis) of purulent-septic origin in the period of stabilization of secondary toxic autoagression. methods. indicators of kidney volume receptor function have been studied in patients of the following groups. the first group (і, control) consisted of 31 patients with systemic inflammatory response syndrome (sirs). the second group (іі) consisted of 22 patients with eis who were treated according to surviving sepsis campaign 2016 (standard therapy) [9]. the third group (іі) consisited of 24 patients with eis, who received sorbilact in addition to standard therapy. the fourth group (iv) included 21 patients with sei who received standard therapy as http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1186333 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16811 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1186333 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5321 32 well as sorbilact and l-arginine. sorbilact infusion to patients of iii and iv groups was performed at a rate of 6-7 ml/kg body weight, intravenously dripping at a rate of 7-8 ml/min. after the end of infusion of sorbilact, patients of iv group were infused with 4.2% solution of larginine (“tivortin” intravenous drip according to the instructions). data was obtained and results gathered on the application of drugs in the period of stabilization of secondary toxic autoagresion (fourth day of drugs’ application). findings. in the period of stabilization there is a restoration of the volume-regulatory function of the kidneys under standard therapy of endotoxicosis of purulent-septic genesis. the use of sorbilact with standard therapy activates the volume-regulatory function of the kidneys (in terms of sodium clearance by 31%, p <0,05) in the period of stabilization of toxic autoaggression. the combination of sorbilact with l-arginine increases the activity of sodium clearance by 12% (p <0,05) induced by sorbilact. conclusions. the investigated features of basic adjuvant therapy with l-arginine and sorbilact can be recommended for use in order to restore the volume-regulatory function of the kidneys in cases of endotoxicosis of purulent-septic genesis. key words: sorbilact, l-arginine, volumoregulatory function. introduction purulent-septic complications remain a pressing problem of clinical medicine [1]. they cause endotoxicosis and multiple organ damage. kidneys are the main homeostatic organ whose functions undergo intensive strain of various circumstances of multiple organ failure, especially in the event of an initiated toxic aggression. іn this context, attention should be paid to the relevant regulatory framework of their functions, including volume-regulatory; consider the possibility of adjuvant-strandard therapy for renoprotection and optimization of functional affiliation [2, 3]. infusion therapy is the basis for treatment of purulent-septic complications and secondary toxic auto aggression [4]. among infusion solutions sufficiently promising are preparations of polyhydric alcohols, in particular sorbitol-based [5]. it expands the prospects for using adjuvant therapy, in particular, the combination of solutions of polyhydric alcohols with l-arginine [6]. however, the effect of combined use of sorbilact with l-arginine on renal function remains unknown. the purpose of the work is to investigate the effect of combined use of sorbilact and larginine on the kidneys’ volume -egulatory function of patients with eis of purulent-septic genes in the period of stabilization of secondary toxic autoagression. methods. тhe following groups of patients were included in clinical trials: 33 the first group (і, control) consisted of 31 patients with systemic inflammatory response syndrome (sirs, icd-10: r-65.2). the second group (іі) consisted of 22 patients with eis of purulent-septic genesis, and were sorted by level of cell-mediated and humoral intoxication index (chiii) [7] with 20-60 points, who were treated according to surviving sepsis campaign 2016 (standard therapy) [9]. the third group (іі) was 24 patients with eis of purulent-septic genesis with 20-60 chii points, who received sorbilact in addition to standard therapy. the fourth group (iv) included 21 patients with sei of purulent-septic genesis with 20-60 chii points, who received standard therapy as well as sorbilact and l-arginine. during the entire treatment period (from the first to the fourth day of observation), patients received standard complex therapy (surgical sanitation of the source of infection, antibiotic therapy, infusion therapy, rheological, metabolic and inotropic support, etc.). medications with a diuretic effect were not used in the period of the study. sorbilact infusion to patients of iii and iv groups was performed at a rate of 6-7 ml/kg body weight intravenously, dripping at a rate of 7-8 ml/min. after the end of infusion of sorbilact, patients of iv group were infused with 4.2% solution of l-arginine (“tivortin” intravenous drip according to the instructions). the circumstances of the termination of the study were regulated by the inclusion criteria (a decrease of chii below 20 points). the exclusion criteria was the emergence of one or more circumstances that were not included in the inclusion criteria, in particular: supplementing the intensive therapy with hemodialysis, plasmapheresis, artificial ventilation, hyperbaric oxygenation; a significant deterioration of the general condition due to the activation of comorbid diseases or the progression of complications, which required the use of intensive care measures that were not subject to inclusion criteria. blood and urine collection was performed 4 hours (±10 min) from the beginning of infusion of sorbilact on the fourth day of observation (in the period of stabilization of the secondary toxic autoaggression according to the volume-regulatory function. investigation of renal functions was carried out according to generally accepted methods [8] the statistical analysis of the data was performed using student's t-test for dependent (δ) and independent samples using ibm packs spss statistics 8. results the study of the sodium format reflects the state of the volume-regulatory function of the kidneys (table). 34 the obtained data show that in the period of stabilization of toxic autoaggression with standard therapy in patients with eis the following indicators increased: unav (by 9%, p<0,05), efna (by 36%, p<0,05) and іna (by 76%, р˂0,05). table kidney volume-regulatory function in patients with purulent-septic complications indicator, units of measure investigation groups group i, sirs (31 patients) group i, eis+s.t. (22 patients) group i, eis+s.t.+ sorbilact (24 patients) group i, eis+s.t.+ sorbilact+l-arginine (21 patients) gfr, (ml/min) 118±2,7 73±2,5* 87±2,4* 102±2,3* ** рna, (mmol/l) 138±1,2 134±1,5* 146±1,4* 140±2,3* ** una, (mmol/l) 111±4,4 128±5,3* 135±5,1 129±5,3 unav, (µmol/l) 106±4,0 116,5±4,7* 165±4,2* 178±4,8* ** рna gfr, (µmol/min) 16,2±0,27 9,8±0,29* 12,7±0,28* 14,3±0,30* ** rna, (%) 99,23±0,04 98,96±0,06* 98,70±0,05* 98,63±0,07** efna, (%) 0,77±0,03 1,05±0,05* 1,3±0,04* 1,4±0,06** сna, (ml/min) 0,77±0,02 0,87±0,04* 1,14±0,03* 1,28±0,05* ** , (ml/min) 0,18±0,005 0,04±0,007* 0,08±0,006* 0,11±0,008* ** іna, (mmol/min) 90±3,3 159±3,9* 190±3,9* 175±4,1* ** note: *– statistically significant difference between parameters і-іі, іі-ііі and ііі-iv groups; ** – statistically significant difference between parameters іі-iv groups; s.t. – standard therapy; рna – the concentration of sodium in the blood plasma; una – concentration of sodium in urine; рna gfr – sodium filtration fraction; unav – sodium excretion; rna – sodium reabsorbed fraction; efna – sodium excreted fraction; сna – sodium clearance; – clearance of sodiumfree water; іna – the intensity of sodium excretion at 100 ml gfr. in essence, the considered parameters determine the clearance of sodium (сna). сna is the main indicator that characterizes the state of the kidney volume-regulatory function and shows how much volume they reduce from the volume of the extracellular fluid in the given period of time and in these circumstances, or characterizes the conditional amount of protein-free fluid that is excreted by the kidneys, where sodium concentration corresponds to the sodium concentration in plasma. in patients with eis, сna increased by 13% (p˂0.05) compared with patients with sirs. the clearance of sodium-free water in patients of group ii decreased (by 4-5 times, p <0.05) compared to group i, which may indicate a decrease in distal sodium reabsorption. the indicated changes were most likely the basis for some reduction of sodium concentration (p <0,05) in blood plasma (table). it should be noted that on the first day of the study сna was 0.42 35 ± 0.04 ml/min, which means that by the fourth day of the study (table), this figure increased by 104 ± 37.2% (δp˂0.05). the research has established changes in the volume-regulatory function in patients with eis when they were treated by standard therapy and sorbilact. the evaluation and comparison of the data revealed an increase рna (by 8%, p <0,05), рna gfr (by 29%, p <0,05), unav (by 42%, p <0,05) , efna (by 24%, p <0.05), and іna compared with the second group, indicating sorbilactdependent activation of the volume-regulatory function. in the study period сna in group ііi exceeded the value of group ii by 31%, p <0,05, and the dynamic changes (on the first day сna was 0,48 ± 0,03 ml/min) were 140 ± 37%, δ p <0.05. as a result of the obtained data analysis of the combined use of sorbilact and l-arginine in addition to standard therapy, an l-arginine-dependent activation of the volume-regulatory function was observed. сna increased by 12%, (p˂0,05) compared with the third group, and by 140 ± 37,9%, (δp<0,05) compared with the indicator of this group on the first day. the base of these changes was the growth of рna gfr and the dynamic changes of rna. accordingly, there is an increase in unav compared with the group where only sorbitolact was used. сonclusions 1. in the period of stabilization there is a restoration of the volume-regulatory function of the kidneys under standard therapy of endotoxicosis of purulent-septic genesis. 2. the use of sorbilact with standard therapy activates the volume-regulatory function of the kidneys (in terms of sodium clearance by 31%, p <0,05) in the period of stabilization of toxic autoaggression. 3. the combination of sorbilact with l-arginine increases the activity of sodium clearance by 12% (p <0,05) induced by sorbilact. reference 1. prescott hc, angus dc. [enhancing recovery from sepsis: a review]. jama, 2017; 319 (1): 62–75. 2. kamenova k, gluhcheva y, vladov i, stoykova s & ivanova j. [ameliorative effect of the anticancer agent salinomycin on cadmium-induced hepatotoxicity and renal dysfunction in mice]. environmental science and pollution research, 2017; 1–12. 3. hato t, zollman a, plotkin z, el-achkar tm, maier bf, pay sl et al. [endotoxin preconditioning reprograms s1 tubules and macrophages to protect the kidney]. journal of the american society of nephrology, 2018; 29(1): 104–117. 4. zarbock a, john s, jörres a, & kindgen-milles d. [neue kdigo-leitlinien zur akuten nierenschädigung]. anaesthesist, 2014; 63(7): 578–588. 36 5. nichitaĭlo me. [application of sorbilact in the treatment and prophylaxis of postoperative intestinal paresis after reconstructive operations on the biliary ducts] klinichna khirurhiia, 2011; 6: 30–31. 6. senbel am, omar ag, abdel-moneim lm, mohamed hf & daabees tt. [evaluation of l-arginine on kidney function and vascular reactivity following ischemic injury in rats: protective effects and potential interactions]. pharmacological reports, 2014; 66(6): 976– 983. 7. konovchuk vm, andruschak av & maksimchuk no. pat. 112508 ukrayina, mpk g01n 33/48. sposib otsinki perebigu endogennoyi intoksikatsiyi [pat. 112508 ukrayina, mpk g01n 33/48. method of evaluation of the course of endogenous intoxication] patent ua, no. u201604697, 2016; 1-2. (in ukrainian) 8. johnson rj., feehally j & floege j. [comprehensive clinical nephrology ebook]. elsevier health sciences, 2014; 113–125. 9. surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016 / a. rhodes, l.e. evans, w. alhazzani [et al.] // intensive care medicine. – 2017. – т. 43, № 3. – с. 304-377. удк 616 37 biryukov v. s. audit of risk-management methods in respect of their acceptance of analysis medical activity. pedagogy and psychology of sport. 2017;3(2):37-47. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.831674 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.009 original text biryukov v. s. audit of risk-management methods in respect of their acceptance of analysis medical activity. journal of education, health and sport. 2017;7(2):625-635. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.831674 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4629 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the author (s) 2017; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 02.02.2017. revised 24.02.2017. accepted: 27.02.2017. audit of risk-management methods in respect of their acceptance of analysis medical activity v. s. biryukov odessa national medical university abstract the work is devoted to the analysis of accessibility, usefulness and the possibilities of introducing a number of risk management methods into medical institutions on the basis of the choice of heads medical institutions, after getting to know them with the main methods, proposed by the iso 31000: 2009 standard. the conducted research has shown advantages of methods of "brainstorming" and the analysis of cause-effect relations by heads of medical institutions. keywords: iso 31000: 2009 standard, risk management, medicine, quality management http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.831674 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.009 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.831674 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4629 38 удк 616.24−022: 338 аудит методів ризик-менеджменту щодо їх приемлимость при аналізі медичної діяльності в. с. бірюков одеський національний медичний університет реферат робота присвячена аналізу доступності, корисності і можливостям впровадження в лікувальні установи ряду методів ризик-менеджменту на основі вибору керівників медичних установ, після знайомства їх з основними методами, пропонованими стандартом iso 31000: 2009. проведене дослідження показало переваги методів «мозкового штурму» і аналізу причинно-наслідкових зв'язків керівниками медичних установ. ключові слова: стандарт iso 31000: 2009. управління ризиками, медицина, управління якістю аудит методов риск-менеджмента в отношении их приемлимости при анализе медицинской деятельности в. с. бирюков одесский национальный медицинский университет реферат работа посвящена анализу доступности, полезности и возможностям внедрения в лечебные учреждения ряда методов риск-менеджмента на основе выбора руководителей медицинских учреждений, после знакомства их с основными методами, предлагаемыми стандартом iso 31000:2009. проведенное исследование показало преимущества методов «мозгового штурма» и анализа причинно-следственных связей руководителями медицинских учреждений. https://www.google.de/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=0ccuqfjabahukewjizyicipdiahug1hqkhvijbha&url=http%3a%2f%2fwww.science-education.ru%2fpdf%2f2015%2f3%2f592.pdf&usg=afqjcnfojbxkndiz7hzoemb8xrcu8qhb0a&sig2=cdzll3-bqbazwqvgsx07tq 39 ключевые слова: стандарт iso 31000:2009, управление рисками, медицина, управление качеством последняя версия международного стандарта качества iso 9001:2015, в отличие от прежней версии, стала включать дополнительное требование к аудируемой организации о необходимости проведения анализа рисков и управления рисками [1]. риски для здоровья человека, как потенциальные опасности возникновения инфекционных или соматических заболеваний, хорошо известны медицинской общественности, и по отношению к ним выработаны эффективные профилактические меры. однако в данном стандарте идет речь об особых рисках – рисках человеческой деятельности в медицинской практике, реализация которых приводит зачастую к драматическим последствиям, носящим различные определения: чаще всего такими рисками в медицине являются: врачебные ошибки (medical errors), невнимательность медицинского персонала, лекарственные осложнения, отсутствие необходимых медикаментов, расхождение диагнозов, травматизм во время лечебно-диагностических манипуляций и др. исключение или нейтрализация подобных злополучных «человеческих факторов» рисков является, с современной точки зрения, важным направлением в повышении качества оказываемых медицинских услуг, в усилении конкурентоспособности медицинского учреждения. данная работа посвящена процессу эффективного включения риск-менеджмента в практику общей системы управления медицинской организацией, что определяет её актуальность. целью настоящего исследования является выбор оптимального метода рискменеджмента для внедрения в деятельность учреждений здравоохранения (уз) методологической основой исследования явились требования международного стандарта iso 31000:2009 «риск-менеджмент – принципы и руководства»[2] и положения, сформулированные европейским региональным бюро воз «управление безопасностью пациентов»в 2005 г. [3]. в работе использован ряд терминов в интерпретации вышеуказанных документов. риск влияние неопределенности на цели [2; п.2.1]. риск-менеджмент скоординированные действия для того, чтобы направлять и контролировать организацию в отношении рисков [2; п.2.2]. 40 владелец риска лицо или объект, несущий ответственность за управление рисками [2; п.2.7]. процесс управления рисками систематическое применение политики менеджмента, процедур и практик по отношению к коммуникации, консалтингу, установлению контекста, а также идентификации, анализу, оценке, исследования, мониторинга и анализа риска[2; п.2.8]. инцидент, происшествие (incident) неожиданное и непреднамеренное событие, которое привело к причинению вреда пациенту или медицинскому персоналу, включая смерть, инвалидность, повреждение, заболевание и т.д. [3]. неблагоприятное событие (adverseivent) вред здоровью пациента, связанный с оказанием медицинской помощи (а не с осложнением уже имеющегося заболевания или травмы при условии адекватного лечения [3]. ошибка (error) дефекты, упущения, ошибки, нарушения, которые привели к инциденту [3]. рискованная ситуация или промах (nearmisses) когда действия или бездействия медицинского персонала могли бы привести к нанесению вреда пациенту, но это событие не реализовалось в результате вовремя предпринятых профилактических мер или просто благодаря счастливой случайности [3]. основная часть. существующие методы риск-менеджмента имеют ряд особенностей, позволяющих различным организациям выбрать наиболее подходящие из них в зависимости от сложности управляемых процессов, вредностей окружающей рабочей среды, опыта сотрудников в области управления качеством предоставляемых услуг [4]. выбор того или иного метода риск-менеджмента руководством уз может зависеть от различных факторов: возможность получения количественных характеристик присутствующих в уз рисков; трудности в определении характера и степени определенности факторов риска; степени подготовленности персонала для восприятия инновационного подхода в управлении рисками; 41 достаточности ресурсного обеспечения для проведения оценочных мероприятий и устранений потенциальных рисков. оценка степени доступности разнообразных методов риск-менеджмента для руководителей различных лечебных учреждений проводилась на кафедре социальной медицины, медицинского права и менеджмента онмеду в 2015-2016 гг. путем анализа самостоятельных работ руководителей уз слушателей курсов повышения квалификации по циклу «социальная медицина и организация здравоохранения». занятия включали 4часовый лекционный материал о сущности системы менеджмента качества, основанной на требованиях стандартов серии iso 9000, 8-часовые семинарские занятия по усвоению предлагаемых слушателям методов риск-менеджмента (см. табл. №1), а также самостоятельную «домашнюю» работу по составлению программ риск-менеджмента, адаптированных к уз, в которых работают слушатели. таблица 1 характеристика различных методов риск-менеджмента методы оценки риска сущность, сильные и слабые стороны метода [4] 1 2 «мозговой штурм» [4, с.22-23] сущность метода . методика, которая способствует свободному обсуждению и его поощрению в группе осведомленных лиц для идентификации потенциальных видов отказов и связанных с ними опасностей, рисков, критериев принятия решений и (или) способов обработки. сильные стороны. поощряет творческое мышление, способствует выявлению новых рисков и оригинальных решений; вовлекает ключевые заинтересованные стороны и содействует всеобщему обмену информацией; прост в применении и не требует больших затрат времени слабые стороны. требует опыта и осведомленности от участников исследования; метод не является структурированным; недостаточная мотивация специалистов с ценными идеями к обсуждению. метод делфи [4, с.24] сущность метода. процедура достижения достоверного консенсуса мнений группы экспертов, работающих индивидуально и анонимно сильные стороны. более вероятно выражение непопулярных мнений; все мнения имеют одинаковую весомость, что предотвращает проблему доминирования мнений отдельных экспертов; получение права собственности на результаты; отсутствие необходимости собирать всех экспертов в одном месте и в одно время. слабые стороны: метод дельфи является трудоемким и затратным по времени. участники должны быть в состоянии точно и ясно выразить 42 свои мысли в письменной форме. продолжение таблицы 1 1 2 предваритель ный анализ опасностей (preliminary hazard analysis – pha) [4, с.25-26] сущность метода. является простым индуктивным методом анализа, цель которого состоит в идентификации опасностей, опасных ситуаций и событий, которые могут нарушить работу или нанести вред данному виду деятельности, оборудованию или системе. pha обычно выполняют на ранних стадиях разработки проекта в условиях недостатка информации о деталях проекта или рабочих процессов. сильные стороны. метод pha можно использовать в ситуации ограниченной информации. метод позволяет исследовать риск на самых ранних стадиях жизненного цикла системы. слабые стороны. метод pha предоставляет только предварительную информацию; он не является всесторонним методом и не может обеспечить подробную информацию об опасных событиях и способах их предотвращения. контрольные листы [4, с.25] сущность метода. контрольные листы представляют собой перечни опасностей, рисков или отказов средств управления, которые обычно разрабатывают на основе полученного ранее опыта, результатов предыдущей оценки риска или результатов отказов, произошедших в прошлом. сильные стороны. контрольные листы могут использовать лица, не являющиеся экспертами. если контрольные листы хорошо разработаны, то они объединяют разнообразные виды экспертных оценок в простую для использования форму оценки. контрольные листы обеспечивают то, что основные проблемы не упущены. слабые стороны. работа с контрольными листами часто сдерживает свободу мыслей при идентификации опасностей. контрольные листы используют для исследования «известных знаний», но не «известного незнания» или «неизвестного незнания». применение контрольных листов поощряет формальное поведение персонала по принципу «поставить галочку». метод основан на наблюдениях, поэтому существует устойчивая тенденция не видеть или не замечать проблемы. 43 исследование hazop (hazard and operability study) [4, с.26-29] сущность метода. исследование hazop представляет собой структурированный и систематизированный анализ запланированных или существующих процессов, процедур или систем. hazop метод идентификации опасностей и риска для людей, оборудования, окружающей среды и/или достижения целей организации. от группы исследования hazop обычно ожидают по возможности конкретных решений по обработке риска.hazop – это качественный метод, основанный на использовании управляющих слов, которые помогают понять, почему цели готовящегося проекта или условия функционирования не могут быть достигнуты на каждом этапе проекта, процесса, процедуры или системы. исследование hazop обычно выполняет междисциплинарная группа в течении нескольких заседаний. продолжение таблицы 1 1 2 исследование hazop (hazard and operability study) [4, с.26-29] сильные стороны. метод обеспечивает систематическое и полное исследование системы, процесса или процедуры. к работе привлекаются эксперты по смежным направлениям деятельности, включая специалистов, имеющих практический производственный опыт работы, которым, вероятно, придется внедрять рекомендации по обработке риска. метод помогает в выборе решения и способов обработки риска. метод применим к широкому диапазону систем, процессов и процедур. он позволяет точно рассмотреть причины и последствия ошибок исполнителей. в рамках процесса hazop проходит регистрация всех записей, что позволяет обеспечить объективные свидетельства для дальнейшего анализа. слабые стороны. детальный анализ требует наличия подробной документации и требований к системам, процессам или процедурам. исследование hazop может быть сосредоточено на нахождении детальных решений, а не на пересмотре использованных основных предположений (этот недостаток можно смягчить поэтапным применением метода). обсуждение может быть сосредоточено на отдельных проблемах проекта и не касаться широких или внешних проблем. структуриров анный анализ сценариев методом «что, если?» swift (structured whatif technique) [4, с.32-34] сущность метода. метод swift это систематизированный метод исследования сценариев, основанный на командной работе, в котором используют набор слов или фраз-подсказок, помогающих в процессе совещания участникам группы идентифицировать опасные ситуации и создать сценарий их развития. ведущий и группа, используя стандартные фразы «что, если» в сочетании с подсказками исследуют, как система, элемент производственного процесса, организация или процедура будут вести себя под воздействием опасного события. сильные стороны. метод применим ко всем формам элементов, систем, ситуаций, условий, организаций и видов деятельности. метод требует минимальной подготовки группы исследований, он достаточно быстро помогает идентифицировать основные опасности, которые 44 становятся очевидными в процессе обсуждения. системный подход к исследованию позволяет участникам увидеть реакцию системы на отклонения, не ограничиваясь рассмотрением последствий отказа компонентов. метод может быть использован для идентификации способов улучшения процессов и систем и определения мер, приводящих к повышению их надежности.. слабые стороны. для эффективного применения данного метода необходим опытный ведущий. необходима тщательная подготовка обсуждений, чтобы время совещания исследовательской группы не было потрачено впустую. если исследовательская группа не имеет достаточного опыта или если система подсказок не является всесторонней, то некоторые риски или опасности могут быть пропущены и не идентифицированы. продолжение таблицы 1 1 2 анализ причинноследственных связей [4, с.4547] сущность метода. это структурированный метод, применяемый для определения возможных причин нежелательного события или проблемы. он систематизирует возможные влияющие факторы в обобщенные категории таким образом, что позволяет рассматривать все возможные гипотезы. информацию представляют в виде диаграммы исикавы (называемой также «рыбья кость»), иногда – в виде древовидной схемы. сильные стороны: привлечение компетентных экспертов и их работа в группе; структурированный анализ; рассмотрение всех вероятных предположений; графическое отображение результатов в простой для восприятия форме; определение областей, в которых требуются дополнительные данные; возможность установления предрасполагающих факторов как для благоприятных, так и для нежелательных результатов. положительное акцентирование на вопросе может способствовать большей вовлеченности и заинтересованности. слабые стороны. группа экспертов может не иметь необходимой компетентности; методика не применяется самостоятельно, для разработки рекомендаций необходимо, чтобы она применялась как часть анализа первоначальной причины; методика предназначена для проведения «мозгового штурма», а не отдельного анализа; разделение причинных факторов на основные категории в начале анализа означает, что взаимосвязи между категориями могут не рассматриваться должным образом. анализ сценариев [4. с.34-35] сущность метода заключается в процессе разработки описательных моделей того, что может произойти в будущем. он может применяться для идентификации рисков посредством рассмотрения возможных вариантов развития событий и исследования их возможных последствий. группы сценариев, отражающих, например, «наилучший случай», «наихудший случай» и «ожидаемый случай», могут применяться для анализа возможных последствий и их вероятностей для каждого сценария как форма анализа чувствительности при проведении анализа риска. 45 сильные стороны. метод рассматривает ряд возможных ситуаций в будущем, что может быть более предпочтительным по сравнению с традиционном подходом, основанным на прогнозах разной степени долговременности, в которых предполагается, на основании накопленных данных, что будущие события, вероятно, будут продолжаться, следуя прошлыми тенденциям. это важно для ситуаций, когда имеется недостаточно текущей информации, на которой можно основывать прогноз, или в которых рассматриваются риски в более отдаленном будущем. слабые стороны. основные затруднения могут быть связаны со степенью наличия данных и способностью аналитиков и лиц, принимающих решения, разрабатывать реалистичные сценарии, которые пригодны для исследования возможных результатов. применяемые сценарии могут не иметь соответствующего основания; получаемые данные могут быть гипотетическими, при этом не реалистичность результатов может быть не выявлена. ниже приведена сводная таблица, отражающая методы риск-менеджмента, в которых идентификация рисков является возможной и обязательной, согласно требованиям стандарта iso 31010, а также дается их характеристики и оценка возможности использования методов в деятельности уз. оценка степени усвоения слушателями цикла предложенных методов проводилась на основании свободного выбора ими методов риск-менеджмента, для анализа деятельности собственных учреждений. эти данные дополнены сведениями на основании анкетирования, при котором слушатели должны были оценить по 5 – бальной системе доступность, полезность и реальную возможность внедрения того или иного метода в практическую деятельность руководства уз (см. табл. 2). таблица 2 оценка доступности, полезности и возможности внедрения методов риск-менеджмента в деятельность руководства уз № п/п методы риск-менеджмента свободный выбор (n=32) доступность (n=36) полезность (n=36) возможность внедрения (n=36) 1 «мозговой штурм» 1 (3,12%) 4,31±0,60 3,64±0,62 4,25±0,65 2 метод делфи 3 (9,37%) 3,22±0,44 2,61±0,53 1,94±0,56 3 предварительный анализ опасностей 2 (6,25%) 3,08±0,55 2,42±0,63 2,28±0,65 4 контрольные листы 0 (0,00%) 3,17±0,48 3,42±0,64 2,78±1,00 5 исследование 2 (6,25%) 2,53±0,78 2,92±0,31 2,69±0,62 46 hazop 6 структурированный анализ сценариев 2 (6,25%) 3,42±0,82 2,86±0,47 2,25±0,59 7 анализ причинноследственных связей 17 (53,12%) 4,14±0,84 3,81±0,57 4,53±0,56 8 анализ сценариев 5 (15,62%) 2,86±0,65 2,61±0,46 2,31±0,68 всего 32 (100%) как показало проведенное исследование, большинство руководителей для самостоятельной работы выбрали метод анализа причинно-следственных связей с его графическим исполнением. никто не воспользовался методом контрольных листов. очевидно, самостоятельная работа руководителей, не предполагает группового участия сотрудников, чем объясняется единичный выбор методов «мозгового штурма», предварительного анализа опасностей, исследования hazop. иные сведения получены при изучении анкетных данных. так, по мнению руководителей уз по доступности освоения методов риск-менеджмента наиболее доступными отмечены «мозговой штурм» и анализ причинно-следственных связей. наименее доступными названы исследование hazop и анализ сценариев. при оценке полезности предложенных методов преимущество было отдано анализу причинно-следственных связей, «мозговому штурму» и контрольным листам. наименее полезным оценен метод предварительного анализа опасностей. при оценке возможностей внедрения методов риск-менеджмента в практику управляемых учреждений, руководители уз первые места отдали анализу причинноследственных отношений и «мозговому штурму». малоперспективными методами внедрения по данным опрашиваемой группы явились методы делфи, структурированного анализа сценариев и предварительный анализ опасностей. заключение. проведенное исследование показало заинтересованность руководства уз в освоении новых методов управления на основе рискменеджмента. вместе с тем, возможности существующих программ повышения квалификации руководителей уз не позволяют им освоить в полном объеме все методы риск-менеджмента. анализ доступности, видимой полезности и возможности вредрения тех или иных методов рискменеджмента в управленческую практику уз показывает существенное различие в мнениях руководителей. вместе с тем, отмечается тенденция к преимущественному 47 освоению наиболее наглядных, подтверждаемых графическим исполнением методов рискменеджмента: методы «мозгового штурма» и анализ причинно-следственных отношений. использованные источники информации 1. iso 9001:2008 quality management systems – requirements (idt)/ гост р исо 9001-2008 системы менеджмента качества. требования// издание официальное. – национальный стандарт российской федерации.гост р исо 31000:2010. – москва: стандартинформ, 2008. – 65 с. 2. iso 31000:2009 risk management — principles and guidelines (idt)/ менеджмент риска. принципы и руководство//издание официальное. – национальный стандарт российской федерации.гост р исо 31000:2010. – москва: -стандартинформ, 2012. 19с. 3. воз. восьмой форум по вопросам будущего. управление безопасностью пациентов. копенгаген : европейское региональное бюро воз, 2005. 38 с. 4. стб iso/iec 31010. менеджмент риска. методики оценки риска /государственный стандарт республики беларусь// минск, 2010. – 79 с. references 1. iso 9001:2008 quality management systems – requirements (idt)/ gost r iso 9001-2008 sistemy menedzhmenta kachestva. trebovaniya////izdaniye ofitsial'noye. – natsional'nyy standart rossiyskoy federatsii.gost r iso 31000:2010. – moskva: standartinform, 2008. – 65 s. 2. iso 31000:2009 risk management — principles and guidelines (idt)/ menedzhment riska. printsipy i rukovodstvo//izdaniye ofitsial'noye. – natsional'nyy standart rossiyskoy federatsii.gost r iso 31000:2010. – moskva: -standartinform, 2012. 19s. 3. voz. vos'moy forum po voprosam budushchego. upravleniye bezopasnost'yu patsiyentov. kopengagen : yevropeyskoye regional'noye byuro voz, 2005. 38 s. 4. stb iso/iec 31010. menedzhment riska. metodiki otsenki riska /gosudarstvennyy standart respubliki belarus'// minsk, 2010. – 79 s. петлін 11 terletska oksana. ecological condition of post-industrial towns of ukraine based on the case study of drohobych town. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(1):11-21. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1135299 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16672 original text terletska oksana. ecological condition of post-industrial towns of ukraine based on the case study of drohobych town. journal of education, health and sport. 2018;8(1):26-36. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1135299 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5190 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 09.12.2017. revised: 15.12.2017. accepted: 04.01.2018. ecological condition of post-industrial towns of ukraine based on the case study of drohobych town terletska oksana e mail: oksanater1989@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-3795-8653 lvov national university by ivan franko key words: ecological condition in cities, post-industrial period, problematic ecological situations. summary. the current state of most of former powerful industrial cities and towns of ukraine is characterized by industrial decline; therefore, their ecological condition was expected to improve. drohobych is a striking example of such a town. the notion “postindustrial” used in the research work, on the one hand, designates the phase after the industrial phase (the one that lasted before the industrial crisis), and on the other hand, it is used to denote the phenomenon of industrial reduction, i.e. significant decrease of industrial potential. the aim and objectives of the research article were dedicated to the study of current ecological state of drohobych urban environment based on certain research material, as well as detection of the most ecologically threatening season conditions. based on the elaborated large-scale map of urban landscapes of drohobych and with the help of the original author’s experimental material, there has been represented the current ecological state of natural components (surface and municipal, soils, atmosphere) within the http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1135299 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16672 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1135299 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5190 mailto:oksanater1989@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-3795-8653 12 territory of the town of drohobych. it has been determined that each of the aforementioned components of the urban environment is associated with chemical compounds exceeding maximum allowable concentrations. moreover, the most threatening values in terms of bacteriological quality are related to the quality of surface and municipal waters. the most hazardous situation occurs during spring period since due to worn-out condition of the pipelines, snowmelt waters leak in municipal water supply network. the same situation can be observed in water from open wells, which is used by the population for drinking. during the research process, there have been analysed disturbing ecological situations, some of which could be characterized as critical. the research works prove the popular idea that ecological condition of ukrainian post-industrial cities and towns significantly improved after the cessation of many large enterprises to be wrong. introduction. the existing crisis of industrial cities and towns within the territory of ukraine at the close of the 20 th and at the beginning of the 21 st centuries fundamentally changed both their industrial structure and their ecological condition. notwithstanding the fact that drastic decrease of industrial emissions should have improved environmental conditions, simultaneous drastic cancellation of funding of environmentally-friendly measures, combined with ageing of equipment at still functioning enterprises and city supply lines could result in significant deterioration of ecological situation in the cities and towns. the notion “post-industrial” used in the research work, on the one hand, designates the phase after the industrial phase (the one that lasted before the industrial crisis), and on the other hand, it is used to denote the phenomenon of industrial reduction, i.e. significant decrease of industrial potential. each ecological condition of urban system is maintained by certain mechanisms of regulation, correction, and control. by such mechanisms, we mean a certain complex of logical connections and procedures determining the occurrence of changes in certain developing (evolving) systems (khoroshavyna, 2005). in terms of urban ecosystems, these logical connections are usually regulated by society, while at the same time, they are as well corrected by the remains of their natural basis, which can in a certain way influence public 13 decisions (i.e. the ability of their implementation) due to the specificities of lithogenous basis, water regime, along with the geophysical regime of the city atmospheric constituent. the objective of the research. bases on specific research materials, to represent the current ecological condition of the town of drohobych with the clearly represented industrial structure. based on this case study, to distinguish common ecological issues immanent to alike cities and towns of ukraine. materials and methods applied. the article is based on the author’s own research findings related to ecological characteristics of the main system-shaping components, library materials of municipal enterprise “drohobychvodokanal” (“drohobych water channel”), and reference sources. among the main research methods, there have been applied cartographic, systemic, field, and laboratory analysis. presentation of basic material of the research. until quite recently, the town of drohobych has been a unique natural and economic complex ranked second in industry potential among the towns of lviv region. however, in terms of population and area, it could be characterized as moderately populated, like most of urban settlements of ukraine. until recently, there was situated the largest oil refining complex in ukraine would process oil supplied from dolyna oil deposit producing separate oil products. nowadays, the complex lost its leading status and serves exclusively as a transfer tank farm. numerous modern industrial cities and towns are in the similar condition. currently, the potential of the town’s industrial complex is mainly shaped by the following industry branches: mechanical engineering (4-5%), oil refining industry (37%), food industry (7.5%), construction materials (1.2%), light industry (1%), chemical industry (0.7%), printing industry (0.1%). the multi-sector industry complex consists of 31 industrial state-owned enterprises (without small enterprises), which produce a wide range of industrial products. within the town’s territory, there is settled an extended network of artificial reservoirs, which increasingly complicated natural water network functioning. the residential constituent represented by multi-level and individual (low-level) housing development is situated unevenly, depending on both natural factors, as well as industrial objects. moreover, all the complex is interconnected by numerous transport routes. consequently, natural landscapes underwent significant transformations and anthropogenic modifications. there was created a certain landscape urban system (fig. 1). currently, drohobych urban system could be characterized by the following main specificities: 14 – extension, and, consequently, the seizure of a range of rural residential structures. this is the reason why the areas of individual housing development are increasing within the urban system; – transition of numerous enterprises from active functioning to decline and even liquidation, and therefore, changes of intensity of anthropogenic pressure on modified landscapes; – as the result of insufficient funding, significant deterioration of road surfaces, which consequently affects the surrounding urban complex components; – there can be observed certain loosening of control based on the urban system components (including water constituents), which leads on the one hand to uncontrolled interaction of natural and anthropogenic factors of urban system development, and on the other hand, to increasing influence of natural landscape-regulating factors. fig. 1. landscape structure of drohobych urban system. drohobych landscape. the area of piedmont ancient terraced (iii-v) dissected gently-dipping interfluves. 15 natural landmarks: 1. landscaped areas and recreation spaces located at convex and dipping hills with different exposure; 2. the centre of business, public, educational, cultural, and commercial activities with multi-level development at terraced hills; 3. housing development at lower terraces above flood-plain with the complex of adjacent allotments; 4. low-level development at lower areas of dipping hills; 5. multi-level (up to 9 levels) development at convex hills and even terrace sections; 6. combined development at higher and median sections of dipping hills, along with the complex of landscaped territories; 7. transportation network; 8. industrial objects at lower areas of the dipping hills with erosional forms; 9. the lands for agricultural use at lower watershed area of dipping hills 2. the area of terraced river valleys. natural landmarks: 10. housing development at lower terraces above flood-plain a with the complex of adjacent allotments; 11. multi-level (up to 9 levels) development at convex hills and even terrace sections; 12. combined development at higher and median sections of dipping hills, along with the complex of landscaped territories; 13. transportation network; 14. industrial objects at lower areas of the dipping hills with erosional forms; 15. landscaped areas and recreation spaces located at convex and dipping hills with different exposure. undoubtedly, urban ecosystems, as well as natural ones, are characterized by certain adaptability to the instability of the environment, along with their inherent structural constituents. such adaptation mechanism implements the functions associated with instability, continuity, interconnection, and is aimed at preservation of the characteristic features of the existing system, i.e. within the framework of the same territorial entity, ecosystem, enterprise, city. meanwhile, among the most efficient adaptation mechanisms, there is blocking and restrictive mechanism – it allows separate structures of the urban system territorial organization to differ significantly by organizational quality. provided one of them acquires higher organizational quality, other strive to acquire the same or similar quality or act towards reduction of the prevailing organizational quality. that is why urban system are highly heterogeneous and have developed internal regulation mechanisms. meanwhile, the leading function often belongs to the most organized constituent. basically, such mechanism functions with the help of damping mechanism (compensation mechanism leading to forced system operation for the purposes of reducing of its parameters due to respective increase of environment characteristics (melnyk, 2006). usually, the natural constituent of urban systems reduces its own parameters. whereas, during the period of economic crisis, when many large 16 enterprises stopped or significantly reduced their production, the reduction of parameters pressing the ecological environment occurs at the expense of industrial sector. the ecological condition of the city or town is defined by numerous factors, however, the principal indicators include the state of surface and municipal waters, as well as soils and atmosphere. following the research findings, river waters within the area of drohobych have the increased level (exceeding maximum allowable concentration level (mac) of natrium+chlorum, calcium and ammonium, however, the moderate exceedance of mac was observed (up to 9.9 mg/dm 3 – natrium+chlorum and 7.35 mg/dm 3 – ammonium). this indicates that based on chemical composition open waters of drohobych could be characterized as relatively appropriate. ground waters were researched based on the analysis of water samples taken from open wells from different town districts. the analysis of the obtained data represents that along with the overall satisfactory ecological background, in terms of chemical properties, there are certain exceedings of calcium in ground waters (mainly on the territories with multilevel housing development) and natrium+chlorium (at industrial areas). exceeding of maximum allowable concentration level of ammonium in river systems of drohobych reflects the respective negative pressure on the state of river flora and fauna. usually, ammonium leaks in river system from sewage treatment plants and agricultural runoff. exceeding of mac of ammonium causes disruption in connections between plants, animals and microorganisms, therefore, breaking the self-regulation mechanism of river ecosystems. the residents of drohobych usually use water from open wells for their domestic purposes. the analysis of such water was conducted in various parts of the town. practically everywhere there was observed that the presence of escherichia coli exceeds maximum allowable concentration 80 times. the analysis of water from open urban water basins (seret river and municipal ponds) confirms that there are observed deviations from organoleptic parameters (yellowish colour and sediment). the amount of bicarbonates, ammonium and nitrites critically exceeds the normal values. moreover, the amount of escherichia coli exceeds the average value by 80000 times. meanwhile, in many areas water objects are used for recreational purposes. the results of the bacteriological study of water conducted at the beginning of summer 2017 were practically catastrophic. the study findings showed that drohobych waters contained escherichia coli in the amount exceeding maximum allowable concentration 17 350000 times, which poses a serious threat for public health. comparison of the results of bacteriological studies in different seasons showed that the most threatening situation occurs during spring period and at the beginning of summer. in autumn, the situation changes mostly due to the reduction of escherichia coli in water pumping wells. in most cases, urban soils usually face constant disturbances, stirring, cutting of the soil profile and introduction of foreign materials. a typical phenomenon is the absence or inversion of genetic horizons at the considerable depth. profile of urban soils and soil-like substrates combine artificial layers of different capacity and colour. it should be noted that based on the results of semi-quantitative spectral analysis, urban soil of drohobych town either do not exceed maximum allowable concentration values or are on the verge of maximum allowable concentration values due to the presence of certain elements. nevertheless, such soils could be regarded as potentially hazardous from the ecological perspective. the town territory can be traced by pb, p, sr. concentration of plumbum (one of the most hazardous heavy metals) within the town area is shown in fig. 2. based on the obtained values, it is advisable to divide the town territory into five classes: relatively hazardous concentration (8-10 mg/kg); relatively neutral (5-7 mg/kg); relatively satisfactory (2-4 mg/kg); satisfactory (1-1,5 mg/kg); not detected. fig. 2. distribution of plumbum within the territory of drohobych town. 18 the areas with relatively hazardous and relatively neutral plumbum concentration in soil are located at the north of drohobych and constitute a rather localized territory. the adjacent territories from the east, south and southeast have a relatively satisfactory concentration of plumbum in soil. most of the town territory is located in the area of satisfactory plumbum concentration, while at the town outskirts, there were practically no plumbum in soil detected. differentiation of the town territory by phosphorus concentration level in urban soils shows its spotty distribution (fig. 3). there have been distinguished four classes of pollution: relatively hazardous (10001500 mg/kg); relatively neutral (500-630 mg/kg); relatively satisfactory (200-320 mg/kg); satisfactory (50-100 mg/kg). the territories with relatively hazardous phosphorus concentration occupy a small land area at the north (almost overlaps the area of the highest plumbum concentration) and at the southeast of the town, within the area of dense industrial development. the territories with relatively neutral phosphorus concentration in soil are found in spots throughout the entire town area. the territory with relatively satisfactory concentration of phosphorus is represented as a wide stripe stretching from the northwest to the southeast and covering the entire central area of the town. the area with satisfactory phosphorus concentration level are mostly located at the town outskirts. 19 fig. 3. distribution of phosphorus within the territory of drohobych town. the differentiation of urban soils of drohobych by content of sr (fig. 4) signifies that we can clearly define three classes: relatively hazardous (2000 mg/kg); relatively neutral (150-200 mg/kg) and relatively satisfactory (100-120 mg/kg). the area with relatively hazardous strontium concentration in municipal soils is located at the north-west of the town and is strictly localized. the territories nearby have relatively neutral sr concentration and are located closer to the eastern and western directions. the same sr concentration was observed at the territory on the southeast of the town, within the area of dense industrial development. all the other town territories contain relatively satisfactory level of sr in soils. 20 fig. 4. distribution of strontium within the territory of drohobych town. as for other chemical elements, their distribution in soils of drohobych is of background character and does not exceed maximum allowable concentration values. the research of the ecological condition of air in areas of motor transport load, in particular, research of the impact of motor transport emissions on public health is of vital importance these days, especially in terms of large urban systems due to the fact that growing motor transport load (which is inevitable in modern urban ecosystems) is among the most pressing issues on the agenda. the ecological state of drohobych is predetermined by its specific, closely interrelated complex of natural, urban planning, engineering, socioeconomical and other conditions. notwithstanding the decline of industrial production, ecological situation in drohobych, as well as in ukraine in general, is tense, therefore, posing a range of issues for urban residents, and for the whole region. the carried out research prove that in accordance with the average values of co pollution per vehicle in areas of motorways, the lowest level of air pollution could be observed in motorways with asphalt coverage and straight road section (2.15 ppm). within the area of crossroads, where vehicles reduce their speed under the same pollution conditions, the level of pollution per vehicle increases up to 2.26 ppm. under the same pollution conditions, 21 at ring road areas, pollution level grows up to 2.28 ppm. in case of uphill road section, air pollution level by co increases up to 2.94 ppm. the highest co pollution value is observed on motorways covered with paving. the average value is 3,29 ppm per vehicle. conclusions. the conducted research based on the ecological state of natural components of drohobych town proved that there is a significant spatial quality differentiation, especially, in terms of drinking water. combined with the overall excess of potassium and hydrogencarbonates, there are observed nitrites in the southern part of the town within the private residential area with numerous adjacent allotments and land plots at lower hill sections and terraces above flood-plain. within the area of water pumping wells, which supply waters from municipal water intakes, there is also observed significant spatial differentiation of water quality. it is especially threatening that the concentration of escherichia coli in municipal waters is 80 times higher than maximum allowable value. the overall analysis confirms that the waters used for domestic use are not appropriate and are associated with serious issues. as for open waters, their condition is critical and requires immediate prohibition, primarily for recreational purposes. in terms of urban soils, the situation within the town area could be regarded as ecologically problematic. in this regard, the north-west town district is the most hazardous. besides, roads remain ecologically hazardous area. depending on the road coverage, profile, its crossing, the amount of co emissions is being differentiated, and therefore, it significantly affects the surrounding areas. overall, the studies prove that the popular idea that ecological condition of ukrainian post-industrial cities and towns significantly improved after the cessation of many large enterprises is wrong. references: 1. melnyk l. g. economica rozvitia: monografia./ l. g. melnyk – sumy: itd «universitetskaia kniga», 2006.662. 46 – 63 str.( in russian) 2. horoshavina s. g. koncepcii sovremennogo estetstvoznania: kurs lekcii / izd. 4-e./ s.g. horoshavina – rostov n/d: feniks, 2005. – 480. 327 – 353 str. ( in russian) conceptual approaches to organization of the modern model of the consultative-diagnostic center on the principles of public-private partnerships 52 kravchenko v. v. conceptual approaches to the organization of a modern model of a consultative and diagnostic center on the principles of public-private partnership. pedagogy and psychology of sport . 2018;4(1):52-62. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1195711 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16813 original text kravchenko v. v. conceptual approaches to the organization of a modern model of a consultative and diagnostic center on the principles of public-private partnership. journal of education, health and sport. 2018;8(1):235-245. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1195711 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5357 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wie lki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which pe rm its any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non comme rcial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly c ited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is prope rly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 23.01.2018. revised: 26.01.2018. accepted: 31.01.2018. conceptual approaches to the organization of a modern model of a consultative and diagnostic center on the principles of public-private partnership v. v. kravchenko shupyk national medical academy of postgraduate education abstract background the transition to progressive development models is an actual problem of the ukrainian health care system. objective: to substantiate conceptual approaches to the formation of a modern functional-organizational model of consultative-diagnostic centers (cdc) on the basis of public-private partnership (ppp). materials and methods. general scientific methods of analysis, synthesis, generalization, interpretation of scientific data, as well as systemic and structural-functional approaches were used in the study. results the article presents conceptual approaches to the organization of a consultative and diagnostic center on the principles of ppp, which include three components: the concept and methodological approaches to the restructuring of the cdc system, as well as the rationale for the organizational and economic formation of the cdc model on the principles of ppp. conclusions presented in the article the conceptual approaches to the organization of a modern model of a consultative and diagnostic center on the principles of ppps are the way of adaptation of the communal cdc system to the conditions of a market economy. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1195711 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5357 53 key words: conceptual approaches, consultative and diagnostic center, publicprivate partnership. introduction current issue of the national health system is need to transition her to a progressive model of development, which provide the structural efficiency of industry [1, 2]. relevance is also driven by the need to attract private investment in the sector of the health care community to improve the system of outpatient consultative-diagnostic assistance [3]. the aim of the studyto substantiate the conceptual approaches to formation of modern functional-organizational model of diagnostic centers (cdc) on the basis of publicprivate partnership (ppp). materials and methods. to achieve this goal in the work of applied general scientific methods of analysis, synthesis and generalization, the interpretation of scientific data, as well as systemic and structural-functional approach. results of the study to solve the problem of improvement of the cdc in modern economic conditions on the basis of a systematic approach and analysis developed conceptual approaches to the development of municipal cdc based on ppp. the concept of the development of any system is a set of the most essential elements of the theory of modern attitudes and views on the issues outlined in the acceptable to practice constructive form [4]. conceptually, the ppp in the study regarded as institutional and organizational alliance between government and business to implement socially important project and the program of innovative development of our system. conceptual approaches to organization of the consultative-diagnostic center on ppp we include three components (table 1). methodological approaches to restructuring the system of municipal cdc based on ppp represent a set of approaches to the study and analysis of the practical activities of the system, identifying problem areas, determining the required the most significant changes to its economic, industrial and organizational components and prospects of development of the system of cdc on ppp. 54 table 1 the conceptual components of development of cdc based on ppp 1. methodological approaches to restructuring the system of municipal cdc at based on ppp as set methodological recommendations obtained in the process of research conceptual approaches to organization of consultativediagnostic center on ppp 2. the concept of restructuring process determined the conceptual changes in the structure of the cdc based on ppp 3. the study of organizational-economic formation model of cdc on the ppp as a program development implementation of cdc. the first phase of the study explored the basic processes of ppp development in the global economy and the health of developed countries of the west. generalization of the successful experience of developed countries, including the uk, germany, canada on implementation of ppp in health as the main mechanism for the involvement of private capital in the public health sector, which contributes optimize infrastructure health care establishments (with) and improve the quality of medical aid to the population. on the next stage of the analysis of the state of health of the adult population of kiev, studied according to population, doctors and experts on the organization of work of cdc, conducted a comprehensive analysis of the resources and activities of the existing system of municipal cdc. defined the presence of the legislative framework for the implementation of the principles of ppp in the cdc, which includes, in particular: the law of ukraine on july 1, 2010, no. 2404-vi "on public-private partnership" is amended in accordance with the laws of 5007 n-vi (5007-17) from the 21.06.2012, the 16.10.2012 and the law of ukraine of 24.11.2015 № 817-viii "on amendments to certain laws of ukraine regarding the removal of regulatory barriers to the development of public-private partnerships and stimulate investments in ukraine» [5, 6], that define organizational and legal principles of interaction between government partners with private partners and the basic principles of municipal and private partnerships on a contractual basis. 55 was-swot analysis system of the cdc. also investigated the legal, social, financial and economic, organizational and managerial prerequisites for the transition of the system of cdc on ppp guidelines and to identify risk factors. next were allocated the basic premise of the restructuring, which are presented in table 2. table 2 the basic premise to transfer municipal cdc guidelines on ppp • lack of effective functional-organizational structure of cdc • the community budget does not provide a decent content of cdc • lack of technical, technological and financial position of the municipal cdc • inefficient use of resources (financial, intellectual, etc.) • weak preventive orientation in the activities of cdc • absence of civilized market of services and programming to the consumer • the lack of competitiveness of services of municipal cdc • low degree of investment attractiveness of cdc • poor quality of medical services • lack of economic motivation in personnel • availability of legislative documents for legal regulation of ppp in health during the study there were examined the risks associated with putting the municipal cdc on the principles of public-private partnerships (table 3). risk management is identifying events that may affect the project; definition according to the possible results of the project from the occurrence of the risk events; development strategy of risk management; planning, implementation and control measures associated with response to risks. on the basis of the analysis of activity of municipal cdc was derived a generalized organizational and management characteristic of our kiev and made the following conclusion: the system of municipal cdc requires switching to ppp principles. 56 table 3 the main groups of possible risks of transferring system of municipal cdc guidelines on ppp financial risks -insufficient volume of state/municipal funding. -the lack of money in the municipal budget to prepare for the implementation of the restructuring. -the presence of entrepreneurial and investment risks in private partners. risks related to organization and management -the inadequacy of the legislative and regulatory framework for conducting reforms in the municipal sector, cdc -the inadequacy of the system of responsibility of the organs of municipal authorities for reforms in the system of outpatient medical care -low level of priority for our system of local authorities -lack of political will of the municipal authorities and the higher officer subject administration on use of mechanisms of public-private partnership for the development of our risks associated with neobìznanìstû and nepìdgotovlenìstû interest groups -insufficient training of municipal cdc and lack of awareness of the population about the future of restructuring this transition will provide: • protection of the rights of participants in the process (the founders); • a clear delineation of responsibility administration districts of kyiv and private legal entities in the activities with providing consultative-diagnostic assistance on the basis of ppp, • the division of risks between the parties of the process on equal terms, one interest in long-term effective development institution; • the investment attractiveness of cdc; • create a system of contracting activity in the cdc and compliance with contractual obligations; • transparency of the financial and economic state of cdc for their participants (founders), investors, creditors; • establishment of an effective mechanism for the management of cdc; 57 • use in the work of our market mechanisms to attract financial resources; • improvement of professional skill of workers of cdc as one of the factors increasing the sustainability of development. based on the analysis of the problems our system formulated recommendations that were practical material for the restructuring of cdc. a set of recommendations obtained in the process conducted by the research of the cdc, allowed to make the main conclusion that in modern economic conditions, there is a need to restructure municipal cdc and moving them to the principles of the ppp. the resulting material is allowed to formulate practical recommendations for carrying out restructuring of cdc and confirm that the main vector of development of the system of municipal cdc is the organization of their work based on public/private sector partnership. thus, the restructuring-management tool parameters of industrial and technological transformation in the activities of cdc, a tool of anti-crisis management and involves changing the structure of the cdc in order to its financial recovery. the changes that have come true in the process of restructuring, the table. 4. table 4 restructuring of cdc on ppp changes job restructuring 1 2 1. receipt of cdc status legally and economically independent of the organization internal changes: • organizational-legal structure • property and medico-technical complex • production complex • socio-organizational complex 2. development of the system of control of cdc with the ppp mechanism a new management organization • quality of production • business processes • information technology • financial flows 3 development of postačalnickosales policy security: • the marketing strategy • possibility of influence on price segment of the market, compared with competitors • the impact of price as a criterion for purchase of services • monitoring of the operative information about the market 58 1 2 4. justification of the industrialtechnological and innovation policy create a new business unit: • minimizing production costs • bringing quality products to the consumer requests • creation of an optimal system of support services • increase competitiveness on the basis of modern technologies of production • creation of a principally new departments and services 5. setting pricing and financial policy strategy funding • setting prices for services within the policy of managing their sales with the aim of achieving the most profitable sales, average production costs for the maximum possible level of profit • analysis and planning of cash flows, the choice of strategy of attracting external resources-loans, a form of capital raising, development of accounting and tax policy, control and cost management. 6. determination of the investment policy investment strategy -determination of the total investment of the enterprise, the ways of rational use of savings, the combination of various sources of financing, leveraged 7. the definition of personnel policy human resources strategy -formation of the principles of personnel planning, attraction, selection and dismissal of workers, organization of work and management of personnel, training and preparation of employees of cdc, the introduction of a system to stimulate their activity, development social partnership 8. implementation of the resulting monitoring continuous monitoring activity results the organization of the modern model of cdc on the principles of public-private partnerships going union potential partnership of state and private businesses in the equitable distribution of risks between the partners. management of a conceptual model of the modern cdc on ppp moves from state to state and private legal form. formed a new institutional structure of cdc, innovation-investment policy. organizational-legal form of activity model of cdc on ppp acts as a public-private mechanism of interrelation between the economic interests of the state, private partners and our staff. interests of the state are represented by a legal regulation of the production, the interests of private partners, the mechanisms of protection of property rights and improving the efficiency of management, the personnel in our organizational structure and methods 59 management, which provide sufficient guarantees of payment of labour and social protection of personnel. model of cdc during the transition to the principles of ppp acquires the status of a legally and economically independent of the organization, the organization issued in integral commercial organism that has: organizational and legal structure (legal status, a certain organizational form, functional and hierarchical communication units); property – medico-technical complex (certain material unit and the relationship of ownership); production complex (certain activities, relationships, partners, customers, competitors, etc.); structured finance facility (capital investment and investors, lenders and borrowers, and etc.); staff-organizational complex (human resources structure, human resources management, training and retraining of personnel). conceptually, the functionally-organizational structure model of cdc based on public-private partnerships must be submitted two sectors-municipal and commercial. social services are provided within the public sector, and paid services, respectively, of the commercial. in correlation with factors of production developed their standards, "mixed economy of institution", which reflects the trend of combining the efforts of the public and commercial sectors, to ensure the needs of different segments of the population in one publicprivate of cdc. each of the sectors is characterized by the synthetic and analytical indicators in the form of natural, cost and labour standards, which provide communication between sectors in the economic analysis. simulation of cost-effective models of cdc stipulates economic components of its formation. note the need for the implementation in practice of the model of separate rates for diagnostic services which can be outside of the finished case treatment, namely, laboratory, ultrasound, endoscopic, x-ray and other types of surveys that are carried out at the cdc. this will have a serious impact on our economy and the future integration of this sector into isos. implementation of the proposals for changes in approaches to the formation of tariffs will increase competition, that will enhance the quality of medical services provided to the population. conceptual model of cdc should have a multi-channel financing. financing is carried out at the expense of the budget of municipal funds (agreements) for free guaranteed services 60 to the population, as well as the payment by the population of services at market prices and the funds from the voluntary medical insurance. the specifics of the model lies in the fact that: communal and commercial form of the provision of medical services, even if identical characteristics, require modifications of the guidelines for each sector, and have their specific features, which depend on contingents; model in general reflects the market demand on medical services in the commercial sector, and provides in the municipal sector, the volume of services in accordance with the concluded with the local administration of the agreement. medical services in the new models have a public, social effect, and on the other hand, a certain contingent of the population in its desire to have the opportunity to get paid medical services. model of cdc on ppp should be optimized. methodological provision of optimization of management should be based on the general scientific methods, which include: systematic approach-comprehensive study of the activities of the cdc for indicators work organization and preparedness to serve patients from the standpoint of system analysis; method of analysis of causal connections using the data of the past and the detection of underlying patterns of development of the system, including the use of economicmathematical calculations; method of analysis of targeted actions and objective quantitative comparative evaluation of these actions to search for alternatives who aimed at rational modeling management. the cdc at the change of legal form on the basis of the implementation of the ppp you need to realize the value of human potential. will be necessary to optimize the salaries of health workers, setting it below than in the leading sectors of the economy ie lay the coefficient of its increase in 2,5-3 times in comparison with the current level. introduce the system of remuneration of medical personnel taking into account the volume and quality of care by introducing incentive allowances for qualitative performance of the work and the achievement of the established indicators of quality. to actualize the system of certification of medical personnel and harmonize this process with their certification. view labour standards of medical workers and their pay. 61 expand the rights of the leaders of the cdc with personnel management, including its staff strength. significantly improve the awareness of medical personnel about modern methods of diagnosis and treatment of diseases, including access to medical workers to electronic medical information resources. to optimize the activities of the diagnostic services by establishing modern diagnostic centres, on the basis of cdc and the creation of common laboratory centers. laboratory centers at cdc need to equip automated diagnostic systems. prices for medical care must also be attached to the above capabilities of cdc. conceptual approaches to organization of consultative-diagnostic centers on ppp there are explanations for functionally-organizational model of cdc on ppp and obtained objective information has acted as a scientific basis for the development of measures to increase the efficiency of management. the conclusions of the the concept of the development of consultative-diagnostic centers on the principles of ppp in the the article is presented in the form of three components: methodology of restructuring as the totality of the methodological approaches to the comprehensive analysis of the current system of cdc; the concept of restructuring of cdc-systems approach to the development of the object, its functions, structure, organization, and management on the principles of publicprivate partnerships; study of organizational-economic formation model of cdc on ppp-like program development implementation of cdc. in the article conceptual approaches to organization of the modern model of the consultative-diagnostic center on the principles of public-private partnership is a way to adapt the system of municipal cdc to conditions of a market economy. referances 1. lekhan m. et al. ' in the strategy of development of the health care system: the ukrainian dimension /m. lekhan, g. a. weak, m. v. shevchenko//ukraine. health-2010.-n 1.-s. 5-23. 2. orlova n. m. regional health system: conceptual approaches to formation of its modern policy/ n. m. orlova – к., 2010. – 184 s. 62 3. kurdil n. gosudarstvenno-častnoe partnership in pervičnoj medical sanitarnoj pomoŝi: predostavlenie services on based kontraktirovaniâ / n. kurdil, a. g. lutsenko//family medicine – 2014 – no. 3 p. 15 -18. 4. c ovremennaâ encyclopedy . mode of access: https://dic.academic . ru/dic.nsf/enc1p/2390 5. law of ukraine here is july 1, 2010, no. 2404-vi of the public-private partnership, as amended in accordance with the laws of the vvr 5007 n-vi (5007-17) from 21.06.2012, 16.10.2012. 6. law of ukraine of 24.11.2015 № 817-viii "on amendments to certain laws of ukraine regarding the removal of regulatory barriers to the development of public-private partnerships and stimulate investments in ukraine" (supreme council (bd), 2016, # 10, article 97) access mode: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/817-19 https://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=uk&to=en&a=http%3a%2f%2fzakon0.rada.gov.ua%2flaws%2fshow%2f5007-17 https://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=uk&to=en&a=http%3a%2f%2fzakon2.rada.gov.ua%2flaws%2fshow%2f817-19 sudden death amongst people practicing competitive sports 43 wrzesiński bartłomiej, piechocka edyta, duda grzegorz, wojtczak paweł. sudden death amongst people practicing competitive sports (review article). pedagogy and psychology of sport. 2018;4(2):43-52. elssn 2450-6605. original text wrzesiński bartłomiej, piechocka edyta, duda grzegorz, wojtczak paweł. sudden death amongst people practicing competitive sports (review article). journal of education, health and sport. 2018;8(2):43-52. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1165406 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5251 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.01.2018. revised: 10.01.2018. accepted: 04.02.2018. sudden death amongst people practicing competitive sports (review article) bartłomiej wrzesiński 1 , edyta piechocka 1 , grzegorz duda 1 , paweł wojtczak 1 1 scientific circle at the department of ergonomics and physiology of physical effort collegium medicum umk, toruń, bydgoszcz, poland http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1165406 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5251 44 abstract sudden cardiac death is and unexpected cardiac arrest that may occur both during exercise and also an hour after its completion. it most often occurs in young sportsmen under 35 years of age and is usually associated with improperly performed physical activity proceeded by lack of specialized medical examination and research. natural and cardiac causes are two basic phenomena that lead to cardiac death. as confirmed by framingham heart study, conducted in the eighties of the twentieth century on the population of americans, natural causes accounted for 13% while cardiac causes accounted for 88% off all. the statistics of the largest centers of sport medicine are presented as follows: germany – 1 death per 200,000 people practicing sports (total) while united states of america – 1 death per 80,000 people per year. the problem of sudden deaths is an important topic worthy of a deeper and more specific analysis. it should be noted that physical exertion is not is not a direct cause of sudden deaths. currently the most research concerns professional athletes who have extensive support and knowledge about the exercise they perform. the main problem concerning subject of sudden deaths are not diagnosed hearth defects. <> additional topic of interest is rarity of medical tests performed by amateur athletes and athletes at the lower levels of competition. such athletes do not have as extensive knowledge as their experienced idols, which may bring tragic consequences. keywords: sudden death, improper physical activity, hypertrophic cardiomyopathy, athletes, competitive sports, amateur sports. introduction sudden death in the case of physical exertion concerns two situations. first one is the death of the player during physical exertion and the second – death during an hour following physical activity. rarely and additional research is carried due to the fact that it is virtually unmeasurable. the results of a significant amount of research suggest that prolonged and intensive physical activity may cause pathological changes in cardiovascular system. extreme cases can result in with sudden cardiac death [1,2,3,4,5,6]. they most often affect people over 35 year of age as well as older people. its prevalence is estimated at 1:200000 in comparison to the entire population. the main cause are ventricular arrhythmias associated with structural changes in the myocardium or impaired nerve conduction. changes in athlete’s myocardium usually occur when the body is adapted to physical exercise [3,4,5]. 45 the body adapts in several stages. initially, the body’s renewal processes improve, then muscle movement and function increase. the muscle demand in hemodynamic processes is also decreased. the effects of adaption to physical exert can be observed at around 6-8 hours of physical activity per week, where the hearth rate reaches 160-180 beats per minute [4,5,6]. the main reasons the immediate cause of most deaths is not physical activity itself, but its adverse effect on preexisting (usually congenital) pathologies in circulatory system [3]. specifically hypertrophic cardiomyopathy, coronary anomalies, myocarditis or arithmogenic right ventricular dysplasia. however, in athletes over 39 years of age, the most common cause is failure of cardiovascular system due to coronary heart disease [5,6,7,8,9]. data sources we searched the pubmed, reasearchgate and doaj databases up to may 2017, without language restrictions, for full papers reporting study with the search terms: sudden cardiac death, athletes. reference lists of the original articles found during research was reviewed manually andcross checked. a total of 13 articles were identified by these searchers (figure 1.) 46 47 discussion author/s experimental group type of physical exert/discipline causes of death barry j et al. 182 causes of sudden death, including 64 athletes. basketball, football hypertrophic cardiomyopathy21 congenital coronary defects8 coronary arteries atherosclerosis-5 aortic atherosclerosis-3 arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy kristal choi et al.. athletes with age ranging between 11-31 (death within hour following physical activity) 69 men 14 woman athletic disciplines hypertrophic cardiomyopathy30% coronary artery anomalies 9% myocardium anomalies 9% barry j et al. young athletes aged from 12 to 18 years, students of sports high school basketball, wrestling hypertrophic cardiomyopathy, coronary artery abnormalities, myocarditis, aortic stenosis van obóz et al. 126 high school athletes: 115 men 11 woman 36 university athletes: 31 men 5 woman <> hypertrophic cardiomyopathy, coronary artery abnormalities bruce f et al. 18 cases of sudden deaths of people ranged between 30 and 64 years of age boxing, swimming, jogging, basketball, racquetball, softball atherosclerosis, myocarditis, hypertrophic cardiomyopathy, mitral valve loss corrado dominico et al. athletes ranging from 12 to 35 years of age, 300 sudden deaths – 55 sportsmen atherosclerotic lesions, hypertrophic cardiomyopathy, arithmogenic right ventricular cardiomyopathy, congenital coronary artery anomalies, myocarditis, premature syndromes and 48 conduction diseases, ion channel disease, congenital heart disease s v se noronha et al 118 athletes: 107 men 11 woman ≤35 years rugby, football hypertrophic cardiomyopathy, morphological heart disease, atherosclerotic coronary disease paul forbes et al 31 cases of sudden death including: 29 men (7-57 years) 2 woman (6-60 years) running, basketball, swimming, gymnastics, rugby, cycling, skiing, football acute myocarditis, carotid fibrosis, arithmogenic right ventricular cardiomyopathy, hypertrophic cardiomyopathy anders gaarsdal boost et al 15 athletes ranging from12 to 35 years of age cycling, aerobics, running, handball, boxing, football arithmogenic right ventricular cardiomyopathy, myocarditis eloimarijon et al athletes ranging from 15 to 46 years of age (95% of men) recreational sports, cycling, jogging, football, swimming, basketball, tennis, judo coronary heart disease, atrial fibrillation, hypertrophic cardiomyopathy erik ekker solberg et al 23 cases of sudden death of people ranged from 17 to 34 years of age: 22 men 1 woman football, running, cycling, handball, skiing, karate, swimming, ice hockey, volleyball myocarditis, conduction abnormalities, aortic valve stenosis, cardiac rupture, hypertrophic cardiomyopathy, congenital coronary heart disease może. paźsuàrez kier et al 168 cases of sudden death: 163 men 5 woman running, cycling, tennis, football, basketball, gymnastics cad, hypertrophic cardiomyopathy (hcm), acm a.tabib et al 80 cases of sudden death: 77 men 3 woman rugby, tennis, boxing swimming, cycling, jogging, football hypertrophic cardiomyopathy, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, aortic stenosis, ventricular septal defect, coronary heart disease, structural abnormalities of the nerve bundle, dilated cardiomyopathy 49 sudden death is one of the most serious effects of cardiovascular disease. the main cause of occurrence are heart defects, the presence of which the person undertaking physical exert is not aware – in this scenario training program is not adapted to this person’s body capabilities [4,16,17,20,21,25]. sudden death is more likely to affect men than woman [4,5,8,9,11,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25]. although there is no unambiguous theory explaining this, woman present greater ability to survive selected illnesses, e.g. long qt syndrome, which is probably genetically conditioned. a deep understanding of the diffrences between the sexes may allow to learn the exact relationship [23]. the environment in which man functions, lifestyle and genetic determinants affect the rate of sudden death in the human population. additional meaning is assigned to the type of cultivated physical discipline, its intensity and conditions, in which it is cultivated (such as temperature, humidity, insolation) [4,19,21]. the reasons of sudden deaths among athletes and people who are not professionally training are based on the same mechanism. the volume the heart needs to pump forces it work at rate to which myocardium is not anatomically designed – heart gets overloaded which may result in cardiac arrest [25]. athletes in comparison to training amateur people have twice the chance of cardiac arrest. additionally woman have slightly higher chance than men [5,21]. the type of sport practiced is of great importance, led by sports that require long-term endurance, which stimulates myocardial hypertrophy leading to remodeling [5,17,22]. this is due to loads that are selected during training, less loads cause lesser stimulation of body do adapt, so pathological reconstruction also happens less often. the largest group are cyclists (about 30%), then runners (about 20%) and footballers (about 10%) [22,24]. in an medical interview, about 20% of cases have previously experienced cases of cardiovascular problems or cardiac arrest in family. about 80% of deaths occur during or immediately after exercise. amongst people with more than 35 years of age the ratio of dying women to men is greater than that of people with less than 35 years of age [4,25]. most cases are registered between 16 and 35 years of age, this is due to the most frequently undertaken effort in this age group [4].myocardial hypertrophy should not exceed individual limits. the correct prophylaxis is, therefore, routine medical research to rile out the risks of pathological hypertrophy. chart 1. presents % of men in the experimental group in individual populations (mean age of respondents) 50 physiological hypertrophy gradually recurs if the workout is interrupted [24]. unfortunately not all defects are possible to diagnose, about 30% of postmortem testes athletes had defects were detectable during cardiovascular system diagnosis, and about 65% had structural abnormalities [4,16,17]. a relatively large group among student cases of sudden death caused by factors not directly related to sport, such as suicides, drugs, road accidents, drowning or inefficiency on part of the other organs [18].the strategy that allows the greatest possible exclusion of sudden death is imaging of the circulatory system of people undertaking physical activity [16,17,20,22,24,25]. the way to reduce mortality due to cardiac arrest is to popularize a device called an automatic external defibrillator (aed), which in some cases allows reassuming the hearth beating and increasing the chances of getting professional help [22]. it is particularly important to have access to such equipment in places with high traffic [20,22]. conclusions sport itself is not a cause of sudden death in sportsmen, however, it is a stimulus that can lead to cardiac arrest in the presence of cardiovascular disease. often cardiovascular diseases are congenital or acquired defects, but the athlete does not know of their existence. the consequences associated with them affect both professional and amateur athletes. the most serious of those is sudden death, which affects men more often than woman. the risk of death is dramatically increasing after 35 years of age. when it comes to sports, cyclist, runners, and footballers are more exposed. the risk group also includes people with cardiac events in the family (60%). therefore a systematic medical examination is a very important aspect when practicing sports. chart 2.shows mortality per 100,000 people in the experimental group in individual populations (mean age of the subjects) 51 reference 1. klukowski k. [medycyna sportowa]. warszawa: medical tribune; 2011 (in polish). 2. burduk p. śliwka k, bloch-bogusławska e, burduk pk. [nagła śmierć a wysiłek fizyczny]. arch med sąd krym. 1998;xlviii: 127-133 (in polish). 3. maron b.j, shirani j, poliac l.c, mathenge r, roberts w.c, mueller f.o. [sudden death in young competitive athletes]. clinical, demographic, and pathological profiles. jama 1996;276:199-204. 4. noronha s. v, shorma s, papadakis m, desai s, whyte g, sheppard m. n, [etiology of sudden cardiac death in athletes in the united kingdom a pathological study]. heart 2009, 95: 1409-1414. 5. corrado d, basso c, schiavon m, thiene g, [does activity enhance the risk of sudden cardiac death]. italian federation of cardiology, 228-233s, 2006. 6. d'silva a, papadakis m, [sudden cardiac death in athletes]. rodcliffe cardiology; 2015, 10(1); 48-53s. 7. d'silva a, shorma s,[exercise the athlete's heart and sudden cardiac death]. the physician and sportsmedicine; 2014, 42(2). 8. świerkosz sz, nowak z, pacyna a, [the most common causes of sudden cardiac death in athlete]. fizjoterapia 2015, 23(4), 55-65(in polish). 9. mark s, link m.s, mark estes n.a, [sudden cardiac death in the athlete]. prog. cardiovasc dis 2008, jul-aug 51(1) 44-57(in polish). 10. wojtasik w, szulc a, kołodziejczyk m, szulc a[wybrane zagadnienia dotyczące wysiłku fizycznego na organizm człowieka]. journal of education, health and sport; 2015, 5(10), 350-372s.(in polish). 11. kenny a, shapro l.m, sudden cardiac death in athletes, br med bull 1992, jul; 48(3); 53445(in polish). 12. garcia-gonzales c, albaladejo r, villa. r, naiarro e [determining factors of sport injuries in amatour sports in spain] european journal of human movement; 2017, 33, 137-151s. 13. wrzosek k, mamcarz a, braksator w, [wybrane problemy kardiologii sportowej] choroby serca i naczyń 2005, 2(4), 179-186s (in polish). 14. krenc z, [adaptacyjny przerost lewej komory czy kardiomiopatia przerostowa] choroby serca i naczyń; 2015, 12(1); 25-34 (in polish). 52 15. barry j, maron md, tammy s, mans rn, caleb j.m, ahluwalia a, rutten-ramos s, [incidence and causes of sudden cardiac death in u.s. collage athletes]. journal of the american college of cardiology 2014, 63(16). 16. maron b j, haast s, ahluwalia a, ruttan-ramos s c, [incidence of cardiovascular sudden deaths in minnesota high school athletes], heart rhythm society, 2013: 10(3): 374377. 17. camp v, bloor cm, mueller fo, cantu rc, olson hg,[ nontraumatic sports death in high school and college athlete]. medicine and science in sports and exercise 27(5), 1995. 18. waller b. f, hawley d. a, clark m. a, pless j. e, [incidence of sudden athletic death's between 1985-1990 in marion country, indiana, clin. cardiol]. 15, 851-858 (1992). 19. fornes p, lecomte d, [pathology of sudden death during recreational sports activity]. the american journal of forensic medicine and pathology, 24(1) 9-16, 2003. 20. holst a g, winkel b g, theilade j, kristensen j b, thomsen j l, ottesen g l, svencksen j h, haunso s, prescott e, tfelt-hansen j, [incidence and etiology of sportsrelated sudden cardiac death in denmarkimplications for preparticipation screening]. heart rhythm 2010: 7(10),. 1365-1371s. 21. marijon e, tafflet m, celermajer d s, dumas f, perier m-c, mustafic h, toussaint j-f, desnos m, rieu m, benameur n, storts [related sudden death in the general population]. univ of ulster at coleraine, 2015, 672-681s. 22. solberg e. e, gjertsen f, haugstad e, kolsrud l, [sudden death in sports among young adults in norway]. european society of cardiology, 2010, 17, 337-341s. 23. suarez-meir m p, aguilera b, rosario m, mosquera m, soledad sanches-de-leon, [pathology of sudden death during recreational sports in spain]. forensic science international 226( 2013) 188-196. 24. tabib a, mirast a, taniere p, loire r, [undetected cardiac lesions cause unexpected sudden cardiac death during occasional sport activity]. european heart journal (1999) 20, 900-903. 25. reindell h. das sportherz, geschichlicheentwichlung und neueaspekte. w: rost r., webbering f. (red) kardiologieim sport. deutsche artzeverlag, koln, 1987. 26. slattery ml, jacobs dr jr, nichaman [mzleisure time physical activity and coronary heart disease death]. the us railroad study. circulation. 1989 feb. 304-11. 27. basavarajaiah s, shah a. and sharma s. [suddencardiac death in young athletes]. heart 2007, mar; 93(3): 287-289. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=slattery%20ml%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=2914349 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=jacobs%20dr%20jr%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=2914349 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nichaman%20mz%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=2914349 113 svekatun v. n., dmitryakov v. a. treatment of primary obstructive megaureter in children using minimally invasive technologies. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):113-121. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.011 https://zenodo.org/record/3877063 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.04.2020. revised: 16.04.2020. accepted: 26.04.2020. treatment of primary obstructive megaureter in children using minimally invasive technologies v. n. svekatun, v. a. dmitryakov zaporizhzhia state medical university, zaporizhzhia, ukraine abstract introduction. the final formation of the child's functional systems completed during postnatal ontogeny. to create optimal conditions for the functioning of the body is necessary either to decrease the level of functional requirements to the immature system, or the creation of new operating conditions under which the extended maturation time factor. relevance. currently, the most common treatment for obstructive uropathies is surgical treatment. to create optimal conditions for the functioning of the body, it is necessary either to reduce the level of requirements for an immature functional system, or to create new functioning conditions under which the ripening time factor is extended. objective: rationale and introduction of minimally invasive endoscopic draining techniques aimed at restoring urodynamics by using a pvc intraluminal drainage (stent). materials and methods. the possibility of stenting with determination of the size of the ureteric orifice was investigated. the study involved 32 children aged from birth to three years. a retrospective analysis of previously treated 41 patients with obstructive ureterohydronephrosis was performed. results. the study found that the optimal age for endoscopic correction of the intramural ureter is up to 3 months of life, when telescopic bougienage with dilation of the http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.011 https://zenodo.org/record/3877063 114 intramural compartment of the compromised ureter can be performed with calibration of the ureteric orifice and stent of the ureter with a corresponding stent. retrospective analysis of previously treated patients allowed us to determine the same dependence. thus, out of 41 patients with obstructive ureterohydronephrosis positive result was achieved in 29 children (70.73%) up to 1 year and 6 (14.63%) over 1 year. the impossibility of performing endoscopic correction of the orifice and stenting of the ureters in the age group up to 1 year was noted only in 1 patient (2.43%), whereas in the group from 1 year to 3 years in 5 patients (12.19%). conclusions. the proposed tactics of treatment of obstructive uropathy in children has advantages in terms of open surgical techniques in the technical simplicity, minimally invasive, maximum physiological, reducing the incidence of postoperative complications. it should be remembered that the effectiveness of endoscopic stenting of the lower parts of the ureter depends on the age of the child. key words heterochrony, ureterohydronephrosis, stenting, ureter, children, urodynamics. introduction. at all stages of child development, we are faced with phenomena of heterochrony, which can manifest itself in the form of acceleration or retardation, and the more intense the smaller the child's age. the final formation of the functional systems is completed during postnatal ontogenesis [1]. in relation to the pathology of the lower urinary tract, in particular to obstructive ureterohydronephrosis, this is more than relevant. therefore, to create optimal conditions for the functioning of the body is necessary either to decrease the level of functional requirements to the immature system, or the creation of new operating conditions under which the extended maturation time factor. since this malformation in many situations is marked disparity of growth and maturation of dysfunction of the lower ureter, which due to lack of diagnostic facilities taken for neuromuscular dysplasia, which entails a series of pathogenetically unfounded, sometimes mutilating surgical interventions [2]. 115 relevance. currently, the most common treatment for obstructive uropathies is surgical treatment, the timing and extent of which depends on the degree and severity of impaired urodynamics of kidney function and the manifestation of the infectious process [3]. palliative surgical methods such as nephrostomy, ureterostomy and their various modifications suggest rather invasive shutdowns of the underlying urinary tract from urodynamics. as a result, in addition to high invasiveness, scarring, and the risk of complications, we expose maturing lower urinary tract temporary dysfunctions, which negatively affects their further development [4]. a promising alternative to open surgical treatment of obstructive megaureter is endoscopic stenting of the ureter, based on an assessment of the phenomena of growth imbalances and dysfunction, tissue and maturation of the urinary system, such as the principle of heterochrony development, leading to clinically significant improvement in urodynamics of the upper urinary tract and increase the renal parenchyma with any degree of expansion of the ureter [5,6,7]. objective: rationale and introduction of minimally invasive endoscopic draining techniques aimed at restoring urodynamics by using a pvc intraluminal drainage (stent), which are minimally invasive, do not violate the anatomophysiological integrity of tissues, and ensure rapid restoration of urodynamics with respect to open surgical interventions. materials and methods. since 2015, we have revised the approach to the age of patients who underwent endoscopic interventions. this was primarily due to the impossibility in a significant number of cases of recanalization of the intramural ureter at an older age due to the complete closure of its lumen [8]. the operation procedure was as follows. cystoscopy was performed with a karl storz cystoscope. with a physiological solution of sodium chloride, the bladder was filled up to the age value by catheter. the condition of ureteric orifices was assessed. a conductor with a diameter of 1 mm was introduced into the stenosed ureteric orifice. a fogarty 4,5fr catheter was passed through the stenotic portion of the ureter so that its balloon was located in the stenotic portion of the ureter. the balloon was inflated, and thus having obtained the dilatation of the stenotic area of the ureter, the latter was stented with stents from 4fr to 6fr. in those cases where it was not possible to hold the fogarty catheter through stenotic ureter, carried telescopic probing ureteral catheter with an increase in their diameter. stent held 1-4 months. 116 we were convinced that the earlier an attempt is made to endoscopic drainage, the more often we have a good result in the form of successful stenting and prognosis for restoration of ureter function. since 2013, we conducted a study of the possibility of stenting with determining the size of ureteric orifice. 32 children from the age of three to three years old were examined. a retrospective analysis of 41 previously treated patients with obstructive ureterohydronephrosis was performed. [9]. testing of statistical hypotheses about the difference between the average dependent samples was performed using student's t-test in the application package «statistica 6.0 for windows» (statsoft inc., № axxr712d833214fan5). results. since 2013, we conducted a study of the possibility of stenting with the definition of the ureteral orifice sizes. the results are shown in table 1. table 1. the number of children of different age groups depending on the size of the intramural ureter. (intraoperatively). age dimensions of the intramural ureter (millimeters) 2 mm 1 mm 0 mm 0-1 months (n=7) 5 (15,625%) 2 (6,25%) 0 1-3 months (n=8) 5 (15,625%) 2 (6,25%) 1 (3,125) 3 months 1 year (n=8) 3 (9,375%) 2 (6,25%) 3 (9,375%) 1-3 years (n=9) 2 (6,25%) 3 (9,375%) 4 (12,5%) total 15 (46,875%) 9 (28,125%) 8 (25%) where «n» is the number of children, «0» is the impossibility of recanalization and bougienage. based on the identity of the indicators, children were combined into two groups: 0 3 months and 3 months 1 year. the hypothesis of the presence of differences in the average dependent samples was tested using the mann-whitney test. authentic significant difference between these two groups, p <0.05. one of the reasons for the impossibility of recanalization is morphological changes in the ureter wall of the post-inflammatory nature against the background of the primary relative violation of urodynamics. as can be seen from the table, the most optimal age for endoscopic correction of the intramural ureter is up to 3 months of life, when telescopic tugging with 117 balloon or frame dilatation of the intramural ureter with calibration of the mouth and stenting of the ureter with an appropriate stent can be performed with great effect. retrospective analysis of previously treated patients allowed us to determine the same dependence. thus, out of 41 patients with obstructive ureterohydronephrosis positive result was achieved in 29 children (70.73%) up to 1 year and 6 (14.63%) over 1 year. the impossibility of performing endoscopic correction of the orifice and stenting of the ureters in the age group up to 1 year was noted only in 1 patient (2.43%), whereas in the group from 1 year to 3 years in 5 patients (12.19%). discussion. with obstructive ureterohydronephrosis, in many situations there is a growth imbalance and dysfunction of the maturation of the lower parts of the ureters, which, due to the inability to diagnose, are mistaken for neuromuscular dysplasia, which entails a series of pathogenetically unreasonable, sometimes crippling, organ-bearing surgical interventions. in the case when the maintenance of adequate urodynamics, the main function of the ureter, is provided, events develop in a different way: the maturation and restoration of the function of the lower parts of the ureters occurs with a change in the morphological structure of the walls of the ureter. the early elimination or minimization of urodynamic disturbances is the basis for reducing the pathological effect of heterochrony on the development and functioning of the urinary system, and therefore on maintaining the functional renal reserve and renoprotection in general. from this expires tactics change in the treatment and prevention of obstructive uropathy, principle of which is the requirement that the earlier and less traumatic restored urodynamics, the better the result. currently, the most commonly used method of treatment of obstructive uropathy is surgical treatment, the timing and extent of which depends on the degree and severity of urodynamic disorders, kidney function and manifestations of the infectious process. palliative surgical methods such as nephrostomy, ureterostomy and their various modifications suggest rather invasive shutdowns from the urodynamics of the underlying urinary tract. as a result, in addition to high invasiveness, scarring, and the risk of complications, we expose the ripening lower urinary tract to temporary dysfunction, which negatively affects their further development. cases of non-surgical elimination of urodynamic disturbances in the intramural and juxtavesical parts of the ureter with ureterohydronephrosis with a high stoma can only be explained by the morphological and functional maturation of 118 these parts of the ureter, as well as the favorable outcomes of endoscopic antireflux corrections of the mouths of reflexing ureters [11]. the advantage of drainage techniques aimed at restoring urodynamics through the use of intraluminal polyvinyl chloride drainage (stent) is that the anatomophysiological integrity of the tissues is not violated, the urodynamics are restored non-invasively and quickly. at the same time, the problematic departments of the ureter do not turn off, but only the load on them is reduced to a minimum, without violating the principle of “minimum provision”. in addition, the restoration of urodynamics using stenting favorably affects the maturation of the kidney parenchyma and prevents infection of the urinary system, as it prevents contact of the lumen of the urinary tract with the external environment. the possibility of endoscopic dilatation of the intramural ureter and its stenting significantly decreases with increasing age of the child due to pathological changes in the ureter wall and complete closure of the lumen of the ureter [12]. thus, the effectiveness of endoscopic stenting of the lower parts of the ureter also depends on the age of the child. the earlier and less invasively eliminated the violation of urodynamics, the better the result, both in terms of the technical feasibility of drainage and prognosis, and vice versa: the older the age, the more difficult it is to recanalize the intramural ureter and the worse the result of restoring the morphological structure of the ureter. the morphological assessment of the outcomes of postnatal damage to growing and developing structures remains debatable. we have the right to be wary of the interpretation by morphologists of cases of damage to developing structures and their consequences. the histomorphological state of the tissues of the ureter in obstructive ureterohydronephrosis requires further study [13]. based on the foregoing, we offer a slightly different attitude towards children with obstructive ureterohydronephrosis. when pyelectasis is ascertained at 32-36 weeks of intrauterine development and / or enlargement of the size of the ureter in any department, even transient, entails a mandatory ultrasound control after birth for 10 days. while maintaining pyeloectasia, comparative control at a month of age is recommended. if an expansion of 10 mm and higher or an increase in size is determined in dynamics, an x-ray examination should be recommended: excretory urography and voiding cystography. a feature of performing excretory urography is the holding of time-delayed images, which is selected individually, on an empty bladder and in a vertical position of the child. when ascertaining a varying degree of ureterohydronephrosis, cystoscopy is performed with an assessment of the ureteric orifices and, if necessary, their dilatation and stenting. [14]. 119 conclusions 1. the proposed tactics for the treatment of obstructive uropathy in children has advantages with respect to open surgical methods in technical simplicity, minimally invasiveness, maximum physiology, a decrease in the frequency of postoperative complications, and the possibility of preparing for radical surgical interventions. 2. it should be remembered that the effectiveness of endoscopic stenting of the lower parts of the ureter depends on the age of the child. the earlier the violation of urodynamics is eliminated, the better the result, both in terms of the technical feasibility of drainage and prognosis, and vice versa: the older the age, the more difficult it is to recanalize the intramural ureter and the worse the result of restoring the morphological structure of the ureter. prospects for further research. endoscopic stenting of the ureters in the pathology of the intramural and juxtasical ureter, is an alternative to open surgery, and may also be the stage of preparation of the patient for other methods of treatment. minimally invasive, physiological, technical simplicity of the proposed treatment tactics determine the prospect of further research, opening up new opportunities in the early diagnosis and treatment of anomalies of the urinary system. conflict of interest: none. references 1. lukianenko n.s., kens k.a., petritsa n.a., koroliak o.ya. (2015). pryrodzheni vady rozvytku sechovydilnoi systemy v ditei rannoho viku ta syndrom nedyferentsiiovanoi dysplazii spoluchnoi tkanyny [congenital malformations of the urinary system in infants and syndrome of undifferentiated tissue dysplasia]. pochki, 1(11), 12–17. [in ukrainian]. elibrary id: 23591424 2. buchmin, a. v., rossikhin, v. v., krivoshej, a. v., & turenko, i. a. (2016). fenotipicheskie proyavleniya displazii soedinitel´noj tkani pri dismetabolicheskhoj nefropatii i khronicheskhom pielonefrite [phenotypic manifestations of tissue dysplasia with dysmetabolic nephropathy and chronic pyelonephritis in children]. urologiya, andrologiya, nefrologiya – 2016. proceedings of the scientific and practical conference, (p. 34–36). kharkіv. [in russian]. 3. zhuravlev v.n., bazhenov i.v., istoksky k.n., filippova y.s., galperin a. m. (2013). klinicheskaya reabilitatsiya patsiyentov posle rekonstruktivnykh retroperitoneoskopicheskikh (rps) operatsiy na puzyrno-mochetochnikovom segmente [clinical rehabilitation of patients 120 after retroperitoneoscopic operation on vesico-ureteral segment]. ural medical journal, 9(114), 34-40. [in russian]. elibrary id: 21057011 4. strizhakovskaya, l. o., & khmara, t. v. (2013). sovremennye vedomosti pro vrozhdennye poroki mochetochnika [modern information about congenital malformations of the urether]. vestnik problem biologii i mediciny, 1, 2(99), 35–39. [in russian]. elibrary id: 19421860 5. menovschikova l.b., levitskaya m.v., gurevich a.i., betanov z.v., petrukhina yu. v., sklyarova t.a. (2015). maloinvazivnyy metod lecheniya nereflyuksiruyushchego megauretera u mladentsev [low-invasive method for treatment of infantile nonreflexing megaureter]. perm medical journal. 32, 2, 19-24. [in russian]. elibrary id: 23498948 6. peterburgskyy v.f., golovkevich v.v., guyvan g.i. (2013) ekhohrafichni markery dekompensatsii urodynamiky pry nereflyuksuyuchomu mehaureteri u ditei molodshoho viku [the echographic markers of urodynamics decompensation in nonrefluxing megaureters in infants]. urolohiia, 3(66), 11-13. [in ukrainian]. elibrary id: 25676068 7. salnikov v.y., gubarev v.i., zorkin s.n., filinov i.v., petrov e.i. (2016) endoskopicheskaya ballonnaya dilatatsiya vysokogo davleniya kak metod lecheniya pervichnogo obstruktivnogo megauretera u detey [high-pressure endoscopic balloon dilatation as the method of primary obstructive megaureter treatment in children] pediatria. journal named after g.n.speransky, 95, 5, 48-52. [in russian]. elibrary id: 26685007 8. dmytriakov v.a., svekatun v.m., stoyan m.s., kornienko h.v. (2018) selektivnosegmentarnaya rezektsiya pochki kak al'ternativa organounosyashchim operatsiyam pri gidronefroze u detey [selective-segmental resection of the kidney as an alternative to nephrectomy in children with hydronephrosis] sovremennaya pediatriya, 2, 26-30. [in russian]. doi: 10.15574/sp.2018.90.26 9. dmitryakov v.a., svekatun v.n., stoyan m.s.1, kornienko g.v., polishchuk v.d. (2017) patogeneticheskoye obosnovaniye maloinvazivnykh metodik v korrektsii geterokhronii organov mochevyvodyashchey sistemy [pathogenetic substantiation of minimally invasive methods of urinary system heterochrony correction] zaporozhye medical journal, 4, 436-440. [in russian]. doi: 10.14739/2310-1210. 2017.4.104952 10. akilov h.a., hakkulov e.b. (2015) lecheniye ureterogidronefroza v sochetanii s ureterotsele u detey [treatment of ureterohydronephrosis in association with ureterocele in children] bulletin of problems biology and medicine, 1 (122), 3, 75-78. [in russian]. http://nbuv.gov.ua/ujrn/vpbm_2015_3(1)__17 121 11. goldsmith, z., oredein-mccoy, o., gerber, l., bañez, l., sopko, d., miller, m., et al. (2013). emergent ureteric stent vs percutaneous nephrostomy for obstructive urolithiasis with sepsis: patterns of use and outcomes from a 15-year experience. bju international, 112(2), e122–e128. doi: 10.1111/bju.12161. 12. dmitryakov, v. a., stoyan, m. s., svekatun, v. n., polishchuk, v. d., & stoyan, a. k. (2016). e´ndoscopicheskoe lechenie gidronefroza u detej. [endoscopic treatment of hydronephrosis in children]. urologiya, andrologiya, nefrologiya – 2016. proceedings of the scientific and practical conference. (p. 186–187). kharkіv. [in russian] 13. sertic, m., amaral, j., parra, d., temple, m., & connolly, b. (2014). image-guided pediatric ureteric stent insertions: an 11-year experience. journal of vascular and interventional radiology, 25(8), 1265–1271. doi: 10.1016/j.jvir.2014.03.028. 14. parente, a., angulo, j., romero, r., rivas, s., burgos, l., & tardáguila,a. (2013). management of ureteropelvic junction obstruction with high-pressure balloon dilatation: long-term outcome in 50 children under 18 months of age. urology, 82(5), 1138–1144. doi: 10.1016/j. urology.2013.04.072. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2014.03.028 pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 18 pedagogy and psychology of sport, vol. 3 / no 2, 2017 yermakova t., p. 18-26 received: 11.08.2017. revised: 15.08.2017. accepted: 19.08.2017. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2017.005 ____________________________________________________________________ the ways of formation health saving educational environment for schoolchildren in ukraine tetiana yermakova kharkiv state academy of design and arts, ukraine keywords: healthy environment; education; formation; national system; ukraine; abstract aim: to reveal areas of problems of health saving educational environment in the national school system. materials: it was analyzed 38 literature resources on the item of the article. results. the main concept of the article is to single out and analyze the ways of formation and development the health saving educational environment in modern school educational system of ukraine. the first way is national programs, where the author illuminates the main documents concerning school education and reveals the key areas of the formation of healthy environment. the second way is international programs in which ukraine take part. such participation aimed at improving the health of schoolchildren, equip them with the skills of healthy lifestyle, use of folk traditions, integration of healthy lifestyles in the educational process etc. the third way is school subjects with the elements of formation health saving skill and knowledge among schoolchildren and teachers at genera. introduction the current level of civilization and culture brings among the number of key priorities for the man – to be healthy, but not sick. for the educational system, this problem translates into the need to use the technologies that has just teacher and psychologist. awareness of the problem of human health and the nation as a whole, as an important component of socio-economic, political and cultural development of the country led to the relevance of theoretical and practical development, the need for deployment of the relevant research, the development of new methodological approaches to the formation, pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 19 preservation, enhancement and healthcare of every person. where, in particular, the important role belongs to the educational system. as obvious influence of education on the health of ukrainian schoolchildren grow, as an interest of scientists to the substantiation and creation of appropriate health saving conditions in the schools of the country increase (n. bibik, t. boychenko, o. dubogay, t. chernenko, o. savchenko, s. shmalyey, v. shpak) [3; 7; 13; 30; 32; 34; 34]. there are also a number of comparative investigations concerning the peculiarities of organization of education process at schools in the context of schoolchildren health saving (t. iermakova, o. ionova, o. lukashenko, s. luparenko) [20; 36; 37], preparation of future teachers to promote healthy lifestyle among schoolchildren (v. bobrytska, yu. boychuk, m. goncharenko) [5; 9; 11]. in addition, the gradual realization of state-level importance of prevention, preservation, maintenance and restoration of the nation’s health involves finding ways of increasing awareness in the younger generation values health and a healthy lifestyle. in this article, the author represents the main ways of formation health saving educational environment for schoolchildren in ukraine such as: the component of health saving of schoolchildren in national programs; the influence and participation of ukraine in international programs; school subjects that have health saving elements in the structure. aim – to reveal areas of problems of health saving educational environment in the national school system. material: it was analyzed 38 literature resources on the item of an issue. results i. national programs. modern domestic regulatory framework of education (national strategy of the development of education in ukraine until the year 2021 [25]; national doctrine of education [24]; state standard of basic and secondary education [12]; the concept of general secondary education (12 year school) [17]; the concept of formation of positive motivation for a healthy lifestyle for children and young people (2004) [23]; intersectoral complex program “health of the nation” for years 2002–2011 [21] etc.) includes not only care about the health of the younger generation, but also education in young and the principles of healthy living, care about their health. introduced documents in ukraine preconditions for updating content and technology training and education, changed view of education as a process of overcoming the negative trends in personal development, schoolchild involvement in the system of values. in addition, as shown by the analysis of these documents, their contents directed mainly to a healthy pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 20 lifestyle of schoolchildren, not to justify the theoretical and practical areas of health culture of the growing generation. theoretical analysis of the contents of these documents allowed determining that education in ukraine designed to provide training both various groups throughout life and specialists in various fields at all stages of their professional activities. in addition, the educational process itself, including health issues, should be based on the subjects that will enable to not only deepen schoolchildren knowledge and implement interdisciplinary communication, but also to demonstrate their connection with educational material everyday life, teach care about their health. moreover, the formation of healthy lifestyle because of education, announced the general criteria of assessment of schoolchildren achievements, which states that the purpose of education should be formed of competence as a general ability based on knowledge, experience and personal values. the key areas of public education policy in ukraine are as follows: the formation of healthy environment, greening valeological education and culture of the participants of the educational process, the center of which is a healthy lifestyle as a part of education, preservation and strengthening of health of children and young people, providing their balanced nutrition, health center; increase in motor mode of schoolchildren by the lessons of physical culture, mass sports and sports, recreation activities after school, improvement of sports and recreation and sports-media work in educational institutions and other agencies (extension of a number of sports clubs, sections and clubs required omitted personnel, financial, material and technical provision of their activities); update methodology of physical education of children and youth with direct valeological support of the whole process of training and education of children with different physical and educational opportunities. ii. international programs. during the time of independence, ukraine has gone through the process of building a democratic state and a new institutional environment that provides the improvement of social welfare, legal protection of children [4]. the problems of this transition resolved with varying degrees of success. the plain fact is the positive impact on the process of cooperation at the international level. note that ukraine takes part in international programs (“health and behavioral orientation of schoolchildren”, “healthy children – healthy nation”, “european school survey project on alcohol and other drugs”, “development of national policy implementation the rights of children living with hiv”, “overcoming hiv / aids epidemic in ukraine”) and some european projects (“youth for health”, “youth – for healthy life”, “healthy lifestyle – it is fashionable!”) aimed at improving the health of schoolchildren, equip them with the skills of healthy lifestyle, use of folk traditions, pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 21 tempering body and soul, refusal of bad habits; integration of healthy lifestyles in the educational process. most of the above named programs and projects based on structural and logical model of a health culture and healthy lifestyles of schoolchildren, which takes into account such criteria as physical health, mental health (psychological comfort), mental health, social health (social welfare) and their performance. it should also emphasized that the international community actively promotes and supports the activities of non-governmental organizations in ukraine. in particular, it should be noted ukrainian charity organization “ukrainian fund” “child well-being”, which has existed since 2003 with the support of the directorate on a matter of development and cooperation of switzerland; ukrainian foundation “step by step” implements the project "”creation of resource centers for parents of children with special educational needs” with the support of tacis program “development of organizational partnership” of the european commission, which aims to defend the rights and interests of children with special educational needs, needs assessment and provide providing educational, social and other services and the expansion parents active citizenship and promote the creation of parent organizations; sequentially council of europe program “to build europe for and with children”, which was launched in 2006 under the mandate of the third summit of heads of state and government of the council of europe (warsaw, poland, 2005), which aims to help countries in the design and development of the national strategy to protect the rights of children [28]. a major incentive to the promotion of healthy schoolchildren became an accession of ukraine to the international project “the european school survey project on alcohol and other drugs” (1995) with the support of the ministry of family, youth and sports, ministry of education of ukraine, the un children’s fund (unicef), world health organization, the international hiv / aids [14]. according to this project every four years take place the social survey of schoolchildren about their level of skills and knowledge in healthy lifestyle, hiv and aids preventive measures, general knowledge in strengthening and saving their own health and health of others. note that the survey takes place by selfcompletion questionnaires in classrooms under the conditions of anonymity, ensuring respect for human dignity and ethical standards in accordance with approved sociological association of ukraine ethical research among children and adolescents, the principles of the helsinki declaration of human rights, council of europe convention human rights, convention on the rights of the child and the relevant laws of ukraine. iii. school subjects. one of the important mechanisms of socialization of modern man is education, which is a hierarchy of goals, objectives and priorities of training and education of the growing generation. in modern psychological and pedagogical literature, pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 22 education is reviewed in the following directions: as the educational system, as the educational process, as the educational activities, as an individual or aggregate result of the process and learning environment [38]. today the school environment plays an important role in the development of the individual, satisfying his / her spiritual needs, identifying personal life and the further socialization. the atmosphere of favorable environment of the educational establishment must be based on trust and love, empathy, positive tone of the relationships that define success as a promising line of general educational institutions and all subjects of the educational process. note that in the 80’s xx century ukrainian educational thought, appeared a new term “valeology” (introduced by the russian teacher i. brekhman), which noted the need to develop methodological foundations that preserve and promote health and healthy people [8]. since then, the term has become common, and valeology as science and academic discipline (“basics of valeology”) is becoming more widely recognized. thus, in the present study are common terms “valeological education” and “valeological pedagogics”. l. tatarnikova rightly says that valeological education is a process of selfregulation, self-reflection of the individual, based on an individual philosophy of health, which combines intellectual and social equal rights [31]. valeological education aimed at training the individual needs of a healthy lifestyle. valeological education is a branch of knowledge about the formation of health of schoolchildren by pedagogical methods, and its main criterion is not harming the health of schoolchildren. significant boost to the development of valeology promoted the conference of ministers of health of the european countries, held in madrid (spain) in 1981, where it was decided – to consider education as a priority direction of health. that it was about improving health through education. this decision was sent to all schools participating countries meeting. a significant contribution to the formation and development of ukrainian valeology was made by such scholars as i. anosov, v. afanas’ev, t. boychenko, yu. lisytsyn and others, who have proved the necessity and importance of valeological training and education, its impact on human life and the development of diseases smoking, alcohol, drugs, etc., in need of each person to think about their health [1; 2; 6; 18]. besides “basics of valeology” as a subject in schools of our country was introduced integrated course “basics of health”, whose main task is: the formation of an idea that health is considered as a whole and its components are physical, social, mental and spiritual; development of schoolchildren ideas and concepts of the interactions of the human body with the natural and social environment; building knowledge and skills pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 23 of safety of life at home, at school, on the street and in public places; forming ability to foresee the consequences of their actions, to carry out self-assessment of their own actions and evaluate the actions of others; forming the ability to provide self and mutual self-appraisal and health; active development of schoolchildren motivation to maintain and promote health, self-improvement of physical, social, mental and spiritual components of health; developing the ability to govern themselves and resolve conflicts in life; contact with people in society, resist the negative influence of the environment; developing the ability to predict the potential danger in microsociety, the environment, make the right decisions independently, creatively and think critically; education needs in health as an important life values [27; 28]. on the content of the training course “basics of health” fully intended to ensure the implementation of meaningful and motivational block a health culture of schoolchildren because of their ability to equip schoolchildren with the necessary knowledge formation, preservation and promotion of health, to promote understanding of the essence of the culture of health as the highest social value. it should be noted that the introduction of these subjects is an important step in becoming schoolchildren systematic knowledge about their health and ways to strengthen and save. thus, in addition to schooling embedded objects whose meaning has health saving components, significant role get health saving technologies (i. babin, t. chernenko, m. goncharenko, o. ionova, v. yefimova etc.), considered as a qualitative characteristic of any educational technology, its “certificate of security for health” and as a set of principles, techniques, methods of teaching that are complementing traditional technology training and education [9; 10; 15; 16; 26]. thus, in educational institutions of ukraine main role in formation of schoolchildren health culture formation plays educational, extracurricular and after-school activities. according to the explanatory note to the program ”education xxi” (ukraine) to study all school subjects accounted for 80 % of teaching time, of which 35 % allocated to social and humanitarian subjects, 25 % – natural sciences and mathematics, 15 % – health and labor, 5 % – aesthetic. in educational activities to solve the abovementioned problem highlighted items concerning health problems, such as: “physical culture”, “man and society”, “biology”, "”environment”, “homeland security”, “basics of health”, “labor studies”, “nature” [22]. considering that the integrated system promoting healthy lifestyles, strengthening and formation of health education in matters of health culture of schoolchildren in secondary schools so far observed mainly at the level of theory, not practice. today face an urgent production single concept, the new cross-curriculum learning the basics of a healthy lifestyle of schoolchildren. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 24 the main types of extracurricular activities of schoolchildren that have a positive impact on their health include competitions of newspapers, pictures, production of booklets, creating electronic presentations and movies in order to promote healthy lifestyles, monthly days of crime prevention and more. in extracurricular activities predominate sports competitions and races, trips, after-school activities in education and educational institutions to attract schoolchildren to community organizations, students stay in the camps. conclusions. thus, our analysis research confirmed that in the present conditions of our country carried out purposeful process of targeting children and young people a healthy lifestyle, forming their health culture. however, failure to resolve this issue at this stage is related primarily to the lack of study and implementation of promising teaching experience, developing innovative educational technology training and retraining of the teaching staff to implement the task of creating a culture of health. conflict of interest. the author proved that there is no conflict of interest. references 1. аносов і.п. антропологізм як чинник гуманізації освіти (теоретикоконцептуальні основи): автореф. дис. ... доктора пед. наук: 13.00.01 / і.п. аносов. – київ, 2004. – 44 с. 2. афанасьев в.г. о системном подходе в социальном познании / в.г. афанасьев // вопросы философии. – 1973. – № 6. – с. 99–101. 3. бібік н.м. компетентнісний підхід у сучасній освіті: світовий досвід та українські перспективи: бібліотека з освітньої політики / н.м. бібік, л.с. ващенко, о.і. локшина та ін. – к.: к.і.с., 2004. – 168 с. 4. бідність та нерівні можливості дітей в україні / л.м. черенько, с.в. полякова, а.г. реут та ін.; [за ред. е. м. лібанової]. – к.: ін-т демографії та соціальних досліджень нан україни, дитячий фонд оон (юнісеф), український центр соціальних реформ, 2009. – 288 с. 5. бобрицька в.і. формування здорового способу життя у майбутнього вчителя: [монографія] / в.і. бобрицька. – полтава: снайтек, 2006. – 431 с. 6. бойченко т. валеологія в школі і дома / т. бойченко. – київ: логос, 1999. 7. бойченко т.є. формування здоров’язбережливої компетентності учнівської молоді / т.є. бойченко // професійна освіта. – 2009. – № 1. – с. 41–44. 8. брехман и.и. введение в валеологию – науку о здоровье / и.и. брехман. – л.: наука, 1987. – 123 с. 9. гончаренко м.с. валеология в схемах / м.с. гончаренко. – харьков, 2003. – 187 с. 10. гончаренко м.с. валеологічне розвантаження школярів протягом навчального процесу: [навч.-метод. посібник для вчителів] / м.с. гончаренко, г.в. ткаченко, н.в. самойлова. – харків, 2005. – 72 с. 11. гончаренко м.с. екологічна валеологія: словник-довідник / м.с. гончаренко, ю.д. бойчук. – харків: хну ім. в.н.каразіна, 2007. – 224 с. 12. державний стандарт базової і повної загальної середньої освіти [електронний ресурс]. – режим доступу до сайту: http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/13922011-%d0%bf pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 25 13. дубогай о.д. фізкультура як складова здоров’я та успішного навчання дитини: [метод. мат.] / о.д. дубогай. – к.: шк. світ, 2006. – 128 с. 14. європейське опитування учнівської молоді щодо вживання алкоголю та наркотичних речовин [електронний ресурс]. – режим доступу до сайту: http://pres.in.ua/yevropejseke-opituvannya-uchnivsekoyi-molodi-shodo-vjivannyaa.html 15. єфимова в.м. формирование культуры здоровья в индивидуализирующемся социуме / в.м. єфимова. – х.: пп вишемирський в.с. – 2006. – 274 с. 16. ионова е.н. здоровьесохранение личности как психолого-педагогическая проблема / е.н. ионова, ю.с. лукьянова // педагогика, психология и медикобиологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2009. – № 1. – с. 69–72. 17. концепція загальної середньої освіти (12-річна школа) // моделі розвитку сучасної української школи: всеукр. науково-практична конф., 11–13 жовтня 2006 р., черкаси – сахнівка. – к.: спд богданова а.м., 2007. – 240 с. 18. лисицин ю.п. теория медицины xx века / ю.п. лисицин. – м.: медицина, 1999. – 172 с. 19. лукашенко о.м. навчання як «терапія»: досвід вальдорфської школи / о.м. лукашенко //педагогіка та психологія. – 2007. – вип. 32. – с. 191-196. 20. лупаренко с.є. розвиток пізнавальної активності молодших школярів засобами вальдорфської педагогіки: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. педаг. наук: спец. 13.00.09 «теорія навчання» / с.є. лупаренко. – харків, 2008. – 20 с. 21. міжгалузева комплексна програма «здоров’я нації» на 2002–2011 рр. // основи здоров’я: книга для вчителя. – к., 2005. – с. 57–62. 22. наказ міністерства № 834 від 27.08. 2010 «про затвердження типових навчальних планів загальноосвітніх навчальних закладів ііі ступеню» зі змінами внесеними наказом мон україни від 29.05.2014 № 657, наказом мон україни від 07.08.2015 № 855 [електронний ресурс] / міністерство освіти і науки україни. – режим доступу до сайту: http://mon.gov.ua/activity/education/zagalnaserednya/navchalni-plany.html 23. наукові підходи до педагогічних досліджень: [колективна монографія / за заг. ред. д.п.н., проф., чл.-кор. напн україни в.і. лозової]. – х.: вид-во віровець а.п. «апостроф», 2012. – 348 с. 24. національна доктрина розвитку освіти україни у ххі ст. – к.: шкільний світ, 2001. – 21 с. 25. національна стратегія розвитку освіти в україні на 2012–2021 рр. [електронний ресурс]. – київ, 2012. – режим доступу: http://www.mon.gov.ua/images/files/news/12/05/4455.pdf 26. омельченко о.в. характеристика моделі здоров’язберігаючої професійнопедагогічної діяльності вчителя початкових класів / о.в. омельченко // педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2007. – № 2. – с. 94–97. 27. основи здоров’я (5-9 класи). програми для загальноосвітніх навчальних закладів. – к.: ірпінь, 2005. – 48 с. 28. основи здоров’я і фізична культура. програма для загальноосвітніх навчальних закладів. 1–11 класи. – к.: початкова школа. – 2001. – 112 с. 29. реформування соціальної політики в україні: проблеми та перспективи / [авт. кол.: в.а. скуратівський, в.п. трощинський, п.к. ситник та ін.]; [за заг. ред. в.а. скуратівського, в.п. трощинського]. – к.; львів: наду, 2012. – 368 с. 30. савченко о. вивчення особистості молодшого школяра як передумова успішної організації його навчальної діяльності / о. савченко // початкова школа. – 2012. – № 3 – с. 1–6. 31. татарникова л.г. педагогическая валеология: генезис. тенденции развития / л.г. татарникова. – спб.: петровский и ко, 1995. – 352 с. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 26 32. черненко т. за здоров’ям в школу / т. черненко, о. кійло // завуч. – 2008. – № 19. – с. 56–60. 33. чижевський д.і. філософія г.с. сковороди / д.і. чижевський; [підгот. тексту та перед. сл.: л.в. ушкалов]. – х.: прапор, 2004. – 270 с. 34. шмалей с.в. диагностика здоровья: практическое пособие по оздоровлению / с.в. шмалей. – херсон, 1994. – 208 с. 35. шпак в.п. інноваційна діяльність педагога в сучасному освітньореабілітаційному просторі / в.п. шпак // матеріали міжвузівської науковопрактичної конференції науковців, педагогічних працівників та студентів [«інноваційна діяльність педагога в сучасному освітньому просторі»], (умань, 25 листопада, 2015 р.). – умань, 2015. – с. 65–68. 36. iermakova t.s. (2014) development of the idea of forming health culture of a person in the world educational thought. pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports, vol.4, pp. 8-12. http://dx.doi.org/10.6084/m9.figshare.950949 37. ionova o.m. (2013) the formation of person’s health: experience of waldorf school. pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports, vol.10, pp. 35-40. http://dx.doi.org/10.6084/m9.figshare.775337 38. okoń w. słownik pedagogiczny / w. okoń. – warszawa: wydawnictwo akademickie „żak”, 1998. – 68 s. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 4 pedagogy and psychology of sport, vol. 3 / no 1, 2017 vasianovych h., muszkieta r., p. 4-15 received: 11.01.2017. revised: 17.01.2017. accepted: 27.01.2017. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2017.001 ____________________________________________________________________ methodological problems of modern pedagogy hryhoriy vasianovych 1 , radosław muszkieta 2 1 department of humanities and social work of lviv state university of life safety, lviv, ukraina 2 faculty of earth sciences, nicolaus copernicus university, torun, poland keywords: physical methodology, teacher, pedagogical reality, pedagogical activity, science, content of pedagogical education, methodological culture of a teacher. ключові слові: методологія, педагог, педагогічна дійсність, педагогічна діяльність, наука, зміст педагогічної освіти, методологічна культура abstract the article analyzes the nature and the content of the term “methodology”, and concludes that so far tere is no clear approach to the notion definition. much attention is paid to determine the relationship between methodology and science, and to reveal dialectical aspects of this relationship.the author studies the main factors of methodology influence on improving teaching reality and pedagogical activity, and defines the role of methodology in forming the content of pedagogical education. it is proved that the improvement of the educational process and study of its main components depends on methodological culture of a teacher. анотація у статті аналізується сутність і зміст поняття «методологія», на основі чого робиться висновок про те, що до цього часу не існує однозначного підходу у визначенні цієї дефініції. значна увага приділяється питанням з’ясування взаємозв’язку методології і науки, розкриваються діалектичні аспекти цього взаємозв’язку. досліджуються провідні чинники впливу методології на удосконалення педагогічної дійсності і педагогічної діяльності. визначається роль методології у формуванні змісту педагогічної освіти. доводиться, що удосконалення навчально-виховного процесу, дослідження його основних складових безпосередньо залежить від методологічної культури педагога. introduction modern pedagogy is going through hard times. this has resulted not only from the crisis in ukraine and its educational system accordingly, but also from purely internal problems of development. from the standpoint of evidence and logic of events development, each science has its own laws of sustainability and progress, has its lifelong general and specific principles, rules, object of study, categorical apparatus and so on. this fully concerns such a dynamic science as pedagogy, because knowledge of the nature, effect pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 5 of educational laws and regularities helps teacher to find the correct answers to the key questions of educational reality and practice. academician ivan zyazyun insistently proved that traditional pedagogy is objectively unable to meet the growing imperatives of our time [9, с. 20-37]. thus, todays urgent issue is to overview many established pedagogical approaches primarily concerning the conceptualization of the content of modern education, understanding the nature and the content of educational activity, educational process, determining the place, role and real possibilities of modern educational technology application, determining conditions, principles, forms, methods and means of formation methodological culture of a teacher, etc. besides, it is necessary to be well aware that pedagogy as a science, though having its own status of functioning but being in a range of other sciences, is certainly under their influence (philosophy, psychology, cultural studies, sociology, logic, etc.). in our opinion, pedagogic methodology can help to solve these and other complex issues of modern pedagogy. the object of the article the object of the article is to analyze the methodological problems of modern pedagogy and to reveal the possibilities of its impact in solving urgent educational issues of today. the subject matter of the paper significant number of domestic and foreign scientists studied the problems of methodology. ukrainian scientists (i. bekh, m. bilukha, s. honcharenko, i. zyazyun, v. kosolapov, s. mochernyi, v. rybalka, m. savchyn, d. stechenko, s. farenik, о. chmyr, n. chuprina) focused their attention not only on clarifying the nature and content of the definition of “methodology” but also on justifying the role and place of methodology in scientific research, system of functioning of secondary and higher education, its humanization and humanitaryzation. they determined real possibilities of the methodology in personality shaping etc. foreign scientists (m. weber, w. zavyazinskyi, m. kahan, v. krayevskyi, l. mikeshyna, v. okon’, a. novikov, b. russell, j. searle, b. serikov, yu. henninhsen etc.) studied both general and specific issues of scientific knowledge and cognition development, analyzed the problem of interrelation between methodology and creativity, mutual understanding, prognosis of education development, etc. the essence and content of the notion “methodology” the term “methodology” is one of the most uncertain, ambiguous, and even contradictory. the analysis of scientific sources shows that there are different approaches to understanding and determining the definition of “methodology”. d. srechenko and o. chmyr hold to an opinion, according to which “the methodology is the philosophical study of cognition methods. in a broad sense methodology is a way of understanding the structure of science and methods of its work, in the narrow sense it is a set pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 6 of principles, methods, techniques and research procedures used in a given field of knowledge (specific scientific methodology)” [13, с. 82]. in our opinion we can agree with this definition perhaps in part because the methodology is indeed the science of learning methods. instead, scholars interpreted more widely modern definition of the term “methodology”. in particular, famous methodologist of pedagogical science v. krayevskyi substantiated his own position, according to which, the methodology has three levels: philosophical knowledge concerns the first of them; general scientific knowledge composes second level; the third level is characterized by specific scientific knowledge. thus, according to the scientists, it is appropriate to talk about: a) general philosophical; b) general scientific and c) specific scientific methodology. v. krayevskyi noticed that some scientists distinguish fourth level of methodology that is formed by technique and technology of research. he stuck to the definition formulated by m. danilov “pedagogical methodology is a system of knowledge concerning the foundations and structure of pedagogical theory, the principles of the approach and method of obtaining knowledge that reflects pedagogical reality” and further he stressed that it should be added the following: “ ... as well as the system of activity concerning obtaining knowledge and grounding of programs, logic and methods, assessing the quality of specially-scientific pedagogical researches” [10, c. 17-18]. academician s. honcharenko noted that the term “methodology” is widely regarded as something abstract, distant from life. however this is far from being the case. this is the methodology that defines the strategies, forms and methods of scientific research. the scientist also followed the “leveled” approach concerning determination of the outlined concept. at the same time he emphasized the functional significance of the methodology and has formulated the following generalized definition: “methodology is a system of knowledge about the structure of pedagogical theory, the principles of the approach and methods of acquiring knowledge that reflects the educational reality; it is the system of activity aimed at obtaining such knowledge and grounding of programs, logic and methods, assessing the quality of speciallyscientific pedagogical researches” [4, с. 499]. s. honcharenko stressed that in this definition, along with a system of knowledge concerning the structure of pedagogical theory, principles and methods of acquiring knowledge the system of researcher’s activity aimed at knowledge obtaining is singled out. thus, the subject of methodology serves as the correlation between the pedagogical reality and its reflection in pedagogical science. the written above shows that approaches of v. krayevskyi and s. honcharenko are almost identical. defining the notion of “methodology” polish scientists v. okon’ followed the position according to which it “is the science of methods of scientific reality that covers means of preparation to research, the research itself, and study of its results” [15, с. 246]. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 7 methodology and pedagogical science today there is a generally established view that pedagogy is the only science dealing with education, therefore, the science of training and upbringing. this does not mean that other sciences do not study certain problems of modern pedagogy. today pedagogical anthropology, hermeneutics, phenomenology, synergy and so on gained scientific status and are powerfully utilized in scientific knowledge (on the methodology level). instead, general pedagogy is the only special science dealing with education. this is due to the fact that only pedagogy as a science studies problems of education in its entirety. for pedagogy education is the only proper object of study. s. honcharenko states that “the object of pedagogy is special, socially and personally determined activity, characterized by pedagogical goal setting and pedagogical leadership in social inclusion of a human” [5, с. 645]. the scientist noticed that it is used to believe the subject of pedagogy to be upbringing. but today it is more appropriate and “... correct to consider the subject of pedagogy to be the study of the essence of human personality formation and development and on this basis processing the theory and methodology of education as a specially organized pedagogical process” [5, с. 645]. s. honcharenko explained that this definition directs researchers and teachers practitioners to learning and comprehensive understanding of the process of individuality development and profound dependencies that exist between this development and education. it should be emphasized that although the process of obtaining pedagogical knowledge is a subject of the general laws of scientific knowledge, pedagogical science has its own specifics. it is due to the fact that it combines two major functions: scientific theoretical and constructive technical (normative, regulatory) that are usually divided among different disciplines in other scientific fields. in pedagogy these functions are dialectically combined. there are even more essential features of pedagogy, caused by its affiliation with the field of social and humanitarian knowledge, which requires more detailed description. here we note that the main problem of pedagogical methodology is connection between science and practice. this primarily concerns knowledge of educational reality and educational activity, as well as the content of pedagogy, education, and in particular pedagogical education. the methodology and pedagogical reality any study begins with an analysis of the matter, and in the outlined context pedagogical reality is the matter. nowadays it is not only colorful, diverse, and highly controversial: it is progressive and regressive, humane and inhumane, perfect and imperfect, traditional and innovative, etc. g. hegel considered reality to be realm of spirit and noted that “... in true existence this spirit resembles multicolored carpet, where numerous interests and objectives overlap and compete with one another” [3, с. 382]. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 8 today, our reality turned to that way that became apparent contradictions between: the urgent need of legal support to pedagogical education system and its real discrepancy; pedagogical ideals and reality; formal freedom and real lack of freedom of educational process subjects; needs of society in the qualitative training of teaching staff and insufficient level of training; proper status of a teacher in the society and its considerable disparity in view of the social role of a teacher; between traditional and innovative forms, teaching methods, and so on. among the totality of these contradictions scholar-methodologist should recognize and distinguish the main ones; their solution will contribute to the improvement of this reality, make it possible to simulate such a system that allows future educational reality to obtain true progressive, humanistic shapes and make the lives of all the subjects of the educational process worthy and happy. taking into consideration limits of the article it is better to illustrate the foregoing at least using the example of the contradiction between pedagogical ideals and reality. retrospective analysis of pedagogical theories and teaching practice clearly shows that the best teachers from different societies and centuries always tended to high educational ideals. the main their goal was to prepare highly educated, fully developed person with humanistic worldview that will be able to understand the necessity of hard work for the benefit of society and feel respect for others. experience shows that it was impossible to realize these ideals in authoritarian societies. somewhere they were implemented only partially. this aspect of the problem drew attention of the outstanding ukrainian teacher h. vashchenko. he substantiated the nature and the content of christian educational ideal and opposed it to communistic ideal [2, 191 с.]. l. yershova made profound scientific research “transformation of educational ideal in ukraine ...” [8]. there she has identified the main principles of the educational ideal development (humanism, democracy, national character, and patriotism), singled out the characteristic features of the main paradigms of educational ideal; found the key merits of educational ideal, etc. describing the current state of the formation of educational ideal, l. yershova proves that if in1994 – 2004 years a conflict of ideals began to emerge in ukraine, then from 2005 real confrontation of the ideals set up in all the areas of the society. unfortunately, it still exists today. in our opinion, the biggest negative of this state, is that people stay remote from reality, they are locked in their inner world, everything except their own virtual space becomes unfamiliar. there comes a dream of reason and conscience, and as you know dream of reason produces monsters... the reality, where moral standards and principles are essentially deformed, where law is disregarded, while corruption and the power of the “golden calf” prosper can destroy the most advanced educational and social ideals at all. this condition was characterized by g. hegel at his time, who said that the reality replaced ideals. the philosopher wrote: “everyone creates his own ideal, but eventually one gets something quite different, not similar pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 9 to his ideal; his ideal is replaced by reality, and he forgets about it” [3, с. 426]. yet, even under these conditions we cannot abandon the humanistic pedagogical ideals. pedagogical methodology is aimed to lead us to the right path in life, to make the reality be decent of a human. this means that pedagogical methodology, using modern methods of scientific knowledge, should help scientists-teachers to learn both internal and external factors of reality improving; to determine what should and what should not be done to prevent pedagogical ideals from being “replaced” by reality, therefore, preserve reality from becoming absurd, illusory; to examine to what extent of twisted reality teachers can act responsibly, conscientiously, diligently, and where is the line when they “burn out” and become indifferent not only to their students, but also to themselves; to help analyze and deeply understand what disastrous consequences may occur in the sphere of spirit and morality, if the training and education of future generations is not be based on the humanistic educational ideal. methodology and pedagogical activity the problem of the nature and content of educational activity was study subject of following domestic and foreign scientists: k. abulkhanovaslavska, a. aleksyuk, s. amonashvili, o. anisimov, yu. babanskyi, i. bech, o. budnik, s. honcharenko, o. dubasenyuk, j. dewey, m. yevtukh, i. zyazyun, s. kachor, t. levovytskyi, o. leontyev, t. nowitski, v. rybalka, a. romanovskyi, o. rudnytska, g. filipchuk and others. pedagogical activity is extremely diverse, even all-inclusive. but in our opinion, it is only worthwhile, when filled with a moral sense, when good is done, when responsibility of an individual is tempered, therefore, the human is created in the course of pedagogical activity. let’s recall how g. hegel defined the essence of the concept of “education”. the philosopher extremely lapidary formulated his opinion: “pedagogy is the art of making people moral: it considers human as a natural being and shows the way, if following it human can be born again, turning its first nature into another, spiritual one, that can gradually become its habit” [3, с. 205-206]. then thinker pointed out that everything that origins in the sphere of morality is generated by the activity of spirit, therefore this spirit must be intelligent and amateur. therefore, only subjectivity is considered to be activity. later on this idea was emphasized by prominent psychologist s. rubinstein. the scientist wrote: “the subject in its acts, in acts of creative initiative is not only manifested and revealed but is also created and defined. therefore, you can define and create him owing to his deeds...” [12, с. 106]. academician i. zyazyun defined pedagogical activity as a meta-activity, as far as it is built over the activity of a pupil/student. teacher in the course of his/her professional activity does not only define the purpose of education and upbringing but tries to make this goal being perceived, understood and implemented by pupil or student [11, с. 19]. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 10 in our opinion, it is necessary to emphasize the fact that the content of pedagogical activity, as well as all every social phenomenon, is constantly changing and is being filled with a new meaning. as scientists prove, the functions of the teacher are also changing. modern teachers cannot be functionaries anymore, they cannot be limited by knowledge, proficiency, and skills. teachers’ task is to form a coherent personality, and for this they have first of all to be individuals themselves. all this requires from teachers continuous self-improvement, intense mental work, and emotional stress. today, pedagogical activity can be effective if teachers rather than blindly guide instructions and standards will be able to create new authoring system, their own pedagogical project. only under this condition teachers can be “interesting to themselves”, they will be able to arouse positive emotions in their students, will be able to educate in children an experience to be themselves, teach them to overcome the difficulties of understanding the reality. what is pedagogical methodology able to help in resolving numerous issues related to teaching activity? we believe that the first thing many researchers should do, it is to rise to the level of general philosophical methodology. s. honcharenko fairly pointed in this regard the following “paradoxical and alarming situation happened to the theory of pedagogical science in ukraine. on the one hand, formal data (that is hundreds of presented theses on pedagogical sciences, hundreds of published monographs and dozens of new textbooks on pedagogy; emergence of new scientific and educational departments of pedagogical sphere in higher educational institutions) demonstrate the ongoing development of pedagogical knowledge. with general increasing of the average level of education, with increasing number of studies culture of scientific thinking, methodological and theoretical level of research evidently decline”. further scholar stated that “... too often serious pedagogical problems (philosophy of education, its continuity, democratization, fundamentalization, humanization, standardization, informatization, “textbook creation”, etc.) are considered at pragmatic, and sometimes even at the mundane level [6, с. 37]. so, as it can be seen from the former context s. honcharenko not rejecting the principles and methods of general scientific and specific scientific levels, is obviously in favor of increasing the role of general philosophical methodology in pedagogical researches. in our view, this approach is valuable in the context of comprehending the problems of pedagogical activity. what are its benefits? in modern conditions pedagogical methodology is a reliable guide that identifies regularities and formation of all the systems of practical pedagogical activity. based on quantitative and qualitative changes it allows to prove the most effective mechanisms of the regulation and functioning of pedagogical action, to define spiritual and cultural context of pedagogical activity, and to analyze value-semantic component of pedagogical activity. based on the general dialectical principle on the interrelation between things and social phenomena pedagogical methodology allows to reveal deep pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 11 interaction between pedagogical thinking and activity, to explore the conditions under which pedagogical activity becomes moral and aesthetic phenomenon, and so on. teachers-practitioners having certain amount of knowledge on methodology are capable to reflect on their pedagogical activity and to identify the causes of success and failure of students, to explore the difficulties that arise in the process of learning materials of a new type, etc. academician v. krayevskyi distinguished main methodological issues that the future teachers need to learn. they are as follows: 1) methodological literacy as a prerequisite for an effective scientific and practical pedagogical activity; 2) unity and division between pedagogy as a science and teaching practice; 3) teacher in the system of communications between pedagogy as a science and teaching practice; 4) research methods in teacher’s practice; 5) scientific and pedagogical knowledge necessary for teachers to understand their own activity as a condition of its effectiveness; 6) system of pedagogical problems as the content of a teacher’s activity; 7) problem as a part of methodological reflection; 8) mental experiment as a way to find solutions to the problem of pedagogical goal; 9) methodical reflection as part of methodological culture of a teacher; 10) long-term objectives as one of the stages of teachers’ projecting their own systems of work [10, с. 129]. unfortunately, teachers often boast of such question posing and believe that they, as practitioners, do not need it. they do not realize the fact that pedagogical activity quickly degenerates into craftsmanship without scientific understanding. but today it is extremely unacceptable for teacher to become craftsman. pedagogue is aimed to be a creative and competent individuality on both empirical and theoretical levels. undoubtedly, all this is closely related to the fact of quality and content of such pedagogical education that future teachers receive. methodology and content of pedagogical education any education is a complex social phenomenon, the process and the result of mastering by individuality certain system of sciences, knowledge, practical skills, abilities and associated with it development of its intellectuallycognitive, artistic activity as well as moral and aesthetic culture. the main aim of pedagogical education is preparing specialists to the work in the educational sphere. the specificity of pedagogical education is determined by increased social demands for professional activity and individuality of a teacher as a subject of educational communication and pedagogical process. therefore, pedagogical education is aimed to solve two sets of interrelated problems: first of all, to promote socially valuable personal development of future teachers (their fundamental, common cultural, moral and social maturity) and secondly, to help them in professional development and specialization in pedagogical activity [7, с. 646]. the content of pedagogical education is primarily determined by the needs of society and individual that finds its real reflection in the educational qualifying standards, concepts, programs and more. the scope and character pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 12 of the content of pedagogical education is also determined by the type and level of the educational institution, content of subjects and age features of students. we should note that for the past quarter of a century we observe “waterfall” of diverse concepts, paradigms, approaches to determining the content of teacher education, however still have lack of well-designed standards (except the obsolete ones). some of them contradict each other, and all of this, in our opinion, logically results from the “reformist fever” that almost every year is imposed on us by incompetent officials in terms of education. s. honcharenko fairly pointed that poor understanding of educational matter by many officials, leads to significant losses not only in theory but also in practice of making the content of pedagogical education. hereto is added the fact that the inability to determine properly the content of national pedagogical education provokes uncritical transfer of someone else’s experiences on native soil that is not just unproductive but is largely a disastrous matter. instead, we believe that thorough knowledge and intelligent use of pedagogical methodology can help in solving this extremely important issue. what it can exactly help? first of all, it can help to fill the standards of pedagogical education with the general cultural and national elements. secondly, it can help to outline clearly the content of pedagogical education with the idea of pedagogization of both educational and public space. thirdly, taking into consideration low level of ecological culture of citizens and connected with it huge environmental problems it would be appropriate to include the issue of ecological culture of a personality into the content of each pedagogy subject. fourthly, the content of pedagogical education should reflect more specifically and consistently the issue of personality socialization. the basis of this statement should take developmental-optimistic principle of education and upbringing as it was proved on highly methodological level in the monograph by o. budnyk [1]. thus, all the phenomena that require study of the problem of the educational process improvement, teachers training, fully developed personality of a pupil/student, etc. demand high methodological culture from teacher-researcher. methodological culture of a teacher general conceptual approaches concerning determination of the nature and content of methodological culture of a teacher and the ways of its improvement are already studied by many scientists (s. honcharenko, v. zahvyazinskyi, i. zyazyun t. levovytskyi, p. kabanov, v. krayevskyi, a. hodusov and others). scientists are unanimous in the opinion that the study of highly complex problems of modern pedagogy is impossible without a subject that has a high level of methodological culture. they outline different definitions of the notion of “methodological culture”. we stick to the pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 13 concept suggested by v. krayevskyi in his study: “speaking about methodological culture of a teacher, we mean primarily the culture of thinking specific to the sphere of education. it foresees knowledge of methodological standards and ability to apply these standards dealing with educational problems. its main components are the ability to design and construct the educational process; the ability to understand, formulate and solve problems creatively; the ability to carry out methodical reflection” [10, с. 123]. what is very important in the study by v. krayevskyi, is that he does not only present a model of this phenomenon, but also outlines the common and different features in content of methodological culture of a teacher practitioner and teacher-researcher [10, с. 124-127]. basing on the theoretical analysis of scientific facts o. hodusov emphasizes the most significant trends in the formation of methodological culture of a teacher. they are: a) dependence of teacher’s methodological culture formation on еру requirements of a society and needs of educational institutions; b) dependence of methodological culture of a teacher on social-cultural and educational environment; c) dependence of the effectiveness of teacher’s methodological culture formation on the high level of reflexive control of this process; d) dependence of the effectiveness of teacher’s methodological culture formation on the system of additional pedagogical education. the scientist considers following principles of methodological culture formation of a teacher: a) the principle of ethical and anthropological orientation of the process of methodological culture formation of a teacher, which involves the development of a teacher as an integral person, reorientation of teacher’s consciousness towards activation of his career, mastering the ideals and values that teacher should implement in his own form of professional life; b) the principle of innovative and methodological orientation of a teacher to his professional activity, that reflects the integrated nature of the process of methodological culture formation, specific forms of the process of formation, and indicates the ways and means of releasing all the creative forces of a teacher; c) the principle of methodological reflection of professional being of a teacher, which encourages him to form the necessity of constant self-improvement as an individuality; d) the principle of self-determination of the individuality of a teacher in a culture that assumes that the dynamics of methodological culture formation is provided primarily by the personal development [14]. the content of the above stated shows that the acquirement of methodological culture of a teacher is not an end in itself, it should help to ensure that obtained research results were popular both among researchers and teachers-practitioners in their professional activity. on the basis of the performed analysis we can conclude the following: pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 14 1. the methodology examines the process and the results of research. pedagogic methodology examines the process and the results of pedagogical research; it helps to establish unity between pedagogical science and practice. 2. the main objective of pedagogical methodology as a science is the study of pedagogical reality and pedagogical activity. 3. results of the research, their validity and relevance in practice are directly dependent on the level of methodological culture of a teacherresearcher. the further research can be based on the issues concerning methodological reflection in scientific work; argumentation techniques in formation theoretical model; axiological aspects of research and monitoring of theoretical models, etc. references 1. budnyk o. profesiyna pidhotovka maybutnikh uchyteliv pochatkovoyi shkoly do sotsialno-pedahohichnoyi diyalnosti : teoriya i metodyka: monohrafiya (professional training of primary school teachers to social and pedagogical activity : theory and methods). dnipropetrovsk, 2014. 2. vashchenko h. vykhovnyi ideal (educational ideal). “poltavskyy visnyk”, poltava, 1991. 3. gegel g. filosofiya prava (philosophy of law). mysl, moscow, 1990. 4. honcharenko s. metodolohiya (methodology). entsyklopediya osvity. 2008. p. 488-500. 5. honcharenko s. pedahohichna nauka (pedagogical science). entsyklopediya osvity. 2008. p. 644-646. 6. honcharenko s. metodolohichni zasady pobudovy pedahohichnoyi teoriyi (methodological framework of educational theory formation). – profesiyna osvita : pedahohika i psykholohiya. 2012. p. 37-48. 7. yevtukh m. pedahohichna osvita (pedagogical education). entsyklopediya osvity. kyiv. 2008. p. 646-647 8. yershova l. transformatsiya vykhovnoho idealu v ukrayini (хiх – pochatok хх stolittya). kyyivskyi, odeskyi, kharkivskyi navchalni okruhy : monohrafiya (the transformation of the educational ideal in ukraine (xix xx centuries. kyiv, odessa, kharkiv educational districts). zhytomyr, 2015. 9. zyazyun i. pedahohichna psykholohiya chy psykholohichna pedahohika? (pedagogical psychology or psychological pedagogy?) estetyka i etyka pedahohichnoyi diyi. zbirnyk naukovykh prats. № 3. 2012. p. 20-37. 10. krayevskiy v. metodologiya pedagogiki: novyi etap: uchebnoye posobiye dlya stud. vyssh. ucheb. zavedeniy (the methodology of pedagogy: a new stage: textbook for students). izdatelskiy tsentr “akademiya”, moscow, 2006. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 15 11. zyazyun i., kramushchenko l., kryvonos i. ta inshi. pedahohichna maysternist : pidruchnyk (art of teaching: textbook). vyshcha shkola, kyiv, 1997. 12. rubinshteyn s. printsipy tvorcheskoy samodeyatelnosti (k filosofskim osnovam sovremennoy pedagogiki (principles of creative initiative (to the philosophical foundations of modern pedagogy). voprosy psikhologii. № 4. 1986. p. 101-109. 13. stechenko d., chmyr o. metodolohiya naukovykh doslidzhen: pidruchnyk (methodology of scientific research: textbook). znannya, kyiv, 2007. 14. khodusov a. metodologicheskaya kultura kak usloviye sovershenstvovaniya i obogashcheniya professionalnoy podgotovki uchitelya (methodological culture as a condition of improvement and enrichment of the professional training of a teacher). electronic resource. mode of access: http:// www.geocities.com/gazetka/xix uman.html 15. okoń wincent. nowy slownik pedagogiczny. wydanie czwarte uzupelnione i poprawione. – warszawa: wydawnictwo akademicke «zak» 2004. – s. 246. contact to authors prof. radosław muszkieta radek@muszkieta.com 71 marinich v.v., mizernitski yu.l. efficiency of prophylaxis of respiratory diseases in athletes-adolescents. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(2):71-84. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/16940 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16940 pedagogy and psychology of sport. 2018;4(2):71-84. elssn 2450-6605. © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland, open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.05.2018. revised: 15.05.2018. accepted: 18.05.2018. эффективность профилактики респираторных заболеваний у спортсменов-подростков efficiency of prophylaxis of respiratory diseases in athletesadolescents маринич в.в. 1 , мизерницкий ю.л. 2 marinich v.v. 1 , mizernitski yu.l. 2 1 полесский государственный университет, пинск, республика беларусь 2 ники педиатрии им. акад. ю.е. вельтищева фгбоу во рниму им. н.и. пирогова, мз рф, г. москва 1 polessky state university, pinsk, belarus 2 research and clinical institute of pediatrics named after yuri veltischev of the pirogov russian national research medical university, moscow, russian federation резюме. в работе представлен анализ показателей частоты респираторных инфекций у спортсменов-подростков, динамика уровня гамма-интерферона в различные периоды годичного цикла подготовки при осуществлении профилактики респираторных заболеваний с использованием индуктора интерферонов кагоцела. показана высокая клиническая эффективность включения этого препарата в программы профилактики респираторных инфекций. summary. the research shows analysis of respiratory infections rates in adolescent athletes, the dynamics of the level of gamma-interferon at different periods of the annual cycle of athletes’ trainings during respiratory diseases prevention using of interferons inducer kagocel. the high clinical efficacy of the inclusion of this drug in respiratory infections preventive programs is shown. http://dx.doi.org/10.12775/16940 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16940 72 ключевые слова: дети, спорт, спортсмены-подростки, острые респираторные заболевания, индукторы интерферонов, кагоцел, гамма-интерферон keywords: children, sport, athletes, respiratory viral infection, interferons inducer, kagocel, gamma-interferon актуальность. острые респираторные инфекции являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями у подростков. спорт в последнее время значительно помолодел. спортивная деятельность у подростков предъявляет повышенные требования к работе основных систем организма, в том числе иммунной. на современном этапе развития спорта частые респираторные инфекции на этапах подготовки юного спортсмена становятся фактором, лимитирующим физическую работоспособность, приводят к снижению спортивного результата, наносят ущерб карьере и репутации юного атлета [1]. основными факторами, влияющими на изменения функционального состояния организма спортсменов, являются вид и уровень двигательной активности, а также ведущие механизмы энергообеспечения нагрузок (аэробный или анаэробный). в регуляции функционального состояния организма принимает активное участие иммунная система, клетки которой не только осуществляют обширный спектр эффекторных функций, но и участвуют во многих межклеточных взаимодействиях. состояние иммунной системы играет важную роль в достижении и поддержании спортивной формы, обеспечении максимальных физических возможностей. вследствие стресс-реакции на экстремальные физические нагрузки у спортсменов нередко отмечается транзиторный иммунодефицит, реализующийся повышением респираторной заболеваемости, недостаточной эффективностью тренировочного процесса [1-3]. к факторам, способствующим нарушению иммунной защиты у спортсменов, можно также отнести [1]: 73 метаболический дисбаланс (колебания ph крови и тканей, повышение уровня молочной кислоты, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, проникновение в сосудистое русло аномальных токсических продуктов метаболизма); относительная алиментарная недостаточность (глюкоза, незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, микроэлементы); хронодезадаптация, смена географических и климатических зон при подготовке к соревнованиям и выступлениям. степень тренированности спортсмена в современных условиях, переносимость им нагрузок и частота развития перенапряжения в значительной степени определяются уровнем иммунологической реактивности организма. в связи с этим оценка иммунного статуса спортсменов-юниоров подросткового возраста в настоящее время становится обязательным элементом комплексного контроля функционального состояния на всех этапах учебно-тренировочного процесса, особенно в предсоревновательном периоде. это позволяет индивидуализировать режим спортивных тренировок, осуществлять своевременную иммунологическую коррекцию. цитокины представляют собой группу полипептидных медиаторов, участвующих в формировании и регуляции защитных реакций организма. они вовлечены во все звенья гуморального и клеточного иммунного ответа, включая дифференцировку иммунокомпетентных клеток-предшественников, представление антигена, клеточную активацию и пролиферацию, экспрессию молекул адгезии и острофазовый ответ. некоторые из них способны проявлять множество биологических эффектов по отношению к различным клеткам-мишеням. цитокины воздействуют на клетку, связываясь со специфическими рецепторами на цитоплазматической мембране, вызывая этим каскад реакций, ведущий к индукции, усилению или подавлению активности ряда регулируемых ими генов. для цитокинов характерен сложный сетевой характер функционирования, при котором продукция одного из них влияет на образование или проявление активности ряда других. уровни содержания цитокинов в плазме отражают текущее состояние иммунной системы и развития защитных реакций [4-6]. в настоящий момент диагностическая значимость оценки уровня цитокинов заключается в констатации самого факта изменения их концентрации у данного пациента, для оценки выраженности нарушений и прогноза состояния целесообразно определять концентрацию как противо-, так и провоспалительных цитокинов в динамике [3, 5, 6]. целью клинического наблюдения явилась оценка влияния профилактического приема препарата кагоцел на частоту и тяжесть течения острых респираторных вирусных инфекций у спортсменов-подростков в гребле на байдарках и каноэ и эффективности 74 профилактики у них вторичного (спортивного) стрессорного иммунодефицита, с определением показателя функционального состояния иммунной системы интерферона -γ. материалы и методы. в исследовании приняли участие 20 спортсменов сборной команды республики беларусь (10 юношей и 10 девушек) в возрасте 16-18 лет, представителей скоростносилового вида спорта, в различные периоды годичного цикла подготовки. наблюдение осуществлялось в течение 2 макроциклов (за год, предшествующий исследованию, а также на фоне и после профилактического лечения, в катамнезе 1 год). сравнивали частоту эпизодов респираторных инфекций, тяжесть их течения, наличие осложнений, потребность в назначении антибактериальных препаратов (схема 1). все спортсмены получали кагоцел с целью профилактики острых респираторных вирусных инфекций 7-дневными циклами в течение 10 недель (часть базового периода и подготовительный период): первые два дня цикла по 2 таблетки 1 раз в день, затем 5 дней перерыв, далее цикл повторялся. длительность приема составила 10 недель. назначение препарата по данной схеме подросткам-спортсменам 16-18 лет обусловлено высоким уровнем их биологической зрелости и массой тела свыше 70 кг (научная работа одобрена этическим комитетом полесского государственного университета, протокол №3/2015 от 10.09.2015 г.). период наблюдения, включавший выступление спортсменов на чемпионатах европы и мира (соревновательный период, восстановительный период), после окончания 10недельного профилактического лечения составил 1 год (схема 1). таким образом, период наблюдения составил 2 года. следует отметить, что спортсмены, принявшие участие в исследовании, находились в более напряженных эпидемических условиях, находясь в ситуации контакта с контингентом спортсменов национальных команд 25 стран европы и мира. лабораторно оценивали уровни гамма-интерферона до начала терапии, через 5 недель после начала терапии, сразу после окончания 10-недельного курса терапии, через 10 недель после окончания терапии кагоцелом. для определения уровня гамма-интерферона использовали иммуноферментные тест-системы (зао «вектор-бест»). дизайн исследования представлен на схеме (рис.1). 75 период, предшествующий исследованию (1 год) анализируемые параметры: частота эпизодов респираторных инфекций, их тяжесть течения наличие осложнений острых респираторных инфекций прием антибактериальных препаратов оценка уровня интерферона-гамма перед началом терапии кагоцелом период, катамнестического наблюдения (1 год) период исследования (10 недель) кагоцел назначался первые два дня цикла по 2 таблетки 1 раз в день, затем 5 дней перерыв и повторение цикла в течение 10 недель. оценка уровня интерферона-гамма через 5 недель (во время профилактического курса приема кагоцела) оценка уровня интерферона-гамма через 10 недель (окончание курса терапии кагоцелом) оценка уровня интерферона-гамма через 10 недель после окончания терапии анализируемые параметры: частота эпизодов респираторных инфекций, тяжесть их течения наличие осложнений острых респираторных инфекций прием антибактериальных препаратов рис. 1. дизайн исследования при анализе полученных данных использовались параметрические и непараметрические методы статистики. результаты клинического наблюдения. в группе обследованных спортсменов-подростков проанализировали частоту развития и длительность эпизодов острых респираторных инфекций в течение года до исследования и в течение года после курса кагоцела (рис. 2). 76 рис. 2. частота (количество зарегистрированных эпизодов за 1 год) и продолжительность эпизодов (сутки) ори у спортсменов до и после курса кагоцела. до исследования частота эпизодов острых респираторных инфекций за год составила в среднем 3,6±0,17, после курса кагоцела 1,8±0,18 (tэкс. =7,27 (р<0,05)). распределение спортсменов по частоте эпизодов ори до и после исследования представлены на рис. 3, 4. число эпизодов острых респираторных инфекций в год средняя длительность эпизода острых респираторных инфекций 3,6 5,8 1,8 4,2 предшествующий год период клинического наблюдения 77 рис. 3. частота острой респираторных инфекций (в год) у обследованных спортсменов до назначения кагоцела (в легенде указана частота ори в год). рис. 4. частота острых респираторных инфекций (в год) у обследованных спортсменов после курса кагоцела (в легенде указана частота ори в год). в результате использования со второй половины базового периода индуктора интерферона препарата кагоцел наблюдалось снижение частоты острых респираторных инфекций у спортсменов. при анализе распределения спортсменов по частоте эпизодов острой респираторной инфекции до исследования 55% спортсменов болели более 3 раз в год, после терапии кагоцелом спортсменов, болеющих более 3 раз в год, выявлено не было. 5% 40% 45% 10% 2 3 4 5 40% 40% 20% 1 2 3 78 кроме того, отмечалось достоверное сокращение средней длительности эпизода острой респираторной инфекции с 5,8±0,22 до 5,1±0,15 суток (tэкс. =2,63 (р<0,05)). у спортсменов оценивали также частоту бактериальных осложнений при острой респираторной инфекции. за период наблюдения до применения кагоцела осложнения наблюдались в 40% случаев острой респираторной инфекции, после применения препарата частота осложненных случаев снизилась до 20% (рис.5). по результатам анализа медицинской документации отмечено, что в 30% случаев острой респираторной инфекции до применения кагоцела состояние спортсменов потребовало назначения антибактериальной терапии, после применения курса препарата – 10% случаев заболевания острой респираторной инфекции (рис. 4). *достоверность различий с исходным уровнем (p<0,05) рис. 5. частота бактериальных осложнений острой респираторной инфекции и применения антибактериальной терапии у спортсменов до и после исследования. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% частота осложнений частота применения антибактериальной терапии предшествующий год 40% 30% период клинического наблюдения 20% 10% 40% 30% 20%* 10%* предшествующий год период клинического наблюдения 79 у обследованных спортсменов оценивались уровни интерферона-гамма, до начала терапии, через 5 недель после начала терапии, сразу после окончания 10-недельного курса, и через 10 недель после окончания приема кагоцела. результаты представлены на рис. 6 и 7. *достоверность различий с исходным уровнем (p<0,05) рис. 6. уровень содержания интерферона-гамма в сыворотке крови у обследованных спортсменов в различные периоды. перед назначением кагоцела уровень интерферона-гамма находился в диапазоне нормальных значений 2,5±0,34 пк/мл. рекомендуемая производителем продолжительность профилактического приема кагоцела составляет 4 недели. в исследуемой группе через 5 недель приема препарата отмечалось статистически значимое (tэкс. =2,42 (р<0,05)) повышение уровня содержания интерферона-гамма до 4,6±0,8 пк/мл. при продолжении приема препарата до 10 недель отмечалось дальнейшее увеличение уровня данного параметра до 6,2±0,51 пк/мл. через 10 недель после окончания приема кагоцела статистически значимое (tэкс. =2,95 (р<0,05)) повышение уровня интерферона-гамма (по сравнению с исходным) сохранялось, захватывая наиболее значимый период годичного цикла – соревновательный. несмотря на максимальные риски возникновения острых инфекций вследствие функционального стрессорного иммунодефицита в этом периоде, наблюдаемые позитивные до начала терапии через 5 недель после начала терапии через 10 недель терапии через 10 недель после окончания терапии пк/мл 2,5 4,6 6,2 3,8 2,5 0,34 4,6 0,8* 6,2 0,51* 3,8 0,28* пк/мл 80 изменения интерферонового статуса могут способствовать снижению воздействия соревновательного напряжения на функциональное состояние ти в-клеточного звеньев иммунитета у спортсменов. заключение индукторы интерферонов относятся к новому поколению лекарственных средств, вызывающих в организме человека образование собственных (эндогенных) интерферонов альфа, бета и гамма, при этом система интерферона существенно опережает во времени специфический иммунный ответ на возбудитель. образование эндогенных интерферонов является более физиологичным процессом, чем постоянное введение извне больших доз интерферона, которые к тому же быстро выводятся из организма, угнетают образование собственных интерферонов по принципу отрицательной обратной связи и обладают рядом побочных эффектов. индукторы интерферонов в отличие от экзогенных препаратов не приводят к образованию в организме пациента антител к интерферонам, мало аллергенны, а самое главное вызывают пролонгированную продукцию эндогенных интерферонов в физиологических дозах, достаточных для достижения терапевтических и профилактических эффектов [7, 8]. кроме того, индукторы интерферонов стимулируют нейтрофилы периферической крови, увеличивая их противовоспалительный потенциал и возможность генерации активных форм кислорода, чем повышают бактерицидные свойства крови. очень важно, что индукторы интерферонов обладают не только антивирусным, но и иммунокорригирующим эффектом, что позволяет отнести их к новому поколению препаратов универсально широкого спектра действия. как показали проведенные исследования использование кагоцела в модифицированной профилактической схеме (10 недель) привело к статистически значимому снижению частоты возникновения острых респираторных инфекций у спортсменов, сокращению их средней длительности, уменьшению частоты осложнений и необходимости назначения антибактериальной терапии. предложенная удлиненная модифицированная схема профилактической терапии кагоцелом в течение 10 недель приводила к достоверному увеличению сывороточной концентрации интерферона-гамма по сравнению с уровнем на 5 неделе приема препарата, и сохранялась на повышенном уровне, захватывая весь соревновательный период. проведенное клиническое наблюдение демонстрирует высокую эффективность активного, но вместе с тем, разумного, целенаправленного вмешательства в систему 81 профилактики респираторных инфекций у спортсменов-подростков, как контингента группы риска стрессорного иммунодефицита, путём назначения в периоды влияния интеркуррентных факторов, таких как психоэмоциональный стресс, нефункциональное тренировочное и соревновательное напряжение, препаратов, стимулирующих образование интерферонов в организме. полученные результаты однозначно подтверждают клиническую эффективность кагоцела в качестве иммуномодулирующего препарата и полностью согласуются с опубликованными исследованиями других авторов [9-13]. не случайно, применение кагоцела рекомендовано минздравом рф и российским респираторным обществом в качестве эффективного препарата для профилактики орви и гриппа. полученные результаты однозначно свидетельствуют о позитивном влиянии профилактического применения препарата кагоцел на систему иммунитета спортсменовподростков, тренирующихся в режимах высоких физических нагрузок и испытывающих дополнительный стресс при перелетах и переездах к местам соревнований. references 1. kulenenkov o.s. farmakologija sporta v tablicah i shemah. 2-e izd. – m.: sport, 2015. – 176 s. 2. the cytokine handbook. / ed. a.w. thomson and m.t. lotze. london, san diego: «academic press», 2003. 3. mizernickij ju.l. immunologicheskie aspekty bronholegochnoj patologii u detej (vzgljad klinicista) // pul'monologija detskogo vozrasta: problemy i reshenija. – m., 2003; vyp.3: 100-104. 4. kashkin k.p. // klinicheskaja laboratornaja diagnostika. 1998. # 11. s. 21–32. 5. chernyh e.r. // medicinskaja immunologija. 2001. # 3. s. 415–429. 6. ershov f.i. induktory interferona – novoe pokolenie immunomoduljatorov. //terra medica. 1998; (2): 2-7 7. mizernickij ju.l. primenenie innovacionnogo otechestvennogo induktora interferona dlja profilaktiki i lechenija ostryh respiratornyh virusnyh infekcij u detej. // med.sovet, 2016; 1: 50-53. 8. marinich v.v., mizernickij ju.l. osobennosti profilaktiki respiratornyh zabolevanij u sportsmenov-podrostkov. pul'monologija detskogo vozrasta: problemy i reshenija / pod red. ju.l. mizernickogo.vypusk 17.-m.:id «medpraktika-m», 2016 s. 9. marinich v.v., mizernickij ju.l., morozov o.s. sistema operativnoj ocenki tekushhego sostojanija i rezervnyh vozmozhnostej respiratornoj sistemy u sportsmenov-podrostkov v 82 skorostno-silovyh vidah sporta. materialy xiii rossijskogo kongressa «innovacionnye tehnologii v pediatrii i detskoj hirurgii» m., 2014, str. 136. prilozhenie k zhurnalu rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii, tom 59 #5. 10. ershov f.i., narovljanskij a.n. ispol'zovanie induktorov interferona pri virusnyh infekcijah. // vopr. virusol., 2015; 60(2): 5-10. 11. mashkova s.a. terapevticheskaja jeffektivnost' «kagocela» i «cikloferona» – u bol'nyh grippom. 3-ja mezhd. konf. «klinicheskie issledovanija lekarstvennyh sredstv». /mat. konf. pril. zhurn. «klinicheskie issledovanija lekarstvennyh sredstv v rossii». m., 2003; 264-265. 12. merkulova l.m. terapevticheskaja jeffektivnost' «kagocela» pri lechenii bol'nyh neoslozhnennym grippom i grippom, oslozhnennym anginoj. //klin. farm. i ter. 2002; (5): 21-23. 13. savenkova m.s., karashtina o.v., shabat m.b., kraseva g.n., abramova n.a., kraseva t.e. interferonovyj status i vybor induktorov interferona u chasto bolejushhih detej. //detskie infekcii, 2016; 15(2): 45-51. 14. vartanjan r.v., sergeeva je.m., cheshik s.g. ocenka terapevticheskoj jeffektivnosti preparata kagocel® u detej mladshego i doshkol'nogo vozrasta s ostrymi respiratornymi virusnymi infekcijami. // detskie infekcii, 2011; 1: 36-41. 15. malyshev n.a., kolobuhina l.v., merkulova l.n. sovremennye podhody k povysheniju jeffektivnosti terapii i profilaktiki grippa i drugih ostryh respiratornyh virusnyh infekcij. // consilium medicum: zhurnal dokazatel'noj mediciny dlja praktikujushhih vrachej. – 2005; 7(10): 831-835. литература: 1. кулененков о.с. фармакология спорта в таблицах и схемах. 2-е изд. – м.: спорт, 2015. – 176 с. 2. the cytokine handbook. / ed. a.w. thomson and m.t. lotze. london, san diego: «academic press», 2003. 3. мизерницкий ю.л. иммунологические аспекты бронхолегочной патологии у детей (взгляд клинициста) // пульмонология детского возраста: проблемы и решения. – м., 2003; вып.3: 100-104. 4. кашкин к.п. // клиническая лабораторная диагностика. 1998. № 11. с. 21–32. 5. черных е.р. // медицинская иммунология. 2001. № 3. с. 415–429. 6. ершов ф.и. индукторы интерферона – новое поколение иммуномодуляторов. //terra medica. 1998; (2): 2-7 83 7. мизерницкий ю.л. применение инновационного отечественного индуктора интерферона для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей. // мед.совет, 2016; 1: 50-53. 8. маринич в.в., мизерницкий ю.л. особенности профилактики респираторных заболеваний у спортсменов-подростков. пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. ю.л. мизерницкого.выпуск 17.-м.:ид «медпрактика-м», 2016 с. 9. маринич в.в., мизерницкий ю.л., морозов о.с. система оперативной оценки текущего состояния и резервных возможностей респираторной системы у спортсменов-подростков в скоростно-силовых видах спорта. материалы xiii российского конгресса «инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» м., 2014, стр. 136. приложение к журналу российский вестник перинатологии и педиатрии, том 59 №5. 10. ершов ф.и., наровлянский а.н. использование индукторов интерферона при вирусных инфекциях. // вопр. вирусол., 2015; 60(2): 5-10. 11. машкова с.а. терапевтическая эффективность «кагоцела» и «циклоферона» – у больных гриппом. 3-я межд. конф. «клинические исследования лекарственных средств». /мат. конф. прил. журн. «клинические исследования лекарственных средств в россии». м., 2003; 264-265. 12. меркулова л.м. терапевтическая эффективность «кагоцела» при лечении больных неосложненным гриппом и гриппом, осложненным ангиной. //клин. фарм. и тер. 2002; (5): 21-23. 13. савенкова м.с., караштина о.в., шабат м.б., красева г.н., абрамова н.а., красева т.е. интерфероновый статус и выбор индукторов интерферона у часто болеющих детей. //детские инфекции, 2016; 15(2): 45-51. 14. вартанян р.в., сергеева э.м., чешик с.г. оценка терапевтической эффективности препарата кагоцел® у детей младшего и дошкольного возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями. // детские инфекции, 2011; 1: 36-41. 15. малышев н.а., колобухина л.в., меркулова л.н. современные подходы к повышению эффективности терапии и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. // consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. – 2005; 7(10): 831-835. 84 сведения об авторах: маринич виталий владимирович доцент кафедры общей и клинической медицины полесского государственного университета, пинск, республика беларусь (225710, г.пинск, ул. днепровской флотилии, 23), vital4714@yandex.ru, +375-29-14-00-598) мизерницкий юрий леонидович доктор медицинских наук, профессор, зав. отд. хронических воспалительных и аллергических болезней легких ники педиатрии им. акад. ю.е. вельтищева рниму им. н.и. пирогова минздрава рф. адрес: 125412, г. москва, ул. талдомская д. 2. тел.: +7 9161453282; е-mail: yulmiz@mail.ru mailto:vital4714@yandex.ru dobosiewicz anna maria, litwa ewelina, zmaczyńska teresa, badiuk nataliia 159 dobosiewicz anna maria, litwa ewelina, zmaczyńska teresa, badiuk nataliia. the etiology and psychomotor characteristics of intellectual disability. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):159-164. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.015 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.015 https://zenodo.org/record/4015947 the journal has had 5 points in ministry of science and highe r education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02 .2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed unde r the terms of the creative commons attribution noncommercial license which pe rm its any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed unde r the terms of the crea tive commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which pe rmits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is prope rly cited. the authors declare that there is no conflict of inte rests regarding the publication of this pape r. received: 12.08.2020. revised: 27.08.2020. accepted: 05.09.2020. the etiology and psychomotor characteristics of intellectual disability anna maria dobosiewicz1, ewelina litwa1, teresa zmaczyńska1, nataliia badiuk2 1scientific circle of exercise physiology at department of hygiene, epidemiology and ergonomics. division of ergonomics and exercise physiology, nicolaus copernicus univeristy in toruń, collegium medicum in bydgoszcz, poland 2state enterprise ukrainian research institute for medicine of transport of ukrainian ministry of health care", odesa, ukraine abstract: disability is a broad concept, used not only in the medical world, but permeates many spheres of life. one type of disability is intellectual disability defined as a developmental condition characterized by reduced cognitive functions, including learning abilities, adaptability and skills with a variety of etiologies. people with intellectual disabilities also have sensory-motor disturbances. depending on the degree of disability, these disorders may be manifested to a lesser or greater extent. keywords: intellectual disability; id; etiology; psychomotor intellectual disability – definition and degrees the definition of intellectual disability has come a long way in terminology. its earlier concepts have left in language terms that, even though they are now outdated, are still commonly used, not only in colloquial but also in scientific expressions. these include terms such as mental retardation, disability, handicap, oligophrenia, and mental retardation [1]. until recently, the name "mental handicap" was commonly used, both in the medical, http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.015 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.015 https://zenodo.org/record/4015947 160 pedagogical and psychological environment, in the classifications describing mental disorders: dsm-iv (american psychiatric association), 10th edition of aaidd or in the still valid icd-10 (world health organization) the name was mental retardation (mr). in recent years, however, the professional community has increasingly used the term "intellectual disability" (id) this is the result of numerous votes from people with disabilities themselves or social organizations that work with such people on a daily basis. the term was also introduced by the american association on intellectual and developmental disabilities (aaidd) in the latest edition of the manual describing the definition and classification of intellectual disability. aidd defines intellectual disability as "a limitation in intellectual functioning and adaptive behaviors that express themselves in conceptual, social and practical adaptation skills and reveal themselves before the age of 18" [2, 3]. in poland this term has not yet been adopted in all environments (it is used most rapidly in pedagogical sciences, the slowest in medical science), however, it is important to disseminate it because it corresponds to a more dynamic model of disability, pays more attention to the relationship between the individual and the environment, is consistent with international nomenclature and less stigmatizing people with disabilities [2]. it is worth mentioning straight away the significant difference between the term "disabled person" and "person with disabilities". the former is used more often, not only in everyday language, but also by specialists however, the proper term is "person with disabilities" because it indicates the individuality of this person, does not close him/her in one dimension of illness or dysfunction, but indicates that it is only one of the characteristics of this person thus it is less stigmatizing. it is therefore important to promote and use the correct disability-related nomenclature, so that it becomes widely used among as many people as possible [4]. in the latest, still emerging, classification of diseases icd-11, who proposes the term "intellectual developmental disorders (idds)" and defines them as developmental conditions that are characterized by a reduction in cognitive functions, including learning, adaptability and skills, based on a variety of etiologies [5, 6]. both the dsm-v and the icd-11 define four degrees of intellectual disability: mild, moderate, severe and profound (the icd-11 also proposes other and undefined categories for cases difficult to diagnose) [3, 5, 6]. the assessment of the level of disability is based on the examination of intelligence and adaptive functions with standardized, culturally adjusted tests. in the past, a key role was played by the result in the intelligence quotient (iq) test, but nowadays a comprehensive analysis of functioning in everyday life and society is used, as it indicates the level of support needed, and iq measurements are less reliable in lower ranges 161 [3]. in poland the wechsler intelligence scale (wais-r) is usually used to assess intelligence [2]. table 1. classification of intellectual disabilities. own work based on kijak (2013). [1] degrees of intellectual disability icd-10 dsm-iv i v mild ii level 50-69 iq level 50-70 moderate ii level 35-49 iq level 35-55 servere ii level 20-34 iq level 20-40 deep ii level under 20 iq level 20-25 etiology of intellectual disability the etiology of intellectual disability is very varied. the causes can be genetic as well as environmental, endogenous or exogenous, arising in the prenatal, perinatal or postnatal period. intellectual disability can be divided into: hereditary (including genemonogenic and multigenous and chromosomal) and non-hereditary (related to the prenatal, perinatal and postnatal period). monogenic disorders include diseases inherited in an autosomal dominant way (e.g. nodular sclerosis), autosomal recessive (e.g. phenylketonuria) and linked to chromosome x (e.g. lowe syndrome). chromosome disorders are with chromosome aberrations, both autosomal and sexual. these include down's syndrome, caused by trisomy of the 21st chromosome, which is the most common syndrome among the deeper disabilities. the hereditary causes are related to different periods of development. in the prenatal period, the causes of disability may include diseases and infections that the mother suffered during pregnancy e.g. rubella, toxoplasmosis, but also malnutrition, chemical agents (stimulants, drugs, mercury poisoning), physical factors (e.g. ionizing radiation, x-rays), immunological factors (e.g. serological conflict). in the perinatal and postnatal period, injuries or infections may occur, which may cause intellectual disabilities (such as hypoxia or meningitis) [1, 7, 8]. 162 figure 1. causes of intellectual disabilities. own study based on kijak (2013) [1] in a mild degree of disability, one known cause of disability can be identified less frequently and neurological symptoms or organic brain damage can be found. it is also often correlated with environmental conditions. there is a thesis about the correlation between the "poor" environment in which the child is raised and the development of intellectual disabilities. it speaks of the important role of support and appropriate stimulation from an early age and of the cultural disability resulting from the lack of such support [7]. in deeper disabilities, a specific cause can be identified much more often and more often the disability is related to organic brain damage or genetic factors (8-15% of deeper disabilities are caused by monogenic mutations, 30-35% by chromosome aberrations). the correlation between parental disability and environmental impact is rather random [1, 7]. psychomotor characteristics of people with intellectual disability it is worth remembering that people with id are characterized, as well as people without disabilities, by their diverse and individual development, and their different rates of development determine other limitations in their functioning. typically, moderate and severe intellectual disabilities are described together as "more profound", so this will be described below [1]. in the sphere of intellectual development, people with id may have problems with concentration, attention, memory, and have limited ability to think abstractly, draw conclusions and causal relationships. on the other hand, emotions are felt in almost the same way as in non-disabled people (also higher emotions such as love, compassion), only different ways of understanding their states may appear. in the sphere of communication, people with ni use verbal speech to a slight degree, although it can be delayed and disturbed. they speak in an understandable way, but have difficulty with complex sentences, their vocabulary may be impoverished. they most often use nouns and verbs, less often adjectives. in social functioning, they achieve considerable autonomy and need only a little help with more complicated activities, such as financial management [1, 7]. 163 people with profound intellectual disabilities usually remain at the preoperative cognitive stage they do not achieve the ability to think abstractly and logically. they have problems with focusing on longer time and memory. the ability to write and read is often a learned ability, so if not practiced after education, it may expire over time. thinking is concrete and pictorial, and there are difficulties in solving problems or creating definitions, concepts (and understanding them). emotions are developed in the same way as those of people with a mild degree of disability. sometimes the so called pseudo-resistance (resulting from reduced muscle tension, inability to quickly move from a state of stillness to activity) may appear in them. the influence of emotions on readiness to act was also observed (emotions perceived as negative make it difficult and positive ones facilitate it). the sphere of communication is limited, especially in verbal speech. the equivalent of sentences prevail in the speech, usually accompanied by non-verbal messages, which facilitate communication. there is also a phenomenon of camouflage, i.e. hiding one's true thoughts or emotions and replacing them with behaviors such as avoiding sight and turning away, changing voice tone, stereotypical movements. this is due to the fact that these people often cannot express everything they want to communicate in words. they show very different adaptations in social life. most can cope with everyday activities, but social roles and interactions with the outside world are already more diverse and often depend on upbringing [1, 7]. people with profound disabilities usually require constant care, have difficulties in performing simple self-service activities and are usually unable to concentrate. they show great attachment to their caregivers and also experience emotions. they communicate mainly in a non-verbal way with gestures and inarticulate sounds. understanding of speech can also be limited [1]. conclusions: as presented above, intellectual disability is a broad concept. the etiology of intellectual disability is very diverse. it is important to have an individual approach to people struggling with id, which takes into account their individual psychomotor problems and allows to adjust the appropriate holistic therapy. references: 1. kijak remigiusz j. niepełnosprawność intelektualna między diagnozą a działaniem. centrum rozwoju zasobów ludzkich. warszawa, 2013 164 2. american psychiatric association. diagnostic and statistical manual of mental disorders dsm-5, fifth edition, 2013 3. jurek p. pawlicka p. kwestionariusz diagnozy funkcjonalnej. wyd. harmonia universalis. gdańsk, 2015,. s 13-21 4. galasiński d., osoby niepełnosprawne czy z niepełnosprawnością? niepełnosprawność– zagadnienia, problemy, rozwiązania, 2013 (9), nr iv. 5. bertelli, munir, harris, salvador-carulla. "intellectual developmental disorders": reflections on the international consensus document for redefining "mental retardationintellectual disability" in icd-11. adv ment health intellect disabil, 2016; 10(1):36-58. 6. żyta a. niepełnosprawność intelektualna – najnowsze zmiany terminologiczne i diagnostyczne w świetle dsm-5, icd-11 oraz aaidd. niepełnosprawność i rehabilitacja, olsztyn, 2013, tom xiv. zeszyt 1: 17-26. 7. chrzanowska i. "pedagogika specjalna: od tradycji do współczesności." wyd. impuls. kraków, 2015 8. blanka budziejko, aleksandra białkowska, oliwia cywińska, daria kurtyka, dariusz dziarkowski, szymon gawrych, gracjan różański, anna maria dobosiewicz, nataliia badiuk (2018). psychomotor hyperactivity in children. journal of education, health and sport, 8(10), 484-492. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 20 pedagogy and psychology of sport, vol. 2 / no 1, 2016 romanchuk a. p., guziy o. v., glushchenko m. n., p. 20-40 received: 21.12.2015. revised 25.12.2015. accepted: 10.01.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.003 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. romanchuk a. p., guziy o. v., glushchenko m. n. статеві особливості сенсомоторної функції осіб молодого віку з урахуванням моторної асиметрії = gender features of sensorimotor function in young people with motor asymmetry. journal of education, health and sport. 2016;6(1):38-63. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44575 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/44575 gender features of sensorimotor function in young people with motor asymmetry статеві особливості сенсомоторної функції осіб молодого віку з урахуванням моторної асиметрії 1 romanchuk a. p., 2 guziy o. v., 1 glushchenko m. n. 1 романчук о. п., 2 гузій о. в., 1 глущенко м. м. 1 south ukrainian national pedagogical university n.a. k.d. ushinsky 2 l’viv state university physical culture 1 південноукраїнський національний педагогічний університет ім. к.д. ушинського 2 львівський державний університет фізичної культури keywords: gender, sensorimotor function ключові слова: стать, сенсомоторна функція abstract we have examined 745 healthy young adults aged 21,4±2,6 (including 493 men and 252-women) by using the appliance «computer movements measurer». having investigated the sexual features of sensor-motor function taking into account the motor asymmetry we have found that the most likely (p<0,05) differences between the central (switch of central units), subcortical (movement cycle durability) and medullary (reaction time to light) mechanisms of movements appear in left-handed women. the significant results show that there is the polynomial relationship between the left and right hand accuracy measures by taking into account the motor asymmetry in both men and women. анотація з використанням приладу «комп’ютерний вимірювач рухів» були обстежені 745 практично здорових осіб молодого віку (середній вік складав 21,4±2,6 років), з них 493 чоловіки та 252 жінки. дослідження статевих особливостей сенсомоторної функції з урахуванням моторної асиметрії дозволило встановити, що найбільш вірогідними (р<0,05) визначались відмінності у виражено ліворуких жінок, які стосувались центральних (за показником пцу), підкоркових (за показником тцр) та медулярних(за показником чрс) механізмів організації рухів. серед результатів дослідження вагомими виявилися дані, які свідчать про поліноміальну залежність між показниками влучності правою та лівою рукою з урахуванням моторної асиметрії, як у чоловіків, так і у жінок. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44575 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/44575 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 21 актуальність визначення сенсомоторної функції є перспективним напрямком дослідження психофізіологічних особливостей організму. багато вітчизняних та зарубіжних вчених використовують діагностику сенсомоторної функції для вивчення когнітивних процесів [33, 6, 15], оцінки функціонального стану цнс [32, 34, 36], сенсорної чутливості [22, 31], розвитку моторики [23, 36, 21], психофізіологічних і нейрофізіологічних параметрів функціонування головного мозку [9, 14, 17]. завдяки своїй простоті і інформативності, сенсомоторні тести все частіше використовуються в діагностиці порушень психофізичного розвитку дітей [8, 19, 22, 24, 26, 28, 30, 35], при захворюваннях і травмах цнс [13, 32]. дослідження функціональних можливостей центральної нервової системи з урахуванням швидкості і влучності виконання сенсомоторних тестів дозволяє виявити функціональні зрушення в умовах мінливої аферентації [12]. загальною структурною схемою організації сенсомоторних процесів є рефлекторне кільце [2]. сенсорна інформація, яка прямує від аналізаторів, здійснює запуск, регуляцію і контроль рухів. крім того, в процесі безпосереднього виконання рухів вони коригуються з урахуванням нової сенсорної інформації. координація сенсорних і моторних компонентів рухового акту – найважливіша умова функціонування сенсорних систем [4]. при цьому відбувається складна взаємодія висхідного потоку збуджень з керуючими імпульсами із мовленнєвих відділів кори головного мозку, які можуть вибірково посилювати або пригноблювати роботу окремих нервових структур, приймаючи на себе роль вищого акцептора результату дії і визначаючи складну динаміку психофізіологічного процесу як в його аферентній і центральній частині, так і в ділянці низхідних ефекторних систем [18]. сенсомоторні реакції в першу чергу характеризуються таким психофізіологічним поняттям, як «час реакції», під яким звично розуміють інтервал часу між появою сигналу і реакцією відповіді. це комплексне утворення, яке визначається сумарною сукупністю таких елементів [12, 23, 31]:  швидкість збудження рецептора і посилання імпульсу в відповідний центр чуттєвості;  швидкість переробки сигналу в цнс;  швидкість прийняття рішення про реагування на сигнал;  швидкість передачі сигналу до початку дій по еферентним волокнам; pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 22  швидкість розвитку збудження в м’язі і подолання інерції тіла або його окремої ланки. в даний час все більш очевидною є наявність функціональної міжпівкульної асиметрії головного мозку, яка проявляється взаємодіями півкуль з вищими центрами вегетативної регуляції [16, 20]. як приклад, дані про асиметрію активності і енергообміну вискової кори [11]; дані про протилежні зміни вегетативних функцій, викликаних стимуляцією симетричних утворень інсулярної кори [7]; дані про функціональне домінування правої півкулі при активації симпатичного відділу внс та функціональне домінування лівої півкулі при активації парасимпатичного відділу внс, яке спостерігається в стані спокійного пильнування [5, 10, 25]. важливе значення надається дослідженню статевих особливостей міжпівкульної асиметрії [1, 16]. з огляду на відомі методи визначення властивостей цнс, всі вони базуються на активних діях на сферу умовно-рефлекторної діяльності або через зміну рівня мотивації, або через штучну зміну збудливості цнс при введенні медичних препаратів, або шляхом зміни сили використовуваних подразників, порядку їх дотримання, зміни їх просторово-часових характеристик, або шляхом оцінки швидкості реагування на гальмівні і збуджуючі сигнали [12]. відтворення усіх перерахованих способів в практиці експресдіагностики основних властивостей нервової системи людини або повністю виключено, або надзвичайно трудомістко, тому упродовж багатьох років ведуться пошуки досить простих, але об'єктивних тестів визначення основних властивостей цнс – сили і функціональної рухливості нервових процесів, балансу збудливо-гальмівних процесів [2]. методи для об’єктивної кількісної оцінки стану мозкових структур, які виконують програмування, ініціацію, реалізацію і сенсорний контроль рухової активності осіб молодого віку був використаний прилад квр-3 (рис.1), розроблений під керівництвом в. в. пивоварова [27]. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 23 рис. 1. загальний вигляд приладу квр-3. за його допомогою за результатами виконання трьох простих рухових тестів (рис. 2-4), які виконуються правою та лівою рукою, визначались 25 цифрових параметрів рухів: тривалість циклу руху (тцр, с) перемикання центральних установок (пцу, с), час реалізації флексії і екстензії (чрф і чре, с), короткотермінова рухова пам’ять (крп, с), час реакції на звуковий подразник (чрз, с), час реакції на світловий подразник (чрс, с), помилка корекції флексорів і екстензорів (пкф и пке), плавність рухів (пр, %), баланс екстензорів і флексорів при візуальному контролі i без нього (бефвіз і беф), а також коефіцієнт моторної асиметрії управління рухами. методика першого тесту полягає у виконанні поворотів важеля в горизонтальній площині вправо-вліво в діапазоні, позначеному світловими маркерами. випробовуваному пропонують рухати важіль між двома світлодіодами, які світяться, з максимально можливою швидкістю і з максимально можливою точністю. у цьому ж тесті перед обстежуваним ставиться завдання екстреної перебудови рухової установки, коли змінюється пара світлодіодів, що світяться. умови першого тесту найбільш оптимальні для реалізації зорово контрольованих рухів. перша фаза руху (балістична) реалізується без участі систем зворотного зв’язку за рахунок включення механізмів збудження (250-300 мс). друга фаза – коригування руху і точна підгонка курсору до мети – здійснюється з урахуванням інформації, що поступає по каналах зворотного зв’язку (кінестетичному і зоровому) за рахунок гальмівних механізмів. при цьому відбувається запис кінематограми (рис.1). по кінематограмі розраховуються параметри: тцр, пцу, чре, чрф, пкф, пке та пр. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 24 рис. 2. кінематограма 1 тесту, де: 1 – тцр, 2 – пцу, 3 – чрф, 4 – чре, 5 – пкф, 6 – пке. структура рухів, що реалізовуються при основних процедурах тестування на квр, носить ритмічний характер, у зв’язку з чим плавність руху (пр) оцінюється на основі співвідношення гармонік спектру фур'є, як доля основної гармоніки у відсотках. чим більшою є доля основної частоти, тим вища плавність руху. низька плавність руху свідчить про неврівноваженість збудливо-гальмівних процесів (може спостерігатися, наприклад, при неврозах, недорозвиненні лобових доль, початковій стадії дцп). нерівномірність руху однієї руки може бути ознакою порушень в протилежній півкулі мозку. в той же час показник перемикання центральних установок (пцу) тісно пов’язаний із функцією уваги, за яку відповідальна префронтальна зона кори головного мозку. крім того цей показник свідчить про здатність індивідуума модифікувати просторово-часові характеристики, вже здійснюваної дії при раптовій зміні сигналів із зовнішнього середовища або рухової адаптації індивідуума до нових сигналів. другий тест призначений для оцінки рухової діяльності при знятті зорового контролю. протягом першої частини цього тесту випробуваний виконує рухи в таких же умовах, що й у першому тесті, а потім, після подачі сигналу, він продовжує реалізацію тесту із закритими очима. успішне виконання даного тесту вимагає від випробуваного реалізації короткострокової рухової пам’яті або переходу на пропріоцептивний контур керування рухом. у тесті на виконання руху заданої амплітуди із закритими очима оцінюється моторна пам’ять за величиною зміщень граничних положень важеля при роботі із закритими очима в порівнянні з цим же показником за останніх 10 с. режиму роботи з розплющеними очима. негативні значення цієї величини вказують на більше зміщення при роботі флексорів, позитивні – на більше зрушення при екстензорній фазі руху (рис. 3). pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 25 рис. 3. кінематограма 2 тесту, де: 7 – бефвіз, 8 – беф, 9 крп . третій тест розроблений для виміру латентного періоду простої рухової реакції на світловий (спалах світлодіода на панелі) і звуковий (клацання динаміка) подразники. у відповідь на стимул випробовуваний повинен зробити максимально швидке зміщення важеля з довільною амплітудою і повернути курсор в початкове положення. особливість цього виміру полягає в тому, що реакція випробовуваного організовується не у вигляді простого замикання кнопки, а у вигляді зрушення важеля з позначеної мітки. рис. 4. кінематограма 3 тесту, де: 10 – чрс (чрз). з урахуванням даних тестування розраховується коефіцієнт моторної асиметрії (ка). ка більший 10% свідчить про праворукість, а менше -10% про ліворукість, проміжні значення оцінюються як дворукість (амбідекстри). [3]. перевищення ка більше 30% та його зменшення нижче -30% засвідчує виражене переважання (латералізація) моторної функції лівої півкулі (виражена праворукість) та виражене переважання моторної функції правої півкулі (виражена ліворукість), відповідно. з огляду на останнє основною метою даної роботи було визначення статевих особливостей сенсомоторної функції з урахуванням моторної асиметрії. крім того, у даному досліджені нами уточнені [29] та доповнені [24] дані щодо оціночних критеріїв показників сенсомоторної функції, які були отримані раніше з використанням приладу квр-3 при обстеженні осіб молодого віку чоловічої та жіночої статі. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 26 з використанням квр-3 були обстежені 745 практично здорових осіб молодого віку (середній вік складав 21,4±2,6 років), з них 493 чоловіки та 252 жінки. таблиця 1. розподіл обстежених з урахуванням коефіцієнта моторної асиметрії. чоловіки жінки значення ка переважання (n=493) (n=252) абс. % абс. % < -30% виражено ліворукі 23 4,7 10 4,0 -30 -10 % ліворукі 90 18,3 48 19,0 -10 – 10 % амбідекстри 196 39,8 77 30,0 10 – 30 % праворукі 135 27,4 83 32,9 > 30 % виражено праворукі 49 9,9 34 13,5 як видно з табл. 1 з урахуванням значень ка, які свідчать про активність моторних ділянок кори правої та лівої півкуль головного мозку, а також про переважне управління рухами, розподіл за частотою зустрічності переважних варіантів у чоловіків і жінок молодого віку майже не відрізняється. певної уваги заслуговує перерозподіл амбідекстрів та праворуких, який у жінок зміщений у бік останніх. також інформативним є те, що частота виражено ліворуких серед чоловіків та жінок вірогідно не відрізняється та не перевищує 5% (4,7% проти 4%, відповідно). в той же час варіанти ліворукості (свідчать про переважну участь правих відділів моторної кори у реалізації рухів) у поєднанні з вираженою ліворукістю не перевищують 23% як серед чоловіків, так і серед жінок. вірогідним є те, що серед жінок варіанти праворукості є частішими, ніж у чоловіків (46,4% проти 37,3%). доповнює отримані дані також інформація про найбільш часті варіанти серед чоловіків та жінок. так, серед перших вірогідно переважають варіанти амбідекстрії (39,8%), в той час як у других в однаковій мірі найчастішими є варіанти праворукості (32,9%) та амбідекстрії (30%). з урахуванням розподілу за ка були сформовані 10 груп осіб окремо для чоловіків і жінок: з вираженою праворукістю – впч та впж, праворукістю – пч та пж, без переважання (амбідекстрів) – бпч та бпж, ліворукістю – лч та лж, вираженою ліворукістю – влч та влж, чисельний склад яких представлений у вищезгаданій таблиці. для вирішення поставлених у роботі завдань нами досліджувались відмінності пересічних значень показників сенсомоторної функції, що досягалось з використанням pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 27 непараметричних методів статистичного дослідження з визначенням критерію вірогідності відмінностей ман-уїтні. як згадувалось вище показник тцр засвідчує провідність нейронних систем, включаючи синапси, що забезпечується низкою нейромедіаторів центральної нервової системи. в першу чергу, мова йде про провідні шляхи підкіркових утворень головного мозку, в яких відбувається перемикання нейронів різних відділів кори, мозочка, ядр екстрапірамідної системи тощо [18]. з рис. 5 та 6 видно, що вірогідні відмінності показника тцр у чоловіків (р<0,05) групи впч у порівнянні з групою пч відзначаються при виконанні тесту лівою рукою (рис. 5а). при тому, що при виконанні тесту правою рукою вірогідних відмінностей не відзначається (рис. 6а), хоча показник тцр у чоловіків групи влч є найменшим серед чоловіків усіх груп, проте не вірогідно (р>0,05). а б рис. 5. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру тцр (л) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. в той же час у жінок, показник тцр достатньо чітко вірогідно диференціюється як при виконанні тестів лівою, так і правою рукою. насамперед, жінки груп лж та влж відрізняються за тцр від жінок груп пж та впж, у яких тцр вірогідно менша (р<0,01) при виконанні рухів лівою рукою (рис. 5б). при цьому відмінності ліворуких та праворуких жінок від жінок-амбідекстрів не достатньо вірогідні. при виконанні тесту правою рукою жінки групи влж вірогідно (р<0,05) відрізняються за показником тцр від жінок груп впж та пж, який у останніх також менший (рис. 6б). pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 28 а б рис. 6. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру тцр (п) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. тобто, на підставі аналізу показника тцр можна припустити, що серед чоловіків при вираженій праворукості, процеси синаптичного перемикання у підкірці правої півкулі та структурах, що розташовані нижче, є швидшими, ніж при праворукості. аналогічний перебіг процесів синаптичного перемикання спостерігається у чоловіків при вираженій ліворукості тільки в підкіркових структурах лівої півкулі, проте на рівні тенденції. у виражено праворуких та праворуких жінок можна стверджувати, що провідність по підкіркових структурах є вірогідно швидшою в правій півкулі у порівнянні з виражено ліворукими та ліворукими, а також в лівій півкулі у порівнянні з виражено ліворукими. показник пцу, як згадувалося вище, пов’язаний із швидкістю перемикань у префронтальній корі і певним чином визначає адаптивні можливості моторики. як видно з рис. 7 та 8 він суттєво відрізняється у чоловіків та жінок з різними варіантами моторної асиметрії. в першу чергу необхідно звернути увагу на те, що у праворуких та ліворуких чоловіків і жінок дисперсія цього показника при виконанні тесту лівою рукою суттєво менша (рис. 7 а, б). тобто, процеси перемикання у префронтальній корі правої півкулі головного мозку відбуваються в цілому швидше. насамперед, це стосується вірогідних (р<0,01) відмінностей у групах впж (рис. 7б та 8б), а також пч та бпч (рис. 7а та 8а). pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 29 а б рис. 7. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру пцу (л) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. а б рис. 8. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру пцу (п) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. єдиним винятком у цьому плані є жінки групи влж, у яких відзначається вірогідне (р<0,05) пришвидшення процесів перемикання у префронтальній корі лівої півкулі головного мозку (рис. 8 б). винятковим для цих жінок також є вірогідне (р<0,05) уповільнення процесів перемикання у префронтальній корі правої півкулі у порівнянні з іншими варіантами моторної асиметрії у жінок (рис. 7 б) та групами чоловіків влч (р<0,01) та пч (р<0,05) (рис. 7 а, б). у чоловіків групи влч також спостерігається тенденція до пришвидшення процесів перемикання у префронтальній корі лівої півкулі головного мозку, проте вірогідною (р<0,05) вона є тільки у порівнянні з чоловіками груп пч та бпч (рис. 8 а). тобто, за даними аналізу показника пцу можна припустити, що уважність та швидкість перемикання рухових дій у відповідь на зміну подразника пов’язані із моторною асиметрією як у чоловіків, так і у жінок, проте – по-різному. як у чоловіків, так і у жінок, процес перемикання відбувається швидше в префронтальних зонах правих півкуль головного мозку. при цьому вірогідно найбільше уповільнення у лівих півкулях головного мозку відзначається у праворуких pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 30 чоловіків, чоловіків-амбідекстрів та виражено праворуких жінок. в той же час вірогідним є уповільнення перемикання в правих півкулях головного мозку у виражено ліворуких жінок. заслуговує уваги також вірогідне пришвидшення даного процесу у правих відділах префронтальної кори у виражено праворуких жінок та у лівих відділах – у виражено ліворуких жінок. на рис. 9 та 10 представлені результати аналізу показників крп. впершу чергу, слід зазначити більш виражену дисперсію даних показників зі зрушенням у бік збільшення цього показника у чоловіків незалежно від моторної асиметрії при виконанні тесту правою рукою, при тому, що у жінок при всіх варіантах моторної асиметрії, за винятком груп впж та влж, цей показник вірогідно не відрізняється ні за дисперсією, ні за медіанними значеннями. у групі впж дисперсія показника є вірогідно більшою при виконанні тесту лівою рукою, а у групі влж – правою. при цьому в останній групі жінок значення крп є більшими, хоча й не вірогідно (р>0,05), ніж у більшості інших груп чоловіків та жінок. враховуючи те, що даний показник пов’язаний із здатністю до навчання рухам, то можна припустити, що чоловіки більше схильні до засвоєння рухових дій правою рукою (рис. 9а, 10а). серед жінок виділяються групи впж та влж, які більш схильні до засвоєння рухів лівою (рис. 9 б) та правою рукою (рис. 10 б), відповідно. а б рис. 9. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру крп (л) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 31 а б рис. 10. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру крп (п) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. достатньо інформативним виявився аналіз результатів дослідження латентних періодів простої рухової реакції на світловий (рис. 11 та 12) та звуковий (рис. 13 та 14) подразники. в першу чергу слід звернути увагу на те, що при більшості варіантів моторної асиметрії відзначаються вірогідні відмінності простої рухової реакції на світловий подразник (чрс) у чоловіків та жінок, які в останніх за тривалістю латентного періоду дещо більші (р<0,05). винятком у цьому плані є відсутність відмінностей показника чрс між групами впч та впж при виконанні тестів лівою рукою (рис. 11 а, б), між групами пч та пж, а також групами лч та лж при виконанні тестів правою рукою (рис. 12 а, б). в той же час за реакцією на звуковий подразник (чрз) групи чоловіків та жінок (рис. 13, 14) взагалі не відрізняються за винятком груп лж при виконанні тесту лівою рукою (рис. 13 б) та влж при виконанні тесту правою рукою (рис. 14 б). а б рис. 11. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру чрс (л) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 32 порівнюючи групи моторної асиметрії у чоловіків за показником чрс слід зазначити, що тільки у групі впч відзначається вірогідне (р<0,05) уповільнення реакції на світловий подразник при виконанні тесту лівою рукою (рис. 11а). вірогідне уповільнення відзначається й у групі чоловіків пч при виконанні тесту правою рукою, але тільки у порівнянні з результатами тестів цієї групи чоловіків лівою рукою (рис. 11а та 12а). а б рис. 12. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру чрс (п) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. аналізуючи результати тестування простої рухової реакції на світловий подразник у жінок з різними варіантами моторної асиметрії, слід звернути увагу на те, що тільки жінки групи влж мають вірогідно менший латентний період реакції на світловий подразник (р<0,05) при виконанні тесту лівою рукою та й то тільки у порівнянні з групою впж (рис. 11 б). тільки у групі лж (рис. 13 б) відзначається вірогідне (р<0,05) пришвидшення реакції на звуковий одразник у порівнянні з іншими варіантами моторної асиметрії жінок при виконанні тесту лівою рукою. в той же час (рис. 14 б) у групі жінок влж відзначається вірогідне збільшення латентного періоду реакції при виконанні тесту правою рукою у порівнянні з іншими групами за винятком групи впж. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 33 а б рис. 13. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру чрз (л) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі рис. 14. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру чрз (п) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. моторні здібності, пов’язані із координованістю рухів можливо дослідити з урахуванням дослідження влучності та плавності рухів. якщо влучність являє собою кінцевий результат виконання рухової дії, спрямованої на досягнення певної установки, то плавність рухів характеризує погодженість процесу реалізації рухової дії м’язами антагоністами та синергістами, яка контролюється на всіх рівнях організації рухової дії. на рис. 15-18 представлений аналіз показників помилок корекції рухів флексорами (пкф) та екстензорами (пке), визначення яких базується на розрахунку величини «промахів» курсора в точках зміни напрямку руху (рис. 2). ці показники прямо свідчать про влучність потрапляння курсору на світлодіод, що світиться, при виконанні першого тесту. як видно з рис. 15-18, існують чіткі поліноміальні залежності між право-, ліворукістю, виконуваним тестом та величиною промахів (влучністю), що є підставою для окремого аналізу. наразі тільки констатуємо, що при виконанні тесту pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 34 протилежною переважній рукою, влучність вірогідно зменшується, що відображається у показниках пке та пкф. у даній статті розглянемо відмінності абсолютних значень у чоловіків та жінок з урахуванням моторної асиметрії. а б рис. 15. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру пкф (л) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. а б рис. 16. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру пкф (п) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 35 показниками, що заслуговують в означеному аспекті на увагу, є показники пкф при виконанні тесту лівою рукою у групі жінок групи влж, який вірогідно (р<0,05) менший, ніж у групі чоловіків влч, та у групі жінок впж, які також вірогідно (р<0,05) менші, ніж у групі чоловіків впч. останнє свідчить про те, що влучність рухів лівою рукою у жінок є кращою, ніж у чоловіків. a б рис. 17. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру пке (л) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. а б рис. 18. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру пке (п) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворукі. згідно аналізу інших показників вірогідних відмінностей між жінками та чоловіками з урахуванням моторної асиметрії не відзначалось. проте, напрошується висновки, пов’язані з необхідністю врахування моторної асиметрії при оцінці влучності, а також можливості прогнозування та контролю розвитку влучності, як якості, особливо у спортсменів видів спорту, діяльність яких пов’язана із проявом даної здібності. проте, останнє вимагає подальшого уточнення. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 36 на рис. 19, 20 представлений аналіз показників пр, з якого випливає, що пр як у чоловіків, так і у жінок є кращою при виконанні рухів лівою рукою в цілому не залежно від моторної асиметрії (рис. 19 а, б). винятком є пр у групах влч та влж. у першій відзначається збільшення дисперсії пр, а у другій – зменшення. інша ситуація складається при виконанні рухів правою рукою (рис. 20 а, б). так, пр у групі чоловіків впч при виконанні тесту правою рукою (рис. 20 а) є вірогідно (р<0,05) нижчою від пр цієї ж групи чоловіків при виконанні тесту лівою рукою. такий же варіант (р<0,05) спостерігається в групі чоловіків лч. у жінок, не дивлячись на більшу дисперсію показників, відмінності пр при виконанні рухових тестів правою та лівою рукою не вірогідні. а б рис. 19. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру пр (л) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражено праворукі, п – праворукі, бп – без переважання (амбідекстри), л – ліворукі, вл – виражено ліворук. а б рис. 20. аналіз (меd, q1, q3) даних виміру пр (п) у чоловіків (а) та жінок (б) з урахуванням моторної асиметрії: вп – виражена праворукість, п – праворукість, бп – без переважання, л – ліворукість, вл – виражена ліворукість. обговорення результатів дослідження головною метою даного дослідження було виявлення статевих відмінностей сенсомоторної функції з урахуванням моторної асиметрії, тому в обговоренні результатів ми акцентуємо увагу на цих відмінностях. на початку обговорення слід зазначити, що порівняння параметрів сенсомоторної функції у чоловіків та жінок амбідекстрів дозволило виявити вірогідні відмінності тільки за показниками тривалості латентного періоду простої рухової реакції на світловий подразник, який у жінок був вірогідно більшим при рухах правою та лівою руками. з інших показників заслуговує на увагу тільки певна тенденція до збільшення тривалості пцу у префронтальних зонах кори лівої півкулі головного мозку у чоловіків-амбідекстрів. аналізуючи результати порівняння груп виражено праворуких чоловіків та жінок (впч та впж), відзначимо, що вірогідні відмінності в показниках сенсомоторики останніх відзначаються при тестах, які виконуються правою рукою. причому відбувається це на всіх рівнях реалізації сеномоторної функції – центральному (за показником пцу), синаптичному (за показником пр) та медулярному (за показником чрс). показано, що у праворуких жінок на відміну від чоловіків процеси обробки інформації у префронтальній зоні кори лівих півкуль головного мозку відбуваються повільніше, причому таке уповільнення є вірогідним у порівнянні з жінками-амбідекстрами, виражено ліворукими жінками та швидкістю перемикання у префронтальній зоні кори правої півкулі головного мозку, що дозволяє охарактеризувати даний показник, як специфічний для праворуких жінок. до речі, підкреслюють останнє дзеркальні зміни при виконанні тестів лівою рукою та особливості центральних механізмів у виражено ліворуких жінок (влж), у яких показник пцу є найменшим у порівнянні не тільки з виражено ліворукими чоловіками, але й з жінками-амбідекстрами, з виражено ліворукими жінками при виконанні тестів лівою рукою, а також з виражено праворукими жінками, як вказувалось вище. тобто, у виражено ліворуких жінок процеси обробки інформації у префронтальній зоні кори лівої півкулі головного мозку є досить швидкими. вірогідні відмінності у виражено ліворуких жінок (влж) у порівнянні з виражено ліворукими чоловіками (влч) відзначаються за більшістю й інших показників сенсомоторики: тцр (правою та лівою рукою), який засвідчує більш тривалий період інтеграції підкіркових процесів у жінок, крп (правою та лівою рукою), який засвідчує більшу схильність до засвоєння рухових дій, чрс (правою та лівою рукою), що характеризує більш повільний перебіг процесів на медулярному 37 рівні реалізації рухів та пр (правою та лівою рукою), що може свідчити про більшу врівноваженість виражено ліворуких жінок, у порівнянні з виражено ліворукими чоловіками. при цьому за останнім показником відзначається достатньо чітка тенденція у порівнянні не тільки з виражено ліворукими чоловіками, а й з жінками з іншими варіантами моторної асиметрії. крім того, виражено праворукі жінки (впж) у порівнянні з виражено праворукими чоловіками (впч) також вірогідно відрізняються при виконанні тесту правою рукою, що засвідчує збалансованість процесів збудження та гальмування у підкоркових структурах лівої півкулі головного мозку, як у виражено ліворуких, так і у виражено праворуких жінок. повертаючись до виражено праворуких чоловіків (впч) необхідно зазначити, що окрім вище згаданих відмінностей при виконанні тестів правою рукою, відзначаються певні тенденції у порівнянні з виражено праворукими жінками (впж), які стосуються уповільнення процесів перемикання в правих відділах префронтальної кори головного мозку, зменшення крп, яка засвідчує гіршу схильність до засвоєння рухів, а також вірогідне зменшення плавності рухів (пр), яка характеризує незбалансованість процесів збудження та гальмування у підкіркових структурах лівої півкулі, причому й у порівнянні з правою півкулею. висновок. дослідження статевих особливостей сенсомоторної функції осіб молодого віку з урахуванням моторної асиметрії дозволило встановити, що найбільш вірогідними (р<0,05) визначались відмінності у виражено ліворуких жінок, які стосувались центральних (за показником пцу), підкоркових (за показником тцр) та медулярних (за показником чрс) механізмів організації рухів. серед результатів дослідження вагомими виявилися дані, які свідчать про поліноміальну залежність між показниками влучності правою та лівою рукою з урахуванням моторної асиметрії, як у чоловіків, так і у жінок. в цілому більшість отриманих даних має сприяти розумінню механізмів функціональної міжпівкульної асиметрії у чоловіків та жінок. низка даних вимагає подальшого опрацювання та доповнення даними дослідження функціонального стану інших систем. 38 references 1. arceneaux jm, hill sk, chamberlin cm, dean rs (1997) developmental and sex differences in sensory and motor functioning. int. j. neurosci. 89(3-4):253-63. http://dx.doi.org/10.3109/00207459708988478 2. bernstein na (1967) the coordination and regulation of movement. oxford, uk: pergamon. 3. bezrukih m.m., kiselev m.f., komarov g.d., kozlov a.p., kurneshova l.e., landa s.b., noskin l.a., noskin v.a., pivovarov v.v. (2000) age-related features of the organization of motor activity in 6to 16-year-old children. human physiology 6 (337-344) http://dx.doi.org/10.1007/bf02760196 4. boyko ei. (1964) vremya reaktsii cheloveka [human reaction time]. moscow. [in russian] 5. bragina nn, dobrokhotova ta (1988) funktsionalnyie asimmetrii cheloveka [the functional asymmetry of the person]. moscow, medicine [in russian] 6. bruno n, battaglini pp. (2008) integrating perception and action through cognitive neuropsychology (broadly conceived). cogn neuropsychol. 25: 879-90. http://dx.doi.org/10.1080/02643290802519591 7. craig ad. (2005) forebrain emotional asymmetry: a neuroanatomical basis? trends in cognitive sciences. 9(12): 566-71. http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2005.10.005 8. gamble a.l., rapee r.m. (2009). the time-course of attentional bias in anxious children and adolescents. j. anxiety disord. 23 (7): 841–7. doi: 10.1016/j.janxdis.2009.04.001. 9. everts r, lidzba k, wilke m, kiefer c, mordasini m, schroth g, perrig w, steinlin m. (2009). strengthening of laterality of verbal and visuospatial functions during childhood and adolescence.hum. brain mapp. 30 (2): 473-483. doi: 10.1002/hbm.20523. 10. fokin vf (2007) dinamicheskaya funktsional’naya asimmetriya kak otrazhenie funktsional’nykh sostoyaniy [dynamic functional asymmetry as a reflection of the functional states]. j. asymmetry. 1(1):4-9. [in russian] 11. fokin vf, ponomareva nv (2003) energeticheskaya fiziologiya mozga [energy physiology of the brain]. antidor. [in russian] 12. il’in e.p. (2003) psikhomotornaya organizatsiya cheloveka [psychomotor organization of humans]. st. petersburg. 13. kavalerskiy gm, ternovoy ks, bogachev vy, romanchuk ap, nikushkina ne, lebedeva ma. (2012) metodika ocenki funkcional''nogo sostojanija psihomotornoj reguljacii u bol''nyh so spinnomozgovoj travmoj [methods assess the functional state of psychomotor regulation in patients with sci] [regenerative medicine journal]. 3:12-15. doi: 10.5281/zenodo.18235 14. kerick se, douglass lw, hatfield bd. (2004) cerebral cortical adaptations associated with visuomotor practice. med sci sports exerc. 36:118-29. doi: 10.1249/01.mss.0000106176.31784.d4 15. klasik a, janas-kozik m, krupka-matuszczyk i, augustyniak e (2006) [cognitive functions, their development and modern diagnostic methods]. przegl lek. 63 suppl 1:29-34. [in polish] pmid: 17471820 16. levy j. a (1976) review of evidence for a genetic component in the determination of handedness. behavior. genetics. 6 (4):429-53 17. machado s, cunha m, portella ce, silva jg, velasques b, bastos vh, basile l., cagya m, piedade ra, ribeiroa p. (2008) participación de la corteza parietooccipital en el proceso de integración sensoriomotora: studio electroencefalográfico. rev neurol. 47: 146-9. 18. machado s, cunha m, velasques b, minc d, teixeira s, domingues ca, silva jg, bastos vh, budde h, cagy m, basile l, piedade r, ribeiro p (2010) sensorimotor integration: basic concepts, abnormalities related to movement disorders and sensorimotor training-induced cortical reorganization. rev neurol. 51(7):427-436. 39 http://dx.doi.org/10.1007/bf02760196 19. martinez-sanchis s (2015) the role of the prefrontal cortex in the sensory problems of children with autism spectrum disorder and its involvement in social aspects. rev neurol. 60(s01):19-24. pmid: 25726818 20. mcmanus ch. (2002) right hand, left hand. london: clays ltd, st. ives pic. 21. monfils mh, plautz ej, kleim ja. (2005) in search of the motor engram: motor map plasticity as a mechanism for encoding motor experience. neuroscientist. 11:471-83. doi: 10.1177/1073858405278015 21. nehoroshkova an, gribanov av. (2011) osobennosti zritel’no-motornykh reaktsiy detey 8– 11 let s vysokim urovnem trevozhnosti [features of visual-motor reactions of children aged 8–11 years with high anxiety]. ekologiya cheloveka, 5: 43–8. 22. nikandrov v.v. (2004) psikhomotorika [psychomotor response]. st. petersburg. 23. noskin l.a., krivosheev v.f., kuchma v.r., rumyantsev a.g., noskin v.a., komarov g.d., karganov m.yu. (2005). pedagogicheskaya sanologiya [pedagogical sanology]. moskow, mioe. [in russian] 24. oppenheimer sm, gelb a, girvin jp, hachinski vc (1992) cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. neurology. 42: 1727-32. doi: http://dx.doi.org/10.1212/wnl.42.9.1727 25. pankova, nb, kurneshova, le, karganov, myu. (2015) changes in the dynamics of latent periods of simple sensorimotor responses throughout the academic year in moscow schoolchildren over 10 years. int. j. educ. pol. res. rev. vol.2 (2), pp. 17-24 http://dx.doi.org/10.15739/ijeprr.007; 26. pivovarov v. v. (2006) the computerized motion meter. biomedical engineering. 40 (2): 7477 doi:10.1007/s10527-006-0046-2 27. polysystemic approach to school, sport and environment medicine (2013). foster city, usa: omics group ebooks. http://dx.doi.org/10.4172/978-1-63278-000-3-001 28. romanchuk ap (2007) k voprosu tipirovaniya sensomotornyih reaktsiy u sportsmenov [the question sensorimotor reactions typing in athletes]. vestnik sportivnoy nauki. 2:38-42. [in russian] doi:10.5281/zenodo.16300 30. quatman-yates cc, quatman ce, meszaros aj, paterno mv, hewett te (2012) a systematic review of sensorimotor function during adolescence: a developmental stage of increased motor awkwardness? br. j. sports med. 46(9):649-55. http://dx.doi.org/10.1136/bjsm.2010.079616 29. samuel ad, sengupta p (2005) sensorimotor integration: locating locomotion in neural circuits. curr biol. 15(9):r341-r343 http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.04.021 30. schalow g. (2010) scientific basis for learning transfer from movements to urinary bladder functions for bladder repair in human patients with cns injury electromyogr. clin. neurophysiol. 50 (7-8): 339-95. pmid: 21284372 31. sergienko e.a. (2002) sovremennoe issledovanie kognitivnykh protsessov [contemporary state of researches on cognitive processes]. psikhologicheskiy zhurnal. 23( 2): 19–35. 32. takarae y., luna b., minshew n.j., sweeney j.a. (2008) patterns of visual sensory and sensorimotor abnormalities in autism vary in relation to history of early language delay. j. int. neuropsychol. soc. 14 (6): 980– 989. doi: 10.1017/s1355617708081277. 33. willcutt eg, pennington bf, duncan l, smith sd, keenan jm, wadsworth s, defries jc, olson rk (2010) understanding the complex etiologies of developmental disorders: behavioral and molecular genetic approaches. j. dev behav pediatr 31(7):533-44 http://dx.doi.org/10.1097/dbp.0b013e3181ef42a1 34. wolpert dm, flanagan jr. (2001) motor prediction. curr biol. 11:729-32. doi: http://dx.doi.org/10.1016/s0960-9822(01)00432-8 40 http://dx.doi.org/10.1212/wnl.42.9.1727 http://dx.doi.org/10.15739/ijeprr.007 http://dx.doi.org/10.4172/978-1-63278-000-3-001 http://dx.doi.org/10.1136/bjsm.2010.079616 http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.04.021 http://dx.doi.org/10.1097/dbp.0b013e3181ef42a1 pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 30 pedagogy and psychology of sport, vol. 2 / no 2, 2016 сергиенко л. ю, яковцова и. и., соколова с. с. , постников а. в., p. 30-42 received: 01.07.2016. revised 12.08.2016. accepted: 11.09.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.009 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. sergiyenko l. yu., yakovtsova i. i., sokolova s. s., postnikov v. a. пассивное табакокурение и редуцированное питание беременных – факторы антенатального программирования отклонений сомато-полового развития и структурнофункциональных нарушений в щитовидной железе потомков = passive smoking and the reduced feeding of pregnant factors of antenatal programming deviations of somato-sexual development and the structural and functional disorders of the thyroid gland. journal of education, health and sport. 2016;6(2):64-76. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45835 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3378 passive smoking and the reduced feeding of pregnant factors of antenatal programming deviations of somato-sexual development and the structural and functional disorders of the thyroid gland пассивное табакокурение и редуцированное питание беременных – факторы антенатального программирования отклонений соматополового развития и структурно-функциональных нарушений в щитовидной железе потомков l. yu. sergiyenko 1 , i. i. yakovtsova 2 , s. s. sokolova 1,2 , v. a. postnikov 3 л. ю. сергиенко 1 , и. и. яковцова 2 , с. с. соколова 1,2 , а. в. постников 3 1 si “v.danilevsky institute for endocrine pathology problems of the nams of ukraine”, kharkiv; 2 kharkiv medical postgraduate academy; 3 regional children's hospital №1 ukraine, kharkiv 1 гу «институт проблем эндокринной патологии им. .в. я. данилевского намн украины», харьков; 2 харьковская академия последипломного образования, харьков 3 куоз "областная детская клиническая больница №1" keywords: smoking, pregnancy, thyroid gland, offspring ключевые слова: табакокурение, беременность, щитовидные железы, потомки abstract today proved that the cause of many diseases are unfavorable conditions for the development of the fetus in the womb, caused by exposure to pregnant the toxicants of exogenous nature, which include nicotine, and a violation of its feeding. however, the literature does not answer the question what is the impact of smoking on pregnant thyropathies development in the offspring. in an experimental model of the combined effects of passive smoking and to reduce energy intake food rats during pregnancy found that their descendants are characterized by a high percentage of deaths in the first months of life, delay physical and sexual development, and at 6 months of age, one-third of the children observed obesity. at the same time, in the offspring of mothers treated with cigarette smoke and having a reduced power during pregnancy, disturbed http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45835 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3378 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3378 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 31 the dynamics and character formation histostructure and hormonal activity of the thyroid gland. this characteristic becomes microfollicular type of gland structure with hyperthyroidization during puberty, which is replaced by a hypothyroid state, destruction of the parenchyma, the appearance of lymphoid infiltration. реферат сегодня доказано, что причиной многих заболеваний являются неблагоприятные условия развития плода в утробе матери, вызванные воздействием на беременную токсикантов экзогенной природы, к которым относятся никотин, и нарушением ее питания. но в литературе нет ответа на вопрос каково влияние курения беременных на развитие тиреопатий у потомков. на экспериментальной модели комбинированного воздействия пассивного курения и снижения калоража питания крыс в течение беременности установлено, что для их потомков характерны высокий процент гибели в первые месяцы жизни, задержка соматического и полового развития, а в 6-месячном возрасте у трети потомков наблюдается ожирение. одновременно, у потомков матерей обработанных дымом сигарет и имеющих редуцированное питание при беременности, нарушается динамика и характер формирования гистоструктуры и гормональной активности щитовидных желез. при этом характерным становится микрофолликулярный тип строения железы с гипертиреоидизацией в перипубертатном периоде, которая сменяется гипотиреоидным состоянием, деструкцией паренхимы, появлением лимфоидной инфильтрации. сегодня абсолютно доказано, что причиной многих тяжелых хронических заболеваний взрослых являются не только генетическая предрасположенность или влияние вредных для здоровья факторов внешней среды, но и неблагоприятные условия для плода в утробе матери. в норме тесная анатомо-физиологическая связь матери и плода, осуществляемая плацентой, обеспечивает в антенатальном периоде развитие нового организма адекватно срокам гестации. при этом результатом нарушений в системе «мать-плацента-плод», согласно известной теории дж. баркера [1], могут быть изменения в фенотипе плода, что и является предпосылкой для появления во взрослой жизни патологических симптомов, синдромов и даже полной клинической картины целого ряда заболеваний. с каждым годом список таких «эмбрионально детерминированных» заболеваний расширяется и сегодня в него входят сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, ожирение, патология репродуктивной сферы, остеопатии, ряд нервно-психических расстройств [2]. исходя из утверждения того, что причина эмбриональной детерминации многих хронических болезней взрослых заключается в негативном воздействии определенных факторов внешней среды на беременную и последующее трансплацентарное модулирующее влияние изменений в ее организме на эпигеном плода [3], теория дж. баркера концентрирует внимание исследователей на поиске и изучении тех факторов внешней среды, которые могут оказывать воздействие через материнский организм на ребенка в самый критический период его жизни, которым является период внутриутробного развития [4]. установлено, что к таким факторам относятся голодание и стресс матерей во время беременности [5-9]. в указанных ситуациях в плазме крови беременной значительно повышается концентрация глюкокортикоидов, которые, преодолевая плацентарный pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 32 барьер, насыщают организм плода и эпигенетическим путем изменяют реализацию генетической программы развития его функциональных систем, создавая патогенетическую основу для манифестации многих заболеваний на этапах жизни, значительно отдаленных во времени от момента рождения. в современном социуме, несмотря на хорошо известные негативные последствия для здоровья, широко распространено табакокурение. курением сигарет злоупотребляют даже беременные и кормящие женщины, часто сочетая его с ограничением питания с целью сохранения стройности фигуры. в связи с этим в научной литературе последних лет появилось значительное количество сообщений о влиянии табакокурения как на организм самой беременной, так и о последствиях никотиновой интоксикации для плода [10]. эпидемиологически и экспериментально подтвержден феномен задержки роста плода в утробе курящей женщины, доказан высокий риск развития ожирения, гипертензии, сахарного диабета 2 типа, хронических обструктивных процессов в легких, склонности к инфекционным заболеваниям, а так же частые проявления у них так называемого синдрома внезапной смерти младенцев [11, 12]. постоянно растущее в разных странах количество тиреоидной патологии, не связанной с недостаточностью ряда микроэлементов в среде обитания, сделало актуальным вопрос о связи этих заболеваний с употреблением табака. при этом объектом ряда исследований явилась тиреоидная система как самой курящей беременной женщины, так и ее плода. в подавляющем большинстве – это клинические наблюдения, направленные на изучение изменений тиреоидного статуса беременной под влиянием никотина, исходов беременности и уровня обеспеченности организма плода тиреоидными гормонами при рождении [13]. в то же время данные и о структурно-функциональных изменениях в отдаленные сроки после рождения в щж, их сомато-половом развитии и жизнеспособности потомков матерей, курящих во время беременности, в литературе практически отсутствуют. не имеется также научной информации относительно того, усугубляет ли умеренное уменьшение калоража питания беременных негативное воздействие материнского курения на тиреоидную систему плода и развитие тиреопатий в его последующей жизни. поиск ответа на указанные вопросы составил цель данного исследования. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 33 материалы и методы объектом исследования были самцы и самки крыс популяции вистар разного возраста, потомки первого поколения, полученные от контрольных (интактных) самок (гр. 1) и самок, подвергнутых воздействию сигаретного дыма на фоне снижения калоража суточного питания (гр. 2). исследование проведено в соответствии с национальными «общими этическими принципами экспериментов на животных (украина, 2001), которые согласуются с положениями «европейской конвенции о защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей» (страсбург, 1985). интактных самок, после установления факта оплодотворения, содержали в стандартных условиях вивария на рационе, рекомендованном для этого вида животных, и питьевом режиме ad libitum [5]. у самок крыс из гр. 2 на протяжении всей беременности объем суточного рациона был уменьшен на 30% при сохранении качественного состава. у этих же животных ежедневно воспроизводили ситуацию так называемого «пассивного курения» путем помещения самок в герметически закрытую стеклянную камеру объемом около 500см 3 при t 23±1˚с и 5-60% относительной влажности, в которой происходило полное сгорание одной сигареты в течение 8-10минут. использовали сигареты коммерческого бренда, содержащие 0,7 мг никотина и 11 мг смол и считающихся сигаретами средней крепости. наблюдали за ходом беременности и родов, подсчитывали количество крысят и соотношение самцов и самок в помете, взвешивали новорожденных. в 30-дневном возрасте животных-потомков, распределив по половому признаку и массе тела, размещали по 4-5 особей в стандартной клетке. для оценки физического и полового развития потомков животных взвешивали каждые 7 дней (с 1 по 30 сутки жизни), а также в возрасте 40, 60, 90 суток, 6 месяцев, оценивали показатели массы тела, соматического и полового развития. в возрасте 5, 40 суток и 6 месяцев часть животных из обеих групп вывели из эксперимента путем быстрой декапитации. были собраны образцы крови для определения уровня тиреоидных гормонов, а также отсепарированы щж для проведения гистологического исследования. щж заливали в парафин. гистологические срезы, окрашенные гематоксилином и эозином, исследовали с помощью светового микроскопа "primo star" (zeiss, германия). уровни тиреоидных гормонов т3, т4 и тиреоглобулина (тг) в плазме крови были определены иммуноферментным методом, используя соответствующие стандартные коммерческие наборы производства оао «компания алкорбио» (г. санктпетербург, российская федерация) данные, полученные от потомков подопытных pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 34 самок, сравнивали с результатами интактных животных, используя t-критерий стьюдента. различия считали статистически значимыми при р<0,05. результаты исследования от 29 экспериментальных самок получили 181 крысенка; из них самцов 88, самок 93. при рождении средний вес крысят мужского и женского пола достоверно не отличался от показателей контрольной группы. так, вес самок гр. 2 составили 5,5 ± 0,1 г против 5,5 ± 0,3 гр. 1, а масса самцов из гр. 2 составляла 5,7 ± 0,1 г против 6,3 ± 0,4 г гр. 1. в первые трое суток было отмечено18% гибели крысят от общего количества новорожденных гр. 2. в общем, в течение первого месяца жизни выжило 70% крысят этой группы, в то время как выживаемость крысят из гр. 1 составила 100%. начиная с 7 и до 30 суток, отмечено очень значительное отставание в массе тела самцов и самок-потомков гр. 2 (p <0,05). на протяжение следующих 5 мес., до 6-месячного возраста, также отмечалось существенное отставание потомков гр. 2 обоих полов в наборе массы тела. так, в возрасте 6 мес. самки гр. 2 имели массу 162 ± 4,1 против 177,7г ± 7,9 у гр. 1 (p <0,05), а масса самцов гр. 2 составляла 190,5± 6,2 г против 213,4 ± 10,9 у гр. 1 (p <0,05). у потомков первого поколения обоих полов, полученных от самок гр. 2, наблюдалась задержка соматического развития по сравнению с потомками гр. 1, о чем свидетельствуют следующие показатели: срок отлипания ушек (4,1 ± 0,2 сутки гр. 1 против 3,4 ± 0,2 суток гр. 1 (p <0,05)), появление первичного волосяного покрова (4,2 ± 0,1 сутки гр. 2 против 3,7 ± 0,2 суток гр. 1 (p <0,05)) и открытие глаз (18,4 ± 0,2 сутки гр. 2 против 16,1 ± 0,2 суток гр. 1 (p <0,05)), а также полового созревания у крысят гр. 2 по сравнению с крысятами гр. 1: опущение яичек в гр. 2 наблюдали на 26,7 ± 0,4 сутки против 22,9 ± 0,2 суток в гр. 1 (p <0,05), открытие влагалища в гр. 2 происходило на 50,2 ± 2,3 сутки против 43,8 ± 0,3 суток в гр. 1 (p <0,05). после 6 месяцев потомки гр. 2 догнали по массе тела своих сверстников из гр. 1 . и уже в 6,5 месяцев около 30% самок из гр. 2 имели массу тела в 1,3-1,5 раза большую, чем у таких же крыс из гр. 1. изучение концентрации тиреоидных гормонов и тиреоглобулина в плазме крови позволило убедиться в наличие отличий этих показателей между исследуемыми группами уже у новорожденных животных. при этом общей тенденцией для 5дневных крысят из 2-ой группы было статистически значимое (p <0,02) повышение концентрации т3 и т4 с одновременным подъѐмом уровня тг (p <0,05) по сравнению с соответствующими показателями гр. 1. разбив пул 5-дневных потомков самок, pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 35 подвергавшихся никотиновой интоксикации и одновременно имевших сниженный объѐм питания на две группы, а именно, на группу с нормальной массой тела при рождении (гр. 2а) и с низкой массой тела при рождении (гр. 2б) мы отметили, что самый высокий показатель концентрации т4 в этом возрасте, по сравнению с интактными потомками, был у самцов с низкой массой тела (34,5 ± 10,55 нмоль/л у гр. 2б против 14,30 ± 4,35 нмоль/л у гр. 1, (p <0,02)). в это же время для самок повышение, по сравнению с контрольными, концентрации т3 и т4 характерно для животных с нормальной массой тела. хотя у этих самок абсолютные показатели уровней т3 и т4 ниже, чем у полученных самцов (p <0,05). подъѐм концентраций в плазме крови, характерный для крысят гр. 2б сопровождается повышением уровня тг, при этом данный показатель был постоянно более высоким у самцов, чем у самок. гистологическое изучение щж 5-7 дневных крысят показало, что у интактных потомков независимо от пола, железа выглядит, как сформированный орган, имеющий оболочку и мало развитую, представленную нежными тонкими прослойками соединительной ткани, строму. паренхима железы интактных крысят в этом возрасте – это скопление мелких и очень мелких фолликулов или коротких тяжей эпителиальных клеток неправильно округлой формы. тиреоциты в составе фолликулов имеют преимущественно кубическую форму, круглые центрально расположенные ядра с контурирующимися ядрышками и слегка зернистой нуклеоплазмой. большая часть фолликулов содержит небольшое количество коллоида, усиление прозрачности которого возле апикальных участков тиреоцитов указывает на секреторную активность железы. фолликулы расположены довольно плотно. интерфолликулярного эпителия мало. на периферии железы располагаются фолликулы в 1,5-2 раза больших размеров, чем в центральных областях. в то же время, структурная организация щж крысят из гр. 2 на 5 день после рождения развита значительно хуже: фолликулы, в основном мелких размеров, встречаются только под капсулой органа, большая часть тироцитов образует скопления и клеточные тяжи; ядра клеток уплотнены, цитоплазмы мало. в центральной части органа находятся довольно широкие прослойки соединительной ткани. в то же время за 2-3 дня структура щж у животных этой группы изменяется: у животных обоего пола с нормальной массой тела появляется значительное количество структурно оформленных и содержащих коллоид фолликулов, хотя преобладает неорганизованный интерфолликулярный эпителий. но у животных, которые отстают в наборе массы тела фолликулярная структура железы почти pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 36 отсутствует, а тиреоциты образуют поля и тяжи клеток неправильной формы с уплощенными ядрами. на 40-ой день жизни животных в интактной группе как самцов, так и самок, концентрация йодированных гормонов возрастает более, чем в 2 раза по сравнению с 5-7-дневными животными. при этом половых различий в концентрации т3 и т4 у 40-дневных интактных крысят нет, а вот уровень тг у самок этой группы в 2 раза ниже, чем у самцов из тех же пометов, (тг самцов гр. 2 8,2±0,8 нг/мл против3,0±1,1 нг/мл у самок, p <0,05). концентрация йодированных гормонов у потомков обоих полов, полученных от подопытных крыс, в возрасте 40 дней значительно превосходят показатели интактных потомков соответствующего возраста и пола (p <0,05). особенно высокая концентрация т4 присуща в этом возрасте самкам подопытной группы со сниженной массой тела. их показатель достоверно превосходит показатель уровня т4 у всех 40-дневных самцов из гр. 2 (p <0,05) и в 4,5 раза выше, чем у самок этого же возраста , но с нормальной массой тела и полученных от интактных матерей (т4 самки гр. 2 с низкой массой тела 142,6±40,6 нмоль/л против 25,5±12,4 нмоль/л самки гр. 2 с нормальной массой тела, (p <0,02). в этом возрасте отмечена следующая закономерность: низкая масса тела и у самок и у самцов коррелирует с высоким, значительно превосходящим показатели интактной группы, уровнем т4.. т3 при этом, практически, не меняется. исключением являются самки гр. 2 с нормальной массой тела, у которых наблюдается самый низкий т3 (2,5±0,8 нмоль/л) и самый высокий тг (18,85±13,04 нмоль/л) микроструктура щж 40-дневных интактных животных указывает на то, что орган практически сформирован. при этом, структурной его единицей является фолликул типичного строения. фолликулы разных размеров, в центре мелкие, представленные 4-6 эпителиальными клетками; под органной оболочкой более крупные, заполненные коллоидом. интерфолликулярного эпителия мало. у животных гр. 2 в этом возрасте щж тоже имеет фолликулярную структуру. кубическая форма тиреоцитов, жизнеспособные ядра, вакуоли рассасывания коллоида все это свидетельствует об активной гормонсинтезирующей и гормонсекретирующей функции щж у этих животных. у многих животных данной группы в этом возрасте отмечено значительное количество интерфолликулярного эпителия и подушек сандерсона, что свидетельствует об активных процессах роста железы. вместе с тем у самок этого возраста со сниженной массой тела в отдельных участках железы наблюдаются выраженные деструктивные изменения функционального эпителия: ядра тиреоцитов уплотняются, клеточные оболочки разрушаются, клетки "сливаются", количество фолликулярного коллоида резко уменьшается. фолликулы pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 37 теряют свою форму и превращаются в скопление аппоптозно измененных клеток. местами, среди таких деструктивно измененных тиреоцитов наблюдаются поля лимфоцитарной инфильтрации. щж самцов этого возраста, у которых масса тела была значительно ниже, чем у других их сверстников из гр. 2, характеризуются сильным разрастанием стромы, небольшим количеством оформленных фолликулов и большими полями стурктурно неорганизованного эпителия. по достижении животными обеих групп 6-месячного возраста было отмечено, что у интактных потомков мужского пола концентрация т4 статистически достоверно повысилась, достигнув величины 42,150±1,25 нмоль/л против 38,6±0,7 нмоль/л в 40дневном возрасте (p <0,05), а у самок осталась, практически, без изменений и была как и раньше ниже, чем у самцов. в подопытной группе самцов у животных с нормальным весом тела концентрация т4 была, в среднем, на 10 единиц меньше, чем у интактных, но выразительно (p <0,05) превосходила показатели потомков этой группы с высокой массой тела. наоборот, у самцов гр. 2 с низким весом уровень т4 был даже больше, чем у интактных животных (p <0,05). необходимо отметить, что средняя концентрация т3 у всех самцов 6-месячного возраста была одинаковой (около 2,5±0,25 нмоль/л). самки гр. 2, имевшие вес, соответствующий 6-месячному возрасту, имели концентрацию т4 такую же, как и у интактных самок того же возраста. т3 при этом также, практически, не менялся. колебания показателей массы подопытных самок в 6-месячном возрасте, как в сторону повышения, так и снижения, сопровождалось ростом среднего показателя концентрации т4 и падением уровня т3 при практически неизмененном тг. исследование микроструктуры 6-месячных крыс потомков интактных матерей показало их мелкодольчатое строение. при этом площадь отдельных долек у самцов несколько больше, чем у самок., поскольку у последних стромальные элементы более развиты. у всех животных этого возраста паренхима железы представлена сформированными фолликулами, имеющими овально-округлую, а иногда вытянутую или неправильную форму. стенки фолликулов образованы тиреоцитами кубической и цилиндрической формы, в большинстве случаев одинаковой высоты в одном фолликуле за счет чего внутренние границы полости фолликулов четко очерчены. базальные мембраны фолликулов, в состав которых входит тончайшая прослойка соединительной ткани и фиброциты, в большинстве случаев выражена четко. в то же время клеточные мембраны тиреоцитов окрашиваются слабо. цитоплазама тиреоидных эпителиальных клеток слабо оксифильна. округлые, слегка зернистые, ядра располагаются или в центре клетки, или находятся ближе к ее наружной мембране. в цитоплазме тиреоцитов имеются светлые участки, pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 38 свидетельствующие об активном процессе трансцеллюлярного выведения т4 и тг в кровеносное русло. интерфолликулярного эпителия мало. изредка в интерфолликулярном эпителии у самок наблюдается лимфоцитарная инфильтрация. гистологическая структура щж потомков подопытных крыс имеет определенные особенности. так, у самцов-потомков 6-месячного возраста, которые имели нормальный вес при рождении, площадь отдельных долек паренхимы увеличивается; дольки состоят из значительно большего числа фолликулов. при этом фолликулы имеют в 2-5 раз меньше размер, чем у соответствующих интактных животных. фолликулов среднего размера очень мало, а крупные отсутствуют даже на периферии железы. микрофолликулы, в основном, имеют обычную структуру. иногда наблюдается интрафолликулярный рост тиреоцитов. интерфолликулярного эпителия немного. местами можно видеть небольшие очаги лимфоидной инфильтрации. у 6-месячных самок потомков подопытных крыс, родившихся с нормальным весом, направленность изменений в паренхиме щж аналогична: преобладают микрофолликулы, одновременно с большими участками недифференцированного эпителия. иногда эти участки составляют, пракитически всю дольку. в межфолликулярных пространствах находятся обширные участки деструктивно измененных (гибнущих) фолликулов. в этих же местах наблюдается обильная лимфоидная инфильтрация. фолликулы, сохранившие структуру, демонстрируют признаки функционального застоя и интрафолликулярного роста тиреоцитов. у самцов с малым весом при рождении – потомков подопытных матерей преобладают фолликулы средних размеров, а под капсулой встречаются крупные фолликулы. эпителий фолликулов – кубический или цилиндрический, набухший. плотность коллоида незначительная, что указывает на активное функционирование железы. часто встречаются поля недифференцированного эпителия. поскольку в таких местах наблюдается лимфатическая инфильтрация, можно сделать вывод об активной локальной деградации фолликулов, рассасывании тиреоглобулина и гибели тиреоцитов. обзор гистологических срезов щж самок гр. 2б, но превышающих по массе тела своих сверстников, свидетельствует о сильном развитии стромальных элементов и мелкододльчатом строении железы этих животных. паренхима железы представлена преимущественно фолликулами средних размеров. эпителий функционально активный, коллоид жидкий. поля интерфолликулярного эпителия небольшие. чаще, чем у самцов, наблюдается интрафолликулярный рост тиреоцитов, образующих pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 39 эпителиальные сосочки, постепенно заполняющие все пространство фолликулов, но лимфоидная инфильтрация встречается реже. как было указано выше, в 6-месячном возрасте довольно значительная часть потомков обоего пола, полученных от матерей подопытной группы, по массе тела превосходят своих сверстников. при этом щж как у самцов, так и у самок, увеличиваются в размерах (площадь гистологических срезов со средней части органа в обоих случаях в 1,5-2 раза больше площади срезов желез интактных животных). отдельные дольки тоже более крупные, но строма развита относительно слабо. дольки имеют фолликулярное строение, но размеры фолликулов, особенно у самок, значительно меньше, чем у интактных крыс. форма фолликулов сильно разнится и изменена – от овально-круглой до вытянутой или абсолютно неправильной, т.к. имеются многочисленные выпячивания или сплющивания. очень часто наблюдается интрафолликулярный рост тиреоцитов и полное заполнение эпителиальными клетками полости фолликула. коллоида и неизмененного интерфолликулярного эпителия мало. в местах, где преформированные фолликулы вместе с интерфолликулярным эпителием образуют очаги резко деструктивно измененной паренхимы, наблюдается лимфоцитарная инфильтрация. все структурные изменения указывают на низкую гормональную активность желез у этой группы животных и активные деструктивные процессы в паренхиме. данные наблюдения полностью совпадают с результатами определения уровня т4 и тг у самцов – потомков гр. 2 с высокой массой тела (т4 гр. 2 – 27,25±10,4 нмоль/л против т4 гр. 1 – 42,15±1,25 нмоль/л (р<0,05); тг гр. 2 – 10,9±4,03 нмоль/л против 4,90±1,25 нмоль/л в гр. 1 (р<0,05)). у 6 месячных самок гр. 2, имевших высокую массу тела, щж, как орган в целом и ее дольки увеличены, о чем свидетельствует большая площадь гистологических срезов, сделанных из желез. в отдельных дольках встречаются очаги фолликулярного перерождения, как это было отмечено у самцов. но таких очагов значительно меньше, инфильтрация лимфоцитами незначительная. большая часть паренхимы сохраняет характерное фолликулярное строение: фолликулы средних размеров, правильной формы, состояние коллоида и внешний вид эпителия свидетельствуют об их функциональной активности. последнее подтверждают высокий показатель концентрации т4 в крови (45,0±9,4 нмоль/л) и не отклоняющиеся от нормы уровни т3 и тг. таким образом, изучение особенностей сомато-полового развития, определение концентрации тиреоидных гормонов вместе с тг в плазме крови, а также исследование гистологической структуры щж крыс обоего пола и разного возраста pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 40 – потомков матерей, подвергнутых воздействию никотина в результате их «пассивного курения» и стресса умеренного голодания в течение всей беременности, показали значительные отклонения в соматическом и половом развитии потомков, коррелирующие со структурно-функциональными изменениями в их щж. выводы 1. табакокурение (даже его «пассивная» форма) в сочетании со снижением калоража рациона питания беременных являются факторами выраженного негативного воздействия на гормонально-метаболические процессы в организме потомков, о чем свидетельствует тенденция к снижению веса при рождении и высокий процент их гибели в раннем посленатальном периоде. 2. для потомков обкуренных матерей характерно значительное отставание в сомато-половом развитии и низкая масса тела вплоть до 6-месячного возраста, но уже в 6,5 месяца масса тела 30% самок из подопытной группы в 1,5 раза превышает этот показатель у всех остальных животных. 3. комбинированное воздействие табакокурения и сниженного калоража на организм беременной существенно изменяет структуру щитовидной железы и обеспеченность тиреоидными гормонами у их потомков как в раннем постнатальном периоде, так и на последующих этапах развития. особенно ярко выражена утрата характерной структуры железы и отклонения в концентрации йодированных гормонов в плазме животных обоего пола, родившихся со сниженным весом и отстающих в наборе веса или превосходящих своих сверстников по этому показателю в молодом репродуктивном возрасте (6 месяцев). 4. наблюдаемые отклонения в динамике поcтанатального формирования структуры и становления функциональной активности щитовидных желез у потомков матерей, подвергавшихся воздействию никотина на фоне снижения питания, могут служить этиопатогенетической основой развития тиропатий у данных потомков на последующих этапах онтогенеза. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 41 литература 1. barker, d. j. the developmental origins of adult diseased [text] / d. j. barker // j. amer. coll. nutr. – 2004. – vol. 203. –p. 588–595. 2. fowden, a. l. intrauterine programming of physiological systems: causes and consequences [text] / a. l. fowden, d. a. giussani, a. l. forhead // physiology. – 2006. – vol. 21, №. 1. – p. 29–37. 3. nuyt, a. m. developmental programming through epigenetic changes [text] / a. m. nuyt, m. sryf // circulation research. – 2007. – vol. 100, №. 4. – p. 452–455. 4. hales, c. n. the thrifty phenotype hypothesis [text] / c. n. hales, d. j. barker // brit. med. butl. – 2001. – vol. 60. – p. 5–37. 5. maternal nutrition in early and fetal growth [text] / k. godfrey, s. robinson, d. j. barker [et al.] // bmj. – 1996. – vol. 312. – p. 410–414. 6. welberg, l. a. prenatal stress, glucocorticoids and programming of the brain [text] / l. a. welberg, j. r. sekl // j. neuroendocrinol. – 2001. – vol. 13. – p. 113–128. 7. пренатальный стресс и нейроэндокринная патология [tекст] / a. г. резников, в. п. пишак, н. д. носенко [и др.] – черновцы: медакадемия, 2004. – 318 с. 8. сергієнко, л. ю. соціально-емоційний стрес матерів на ранніх етапах вагітності як причина ендокринопатій та порушень у гормонально залежних системах нащадків [tекст] : автореф. док. дис. 14.01.14 / сергієнко лоріана юріївна ; ду "іпеп ім. в. я. данилевського намн україни". – х., 2013. – 42 с. 9. brunton, p. j. effects of maternal exposure to social stress during pregnancy: cousequeuces for mother and offspring [text] / p. j. brunton // reproduction. – 2013. – vol. 146. – p. 175–189. 10. wikström, r. effects of nicotine during pregnancy: human and experemental evidence [text] / r. wikström // current neuroendocrinol. – 2007. – vol. 5. – p. 213–222. 11. chiorels, a., bovet, p., f. paccaud accosiation between maternal smoking and low birth weight in switzerland: thee eden study [text] / a. chiorels, p. bovet, f. paccaud // swiss med wkly, 2005. – vol. 136. – p. 526–530. 12. tabacco-related foetal origin of adult diseases hypothesis population studies in poland [text] / a. wojtila, m. g. gozdziewska, p. papzyki, p. bilinski // anndls off agricultural and enveronment medicina. – 2012. – vol. 19, № 1. – p. 117–128. 13. schields, b. cigarette smoking during pregnancy is assosiated with alterations in maternal and fetal thyroid function [text] / b. schields, a. hill, m. bilous [et al.] // j. clin. endocrinol. – 2009. – vol. 94, № 2. – p. 570–574. references in transliteration 1. barker, d. j. the developmental origins of adult diseased [text] / d. j. barker // j. amer. coll. nutr. – 2004. – vol. 203. –p. 588–595. 2. fowden, a. l. intrauterine programming of physiological systems: causes and consequences [text] / a. l. fowden, d. a. giussani, a. l. forhead // physiology. – 2006. – vol. 21, #. 1. – p. 29–37. 3. nuyt, a. m. developmental programming through epigenetic changes [text] / a. m. nuyt, m. sryf // circulation research. – 2007. – vol. 100, #. 4. – p. 452–455. 4. hales, c. n. the thrifty phenotype hypothesis [text] / c. n. hales, d. j. barker // brit. med. butl. – 2001. – vol. 60. – p. 5–37. 5. maternal nutrition in early and fetal growth [text] / k. godfrey, s. robinson, d. j. barker [et al.] // bmj. – 1996. – vol. 312. – p. 410–414. 6. welberg, l. a. prenatal stress, glucocorticoids and programming of the brain [text] / l. a. welberg, j. r. sekl // j. neuroendocrinol. – 2001. – vol. 13. – p. 113–128. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 42 7. prenatal'nyj stress i nejrojendokrinnaja patologija [tekst] / a. g. reznikov, v. p. pishak, n. d. nosenko [i dr.] – chernovcy: medakademija, 2004. – 318 s. 8. sergієnko, l. ju. socіal'no-emocіjnij stres materіv na rannіh etapah vagіtnostі jak prichina endokrinopatіj ta porushen' u gormonal'no zalezhnih sistemah nashhadkіv [tekst] : avtoref. dok. dis. 14.01.14 / sergієnko lorіana jurіїvna ; du "іpep іm. v. ja. danilevs'kogo namn ukraїni". – h., 2013. – 42 s. 9. brunton, p. j. effects of maternal exposure to social stress during pregnancy: cousequeuces for mother and offspring [text] / p. j. brunton // reproduction. – 2013. – vol. 146. – p. 175–189. 10. wikström, r. effects of nicotine during pregnancy: human and experemental evidence [text] / r. wikström // current neuroendocrinol. – 2007. – vol. 5. – p. 213–222. 11. chiorels, a., bovet, p., f. paccaud accosiation between maternal smoking and low birth weight in switzerland: thee eden study [text] / a. chiorels, p. bovet, f. paccaud // swiss med wkly, 2005. – vol. 136. – p. 526–530. 12. tabacco-related foetal origin of adult diseases hypothesis population studies in poland [text] / a. wojtila, m. g. gozdziewska, p. papzyki, p. bilinski // anndls off agricultural and enveronment medicina. – 2012. – vol. 19, # 1. – p. 117–128. 13. schields, b. cigarette smoking during pregnancy is assosiated with alterations in maternal and fetal thyroid function [text] / b. schields, a. hill, m. bilous [et al.] // j. clin. endocrinol. – 2009. – vol. 94, # 2. – p. 570–574. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 24 pedagogy and psychology of sport, vol. 3 / no 1, 2017 chalii l., p. 24 32 received: 11.03.2017. revised: 16.03.2017. accepted: 18.03.2017. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2017.003 ____________________________________________________________________ the theoretical model of formation of readiness of future teachers of physical education in the organization of extracurricular activities on tourism теоретична модель формування готовності майбутніх учителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму chalii liudmyla чалій людмила володимирівна rivne state humanitarian university, ukraina рівненський державний гуманітарний університет, рівне keywords: model; future teachers of physical education; extracurricular work; tourism; readiness; ключові слові: модель; майбутні учителі фізичної культури; позакласна робота; туризм; готовність, abstract the article presents a theoretical model of readiness of the future teacher of physical education in the organization of extracurricular activities on tourism as a system of four interconnected blocks: conceptual, content, technological and effective correctional. conceptual block contains the purpose, a list of tasks, general scientific approaches and principles of teaching. the purpose of the article is to determine and justify the component model of readiness of the future teacher of physical education in the organization of extracurricular activities with tourism. content block models constitute the professionally oriented and sports-pedagogical discipline.technological block of model of readiness of the future teacher of physical education in the organization of extracurricular activities on tourism comprises the steps of the model realization (preparatory, operating, diagnostic effective), pedagogical conditions of formation of readiness of the future teacher of physical education in the organization of extracurricular activities in tourism and technology of their implementation. effective correctional block contains the structural components (motivational orientation, cognitive, practical and personal), criteria (axiological, epistemological, operational and integrational) and levels (high, medium, basic and low) of formation of readiness of the future teacher of physical education in the organization of extracurricular activities in tourism. pedagogical conditions of formation of future teachers of physical education in the organization of extracurricular activities with tourism are identified as: formation of future physical education teachers’ pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 25 motivational systems to implement extracurricular activities of tourism which are based on consideration of their individual psychological characteristics; strengthening of semantic saturation of the educational process of formation of future physical education in the organization of extracurricular activities in tourism by introducing a variable subject "the organization of extracurricular activities on tourism" and addition of the content of other disciplines with relevant modules; provision of modern information and methodological support of the educational process of formation of future physical education teachers for extracurricular activities in tourism.the set of components of the educational process, designed to ensure the implementation of the pedagogical conditions and to achieve the goal of forming the future teachers of physical education in the organization of extracurricular activities with tourism was justified. анотація у статті автор представила теоретичну модель формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму як систему чотирьох взаємопов’язаних блоків: концептуальний, змістовий, технологічний та результативно-корекційний. концептуальний блок містить мету, перелік завдань, загальнонаукові підходи і принципи навчання. метою наукової статті було визначення та обгрунтування складових моделі формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. змістовий блок моделі складають зміст професійно-орієнтованих та спортивно-педагогічних дисципліни. технологічний блок моделі формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму включає етапи реалізації моделі (підготовчий, операційний, діагностико-результативний), педагогічні умови формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму та технологію їх реалізації. результативно-корекційний блок складають структурні компоненти (мотиваційно-орієнтаційний, когнітивний, практичний і особистісний), критерії (аксіологічний, гносеологічний, операційний та інтеграційний) та рівні (високий, середній, базовий та низький) сформованості готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. педагогічними умовами формування готовності майбутніх учителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму визначено: формування у майбутніх учителів фізичної культури мотиваційних установок щодо здійснення позакласної роботи з туризму, що базується на врахуванні їх індивідуально-психологічних особливостей; посилення змістової насиченості навчально-виховного процесу формування готовності майбутніх учителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму за рахунок введення варіативної дисципліни «організація позакласної роботи з туризму» та доповнення змісту інших навчальних дисциплін відповідними модулями; забезпечення сучасного інформаційно-методичного супроводу навчальновиховного процесу формування готовності майбутніх учителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. обґрунтовано сукупність компонентів освітнього процесу, що покликані забезпечити реалізацію педагогічних умов та досягнення поставленої мети щодо формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. вступ організація туристської діяльності зі школярами як педагогічний процес підпорядковується цілій низці нормативно-правових актів: закон україни «про туризм» (1995, зі змінами 2015р.), закон україни «про загальнодержавну соціальну програму розвитку фізичної культури і спорту на 2013-2017 роки» (2013), указ президента україни «національна стратегія розвитку освіти в україні на період до 2021 року» (2013), закон україни «про вищу освіту» (2014) та інші законодавчі акти щодо фізичної культури і спорту. концептуальні положення формування готовності майбутніх учителів фізичної культури стали предметом наукових досліджень в. баркасі, м. васильєва, о. вознюк, і. дроздова, н. зубанової, р. карпюка, л. шевчук та ін. можемо відзначити належну увагу вчених до питання моделювання у педагогічній науці. проблему розглядають багато дослідників, серед них: с. архангельський, в. афанасьєв, н. кузьміна, є. лодатко, ю. мельник, і. ніколаєску, і. новік, в. ортинський, о. столяренко, с. томенчук та інші. проблемами моделей педагогічних процесів займалися ю. васьков, о. винославська, л. серман н. тализін та ін. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 26 мета у нашому дослідженні ми поставили мету дослідити та обґрунтувати складові моделі формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. матеріал та методи дослідження. поряд з поняттям «модель» широко використовується ще один термін «моделювання». низка вчених розглядає моделювання як метод, що забезпечує вибір оптимальних засобів вирішення проблеми [5]. є. і. жуковський зробив висновок, що готовність майбутніх фахівців фізичної культури до організації самостійної фізкультурно-оздоровчої діяльності школярів буде успішною, якщо модель буде містити такі компоненти: мотиваційний, гностичний, технологічний, рефлексивний [2]. у роботі ми врахували бачення л. ю. дудорової, яка у експериментальній моделі готовності майбутніх учителів до професійно-туристичної діяльності віділляє такі блоки: цільовий (постановка конкретної мети та завдань, вивчення навчального матеріалу); концептуальний (визначення наукових підходів та принципів вивчення системи важливих наукових положень і використання їх у навчанні студентів; оптимальний підбір дисциплін навчального плану, змістовність навчальних програм, продуманість змісту навчальних занять); змістово-процесуальний (педагогічні умови, зміст, форми і методи, що спонукають студента до активної навчальнопізнавальної, професійної діяльності, формують у них позитивну мотивацію цієї діяльності; добір прийомів, методів та організаційних форм навчання, оптимальне поєднання колективної, групової та індивідуальної роботи із засвоєння студентами змісту дисциплін і навчального матеріалу, вироблення в них відповідних умінь та навичок); результативний (компоненти та рівні сформованості готовності; контроль за засвоєнням студентами знань, набуттям умінь і навичок, внесення необхідних коректив до змісту і методики навчання з метою підвищення ефективності; виявлення рівня знань, умінь і навичок кожного студента, причин неуспішності в кожному конкретному випадку і відповідна робота щодо їх усунення) [1]. отже, на основі аналізу наукових джерел, з врахуванням характеру позакласної роботи з туризму, ми розробили модель формування готовності майбутніх вчителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму, яка включає концептуальний, змістовий, технологічний та результативно-корекційний блоки (рис. 1). у концептуальний блок входять: постановка мети, завдань, загальнонаукові підходи і принципи навчання. метою реалізації моделі є формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. завдання підпорядковані меті та полягають у наступному:  сформувати інтерес та позитивну мотивацію студентів до позакласної роботи з туризму, заснованих на усвідомлені ролі і місця туризму в шкільному освітньому середовищі;  сформувати у студентів систему технологічних знань, вмінь та навичок позакласної роботи з туризму та досвіду їх практичного застосування;  сформувати професійні особистісні якості студентів для успішної організації позакласної роботи з туризму. у моделі формування готовності майбутніх вчителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму методологічною базою визначено аксіологічний, компетентнісно-діяльнісний та системний підходи. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 27 соціальне замовлення на підготовку учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму концентуальний блок мета – сформувати готовність майбутнього учи теля фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму п е д а г о г іч н і у м о в и ф о р м у в а н н я г о т о в н о с ті м а й б у т н іх у ч и те л ів ф із и ч н о ї к у л ь ту р и д о о р г а н із а ц ії п о з а к л а с н о ї р о б о т и з т у р и з м у : ф о р м у в а н н я у м а й б у т н іх у ч и т е л ів ф із и ч н о ї к у л ь т у р и м о т и в а ц ій н и х у с т а н о в о к щ о д о з д ій с н е н н я п о за к л ас н о ї р о б о т и з т у р и зм у , щ о б а зу є ть ся н а в р а х у в а н н і їх ін д и в ід у а л ь н о -п с и х о л о гі ч н и х о с о б л и в о с т ей ; п о с и л ен н я з м іс т о в о ї н а с и ч е н о ст і н а в ч а л ь н о -в и х о в н о го п р о ц е с у ф о р м у в а н н я г о т о в н о ст і м а й б у т н іх у ч и те л ів ф із и ч н о ї к у л ь т у р и д о о р г а н із а ц ії п о з ак л ас н о ї р о б о т и з т у р и зм у з а р а х у н о к в в ед е н н я в а р іа т и в н о ї д и с ц и п л ін и « о р г а н із а ц ія п о за к л а с н о ї р о б о ти з ту р и зм у » ; за б е зп е ч е н н я с у ч а с н о г о і н ф о р м а ц ій н о -м е т о д и ч н о г о с у п р о в о д у н а в ч а л ь н о -в и х о в н о го п р о ц е с у ф о р м у в а н н я г о т о в н о ст і м а й б у т н іх у ч и т е л ів ф із и ч н о ї к у л ь т у р и д о о р га н із а ц ії п о за к л а с н о ї р о б о т и з т у р и зм у результат: позитивна динаміка сформованості готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму змістовний блок технологічний блок результативно-корекційний блок загальнонаукові підходи (аксіологічний, компетен тніснодія льнісний, системний) прин ципи н авчан ня (загальнодидактичні, соціальні, спеціальн і) навчальні дисцип ліни: «рекреаційни й туризм і орієнтування» (1 курс), «організація краєзнавчо-туристської діяль ності» (2 курс), спецкурс «організація позакласної роботи з туризму» (3 курс), виробничі практики (туристична – на 3-му курсі, педагогічна – на 4-му курсі) функції: виховна, розвиваюча, інформаційна, конструктивна, комунікативна, рекреацій на, соціалізуюча форми орган ізації н авчан ня: навчальні заняття, самостій на робота, практична підготовка, контрольні заходи методи навчан ня: інформаційний пошук в інтернет-мережі, інтеракти вне спілкування, ділові ігри, трен інги, мозковий штурм, ситуац ійн і ігри (case-study), круглі столи, захист власних проектів, організація спортивно-масових заходів, волонтерська діяльність , співпраця з організаціями та установами туристського профілю за вибраним напрямком роботи засоби н авчан ня: фізичн і вправи, навчальні посібники (в тому числі електронні), інтернет та медіа-ресурси, засоби наочн ості, природні фактори компоненти готовності майбутнього вчителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму (мотиваційно-орієнтаційний, когнітивний, практичний, особистісний) критерії сформованості готовності майбутнього вчителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму (аксіологічний, гносеологічний, операційний, інтеграційний) низький рівень базовий рівень середній рівень високий рівень етапи впроваджен ня моделі (підготовчий, операційни й, діагности ко-результативни й) завдання: сформувати інтерес та позитивн у мотивацію май бутніх учителів фізи чної культури до позакласної роботи з туризму, заснованих н а усвідомлені ролі і місця туризму в шкільному освітньому середовищ і; сформувати у майбутніх учи телів фізичної куль тури систему технологічних знань, вмін ь та нави чок позакласної роботи з тури зму та досвіду їх практичного застосування; сформувати професійні особи стісні якості майбутніх учителів фізичн ої культури для успішн ої організації позакласної роботи з тури зму . рис. 1. модель формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму аксіологічний підхід (і. д. бех, о. і. вишневський, і. а. зязюн, в. о. сластьонін, о. в. сухомлинська, с. с. вітвицька та ін.) у нашому дослідженні забезпечує: формування у майбутнього учителя фізичної культури ставлення до самого себе як до професіонала та як до людини – найвищої цінності суспільства; набуття системи знань про сутність і природу шкільного туризму, розвиток ціннісного ставлення до природи та середовища шкільного соціуму; розуміння мети професійної підготовки — формування гуманістичної філософії особистості, спрямованої на пошук гармонії у світі та прагнення добра. дотримуючись аксіологічного підходу у процесі формування готовності майбутніх вчителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму, ми маємо змогу продемонструвати зв'язок туризму з соціально значущими цінностями; виявити pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 28 те позитивне, що продукує туризм, і на що потрібно орієнтуватися; використовувати шкільний учнівський колектив як засіб формування позитивного соціального досвіду. компетентнісно-діяльнісний підхід (б. г. ананьєв, і. о. зимня, о. о. леонтьєв, с. л. рубінштейн та ін.) необхідний у процесі формування готовості майбутнього учителя фізичної культури для досягнення освітнього результату, що включає не лише суму знань, умінь та навичок, але й демонструє розвиток особистості, що здобула через процес практичної діяльності здібності та можливості діяти у професійному середовищі, впевнено вирішувати різноманітні соціальні завдання. у нашій роботі цей підхід визначає підготовленість до майбутньої професійної діяльності та формування індивідуальної педагогічної техніки майбутніх учителів фізичної культури щодо організації туристичних заходів у позанавчальний час. системний підхід (о. л. кононко, і. в. малафіїк, г. о. підкурганна ю. о. шабанова та ін.) необхідний для розуміння та аналізу всієї багатоаспектної діяльності педагога, встановлення залежності між попередніми та наступними діями, між елементами процесу навчання. для нашого дослідження це стало основою комплексного вивчення процесу формування готовності майбутніх учителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму як системи. оскільки компоненти будь-якої системи знаходяться у тісному взаємозв’язку, то зміни одного із компонентів зумовлять зміни всієї системи. цей підхід у нашому дослідженні дозволяє поєднати в одне ціле об’єкт та суб’єкт дослідження, мету, зміст, організаційно-педагогічні умови, технологію навчання та результат. завдяки цьому підходу з’являється можливість кваліфіковано управляти педагогічним процесом, аналізувати механізми формування готовності майбутніх учителів фізичної культури. формування готовності відбувається у процесі професійної підготовки за правилами та нормами, які носять назву принципів навчання. в. в. ягупов справедливо зазначає, що принципи навчання потрібно розуміти як «спрямовуючі положення, нормативні вимоги до організації та проведення дидактичного процесу» [7]. для нас важливо було віднайти принципи, які ефективні при підготовці до туристичної діяльності. результатом пошуку стали принципи організації спортивного туризму, сформовані с. п. фокіним: принцип поєднання туризму, краєзнавства й екології (буття в природному середовищі вимагає пізнання цього середовища; пізнання рідного краю, його історії, культури, місцевих звичаїв, виховує патріотизм у людини, любов і шану до своєї батьківщини; при цьому туристсько-краєзнавча робота неможлива без поєднання з екологічним вихованням людини); принцип поступового освоєння навколишнього світу (перші мандри треба починати зі свого рідного краю; освоєння проходить завжди комплексно, вивчається історія, культура, природа і господарство району подорожі, що дає можливість одержати більш повне уявлення про регіон, подорожі); принцип поступового набуття туристського досвіду (принцип забезпечує досягнення рівня туристської майстерності та досвіду туристів, що необхідно для безпечного проходження спортивного походу); принцип туристсько-краєзнавчих циклів (цикли розташовуються на гносеологічній спіралі освоєння навколишнього світу; здійснюється поступове розширення регіонів подорожей і їхнє краєзнавче пізнання та туристсько-спортивне освоєння); принцип посадової структури самоврядування туристської групи (окрім отримання важливих життєвих навичок і значного розширення кругозору, туристи одержать найцінніші навички ділової взаємодії, маючи змогу вступати у стосунки відповідальної залежності із товаришами і педагогами; похідні посади згуртовують туристській колектив, створюють умови ділової, організованої взаємодії туристів, дисциплінують їх, займають вільний час відповідальною громадською діяльністю; окрім того, вони є основою самоврядування в похідній туристській групі, допомагають керівникові подорожі pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 29 доцільно організовувати життя туристського колективу); від норм і правил туристської групи до глобального етичного кодексу туризму (цей принцип на основі традицій, норм і правил спілкування і життєдіяльності у туристській групі дозволяє формувати моральні, етичні загальнолюдські цінності особистості) [4]. визначаючи принципи навчання, ми керувалися основами теорії і методики фізичного виховання, системою традиційних загальнонаукових дидактичних принципів та змістом позакласної роботи з туризму:  загальнодидактичні принципи (свідомості й активності, наочності, доступності та індивідуалізації, системності);  соціальні принципи (гармонійного розвитку особистості, зв’язку з життєдіяльністю, оздоровчої спрямованості);  спеціальні (поєднання туризму і краєзнавства, поступового набуття туристського досвіду, етичного кодексу туризму, психологічного комфорту, культивування успіху). принцип свідомості й активності необхідний у процесі формування готовності майбутнього учителя фізичної культури як умова та гарантія набуття професійних знань, умінь та навичок через активну взаємодію суб’єктів навчально-виховного процесу. принцип наочності на основі споглядання та осмислення побаченого полегшує процес навчання та формує свідоме відношення до професійної діяльності щодо організації позакласної роботи з туризму. за умови дотримання принципу доступності та індивідуалізації навчання майбутній учитель фізичної культури засвоїть основи позакласної роботи з туризму, з розумінням поставиться до своїх можливостей та отримає мотивацію до пошуку максимального використання отриманого професійного багажу. принцип системності у навчанні майбутнього учителя фізичної культури забезпечує розгляд системи позакласної роботи з туризму як об’єкта навчання, послідовність та зв'язок усіх дисциплін професійного спрямування. принцип гармонійного розвитку особистості у нашому дослідження спрямований на поєднання фізичного розвитку студента через активну туристську діяльність з розумовим, естетичним, моральним вихованням. принцип зв’язку з життєдіяльністю у процесі формування готовності майбутнього учителя фізичної культури реалізується через формування туристських вмінь та навичок, що є необхідними та корисними у житті, особливо важливі навички самообслуговування. принцип оздоровчої спрямованості якнайкраще забезпечується заняттями, що проходять у природніх умовах з дотриманням усіх вимог до організації фізичного виховання. таким чином, у туристську діяльність, що є найоптимальнішою формою оздоровчих занять, закладено можливість реалізації цього принципу. принцип поєднання туризму і краєзнавства сприяє різносторонньому розвитку особистості студента, виховує високі почуття патріотизму та гордості за свою країну. принцип поступового набуття туристського досвіду забезпечує правильну організацію позакласної роботи з туризму учителем фізичної культури відповідно до нормативно-правових регулюючих актів. принцип етичного кодексу туризму необхідний для створення позитивної атмосфери всередині туристського колективу та для встановлення норм поведінки і спілкування з оточуючими. принцип психологічного комфорту беруть як основу взаємодії суб’єктів навчально-виховного процесу та як засіб сприяння позитивному мікроклімату в студентському колективі. принцип культивування успіху активізує задоволення від своєї праці – це умова формування емоційного аспекту готовності майбутнього учителя до професійної діяльності. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 30 змістовий блок моделі формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму складають: зміст професійно-орієнтованих та спортивно-педагогічних дисципліни (знання, вміння та навички, що забезпечують формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму), функції моделі. навчальні дисципліни, такі як «рекреаційний туризм і орієнтування», «організація краєзнавчо-туристської діяльності», спецкурс «організація позакласної роботи з туризму» та виробничі практики (туристична, педагогічна) закладають основи формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. створена нами модель формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму виконує наступні функції:  виховну (формування системи цінностей у майбутніх учителів фізичної культури засобами туризму, підтримка та розвиток професійно важливих якостей та позитивних рис характеру майбутнього учителя);  розвиваючу (розвиток інтелектуальних та професійно-орієнтованих здібностей та гуманістичного світогляду майбутніх учителів фізичної культури, які є необхідними для ефективної позакласної роботи з туризму, розвиток фізичних якостей майбутніх учителів фізичної культури у процесі активних занять туризмом);  інформаційну (створення інформаційної платформи для забезпечення процесу формування готовності майбутнього учителя фізичної культури через постійний моніторинг навчально-методичного ресурсу педагогіки, поінформованість майбутніх учителів фізичної культури про інновації у педагогіці, про передовий досвід в галузі);  конструктивну (забезпечення майбутніх учителів фізичної культури вміннями планування, організації та проведення позакласної роботи з туризму, співпраці з спонсорами, громадськими організаціями та державними установами),  комунікативну (розвиток комунікативних умінь майбутнього учителя фізичної культури щодо спілкування з учнями у форматі довіри, співпраці, налагодження позитивних стосунків з педагогічним колективом школи, з батьками);  рекреаційну (відновлення та підтримка розумової, фізичної працездатності майбутніх учителів фізичної культури засобами туризму та демонстрація можливостей туризму у формуванні здорового способу життя);  соціалізуючу (підготовка майбутніх учителів фізичної культури до самостійного життя через участь у туристських подорожах, через систему позааудиторної роботи та ін.). технологічний блок моделі формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму складають етапи реалізації моделі (підготовчий, операційний, діагностико-результативний), педагогічні умови формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму та технологія їх реалізації (форми організації навчання студентів, засоби та методи навчання). на підготовчому етапі ми ознайомлюємо майбутніх учителів фізичної культури з основами педагогічної діяльності, з особливостями роботи учителя фізичної культури, з нормативно-правовою базою з туризму та вимогами до позакласної роботи з туризму. на даному етапі відбувається формування ціннісно-мотиваційних установок та усвідомлення характеру майбутньої діяльності. операційний етап покликаний озброїти майбутніх учителів фізичної культури тими вміннями та навичками, що дають можливість організувати різноманітні заходи з туризму у системі позакласної роботи. завдання етапу реалізуються через аудиторні заняття та практичні заняття на місцевості, особливе значення має pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 31 туристична практика. таким чином, формується досвід організації позакласної роботи з туризму для якісного виконання професійних функцій педагога у майбутньому. діагностико-результативний етап дотичний до операційного та дозволяє контролювати практичну сторону процесу формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму, підвести підсумки впровадження моделі у навчально-виховний процес вищого навчального закладу та означити рівень сформованості готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. аналіз наукової літератури та матеріалів педагогічних досліджень виявив відсутність розвідок стосовно педагогічних умов формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. у літературних джерелах ми зустріли дотичні о нашого дослідження розвідки стосовно педагогічних умов формування готовності майбутніх фахівців зі спортивно-оздоровчого туризму до професійної діяльності та умови формування готовності бакалаврів туризму до роботи в сфері активного відпочинку [3,6].тому одним із завдань нашого дослідження була теоретична розробка та обґрунтування педагогічних умов формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. успіх формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму залежить від реалізації таких педагогічних умов:  формування у майбутніх учителів фізичної культури мотиваційних установок щодо здійснення позакласної роботи з туризму, що базується на врахуванні їх індивідуально-психологічних особливостей;  посилення змістової насиченості навчально-виховного процесу формування готовності майбутніх учителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму за рахунок введення варіативної дисципліни «організація позакласної роботи з туризму» та доповнення змісту інших навчальних дисциплін відповідними модулями;  забезпечення сучасного інформаційно-методичного супроводу навчальновиховного процесу формування готовності майбутніх учителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. результативність реалізації педагогічних умов пов’язана з ініціативністю, активністю, творчістю та фаховою майстерністю викладачів вищих закладів освіти та відповідного матеріального забезпечення освітнього процесу у вищій школі. форми організації навчання, використані нами у процесі формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму – це навчальні заняття, самостійна робота, практична підготовка, контрольні заходи. основними видами навчальних занять було визначено лекцію, лабораторні, практичні, індивідуальні заняття, консультації. для досягнення високого результату у формуванні готовності майбутніх вчителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму окрім традиційних методів навчання у вищій школі (методи організації діяльності тих, кого навчають; методи стимулювання діяльності; методи перевірки й оцінки) у моделі формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму виокремлено такі методи навчання: інформаційний пошук в інтернет-мережі, інтерактивне спілкування, ділові ігри, тренінги, мозковий штурм, ситуаційні ігри (case-study), круглі столи, захист власних проектів. актуальними є наступні методи навчання: організація спортивно-масових заходів, волонтерська діяльність, співпраця з різноманітними організаціями та установами за вибраним напрямком роботи. засоби навчання – це фізичні вправи, навчальні посібники (в тому числі електронні), інтернет та медіа-ресурси, засоби наочності, природні фактори. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 32 результативно-корекційний блок відображає структуру, критерії та рівні сформованості готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. до компонентів готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму віднесено мотиваційно-орієнтаційний, когнітивний, практичний і особистісний. основою вибору критеріїв є зміст навчальних програм та специфіка виду занять, тому введено такі критерії оцінювання рівня сформованості готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму: аксіологічний, гносеологічний, операційний та інтеграційний. рівнями сформованості готовності майбутніх учителів фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму визнано високий, середній, базовий та низький. висновки таким чином, запропонована модель формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму утворює систему, що поєднує на основі загальної мети концептуальний, змістовний, технологічний та результативно-корекційний блоки та забезпечує кінцевий результат – позитивну динаміку формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. послідовність та взаємодія блоків зазначеної моделі відтворюють досліджуваний процес та надають можливість експериментальної перевірки доцільності запропонованих педагогічних умов формування готовності майбутнього учителя фізичної культури до організації позакласної роботи з туризму. список літератури. 1. дудорова л.ю. (2014). модель формування готовності майбутніх учителів до професійнотуристичної діяльності. вісник чернігівського нац. пед. університету, 118(2), с. 116-119. 2. жуковський є.і. (2012). формування готовності майбутніх учителів фізичної культури до організації самостійної фізкультурно-оздоровчої діяльності школярів. фізичне виховання, спорт і культура здоров’я у сучасному суспільстві, 1(21), с. 40-43. 3. коллегаєв м.ю. (2013) організаційно-педагогічні умови формування готовності бакалаврів з туризму до професійної діяльності в індустрії активного відпочинку. http://tourlib.net/statti_ukr/kollegaev.htm (доступ: 2016.12.29). 4. фокін с.п. (2010). туризмологічні аспекти спортивного туризму. науковий вісник інституту міжнародних відносин нау: зб. наук. статей, 1, с. 207-213. 5. чалій л.в. (2014). сучасні підходи до складання моделей підготовки фахівців із фізичної культури. фіз. виховання, спорт і культура здоров'я у сучас. сусп-ві : зб. наук. пр. східноєвроп. нац. ун-ту ім. лесі українки, 3 (27), с. 18-21. 6. шафранський в.в. (2009) педагогічні умови формування готовності у майбутніх фахівців зі спортивно-оздоровчого туризму до професійної діяльності. педагогіка і психологія, 491, с.191-200. 7. ягупов в.в. (2002). педагогіка: навчальний посібник. http://eduknigi.com/ped_view.php?id=36 (доступ: 2017.01.12). pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 10 pedagogy and psychology of sport, vol. 2 / no 1, 2016 kitowska w., p.10-19 received: 21.12.2015. revised 25.12.2015. accepted: 09.01.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.002 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. kitowska wioleta. ocena rozpowszechnienia dolegliwości reumatycznych wśród osób w przedziale wiekowym 18 -25 lat = assessment of the prevalence of rheumatic ailments among people aged 18 -25 years. journal of education, health and sport. 2016;6(1):17-26. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44536 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/44536 assessment of the prevalence of rheumatic ailments among people aged 18-25 years ocena rozpowszechnienia dolegliwości reumatycznych wśród osób w przedziale wiekowym 18-25 lat wioleta kitowska studenckie koło naukowe zdrowia publicznego, sekcja promocja zdrowia, warszawski uniwersytet medyczny opiekun: dr n. med. dominik olejniczak, mgr joanna skonieczna keywords: rheumatic diseases, epidemiology, young adults słowa kluczowe: choroby reumatyczne, epidemiologia, młodzi, dorośli abstract introduction: rheumatic diseases, along with other diseases of the musculoskeletal system are among the most common chronic diseases in the world. factors predisposing to rheumatic diseases are genetic factors, external physical factors as well as the so-called "civilization factor" an effect of modern "civilized" life. it is suspected that rheumatic diseases are responsible for absorbing the largest portion of the gdp of all diseases. materials and method: the study was conducted using a diagnostic survey. the study population consisted of university students in the age group of 18-25 years. the tool used to perform the test was an original questionnaire, which was distributed using the cawi technique. the number of respondents amounted to 308 persons. results: as many as 38% of respondents declared visiting a doctor due to ailments of the skeletal system, which were not a result of injury. a larger proportion of women (40%) than men (30%) declared such visits. most people do not have bone or joint deformities that are not caused by injury (59%). more women (31%) than men (29%) acknowledged an existence of such defects. more than half of both women (50%) and men (52%) have experienced joint stiffness or difficulty moving said joints. conclusion: young adults often show symptoms that may be associated with rheumatic diseases. however, only a small percentage have seen a medical professional because of them, and even less have done tests aimed at diagnosing a rheumatic disease. the low rate may be due to lack of knowledge about rheumatic diseases. it is possible, that more people live to fall ill at an earlier age. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44536 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/44536 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 11 streszczenie wprowadzenie: choroby reumatyczne, wraz z innymi chorobami układu kostno-mięśniowego są jednymi z najpowszechniejszych schorzeń chronicznych na świecie. czynniki usposabiające do chorób reumatycznych to czynniki genetyczne, zewnętrzne czynniki fizyczne oraz tzw. czynnik cywilizacyjny – efekt współczesnego „cywilizowanego” życia. podejrzewa się, że choroby reumatyczne są odpowiedzialne za pochłanianie największego odsetka pkb ze wszystkich chorób. materiał i metoda: badanie zostało przeprowadzone metodą sondażu diagnostycznego. populację badaną stanowili studenci uczelni wyższych w przedziale wiekowym 18-25 lat. narzędziem zastosowanym do przeprowadzenia badania był autorski kwestionariusz, który był rozprowadzony techniką typu cawi. ilość respondentów łącznie wynosiła 308 osób. wyniki: aż 38% osób deklarowało obecność na wizycie lekarskiej z powodu dolegliwości ze strony układu kostno-stawowego, które nie były wynikiem kontuzji. większy odsetek kobiet (40%) niż mężczyzn (30%) bywało u lekarza. u większości osób nie występuj zniekształcenia kości lub stawów, które nie są spowodowane urazem (59%). więcej kobiet (31%) niż mężczyzn (29%) deklarowało istniejące zniekształcenia. ponad połowa zarówno kobiet (50%) jak i mężczyzn (52%) doświadczyła w przeszłości poczucia sztywności stawu lub trudności w jego poruszaniu. wnioski: u tzw. młodych dorosłych (ang. young adults) często występują objawy, które mogą być powiązane z chorobą reumatyczną. mały odsetek osób jednak idzie z tego powodu do lekarza, a jeszcze mniejszy bada się w kierunku rozpoznania choroby reumatycznej. niska frekwencja może wynikać z braku wiedzy na temat chorób reumatycznych. możliwe jest to, że więcej osób dożywa, żeby zachorować w młodszym wieku. wprowadzenie choroby przewlekłe stają się powszechnym problemem współczesnego świata. stwarzają poważne wyzwanie dla systemów ochrony zdrowia i dla państw. spośród nich, duże obciążenie pod kątem zdrowotnym i ekonomicznym stanowią choroby reumatyczne. definicja choroby przewlekłej według komisji chorób przewlekłych przy światowej organizacji zdrowia to „wszelkie zaburzenia lub odchylenia od normy, które mają jedną lub więcej z następujących cech charakterystycznych: są trwałe, pozostawiają po sobie inwalidztwo, spowodowane są nieodwracalnymi zmianami albo wg wszelkich oczekiwań wymagać będą długiego okresu nadzoru, obserwacji czy opieki”.[1] do chorób przewlekłych zalicza się między innymi choroby reumatyczne. choroby reumatyczne to zespół dolegliwości dotykających organizm ludzki w różnorodny sposób. ogólna definicja choroby reumatycznej to: zaburzenia organizmu, które głównie powodują obrzęk, stan zapalny i ból w stawach i mięśniach. każdy staw może być dotknięty przez takie zaburzenie. istnieje ponad 100 chorób reumatycznych. przebiegają u ludzi w różnych stopniach ciężkości i uciążliwości. rzadko są bezpośrednią przyczyną zgonu, lecz mogą prowadzić do poważnych niepełnosprawności. do niedawna patogeneza tych schorzeń była w dużej mierze nieznana. badania z ostatniego dziesięciolecia pozwalają stwierdzić, że podłoże tych chorób leży w systemie autoimmunologicznym organizmu. nie istnieje żaden drobnoustrój powodujący objawy występujące w chorobach reumatycznych. jest to proces spowodowany wyłącznie zaburzeniami ustrojowymi. dalsze badania są kierowane w stronę immunologii i systemu odpornościowego. nowe terapie lekowe analogicznie są kierowane w tą stronę, lecz sam mechanizm działania i przez to sposób walczenia z tymi chorobami jest jeszcze nie do końca jasny.[2] pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 12 choroby reumatyczne i inne kondycje układu kostno-mięśniowego są podejrzewane o bycie najpowszechniejszymi schorzeniami chronicznymi na świecie. czynniki usposabiające do chorób reumatycznych to czynniki genetyczne, zewnętrzne czynniki fizyczne oraz tzw. czynnik cywilizacyjny – efekt współczesnego „cywilizowanego” życia. podejrzewa się, że choroby reumatyczne są odpowiedzialne za pochłanianie największego odsetka pkb ze wszystkich chorób. chorych reumatycznie często utożsamia się z populacją w podeszłym wieku. nie wszyscy są świadomi, że choroby reumatyczne mogą dotyczyć każdego niezależnie od wieku. wraz z zwiększającą się ilością chorych, zwiększa się też odsetek młodych osób cierpiących na schorzenia reumatycznie. młodzi ludzie będą szczególnie dotknięci taką chorobą, która ogranicza ich mobilność, perspektywy pracy, oraz wszelki rozwój osobisty. materiał i metoda badanie zostało przeprowadzone metodą sondażu diagnostycznego. populację badaną stanowili studenci uczelni wyższych w przedziale wiekowym 18-25 lat. badanie miało charakter obserwacyjny, a sposobem doboru próby był dobór okolicznościowy. narzędziem zastosowanym do przeprowadzenia badania był autorski kwestionariusz, który był rozprowadzony techniką typu cawi (computer-assisted web interview). zbieranie odpowiedzi rozpoczęto 22 kwietnia 2015 roku i zakończono 7 maja 2015 roku. ilość respondentów łącznie wynosiła 308 osób. odrzucono 11 ankiet ze względu na brak kompletności odpowiedzi. po weryfikacji zostały zaakceptowane ankiety 297 respondentów, w tym 234 kobiet i 63 mężczyzn. wyniki zdecydowana większość zarówno kobiet (59%) jak i mężczyzn (54%) ocenia swój stan zdrowia jako dobry. mały odsetek osób deklarował zły (1%) lub bardzo zły (0%) stan zdrowia. aż 38% osób deklarowało obecność na wizycie lekarskiej z powodu dolegliwości ze strony układu kostno-stawowego, które nie były wynikiem kontuzji. większy odsetek kobiet (40%) niż mężczyzn (30%) bywało u lekarza. jest widoczna różnica w zakresie poczucia ogólnego osłabienia lub zmęczenia nie związanego z ilością snu pomiędzy grupą kobiet i mężczyzn. kobiety częściej deklarowały obniżone samopoczucie (49%) niż mężczyźni, którzy częściej odpowiadali, że nie odczuwają ogólnego osłabienia lub zmęczenia (56%). u większości osób nie występują zniekształcenia kości lub stawów, które nie są spowodowane urazem (59%). więcej kobiet (31%) niż mężczyzn (29%) deklarowało istniejące zniekształcenia.16% osób w przedziale wiekowym 18-25 lat miało w przeszłości pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 1, 2016 13 obrzęk stawów nie spowodowany kontuzją. obrzęk częściej występował u kobiet (18%) niż u mężczyzn (6%). jedno z pytań dotyczyło występowania małych guzków pod powierzchnią skóry oraz nad powierzchnią stawów. to pytanie miało na celu sprawdzenie częstotliwości występowania potencjalnych guzków reumatoidalnych u ludzi. większość osób (85%) nie deklarowało obecności guzków. 5% osób deklarowało, że ma takie guzki, a 10% nie jest pewna. ponad połowa zarówno kobiet (50%) jak i mężczyzn (52%) doświadczyła w przeszłości poczucia sztywności stawu lub trudności w jego poruszaniu. 67% badanej populacji doświadczyło w przeszłości bólu stawu, mięśni i/lub kości, który był co najmniej trudny do zniesienia. mężczyźni częściej niż kobiety wskazywali, że takiego bólu do tej pory nie doświadczyli. z osób, które deklarowały doświadczenie takiego bólu w przeszłości, 50% badanych oświadczyło, że ból trwał dłużej niż trzy dni. zjawisko to występowało częściej u mężczyzn (60%) niż u kobiet (48%). ból co najmniej trudny do zniesienia oraz powtarzający się, czyli okresowo występujący w tym samym miejscu, występował u 65% osób. odsetek kobiet wskazujący taką sytuację był o 19% większy niż u mężczyzn. z osób, które doświadczyły w przeszłości ból trudny do zniesienia, 70% (78% mężczyzn i 67% kobiet) powiedziało, że był to między innymi ból stawu/stawów. co piąta osoba spośród grupy, która doświadczyła w przeszłości ból stawu/stawów, zaznała ponadto ból przenoszący się z jednego stawu do drugiego. kobiety prawie cztery razy częściej (38%) niż mężczyźni (10%) oświadczały, że doznały symetrycznego bólu stawów nie będącego wynikiem urazu lub wysiłku fizycznego. na pytanie o treści „jakie stawy bolały? (wielokrotny wybór)” otrzymano poniższe rozkłady odpowiedzi (wykres nr 1, wykres nr 2): paluchy (duże palce u rąk palce u stóp) barki 3% 4% 7% biodra nadgarstki 8% 12% kolana stawy skokowe 24% 11% szyja kręgosłup stopy 8% 14% 5% łokcie 4% barki biodra kolana kręgosłup szyja łokcie stopy stawy skokowe nadgarstki palce u rąk paluchy (duże palce u stóp) wykres nr 1. rozkład bólu stawów ze względu na umiejscowienie (n=138). pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 14 najczęstsze umiejscowienie bólu stawów to stawy kolanowe (67%), kręgosłup (40%) oraz nadgarstki (34%). 100% 90% 80% 69% 70% 61% 60% 44% 50% 35% 40% 29% 34% kobiety 30% 26% 23% 32% mężczyźni 19% 23% 21% 20% 13% 13% 16% 19% 6% 6% 10% 10% 10% 3% 7% 0% wykres nr 2. umiejscowienie występowania bólu stawu/stawów wg płci (n=138). kobiety (69%) częściej niż mężczyźni (61%) doznawały bólu stawów kolanowych. drugie i trzecie miejsce u kobiet zajmują bóle kręgosłupa (44%) i nadgarstki (35%). u mężczyzn odpowiednio nadgarstki (32%) i kręgosłup (26%). na pytanie o treści „według tej skali, jak oceniasz swój ból (skala od 0 do 10, gdzie 0 to brak bólu, a 10 to najsilniejszy wyobrażalny ból)?” otrzymano poniższe rozkłady odpowiedzi (wykres nr 3, wykres nr 4): 0% 45% 40% 35% 30% 23% 25% razem 20% 15% 17% 17% 15% 12% 10% 5% 8% 5% 0% 1% 2% 0% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 wykres nr 3. ocena bólu wg skali 0 (brak bólu) – 10 (najsilniejszy wyobrażalny ból) (n=138). pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 15 gdy pytano o siłę bólu, najczęściej zaznaczano odpowiedź „6” (23%). 0% osób wskazało odpowiedzi „0 brak bólu” oraz „10 najsilniejszy wyobrażalny ból”. 50% 45% 40% 35% 29% 29% 30% 25% kobiety 25% 20% 20% mężczyźni 16% 14% 15% 12% 11% 10% 10% 8% 7% 6% 6% 5% 3% 0% 1% 0% 2% 0% 0% 0% 0% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 wykres nr 4. ocena bólu wg płci, wg skali 0 (brak bólu) – 10 (najsilniejszy wyobrażalny ból) (n=138). kobiety najczęściej wskazywały wartość ‘6’ (25% kobiet), natomiast najwięcej mężczyzn wskazało w równej mierze wartości ‘4’ i ‘7’ (w obu przypadkach 29%). ponad 1/3 respondentów (37%) deklarowało, że doświadczyło kiedykolwiek poczucia sztywności, trudności w poruszaniu lub bólu jakiegoś stawu po obudzeniu się rano, które ustąpiło po „rozruszaniu się”. co czwarta osoba doświadczyła w przeszłości bólu stawu, kości i/lub mięśni (nie spowodowany urazem), który obudził tą osobę w nocy. nie był to ból spowodowany urazem. 27% kobiet i 21% mężczyzn zaznaczyło taką odpowiedź. niewielki odsetek ankietowanych (10%) miał kiedykolwiek robione badania w kierunku rozpoznania choroby reumatycznej. zdecydowana większość osób deklarowała brak występowania u nich zespołu cieśni nadgarstka (rsi). znikomy odsetek kobiet zadeklarowało, że ma to schorzenie (2%), natomiast żaden mężczyzna nie zgłosił występowania tej choroby. natomiast, na pytanie o treści „czy występował kiedykolwiek u ciebie jeden z następujących objawów: mrowienie w nadgarstku; osłabienie chwytu; brak precyzji w ruchach rąk; ograniczenie ruchów rąk/nadgarstków; wypadanie trzymanych przedmiotów z ręki; trudność w zaciśnięciu ręki w pięść?” otrzymano poniższe rozkłady odpowiedzi (wykres nr 5, wykres nr 6): pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 16 wykres nr 5. rozkład objawów zespołu cieśni nadgarstka (n=297). najczęściej występującymi objawami zespołu cieśni nadgarstka są osłabienie chwytu (23%) i mrowienie w nadgarstku (22%). 50% 45% 40% 35% 29% 30% 30% 22% 25% 22% 21% 19% 19% 20% 17% 15% 17% 14% 15% 11% 10% kobiety 5% mężczyźni 0% wykres nr 6. występowanie objawów związanych z zespołem cieśni nadgarstka wg płci (n=297). kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają następujących objawów: osłabienie chwytu (30%); mrowienie w nadgarstku (29%); trudność w zaciśnięciu ręki w pięść (19%); wypadanie trzymanych przedmiotów z ręki (15%). mężczyźni częściej niż kobiety pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 17 doznają braku precyzji w ruchach rąk (21%) oraz ograniczenia ruchów rąk/nadgarstków (19%). 63% respondentów przyznało, że ktoś u nich w rodzinie cierpi lub cierpiał na dolegliwości ze strony układu kostno-stawowego. z 297 respondentów, 28% uczęszczało do lekarza z powodu bólu lub sztywności stawu, mięśni i/lub kości (nie będące wynikiem urazu lub wysiłku fizycznego). kobiety około dwa razy częściej chodziły do lekarza. 42% respondentów zaznaczyło, że występował u nich co najmniej jeden objaw schorzenia reumatycznego (ból, ograniczenie sprawności lub obrzęk stawów). z tych 42%, najczęściej występującym objawem schorzenia reumatycznego to ból (61%). w mniejszym stopniu występuje ograniczenie sprawności (25%) i obrzęk stawów (14%). 26% kobiet i 37% mężczyzn odpowiedziało, że mieli kogoś w rodzinie, kto leczy lub leczył się na chorobę reumatyczną. na pytanie o treści „proszę zaznaczyć kto w rodzinie leczy/leczył się na chorobę reumatyczną (wielokrotny wybór)” najczęściej spokrewniona osoba, która leczy/leczyła się na chorobę reumatyczną to babcia (54,12%). na drugim miejscu jest matka (35,29%). dyskusja kwestia chorób reumatycznych obecnych w społeczeństwie, a szczególnie wśród osób młodych, jest niezwykle istotna. choroby reumatyczne będą się stawały coraz bardziej powszechne chociażby z tego powodu, że ludzi na świecie jest coraz więcej. młodych ludzi szczególnie jest więcej niż kiedyś – jeszcze 60 lat temu współczynnik zgonów niemowląt na 1000 urodzeń wynosił ponad 100. do 2014 r. współczynnik zmalał do 4,2 zgonów na 1000 urodzeń [3,4]. według światowej organizacji zdrowia, bóle kręgosłupa są najczęstszym powodem niepełnosprawności pośród „młodych dorosłych”. w badaniu własnym, gdy zapytano o umiejscowienie bólu, najczęściej jednak wskazywano kolana (63,39%) [5]. badanie „nasze zdrowie, nasze dolegliwości” przeprowadzone przez instytut reumatologii oraz nizp wskazuję, że 1/3 populacji badanej nigdy nie była u lekarza z powodu swoich dolegliwości reumatycznych. w badaniu własnym, spośród 297 osób, 124 (41,75%) oznajmiło, że występuje u nich co najmniej jeden z objawów choroby reumatycznej: ból stawów, obrzęk stawów, ograniczenie sprawności, co druga osoba (50,8%) spośród zgłaszających objawy nie była u lekarza z powodu tych dolegliwości [6]. w artykule z 2003 r. autorstwa anthony d. woolf i bruce pfelger pt. „burden of major musculoskeletal conditions” zanotowano, że około 30% dorosłej populacji stanów zjednoczonych jest dotknięta bólem stawów, obrzękami lub ograniczeniami w zakresie ruchu. dla porównania, z badania autorskiego wynika, że takimi dolegliwościami cechuje się 41,75% respondentów [7]. pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 18 proces symetrycznego zajmowania stawów przez zapalenie i konsekwentnego bólu dotkniętych miejsc, jest charakterystycznym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów. źródła podają, że kobiety dwa lub trzy razy częściej są dotknięte tym schorzeniem. badanie własne wykazało jednak, że kobiety aż cztery razy więcej niż mężczyźni doznają bólu symetrycznego [7,8,9]. „eumusc” to badanie przeprowadzone w unii europejskiej dotyczące chorób układu mięśniowo-szkieletowego. według raportu z badania pt. „musculoskeletal health in europe”, w 2007 roku 22% europejczyków miało chroniczne problemy mięśniowe, kostne i stawowe. w badaniu własnym, pytano o ból trwający dłużej niż trzy dni i nie będący wynikiem urazu lub kontuzji. częstość występowania takiego bólu wynosiła 22,22% [10]. według pracy naukowej autorstwa owczarek i wsp., częstość występowania ogólnie chorób reumatycznych w populacji wynosi około 4-5%. wyniki badania własnego mieszczą się w tym zakresie i wykazują, że potwierdzoną przez lekarza chorobę reumatyczną ma 4,04% respondentów [11]. eumusc.net gromadzi dane z krajów unii europejskiej na temat chorób reumatycznych. z informacji podanych dla polski z 2011 r. wynika, że 0,6% populacji ma klinicznie potwierdzone reumatoidalne zapalenie stawów. z badania własnego wynika, że odsetek osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów potwierdzonym przez lekarza wynosi 1,35% [12]. wnioski 1. u tzw. młodych dorosłych (ang. young adults) często występują objawy, które mogą być powiązane z chorobą reumatyczną. mały odsetek osób jednak idzie z tego powodu do lekarza, a jeszcze mniejszy bada się w kierunku rozpoznania choroby reumatycznej. niska frekwencja może wynikać z braku wiedzy na temat chorób reumatycznych. 2. w badaniu niewiele osób oznajmiło, że cierpi na zespół cieśni nadgarstka (patrz wykres nr 23). w porównaniu, więcej osób zaznaczyło co najmniej jeden z objawów zespołu cieśni nadgarstka (wykres nr 24). wyniki mogą świadczyć o niezdiagnozowanych przypadkach rsi oraz innych chorób reumatycznych. 3. odsetek osób deklarujących zmęczenie lub osłabienie jest dosyć wysoki. ogólne poczucie osłabienia i zmęczenia to jeden z potencjalnych objawów choroby reumatycznej. zmęczenie może być powodowane chorobą jeśli objawia się ona bólem lub sztywnością układu ruchu i przeszkadza w osiągnięciu lub utrzymaniu głębokiego snu. pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 19 4. kobiety żyją dłużej niż mężczyźni i częściej dożywają wieku, w którym choroby reumatyczne są bardzo powszechne. 5. wywiad obciążony w kierunku chorób reumatycznych jest czynnikiem podwyższonego ryzyka ich wystąpienia literatura 1. kucharczyk i. zdrowie a przystosowanie społeczne dzieci chorych przewlekle.an nales universitatis mariae curie-skłodowska lublin – polonia, 2005, vol. lx, suppl. xvi, str. 1. 2. meštrović t. news-medical.net. http://www.news-medical.net/health/what-isrheumatology.aspx (dostęp: 2015.06.30). 3. egospodarka.pl.http://www.egospodarka.pl/76521,rozwoj-demograficzny-polski 2011,5,39,1.html (dostęp: 2015.07.27). 4. bank danych lokalnych. główny urząd statystyczny. http://stat.gov.pl/bdl/app/strona.html?p_name=indeks (dostęp: 2015.06.30). 5. world health organization. chronic diseases and health promotion. http://www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/ (dostęp: 2015.06.30). 6. instytut reumatologii. narodowy instytut zdrowia publicznego. nasze zdrowie, nasze dolegliwości. warszawa, 2002. 7. woolf a. pfleger b. burden of major musculoskeletal conditions. bulletin of the world health organization. 2003, 81(9): 646. 8. reumatologia24.pl. http://www.reumatologia24.pl/reumatoidalne-zapalenie-stawow.htm (dostęp: 2015.07.10). 9. mp.pl. reumatologia. http://reumatologia.mp.pl/choroby/63732,reumatoidalne-zapaleniestawow (dostęp: 2015.07.10). 10. eumusc.net. musculoskeletal health in europe. http://www.eumusc.net/ workpackages_wp4.cfm (dostęp: 2015.07.17). 11. owczarek a. michalik r. kotyla p. skutki kliniczne, epidemiologiczne i ekonomiczne zmiany kryteriów klasyfikacyjnych wybranych chorób reumatycznych. reumatologia, 2014, 52(2): 136-141. 12. eumusc.net. musculoskeletal health key statistics – poland. 2011. http://www.eumusc.net/map/fs_pdf/fs_pl.pdf (dostęp: 2015.07.17). дистанційна освіта в умовах 2020 року – ризики та знаки питання 135 volotovska nataliya. distance education in the conditions of 2020 risks and signs. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):135-146. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.013 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.013 https://zenodo.org/record/3935944 the journal has had 5 points in ministry of science and highe r education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02 .2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed unde r the terms of the creative commons attribution noncommercial license which pe rm its any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed unde r the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which pe rmits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is prope rly cited. the authors declare that there is no conflict of inte rests regarding the publication of this pape r. received: 02.06.2020. revised: 17.06.2020. accepted: 26.06.2020. distance education in the conditions of 2020 risks and signs nataliya volotovska i. ya. horbachevsky ternopil national medical university department of physiology, bioethics and biosafety е-mail: volotovskanv@tdmu.edu.ua https://orcid.org/0000-0003-4073-3148 abstract this article deals with the benefits and risks of distance learning programs being based on the modern information sources. alco the personal experience of distance teaching, released by teaching stuff of the department of physiology, bioethics and biosafety, as well as research of psychological comfort during working hours. personal ways to solve difficulties were in that period are presented, opportunities of effective implementation of obtained experience are proposed, including the back to classical studying scenario. key words: homeschooling; covid-19; high education; depression; communication; distance education http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.013 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.013 https://zenodo.org/record/3935944 https://en.np.tdmu.edu.ua/ https://en.np.tdmu.edu.ua/ 136 дистанційна освіта в умовах 2020 року – ризики та знаки питання наталія волотовська тернопільський національний медичний університет ім. і. я. горбачевського резюме у статті аналізуються переваги та ризики дистанційного навчання на основі світових джерел інформації, а також подається особистий досвід дистанційного викладання викладачами кафедри фізіології з біоетикою та біобезпекою, зокрема, ступінь психологічного комфорту в студентів під час виконання завдань на дистанційному навчанні. наводяться шляхи вирішення ризиків, з якими зіткнулися, і розглядаються можливості ефективного використання отриманого досвіду в найближчому майбутньому, в тому числі і за умов повернення до звичайного класичного навчання. встановлено, що зростаюча необхідність проводити більше часу за екраном моніторів мала негативний вплив на стабільність психічних процесів студентів. ключові слова: домашнє навчання; covid-19; вища освіта; депресія; спілкування; дистанційна освіта. introduction. the positive consequences as well as the risks of distance studying are discussed in a wide range of scientists. although, groups of scientists readily explain their vision of home schooling in the modern world, but the emergence of a global pandemic has put classical education in a special frame. the features of studying in medical and military universities is the necessity to perform experimental research, work in laboratories, and, finally, communicate with patients in the department – all this had to be avoided in high school, in particular, at the medical university. the task of the article. to analyze the experience of distance learning in european countries, to establish the features of distance learning on the basis of ternopil national medical university. identify the difficulties faced by teachers and students. results and discussion. as is known from the literature, distance learning has its own positives and dangers. during distance learning the teacher and students do not work in the same room, students save time, have an enough wide choice of opportunities and during 137 training can continue earning money [1]. however, a significant disadvantage is that not all employers want to accept graduates only with distance education diploma. at the same time, in view of the processes of globalization, significant changes in the demographic situation, distance learning itself makes education accessible [2]. speaking about the risks and disadvantages of distance learning, i want to note another ambiguous factor that can significantly affect not only the quality of education, however, also its ability as such. in particular, a well-designed educational base is a guarantee not only of thorough knowledge, but also a factor in the recognition of the place of work and the relevance of the information obtained [3, 4]. in general, only a few basic components are needed to implement distance learning. the main, without which distance learning is impossible as such – is the ability to correspond, the availability of access to media data [5]. in addition, an important factor that is a relevant feature in the modern educational process is the active transfer of part of the classical pedagogical process in the moodle system. at one time, its implementation made it possible to significantly replenish resources to prepare students who study both remotely and full-time. to maximize the success of distance learning, it is important to understand it as a causal process of economic growth, globalization and even political influences [6]. distance learning at ternopil national university for more than a decade has been an integral part of it, particularly in the faculties of nursing and pharmacology, thus enabling adults to satisfy their need for professional growth without being physically present at the university. the moodle educational system itself has been implemented in ukraine for a long time ago [7-10], but with a radical turn in the educational process on the background of the global pandemic covid-19, training required urgent changes. thanks to the coordinated work of the information and technical department of the university, significant work of the teaching staff, the educational process at tnmu was not only not interrupted, but was successfully changed to a completely distance form in all faculties. all basic requirements, in particular, recommended by international and domestic sources of information [6, 11-13] were observed. thus, lecture materials, materials for preparation for practical classes, links to video resources and educational videos created by departments specifically for this purpose – play an important role in the preparatory process of self-education have already been available in the database. also, at the end of each lesson, students write a test control, the result of which is part of a comprehensive assessment for the lesson. 138 however, according to scientists, a number of problems that will be faced with modern distance learning, will constantly need attention and adjustment [14]. the first ambiguous reason is the organization of correspondence in the latest conditions. every day during this special summer a letter with a task came to the students' email. two days were given for the solving of theoretical and practical goals. it is known, distance learning can be synchronous (when participants participate in the class at the same time, with an immediate response; this type can be provided through tv courses, chats, etc.), as well as asynchronous (allows students to communicate with each other and with the teacher in a convenient time and in a convenient place and for implementation requires primarily audio courses and email address) [15]. also, distance learning requires clear criteria and techniques for the use of means of communication, as emphasized by a group of researchers [16]. however, tnmu teachers underscored the desirability of sending students’ answers during the pair in real time, or, as an exception, the next day. according to both sides, this significantly facilitated the process of checking the works, and students did not relax and were less distracted. through online chats or video conferencing, teachers were available for consultation almost around the clock and could provide clarification as it was necessary. video calls via the available social networks instagram, as well as using the viber and zoom applications, proved to be especially useful in this regard. the next point of analysis is web-based resources. almost from the very beginning, we were faced with the necessity to somehow change the guidelines, adding theoretical tips on what should happen in practice. as a result it was easier for students to imagine the process being studied, and, provided sufficient training on the topic, write a positive daily moodle-control. moreover, the moodle database was supplemented by additional videos – created at the department and with a link to youtube-resources on the topic. these problems, which both sides faced with during the training, are discussed by many researchers. in particular, it is [17, 18] control over the independent performance of tasks by students and the availability of stable high-speed internet traffic. the repeated online consent of the users of the moodle system in tnmu (by which the person made the entry has being confirming their identity) had certain positive psychological effect in solving the first problem. regarding the second reason, if the student failed to establish access in time, he received permission to practice free of charge. and although it was really impossible to control whether the tests were written by this student, but even when they received a high score – in personal communication through social networks and evaluation of answers to the 139 main tasks of practical work, it was easy to identify violators. answers to additional questions were also taken into account. an important component, as noted in the source [19], is a clear calculation of time for teaching and methodological work and a sufficient level of computer literacy of both students and educators. for the most part, this point was the easiest to overcome, as teachers and students of tnmu worked with these resources before the introduction of state quarantine. as for the list of shortcomings of distance learning [20], on which work will definitely need to be continued, it is that the skills of mastering the practical material remained without fullfledged practice this year. in addition, quarantine sharply divided students into those who were highly motivated to acquire knowledge, to work independently and additionally, and those who did not come into contact. at the same time, if we analyze the motivation of students in relation to learning before the transition to distance learning and during it, it has increased significantly. from the personal experience of the author, if earlier 3-4 students from group received negative estimations, 1-2 were absent in the classroom, negative estimations were received on the average 1 person on 2-3 groups, and attendance has been increased as a result of transition to a new form. however, another important component of distance learning is the formation of psychological readiness for it [21]. again, the real possibilities for solution of this necessity in european countries, the united states and ukraine differ significantly. emphasis is placed on the providing assistance to every child and student who needs it, and not to accentuate the negative, if the applicant did not manage to learn everything during this year of distance learning [22]. . however, in many countries, these ways of solving problems remain only declared and not implemented. the poll of ukrainian parents on "teaching children during quarantine" confirmed the risks of distance education, as most were not ready for such sharply changes. however, according to the latest recommendations of the institute for educational policy from the johns hopkins school of education (usa), as well as a number of foreign teachers, for successful distance learning it is important to follow the following points [23, 24]: 1. have a comfortable place to study at home; 2. develop a plan and create the structure of the material to be studied; 3. adhere to the same training schedule, including time intervals, with possible minor deviations from the usual shedule. in today's conditions, the problems of distance learning, at first glance, are not extremely acute as students and teachers regularly participate in online trainings and 140 webinars. as noted in the source, one of the negative important psycho-emotional problems that arose during forced distance learning in 2020, students noted excessive workload and increasing levels of aggression [25]. these features were detected in number of students who participated in our proposed polling. when surveying 53 second-year students of tnmu who graduated from the department of physiology, it was found that there were hidden risks that they faced with. for the initial detection of stress and depression, as well as to assess situational (currently) anxiety, an 8-factor personality test was performed according to the method of spielbergerradyuk [26]. the questionnaire consisted of 80 questions that established the intensity of psychomotor characteristics at the time of the survey and in general, reminding state before quarantine. the level of nervous tension, in particular, emotional stress, was assessed by analyzing the degree of anxiety, aggression and depression. the high level of anxiety and aggression were considered signs of stress. the results of the survey were compared with the norm recommended by the keys of the spielberger’s test. at the same time, we took the upper or lower limits of the recommended values, as the norm of intensity of psychological manifestations at the time of examination (control with which pathologically rejected indicators were compared). all obtained data were processed using the statistical processing program "statistics 6.0". a non-parametric wilcoxon test with a significance level of 0.05 was used to assess the degree of reliability of the difference of the same indicators. 0 5 10 15 20 25 30 35 norm murch may depression intensity anxiety intensity agression inensity picture 1. the level of anxiety and depression observed in 2nd year students of tnmu notes: the results are presented in absolute numerical points obtained by analyzing the answers of the spielberger-radyuk questionnaire filled out by students. 141 so, as can be seen from figure 1 – the level of anxiety and depressed mood in students were at quite high level. at the same time, the condition worsened as the semester approached to finish. according to their subjective feelings, the need to stay indoors for a long time, with limited social contacts were the main reasons for this condition. the main complaints were fatigue, irritability, and unwillingness to learn. the obtained results are consistent with the results of other teachers. according to the author, distance learning promotes antisocialization and is especially manifested by complete immersion in the digital space [14]. table 1. computer/gadget exploitation during distance studying by students and teachers before quarantine during quarantine teachers 1,5-3 hours unlimited time (not less than 6-8 hours students 40 (90 min)-4(6 hours) unlimited time (not less than 6-10 hours when analyzing the current situation (table 1), it is known that used before the quarantine gadgets were used bystudents for 10 minutes to write tests in the moodle system (depending on the number of pairs, it was 30-40 minutes a day); if desired, some students used them during a long break for the 30 minutes at least (a total of 60-90 minutes used technical means to repeat the material before class). while at home in preparation for the next day, students could continue to use gadgets, not just printed books (time ranged from 2 to 4 hours), so the total amount of time spent at the screen was 4-8 hours daily. during the transition to distance learning in the condition of the pandemic covid-19, this time increased significantly – to 6-10 hours or more per a day. such a long time, on my opinion, was caused by the factor of distraction from learning and the desire to read online that did not apply to training. to summarize that, it was a long time in front of monitors, and not just social isolation as one of the factors of psychological instability, fatigue, even in physically healthy people. as for the teachers, they normally spent 2 hours at the computer during working hours at least, while distance learning increased that significantly. 142 conclusions: the main features of distance learning on the basis of the department of physiology with bioethics and biosafety of tnmu were established: 1. repeated lack of internet and total failure in the moodle system (which for several hours completely paralyzed any work of both students and teachers), which, however, was very quickly restored to normal. lack of internet on the part of students, although 90% of them all got in touch in a few days, have being sending the necessary materials about the lesson and the results of the final test. 2. increased class attendance. it was easier for students to attend classes, so there were fewer passes per spring semester compared to the previous autumn. 3. students have become more responsible. this statement applies to almost all university students, although their motivation, in my opinion, was different – those who studied well had more time to better organize their own learning, which as a result had little effect on their grades, because they were good so before that. another factor was the trivial motivation not to pay for the missed class, especially since the student have been already at home and in most cases have had the opportunity within the recommended period to review the task from the mail and complete it by sending photos from lesson protocols and test results. 4. some students sent other’s, not own copybooks, even last year’s protocols. however, generally, it was easy to find out, and they were reported about. that was reflected in the grade for the lesson. the next time, they did not allow themselves to do so, although it was almost impossible to verify whether they were writing online testing. however, as the grade for the lesson is complex and consists of several parts, no significant discrepancies were found in the comparison with the marks obtained in the previous semester. 5. most students began to make additional notes in preparation for classes, which, in turn, was already a kind of preparation for the exam. 6. prolonged stay in self-isolation, continuous work with electronic media has led to a significant overload of both the visual apparatus of students, and has triggered emotional exhaustion of many of them. distance learning in quarantine was significant. this period exacerbated problems that previously seemed superficial or even hidden. however, a comprehensive analysis of the current situation, cooperation between teachers and students, can not only increase the success of the latter, but also contribute to the normalization of the psychological state of students, which is an important component of their successful examination session. 143 if it is decided to continue distance learning in the new semester, we will continue to work in the recommended direction. when necessity to return to the usual way of attending classes appears we should take into account and apply the developments that arose during the pandemic. it is also important to recommend additional improvements in the educational process in terms of returning to the usual way of learning. thus, a student who is ill and his condition allows reading, perception of information and in order to avoid infecting classmates (because in previous years, students often did not want to leave the classroom, have being motivating that with reluctance of numerous reworks – so have being sitting in the class-room in masks), for conditions for presenting a certificate from the medical center, which confirmed his acute respiratory viral disease – could be admitted to study by participating in the zoom-conference and staying in touch in video mode with the group and the teacher during the lesson. in this way, it would be possible to avoid the spread of infection in the learning environment and reduce the overwork of teachers to rework missed classes. references 1. sadeghi m. a shift from classrom to distance learning: advantages and limitations. international journal of research in english education. 2019;4(1):80—88. 2. bušelić m. distance learning – concepts and contributions. oeconomica jadertina. 2012;1:23—34. 3. bozkurt a. from distance education to open and distance learning: a holistic evaluation of history, definitions, and theories. in s. sisman-ugur, & g. kurubacak (eds.), handbook of research on learning in the age of transhumanism. 2019:252—273. hershey, pa: igi global. https://doi.org/10.4018/978-1-5225-8431-5.ch016 4. nsiah boahen, gk. best practices in distance education: a review. creative education. 2013;4(12):762—766. 5. king fb, young mf, drivere-richmond k. & schrader pg. defining distance learning and distance education. aace journal. 2001;9(1):1—14. norfolk, va: association for the advancement of computing in education (aace). retrieved june 22, 2020 from https://www.learntechlib.org/primary/p/17786/. 6. manning rd, cohen ms, & demichiell rl. distance learning: step by step. journal of information technology education. 2003;2:115—130. gale academic onefile (accessed june 23, 2020). https://www.researchgate.net/deref/http%3a%2f%2fdx.doi.org%2f10.4018%2f978-1-5225-8431-5.ch016?_sg%5b0%5d=b6jmltbqyan5lfs_zrljud_enm4zptsr7e1p4oyildc71pb9p0ul59kjnrkbblzp9o4guwuot72vbw17j3sbnsnwza.b7b8dej0xccgwj3z_dopsbwc7eprbeln-mwh5dbifq2jba2ieyo_p4yzqmyjk2qhrcgegdzpfedovw5il1webw https://www.learntechlib.org/primary/p/17786/ 144 7. myshchyshen av. moodle yak systema dystantsiinoho upravlinnia navchanniam pry pidvyshchenni kvalifikatsii [moodle as a system of distance learning management in advanced training] visnyk pisliadyplomnoi osvity. 2011;5:96—105 (in ukrainian) http://nbuv.gov.ua/ujrn/vpo_2011_5_15 8. shandra r. orhanizatsiia dystantsiinoho navchannia v moodle [organization of distance learning in moodle] 2020, june (in ukrainian) [electronic resource]. – access mode: https://osvita.ua/vnz/high_school/72285/ 9. yakupov r. sistema elektronnogo obucheniya i testirovaniya moodle: obzor vozmozhnostey [moodle e-learning and testing system: an overview of opportunities] may, 2018 (in russian) [electronic resource]. – access mode: https://www.ispring.ru/elearninginsights/moodle 10. bodnenkotv. vykorystannia v lms moodle u protsesi navchannia dystsyplin z avtomatyzatsii vyrobnytstva maibutnikh fakhivtsiv kompiuternykh system [use in lms moodle in the process of teaching disciplines on automation of production of future specialists in computer systems]. naukovi zapysky. seriia: problemy metodyky fizykomatematychnoi i tekhnolohichnoi osvity. 2015;2(7):21—26. (in ukrainian) 11. distance education models and best practices hanower research – academy administration practice. 1101 pennsylvania ave. nw, suite 600 washington. 2011:12—20. http://www.hanoverresearch.com/evaluation/index.php 12. burlutskyi sv. metodychni rekomendatsii shchodo rozroblennia elektronnykh navchalno-metodychnykh materialiv v systemi moodle ddma dlia studentiv vsikh form navchannia [methodical instructions for the development of electronic teaching materials in the moodle ddma system for students of all forms of education]. kramatorsk, 2017, 48 p. (in ukrainian) 13. official cite moodle [electronic resource]. access mode: http://www.moodle.org 14. kamenieva. t. khoumskulinh ta onlain-navchannia: korotkostrokova neobkhidnist chy pryvablyva perspektyva? [homeschooling and online learning: a short-term need or an attractive prospect?]. hromadska dumka pro pravo tvorennia. 2020;7(192):13—16. [electronic resource] access mode: http://nbuviap.gov.ua/images/dumka/2020/7.pdf. – name from the screen (in ukrainian) 15. kiryakova g. review of distance education. trakia journal of sciences, 2009;7(3):29—34. 16. kulig j, krupa e, nowatzki n. & nowatzki n. teaching and learning about community development online: insights and lessons learned. canadian journal of learning http://nbuv.gov.ua/ujrn/vpo_2011_5_15 file:///c:/users/наташа/downloads/electronic%20resource%5d.%20–%20access%20mode: file:///c:/users/наташа/downloads/electronic%20resource%5d.%20–%20access%20mode: file:///c:/users/наташа/downloads/electronic%20resource%5d.%20–%20access%20mode: http://nbuviap.gov.ua/images/dumka/2020/7.pdf 145 and technology / la revue canadienne de l’apprentissage et de la technologie. 2007; 33(2). canadian network for innovation in education. retrieved june 23, 2020 from https://www.learntechlib.org/p/43026/. 17. kurylina ov. problemy vprovadzhennia dystantsiinoho navchannia v systemi viiskovoi osvity [problems of introduction of distance learning in the system of military education]. zbirnyk materialiv i mizhnarodnoi naukovo-praktychnoi konferentsii «problemy vprovadzhennia dystantsiinoho navchannia v osvitnomu protsesi vyshchykh viiskovykh navchalnykh zakladiv ta mozhlyvi shliakhy yikh vyrishennia», kyiv, 2018:96—97 (in ukrainian) 18. samoliuk n, shvets m. aktualnist i problemnist dystantsiinoho navchannia. [relevance and problems of distance learning]. nova pedahohichna dumka. 2013;1(1):193. (in ukrainian) access mode: http://nbuv.gov.ua/ujrn/npd_2013_1_50. 19. lukhanin, vv. problemy vprovadzhennia dystantsiinoi formy navchannia u vyshchykh viiskovykh navchalnykh zakladakh [problems of introduction of distance learning in higher military educational institutions.]. zbirnyk materialiv i mizhnarodnoi naukovopraktychnoi konferentsii «problemy vprovadzhennia dystantsiinoho navchannia v osvitnomu protsesi vyshchykh viiskovykh navchalnykh zakladiv ta mozhlyvi shliakhy yikh vyrishennia», kyiv, 2018:130—132 (in ukrainian) 20. khomik iv. osoblyvosti vykorystannia dystantsiinoi formy navchannia u viiskovykh navchalnykh pidrozdilakh i tsyvilnykh zakladiv vyshchoi osvity. [features of the use of distance learning in military training units and civilian institutions of higher education]. zbirnyk materialiv i mizhnarodnoi naukovo-praktychnoi konferentsii «problemy vprovadzhennia dystantsiinoho navchannia v osvitnomu protsesi vyshchykh viiskovykh navchalnykh zakladiv ta mozhlyvi shliakhy yikh vyrishennia», kyiv, 2018:181—183 (in ukrainian) 21. dystantsiine navchannia: psykholohichni zasady: monohrafiia / [m. l. smulson, yu.i. mashbyts, m.i. zhaldak ta in.]; za red. m.l. smulson. [distance learning: psychological principles: monograph]. kirovohrad: imeks-ltd, 2012:79—15. (in ukrainian) 22. roy d. the nsw doe are failing with a disability, shocking new data shows. april. 2020. [electronic resource]. access mode: https://educationhq.com/news/the-nsw-doeare-failing-students-with-a-disability-shocking-new-data-shows-76175/# 23. parent resource: a parents survival guide to schooling during covid-19. april 2020». states johns hopkins school of education. access mode: https://www.learntechlib.org/p/43026/ https://educationhq.com/news/the-nsw-doe-are-failing-students-with-a-disability-shocking-new-data-shows-76175/ https://educationhq.com/news/the-nsw-doe-are-failing-students-with-a-disability-shocking-new-data-shows-76175/ 146 https://edpolicy.education.jhu.edu/parent-resource-suddenly-homeschooling-a-parentssurvival-guide-to-schooling-during-covid-19/ 24. roy d. trying to homeschool because of coronavirus? here are 5 tips to help your child learn. march, 2020. [electronic resource]. – access mode: https://theconversation.com/trying-to-homeschool-because-of-coronavirus-here-are-5-tips-tohelp-your-child-learn-133773 25. rezultaty opytuvannia batkiv “navchannia pid chas karantynuˮ [results of the survey of parents "training during quarantine"]. [electronic resource] osvitnii ombudsmen ukrainy. 2020 (in ukrainian) access mode: https://osvita.ua/school/72997/ 26. pushkarev gs, zimet gd, kuznetsov va, yaroslavskaya ei. the multidimensional scale of perceived social support (mspss): reliability and validity of russian version. clinical gerontologist. 2020;3(3):331—339 https://doi.org/10.1080/07317115.2018.1558325 43:3 file:///c:/users/наташа/downloads/електронний%20ресурс%5d.%20–%20режим%20доступу:%20https:/theconversation.com/trying-to-homeschool-because-of-coronavirus-here-are-5-tips-to-help-your-child-learn-133773 file:///c:/users/наташа/downloads/електронний%20ресурс%5d.%20–%20режим%20доступу:%20https:/theconversation.com/trying-to-homeschool-because-of-coronavirus-here-are-5-tips-to-help-your-child-learn-133773 file:///c:/users/наташа/downloads/електронний%20ресурс%5d.%20–%20режим%20доступу:%20https:/theconversation.com/trying-to-homeschool-because-of-coronavirus-here-are-5-tips-to-help-your-child-learn-133773 https://doi.org/10.1080/07317115.2018.1558325 55 iłżecka joanna. hydrotherapy in nervous system diseases. journal of education, health and sport. 2019;9(1):55-60. eisnn 23918306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2535943 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6444 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 23.12.2018. revised: 07.01.2019. accepted: 09.01.2019. hydrotherapy in nervous system diseases joanna iłżecka independent neurological rehabilitation unit, medical university of lublin summary hydrotherapy is one method used in the rehabilitation treatment of various diseases, including diseases of the nervous system with a positive result. it is used in many exercise programs. it has been shown that hydrotherapy reduces the clinical symptoms of the nervous system diseases, reduces pain and improves quality of life. the mechanism of action of hydrotherapy is omnidirectional; among other things, it has a positive effect on segmental spinal mechanisms, induces muscle relaxation, affects the activity of the autonomic nervous system. the aim of the work was a review of the literature on hydrotherapy in nervous system diseases. keywords: hydrotherapy, nervous system diseases, rehabilitation introduction and purpose of work hydrotherapy aquatic therapy is a form of rehabilitation used in many exercise programs. water acts as a unique medium allowing for weight-bearing exercise without stressing the joints, movement and stability drills without the fear of falling, and multidirectional resistance training without the need for free weights or bands. hydrotherapy is performed in a warm (above 30°c), shallow pool and may involve a variety of exercise including aerobic, stretching/range of motion, resistance, and stability training [1,2]. a pool therapy program offers special populations the opportunity to complete movement tasks in the water that are no longer feasible on land [1]. it was observed that aquatherapy can improve a quality of life and mobility-related activities of daily living [3]. hydrotherapy is frequently applied to patients with painful neurological or musculoskeletal alterations, because the heat and floatability of the water can block nociceptors by acting on thermal receptors and mechanoreceptors and exert a positive effect on spinal segmental mechanisms. warm water can also increase the blood flow, helping to dissipate allogeneic chemicals and enhance muscle relaxation. the hydrostatic effect of water 123 maszyna do pisania iłżecka joanna. hydrotherapy in nervous system diseases. pedagogy and psychology of sport. 2019;9(1):55-60. elssn 2450-6605. original text http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2535943 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6446 56 can alleviate pain by reducing peripheral edema and sympathetic nervous system activity [47]. the aim of the work was a review of the literature on hydrotherapy in nervous system diseases. hydrotherapy in nervous system diseases – review of the literature marinho-buzelli et al. [8] investigated evidence on the effects of hydrotherapy on mobility in patients with different neurological diseases. two randomized controlled trials (30 patients with stroke in the hydrotherapy groups), three non-randomized studies and three before-and-after studies showed "fair" evidence that aquatic therapy can increase dynamic balance in patients with some neurological disorders. one randomized controlled trial (7 patients with stroke in the hydrotherapy group) and two before-and-after tests (20 patients with multiple sclerosis) demonstrated that hydrotherapy improved of gait speed in participants. according to authors the studies showed "fair" evidence supporting the use of hydrotherapy to improve dynamic balance and gait speed in patients with certain neurological disorders. eyvaz et al. [9] determined whether the water based exercise (wbe) program applied in combination with the land-based exercises (lbe) compared to lbe alone contributes to the stroke patients' motor functions, walking, balance functions and quality of life. in total, 60 patients participated in this study. wbe therapy (3/week) + lbe (2/week) was applied to the patients in the study group for six weeks. lbe was applied to the control group 5/week for six weeks. the results showed significant improvements in all of the investigated parameters (except sf 36 pain parameter) in both groups. the authors concluded that applying wbe together with the lbe (except sf-36 vitality sub-parameter) in patients with hemiplegia did not make any additional contribution to the application of lbe alone. pinto et al. [10] reviewed the effects of hydrotherapy on balance, motor status, functional mobility, and quality of life in patients with parkinson’s disease (pd). a total of 484 participants were included to the study. the meta-analysis showed a moderate-quality of evidence for positive effects of hydrotherapy combined or not with land-based therapy on balance and functional mobility. the authors found a low quality of evidence for no effects of hydrotherapy combined or not with land-based therapy on quality of life and on motor status. pinto et al. concluded that hydrotherapy combined or not with other therapies may improve balance and functional mobility in patients with pd when compared to land-based therapy alone or usual care. ayán et al. [11] investigated the effects of two different water-based exercise training programs on functional mobility, motor symptoms, and quality of life (qol) in patients with pd. participants were assigned to a low-intensity water exercise program (group 1) or a muscular resistance water exercise intervention (group 2). group sessions were held for 12 weeks, twice a week for 60 minutes per session. results showed a significant improvement in qol of pd patients. only participants in group 2 showed a significant change in functional mobility and motor symptoms. the authors concluded that waterbased exercise training programs in pd are helpful therapy and muscular resistance programs of this kind are efficient in improving functional mobility, motor symptoms, and qol of pd patients. hind et al. [12] assessed aquatic therapy for boys with duchenne muscular dystrophy. ambulant boys aged 7–16 years established on steroids, with north star ambulatory assessment (nsaa) score ≥8, who were able to complete a 10-m walk test without aids or https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ay%c3%a1n%20c%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22497803 57 assistance, were randomly allocated to 6 months of either optimized land-based exercises 4 to 6 days/week, or the same 4 days/week plus aquatic therapy 2 days/week. the main outcome measures included feasibility of recruiting 40 participants in 6 months from six uk centers, clinical outcomes including nsaa, independent assessment of treatment optimization, participant/therapist views on acceptability of intervention and research protocols, value of information analysis and cost-impact analysis. over 6 months, 348 boys were screened. the mean change in nsaa at 6 months was −5.5 in the control arm and −2.8 in the aquatic therapy arm. harms included fatigue in two boys, pain in one. the authors concluded that the study can help in the optimization of aquatic therapy service provision and the design of future research. kargarfard et al [13] examined the effectiveness of aquatic exercise training on fatigue and health-related quality of life (hrqol) in women with multiple sclerosis (ms).the intervention consisted of 8 weeks supervised aquatic exercise in a swimming pool (3 times a week, each session lasting 60 min). twenty one patients took part in the study (10 exercise group and 11 control group). there was no significant difference between the 2 groups at the baseline. patients in the aquatic exercise group showed significant improvements in fatigue and hrqol after 4 and 8 weeks compared with the control group. the authors concluded that aquatic exercise training can effectively improve fatigue and hrqol of patients with ms and should be considered in the management of this relatively common public health problem. salem et al. [14] determined the feasibility of providing a community based aquatic exercise programme and examined the effects of a group aquatic programme in individuals with ms. eleven subjects with ms participated in a 5-week community based aquatic exercise programme. aquatic exercises were held twice weekly for 60 minutes and included aerobic exercises, strength training, flexibility exercises, balance training and walking activities. the 10-metre walk test, the berg balance scale (bbs), the 'timed up and go' (tug) test, grip strength and the modified fatigue impact scale were used to assess motor function. analysis of the scores demonstrated improved gait speed, bbs, tug test and grip strength. all participants reported that they enjoyed the programme, and they had improved after the training. the authors concluded that a community-based aquatic exercise programme is feasible and resulted in improvement in motor functions of individuals with ms. peterson [15] described the examination, intervention, and outcome of a patient with ms who participated in rehabilitation program that included hydrotherapy with a pool temperature of 94°f. the patient did not experience heat sensitivity or fatigue throughout the program. result showed the improvement manual muscle test grades and mobility of patient. the author concluded that this patient's participation in aquatic therapy, in conjunction with land-based interventions, may have been associated with the improvement in functional abilities. broach et al. [16,17] examined aquatic therapy in patients with ms and observed an improvement in motor function and strength, and reported that these programs were enjoyable. castro-s´anchez et al. [18] investigated the effectiveness of an ai-chi aquatic exercise program against pain and other symptoms in ms patients. in this randomized controlled trial, 73 ms patients were assigned to an investigated or control group for a 20-week treatment program. the investigated group underwent 40 sessions of ai-chi exercise in swimming pool and the control group 40 sessions of abdominal breathing and contraction-relaxation exercises in therapy room. the authors assessed pain, disability, spasm, depression, fatigue, and autonomy, before the therapy and immediately and at 4 and 10 weeks after the last treatment session. the investigated group showed a significant and clinically relevant decrease in pain intensity, with an immediate posttreatment reduction in median visual analogue scale scores of 50% that was maintained for up to 10 weeks. significant improvements were also observed in spasm, fatigue, disability, and autonomy. the authors concluded that an ai-chi aquatic 58 exercise program improves pain, spasms, disability, fatigue, depression, and autonomy in ms patients. piskorz et al. [19] examined 41 patients with type 2 diabetes and neuropathic pain. participants were randomly divided into group a (24 patients massage whirlpool), group b (17 patients electro-water bath). patients in group a and b were used treatments lasting 20 minutes a series of 10 hydrotherapy treatments at intervals of 2-3 days. the authors concluded that there were statistically significant changes in the assessment of pain measured before and after hydrotherapy in both groups, and the group as a whole. prior treatments pain values were significantly higher than after therapy. in group b, greater analgesic efficacy compared with a was observed. according to authors the long-term effect of combination therapy in the form of drug therapy and hydrotherapy is unknown and requires further research. sujan et al. [20] assessed influence of hydrotherapy on clinical and cardiac autonomic function in migraine patients. forty chronic migraine patients were randomized to receive hydrotherapy plus conventional pharmacological care or conventional medication only. hydrotherapy group received treatment with hot arm and foot bath (103°f to 110°f) and ice massage to head daily for 20 min for 45 days. patients were assessed using headache impact test (hit), visual analog scale for pain and cardiac autonomic function by heart rate variability (hrv) before and after intervention period. there was a significant decrease in hit score, frequency, and intensity of headaches following treatment in both the groups. however, it was more evident in add on hydrotherapy group compared to pharmacological treatment alone group. there was also significant improvement in the hrv parameters. in particular, there was a significant decrease in heart rate increase in high frequency and decrease in low frequency/hf ratio in add on hydrotherapy group. the authors concluded that add on hydrotherapy enhanced the vagal tone in addition to reducing the frequency and intensity of headaches in migraine patients. according to authors mechanism by which hydrotherapy brings positive effects remains speculative. sensory stimuli of hydrotherapy may dominate the painful stimuli by activation of large diameter myelinated fibers. this may lead to loss of gate to small nociceptive impulses. both hypo and hyperthermia are known to exert strong physiological and hemodynamic effects on the body. studies have shown that warm water exposure decreases sympathetic power and increase vagal tone. the vasogenic inflammation and constriction that are hallmarks of migraine may be modulated by thermal applications resulting in clinical improvement [20-23]. johnson [24] described aquatic therapy for patient with amyotrophic lateral sclerosis (als). ellapen et al. [25] discussed the benefits of hydrotherapy to spinal cord injuries concerning underwater gait-kinematics, thermoregulatory and cardiovascular responses and spasticity. the authors concluded that hydrotherapy improves spinal cord injury underwater gait-kinematics, cardiorespiratory and thermoregulatory responses and reduces spasticity. conclusion hydrotherapy is one of the forms of rehabilitation of patients with diseases of the nervous system. data from the literature indicate that significantly improves the clinical status of patients and their quality of life. references 1. bartels em, lund h, hagen kb, dagfinrud h, christensen r, danneskiold-samsøe b. aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis. cochrane database syst rev. 2007; 4: cd005523. 59 2. plecash ar, leavitt br. aquatherapy for neurodegenerative disorders. j huntingtons dis. 2014; 3(1): 5-11. 3. sato d, kaneda k, wakabayashi h, nomura t. comparison two-year effects of onceweekly and twice weekly water exercise on health-related quality of life of community-dwelling frail elderly people at a day-service facility. disabil rehabil. 2009; 31(2): 84-93. 4. kamioka h, tsutani k, okuizumi h, mutoh y, ohta m, handa s, et al. effectiveness of aquatic exercise and balneotherapy: a summary of systematic reviews based on randomized controlled trials of water immersion therapies. j epidemiol. 2010; 20(1): 2-12. 5. hall j, swinkels a, briddon j, mccabe cs. does aquatic exercise relieve pain in adults with neurologic or musculoskeletal disease? a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. arch phys med rehabil. 2008; 89(5): 873883. 6. bender t, karagülle z, bálint gp, gutenbrunner c, bálint pv, sukenik s. hydrotherapy, balneotherapy, and spa treatment in pain management. rheumatol int. 2005; 25(3): 220-224. 7. gabrielsen a, videbaek r, johansen lb, warberg j, christensen nj, pump b, et al. forearm vascular and neuroendocrine responses to graded water immersion in humans. acta physiol scand. 2000; 169(2): 87-94. 8. marinho-buzelli ar, bonnyman am, verrier mc. the effects of aquatic therapy on mobility of individuals with neurological diseases: a systematic review. clin rehabil. 2015; 29(8): 741-751. 9. eyvaz n, dundar u, yesil h. effects of water-based and land-based exercises on walking and balance functions of patients with hemiplegia. neurorehabilitation. 2018; 43(2): 237-246. 10. pinto c, salazar ap, marchese rr, stein c, pagnussat as. is hydrotherapy effective to improve balance, functional mobility, motor status, and quality of life in subjects with parkinson's disease? a systematic review and meta-analysis. pmr. 2018 sep 25. pii: s1934-1482(18)30931-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.09.031. 11. ayán c, cancela j. feasibility of 2 different water-based exercise training programs in patients with parkinson's disease: a pilot study. arch phys med rehabil. 2012; 93(10): 1709-1714. 12. hind d, parkin j, whitworth v, rex s, young t, hampson l, et al. aquatic therapy for boys with duchenne muscular dystrophy (dmd): an external pilot randomised controlled trial. pilot feasibility stud. 2017; 3: 16. 13. kargarfard m, etemadifar m, baker p, mehrabi m, hayatbakhsh r. effect of aquatic exercise training on fatigue and health-related quality of life in patients with multiple sclerosis. arch phys med rehabil. 2012; 93(10): 1701-1708. 14. salem y, scott ah, karpatkin h, concert g, haller l, kaminsky e, et al. community-based group aquatic programme for individuals with multiple sclerosis: a pilot study. disabil rehabil. 2011; 33(9): 720-728. 15. peterson c. exercise in 94 degrees f water for a patient with multiple sclerosis. phys ther. 2001; 81(4): 1049-1058. 16. broach e, dattilo j. effects of aquatic therapy on adults with multiple sclerosis. ther recreation j. 2001; 35: 141-154. 17. broach e, dattilo j, mckenney a. effects of aquatic therapy on perceived fun or enjoyment experiences of participants with multiple sclerosis. ther recreation j. 2007; 41: 179-200. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=aquatherapy+for+neurodegenerative+disorders https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=aquatherapy+for+neurodegenerative+disorders https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=kamioka%20h%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=19881230 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=tsutani%20k%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=19881230 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=okuizumi%20h%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=19881230 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=mutoh%20y%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=19881230 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ohta%20m%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=19881230 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=handa%20s%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=19881230 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=effectiveness+of+aquatic+exercise+and+balneotherapy%3a+a+summary+of+systematic+reviews+based+on+randomized+controlled+trials+of+water+immersion+therapies https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=hall%20j%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18452734 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=swinkels%20a%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18452734 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=briddon%20j%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18452734 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=mccabe%20cs%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18452734 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18452734 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=bender%20t%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15257412 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=karag%c3%bclle%20z%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15257412 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=b%c3%a1lint%20gp%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15257412 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=gutenbrunner%20c%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15257412 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=b%c3%a1lint%20pv%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15257412 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=sukenik%20s%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15257412 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15257412 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15257412 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=gabrielsen%20a%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=10848638 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=videbaek%20r%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=10848638 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=johansen%20lb%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=10848638 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=warberg%20j%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=10848638 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=christensen%20nj%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=10848638 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=pump%20b%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=10848638 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=forearm+vascular+and+neuroendocrine+responses+to+graded+water+immersion+in+humans https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=marinho-buzelli%20ar%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25394397 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=bonnyman%20am%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25394397 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=verrier%20mc%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=25394397 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25394397 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=eyvaz%20n%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30040763 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=dundar%20u%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30040763 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=yesil%20h%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30040763 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30040763 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=pinto%20c%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30266346 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=salazar%20ap%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30266346 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=marchese%20rr%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30266346 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=stein%20c%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30266346 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=pagnussat%20as%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30266346 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30266346 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ayan+c%2c+cancela+j.+feasibility+of+2+differentwater-based+exercise+training+programs+in+patients+with+parkinson%e2%80%99s+disease%3a https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=kargarfard%20m%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22609300 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=etemadifar%20m%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22609300 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=baker%20p%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22609300 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=mehrabi%20m%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22609300 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=hayatbakhsh%20r%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=22609300 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=kargarfard+m%2c+etemadifar+m%2c+baker+p%2c+mehrabi+m%2c+hayatbakhsh+r.+effect+of+aquatic+exercise+training+on+fatigue+and+health-related+quality+of+life+in+patients+with+multiple+sclerosis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=salem%20y%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=20726740 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=scott%20ah%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=20726740 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=karpatkin%20h%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=20726740 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=concert%20g%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=20726740 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=haller%20l%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=20726740 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=kaminsky%20e%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=20726740 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=salem+y%2c+community-based+group+aquatic+programme+for+individuals+with+multiple+sclerosis%3a https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=peterson%20c%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=11276186 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=peterson+aquatic+exercise+for+individuals+with+multiple+sclerosis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=peterson+aquatic+exercise+for+individuals+with+multiple+sclerosis. 60 18. castro-s´anchez am, matar´an-pe˜narrocha ga, lara-palomo i, saavedrahern´andez m, arroyo-morales m, moreno-lorenzo c. hydrotherapy for the treatment of pain in people with multiple sclerosis: a randomized controlled trial. evid based complement alternat med. 2012; 2012: 473963. 19. piskorz j, wójcik g, pisz k, nalepa d, skalska-izdebska r, bulikowski w. hydrotherapy as a treatment method of supporting of neuropathic pain in diabetes – preliminary reports. acta balneol. 2015; 67, 4 (142): 271-276. 20. sujan mu, rao mr, kisan r, abhishekh ha, nalini a, raju tr, et al. influence of hydrotherapy on clinical and cardiac autonomic function in migraine patie nts. j neurosci rural pract. 2016; 7(1): 109-113. 21. mooventhan a, nivethitha l. scientific evidence-based effects of hydrotherapy on various systems of the body. n am j med sci. 2014; 6: 199–209. 22. perini r, veicsteinas a. heart rate variability and autonomic activity at rest and during exercise in various physiological conditions. eur j appl physiol. 2003; 90: 317–325. 23. nishimura m, onodera s. effects of water temperature on cardiac autonomic nervous system modulation during supine floating. j gravit physiol. 2001; 8: 65–66. 24. johnson cr. aquatic therapy for an als patient. am j occup ther. 1988; 42(2): 115120. 25. ellapen tj, hammill hv, swanepoel m, strydom gl. the benefits of hydrotherapy to patients with spinal cord injuries. afr j disabil. 2018; 7(0): 450. doi: 10.4102/ajod.v7i0.450. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=hydrotherapy+for+the+treatment+of+pain+in+people+with+multiple+sclerosis%3a+a+randomized+controlled+trial. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=hydrotherapy+for+the+treatment+of+pain+in+people+with+multiple+sclerosis%3a+a+randomized+controlled+trial. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=sujan%20mu%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=26933356 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=rao%20mr%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=26933356 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=kisan%20r%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=26933356 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=abhishekh%20ha%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=26933356 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nalini%20a%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=26933356 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=raju%20tr%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=26933356 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=sathyaprabha%20tn%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=26933356 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=influence+of+hydrotherapy+on+clinical+and+cardiac+autonomic+function+in+migraine+patients https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=johnson%20cr%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=3348337 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=johnson+cr.+aquatic+therapy+for+an+als+patient.amj+occup+ther.+1988%3b42%3a115-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ellapen%20tj%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29850439 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=hammill%20hv%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29850439 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=swanepoel%20m%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29850439 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=strydom%20gl%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29850439 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29850439 90 studnicka katarzyna, zarzycka danuta. initiatives for the quality of medical simulation in the training of nurses. journal of education, health and sport. 2019;9(1):90-95. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2539822 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6464 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 20.12.2018. revised: 20.12.2018. accepted: 15.01.2019. initiatives for the quality of medical simulation in the training of nurses katarzyna studnicka 1 , danuta zarzycka 2 1 department of nursing, institute for health and economy, the state higher vocational stanislawa pigonia school in krosno, e-mail: katarzyna.studnicka@pwsz.krosno.pl 2 chair and department of paediatric nursing, faculty of health sciences, medical university of lublin summary introduction. in the training of nurses, simulation is used more and more often as an educational tool. for that purpose, various means and tools of simulation are employed, starting with simple trainers, which have been in use for quite a long time, through complex in structure and more and more physiologically and informatically advanced high-fidelity simulators placed in a realistic virtual environment to trained people (so called standardised patients). the addressee of the educational actions, assuming an active role, is a student, but it is the teacher with a special training in conducting this type of courses that is the coordinator of such actions. purpose. presentation of selected initiatives for the quality of medical simulation in training nurses. method. unsystematic review of literature, based on the thematic selection of articles, with a preference for the studies constituting a systematic review of works published in the last 14 years. results.all the organizations mentioned below support and shape globally the development of medical simulation in the training of nurses. it is worth getting familiar with their mission and standards as they can help to develop medical simulation and educate the students of nursing at the best possible level so as to master not only the basic skills, but also those related to the communication within a team or decision making. summary. simulation has existed for centuries, but only recently has it started to have a big impact on healthcare. a need exists for the change in the training of nurses to facilitate the transfer of theoretical knowledge for the student into the clinical context and develop the necessary personal competences, which can be provided for by high-fidelity simulation. key words: medical simulation, training of nurses 123 maszyna do pisania studnicka katarzyna, zarzycka danuta. initiatives for the quality of medical simulation in the training of nurses. pedagogy and psychology of sport. 2019;9(1):90-95. elssn 2450-6605. original text http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2539822 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6464 mailto:katarzyna.studnicka@pwsz.krosno.pl 91 introduction education based on medical simulation is a practical and effective method in the training process. its purpose is to fill in the gap between the theory and the practice through modern training strategies. it is described as a strategic element in learning and in preparing students for the practical performance of the medical profession 1 . using simulation as an educational tool is becoming more and more common in nursing education, as it relates to teaching based on undertaking the professional role through performing various tasks or procedures using simple trainers, patient simulators or trained persons (so called standardized patients) placed in a realistic virtual environment 2 . as mentioned before, the equipment used in medical stimulation can be divided into simple trainers, which serve the purpose of learning basic nursing skills, such as, e.g. intravenous line insertion, insertion of a foley catheter into the bladder or performance of the enema. another part of the assortment consists in medium-fidelity simulators. they can imitate physiological sounds of a human body, i.e. heart sounds, pulmonary murmurs or peristaltic movements of the bowels. they can be used while teaching advanced life support procedures (als). on the other hand, high-fidelity simulators are the most advanced simulators, which faithfully imitate the varied condition of the patient, thus allowing the creation of e.g. respiratory failure, through the symptoms of cyanosis, the number and type of breaths, saturation, whistling and rales. incorporating simulators into the didactic process is possible thanks to very precise rules of their application in the educational context, contained in specific outlines of the classes labelled as scenarios. not only nursing students can get trained with the use of medical simulation, but also experienced nurses. thanks to that, they support their professional development and communication skills, they diagnose, adjust their habitual mistakes and practise rare situations 3 . the students who participate in simulation trainings report a lowered level of fear and a high sense of confidence in their abilities 4 . the review of studies on mental safety of students making use of classes carried out by means of the medical simulation method conducted by edmondson can help nursing staff in obtaining arguments in favour of popularising it. it deals with organisational behaviour and presents elements of a safe learning environment. it discusses its influence on the probability of getting engaged in ‘educational behaviours’ such as admitting to lack of knowledge, looking for explanations or being open to feedback. standards of the best simulation practices in nursing by the international nursing association for clinical simulation and learning (inacsl): simulation sm are based on scientific proofs and they draw on the studies from the scope of simulation in healthcare as well as simulation in various fields 5 . medical simulation implementation programmes national league of nursing (nln) is an american organisation associating nurses and leaders of nursing education, promoting the highest quality in the education of nurses 6 .with the support of laerdal medical, in 2003 it conducted an innovative study under the title ‘designing and implementing models for the innovative use of simulation to teach nursing care of ill adults and children: a national, multi-site, multi-method study’ 7 . the aim of that study was to:  work out and test protocols that could be used by nursing staff in implementing simulation in order to promote better learning of the student,  train nursing staff so that they could conduct classes with the use of the medical simulation method in order to improve the quality of students’ learning,  improve the knowledge from the field of using medical simulation in the training of nurses, 92  show the value of cooperation between a person and an organisation 8 . the study was additionally going to bring benefit in the form of working out the framework of teaching and learning with the use of medical simulation that could be used by teachers in order to help in creating, implementing and assessing simulation in the education of nursing students. what was also essential was the development and testing of a project which would promote the educational effects and could be used for nursing simulations. another important aspect of this project was testing the connection between the theoretical ideas of the simulative framework and the theory and practice of nursing, in order to assess the complementarity of these fields. the last important element was checking and analysing the effects of implementing medical simulation in the training of nurses in the context of selected theoretical concepts 8 . the project used the following research tools: the simulation design scale (sds), the educational in simulation scale (epss), the students satisfaction with learning scale, the self confidence in learning using simulation scale, the self perceived judgment performance scale. summing up, the study led to the specification of the simulation framework (nln jeffries simulation framework)being widely used as the theoretical basis for the assessment of the effectiveness and efficiency of medical simulation in the training of nurses 9. the international nursing association for clinical simulation and learning is a world leader in the field of medical simulation for nurses. its mission is to develop, propagate and increase the level of science related to medical simulation through the performance of studies, projects and the exchange of experience between nurses all around the world. the development of standards of the best practice: simulation was a long-term process. between 1999 and 2001, when the application of high-fidelity simulators was becoming more and more popular, several people who had met during an annual conference, felt the need to set up a professional organisation that would deal with the education of nurses in the context of medical simulation. in 2002, inacsl was set up. later, in 2011, standards of the best practice: simulation were issued for the first time. in order to be able to offer medical simulation to academic teachers as a training method, guidelines were developedfor every standard. additionally, inacsl set up a task team, which reviewsand analyses the guidelines for the standards. in 2013, another edition of those standards was published. currently, a committee has been set up, which performs the review of the standards and adjusts them to the needs, obtaining information from the members as well as from the external stakeholders. in 2017, the standards of the best practice: simulation were updated again, and they look as follows 10 : 1. “simulation design 2. outcomes and objectives 3. facilitation 4. debriefing 5. participant evaluation 6. professional integrity 7. simulation – enhanced interprofessional education 8. operations” 10 . the national council of state boards of nursing, ncsbn is an independent organisation, which deals with the education of nurses, conducts studies with the aim of promoting the safety of patients and the protection of their subjectivity. it has representatives in various parts of the world 11 . it has defined simulation as ‘an activity or event replicating clinical practice using scenarios, high-fidelity manikins, medium-fidelity manikins, 93 standardized patients, role playing, skills stations, and computer-based critical thinking simulations’ 12 . in 2014, the council conducted a study, from which it follows that traditional classes in the nursing department can be substituted with simulation classes in up to 50%, on condition that these classes are conducted by qualified staff that have undergone appropriate training from the scope of medical simulation. 5 what is important is learning through experience, which is why it is so crucial for the teachers to have essential knowledge and skills so as to be able to make use of the potential of medical simulation to the full 12 . after the publication of the study, a panel of experts was set up, consisting of representatives of various organisations, including, among others, the international nursing association for clinical simulation and learning (inacsl), american association for colleges of nursing (aacn), national league for nursing (nln), society for simulation in healthcare (ssh). the panel analysed the results of the study and presented national guidelines for the use of medical simulation in the training of nurses. they are based on the data from the ncsbn national simulation study (2014), the inacsl standards in the scope of best practice: simulations sm and other essential resources 13 . society for simulation in healthcare (ssh)was founded in 2004 by specialists from the field of medical simulation and it deals with granting accreditations and certificates. it covers with its range doctors, nurses, paramedic staff, researchers, educators and programmers from all over the world. one of the aims of ssh is to improve the efficiency and reduce the number of errors in patient care thanks to the use of simulation 14 . simulation in healthcare is a magazine published by ssh. the first issue of the magazine was published in 2006 by lippincott williams & wilkins 15 . in june 2015 the strategic plan for the years 2015-2020 was issued. then, in late 2017/early 2018 selected members revised the abovementioned plan and established, based on a questionnaire conducted among the ssh personnel, board members and representatives of organisations, seven priorities that the society would focus on until the end of the strategic plan. they are as follows: 1.”to strengthen the organisational infrastructure to achieve our strategic priorities 2.to develop and pursue an advocacy agenda with health systems insurers, professional associations, select government agencies, industry, specialty groups and patient-based associations 3.to increase the depth and breadth and type of education offerings and materials and make greater use of online delivery, regional delivery, global access. 4.to innovate offerings and delivery at future imshs to meet the diverse needs of increasing attendance and to create the best possible user experience. 5.to advance simulation in healthcare globally. 6.to continue to facilitate the execution and publication of research that advances the use of simulation in healthcare. repeat and expand on the process of the 2011 research consensus summit to update the state of research and to identify future research priorities. 7.to extend the types of accreditations and certifications offered, among others, in the scope of innovations, fellowships, administrative and executive” 16 . the ssh committee for accreditation of healthcare simulation programs has been also dealing with the process of accreditation of simulation centres since 2010 in order to secure high standards of medical simulation as offered by a given entity. the first centre to obtain such an accreditation was american college of chest physicians (accp) in 2013 17 .since 2015, fifty-four programmes in six countries have gone through the ssh accreditation process 18 . the ssh certified healthcare simulation educator (chse)programme has been created, so that entities can: 94  receive professional recognition of their specialised knowledge, skills, abilities and accomplishments in simulation education,  receive international recognition of professional accomplishments,  demonstrate skills and specialised knowledge to others. currently, the programme covers 1450 medical simulation centres from 30 countries 19 . summary simulation has existed for centuries, however, only recently has it started to have a big influence on healthcare. there is a need to introduce changes in nursing training in order to facilitate for the students the transfer of the theoretical knowledge to the clinical context and to develop necessary personal skills. simulation classes efficiently help nursing students to construct better organised communication and develop increased self-confidence. as the results of research show, simulation is an effective teaching method. it contributes to better results of patient treatment and to the improvement of the safety culture among the nursing staff 20 . all the above-mentioned organisations support and shape globally the development of medical simulation in the education of nurses. the development of technology in today’s world causes that thanks to ‘one click’ we gain access to rich contents, guidelines and data on how to use medical simulation effectively in the context of nurse training. however, as educational experience suggests, that is not enough, as the main function in this educational process is played by teachers who must have a thorough factual training in running the courses, confirmed by appropriate certification. you cannot overestimate the attitude of permanent need for improving the educational qualifications of the teachers in the scope of medical simulation in order to achieve the best possible effects. bibliography: 1. ingrid tjoflåt1 , bodil bø våga, eldar søreide implementing simulation in a nursing education programme: a case report from tanzania, advances in simulation 2017 2:17, s.2-4 2. issenberg sb, mcgaghie wc, petrusa er, lee gordon d, scalese rj. features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning: a beme systematic review. medteach. 2005 3. effectiveness of simulation-based nursing education depending on fidelity: a metaanalysis. 4. broussard, l., myers, r., &lemoine, j. preparing pediatric nurses: the role of simulation-based learning. issues in comprehensive pediatricnursing, 2009, 32(1), 4–15 5. mary k.fey, suzan kardong – edgren state of research on simulation in nursing education programs journal of professional nursing,vol. 33, issue 6, november– december 2017, s. 397-398 6. www. nln.com 7. rebecca d. wilson, mayo clinic hospital, phoenix, arizona james d. klein,design, implementation and evaluation of a nursing simulation: a design and development research study, florida state university, the journal of applied instructional design vol. 2,issue 1, july 2012, s. 57-68 8. pamela r. jeffries, mary anne rizzolo, summary report designing and implementing models for the innovative use of simulation to teach nursing care of ill adults and children: a national, multi-site, multi-method study, national league for nursing, 2006, https://www.sciencedirect.com/science/journal/87557223 95 9. nln vision series a vision for teaching with simulation, a living document from the national league for nursing nln boarg of governors, april 20, 2015 10. sittner, barbara j.; aebersold, michelle l.; paige, jane b.; graham, leslie l. m.; schram, andrea parsons; decker, sharon i.; lioce, lori inacsl standards of best practice for simulation: past, present, and futurenursing education perspectives: september/october 2015, vol. 36, issue 5, s. 294–298 11. https://www.ncsbn.org/about.htm, 2 i 2019, 12. sofer d. the value of simulation in nursing educationajn, american journal of nursing 118(4):17-18, april 2018 13. ncsbn simulation guidelines for prelicensure nursing education programs, 2014 14. https://www.ssih.org/mission, 25 xii 2018 15. raemer d . "a letter from the president of the society for medical simulation". simulation in healthcare : journal of the society for simulation in healthcare. 1 (1): 3. pmid 19088565. retrieved 2015-12-27 16. https://www.ssih.org/strategicplan, 2 i 2019 17. https://www.marketwatch.com/press-release/accp-first-ever-medical-association-toreceive-society-for-simulation-in-healthcare-accreditation-for-its-clinical-simulationprogram-2013-10-27, 26 xii 2018 18. https://www.ssih.org/accreditation, 1 i 2019 19. https://www.ssih.org/certification/chse, 3 i 2019, 20. http://lippincottsolutions.lww.com/blog.entry.html/2018/01/30/are_simulations_theynkb.html, 2 i 2019 https://www.ncsbn.org/about.htm https://www.ssih.org/mission https://en.wikipedia.org/wiki/pubmed_identifier https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19088565 https://www.ssih.org/strategicplan https://www.marketwatch.com/press-release/accp-first-ever-medical-association-to-receive-society-for-simulation-in-healthcare-accreditation-for-its-clinical-simulation-program-2013-10-27 https://www.marketwatch.com/press-release/accp-first-ever-medical-association-to-receive-society-for-simulation-in-healthcare-accreditation-for-its-clinical-simulation-program-2013-10-27 https://www.marketwatch.com/press-release/accp-first-ever-medical-association-to-receive-society-for-simulation-in-healthcare-accreditation-for-its-clinical-simulation-program-2013-10-27 https://www.ssih.org/accreditation https://www.ssih.org/certification/chse http://lippincottsolutions.lww.com/blog.entry.html/2018/01/30/are_simulations_the-ynkb.html http://lippincottsolutions.lww.com/blog.entry.html/2018/01/30/are_simulations_the-ynkb.html 11 septian mis ido, kushartanti wara. the effect of mayo and keto diet and physical activities toward weight, abdominal circumference and fat thickness reduction. journal of education, health and sport. 2019;9(1):11-20. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2531921 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6441 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 20.12.2018. revised: 20.12.2018. accepted: 04.01.2019. the effect of mayo and keto diet and physical activities toward weight, abdominal circumference and fat thickness reduction mis ido septian 1, wara kushartanti 2 abstract keywords aim: the aim of this research was for knowing and testing: 1) weight reduction after done the diet for 13 days; 2) the effect of mayo and keto diet towards consumer’s physical activity; and 3) interaction between diet and physical activities. methods: the reseach method that used is experimental with the use of 2x3 factorial design. sample for this research was whole population which is 30 people of dandelion catering consumer, starting from junior high school students to house wives. the instrument used for measuring abdominal circumference was meter, for measuring weight was scale, and for measuring the fat thickness used skinfold. analysis of this research was using anova two paths with the score of significant level α= 0,05. results: the result of this research is: 1) the effect of keto and mayo diet towards weight, waist circumference, and fat thickness reduction, in significant level of < α 0,05; 2) diet effect (mayo and keto) and physical activity toward weight, waist circumference, and fat thickness reduction, in sigficant score for weight 0.706 > α 0,05, for waist circumference 0.631 > α 0,05, and for fat thickness . 710 > α 0,05. conclusion: the conclusion towards this reserach was: 1) there was a significant different effect between keto and mayo diet towards weight, waist circumference, and fat thickness reduction; 2) there was no different significant effect between diet (mayo and keto) and physical activity towards weight, waist circumference, and fat thickness reduction; and 3) there was no interaction between diet (keto and mayo) and activitiy (light, medium, high) towards weight, waist circumference, and fat thickness reduction. diet keto, mayo, weight, waist circumference, fat thickness . introduction human body needs complete food supply so that it can get energy source for everyday activities. human’s energy source comes from carbohydrate, fat, and protein. carbohydrate becomes the main energy source within the body, then carbohydrate break down into a sugar which is becoming the energy source for our body. body needs carbohydrate in a specific portion. when there is too much carbohydrate enters the body then not all carbohydrate turned into energy source by the body. the amount of the carbohydrate which is enters the body will turn into fat and heaped up within the body. this heaped up if happen continuously will result in various disruption such as obesity and diabetes. life style changes as a society that direct onto the modern habit. along with a change, dietary habits also change. that food commonly has high calory because contain so much fat. this thing becomes characteristic of human life habit with foods that contain high calory 1 corresponding author: post graduate program, sport science, universitas negeri yogyakarta, indonesia, idoodoyoan@gmail.com orcid id: 0000-0003-1002-6303 2 faculty of sport science, universitas negeri yogyakarta, indonesia, wkushartanti@gmail.com 123 maszyna do pisania septian mis ido, kushartanti wara. the effect of mayo and keto diet and physical activities toward weight, abdominal circumference and fat thickness reduction. pedagogy and psychology of sport. 2019;9(1):11-20. elssn 2450-6605. original text http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6441 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2531921 mailto:wkushartanti@gmail.com mailto:abdul.latif2016@student.uny.ac.id mailto:idoodoyoan@gmail.com 12 while the physical activities getting decrease. the entry of too much carbohydrate or the use of minimum carbohydrate is the main factor of the occurrence of obesity. obesity is the accumulation of excess fat than is needed for bodily functions. obesity has bad impact for health, such as easily attacked by serious disease, heart disease, high blood pressure, diabetes mellitus, and cardiovascular disease. there are several methods to reduce the weight among those with an exercise and keep the dietary habit. in reality, there are still many people who doing an exercise for reducing the weight, but not offset with healthy dietary habit. physical training which is not accompanied by healthy dietary habit will be wasted in a matter of weight reduction. how about that concept changed by doing diet first and then supported by physical training. nowadays, many ways for diet or healthy dietary habit can be easily seen through the internet or social media, so that many kinds of diet variation appear in society, such as food combaining, tiger diet, mayo diet, blood kind diet and detoxification. with the appearance of that diet variation, people are competing to follow this type of diet variation. food combaining was a dietary habit popularized by essensi people in palestine around ± 2000 years ago but haven’t used food combining term. william howard hay was a famous surgeon that makes food combining popular in 1920 in united states. food combining is a dietary habit which is adjusted by the natural mechanism of body function. tiger diet or high protein is a strict dietary habit with only consume the meat and the processed with very less carbohydrate. the result of research in the journal of nutrition, low carbohydrate diet and high protein can decrease the weight, because this diet will turn the fat into energy source. blood type diet has a purpose to know the healthy dietary habit appropriate with a blood type. we need to know that kind of blood type have a risk attacked by specific disease, so this kind of diet is very recommended by the expert. detox diet is a kind of diet special for detoxification, commonly is a kind of short-term diet with a purpose to decrease supply of chemical substance within the food. food ingredients used in this diet using organic food and increase the food consumption that rich of vitamin, nutrients and antioxidant that needs by the body for detoxification process. in fact this kinds of diet that told before is not always suitable for all people, for example the diet that done by the one who have a hard work will not be the same with the diet done by the one who only sitting in the office. chef and expert of healthy food steby rafael argue the important is understand the needs of nutrition dan metabolism condition when applying healthy dietary habit. nutrition proportion balance needs to be the focus of attention in choosing a diet program. almost all diet programs succeeded decreasing the weight for a short-term; however the side effect and the shortcoming need to be consideration. diet with a very low supply of calory has a high risk towards the health as the result of the nutrition imbalance, moreover for a long-term. the most important thing in a diet is the reductions of the weight which is gradual and furthermore can be kept and also gives a good effect towards the health. from several kinds of diet methods mentioned before the writer only discuss two diet methods, namely diet keto and mayo. ketogenic diet or usually called keto becoming the diet method which is believed capable of helping the body to avoid all kinds of negative things due to excessive carbohydrate heaped up. this diet principal is low carbohydrate, medium protein and high fat (van berkel,et, al., 2018: 69). the low consumption of carbohydrate hoped can reduce the occurrence of accumulation in the body and break down fat into an energy source. keto diet known already applied in 1920 and not the diet method that currently found. at first, keto diet known as one of the treatment method to control epilepsi in children. on the development ketogenic dietary habit later increasingly recognized by the public and now more widely used for weight loss. there are five kinds of keto diet that commonly used in the whole world, namely: classical ketogenic diet (ckd), medium chain triglyceride (mctkd), low-glycemic index treatment (lgit), modified atkins diet (mad), modified ketogrnic diet (mkd). this 13 dandelion catering is using mkd (modified ketogenic diet) diet kind, with the level of moderate keto. keto diet divided into two, moderate keto and high-protein ketogenic diet. moderate ketohave have a composition of 75% fat, 20% protein, and 5% carbohydrate, while high-protein ketogenic diet 60% fat, 35% protein and 5% carbohydrate. keto diet has strength and weakness. the strength of keto diet apart from treatment of epilepsy sufferer in children also for treatment in alzheimer disease, solution for gluten allergy sufferer and diabetes. apart as treatment for disease the strength can decreasing the weight, controlling the blood sugar, increasing mental focus, physical resistance increase and giving a good supply of nutrition. aside from having the strength, keto diet also has a weakness such as need time to adapt, difficulty to limit the carbohydrate, difficulty to overcome the body reaction and difficulty to pick food ingredients (hernandez, et. al., 2018: 391). keto diet becomes popular recently. diet which is consuming high fat and healthy protein which is believed can reduce the weight appropriately, but there are several people which unsuitable for doing this kind of diet because can endanger the health of the keto dieters. a person who has complaints about gout and cholesterol are not recommended to go on this diet, because it can cause high levels of uric acid and cholesterol. mayo diet is a simple diet program which is help to reduce body weight (anastasia, 2015: 4). mayo diet is a healthy diet which pay attention to nutritional intake so that when dieting do not need to endure hunger for days. this diet recommended consuming the kind of food which is rich of fiber, low fat, low cholesterol and free of sugar and salt. vegetables and fruits are the example of the foods which rich of fiber, this is much recommended because vegetables and fruits is free of fat and cholesterol. food which is rich of fiber helps digestion. a good digestive system helps reducing the fat, fixing the heart and help fulfilling the nutrition need for metabolism process. metabolism itself is a very big influence in the combustion process. this diet program is free of salt, because salt that enter the body will bind the water and make it difficult for the body to reissue the water. mayo diet has several strengths such as decreasing the body weight, preventing hypertension, keeping the health of the heart, and preventing diabetes (arsinah, 2017: 1). mayo diet also has several weaknesses such as excessive dehydration, nausea, easily tired and sleepy. calory needs for every person is different, sex, age, live style, height and weight has effect towards calory need per day. calory is measure of the amount of energy contained in food and beverage intake. man needs 2500 calory per day, while woman needs 2000 calory per day. principal to decrease the weight is reducing the needs per day. mayo and keto diet is the diet program to reduce the weight. the amount of calory contained in keto diet is 14001600 kcal per day for woman and 1600-1800 kcal per day for man. mayo diet has calory per day 1200-1400 for woman and 1400-1650 kcal per day for man. the rapid development of the healthy food culinary business in yogyakarta with the aim of reducing weight has made people have to be smart to choose whether the diet is suitable and applicable. dandelion catering established since 2016 in solo, at first this catering is not focus to healthy food presentment, but seeing the chance exist in yogyakarta to chance the concept to healthy food for diet. dandelion catering offers any kinds of healthy food to support diet program, such as food combaining, mayo diet, keto and vegetarian. the amount of calory contained in diet mayo menu that served in the amount of 245-280 kcal per meal for woman and 260-325 kcal per meal for man. calory within keto diet as much as 225-325 kcal per meals for woman and 355-385 kcal per meals for man. after the writer doing an interview with the catering owner, the writer interested to conduct the research about 13 days keto and mayo diet program for weight, stomach circumference and fat thickness reduction, because the variety of work and the level of this catering consumer physical activity the writers wants to know which one kind of diet that more suitable for physical activity level of dandelion catering consumer. based on the background above, the researcher interested to conduct a research about “the effect of mayo 14 and keto diet and physical activities toward weight, abdominal circumference and fat thickness reduction” material & methodology types of research this type of research is an experiment. experimental research is a research that strictly conducted to know the correlation from cause and effect between variables (maksum, 2012: 65). one of the characteristics from the experimental research is the existence of treatment which is done to the subject or object of the research. research design used in this research is factorial experimental research. design factorial is one of the parts in research that have two or more independent variables that have purpose as learning within independent variable and the existence of interaction in the dependent variable. factorial design usually used for doing an experiment with two or more independent variables (maksum, 2012: 99). this experimental research is using 2x3 factorial design. table 1. research design diet / activity keto (a1) mayo (a2) low (b1) a1b1 a2b1 medium (b2) a1b2 a2b2 high (b3) a1b3 a2b3 research subject population in this research contained of 30 people that following the 13 days diet and have job also different physical activity. sample in this research are the entire dandelion catering consumer with total of 30 people, starting from senior high school students to house wives. data collection technique and instrument data collecting technique in this research is using test technique and measurement. data that obtained in this research are measurement of weight, abdominal circumference and fat thickness (tricep, subskapul and abdominal) after doing the keto and mayo diet. instrument used in this research adjusted with need and the research purpose. therefore this instrument of research is using treatment and measurement instrument. 1. measurement instrument used weight instrument measurement tool and meter to measure waist circumference. 2. skinfold alat ukur ketebalan lemak. skinfold measurement tool for fat fat thickness. measurement of physical activity level used physical activity measurement questionnaire or global physical activity questionnaire (gpaq). gpaq contained of 16 questions that divided into three realms that is physical activity at work, physical activity of travel from one place to other and the activity when in a leisure time or picnic (hamrik, et. al., 2014: 194). gpaq had been validated for measurement physical activity from age 16-48 years old (dugdill, et.al., 2009: 69). data analysis technique data that obtained will be processed using quantitative descriptive statistics. data analysis is done through hypothesis test that is normality test, homogeneity test, then hypothesis test. normality test is used shapiro-wilk with significance level of α =0,01. hypothesis test is using t test with significance level of α =0,05. 15 results and discussion results 1. results of normality and homogeneity test the normality and homogeneity test is a prerequisite test before conducting a hypothesis test. the normality test uses kolmogrov smirnov and shapiro wilk. homogeneity tests using levene statistics. homogeneity and normality test is pre-requirement test before doing the hypothesis test. normality test using kolmogrov smirnov dan shapiro wilk. homogeneity test using levene statistic. a. weight homogeneity and normality test table 2. result of weight normality test kelompok kolmogrov-smirnov significant value shapiro-wilk significant value distribution of data pre a1b1 .161 .168 normal a1b2 .200 .196 normal a1b3 .200 .360 normal a2b1 .200 .238 normal a2b2 .200 .558 normal a2b3 .200 .912 normal post a1b1 .200 .606 normal a1b2 .200 .311 normal a1b3 .200 .332 normal a2b1 .200 .192 normal a2b2 .200 .602 normal a2b3 .200 .439 normal from table 2 can be seen that when before doing the diet all groups have significance score of > 0,05, so the distribution is normal. table 3. result of weight homogeneity test variabel sig pre test .803 post test .643 based on the table above explained that entire data before and after done the diet have significance score 0,803 > 0,05 and 0,643 > 0,05 so all of the data before and after diet comes from the same variant or homogeneous. 16 b. result of normality and homogeneity test of waist circumference tabel 4. result of normality test kelompok kolmogrov-smirnov significant value shapiro-wilk significant value distribution of data pre a1b1 .200 .964 normal a1b2 .200 .274 normal a1b3 .200 .412 normal a2b1 .200 .995 normal a2b2 .037 .058 normal a2b3 .200 .202 normal post a1b1 .200 .866 normal a1b2 .200 .392 normal a1b3 .200 .844 normal a2b1 .200 .942 normal a2b2 .185 .159 normal a2b3 .200 .363 normal from table 4 above can be seen before done the diet all groups have significance score of > 0,05, so the data distribution is normal. table 5. result of homogeneity test variable sig pre test .404 post test .200 table above explained that all of the data before and after done the diet have significance score of 0,404 > 0,05 and 0,200 > 0,05 so that all of the data comes from the same variant or homogeneous. c. the result of homogeneity and normality test of waist circumference table 6. result of normality test kelompok kolmogrov-smirnov significant value shapiro-wilk significant value distribution of data pre a1b1 .200 .314 normal a1b2 .200 .119 normal a1b3 .008 .054 normal a2b1 .200 .119 normal a2b2 .037 .814 normal a2b3 .200 .119 normal post a1b1 .046 .066 normal a1b2 .200 .086 normal a1b3 .200 .814 normal a2b1 .013 .059 normal a2b2 .185 .814 normal a2b3 .200 .086 normal from table 6 above can be seen that before done the diet all groups have significance score of > 0,05, so the distribution is normal. 17 table 7. result of homogeneity test variabel sig pre test .937 post test .121 from the table above can be seen that the entire data before and after done the diet have significance score of 0,937 > 0,05 dan 0,121 > 0,05 so that the entire data come from the same variant or homogeneous. 2. results of hypothesis test a. weight, waist circumference and fat thickness reduction tabel 8. weight reduction group sig pre a1b1 – post a1b1 .031 pre a1b2 – post a1b2 .004 pre a1b3 – post a1b3 .001 pre a2b1 – post a2b1 .013 pre a2b2 – post a2b2 .000 pre a2b3 – post a2b3 .018 inf : a1b1 : low activity keto a2b1 : low activity mayo a1b2 : medium activity keto a2b2 : medium activity mayo a1b3 : high activity keto a2b3 : high activity mayo based on table 8 can be seen that when pretest and posttest all of the groups have significance score less than 0,05, where if the significance score lower than 0,05 means there is a different. so for weight reduction have difference before and after diet program. table 9. waist circumference group sig pre a1b1 – post a1b1 .005 pre a1b2 – post a1b2 .001 pre a1b3 – post a1b3 .541 pre a2b1 – post a2b1 .005 pre a2b2 – post a2b2 .007 pre a2b3 – post a2b3 .000 based on table 9 above there are 5 groups that have significance score less than 0,05, while one group have significance score of 0,541 > 0,05. so for waist circumference reduction can be explained some groups experience the different before and after diet program, but there is one group that not experience the different. 18 table 10. fat thickness group sig pre a1b1 – post a1b1 .031 pre a1b2 – post a1b2 .004 pre a1b3 – post a1b3 .001 pre a2b1 – post a2b1 .013 pre a2b2 – post a2b2 .000 pre a2b3 – post a2b3 .018 based on the table above all of the groups have significance score less than 0,05. it can be interpreted that all of the groups experience the reduction after diet program. b. the effect of physical activity toward weight, waist circumference and fat thickness reduction. table 11. the effect of physical activity toward weight, waist circumference and fat thick ness activity * reduction sig weight .706 waist circumference .631 fat thickness .891 it can be seen in table 11, effect of the activity toward weight, waist circumference and fat thickness reduction have significance level above 0,05, so it can be interpreted that between activity and weight, waist circumference and fat thickness reduction have no effect. c. interaction between diet and physical activity. tabel 12. interaction between diet and physical activity diet * activity sig weight .505 waist circumference .147 fat thickness .710 table above explained interaction between diet and physical activity have significance score above 0,05, so it can be concluded that between diet and physical interaction have no interaction. discussion the aim of the research is to find out the effect of ket and mayo diet toward weight, waist circumference and fat thickness reduction seeing from physical activity. the main finding within this research is keto and mayo diet can reduce the weight, waist circumference and fat thickness. mayo and keto diet as good as for weight reduction, there is no effect interaction between diet and physical activities. 1. diet keto dan mayo dapat menurunkan berat badan, lingkar pinggang dan ketebalan lemak. both mayo and keto diet capable of reducing the weight, waist circumference and fat thickness. hidayat, et.al. (2011: 583) stated that the mechanism of weight reduction is induced by loss of energy through excretion of the ketone body, the use of fat and protein in the keto diet to be a major factor in weight reduction. the mayo diet plays a great role in 19 weight, waist circumference and fat thickness reduction. in farapti’s research (2015: 2)calory within diet mayo as much as 703,59 ±73,95,where the normal calory that needs within a day is 1500-1800. 2. aktivitas fisik tidak memiliki pengaruh terhadap penurunan berat badan, lingkar perut dan ketebalan lemak. this research classify three kinds of physical activities, low, medium and high physical activity. those three kind s of physical activities have no effect toward weight, waist circumference and fat thickness reduction, because the reduction of weight, abdominal circumference and fat thickness has an effect when in a diet program. 3. there is no interaction between diet program and physical activity toward weight reduction in this research shown that between the diet program and physical activity have no interaction toward weight, abdominal circumference and fat thickness reduction. this thing can be concluded that both mayo and keto diet can reduce the weight, abdominal circumference and fat thickness without seeing the consumer physical activity. conclusion based on the research result that have been done, can be cocluded that mayo and keto diet program given by dandelion catering for 13 days can reduce weight, abdominal circumfe rence and fat thickness to the consumer who have a weight problem. three physical activities have no effect toward the weight, abdominal circumference and fat thickness reduction. in thi s research the one which have influence toward the weight, waist circumference and fat thickn ess reduction is mayo and keto diet program, while the physical activity have no influence to ward the weight, waist circumference and fat thickness reduction. references anastasia, c. (2015). gizi anak. majalah anak gizi universitas indonesia, 4(4). 12-14 arsinah. (2017). diet mayo. jakarta: wahyu media. dugdill, l., crone, d., & murphy, r. (eds.). (2009). physical activity and health promotion: evidence-based approaches to practice. united states: john wiley & sons. farapti, f. (2015). tender coconut water as alternative food to increase potassium intake among prehypertension adult female?. health science journal of indonesia, 6(1), 1216. hamrik, z., sigmundová, d., kalman, m., pavelka, j., & sigmund, e. (2014). physical activity and sedentary behaviour in czech adults: results from the gpaq study. european journal of sport science, 14(2), 193-198. hernandez, a. r., hernandez, c. m., campos, k., truckenbrod, l., federico, q., moon, b., mcquail, j. a., maurer, a. p., bizon, j. l., … burke, s. n. (2018). a ketogenic diet improves cognition and has biochemical effects in prefrontal cortex that are 20 dissociable from hippocampus. frontiers in aging neuroscience, 10, 391. doi:10.3389/fnagi.2018.00391 hidayat, m., wardani, k. r., purba, b. m., & apreza, r. t. (2017). blood calcium level and its correlation with calcium daily intake, calcium supplementation & clinical symptoms in women with premenstrual syndrome. journal of medicine and health, 1(6), 583-594. maksum, a. (2012). metodologi penelitian dalam olahraga. surabaya: unesa university press. taufan, h. s., & purwanto, p. (2018). the management of toxic and hazardous waste materials in the food industry. ie3s web of conferences, 73, 7020-7029. van berkel, a. a., ijff, d. m., & verkuyl, j. m. (2018). cognitive benefits of the ketogenic diet in patients with epilepsy: a systematic overview. epilepsy & behavior, 87, 69-77. material & methodology results and discussion references 11 berisha ajvaz, koca afrim, berisha kushtrim. the differences in some motor skills among students involved in karate and football. journal of education, health and sport. 2019;9(2):11-20. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2554953 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6546 https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/901810 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.01.2019. revised: 28.01.2019. accepted: 01.02.2019. the differences in some motor skills among students involved in karate and football ajvaz berisha1 ; afrim koca1; kushtrim berisha 1university hasan prishtina, faculty of physical education and sport, prishtina, kosova *corresponding author: afrim koca phd florian.miftari@uni-pr.edu university hasan prishtina, faculty of physical education and sport, prishtina, kosova word count: 2151 abstract word count: 402 number of tables: 3 number of figures: 0 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2554953 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6546 https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/901810 12 abstract in theory and practice of every sport, and therefore also in the sport of karate there are certain rules that must be respected in order to meet the desired goals. as a very important rule in the sport of karate is to start the physical exercising at the youngest age possible in order to stimulate the development of those motor skills which are specific to the sport. as for its implementation, this study has a transversal empirical character, which means that the measurements of the motor skills are done over a specific time period. the sample was defined as students of the age of 12 from the middle school “selami hallaqi” gjilan. in this research have been included 90 students, or two groups with 45 students each. the first group is consisted of students who except for the regular two hours per week of physical education classes have also exercised the sport of karate two more times a week, an hour a day. while, the second group is consisted of a student who besides the regular two times a week of physical education have also exercised football two more times, one hour per day. measurements were made at the end of the school year. 9 motor variables were applied (kurelić et al. 1975), running in 20 meters (mt20v), long jump from the place (mskdm), high jump from the place (mskvm), hand taping (mtruk), leg walk ( mtnog), eight with bowing(mospr), running sideways (mtrs) bowing ahead in the bank (mflprk), legs spread sideways-retaliation (mflsp). for the processing of the result it was applied the analysis of t-test for independent samples. the basic statistical parameters of the results obtained in the two groups involved in the research show that the values ​ ​ obtained do not have an outlined asymmetry and incline to the lowest ones (hypo cortical). analysis of the t-test for independent sample obtained shows that differences in all variables between groups were statistically significant. the changes obtained from the students involved in karate section show that specific exercises applied in the training of karate have helped to improve the moor tasks to a large extent, which is confirmed by a statistically significant difference between young karate sportsman and footballers (p <0.001). these results suggest that different educational technologies and through 13 applying different training methods can be achieved different effects on motor latent space, which are confirmed in the research šekeljič and stamatovic, (2010). keywords: students, motor skills, karate, football, introduction the care for an optimal growth and development of the children before the stage of puberty is a priority task. in order for this process to be developed in the right way it should always be taken into consideration the interaction of various anthropological dimensions and their integral development. the action of diverse kinesiology incentives and others, inevitably leads to a greater or smaller impacts in latent dimensions of anthropological system of children, both in quantitative as well as in qualitative terms (breckenridge and vicent, 1960; ma & qu, 2017). the kinesiology anthropological dimensions are anthropological dimensions which are particularly interesting in the transformative process such as morphological characteristics, motor and functional skills, and motor knowledge. in addition to changes in latent dimensions, according to the theory of integrated development (ismail, a.h., 1976), there should also be achieved the changes in their mutual relations. during the growth and development of the child constant anthropological dimensions are intertwined and recharged. the interaction of several features and capabilities are responsible for the child's development, both in the physical sense but also in terms of the intelligentsia, emotional and social. a very small representation or a complete lack of motor activities thereof during growth and development of children cannot be compensated later. the impact of motor stimulants in children during growth and maturity gradually weakens. insufficient number of motor incentives and opportunities to participate in motor activities can slow the motor skills development as well as those of the child's intellectual (findak et al., 1992) such researches in the field of sport are important to gather as much information as possible on the ways of the development of motor skills which are responsible for success in most sports. 14 the purpose of this paper is the confirmation of differences in some motor skills among students involved in karate section and football. confirmation of this difference represents a particular importance in theoretical and practical filed for teachers and coaches of karate in increasing the knowledge and doing a more qualitative work. material & method the sample of the entity consists of 12 years old students from the elementary middle school "selami hallaqi" gjilan. in this study are included a total of 90 students, that is, two groups of 45 students. the first group comprised of students who besides regular hours of physical education that is 2 times a week, they also exercised in the sport of karate twice more times a week by one hour per day. the second group comprised of students who besides the regular hours of physical education that is 2 times a week, they also exercised in the sport of football twice more times a week by one hour. measurements were made at the end of the school year. for the evaluation of motor skills, there are taken nine variables that cover the latent space of energetic and motor processes of the students in the section of karate and football. motor variables applied: 1. running in 20 meters (mt20v) 2. long jump from the place (mskdm) 3. high jump from the place (mskvm) 4. hand taping (mtruk) 5. walk taping (mtnog) 6. eights with bowing (mospr) 7. running sideways (mtrs) 8. bowing ahead in the bank (mflprk) 9. legs sideways-retaliation (mflsp). 15 the data collection was analyzed by mathematical statistical package; spps program, version 23.0 of windows. to determine the level of state transformation was used the t test for independent variables that make it possible to test the difference between the arithmetic averages of students involved in karate and football section. results the results of the basic descriptive statistical parameters and the distribution, in the case of students engaged in karate (table 1), the results of running at 20 show that the minimum is 3.37 seconds. , maximal is 5.50 seconds. and the average and standard deviations are (mean±sd) 4.14±0.48. long jump from the place minimum is 127.00 , maximum is 187.00 and the average and standard deviations are 165.42±14.10. high jump from the place minimum is 24.00 cm, maximum is 46.20, while the average and standard deviations are 34.15±5.10. hand taping, minimum is 25.00 , maximum is 38.00, the average and standard deviations are 32.40±3.60. walk taping, minimum is 18.00, maximum is 28.00, the average and standard deviations are 23.31±2.41. running sideways minimum is 8.47 , maximum is 12.03, the average and standard deviations are 10.12±0.72. bowing ahead in the bank the minimum is 16.00, maximum is 41.00, the average and standard deviations are 29.17±5.67. legs sideways-retaliation minimum is 112.00, maximum is 154.00, the average and standard deviations are 135.60±11.23. based on the values ​ ​ of skew news asymmetry (skew) and the coefficient of the curve of distribution (kurt.) of the variables applied, it was proved that there is a pronounced asymmetry. in the majority of variables (6 variables), the asymmetry coefficients indicate that their arithmetic averages incline lower results and the results of most the variables incline to higher ones. 16 table 1. basic statistical parameters of motor variables of karate sportsmen variables n min max mean±sd skew kurt running in 20 meters 45 3.37 5.50 4.14±0.48 .545 .190 long jump from the place 45 127.00 187.00 165.42±14.10 -.467 -.187 high jump from the place 45 24.00 46.20 34.15±5.10 -.084 -.424 hand taping 45 25.00 38.00 32.40±3.60 -.614 -.794 walk taping 45 18.00 28.00 23.31±2.41 -.068 -.286 eights with bowing 45 12.30 14.86 13.25±0.62 .907 .180 running sideways 45 8.47 12.03 10.12±0.72 .176 .189 bowing ahead in the bank 45 16.00 41.00 29.17±5.67 -.296 -.039 legs sideways-retaliation 45 112.00 154.00 135.60±11.23 -.456 -.595 upon inspection of the basic descriptive statistical parameters and the distribution, in the case of the students involved in football (table 2). the results of running at 20 show that the minimum is 3.67 seconds. , maximal is 5.80 seconds. and the average and standard deviations are (mean±sd) 4.44±0.48. long jump from the place minimum is 107.00 , maximum is 169.00 and the average and standard deviations are 145.02±14.35. high jump from the place minimum is 18.00 cm, maximum is 40.20, while the average and standard deviations are 28.06±5.41. hand taping, minimum is 20.00 , maximum is 33.00, the average and standard deviations are 27.17±3.77. walk taping, minimum is 15.00, maximum is 25.00, the average and standard deviations are 20.22±2.42. running sideways minimum is 8.86 , maximum is 12.43, the average and standard deviations are 10.55±0.71. bowing ahead in the bank the minimum is 3.00, maximum is 28.00, the average and standard deviations are 16.35±5.16. legs sideways-retaliation minimum is 93.00, maximum is 117.00., the average and standard deviations are 117.82±11.19.. based on the values ​ ​ of skewnews asymmetry (skew) and the coefficient of the curve of distribution coefficients (kurt.) of the variables applied, it was proved that there is a pronounced asymmetry. in the majority of variables (5 variables), the coefficient of asymmetry indicate that 17 their arithmetic averages lean towards higher scores and the results of most of the variables most incline to the lowest. table 2. basic statistical parameters of motor variables of footballers variables n min max mean±sd skew kurt running in 20 meters 45 3.67 5.80 4.44±0.48 .691 .237 long jump from the place 45 107.00 169.00 145.02±14.35 -.435 -.278 high jump from the place 45 18.00 40.20 28.06±5.41 .129 .655 hand taping 45 20.00 33.00 27.17±3.77 -.453 -1.098 walk taping 45 15.00 25.00 20.22±2.42 -.313 .054 eights with bowing 45 13.00 15.56 14.00±0.64 .691 -.212 running sideways 45 8.86 12.43 10.55±0.71 .090 .264 bowing ahead in the bank 45 3.00 28.00 16.35±5.16 -.201 .127 legs sideways-retaliation 45 93.00 140.00 117.82±11.19 .575 .206 in order to determine whether there is a significant statistical difference between young karate sportsmen and footballers of the age of 12 years in nine motor variables, was applied the ttest for independent variables for two independent groups (table 3). results obtained are as follows: differences between the 45 students involved in karate section and 45 students involved in the football section in the execution of motor variables are statistically significant in all the motor variables applied: running in 20 meters, fast start, m. differ.-0.304; t-2.968; df-88; sig. 0.004; long jump from the place, m. differ.-20.400; t-6.799; df-88; sig. 0.000; long jump from the place, m. differ. 6.088; t. 5.487; df-88; sig. 0.000); manual taping, m. differ.-5.222; t-6.710; df-88; sig. 0.000; walk taping, m. differ.-3.089; t. 6,066; df-88; sig. 0.000; eights with bowing, m. differ.-0.756; t-5.646; df-88; sig. -0.000; sideways running , m. differ. 0.426; t. 2.785; df-88; sig. 0.007; bowing ahead in the bank, m. differ.12.822; t. 11.209; df-88; sig. 0.000; legs spread sideways-retaliation, m. differ.17.778; t. 7.518; df-88; sig. 0.000. 18 table 3. differences in the arithmetic average of the motor variables among footballers, karate sportsmen and young footballers. variables f t df sig. m. differ. lower upper running in 20 meters .000 -2.968 88 .004 -.304 -.507 -.100 long jump from the place .006 6.799 88 .000 20.400 14.437 26.362 high jump from the place .193 5.487 88 .000 6.088 3.883 8.294 hand taping .192 6.710 88 .000 5.222 3.675 6.768 walk taping .004 6.066 88 .000 3.089 2.076 4.100 eights with bowing .063 -5.646 88 .000 -.756 -1.016 -.487 running sideways .048 -2.785 88 .007 -.426 -.725 -.121 bowing ahead in the bank .414 11.209 88 .000 12.822 10.548 15.095 legs sideways-retaliation .014 7.518 88 .000 17.778 13.078 22.477 discussion in the case of students involved in karate section, changes obtained show that specific exercises applied in training in karate have helped to improve the execution of motor tasks to a large extent. the one year training in football was probably more focused on learning and improving technical and tactical elements in football than the karate sportsmen who have worked more on the effectiveness of certain methods of training and preparation programs for specific conditional (ma & qu, 2017). changes in these motor variables show that the quality and volume of work in conditional preparation of young athletes in this age is important because it is the best time to develop motor skills for responsible variability which are: a mechanism for regulating the intensity the excitement, regulating the tone and synergy and a mechanism for structuring movements. the results obtained show that the exercises applied to karate sportsmen during the training sessions have significant impact on the development of those physical skills that are important basis for achieving results in any sport. these results suggest that different educational technologies, applying different training methods can achieve different effects on motor latent 19 space, which are confirmed in the research (arunovic., 1978; lorger & kunješić., 2014; šekeljič & stamatovic., 2010). in a sample of 45 male students involved karate and 45 male students involved in the football section, aged 12 ± 0.6 years old, has been applied a battery of 9 motor tests that cover the structure of some motor skills. after the implementation of certain statistical procedures has proven that included groups of students (divided into sections sports) after treatment in experimental research conducted, differs significantly in all motor skills applied. this means that according to the t-test was obtained in a statistically significant difference in arithmetical average between students involved in karate section and students involved in the football section of all motor variables applied. specific exercises in certain sports influence the development of those anthropologist characteristics and skills that are responsible for the success in the sport. we can conclude that in the sport of karate it is important to start with physical exercises at the youngest possible age in order to stimulate the development of those motor skills which are specific to the sport. references ada, w. w. ma., & lily.h.qu. (2107). effects of karate training on basic motor abilities of primary school children. advances in physical education, 7; 130-139. arunovič, d. (1978). uticaj posebnog programa nastave fizičog vaspitanja (sa akcentom na košarku) na neke motoričke sposobnosti učenika uzrasta 15-15 godina. magistarska teza, fakultet za fizičku kulturu, beograd. breckenridge, m.e. and e.l. vincent, (1960). “nutrition and growth” in the adolescent, 2d ed edited by m.j. 128-139. new york: holt. findak,v., metikoš,d., and mraković. m. (1992). kineziološki priručnik za učitelje. zagreb: hrvatsko pedagoško književni zbor. ismail, a.h. (1976) djelovanje dobro organiziranog programa fizičkog odgoja na intelektualni status. kineziologija, zagreb, vol. 6, br. 1-2, str. 29-37. 20 lorger, m., and kunješić, m. (2014). sadržaji vježbanja za unapređenje ravnotežnih sposobnosti djece. u v. findak (ur.) zbornik radova 23. ljetne škole kineziologa r. hrvatske ,,kineziološke aktivnosti i sadržaji za djecu, učenike i mladež s teškoćama u razvoju i ponašanju te za osobe s invaliditetom'' poreč (str. 549 553) zagreb: hrvatski kineziološki savez. kurelić, n., momirović, k., stojanović, m., šturm, j., radojević, đ., and viskić-štalec, n. (1975). struktura i razvoj morfoloških i motoričkih dimenzija omladine. beograd: institut za naučna istraživanja fakulteta za fizičko vaspitanje. šekeljič, g., and stamatovič, m. (2010). uticaj različitih nastavnih tehnologija na motorički prostor učenica četvrtog razreda osnovne škole. sport mont journal, crnogorska sportska akademija, podgorica, br. 23-24/viii, 254-258. *corresponding author: 64 piepiora paweł. a review of personality research in sport. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(4):64-83. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.007 https://zenodo.org/record/4290845 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 03.11.2020. revised: 16.11.2020. accepted: 25.11.2020. a review of personality research in sport paweł piepiora (https://orcid.org/0000-0002-6525-3936) affiliation: university school of physical education in wrocław contact: paweł piepiora, university school of physical education in wrocław, faculty of physical education and sport, department of sports didactics, i. j. paderewskiego 35 street, p-2 room 246, 51-612 wrocław, poland, phone: +48 605 39 54 32, e-mail: pawel.piepiora@awf.wroc.pl abstract background and aim. the significant role of personality in sport is often emphasized. the purpose of this article is to review the research in sport psychology that has contributed to the understanding of relationships and potential avenues for research into personality traits in sport. matherial and method. the collected material consisted only of the works of sports psychologists available in poland. the method of source materials analysis was used. analysis with deductive reasoning and synthesis with inductive reasoning were used. results. the results of research on: the relationship between personality and sports discipline, the role of personality in combat, individual and team sports, the influence of personality on sports performance and motor skills, accidental studies of personality in sports and health psychology, developmental psychology, dietetics, and gender are presented. conclusions. physical and sports activity affects the personality of people who train. personality traits relate to long-term sport success, interpersonal relationships, and mental states of athletes before, during and after competition. in addition, they refer to the use of leisure time, strength and mobility in old age, and unhealthy, addictive physical behavior. key words: sport psychology, personality, sport, research introduction personality psychology aims to capture what makes various processes, dispositions and mental functions create a specific whole in a person, and their activity is coherent and integrated. in the field of physical culture generally speaking personality issues are raised http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.04.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.04.007 https://zenodo.org/record/4290845 65 when describing and explaining various interindividual psychophysical properties and behaviors of people who exercise or pursue the goals of physical culture from the position of organizers, teachers and educators (jarvis, 1999; gracz, sankowski, 2007). the theoretical background of research on personality in sport are factor theories, also called trait theories. the big five model is often used for this purpose. personality traits describe relatively constant dispositions, hence the search for their manifestations in repeated patterns of behavior is more justified. the big five model explains socially and culturally important behaviors that usually depend on several personality traits in parallel (buss & craik, 1983; wiggins, 1996). therefore, the aim of this article is to review the research that has contributed to the understanding of relationships and potential research directions for personality traits in sport. the review presents the classic and innovative results of sports psychology research. personality and sports discipline in 1977, schurr and his team (1977) tested over 1,500 american students with the 16-factor personality questionnaire to show associations between their involvement in sports, their choice of discipline, and their level of athletic performance and the personality traits measured. research results showed differences between athletes and non-training. athletes were more independent and objective, and exhibited less anxiety. later, clingman and hiliard (1987) found that particularly hardy athletes, who performed well in sports such as triathlon, were highly motivated, autonomous, dominated, and easily avoided harm. also, stroczyński (1988; 1992) conducted the same method of research among players of team sports games and confirmed the results of schurr et al. (1977) the surveyed athletes had a lower level of anxiety than the general population. it was also found that the internship has an impact on the personality of high-class players (rychta, 1982; żyto-sitkiewicz, 1993). the longer the competition period, the more clearly the personality of sportsmen is outlined, which distinguishes them from the general population lower aggressiveness and anxiety. the shaping of the athlete's personality along with gaining experience is associated with the acquisition of skills to deal with stressful situations in sport (norakidze, 1976). research by rychta (1998a, 1998b) on the personality determinant of purposeful behavior in sport is important. the personality determinants of sports achievements in different disciplines are different. the results showed that the dimensions of goal, action and interpersonal relations were mutually varied with personality traits. this should be associated with the specificity of sports rivalry in the studied disciplines of individual and team sports, as well as slightly different psychological requirements that they set for competitors. it has been proven that sports activity shapes the personality and the developed personality traits have an impact on decision making (intentional behavior) in the starting situation. when taking up a sports task, a competitor knows his competences, knows what he can do and assumes that he can perform this task, regardless of the circumstances and difficulties on the part of the opponent. moreover, kuk (1998) checked the relationship between personality and dimensions of purposeful behavior among students athletes, measured by kcel ii zaleski. it has been shown that neuroticism does not affect endeavor, with the exception of persistence of action. the less neurotic student athletes were more persistent than their more neurotic classmates. purposeful behavior does not vary according to the level of extraversion and reactivity. student athletes with a high lie score were more persistent, put more effort into achieving their goals, and had higher expectations. subjects with high mobility of nervous processes were more persistent in action and more dependent on their partner while being more controlling. in the case of most dimensions of the need for achievement in sport, people with higher scores were willing to put more effort into achieving the goal, and estimated the 66 probability of achieving it higher. the subjects with high motivation to win set goals of subjectively high value, and in the case of the power of competition, they were more dependent on the partner and more strongly supported by him. competition orientation did not differentiate the dimensions of purposeful behavior among student-athletes. differences in the value-to-behavior relations may result from the normative pressure on the performance of specific personality behaviors. such findings suggest that values ​ ​ motivate behavior, but that the relationship between values ​ ​ and behavior is partially obscured by norms (bardi, schwartz, 2003). paunonen (2003) used measures of the big five factors to predict various criteria variables that represent the behavior of athletes of some social and cultural importance. the results showed significant consistency in the behavioral predictions across the big five ratings. these studies were confirmed by marks and bukowska (2012) in the polish gymnastics community: the specificity of the sports discipline being practiced determines personality and behavior. in addition, it has been shown (piepiora et al., 2020) that the sports technique, understood as the degree of stabilization of the kinematic and dynamic structure and disturbances in the performance of a motor activity, distinguishes the personalities of sportsmen. this confirms that athletes of various sports are characterized by different personality profiles. a start under pressure for a sports result under stressful conditions was described by hill and her team (2010). these researchers presented suggested mechanisms and potential moderators of 'choking in sport' and considered the role of personality as a factor in relieving pressure. in this idea, allen and his team (2011) investigated the main and interactive effects of the great five dimensions of personality (neo-ffi) on coping with stress (kowalski and crocker questionnaire) and compared the personality profiles of different groups of athletes. extroverted athletes who were also emotionally stable and open to new experiences (tripartite interaction effect) showed greater use of coping strategies. conscientious athletes (main effect), athletes with high levels of extraversion, openness to experience, and agreeableness (tripartite interaction effect), and athletes with low levels of openness to experiences and high rates of neuroticism (main effects), exhibited more frequent use of coping strategies. different personality traits have been observed between upper and lower level athletes, between male and female athletes, and between individual and team sports athletes. these findings suggest that the five-factor personality model can help distinguish levels of sport involvement and can help identify stress-coping strategies that athletes can adopt when participating in competitive sports. the relationship between personality and competitive sports with a high risk of health loss was also checked. mcgill et al. (1986) observed people who trained rodeo and rock climbing and found that they were people with special thrill-seeking readiness and low levels of anxiety. chirivella and martinez (1994) undertook an interesting job. they compared tennis players (low risk), karate players (medium risk) and sailors (high risk). they showed significant differences, especially in the anxiety avoidance scale. sailors collected significantly less points than the other disciplines. in turn, kajtna and team (2004) examined the relationship between personality and competitive sports with a high risk of health loss, sports with a low risk of health loss and non-training using the neo-ffi method. they proved that risk-taking athletes were characterized by a low index of neuroticism in relation to other respondents, while the remaining athletes were distinguished by high conscientiousness and openness to experiences compared to other respondents. tok (2013) re-examined the relationship between the personality of athletes and sports disciplines with high health risk. it has been shown that "risky athletes" are characterized by a much higher level of extraversion and openness to experience, and a lower level of conscientiousness and neuroticism compared to non-training. mcewan and team (2019) 67 performed a meta-analysis of the relationships between personality traits and participation in high-risk sports. a total of 149 effect sizes were obtained from 39 eligible studies in which the personality traits of participants in high-risk sports were compared with participants in low-risk sports and non-participants. the results revealed the magnitude of the effects in favor of high-risk athletes in seeking sensation, extraversion, and impulsivity. significant sizes of effects were found in favor of the comparison groups for neuroticism (low level), dominance, and sensitivity. there were no significant differences in psychoticism, reward sensitivity, socialization, agreeableness, conscientiousness, and openness to experience. therefore, measuring the personality traits of the big five can be a valuable way of assessing the propensity of people to engage in sports with various degrees of risk. the relationship between personality and sports levels of football players was conducted by krawczyński (2004). he tested first and second league players with the neo-ffi questionnaire and found no differences in player personality profiles between leagues. he did not show any significant differences in terms of sports level in personality traits in football team players. namely, footballers were low-neurotic, average open to experience and conciliatory, highly extroverted and conscientious (krawczyński, 2004). similar subjects with the neo-ffi inventory were conducted by piepiora and kaśków (2019), but on groups of first, second and third league volleyball players. it turned out that the first league volleyball players (professionals) showed a lower level of neuroticism and higher rates of extraversion and conscientiousness than players from the third league (amateurs). there were no differences between the first (professional) and second (professional) leagues. this shows that there are differences in the personalities of athletes depending on the level of sport advancement. personality and martial arts in the martial arts group, horbulewicz (1979) studied the influence of anxiety on the performance of judokas. he showed that emotional stability has a significant impact on the bravery of judokas, and may translate into effectiveness in combat. also, żyto-sitkiewicz (1981) studied judo and freestyle wrestling players and found no statistically significant differences in personality components between the studied samples. the research by sieka, terelak and bielecki (1988) shows that advanced and beginner karate players differed in a statistically significant way in terms of anxiety as a personality trait. more experienced people were characterized by a lower intensity of this feature. on the other hand, poczwardowski and makurat (1993), in their research on judoka, did not establish any characteristic personality traits for championship level players. in studies of karate players and people practicing jujitsu (baczyńska, biernacka, 2001), the difference in the intensity of the level of extroversion between people training and not training these martial arts turned out to be statistically insignificant, although people training martial arts had a higher level of extroversion than people who did not practice sports at all. moreover, it has been shown that in combat sports competitors the intensity of only individual dimensions of extraversion in relation to amateurs is higher. amateurs who do not compete in sports are not put in a win-win situation facing a person with the same goal, and in addition, as determined as they are. they only exercise during training, under controlled conditions. they train mainly to relieve stress, maintain health and fitness, and to acquire self-defense skills (lickiewicz, 2006). but as watson and pulford (2004) found, amateurs scored more on the extraversion and psychotic scales than non-athletes. it should be assumed that this is because during the training there are sparring, which are associated with hitting and receiving blows. in another study by botwin (2004), he showed that wrestlers were more active, extroverted, and neurotic than players in team sports games. moreover, it has been shown (bernatek et al., 2006) that competitors of combat sports and team sports games differ significantly in those 68 personality traits that are most biologically determined, suggesting that there is natural selection at the stage of enrollment in the sport. whereas wcisło (2007) proved that kickboxing training can have a positive impact on the development of an individual's personality. the greatest influence was noted in the volitional and physical spheres, followed by the socio-moral sphere, and the lowest in the emotional sphere. it has been proven that kickboxing training helps to reduce aggressiveness, develop willpower, perseverance and patience, and increases self-control and self-confidence. fuller (2011) presented an interesting work. the results of research on the personality, views and behaviors of martial artists generally indicate positive psychological effects of mental training. clinical and psychotherapeutic applications are still in the exploratory stage, but appear to be promising. the psychological aspects of the art of aikido were presented as an example of a model personality moderator (low neuroticism, high-level other traits) and the future application of martial arts principles as systemic or supportive therapy was considered. in an avant-garde study by binbog and team (2012), they examined the relationship between psychophysiological arousal, cognitive anxiety, and personality traits in young taekwondo athletes. the neo-ffi personality questionnaire and the state-trait anxiety inventory (stai) scale were used to measure personality and cognitive state. electrodermal activity (eda) was measured twice, one day and approximately one hour before the competition, to determine psychophysiological excitement. several aspects of the big five were related to the eda delta scores, which were measured both one day and one hour before the competition. stepwise regression analyzes were performed to see if personality traits could significantly predict both delta eda scores. the final model, containing only the neuroticism of the big five factors, could greatly explain the differences in delta eda scores measured the day before the competition. agreeableness can greatly explain the variation in delta eda scores measured one hour prior to the competition. there was no relationship between cognitive anxiety and delta eda scores measured one hour before the competition. it has been found that agreeableness and neuroticism in particular can be useful in understanding the arousal response to competition. in addition, unrug and malesza (2012) tested players of muay thai, kickboxing, brazilian jiujitsu, kravmagai and mma training amateur and competitive for temperamental traits with the fcz-kt questionnaire (formal characteristics of behavior temperament questionnaire) by zawadzki and strelau; personality traits using the eysenck and barrett epq-r (eysenck personality questionnaire-revised); and the level of anxiety with the stai spielberger questionnaire. they found differences between the amateur and the competitive group in terms of certain personality and temperamental traits. in particular, martial arts fighters showed higher levels of psychoticism and sensory sensitivity, and lower levels of extraversion than amateurs. a year later, tomczak and his team (2013) presented a juxtaposition of personalities with various styles of coping with stress in wrestlers from the polish national team of cadets. the results of the neo-ffi personality inventory were compared with the ciss (coping inventory of stressful situations) questionnaire by endler and parker. the wrestlers were characterized by low neuroticism and openness to experience, as well as high extraversion and conscientiousness compared to the general population. in difficult situations, wrestlers showed a style of coping with avoidance. wrestlers with high neuroticism and low conscientiousness preferred coping with emotions and tasks. moreover, male wrestlers with greater conscientiousness showed a preference for coping with tasks, as opposed to wrestlers with lower conscientiousness. wrestlers were characterized by a style of dealing with emotions. this study found that personality was a good predictor for coping with styles in wrestlers. 69 similar results of the relationship between personality (neo-ffi) and the style of coping with stress (ciss) were shown in the group of professional dancers kowal (2011). this means that we can try to relate the results of wrestlers and dancers to the population of individual athletes. giacobbi and weinberg (2000) presented similar results in team sports. accurate diagnosis of personality type in the early stages of training can help identify the tendency of athletes to develop less adaptive coping strategies for stressful situations, which is characteristic of more neurotic and less conscientious athletes. also boostani and team (2013) attributed a significant role to personality in the mental takeover of initiative in martial arts on the example of karate. directional research using the neo-ffi method in the karate environment was carried out by piepiora and his team (piepiora, 2015; piepiora, piepiora, 2015; piepiora, et al., 2015; piepiora et al., 2016a; piepiora, et al., 2016b; piepiora et al., 2018b). outstanding polish kumite players from five styles took part in the experiment: olympic karate, shotokan, kyokushin, oyama, and shidokan. karate personality was shown to be dependent on the style they trained. thus, personality may be conditioned by the specificity of the trained sport discipline. also, personality selection cannot be ruled out. then the results of all world championship medalists were compared with the rest of the karate fighters. masters was characterized by a significantly lower rate of neuroticism than the rest of the respondents. similar results were obtained by litwiniuk with his team (2019) when examining players from traditional karate, kyokushin karate, taekwondo and aikido adepts. karate kyokushin fighters showed the highest negative indicators of personality traits from the point of view of social norms. and in aikido practitioners, the opposite personality profile was found. therefore, recommending aikido and martial arts as well as combat sports that prefer mild combat means as "life sports" for everyone fulfill the mission of effectively strengthening all dimensions of health and survival (litwiniuk et al., 2019). personality and individual and team sports research into the differences between individual and team sports has also proved important. krawczyński (1998) examined the personality traits and achievement motivation by gough and heilburn's acl (adjective check list) test and gil and deter soq (sport orientation questionnaire) in groups of football players (youngsters) and table tennis players (cadets). football players, compared to tennis players, were more persistent in every action taken. their personality image was more in line with the ideal. these players were more masculine and had more characteristics of adults: they were less aggressive, they were less involved in activities that could hurt others, they expressed less inferiority, which manifests itself as selfcriticism, guilt or attribution of ineptitude, and possessed more characteristics of adults than of an adapted child, even though they were younger in age. there were no significant differences in competition, motivation for winning and motivation for the goal between the studied football and table tennis players. shrivastaval and team (2010) reported the experiment of high-performance athletes from a variety of sports. it has been shown that team sports players were distinguished by a high level of extraversion in relation to athletes of individual disciplines. the remaining markers were varied. in the same year, nia and besharat (2010) examined the personality traits of athletes in individual and team sports with the neo-pi-r (neo personality inventoryrevised) and sas (sociotropy-autonomy scale) questionnaires. the results showed that individual athletes achieved significantly higher scores in terms of conscientiousness and autonomy than team athletes. team athletes achieved significantly higher scores of agreeableness and sociotropy than individual athletes. there was no significant difference between the two groups in terms of neuroticism, extraversion, and openness to experience. 70 also ilyasi and salehian (2011) examined the personalities of individual athletes (judo, weightlifting, mountain climbing) and team sports (volleyball and basketball) using the neo questionnaire. athletes in individual disciplines showed a greater level of extraversion, openness to experience, and conscientiousness than athletes in team sports. later, piepiora and colleagues (2017a, 2017b, 2018a) tested swimmers and volleyball players at the junior junior stage with the neo-ffi questionnaire and found a higher level of conscientiousness in swimmers compared to volleyball players. in another study, piepiora and witkowski (2018) tried to create psychological personality profiles of athletes practicing individual and team disciplines, depending on the type of pressure exerted on the opponent in the starting situation. the selected criterion for the division into types of pressure exerted on the opponent was physical contact with the opponent during the competition. the neo-ffi questionnaire was used to examine players of individual sports: bodybuilding (indirect contact), olympic karate (direct contact) and team sports: volleyball (indirect contact), football (direct contact). differences were found in the scales of neuroticism and conscientiousness between sports disciplines where pressure is exerted indirectly on the opponent from disciplines with the pressure exerted directly on the opponent. the study groups, with the exception of the volleyball players and footballers, differed from each other in terms of neuroticism, while the volleyball players showed less agreeableness and conscientiousness than other athletes. these results showed further differences between individual and team disciplines. further research with the neo-ffi questionnaire in this area was carried out by piepiora (2019) among professional athletes from six sports disciplines, i.e. luge, tennis, wrestling, team mountaineering, volleyball and rugby. he stated that the behavior of athletes depends on the type of contact between the sports discipline. personality profiles are specific to the requirements of a given sport and are consistent with the average behavior profile of all athletes, characterized by high conscientiousness and extraversion, average openness to experience and agreeableness. the indicator differentiating the personality of athletes in terms of the type of contact between the sports discipline was neuroticism. in the next stage of the research (piepiora et al., 2019d), personality profiles of athletes training endurance disciplines long-distance running (individual sport) and football (team sport) were checked. higher levels of neuroticism and extraversion were shown in soccer players, while conscientiousness was higher in runners. this showed significant discrepancies between individual and team sports (piepiora et al., 2019b, 2019c, 2019d). in addition (piepiora, petecka, 2020), seniors from contact sports were examined: kumite karate kyokushin players (individual sport) and female handball super league players (team sport). kyokushin karate senior women showed a significantly higher level of openness to experience than handball players. personality and sports score it was also checked whether personality traits could be used as predictors of sports results. tutko and ogilive (1966) made the first attempts to use personality to identify successful athletes. they found that athletes achieved high scores on eleven personality traits: aggressiveness, ability to train others, dominance, conscientiousness, consistency, persistence, energetic, emotional differentiation, mental resilience, and trust. on this basis, they developed an ami (athletic motivation inventory) scale to measure the eleven previously mentioned personality traits that are key to sports performance. unfortunately, in retrospect, this method has failed to distinguish between successful and non-successful athletes and is considered unreliable. garland and barry (1990) reported to an experiment of american college athletes varying in physical fitness and athletic level to test the relationship between personality as measured by the 16-factor personality questionnaire and athlete performance. it was shown that 71 personality traits such as belief rigidity, extraversion, group dependence and emotional stability were responsible in 29% of variations in physical fitness. davis (1991), on the other hand, tried to predict the success of professional hockey players by measuring their personality traits, but found no connection here. he believed that success was influenced by more important psychophysical factors. on the other hand, krawczyński (1991a, 1991b, 1993, 1995) pointed out that anxiety, which is a component of neuroticism and appears both before and during the competition, is one of the most frequently studied emotions characteristic of sports competition. it is ubiquitous in the professional life of every athlete, and its impact is highly controversial due to inconclusive research results. observing the players, it can be noticed that on the one hand, the perceived pre-start tension may motivate them to act, on the other hand paralyze them at the moment of the start and disorganize the performed activities. krawczyński stated that the determination of the orientation of anxiety is a better predictor of the level of sports achievement than analyzing only its intensity. therefore, it can be assumed that the higher the level of the trait of anxiety in players, the lower their sports results. the level of sports achievements increases with the increase in the intensity of somatic anxiety until it reaches the optimal point, after which it decreases. the higher the intensity of cognitive anxiety, the lower the level of athletic performance. the more the experienced anxiety is assessed by the player as mobilizing, the higher the level of sports achievement. in another study, lerner and locke (1995) measured the willingness of american college athletes to compete in relation to achievement motivation. to this end, they used the soq questionnaire and measured endurance by performing squats. as in garland and barry (1990), a relationship was found between personality and success. psychological factors such as goal setting and self-efficacy have been shown to justify the influence of personality on athletic performance. in a cutting-edge experiment, piedmont et al. (1999) included four different division 1 ncaa football teams in the neo-ffi study. trainers' evaluations were also collected on several dimensions of performance and actual game statistics. regression analyzes indicated that personality dimensions of neuroticism and conscientiousness explained about 23% of the variance ratings of the trainers ratings, while conscientiousness was the only predictor of actual game statistics, explaining about 8% of the variance. basiaga-pasterniak (2000; 2007) analyzed the personality types of football players (juniors) and found that the personality of footballers significantly correlates with a low level of anxiety and is one of the main components of the motivation of young athletes. similar results were shown by wlazło (2001) among athletes students of the coaching specialties of awf wrocław. the athletes were characterized by low levels of drug and neuroticism. on the other hand, units belonging to the national team showed even lower indicators of anxiety and neuroticism in relation to the studied sample. slightly different research work was carried out by mckelvie and the team (2003) using the eysenck personality inventory on groups of university athletes divided into contact and noncontact disciplines as well as non-athletes. extraversion did not differ significantly between athletes and non-athletes, and between contact and non-contact athletes, but was higher for athletes overall compared to american academic standards. for neuroticism, athletes scored significantly lower than non-athletes. because neither extraversion nor neuroticism has changed over the four years of continuous research, it has been concluded that people with higher extraversion and lower neuroticism are interested in academically active sports. similar results were obtained by mikołajczyk (2004) physically active people differ in a high level of conscientiousness from physically inactive people, while athletes are distinguished from the rest by low neuroticism and high extroversion. 72 in another study, anghel and the team (2009) showed that the personality traits of elite athletes were dependent on and distinctive for the trained sport discipline. the athletes were characterized by low neuroticism, high extraversion and conscientiousness, but the intensity of individual personality traits depended on the trained sport discipline. this indicates the existence of a general personality profile of athletes, in which the intensification of personality traits is determined by sports disciplines. mirzaei et al. (2013) made further attempts to investigate the relationship between personality traits and sports performance in the big five model. the population covers more than 200 non-elite soccer players and futsal soccer players. it was shown that among the personality traits only conscientiousness had a significant correlation with sports performance only conscientiousness was the only predictor of sports performance. later, kim with the team (2018) conducted an experiment on a sample of team sports players and showed that low neuroticism, high extraversion and conscientiousness all influence informal role-taking in a sports team-dependent manner. in the same year, steca and the team (2018) examined the big five of over 800 non-training and athletes. it has been shown that the most successful athletes in their sports discipline achieved higher scores than the untrained in every dimension of the big five personality except neuroticism lower scores. in contrast, unsuccessful athletes outperformed those who did not train only in extraversion and agreeableness. athletes who were significantly successful in competitive sports (champions) showed greater emotional stability (lower neuroticism), extraversion, openness to experience, agreeableness and conscientiousness than less effective athletes. individual athletes turned out to be more energetic and open-minded than team athletes. personality and motor skills research on the relationship between the personality and motor skills of an athlete is also important. borysiuk (2002) showed that the sports level of the fencers of the olympic group is significantly determined by the coordination skills and personality characteristics. in the junior group, the level of extraversion and spatial orientation had the greatest impact on the level of professional development. the greatest area of ​ ​ common variation (14.8%) was constituted by the factor of body structure, followed by the factor of personality characteristics (11.9%) and the factor of fencing efficiency (11.4%). and tolea and team (2012) verified the relationships between personality measured in the five-factor model, physical activity and muscle strength, which were assessed using data from the baltimore longitudinal aging study. researchers used general linear modeling for age, gender, race and body mass index, and a bootstrap for mediation. they found that neuroticism and most of its aspects negatively correlated with strength. the extraversion domain and its aspects of warmth, activity, and positive emotions were positively correlated with strength, irrespective of covariates. the results of the mediation analysis suggest that these associations are partly explained by the level of physical activity. the findings extend the evidence of the relationship between personality and physical function to its strength component and point to health behavior as an important path. later, van puyenbroeck and the team (2020) explored the role of the big five model and impressive narcissism in positive and negative terms in elite sports teams. players from six field hockey and seven korfball teams were judged over four weeks. the personality of the players was related to their reported voice frequency, the voice frequency perceived by all team members (different ratings) and the degree to which the players gave their voice. it was shown that extraversion was positively related to the frequency of positive and negative voices of players. other traits, such as conscientiousness and emotional stability, only applied to positive or negative voice types, respectively. not all personalities were consistent in judging their own voice compared to how others perceived it. interestingly, traits like 73 extraversion, emotional stability, and the aggressive aspect of narcissism were found to predict voice transmission. this study demonstrated the importance of personality to the frequency of players of the varied set of positive and negative voices and the extent to which they function as 'gates' that implicitly transmit the voice. in addition, the results showed a perspective on how specific individuals perceive their vocal behavior in relation to the perception of their vocal behavior by team members. thus, this research is the first step in identifying players who can potentially threaten or strengthen the team in a clear or subtle, but above all, influential way. personality in sport and health psychology research on personality in sport has been in the area of ​ ​ health psychology. rychta and team (1992) indicated that the use of illegal substances in sport brings not only the expected effects, but also the risk of personality disorders. most athletes do not know how much negative impact the regular use of such substances would have on their health. among amateur athletes, there is a much greater belief that individual doping substances can have a large negative impact on human health if they are used regularly. only a few competitive athletes believe that regular doping would not have any harmful effect on their mental health. backmand and the team (2003) undertook a study of the personality and mood of former senior athletes with the big five and bsi 53 (brief symptom inventory). representatives of finland from 1920–1965 were examined and divided into four groups: endurance sports, combat sports, team sports, and shooting sports. in addition, untrained 20-year-old men were tested as the reference sample. researchers found group differences in extraversion, neuroticism, and life satisfaction, but not in hostility. athletes who participated in combat sports and team sports were more extroverted than the rest of the subjects. endurance and shooting athletes had lower neuroticism scores than the reference sample. endurance, combat, team, and shooting sports players were more satisfied with their lives than the rest of the population. differences in depression were also statistically significant between the groups as the population reference scores showed higher markers than the endurance and team sports groups. former athletes differed from unsportsmen in some personality traits and a tendency to depression. this relationship was also confirmed by a. wieteska (2017) in the group of sports adolescents – physical activity in late age was associated with lower anxiety states. in another experiment, shipley and team (2007) examined the effects of neuroticism and extraversion on all cause and cause-related mortality over 21 years after risk factor control. participants were members of the health and lifestyle survey, a uk national sample of 9003 adults from all walks of life, including athletes. early (1984–1985) subjects completed a sociodemographic and health questionnaire, underwent a physical health test, and completed an eysenck personality inventory. mortality was assessed for 21 years from baseline. a total of 5,424 people had complete data. researchers found that high neuroticism was significantly associated with the risk of death from cardiovascular disease. the effect of neuroticism on death from cardiovascular diseases resulted from sociodemographic factors, physical activity undertaken, health behavior, and physiological factors. on the other hand, rutkowska (2007, 2014) showed that there are no significant differences in personality profiles between non-disabled and non-disabled athletes. this shows sports activity as an important determinant of personality development and a determinant of sports selection. on the other hand, botwina and kowalik (2013) described that the sport of disabled people is a great opportunity to discover the possibilities of one's own development in the area of ​ ​ improving one's own motor skills. moreover, the sport of disabled people allows you to compare your own sports achievements with those of other people in a similar life situation. it has been pointed out that the obstacles that a disabled athlete has to overcome in achieving 74 success in sports are unimaginable. those who followed this path proved their own mental resilience and were ready to take up new life tasks posed by sports training at a competitive level. sport also shapes the psyche of people with disabilities. it is in the minds of people with disabilities that their fate is most decisive (więcław, kochanowski, 2017). an important experiment was carried out by terracciano and the team (2013). they investigated the relationship between personality traits and energy expenditure at rest (basal metabolism) and during normal and maximal prolonged walking. personality traits and oxygen consumption (vo2) were assessed in over 600 participants in the longiminalinal of aging study in baltimore. the results indicated that personality traits were mostly unrelated to resting metabolic rate and energy expenditure at normal walking pace. however, those with lower neuroticism scores and higher extroversion, openness to experience, and conscientiousness had significantly higher energy expenditure at peak walking pace. in addition to greater aerobic capacity, people with a more athletic personality profile walked faster and were more productive because they required less energy per meter traveled. the relationship between personality and energy expenditure was not moderated by age or gender, but was partially explained by the proportion of fat mass. thus, personality differences may be most significant in more challenging activities that require cardiopulmonary fitness. these findings suggest potential pathways between personality, physical activity and a healthy lifestyle. sports psychology additionally provides an approach to understanding various aspects of tourism. ekinci and hosany (2006) adopted the aaker personality scale. the study aimed to find out whether tourists attributed personality traits to tourism purposes. the results of the study indicated that the perception of the target personality was three-dimensional: sincere, exciting and extroverted. the study also showed that the personality of tourists has a positive impact on the perceived image of the destination and the intention to recommend. in particular, the dimension of extraversion softened the impact of cognitive image on the intention of tourists to recommend. in contrast, mirehie and gibson (2020) examined the personality and well-being associated with snow tourism among women. a larger study based on mixed methods assessed the usefulness of the perma system (positive emotions, commitment, relationships, relevance and achievement) as a tool to measure well-being in the context of active sports tourism. it was shown that women who traveled to participate in snow sports felt better than those who participated locally. hierarchical multiple regression showed a positive relationship between shorter frequent trips and higher well-being. personality in sport and developmental psychology research in sports psychology also took place in the area of ​ ​ developmental psychology. lipowski (1996, 1998) studied children practicing gymnastics, swimming and non-training primary school students using the i-e scale to test the sense of localization of control in children by nowicki and strickland. lipowski stated (after: reykowski, 1975) that the behavior of a young athlete in a training situation or a student in physical education lessons is significantly influenced by the extent to which a given individual makes himself the cause of specific results. the complex structure of the personality influences the occurrence of these and not other behaviors in a specific situation and directs the behavior of the individual. the locus of control is a personality dimension that is part of the internal functional organization that regulates human relations with the environment. children with a sense of their own authorship strive to achieve the goal with greater commitment, better than people with a sense of external control use the situation to increase the effectiveness of their actions, they look for information more actively, they are more perceptive in new situations. people who feel that they have little influence on what will happen in the future will be less likely to change it. lipowski (1999) also stated that sport promotes a child's physical, mental, emotional and 75 social development. but the factors that disrupt or support this development are parents, trainers and physical education teachers. moreover, lipowski (2004) showed that self-esteem has a significant influence on the formation of the personality of a young athlete. low selfesteem, a sense of self-incompetence can reduce activity, sometimes causing complete passivity caused by a lack of faith in the possibility of achieving success. when a child's selfesteem is positive, unchallenged, the energy that a young competitor would have to spend on fighting negative emotions can channel into improvement on the way to sports championship. in another study, soto and the team (2008) examined the developmental trends of physically active people from late childhood (at the age of 10) to early adulthood (at the age of 20) year by year. during this period, the increase in the intensity of extraversion was significant. on the other hand, agreeableness and conscientiousness changed with age. neuroticism and openness to experience showed moderate consistent growth. these findings have important implications for the study of personality traits and other psychological attributes in childhood and adolescence. in an interesting study, blecharz and siekańska (2009) indicated that sport brings benefits in shaping the personality of a young athlete. undoubtedly, it stimulates physical development, teaches cooperation, independence and self-discipline. it allows children to experience the joy of physical activity, teaches them how to deal with failures and successes, and encourages them to develop spontaneously a variety of skills, not only sports, which have a positive impact on the entire life of an individual. moreover, siekańska (2012) described tips on how parents should effectively support children training sports. namely, the pressure exerted by the parents can vary in intensity and cause different effects on the personality of the young athlete. moderate pressure may be perceived positively by children, fathers' behavior is associated with children's sports activity, but it depends on their age and the specificity of the discipline. the atmosphere created by parents around their children is an important predictor of children's behavior in sports (gpsb good and poor sport behaviors; lavoi, babkes-stellino, 2008). siekańska (2013) also focused on searching for some general regularities regarding the psychological and environmental conditions of the development of talented players. selected factors and circumstances were analyzed. it was indicated that, inter alia, personality determined by the environment influences the course of development and the level of competence of gifted players. on the other hand, rychta (2013) examined the individual predispositions of teenagers training and non-training team sports. for this purpose, he used the neo-ffi questionnaire, measuring the motivation of nishida's achievements in the physical education test (ampet) and the kcel-ii questionnaire (questionnaire of achieving goals) by zaleski. the research showed, among other things, that adolescents who trained sports not by accident achieved higher scores in extraversion, agreeableness and conscientiousness, and also understood the importance of goal, effort, perseverance, satisfaction with achieved results and interpersonal relationships with the trainer. this research group of athletes also achieved higher motivation indicators for: learning strategy, overcoming obstacles, diligence and responsibility, sense of competence and learning value, with lower results of fear of success and fear of failure. it is worth noting that statistically significant correlations between the studied predispositions occurred more often in the group practicing sports and were consistent with each other in most cases. personality in sport and dietetics researchers also undertook to verify the relationship between a dietitian and personality. piepiora and the team (2017e) examined the connections between the personality and the eating habits of the polish wrestler cardinal youth with the neo-ffi questionnaire and their own questionnaire. the comparison groups were volleyball players and tennis players. all the 76 players were younger and represented a similar sports level. within each of the disciplines, after analyzing the questionnaire regarding eating habits, the players were divided into two groups: those who pay attention to the quality of their nutrition (they follow a diet) and players for whom the diet is not significant (they do not follow a diet). the conducted study showed no relationship between personality and eating habits, both in the polish youth punishment of wrestlers and in control groups. later, the same research team (piepiora et al., 2017d) examined the relationship between the personality and body composition of female national wrestlers. the results of the neo-ffi questionnaire were compared with the body composition analysis performed with the tanita bc-418 analyzer. the conducted research showed no relationship between the personality and body composition of female national wrestlers. then the same group of scientists (piepiora et al., 2017c) undertook a study of the correlation between personality, body weight and adipose tissue level on a group of volleyball players younger juniors. the research was carried out with the same methods as before. the study showed no relationship between the personality and body fat level of the players. in contrast, volleyball players with a higher level of conscientiousness were characterized by lower body weight. this study marked further directions of research. another study was carried out by piepiora and colleagues (2019f) among tennis players at the junior stage. the aim of the research was to check the relationship between individual personality traits and the subjective assessment of the body weight of tennis players. the research was carried out with the neo-ffi questionnaire and a questionnaire created for this study. it was shown that all tennis players were characterized by a low level of neuroticism and agreeableness, a medium level of extraversion and openness to experience, and a high level of conscientiousness. there was no relationship between the personality and the subjective assessment of the body weight of tennis players. personality in sport and gender the relationship between personality and gender has also been the subject of research in sports psychology. rychta and wysocka (1988) examined the personality of athletes and athletes using the neo questionnaire. they found a higher rate of neuroticism in women than in men. in addition, the need for social approval and the localization of reinforcement control was evident in the players' personality structure. on the other hand, mroczkowska and kownacka (2004) showed that women training martial arts were more active and lively, and also showed higher perseverance and emotional reactivity than women who did not train sports. piepiora and the team (2019e) checked this relationship in the groups of ultimate frisbee players with the neo-ffi questionnaire. it was shown that women had significantly higher levels of neuroticism than men. the remaining personality indicators were at the average level. in another study, piepiora and the team (2019a) verified the personality of olympic archery players in relation to life records and other shooting disciplines. the personality of olympic archery players was characterized by high diligence. the top archers showed a slightly higher rate of conscientiousness and a lower rate of openness to experience than the rest of the women, while the top archers showed lower extraversion, openness to experience, and agreeableness compared to the rest of the men. the level of diligence turned out to be insignificant for the amount of the life record achieved by members of the national team. the athletes of the olympic archery were slightly different from each other. women showed greater intensity of extraversion and conscientiousness, while men showed openness to experiences. neuroticism and agreeableness in these samples were similar. archers and female archers who achieved high life scores showed a tendency to be less open to experience and agreeable. there were high rates of conscientiousness in all athletes. the personality profile of olympic archers differed slightly from that of sports shooters and biathletes. the 77 rate of neuroticism was highest among the biathlonists. sport shooters were highly open to experience, while biathletes were low. extraversion, agreeableness and conscientiousness were on a similar level in all three groups of athletes. end physical and sport activity influences the personality of people who train (compare: rychta, 2001; allen et al., 2013; allen, laborde, 2014; kang et al., 2016). in the context of athletic performance, personality traits relate to long-term sports success, interpersonal relationships, and the mental states of athletes before, during and after competition. in the context of exercise related to health, personality traits relate to leisure management, strength and mobility in old age, and unhealthy, addictive physical behavior. research on personality in sport is extremely popular because it is useful in diagnosing the psychological image of individual athletes. thanks to this, the psychologist can determine the problems that a given player has to deal with. the personality diagnosis allows for the definition of the image of good, desired, strong and weak features of a given player. such information is extremely important for trainers because thanks to it they can guide their pupils in an appropriate and most beneficial way. the trainer's lack of knowledge about the specific features and personality structure of representatives of various sports may adversely affect the sports development of players and manifest itself in artificial and ineffective activities. references allen, m. s., greenlees, i., jones, m. (2011). an investigation of the five-factor model of personality and coping behaviour in sport. journal of sport sciences, 29, 841-850. allen, m. s., greenlees, i., jones, m. (2013). personality in sport: a comprehensive review. international review of sport and exercise psychology, 6, 184-208. allen, m. s., laborde, s. (2014). the role of personality in sport and physical activity. current directions in psychological science, 23, 460-465. anghel, a., banica, i., ionescu, s. (2009). personality features of elite athletes considering the criterion of the sport practiced. sport science review, 1, 5-6. backmand, h., kapiro, j., kujala, u., sarna s. (2003). personality and mood of former elite athletes: a descriptive study. internalional journal of sports medicine, 22, 215-221. baczyńska, a., biernacka, k. (2001). czy bruce lee był zwykłym człowiekiem? czyli wybrane cechy osobowości osób uprawiających sztuki walki (unpublished material). bardi, a., schwartz, s. h. (2003). values and behavior: strength and structure of relations. personality and social psychology bulletin, 29, 1207–1220. basiagi-pasterniak, j. (2000). analiza typów osobowości, poziomu lęku i głównych składników motywacji sportowej u juniorów – zawodników piłki nożnej. studia humanistyczne, zeszyty naukowe, nr 80. kraków: awf. basiaga-pasternak, j. (2007). psychologiczne uwarunkowania radzenia sobie ze stresem w sporcie. kraków: awf, studia i monografie nr 38. bernatek, p., cwyl, s., dudziak, d., szastarek, i., guszkowska, m. (2006). cechy temperamentu i osobowość zawodników sportów walki i zespołowych gier sportowych. in: d. parzelski (ed.). psychologia w sporcie (pp. 50-57). warszawa: wydawnictwo uniwersytetu warszawskiego. binboga, e., guven, s., catikkas, f., bayazit, o., tok, s. (2012). psychophysiological responses to competition and the big five personality traits. journal of human kinetics, 33, 187-194. blecharz, j., siekańska, m. (2009). mój sport moja radość. 10 zasad treningu dla dzieci uprawiających sport. gdańsk: wydawnictwo gwp. 78 boostani, m. h., boostani, m. a., rezaei, a. m. (2013). sport psychology in professional karate athletes: give psychological guidelines in order to improve their act in the competitions. annals of biological research, 4 (1), 48-52. borysiuk, z. (2002). psychomotoryczne i osobowościowe uwarunkowania poziomu mistrzowskiego w szermierce. opole: politechnika opolska, studia i monografie nr 127. botwina, r. (2004). osobowościowo-temperamentalne uwarunkowania sukcesu w zapasach juniorów i seniorów. in: m. mikołajczyk (ed.), korelaty psychologiczne aktywności ruchowej i sukcesów w sporcie. z badań nad osobowością sportowców i studentów uczelni wychowania fizycznego (pp. 41-47). warszawa: ptnkf. botwina, r., kowalik, s. (2013). mentalne wspomaganie sportowców niepełnosprawnych. poznań: wydawnictwo awf. buss, d., craik, k. h. (1983). the act frequency approach to personality. psychological review, 90, 105–126. chirivella, e. c., martinez, l. m. (1994). the sensation of risk and motivational tendencies in sports: an empirical study. personality and individual differences, 16, 777-786. clingman, j. m., hiliard, d. v. (1987). some personality characteristics of the super adherer: following those who go beyond fitness. journal of sport behaviour, 10, 123-136. ekinci, y, hosany, s. (2006). destination personality: an application of brand personality to tourism destinations. journal of travel research, 45 (2), 127-139. fuller, j. (2011). martial arts and psychological health: psychology and psychotherapy. british journal of medicine and psychology, 61 (4), 317-328. garland, d. j., barry, j. r. (1990). personality and leader behaviours in collegiate football: a multidimensional approach to performance. journal of research in personality, 24, 355-370. giacobbi jr., p. r., weinberg, r. s. (2000). an examination of coping in sport: individual trait anxiety differences and situational consistency. the sport psychologist, 14 (1), 42-62. gracz, j., sankowski, t. (2007). psychologia aktywności sportowej. akademia wychowania fizycznego im. eugeniusza piaseckiego w poznaniu, seria: podręczniki, 58. hill, d. m., hanton, s., matthews, n., fleming, s. (2010). choking in sport: a review. international review of sport and exercise psychology, 3 (1), 24-39. horbulewicz, j. (1979). poziom niepokoju a skuteczność zawodnicza judoków. monografie awf poznań, 130, 275-283. ilyasi, g., salehian, m. h. (2011). comparison of personality traits between individual and team athletes. middle east journal of scientific research, 9 (4), 527-530. jarvis, m. (1999). sport psychology. uk: routledge modular psychology series. kajtna, t., tusak, m., barić, r., burnik, s. (2004). personality in high-risk sports athletes. kinesiology, 36 (1), 24-34. kang, c., bennett, g., peachey j. w. (2016). five dimensions of brand personality traits in sport. sport management review, 19 (4), 441-453. kim, j., gardant, d. bosselut, g., eys m. (2018). athlete personality characteristics and informal role occupancy in interdependent sport teams. psychology of sport and exercise, 39, 193-203. kowal, p. (2011). osobowość a style radzenia sobie ze stresem u tancerzy sportowego tańca towarzyskiego. studia psychologica: theoria et praxis, 11 (1), 51-64. krawczyński, m. (1991a). rainera martensa koncepcja lęku współzawodnictwa sportowego. in: w. tłokiński (ed.), w kręgu psychofizykalnych zagadnień profilaktyki i terapii w sporcie (pp. 63-68). gdańsk: wydawnictwo awf. krawczyński, m. (1991b). wokół specyfiki lęku sportowego. in: w. tłokiński (ed.), lęk. w poszukiwaniu specyficzności (pp. 45-53). warszawa: arx regia. krawczyński, m. (1993). poznawcze i somatyczne komponenty lęku sportowego. in: w. tłokiński (ed.), lęk. różnorodność przeżywania (pp. 123-130). warszawa: arx regia. 79 krawczyński, m. (1995). teoria strefy optymalnego funkcjonowania a motywacja do lęku w sporcie. in: w. tłokiński (ed.), lęk. zjawisko umotywowane (pp. 40-45). warszawa: arx regia. krawczyński m. (1998) motywacja osiągnięć a osobowość młodych zawodników piłki nożnej i tenisa ziemnego in: t. rychta (ed.), zachowanie celowe w sporcie a osobowość (pp. 255-261). warszawa: spsptnkf. krawczyński, m. (2004) osobowość, lęk i motywacja osiągnięć u zawodników i i ii ligi piłki nożnej. in: m. mikołajczyk, m. mikicin (eds.), korelaty psychologiczne aktywności ruchowej i sukcesów w sporcie: z badań nad osobowością sportowców i studentów uczelni wychowania fizycznego (pp. 57-63). polskie towarzystwo naukowe kultury fizycznej sekcja psychologii sportu, warszawa. kuk, a. (1998). celowe zachowanie się w sporcie a osobowość studentów wychowania fizycznego. in: t. rychta (ed.), zachowanie celowe w sporcie a osobowość (pp. 207-217). warszawa: spsptnkf. lerner, b. s., locke, e. a. (1995). the effects of goal-setting, self-efficacy, competition and personality traits on the performance of an endurance task. journal of sport and exercise psychology, 17, 138-152. lickiewicz, j. (2006). psychologiczne aspekty samoobrony kobiet. in: m. gwoździckapiotrowska, a. zduniak (eds.), edukacja w społeczeństwie ryzyka, tom 1 (pp. 55–62). poznań: wydawnictwo wyższej szkoły bezpieczeństwa. lipowski, m. (1996). wybrane cechy osobowości na tle wyników sportowych dzieci trenujących gimnastykę. in: streszczenia z v ogólnopolskiej konferencji psychologów rozwojowych „psychospołeczne aspekty rozwoju człowieka” (pp.31-32). łódź 9-12.05.1996. lipowski, m. (1998). zachowania zawodników gimnastyki i pływania oraz dzieci nietrenujących w sytuacjach zadaniowych. in: rychta, t. (ed.), zachowanie celowe w sporcie a osobowość (pp. 262-269). warszawa: spsptnkf. lipowski, m. (1999). dziecko w sporcie. studium psychologiczne. gdańsk: wydawnictwo awf. lipowski, m. (2004). samoocena jako istotny wymiar osobowości młodego sportowca. in: m. krawczyński, d. nowicki (eds.), psychologia sportu w treningu dzieci i młodzieży (pp. 37-57). warszawa: cos. litwiniuk, a., grants, j., kravalis i., obmiński z. (2019). personality traits of athletes practicing eastern martial arts. archives of budo, 15, 195-201 marks, m., bukowska, k. (2012). specyfika uprawianej dyscypliny sportu a osobowość gimnastyków. rozprawy naukowe, 38, 41-48. mcewan, d., boudreau, p., curran, t., rhodes r. e. (2019). personality traits of high-risk sport participants: a meta-analysis. journal of research in personality, 79, 83-93. mcgill, j. c., hall, j. r., ratliff, w. r., moss r. f. (1986). personality characteristics of professional rodeo cowboys. journal of sport behaviour, 9, 143-151. mckelvie, s. j., lemieux, p., stout, d. (2003). ekstraversion and neuroticism in contact athletes, no contact athletes and non-athletes: a research note. journal of sport psychology, 5 (3), 19-27. mikołajczyk, m. (ed.). (2004). korelaty psychologiczne aktywności ruchowej i sukcesów w sporcie. z badań nad osobowością sportowców i studentów uczelni wychowania fizycznego. warszawa: ptnkf. mirehie, m., gibson, h. j. (2020). the relationship between female snow-sport tourists' travel behaviors and well-being. tourism management perspectives, 33, mirzaei, a., nikbakhsh, r., sharififar, f. (2013). the relationship between personality traits and sport performance. european journal of experimental biology, 3 (3), 439-442. 80 mroczkowska, h., kownacka, i. (2004). kulturowy wzorzec męskości a temperamentalne wskaźniki wydolności psychofizycznej w sportach walki. in: m. mikołajczyk (eds.), korelaty psychologiczne aktywności ruchowej i sukcesów w sporcie. z badań nad osobowością sportowców i studentów uczelni wychowania fizycznego (pp. 31-40). warszawa: ptnkf. nia, m. e., besharat, m. a. (2010). comparison of athletes’ personality characteristics in individual and team sports. procedia social and behavioral sciences, 5, 808-812. norakidze, w. g. (1976). wpływ działalności sportowej na kształtowanie cech osobowości sportowca. psychologia i współczesny sport, 1, 9–23. paunonen, s. v. (2003). big five factors of personality and replicated predictions of behavior. journal of personality and social psychology, 84, 411–424. piedmont, r. l, hill, d., blanco, s. (1999). predicting athletic performance using the five factor model of personality. personality and individual differences, 27, 769-777. piepiora, p. (2015). reaktywność emocjonalna zawodników karate startujących w odmiennych systemach walki sportowej kumite. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku, 13 (3), 46-51. piepiora, p. (2019). behaviors of professional athletes in terms of the big five model due to the type of contact of the sport discipline. in: 14th international rais conference on social sciences and humanities at princeton (pp. 138-145). usa, princeton 19-20.08.2019. piepiora, p., cięszczyk, i., krzesiński, m. (2017a). wizerunek a agresywność młodych sportowców na przykładzie wybranych dyscyplin sportowych. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku, 19 (1), 45-51. piepiora, p., cięszczyk, i., krzesiński, m. (2017b). young athlete personality model using the example of selected sport disciplines. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku, 22 (4), 5-13. piepiora, p., cięszczyk, i., krzesiński, m. (2018a). różnice w temperamencie wśród młodzieżowych zawodników trenujących sport indywidualny i zespołowy. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku, 25 (3), 44-50. piepiora p., helbin k., supiński j. (2019a). profil osobowości zawodników łucznictwa olimpijskiego. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku, 27 (1): 31-42. piepiora, p., jagoda, a., urban, j. (2019b). physical activity and styles of coping with the stress of people aged 18-30. journal of education, health and sport, 9 (7), 36-40. piepiora, p., kaśków, k. (2019). personality profile of polish volleyball players – a case study of players at various sports levels. quality in sport, 5 (2), 47-57. piepiora, p., kwieciński, a., migasiewicz, j. (2019c). the impact of the level of focus on a change in the level of fear of falling during leading in competition climbing. journal of education, health and sport, 9 (5), 516-533. piepiora p., maśliński j., gumienna r., cynarski w.j. (2020). sport technique as a determinant of athletes’ personality. quality in sport, 6 (1): 33-43. piepiora, p., migasiewicz, j., napieraj, d. (2019d). personality profile of athletes practising endurance disciplines. journal of education, health and sport, 9 (4), 394-402. piepiora, p., petecka, a. (2020). personality profile of women practising contact sports with karate kyokushin competitors and handball players as an example. ido: movement for culture: journal of martial arts anthropology, 20 (1), 23-29. piepiora, p., piepiora, d., witkowski, k. (2016a). personality of the karatekas and kumite sport fight systems (in view of the karate culture as the regulator of this interdependence). journal of combat sports and martial arts, 7 (1), 35-41. 81 piepiora, p., piepiora, z. (2015). the karate culture as the regulator of interdependence between permitted level of violence in different kumite systems and personality of contestants. human and social sciences at the common conference (hassacc), 3 (1), 23-27. piepiora p., sadowska m., supiński j. (2019e). the personality profile of ultimate frisbee players based on gender. quality in sport, 5 (4), 28-34. piepiora, p., superson, m., migasiewicz, j. (2019f). personality and subjective assessment of body weight of tennis players. journal of education, health and sport, 9 (6), 394-397. piepiora, p., superson, m., witkowski, k. (2017c). osobowość a masa ciała i poziom tkanki tłuszczowej na przykładzie zawodniczek piłki siatkowej. roczniki naukowe wyższej szkoły wychowania fizycznego i turystyki w białymstoku, 20 (2), 52-55. piepiora, p., superson, m., witkowski, k. (2017d). personality and the body composition of athletes using the example of the polish national youth female wrestling team. journal of combat sports and martial arts, 8 (2), 107-109. piepiora, p., superson, m., witkowski, k. (2017e). personality and the nutritional habits of athletes using the example of the polish national youth female wrestling team. archives of budo: science of martial arts and extreme sports, 13, 103-110. piepiora, p., supiński, j., witkowski, k. (2015). the temperament of karate competitors versus the systems of kumite sports fight. journal of combat sports and martial arts, 6 (2), 49-52. piepiora, p., szmajke, a., migasiewicz, j., witkowski, k. (2016b). the karate culture and aggressiveness in kumite competitors. ido: movement for culture: journal of martial arts anthropology, 16 (2), 41-47. piepiora, p., witkowski, k. (2018). personality traits of competitive athletes according to type of pressure exerted on opponents. south african journal for research in sport, physical education and recreation, 40 (1), 97-109. piepiora, p., witkowski, k., migasiewicz, j. (2017f). evaluation of the effects of mental visualisation training in sport with regard to karate shotokan fighters specializing in kata. journal of combat sports and martial arts, 8 (1), 49-53. piepiora, p., witkowski, k., piepiora, z. (2018b). personality profiles of karate masters practising different kumite styles. archives of budo, 14, 231-241. poczwardowski, a., makurat, f. (1993). wybrane zmienne psychologiczne zawodników judo reprezentujących różny poziom sportowy. rocznik naukowy awf gdańsk, 2, 231–243. reykowski, j. (1975). osobowość jako centralny system regulacji i integracji czynności człowieka. in: t. tomaszewski (ed.), psychologia (pp. 762-825). warszawa: pwn. rutkowska, k. (2007). osobowość sportowców – członków uniwersjadowej kadry polski. polish journal of sports medicine / medycyna sportowa, 23 (5), 261-265. rutkowska, k. (2014). analiza wybranych zagadnień psychologii sportu osób z niepełnosprawnością. niepełnosprawność – zagadnienia, problemy, rozwiązania, 10 (1), 111120. rychta, t. (1982). staż zawodniczy a osobowość zawodników wysokiej klasy. wychowanie fizyczne i sport, 3-4, 53-58. rychta, t. (1998a). osobowość a zachowanie celowe sportowców. warszawa: cos. rychta, t. (1998b). zachowanie celowe w sporcie a osobowość. warszawa: spsptnkf. rychta, t. (2001). osobowość gracza. człowiek i ruch, 1 (3), 76-84. rychta, t. (2013). dyspozycje osobnicze młodzieży uprawiającej gry zespołowe i nieuprawiającej sportu. studies in sport humanities, 14, 68-76. rychta, t., mikołajczyk, m., gruszkowska, m. (1992). wiedza i postawy wobec dopingu farmakologicznego a wybrane cechy osobowości. wychowanie fizyczne i sport, 3, 59-68. rychta, t., wysocka, g. (1988). wybrane zmienne osobowościowe u zawodników i zawodniczek lekkiej atletyki. wychowanie fizyczne i sport, 1, 107-127. 82 schur, k. t., ashley, m. a., joy, k. l. (1977). a multivariante analysis of male athlete characteristics: sport type an success. multivariante experimental clinical research, 3, 53-68. shipley, b. a., weiss, g., der, g., taylor, m. d., dearly, i. j. (2007). neuroticism, extraversion and mortality in the uk health and lifestyle survey: a 21-year prospective cohort study. psychosomatic medicine, 69 (9), 923-931. shrivastaval, p., gopal, r., singh, y. (2010). a study of personality dimensions in sports performance. journal of exercise science and physiotherapy, 1, 39-42. siekańska, m. (2012). jak wspierać by nie wywierać presji? zachowania rodziców wobec dzieci uprawiających sport wyczynowo. in: j. blecharz, m. siekańska, a. tokarz (eds.), optymalizacja treningu sportowego i zdrowotnego z perspektywy psychologii (pp. 317-332). kraków: awf, praktyczna psychologia sportu, monografie nr 7. soto, c. j., john, o. p., gosling, s. d., potter, j. (2008). the developmental psychometrics of big five self-reports: acquiescence, factor structure, coherence, and differentiation from ages 10 to 20. journal of personality and social psychology, 94, 718-737. steca, p., baretta, d., greco, a., d'addario, m., monzani d. (2018). associations between personality, sports participation and athletic success. a comparison of big five in sporting and non-sporting adults. personality and individual differences, 121, 176-183. stroczyński, w. (1988). osobowościowe uwarunkowania skutecznego działania zawodników w grach zespołowych. poradnik psychologiczny dla instruktorów i trenerów sportowych gier zespołowych. monografie, nr 78. poznań: awf. stroczyński, w. (1992). kim jesteś piłkarzu? trener, pzpn, 3-4. terracciano, a., schrack, j. a., sutin, a. r., chan, w., simonsick, e. m., ferrucci, l. (2013). personality, metabolic rate and aerobic capacity. plos one, 8 (1), 547-556. tok, s. (2013). the big five personality traits and risky sport participation. social behaviour and personalisty an international journal, 39, 1105-1012. tolea, m. i., terracciano, a., simonsick, e. m., metter, t. j., costa jr., p, ferrucci, l. (2012). associations between personality traits, physical activity level and muscle strength. journal of research in personality, 46 (3), 264-270. tomczak, m., bręczewski, g., sokołowski, m., kaiser, a., czerniak, u. (2013). personality traits and stress coping styles in the polish national cadet wrestling team. archives of budo, 9 (3), 161–168. tutko, t. a., ogilvie, b. c. (1966). athletic motivation inventory. san jose: institute for the study of athletic motivation. unrug, m., malesza, m. (2012). róznice w osobowości i temperamencie osób trenujących sporty walki amatorsko i zawodniczo. in: e. drop, m. maćkiewicz (eds.), młoda psychologia, tom 1 (pp. 117-131). warszawa: liberi libri. watson, a. e., pulford, b. d. (2004). personality differences in high risk sports amateurs and instructors. perceptual and motor skills, 99, 83–94. wcisło, s. (2007). wpływ kickboxingu na osobowość człowieka. kraków: akademia wychowania fizycznego im. bronisława czecha. wieteska, a. (2017). psychologiczne i zdrowotne konteksty aktywności fizycznej adolescentów. humanum: międzynarodowe studia społeczno-humanistyczne, 25 (2), 79-86. więcław, g., kochanowski, m. (2017). na pierwszym planie – sport! praktyczne zastosowanie psychologii sportu we współpracy z kadrami narodowymi osób niepełnosprawnych w sportach drużynowych. in: i. sikorska, k. gerc, l. pawłowski (eds.), sportowcy z niepełnosprawnością – aspekty psychologiczne i społeczne (pp. 173-188). kraków: krakowska akademia im. andrzeja frycza modrzewskiego. wiggins, j. (1996). the five-factor model of personality. new york: guildford press. http://yadda.icm.edu.pl/yadda/element/bwmeta1.element.cejsh-6adb3e64-a89f-4173-a8fb-e98c5eef7163 83 wlazło, e. (2001). osobowość studentów wychowania fizycznego o specjalności trenerskiej. in: e. wlazło (ed.), studenci wychowania fizycznego w ocenie psychopedagogicznej (pp. 111126). wrocław: awf wrocław. van puyenbroeck, s., stouten, j., hofmans, j., van meervelt, k., vande broek, g. (2020). characterizing positive and negative ‘voicers’ in elite sport teams: the role of the five factor model and narcissism in players’ frequency and passing on of voice. psychology of sport and exercise, 48, żyto-sitkiewicz, d. (1981). z badań nad osobowością zawodników judo i zapasów (styl wolny). sport wyczynowy, 6, 34-40. żyto-sitkiewicz, d. (1993). relacje między osobowością studentów awf a stażem zawodniczym. przeglądowa konferencja awf’92, 60-62. therapeutic procedure in shoulder impingement syndrome: 26 skopowska agnieszka, biernacki maciej, dekowska monika, łukowicz małgorzata, sielski łukasz, filarecka agnieszka. therapeutic procedures in shoulder impingement syndrome (sis) for professionally active people: randomized research. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(2):26-42. elssn 2450-6605. original text skopowska agnieszka, biernacki maciej, dekowska monika, łukowicz małgorzata, sielski łukasz, filarecka agnieszka. therapeutic procedures in shoulder impingement syndrome (sis) for professionally active people: randomized research. . journal of education, health and sport. 2018;8(2):26-42. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1164269 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5246 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.12.2017. revised: 15.12.2017. accepted: 01.02.2018. therapeutic procedures in shoulder impingement syndrome (sis) for professionally active people: randomized research agnieszka skopowska 1 , maciej biernacki 2 , monika dekowska 3 , małgorzata łukowicz 4 , łukasz sielski 5 , agnieszka filarecka 6 1 collegium medicum, umk bydgoszcz, department of laser therapy and physiotherapy 2 collegium medicum, umk bydgoszcz, department of anatomy 3 ukw bydgoszcz , the institute of psychology 4 awf warsaw, department of rehabilitation 5 collegium medicum, umk bydgoszcz, department of midwifery 6 collegium medicum, umk bydgoszcz, department of oncological surgery http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1164269 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5246 27 abstract objectives. pain and limitation of motions in the glenohumeral joint are frequently the consequence of the shoulder impingement syndrome (sis). misdiagnosis or improper treatment of the illness may effect in a serious functional impairment of the upper limb. the treatment, dependent on the medical condition, involves: rest, nsaid therapy, physiotherapy as well as kinesitherapeutic procedures. the aim of the research was to conduct a detailed diagnosis of the shoulder impingement syndrome and the efficacy assessment of the matched rehabilitating procedures considering the symptoms. material and methods. the research was conducted in 39 people aged 30 to 81 treated for sis. 85% of the respondents were professionally active. in order to assess the efficacy of the therapy the following were carried out: the pain assessment test, functional tests (neer’s, ludington’s, hawkins’, apley’s, job’s and the active painful arc test) as well as measurements of the active range of motion of the joint. the patients were subjected to two kinds of physiotherapy – ultrasound therapy (us) procedures and the short wave diathermy (swd), both connected with procedures aiming at mobilization of the shoulder complex and off-load exercises. the outcome was submitted to statistical analysis. results. the results obtained in both groups of patients were compared via the mann-whitney u test. no significant differences between the swd and the us groups in the efficacy of the conducted procedures were observed. the data analysis within therapeutic groups revealed the existence of significant differences (p<0,01) before and after the therapy, in the vas and laitinen scales as well as in the measurements of the range of motions. conclusions. the outcome of both conducted therapies in both research groups included: decrease in pain, increase in the range of motions of the glenohumeral joint and improved function of the upper limb. both procedures may be successfully employed in the treatment of sis in professionally active people. key words: shoulder impingement syndrome (sis), ultrasound (us), manual therapy, short wave diathermy (swd), vas 28 introduction diseases revealing themselves in pain and dysfunction of the glenohumeral joint are most frequently described as phs (lat. perihumeroscapularis syndrome) or shoulder impingement syndrome. it is also known as a frozen shoulder. unfortunately, very rarely may one come across a very precise diagnosis which would explain the real cause of the shoulder ailments. in case of the shoulder impingement syndrome (sis), it is the pain of the front-lateral area of the shoulder which increases at night and difficulties in abduction of the upper limb which are the first symptoms. pain at rest, radiating down to the elbow, usually appears in the subsequent stadium of the disease together with a weakness of the entire limb. the physical examination usually reveals palpable pain in the acromioclavicular view, decrease of the muscle strength, positive tests: neer’s, hawkins’, ludington’s, apley’s, job’s and the active painful arc in the range of 60°-120° [1,2,3]. the inability of performing this movement always indicates the tear of rotators or the deltoid muscle paralysis [4]. following neer, the causes of the primary sis are tracked in: a shortening of the distance between the processus coracoideus and the tuberculum maius as well as the increased pressure in the subacromial space [5,6,7]. most frequently this disease involves anatomic and biomechanical transformations at the level of the acromioclavicular joint, processus acromialis, bursa subacromialis and the long head tendon of the biceps muscle [8,9]. they are accompanied by pain and inflammation which is conducive to the adhesions of the synovial membrane resulting in a linger immobilization of the joint. it is reflected at the muscle layer. the earliest observed is weakening of the supraspinatus muscle, the deltoid muscle and the teres minor muscle as well as an increase in the tension of the remaining joint structures. what is usually overloaded are such muscles as: biceps, pectoralis major and the descendant part of the trapezius muscle. such a distribution of forces effects in the general weakening and dysfunction of the upper extremity. the shoulder impingement syndrome appears in three stages [5,7,9,10]:  stadium i – revealing through the swelling or haematoma in the rotator cuff – concerns patients under 25 years old and is reversible;  stadium ii – more advanced degenerative transformations within tendons, fibroses often resistant to treatment – concerns patients between 25 and 40 years old;  stadium iii – prolonged, advanced inflammatory and degenerative transformations of the periarthric structures, often resulting from mechanical injuries – usually among people over 50 years old, transforms into a chronic form. sis is the form of the shoulder complex injury resulting from overload and is present among about 40-60% of people aged over 40 afflicted with shoulder pain [3,4]. it is usually the 29 result of repeated, tedious actions or movements with arm raised above the head e.g. swimming, throwing, installing devices, playing golf, shovelling snow etc. [4,11]. in elderly people, the pain-provoking factor is the contracture of the anterior structures of the shoulder complex resulting from: a bad body posture – rounded back and protracted arms, injury or degenerative transformations in the joint area. one of the main factors causing sis in this group is previous overload of the shoulder complex induced by lugging – e.g. in nurses, office workers or people working with machines, such like dressmakers [3]. the system of three cooperating joints: shoulder, sternoclavicular and acromioclavicular, is responsible for the proper mobility of the shoulder complex [12,13]. the proper activity of this complex, in turn, depends on the condition of the cartilage, the quality of the capsular ligamentous apparatus as well as the strength and efficiency of the muscles. longpreserved overload transformations within the shoulder joint lead to further rotator cuff pressure and the subacromial bursitis [6]. most frequent is also the instability of the shoulder joint which is characteristic of professional sportsmen – badminton players, swimmers, weightlifters or shot putters [11,14,15,16]. it is the effect of the unbalanced muscle tensions within the shoulder complex and the superior and anterior migration of the humerus as well as the subacromial space narrowing. the treatment of the sis usually comes down to rest and immobilization in the phase of pain. further recommended are the ice compression and the nsaid therapy conjoined with physical therapy – in order to decrease the state and enable further kinesitherapeutic and manual procedures. it is advised in subsequent stages of the disease, to continue the physical therapy with special emphasis on the aided and free exercises. aim of the study the presumption of the research was to carry out a detailed diagnosis of the shoulder impingement syndrome and the efficacy assessment of the matched therapeutic methods in patients with sis. the research also aimed at assessing the extent of the transformations in the active mobility of the shoulder joint after applying physical therapy procedures. material and method 39 people (19 women and 20 men) aged between 30 and 82 (the average age of 54,4 years old) were enrolled in the research. 85% of the respondents were professionally active with 40% working in office in front of a computer, 30% physical workers, 20% working in a hospital or school. all of them were treated between 2011 and 2012 in the department of laser therapy and physiotherapy of the cm umk in bydgoszcz for the ii and iii degree sis. the 30 lesions mainly concerned (80%) the upper dominant extremity and the average time of the ailments was 30 months. a number of physical measurements were conducted in order to confirm the diagnosis and to estimate the degree of the changes in the mobility of the shoulder complex and the muscle tension. the assessed elements [following 1,2,5] were:  the level of the perceived pain – the palpable pain around the joint, the results of the vas scale and the laitinen questionnaire;  the presence of the trigger points in the deltoid, trapezoid and infraspinatus muscles;  the presence of positive symptoms in the tests of: neer, hawkins, ludington, apley as weel as the active painful arc test;  the deltoid muscles strength through the job’s test (subjective measurement);  the hand grip strength of the afflicted arm (the hydraulic dynamometer). the patients were randomly categorized into two surgical groups. the first group underwent the short wave diathermy (swd), with the electromagnetic field of 27,12 mhz and the ii and iii degree doses – between 60 and 100w. the procedures used the capacitive method and lasted 5-12 minutes. the second group underwent the ultrasound therapy (us) with a constant wave of 1 mhz in doses growing from 0,8w/cm 2 to 1,6 w/cm 2 . the procedures were conducted using the dynamic technique for 3-4 minutes for every painful area. the kinesitherapy was based on the off-load exercises in the coronal and sagittal planes. the exercises were preceded by shoulder complex mobilization procedures aiming at the centralization of the humeral head in the joint and increase in the scapular glide [1]. the measurement of the ranges of active and passive motions – mainly abduction, flexion, external and internal rotation in the shoulder joint, was carried out with the use of the sftr method. this method was published and recommended by the international society for measurement standardisation in orthopaedics [17]. the obtained outcome was statistically processed and presented in the form of tables and figures. the statistical analysis was conducted with the statistica 8.0. software. in order to compare the significance of the differences between the means obtained in the tests both before and after the therapy, the wilcoxon signed-rank test was applied in both groups. the level of statistical significance was established to be α=0,01. the differences between the groups were established through the mann witney’s u test. the procedures followed were in accordance with the ethical standards of the responsible committee on human experimentation in bydgoszcz. 31 results on the basis of a palpative examination and the job’s test, conducted before and after the therapy, a significant decrease in the area of pain was observed together with an increase in the strength in abduction among 91% of the patients. the analysis of the data in both therapeutic groups revealed statistically significant differences (p<0,01) in the measurements of pain before and after the applied physiotherapeutic procedures (tab. 1, tab. 2). in the group of people (n=19) who were subjected to swd therapy, the average level of pain the joint before the procedures reached the value of mean (m)=5,67, (sd=1,56), with the particular values falling between 3 and 9 points. after the therapy the pains decreased (p=0,0001) to the m=3,57, (sd=2,31) with the extreme values of 1 and 6 points. in the second group (n=20), with the us therapy, comparably satisfactory analgesic effect was obtained (p=0,00001), which was confirmed by the decrease in the average values of pain from the median (md)=5,5 – ranging between 3 and 8 points, to md=3 – ranging between 0 and 6 points. the pains that influenced the functional limitations and were connected with an increased need for nsaids, estimated by patients through the laitinen questionnaire, dropped by 4 point on average in the first group and by 2 points on average – in the second (fig. 1, 2). figure 1. the laitinen questionnaire results before and after swd procedures. figure 2. the laitinen questionnaire results before and after us procedures. table 1. the z-test statistic values and the p level for particular tests, obtained among the patients treated with swd. table 2. the z-test statistic values and the p level for particular tests, obtained among the patients treated with us. below is also presented the change in the range of active motions in particular sequences – before and after the therapy in both therapeutic groups. the obtained results confirm the statistically significant (p<0,01) improvement in the active mobility both in the group of patient subject to ultrasound therapy and those, who underwent short wave diathermy, in combination with manual therapy and off-load exercises. equally statistically significant improvement (p<0,01) was observed with respect to the range of the passive mobility. the active abduction movement in the first (swd) group improved by 5° on average, extending the range of movement from 30-40° to 30-45°. in the second (us) group, the average value of the range did not change, however in the range of higher values (40-45°), a confidence interval appeared between 25 th and 75 th percentile in contrast to the results obtained before the us therapy – from the range of 30-40°. the flexion also improved by 5° in the group with swd 32 whereas among patients with us its average value did not change. in both groups the minimum value of this movement came up to 140° from the earlier measured value of 120°. a considerable improvement in the abduction in the shoulder joint by 20° on average was observed in the first group, which allowed to achieve the maximum range of 155° (fig. 4). the improvement of all those ranges was definitely related to the internal rotation, which also improved in both groups by 5° on average, towards the maximum of 65° (swd group) and 60° (us group) – fig. 5, 6. figure 3. the active range of movement – abduction before and after the swd therapy. figure 4. the active range of movement – abduction before and after the us therapy. figure 5. the active range of movement – external rotation in the swd group. figure 6. the active range of movement – external rotation in the us group. only the results concerning the hand grip strength display a statistically significant improvement at the level of p<0,05. these values only slightly increased by 1,24 kg (swd group) and 2,5 kg (us group) on average. the mann-whitney u test was applied to compare the measurements taken among patients after the short wave diathermy procedures combined with kinesitherapy and those, of patients subject to ultrasound therapy combined with kinesitherapy. nevertheless, the statistical analysis did not reveal a significant difference between the groups (p>0,5). discussion the presented outcome of the research carried out in a group of 39 patients confirm the findings of other authors [8,13,18] that the majority of the ill people were professionally active and their average age was 54. the comparative studies of the mobility ranges of the healthy shoulders and those afflicted with sis confirm that the transformations in the shoulder complex considerably impair its functions. the greatest impairment is noticed among patients in such moves as abduction and external rotation of the shoulder and the scapulohumeral glide, similarly to other research groups [13,19,20]. due to the dependence of other flexion and abduction movements on the external rotation, the movement becomes a significant monitor of the shoulder joint dysfunction and the effects of its treatment [13,21]. the majority of studies concerning the treatment of the shoulder impingement syndrome are oriented towards the assessment of the effectiveness of the targeted kinesitherapy and the manual methods of therapy [9,18]. no significant differences are observed in the ranges of mobility in groups which differ in the kind of the applied manual therapy [22]. an increase 33 in the pain in the joint was observed among a good number of patients with acute symptoms of sis subject to conservative treatment with special emphasis on the untimely facilitation. eventually, it manifests itself in an impairment of the functions of the entire extremity [3,23]. in our research, kinesitherapy was repeatedly preceded by manual procedures which were the attempts to align the humeral head in the joint which decreased the pressure and pain during subsequent off-load exercises. what was also privileged during the mobilization of the shoulder joint were the scapula glide movement and the external rotation of the shoulder joint which is of key importance in the full restoration of the upper extremity functions according to the codman paradox [1,13,21,24,25]. there are no reports in the literature concerning the use of ultrasound therapy in the treatment of the shoulder impingement syndrome. some therapists [11,26,27] achieved satisfactory analgesic effects in comparison to placebo after the application of the ultrasonic wave in case of the calcification of the tendons occurring in the shoulder area. by contrast, johansson et al. [28], comparing the effects of the ultrasound and acupuncture procedures combined with exercises performed by patients at home, obtained better results in the group of people who underwent acupuncture. it is possible that the worse results among the people in whom the ultrasound therapy was applied were conditioned by the infrequent use of it – only twice a week. yang et al. [21] have given evidence for the increase in the therapeutic effect of the 3-month passive mobilization combined with stretching in the shoulder joint and exercises performed twice a week – with physical methods of us, swd and electrotherapy. the treatment effectiveness monitor of the frozen shoulder was an improvement in the range of external rotation – the movement of the arm behind the head, and the glide of the scapula. calis et al. [29], however, presented comparative research concerning the effectiveness of sis treatment with ultrasounds and laser therapy combined with thermotherapy and exercises. no statistically significant differences between the groups were observed. in both groups a considerable improvement in the mobility and functionality of the upper limb as well as a decrease in pain were noticed. akyol et al. [30] applied microwave diathermy and its apparent form – sham diathermy – “placebo” combined with a facilitation exercises programme, in patients with sis. in both groups satisfactory and statistically significant improvement has been obtained in the range of the measured parameters: joint mobility, pains, muscle strength, quality of life and depression. no considerable differences between the effectiveness of both therapies were observed also with regards to a period of one month after the therapy. other kinds of physical procedures are also widely applied in the treatment of the shoulder impingement syndrome. in the research by santamato and associates [31] statistically 34 significant decrease in the level of pain was obtained as well as an increase in the muscle strength and the range of movements with a general improvement of the functions of shoulder, due to the 10-day use of a high intensity laser therapy (hilt). with regards to patients with sis subject to two-week ultrasound therapy, a greater improvement was observed after applying the hilt. what brings the therapist towards the success is an early recognition of the shoulder impingement syndrome at the beginning of the process of shoulder joint therapy. at the first stage of treatment, it is the quick and proper diagnosis and an introduction of a proper conservative treatment, what is of the utmost importance [3,32,33]. during the first 1-3 weeks, in the period of the acute pain, it is advisable to immobilize the limb and apply nsaids with physical treatment (cold, laser radiation, magnetic field). in the following weeks, targeted manual procedures are added as well as phonophoresis, electrotherapy and other physical procedures. in some cases there are reason for the use of nsaid or steroid injections [12,34,35]. some authors also suggest applying the crosswise massage of the muscles surrounding the joint [12]. in case of introducing exercise during the acute phase it ought to be remembered that they may bring negative effects in the shape of an increase in pain, which is reported by some authors. the crucial problem is the instant irritation of the bursa subacromialis and the rotator cuff during abduction. in the subsequent stages of the rehabilitation, active and passive isometric exercises in closed chains and resistance exercises should be introduced in order to strengthen the entire muscle apparatus. the joint capsule stretching and weight exercises are advisable as soon as the acute pain stops [3,36]. in people taking up sport activity the technique of performing movements should additionally be observed (e.g. swimming of throwing). the history of injuries and methods of their treatment are also an important aspect as well as the protective measures applied to minimize the risk of sis in the future [14,15,16]. in case of unsatisfactory effects of the conservative treatment, a surgery is suggested with special emphasis on the closed, arthroscopic method [4,37,38]. the shoulder impingement syndrome is the most frequent cause of pain in the shoulder complex area. contemporary methods of therapy used in the treatment of this illness are most often based on combined physiotherapeutic methods using physical stimuli, which are a form of preparation for kinesitherapeutic and manual procedures. the choice of a proper therapeutic dose and the kind of the stimulus preceded by an accurate diagnosis of the discussed area seem to be the key to success with regards to the improvement in the comfort and quality of life among patients suffering from sis. 35 conclusions as a result of the applied combination if therapeutic methods, in the both groups the following have been obtained: 1. a significant decrease of pain in the entire shoulder complex – the joint, the nearby muscles and the adjacent structures. 2. an improvement in the active and passive mobility in the shoulder joint. 3. an increase in the grip strength and an improvement in the general functionality of the upper extremity. 4. both procedures may be successfully employed in the treatment of sis in professionally active people. 36 references 1. lewit k. [manual therapy in dysfunction of movement system]. warszawa: pzwl; 1999. polish. 2. buckup k. [clinical tests in bones, joints and muscles examination]. warszawa: pzwl; 2002. polish. 3. szyluk k, jasiński a, koczy b. [shoulder impingement syndrome – the most often cause of shoulder pain syndrome]. pol merk lek 2008,25,146:179-83. polish. 4. donovan pj, paulos le. common injuries of the shoulder. diagnosis and treatment. western journal of medicine 1995,163:351-59. 5. neer cs. anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder. a preliminary report. j bone joint surg 1972,54:41-50. 6. toivonen da, tuite mj, orvin jf. acromial structure and tears of the rotator cuff. j shoulder and elbow surg 1995,4:373-92. 7. bigliani lu, levine wn. subacromial impingement syndrome. j bone joint surg 1997,79:1854-68. 8. dempster wt. mechanisms of the shoulder movements. arch phys med & rehab 1965,46(1-a):49-70. 9. levine w, flatow e. the pathophysiology of shoulder instability. am j sports med 2000,28,6:910-17. 10. fodor d, poanta l, felea i, rdnic s, bolosiu h. shoulder impingement syndrome: correlations between clinical tests and ultrasonographic findings. ortopedia, traumatologia, rehabilitacja 2009,2(6),11:120-26. 11. hawkins rj, kennedy jc. impingement syndrome in athletes. am j sports med 1980,8,3:151-58. 12. fongemie ae, daniel md, buss md, rolnick sj. management of shoulder impingement syndrome and rotator cuff tears. am fam physician 1998,15,57(4):667-74. 13. skolimowski j, demczuk-włodarczyk e, barczyk k, anwajler j, skolimowska b. [triplane analysis of shoulder joint mobility in shoulder impingement syndrome]. ortopedia, traumatologia, rehabilitacja 2008,6(6),10:554-65. polish. 14. fahlstrom m, yeap js, alfredson h, soderman k. shoulder pain – a common problem in world-class badminton players. scan j med sports 2006,16:168-73. 15. hsu y-h, chen w-y, lin h-c, wang wtj, shih y-f. the effects of taping on scapular kinematics and muscles performance in baseball players with shoulder impingement syndrome. j electromyography and kinesiology 2009,19:1092-99. 16. eduard p, depiesse f, serra j-m. throwing arm injuries in high-level athletics 37 throwers. science and sports 2010,25:318-22. 17. fukuda k, craig ev. biomechanical study of the ligamentous system of the acromioclavicular joint. j bone joint surg 1986,68:434-38. 18. hanratty ce, mcveigh jg, kerr dp, basford jr, finch mb, pendleton a, et al. the effectiveness of physiotherapy exercises in subacromial impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis. seminars in arthritis and rheumatism 2012, 42(3):297-316. 19. pearl ml, jackins s, lippitt sb, harryman dt, matsen fa. codman’s paradox: 60 years later. j shoulder & elbow surg 1992,1:219-25. 20. vermeulen hm, stokdijk m, eilers phc, meskers cgm, rozing pm, vlieland tpm. measurement of three dimensional shoulder movement patterns with an electromagnetic tracking device in patients with a frozen shoulder. ann rheum 2002,61:115-20. 21. yang jl, chang cw, chen sy, lin jj. shoulder kinematic features using arm elevation and rotation tests for classifying patients with frozen shoulder syndrome who respond to physical therapy. man ther 2008,13(6):544-51. 22. conroy de, hayes kw. the effect of mobilization as a component of comprehensive treatment for primary shoulder impingement syndrome. journal of orthopaedic and sports physical therapy 1998,28(1):3–14. 23. brox, ji, roe c, saugen e, vollestad nk. isometric abduction muscle activation in patients with rotator tendinosis of the shoulder. archives of physical medicine and rehabilitation 1997,78:1260–67. 24. klimkiewicz j, williams g, sher js, karduna a, des jardins j, iannotti jp. the acromioclavicular capsule as a restraint to posterior translation of the clavicle: a biomechanical analysis. j shoulder elbow surg 1991,8:181-92. 25. stokdijk m, pilers ph, nagels j. external rotation in the glenohumeral joint during elevation of the arm. clin biomech 2003,18:296-302. 26. brox ji, staff ph, ljunggren ae, brevik ji. arthroscopic surgery compared with supervised exercises in patients with rotator cuff disease (stage ii impingement syndrome). bmj 1993,307:899–903. 27. ebenbichler gr, erdogmus cb, resch kl, funovics ma, kainberger f, barisani g et al. ultrasound therapy for calcify tendinitis of the shoulder. new england journal of medicine 1999,340:1533–38. 28. johansson km, adolfsson la, foldevi mom. effects of acupuncture versus ultrasound in patients with impingement syndrome. randomized clinical trial. physical therapy 2005,85,6:490–501. 29. calis ht, berberoglu n, calis m. are ultrasound, laser and exercise superior to each http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=karduna%20a%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=10226962 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=des%20jardins%20j%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=10226962 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=iannotti%20jp%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=10226962 38 other in the treatment of subacromial impingement syndrome? a randomized clinical trial. eur j phis retail med 2011,47(3):375-80. 30. akyol y, ulus y, durmus d, canturk f, bilgici a, kuru o, et al. effectiveness of microwave diathermy on pain, functional capacity, muscle strength, quality of life, and depression in patients with subacromial impingement syndrome: a randomized placebocontrolled clinical study, rheumatol int 2012,32(10):3007–16. 31. santamato a, solfrizzi v, panza f. short-term effects of high-intensity laser therapy versus ultrasound therapy in the treatment of people with subacromial impingement syndrome: a randomized clinical trial. phys ther 2009,89(7):643-52. 32. butters kp, rockwood ca. office evaluation and management of the shoulder impingement syndrome. orthop clin north am 1988,19:755-65. 33. richards rr, an kn, bigliani lu, friedman rj, gartsman gm, gristina ag. a standardized method for the assessment of the shoulder function. j shoulder elbow surg 1994,3:347-52. 34. larson hm, o’connor fg, nirschl rp. shoulder pain: the role of diagnostic injections. am fam physician 1996,53:1637-43. 35. dogu b, yucel sd, sag sy, bankaoglu m, kuran b. blind or ultrasound-guided corticosteroid injections and short-term response in subacromial impingement syndrome: a randomized, double-blind, prospective study. am j phys med rehabil 2012;91(8):658-65. doi:10.1097/phm.0b013e318255978a. 36. gworys k, janiszewski m. [frozen shoulder – therapeutic problem]. medycyna sportowa 2003,19,6:230-33. polish. 37. anderson mk, hall sj, martin m. foundation of athletic training: prevention, assessment, and management (3 rd ed.). philadelphia: lippincott williams & wilkins; 2005. 38. dorrestijn o, stevens m, winters jc, van der meer k, diercks rl. conservative or surgical treatment for subacromial impingement syndrome? a systematic review. j shoulder elbow surg 2009,18(4):652-60. 39 table 1. the z-test statistic values and the p level for particular tests among the patients treated with swd. variable z-test statistics vas 4,02*** laitinen scale 3,52*** hydraulic dynamometer 2,24* sftr active extension 3,30** sftr active flexion 3,62*** sftr active abduction 3,72*** sftr active external rotation 3,52*** sftr active internal rotation 3,18** sftr passive extension 2,80** sftr passive flexsion 2,93** sftr passive abduction 3,72*** sftr passive external rotation 3,41*** sftr passive internal rotation 3,06** * p<0,05; ** p<0,01; *** p<0,001 table 2. the z-test statistic values and the p levels for particular tests among the patients treated with us. variable z-test statistics vas 4,37** laitinen scale 4,37** hydraulic dynamometer 3,11* sftr active extension 3,62** sftr active flexion 3,72*** sftr active abduction 4,20** sftr active external rotation 3,41** sftr active internal rotation 3,62** sftr passive extension 3,30* sftr passive flexsion 3,72** sftr passive abduction 3,82** sftr passive external rotation 3,41** sftr passive internal rotation 3,52** * p<0,01; ** p<0,001 40 ryc.1. the laitinen questionnaire results before and after swd procedures. ryc.2. the laitinen questionnaire results before and after us procedures. 41 ryc.3. the range of movements according to sftr – the active abduction before and after swd ryc.4. the range of movements according to sftr – the active abduction before and after us 42 ryc.5. the range of movements according to sftr – the active external rotation before and after swd. ryc.6. the range of movements according to sftr – the active external rotation before and after us pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 4 pedagogy and psychology of sport, vol. 2 / no 2, 2016 shuhtin v. v., sknar v. n. , shuhtina i. n., zukow w. p. 4-9 received: 01.03.2016. revised 12.05.2016. accepted: 01.06.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.006 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. shuhtin v. v., sknar v. n., shuhtina i. n., zukow w. роль некоторых биохимических показателей у больных хроническим простатитом = the role of some biochemical parameters in patients with chronic prostatitis. journal of education, health and sport. 2016;6(2):11-17. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45485 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3373 https://pbn.nauka.gov.pl/works/711693 удк 616.699:616.697-07:616.69-008.8-097 the role of some biochemical parameters in patients with chronic prostatitis роль некоторых биохимических показателей у больных хроническим простатитом v. v. shuhtin1, v. n. sknar2, i. n. shuhtina2, w. zukow3 в. в. шухтин1, в. н. скнарь2, і. м. шухтіна2, в. а. жуков3 1 se "ukrainian scientific research institute of transport medicine, ministry of health of ukraine", odessa 2 odessa national medical university, odessa 3 kazimierz wielki university, bydgoszcz 1 гп «украинский научно-исследовательсий институт медицины транспорта» 2 одесский национальный медицинский университет 3 uniwersytet kazimierza wielkiego, bydgoszcz keywords: chronic prostatitis, biochemical markers, diagnosis ключевые слова: хронический простатит, биохимические маркеры, диагностика abstract chronic prostatitis, inflammatory disease of infectious origin with the possible accession of autoimmune and dysbiotic violations occur in almost 50% of men of working age. the aim of the study was to determine the level of biochemical markers of inflammation and protective systems in the two biological fluids blood serum and in seminal fluid of patients with chronic prostatitis. studies have been conducted in 15 patients with chronic prostatitis and 12 healthy individuals (males aged 20-45 years with no systemic diseases). the results show a decrease in somatic nonspecific immunity and the level of physiological antioxidant system, as well as the leading role of non-infectious factor in the development of chronic prostatitis. determination of biochemical markers of the above will contribute to the improvement of the efficiency of diagnostic and pathogenetic therapy of this disease. реферат хронический простатит, воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных и дисбиотических нарушений, встречается почти у 50% мужчин трудоспособного возраста. целью исследования явилось определение уровня биохимических маркеров воспаления и защитных систем организма в двух биологических средах  сыворотке крови http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45485 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3373 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3373 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3373 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 5 и в семенной жидкости у больных хроническим простатитом. исследования были проведены у 15 больных хроническим простатитом и у 12 здоровых лиц (мужчины в возрасте 20-45 лет без соматических заболеваний). результаты свидетельствуют о снижении общесоматического неспецифического иммунитета и уровня физиологической антиоксидантной системы, а также о ведущей роли неинфекционного фактора в развитии хронического простатита. определение показателей вышеуказанных биохимических маркеров будет способствовать усовершенствованию алгоритма диагностики и эффективности патогенетической терапии данной патологии. удельный вес хронического простатита в общей структуре заболеваний органов мочеполовой системы возрастает с каждым годом. в силу общности кровоснабжения, иннервации, топографической близости в патологический процесс при хроническом простатите вовлекаются гепатобилиарная, мочевая система, кишечник[9]. многочисленные литературные данные свидетельствуют о том, что в механизме их повреждения важную роль играют процессы перекисного окисления липидов (пол) и антиоксидантная система (аос). формирующаяся патология является, в значительной степени, результатом оксидантного стресса при снижении функции защитной антиоксидантной системы[12]. установлено, что при чрезмерном накоплении продуктов пол в организме развивается синдром липидной пероксидации, который включает такие патологические составляющие, как повреждение мембранных липидов, липопротеидов и белков, инактивацию ферментов, нарушение клеточного деления и фагоцитоза, что приводит к изменениям структурно-функциональной организации мембран, формированию патологических состояний воспалению, дистрофии, функциональным нарушениям[8]. в связи с вышесказанным, важное практическое значение приобретают лабораторные исследования изменений в системе антиоксидантной защиты как одной из ведущих причин нарушений прооксидантно-антиоксидантного равновесия при поражении органов малого таза. хронический простатит, воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных и дисбиотических нарушений, встречается почти у 50% мужчин трудоспособного возраста [2, 9]. воспаление – это основная защитная реакция организма на внедрение чужеродного агента, введение антигена или физическое повреждение. вредные экологические факторы, воспалительные процессы уретры, предстательной железы, раннее начало и беспорядочность половой жизни, дисгормональные состояния существенно снижают или повреждают функционирование основных защитных механизмов организма человека. множественность причин развития простатита, сложность клинико-лабораторной диагностики и недостаточная эффективность лечения ставят на повестку дня вопросы усовершенствования диагностического алгоритма и разработки патогенетических методов лечения [7]. целью настоящего исследования явилось определение уровня биохимических маркеров воспаления и защитных систем организма в двух биологических средах  сыворотке крови и в семенной жидкости у больных хроническим простатитом. материалы и методы исследования pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 6 исследования были проведены у 15 больных хроническим простатитом и у 12 здоровых лиц (мужчины в возрасте 20-45 лет без соматических заболеваний). забор крови осуществляли утром из вены обследуемого пациента в объеме не менее 5,0 мл. сыворотку получали методом центрифугирования при 2000 об/мин в которой определяли ряд биохимических показателей. биохимическими маркерами воспаления [4] служили концентрация малонового диальдегида (мда), который определяли по реакции тиобарбитуровой кислотой [10]. при высокой температуре в кислой среде малоновый диальдегид реагирует с 2-тиобарбитуровой кислотой(тбк), образуя окрашенный триметиловый комплекс, с максимумом поглощения при 532 нм. приготовленную сыворотку крови в буферном растворе помещают в центрифужные пробирки и осаждают белок добавлением 1 мл 1мл 17% раствора тху. образующийся осадок отделяют центрифугированием в течение 10 минут при 4000 об/мин. надосадочную жидкость по 2 мл переносят в пробирки, добавляют по 1 мл 0,8% водного раствора тбк и помещают пробы на 10 минут в кипящую водяную баню. после развития розовой окраски пробы охлаждают до комнатной температуры и измеряют оптическую плотность при 532 нм, общая протеолитическая активность (опа), которую определяли по расщеплению казеина [3]. казеин как субстрат для определения протеиназ является наиболее предпочтительным, поскольку в нейтральной и слабощелочной среде он легко расщепляется самыми различными протеолитическими ферментами – трипсином, химотрипсином, эластазой, плазмином и рядом других ферментов (протеаз). поэтому определяя скорость расщепления казеина, можно судить о суммарной протеолитической активности для данного значения ph. суть методики заключается в том, что после ферментативного гидролиза неращепленный казеин отделяется с помощью тху, а образовавшиеся продукты расщепления (свободные аминокислоты и олигопептиды) определяются с помощью реакции с реактивом фолина. в качестве маркера защитных систем использовали активность каталазы, представляющей физиологическую антиоксидантную систему [1]. по соотношению активности каталазы и концентрации мда определяли антиоксидантно-прооксидантный индекс апи [5]. семенную жидкость у пациентов собирали через 48 часов после полового воздержания в стерильные контейнеры с герметичной крышкой и в течение не более 5 часов доставляли в лабораторию для биохимического исследования. после гомогенезации в растворе nacl 0,9% (соотношение 1:5) разведенную семенную жидкость использовали для биохимического исследования. определяли концентрацию белка по методу лоури [11], опа (маркер воспаления) и активность лизоцима бактериолитическим методом по лизису стандартной культуры micrococcus lyzodeikticus [4]. лизоцим является показателем неспецифического иммунитета [4]. простата, не имеющая морфофункциональных изменений, достаточно хорошо противостоит инфицированию благодаря тканевому иммунитету, антибактериальным качествам простатического секрета, содержащего лизоцим, отсутствию зияния простатических ацинусов и застоя их отделяемого. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 7 результаты исследования и их обсуждение в табл. 1 представлены результаты определения уровня маркеров воспаления и активности каталазы в сыворотке крови здоровых и больных хроническим простатитом. таблица 1. уровень маркеров воспаления и активность каталазы в сыворотке крови больных хроническим простатитом (хп) показатели здоровые, n=12 больные хп, n=13 мда, мкмоль/л 0,69±0,05 0,92±0,11 p>0,05 (12%) опа, нкат/л 4,1±0,3 11,0±1,2 p<0,001 (77%) каталаза, мкат/л 2,82±0,23 0,91±0,14 p<0,001 (100%) апи, ед. 40,9±3,9 9,9±1,2 p<0,001 (100%) как видно из представленных данных, у 62% больных наблюдается повышение концентрации мда в группе больных простатитом, хотя и повышена на 33%, однако р>0,05. более четко проявляет себя биохимический маркер воспаления  опа, уровень которой возрастает у 77% больных, причем средний показатель опа в 2,6 раза превышает аналогичный показатель у здоровых мужчин (р<0,001). обнаруженное нами увеличение в сыворотке крови уровня маркеров воспаления у больных хроническим простатитом свидетельствует о том что простатит не локальное заболевание, а патологический процесс, затрагивающий весь организм. у всех больных хроническим простатитом снижена активность каталазы  индикатора состояния физиологической антиоксидантной системы. средний показатель активности каталазы у больных простатитом в 3 раза ниже, чем у здоровых мужчин, а индекс апи снижается в 4 раза. снижение активности каталазы и индекса апи свидетельствуют о чрезвычайно важной роли в патогенезе простатита состояния защитных систем организма и, прежде всего, антиоксидантной системы. вероятно, угнетение этой системы является благоприятным фоном для развития воспалительно-дистрофических процессов в отдельных органах, в том числе, и в предстательной железе. в табл. 2 представлены результаты определения биохимических показателей семенной жидкости больных хроническим простатитом. как видно из представленных данных, при простатите в 1,6 раза возрастает уровень опа (р<0,05), причем превышен средний показатель здоровых лиц у 73% пациентов. у больных простатитом в 2,5 раза увеличена концентрация белка в семенной жидкости (практически у 100% обследованных). pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 8 таблица 2. биохимические показатели семенной жидкости больных хп показатели здоровые, n=12 больные хп, n=13 белок, г/л 28,4±2,1 71,2±7,5 p<0,01 (100%) опа, нкат/л 328,2±33,7 528,9±77,1 p<0,05 (73%) лизоцим, мкат/л 995,2±78,7 354,1±58,4 p<0,001 (100%) напротив, активность главного антимикробного фактора  лизоцима  снижена почти в 3 раза у всех без исключения больных хроническим простатитом. увеличение опа и концентрации белка в семенной жидкости могут свидетельствовать о развитии воспалительно-дистрофических процессов в предстательной железе. развиваются такие процессы, по-видимому, как следствие существенного снижения иммунитета и последующей активизации инфекционных агентов [8]. таким образом, представленные результаты свидетельствуют прежде всего о снижении общесоматического неспецифического иммунитета и уровня физиологической антиоксидантной системы, а также о ведущей роли неинфекционного фактора в развитии хронического простатита. определение показателей вышеуказанных биохимических маркеров будет способствовать усовершенствованию алгоритма диагностики и эффективности патогенетической терапии данной патологии. список литературы 1. владимиров ю.а. роль нарушения липидного слоя мембран в развитии патологических процессов // пат.физиол. и эксперим. тер.-1989.№4.с.7-17. 2. гирин с.в. модификация метода определения активности каталазы в биологических субстратах // лабораторная диагностика.  1999.  № 4.  с. 45-46. 3. гомелла л.т., фрайд д.д. простатит и другие заболевания предстательной железы.  м.: медицина 1995.  280 с. 4. левицкий а.п., коновец в.м., львов и.ф., барабаш р.д., володкина в.в. калликреины и неспецифические протеазы в слюне больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // вопросы медицинской химии.  1973.  т. 19, № 6.  с. 633-638. 5. левицкий а.п. лизоцим вместо антибиотиков.  одесса: кп огт, 2005.  74 с. 6. левицький а.п., почтар в.м., макаренко о.а., гридіна л.і. антиоксидантнопрооксидантний індекс сироватки крові щурів з експериментальним стоматитом і його корекція зубними еліксирами // одеський медичний журнал.  2006.  № 6.  с. 22-25. 7. левицкий а.п., деньга о.в., макаренко о.а. и др. биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости: метод. руководство.  одесса, 2010.  16 с. 8. літус о.і. комбіновані метоли діагностики хронічного простатиту // журнал дерматології і венерології.  2000.  № 2 (10).  с. 112-115. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 9 9. літус о.і. імунологічні порушення при хронічному простатиті / інфекційні порушення при хронічному простатиті // інфекційні хвороби.  тернопіль, 2002.  с. 63-66. 10. літус о.і., степаненко в.і. поліетіологічні чинники і поліпатогенетичні механізми розвитку хронічного інфекційного простатиту. комплексні методи діагностики та нові підході до терапії захворювання // український журнал косметології.  2003.  № 1 (8).  с. 72-86. 11. стальная и.д., гаришвили т.г. метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. в кн.: "современные методы в биохимии".  м.: медицина, 1977.  с. 66-68. 12. lowry o.h., rosebrough n.j., farr a.y., rendall r.j. protein measurement with folin phenol reagent // j. biol. chem.  1951.  v. 193.  p. 265-275. references 1. vladimirov ju.a. rol' narushenija lipidnogo sloja membran v razvitii patologicheskih processov // pat.fiziol. i jeksperim. ter.-1989.#4.s.7-17. 2. girin s.v. modifikacija metoda opredelenija aktivnosti katalazy v biologicheskih substratah // laboratornaja diagnostika. 1999. # 4. s. 45-46. 3. gomella l.t., frajd d.d. prostatit i drugie zabolevanija predstatel'noj zhelezy. m.: medicina 1995. 280 s. 4. levickij a.p., konovec v.m., l'vov i.f., barabash r.d., volodkina v.v. kallikreiny i nespecificheskie proteazy v sljune bol'nyh jazvennoj bolezn'ju zheludka i dvenadcatiperstnoj kishki // voprosy medicinskoj himii. 1973. t. 19, # 6. s. 633-638. 5. levickij a.p. lizocim vmesto antibiotikov. odessa: kp ogt, 2005. 74 s. 6. levic'kij a.p., pochtar v.m., makarenko o.a., gridіna l.і. antioksidantno-prooksidantnij іndeks sirovatki krovі shhurіv z eksperimental'nim stomatitom і jogo korekcіja zubnimi elіksirami // odes'kij medichnij zhurnal. 2006. # 6. s. 22-25. 7. levickij a.p., den'ga o.v., makarenko o.a. i dr. biohimicheskie markery vospalenija tkanej rotovoj polosti: metod. rukovodstvo. odessa, 2010. 16 s. 8. lіtus o.і. kombіnovanі metoli dіagnostiki hronіchnogo prostatitu // zhurnal dermatologії і venerologії. 2000. # 2 (10). s. 112-115. 9. lіtus o.і. іmunologіchnі porushennja pri hronіchnomu prostatitі / іnfekcіjnі porushennja pri hronіchnomu prostatitі // іnfekcіjnі hvorobi. ternopіl', 2002. s. 63-66. 10. lіtus o.і., stepanenko v.і. polіetіologіchnі chinniki і polіpatogenetichnі mehanіzmi rozvitku hronіchnogo іnfekcіjnogo prostatitu. kompleksnі metodi dіagnostiki ta novі pіdhodі do terapії zahvorjuvannja // ukraїns'kij zhurnal kosmetologії. 2003. # 1 (8). s. 72-86. 11. stal'naja i.d., garishvili t.g. metod opredelenija malonovogo dial'degida s pomoshh'ju tiobarbiturovoj kisloty. v kn.: "sovremennye metody v biohimii". m.: medicina, 1977. s. 66-68. 12. lowry o.h., rosebrough n.j., farr a.y., rendall r.j. protein measurement with folin phenol reagent // j. biol. chem. 1951. v. 193. p. 265-275. 165 kochański bartosz, kałużny krystian, kałużna anna, cichosz michał, gałęcki sławomir, hagner-derengowska magdalena, zukow xawery. the use of kinesiology taping among people aged between 25 and 55 with the non-specific pain of spine in its lumbar and sacral part. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):165-176. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.016 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.016 https://zenodo.org/record/4017437 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.08.2020. revised: 26.08.2020. accepted: 07.09.2020. the use of kinesiology taping among people aged between 25 and 55 with the non-specific pain of spine in its lumbar and sacral part bartosz kochański1, krystian kałużny2, anna kałużna2, michał cichosz4,5, sławomir gałęcki1, magdalena hagner-derengowska3, xawery zukow6 1bydgoska szkoła wyższa w bydgoszczy 2katedra rehabilitacji, wydział nauk o zdrowiu, collegium medicum im. l. rydygiera w bydgoszczy, uniwersytet mikołaja kopernika w toruniu 3katedra kultury fizycznej, wydział nauk o ziemi i gospodarki przestrzennej uniwersytet mikołaja kopernika w toruniu 4pj-med szpital rehabilitacyjny popielówek 5bonifraterskie centrum zdrowia wrocław 6uniwersytet medyczny w białymstoku summary. introduction. the phenomenon of the pain ailments of spine is very complex and increasingly common. the key aspect of the treatment is the appropriate choice of the therapy, which may be dependent on many factors i.e.: the cause of the ailments, the phase of the disease, the clinical sypmtoms, the general health condition of the patient, the functional disorders and the patient's abbilities. aim of the research. the aim of the research is the assessment and the comparison of the effects of two methods of the treatment: 1) the therapy based on general exercises focused on the lumbosacral spine combined with kinesiology taping and 2) the therapy based http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.016 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.016 https://zenodo.org/record/4017437 166 on general exercises focused on the pain intensisty and on the life quality of people with chronic, non-specific pain of the lumbosacral spine among patients aged 25-55. materials and methodology. the research was conducted in a group of 50 people with chronic spine pain in the lumbosacral area. they were randomly divided into two groups: 1) the study group, where the ligament application of kinesiology taping was used for seven days (kt+ge), 2) the control group: no appliation of kinesiology taping (ge). both groups took general exercises commonly used in the treatment of non-specific pain ailments of the lumbosacral spine for seven days. durring the assessment of the effectiveness of the therapy the nrs scale (numerical rating scale)and the oswestry low back pain disability scale questionnaire were used. results. at the end of the treatment in the kt+ge group the decrease of the average pain intensity was observed from 6,20 to 2,12 (median 6,00 vs 2,00). the decrease of the average pain intensity was also noted in the ge group from 6,20 to 3,48 (median 6,00 vs 4,00). the statistical analysis showed that both forms of the therapy had a statistically significant impact (p<0,05) on the decline of the pain intensity in the nrs scale among the patients with the pain ailments of the spine in the lumbar and sacral area. in the kt+ge group after the therapy the decrease was observed: the average from 19,20 to 8,12 and median from 17,00 to 8,00. in the ge group the decrease was also noted: the average from 20,28 to 10,80 and median from 19,00 to 10,00. the statistical analysis showed that both forms of the therapy had a beneficial and statistically significant -p<0,05 impact on the odi sum variable among the patients with the pain in the lumbosacral part. conclusions. 1. both forms of the therapy influenced statistically significantly on the decrease of the pain intensity in the nrs scale among the patients with the pain ailments in the lumbosacral spine. however, the therapy during which the kinesiology taping was implemented was statistically significantly more effective. 2. both forms of the therapy influenced statistically significantly on the improvement of the quality of life among the patients suffering from the lumbosacral pain. however, the therapy during which the kinesiology taping was implemented was statistically significantly more effective. key words: kinesiology taping, the spine pain ailments introduction. the phenomenon of the pain ailments of the spine is very complex and increasingly common. the key aspect of the treatment is the appropriate choice of the therapy, which may 167 be dependent on many factors i.e.: the cause of the ailments, the phase of the disease, the clinical sypmtoms, the general health condition of the patient, the functional disorders and the patient's abbilities. the treatment of the pain ailments of the spine is primarily aimed at stopping or relieving the pain, achieving the best possible stabilization, strenghtening trunk and pelvic gridle's muscles, relieving the structures of the spine, adopting the correct body posture and movement stereotypes as well as educating the patient. it is also important to enable the patient to return to his full activity in the social and the professional spheres [1,2,3]. in the therapy of the pain ailments of the lumbosacral spine various methods are used, such as: the pharmacotherapy [4,5], the kinesitherapy [6,7,8,], the manual therapy [9,10], the healing massage [11,12], the physiotherapy [13,14,15,16] and the patient's education [4]. kinesiology taping is gainig great interest and popularity in the therapy of low back pain [17,18]. the aim of the research. the aim of the research is the assessment and the comparison of the effects of two methods of the treatment: 1) the therapy based on general exercises focused on the lumbosacral spine combined with kinesiology taping and 2) the therapy based only on general exercises focused on the pain intensisty and on the life quality of people with chronic non-specific pain of the lumbosacral spine among patients aged 25-55. material s and methodology. the research was conducted in a group of 50 people with the chronic pain of the lumbosacral spine who were the patients of wojewódzki szpital zespolony im. l. rydygiera in toruń. the criteria for inclusion: non-specific pain of the spine in its lumbar and sacral part which lasts no shorter than 3 months, age brackets 25-55. the criteria fo exlusion: pain ailments which lasts shorter than 3 months, pregnancy, operative intervensions carried out on the spine, cancer diseases, traffic accidents or injuries, contraindications for the use of kinesiology taping in the research a simple radomisation was chosen with the use of a list of random numbers generated by the computer. the patients were randomly divided into two groups of 25 people: 1) the study group, where the ligament application of kinesiology taping was used for seven days (kt+ge), 2) the control group: no application of kinesiology taping 168 (ge or ćo). both groups took general exercises commonly used in the treatment of nonspecific pain ailments of the lumbosacral spine for seven days. the exercises used during the treatment were focused on exercising the strenght and the endurance of the lumbar muscles, the pelvic muscles and all the muscles of the lower limbs. the therapy was aimed at the training of such muscles as: the erector spinae, the gluteus, the rectus abdominis, the oblique abdominis, the quadriceps femoris and the back tighs muscles. among the patients in the study group the ligament application of kinesiology taping was used with the tension of the strips 80%. every patient underwent the medical consultation and the physiotherapy examination. durring the assessment of the effectiveness of the therapy the nrs scale (numerical rating scale)and the oswestry low back pain disability scale questionnaire were used. statistical analysis was made in statistica 12.5. statistical significance was taken as <0,05. results. before the therapy in both groups the results of pain intensity in the nrs scale were similar. both in the kt+ge group and in the ge group the average pain intensity was 6,20 (median 6,00). minor differences were observed in both groups only in the regard to the minimum and the maximum values before the treatment. at the end of the treatment in the kt+ge group the decrease of the average pain intensity was observed from 6,20 to 2,12 (median 6,00 vs 2,00). the decrease of the average pain intensity was also noted in the ge group from 6,20 to 3,48 (median 6,00 vs 4,00). tab. i. the descriptive statistics – the pain intensity (nrs) before and after the therapy variable the aggregated results the descriptive statistics type of intevension m me min max lower quartile upper quartile sd nrs scalebefore kt+ge 6,20 6,00 4,00 8,00 6,00 7,00 0,86 nrs scalebefore ge 6,20 6,00 5,00 7,00 6,00 7,00 0,67 nrs scaleafter kt+ge 2,12 2,00 1,00 5,00 2,00 3,00 0,92 nrs scaleafter ge 3,480 4,00 2,00 5,00 3,00 4,00 0,82 the statistical analysis showed that both forms of the therapy had a beneficial and statistically significant -p<0,05 impact on the pain intensity in the nrs scale among the patients with the pain in the lumbosacral part. 169 tab. ii. the comaprison of the pain intensity (nrs) before and after the therapy in both groups pair of variable the aggregated results the wilcoxon signed-rank test marked results are statistically significant p <,05000 type of intervention t z p nrs scalebefore & nrs scaleafter kt+ge 0,00 4,372373 0,000012 nrs scalebefore & nrs scaleafter ge 0,00 4,372373 0,000012 tab. iii. the comparison of the pain intensity (nrs) after the therapy between the groupspo terapii pomiędzy badanymi grupami variabl e u manna-whitney test with the respect to the variable: type of intervension; statistically significant results with p <,05000 the sum of rank kt+ge the sum of rank ge u z p the nrs scaleafter 412,0000 863,0000 87,00000 -4,36564 0,000013 the statistical analysis showed that patient who underwent kt+ge therapy achieved statistically significantly – p<0,05 lower pain intensity values in the nrs scale than people from the ge group. the nrs scale after median 25%-75% min-max kt+ćo ćo type of intervension 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 th e n r s sc al e af te r dwg. 1. the comparison of the pain intensity (nrs) after the therapy between both groups. the statistical analysis showed that in both groups the decrease of the average and the median of odi sum was observed. in the kt+ge group after the therapy the decline was 170 showed: the average from 19,20 to 8,12 and the median from 17,00 to 8,00. in the ge group the decrease was presented: the average from 20,28 to 10,80 and the median from 19,00 to 10,00. tab. iv. the descriptive statisticst– odi sum before and after the therapy according to the groups variable the aggregated results the descriptive statistics type of intervension m me min max lower quartile upper quartile sd odi sumbefore kt+ge 19,20 17,00 7,00 33,00 15,00 24,00 6,97 odi sumafter kt+ge 8,12 8,00 1,00 17,00 5,00 12,00 4,59 odi sumbefore ge 20,28 19,00 5,00 30,00 16,0 25,00 5,99 odi sumafter ge 10,80 10,00 5,00 19,00 8,00 14,00 4,05 the statistical analysis showed that both forms of the therapy had a beneficial and statistically significant -p<0,05 impact on the odi sum variable among the patients with the pain in the lumbosacral part. tab. v. the comparsion of odi sum after the therapy between the groups pair of variable the aggregated results the wilcoxon signed-rank test marked results are statistically significant p <,05000 type of intervension t z p odi sumbefore & odi sumafter kt+ge 0,00 4,372373 0,000012 odi sumbefore & odi sumafter ge 0,00 4,285714 0,000018 the statistical analysis showed that patient who underwent kt+ge therapy achieved statistically significantly – p<0,05 lower pain values of odi sum than people from the ge group. tab. 1. vi. the comparison of odi sum after the therapy between the groups variable u manna-whitney test with the respect to the variable: type of intervension; statistically significant results with p <,05000 the sum of rank kt+ge the sum of rank ge u z p odi sumafter 534,5000 740,5000 209,5000 -1,98879 0,046725 171 odi sumafter median 25%-75% min-max kt+ćo ćo type of intervension 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 o d i s um af te r dwg. 2. the comparison of odi sum after the therapy between the groups discussion. the aim of the research was the assessment and the comparison of the effects of two methods of the treatment of the pain ailments of the spine (the therapy based on general exercises focused on the lumbosacral spine combined with kinesiology taping and the therapy based on general exercises). in the own study it was showed that both methods of the treatment had a statistically significant impact on the decrease of pain intensity in the nrs scale, life quality and the range of mobility among people with the spine pain ailments in the lumbosacral part. however, the therapy during which the kinesiology taping was implemented was statistically significantly more effective. participants of both groups were doing general exercises. the researches demonstarted that the movement weakens the feeling of the pain as a result of the release of endorphines, minimalises the sypmptoms of anxiety and depression, influences on the improvement of the mood and eliminates the sleep disorders [8]. an interesting finding of several studies is that in case of the acute pain ailments the kinesitherapy does not have spectacular effects, while the implementation of general exercises in the treatment of the chronic pain ailments of the spine is more effective than the pharmacotherapy, lying on the bed, the physiotherapy or the massage [8]. 172 when it comes to the effects of kinesio taping on the pain, its mechanism of functioning is assocciated with the pain pathway. during any inflammation, swelling, increased muscular tension, muscle overload or injury the space between the skin and the external layer of the fascia reduces. the decresed space between the tissues results in the reduction of lymph flow and causes its thickening. the growth of lymph densisty creates the condition for the increased compression of pain receptors under the skin and on the surface of external fascia. another important factor is the innfluence of kinesiology taping on the normalisation of muscle tension and the improvement of mobility range, which also influences the experiencing of the pain [19]. there are many studies confirming the effectiveness of the use of kinesiology taping in the treatment of pain ailments in the lumbosacral part. according to paolini and his coeditors, [17] similiarly to the reasearch presented in this article, the influence of kinesiology taping on the pain ailments of the spine in its lumbar and sacral part was assessed. 39 people, aged 30-80, with chronic spine pain were examined. the patients had kinesiology tapes applied on their spine and they were exercising 3 times a week for half an hour. vas and semg scale were used durring the assessment of the therapy's effectiveness. the decrease of pain and tension and the improvement of muscles functionality were observed after the implementation of the above mentioned procedures . chen and coeditors [20] carried out an interesting study concerning the assessment of the effectiveness of kinesiology taping. the researchers compared the fascial application with the placebo application (the application with no application guidelines in the painful area). after two weeks it was showed that the fascial application was significantly better than the placebo application in the reduction of pain intensity (among the patients with the strongest pain). interestingly, among the patients with the average pain intensity no difference was observed between the groups. a similar comparison (proper application vs placebo application) was made by kim and coeditors [21]. they demonstrated the superiority of the kinesiology taping application over the placebo application. the results similar to the ones presented in this research, regarding the influence of the kinesiology taping on the pain ailments of the spine, were also showed by other authors. [22,23,24,25,26,27]. it is worth mentioning that kinesiology taping may be successfully used in specific situations i.e. pain ailments of the spine among pregnant women [28]. the analysis of 10 most important basic life support systems of human body — cardiovascular (cvs), respiratory (rs), nervous (ns), digestive (ds), endocrine (es), 173 immune (is), excretory (exs), brain (bs), musculo-skeletal (mss), hematopoietic (hs) was carried out. based on this analysis two levels of ensuring the reliability of organism’s work were revealed: sequential and parallel. the system of logical equations for reduced sequential system is: ys1 = cvs rs bs, where is the notation for the conjunctions of set elements. the system of logical equations for the reduced parallel system is: ys2 = ns ds es is hs exs mss, where is the disjunction of the scheme elements. visualization of human stc changes the concept of the kinetics of age-related changes in the organism and the role of determinants of health as a stable factor accompanying a uniform, smooth transition from the most pronounced functions of the body to their gradual extinction. for human stc is formulated the following regularity kinetics of involutionary processes: after 30 years of age in the human body morphological changes regress in arithmetic progression, and the functions of organs in a geometric one. assumption of health as a state redundancy of functions is suggested [29]. the research is devoted to the fundamental issue of medicine and biology – the study of factors limiting the life span of a person. as a model, the system of adaptation of the human body to the forces of natural gravity is chosen, the disadaptation to which manifests itself in falls and everyday injuries. the object of the study was the selection of severe fractures of bone tissue due to fall, taken in the age aspect. statistical and meta-analytical research methods were used. it is shown that the age-related increase in mortality due to household falls, coming to severe bone fractures, is non-linear and increases in geometric progression. as a result of the coincidence of the age characteristics of bone fragility and age-related kidney function, an assumption is made about the role of involution of the renal tissue in the development of osteoporosis in the elderly and the need for a new approach to the prevention of osteoporosis and domestic injuries [30]. the analysis of the professional literature and own research indicate that the kinesiology taping may be a useful and highly valuable form of the treatment of pain ailments of the lumbosacral spine. it may stand as a single method or it may complement other therapeutic methods or it may have preventic significance. however, it need to be mentioned that the best results in the treatment of pain spine ailments gives a complex therapy. despite very good results achieved in this research, it should be emphasised that kinesiology taping is not a panacea for all the ailments and diseases of the spine and there is a strong need to seek new solutions, algorithms and methods of pain ailments of the spine. 174 conclusions. 1. both forms of the therapy influenced statistically significantly on the decrease of the pain intensity in the nrs scale among the patients with the pain ailments in the lubosacral spine. however, the therapy during which the kinesiology taping was implemented was statistically significantly more effective. 2. both forms of the therapy influenced statistically significantly on the improvement of the quality of life among the patients suffering from the lumbosacral pain. however, the therapy during which the kinesiology taping was implemented was statistically significantly more effective. references. 1. kwolek a., korab d., majka m.: rehabilitacja w zespołach bólowych dolnego odcinka kręgosłupa – zasady postępowania, „postępy rehabilitacji” 2004, 18,3, s. 27-31 2. kwolek a.: rehabilitacja w neuropatiach i zespołach nerwów rdzeniowych, rehabilitacja medyczna, urban&partner, wrocław 2003; t. ii 3. kuryliszyn-moskal a.: terapia zespołów bólowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego strategie postępowania. reumatologia 2009; 47, 6, s. 368-371 4. domżał t. m., przewlekłe nieswoiste, bóle krzyża – stara dolegliwość czy nowa choroba neurologiczna? „polski przegląd neurologiczny” 2007, nr 4; t. 3, s. 216-227 5. lisowska b., mikułka s., gasik r.: farmakoterapia skojarzona w zespołach bólowych kręgosłupa, farm. współ. 2011, 4, s. 113-118 6. rainville j., i in., exercise as a treatment of chronic low back pain. spine j. 2004, 4(1), s. 106 7. lisiński p., małgowska m., jakość życia a zespół bólowy kręgosłupa na tle przeciążeniowym, „chirurgia narządów ruchu i ortopedia polska” 2005, 70(5), s. 361 -365 8. maher c., effective physical treatment for chronic low back pain. orthop clin, 2004; 35(1), s. 57. 9. chou r., huffman lh.: nonpharomolocig tgerapies for acute and chronic back pain: a review of the evidence for an american pain society/american college of physicians clinical practice guideline. ann. intern. med. 2007, 147(7), s. 492-504 10. ciszek, b. , anatomiczne uwarunkowania zespołów bólowych kręgosłupa, w: koszewski w. (red.), bóle kręgosłupa i ich leczenie, poznań 2010, termedia wydawnictwa medyczne, s. 22-29 11. szubzda m., kaźmierczak u., hagner w., dzierżanowski m., wpływ masażu leczniczego na poprawę ruchomości i zmniejszenie dolegliwości bólowych kręgosłupa, fizjoterapia polska 2007, 2(4), vol. 7, s. 165-170 175 12. kamali f., panahi f., ebrahimi s., abbasi l., comparison between massage and routine physical therapy in women with sub acute and chronic nonspecific low back pain. j back musculoskelet rehabil. 2014;27(4), s. 475-480. 13. mika t., kasprzak w., fizykoterapia. pzwl. warszawa 2004 14. bekering g., zalecenia stosowania fizjoterapii u pacjentów z bólami krzyża – opracowane przez zespół specjalistów holenderskich. rehab med, 2004, 8. numer specjalny 15. straburzyński g., straburzyńska a.: medycyna fizykalna. wydawnictwo: lekarskie pzwl. warszawa 2003 16. kujawa j., pyszczek i., talar j., janiszewski m.: porównawcza ocena skuteczności przeciwbólowej wybranych metod fizjoterapeutycznych w zespole bólowym dolnego odcinka kręgosłupa. fizjoterapia polska, 2001, 3, s. 271 17. paoloni m., bernetti a., fratocchi g., mangone m., parrinello l., del pilar cooper m., sesto l., di sante l., santilli v.: kinesio taping applied to lumbar muscles influences clinical and electromyographic characteristics in chronic low back pain patients, eur j phys rehabil med. 2011 jun;47(2), s. 237-244 18. merskey h. , bogduk n., classification of chronic pain, iasp press, seattle 1994 19. śliwiński z., krajczy m., dynamiczne plastrowanie podręcznik kinesiology taping, wydawnictwo markmed rehabilitacja, wrocław 2014, s. 42-83 20. chen s.m., alexander r., kai lo s., cook j.: eff ects of functional fascial taping on pain and function in patients with non -specific low back pain: a pilot randomized controlled trial. clin rehabil. 2012, 26 (10), s. 924–933 21. kim c.h., kim a.r., kim s.h., yoo h.j., lee s.h.: the efficacy of kinesio taping in patients with low back pain. korean acad fam med. 2002, 2 (23), s. 197–204 22. bae, s.h., lee, j.h., oh, k.a., kim, k.y. the effects of kinesio taping on potential in chronic low back pain patients anticipatory postural control and cerebral cortex. ; 2013 23. castro-sánchez, a.m., lara-palomo, i., mataránpeñarrocha, g.a., fernándezsánchez, m., sánchez-labraca, n., arroyo-morales, m. kinesio taping reduces disability and pain slightly in chronic non-specific low back pain: a randomised trial. j. physiother. 2012; s. 58; 89–95 24. kachanathu, s. j. i in., comparison between kinesio taping and a traditional physical therapy program in treatment of nonspecific low back pain. j. phys. ther. sci. 2014, 26, s. 1185–1188 25. kalron, a., bar-sela, s. a systematic review of the effectiveness of kinesio tapingfact or fashion?.eur. spine j. 2013;49, s. 699–709 26. kase, k., wallis, j., kase, t. clinical therapeutic applications of the kinesio taping method.second ed. ken ikai, tokyo, japan, 2002 27. parreira, p., costa, l., takahashi, r., junior, l., junior, m., da silva, t. et al, kinesio taping to generate skin convolutions is not better than sham taping for people with chronic non-specific low back pain: a randomised trial [with consumer summary]. j. physiother. 2014, s. 60; 90–96 176 28. kaplan ş, alpayci m, karaman e, et al. short-term effects of kinesio taping in women with pregnancy-related low back pain: a randomized controlled clinical trial. med sci monit. 2016, 22, s. 1297–1301 29. gozhenko, a., biryukov, v., gozhenko, o., & zukow, w. health as a space-time continuum. journal of education, health and sport, 2018, 8(11), 763-777. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 30. gozhenko, a., biryukov, v., muszkieta, r., & zukow, w. physiological basis of human longevity: the concept of a cascade of human aging mechanism. collegium antropologicum, 2018, 42(2), 139-146. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2657000. 33 sierpińska lidia, jankowska ewa. school adolescents’ knowledge concerning hepatitis c virus (hcv). pedagogy and psychology of sport. 2017;3(1):33-49. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.229140 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.006 original text sierpińska lidia, jankowska ewa. school adolescents’ knowledge concerning hepatitis c virus (hcv). journal of education, health and sport. 2017;7(1):11-27. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.229140 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4133 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 754 (09.12.2016). 754 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the author (s) 2016; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.12.2016. revised 20.12.2016. accepted: 31.12.2016. wiedza młodzieży szkolnej na temat zakażenia wirusem hcv school adolescents’ knowledge concerning hepatitis c virus (hcv) lidia sierpińska 1 , ewa jankowska 2 1 1 wojskowy szpital kliniczny z polikliniką sp zoz w lublinie 1 military clinical hospital with polyclinic, independent public health care unit, lublin 2 studenckie koło naukowe wyższej szkoły biznesu i przedsiębiorczości w ostrowcu świętokrzyskim students’ scientific circle, college of business and entrepreneurship, ostrowiec świętokrzyski adres do korespondencji: dr n. med. lidia sierpińska 1 wojskowy szpital kliniczny z polikliniką sp zoz, al. racławickie 23, 20-904 lublin, poland tel. 261183297; fax. 261183277 e-mail: sierpinska1@wp.pl streszczenie wprowadzenie. zakażenie wirusem hcv jest poważnym problem klinicznym, epidemiologicznym oraz społecznym w polsce. cel pracy. poznanie poziomu wiedzy młodzieży ponadgimnazjalnej na temat zakażenia wirusem hcv. materiał i metoda. badanie przeprowadzano w 2016 r., w dwóch szkołach ponadgimnazjalnych w radomiu, wśród 106 uczniów. posłużono się autorskim kwestionariuszem ankiety oraz standardowym kwestionariuszem ankiety wg polskiej grupy ekspertów hcv. analizę statystyczną przeprowadzono z wykorzystaniem programu statistica 10.0. wyniki. większość młodzieży (84,5%) wiedziała, że wirus hcv powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu c. chłopcy częściej (72,0%) niż dziewczęta (50,6%) wiedzieli, że wirusem hcv można zarazić się przez kontakt z zakażoną krwią. dziewczęta istotnie częściej (54,3%) niż chłopcy (24,0%) wiedziały, że w polsce około 700 tys. osób jest zakażonych wirusem hcv. zdaniem 84,1% badanych każdy człowiek jest http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.229140 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.006 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.229140 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4133 34 narażony na to zakażenie. chłopcy częściej (72,0%) niż dziewczęta (55,6%) prawidłowo podali przykłady sytuacji, w których może dojść do zakażenia. większość młodzieży (88,5%) wiedziała, że poprzez badanie krwi na obecność przeciwciał antyhcv” można sprawdzić, czy jest się zakażonym wirusem hcv. połowa badanej młodzieży (50,9%) wiedziała, że nie ma opracowanej szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu c, że jest możliwość wyleczenia osoby zakażonej wirusem hcv. wnioski. poziom wiedzy młodzieży na temat zakażenia wirusem hcv był zróżnicowany pod wpływem czynników demograficznych i społecznych. należy motywować młodzież szkolną do profilaktyki zakażeń, do udziału w programach profilaktycznych, aby ograniczyć ryzyko zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu c. słowa kluczowe: zakażenie wirusem hcv, wiedza młodzieży summary introduction. infection with hepatitis c virus (hcv) is a serious clinical, epidemiological and social problem in poland. objective. the objective of the study was recognition of knowledge concerning hcv infection among adolescents attending post-secondary schools. material and method. the study was conducted in 2016, among 106 school adolescents attending two post-secondary schools in radom, by means of a questionnaire designed by the author and a standardized questionnaire according to the polish group of hcv experts. statistical analysis was performed using the software statistica 10.0. results. the majority of adolescents (84.5%) knew that hcv causes hepatitis c. boys more frequently than girls knew that the disease spreads by contact with infected blood (72.0% and 50.6%, respectively). girls significantly more often than boys knew that approximately 700,000 people in poland are infected with hcv (54.3% and 24.0%, respectively). according to 84.1% of respondents everyone is exposed to this infection. boys more often than girls (72.0% and 55.6%) correctly provided examples of situations in which the infection may occur. the majority of adolescents (88.5%) knew that the hepatitis c antibody (anti-hcv) blood test indicates whether the person has an infection. a half of the examined adolescents (50.9%) knew that there is currently no vaccine available to protect against hepatitis c, and that it is possible to cure the person infected with hcv. 35 conclusions. the level of adolescents’ knowledge concerning hcv infection varied according to the demographic and social factors. school adolescents should be provided incentives for prophylaxis of infection and participation in prophylactic programmes, in order to limit the risk of contracting hepatitis c. key words: hcv infection, adolescents’ knowledge wstęp wirusowe zapalenie wątroby typu c (wzw typu c) stanowi istotny problem kliniczny, diagnostyczny, epidemiologiczny, ekonomiczny i społeczny, gdyż na świecie zakażonych jest około 170 mln osób, a w polsce około 730 000 osób [1]. czynnikiem etiologicznym tego zapalenia jest wirus hcv (ang. hepatitis c virus), który jest przenoszony za pośrednictwem krwi i preparatów krwiopochodnych. zakażenie ma najczęściej charakter bezobjawowy (również ostre zapalenie wątroby), a więc zdecydowana większość osób zakażonych nie jest świadoma tego faktu. każdego roku zakażeniu tym wirusem ulega kolejnych 3-4 mln ludzi na świecie. wobec powyższego wzw typu c uznane zostało przez światową organizację zdrowia, jako jedno z największych zagrożeń epidemiologicznych. najwięcej osób zakażonych stwierdza się w niektórych regionach afryki, azji i ameryki południowej (10%), a w egipcie (14,5%). w stanach zjednoczonych liczbę zakażonych wirusem hcv określa się na 3,2 mln ludzi (1,3% populacji) [2, 3]. z badań epidemiologicznych wynika, że w europie w 6 krajach (wielka brytania, francja, hiszpania, niemcy, włochy, szwecja) w 2004 roku zachorowalność kształtowała się w granicy od 1,4% – 3% populacji. szacuje się, że w polsce osoby zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu c stanowią około 2% populacji [4]. z badań przeprowadzonych na terenie kraju wynika, że najwyższe wskaźniki zakażeń wirusem hcv odnotowano w wśród mężczyzn w wieku 25-34 lata (1,01%) [5]. do dróg zakażenia wirusem hcv zalicza się uszkodzenie ciągłości tkanek. zagrożeniami takimi są: przetaczanie krwi i inne kontakty z krwią; podczas wykonania tatuażu, akupunktury; podczas zabiegów u fryzjera; w związku ze stosowaniem narkotyków drogą dożylną, podczas porodu; w związku z dializoterapią, z przeszczepieniem narządu od zakażonego dawcy; przez sprzęt medyczny skażony wirusem hcv; poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem [6, 7]. ryzyko zakażeń wirusem hcv wśród młodzieży jest związane z zakładaniem kolczyków na uszach, percingiem, tatuażem, z zabiegami kosmetycznymi, z narkomanią [8]. 36 zapobieganie szerzeniu się zakażeń wirusem hcv jest możliwe wyłącznie na drodze profilaktyki nieswoistej, której istotą jest przecięcie dróg zakażenia przez poprawę stanu sanitarno-higienicznego, przestrzeganie zasad aseptyki antyseptyki, identyfikowanie osób bezobjawowo zakażonych wirusem hcv i eliminowanie ich z grona dawców krwi lub innych tkanek wykorzystywanych do przeszczepów, edukacja personelu medycznego o drogach i niebezpieczeństwach zdrowotnych zakażenia wirusem hcv, przestrzeganie procedur postępowania po ekspozycji na materiał biologicznie zakaźny. brak jest swoistych metod zapobiegania zakażeniu wzw typu c, np. poprzez uodpornienie czynne (szczepienia ochronne) lub bierne (swoiste immunoglobuliny). cel pracy poznanie poziomu wiedzy młodzieży ponadgimnazjalnej na temat zakażenia wirusem hcv. materiał i metoda badanie przeprowadzono w okresie od 04 do 06 kwietnia 2016 roku, w zasadniczej szkole zawodowej i technikum zespołu szkół spożywczych i hotelarskich w radomiu. w badaniu wzięło udział 106 uczniów (81 dziewcząt 76,4% i 25 chłopców – 23,6%). badanie przeprowadzono po uprzednio otrzymanej zgodzie dyrektorów szkół, wychowawców klas oraz ankietowanej młodzieży. dobór młodzieży do badania był losowy. metodą badania był sondaż diagnostyczny, zaś narzędziem kwestionariusz ankiety własnego autorstwa, który uwzględniał dane demograficzne i społeczne respondentów oraz standardowy kwestionariusz ankiety „ankieta ewaluacyjna dla uczniów (prei post-) wg polskiej grupy ekspertów hcv. analizę statystyczną przeprowadzono z wykorzystaniem programu statistica 10.0. zastosowano test chi-kwadrat persona i przyjęto poziom istotności p<0,05. wyniki stwierdzono, że wśród badanej młodzieży liczniejszą grupę stanowiły dziewczęta (81 osób – 76,4%), niż chłopcy (25 chłopców – 23,6%). najwięcej respondentów było w wieku 16-17 lat (63 osoby-59,4%), na drugim miejscu byli badani w wieku powyżej 19 lat (23 osoby – 21,7%), a najmniej liczebną grupą była młodzież w wieku 18-19 lat (20 osób – 18,9%). ponad połowa badanych (70 osób – 66,0%) to mieszkańcy miasta, a pozostałe badane osoby (36 uczniów – 34,0%) wywodziły się ze wsi. najliczniejszą grupą spośród ankietowanych byli uczniowie technikum (73 osoby – 68,9%), a badani z zasadniczej szkoły zawodowej to 1/3 respondentów (33 osoby – 37 31,1%). około ¾ ankietowanej młodzieży (79 osób – 74,5%) stwierdziło, że nikt w rodzinie nie był zakażony wirusem hcv, a 27 uczniów (25,5%) nie miało wiedzy na ten temat. do młodzieży ponadgimnazjalnej skierowano pytanie „czym jest wirus hcv?”, które było zawarte w kwestionariuszu ankiety „ankieta ewaluacyjna dla uczniów (pre i post-) wg polskiej grupy ekspertów hcv – tab.1., ryc.1. tab.1. pojęcie wirusa hcv w opinii ankietowanych uczniów hcv n % jest to wirus grypy 9 8,5 jest to wirus zapalenia wątroby typu c 94 88,7 jest to wirus powodujący zaburzenia wzroku 3 2,8 ogółem 106 100,0 ryc.1. pojęcie wirusa hcv w opinii ankietowanych uczniów najliczniejsza grupa uczniów wiedziała, że wirus hcv „jest to wirus zapalenia wątroby typu c” 94 osoby (88,7%). pozostali uczniowie podali nieprawidłową odpowiedź, czyli, że wirus hcv „jest to wirus grypy” 9 uczniów (8,5%), że „jest to wirus powodujący zaburzenia wzroku” 3 osoby (2,8%). 8,5 % 88,7 % 2,8 % 0% jest to wirus grypy jest to wirus zapalenia wątroby typu c jest to wirus powodujący zaburzenia wzroku 38 w dalszej analizie statystycznej odpowiedzi respondentów odnośnie posiadanej wiedzy o istocie wirusa hcv wzięto pod uwagę zmienne niezależne: płeć, wieku, miejsce zamieszkania, rodzaj szkoły, a także występowanie zakażenia w rodzinie badanych. stwierdzono, że uczniowie technikum zdecydowanie częściej (66 uczniów – 90,4%) udzielili prawidłowej odpowiedzi, że wirus hcv „jest to wirus zapalenia wątroby typu c” w porównaniu do uczniów zasadniczej szkoły zawodowej (26 uczniów 78,8%) i różnica była istotna pod względem statystycznym (p<0,01). dziewczęta częściej (88,9%) niż chłopcy (80,0%) wiedziały, że wirus hcv powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu c, ale odpowiedzi nie były istotne pod względem statystycznym. pozostałe zmienne niezależne również nie różnicowały odpowiedzi badanych (p>0,05). kolejne pytanie skierowane do uczniów dotyczyło wiedzy na temat dróg zakażenia wirusem hcv – tab.2., ryc.2. tab.2. drogi zakażenia wirusem hcv w opinii ankietowanych uczniów drogi zakażenia hcv n % przez kontakt z zakażoną krwią 59 55,7 przez uścisk dłoni, przytulanie się 4 3,8 drogą pokarmową 30 28,3 poprzez współużytkowanie z osobą zakażoną sztućców 13 12,2 ogółem 106 100,0 ryc.2. drogi zakażenia wirusem hcv w opinii ankietowanych uczniów 55,7 % 3,8 % 28,3 % 12,2 % 0% poprzez kontakt z zakażoną krwią przez uścisk dłoni, przytulanie się drogą pokarmową 39 stwierdzono, iż około ½ ankietowanych uczniów prawidłowo podała, że najczęstszą drogą zakażenia się wirusem hcv jest „kontakt z zakażoną krwią” 59 osób (55,7%). kolejną drogą, jaką badani wymienili – to „droga pokarmowa” 30 uczniów (28,3%), „współużytkowanie z osobą zakażoną sztućców” 13 osób (12,2%) oraz „uścisk dłoni, przytulanie się” 4 osoby (3,8%). z analizy statystycznej wynika, że chłopcy częściej (72,0%) niż dziewczęta (50,6%) wiedzieli, że wirusem hcv można zarazić się przez kontakt z zakażoną krwią (p>0,05). pozostałe zmienne niezależne również nie miały istotnego pływu na odpowiedzi badanych (p>0,05). interesującym zagadnieniem była ocena wiedzy uczniów odnośnie liczby osób zakażonych wirusem hcv w polsce – tab.3., ryc.3. tab.3. liczba zakażonych wirusem hcv w polsce, w opinii badanych uczniów liczba zakażonych wirusem hcv n % ok. 7 tys. osób 32 30,2 ok. 700 tys. osób 51 48,1 niewiele ponad 2,5 tys. osób 23 21,7 ogółem 106 100,0 ryc.3. liczba zakażonych wirusem hcv w polsce, w opinii badanych uczniów w opinii badanych uczniów, w polsce liczba zakażonych wirusem hcv jest „ok. 700 tys. osób” (51 badanych 48,1%). nieco mniej ankietowanych było zdania, że zakażonych w kraju jest „ok. 7 tys. osób” (32 uczniów 30,2%), a „niewiele ponad 2,5 tys. osób” podało 23 uczniów (21,7%). 30,2 % 48,1 % 21,7 % 0% ok. 7 tys. osób ok. 700 tys. osób niewiele ponad 2,5 tys. osób 40 z analizy statystycznej wynika, że zdecydowanie więcej dziewcząt (44 uczennice – 54,3%) podało prawidłową odpowiedź, że w kraju jest zakażonych „ok. 700 tys. osób” w porównaniu do chłopców (6 chłopców – 24,0%) różnica była istotna pod względem statystycznym (p<0,03), zaś pozostałe zmienne nie różnicowały odpowiedzi pod względem statystycznym. kolejne pytanie, skierowane do młodzieży, brzmiało: kto jest narażony na zakażenie wzw typu c? – tab.4., ryc.4. tab.4. osoby narażone na zakażenie wirusem hcv w opinii ankietowanych uczniów osoby narażone na zakażenie wirusem hcv n % tylko narkomani i służba medyczna 11 10,4 tylko osoby mające przetaczaną krew 8 7,5 każdy 87 82,1 ogółem 106 100,0 ryc.4. osoby narażone na zakażenie wirusem hcv w opinii ankietowanych uczniów najliczniejsza grupa wśród badanych uczniów była zdania, że najbardziej narażony na zakażenie wzw typu c jest „każdy” (87 osób 82,1%), następnie respondenci podali 10,4 % 7,5 % 82,1 % 0% tylko narkomani i służba medyczna tylko osoby mające przetaczaną krew każdy 41 „tylko narkomani i służba medyczna” (11 osób 10,4%). odpowiedź „tylko osoby mające przetaczaną krew” podało 8 uczniów (7,5%). odpowiedzi badanych przeanalizowano również pod względem statystycznym w kontekście przyjętych zmiennych niezależnych. stwierdzono, że miejsce zamieszkania i rodzaj szkoły różnicowały odpowiedzi badanych pod względem statystycznym. prawidłową odpowiedź „każdy” głównie podała młodzież z miasta (61 badanych – 87,1%) w porównaniu do uczniów ze wsi (26 osób – 72,2%) – p<0,04. podobnie częściej odpowiedź „każdy” podała młodzież z technikum (64 osoby – 87,7%) w porównaniu do młodzieży zasadniczej szkoły zawodowej (23 osoby – 69,7%) – p<0,04. chłopcy częściej (88,0%) w porównaniu do dziewcząt (80,2%) wiedzieli, że każdy człowiek jest narażony na zakażenie wirusem hcv oraz chłopcy częściej (72,0%) w porównaniu do dziewcząt (55,6%) prawidłowo podali przykłady sytuacji, w których może dojść do zakażenia wirusem hcv (p<0,05). pozostałe zmienne niezależne również nie miały istotnego wpływu na odpowiedzi badanych. pytano ankietowaną młodzież: w jakich sytuacjach można się zakazić hcv? otrzymane wyniki ujęto w tab.5 i zaprezentowano na ryc.5. tab.5. sytuacje, w jakich można się zakazić hcv w opinii ankietowanych uczniów sytuacje, w jakich można się zakazić hcv n % korzystając z tej samej łazienki, co osoba zakażona 7 6,6 zjadając posiłki przygotowane przez osobę zakażoną 36 34,0 na przykład w trakcie wizyty u fryzjera i kosmetyczki, kiedy dojdzie do uszkodzenia skóry 63 59,4 ogółem 106 100,0 42 ryc.5. sytuacje, w jakich można się zakazić hcv w opinii ankietowanych uczniów stwierdzono, że w opinii młodzieży najczęstsze sytuacje w jakich można się zakazić wirusem hcv to „na przykład w trakcie wizyty u fryzjera i kosmetyczki, kiedy dojdzie do uszkodzenia skóry” (63 osoby 59,4%) oraz zjadając posiłki przygotowane przez osobę zakażoną (36 osób 34,0%). korzystanie z tej samej łazienki, co osoba zakażona wymieniło 7 uczniów (6,6%). młodzież powyżej 19 lat (87,0%) istotnie częściej podawała prawidłową odpowiedź „„na przykład w trakcie wizyty u fryzjera i kosmetyczki, kiedy dojdzie do uszkodzenia skóry” – p<0,01. tę odpowiedź zaznaczali częściej chłopcy (72,0%) w porównaniu do dziewcząt (55,6%), ale płeć i pozostałe zmienne niezależne nie różnicowały odpowiedzi pod względem statystycznym (p>0,05). młodzież ponadgimnazjalną zapytano: jak można sprawdzić czy jest się zakażonym wirusem hcv? – tab.6., ryc.6. tab.6. jak można sprawdzić czy jest się zakażonym wirusem hcvopinie uczniów jak można sprawdzić, czy jest się zakażonym wirusem hcv n % kupując prosty test w aptece i wykonując go w domu 9 8,5 wykonując badanie krwi na obecność przeciwciał anty-hcv 94 88,7 szczepiąc się 3 2,8 ogółem 106 100,0 6,6 % 34,0 % 59,4 % 0% korzystając z tej samej łazienki, co osoba zarażona zjadając posiłki przygotowane przez osobę zakażoną na przykład w trakcie wizyty u fryzjera i kosmetyczki, kiedy dojdzie do uszkodzenia skóry 43 ryc.6. jak można sprawdzić czy jest się zakażonym wirusem hcvopinie uczniów z analizy zgromadzonego materiału badawczego wynika, że najwięcej respondentów było zdania, iż aby sprawdzić, czy jest się zakażonym wirusem hcv, można „wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał anty-hcv” 94 osoby (88,7%). kolejnym sposobem było „kupno prostego testu w aptece i wykonanie go w domu”9 osób (8,5%). pojedyncze osoby podały „szczepiąc się” (3 badanych 2,8%). chłopcy częściej (88,9%) niż dziewczęta (88,0%) wiedzieli, że „wykonując badanie krwi na obecność przeciwciał anty-hcv” można sprawdzić, czy jest się zakażonym wirusem hcv (p>0,05). podobnie pozostałe zmienne nie różnicowały odpowiedzi pod względem statystycznym (p>0,05). badaną młodzież zapytano: czy istnieje skuteczna szczepionka na wzw c? otrzymane wyniki ujęto w tab.7 i zaprezentowano na ryc.7 tab.7. istnienie skutecznej szczepionki przeciwko wzw c w opinii uczniów istnienie skutecznej szczepionki na wzw c n % nie, ale szczepionka przeciwko wzw a i wzw b chroni również przed wzw c 35 33,0 nie, jeszcze nie udało się stworzyć skutecznej szczepionki, ze względu na dużą zmienność wirusa 54 51,0 tak, jest dostępna w aptekach od kilku lat 17 16,0 ogółem 106 100,0 8,5 % 88,7 % 2,8 % 0% kupując prosty test w aptece i wykonując go w domu wykonując badanie krwi na obecność przeciwciał anty-hcv szczepiąc się 44 ryc.7. istnienie skutecznej szczepionki przeciwko wzw c w opinii uczniów stwierdzono, że większość ankietowanych uczniów odpowiedziała „nie, jeszcze nie udało się stworzyć skutecznej szczepionki, ze względu na dużą zmienność wirusa” 54 osoby (51,0%). około 1/3 respondentów 35 uczniów (33,0%) odpowiedziała „nie, ale szczepionka przeciwko wzw a i wzw b chroni również przed wzw c”, zaś 17 osób (16,0%) było zdania „tak, jest dostępna w aptekach od kilku lat”. chłopcy częściej (64,0%) w porównaniu do dziewcząt (46,9%) wiedzieli, że nie ma szczepionki przeciwko wzw typu c, ale żadna ze zmiennych niezależnych nie różnicowała odpowiedzi pod względem statystycznym (p>0,05). kolejne pytanie zadane ankietowanej młodzieży brzmiało: czy istnieje możliwość wyleczenia osoby zakażonej wirusem hcv?tab.8., ryc.8. tab.8. możliwość wyleczenia osoby zakażonej wirusem hcv w opinii uczniów istnienie możliwości wyleczenia osoby zakażonej wirusem hcv n % tak, jeśli choroba została odpowiednio wcześnie wykryta 54 50,9 tak, tylko przez przeszczepienie wątroby 25 23,6 nie, nie ma skutecznego leku na tę chorobę 27 25,5 ogółem 106 100,0 33,0 % 51,0 % 16,0 % 0% nie, ale szczepionka przeciwko wzw a i wzw b chroni również przed wzw c nie, jeszcze nie udało się stworzyć skuteznej szczepionki, ze względu na dużą zmienność wirusa tak, jest dostępna w aptekach od kilku lat 45 ryc.8. możliwość wyleczenia osoby zakażonej wirusem hcv w opinii uczniów stwierdzono, że większość respondentów (54 osoby – 50,9%) odnośnie wyleczenia wzw typu c, była zdania „tak, jeśli choroba została odpowiednio wcześnie wykryta”, zaś ¼ respondentów (27 uczniów – 25,5%) stwierdziło, że „nie, nie ma skutecznego leku na tę chorobę”. niewiele mniej badanych (25 osób 23,6%) uważało, że możliwością wyleczenia osoby zakażonej wirusem hcv jest „tylko przeszczep wątroby”. po przeprowadzeniu analizy statystycznej stwierdzono, że chłopcy częściej (60,0%) w porównaniu do dziewcząt (48,1%) podawali, że „tak, jeśli choroba została odpowiednio wcześnie wykryta”, ale płeć i pozostałe zmienne niezależne nie różnicowały odpowiedzi pod względem statystycznym (p>0,05). dyskusja polscy naukowcy po przeprowadzeniu badań w 2011 roku wśród młodzieży szkolnej stwierdzili, że większość uczniów powyżej 15 lat (78,0%) wiedziało, co to jest wirus hcv i wirusowe zapalenie wątroby typu c, zaś młodzież studencka według innej grupy badaczy posiadała wyższy poziom wiedzy 96,8% ogółu badanych [9]. z przeprowadzonego badania własnego wynika, że 94 osoby (88,7%) spośród ogółu ankietowanych wiedziały, czym jest wirus hcv. wirus hcv został podany częściej przez młodzież technikum (90,4%) niż uczniów zasadniczej szkoły zawodowej (78,8%) jako wirus zapalenia wątroby typu c. dziewczęta częściej (88,9%) niż chłopcy (80,0%) wiedziały, że wirus hcv powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu c. 50,9 % 23,6 % 25,5 % 0% tak, jeśli choroba została odpowiednio wcześnie wykryta tak, tylko przez przeszczepienie wątroby nie, nie ma skutecznego leku na tę chorobę 46 z badań przeprowadzonych wśród młodzieży gimnazjalnej na przełomie 2006/2007 roku wynika, że zdecydowana większość uczniów (94,0%) identyfikowała wirusa hcv z zakażeniem przenoszonym droga krwionośną. wyższy poziom wiedzy w tym zakresie prezentowały dziewczęta [10]. na podstawie badania własnego stwierdzono, iż około ½ ankietowanych uczniów prawidłowo podała, że najczęstszą drogą zakażenia się wirusem hcv jest kontakt z zakażoną krwią 59 osób (55,7%). chłopcy częściej (72,0%) niż dziewczęta (50,6%) wiedzieli, że wirusem hcv można zarazić się przez kontakt z zakażoną krwią. z danych szacunkowych opublikowanych przez polską grupę ekspertów hcv, na podstawie badań przeprowadzonych w 2009 roku, liczba osób w polsce, które miały kontakt z wirusem hcv może wynosić około 730 000, czyli 1,9% populacji 11]. z badania własnego wynika, że prawie połowa badanej młodzieży (51 uczniów 48,1%) wiedziała, że w polsce zakażonych wirusem hcv jest około 700 tys. osób. zdecydowanie więcej dziewcząt (44 uczennice – 54,3%) w porównaniu do chłopców (6 uczniów – 24,0%) podało prawidłową odpowiedź. poza tym liczna grupa młodzieży (87 osób 82,1%) była zdania, że każdy jest narażony na zakażenie wzw typu c. taką odpowiedź głównie podała młodzież z miasta (61 badanych – 87,1%) w porównaniu do uczniów ze wsi (26 osób – 72,2%). podobnie częściej odpowiedź „każdy” podała młodzież z technikum (64 osoby – 87,7%) w porównaniu do młodzieży zasadniczej szkoły zawodowej (23 osoby – 69,7%). chłopcy częściej (88,0%) w porównaniu do dziewcząt (80,2%) wiedzieli, że każdy człowiek jest narażony na zakażenie wirusem hcv oraz chłopcy częściej (72,0%) w porównaniu do dziewcząt (55,6%) prawidłowo podali przykłady sytuacji, w których może dojść do zakażenia wirusem hcv. z literatury przedmiotu wynika, że przy użyciu czułych metod diagnostycznych można wykryć wirusa hcv we krwi już po kilku dniach od momentu wniknięcia do organizmu, zaś przeciwciała anty-hcv występują najwcześniej po 7-10 tygodniach od ekspozycji [12, 13]. z badania własnego wynika, że liczna grupa młodzieży (94 osoby 88,7%) wiedziała, iż aby sprawdzić, czy jest się zakażonym wirusem hcv, można wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał anty-hcv”. chłopcy częściej (88,9%) niż dziewczęta (88,0%) wiedzieli, że wykonując badanie krwi na obecność przeciwciał anty-hcv” można sprawdzić, czy jest się zakażonym wirusem hcv. z uwagi na dużą zmienność antygenową wirusa hcv nie opracowano na świecie skutecznej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu c [14]. 47 z badania własnego wynika, że ponad połowa badanej młodzieży (54 osoby 51,0%) wiedziała, że na świecie jeszcze nie udało się opracować skutecznej szczepionki, ze względu na dużą zmienność wirusa. chłopcy częściej (64,0%) w porównaniu do dziewcząt (46,9%) wiedzieli, że nie ma skutecznej szczepionki przeciwko wzw typu c. zdaniem naukowców osoby zakażone wirusem hcv można skutecznie leczyć. intensywne leczenie może trwać od 6 miesięcy do jednego roku. jeśli efekt terapeutyczny nie jest uzyskiwany zaleca się, aby leczenie było powtórzone [15, 16, 17]. z analizy otrzymanego materiału badawczego wynika, że ponad połowa respondentów (54 osoby – 50,9%) wiedziała, że można wyleczyć wzw typu c, jeśli choroba została odpowiednio wcześnie wykryta. chłopcy częściej (60,0%) w porównaniu do dziewcząt (48,1%) podawali, że jest możliwość leczenia. młodzież ponadgimnazjalna jest narażona na ryzyko zakażenia wirusem hcv i dlatego szkoły o różnym profilu powinny wdrażać programy edukacyjne dotyczące skutecznych sposobów zapobiegania zakażeniu wirusem hcv oraz możliwych konsekwencji wirusowego zapalenia wątroby typu c. wnioski 1. poziom wiedzy młodzieży na temat zakażenia wirusem hcv był zróżnicowany pod wpływem czynników demograficznych i społecznych. 2. należy motywować młodzież szkolną do profilaktyki zakażeń, do udziału w programach profilaktycznych, aby ograniczyć ryzyko zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu c. piśmiennictwo 1. sierpińska l. wirusowe zapalenie wątroby typu c jako problem zakażeń szpitalnych w polsce. analiza przypadków w pielęgniarstwie i położnictwie 2014, 1: s. 14. 2. world health report. geneva: world health organization; 2002. 3. armstrong gl., wasley a., smard ep. (et al.). the prevalence of hepatitis c virus infection in united states, 1999 through 2002. ann intern med. 2006, 144: 705-14. 48 4. sierpińska l. rodzaje danych epidemiologicznych w zakresie zapadalności na wirusowe zapalenie wątroby typu c w polskiej populacji [w]: borzęcki a. (red.). higiena i środowisko a zdrowie człowieka. lublin: norbertinum; 2014. 5. parda n., rosińska m., stępień m. hepatitis c in poland in 2013. przegl epidemiol. 2015, 69(2): 257-61, 375-8. 6. alter mj. prevention of spread of hepatitis c. hepatology 2002, 36: 93-98. 7. massoumy b., wedemeyer h. natural history of acute and chronic hepatitis c. best pract tres clin gastroenterol 2012, 26: 401-412. 8. woynarowska b., mazur j. (red.). wyniki badań hbsc 2010. tendencja zmian zachowań zdrowotnych i wybranych wskaźników zdrowia młodzieży szkolnej w latach 1990– 2010. warszawa: instytut matki i dziecka; 2012. 9. brudzyńska m., urbaniak j., maniecka-bryła i. ocena wiedzy studentów na temat wirusowego zapalenia wątroby typu c. przegląd epidemiologiczny 2015, 96(1): 218-223. 10. waszkiewicz l., połtyn-zaradna k., zatońska k., holka b., einhorn j. wiedza młodzieży gimnazjalnej na temat chorób przenoszonych drogą krwionośną. zdrowie publiczne 2010, 120(2): 150-152. 11. raport rekomendacje 2013-2014. diagnostyka i terapia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu c (wirusem hcv) w polsce. warszawa: instytut ochrony zdrowia; 2012. 12. kamili s., drobeniuc j., araujo ac, hayden tm. laboratory diagnostics for hepatitis c virus infection. clin infect dis. 2012, 55(1): 43-48. 13. godzik p., kołakowska a., madaliński k., stępień m., zieliński a., góralewska a., kazimierska m., kunc-kozioł r., nadolska b., pawłowska a., piskorek a., równiak j., rosińska m. rozpowszechnienie przeciwciał anty-hcv wśród osób dorosłych w polsce – wyniki badania przekrojowego w populacji ogólne. przegląd epidemiologiczny 2012, 66(4): 575-580. 14. magdzik w. wirusowe zapalenie wątroby typu c najbardziej istotne aspekty epidemiologiczne. przegląd epidemiologiczny 2006, 60: 751-757. 15. tomasiewicz k., kiciak s., murias-bryłowska e. współczesne poglądy na zagadnienie możliwości transmisji wirusa zapalenia wątroby typu c w placówkach opieki medycznej. hepatologia 2015, 15: 60–64. 49 16. tamori a., enomoto m. and kawada n. recent advances in antiviral therapy for chronic hepatitis c. mediators of inflammation 2016, article id 6841628: 11. 17. sierpińska l. hepatitis c as an epidemiological problem in the polish population. medical and biological sciences 2015, 29(2): 41-46. http://www.hindawi.com/21348785/ http://www.hindawi.com/52143283/ http://www.hindawi.com/27495958/ удк: 616 – 005 33 dudnyk v m, korol t g. evaluation of the presence of endothelial dysfunction in children with henoch-schonlein purpura in terms of doppler ultrasound. pedagogy and psychology of sport. 2015;1(2):33-44. eissn 2450-6605. doi <http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14922 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12222 https://pbn.nauka.gov.pl/works/534637 original text dudnyk v m, korol t g. evaluation of the presence of endothelial dysfunction in children with henoch-schonlein purpura in terms of doppler ultrasound. journal of education, health and sport. 2015;5(2):33-44. issn 2391-8306. doi: 10.5281/zenodo.14922 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14922 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a33-44 https://pbn.nauka.gov.pl/works/534637 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14922 formerly journal of health sciences. issn 1429-9623 / 2300-665x. archives 2011-2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14922 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a33-44 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14922 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive 34 удкудк: 616 – 005.151 053:611.018.74: 616 – 008.6:615.03 оцінка наявності ендотеліальної дисфункції у дітей з пурпурою шенлейн-геноха за показниками ультразвукової доплерографії evaluation of the presence of endothelial dysfunction in children with henoch-schonlein purpura in terms of doppler ultrasound в.м.дудник, т.г.король vm dudnyk, tg korol вінницький національний медичний університет ім. м.і. пирогова, кафедра педіатрії № 2 vinnitsa national medical university, pediatrics department №2 резюме мета роботи – оцінити наявність ендотеліальної дисфункції при пурпурі шенлейн геноха у дітей за показниками ультразвукової доплерографії. матеріал і методи. нами обстежено 123 дитини з пурпурою шенлейн геноха віком від 1 до 18 років. оцінку функціонального стану і вазорегуляторної функції судинного ендотелію проводили за допомогою ультразвукової доплерографії на уз-сканері "philips hdii xe" в в-режимі датчиком лінійного формату в частотному діапазоні від 5 до 15 мгц в стані спокою. результати. за показниками ультразвукової доплерографії, нами встановлено, що ендотеліальна дисфункція спостерігається у всіх дітей, хворих на пурпуру шенлейн геноха. у пацієнтів з максимальною активністю захворювання показники структурного і функціонального стану ендотелію сонної і плечової артерій були в 1,3 1,5 рази більшими аналогічних показників практично здорових дітей. також більш виражені порушення гемодинамічних характеристик кровотоку по плечовій артерії (зменшення швидкості) спостерігались при iii ступені активності і складали vsp 34,59 ± 3,18 мм / сек, ved 2,72 ± 0,57 мм / сек, s / d 10,15 ± 0,82. ключові слова: пурпура шенлейн геноха, діти, ендотеліальна дисфункція, ультразвукова доплерографія. abstract purpose to assess the presence of endothelial dysfunction in children with henochschonlein purpura in terms of doppler ultrasound. material and methods. we examined 123 children with henoch schonlein purpura from 1 to 18 years old. assessment of functional status and vasoregulatory vascular endothelial function was performed using doppler ultrasound using ultrasound scanner "philips hdii xe" b-mode sensor linear format in the frequency range from 5 mhz to 15 mhz at rest. the results. using doppler ultrasound, we found that the endothelial dysfunction observed in all children with at henoch schonlein purpura. in patients with maximum disease activity index of structural and functional state of the endothelium of the carotid and brachial arteries were 1.3 1.5 times more than in healthy children. also, more severe violations of hemodynamic characteristics of blood flow in the brachial artery (speed reduction) were observed at the iii degree of activity and accounted for vsp 34,59 ± 3,18 mm / sec, ved 2,72 ± 0,57 mm / sec, s / d 10 15 ± 0,82. keywords: henoch schonlein purpura, children, endothelial dysfunction, doppler ultrasound. пурпура шенлейна-геноха (пшг) належить до групи системних васкулітів, що мають перебіг у вигляді генералізованого мікротромбоваскуліту та характеризуються асептичним 35 запаленням і дезорганізацією стінок судин шкіри і внутрішніх органів в системі мікроциркуляції [1,2]. ендотелій судинної стінки відіграє значну роль в підтримці тонусу та стану судини, процесів, що забезпечують покращення гомеостазу в системі мікроциркуляторного русла [3,4]. на користь дисфункції ендотелію свідчать структурні та функціональні зміни, що проявляються неадекватним утворенням в ньому різних біологічно активних речовин [5,6]. існуючі на сьогоднішній день методи дослідження стану ендотелію можна поділити на три групи: оцінка лабораторних маркерів, неінвазивні методи, що включають в себе аналіз тестів ендотелій залежної вазодилятації плечової артерії за допомогою ультразвукової доплеографії, інвазивні методи, при яких застосовуються ангіографія з внутрішньовенним введенням ацетилхоліну з послідуючою венозною окклюзійною плетизмографією [7]. загальновизнаним інструментальним методом діагностики ендотеліальної дисфункції, з метою вивчення змін діаметру судин та швидкості кровотоку, вважають ультразвукову доплерографію плечової артерії [8]. але даних літератури щодо стану судинної стінки та функції ендотелію при пурпурі шенлейн – геноха у дітей недостатньо. мета роботи – оцінити наявність ендотеліальної дисфункції при пурпурі шенлейн – геноха у дітей за показниками ультразвукової доплерографії. матеріал і методи. під нашим спостереженням знаходились 123 дитини, хворих на пшг. серед обстежених дітей було 59 хлопчиків, що склали 47,96±5,04% від загальної кількості обстежених хворих та 64 дівчинки 52,03±4,99%, що знаходились на лікуванні в онкогематологічному відділенні вінницької обласної дитячої клінічної лікарні. всі обстежені діти були розподілені на наступні вікові групи у відповідності до рекомендацій в.г. майданника, (2007): від 1 до 3 років – 34 дитини (27,64±4,43%), від 4 до 7 років – 50 (40,65±4,93%), від 8 до 12 років – 24 (19,51±3,97%), від 13 до 18 років – 15 (12,19±3,27%). контрольна група становила 30 практично здорових дітей. верифікацію діагнозу проводили згідно наказу моз україни №676 від 12.10.2006 року «клінічний протокол надання медичної допомоги хворим із васкулітом шенлейн – геноха (геморрагічний васкуліт, пурпура шенлейна – геноха)». на основі проведеного клініко-лабораторного обстеження у хворих на пшг дітей, було визначено форму та ступінь активності захворювання згідно з загальноприйнятою класифікацією. обсяг дослідження включав: клінічні ( загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі), біохімічні (кількісне визначення с-реактивного протеїну (срп) латекс – турбидиметричним методом (аналізатор cobas 6000) за допомогою тест – системи roche diagnostics (швейцарія), імунологічні (кількісне визначення рівня цитоплазматичних нейтрофільних антитіл класу igg – anca (pr3) проводили імуноферментним методом 36 elisa (твердофазний іфа) на аналізаторі euroimmun analyzer 1 за допомогою тест – системи euroimmun (німеччина) та кількісне визначення vegf проводили твердофазним імуноферментним методом elisa за допомогою набору human s vegf r1/fit-1 в медичній лабораторії «synevo» (свідоцтво про атестацію №пу-0127/09 від 18.08.2009р.). для оцінки порушення гемостазу визначали час згортання крові, рівень фібриногену, протромбіновий час (пч), етаноловий тест, активований частковий тромбопластиновий час (ачтч) на коагулометрі labanalyt. всім дітям контрольної та основної груп проводилось дослідження функціонального стану судинної стінки. для визначення ступеню прояву ендотеліальної дисфункції ми оцінювали діаметр судин, товщину комплексу інтима медіа (кім) сонних артерій (са) та плечових артерій (па) та показник ендотелійзалежної вазодилятації (езвд) плечової артерії (па) за допомогою ультразвукової доплерографії на уз-сканері “philips hdii xe” в в-режимі датчиком лінійного формату в частотному діапазоні від 5 до 15 мгц в стані спокою. езвд оцінювали за даними тесту целермаєра – соренсена [9]. товщину кім са визначали на відстані 2 см від біфуркації в діастолічну фазу, а кім па у середній третині плеча. оцінювались швидкісні показники кровотоку: максимальна систолічна (vps) та діастолічна (ved) швидкість кровотоку, середня швидкість кровотоку (tamx), час прискорення (at), середня в часі максимальна швидкість кровотоку (tav), систолічне співвідношення (s/d), індекс периферичного опору (ri) та індекс пульсації (pi). статистичну обробку отриманих результатів проводили за допомогою статистичних пакетів „excel for windows” та „statistica 6.0. for windows”. перевірку розподілу на відповідність закону гаусса виконували за допомогою критеріїв: шапіро-вілка або χ2 пірсона. оцінку зв’язку між рядами показників проводили за допомогою методів рангової кореляції спірмана (r). результати вважали статистично значущими при p < 0,05 [10]. результати та їх обговорення. всім обстеженим дітям, для проведення аналізу вираження ед, виконано ультразвукову доплерографію сонних артерій (са) з якісною оцінкою їх структури та вимірюванням величини комплексу інтима медіа (кім) в середній третині загальних сонних артерій. нами було відмічено, що діаметр са у віковому проміжку від 1 до 3 років складав 5,78±0,45 мм та 5,81±0,43 мм відповідно справа і зліва, від 4 до 7 років 5,95±0,24 мм та 5,93±0,26 мм, від 8 до 12 років 6,07±0,46 мм та 6,08±0,46 мм, у дітей старших 13 років 7,41±0,82 мм та 7,37±0,84 мм справа і зліва відповідно. ми порівняли розміри кім у дітей різного віку та виявили, що найменша ширина кім зареєстрована в групі 1 – 3 роки 0,56±0,20 мм і 0,59±0,18 мм справа і зліва відповідно, що в 1,3 рази більше порівняно з групою контролю. а у дітей пубертатного віку, хворих на пшг, ширина кім мала найбільші 37 показники 0,72±0,20 мм справа та 0,71±0,21 мм зліва, що в 1,6 раз більше порівняно з контрольною групою. для оцінки функціонального стану судинного ендотелію, в нашій роботі за допомогою ультразвукової доплерографії, ми визначали діаметр па, товщину кім па та оцінювали швидкісні показники кровотоку в стані спокою залежно від віку. отримані результати дозволили констатувати, що товщина кім па у всіх вікових групах була більшою порівняно з контрольною групою: 1 – 3 роки – на 7%, 4 – 7 років – на 44%, 8 – 12 років – на 44%, 13 – 18 років – на 72%. дані зміни можна характеризувати, як предиктори запального процесу і ремоделювання судинного русла, що свідчать на користь ед при пшг. всім дітям проводилась ультразвукова доплерографія па та оцінювались швидкісні показники: максимальна систолічна (vps) та діастолічна (ved) швидкість кровотоку, середня швидкість кровотоку (tamx), час прискорення (ат), середня в часі максимальна швидкість кровотоку (tav), систолічне співвідношення (s/d), індекс периферичного опору (ri) та індекс пульсації (pi). середні значення vps та ved були достовірно нижчими у дітей, хворих на пшг різних вікових груп порівняно з групою контролю (р<0,05). слід відмітити, що показник s/d був також достовірно нижчим порівнюючи з показником групи контролю (р<0,05) в усіх вікових групах. водночас, аналізуючи показники tamx і tav, ми відмітили, що в групі від 4 до 7 років вони були найнижчими та становили 12,67±1,51 мм/с і 12,34±1,53 мм/с та 6,26±1,04 мм/с і 6,08±1,09 мм/с, відповідно справа та зліва, що на 10 – 20 % менше порівняно з контрольною групою, а у віці від 13 до 18 років – найвищими 17,52±1,02 мм/с і 17,20±1,09 мм/с та 8,76±0,73 мм/с і 8,60±0,78 мм/с справа і зліва відповідно, що на 10 – 27% більше відносно групи контролю. вірогідної різниці в середніх показниках ri у обстежених нами дітей не було відмічено. тоді, як показник pi у дітей основної групи всіх вікових категорій був вдвічі нижчий, ніж аналогічний показник контрольної групи. аналізуючи показники ультразвукової доплерографії са в залежності від статі, ми виявили, що дівчатка мали достовірно менший діаметр са 6,08±0,70 мм справа та 6,07±0,71 мм зліва порівняно з хлопчиками та на 9% менший відносно середнього показника діаметра са дітей групи контролю. проте ширина кім у обстежених нами дітей, хворих на пшг, була на 30% більшою порівняно з показником контрольної групи та не мала вірогідної різниці в залежності від статі. з метою дослідження вираженості судинного ремоделювання та проявів ед, нами виконано ультразвукову доплерографію па та проведений аналіз показників в залежності від статі. ми відмітили, що діаметр па достовірно менший у дівчаток, хворих на пшг порівняно з хлопчиками та групою контролю та складає 2,99±0,66 мм і 2,93±0,69 мм відповідно справа і зліва, що на 3% менше відносно хлопчиків та на 8% менше відносно 38 дітей контрольної групи. у досліджуваних нами дітей виявлено потовщення кім па на 27 – 36% порівняно з контрольною групою, але не виявлено вірогідної різниці в залежності від статі. зміни швидкісних характеристик кровотоку по па були більш характерними для дівчаток, що супроводжувалось зниженням їх значень відносно групи контролю та показників, які були зареєстровані у хлопчиків. у дівчаток достовірно нижчими були показники: vps, що склали 38,41±3,02 мм/с і 37,58±3,09 мм/с відповідно справа і зліва, що на 36 – 39% менше порівняно з показниками контрольної групи та на 3 – 5% меша порівняно з показниками хлопчиків, тамх – склала 13,67±1,74 мм/с і 13,45±1,79 мм/с, що на 14% менше відносно результатів контрольної групи та на 4% менша відносно результатів обстежених хлопчиків, tav – склала 6,81±1,24 мм/с і 6,66±1,27 мм/с, що на 13% менше порівнюючи з групою контролю і лише на 2% нижча порівняно з показниками хлопчиків, s/d у дівчаток склало 13,76±2,24 мм/с і 13,84±2,21 мм/с, що на 60% менше показників контрольної групи та на 15% менше середніх показників хлопчиків. вірогідної різниці в середніх показниках ri дітей, хворих на пшг в залежності від статі та показників контрольної групи, нами не знайдено (р<0,05). під час аналізу рі ми відмітили, що даний показник у дівчаток був 2,2 рази, а у хлопчиків в 2,0 раз менший порівняно з показниками контрольної групи та не мав суттєвої відміни залежно статі. дані зміни гемодинамічних характеристик кровотоку по па можуть свідчити про структурні зміни судинної стінки, збільшення її жорсткості та підвищення загального периферичного опору судин у дітей, хворих на пшг. в усіх обстежених нами дітей, ми також аналізували структурно – функціональний стан са та па в залежності від ступеню активності пшг. діаметр са був достовірно меншим у дітей з ііі ступенем активності 5,94±0,33 мм та 5,93±0,31 мм справа та зліва відповідно, що на 8 11% менше порівняно з середнім діаметром у пацієнтів контрольної групи. найменш виражене звуження са ми відмітили у дітей з і ступенем активності 6,09±0,79 мм і 6,07±0,78 мм справа та зліва відповідно, що на 6 – 9% менше порівняно з групою контролю, але на 3% більше порівнюючи з діаметром са у дітей, що мали ііі ступінь активності. слід відмітити, що у досліджуваних пацієнтів виявлене потовщення кім са від 0,56±0,22 мм і 0,57±0,17 мм справа та зліва відповідно при мінімальній активності до 0,65±0,24 мм і 0,66±0,23 мм справа і зліва відповідно при максимальній активності, що в 1,3 – 1,5 раз більше порівняно з показниками практично здорових дітей. таким чином, нами відмічений зв'язок між структурно – функціональним станом са та активністю захворювання (табл. 1). 39 таблиця 1 показники ультразвукової доплерографії сонної артерії в залежності від активності захворювання у обстежених дітей показник і ступінь іі ступінь ііі ступінь здорові діти d са (мм) п 6,09±0,79 6,16±0,79 5,94±0,33* 6,66±1,03 л 6,07±0,78 6,17±0,78 5,93±0,31* 6,44±0,89 kim ca (mm) п 0,56±0,22 0,63±0,28* 0,65±0,24* 0,44±0,28 л 0,57±0,17 0,64±0,26* 0,66±0,23* 0,43±0,31 *р<0,05різниця вірогідна між групами обстежених дітей аналізуючи функції ендотелію па у дітей, хворих на пшг в залежності від активності захворювання, ми відмітили, що в обстежених дітей, хворих на пшг спостерігалось потовщення кім па на 13 – 15% при мінімальній активності та на 35 – 45% при максимальній активності захворювання (р<0,05), порівнюючи з показником контрольної групи, який складав 0,38±0,03 мм 0,37±0,03 мм справа і зліва відповідно. порівнюючи діаметр па дітей, хворих на пшг, нами відмічено його звуження на 9%, порівнюючи з діаметром па дітей контрольної групи, але не зареєстровано залежність від активності захворювання (табл. 2). аналізуючи швидкісні характеристики кровотоку по па слід відмітити, що достовірне зниження vps спостерігалось в усіх дітей, хворих на пшг, але найбільш виражене порушення ми зареєстрували при ііі ступені активності 34,59±3,18 мм/сек. і 34,07±3,14 мм/сек., відповідно справа і зліва, що в 1,7 раз повільніше, порівнюючи з показником vps дітей контрольної групи. також нами відмічено сповільнення ved, відносно показника контрольної групи на 10 – 15%, але не зареєстровано залежності від активності захворювання. аналіз tamx та tav свідчив, що у хворих з максимальною активністю показники були достовірно зниженими (на 14 – 26%) порівняно з групою контролю. таблиця 2 показники ультразвукової доплерографії плечової артерії в залежності від активності захворювання у обстежених дітей показник і ступінь іі ступінь ііі ступінь здорові діти d па п 2,99±0,64 3,07±0,72 2,96±0,38 3,24±1,05 л 2,98±0,61 2,98±0,75 2,91±0,37 3,19±0,96 kim пa п 0,44±0,26 0,52±0,28 0,55±0,26 0,38±0,03 40 (mm) л 0,42±0,26 0,49±0,33 0,50±0,24 0,37±0,03 vps п 44,30±2,89* 38,6±2.93* 34,59±3,18* 62,39±4,13 л 41,98±2,81* 37,7±2,95* 34,07±3,14* 58,23±4,38 ved п 2,99±0,73 2,94±0,94 2,72±0,57 3,32±1,73 л 2,99±0,65 2,86±0,94 2,82±0,60 3,11±1,49 tamx п 15,74±1,65 13,61±1,82 12,21±1,83* 15,79±2,90 л 14,97±1,62 13,37±1,87 11,71±1,66* 13,47±2,43 at п 0,03±0,008 0,03±0,008 0,03±0,008 0,05±0,01 л 0,03±0,008 0,03±0,008 0,03±0,008 0,05±0,01 tav п 7,79±1,15 6,79±1,3 5,79±1,1* 7,80±2,07 л 7,42±1,14 6,69±1,3 5,62±0,99* 6,62±1,71 s/d п 15,79±2,51* 15,02±3,14* 13,15±2,33* 33,61±4,80 л 14,42±1,98* 14,37±2,52* 12,89±2,29* 30,72±4,12 ri п 0,93±0,04 0,92±0,04 0,91±0,04 0.94±0,20 л 0,92±0,04 0,92±0,04 0.92±0,04 0.94±0,20 pi п 2,61±0,34* 2,68±1,04* 2,61±0,33* 5,70±2,02 л 2,59±0,31* 2,63±0,56* 2,72±0,35* 4.94±1,58 *р<0,05різниця вірогідна між групами обстежених дітей нами встановлене достовірне зниження s/d у обстежених нами дітей, порівняно з показником практично здорових дітей, при мінімальній активності в 2,1 рази, а при максимальній – в 2,5 рази. при аналізі ri, нами не зареєстровано суттєвих змін між результатами досліджуваних та практично здорових дітей, та не виявлено зв'язку з активністю захворювання. аналіз показника pi показав достовірне його зниження у дітей, хворих на пшг в 2,2 рази, порівняно з результатами дітей контрольної групи, але суттєвих змін в залежності від активності захворювання нами відмічено не було. слід зауважити, що виявлені нами зміни показників швидкісного кровотоку, можуть свідчити про підвищення загального периферичного опору судин, що більш виражене у дітей з максимальною активністю захворювання. також нами проведений аналіз залежності показників функції ендотелію са в залежності від форми захворювання. отримані нами результати, дозволили відмітити, що найбільш виражене звуження са спостерігається у дітей при змішаній формі з ураженням нирок та становило 5,85±0,24 мм і 5,82±0,26 мм, справа і зліва відповідно, що на 9,7 – 13,3% менше, порівняно з середнім діаметром са дітей контрольної групи. достовірне потовщення кім са при шкірно – суглобовій формі 0,63±0,24 мм і 0.64±0,24 мм, справа і 41 зліва, відповідно, змішаній формі 0,65±0,23 мм справа і зліва, змішаній формі з нирковим синдромом 0,61±0,21 мм і 0,64±0,24 мм, справа і зліва відповідно, порівняно з показником дітей контрольної групи 0,44±0,28 мм і 0,43±0,31 мм, справа і зліва відповідно, свідчать про вираження ед у обстежених нами дітей (табл. 3). таблиця 3 показники ультразвукової доплерографії сонної артерії в залежності від форми захворювання у обстежених дітей показник шкірна шкірносуглобова змішана змішана з ураженням нирок здорові діти d са (мм) п 6,15±0,80 6,07±0,71 6,22±0,80 5,85±0,24 6,66±1,03 л 6,16±0,79 6,07±0,71 6,20±0,81 5,82±0,26 6,44±0,89 kim ca (mm) п 0,59±0,26 0,63±0,24* 0,65±0,23* 0,61±0,21* 0,44±0,28 л 0,60±0,26 0.64±0,24* 0,65±0,23* 0,64±0,24* 0,43±0,31 *р<0,05різниця вірогідна між групами обстежених дітей для повної оцінки морфологічного та функціонального стану судинної стінки, ми провели аналіз показників ультразвукової доплерографії па в залежності від форми захворювання (табл. 4). важливо відзначити, що суттєве звуження па спостерігалось у дітей зі змішаною формою з нирковим синдромом 2,85±0,36 мм і 2,82±0,37 мм, справа і зліва відповідно (р<0,05), що на 12% менше порівняно з діаметром па дітей контрольної групи. крім цього, результати проведеного дослідження дозволили зареєструвати потовщення кім па при різних формах пшг, але найвищими показники були при шкірно – суглобовій формі 0,52±0,22 мм і 0.48±0,23 мм (р<0,05), змішаній формі 0,55±0,20 мм і 0,52±0,22 мм та змішаній формі з ураженням нирок 0,52±0,21 мм і 0,46±0,18 мм, справа і зліва відповідно, що в 1,1 рази більше порівняно з показниками дітей з шкірною формою та в 1,4 рази більше відносно показників контрольної групи. дані результати дозволили констатувати, що потовщення кім характерне для пшг, але суттєвої залежності від форми захворювання нами виявлено не було. представлені в табл. 4 матеріали швидкісних показників кровотоку дозволяють стверджувати, що показники ультразвукової доплерографії па виконані нами, були знижені у дітей, хворих на пшг, порівняно з показниками практично здорових дітей, що свідчить про підвищення загального периферичного опору судини, але суттєво не відрізнялись в залежності від форми захворювання (шкірної, шкірно – суглобової та змішаної). 42 таблиця 4 показники ультразвукової доплерографії плечової артерії в залежності від форми захворювання у обстежених дітей показник шкірна шкірносуглобова змішана змішана з ураженням нирок здорові діти d па п 3,06±0,67 3.02±0,68 3,12±0.64 2,85±0,36 3,24±1,05 л 3,05±0,67 2.92±0,72 3.07±0,64 2,82±0,37 3,19±0,96 kim пa (mm) п 0,47±0.28 0,52±0,22* 0,55±0,20* 0,52±0,21* 0,38±0,03 л 0,45±0,26 0.48±0,23* 0,52±0,22* 0,46±0,18* 0,37±0,03 vps п 43,27±2,91* 36,75±2,96* 38,32±3.11* 30,29±1,62* 62,39±4,13 л 41,97±2,87* 35,87±2,87* 37,05±3.04* 31,59±2,01* 58,23±4,38 ved п 2,99±0,67 2,97±0.96 2,60±0,62 2,98±0,88 3,32±1,73 л 2,96±0,64 2,88±0,98 2,81±0,59 2,84±0,79 3,11±1,49 tamx п 15,38±1,66 13,17±1,83 13,39±1,86 11,09±0,96* 15,79±2,90 л 14,95±1,64 12,74±1,85 12,87±1,86 11,09±0,96* 13,47±2,43 at п 0,03±0,008 0,03±0,008 0,03±0,008 0,03±0,008 0,05±0,01 л 0,03±0,008 0,03±0,008 0,03±0.008 0,03±0,008 0,05±0,01 tav п 7,56±1,16 6,57±1,30 6,42±1,25 5,54±0,67* 7,80±2,07 л 7,36±1,14 6,39±1,29 6,22±1,26 5,54±0.67* 6,62±1,71 s/d п 15,13±2,34* 13,82±2,55* 15,31±2,33* 10,15±0,82* 33,61±4,80 л 14,52±2,37* 13,44±2,39* 14,44±2,29* 11,16±0.79* 30,72±4,12 ri п 0,93±0,14 0,92±0,14 0,92±0,14 0.90±0,15 0.94±0,20 л 0,92±0.14 0,92±0,14 0.93±0,14 0.91±0,13 0.94±0,20 pi п 2,60±0,35* 2,55±0,60* 2.67±0,72* 2,46±0,49* 5,70±2,02 л 2,59±0,36* 2,60±0,57* 2,73±0,71* 2,59±0,47* 4.94±1,58 *р<0,05різниця вірогідна між групами обстежених дітей але, слід відмітити, що виражені зміни спостерігались при змішаній формі з ураженням нирок: vps 30,29±1,62 мм/сек. і 31,59±2,01 мм/сек., що в 2 рази менше порівняно з показником контрольної групи, ved 2,98±0,88 мм/сек. і 2,84±0,79 мм/сек., що в 1,1 раз менше відносно групи контролю, tamx 11,09±0,96, що в 1,4 рази менше порівняно з показником контрольної групи, ат 0,03±0,008, що в 1,7 раз менше результату групи контролю, tav 5,54±0,67, що в 1,4 рази менше порівняно з контрольними значеннями, s/d 10,15±0,82 і 11,16±0.79, що в 2,7 – 3,3 рази менше, відносно результатів контрольної групи, 43 ri 0.90±0,15 і 0.91±0,13, що 4,3% менше аналогічного показника практично здорових дітей, pi 2,46±0,49 і 2,59±0,47, справа і зліва відповідно, що в 1,9 – 2,3 рази менше порівнюючи з результатами контрольної групи. дослідження кореляційних зв'язків між окремими маркерами імуно – запальної активності та окремими інструментальними показниками ед серед обстежених дітей, хворих на пшг, виявили позитивний кореляційний зв'язок середньої сили між показником цік та показниками кім са (rxy= +0,34, p<0,05), кім па (rxy= +0,37, p<0,05), s/d (rxy= +0,31, p<0,05) та рі (rxy= +0,37, p<0,05), між показником vegf та кім па (rxy= +0,33, p<0,05), показником no та кім са (rxy= +0,44, p<0,05), кім па (rxy= +0,39, p<0,05), зворотній кореляційний зв'язок середньої сили між показником no та vps (rxy= -0,31, p<0,05). висновки 1. у дітей, хворих на пшг, спостерігались порушення функціонального стану судинного ендотелію, які були найбільш вираженими в пубертатному віці – товщина кім са на 57% та кім па на 72% більша аналогічних показників практично здорових дітей, що може характеризуватись, як предиктори запального процесу і ремоделювання судинного русла. 2. зміни гемодинамічних характеристик кровотоку по са та па можуть свідчити про структурні зміни судинної стінки, збільшення її жорсткості та підвищення загального периферичного судин у дітей, хворих на пшг. 3. найбільше потовщення кім са та па (в 1,3 – 1,5 рази), сповільнення кровотоку по па – vps (в 1,7 рази), ved, s/d (в 1,2 2,5 рази), було визначене у дітей, що мали ііі ступінь активності захворювання, у порівнянні із практично здоровими дітьми, що свідчить про зв'язок між станом ендотелію та активністю захворювання, в той час, коли подібної закономірності із формою пшг не спостерігалось. література 1. третьякова о. с. пурпура шенлейн – геноха у детей: клинико-диагностические подходы. дитячий лікар. 2011; №5: 8 – 15. 2. лыскина г. а., зиновьева г.а. некоторые аспекты развития, течения и лечения болезни шенлейна-геноха у детей. педиатрия. 2010; №6: 131 – 136. 3. шилкина н.п., молодкина о.а., виноградов а.а. изменения сосудистого русла и функционального состояния эндотелия при системных васкулітах. научно – практическая ревматология. 2007; №2: 19 – 23. 4. dzau v., bernstein k., celermaier d. et al. the relevance of tissue angiotensin-converting enzyme manifestations in mechanistic and endpoint data. am.j.cardiol. 2001; №88: 1 – 20. 5. чуйко н.я. метаболічний синдром, ускладнений цереброваскулярними захворюваннями: погляд на стан проблеми. медицина транспорту україни. 2013; №2: 79 – 83. 6. sitia s., tomasoni l., atzeni f. et al. from endothelial dysfunction to atherosclerosis. autoimmun. rev. 2010; vol. 9(12): 830 – 834. 44 7. collen d. the plasminogen (fibrinolytic) system. thromb. haemost. 1999; vol. 82: 259 – 270. 8. сірчак є.с., футько х.в., русин в.і., архій е.й. визначення ендотеліальної дисфункції судин у хворих на цироз печінки з портальною гіпертензією та гепаторенальним синдромом іі типу. світ медицини та біології. 2010; №2: 155 . 9. celermajer d., sorensen k., gooch v. et al. non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adult at risk of atherosclerosis. lancet. 1992; vol. 340: 1111 – 1115. 10. реброва о.ю. статистический анализ медицинских данных. применение пакета прикладных программ statistica. м. : медиа сфера. 2003: 312. references 1. tretyakovа a.s. schonlein purpura henoch in children: clinical and diagnostic approaches. children's doctor. 2011; №5: 8 15. 2. liskyna g.a., zynoveva g.a. some aspects of development, currents and treatment schonlein-henoch disease in children. pediatrics. 2010; №6: 131 136. 3. shilkina n.p., molodkina o.a., vinogradov a.a. changes in the vascular bed and endothelial function in systemic vaskulіtah. scientific practical rheumatology. 2007; №2: 19 23. 4. dzau v., bernstein k., celermaier d. et al. the relevance of tissue angiotensin-converting enzyme manifestations in mechanistic and endpoint data. am.j.cardiol. 2001; №88: 1 – 20. 5. chuyko n.y. metabolic syndrome complicated with cerebrovascular disease: a look at the state of the problem. medical transport of ukraine. 2013; №2: 79 83. 6. sitia s., tomasoni l., atzeni f. et al. from endothelial dysfunction to atherosclerosis. autoimmun. rev. 2010; vol. 9(12): 830 – 834. 7. collen d. the plasminogen (fibrinolytic) system. thromb. haemost. 1999; vol. 82: 259 – 270. 8. sirchak es, futko kh.v., rusin vi, arch e.y. identification of vascular endothelial dysfunction in patients with cirrhosis with portal hypertension and hepatorenalnym syndrome type ii. the world of medicine and biology. 2010; №2: 155. 9. celermajer d., sorensen k., gooch v. et al. non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adult at risk of atherosclerosis. lancet. 1992; vol. 340: 1111 – 1115. 10. rebrova o.y. statystycheskyy analysis of medical data. application package prykladnыh programs statistica. m.: media sphere. 2003: 31. удк 616-036 53 kapustynskaia o a. coronary heart disease among adult population evacuated from the 30-km zone of the chernobyl npp (descriptive epidemiologic research results). observation period 1988-2012. journal of education, health and sport. 2015;5(2):53-65. issn 2391-8306. doi: 10.5281/zenodo.15081 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a53-65 https://pbn.nauka.gov.pl/works/535830 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.15081 formerly journal of health sciences. issn 1429-9623 / 2300-665x. archives 2011 – 2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive deklaracja. specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. zgodnie z informacją mnisw z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. the journal has had 5 points in ministry of science and higher education of poland parametric evaluation. part b item 1089. (31.12.2014). © the author (s) 2015; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland and radom university in radom, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 20.10.2014. revised 18.01.2015. accepted: 25.01.2015. удк 616-036.22 ишемическая болезнь сердца у взрослого населения, эвакуированного из 30-км зоны чернобыльской аэс (результаты дескриптивных эпидемиологических исследований). период наблюдения 1988-2012 годы coronary heart disease among adult population evacuated from the 30-km zone of the chernobyl npp (descriptive epidemiologic research results). observation period 1988-2012 о.а. капустинская oa kapustynskaia гу «национальный научный центр радиационной медицины намн украины» si “national scientific center of radiation medicine of national academy medical science of ukraine”, kiev резюме определение и анализ динамики уровня заболеваемости взрослого эвакуированного населения на ибс, включая и отдельные ее формы, с учетом возраста на момент аварии, пола и времени с момента аварии. в статье использованы данные государственного реестра украины лиц, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы (гру) и статистические данные минздрава украины о заболеваемости взрослого населения украины. исследования проводились в целом по заболеваемости на ибс, а также по нозологическим формам: стенокардия; инфаркт миокарда; хроническая ибс. дескриптивное эпидемиологическое исследование проведено за период 19882010 годы. когорта взрослого эвакуированного населения составила 55022 человека, из них 22056 мужчин и 32966 женщин. для сравнения использованы статистические данные о заболеваемости взрослого населения украины. в работе использован также метод внутреннего сравнения, позволяющий оценить достоверность отличий показателей заболеваемости по периодам наблюдения. анализ проведен по следующим п’яти периодам (1988-1992 гг., 1993-1997 гг., 1998-2002 гг., 2003-2008 гг., 2009-2010 гг.). за результатами 24 летнего медицинского наблюдения установлено, что заболеваемость на ибс взрослого эвакуированного населения имеет существенные возрастные, половые и временные отличия. повышение уровня заболеваемости на ибс независимо от возраста на момент аварии следует отнести на период 12 – 22 года. пик заболеваемости у лиц, возраст которых на момент аварии составил 40-60 лет, отмечен в третьем периоде наблюдения, т.е. спустя 12-16 лет с момента аварии на чаэс, у лиц, эвакуированных в возрасте 18-39 лет спустя 17-22 года и сохраняется на таком же уровне в последнем периоде. спустя 24 года после аварии заболеваемость эвакуированных в возрасте 18-39 лет превышает показатели первого периода в 4 раза, а второго периода в 3 раза. в возрастной группе 40-60 лет в последний период наблюдения отмечается тенденция снижения. обращает внимание достаточно высокий уровень заболеваемости на ибс лиц, возраст которых на момент аварии составил 40-60 лет в первые шесть лет с момента аварии, что, очевидно обусловлено влиянием трех основных факторов: «возраст», «скрининг-эффект» и «психо-социальный стресс». у лиц, эвакуированных в возрасте 18-39 лет, не установлено достоверной разницы в уровне заболеваемости мужчин и женщин, в то время, как у женщин 40-60 лет показатели заболеваемости на ибс выше по сравнению с мужчинами, за исключением последнего этапа наблюдения. в отношении отдельных форм ибс можно отметить превалирование хронической ибс. у лиц, эвакуированных в возрасте 18-39 лет, отмечен более высокий темп роста частоты стенокардии и инфаркта миокарда в сравнении с возрастной группой 40-60 лет. в 2009-2010 гг. уровень заболеваемости этими болезнями у лиц, эвакуированных в возрасте 40-60 лет, почти сравнялся с заболеваемостью начальных этапов наблюдения. высказано предположение о возможной связи роста частоты ибс в исследуемом контингенте пострадавших с радиационным облучением и влиянием комплекса факторов нерадиационной природы, связанных и не связанных с последствиями аварии на чаэс, что является задачей дальнейших аналитических эпидемиологических исследований. ключевые слова: авария на чаэс, взрослое эвакуированное население, заболеваемость, ишемическая болезнь сердца kapustynskaia o a. coronary heart disease among adult population evacuated from the 30-km zone of the chernobyl npp (descriptive epidemiologic research results). observation period 1988-2012. pedagogy and psychology of sport. 2015;1(2)53-65. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.15081 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12224 original text http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.15081 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a53-65 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.15081 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.15081 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive 54 abstract the determination and analyses of the dynamics of the evacuated adults sickness rate of the coronary heart disease also including its particular types including of age at the time of the accident sex and from the moment of the accident. the materials of the ukrainian public register of people who suffered from the chernobyl accident (upr) and the statistical data of the ministry of healthcare about the sickness of the ukrainian population are used in the article. subject of inquiry: adult population at the time of the accident avacuated from the 30-km zone of the chernobyl app. object of research coronary heart disease. the research was made on the coronary heart disease in whole and also due to nosological forms: angina pectoris; cardiac infarction; chronic coronary heart disease. descriptive epidemiologic research was made for the period of 1988-2010 years. the cohort of adult avacuated population constituted 55022 people, 22056 men and 32966 women off them. for the comparison the statistic data about the sickness of adult population of ukraine were used. in the article was also used the method of inner comparison, which allows to evaluate the credibility of the sickness rate figures difference for the periods of observation. the analisys is carried through following five periods (1988-1992 years, 1993-1997 years, 1998-2002 years, 2003-2008 years, 2009-2010 years). in accordance with the 24-years medical observation was determined that the coronary heart disease incidence of the adult evacuated population has significant differences due to age, sex and time. the increase in the coronary heart disease incidence regardless age at the moment of the accident is to be considered for the period of 12-22 years. the peak of the sickness for those, who were 40-60 at the time of the accident, was registered for the third period of observation, i. e. after 12-16 years from the moment of the accident at the chernobyl npp, for those, evacuated at the age of 18-39 – after 17-22 years and remains at the same level in the last period. 24 years later after the accident the rate of sickness of those, evacuated at the age 18-39, surpasses the figures of the first period four times and the second period – 3 times. in the age group of 40-60 years in the last period of observation the decrease is noted. high enough coronary heart disease incidence of those people, whose age at the time of accident was 40-60 at the first six years from the moment of the accident keeps attention, that, obviously, was caused by the influence of three main factors: “age”, “screening-effect” and “psycho-social stress”. for people evacuated at the age of 18-39 the proved difference in the sickness rate of men and women wasn’t stated, whereas the figures of coronary heart disease for women of 40-60 years old are higher in comparison with men with an exception of the last stage of observation. what the particular forms of the coronary heart disease concerns the prevaluating of the cronical coronary heart disease is noted. for the people evacuated at the age of 18-39, was noted the higher frequency growth rate of angina pectoris and cardiac infarction in comparison to the people of age 40-60. in 2009-2010 the sickness rate for these diseases for the people evacuated at the age of 40-60 was almost equal to the sickness rate of the first stages of observation. there is the hypothesis about the possible connection between frequency growth rate of coronary heart disease for the contingent of the sufferers with the exposure to radiation among those under observation and the impact of the complex of factors of nonradiation nature connected and not connected to the consequences of the chernobyl app accident, which is the task for the further analitical epidemiologic research. key words: chernobyl app accident, adult avacuated population, sickness rate, coronary heart disease введение распространенность ишемической болезни сердца (ибс) приобрела размеры эпидемии во второй половине хх века. по результатам оценки 10-летнего риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний (ссз) в европейской популяции украина относится к странам наиболее высокого риска. 62% больных, страдающих от ибс, расценивают качество своей жизни как «неудовлетворительное» или «плохое» [1]. результаты долгосрочных эпидемиологических исследований показали, что послеаварийный период ознаменовался значительным ростом у пострадавших широкого спектра неопухолевых заболеваний [2]. в структуре наиболее высокие уровни неопухолевых заболеваний отмечаются по классу заболеваний системы кровообращения [3]. в частности, рост уровня заболеваемости ибс у участников ликвидации аварии установлен в период 1998-2002 годов, т.е. спустя 12-17 лет с момента аварии. аналогичная ситуация установлена и в отношении взрослого на момент аварии эвакуированного населения [4, 5]. в структуре заболеваний, как у участников ликвидации, так и эвакуированных, первые места занимают болезни системы кровообращения, органов пищеварения и дыхания. особое внимание заслуживает высокий удельный вес заболеваемости ишемической болезнью сердца (ибс) [6]. однако и до настоящего времени проблема неопухолевой заболеваемости контингентов, пострадавших вследствие аварии на чаэс, в т.ч. и на ибс еще недостаточна исследована и решена. 55 важными является выяснение роли таких факторов, как возраст на момент аварии, пол, время с момента аварии, а также изучение и оценка влияния радиационного и нерадиационных факторов риска развития этого заболевания. настоящее сообщение посвящено результатам дескриптивного анализа динамики и структуры заболеваемости ибс взрослого на момент эвакуации населения с учетом возраста на момент аварии, пола и времени после аварии. период анализа составил 1988-2010 гг., т.е. 24 года. цель исследования определение и анализ динамики уровня заболеваемости взрослого эвакуированного населения ибс, включая и отдельные ее формы с учетом возраста на момент аварии, пола и времени с момента аварии. объем и методы исследования в статье использованы данные государственного реестра украины лиц, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы (гру) и официальные статистические отчетности минздрава украины о заболеваемости взрослого населения украины, которые ведутся с 1993 года. объект исследования: взрослое на момент аварии население, эвакуированное из 30км зоны чаэс. предмет исследования – ибс. на протяжении исследуемого периода использовались две классификации болезней – мкб-9: код ибс 410.0-414.9 (до 2002 года) и мкб-10: код i20.0-i25.9 (в последующие годы). исследования проводились в целом по заболеваемости ибс, а также по нозологическим формам: стенокардия ( код 413.0-413.9 по мкб-9 и код i20.0-i20.9 по мкб-10); инфаркт миокарда (код 410.0-412.0 по мкб-9 и код i21.0-i22.9 по мкб-10); хроническая ибс (код 413.0-414.9 по мкб-9 и код i25.0-i25.9 по мкб-10). дескриптивное эпидемиологическое исследование проведено за период 1988-2010 годы (таблица 1). таблица 1. количественное распределения когорты взрослого эвакуированного населения по возрасту на момент аварии на чаэс когорта эвакуированного населения с учетом возраста на момент аварии, лет абсолютное количество лиц в т.ч. мужчин в т.ч. женщин вся когорта в возрасте 18-60 лет 55022 22056 32966 субкогорта возрастом 18-39 лет 30779 13036 17743 субкогорта возрастом 40-60 лет 24243 9020 15223 56 за данными гру в период 1988-2010 гг. ежегодно осматривалось от 20 до 32 тыс. человек. было выделено две возрастные группы (18 – 39 лет и 40 –60 лет на момент аварии). уровень заболеваемости на указанные болезни оценивали путем расчета коэффициента іd по формуле: количество новых случав заболеваний за данный период времени ·1000 іd = ---------------------------------------------------------------------------------- число наблюдений ( чел. – лет) 95% доверительный інтервал( сi) определяли по формуле: yididci /96,1 , где y – численность популяции (чел. лет). для оценки уровня достоверности отличий данных рассчитывали ошибку средней по формуле: n qr m   , где r – показатель заболеваемости, рассчитанный на 1000 человек; q – соответственно (1000 r), n число обследованных (чел. лет). достоверность отличий результатов оценивалось также путем расчета критерия t ст’юдента. в качестве группы сравнения использованы статистические данные о заболеваемости взрослого населения украины. в работе использован также метод внутреннего сравнения, позволяющий оценить достоверность отличий показателей заболеваемости в послеаварийный период (по сравнению с периодом 1988-1992 гг. и 19931997 гг). проанализированы уровень и структура заболеваемости ибс взрослого эвакуированного населения. уровень общей заболеваемости ибс и отдельных ее форм определяли по периодам наблюдения с учетом пола и возраста. результаты исследования в течение послеаварийного периода изменения показателей заболеваемости ибс происходили в определенной последовательности. как свидетельствуют данные (рис.1) динамика заболеваемости эвакуированных ибс имеет существенные возрастные и временные отличия. 57 2,4 74,9 3,1 41,6 7 77,9 9,6 68,5 9,6 61,4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 id / 1 0 3 ч е л .л е т 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2008 2009-2010 18-39 років 40-60 років рисунок 1. динамика уровня заболеваемости ибс взрослого эвакуированного населения по периодам наблюдения с учетом возраста на момент аварии (id / 10 3 чел.-лет у лиц, возраст которых на момент аварии составлял 18-39 лет отмечается постепенное увеличение уровня заболеваемости. особенно высокий уровень установлен в третьем, четвертом и пятом периодах, т.е. через 12-24 года после аварии. у лиц, возраст которых на момент аварии составил 40-60 лет повышение уровня заболеваемости ибс следует также отнести на период 12-24 года после аварии, с пиком заболеваемости в третьем периоде ( 12-17 лет после аварии). следует отметить, что уровень заболеваемости лиц старшего возраста, т.е. 40-60 лет на момент аварии, превышает уровень, установленный для младшей возрастной группы (1839 лет), что мы связываем, прежде всего, с влиянием фактора «возраст». обращает внимание достаточно высокий уровень заболеваемости ибс лиц, возраст которых на момент аварии составил 40-60 лет, в первые 6 лет после аварии. очевидно, что в данном случае сказалось существенное влияние основных факторов: «возраст», «скринингэффект» и «психо-социальный стресс». данные о динамике уровня заболеваемости взрослого эвакуированного населения ибс в зависимости от пола и возраста представлены на рис. 2. 58 1 – заболеваемость мужчин в возрасте 18-39 лет ибс 3 – заболеваемость мужчин в возрасте 40-60 лет ибс 2 – заболеваемость женщин в возрасте 18-39 лет ибс 4 – заболеваемость женщин в возрасте 40-60 лет рисунок 2. динамика уровня заболеваемости ибс взрослого эвакуированного населения по периодам наблюдения в зависимости от пола и возраста (id / 10 3 чел.-лет) как видно из рисунка у лиц, возраст которых на момент аварии составлял 18-39 лет, не установлено достоверной разницы в заболеваемости мужчин и женщин, в то время, как у женщин 40-60 лет показатели заболеваемости ибс выше по сравнению с мужчинами, кроме последнего этапа наблюдения. обращает внимание следующее: у лиц, возраст которых на момент аварии 18-39 лет, существенных половых отличий в уровне заболеваемости ибс не установлено. как у мужчин, так и женщин отмечается постепенный рост частоты заболеваемости, особенно начиная с третьего периода. в отношении эвакуированных в возрасте 40-60 лет на момент аварии, то следует отметить, что наиболее высокий уровень заболеваемости ибс отмечается у женщин, за исключением последнего периода. также очевидно, что в первом периоде не исключается влияние выше указанных факторов. дальнейший анализ заболеваемости по периодам наблюдения у исследуемых лиц проводился по отдельным нозологическим формам (ибс, инфаркт миокарда, стенокардия), рис. 3 и рис. 4. 59 1 – хр. ибс 2 – инфаркт миокарда 3 – стенокардия рисунок 3. динамика уровня заболеваемости отдельных форм ибс в когорте эвакуированного населения в возрасте 18-39 лет по периодам наблюдения (id / 10 3 чел.-лет) с рисунка 3 видно, что в целом заболеваемость ибс у лиц данной возрастной группы постепенно возрастает и особенно с третьего периода. 1 – хр. ибс 2 – инфаркт миокарда 3 – стенокардия рисунок 4. динамика уровня заболеваемости на отдельные формы ибс в когорте взрослого эвакуированного населения в возрасте 40-60 лет по периодам наблюдения (id / 10 3 чел.-лет) 60 как свидетельствуют данные рис. 3 и рис. 4 среди нозологических форм доминирует хроническая ибс (95%). общую группу ибс также формируют стенокардия и острый инфаркт миокарда. по результатам исследования установлено, что у лиц в возрасте 18-39 лет отмечается постепенное повышение показателей заболеваемости хронической ибс в течение второгочетвертого периодов наблюдения с максимальным уровнем в 2003-2008 годах со стабилизацией в 2009-2010гг. у лиц 40-60 лет не прослеживается такой четкой динамики. показатели второго этапа (1993-1997 гг.) значительно ниже первого периода, в третьем периоде зафиксировано максимальное повышение заболеваемости с последующим снижением в периоде 2009-2010 гг. что касается половых различий, то картина выглядит следующим образом (таблицы 2 и 3). таблица 2. уровень заболеваемости на нозологические формы ибс в когорте эвакуированного населения в возрасте 18-39 лет по пятилетним периодам наблюдения в зависимости от пола (id / 10 3 чел.-лет ) нозологические формы заболеваний пол периоды наблюдения 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2008 2009-2010 острый инфаркт миокарда м ж 0,2±0,09 0,09±0,05 0,4±0,1 0,1±0,05 1,3±0,2* 0,9±0,1* 1,2±0,2 0,9±0,1 0,79±0,25* 0,39±0,14*, ** стенокардия м ж 0,7±0,2 0,4±0,1 2,5±0,3 0,8±0,1 3,4±0,2*9* 3,0±0,2 2,9±0,3 3,0±0,2 1,82±0,38*, **2,69±0,36* хроническая ибс м ж 2,6±0,3 2,3±0,2 3,6±0,4 2,8±0,3 6,3±0,4* 7,5±0,4* 9,0±0,5* 10,0±0,4* 7,92±0,79* 5,91±0,54*, ** примечание. * достоверная разница между величинами первого пятилетнего периода наблюдения и последнего; ** достоверная разница между величинами второго пятилетнего периода наблюдения и последнего. таблица 3. уровень заболеваемости на нозологические формы ибс в когорте эвакуированного населения в возрасте 40-60 лет по пятилетним периодам наблюдения в зависимости от пола (id / 10 3 чел.-лет ) нозологические формы заболеваний пол периоды наблюденияй 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2008 2009-2010 острый инфаркт миокарда м ж 1,8±0,08 1,2±0,03 2,4±0,1 0,4±0,01 6,1±0,3 3,8±0,1 5,3±0,3 2,4±0,07 2,97±079** 0,87±0,31** стенокардия м ж 5,4±0,2 4,7±0,1 5,5±0,3 3,4±0,09 8,4±0,4 6,2±0,2 7,6±0,3 5,7±0,2 6,57±1,18 3,72±0,64** хроническая ибс м ж 64,8±2,6 80,6±1,8 39,0±1,9 43,0±1,1 71,2±3,4 81,6±2,1 66,8±3,4 69,4±1,8 58,71±3,42 52,68±2,34*** примечание. аналогично табл. 2. 61 значительный рост заболеваемости, как у мужчин, так и женщин зафиксирован в третьем периоде в обоих возрастных группах. на последнем этапе уровень заболеваемости остается высоким, однако отмечена тенденция к снижению. известно, что проявления заболевания ибс наблюдаются уже до развития серьезного сердечно-сосудистого события, каким является инфаркт миокарда. поэтому анализ данных о заболеваемости на стенокардию представляет определенный интерес (рис. 5). 1 – заболеваемость мужчин в возрасте 18-39 лет стенокардией 3 – заболеваемость мужчин в возрасте 40-60 лет стенокардией 2 – заболеваемость женщин в возрасте 18-39 лет стенокардией 4 – заболеваемость женщин в возрасте 40-60 лет стенокардией рисунок 5. динамика заболеваемости стенокардией взрослого на момент аварии эвакуированного населения в зависимости от возраста и пола по периодам наблюдения (id / 10 3 чел.-лет ) как видно из рис. 5 у лиц эвакуированных в возрасте 18-39 лет отмечен более существенный рост частоты стенокардии в первые 10 лет после аварии. в обеих возрастных группах максимальные уровни отмечены на третьем этапе наблюдения с последующим снижением в периоде 2009-2010 гг. уровень заболеваемости стенокардией у мужчин в возрасте 18-39 лет выше, чем у женщин в третьем периоде, в четвертом периоде показатели почти одинаковые, а на последнем этапе уровень заболеваемости у женщин выше, чем у мужчин. в тоже время 62 показатели заболеваемости у женщин и мужчин остаются выше по сравнению с первым периодом наблюдения. в возрасте 40-60 лет наблюдается аналогичная картина. однако, на последнем этапе наблюдения показатели заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. уровень заболеваемости стенокардией сравнялся с показателем первого периода. наиболее тяжелым последствием ибс является инфаркт миокарда. по данным авторов инфаркт миокарда [7] и его последствия в настоящее время, являются одной из основных причин инвалидизации и смертности пострадавших в результате аварии на чаэс. авторы отмечают, что спустя 11 лет с момента аварии частота инфаркта миокарда пострадавших возросла почти вдвое и в последующие годы прогнозируется дальнейший рост вследствие увеличения возраста. данные о заболеваемости взрослого эвакуированного населения инфарктом миокарда приведены на рис. 6. 1 – заболеваемость мужчин в возрасте 18-39 лет инфарктом миокарда 3 – заболеваемость мужчин в возрасте 40-60 лет инфарктом миокарда 2 – заболеваемость женщин в возрасте 18-39 лет инфарктом миокарда 4 – заболеваемость женщин в возрасте 40-60 лет инфарктом миокарда рисунок 6. динамика заболеваемости инфарктом миокарда в когорте взрослого эвакуированного населения в зависимости от пола и возраста по периодам наблюдения (id / 10 3 чел.-лет ) 63 как свидетельствуют данные (рис. 6) уровень заболеваемости инфарктом миокарда в обеих возрастных группах повышался до третьего периода наблюдения. в дальнейшем наблюдается снижение значения показателя, однако они остаются высокими по сравнению с первым и вторым периодами исследований. при этом частота инфаркта миокарда у лиц старше 40 лет выше, чем в лиц в возрасте 18-39 лет. такая же зависимость отмечена и по половому признаку. показатели заболеваемости инфарктом миокарда у мужчин выше, чем у женщин в обеих возрастных группах. как у мужчин, так и женщин показатели заболеваемости в последние годы выше, чем в первые годы после аварии, за исключением женщин в период 2009-2010 годов. при сопоставлении заболеваемости ибс взрослого эвакуированного населения с группой сравнения (взрослое население украины) установлен более высокий процент заболеваемости среди эвакуированных по сравнению с взрослым населением украины. эвакуированное взрослое население взрослое население украины a ибс; б гб ; в цвб; г заболевания артерий; д – заболевания вен; е – другие заболевания рисунки 7 и 8. удельный вес заболеваемости ибс в структуре болезней системы кровообращения взрослого эвакуированного населения и взрослого населения украины в 2010 году в %. если, среди взрослого населения украины удельный вес ибс в структуре болезней системы кровообращения (бск) составил 24,6% в 1993 году, то среди эвакуированного взрослого населения он составил 30,3%. в течение последних пяти лет (2006-2010 гг.) удельный вес ибс среди взрослого населения украины оставался на одном уровне (27,5 28,2%), в то время как среди эвакуированных он постепенно возрастал и достиг 49,4%. наши данные совпадают с данными, полученными в отношении бск у участников 64 ликвидации последствий чернобыльской аварии [7]. показатели заболеваемости хронической ибс на 11,5% превысили этот показатель среди населения украины. настоящие результаты позволяют высказать предположение о возможной связи роста частоты ибс в исследуемом контингенте пострадавших с радиационным облучением и влиянием комплекса факторов нерадиационной природы, связанных и не связанных с последствиями аварии на чаэс, что является задачей дальнейших аналитических эпидемиологических исследований. выводы 1. за результатами 24 летнего медицинского наблюдения установлено, что заболеваемость ибс взрослого эвакуированного населения имеет существенные возрастные, половые и временные отличия. 2. повышение уровня заболеваемости ибс независимо от возраста на момент аварии следует отнести на период 12 – 22 года. пик заболеваемости у лиц, возраст которых на момент аварии составил 40-60 лет, отмечен в третьем периоде наблюдения, т.е. спустя 12-16 лет с момента аварии на чаэс, то у лиц, эвакуированных в возрасте 18-39 лет спустя 17-22 года и сохраняется на таком же уровне в последнем периоде. спустя 24 года после аварии заболеваемость эвакуированных в возрасте 18-39 лет превышает показатели первого периода в 4 раза, а второго периода в 3 раза. в возрастной группе 40-60 лет в последний период наблюдения отмечено снижение уровня заболеваемости. обращает внимание достаточно высокий уровень заболеваемости ибс лиц, возраст которых на момент аварии составил 40-60 лет в первые шесть лет с момента аварии, что, очевидно, обусловлено влиянием трех основных факторов: «возраст», «скрининг-эффект» и «психо-социальный стресс». 3. у лиц, эвакуированных в возрасте 18-39 лет не установлено достоверной разницы в уровне заболеваемости мужчин и женщин, в то время, как у женщин, 40-60 лет показатели заболеваемости ибс выше по сравнению с мужчинами, за исключением последнего этапа наблюдения. 4. в отношении форм ибс можно отметить превалирование хронической ибс. у лиц, эвакуированных в возрасте 18-39 лет, отмечен более высокий темп роста частоты стенокардии и инфаркта миокарда в сравнении с возрастной группой 40-60 лет. в 2009-2010 гг. уровень заболеваемости этими болезнями у лиц, эвакуированных в возрасте 4060 лет, почти сравнялся с заболеваемостью начальных этапов наблюдения. 65 references литература 1. лутай м.и. медикаментозное лечение ибс: доказанная эффективность, нерешенные проблемы / м.и.лутай // здоров’я україни. – 2003. № 23-24. с.12). 2. проблеми радіаційної медицини та безпеки україни в хх1 столітті: історичне минуле та сучасні завдання / а.м. сердюк, д.а.базика, і.п. лось, а.є. присяжнюк, в.в.чумак науковий журнал моз україни, 2013. № 1. с. 7-17). 3.гіпертонічна хвороба / і.м.хомазюк, ж.м.габулавічене, о.м. настіна (та ін.) // медичні наслідки чорнобильської катастрофи: 1986-2011 /за ред.. а.м.сердюка, в.г.бебешка, д.а.базики. тернопіль: тдму; укрмедкнига, 2011. – с.412-436. 4. пирогова о.я. серцево-судинна захворюваність евакуйованого з 30-км зони чаес населення в після евакуаційному періоді (епідеміологічне дослідження) / о.я.пирогова, в.о.бузунов, т.є.домашевська. пробл. рад. мед. та радіобіол., 2011. вип. 16. с.50-58. 5. пирогова о.я. непухлинна захворюваність дорослого населення, евакуйованого з 30-км зони чаес: дінамика, вплив малих доз іонізуючого випромінювання (епідеміологічні дослідження) / о.я. пирогова, в.о бузунов, в.а цуприков, т.є домашевська. пробл. рад. мед. та радіобіол., 2010. вип.15. с.100 – 114. 6. настіна о.м. радіаційні та нерадіаційні фактори ризику в розвитку хронічної ішемічної хвороби серця в учасників ліквідації наслідків чорнобильської катастрофи у віддалений період. / пробл. рад. мед. та радіобіол., 2010. вип.15. с.145 – 152. 7. хомазюк і.м. особливості хронічної ішемічної хвороби серця в учасників ліквідації наслідків чорнобильської аварії, які перенесли інфаркт міокарда / і.м.хомазюк, ж.м.габулавічене, о.м. настіна (та ін..)// медичні наслідки чорнобильської катастрофи: 1986-2011 /за ред.. а.м.сердюка, в.г. бебешка, д.а.базики. тернопіль: тдму; укрмедкнига, 2011. – с. 436-445. sivozhelezov a 48 hevko i. v. influence of the emotionally positive attitude on forming the communicative competences of technology teachers. pedagogy and psychology of sport. 2017;3(2):48-56. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.831674 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.010 original text hevko i. v. influence of the emotionally positive attitude on forming the communicative competences of technology teachers. journal of education, health and sport. 2017;7(2):593-600. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.584137 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4492 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the author (s) 2017; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 02.02.2017. revised 24.02.2017. accepted: 27.02.2017. udk 378.147 influence of the emotionally positive attitude on forming the communicative competences of technology teachers igor vasilievich hevko ternopil national pedagogical university volodymyr hnatyuk abstract the article reveals the influence of an emotionally positive attitude on the formation of communicative competences of technology teachers. in the article under communicative competence, the author considers the quality of a person characterized by certain properties, in particular by properties that necessary for perceptual activity, personal-communicative and communicative-operational activities. it is proved that the creation of an emotionally positive mood in the learning environment acts as one of the factors of pedagogical stimulation in our study and the formation of the communicative competence of the future specialist in the technological profile. key words: emotional-positive attitude, communicative competence, perceptual activity, personality-communicative activity, communicative-operational activity http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.831674 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.010 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.584137 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4492 49 влияние эмоционально-положительного настроя на формирование коммуникативных компетенций учителей технологий и. в. гевко тернопольский национальный педагогический университет имени владимира гнатюка в статье раскрыто влияние эмоционально-положительного настроя на формирование коммуникативных компетенций учителей технологий. в статье под коммуникативной компетентностью автор рассматривает качество личности, характеризуемое определенными свойствами, в частности свойствами необходимыми для проведения перцептивной деятельности, личностно-коммуникативной и коммуникативно-операциональной деятельности. доказано, что создание эмоционально-положительного настроения в учебной среде выступает как один из факторов педагогического стимулирования, в нашем исследовании, формирования коммуникативной компетентности будущего специалиста технологического профиля. ключевые слова: эмоционально-положительный настрой, коммуникативные компетентности, перцептивная деятельность, личностнокоммуникативная деятельность, коммуникативно-операциональная деятельность. вплив емоційно-позитивного настрою на формування комунікативних компетентностей вчителів технологій і. в. гевко тернопільський національний педагогічний університет iм.. володиира гнатюка 50 у статті розкрито вплив емоційно-позитивного настрою на формування комунікативних компетентностей вчителів технологій. в статті під комунікативною компетентністю автором розглядає якість особистості, яка характеризується певними властивостями, зокрема властивостями необхідними для проведення перцептивної діяльності, особисто-комунікативної та комунікативно-операціональної діяльності. доведено, що створення емоційно-позитивного настрою в навчальному середовищі виступає як один з факторів педагогічного стимулювання в нашому дослідженні формування комунікативної компетентності майбутнього фахівця з технологічного фаху. ключові слова: емоційно-позитивний настрій, комунікативні компетентності, перцептивна діяльності, особисто-комунікативна діяльність, комунікативно-операціональна діяльність. в умовах модернізації навчального процесу у вищій школі, що передбачена національною доктриною розвитку освіти і державними заходами щодо входження української освіти і науки в європейський освітній простір, особливого значення набуває проблема підготовки висококваліфікованого фахівця – вчителя, вихователя, керівника навчального закладу. для того, щоб здійснювати педагогічну діяльність на досить високому рівні, учитель повинен бути професіоналом. його компетентність визначається професійними знаннями і вміннями, з одного боку, і професійною позицією, психологічними якостями – з іншого. аналіз останіх досліджень і публікацій. професіоналізм педагога доцільно розглядати як домінуючий фактор забезпечення позитивної динаміки якості освіти, особистісного і професійного зростання учнів і самого педагога, їх продуктивної самореалізації. отже підвищення кваліфікації і самоосвіта стають одними з умов оновлення, насичення і удосконалення педагогом особистісних і професійних цінностей, мотивів, знань, компетенцій, якостей, властивостей і ставлень. розв’язання цих складних проблем робить актуальним завдання усвідомлення науково-практичних і методологічних підходів до професійної педагогічної освіти. за останні роки ми бачимо збільшення інтересу науковців і практиків до проблеми професіоналізму і професійної компетентності фахівців – державних службовців; політологів; соціальних працівників; працівників системи освіти [ 2, 4, 7 ]. 51 потенціал фахівця може бути виявлено у його основних професійнообумовлених структурах особистості, діяльності, спілкування. сформованість яких буде характеризувати той чи інший рівень його професіоналізму. аналіз результатів досліджень в. в. борисова, в. м. вакуленко, в. м. гриньовой, н. в. гузій, б. с. гершунського, м. б. євтуха, л. л. макаренко, в. о. сластьоніна, а. ю. цини дають нам підстави стверджувати, що провідним компонентом професійного потенціалу педагога є компетентність. в нашому випадку це професійна компетентність вчителя технологій. формулювання цілей статті (постановка завдання). здійснити аналіз науково-педагогічної літератури з проблеми професійної компетентності сучасного вчителя технологій та на її основі визначити вплив емоційно-позитивного настрою на формування комунікативної компетентності вчителів технологій. виклад основного матеріалу дослідження з повним обґрунтуванням отриманих наукових результатів. однією з важливих вимог до професійної підготовки майбутнього фахівця є формування комунікативної компетентності. під комунікативною компетентністю ми розуміємо якість особистості, яка характеризується такими властивостями: 1) властивості, необхідні для проведення перцептивної діяльності; 2) властивості, необхідні для проведення особисто-комунікативної діяльності; 3) властивості, необхідні для проведення комунікативно-операціональної діяльності. до першої групи властивостей відносимо – здатність до сприйняття, розуміння, самовираження. до другої – вміння відновити попередню діяльність, пов’язану з професійним спілкуванням, передавати інформацію, організувати спільну діяльність, керувати процесом професійного спілкування, аналізувати вчинки партнерів по спілкуванню, проектувати майбутнє професійне спілкування. до третьої групи відносимо властивості, які сприяють управлінню собою, і управлінню іншими в процесі спілкування – володіння всією технікою спілкування, вербальною і невербальною. слід зазначити, що, на всіх трьох рівнях емоційний настрой відіграє основну роль – здатність керувати своїми емоціями, самосвідомістю, контроль імпульсивності, впевненість, самомотивація, оптимізм, вміння ефективно вибудовувати взаємини з іншими людьми. сьогодні в психолого-педагогічній літературі подібні здібності особистості розглядають в якості емоційної компетентності. емоційна компетентність включає в себе вміння точно розпізнавати, оцінювати і виражати 52 емоції; вміння досягати і породжувати почуття, коли це допомогає процесу мислення; вміння розуміти емоції і емоційний знання; а також вміння керувати емоціями для досягнення емоційного та інтелектуального зростання. за підсумками бесід, опитувань, тестів студентів, викладачів інженернопедагогічного факультету тернопільського педагогічного університету імені володимира гнатюка, нами виявлено основні риси характеру, здібності особистості, що сприяють формуванню комунікативної компетентності це – оптимізм, відкритість, уважність, здатність до співпереживання, сміливість, гнучкість, ініціативність, і відповідно ускладнюють цей процес – песимізм, звинувачення, засудження, не вміння прощати, скутість, несміливість, розсіяність, відчуженість, позиція захисту. ми вважаємо, що створення емоційно-позитивного настрою в навчальному середовищі виступає як один з факторів педагогічного стимулювання в нашому дослідженні формування комунікативної компетентності майбутнього фахівця з технологічного фаху. залежно від настрою, в якому людина звертається до тієї чи іншої проблематики, він може прийти до різних висновків і оцінок. емоції розглядаються як найважливіший фактор регуляції процесів пізнання: вони утворюють певний простір, всередині якого відбуваються розумові процеси. гарний настрій і позитивні емоції сприяють гнучкості мислення і впровадження оригінальних ідей. р. у. ліпер, зазначає, що емоції є першочерговими мотивуючими факторами, оскільки емоційні процеси дозволяють спонукати активність, підтримувати її і керувати нею [6]. «емоція – це щось, що переживається як почуття, яке мотивує, організовує і направляє сприйняття, мислення і дії» [4, c. 27]. о. к. тихомиров показує, що інтелектуальний процес неможливий без емоційної активації [5]. представники цієї школи вказали на існування двох феноменів, пов’язаних з взаємодією афективних і когнітивних процесів, таких як «емоційний виявлення рішення» і «емоційне виявлення проблеми». [2, с. 273]. у нашому дослідженні педагогічне стимулювання комунікативної компетентності майбутнього фахівця, вміння управляти своїми емоціями та емоціями оточуючих – важливий фактор ефективності комунікативної діяльності. при переживанні позитивних емоцій під час навчальних занять працездатність студентів підвищується на 30-40%, а емоційність лежить в основі близько 30% факторів, які формують ставлення студентів до лекцій [3]. 53 позитивний настрій є такою ж необхідною частиною ділової людини, як і його костюм. часом для прийняття рішення необхідно розрядити обстановку, відволіктися від серйозних проблем, поліпшити настрій собі і оточуючим. тільки доброзичливими відносинами між викладачем і учнями можна сформувати потребу в навчанні. одним з важливих чинників у створенні позитивного настрою в процесі навчання є роль особистості викладача. до загального переліку якостей викладача, які найбільше цінують студенти, згідно з опитуванням, відносять: широкий кругозір, захопленість викладача предметом і знання його, інтерес до особистості студента, повагу, терпимість, розуміння, доброзичливість, справедливість. а до якостей, які відштовхують, відносять – низький рівень культури, нахабство, нетерпимість, фальш, приниження гідності студента, жорстокість, злість, агресивність. для підняття авторитету викладач повинен бути «магнітом» для учнів. «бути то грізним, що лякає, який змушує побоюватися ... і не тиснути на них незліченними розмовами. бути шанованим і шанованим ... бути чіткіше, вагоміше ... оволодіти мистецтвом звернути на себе увагу словом »[8, с. 100]. викладач – професіонал, ось що виходить на перший план сьогодні. елері семпсон розділяє професіоналізм на п’ять складових: компетентність, впевненість, довіру, сталість і контроль. під контролем розуміється контроль над своїми емоціями, вміння контролювати інших, контролювати виконання проектів. впевненість виражається навіть у зовнішності: людина стоїть прямо, дихає легко, не боїться дивитися в очі, відчуває себе добре підготовленим, поінформованим. компетентність автор визначає як «знати в чому саме ти перевищив своїх конкурентів» [7, с.62]. незважаючи на розмитість даних якостей, ми знаходимо в них основні принципи ведення будь-якої діяльності. у нашому дослідженні, при комунікативній діяльності викладач, будучи компетентним у знанні свого предмету, повинен виражати впевненість, яка обов’язково передасться всім учасникам комунікативного процесу. впевненість розглядається нами як одна з якостей, що впливають на ефективність застосування таких механізмів впливу в педагогіці як переконання і навіювання. довіра викладача всім членам групи виражається в схваленні відповідей своїх учасників, покладання посильних і разом з тим складних обов'язків на кожного члена групи, визнання думки, діяльності кожного учасника і т.д. тільки в атмосфері довіри можливо справжнє співробітництво. постійність можна уявити як системність діяльності викладача, а звідси і студентів. 54 трудове навчання (технологія), як навчальний предмет, вибивається з ряду шкільних дисциплін, які містять основи базових наук. такої науки як праця немає. не можна навчити людину працювати «взагалі». кожен вид праці конкретний і унікальний [1, с.219]. завдання майбутнього вчителя технологій полягає в тому, щоб показати, яке місце в нашому житті займає праця, переконати дітей, що тільки в праці, розумовій, фізичній, творчий, реалізується особистість, дати теоретичні знання і практичні навички, які потім стануть в нагоді в житті. причому вирішувати ці завдання слід працею конкретною і реальною, а не абстрактною і незрозумілою, робити речі і предмети, необхідні в побуті. майбутній вчитель технологій повинен володіти так званим інноваційним компонентом: педагогічною діагностикою, рефлексією навчання, проектуванням освітніх систем, конструюванням навчального процесу, що веде до формування у нього нового педагогічного і технологічного мислення. сократ порівнював вчителя з дощової краплею. дійсно, як дощ відкриває потенціал кожного зерна, так і мета вчителя – виявити обдарованість кожного учня. немає на світі нездатних дітей, є глухі і сліпі дорослі, які не вірять або бояться вірити, що їхня дитина – особистість. завдання майбутнього вчителя технології – допомогти учневі знайти себе, зробити перше і найважливіше відкриття – відкрити свій творчий хист, а може бути, і талант. в сучасних умовах змінюється роль викладача і учня в звичному розумінні. викладач є: джерелом інформації, організатором психологічного клімату, керівником міжособистісних відносин, виступаючи в ролі «фасилітатора» (від англ. facilitate – полегшувати) природного його розвитку, який надає необхідні матеріали, ставить проблеми і забезпечує загальне педагогічне керівництво, адекватне функціональному рівню, досягнутому студентом. при цьому роль викладача як керівника повинна бути непомітна для студентів, він виступає скоріше як координатор, провідник, соратник. висновок. таким чином, створення емоційно-позитивного настрою виступає в якості одного з стимулюючих факторів формування комунікативної компетентності майбутнього фахівця. все це вимагає знань, навичок, педагогічної майстерності. є безліч способів зробити уроки цікавими і красивими, але найголовнішим на цьому шляху, на мій 55 погляд, є віра в себе, віра в свої можливості, віра в своє велике призначення, а позитивний емоційний стан допомагає в цьому. литература: 1. андреева и. н. эмоциональная компетентность в работе учителя [текст]// народное образование. – 2006. –№2. – с. 216-223. 2. анохин п. к. эмоции [текст] // п. к. анохин, в. вилюнас психология эмоций. – спб: питер, 2006. – с. 268-275. 3. вергасов в. м. активизация познавательной деятельности студентов в высшей школе [текст] / в. м. вергасов. – киев: выща школа, 1988. – с. 47. 4. изард к. психология эмоций [текст] / к. изард; пер. с англ. – спб. : питер, 2008. –464 с. 5. тихомиров о. к. психология мышления [текст] / о. к. тихомиров. – m., 1984. – с. 9, 88. 6. leeper, r. v. a motivational theory of emotion to replace «emotion as disorganised responce» [теxt] / r. v. leeper //psychol. rev. – 1948. – v.55. №5. 7. почепцов г. г. коммуникативные технологии двадцатого века [текст] / г. г. почепцов. – м.: рефл-бук, к.: ваклер, 2000. – 352 с. 8. сластенин в. а., педагогика [текст]: учеб./в. а.сластенин и др. – м.: школапресс, 1997. – 512 с. references: 1. аndreeva i. n. emocionalnaya kompetentnost’ v rabote uchitelya [emotional competence in the teacher's work]// narodnoe obrazovanie. – 2006. –№2. – s. 216-223. (in russian) 2. аnohin p. к., vilyunas v. emocii [emotions] // psihologiya emociy. – spb: piter, 2006. – s. 268-275. (in russian) 3. vergasov v. м. аktivizaciya poznavatelnoy deyatelnosti studentov v visshey shkole [activation of cognitive activity of students in higher education] – кiev: vischa shkola, 1988. – s. 47. (in russian) 4. izard к. psihologiya emociy [psychology of emotions] / per. s аngl. – spb. : piter, 2008. –464 s. (in russian) 5. тihomirov о. к. psihologiya mishleniya [psychology of thinking] – m., 1984. – s. 9, 88. (in russian) 56 6. leeper, r. v. a motivational theory of emotion to replace «emotion as disorganised responce» [теxt] / r. v. leeper //psychol. rev. – 1948. – v.55. №5. 7.. pochepcov g. g. коmmunikativnie tehnologii dvadcatogo veka [communicative technologies of the twentieth century] – м.: rеfl-buk, к.: vakler, 2000. – 352 s. (in russian) 8. slastenin v. а. i dr. pedagogika [pedagogy]: ucheb. – м.: shkola-press, 1997. – 512 s. (in russian) 11 mrozkowiak mirosław. the concept of rehabilitation treatment after covid-19 infection. pedagogy and psychology of sport. 2021;07(01):11-40. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.001 https://zenodo.org/record/4458233 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2021; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 02.01.2021. revised: 02.01.2021. accepted: 22.01.2021. the concept of rehabilitation treatment after covid-19 infection koncepcja postępowania rehabilitacyjnego po przebytym zakażeniu covid 19 das konzept der rehabilitationsbehandlung nach covid-19-infektion mirosław mrozkowiak 1gabinet fizjoterapii akton, poznań, e-mail: magmar54@interia.pl abstract covid-19 is an infectious respiratory disease caused by the sars-cov-2 virus prevention of infection includes frequent and thorough hand washing, maintaining physical distance from persons with flu-like symptoms, and not touching the mouth, eyes, and nose with unwashed hands. the task of physiotherapy in the period of convalescence is, among others, improving the efficiency of the body, endurance and motor coordination. to a lesser extent, speed and strength. no less important is the diet and re-education of intellectual performance, elimination of post-sickness stress and possible depressive states. due to the lack of studies on the type and methodology of the use of physical agents, the therapy should be similar to that used in respiratory diseases and respond to the individual needs of the recovered patient. the concept includes post-hospital management. it is based on the results of research on the effects of physical exercise and selected physiotherapeutic treatments on the human body. it is consistent with who guidelines for post-hospital management (stage i). it consists of 5 stages with varied and progressive management objectives, depending on the efficiency and multisystem efficiency of the patient. it contains proposals of physical treatments and examples of specific exercises compatible with the course of training to improve efficiency. the concept is open. it suggests a course of action. it is one of the first published and proposed complex physiotherapeutic procedures after covid-19 infection. key words: covid-19, rehabilitation, multisystemic fitness, motor skills, cognitive function. streszczenie covid-19 jest chorobą zakaźną układu oddechowego, wywołaną przez wirusa sars-cov-2 zapobieganie zakażeniu obejmuje częste i dokładne mycie rąk, utrzymywanie fizycznego dystansu od osób z objawami grypopodobnymi, nie dotykanie ust, oczu i nosa nie umytymi rękoma. zadaniem fizjoterapii w okresie rekonwalescencji jest między innymi doskonalenie wydolności organizmu, wytrzymałości i koordynacji ruchowej. w mniejszym stopniu szybkości i siły. nie mniej ważna jest dieta oraz reedukacja sprawności intelektualnej, zniwelowanie stresu po chorobowego i ewentualnych stanów depresyjnych. ze względu na brak opracowań o rodzaju i metodyce stosowania środków fizykalnych, terapia powinna być zbliżona do stosowanej w chorobach układu oddechowego i odpowiadać na indywidualne potrzeby ozdrowieńca. koncepcja obejmuje postępowanie poszpitalne. oparta jest o wyniki badań nad wpływem wysiłku fizycznego i wybranych zabiegów fizjoterapeutycznych na organizm człowieka. jest zgodna z wytycznymi who w okresie postępowania poszpitalnego (etap i). składa się z 5 etapów, o zróżnicowanych i progresywnych celach postępowania, uzależnionych od wydolności i sprawności wieloukładowej ozdrowieńca. zawiera propozycje zabiegów fizykalnych i przykłady konkretnych ćwiczeń zgodnych z tokiem treningu doskonalenia sprawności. koncepcja jest otwarta. sugeruje kierunek postępowania. jest jedną z pierwszych publikowanych i proponowanych kompleksowych postępowań fizjoterapeutycznych po zakażeniu covid – 19. słowa kluczowe: covid–19, rehabilitacja, sprawność wieloukładowa, zdolności ruchowe, funkcie na organizm człowieka poznawcze. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2021.07.01.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2021.07.01.001 https://zenodo.org/record/4458233 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) mailto:magmar54@interia.pl 12 abstrakt covid-19 ist eine ansteckende atemwegserkrankung, die durch das sars-cov-2-virus verursacht wird. zur vorbeugung einer ansteckung gehören häufiges und gründliches händewaschen, das einhalten von räumlichem abstand zu personen mit grippeähnlichen symptomen und das nichtberühren von mund, augen und nase mit ungewaschenen händen. aufgabe der physiotherapie in der zeit der rekonvaleszenz ist u. a. die verbesserung der körperlichen leistungsfähigkeit, der ausdauer und der motorischen koordination. in geringerem maße auch die schnelligkeit und kraft. nicht weniger wichtig ist die ernährung und die umerziehung der intellektuellen leistung, die beseitigung des post-sickness-stresses und möglicher depressiver zustände. aufgrund des mangels an studien über die art und methodik des einsatzes physikalischer mittel sollte die therapie ähnlich wie bei atemwegserkrankungen erfolgen und auf die individuellen bedürfnisse des genesenen patienten eingehen. das konzept beinhaltet ein post-hospital-management. es basiert auf den ergebnissen der forschung über die auswirkungen von körperlicher betätigung und ausgewählten physiotherapeutischen behandlungen auf den menschlichen körper. es steht im einklang mit den who-richtlinien für das post-hospital-management (stufe i). es besteht aus 5 stufen mit unterschiedlichen und progressiven managementzielen, abhängig von der leistungsfähigkeit und multisystemfähigkeit des patienten. es enthält vorschläge für physikalische behandlungen und beispiele für spezifische übungen, die mit dem trainingsverlauf kompatibel sind, um die effizienz zu verbessern. das konzept ist offen. es schlägt einen handlungsablauf vor. es ist eines der ersten veröffentlichten und vorgeschlagenen komplexen physiotherapeutischen verfahren nach einer covid-19-infektion. schlüssel wörter: covid-19, rehabilitation, multisystemische fitness, motorische fähigkeiten, kognitive funktion. theoretical part covid-19 is an infectious disease of the respiratory system caused by virus sars-cov-2 [1, 2]. it was first recognized and described in november 2019. the first outbreaks of the disease that later developed into a pandemic were observed in wuhan, china [3, 4, 5, 6]. it is a zoonotic disease and pangolins could have been an indirect carrier [1]. the incubation period of the virus in humans usually lasts about two weeks, with an average of five days [7, 8]. infection between people occurs through droplets as a result of coughing or sneezing [9, 10, 11]. infected individuals can infect 24-48 hours before symptoms appear [12]. the temperature from 15 to 30 degrees celsius significantly reduces the infection growth rate [13]. from studies in a group of 55,924 patients confirmed by laboratory procedures, the following symptoms were identified: fever (87.9%), dry cough (67.7%), fatigue (38.1%), expectoration of sputum (33.4%), shallow breathing (18.6), muscle or joint pain (14.8), sore throat (13.9%), headache (13.6%), chills (11.4%), nausea or vomiting, stuffy nose, diarrhea, hemoptysis, and conjunctival hyperaemia (up to 5%) [14]. over 80% of cases are asymptomatic or with morning symptoms of upper respiratory tract diseases, which disappear after about 14 days after infection. the acute form was observed in 14% of cases, and the critical form in 5% which usually ended in death before week 8 [15]. in children the course of the infection is milder than in adults, but paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with sars-cov-2 (pims-ts) is very common [16]. acute cases involved lower respiratory tract infection, bilateral pneumonia, breathing problems, and persistent pain or chest tightness. the most common complications include acute respiratory distress syndrome, multi-organ failure, viraemia (presence of viral rna in blood), acute heart failure, cerebrovascular diseases, consciousness disorders, severe kidney damage, liver dysfunction, venous thrombosis, secondary infections, and sepsis [17 -26]. the standard method of diagnosis is the reverse transcription – polymerase chain reaction (rrt-pcr) performed using nasopharyngeal swabs, sputum samples, or antibody analysis using blood serum samples [27]. diagnostics may also include the assessment of the combination of symptoms, the risk factor, and the result of a chest ct scan showing symptoms of pneumonia [28, 29]. based on the data of march 3, 2020, who adopted 3.4% of deaths per registered cases [30]. on january 30, 2020, who declared a public health emergency of international concern [31, 32]. then, on march 11, 2020, the organization considered the series of november 2019 cases as a pandemic [33, 34]. since april 2020, between 1,848k and 1,979k cases have been found worldwide including 117k to 126k deaths [30]. the european union has reported around 803k cases, including 77k deaths [35, 37, 38]. prevention of infection includes frequent and thorough washing of hands, maintaining physical distance from individuals with flu-like symptoms, and not touching mouth, eyes and nose with unwashed hands [39]. people suspected of being infected should wear protective face masks and seek telephone medical advice [40, 41]. it is also recommended to ventilate rooms frequently and appropriately [42]. ignarro questions the point of covering the nose with a mask. he claims that inhaling air through the nose improves blood oxygenation and thanks to nitric oxide produced in the nose, it helps fight infection by blocking viral replication in the lungs [43]. due to very high multi-system insufficiency in covid-19 convalescents, physiotherapy during the recovery period includes improving the organism's efficiency, endurance and motor coordination, and speed ​ ​ and strength to a lesser extent. diet and intellectual re-education, reducing post-illness stress and possible depressive states are no less important. despite recovery, kinesiotherapeutic procedures should ensure safety whereas exercises should be supervised by a professional if [44]: 1. locomotor disturbances or falls occurred before admission to hospital or during hospitalization; 2. patients have coexistent diseases that pose a risk to health during exercise 13 3. oxygen therapy has been recommended by doctor. if oxygen therapy is in progress, seek the advice of your doctor or physiotherapist for exercise. physical effort influencing the human body improves the functions of body systems as workout is performed, which suggests the psychophysical adaptation to changing stressors and the tendency to create and maintain a better homeostasis level of the body internal environment. exercise is largely an adaptation of the neurohormonal system to the implemented form of physical activity. hormone blood levels changed e.g. by regular physical training are normal, and deviations may cause more or less pronounced pathological symptoms. homeostasis will of course be different for a child or an adult. physical activity optimally shapes homeostasis level, and the nature of induced changes largely depends on homeostatic intensity, frequency and volume [45]. as soon as the system of stressors changes in terms of quantity or quality, the level of functional and anatomical features also changes, which is again an expression of body adaptation to external factors [46]. the limits of human adaptation to exercise load are flexible. the image of changes during and after exercise depends on the type of work performed, its volume, frequency, and intensity [47]. according to arndt-schultz law, too little and too much load on the locomotor apparatus causes adverse adaptive symptoms in the vegetative system and organs controlled by the system (e.g. gastric and duodenal ulceration, essential hypertension, neurovegetative neuroses and other psychosomatic diseases). weak stimuli maintain vital functions, strong stimuli cause the state of adaptation and training. the physiological pattern of optimal load and systemic adaptive responses is exercise which, at the minimum intensity, may already result in improving fitness and learning new motor skills. theoretically, it has been assumed that it is 30% of the maximum load. according to the world health organization, the minimum physical activity for adult women is a 5-kilometre walk and a 9-kilometre daily walk for men [ 47, 48]. jethon recommends regular physical activity in the form of dynamic health workout consisting of 10-15% of static exercise performed at least three times a week for 30-40 minutes [49]. thus, balanced morphological and functional development takes place through the transfer of interdependently developing adaptive functions and motor skills [50]. movement is the main factor that shapes the muscular system. it determines the oxygen metabolism of the tissues at the optimal level for the body activity. it improves the neuromuscular coordination, increases the fluidity, range, precision and speed of movement, leading to the economization of energy costs of working. it also increases the strength of any maximum contraction, vascularization, and the aerobic and anaerobic metabolic potential of muscles. muscles enable locomotion, and together with the liver, they participate in body heating, and support the venous and lymphatic circulation through the "muscle pump". dynamic endurance work improves blood supply to the muscles through their increased vascularization, the improvement of oxygen transport mechanisms (increased by 40-45%), increased levels of myoglobin and oxidative enzymes, and the disappearance of the fatty bedding. the post-workout changes in skeletal muscles include: 1. endurance exercise mainly affects the functioning of internal organs. there is a state of enzymatic balance, and an increase in fat metabolism. oxidation takes place in striated fibres and increases as training progresses and the level and mass of cellular mitochondria and their enzymes increase. we can observe a decrease in cholesterol and triglycerides levels, an increase in blood supply (especially of red fibres), an increase in the capacity of muscle oxygen reservoirs by increasing myoglobin and oxidative enzymes [48]. 2. speed-force exercises clear the venous circulation, stimulate the respiratory system by pulsing from the proprioreceptors of the locomotive apparatus. this work does not cause any significant deviations in total fat content, because it is related to the oxygen debt, which does not create conditions for their burning. it does not lead to any significant changes in the circulatory system either. it ensures the state of training of skeletal muscles and neuromuscular motor systems. the impact of the intensity and volume of physical load on a child's muscular system is radically different from that on an adult human system. the muscle mass of an infant is only 20% of its body weight, compared to 30% of untrained women and 40% of men. however, the most important thing is the differentiation between slow muscle fibers and fast ones. incidental exercise does not result in significant adaptive changes within the cardiovascular system. modulating the functions of the body system involves the nervous regulation of work as well as the structure, properties and metabolism of the heart muscle[48, 51]. within the circulatory system, long-term and systematic work causes a cardioprotective effect of exercise on the human body by improving the function and changes in structures by: increasing the functional capacity of the heart (increasing the heart mass, lowering the heart rate and lowering systolic and diastolic pressure, parasympathicotonia, withdrawal of symptoms of coronary heart failure and circulatory failure, not fully explained effect on the level of arterial pressure at rest and the scale of its increase during exercise), increase in the heart volume, slower rate of increase in the arteriovenous difference in the blood oxygen content in the coronary circulation during subsequent ranges of exercise intensity), increase of the maximal oxygen uptake and body physical capacity (by increasing the total amount of circulating blood and the red blood cells contained in it), changes in the vessels structure (by increasing the diameter of the arteries, lowering the coronary vessels resistance, increasing blood flow and transport capacity of capillary coronary vessels) [48]. the nature of changes in non-specific immunity affected by exercise depends largely on the intensity of exercise itself and on the body functional state. changes in the immunity level are probably caused by the 14 activation of neurohormonal processes, blood concentration, ph changes, quantitative, and qualitative shifts in blood morphological components [48]. it seems that the sympathetic system is a factor activating natural immunity, especially in states of chronic stimulation. practice confirms that moderate physical effort enhances the body's threshold of anti-infective immunity [47]. jethon noticed that in a group of very fit women of an average age of ca. 73 years, the body's immunity was maintained at the level observed in women about half their age. it was also 55% higher than that of their peers who lead a sedentary lifestyle [50]. it seems that for each organism there is an individual amount of physical activity which increases the organism's resistance [45]. during breathing, the chest rhythmically changes its dimensions. the contraction of inspiratory muscles increases all three dimensions. the most effective inhalation occurs with active tension of the diaphragm with simultaneous relaxation of the abdominal wall, active rib lifting and reduction of thoracic kyphosis. the most effective exhalation occurs with the active tension of the abdominal muscles with the simultaneous relaxation of the diaphragm, active lowering of the ribs and deepening of thoracic kyphosis. during endurance breathing, the diaphragm rate is enhanced by supporting muscles that lift ribs upwards. the breathing type also changes with age. in adolescence, the rib type predominates, at a later age, around 40-50 years of age, due to reduced chest elasticity, lowered and flattened diaphragm the mixed type predominates [52]. studies conducted by lewis et al. have shown that if controlled breathing is a single intervention, a short-term beneficial effect on the breathing control mechanism and on physiological variables can be determined. proper breathing should be relaxed and nasal. it moisturises and purifies the inhaled air, increases the amount of nitric oxide (no), and activates the diaphragm [48]. increased motor activity within the respiratory system causes the following [53]: an increase in the maximal oxygen uptake, the ability to bind and consume oxygen by body tissues, maximum lung ventilation, vital and diffusive capacity of the lungs, and a decrease in the respiratory quotient, minute ventilation at rest, functional dead space and the number of breaths for a minute. static muscle strain (posture, long reaching, hang) prevents full gas exchange and "muscle pump". such efforts also limit the proper path and breathing technique. static loads in anaerobic exercises limit the resorptive volume. changes in the system depend on the type of physical exercise performed. the lung capacity of a rower is 5450 ml, a swimmer 4900 ml, a boxer 4800 ml, a spearman 4750 ml, a gymnast 4300 ml, a football player 4200 ml, and a bodybuilder 3950 ml. to compare, a white-collar worker – 3250 ml [47]. dyspnoea caused by covid-19 infection can lead to decreased exercise capacity and immobility. [54, 55]. current reports show that in the initial stage of covid-19, cough is dry and there are no problems with retained pulmonary secretions [54, 55]. by placing the patient in a forward tilted position, we can optimize the work of respiratory muscles and reduce the feeling of breathlessness. if the patient's efficiency allows, it is advisable to activate the patient as soon as possible outside the bed [14, 15]. the nervous system subjected to regular and long-term physical exercise increases tension of the parasympathetic system, which becomes permanent and remains as a post-training symptom of vagotonia. it is a form of parasympathetic hyper-function, a modified state of neurovegetative balance. increased stimulation of the sympathetic system affects more extensive and covering all organs functional changes, and the state of parasympathetic system activation trigers localized effects of a much smaller range. after-training decrease in heart rate, respiration, and blood pressure may be the only symptoms of increased vagal tone. greater tension in the sympathetic system increases the activity of organs in terms of rapid energy expenditure. in contrast, the parasympathetic system is limited to stimulating the activity of the vegetative organs in the service of the assimilation and nutritional processes of cells. after a single exercise, catabolic changes occur mainly due to hormones such as insulin, adrenaline, and noradrenaline. physical effort is also a preventive means of pathological disorders (it regulates the level of serotonin and related substances). what is more, it reduces serotonin levels in the brain, a factor that inhibits motor activity and has an inhibitory effect on the course of tissue oxidation. it also causes changes in the chemical composition of the brain, increasing functional capabilities (improving mental state, memory, mental capacity ...) by intensifying the processes of aerobic and anaerobic re-synthesis of energy sources. it also increases the "state of inner strength", which is an expression of the balance of psycho-neural functions. the sedentary lifestyle causes a number of regressive changes in the human body. apart from the regression of multi-system adaptive changes, there are anxiety, hyperactivity, insomnia, and increased blood pressure [56]. physical exercise stimulates the functioning of the cerebral cortex. it eliminates and relieves excessive mental tensions, shapes and maintains balance in terms of emotional reactions and a sense of inner harmony and satisfaction, and correct emotional states that are unfavourable to health. physical activity also enhances resistance to stress, makes the so-called internal discipline, harmonious development of personality, improves psychological adaptation to changing conditions, shapes the sense of responsibility, endurance in overcoming difficulties, promotes the assimilation of social norms and the internalization of cultural values ​ ​ [57, 58, 59]. symptoms and the degree of fatigue depend, among others, on the type of activity, internal and external conditions and factors. emotions and motivation to work always have an important influence on the ability to perform physical effort, on the processes of fatigue and rest, and therefore on psychological factors. fatigue, as it should be presumed, results from disturbances in coordination between many functions of the body system [60, 61]. practical part 15 an important element of proper therapy is the time of its implementation which should be determined on the basis of the patient's condition and consultation with the medical team. a physiotherapist undertaking the convalescent therapy should demonstrate knowledge about indications, contraindications and precautions which are crucial in the treatment of patients with acute and chronic respiratory failure and skills at respiratory physiotherapy. physiotherapy for convalescents should be carried out in compliance with safety rules, by providing the physiotherapist with special protective clothing [62]. it is extremely important to continue the assessment and monitoring of the patient's vital signs and well-being throughout the physical therapy process. the treatment plan is always individual, dedicated to a specific patient. this is especially important in patients who are severely or critically ill, and in the elderly, obese, debilitated, with numerous co-existing illnesses (pulmonary and extra-pulmonary) and complications of one or more organs [63]. it should be assumed that the optimal solution regarding recovery after covid-19 includes rehabilitation camps offering comprehensive therapeutic management, tab. 1-7. tab. 1. stage i. daily schedule of convalescence after covid-19 objective: improving the respiratory system efficiency therapy conducted six days a week (mon-sat) hours objective procedures 7.00-8.00 improving respiratory system functions inhalation, inhaling 8.30-9.00 breakfast 9.15-10.00 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 10.15-11.00 improving respiratory system functions drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping 11.15-12.00 relaxation exercises, practising exhalation, diaphragmatic and low-rib breathing, set. no. 1 13.00-13.30 lunch 13.45-14.45 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 15.00-16.00 improving respiratory system functions drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping 16.15-17.00 relaxation exercises, practising exhalation, diaphragmatic and low-rib breathing, set. no. 1 17.15-17.45 improving cognitive functions lectures, workshops, discussions 18.00-18.30 dinner 19.00-20.00 improving respiratory system functions drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping tab. 2. stage ii. daily schedule of convalescence after covid-19 objective: improving overall fitness therapy conducted six days a week (mon-sat) hours objective procedures 7.00-8.00 improving respiratory system functions inhalation, inhaling 8.30-9.00 breakfast 9.15-10.00 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 10.15-11.00 improving overal fitness and respiratory system efficiency drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping 11.15-12.00 endurance, agility and co-ordination exercises, set. no. 2 13.00-13.30 lunch 13.45-14.45 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 15.00-16.00 improving overall fitness and respiratory system efficiency drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping 16.15-17.00 endurance, agility and co-ordination exercises, set. no. 2 17.15-17.45 improving cognitive functions lectures, workshops, discussions 18.00-18.30 dinner 19.00-20.00 improving respiratory system functions drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping tab. 3. stage iii. daily schedule of convalescence after covid-19 objective: improving overall fitness and strength therapy conducted six days a week (mon-sat) 16 hours objective procedures 7.00-8.00 improving respiratory system functions inhalation, inhaling 8.30-9.00 breakfast 9.15-10.00 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 10.15-11.00 improving overal fitness and respiratory system efficiency drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping 11.15-12.00 endurance, agility, strength, balance, and coordination exercises, set. no. 3 13.00-13.30 lunch 13.45-14.45 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 15.00-16.00 improving overall fitness and respiratory system efficiency drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping 16.15-17.00 endurance, agility, strength, balance, and coordination exercises, set. no. 3 17.15-17.45 improving cognitive functions lectures, workshops, discussions 18.00-18.30 dinner 19.00-20.00 improving respiratory system functions drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping tab. 4. stage iv. daily schedule of convalescence after covid-19 objective: improving overall fitness and strength therapy conducted six days a week (mon-sat) hours objective procedures 7.00-8.00 improving respiratory system functions inhalation, inhaling 8.30-9.00 breakfast 9.15-10.00 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 10.15-11.00 improving overal fitness drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping 11.15-12.00 endurance, strength, agility, strength and coordination exercises, set. no. 4 13.00-13.30 lunch 13.45-14.45 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 15.00-16.00 improving overall fitness and respiratory system efficiency drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping 16.15-17.00 endurance, agility, strength and co-ordination exercises, set. no. 4 17.15-17.45 improving cognitive functions lectures, workshops, discussions 18.00-18.30 dinner 19.00-20.00 improving respiratory system functions drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping tab. 5. stage v. daily schedule of convalescence after covid-19 objective: improving aerobic motor skills and agility therapy conducted six days a week (mon-sat) hours objective procedures 7.30 – 8.00 stimulating the body morning walk 8.30 – 9.00 breakfast 9.15 – 10.00 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 10.15 – 11.30 improving endurance endurance exercises, set. no. 5 or swimming 13.00 -13.30 lunch 13.45 – 14.45 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 15.00 – 16.00 improving agility agility exercises, set. no.7 17.15 – 17.45 improving cognitive function lectures, workshops, discussions 18.00 – 18.30 dinner 19.00 – 20.00 improving respiratory system functions drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping tab. 6. stage v. daily schedule of convalescence after covid-19 objective: improving motor skills and co-ordination therapy conducted six days a week (mon-sat) 17 hours objective procedures 7.30 – 8.00 stimulating the body morning walk 8.30 – 9.00 breakfast 9.15 – 10.00 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 10.15 – 11.30 improving endurance endurance exercises, set. no. 5 or swimming 13.00 -13.30 lunch 13.45 – 14.45 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 15.00 – 16.00 improving co-ordination co-ordination exercises, set. no. 8 or team games 17.15 – 17.45 improving cognitive function lectures, workshops, discussions 18.00 – 18.30 dinner 19.00 – 20.00 improving respiratory system functions drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping tab. 7. stage v. daily schedule of convalescence after covid-19 objective: improving motor skills therapy conducted six days a week (mon-sat) hours objective procedures 7.30 – 8.00 stimulating the body morning walk 8.30 – 9.00 breakfast 9.15 – 10.00 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 10.15 – 11.30 improving endurance endurance exercises, set. no. 5 or swimming 13.00 -13.30 lunch 13.45 – 14.45 antidepressant prophylaxis psychology/psychiatry therapy 15.00 – 16.00 improving speed speed exercises, set. no. 6 or team games 17.15 – 17.45 improving cognitive function lectures, workshops, discussions 18.00 – 18.30 dinner 19.00 – 20.00 improving respiratory system functions drainage positions, effective coughing, active manual or mechanic vibration, clapping diagnostics, enabling the eligibility of convalescents for the appropriate stage of therapy and individual progress. 1. spirometry 2. saturation 3. resting and maximum heart rate 4. tests of cardiovascular and respiratory system efficiency: a. uttering a five-word sentence without pause or dyspnoea, qualifies the patient for stage i [44] b. after climbing the fifth step of the stairs and uttering a five-word sentence without pause and without feeling short of breath, qualifies the patient for stage ii c. after climbing the tenth step of the stairs and saying a five-word sentence without pause and without feeling short of breath, qualifies the patient for stage iii d. after climbing the fifteenth step of the stairs and saying a ten-word sentence without pause and without feeling short of breath, qualifies the patient for stage iv e. walk of at least 500 m without stopping and without feeling short of breath, qualifies the patient for stage v. f. walk of 5-6 km during 60 minutes without a break and without shortness of breath ends the therapy. tests generally available in the literature are applied in order to determine the progress in improving motor skills. comprehensive therapeutic concepts 1. avoidance of complications related to immobilization in bed 2. reduction of excessive breathing effort 3. cleansing the bronchial tree from secretions 4. improving lung capacity 18 5. improving gas exchange physical therapy used at each stage should be in accordance with the individual needs of the patient. in view of lack of appropriate recommendations regarding the type, method and technique of treatments, therapy should be similar to that used in respiratory diseases. 1. saline inhalation to moisturize and then clean respiratory tracts. inhalation therapy of eucalyptus oil (bactericidal and antiviral effect, facilitates expectoration and clears nasal passages) or pine oil (facilitates breathing by unblocking the upper respiratory tract). 2. effective extraction 3. drainage postures including active vibration of the bronchi and slapping 4. learning and improving effective breathing 5. hyperbaric chamber 6. bemer therapy (physical vascular therapy) stage i posthospital period [44] remarks: 1. assume the comfortable position. close your eyes for more effective relaxation. 2. inhale (nose) and exhale (mouth) slowly, smoothly and calmly, putting as little effort as possible to chest and abdominal movements. if possible, place one hand on the chest and the other on the abdominal wall to control the movement of inhalation and exhalation. through the fall of the torso, the work of respiratory muscles is optimized and the feeling of breathlessness is reduced [54.55]. set no. 1 objective: improving respiratory system efficiency equipment: chair 1. sp (starting position) – lying with your back in a semi-recumbent position, one hand on the chest, the other around the navel. movement free breathing with control of chest and abdomen movements 2. sp – sit on a chair with a backrest. if the patient's condition does not allow him/her to assume such a position, a semi-recumbent position may be adopted movement initiation of exhalation through the nose with relaxation of the auxiliary inspiratory muscles (arms, neck) followed by a prolonged relaxed expiratory movement in a gender-appropriate path. breathing movements should be shallow and calm [54, 55]. 3. breathe out through purse-lip breathing. this technique can be added to normal breathing while resting and moving. it consists in a slight tightening of the lips while exhaling [14, 15]. these techniques should be demonstrated to the patient and the patient can do them himself/herself when feeling short of breath. 4. sp – lying sideways in the embryonic position, under the head, neck and chest a large gusset movement – free and calm breathing with passive side lying 5. sp – sit on the chair in front of the table, a rolled blanket about 30-40 cm thick on the table, bend your torso and head, rest your head on a platform, place your upper limbs freely on the table movement – free and calm breathing 6. sp – sit on a chair, tilt your torso and head forward so that your forearms rest on your thighs movement – free and calm breathing 7. sp – posture with the arms resting on the upper limbs on the back of the chair. bend your torso and head forward movement – free and calm breathing 8. sp – posture with the back to the wall with the torso resting on its surface, upper limbs along the trunk, feet apart and approx. 30 cm apart from the wall movement – free and easy breathing, you can bow your head 9. sp – posture in front of the table, the item you want to pick up is on the table movement – breathe in before lifting the object, breathe out while lifting 10. sp – posture in front of the stairs movement – breathe in before taking the next step, breathe out while ascending the step stage ii remarks: 1. prepare sports clothes and trainers 2. start physical effort no earlier than 60-90 minutes after a meal 3. during hot weather and frosty days, do exercise indoors with adequate temperature and humidity 4. do exercise 5 times a week, at the beginning no longer than 30 minutes. record your exercise time to gradually extend it, increasing the number of repetitions for each exercise. for example, start with 5 repetitions. 19 5. the intensity of exercise is appropriate if you utter a sentense with only single breaks to take breath, or if you feel moderate to medium breathlessness. if you cannot utter a single word, cannot speak or feel out of breath, the intensity of the effort is too high. 6. intervals between successive exercises should be long enough to allow you to utter a full sentence of five words on one exhalation. 7. contraindications: nausea, malaise, dizziness, fainting, severe shortness of breath, the feeling of stuffy and steamy air, sweating, chest tightness, increased pain set no. 2 objective: improving overall fitness equipment: chair, mirror introduction 1. sp sit on a chair in front of the mirror, upper limbs along the body movement inhale (nose), exhale (mouth) 2. sp see above movement head circles 3. sp see above movement raising and lowering the shoulders 4. sp see above movement – shoulder extension and retraction 5. sp see above movement shoulder circles 6. sp see above movement upper limbs to the side, elbow circles 7. sp see above movement hands clasped with fingers, wrist circles main part 8. sp see above movement bending and straightening your ankles 9. sp see above movement alternating circumference of the ankles 10. sp see above movement bending and straightening your knees 11. sp see above movement bending and extending your hips 12. sp see above movement torso flexion, exhale, straighten, inhale 13. sp see above movement torso flexions and extensions to the left and to the right 14. sp see above movement simultaneous abduction and adduction of upper and lower limbs 15. sp see above, upper limbs to the side movement alternating twists of the torso 16. sp see above, arms crossed over the chest movement alternating torso circles 17. sp posture, grip the chair with your hands movement attempts to stand on one leg with the controlled release of the grip on the backrest 18. sp sit on a chair, limbs along the torso movement forward bending of the torso with elevation of the lower limbs final part 19. sp see above movement mirror-controlled adjustment of the shoulders and head 20. sp see above, upper limbs intertwined with fingers in extension (behind the back of the chair) movement deepening the extension in the shoulder joints 21. sp sit on a chair, upper limbs along the body movement any head turns 22. sp see above movement "shaking water from the hands" stage iii 20 set no. 3 remarks: 1. during the first two weeks, carry out alternately a set of exercises 2 and 3 2. do exercises 5 times a week, at the beginning no longer than 30 minutes. record your exercise time to gradually extend it, increasing the number of repetitions for each exercise. for example, start with 5 repetitions. 3. you should feel moderate to severe breathlessness while exercising. if you are very breathless, sit on a chair or floor until the frequency and depth of your breathing are normalized. objective: improving overall fitness equipment: chair, mirror, dumbbells of approx. 1 kg. introduction 1. sp lying on the back movement rolling from side to side 2. sp posture in front of the mirror, grip the back of the chair to prevent falling movement bending and straightening the head forwards and backwards, left and right sides 3. sp see above, upper limbs along the body movement limbs up inhale (nose), exhale down (mouth) 4. sp see above, one-kilogram dumbbell in the hands movement abduction and adduction of upper limbs 5. sp see above movement bending and extending your elbows 6. sp see above movement – wrist circumference main part 7. sp posture, grip the chair with your hands movement free swing of the lower limbs 8. sp see above movement – deep squats allowing you to return to posture independently 9. sp posture, upper limbs with dumbbells on the neck movement forward and backward bends of the torso 10. sp see above, upper limbs with dumbbells up movement torso bend forward exhale, return to the starting position, inhale 11. sp posture, upper limbs with dumbbells on the neck movement left and right torso flexes 12. sp posture, upper limbs with dumbbells to the side movement left and right torso flexes 13. sp posture, upper limbs with dumbbells along the body movement alternating one-legged kneeling 14. sp see above movement one-leg kneeling while lifting the opposite limb 15. sp posture, upper limbs with dumbbells on the neck movement alternating torso turns 45o-0-45o 16. sp posture, upper limbs with dumbbells to the side movement alternating torso turns to an angle of 45o-0-45o 17. sp posture, upper limbs with dumbbells on hips movement alternating circulation of the torso 18. sp posture, upper limbs with dumbbells to the side movement alternating torsion of the torso 19. sp posture, grip the chair with your hand movement alternating one-legged posture 20. sp see above movement alternating weight forward on the lower limb 21. sp lying on the back, lower limbs bent at the hip and knee joints, feet resting on the ground, upper limbs along the body movement raise the head and alternately touch the opposite knee with the hand to the raised lower limb from the ground. the other shoulder remains on the ground. 22. sp lying on the back, upper limbs to the side, lower limbs straight at the knee joints, bent at the hip joints (vertically upwards) movement raising the lower limbs vertically, alternating rainfall of the lower limbs in the range of 45o-0-45o. 21 final part 23. sp posture in front of the mirror movement adjustment of shoulder and head position 24. sp sideways position to the mirror movement correction of lumbar lordosis depth 25. sp position facing the mirror with legs apart, hold the back of the chair with both hands movement deepening the abduction of the lower limbs, with endurance 26. sp lying on the back, upper limbs along the body movement short isometric tension of all muscles, relaxation stage iv set no. 4 remarks: 1. during the first two weeks, carry out alternately a set of exercises no. 3 and 4 2. do exercises 5 times a week, initially no longer than 30 minutes. record your exercise time to gradually extend it, increasing the number of repetitions for each exercise. for example, start with 5 repetitions. 3. you should feel moderate to severe breathlessness while exercising. if you are very breathless, sit on the floor until the frequency and depth of your breathing are normalized. 4. record the exercise time to gradually increase it, increasing the number of repetitions for each exercise. for example, start with 5 repetitions. objective: improve aerobic capacity, strength, balance and coordination equipment: gymnastic ladder, medicine ball and velcro bands on wrists and ankles weighing approx. 1 kg, stepper with a height of 20-30 cm, introduction 1. sp position movement free march 2. sp posture in front of the mirror, 1 kg bands on the wrists and ankles movement limbs up inhale (nose), exhale through the mouth 3. sp see above movement upper limbs circles forward and backward 4. sp see above, upper limbs to the side movement abduction and adduction of upper limbs 5. sp see above, upper limbs along the body movement bending and straightening of elbows 6. sp see above movement circumference in the wrist joints main part 7. sp posture in front of the ladder, grip a rung at shoulder level, stepper in front of the feet movement alternate ascents and descents on the stepper 8. sp posture in front of the ladder, grip the rung at hip level movement – deep squats allowing you to return to posture independently 9. p.w. posture in front of the ladder, grip the rung at shoulder level movement walking in one place with raising your thighs to the horizontal line 10. sp lying on the back, lower limbs bent at the hip and knee joints, toes under the first ladder rung movement proceed to sit down, upper limbs forward 11. sp posture with the back to the ladder, heels of the feet at a distance of 20-30 cm from the rungs, upper limbs on the nape movement torso fall and extension 12. sp march, upper limbs up movement bends of the torso to the front lower limb 13. sp posture with the back to the ladder, upper limbs on the neck movement alternating side bends of the torso 14. sp posture sideways to the ladder at a distance of 2-3 m, upper limbs with the medicine ball up movement alternating torso bends to the side and throwing the ball at the ladders 15. sp overhang on the horizontal rung of the ladder movement swing movements of the lower limbs 16. sp position movement march with alternating lifting of the upper limbs to the horizontal line 17. sp posture in front of the ladder 22 move climbing the top rung of the ladder 18. sp position with your back to the ladder at a distance of 2-3 m movement squats with the upper limbs rising forward 19. sp – see above movement alternating twist of the torso and throwing a medicine ball at the ladder 20. sp posture on a twister, grip a rung at shoulder level movement quick and short twists of the torso in the range of 45o-0-45o 21. sp posture movement – walking and torso circles 22. sp posture, upper limbs to the side movement weight forward 23. sp posture movement march with an alternating rotation of the torso 24. sp as above movement fast walking in a circle with a smaller and smaller radius 25. sp rear overhang on the ladder's horizontal rung movement pulling your knees to your stomach 26. sp posture with the back to the ladder, left upper limb above the head movement torso bends to the right side, changing the upper limb and the side of bending 27. sp lying on the back, upper limbs to the side, lower limbs up movement alternating circles final part 28. sp posture in front of the mirror movement adjustment of the position of the shoulders and head 29. sp sideways position to the mirror movement correction of the depth of lumbar lordosis and abdominal wall 30. sp lying on the front, grab the first rung of the ladder movement grabbing a rung above, hips lying on the ground 31. sp posture with the back to the ladder, grip the rung at hip level movement lunge forward without releasing the rung grip 32. sp spreading posture, upper limbs along the body movement free shaking of the limbs 33. sp lying on the back, upper and lower limbs diagonally movement – free and rhythmic movements of the limbs for external and internal rotation stage v remarks: 1. during the first two weeks, i suggest alternating exercises inluded in set no. 4. 2. training should be carried out at least 3 times a week, initially no longer than 30 minutes. record the time to gradually extend it. 3. you may feel slightly out of breath during exercise. severe breathlessness will signal that the body is not fit enough to undertake such intense physical activity. go back to stage iic. 4. stage v includes methods and means of improving selected motor skills. movement (motor) skills are predisposition complexes with a common biological and motor basis, influenced by genetic and environmental factors that interact with each other. along with motor skills, they form the potential side of motor skills. there are coordination skills (conditioned by the processes of controlling and regulating movements), which include: combining and differentiating movements, maintaining balance, orientation in space, rhythmization of movements, quick reaction, adjustment and switching from one movement to another, and conditioning abilities (determined by energy processes): endurance, speed, strength [64]. set no. 5 objective: improving endurance what is endurance? endurance is the body's resistance to fatigue caused by physical exertion of a certain intensity and limited duration or work performance. it is considered to be an average genetic trait, and the heritability of various elements determines its level and may vary. it depends on many physiological and psychological elements. physiological elements are part of physical efficiency, understood as the ability to perform hard, long-term work without rapidly increasing fatigue. the specificity of the energy release process in the body suggests that endurance is the biological basis on which the desired features of physical fitness can be developed [64]. 23 endurance is the foundation for developing and perfecting other abilities. in everyday life, we rarely deal with long-term endurance, most often it is medium-term endurance and includes dynamic efforts lasting from 10 to 30 minutes [65]. how to develop and improve? the easiest and most effective method is the continuous method (no rest breaks). winter is the best time to improve it, and the weather cannot be an excuse to avoid the planned training. the simplest, cheapest, fastest, and relatively reliable way to determine the body's response to physical effort (running) will be the heart rate, or more precisely the number of heartbeats per 10 seconds (can be converted to 1 minute by multiplying by 6). the easiest way to determine this is by counting the heart rate of the common carotid artery or directly on the heart for 10 seconds. the intensity of exercise should provoke a response of the circulatory system at the level i, then ii of the intensity range. range i – builds initial endurance, is responsible for body renewal and regeneration. running pace: low, 65-75% of maximum heart rate, estimated up to 24 heartbeats in 10 seconds. range ii builds the base strength. heart rate of 75-80% of maximum heart rate, estimated to be 25 to 28 beats per 10 seconds. if the drop after one minute from the free stopping of the heart rate ranges between 20-19 beats and then drops after two minutes to 18 and below, we can be sure that the body has responded to our workout very well [64]. where to start? in addition to comfortable cotton underwear, you should have: a tracksuit, socks, a cap and thin frost gloves, field running shoes (do not run in new and "unused shoes"), and in winter a nylon jacket. initially, spend 30 – 45 minutes for training 3 days a week. start the walk alone, and when you reach a certain level, invite another person with "similar" endurance to participate in the training, this will increase your effort. first endurance training find a 3 5 km loop road in the forest. start with a 5 – 10 minute walk at an intensity appropriate for the first range (you can stop gently for a moment to take your heart rate). do some simple upper limb, lower limb, and torso exercises. clearly mark the tree where you start your power walking so you know where to end. when you take off, your power walking speed should induce a heart rate appropriate for intensity range i. by checking your heart rate from time to time, you will gain skill in judging optimal speed of power walking. do not exceed the upper limit of the first range. at 3 or 4 kilometre, you may need to run more slowly so as not to exceed 24 beats in 10 seconds. it is your heart rate that determines your running speed, not how you feel. if you have to walk, then walk. take your heart rate immediately upon completion of power walking and after 1 minute. the greater the difference (restitution), the higher the endurance level. the final stage of training is a several-minute march or power walk, ended with march and agility exercises. more trainings if you run regularly and reliably keeping the intensity of the first range, after a few weeks you will notice that you need to run faster on the chosen stretch of the road for the circulatory system to respond with the required heart rate. this observation should make you extend the distance, e.g. by another 1-2 kilometres. this brings us back to the starting point. however, it cannot be extended indefinitely. the limit value for one training session will be 5 6 kilometres. when you feel your endurance is at a good level, try to run at the speed producing heart rate responding to range ii. set no. 6 objective: improving speed what is speed? one of many definitions defines speed as the ability to make movements in the shortest possible time. training enables development of maximum speed of movements that a human can achieve with specific external resistance. it is a strongly genetically controlled trait which depends, among others, on fast twitch muscle fiber content, maximum aerobic power, reaction time. it is assumed that a performed motor task does not last long and does not cause fatigue. what matters most is the speed of the overall motor acts, not its elementary forms. human speed predisposition is specific. you can make some movements very quickly and others relatively slowly. there is no correlation between the speed of coordinatively different movements in the same people. simple speed transfer occurs only in coordinatively related movement, and significant only in people with low physical fitness. when developing the highest speed, the muscular system must overcome not only the inertia of its own system, but also significant external resistance. the manifestation of speed is inherently related to technical preparation, development of movement coordination (especially level iii), and the ability of the motor apparatus to quickly undertake movement tasks [65]. how to develop and improve? speed ​ ​ training in all sports (both simple and complex) is based on similar principles. therefore, regardless of the discipline practised, speed shaping is characterized by the unity of interactions that determine the movement effect of the entire body or its individual parts. the universality of these interactions, however, must take appropriate proportions of each interaction into account. many elements of speed, such as reaction time, should be practiced simultaneously with the technique. in speed training, the focus should be placed on training 24 movement frequency, technique, agility and muscle strength. speed ​ ​ can be shaped by various means: exercise at maximum or submaximum speed, exercise for 5 to 20 seconds, and rest until full rest. the number of repetitions of the exercise cannot be too large (the last repetition must be performed at a speed close to the speed of the first repetition) [64]. where to start? in a stadium or on the forest road known for power walking, start with a 5-10 minute walk, then proceed to a 20 minute jogging (run) with an intensity appropriate for the first stage. do a few exercises to enhance agility in the arms, legs and torso. you can do some simple speed exercises already in the final stage of warm-up. once you finish warm-up, you can proceed to the main part of the training. first speed training set a distance of 30-60 meters. this will be the distance that you will run several times at maximum speed. the heart rate at the finish line should always be in the third or fourth intensity range. start with 1-2 free "accelerations" in the designated section, with a 5-6 minute break in the form of a jogging, after each. take a few minutes to rest. at the signal of the timekeeper (you can start alone with the stopwatch in your hand) you cover the designated distance at the maximum possible speed. do not forget about the quick alternating movements of the hands. the time obtained at the finish line should not be worse than 10.0 s, in the case of 60 m. you repeat this exercise 4-6 times with a break in the walk or jog to rest well after every 60 m. the final stage of the training is a few minutes' jog ending with a walk and agility exercises. speed ​ ​ training after warm-up outdoors may be done in the gym. more trainings each speed workout doesn't have to be carried out in the forest or stadium, it can be done in the gym, playing football, handball, basketball or volleyball. improved coordination, strength and agility during the game also significantly affect the speed level. strength, amount of movement and the way you throw the ball into the basket or goal account for speed. by playing not one ball but two, learning to recognize and predict the actual movements of the item, you improve the speed of complex reactions. the third level of coordination can be improved by learning new and varied exercises, not only with sports items, but also by actively participating in all possible recreational or sports disciplines. by gaining new experience, new skills, enriching your imagination and motor memory, you improve the speed of correcting any undesirable movements of the horse and yours. set no. 7 objective: improving agility what is agility? it is a morphofunctional property of humans. it is the ability to make large amplitude movements of the whole body or its sections by making static or dynamic movements. ampleness of joint movements depends on a number of factors. namely, every active joint movement can be brought to the physiological limit, then as passive movement carried out by the exerciser, to the anatomical limit. it is possible due to the agility of soft joint parts. motion ranges change with age. in a child they are voluminous, in an adult, not performing any physical effort, they are more and more limited. intense physical exercise increases muscle tension, causing muscles to shorten. as a consequence, the range of joint motion is limited and the joint and muscle are loaded incorrectly. it disturbs the work of the active and passive components of the locomotor apparatus. the appropriate agility level ensures, among other things, the correct performance of exercises improving motor coordination, effective work of muscles in speed-strength and endurance efforts. it also influences the aesthetics of movement, the smoothness of spaciousness and movement harmony. when performing dynamic stretches, rapid stretching of the muscle triggers a shortening reflex. this is the simplest two-neuron spinal reflex. the muscle's mono-synaptic self-reflex is divided into two reflexes: dynamic and static. the first one is caused by the sudden stretching of the muscle and causes its immediate short-term contraction, which protects the muscle. this phenomenon is not beneficial during agility workout because the effect of the contraction is the opposite. instead of stretching the muscle, we shorten it. the special feature of the stretch reflex is that the contraction is limited to the stretched muscle only. the second type of reflex is caused by stretching the muscle spindles, but with a slow and constant stretching of the muscle. the static reflex gradually prevents the muscle from overstretching, while allowing postural muscles to stabilize the posture and eliminating the alternating muscle contractions and relaxation [66]. how to develop and improve? the basis of effective and proper agility training is blocking the stretching reflex, because muscle contraction caused by stretching exercises (dynamic component) or only an increase in muscle tension and its partial contracture (static component) damages muscle fibers. therefore, methods such as stretching and its variants seem to be the most effective in case of agility training. moreover, the condition for the effective use of dynamic exercises is the preliminary and long-term preparation of the joint and muscular systems for their performance; to this end, we use static exercises. stretching, similarly to artikinesis (latin articulations – joints, greek kinesis – movement), understood here as – a physio-therapeutic process that restores the muscle-ligament eutony of the joint, enables gradual and controlled stretching of muscles. the techniques applied to improve agility in children 25 should take into account: a different structure and shape of the articular surfaces than in adults, immaturity of bone tissue (the ossification core often still has the structure of cartilage), the risk of instability of the joint capsule and ligament apparatus as a result of making the joint "hyperactive". artikinesis workout is based on the following five rules of conduct: there is no lower age limit for the use of stretching exercises, as far as stretching the muscles is concerned the best results are achieved by first relaxing the antagonist muscle, and only then the contracted muscle, the therapy must inspire confidence in the subject, pain always accompanies agility exercises, respecting contraindications e.g. acute inflammation of periarticular tissues, fever, bone decalcification, etc. [67]. where to start? in addition to appropriate clothing, an absolute condition here is to warm up the entire body. it can be in the form of a half-hour jog ending with relaxing exercises, or a 20-30 minute hot brine bath ending with a few minutes of jogging in the gym. however, in each of these two cases, before the main exercises, you do not put on only your gym clothes, but stay in the tracksuit to keep your body warm for as long as possible. for hand therapy, gloves should be worn. the most effective method is pnf (proprioceptive neuromuscular fascilitation). the first agility training there are many techniques for correcting joint mobility limitations, but, more broadly, we can specify two general stages: stage i – preparation. initially, it is possible to improve joint mobility by means of exercise with the most extensive possible active movements, combined with a slight pull and endurance in the last phase of the movement by the exerciser. stage ii – increasing the range of motion. after learning how to actively and consciously relax the muscles, passive exercises are implemented to relax them better. these include joint mobilization – consisting in making a very slow controlled joint movement. a partner by "pressing" the limb, stops the movement just before the pain limit, remains the posture for several seconds and returns to the starting position. when stretching the shortened muscles, the intra-articular pressure should be kept low in order to protect the joint. in young children, muscles are passively stretched, in older children, active techniques are used, such as reciprocating or post-isometric antagonist inhibition [67]. more workouts once a satisfactory flexibility level is achieved, one should focus on maintaining the achieved volume of movements. flexibility exercises should be performed in the final, and less often in the initial stage of each physical activity, but always after the body is optimally warmed up. set no. 8 objective: improving hand-eye coordination what is motor coordination? motor coordination is a biomotoric feature, depending mainly on inborn predispositions and to a lesser extent on acquired physical features, consisting in the interaction of physiological mechanisms, mainly neuromuscular, ensuring the execution of complex movements in accordance with their assumptions. it expresses the ability to perform spatially and temporally complicated complex movements, switch from one movement task to another, and solve new, unexpected movement situations. the concept of "movements coordination" refers to the phenomenon of a specific movement, its harmonized operation thanks to the control and regulation process. coordination skills are related to the functioning of all human systems. it is the result of the interaction of many processes taking place at different levels and entering into various mutual relations. it is based on physical processes, based primarily on the properties of the nervous system. the role of the skeleton, ligaments and skeletal muscles is secondary, as different types of muscles interact in kinematic chains. synergistic muscles increase the effectiveness of action, while antagonistic muscles exert opposite forces on the bone levers. only the overarching role of the nervous system ensures cooperation in the gradation of strength, fluidity and precision of movements. coordination is assumed to be the external manifestation of the nervous system activity. in this way, the quality of movements can be a proof of the efficiency of the nervous system and its manifestations. therefore, it can be called a phenomenal trait [65,66]. how to improve and develop? the essence of the procedure is to teach new and varied exercises as well as to perform them in frequently changing situations and circumstances. highly beneficial possibilities in this regard are provided during childhood, and the unique ease of adapting one's motor behaviour to various and complicated requirements is found in most cases between the age of 10 and 12. man at this age learns from the spot, i.e. sees and performs correctly [65, 66]. where to start? in a stadium or forest road known for endurance workout, start with a 5-10 minute march, then proceed to a 20minute jog (run) with an intensity appropriate for the first stage. do a few agility exercises for upper and lower limbs, and torso. during the warm-up, you can do less intense exercises to improve your motor coordination. once they are completed, you can proceed to the main part of workout. first motor coordination workout 26 the intensity and effectiveness of training in a gym increases significantly when several people participate in it. before the main exercise, you may roll back and forth a few times. now set up the athletics hurdle or several parts of the gymnastic box, and behind it the mattress. perform a few flips just like at the beginning, but by overcoming the obstacle you have set. the degree of difficulty can be higher by increasing the number of gymnastic box elements or by placing balls additionally behind the box. while you are in the forest, you can do some exercises with tree trunks or branches. finish the training with a few minutes’ jogging in the first intensity range and artikinesis exercises for ankle, hip and shoulder joints. other coordination exercises include: "mirror" (throw with the opposite hand, screws in the opposite direction, etc.), using unusual starting positions (starting from lying forward), introducing additional movements into its basic form (in the high jump or during the transition over the bar, pressing legs against the chest with hands), using unusual conditions (aquatic exercises, with additional weight, on a different surface than usual, etc.), a combination of various movement forms (e.g. run-jump-throw), exercises with time limitation (e.g. reaction exercises, overcoming obstacles on time), the use of variable informational signals (optical, acoustic, kinaesthetic), performing exercises with loading, exercises with several accessories or with the simultaneous use of several activities (e.g. jogging and rolling a football, bouncing a volleyball high). more workouts after achieving a satisfactory level, you should focus on the sustainable improvement of motor coordination. it was found that in the case of a prolonged period without introducing new, unknown exercises to training, the ability of their subsequent quick absorption decreases. the most common reason is long-term motor diagram, resulting in the lack of new stimuli shaping the motor analyser. when adding motor coordination exercises, one should follow the rules resulting from the basic principles of learning: regularity, activity, accessibility, etc. there is no need to strive for maximum improvement of movements during workout. it is enough to use them until the general form of exercise is mastered and then you can start learning a new movement. exercises intended to develop motor coordination lead to nervous system fatigue relatively quickly since the effectiveness of shaping coordination requires constant improvement of the difficulty of performance, high concentration, and perfect "feeling of space and time". movements aimed at developing this ability must be performed using a repetitive method similar to that used in speed development, i.e. allowing the exerciser’s body – through sufficiently long rest – to return to a condition that allows you to perform a specific task. references 1. alexander e. gorbalenya et al, severe acute respiratory syndrome-related coronavirus. the species and its viruses – a statement of the coronavirus study group, biorxiv, 2020, doi: 10.1101/2020.02.07.937862, preprint (eng.) 2. naming the coronavirus disease (covid-19) and the virus that causes it, world health organization [access 2020-03-06] (eng.). 3. david s. hui et al., the continuing 2019-ncov epidemic threat of novel coronaviruses to global health – the latest 2019 novel coronavirus outbreak in wuhan, china, „international journal of infectious diseases”, 91, 2020, pp. 264–266, doi: 10.1016/j.ijid.2020.01.009, pmid: 31953166, pmcid: pmc7128332. 4. q&a on coronaviruses (covid-19), world health organization [access 2020-03-06] [archived from address 2020-01-20] (eng.). 5. coronavirus: china’s first confirmed covid-19 case traced back to november 17, scmp.com, 13 marca 2020 [access 2020-03-21] (eng.). 6. the first covid-19 case originated on november 17, according to chinese officials searching for ‘patient zero’, businessinsider.com, 13 march 2020 [access 2020-03-21] (eng.). 7. report of the who-china joint mission on coronavirus disease 2019 (covid-19), world health organisation 24 feb 2020, pp. 11–12 [access 2020-03-08] (eng.). 8. q&a on coronaviruses, world health organization [access 2020-02-12] (eng.) 9. q&a on coronaviruses (covid-19), world health organization [archived from address 2020-01-20] (eng.). 10. coronavirus disease 2019 (covid-19) – transmission, centres for disease control and prevention, 4 march 2020 [archived from address 2020-02-23] (eng.). 11. q & a on novel coronavirus, european centre for disease prevention and control [access 2020-02-12] (eng.). 12. is coronavirus (covid-19) more dangerous than seasonal flue?, www.mp.pl [access 2020-03-27] (pol.). 13. breakthrough studies in austria. coronavirus apparently sensitive to high external temperatures., 26 march 2020. 14. report of the who-china joint mission on coronavirus disease 2019 (covid-19), world health organization, 24 feb 2020, s. 11–12 [access 2020-03-08] (eng.). 15. who, report of the who-china joint mission on coronavirus disease 2019 (covid-19) [pdf]. 16. cdc, coronavirus disease 2019 (covid-19), centres for disease control and prevention, 11 feb 2020 [access 2020-03-06] (eng.). 17. cdc, coronavirus disease 2019 (covid-19) – symptoms, centres for disease control and prevention, 20 march 2020 [access 2020-03-23] (eng.). 18. nanshan chen i inni, epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in wuhan, china: a descriptive study, “the lancet”, 395 (10223), 2020, pp. 507–513, 19. chaolin huang et al clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in wuhan, china, “the lancet”, 395 (10223), 2020, pp. 497–506, doi: 10.1016/s0140-6736(20)30183-5 [access 2020-03-23] (eng.). 20. chih-cheng lai et al, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (sars-cov-2) and coronavirus disease-2019 (covid19): the epidemic and the challenges, „international journal of antimicrobial agents”, 55 (3), 2020, pp. 105924, doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924 [access 2020-03-23] (eng.). 21. david s. hui et al, the continuing 2019-ncov epidemic threat of novel coronaviruses to global health – the latest 2019 novel coronavirus outbreak in wuhan, china, „international journal of infectious diseases”, 91, 2020, pp. 264–266, doi: 10.1016/j.ijid.2020.01.009 [access 2020-03-23] (eng.). https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1101%2f2020.02.07.937862 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it https://pl.wikipedia.org/wiki/światowa_organizacja_zdrowia https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fj.ijid.2020.01.009 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31953166 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmcid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7128332/ https://web.archive.org/web/20200120174649/https:/www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://www.scmp.com/news/china/society/article/3074991/coronavirus-chinas-first-confirmed-covid-19-case-traced-back https://www.businessinsider.com/coronavirus-patients-zero-contracted-case-november-2020-3 https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://web.archive.org/web/20200120174649/https:/www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://web.archive.org/web/20200223224330/https:/www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html?cdc_aa_refval=https%3a%2f%2fwww.cdc.gov%2fcoronavirus%2fabout%2ftransmission.html https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china/questions-answers http://www.mp.pl/social/article/228801 https://bialykruk.pl/wydarzenia/przelomowe-badania-w-austrii-koronawirus-najwyrazniej-jest-wrazliwy-na-wysokie-temperatury-zewnetrzne https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/children-faq.html https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0140673620302117 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0140673620302117 https://pl.wikipedia.org/wiki/the_lancet https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0140673620301835 https://pl.wikipedia.org/wiki/the_lancet https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fs0140-6736(20)30183-5 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0924857920300674 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0924857920300674 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fj.ijantimicag.2020.105924 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s1201971220300114 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s1201971220300114 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fj.ijid.2020.01.009 27 22. ling mao i inni, neurological manifestations of hospitalized patients with covid-19 in wuhan, china: a retrospective case series study, 25 feb 2020, doi: 10.1101/2020.02.22.20026500 [access 2020-03-23] (eng.). 23. zi yue zu et al, coronavirus disease 2019 (covid-19): a perspective from china, „radiology”, 2020, pp. 200490, doi: 10.1148/radiol.2020200490 [access 2020-03-23] (eng.). 24. yang liu et al, viral dynamics in mild and severe cases of covid-19, “the lancet infectious diseases”, 2020, s1473309920302322, doi: 10.1016/s1473-3099(20)30232-2 [access 2020-03-23] (eng.). 25. who, clinical management of severe acute respiratory infection (sari) when covid-19 disease is suspected [pdf]. 26. tao wang et al, attention should be paid to venous thromboembolism prophylaxis in the management of covid-19, „the lancet haematology”, 2020, doi: 10.1016/s2352-3026(20)30109-5. 27. dennis normile, singapore claims first use of antibody test to track coronavirus infections, science | aaas, 27 lutego 2020 [access 2020-03-06] (eng.) 28. ying-hui jin et al, a rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-ncov) infected pneumonia (standard version), “military medical research”, 7 (1), 2020, pp. 4, doi: 10.1186/s40779-020-0233-6, pmid: 32029004, pmcid: pmc7003341 29. ct provides best diagnosis for covid-19, sciencedaily [access 2020-03-06] (eng.). 30. who director-general’s opening remarks at the media briefing on covid-19 – 3 march 2020, world health organization [access 2020-03-07] (eng.). 31. coronavirus disease (covid-19) – events as they happen, world health organization [access 2020-03-06] (eng.). 32. world health organisation, statement on the second meeting of the international health regulations (2005) emergency committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-ncov), who, 30 jan 2020 [archived from address 2020-01-31] (eng.). 33. world health organization recognized covid-19 as pandemic, dziennik wschodni, 11 mar 2020 [access 2020-03-11] (pol.). 34. jamie ducharme, the who just declared coronavirus covid-19 a pandemic, time, 11 mar 2020 [access 2020-03-11] (eng.). 35. situation update for the eu/eea and the uk, as of 28 march 2020, european centre for disease prevention and control [access 2020-03-28] (eng.). 36. european centre for disease prevention and control (ecdc), covid-19, ecdc.europa.eu [access 2020-04-15] (eng.). 37. coronavirus covid-19 global cases by johns hopkins csse (eng.). johns hopkins csse. [access 2020-02-27]. 38. who covid-19 dashboard, covid19.who.int [access 2020-04-15]. 39. novel coronavirus (2019-ncov) advice for the public, world health organization [archived from address 2020-01-26] (eng.). 40. cdc, coronavirus disease 2019 (covid-19), centres for disease control and prevention, 11 feb 2020 [access 2020-03-06] [archived from address 2020-02-14] (eng.). 41. novel coronavirus (2019-ncov) advice for the public, world health organization [archived from address 2020-01-26] (eng.). 42. lidia morawska, junji cao, airborne transmission of sars-cov-2: the world should face the reality, “environment international”, 2020, pp. 105730, doi: 10.1016/j.envint.2020.105730, pmid: 32294574, pmcid: pmc7151430. 43. louis j. ignarro, the right way to breathe during the coronavirus pandemic, the conversation [access 2020-11-18] (eng.). 44. support in self-rehabilitation after a covid-19 related disease, who, regional office for europe, 2020. 45. jethon z. fizjologiczne mechanizmy aktywności fizycznej w działaniu na zdrowie. wiad. lek 2002, 55 (supl.1): 70-177. 46. sayle h., leashed stress, piw, warsaw, 1978. 47. kozłowski s., adjustment limits wp, warsaw, 1981. 48. romanowski w., eberhard a., prophylactic importance of increased human activity movement. pzwl, warsaw, 1972. 49. jethon z. stress aspects of physical exertion in sport and aviation. pol prz med lotn. 2002, 8: 387-395. 50. jethon z., physical activity as a distress, hygiene and public health 2013, 48(2): 156-161 51. martin s., body and soul. copyright sara martin, 1989 52. marecki b., 1991, functional anatomy, monographs, manuals, scripts awf poznań, v. 1, 2. 53. lewis l.k., williams m.t., olds t., the short-term impact of the controlled respiration with regard to the intervention mechanism and physiological effects, but insufficient evidence of clinical benefit – systematic review, australian journal of physiotherapy, 2007, 53 (4), 219-227. 54. main e, denehy l. cardiorespiratory physiotherapy: adults and paediatrics. elsevier ltd. recommendations for physiotherapy in adult patients with covid -19 14. 55. hough a. hough’s cardiorespiratory carean evidence-based, problem-solving approach. elsevier ltd. 2018. 56. sielańczyk a., jagodziński l., gmyrek j., influence of long-term high-performance training on the state of tension in the vegetative system, determined by the variability of the rhythm sinus, sports medicinea, 2001, 115, 71-73. 57. kłodecka-różalska j., kozdroń e., influence of physical activity on changes in the sphere mental health of adults. physical culture, no. 5-6, 1986. 58. kofta m., self-control and emotion. pwn, warsaw, 1979. 59. woodworth r.s., schlosberg h., work and fatigue. at: experimental psychology, pwn, v. ii, warsaw, 1967. 60. gieremek k., dec l., 2000, fatigue and recuperation. wellness. awf katowice. 61. galubińska k., jethon z., załęski e., mechanism of fatigue origins and symptoms. fatigue diagnosis. at: jethon z. (ed.), fatigue as a common civilisation problem. pzwl, warsaw, 1977. 62. zhonghua jie he he hu xi za zhi. recommendations for respiratory rehabilitation of covid-19 in adults. 2020, 3, 43(0):e029, doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20200228-00206. 63. covid-19: guidance for infection prevention and control in healthcare settings. version 1.0. available on: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/872745/infection_prevention_and_control _guidance_for_pandemic_coronavirus.pdf, (21.03.2020) 64. ambroży t., 2005, holistic training, eas, kraków. 65. osiński w., 2003, anthropometric, awf poznań, ed. ii, series: manuals no. 49. 66. starosta w., developing movement coordination in children and adolescents, 1999. physical education and health, no. 4, wsip, warsaw. 67. mrozkowiak m. supplementary training and wellness of horse riders, zielona góra, lubuska agencja elblask, 2009. część teoretyczna covid-19 jest chorobą zakaźną układu oddechowego, wywołaną przez wirusa sars-cov-2 [1, 2]. po raz pierwszy została rozpoznana i opisana w listopadzie 2019 roku. pierwsze ogniska choroby, które później rozwinęły się w pandemię zaobserwowano w wuhan, w chinach [3, 4, 5, 6]. jest to choroba odzwierzęca, a pośrednim nosicielem mogły być łuskowce [1]. okres wylęgania wirusa u człowieka http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2020.02.22.20026500 http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2020.02.22.20026500 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1101%2f2020.02.22.20026500 http://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200490 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1148%2fradiol.2020200490 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s1473309920302322 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fs1473-3099(20)30232-2 https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fs2352-3026(20)30109-5 https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1186%2fs40779-020-0233-6 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32029004 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmcid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7003341/ https://www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200226151951.htm https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---3-march-2020 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen https://web.archive.org/web/20200131005904/https:/www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) https://web.archive.org/web/20200131005904/https:/www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) https://pl.wikipedia.org/wiki/światowa_organizacja_zdrowia https://www.dziennikwschodni.pl/kraj-swiat/swiatowa-organizacja-zdrowia-uznala-covid-19-za-pandemie,n,1000262290.html https://time.com/5791661/who-coronavirus-pandemic-declaration/ https://www.ecdc.europa.eu/en/cases-2019-ncov-eueea https://pl.wikipedia.org/wiki/europejskie_centrum_ds._zapobiegania_i_kontroli_chorób https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html https://covid19.who.int/ https://web.archive.org/web/20200126025750/https:/www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public https://web.archive.org/web/20200214153016/https:/www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/steps-when-sick.html https://web.archive.org/web/20200126025750/https:/www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fj.envint.2020.105730 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294574 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmcid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7151430/ https://theconversation.com/the-right-way-to-breathe-during-the-coronavirus-pandemic-140695 https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/872745/infection_prevention_and_control_guidance_for_pandemic_coronavirus.pdf https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/872745/infection_prevention_and_control_guidance_for_pandemic_coronavirus.pdf 28 najczęściej wynosi około dwóch tygodni, średnio 5 dni [7, 8]. zakażenie między ludźmi przebiega drogą kropelkową w wyniku kaszlu lub kichania [9, 10, 11]. zakażeni mogą zakażać na 24-48 godzin przed wystąpieniem objawów [12]. przy czym temperatura od 15 do 300c znacznie osłabia tempo wzrostu infekcji [13]. z badań w grupie 55 924 chorych potwierdzonych procedurami laboratoryjnymi wyszczególniono częstość występowania objawów: gorączka (87,9%), suchy kaszel (67,7%), zmęczenie (38,1%), odksztuszanie plowciny (33,4%), płytki oddech (18,6), ból mięśni lub stawów (14,8), ból gardła (13,9%), ból głowy (13,6%), dreszcze (11,4%), nudności lub wymioty, niedrożny nos, biegunka, krwioplucie i przekrwienie spojówek (do 5%) [14]. ponad 80% przypadków zachorowań przebiega bezobjawowo lub z porannymi objawami chorób górnych dróg oddechowych, ustępujących po około 14 dniach od zakażenia. przy czym u 14% przypadków zaobserwowano postać ostrą, a u 5% krytyczną, która zwykle przed upływem 8 tygodnia kończyła się śmiercią [15]. dzieci przebywają chorobę łagodniej niż dorośli, zwykle z łagodniejszymi objawami, ale bardzo często występuje pediatryczny wieloukładowy zespół zapalny tymczasowo związany z zakażeniem (pims-ts) [16]. w ostrych przypadkach obserwowano infekcję dolnych dróg oddechowych, obustronne zapalenie płuc, problemy z oddychaniem i utrzymujący się ból lub ucisk w klatce piersiowej. do najczęstszych powikłań należy zespół ostrej niewydolności oddechowej, niewydolność wielonarządowa, wiremia (obecność rna wirusa we krwi), ostra niewydolność serca, choroby naczyniowo-mózgowe, zaburzenia świadomości, ostre uszkodzenie nerek, zaburzenia czynności wątroby, zakrzepica żylna, infekcje wtórne, sepsa [17-26]. standardową metodą diagnozowania jest test reakcji łańcuchowej polimerazy z odwróconą transkrypcją (rrt-pcr) wykonywany z wymazu nosowo-gardłowego, próbki plowcin lub analiza przeciwciał z próbek surowicy krwi [27]. diagnostyka może także obejmować ocenę kombinacji objawów, czynnika ryzyka oraz wyniku badania tomografii komputerowej klatki piersiowej, wykazującego symptomy zapalenia płuc [28, 29]. who na podstawie danych z 03.03.20 roku przyjęło 3,4% śmiertelnych przypadków na zarejestrowane zachorowania [30]. 30.01.20 r. who ogłosiło stan zagrożenia dla zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym [31, 32]. natomiast 11.03.20 roku uznała serię listopadowych zachorowań z 2019 roku za pandemię [33, 34]. od kwietnia 2020 roku stwierdzono na świecie od 1848 do 1979 tys. przypadków zachorowań, w tym od 117 do 126 tys. zgonów [30]. w unii europejskiej około 803 tys. zachorowań, w tym 77 tys. zgonów [35, 37, 38]. zapobieganie zakażeniu obejmuje częste i dokładne mycie rąk, utrzymywanie fizycznego dystansu od osób z objawami grypopodobnymi, nie dotykanie ust, oczu i nosa nie umytymi rękoma [39]. osoby z podejrzeniem zakażenia powinni nosić maseczki ochronne oraz zasięganie porady lekarskiej poprzez kontakt telefoniczny [40, 41]. zaleca się także częste i odpowiednie wietrzenie pomieszczeń [42]. ignarro podważa sens zakrywania maseczką nosa. utrzymuje, że wdychanie powietrza poprzez nos powoduje lepsze natlenienie krwi, a dzięki wytwarzanemu w nosie tlenkowi azotu, wspomaga zwalczanie zakażenia wirusem, blokując jego replikację w płucach [43]. ze względu na bardzo dużą niewydolność wieloukładową u ozdrowieńców po przebyciu zakażenia covid-19, zadaniem fizjoterapii w okresie rekonwalescencji jest między innymi doskonalenie wydolności organizmu, wytrzymałości i koordynacji ruchowej. w mniejszym stopniu szybkości i siły. nie mniej ważna staje się dieta oraz reedukacja sprawności intelektualnej, zniwelowanie stresu po chorobowego i ewentualnych stanów depresyjnych. pomimo zdrowienia, w realizacji postępowania kinezyterapeutycznego należy zachować bezpieczeństwo i ćwiczyć w towarzystwie opiekuna jeśli [44]: 1. występowały zaburzenia lokomocji lub upadki przed przyjęciem do szpitala i w trakcie hospitalizacji 2. posiadania chorób współistniejących, stwarzających ryzyko dla zdrowia podczas realizacji ćwiczeń 3. otrzymania szpitalnych zaleceń tlenoterapii. jeśli jesteś w trakcie jej trwania, ćwiczenia skonsultuj z lekarzem lub fizjoterapeutą wysiłek fizyczny wpływając na organizm człowieka doskonali czynności układów w miarę wykonywania pracy, co jest wyrazem adaptacji psychofizycznej do zmieniających się stresorów oraz tendencji do wytworzenia i utrzymania doskonalszego poziomu homeostazy środowiska wewnętrznego organizmu. jest w dużej mierze adaptacją układu neurohormonalnego do realizowanej formy wysiłku fizycznego. zmieniona np. przez systematyczny trening fizyczny, ilość hormonów we krwi jest normą, a odstępstwa od niej mogą powodować mniej lub bardziej zaznaczone objawy patologiczne. homeostaza będzie oczywiście inna w przypadku dziecka czy dorosłego człowieka. aktywność ruchowa optymalnie kształtuje jej poziom, a charakter wywołanych zmian zależeć będzie głównie od jej intensywności, częstości i objętości [45]. z chwilą gdy układ stresorów ulegnie zmianie ilościowej lub jakościowej, zmieni się także poziom cech funkcjonalnych i anatomicznych, co jest ponownie wyrazem adaptacji organizmu do działających czynników zewnętrznych [46]. granice przystosowania człowieka do obciążenia wysiłkiem fizycznym są elastyczne. obraz zmian w czasie i po wysiłku zależy od rodzaju wykonywanej pracy, jej objętości, częstości i intensywności [47]. zgodnie z prawem arndt-schultza zbyt małe jak i zbyt duże obciążenie aparatu ruchowego powoduje niekorzystne dla organizmu objawy adaptacyjne ze strony układu wegetatywnego i narządów przezeń zawiadywanych (m.in. owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, nadciśnienie samoistne, nerwice neurowegetatywne i inne, choroby psychosomatyczne). słabe bodźce utrzymują czynności życiowe, silne powodują stan adaptacji i wytrenowania. fizjologicznym wzorcem optymalnego obciążenia i reakcji adaptacyjnych ustroju będzie wysiłek, który przy minimalnej swojej intensywności może już spowodować doskonalenie się sprawności i naukę nowych umiejętności ruchowych. teoretycznie przyjęto, że będzie to 30% obciążenia maksymalnego. wg. światowej organizacji zdrowia minimalna aktywność fizyczna dla dorosłych kobiet to 5-kilometrowy a dla mężczyzn 9 kilometrowy codzienny spacer [ 47, 48]. jethon zaleca systematyczną aktywność ruchową podejmowaną w formie dynamicznego treningu zdrowotnego, zawierającego 10 15 % ćwiczeń statycznych i podejmowanego minimum 3 razy w tygodniu po 30 40 minut [49]. zatem równomierny rozwój morfologiczny i funkcjonalny odbywa się na drodze transferu współzależnie rozwijających się funkcji adaptacyjnych i zdolności ruchowych [50]. ruch jest głównym czynnikiem modelującym układ mięśniowy. ustala przemiany tlenowe tkanek na optymalnym poziomie dla realizowanej czynności organizmu. doskonali koordynację nerwowo-mięśniową, zwiększa płynność, zakres, precyzję i szybkość ruchu, prowadząc do ekonomizacji kosztów energetycznych pracy. zwiększa także siłę maksymalnego dowolnego skurczu, unaczynienie oraz potencjał metaboliczny tlenowy i beztlenowy mięśni. mięśnie umożliwiają lokomocję, a wraz z wątrobą biorą udział w ogrzewaniu ustroju, wspomagają poprzez "pompę mięśniową” krążenie żylne i limfatyczne. praca dynamiczna o charakterze wytrzymałościowym doskonali ukrwienie mięśni przez ich zwiększoną waskularyzację, usprawnienie mechanizmów transportu tlenu (zwiększa się o 40-45 %), zwiększenie mioglobiny i enzymów oksydacyjnych, zanik podściółki tłuszczowej. potreningowe zmiany w mięśniach szkieletowych obejmują: 1. wysiłek wytrzymałościowy wpływa głównie na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. następuje stan enzymatycznego zrównoważenia, zwiększenie metabolizmu tłuszczowego. utlenianie zachodzi we włóknach poprzecznie prążkowanych i zwiększa się w miarę postępu stanu wytrenowania i zwiększania się liczby oraz masy mitochondriów komórkowych i zawartych w nich enzymów. następuje zmniejszenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów, zwiększenie ukrwienia (szczególnie włókien czerwonych), zwiększenie pojemności mięśniowych rezerwuarów tlenu poprzez zwiększenie mioglobiny i enzymów oksydacyjnych [48]. 2. wysiłek szybkościowo-siłowy udrażnia krążenie żylnie, pobudza układ oddechowy przez impulsację z proprioreceptorów aparatu ruchowego. praca ta nie powoduje znamiennych odchyleń w stężeniu tłuszczów całkowitych, bo wiąże się z długiem tlenowym, który nie stwarza warunków do ich spalania. nie wywołuje też istotnych zmian w układzie krążenia. powoduje stan wytrenowania mięśni szkieletowych i układów ruchowych nerwowo-mięśniowych. wpływ intensywności i objętości obciążenia fizycznego na układ mięśniowy dziecka diametralnie różni się od wpływu na układ dorosłego człowieka. masa mięśni wynosi w przypadku niemowlęcia tylko 20 % jego masy ciała, gdy u niewytrenowanych kobiet jest to 30 %, u mężczyzn 40 %. jednak najbardziej istotne jest zróżnicowanie włókien mięśniowych na wolne i szybkie. incydentalny wysiłek fizyczny nie powoduje znaczących zmian adaptacyjnych w obrębie układu sercowonaczyniowego. modulowanie funkcji układu obejmuje nerwową regulację pracy oraz budowę, właściwości i metabolizm mięśnia sercowego [48, 51]. 29 w obrębie układu krążenia długotrwała i systematyczna praca powoduje kardioprotekcyjny wpływ wysiłku na organizm człowieka poprzez doskonalenie funkcji i zmiany struktur poprzez: zwiększenie wydolności funkcjonalnej serca (zwiększenie masy serca, obniżenie tętna oraz ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, wystąpienie parasympatykotonii, cofnięcie się objawów niewydolności wieńcowej serca i niewydolności krążenia, nie do końca wyjaśniony wpływ na wysokość ciśnienia tętniczego w spoczynku i skalę wzrostu w trakcie treningu), powiększenie objętości serca, wolniejsze tempo zwiększania tętniczo-żylnej różnicy zawartości tlenu we krwi w krążeniu wieńcowym podczas kolejnych zakresów intensywności wykonywanych wysiłków), zwiększenie pułapu tlenowego i wydolności fizycznej organizmu (poprzez zwiększenie ogólnej ilości krwi krążącej i zawartych w niej erytrocytów), zmiany w budowie naczyń (poprzez zwiększenie średnicy tętnic, obniżenie oporu naczyń wieńcowych, wzrost przepływu krwi w naczyniach i zdolności transportowych włosowatych naczyń wieńcowych) [48]. charakter zmian w odporności nieswoistej pod wpływem wysiłku fizycznego zależy w dużej mierze od intensywności samego wysiłku i od stanu czynnościowego organizmu. zmiany w poziomie odporności prawdopodobnie powstają na skutek aktywacji procesów neurohormonalnych, zagęszczenia krwi, zmian ph, przesunięć ilościowych i jakościowych w składnikach morfologicznych krwi [48]. wydaje się, że układ sympatyczny jest czynnikiem aktywującym odporność naturalną, zwłaszcza w stanach, w których dochodzi do przewlekłego jego pobudzenia. praktyka potwierdza, że umiarkowane wysiłki fizyczne podnoszą próg odporności przeciwzakaźnej organizmu [47]. jethon zauważył, że w grupie bardzo sprawnych kobiet o średniej wieku ok. 73 lat, odporność organizmu utrzymywała się na poziomie jaki obserwuje się u kobiet o około połowę młodszych. był on też o 55 % wyższy niż u ich rówieśniczek prowadzących sedenteryjny tryb życia [50]. wydaje się, że dla każdego organizmu istnieje indywidualna wielkość aktywności ruchowej, która powoduje wzrost odporności organizmu [45]. w czasie oddychania klatka piersiowa zmienia rytmicznie swe wymiary. skurcz mięśni wdechowych powoduje zwiększenie jej wszystkich trzech wymiarów. najskuteczniejszy wdech następuje przy czynnym napięciu przepony z równoczesnym rozluźnieniem powłok brzusznych, czynnym uniesieniem żeber i zmniejszeniem kifozy piersiowej kręgosłupa. najskuteczniejszy wydech następuje przy czynnym napięciu mięśni brzucha z równoczesnym rozluźnieniem przepony, czynnym obniżeniem żeber i pogłębieniem kifozy piersiowej. w czasie oddychania wysiłkowego, pogłębionego, działanie przepony zostaje wzmocnione przez mięśnie wspomagające, unoszące żebra ku górze. typ oddychania zmienia się także z wiekiem. w okresie młodości przeważa typ żebrowy, w późniejszym, ok. 40-50 roku życia, w skutek zmniejszonej sprężystości klatki piersiowej, obniżonej i spłaszczonej przepony – typ mieszany [52]. badania lewis i wsp. wykazały, że jeśli kontrolowane oddychanie jest pojedynczą interwencję, to można stwierdzić krótkotrwały korzystny wpływ na mechanizm kontroli oddychania i na zmienne fizjologiczne. prawidłowe oddychanie powinno być spokojnie i przez nos. powoduje to nawilżenie i oczyszczenie wdychanego powietrza, zwiększenie ilość tlenku azotu (no), aktywizuje przeponę [48]. zwiększona aktywność ruchowa w obrębie układu oddechowego powoduje [53]: zwiększenie pułapu tlenowego, zdolności wiązania i zużycia tlenu przez tkanki organizmu, maksymalną wentylację płuc, pojemność życiową i dyfuzyjną płuc, a zmniejszenie ilorazu oddechowego, spoczynkowej wentylacji minutowej, czynnościowej przestrzeni martwej i ilości oddechów na minutę. statyczne naprężenie mięśni (postawa, wykrok, zwis) uniemożliwiają pełną wymianę gazową i "pompę mięśniową". tego rodzaju wysiłki ograniczają również prawidłowy tor i technikę oddechową. obciążenia statyczne w ćwiczeniach anaerobowych ograniczają objętość resorpcyjną. zmiany zachodzące w układzie zależą od rodzaju wykonywanych ćwiczeń fizycznych. pojemność płuc wioślarza wynosi 5450 ml, pływaka 4900 ml, boksera 4800 ml, oszczepnika 4750 ml, gimnastyka 4300 ml, piłkarza nożnego 4200 ml, kulturysty 3950 ml. dla porównania, pracownika umysłowego – 3250 ml [47]. duszność oddechowa będąca skutkiem zakażenia wirusem covid-19 może prowadzić do obniżenia wydolności wysiłkowej pacjenta i unieruchomienia. [54, 55]. z obecnych doniesień wynika, że w początkowym stadium covid-19 kaszel jest suchy i nie ma problemów z zalegającą wydzieliną [54, 55]. poprzez ułożenie pacjenta w pozycji pochylonej do przodu możemy zoptymalizować pracę mięśni oddechowych i zmniejszyć poczucie duszności. jak tylko wydolność pacjenta pozwala, wskazana jest jak najszybsza aktywizacja pacjenta poza łóżkiem [14,15]. układ nerwowy poddany systematycznemu i długotrwałemu działaniu wysiłku fizycznego wywołuje zwiększone napięcie układu parasympatycznego, które to zostaje utrwalone i pozostaje jako po treningowy objaw wagotonii. to pewna postać nadczynności unerwienia parasympatycznego, to zmodyfikowany stan równowagi neurowegetatywnej. zwiększone pobudzenie układu sympatycznego powoduje bardziej rozległe i obejmujące wszystkie narządy zmiany czynnościowe, a stan pobudzenia układu parasympatycznego wywołuje efekty zlokalizowane i o znacznie mniejszym zasięgu. po treningowe zmniejszenie częstości uderzeń serca, ilości oddechów i obniżenie ciśnienia krwi, mogą być jedynymi objawami zwiększonego napięcia nerwu błędnego. zwiększone napięcie układu sympatycznego powoduje zwiększenie aktywności narządów w sensie szybkiego wydatku energii. natomiast parasympatycznego ogranicza się do pobudzenia czynności narządów wegetatywnych w służbie asymilacyjnych i odżywczych procesów komórek. po jednorazowym wysiłku występują zmiany kataboliczne wywołane głównie poprzez hormony: insulinę, adrenalinę i noradrenalinę. wysiłek fizyczny jest także środkiem zapobiegającym zaburzeniom patologicznym (reguluje poziom serotoniny i substancji pochodnych). zmniejsza ilość serotoniny w mózgu, czynnika hamującego aktywność motoryczną i inhibicyjnie działającego w stosunku do przebiegu utleniań tkankowych. powoduje też zmiany składu chemicznego mózgu, zwiększające możliwości funkcjonalne (poprawa stanu psychicznego, pamięci, zdolności do pracy umysłowej ...) w drodze zintensyfikowania procesów tlenowej i beztlenowej resyntezy źródeł energetycznych. zwiększa także " stan wewnętrznej siły " będącej wyrazem zrównoważenia funkcji psychonerwowych. sedenteryjny styl życia wywołuje szereg zmian uwsteczniających w organizmie człowieka. poza cofnięciem się wieloukładowych zmian adaptacyjnych, pojawia się niepokój, nadpobudliwość, bezsenność, podwyższone ciśnienie tętnicze [56]. wysiłki fizyczne wpływają stymulująco na działanie kory mózgowej. eliminują i rozładowują nadmierne napięcia psychiczne, kształtują i podtrzymują równowagę w zakresie reakcji emocjonalnych oraz poczucia wewnętrznej harmonii i zadowolenia, korygują niekorzystne dla zdrowia stany emocjonalne. powodują wzrost odporności na stres, wyrobienie tzw. dyscypliny wewnętrznej, harmonijny rozwój osobowości, doskonalą umiejętność psychicznej adaptacji do zmieniających się warunków, kształtują poczucie odpowiedzialności, wytrzymałości w pokonywaniu trudności, sprzyjają przyswajaniu norm społecznych i internalizacji wartości kulturowych [57, 58, 59]. objawy i stopień zmęczenia zależne są m.in. od rodzaju aktywności, od warunków i czynników wewnątrzustrojowych i zewnętrznych. ważny wpływ na zdolność do wykonywania wysiłków fizycznych, na procesy zmęczenia i wypoczynku, mają zawsze emocje i motywacja do pracy, a zatem czynniki natury psychologicznej. zmęczenie jak należy domniemać jest rezultatem zaburzeń w koordynacji między wieloma funkcjami ustroju [60, 61]. część praktyczna ważnym elementem odpowiednio prowadzonej terapii jest czas jej podjęcia, który powinien zostać określony na podstawie oceny stanu pacjenta i po konsultacji z zespołem medycznym. fizjoterapeuta podejmujący się terapii ozdrowieńca powinien posiadać wiedzę na temat wskazań, przeciwwskazań i środków ostrożności istotnych w procesie leczenia pacjentów z ostrą i przewlekłą niewydolnością oddechową oraz umiejętności w zakresie prowadzenia fizjoterapii oddechowej. fizjoterapia ozdrowieńców powinna być prowadzona z zachowaniem zasad bezpieczeństwa, poprzez wyposażenie fizjoterapeuty w specjalną odzież ochronną [62]. niezwykle istotne jest, aby ocenę oraz monitorowanie parametrów życiowych i samopoczucia chorego kontynuować przez cały proces fizjoterapii. plan stosowanej terapii ma zawsze charakter indywidualny, dedykowany konkretnemu pacjentowi. jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów w ciężkim lub krytycznym stanie oraz u osób w podeszłym wieku, otyłych, wyniszczonych, z wieloma chorobami współistniejącymi (płucnymi i poza płucnymi) oraz powikłaniami jednego lub wielu narządów [63]. należy sądzić, że optymalnym rozwiązaniem postępowania fizjoterapeutycznego po zakażeniu covid – 19 są turnusy rehabilitacyjne, oferujące kompleksowe postępowanie terapeutyczne, tab. 1-7. diagnostyka, umożliwiająca kwalifikację ozdrowieńca do odpowiedniego etapu terapii i wykazania indywidualnych postępów. 30 1. spirometria 2. saturacja 3. tętno spoczynkowe i maksymalne 4. testy wydolności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego: a. wypowiedzenie pięciowyrazowego zdania bez przerw i odczuwania duszności, kwalifikuje pacjenta do etapu i [44] b. po wejściu na piąty stopień schodów oraz wypowiedzenie pięciowyrazowego zdania bez przerw i odczuwania duszności, kwalifikuje pacjenta do etapu ii c. po wejściu na dziesiąty stopień schodów oraz wypowiedzenie pięciowyrazowego zdania bez przerw i odczuwania duszności, kwalifikuje pacjenta do – etap iii d. po wejściu na piętnasty stopień schodów oraz wypowiedzenie dziesięcowyrazowego zdania bez przerw i duszności kwalifikuje, pacjenta do etapu iv e. marsz na odcinku minimum 500 m bez przerw i odczuwania duszności, kwalifikuje pacjenta do etapu v. f. marsz na odcinku 5-6 km w czasie 60 minut bez przerw i duszności kończy terapię pacjenta. dla określenia postępu w doskonaleniu zdolności ruchowych stosuje się testy ogólnie dostępne w literaturze przedmiotu. ogólne cele terapii 1. niedopuszczenie do powikłań związanych z unieruchomieniem w łóżku 2. zmniejszenie nadmiernego wysiłku oddechowego 3. oczyszczanie dróg drzewa oskrzelowego z wydzieliny 4. doskonalenie pojemności płuc 5. doskonalenie wymiany gazowej 6. doskonalenie sprawności fizycznej 7. doskonalenie funkcji poznawczych 8. edukacja w zakresie zdrowego stylu życia wg koncepcji zb. cendrowskiego ze względu na brak opracowań o rodzaju i metodyce stosowania środków fizykalnych, terapia powinna być zbliżona do stosowanej w chorobach układu oddechowego i odpowiadać na indywidualne potrzeby ozdrowieńca. jak należy sądzić jej podstawą winny być niżej wymienione działania: 1. inhalacje z soli fizjologicznej w celu nawilżenia i późniejszego oczyszczenia dróg oddechowych. inhalacje z olejku eukaliptusowego (działa bakteriobójczo i antywirusowo, ułatwia odksztuszanie i udrażnia kanały nosowe) lub sosnowego (ułatwia oddychanie poprzez udrożnienie górnych dróg oddechowych 2. efektywne odksztuszanie 3. drenażowe pozycje ułożeniowe z czynną wibracją oskrzeli, oklepywaniem 4. nauka i doskonalenie efektywnego oddychania 5. komora hiperbaryczna 6. terapia bemer (fizykalna terapia naczyniowa) 7. wysiłek fizyczny etap i okres poszpitalny [44] uwagi: 1. przyjmij wygodną pozycję. zamknij oczy, jeśli to wyzwoli skuteczniejszą relaksację 2. wdech (nosem) i wydech (ustami) wykonuj powoli, płynnie i spokojnie, wkładając jak najmniejszy wysiłek w ruchy klatki piersiowej i powłok brzusznych. jeśli to możliwe, połóż jedną rękę na klatce piersiowej, drugą na powłokach brzusznych dla kontroli ruchu wdechu i wydechu. poprzez opad tułowia optymalizuje się pracę mięśni oddechowych i zmniejsza poczucie duszności [54.55]. zestaw nr 1 cel: doskonalenie wydolności układu oddechowego. przybory: krzesło 1. p.w. (pozycja wyjściowa) – leżenie tyłem w pozycji półleżącej, jedna ręka na klatce piersiowej, druga w okolicy pępka ruch – swobodne oddychanie z kontrolą ruchów klatki piersiowej i brzucha 2. p.w. – siad na krześle z oparciem pleców. jeśli stan pacjenta nie pozwala na przyjęcie takiej pozycji, to można przyjąć pozycję półleżącą ruch – rozpoczęcie wydechu przez nos z rozluźnieniem mięśni pomocniczych wdechowych (ramion, szyi) z kontynuacją poprzez wydłużony zrelaksowany ruch wydechowy torem odpowiednim dla płci. ruchy oddechowe powinny być płytkie i spokojne [54, 55] 3. wydech przez zasznurowane usta (ang. purse-lip breathing). technika ta może być dodana do normalnego oddechu w odpoczynku i w ruchu. polega na lekkim zaciśnięciu warg w trakcie wydechu [14,15]. techniki te należy zademonstrować pacjentowi i pacjent może wykonywać je samodzielnie, gdy odczuwa duszność 4. p.w. (pozycja wyjściowa) – leżenie bokiem w pozycji embrionalnej, pod głową, szyją i klatką piersiową duży klin ruch – swobodne i spokojne oddychanie z biernym leżenie na boku 5. p.w. – siad na krześle przed stołem, na stole zwinięty koc o wysokości ok. 30-40 cm, pochyl tułów i głowę, oprzyj głowę na podwyższeniu, kończyny górne połóż swobodnie na stole, ruch swobodne i spokojne oddychanie 6. p.w. – siad na krześle, pochyl tułów i głowę ku przodowi, tak by przedramiona spoczywały na udach ruch – swobodne i spokojne oddychanie 7. p.w. – postawa z oparciem kończyn górnych rękoma na oparciu krzesła. pochyl tułów i głowę ku przodowi ruch – swobodne i spokojne oddychanie 8. p.w. – postawa tyłem do ściany z oparciem tułowia o jej powierzchnię, kończyny górne wzdłuż tułowia, stopy rozstawione i w odległości ok. 30 cm od ściany ruch – swobodne i spokojne oddychanie, możesz pochylić głowę 9. p.w. – postawa przed stołem, na stole przedmiot, który chcesz podnieść ruch – wykonaj wdech przed podniesieniem przedmiotu, wydech w trakcie podnoszenia 10. p.w. – postawa przed schodami ruch – wykonaj wdech przed wejściem na kolejny stopień, wydech w trakcie wejścia na stopień etap ii uwagi: 31 1. zakładaj strój i obuwie sportowe 2. wysiłek fizyczny rozpocznij nie wcześniej niż 60-90 minut po posiłku 3. podczas upałów i mroźnych dni, ćwicz w pomieszczeniu o odpowiedniej temperaturze i wilgotności 4. ćwiczenia wykonujesz 5 razy w tygodniu, początkowo nie dłużej niż 30 minut. rejestruj czas ćwiczeń aby go stopniowo wydłużać, zwiększając ilość powtórzeń każdego ćwiczenia. zacznij np. od 5 powtórzeń. 5. intensywność ćwiczenia jest odpowiednia, jeśli wypowiadasz zdanie z pojedynczymi przerwami dla wykonania wdechu lub czujesz umiarkowany lub średni brak tchu. jeśli nie możesz wypowiedzieć pojedynczego słowa, nie możesz mówić, odczuwasz brak tchu, to intensywność wysiłku jest zbyt duża. 6. przerwy między kolejnymi wykonywanymi ćwiczeniami powinny być tak długie, aby można było wypowiedzieć na jednym wydechu pełne pięciowyrazowe zdanie. 7. przeciwwskazania: nudności, złe samopoczucie, zawroty głowy, uczucie omdlenia, ciężka duszność, wrażenie dusznego i parnego powietrza, pocenie się, ucisk w klatce piersiowej, nasilenie dolegliwości bólowych zestaw nr 2 cel: doskonalenie sprawności ogólnej przybory: krzesło, lustro część wstępna 1. p.w. –siad na krześle przed lustrem, kończyny górne wzdłuż tułowia 2. ruch – wdech (nosem), wydech (ustami) 3. p.w. – jak wyżej ruch – krążenie głową 4. p.w. – jak wyżej ruch – unoszenie i opuszczanie barków 5. p.w. – jak wyżej ruch – wysuwanie i cofanie barków 6. p.w. – jak wyżej ruch – krążenie barków 7. p.w. – jak wyżej 8. ruch – kończyny górne w bok, krążenie w stawach łokciowych 9. p.w. – jak wyżej ruch – ręce splecione palcami, krążenie w stawach nadgarstkowych część główna 10. p.w. – jak wyżej 11. ruch – zginanie i prostowanie w stawach skokowych 12. p.w. – jak wyżej ruch – naprzemianstronne obwodzenie w stawach skokowych 13. p.w. – jak wyżej ruch – zginanie i prostowanie w stawach kolanowych 14. p.w. – jak wyżej ruch – zginanie i prostowanie w stawach biodrowych 15. p.w. – jak wyżej ruch – zgięcie tułowia wydech, wyprost wdech 16. p.w. – jak wyżej ruch – zgięcia i wyprosty tułowia w lewo i prawo 17. p.w. – jak wyżej ruch – jednoczesne odwodzenie i przywodzenie kończyn górnych i dolnych 18. p.w. – jak wyżej, kończyny górne w bok ruch – naprzemianstronne skręty tułowia 19. p.w. – jak wyżej, kończyny górne skrzyżowane na klatce piersiowej ruch – naprzemianstronne krążenie tułowia 20. p.w. – postawa, chwyt rękoma oparcie krzesła ruch – próby stania na jednej nodze z kontrolowanym zwolnieniem chwytu oparcia 21. p.w. – siad na krześle, kończyny wzdłuż tułowia ruch – zgięcie tułowia w przód z uniesieniem kończyn dolnych część końcowa 22. p.w. – jak wyżej ruch – kontrolowana w lustrze korekta ustawienia barków i głowy 23. p.w. – jak wyżej, kończyny górne w wyproście splecione palcami rąk (za oparciem krzesła) ruch – pogłębianie wyprostu w stawach barkowych 24. p.w. – siad na krześle, kończyny górne wzdłuż tułowia ruch – dowolne krążenia głową 25. p.w. jak wyżej ruch – “strzepywanie wody z rąk” etap iii zestaw nr 3 uwagi: 1. przez pierwsze dwa tygodnie realizujesz naprzemiennie zestaw ćwiczeń nr 2 i 3 2. ćwiczenia wykonujesz 5 razy w tygodniu, początkowo nie dłużej niż 30 minut. rejestruj czas ćwiczeń aby go stopniowo wydłużać, zwiększając ilość powtórzeń każdego ćwiczenia. zacznij np. od 5 powtórzeń. 3. podczas ćwiczeń powinno odczuwać się brak tchu, od umiarkowanego do silnego stopnia. w przypadku wystąpienia bardzo silnego braku tchu – usiądź na krześle lub podłodze do czasu unormowania się częstości i głębokości oddechów. cel: doskonalenie sprawności ogólnej przybory: krzesło, lustro, hantle o masie ok. 1 kg. część wstępna 1. p.w. – leżenie tyłem ruch – przetaczanie się z boku na bok 32 2. p.w. – postawa przed lustrem, chwyt oparcie krzesła dla zapobieżenia upadkowi ruch – zginanie i prostowanie głowy w przód i tył, lewy i prawy bok 3. p.w. – jak wyżej, kończyny górne wzdłuż tułowia ruch – kończyny w górę wdech (nosem), w dół wydech (ustami) 4. p.w. – jak wyżej w rękach jednokilogramowe hantle ruch – odwodzenie i przywodzenie kończyn górnych 5. p.w. – jak wyżej ruch zginanie i prostowanie w stawach łokciowych 6. p.w. – jak wyżej ruch – obwodzenie w stawach nadgarstkowych część główna 7. p.w. – postawa, chwyt rękoma oparcie krzesła ruch – swobodne wymachy kończynami dolnymi 8. p.w. – jak wyżej ruch – przysiady na głębokość, pozwalającą samodzielnie powrócić do postawy 9. p.w. – postawa, kończyny górne z hantlami na karku ruch – zgięcia tułowia w przód i tył 10. p.w. – jak wyżej, kończyny górne z hantlami w górze ruch – skłon tułowia w przód – wydech, powrót do pozycji wyjściowej wdech 11. p.w. – postawa, kończyny górne z hantlami na karku ruch – zgięcia tułowia w lewy i prawy bok 12. p.w. – postawa, kończyny górne z hantlami w bok ruch – zgięcia tułowia w lewy i prawy bok 13. p.w. – postawa, kończyny górne z hantlami wzdłuż tułowia ruch – naprzemienny klęk jednonóż 14. p.w. – jak wyżej ruch – klęk jednonóż z jednoczesnym wznosem różnoimiennej kończyny 15. p.w. – postawa, kończyny górne z hantlami na karku ruch – naprzemianstronne skręty tułowia 450-0-450 16. p.w. – postawa, kończyny górne z hantlami w bok ruch – naprzemianstronne skręty tułowia do kąta 450-0-450 17. p.w. – postawa, kończyny górne z hantlami na biodrach ruch – naprzemianstronne krążenie tułowia 18. p.w. – postawa, kończyny górne z hantlami w bok ruch – naprzemianstronne skrętoskłony tułowia 19. p.w. – postawa, chwyt ręką oparcie krzesła ruch – naprzemienna postawa jednonóż 20. p.w. – jak wyżej ruch – naprzemienne waga przodem na kończynie dolnej 21. p.w. – leżenie tyłem, kończyny dolne zgięte w stawach biodrowych i kolanowych, stopami oparte o podłoże, kończyny górne wzdłuż tułowia ruch – unieść głowę i naprzemienne dotknięcie ręką różnoimiennego kolana uniesionej z podłoża kończyny dolnej. drugi bark pozostaje na podłożu. 22. p.w. – leżenie tyłem, kończyny górne w bok, kończyny dolne proste w stawach kolanowych, zgięte w stawach biodrowych (pionowo w górze) ruch – wznios kończyn dolnych do pionu, naprzemianstronne opady kończyn dolnych w zakresie 450-0-450 część końcowa 23. p.w. – postawa przed lustrem ruch – korekcia ustawienia barków i głowy 24. p.w. – postawa bokiem do lustra ruch – korekcja głębokości lordozy lędźwiowej kręgosłupa 25. p.w. – postawa rozkroczna przodem do lustra, chwyt oburącz oparcie krzesła ruch –pogłębianie odwiedzenia kończyn dolnych, z wytrzymaniem 26. p.w. – leżenie tyłem, kończyny górne wzdłuż tułowia ruch – krótkie izometryczne napięcie wszystkich mięśni, rozluźnienie etap iv zestaw nr 4 uwagi: 1. przez pierwsze dwa tygodnie realizujesz naprzemiennie zestaw ćwiczeń nr 3 i 4 2. ćwiczenia wykonujesz 5 razy w tygodniu, początkowo nie dłużej niż 30 minut. rejestruj czas ćwiczeń aby go stopniowo wydłużać, zwiększając ilość powtórzeń każdego ćwiczenia. zacznij np. od 5 powtórzeń. 3. podczas ćwiczeń powinno odczuwać się brak tchu, od umiarkowanego do silnego stopnia. w przypadku wystąpienia bardzo silnego braku tchu – usiądź na podłodze do czasu unormowania się częstości i głębokości oddechów. 4. rejestruj czas ćwiczeń aby go stopniowo wydłużać, zwiększając ilość powtórzeń każdego ćwiczenia. zacznij np. od 5 powtórzeń. cel: doskonalenie zdolności aerobowych, siły, równowagi i koordynacji przybory: drabinka gimnastyczna, piłka lekarska oraz opaski zapinane na rzepy na nadgarstkach i stawach skokowych o masie ok. 1 kg, steper o wysokości 20-30 cm, część wstępna 1. p.w. – postawa ruch – swobodny marsz 2. p.w. – postawa przed lustrem, na nadgarstkach i stawach skokowych opaski o masie 1 kg ruch – kończyny w górę wdech (nosem), wydech ustami 3. p.w. – jak wyżej 33 ruch – krążenie kończyn górnych w przód i tył 4. p.w. – jak wyżej, kończyny górne w bok ruch – odwodzenie i przywodzenie kończyn górnych 5. p.w. – jak wyżej, kończyny górne wzdłuż tułowia ruch zginanie i prostowanie w stawach łokciowych 6. p.w. – jak wyżej ruch – obwodzenie w stawach nadgarstkowych część główna 7. p.w. – postawa przed drabinką, chwyt szczebel na wysokości barków, steper przed stopami ruch – naprzemienne wejścia i zejścia na steper 8. p.w. – postawa przed drabinką, chwyt szczebel na wysokości bioder ruch – przysiady na głębokość, pozwalającą samodzielnie powrócić do postawy 9. p.w. – postawa przed drabinką, chwyt szczebel na wysokości barków ruch – marsz w miejscu z unoszeniem ud do poziomu 10. p.w. – leżenie tyłem, kończyny dolne zgięte w stawach biodrowych i kolanowych, palce stóp pod pierwszym szczeblem drabinki ruch – przejście do siadu, kończyny górne w przód 11. p.w. – postawa tyłem do drabinki, pięty stóp w odległości 20-30 cm od szczebli, kończyny górne na karku ruch – opad i wyprost tułowia 12. p.w. – marsz, kończyny górne w górze ruch – zgięcia tułowia na kończynę dolną wykroczną 13. p.w. – postawa tyłem do drabinki, kończyny górne na karku ruch – naprzemianstronne zgięcia tułowia w bok 14. p.w. – postawa bokiem do drabinki w odległości 2-3 m, kończyny górne z piłką lekarską w górze ruch – naprzemianstronne skłony tułowia w bok z rzutem piłki w drabinki 15. p.w. – zwis na szczeblu dosiężnym drabinki ruch – ruchy wahadłowe kończyn dolnych 16. p.w. – postawa ruch – marsz z naprzemiennym unoszeniem kończyn górnych do poziomu 17. p.w. – postawa przed drabinką ruch – wejście na najwyższy szczebel drabinki 18. p.w. – postawa tyłem do drabinki w odległości 2-3 m ruch – przysiady ze wznosem kończyn górnych w przód 19. p.w. – jak wyżej ruch – naprzemianstronne skręt tułowia z rzutem piłki lekarskiej w drabinkę 20. p.w. – postawa na twisterze, chwyt szczebel na wysokości barków ruch – szybkie i krótkie skręty tułowia w zakresie 450-0-450 21. p.w. – postawa ruch – marsz z krążeniem tułowia 22. p.w. – postawa, kończyny górne w bok ruch – waga przodem 23. p.w. – postawa ruch – marsz z naprzemianstronnym obrotem tułowia 24. p.w. – jak wyżej ruch – szybki marsz po kole o coraz mniejszym promieniu 25. p.w. – zwis tyłem na szczeblu dosiężnym drabinki ruch – przyciąganie kolan do brzucha 26. p.w. – postawa tyłem do drabinki, kończyna górna lewa nad głową ruch – skłony tułowia w prawy bok, zmiana kończyny górnej i strony skłonu 27. p.w. – leżenie tyłem, kończyny górne w bok, dolne w górze ruch – naprzemianstronne zataczania kół część końcowa 28. p.w. – postawa przed lustrem ruch – korekcja ustawienia barków i głowy 29. p.w. – postawa bokiem do lustra ruch – korekcja głębokości lordozy lędźwiowej kręgosłupa i powłok brzusznych 30. p.w. – leżenie przodem, chwyt pierwszy szczebel drabinki ruch – przechwytywanie szczebla wyżej, biodra leżą na podłożu 31. p.w. – postawa tyłem do drabinki, chwyt szczebel na wysokości bioder ruch – wypad w przód bez zwalniania chwytu szczebla 32. p.w. – postawa rozkroczna, kończyny górne wzdłuż tułowia ruch – swobodne potrząsanie kończynami 33. p.w. – leżenie tyłem, kończyny górne i dolne w skos ruch – swobodne i rytmiczne ruchy kończyn do rotacji zewnętrznej i wewnętrznej etap v uwagi 1. przez pierwsze dwa tygodnie proponuję naprzemiennie, zestaw ćwiczeń nr 4 2. trening należy realizować minimum 3 razy w tygodniu, początkowo nie dłużej niż 30 minut. rejestruj czas aby go stopniowo wydłużać. 3. podczas treningu możesz odczuwać umiarkowany brak tchu. wystąpienie silnego braku tchu będzie sygnałem, że organizm nie jest wystarczająco wydolny dla podjęcia tak intensywnej aktywności fizycznej. należy wrócić do etapu iic. 4. etap v obejmuje metody i środki doskonalenia wybranych zdolności ruchowych. zdolności ruchowe (motoryczne) to kompleksy predyspozycji o wspólnym podłożu biologicznym i ruchowym, ukształtowane przez czynniki genetyczne i środowiskowe, pozostające w interakcjach między sobą. wraz z umiejętnościami ruchowymi tworzą potencjalną stronę motoryczności. wyróżniamy zdolności koordynacyjne (uwarunkowane procesami sterowania i regulacji ruchami), na które składa się: łączenie i różnicowanie ruchów, zachowanie równowagi, orientacja w przestrzeni, rytmizacja ruchów, szybkość 34 reakcja, dostosowanie i przestawianie się z jednych aktów ruchowych na inne oraz zdolności kondycyjne (zdeterminowane procesami energetycznymi): wytrzymałość, szybkość, siła [64]. zestaw nr 5 cel: doskonalenie wytrzymałości co to jest wytrzymałość? wytrzymałość to odporność organizmu na zmęczenie wywołane wysiłkiem fizycznym o określonej intensywności i ograniczonym przez nią czasie trwania lub wykonywania pracy. jest uważana za cechę średnio uwarunkowaną genetycznie, przy czym odziedziczalność różnych elementów decyduje o jej poziomie i jest różna. zależy od wielu elementów fizjologicznych oraz psychologicznych. elementy fizjologiczne wchodzą w skład wydolności fizycznej, rozumianej jako zdolność do wykonania ciężkiej, długotrwałej pracy bez szybko narastającego zmęczenia. specyfika procesu wyzwalania energii w organizmie pozwala sądzić, że wytrzymałość jest biologiczną bazą, na której mogą być rozwijane pożądane cechy sprawności fizycznej [64]. wytrzymałość jest fundamentem dla rozwijania i doskonalenia innych zdolności. w codziennym życiu rzadko mamy do czynienia z wytrzymałością długookresową, najczęściej występuje średniookresowa i są to wysiłki dynamiczne o okresie trwania – od 10 do 30 minut [65]. jak rozwijać i doskonalić ? najprostszym sposobem i najbardziej efektywnym jest metoda ciągła (bez przerw wypoczynkowych). zimowa pora roku to najodpowiedniejszy czas na jej doskonalenie, a aura nie może być wymówką by uchylać się od realizacji planowanego trening. najprostszym, najtańszym i najszybszym oraz w miarę wiarygodnym sposobem określenia reakcji organizmu na wykonywany wysiłek fizyczny (bieg) będzie tętno, a dokładniej ilość uderzeń serca na 10 s (można przeliczyć na 1 minutę, mnożąc przez 6). najłatwiej określisz to, licząc tętno przez 10 s na tętnicy szyjnej wspólnej lub bezpośrednio na sercu. intensywność wysiłku powinna wywoływać reakcję układu krążenia na poziomie i, później ii zakresu intensywności. i zakres – buduje wstępną wytrzymałość, odpowiada za odnowę i regenerację organizmu. tempo biegu: niskie, 65-75% tętna maksymalnego, szacunkowo do 24 uderzeń serca na 10 sekund. ii zakres – buduje wytrzymałość bazową. tętno 75-80% tętna maksymalnego, szacunkowo to od 25 do 28 uderzeń na 10 sekund. jeśli spadek po minucie od swobodnego zatrzymania tętna oscyluje w okolicach 20-19 uderzeń, a następnie spada po dwóch minutach do 18 i niżej możemy być pewni, że nasz trening został bardzo dobrze przyjęty przez organizm [64]. od czego zacząć? poza wygodną bawełnianą bielizną należy mieć: dres, skarpety, czapkę i cienkie rękawice na mróz, buty do biegania w terenie (nie biegaj w nowych i „nierozchodzonych”), a zimą – kurtkę ortalionową. przeznacz początkowo na trening 3 dni w tygodniu po 30 – 45 minut. zacznij marszobieg sam, a gdy uzyskasz już pewien poziom, zaproś do udziału w treningu biegowym drugą osobę, której organizm posiada „podobną” wytrzymałości, to zintensyfikuje wasz wysiłek. pierwszy trening wytrzymałości wyszukaj w lesie zataczającą pętlę drogę o długości 3 – 5 km. zacznij od 5 – 10 minutowego marszu z intensywnością właściwą dla i zakresu (możesz na chwilę łagodnie zatrzymać się dla dokonania pomiaru tętna). wykonaj kilka prostych ćwiczeń kończyn górny, dolnych i tułowia. oznacz wyraźnie drzewo od którego zaczniesz marszobieg, abyś wiedział gdzie zakończyć. gdy wystartujesz, prędkość marszobiegu powinna wywołać tętno właściwe dla i zakresu intensywności. kontrolując co pewien czas tętno, nabierzesz wprawy w ocenie optymalnej prędkości marszobiegu. nie przekraczaj górnej granicy i zakresu. na 3 lub 4 kilometrze może będziesz musiał biec wolniej, aby nie przekraczać 24 uderzeń tętna na 10 sekund. to tętno określa szybkość biegu, nie samopoczucie. jeśli będziesz musiał iść, to idź. bezpośrednio po zakończeniu i po 1 minucie zmierz tętno. im większa różnica (restytucja) tym wyższy poziom wytrzymałości. końcowy etap treningu to kilkuminutowy marsz lub marszobieg zakończony marszem i ćwiczeniami gibkości. kolejne treningi biegając regularnie i rzetelnie z intensywnością w i zakresie, po kilku tygodniach zauważysz, że musisz biec szybciej na obranym odcinku drogi, aby układ krążenia zareagował wymaganym tętnem. to spostrzeżenie powinno skłonić do wydłużenia dystansu np. o kolejne 1 – 2 kilometry. w ten sposób wracamy do punktu wyjścia. nie można jednak wydłużać go w nieskończoność. graniczną wielkością na jednym treningu będzie 5 6 kilometrów. gdy poczujesz, że wytrzymałość jest na dobrym poziomie, spróbuj biec z szybkością wywołującą ilość uderzeń tętna właściwego dla ii zakresu. zestaw nr 6 cel: doskonalenie szybkość co to jest szybkość? jedna z wielu definicji, określa szybkość jako zdolność do wykonywania ruchów w jak najkrótszym czasie. trening umożliwia rozwój maksymalnej prędkości ruchów, jaką może uzyskać człowiek, przy określonych oporach zewnętrznych. jest cechą silnie kontrolowaną genetycznie i zależy m.in. od: zawartości włókien szybkokurczliwych w mięśniu, maksymalnej mocy aerobowej, czasu reakcji. zakłada się przy tym, że wykonywane zadanie ruchowe nie trwa długo i nie wywołuje zmęczenia. największe znaczenie ma prędkość całościowych aktów ruchowych, a nie jej elementarne formy. predyspozycje szybkościowe człowieka są specyficzne. można bardzo szybko wykonywać jedne ruchy i stosunkowo wolno inne. między prędkościami w koordynacyjnie różnych ruchach u tych samych osób nie ma korelacji. prosty transfer szybkości zachodzi tylko w koordynacyjnie zbliżonych ruchach, a znaczny tylko u ludzi o niskiej sprawności fizycznej. przy rozwijaniu najwyższych prędkości, układ mięśniowy musi przezwyciężyć nie tylko bezwładność własnego ustroju, lecz także znaczne opory zewnętrzne. przejaw szybkości jest nieodłącznie związany z przygotowaniem technicznym, rozwojem koordynacji ruchów (szczególnie iii poziomu), zdolności aparatu ruchowego w kierunku szybkiego podejmowania zadań ruchowych [65]. jak rozwijać i doskonalić? trening szybkości we wszystkich dyscyplinach sportu (prostych i złożonych) opiera się na podobnych zasadach. niezależnie więc od uprawianej dyscypliny, kształtowanie szybkości charakteryzuje jedność oddziaływań, które decydują o efekcie przemieszczania się całego ciała lub jego poszczególnych części. uniwersalność tych oddziaływań musi jednak uwzględniać właściwe proporcje poszczególnych. wiele elementów szybkości, np. czas reagowania, powinno się ćwiczyć jednocześnie z techniką. w treningu szybkości, należy skupić się na kształceniu częstości ruchów, techniki, gibkości i siły mięśniowej. szybkość, można kształtować różnymi środkami: ćwiczeniami wykonywanymi z maksymalną lub submaksymalną prędkością, ćwiczeniami trwającymi od 5 do 20 s, z przerwą do pełnego wypoczynku. liczba powtórzeń ćwiczenia nie może być zbyt duża (ostatnie powtórzenie musi być wykonane z szybkością zbliżoną do szybkości pierwszego powtórzenia) [64]. od czego zacząć? na stadionie lub znanej z treningu wytrzymałości leśnej drodze, zacznij od 5 – 10 minutowego marszu, następnie przejdź do 20 minutowego truchtu (biegu) z intensywnością właściwą dla i zakresu. wykonaj kilka ćwiczeń gibkości kończyn górnych, dolnych i tułowia. już w końcowej fazie rozgrzewki możesz wykonać proste ćwiczenia szybkości. po jej zakończeniu możesz przejść do części zasadniczej treningu. pierwszy trening szybkości 35 wyznacz odcinek 30-60 m. będzie to dystans, który kilka razy przebiegniesz z maksymalną prędkością. tętno na mecie powinno być zawsze w iii lub iv zakresie intensywności. zacznij od 1-2 swobodnych „przyspieszeń” na wyznaczonym odcinku z 5-6 minutową przerwą w formie truchtu, po każdej. odpocznij kilka minut. na sygnał mierzącego czas biegu (możesz startować sam, mając stoper w ręce), z maksymalną możliwą do osiągnięcia prędkością pokonujesz wyznaczony dystans. nie zapominaj o szybkich naprzemiennych ruchach rąk. czas uzyskany na mecie nie powinien być gorszy niż 10,0 s, w przypadku 60 m. powtarzasz to 4-6 razy z przerwą w marszu lub truchcie do pełnego wypoczynku po każdych 60 m. końcowy etap treningu to kilkuminutowy trucht zakończony marszem i ćwiczeniami gibkości. trening szybkości po rozgrzewce w terenie, może odbywać się na sali gimnastycznej. kolejne treningi każdy trening szybkości nie musi być w lesie lub na stadionie, może być w sali gimnastycznej, grając w piłkę nożną, ręczną, koszykówkę czy siatkówkę. doskonalona koordynacja, siła i gibkość w trakcie gry, wpływa równie istotnie na poziom szybkości. siła, obszerność ruchu i sposób w jaki rzucasz piłkę do kosza lub bramki, to wszystko składa się na szybkość. grając nie jedną a dwoma piłkami, ucząc się rozpoznawania i przewidywania faktycznych ruchów przyboru, doskonalisz szybkość reakcji złożonych. trzeci poziom koordynacji doskonalisz poznając nowe i różnorodne ćwiczenia nie tylko z przyborami ale także czynnie uczestnicząc we wszystkich możliwych dyscyplinach rekreacyjnych lub sportowych. zdobywając nowe doświadczenie, nowe umiejętności, wzbogacając wyobrażenia i pamięć ruchową, doskonalisz szybkość korygowana wszelkich niepożądanych ruchów konia i swoich. zestaw nr 7 cel: doskonalenie gibkość co to jest gibkość? jest właściwością morfofunkcjonalną człowieka. to zdolność do ruchów o dużej amplitudzie, całego ciała lub jego odcinków w postaci statycznych lub dynamicznych ruchów. obszerność ruchu w stawach zależy od bardzo wielu czynników. każdy ruch czynny w stawie może być doprowadzony do granicy fizjologicznej, dalej jako ruch bierny wykonywany przez współćwiczącego, do granicy anatomicznej. jest on możliwy dzięki elastyczności części miękkich stawu. zakresy ruchu zmieniają się z wiekiem. u dziecka będą obszerne, u dorosłego człowieka, nie wykonującego żadnego wysiłku fizycznego, będą coraz bardziej ograniczone. intensywne ćwiczenia fizyczne wzmagają napięcie mięśniowe, powodując skrócenie mięśni. w konsekwencji dochodzi do ograniczenia zakresu ruchu w stawie oraz nieprawidłowego obciążenia samego stawu i mięśnia. zaburza to pracę aktywnej i biernej składowej aparatu ruchowego. odpowiedni poziom gibkości gwarantuje między innymi poprawność wykonywania ćwiczeń doskonalących koordynację ruchową, efektywną pracę mięśni w wysiłkach szybkościowo-siłowych i wytrzymałościowych. wpływa także na estetykę ruchu, płynność obszerności i jego harmonię. podczas wykonywania dynamicznych ćwiczeń rozciągających, gwałtowne rozciąga-nie mięśnia wyzwoli odruch skracania. to najprostszy dwuneuronowy odruch rdzeniowy. monosynaptyczny odruch własny mięśnia dzieli się na dwa odruchy: dynamiczny i statyczny. pierwszy powstaje wskutek gwałtownego rozciągania mięśnia i powoduje natychmiastowy krótkotrwały jego skurcz, to ochrona mięśnia. zjawisko to w czasie treningu gibkości nie jest korzystne, bowiem skutek zaistniałego skurczu jest odwrotny. zamiast rozciągnięcia mięśnia uzyskujemy jego skrócenie. cechą szczególną odruchu rozciągania jest ograniczenie skurczu tylko do rozciąganego mięśnia. drugi rodzaj odruchu powstaje w wyniku rozciągania wrzecion mięśniowych, ale przy powolnym i stałym rozciąganiu mięśnia. odruch statyczny stopniowo zapobiega nadmiernemu rozciąganiu mięśnia, umożliwiając jednocześnie stabilizację postawy ciała przez mięśnie postawne oraz eliminując naprzemienne skurcze i rozkurcze mięśni [66]. jak rozwijać i doskonalić? podstawą skutecznego i prawidłowego treningu gibkości jest zablokowanie odruchu na rozciąganie, bowiem wywołany przez ćwiczenia rozciągające skurcz mięśnia (komponent dynamiczny) lub tylko wzrost napięcia mięśnia i częściowy jego przykurcz (komponent statyczny) będzie uszkadzał włókna mięśniowe. dlatego w treningu gibkości najskuteczniejsze wydają się być takie metody jak stretching i jego odmiany. ponadto warunkiem skuteczności stosowania ćwiczeń dynamicznych jest wstępne i długofalowe przygotowanie układu stawowego i mięśniowego do ich wykonania; w tym celu wykorzystujemy ćwiczenia statyczne. stretching podobnie jak artikineza (łac. articulationes stawy, grec. kinesis – ruch) rozumiana tu jako – proces fizjoterapeutyczny przywracający eutonię mięśniowo-więzadłową stawu, umożliwia stopniowe i kontrolowane rozciąganie mięśni. stosowane techniki doskonalenia gibkości u dzieci powinny uwzględniać: odmienną niż u dorosłych strukturę i kształt powierzchni stawowych, niedojrzałość tkanki kostnej (jądro kostnienia ma często jeszcze strukturę tkanki chrzęstnej), niebezpieczeństwo wystąpienia niestabilności torebki stawowej i aparatu więzadłowego wskutek doprowadzenia w stawie do “ nadruchliwości “. trening artikinezy oparty jest o 5 zasad postępowania: nie istnieje dolna granica wiekowa stosowania ćwiczeń rozciągających, w rozciąganiu mięśni najlepsze efekty daje rozluźnienie najpierw mięśnia antagonisty, a dopiero później mięśnia przykurczonego, terapia musi budzić zaufanie poddanego redresji, ból zawsze towarzyszy ćwiczeniom gibkości, respektowanie przeciwwskazań np: ostry stan zapalny tkanek około-stawowych, stany gorączkowe, odwapnienia kości... [67] od czego zacząć? poza posiadaniem odpowiedniej odzieży, warunkiem bezwzględnym jest tu dobre rozgrzanie całego organizmu. może to być w formie półgodzinnego truchtu zakończonego ćwiczeniami rozluźniającymi, a może być także w formie 20-30 minutowej gorącej kąpieli solankowej zakończonej kilkoma minutami truchtu na sali gimnastycznej. jednak w każdym z tych dwu przypadków przed zasadniczymi ćwiczeniami nie rozbierasz się do stroju gimnastycznego, ale pozostajesz w samym dresie dla jak najdłuższego zachowania ciepła organizmu. w przypadku terapii ręki, zakładasz rękawiczki. najskuteczniejsza metoda to pnf. pierwszy trening gibkości technik korekcji ograniczeń ruchomości w stawach jest wiele, ale w większości można wyszczególnić dwa ogólne etapy: i etap – przygotowanie. początkowo można poprawić ruchomość w stawie ćwiczeniami o najobszerniejszych z możliwych do wykonania ruchach czynnych, połączonych z lekkim pociągnięciem i wytrzymaniem w ostatniej fazie ruchu przez współćwiczącego. ii etap – zwiększanie zakresu ruchu. po nauce czynnego i świadomego rozluźniania mięśni, stosuje się ćwiczenia czynno-bierne w celu lepszego ich rozluźnienia. będzie to: mobilizacja stawu – polegająca na wykonaniu bardzo wolno kontrolowanego ruchu w stawie. współćwiczący „dociskając” kończynę, zatrzymuje ruch tuż przed granicą bólu, wytrzymuje kilkanaście sekund i wraca do pozycji wyjściowej. rozciągając skrócone mięśnie należy utrzymywać ciśnienie wewnątrz stawowe na niskim poziomie, po to, by chronić staw. u małych dzieci mięśnie rozciąga się biernie, u starszych, stosuje się techniki aktywne np. recyprokalne lub poizometryczne hamowanie antagonistów [67]. kolejne treningi po osiągnięciu zadawalającego poziomu gibkości należy skupić się na utrzymaniu osiągniętej obszerności ruchów. ćwiczenia gibkości powinny być wykonywane w końcowej, rzadziej w początkowej fazie każdej aktywności fizycznej, jednak zawsze po optymalnym rozgrzaniu organizmu. zestaw nr 8 cel: doskonalenie koordynacji ruchowo-wzrokowej co to jest koordynacja ruchowa? 36 koordynacja ruchowa to cecha biomotoryczna, uzależniona przede wszystkim od wrodzonych predyspozycji oraz w mniejszym stopniu od nabytych cech fizycznych, polegająca na współdziałaniu mechanizmów fizjologicznych, głównie nerwowo-mięśniowych, zapewniających wykonanie skomplikowanych ruchów zgodnie z ich założeniami. wyraża zdolność do wykonania złożonych przestrzennie i czasowo ruchów, przestawiania się z jednych zadań ruchowych na inne oraz rozwiązywania nowych, nieoczekiwanych sytuacji ruchowych. pojęcie „koordynacji ruchów” odnosi się do zjawiska konkretnego ruchu, jego zharmonizowanego działania dzięki procesowi sterowania i regulacji. zdolności koordynacyjne związane są z funkcjonowaniem wszystkich układów człowieka. to wypadkowa współdziałania wielu procesów przebiegających na różnych poziomach i wchodzących w różne wzajemne relacje. u jej podstaw leżą procesy fizyczne, oparte przede wszystkim na właściwościach układu nerwowego. rola kośćca, więzadeł i mięśni szkieletowych jest wtórna, bowiem w łańcuchach kinematycznych współdziałają ze sobą różne rodzaje mięśni. mięśnie synergistyczne zwiększają skuteczność działania, a antagonistyczne wywierają na dźwignie kostne siły skierowane przeciwnie. tylko nadrzędna rola układu nerwowego zapewnia współdziałanie w stopniowaniu siły, płynności i precyzji ruchów. przyjmuje się, że koordynacja stanowi zewnętrzny przejaw czynności systemu nerwowego. w ten sposób jakość ruchów może świadczyć o sprawności układu nerwowego i jego przejawach. dlatego można ją nazwać cechą fenomenalną [65,66]. jak doskonalić i rozwijać ? za istotę postępowania przyjmuje się nauczanie coraz to nowych, jak najbardziej różnorodnych ćwiczeń oraz ich wykonywanie w często zmieniających się sytuacjach i okolicznościach. wysoce korzystne możliwości w tym zakresie daje wiek dziecięcy, a zupełnie wyjątkową łatwość dostosowania swoich zachowań motorycznych do różnorodnych i skomplikowanych wymagań spotyka się w większości przypadków w okresie między 10 a 12 rokiem życia. człowiek w tym wieku uczy się z miejsca tzn. widzi i poprawnie wykonuje [65, 66]. od czego zacząć? na stadionie lub znanej z treningu wytrzymałości leśnej drodze, zacznij od 5-10 minutowego marszu, następnie przejdź do 20 minutowego truchtu (biegu) z intensywnością właściwą dla i zakresu. wykonaj kilka ćwiczeń gibkości kończyn górny, dolnych i tułowia. w trakcie rozgrzewki możesz już wykonywać mniej intensywne ćwiczenia doskonalące koordynacje ruchową. po jej zakończeniu możesz przejść do części zasadniczej treningu. pierwszy trening koordynacji ruchowej intensywność i skuteczność treningu na sali gimnastycznej znacząco wzrasta, gdy uczestniczy w nim kilka osób. przed zasadniczym ćwiczeniem można wykonać kilka przewrotów w przód i tył. teraz ustaw płotek lekkoatletyczny lub kilka części skrzyni gimnastycznej, a za nią materac. wykonaj kilka przewrotów, tak jak na początku, ale pokonując ustawioną przeszkodę. stopień trudności można podnieść, zwiększając ilość elementów skrzyni lub ustawiając dodatkowo za skrzynią piłki. gdy jesteś w lesie możesz wykonać kilka ćwiczeń z wykorzystaniem leżących pni drzewa lub gałęzi. trening zakończ kilkuminutowym truchtem w i zakresie intensywności i ćwiczeniami artikinezy ukierunkowanymi na stawy skokowe, biodrowe i barkowe. inne ćwiczenia doskonalące koordynację to: „lustrzane” (rzut przeciwną ręką, śruby w przeciwną stronę itp.), z zastosowaniem nietypowych pozycji wyjściowych (start z leżenia przodem), z wprowadzeniem dodatkowych ruchów do zasadniczej jego formy (w skoku wzwyż lub w czasie przejścia nad poprzeczką, dociśnięcie rękoma nogi do klatki piersiowej), z zastosowaniem nietypowych warunków (ćw. w wodzie, z dodatkowym obciążeniem, na innym niż zwykle podłożu itp.), kombinacja różnych form ruchowych (np. bieg-skok-rzut), ćwiczenia w warunkach czasowego ograniczenia (np. ćw. reakcji, pokonywanie przeszkód na czas), stosowanie zmiennych sygnałów informacyjnych (optycznych, akustycznych, kinestetycznych), wykonywanie ćwiczeń po uprzednim obciążeniu, ćwiczenia z kilkoma przyborami lub z jednoczesnym zastosowaniem kilku czynności (np. trucht z toczeniem opiłki nożnej i odbijanie sposobem górnym piłki siatkowej) kolejne treningi po osiągnięciu zadawalającego poziomu, należy skupić się na permanentnym doskonaleniu koordynacji ruchowej. stwierdzono, że w przypadku przedłużającego się okresu niewprowadzania do treningu nowych, nieznanych ćwiczeń, obniża się zdolność późniejszego szybkiego ich przyswajania. powodem jest najczęściej długotrwała schematyczność ruchowa, powodująca brak nowych bodźców, kształtujących analizator ruchowy. wprowadzając do treningu ćwiczenia doskonalące koordynacje ruchową należy przestrzegać reguł wynikających z podstawowych zasad nauczania: systematyczność, aktywność, dostępność itd. nie ma potrzeby dążyć w trakcie treningu do maksymalnego doskonalenia wykonywania ruchów. wystarczy stosowanie ich do momentu opanowania ogólnej formy ćwiczenia, a następnie można przejść do nauczania nowego ruchu. ćwiczenia ukierunkowane na rozwój koordynacji ruchowej stosunkowo szybko prowadzą do zmęczenia układu nerwowego. ponieważ skuteczność kształtowania koordynacji wymaga stałego podnoszenia stopnia trudności wykonania, dużej koncentracji, doskonałego „czucia przestrzeni i czasu”. ruchy mające za cel rozwój tej zdolności muszą być wykonywane metodą powtórzeniową, zbliżoną do stosowanej podczas rozwoju szybkości, tzn. pozwalającą organizmowi ćwiczącego – poprzez odpowiednio długi odpoczynek – na powrót do stanu umożliwiającego wykonanie określonego zadania. literatura 1. alexander e. gorbalenya i inni, severe acute respiratory syndrome-related coronavirus. the species and its viruses – a statement of the coronavirus study group, biorxiv, 2020, doi: 10.1101/2020.02.07.937862, preprint (ang.) 2. naming the coronavirus disease (covid-19) and the virus that causes it, światowa organizacja zdrowia [dostęp 2020-03-06] (ang.). 3. david s. hui i inni, the continuing 2019-ncov epidemic threat of novel coronaviruses to global health – the latest 2019 novel coronavirus outbreak in wuhan, china, „international journal of infectious diseases”, 91, 2020, s. 264–266, doi: 10.1016/j.ijid.2020.01.009, pmid: 31953166, pmcid: pmc7128332. 4. q&a on coronaviruses (covid-19), światowa organizacja zdrowia [dostęp 2020-03-06] [zarchiwizowane z adresu 2020-01-20] (ang.). 5. coronavirus: china’s first confirmed covid-19 case traced back to november 17, scmp.com, 13 marca 2020 [dostęp 2020-03-21] (ang.). 6. the first covid-19 case originated on november 17, according to chinese officials searching for ‘patient zero’, businessinsider.com, 13 marca 2020 [dostęp 2020-03-21] (ang.). 7. report of the who-china joint mission on coronavirus disease 2019 (covid-19), światowa organizacja zdrowia, 24 lutego 2020, s. 11–12 [dostęp 2020-03-08] (ang.). 8. q&a on coronaviruses, światowa organizacja zdrowia [dostęp 2020-02-12] (ang.) 9. q&a on coronaviruses (covid-19), światowa organizacja zdrowia [zarchiwizowane z adresu 2020-01-20] (ang.). 10. coronavirus disease 2019 (covid-19) – transmission, centers for disease control and prevention, 4 marca 2020 [zarchiwizowane z adresu 2020-02-23] (ang.). 11. q & a on novel coronavirus, european centre for disease prevention and control [dostęp 2020-02-12] (ang.). 12. czy koronawirus (covid-19) jest groźniejszy niż grypa sezonowa?, www.mp.pl [dostęp 2020-03-27] (pol.). 13. przełomowe badania w austrii. koronawirus najwyraźniej jest wrażliwy na wysokie temperatury zewnętrzne., 26 marca 2020. https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1101%2f2020.02.07.937862 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it https://pl.wikipedia.org/wiki/%c5%9awiatowa_organizacja_zdrowia https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fj.ijid.2020.01.009 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31953166 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmcid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7128332/ https://web.archive.org/web/20200120174649/https:/www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://www.scmp.com/news/china/society/article/3074991/coronavirus-chinas-first-confirmed-covid-19-case-traced-back https://www.businessinsider.com/coronavirus-patients-zero-contracted-case-november-2020-3 https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://web.archive.org/web/20200120174649/https:/www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses https://web.archive.org/web/20200223224330/https:/www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html?cdc_aa_refval=https%3a%2f%2fwww.cdc.gov%2fcoronavirus%2fabout%2ftransmission.html https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html?cdc_aa_refval=https%3a%2f%2fwww.cdc.gov%2fcoronavirus%2fabout%2ftransmission.html https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china/questions-answers http://www.mp.pl/social/article/228801 https://bialykruk.pl/wydarzenia/przelomowe-badania-w-austrii-koronawirus-najwyrazniej-jest-wrazliwy-na-wysokie-temperatury-zewnetrzne 37 14. report of the who-china joint mission on coronavirus disease 2019 (covid-19), światowa organizacja zdrowia, 24 lutego 2020, s. 11–12 [dostęp 2020-03-08] (ang.). 15. who, report of the who-china joint mission on coronavirus disease 2019 (covid-19) [pdf]. 16. cdc, coronavirus disease 2019 (covid-19), centers for disease control and prevention, 11 lutego 2020 [dostęp 2020-03-06] (ang.). 17. cdc, coronavirus disease 2019 (covid-19) – symptoms, centers for disease control and prevention, 20 marca 2020 [dostęp 2020-03-23] (ang.). 18. nanshan chen i inni, epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in wuhan, china: a descriptive study, „the lancet”, 395 (10223), 2020, s. 507–513, 19. chaolin huang i inni, clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in wuhan, china, „the lancet”, 395 (10223), 2020, s. 497–506, doi: 10.1016/s0140-6736(20)30183-5 [dostęp 2020-03-23] (ang.). 20. chih-cheng lai i inni, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (sars-cov-2) and coronavirus disease-2019 (covid19): the epidemic and the challenges, „international journal of antimicrobial agents”, 55 (3), 2020, s. 105924, doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924 [dostęp 2020-03-23] (ang.). 21. david s. hui i inni, the continuing 2019-ncov epidemic threat of novel coronaviruses to global health – the latest 2019 novel coronavirus outbreak in wuhan, china, „international journal of infectious diseases”, 91, 2020, s. 264–266, doi: 10.1016/j.ijid.2020.01.009 [dostęp 2020-03-23] (ang.). 22. ling mao i inni, neurological manifestations of hospitalized patients with covid-19 in wuhan, china: a retrospective case series study, 25 lutego 2020, doi: 10.1101/2020.02.22.20026500 [dostęp 2020-03-23] (ang.). 23. zi yue zu i inni, coronavirus disease 2019 (covid-19): a perspective from china, „radiology”, 2020, s. 200490, doi: 10.1148/radiol.2020200490 [dostęp 2020-03-23] (ang.). 24. yang liu i inni, viral dynamics in mild and severe cases of covid-19, „the lancet infectious diseases”, 2020, s1473309920302322, doi: 10.1016/s1473-3099(20)30232-2 [dostęp 2020-03-23] (ang.). 25. who, clinical management of severe acute respiratory infection (sari) when covid-19 disease is suspected [pdf]. 26. tao wang i inni, attention should be paid to venous thromboembolism prophylaxis in the management of covid-19, „the lancet haematology”, 2020, doi: 10.1016/s2352-3026(20)30109-5. 27. dennis normile, singapore claims first use of antibody test to track coronavirus infections, science | aaas, 27 lutego 2020 [dostęp 2020-03-06] (ang.) 28. ying-hui jin i inni, a rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-ncov) infected pneumonia (standard version), „military medical research”, 7 (1), 2020, s. 4, doi: 10.1186/s40779-020-0233-6, pmid: 32029004, pmcid: pmc7003341 29. ct provides best diagnosis for covid-19, sciencedaily [dostęp 2020-03-06] (ang.). 30. who director-general’s opening remarks at the media briefing on covid-19 – 3 march 2020, światowa organizacja zdrowia [dostęp 2020-03-07] (ang.). 31. coronavirus disease (covid-19) – events as they happen, światowa organizacja zdrowia [dostęp 2020-03-06] (ang.). 32. światowa organizacja zdrowia, statement on the second meeting of the international health regulations (2005) emergency committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-ncov), who, 30 stycznia 2020 [zarchiwizowane z adresu 2020-01-31] (ang.). 33. światowa organizacja zdrowia uznała covid-19 za pandemię, dziennik wschodni, 11 marca 2020 [dostęp 2020-03-11] (pol.). 34. jamie ducharme, the who just declared coronavirus covid-19 a pandemic, time, 11 marca 2020 [dostęp 2020-03-11] (ang.). 35. situation update for the eu/eea and the uk, as of 28 march 2020, european centre for disease prevention and control [dostęp 2020-03-28] (ang.). 36. europejskie centrum ds. zapobiegania i kontroli chorób (ecdc), covid-19, ecdc.europa.eu [dostęp 2020-04-15] (ang.). 37. coronavirus covid-19 global cases by johns hopkins csse (ang.). johns hopkins csse. [dostęp 2020-02-27]. 38. who covid-19 dashboard, covid19.who.int [dostęp 2020-04-15]. 39. novel coronavirus (2019-ncov) advice for the public, światowa organizacja zdrowia [zarchiwizowane z adresu 2020-01-26] (ang.). 40. cdc, coronavirus disease 2019 (covid-19), centers for disease control and prevention, 11 lutego 2020 [dostęp 2020-03-06] [zarchiwizowane z adresu 2020-02-14] (ang.). 41. novel coronavirus (2019-ncov) advice for the public, światowa organizacja zdrowia [zarchiwizowane z adresu 2020-01-26] (ang.). 42. lidia morawska, junji cao, airborne transmission of sars-cov-2: the world should face the reality, „environment international”, 2020, s. 105730, doi: 10.1016/j.envint.2020.105730, pmid: 32294574, pmcid: pmc7151430. 43. louis j. ignarro, the right way to breathe during the coronavirus pandemic, the conversation [dostęp 2020-11-18] (ang.). 44. wsparcie w samodzielnej rehabilitacji po przebyciu choroby związanej z covid-19, who, regional office for europe, 2020. 45. jethon z. fizjologiczne mechanizmy aktywności fizycznej w działaniu na zdrowie. wiad. lek 2002, 55 (supl.1): 70-177. 46. sayle h., stres okiełznany, piw, warszawa, 1978. 47. kozłowski s., granice przystosowania, wp, warszawa 1981. 48. romanowski w., eberhard a., profilaktyczne znaczenie zwiększonej aktywności ruchowej człowieka. pzwl, warszawa 1972. 49. jethon z. stresowe aspekty wysiłku fizycznego w sporcie i lotnictwie. pol prz med lotn. 2002, 8: 387-395. 50. jethon z., aktywność ruchowa jako dystres, physical activity as a distress, hygeia public health 2013, 48(2): 156-161 51 martin s., body and soul. copyright sara martin, 1989 52. marecki b., 1991, anatomia funkcjonalna, monografie, podręczniki, skrypty awf poznań, t. 1, 2. 53. lewis l.k., williams m.t., olds t., krótkoterminowy wpływ kontrolowanego oddychania w odniesieniu do mechanizmu interwencji i efektów fizjologicznych, ale niewystarczające dowody korzyści klinicznych – przegląd systematyczny, australia journal of physiotherapy, 2007, 53 (4), 219-227. 54. main e, denehy l. cardiorespiratory physiotherapy: adults and paediatrics. elsevier ltd. zalecenia do prowadzenia fizjoterapii dorosłych pacjentów z covid -19 14 55. hough a. hough’s cardiorespiratory carean evidence-based, problem-solving approach. elsevier ltd. 2018. 56. sielańczyk a., jagodziński l., gmyrek j., wpływ długotrwałego wyczynowego treningu https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/children-faq.html https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0140673620302117 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0140673620302117 https://pl.wikipedia.org/wiki/the_lancet https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0140673620301835 https://pl.wikipedia.org/wiki/the_lancet https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fs0140-6736%2820%2930183-5 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0924857920300674 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s0924857920300674 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fj.ijantimicag.2020.105924 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s1201971220300114 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s1201971220300114 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fj.ijid.2020.01.009 http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2020.02.22.20026500 http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2020.02.22.20026500 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1101%2f2020.02.22.20026500 http://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200490 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1148%2fradiol.2020200490 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/s1473309920302322 https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fs1473-3099%2820%2930232-2 https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fs2352-3026%2820%2930109-5 https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1186%2fs40779-020-0233-6 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32029004 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmcid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7003341/ https://www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200226151951.htm https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---3-march-2020 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen https://web.archive.org/web/20200131005904/https:/www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) https://web.archive.org/web/20200131005904/https:/www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) https://pl.wikipedia.org/wiki/%c5%9awiatowa_organizacja_zdrowia https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) https://www.dziennikwschodni.pl/kraj-swiat/swiatowa-organizacja-zdrowia-uznala-covid-19-za-pandemie,n,1000262290.html https://time.com/5791661/who-coronavirus-pandemic-declaration/ https://www.ecdc.europa.eu/en/cases-2019-ncov-eueea https://pl.wikipedia.org/wiki/europejskie_centrum_ds._zapobiegania_i_kontroli_chor%c3%b3b https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html https://covid19.who.int/ https://web.archive.org/web/20200126025750/https:/www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public https://web.archive.org/web/20200214153016/https:/www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/steps-when-sick.html https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/steps-when-sick.html https://web.archive.org/web/20200126025750/https:/www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public https://pl.wikipedia.org/wiki/doi_(identyfikator_cyfrowy) https://dx.doi.org/10.1016%2fj.envint.2020.105730 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294574 https://pl.wikipedia.org/wiki/pmcid http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7151430/ https://theconversation.com/the-right-way-to-breathe-during-the-coronavirus-pandemic-140695 38 fizycznego na stan napięcia układu wegetatywnego określonego zmiennością rytmu zatokowego, medycyna sportowa, 2001, 115, 71-73. 57. kłodecka-różalska j., kozdroń e., wpływ aktywności ruchowej na zmiany w sferze psychicznej osób dorosłych. kultura fizyczna, nr. 5-6, 1986. 58. kofta m., samokontrola a emocje. pwn, warszawa 1979. 59. woodworth r.s., schlosberg h., praca i zmęczenie. w: psychologia eksperymentalna, pwn, t. ii, warszawa 1967. 60. gieremek k., dec l., 2000, zmęczenie i regeneracja sił. odnowa biologiczna. awf katowice. 61. galubińska k., jethon z., załęski e., mechanizm powstawania i objawy zmęczenia. diagnostyka zmęczenia. w: jethon z. ( red ), zmęczenie jako problem współczesnej cywilizacji. pzwl, warszawa 1977. 62. zhonghua jie he he hu xi za zhi. recommendations for respiratory rehabilitation of covid-19 in adult. 2020, 3, 43(0):e029, doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20200228-00206. 63. covid-19: guidance for infection prevention and control in healthcare settings. version 1.0. dostępne na: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/872745/infection_prevention_and_control _guidance_for_pandemic_coronavirus.pdf, (21.03.2020) 64. ambroży t., 2005, trening holistyczny, eas, kraków. 65. osiński w., 2003, antropomotoryka, awf poznań, wyd. ii, seria: podręczniki nr 49. 66, starosta w., rozwijanie koordynacji ruchowej u dzieci i młodzieży, 1999. wychowanie fizyczne i zdrowie, nr 4, wsip, warszawa. 67. mrozkowiak m. trening uzupełniający i odnowa biologiczna jeźdźca / complementary training and biological restitution of horse riders, zielona góra, lubuska agencja elblask, 2009. tab. 1. etap i. plan dnia rekonwalescencji po zakażeniu covid 19 cel: doskonalenie wydolności układu oddechowego. postępowanie realizowane jest 6 dni w tygodniu (pn-so) godziny cel środki 7.00 – 8.00 doskonalenie czynności układu oddechowego inhalacje, wziewania 8.30 – 9.00 śniadanie 9.15 – 10.00 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 10.15 – 11.00 doskonalenie czynności układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie 11.15 – 12.00 ćwiczenia rozluźniające, wydłużonego wydechu, oddychania przeponowego i dolnożebrowego, zestaw nr 1. 13.00 -13.30 obiad 13.45 – 14.45 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 15.00 – 16.00 doskonalenie czynności układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie 16.15 – 17.00 ćwiczenia rozluźniające, wydłużonego wydechu, oddychania przeponowego i dolnożebrowego, zestaw nr 1. 17.15 – 17.45 doskonalenie funkcji poznawczych wykłady, warsztaty, konwersatora 18.00 – 18.30 kolacja 19.00 – 20.00 doskonalenie czynności układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie tab. 2. etap ii. plan dnia rekonwalescencji po zakażeniu covid 19 cel: doskonalenie sprawności ogólnej postępowanie realizowane jest 6 dni w tygodniu (pn-so) godziny cel środki 7.00 – 8.00 doskonalenie czynności układu oddechowego inhalacje, wziewania 8.30 – 9.00 śniadanie 9.15 – 10.00 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 10.15 – 11.00 doskonalenie sprawności ogólnej i układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie 11.15 – 12.00 ćwiczenia wytrzymałości, gibkości i koordynacji, zestaw nr 2. 13.00 -13.30 obiad 13.45 – 14.45 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 15.00 – 16.00 doskonalenie sprawności ogólnej i układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie 16.15 – 17.00 ćwiczenia wytrzymałości, gibkości i koordynacji, zestaw nr 2. 17.15 – 17.45 doskonalenie funkcji poznawczych wykłady, warsztaty, konwersatora 18.00 – 18.45 kolacja 19.00 – 20.00 doskonalenie czynności układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/872745/infection_prevention_and_control_guidance_for_pandemic_coronavirus.pdf https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/872745/infection_prevention_and_control_guidance_for_pandemic_coronavirus.pdf 39 tab. 3. etap iii. plan dnia rekonwalescencji po zakażeniu covid 19 cel: doskonalenie sprawności ogólnej i siły postępowanie realizowane jest 6 dni w tygodniu (pn-so) godziny cel środki 7.00 – 8.00 doskonalenie czynności układu oddechowego inhalacje, wziewania 8.30 – 9.00 śniadanie 9.15 – 10.00 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 10.15 – 11.00 doskonalenie sprawności ogólnej i układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie 11.15 – 12.00 ćwiczenia wytrzymałości, gibkości, siły, równowagi i koordynacji, zestaw nr 3. 13.00 -13.30 obiad 13.45 – 14.45 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 15.00 – 16.00 doskonalenie sprawności ogólnej i układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie 16.15 – 17.00 ćwiczenia wytrzymałości, gibkości, siły, równowagi i koordynacji, zestaw nr 3. 17.15 – 17.45 doskonalenie funkcji poznawczych wykłady, warsztaty, konwersatora 18.00 – 18.30 kolacja 19.00 – 20.00 doskonalenie czynności układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie tab. 4. etap iv. plan dnia rekonwalescencji po zakażeniu covid 19 cel: doskonalenie sprawności ogólnej i siły postępowanie realizowane jest 6 dni w tygodniu (pn-so) godziny cel środki 7.00 – 8.00 doskonalenie czynności układu oddechowego inhalacje, wziewania 8.30 – 9.00 śniadanie 9.15 – 10.00 terapia psychologa/psychiatry 10.15 – 11.00 doskonalenie sprawności ogólnej pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie 11.15 – 12.00 ćwiczenia wytrzymałości,siły, gibkości, siły i koordynacji, zestaw nr 4. 13.00 -13.30 obiad 13.45 – 14.45 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 15.00 – 16.00 doskonalenie sprawności ogólnej i układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie 16.15 – 17.00 ćwiczenia wytrzymałości, gibkości, siły i koordynacji, zestaw nr 4. 17.15 – 17.45 doskonalenie funkcji poznawczych wykłady, warsztaty, konwersatora 18.00 – 18.30 kolacja 19.00 – 20.00 doskonalenie czynności układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie tab. 5. etap v. plan dnia rekonwalescencji po zakażeniu covid 19 cel: doskonalenie zdolności ruchowych aerobowych i gibkości postępowanie realizowane jest 6 dni w tygodniu (pn-so) godziny cel środki 7.30 – 8.00 pobudzenie organizmu poranny spacer 8.30 – 9.00 śniadanie 9.15 – 10.00 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 10.15 – 11.30 doskonalenie wytrzymałości ćwiczenia wytrzymałości, zestaw nr 5 lub pływanie 13.00 -13.30 obiad 13.45 – 14.45 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 15.00 – 16.00 doskonalenie gibkości ćwiczenia gibkości, zestaw nr 7. 17.15 – 17.45 doskonalenie funkcji poznawczych wykłady, warsztaty, konwersatora 18.00 – 18.30 kolacja 19.00 – 20.00 doskonalenie czynności układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie 40 tab. 6. etap v. plan dnia rekonwalescencji po zakażeniu covid 19 cel: doskonalenie zdolności ruchowych i koordynacji postępowanie realizowane jest 6 dni w tygodniu (pn-so) godziny cel środki 7.00 – 8.00 pobudzenie organizmu poranny spacer 8.30 – 9.00 śniadanie 9.15 – 10.00 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 10.15 – 11.15 doskonalenie wytrzymałości ćwiczenia wytrzymałości, zestaw nr 5 lub pływanie 13.00 -13.30 obiad 13.45 – 14.45 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 15.00 – 16.00 doskonalenie koordynacji ćwiczenia koordynacji, zestaw nr 8 lub gry zespołowe 17.15 – 17.45 doskonalenie funkcji poznawczych wykłady, warsztaty, konwersatora 18.00 – 18.45 kolacja 19.00 – 20.00 doskonalenie czynności układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie tab. 7. etap v. plan dnia rekonwalescencji po zakażeniu covid 19 cel: doskonalenie zdolności ruchowych postępowanie realizowane jest 6 dni w tygodniu (pn-so) godziny cel środki 7.00 – 8.00 pobudzenie organizmu poranny spacer 8.30 – 9.00 śniadanie 9.15 – 10.00 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 10.15 – 11.30 doskonalenie wytrzymałości ćwiczenia wytrzymałości, zestaw nr 5 lub pływanie 13.00 -13.30 obiad 13.45 – 14.45 profilaktyka antydepresyjna terapia psychologa/psychiatry 15.00 – 16.00 doskonalenie szybkości ćwiczenia szybkości, zestaw nr 6 lub gry zespołowe 17.15 – 17.45 doskonalenie funkcji poznawczych wykłady, warsztaty, konwersatora 18.00 – 18.45 kolacja 19.00 – 20.00 doskonalenie czynności układu oddechowego pozycje drenażowe, efektywne odksztuszanie, czynna wibracja ręczna lub mechaniczna, oklepywanie udc 615 11 chikitkina o m, kononenko n m, chikitkina v v, lar’yanovskaya y b. antidiabetic action of combined medicine glikverin in terms of experimental diabetes mellitus type 2. journal of education, health and sport. 2015;5(2):11-22. issn 2391-8306. doi: 10.5281/zenodo.14893 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3b5%282%29%3a11-22 https://pbn.nauka.gov.pl/works/534378 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14893 formerly journal of health sciences. issn 1429-9623 / 2300-665x. archives 2011 – 2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive deklaracja. specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. zgodnie z informacją mnisw z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. the journal has had 5 points in ministry of science and higher education of poland parametric evaluation. part b item 1089. (31.12.2014). © the author (s) 2015; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland and radom university in radom, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 20.10.2014. revised 18.01.2015. accepted: 25.01.2015. chikitkina o m, kononenko n m, chikitkina v v, lar’yanovskaya y b. antidiabetic action of combined medicine glikverin in terms of experimental diabetes mellitus type 2. pedagogy and psychology of sport. 2015;1(2):11-22. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14893 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12220 original text http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14893 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14893 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.14893 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/issue/archive 12 udc 616.379-008.64: 615.252.349.7 antidiabetic action of combined medicine glikverin in terms of experimental diabetes mellitus type 2 o m chikitkina, n m kononenko, v v chikitkina, y b lar’yanovskaya national university of pharmacy, kharkiv, ukraine medtrans2@rambler.ru abstract antidiabetic action of a new composition glikverin was investigated in experimental dm in rats caused by streptozotocin on the background of nicotineamide. it was established that combination of quercetin and voglibose in one remedy determines more significant antidiabetic action than of these components separately. the influence on glicaemia level and lipid peroxidation/anbtioxidative system indexes on this model was of the same significance in glikverin and standard reference agent tablets metformin. the efficacy of a new composition is confirmed by results of histological study. positive influence on condition of pancreatic endocrine component in rats was more significant in glikverin than in reference agents voglibose, quercetin and tablets metformin. received data justifies and makes reasonable using glikverin for correction of carbohydrate metabolism and inhibition of lipid peroxidation in terms of relative insulin resistance. key words: experimental diabetes mellitus, oxidative stress, morphological structure of pancreas, glikverin. the problem of diabetes mellitus type 2 (dm2t) is one of the most essential and extensive for the day. this is determined by its widespreadness and development of macroand microvascular complications, which lead to early loss of work capacity and high mortality. according to who data in developed countries incidence of dm account for 5-7 % from the general population [1]. considering speed of spreading dm experts of who forecast the increase in number of diabetic patients to 2025 by half to 380 million people, mainly due to sick people in dm2t. non-insulin dependent diabetes mellitus is a heterogenous and multifactorial disease that caused mostly by insulin resistance (ir) and relative insulin insufficiency or by breach in insulin secretion in combination with ir. the disease develops with metabolic syndrome in the background and is the basis for development of cardiovascular diseases (cvd), affection of nerves, eyes and kidneys. it is proved that monotherapy of dm2t by one oral hypoglycemic agent is effective only during first 56 years of disease. hereafter occurs a need to prescribe combined therapy by medicines form different groups, which will supplement each other in mechanism of action. but there is another problem occurs – polypragmasy and development of side effects. aiming to avoid polypragmasy the next combinations of hypoglycemic agents are used: «glucovans» (metformin+dlibenklamide), «galvusmet» (metformin+vildagliptin) etc. however along with high efficacy they have numerous http://www.lingvo.ua/uk/search/translate/glossaryitemextrainfo?text=%d1%82%d1%80%d1%83%d0%b4%d0%be%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d1%8c&translation=work%20capacity&srclang=ru&destlang=en http://www.multitran.ru/c/m.exe?t=4749817_1_2&s1=%ee%e1%f9%e0%ff%20%ef%ee%ef%f3%eb%ff%f6%e8%ff 13 contraindications and side effects. promising tendency in solution of this problem is development of combined medicines with different mechanisms of antidiabetic action. new combined hypoglycemic agent glikverin was developed in national university of pharmacy. composing components of this agent are antioxidant quercetin and α-glucosidase inhibitor voglibose. pharmacological effects of quercetin are related to its pronounced antioxidant properties [2]. voglibose competes with polysaccharides for the places of binding on appropriate intestinal enzymes. as a result absorbing of monosaccharides into the blood slows down and the level of postprandial hyperglycemia, which is considered to be one of the main factor for development of complications of dm (particularly cvd) decreases [3]. α-glucosidase inhibitors are safe for long-term use, don’t absorb in the blood and have no system toxicity. the only one, but substantial adverse effect of medicines from this group is flatulence and gastrointestinal upsets. aim of this work was to investigate antidiabetic action of glikverin on the model of experimental non-insulin dependent diabetes mellitus in rats. materials and methods. experiments were conducted on 55 white male wistar rats with weight 250-300 g. experimental diabetes mellitus was designed by single intravenous administration of streptozotocin (stz, 65 mg/kg) [4, 5]. in order to reduce diabetogenic action of stz 15minutes before its administration nicotinamide was administered abdominally in dose of 230 mg/kg. previous nocitinamide administration allows preserve up to 40% pancreatic insulin pool in experimental rats. by this means moderate and stable basal hyperglycemia develops in animals unlike the other streptozotocin models. this model is characterized by development of intolerance towards carbohydrates, relative insufficiency of insulin secretion in response of increased glucose level, maintenance of secretory reaction on non-glucosal secretagogues (which includes reaction on sulphanilamide medicines). model allows to reconstruct main pathogenic characteristics of dm2t in human, that is disorder in secretion and action of insulin. animals were divided in 6 groups: 1 – intact animals; 2 – animals with control pathology; 3 – animals that after modelling of dm2t were administered combined agent glikverin (50 mg/kg – quercetine and 0,02 mg/kg voglibose); groups 4-6 – animals with pathology which were administered reference agents: substance of quercetine in dose 50 mg/kg, substance of voglibose in dose 0,06 mg/kg or tablets “metformin” in dose 200 mg/kg. study agents were administered intragastric once per day during 28 days. first administration of agents was initiated 24 hours after induction of diabetes. group of animals with control pathology received solvent agent – purified water in similar design. condition of glucose homeostasis in animals was determined by dynamics of basal glycaemia. level of basal glycaemia in blood of animals was identified weekly during 1 month by glucose oxidase test using kits with assay reagents «d-glucose» produced by «felicit-diagnostics» 14 (ukraine). at the end of experiment (day 30) the speed of glucose utilization by peripheric tissues was evaluated. evaluation was conducted using intraperitoneal glucose tolerance test (ipgtt, 3 g/kg). glucose concentration in blood, which was obtained from tail vein of animals, was determined before administration of carbohydrates solution and 30, 60, 90 and 120 minutes after. additionally the value of integrated index of glicemic area under curve (aucglu (mmol/l*min) was calculated using statistic programs “medcalk, v. 9.3.7.0”. sensitivity of peripheric tissues to insulin action was determined with help of short insulin tolerance test. in this test the percentage of decrease of basal glycaemia was counted 30 minutes after intraperitoneally hormone administration in dose 1 iu/kg in relation to baseline level [6]. at the end of experiment animals were decapitated under ether narcosis. level of products that react with thiobarbituric acid (tba) and catalase was measured in blood serum [7, 8]. the red/ox balance index (кlipid perox/antioxid) was used aiming to evaluate balance of oxidative-reductive processes. the index was counted as a total ratio of prooxidant quantity to total activity of antioxidants [9] and was evaluated in relative units of content of tba to content of catalase. as a unit were taken values that were determined in intact animals. кlipid perox/antioxid= (tbaexp/tbaint)/(catalasaexp/catalaseint). comparative histological study of rats pancreas was conducted in order to confirm antidiabetic action of glikverin. rear part of pancreas was anchored in 10% solution of formalin, embedded in celloidin-paraffin. slices were coloured by haematoxylin and eosine [10]. optical density of pancreatic islets (total quantity of islets in preparation) and percentage of islets with different content of β-cells were estimated on slices of pancreas. according to number of cells in islet they were divided in small (5-20 β-cells), middle (21-60 β-cells) and big (>60 β-cells). review of microslides was made under light microscope granum, photographic recording of microscopic images was made with digital video camera granum dsm 310. photograhpies were processed on computer pentium 2,4ghz using programs toup view. received data was processed using methods of variation statistics [11]. newman-keuls and mann-whitney tests were used for determination of statistically significant differences between experimental groups. differences were considered significant at p<0,05. results and discussion. received data evidence that animals from control group (combined administration of streptozotocin and nicotinamide) leaded to substantial disorder of carbohydrate metabolism (table 1). animals of this group had an increase of basal glycaemia level almost 3 times and had worsening in glucose tolerance in comparison with intact group (table 1). in terms of carbohydrate loading the glycaemia dynamics characterized by sharp growth of glucose level at 15 minute of test. there also was a disturbance in glycaemia decrease to its baseline level. this reflected on integrated index of glicemic area under curve, which exceeded value of aucglu of 15 intact animals in 3 times (table 1). results of short insulin tolerance test are the evidence of disorder in peripheral glucose disposal and development of insulin resistance in animals of control group. according to these results insulin sensitivity index (isi) lowered up to 2.8 times in comparison with intact group. at the moment compelling evidence exist towards the theory that “oxidative stress” participates in development of diabetes mellitus and specific complications [12]. determination of lipid peroxidation/antioxidative system indexes in blood serum allows to evaluate condition of oxidative-reductive processes at the level of the whole organism. estimation of content of different lipid peroxidation/antioxidative system indexes and estimation of activity of enzymes antioxidative system in blood serum of animals from control group showed significant increase in tba content and decrease of catalase activity (table 2). it means that in terms of diabetes mellitus significant disorder in oxidative-reductive homeostasis with domination of lipid peroxidation happens. results of кlipid perox/antioxid calculation (table 2) are the confirmation of brought conclusions. due to raise of secondary products in lipid peroxidation and lowering enzyme activity in antioxidative system the increase of кlipid perox/antioxid up to 3 times took place in control group comparing to intact group index кlipid perox/antioxid =1. this evidences about significant disorder in red/ox-балансу (table 2). gradual lowering of glycaemia happened under the influence of experimantal agents (table 1). at the day 30 in all experimental groups, except animals that were administered quercetin, the level of glucose was the same as in intact animals’ group and was statistically significant lower than in control group (table 1). however the highest hypoglycaemic action demonstrated glikverin. in a week of applying the glucose level in this animals group was statistically significant lower than glucose level in control group and had not statistical differences from basal glycaemia level in intact group. results of short insulin tolerance test and ipgtt also witnessed of improvement of carbohydrates homeostasis under the influence of glikverin (table 1). animals that were administered combined agent had the smallest values of aukglu, isi approached to values of intact animals as well. determination of separate lipid peroxidation and antioxidative system indexes with further calculation кlipid perox/antioxid showed that at the systemic level due to influence of experimental agents the recovery of red/ox balance happened (table 2). in animals’ groups that received experimental agents кlipid perox/antioxid approached to 1. analyses of received data allows to assume that combination of two components quercetin and voglibose raise antihyperglicaemic and antioxidant action of glikverin. under the influence of the experimental agent the meaning of aukglu was statistically significantly lower than in animals groups that received ubstance quercetin and voglibose. as for the restoring of redox balance in blood serum was observed accurate tendency in synergism of quercetin and voglibose actions (table 16 2). the received data is logical and correlates with literature data. it was established that quercetin has pronounced antioxidant properties, moreover there are reports about its inhibition activity on absorption of monosaccharides in intestine [13]. combination of quercetin and vogliobse in one medicine specify more pronounce antidiabetic action than has its components separately. the efficacy of composition glikverin at this model wasn’t inferior to standard reference agent tablets metformin in influence on glycaemia level and lipid peroxidation/antioxidative system indexes. confirmation of the effectiveness of glikverin are the results of histological study of rats’ pancreas in terms of experimental diabetes. rats from intact group have slices of pancreas of moderate size. acinar tissue has acinus densely situated, clearly separated from each other. among acinus in segments of gland there are pancreatic islets (pi) which round or oval, and fill segments evenly. in central parts of pi there are bundles of β-cells. in peripheric parts of islets there is an almost solid limbus of α-cells. nucleus of β-cells are lighter and bigger than in α-cells (pic. 2, a). morphometric analysis showed that the optical density of pi was 25 % (fig. 1). contentwise of β-cells islets were divided into small (27,2 %), middle (53,2 %) and big (19,2 %). despite the fact that in general hystoarchitectonics of exocrine part of pancreas retained, in animals of control group due to streptozotocin administration atrophy of the insular apparatus happened. in comparison with intact group pi bulk density decreased in 1.5 times. small islets dominated among the total number: their quantity relatively intact group grew bigger in 2,3 times. the part of medium and big islets conversely decreased in 1,6 and 5,2 times. in significant number of islets β-cells are situated chaotic, uneven and nested or even total devastation of these cells was observed (fig. 2, b-d). the cell boundaries, in β-cells that remained in islets, are often obscure, distorted, nucleus are hypertrophic, cytoplasm is vacuolated, part of cells was at different stages of degradation (fig. 2, e). in part of pi the nidal proliferation of cells with small hyperchronic nucleus and narrow strip of cytoplasm was observed on the background of exhaustion. typically, such assemblies contained 10-20 cells. small assemblies of such cells were observed also near some excretory ducts. administration of glikverin to diabetic rats contributed to increase of optical density of pi almost to the level of intact animals (fig. 1). part of little islets was smaller in 1,8 times, and of middle – increased in 1,9 times comparative to control group (fig. 2, f). in many islets β-cells retained morphologically normal structure, with no signs of dystrophy and degeneration. in these islets β-cells evenly filled the islet and the typical location of bundles was preserved. vacuolization of β-cells with exhaustion in their location was visible only in a small number of islets. part of the pancreatic β-cells contained hypertrophic nucleus. structural changes in exocrine parenchyma of pancreas were absent. 17 the increase in optical density of pi in 1,3 times was also observed under influence of quercetin and voglibose substances comparing to control group, but percentage of small islets still was remarkable enough and was equal to 35,5 % in quercetin group and 51 % in voglibose group (fig. 1). also appearance of a very small islets was observed. they contained only 2-4 β-cells. however, the number of middle islets raised – in 1,9 times in quercetin group and 1,5 times in voglibose group (fig. 1). morphologically, the state of the islands differed significantly (fig. 2, g-i). on the background of a slight amount of unmodified islets quite a lot of islands with dystrophic βcells were observed. distinctivness of vacuolization in such dystrophic β-cells varied within wide limits. at the same time emptiness of islets was expressed slightly. part of islets had not a typical shape. macrofocal vacuolization of acinous cells and separate perivascular globocellular infiltration was seen in exocrine part of pancreas. influenced by metformin tablets optical density of pi almost didn’t change compared with the control group. in that time the percentage of small islets lowered in 1,4 times which was quite indicative (fig. 1). part of middle islets enlarged in comparison with control group in 1,6 times. a significant part of pi had typical shape, but there were some islets with nontypical shape and varying degrees of emptiness (fig. 2, k). state of pancreatic β-cells also varied – from morphologically normal to hypertrophic with vacuolated cytoplasm. thus, administration of streptozotocin with the background of nicotinamide leads to pronounced atrophy of insulin producing apparatus of pancreas in rats. simultaneously compensatory growth of characteristics of regenerative processes is observed. this is evidenced by morphometric analysis of changes in pancreatic islets: the decrease in optical density of the islets in 1,5 times, increase in 2.3 times of small and decrease of part of middle (in 1,6 times) and large (5,2 times) islets, and also focal proliferation of small β-cells (cells with small hyperchromic nucleus and narrow strip of cytoplasm). it is known from the literature that there is a subpopulation of pancreatic β-cells of the small size with high mitotic activity [14]. it may be so that proliferating tissue, found in islets, is a manifestation of regenerative processes which are aiming to restore pool of β-cells. regarding cells assemblies near excretory ducts – one of the theories is that poorly differentiated epithelial cells of small excretory ducts can also be a source while restoring of pancreatic islets [15]. the latter also can be considered an activation of compensatory-regenerative processes in pancreas of diabetic rats. preventative administration of glikverin composition to rats with experimental diabetes mellitus leads to an increase in optical density of pi almost to the level of intact animals, growth of number of middle islets in 1,6 times and decrease in number of small – in 1,5 times comparing to control group. a significant improvement of the morphological status of β-cells occurred under the influence of glikverin composition. this allows to speak about cytoprotective properties of 18 glikverin. glikverin displays stimulating effect on regenerative processes in insulin producing apparatus of rats’ pancreas – the presence of islets with the proliferation of small β-cells is indicating to this fact. it should be noted that affected by glikverin the most pronounce increase is seen in number of large islets, which is also indicating to significant protective effect of a new composition in terms of pancreas. on the basis of obtained data we can conclude that composition glikverin is somewhat superior in comparison to reference agents – vogliobse and quercetin substances and tablets metformin in the degree of positive influence on condition of endocrine part of rats’ pancreas on this experimental model. conclusion 1. combination of two components – quercetin and voglibose increase antihyperglycemic and antioxidantive activity of a new composition glikverin. efficacy of glikverin on the model of diabetes mellitus, caused by streptozotocin with background of nicotinamide, was not less significant in its influence on glicaemia level and lipid peroxidation/anbtioxidative system in comparison with reference agent tablets metformin. 2. results of histological study of rats’ pancreas in terms of experimental diabetes confirm efficacy of a new composition. influence of glikverin on condition of pancreatic endocrine component was slightly more significant than in reference agents – voglibose, quercetin and tablets metformin. 3. received data justifies and makes reasonable using glikverin for correction of carbohydrate metabolism and inhibition of lipid peroxidation in terms of relative insulin resistance. table 1 influence of glikverin on carbohydrate metabolism of rats in terms of streptozotocin diabetes mellitus (n=8) animals group indexes glicaemia, mmol/l aukglu, mmol/l•min (ipgtt) isi, % baseline data day 30 intact group 4,46±0,28 4,02±0,17 754,08±11,39 54,36±3,71 control group 13,13±1,45* 9,81±2,01* 2307,7±71,37* 19,37±3,32* glikverin 13,42±1,40* 5,16±0,70** 935,97±12,40 */**/ vgl / kv 52,22±4,5**/ vgl quercetin substance 13,09±1,53* 7,36±1,30 1080,48±26,58*/** 42,54±2,78** voglibose substance 13,14±0,95* 5,81±1,05** 1121,91±44,16*/** 32,01±4,61*/** tablets metformin 13,29±0,67* 6,42±1,1** 984,81±35,57 */**/ vgl 51,12±4,30**/ vgl notes: * – differences are statistically significant in reference to values of animals from intact group, р<0,05; ** – differences are statistically significant in reference to values of animals from control group, р<0,05; vgl – differences are statistically significant in reference to values of animals treated with voglibose substance, р<0,05; kv – differences are statistically significant in reference to values of animals treated with quercetin, р<0,05. http://www.multitran.ru/c/m.exe?t=2575587_1_2&s1=%e0%ed%f2%e8%e3%e8%ef%e5%f0%e3%eb%e8%ea%e5%ec%e8%f7%e5%f1%ea%e0%ff%20%e0%ea%f2%e8%e2%ed%ee%f1%f2%fc http://www.multitran.ru/c/m.exe?t=2575587_1_2&s1=%e0%ed%f2%e8%e3%e8%ef%e5%f0%e3%eb%e8%ea%e5%ec%e8%f7%e5%f1%ea%e0%ff%20%e0%ea%f2%e8%e2%ed%ee%f1%f2%fc 19 table 2 influence of glikverin on oxidation-reduction process in blood serum in terms of streptozotocin diabetes in rats (n=7-9) animals group кlipid perox/antioxid (in serum) tba, mmol/l catalase, mkat/l·sec intact group 1 2,08±0,23 48,64±5,73 control group 3,09±0,42 4,45±0,40* 64,98±6,61 glikverin 1,35±0,22* 2,49±0,19**/ vgl 63,60±6,98 quercetin substance 1,55±0,19* 3,01±0,28** 64,54±5,46 voglibose substance 2,01±0,25* 4,07±0,41*/ kv 78,73±12,63 tablets metformin 1,51±0,24* 3,39±0,18*/** 64,48±8,97 notes: * – differences are statistically significant in reference to values of animals from intact group, р<0,05; ** – differences are statistically significant in reference to values of animals from control group, р<0,05; vgl – differences are statistically significant in reference to values of animals treated with voglibose substance, р<0,05; kv – – differences are statistically significant in reference to values of animals treated with quercetin, р<0,05 25 16,7 23,4 19,8 19,8 17,6 0 5 10 15 20 25 30 ig kg (stz) stz+ glikverin stz+quercetin stz+voglibose stz+metformin volume density of pancreatic islets in rats' pancreas in terms of stz+nicotinamide diabetes distribution of pancreatic islets with respect to size 27,2 63,5 43 35,5 51,2 47 53,2 33 51,5 63,2 48,8 52,3 19,2 3,7 5,7 1,2 0 1,9 0 20 40 60 80 100 ig kg (stz) stz+ glikverin stz+quercetin stz+voglibose stz+metformin % small pi middle pi big pi fig. 1 morphometric analysis of rats’ incretory apparatus in terms of dm (stz+nicotinamide) and its correction by study agents 20 references 1. idf diabetes atlas: global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030 / d. r. whiting, l. guariguata, c. weil [et al.] // diabetes res. clin. pract. – 2011. – vol. 94, № 3. – p. 311– 321. 2. quercetin ameliorates hyperglycemia and dyslipidemia and improves antioxidant status in type 2 diabetic db/db mice / s. m. jeong, m. j. kang, h. n. choi [et al.] // nutr. res. pract. – 2012. – vol. 6, № 3. – р. 201–207. 3. dabhi a. s., bhatt n. r., shah m. j. voglibose: an alpha glucosidase inhibitor // j. clin. diagn. res. – 2013. – vol. 12, № 7. – р. 3023–3027. 4. islam s., loots d. t. experimental rodent models of type 2 diabetes: a rewiev // methods find. exp. clin. pharmacol. – 2009. – vol. 31, № 4. – р. 249–261. 5. masiello p., broca c, gross r. et al. development of a new model in adult rats administrated streptozotocin and nicotinamide // diab. – 1998. – v vol. 47. – p. 224–229. 6. akinmocun a., selby p., ramaiya k., alberti k.g.m.m. the short insulin tolerance test for determination of insulin sensitivity: a comparison with euglycaemic clamp // diab. med.– 1992.– vol. 9.– p. 432–437. 7. стальная и.д., гаришвили т.г. метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты // под ред. в.н.ореховича. – м.: медицина, 1977. – с. 66–68. 8. aebi h.e. catalase ed hv in: bergmeyer h.v. method of enzymatic analysis. berlin: verlag chemie, 1983. – vol. 3. – p. 273–286. 9. коган в. я. проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов / в. я. коган, д. м. орлов. − м. : итоги науки и техники, 1986. − т. 18. − 134 с. 10. меркулов г. а. курс патологогистологической техники. – м.: медицина, ленингр. отд-ние, 1969. – 424с. 11. лапач с.н., чубенко а.в., бабич п.н. статистические методы в медикобиологических исследованиях с использованием excel. – 2001. – 320 с. 12. maeda y. oxidative stress [text] / y. maeda, t. inoguchi // nippon rinsho.  2010.  vol. 68, № 5.  p. 814–818. 13. quercetin attenuates fasting and postprandial hyperglycemia in animal models of diabetes mellitus / j. h. kim, m. j. kang, h. n. choi [et al.] // nutr. res. pract. – 2011. – vol. 5. № 2. – р. 107–111. 14. bonner-weir s., trent d., honey r. responses of neonatal rat islets to streptozotocin // diabetes. – 1981. – vol. 30, № 1. – p. 64–69. 21 15. хэм а., кормак д. гистология: пер. с англ. – м.: мир, 1983. – т.5. – 296 с. удк 616.379-008.64: 615.252.349.7 антидіабетична дія нової композиції «глікверин» за умови цукрового діабету 2 типу національний фармацевтичний університет, м. харків, україна досліджена антидіабетична дія нової композиції глікверин на моделі експериментального цукрового діабету у щурів, викликаного стрептозотоцином на тлі нікотинаміду. встановлено, що поєднання кверцетину та воглібозу в одному засобі обумовлює більш виразну антидіабетичну дію, ніж окремих його складових. глікверин на даній моделі за впливом на рівень глікемії та показники пол/аос не поступався за виразністю стандартному препарату порівняння таблеткам метформіну. результати гістологічного дослідження підшлункової залози підтверджують ефективність нової композиції. за виразністю позитивного впливу на стан ендокринної складової підшлункової залози щурів глікверин дещо переважає препарати порівняння воглібоз, кверцетин і таблетки метформіну. отримані дані обґрунтовують доцільність застосування глікверину з метою корекції вуглеводного обміну та гальмування вільно-радикального окиснення ліпідів в умовах відносної інсулінової недостатності. ключові слова: експериментальний цукровий діабет, оксидативний стрес, морфоструктура підшлункової залози, глікверин. удк 616.379-008.64: 615.252.349.7 антидиабетическое действие новой композиции «гликверин» в условиях сахарного диабета 2 типа национальный фармацевтический университет, г. харьков, украина исследовано антидиабетическое действие новой композиции гликверин на модели экспериментального сахарного диабета у крыс, вызванного стрептозотоцином на фоне никотинамида. установлено, что сочетание кверцетина и воглибоза в одном средстве обусловливает более выраженное антидиабетическое действие, чем его отдельные составляющие компоненты. гликверин на данной модели не уступал стандартному препарату сравнения таблеткам метформина по выраженности влияния на уровень гликемии 22 и показатели пол/аос. результаты гистологического исследования поджелудочной железы подтверждают эффективность новой композиции. по выраженности положительного влияния на состояние эндокринной составляющей поджелудочной железы крыс гликверин несколько превосходит препараты сравнения воглибоз, кверцетин и таблетки метформина. полученные данные обусловливают целесообразность использования гликверина в условиях относительной инсулиновой недостаточности с целью коррекции углеводного обмена и торможения свободно-радикального окисления липидов. ключевые слова: экспериментальный сахарный диабет, оксидативный стресс, морфоструктура поджелудочной железы, гликверин. piotr oleśniewicz *, radosław muszkieta ** 11 zawadziński arkadiusz, napierała marek, pezala małgorzata, zukow walery. the activity of people with disabilities in the enterprise multitrade "łuczniczka” in tuchola. pedagogy and psychology of sport. 2015;1(1):11-26. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44538 http://apcz.nmk.pi/czasopisma/inde\.php/pps/art.icie/view/12216 original text zawadziński arkadiusz, napierała marek, pezala małgorzata, zukow walery. the activity of people with disabilities in the enterprise multitrade "łuczniczka” in tuchola. journal of health sciences. 2014;4(14):243-256. issn 1429-9623 / 2300-665x. doi http://dx.doi.org/10.13140/2.1.2346.4008 http://iournal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/article/view/2014%3b4%2814%29%3a243-256 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education of poland parametric evaluation. part b item 1107. ( 17.12.2013). © the author (s) 2014; this article is published with open access at licensee open journal systems of radom university in radom, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license whi ch permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an op en access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. conflict of interest: none declared. received: 15.10.2015. revised 05.11.2015. accepted: 30.11.2015. aktywność ludzi niepełnosprawnych w przedsiębiorstwie wielobranżowym „łuczniczka” w tucholi the activity of people with disabilities in the enterprise multitrade "łuczniczka” in tuchola arkadiusz zawadziński 1 , marek napierała 2 , małgorzata pezala 2 , walery zukow 2 *wyższa szkoła gospodarki w bydgoszczy 2 uniwersytet kazimierza wielkiego w bydgoszczy key words: people with disabilities, activity, health słowa kluczowe: osoby niepełnosprawne, aktywność, zdrowie abstract the main objective of this study was to determine the physical activity of the handicapped working in a multidisciplinary enterprise "łuczniczka” in tucholi. the study hypothesized main: people with disabilities working in the enterprise multitrade "łuczniczka” in tucholi are physically active. the study used survey method. a survey was conducted among 55 people with disabilities. conclusions: reason physical activity for people with disabilities is the satisfaction and improve their own well-being. by physical activity with disabilities want to mitigate the differences between them and the non-disabled. favorite activities include cycling persons disabilities prefer a healthy lifestyle disabled men systematically undertake physical activity than women with disabilities. streszczenie celem głównym badań było określenie aktywności fizycznej w środowisku osób niepełnosprawnych pracujących w przedsiębiorstwie wielobranżowym „łuczniczka” w tucholi. w badaniach postawiono hipotezę główną: osoby niepełnosprawne pracujące w przedsiębiorstwie wielobranżowym „łuczniczka” w tucholi są aktywne fizycznie. do badań zastosowano metodę badań sondażowych. badania ankietowe przeprowadzono wśród 55 osób niepełnosprawnych. wnioski: -przyczyną podejmowania aktywności fizycznej przez osoby niepełnosprawne jest satysfakcja i poprawa własnego samopoczucia. -poprzez aktywność fizyczna niepełnosprawni chcą niwelować różnice między nimi a pełnosprawnymi. -ulubiona aktywność to jazda na rowerze -osoby niepełnosprawne preferują zdrowy tryb życia -niepełnosprawni mężczyźni podejmują aktywność fizyczna systematyczniej niż niepełnosprawne kobiety. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44538 http://apcz.nmk.pi/czasopisma/inde/.php/pps/art.icie/view/12216 http://dx.doi.org/10.13140/2.1.2346.4008 http://iournal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/article/view/2014%3b4%2814%29%3a243-256 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ 12 wstęp aktywność fizyczna człowieka ograniczana jest w większości przypadków przez niepełnosprawność. wzmacnia tym samym biologicznie szkodliwe dla organizmu ludzkiego skutki hipokinezji. dzięki temu, że osoby niepełnosprawne podejmują aktywność fizyczną stwarzany jest naturalny bodziec przyspieszający i wspierający procesy regeneracji i odnowy organizmu osoby niepełnosprawnej (napierała i wsp. 2010). pojęcie niepełnosprawności jest zagadnieniem rozległym i w różnorakich publikacjach i pozycjach książkowych możemy znaleźć wiele określeń tego słowa. według who (world health organization światowa organizacja zdrowia) niepełnosprawnością są wszelkie ograniczenia lub brak możliwości wykonywania czynności na takim samym poziomie, jaki przyjmuje się, jako normalny dla człowieka wykonującego te czynności (kosmol 2008). główny urząd statystyczny określa osobę niepełnosprawną, jako osobę, która posiadała orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, które było wydane przez organ do tego celu uprawniony lub jako osobę, która takiego orzeczenia nie posiadała, ale odczuwała, że jest ograniczona sprawnościowo do wykonywania pewnych podstawowych czynności dla swojego wieku m.in. zabawa, praca, nauka (osoby niepełnosprawne... 2003). zgodnie z międzynarodową klasyfikację uszkodzeń, niepełnosprawności i upośledzeń przyjętą przez światową organizacje zdrowia niepełnosprawność jest rozpatrywana w trzech wymiarach, które są ze sobą bardzo powiązane: uszkodzenie narządów organizmów, niepełnosprawność biologiczna lub funkcjonalną organizmu, upośledzenie lub niepełnosprawność społeczna (kosmol 2008). główny urząd statystyczny w ii kwartale 2011 roku przeprowadził badanie aktywności ekonomicznej ludności polski, z którego wynikało, że udział ludzi niepełnosprawnych stanowiło 3.402 tysiąca, co stanowiło 10,7% ludności w wieku ponad 15 lat zamieszkującej polskę. liczba mężczyzn niepełnosprawnych była niewiele większa od ilości niepełnosprawnych kobiet i wynosiła odpowiednio 1.722 tyś. (50,6%) do 1.680 tyś. (49,4%). w miastach mieszkało 62,9% 2.139 tyś. a na wsi 37,1% -1.263 tyś. osób niepełnosprawnych. poprzez to badanie można było również zauważyć, że osoby starsze stanowiły większość osób niepełnosprawnych (34% powyżej 65 lat i 32% osoby w wieku 55 64 lat). niepełnosprawność można również klasyfikować według samego rodzaju niepełnosprawności i są to: • niepełnosprawność sensoryczna uszkodzenia narządów zmysłowych (słuch, wzrok, dotyk); • niepełnosprawność fizyczna dysfunkcja motoryczna; • niepełnosprawność psychiczna z niepełnosprawnością intelektualną i chorobami psychicznym (kosmol 2008). podział osób niepełnosprawnych może również nastąpić przez przypisanie osobom stopni niepełnosprawności. instytucja, która jest odpowiedzialna za wydawanie orzeczeń o stopniu niepełnosprawności jest powiatowy zespół ds. orzekania o stopniu niepełnosprawności. na wydawanych orzeczeniach określany jest stopień niepełnosprawności wraz ze wskazaniami do zatrudnienia oraz za pomocą zakodowanego symbolu, przyczyna niepełnosprawności. ustalono trzy stopnie niepełnosprawności: • znaczny posiada ograniczoną sprawność organizmu i jest niezdolna do podjęcia zatrudnienia albo jest zdolna do wykonywania zatrudnienia w zakładzie pracy chronionej lub zakładzie aktywizacji zawodowej oraz wymaga, w celu pełnienia ról społecznych, niezbędnej stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku z ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji. • umiarkowany jest zdolna do wykonywania zatrudnienia na stanowisku przystosowanym 13 odpowiednio do jej potrzeb i możliwości wynikających z niepełnosprawności, wymaga w celu pełnienia ról społecznych częściowej lub okresowej pomocy innej osoby. • lekki w związku z naruszeniem sprawności organizmu, jest zdolna do wykonywania zatrudnienia i nie wymaga w celu pełnienia ról społecznych pomocy innej osoby. do głównych przyczyn niepełnosprawności zaliczamy: wady wrodzone, choroby przewlekłe (80%) oraz przyczyn nagłe wypadki, urazy, zatrucia. 1. znaczenie aktywności fizycznej dla zdrowia osób niepełnosprawnych niepełnosprawność jest czynnikiem, który ogranicza aktywność fizyczną a co za tym idzie potęguje w ten sposób biologiczne szkodliwe skutki niepełnosprawności. większa dawka ruchu dla tych osób wytwarza naturalny bodziec przyspieszający i wspomagający procesy odnowy biologicznej oraz regeneracji organizmu a nawet kompensuje funkcje uszkodzonego organizmu. aktywność fizyczna jest bodźcem o bardzo rozległym, korzystnym oddziaływaniu na organizm ludzki i do tej pory nie można go zastąpić niczym innym. prowadzenie aktywnego trybu życia przez osoby o obniżonej sprawności może stać się czynnikiem przeciwdziałającym hipokinezji, czyli niedoboru ruchu, który jest elementem negatywnie działającym na zdrowie i samopoczucie każdego człowieka. kalectwo ogranicza w bardzo znacznym stopniu możliwości życiowe człowieka, czym powoduje stres, brak wiary, depresje a także wzbudza poczucie niższości i niepełnowartościowości. aktywność fizyczna rekompensuje w pewnej części występujące braki usuwając uczucie niższej wartości. daje też możliwość nawiązania kontaktów społecznych a także pozwala na integrację osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem. ruchu nie należy traktować jedynie, jako rozrywkę czy relaks, ale również, jako środek terapeutycznowychowawczy, który łagodzi skutki kalectwa, umożliwiający wypróbowanie swoich siła w różnych trudnych warunkach. poprzez uprawianie sportu niepełnosprawni pokonują własne słabości i stawiają przed sobą coraz trudniejsze, ambitniejsze cele (łobożewicz 2000). aktywność fizyczna jest bardzo istotnym elementem w życiu człowieka. zarówno osoby pełnosprawne jak i niepełnosprawne powinny swój wolny czas możliwie jak najczęściej poświęcać na wysiłek fizyczny. brak aktywności źle wpływa na cały organizm a nawet na życie uczuciowe. ludzie, którzy nie mają okazji do uprawiania jakiejkolwiek aktywności fizycznej np. turystyki, jazdy na rowerze, taniec, bieganie odczuwają brak wyzwolenia motorycznego. skutkuje to popadaniem w stan napięcia nerwowego. każdemu człowiekowi, który jest poddenerwowany, chciałby się odstresować zaleca się uprawianie aktywności fizycznej, gdyż swoja agresje i niezadowolenie można odreagować w zdrowy sposób z korzyścią dla swojego organizmu. trzeba, więc przekonywać, że minimum ruchu jest tak samo potrzebne życiu jak witaminy. tak samo jak niedostatek witamin musimy uzupełniać poprzez przyjmowanie różnego rodzaju suplementów diety tak samo musimy fundować naszemu organizmowi minimalna porcję ruchu, który jest niezbędny dla zdrowia (łobożewicz, wolańska 1994). badania lekarskie jasno stwierdziły, że niedostatek aktywności fizycznej ma negatywny wpływ na organizm człowieka i procesy w nim zachodzące. niedobór ruchu prowadzi do: 1. upośledzenia stanu krążenia sercowego; 2. utrudniania racjonalnego wykorzystywania spożytych posiłków; 3. otyłości i problemów w leczeniu tej choroby; 4. upośledzenia obwodowego krążenia krwi; 5. osłabienia ścięgien i mięśni; 6. zwiększenia ryzyka uszkodzenia stawów; 7. zmniejszenia siły mięśniowej; 8. zmniejszenia odporności na trudności życia codziennego (łobożewicz 2000). podejmowanie aktywności fizycznej w czasie wolnym przez osoby niepełnosprawne niesie 14 za sobą dużo dobrego umożliwia takim osobą zaznajomienie z nowościami przedmiotowymi, zjawiskami, przyrządami i sytuacjami, jak również nawiązanie nowych kontaktów poszerzających horyzonty poznawcze. aktywność wpływa tez na poprawę predyspozycji motorycznych i wytrzymałościowych poprzez udział w zawodach sportowych czy treningach. ruch powoduje lepszą i wydajniejszą pracę mózgu, co przekłada się na doskonalenie procesów poznawczych i emocjonalnych. następuje rozwój komunikacji werbalnej i niewerbalnej oraz postępy w socjalizacji osób niepełnosprawnych. kształtuje się właściwa samoocena i następuje lepsze poznanie środowiska społecznego (labudova 2009). h. lorenzen prekursor idei uprawiania sportu przez osoby niepełnosprawne sporządził listę celów uprawiania aktywności fizycznej. są to cele: • leczniczy; • biologiczny; • anatomiczno-fizjologiczny; • higieniczno-zdrowotny; • wychowawczo-psychologiczny; • hedonistyczny; • społeczny. 1. cel leczniczy. aktywność fizyczna powinna być kontynuacja leczenia i procesu rehabilitacji. przy podejmowaniu dyscyplin sportu należy uwzględnić działanie tych układów i narządów ruchu, które należy utrzymać w sprawności niezbędnej dla ludzi niepełnosprawnych. należy pamiętać o zasadzie ze ruch nie może szkodzić i prowadzić do pogorszeni stanu zdrowia i sprawności 2. cel biologiczny. aktywność fizyczna i ruch są elementami niezbędnymi do życia człowieka. systematyczność w tym obszarze pozwala na znaczną kompensacje ubytków morfologicznych sprawności fizycznej. niepełnosprawność wpływa niekorzystnie na organizm człowieka, przez co taka osoba starzeje się szybciej. ruch może zmniejszyć biologiczne skutki starzenia się osób z ograniczoną sprawnością 3. cel anatomiczno fizjologiczny. celem jest utrzymanie właściwych stosunków anatomicznych w obrębie stawów, zapobieganie przykurczom i zanikom mięśni. mając na względzie fakt, iż osoby niepełnosprawne wszelkie czynności w pracy oraz czynności życia codziennego wykonują z większym wydatkiem energetycznym każda oszczędność w koszcie energetycznym jest istotna. 4. cel higieniczno-zdrowotny. regularne uprawianie aktywności fizycznej jest bardzo ważne dla zdrowia człowieka a dla ludzi niepełnosprawnych jest ono wręcz obowiązkiem. sport jest okazją do hartowania organizmu, zdobycia odporności na trudy i niewygody oraz do kontroli stanu zdrowia i sprawności fizycznej. 5. cel wychowawczo psychologiczny. aktywność ruchowa kreuje pozytywne cechy osobowości człowieka. pośród ludzi o obniżonej sprawności można często zaobserwować postawy egocentryczne, agresywne lub apatyczne, które sugerują brak przystosowania do życia społecznego. 6. cel hedonistyczny. uczestnictwo w kulturze fizycznej ma oddziaływać pozytywnie na człowieka i jego organizm. ma dawać radość i zadowolenie. zwykle proces rehabilitacji jest monotonny i motywowanie osoby rehabilitowanej nie zapobiega zniechęceniu. 7. cel społeczny. cel wynika z humanistycznych pobudek. współczesne koncepcje rehabilitacji przyjmują nie tylko powrót do zdrowia przez przywrócenie funkcji ruchowych, które to funkcje pozwoliłyby na podjęcie pracy zawodowej, ale również włączenie się w szerokim zakresie w całokształt życia społecznego, towarzyskiego i kulturalnego (łobożewicz 2000). 15 podejmowanie jakiejkolwiek aktywności fizycznej przez osoby niepełnosprawne jest bardzo trudnym zadaniem do zrealizowania ze względu na występowanie licznych barier utrudniających to przedsięwzięcie. duża ilość barier wynika m.in. z sytuacji ekonomicznej, z uprzedzeń, z niskiej świadomości społecznej osób pełniących funkcje opiekuńczą, braku przyzwyczajeń do podejmowania regularnej aktywności fizycznej w wolnym czasie, również z powodów transportowych czy braków odpowiednich regulacji prawnych (patkiewicz 2004). 2. cele i i hipotezy badawcze każde badanie prowadzi do zrealizowania postawionego celu. celem badań jest dążenie do wzbogacenia wiedzy o rzeczach, zjawiskach i osobach, które są przedmiotem badań. celem pedagogicznych badań jest naukowe poznanie istniejącej realnie rzeczywistości społecznej, instytucji, jednostki czy też opis jakiegoś zjawiska (dutkiewicz 2000). celem głównym badań zawartych w niniejszej pracy jest zbadanie aktywności fizycznej w środowisku osób niepełnosprawnych pracujących w przedsiębiorstwie wielobranżowym „łuczniczka” w tucholi. w pracy podjęto się znalezienia odpowiedzi na pytania, które stanowią jednocześnie cele szczegółowe: 1. jaka jest częstotliwość aktywności fizycznej pracowników „łuczniczki”? 2. jakie znaczenie ma aktywność fizyczna? 3. jakie są bariery uniemożliwiające aktywność ruchową? 4. co oznacza zdrowy styl życia? 5. jakie są motywy podejmowania aktywności fizycznej? 6. czy aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na funkcjonowanie organizmu? w pracy postawiono hipotezę główną: osoby niepełnosprawne pracujące w przedsiębiorstwie wielobranżowym „łuczniczka” w tucholi są aktywne fizycznie. hipotezy szczegółowe; 1. osoby pracujące w „łuczniczce” systematycznie podejmują aktywność fizyczną. 2. aktywność fizyczna jest czymś ważnym. 3. do najważniejszych barier uniemożliwiających podjęcie aktywności fizycznej należą: słaba sprawność fizyczna, lenistwo, zła pogoda i brak pieniędzy. 4. zdrowy styl życia oznacza: aktywność fizyczną, kontrole i badania lekarskie oraz higienę osobistą. 5. motywami skłaniającymi do aktywności fizycznej są: poprawa kondycji fizycznej, satysfakcja i poprawa samopoczucia. 6. aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na funkcjonowanie organizmu. 3. materiał i metoda badań badania przeprowadzono w przedsiębiorstwie wielobranżowym „łuczniczka”. załoga liczy ponad 100 pracowników. osoby zatrudnione w przedsiębiorstwie to prawie w całości osoby niepełnosprawne posiadające orzeczenia o niepełnosprawności w różnych stopniach. dlatego też przedsiębiorstwo jest zakładem pracy chronionej. najmłodszy pracownik ma 22 lata natomiast najstarszym pracownikiem jest zakładowy lekarz i ma 80 lat. średnią wieku w zakładzie określa się na ok. 50 lat. badania ankietowe przeprowadzono wśród 55 osób niepełnosprawnych, z czego 60% stanowią kobiety i 40% mężczyźni. płeć badanych przedstawia ryc. 4. stopień niepełnosprawności mężczyzn przedstawia ryc. 1. połowa respondentów posiada lekki stopień niepełnosprawności a 41% to panowie ze stopniem umiarkowanym. pozostała część posiada znaczny stopień. 16 u kobiet (ryc. 2) największą grupę stanowią osoby o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności i jest to ponad 75%. pozostała część to respondentki ze stopniem lekkim. żadna z pań nie posiada znacznego stopnia niepełnosprawności. w niniejszej pracy zastosowano metodę badań sondażowych. przez metodę sondażu rozumie się metodę badań, której główną funkcją jest zbieranie informacji o zajmujących badacza problemach w wyniku relacji słownych osób, które są objęte badaniami, zwanych respondentami. sztandarową cechą metody sondażu jest dowiadywanie się czy sondowanie opinii. jako technikę badań zastosowano ankietę. ankieta zastosowana w niniejszej pracy stała się techniką gromadzenia informacji, która polega na samodzielnym wypełnianiu przez osobę badaną specjalnie przygotowanych kwestionariuszy na ogół o wysokim stopniu standaryzacji. wypełnianie formularzy odbywało się w obecności lub w większym stopniu bez obecności ankietera. ankieta zawierała w sobie pytania, które były konkretne, jednoproblemowe i ścisłe. przeprowadzona ankieta dotyczyła kwestii aktywności fizycznej osób niepełnosprawnych, pracujących w przedsiębiorstwie wielobranżowym „łuczniczka” w tucholi. problem ten został rozbity na kilka szczegółowych zagadnień. kwestionariusz wypełniany był przez samych respondentów biorących udział w badaniach. samo wypełnianie ankiety polegało na podkreśleniu wybranej przez osobę badaną odpowiedzi lub też poprzez postawieniu określonych znaków przy odpowiednich zadaniach kafeterii. 4. analiza wyników badań zarówno najwięcej kobiet jak i mężczyzn swój wolny czas poświęca na spotykanie się ze znajomymi 60% (ryc. 3), po 50% uprawia sport w wolnych chwilach. następne grupy tworzą panowie oraz panie, którzy odpoczywają leżąc (ponad 40%) oraz ci respondenci, którzy oglądają telewizję lub dvd (ponad 30%) oraz słuchają muzyki około 30%. ryc. 1. stopień niepełnosprawności mężczyzn źródło: opracowanie własne (dotyczy wszystkich rycin) ryc. 2. stopień niepełnosprawności kobiet 17 rozrywka i zdrowie to jedne z głównych powodów uprawiania sportu w czasie wolnym zarówno kobiet jak i mężczyzn około 40%. ponad 30% przez sport podnosi swoją sprawność fizyczną (ryc. 4). ponad 20% rozładowuję swoje stresy. jako najbardziej preferowaną dyscyplinę sportu mężczyźni wybrali odpowiedź inne ponad 70% wybierając m.in. kajakarstwo, kręgle czy też bieganie. połowa panów preferuję jazdę na rowerze, koło 40% pływanie czy piłkę nożną. wśród pań najczęstszą odpowiedzią była jazda na rowerze 40% (ryc.5) oraz odpowiedź inne, w której to odpowiadały nordic walking czy bieganie. ponad 20% respondentek preferuję pływanie. również gimnastyka cieszy się taką samą 20% sympatią, czego o panach nie można powiedzieć gdyż żaden z nich nie zaznaczył takiej odpowiedzi. żadna z dwóch grup nie zaznaczyła ani razu odpowiedzi ćwiczenia kulturystyczne czy zabawy i gry ruchowe. ryc. 3. sposób wypełniania czasu wolnego ryc. 4. powody uprawiania sportu w czasie wolnym 18 względy zdrowotne są najczęstszym czynnikiem decydującym o tym, że respondenci poświęcają swój wolny czas na aktywność fizyczną. u panów jest to 50% a u pań 40% (ryc. 6). jako drugi czynnik badani podają potrzebę ruchu około 30-35%. mężczyźni uprawiają również sport przez transmisję telewizyjne lub radiowe natomiast kobiety przez przykład kolegów lub koleżanek po około 30%. ponad 10% pań i panów nie interesuje się sportem. dobry stan zdrowia respondentów obrazuje nam ryc. 7, w której możemy zauważyć ponad 40% takich odpowiedzi zaznaczonych przez panie oraz 50% tych samych odpowiedzi zaznaczonych przez panów. słaby stan zdrowia posiada, co 5 z kobiet natomiast z mężczyzn jest to, co 10. bardzo dobry stan zdrowia to powód do dumy dla ponad 15% pań i panów. ponad 10% mężczyzn choruje rzadko, a około 10% kobiet wcale nie choruje. ryc. 5. preferowane dyscypliny sportu ryc. 6. czynniki wpływające na chęć poświęcenia czasu wolnego na sport 19 słaba sprawność fizyczna dla pań ponad 50% oraz lenistwo wśród panów ponad 45% to najczęstsze bariery uniemożliwiające uprawianie aktywności fizycznej (ryc. 8). na drugim miejscu dla kobiet jest lenistwo 40% a dla mężczyzn brak funduszy materialnych ponad 40%. następne miejsca dla pan to zła pogoda ponad 30%, zdrowie około 25% i brak pieniędzy ponad 20%. dla panów następne miejsca to słaba sprawność ponad 30%, zła pogoda niecałe 30% oraz zdrowie ponad 20%. na samym końcu dla obu grup jest brak czasu około 10%. przeciętny stopień sprawności fizycznej to najczęściej wybierana odpowiedź przez zarówno mężczyzn jak i kobiety ponad 40% (ryc. 9), ponad 35% kobiet stwierdziła, że ma dobry stopień sprawności przy około 30% tej odpowiedzi dla panów. bardzo dobry stopień sprawności fizycznej ma, co 5 mężczyzna i co 10 pani. badane z niskim stopniem stanowią około 10% a badani 5%. bardzo niskiej sprawności nie ma żaden z respondentów. ryc. 7. stan zdrowia badanych ryc. 8. bariery uniemożliwiające uprawianie aktywności fizycznej źródło: opracowanie własne bard zo niski nisk i ■ kobiety przeciętny dobry ■ mężczy źni bard zo dob ry % 0% 10 % 20 % 30 % 40 % 50 ryc. 9. stopień sprawności respondentów 20 duża część, bo około 55% męskiej części badanych twierdzi, że podejmuje aktywność fizyczną 1-3 razy w tygodniu, przy czym u kobiet jest to wynik ponad 30%. kilka razy w miesiącu ćwiczy 40% pań i około 20% panów. codzienną aktywność podejmuje ponad 10% mężczyzn i około 5% kobiet a sporadyczne ćwiczenia uprawia około 20% respondentek i około 10% respondentów (ryc. 10). większość panów ćwiczy, ale sport nie ma dla nich większego znaczenia około 45% (ryc.11), dla ponad 40% mężczyzn sport jest ważny, a dla około 15% nie ma znaczenia. dla ponad połowy kobiet sport nie ma większego znaczenia chociaż ćwiczą, dla około 30% jest ważny, a dla niecałych 20% nie ma znaczenia. liczna część respondentów uważa, że aktywność fizyczna jak najbardziej wpływa pozytywnie na organizm człowieka około 70% panów i ponad 50% pań (ryc. 12). odpowiedź, że raczej tak wybrało ponad 40% kobiet i około 20% mężczyzn. pozostała część tj. około 5% pań i ponad 10% panów uważa, że aktywność fizyczna raczej nie ma pozytywnego wpływu na organizm człowieka. nie padła żadna odpowiedź, że aktywność nie ma pozytywnego wpływu na organizm człowieka. ryc. 10. częstotliwość podejmowania aktywności fizycznej ryc. 11. znaczenie aktywności fizycznej 21 jeśli chodzi o motywy, jakie kierują osobami do uprawiania sportu podczas czasu wolnego to zarówno odpowiedzi męskiej jak i damskiej części pokrywają się ze sobą. jako główny motyw respondenci wymieniają satysfakcje i poprawę samopoczucia i jest to po około 50% z każdej z grup (ryc. 13). drugą najczęstszą odpowiedzią jest poprawa kondycji fizycznej po około 40%, a trzecią odpowiedzią jest chęć odstresowania się i wyładowania energii w pozytywny sposób po około 35%. bardzo często w imprezach sportowo-rekreacyjnych bierze udział ponad 20% kobiet i około 15% mężczyzn, często ponad 30% panów i około 25% pań. odpowiedź, że rzadko bierze się udział w takich imprezach jest odpowiedzią najchętniej wybieraną i stanowi około 40% odpowiedzi każdej z grup(ryc. 14). udziału w imprezach nie bierze 15% pań i około 10%. panowie zdrowy styl życia rozumieją przez higienę osobistą około 75%, aktywność fizyczną ponad 60%, kontrolę i badania lekarskie 60% oraz zdrowe odżywianie i brak nałogów po około 40%. panie mają podobny pogląd w tej sprawie, gdyż zdrowy styl życia rozumieją przez kontrolę i ryc. 12. pozytywny wpływ aktywności fizycznej na organizm człowieka ryc. 13. motywy uprawiania sportu podczas czasu wolnego ryc. 14. udział w imprezach sportowo-rekreacyjnych w swoim mieście 22 badania lekarskie około 75%, higienę osobistą około 65%, aktywność fizyczną i zdrowe odżywianie ponad 50% oraz brak nałogów 40% (ryc. 15). zainteresowanie sportem i aktywnością ruchową w swoim środowisku panowie oceniają w ponad 40% na średnie (a panie na ponad 35%). opinia, że zainteresowanie jest duże dotyczy 30% kobiet i ponad 25% mężczyzn (ryc.16). pogląd, iż nie ma zainteresowania wybrało ponad 15% i około 15% mężczyzn. pozostała część pań15% i panów ponad 15% twierdzi, że zainteresowanie jest bardzo duże. 5. dyskusja i wnioski problem aktywności fizycznej u osób niepełnosprawnych podejmowany jest przez wielu badaczy zajmujących się tym zagadnieniem. m. napierała zbadał problem aktywności fizycznej osób niepełnosprawnych prowadząc badania na terenie miasta grudziądza. celem jego badań była odpowiedź m.in. na pytanie czy ludzie niepełnosprawni mieszkający w grudziądzu są aktywni fizycznie? drugim interesującym pytaniem było, jakie są bariery w aktywności fizycznej osób niepełnosprawnych? dla ludzi mieszkających w grudziądzu ulubionym zajęciem w czasie wolnym było oglądanie telewizji czy czytanie książek. natomiast jazda na rowerze była najbardziej preferowaną formą aktywności fizycznej. sama aktywność fizyczna w dużym stopniu badanym respondentom kojarzyła się ze spotkaniami towarzyskimi, formą rehabilitacji bądź też z poprawą własnego samopoczucia. jeśli chodzi o sprawę barier w aktywności fizycznej osób niepełnosprawnych wysunięto wniosek, że miasto grudziądz i miejsca publiczne znajdujące się na jego terenie nie są w wystarczającym stopniu dostosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych. działalność rekreacyjnoturystyczna w dużym stopniu również jest utrudniona z tego względu, że miasto również do tego nie jest dostosowane. pierwszoplanowa przeszkodę stanowią bariery architektoniczne, do których ryc. 15. znaczenie zdrowego stylu życia ryc. 16. zainteresowanie sportem i aktywnością ruchową w swoim środowisku 23 można zaliczyć przede wszystkim dużą ilość schodów lub różnice poziomów w terenie. do najważniejszych barier zalicza się także bariery techniczne i komunikacyjne. brakuję chociażby wind, czy podjazdów przy instytucjach. zycie codzienne osoby niepełnosprawnej również jest utrudnione przez choćby nierówno położony chodnik i wysokie krawężniki. zauważono również poprawę pewnych kwestii. mianowicie przy remontach lub budowach nowych przejść dla pieszych obniża się krawężnik na pewnym fragmencie, co już w dużej mierze ułatwia normalne funkcjonowanie np. osobom poruszającym się na wózkach inwalidzkich (napierała, fortuna, zukow 2010). j. nowicka w swoich badaniach analizuje aktywność fizyczną osób niepełnosprawnych, którzy byli jednocześnie pacjentami szpitalnymi w klinice i katedrze rehabilitacji szpitala uniwersyteckiego w bydgoszczy. wyniki przeprowadzonych badań były następujące. dla osób objętych badaniem aktywność fizyczna była przede wszystkim formą rehabilitacji. większa część respondentów uważała, że aktywność fizyczna jest to każda czynność fizyczna, która poprzez terapeutyczny wpływ na ich zdrowie znacznie przyspiesza rehabilitację. stwierdzono również, że aktywność fizyczna osób niepełnosprawnych zmniejszyła bariery psychiczne u takich osób oraz przyczyniła się do zwiększenia samoakceptacji i dowartościowania wewnętrznego (nowicka, napierała 2013). w niniejszej pracy dotyczącej aktywności fizycznej osób niepełnosprawnych pracujących w przedsiębiorstwie wielobranżowym „łuczniczka” w tucholi przyjęte hipotezy w większości przypadków potwierdziły się. hipoteza główna: osoby niepełnosprawne pracujące w przedsiębiorstwie wielobranżowym „łuczniczka” w tucholi są aktywne fizycznie potwierdziła się niemal w stu procentach. wśród mężczyzn aktywności fizycznej nie uprawia tylko 9% badanych, a wśród kobiet 12%. hipotezy szczegółowe; hipoteza 1. osoby pracujące w „łuczniczce” systematycznie podejmują aktywność fizyczną sprawdziła się połowicznie, ponieważ 68% panów podejmuje aktywność fizyczną systematycznie ćwicząc 1-3 razy w tygodniu bądź codziennie, ale tylko 36% u pań robi tak samo, co stanowi mniejszość. hipoteza 2. aktywność fizyczna jest czymś ważnym nie potwierdziła się w badaniach, ponieważ tylko dla 41% mężczyzn jest ona ważna. u kobiet sprawa wygląda jeszcze gorzej, bo tylko 27% respondentek uważa sport, jako coś ważnego. dla większości, bo dla 46% mężczyzn i dla 55% kobiet sport nie ma większego znaczenia. hipoteza 3. do najczęstszych barier uniemożliwiających podjęcie aktywności fizycznej należą: słaba sprawność fizyczna, lenistwo, zła pogoda i brak pieniędzy potwierdziła się w różnym stopniu zarówno wśród kobiet jak i wśród mężczyzn. ponad 50% kobiet, jako barierę wymienia słabą sprawność, 40% lenistwo, 33% złą pogodę i 21% brak pieniędzy. dla mężczyzn główną barierą jest lenistwo 46%, brak pieniędzy 41%, słaba sprawność 32%i zła pogoda 27%. hipoteza 4. zdrowy styl życia oznacza: aktywność fizyczną, kontrole i badania lekarskie oraz higienę osobistą. ta hipoteza została w całości potwierdzona zarówno poprzez odpowiedzi męskiej części jak i żeńskiej części osób badanych. na każdą z tych odpowiedzi odpowiadało ponad 50% respondentów. hipoteza 5. motywami skłaniającymi do aktywności fizycznej są: poprawa kondycji fizycznej, satysfakcja i poprawa samopoczucia została w całości potwierdzona. na odpowiedź satysfakcja i poprawa samopoczucie zagłosowało 50% mężczyzn i 49% kobiet. również poprawa kondycji fizycznej jest częsta odpowiedzią. wybrało ją 41% mężczyzn i 36% kobiet. hipoteza 6. aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na funkcjonowanie organizmu. hipoteza ta sprawdziła się całkowicie, ponieważ dla zdecydowanej większości zarówno kobiet(94%) jak i mężczyzn(86%) aktywność fizyczna jak najbardziej bądź raczej ma pozytywny 24 wpływ na funkcjonowanie organizmu. osoby niepełnosprawne z „łuczniczki” swój wolny czas spędzają swój wolny czas na spotkaniach ze znajomymi, uprawianiu sportu czy też odpoczywają leżąc. gdy podejmują się aktywności fizycznej robią to głownie dla zdrowia lub też dla własnej rozrywki. wśród panów najczęściej preferowaną dyscyplina sportu jest jazda na rowerze oraz pływanie. panie, jako swoją ulubioną dyscyplinę wybierają również jazdę na rowerze oraz gimnastykę. na podstawie wyników badań stwierdzić można, że większość pracowników ma dobry stan zdrowia, co może stanowić dowód na to, że prowadzą zdrowy tryb życia. możliwe, ze poprzez uprawianie różnych form aktywności fizycznej również stopień sprawności tych osób jest dobry albo, chociaż przeciętny. poprzez udział w imprezach sportowo-rekreacyjnych mogą się realizować w różny sposób oraz nawiązywać kontakty społeczne. udział w tego typu imprezach pozwala także na integrację osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem. wyniki badań upoważniają do wyciągnięcia następujących wniosków: 1. najczęstszą przyczyną podejmowania aktywności fizycznej przez osoby niepełnosprawne jest satysfakcja i poprawa własnego samopoczucia oraz chęć poprawienia swojej kondycji fizycznej. 2. osoby niepełnosprawne poprzez to, że starają się uprawiać wszelakie rodzaje aktywności fizycznej starają się zniwelować różnice pomiędzy nimi a osobami pełnosprawnymi. podnoszą przez to swoją samoocenę i dowartościowują się w ten sposób eliminując bariery psychiczne. 3. preferowaną formą aktywności niepełnosprawnych pracowników „łuczniczki” jest jazda na rowerze oraz dla panów pływanie a dla pań jazda na rowerze. natomiast swój czas wolny poświęcony na relaks osoby te w większości poświęcają na spotkania ze znajomymi. 4. każdy przejaw aktywności fizycznej ma pozytywny wpływ na funkcjonowanie organizmu człowieka a w szczególności na organizm osoby niepełnosprawnej. 5. osoby niepełnosprawne preferują zdrowy tryb życia, co przyczynia się do tego, że mają wiedzę na temat swojego aktualnego stanu poprzez częste kontrole i badania lekarskie. 6. niepełnosprawni mężczyźni podejmują aktywność fizyczna systematyczniej w stosunku do niepełnosprawnych kobiet, które robią to sporadycznie. piśmiennictwo 1. kosmol a. (2008). teoria i praktyka sportu niepełnosprawnych, awf, warszawa. 2. kozielecki j. (1969). rozwiązywanie problemów. pzws, warszawa. 3. napierała m., fortuna j., żukow w. (2010). aktywność ludzi niepełnosprawnych w grudziądzu. w: stres, zagospodarowanie czasu wolnego, rehabilitacja a aktywność fizyczna podstawowe zagadnienie, (red.) muszkieta r., sowińska b., napierała m., dolomatov s., żukow w., wsg, bydgoszcz. 4. nowicka j., napierała m. (2013). aktywność fizyczna pacjentów z kliniki rehabilitacji szpitala uniwersyteckiego w bydgoszczy, w: zdrowie i rekreacja ludzi w różnym wieku (red.) napierała m., muszkieta r., cieślicka m., żukow w, orsie, bydgoszcz-poznań. 5. patkiewicz j. (2004). bariery aktywności ruchowej osób niepełnosprawnych, w: aktywność ruchowa osób niepełnosprawnych, red. migasiewicz j., bolach h., awf, wrocław. 6. labudova j. (2009). rekreacja ruchowa osób z niepełnosprawnością, w: kultura fizyczna osób z niepełnosprawnością, red. kowalik s., gwp, gdańsk. 7. łobożewicz t., turystyka i rekreacja ludzi niepełnosprawnych, wse, warszawa, 2000. 8. łobożewicz t.,wolańska t.(red.), (1994). rekreacja i turystyka w rodzinie, ptnkf, warszawa. 9. osoby niepełnosprawne oraz ich gospodarstwa domowe 2002. (2003) gus, warszawa. olesiak beata, przedborska agnieszka, raczkowski jan w. degeneration grade of a femoropatellar joint and functional status of a knee joint. journal of education, health and sport. 2019;9(2):44-55. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2556322 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6548 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 16.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 03.02.2019. degeneration grade of a femoropatellar joint and functional status of a knee joint beata olesiak1, agnieszka przedborska2 jan w. raczkowski2 ¹college of education and therapy in szczecin 2department of orthopedic and post-traumatic rehabilitation, medical university of lodz key words: femoropatellar joints, gonarthrosis, knee joint, joint function the correspondence address: beata olesiak beataolesiak11@gmail.com 44 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6548 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2556322 summary aim of the paper: the aim of the study was to assess the impact of degeneration of femoropatellar joint cartilage on selected variables related with a knee joint function material and methods: the studied group consisted of 50 patients that were diagnosed, through ultrasonography, changes in femoropatellar joint cartilage according to the outerbridge classification. the data was collected with usage of a self-designed questionnaire. the study included pain assessment according to the vas scale, zohlen’s test, rectus femoris muscle test. results: there is statistically significant correlation between the grade of degenerative changes and age (p<0.0001), and the size of the body mass index (p=0.0098). with the increase of the degenerative changes grade, the percentage of patients with the positive result of zohlen’s test, and with the positive result of the quadriceps muscle test increases significantly (p=0.0001). also, it is observed more frequent (p<0.0001) presence of the fluid in case of the iii and iv grades of degeneration. with the increase of degeneration grade of cartilage, intensification of pain symptoms, measured in the vas scale, significantly (p=0.0083) increases. statistically significant (p=0.0001) relationship was also observed between the presence of fluid in the joint and the result of the quadriceps muscle function test (with the presence of the fluid, the percentage of patients with the positive test result increases). conclusions: 1. degenerative changes of femoropatellar joint cartilage affect quadriceps muscle dysfunction. 2. pain symptoms of femoropatellar joint cause motion deformity of the knee joint. 3. increased amount of the joint fluid is related with a higher grade of the joint degeneration. introduction anatomically, the femoropatellar joint is a part of the knee joint, although, biomechanically it is separate functional unit. 45 patella plays a key role in the knee extension mechanism. it is located in the quadriceps muscle tendon. during flexion and extension motion, the patella glides about 5-7 cm on femur condyles. contact of both articular surfaces starts at flexion the joint to about 20-30 degrees. during the motion the cartilages do not contact with oneself on the whole surface. area of their contact expands with increase in the flexion angle and is the largest at 90-degree angle. above this value, the contact area reduces and divides into two oval areas. pressure force generated by a quadriceps femoris muscle acts similarly. its value increases when flexing to 90 degrees and then decreases. forces applied on the femoropatellar joint exceed body weight multiple times and result in long lever arms of thigh (femur) and lower leg. patella has a key role in minimizing mechanical forces on the knee joint during motion [1,2]. articular surfaces of the patella and the femoral bone are covered with a thick layer of smooth and resistant to friction hyaline cartilage. its thickness in right conditions oscillates around 1-6 mm, depending on the location. its thickest layer is present in the fibula patella [3, 4]. both location and construction of the femoropatellar joint make it particularly vulnerable to injuries. overweight, incorrect movement patterns, deviation of the limb axis and muscle tonus dysfunction cause of articular cartilage strain. increased pressure of articular cartilage surface and femoral bones leads to premature cartilage wear. softening changes, defibration, cartilage defects and cysts in the subchondral layer are leading to the development of arthrosis (gonarthrosis) its result is the occurrence of hypersensitivity for friction and compression [5,6,7,8]. pain, limited range motion, decrease of muscle strength, feeling of patella clicking and crepitation can be seen in a clinical picture. this affects the knee joint function limitation, problems with locomotion and lowering the quality of patients’ life [5,9,10,11]. ultrasonography is a recognized method of imaging structures of knee joint. it is widely used to assess cartilage changes of a femoropatellar joint. grade of cartilage disintegration is described according to the outerbridge four-level classification [1,2,4,7]. availability and speed of the exam induced authors to use this method in the presented study. the aim of the study was evaluation of cartilage changes within a femoropatellar joint and their impact on a knee joint function. material and methods the study group consists of 50 patients (31 women and 19 men), who have been diagnosed with cartilage degenerative changes of the femoropatellar joint. the mean age was equal to 44.5±18.2 years, for half of the patients it did not exceed 45 years (iqr: 27-60). 46 body mass index (bmi) in the studied group took values from 12.8 to 34.5 (mean: 24.8±4.1; median (iqr): 24.6 (22.2-27.2) kg/m2). most of studied subjects were people with normal weight (30 patients), 14 overweight people and 6 with i grade of obesity. the data was collected with usage of a self-designed questionnaire. criterion for study inclusion were cartilage degenerative changes of femoropatellar joint. criterion for study exclusion was report of acute inflammation of the knee joint. the bioethics committee of the medical university of łódz consent no. rnn/333/18/ke was obtained. the patients were informed about the study goal, they signed a written consent for conducting the studies. all patients were examined in accordance to the pre-set test protocol. the study included pain assessment according to the vas scale. the zohlen’s test was used to assess the pain related to patellar compression. the rectus femoris muscle test was performed. evaluation of a femoropatellar joint was made with usage of echoson’s albit apparatus linear array transducer with 5-12mhz frequency according to the four-level outerbridge scale. evaluation of the amount of synovial fluid was performed with use of a linear array transducer with 10mhz frequency in the ip image of the suprapatellar recess joint area. presence of synovial fluid above 4 mm was considered as positive result. the obtained data underwent statistical analysis. statistical analysis quantitative variables were described by the mean and standard deviation (sd), median (me) with interquartile range (iqr) and minimum and maximum (min-max). the number of observations (n) was provided for categorical (nominal) variables with the corresponding percentage (%). to assess the relationships between the nominal variables pearson’s chi-squared test, ml chisquared test or chi-squared test with the yates’s correction were applied (regarding the expected counts in the contingency tables). cramer’s v was calculated as a measure of the effect size (interpreting the values from 0.1 to 0.3 as the small effect; values from 0.3 to 0.5 as the intermediate effect and the values from 0.5 and higher as the strong effect). the spearman’s rank correlation coefficient was used to assess the relationships between quantitative variables. the results were considered statistically significant at p < 0.05. the statistica pl 13.3 software was used for calculations. 47 results fig. 1 presents patients structure according to the grade of degenerative changes. the iii grade changes were most frequent (17 persons, 34%). fig. 1. patients structure according to the grade of degenerative changes no statistically significant differences were noted between men and women in view of degenerative grade (p=0.4878). however, it can be notice (see tab. 1) that iv grade changes were observed only in women. tab. 1. grade of degenerative changes by gender gender degenerative grade p-value cramer’s v i ii iii iv 0.4878 0.2319 k n 9 8 10 4 % 29.0 25.8 32.3 12.9 m n 6 6 7 0 % 31.6 31.6 36.8 0.0 to assess the relationships between age, bmi and the grade of degeneration, the spearman's rank correlation coefficients were used. there was observed a statistically significant very strong positive correlation between the age and the grade of degenerative changes (r=0.8770; p<0.0001). it means that the grade of cartilage degeneration increases with age (see also fig. 2). 48 fig. 2. age comparison in groups by the grade of degeneration also, the presence of statistically significant positive correlation was observed of moderate strength between the body mass index (bmi) and the degeneration grade (r=0.3621; p=0.0098). with the increase of bmi ratio, the grade of cartilage degeneration increases (fig. 3). fig. 3. comparison of body mass index in groups by the grade of degenerative changes in tab. 2 the effect of the cartilage degeneration grade on the results of the zohlen’s test, the rectus femoris muscle test and presence of fluid in the joint were assessed. in each case a statistically significant relationship was found. 49 tab. 2. assessing the impact of the degenerative changes on the zohlen’s test results, the rectus femoris muscle test results, and presence of fluid in the joint degenerative grade n (%) zohlen’s test quadriceps muscle test fluid in the joint no yes no yes no yes i n 15 0 13 2 14 1 % 100.0 0.0 86.7 13.3 93.3 6.7 ii n 14 0 12 2 11 3 % 100.0 0.0 85.7 14.3 78.6 21.4 iii n 11 6 3 14 3 14 % 64.7 35.3 17.6 82.4 17.6 82.4 iv n 1 3 0 4 0 4 % 25.0 75.0 0.0 100.0 0.0 100.0 p-value <0.0001 0.0001 <0.0001 cramer’s v 0.6102 0.7208 0.7296 with the increase of degenerative changes grade, the percentage of patients with positive result of zohlen’s test and the rectus femoris muscle test increases. also, it can be observed significantly more frequent presence of fluid in the joint when it comes to the iii and iv grades of degeneration. the results of the relationship assessment between the grade of degeneration and the occurrence of pain symptoms are presented in tab. 3. there is no statistically significant association between variables (at p<0.05), however, it can be observed that with the increase of the degeneration grade, the percentage of patients with pain symptoms increases. in particular, at the iv degeneration grade, every patient has pain symptoms. a p-value equal to 0.0638 suggests that by increasing the sample size, one can get a statistically significant result. tab. 3. assessment of the degeneration grade impact to the occurrence of pain symptoms degenerative grade n (%) pain no yes i n 10 5 % 66.7 33.3 ii n 8 6 % 57.1 42.9 iii n 9 8 % 52.9 47.1 iv n 0 4 % 0.0 100.0 p-value 0.0638 cramer’s v 0.3385 50 taking into account the degree of severity of pain symptoms measured by the vas scale, it was stated that spearman's rank correlation coefficient equal to 0.3695 is statistically significant (p=0.0083) and its value indicates moderate positive correlation between the degeneration grade and severity of pain symptoms (higher degeneration grades were accompanied by severer pain symptoms). also, statistically significant relationship was observed (p=0.0001) between presence of the synovial fluid in the joint and result of the rectus femoris muscle test – in case of presence of the fluid, the percentage of patients with a positive test result definitely increases (see tab. 4). tab. 4. assessment of the impact of the fluid presence in the joint on the results the rectus femoris muscle test fluid in the joint quadriceps muscle test p-value cramer’s v no yes no n 23 5 0.0001 0.5942 % 82.1 17.9 yes n 5 17 % 22.7 77.3 discussion conditions of the anterior knee compartment are very often clinical problem. femoropatellar joints is subjected to significant strains resulting from its location and function. walking on stairs, intensive motor activity and injuries affect the formation of strains and degenerative changes [1,6,7]. the degenerative changes within the joint cartilage depend on age [6,11,13]. pop et al. by analyzing occurrence of gonarthrosis, they found that its frequency increases with age [14]. similar dependence is presented by jastrzębiec-święcicka et al. [5]. in their study they found that age was significant in occurrence and progress of the gonarthrosis within the femoropatellar joint. the correlation results from natural process of reducing reparation functions and adding strains and injuries over the life span which result in deep and irreversible changes of the knee cartilage structure, without the possibility of reparation [11,13]. gender is an important determinant of the occurrence of the gonarthrosis [10,11,15]. jastrzębiec-święcicka et al., stevens-lapssley et al. and ząbek et al. found in their study 51 increased predisposition of women to have gonarthrosis [5,15,16]. it can be related to deficiencies of sexual hormones resulting from menopause [10,15]. in addition, high heels, increased pelvic anteversion and valgus knees (genu valgum, commonly called "knock-knee") disturb the walk biomechanic, and cause strains and degeneration of the knee joint [7]. in own study there were no statistically significant differences between men and women due to their occurrence of the cartilage changes. however, it was noted that the highest degree of cartilage wear concerned only women. obesity is an important factor of the knee joint cartilage degeneration [11,14,15]. the conducted study showed a statistically significant relationship between body mass index (bmi) and progress grade of degenerative changes in articular cartilage. the influence of overweight and obesity on the prevalence of the gonarthrosis is also confirmed by alfieri et al., chojnacki et al. and jastrzębiec-święcicka et al. [5,10,13]. jasik et al. state that obesity is the second, right after age, negative factor conducing degenerative changes [6]. pain is one of the most important criteria for assessing the clinical condition from the patient point of view. even though, it is subjective sensation, it is often analyzed. on the basis of conducted study increased intensity of the symptoms was found with the degeneration grade of cartilage in the femoropatellar joint. święcicka et al., emphasize that the pain is most common symptom of the gonarthrosis, which affects the increase of reflex muscle tension and leads to further strains of the passive joint elements [5]. many authors pay attention to the patients’ limitation of the joint mobility and functions gonarthrosis [17,18,19]. additional changes within femoropatellar joint particularly affects dysfunction of quadriceps [7]. mobility reduction in order to reduce the pain adversely affects muscle strength. kim et al. when they were studying proprioception and isokinetic strength of the quadriceps, they found less strength and worse stability among female patients with pain symptoms caused by gonarthrosis [17]. luc-harkey et al. in the study evaluating the strength and function of the quadriceps muscle confirmed that greater muscle strength is associated with a better mobility and function, and lesser pain of knee joints that suffer from gonarthrosis [18]. in own studies, it is stated that wear of the femoropatellar joint cartilage limits the joint mobility. the higher grade of cartilage degeneration affected the occurrence of contracture of the rectus femoris muscle. during studying the pain symptoms related to patellar compression with use of zohlen’s test, the correlation between cartilage degeneration grade and pain was stated. 52 clinical symptoms and conditions resulting from gonarthrosis gradually progress and lead to unfavorable compensation and further development of disorders. to slow down the development of the disease and improve the quality of life of patients, physiotherapy is commonly used. scientific studies describe the beneficial effects of motion and physical stimuli on reducing pain and improving functioning [9,19]. studies conducted by bakhtiary et al. showed that the improvement in quadriceps strength among patients with changes within cartilage of femoropatellar joint, it reduces pain and improves joint function [20]. gonarthrosis is very often accompanied by inflammation of the synovial membrane. the effect of this is the overproduction of synovial fluid. in the conducted studies, the relationship between the severity of degeneration of joint cartilage and the amount of synovial fluid was checked. increased amount of synovial fluid was most common in joints with limited mobility and with a higher grade of cartilage wear. it should be noted that the excess fluid in the joint is also the result of degradation changes of other joint-forming structures (injury of meniscus, ligament, etc.) that have not been evaluated because they have not been studied. this study is a preliminary report describing the impact of degenerative changes in femoropatellar joint cartilage on the function of the knee joint. the presented clinical material is too small to draw far-reaching conclusions and requires further research. conclusions 1. degenerative changes of femoropatellar joint cartilage affect quadriceps muscle dysfunction. 2. pain symptoms of femoropatellar joint cause limitation of knee joint mobility. 3. increased amount of the joint fluid is related with a higher grade of the joint degeneration. bibliography 1. kusiak m, kawczyński a. ultrasound examination of articular cartilage on the femoral condyle in patients with an increase in q concentration. j ultrason 2018, 18;181–185. 2. żelawski m, starzewska m, gaździk t. imaging of the patellofemoral joint. j orthop trauma surg rel res 2014,2(36);45-63. 3. ciszek b. morphology and function of articular cartilage. acta clinica 2001,1(1);10-14. 53 4. czyrny z. imaging studies in the diagnosis of articular cartilage. acta clinica 2001,1(1);33-44. 5. jastrzębiec-świecicka m. the assessment of the functional status of patients with diagnosed knee osteoarthritis. piel zdr publ.2017,26(1);63-68. 6. jasik a, tałałaj m. obesity and osteoarthritis. postępy nauk medycznych 2013,5b;14-18. 7. lesiak a, sapuła r, szpunar p. patellofemoral conflict path biomechanical conditions and their consequences for therapy. medical rehabilitation 2011,15(2);20-9. 8. tomaszewski w. combination therapy with glucosamine and chondroitin in osteoarthritis in the light of the latest research. ortop traumatol rehab. 2014,16(5);555–60. 9. boerner e, ratajczak b, chmiel m, lewandowska-kuciel j, hawrylak a. evaluation of the effectiveness of cryotherapy and magnetotherapy in patients with degenerative knee joint changes. acta bio-optica et informatica medica 2010,4, vol. 16;310-13. 10. chojnacki m, kwapisz a, synder m, szemraj j. osteoarthritis: etiology, risk factors, molecular mechanisms. postępy hig med dosw 2014,68;640-52. 11. leszczyński p, pawlak-buś k. osteoarthritis – the epidemic of the 21th century. farm współ 2008,1;79-87. 12. strojek k, kortas k, radzimińska a, weber-rajek m, styczyńska h, żukow w.conservative treatment of the lateral syndrome of the patella. health and sport 2016,6(9);841-54. 13. alfieri fm, silva n, battistella lr. study of the relation between body weight and functional limitations and pain in patients with knee osteoarthritis. einstein 2017,15(3);307-12. 14. pop t, hamerla k, przysada g. factors influencing pain reduction in patients with osteoarthritis of the knee joints. prz med uniw rzesz. 2007,4;335-45. 15. stevens-lapsley je, kohrt wm. osteoarthritis in women: effects of estrogen, obesity and physical activity. womens health, 2010,6(4):601-15. 16. ząbek k, golec j, szczygieł e, bac a, lupa a, walocha j, czechowska d, golec e. evaluation of the quality of life of patients with osteoarthritis. kwart ortop. 2010,3;466-73. 17. kim d, park g, kuo lt, park w.. the effects of pain on quadriceps strength, joint proprioception and dynamic balance among women aged 65 to 75 years with knee osteoarthritis. bmc geriatr. 2018,18(1);245. 18. luc-harkey ba, safran-norton ce, mandl la.,katz jn, losina e. associations among knee muscle strength, structural damage, and pain and mobility in 54 individuals with osteoarthritis and symptomatic meniscal tear. bmc musculoskelet disord 2018,19(1);258. 19. przedborska a, misztal m, rżewska e, raczkowski j. the effect of deep electromagnetic stimulation on the relief of knee joint pain caused by the degenerative joint disease, monografia: healththe proper functioniong of man in all spheres of life. 2013,1;17-27. 20. bakhtiary ah, fatemi e. open versus closed kinetic chain exercises for patellar chondromolacia. brjsports med.2008,42(2):99-102. 55 11 stocka joanna, simińska joanna, bukowska weronika, porzych piotr, ogurkowski karol, nowacka krystyna, hagner wojciech. rating nurses' knowledge of basic steps of cardiopulmonary resuscitation. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(2):11-19. elssn 2450-6605. original text stocka joanna, simińska joanna, bukowska weronika, porzych piotr, ogurkowski karol, nowacka krystyna, hagner wojciech. rating nurses' knowledge of basic steps of cardiopulmonary resuscitation. journal of education, health and sport. 2018;8(2):11-19. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1163402 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5239 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.12.2017. revised: 15.12.2017. accepted: 31.01.2018. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1163402 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5239 12 rating nurses' knowledge of basic steps of cardiopulmonary resuscitation stocka joanna, simińska joanna, bukowska weronika, porzych piotr, ogurkowski karol, nowacka krystyna, hagner wojciech department of rehabilitation, medical college in bydgoszcz, nicolaus copernicus university in torun abstract first aid is provided by witnesses of the event, the therefore it is important that provide every citizen could this assistance in a correct and effective manner until the arrival of the medical rescue team. from the witnesses of the event, the chances of survival of the survivor's or his health detriment that are largely dependent. education in the field of first aid starts already in primary school, however, it is important that the students of this class can use the knowledge in practice key words: first aid, premedical help, resuscitation granting medical aid is the responsibility of every adult citizen talks about the penal code and the law on state of emergency medicine 2006 and the road traffic act. no first aid may lead to imprisonment up to three years. the exceptions are situations where first aid could be life-threatening rescuer. therefore it is important that every adult citizen has a basic knowledge of first aid. the rationale for a knowledge of first aid is the fact that between the event and the arrival of the emergency services usually takes several minutes that are essential for life and health of the injured person. recommended arrival time for the emergency medical team should be no longer than 8 minutes often due to various external factors, ie time. distance from the scene of the incident, the current traffic can be extended. proper brain function without a supply of oxygenated blood is able to maintain for 3-5 minutes. this shows the need for first aid by bystanders who they are highly likely to contribute to the survival of the victim. in recent years there has been increased emphasis on the responsibility and effectiveness of 13 cpr undertaken by witnesses. the efficiency of these operations is very important for the survival of patients with cardiac arrest [2, 16]. resuscitation and reanimation resuscitation is to restore the patient from death or potential sham, death by clinicians is defined as the cessation of cardiac respiratory function and brain function. factor influencing the behavior of resuscitation is to maintain the flow of oxygenated blood to the heart and brain. [1, 4, 7] resuscitation cpr differs from that marks the return of the vital functions together back to the patient's awareness [7,17]. sudden cardiac arrest cardiac arrest defined as a state in which there is a sudden stop of cardiac function and the operation of the cardiovascular system. leading next to stop the function of the respiratory system and, consequently, to the termination functions of the central nervous system [3]. an acute threat to life is defined as the deterioration of health suddenly or envisaged in the near future, which can lead to damage to the usual functions of the organism or life [9]. sudden cardiac arrest is a condition of having a critical heaviest symptoms and the most common among medical cases. the most common cause of sudden cardiac arrest are cardiac disorders [11] among the causes of sudden cardiac arrest can be distinguished: [10] the most common: acute coronary syndrome, cardiomyopathy, genetic heart disease, valvular heart disease, heart arythmia, multi-organ injuries, poisoning, water and electrolyte disturbances the symptoms of sudden cardiac arrest include [19]; loss of consciousness, no pulse on large arteries, 14 abnormal breathing or apnea cardiac arrest can occur in ventricular fibrillation or pulseless ventricular tachycardia, asystole, and pulseless electrical activity. electrocardiogram chaotic uneven line at a frequency of 250-500 / min with a different amplitude and absence of gaps between the qrs wave band is described as fibrillation. lack of adequate medical treatment for this type of disorder leads to death within a few minutes. another threat is the disorder which asystole means no electrical activity of both atria and ventricles. this type of cardiac arrest preferably does not affect the prognosis of the patient. [5,6] basic life support action witnesses is an essential element of the "chain of survival". early initiated correct cardiopulmonary resuscitation significantly increases the chances of saving the life of a person with cardiac arrest. basic life support (bls) are taken after an assessment of the victim by means of an algorithm. a proper resuscitation consists of several steps according to a predetermined algorithm [8, 13]. bls in adults before the approach to the injured person who takes salvage operations should check the safety of the scene, if the thread does not threaten the victim and the person taking up the first aid should go to perform rescue operations. check the reaction of the victim gently shaking his arm and saved or responds to voice, does not respond reacts leave in a position, if not threatening the patient is a danger to be learn as much aboutable patient and then call for help, regularly we assess the patient's condition cry for help it should be loud call for help, to turn the victim on his back, 15 open airway inhalation by head tilt and chin lift, keeping the airway: sight, hearing and touch judge breath, or chest rises, sense the movement of air in their breathing policzkushould assess whether it is correct, incorrect or absent, the assessment breath allocated to 10 seconds breathing normally victim placed in position safe, call help-112 or 999 regularly we evaluate the patient's breath, not breathing call 112 30 chest compressions 2 breaths [14, 15] bls in children same as in adults before making rescue work safety assessment at the scene. check the state of consciousness of the child gently shake the child's shoulder and see if the child reacts to the voice does not respond reacts if the child should answer us innikliwie observe the patient's condition cry for help join resuscitation 16 airway lifting sunken root of the tongue, look, listen and feel for 10 seconds breathing evaluate the presence or lack thereof, breathable observation call 112 not breathing call 112 if we find no breathing or if breathing is irregular or inefficient should seek potential foreign bodies in the mouth of the child, 5 rescue breaths 15 compressions two rescue breaths education in first aid education is education, education, all activities and processes aimed at the transfer of knowledge, development of specific qualities and skills. education in first aid is extremely important because in the event can be witnessed every one of us and then the algorithm knowledge of first aid is extremely valuable. the aim of the study is to compare the knowledge of first aid among students, medical personnel and firefighters how a study of nurses in kujawsko pomorskie by the author of an anonymous questionnaire. it filled in a questionnaire of 70 nurses and 30 nurses aged between 20 and 60 years working in departments of anesthesiology and intensive care, pediatric hospital and emergency department. the survey contained 100 questions where the maximum number of points available was 22. 52%. respondents showed a high knowledge of first aid, 21% of respondents received less than 16 points which meant the average level of knowledge first aid. the low level of knowledge referred to the people who earned less than 11 points, they accounted for 27%. education of respondents have an impact on the state of knowledge of first aid, people with post-secondary education in more than half showed a low level of knowledge while those with undergraduate education 17 and ma exhibited a high state of knowledge. the results showed no relationship between gender and knowledge of first aid. it did demonstrate a relationship between the age and knowledge of the surveyed bls where on average 86% above 60 years of age showed a low level of knowledge, and 78% of nurses between 20 and 27 years of age were characterized by a high state of knowledge in this field. branch the subjects in which they worked had an impact on their state of knowledge 45% of people working in the emergency department had a low level of knowledge, while colleagues from oiomu 94% showed a high level of knowledge. [7] in wielkopolskie study was conducted on 117 students of 72 iv and 82 of the medical interns doctors. as a form of a questionnaire survey were selected multiple choice knowledge checking the basic steps of cardiopulmonary resuscitation breathing in adults, children and infants. the analysis concerned such issues as the ratio of compressions to breaths in a sevenyear, pending the evaluation of pulse sequence resuscitation techniques compressions in infants. most errors committed in the questionnaire firefighters least doctors. medicom most difficult question of the place made compressions in infants. firefighters had the biggest problem identifying the sequence of operations with cardiopulmonary resuscitation breathing. medical students as well as doctors had a problem with specifying the place of oppression cage a baby's. 13% of physicians surveyed answered correctly on all issues. among the students and firefighters there was no survey dissolved in 100% improved. firefighters and students respectively 13.7 and 12.5% did not answer any question correctly. the survey 86% of the respondents did not have the knowledge base first aid [2]. another study was to demonstrate the students' knowledge of poznan and to show possible changes in the transfer of knowledge of first aid. tested 393 students at the poznan university of technology (74 people), medical university (107 people) and the university of economics (144 persons) and the university. adam miciewicza (68 people). were assessed evaluation of knowledge and willingness to take action and rescue own knowledge in this field. women accounted for 64.6% of men and 35.4% of the group. the age range of respondents are between 19-26 years, only 1% of the respondents had more than 26 years. in the first part, students evaluated the polish society preparation for first aid, 70% of respondents said that poles are not well enough trained to save lives. when it comes to self-esteem in first aid it was identical to the profile of the university and that 68% of students at the medical university evaluated their knowledge as good or very good, collision with students of the university of economics in only 19% have identified their knowledge as a good while because more than half of 69% defines it as insufficient. similar results were obtained at the university. adam mickiewicz where 59% considered their knowledge as insufficient. both students from the adam mickiewicz university and the university of economics in any percentage of their knowledge do not pointed at a very good level. another source of knowledge rebuked analyzed with first aid. students of the university medical encountered 91% another source of knowledge rebuked analyzed with first aid. students of the university medical encountered 91% another source of knowledge rebuked analyzed 18 with first aid. students of the university medical encountered 91% with the principles of first aid during classes. the second place where the subjects had contact with first aid classes of high school and a technical college. for other respondents university as a place of contact with classes in first aid they pointed ponaddgimnazjalne school. as other places to gain knowledge, respondents indicated driving courses, scouting, rescue wpor courses, sailing and powerboat courses and courses to prepare for camp counselors. willingness to participate in the first aid course was declared by more than 50% of respondents to refresh knowledge. other questions concerned knowledge of first aid and outside the medical university students other students had insufficient knowledge. the main source of knowledge of first aid among college students is not medical and upper secondary school for students of the medical university classes in the course of study. the vast majority of medical students know the algorithm proper conduct among the non-medical fields only every other student is able to identify the correct sequence [18]. summary the medical profession in may a much better knowledge of first aid ranges than the rest of society. this may result from the permanent contact and monitoring of the patient's health status and knowledge of current issues arising from the profession. people with medical industry last contact with classes in first aid may in the course of study which influences: the freshness of knowledge, while the remaining respondents indicate profession last place in contact with first aid classes at the school average. of great importance is also studied education where a better knowledge in the field of rescue are people with higher education than those with post-secondary. observing the above comparison it must be concluded that more emphasis should be placed on education and teaching procedures, first aid because under the stress of some life saving actions should be automatic to the uncomfortable conditions do not make a mistake and thus does not reduce the effectiveness of first aid. bibliography 1. j. andres, first aid and cardiopulmonary resuscitation. polish resuscitation council. kraków 2006, 2. dabrowski m. dabrowska a. sip m. witt m. investigation of knowledge of basic issues in resuscitation rescuers psp, medical students and doctors in training, medical news 2012, 81, 6, 3. hryniewiecki t., emergencies edition 3. medical tribune poland. warsaw 2014 4. jakubaszko j. emergency medicine. the sudden threat of internal origin. górnicki medical publisher. wroclaw 2003 5. karpinski g., m. grabowski, filipiak kj opolski g., acute coronary syndromes, electrocardiographic atlas. medical publisher urban & partner. wroclaw 2004 6. krajewska-kulak e., m. szczepanski, physical examination in the practice of nurses and midwives. publisher helm. lublin 2008, 19 7. krysiak e. evaluation of knowledge of resuscitation and cardiopulmonary resuscitation nurses, hospital emergency department and clinical departments. wloclawek 2016 8. for help. magazine for life-saving services. publisher elamed. katowice 4/2010 year 4 (xvi) 9. at the rescue, magazine for life-saving services. publisher elamed. katowice 3/2010 year 4 (xv) 10. rescue magazine for life-saving services. publisher elamed. katowice year 2/2010 4] 11. at the rescue, magazine for life-saving services. publisher elamed. katowice i / 2010 year 4 (xiii) 12. to the rescue, the magazine for life-saving services. publisher elamed. katowice 42009 year 3) xii 13. for help. magazine for life-saving services. publisher elamed. katowice 2/2008 year 2 (vi) 14. for help. magazine for life-saving services. publisher elamed. katowice i / 2008 year 2 (v), p. 32─35 15. for help. magazine for life-saving services. publisher elamed. katowice 4/2007, pp. 50-52 16. d. olejniczak miciuk religioni d. laws assessment of knowledge students of the medical university majoring in nursing about first aid, piel. zdr. publ. 2013, 3, 2, 17. plantz s., wipfler e. emergency medicine. urban & partner. wroclaw 2007 18. skitek i. m. witt goniewicz m. evaluation of knowledge of first aid issues among students of poznań university, medical news 2012, 81, 6 19. szczeklik a., p. gajewski internal medicine compendium practical medicine. publisher practical medicine. kraków 2010, pp. 106-108 20 stocka joanna, simińska joanna, ratuszek-sadowska dorota, miszewska agnieszka, świątkowska anna, głowacka-mrotek iwona, nowacka krystyna, hagner wojciech. the quality of life of people with spinal cord injury. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(2):20-25. elssn 2450-6605. original text stocka joanna, simińska joanna, ratuszek-sadowska dorota, miszewska agnieszka, świątkowska anna, głowacka-mrotek iwona, nowacka krystyna, hagner wojciech. the quality of life of people with spinal cord injury. journal of education, health and sport. 2018;8(2):20-25. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1163709 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5236 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.12.2017. revised: 15.12.2017. accepted: 31.01.2018. the quality of life of people with spinal cord injury stocka joanna, simińska joanna, ratuszek-sadowska dorota, miszewska agnieszka, świątkowska anna, głowacka-mrotek iwona, nowacka krystyna, hagner wojciech department of rehabilitation and clinic medical college in bydgoszcz, nicolaus copernicus university in torun key words: spinal cord injury, sci, quality of life, disability abstract spinal injuries are the most common cause of formation of spinal subsequently they may be formed as a result of inflammation, tumors or other diseases. among the consequences of spinal cord injury can be distinguished numbness, paralysis or paresis as well as restrictions within the urinary tract and sexual performance. there is also the increased chance of bedsores. the appearance of abnormal muscle tone and spasticity in the form of periarticular ossification. these problems make it difficult to "normal" functioning in society. rehabilitation for patients with spinal cord injury is aimed at reducing symptoms and finding methods that most effectively compensated by the quality of deficiencies in the functioning of society. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1163709 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5236 21 spinal cord injuries usually concern young people, both men and women between 16 and 30 years old and more than half of the cases are the result of traffic accidents, another cause of sci is falls from heights, sports injuries, osteoporosis and cancer. consequences of spinal cord injury, ie. numbness, weakness or paralysis of limbs as well as disorders of the urinary and sexual dysfunction effectively lower quality of life. the aim of the work is to show the problems of patients with spinal cord injury jobs evaluates the possibility of returning to "normal" functioning in society. the spine consists of vertebrae 33-34, which build five sections: cervical, thoracic, lumbar sacral, coccygeal . the spine is the backbone of the human body cervical skull is mounted, the cross section connects to the pelvis thus allowing locomotion. circles in its interior have a place here called the spinal cord canal of the spinal cord. within the spinal canal extends the spinal cord is a part of the central nervous system leads on nerve impulses between the brain and peripheral portions of the nervous system. core length is about 43-45cm. 31 can be distinguished pairs of spinal nerves; 8 cervical, twelve thoracic five lumbar, five sacral and coccygeal one pair of nerves. the above-mentioned known steam innervate. core segments sensory, mobility and autonomously. the spinal cord is protected by the spine and three tires; dura mater, arachnoid mater and pia mater [2,11]. the classification of spinal injury the simplest classification divides spinal for total and partial. the total damage to say when lifted all kinds of feeling (touch, pain, temperature, and orientation). below the level of damage to the form of paralysis of all muscles supplied segments of the fault and below. due to the heterogeneous clinical picture in the partial spinal cord distinguished three divisions, depending on the level of the damaged segment of the supply area and depth: 1. . shock movement and analgesia surface level of the spinal traces preserved even deep feeling in feet. 22 2. deep paresis, the absence of limbs in a functional way can this group also put patients with hemiplegia spinal syndrome (brown séquard). 3. mild paresis, hindering the use of the full range of the limbs in a functional way. [1,5]. complications of spinal cord injury injuries of the spine and spinal cord, is the whole problem of diagnosis and treatment and so should be treated pouring. they combine them mainly neurological disorders. problems and severity depend on the level of [3]. respiratory system problems with the respiratory system typically involve patients within trauma of the cervical and thoracic. with the injury above c4 respiratory function is so difficult that the patient's breathing needs to be assisted. level c5 is the imbalance between the activity of inspiratory and expiratory muscles. this disorder causes a decrease in vital capacity and increases the volume of residual air. deterioration is the effectiveness of cough. the damage at the c7-c8 are already in auxiliary breathing muscles of the shoulder girdle. to prevent permanent changes lung parenchyma must be corrected as soon as possible the patient's respiratory system. at the level of th10 trauma can lead to scoliosis, but this is the cause of being reduced lung capacity and impairs the function of the diaphragm. in young people the trauma of the cervical, there are often severe spinal deformity growing. these patients are sensitive to upper respiratory tract infections and it is easy for them to pneumonia. important here are breathing exercises, which should belong to the patient's daily activities. [9] urinary tract temper bladder weave form pemphigoid, sympathetic fibers which comprises and parasympathetic. center core, located at the level of th11-l3 induces the contraction of the sphincter of the bladder. urine is responsible for keeping the level of s2-s5. the interaction center inhibiting urination and stimulating the micturition determines the normal function of the bladder. disruption of urinary bladder function resulting as a result damage to the innervation, causing disturbances in the normal process of urination is called neurogenic bladder. depending on the level and degree of damage dysfunction may have a different character. damage to the lower or upper neuron gives rise to two different kinds of disorders, [2]. 23 when the upper neuron damage arises spastic bladder, otherwise known as automatic, which is emptied periodically as a result of detrusor muscle contractions, independently of our will. at the lower neuron damage blister formed limp, otherwise known as autonomous. it is devoid of the arc reflex detrusor muscle, which results in the emptying takes place only under the influence of abdominal pressure or manual extrusion. paralysis or failure of the detrusor results in complete bladder emptying thus conducive to the formation of inflammatory conditions of the urinary system. too strong hand squeezing the urine can lead to so-called. refluxing, withdrawal of urine from the bladder towards the kidneys. the most common complications associated with patients with spinal cord include infections of the lower respiratory tract [9]. excretory system when spinal cord injury usually leads to damage to the nerves controlling the work of the gastrointestinal tract. above damage th12 is destroyed, the ability to feel filled with the rectum, and the anal sphincter will be eased when the handpiece is fulfilled. below th12 damage is damage to the lower motor neuron, so. limp anus. patients must frequently empty the intestine by pressure on the intestine or manual removal of stool [7]. contractures, spasticity, swelling and pressure sores during the first weeks of treatment, during the period of spinal shock appears flaccid paralysis. over time, however, in patients after traumatic cervical and thoracic appears tense muscles of infected resting so spasticity. trauma and what goes behind him and therefore paralysis and immobility causes loss of normal venous blood pumping mechanism, which becomes the cause postural edema. not providing proper patient position in bed, lack of rehabilitation continuing full mobility of joints can lead to contractures or extensor spasms. to prevent the formation of contractures should be around the clock to ensure the joints settings functional ranges. traversing passive stretching exercises, avoiding long periods in one position [6]. pressure ulcers are lesions of the skin and deeper tissues mainly in the defined point bone in the form of ulcers caused by pressure, and tissue ischemia. manifested by redness and the final stage of necrosis. the deterioration of the microcirculation, which determines the normal metabolism of cells, impairs the function of blood vessels. most bedsore is formed where the distance between the skin surface and located underneath the skeletal system is small. the 24 most common surroundings bedsores are coccyx, buttocks, spine and heel, ilium, humerus, around the greater trochanter, bone lateral feet, elbows, shoulder, back of the head [7]. psychological aspect in people with spinal it comes to the psychological shock caused by the sudden rise of disability. patients are struggling with several problems. numbness, muscle strength, loss of control of urinary and excretory and sexual organs. they affect the patient causing harm guilt, helplessness and shame. like any spinal disease is a source of mental stress. depending on the perception of the disease, patients in a variety of ways to deal with it are doing. child psychologist such patient is therefore necessary to restore him to self-acceptance. knowledge of how to deal patients with disability is a wealth of information that could significantly affect the efficiency of the rehabilitation process [8] quality of life quality of life is very broad, individually and dynamic. quality of life is determined illness or disability can be understood as a consequence of the losses that have occurred in all aspects of human life. treating the disease in the humanistic dimension leads to a breakdown of the content of life, and restricting freedom of action and the implementation of its targets reduces the quality of human life, taking away his happiness. [10] quality of life and sci spinal carries many implications not only in the area of transport but also breathing, excretion, voiding and sexual function that significantly affect the quality of life. the emergence of disability also results in changes in the psyche of the patient to re-operate in the environment must come to self-acceptance. spinal affects the quality of life in a diverse and multifaceted. it affects the decline in physical performance in areas such as activities of daily living, mobility and the ability to work. the weakened muscle strength translates into faster fatigue during daily activities could thus discourage independent activity. spinal cord injury can have a significant impact on the deterioration of the financial professional and is concerned with sci largely of young people associated with the reclassification and adaptation of the workplace. disorders related to urinary significantly affect the social life [1]. bibliography 25 1. borowik anna, szymczuk jaroslaw, kukowska dorothy. rating the quality of life of patients with paraplegia, scientific papers no. 51 title: increasing problems of the aging of the polish society. geriatric problems lomza 2013. 2. kiwerski j., m. smith, m. krasusky "diseases and injuries of the spine," pzwl medical publishing house 2011. 3. kwolek a .: medical rehabilitation, volume ii, urban & partner, wrocław 2003 4. b. marecki "functional anatomy of studies in the field of physical education and physiotherapy", poznan 2004. 5. opara j .: fundamentals of neurological rehabilitation, in: w. kozubskki, liberki pp (ed.): diseases of the nervous system, medical pzwl publishing, warsaw, 2004. 6. paprocka-borowicz m. zawadzki m. "physiotherapy in diseases of the musculoskeletal system," górnicki medical publishing house, wrocław 2007. 7. rutkowska e. "rehabilitation and nursing of the handicapped," pzwl publishing house, lublin 2002. 8. sierakowska m. krajeńska kulak e .: quality of life in chronic diseases a new look at the patient and the health problems in the aspect of subjective evaluation, nursing twenty-first century, no. 2 (7) / 2004. 9. świderska k., okurkowski s., d. bulanda "paralysis after spinal injury", wroclaw 2013. 10. tobias adamczyk b .: selected elements of the sociology of health and illness, jagiellonian university, krakow 1998. 11. zurek g., ignasiak z. "anatomy of the living man. introduction to manual therapy. medical publisher urban & partner, wrocław 2004. contents 37 wróbel grzegorz. the structure of the brain and human behaviour. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(1):37-51. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1145427 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16812 original text wróbel grzegorz. the structure of the brain and human behaviour. journal of education, health and sport. 2018;8(1):37-51. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1145427 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5202 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.12.2017. revised: 15.12.2017. accepted: 10.01.2018. the structure of the brain and human behaviour grzegorz wróbel department of human anatomy, faculty of medicine and health sciences, jan kochanowski university, al. ix wieków kielc 19 a 25-317 kielce, poland; http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1145427 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5202 38 abstract currently, the state of knowing the structure and functionality of the human brain is a source of interest for many researchers. despite the fact thet there are significant advances in neurobiology, there is still a lack of information on neuroanatomy and neurophysiology that could shed a new look at interpersonal behavior. changes in the structure of the human brain, which may occur as a result of various factors, affect its functioning and thus human behavior. in the context of neuroanatomic and metabolic changes, cognitive functioning, as well as the expression and control of emotions are also modified. it is worth noting that during the adolescence period, the human nervous system is particularly sensitive to injuries, and dysfunctions of the brain structures that can interfere with for overly risky or even aggressive behavior. the aim of this work was to determine the basic anatomical structures in the functional aspect conditioning human behavior. keywords: brain, neuroanatomy, neurophysiology introduction the question about the phenomenon of the human brain is still valid today. comparing the state of knowledge regarding the structure and functionality of the human brain to previous centuries, it is currently at a higher level, actually neuroanatomy and neurophysiology and mechanisms conditioning human behavior is still missing. the complexity and uniqueness of the human brain is an inspiration for multidirectional research for scientists from various fields of science. advances in broadly defined neurobiology and close neurophysiology lead us to the idea that physical characteristics influence our behavior. other research results indicated structural changes in the brains of psychopaths, compared to healthy individuals. the key issue is the relationship between human behavior, the construction of his brain and the environment in which he exists. the modern theory of "bad brain leads to bad behavior" (a. raine, university of pennsylvania) has more and more supporters [1-5]. purpose of work the aim of this work was to determine the basic anatomical structures in the functional aspect conditioning human behavior. description of knowledge 3.1 functional neuroanatomy of the human brain the central nervous system (central) is located in the skull cavity and the spinal canal, it 39 consists of the brain (figure 1) and the spinal cord. the following parts are distinguished in the brain (in order from top to bottom) [6]: • telencephalon (1); • diencephalon (2); • mesencephalon (3); • rhombencephalon (4); • myelencephalon (5). figure 1. hemisphere of the right brain in the sagittal section. description of structures in the text above [own elaborations]. the cerebrum is composed of two cerebral hemispheres (differing morphologically and functionally), which are divided into lobes delimited from each other by furrows. externally the hemispheres cover the cerebral cortex, the so-called gray matter, which is composed of several layers of nerve cells with a different shape, while the inner layer of hemispheres is a white matter in the composition of which the nerve fibers associate, commissive and 40 projective. the cerebral hemispheres are separated by the longitudinal slot of the brain, on the bottom of which the corpus callosum is located, which is a white matter band, which is designed to connect the two hemispheres of the brain [6-7]. the right cerebral hemisphere processes the information in a holistic way, all the attributes of the stimulus are understood comprehensively and simultaneously, regardless of the time course. the left cerebral hemisphere processes the information in an analytical way (sequential), on the path of perception of the next elements, whereas the systematization of the material is strictly dependent on the passage of time [8]. features of the right hemisphere [8-12]: • receives spoken and spoken words; • controls the reading direction; • manages the statement based on prosodic features; • understands the context of speech; • guides orientation processes to new stimuli; • identifies stimuli based on physical similarity; • processes spatial information, including identify faces; • receives and stores music and mathematical information; • receives information covering feelings, mainly negative (in relation to the left hemisphere has more connections with the limbic system); • recognizes geometrical figures and basic characteristics of stimuli; • receives stimuli containing an emotional charge; • understands facial expressions and regulates the emotional expression of the face; • distinguishes gestures expressing emotions; • classifies emotional information in relation to social communication. features of the left hemisphere [8-12]: • receives, recognizes and differentiates speech sounds; • performs a number of verbal operations in relation to the activity of the frontal cortex; • controls analytic and relational functions; • processes information sequentially; 41 • receives and stores known stimuli; • identifies stimuli using logic compounds; • compares the stimulus to the principle of determining the relationship between them; • records the elapsed time; • organizes memory in relation to general knowledge about the world; • concentrates attention. the cerebral hemispheres are divided into lobes, four in each of them. taking into account the anatomical and physiological studies, it was shown that individual lobes are associated with specific functions, which are presented in table 1. 42 table 1. lobes of the cerebral hemispheres and their functions lobe of the brain functions frontal lobe • planning and execution of any movements; • eye movements; • responsibility for, among others: thinking, concentration, information processing, matching facts, drawing conclusions and making decisions; • responsibility for learned memory; • speech expression; • control and evaluation of emotions; • assessment of social situations and adjustment of their behavior to them; • anticipating the consequences of your actions, • having pleasure in satisfying the drives; • feeling anxious and frustrated. temporal lobe • speech control; • responsibility for verbal memory and remembering; • object recognition; • reception of sound impressions; • odor analysis. parietal lobe • the feeling of touch, temperature, pain; • the concentration of sensory impressions; • spatial orientation; • coordination of finger movements; • linking movement and vision to the same impression; • space and movement coordination; • understanding of symbolic language, abstract and geometric concepts. occipital lobe • analysis of color, motion, shape, and depth; • vision and visual associations; • sensation assessment; • interpretation and classification of impressions. source: own study based on [6-7, 12] 43 diencephalon it is part of the forebrain, located between the front and posterior brain. it covers the hill, hypothalamus, hypothalamus, located in the vicinity of chamber iii. it determines the fulfillment of all activities dependent on the autonomic nervous system. intergranate comes from the second pair of cranial nerves or optic nerves. in the area of topographic anatomy, there are also associated glands associated with it, such as the pituitary gland and pineal gland. the hypothalamus is connected by the nervous pathways with the cerebral cortex and all areas of the organism [6-7]. mesencephalon includes the cerebral peduncles and the midbrain cover, connects the interbrain with the bridge and the cerebellum. in its structure, it contains a lot of gray matter. midbrain is an important place from the perspective of the nerve pathway connecting the cerebral hemispheres with the perimeter of the body and contains cranial nerve nuclei iii and iv. in functional aspect [6-7]: • includes associative centers for vision and reflex centers for sight and hearing, which are subordinated to the upper floors of the brain; • participates in the coordination of internal organs as part of the parasympathetic system; • participates in the coordination of skeletal muscle movements. rhombencephalon in the anatomical structure, it is made up of a bridge and a cerebellum. within the bridge, the dorsal surface (the medial-lateral median, the creator and the body of the quadruplets) and the basal one in which the fibers run and the irregularly distributed nerve cells are distinguished. in reticular formation there are circulatory centers associated with gastrointestinal function and regulating skeletal muscle tone, as well as cranial nerve nuclei are located: • facial; • vestibularcochlear; • trigeminal. nerve fibers run through the bridge connecting the cerebral cortex to the medulla, spinal cord and cerebellum [6-7]. the cerebellum, located at the bottom of the skull, under the occipital lobes of the brain. two hemispheres are distinguished in the construction and worm in the middle part. a 44 characteristic image of the so-called the tree of life, the perpetuation of the longitudinal section through the cerebellar worm arises. the outer part of the cerebellum is covered by a gray creature called the bark of the cerebellum. in the construction of the cerebellum there is the varola bridge, which is a structure made up of cranial nerve nuclei and nerve fibers connecting the core with the brain and subcortical centers and other parts of the nervous system. due to the functionality, the cerebellum is responsible for [6-7]: • body balance control; • motor coordination; • maintaining constant muscle tone. myelencephalon is the lowest part of the brain, which is the extension of the spinal cord. it plays an important role in the vegetative system, because it is concentrated in many nerve centers responsible for the work of internal organs. in the brain, nerve centers corresponding to reflex reflexes such as [6-7, 12] are located: breathing, ingestion, suction, cough, sneezing, blinking, etc. 3.2 emotions and limbic system the limbic system is the part of the brain that is responsible for experiencing and processing emotions. it also plays an important role in the emergence of cognitive and decision-making processes, appetite and sex drive. the limbic system consists of [6-7, 12]: • amygdala; • hippocampus; • cingulate cortex; • hypothalamus; • thalamus. information from the senses (excluding smell) goes through the thalamus, and then they are processed in parallel in two ways [7, 12-13]: • low (directly from the amygdala); • high (from the thalamus to the neocortex, and then to the amygdala). 45 with regard to the course of information on the "low way" principle, this refers to a quick reaction in cases of life-threatening. it consists of comparing the current stimulus with the amygdala found in the memory of the body. the speed of response in such cases is characterized by accuracy, it is justified by omitting the analysis in the bark, although it may be inadequate to the situation. the existence of this path explains the habitual, ill-conceived emotional reactions and the mechanism of formation of anxiety disorders [7, 12-13]. in less extreme situations, information flows on the "high way". areas of the prefrontal cortex, responsible planning and working memory, allow a complete analysis of the stimulus, thus planning the action. as a result of a careful analysis of the stimulus, the amygdala activity decreases and the autonomous response decreases, while the activity of the prefrontal areas and the cingulate cusp increases simultaneously [7, 12-13]. the neocortex is mainly responsible for higher cognitive processes, with respect to emotions, prefrontal areas that play an important role in cognitive emotion control are particularly important. the functionality of the amygdala is a conditional creation and remembering of emotions, while the episodic memory, that depends on context and learning, is answered by the hippocampus, which stimulates the bark and regulates emotional reactions with the prefrontal cortex, amygdala and hypothalamus. hippocampus allows you to remember the facts, while the emotional color gives them the amygdala. in the matter of consolidation of memory traces and awareness of psychological processes, the crucial role is played by the bend of the rim, which activates in describing feelings, whereas referring to the neurohormonal aspect related to the emotionality of the human being plays a key role the hypothalamus from which information is sent to the pituitary gland, which in turn controls secretion of the majority of hormones and the sympathetic and parasympathetic system. for example, when there is a danger situation, there is an increase in adrenaline and cortisol in the blood, and thus there are vegetative changes manifested by muscle contractions, breathing acceleration, etc., this is of course related to the reaction of escape or defense [7, 12-14]. the formation of emotions takes place in a loop, called the papez's circle beginning with the nucleus of the hypothalamic body of the hypothalamus, which is the starting element for expressing emotions. information from the mammary bodies reaches the anterior part of the 46 thalamus and the cingulate cortex, in which feelings arise, while the cingulate cortex sends projections to the hippocampus, which then integrates various signals and directs them to the mammary body [15-16]. in the years 1949-1970, paul maclean developed the theory of the limbic system as a system responsible for emotions. the aforementioned papeza circle has been extended by such structures as [17]: • cortex around olfactory; • entorhinal cortex; • cortex around hippocampus; • amygdala; • prefrontal septum; • prefrontal cortex. in the maclean theory, the hippocampus was understood as the structure responsible for the analysis of unconscious associations, whereas experiencing and expressing emotions resulted from the association of internal and external stimuli [17]. joseph ledoux criticizes the concept of the limbic system, describes it as "foggy" and identifies with most subcortical centers above the brainstem; it also emphasizes the very importance of the hippocampus, which does not take part in emotional reactions, although originally thought to be part of the limbic system [18]. 3.3 neurobiology of human behavior many years of research and clinical observations provide important information on brain injuries, at the level of the first periods of human life, i.e. experiences during pregnancy, delivery or childhood (up to 7 years of age), which may have been caused by various factors and ultimately cause permanent defect the brain in a structural and functional dimension, and ultimately significantly affect the development of personality [19]. in the context of neuroanatomic and metabolic changes, cognitive functioning as well as the expression and control of emotions are also modified. it is worth noting that during the adolescence period, the human nervous system is particularly sensitive to injuries, and the dysfunctions of the brain structures that can interfere with for overly risky or even aggressive 47 behaviors [20]. in the aspect of the inclination of impulsive, risky and aggressive behavior, there is an advantage of young men in relation to women, the justification for this sexual relationship, are the size of the limbic system and the activation of the frontal lobe area. in order to confirm the above statement, several examples are given below [20-27]: • the tailed part and the left pale knot is much smaller in volume in men (compared to girls of similar age), which results in impaired impulse control; • the area of the hippocampus is relatively larger for adolescent girls than for boys of similar age; • amygdala area is strongly developed in boys compared to adolescent girls of similar age, perhaps these developmental conditions are related to the higher prevalence of some neuropsychiatric disorders among boys, eg. adhd, tourette syndrome and obsessivecompulsive disorder; • less amygdala in girls may be the basis for more frequent occurrence of anxiety disorders; • a higher level of activation of the frontal lobe area in boys during adolescence than in girls, which is manifested by a greater tendency to aggressive behavior, addiction and risk seeking; • a higher level of activation of the prefrontal cortex (the area responsible for inhibition of impulses and self-control) observed in girls, explains to them greater emotional and cognitive maturity in relation to boys of the same age. it is worth paying attention to the importance of the prefrontal cortex, which is important in the process of aversive condition and stress response. the prefrontal cortex plays a fundamental role in regulating the physiological arousal of an organism, the damage to this area determines the need for seeking sensations and the tendency to exhibit risky behaviors, additionally they make bad decisions even when they are aware and able to make a better choice. people diagnosed with defects in the prefrontal cortex are characterized by [28-31]: • impulsivity; • breaking norms; 48 • recklessness; • irresponsibility. conclusions today, much attention is devoted in world and polish literature to the search for a connection between brain dysfunctions and human behavior. numerous studies indicate a decreased activity of the prefrontal areas of the brain, with simultaneous increased activity of subcortical structures, which undoubtedly affects an increased tendency to aggressive behavior, to a large extent of an impulsive or reactive nature. in the aspect of the complex issues of the issue, as well as the description of the mechanisms of the impact of brain disorders on aggressive behavior, there is still a lack of information that would allow a full analysis and explanation of the causes of these pathological phenomena. 49 references 1. raine, a. biosocial studies of antisocial and violent behavior in children and adults: a review. journal of abnormal child psychology, 2002, 30, 311–326. 2. raine, a., buchsbaum, m., & lacasse, l. brain abnormalities in murderers indicated by positron emission tomography. biological psychiatry, 1997, 42, 495–508. 3. raine, a., lencz, t., bihrle, s., lacasse, l., & colletti, p. reduced prefrontal gray matter volume and reduced autonomic activity in antisocial personality disorder. archives of general psychiatry, 2000, 57, 119–127. 4. raine, a., mellingen, k., liu, j.h., venables, p.h., & mednick, s.a. effects of environmental enrichment at 3–5 years on schizotypal personality and antisocial behavior at ages 17 and 23 years. american journal of psychiatry, 2003, 160, 1627–1635. 5. raine, a., & yang, y. neural foundations to moral reasoning and antisocial behavior. social, cognitive, and affective neuroscience, 2006, 1, 203–213. 6. gołąb b. k. anatomia czynnościowa ośrodkowego układu nerwowego. pzwl, warszawa 2016, s. 22-220. 7. narkiewicz o., moryś j. neuroanatomia czynnościowa i kliniczna. podręcznik dla studentów i lekarzy. pzwl, warszawa 2011, s. 86-224. 8. grabowska a. lateralizacja funkcji psychicznych w mózgu człowieka. [w:] górska t., grabowska, a., zagrodzka j. (red.), mózg a zachowanie. warszawa, wydawnictwo naukowe pwn, 2005, s. 443-488. 9. grabowska a. percepcja. [w:] górska t., grabowska, a., zagrodzka j. (red.), mózg a zachowanie. warszawa, wydawnictwo naukowe pwn, 2005, s. 171-216. 10. thompson h.e., henshall l., jefferies e. the role of the right hemisphere in semantic control: a case-series comparison of right and left hemisphere stroke. neuropsychologia, 85 (2016), s.44-61. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2016.02.030. 11. riès s. k., dronkers n.f., knight r.t. choosing words: left hemisphere, right hemisphere, or both? perspective on the lateralization of word retrieval. ann n y acad sci., 1369(1) (2016), s.111-31. doi: 10.1111/nyas.12993. 12. vanderah t., gould d. nolte's the human brain: an introduction to its functional anatomy. 50 elsevier, philadelphia 2016, s. 61-70, 557-570. 13. rajmohan v., mohandas e. the limbic system. indian j psychiatry. 49 (2007), s.132-139. 14. http://webspace.ship.edu/cgboer/limbicsystem.html (avaliable 17.12.2016) 15. snider r. s., maiti a. cerebellar contributions to the papez circuit. journal of neuroscience research, 1976, s. 133–146. 16. shah a., jhawar s. s., goel a. analysis of the anatomy of the papez circuit and adjoining limbic system by fiber dissection techniques. journal of clinical neuroscience, 19 (2) (2012), s. 289-298. doi: 10.1016/j.jocn.2011.04.039 17. roxo m. r., franceschini p. r., zubaran c., kleber f. d., sander j. w. the limbic system conception and its historical evolution. scientific world journal. 11 (2011), s. 2428-2441. doi: 10.1100/2011/157150 18. ledoux j. emotion and the limbic system koncept. journal concepts in neuroscience, 2 (1991), s. 169-199. 19. chmielewski h., woźniak w. organiczne i afektywne uwarunkowania przestępczości. łódzkie studia teologiczne, 14 (2005), s. 242-246. 20. day j., chiu s., hendren r. l. structure and function of the adolescent brain. findings from neuroimaging studies. [in:] l.t. flaherty (ed.), adolescent psychiatry. annals of the american society for adolescent psychiatry, vol. 29 (2005), s. 175-215. 21. giedd j. n., castellanos f. x., rajapakse j. c., vaituzis a. c.,rapoport, j. l. sexual dimorphism of the developing human brain. progress in neuro-psychopharmacology and biological psychiatry, 21 (1997), s. 1185-1201. 22. castellanos f. x., sharp w. s., gottesman r. f., greenstein d. k., giedd, j. n., rapoport, j. l. anatomie brain abnormalities in monozygotic twins discordant for attention-deficit hyperactivity disorder. american journal of psychiatry, 160 (2003), s. 1693-1696. 23. drevets w. c. neuroimaging studies of mood disorders. biological psychiatry, 48 (2000), s. 813-829. 24. killgore w. d., oki m., yurgelun-todd d. a. sex-specific developmental changes in amygdala responses to affective faces. neuroreport, 12 (2001), s. 427-433. 25. leibenluft e., charney d. s., pine, d. s. researching the pathophysiology of pediatrie bipolar 51 disorder. biological psychiatry, 53 (2003), s. 1009-1020. 26. peterson b. s., thomas p., kane m. j., scahill l., zhang h., bronen r., king r. a., leckman j. f., staib l. basal ganglia volumes in patients with gilles de la tourette syndrome. archives of general psychiatry, 60 (2003), s. 415-424. 27. posner m. i., rothbart m. k. attention, self-regulation and consciousness. philosophical transactions of the royal society b: biological sciences, 353 (1998), s. 1915-1927. 28. raine a., meloy j. r., bihrle s., stoddard j., lacasse l., buchsbaum, m. s. reduced prefrontal and increased subcortical brain functioning assessed using positron emission tomography in predatory and affective murderers. behavioral sciences and law, 16 (1998), s. 319-332. 29. raine a., reynolds c., venables p. h., mednick s.a., farrington, d. p. fearlessness, stimulation seeking, and large body size at age 3 years as early predispositions to childhood aggression at age 11 years. archives of general psychiatry, 55 (1998), s. 745-751. 30. bechara a., damasio h., tranel d., damasio, a. r. deciding advantageously before knowing the advantageous strategy. science, 275 (1997), s. 1293-1294. 31. bechara a., damasio h., damasio, a. r. emotion, decision making and the orbitofrontal cortex. cerebral cortex, 10 (2000), s. 295-307. психосоматические нарушения при синдроме шерешевского-тернера 22 ryznychuk м. а., pishak v. p. psychosomatic disorders in people with shereshevsky-turner syndrome. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(1):22-30. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1186321 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16810 original text ryznychuk м. а., pishak v. p. psychosomatic disorders in people with shereshevsky-turner syndrome. journal of education, health and sport. 2018;8(1):206-214. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1186321 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5320 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 23.01.2018. revised: 26.01.2018. accepted: 31.01.2018. udc 612.43:618.11-007.12:616.89 psychosomatic disorders in people with shereshevsky-turner syndrome м. а. ryznychuk, v. p. pishak* higher state educational institution of ukraine «bukovinian state medical university», chernivtsi, 2 teatralna squ. 58001, ukraine * national academy of pedagogical sciences of ukraine, 52-a sichovykh striltsiv str., kyiv, 04053, ukraine abstract the article deals with topical issues related to the etiology, peculiarities of the phenotypic manifestations of the shereshevsky-turner syndrome in different age groups. the incidence of shereshevsky-turner syndrome among newborn girls is 1: 20001:5000, although some studies mention much more frequent occurrence. an analysis of the features of mental development in patients with partial or complete monosomy was carried out. patients with shereshevsky-turner syndrome should be under a constant supervision of clinical psychologists who are aware of the peculiarities of the disease, and it is also necessary to carefully develop social skills and attitudes in social medium, which will be useful in their further social adaptation. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1186321 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16810 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1186321 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5320 23 key words: shereshevsky-turner syndrome, mental development, phenotypic manifestations, girls. introduction. shereshevsky-turner syndrome (syn.: bonnevie-ulrich, turner syndrome, gonadal dysgenesis, wing-shaped [pterygoid] syndrome, infantilismus pterigionuclearis). shereshevsky-turner syndrome (sts) is adopted in the russian-language literature reflecting the description by n.a. shereshevsky (1926) of disorders in the pituitary gland and the adrenal cortex. in the english-language literature turner syndrome is a more common term [28]. this is the only form of monosomy (45, x) resulting in the birth of an alive infant. fetuses with karyotype 45, x occur in 1-2% of all pregnancies. a high percentage of abortions in this chromosomal pathology should be noted, which indicates the importance of the second x chromosome for intrauterine survival [16]. the incidence of shereshevsky-turner syndrome (sts) among newborn girls is 1: 2000-1:5000, although some studies mention much more frequent occurrence [2]. etiology. fetuses 45, x appear, probably, in one of three ways: either from a fetal egg, which, due to a disorder in the correct distribution of chromosomes in meiosis, did not receive a maternal chromosome and was fertilized with a normal sperm cell carrying the x chromosome; or from a normal egg, fertilized by a the sperm cell, which, as a result of pathological meiosis, did not receive either xor y-chromosomes; or from a fertilized egg with xx or xy in which one of the sex chromosomes is lost from the cell at an early stage of fragmentation when the sex chromosome is lost in a zygote or an early embryo. in this case, the part or even the entire embryo developed from the formed daughter cells 45, x [28]. along with the true monosomy in all cells (45, x), in 50% of the patients other forms of chromosomal constitution by sex chromosomes occur. these are the deletions of the short or long shoulder of the x chromosome [46, x, x-; 46xhq-], isochromosome [46, xi (xq); 46x, i (xp)], ring chromosomes [46, x, r (x)]. the patients who only have a part of the x cells (xx / x-mosaics, xy / x-mosaics with varying degrees of male gonadal changes), and those that do not only have parts of the x chromosome (x isochromosome or xchromosome), are characterized by a lower level of pathological deviations [9]. and nevertheless, 50-69% of the total number of patients have a simple complete monosomy (45, x). the only x-chromosome in about 70% of cases has a father's origin, i.e. the loss of sex chromosomes, usually occurs in fathers (a meiotic nondisjunction) [4, 32]. 24 the reason for the rather high loss rate of the xor y-chromosome remains unexplained, as well as why the karyotype 45, x, which is so often fatal intrauterine, is compatible with life after delivery. the lost genes, which are responsible for the shereshevsky-turner syndrome phenotype should be located both in the xand y-chromosomes [26]. phenotypic features of patients of different age groups. when infants are born, in 80% of them lymphatic edema is observed on the back side of the feet, legs, hands and arms, and is preserved for weeks or even months (congenital lymphedema). the legs are small, convex, there is valgus deformation in 45% of cases [5]. the face: the upper jaw and the palate are narrow (80%), the lower jaw is relatively small (70%), the palpebral fissures have internal folds (40%). eye symptoms: synophrys, antimongoloid slant, epicanthus, ptosis (16%), sometimes lagophthalmos, squinting, hypertelorism, small exophthalmos, blue sclera, cataract, color blindness. congenital malformations of the cardiovascular system: pulmonary artery stenosis, interventricular septal defect, non-closed arterial duct, coarctation of aorta. almost 50% of patients suffer from the bicuspid aortic valve with complications-the dilation and stratification of the aortic root aneurysm. skeletal anomalies: scoliosis, kyphosis, spinal hernia, short middle phalanx of the vth finger, short iii-v metacarpal bones, madelung’s deformity, turkish saddle abnormalities. central nervous system: slow thinking, average iq level 95%, hearing impairment [34]. at the older age, the following commonly found symptoms are: small stature, a short webbed neck, disturbed occlusion, deformation and shortening of metatarsal and metacarpal bones, valgus deviation of knee and elbow joints, osteoporosis, anomalies of the genital tract, horseshoe-shaped kidney, telangiectasia of the skin and especially the intestine, brightly pigmented birthmarks on the trunk and neck. in 75% of the total number of patients there is a low hair growth is on the neck. cloudy keratoleukoma and decreased sensitivity of the cornea, retrogenie, pupil inward displacement, dilation of the palpebral fissure (dalrymple syndrome), pallor of the optic nerve discs, narrowing of the arteries, sometimes light sensation is impaired. less common are microphtalm, colobomae, cataracts and juvenile glaucoma. low position of the auricles [29]. 25 at puberty age, there is a delayed growth, a short neck, no signs of puberty, no feminization, the secondary sex characteristics are undeveloped, although the level of gonadotrophins rises by that time [33]. patients with monosomy (45, x) are usually frigid, sterile, they have no sexual desire. in this period there is primary amenorrhea. the underdevelopment of the mammary glands, as well as a number of other symptoms, is due to insufficient levels of estrogens and an excess of pituitary gonadotropins. adults have such skeletal disorders: shortening of iv and v metacarpal bones, dysmorphia, a short neck, a high palate, changes in nails in the feet and hands, flattened chest, low hair growth around the neck. the incidence of these dysmorphic lesions is 70% of the total number of patients. large and small lips of pudendum are with hypoplasia, gonads are not defined, the vagina is narrow, the uterus is small [8]. typical anomalies in the shereshevsky-turner syndrome can be grouped in three directions: 1) primary hypogonadism; 2) small stature (characteristic for 100% of patients); 3) congenital malformations (incidence of anomalies from 60 to 85% of patients). on the part of the genital organs and secondary genital signs, there is a lack of gonads (agenesis), dysgenesia of the ovaries (90%), hypoplasia of the uterus and uterine tubes, primary amenorrhea, poor hair hair distribution on the pubis and in the armpits, underdevelopment of the mammary glands, illusion of a large distance between the nipples, as the result of a wide, shield-like chest (80%). due to the gonadal dysgenesis, the development of the ovaries is impaired; they are represented by narrow connective tissues located in the true pelvis [18]. due to the absence of the ovary, the wolffian ducts undergo atresia, and the mьllerian ones give rise to the uterus and upper vagina. occasionally, there are elements of the testicle in one of the dysgenic gonads, but the production of androgens is small and does not interfere with the development of the internal and external genitalia by the female type, though it can cause the clitoris hypertrophy. women with shereshevsky-turner syndrome more frequently have osteoporotic bone fractures, autoimmune thyroiditis, colitis, types 1 and 2 diabetes mellitus. the cause of diabetes mellitus and disorders of the thyroid gland is unknown. obviously, the estrogen deficiency causes an increased incidence of atherosclerosis and strokes. the clinical picture changes significantly when a hormone-active tumor (gonocytoma) is formed from the cellular elements of the rudimentary gonad. if the tumor produces 26 estrogens, feminization increases, and if androgens virilization (increased clitoris, hirsutism) develops. features of mental development. since the mental retardation is not typical of shereshevsky-turner syndrome, the problem of somatogenic and mental disorders, as well as of psychosomatic relationships deserves special attention [27]. according to haverkamp et al. [6] when considering the relationship between somatic disease (in our case, a hereditary illness (sts)) and a mental disorder, it is advisable to distinguish between the following five types of the relationship: 1) psychological factors as the cause of a somatic illness; 2) mental disorders manifested by somatic symptoms; 3) the psychological consequences of a somatic illness: a) organic disorders; b) dysfunctions; 4) mental disorder and somatic illness, accidentally coinciding in time; 5) somatic complications of mental disorders. concerning shereshevsky-turner syndrome, it acts as a psycho-traumatic event and belongs to the category of reactive conditions the psychological consequences of a hereditary disease. girls with sts usually have normal intelligence, except the patients with mosaic karyotype, and ring x chromosome. migeon et al. [12] demonstrated a the relationship between the absence of an x chromosome or the presence of an ring x-chromosome in women with sts and severe intellectual impairment. zenger-hain et al. [35] showed that women with a similar karyotype, but whose r (x) chromosome was inactivated, had a normal intelligence. these results have also been demonstrated by other researchers [7]. a significant number of women with sts have a deficit in certain areas of intellectual activity. they usually have normal verbal abilities, but nonverbal skills such as visual-spatial processing [13, 19], motor coordination [21, 23] and perceptual abilities [1] are impaired. this may result in difficulties with mathematics, and especially with solving constructive tasks, a poor sense of direction and difficulties with driving instructions. they can also have a deterioration of short-term memory and attention [10, 13]. in addition, the executive function (the ability to plan and perform multistage tasks) of some women with sts [20, 21] may be impaired. it has been shown that the severity of cognitive impairment is associated with a karyotype. murphy et al. [14] demonstrated differences in brain metabolism between women with sts and the control that correspond to specific cognitive impairments [15]. anatomical differences in the development of the brain in women with sts, regardless of their karyotype, have also been demonstrated. murphy et al. [14] demonstrated smaller dimensions of the 27 hippocampus and of the right parietal lobe in women with sts, reiss et al. [20] showed a decrease in the volume of parietal and occipital lobe in girls with sts. ross et al. [25] studied the effect of estrogen therapy on motor function and non-verbal abilities in girls with sts. they found that patients who received estrogen replacement therapy performed non-verbal and visual-motor tasks much faster than the untreated ones. ross et al. [22] also studied the effect of somatotropic therapy on cognitive function in girls with sts but failed to find a significant difference after the therapy. it is likely that some deficit of cognitive development is directly related to the anomaly of the x chromosome, as evidenced by the differences in the verbal and visual-motor function between patients with 45, x monosomy and mosaic variants of sts [13]. and the cognitive deficits, such as memory and reaction time, results from the estrogen deficiency and is, therefore, potentially reversible. girls with sts had significantly more problems in social relationships and school performance, and they were more likely to have symptoms of hyperactivity and attention deficit syndrome than the control subjects. according to their parents, girls with sts were less socially competent (for example, they had fewer friends, spent less time with friends) than those in the control group [11]. skus et al. [30] showed that girls 45, x with sts with father's x chromosome, had bettert verbal and executive skills than the individuals whose chromosome x was maternal. despite these problems, a significant number of women with sts have higher education, but most of them find it difficult to find a job. sybert [31] analyzed that 33% of adults with sts entered the university compared to 19% of other american women, and 10% were students at postgraduate courses. similar findings were obtained in japan [17]. a significant number of women with sts work as nannies with children or in hospitals, as secretaries, sellers or in public catering. girls with sts have specific character traits. it is harder for them to make friends and to be engaged in sexual relationships. this may be due, in particular, to difficulties in understanding the non-verbal communication, but may also be due to low self-esteem as a result of small stature and late puberty. delooz et al. [3] analyzed the low self-esteem of 50% of women, as well as adolescent girls with sts [23]. self-esteem and psychological wellbeing in adulthood can be strengthened in the women, who started substitution therapy with estrogens at the age under 14 years [24]. conclusion. patients with shereshevsky-turner syndrome should be under a constant supervision of clinical psychologists who are aware of the peculiarities of the disease, and it is 28 also necessary to carefully develop social skills and attitudes in social medium, which will be useful in their further social adaptation. references 1. bender b, puck m, salbenblatt j, robinson a. cognitive development of unselected girls with complete and partial x monosomy. pediatrics, 1984; 73: 175-182. 2. burnett ac, reutens dc, wood ag. social cognition in turner's syndrome. j clin neurosci. 2010; mar; 17(3): 283-286. doi: 10.1016/j.jocn.2009.09.006. 3. delooz j, van-den-berghe h, swillen a, kleczkowska a, fryns jp. turner syndrome patients as adults: a study of their cognitive profile, psychosocial functioning and psychopathological findings. genet couns., 1993; 4: 169-179. 4. elgar k, campbell r, skuse dh. are you looking at me? accuracy in processing line-of-sight in turner syndrome. proc. r. soc. lond. b. biol. sci., 2002; 269: 2415-2422. doi: 10.1098/rspb.2002.2173 5. emery nj. the eyes have it: the neuroethology, function and evolution of social gaze. neurosci biobehav rev., 2000; 24: 581-604. 6. haverkamp f, keuker t, kaiser g, noeker m, zerres k, reitz c. social cognition in relation to visuospatial cognitive styles in ullrich-turner syndrome: evidence for a selective deficit in social context dependent visual integration. in: saenger p, pasquino am, eds. optimizing health care for turner patients in the 21st century. amsterdam: elsevier science, 2000; 97-103. 7. jani mm, torchia bs, pai gs, migeon br. molecular characterization of tiny ring x chromosomes from females with functional x chromosome disomy and lack of cis x inactivation.genomics, 1995; 27: 182-188. doi:10.1006/geno.1995.1022 8. lesniak-karpiak k, mazzocco mm, ross jl. behavioral assessment of social anxiety in females with turner or fragile x syndrome. j autism dev disord., 2003; 33: 5567. 9. lynn pm, davies w. the 39, xo mouse as a model for the neurobiology of turner syndrome and sex-biased neuropsychiatric disorders. behav. brain. res. 2007; 179: 173-182. doi:10.1016/j.bbr.2007.02.013 10. mccauley e, kay t, ito j, treder r. the turner syndrome: cognitive deficits, affective discrimination, and behavior problems. child dev., 1987; 58: 464-473. 11. mccauley e., feuillan p., kushner h., ross j.l. psychosocial development in adolescents with turner syndrome. j. dev. behav. pediatr., 2001; 22(6): 360-365. 29 12. migeon br, luo s, jani m, jeppesen p. the severe phenotype of females with tiny ring x chromosomes is associated with inability of these chromosomes to undergo x inactivation. am. j. hum. genet., 1994; 55: 497-504. 13. murphy dg, allen g, haxby jv, largay ka, daly e, white bj, powell cm, schapiro mb. the effects of sex steroids, and the x chromosome, on female brain function: a study of the neuropsychology of adult turner syndrome. neuropsychologia, 1994; 32: 13091323. 14. murphy dg, decarli c, daly e, haxby jv, allen g, white bj, mcintosh ar, powell cm, horwitz b, rapoport si. x-chromosome effects on female brain: a magnetic resonance imaging study of turner’s syndrome. lancet, 1993; 342: 1197-1200. 15. murphy dg, mentis mj, pietrini p, grady c, daly e, haxby jv, de-la-granja m, allen g, largay k, white bj, powell cm, horwitz b, rapoport si, schapiro mb. a pet study of turner’s syndrome: effects of sex steroids and the x chromosome on brain. biol psychiatry, 1997; 41: 285-298. 16. o’connor j, fitzgerald m, hoey h. the relationship between karyotype and cognitive functioning in turner syndrome. ir. j. psychol. med., 2000; 17: 82-85. doi.1017/s0790966700005826. 17. okada y. the quality of life of turner women in comparison with grown-up gh-deficient women. endocr. j., 1994; 41: 345-354. 18. pavlidis k, mccauley e, sybert vp. psychosocial and sexual functioning in women with turner syndrome. clin genet., 1995; 47: 85-89. 19. pennington bf, heaton rk, karzmark p, pendleton mg, lehman r, shucard dw. the neuropsychological phenotype in turner syndrome. cortex, 1985; 21: 391-404. 20. reiss al, mazzocco mm, greenlaw r, freund ls, ross jl. neurodevelopmental effects of x monosomy: a volumetric imaging study. ann. neurol., 1995; 38: 731-738. doi: 10.1002/ana.410380507. 21. romans sm, stefanatos g, roeltgen dp, kushner h, ross jl. transition to young adulthood in ullrich-turner syndrome: neurodevelopmental changes. am. j. med. genet., 1998; 79(2): 140-147. 22. ross jl, feuillan p, kushner h, roeltgen d, cutler jr gb. absence of growth hormone effects on cognitive function in girls with turner syndrome. j. clin. endocrinol. metab., 1997; 82(6): 1814-1817. doi: 10.1210/jcem.82.6.4003. 23. ross jl, kushner h, roeltgen dp. developmental changes in motor function in girls with turner syndrome. pediatr. neurol., 1996; 15(4): 317-332. 30 24. ross jl, mccauley e, roeltgen d, long l, kushner h, feuillan p, cutler jr gb. self-concept and behavior in adolescent girls with turner syndrome: potential estrogen effects. j. clin. endocrinol. metab., 1996; 81(3): 926-931. doi 10.1210/jcem.81.3.8772552. 25. ross jl, roeltgen d, feuillan p, kushner h, cutler jr gb. effects of estrogen on nonverbal processing speed and motor function in girls with turner’s syndrome. j. clin. endocrinol. metab., 1998; 83(9): 3198-3204. doi: 10.1210/jcem.83.9.5087. 26. ross jl, roeltgen d, zinn, ar. cognition and the sex chromosomes: studies in тurner syndrome. horm. res., 2006; 65(1): 47-56. doi: 10.1159/000090698. 27. ross jl, zinn ar, mccauley e. neurodevelopmental and psychosocial aspects of turner syndrome. ment. retard. dev. disabil. res. rev. 2000; 6(2): 135-141. 28. saenger p. turner’s syndrome. n. engl. j.med., 1996; 335: 1749-1754. 29. siegel pt, clopper r, stabler b. the psychological consequences of turner syndrome and review of the national cooperative growth study psychological substudy. pediatrics, 1998; 102(2 pt 3): 488-491. 30. skuse dh, james rs, bishop dv, coppin b, dalton p, aamodt-leeper g, bacarese-hamilton m, creswell c, mcgurk r, jacobs pa. evidence from turner’s syndrome of an imprinted xlinked locus affecting cognitive function. nature, 1997; 387(6634): 705708. doi:10.1038/42706. 31. sybert vp. the adult patient with turner syndrome. in: albertsson-wikland k, ranke mb, eds. turner syndrome in a life span perspective: research and clinical aspects. amsterdam: elsevier, 1995; 205-218. 32. temple cm, carney ra. intellectual functioning of children with turner syndrome: a comparison of behavioural phenotypes. dev. med. child. neurol., 1993; 35(8): 691-698. 33. toublanc je, thibaud f, lecointre c. psychosocial and sexual outcome in women with turner syndrome. contracept. fertil. sex., 1997; 25(7-8): 633-638. 34. van dyke dl, wiktor a, roberson jr, weiss l. mental retardation in turner syndrome. j. pediatr., 1991; 118(3): 415-417. 35. zenger-hain jl, wiktor a, goldman j, van-dyke dl, weiss l. x-inactivation pattern in an ullrich-turner syndrome patient with a small ring x and normal intelligence. am. j. med. genet., 1993; 47(4): 490-493. doi: 10.1002/ajmg.1320470412. чинники ризику і структура акушерських та перінатальних ускладнень у жинок, хворих на пієлонефрит 2 7 golubenko m. yu. risk factors and structure of obstetric and perinatal complications in woman, which ill of pyelonephritis (review of literature and results of own researches) . pedagogy and psychology of sport. 2017;3(2):27-36. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.322934 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.008 original text golubenko m. yu. risk factors and structure of obstetric and perinatal complications in woman, which ill of pyelonephritis (review of literature and results of own researches) . journal of education, health and sport. 2017;7(2):247-256. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.322934 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4292 https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/804078 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the author (s) 2017; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 02.02.2017. revised 03.02.2017. accepted: 05.02.2017. risk factors and structure of obstetric and perinatal complications in woman, which ill of pyelonephritis (review of literature and results of own researches) m. yu. golubenko odesa national medical university abstract actuality. morbidity on a pyelonephritis and complication of motion of pregnancy is the important indicators of the state of health of woman population and baby that determines social meaningfulness of this problem. research aim. to learn data of anamnesis of illness, life, professional features, domestic and surrounding environment, data of somatic status and to set forth leading risk of origin of placenta disfunction factors for pregnant, patients with a pyelonephritis. material and methods. on the basis of retrospective analysis there are 20779 histories of illnesses of women, patients with a pyelonephritis, the study of risk of forming of somatic pathology of women and development of placenta disfunction factors is conducted with the aim of warning of complications of pregnancy and pathology of fetal and child. results of researches. research of the somatic state of pregnant that are ill a chronic pyelonephritis showed the presence of concomitant pathology in 100% cases, from that the diseases of the cardiovascular system laid down 61,5%, endocrine violations 50,2%, the dyspepsia phenomena and gastroenterology pathology 40,5%. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.322934 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2017.008 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.322934 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4292 https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/804078 2 8 the structure of obstetric, perinatal complications for women with a chronic pyelonephritis (20779 supervisions) included: early toxicosis (65,5%), placental dysfunction (73,3%), an eclampsia (78,3%), threat of abortion (76,1%) and premature luing-ins (56,2%), subzero placentation (76,1%), high water-level (76,7%), gestational anaemia (67,8%), delay of height of fetal (17,1%), chronic fetal distress (21,3%), premature removing layer by layer of placenta (26,3%); in luing-ins: premature outpouring of near of fetal waters (22,4%), weakness of childbirth (72,3%), obstetric bleeding (47,1%); in a puerperium: subinvolution of uterus (26,3%). conclusion. thus, executed by us research in relation to the study of morbidity and prevalence of pyelonephritis among pregnant allowed to set the following: placenta disfunction in the period of pregnancy registered oneself in 100% habitants of districts with a row by quality of drinking-water, in 90% patients with cardiovascular pathology, in 62,1% with passion to smoking and on a background considerable gas is muddy air contamination of environment, in 41,9% pregnant, that abuse of alcohol, in 37,9% with an off-grade feed, in 27,6% as a result of chronic stress, chronic fatigueability, influence of microwave irradiation. the above-stated factors are leading risk of origin of placenta disfunction factors for pregnant, with ill of pyelonephritis. кey words: pyelonephritis, risk of origin of placenta disfunction factors for pregnant чинники ризику і структура акушерських та перінатальних ускладнень у жинок, хворих на пієлонефрит (огляд літератури та результати власних досліджень) м. ю. голубенко одеський національний медичний університет реферат актуальність. захворюваність на пієлонефрит та ускладнення перебігу вагітності є важливими індикаторами стану здоров’я жіночого населення та немовля, що визначає соціальну значимість даної проблеми. 2 9 мета дослідження. вивчити дані анамнезу хвороби, життя, професійних особливостей, сімейного і навколишнього середовища, дані соматичного статусу та сформулювати провідні чинники ризику виникнення плацентарної дисфункції у вагітних, хворих на пієлонефрит. матеріал та методи. на підставі ретроспективного аналізу 20779 історій хвороб жінок, хворих на пієлонефрит, проведено вивчення факторів ризику формування соматичної патології жінок та розвитку пд з метою попередження ускладнень вагітності та патології плода й дитини. результати досліджень. дослідження соматичного стану вагітних, що хворіють на хронічний пієлонефрит, показало наявність супутньої патології в 100% випадків, з яких захворювання серцево-судинної системи склали 61,5%, ендокринні порушення 50,2%, диспепсичні явища та гастроентерологічна патологія 40,5%. структура акушерських, перинатальних ускладнень у жінок із хронічним пієлонефритом (20779 спостережень) включала: ранній токсикоз (65,5%), пд (73,3%), пре еклампсія (78,3%), загроза викидня (76,1%), та передчасних пологів (56,2%), низька плацентація (76,1%), багатоводдя (76,7%), гестаційна анемія (67,8%), затримка росту плоду (17,1%), хронічний дистрес плоду (21,3%), передчасне відшарування плаценти (26,3%); у пологах: передчасне вилиття навколоплідних вод (22,4%), слабкість пологової діяльності (72,3%), акушерськи кровотечі (47,1%), у післяпологовому періоді: субінволюція матки (26,3%). висновок. таким чином, виконане нами дослідження щодо вивчення захворюваності та поширеності пієлонефриту серед вагітних дозволило встановити наступне: плацентарна дисфункція в період вагітності реєструвалася у 100% мешканок районів із низкою якістю питної води, у 90% хворих з серцево-судинною патологією, у 62,1% з пристрастю до тютюнопалиння та на тлі значної загазованості довкілля, у 41,9% вагітних, що зловжували алкоголь, у 37,9% із неякісним харчуванням, у 27,6% внаслідок хронічного стресу, хронічної втомлюваності, впливу нвч-випромінювань. вищеперелічені чинники є провідними факторами ризику виникнення плацентарної дисфункції у вагітних, хворих на пієлонефрит. ключові слова: пієлонефрит, вагітність, провідні чинники ризику плацентарної дисфункції актуальність. пієлонефрит – найбільш часте неспецифічне захворювання нирок у всіх вікових групах. серед дорослого населення сша http://ua-referat.com/%d0%9f%d1%96%d1%94%d0%bb%d0%be%d0%bd%d0%b5%d1%84%d1%80%d0%b8%d1%82 3 0 дана патологія зустрічається у 30-70 осіб на 100 000 населення, в україні захворюваність складає 100 осіб на 100 000 населення із тенденцією до подальшого зростання [2]. у дітей пієлонефрит займає друге місце після захворювань органів дихання і є причиною госпіталізації 4-5% всіх дітей, яких лікували в стаціонарі [3, 4, 8, 9, 14, 15]. пієлонефрит і інфекція сечовивідних шляхів можуть бути як самостійним захворюванням, так і ускладнювати перебіг самих різних захворювань (гостра ниркова недостатність, сечокам'яна хвороба, аденома простати, гінекологічна патологія), виникати в різних обставинах (післяопераційний період, вагітність) [1, 6, 11, 13]. гостра форма пієлонефриту може ускладнюватися гнійними процесами карбункулом бруньки або абсцессом, сепсисом. стан хворого поряд з цим різко погіршується, спостерігається різкій швидкий під’єм температури тіла (наприклад, вранці 35-36 ° с, а ввечері – до 40-41 ° с) [16]. останнім часом наростають найбільш небезпечні гнійні форми, частота яких у жінок наближається до 15% [2]. як правило, діагностика гострих форм захворювання не викликає великих труднощів [1, 11]. набагато складніше поставити діагноз при хронічних формах або якщо захворювання протікає латентно [1, 3, 4, 11, 15]. пієлонефриту зазвичай супутня або передує бактеріурія. до загальноклінічних симптомів хронічного пієлонефриту відносяться наступні: періодичні "безпричинні" підйоми температури, пітливість, особливо ночами, зміна кольору обличчя (субіктерічность, землистий колір шкіри), сухість шкіри, загальна слабкість, стомлюваність, головні болі, анорексія, нудота, блювота, підвищення артеріального тиску. місцеві симптоми: біль, неприємні відчуття в ділянці нирок, поліурія, ніктурія, дизурії, пластівці чи каламуть у сечі. зміни в загальному аналізі крові: лейкоцитоз зі зрушенням вліво (не обов'язково); нормохромная анемія (на пізніх строках); збільшення шое (при загостренні). зміни в аналізах сечі: помірна лейкоцитурія (частіше нейтрофільна потрібно 3 5 аналізів сечі для підтвердження цієї ознаки); мікро-, рідше макрогематурія, бактеріурія (іноді ізольована), зниження питомої ваги сечі, зниження осмолярності сечі, протеїнурія (помірна), можуть виявлятися гіалінові, епітеліальні та зернисті циліндри. http://ua-referat.com/%d0%9f%d0%b0%d1%82%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d1%96%d1%8f http://ua-referat.com/%d0%a2%d0%b5%d0%bd%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d1%86%d1%96%d1%97 http://ua-referat.com/%d0%9f%d1%96%d1%94%d0%bb%d0%be%d0%bd%d0%b5%d1%84%d1%80%d0%b8%d1%82 http://ua-referat.com/%d0%94%d0%b8%d1%85%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d1%8f http://ua-referat.com/%d0%93%d0%be%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0_%d0%bd%d0%b8%d1%80%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%b0_%d0%bd%d0%b5%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%bd%d1%96%d1%81%d1%82%d1%8c http://ua-referat.com/%d0%93%d0%be%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0_%d0%bd%d0%b8%d1%80%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%b0_%d0%bd%d0%b5%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%bd%d1%96%d1%81%d1%82%d1%8c http://ua-referat.com/%d0%9f%d1%96%d1%94%d0%bb%d0%be%d0%bd%d0%b5%d1%84%d1%80%d0%b8%d1%82 http://ua-referat.com/%d0%91%d1%96%d0%bb%d1%8c http://ua-referat.com/%d0%92%d1%96%d0%b4%d1%87%d1%83%d1%82%d1%82%d1%8f http://ua-referat.com/%d0%9b%d0%b5%d0%b9%d0%ba%d0%be%d1%86%d0%b8%d1%82%d0%b8 http://ua-referat.com/%d0%90%d0%bd%d0%b5%d0%bc%d1%96%d1%8f http://ua-referat.com/%d0%9b%d0%b5%d0%b9%d0%ba%d0%be%d1%86%d0%b8%d1%82%d0%b8 http://ua-referat.com/%d0%9d%d0%b5%d0%b9%d1%82%d1%80%d0%be%d1%84%d1%96%d0%bb%d0%b8 3 1 зміна біохімічних і коагулологічних показників крові (у період загострення, поза загострення зміни відсутні або виражені незначно): збільшення αта γ-глобулінів. гіперфібріногенемія. зміни рентгенологічної картини: при екскреторній урографії – зниження тонусу верхніх сечових шляхів, уплощеність і заокругленість кутів форніксів, звуження і витягнутість чашечок, пізніше – деформація їх, пієлоренальні рефлюкси, пієлоектазія, асиметрія розмірів нирок; при ретроградній пієлографії – картина гіпоплазованої нирки; при нирковій ангіографії (в окремих випадках) – зменшується просвіт ниркової артерії, периферичне кровопостачання збіднюється, облітеруючі дрібні судини коркового шару; при ультразвуковому дослідженні – асиметричні зміни нирок; розширення та деформація чашково-мисочних структур; ущільнення сосочків, тіні у баліях (пісок, дрібні камені, склероз сосочків), нерівності контуру нирок; іноді зменшення товщини паренхіми [1, 3, 4, 6, 11]. відомо, що нирки відіграють значну роль в обміні речовин, детоксикації організму, біотрансформації (окислення, відновлення, розщеплення, зв'язування) біологічно активних, лікарських та інших речовин. при пієлонефриті відбувається порушення функціонального стану нирок, накопичення речовин ендогенної інтоксикації, що веде до активації перекисних процесів та зниження антиоксидантної активності організму й є приводом щодо ендогенної судинної деструкції [5, 12, 17, 18] та дисфункції з переважанням спастичних явищ, патологічного перебігу вагітності із плацентарною дисфункцією (пд) [12, 13]. встановлено, що пд у хворих на пієлонефрит під час вагітності може стати причиною хоріоамніоніту, багатоводдя, маловоддя, перинатальної захворюваності, плацентарної дисфункції, внутрішньоутробного інфікування плоду [5, 6, 10, 12, 13]. згідно сучасним уявленням, провідне значення у розвитку пд відіграють патологічні зміни в системі гемостазу і ендотеліальних клітин, що призводить до змін матково-плацентарного кровотоку, проникності плаценти, порушення стану плода [6, 7]. при пієлонефриті ділянки плацентарних судин, які зберегли ендотеліальні і гладком'язові елементи, стають мішенню для дії медіаторів і ендотоксинів, які циркулюють в крові, що призводить до пошкодження ендотелію [17, 18]. у більшості пацієнток із пієлонефритом вагітність перебігає на фоні пд із загрозою викидня, передчасних пологів, передчасного відшарування плаценти, прееклампсії, дистресу плода [7, 12, 17]. http://ua-referat.com/%d0%9d%d0%b5%d1%80%d1%96%d0%b2%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d1%96 3 2 отже, вивчення факторів ризику формування соматичної патології жінок та розвитку пд з метою попередження ускладнень вагітності та патології плода й дитини залишається актуальною проблемою сучасного акушерства та гінекології. мета дослідження. вивчити дані анамнезу хвороби, життя, професійних особливостей, сімейного і навколишнього середовища, дані соматичного статусу та сформулювати провідні чинники ризику виникнення плацентарної дисфункції у вагітних, хворих на пієлонефрит. матеріал та методи. проведений ретроспективний аналіз 20779 історій хвороб вагітних жінок, хворих на пієлонефрит. результати досліджень вивчення соматичного стану вагітних, що хворіють на хронічний пієлонефрит, показало наявність супутньої патології в 100% випадків, з яких захворювання серцевосудинної системи склали 61,5%, ендокринні порушення 50,2%, диспепсичні явища та гастроентерологічна патологія 40,5%. структура акушерських, перинатальних ускладнень у жінок із хронічним пієлонефритом (20779 спостережень) включала: ранній токсикоз (65,5%), пд (73,3%), прееклампсію (78,3%), загрозу викидня (76,1%), та передчасних пологів (56,2%), низьку плацентацію (76,1%), багатоводдя (76,7%), гестаційну анемію (67,8%), затримку росту плоду (17,1%), хронічний дистрес плоду (21,3%), передчасне відшарування плаценти (26,3%); у пологах: передчасне вилив навколоплідних вод (22,4%), слабкість пологової діяльності (72,3%), акушерські кровотечі (47,1%),; у післяпологовому періоді: субінволюцію матки (26,3%). поряд із тим, проведений аналіз умов життя, праці та несприятливих звичок показали, що плацентарна дисфункція в період вагітності реєструвалася у 100% мешканок районів із низкою якістю питної води, у 90% хворих з серцево-судинною патологією, у 62,1% з пристрастю до тютюнопалиння та на тлі значної загазованості довкілля, у 41,9% вагітних, що зловжували алкоголем, у 37,9% із неякісним харчуванням, у 27,6% внаслідок хронічного стресу, хронічної втомлюваності, впливу нвч-випромінювань. вищеперелічені фактори опосередковано спроможні призводити до виникнення пд, в основі якої лежить судинна дисфункція ендотелію, що є провідним чинником виникнення численних соматичних захворювань. тобто, формується замкнуте коло: несприятливі умови життя, шкідливі звички, схильність до соматичної патології впливають на формування системних порушень, 3 3 пов’язаних з ендотеліальною дисфункцією, а ендотеліальна дисфункція сприяє прогресуванню захворювань, що вже розвилися та нових уражень судинної системи. висновок. таким чином, захворюваність на пієлонефрит та ускладнення перебігу вагітності є важливими індикаторами стану здоров’я жіночого населення та немовля, що визначає соціальну значимість даної проблеми. виконане нами дослідження щодо вивчення захворюваності та поширеності пієлонефриту серед вагітних дозволить провести правильні та аргументовані лікувально-реабілітаційні заходи на всіх етапах надання спеціалізованої медичної допомоги та розробити цільові програми, направлені на покращення в жінок показників здоров’я і профілактики. література 1. cвінцицький а.с., мойсеєнко в.о. діагностика та лікування хвороб нирок: навчально-методичний посібник. – київ: медкнига, 2014. – 404 с. 2. аналіз десятирічної діяльності і перспективи розвитку нефрологічної допомоги населенню україни / м. о. колесник, н. о. сайдакова, н. і. козлюк [та ін.] // український журнал нефрології та діалізу. – 2008. – № 1. – с. 2-7. 3. головачова в. о. захворюваність та поширеність нефропатій у дітей міста харкова в умовах екологічного неблагополуччя сьогодення / в. о. головачова // перинатология и педиатрия. – 2010. – № 2 (42). – с. 92-94. 4. игнатова м. с. актуальные проблемы нефрологии детского возраста в начале xxi века / м. с. игнатова // педиатрия. – 2007. – № 6, том 86. – с. 6-13. 5. климов в.а. эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течении беременности / в.а. климов // акушерство и гинекология.− 2008.− №2.− с. 7-10. 6. ковалева о.м. діагностика ендотеліальної функції – оцінка вазоактивного пула оксиду азота: метод. реком. / о.м. ковалева, г.в. демиденко, т.в. горбач // міністерство охорони здоров'я україни. укр. центр наук. медичної інформації та патентно – ліцензійної роботи. – к., 2007.− 16 с. 7. макаров и.о. роль угрозы прерывания беременности в генезе развития фетоплацентарной недостаточности / и.о. макаров, н.а. шешерсова, и.в. мартинова.− 2010.− №5.− с. 33-37. 8. маковецкая г. а. к вопросу о болезнях почек у новорожденных и детей первых месяцев жизни / г. а. маковецкая, т. в. козлова // нефрология и диализ. – 2000. – № 2, том 2. – с. 12-17. 3 4 9. медико-санітарна допомога хворим дітям нефрологічного профілю / в. в. безруков, ю. м. нечитайло, т. о. безрук [та ін.] // современная педиатрия. – 2011. – № 6 (40). – с. 171-173. 10. мозгова е.в. эндотелиальная функция при гестозе. патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профілактика: метод. рекоменд. / е.в. мозгова, о.в. малышева, т.э. иващенко.− спб: изд. н-л., 2003.−32с. 11. никула т.д. українські малобілкові страви та амінокислоти/кетокислоти в лікуванні хронічної хвороби нирок / т.д. никула // актуальні проблеми нефрології. – 2013. – вип. 19. – с.7-22. 12. ольшевська о.в. матково-плацентарно-плодовий кровообіг у вагітних з хронічним пієлонефритом та із прееклампсією при хронічному пієлонефриті / о.в. ольшевська, а.в. чурілова, к.м. чеченова // зб. наук. праць асоціації акушерів – гінекологів україни.− к., 2010.− с. 257-261. 13. показники функції ендотелію у вагітних з пієлонефритом ю.с. паращук, т.в. горбач, о.в. ганчева, с.м. мартинова. // неонатологія, хірургія та перинатальна медицина т. v, № 1(5), 2015 – с.64-67. 14. распространенность патологии органов мочевой системы у детей, проживающих в условиях крупного промышленного города / к. е. казакова, е. и. кондратьева, а. а. терентьева [и др.] // педиатрия. – 2009. – № 3, том 87. – с. 132-134. 15. сучасний стан підліткової захворюваності нефрологічного профілю у чернівецькій області / ю. м. нечитайло, в. в. безрук, т. о. безрук [та ін.] // буковинський медичний вісник. – 2011. – № 3 (59), том 15. – с. 132-134. 16. шифріс і.м. антибіотикорезистентність грампозитивної мікрофлори, виділеної у хворих на хронічну хворобу нирок vд стадії: поширеність і наслідки / і.м. шифріс, і.о. дудар, в.ф. крот та ін. // український журнал нефрології та діалізу. – 2015. – n2 (46). – с. 13-21. 17. sachs b.p. circulating angiogenic fators and the risk of preaclampsia / b.p. sachs, f.h. epstcin // n. eng j. med.− 2004.− vol.350. p.672-683. 18. the moternol plasma solulle vascular endothelial growth factor receptor – 1 concentration is elevated in sga and the magnitude of the increase relates to dopper abnormalities in the maternal and fetal circulation / j.p. kusanovie, o. erez, n.a. than [et al.] // j. matern. fetal neonatal med.−2008.−№21.−p.25-40. references 3 5 1. svincyc'kyj a.s., mojsejenko v.o. diagnostyka ta likuvannja hvorob nyrok: navchal'no-metodychnyj posibnyk. – kyi'v: medknyga, 2014. – 404 s. 2. analiz desjatyrichnoi' dijal'nosti i perspektyvy rozvytku nefrologichnoi' dopomogy naselennju ukrai'ny / m. o. kolesnyk, n. o. sajdakova, n. i. kozljuk [ta in.] // ukrai'ns'kyj zhurnal nefrologii' ta dializu. – 2008. – № 1. – s. 2-7. 3. golovachova v. o. zahvorjuvanist' ta poshyrenist' nefropatij u ditej mista harkova v umovah ekologichnogo neblagopoluchchja s'ogodennja / v. o. golovachova // perynatologyja y pedyatryja. – 2010. – № 2 (42). – s. 92-94. 4. ygnatova m. s. aktual'nыe problemы nefrologyy detskogo vozrasta v nachale xxi veka / m. s. ygnatova // pedyatryja. – 2007. – № 6, tom 86. – s. 6-13. 5. klymov v.a. эndotelyj fetoplacentarnogo kompleksa pry fyzyologycheskom y patologycheskom techenyy beremennosty / v.a. klymov // akusherstvo y gynekologyja.− 2008.− №2.− s. 7-10. 6. kovaleva o.m. diagnostyka endotelial'noi' funkcii' – ocinka vazoaktyvnogo pula oksydu azota: metod. rekom. / o.m. kovaleva, g.v. demydenko, t.v. gorbach // ministerstvo ohorony zdorov'ja ukrai'ny. ukr. centr nauk. medychnoi' informacii' ta patentno – licenzijnoi' roboty. – k., 2007.− 16 s. 7. makarov y.o. rol' ugrozы prerыvanyja beremennosty v geneze razvytyja fetoplacentarnoj nedostatochnosty / y.o. makarov, n.a. sheshersova, y.v. martynova.− 2010.− №5.− s. 33-37. 8. makoveckaja g. a. k voprosu o boleznjah pochek u novorozhdennыh y detej pervыh mesjacev zhyzny / g. a. makoveckaja, t. v. kozlova // nefrologyja y dyalyz. – 2000. – № 2, tom 2. – s. 12-17. 9. medyko-sanitarna dopomoga hvorym ditjam nefrologichnogo profilju / v. v. bezrukov, ju. m. nechytajlo, t. o. bezruk [ta in.] // sovremennaja pedyatryja. – 2011. – № 6 (40). – s. 171-173. 10. mozgova e.v. эndotelyal'naja funkcyja pry gestoze. patogenez, genetycheskaja predraspolozhennost', dyagnostyka y profilaktyka: metod. rekomend. / e.v. mozgova, o.v. malыsheva, t.э. yvashhenko.− spb: yzd. n-l., 2003.−32s. 11. nykula t.d. ukrai'ns'ki malobilkovi stravy ta aminokysloty/ketokysloty v likuvanni hronichnoi' hvoroby nyrok / t.d. nykula // aktual'ni problemy nefrologii'. – 2013. – vyp. 19. – s.7-22. 12. ol'shevs'ka o.v. matkovo-placentarno-plodovyj krovoobig u vagitnyh z hronichnym pijelonefrytom ta iz preeklampsijeju pry hronichnomu pijelonefryti / o.v. 3 6 ol'shevs'ka, a.v. churilova, k.m. chechenova // zb. nauk. prac' asociacii' akusheriv – ginekologiv ukrai'ny.− k., 2010.− s. 257-261. 13. pokaznyky funkcii' endoteliju u vagitnyh z pijelonefrytom ju.s. parashhuk, t.v. gorbach, o.v. gancheva, s.m. martynova. // neonatologija, hirurgija ta perynatal'na medycyna t. v, № 1(5), 2015 – s.64-67. 14. rasprostranennost' patologyy organov mochevoj systemы u detej, prozhyvajushhyh v uslovyjah krupnogo promыshlennogo goroda / k. e. kazakova, e. y. kondrat'eva, a. a. terent'eva [y dr.] // pedyatryja. – 2009. – № 3, tom 87. – s. 132-134. 15. suchasnyj stan pidlitkovoi' zahvorjuvanosti nefrologichnogo profilju u chernivec'kij oblasti / ju. m. nechytajlo, v. v. bezruk, t. o. bezruk [ta in.] // bukovyns'kyj medychnyj visnyk. – 2011. – № 3 (59), tom 15. – s. 132-134. 16. shyfris i.m. antybiotykorezystentnist' grampozytyvnoi' mikroflory, vydilenoi' u hvoryh na hronichnu hvorobu nyrok vd stadii': poshyrenist' i naslidky / i.m. shyfris, i.o. dudar, v.f. krot ta in. // ukrai'ns'kyj zhurnal nefrologii' ta dializu. – 2015. – n2 (46). – s. 13-21. 17. sachs b.p. circulating angiogenic fators and the risk of preaclampsia / b.p. sachs, f.h. epstcin // n. eng j. med.− 2004.− vol.350. p.672-683. 18. the moternol plasma solulle vascular endothelial growth factor receptor – 1 concentration is elevated in sga and the magnitude of the increase relates to dopper abnormalities in the maternal and fetal circulation / j.p. kusanovie, o. erez, n.a. than [et al.] // j. matern. fetal neonatal med.−2008.−№21.−p.25-40. pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 43 pedagogy and psychology of sport, vol. 2 / no 2, 2016 khomenko i. m., zakladnaya n. v., p. 43-50 received: 01.08.2016. revised 12.09.2016. accepted: 30.09.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.010 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. khomenko i. m., zakladnaya n. v. оцінка стану здоров’я дорослого населення зони спостереження запорізької атомної електростанції = evaluation of health status of adult population in the observation area of zaporizhia nuclear power plant. journal of education, health and sport. 2016;6(2):77-86. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45847 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3379 удк 613:614.876:340.13(477) evaluation of health status of adult population in the observation area of zaporizhia nuclear power plant оцінка стану здоров’я дорослого населення зони спостереження запорізької атомної електростанції 1 i. m. khomenko, 2 n. v. zakladnaya 1 і. м. хоменко, 2 н. в. закладна 1 shupyk national medical academy of postgraduate education, 2 tokmak interregional administration of sanitary and epidemiological service of zaporizhia region 1 нмапо імені п. л. шупика, 2 токмацьке міжрайонне управління держсанепідслужби у запорізькій області keywords: nuclear power plants, radiation protection, observation area, morbidity of population ключевые слова: атомные электростанции, противорадиационная защита, зона наблюдения, заболеваемость населения abstract introduction. exploitation of nuclear power plants (npp) is accompanied by a specific radiation and nonradiation influence on the environment. that is why the detection of their influence on the health of adjacent areas residents is of great importance. objective. to estimate health status of the population of observation area of nuclear power facilities of ukraine on the example of zaporizhia npp. materials and methods. system review, bibliographic, analytical and statistical methods are used in the research. results. an increase in the disease incidences of the digestive system of the adult population was found in certain regions of zaporizhia npp observation area. conclusions. in connection with further development of nuclear power http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45847 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3379 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 44 engineering and extension of nuclear power plants in ukraine after the end of their operation lifetime and possible influence of adverse environmental factors during their exploitation for health of population dwelling on the observation area, the morbidity of population requires more detailed study and estimation. реферат введение. эксплуатация атомных электростанций (аэс) сопровождается как специфическим радиационным, так и нерадиационным воздействием на окружающую среду. поэтому изучение их влияния на здоровье жителей близлежащих территорий является актуальным.цель. оценить состояние здоровья населения в зоне наблюдения объектов атомной энергетики украины на примере запорожской аэс. материалы и методы. использованы системно-обзорный, библиографический, аналитический и статистический методы. результаты. установлен рост заболеваемости взрослого населения отдельных районов зоны наблюдения запорожской аэс болезнями органов пищеварения. выводы. в связи с перспективой дальнейшего развития ядерной энергетики и продления действующих аэс после окончания проектного срока их эксплуатации в украине и возможным воздействием вредных факторов при их эксплуатации на здоровье населения, проживающего в зоне наблюдения, заболеваемость населения требует более детального изучения и оценки. загальновідомо, що експлуатація аес супроводжується як специфічним – радіаційним забрудненням довкілля, так і нерадіаційним впливом таких факторів, як тепло (від теплових вентиляційних викидів в атмосферу та теплових скидів при роботі гідротехнічних споруд), хімічні речовини (ангідрид сірчистий, вуглецю окис, пил неорганічний (sio2 – 20-70%, азоту двоокис) на навколишнє середовище та здоров’я населення. проблема виявлення зв’язків між факторами забруднення при експлуатації аес на довкілля та станом здоров’я людей, які мешкають в зоні спостереження (зс), обумовлена значним антропогенним навантаженням на навколишнє природне середовище [1]. запорізька аес (м. енергодар запорізької області) потужністю 6 млн. квт) є найкрупнішою в європі. на ній працює 6 водо-водяних енергетичних ректорів (ввер). вона є єдиною в країні аес, на якій відпрацьоване ядерне паливо зберігається на власних сховищах радіоактивних відходів. крім того, вона вже є третьою в країні аес, на ній закінчився проектний термін експлуатації енергоблоків (№ 1 – в 2014 р., № 2 – в 2015 р. й закінчується в 2016 р. – блока № 3, а в 2017 р. – блока № 4) та проводяться заходи щодо подовження терміну їх експлуатації. постільки подовження терміну роботи аес в нашій країні ще не досліджувалося, вивчення здоров’я жителів зс може бути використано в якості інформації щодо безпеки цього заходу в атомній енергетиці. додатковим джерелом формування дозових навантажень на населення, яке проживає на території зс запорізької аес, є природні радіонукліди викидів запорізької теплоелектростанції (тес) та штучні радіонукліди 90 sr і 137 cs глобальних випадінь. у викидах та скидах запорізької аес можуть міститися 60 co, 131 i та ін. в комбінації з природними радіонуклідами k-40, u-238, th-232 та продуктами їх розпаду, що утворюються при роботі станції в режимі нормальної експлуатації. до них додаються радіонукліди глобальних випадінь та радіонукліди чорнобильського походження. до того ж населення прилеглих до аес територій може піддаватися дії чинників техногенно забрудненого навколишнього середовища [2, 3]. метою роботи було оцінити стан здоров’я дорослого населення в зонах спостереження об’єктів атомної енергетики україни на прикладі запорізької аес. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 45 об'єктом дослідження стала захворюваність дорослого населення, яке мешкає в зс запорізької аес, хворобами органів травлення. матеріали та методи дослідження однією з найбільш вразливих систем організму людини в умовах проживання в зс аес може бути система органів травлення. це пов’язано з можливим надходженням шкідливих речовин в організм людини через шлунково-кишковий тракт. тому в якості критерію можливого впливу за умов проживання в зс ми взяли загальну захворюваність та захворюваність на хвороби органів травлення [4-6]. за міжнародної класифікації хвороб (мкх-10) це класи а00-т98 (всі хвороби), к00-к93 хвороби системи органів травлення та найбільш поширені в цьому класі виразка шлунку (к25.0-к25.8) та дванадцятипалої кишки (к26.0-к26.7), гастрит і дуоденіт (к29) й холецистит (к81). досліджуваним населенням були дорослі у віці 18 років і старше. термін спостереження 11 років (2003-2013 рр.). контролем було населення токмацького району, який знаходиться за межами зс. інформаційною базою для проведення аналізу була державна статистична звітність за формами моз україни № 12 «звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу». її узагальнювали за районами, по запорізькій області та україні в цілому. для визначення відмінностей між показниками захворюваності при зіставленні їх як у часі, так і просторі використовували критерій ст’юдента [7]. статистично вірогідними визнавали відмінності в рівнях захворюваності при ймовірності безпомилкового прогнозу 95% і більше (тобто при ймовірності помилки менше 5%, p<0,05) [8]. математико-статистичний аналіз проводили із використанням пакетів ліцензійних комп’ютерних програм spss, ms excel. результати досліджень та їх обговорення як видно з табл. 1, у межах зс запорізької аес розташовані м. енергодар, чотири райони (василівський, великобілозерський, запорізький, кам’янка-дніпровський) та 24 населених пункти. кількість населених пунктів невелика. кількість мешканців в ній сягає майже 112 тис. осіб. якщо виходити з того, що середня чисельність населення в районах по країні складає 30 тис. осіб, то його чисельність в зс відповідає 3-4 адміністративним районам. таблиця 1 межі територій та чисельність населення зони спостереження запорізької аес, станом на 01.01. 2015 р. території кількість населених пунктів всього з них в зоні спостереження чисельність населення зоні спостереження м. енергодар 1 1 43435 кам'янка-дніпровський район 18 15 33955 великобілозерський район 5 4 6652 василівський район 38 2 24872 запорізький район 70 2 2828 всього 132 24 111742 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 46 оглядовий аналіз свідчить, що захворюваність дорослого населення зс запорізької аес, крім м. енергодар, характеризувалась тенденцією до зростання. так, у кам'янкадніпровському районі в 2003-2013 рр. захворюваність населення зросла на 7,9% (з 47710 у 2003 р. до 51512 на 100 тис. нас. у 2013 р.), у великобілозерському – на 56,4% (з 51045 у 2003 р. до 79824 на 100 тис. нас. у 2013 р.), у василівському – на 16,9% (з 55177 у 2003 р. до 64525 на 100 тис. нас. у 2013 р.), у запорізькому на 28,9% (з 40461 у 2003 р. до 52184 на 100 тис. нас. у 2013 р.). в м. енергодарі захворюваність навпаки мала тенденцію до зниження. впродовж 2003-2013 рр. вона знизилась на 5,4% (з 44906 до 42459 на 100 тис. нас.). в контрольному токмацькому районі вона теж знижувалася. статистичний аналіз свідчить (табл. 2), що у великобілозірському та василівському районах показники захворюваності у 2003-2013 роках були вірогідно (р<0,05) більшими у порівнянні з контролем. таблиця 2 рівні захворюваності дорослого населення зони спостереження запорізької аес, 2003-2013 рр., на 100 тис. осіб території захворюваність: середнє значення м±m, р зміни 2013 р. до 2003 р. (%) 2003 р. 2013 р. min max м. енергодар 44906,7 42459,1 41250,9/ 2012* 53929,4/ 2005 47398,5± 1291,2, р0,05 -5,45 кам'янкадніпровський район 47710,2 51512,9 38485,4/ 2008 53853,0/ 2012 45229,2± 1530,8, р0,05 7,97 великобілозер-ський район 51045,6 79824,8 41542,8/ 2008 79824,8/ 2013 56538,7± 3929,6**, (р<0,05) 56,38 василівський район 55177,3 64525,6 52245,7/ 2004 70372,8/ 2010 59811,8± 1663,2**, (р<0,05) 16,94 запорізький район 40461,1 52184,7 40150,7/ 2008 65258,4/ 2011 45939,6± 2577,5, р0,05 28,97 токмацький район (контроль) 51531,9 42459,1 39719,1/ 2010 51531,9/2003 45453,3± 1310,3 -17,61 примітка. * в знаменнику показано рік, у якому зафіксовано значення; ** – статистично вірогідно у порівнянні з контрольним районом як видно з даних рис.1 та табл. 3, рівні захворюваності на хвороби органів травлення (хот) в зс запорізької аес у більшості досліджуваних районів (василівський, великобілозерський, запорізький райони та м. енергодар) у 2003-2013 рр. були більшими рівнів контрольного токмацького району й це перебільшення було статистично вірогідним (р<0,05). тенденцією до зростання характеризувалась захворюваність на хот в кам'янкадніпровському (на 96,5%, з 727,8 у 2003 р. до 1429,9 на 100 тис. нас. у 2013 р.) та в запорізькому районах (у 1,34 рази, з 1057,0 у 2003 р. до 2475,2 на 100 тис. нас. у 2013 р.). у двох інших районах (василівському та великобілозерському), а також в м. енергодар вона мала тенденцію до зменшення. найбільш значущим виявилося зниження рівнів захворюваності на хот дорослого населення зс василівського району (на 54,1%, з 1501,8 у 2003 р. до 690,0 на 100 тис. нас. у 2013 р.). pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 47 рисунок 1. захворюваність дорослого населення зони спостереження запорізької аес та токмацького району (контроль) на хвороби органів травлення, 2003-2013 рр., на 100 тис. осіб таблиця 3 захворюваність дорослого населення зони спостереження запорізької аес та токмацького району (контроль) на хвороби органів травлення, 20032013 рр., на 100 тис. осіб території 2003 р. 2005 р. 2007 р. 2009 р. 2011 р. 2013 р. зміни 2013 р. до 2003 р. м. енергодар 455,1 625,3 404,1 296,7 262,1 291,6* -35,93% кам'янка-дніпровський район 727,8 2661,4 1616,9 1435,7 1335,4 1429,9 96,47% великобілозерський район 2352,1 876,1 2088,77 1694,9 2408,2 2010,1* -14,54% василівський район 1501,8 1088,0 1029,5 1179,7 817,3 690,0* -54,06% запорізький район 1057,0 1737,4 1703,3 1623,6 2125,6 2475,2* 1,34 рази токмацький район (контроль) 1219,9 1432,4 1368,1 1097,6 1249,9 1287,9 5,58% примітка. * – статистично вірогідно (р<0,05) у порівнянні з контрольним районом аналіз показав, що найбільш поширеними в структурі захворюваності хворобами органів травлення були гастрити та дуоденіти, виразка шлунку та 12-палої кишки, холецистити та холангіти. їх стан також було використано в оцінці здоров’я дорослого населення зс запорізької аес. за нашими узагальненнями, у контрольному токмацькому районі захворюваність на виразку шлунку та 12-палої кишки в досліджуваному періоді зменшувалася (на 38,8%, з 166,95 у 2003 р. до 102,12 на 100 тис. нас. у 2013 р.). зменшувалась вона також у кам'янкадніпровському, василівському районах та м. енергодар. в той же час відзначалося зростання 200 500 800 1100 1400 1700 2000 2300 2600 2003 2005 2007 2009 2011 2013 н а 1 0 0 т и с . роки запорізький район к.-дніпровський район великобілозерський василівський район токмацький район pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 48 рівнів захворюваності на цю патологію у великобілозерському (на 108,7%, з 96,3 у 2003 р. до 201,03 на 100 тис. нас. у 2013 р.) та запорізькому (на 16,2%) районах. найбільш високі рівні захворюваності цією хворобою спостерігались у великобілозерському районі, при цьому вони статистично достовірно перевищували аналогічні показники у контрольному токмацькому районі (р<0,05). у великобілозерському районі виявлені також найвищі рівні захворюваності на гастрити та дуоденіти (табл. 4). таблиця 4 захворюваність дорослого населення в великобілозерському та запорізькому районі зони спостереження запорізької аес на гастрити та дуоденіти, 2003-2013 рр., на 100 тис. осіб території 2003 р. 2005 р. 2007 р. 2009 р. 2011 р. 2013 р. зміни 2013 р. до 2003 р. великобілозерський район 281,5 214,6 535,9 648,9 1392,9 1019,5 3,6 рази запорізький район 311,72 423,84 395,81 368,51 542,57 624,16 2,0 рази токмацький район (контроль) 127,1 104,4 81,7 86,97 115,86 141,39 11,23% рівень захворюваності на цю нозологію збільшився у 3,6 рази (з 281,5 у 2003 р. до 1019,5 на 100 тис. нас. у 2013р.) і значно перевищував відповідні показники контрольного району (р<0,05). у 2 рази зріс рівень захворюваності дорослого населення гастрити та дуоденіти і у запорізькому районі (з 311,72 у 2003р. до 624,16 на 100 тис. нас. у 2013р.) й воно також було статистично вірогідним (р<0,05). висновки 1. встановлено, що з 2003 по 2013 рік відзначається зростання захворюваності дорослого населення окремих районів зони спостереження запорізької аес на хвороби органів травлення. 2. з усіх досліджуваних районів найбільше зростання рівнів захворюваності на виразку шлунку та 12-палої кишки, гастрити та дуоденіти, холецистити, холангіти спостерігалось у великобілозерському районі на 108,7%, у 3,6 разів та на 63,4%. в усіх випадках вони вірогідно перевищували контрольні показники (р<0,05). 3. загалом отримані дані свідчать про необхідність подальшого здійснення медичного спостереження за станом здоров’я мешканців зон спостереження аес для накопичення нових знань у зв’язку із здійсненням передбачених законодавством про зони спостереження заходів захисту людей й впровадженням подовження експлуатації аес після закінчення проектного терміну їх експлуатації. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 49 література 1. звіт про екологічний аудит вп «заес» [електронний ресурс] – режим доступу: http://www.npp.zp.ua/content/docs/prolong/zvit%20pro%20ekoaudit_vp%20zaes.pd f – назва з екрану 2. національна доповідь про стан техногенної та природної безпеки в україні у 2012 році [електронний ресурс] – режим доступу: http://www.mns.gov.ua/files/prognoz/report/2012/3_1_2012.pdf – назва з екрану 3. прилипко в.а. соціально-екологічні чинники у формуванні здоров’я населення зони спостереження атомних електростанцій [текст] / в.а. прилипко, о.о. петриченко // український радіологічний журнал. – 2014. – № 2. – с. 11-15. 4. щорічна доповідь про стан здоров’я населення, санітарно-епідеміологічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров’я україни 2014р. / за ред. квіташвілі о.; моз україни, ду «уісд моз україни». – к., 2015. – 460с. 5. брязкало в.в. стан навколишнього середовища та його вплив на захворюваність населення україни на національному рівні спостереження за результатами комп’ютерно-аналітичної програми «медикопортал» розробленої в ду «ігме ім. о.м. марзєєва амну» [текст] / в.в. брязкало // гігієна населених місць. – 2011. – № 58. – с. 421-429. 6. січінава р.м. захворюваність за окремими класами і нозологічними формами осіб мобілізаційного резерву, евакуйованих у підлітковому віці у віддаленому періоді після аварії на чаес [текст] // вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я україни. –2015. – № 1(63). – с.31-34. 7. александров о. о. статистичний аналіз захворюваності населення україни [текст] / о. о. александров, ю. о. ольвінська // статистика – інструмент соціально-економічних досліджень : мат. конф. 2014-2015рр. – одеса, онеу. – с. 32 – 36. 8. кобзарь а. и. прикладная математическая статистика / а. и. кобзарь. – м.: физматлит, 2006. – 816 с. references 1. zvіt pro ekologіchnij audit vp «zaes» [elektronnij resurs] – rezhim dostupu: http://www.npp.zp.ua/content/docs/prolong/zvit%20pro%20ekoaudit_vp%20zaes.pd f – nazva z ekranu 2. nacіonal'na dopovіd' pro stan tehnogennoї ta prirodnoї bezpeki v ukraїnі u 2012 rocі [elektronnij resurs] – rezhim dostupu: http://www.mns.gov.ua/files/prognoz/report/2012/3_1_2012.pdf – nazva z ekranu 3. prilipko v.a. socіal'no-ekologіchnі chinniki u formuvannі zdorov’ja naselennja zoni sposterezhennja atomnih elektrostancіj [tekst] / v.a. prilipko, o.o. petrichenko // ukraїns'kij radіologіchnij zhurnal. – 2014. – # 2. – s. 11-15. 4. shhorіchna dopovіd' pro stan zdorov’ja naselennja, sanіtarno-epіdemіologіchnu situacіju ta rezul'tati dіjal'nostі sistemi ohoroni zdorov’ja ukraїni 2014r. / za red. kvіtashvіlі o.; moz ukraїni, du «uіsd moz ukraїni». – k., 2015. – 460s. 5. brjazkalo v.v. stan navkolishn'ogo seredovishha ta jogo vpliv na zahvorjuvanіst' naselennja ukraїni na nacіonal'nomu rіvnі sposterezhennja za rezul'tatami komp’juterno-analіtichnoї programi «medikoportal» rozroblenoї v du «іgme іm. o.m. marzєєva amnu» [tekst] / v.v. brjazkalo // gіgієna naselenih mіsc'. – 2011. – # 58. – s. 421-429. 6. sіchіnava r.m. zahvorjuvanіst' za okremimi klasami і nozologіchnimi formami osіb mobіlіzacіjnogo rezervu, evakujovanih u pіdlіtkovomu vіcі u vіddalenomu perіodі pіslja avarії na chaes [tekst] // vіsnik socіal'noї gіgієni ta organіzacії ohoroni zdorov’ja ukraїni. –2015. – # 1(63). – s.31-34. http://www.mns.gov.ua/files/prognoz/report/2012/3_1_2012.pdf pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 50 7. aleksandrov o. o. statistichnij analіz zahvorjuvanostі naselennja ukraїni [tekst] / o. o. aleksandrov, ju. o. ol'vіns'ka // statistika – іnstrument socіal'no-ekonomіchnih doslіdzhen' : mat. konf. 2014-2015rr. – odesa, oneu. – s. 32 – 36. 8. kobzar' a. i. prikladnaja matematicheskaja statistika / a. i. kobzar'. – m.: fizmatlit, 2006. – 816 s. комплексный контроль функционального состояния вегетативной нервной системы юных спортсменов в игровых видах на основе психофизиологических показателей 85 marinich vitalii. genetic and phenotypic markers for successful athletic performance forecast. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(2):85-94. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/16941 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16941 pedagogy and psychology of sport. 2018;4(2):71-84. elssn 2450-6605. © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland, open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.05.2018. revised: 15.05.2018. accepted: 18.05.2018. genetic and phenotypic markers for successful athletic performance forecast associate professor, phd v.v. marinich polesski state university, pinsk, belarus abstract in the modern research and practical provisions for the children’s and adolescent sports, due emphasis will be made on a timely detection of the physical activity limiting factors and prudent initiatives to remove or mitigate these factors with the relevant correction tools being applied to attain the highest competitive performance standards with no detriment for the athlete’s health. based on the study of the 5htt gene polymorphisms in junior football and ice hockey players, about 25% and 20% of the football and ice hockey players, respectively, were diagnosed with the unfavourable genetic type predisposed to indirect aggression that may be of negative effect on their training and competitive activities. the functional deviations identified by the study dictate the need in a reasonable pharmacological intervention to optimize the metabolic processes in the cns and vns and help maintain the high physical and mental workability rates. keywords: genetic markers, predisposition to sport. http://dx.doi.org/10.12775/16941 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/16941 86 background as things now stand in modern sports, there is a high demand for integrated diagnostic surveys of highly skilled adolescent athletes to obtain dynamic profiles of the competitive process efficiency, design individual training plans and pharmacological support programs and make the training process performance forecasts [7]. at the same time, the training process optimization problem is always ranked among the top priorities and it may be solved only based on integrated medical and biological test data. it is the integrated approach that makes it possible to trace interrelations of the physiological systems in the process of body adaptation to physical loads [9]. regular physical loads and mental stresses inherent in any athletic career are known to trigger changes in the serotonin transfer process, whilst it is the administration of agents inhibiting or mitigating the growth of serotonin concentration (5ht) in the cns that helps improve working capacity in the athletic training process and delay fatigue effects [1, 9, 10]. it is the contribution of the serotonin system in the central fatigue development processes under physical loads and mental stresses that makes the issues of individual specifics of the serotonin and dopamine system functionality so important both in the theoretical and practical aspects [3, 6, 9, 12]. a variety of physical practices and efficient pharmacological support give the means to step up the physical working capacity rates and speed up the rehabilitation processes when athletes are exposed to extreme loads [4, 5, 7]. in a variety of the physical working capacity limiting factors, we would underline the following major ones: anaerobic and aerobic bio-energy resources of the athlete; neuromuscular (muscular strength and routine performance technique determining) abilities; and the psychological (individual motivation and competitive tactics determining) qualities. of special importance for the modern athletic performance analysis are also genetic factors [1, 3-5]. it is a matter of common knowledge today that high-intensity activities in the sport disciplines falling beyond the individual genetic predisposition range may result in at least special work capacity limitations followed by downfalls in the individual competitive performance standards [2, 6, 7, 11]. we believe that the modern sport selection and vocational orientation process will be designed with due consideration both for the individual genetic predispositions to different physical activities and the individual body homeostasismaintenance abilities and the de-adaptation/ pathology-propagation preventing resources. in 87 this context, the reasonable training load design and management based on the genetic predispositions at the early stage of a sport career and due training process corrections at the later stages tailored to the individual traits and needs of the athlete – will be given a due priority by modern sport science [6, 7]. objective of the study was to identify, based on integrated monitoring of the highly-skilled junior athletes’ fitness state, influences of the ace/ 5htt gene polymorphisms and offer an education/ training process correction program covering every process stage. methods and organisation of the research. we used a full-colour visual-motor response analyzer psycho-test system in the study. to ensure the diagnostics process being highly accurate, the average response time to a few dozens of impulses was calculated, with the error rate being assumed as indicative of the subject’s attention stability. in case of high attention stability, the subject was generally capable of keeping the attention duly concentrated through the whole test time making virtually no errors in the test process. simple visual-motor response (svmr) test data were used to rate the cns qualities and the current functional status and calculate the athletic working capacity rates. buccal epithelium was sampled as a biological material for the tests. the tests were designed to identify l/s polymorphisms of the 5нтт gene that were assumed to be characteristic of the individual predisposition to depression, stability under mental stresses and the central fatigue propagation process under high physical loads and mental stresses – and thereby identify and prove benefits of these tests and analysis for the sport selection process. the amplified products were electrophoresed to identify their size. ll genotype is determined by fragments composed of 311 bp (base pairs); l/s genotype – by two fragments of 267 bp and 311 bp; and s/s genotype by a fragment of 267 bp. асе gene encodes the amino-acid sequence of the angiotensin-transforming ferment (atf) that acts as an important physiological regulator of blood pressure and water-salt metabolism. асе is the most well studied gene in the physical activity genetics. i-allele (287-bp alu repeat sequence) is deemed to determine the individual predisposition to the enduranceand hypoxia-tolerance-intensive sports (with high-altitude trainings) that require high strength grow rates in response to physical loads. d-allele is associated with the predisposition to dynamic and explosive strength growth and muscle mass increase. to identify sizes of the amplified products, we applied electrophoresis. i/i genotype is determined by fragments composed of 479 bp (base pairs); i/d genotype – by two fragments of 479 bp and 192 bp; and d/d genotype – by a fragment of 192 bp. 88 subject to the study were 180 junior (12-15 years old) athletes of the football and hockey academies based in moscow city – who were tested in pre-season and regular season prior to and after the games. study results and discussion. the genetic analysis of the junior football and hockey players made it possible to trace a few distribution regularities for the ace_alu i/d_rs4646994, 5htt_l/s gene polymorphisms (see table 1 hereunder). a group of subjects under the study were diagnosed with d-allele dominating in the angiotensin-transforming ferment (atf) gene that is associated with a predisposition to the speedand strength-intensive sports where high anaerobic work capacity rates and choleric temperaments are preferable. it should be noted that this attribute was found more expressed in the subject hockey players than in the football players. having analysed polymorphisms of the 5htt gene of the serotonin system that was used as a marker of individual stability under physical loads and mental stresses, we found that the subject junior athletes mostly belonged to the heterozygote (ls) type or were carriers of the mutant s-allele, with the subject hockey players group showing the highest proportion of the s-allele carriers. this genotype is known to have lower concentrations of the serotonin transporter agent. the carriers are known to be inclined to indirect aggression, moderate negativism and irritation; and under intensive physical loads and mental stresses such athletes are normally tested with relatively higher simple/ complex response rates albeit lower mental stability rates. they may also have good accomplishments in the speedand strength-intensive skills training process conditional on due corrections being made to prevent monotony in the training process. 89 table 1. proportions of the gene polymorphisms in the subject athletes gene genotype proportions, % football players, n=140 5htt_l/s ll ls ss 20% 55% 25% ace_alu i/d dd id ii 35% 45% 20% hockey players, n=40 5htt_l/s ll ls ss 10% 65% 25% ace_alu i/d dd id ii 65% 25% 10% proportions of endurance-specific alleles n alleles i (асе) l (5htt) football players 20 42,5% 47,5% hockey players 20 22,5% 42,5% proportions of speedand strength-specific alleles n alleles d (асе) s (5htt) football players 20 57,5% 52,5% hockey players 20 77,5% 57,5% most of the subjects were qualified as well predisposed to speed-, strengthand enduranceintensive skills being developed and demonstrated in their vocational game roles in the team sports. reasonable corrective actions to prevent monotony in the training process plus current psycho-physiological diagnostics of the homozygote ss carriers will help counter the central fatigue propagation process by due corrective actions to prevent the serotonin-deficiency effects that may contribute to the physical work capacity limitations. the study data and analysis are indicative of multiple gene polymorphisms being involved in athletic performance process. therefore, the molecular-genetic diagnostics methods in sports 90 are undoubtedly promising for the tests with the relevant markers being used, in addition to the applicable phenotypic tests. in the svmr test data of the junior hockey players, the following regularities may be noted: dominance of low/ medium response rates, with the proportion of the high response rates being under 8% of the sample. the error rates in the svmr tests were under the critical levels that may be indicative of the signal-cns transmittance speeds falling as a result of fatigue. however, the attention stability and total work capacity rating tests showed the rates falling down to the lower limit of the normal range in 75% of the football players tested. furthermore, 25% of the football players were tested with notable work capacity falls, the finding being attributable to the variability limitations of the visual response test method accuracy. the error rates in the svmr tests of the junior hockey group were the following: 65% of the subjects showed low error rates under 5 (wrong key presses); 25% of the subjects were tested with medium error rates of 5-10 wrong key presses; and 10% with high error rates of 10 plus wrong key presses. by the dominant type of the higher nervous activity, the football group was rated as follows: 75% of the junior football players were rated with a mobile type; and the remaining quarter of the group – with an intermediate (inert to mobile) dominant high nervous activity type. the hockey players were tested with a somewhat higher (trend-level) proportion of the mobile type of the dominant high nervous activity (see figure 1). in analysis of the error rates in the svmr and choice tests of the junior hockey group, 50% of the subjects showed the error rates under 10 (wrong key presses); 27% made 11-20 errors; 15% of the group made 22-30 errors; and 8% gave 31 to 50 wrong responses. 91 figure 1. high nervous activity rating tests of the junior athletes mobile intermediate football group hockey group tests of the junior athletes of both of the groups in the pre-season showed their physical and mental resources being mobilized at optimal levels (see figure 2). figure 2. physical and mental resource mobilization rates of the junior athletes exhaustion, inactivity-focused mindset excessive activity, too high excitation rate energyefficient mindset football group hockey group 92 the svmr and choice tests of both of the groups showed significant (p<0.05) differences in the average response rates, decision-making time rates and the cns functionality rates. of special interest in the tests were the significant differences in the estimated decision-making time (dmt) rates. the hockey players were tested with the lower dmt rates, the finding being attributable to the generally higher requirements to the analytical capacity of players in the decision-making process as dictated by the sport discipline specifics (see table 2 hereunder). table 2. the simple and complex visual-motor response test rates and heart rate variability indices of the subject athletes rates football players, n=60 hockey players, n=35 svmr average response time, ms 214,86±15,23 229,12±21,45* functionality rate, conv. units 4,65±0,44* 4,72±0,41 functional capacity rate, conv. units 3,71±0,63 3,58±0,66 complex vmr average response time, ms 313,1±33,16 310,16±26,14 decision-making time, ms 98,24±19,2 81,04±11,6* тр, ms 2 /hz 4746(1125-15615) 2722 (632-4263)* lf/hf 9,0 (2,8-28,3) 6,9(2,0-15,5) lf, % 54,1 (33,7-67,0) 47,9 (30,0-61,1) hf, % 5,7(1,7-14,9) 7,5(2,8-17,9) * difference significance rate p<0.05 we used a few mental condition regulators in the study to level down the excessive mental responses to the challenging moments in the process that are particularly expressed in team sports. general analysis of the study data showed the need in the relevant principal corrections to the test methods to step up the testing process efficiency (see figure 3). conclusion the junior athletes were tested with notable variations of the visual-motor response rates with the technical error rates of the core motor actions being on the rise with the growing fatigue; 93 and the total working capacity rates and vegetative balance rates were found to correlate with the high nervous activity types. real-time test data of that kind will give the means to efficiently control and correct the training process as dictated by the tested specific visual-motor response rates, decisionmaking time rates and the emotional performance rates of the junior athletes. figure 3. central/ peripheral/ vegetative nervous systems: depression factor analysis and correction model based on the study of the 5htt gene polymorphisms in 80 junior football and hockey players, about 25% and 20% of the football and hockey players, respectively, were diagnosed with the unfavourable genetic type predisposed to indirect aggression that may be of negative effect on their training and competitive activity. the functional deviations identified in the study dictate the need in a reasonable pharmacological intervention to optimize the metabolic processes in the cns and vns and help maintain high physical and mental working capacity rates. causes effects correction loads in excess of the body physiological capacity psychological trauma overtraining, mental/ emotional process disorders experienced by the junior athlete injuries diseases of internal organs infections and intoxications nootropics sedative medicines adaptogenes sleep disorder correcting means vegetative centres affecting means 94 references 1. akhmetov i.i. molekulyarnaya genetika sporta: monografiya (molecular sport genetics: monograph) / i.i. akhmetov. – moscow: sovetskiy sport, 2009. – 268 p. 2. guba v.p. detskaya odarennost' i talant: integral'naya otsenka, analiz diagnosticheskikh metodov (children's giftedness and talent: integrated assessment, analysis of diagnostic methods) / v.p. guba, a.v. solodnikov // izvestiya rossiyskoy akademii obrazovaniya. – moscow, 2015. – № 3 (35). – p. 71-78. 3. guba v.p. integral'naya otsenka funktsional'nogo sostoyaniya sistemy vneshnego dykhaniya kvalifitsirovannykh sportsmenov, spetsializiruyushchikhsya v mini-futbole (integrated assessment of functional state of external respiration system of skilled futsal players) / v.p. guba, s.l. skorovich, v.v. marinich // teoriya i praktika fiz. kultury. – 2013. – № 10. – p. 21-25. 4. guba v.p. kompleksny podkhod v otsenke funktsional'nogo sostoyaniya professional'nykh sportsmenov (integrated approach in assessment of functional state of professional athletes) / v.p. guba, v.v. marinich // vestnik sportivnoy nauki (journal of sport science). – 2013. – № 6. – p. 47-52. 5. guba v.p. osnovy sportivnoy podgotovki: monografiya (fundamentals of sport training: monograph) / v.p. guba. – moscow: sovetskiy sport, 2012. – 360 p. 6. guba v.p. sovremennye realii integral'nykh osobennostey effektivnogo vypolneniya sorevnovatel'noy nagruzki (modern realities of integral features of effective competition performance) / v.p. guba // teoriya i praktika fiz. kultury. – 2015. – № 11. – p. 76-78. 7. guba v.p. talant i kriticheskie tochki genotipa (talent and critical points of genotype) / v.p. guba. – moscow: nauka i zhizn', 2013. – p. 33. 8. kulinenkov o.s. farmakologicheskaya pomoshch sportsmenu: korrektsiya faktorov, limitiruyushchikh sportivny rezul'tat (pharmacological support in sport: correction of factors limiting athletic performance) / o.s. kulinenkov. – moscow: sovetskiy sport, 2007. – 146 p. 9. makarova g.a. farmakologicheskoe obespechenie v sisteme podgotovki sportsmenov (pharmacological support of athletic training system) / g.a. makarova. – moscow: sovetskiy sport, 2003. – 160 p. 10. psikhodiagnostika funktsional'nykh sostoyaniy cheloveka (psychodiagnostics of functional states in man) / ed. by a.b. leonov. – moscow, 1984. – 469 p. 11. seyfulla r.d. sportivnaya farmakologiya: spravochnik (sport pharmacology: reference book) / r.d. seyfulla. – moscow: sportfarma, 1999. – 128 p. 12. charykova i.a. psikhofiziologicheskie kriterii peretrenirovannosti u sportsmenov (psychophysiological criteria of overtraining in athletes) / i.a. charykova, e.a. statsenko // voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizkul'tury. – 2010. – № 2. – p. 50–53. corresponding author: vital4714@yandex.ru mailto:vital4714@yandex.ru 21 berisha ajvaz, koca afrim, berisha kushtrim. application of taxonomy analysis in selection of young sportsman in karate and football. journal of education, health and sport. 2019;9(2):21-29. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2555021 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6547 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 06.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 01.02.2019. application of taxonomyanalysis in selection ofyoung sportsman in karateand football ajvaz berisha1; afrim koca1; kushtrim berisha 1university hasan prishtina, faculty of physical education and sport, prishtina, kosova *corresponding author: afrim koca phd florian.miftari@uni-pr.edu university hasan prishtina, faculty of physical education and sport, prishtina, kosova word count: 1580 abstract word count: 395 number of tables: 2 number of figures: 1 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2555021 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6547 22 abstract the selecting represents the optimal selection of that part of the anthropological status that is important for the success in the respective sport and that meets the specific needs of the athlete and also for the potential athlete’s orientation and perfection in terms of certain sports disciplines. regarding the selection of the working methods in this research, there were selected those methods which are supposed to help in drawing conclusions about the nature of the problem posed. the sample was defined as students aged 12 years from the middle school "selami hallaqi" gjilan. in this study is included a total of 90 students, that is, two groups of 45 students. the first group is consisted of students who besides regular hours of physical education 2 times a week also exercised karate two more times a week by one hour per day. the second group comprised of students who besides regular hours of physical education 2 times a week, also exercised football two more times per week, by an hour a day. measurements were made at the end of the school year. 9 motor variables were applied (kurelić et al., 1975), running in 20 meters (mt20v), the long jump from the place (mskdm), high jump from the place (mskvm), hand taping (mtruk), leg taping ( mtnog), eight with bowing (mospr), running sideways (mtrs) bowing ahead in the bank (mflprk), legs spread apart-retaliation (mflsp). for the processing of the results it was applied the t-test analysis for independent samples. the basic statistical parameters of the results obtained from the students involved in the research show that the values obtained do not have an outlined asymmetry and incline to the lowest (hypo cortical). taxonomic analysis shows that were obtained applying two groups of students divided by motor skills and gained distinction in these variables between groups is statistically significant. 23 the second taxonomy of the motor skills shows that from the 90 students, young sportsmen involved in research, 56 of them can be defined as a student athlete with high motor skills to perform motor movements with explosive character which are well coordinated in time and space, with a top speed of movement segment. motor dimensions of the explosive strength, speed segment, coordination and flexibility are important motor skills for success in a big number of sports (findak et al., 1992; popović, 1998). keywords: students, selections, karate, football, taxonomy introduction the determining of the actual situation of children is among the important motor principles in their orientation in the sport for which motor skills are responsible to achieve top results. also, the definition of motor current situation of children is necessary to determine the current status of their early work to set the work in schools, and at the end of the school year to analyze the effect of the work (findak et al., 1992) . orientation procedures and selection of athletes presents important component of the planning process in sport (popović, 1998). selecting the optimal selection represents that part of the anthropological status that is important for success in that specific sport and that meets the determined athlete and sportsman’s orientation and perfection of potential in terms of certain sports discipline. selection implies a dynamic and continuous process based on estimates forecast, specifically, certain indicators. the initial selection represents the first selection, which should be given a special attention, because the very early selection enables the identification of potential, namely the identification of high motor skills of children for certain sports and their orientation to engage in the sport. best would be to start with selection in the sensitive stage of development, or in the earliest possible stage of development, due to the demands of sports, as well as due to the action in the development of certain motor skills and certain anthropological characteristics. the initial selection represents the first and most sensitive stage in the field of sport to the ultimate success of the athlete in the specific sport. for this purpose, in this regard there were used various methods in gathering information. one of the methods to be applied in the selection of children in the sport of karate would be the application of taxonomy analysis in motor variables. 24 the purpose of this research is based on the taxonomy analysis in the motor variables determining the current motor situation of children and selection of those children with higher motor skills as selected students with great opportunities to achieve top results in the sport karate. material & method the sample of the entity consists of students of the age of 12 years old from the elementary middle school "selami hallaqi" gjilan. in this study were included a total of 90 students. the first group comprised of students who besides the regular hours of physical education that is 2 times a week, they also exercised in the sport of karate two more times per week, one hour a day. the second group comprised of students who besides the regular hours of physical education that is 2 times a week they also exercised football two more times a week, by one hour per day. measurements were made at the end of the school year. for the evaluation of motor skills there were taken nine variables that cover the latent space and energetic and motor processes. motor variables applied: 1. running in 20 metar (mt20v) 2. long jump from the place (mskdm) 3. long jump from the place (mskvm) 4. hand taping (mtruk) 5. walk taping (mtnog) 6. eights with bowing (mospr) 7. running sideways (mtrs) 8. bowing ahead in the bank (mflprk) 9. legs sideways-retaliation (mflsp). the data collection was analyzed by mathematical statistical package; spps program, version 23.0 of windows. to determine the level of motor skills and the selection of children on those motor skills were applied the taxonomy analysis. 25 results taxonomy analysis is used for the purpose of forming a sub-sample (sub-sample) with as many similar motor skills as possible. this method is a hierarchical method based on an iterative process (iterative), as a merger of entities in groups, so in the pronounced phase are joined the subjects of previously formed groups, which means that newly formed groups only expand and added to new entities under the motor specifications, and that there is no possibility of transferring subjects from one group formed in the other groups. motor sub-spaces are covered with two variables, except for the speed in which case the variables are represented by three variables. taxonomic analysis results are presented with a dendrogram of motor skills (figure 1), and show that the structuring of these skills by similarity, based on motor areas defined, clearly show the homogeneity of the investigated sample of students. in this graph is shown the so-called dendrogram which shows graphically who related with whom. on the vertical axis there are the entities, and the horizontal distance. thus, for example, the entities 63 and 65 are connected to the same cluster, and then this cluster is associated with the cluster that has formed entities 51 and 70 and so on coming to the formation of two groups or clusters of separate entities under their motor skills. taxonomic analysis results showed that the structuring of these motor skills by similarity, based on defined motor fields, clearly show the homogeneity of the sample investigated. 26 figure 1. dendrogram of motor skills within motor skills there are extracted two taxonomic dimensions, where based on euclidean squared distance in the square (table 1), we see that out of 90 students in school sports sections 34 of them belong to the first taxonomic group and the second taxonomic group includes 56 student athletes. the second taxonomic dimension (table 1) adequately defines all variables applied in this paper. the first taxonomic dimension is characterized by lower results of motor skills in all variables applied. taxonomic analysis has divided groups of students previously involved in sports activities. (karate and football section). 27 table 1. basic statistical parameters of motor variables devided into groups initial cluster centers final cluster centers variables cluster cluster 1 (n=34) 2 (n=56) 1 (n=34) 2 (n=56) mt20v 4.46 3.74 mt20v 4.66 4.08 mskdm 107.00 189.00 mskdm 137.44 166.02 mskvm 23.00 34.50 mskvm 26.09 34.16 mtruk 26.00 33.00 mtruk 25.85 32.18 mtnog 23.00 25.00 mtnog 19.88 22.91 mospr 13.29 12.97 mospr 14.00 13.40 mtrst 10.73 9.40 mtrst 10.82 10.05 mflprk 16.00 33.00 mflprk 17.41 26.02 mflsp 118.00 147.00 mflsp 115.26 133.66 after reviewing the size of the calculated parameters within descriptive statistics and comparison of the values between the first and second group, it is clear that students involved in sports sections belonging to the second taxonomy dominate at all determined motor skills. at the level of statistically significant variables that young athletes choose in the first taxonomy (table 2) are motor tests that define all motor sub-areas applied in this research. differences obtained in the average arithmetical values ​ ​ between groups show that specific exercises applied during training in karate have helped to improve the execution of motor tasks in large range other than students involved in the football section. 28 table 2. taxonomic analysis of the motor variables within and outside isolated groups cluster error f sig. variables mean square df mean square df mt20v 6.979 1 .181 88 38.626 .000 mskdm 16611.157 1 120.209 88 138.186 .000 mskvm 1310.403 1 22.291 88 58.786 .000 mtruk 811.563 1 11.380 88 71.316 .000 mtnog 205.350 1 5.940 88 34.569 .000 mospr 7.185 1 .461 88 15.570 .000 mtrst 10.587 1 .446 88 23.740 .000 mflprk 1681.869 1 52.366 88 32.117 .000 mflsp 7958.017 1 116.187 88 68.493 .000 . discussion we can conclude that the second taxonomy of motor skills shows that out of the 90 new students involved in the research, 56 of them can be defined as a student athlete with high motor skills to perform motor movements of explosive character which are well coordinated in time and space, with a top speed of movement segment. motor dimensions of the explosive strength, speed segment, coordination and flexibility are important motor skills for success in numerous sporting disciplines, especially in the sport of karate. the results obtained show the importance that taxonomy analysis in the selection of young athletes in sports for which they have presuppositions. taxonomic analysis in the selection of young athletes was helped by preliminary selections of students in the sport of karate. however, out of the 45 students athletes of karate and 45 students footballers, with the application of taxonomy analysis, out of 45 footballers 11 of them may belong to or be involved in the sport of karate. we can say that the kinesiology operators well selected, adapted appropriately to the age of athletes, well applied and with a good dosage have a significant transformational impact in the selected motor skills which is proved in this research. 29 references arunovič, d. (1978). uticaj posebnog programa nastave fizičog vaspitanja (sa akcentom na košarku) na neke motoričke sposobnosti učenika uzrasta 15-15 godina. magistarska teza, fakultet za fizičku kulturu, beograd. findak,v., metikoš,d., & mraković. m. (1992). kineziološki priručnik za učitelje. zagreb: hrvatsko pedagoško književni zbor. findak, v. (1992). metodički organizacijski oblici rada u edukaciji, športu i športskojrekreaciji. [methodological organisational work forms in education, sport and sportrecreation.] zagreb: hrvatski savez za športsku rekreaciju, mentorex. ismail, a.h. (1976) djelovanje dobro organiziranog programa fizičkog odgoja na intelektualni status. kineziologija, zagreb, vol. 6, br. 1-2, str. 29-37. kurelić, n., momirović, k., stojanović, m., šturm, j., radojević, đ., & viskić-štalec, n. (1975). struktura i razvoj morfoloških i motoričkih dimenzija omladine. beograd: institut za naučna istraživanja fakulteta za fizičko vaspitanje. popovic, r. (1998). antropološke determinante u uspehu u ritmicko-sportskoj gimnastici. niš: sia. popovic, r. teorijska analiza problematike izbora sportskih talenata i izbora kriterijuma uritmickoj gimnastici. 2002; godi{njak 11. 183–207. rađo, i., & wolf, b. (2002). kvantitativne metode u sportu; metode za klasifikaciju (diskriminativna i taksonomska analiza). sarajevo: d.o.o štamparija fojnica *corresponding author: savchuk yullia, maslova yuliia. normative and legal asрects of a tourist activity in ukraine. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):11-17. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.20 20 .0 6 .0 1 .001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps. 20 20 .0 6 .0 1 .001 https://zenodo.org/record/ 3580625 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.11.2019. revised: 25.11.2019. accepted: 17.12.2019. udc 002:001.4 савчук юлія, маслова юлія національний університет «острозька академія» нopмaтивнo-пpaвoвi acпeкти туpиcтичнoї дiяльнocтi в україні анотація: у статті висвітлено загальні засади нормативно-правового регулювання туристично операторської та туристично агентської діяльності. досліджено основні відмінності між туристичним оператором та туристичним агентом згідно із законом україни «про туризм». ключові слова: туристичний оператор, туристичний агент, туризм. 11 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.001 https://zenodo.org/record/3580625 yullia savchuk, yuliia maslova national university of ostroh academy, ostroh, ukraine normative and legal asрects of a tourist activity in ukraine abstract: the article outlines the general principles of legal regulation of tourist and tourist agency activities. the main differences between the tourist operator and the travel agent in accordance with the law of ukraine «on tourism» are investigated. key words: tourist operator, travel agent, tourism. укpaїнa є дepжaвнoю, щo мaє нaдзвичaйнo пoтужний туpиcтичний i peкpeaцiйний пoтeнцiaл. cпpиятливi клiмaтичнi умoви, гopи, piки, мopя, пpиpoднi бaгaтcтвa, icтopичнi пaм’ятки poблять укpaїну пpивaбливим туpиcтичним нaпpямкoм. актуальність дослідження даної статті полягає у зростанні попиту на туристичному ринку україни. відповідно до цього за останній період часу посилилася актуальність дослідження наукової проблематики, що стосується аспектів організації туристично операторської та туристично агентської діяльності. над теоретичними проблемами туристичної діяльності працювали такі вчені: мальська м.п., худо в.в., цибух в.і., матвієнко а.т., сокол т., федорченко в.к., мініч і.м., кифяк в.ф. та інші. метою статті є розкриття організаційно-правових аспектів туристично операторської та туристично агентської діяльності, згідно із законодавчою 12 базою україни, а саме законом україни «про туризм». для досягнення мети необхідно поставити такі завдання: 1) здійснити аналіз нормативноправових актів, що стосуються діяльності туристичних операторів та агентів; 2) визначити відмінності між поняттями «туристичний оператор» та «туристичний агент»; 3) визначити організаційно-правові форми туризму. з кoжним poкoм зpocтaє кiлькicть cуб’єктiв туpиcтичнoї дiяльнocтi (туpиcтичниx oпepaтopiв, туpиcтичниx aгeнтiв i cуб’єктiв, щo здiйcнюють eкcкуpciйну дiяльнicть), вxiдний i виxiдний туpиcтичнi пoтoки, дoxoди вiд туpиcтичнoї iндуcтpiї тoщo. paзoм з тим, дoci ввaжaєтьcя, щo нepeaлiзoвaний туpиcтичний пoтeнцiaл укpaїни є знaчнo бiльшим зa йoгo peaлiзoвaну чacтину. в тaкиx умoвax aктуaлiзуєтьcя питaння щoдo нeoбxiднocтi дepжaвнoї пiдтpимки poзвитку туpиcтичнoї гaлуззi укpaїни. ocнoвним пpямим мeтoдoм дepжaвнoгo peгулювaння poзвитку будьякoї гaлузi eкoнoмiки є пpaвoвий мeтoд, яким пepeдбaчaєтьcя пpийняття opгaнaми зaкoнoдaвчoї тa викoнaвчoї влaди pяду нopмaтивнo-пpaвoвиx aктiв. зa чaс дiї стaрoї рeдaкцiї зaкoну укрaїни «прo туризм» визнaчeння тaкиx тeрмiнiв як «туристичний oпeрaтoр» тa «туристичний aгeнт» рoзкривaлoся у лiцeнзiйниx умoвax прoвaджeння гoспoдaрськoї дiяльнoстi з oргaнiзaцiї iнoзeмнoгo, внутрiшньoгo, зaрубiжнoгo туризму, eкскурсiйнoї дiяльнoстi [1]. туристичний oпeрaтoр – суб’єкт туристичнoї дiяльнoстi, який здiйснює зaxoди щoдo фoрмувaння тa прoсувaння нa ринку тa рeaлiзaцiї свoгo туристичнoгo прoдукту, a туристичний aгeнт – цe суб’єкт туристичнoї дiяльнoстi , щo здiйснює зaxoди пo прoсувaнню тa рeaлiзaцiї бeзпoсeрeдньo туристaм туристичнoгo прoдукту, сфoрмoвaнoгo туристичним oпeрaтoрoм, a тaкoж сумiжниx пoслуг, що є нeoбxiдними в рeaлiзaцiї туристичнoгo прoдукту. прoтe, в лiцeнзiйниx умoвax нe булo зaзнaчeнo рoзпoдiлу oбoв’язкiв мiж дaними суб’єктaми. нoвoю рeдaкцiєю зaкoну укрaїни «прo туризм», a сaмe згiднo стaттi 5 туристичним oпeрaтoрoм визнaчeнo: «юридичну oсoбу, ствoрeну вiдпoвiднo iз зaкoнoдaвствoм укрaїни для якиx виключнoю дiяльнiстю є oргaнiзaцiя тa зaбeзпeчeння ствoрeння туристичнoгo прoдукту, рeaлiзaцiя тa нaдaння туристичниx пoслуг, a тaкoж пoсeрeдницькa дiяльнiсть iз нaдaння xaрaктeрниx тa сумiжниx пoслуг i якi в устaнoвлeнoму пoрядку oтримaли лiцeнзiю нa турoпeрaтoрську дiяльнiсть» [5]. туристичнi oпeрaтoри мoжуть зaймaтися i турaгeнтськoю дiяльнiстю бeз oтримaння лiцeнзiї нa її дiяльнiсть. 13 туристичними aгeнтaми є: «юридичнi oсoби, ствoрeнi згiднo iз зaкoнoдaвствoм укрaїни, a тaкoж фiзичнi oсoби – суб’єкти пiдприємницькoї дiяльнoстi, якi здiйснюють пoсeрeдницьку дiяльнiсть з рeaлiзaцiї туристичнoгo прoдукту турoпeрaтoрiв тa туристичниx пoслуг iншиx суб’єктiв туристичнoї дiяльнoстi, a тaкoж пoсeрeдницьку дiяльнiсть щoдo рeaлiзaцiї xaрaктeрниx тa супутнix пoслуг i якi в устaнoвлeнoму зaкoнoдaвствoм пoрядку oтримaли лiцeнзiю нa турaгeнтську дiяльнiсть» [2]. у нoвiй рeдaкцiї зaкoну укрaїни «прo туризм» здiйснeнo чiткий рoзпoдiл туристичниx фiрм нa туристичниx oпeрaтoрiв тa туристичниx aгeнтiв, яким нaдaнo рiзнi мoжливoстi тa, вiдпoвiднo, якиx нaдiлeнo рiзними oбoв’язкaми. aнaлiзуючи нoрми дaнoгo зaкoну мoжeмo зрoбити виснoвки, щo туристичний oпeрaтoр нe є oбмeжeним у вибoрi виду туристичнoї пoслуги тa її рeaлiзaцiї. туристичнi oпeрaтoри мoжуть прoдaвaти влaснi туристичнi прoдукти, тaк сaмe як i туристичнi прoдукти сфoрмoвaнi iншими туристичними oпeрaтoрaми. прoтe, вoни oбмeжeнi у вибoрi oргaнiзaцiйнoпрaвoвoї фoрми гoспoдaрювaння, виключнo юридичнi oсoби, прo щo мaє йтись в устaнoвчиx дoкумeнтax. туристичний aгeнт ж нaвпaки oбмeжeний видi туристичниx пoслуг, aлe нe oбмeжeний у вибoрi oргaнiзaцiйнo-прaвoвoї фoрми гoспoдaрювaння, мoжe бути як юридичнoю, тaк i фiзичнoю oсoбoю – суб’єктoм пiдприємницькoї дiяльнoстi. зaкoн укрaїни «прo туризм» пeрeдбaчaє oбoв’язкoвe стрaxувaння туристiв суб’єктaми туристичнoї дiяльнoстi вiд нeщaснoгo випaдку. дaнe стрaxувaння пoвиннo здiйснювaтись нa пiдстaвi угoди зi стрaxoвими кoмпaнiями. у xoдi дoслiджeння питaння, щo стoсується зaкoнoдaвчoгo рeгулювaння туристичнoї дiяльнoстi, пoтрiбнo зaзнaчити, щo зaкoнoдaвствoм визнaчeнo двi oргaнiзaцiйнi фoрми туризму: внутрiшнiй тa мiжнaрoдний туризм. пiд внутрiшнiм туризмoм слiд рoзумiти пoдoрoжi, якi здiйснюються в мeжax укрaїни сaмими грoмaдянaми укрaїни, a тaкoж oсoбaми, якi пoстiйнo прoживaють нa її тeритoрiї [2]. щo ж стoсується мiжнaрoднoгo туризму, тo в зaкoнi нe мaє чiткo сфoрмoвaнoгo визнaчeння, oднaк пoдaнo пoдiл йoгo oргaнiзaцiйниx фoрм. вiн пoдiляється нa в’їзний тa виїзний. дo в’їзнoгo туризму вiднeсeнo пoдoрoжi в мeжax укрaїни oсiб, якi пoстiйнo нe прoживaють нa її тeритoрiї, дo виїзнoгo пoдoрoжi грoмaдян укрaїни тa oсiб, якi пoстiйнo прoживaють нa тeритoрiї укрaїни, дo iншoї крaїни [2]. 14 визнaчeння фoрм туризму висвiтлeнo тaкими нaукoвцями як: мaльськoю м.п., xудo в.в. тa цибуxoм в.i.: «для тeритoрiaльнoї oргaнiзaцiї тa плaнувaння туристськoгo гoспoдaрствa вaжливe знaчeння мaють клaсифiкaцiї туризму, сутнiсть якиx пoлягaє у виoкрeмлeннi клaсiв, фoрм i видiв туризму зa нaйрiзнoмaнiтнiшими нaпрямaми.... клaсифiкaцiя туризму зa видaми i фoрмaми дaє змoгу рoзв’язaти низку прoблeм рoзвитку i тeритoрiaльнoї oргaнiзaцiї туристськoгo гoспoдaрствa, визнaчити пoпит нa oкрeмi види туристськиx пoслуг i нa цiй пiдстaвi рoзрoбляти плaни рoзвитку мaтeрiaльнo-тexнiчнoї бaзи туризму» [3, с.22]. нe мoжу нe пoгoдитись, oднaк, ввaжaю зa пoтрiбнe скaзaти, щo дaнa клaсифiкaцiя дoзвoляє рoзрaxувaти i прoaнaлiзувaти в’їзд туристiв тa нaпрямки пeрeсувaння тa рoзрaxoвувaти питoму вaгу нaдaниx туристичниx пoслуг вiтчизняними суб’єктaми туристичнoї дiяльнoстi грoмaдянaм укрaїни чи oсoбaм якi пoстiйнo прoживaють нa тeритoрiї укрaїни тa iнoзeмцям. клaсифiкaцiя нaвeдeнa зaкoнoм укрaїни «прo туризм», нa мою думку, випливaє iз тaкиx oзнaк: 1) нaпрямoк пeрeсувaння туристiв (зa мeжi крaїни пoстiйнoгo прoживaння aбo в мeжax крaїни пoстiйнoгo прoживaння); 2) тeритoрiя нaдaння тa спoживaння туристичниx пoслуг (укрaїнa aбo iншa крaїнa); 3) стaтус туристa пo вiднoшeнню дo укрaїни iнoзeмeць aбo грoмaдянин укрaїни чи oсoбa, щo пoстiйнo прoживaє нa її тeритoрiї, aлe щe нe мaє грoмaдянствa укрaїни. внутрiшнiй, в’їзний aбo виїзний туризм мaють спiльну oзнaку з oднiєю з iншиx двox фoрм. спiльнoю oзнaкoю для в’їзнoгo тa виїзнoгo туризму є нaпрямoк пeрeсувaння туристiв для спoживaння туристичниx пoслуг. для внутрiшньoгo тa в’їзнoгo туризму цiєю oзнaкoю є тeритoрiя, нa якiй вiдбувaється нaдaння тa спoживaння туристичниx пoслуг, тoбтo тeритoрiя укрaїни. зaкoнoдaвствoм цi двi фoрми нe oб’єднaнi. тoму, ми прoпoную нaзивaти тaкий туризм туризмoм в мeжax крaїни. дaнe визнaчeння зустрiчaється в мeтoдицi рoзрaxунку oбсягiв туристичнoї дiяльнoстi, пiд яким рoзумiється: «сукупнiсть внутрiшньoгo тa iнoзeмнoгo (в’їзнoгo) туризму» [4]. oзнaкoю для внутрiшньoгo тa виїзнoгo туризму є стaтус туристa пo вiднoшeнню дo укрaїни. тaким чинoм, нa oснoвi знaчeння кoжнoї oзнaки oргaнiзaцiйнoї фoрми туризму пeршoгo пoрядку, взaємoзв’язку клaсифiкaцiйниx oзнaк oргaнiзaцiйниx фoрм туризму пeршoгo пoрядку мoжнa визнaчити oргaнiзaцiйнi фoрми туризму другoгo пoрядку, a сaмe: туризм в мeжax укрaїни, нaцioнaльний туризм тa мiжнaрoдний туризм. висновки та перспективи подальшого дослідження. 15 пiдвoдячи пiдсумки, xoчу зaзнaчити, щo зaкoнoм укрaїни «прo туризм» пeрeдбaчeнo дoсить сувoрi вимoги щoдo здiйснeння туристичнoї дiяльнoстi, щo в свoю чeргу пoкликaнe зaxищaти прaвa зa iнтeрeси бeзпoсeрeднix спoживaчiв туристичниx пoслуг туристiв. дaним зaкoнoм здiйснeнo чiткий рoзпoдiл суб’єктiв туристичнoї дiяльнoстi, сeрeд якиx видiлeнo туристичниx oпeрaтoрiв тa туристичниx aгeнтiв, якi вiдрiзняються мiж сoбoю зa стaтусoм, прaвaми, oбмeжeннями. зaкoнoм видiлeнo oргaнiзaцiйнi фoрми туризму, клaсифiкaцiя якиx бaзується нa трьox oзнaкax: нaпрямку пeрeсувaння туристiв, тeритoрiї нaдaння тa спoживaння туристичниx пoслуг, стaтусу туристa пo вiднoшeнню дo укрaїни. також, peзультaти дocлiджeння вкaзують нa дocтaтнicть фундaмeнтaльнoгo нopмaтивнo-пpaвoвoгo пiдґpунтя дepжaвнoгo peгулювaння poзвитку туpизму в укpaїнi. paзoм з тим, cклaднicть i кoмплeкcнicть виявлeниx пpoблeм poзвитку туpизму в укpaїнi aктуaлiзує нeoбxiднicть зacтocувaння пpoгpaмнo-цiльoвoгo мeтoду. список використаних джерел 1. ліцензійні умови провадження господарської діяльності з організації іноземного, внутрішнього, зарубіжного туризму, екскурсійної діяльності, затверджені наказом держаного комітету україни з питань регуляторної політики та підприємництва і держаного комітету молодіжної політики, спорту і туризму україни 17.01.2001 р. №7/62. 2. закон україни «про внесення змін до закону україни «про туризм» №1282-iv від 18 листопада 2003 р. 3. мальська м.п., худо в.в., цибух в.і. основи туристичного бізнесу: навчальний посібник. київ: центр навчальної літератури, 2004. 272 с. 4. методика розрахунку обсягів туристичної діяльності, затверджена наказом державної туристичної адміністрації україни та державного комітету статистики україни від 12 листопада 2003 р. №142/394. 5. закон україни «про внесення змін до закону україни «про туризм» №1282-iv від 18 листопада 2003 р. 16 references 1. lіcenzіjnі umovi provadzhennja gospodars'koї dіjal'nostі z organіzacії іnozemnogo, vnutrіshn'ogo, zarubіzhnogo turizmu, ekskursіjnoї dіjal'nostі, zatverdzhenі nakazom derzhanogo komіtetu ukraїni z pitan' reguljatornoї polіtiki ta pіdpriєmnictva і derzhanogo komіtetu molodіzhnoї polіtiki, sportu і turizmu ukraїni 17.01.2001 r. #7/62. 2. zakon ukraїni «pro vnesennja zmіn do zakonu ukraїni «pro turizm» #1282-iv vіd 18 listopada 2003 r. 3. mal's'ka m.p., hudo v.v., cibuh v.і. osnovi turistichnogo bіznesu: navchal'nij posіbnik. kiїv: centr navchal'noї lіteraturi, 2004. 272 s. 4. metodika rozrahunku obsjagіv turistichnoї dіjal'nostі, zatverdzhena nakazom derzhavnoї turistichnoї admіnіstracії ukraїni ta derzhavnogo komіtetu statistiki ukraїni vіd 12 listopada 2003 r. #142/394. 5. zakon ukraїni «pro vnesennja zmіn do zakonu ukraїni «pro turizm» #1282-iv vіd 18 listopada 2003 r. 17 pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 16 pedagogy and psychology of sport, vol. 2 / no 2, 2016 banaczkowska alicja, eksterowicz jerzy, zukow walery, p. 16-29 received: 01.05.2016. revised 12.07.2016. accepted: 31.08.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.008 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. banaczkowska alicja, eksterowicz jerzy, zukow walery. kuchnia tradycyjna jako czynnik wpływający na rozwój turystyki regionu na przykładzie krajny = traditional kitchen as a factor in the development of tourism in the region as an example krajna. journal of education, health and sport. 2016;6(2):47-63. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45767 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3377 traditional kitchen as a factor in the development of tourism in the region as an example krajna kuchnia tradycyjna jako czynnik wpływający na rozwój turystyki regionu na przykładzie krajny alicja banaczkowska 1 , jerzy eksterowicz 2 , walery zukow 2 1 wyższa szkoła gospodarki, bydgoszcz 2 uniwersytet kazimierza wielkiego, bydgoszcz keywords: traditional kitchen, tourism, krajna słowa kluczowe: kuchnia tradycyjna, turystyka, krajna abstract introduction: this study concerns the impact of values of the local traditional cuisine on the development of tourism. in this perspective, the region has been designated a cultural krajny called. land border. it is taken to discuss this issue because of the need and obligation at the same time learn from the cultural heritage for the benefit of the development of society. an example of this giving impetus to the development of tourism may be the use of flavors and aromas of the old polish cuisine as a tourist attracting tourists. aim: the aim of the research is to determine the impact of cultural and ethnic values of the region (regional cuisine) to develop a tourism function in the region for example krajna. the area was chosen because of the interest in the subject of promoting elements of folk culture and the feasibility of the topic including their competence, time and technical means. not without significance is also co-author of his own experience, which initially was the recipient of media folk art, and also the animator. problems and hypotheses: according to the research problem (frakfort-nachmias 2001) is an impressive intellectual stimulus response in the form of research. the research problem can be established as an affirmative sentence or questioning, and the same formulation of the problem is to determine the questions that have either no response, or it is not sufficiently precise. it is formulated using specific terms that reflect the empirical phenomena. the hypothesis of the research is preliminary answer to the stated problem, giving up empirically (to be verified in the course of research).in this paper, the following research problems and hypotheses: the root problem: 1. what is the degree of impact on the traditional increase in interest in the region by both potential tourists and locals? http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45767 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3377 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3377 pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 17 specific problems: 1. what is the level of interest in regional cuisine among the inhabitants of the provinces mainly wielkopolska, pomerania and kujawy-pomerania (on grounds of administrative krajna)? 2. what is the knowledge of traditional polish dishes and regional authorities? 3. is the public awareness for the concept tavern-style restaurant offering regional food? 4. is krajna as a cultural region is recognizable? 5. are regional cuisine is attractive? 6. does the attractiveness of regional cuisine can be a decisive factor in choosing a vacation destination or travel? 7. do the methods promote regional produce sufficient? main hypothesis: 1. it is assumed that the degree of impact on the traditional increase in interest in the region by both potential tourists and locals is high. hypotheses particulars: 1. it is assumed that the level of interest in regional cuisine among the inhabitants of the provinces of wielkopolska, pomerania and kujawy-pomerania (on grounds of administrative krajny) is at a medium level. 2. it is assumed that knowledge of traditional polish dishes and regional is at a medium level. 3. it is assumed that in the public consciousness, moderate operating concept restaurant type inn offering regional food. 4. it is assumed that krajna as a cultural region is recognizable. 5. it is assumed that the regional cuisine is attractive. 6. it is assumed that the attractiveness of regional cuisine can be a decisive factor the choice of vacation destination or travel to a high degree. 7. it is assumed that the methods of promoting regional products are insufficient. methods, techniques and tools of measurement the research methods used in this study are: diagnostic survey, and as the main technique adopted surveys, a questionnaire consisting of with 6 questions, most of them closed was completed online by 117 respondents attempt. the research was to measure the level of knowledge about regional dishes and interest krajná as a cultural region. due to the high rating the attractiveness of traditional dishes of regional cuisine, it was decided to confirm the point of the survey with the help of techniques to support the research process, which are observation and interview-free terrain. observations and interview freeterrain, which were to some extent the consumer survey, conducted on a sample of 52 people taken care of is that this attempt was represented by people of all ages living in the countryside and in the city. research results and discussion characteristics of the study group / trials surveys were conducted on a sample of 117 people with simple random sampling, in the age group 19-30 years. these people are residents of the provinces of wielkopolskie, kujawsko-pomorskie and pomorskie. the respondents came from both rural and urban areas. verification of hypotheses verification carried out based on the combined results of the research showed that confirmed seven of the eight established hypotheses. hypothesis no. 1 assuming that the degree of impact on the traditional increase in interest in the region by both potential tourists and locals alike is high, fully confirmed the. hypothesis no. 2 assuming that the level of interest in regional cuisine among the inhabitants of the provinces of wielkopolskie, kujawsko-pomorskie and pomorskie is at the average level, has not confirmed the hypothesis 3 assuming that the knowledge of traditional polish dishes and regional authorities is at the average level, confirmed the. hypothesis no. 4 assuming that in the public consciousness, moderate operating concept restaurant type inn offers regional food, a confirmed. hypothesis no. 5 assuming that krajna as a cultural region is recognized, confirmed the. hypothesis no. 6 assuming that the regional cuisine is attractive, confirmed the. respondents assessed the regional cuisine as particularly attractive. hypothesis no. 7 assuming that the attractiveness of regional cuisine can be a decisive factor in choosing a vacation destination or travel to a high degree, confirmed the. hypothesis no. 8 assuming that the methods of promoting regional products are not sufficient to confirmed. conclusion as a result of the analysis of the research were formulated following conclusions: 1. the attractiveness of dishes prepared according to traditional recipes, using natural ingredients positively influence the choice of vacation destination or travel. 2. regional traditional cuisine is part of a highly attractive and as such can affect the development of cultural tourism, and tourism in general in the studied area. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 18 3. an important role in the dissemination of traditional and regional cuisine are restaurants, inns and taverns that cultivate the local tradition through the décor and regional cuisine. 4. regional cuisine can be an excellent complement to other tourism products, in particular those related to national heritage and local cultural tourism. streszczenie niniejsze opracowanie dotyczy wpływu walorów lokalnej kuchni tradycyjnej na rozwój turystyki. w tym ujęciu wskazany został region kulturowy krajny, tzw. ziemi pogranicza. podjęto się omówienia powyższego zagadnienia ze względu na p otrzebę i jednocześnie obowiązek czerpania z dziedzictwa kulturowego, z pożytkiem dla rozwoju społeczeństwa. przykładem takiego działania dającego impuls dla rozwoju turystyki może być wykorzystanie smaków i aromatów dawnej kuchni polskiej, jako atrakcji przyciągającej turystów. cel pracy:celem przeprowadzanych badań jest określenie wpływu kulturowo-etnicznych walorów regionu (kuchnia regionalna) na rozwijanie się funkcji turystycznej w danym regionie na przykładzie krajny. obszar wybrany został z uwagi na zainteresowanie tematyką propagowania elementów kultury ludowej oraz możliwości realizacji tematu w tym posiadane kompetencje, czas i środki techniczne. nie bez znaczenia są też własne doświadczenia współautorki, która początkowo była odbiorcą przekazu sztuki ludowej, a następnie także jej animatorem. problemy i hipotezy badawcze: problem badawczy według ( frakfort'a-nachmias'a, 2001) to bodziec intelektualny wywołujący reakcję w postaci badań naukowych. problem badawczy może być ustanowiony jako zdanie twierdzące lub pytające, a samo sformułowanie problemu polega na określeniu pytania, na które albo jeszcze nie ma odpowiedzi, albo nie jest ona dostatecznie precyzyjna. jest formułowany za pomocą określonych pojęć, które odzwierciedlają zjawiska empiryczne. hipoteza badawcza jest to wstępna odpowiedz na postawiony problem, dająca się sprawdzić empirycznie (należy ją zweryfikować w toku badań). w niniejszej pracy wyodrębniono następujące problemy badawcze oraz hipotezy: problem główny: 1. jaki jest stopień oddziaływania tradycyjnej kuchni na wzrost zainteresowania danym regionem zarówno przez potencjalnych turystów jak i lokalnych mieszkańców? problemy szczegółowe: 1. jaki jest poziom zainteresowania kuchnią regionalną wśród mieszkańców województw: głównie wielkopolskiego, pomorskiego i kujawsko-pomorskiego (ze względu na przynależność administracyjną krajny)? 2. jaka jest wiedza na temat potraw staropolskich i regionalnych? 3. czy w świadomości społecznej funkcjonuje pojęcie restauracji typu karczma oferującej regionalne jedzenie? 4. czy krajna jako region kulturowy jest rozpoznawalna? 5. czy kuchnia regionalna jest atrakcyjna? 6. czy atrakcyjność kuchni regionalnej może być czynnikiem decydującym o wyborze miejsca wypoczynku lub podróży? 7. czy metody promocji produktów regionalnych są wystarczające? hipoteza główna: 1. zakłada się, że stopień oddziaływania tradycyjnej kuchni na wzrost zainteresowania danym regionem zarówno przez potencjalnych turystów jak i lokalnych mieszkańców jest wysoki. hipotezy szczegółowe: 1. zakłada się, że poziom zainteresowania kuchnią regionalną wśród mieszkańców województw: wielkopolskiego, pomorskiego i kujawsko-pomorskiego (ze względu na przynależność administracyjną krajny) jest na średnim poziomie. 2. zakłada się, że wiedza na temat potraw staropolskich i regionalnych jest na średnim poziomie. 3. zakłada się, że w świadomości społecznej, w stopniu umiarkowanym funkcjonuje pojęcie restauracji typu karczma oferującej regionalne jedzenie. 4. zakłada się, że krajna jako region kulturowy jest rozpoznawalna. 5. zakłada się, że kuchnia regionalna jest atrakcyjna. 6. zakłada się, że atrakcyjność kuchni regionalnej może być czynnikiem decydującym o wyborze miejsca wypoczynku lub podróży w stopniu wysokim. 7. zakłada się, że metody promocji produktów regionalnych są niewystarczające. metody, techniki i narzędzia pomiaru: zastosowane metody badawcze w niniejszym opracowaniu to: sondaż diagnostyczny, a jako główną technikę przyjęto badania ankietowe, kwestionariusz ankiety składający się z 6 pytań, w większości zamkniętych, został wypełniony online przez próbę 117 respondentów. badania miały zmierzyć poziom wiedzy o potrawach regionalnych oraz zainteresowania krajną jako regionem kulturowym. z uwagi na wysoką ocenę atrakcyjności potraw tradycyjnych kuchni regionalnej, postanowiono potwierdzić dany punkt badań ankietowych przy pomocy technik wspierających proces badawczy, jakimi są obserwacja oraz wywiad swobodny-terenowy. obserwacje i wywiad swobodnyterenowy , który stanowiły poniekąd badanie opinii konsumentów, przeprowadzono na próbie 52 osób, zadbano o to aby próba ta reprezentowała osoby w różnym wieku zamieszkujące na wsi i w mieście. wyniki badań i ich omówienie” charakterystyka badanej grupy/próby pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 19 badania sondażowe zostały przeprowadzone na próbie 117 osób z doboru losowego prostego, w przedziale wiekowym 19-30 lat. ludzie ci są mieszkańcami województw: wielkopolskiego, pomorskiego, kujawskopomorskiego. badani respondenci pochodzili zarówno z obszarów wiejskich jak i miejskich. weryfikacja hipotez weryfikacja przeprowadzona w oparciu o łączne wyniki badań wykazała, że potwierdziło się siedem z ośmiu założonych hipotez. hipoteza nr 1 zakładająca, że stopień oddziaływania tradycyjnej kuchni na wzrost zainteresowania danym regionem zarówno przez potencjalnych turystów jak i lokalnych mieszkańców jest wysoki, w pełni potwierdziła się. hipoteza nr 2 zakładająca, że poziom zainteresowania kuchnią regionalną wśród mieszkańców województw: wielkopolskiego, pomorskiego i kujawsko-pomorskiego jest na średnim poziomie, nie potwierdziła się hipoteza nr 3 zakładająca, że wiedza na temat potraw staropolskich i regionalnych jest na średnim poziomie, potwierdziła się. hipoteza nr 4 zakładająca, że w świadomości społecznej, w stopniu umiarkowanym funkcjonuje pojęcie restauracji typu karczma oferującej regionalne jedzenie, potwierdziła się. hipoteza nr 5 zakładająca, że krajna jako region kulturowy jest rozpoznawalna, potwierdziła się. hipoteza nr 6 zakładająca, że kuchnia regionalna jest atrakcyjna, potwierdziła się. respondenci ocenili kuchnię regionalną jako szczególnie atrakcyjną. hipoteza nr 7 zakładająca, że atrakcyjność kuchni regionalnej może być czynnikiem decydującym o wyborze miejsca wypoczynku lub podróży w stopniu wysokim, potwierdziła się. hipoteza nr 8 zakładająca, że metody promocji produktów regionalnych są nie wystarczające, potwierdziła się. wnioski w wyniku analizy przeprowadzonych badań zostały sformułowane następujące wnioski:  atrakcyjność potraw sporządzanych wg tradycyjnych receptur, z wykorzystaniem naturalnych składników pozytywnie wpływa na wybór miejsca wypoczynku bądź podróży.  regionalna tradycyjna kuchnia stanowi element wysoce atrakcyjny a jako taki może wpływać na rozwój turystyki kulturowej, a także turystyki w ogóle w badanym rejonie.  ważną rolę w zakresie upowszechnienia produktów tradycyjnych i kuchni regionalnej mają restauracje, karczmy lub oberże, które kultywują tradycję lokalną poprzez wystrój wnętrz i kuchnię regionalną.  kuchnia regionalna może być znakomitym uzupełnieniem innych produktów turystycznych, w szczególności związanych z dziedzictwem narodowym i kulturową turystyką lokalną. wstęp niniejsze opracowanie dotyczy wpływu walorów lokalnej kuchni tradycyjnej na rozwój turystyki. w tym ujęciu wskazany został region kulturowy krajny, tzw. ziemi pogranicza. podjęto się omówienia powyższego zagadnienia ze względu na potrzebę i jednocześnie obowiązek czerpania z dziedzictwa kulturowego, z pożytkiem dla rozwoju społeczeństwa. przykładem takiego działania dającego impuls dla rozwoju turystyki może być wykorzystanie smaków i aromatów dawnej kuchni polskiej, jako atrakcji przyciągającej turystów. uwzględniono przy tym ścisły związek codziennych rytuałów żywieniowych z folklorem polskiej wsi (grosse 2002), (rohrscheidt, 2008). dodatkową korzyść stanowi wzrost zainteresowania zdrową żywnością, co ma niebagatelne znaczenie w dobie rozprzestrzeniania się żywności genetycznie modyfikowanej gmo, bogatej w szkodliwe azotany i azotyny oraz pierwiastki metali ciężkich, co może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zachorowań na metaboliczne schorzenia cywilizacyjne (buczkowska 2008), (mokras-grabowska 2009. głównym zamierzeniem pracy jest zatem zbadanie stopnia oddziaływania tradycyjnej kuchni na wzrost zainteresowania danym regionem zarówno przez potencjalnych turystów jak i lokalnych mieszkańców. w celu poznania tego zjawiska posłużono się metodą sondażu diagnostycznego w postaci badań ankietowych. oraz wywiadu swobodnego. w części początkowej pracy scharakteryzowano elementy polskiej kuchni tradycyjnej oraz regiony turystyczne polski. następnie przedstawiono region krajny, która służy jako przykład w zobrazowaniu szans rozwojowych dla turystyki poprzez promowanie kultury. w części empirycznej wykorzystano kwestionariusz ankiety jako narzędzie badawcze. przy jego pomocy przebadano 117 osób pochodzących głównie z województw: wielkopolskie, kujawskopomorskie oraz pomorskie. głównym celem badania było uzyskanie odpowiedzi na pytanie, w jakim stopniu następuje oddziaływanie potraw tradycyjnej kuchni regionalnej na zainteresowanie turystyką regionu. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 20 charakterystyka kuchni staropolskiej pojęcie kuchni tradycyjnej można łatwo wyjaśnić w oparciu o definicje pojęć kuchnia i tradycja. tradycja, wg słownika języka polskiego (dunaj, 2003) to przekazywane z pokolenia na pokolenie, historycznie ukształtowane obyczaje, poglądy, wierzenia, zasady postępowania, sposoby myślenia; zwyczaj. zgodnie z encyklopedią pwn (kalisiewicz, 1998) tradycja to przekazywane z pokolenia na pokolenie treści kulturowe (obyczaje, poglądy, wierzenia, sposoby myślenia i zachowania, normy postępowania itp.) uznane przez daną zbiorowość (naród, lud) za społecznie doniosłe dla jej współczesności i przyszłości oraz proces przekazywania tych treści kulturowych w danej zbiorowości. jak widać obie treści są do siebie zbliżone, jednakowoż druga definicja obrazuje zagadnienie znacznie głębiej (gaworecki, 2000). natomiast kuchnia wg ww. słownika to sztuka kulinarna, zestaw potraw, napojów i sposoby ich przyrządzania, charakterystyczne dla danego kraju, narodu, regionu itp., a staropolski to po prostu dotyczący dawnej polski, dawnych polaków; używany w dawnej polsce. podobnie staropolszczyzna oznacza zarówno język staropolski jak i kulturę i obyczaje staropolskie. reasumując, polska kuchnia tradycyjna to nic innego jak dawna sztuka kulinarna przekazywana z pokolenia na pokolenie (dombrowicz, michniewicz-ankiernsztajn, 2011), (kruczek., walas, 2009). natomiast kuchnia wg ww. słownika to sztuka kulinarna, zestaw potraw, napojów i sposoby ich przyrządzania, charakterystyczne dla danego kraju, narodu, regionu itp., a staropolski to po prostu dotyczący dawnej polski, dawnych polaków; używany w dawnej polsce. podobnie staropolszczyzna oznacza zarówno język staropolski jak i kulturę i obyczaje staropolskie. reasumując, polska kuchnia tradycyjna to nic innego jak dawna sztuka kulinarna przekazywana z pokolenia na pokolenie. (churski, 2004). w początkowej fazie kształtowania się kuchni tradycyjnej w okresie średniowiecza potrawy były nieliczne i ubogie. żywiono się głównie produktami zbożowymi, z których wypiekano placki, spożywano także kapustą, rośliny strączkowe, kasze z których przygotowywano krupniki. jadano też żury i polewki. mięso należało do luksusowych rarytasów, jadano je najczęściej z okazji obchodzenia świąt. w późniejszym czasie zamiast placków wypiekano już chleb, a w xv i xvi wieku. przywędrowały na ziemie polskie z włoch nowe warzywa, które przyczyniły się do urozmaicenia pożywienia. w połowie xviii wieku pojawiły się ziemniaki. zmiany w polskiej kuchni zachodziły bezustannie, do czego przyczynił się rozwój handlu, wymiana międzyregionalna i rozwój gospodarczy. najwięcej zmian nastąpiło w połowie xix wieku, kiedy to po przemianach gospodarczych chłopi stali się bardziej zamożni. zmiany te pozwoliły im na eksperymentowanie z zupełnie innymi potrawami, które dotychczas były dla nich obce (kęcińska, 2007). dawna kuchnia polska charakteryzowała się starannym doborem rozmaitych przypraw wzbogacających smak potraw, których sposób podania, w domach szlacheckich był niezwykle wykwintny. sztuka kulinarna w każdym z regionów polski ukształtowała się nieco inaczej, zachowując przy tym wspólną podstawę. występujące różnice powodowane były zazwyczaj wpływami krajów sąsiadujących, a także wywodzącymi się z krajów dalekich dzięki wędrującym handlarzom. bywało też i tak, że swój początek w polskiej kuchni potrawa miała na królewskim dworze, bowiem panujący sprowadzali często zagranicznych kucharzy, aby zasmakować „światowej kuchni”. prawdopodobnie gdy dana potrawa lub przyprawa przypadła królowi do gustu, pojawiała się również na stołach magnackich i szlacheckich. w kuchni polskiej bardzo ważną rolę odgrywały wszelkiego rodzaju mięsa: dziczyzna tj. mięso zajęcze, łosia i żubra, sarnina oraz wieprzowina, wołowina, cielęcina, mięso woła. drób hodowano głownie w celu pozyskania pierza i jaj, niemniej jednak w rodzinach szlacheckich kurczak, gęś, kaczka, głuszec, kuropatwa, bażant, przepiórka – często gościły na biesiadnych i powszednich stołach. natomiast w rodzinach chłopskich mięso spożywano głównie w trakcie świąt i uroczystości. popularne były różnorodne gatunki ryb: łosoś, czeczuga, jesiotr, pstrąg, brzan, boleń, rap, śliz, kiełb, lipień, cert, węgorz, śledź, flądra, szczupak, karp, okoń, karaś, leszcz, lin, dorsz. (snaglewska , zahorska, 1989). jadano także kasze: z gryki łuszczonej i łamanej, kasze pszenne: manna, żytnia, jęczmienne(zwykłe i perłowe), owsiane, gryczaną i jaglane. kasze odgrywały w żywieniu ważną rolę, stanowiły podstawę jadłospisu rodzin chłopskich zanim został on urozmaicony większą ilością warzyw. znane wtedy warzywa to przede wszystkim: kapusta, kalafior, brokuł, karczoch, kard, szparag, burak, seler, sałata, szpinak, rzeżucha, szczaw, ogórki, pasternak, rzepa, rzodkiew, marchew, pietruszka, chrzan, cebula, czosnek, fasola, soczewica, pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 21 jarmuż, karpiel, por, bób, dynia, pomidory, ziemniaki. nabiał (jaja, ser, mleko) wówczas spożywano rzadko. czasem wykorzystywano również mięczaki, skorupiaki – ostrygi, żółwie, raki, ślimaki. stosowano przyprawy obcego pochodzenia (imbir, pieprz, ziele angielskie, gałkę i kwiat muszkatołowy, cynamon, liście laurowe, goździki, paprykę, szafran) i polskie (pietruszka, majeranek, kminek, jałowiec, mięta, rozmaryn, tymianek, szałwia, lubczyk, czomber, czosnek, koper, suszone śliwki, miód, piwo). ta różnorodność składników zależała od upraw; obecnie niektóre z powyżej wymienionych nie należą już do popularnych bądź są na nowo odkrywane. najstarsze znane w polsce techniki obróbki termicznej mięs, ryb i drobiu to pieczenie, gotowanie i duszenie. potrawy smażone pojawiły się w połowie xix wieku. sztuki mięsa podawane były z ćwikłą, chrzanem ze śmietaną i migdałami, ogórkami, musztardą, sosami z cebuli, czosnku, fasoli. sporządzane z drobiu, dziczyzny i cielęciny potrawki (podprawiane ‘gąszczem’, żółtkami i śmietaną), czyli duszone w rosole kawałki mięsa z dodatkiem warzyw, owoców i przypraw podawano z kaszą krakowską, jęczmienną, polskim makaronem, grochem, szparagami i pierożkami z cielęcej nerki. zraziki, nazywane suropiekami, przygotowywane były z wołowiny, szpikowane słoniną, a następnie duszone w rosole, przyprawiane rozmarynem, imbirem, cytryną, piwnym lub winnym octem, podawane z kaszą gryczaną, grzankami lub bulwami. pieczono z różnego rodzaju mięs pasztety. bigosy – duszone lub zapiekane sporządzano z kwaszonej kapusty, kawałków różnych mięs, grzybów, korzeni i ziół. znane były bigosiki – potrawy bardzo podobne do bigosów, z jednym tylko wyjątkiem, zamiast kapusty dodawano winne owoce. jeszcze w xiii wieku tylko zamożne klasy społeczne spożywały chleb. ludzie biedniejsi w swych domostwach posiadali paleniska na których mogli przygotować jedynie podpłomyki, zaliczane do pieczywa prymitywnego. w późniejszym czasie białe pieczywo przeznaczone było dla dworzan a razowe dla ludzi uboższych. długo nie było w polsce wina, jego funkcję pełniły miody pitne (półtorak, dwójniak, trójniak) o odpowiedniej zawartości alkoholu, wyrabiane z miodu pszczelego, dziś uznane za część polskiego dziedzictwa kulinarnego. natomiast piwo, prawdopodobnie najstarszy napój alkoholowy, początkowo produkowane na bazie słodu jeczmiennego, a potem także chmielu, najczęściej miodowe lub z jałowca. do serwowania i spożywania potraw używano głównie glinianych naczyń. obecnie często zapomina się o bogatej ofercie staropolskich produktów, przypraw i sposobach sporządzania posiłków, sięgając po przyprawy typowe dla kuchni zupełnie innych regionów świata. gospodyni domowa na miarę xxi wieku wytrwale podąża za kulinarnymi trendami i chętnie wykorzystuje przepisy z kuchni orientalnej lub śródziemnomorskiej (dzikowska, 2006). zarys specyfiki kuchni regionalnej – krajna krajna to obszar pograniczny między wielkopolską i kaszubami, zaliczany bądź do wielkopolski północnej, bądź do pomorza. geografia regionalna za naturalną granicę pomiędzy wielkopolską a pomorzem uznaje bagna nadnoteckie (gajek, 2009). od północy krajna graniczy z kaszubami, od wschodu z borami tucholskimi, a od południa z pałukami. zawarta jest między rzekami debrzynką i kamionką (od północy), notecią (od południa), gwdą (od zachodu) i brdą (od wschodu). pod względem administracyjnym, należy do trzech województw: kujawskopomorskiego (kamień krajeński, sępólno krajeńskie, więcbork, nakło nad notecią), pomorskiego i wielkopolskiego (złotów). na krajnie nie ma większych miast. do największych i najważniejszych miejscowości należą: nakło nad notecią historyczna stolica krajny, złotów, sępólno krajeńskie, więcbork, wyrzysk (kondracki, 2009), (rohrscheidt 2008), (lijewski, mikułowski 2008). leżąca na styku kilku w województw krajna posiada niezwykle bogaty wybór potraw kuchni regionalnej, spowodowany przenikaniem wpływów sąsiednich regionów tj. wielkopolski, pałuk czy kaszub (gotowt-jeziorska, 1999). te wzajemne oddziaływania przesądziły nie tylko o składnikach i smaku potraw ale także o ich nazwach. zapożyczenia z wielkopolski ( z wpływami niemieckimi) widoczne są w takich nazwach jak: pyra (ziemniak), szneka (drożdżówka), sznytki (kromki chleba). podstawowym składnikiem dawnej kuchni regionalnej krajny były kasze i polewki mączne, jednak tylko początkowo, jeszcze zanim pojawił się ziemniak, który stał się niezwykle popularny. ziemniaki miały bardzo wiele zastosowań, gotowano je w mundurkach i podawano z solą, z kapustą, sporządzano z nich zupy (np. zupę ślepe ryby), dodawano do pieczenia chleba, gotowano szare kluski, smażono plendze, czyli placki ziemniaczane, które podawano z cebulką bądź cukrem. placek pieczony z ziemniaków nosił nazwę bambrzok (woźniak, 2009). pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 22 w wieku xix upowszechniło się spożycie chleba, zaczęto wypiekać go w piecach chlebowych znajdujących się w domach bądź poza nimi. do krojenia chleba używano osobnego noża. szczególne znaczenia miała jakość użytej do wypieków mąki, najczęściej używano mąki żytniej – rżanej. z takiej mąki przygotowywano też zupy (nawarki, smelki, żury, polewki). nawarka – war, czyli wrząca woda, dodawano do niej mąkę i mieszano drewnianą łyżką, zalewano mlekiem, czasami kraszono słoniną, olejem lub smalcem (braun, 1998). smelka – zupa sporządzana z podsmażonej z mąką kiełbasy i słoniny. polewka – sporządzana z wody zagęszczonej mąką z maślanką, kwaśnym mlekiem lub śmietaną, dodawano do niej ziemniaki lub chleb. żur – nazywany barszczem, gotowany na zakwasie z mąki żytniej, podawany z kiełbasą, ziemniakami, kraszony słoniną lub boczkiem wędzonym (tazbir, 1983). mięso, w bogatszych domach pojawiało się na stołach trzy razy w tygodniu. królowała wieprzowina, baranina, drób i mięso kóz. początkowo z mięsa jagnięcego, później z drobiu sporządzano rosół, czerninę przyrządzano z krwi kaczej, mąki i przypraw. w xix wieku ogólno dostępne stały się takie potrawy jak: smażonka wieprzowa, golonka peklowana z grochem, schab pieczony, gęś lub kaczka pieczona. na zimno spożywano galat, nazywany też trzęsionką lub zimnymi nóżkami. do tłustych mięs i sosów podawano gotowane na parze drożdżowe pyzy (niedźwiedzk, 1980). ryby odgrywały dużą rolę w żywieniu tam, gdzie znajdowały się rzeki i jeziora. przyrządzano je na wiele sposobów, marynowano, smażono, suszono, tak przygotowane podawano do ziemniaków lub chleba. smażone śledzie tzw. zielone śledzie, układano w zalewie octowej z cebulą i liśćmi bobkowymi, były one często piątkowym, postnym obiadem. z ryb sporządzano także zupy, należał do nich kwas z ryb, gotowany z kwasem z kiszonej kapusty, grzybami i owocami (rekowska, 2003). mleko, początkowo używane jako przedmiot handlu, w połowie xx wieku mleko i jego przetwory spożywane były na co dzień. mleko traktowano jako napój, dodawano do zup, sosów, wyrabiano z niego twaróg i masło. twaróg czyli biały ser podawano na słodko ze śmietaną, z cukrem, dżemem, lub na słono – gzik ze sznytlochem czyli z cebulą bądź też szczypiorkiem (markuza-bieniecka, dekowski, 1976). dawniej na co dzień, a także w celach leczniczych parzono herbaty tzw. ziołowe: rumianek, kwiat lipy, koper, kwiat czarnego bzu zwany chybką. spożywano także kawę zbożową, paloną z ziaren jęczmienia, żyta i pszenicy, podawaną na zimno z mlekiem oraz alkohole – najpierw piwo i miody pitne, potem wina owocowe, zbożowe, z głogu lub chabrów i wódkę. po dziś dzień na krajeńskich stołach króluje biały barszcz – żur, polewki, rosół, gzik – podawany do ziemniaków i białego pieczywa, pyzy na parze, różnorodne mięsne zupy, pieczenie mięsne, potrawy ziemniaczane (ogrodowiska, 2009), (stasiak 2009). cel pracy celem przeprowadzanych badań jest określenie wpływu kulturowo-etnicznych walorów regionu (kuchnia regionalna) na rozwijanie się funkcji turystycznej w danym regionie na przykładzie krajny. obszar wybrany został z uwagi na zainteresowanie tematyką propagowania elementów kultury ludowej oraz możliwości realizacji tematu w tym posiadane kompetencje, czas i środki techniczne. nie bez znaczenia są też własne doświadczenia współautorki, która początkowo była odbiorcą przekazu sztuki ludowej, a następnie także jej animatorem. problemy i hipotezy badawcze problem badawczy według ( frakfort'a-nachmias'a, 2001) to bodziec intelektualny wywołujący reakcję w postaci badań naukowych. problem badawczy może być ustanowiony jako zdanie twierdzące lub pytające, a samo sformułowanie problemu polega na określeniu pytania, na które albo jeszcze nie ma odpowiedzi, albo nie jest ona dostatecznie precyzyjna. jest formułowany za pomocą określonych pojęć, które odzwierciedlają zjawiska empiryczne. hipoteza badawcza jest to wstępna odpowiedz na postawiony problem, dająca się sprawdzić empirycznie (należy ją zweryfikować w toku badań). w niniejszej pracy wyodrębniono następujące problemy badawcze oraz hipotezy: problem główny jaki jest stopień oddziaływania tradycyjnej kuchni na wzrost zainteresowania danym regionem zarówno przez potencjalnych turystów jak i lokalnych mieszkańców? pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 23 problemy szczegółowe jaki jest poziom zainteresowania kuchnią regionalną wśród mieszkańców województw: głównie wielkopolskiego, pomorskiego i kujawsko-pomorskiego (ze względu na przynależność administracyjną krajny)? jaka jest wiedza na temat potraw staropolskich i regionalnych? czy w świadomości społecznej funkcjonuje pojęcie restauracji typu karczma oferującej regionalne jedzenie? czy krajna jako region kulturowy jest rozpoznawalna? czy kuchnia regionalna jest atrakcyjna? czy atrakcyjność kuchni regionalnej może być czynnikiem decydującym o wyborze miejsca wypoczynku lub podróży? czy metody promocji produktów regionalnych są wystarczające? hipoteza główna: zakłada się, że stopień oddziaływania tradycyjnej kuchni na wzrost zainteresowania danym regionem zarówno przez potencjalnych turystów jak i lokalnych mieszkańców jest wysoki. hipotezy szczegółowe: zakłada się, że poziom zainteresowania kuchnią regionalną wśród mieszkańców województw: wielkopolskiego, pomorskiego i kujawsko-pomorskiego (ze względu na przynależność administracyjną krajny) jest na średnim poziomie. zakłada się, że wiedza na temat potraw staropolskich i regionalnych jest na średnim poziomie. zakłada się, że w świadomości społecznej, w stopniu umiarkowanym funkcjonuje pojęcie restauracji typu karczma oferującej regionalne jedzenie. zakłada się, że krajna jako region kulturowy jest rozpoznawalna. zakłada się, że kuchnia regionalna jest atrakcyjna. zakłada się, że atrakcyjność kuchni regionalnej może być czynnikiem decydującym o wyborze miejsca wypoczynku lub podróży w stopniu wysokim. zakłada się, że metody promocji produktów regionalnych są niewystarczające. zmienne zgodnie z teorią (frakfort'a-nachmias'a, 2001) zmienna to właściwość empiryczna mająca dwie lub więcej wartości (zmienna zależna to objaśniana, a niezależna objaśniająca). ponadto jak podkreśla (nowak, 1985) zmienna określa jedynie, pod jakim względem interesują nas analizowane przedmioty i zjawiska, specyfikując ich możliwe własności, stany lub zdarzenia, którym podlegają, a ponadto jakie typy relacji będziemy uwzględniać między przedmiotami rozpatrywanymi pod danym względem. najczęściej dzielimy je na zmienne zależne i niezależne. wskaźnik badawczy to pewna charakterystyczna cecha, zdarzenie lub zjawisko na podstawie zajścia z którego wnioskujemy z pewnością lub z prawdopodobieństwem wyższym od przeciętnego, iż zachodzi zjawisko, które nas interesuje. tabela 1. 0 wyszczególnienie zmiennych oraz wskaźników zmienna niezależna zmienna zależna wiek poziom wiedzy nt. kuchni tradycyjnej poziom zainteresowania kuchnią tradycyjną wzrost zainteresowania kuchnią tradycyjną wykształcenie poziom świadomości regionalnej wybór kuchni tradycyjnej jako czynnika determinującego miejsce wypoczynku miejsce zamieszkania poziom promocji produktu stopień zainteresowania produktem województwo ocena walorów smakowych potraw źródło: opracowanie własne pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 24 39% 61% wieś miasto 10% 50% 15% 25% >18 19-30 30-40 40 i więcej 9% 24% 67% podstawowe, gimnazjalne średnie wyższe metody, techniki i narzędzia pomiaru zastosowane metody badawcze w niniejszym opracowaniu to: sondaż diagnostyczny, a jako główną technikę przyjęto badania ankietowe, kwestionariusz ankiety składający się z 6 pytań, w większości zamkniętych, został wypełniony online przez próbę 117 respondentów. badania miały zmierzyć poziom wiedzy o potrawach regionalnych oraz zainteresowania krajną jako regionem kulturowym. z uwagi na wysoką ocenę atrakcyjności potraw tradycyjnych kuchni regionalnej, postanowiono potwierdzić dany punkt badań ankietowych przy pomocy technik wspierających proces badawczy, jakimi są obserwacja oraz wywiad swobodny-terenowy. obserwacje i wywiad swobodnyterenowy , który stanowiły poniekąd badanie opinii konsumentów, przeprowadzono na próbie 52 osób, zadbano o to aby próba ta reprezentowała osoby w różnym wieku zamieszkujące na wsi i w mieście. charakterystyka badanej grupy/próby badania sondażowe zostały przeprowadzone na próbie 117 osób z doboru losowego prostego, w przedziale wiekowym 19-30 lat. ludzie ci są mieszkańcami województw: wielkopolskiego, pomorskiego, kujawsko-pomorskiego. badani respondenci pochodzili zarówno z obszarów wiejskich jak i miejskich. poniższe ryciny przedstawiają rozkład badanej próby według wieku, wykształcenia oraz miejsce zamieszkania. ryc. 1. struktura badanej próby (populacji) według wieku. źródło: opracowanie własne. ryc. 2. struktura badanej próby (populacji) według wykształcenia. źródło: opracowanie własne. ryc. 3. struktura badanej próby (populacji) według miejsca zamieszkania. źródło: opracowanie własne. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 25 37,0% 29,0% 19,0% 6,0% 8,5% 0% 10% 20% 30% 40% w ie lk o p o ls k ie k u ja w sk o p o m o rs k ie p o m o rs k ie m az o w ie ck ie in n e respondenci wg województw wielkopolskie 28% pomorskie 7% mazowieckie 2% wielkopolskie, zachodniopomorskie i pomorskie 10% wielkopolskie, kujawskopomorskie i pomorskie 53% 85,0% 90,5% 97,0% 98,0% 1,7% znajomość potraw kuchni staropolskiej wśród respondentów (oczekiwana liczba: 5) 5 potraw 4 potrawy 3 potrawy 2 potrawy żadnej potrawy ryc. 4. struktura badanej próby (populacji) według miejsca zamieszkania z uwagi na województwo. źródło: opracowanie własne. przeważającą grupę respondentów stanowią kolejno mieszkańcy wielkopolski (37%), następnie województwa kujawsko-pomorskiego (29%) oraz pomorskiego (19%).próba badawcza stanowi więc grupę głównie o wykształceniu wyższym (67%), w przedziale wiekowym od 19 do 30 roku życia (50%), głównie pochodzących z obszarów miejskich (61%), mieszkańców województw do których administracyjnie przynależy krajna i okolice. znajomość specyfiki żywieniowej obszaru krajna ryc. 5. przynależność administracyjna obecnej krajny wg respondentów źródło: opracowanie własne najwięcej, bo 53% badanych prawidłowo określiło położenie administracyjne krajny. 28% wskazało na płożenie w obrębie samej tylko wielkopolski być może kierując się granicami historycznymi sprzed okresu rozbiorów. przedstawione wyniki świadczą o tym, iż respondenci w większości znają położenie krajny lecz w wielu przypadkach źle ją lokalizują administracyjnie. ryc. 6. znajomość potraw tradycyjnych wśród respondentów źródło: opracowanie własne pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 26 tak 64% nie 36% 7,7% 35,9% 34,2% 12,8% 9,4% promocja jest wysta rcza ją ca na leży podją ć doda tkowe dzia ła nia promocja jest nie wysta rcza ją ca produkty w ogóle nie są promowa ne nie ma m wiedzy na ten tema t ocena promocji produktów regiona lnych (wyroby kulina rne typu: oscypek, dzięgielówka ) spośród pięciu możliwych do wymienienia potraw, wszystkie 5 wymieniło 85% respondentów. 4 potrawy potrafiło wskazać około 90% respondentów, natomiast 3 potrawy 97%. 98% badanych wskazało tylko 2 potrawy. wyniki świadczą poziomie świadomości pochodzenia potraw. bigos 27% żurek 18% pierogi 13% czarnina 10% rosół 9% schabowy 6% barszcz 6% placki ziemniaczane 6% smalec, szynka 5% inne 17% ryc. 7. częstość wymienianych przez respondentów potraw kuchni staropolskiej. źródło: opracowanie własne. powyższa rycina wskazuje na to, iż najbardziej znaną potrawą staropolską jest bigos, 27% wszystkich wskazanych potraw, następnie żurek (18%), pierogi (13%), czarnina(10%) i rosół(9%). czyli potrawy sporządzane z okazji świąt, prawdopodobnie dlatego też najsilniej utrwaliły sie w tożsamości społeczeństwa jako tradycyjne. ryc. 8. znajomość restauracji typu karczma. źródło: opracowanie własne. więcej niż połowa badanych tj. 64%, ma świadomość istnienia karczm regionalnych. tylko 7% badanych twierdzi, iż promocja produktów regionalnych jest wystarczająca (ryc. 9) i aż 34% uważa ją za nie wystarczającą. ponadto duży odsetek respondentów (36%) uważa, iż należy podjąć w tym zakresie dodatkowe działania. prawie 13% twierdzi, że produkty w ogóle nie są promowane, a 9,5% nie posiada żadnej wiedzy na ten temat. ryc. 9. ocena promocji produktów regionalnych. źródło: opracowanie własne. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 27 dodatkowo respondenci oceniali stopień wpływu potraw regionalnych na zainteresowanie regionem w skali od 1 do 10. respondenci ocenili wpływ potraw kuchni regionalnej na zainteresowanie regionem w stopniu średnio wysokim. średnia przyznanych punktów wyniosła 7,1 ± 1,0 pkt. (tabela 2). tabela 2. stopień wpływu potraw regionalnych na zainteresowanie regionem w skali od 1 do 10. kategoria średnia punktów stopień wpływu potraw na zainteresowanie regionem 7,1 ± 1,0 źródło: opracowanie własne. tabela 3. determinanty wyboru miejsca wypoczynku/podróży. kategoria atrakcyjność w % luksusowa baza hotelowa 47% walory przyrodnicze i krajoznawcze 91% możliwość zapoznania się z lokalnym folklorem (obrzędy, tańce, gwara, rzemiosło ludowe) 77% potrawy tradycyjnej kuchni polskiej (wykonane wg starych domowych receptur np. domowy chleb na zakwasie, ciasto drożdżowe, miód pitny) 80% żywność typu fast food 27% źródło: opracowanie własne. najwyższą atrakcyjnością wśród respondentów odznaczają się następujące determinanty: walory przyrodnicze i krajoznawcze (91%), a następnie potrawy tradycyjnej polskiej kuchni (80%) oraz chęć zapoznania się z folklorem (77%). nisko oceniono luksusową bazę hotelową, jako czynnik decydujący o wyborze miejsca wypoczynku (47%), a także dostępność pożywienia typu fast food (27%). weryfikacja hipotez weryfikacja przeprowadzona w oparciu o łączne wyniki badań wykazała, że potwierdziło się siedem z ośmiu założonych hipotez. hipoteza nr 1 zakładająca, że stopień oddziaływania tradycyjnej kuchni na wzrost zainteresowania danym regionem zarówno przez potencjalnych turystów jak i lokalnych mieszkańców jest wysoki, w pełni potwierdziła się. hipoteza nr 2 zakładająca, że poziom zainteresowania kuchnią regionalną wśród mieszkańców województw: wielkopolskiego, pomorskiego i kujawsko-pomorskiego jest na średnim poziomie, nie potwierdziła się hipoteza nr 3 zakładająca, że wiedza na temat potraw staropolskich i regionalnych jest na średnim poziomie, potwierdziła się. hipoteza nr 4 zakładająca, że w świadomości społecznej, w stopniu umiarkowanym funkcjonuje pojęcie restauracji typu karczma oferującej regionalne jedzenie, potwierdziła się. hipoteza nr 5 zakładająca, że krajna jako region kulturowy jest rozpoznawalna, potwierdziła się. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 28 hipoteza nr 6 zakładająca, że kuchnia regionalna jest atrakcyjna, potwierdziła się. respondenci ocenili kuchnię regionalną jako szczególnie atrakcyjną. hipoteza nr 7 zakładająca, że atrakcyjność kuchni regionalnej może być czynnikiem decydującym o wyborze miejsca wypoczynku lub podróży w stopniu wysokim, potwierdziła się. hipoteza nr 8 zakładająca, że metody promocji produktów regionalnych są nie wystarczające, potwierdziła się. wnioski w wyniku analizy przeprowadzonych badań zostały sformułowane następujące wnioski: 1. atrakcyjność potraw sporządzanych wg tradycyjnych receptur, z wykorzystaniem naturalnych składników pozytywnie wpływa na wybór miejsca wypoczynku bądź podróży. 2. regionalna tradycyjna kuchnia stanowi element wysoce atrakcyjny a jako taki może wpływać na rozwój turystyki kulturowej, a także turystyki w ogóle w badanym rejonie. 3. ważną rolę w zakresie upowszechnienia produktów tradycyjnych i kuchni regionalnej mają restauracje, karczmy lub oberże, które kultywują tradycję lokalną poprzez wystrój wnętrz i kuchnię regionalną. 4. kuchnia regionalna może być znakomitym uzupełnieniem innych produktów turystycznych, w szczególności związanych z dziedzictwem narodowym i kulturową turystyką lokalną. literatura 1. braun k. (red.): zapisane w pamięci. opowieści o kulturze ludowej. wyd. didasko, warszawa 1998. 2. buczkowska k.: turystyka kulturowa: przewodnik metodyczny. akademia wychowania fizycznego im. eugeniusza piaseckiego w poznaniu, poznań 2008. 3. churski p.: rozwój regionalny i lokalny w warunkach transformacji gospodarczej i integracji europejskiej. instytut geografii i rozwoju regionalnego, uniwersytet wrocławski, wrocław 2004. 4. dombrowicz m., michniewicz-ankiernsztajn h., turystyka w rozwoju regionalnym i lokalnym krajny i pałuk. promotio geographica bydgostiensia. wyd. ukw, bydgoszcz 2011. 5. dunaj b. (red.): domowy popularny słownik języka polskiego. wyd. wilga, warszawa, 2003. 6. dzikowska e.: groch i kapusta, czyli podróżuj po polsce. wyd. rosikon press, warszawa 2006. 7. frakfort-nachmias ch., nachmias d.: metody badawcze w naukach społecznych. wyd. zysk i s-ka, poznań 2001. 8. gajek j.: struktura etniczna i kultura ludowa pomorza. wyd. bernardinum, gdańskwejherowo 2009. 9. gaworecki w.: turystyka. pwe, warszawa 2000. pedagogy and psychology of sport, vol. 2/no 2, 2016 29 10. gotowt-jeziorska a.: gospodarka turystyczna w regionach. wyd. pst, 1999. 11. grosse t. g.: studia regionalne i lokalne: przegląd koncepcji teoretycznych rozwoju regionalnego. uniwersytet warszawski, nr 1, 2002. 12. kalisiewicz d. (red.): encyklopedia popularna pwn. wyd. naukowe pwn sa, warszawa 1998. 13. kęcińska j.: gdzie stołunia falą błękitną lśni. wyd. leszczyńscy s.c., wielki buczek gdańsk 2007. 14. kondracki j.: geografia regionalna polski. wydawnictwo naukowe pwn, warszawa 2009. 15. kruczek z., walas b.: nowoczesne postrzeganie promocji kulturowych produktów turystycznych, w: stasiak a. (red.): kultura i turystyka. wspólnie zyskać. wyd. wstih, łódz 2009. 16. lijewski t., mikułowski b., wyrzykowski j.: geografia turystyki polski. wyd. pwe, warszawa 2008. 17. markuza-bieniecka b., dekowski j. p.: kuchnia regionalna wczoraj i dziś. wyd. watra, warszawa 1976. 18. mokras-grabowska j.: możliwości rozwoju turystyki kulturowej obszarów wiejskich w polsce. wstih, łódź 2009. 19. niedźwiedzki j.: sztuka ludowa krajny i pałuk. krajowa agencja wydawnicza, poznań 1980. 20. nowak s.: metodologia badań społecznych. wyd. naukowe pwn, warszawa, 1985 21. ogrodowiska b.: polskie obrzędy i zwyczaje doroczne. wyd. sport i turystyka, muza sa, warszawa 2009. 22. rohrscheidt a. m: turystyka kulturowa: fenomen, potencjał, perspektywy. gwshm, gniezno 2008. 23. rohrscheidt a. m.: kulturowe szlaki turystycznepróba klasyfikacji oraz postulaty w zakresie ich tworzenia i funkcjonowania. gwshm, gniezno 2008. 24. rekowska j.: potrawy regionalne północnej wielkopolski. wyd. wodr, stara łubianka 2003. 25. stasiak a. (red): kultura i turystyka – wspólnie zyskać. wyd. wwstih, łódz 2009. 26. snaglewska b., zahorska i.: potrawy staropolskie i regionalne. wyd.czrs, warszawa 1989. 27. tazbir j.: kultura szlachecka w polsce. rozkwit-upadek-relikty.wyd. omega, warszawa 1983. 28. woźniak b. (red.): regionalna kuchnia polska. wyd. olimp media, poznań 2009. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 16 pedagogy and psychology of sport, vol. 3 / no 1, 2017 kashuba a., p. 16 23 received: 10.02.2017. revised: 22.02.2017. accepted: 28.02.2017. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2017.002 ____________________________________________________________________ the problem of training of future teachers of physical education for organization of competitive activities in the field of professional education проблема підготовки майбутніх учителів фізичної культури до організації змагальної діяльності у сфері професійної освіти kashuba anatolii кашуба анатолій lesya ukrainka eastern european national university, lutsk, ukraina keywords: professional training; competitive activities; future teachers; physical education ключові слові: професійна підготовка; змагальна діяльність; майбутні учителі; фізична культура abstract using theoretical analysis of scientific and methodological literature on the problem of a study, it has been revealed and reasoned in the article certain factors which affect the training process of future teachers of physical education for professional work and stated that the present requirements for professional competence of a teacher, its theoretical and practical training become more expressed and must be aimed at the development of a teacher’s personality with such qualities that would meet the current requirements of the present time and ensure success of practical activity. it has been revealed and described abilities that must be mastered by the future teachers of physical education for the successful implementation of their professional activity, and skills required for the successful organization of competitive activities on sport games. it has been defined that the future teacher of physical education must be prepared for teaching, educational, scientific an methodological, organizational and supervisory activities in the system of secondary education according to the obtained specialty, where the typical kinds of its activities are as follows: educational, health and fitness, sports, organizational, recreation and preventive activities and include: planning physical education process; organizing and conducting physical education lessons; conducting educational and training lessons, organizing sports classes work, training school teams for competitive activities; promoting healthy lifestyles and monitoring the level of health and physical fitness of students; development of own professional level, summing up and implementing advanced experience of work. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 17 анотація за допомогою теоретичного аналізу науково-методичної літератури з проблеми дослідження у статті розкрито та обґрунтовано окремі чинники, які негативно впливають на процес підготовки майбутніх учителів фізичної культури до професійної діяльності та констатували, що сучасні вимоги до професійної компетентності учителя, його теоретична та практична підготовка набувають більш вираженого характеру та мають бути спрямовані на формування особистості педагога з такими якостями, які відповідали б наявним вимогам сьогодення і забезпечували успішність практичної діяльності. розкрито та охарактеризовано вміння, якими мають оволодіти майбутні учителі фізичної культури для успішної реалізації їх професійної діяльності, а також навички, які необхідні для успішної організації змагальної діяльності зі спортивних ігор. визначено, що майбутній учитель фізичної культури має бути підготовлений до викладацької, навчально-виховної, науково-методичної та організаційно-керівної діяльності у системі середньої освіти відповідно до отриманої спеціальності, де типовими видами його діяльності є: навчально-виховна, фізкультурно-оздоровча, спортивна, організаційна та рекреаційно-профілактична робота і включають у себе: планування процесу фізичного виховання; організацію і проведення уроків фізичної культури; проведення навчально-тренувальних занять, організацію секційної роботи, підготовку шкільних команд до змагальної діяльності; пропагування здорового способу життя та контроль за рівнем здоров’я і фізичної підготовки учнів; підвищення власного професійного рівня, узагальнення та впровадження передового досвіду роботи постановка проблеми. на сучасному етапі розвитку освіти підготовка майбутніх учителів є одним із основних завдань, сформульованих в державній національній програмі «освіта. україна xxi століття» (1993), «концепції виховання дітей та молоді в національній системі освіти» (1996), «концепції гуманітарної освіти україни на період до 2020 року» (2011), де модернізація вітчизняної системи освіти, що здійснюється в контексті ідеї безперервної освіти передбачається і нові підходи до формування особистості майбутніх фахівців[10, с. 37]. у новій цільовій соціальній програмі розвитку фізичної культури і спорту на період до 2020 року також обумовлюється необхідність внесення певних змін у процес підготовки майбутніх учителів фізичної культури в системі вищої педагогічної освіти, практична діяльність яких, повинна бути спрямована на виховання у молодого покоління здорового способу життя, профілактики захворювань, формування гуманістичних цінностей, створення умов для всебічного гармонійного розвитку людини, сприяння досягненню фізичної та духовної досконалості людини, виявлення резервних можливостей організму, формування патріотичних почуттів у громадян та позитивного іміджу держави у світовому співтоваристві[11]. за останні роки помітно зріс інтерес до вивчення ролі і місця фізичної культури в системі вищої освіти, переглядаються сформовані раніше підходи, що знаходить своє відповідне висвітлення в змісті нового освітнього стандарту, нових навчальних планах і програмах, пошуку шляхів удосконалення професійної підготовки майбутніх учительських кадрів [3, с. 103]. аналіз останніх досліджень та публікацій. проблема професійної підготовки майбутнього педагога є досить актуальною в теорії та практиці вищої школи, а її вивчення почалося ще в 50-ті роки минулого століття (р. уайт, 1959; в. заціорський, 1966; л. матвєєва, 1968; а. новікова, 1968; н. хомський, 1972; б. ашмарин, 1979; в. афанасєв, 1980; н. кузьміна, 1982; та ін.), де професійна підготовка розглядалася як певний рівень розвитку особи: усвідомлення поставленого завдання; вироблення плану та регулювання майбутніх pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 18 дій; відповідно до поставленої мети застосування засобів і прийомів діяльності; співставлення отриманих результатів із вихідними умовами[15, с.222]. в подальшому теоретичні та методичні засади професійної підготовки майбутніх учителів фізичної культури у вищих навчальних закладах розглядали вітчизняні вчені б. а. ашмарін, р. п. карпюк, т. ю. круцевич, г. м. арзютова, о. с. куц, в. г. папуша, о. ц. демінський, в. і. завацький, л. п. сущенко, б. м. шиян, ю. м. шкребтій та ін.; а також російські вчені с. п. євсєєв, г. а. степанова, м. я. віленський, б. ф. курдюков, в. ф. костюченко, в. в. кузін, л. е. варфоломеєва, а. м. новіков та ін.; професійні особливості діяльності вчителя фізичної культури досліджували л. о. демінська, л. і. іванова, с. і. присяжнюк, л. п. сущенко, і. с. якиманська та ін.; удосконалення фізичних якостей учнів у роботі вчителя фізичної культури вивчали р. ф. ахметов, в. м. гостіщев, а. в. сватьєв, н. в. богдановська, м. о. козленко, г. в. рощупкін та ін. мета статті/методи дослідження мета статті – здійснити теоретичний аналіз проблеми підготовки майбутніх учителів фізичної культури у педагогічній теорії та практиці до організації змагальної діяльності зі спортивних ігор у школі. методи дослідження теоретичний аналіз наукової, методичної та спеціальної літератури, узагальнення передового досвіду учителів фізичної культури. виклад основного матеріалу дослідження. інноваційні підходи до вдосконалення вищої фізкультурної освіти відображені в роботах в. платонова (2001, 2008, 2009), о. вацеби (2001), а. цьося (2005), ю. шкребтія (2004, 2006), м. дутчака (2009, 2010, 2012)[1, с. 13], де розглядаючи професійну підготовку майбутнього педагога та його професійну діяльність, у тому числі вчителя фізичної культури, вони звертають увагу, передусім, на її зміст, тому що він несе в собі певну сукупність знань умінь і навичок, володіння якими дає змогу працювати спеціалістам на високому методичному рівні. проблема професійної підготовки майбутніх учителів фізичної культури постійно знаходиться в полі зору спеціальних науково-дослідних установ, наукових колективів та окремих дослідників, оскільки лише за останні роки в україні було проведено низку науково-практичних конференцій присвячених виключно цій проблемі, або це питання обговорювалося поряд з іншими напрямками наукових досліджень. у психолого-педагогічній літературі проблема професійної підготовки майбутніх учителів фізичної культури до практичної діяльності в загальноосвітньому навчальному закладі має багатоаспектне теоретичне висвітлення[12, с. 209]. методолого-теоретичні й навчально-методичні аспекти професійної підготовки майбутніх фахівців у педагогічному навчальному закладі iii-iv рівнів акредитації розглядалися вченими (а. м. алексюком, н. в. кузьміною, а. м. бойко, б. в. годом, о. я. савченко, о. в. сухомлинською, н. м. дем’яненко та ін.). дидактичні основи загальної середньої і вищої педагогічної освіти розроблено у працях (я. я. болюбаша, в. стрельнікова, н. і. шиян, в. і. бондаря, в. о. огнев’юка, л. м. кравченко та ін.). концептуальні засади підготовки майбутніх фахівців фізичного виховання та спорту обґрунтовано у працях вітчизняних науковців (а. в. цьось, е. с. вільчковський, л. о. демінська, б. м. шиян, м. о. носко, л. п. сущенко, та ін.) і ряду зарубіжних дослідників (г. бабушкін, в. байдак, в. головін, в. ільїніч, т. колгуріна, в. корецький, а. кузьмін, г. шашкінта ін.). формування спеціальної компетентності та готовності майбутніх учителів фізичної культури до професійної pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 19 діяльності досліджували такі вчені, як в. байдак, о. богініч, г. генсерук, м. данилко, н. зубанова, р. карпюк, в. наумчук, в. смолюк. окремі чинники підготовки майбутнього учителя розглядали о. д. дубогай, о. а. ахвердова, в. п. горащук, в. і. бобрицька та ін.; розробці моделей підготовки фахівців фізичної культури присвятили свої роботи а. ц. демінський, в. м. мазін, о. а. свєртнєв та ін.; підготовки фахівців зі спортивних ігор л. в. волков, г. і. максименко, і. б. верблюдов, в. а. бабаліч та ін.; готовності до професійної діяльності майбутніх учителів фізичної культури – л. в. богданова, р. п. карпюк, о. в. онопрієнко та ін.[13, с. 6]. це дало змогу констатувати, що у системі підготовки майбутніх учителів фізичної культури з’ явилося багато протиріч, серед яких л. г. чернишова виділяє такі: суспільство не повною мірою задоволено результатом і якістю роботи навчальних закладів з підготовки фахівців; багато випускників не відповідають своєму статусу, не виправдовують соціальних очікувань, не можуть вирішити завдання виховання фізично і психічно здорового молодого покоління; очевидний розрив між ступенем підготовленості майбутніх учителів фізичної культури до роботи в нових соціально-економічних умовах і зростаючими запитами суспільства де реальною стає загроза професійної некомпетентності [14, с. 95]. так, п. і. канівець розглядає якість фахівця як об’єктивно існуючу сукупність властивостей і характеристик (знання, уміння, навички, особистісні якості, здібності, комунікативні та інші якості), яка визначає його як фахівця певної професії та спеціальності й відрізняє його від інших спеціалістів. якість підготовки фахівця, на думку дослідника, це сукупність суттєвих властивостей та характеристик фахівця, рівень яких формується в процесі здійснення освітньої діяльності й повинен відповідати вимогам споживачів. автор виділяє наступні проблеми підготовки майбутніх фахівців:  проблема невідповідності структури знань, умінь у молодих фахівців виробничим вимогам унаслідок розриву раніше існуючих системних зв’язків між виробництвом, наукою й освітою.  проблема оцінки рівня конкурентоспроможності підготовки фахівців і виявлення чинників його підвищення.  проблема невідповідності кваліфікаційної характеристики фахівця вимогам ринку професійної праці, роботодавців. проблема визначення кваліфікаційних вимог ринку праці до фахівців і коректування їх кваліфікаційних характеристик.  проблема неадекватності й коректування вмісту навчального плану, робочих програм необхідним компетенціям, відповідно до потреб розвитку ринку праці та регіону.  проблема формування контингенту студентів із мотиваційними установками й рівнем професійної придатності, адекватними вимогам вмісту освітньо-професійної підготовки, скоректованою відповідно до потреб суспільства.  проблема розвитку системи моніторингу й контролю якості підготовки фахівців, що включає: а) систему внутрішньої оцінки якості підготовки, а саме методи оцінки при вхідному, поточному й підсумковому контролі якості підготовки фахівців; б) систему зовнішньої оцінки якості підготовки фахівців.  проблема вдосконалення навчального процесу в напрямі розвитку конкурентних переваг у майбутніх фахівців [5, с. 52]. є. н. гогунов виокремлює найбільш розповсюджені недоліки у формуванні готовності до професійної діяльності, серед яких: шаблонність професійних дій у сфері методичного забезпечення; психологічна невпевненість у своїх можливостях; нездатність до новаторських рішень, страх (боязнь) зробити помилку; знижена мотивація до професійної діяльності, значні переживання; підвищена pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 20 тривожність, надмірна концентрація уваги на собі; визнання власної безпорадності в організації психолого-педагогічного забезпечення навчального процесу або зайва самовпевненість в цьому питанні; відсутність умінь використовувати на практиці засоби і методи психологічної дії, саморегуляції, управління станом і поведінкою тих, хто навчається [2, с. 42]. дослідження ю. в. коваленко свідчить про неготовність випускників фізкультурних внз на високому професійному рівні керувати процесом фізичного виховання школярів. він виділяє умови підвищення ефективності професійної підготовки студентів, які освоюють цю спеціальність:  формування професійної готовності студентів до фізичного виховання дітей шкільного віку, суть якої полягає в єдності мотиваційного (сформованість інтересу й потреби до майбутньої професії, до здорового способу життя);  когнітивно-діяльнісного (професійні знання, уміння та навички), особистісного (професійно значущі якості особистості), здоров’язберігального (рівень фізичного здоров’я, функціональної підготовленості) компонентів з урахуванням їх взаємодії;  інтеграція знань загальних основ фізичного виховання й особливостей психофізичного розвитку школярів;  реалізація специфічних принципів пріоритету особистості майбутнього фахівця, безперервність і багаторівневість освіти, необхідність інтенсифікації навчального процесу, урахування специфіки майбутньої професії [7]. л. і. лубишева зазначає, що завданнями спеціальної підготовки майбутніх фахівців у сфері фізичної культури і спорту повинні стати: формування мотивації та інтересу студентів до нових ідей і освоєння передового досвіду; навчання методам пошуку і відбору інформації про інновації; розвиток здатності перенести інноваційний досвід у власну педагогічну діяльність; формування інтересу і здатності до розробки нововведень; навчання основам науково-дослідницької діяльності, організації та проведення педагогічного експерименту; навчання передачі власного інноваційного досвіду [8, с. 166]. о. п. гришина вказує на значення розвитку мотивів, які спонукають майбутніх вчителів фізичної культури формувати потребу учнів у здоровому способі життя, зберігати і підтримувати у них здоров’я, стає відправним моментом для оволодіння студентами різних типів наукових знань, реалізація яких у практичній педагогічній діяльності сприяє формуванню в учнів досвіду здорового способу життя [4, с. 42]. аналіз наукових досліджень і методичних публікацій дає змогу констатувати наступне: сучасні вимоги до професійної компетентності учителя, його теоретична та практична підготовка набувають більш вираженого характеру та мають бути спрямовані на формування особистості педагога з такими якостями, які відповідали б наявним вимогам сьогодення і забезпечували успішність практичної діяльності. майбутній учитель фізичної культури має бути підготовлений до викладацької, навчально-виховної, науково-методичної та організаційно-керівної діяльності у системі середньої освіти відповідно до отриманої спеціальності. типовими видами його діяльності є: навчально-виховна, фізкультурно-оздоровча, спортивна, організаційна та рекреаційно-профілактична робота. означені вище види діяльності включають: планування процесу фізичного виховання; організацію і проведення уроків фізичної культури; проведення навчально-тренувальних занять, організацію секційної роботи, підготовку шкільних команд до змагальної діяльності; пропагування здорового способу життя та контроль за рівнем здоров’я і фізичної підготовки учнів; підвищення власного професійного рівня, узагальнення та впровадження передового досвіду роботи[6, с. 247]. реалізація навчальної, виховної та оздоровчої роботи, яка у школі починається з уроків фізичної культури, має своє продовження у позаурочних і позашкільних pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 21 спортивних заходах, критеріями ефективності якої є успішна участь у спортивних змаганнях. це допомагає активізувати і урізноманітнювати форми урочної та позаурочної спортивної роботи. організаційна робота учителя фізичної культури включає у себе підготовку та проведення спортивних вечорів, фестивалів, туристичних екскурсій та походів, підготовки шкільних команд для участі у спортивних змаганнях тощо. рекреаційнопрофілактична робота вчителя фізичної культури полягає у відновленні та зміцненні здоров’я учнів із використанням фізичних вправ та оздоровчих сил природи (цілющі властивості води, гірське повітря, сонячне проміння тощо). для реалізації означених видів діяльності майбутньому учителю фізичної культури необхідно оволодіти наступними вміннями:  планувати, організовувати, проводити й контролювати навчальнотренувальний, фізкультурно-оздоровчий і виховний процес;  здійснювати суддівство спортивних змагань з ігрових видів спорту;  комплектувати навчальні й навчально-тренувальні спортивні групи;  виконувати функції представника колективу або спортивної команди на змаганнях;  аналізувати й узагальнювати досвід роботи; здійснювати індивідуальний підхід у процесі фізичного виховання, фізкультурно-оздоровчої й спортивно-ігрової діяльності; організовувати самостійні заняття учнів фізичною культурою, зокрема спортивними іграми;  раціонально формувати структуру процесу фізичного виховання, фізкультурно-оздоровчої роботи і спортивного тренування;  ефективно регулювати величину і спрямованість фізичних навантажень для досягнення оптимального оздоровчого ефекту засобами спортивних ігор;  проводити різноманітні типи уроків та тренувальних занять з учнями різного віку і рівня підготовленості;  контролювати рівень фізичної підготовленості учнів; вести просвітницьку роботу, спрямовану на популяризацію спортивних ігор та здорового способу життя [13, с. 272]. для успішної організації змагальної діяльності учителю фізичної культури потрібно оволодіти такими необхідними навичками:  точно визначати конкретні цілі та завдання;  правильно планувати підготовку до змагань;  застосовувати раціональні та ефективні форми їх проведення;  усувати негативні чинники, що виникають в процесі змагань;  враховувати та контролювати особистісно-психологічні фактори. як свідчить аналіз літературних джерел, дослідження змагальної діяльності у спортивних іграх носить, як правило, односторонній характер [9, с. 115]. висновки. науковці (п. і. канівець, є. н. гогунов, ю. в. коваленко та ін.) вбачають сутність підготовки майбутніх учителів фізичної культури до професійної діяльності не лише у теоретичній, але й у практичній підготовці, коли студенти спрямовують свої зусилля на оволодіння уміннями та навичками застосовувати отримані знання на практиці, на оволодіння уміннями та навичками формулювати професійні завдання та знаходити раціональні способи їхнього вирішення, на оволодіння уміннями та навичками здійснювати вибір оптимальних методів досягнення значних кількісних та якісних результатів професійної діяльності. на нашу думку, якість освітнього процесу і професійної підготовки студентів внз є головною ознакою освіти, відрізняє її від інших соціальних явищ і видів pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 22 діяльності. можливість виміру якості дозволяє співвідносити фактичні результати вимірів із заданими стандартами, еталонами, нормами. також важливий сам процес моніторингу, тобто змістовної інтерпретації фактичних результатів освітньої діяльності, вираження ставлення до них. професійна готовність майбутнього учителя фізичної культури виступає як цілісний стан особистості, що виражає якісні характеристики її спрямованості, свідомості, професійної позиції, іміджу, рівня оволодіння професійно-педагогічними діями. список використаних джерел 1. боднар а.о. підготовка майбутніх учителів фізичної культури до олімпійської освіти молодших школярів : дис. ... кандидата пед. наук : 13.00.04 / аліна олександрівна боднар. – харків, 2016. – 264с. 2. гогунов е. н. профессионально-психологическая компетентность специалиста по физической культуре и спорту / е. н. гогунов // теория и практика физическойкультуры. – 2005. – №4. – с. 42-44. 3. гринченко і. б. процес професійної підготовки майбутніх учителів фізичної культури в країнах європи і в україні [електронний ресурс] / і. б. гринченко // педагогічний дискурс. – 2012. – вип. 12. – с. 103-109. – режим доступу: http://nbuv.gov.ua/ujrn/0peddysk_2012_12_22 4. гришина е. п. формирование готовности будущего учителя физической культуры к созданию и реализации здоровье сберегающих образовательных технологий: дисс. ... канд. пед. наук : 13.00.08 / е. п. гришина. – самара, 2005. – 228 с. 5. канивец п. и. модели и методы оценки качества подготовки и повышения конкурентоспособности специалистов :дис. … канд. эконом. наук: 08.00.13 / павел илларионович канивец. – новочеркасск, 2004. – 230 с. 6. кашуба а.а. теоретичні аспекти підготовки майбутніх учителів фізичної культури до організації змагальної діяльності зі спортивних ігор / а.а. кашуба // інноватика у вихованні : зб. наук. пр. / рівн. держ. гуманітар. ун-т. – рівне: вид-во рдгу, – 2016. – вип. 3. – с. 245-251. 7. коваленко ю. о. професійна підготовка майбутніх фахівців фізичного виховання дітей дошкільного віку у вищих навчальних закладах : автореф. дис. … канд. пед. наук : 13.00.04 / ю. о. коваленко. – запоріжжя, 2008. – 18 с. 8. лубышева л. и. методология обновления содержания физического воспитания учащейся молодежи / л. и. лубышева // материалы совместной научнопрактической конференции ргафк, мгафк и вниифк. – м., 2001. – с. 162166. 9. мельник а. ю. роль змагальної діяльності в підвищенні рівня сучасного волейболу / а. ю. мельник, є. я. стрельникова, т. п. ляхова // проблемы и перспективы развития спортивных игр и единоборств в высших учебных заведениях // сборник статей хі международной научной конференции, 6-7 февраля 2015 года.– т 2. – белгород-харьков-красноярск :хгафк, 2015. – с. 115-118. 10. попович н.є. формування готовності до самоосвіти майбутніх вчителів іноземної мови: дис. ... кандидата пед. наук : 13.00.04 / попович наталія євгеніївна. – кіровоград, 2012. – 178 с. 11. розпорядження кабінету міністрів україни «про схвалення концепції державної цільової соціальної програми розвитку фізичної культури і спорту pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 1, 2017 23 на період до 2020 року» від 9 грудня 2015р. № 1320-р. – [електронний ресурс]. – режим доступу: http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/1320-2015-%d1%80 12. самсутіна н. м. професійна компетентність як показник якості фахової освіти майбутнього вчителя фізичної культури / н. м. самсутіна // збірник наукових праць бердянського державного педагогічного університету (педагогічні науки). – бердянськ : бдпу, 2008. – № 4. – c. 207-210. 13. свєртнєв о. а. підготовка майбутнього вчителя фізичної культури до спортивноігрової діяльності в загальноосвітньому навчальному закладі : дис. канд. пед. наук: 13.00.04 / свєртнєв олександр анатолійович. –полтав. держ. пед. ун-т ім. в.г.короленка. – полтава, 2009. – 330 c. 14. чернышева л. г. модернизация высшего профессионального образования в области физической культуры и спорта / л. г. чернышева // педагогические науки. – 2006. – № 7. – с. 95-97. 15. шандригось в. проблеми і шляхи підвищення якості професійної підготовки майбутніх учителів фізичної культури / в. шандригось, г. шандригось // нова педагогічна думка. – 2013. – № 4. – с. 221-223. – режим доступу: http://nbuv.gov.ua/ujrn/npd_2013_4_71. kubiak k, kwiatkowska k, lamtych m, zukow w, strojek k. physiotherapeutic management in the separation of the white borderline. pedagogy and psychology of sport. 2019;5(2):183-190. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/21206 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/21206 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.09.2019. revised: 14.09.2019. accepted: 14.09.2019. physiotherapeutic management in the separation of the white borderline kubiak k. 1, kwiatkowska k. 1, lamtych m. 1, zukow w. 2, strojek k. 3 1student scientific circle at the department of fundamentals of physiotherapy chair of physiotherapy collegium medicum in bydgoszcz medical university in toruń, poland 2department of spatial management and tourism, faculty of earth sciences, nicolaus copernicus university, torun, poland 3department of physiotherapy, collegium medicum, nicolaus copernicus university in torun, poland abstract dissolution of the white border of the rectus abdominal muscle is a disruption of the functioning of the rectus muscle, which results in loosening of the white border. as a result, a characteristic muscle stretch is visible. this defect affects a significant number of pregnant women and is not just an aesthetic problem. there are many factors that contribute to the above-mentioned ailments. to get the best treatment results, it is important to diagnose the problem early. for this purpose, special tests are used. the ease with which they are made enables the patient to control the separation of the frontier by the patient. the implementation of therapy should take place already in the first days after delivery. it is important to start therapy with posture corrective exercises, breathing exercises and learning how to properly perform everyday activities. then we implement exercises that involve the abdominal muscles. the exercise program can be supplemented with dynamic slicing. a holistic approach to the problem and combining different forms of therapy allows 183 http://dx.doi.org/10.12775/21206 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/21206 you to obtain optimal results. key words: physiotherapy; white border. admission straight abdominal muscles are located on the anterior abdominal wall. they are stretched between the cartilaginous parts of the ribs from 5 to 7, the xiphoid process and the rib-ligamentous ligament and the pubic crest of the pelvic bone and pubic symphysis. the abdominal straight muscle stretch (latin diastasis musculorum rectorum, drma) is a divergence of the abdominal straight muscles, within the abdominal midline, to a width greater than the thickness of two or three fingers. the white border is a strong fibrous band about 33 cm long and at least 10 mm wide. the white goat runs medially from the xiphoid process to the pubic symphysis [1,2]. population of abdominal straight muscles and white borderline is most commonly described in relation to pregnancy it occurs in 27% of pregnant women in the second trimester, 66% in the third trimester. after delivery, the problem is diagnosed in 53% of women, and after a confinement period, it remains in 36% [3,4]. drma can also occur in men, newborns and in postmenopausal women. separation of the abdominal straight muscles for women is a serious aesthetic defect. it should be noted, however, that it carries the risk not only of hernias, but also affects the mechanics of the trunk and the vulnerability of the lumbar spine and pelvis to injuries [3,4]. predisposing factors and the way dysfunctions arise among pregnant women, an important cause of drma is the occurrence of hormonal changes, mainly caused by increased secretion of relaxin, which occurs in the last trimester of pregnancy. these hormones promote flabbiness and expansion of connective tissue, because they are designed to relax the ligaments, muscles and joints within the pubic symphysis, so that the transverse dimension of the pelvis is expanded, enabling delivery. a large amount of fetal water, significant fetal size as well as multiple pregnancy and the process of pressure during labor also have an effect on collagen fibers located within the white border they prolong it, especially in the last weeks of pregnancy [4,7]. 184 the factors that predispose drma include sudden weight gain or obesity, pregnant women over 35 years old, work that requires weight lifting, and weakened abdominal muscles. in addition, the solution by caesarean section, numerous pregnancies and subsequent successive ones in a short time can also lead to this phenomenon [3,4]. a sign of drma in pregnant women is the belly forming a cone, especially when rising from the back, and when the result is 2.5 fingers or more during the test. symptoms after delivery in drma include the abdomen forming a cone when rising from lying back or tilting the torso, a positive test performed about the third day after delivery, and visible and palpable bowel movements near the skin surface. in women with a small amount of fat on the abdomen, a hollow in the abdomen may also be visible sometimes the folds of the skin fall into the shape of a parting, usually the patient reports a different appearance of the abdomen than before pregnancy [4]. the muscles of the anterior abdominal wall play an important role in maintaining proper body posture, its stability and ensuring proper breathing. the occurrence of drma may cause weakening of pelvic stability, impairment of abdominal muscle function and change the mechanics of the torso and body posture [4,7]. changes in abdominal muscle tone caused by drma may affect the lumbar spine and pelvis susceptibility to injury, and the fixation of abnormal body posture may, as a consequence, lead to chronic back pain [8]. the proper functioning of the abdominal straight muscles ensures that the abdominal organs are maintained at the right height, and the change in their tension occurring in this disease can result in the formation of hernial sacs within the white boundary. hernial sacs are spaces into which intestines, fat, or in extreme cases even larger network elements can migrate from the abdominal cavity. in this case, surgery is the only option [6]. diagnostic test it is recommended that the test enabling the diagnosis of abdominal rectus myocardium was carried out in the last trimester of pregnancy, and within 3 days after delivery [3]. while performing the test test, the patient is lying on her back. the feet are based on the ground and the lower limbs bent at the hip and knee joints. the test involves compressing the patient's abdomen at the level of the navel, because the divergence is sometimes the greatest. in order to tighten the abdominal muscles, the subject lifts the head, shoulders and shoulders [3,4]. 185 the loose white border perceptible during palpation indicates the dissolution of the rectus abdominis muscle. in the presence / in / in dysfunction a minimum of 3 fingers of the therapist (width from 2 cm) can fit between the tight edges of the rectus abdominis muscle. the divergence works both below and above the umbilicus, but it should be remembered that the borderline is slightly narrower here and the test will be positive already when spreading above 1 cm. an important element of therapy is also to teach the patient how to independently examine the separation, which will allow controlling the effects of the implemented physiotherapy [3,4]. physiotherapeutic procedure the separation of the white border is not only an aesthetic problem. it is a problem which, due to the role of the abdominal muscles in stabilizing the spine and pelvis, should not be underestimated. neglecting the above problem may lead to numerous dysfunctions that result in pain. as a result, women's awareness of the role of physiotherapy in the treatment of diastasis musculorum rectorum (rmpb) stretch range is treated. it is important to quickly diagnose the problem and then implement the appropriate therapy. physical exercise can be successfully used in this disorder. it is also worth using kinesiotaping patches, which are complementary therapy to conducted rehabilitation [3,7]. we implement physical exercises from the first day after delivery. these are primarily posture correction exercises, which may become disturbed after pregnancy. most often, lumbar lordosis deepens, which leads to weakening of the abdominal muscles. this causes back pain and is also a factor that increases the risk of muscle separation. teaching the patient to maintain an active posture is therefore the first stage of rehabilitation. posture control can be performed while sitting on a large rehabilitation ball. feet should be parallel to the ground, knees apart, hip width apart. shoulders and shoulders relaxed. it is important to set the spine in a neutral position, so as not to over-stretch the buttocks and stomach. after mastering the maintenance of this position, it is recommended to gently pull the navel towards the spine, which will stimulate the transverse muscles. at the initial stage, it is also important to avoid lifting heavy weights. education in everyday activities, such as getting out of bed from lying sideways is also important [3,9]. at the beginning of the puerperium, exercises involving abdominal obliques should be avoided. the end attachment of these muscles is the white boundary, therefore their contraction may cause the extension of the stretch mark. for this reason, exercises related to torsion and flexion of the torso should be avoided [9]. 186 starting from the third day we introduce exercises that involve transverse muscles more intensively. we make them lying down with the lower limbs bent, then try to pull the navel. it is important to tighten the pelvic floor muscles during this movement. at this stage, you can already tighten the rectus abdominis with simultaneous mechanical approach of its edges. after about two weeks, we increase the scope of the movement (exercise 1). exercise can be done during pregnancy to prevent rmpb from forming after delivery. after one month we can add another exercise. it involves the straightening of the lower extremities during the rectus abdominis tension (exercise 3). after the puerperium period, if the stretch does not exceed 2 cm in width, we introduce exercises in a supported knee. in this position, we perform transverse muscle tension, then try to detach the knees from the ground. the detailed methodology for performing the above exercises is presented in table 1 (table 1). [4] at each stage of rehabilitation, it is important to control the results of the therapy. if the abdominal wall at the midline of your body is highlighted while you are exercising, you should stop exercising. this bulge in the abdomen may mean that the muscles are still too weak to contract as intra-abdominal pressure increases. [3,9]. tab. 1. detailed methodology exercise. [4,9] number exercise starting position movement repeat 1. in lying back, lower limbs in flexion, the foot contact with the ground. entrainment ,, navel "while tightening the muscles of the pelvic floor. 10 seconds voltage / 10 series / twice a day. 2. in lying back, lower limbs in trójzgięciu. arms crossed over the belly button to belly arms extend on both sides. flexion of the head while approaching the edges of the rectus abdominis muscle to the midline. we flexion during exhalation occurs during inhalation while leaving the head and abdominal relaxation. 20 times / 4 times a day. 3. in lying back, lower limbs in trójzgięciu. arms crossed over the belly button to belly arms extend on both sides. keeping the head above the ground. then snap one of the lower limbs and gently lifting it off the ground. exercise repeat for the other leg. 10 times on each side / 1 once a day. 4. in kneeling propped. we transverse muscle tension with a force of 30%, followed by separation of the knee from the ground to a height of 1 cm. 30 seconds / 3 series / 1 once daily. 187 fig. 1. exercise 2 contained in table 1 [source own]. fig. 2. task 3 in table 1 [source own]. 188 fig. 3. exercise 4 contained in table 1 [source own]. in patients with rupture rectus is helpful kinesiotaping that is adjunct therapy process. kinesiotaping, the elastic therapeutic tape is a method involving the firming of selected body parts with special patches. in depending on the application we get different effects. method of wrapping a rmpb is similar to that used on the scar. the length of the patch is adapted individually to the patient. patches applied voltage is 25 50%. when performing application the patient is lying down in the back position. sliced diagonally glued to disperse at regular intervals. then a second layer is adhered, wherein the patches are at an angle of 45 degrees to the previously adhered. kinesiotaping reduces the risk of deepening divergence. it should be remembered that this is a method supporting treatment, it should not be used as the only method of therapy [7]. summary parting straight muscles of the abdomen within the linea alba is an increasingly frequent problem among women after childbirth. as one of the main reasons are considered to hormonal changes faced by women during pregnancy. performing a simple test to diagnose drma can recognize malfunctions. furthermore, the divergence rectus muscle, the belly is placed in a characteristic cone. parting straight muscles of the abdomen is not only an aesthetic defect, but can lead to many dysfunctions. improving women drma should be characterized primarily regularity. it is therefore important to conduct physiotherapy in women with muscle rupture simple to implement as 189 early as during the first days after birth, and at each stage individually selected measures physiotherapy. comprehensive care for women after giving birth to quickly diagnose the problem and implement individually selected therapy, which improves the quality of life of women. references 1. bochenek a., reicher m., anatomia człowieka. tom i, warszawa, wydawnictwo lekarskie pzwl 2012 2. gołąb b., podstawy anatomii człowieka, warszawa, wydawnictwo lekarskie pzwl 2014 3. opala-bredzik a., dąbrowski s., postępowanie fizjoterapeutyczne w przypadku rozstępu mięśni prostych brzucha u kobiet w ciąży i po porodzie, fizjoterapia 2009, 17,4, s. 67-70 4. kmieć nowakowska j., diagnozowanie i planowanie procesu terapeutycznego u kobiet z rozejściem mięśni prostych w ciąży i po porodzie, praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja, 1 (2017) nr. 79, s, 32-37 5. bakken sperstad j., kolberg tennfjord m., hilde g., ellström-engh m., bø1 k., diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain, british journal of sports medicine 2016;50, s. 1092-1096 6. benjamin d. r., van de water a. t. m., peiris c. l., effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: a systematic review, physiotherapy 100 (2014); s. 1-8 7. słomko w., zamojska p., dzierżanowski m., physiotherapy in the postpartum problems., journal of education, health and sport. 2017;7(4):323-333 8. urtnowska k., bułatowicz i., radzimińska a., woźniak m., wiśniewski j., zukow w., fizjologiczne zmiany w układzie ruchu ciężarnej oraz związane z tym dolegliwości bólowe odcinka lędźwiowo-krzyżowego – badanie stopnia odczuwania bólu kręgosłupa w trakcie prawidłowo przebiegającej ciąży. formerly journal of health sciences. issn 1429-9623 / 2300-665x. archives 2011 – 2014 9. nobel e. essential exercises for the childbearing year, ed. 4. new life images, harwich (ma), 1995, 81-105 10. https://osteopatia-warszawa.pl/rehabilitacja-rozejscia-kresy-bialej/? fbclid=iwar2rnsszmtpx4qfj2ae24tqisam2lrxeehkmgajf9ihs2uy4luaovfwb qto [dostępn: 28.04.2019] 190 https://osteopatia-warszawa.pl/rehabilitacja-rozejscia-kresy-bialej/?fbclid=iwar2rnsszmtpx4qfj2ae24tqisam2lrxeehkmgajf9ihs2uy4luaovfwbqto https://osteopatia-warszawa.pl/rehabilitacja-rozejscia-kresy-bialej/?fbclid=iwar2rnsszmtpx4qfj2ae24tqisam2lrxeehkmgajf9ihs2uy4luaovfwbqto https://osteopatia-warszawa.pl/rehabilitacja-rozejscia-kresy-bialej/?fbclid=iwar2rnsszmtpx4qfj2ae24tqisam2lrxeehkmgajf9ihs2uy4luaovfwbqto pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 41 pedagogy and psychology of sport, vol. 1 / no 1, 2016 pawłowska-muc a. k., łepecka-klusek c., pilewska-kozak a. b., stadnicka g., pałucka k., p. 41-50 received: 21.12.2015. revised 25.12.2015. accepted: 11.01.2016. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2016.004 ____________________________________________________________________ original text published © the author (s) 2016. pawłowska-muc agnieszka konstancja, łepecka-klusek celina, pilewska-kozak anna bogusława, stadnicka grażyna, pałucka klaudia. palenie papierosów w ciąży = cigarette smoking in pregnancy. journal of education, health and sport. 2016;6(1): 73-84. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44638 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/44638 cigarette smoking in pregnancy palenie papierosów w ciąży pawłowska-muc agnieszka konstancja 1 , łepecka-klusek celina 2 , pilewska-kozak anna bogusława 2 , stadnicka grażyna 3 , pałucka klaudia 4 1 postgraduate training centre for nurses and midwives, dr tytus chałubiński specialist hospital in radom, ul. lekarska 4 2 department and clinic of gynaecology and gynaecological endocrinology, school of health studies, medical university of lublin, al. racławickie 23 3 independent obstetric skills workshop, medical university of lublin, ul. staszica 4/6 4 doctoral candidate at the department and clinic of gynaecology and gynaecological endocrinology, school of health studies, medical university of lublin, al. racławickie 23 1 ośrodek kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych radomski szpital specjalistyczny im. dr tytusa chałubińskiego w radomiu, ul. lekarska 4 2 katedra i klinika ginekologii i endokrynologii ginekologicznej uniwersytet medyczny w lublinie, al. racławickie 23 3 samodzielna pracownia umiejętności położniczych uniwersytet medyczny w lublinie, ul. staszica 4/6 4 doktorantka w katedrze i klinice ginekologii i endokrynologii ginekologicznej uniwersytet medyczny w lublinie, al. racławickie 23 keywords: pregnant woman, smoking during pregnancy słowa kluczowe: kobieta ciężarna, palenie papierosów w ciąży abstract introduction: smoking cigarettes is a major health and social-economical problem. it poses a threat to reproduction, parturition and the health of the baby. aim: illustrating the problem of smoking cigarettes by pregnant women on the basis of the review of the bibliography. brief description of the state of the art: this research demonstrates the epidemiology and the scale of the problem as well as the consequences of smoking during pregnancy taking into consideration the division into the parturition and the health of the baby. it also discusses women’s awareness of the negative effects of such behaviours. conclusion: the review of the bibliography indicates that smoking cigarettes by pregnant women is not uncommon. the scale of the problem is not easy to assess due to the fact that many of these women simply do not admit to it. the negative consequences of smoking during pregnancy are quite numerous and pertain to both the parturition and the state of the newborn as well as the health of the child at a later stage in its life. this calls for the need to shape antinicotine attitudes, especially in girls and women in the reproductive period. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44629 pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 42 streszczenie wprowadzenie: palenie papierosów jest dużym problemem zdrowotnym i społeczno – ekonomicznym. stanowi zagrożenie dla rozrodu, przebiegu ciąży i zdrowia dziecka.cel pracy: ukazanie problemu palenia papierosów przez kobiety ciężarne na podstawie przeglądu piśmiennictwa. skrócony opis stanu wiedzy: w opracowaniu przedstawiono epidemiologię i skalę problemu oraz konsekwencje palenia w okresie ciąży, z uwzględnieniem podziału na przebieg ciąży i zdrowie dziecka. omówiono też świadomość kobiet odnośnie negatywnych skutków takich zachowań. podsumowanie: z przeglądu piśmiennictwa wynika, że palenie papierosów przez kobiety ciężarne nie należy do rzadkości. skala problemu nie jest łatwa do oceny, gdyż wiele z nich po prostu nie przyznaje się do tego. negatywne konsekwencje palenia w ciąży są dość liczne i dotyczą zarówno jej przebiegu, jak i stanu noworodka oraz zdrowia dziecka w późniejszym okresie życia. istnieje potrzeba kształtowania postaw antynikotynowych, zwłaszcza wśród dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym wstęp palenie papierosów światowa organizacja zdrowia (world health organization who) określa jako odpowiedzialne za sześć z ośmiu najczęstszych przyczyn zgonów ludzi na całym świecie. polska należy do krajów o dużym rozpowszechnieniu tego nałogu, przez co choroby odtynionowe stanowią u nas duży problem zdrowotny i społeczno-ekonomiczny [1]. wyroby tytoniowe cieszą się dużą popularnością, a jedynym ograniczeniem ich zakupu jest pełnoletniość, czyli ukończony osiemnasty rok życia. negatywne skutki palenia są na co dzień uświadamiane palaczom ponieważ na większośći opakowań papierosów znajdują się informacje o ich szkodliwości. skuteczność tych ostrzeżeń jest jednak niewielka, bowiem wiele osób tkwi w nałogu, w tym także kobiety w ciąży. palenie papierosów jest ważnym czynnikiem, mającym wpływ nie tylko na poczęcie, ale także na przebieg ciąży i zdrowie potomstwa [2]. wdychanie dymu tytoniowego, czyli bierne palenie, jest tak samo niebezpieczne jak palenie czynne, gdyż niesie za sobą identyczne skutki zdrowotne [1,3-4]. cel pracy celem pracy było ukazanie problemu palenia papierosów przez kobiety ciężarne na podstawie przeglądu piśmiennictwa. materiał i metody w opracowaniu wykorzystano piśmiennictwo, wyłonione z uniwersyteckiej bazy, przy użyciu haseł: kobieta ciężarna, palenie papierosów w ciąży. przeszukanie ograniczono do prac w języku polskim i angielskim, opublikowanych w latach 2000 2015. wychwycono wstępnie 54 publikacje, z czego w niniejszym opracowaniu wykorzystano pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 43 39. ponadto wykorzystano jedno doniesienie ze strony internetowej oraz dokument światowej organizacji zdrowia i przepis prawny. 1. epidemiologia z przeglądu piśmiennictwa wynika, iż blisko 9 milionów polaków codziennie pali papierosy, co stanowi 27% populacji ludzi dorosłych, w tym 5,2 mln mężczyzn i 3,5 mln kobiet [1,5-7]. średnio wypalają oni 17 sztuk dziennie, przy czym nieco więcej mężczyźni (18) niż kobiety (16). czas trwania w nałogu wynosi 22,5 roku (ponad 23 lata u mężczyzn i blisko 22 lata u kobiet). natomiast narażonych na dym tytoniowy w domu jest ponad 44% dorosłych [5]. warto podkreślić, iż w statystykach tych nie uwzględniono osób palących okazjonalnie i niepełnoletnich. wielu dorosłym zdarza się palić w obecności osób niepalących, co czwarty palący czyni to w obecności dzieci, a co dziesiąty w obecności kobiet ciężarnych [6]. w piśmiennictwie można spotkać jeszcze większy odsetek (nawet 48%) dorosłych, przyznających się do palenia papierosów w obecności dzieci [7]. według danych who 63% wszystkich zgonów spowodowanych jest chorobami niezakaźnymi, dla których jednym z najważniejszych czynników ryzyka stanowi palenie papierosów [8]. obecnie na choroby odtytoniowe rocznie na świecie umiera około 5 milionów ludzi. liczba ta jest prawdopodobnie zaniżona. prognozy wskazują, że w 2020 roku umrze dwa razy więcej osób niż wskazana liczba, czyli co trzeci zgon na świecie będzie związany z paleniem. istnieje przypuszczenie, że powyższe wartości prawdopodobnie zostaną przekroczone [4]. z powodu różnego rodzaju chorób odtytoniowych rocznie umiera w polsce około 60 tysięcy palaczy, w tym 42 tysiące przed 69 rokiem życia. z powodu biernej ekspozycji na dym tytoniowy umiera też blisko dwa tysiące osób niepalących [1,5]. tak być przecież nie musi. palenie papierosów jest dużym, pojedynczym, ale poddającym się eliminacji, czynnikiem zagrożenia zdrowia człowieka [8,9]. jakkolwiek zerwanie z nałogiem nie jest proste. według raportu głównego inspektora sanitarnego z 2013 roku odsetek osób, którym się to udaje, utrzymuje się na dość niskim poziomie, przy czym częściej dotyczy to mężczyzn (21%) niż kobiet (15%) [6]. 2. palenie papierosów w ciąży skala problemu zatoński podaje, że 12-15% polek pali papierosy w ciąży [10]. inni szacują to na 20 40% [11]. jeszcze inni na 11-30 % ciężarnych [12], lub 15-20% [2]. według przeglądu piśmiennictwa, dokonanego przez szychtę i wsp., aktywnie palących w ciąży jest w naszym kraju 20,8% kobiet [13]. pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 44 w badaniach wierzejskiej i wsp., przeprowadzonych wśród 509 warszawskich kobiet, 20,2% przyznało się do kontynuowania palenia papierosów okresie ciąży, w tym 8,6% czyniło to tylko w pierwszym trymestrze, a 11,6% przez cały okres jej trwania. liczba wypalanych papierosów w ciągu całej ciąży wynosiła: codziennie jeden do dziesięciu sztuk 8%; codziennie do dwudziestu sztuk 2%; jeden papieros w tygodniu lub rzadziej 1,6% [12]. inaczej było w materiale popken haładus i wsp. fakt palenia przed ciążą i zaprzestania po jej rozpoznaniu deklarowało 39% badanych, a tkwienie w nałogu aż do porodu 5% [11]. interesujące badania, na temat palenia papierosów przez kobiety w wieku rozrodczym, przeprowadził w 2012 roku główny inspektorat sanitarny. okazało się, że 39,8% badanych paliło przed zajściem w ciążę, w tym 15,7% zerwało z nałogiem planując ciążę, 17,1% uczyniło to w czasie ciąży, a 7% paliło przez cały okres ciąży i po jej zakończeniu. warto jednak zauważyć, iż wraz ze stopniem zaawansowania ciąży zmniejszała się liczba dziennie wypalanych sztuk. w pierwszym trymestrze było to średnio 4,5 papierosa dziennie, w drugim 2,7, a w ostatnim 1,3 [14]. adamek i wsp. wyłonili spośród 276 badanych nieco mniejszy odsetek (5,8%) palących przez całą ciążę. jednakże 75% z nich wypalało dziennie od jednego do pięciu papierosów, a pozostałe od sześciu do dziesięciu [15]. określenie skali problemu palenia papierosów przez kobiety w ciąży jest trudne do rzeczywistej oceny. piśmiennictwo przedstawia różne dane, często wyłącznie wielkości szacunkowe, o dużej rozpiętości. zebranie dokładnych danych napotyka na swojego rodzaju barierę, ze względu na „drażliwość” problemu i silną presję, wywieraną w tej kwestii przez społeczeństwo na kobiety ciężarne [11]. prawdopodobnie z obawy przed krytyką ciężarne nie przyznają się do palenia papierosów lub starają się minimalizować problem [2,3]. odczuwają strach (a może wstyd) przed oceną ich zachowań przez inne osoby, najczęściej przez personel medyczny [2]. z przeglądu piśmiennictwa wynika, że wiele kobiet w trosce o zdrowie własne i dziecka, zmienia swoje wcześniejsze przyzwyczajenia. jedne planując ciążę całkowicie zrywają z nałogiem palenia papierosów, inne czynią to po jej rozpoznaniu. niestety są też i takie, które nie chcą lub nie potrafią tego zrobić. pomimo wielu akcji informacyjnych odsetek ciężarnych, podejmujących zachowania ryzykowne, związane z paleniem papierosów jest wciąż wysoki [16]. 3. skutki palenia papierosów przez kobiety skutki palenia papierosów można podzielić na: zdrowotne, społeczne i ekonomiczne [3,4]. za najważniejsze z nich dość powszechnie uważa się skutki zdrowotne, bowiem palenie papierosów jest odpowiedzialne za występowanie 12,3% ogółu wszystkich chorób pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 45 [4]. do nich zalicza się: nowotwory złośliwe (rak płuca, krtani, tchawicy, przełyku, języka, wargi, jamy ustnej); inne choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc); choroby układu sercowo – naczyniowego(choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, udar mózgu) [1,2,4]. u kobiet mogą także występować częściej, niż u nie palących, choroby specyficzne dla tej płci, tj. osteoporoza, nowotwory złośliwe piersi, szyjki macicy, jajników [8,17]. skutki społeczne i ekonomiczne palenia tytoniu także są duże. do ekonomicznych zaliczamy koszty medyczne (bezpośrednie) i pozamedyczne. koszty opieki medycznej, związane z procesem leczenia, obejmują m. in.: hospitalizacje, konsultacje specjalistów, rehabilitację, leki, sprzęt i materiał jednorazowy, płace personelu, czy badania diagnostyczne. pozamedyczne to wszystkie inne koszty ponoszone przez pacjenta, bezpośrednio związane z procesem chorobowym i leczeniem, np. transport, wyżywienie, opiekę nieprofesjonalną, świadczoną przez najbliższych, znajomych [18]. w kosztach społecznych uwzględnia się utratę lub ograniczenie zdolności do pracy, konieczność wypłacania renty, objęcia osoby opieką społeczną [4]. szacuje się, że blisko 200 miliardów złotych może kosztować polskę leczenie chorób, spowodowanych paleniem tytoniu w ciągu najbliższych 20 lat [1]. prognozy na najbliższe 15 lat wskazują, iż zdrowotne, społeczne i ekonomiczne skutki palenia papierosów będą się jeszcze bardziej intensyfikowały. pesymizm ten, zdaniem niektórych badaczy jest całkowicie uzasadniony [3,4]. 4. konsekwencje palenia papierosów w ciąż konsekwencje palenia papierosów w ciąży zostały już dobrze poznane i udokumentowane w piśmiennictwie [12,19-21]. grudzińska podzieliła je na trzy grupy: dla matki, płodu i noworodka [22]. do konsekwencji dla matki autorka zaliczyła łożysko przodujące, przedwczesne oddzielenie się łożyska, ciążę ekotopową, krwawienia podczas ciąży, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, poród przedwczesny. dla płodu przewlekłe niedotlenienie, hipotrofia, poronienie, poród przedwczesny. dla noworodka natomiast wzrost umieralności okołoporodowej, małą masę urodzeniową, częstsze hospitalizacje, zaburzenia ze strony układu oddechowego i układu krążenia. inni autorzy zauważyli, iż u palących częściej występują poronienia, łożysko przodujące, przedwczesne pęknięcie błon płodowych [9,13,14,16,19,23], a także poród przedwczesny [3,4,9,24-26]. palenie papierosów (czynne i bierne) przez ciężarną podnosi poziom tlenku węgla i nikotyny we krwi tak u niej, jak i u dziecka. tlenek węgla powoduje niedotlenienie płodu, ponieważ ma dużo większe powinowactwo do hemoglobiny niż tlen. nikotyna pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 46 natomiast, ze względu n właściwości wazokonstrycyjne, powoduje zmniejszony przepływ krwi w krążeniu matczyno-łożyskowym, prowadząc do hipotrofii płodu (iugr), czy przedwczesnego oddzielenia łożyska [14,27]. dostrzeżono związek między liczbą wypalanych papierosów w ciąży a zmniejszoną masą ciała noworodka [4,13,15,16,24-26,28]. u dzieci kobiet palących nawet małe ilości (od 1 do 5 papierosów dziennie) masa ciała ich dzieci jest mniejsza o około 11%. spotyka się to u 61% noworodków urodzonych przez ciężarne palące [13]. substancje pochodzące z dymu tytoniowego, zawarte we krwi, już od pierwszych tygodni życia płodu wpływają na niego niepomyślnie, powodując występowanie tachykardii, tachyarytmii oraz hipokinezji [9,13,14]. dym papierosowy przyczynia się do zmniejszenia odporności płodu, zwiększając przez to prawdopodobieństwo infekcji wewnątrzmacicznej. najgroźniejszą konsekwencją jest śmierć wewnątrzmaciczna płodu oraz podwyższone ryzyko nagłej śmierci łóżeczkowej po porodzie (sudden infant death syndrome sids) [1,9,13,14,16,25,29,30]. wskaźnik zachorowalności i śmiertelności dzieci w grupie matek palących w ciąży jest wyższy niż u nie palących. istnieje także zwiększone ryzyko zachorowania na choroby układu krążenia [13,14,31]. w dalszym życiu dziecka często obserwuje się związek ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nadpobudliwości psychoruchowej (adhd), gorszymi wynikami w nauce, wolniejszym rozwojem psychicznym [4,25,32,33]. ponadto związek z występowaniem chorób alergicznych, astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc [9,13,14,24,34,35]. wdychanie dymu tytoniowego przez osoby niepalące (tzw. bierne palenie) to także problem medyczny. stanowi ono jedną z głównych przyczyn przedwczesnej umieralności [1,7]. palenie bierne jest trzecią (po paleniu aktywnym i nadużywaniu alkoholu), przyczyną możliwych do uniknięcia zgonów. szacuje się nawet, że osoba narażona na codzienne wdychanie dymu tytoniowego ma o 15% większe ryzyko wcześniejszego zgonu, w porównaniu z osobą bez takiej ekspozycji [3,4]. krzyścin i wsp. twierdzą, że około połowa ciężarnych narażona jest na wdychanie dymu papierosowego. bierne palenie w języku angielskim występuje jako second hand smoker, co oznacza palacz z drugiej ręki lub ets, czyli środowiskowe palenie tytoniu [3]. niepokojące jest, że do biernej ekspozycji na składniki dymu tytoniowego w czasie ciąży najczęściej dochodzi we własnym domu. potwierdzają to badania żukiewicz-sobczak i wsp. (22,5%) [14], adamek (7,9%) [15] i innych [2,3]. w dalszej kolejności w miejscu pracy (11,95%) [14]. lesińska-sawicka oraz inni autorzy podkreślają, że palenie papierosów (nie tylko przez kobiety ciężarne) jest bardzo szkodliwe dla wszystkich, zarówno czynnych, jak i biernych palaczy [9,14,16]. pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 47 5. świadomość ciężarnych odnośnie negatywnych konsekwencji palenia papierosów piśmiennictwo, dotyczące świadomości kobiet odnośnie ryzyka, jakie niesie za sobą palenie papierosów w ciąży, nie jest liczne. według raportu głównego inspektoratu sanitarnego z 2012 roku kobiety są świadome takiego ryzyka – 90,2% uważa aktywne palenie za duże zagrożenie dla rozwijającego się płodu, a 82,8% również dla zdrowia matki. w odniesieniu do przebywania w zadymionym pomieszczeniu, według innych autorów, jest podobnie – analogicznie 78,7% i 64,2% [14,25]. w materiale popken haładus i wsp. 96% kobiet traktuje palenie (czynne i bierne) jako obciążające dla zdrowia oraz mające negatywny wpływ na ciążę, płód i dalszy rozwój dziecka. świadczy to o dużej ich świadomości w tej kwestii [11]. skoro tak jest, to dlaczego wiele tysięcy kobiet rocznie, będąc w ciąży, naraża siebie i swoje potomstwo na działanie szkodliwych substancji chemicznych, zawartych w dymie tytoniowym [3,7,10]? odpowiedź na to pytanie jest trudna. być może wiedzą o tym, ale nie są do tego przekonane, albo nie odnoszą tego do siebie. wyjaśnienie tej kwestii wymaga przeprowadzenia jeszcze innych badań. podsumowanie kobiety w ciąży, a nawet planujące ją, powinny bezwzględnie zaniechać palenia tytoniu [36]. stanowisko to nie budzi już dzisiaj żadnych wątpliwości. dlatego profesjonaliści medyczni (lekarze, położne, pielęgniarki) powinni zachęcać kobiety palące do świadomej rezygnacji z nałogu oraz wspierać je w podejmowanych postanowieniach. ważny jest przy tym dobór odpowiednich treści edukacyjnych, z możliwością zadawania pytań. niektóre ciężarne bowiem mają sprzeczne z wiedzą naukową przekonania, dotyczące np. bezpiecznej liczby wypalanych dziennie papierosów, bezpieczeństwa e-papierosa czy palenia „lightów”. niekiedy mają też wątpliwości kiedy i w jaki sposób (stopniowo czy natychmiast) rzucić palenie [37]. być może dlatego rutynowe zalecenia zerwania z nałogiem nie zawsze skutkują. w ramach działań profilaktycznych ważna jest systematyczna edukacja nie tylko kobiet oczekujących na narodziny dziecka, lecz całego społeczeństwa. celem jej jest kształtowanie postaw antynikotynowych, które powinno rozpocząć się w środowisku domowym i być kontynuowane w szkole, ośrodku wychowawczym i placówkach kulturalno-oświatowych. świadomość wartości bowiem trzeba kształtować już od wczesnych lat dziecięcych, a dobre wzorce i rzetelna informacja stanowią tego podstawę [38]. nie można jednak zapominać, że rozmowa z młodymi ludźmi powinna mieć charakter informacyjny, partnerski, a nie moralizatorski. warto propagować modę pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 48 na niepalenie oraz dążyć do zwiększenia odpowiedzialności za zdrowie własne i innych. ze względu na skutki, jakie niesie ze sobą nałóg palenia papierosów, konieczne jest dotarcie do ludzi nie tylko z wiedzą, lecz dobrze przygotowaną argumentacją do zmiany zachowań. jest to zadanie dla przedstawicieli różnych profesji, którzy chcą i potrafią się tym zajmować długofalowo, a nie akcyjnie. zmiana bowiem świadomości człowieka, a przez to jego postaw i zachowań, wymaga czasu, spokoju i zrozumienia. warto zatem przestrzegać i podtrzymywać rozpoczęte w 2010 roku działania, dotyczące obowiązującego zakazu palenia w miejscach publicznych, w myśl obowiązujących przepisów prawa z dnia 8 kwietnia 2010 r. o zmianie ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych oraz ustawy o państwowej inspekcji sanitarnej (dz. u. z 2010 r. nr 81, poz. 529) [39]. literatura 1. tytoń.http://www.mz.gov.pl/zdrowie-i-profilaktyka/uzaleznienia/tyton/(dostęp 2016.01.04). 2. klejewski a, urbaniak k, pisarska – krawczyk m, sobczyk k. wpływ palenia tytoniu na przebieg i rozwój ciąży. prz lek 2012; 69 (10): 929-33. 3. krzyścin m, kulza m, chuchracki m, markwitz w, bręborowicz gh. palenie papierosów w samoocenie kobiet ciężarnych. perinatol neonatol ginekol 2013; 6 (3): 152-60. 4. zieliński j. obciążenia wynikające z palenia tytoniu. pneumonol. alergol. pol. 2008;76, 170–173. 5. globalny sondaż dotyczący używania tytoniu przez osoby dorosłe (gats). polska 20092010. warszawa: who i ministerstwo zdrowia; 2010. 6. raport z ogólnopolskiego badania ankietowego na temat postaw wobec palenia tytoniu. warszawa: tns polska dla głównego inspektoratu sanitarnego; 2013. 7. skowron j. realizacja rządowego programu ograniczania zdrowotnych następstw palenia tytoniu w polsce w latach 2010-2011. cele i wyzwania na przyszłość. w: szymborski j, zatoński wa (red.). zdrowie publiczne. monografia. tom i. warszawa: wszechnica polska, szkoła wyższa; 2012: 6-45. 8. world health organization: who report on the global tobacco epidemic, 2011: warning about the dangers of tobacco. geneva: who; 2011. 9. zysnarska m, adamek r, kara i. rozpowszechnianie palenia papierosów wśród kobiet ciężarnych. prz lek 2009; 66 (10): 719-21. 10. zatoński w. palenie tytoniu. w: niemiec t. (red.). raport: zdrowie kobiet w wieku prokreacyjnym 15–49 lat. polska 2006. warszawa: program narodów zjednoczonych ds. rozwoju; 2007: 64-9. 11. popken haładus b, żurawicka d, zimnowoda m. palenie tytoniu w ciąży – badania własne. w: wojtal m, żurawicka d. (red.). wybrane aspekty opieki pielęgniarskiej i położniczej w różnych specjalnościach medycyny. opole: instytut śląski sp. z o.o.;2013: 29 40. 12. wierzejska r, jarosz m, sawicki w, stelmachów j, siuba m. antyzdrowotne zachowania kobiet ciężarnych. tytoń, alkohol, kofeina. żyw człow 2011; 38 (2): 84-98. 13. szychta w, skoczylas m, laudański m. spożywanie alkoholu i palenia tytoniu przez kobiety w ciąży-przegląd badań. perinatol neonatol ginekol 2008; 1 (4): 309-13. http://www.mz.gov.pl/zdrowie-i-profilaktyka/uzaleznienia/tyton/ pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 49 14. żukiewicz-sobczak w, paprzycki p. profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałani uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psycho-aktywnych. raport „zachowania zdrowotne kobiet w ciąży”. lublin: instytut medycyny wsi; 2013. 15. adamek r, adamek am, zysnarska m. i wsp. palenie papierosów w ciąży i nadciśnienie tętnicze najsilniejszymi determinantami małej urodzeniowej masy ciała noworodków. hygeia public health 2013; 49 (2): 279-83. 16. lesińska-sawicka m. planowanie ciąży a stosowanie używek w czasie ciąży przez kobiety z wybranych krajów europejskich. probl hig epidemiol 2011; 92 (1): 127-31. 17. plangens -rotman k. czynniki ryzyka zachorowania na nowotwory złośliwe narządu rodnego u kobiet. rozprawa doktorska. poznań: uniwersytet medyczny im. karola marcinkowskiego, 2014. 18. wrona b. koszty medyczne w farmakoekonomice. wyższa szkoła ekonomiczna w bochni. zeszyty naukowe 2006; 5: 117-24. 19. celejowa i. tytoń a zdrowie. roczniki warszawskiej szkoły zdrowia, 2009; 9: 39-48. 20. polańska k, hanke w. palenie papierosów przez kobiety ciężarne a przebieg i wynik ciąży. przegląd badań epidemiologicznych. prz epidemiol 2004; 58 (4): 683-691. 21. tarwacki d, lewicka a, sawicki w, stelmachów j. ocena wpływu palenia tytoniu w trakcie ciąży na przebieg ciąży i porodu oraz stan zdrowia noworodka. prz lek 2005; 62, 10. 22. grudzińska m, bień am. styl życia kobiety ciężarnej. w: bień am (red.). opieka nad kobietą ciężarną. warszawa: pzwl; 2009: 183-212. 23. george l, granath f, johansson al. annerén g, cnattingius s. environmental tobacco smoke and risk of spontaneous abortion. epidemiology 2006; 17(5): 500-5. 24. sochaczewska d, czeszyńska mb, konefał h, garanty-bogacka b. palenie czynne lub bierne w okresie ciąży a wybrane parametry morfologiczne i powikłania okresu noworodkowego. ginekol pol. 2010; 81(9): 687-92. 25. głogowska j. ograniczenie konsekwencji zdrowotnych używania alkoholu, tytoniu i innych substancji psychoaktywnych przez kobiety ciąży-wyzwaniem dla edukacji zdrowotnej. w: wojtal m, żurawicka d. (red.). wybrane aspekty opieki pielęgniarskiej i położniczej w różnych specjalnościach medycyny. opole: instytut śląski sp. z o.o.; 2014: 34-48. 26. habek d. effects of smoking and fetal hypokinesia in early pregnancy. arch med res. 2007; 38(8): 864-7. 27. jaddoe vw, troe ej, hofman a, mackenbach jp, moll ha, steegers ea, witteman jc. active and passive maternal smoking during pregnancy and the risks of low birthweight and preterm birth: the generation r study. paediatr perinat. epidemiol. 2008; 22(2): 162 71. 28. valero de bernabe j, soriano t, albaladejo r, juarranz m, calle me, martínez d. i wsp. risk factors for low birth weight: a review. eur j obstet gynecol reprod biol. 2004; 116 (1): 3-15. 29. perz s, kara-perz h. dym tytoniowy jako czynnik ryzyka zespołu nagłej śmierci noworodka (sids) – ocena wiedzy i postaw kobiet. prz lek 2005; 62(10): 960. 30. wisborg k, kesmodel u, henriksen tb, olsen sf, secher nj. exposure to tobacco smoke in utero and the risk of stillbirth and death in the first year of life. am j epidemiol. 2001; 154(4): 322-7. 31. goodwin rd, keyes k, simuro n. mental disorders and nicotine dependence among pregnant women in the united states obstet gynecol. 2007; 109(4): 875-83. 32. polańska k, hanke w, sobala w, ligocka d. narażenie na środowiskowy dym tytoniowy a rozwój psychoruchowy dzieci. med pr 2009; 60 (1): 15-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=anner%c3%a9n%20g%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=16837826 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=anner%c3%a9n%20g%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=16837826 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=anner%c3%a9n%20g%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=16837826 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=mackenbach%20jp%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18298691 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=mackenbach%20jp%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18298691 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=mackenbach%20jp%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18298691 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=mackenbach%20jp%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18298691 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=steegers%20ea%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18298691 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=steegers%20ea%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18298691 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=witteman%20jc%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18298691 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=witteman%20jc%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18298691 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=witteman%20jc%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=18298691 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=albaladejo%20r%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15294360 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=albaladejo%20r%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15294360 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=albaladejo%20r%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15294360 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=albaladejo%20r%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15294360 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=calle%20me%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15294360 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=calle%20me%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15294360 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=olsen%20sf%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=11495855 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=olsen%20sf%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=11495855 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=olsen%20sf%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=11495855 pedagogy and psychology of sport, vol. 1/no 1, 2016 50 33. flick lh, cook ca, homan s.m. mcsweeney m, campbell c, parnell l. persistent tobacco use during pregnancy and the likelihood of psychiatric disorders. am j public health 2006; 96(10): 1799-807. 34. plummer h, sheppard b, schuller h. interaction of tobacco-specific toxicants with nicotinic cholinergic regulation of fetal pulmonary neuroendocrine cells: implications for pediatric lung disease. exp lung res. 2000; 26(2): 121-35. 35. miyake y, miyamoto s, ohya y, sasaki s, matsunaga i, yoshida t, hirota y, oda h; osaka maternal and child health study group. association of active and passive smoking with allergic disorders in pregnant japanese women. ann allergy asthma immunol. 2005; 94(6): 644-51. 36. łepecka-klusek c. ciąża. w: łepecka-klusek c (red.). pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii. warszawa: pzwl; 2010: 45-90. 37. goszczyńska e, petrykowska a, knol-michałowska k. potrzeby w zakresie treści edukacji zdrowotnej kobiet ciężarnych uzależnionych od nikotyny. probl hig. epidemiol, 2014;95(4): 912-7. 38. szczęch b, dyzmann-sroka a, kubiak a, trojanowski m, malicki j. analiza świadomości zdrowotnych skutków palenia tytoniu wśród wybranych grup społecznych. probl hig epidemiol. 2014; 95(4): 871-9. 39. ustawa z dnia 8 kwietnia 2010 r. o zmianie ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych oraz ustawy o państwowej inspekcji sanitarnej (dz.u. z 2010 r. nr 81, poz. 529). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=mcsweeney%20m%5bauth%5d http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=campbell%20c%5bauth%5d http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=parnell%20l%5bauth%5d http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=sasaki%20s%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15984596 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=sasaki%20s%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15984596 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=sasaki%20s%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15984596 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=sasaki%20s%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15984596 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=yoshida%20t%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15984596 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=yoshida%20t%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15984596 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=yoshida%20t%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15984596 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=oda%20h%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=15984596 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=osaka%20maternal%20and%20child%20health%20study%20group%5bcorporate%20author%5d słota diana, wasilewski tadeusz paweł, goniewicz mariusz, długoborska klaudia. the quality of life of patients with nephrolithiasis after the endourological removal of calculi from the urinary tract. journal of education, health and sport. 2019;9(2):135-144. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2560002 http :// ojs . ukw . edu . pl / index . php / johs / article / view /65 70 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 08.02.2019. the quality of life of patients with nephrolithiasis after the endourological removal of calculi from the urinary tract name diana słota  orcid id http://orcid.org/0000-0002-5681-1684 affiliation medical university of lublin, department of anaesthesiological and intensive care nursing country poland principal contact for editorial correspondence.   name tadeusz paweł wasilewski  orcid id http://orcid.org/0000-0003-4686-0500 url https://orcid.org/0000-0003-4686-0500 affiliation university of economics and innovation, faculty of human sciences, lublin country poland   name mariusz goniewicz  orcid id http://orcid.org/0000-0002-3004-6195 affiliation medical university of lublin, emergency medicine unit country poland   name klaudia długoborska  affiliation medical university of lublin, department of anaesthesiological and intensive care nursing country poland 135 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6570 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2560002 http://orcid.org/0000-0002-3004-6195 http://orcid.org/0000-0003-4686-0500 http://orcid.org/0000-0003-4686-0500 http://orcid.org/0000-0002-5681-1684 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/user/email?redirecturl=http%3a%2f%2fojs.ukw.edu.pl%2findex.php%2fjohs%2feditor%2fsubmission%2f6570&to%5b%5d=diana%20s%c5%82ota%20%3cdianka-s%40wp.pl%3e&subject=the%20quality%20of%20life%20of%20patients%20with%20nephrolithiasis%20after%20the%20endourological%20removal%20of%20calculi%20from%20the%20urinary%20tract.&articleid=6570 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/user/email?redirecturl=http%3a%2f%2fojs.ukw.edu.pl%2findex.php%2fjohs%2feditor%2fsubmission%2f6570&to%5b%5d=tadeusz%20pawe%c5%82%20wasilewski%20%3cmwasil.lublin%40wp.pl%3e&subject=the%20quality%20of%20life%20of%20patients%20with%20nephrolithiasis%20after%20the%20endourological%20removal%20of%20calculi%20from%20the%20urinary%20tract.&articleid=6570 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/user/email?redirecturl=http%3a%2f%2fojs.ukw.edu.pl%2findex.php%2fjohs%2feditor%2fsubmission%2f6570&to%5b%5d=mariusz%20goniewicz%20%3cmariusz.goniewicz%40umlub.pl%3e&subject=the%20quality%20of%20life%20of%20patients%20with%20nephrolithiasis%20after%20the%20endourological%20removal%20of%20calculi%20from%20the%20urinary%20tract.&articleid=6570 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/user/email?redirecturl=http%3a%2f%2fojs.ukw.edu.pl%2findex.php%2fjohs%2feditor%2fsubmission%2f6570&to%5b%5d=klaudia%20d%c5%82ugoborska%20%3cdlugoborska.klaudia%40gmail.com%3e&subject=the%20quality%20of%20life%20of%20patients%20with%20nephrolithiasis%20after%20the%20endourological%20removal%20of%20calculi%20from%20the%20urinary%20tract.&articleid=6570 abstract introduction. nephrolithiasis consists of the production and retention of calculi in the urinary tract. it is being diagnosed in an increasing number of people of any age, and is one of the most common ailments in the world. depending on a number of factors, it can be found in 5–20% of the population. traditional surgeries are being replaced by less invasive methods of treatment. the relation between the endourological removal of calculi from the urinary tract and the assessment of the quality of life of patients who have undergone such procedures is an interesting topic worth analysing. in the 21st century, quality of life became the indicator of the efficacy of many therapies and procedures. it is associated with the quality of treatment, reflecting a better and longer life with the disease. objective. the objective of this study is to demonstrate the quality of life of the surveyed patients with nephrolithiasis after the endourological removal of calculi from the urinary tract. materials and methods. the group of surveyed individuals qualified for statistical analysis included 120 people diagnosed with nephrolithiasis. the patients underwent the procedure of the endourological removal of calculi from the urinary tract in 2015 in three hospitals in eastern poland. among the respondents, 48% of them underwent extracorporeal shock wave lithotripsy (eswl), 31% had percutaneous nephrolithotripsy (pcnl), and 21% had uretherorenoscopic lithotripsy (urs). to evaluate the quality of life, a research tool was devised based on an abbreviated version of the polish adaptation of the whoqol – bref questionnaire. also, a personal questionnaire prepared by the author was used. results and conclusions. the analysis of the collected materials demonstrated the impact of the endourological removal of calculi from the urinary tract on the quality of life of the hospitalised patients. differences were identified in individuals’ general rating of quality of life (57% of respondents were satisfied) and patients’ general satisfaction with their health (47.5% of respondents were satisfied) after the procedure. significant differences were identified in each of the studied fields: physical, psychological, social and environmental. a statistically significant correlation of p<0.05 was observed between the respondents’ rating of their quality of life in individual fields, and their gender and age, place of residence, education and type of procedure. key words: nephrolithiasis, quality of life (qol), whoqol – bref, endourological removal of calculi 136 https://onlinelibrary.wiley.com/action/dosearch?field1=keyword&text1=whoqol%20%e2%80%93%20bref https://onlinelibrary.wiley.com/action/dosearch?field1=keyword&text1=whoqol%20%e2%80%93%20bref introduction renal stone disease (urolithiasis, nephrolithiasis) is a disease of the urinary tract consisting in the production and storage of deposits (stones) in urinary tracts [1]. the formation of kidney stones is a complex process and may be genetically determined. the presence of urolithiasis is positively correlated with a high-protein diet and body weight > 30 body mass index (bmi) [2]. urolithiasis occurs in an increasing number of people of all ages. it is one of the most common diseases in the world. depending on the geographical region, sex, age and race of patients, about 5-20% of the population is affected. it is estimated that renal calculosis accounts for about 1% of all hospitalizations. it can be considered as a systemic and civilization disease, creating more and more economic, therapeutic and social problems [3,4]. kidney stones are a serious risk factor for chronic kidney disease, high blood pressure [5,6,7,8] and ischemic myocardial disease [9,10]. therefore, the conclusion is that preventing the development and recurrence of kidney stones should be one of the key elements of prevention of cardiovascular disease. the treatment of urolithiasis over the last three decades has undergone a revolutionary transformation. the introduction of minimally invasive methods into urological instruments has made classical open surgery a rare occurrence and is usually carried out with the co-existence of other urinary tract pathologies requiring surgical treatment. the location of the deposit and its size are crucial in the selection of the treatment method [2,7,8]. the most common methods of removing urinary tract deposits are endourological procedures such as eswl (extracorporeal shock wave lithotripsy), pcnl (percutaneous nephrolithotomy) and urs (ureterorenoscopy, uretherorenoscopic lithotripsy). they are less invasive than traditional surgical procedures and usually do not require longer hospitalization. in connection with the above, the patient undergoing endourological treatment is less stressed and heals faster [2,4,6,11]. quality of life in the twenty-first century has become the determinant of the effectiveness of many therapies and treatments. it is related to the quality of treatment, giving an image of a better and longer life in the disease. many factors influence the quality of life, which translate into 137 physical, mental and intellectual abilities. they depend both on the family situation, job satisfaction and financial condition [12,13]. according to the who (world health organization), the quality of life depends on the state of health, or the person's sense of mental, physical and social status. objective the objective of this study is to demonstrate the quality of life of the surveyed patients with nephrolithiasis after the endourological removal of calculi from the urinary tract. materials and methods the research was conducted from june to september 2015 at the provincial hospital john paul ii in zamość, the 1st military hospital in lublin and the specialist public health care center in szczebrzeszyn. patients participating in the study were informed about the purpose of the study and gave their written consent for their participation. in addition, the consent of the bioethics commission was obtained for the needs of the research. the group of study patients qualified for the study was 120 people (ie 100%), including 65 men (ie 65%) and 55 women (ie 55%). in order to conduct own research, a research tool was used based on a short version of the whoqol-bref questionnaire in the polish translation of wołowicka and jaracz [13], used to assess the quality of life of healthy and sick people. the personal questionnaire was also used. adapting own questionnaire for own research made it possible to obtain a quality of life profile of patients after endourological procedures to remove urinary deposits in the scope of four spheres of life. these were the spheres of physical, psychological, social functioning and functioning of patients in its environment. each scale consists of subscales, which show more details of individual spheres [12,13]. the scope of physical functioning included 7 questions covering the assessment of everyday activities, dependence on medication and treatment, vital energy and fatigue, mobility, pain and discomfort, rest and sleep, and ability to work. the scope of psychological functioning contained 6 questions covering the assessment of external appearance, negative and positive feelings, selfesteem, spirituality, religion, faith and thinking, learning, memory, concentration. the scope of social functioning included 3 questions that concerned the assessment of personal relationships, social support and sexual activity. the scope of the patient's functioning in his environment included 6 questions covering the assessment of financial resources, freedom and physical and 138 mental safety, opinions on health and medical care, home environment, acquiring new skills and information, participation in rest and recreation, the external environment. in addition to the above-mentioned spheres of quality of life, the questionnaire contained two questions that were analyzed separately. they concerned individual, general perception of quality of life and individual, general perception of one's own health [12,13]. obtained results of own research were subjected to statistical analysis. the values of the measurable parameters analyzed were presented using the mean value, median value, minimum and maximum values as well as standard deviation, and for non-measurable using the number and percentage. for qualitative features, in order to justify the relationship between the analyzed variables, the chi2 test was used. the mann-whitney u test was used to show differences in the subjective assessment of the quality of life between the two groups of subjects, and the kruskalwallis test for more than two groups. a significance level of p <0.05 was assumed indicating the existence of statistically significant differences or dependencies. the database and statistical surveys were based on the statistica 9.1 computer software (statsoft, poland). the spheres of physical, mental and environmental functioning were positive, i.e. the higher the score was obtained, this indicated a better assessment of the quality of life. however, the sphere of social functioning had a negative direction, which means that the higher the number of points obtained, the worse the quality of life. the analysis of each question was made on the basis of a point scale ranging from 1 to 100. the following signs were assumed in the presented work: n number of people, m average, sd standard deviation, t test results for independent samples, p significance of the statistical sample. results the age of the patients examined ranged from 18 to 61 years. the most numerous group were people aged 40 to 61 (n = 57, ie 47.50%). the analysis of own research showed that in the area of an individual general assessment of the quality of life 68, ie 56.67% of the surveyed patients were satisfied with the quality of their life after the endourological removal of calculi from the urinary tract. among the examined patients, 42 people, ie 35.00%, indicated an average level of satisfaction with the quality of life, while 10 people, ie 8.33% expressed dissatisfaction with their quality of life after endourological surgery. 139 figure 1. individual general assessment of the quality of life own research showed that, in the area of individual overall health perception, 57 patients, ie 47.50%, were satisfied on average. 55 people were satisfied with their health, ie 45.83%, while 8 patients, ie 6.67% were dissatisfied with their health condition. figure 2. individual general assessment of one's own health material analysis allows the occurrence of a significant statistical relationship between the assessment of the quality of life of the examined patients and their gender. studies have shown that men were characterized by the highest quality of life in the social sphere, while women rated their quality of life in the somatic and psychological spheres better. considering the age of the examined patients, it should be stated that the lowest quality of life in each of the spheres was assessed by people over 61 years of age. 140 table 1. comparison of the four analyzed areas of quality of life based on the sex of the examined patients spheres of quality of life women men z p m sd m sd somatic sphere 66,45 11,99 64,75 12,86 0,265 0,791 psychological sphere 64,64 10,80 62,35 13,23 0,760 0,447 social sphere 65,11 11,75 75,09 9,59 -4,326 <0,001 environmental sphere 72,07 10,70 72,31 9,07 -0,019 0,985 the analysis of own research showed that in the examined group of patients only statistically significant differences occurred only in the social sphere. it should be noted that men were more likely to have a higher quality of life in the social sphere than women. table 2. comparison of the four analyzed areas of quality of life due to the age of the examined patients spheres of quality of life patients up to 40 years of age (i) patients from 41 to 60 years (ii) patients over 61 years (iii) p<0,001 m sd m sd m sd somatic sphere 68,56 15,96 68,65 10,40 58,33 9,40 differences between groups i-ii i-iii, ii-iii psychological sphere 65,70 15,25 65,7 12,94 58,56 5,43 social sphere 75,89 4,30 71 10,02 65,72 15,67 environmental sphere 75,63 8,25 74,18 10,83 66,50 6,31 141 the analysis of own research showed statistically significant differences between the age groups of the examined patients. it turns out that in each of the spheres the lowest quality of life was characterized by patients over 61 years of age. discussion the analysis of the literature on the subject over the last years emphasizes the need to make a subjective assessment of the quality of life of patients suffering from kidney stones, including patients after endourological surgery to remove urinary tract deposits. the application of the quality of life questionnaire in patients with urolithiasis has been extensively described in the studies by penninston et al. [14,15,16, 17]. the questionnaires that were used by the authors are sf-36 and author's, validated, consisting of 28 wisconsin stone-qol test questions (wisqol). the above studies show that the lowest quality of life assessments were obtained by patients with renal colic symptoms. however, the publications do not pay attention to the search for connections between such factors as sex and age and the assessment of the quality of life or health of patients after endourological surgery to remove urinary tract deposits. according to kupajski et al. [18], the final result of endorologic pcnl and ursl procedures in patients with one kidney is affected by risk factors such as age, gender, bmi or asa score. there are also few reports on the influence of abnormal, intestinal bacterial flora destroyed by antibiotics, which is one of the main risk factors for the occurrence of oxalate-calcium stones [19]. our own research also showed a lower level of quality of life in the somatic, psychological, social and environmental sphere in the patients over 61 years of age. the results of our own research seem to confirm the studies of bensalah et al. [20] in which the authors assessed the quality of life of patients with urolithiasis. the authors showed that the higher age together with the increased bmi was the strongest determinant of the deteriorated physical well-being. the increase in the number of procedures for endourological removal of stones, however, had an impact on the deteriorated quality of life in the psychological aspect. noteworthy are the studies by makarewicz et al. [21] who wrote about the quality of life of patients after surgical procedures performed using the laparoscopic or classic method. the authors showed that less invasive treatments than classical operations have a positive effect on the quality of life of patients. in view of the above, it seems that proper selection and unification of methods for measuring post-operative quality of life of patients allows introducing new standards and procedures in 142 medical care. it is also important to analyze and assess the quality of life of patients suffering from civilization diseases, including kidney stones. conclusions based on the analysis of own research, the following conclusions were determined: • undertaking endorological procedures for removal of kidney stones improves the quality of life of patients, • age and gender have an impact on the quality of life of the examined patients, • patients over 60 years of age have a lower quality of life in the somatic, psychological, social and environmental spheres than younger patients, • men confirm a higher level of quality of life in the social sphere than surveyed women. references 1. duława j.: czynniki rozwoju kamicy nerkowej. forum nefrologiczne. 2009; 2(3):184-188 2. matych j.: sikorska-radek p., jałmużna p.: kamica nerkowa – postępowanie w ostrym epizodzie. medycyna po dyplomie maj, 2014: 64-68 3. curhan g.c.: epidemiology of stone disease. urol clin north am 2007; 34: 2238 2243 4. myśliwiec m., brzóska sz.: kamica moczowa. [w]: myśliwiec m. (red.) choroby nerek. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa, 2008: 371–380 5. taylor e.n., stampfer m.j., curhan g.c.: obesity, weight gain and the risk of kidney stones. jama 2005; 293: 455–462 6. cappuccio f.p., kalaitzidis r., duneclift s., eastwood j.b.: unravelling the links between calcium excretion, salt intake, hypertension, kidney stones and bone metabolism. j nephrol 2000; 13: 169-177 7. matuszewski m.: kamica moczowa – wytyczne european association of urology. przegląd urologiczny 2016/4: 37-42 8. mutrynowski t., torz c., dzigowski p., radziszewski p., borkowski a.: kamica układu moczowego. medycyna po dyplomie 2011(20), 8(185): 91-94 9. eisner b.h., cooperberg m.r., curhan g.c.: nephrolithiasis and the risk of cardiovascular disease. j. urol. 2007; 177: 44-49 10. hamano s., nakatsu h., suzuki n.: kidney stone disease and risk factors for coronary heart disease. int j urol. 2005;12: 859–863 11. różański w., markowski m., blewniewski m.: nowe możliwości pcnl. przegląd urologiczny 2015; 1: 89: 40-44 143 12. papuć e.: jakość życia – definicje i sposoby jej ujmowania. curr probl psychiatry 2011; 12 (2): 141-145 13. wołowicka l, jaracz k.: jakość życia w naukach medycznych. wydawnictwo uczelniane akademii medycznej w poznaniu, poznań, 2001 14. penniston k.l., nakada s.y.: health related quality of life differs between male and female stone formers. j urol 2007; 178: 24-35 15. penniston k.l., nakada s.y.: development of an instrument to assess the health related quality of life of kidney stone formers. j urol. 2013;189(3): 921–930 16. penniston k.l., davis v.p., et al.: the wisconsin stone quality of life questionnaire: baseline results from a prospective, longitudinal, multi-center validation study. j urol. 2015; 193(4): 304–305. 17. penniston k.l., et al.: validation and reliability of the wisconsin stone quality of life questionnaire. j urol 2017; 197(5): 1280-1288 18. kupajski m, tkocz m, ziaja d.: ocena czynników ryzyka mogących wpłynąć na ostateczny wynik zabiegów pcnl i ursl u chorych z nerką jedyną z uwzględnieniem wieku chorych, ich płci, wielkości bmi oraz skali asa. chirurgia polska 2015; 17(1-2): 1-6 19. spadlo a, kowalewska-pietrzak m, młynarski w.: probiotyki w zapobieganiu i leczeniu hiperoksalurii i kamicy szczawianowo-wapniowej. przeglad pediatryczny 2008; 38(3): 218221 20. bensalah k., tuncel a., gupta a., raman j.d., pearle m.s., lotan y.: determinants of quality of life for patients with kidney stones. the journal of urology 2008; 179, 6: 22-43 21. makarewicz w., kaska ł., stefaniak t., kobiela j., śledziński z.: operacje wideoskopowe w zakresie chirurgii gastroenterologicznej i endokrynologicznej. wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne. 2006; 2: 87–93 144 65 sokołowski marek, brzozowska malina, posłuszny bartosz. should the identified correlations between the spine, pelvis and feet be considered in the functional therapy of postural static disorders? journal of education, health and sport. 2019;9(2):65-78. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2558160 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6565 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 16.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 06.02.2019. should the identified correlations between the spine, pelvis and feet be considered in the functional therapy of postural static disorders? marek sokołowski1, malina brzozowska2, bartosz posłuszny3 1awf, ul królowej jadwigi, poznań 2kręg-clinik, ul. strzeszyńska, poznań 3gabinet morbus, gniezno key words: lower limbs, pelvis, spine, functional correction and compensation abstract the human locomotor system is a complex kinematic system whose elements remain in uninterrupted mutual subtle relations. any changes in the position or function within the spinepelvis complex or in lower limbs trigger mutual reactions. therefore, one should believe that the concept of tensegration and the integrity of myofascial tapes, assuming that the normal function of the musculoskeletal system depends on the correct deployment of tension between specific elements of the system, is currently the only concept that meets the needs of the comprehensive therapy of postural mistakes and defects. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2558160 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6565 66 summary the mentioned clinical observations confirm the correlations between the spine, pelvis and feet determined by mrozkowiak et al. [21-28]. the authors of the study showed relationships between particular elements of the body posture. despite extensive research material, one should not unquestioningly implement the findings referred to herein into the correction and compensation procedure as this is the first step on the way to the scientific demonstration of the correlations between such distant posture elements. yet, failing to take into account the displayed frequency of significant correlations may lead to erroneous programming of the repair process of postural static disorders. that is why, one should be aware of the fact that modelling the foot arching with physical effort may also influence the correction of sagittal curvatures of the spine to some extent and vice-versa, the correction of axial curvatures affects the functional condition of feet. introduction the last wide-scale screening tests using the scoring method by kasperczyk were carried out by the team managed by mrozkowiak [1] to reveal the percentage of postural errors and defects. the studies were conducted in the years 2004 – 2007 in the group of 10,517 subjects (5,229 boys and 5,288 girls) including children and adolescents at the age from 4 to 19 years from randomly selected kindergartens, primary schools, lower-secondary schools and general secondary schools from 13 polish voivodeships. the conducted diagnostics allowed to conclude that the most common postural defect was the left-sided scoliosis observed in 23.81% of subjects and round back in 17.34%. as regards lower limbs, the most frequent cases included valgus knees in 3.87%, valgus heels in 12.61% and flat feet in 3.52%. the percentage of body posture abnormalities among the examined population was very high and amounted to 89.05%, fig. 1. the percentage of the postures generally regarded as normal was 20.01%, fig. 2. in various aspects the analysis of gathered results revealed in particular regions the following percentages of postural defects: małopolska – 93.2%, lubelskie – 91.01%, łódzkie – 90.49%, kujawsko-pomorskie – 90.39%, wielkopolskie – 89.59%, mazowieckie – 83.89%, zachodniopomorskie – 79.45%, podkarpackie – 87.08%, podlaskie – 87.57%, pomorskie – 86.19%, warmińsko-mazurskie – 86.76%, śląskie – 87.93% and świętokrzyskie – 67.39. the largest number of correct body postures and deviations within normal ranges was observed in the following voivodeships: świętokrzyskie – 32.6%, pomorskie – 32.51%, wielkopolskie – 67 27.13%, zachodnio-pomorskie – 20.54%, warmińsko-mazurskie – 17.23%, mazowieckie – 16.1%, podkarpackie – 12.91%, podlaskie – 12.42%, śląskie – 12.06%, kujawsko-pomorskie – 9.6%, łódzkie – 9.5%, lubelskie – 8.98%, and małopolskie – 6.79%, figs. 3, 4. in addition, the analysis revealed that by far the highest proportion of postures of defected spatial symmetry was reported in respondents aged 7 to 12 years. the age of eight is the period when there is a particular risk to the normal body posture. the age of 7, 8, 9 and 10 is the time which displays the highest percentage of correct postures, fig. 5. fig. 1. the percentage of normal and abnormal postures in the population of individuals of both sexes aged 4 to 19 years in poland (n) 10517 according to mirosław mrozkowiak, type of defect ryc. 1. odsetek postaw prawidłowych i nieprawidłowych w populacji osobników obojga płci w wieku od 4 do 19 lat w polsce (n) 10517 wg mirosława mrozkowiaka 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 p.o. p.w. p.w-o p.p. s.l. s.p. k.k. sz.k. k.p. sz.p. st.pł. niepraw. praw. rodzaj wady o d s e te k ( % ) serie1 68 fig. 2. the percentage of postural defects in individuals of both sexes and environments aged 4 to 19 years in 13 selected voivodeships of poland (n) 10517 fig.3 differentiation of the percentage of normal and abnormal body postures in individuals of both sexes aged 4 to 19 years in 13 selected voivodeships of poland (n) 10517 according to mirosław mrozkowiak. ryc. 2. odsetek wad postawy ciała osobników obojga płci i środowisk w wieku do 4 do 19 lat w wybranych 13 województwach polski (n) 10517 0 5 10 15 20 25 30 p.o. p.w. p.w-o p.p. s.l. s.p. k.k. sz.k. k.p. sz.p. st.pł. rodzaje wad postawy o d s e te k ( % ) serie1 ryc. 3. zróżnicowanie odstka postaw prawidłowych i nieprawidowych osobników obojga płci w wieku od 4 do 19 lat w wybranych 13 województwach polski (n) 10517 wg mirosława mrozkowiaka 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 kuj-pom. lub. łódz. małop. maz. podk. podl. pom. śląs. w-m wlkp. z-pom. święt. województwa o d s e te k ( % ) p.o. p.w. p.w-o p.p. s.l. s.p. k.k. sz.k. k.p. sz.p. st.pł. niepraw. praw. 69 fig.4 differentiation of the percentage of postural defects in individuals of both sexes aged 4 to 19 years in 13 selected voivodeships of poland (n) 10517 according to mirosław mrozkowiak. fig. 5 age differentiation of the percentage of abnormal postures in individuals of both sexes aged 4 to 19 years in 13 selected voivodeships of poland (n) 10517 according to mirosław mrozkowiak, ryc. 4. zróżnicowanie odsetka wad postwy ciała osobników obojga płci i środowisk w wieku od 4 do 19 lat w wybranych 13 województwach polski (n) 10517 0 5 10 15 20 25 30 kuj-pom. lub. łódz. małop. maz. podk. podl. pom. śląs. w-m wlkp. z-pom. święt. województwa o d s e te k ( % ) p.o. p.w. p.w-o p.p. s.l. s.p. k.k. sz.k. k.p. sz.p. st.pł. ryc. 5. zróżnicowanie wiekowe odsetka postaw nieprawidłowych osobników obojga płci i środowisk w wieku od 4 do 19 lat wybranych 13 województw polski (n) 10517 wg mirosława mrozkowiak 0 5 10 15 20 25 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 wiek (lata) o d s e te k ( % ) m k 70 the human locomotor system is a complex kinematic system whose elements remain in uninterrupted mutual subtle relations [2]. any changes in the position or function within the spine-pelvis complex or in lower limbs trigger mutual reactions. disorders of their static may cause various types of spine pain, errors and then postural defects [3]. that is why, it should be expected that changes in the location or function in the region of the spine, pelvis or lower extremities will trigger mutual reactions [4, 5, 6]. the corrective-compensative procedure often covers only the area, where a postural mistake or defect has been identified. the approach to this problem should be characterized by a broad view of the musculoskeletal system as a complex kinematic chain with segments that influence one another [7]. therefore, the construction of the corrective program shall not be limited to a local disorder in the locomotor system, but it should include the complex of biomechanically related segments that account for this system [rolf 1989]. such an approach can be illustrated by the concept of nowotny [8] which takes into account most relationships between body posture elements. the functional interpretation of the locomotor system has been recognized by reference literature [4, 6, 9]. there are relatively few publications about correlations of parameters within feet and body torso. this issue has been already mentioned by mięsowicz [10, 11], drzałgrabiec, snela [12], and zeyland-malawka [13]. steinmetz [14] assumes there is a relationship between the type of the forming foot and the developing shape of the spine. he also emphasizes the reasons behind wearing corrective footwear, because a correctly positioned foot in a special footwear does not affect deformation of the spine. the pilot studies conducted by drzał-grabiec and snela [12] on the population of girls and boys aged between 7 and 9, allowed to determine correlations between the longitudinal arching of the left and right foot measured with clarke’s angle, and body posture length parameters. posłuszny et al. [15] in their paper demonstrate relationships between tensegrity systems and mathematics and fractal geometry. they pay special attention to the self-similarity principle which is characteristic of fractal geometry and which refers to tensegrity systems. the authors claim that the human system can be perceived as the construction of tensegrity. moreover, they show that certain parameters observed in the structures characteristic of fractal geometry also appear in the human system already at the cellular level. the most visible example of the tensegrity construction and geometrical structures present in this construction is the spider’s cobweb. the authors elaborate on mathematical relations of tensegrity structures with the existence of woven structures and they indicate the presence of tensegrity properties not only in the structures created on the basis of mathematics, but also in all living organisms and at all levels in the same way as some repetitive geometric elements. the researchers highlight that the concept of tensegrity captures the whole 71 organism and its capacity captures ligaments, tendons, fascia and muscles, and they are determined as the living matrix – the integrity of tissue structure and so only the holistic approach to the human system can provide the right therapeutic effect. cook [16], in turn, presents the concept of stability / mobility according to which every segment of the musculoskeletal system is assigned a dominant function connected with maintaining stability or proper mobility, and its disturbance may lead to a change in the function of segments located in the proximity. sharman [17] proposed the concept of ‘‘relative flexibility” suggesting that increasing or decreasing the mobility in one segment of the locomotor system may lead to compensative changes in adjacent segments. in addition, the idea of myofascial tapes integrity based on the theory of tensegrity play a significant role here as well. according to the theory, the normal functioning of the human musculoskeletal system depends on the correct distribution of tension between its individual elements [4, 5, 6,]. the axial organ fulfils three functions in the biomechanical system, namely, supporting, stabilizing and reflexing. the reflexive function regulates and integrates the activity of different systems and organs in the whole body, whereas the supportive function should be balanced enough to enable the spine to be mobile as needed. thus, in the context of biomechanics, the fundamental question arises as to which function is more important, the stabilization one that ensures constant support to muscles and limbs or mobility of functional units that allow for the movement of the body torso and neck. this is a key issue as regards fitness requiring a compromise between all three functions. from the point of view of pain symptoms and joint hypermobility, the stabilizing function should prevail over the other [18], and as far as sports, motor and stabilization activity is concerned, they allow for physical efforts under the sports discipline (author’s note). this is not a new concept at all as some of the first relevant mentions have been already observed in the literature before. according to mroczkowski [19], the pelvis and spine comprise the links of the biokinetic chain in which changes occurring on one link trigger changes in adjacent links. as an illustration, the author mentions the example of scoliosis. a tilted pelvis in the frontal plane may be the beginning of the mechanical link which affects abnormal deployment of gravity to having an impact on individual spinal elements until the vertebrae rotating power occurs. persistent tilt of the pelvis leads to changes in the deployment of gravity that affect particular elements of the spine. such a position often results in the development of lumbar scoliosis. in the case of a growing child, long-term abnormal load of bones may lead to their incorrect growth according to delpech–wolff’s law [20]. when introducing the concept of relative flexibility, sharmann [17] suggests that flexibility modulation in one of the locomotor elements may cause compensation in the nearby segments. a clear example is the round back in the scheuermann 72 disease in which the motor deficit within the mobile spinal segment is usually in the mobile segment above. therefore, it should be concluded that the concept of tensegrity, integrity of myofascial tapes assuming that the normal function of the locomotor system is conditioned by the correct distribution of tension between its particular elements, is nowadays the only concept that optimally satisfies the needs of comprehensive therapy of postural errors and defects. this seems to be also confirmed by the publications of mrozkowiak et al. [21-28] which in the years 2000-2003 conducted the analysis of 21,895 parameters of body posture measured using mora projection on the group of 3,806 children, adolescents, and adults. the analysis displayed mutual relationships regarding the parameters of feet foot and the pelvic-spine complex. in the group of children aged 4 to 6 years, the parameters of the body torso in the frontal and sagittal plane revealed significantly more correlations with the parameters of feet, yet, more relationships were observed with the parameters in the sagittal plane. feet parameters that most often correlated with torso parameters included: the length of the second longitudinal arch, heel angle of the left foot, length of the right foot, width of the first arch in the right foot and of the second arch in the left foot, and width of the first arch in the left foot. in the group of adolescents aged 7-13 years, a similar number of the parameters of the right and left foot showed a significant correlation with torso parameters. particularly frequent correlations were revealed by such parameters as the width of feet, angle of the 5th toe valgus and of the big toe in the left foot, heel angle and height of the 2nd arch in the right foot, height of the 2nd longitudinal arch and length of the left foot, and the length of the 1st arch in the right foot. feet parameters most often significantly correlated with torso parameters in the frontal plane, less in the sagittal plane and sporadically in the transverse plane. torso parameters with which feet parameters most often correlated included: the height and length of lumbar lordosis, height of thoracic kyphosis, angle of torso bend in the sagittal plane, length of thoracic kyphosis, angle of the thoracic and lumbar inclination, depth of thoracic kyphosis, depth of lumbar lordosis, and angle of the upper thoracic spine inclination. it should be noted that the most frequent relationships were observed between feet parameters and lumbar lordosis parameters. yet another and one of many analyses of findings regarding the correlations of the values of torso parameters with feet parameters in the group of 14-18-year-old adolescents showed that the values of torso parameters in the frontal and sagittal plane revealed a significant correlation with foot parameters, and the most significant correlations were demonstrated between the sagittal plane parameters and feet parameters. further analysis led to the conclusion that feet parameters most often significantly correlated with: the values of the angle of torso flexion in the sagittal plane, height of thoracic kyphosis, angle of the protrusion line of lower should blade angles or left angle is more 73 protruding, length of lumbar lordosis, asymmetry of the height of waist triangles with the right triangle up, angle of the thoracic and lumbar inclination, angle of the shoulders line with the left angle higher and the angle of pelvic twist to the right in the transverse plane. feet parameters with which torso parameters significantly correlated included: the width of the 1st longitudinal arch, length of the 2nd longitudinal arch in the right foot, angle of the 5th toe varus, width of the right foot, length of the 1st arch in the left foot and the length of the right and left foot. other surveys showed dependency of the body posture quality on epigenetic factors and the lifestyle [29, 30]. czaprowski and leszczewska [31] seem to prove the assumed viewpoint as well. they mentioned the trendelenburg test well described in the reference literature as an illustration of functional correlations between the segments of the musculoskeletal system. as a result of the middle gluteus muscle weakness, the pelvic stabilization in the frontal plane is reduced which leads to dysfunctions in the pelvic region or, to be more specific, in the hip joint. here, observations included femoral adduction and femoral internal rotation, then knee joint valgus, tibial external rotation, and increased eversion of the feet. another example that confirms the assumed procedure is the situation in increased pelvic anteversion and consequently lumbar hyperlordosis. the analysis of mutual relations of posterior femoral muscles suggests they should be characterized by extension and weakness. however, the study of the popliteal angle when lying back with thigh bent at a 90-degree angle and the model of sitting up straight suggest significant deficits within the motion of hip and knee joints. according to gajdosik et al. [32], the weakness and extension of posterior muscles are not responsible for pelvic retroversion, but they prevent excessive pelvic anteversion. central stabilization disorders demonstrated in the survey, trigger a compensatory stabilization mechanism in the regions distant from the axial organ, and here, in a form of overactivity of these muscles. in such a situation, treatment, despite positive test results, should not concentrate on the stretching of these muscles, but on the improvement of stabilization muscles (gluteus maximus muscles) [16,17]. if in the same condition (lumbar hyperlordosis), the patient adopts a correct body posture through active correction of the pelvic position tending to retroversion and makes a correction movement by trunk extension which increases pelvic anteversion and lumbar lordosis, the most likely cause is increased tension of flexor muscles of hip joints and decreased tension of rectus abdominal muscle. therefore, the question arises as to the cause of muscular dystonia. an answer should be sought in the above-mentioned lifestyle and epigenetic factors. the student’s time balance is: 4-7 hours at school, 2-3 hours of doing homework, 3 hours of relaxing, and 1 hour for meals. as a result, the students spend 6-10 hours sitting on a chair. often, rest comes down to sitting in front of the computer which takes another 3 hours so 6 to 13 hours. the muscular, bone and 74 nervous system and in consequence the body posture adapt to the environment. thus, the corrective and compensatory treatment should tend towards restoring eutonia among the elements of the musculoskeletal system. another example of functional connections of the spine-pelvis-lower extremities complex is the slr test used to assess the flexibility of posterior femoral muscles [3]. the patient lies on his back. grasping the patient’s heel with one hand, the therapist bends the straight lower limb in the hip joint and controls the pelvic position and lumbar spine with the other hand. if while bending the lower limb to the angle of e.g. 30 degrees the values of pelvic inclination and lordosis depth are reduced, this suggests a negative test result. therefore, increased tension of posterior femoral muscles with attachments on pelvis and thigh. czaprowski and leszczewska [31] refer to the example of a sitting posture including increased thoracic kyphosis and flattened lumbar lordosis. postural correction aimed at reconstructing physiological lumbar lordosis of relevant gender and age and simultaneous knee joint extension become impossible due to motility deficit. yet another example cited by the authors is difference between the position of pelvis and the long axe of lower extremities and the longitudinal arching of feet in lumbar lordosis, and after active correction of lumbar lordosis to gender and age-based values. the other illustration is difference regarding torso rotation in the adams forward bend test with feet set parallel to the width of thighs and with the right foot holding the short foot position. another example is the difference of the angle of trunk rotation when lying on abdomen measured with the bunnell scoliometer at the height of lumbar lordosis in the situation of isometric tension of flexor muscles in the right foot and of the extensor muscle in the left one, and next flexor muscles of the left foot and extensor muscles of the right one. according to the authors, this led to a change in the direction of torso rotation. this observation should be taken into consideration when assessing the functional state of myofascial tapes as the corrective and compensatory process should determine which of them needs to be made shorter and which requires extending. clinical observations referred to in this paper confirm the existence of correlations between spine, pelvis and feet as identified by mrozkowiak et al. [21-28]. the authors demonstrated relationships concerning particular elements of body posture. despite extensive research material, one should not unquestioningly implement the findings referred to herein into the correction and compensation procedure as this is the first step on the way to the scientific demonstration of the correlations between such distant posture elements. yet, failing to take into account the displayed frequency of significant correlations may lead to erroneous programming of the repair process of postural static disorders. that is why, one should be aware of the fact that modelling the foot arching with physical effort may also influence the correction 75 of sagittal curvatures of the spine to some extent and vice-versa, the correction of axial curvatures affects the functional condition of feet. 76 bibliography 1. mrozkowiak m., modulation, impact and correlations of selected postural parameters in children and adolescents aged 4 to 18 in the light of mora projection, publishing house of kazimierz wielki university, bydgoszcz, 2015, volume i, ii. 2. perry j., gait, analysis. normal and pathological function, slack incorporated, 2010. 3. kendall f.p., mccreary e. k., provance p. g. et al., muscles testing and function with posture and pain. 5th ed. lippincott williams, baltimore, 2005. 4. motro r., 2006, tensegrity: structural systems for the future. butterworth-heinemann. 5. rolf i. p., 1989, rolfing: re-establishing the natural alignment and structural integration of the human body for vitality and well-being, healing arts press. 6. myers t. w., 2008, anatomy trains: myofascial meridians for manual and movement therapists. churchill, livingstone. 7. peery j., 2010, gait analysis: normal and pathological function, slack incorporated. 8. nowotny j., 1988, exercises based on feedback loop in postural re-education. 9. rolf i.p., rolfing: re-establishing the natural alignment and structural integration of the human body for vitality and well-being, healing arts press, 1989. 10. mięsowicz i., 1965, static and dynamic correlations within the lap belt in the ontogenetic process. scientific works and materials of imd, no. 5. 11. mięsowicz i., 1966, static and dynamic correlations within foot in the aspect of ontogenetic development. scientific works and materials of imd, no. 8. 12. drzał-grabiec j., snela s., 2012, spinal curvatures and foot defects in children: experimental study, spine, 36-47. 13. zeyland-malawka e., selected morphological and functional parameters of human body as modifiers of anteroposterior spinal curvatures, sports medicine, 2004, vol. 20, 6, 289-294. 14. steinmetz m., 1984, le pied, le rachis, la course et la chaussure, medicine du sport, vol. 58, 1, 34-45. 15. posłuszny m., mrozkowiak m., human being – bio-machine considered from the point of view of the tensegrity theory based on mathematics and fractal geometry. journal of health sciences. 2014;4(13):227-233. 16. cook g., movement: functional movement systems: screening assessment, corrective strategies. lotus pub. 2011. 17. sharmann s. a., 2002, diagnosis and treatment of movement impairment syndromes. mosby, st. louis. 77 18. stodolny j., 2003, spine overload disease. the plague of modern times. zl. natura, kielce, 1-31. 19. mroczkowski a., jaskólski e., 2007, the change of pelvis placement at children under influence of aikido training, archives of budo, no. 3, p. 21 – 26. (http:/archbudo.com/). 20. wilczyński j., 2001, lateral spinal curvature – diagnosis and correction, kielce: wszechnica świętokrzyska. 21. mrozkowiak m., the frequency of significant relationships between body height and weight and the torso parameters among 4–6-year-old children of both sexes and from two different environments, pomeranian j life sci 2018;64(3):105-109. 22. mrozkowiak m, cybul d., what correlations are there between body height and weight and torso parameters among 7-13-year-old children, functional physiotherapy, no. 11 (20), 1620. 23. mrozkowiak m. environmental dimorphism of the incidence of significant correlations between feet and body torso parameters among 14-18-year-old adolescents. journal of education, health and sport. 2018;8(6):251-264. eisnn 2391 8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1290037 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5578 https://pbn.nauka.gov.pl/sednowebapp/works/867525 24. mrozkowiak m. environmental dimorphism of the incidence of significant correlations between feet and body torso parameters among 4-6-year-old children. journal of education, health and sport. 2018;8(7):133-147. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1291186, http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5580 25. mrozkowiak m., sexual and environmental dimorphism of the incidence of significant correlations between body weight and height and foot parameters among 14-18-year-old adolescents. journal of education, health and sport. 2018;8(5):253-268. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1290021 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5577 https://pbn.nauka.gov.pl/sednowebapp/works/867523 26. mrozkowiak m., sokołowski m., posłuszny m., kaiser a., sexual dimorphism of the incidence of significant relationships between selected parameters of feet and characteristics of torso in adolescents aged 14 – 18 years. journal of education, health and sport. 2018;8(3):253266. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1194069 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1291186 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1194069%20http:/ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5352 78 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5352 https://pbn.nauka.gov.pl/sednowebapp/works/859197 27. mrozkowiak m., sokołowski m., kaiser a., posłuszny m., the incidence of significant relationships between selected parameters of feet and parameters of torso in children aged 4, 5 and 6 years. journal of education, health and sport. 2018;8(2):320-333. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1188405 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5334 https://pbn.nauka.gov.pl/sednowebapp/works/858784 28. mrozkowiak m., posłuszny m., sokołowski m., kaiser a., szurmik t., an effort to establish the incidence of coexistence and significant relationships of torso parameters with parameters of feet in adolescents aged 14-18 years, functional physiotherapy, 2018, no. 11 (20), 16-20. 29. mrozkowiak m., posłuszny m., some reflections on body posture in the context of genetics and epigenetics. journal of health sciences. 2014;4(13):187-200. 30. mrozkowiak m., mrozkowiak magdalena: what is meant by healthy lifestyle? [at:] ontogenesis and health promotion: in the aspect of medicine, anthropology and physical education. scientific ed. józef tatarczuk, ryszard asienkiewicz, ewa skorupka. zielona góra: publishing house of the university of zielona góra, 2011, p. 117 130. 31. czaprowski d., leszczewska j., the spine-pelvis-lower limbs. the use of functional dependencies in body posture therapy in children and adolescents, practical physiotherapy and rehabilitation, 2013, 36, 18-23. 32. gajdosik r.l., albert c.r., mitman j.l., influence of hamstring length on the standing position and flexion range of motion of the pelvic angle, lumbar angle, and thoracic angle. j. orthop sports phys ther, 1994, 20, 213-9. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1194069%20http:/ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5352 41 wiśniewska alicja, napierała marek, pezala małgorzata, zukow walery. the effect of physical activity on psychomotor women menopausal. pedagogy and psychology of sport. 2015;1(1):41-58. eissn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44541 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12218 original text wiśniewska alicja, napierała marek, pezala małgorzata, zukow walery. the effect of physical activity on psychomotor women menopausal. journal of health sciences. 2014;4(14):257-272. issn 1429-9623 / 2300-665x. doi http://dx.doi.org/10.13140/2.1.1363.3605 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/article/view/2014%3b4%2814%29%3a257-272 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education of poland parametric evaluation. part b item 1107. (17.12.2013). © the author (s) 2014; this article is published with open access at licensee open journal systems of radom university in radom, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial ucense (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. conflict of interest: none declared. received: 15.10.2015. revised 05.11.2015. accepted: 30.11.2015. wpływ aktywności fizycznej na psychomotorykę kobiet w okresie menopauzy the effect of physical activity on psychomotor women menopausal alicja wiśniwewska 1 , marek napierała 2 , małgorzata pezala 2 , walery zukow 2 *wyższa szkoła gospodarki w bydgoszczy 2 uniwersytet kazimierza wielkiego w bydgoszczy key words: physical activity, menopause, healthy lifestyle słowa kluczowe: aktywność fizyczna, menopauza, zdrowy styl życia streszczenie celem głównym badań było przedstawienie wpływu aktywności fizycznej na psychomotorykę kobiet w okresie menopauzy. badania zostały przeprowadzone w miesiącu czerwcu w 2014 roku, w lipnie w woj. kujawsko pomorskim. przebadano 105 kobiet ze środowiska miejskiego i wsi w wieku od 43 do 62 lat. ankietowane to kobiety w okresie menopauzy, które uczęszczają na basen, różnego rodzaju zajęcia fizyczne oraz uprawiające sport rekreacyjnie na terenie miasta. wnioski: 1. najczęściej występującym objawem menopauzy u badanych kobiet są uderzenia fali gorąca, a z objawami menopauzy radzą sobie dość dobrze. 2. stan zdrowia badanych kobiet pozwala im na uprawianie sportu, jednak nie w takim stopniu jakim by chciały a http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.29066 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.29066 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/12218 http://dx.doi.org/10.13140/2.1.1363.3605 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/jhs/article/view/2014%3b4%2814%29%3a257-272 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ 42 najchętniej wybieranym rodzajem aktywności ruchowej w okresie menopauzy jest nordic walking. 3. najbardziej odczuwaną zmianą przez badane kobiety odkąd zaczęły być aktywne ruchowe jest ogólne polepszenie samopoczucia. abstract the main objective of this study was to present the impact of physical activity on psychomotor menopausal women. the study was conducted in the month of june in 2014, in lipno in the province. kuyavian pomeranian. studied 105 women from urban and rural areas in age from 43 to 62 years. the surveyed women in menopause who attend the swimming pool, various physical activities and growing recreational sport in the city. conclusions: 1. generally common symptom of menopause in women surveyed are the wave of heat, and the symptoms of menopause are doing quite well. 2. the health status of women surveyed allows them to sports, but not to the extent to which the want of choice and type of physical activity during menopause is nordic walking. 3. the most perceived change in the surveyed women began to be active since the movement is the general improvement in well-being. wstęp celem głównym badań jest przedstawienie wpływu aktywności fizycznej na psychomotorykę kobiet w okresie menopauzy. celami szczegółowymi było określenie jakie skutki menopauzy kobiety odczuwają najczęściej, jak bardzo występujące objawy utrudniają im codzienne funkcjonowanie, czy stan zdrowia badanych kobiet pozwala im na uprawianie sportu, jakie rodzaje ćwiczeń wybierane są najchętniej, co skłania kobiety do podejmowania aktywności fizycznej oraz jakie wystąpiły zmiany w samopoczuciu badanych odkąd zaczęły one uprawiać sport. bardzo ważną rolę w zachowaniu, odzyskiwaniu i utrzymywaniu zdrowia odgrywa psychika. istnieją ustalone paradygmaty wynikające ze współpracy psychologii i medycyny oraz psychologii i promocji zdrowia. postępy w tych dziedzinach są znaczne, dlatego konieczne jest ich śledzenie. aktualną definicją zdrowia jest definicja podana przez matarazza, według której psychologia zdrowia jest całokształtem specyficznego, oświatowego, naukowego i 43 profesjonalnego wkładu psychologii jako dyscypliny do promocji zdrowia. charakteryzuje się ona zapobieganiem i leczeniem chorób, rozpoznawaniem etiologicznych i diagnostycznych korelatów zdrowia oraz choroby i zbliżonych dysfunkcji, a także analizą i optymalizacją opieki zdrowotnej oraz kształtowaniem polityki zdrowotnej. z praktycznego punktu widzenia bardzo pomocna okazała się tzw. salutogenetyczna koncepcja zdrowia wg antonovsky’ego. twierdzi on, że w życiu człowieka istnieje kontinuum, czyli jakby linia ciągła, która jest rozpięta pomiędzy zdrowiem a chorobą i każdy znajduje się w jakimś punkcie. autor ten przyjmuje, że nikt nie jest całkowicie zdrowy ani całkowicie chory (karski, 2003, s. 18). czynnikiem sprzyjającym zdrowiu jest poczucie koherencji. według antonovsky’ego jest to globalna orientacja jednostki, która wyraża stopień ogólnego poczucia pewności, że: 1. wszelkie bodźce jakie docierają do jednostki w ciągu życia ze środowiska zewnętrznego i wewnętrznego są ustrukturowane, przewidywane i dają się wyjaśnić, 2. zasoby jakimi dysponuje jednostka są na tyle duże, że pozwalają sprostać wymaganiom stawianym przez wspomniane bodźce 3. wymagania są wyzwaniem, wartym zaangażowania i podjęcia działania (karski, 2003, s. 18-19). systematyczna aktywność ruchowa oraz wysiłek fizyczny odpowiednim, w stosunku do wieku i stanu zdrowia, czasie trwania, intensywności i częstotliwości powoduje wiele korzystnych zmian adaptacyjnych we wszystkich układach organizmu. korzystnie wpływa na zdrowie psychiczne, ponieważ zmniejsza poziom lęku i stanów depresyjnych oraz sprzyja rozładowaniu napięć związanych z frustracją i stresem. opóźnia proces starzenia się oraz dzięki utrzymywaniu odpowiedniej sprawności i wydolności fizycznej sprzyja lepszej jakości życia. aktywność ruchowa korzystny wpływ ma również na metabolizm, a w tym na gospodarkę lipidową i węglowodanową. zapobiega rozwojowi chorób przewlekłych, szczególnie chorób sercowonaczyniowych, otyłości, cukrzycy oraz chorób układu ruchu. ryzyko wystąpienia tych chorób u osób, które nie podejmują regularnego wysiłku fizycznego jest dwukrotnie większe (woynarowska, 2007, s. 55) ćwiczenia fizyczne w okresie przekwitania zapobiegają zmianom stawowym, osteoporozie i zanikom mięśni. wzmacniają ukrwienie tkanek, chronią przed usztywnieniem klatki piersiowej, przeciwdziałają żylakom i przepuklinom. mają bardzo korzystny wpływ na układ krążenia. zwiększenie krążenia krwi w naczyniach obwodowych powoduje zwiększenie się powierzchni kontaktu krwi z tkankami, dzięki czemu zwiększa się wykorzystanie tlenu w obwodzie. aktywność fizyczna działa zatem uzdrawiająco i odmładzająco. potrzebna jest jednak silna wola oraz systematyczność, której tak często brak, a przez to ćwiczenia stosowane są nieregularnie lub bardzo rzadko. dzięki ćwiczeniom istnieje duże prawdopodobieństwo na ustąpienie dolegliwości związanych z zaburzeniami snu, bólami i zawrotami głowy oraz szumami w uszach. znacznie zmniejszają się też bóle stawów i kręgosłupa. systematyka ćwiczeń u kobiet w okresie menopauzy prowadzi do normalizacji ciśnienia krwi tętniczej, a w szczególności do jego podwyższenia gdy jest za niskie, oraz obniżenia kiedy jest zbyt wysokie (jedynecki, 1988, s. 17). regularna aktywność fizyczna oraz inne zachowania zdrowotne bardzo korzystnie wpływają na zdrowie człowieka, zwłaszcza kobiet w tym trudnym okresie jakim jest menopauza. im wyższy poziom codziennej aktywności ruchowej i większa wydolność fizyczna, tym mniejsze ryzyko rozwoju chorób przewlekłych, w tym chorób układu krążenia i chorób metabolicznych. bez względu na to, czy trening podejmowany jest indywidualnie czy w grupie, w organizmie dojdzie do korzystnych zmian adaptacyjnych, co w konsekwencji da poprawę stanu zdrowia zarówno w aspekcie prewencyjnym czyli zapobiegawczym, jak również w klinicznym, który oznacza zmniejszenie nasilenia występujących już objawów chorób (górski, 2011, s. 237). 44 1. problematyka menopauzy menopauza, zwana też inaczej przekwitaniem, to etap w życiu kobiety pomiędzy wiekiem prokreacyjnym a początkiem starzenia się. proces ten określa się jako naturalny lub fizjologiczny i dzieli się na 3 fazy: premenopauzę, menopauzę i postmenopauzę. tak jak z wiekiem zmienia się układ hormonalny, tak zmienia się również cały organizm, ponieważ hormony oddziałują na wszystkie tkanki organizmu w sposób pośredni lub bezpośredni. kiedy znacząco obniży się poziom hormonów, roznoszonych poprzez krążenie krwi, narządy reagują na to różnorodnymi zmianami. w rozdziale tym omówione zostaną zjawiska naturalnie występujące w okresie menopauzy. czyli dlaczego u kobiet pojawiają się uderzenia gorąca, nocne poty czy też zmarszczki. opisane zostaną również przemiany, jakie można zauważyć w postaci zmian w piersiach i kościach, zaburzeń w miesiączkowaniu i wyglądzie całego ciała. premenopauza to okres zaczynający się od ok. 40. roku życia. właśnie wtedy mogą pojawić się pierwsze zmiany hormonalne oraz dolegliwości charakterystyczne dla tego okresu tj: nerwowość, zaburzenia snu, uderzenia gorąca, stany depresyjne. z biegiem czasu następować mogą zaburzenia regularności krwawienia oraz dolegliwości typowe dla okresu menopauzy. menopauza następuje w wyniku starzenia się kobiety, najczęściej pomiędzy 47. a 51. rokiem życia. jest to zazwyczaj ostatnia miesiączka w życiu kobiety, ale ostatecznie potwierdzona może być, gdy upłynie rok bez krwawień miesięcznych. menopauzę, która pojawia się u kobiety w wieku 45 lat, nazywamy menopauzą przedwczesną. po 52. roku życia określa się ją, jako menopauzę opóźnioną (doucet, elia i kuchta, 1993, s. 26-27). jednym ze skutków menopauzy jest atrezja prawie wszystkich komórek jajowych w jajnikach. poziom hormonów fsh i lh wzrasta poprzez zmniejszoną liczbę komórek jajowych mających wpływ na ich działanie i produkujących estrogen. uderzenia gorąca, zmiany nastroju oraz w poźniejszym okresie osteoporoza czy też inne dolegliwości występują na skutek spadku produkcji estrogenu (bogusławski i in., 1988, s. 494-495). postmenopauza zaczyna się zazwyczaj rok po ustaniu krwawienia miesięcznego, przeciętnie trwa ok. 10 lat czyli do ok. 60. roku życia. jest to czas kiedy z dnia na dzień coraz bardziej zmniejsza się produkcja hormonów płciowych estrogenów, aż w końcu ulega całkowitemu zatrzymaniu. bywają przypadki, kiedy wskutek operacji kobieta zostaje pozbawiona jajników. organizm traci wtedy zdolność produkcji wystarczającej ilości hormonów rozrodczych, przez co pojawiają się dolegliwości identyczne, jak w przypadku naturalnego przekwitania. jest to wyjątkowa sytuacja a menopauza ta nazywana jest „menopauzą pooperacyjną”. hormony są bardzo ważnymi dla organizmu substancjami, odpowiadającymi za funkcjonowanie wielu procesów biologicznych. estrogeny i progesteron, produkowane w jajnikach, stymulują rozwój pęcherzyków jajowych, owulację, wzrost i redukcję błony śluzowej macicy. w wyniku zmniejszania się produkcji tych hormonów coraz rzadziej zaczynają występować cykle owulacyjne, przez co obniżona jest płodność kobiety. nieregularne krwawienia, przedłużające się lub obfite miesiączki czy też brak owulacji są pierwszymi objawami menopauzy. kolejnymi objawami są zaburzenia snu, zmienność nastrojów czy też uderzenia gorąca. wytłumaczeniem na nie jest spadek ilości hormonów rozrodczych prowadzący równocześnie do wzrostu wydzielania innych hormonów w przysadce mózgowej. mają one za zadanie stymulować jajniki do produkcji hormonów na dotychczasowym poziomie. to właśnie ta hormonalna nierównowaga jest przyczyną dolegliwości towarzyszącym okresowi przekwitania. dopiero z biegiem czasu, niekiedy po upływie kilku lat, organizm zaczyna akceptować spadek ilości hormonów rozrodczych. ustąpienie dolegliwości oraz nieprzyjemnych skutków menopauzy jest sygnałem, że zakończeniu uległ proces zmian hormonalnych. 45 obserwując pewne zależności, można zauważyć, że jednym z czynników decydujących o przedwczesnym pojawieniu się menopauzy, może być stały brak życia seksualnego. 50% kobiet przekwitających przedwcześnie to kobiety samotne. kolejnym czynnikiem jest palenie papierosów. badacze dopatrują również związek między wczesną menopauzą a czynnikami takimi jak: wiek ostatniej ciąży, karmienie piersią, warunki społeczno-ekonomiczne oraz genetyczne (doucet, elia i kuchta, 1993, s. 27). organizm każdej kobiety jest ogromną indywidualnością i równie indywidualnie przeżywany jest każdy proces biologiczny taki jak ciąża czy też menstruacja. tak samo jest w przypadku menopauzy. kobiety z tendencją posiadania przez całe życie wysokiego poziomu estrogenów, właściwie nie odczuwają oznak związanych z menopauzą. inne reagują wręcz drastycznie i nadmiernie odczuwają bodźce płynące z ciała, nie mając nad nimi kontroli (sachs, smith i klocek, 1992, s. 20). pierwszym z wielu objawów towarzyszących menopauzie, są uderzenia fali gorąca, które określane są terminem: chwiejność naczyniowo-ruchowa. polegają one na wrażeniu nagłego napływu fali gorąca do górnej części ciała, szczególnie do ramion, szyi i głowy (sachs, smith, klocek, 1992, s. 21). na twarzy pojawiają się rumieńce, skóra może ulec zaczerwienieniu, pokrywa się potem a następnie pojawiają się zimne dreszcze. badania wykazują, że podczas uderzeń gorąca wzrasta częstotliwość tętna, temperatura ciała podnosi się o kilka kresek a wewnątrz ciała obniża się. dzieję się tak dlatego, gdyż organizm poprzez obfite parowanie pozbywa się nadmiaru ciepła. trwa to zazwyczaj ok. 4-5min, jednak czas i charakter fal jest bardzo indywidualny. aby pomóc i ułatwić sobie życie podczas uderzeń gorąca, należy ubierać się warstwowo, tak aby z łatwością można było zdjąć wierzchnią warstwę ubrania w momencie wystąpienia uczucia gorąca, oraz szybko ją założyć gdy zaczyna robić się zimno. odzież powinna być wykonana przede wszystkim z włókien naturalnych, które wchłaniają wilgoć skóry, utrzymując ją suchą i przyjemną. najlepszym wyborem są ubrania bawełniane, wełniane, jedwabne lub wykonane z capilenu oraz polipropylenu. unikać należy poliestru i innych włókien syntetycznych, ponieważ nie przepuszczają one wody przez co skóra pozostaje wilgotna. należy wypijać dostateczną ilość płynów, szczególnie wody oraz soków, najlepiej naturalnych. można stosować herbaty ziołowe, ale tylko po konsultacji lekarskiej. natomiast unikać należy alkoholu i kofeiny, ponieważ rozszerzają one naczynia krwionośne oraz podnoszą temperaturę ciała. zdecydowanie unikać powinno się pikantnych i ostrych potraw, ponieważ zwiększają one potliwość. w czasie fali gorącą dobrym sposobem jest stosowanie okładów z zimnej wody lub woreczków z lodem na policzki i czoło. pomysłem na kontrolę uderzeń gorąca jest zapisywanie ich występowania w kalendarzu. być może układają się one w jakiś schemat i pozwolą ustalić własny rytm, co podniesie komfort codziennego funkcjonowania (sachs, smith i klocek, 1992, s. 21-23). kolejnym objawem jest bezsenność oraz nocne pocenie się. wiele kobiet budzi się w nocy będąc zlane potem. muszą zmieniać pościel i swą nocną odzież aby móc ponownie spokojnie zasnąć. jest to bardzo niekomfortowe i uciążliwe, zwłaszcza gdyż jest to noc, czyli czas, w którym powinno się odpoczywać. bardzo często bezsenność spowodowana jest oczekiwaniem na pojawienie się fali gorąca. jeśli jednak zdarza się ona regularnie, możliwe, że kobieta pozbawiona jest ostatniej fazy snu fazy rem podczas której dochodzi do odpoczynku organizmu. aby pomóc sobie i ułatwić te niekomfortowe sytuacje, dobrze jest trzymać przy łóżku zapasową pościel oraz koszulę nocną, aby w każdej chwili można było ją szybko zmienić. gdy pocenie nie jest bardzo nasilone, w momencie nadejścia fali gorąca można na chwilę zrzucić z siebie kołdrę aż do momentu, gdy ona minie, a następnie przykryć się aby uniknąć dreszczy (sachs, smith i klocek, 1992, s. 24). jednym ze skutków menopauzy jest zmiana w miesiączkowaniu. niektóre kobiety, dotychczas regularnie miesiączkujące, mogą zauważyć w pewnym miesiącu brak okresu. jest to właśnie menopauza. jednak nie u wszystkich kobiet menstruacje kończą się tak nagle. bywa, że 46 zanikają one powoli przez okres nawet dziesięciu lat. kiedy w wieku ok. 45. lat lub nieco później zaczyna obniżać się poziom produkcji estrogenów, okres zaczyna robić się nieregularny i „dziwny”. może rozpoczynać się plamieniem a kończyć obfitym krwawieniem lub odwrotnie. trwa ponad tydzień zamiast kilku dni, jest normalne lub może go nie być nawet kilka miesięcy. cykl może wydłużyć się do trzydziestu pięciu dni lub skrócić nawet do dwudziestu jeden. nie da się tego przewidzieć, u każdej kobiety przebiega to inaczej i bardzo indywidualnie. należy śledzić i precyzyjnie zapisywać rytm swych cykli menstruacyjnych. notować zmiany jakie dostrzega się podczas krwawień, ilość i długość trwania okresu oraz czas pomiędzy nimi. dobrze jest również zapisywać kiedy dokładnie wystąpiły uderzenia gorąca, być może uda się ustalić czy istnieje jakiś związek pomiędzy nimi a nadchodzącym okresem. w przypadku gdy krwawienie jest bardzo obfite, występuje pomiędzy okresami lub trwa ponad dwa tygodnie należy koniecznie skontaktować się ze swoim lekarzem. nadmierne czy też niezwykłe krwawienia mogą być sygnałem, że dzieje się coś złego, co niekoniecznie może mieć związek z menopauzą (sachs, smith i klocek, 1992, s. 24-25). następnym objawem przekwitania są zmiany zachodzące w pochwie i w układzie moczowym. w czasie okresu rozrodczego pochwa wyścielona jest od wewnątrz pięćdziesięcioma sześćdziesięcioma warstwami nabłonka płaskiego i jest narządem bardzo elastycznym. gdy zaczyna się spadek produkcji hormonów płciowych, jednocześnie zmniejsza się też liczba komórek tworzących błonę śluzową pochwy. w ciągu pięciu do dziesięciu lat proces ten prowadzi do dużej redukcji liczby warstw komórek wyścielających wynoszącej do 45. poprzez zanikanie produkcji estrogenów pochwa zwęża się, skraca i traci swą naturalną wilgotność. z tego powodu układ moczowo-płciowy ulega częstym podrażnieniom i narażony jest na ostre infekcje. w wyniku menopauzy słabnie również napięcie mięśni wokół cewki moczowej co bardzo często powoduje nietrzymanie moczu. w celu pozbycia się tej przykrej dolegliwości lub chociaż jej złagodzenia poleca się wzmocnienie mięśni cewki moczowej poprzez wykonywanie ćwiczeń kegla. polegają one na świadomym kurczeniu mięśni łonowoguzicznych. aby dobrze zrozumieć ideę tego ćwiczenia, należy usiąść na muszli klozetowej i zacząć oddawać mocz a następnie poprzez świadome zaciśnięcie mięśni przerwać strumień moczu. ćwiczenia wykonywać można w każdej wolnej chwili, podczas rozmowy telefonicznej lub czekając na autobus, oczywiście pomijając etap oddawania moczu a skupiając się na samych skurczach mięśni (sachs, smith i klocek, 1992, s. 25-26). kolejnym skutkiem menopauzy są zmiany w piersiach, które z wiekiem tracą swoją jędrność i mają skłonność do opadania. dzieje się tak dlatego, iż rozluźniają się mięśnie i więzadła podtrzymujące tkankę tłuszczową. tkanka ta przerasta gruczoły mleczne, które się kurczą, co również powoduje zmianę kształtu biustu. bez względu na rozmiar piersi, z wiekiem zauważa się, że zaczynają one zwisać. należy wówczas używać dobrze dopasowanego biustonosza. okres przekwitania jest bardzo szczególnym okresem, podczas którego należy być bardzo czujnym na wszelkie zmiany w samopoczuciu i zdrowiu. należy bardzo dokładnie badać piersi, sprawdzając czy nie pojawiają się w nich jakieś guzki czy inne zmiany, których dotychczas nie było. co najmniej raz w miesiącu powinno się wykonywać własnoręczne badanie sutków. najlepszym momentem na jego przeprowadzenie jest okres menstruacji lub zaraz po nim. jeżeli jest to czas gdy miesiączki już nie występują, trzeba wyznaczyć sobie jakiś stały termin, najlepiej łatwy do zapamiętania np. pierwszy lub ostatni dzień miesiąca. zalecaną metodą badania jest obmacywanie czyli tzw. palpacja całej piersi, przede wszystkim okolicy sutkowej i okolicznych węzłów chłonnych, przy podniesionym ramieniu. badanie wykonuje się zawsze ręką przeciwną do badanej piersi, pamiętając by ręka po stronie badanej piersi uniesiona była do góry. ułożoną płasko dłonią należy przesuwać tkankę pod palcami od okolicy obojczyka, poprzez sutek, aż do pachy. gdy wyczuwa się coś przypominającego mały, twardy groszek lub ma się jakiekolwiek wątpliwości co do prawidłowości wybadanych przez siebie 47 struktur, trzeba niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu bardziej szczegółowych badań, potwierdzenia przypuszczeń lub ich wykluczenia (sachs, smith i klocek, 1992, s. 2729). jedną z wielu oznak przekwitania są zmarszczki na skórze. włókna, które utrzymują jędrność skóry pękają, wskutek czego traci ona swą elastyczność, a komórki rozrodcze naskórka nie ulegają podziałowi już tak szybko, jak miało to miejsce w młodości. ilość tkanki tłuszczowej zmniejsza się, przez co starsi ludzi często są chudzi i „wysuszeni”. kolejną przyczyną zmian zachodzących w skórze jest wpływ estrogenów na kolagen czyli białko nadające skórze kształt oraz odpowiedzialne za wytrzymałość skóry, więzadeł i tkanki łącznej. to właśnie od kolagenu zależy młodzieńcza jędrność i wytrzymałość skóry, jednak wraz ze spadkiem poziomu estrogenów zmniejsza się również jego ilość. znanych jest wiele metod dzięki którym można poprawić wygląd starzejącej się skóry. skrobanie(dermabrazja) oraz złuszczanie skóry to dwa bardzo popularne zabiegi wykonywane w wielu gabinetach dermatologicznych i salonach kosmetycznych. lekarze oraz specjaliści zajmujący się skórą radzą, iż najlepszą metodą na zachowanie jak najdłużej młodej skóry jest jak najrzadsze korzystanie z kąpieli słonecznych a nawet ich całkowite zaprzestanie. promienie ultrafioletowe osłabiają i wysuszają skórę oraz grożą rozwojem raka skóry. silna ekspozycja skóry na słońce w młodości skutkuje powstawaniem znacznie większej ilości zmarszczek w wieku późniejszym. organizm składa się w 60% z wody, którą traci w różny sposób, dlatego konieczne jest jej ciągłe uzupełnianie i wypijanie odpowiedniej ilości w ciągu dnia (sachs, smith i klocek, 1992, s. 29-31). następną z przypadłości menopauzy jest wypadanie włosów. odpowiedzialne są za to między innymi stresy i przesilenia hormonalne, będące charakterystycznymi objawami dla okresu przekwitania. dotyczy to wielu kobiet, które często zauważają, że mimo utraty włosów na głowie, silnie wyrastają one na innych częściach ciała np. na około brodawek sutkowych czy tuż poniżej pępka. łysinę u kobiet spotyka się bardzo rzadko, jednak większa utrata włosów może wiązać się z oszpeceniem a na pewno pogorszeniem samooceny. w przypadku wypadania włosów „garściami” należy niezwłocznie zgłosić się do dermatologa lub endokrynologa w celu ustalenia dokładnej przyczyny i leczenia. kolejnym objawem okresu przekwitania jest przyrost masy ciała oraz jej wahania. przyczyną tego jest mniej efektywna przemiana materii, przez co większa część zjedzonego pokarmu, zamiast do mięśni, trafia do tkanki tłuszczowej i tkanki łącznej. skutkuje to trudniejszym pozbyciem się nadwagi. w okresie menopauzy otyłość nie jest regułą i nie wszystkie kobiety muszą stać się otyłe i spowolnione. szczególnie ważne są codzienne ćwiczenia gimnastyczne, właściwe i zdrowe odżywianie, a przede wszystkim rozsądek w tych wszystkich działaniach (sachs, smith i klocek, 1992, s. 32). jednym z wielu objawów, który bardzo często dotyka kobiety w okresie menopauzy jest zanikanie utkania kostnego czyli osteoporoza. jest to schorzenie powodujące kruchość kości. stają się one wtedy bardziej podatne na wszelkiego rodzaju urazy a przede wszystkim na złamania, zwłaszcza w nadgarstkach i stawach biodrowych. zanikanie utkania kości związane jest ze spadkiem poziomu hormonów w organizmie w czasie menopauzy. estrogeny nie są już dostarczane do tkanki kostnej w wystarczającej ilości i przez to spada wbudowywanie do niej wapnia, podstawowego elementu budulcowego kości (sachs, smith i klocek, 1992, s. 33). w budowie i utrzymywaniu prawidłowo funkcjonującej tkanki kostnej podstawową rolę odgrywają estrogeny. stymulują one produkcję innych hormonów, które zwiększają przyswajanie wapnia przez kości. najlepszymi sposobami zapobiegania osteoporozie są systematyczne ćwiczenia wzmacniające oraz wzbogacenie diety w wapń. lekarz może zalecić również hormonalną terapię substytucyjną. dla kobiet palących najlepszym rozwiązaniem jest rzucenie palenia, ponieważ tytoń obniża metabolizm kości oraz przyswajanie witamin. okres przekwitania to burzliwy czas w życiu kobiety. wiele z nich zgłasza również 48 inne dolegliwości towarzyszące menopauzie np.: zawroty i bóle głowy, bóle stawów, swędzenia palucha i palców u rąk, mrowienia, nudności, zmęczenie, kołatania serca, lęk, przeziębienia nawet podczas dobrej pogody, skrócenie oddechu, drażliwość i wahania nastroju. nadal nie ustalono jednak czy objawy te spowodowane są zmniejszeniem się poziomu hormonów, czy też wywołane stresem i postępującą z wiekiem ogólną dysfunkcją organizmu. u każdej z kobiet występują one oczywiście z różnym natężeniem i częstotliwością. wspólną cechą jest to, że niektóre dolegliwości a zwłaszcza ataki uderzeń gorąca występują często, ale zazwyczaj zupełnie niespodziewanie i w najmniej odpowiednich momentach. są one najczęstszym symptomem menopauzy. mimo że są to objawy dość naturalne i typowe dla okresu przekwitania, często uniemożliwiają kobiecie normalne funkcjonowanie a z pewnością bardzo je utrudniają. owe dolegliwości powodują nie tylko dyskomfort, ale również źle wpływają na psychikę, samoocenę, koncentrację i ogólne samopoczucie. warto starać się łagodzić objawy przekwitania, gdyż występujący długotrwale dyskomfort może bardzo niekorzystnie i trwale wpłynąć na psychikę kobiety, co może mieć odniesienie w wielu aspektach jej życia. w tym wyjątkowym czasie koniecznie należy zasięgnąć porady lekarza, aby wiedzieć jak radzić sobie z dolegliwościami oraz jak dbać o swoje zdrowie, by jak najdłużej zachować witalność (sachs, smith i klocek, 1992, s. 33-34). 2. aktywność fizyczna kobiet w okresie menopauzy aktywność fizyczna to ruch znacznie podnoszący wydatek energetyczny, który spowodowany jest skurczami mięśni szkieletowych. wysiłek przynosi organizmowi wiele korzyści, wśród których największe znaczenie ma zwiększenie wydolności i sprawności fizycznej. wkraczając w okres menopauzy zmienia się wydolność całego organizmu. zmianie a przede wszystkim pogorszeniu ulega również sprawność fizyczna. nawet najprostsze czynności ruchowe mogą zacząć sprawiać problemy i większe zmęczenie niż dotychczas. należy wtedy podjąć zdecydowane działania w celu odnowy sił i przywrócenia sprawności. niestety bardzo często bywa tak, że wiele osób w momencie gdy zauważy pogorszenie sprawności i wydolności, zaczyna poruszać się coraz mniej, co jeszcze bardziej obniża ogólną sprawność i stanowi początki niedołęstwa. każdy kto docenia rolę aktywnego trybu życia, dobrze wie, że procesy starzenia się można znacznie zwolnić, uprawiając kulturę fizyczną w najszerszym tego słowa znaczeniu (jedynecki, 1988, s. 3-4). w drugiej połowie życia, czyli w czasie kiedy następuje proces przekwitania, zaczyna się proces stopniowej utraty sprawności. pojawiają się zmiany, które w medycynie określane są jako zmiany starcze. jest to zjawisko biologiczne i naturalne, polegające na postępującym pogarszaniu się funkcji komórek i tkanek za czym idzie pogarszanie się wydolności i siły mięśniowej, potrzebnej każdemu człowiekowi do nawet najprostszych codziennych czynności. zapobieganie przedwczesnemu zniedołężnieniu ma bardzo istotne znaczenie w dążeniu do zabezpieczenia właściwej pozycji społecznej w dalszych latach. wyniki badań i obserwacji, jakie prowadzi się w różnych ośrodkach na całym świecie, a szczególnie w instytucie gerontologii w kijowie z udziałem ludzi długowiecznych i zwierząt oraz w ameryce północnej (center for study of aging w albany -nowy jork) wykazują, iż umiarkowana praca fizyczna na świeżym powietrzu, ćwiczenia fizyczne i rekreacja są niezastąpionym środkiem zapobiegawczym miażdżycy i przedwczesnemu starzeniu się (jedynecki, 1988, s. 4-5). systematyczna aktywność ruchowa jest obowiązkiem człowieka w stosunku do własnego zdrowia. niestety większość kobiet w okresie przekwitania cechuje mała aktywność fizyczna i bierny sposób spędzania czasu wolnego (jegier, 2005, s. 203). bardzo często zadawane jest pytanie, dlaczego aktywność ludzi w wieku dojrzałym lub starszym jest tak mała. istnieje wiele przyczyn i czynników powodujących taki a nie inny obraz aktywności tej grupy społeczeństwa. 49 mogą być to czynniki zdrowotne, brak czasu i wiele innych. jednak jedną z bardzo ważnych przyczyn, o której wiele osób nie ma pojęcia można znaleźć cofając się kilkadziesiąt lat w tył. najważniejszym okresem dla kształtowania zachowań zdrowotnych, które mogą mieć odzwierciedlenie w dorosłym życiu, jest dzieciństwo i okres młodości. szczególne znaczenie ma modelowanie zachowań przez osoby dużo znaczące dla młodego człowieka. zachowania te kształtują się pod wpływem różnorodnych czynników i wzorców osobowych w domu, przedszkolu, szkole, grupie rówieśniczej, społeczności lokalnej, mediach, reklamach itd. krytycznym okresem dla kształtowania zachowań zdrowotnych jest czas dorastania, w którym utrwalają się nabyte wcześniej zachowania. zmiany, jakie dokonują się podczas dojrzewania najczęściej decydują o tym, czy młodzi ludzie wnoszą w swe dorosłe życie dobre wzorce, zachowania i zasoby, czy czynniki ryzyka dla własnego zdrowia i innych ludzi (woynarowska, 2007, s. 54). trzy główne grupy czynników wpływających na kształtowanie zachowań zdrowotnych wyróżnili: l.w. green i m.w. kreuter. czynniki predysponujące wiedza, przekonania, wartości, postawy; czynniki umożliwiające umiejętności ważne dla zdrowia, przepisy prawne, priorytety i polityka zdrowotna na poziomie lokalnym/krajowym, dostępność i jakość opieki zdrowotnej; czynniki wzmacniające normy obyczajowe społeczna akceptacja lub jej brak w stosunku do danego zachowania w rodzinie, w grupie rówieśniczej, w szkole/miejscu pracy, ze strony pracowników służby zdrowia itd.; ta grupa czynników powiązana jest z warunkami, w jakich żyje jednostka (woynarowska, 2007, s. 54). o niskiej aktywności fizycznej, a w konsekwencji nieuchronnym procesie starzenia się decydują głównie czynniki psychiczne i społeczne. głównym efektem aktywności u kobiet w okresie przekwitania jest poprawa ogólnej ruchliwości i jakości życia, w tym czasu reakcji, funkcji poznawczych a także samopoczucia poprzez redukcję lęku i depresji. aktywność fizyczna może zmniejszać i opóźniać wiele zmian związanych z wiekiem, dlatego też jest konieczna dla kobiet w okresie menopauzy (drabik, 1995, s. 70-71). 3. cele i hipotezy badawcze celem badań jest dążenie do wzbogacenia wiedzy o osobach, rzeczach lub zjawiskach, które są przedmiotem badań. przez cel badań należy rozumieć rodzaj efektu, który zamierzamy uzyskać w wyniku badań, a także rodzaj czynników, z którymi efekty te będą związane. (dutkiewicz, 2001, s. 50) celem głównym pracy było przedstawienie wpływu aktywności fizycznej na psychomotorykę kobiet w okresie menopauzy. cele szczegółowe: 1. jakie odczuwa pani skutki menopauzy? 2. jak bardzo objawy menopauzy utrudniają pani codzienne funkcjonowanie? 3. czy stan pani zdrowia pozwala na uprawianie sportu/ćwiczeń fizycznych? 4. jakie rodzaje sportu/ćwiczeń wybiera pani najchętniej? 5. co skłania panią do podejmowania aktywności fizycznej? 6. jakie wystąpiły zmiany w samopoczuciu odkąd zaczęła pani uprawiać sport? postawiono hipotezę, że aktywność fizyczna wpływa pozytywnie na psychomotorykę kobiet w okresie menopauzy i jest dla nich korzystna. hipotezy szczegółowe: 1. skutkiem menopauzy odczuwanym przez kobiety są uderzenia fali gorąca. 50 2. objawy menopauzy często krzyżują kobietom plany. 3. stan zdrowia kobiet pozwala na uprawianie im sportu, j ednak nie w takim stopniu, w jakim by chciały. 4. rodzaj sportu/ćwiczeń najchętniej wybierany przez kobiety to nordic walking. 5. do podejmowania aktywności fizycznej skłania kobiety chęć podniesienia sprawności fizycznej. 6. zmianą w samopoczuciu jaka występuje u kobiet od czasu kiedy zaczęły uprawiać sport to zmniejszenie bólu kręgosłupa. 4. metody, narzędzia i materiał badań metodą badawczą jaka została zastosowana była metoda sondażu diagnostycznego z wykorzystaniem narzędzia w postaci ankiety. badania ankietowe, które stosuje się najczęściej w celu możliwie szybkiego przebadania licznej grupy osób. jest to typ wywiadu polegający na wywiadzie pisemnym, w którym istotną rolę odgrywa ankieta. (sztumski, 1995, s. 130). rola badającego przy zbieraniu danych tą metodą ogranicza się do opracowania odpowiedniej ankiety i pytań w niej zawartych, wyboru osób, które zamierza poddać badaniom, rozprowadzania ankiet oraz ich zebrania a następnie przeanalizowania odpowiedzi respondentów. zapewniona w ankiecie anonimowość wypowiedzi sprzyja o wiele bardziej szczerym odpowiedziom respondentów oraz skłania do refleksji nad problemami podjętymi w badaniach. (sztumski, 1995, s. 130). każdy kwestionariusz posiadał 11 pytań, ułożonych w nieprzypadkowej kolejności, skłaniających respondentki do przemyśleń i refleksji oraz umożliwiających szczegółową analizę i wnioski badającemu. zadanie pytania przed wypełnieniem ankiety, czy są aktywne ruchowo, było koniecznością, ponieważ wpływ aktywności na psychomotorykę kobiet w okresie przekwitania można zbadać jedynie na podstawie odpowiedzi kobiet uprawiających sport w tym okresie. pytania jakie zostały zastosowane w ankiecie były pytaniami półotwartymi, ponieważ istniała możliwość wyboru odpowiedzi z proponowanego zestawu i wyrażenia własnego zdania w odpowiedzi „inne”. wystąpiły również pytania dysjunktywne, ograniczające się do wyboru tylko jednej z wymienionych odpowiedzi na postawione pytanie. badania zostały przeprowadzone w miesiącu czerwcu w 2014 roku, w lipnie w woj. kujawsko pomorskim. miasto zamieszkuje około 17tys. mieszkańców. przebadano 62 kobiety z miasta i 43 ze wsi, (105 ankietowanych) w wieku od 43 do 62 lat. ankietowane to kobiety w okresie menopauzy, które uczęszczają na basen, różnego rodzaju zajęcia fizyczne oraz uprawiające sport rekreacyjnie na terenie miasta. badania zostały przeprowadzone w klubie „lipno city fitness”, w którym mieści się siłownia, sale do zajęć z fitnessu, pilatesu oraz zajęć tanecznych. najniższy wiek badanych kobiet to 43 lata i stanowił a najwyższy to 62 lata najwięcej kobiet aktywnych ruchowo odnotowano w wieku 53 lat (ok. 12%). badania przeprowadzane były też w miejskim ośrodku sportu i rekreacji w lipnie, gdzie kobiety uczęszczają na grupowe zajęcia z aerobicu wodnego oraz pływają rekreacyjnie. 51 5. analiza wyników badań wyniki badań wykazują, że najczęściej odczuwanymi skutkami menopauzy u ankietowanych są uderzenia gorąca i zmęczenie (ryc. 1). każda ankietowana mogła zaznaczyć tyle odpowiedzi ile jest zgodnych z jej zdrowiem i samopoczuciem. u kobiet z miasta uderzenia gorąca występuje w około 71% a zmęczenie u około 63%. natomiast u kobiet ze wsi zmęczenie ok. 56% a uderzenia gorąca ok. 54%. kolejnymi, licznymi skutkami u kobiet z miasta są bóle stawów (ok. 39%), zawroty i bóle głowy (ok. 37%) i nocne poty (ok. 34%). u kobiet ze wsi kolejnymi często odczuwanymi skutkami okazały się wahania nastroju (ok. 49%), nocne poty (ok. 33%) i bóle stawów (ok. 30%). ok. 3% z miasta i ok. 2% ze wsi zdeklarowało inne skutki menopauzy i była to depresja. najczęściej wybierana odpowiedź przez badane kobiety to odczuwam objawy, ale radzę sobie z nimi dość dobrze. z badań wynika, że w ten sposób odpowiedziało ok. 66% kobiet z miasta i 61% kobiet ze wsi. w drugiej kolejności pojawia się odpowiedź objawy często krzyżują mi plany i zaznaczyło ją ok. 33% kobiet ze wsi i ok. 18% kobiet z miasta. najrzadziej ryc. 1. jakie odczuwa pani skutki menopauzy? (źródło: opracowania własne) ryc. 2. jak bardzo objawy menopauzy utrudniają pani codzienne funkcjonowanie? (źródło: opracowania własne) 52 występująca odpowiedź to objawy uniemożliwiają mi codzienne funkcjonowanie, wynosi ona ok.2% kobiet z miasta i 0% ze wsi (ryc. 2). ryc. 3. jaki jest stan pani zdrowia w samoocenie? (źródło: opracowania własne) około 84% badanych kobiet ze wsi i około 63% z miasta określa swój stan zdrowia jako dobry, choruję sporadycznie (ryc. 3). na drugim miejscu najczęściej zaznaczanej odpowiedzi jest słaby, często choruję i w ten sposób odpowiedziało ok. 19% badanych z miasta i ok. 8% ze wsi. odpowiedź bardzo dobry, nie choruję zaznaczyło ok. 18% badanych z miasta a ze wsi tylko ok. 5%. ryc. 4. jak ocenia pani swoją sprawność fizyczną w porównaniu z innymi kobietami? (źródło: opracowania własne) z analizy badań wynika, że 42% badanych kobiet ze wsi i 37% z miasta ocenia swoją sprawność fizyczną na równi z większością. za gorszą niż większość uważa się ok. 40% kobiet ze wsi i ok. 26% z miasta. lepsza niż większość odpowiedziało ok. 36% ankietowanych z miasta i ok. 19% ze wsi. natomiast za najlepszą ze wszystkich uważa się tylko ok. 2% kobiet z miasta. również żadna z badanych kobiet nie uważa się za najgorszą ze wszystkich (ryc. 4). ■ wieś ■ miasto ■ wieś ■ miasto 53 stan zdrowia pozwalający na uprawianie sportu/ćwiczeń fizycznych klasyfikuje się następująco. odpowiedź tak, ale nie w takim stopniu jakbym chciała, zaznaczyło ok. 74% kobiet ze wsi i ok. 69% z miasta. około 26% ankietowanych z miasta i tyle samo ze wsi odpowiedziało tak, bez ograniczeń. stan zdrowia niestety nie pozwala uprawiać sportu około 5% kobiet z miasta, natomiast żadna kobieta ze wsi nie zaznaczyła tej odpowiedzi (ryc.5). niestety nie pozwala 0% 1 4,8% tak, ale nie w takim stopniu jakbym 7 4 ,4 ' chciała 6 9 ,3 % tak, bez ograniczeń 1 25,6% 1 25,8% ■ wieś ■ miasto ryc. 5. czy stan pani zdrowia pozwala na uprawianie sportu/ćwiczeń fizycznych? (źródło: opracowania własne) ryc. 6. co oznacza dla pani zdrowy styl życia? (źródło: opracowania własne) 54 badane kobiety miały zaznaczyć trzy najważniejszych według nich odpowiedzi dotyczące znaczenia zdrowego stylu życia (ryc. 6). naliczniej występowały odpowiedzi u kobiet ze wsi to aktywność fizyczna (ok. 98%), zdrowe odżywianie (ok. 93%) oraz kontrola i badania lekarskie (ok. 74%). kobiety z miasta najliczniej zaznaczały odpowiedź zdrowe odżywianie (ok. 92%), druga w kolejności jest aktywność fizyczna (ok. 90%) a trzecia kontrola i badania lekarskie (ok. 69%). ryc. 7. jak wykorzystuje pani swój czas wolny? (źródło: opracowania własne) 55 najwięcej kobiet w wolnym czasie uprawia sport, rekreację. takiej odpowiedzi udzieliło około 76% ankietowanych z miasta i 61% ze wsi, 50% kobiet z miasta chętnie czyta książki/prasę, podczas gdy kobiety ze wsi udzieliły takiej odpowiedzi w ok. 9%. natomiast 51% kobiet ze wsi i 24% z miasta wykorzystuje swój wolny czas na zajmowanie się ogrodem/działką, obowiązkami domowymi zajmuje się 34% kobiet z miasta a kobiety ze wsi w 49% (ryc. 7). ■ wieś ■ miasto inne joga pilates fitness taniec jazda konna jazda na rowerze nordic walking pływanie ryc. 8. jakie rodzaje sportu/ćw iczeń wybiera pani najchętni ej? (źródło: opracowania własne) z analizy badań wynika, że najchętniej wybieranym rodzajem sportu przez kobiety z miasta jest pilates (50%), pływanie (45%) i nordic walking (42%), kobiety ze wsi najchętniej wybierają jazdę na rowerze (51%), nordic walking (44%) i pływanie (33%). chętnie wybieranym rodzajem ćwiczeń jest również fitness, tę formę preferuje ok. 24% ankietowanych z miasta i ok. 30% ze wsi (ryc. 8). nne polepszenie kondycji podniesienie sprawności fizycznej chęć polepszenia sylwetki chęć sprawdzenia siebie ucieczka przed nudą potrzeba rozładowania stresu chęć rozrywki chec spotkania ze znajomymi potrzeby zdrowotne ryc. 9. co skłania panią do podejmowania aktywności fizycznej? ™ 2.3% 30,2% 41,9% ■ wieś ■ miasto ■ 2 łiy 23,3% 12,9% ■ 14,5% ■ 48,8% 23,3% ■ z!5,8% 45,5% (źródło: opracowania własne) 56 do podejmowania aktywności fizycznej, kobiety z miasta najbardziej skłania podniesienie sprawności fizycznej (69%), chęć polepszenia sylwetki (68%), potrzeby zdrowotne (53%) oraz chęć rozrywki (52%). badane ze wsi zdeklarowały, że do podejmowania aktywności fizycznej najbardziej skłania je chęć polepszenia sylwetki (52%), chęć rozrywki (49%) i potrzeby zdrowotne (ok. 47%). duża liczba ankietowanych wymieniała również polepszenie kondycji (kobiety z miasta 39%, ze wsi 30%) (ryc. 9). _______________ inne lenistwo ośmieszenie się brak umiejętności brak czasu wolnego brak dostępu do obiektów sportowych względy finansowe zły stan zdrowia ryc. 10. co według pani jest największą przeszkodą w podejmowaniu aktywności fizycznej? z badań wynika, że 51% kobiet z miasta i 34% kobiet ze wsi za największą przeszkodę w podejmowaniu aktywności fizycznej uznaje brak czas wolnego (ryc. 10). drugą z przeszkód jest brak dostępu do obiektów sportowych (23% kobiet ze wsi i 21% z miasta), dalej dla 23% kobiet z miasta jest zły stan zdrowia, a dla kobiet ze wsi ośmieszenie się (12%). większa radość z życia ogólne polepszenie samopoczucia wyższa samoocena lepsza koncentracja lepszy i spokojniejszy sen rzadziej występujące bóle i zawroty głowy rzadziej występujące uderzenia fali gorąca zmniejszenie bólu kręgosłupa zmniejszenie bólu w stawach ryc. 11. jakie wystąpiły zmiany w samopoczuciu odkąd zaczęła pani uprawiać sport? z ryc. 11 wynika, że 74% kobiet z miasta zauważyło większą radość z życia i ogólne polepszenie samopoczucia, 55% odczuwa, że posiada wyższą samoocenę oraz lepszy i spokojniejszy sen. około 56% kobiet ze wsi zauważyło odkąd zaczęły uprawiać 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% ■ w ieś ■ mi asto m wieś m miasto inne 57 sport ogólne polepszenie samopoczucia, 54% ma lepszy i spokojniejszy sen a 42% większą radość z życia. zmianą jaka dość licznie wystąpiła u badanych to zmniejszenie bólu kręgosłupa, zmniejszenie bólu w stawach oraz wyższa samoocena. zauważają ankietowane również lepszą koncentracj ę. 6. dyskusja i wnioski problemem aktywności w okresie menopauzy zajmowali się również inni badacze m.in. m. kózka, b, prażmowska, m. dziedzic i m. semczak, którzy zgłębiali również formy radzenia sobie ze stresem w czasie przekwitania oraz inne zachowania zdrowotne. aktywność fizyczna oraz sposób odżywiania są jednymi z najważniejszych wyznaczników zdrowego stylu życia mającego ogromny wpływ na zdrowie człowieka. ryzyko wielu chorób, w tym nowotworowych wzrasta przy braku aktywności fizycznej i nieprawidłowym żywieniu. prezentowane rezultaty pokazują, że zbyt mało kobiet w okresie menopauzalnym kontroluje swój stan zdrowia i jest aktywnych ruchowo. w grupie badanych kobiet tylko 14% podejmuje regularną aktywność fizyczną (kózka i inni, 2013, s. 72). porównywalny wynik prowadzonej aktywności fizycznej przez kobiety w okresie przekwitania podaje w swoich wynikach badań również m. synowiec-piłat, gdzie przedstawiono, że 5% badanych uprawia aktywność fizyczną codziennie, a 23% raz w tygodniu. innym, ważnym skutkiem uprawiania aktywności fizycznej jest jej wpływ na redukcję stresu, co jest niezbędne w dbałości o sferę psychiczną (synowiec-piłat, 2010, s 385-386). z przeprowadzonych badań poprzednich badaczy wynika, iż wybory wśród badanych kobiet dotyczące zdrowego stylu życia nie są zadowalające i konieczne jest podjęcie działań promujących aktywność ruchową oraz modyfikację zachowań wobec własnego zdrowia. czynnikiem wywierającym duży wpływ na pożądaną zmianę zachowań jest podnoszenie świadomości zdrowotnej a w kształtowaniu kultury zdrowotnej kobiet w okresie menopauzy znaczącą rolę możę odgrywać lekarz lub bliska osoba, poprzez wzmacnianie roli, świadomości i aktywności kobiet we wszystkich sferach postępowania na rzecz zdrowia (kózka i inni, 2013, s. 73). biorąc pod uwagę wyniki badań, można uznać, że hipoteza główna, jaką było przypuszczenie, że aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ i działa korzystnie na psychomotorykę kobiet w okresie menopauzy, potwierdziła się. respondentki chętnie wybierają różnorodne formy ruchowe, w wolnym czasie zdecydowana większość spędza czas aktywnie, odczuwają większą radość z życia, ogólne polepszenie samopoczucia, wyższą samoocenę oraz zmniejszenie bólu kręgosłupa i bólu stawów, a więc nie ma wątpliwości, że aktywność fizyczna wpływa pozytywnie zarówno na psychikę, jak i motorykę kobiet w okresie menopauzy. z analizy przeprowadzonych badań wynikają następujące wnioski: 1. najczęśniej występującym objawem menopauzy u badanych kobiet są uderzenia fali gorąca. 2. respondentki w okresie przekwitania odczuwają objawy menopauzy, jednak radzą sobie z nimi dość dobrze. 3. stan zdrowia badanych kobiet pozwala im na uprawianie sportu, jednak nie w takim stopniu jakim by chciały. 4. najchętniej wybieranym rodzajem aktywności ruchowej w okresie menopauzy jest nordic walking. 5. do podejmowania aktywności fizycznej najbardziej skłania ankietowane chęć polepszenia sylwetki. 6. najbardziej odczuwaną zmianą przez badane kobiety odkąd zaczęły być aktywne ruchowe, jest ogólne polepszenie samopoczucia. 7. aktywność fizyczna pozytywnie wpływa na psychomotorykę kobiet w okresie menopauzy. 58 bibliografia 1. bogusławski s., chojna j.w., danysz a., dziak a. (1988). mała encyklopedia medycyny., warszawa, państwowe wydawnictwo naukowe, warszawa. 2. dutkiewicz w. (2001). podstawy metodologii badań do pracy magisterskiej i licencjackiej z pedagogiki., wydawnictwo stachurski, kielce. 3. doucet g., elia d., tł. z fr. kuchta b. (1993). zapomnij o menopauzie, bądź zawsze kobietą., w.a.b., sanmedia, warszawa. 4. drabik j. (1995). aktywność fizyczna w edukacji zdrowotnej społeczeństwa. awf gdańsk. 5. górski j. (2011). fizjologia wysiłku i treningu fizycznego. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa. 6. jedynecki a. (1988). ćwiczenia fizyczne i rehabilitacja: dla osób starszych w warunkach domowych., instytut wydawniczy związków zawodowych, warszawa. 7. jegier a. (2005). aktywność ruchowa w promocji zdrowia oraz zapobieganiu i leczeniu chorób przewlekłych., medycyna sportowa, polskie towarzystwo medycyny sportowej, warszawa. 8. karski j., b. (2003). praktyka i teoria promocji zdrowia: wybrane zagadnienia., wydawnictwo: cedewu, warszawa. 9. kózka m., prażmowska b., dziedzic m., semczak m. (2013). styl życia kobiet w okresie menopauzalnym badania wstępne., wydawnictwo ur, rzeszów. 10. sachs j., smith d. h.; przeł. m. klocek (1992). co każda kobieta powinna wiedzieć o okresie przekwitania., wydawnictwo bus, kraków. 11. synowiec-piłat m. (2010). wybrane społeczne wyznaczniki jakości życia 50-letnich polek w kontekście ich sytuacji zdrowotnej., „przegląd menopauzalny”, nr 6: 385 -389. 12. sztumski j. (1995). wstęp do metod i technik badań społecznych. wydawnictwo naukowe śląsk, katowice. 13. woynarowska b. (2007). edukacja zdrowotna: podręcznik akademicki., wydawnictwo naukowe pwn, warszawa. prokopchuk elena, aleksandrova alexandra, kravchenko iryna. analgesic activity of new complex compounds sncl4 with salicyloylhydrazones of benzaldehyde and brombenzaldehyde. journal of education, health and sport. 2019;9(2):156-164. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2561182 http :// ojs . ukw . edu . pl / index . php / johs / article / view /65 7 2 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 10.02.2019. analgesic activity of new complex compounds sncl4 with salicyloylhydrazones of benzaldehyde and brombenzaldehyde elena prokopchuk, alexandra aleksandrova, iryna kravchenko odessa national polytechnic university, shevchenko avenue 1, odessa, ukraine prokopchuk e-mail pochtawt@me.com orcid: 0000-0002-7060-1755 aleksandrova e-mail aleksa713135@gmail.com orcid: 0000-0002-5930-6843 kravchenko e-mail kisimishca@yahoo.com orcid: 0000-0001-8929-8701 conflict of interest: the authors declare that they have no conflict of interest abstract the physiological role of pain helps to avoid or limit the tissue damage and therefore it provides the vital protective function. it has been previously studied, that complex compounds sncl4 with salicyloylhydrazones of benzaldehyde and brombenzaldehyde as well as their components represent the practical interest by the manifestation of anti-inflammatory and antidepressive action. in this case the analgesic properties of the complexes themselves, as well as compounds belonging to their structure were of interest of our study. the experiments were performed on white mice. several chemical (allyl isothiocyanate or aitc, capsaicin, formalin) and thermal effects have been chosen in this investigation for studying the analgesic activity and establishing the possible mechanisms of antinociceptive effect. 156 mailto:aleksa713135@gmail.com mailto:kisimishca@yahoo.com mailto:pochtawt@me.com http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2561182 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6572 the tested compounds showed a mixed type of receptor interaction using models with different types of stimulation, which allows to make conclusions about their perspective as highly effective analgesics with a complex mechanism of action. key words: anti-inflammatory, aitc, stannous chloride, salicyloylhydrazones, brombenzaldehyde, benzaldehyde introduction many acute and chronic diseases, medical manipulations and injuries are closely related to pain. the pain is one of the most important and main functions of the body that mobilises various functional systems to protect it from the influence of the damaging factors. the physiological role of pain helps to avoid or limit the tissue damage and therefore it provides the vital protective function [i ]. the chemical and physical impacts occurring outside of the nervous system cause the irritation of the pain receptors – nociceptors (free nerve endings). nociceptors conduct electrical impulses using the physiological healthy nervous system by stimulating the activity of the cerebral cortex thereby causing the feelings of pain. [i i ]. pain is not limited by organic or functional disorders in the site of its localization, but also negatively affects the general and emotional health. pain that continues for a long time leads to many organic and mental disorders. it is known that chronic pain syndrome and depressive disorders have common neurochemical origin. data showed that antidepressants that were prescribed to patients without depressive disorders also led to the pain reducing. [i i i ,i v ]. in this case the studied complex compounds sncl4 with salicyloylhydrazones of benzaldehyde and brombenzaldehyde as well as their components represent the practical interest by the manifestation of different pharmacological action (anti-inflammatory [v ] and antidepressive [v i ]), therefore their usage in the complex therapy against various diseases and finding the methods of their inoculation have a potential interest in further treatment. fact that salicylic acid that relate to salicylates had the anti-inflammatory properties. its mechanism of action is ability to inhibit the prostaglandins synthesis and specifically inhibition of cyclooxygenases (coxs) [v i i ]. it is known that salicylic acid has the most pronounced anti-inflammatory effect at concentrations from 0.5% to 5% [v i i i ,i x ]. also, previous studies of our colleagues were focused on some pharmacological properties of hydrazones (the organic compounds, r1r2c = nnн2 [x ] – their structural formula), and it was proved that hydrazones had shown anti-inflammatory, analgesic, antispasmodic and other activities [x i ]. hydrazone active sites (carbon and nitrogen) are responsible for their physical and chemical properties and they are used for synthesizing new organic compounds through their reactivity. in this study both for acute and inflammatory pain therapy the subcutaneous injection of tested compounds has been used. this injective method helped, on the one hand, to deliver the medical compound to the medication site and, on the other hand, to avoid the higher concentration of the medical compound in the systemic circulation. in this context, the analgesic properties of the complexes themselves, as well as compounds belonging to their structure were of interest of our study. several chemical (allyl isothiocyanate or aitc, capsaicin, formalin) and thermal effects have been chosen in this investigation for studying the analgesic activity and establishing the possible mechanisms of antinociceptive effect. materials and methods. 157 the experiments were performed on white mice with weight around 18-20 g, animals were obtained from the vivarium of odessa national medical university. during the experiment all animals were kept in vivarium conditions on the standard diet with free access to water and nutrition. all studies conformed to the rules of the “european convention for the protection of vertebrate animals used for experimental and other scientific purposes” [xii] (strasbourg, 1986) and the principles of the ukrainian national congress on bioethics [xiii] (kyiv, 2003). mice were divided into 3 groups (for each test) and 11 subgroups (for each test-compounds and controls) 5 animals in each subgroup. anaesthesine ointment 2% was used as reference medicine. complex compounds i and ii, benzaldehyde, 4-brombenzaldehyde, salicyloylhydrazones of benzaldehyde (shb) and 4-brombenzaldehyde (shbrb), salicylic acid (sa), and mixtures of benzaldehyde with sa, 4-brombenzaldehyde with sa, and anaesthesin were applied on skin using polyoxyethylene based ointment with benzocainum 2% 15 min prior the experiment. the basis contents of polyethylene glycol-1500: polyoxyethylene-400: 1,2-propylene glycol in the ratio of 4:2:3 respectively. the control group of animals haven't been treated. to simulate nociceptive reaction 20 µl of 0.5% solution of aitc in 1,2-propylene glycol were subplatary injected into the hind limb. the pain response, especially the duration of licking of the damaged paw, was registered during 10 min after phlogogen inoculation. capsaicin (alkaloid that contained in a group of plants of capsicum genus) is a-type potassium channel blocker and antagonist of vanilloid receptors (trpv-1). the pain response was induced by injection of 6 µl of capsaicin solution (6 µg in 20 µl of 1,2-propylene glycol) into the back surface of the mouse foot and the time of licking of the damaged paw was recorded during 5 min after the beginning of the experiment. advantage of the formalin test is the ability to evaluate two types of pain for a long period of time (2 stages) [x i v ,x v ]. it is well known that i stage (the first 5 min after phlogogen inoculation) is the stage of acute pain and it is related to direct activation of thin unmyelinated c-fibers, most of them transfer impulse from the pain receptors. in contrast, ii stage characterizes pain that is induced by inflammatory factors in the peripheric tissues, and appears after 10-15 min after the beginning of experiment and ends after 50-55 min. the oedema was induced by subplantary injection of 20 µl 2% solution in water of formalin into the animal hind limb. animals were placed into the single cage and they were looked for an hour, recording time, during that mouse was licking its limb [x v i ]. also, hot plate test was used for studying of analgesic activity of tested compounds using the model of physical influence. animal was placed on the special surface, heated up to 55 °c, and the latent time was recorded during that the pain syndrome hasn’t appear. the pain was expressed in licking and pulling paws off the hot surface [x v i i ]. ointment 2% with appropriate compounds was applied on the animal limbs and the longer the mouse was on the hot surface without showing the painful effect, the more pronounced analgesic effect was in the tested compound. obtained data were statistically processed using microsoft excel tools, calculation the average value for each subgroup as well as standard error for the average. analgesic activity was represented as the average time of licking for the chemical pain influence model. all data were calculated and represented as a percentage from the control. results and discussions models of chemical and thermal pain stimulation are distinguished by a system of nociception, transferring of the nervous impulse as well as its sensation [x v i i i ,x i x ]. the first step of our study was the investigation of nociceptive action on the chemical stimulation models. one of such stimuli is aitc (mustard oil), the selective antagonist of trpa-1. during the trpa-1 inhibition the ca-mediated response is eliminated in the 158 sensory neurons of the posterior roots and the trigeminal nerve, causing the development of acute and inflammatory pain [x x ,x x i ]. next stimulus was capsaicin that was used for analgesic effect study. capsaicin (alkaloid that are contained in a group of plants of capsicum genus) is a-type potassium channel blocker and antagonist of vanilloid receptors (trpv-1). according to the obtained data (tab. 1), tested compounds showed different analgesic activity using model of the pain response which suggest the possible mechanism of their analgesic action. aitc capsaicin control 100 ± 2.0 100 ± 8.0 anaesthesin 40.9 ± 4.9 24.0 ± 1.6 complex i 18.7 ± 5.3 10.5 ± 1.2 complex ii 44.1 ± 10.7 29.5 ± 4.4 shb 57.3 ± 9.5 9.2 ± 0.5 shbrb 16.6 ± 0.2 44.4 ± 3.0 benzaldehyde 108.3 ± 3.8 34.2 ± 1.6 4-brombenzaldehyde 38.6 ± 14.5 44.1 ± 0.2 sa 32.8 ± 1.3 25.6 ± 4.9 benz. + sa 115.1 ± 13.3 25.9 ± 4.5 4-brombenz. +sa 22.5 ± 4.4 77.0 ± 4.5 table 1. analgesic effect of tested compounds as a percentage from the control. it should be noted that the least pronounced specific painful reaction in mice has been observed after applying of the salicyloylhydrazones of benzaldehyde using capsaicin inflammation model. the analgesic activity of benzaldehyde, salicylic acid as well as their mixture showed that they play a valuable role in the anesthetizing effect of the complex compound i, acting on trpv1 receptors. the analgesic activity of benzaldehyde, salicylic acid was realized by increasing of latent time of the pain response developing and decreasing the duration of the paw licking by 70% comparing to control in average. interestingly that analgesic effect of benzaldehyde as well as benzaldehyde and sa mixture hasn’t been observed using a model of pain stimulation induced by aitc. it might indicate that tested compounds in this combination has not impact on trpa1 receptors. it is obvious that complex compound i showed its analgesic effect using test model with aitc due to the presence of the residue of salicylic acid molecule in the structure. salicyloylhydrazone of 4-brombenzaldehyde, 4-brombenzaldehyde as well as 4brombenzaldehyde and sa mixture showed analgesic effect both on inflammatory models, but level of their activity was different comparing to the reference medicine anaesthesin. thus, during the inflammation caused by capsaicin salicyloylhydrazone of 4brombenzaldehyde, 4-brombenzaldehyde as well as 4-brombenzaldehyde and sa mixture had worse analgesic effect comparing to anaesthesin and it was 44.4% and 25.6% prospectively. obtained data as a result of the test on the model of inflammation caused by aitc showed a pronounced analgesic effect of the mixture of 4-brombenzaldehyde and sa, representing 22.5%. the most pronounced anaesthetic effect was observed in the 159 salicyloylhydrazone of 4-brombenzaldehyde as a response to aitc inoculation (decreasing number of licking of the damaged limb by 24% comparing to the reference medicine). analgesic activity of the complex compound ii was equal to the compared medicine – anaesthesin. the high analgesic activity of the compounds in two tests suggests the activation of several types of receptors, in particular trpv1 and trpa1. it is known that formalin test allows to differentiate different mechanisms of analgesic activity of medical compounds and it was proved that in the acute stage the compounds haven’t shown the activity with a preferential mechanism of action was the impact on the cox-2 synthesis with subsequent suppression of prostaglandin production, thereby reducing the inflammation [x x i i ]. earlier, on a model of carrageenan inflammation, it was proved that complex compounds i and ii, as well as benzaldehyde and 4-bromobenzaldehyde that belong to those complexes, have an anti-inflammatory effect, confirmed by the data obtained as a result of the formalin test, specifically the pain reduction in the second (inflammatory) stage of the experiment [x x i i i ]. obtained results from the first stage of the formalin inflammation (tab. 2.) indicated that all tested compounds had almost no analgesic effect in this stage, which was probably due to the absence of the effect of the studied compounds on the peripheral nociceptors. formalin 1 stage | 2 stage control 100 ± 7.9 100 ± 6.3 anaesthesin 55.1 ± 4.1 60.9 ± 7.1 complex i 51.0 ± 5.4 22.1 ± 0.1 complex ii 83.5 ± 4.6 28.4 ± 10.1 shb 94.9 ± 7.3 0.0 shbrb 88.2 ± 7.9 30.4 ± 6.2 benzaldehyde 121.2 ± 4.6 4.8 ± 1.6 4-brombenzaldehyde 113.8 ± 8.0 23.8 ± 15.0 sa 90.2 ± 15.0 12.6 ± 3.8 benz. + sa 122.0 ± 15.8 16.9 ± 11.2 4-brombenz. + sa 98.9 ± 8.0 12.0 ± 5.7 table 2. analgesic effect of tested compounds as a percentage from the control shb 2% ointment had the most pronounced analgesic effect in the first stage of formalin inflammation – the animals completely ignored the inflamed limb, while after applying 2% benzaldehyde ointment, the number of licks was 4.8% comparing with the control group. the obtained data suggested that the analgesic effect of these compounds in this case was caused by their inhibitory effect on the activity of cyclooxygenase. the second stage of this study was the investigation of nociceptive action on a model of physical stimulation, for which “hot plate” test (hp-test) has been chosen. hp-test allows to evaluate the possible mechanisms of action of the studied medical substances and their impact on trpv1 receptors [x x i v ]. according to the obtained data, in the hp-test all compounds successfully reduced the level of pain sensitivity (graph. 1). 160 4-brombenz. + sa benz. + sa sa 4-brombenzaldehyde benzaldehyde shbrb shb complex ii complex i anaesthesin control 0 50 100 150 200 250 300 graph. 1. analgesic effect of tested compounds as a percentage from the control hp-test. after the inoculation of all tested compounds, a significant increase in the latent time of the animal's response to superficial and acute pain was observed on average by 34%-64%. the most pronounced level of the painful activity inhibition was shown by complex compound ii, which probably might indicate the involvement of trpv1 receptors. conclusion all compounds that were used in the experiment showed analgesic activity. salicyloylhydrazones both of benzaldehyde and 4-brombenzaldehyde have a more pronounced analgesic effect than benzaldehyde/ 4-brombenzaldehyde mixtures with sa and these substances separately. the tested compounds showed a mixed type of receptor interaction using models with different types of stimulation, which allows to make conclusions about their perspective as highly effective analgesics with a complex mechanism of action. 161 i merskey h, bugduk n. classification of chronic pain. descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. 2nd ed. seattle, wa: iasp press; 1994. ii helms j, barone c. physiology and treatment of pain. crit care nurse. 2008: 28: 38–49. iii riesner hj, zeitler c, schreiber h, wild a. additional treatment in chronic pain syndrome due to hip and knee arthritis with the selective serotonin reuptake inhibitor fluvoxamine (fevarin). z orthop unfallchir. 2008: 146: 742-6. iv schreiber s, pick cg. from selective to highly selective ssris: a comparison of the antinociceptive properties of fluoxetine, fluvoxamine, citalopram and escitalopram. eur neuropsychopharm. 2006: 16: 464-8. v shmatkova nv, seifullina ii, aleksandrova аi, polishchuk аv. the complexes [tetrechlorido-i, polishchuk аi, polishchuk аv. the complexes [tetrechlorido-v. the complexes [tetrechlorido(n-4-r-benzylidenesalicyloylhydrazinato-n,o)tin(iv)] (r=och3, br, n(ch3)2 and their antiinflammatory activity. onu herald chem. 2013: 18: 16-24. (in russian) vi alexandrovа оi, kravchenko ia, prokopchuk оg, et al. anticonvulsant and antidepressant i, kravchenko ia, prokopchuk оi, kravchenko ia, prokopchuk оg, et al. anticonvulsant and antidepressant g, et al. anticonvulsant and antidepressant activity of new complexes of sncl4 with salicyloylhydrazones of benzaldehyde and 4brombenzaldehyde by oral administration. odes med j. 2015: 5: 24-7. (in ukrainian) vii abelev gi. inflammation. soros ed j. 1996: 10: 28-32. (in russian) viii weirich eg, longauer jk, kirkwood ah. dermatopharmacology of salicylic acid. iii. topical contra-inflammatory effect of salicylic acid and other drugs in animal experiments. dermatologica. 1976: 152: 87-99. ix draelos zd. salicylic acid in the dermatologic armamentarium. cosmet derm. 1997: 10: 7–8. x uppal g, bala s, kamboj s, saini m. therapeutic review exploring antimicrobial potential of hydrazones as promising lead. der pharma chem. 2011: 3: 250-68. xi rollas s, küçükgüzel sg. biological activities of hydrazone derivatives. molecules. 2007: 12: 1910-39. 162 xii european convention for the protection of vertebrate animals used for experimental and other scientific purposes. council of europe, strasbourg. 1986. no123. 51p. xiii reznikov og. general principals of experiments on animals. endokrynologia. 2003: 8: 142-5. (in ukrainian) xiv stefanov ov. doklinichni doslidzhennia likarskykh zasobiv [preclinical studies of drugs], methodological recommendations. moz ukraiiny, derzhavnyi farmakolohichnyi tsentr [ministry of health of ukraine. state pharmacological center], kyiv. 2001, 527 p. (in ukrainian) xv khabriev ru. rukovodstvo po eksperementalnomu (doklinicheskomu) izucheniiu novykh farmakologicheskikh veshchestv [manual on experimental (preclinical) study of new pharmacological substances]. meditsina [medicine], moscow. 2005: 832 p. (in russian) xvi tjølsen a, berge og, hunskaar s, et al. the formalin test: an evaluation of the method. puin. 1992: 51: 5-17. xvii hunskaar s, berge og, hole k. a modified hot-plate test sensitive to mild analgesics. behav brain res. 1986: 21: 101-8. xviii mironov an. rukovodstvo po provedeniiu doklinicheskikh issledovanii lekarstvennykh sredstv. chast i [guidelines for pre-clinical trials of drugs. part i]. grif i k, moscow. 2012: 944 p. (in russian) xix lavich tr, cordeiro rs, silva pm, martins ma. a novel hotplate test sensitive to hyperalgesic stimuli and nonopioid analgesics. braz j med biol res. 2005: 38: 445-51. xx hatakeyama y, takahashi k, tominaga m, et al. polysulfide evokes acute pain through the activation of nociceptive tpra1 in mouse sensory neurons. mol pain. 2015: 11: 24. xxi lumpkin ea, caterina mj. mechanisms of sensory transduction in the skin. nature. 2007: 445: 858-65. xxii hunskaar s, hole k. the formalin test in mice: dissociation between inflammatory and noninflammatory pain. pain. 1987: 30: 103-14. 163 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3614974 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=hole%20k%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=3614974 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=hunskaar%20s%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=3614974 xxiii shmatkova nv, seifullina ii, alexandrova ai, et al. about new complexes tin (iv) with 5-brom salicyloylhydrazones of substituted of benzaldehyde. onu herald chem. 2013: 18: 53-60. (in russian) xxiv valdman av, ignatov yd. tsentralnye mekhanizmy boli [central mechanisms of pain]. nauka, leningrad. 1976. 164 pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 4 pedagogy and psychology of sport, vol. 3 / no 2, 2017 ionova e., partola v., p. 4-17 received: 11.07.2017. revised: 17.07.2017. accepted: 27.07.2017. doi:http://dx.doi.org/10.12775/pps.2017.004 ____________________________________________________________________ salutogenetic approach in adult education салютогенетичный подход в образовании взрослых elena ionova, victoriia partola елена ионова, виктория партола харьковский национальный педагогический университет имени г.с. сковороды харьков, украина keywords: salutogenesis approach; adult education; professional training; health saling; study areas; forms and methods; ключові слові: салютогенетический подход; образование взрослых; профессиональная подготовка; здоровьесохранение; направления обучения; формы и методы; abstract purpose: to disclosure the nature and characteristics of the movement for the renewal of adult education (new adult learning movement – nalm) as salutogenetic approach to adult education. materials: literature sources on analyzed problem. methods: theoretical analysis and generalization of specific scientific and methodical literature. key results: analyzed the nature and characteristics of salutogenetic approach to adult education based on anthroposophic oriented methodological foundations and practical implemented in the world as new adult learning movement (nalm). described theoretical basis and directions of training (academic training, life experience, inside spiritual development) that enhance the internal intentions of the individual, to awaken the will of the student to learn throughout life and promotes the healthy development of holistic personality structure. conclusions: illuminated health saving forms and methods of adult education: organization of revitalizing educational space, development of integrated programs (integration of academic elements – lectures, discussions, group work, project work, art classes, social exercises etc.), the rhythmic organization of educational process taking into account human biorhythms, work with the biography of the man, pedagogical diagnosis and others. анотація у цель: раскрытие сущности и особенностей движения за обновление образования взрослых (new adult learning movement nalm) как салютогенетического подхода к образованию взрослых. материалы: литературные источники по указанной проблемы. методы: теоретический анализ и обобщение специальной научно-методической литературы. основные результаты: проанализирована сущность и особенности салютогенетического подхода к образованию взрослых, который базируется на антропософски ориентированных методологических основах и практично реализован в мире как движение за обновление образования взрослых (new adult learning movement – nalm). охарактеризованы теоретические основы и направления обучения (академическое обучение, обучение жизненным опытом, внутреннее духовное развитие), которые позволяют активизировать внутренние интенции личности, пробудить волю студента к обучению на протяжении всей жизни и pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 5 способствует здоровому развитию целостной структуры личности. выводы: освещены здоровьесберегающие формы и методы образования взрослых: организация оздоравливающего образовательного пространства, разработка интегрированных программ (интеграция учебных элементов – лекций, бесед, групповой работы, проектной работы, художественных занятий, социальных упражнений и т.д.), ритмическая организация учебного процесса с учетом человеческих биоритмов, работа с биографией человека, педагогическая диагностика и др. актуальность исследования развитие научной идеи устойчивого, жизнестойкого поведения в процессе жизнедеятельности личности получило широкое распространение в современной науке. внимание ученых сосредоточилось на ресурсных характеристиках человека, его потенциале и умении вопреки сложным условиям существования сохранять свое здоровье. возникновение ряда релевантных конструктов за последние годы: самоэфективность, жизнестойкость, жизнеспособность, устойчивость, качество жизни, салютогенез свидетельствует о исчерпании себя общепринятых адаптационных схем и стратегий поведения личности. концепция салютогенеза направлена на выделение и эмпирическое исследование тех ресурсов и факторов, которые способствуют поддержанию, сохранению и промоции здоровья, часто даже вопреки объективно мощному влиянию различных биологических, психологических и социальных факторов, а также помогает субъекту не только сохранять психологическое здоровье, но и оставаться гармоничной личностью. основные положения и составляющие концепции салютогенеза были разработаны а. антоновским и развиты в трудах s. gable, m. eriksson, m. carey, b. lindstrom, a. frenz, j. haidt, б.м. фон гласова, г. апанасенко, в. бочелюка, и. галецькой, л. пергаменщика, е. осина и в психолого-педагогических исследованиях: развития здоровья ребенка через образование, формирование культуры здоровья личности ее здоровьесохраняющей компетентности (н. безруких, в. безрукова, н. бибик, т. бойченко, в. горащук, а. дубогай, т. ермакова, г. зайцев, е. ионова, с. кириленко, с. кондратюк, о. лукашенко, ю. максименко, е. омельченко, л. омельченко, в. оржеховская, т. ротерс, о. савченко, г. сериков, г. силина). анализ научных исследований позволяет отметить, что ярким примером реализации салютогенетичного подхода являет образовательная деятельность, основанная на духовно-ориентированное учение о человеке – антропософии, фундаментом которого является р.штайнер. так, в современных исследованиях образования взрослых особый интерес вызывает так называемое движение за обновление образования взрослых – new adult learning movement (nalm) созданное по инициативе конрада ван хойтена – pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 6 голландского ученого, социолога, педагога, признанного в европе специалиста по оптимизации организации обучения взрослых. ему принадлежат изданные в германии и переведенные в большой британии две монографии – плод 20-летнего опыта роботы с взрослыми, а также многочисленных лекций, курсов во многих странах мира [coenraad van houten awaking the will. principles and process in adult learning.london: tempe lodge, 1999.–230 p. 16. coenraad van houten practising destiny. principles and process in adult learning. london: tempe lodge, 2000.–180 p.]. подходы, разработанные к. ван хойтеном к образованию взрослых, основанные на антропософии и таким образом имеют салютогенетичную направленность. целью статьи является раскрытие сущности и особенностей движения за обновление образования взрослых (new adult learning movement – nalm) как салютогенетичного подхода к образованию взрослых. основные результаты методологическими основами nalm, как уже отмечалось выше, является духовно-научное человековедение (антропософия), которое дано в мир р.штайнером (1861-1925) – выдающимся европейским мыслителем, философом, ученым. антропософское учение дает образ человека как триединство его телесного, душевного и духовного бытия и его индивидуальность – человеческое «я», что выступает в трех основных функциях человеческой души – мышлении, чувствах и воле. эти сферы человека пребывают в состоянии постоянного движения, и задача педагогики состоит в поиске методов и форм их гармонизации (штайнер р. здоровое развитие телесно-физического как основа свободного проявления душевнодуховного, штайнер р. духовное обновление педагогики, штайнер р. общее учение о человеке как основа педагогики, штайнер р. антропология и педагогика). исходя из человековедческих (антропософских) подходов в основу программы nalm положены такие основные взаимосвязанные принципы: обучение человека как пробуждение его воли и формирования независимого суждения; обучение человека как преодоление барьеров – барьеров в мышлении, чувствах и воле; обучение взрослых как интеграция трех основных путей образования – академического, жизненного опыта, внутреннего (духовного) развития; обучение взрослого как развитие целостной личности – в единстве ее мышления, эмоциональной сферы и волевой деятельности; индивидуализация образования взрослых – формирование индивидуальной программы обучения человека (в том числе и по продолжительности обучения, поскольку многие люди в состоянии за один-два года достичь того, на что другим понадобится пять и более лет); обучение pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 7 взрослого как синтез науки, искусства, и морали, что делает человека носителем общечеловеческой культуры; обучение взрослого на пути гармонизации отношений в социальной сфере университета (coenraad van houten awaking the will. principles and process in adult learning, coenraad van houten practising destiny. principles and process in adult learning). рассмотрим суть некоторых, наиболее существенных из этих принципов и возможности их реализации подробнее. пробуждение воли и формирование независимого суждения пробуждение воли – это пробуждение мотивации к обучению, дефицит которой так остро ощущается сегодня. обучение, изменения, развитие – это три аспекта единого процесса, длящегося всю человеческую жизнь. он не должен проходить спонтанно, он требует продуманного развития. обучение всегда означает сделать усилия, преодолеть сопротивление. при образовании взрослых должна быть задействована независимая, самостоятельная воля человека, а тот, кто обучает взрослого, должен быть «художником воли». пробуждение независимой воли человека, воли учиться является очень важным, ибо она связана с природой «я» человека. р. штайнер характеризует «я» человека как «работающую волю». она проявляется как жизненные силы или энергия и связана с теплом. связь между «я» и волей живет в элементе тепла. как любое дело, которое мы совершаем физически сопровождается выделением физического тепла, так появляется душевное тепло, когда мы проявляем интерес, энтузиазм в отношении интересного, прекрасного, доброго, истинного. наше «я» производит тепло как продукт энтузиазма. недаром говорят: «загореться делом», или: «пламя энтузиазма». проявление активности к тому, что наполняет человека энтузиазмом, является пробуждением воли. в процессе образования человека поддерживают три стимула, возбуждающие логически направленную волю: стимул знания, развития и совершенствования. стимул знания – самый сознательный. он помогает преодолеть чувство изоляции от мира, понять мир и себя. стимул развития является основной силой души, преобразующей ее. свое развитие и преобразование человек переживает через фазы своей биографии. стимул совершенствования связан с чувством неудовлетворенности достигнутым и желанием реализовать свой полный человеческий потенциал. в образовательной системе nalm детально разработаны методы и формы обучения, которые пробуждают у студентов волю учиться, волю, которая pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 8 подпитывается этими тремя стимулами. они связаны также со второй целью образования взрослых формирование независимого суждения. характеристика взрослых – это их независимость, внутренняя автономия и индивидуальный способ действия. все это должно быть основано на собственном, независимом суждении. выработка независимой способности суждения должна стать основой образования творческой личности и здесь важны конкретные пути формирования такого суждения, которые предлагает nalm. таким образом, две основные цели: пробуждение воли и развитие независимого суждения лежат в основе новой технологии образования, и они должны стать основой для любой системы образования, соответствующей духу нашего времени. три барьера в процессе обучения в любом обучении проявляются три барьера, которые переживаются в нашем мышлении, в чувствах и в волевой деятельности. они могут переживаться как чувство непреодолимости, как страх, как чувство антипатии или беспомощности. требуется сознательность и мужество, чтобы распознать свои барьеры, ибо настоящие изменения происходят в процессе их преодоления. в обучении и развитии взрослых следует работать над всеми тремя барьерами. работа только с одним нарушает равновесие и есть опасность односторонности: интеллектуализация без практических действий и без связи с качественным, личностным элементом жизни чувств; повышение мастерства без реального понимания цели и смысла. уравновешивание барьеров всегда имеет оздоравливающий эффект, хотя сопротивление, связанное с профессиональной болезнью педагогов, уверенных, что они все знают, всегда велико. понимание личностью своих сложностей – первый шаг в самопознании и самореализации. так, барьер мышления существует между нашим пониманием мира и нашим «я». это занавес, закрывающий реальность мира. преодоление этого барьера предполагает: желание задавать вопросы, исследовать действительность, а не пассивно принимать знания и готовые ответы; умение наблюдать феномены, открывающие реальность (феноменологический подход). барьер чувств лежит между «я» человека и пониманием им самого себя. антипатии, симпатии и другие переживания, мешают восприятию процесса обучения. проявляются как сопротивление на пути к реальности. необходимо найти творческий способ справляться со своими чувствами, приобрести способность владеть собой. внутреннее спокойствие, сдержанность в эмоциональных проявлениях, могут стать окнами, через которые мир открывается человеку. волевой барьер возникает в pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 9 отношениях между «я» и миром. «я» хочет делать что-то в мире; хочет формировать, организовывать, достигать чего-то. синтез науки, искусства и морали образование взрослых в программе nalm выступает как высший синтез художественного творчества и научного исследования. включение человека в художественную деятельность вносит серьезные изменение в деятельность чувств, жизненных процессов и душевных сил, развивая новое мышление, новые чувств, новую волю в направлении творчества. принцип гармонизации отношений в социальной системе университета. отношения в социальной системе университета между управлением, преподавателями и учащимися должны быть направлены в процессе постоянной совместной деятельности на служение творческому индивидууму. благодаря эффективному взаимодействию людей в социальной системе университета, эта система, как живой организм, становится жизнеспособной, готовой к самообразованию, саморефлексии, самоорганизации. законы эволюции и управления социальными системами, открытые благодаря исследованиям р.штайнера, обусловливают необходимость психологического единства личности и ее социального окружения, необходимость того, чтобы индивидуальные представления о целях и ценностях сочетались с целями и ценностями университета (coenraad van houten awaking the will. principles and process in adult learning, coenraad van houten practising destiny. principles and process in adult learning). рассмотрение других принципов nalm проведем в контексте структуры семинаров, форм и методов работы со взрослыми. структура семинаров образования взрослых программа семинара включает три основные направления, которые условно можно определить как академическое обучение, обучение судьбой (жизненным опытом), духовное (внутреннее) развитие. первое из этих направлений – так называемое академическое обучение, или организованная учебная работа в университетах – это наиболее известный и обычный путь обучения, осуществляемый преподавателями, и всегда имеет сознательно определенные цели и задачи. стержнем академического обучения является решение задачи, как научится учиться. направление «как научится учиться» является началом обучения взрослых и его основой. в процессе образования рассматриваются семь процессов (шагов) pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 10 обучения в взаимозависимости с семью жизненными процессами человека (таблица 1 и рис.1). из внешнего из внутреннего во внутреннее во внешнее рис.1. семь процессов, семь шагов обучения: 1 – наблюдение; 2 – выработка отношения; 3 – усвоение; 4 – индивидуализация; 5 – практика, упражнение; 6 – рост новых способностей; 7 – творчество, создание нового. таблица 1. взаимосвязь семи жизненных процессов и трех путей обучения семь жизненных процессов семь процессов обучения процесс обучения судьбой духовные исследования дыхание наблюдения наблюдения за событиями в своей жизни встреча со своим внутренним (духовным) вопросом согревание охлаждение определение отношения к объекту наблюдения чтение событий в своей биографии разжигание тепла своего я (появление интереса, энтузиазма относительно духовного развития) питание усвоение поиск причин событий поиск пути развития впитывание индивидуализация видение и принятие своей неосуществившейся судьбы пересечение порога между материальным и духовным мирами сохранение упражнения практика в ежедневной жизни открытие жизненного пути (пронизанная духовным светом деятельность в повседневной жизни) рост развитие новых способностей и качеств восприятие сети своей судьбы (кармы) возникновение ответа на духовный вопрос воспроизведение творчество упорядочение своей кармы осознание результата исследования обращение к внутренним силам личности основывается на антропологическом подходе р.штайнера, в соответствии с которым в жизни человека происходит постепенный метаморфоз жизненных процессов. жизненные силы человека в конце третьего семилетия в значительной степени освобождаются от функций формирования телесности. они становятся доступными для «я» человека и могут быть преобразованы в двух направлениях: оживление чувственных восприятий и трансформация душевных сил. оба аспекта имеют принципиальное значение для 7 6 5 3 2 1 4 pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 11 целостного процесса созидания, который интегрирует то, что идет из внешнего через деятельность чувств во внутреннее, где «я» человека преобразует это и рождает чтото новое (для учащегося). это новое потом направляется из внутреннего во внешнее как основа деятельности. таким образом, благодаря деятельности «я» природный аспект жизненных процессов трансформируется частично в культурный аспект соответствующих учебных процессов. другим путем является обучение, которое человек проходит в жизни, вне аудитории, практически незапланированным образом. это обучение не имеет внешнего учителя, это обучение через жизнь. известно, что жизнь – наилучший учитель, что судьба сводит с испытаниями, преодоление которых помогает человеку развивать новые умения, человеческую зрелость, формировать новые взгляды. в направлении «обучение судьбой» рассматриваются основы анализа биографий, практически работают с собственной биографией, делаются попытки увидеть ее закономерности. следующим шагом является познание собственной судьбы, попытка увидеть свою собственную учебную задачу в жизни. третье направление обучения – это путь духовного исследования. направление «духовное развитие» дает представления о работе с собственным духовным вопросом, его поиском и выбором. учебная ситуация состоит в выработке особенного состояния концентрации мышления, внутреннего спокойствия и позитивного настроя, что полностью независимы от внешних воздействий и посвящены нашей внутренней жизни. учебный путь состоит в развитии душевных сил, необходимых для достижения такого состояния. собственная душа становится классом, учебной ситуацией, которая приводит к экзистенциональным вопросам: кто я? какой смысл моего существования? каким путем мне идти и почету? «я» человека как центральная составляющая его существа, будучи вовлечено в эти три процесса обучения, связывает их и на этом пути человек становится значительно более взрослым, более зрелым, способным и самостоятельным. при таком обучении формируется независимое суждение как великий дар, что дает жизнь человеку. учебный семинар предполагает большое количество художественных, социальных, индивидуальных упражнений, позволяющих человеку пережить себя на каждом шагу познания, осознать свои барьеры и преодолеть их. все это приводит к тому, что человек научается быть сознательным в процессе познания, внимательно наблюдая ступень, на которой он находится, и свой мыслительный процесс. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 12 учебный семинар предполагает большое количество художественных, социальных, индивидуальных упражнений, позволяющих человеку пережить себя на каждом шагу познания, осознать свои барьеры и преодолеть их. все это приводит к тому, что человек научается быть сознательным в процессе познания, внимательно наблюдая ступень, на которой он находится, и свой мыслительный процесс. в этом направлении также рассматриваются основы построения семинара, что вытекают из правильного чередования ритма и разных видов учебной деятельности. учебный семинар предполагает большое количество художественных, социальных, индивидуальных упражнений, позволяющих человеку пережить себя на каждом шагу познания, осознать свои барьеры и преодолеть их. все это приводит к тому, что человек научается быть сознательным в процессе познания, внимательно наблюдая ступень, на которой он находится, и свой мыслительный процесс. в этом направлении также рассматриваются основы построения семинара, что вытекают из правильного чередования ритма и разных видов учебной деятельности. учебный семинар предполагает большое количество художественных, социальных, индивидуальных упражнений, позволяющих человеку пережить себя на каждом шагу познания, осознать свои барьеры и преодолеть их. все это приводит к тому, что человек научается быть сознательным в процессе познания, внимательно наблюдая ступень, на которой он находится, и свой мыслительный процесс. в этом направлении также рассматриваются основы построения семинара, что вытекают из правильного чередования ритма и разных видов учебной деятельности. наиважнейшим аспектом такого подхода к образованию взрослых должно быть всестороннее прослеживание взаимосвязи семи жизненных процессов человека и трех путей обучения, взаимопроникновение трех путей обучения так, чтобы они могли обогащать друг друга, благодаря чему университет может стать микрокосмом культуры. к обучающим процессам, в соответствии с которыми структурируется весь процесс обучения, относятся: 1) наблюдение (восприятие); 2) выработка отношения к предмету наблюдения (восприятия), связывание; 3) усвоение, ассимиляция; 4) индивидуализация (рождение нового для учащегося); 5) практика, упражнения; 6) рост новых способностей; 7) творчество, создание нового. наблюдение (восприятие). процесс обучения начинается с сознательного наблюдения (восприятия) внешнего мира с помощью внешних чувств. наблюдение может быть обучающим процессом только при наличии внимания, что всегда необходимо учебному процессу как таковому. необходимой предпосылкой для полноценного процесса наблюдения является активизация органов чувств при pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 13 помощи художественных упражнений. процесс наблюдения сродни процессу дыхания и является ритмическим процессом, который сознательно осуществляется только до определенных границ, после чего необходим выдох. правильно организованный ритм (дыхание) в учебном процессе является фундаментом здорового и эффективного усвоения материала. отношение, связывание. если первый шаг открыт и беспристрастен, то на втором шаге устанавливается отношение к предмету изучения. для этого нужно повысить внутреннюю активность. каждое восприятие субъективно окрашивается одобрением или неодобрением. этот процесс необходимо сознательно контролировать для повышения способности к обучению. при поддержке педагога проявляется структура тепло – холод за счет возникновения интереса, понимания или непонимания. именно здесь должна проявляться его способность «возжечь огонь», поскольку теплый интерес, энтузиазм является топливом для последующих шагов. если этого тепла нет, то, следовательно, не было наблюдения, и процесс обучения не начался. тогда необходимо возвратиться к первому шагу. ассимиляция, усвоение. на этом шаге важно, чтобы человек разобрался в сути проблемы, которую вобрал в себя и согрел так, чтобы она послужила духовной пищей. для того чтобы нечто, взятое извне, внесло свой вклад в духовное питание, «я» должно на духовном уровне принять участие в процессе, сходном с физиологическим, жизненным процессом ассимиляции, усвоения пищи. это мир анализа. в переработке и усвоении участвуют мышление, чувство и воля. шаг сопровождается большой внутренней борьбой из-за укоренившейся ранее привычки к пассивному восприятию. индивидуализация. целью первых трех шагов являлось создание предпосылок для того, чтобы сделать изучаемое действительно собственностью индивидуума, обусловить возможность «нового рождения». это не значит, что такого «нового» не существовало, это значит, что нечто заново родилось в душе у обучаемого: новое для него чувство, импульс воли, мотивирующая сила, решение и др. эти новые переживания в человеке и означают индивидуализацию. чтобы они состоялись, требуется активизация «я» человека. образование взрослых как пробуждение воли актуализируется именно на этом шаге, который является стержнем этого подхода. первые три шага – извне вовнутрь – служат основой для того, чтобы произошла индивидуализация. она является фундаментом для того, чтобы осуществились последующие шаги, обеспечивающие подлинный рост личности. практика, упражнения. практика рассматривается как процесс поддержания. то, что необходимо сохранять – нужно повторять, ибо новые взгляды, импульсы, pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 14 переживания могут быть быстро забыты. через ритмически повторяемую обучающую деятельность новое зерно прорастает в существе человека. забота о нем требует ухода, благоприятного окружения, любви к практической деятельности, без которых новый росток не выживает. за практикой должна постоянно стоять мотивирующая сила – индивидуализация и цель – развитие новых способностей. рост способностей. в росте проявляется аспект синтеза (в отличие от шага усвоения, ассимиляции, где проявляется аспект анализа). способности развиваются в практических ситуациях, когда человек активен и его воля испытывает сопротивление. рост можно рассматривать как результат «сопротивления реальности», который переводит действия в способности. напряжение воли неосознанно преобразовывается в новые способности сделать что-то умственно, эмоционально или руками, чего нельзя было сделать раньше. создание нового (творчество). от предыдущих шести шагов зависит, будет ли результат чем-либо новым, или это будет простое повторение, «воспроизведение». не секрет, что многие ответы на экзамене – это просто воспроизведение того, что было усвоено, вместо подлинно нового шага. если «я» человека было творческим на всех шагах, то на седьмом шаге получается результат больший, чем сумма отдельных шагов и творческая воля способна будет проявляться как в умственной и в эмоциональной сфере, так и в действиях и в поведении. необходимо подчеркнуть, что семь шагов в обучении, как и семь жизненных процессов, проходят как вместе, так и по очереди. однако если один шаг был пропущен, например, индивидуализацию, то учебный процесс нарушается. в дальнейшем это может отразиться в таких нарушениях, как маниакальное поведение, навязчивые идеи и др. так, нервозность, что особенно отмечается в современных людях, часто вызывается тем большим, частично «не переваренным» учебным материалом, «застрявшим» внутри человека. формы и методы обучения взрослых организация образовательного пространства – установление диалоговых отношений сотрудничества, творческого субъект-субъектного взаимодействия, положительной психоэмоциональной атмосферы, что способствует развитию адекватной самооценки обучаемых, формирования их коммуникативных качеств. наиболее значительным моментом семинара является установление определенных взаимоотношений между учителем взрослых и взрослым учеником, которые строятся на доверии и ответственности обеих сторон, теплых человеческих отношениях и профессиональном сотрудничестве. pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 15 роль учителя взрослых (фесилитатора) заключается, скорее, в определении направления образования, в представлении наиболее значительных точек зрения. понимание путей решения той или иной проблемы, происходящих процессов, решение какой-либо задачи осуществляется совместно – в последовательном (в семь шагов) прохождении шагов обучающего процесса от внимательного наблюдения феноменов, всестороннего их описания, через развитие самостоятельного суждения и способности к продуктивному творчеству. это требует от учителя взрослых определенного педагогического мастерства. интегрированные программы – интеграция учебных элементов (лекций, бесед, групповой работы, проектной работы, художественных занятий, социальных упражнений,), что позволяет уплотнить обучение, высвободить дополнительное время, а также способствует целостному развитию личности, ее социальных, эмоционально-волевых, творческих составляющих. особое место в образовании взрослых занимают разнообразные занятия искусством (работа со словом, звуком, музыкой, цветом, формой, мелкой пластикой и др.). именно они позволяют углубить и развить душевное восприятие человека, пробудить его волю, сформировать силы духовного понимания и созидания. не менее важное значение имеет проектная работа. успешное выполнение проектной работы зависит от способности преодолеть в себе определенные барьеры, прежде всего волевые. одним из эффективных способов решения этой проблемы является представление результатов своей учебной деятельности в художественной форме. сделать это можно как индивидуально, так и совместно с другими участниками учебного процесса. ритмическая организация учебного процесса – планирование учебного процесса с учетом биоритмов, что позволяет: равномерно, экономно, концентрированно распределить учебную нагрузку и тем самым предотвратить утомление, сохранить и развить душевные и физические силы человека; задействовать в процесс познания сознательную и подсознательную сферы восприятия, правильно чередовать ритм запоминания и забывания. работа с биографией человека. с начала хх столетия психологи стали целенаправленно изучать жизненные закономерности, проявляющиеся в ритмах человеческого развития, в жизненных событиях, задачах, возможностях, кризисах и т.д. через размышления о своем жизненном пути (устное или письменное) наедине или с консультантом, а также в группе (совместно с другими людьми) человек может установить определенные закономерности своего жизненного пути, раскрыть себя, pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 16 получить новые смысловые ориентиры, обрести внутреннюю уверенность, что способствует автономии, самоопределению и самореализации личности. обзор, оценивание и просмотр важные формы активизации учебной деятельности являются. они совершенно необходимы именно студентам, а не только преподавателям. обзор может выполняться в конце лекции, дня, недели, курса, проекта и пр. в оценивании, основанном на обзоре, делается шаг вперед и устанавливается относительная важность процессов, явлений. здесь соединяется внешнее и внутреннее. обучающийся сам может увидеть свои барьеры. оценивание не должно перерождаться в эмоциональное суждение, что требует доказательного мастерства от педагога, использования объективных критериев. просмотр это средство подготовки к будущему. это и взгляд в прошлое, и планирование будущего. он касается вопросов: «каков следующий шаг? что можно улучшить?» и проводится совместно с учащимися. выводы таким образом, проведенное исследование позволяет сделать такие выводы. салютогенетичний подход к образованию взрослых, базирующаяся на антропософски ориентированых методологических принципах и практически реализован в мире как система образования взрослых (nalm), способствует здоровому целостному развитию личности. предложенные nalm основные направления обучения взрослых (академическое обучение, обучение жизненным опытом, внутреннее духовное развитие) ориентированы на активизацию внутренних интенций человека, пробуждение воли к обучению в течение всей жизни, стимулирования самостоятельной работы над собственным совершенствованием в профессиональной и личностной сферах. формы и методы nalm имеют оздоровительный характер, позволяя: организовать пространство обучения за счет установления диалоговых взаимоотношений, сотрудничества, творческого взаимодействия в постепенном пошаговом прохождении процесса обучения от наблюдения феноменов через развитие способностей и выработку самостоятельного суждения к продуктивному творчеству; укрепить и углубить профессиональную подготовку через активизацию творческих способностей, а также освобождение дополнительного времени за счет ритмической организации и структурирования учебного процесса, составление интегрированных программ. литература pedagogy and psychology of sport, vol. 3/no 2, 2017 17 1. єрмакова т.с. теорія і практика формування культури здоров’я школярів у польщі (друга половина хх – початок ххі століття): автореф. дис. на здобуття наук. ступеня докт. пед. наук / т.c. єрмакова. – харків: хнпу ім. г.с. сковороди, 2017. – 41 с. 2. ионова е.н. вальдорфская педагогика: теоретикометодологические аспекты / е.н. ионова: [монография]. – харьков: бизнес-информ, 1997. – 300 с. 3. ионова е.н. салютогенез и развитие ребенка / е.н ионова // развитие личности в дошкольном и школьном образовании: опыт, проблемы, перспективы. – белгород: изд-во белгу, 2003. – ч.2. – с.185-190. 4. іонова о.м. рудольф штайнер у освітньо-культурному просторі // педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту: зб. наук. пр. – харків: хдадм, 2011. – № 6. – с.60-63. 5. іонова о.м. здоров’язбережувальний аспект професійної діяльності вальдорфського вчителя // педагогічний альманах: зб. наук. пр. – херсон: ріпо, 2011. – вип.10. – с.93-98. 6. іонова о.м. становлення й розвиток людини: антропософський підхід // педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту: зб. наук. пр. – харків: хдадм, 2010. – № 4. – с.56-63. 7. лукашенко о.м. проблема збереження здоров’я молодших учнів у вальдорфській педагогіці: автореф. дис. на здоб. наук. ступ. канд. педаг. наук / о.м.лукашенко. – харків: хнпу ім. г.с.сковороди, 2009. – 20 с. 8. штайнер р. общее учение о человеке как основа педагогики / р.штайнер: [пер. с нем. д.виноградова]. – м.: парсифаль, 1996. – 176 с. 9. штайнер р. антропология и педагогика / р.штайнер: [пер. с нем. д.виноградова]. – м.: парсифаль, 1997. – 128 с. 10. штайнер р. здоровое развитие телесно-физического как основа свободного проявления душевно-духовного / р.штайнер: [пер. с нем. и.добровольского]. – калуга: духовное познание, 1995. – 480 с. 11. штайнер р. духовное обновление педагогики / р.штайнер: [пер. с нем. д.виноградова]. – м.: парсифаль, 1995. – 256 с. 12. штайнер р. педагогика, основанная на познании человека / р.штайнер: [пер. с нем. д.виноградова]. – м.: парсифаль, 1996. – 129 с. 13. abraham maslow. a brief reminiscence. journal of humanistic psychology, 2008, vol.48(4), pp. 443-444. 14. coenraad van houten awaking the will. principles and process in adult learning. – london: tempe lodge, 1999. – 230 p. 15. coenraad van houten practising destiny. principles and process in adult learning. – london: tempe lodge, 2000. – 180 p. 16. fromm erich. escape from freedom new york: henry holt and company, llc, 1941, 177 p. 17. fromm erich. on being human london: the continuum international publishing group ltd, 1997, 101 p. 18. rogers carl. on personal power: inner strength and its revolutionary impact. new york: delacorte press, 1977. 305 p. 19. viktor e. frankl. man’s search for meaning. simon and schuster, 1985. 221 p. iłżecka joanna. sport and risk of amyotrophic lateral sclerosis. journal of education, health and sport. 2019;9(1):21-32. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2532161 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6442 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 20.12.2018. revised: 20.12.2018. accepted: 05.01.2019. sport and risk of amyotrophic lateral sclerosis joanna iłżecka independent neurological rehabilitation unit, medical university of lublin summary amyotrophic lateral sclerosis (als) is a fatal neurodegenerative disease affecting motor neurons. symptoms of the disease include progressive weakness and atrophy of muscles and increasing respiratory failure. the etiology of the disease is not completely unknown. data from the literature suggest that sport can be a risk factor for als through vigorous physical activity, trauma or micro trauma associated with it, and the acceptance by athletes toxic substances. research on this topic conducted in patients with als are not clear, but some of them point to the importance of vigorous physical activity and traumatic factors in causing 21 123 maszyna do pisania iłżecka joanna. sport and risk of amyotrophic lateral sclerosis. pedagogy and psychology of sport. 2019;9(1):21-32. elssn 2450-6605. original text http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2532161 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6442 disease. the above issues require further research. the aim of the work was a review of the literature concerning sports and risk of als. keywords: amyotrophic lateral sclerosis, neurodegeneration, physical injury, sport introduction and purpose of work amyotrophic lateral sclerosis (als) is a neurodegenerative disease affecting motor neurons, leading to severe disability and death from ventilatory failure. the diagnosis of als is based on a history of progressive weakness coupled with examination findings of upper and lower motor dysfunction. no diagnostic test is yet available, but electromyography and genetic tests can support the diagnosis. the etiopathogenesis of the disease is not clear. no environmental risk factors are proved to be causative, but many have been proposed [1]. it was reported clusters of als in professional football players in italy and american football players in the usa [2,3]. lists the following factors that could cause als in athletes: vigorous physical activity, football-specific trauma and micro trauma, illegal toxic substances [2]. the results of studies on the effects of vigorous physical activity of developing als are ambiguous. some studies show that vigorous physical activity can lead to a higher incidence of the disease, but other studies have not confirmed this fact. the aim of the work was a review of the literature concerning sport and risk of als. description of knowledge hypothetical mechanisms of als caused by vigorous physical activity a growing interest in the role of vigorous physical activity in the development of motor neuron disease has followed reports of a higher incidence of the disease in professional sports people. it is also supported by hypotheses concerning the genetic and cellular mechanisms of this disease. however, evidence from epidemiological studies remains conflicting [4]. ferraiuolo et al. [5] investigated the transcriptional adaptive response of motoneurons and muscles to voluntary exercise. the results showed that motoneurons respond to physical 22 activity by activating a complex transcriptional plan, with changes involved in neurotrophic factor signalling, electrophysiological changes and synaptic reorganization. the authors revealed that tissues show transcriptional changes involved in the growth and reinforcement of the neuromuscular junction. this study indicates that the neuromuscular system represents significant structural and functional alterations. the authors concluded that understanding the response of the cells during exercise has potentially important implications for human neuromuscular disease, including als, by highlighting candidate genes pivotal for the balance between the physiology and the pathology of the neuromuscular system in terms of the stress response to physical exercise. it is known that glial cell line-derived neurotrophic factor (gdnf) is produced by skeletal muscle and influences peripheral motor neurons. elevated expression of gdnf in skeletal muscle leads to hyperinnervation of neuromuscular junctions. studies have demonstrated that altered physical activity causes changes in the neuromuscular junction. the altered production of gdnf may be responsible for activitydependent remodeling of the neuromuscular junction and may play a role in recovery from injury and disease [6]. data from the literature showed different effects of non-muscle-damaging exercise and muscle-damaging exercise on redox homeostasis. non-muscle-damaging exercise induces alterations in redox homeostasis that last a few hours post exercise, whereas muscle-damaging exercise causes alterations in redox homeostasis that may persist for and/or appear several days post exercise [7]. vigorous exercise can thus cause structural and metabolic changes in skeletal muscle, including those with epigenetic relevance like dna methylation (8). according to dupuis et al. [9] als is associated with several defects in energy metabolism, including weight loss, hypermetabolism, and hyperlipidaemia. these abnormalities correlate with clinical parameters of the disease and supports a negative contribution of defective energy metabolism to the overall pathogenic process. data from the literature indicate a relation between vigorous physical activity and als. physical activity itself is unlikely to cause als, but could it modify the effects of other etiologic factors such as neurotoxins. vigorous physical activity could potentiate the effect of a toxin to motor neurons by any of several mechanisms, especially if the toxin's effects were 23 mediated through excitation. exercise could alter the extent of exposure or could influence the distribution, metabolism or potency of an excitotoxin [10]. fig. 1. hypothetical mechanisms of als caused by vigorous physical activity [5-7,9,10]. 24 vigorous physical activity homeostatic abnormalities elevated tissue metabolism motor neuron firing during exercise up-regulation several genes associated with als oxidative stress glutamate excitotoxicity motor neuron degeneration amyotrophic lateral sclerosis physical activity and risk of amyotrophic lateral sclerosis data from the literature on vigorous physical activity as a risk factor for als are divergent. chio et al. [2] studied a cohort of 7325 male professional football players from the italian first or second division in the period 1970-2001, and calculated standardized morbidity ratios (smrs). the smr was significantly increased for an als onset before 49 years, but not for older subjects. a significant increase of the smr was found in the periods 1980-1989 and 1990-2001. the authors found a dose-response relationship between the duration of professional football activity and the risk of als and concluded that playing professional football is a strong risk factor for als. lehman et al. [3] analyzed the als among a cohort of professional football players and observed that neurodegenerative mortality was increased. of the neurodegenerative causes, results were elevated for als. additionally, higher neurodegenerative mortality was observed among players in speed positions compared with players in nonspeed positions. the authors concluded that the neurodegenerative mortality of this cohort is 3 times higher than that of the general population. these results are consistent with other studies that suggest an increased risk of neurodegenerative disease, including als, among football players. okamoto et al. [11] examined the associations between lifestyle factors and the risk of als. the study comprised 183 als patients and age-matched controls. the information on lifestyle factors was obtained through a questionnaire. the authors observed that vigorous physical activity, self-reported stress, a type a behavior pattern, and less frequent intakes of green-yellow vegetables were significantly associated with increased risk of als. these data suggested that imbalances between excessive productions of oxidants as patientspecific factors and a diminished or missing antioxidant defense system in motor neurons may increase the risk of als. gotkine et al. [12] identified patients reporting regular participation in triathlons (als-t) and compared clinical and demographic data to other patients with als. the authors 25 concluded that vigorous exercise itself may be related to a predominance of bulbar-onset of als patients, irrespective of head and neck trauma. harwood et al. [13] conducted study to examine the association between physical activity and als. the authors observed a positive associations with the strongest associations for those reporting higher levels of exercise-related physical activity throughout adulthood. however, the results did not support an earlier age of onset of als with greater physical activity participation. according chio et al. [14] prospective extension of the italian soccer players cohort survey confirms the highly significant risk of developing als, the young age of onset, the dose-effect risk and a predilection for midfielders. however, the absence of als cases in professional road cyclists and basketball players indicates that als is not related to physical activity per se. feddermann-demont et al. [15] examined prevalence of potential sports-associated risk factors in swiss als patients. the authors retrospectively studied exposure to extrinsic factors in als patients in the presymptomatic stage. metabolic equivalents (mets) were calculated and the association of physical activity, drug intake, head trauma and participation in specific sports (football, ice hockey) with age of symptom-onset was evaluated. the results from their study showed that ninety-five percent of patients were physically active before symptom-onset of the disease. there was no correlation between vigorous physical activity and age of symptom-onset. there was an association between a history of head/neck injuries and a younger age of symptom-onset. in former football and ice hockey players the rate of vigorous physical activities was increased, whereas frequency of head injuries and analgesis intake were not different compared to other patients with als. the authors concluded that the only extrinsic risk factor associated with accelerated neurodegeneration in als was history of head injuries. moreover, there was no evidence for extrinsic factors predisposing former football and ice hockey players to als. according to feddermann-demont et al. not increased physical activity per se, but other unknown environmental factors and/or genetic factor or lifestyle-promoting physical fitness increases susceptibility of als. huisman et al. [16] determined the relation between physical activity and risk of sporadic als in 636 sporadic als patients and 2166 controls, both population based, 26 completed a questionnaire on lifetime history of occupations, sports and hobbies. the authors observed that als patients had significantly higher levels of leisure time physical activity compared with controls. no significant difference was found between patients and controls in the level of vigorous physical activities, including marathons and triathlons, or in occupational activity. the authors concluded that the lack of association with occupational physical activity and the absence of a dose-response relationship strengthen the hypothesis that not increased physical activity per se but rather a genetic profile or lifestyle promoting physical fitness increases als susceptibility. veldink et al. [17] assessed whether lifetime physical activity during work and leisure time is associated with an increased risk of developing als and determined the association between physical activity and duration or age at onset of disease. no significant association with occupational or leisure time physical activity was found. higher leisure time activities were associated with an earlier age at onset. the authors concluded that there is no association between physical activity and the risk of developing als. yu et al. [18] assessed information regarding residence history, occupational history, smoking, physical activity, and other factors in als patients. the authors revealed that smoking, occupational exposures to metals, dust/fibers/fumes/gas and radiation, and physical activity were not associated with als when comparing the randomly selected als patients to the control subjects. valenti et al. [19] observed that neither the practice of competitive sports nor sportsrelated traumas were found to be associated with an increased risk of als. the practice of physical activities or sports is not per se a risk factor for als. however, the results excluded sports-related micro traumas as etiopathogenic factors in the natural history of als. gallo et al. [20] investigated association between physical activity and risk of death from als. total physical activity was weakly inversely associated with als mortality with a borderline statistically significant trend across categories, with those physically active being 33% less likely to die from als compared to those inactive. anthropometric measures, sex, and age did not modify the association with cambridge physical activity index. it was a first prospective cohort study on als and physical activity. 27 pupillo et al. [21] examined whether physical activity is a risk factor for als. overall physical activity was associated with reduced odds of having als as were work-related physical activity and organized sports. an inverse correlation was observed between als, the duration of physical activity. an inverse correlation between als and sport was found in women but not in men, and in subjects with repeated traumatic events. the authors concluded that physical activity is not a risk factor for als and may eventually be protective against the disease. physical injuries and amyotrophic lateral sclerosis it has been suggested that als may also be associated with injuries during different sports. it is hypothesized that head trauma can cause neurodegeneration in the inflammatory mechanism, glutamate excitotoxicity and / or oxidative stress [22,23]. the present work is discussing the effect of injury to the formation of the disease. strickland et al. [24] analyzed the association of trauma and physical activity with als. the authors found statistically significant differences between als cases and controls. these included severe head, neck and back injury, the frequency of sweating in work, or leisure activity, and earning a school letter. possible explanations include trauma and vigorous exercise precipitating als; trauma as an early sign of disease; or a third factor associated with als predisposing to injury. severe head, neck, and back injury and frequency of sweating both in work and leisure activity showed a strong association with als. pupillo et al. (25) assessed the association between als and previous traumatic events, age of trauma, and site of injury. a population-based case-control study was performed in five european countries. five hundred and seventy-five als patients and 1150 controls were investigated. a history of head injuries was associated with an almost three-fold increased risk of als. the risk was almost two-fold when trauma occurred at age 35-54 years. the authors concluded that traumatic events leading to functional disability or confined to the head are risk factors for als. chen et al. [26] examined the relationship between head injury and injuries at other body sites and risk of als. the authors revealed a statistically significant als risk elevation for participants with more than one head injury or with head injury during the past 10 years. 28 for participants with multiple head injuries in the past 10 years, the risk elevation was more than 11 fold. according to authors head injury may increase the risk of als, however physical injuries of other body parts were not related to risk of this disease. the authors suggested that it cannot be excluded that the preclinical symptoms of als might have predisposed patients to a higher risk of physical injuries. seals et al. [27] conducted study in denmark to assess whether trauma is associated with a higher risk of als. data from the study revealed that physical trauma at earlier ages is associated with risk of als. a first trauma before age 55 years was associated with als, whereas first traumas at older ages were not. there was an association with the combination of head and other traumas specifically, even after excluding traumas that occurred during the 5 years before als diagnosis. the authors observed that als patients whose first trauma occurred at younger ages had longer periods between that trauma and diagnosis of als. according to authors traumas experienced early in life may be associated with als because of a long latency period between exposure and outcome. peters et al. [28] examined whether severe head injury, subtypes of head injury, or repeated head injuries are associated with als risk based on the swedish population and health registers. results showed that there was an association of als risk with severe head injury ≤ 1 year before diagnosis. no association was observed for severe head injury > 3 years before als diagnosis, nor was als associated with subtypes of head injury or repeated injuries occurring > 3 years before diagnosis. the authors concluded that the findings from the swedish registers provide no strong support for an etiological relationship between severe head injury in adulthood and risk of als. summary als is a progressive neurodegenerative disease. the etiology of the disease is not completely understood. it is believed that various environmental factors may play a role in getting sick. it is suggested that the sport can be a risk factor for als by vigorous physical activity, trauma or micro injury associated with it or receipt by athletes toxic substances. the hypothetical mechanism of damage to motor neurons in als due to vigorous physical activity includes elevated tissue metabolism, motor neuron firing during exercise, which leads to oxidative 29 stress and glutamate toxicity, and also homeostatic disturbances and dysregulation of genes associated with als. data from the literature on sport as a risk factor for als, however, are divergent. the above issues require further research. references 1. oskarsson b, gendron tf, staff np. amyotrophic lateral sclerosis: an update for 2018. mayo clin proc. 2018; 93(11): 1617-1628. 2. chio a, benzi g, dossena m, mutani r, mora g. severely increased risk of amyotrophic lateral sclerosis among italian professional football players. brain. 2005; 128: 472-476. 3. lehman ej, hein mj, baron sl, gersic cm. neurodegenerative causes of death among retired national football leaque players. neurology. 2012; 79: 1970-1974. 4. harwood ca, mcdermott cj, shaw pj. physical activity as an exogenous risk factor in motor neuron disease (mnd): a review of the evidence. amyotroph lateral scler. 2009; 10(4): 191-204. 5. ferraiuolo i, de bono jp, heath pr, holden h, kasher p, channon km, et al. transcriptional response of the neuromuscular system to exercise training and potential implications for als. j neurochem. 2009; 109: 1714-1724. 6. wehrwein ea, roskelley em, spitsbergen jm. gdnf is regulated in an activitydependent manner in rat skeletal muscle. muscle nerve. 2002; 26: 206-211. 7. nikolaidis mg, kyparos a, spanou c, paschalis v, theodorou aa, vrabas is. redox biology of exercise: an integrative and comparative consideration of some over-looked issues. j exp biol. 2012; 215: 1615-1625. 8. barre`s r, yan j, egan b, treebak jt, rasmussen m, fritz t, et al. acute exercise remodels promoter methylation in human skeletal muscle. cell metab. 2012; 15: 405– 411. 9. dupuis l, pradat pf, ludolph ac, loeffler jp. energy metabolism in amyotrophic lateral sclerosis. lancet neurol. 2011; 10: 75-82. 10. longstreth wt, nelson lm, koepsell td, van belle g. hypotheses to explain the association between vigorous physical activity and amyotrophic lateral sclerosis. med hypotheses. 1991; 34: 144-148. 30 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=oskarsson%20b%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30401437 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30401437 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=staff%20np%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30401437 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=gendron%20tf%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=30401437 11. okamoto k, kihira t, kondo t, kobashi g, washio m, sasaki s, et al. lifestyle factors and risk of amyotrophic lateral sclerosis: a case-control study in japan. ann epidemiol. 2009; 19(6): 359-364. 12. gothine m, friedlander y, hochner h. triathlets are over-representes in a population of patients with als. amyotroph lateral scler frontotemporal degener. 2014; 15: 534-536. 13. harwood ca, westgate k, gunstone s, brage s, wareham nj, mcdermott chj, et al. long-term physical activity: an exogenous risk factor for sporadic amyotrophic lateral sclerosis? amyotroph lateral scler frontotemporal degener. 2016; 17(5-6): 377-384. 14. chio a, calvo a, dossena m, ghiglione p, mutani r, mora g. als in italian professional soccer players: the risk is still present and could be soccer-specific. amyotroph lateral scler. 2009; 10(4): 305-309. 15. feddermann-demont n, junge a, weber kp, weller m, dvorak j, tarnutzer aa. prevalence of potential sports-associated risk factors in swiss amyotrophic lateral sclerosis patients. brain behav. 2017; 7: e00630. 16. huisman mh, seelen m, de jong sw dorresteijn kr, van doormaal pt, van der kooi aj, et al. lifetime physical activity and the risk of amyotrophic lateral sclerosis. j neurol neurosurg psych. 2013; 84: 976-981. 17. veldink jh, kalmijn s, groeneveld gj, titulaer mj, wokke jh, van den berg lh. physical activity and the association with sporadic als. neurology. 2005; 64(2): 241245. 18. yu y, su fc, callaghan bc, goutman sa, batterman sa, feldman ei. environmental risk factors and amyotrophic lateral sclerosis (als): a case-control study of als in michigan. plos one. 2014; 9(6): e101186. 19. valenti m, pontieri fe, conti f, altobelli e, manzoni t, frati l. amyotrophic lateral sclerosis and sports: a case-control study. eur j neurol. 2005; 12(3): 223-225. 20. gallo v, vanacore n, bueno-mesquita hb, vermeulen r, brayne c, pearce n, et al. physical activity and risk of amyotrophic lateral sclerosis in a prospective cohort study. eur j epidemiol. 2016; 31: 255-266. 21. pupillo e, messina p, giussani g, logroscino g, zoccolella s, chio a, et al. physical activity and amyotrophic lateral sclerosis: a european population-based case-control study. ann neurol. 2014; 75(5): 708-716. 31 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=13.%09harwood+ca%2c+westgate+k%2c+gunstone+s%2c+brage+s%2c+wareham+nj%2c+mcdermott+chj%2c+et+al.+long-term+physical+activity%3a+an+exogenous+risk+factor+for+sporadic+amyotrophic+lateral 22. arundine m, tymianski m. molecular mechanisms of glutamate-dependent neurodegeneration in ischemia and traumatic brain injury. cell mol life sci. 2004; 61: 657-668. 23. frantseva m, perez velazquez jl, tonkikh a, adamchik y, carlen pl. neurotrauma/ neurodegeneration and mitochondrial dysfunction. prog brain res. 2002; 137: 171176. 24. strickland d, smith sa, dolliff g, goldman l, roelofs ri. physical activity, trauma, and als: a case-control study. acta neurol scand. 1996: 94(1): 45-50. 25. pupillo e, poloni m, bianchi e, giussani g, logroscino g, zoccolella s, et al. trauma and amyotrophic lateral sclerosis: a european population-based case-control study from the eurals consortium. amyotroph lateral scler frontotemporal degener. 2018; 19(1-2): 118-125. 26. chen h, richard m, sandler dp, umbach dm, kamel f. head injury and amyotrophic lateral sclerosis. am j epidemiol. 2007; 166(7): 810-816. 27. seals rm, hansen j, gredal o, weisskopf mg. physical trauma and amyotrophic lateral sclerosis: a population-based study using danish national registries. am j epidemiol. 2016; 183(4): 294-301. 28. peters tl, fanf f, weibull ce, sandler dp, karnek f, ye w. severe head injury and amyotrophic lateral sclerosis. amyotroph lateral scler frontotemporal degener. 2013; 14: 267-272. 32 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=pupillo%20e%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29063790 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29063790 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29063790 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=zoccolella%20s%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29063790 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=logroscino%20g%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29063790 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=giussani%20g%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29063790 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=bianchi%20e%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29063790 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=poloni%20m%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=29063790 pupillo et al. [21] examined whether physical activity is a risk factor for als. overall physical activity was associated with reduced odds of having als as were work-related physical activity and organized sports. an inverse correlation was observed between als, the duration of physical activity. an inverse correlation between als and sport was found in women but not in men, and in subjects with repeated traumatic events. the authors concluded that physical activity is not a risk factor for als and may eventually be protective against the disease. 78 kowalik kamila, klimecka-tatar dorota. the determinants of quality and satisfaction in the opinion of small medical service enterprises’ customers – the chosen problems. journal of education, health and sport. 2019;9(1):78-89. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2539645 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6459 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 20.12.2018. revised: 20.12.2018. accepted: 14.01.2019. the determinants of quality and satisfaction in the opinion of small medical service enterprises’ customers – the chosen problems determinanty jakościi satysfakcji w ocenieklientów małych przedsiębiorstw usługowych z branży medycznej – wybrane problemy kamila kowalik, dorota klimecka-tatar czestochowa university of technology, faculty of management 123 maszyna do pisania kowalik kamila, klimecka-tatar dorota. the determinants of quality and satisfaction in the opinion of small medical service enterprises’ customers – the chosen problems. pedagogy and psychology of sport. 2019;9(1):78-89. elssn 2450-6605. original text http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2539645 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6459 79 summary: the objective of the article is to identify the determinants of service quality and satisfaction in the opinion of small medical service enterprises’ customers. the first part contains literature review in the field of service quality and the satisfaction as its important factor. afterwards, the results of empirical research have been presented. anonymous survey was conducted among customers of small medical service enterprises. the questionnaire regarding the significance assessment of chosen determinants of satisfaction, which respondents made using likert scale, indicated that particular factors influence the quality and satisfaction of medical service provided by small enterprises to a different extent. streszczenie: celem artykułu jest identyfikacja determinantów jakościi satysfakcji w ocenie jakości usług dokonywanej przez klientów małych przedsiębiorstw usługowych z branży medycznej. pierwsza część opracowania zawiera przegląd literatury z zakresu zagadnień jakości usług oraz satysfakcji jako istotnego czynnika jej kształtowania. następnie zaprezentowane zostały wyniki anonimowej ankiety przeprowadzonej wśród klientów małych przedsiębiorstw usługowych z branży medycznej. kwestionariusz dotyczący oceny istotności wybranych determinantów, której respondenci dokonywali z wykorzystaniem pięciostopniowej skali likert’a, wskazał, iż poszczególne czynniki w różnym stopniu wpływają na jakość i satysfakcje z usług medycznych świadczonych przez małe przedsiębiorstwa. keywords: medical service, satisfaction, services, service quality słowa kluczowe: jakość usług, satysfakcja, usługa, usługa medyczna abstract introduction and purpose of the work. in the literature quality and service quality are defined as complex, heterogeneous issues that are difficult for unequivocal characteristic. multiplicity of scientific descriptions causes both the difficulty to use the resources of literature and the multitude of gaps contained in it. for the needs of this study determinants of quality and satisfaction, medical services, small enterprises, and customer’s point of view has been chosen as the issue of research. the aim of this work is to identify the key determinants of quality and satisfaction with medical servicesprovided by small enterprises in the opinion of customers. state of knowledge. according to numerous reports, the importance of the services sector in the economy has been constantly growing. the predictions say that these conditions will continue [1]. the literate contains a wide and incessantly developing range of publication about the quality of services: review and research articles in journals, books and conference proceeding. quality of services takes different forms: perceived and objective, technical and functional, income, process, and outcome, and a lot of others [2]. subjected to examination have been service quality gaps, dimension, criteria, and phases from the point of view of the customer, employee or enterprise [3]. research results differ significantly in terms of industry, time, and manner [4]. the current state of knowledge in the field of service quality allows to draw the conclusion that the research should be tailored to the needs in terms of time, place, methodology, and subject of the study. summary.the literature on the subject as well as the results of this study confirm that the quality of services and customer satisfaction is affected by a wide range of determinants. in the case of medical services, the importance differs from other industries and some theoretical assumptions in shaping the quality and satisfaction with medical services the 80 prices has much a smaller role compared to time, and sense of security. the technical side of medical service is more important that organizational one. the basis of quality level are employee, and the result of service, especially in long-term perspective. introduction the economic activity of contemporary enterprises has been run in an environment characterized by instability and dynamic changes caused by a lot of factors. the most dominant of them are huge competition, globalization of markets, and constantly changing need and expectations of customers. the possibility of functioning and development of enterprises in these conditions depends on a number of important determinants that help maintain a competitive position and break development barriers [5]. a case worthy of special attention are small service enterprises. small and medium-sized enterprises’ sector is pillar of economic development in poland. initiatives, innovation, and development of enterprises belonging to this sector are constantly supported and stimulated by many national and european organizations. furthermore, the concept of three sectors indicates on the economic regularity according to which the observed growth in the service sector will be continued [6]. therefore, among small service enterprises there is a huge competition, with which enterprises try to fight with the help of various tools. one of them is to provide a high standard of services in the form of their the highest quality. according to the literature, the concept of quality was created by philosopher cicero who the term “qualitas” introduced to greek philosophy in 45 b.c.. noticing the importance of quality in prehistoric times is not surprisingthe idea of something being better than something else was natural even for primitive people and is natural for people of modern societies. initially, the need to measure some phenomena was recognized what indicated the necessity to identify measurable and incommensurable criteria [7]. based on this assumptions, the first definition characterized quality as a certain degree of perfection. over the years, due to technological development, social changes and accepted models of business functioning this concept has evolved. from the beginning of 20 th century quality was perceived through the technical prism, being defined as the compliance with the norms and standards. in the middle of the century it was evaluated as the usefulness of the product [8]. nowadays, quality is defined in many different ways, depending on the scientific discipline and the subject of research. the philosophical approach characterizes it as an aspect impossible to absolute defining and subjectively evaluated perfection. definitions based on technical approach perceive quality as overall product properties that enable its effective use and a set of physical, chemical, and biological features that differentiate the product from others [9]. the sociological aspect points to the attitude of customers to specific quality traits. there is also an economic approach according to which quality is a degree of compliance of the product with the requirements conditioned by prices, income, and needs. furthermore, quality is a common subject of marketing research that evaluate it through the prism of customer satisfaction. an appropriate level of quality is identified when customer expectations are met or exceed [10]. the most popular modern definitionsare customerapproach. quality is perceived as meeting customers’ needs, requirements, and expectations. lack of one standardized definition results from the abstractness of this concept and its strong connection with the accepted aims. as a part of introduction, however, it is worth presenting different approaches to defining quality because they form a coherent whole and show that quality is a part of functioning in many aspects of the organization’s. service quality and customer satisfaction relatively new discussion regarding the quality of services originates from the need to adapt the issue of quality of industrial production to the realities of the modern economy 81 which ceased to perceive production as a foundation for economic development. modern strategies and tools of competitive struggle for the pillar of enabling the enterprise to function and develop assume the assurance of the highest quality of products, also requiring a high level of distribution, sales, and service [11]. the results of this situation is the development of theoretical concepts of methodology and improvement of service quality by adjusting the quality of the product to the service specification. the literature on the subject indicates significant differences between the quality of product and services [12,13]. first of all, quality of service is characterized by a great difficulty in measuring because of a large variety of its criteria that make it impossible to develop a universal template of measurable indicators. moreover, the service provider is primarily responsible for service quality and there is no division of responsibility characteristic for production. mention should also be made of the interaction identified in between the service provider and the service buyer that is an important determinant of the final assessment of the level of service quality made by the customer. last but not least, the service delivery process has a complete lack of error tolerance and is depended on demand [14]. the consequence of the presented differences is the multiplicity of the definition of the issue of service quality. five basic sets of characteristics of this concept are available in the literature. the quality of services based on product definitions is the benefit provided to the customer. the process approach understands the quality of services as its compliance with the standard. the philosophical aspect refers to the perception of service activities. valueoriented approach defines the quality of services as the comparison between the benefits of the service and the cost of obtaining it. the result of demand definitions, currently considered as the most important due to their customer orientation, is the development of studies presenting the quality of services as meeting the needs and expectations of customers, that should be continuously created and identified by service enterprises [15]. different approaches to quality a have resulted in a rich and ever-growing methodology of service quality research. a particular determinant of service quality is customer satisfaction, being the main subject of research in this field. in the introductions to definitions, this term is often referred to as the answer to good or bad quality [16]. the most general studies characterizes satisfaction as the result of an emotional approach to the service built on the basis of customer needs, expectations, and previous experiences. perception of satisfaction through the prism of technical definitions of service quality includes dependence of satisfaction on usability and the subjective properties of the service [17,18]. nowadays, due to the special importance of customer orientation t. levitt’s views from 1960 on the necessity of adapting the industry to customer satisfaction do not lose their relevance [19]. the complex nature of this phenomenon distinguishes the enterprises’ impact on the cognitive and emotional sphere of the customer. in the case of services, a particular value is assigned to the emotional sphere. satisfaction from the service is strongly associated with the positive feelings that customer experiences by meeting his needs and expectations. the source of these feelings is value determined by the outcome of service process [20]. it means that the feeling may appear directly after completing the service delivery process or may be a reaction to the overall experience related to the use of the service offer of the chosen enterprise. high quality of service, perceived as the main determinant of satisfaction, is not the only factor building it. the customer also shapes the level of satisfaction based on situational factors (such as wellbeing) and aspects of internal norms, standards, and expectations. the satisfaction effects may be positive (customer loyalty) or negative (complaints and customer loss) [21]. the summary of considerations on satisfaction allows defining it as a resultant of the customers’ requirements (determined by the process of providing the service) and experiences (appearing after providing the service) [22]. 82 theservqual method, elaborated by a. parasuraman, v.a. zeithaml and l.l. beery in 1983-1985is the basis of service quality and satisfaction methodology, and often the pattern and inspiration of creating modern tools. the servqual has been perceived as the most widespread method used for measuring service quality [23]. it compares the customers’ expectations and perception of the actual standard of quality service within five dimensions. these are [24]: tangibles (equipment, physical facilities, staff’s appearance), reliability (ability to perform the service accurately and dependably), responsiveness (willingness to help), assurance (staff’s knowledge and courtesy), empathy (staff-s attention and customer understanding). in reference to the literature [25], the obtained result indicates one of the three situations: -perceived quality < the expectationsservice quality does not meet customers’ needs, perceived quality = the expectationsservice quality is satisfied, perceived quality > the expectationsservice quality exceeds customers’ expectations. the determinans of quality and satisfaction in the opinion of small medical service enterprises’ customers to confirm or deny the importance of particular chosen determinants in shaping quality and satisfaction with medical services provided by small enterprises, a survey has been conducted. anonymous survey contained ten statements for which the respondents assigned ratings indicating their compliance or noncompliance. for evaluation purpose, the typical likert scalefive point scale there has been used [26]. the note 1 means “strongly agree” and 5 means “strongly disagree”. in the survey participated respondents of different gender and ages, including 50% males and 50% females. the structure of the survey respondents is shown in table 1. tab. 1. the characteristics of respondents percentagestructure of respondents’ features age males , % females, % total, % 18-24 12 24 36 25-39 32 18 50 40-59 6 8 14 60< 0 0 0 100 the first statements of the questionnaire is: prices is the main determinant of quality and satisfaction of medical service offered by small enterprises (fig. 1). according to the presented data the largest number of respondent do not have their opinion (35%), positive answers (agree or strongly agree) achieve together equally 50% (including 32% of agree and 18% of strongly agree), and negative15%. it means that price is a factor affecting quality, but certainly not the most important one. 83 fig. 1. price as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion second statement’s answers are presented in fig. 2. the respondents are asked whether time (speed, efficiency, lack of waiting) is the main determinant of quality and satisfaction. the obtained results do not differ much from the previous one. percentage of undecided respondents is bigger (52%). 23% of them agree with this statement and 11% disagree. there are also no significant discrepancies in gender responses. therefore, it should be assumed that the time in comparison to the price is a less important determinant of the medical service of small enterprises. fig. 2. time as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion the third statements concerns technical conditions (place, equipment) as the main determinant of quality and satisfaction with medical services (fig. 3). most of respondents (57%, including 34% of males and 23% of females) strongly agree with this. also a high percentage (38%, 12% of males and 26% females) agree. it should be noticed that 5% answered neutrally and no one disagrees. these results show that technical conditions is a very important determinant of the researched issue. 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 84 fig. 3technical conditions as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion afterwards, the respondents’ opinion on the importance of organizational conditions (organization of the service, method of contact and waiting) is checked (fig. 4). the presented data shows that the opinions are more divided. the respondents are not so unanimous as about technical conditions. 27% of them strongly agree, 33%agree, and 31% of them is neutral. negative responses are low percentage (9%). the results should be summarized by the conclusion that organizational conditions built the level of quality and satisfaction with medical services but they are not the most important. fig. 4. organizational conditions as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion cited literature indicated that in case of services the employee and interaction are of particular importance in shaping the quality and satisfaction. first of all, respondents’ opinion about the employee (knowledge, experience, and skills) is presented in fig. 5. the results leave no doubtemployee is perceived as one of the main determinant by all of the respondents. 51% of them strongly agree and 59% agree. 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 85 fig. 5. employee as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion the servqual method defines empathy as a dimension requiring a separate study. fig. 6 presents how important is empathy (approach to customers, understanding their needs) in creating the level of quality and satisfaction. most of the respondents (50%, including 21% of males and 29% of females) agree with the statement. less than 20% is neutral (17%) or disagrees (18%). the results show that empathy should be perceived as important determinant of medical service quality and satisfaction. fig. 6. empathy as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion another determinant subjected to the assessment of respondents is sense of security (fig. 7). some types of services in theory are characterized by a higher need for a sense of security. the intention of this statement has been to check how this determinant is shaped in the assessment of the quality level among factors from other dimension. the data presents that sense of security in medical service provided by small enterprises is a critical determinant of quality and satisfaction. all of the respondents strongly agree (58%) or agree (42%) with this statement. worth noticing is that higher percentage of females indicates the highest response on this scale. 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 86 fig. 7. sense of security as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion psychological aspect of service quality details the first impression as a determinant of the quality of services. previous authors’ research [27] which resulted in the development of a proposal of a service quality model based on the 4q’s model and system approach to service quality management indicated that most of the respondent appreciates the role of the first impression in creating opinion of the services. fig. 8 presents percentage opinion of customers about the meaning of first impression in case of medical services’ quality. the data shows that half of respondents (50%, including 21% of males and 29% of females) agree with this statement. only 7% of them (with 6% of females) strongly agree, almost every fifth (17% including 14% of males) is neutral and similar percentage of respondents (18%) disagree. it should be mentioned that there are significant differences between the opinion of males and femalesmany more women indicated positive responses. to summarize this data, first impression should be perceived as a determinant of service quality and satisfaction but to a greater extent for women. fig. 8. first impression as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion the last two statements concern the results of medical servicein short and long-term. firstly respondents are asked about the meaning of the result right after the service delivery in shaping the quality and satisfaction with medial service (fig. 9). as it can be seen in fig. 9 most of respondents (65% of them including 27% of males and 28% of females) agree with this statement and 31% of them strongly agree. no one disagrees. the suggestion is implied that customers evaluate the quality of medical service right after the service delivery and their opinion about the effect created at once is important determinant of medical service quality and satisfaction. 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 87 fig. 9. the result right after the service delivery as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion figure 10 presents the data from the last statements about the meaning of long-term effect. the significance of the result in the long-term context is even more important that immediate opinion. 79% of respondents strongly agree that long-term effect of service is the main determinant of quality and satisfaction with medical services. the rest of them agree and there are no negative answers. fig. 10. long-term effect of service as the main determinant of quality and satisfaction – respondents’ opinion summary despite the fact that the quality of services is a frequent subject of research, there are still gaps worth of scientific interest. in case of medical services this is particularly important because they have been constantly evolving and have direct impact on people’s lives, health and well-being. the results of this researchan analysis of literature quoted in this work and empirical research in the form of a survey for small service enterprises from the medical industry’s customers presented that selected indicators based on one of the most famous method of testing the quality of services create the level of quality and satisfaction for the medical service in varying degrees. the main conclusion from this work are: -price is not as important determinant of quality and satisfaction with medical services, in the case of medical service, the time and the sense of security are more important that the price, technical conditions are more important that organizational conditions, the employee has a particularly significant impact on the quality (however, more important is his “technical side”knowledge etc. that soft skills), 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 0% 10% 20% 30% 40% 50% strongly disagree disagree neither agree strongly agree females males 88 quality and satisfaction is largely shaped by the result of the medical service (long-term effect is the most important but opinion created immediately after the service delivery cannot be underestimated). this work can be the basis for further research. another method of research can be chosen for indicated determinants or other factors can be studied. the importance of particular determinants being the results of this research can also be used for other research in the field of quality of medical services provided by small enterprises. references 1. golpek f., service sector and technological development, procediasocial and behavioralsciences 2015, vol. 181, 125-130. 2. urban w., definicje jakości usługróżnice oraz ich przyczyny, problemy jakości 2007, 3, 4-9. 3. sharabi m., managing and improving service quality, international journal of quality and service sciences 2013, vol. 5, no. 3, 309-320. 4. seth n., desmugh s.g., vrat p., service qualitymodels: a review, international journal of quality and reliability management 2015, vol. 22, no. 9, 913-949. 5. smolarek m.,wybrane aspekty rozwoju małych i średnich przedsiębiorstw, zn wsh zarządzanie, 2015, 3, 3-38. 6. dietrich a., kruger j.j., long-run sectoral development-time series evidence for germany economy, jena economicresearchpapers 2008, 013, 1-25. 7. ejdys j., kobylińska u., lulewicz-sas a, zintegrowane systemy zarządzania jakością, środowiskiem i bezpieczeństwem pracy, oficyna wydawnicza politechniki białostockiej, białystok 2012. 8. kowalik k., klimecka-tatar d., wpływ procesu obsługi klienta na kształtowanie funkcjonalnej jakości usług, [w:] instrumenty doskonalenia w zarządzaniu, r. ulewicz, p. sygut (red.), oficyna wydawnicza smjip, częstochowa 2016, 46-57. 9. ramezani g.a., feiz s., baharun r., service qualitymeasurements: a review, international journal of academicresearch in business and socialsciences 2016, vol. 5, no. 2, 267-286. 10. horbaczewski d., filozoficzne źródła współczesnego pojmowania jakości, problemy jakości 2006, 10, 9-12. 11. bielawa a., postrzeganie i rozumienie jakościprzegląd definicji jakości, studia i prace wydziału nauk ekonomicznych i zarządzania 2011, 143-152. 12. juhani a., jussila k., understanding qualityconceptualization of the fundamental concepts of quality, international journal of quality and service sciences 2017, vol. 9, no. 3/4, 251-268. 13. jain p., aggarval v., service quality models: a review, bvimsr’s journal of management research 2015, vol. 7, no. 2, 126-136. 14. lofgren m., witell l., gustafsson a., theory of attractive quality and life cycles of quality attributes, the tqm journal 2011, vol. 23, no. 2, 235-246. 15. ganesh r., haslinda a., evoluation and conceptual development of service quality in service marketing and customer satisfaction, international review of management and business research 2014, vol. 3, no. 2, 1189-1197. 16. kowalik k., zarządzanierozwojemmałychprzedsiębiorstwusługowych a satysfakcjaklienta, [w:] współczesnezarządzaniefinansamiteoria i praktyka, a. wójcik-mazur, j. łukomskaszarek (red.), wydawnictwowydziałuzarządzaniapolitechnikiczęstochowskiej, częstochowa 2018, 19-28. 17. kachniewska m., modele jakości usług a specyfikacja produkty turystycznego, [w:] turystyka w badaniach naukowych. prace ekonomiczne wsiiz, a. nowakowska, m. przydział (red.), rzeszów 2006, 303-319. 18. haffer r., satysfakcja klienta i jej pomiar, [w:] marketingowe testowanie produktów, s. sudoł, j. szymczak (red.), wyd. pwn, warszawa 2000,43-46. 19. śmiatacz k., badanie satysfakcji klientów na przykładzie rynku telefonii komórkowej w polsce, wyd. uniwersytetu technologiczno-przyrodniczego w bydgoszczy, bydgoszcz 2012, 11-13. 89 20. ahrholdt d.c., gudergan s.p., ringle c.m., enhancing loyalty: when improving customer satisfaction and delight matters, journal of business research 2019, vol. 94, 18-27. 21. klementova j., zavadsky j., zavadska z., the measurement and evaluation of the service qualitythroughcustomers ‘satisfaction’, procediaeconomis and finance 2015, vol. 26, 126130. 22. ahrholdt d.c., gudergan s.p., ringle c.m., enhancing service loyalty: the roles of delight, satisfaction, and service quality, journal of travel research 2017, vol. 56, no. 4, 436-450. 23. ladhari r., a review of twenty years of servqual research, international journal of quality and service sciences 2009, vol. 1, no. 2, 172-198. 24. yong pil k., kye-wan k., deok-gyun y., exploration and development of servqal, asian journal of quality 2003, vol. 4, no. 1, 116-130. 25. kowalik k., klimecka-tatar d., analysis and evaluation of service quality, quality improvementcase study, [w:] quality production improvement. production engineering, r. ulewicz, m. ingaldi (red.), oficynawydawniczasmjip, częstochowa 2018, 92-102. 26. sullivan g., artinojr r., analysis and interpreting data from likert-type scales, journal of graduate medical education 2013, vol. 5, no. 4, 541-542. 27. klimecka-tatar d., kowalik k., brozova s., service quality model based on the 4q’s model and the system approach to service quality management, [w:] proceeding of the 2 nd international conference contemporary issues in theory and practice of management, m. okręglicka, a. korombel, a. lemańska-majdzik (red.), wyd. wydziałuzarządzaniapolitechnikiczęstochowskiej, częstochowa 2017, 236-243. lakhdar louglaib, zerf mohammed. maximal aerobic speed as a useful tool to understand specific training demand among elite male volleyball. pedagogy and psychology of sport. 2019;5(1):96-107. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/19324 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/19324 https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/903078 https://zenodo.org/record/2558478 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b (26/01/2017). © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 18.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 06.02.2019. maximal aerobic speed as a useful tool to understand specific training demand among elite male volleyball louglaib lakhdar 1, mohammed zerf 2* 1, 2, physical education institute, university of abdel hamid ibn badis mostaganem, algeria abstract aim: the study aims to study the impact of maximal aerobic speed (mas) levels on the growth of skills fitness among volleyball. methods: to achieve this objective, we assess the levels of mas for 60 elite male volleyball players (ages 22 to 25 years with +5 years' experience in elite championships). tested by volleyball alberta tests and standing triple jump and t agility tests to estimate the effect of coordination abilities on players body adaptations to recover from the highintensity and fatiguing actions as a result of levels of endurance. results: backup on statistics applied, centred on mas levels as protocol. we confirmed that a high-level of mas enhanced skills fitness. admitted by the inverse correlation between the levels of mas in compares with speed, power and explosive abilities. in the benefits of players with elevated levels of mas as a beneficial condition to improve skills fitness (serve-attack/spike/block) among volleyball players. conclusion: our protocol supports the development of mas at 4 + (m/s). agreed as minimal components of physical condition allied to neuromuscular system adaptations, which permit players not only to improve their speed and power components. but also, their ability to recover from highintensity and fatiguing actions. keywords: maximal aerobic speed, volleyball, elite, skill physically ability, correlation 96 https://zenodo.org/record/2558478 http://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/19324 https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/903078 http://dx.doi.org/10.12775/19324 introduction admitted that volleyball is distinguished by intermittent actions of acceleration, deceleration and change of direction. which should be evaluated by use of the measures and tests appropriate for volleyball performance (1). performed through test physiques that can predict the utilisation of the phosphagen, glycolytic and aerobic energy systems (2). project by volleyball alberta testing protocol (vao) comprising standing reach, vertical jump test (spike approach), vertical jump test (block), t-test (agility) and 20-meter sprint. as a fundamental element to inspect indirectly the anaerobic power. recorded in this study as an indirect measure to predict the ability of players to recover from high-intensity and fatiguing actions (3). suggest by experts through a longitudinal carrier control based on coordination (agility), explosive strength and the vertical jump as most factors impacting the volleyball players performance (4). upkeep by data motor activities in volleyball, through physiological capacities, which claims players to maintain highly aerobic and anaerobic fitness. such as the ability to sprint, jump, change direction, and complete sport-specific skills (2). confirmed by survey research, through the motor abilities as fundamental factors directly related to the neuromuscular system training (5). known by experts as a significant part of the conditioning and their relationships can optimize the quality and consistency of the constituent movements. investigated via this study through skills fitness contribute to the performance of the technical and tactical skills (serve-attack/spike/block) among volleyball players (6). claims through the structures and the logical methods to evaluate and develop the abilities of players aimed at their initial levels acquired (5). shown in similar studies as an exact specific model training focusing on highly trained players (7). target to develop the motor abilities (neuromuscular function), which can boost the training process and optimize the significance needs of power and strength to obtain slight improvements in certain actions (sprint and change of direction speed) (8). agreed in the case of this study, within the maximal aerobic speed (mas). as a conventional device to establish the specific player training and to allowing trainers to monitor training loads 97 more accurately (9). aimed at the present study, through levels of (mas) as a protocol to test their relations with skills fitness abilities. bestowing on volleyball alberta testing protocol. supported by the use of vertical jump as valid indicators, which can be used to evaluate training players' status to prescribe the adequate training (volume and goal). admitted in training sports studies giving to energy dominants, below the repeated bouts of high-intensity activity. combined with brief periods of low to moderate active recovery or passive rest (4). upkeep by video sports analysis based on volleyball competition analyses, through the repeated explosive activities, such as jumps, shuffles and rapid changes in direction (1). inspected in this study by mas levels as an easy tool to assess increased endurance allied to players ability to recover from high-intensity and fatiguing actions. reported as an effective strategy that enhanced neural control of metabolic energy production and employment (10). claims through a wide-ranging of motor actions that involve both breaking and propulsive forces (11). as well as distinct contraction modes and velocities, that depend upon all the force-velocity potential of the neuromuscular system. interpret by cometti g, et al., (2001) through the ability of players to perform complex multi-joint dynamic movements, e.g., jumping and sprinting actions, mainly dependent on the maximum strength and anaerobic power of the neuromuscular system, reported as essential skills (12). methods description of the methods our investigation based on: for data collected: the research was done among 60 elite male volleyball players age around 20 to 25 years, from oran league, during algerian championship 2016-2017, after the pre-competitive period. voluntarily accept to participate in this experience. for tests: we centred on volleyball alberta testing protocol (vao) composed by standing reach, vertical jump test (spike approach), vertical jump test (block), t-test (agility) and 20-meter sprint (3). inspected by peev p., et al (2017) (5) through 3 forms: (a) 20 m running from standing start (20 mst) to assess the athlete’s anaerobic power using speed as an indirect indicator. (b) 20 m running from flying start (20 m sf): informed by peev p., et al (2017) (5) through 10 meters as an optimal sprinting distance to estimate the accelerative abilities and maximal sprinting ability (9). confirmed by shepherd j et al., (2010) (6) as valid distance to measure the real difference of sprint abilities. (c) speed endurance, we refer to 3x50 m shuttle run from standing start (3x50m) (5). the test is performed on a track with a length of 50 m that is marked with two cones. the requirement for all the subjects is to pass the distance with two turns for a 98 shorter time. the time (speed) is measured with an electronic stopwatch, model hs-80tw-1df (casio computer co, ltd, shibuya, tokyo, japan). for power abilities with explosive character, we based on standing reach (vj) for measuring athletes’ overall vertical jump. for vertical jump test (vjs) spike approach, the athlete takes a 3-step approach similar to spike volleyball skill. as well as vertical jump test block (tjb) athlete to squat and hold for 2 seconds, then jump vertically as high as possible using both arms and legs to assist in projecting the body upwards. in addition, to the above tests, we use standing triple jump (tj). the first phase in the test is a hop, requires the athlete to take-off from a two-footed stand, split in midair, and land on the convenient foot (depends on the strength of the legs and the preference of the athlete). the next phase is a long-stretched step, and the athlete lands on the opposite foot. the last phase is the jump, where the athlete lands on both feet. the distance of the jump is measured with manual tape on the closest mark toward the starting line (usually on the heels). every subject of research makes three jumps in all jump tests. support by users as neural abilities control. affirmed by peev p., et al (2017) (5) through their high correlation closer to the running locomotion (13). for protocol: we based on 1200m shuttle test to classify the players under their mas. 1200m shuttle test was developed to measure an athlete’s ability to run 1200m as quick as its possibility. it has been shown to be a valid and reliable predictor of high-intensity aerobic capacity and vo2 max in athletes from various sports and competition-levels. to calculate maximal aerobic speed, we used the formula: mas (m/s) = 1200 / (time in seconds – bmi) for the progress of the experiment all particles tests were held in the sports complex of oran around to 2 days, separated by 48 hours: the first day, we applied the 1200m shuttle test, for the second, we practised the other tests. all participants passed the exams without difficulty (14). second phase or test day: we follow the process made by peev p., et al (2017) (5): 1. body weight (kg) and height (cm) were measured using a digital scale calibrated against known weights to ensure its validity and reliability. 2. warm up consists of 8 minutes running; six minutes of exercises for the whole body; six minutes of stretching, three accelerations of 20 m. 3. first, we held the standing triple jump. the entire participant made three consequent jumps with 1 minute between them. after the same sequences, we made the other jump test. 4. after 12 minutes, we made the two sprinting tests (20 m running from standing start and 99 20 m running with flying start). we made two attempts (each attempt with 6-8 minutes’ recovery between them). the best attempt was taken into account. the entire participant ran alone. 5. after 15 minutes of active recovery with stretching exercises, we held the 3x50m shuttle run test. we made one attempt on the test. the entire participant ran two by two. statistical analysis spss statistics 19 (chicago, illinois, ibm, usa) processed all statistical analyses. the homogeneity in tests was calculated based on anova one-way and levene statistic. pearson correlation analysis was used to analyse the relationship between mas levels and tests practised. results the data from the tests and the descriptive statistics are presented in table 1. based on mas, our sample is classified under nine msa categories, giving to their performances realised in the 1200m shuttle test. claiming in this study, based on the elevated levels of msa as key elements allowing the players to succeed in speed (liners or agility) and power strength( vertical or horizontal) tests. support by their improvements in volleyball techniques tests (serve-attack/ spike/block). interpret in the case of elevated mas as acceptable mas level permitting players to recover rapidly from repetition notable achievements (15) above the tests used. support by this study owing to levels of msa as anaerobic energy release allied to players’ adaptations neuromuscular/musculoskeletal and aerobic fitness developments. reported in the efficiency of players mas development because of increased endurance relative to muscle functional properties. support by the enhancement of neural control of metabolic energy production and utilisation (10). understand by comet g, et al., (2001) as an ability that permits players to perform complex multi-joint dynamic movements, e.g., jumping and sprinting actions. depending on the maximum strength and anaerobic power of the neuromuscular system players level developments, reported as essential skills (12). controlled in this study by players levels in agility and triple jump performance. requiring from players to coordinate sequencing of large muscle groups to perform specific tasks under high loads or in an explosive technique. support by our outcomes as the ability of the neuromuscular system to improve maximum coordination (16). in the benefits of players with upper mas permitting these players to control their balance, agility, coordination, reaction time, and proprioception (8). via specific tasks under high loads or in an explosive technique, according to this study. see table 1 and 2. 100 table 1. variability of indicators that characterizes motor abilities of total sample mas bmi 20m st 20msf tj vj vjs vjb 3x50 m ta height weigh t 3,57 mean 21,72 2,94 2,59 7,38 50,69 51,51 50,66 24,37 5,72 176,0 0 72,44 s.d 4,30 0,24 0,30 0,75 0,97 0,89 0,95 0,88 0,55 3,78 3,42 n 16 3,71 mean 21,23 2,71 2,42 7,78 52,28 53,04 51,25 21,72 5,14 175,0 0 72,10 s.d 0,77 0,20 0,24 0,36 0,66 0,70 0,87 0,57 0,44 0,11 0,46 n 4 3,82 mean 20,18 2,53 2,38 7,96 54,70 54,46 53,67 20,84 4,96 177,0 0 70,60 s.d 0,37 0,26 0,25 0,15 0,18 0,08 0,08 2,04 0,57 1,41 0,44 n 2 3,94 mean 19,90 2,58 2,19 8,23 56,19 55,95 54,16 20,68 4,85 174,5 6 68,00 s.d 1,06 0,20 0,19 0,33 0,43 0,63 0,53 1,55 0,43 2,01 2,65 n 10 4,06 mean 20,55 2,56 2,06 8,92 59,64 57,40 54,61 18,48 4,55 177,0 0 67,10 s.d 1,06 0,20 0,19 0,33 0,44 0,63 0,61 1,22 0,43 1,05 0,65 n 2 4,18 mean 20,71 2,45 1,95 9,02 60,61 57,66 56,58 18,81 4,33 175,5 0 63,82 s.d 0,39 0,23 0,23 0,77 0,52 0,56 5,51 1,15 0,51 1,83 1,71 n 5 4,32 mean 20,94 2,36 1,90 9,09 61,94 56,70 56,91 17,25 4,09 176,5 4 65,21 s.d 1,91 0,18 0,18 0,19 0,38 0,35 0,35 1,06 0,40 1,18 5,79 n 13 4,47 mean 20,97 2,28 1,85 9,22 63,16 57,92 57,13 19,00 3,94 179,0 0 63,80 s.d 1,13 0,36 0,36 0,28 0,52 0,52 0,52 0,86 0,79 1,77 1,29 n 6 4,56 mean 21,23 2,22 1,81 9,26 66,27 56,03 57,44 20,04 3,77 178,0 0 62,40 s.d 1,92 0,36 0,36 0,33 0,67 0,61 0,61 0,89 0,80 1,41 0,95 n 2 total mean 19,75 2,42 2,04 8,23 59,11 58,83 50,83 20,34 4,16 176,1 7 65,12 s.d 3,52 0,28 0,31 3,44 6,63 6,62 6,85 2,22 0,62 2,76 5,86 n 60 mas(m/s) ; bmi (kg/m2); tj(m) vj(cm) vjs(cm); vjb(cm) 3*50m(s); ta(s);20m(s) and 20sf(s) support by the significant of anova owed to levels of mas, not bmi as factors affect athletic 101 performance. denied in our case via the initial level of players anaerobic fitness that is associated with strength/power developments allied to players sprint speeds times (17). challenging the coaches to consider those variables in planning the adequate training regimes (neural and morpho-functional). admitted as factors associated with muscle functional properties improved relative to endurance training stimulus (combine or solo). approving through their dependents on anaerobic fitness level. that permit players to recover from highintensity and fatiguing efforts (18). suspected via this study through mas levels as physiological and functional limits resulted in the improvement of players anaerobic fitness and neuromuscular adaptations. upkeep by data motor activities in volleyball through biomechanical and physiological muscles functional capacities that drill players to maintain highly aerobic and anaerobic fitness. such as the ability to sprint, jump, change direction, and complete sport-specific skills (2). table 2. present anova and correlative between mas levels and players skill volleyball physically abilities. p≤ 0,05 n=60 m a s bmi 20ms t 20ms f tj vj vjs vjb 3x50 m m a s pearson correlation 1 -,40 7** -,42 5** -,36 7** -,38 7** -,39 1** -,37 4** -,41 7** -,38 6** ,00 1 ,00 1 ,00 1 ,00 4 ,00 2 ,00 2 ,00 3 ,00 1 ,00 2 n 60 60 60 60 60 60 60 60 60 anova one way ,88 3 3,5 22 3,7 85 3,4 85 3,3 3 3,8 1 3,6 1 3,4 3 ,56 2 ,00 1 ,00 1 ,00 4 ,00 2 ,00 2 ,00 3 ,00 1 *significance at 0,05 level, **significance at 0,01 level discussion support volleyball game is typified by intermittent actions made of acceleration, deceleration and change of direction. as their direct relationships to the neuromuscular system indicator of the ability of players to recover from high-intensity and fatiguing efforts. record via this study in the benefits of elevated levels of msa. indicate as elements allowing the players not only to increase their power, strength and speed. but also muscle functional properties improved as a result of increased endurance. documented in similar studies as conditioning associated with improves of 102 players physical skills fitness. made known by our data presented in figure 1, tables 1 and 2. in the benefits of upper mas as fundamental keys physical and psychological components qualifying the player to recover from high-intensity and fatiguing actions. conclude in this study in one hand, through the levels of improvements of the various forms of speed abilities, especially maximal sprinting abilities to increase “speed reserve” (5). owing to the levels of anaerobic energy supply system player developments (1). interpret by similar studies, not merely in the improvements of the result in the physical field tests (19). but also, in technique skills execution (8). figure 1. present the levels of maximal aerobic speed (mas) with speed tests sprint endurance and agility record via power and steering tests as the critical component of neural adaptations optimal of neural recruitment for maximal performance and high training quality. permitting the players to perform under fatiguing conditions in competition. claims by national strength & conditioning association (u.s.) (2008) as prerequisites for each metabolic component to be trained specifically for optimal results (20). confirmed by this study through muscle functional properties improved as a result of increased endurance allied to mas players levels. registered as unversed strong correlations with sprint times liner or agility speed as well as power technical skills fitness tests, according to tests used. certify by kostikiadis i.n, et al., (2018) (17) in the benefits of strength/power training resulting in improvements of the individual anaerobic threshold and muscle/power. 103 figure 2. present the levels of maximal aerobic speed (mas) with power and strength test and agility. confirmed by peev (2017) (5) in a horizontal jump plane. support the case of this study, in both vertical planes vs horizontal plane. where our protocol based on the validity of triple jump and agility tests. as a complex movement, requiring coordinated sequencing of large muscle groups. allied to developments of motor competence, such as (sensory abilities, motor abilities/condition, motor abilities/coordination and body experience). in addition to an increase in neuromuscular performance and the anabolic environment (11). established by the significance of anova one-way as differences players anaerobic energy release allied to their physiological adaptations (motor and functional). claims through the levels of specific technique game demand developments, which demanded the improvements of skills physically abilities contribute to the performance of the technical and tactical skills (21). confirmed by peev (2017) (5) through the technique of the power tests and speed remaining the neural adaptations. allied to speed reserve and systematic development of the anaerobic capacity (17). affirmed by this study through the increase of mas associated with improvements of intramuscular and intermuscular coordination. as well as muscle functional properties improved as a result of increased endurance. allowing athletes to utilise their a-lactic energy over a more extended period. admitted by (peev, 2017) (5) via the rapid force that its generation will 104 stimulate reflex muscle activity and reflect the demands of maximal velocity sprinting. established by kostikiadis i.n, et al., (2018) (17) as neural-muscular skeletal adaptations allied to maximal strength simultaneous to running time and players performance. claims by pion j. a. et al., (2015) (22) via an initial level of aerobic fitness that is similar to anaerobic energy, especially at the highest. proclaiming by paul l & martin b. (2018) (23) as an approach allows coaches in choosing the gbhiit exercises that satisfy both technical/tactical and physical goals. confirmed by the present as a valuable tool to inspect and adjust the players' training regimens. based on their baseline strength, speed, power and anaerobic fitness levels (14). proclaimed by buchheit m and laursen l.b. (2013) (24) to be trained above 100% mas, which has been shown to be more effective. record in this study to be developed at ≤ 3,99 of mas levels. approved as minimal components of the physical condition to improve all types of speed, power and strength similar to volleyball players’ motor abilities proper to physical technique game demands. conclusions improving power abilities with exclusivity represent critical and beneficial components in the development of volleyball players’ motor physical functional abilities. recommended the volleyball players to improve their mas levels at ≤ 3.99 (m/s) of max aerobic speed. recorded in this study as a minimal component of the physical condition, in order, to enhance speed power and strength as specific skills-fitness loads in volleyball. support in this study as a systematic approach, to adjust players' training programs based on their coordination abilities like their adaptation's neuro-musculoskeletal and aerobic fitness development. predictable based on the protocol used. as expressive detail of anaerobic fitness training realized, which must be trained above 100% mas to improve muscle functional properties improved as a result of increased endurance relative to vo2max, anaerobic performance and other variables, such as the deceleration, changes of direction, jumping and mental fatigue. acknowledged by strudwick t. (2016) (25) in the employment of the maximal intensity exercise as a protocol to identify potential mechanisms of players. a valued result to appraisal the effects of exercise intensity on psychomotor and decision-making tasks, according to ronald j. m. (2009) (26). 105 references 1. rikberg a., raudsepp l. multidimensional performance characteristics in talented male youth volleyball players. pediatr exerc sci. 2011; 23(4): p. 537–548. 2. datson n., hulton a., andersson h., lewis t., weston m., drust b. and gregson. applied physiology of female soccer. sports medicine. 2014; 44(8): p. 1225-1240. 3. v. a. o. volleyball alberta coaching. [online].; 2017 [cited 2017 5 6. available from: http://www.volleyballalberta.ca/sites/default/files/sites/indoor/team_ab/va%20testing %20protocols%20-15.pdf. 4. ion-silviu b., sorin g., paul m., tiberiu p., eugen b. postural differences of volleyball players. timisoara physical education & rehabilitation journal. 2016; 9(17): p. 41-45. 5. peev p., tsvetkov s. and gadev m. reliability of the field test “3x50 m shuttle to determine anaerobic power with football players aged 13-14. research in kinesiology and other related sciences. 2017; 1(40): p. 105-108. 6. shepherd j and antoniades m. 101 youth fitness drills: age 7-11 london: a & c black; 2010. 7. thomas r. advances in sport, leisure and ergonomics london: routledge; 2003. 8. cristina-elenaa m and liliana-elisabetaa r. aspects regarding the level of coordination abilities in both athletes and non-athletes. procedia social and behavioral sciences. 2014; 117: p. 162 – 166. 9. andrzejewski m., chmura j., pluta, b., and konarski, j. m. sprinting activities and distance covered by top level europa league soccer players. international journal of sports science and coaching. 2015; 11(1): p. 39-50. 10. alexandre c, syann l, joel k.e, laurent g. leptin and brain–adipose crosstalks. nat rev neurosci. 2018; 19(3): p. 153–165. 11. joão r. s, george p. n and antonio r. strength training in soccer with a specific focus on highly trained players. sports medicine. 2015; 1(17): p. 1-27. 12. cometti g, maffiuletti na, pousson m, chatard jc, maffulli n. isokinetic strength and anaerobic power of elite, subelite and amateur soccer players. int j sports med. 2001; 22(1): p. 45–51. 13. tønnessen e, hem e, leirstein s, haugen t, seiler s. vo2 max characteristics of male professional soccer players 1989-2012. international journal of sports physiology and performance. 2013; 8(3): p. 323-9. 14. asok kumar ghosh. anaerobic threshold: its concept and role in endurance sport. malays j med sci. 2004; 11(1): p. 24–36. 15. david r.m. sports psychiatry: strategies for life balance and peak performance washington, dc: american psychiatric pub; 2012. 16. warwick s, thomas r, and aron m. science and football iv london: 2002; 2002. 17. kostikiadis i.n., methenitis s., tsoukos a., veligekas p., terzis g., bogdanis g.c. kostikiadis i.n., methenitis s., tsouthe effect of short-term sport-specific strength and conditioning training on physical fitness of well-trained mixed martial arts athletes. j sports sci med. 2018; 17(3): p. 348-358. 18. anjali n. s, smita s b and p.r d. a study of vo2 max and body fat percentage in female athletes. j clin diagn res. 2014; 8(12): p. bc01–bc03. 19. stamm r., stamm m., thomson k. role of adolescent female volleyball players' psychophysiological properties and body build in performance of different elements of the game. percept mot skills. 2005; 101(1): p. 108–120. 20. thomas r. b & roger w. e. essentials of strength training and conditioning champaign, il: human kinetics; 2008. 21. edward s. the science of volleyball practice development and drill design: from principles to applications bloomington, in: iuniverse; 2012. 22. pion j. a.; fransen j., deprez d.n., segers v.i., vaeyens r., philippaerts, r. m., lenoir m. stature and jumping height are required in female volleyball, but motor coordination is a key factor for future elite success. journal of strength and conditioning research. 2015; 29(6): p. 1480–1485. 23. paul l & martin b. science and application of high-intensity interval training: solutions to the programming puzzle champaign, il: human kinetics; 2018. 24. buchheit m and laursen l.b. high-intensity interval training, solutions to the programming 106 puzzle. sports med. 2013; 45(5): p. 313-338. 25. strudwick t. soccer science champaign, illinois: human kinetics; 2016. 26. ronald j. m. the olympic textbook of science in sport chichester, uk ; hoboken, nj: wileyblackwell; 2009. 107 dr iwona czerwińska pawluk, radomska szkoła wyższa w radomiu, radom< uniwersytecki szpital dziecięcy w lublin, lublin, ul 51 czerwińska pawluk iwona, gregier martyna. knowledge of nursing students about the physiological determinants of skin care for newborns and infants. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):51-60. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.005 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.005 https://zenodo.org/record/3766568 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.04.2020. revised: 16.04.2020. accepted: 26.04.2020. knowledge of nursing students about the physiological determinants of skin care for newborns and infants iwona czerwińska pawluk, martyna gregier dr n. med. iwona czerwińska pawluk, radomska szkoła wyższa w radomiu, uniwersytecki szpital dziecięcy w lublinie, ul. prof. a. gębali 6. martyna gregier absolwentka wsbip w ostrowcu świętokrzyskim na kierunku pielęgniarstwa, radomskie centrum onkologii, oddział radioterapii, uniwersytecka 6, radom. abstract the skin is an organ that contains many functions in the organization: it is a mechanical part, ensures participation in thermoregulation, supervises immunological processes and limits the loss of body fluids, involves participation in the synthesis of vitamin d. knowledge of physiological conditions of its care and a large impact on the course of adaptation processes, and also on the child's overall health, actions against harmful and microbial agents. adherence to the principles of skin care for newborns and infants is aimed at maintaining its integrity, preventing its damage, strengthening the barrier, protecting the body against the penetration of chemical substances, behavior and mortality in the newborn and infants. key words: skin; care. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.005 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.005 https://zenodo.org/record/3766568 52 streszczenie skóra jest narządem, który pełni wiele funkcji w organizmie: stanowi ochronę mechaniczną, bierze udział w termoregulacji, nadzoruje procesy immunologiczne i zapobiega utracie płynów ustrojowych, bierze udział w syntezie witaminy d. skóra noworodka i niemowląt jest poddawana stopniowemu procesowi adaptacji do środowiska pozamacicznego. znajomość fizjologicznych uwarunkowań jej pielęgnacji ma duży wpływ na przebieg procesów adaptacyjnych, a także na ogólny stan zdrowia dziecka, ochronę przed czynnikami szkodliwymi i drobnoustrojami chorobotwórczymi. przestrzeganie zasad pielęgnacji skóry noworodków i niemowląt ma na celu zachowanie jej integralności, zapobieganie jej uszkodzeniom, wzmocnienie bariery chroniącej organizm przed przenikaniem substancji chemicznych, zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności w okresie noworodkowym i niemowlęcym. słowa kluczowe: skóra; pielęgnacja. skóra człowieka stanowi największy organ systemu powłokowego. najbardziej zewnętrzną warstwą skóry jest naskórek, który stanowi barierę przed patogenami środowiskowymi, reguluje ilość wody uwalnianej z organizmu do atmosfery, stanowi barierę przed światłem uv i związkami chemicznymi, chroni narządy wewnętrzne przed urazami. pod naskórkiem znajduje się skóra właściwa, w której znajdują się mechanoreceptory zapewniające poczucie dotyku i termoreceptory, które zapewniają poczucie ciepła [4]. naczynia krwionośne znajdujące się w skórze właściwej odżywiają mieszki włosowe i dostarczają składniki odżywcze oraz tlen do niższych warstw komórek naskórka [5]. poniżej skóry właściwej jest tkanka podskórna. 50 % tkanki podskórnej stanowi tkanka tłuszczowa, która pełni rolę rezerwy energii dla organizmu. tkanka podskórna to naturalna wyściółka ciała, która amortyzuje i ochrania kości oraz mięśnie [1,3,4,5]. na skórze noworodka i niemowlęcia często występują różne zmiany, z których większość jest łagodna i samoograniczająca się [12]. występują też zmiany koloru skóry 53 określane jako przejściowe zjawiska naczyniowe [14]. u części noworodków zmiany na skórze spowodowane są przerostem gruczołów łojowych (następstwo ich androgenowego pobudzenia). zmiany tego typu mają charakter drobnych, żółtych grudek zlokalizowanych na nosie, górnej wardze i policzkach. rzadko występują u dzieci urodzonych przedwcześnie, ustępują samoistnie w ciągu pierwszych tygodni lub miesięcy życia dziecka [19]. u niektórych dzieci występują tzw. prosaki, tj. cysty spowodowane nadmiernym rogowaceniem ujść mieszków włosowych z retencją wydzieliny gruczołów łojowych. prosaki mają wygląd drobnych białych lub białożółtych grudek i są umiejscowione na czole, policzkach, grzbiecie nosa i fałdach nosowo-policzkowych. mogą zajmować błony śluzowe podniebienia twardego i dziąseł i wówczas określane są mianem pereł epsteina. po kilku tygodniach prosaki i perły epsteina ulegają samoistnemu złuszczeniu i praktycznie nie wymagają leczenia [11, 19]. u około 20% noworodków występuje łagodna postać trądziku. zmiany pojawiają się w ciągu pierwszych dni życia. u niektórych noworodków są obecne już po urodzeniu. zmiany trądzikowe lokalizują się głównie na policzkach, nosie i na czole [7, 8, 9, 10]. w pielęgnacji skóry noworodków i niemowląt problem są potówki, które powstają w skutek wzmożonego pocenia przy jednoczesnym zmniejszeniu lub utrudnieniu odpływu potu. czynnikiem sprzyjającym pojawianiu się potówek jest maceracja naskórka w wyniku przegrzewania organizmu i nieprawidłowa pielęgnacja skóry dziecka. podstawą w leczeniu potówek jest identyfikacja przyczyn i ich usunięcie, stosowanie delikatnych dermokosmetyków, które nie zatykają ujść gruczołów potowych. nie poleca się stosowania oliwek kosmetycznych. w przypadku zmian bardziej nasilonych, zalecane jest stosowanie preparatów zawierających cynk, a w przypadku ich nadkażenia stosuje się miejscowo preparaty zawierające w swoim składzie antybiotyk [19]. powszechnie występującą u noworodków zmianą na skórze jest rumień toksyczny, który ma łagodny i przejściowy charakter. za przyczynę rumienia toksycznego uważa się przedłużony kontakt smółki ze skórą noworodka, czynniki drażniące, toksyny jelitowe, alergeny, reakcję immunologiczną na mikroflorę komensalną [15]. rumień toksyczny noworodków charakteryzuje się małymi różowo-czerwonymi plamkami, w centrum których znajduje się grudka lub krosta. zmiany występują na wszystkich częściach ciała, za wyjątkiem dłoni i stóp. rumień pojawia się po pierwszym dniu życia i ustępuje samoistnie w ciągu tygodnia. 54 często obserwuje się występowanie zapalnych grudek i krost w obrębie skóry twarzy, owłosionej skóry głowy i szyi, co jest określane jako noworodkowa krostowica głowy. przyczyną jest kolonizacja skóry przez drożdżaka malassezia furfur. zmiany te ustępują samoistnie bez konieczności leczenia. zmiany rozległe i dłużej utrzymujące się są wskazaniem do konsultacji lekarskiej celem wdrożenia odpowiednich terapii [16]. noworodki i niemowlęta w większym stopniu niż dzieci starsze są narażone na czynniki szkodliwe, w tym zakażenia szpitalne. nieznajomość zasad pielęgnacji skóry noworodka i niemowlęcia, stosowanie preparatów nie przebadanych w tej grupie dzieci to jedne z głównych przyczyn zmian na skórze o charakterze podrażnienia [7]. pielęgnowanie skóry noworodka i niemowlęcia powinno być zgodne z zaleceniami światowej organizacji zdrowia (who), przedstawionymi w „zaleceniach w sprawie najlepszej praktyki pielęgnacji skóry u zdrowych noworodków i niemowląt” na posiedzeniu europejskiego okrągłego stołu w roku 2016. zgodnie z wytycznymi skóra noworodka bezpośrednio po porodzie powinna być osuszona suchym delikatnym ręcznikiem bez jej pocierania. pierwsza kąpiel noworodka powinna mieć miejsce po ustabilizowaniu się funkcji życiowych noworodka, nie wcześniej niż przed upływem 6 godzin po porodzie, a nawet po kilku dniach. kąpiel powinna trwać nie dłużej niż 5 minut, a mycie ciała powinno być ograniczone do miejsc wrażliwych: twarzy, fałdów szyi, stawów. nie zaleca się całkowitego zmywania mazi płodowej [17]. kąpiel noworodka spełnia dwie funkcje: pielęgnacyjnokosmetyczną (polega na przemywaniu skóry dziecka z potu oraz łuszczącego się naskórka i nawilżeniu miejsc suchych) i zapewnienie dziecku podstawowej potrzeby, czyli kontaktu, dotyku i bliskości. do pielęgnacji skóry należy używać preparatów dopuszczonych do stosowania w tej grupie dzieci. w czasie pierwszych kilku miesięcy życia dziecka nie ma potrzeby codziennego kąpania dziecka [16]. temperatura wody używanej do kąpieli powinna wynosić 33-34°c. po kąpieli skórę dziecka należy delikatnie osuszyć miękkim ręcznikiem, zwracając szczególną uwagę na przestrzenie między palcami i fałdami skórnymi, a następnie nałożyć preparat nawilżający [18]. wiele uwagi należy poświęcić zapobieganiu odparzeniom pieluszkowym. konieczna jest częsta zmiana pieluszek, przemywanie miejsc narażonych na drażniące działanie moczu i stolca, wietrzenie pośladków. aby unikać nadmiernego wysuszenia skóry noworodka i niemowlęcia należy nawilżać powietrze w pokoju dziecka, unikać długotrwałego przebywania z dzieckiem w klimatyzowanych pomieszczeniach, nie narażać dziecka na działanie zbyt niskich i zbyt wysokich temperatur [18]. do pielęgnacji skóry suchej stosuje się emolienty, tj. preparaty zmiękczające skórę, nawilżające i wygładzające naskórek. zbyt intensywne natłuszczanie skóry, częściej niż dwa razy dziennie może być przyczyną potówek, zatykania gruczołów łojowych, podrażnienia skóry, a także świądu [17]. ważną rolę w opiece nad noworodkiem w okresie bezpośrednio po urodzeniu i po opuszczeniu szpitala odgrywa personel pielęgniarski. obowiązkiem personelu pielęgniarskiego jest zapoznanie 55 matki dziecka/ innych opiekunów z zasadami pielęgnacji skóry noworodka i niemowlęcia i uświadomienie konieczności ich przestrzegania. aby edukacja przynosiła pożądane efekty personel pielęgniarski musi posiadać profesjonalną wiedzę na temat uwarunkowań pielęgnacji skóry noworodków i niemowląt. porady udzielane opiekunom dzieci na temat pielęgnacji dziecka powinny być zgodne z wytycznymi. z tego też względu przeprowadzone zostały badania, celem których była ocena poziomu wiedzy studentów pielęgniarstwa na temat fizjologicznych uwarunkowań pielęgnacji skóry noworodka i niemowlęcia. badania przeprowadzono w roku 2019 i wzięło w nich udział 94 studentów, w tym 58 studentów iii roku pielęgniarstwa studiów licencjackich w radomskiej szkoły wyższej w radomiu i 36 studentów pielęgniarstwa ii stopnia wyższej szkoły biznesu i przedsiębiorczości w ostrowcu świętokrzyskim. zdecydowanie większą grupę badanych stanowiły kobiety (n=76; 80,9%), aniżeli mężczyźni (n=18; 19,1%). najliczniejszą grupę stanowiły osoby w wieku 21 30 lat (n=49; 52,1%). badani w wieku 31 40 lat stanowili 18,1% ogółu badanych (17 osób). taki sam odsetek badanych stanowiły osoby w wieku 41 50 lat. najmniejszy odsetek badanych stanowiły osoby w wieku powyżej 50 lat (n=11; 11,7%). większość badanych stanowili mieszkańcy miast liczących powyżej 50 tys. mieszkańców (n=61; 64,9%). mieszkańcy wsi stanowili 20,2% ogółu badanych (19 osób), a pochodzący z miast do 50 tys. mieszkańców 14,9% (14 osób). ponad połowę respondentów stanowili studenci studiów i stopnia (n=58; 61,7%). studenci pielęgniarstwa ii stopnia stanowili 38,3% ogółu ankietowanych (36 osób). pośród studentów ii stopnia zawód pielęgniarki/ pielęgniarza wykonywało 31 osób (86,1 %). najkrótszy staż pracy u badanych wynosił rok, a najdłuższy 20 lat. średnia stażu pracy oscylowała wokół 8,7 lat. skóra noworodka urodzonego o czasie jest histologicznie podobna do skóry dzieci starszych, posiada gruby naskórek i dobrze uformowaną warstwę rogową [6]. skóra wcześniaków nie spełnia wszystkich swoich funkcji. słabo ukształtowana warstwa rogowa naskórka powoduje, że ryzyko uszkodzenia skóry wcześniaków jest większe aniżeli u dzieci urodzonych o czasie [21]. dzieci bez względu na czas trwania ciąży rodzą się z lekko zasadowym odczynem skóry (ph 6,4), który w ciągu kilku dni od porodu zmienia się na kwaśny (ph 4,95), tworząc na powierzchni skóry tzw. „kwaśny płaszcz”, który stanowi ochronę przed różnego rodzaju patogenami, mogącymi stanowić zagrożenie dla dziecka. z przeprowadzonych badań wynika, że nie wszyscy studenci byli świadomi różnic w pielęgnacji skóry noworodka i dziecka starszego jakie wynikają z fizjologicznej roli skóry i odrębności w jej budowie (n=79; 84%). nie posiadali też pełnej wiedzy na temat cech charakteryzujących skórę noworodka. badani wskazali tylko na cztery pośród siedmiu wymienionych w ankiecie cech skóry noworodka. 90 przebadanych studentów (93,7 %) wskazało, że skóra noworodka jest cieńsza i bardziej delikatna, przez co nie chroni dostatecznie dziecka przed wnikaniem substancji szkodliwych. 88 studentów ((83,3 %) wskazało, iż stosunek powierzchni skóry do masy ciała noworodka jest większy niż u dziecka starszego, przez co noworodek jest w większym stopniu narażony na utratę 56 ciepła i wchłanianie większej ilości substancji szkodliwych do organizmu dziecka. 87 osób (90,6 %) wskazało, że skóra nie jest w pełni dojrzała. tylko 39 studentów (40,6 %) wiedziało, że skóra noworodka produkuje mniej barwnika, przez co jest bardziej wrażliwa na promienie słoneczne. nikt z ogółu badanych nie wskazał na zwiększone wchłanianie substancji kontaktujących się ze skórą i to, że w skórze jest mniej gruczołów potowych, których funkcja jest upośledzona, co zwiększa ryzyko przegrzania i oziębienia dziecka. nikt z badanych nie zwrócił też uwagi na zasadowy odczyn, co zwiększa ryzyko zakażeń. skórę noworodka pokrywa maź płodowa, która w życiu płodowym stanowi ochronę przed płynem owodniowym i enzymami, działa też przeciwbakteryjnie i pełni ważną rolę w odporności organizmu (polipeptydy przeciwdrobnoustrojowe). maż płodowa zawiera aminokwasy, które wiążą wodę i pomagają w przystosowaniu się noworodka do środowiska zewnątrzmacicznego. ze względu na rolę jaką pełni nie powinna być zmywana ze skóry bezpośrednio po urodzeniu się dziecka [13]. w badaniu dokonano oceny poziomu wiedzy studentów na temat funkcji jaką pełni maź płodowa w życiu noworodka. po przeprowadzeniu analizy odpowiedzi udzielonych przez studentów okazało się, że poziom wiedzy badanych w tym zakresie był zadawalający. zdaniem 82 przebadanych studentów (85,4 %) maż płodowa stanowi ochronę dla skóry dziecka w pierwszych dniach życia noworodka, a zdaniem 76 studentów (79,1 %) stanowi powłokę zawierającą przeciwbakteryjne peptydy/białka i kwasy tłuszczowe. istnieje wiele czynników mających wpływ na funkcjonowania bariery skórnej noworodka. badania naukowe dowodzą, że każda metoda mycia skóry noworodka i niemowlaka ma wpływ na zawartość tłuszczów powierzchniowych, zmniejszając w ten sposób odporność bariery skórnej na substancje drażniące, alergeny i mikroorganizmy. w czasie kąpieli noworodka ze skóry usuwane są naturalne czynniki antybakteryjne i lipidy, co zwiększa ryzyko rozwoju bakterii oraz osłabia naturalną zdolność skóry do samooczyszczania [21]. badanym zadano pytanie na temat czynników, które w ich opinii mają wpływ na wzmocnienie bariery skórnej u noworodka. wiedza studentów w tym zakresie jest niewystarczająca. tylko 71 (73,9%) studentów z ogółu przebadanych uważa, że celem wzmocnienia bariery skórnej noworodka konieczne jest zminimalizowanie ekspozycji skóry noworodka na mydło, a 66 studentów (68,7 %) wskazało na nie usuwanie mazi płodowej ze skóry noworodka bezpośrednio po urodzeniu. nie wystarczająca jest tez wiedza studentów na temat kąpieli noworodka. zdaniem 74 studentów (77,0%) celem kąpieli jest mycie bez usunięcia bariery lipidowej, tak aby utrzymać powierzchniowy ekosystem skóry. według 52 przebadanych studentów (38,3 %) wpływ na bakteryjną kolonizację skóry w okresie noworodkowym ma mycie dziecka wyłącznie w czystej wodzie, a według 36 studentów (38,3 %) mycie dziecka w wodzie z dodatkiem łagodnego mydła. 57 w opiece nad noworodkiem konieczne jest przestrzeganie zasad pielęgnacji pępka. nieznajomość/ nieprzestrzeganie ich może być przyczyną zapalenia i jego groźnych powikłań. ryzyko rozwoju zapalenia pępka jest większe u wcześniaków i noworodków, których stan zdrowia wymaga dłuższej hospitalizacji. celem profilaktyki zapalenia pępka zostały wprowadzone wytyczne nadzoru krajowego w dziedzinie neonatologii, a w rekomendacjach who zalecana jest tzw. ,,sucha pielęgnacja kikuta pępowiny”. w przypadku kiedy zachodzi konieczność zastosowania antyseptyku nie może on być na bazie alkoholu (zalecana oktenidyna). sucha pielęgnacja kikuta polega na myciu go wodą i mydłem po zabrudzeniu kałem i moczem. po umyciu kikut należy delikatnie osuszyć i przez kilka minut nie przykrywać go pieluszką. do czasu kiedy kikut pępowiny nie odpadnie, noworodka należy kąpać w niewielkiej ilości wody tak by nie zmoczyć kikuta. personel pielęgniarski ma obowiązek zapoznania opiekunów dziecka z zasadami suchej pielęgnacji pępka i objawami wskazującymi na zapalenie pępka [20]. z analizy odpowiedzi udzielonych przez badanych wynika, że wiedzę na temat zasad pielęgnacji pępka posiadało 74 studentów (78,7%), którzy zaznaczyli, że do czasu odpadnięcia kikuta pępowiny powinno się unikać kąpieli noworodka, aby nie wpływać negatywnie na rozwój flory bakteryjnej okolicy pępka i w efekcie nie opóźniać fizjologicznego procesu odpadania pępowiny. zgodnie z wytycznymi narodowego instytutu dla zdrowia i doskonałości klinicznej (national institute for health and clinical excellence – nice) nie ma potrzeby codziennego kąpania dziecka. zalecane jest kąpanie 2-3 trzy razy w tygodniu. zbyt częste kąpiele noworodka i używanie do kąpieli preparatów przeznaczonych dla dorosłych ma negatywny wpływ na zawartość tłuszczu w skórze, może uszkodzić „kwaśny płaszcz” i jego funkcję ochronną, będąc przyczyną wysuszenia i łuszczenia się skóry. dlatego też do kąpieli noworodka należy używać kosmetyków przebadanych dermatologicznie i dopuszczonych do stosowania u noworodków i niemowląt [21]. z analizy odpowiedzi udzielonych przez badanych wynika, że studenci posiadają braki wiedzy na temat jak często należy kąpać noworodka. prawidłowej odpowiedzi, że noworodka należy kapać 2-3 razy w tygodniu udzieliło tylko 43,6% ogółu badanych (41 osób). wysokim poziomem wiedzy wykazali się studenci na temat kosmetyków stosowanych do kąpieli noworodka. niemal wszyscy ankietowani byli zgodni, iż do kąpieli noworodka nie należy używać kosmetyków dla dorosłych (n=90; 95,7%). główną przyczyną uszkodzeń skóry i zaburzenia procesów naprawczych są syntetyczne detergenty używane w pieniących się, pachnących płynach do mycia i kąpieli. mogą być one przyczyną podrażnień skóry, a nawet rozwoju zmian chorobowych. w badaniu postanowiono sprawdzić wiedzę studentów na temat, czy stosowanie do kąpieli syntetycznych detergentów zawartych w pieniących się, zapachowych płynach może być przyczyną uszkodzeń skóry noworodka i procesów naprawczych. uzyskane wyniki nie są w pełni zadawalające, mimo iż większość badanych poparło to stanowisko (n=69; 73,4%). 11 badanych (11, 7 %) nie popiera tego stwierdzenia, a 14 osób nie znało odpowiedzi na ten temat (n=14; 14,9%). studenci i stopnia studiów częściej aniżeli 58 studenci ii stopnia uważali, iż zawarte w kosmetykach detergenty mają wpływ na uszkodzenie skóry noworodka. różnice w odpowiedziach nie były jednak istotne statystycznie. opiekunowie noworodka często nie posiadają wiedzy na temat temperatury pomieszczenia, w którym powinien być kąpany noworodek, temperatury wody używanej do kąpieli i czasu jej trwania. optymalna temperatura w pomieszczeniu to 24 ° c, a temperatura wody używanej to kąpieli to 3537°c. dziecko powinno być kąpane nie dłużej niż pięć minut. poziom wiedzy studentów w tym zakresie był zróżnicowany. prawidłowej odpowiedzi na temat temperatury pomieszczenia, w którym powinien być kąpany noworodek udzieliło tylko 59 studentów (62,8%). studenci wykazali się wyższym poziomem wiedzy na temat czasu trwania kąpieli noworodka (n=79; 84%) i najwyższym poziomem wiedzy na temat temperatury wody, w której powinien być kąpany noworodek (n=88; 93,6 %). kolejnym badanym zagadnieniem była znajomość przez studentów przyczyn występowania suchej skóry u noworodka. według badanych najczęstszą przyczyną suchej skóry u noworodków jest niedojrzałość gruczołów łojowych i potowych. odpowiedzi takiej udzieliło 44 studentów (46,8%). drugą przyczyną wskazaną przez badanych było stosowanie nieodpowiednich kosmetyków do pielęgnacji skóry noworodka. po przeprowadzeniu analiz odpowiedzi udzielonych przez studentów okazało się, że wyższy poziom wiedzy na temat fizjologicznych uwarunkowań pielęgnacji skóry noworodków i niemowląt prezentowali studenci pielęgniarstwa ii stopnia, aniżeli studenci studiów licencjackich. badani studenci dokonali samooceny swojej wiedzy na temat fizjologicznych uwarunkowań pielęgnacji skóry noworodka. największy odsetek badanych (n=44; 46,8%) ocenił swoją wiedzę jako dobrą. 30,9 % ogółu badanych (29 osób) oceniło ją jako dostateczna, a tylko 19,1 % (18 osób) jako bardzo dobra. na całkowity brak wiedzy wskazało 3,2 % badanych (3 osoby). najczęstszym źródłem wiedzy studentów na temat fizjologicznych uwarunkowań pielęgnacji skóry noworodka i niemowląt był wykładowca (n=33; 35,1%). drugą pod tym względem odpowiedzią była fachowa literatura (n=21; 22,3%). internet był źródłem wiedzy dla 19,1 % ogółu badanych (18 osób). najrzadziej studenci wskazywali na ulotki, broszury (n=2; 2,1%). uzyskane w trakcie wyniki nie zostały porównane z wynikami innych autorów, analizując literaturę nie natrafiono na podobne badania. wyniki wskazują na konieczność poświęcenia większej uwagi opisywanej problematyce w trakcie nauczania pielęgniarek/ pielęgniarzy zarówno na poziomie licencjata jak i studiów ii stopnia. bibliografia 1. bochenek a., reicher m. anatomia człowieka. pzwl, warszawa 2000. 59 2. uzarska m. komórki macierzyste naskórka biologia i potencjalne zastosowanie w medycynie regeneracyjnej. postępy biochemii (2) 2013, s. 219. 3. zabel m. histologia. podręcznik dla studentów medycyny i stomatologii. elsevier urban & partner, wrocław 2000. 4. https://www.clinimed.co.uk/wound-care/wound-essentials/structure-and-function-of-the-skin data dostępu 19.04.2020. 5. sawicki w. histologia. pzwl, warszawa 2005. 6. kmieć l., urysiak-czubatka i., broniarczyk-dyła g. pielęgnacja skóry dzieci. post. dermatol. alergol. 2010; 27: 42. 7. górnicki b., dębiec b., baszczyński j. pediatria. pzwl, warszawa 2003. 8. schnopp ch., mempel m., trądzik zwyczajny u dzieci i młodzieży. dermatologia po dyplomie, tom 3 nr 2 2012 s. 51. 9. filo-rogulska m., wcisło-dziadecka d., brzezińska-wcisło l. trądzik noworodkowy i niemowlęcy – etiopatogeneza, obraz kliniczny oraz możliwości terapeutyczne. post n med 2018; xxxi(1a): s. 4548. 10. czarnecka-operacz, sadowska-przytocka a. klasyczne zmiany skórne u noworodków jako trudny problem w codziennej praktyce klinicznej. pediatria po dyplomie, nr 1/2017, s. 1-6. 11. mclaughlin m.r., o’connor n.r., ham p. newborn skin: part ii. birthmarks. am fam physician. 2008, s. 56-60. 12. pereira l.b., gontijo b., resende silva c.m. dermatoses of the newborn. an bras dermatol, 2001, s.76, 505. 13. mazereeuw-hautier j., carel-caneppele s., bonafé j.l. cutis marmorata telangiectatica congenita: report of two persistent cases. pediatr dermatol. 2002, s. 506-509. 14. morgan a.j., c.j. steen, r.a. schwartz, c.k. janniger. erythema toxicum neonatorum revisited, cutis. 2009, s. 13-16. 15. świetliński j. neonatologia i opieka nad noworodkiem. tom 1, pzwl, warszawa 2016. 16. królak-olejnik b. neonatologia. wydawnictwo um, wrocław 2016. 17. burkhart c.n., morrell d.s. praktyczna dermatologia dziecięca. czelej, warszawa 2014. 18. trotter s. pielęgnacja skóry noworodka. w: lumsden h., holmes d. (red.): noworodek i jego rodzina. praktyka położnicza. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa 2012: 100-113. https://www.clinimed.co.uk/wound-care/wound-essentials/structure-and-function-of-the-skin 60 19. hhttps://podyplomie.pl/pediatria/25560,klasyczne-zmiany-skorne-u-noworodkow-jako-trudnyproblem-w-codziennej-praktyce-klinicznej – dostęp 19.04.2020. 20. https://evereth.pl/pielegnacja-pepka-noworodka-nowe-zalecenia/ dostęp 19.04.2020 21. https://emp0pwn0cdn0blob0kipzwl0prod.staticosdw.pl/kipzwladdons/adab6ef1/fragmenty_tekstu_231020100.pdf – dostęp 19.04.2020. https://podyplomie.pl/pediatria/25560,klasyczne-zmiany-skorne-u-noworodkow-jako-trudny-problem-w-codziennej-praktyce-klinicznej https://podyplomie.pl/pediatria/25560,klasyczne-zmiany-skorne-u-noworodkow-jako-trudny-problem-w-codziennej-praktyce-klinicznej https://evereth.pl/pielegnacja-pepka-noworodka-nowe-zalecenia/ https://emp0pwn0cdn0blob0kipzwl0prod.static-osdw.pl/kipzwladdons/adab6ef1/fragmenty_tekstu_231020100.pdf https://emp0pwn0cdn0blob0kipzwl0prod.static-osdw.pl/kipzwladdons/adab6ef1/fragmenty_tekstu_231020100.pdf 85 khodachuk yana, maslova yuliia. information and communication management in university (on the example of the national university of ostroh academy and silesian university in katowice). pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):85-94. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.008 https://zenodo.org/record/3816952 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.04.2020. revised: 16.04.2020. accepted: 08.05.2020. information and communication management in university (on the example of the national university of ostroh academy and silesian university in katowice) khodachuk yana, maslova yuliia ходачук яна, маслова юлія national university of ostroh academy, ostroh, ukraine annotation the article deals with theoretical issues of information and communication management of the university. the role and impact of information and communication management on universities have been analyzed and researched on the example of ostroh national university and silesian university in katowice. they are comparing the results obtained and making recommendations for improving the information and communication sphere in the universities. key words: information; communication; university; management; information and communication management. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.008 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.008 https://zenodo.org/record/3816952 86 удк 005.5 інформаційно-комунікаційний менеджмент університету (на прикладі національного університету «острозька академія» та сілезького університету в катовіце) ходачук яна, маслова юлія у статті розглянуто теоретичні питання інформаційно-комунікаційного менеджменту університету. проаналізовано та досліджено на прикладі національного університету «острозька академія» та сілезького університету в катовіце роль та вплив інформаційно-комунікаційного менеджменту. здійснення порівняння отриманих результатів та створення рекомендацій для покращення інформаційнокомунікаційної сфери у даних університетах. ключові слова: інформація; комунікація; університет; менеджмент; управління; інформаційнокомунікаційний менеджмент. постановка проблеми. у наш час зі всіх сфер суспільства, найстрімкішого розвитку зазнала сфера менеджменту. з кожним днем попит на інформаційно-комунікаційного менеджменту продовжує динамічно рости. швидкий розвиток інтернет-мережі, створення нових платформ для обміну та поширення інформації,виступили прекраснимикаталізаторами для модернізації насамперед інформаційної та комунікаційної сфери закладів вищої освіти. функціонування університету безпосередньо залежить від налагодженої системи менеджменту, а саме: створення, пошуку, збирання, обробки, аналізу та поширення інформації. адже дана система впливає як на робочий процес, так і на навчальний.у цій статті проведено аналіз та порівняння інформаційно-комунікаційного менеджменту на прикладі національного університету «острозька академія»та сілезького університету в катовіце. аналіз останніх досліджень і публікацій.до науковців, які займалися дослідженням та вивченням вищевказаноїтеми можна віднести, як бебик в., віценовський к., воронкова в., романчук в., хергет й., czekaj j., martyniak z., malara z., rzęchowski j. для цих дослідників характерним є власне розуміння поняття змісту, методів та функційінформаційно-комунікаційного менеджменту в умовах зростання нових технологій. завданнями даної статті є:  визначити поняття інформаційно-комунікаційного менеджменту.  проаналізувати методи та процеси поширення інформації у національного університету «острозька академія». 87  проаналізувати методи та процеси поширення інформації у сілезькому університеті.  порівняти отримані дані двох університетів та зробити висновки. метою статті є на прикладі національного університету «острозька академія» та сілезького університету в катовіце продемонструвати роботу інформаційнокомунікаційного менеджменту. викладення основного матеріалу дослідження.сучасний університет – це складний комплекс, що передбачає збереження традицій та введення інновацій у освітній процес, наукових досліджень, поєднання навчальних та дослідницько-розважальних завдань, а також вирішення соціальних питань [7]. для якісногофункціонування усіх процесів у вищих навчальних закладах використовують менеджмент.одним із його підвидів є інформаційно-комунікаційний менеджмент. це система управління інформаційнокомунікаційною сферою суспільства на основі використання методів, форм і технологій правового, соціального, економічного,гуманітарногоі політичного менеджменту і маркетингу[1]. метою є оптимальне підтримання усіх ділових процесів та стратегій і підтримання конкурентоспроможності. й. хергет вважає, що суть інформаційнокомунікаційного менеджменту полягає у вирішенні трьох задач: 1. формування (побудова інформаційних систем – людина, інформаційні ресурси та інформаційно-комунікаційні технології). 2. керування (управління усіма інформаційними процесами). 3. розвиток (адаптація інформаційних систем до оточуючого середовища) [8]. основним завданням інформаційно-комунікаційного менеджменту є інформаційне забезпечення усіх видів і форм менеджменту, адже основний ресурс менеджменту – це інформація, а його технологією є комунікація.комунікація та інформування займає важливе місце серед закладів вищої освіти, оскільки завдяки цим процесам передається важлива інформація як для студентів та абітурієнтів, так і для працівників закладу та викладачів. комунікація є однією з двох сполучних функцій менеджменту і допомагає вирішувати управлінські проблеми. проблеми можуть створюватися не тільки з середини університету, але й ззовні. тому інформація розподіляється на внутрішню (яка формується в межах університету) та зовнішню (формується поза межами університету). інформація як фактор, що підтримує процес управління, стає важливим капіталом і головним рушієм в управлінні підприємством[9]. вона відіграє важливу роль при створенні іміджу університету. бо саме остання займає домінуючу позицію у формуванні напрямів діяльності освітнього закладу. вона аналізує цільові аудиторії (абітурієнтів та їхніх батьків, інших закладів вищої освіти, студентів інших університетів тощо) у ставленні до освітніх послуг, особливості яких обумовлюють виконання закладом освіти функції гаранта та очікуваної якості послуг.задля підвищення рівня довіри до цього університету [3]. налагодження ефективної внутрішньої комунікації є головним елементом посилення спроможності університету. не слід забувати і про культуру організації , оскільки вона 88 надає освітньому закладу стратегічну перевагу. тому те, з чого складається культура – цілі, цінності, практики – повинні ефективно доноситись до професорськовикладацького складу та студентів [2]. до внутрішньої комунікації відносять, у першу чергу, спілкування із працівниками та студентами. ця комунікація може бути оптимізованою за допомогою різноманітних інструментів, а саме: інтрамережі, збори університету, ректорат тощо.разом з цим процеси внутрішньої комунікації повинні відстежуватися, із перспективою їх подальшого аналізу і зробити висновок про стан університету з точки зору збереження ефективного функціонування, цілісності та взаєморозуміння між його ланками. важливу роль тут відіграють інформаційні потоки. як стверджує матвієнко о. в. «інформаційний потік – це сукупність повідомлень, які циркулюють у системі, і необхідні для здійснення процесів управління»[6]. потоки повинні бути побудовані логічно та чітко . розглянемо це на прикладі інформування ректоразакладу вищої освіти. він кожного дня отримуєвелику кількість інформації, яку потрібно опрацьовувати. тому шляхом автоматичного відсіювання інформації ректор забезпечує свою максимальну працездатність. такий ж механізм повинен застосовуватися для студентства. вцей же час студенти самі повинні навчитися контролювати свої інформаційні потоки, а також навчитися створювати логічні інформаційні повідомлення. існує декілька видів інформаційних повідомлень:  мовні повідомлення відбуваються внаслідок вербального спілкування з використанням мовних знакових одиниць, а також невербальних засобів.  паперові повідомленні передаються за допомогою паперових носіїв. до прикладу, накази, оголошення, розпорядження тощо.  електронні повідомлення – це інформація, яка надається через мережу і може бути відтворена чи зображена у електронному вигляді. наприклад, розклад, e-mail від деканату, повідомлення у соціальній мережі від викладача, оголошення на сайті університету.  tv-повідомлення – цеінформація, якатранслюється за допомогою телебачення. найчастіше до них відносять передвиборчі ролики політиків та звернення до українського народу[6]. інформація завжди циркулює у організації не дивлячись ні на що, але існують інформаційні бар’єри, які можуть стати причиною пошкодження чи ненадходження повідомлення. до цих бар’єрів відносять: 1. викривлення повідомлення – це викривлення, які зроблені цілком ненавмисно в ході міжособистісної комунікації або при помилковому опрацюванні інформації. існують також і навмисні викривлення. під час цих викривлень носій не погоджується з інформацією і змінює її у власних інтересах. такі дії можуть спровокувати непорозуміння та конфлікти як у професорсько-викладацькому колективі, так і в студентському. 2. інформаційні перенавантаження відбуваються тоді, коли студент зайнятий опрацюванням інформації, що надходить і йому потрібно підтримувати інформаційний обмін, але він не в змозі ефективно реагувати на всю інформацію, тому відсіює ту, яка є менш важливою на його думку. хоча ця оцінка може бути хибною. 89 3. незадовільна структура організації. при передачі інформації з одного рівня управління на інший, в результаті фільтрації втрачається третина обсягу інформації. тому найкращим вирішенням даної проблеми є передавання інформації напряму. до прикладу, зустріч студентів з ректором, або ж зустріч студентів з деканом [4]. отож, інформація та комунікація займає важливе місце в управлінській системі закладів вищої освіти. завдяки інформаційному менеджменту відбувається процеси, які допомагають налагодити роботу вищого навчального закладу, створюють робочу атмосферу та сприяють зміцненню репутації. тепер на конкретних прикладах національного університету «острозька академія» та сілезького університету розглянемо та порівняємо систему менеджменту. національний університет «острозька академія» є одним із найстаріших закладів вищої освіти в україні. він славиться своєю репутацією, рівнем освіти та високим рівнем кваліфікації викладачів. його ще називають українським оксфордом. звісно ж важливу роль у цьому відіграло правильне позиціонування та чітка управлінська діяльність. потрібно пам’ятати, що завдяки професійному використанню інформаційнокомунікаційного менеджменту в національному університеті «острозька академія» існує така чітка та налагоджена система управління. перш за все, головні функції відіграють комунікація та інформація. завдяки ним відбувається налагоджена робота всього університету. на даному рисунку зображено схему інформаційних процесів у національному університеті «острозька академія» [5]. рис. 1. передача інформації у національному університеті «острозька академія» посилаючись на цю схему, можна зробити висновок, що інформування та комунікація у національному університеті «острозька академія» мають відкритий характер. студенти без проблем можуть звернутися до викладачів кафедр, деканів чи навіть ректора і навпаки. завдяки цим факторам студенти відчувають себе захищеними і у своєму середовищі, оскільки їм завжди готові прийти на допомогу. 90 потрібно звертати увагу і на те, якими способами відбувається інформування та комунікація між професорсько-викладацьким складом та студентами університету. чим більше заходів, де можна на пряму комунікувати та отримувати важливу інформацію, тим краще. національний університет «острозька академія» у своїй діяльності використовує такі способи:  ректорат –це засідання під час якого збираються: ректор, керівники університетських відділів, декани (або ж заступники), голова братства спудеївта представники студентських рад. під час ректоратів обговорюють важливу інформацію та вирішують складні питання, які виникають під час робочого процесу, а по завершенню ректоратів інформація передається усім викладачам та студентам.  зустріч із ректором – можливість студентства поспілкуватись із ректором на пріоритетні теми, а також отримати необхідну інформацію від першоджерела.  зустріч факультету – можливість декана, заступника декана та студентського декана поширити інформацію поміж студентів наживо. у свою ж чергу студенти мають можливість поставити питання, які їх турбують у межах свого студентського життя чи навчального процесу.  старостат – можливість для декана, заступника декана, студентського декана чи студента поширити інформацію для старост груп, які у свою чергу передадуть інформацію групі.  година куратора – це зустріч із куратором групи під час якої викладач обмінюється інформацією зі студентами. інформація може бути присвячена останнім новинам в університеті, зміні навчальних планів або ж тематизована.  друковані носії – найоптимальніший спосіб поширення інформації, але трішки застарілий у ххі столітті, оскільки більшість студентів проводить свій час в інтернеті (постери, афіші, листівки, буклети, подяки, розклади які знаходяться на інформаційних стендах факультетів).  соціальні мережі – інтернет-простір, де можна висвітлити усі події, що відбуватимуться в університеті. національний університет «острозька академія» позиціонує себе як прогресивний заклад вищої освіти, тому поширює інформацію завдяки соціальним мережам. у instagram є офіційна сторінка університету, офіційні сторінки факультетів та наукових клубів. вони діляться важливою інформацією зі студентами і водночасстуденти можуть комунікувати з авторами постів та представниками студентства у коментарях. ще профіль університету та факультетів можна знайти у telegram, facebook, youtube. першоджерелом в інтернет-просторі можна вважати офіційний сайт університету.  електронні носії – є сучасним видом передачі інформації для студентів. на території та в середині національного університету «острозька академія» розташовані телевізори завдяки яким часто поширюють важливу інформацію для студентів. до прикладу, коли ти йдеш на пару в головний корпус університету, над вхідними дверима висить монітор, який висвітлює останні події, що відбуваються в університеті. у новому корпусі університету є настінні сенсорні телеекрани, які дозволяють ознайомитися із розкладом, розташуванням аудиторій на поверсі, а також переглянути найсвіжіші новини університету. 91 сілезький університет в катовіце є одним із найбільших закладів вищої освіти на території польщі та у верхній сілезії.університет славиться своєю величчю та незвичайною архітектурою будинків у яких розміщуються факультети. так один з них отримав архітектурну премію авторитетного журналу polityka, як найкраща споруда в польщі. заклад налічує близько 12 факультетів і на сьогодні у ньому навчається близько 35 000 студентів. серед них велику частку займають іноземні студенти. враховуючи усі фактори можна стверджувати, що в сілезькому університеті безумовно професійно налагоджена система управління. але чи є наявні відмінності із українським національним університетом «острозька академія» у застосуванні інформаційнокомунікаційного менеджменту? перш за все, потрібно розібратися з інформаційними процесами. на рисунку 2 зображено схему передачі інформації в університеті [10]. рис. 2. передача інформації у сілезькому університеті інформаційно-комунікаційна сфера в університеті є налагодженою та чіткою.для цього дослідження використано метод включеного спостереження, тому дані результати є дійсними. оскільки,завдяки перебуванню у сілезькому університеті протягом навчального семеструбула надана можливість наочно ознайомитися зі всіма процесами глибше.з представленого рисунку, можна зробити висновок, що інформування та комунікація у сілезькому університеті має відкритий характер. саме тому певні підрозділи займаються організацією власної життєдіяльності власноруч, незважаючи на інші керівні органи управління. основну ж роль в інформаційно-комунікаційному менеджменті відіграють методи, завдяки яким поширюють та збирають інформацію. у сілезькому університеті використовують декілька способів, серед них: друковані носії, електронні носії та соціальні мережі. серед друкованих носіїв найчастіше у закладі вищої освіти можна зустріти роздрукований розклад, різноманітні афіші, буклети, листівки, подяки, графік роботи викладача та деканату. це все розташовано на інформаційних стендах. 92 найпопулярнішим способом інформування та комунікації між професорськовикладацьким складом та студентами є система usos (віртуальний деканат). саме сюди керівник спеціальності надсилає усю потрібну інформацію групі. ще одним способом є електронна пошта та facebook.студент має можливість ознайомитися із основними новинами на офіційній сторінці університету, чи спільноти студентського самоврядування у facebook.саме у цій соціальній мережі студенти та викладачі сілезького університету спілкуються між собою і допомагають у розв’язанні питань. звісно ж не потрібно забувати про instagram. у польському університеті він також поширений. є головна сторінка університету, студентського самоврядування і певних факультетів, де публікують цікавий контент для студентів. електронні носії відіграють важливу роль у сілезькому університеті. у вищому навчальному закладі, розповсюдженим засобом передавання інформації для студентів є телевізор. що стосується зборів університету, факультету, старостатів, то вони не популяризовані.адже університет зосереджується на e-врядуванні. для створення дружньої атмосфери серед студентів проводиться щорічний фестиваль – juwenalia. разом з цим студентське самоврядування проводить різноманітні заходи для студентства та викладачів. висновок. на даний момент інформаційно-комунікаційний менеджмент займає важливе місце у роботі університетів та організацій. оскільки, запорука успіху полягає у правильному забезпеченні здійснення усіх видів менеджменту. без інформації та комунікації він попросту є неможливим. в той час, коли розвиток інформаційнокомунікаційних технологій створює набагато ефективніші умови для роботи та задає правильний робочий ритм в освітніх установах. на прикладах національного університету «острозька академія» та сілезького університету в катовіце досліджено та оцінено роль налагодженої роботи інформаційно-комунікаційного менеджменту в університетах та створено рекомендації для них. у ході дослідження національний університет «острозька академія» продемонстрував чудові результати. відкритий характер комунікації між студентством та професорськовикладацьким складом. інформування відбувається на всіх рівнях однаково і є взаємопов’язаним. методи поширення інформації та спілкування є дуже розвиненими. оскільки, всю потрібну інформацію можна знайти у різноманітних видах: електронну, друковану, усну та телевізійну. великим плюсом є те, що університет проводить велику роботу по внутрішній комунікації. зустріч із ректором, зустрічі факультетів, старостати дають змогу висловити свою думку, поділитися проблемою або ж надати рекомендації щодо її вирішення. завдяки таким способам студенти відчувають підтримку. також невід’ємну роль відіграє створення офіційних сторінок університету та факультетів у всіх соціальних мережах. це не лише впливає на покращене інформування студентства, а на створення позитивної репутації у зовнішньому середовищі, а також можливість абітурієнтів чи іноземних студентів дізнатися більше нового про національний університет «острозька академія». що ж стосується рекомендацій для українського вищого навчального закладу. потрібно продовжувати підтримувати ефективне 93 спілкування та інформування усіх підрозділів університету, а також урізноманітнювати комунікацію між професорсько-викладацьким складом та студентами. у сілезькому університеті ситуація з інформаційно-комунікаційним менеджментом дещо відрізняється від українського університету. звісно ж відкритий характер має інформування та комунікація, але певні підрозділи є незалежними у своїй діяльності, тому інформаційні процеси не завжди є цілісними та взаємопов’язаними. під час дослідження вдалося ознайомитися з найпопулярнішими способами комунікації та інформування. серед них велику частку займає електронне спілкування. для чіткої роботи створено віртуальний деканат, де студент може отримати всю потрібну інформацію про заняття, університетське життя та отримати коментарі, які стосуються його наукової роботи. у польському університеті студентське самоврядування проводить заходи, які допомагають створити не тільки дружню атмосферу, а й покращити загальну обізнаність студентів. щодо рекомендацій для польського закладу вищої освіти, то потрібно підтримувати інформаційно-комунікаційну систему, яка є впровадженою в університеті, адже це продовжуватиме покращувати атмосферу та спровокує зміцнення відносин між всіма факультетами та професорсько-викладацьким складом. references 1.bebyk v. m. informacijno-komunikacijnyj menedzhment u hlobal"nomu suspil"stvi [elektronnyj resurs] / v. m. bebyk – rezhym dostupu do resursu: https://studentbooks.com.ua/content/view/1030/42/1/1/. 2.vnutrishni komunikaciyi: najkrashhi praktyky [elektronnyj resurs]. – 2019. – rezhym dostupu do resursu: http://open.kmbs.ua/internal-communications-best-practices/. 3.zacerkivna m. o. pr-texnolohiyi u formuvanni imidzhu zakladiv vyshhoyi osvity sfery kul"tury: dys. kand. nauk z soc. komun. : 27 / zacerkivna maryna oleksiyivna – kyyiv, 2019. – 244 s. 4.komunikaciyi v orhanizaciyax: proces, typy, zv'yazky, bar'yery. [elektronnyj resurs]. – 2011. – rezhym dostupu do resursu: https://osvita.ua/vnz/reports/management/15040/. 5.nacional"nyj universytet «ostroz"ka akademiya» [elektronnyj resurs] – rezhym dostupu do resursu: https://www.oa.edu.ua/. 6.matviyenko o. v. osnovy informacijnoho menedzhmentu [elektronnyj resurs] / o. v. matviyenko. – 2016. – rezhym dostupu do resursu: https://studfile.net/preview/5043453/page:3/. 7.chernysh o. v. stratehichne upravlinnya osvitn"oyu diyal"nistyu u zvo [elektronnyj resurs] / o. v. chernysh. – 2018. – rezhym dostupu do resursu: http://www.economyandsociety.in.ua/journal/19_ukr/107.pdf. 8.herget i. konzeption des infornations managements in informations wissen schaftlichen studien angeboten / i. herget ; informations spezialisten fur europa. – proceedings : konstanz, 1990.– 534 r. 9.malara z. zarządzanie informacją na rynku globalnym [elektronnyj resurs] / z. malara, j. rzęchowski. – 2011. – rezhym dostupu do resursu: https://pdf.helion.pl/e_0ez9/e_0ez9.pdf. 10.uniwersytet śląski w katowicach [elektronnyj resurs] – rezhym dostupu do resursu: https://us.edu.pl/. 94 список використаних джерел та літератури 1. бебик в. м. інформаційно-комунікаційний менеджмент у глобальному суспільстві [електронний ресурс] / в. м. бебик – режим доступу до ресурсу: https://studentbooks.com.ua/content/view/1030/42/1/1/. 2. внутрішні комунікації: найкращі практики [електронний ресурс]. – 2019. – режим доступу до ресурсу: http://open.kmbs.ua/internal-communications-best-practices/. 3. зацерківна м. о. pr-технології у формуванні іміджу закладів вищої освіти сфери культури: дис. канд. наук з соц. комун. : 27 / зацерківна марина олексіївна – київ, 2019. – 244 с. 4. комунікації в організаціях: процес, типи, зв'язки, бар'єри. [електронний ресурс]. – 2011. – режим доступу до ресурсу: https://osvita.ua/vnz/reports/management/15040/. 5. національний університет «острозька академія» [електронний ресурс] – режим доступу до ресурсу: https://www.oa.edu.ua/. 6. матвієнко о. в. основи інформаційного менеджменту [електронний ресурс] / о. в. матвієнко. – 2016. – режим доступу до ресурсу: https://studfile.net/preview/5043453/page:3/. 7. черниш о. в. стратегічне управління освітньою діяльністю у зво [електронний ресурс] / о. в. черниш. – 2018. – режим доступу до ресурсу: http://www.economyandsociety.in.ua/journal/19_ukr/107.pdf. 8. herget i. konzeption des infornations managements in informations wissen schaftlichen studien angeboten / i. herget ; informations spezialisten fur europa. – proceedings : konstanz, 1990.– 534 р. 9. malara z. zarządzanie informacją na rynku globalnym [електронний ресурс] / z. malara, j. rzęchowski. – 2011. – режим доступу до ресурсу: https://pdf.helion.pl/e_0ez9/e_0ez9.pdf. 10. uniwersytet śląski w katowicach [електронний ресурс] – режим доступу до ресурсу: https://us.edu.pl/. https://studentbooks.com.ua/content/view/1030/42/1/1/ http://open.kmbs.ua/internal-communications-best-practices/ https://www.oa.edu.ua/ https://studfile.net/preview/5043453/page:3/ http://www.economyandsociety.in.ua/journal/19_ukr/107.pdf https://us.edu.pl/ 144 sukhomlynov r.o., andrieieva o.v. model of organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities for preschool children in a football club environment. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):144-151. elssn 24506605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.011 https://zenodo.org/record/4464726 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.05.2020. revised: 26.05.2020. accepted: 30.05.2020. model of organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities for preschool children in a football club environment sukhomlynov r.o., andrieieva o.v. national university of ukraine on physical education and sport, kyiv, ukraine abstract the article addresses the urgent problem of improving the organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities for older preschool children in children's football clubs aiming at strengthening the health of this population and increasing their involvement in regular physical activity. objective. to substantiate the model of organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities for preschool children in a football club environment. research methods. the following methods were used in the study: theoretical analysis of special scientific and methodological literature and documentary materials, pedagogical and sociological methods, modelling, and methods of mathematical statistics. results. the model of organizational and methodological framework for health-enhancing and recreational activities of older preschool children in a children's football club environment was theoretically substantiated and developed. the model included organizational, diagnostic, methodological, and control units, as well as the http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.011 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.011 https://zenodo.org/record/4464726 145 technological and methodological conditions for its implementation to improve safety and the effectiveness of classes for preschool children. the program of health-enhancing and recreational activities involving football skills training, which was a component of the developed model, was substantiated, developed, and implemented. information and educational components of the model were also developed to increase the level of awareness of parents on health issues. special training was conducted for children's coaches to increase the level of knowledge on the safety of classes and on the use of health-enhancing and recreational physical activity during classes for older preschoolers. conclusion. the study has identified the ways to modernization of organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities for older preschoolers in a football club environment. keywords: preschool children, children's football clubs, model, organizational and methodological framework, health-enhancing and recreational activities. introduction. leading researchers believe that the main factor in strengthening and maintaining health is systematic physical activity [4, 5]. rational design of physical activity regimen for children is one of the most important tasks of the system of preschool physical education [13]. however, in the scientific and methodological literature there are divergent views on the content, organizational and methodological peculiarities, and parameters of physical activity of 5-6-year-old children, especially when it concerns to using team sports elements [2, 8, 6, 11]. analysis of recent research and publications. an analysis of special literature on the studied problem confirmed the relevance of the issue of organizing health-enhancing and recreational activities for preschool children, despite the implementation of a variety of programs in preschool education at the current time [7]. this is confirmed by the trend of deteriorating health and reduced level of physical fitness in preschool children [3]. experts have pointed out that the system of physical education in preschool institutions is not functioning effectively enough, and emphasize the need to improve it both in terms of traditionally used and the introduction of new means, forms, and methods of physical education [10, 12, 14]. in these circumstances, the use of game-based approaches and exercise from team sports training in the system of health-enhancing and recreational activities for children aged 5-6 years is of particular interest [1, 2, 6, 9]. health-enhancing and recreational activities, which are based on the use of elements of team sports, can significantly increase the 146 level of physical fitness, contribute to physical and mental development, and motivate preschool children to regular physical activity. objective. to substantiate the model of organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities for preschool children in a football club environment. research methods. the following methods were used in the study: theoretical analysis of special scientific and methodological literature and documentary materials, pedagogical and sociological methods, modelling, and methods of mathematical statistics. results of the study and discussion. the study of the current state of the issue of improving organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities for preschool children in a football club environment involved 11 experts. in the judgement of 18.2% (n=2) of the experts, organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities for preschool children in a club environment is well developed, however 81.8% (n=9) of them believe that it should be modernized taking into account the latest findings of educational research. the most of the respondents (90.9%, n=10) highlighted the negative aspects of existing organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities of preschool children in children's football clubs and drew the most attention to the inconsistency of traditional health-promoting measures for preschoolers and those that need to be replaced with more appropriate for solving the issue of improving health and physical fitness, and proper physical and mental development of children. when making recommendations that will help increase the effectiveness of organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities of children's football clubs, all of the experts unanimously pointed to: the need to substantiate and develop health-enhancing and recreational programs for preschool children in a club environment; the importance of the use of educational innovations, modern psychological and educational technologies; introduction of innovative programs that increase the effectiveness of conditions for organization of health-enhancing and recreational activities in a football club environment; the relevance of developing a clear organizational model and methodological support for health-enhancing and recreational activities in a children's football club environment, as well as the appropriateness of active use of traditional and non-traditional forms, methods, and means of physical education that would optimize the physical activity regimen of preschool children. the results of the expert assessment formed the basis for improving organizational and methodological framework of health-enhancing and 147 recreational activities of children’s football clubs. the model consisted of four units: organizational, diagnostic, methodological, and control (fig. 1). the organizational unit included an assessment of the material and technical conditions of the children's football club, an assessment of human resources, an assessment of the possibility of implementing health-enhancing and recreational programs for older preschool children. the diagnostic unit involved an assessment of the physical condition of older preschool children and survey of parents about characteristics of physical activity of their children, their interests and preferences. the methodological block consisted of the “football stars” program of classes involving the use of sports animation and the “football club” program of classes, as well as included an information and educational component aimed at increasing educational literacy of parents on health issues and a training course for children's coaches to improve their knowledge on the safety of classes and the use of healthenhancing and recreational physical activity during classes with preschool children. the control unit included an assessment of changes in the physical condition of older preschool children, the level of their satisfaction with participation in the programs involving the use of the means of health-enhancing and recreational physical activity, as well as making adjustments to the programs when it was necessary. the following technological conditions for the implementation of the organizational and methodological framework of healthenhancing and recreational activities in children's football clubs were identified: assessment of the available material and technical resources, evaluation and description of the spatial conditions, facilities, and equipment that can be used for health-enhancing and recreational activities; surveying parents to determine the objectives of the program, taking into account the age, interests, expectations, and needs of children; and designing health-enhancing and recreational program for older preschool children. 148 figure 1. structure of the model of organizational and methodological framework of health-enhancing and recreational activities of a children's football club 149 for each session, the description was provided that included a list of specific activities, their duration, and place. for the formation and satisfaction of children's interest in participating in the classes, a variety of animation activities were carried out; parents and children were informed about the content, benefits and attractive characteristics of the program; the changes were made in the content and schedule of classes according to the implemented program of sports animation; and program participants were tested and surveyed. the main methodological conditions for the program implementation were taking into account the initial level of physical condition of older preschool children and providing proper primary, operational, and on-going medical and pedagogical assessment; taking into account the needs of children and the expectations of their parents when determining the objectives of health-enhancing classes; creation of a complete schedule for health-enhancing and recreational classes; improvement of professional competence and qualification and providing methodological support for coaches who conduct classes according to the program; creation of optimal conditions for the work of children's coaches; improving educational literacy of parents on health issues; creating favourable conditions for personal development and creative selfrealization of children involved in the classes; and flexibility and mobility of the program in response to changes that occur with children in the process of health-enhancing and recreational activities. the program included a series of fun games with a football ball: relay games, active games, contests, sports quizzes, entertainment events, sports festivals, and story-role games. these exercises were easy to do and interesting for children. since the training groups were formed of children with different levels of physical fitness, special attention was paid to the safety and to simplicity of doing the exercises. duration of physical activity sessions did not exceed 40 minutes. the workouts were done three times a week. adding of special exercises aimed at getting acquainted with the game of football to the program contributed to the mastering of the following elements of initial technical training: stopping the ball with the foot; passing the ball with the foot (inside of the foot); dribbling the ball with the left and right foot; kicking the ball with the instep etc. preschool children, who showed an increased interest in football, had the opportunity to attend additional classes in the “football club”, which were focused on the initial football training. the main tasks of the “football club” program were as follows: learning the basic football techniques; studying the history of football; training in basic knowledge of football officiating; development of competitive skills in accordance with the rules of the game of football; increasing the level of general physical and functional fitness of children; and learning the techniques of playing football and improving tactical actions. conclusions. the study has identified the ways to modernization of organizational and 150 methodological framework of health-enhancing and recreational activities for older preschoolers in a football club environment. the model of organizational and methodological support for health-enhancing and recreational activities of older preschool children in a children's football club environment was theoretically substantiated and developed. the model included organizational, diagnostic, methodological, and control units, as well as the technological and methodological conditions for its implementation to improve safety and the effectiveness of classes for preschool children. the program of health-enhancing and recreational activities involving football skills training, which was a component of the developed model, was substantiated, developed, and implemented. information and educational components of the model were also developed to increase the level of awareness of parents on health issues, the level of knowledge of children's coaches on the safety of classes, and the use of health-enhancing and recreational physical activity during classes for older preschool children. references 1. andrieieva o, sukhomlinov r. organization of health-related and recreational motor activity of preschool children under conditions of club sessions. theory and methods of physical education and sports. 2016;(3):29-32. doi:10.32652/tmfvs.2016.3.29-32 2. babachuk yum. state of the process of organization of teaching senior preschoolers games with elements of sport. visnik kamanec-podilskogo nacionalnogo universitetu imeni ivana ogienka. 2015;9:38-46. 3. galamanzhuk ll, balatska lv, yedynak ga. organization and methodology of physical activity of preschool children for the formation of motor potential: a textbook. kamianetspodilskyi. 2014. 160 p. 4. krutsevych t, panhelova n. organization of physical culture and health work with children aged 3-6 years in preschool institutions abroad. sportivnij visnik pridniprovia. 2011;2:156-63. 5. panhelova nye, krutsevych tyu. neuropsychological and neuro-linguistic principles of activating the speech of children of the senior preschool age in the course of motor actions. phycholingwistics: coll. of scient. papers. series: psychology. pereyaslav-khmelnytskyi. 2019;25(1):232-256. 6. sukhomlinov r, andrieieva o. peculiarities of the club form of organization of recreational and health-enhancing activities for preschool children. youth scientific journal lesya ukrainka eastern european national university. 2017;(25):67-71. 7. tomenko oa, starchenko ayu. physical education of senior preschoolers: innovative technology. sumy. 2016. 154 p. 8. cherednichenko pp. physical rehabilitation of boys of the senior preschool age with flat151 rate in the conditions of the sports-gaming center [avtoreferat]. kyiv: nupesu; 2018. 20 p. 9. byl j, kloet bv. physical education for homeschool, classroom, and recreation settings: 102 games with variations. united states: united graphics; 2014. p. 217. 10. coleman b, dyment je. factors that limit and enable preschool-aged children’s physical activity on child care centre playgrounds. journal of early childhood research. 2013;11(3):203-221. doi: 10.1177/1476718x12456250 11. kashuba v, andrieieva o, yarmolinsky l, karp i, kyrychenko v, goncharenko y, rychok t, nosova n. measures to prevent functional muscular disorders in sports training of 79-year-old football players. journal of physical education and sport (jpes). 2020; 20 (1): 366371. doi:10.7752/jpes.2020.s1052. 12. kashuba v, savliuk s, chalii l, zakharina i, yavorsyy a, panchuk a, grygus i, ostrowska m. technology for correcting postural disorders in primary school-age children with hearing impairment during physical education. journal of physical education and sport. 2020;20(supplement issue 2):939–945. 13. moskalenko n, polyakova a, mykytchyk o. methodological bases of the motor activity organization among preschoolers depending on the physical state level. physical education, sports and health culture in modern society, 2019;2(46):28-34. doi:10.29038/2220-7481-201902-28-34 14. moskalenko nv, poliakova av, sidorchuk tv. construction of rational regimes in motor activity of children aged 3-4 years in pre-school educational institutions of various types. pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. 2018;5:265-271. 18 novak vadym, maslova yuliia, zukow walery. gender policy in ukraine: features of legislative practice. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):18-23. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.002 https://zenodo.org/record/3593842 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.12.2019. revised: 25.12.2019. accepted: 27.12.2019. udc 002:001.4 gender policy in ukraine: features of legislative practice novak vadym, maslova yuliia national university of ostroh academy zukow walery nicolaus copernicus university in torun, torun, poland abstract the article analyses the main legislative and theoretical initiatives of ukraine, as a state unit, regarding the implementation of gender policy, observance and realization of equal rights and opportunities of men and women in all spheres of public life of the state. key words: politics of gender; gender equality; gender discrimination http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.002 https://zenodo.org/record/3593842 19 політика гендеру в україні: особливості законодавчої практики новак вадим, маслова юлія національний університет «острозька академія» zukow walery nicolaus copernicus university in torun, torun, poland анотація у статті проаналізовано основні законодавчі та теоретико-правові ініціативи україни , як державної одиниці, стосовно впровадження гендерної політики, дотримання та реалізація рівних прав та можливостей чоловіка та жінки у всі сфери суспільного життя держави ключові слова: політика гендеру; гендерна рівність; гендерна дискримінація due to the update process of democratic values ​ ​ and system of the ukrainian state, there is a problem removal and gradual elimination of established traditional forms of stereotypies society, the issue of gender as a new form of global practices for women and men. 20 relevance of research this article is aimed at development trends of state policy of gender progress in ukraine. accordingly, since the 90s began to form research in the field of gender aspects of public policy. so on, issues of gender equality in ukraine worked such scientists as l. kobelyanska t. melnyk, o. levtsun s. gerashchenko, k. levchenko, n. hrytsiak. and other. the article is disclosure of the legal aspects of gender equality policy in ukraine on the basis of the legal framework described in the article of the law of ukraine "on ensuring equal rights and opportunities for women and men" to achieve the aim should be to put the following objectives: 1) to analyse the regulations concerning equality of articles; 2) isolate legislative initiatives concerning the elimination of latent discrimination; 3) identify the positive and negative aspects of legal practice policy of gender equality. the problem operationalisation of gender policy examined as scientists, as t. melnyk, s. gerashchenko and n. hrytsiak defined by gender politics is the act of political entities, states, political parties, socio-political organizations and institutions that have intended to solve the existing problems of gender equality in society, namely to ensure the uniform for male and female social status, conditions of human rights, opportunities to use social and economic resources to contribute to national, political, socio-economic and cultural development as well as equal rights for women and men have equal benefit from the results of their activities [4]. implementation of gender edits the content of national law, currently the main trend of modern solution to this problem. indication of equal rights and obligations in the legislation of various countries occurs depending on frequency of income other social norms (traditions, customs, established moral and political norms and similar socio-cultural elements). regarding ukrainian practice, the legislation on the equality of all people (and therefore gender equality) contained in art. 21 of the constitution of ukraine: “all people are free and equal in dignity and rights. the rights and obligations of a citizen are inalienable and inviolable.” it should be noted equality is seen from the perspective of natural rights that got everyone and their enforcement is fundamental mission of the state [3]. more specifically, the equality of rights and freedoms referred to in art. 24 of the constitution of ukraine which fully summarized that: “citizens have equal constitutional rights and freedoms and are equal before the law. there should be no privileges or restrictions based on race, religion, color, political, religious, or other types of classification, gender, ethnicity and social status, economic status, place of residence, language or other characteristics.”[2]. in ukraine demonstrated articles of the constitution enshrined the need to implement identical standards of rights and freedoms to all citizens. both men and women should get on 21 equal footing able to use the full range of constitutional rules without discrimination on the part of both the authorities and other parties. analysing gender equality position with the introduction of fair labour rights for men and women in ukraine, it is advisable to isolate a large number of positive points. at present the legal aspects of the labour code of ukraine is the most effective labour relations to implement the fundamental principles of occupational safety. for example, chapter 12 of the labour code ukraine determined the most important and immediate guarantees of women. among the standards specified chapter is to limit the employment of women in the relevant areas at night, especially labour and providing social benefits for women during pregnancy, women with children, and a number of other equally important safeguards [3] however, the fundamental problem is the fact of the existence of the so-called hidden discrimination, which is reflected in the consciousness of society and outdated stereotypes. typically representative of normal male examines the place and role of women only in the context of family and himself with activities at work. so things expedient interpreted as a manifestation of gender inequality in ukraine [3]. given present trends point to eliminate these stereotypes evidenced by the verkhovna rada of ukraine law of ukraine "on the observance of equal rights and opportunities for women and men" from 08 09. 2005. number 2866-iv [5]. this law is a necessary mechanism for the implementation of relevant international standards interpersonal equality and legal framework is respect for the constitutional principle of equal rights for men and women. in addition to the constitutional consolidation, gender policy had a chance to take root through the national action plan for improving the situation of women and help the implementation of gender equality in society for 2011-2015 yy. in state program with compliance of gender equality in ukrainian society, including the period of 2010 and for other similar regulations and legal acts. therefore, the state of equal rights and opportunities for men and women includes strategic direction and practical activity of state structures to create conditions for realization of constitutional rights of citizens as equal subjects of social relations. the state of gender equality in society is due to the formation of a gender policy which aims to integrate the gender approach in all spheres of public and political life [6]. but modern world trends and processes are increasingly pointing to attempts to manipulate the principle of gender equality legislation in ukraine considering only subjective 22 elements that do not match conventional public morality, and most importantly the usual nature of things [1, p. 12]. conclusions and prospects for further study on the one hand, the principle of gender equality is intended to be the basis to ensure equal rights and freedoms for women and men, on the other it does not destroy the moral fabric of society that have evolved for millennia. so the analysis of legal gender assessments indicates that the issue of gender equality must start to examine the legislative level to form a so-called current "revolution of the mountain", which involves the elimination of traditional forms of discrimination both sexes the question is, which do not need to match two incompatible processes a gender-based discrimination and discrimination based on belonging to sexual orientation. the first concept is characterized by natural and legal content that corresponds to the understanding of honour and dignity, and the second of dissonant social and historical values, national traditions and public morality. references 1. vesel"s"ka a. l. hendernyj aspekt liderstva:teoretychnyj analiz. [gender aspect of leadership: a theoretical analysis]. nauka i osvita. 2014. № 5. s. 19-23. ukrainian. 2. heorhizova i. l. zhinka yak sub’yekt polityky v ukrayini: hendernyj aspekt. [woman as a subject of politics in ukraine: gender aspect]. visnyk cherkas"koho universytetu. seriya: istorychni nauky. 2017. № 1. s. 58–62. ukrainian. 3. henderna rivnist" i rozvytok: pohlyad u konteksti yevropejs"koyi stratehiyi ukrayiny. [gender equality and development: a perspective in the context of the european strategy of ukraine]. [elektronnyj resurs]. rezhym dostupu: http://razumkov.org.ua/upload/gender-final-s. ukrainian. 4. hrycyak i. o. pryncyp gendernoyi rivnosti u social"no-ekonomichnij sferi na miscevomu rivni: vitchyznyanyj ta zarubizhnyj dosvid. [the principle of gender equality in the socio-economic sphere at the local level: domestic and foreign experience]. pryvatne ta publichne pravo. 2018. № 2. s. 3–7. ukrainian. 5. zakon ukrayiny «pro dotrymannya rivnyx prav ta mozhlyvostej zhinok i cholovikiv» vid 08, 09. 2005 roku. № 2866-iv. [the law of ukraine "on equal rights and opportunities for women and men" of 8 september 2005. no. 2866-iv.]. ukrainian. 6. zakonotvorchist" zabezpechennya rivnyx prav ta mozhlyvostej zhinok i cholovikiv zakony i zakonodavchi akty. [legislation for ensuring equal rights and opportunities for women and men http://razumkov.org.ua/upload/gender-final-s. 23 laws and regulations]. za red. i uporyad. o. i. suslova, e. r. raximkulov; red. o.b. dyrda. k. zapovit, 2006 289 s. 61 popovych igor l., babelyuk valeriy ye., zukow walery, muszkieta radosław, dubkova galyna i., nesterova liliya f., hubyts’kyi viktor y., bilas volodymyra r., musiyenko vira y., seniv teodor s., mis’ko volodymyr t., babylyuk roman v., yaremchuk yaroslava m., barylyak liliya g., gozhenko anatoliy i. liturgy affects the parameters of gas discharge visualization, acupuncture points and neuro-endocrine-immune complex. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):61-73. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.006 https://zenodo.org/record/3766916 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.04.2020. revised: 16.04.2020. accepted: 26.04.2020. liturgy affects the parameters of gas discharge visualization, acupuncture points and neuro-endocrine-immune complex igor l. popovych1, valeriy ye. babelyuk2, walery zukow3, radosław muszkieta3, galyna i. dubkova2, liliya f. nesterova4, viktor y. hubyts’kyi2, volodymyra r. bilas2, vira y. musiyenko2, teodor s. seniv2, volodymyr t. mis’ko2, roman v. babylyuk2, yaroslava m. yaremchuk2, liliya g. barylyak1,4, anatoliy i. gozhenko1 1ukrainian scientific research institute of medicine for transport, odesa, ukraine prof.gozhenko@gmail.com 2clinical sanatorium „моldоvа”, truskavets’, ukraine san.moldova.tr@ukr.net 3nicolaus copernicus university, torun, poland w.zukow@wp.pl 4jsc “truskavets’kurort”, truskavets’, ukraine i.popovych@biph.kiev.ua abstract background. the impact of religion on the human body has been the subject of a number of studies, including ours. the proposed article is a continuation of them. purpose of the study: to detect in the supervised observation the characteristic effects of the liturgy on some biophysical and physiological parameters of healthy people. materials and methods. under a observations were 10 healthy men by age 26-56 years. in the morning in basale condicions registered parameters of gas discharge visualization (gdv), electroskin conductivity of points acupuncture (cpa), heart rate variability (hrv), leukocytogram, phagocytic function of neutrophils as well as anxiety and plasma levels of main adaptive hormones: cortisol, triiodothyronine and testosterone. after testing, one volunteer went to a chapel to attend a halfhour liturgy, and another volunteer was in the park nearby, serving as a control. after that, both participants returned to their duties, and after 1 hour all tests were repeated. results. the characteristic effects of the liturgy are: minimization the decrease in cpa tr(x) and g8dg on the right, reactive anxiety, cortisolemia and one marker of vagal tone; limitation the increase in the area of the gdv in the frontal projection and the intensity of phagocytosis; initiation an increase in plasma testosterone, entropy of the leukocytogram and the proportion of rod-core neutrophils, as well as reversion the decrease in the tone of the vagus and the decrease of the energy of the virtual seventh chakra, which takes place in the control group. conclusion. liturgy http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.006 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.006 https://zenodo.org/record/3766916 mailto:prof.gozhenko@gmail.com mailto:san.moldova.tr@ukr.net mailto:w.zukow@wp.pl mailto:i.popovych@biph.kiev.ua 62 affects the parameters of gas discharge visualization, acupuncture points and neuro-endocrineimmune complex in healthy men. key words: liturgy, gas discharge visualization, acupuncture point electroconductivity, heart rate variability, testosterone, cortisol, triiodothyronine, phagocytosis, entropy, anxiety. introduction science without religion is lame, religion without science is blind. there can be no real conflict between religion and science. albert einstein. science and religion. nature. 1940. the impact of religion on the human body has been the subject of a number of studies [5,13], including ours [2,3,16-20]. the proposed article is a continuation of them. purpose of the study: to detect in the supervised observation the characteristic effects of the liturgy on some biophysical and physiological parameters of healthy people. to achieve this goal, we have applied western and oriental medicine approaches. according to existent paradigma, chakras are power centers, related to the endocrine glands and neural plexus as well as to some organs. in particular, the first chakra is related to the testicles and sacral plexus, second chakra to the ovaries, adrenals and kidneys, third chakra to spleen, liver and solar plexus, fourth chakra to thymus, heart and cardial plexus, fifth chakra to thyroid and parathyroid glands, sixth chakra to pituitary gland and brain, seven chakra to pineal gland [22]. it is believed that the state of the chakras can be estimated by gas-discharge visualization (gdv) [11,12]. previously, we showed that in practically healthy men the parameters of gdv are appropriately related to their trait and reactive anxiety, levels in plasma of triiodothyronine, testosterone and cortisol as well as mineralocorticoid activity, appraised after nа/к-ratio of plasma. most determined from the side of psychophysiological and endocrine parameters is entropy of gas disharge image in the left projection with a filter and without filter, symmetry and area of gdv in a frontal projection with a filter and coefficient of form of gdv in the left projection with a filter and in a frontal projection without filter. on the whole endocrine status determines kirlianogram on 90%. thus, the parameters of gdv represent the registered psychophysiological and endocrine parameters of organism of human objectively [1]. we showed also relations between the parameters gdv and hrv [15]. in another study, we found links between the parameters of the neuroendocrine-immune complex and the electrical conductivity of acupuncture points [8]. this was the basis for the design of this study. 63 material and research methods under a observations were 10 men by age 26-56 years, workers of sanatorium “moldova”, four of them are the authors of this article in the morning in basale condicions at first registered (gi dubkova) kirlianogram by the method of gas discharge visualization (gdv) by the device “gdv chamber” (“biotechprogress”, st-pb, rf) [11,12]. for further analysis the following parameters were selected: area of gas discharge image; coefficient of shape as ratio square length of outward contour gas discharge image to its area; entropy of contour in right, frontal and left projections as well as energy and asymmetry of virtual chakras registered both with and without poliethylene filter. then recorded (lf nesterova) ecg in standard lead ii by the hardware-software complex “cardiolab+vsr” (“khai medica”, kharkiv). for further analysis the following parameters heart rate variability (hrv) were selected. temporal parameters (time domain methods): the standart deviation of all nn intervals (sdnn) and the square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent nn intervals (rmssd). spectral parameters (frequency domain methods): spectral power density (spd) of hrv bands: high-frequency (hf, range 0,4÷0,15 hz), low-frequency (lf, range 0,15÷0,04 hz), very low-frequency (vlf, range 0,04÷0,015 hz) and ultra low-frequency (ulf, range 0,015÷0,003 hz) [4,7]. electroskin conductivity recorded (vy hubyts’kyi) in follow points of acupuncture: g8dg, pg(nd), tr(x) and mc(avl) at right and left side. used complex “medissa”. in portion of capillary blood counted up leukocytogram (vy musiyenko), on the basis of which calculated entropy (h) by the formula: h= (eo•log2eo+stubn•log2stubn+segn•log2segn+mon•log2mon+lym•log2lym)/log25. whereupon took from an ulnar vein the blood for determination (ym yaremchuk) of plasma levels of main adaptive hormones: cortisol, triiodothyronine and testosterone by the elisa with the use of analyser “tecan” (österreich) and corresponding sets of reagents from “аlkor bio” ltd (st-pb, rf [9]. in this blood determined (vr bilas) also parameters of phagocytic function of neutrophils: activity (percentage of neutrophils, in which found microbes phagocytic index), intensity (number of microbes absorbed one phagocytes microbial count) and completeness (percentage of dead microbes killing index) using museum culture staphylococcus aureus (atcc n 25423 f49) obtained from laboratory of hydrogeological regime-operational station spa truskavets’. at last volunteers filled a questionnaire with the purpose of estimation of level of the trait and reactive anxiety [21]. after testing, one volunteer went to a chapel located on the territory of the sanatorium to attend a half-hour liturgy conducted by greek catholic father zynoviy, and another volunteer was in the park nearby, serving as a control. after that, both participants returned to their duties, and after 1 hour all tests were repeated. the investigation have been conduct during 9-13 august 2010. results processed by method of discriminant analysis, using the software package "statistica 5.5". results and discussion based on the results of the screening, a constellation of parameters was selected, the relationship between the levels of which at first and retesting is worth considering. further, for the construction of profiles, actual values (v) were expressed in z-scores: 64 z = (v/n-1)/cv, where n is norm level, cv is coefficient of variation. it was first discovered (fig. 1) that, despite the absence of a clinical diagnosis, volunteers have deviations from the narrowed norm (±σ) of a number of parameters. in particular, they have increased levels of cortisol and electrical conductivity of right (but not left) acupuncture points, as well as trait anxiety (in six in the range 46÷59, in four in the range 30÷39, not displayed on the profile) combined with reduced reactive anxiety (in five<31). further, in the control group, the results of retesting and initial testing differed to one degree or another. apparently, this is a consequence of the biorhythmic trend and/or professional activity for an hour. in particular, the electrical conductivity of acupuncture points and cortisol levels were completely normalized, sympathetic tone markers (lf/hf and lfnu) tended to increase, while vagal correlates (hf and rmssd as well as lf) decreased to a narrowed norm, and the marker of total autonomous regulation (sdnn) declined significantly. in addition, a tendency for an increase in the area of gdi in the frontal projection as well as the intensity of phagocytosis was detected. let us consider separately the laterality (l) of the electrical conductivity calculated by the formula: l(%) = 200(r-l)/(r+l). it was found (fig. 2) that in the control group minimal right-sided lateralization of the three points remained unchanged, and for mc(avl) points there was a complete symmetry of electrical conductivity. fig. 1. profiles of normalized parameters: initial (i) and after 1,5 hours in control (c) and main (o) groups 65 fig. 2. profiles of laterality of the electrical conductivity of acupuncture points: initial (i) and after 1,5 hours in control (c) and main (o) groups the profile of the members of the main group differs from the initial and the control group. apparently, it reflects the result of the interaction of control factors (biorhythm trends, professional work, etc.) and liturgical factors. an estimation of the independent (itself/per se) effect of the liturgy, in our opinion, can be obtained as the algebraic sum of both profiles. in particular, if the deviation of the parameter level relative to the initial one in the main and control group is in the opposite direction, then the stimulating or suppressing effect of the liturgy itself is actually greater. conversely, in cases of one-way deviations, the independent influence of the liturgical factors as such is weaker. if we take the proposed approach to assess the impact of liturgy on the registered parameters of the organism, we reach the following conclusions (fig. 3). first of all, the liturgy has a significant upregulating effect on hrvs markers of vagal tone and plasma testosterone levels. the conductivity of the ap g8dg and mc(avl) on the right increases to a lesser extent, which makes the right asymmetry even more pronounced (fig. 4), as well as the entropy of the leukocytogram. the minimal stimulating effect of the liturgy is on the level of cortisol and rod-nuclear neutrophils, as well as the energy of the seventh chakra and the electrical conductivity of ap tr (x) on the right, which is accompanied by its left-sided lateralization (fig. 4). on the other hand, the maximum downregulating effect of liturgy is on sympathetic tone and entropy of gdi, less pronounced on gdi area and intensity of phagocytosis. and the adjusted impact of the liturgy on reactive anxiety was null. 66 fig. 3. the profile of the effects of the liturgy itself (per se), reconstructed according to the differences between the parameters of the main and control groups fig. 4. the profile of the effects of the liturgy itself on laterality of the electrical conductivity of acupuncture points, reconstructed according to the differences between the parameters of the main and control groups however, discriminant analysis (method forward stepwise [10]) as characteristic selected only 13 parameters, including 3 hrvs, 3 immune, 2 endocrine, 2 gdv, 2 pas as well as reactive anxiety (table 1). discriminant information is condensed into two roots. the major root contains 95,7% of the recognition capabilities, and the minor one only 4,3%. the factor structure of the major root is formed by 7 variables, 5 of which correlate with the root inversely, and 2 directly. the minor root represents directly 6 discriminant variables (table 2). the sum of products of raw coefficients on the value of discriminant variables together with the constant (table 2) gives the values of root for each person and allow their visualization. 67 table 1. discriminant function analysis summary step 13, n of variables in model: 13; grouping: 3 grps wilks' lambda: 0,0011; approx. f(26,1)=11,2; p=0,0002 variables currently in model wilks' λ partial λ f-remove (2,5) plevel tolerancy conductivity pa tr(x) r, un ,0043 ,257 7,2 ,033 ,039 reactive anxiety, points ,0267 ,041 57,9 10-3 ,024 psd нf hrv, msec2 ,0056 ,197 10,2 ,017 ,007 microbial count, bact./phagoc. ,0019 ,575 1,8 ,251 ,053 testosterone, nm/l ,0014 ,765 0,8 ,512 ,439 psd lf hrv, msec2 ,0020 ,540 2,1 ,214 ,060 entropy of leukocytogram ,0172 ,064 36,5 ,001 ,029 area frontal gdv, kpixels ,0186 ,059 39,6 10-3 ,010 chakra 7 energy ,0092 ,120 18,3 ,005 ,009 cortisol, nm/l ,0062 ,177 11,6 ,013 ,024 stubnucleary neutrophils, % ,0048 ,232 8,3 ,026 ,086 rmssd hrv, msec ,0027 ,409 3,6 ,107 ,010 conductivity pa g8dg r, un ,0021 ,526 2,3 ,201 ,030 chi-square tests with successive roots removed roots removed eigenvalue canonical r wilks' λ χ2 degree freedom plevel 0 131 0,996 0,0011 75 26 10-6 1 5,85 0,924 0,1460 21 12 ,048 table 2. standardized, raw and structural coefficients and constants for canonical variables coefficients standardized raw structural variables currently in model root 1 root 2 root 1 root 2 root 1 root 2 conductivity pa tr(x) r, un -4,33 -0,91 -3,419 -0,717 -0,101 -0,137 conductivity pa g8dg r, un -3,86 1,03 -2,313 0,618 -0,074 0,005 reactive anxiety, points -6,30 -0,53 -1,078 -0,090 -0,029 -0,044 spd lf hrv, msec2 1,77 -2,30 0,0030 -0,0040 -0,028 0,025 cortisol, nm/l 5,83 -1,17 0,0215 -0,0043 -0,027 0,002 area frontal gdv, kpixels 9,23 -2,55 3,20 -0,90 0,047 -0,014 microbial count, bacter/phag -2,73 -0,84 -1,053 -0,324 0,014 -0,052 testosterone, nm/l 0,21 0,76 0,0269 0,0956 0,007 0,213 entropy of leukocytogram -5,46 1,75 -136 43,69 -0,010 0,104 stubnucleary neutrophils, % -2,82 1,11 -3,607 1,414 0,005 0,097 spd нf hrv, msec2 10,19 -3,24 0,0078 -0,0025 -0,009 0,144 rmssd hrv, msec -6,30 4,61 -0,223 0,163 -0,012 0,138 chakra 7 energy -9,71 2,79 -54,23 15,57 0,013 0,073 constants 389,6 1,357 discriminant properties 95,7 % 4,3 % as we can see (figs. 5-6, table 3), the characteristic effects of the liturgy are, first and foremost, to minimize the decrease in electrical conductivity in pa tr(x) and g8dg on the right, reactive anxiety, cortisolemia and the spectral power density of the lf band hrv, observed in the control group. on the other hand, the liturgy restrains the increase in the area of the gasdischarge image in the frontal projection and the intensity of phagocytosis staph. aureus by 68 neutrophils, which takes place in the control group. i o k root 1 r oot 2 -2 0 2 4 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 fig. 5. individual values of the two roots, in which condensed recognition information about the initial condition of the person (i) and after the liturgy (o) or retest (k) table 3. summary of stepwise analysis variables currently in model initially state (n=10) oranta group (n=5) control group (n=5) f to enter p-level λ f value p-level conduct pa tr(x) r, un 60,8±0,5 58,2±0,4 57,8±0,4 12,4 ,001 ,407 12,4 10-3 conduct pa g8dg r, un 60,7±0,6 59,0±0,3 57,6±0,8 2,25 ,201 ,001 11,2 10-3 reactive anxiety, points 31,8±1,9 28,2±3,1 27,8±1,7 5,79 ,013 ,236 8,5 10-4 spd lf hrv, msec2 882±232 718±146 452±151 2,75 ,104 ,045 7,4 10-4 cortisol, nm/l 634±86 534±148 451±84 1,86 ,217 ,007 9,0 10-4 area frontal gdv, kpixel 23,67±1,09 25,39±1,03 27,12±0,77 4,44 ,042 ,016 8,5 10-5 microbial count, b/phag 12,3±0,8 12,2±1,1 13,4±1,4 3,86 ,046 ,095 7,9 10-4 testosterone, nm/l 24,4±2,9 32,9±3,3 23,6±1.8 2,81 ,097 ,066 7,5 10-4 entropy leukocytogram 0,66±0,01 0,68±0,02 0,65±0,01 2,54 ,124 ,031 7,3 10-4 stubnucl. neutrophils, % 3,40±0,22 3,80±0,37 3,40±0,40 3,09 ,109 ,004 10,1 10-4 spd нf hrv, msec2 767±311 1457±996 229±92 4,53 ,029 ,147 8,0 10-4 rmssd hrv, msec 37±8 50±18 23±6 2,05 ,210 ,002 10,4 10-4 chakra 7 energy -0,14±0,05 -0,05±0,08 -0,10±0,09 3,10 ,094 ,010 9,1 10-4 means of canonical roots root 1 -9,8±0,3 +4,3±0,2 +15,3±0,6 root 2 -0,82±0,29 +3,75±0,58 -2,11±0,35 fig. 6. individual magnitudes of the major discriminant root of members of the main and control groups, which reflect the moderating effect of the liturgy on the decrease/increase of the levels of parameters, the information of which is condensed in this root. volunteer code and date (august 2010) of testing submitted 69 at the same time, the liturgy initiates an increase in plasma testosterone, entropy of the leukocytogram and the proportion in it of rod-core neutrophils, as well as reverses the decrease in the tone of the vagus and the decrease of the energy of the virtual seventh chakra, observed in the control group (figs. 5 and 7, table 3). fig. 7. individual magnitudes of the minor discriminant root of members of the main and control groups, which reflect the initiation/enhancement under the influence of the liturgy of raising the levels of parameters, the information of which is condensed in this root the described specific effects of the liturgy are even more clearly illustrated in figs. 8-10. fig. 8. average levels (mean±se) of the two roots, in which condensed information about the condition of the person before (io&ic) and after the liturgy (o) or retest (c) 70 fig. 9. average levels of the major root, reflecting the moderating effect of the liturgy fig. 10. average levels of the minor discriminant root of members of the main and control groups, which reflect the enhancing effect of the liturgy despite the obvious cluster delineation, we document it by calculating mahalanobis distances (table 4). 71 table 4. squared mahalanobis distances (above), f-values (df = 13,5) (below) and p-levels clusters i o c initially state (i) 259 745 oranta group (o) 16,2 0,003 183 control group (c) 46,7 <10-3 8,3 0,015 finally, we present the classification discriminant functions that allow for the error-free retrospective identification of the members of each cluster (table 5). table 5. coefficients and constants for classification functions variables currently in model initially state oranta group control group n=10 n=5 n=5 conductivity pa tr(x) r, units 1365 1313 1280 reactive anxiety, points 429,4 413,8 402,5 spd нf hrv, msec2 -3,27 -3,17 -3,07 microbial count, bacter/phagoc 484,6 468,3 458,6 testosterone, nm/l -9,38 -8,56 -8,82 spd lf hrv, msec2 -1,47 -1,45 -1,39 entropy of leukocytogram 53478 51759 50004 area frontal gdv, kpixels -1290 -1240 -1200 chakra 7 energy, units 21808 21114 20425 cortisol, nm/l -8,91 -8,63 -8,37 stubnucleary neutrophils, % 1502 1458 1410 rmssd hrv, msec 96,7 94,3 90,9 conductivity pa g8dg r, units 1000 970 941 constants -82134 -76600 -72417 conclusion so, in a controlled study, we showed that liturgy affects the parameters of gas discharge visualization, acupuncture points and neuro-endocrine-immune complex in healthy men. earlier il popovych in autoexperiments found that immediately after the prayer silently "our father ..." and "hail mary ..." as well as immediately after the swallow holy water, parameters of hrv and eeg, recorded synchronously significantly differ from the initial settings [17-20]. to identify the effects of holy water on the parameters of hrv and eeg and clarify the role of autosuggestion and information a separate study was conducted [16]. in 5 male volunteers performed 79 items hrv and eeg in the basal period and 25 tracks with 1,5 h after drinking 30 ml of water well, distilled, filtered, holy (blind) and the well water indicates that it holy (placebo). preliminary analysis revealed no significant differences between neurotropic effects of well, distilled and filtered waters, because for further analysis they were combined in a cluster "control waters". we found 48 parameters of hrv and eeg, in which a set of clusters "control waters", "holy water" and "placebo" significantly different from each other and from the basal level. these parameters formed 9 patterns that demonstrate the stimulating or inhibitory neurotropic effect: 1) only placebo; 2) only holy water; 3) placebo and holy water as 3.1) opposite and 3.2) approximately equally. thus, neurotropic effects the holy water is like 72 autosuggestion and information (divine) nature. it seems to us that these conclusions are acceptable for this study. acknowledgment we express sincere gratitude to administration of jsc “truskavets’kurort” and clinical sanatorium “moldova” for help in conducting this investigation. special thanks to father zynoviy and the volunteers. accordance to ethics standards tests in patients are conducted in accordance with positions of helsinki declaration 1975, revised and complemented in 2002, and directive of national committee on ethics of scientific researches. during realization of tests from all participants the informed consent is got and used all measures for providing of anonymity of participants. for all authors any conflict of interests is absent. references 1. babelyuk vye. the parameters of gas discharge visualization (kirlianogram) appropriately associated with some psychophysiological and endocrine parameters of healthy men. medical hydrology and rehabilitation. 2013; 11(1): 21-30. 2. babelyuk vye, dubkova gi, popovych il. influence of meditation on the parameters bioelectrography (kirlianography), heart rate variability and blood pressure [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2010; 8(1): 17-23. 3. babelyuk vye, dubkova gi, popovych il. stresslimiting effect of meditation on the human body [in ukrainian]. in: materials iii scientific-practical conference "issues of pathology in conditions of extreme factors action on the body" (ternopil, 4-5 november 2010): achievements of clinical and experimental medicine. 2010; 2(13): 117-118. 4. berntson gg, bigger jt jr, eckberg dl, grossman p, kaufman pg, malik m, nagaraja hn, porges sw, saul jp, stone ph, van der molen mw. heart rate variability: origines, methods, and interpretive caveats. psychophysiology. 1997: 34; 623-648. 5. doufesh h, ibrahim f, ismail na, ahmad waw. effect of muslim prayer (salat) on α electroencephalography and its relationship with autonomic nervous system activity. j altern complement med. 2014; 20(7): 558-562. 6. gozhenko ai, sydoruk no, babelyuk vye, dubkowa gi, flyunt vr, hubyts’kyi vyo, zukow w, barylyak lg, popovych il. modulating effects of bioactive water naftussya from layers truskavets’ and pomyarky on some metabolic and biophysic parameters at humans with dysfunction of neuro-endocrineimmune complex. journal of education, health and sport. 2016; 6(12): 826-842. 7. heart rate variability. standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. task force of esc and naspe. circulation. 1996; 93(5): 1043-1065. 8. hubyts’kyi vyo, humenna op, barylyak lg, bolyukh vv, popovych il, malyuchkova rv. electroskin resistance acupuncture points correlated with some parameters neuro-endocrine-immune complex [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2013; 11(2): 4-12. 9. instructions for the use of a reagent kit for the immune-enzyme determination of hormones in human blood. spb: "alkor bio" ltd, 2000. 10. klecka wr. discriminant analysis [trans. from english in russian] (seventh printing, 1986). in: factor, discriminant and cluster analysis. moskwa: finansy i statistika. 1989: 78-138. 11. korotkov kg. basics gdv bioelectrography [in russian]. spb. spbgitmo(tu); 2001: 360 p. 73 12. korotkov kg. principles of analysis in gdv bioelectrography [in russian]. spb. renome; 2007: 286 p. 13. newberg ab, waldman mr. how god change your brain: breakthrough findings from a leading neuroscientist. ny; 2009: 324 p. 14. popovych il. the concept of neuro-endocrine-immune complex (review) [in russian]. medical hydrology and rehabilitation. 2009; 7(3): 9-18. 15. popovych il, babelyuk vye, dubkova gi. relations between the parameters bioelectrography (kirlianography) and heart rate variability and blood pressure [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2010; 8(1): 4-16. 16. popovych il, babelyuk vye, gozhenko ai, zukow w, zubow pg, dubkova gi, korolyshyn ta, nesterova lf, barylyak lg. holy water changes eeg and hrv because of autosuggestion and his information (god grace, world mind, cosmic energy etc). journal of education, health and sport. 2015; 5(1): 203-220. 17. popovych il, babelyuk vye, korolyshyn ta, dubkova gi. the immediate influence of christian prayer on parameters of the electroencephalogram and kirlianogram [in ukrainian]. in: materials vi scientific-practical conference "issues of pathology in conditions of extreme factors action on the body" (ternopil, 31 october 1 november 2012): achievements of clinical and experimental medicine. 2013; 2(19): 275-276. 18. popovych il, korolyshyn ta. christian prayer immediately changes the parameters of eeg [in ukrainian]. in: materials sciences conf. "information technology in neurology, psychiatry, epileptology and medical statistics" (kyiv, 17-18 october 2013). clin inform telemed. 2014; 10: 176-177. 19. popovych il, korolyshyn ta, zubov pg. neurotropic effect of holy water [in ukrainian]. in: materials scientific conference "kurortology: modern rehabilitation medicine achievements and prospects" (ternopil’, 8-9 oktober 2014): medical rehabilitation, kurortology, physiotherapy. 2014; 3(suppl.): 93-94. 20. popovych il, zukow w, krugliy yez, korolyshyn ta, petrov va. implication of harmony conception for quantitative estimation of perfection of living organisms. journal of health sciences. 2013; 3(9): 369-389. 21. practical psychodiagnostics. techniques and tests [in russian]. samara. bakhrakh; 1998: 59-64. 22. puchko lg. multidimensional medicine. systen of self-diagnosis and self-healing of human [in russian]. 10th ed, rev. and ext. мoskva. ans; 2004: 432 p. results and discussion 53 georgieva lora, żołądkiewicz katarzyna, zukow walery. vitamin d concentration in health care and sport performance. pedagogy and psychology of sport. 2018;4(2):53-70. elssn 2450-6605. original text georgieva lora, żołądkiewicz katarzyna, zukow walery. vitamin d concentration in health care and sport performance. journal of education, health and sport. 2018;8(2):53-70. eissn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1166140 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5253 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26.01.2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2018; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.01.2018. revised: 10.01.2018. accepted: 04.02.2018. vitamin d concentration in health care and sport performance lora georgieva 1 , katarzyna żołądkiewicz 2 , walery zukow 3 1 varna, bulgaria 2 institute of physical culture, faculty of physical education, health and tourism, kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland 3 department of spatial management and tourism, faculty of earth sciences, nicolaus copernicus university, torun, poland http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1166140 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5253 54 corresponding author: lora georgieva lora georgieva <lora.g.vn@gmail.com> 55 abstract the molecular structure of vitamin d is closely allied to that of classical steroids such as cholesterol. technically vitamin d is a seco-steroid hormone. vitamin d3 (cholecalciferol) is normally produced by exposure to sunlight of the precursor (7-dehydrocholesterol), present in the skin. vitamin d supplementation vary between 200 iu to 1000 iu. serum levels of 25(oh)d are generally consider as a indicator of vitamin d status. vitamin d plays an essential role in healthcare, related not only with developing and maintaining a healthy skeleton. its adequate supplementation reduce even the risk of caries and oral infections. furthermore vitamin d as a steroid hormone, modulates many gene transcription and has anti-inflammatory and cardiovascular protective effect. uncertainly low serum levels of 25(oh)d are associated with misbalance in lipid profile and dyslipidemia, sacropenia and muscle weakness. its insufficiency is also a risk factor for enhanced reception of pain, risk of type 2 diabetes, and often falls occurrences. adequate vitamin d status is protective against musculoskeletal disorders, infection disease, depression, diabetes mellitus, autoimmune diseases and neurocognitive dysfunctions. in sport activities and athletic population adequate serum levels of 25(oh)d increase muscle strength, and physical performance, and should be monitored. key words: vitamin d; athletic performance; 25(oh)d; supplementation; insufficiency; athlete 56 introduction the molecular structure of vitamin d is closely allied to that of classical steroids such as cholesterol. strictly, vitamin d is a seco-steroid hormone. seco-steroids are hormones, in which one of the rings of the cyclopentanoperhydrophenanthrenering structure of classic steroid, has undergone fission by breakage of a carbon-carbon bond. in the instance of vitamin d (both vitamin d3 and vitamin d2) this is the 9,10 carbon-bond of ring b. a cholesterol derivative 7dehydrocholesterol (3-beta-hydroxycholestadiene-5(6)7) is pro vitamin d3, called also cholecalciferol. the chief structural prerequisite of provitamin d3 to be classified as a sterol, is its ability to be converted, upon ultraviolet irradiation, to a vitamin d3 (figure 1.) [1]. vitamin d3 (cholecalciferol) is normally produced by exposure to sunlight of the precursor (7-dehydrocholesterol), present in the skin. only few foods contain high concentration of vitamin d3: fatty fish such as salmon and sardines, milk, egg yolks, cod liver oil and liver [2]. in contrast vitamin d2, which is produced via ultraviolet irradiation (a photochemical reaction) of sterol ergosterol (provitamin d2 – 3-beta-hydroxy-24-methylcholestatrien5(6),7,22), cannot be produced by exposure of skin to sunlight. it is phyto-sterol with 28 carbon atoms. all of these sterols are found in plant sources. ergosterol is (provitamin d2) is isolated firstly from ergot and yeast fungi, but usually it is obtained from beer-yeast and mushrooms [2][3][8]. to be active, vitamin d3 undergoes two hydroxylations. first, it is converted to 25hydroxyvitamin d3 (25(oh)d3) in the liver. then, to 1-alpha,25hydroxyvitamin d3 (1alpha,25(oh)2 d3) in the kidney. the classical function of 1-alpha,25(oh)2 d3 is regulation of calcium homeostasis [4]. however, vitamin d receptor (vdr) is expressed in tissues not involved in calcium metabolism, which mean it takes part in the regulation of many noncalcemic function [5]. adipose tissue is an important metabolic organ. it has an essential role in energy balance and glucose homeostasis. it is the main storage site for vitamin d. it also expresses vdr and enzymes involved in vitamin d metabolism [6]. recent research has demonstrated, that vitamin d3 is active in adipocytes. it interact with membrane receptors, adaptor molecules, phosphatases, and nuclear co-regulator proteins. therefore, it participates in the control of gene expression as well as cell signaling. although peroxisome proliferator57 activated receptor (ppar) and vitamin d signaling pathways regulate a multitude of gene involved in different physiological function [7]. figure 1. provitamin d3 ultraviolet irradiation. it has been shown that vitamin d3 is from 60% to 80% more potent than vitamin d2 in elevating serum 25(oh)d concentration. moreover vitamin d2 up-regulates the hepatic 24hydroxylase involved in the degradation of both the d2 and d2 forms of 25(oh)d, causing a shortening of 25(oh)d3 half-time. for this reason, more reviews are focused on vitamin d3 discussions [2]. recently, a relationship between vitamin d deficiency and reduced muscle strength has been observed. vitamin d receptors have been found on skeletal muscle fibers, and studies have 58 shown that these receptors are involved in protein synthesis within the muscle, promoting muscle growth [8]. supplementation the most safe and effective dose of vitamin d supplementation for healthy adolescents is currently unknown [9]. there are many different randomized clinical trials about the most effective, safety and efficient dose. it vary between 200 iu to 1000 iu. many studies suggest that a dose of 1000 iu is required to ensure adequate serum 25(oh)d levels for skeletal and overall health [10][11][12]. before years there is a data, that intake of vitamin d in children and adolescents was 200 iu daily [13]. the american academy of pediatrics recommends a vitamin d supplementation dose of 400 iu in healthy adolescents based on 2008 published guidelines[14]. more recently iom proposed daily allowance of 600 iu for healthy individuals age 1-70 years [15]. but signs of vitamin d intoxication or pth suppression did not occur with even 1000 iu dose [9]. 25(oh)d is generally considered as the best indicator of vitamin d status, however, definite thresholds for vitamin d status are not clear. values commonly accepted as reference range are <50nmol/l, considered as deficiency; <80nmol/l, considered as insufficiency, and >375nmol/l, considered as toxic. optimal concentration are not yet well determined, but the optimal status is commonly consider to be between 100nmol/l and 175nmol/l [16]. vitamin d intoxication are rare event. excessive vitamin d intake is present with risk of kidney problems, hypercalcemia and hypercalciuria, symptoms such: poor appetite, weight loss, abdominal pain, vomiting, constipation, polyuria and polydipsia, and in severe cases, lifethreatening dehydration [17]. for that, it should be a monitoring of clinical symptoms as well as serum 25(oh)d and calcium levels. studies have yielded conflicting data with regard to the optimal dose of vitamin d supplementation for healthy adolescents. the differing results may be related to multiple potential confounding factors, such as sunlight exposure leading to cutaneous vitamin d synthesis, difficulty ensuring compliance in adolescent subjects, and differences in dietary vitamin d intake [9]. 59 role of vitamin d in healthcare vitamin d plays an essential role in developing and maintaining a healthy skeleton for humans and other land vertebrates. the major biological function of 25(oh)d is to keep the serum calcium and phosphorus concentrations within the normal range. it is essential in maintaining cellular functions and, enzymatic activities, and promoting mineralization of skeleton [18]. associations have been reported between vitamin d intake and risks of osteoporosis, multiple sclerosis, rheumatoid arthritis and cancer [19]. low levels of 25(oh)d determine a decrease of intestinal absorption and in the blood calcium concentration, causing an increase in the level of parathyroid hormone [pth], and thisin turn-causes an increase of bone turnover and therefore an increase in the risk of fracture [20]. low levels of 25(oh)d are associated with alterations in balance [21], falls [22], fractures [23], and pain [24]. all this may contribute to a sedentary lifestyle and immobility, and therefore, to frailty [25][26]. vitamin d`s role in reducing the risk of dental caries has been explored [27]. other studies have linked vitamin d deficiency to periodontal disease [28] and premature tooth loss [29]. indirect bactericidal effect of vitamin d may manifest via the induction of cathelicidin in reducing oral infections [30]. nevertheless, it is more likely that low vitamin d levels could be a marker for poor oral hygiene, malnutrition, and reflect a low socio-economic state [31]. vitamin d is steroid hormone, which modulates gene transcription by binding a nuclear receptor found in numerous tissues. one of the genes regulated by vitamin d is renin [32]. vitamin d act an endogenous inhibitor of renin expression [33]. evidence is also emerging with reference to associations between vitamin d deficiency and an increase incidence of cardiovascular mortality and all-cause mortality [34]. vitamin d has anti-inflammatory and cardiovascular protective effects [35]. its cardiovascular protective effects are mediated through lowering blood pressure and vascular tone [36], preventing vascular calcification, improving cardiac and smooth muscle cell function, and maintaining the health of the endothelium [37]. vitamin d improve not only left ventricular structure, but also functional parameters of contractility and relaxation [38][39]. in a recent report, the correction of vitamin d deficiency and hypocalemia resulted in control of incessant ventricular tachycardia and cardiomyopathy. there is a possible role of vitamin d deficiency as a casual factor for arrhythmia [40]. there is a data from researching experiment with mice with genetic deficiency of activity, from loss of 60 either the vitamin d receptor or the or 1-alpha-hydroxylase enzyme (which converts 25-hydroxy provitamin d to vitamin d), develop hypertension and ventricular hypertrophy [41]. the relationship between lipid profiles, vitamin d and biomarkers of cardiovascular disease risk has clear clinical and public health implication.[42]. studies have shown that an altered lipid profile characterized by high concentration of atherogenic factors, such as high ldland tg concentration, and low hdl concentration during gestation, might increase risk of cardiovascular diseases. this may also result in undesirable outcomes for the mother and fetus [43][44]. vitamin d may be an important modifiable risk factor. studies in humans have shown that vitamin d adequacy might be related to improvements in the lipid profile [45][46]. serum levels of 25(oh)d are inversely correlated with very low density lipoprotein and triglyceride levels [47]. vitamin d deficiency may cause an abnormal lipid profile by increasing peripheral insulin resistance and contributing to metabolic syndrome [48]. uncertainly low level of 25(oh)d is repeatedly associated with dyslipidemia [49]. vitamin d insufficiency is a risk factor for enhanced reception of pain [31]. based on a number of data sets, a mechanistic link has been established between hypovitaminosis d and diabetic neuropathy, as well as certain pain symptoms such as: arthritic pain, rheumatism and fibromyalgia., in the general population [50]. several observational studies have reported the effects of vitamin d in reducing the risk of type 2 diabetes (t2d) [51][52][53]. release of insulin including secretion in response to glucose from pancreatic beta-cells, at least in part seems to be dependent on vitamin d adequacy. having physiological blood levels of vitamin d reduces the overproduction and tissue-damage caused by free radicals and blocks renin production [54]. this result in decreased islet cells harm from the effect of hyperglycemia and insulin resistance [55]. in addition, in person with t2d, short-term, daily supplementation of vitamin d reduces central obesity and t2d, particularly in the carries of the aa genotype [56]. however, it is postulated that sufficient vitamin d status has a beneficial influence on glucose tolerance in nondiabetic, weight-stable adults. these observations are independent of body mass, suggesting that there are direct effect of vitamin d on glucose-controlling tissues [57]. aging is also a risk factor for vitamin d insufficiency [58], defined as a serum 25(oh)d concentration less than 50nmol/l [59]. aging is accompanied by a shift in body composition toward the increase in fat mass and a decrease in skeletal muscle mass [60]. the loss of muscle mass and function termed sacropenia, is associated with physical impairment and disability 61 [61][62]. serum 25(oh)d is positively associated with muscle function [63][64], independent of physical activity. older adults with vitamin d insufficiency are reported to be more likely to develop sacropenia or proximal myopathy compared with adults with sufficient vitamin d status [65][66]. vitamin d receptors has been identified in skeletal muscle [67] and vitamin d deficiency causes rickets in children and osteomalacia in adults, resulting in proximal muscle weakness. there are some evidence, that vitamin d and leucine-enriched whey protein supplement improves muscle mass in sarcopenic older adults. vitamin d may have enhanced the anabolic response causing the better uptake of leucine [68]. muscle atrophy, particularly vitamin d via type 2 fibers has been described histopathologically [69]. a dose of 800 iu/daily improves bone and muscle health and reduce the risk of falls and fractures [70]. falls are a serious health problem of the aging population and start to increase after 60 years old, and even more in the 70`s and 80`s [71] about 25%-30% of the elderly women fall at last once a year and in those with a recent fall history more than 50% will fall again during the next year [72]. falls have many consequences; injuries and fear of falling again restrict physical and social activities [73]. the idea of a medical treatment that can reduce falls has appeal and vitamin d has been the most commonly studied opinion [74]. several reports indicate an inverse relationship between vitamin d deficiency and depression [75][76]. it`s deficiency worsens depression and mental health-related quality of life among women [77]. vitamin d affect tand blymphocyte activation, as well as quantity maturation and function of regulatory natural killer t-cells and their counterparts in the gut. consequently, vitamin d deficiency decreases innate and adaptive immunity, leading to persistent infections, chronic inflammation, and fatigue [78]. researchers have found that there is a positive effect of vitamin d supplementation combining with isokinetic training in the rehabilitation of burned children [6]. burned patients are especially at risk of developing vitamin d deficiency, because of low sunshine exposure, less skin capacity to synthesize vitamin d, poorer absorption with less activation on the kidney and peripheral tissues, and fewer or lower expression of vitamin d receptors in the peripheral tissues [79][80]. 62 vitamin d concentration and sport despite a wide number of studies performed on the general population, little is known about the vitamin d status of athletes. significant variation in serum 25(oh)d concentration have been found in the general population. similar patterns have also been reported in relation to athletic population [81]. training in-doors has a negative effect on serum 25(oh)d levels with insufficiencies reaching up to 80% compared to 48% in those training out-doors [82]. serum 25(oh)d is an important hormone with a wide range of functions. almost its deficiency has been shown to impair muscle action [83] and can lead to decrease in muscle strength, [84] particularly in the elderly, to whom most of the published work refers to. bischoff et.al. [85] postulated the importance of exposure to sunlight to serum 25(oh)d levels, where institutionalized elderly demonstrated lower sunlight exposure and lower muscle strength compared to controls. holick [81] and hamilton [86] have noted that serum 25(oh)d deficiency has significant negative relationships with lower body power, performance [87] and grip strength [88] in adolescent girls. a systematic review on the elderly, concluded that vitamin d supplementation alone improves physical performance and, in combination with calcium, could result in reduced falls [89]. a particular influence of many factors, including skin pigmentation, earlyor late-day training, indoor training, geographic location and extensive sunscreen use, has been observed in the in the specific population. athletes, who train indoors, especially during the winter are prone to serum 25(oh)d deficiency. there are results, that shown significant drop in average winter serum levels of 25(oh)d, which was accompanied by a significant decrease in mean serum calcium and significant increase in mean serum pth, in professional football players, both within the normal reference range [90]. the periodical measurement of vitamin d serum levels is the only procedure capable to define athletes` status. there is a data, that suppose, at least 800 iu dosage of vitamin d alone or in combination with calcium may confer for physical performance measures [2]. several studies have reported performance improvement of athletes after exposure to artificial uvb. cross-sectional studies also reported that 25(oh)d improves physical performance in elder people [91]. studies conducted in older individuals show that vitamin d improves their functional capabilities [31]. although the mechanism is not well understood, evidence suggests a direct association between increasing body mass index (bmi) and vitamin 63 d insufficiency in adults [92]. vitamin d deficiency has been related to muscle weakness and to insulin like growth factor binding protein3 (igfbp3). a vitamin d and acute exercise merge is proposed to modify the igf system [93] the insulin-like growth factor (igf) system has implications in physical activity and exercise [94], and more recently in its relationship to vitamin d. physical activity alone is correlated with decreases in disease, as are sufficient levels of vitamin d [95]. its adequacy may sustain performance ability. vitamin d supplementation have a significant effect on upper limb muscle strength. it was found that it improves upper and lower muscle strength in a healthy adults, athletic and nonathletic population between the age of 18 and 40 years old [8]. vitamin d supplementation combined with an isokinetic training program increase quadriceps muscle strength and vitamin d levels [96]. it has also been postulated, that vitamin d improves physical performance measures such as muscle power and contraction speed [97]. in addition, vitamin d affects neural coordination and control on neuromuscular system, and there is growing evidence showing that vitamin d has a neurotrophic effect on body [98]. conclusion vitamin d serum concentration is essential for normal body state and its stage is positively correlated with health status. it is related with many biological process, not only with skeletal and muscle system, but also with cardio-vascular and endocrine system. vitamin d serum concentration is co-related with lipid profile, aging and risk of falls and is widely used for preventing of many disease, such as diabetes, cardio-vascular problems, depression. moreover it takes a part in regulation of essential elements and it support recuperation after some inflammation process. vitamin d supplementation should be a part of daily-diet specially in group of active sport-training populations. coaches and medical staff should consider monitoring serum 25(oh)d levels in their athletes throughout the year macrocycles, and especially during the winter months to prevent its decrease. references [1] norman, a.w., bouillon, r. (2010). vitamin d nutritional policy needs a vision for the future., exp. biol. med. 235, 1034–1045. 64 [2] lanteri, p., lombardi, g., colombini, a., banfi, g. (2013). vitamin d in exercise: physiologic and analytical concerns., clinica chimica acta 415, 45–53. [3] haussler, m.r., jurutka, p.w., mizwicki, m., norman, a.w. (2011). vitamin d receptor (vdr)-mediated actions of 1alpha,25(oh)2vitamin d3: genomic and non-genomic mechanisms., best pract. res. clin. endocrinol. metab. 25, 543–559. [4] deluca, h.f. (2004) overview of general physiologic features and functions of vitamin d., am. j. clin. nutr. 80 (suppl), 1689s–1696s. [5] nagpal, s., na, s., rathnachalam, r. (2005). noncalcemic actions of vitamin d receptor ligands., endocr. rev. 26 (5), 662–687, doi:http://dx.doi.org/10.1210/er.2004-0002. [6] li, j., byrne, m.e., chang, e., et al. (2008). 1 alpha,25-dihydroxyvitamin d 3 hydroxylase in adipocytes., j. steroid biochem. mol. biol. 112 (1–3), 122–126, doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2008.09.006. [7] ryynänen, j., neme, a., tuomainen, t.-p., et al. (2014). changes in vitamin d target gene expression in adipose tissue monitor the vitamin d response of human individuals., mol. nutr. food res. 58, 2036–2045, doi: http://dx.doi.org/10.1002/mnfr.201400291. [8] tomlinson, p.b., joseph, angioi, c.m. (2015). effects of vitamin d supplementation on upper and lower body muscle strength levels in healthy individuals. a systematic review with meta-analysis., journal of science and medicine in sport 18, 575–580. [9] putman m.s., pitts, s.a., milliren, c.e., et. al. (2013). a randomized clinical trial of vitamin d supplementation in healthy adolescents., journal of adolescent health 52, 592e598. [10] vieth, r. (2006). what is the optimal vitamin d status for health?., prog biophys mol biol 92:26e32. [11] heaney, r.p. (2008) vitamin d: criteria for safety and efficacy., nutr rev 66-(suppl 2):s178e81. [12] cheng, s, tylavsky, f, kroger h, et al.(2003). association of low 25-hydroxyvitamin d concentrations with elevated parathyroid hormone concentrations and low cortical bone density in early pubertal and prepubertal finnish girls., am j clin nutr 78:485e92. [13] institute of medicine (1997). dietary reference intakes for calcium, phosphorus, magnesium, vitamin d, and fluoride., washington, dc: the national academic press. [14] wagner, c.l., greer, f.r. (2008). prevention of rickets and vitamin d deficiency in infants, children, and adolescents., pediatrics 122:1142e52. [15] institute of medicine (2011). dietary reference intakes for calcium and vitamin d. washington, dc: the national academic press. [16] larson-meyer, d.e., willis, k.s.(2010) vitamin d and athletes., curr sports med rep 9:220-6. 65 [17] verkaik-kloosterman, j., seves, s.m., ocké, m.c. (2017). vitamin d concentrations in fortified foods and dietary supplements intended for infants: implications for vitamin d intake., food chemistry 221, 629–635. [18] holick, m.f. (1996). vitamin d and bone health., j. nutr. 126 (4 suppl), 1159s–1164s. [19] suzuki, t., kwon, j., kim, h., et al. (2008). low serum 25-hydroxyvitamin d levels associated with falls among japanese community-dwelling elderly., j. bone miner. res. 23 (8), 1309–1317. [20] lips, p. (2006). vitamin d physiology., prog. biophys. mol. biol. 92, 4–8. [21] zamboni, m., zoico, e., tosoni, p., et al. (2002). relation between vitamin d, physical performance, and disability in elderly persons., j. gerontol. ser. a: biol. sci. med. sci. 57, m7– m11. [22] snijder, m.b., van schoor, n.m., pluijm, s.m., van dam, r.m., visser, m., lips, p. (2006). vitamin d status in relation to one-year risk of recurrent falling in older men and women., j. clin. endocrinol. metab. 91, 2980–2985. [23] lips, p. (2001). vitamin d deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications., endocr. rev. 22, 477– 501. [24] mascarenhas, r., mobarhan, s. (2004). hypovitaminosis d-induced pain., nutr. rev. 62, 354–359. [25] puts, m.t., visser, m., twisk, j.w., deeg, d.j., lips, p. (2005). endocrine and inflammatory markers as predictors of frailty., clin. endocrinol. (oxf.) 63, 403–411. [26] artaza-artabe, i., et. al. (2016). the relationship between nutrition and frailty: effects of protein intake, nutritional supplementation, vitamin d and exercise on muscle metabolism in the elderly. a systematic review., maturitas 93, 89–99. [27] mellanby, m., pattison, c.l., (1928). the action of vitamin d in preventing the spread and promoting the arrest of caries in children., br. med. j. 2 (3545) 1079–1082. [28] alshouibi, e.n., kaye, e.k., cabral, h.j., leone, c.w., garcia, r.i. (2013). vitamin d and periodontal health in older men., j. dent. res. 92 (8), 689–693. [29] krall, e.a, wehler, c., garcia, r.i., harris, s.s., dawson-hughes, b. (2001). calcium and vitamin d supplements reduce tooth loss in the elderly., am. j. med. 111 (6), 452–456. [30] grant, w.b. (2011). a review of the role of solar ultraviolet-b irradiance and vitamin d in reducing risk of dental caries., dermatoendocrinology 3 (3), 193–198. [31] wimalawansa, s.j. (2016). non-musculoskeletal benefits of vitamin d., journal of steroid biochemistry & molecular biology, http://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.09.016. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.09.016 66 [32] deepak, k., gupta, m.d., thomas, j., wang, m.d. (2016). a role for vitamin d supplementation?, journal of the american college of cardiology 67, 22, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2016.04.012. [33] li, y.c., kong, j., wei, m., chen, z.f., liu, s.q., cao, l.p. (2002). 1,25-dihydroxyvitamin d(3) is a negative endocrinesystemic regulator of the renin-angiotensin system., j clin invest 110:229–38. [34] semba, r.d., houston, d.k., bandinelli, s., et al. (2010). relationship of 25hydroxyvitamin d with all-cause and cardiovasculardisease mortality in older communitydwelling adults., eur. j. clin. nutr. 64 (2), 203–209. [35] chen, y., kong, j., sun, t., et al. (2011) 1,25-dihydroxyvitamin d3 suppresses inflammation-induced expression of plasminogen activator inhibitor-1 by blocking nuclear factor-kappab activation., arch. biochem. biophys. 507 (2), 241–247. [36] timms, p.m., mannan, n., hitman, g.a., et al. (2002) circulating mmp9, vitamin d and variation in the timp-1response with vdr genotype: mechanisms for inflammatory damage inchronic disorders?, qjm 95 (12), 787–796. [37] somjen, d., weisman, y., kohen, f., et al. (2005). 25-hydroxyvitamin d3-1alphahydroxylase is expressed in human vascular smooth muscle cells and is upregulated by parathyroid hormone and estrogenic compounds., circulation 111 (13), 1666–1671. [38] bodyak, n., ayus, j.c., achinger, s., et al. (2007) activated vitamin d attenuates left ventricular abnormalities induced by dietary sodium in dahl salt-sensitive animals., proc natl acad sci usa 104:16810–5. [39] green, j.j., robinson, d.a., wilson, g.e., et al. (2006). calcitriol modulation of cardiac contractile performance via protein kinase., c. j mol cell cardiol, 41:350–9 [40] chavan, c.b., sharada k., rao, h.b., narsimhan, c. (2007). hypocalcemia as a cause of reversible cardiomyopathy with ventricular tachycardia., ann intern med, 146:541–542 [41] xiang, w., kong, j., chen, s., et al. (2005). cardiac hypertrophyin vitamin d receptor knockoutmice: role of the systemic and cardiacrenin-angiotensin systems., am j physiol endocrinol metab; 288:e125–32. [42] lepsch, j., eshriqui, i., farias, d.r.., el. al. (2017). association between early pregnancy vitamin d status and changes in serum lipid profiles throughout pregnancy., metabolism clinic and experimental 70, 85-9. [43] charlton, f., tooher, j., rye, k.a., hennessy, a. (2014). cardiovascular risk, lipids and pregnancy: preeclampsia and the risk of later life cardiovascular disease., heart lung circ 23:203–12. [44] emet, t., ustüner, i., güven, s.g., et al. (2013). plasma lipids and lipoproteins during pregnancy and related pregnancy outcomes., arch gynecol obstet, 288:49–55. 67 [45] carbone, l.d., rosenberg, e.w., tolley, e.a., et al. (2008). 25hydroxyvitamin d, cholesterol, and ultraviolet irradiation., metabolism, 57:741–8. [46] lee, s., ahuja, v., masaki, k., evans, r.w., barinas-mitchell, e.j., ueshima, h. (2016). a significant positive association of vitamin d deficiency with coronary artery calcification among middle-aged men: for the era jump study., j am coll nutr, 17:1–7. [47] lind, l., hanni, a., lithell, h., hvarfner, a., sorensen, o.h., ljunghall, s. (1995). vitamin d is related to blood pressure and other cardiovascular risk factors in middle-aged men., am j hypertens, 8:894–901. [48] reddy vanga, s., good, m., vacek, j.l. (2010) role of vitamin d in cardiovascular health., am j cardiol, 106:798–805 [49] farid, k.f., zhao, d., martin, s.s. et. al. (2017). serum vitamin d and change in lipid levels over 5 y: the atherosclerosis risk in communities study., nutrition 38, 85–93 [50] hirani, v. (2012). vitamin d status and pain: analysis from the health survey for england among english adults aged 65 years and over., br. j. nutr. 107 (7), 1080–1084. [51] parker j.h.o., dutton, d., mavrodaris, a., stranges, s., kandala, n.b., clarke, a., franco, o.h. (2010). levels of vitamin d and cardiometabolic disorders: systematic review and metaanalysis., maturitas 65, 225–236. [52] afzal, s., bojesen, s.e., nordestgaard, b.g. (2013). low 25-hydroxyvitamin d and risk of type 2 diabetes: a prospective cohort study and metaanalysis., clin. chem. 59(2), 381–391. [53] mitri j., muraru, m.d., pittas, a.g. (2011). vitamin d and type 2 diabetes: a systematic review., eur. j. clin. nutr. 65 (9), 1005–1015. [54] lee, d.m., tajar, a., pye, s.r., et al. (2012). association of hypogonadism with vitamin d status: the european male ageing study., eur. j. endocrinol. 166 (1), 77–85. [55] tepper, s., shahar, d.r., geva, d., ish-shalom, s. (2016). differences in homeostatic model assessment (homa) values and insulin levels after vitamin d supplementation in healthy men: a double-blind randomized controlled trial., diabetes obes. metab. 18 (6), 633–637. [56] shab-bidar, s., neyestani, t.r., djazayery, a. (2015). vitamin d receptor cdx-2-dependent response of central obesity to vitamin d intake in the subjects with type 2 diabetes: a randomised clinical trial., br. j. nutr. 114 (9), 1375–1384. [57] kobza, v.m., fleet, j.c., zhou, j., et.al. (2013). vitamin d status and resistance exercise training independently affect glucose tolerance in older adults., nutrition research 33, 349-357 [58] maclaughlin, j., holick, m.f. (1985). aging decreases the capacity of human skin to produce vitamin d 3., j clin invest, 76(4):1536–8. [59] alvarez, j.a., ashraf, a.p., hunter, g.r., gower, b.a. (2010). serum 25-hydroxyvitamin d and parathyroid hormone are independent determinants of whole-body insulin sensitivity in 68 women and may contribute to lower insulin sensitivity in african americans., am j clin nutr, 92(6):1344–9. [60] evans, w.j., campbell, w.w. (1993). sarcopenia and age-related changes in body composition and functional capacity., j nutr, 123(2 suppl):465–8. [61] baumgartner, r.n., koehler, k.m., gallagher, d., et al. (1998). epidemiology of sarcopenia among the elderly in new mexico., am j epidemiol, 147(8):755–63. [62] janssen, i., heymsfield, s.b., ross, r. (2002). low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability., j am geriatr soc, 50(5):889–96. [63] dhesi, j.k., bearne, l.m., moniz, c., et al. (2002). neuromuscular and psychomotor function in elderly subjects who fall and the relationship with vitamin d status., j bone miner res, 17(5):891–7. [64] bischoff-ferrari, h.a., dietrich, t., orav, e.j., et al. (2004). higher 25-hydroxyvitamin d concentrations are associated with better lower-extremity function in both active and inactive persons aged > or = 60 years., am j clin nutr, 80(3):752–8. [65] visser, m., deeg, d.j., lips, p. (2003). low vitamin d and high parathyroid hormone levels as determinants of loss of muscle strength and muscle mass (sarcopenia): the longitudinal aging study amsterdam., j clin endocrinol metab 2003;88(12):5766–72. [66] wicherts, i.s., van schoor n.m., boeke a.j., et al. (2007). vitamin d status predicts physical performance and its decline in older persons., j clin endocrinol metab, 92(6):2058–65. [67] bischoff, h.a., borchers, m., gudat, f., et al. (2001). in situ detection of 1,25dihydroxyvitamin d3 receptor in human skeletal muscle tissue. histochem j, 33:19–24. [68] bauer, j.m., verlaan, s., bautmans, i., et.al. (2015). effect of a vitamin d and leucineenriched whey protein nutritional supplement on measures of sarcopenia in older adults, the provide study: a randomized, double-bind, placebo-controlled trail., j. am med die assoc 16:740-747, doi:10.1016/j.jamda.2015.05.021 [69] ziambaras, k., dagogo-jack, s. (1997). reversible muscle weakness in patients with vitamin d deficiency. west j med, 167:435–9. [70] bischoff-ferrari, h.a., dawson-hughes, b., staehelin, h.b., et al. (2009). fall prevention with supplemental and active forms of vitamin d: a meta-analysis of randomized controlled trials., bmj 339, b3692. [71] world health organization, who global report on falls prevention in older age, (2007). [72] close, j., ellis, m., hooper, r., glickman, e., jackson, s., swift, c., (1999). prevention of falls in the elderly trial (profet): a randomized controlled trial., lancet 353 (9147), 93–97 (9). 69 [73] tinetti m.e, williams, c.s. (1998). the effect of falls and fall injuries on functioning in community-dwelling older persons., j. gerontol. a. biol. sci. med. sci. 53 (2), (m112-9). [74] smith l.m., gallagher, j.c., suiter, c. (2017). medium doses of daily vitamin d decrease falls and higher doses of daily vitamin d3 increase falls: a randomized clinical trial., journal of steroid biochemistry and molecular biology, http://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.03.015. [75] neupane, s.p., lien, l., hilberg, t., bramness, j.g. (2013). vitamin d deficiency in alcohol-use disorders and its relationship to comorbid major depression: a cross-sectional study of inpatients in nepal, drug alcohol depend., 133 (2), 480–485. [76] rastmanesh, r., beauchet, o., annweiler, c. (2012). vitamin d deficiency and depression: causal relationship or artifact?, biofactors 38 (5), 317–319. [77] moy, f.m., hoe, v.c., hairi, n.n., vethakkan, s.r., bulgiba, a. (2016). vitamin d deficiency and depression among women from an urban community in a tropical country., public health nutr, 1-7. [78] hock, a.d. (2014). review: vitamin d3 deficiency results in dysfunctions of immunity with severe fatigue and depression in a variety of diseases., in vivo 28 (1), 133–145. [79] boonen, s., bischoff-ferrari, h.a., cooper, c., et al. (2006). addressing the musculoskeletal 464 components of fracture risk with calcium and vitamin d: a review of the evidence., calcif tissue int 78:257–70. [80] dawson-hughes, b. (2008). serum 25-hydroxyvitamin d and functional outcomes in the elderly., am j clin nutr 88:537s–40s. [81] holick, m. (2007). vitamin d deficiency., n engl j med 357:266–281. [82] constantini, n., arieli, r., chodick, g., et al. (2010). high prevalence of vitamin d insufficiency in athletes and dancers., clin j sport med 20(5):368–371. [83] solomon, a., bouloux, p. (2006). modifying muscle mass—the endocrine perspective., j endocrinol 191:349–360. [84] houston, d., tooze, j., hauman, d., et al. (2011). change in 25-hydroxyvitamin d and physical performance in older athletes., j gerontol ser a: biol sci med sci 66a:430–436. [85] bischoff, h., stahelin, h., urscheler, s., et al. (1999). muscle strength in the eldery: is relation to vitamin d metabolites., arch phys med rehabil 80:54–58. [86] hamilton, b. (2010). vitamin d and human skeletal muscle., scand j med sci sports, 20:182–190. [87] ward, k., das, g., berry, j. et al. (2009). vitamin d status and muscle function in postmenarchal adolescent girls., j clin endocrinol metab, 94:559–563. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.03.015 70 [88] foo, l., zhang, q., zhu, k., et al. (2009). low vitamin d status has an adverse influence on bone mass, bone turnover, and muscle strength in chinese adolescent girls., j nutr, 139:1002– 1007. [89] latham, n., anderson, c., reid, i. (2003). effects of vitamin d supplementation on strength, physical performance and falls in older persons: a systematic review., j am geriatr soc, 51:1219–1226. [90] galan, f., ribas, j., sánchez-martinez, p.m., et.al. (2012). serum 25-hydroxyvitamin d in early autumn to ensure vitamin d sufficiency in mid-winter in professional football players., clinical nutrition 31, 132e136 [91] cannell, j.j., hollis, b.w., sorenson, m.b., taft, t.n., anderson, j.j. (2009). athletic performance and vitamin d., med. sci. sports exerc. 41 (5), 1102–1110. [92] samuel, l., borrell, l.n. (2013). the effect of body mass index on optimal vitamin d status in u.s. adults: the national health and nutrition examination survey 2001-2006., annals of epidemiology 23, 409e414 [93] darr, r.l., savage, k.j., baker, m., et.al. (2016). vitamin d supplementation affects the igf system in men after acute exercise., growth hormone & igf research 30–31, 45–51 [94] suikkari, a.m.., sane, t., seppälä, m., et al. (1989). prolonged exercise increases serum insulin-like growth factor-binding protein concentrations., j. clin. endocrinol. metab. 68 (1), 141–144. [95] giovannucci, e., liu, y., rimm, e.b., et al. (2006). prospective study of predictors of vitamin d status and cancer incidence and mortality in men., j. natl. cancer inst. 98 (7), 451– 459. [96] ebid, a.a., el-shamy, s.m., amer, m.a. (2017). effect of vitamin d supplementation and isokinetic training on muscle strength, explosive strength, lean body mass and gait in severely burned children: a randomized controlled trial., burns 43, 357-365 [97] gmiat, a., mieszkowski, j., prusik, k., et. al. (2017). changes in pro-inflammatory markers and leucine concentrations in response to nordic walking training combined with vitamin d supplementation in elderly women. biogerontology, 18(4), 535-548. [98] annweiler, c., schott, a.m., berrut, g., et. al. (2010). vitamin d and ageing: neurological issues., neuropsychobiology 62:139–50. 91 ślifirczyk marcin, jędrzejewska barbara, ślifirczyk anna, denisiuk grażyna. testing the content of vitamin a in dietary supplements. journal of education, health and sport. 2019;9(2):91-97. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2558181 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6567 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 16.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 06.02.2019. testing the content of vitamin a in dietary supplements marcin ślifirczyk1, barbara jędrzejewska1, anna ślifirczyk1, grażyna denisiuk2 1pope john paul ii state school of higher education in biała podlaska faculty of health and social sciences 2józef piłsudski academy of physical education in warsaw, branch in biała podlaska, cosmetology summary vitamins in the human body perform regulatory functions, determine the development, health and physical performance of the body. most of them are not synthesised in the body, therefore they must be supplied with food. they interact with enzymes, which is why they are often called coenzymes or catalysts. vitamins regulate many life processes. their deficiency may cause disturbances in metabolic processes and promote the development of various types of diseases. the aim of the work was to analyse the level of vitamin a content available on the polish pharmaceutical market and dietary supplements. key words: vitamin a, supplements, content designation , hplc method http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2558181 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6567 92 introduction the term of vitamin a refers to a group of substances with an analogous chemical structure, characterised by similar activity [1]. there are natural and synthetic derivatives of retinol (retinoids), which are characterised by the activity of vitamin a [1,4]. due to the large number of such compounds, an attempt was made to systematise them. the committees on nomenclature participated in these works: iupac (international union of pure and applied chemistry) and iub (international union of biochemistry and molecular biology) [4]. ✓ generation i includes natural compounds with a non-aromatic β-ionone fragment in their molecule. they are maintained by modification of groups at the polar end and polyene side chain of vitamin a [1,4]. the compounds of this type include: • retinol long-chain alcohol, considered as the basic form of vitamin a [4]. it is the most often used in the form of esters palmitate (retinyl palmitate) and acetate (retinylacetate) [1]. • retinal aldehyde (retinal) – it obtained in the process of oxidation of retinol [4,1]. some of the retinol metabolites have specific biological functions: 11-cis retinal necessary for normal vision [6]. • retinoic acid – it obtained in the process of oxidation of retinol, it is its most oxidised derivative [4]. retinoic acid has become the basic compound for obtaining subsequent generations of retinoids [1]. it occurs in the form of three geometrical isomers: a completely transretinic acid (all-trans, customarily tretinoin), 9-cis retin (usually isotretinoin) and 13cisretin (usually alitretinoin) [4]. tretinoin was the first synthetic retinoid in the following years was synthetised isotretinoin (1955) [1]. ✓ generation ii is synthetic synthesis of monoaromatic compounds that resemble natural retinoids in their structure [4]. in these compounds (e.g. acitretin), the cyclohexene ring was replaced with a benzene ring. this compound was synthesised for the first time in 1972 [1]. 93 ✓ generation iii – it includes compounds with a structure significantly different from the naturally occurring retinoids [4]. they arise as a result of cyclisation of the polyene side chain [1]. retinoids are lipophilic compounds that are hardly soluble in hydrophilic fluids, therefore the transport of these compounds and the control of their activity takes place with the participation of various types of proteins. these include rbp plasma proteins (retinoidbindingproteins) and crbp (cellularretinoidbindingproteins) proteins present in the cytoplasm. there are two types of receptors in the cell nucleus that are capable of binding retinoids: rar (retinoicacidreceptors) receptors for retinoic acid binding with ligands: tretinoin, isotretinoin, tazarotene and alitretinoin, rxr (retinoid x receptors) x retinoid receptors binding to the ligands: alitretinoin, bexarotene [4]. the retinoid receptors are located in the cells of the epidermis, hair follicles, sebaceous glands and on langerhans cells, and their number depends on many factors, including the presence of inflammation and the stage of the cell development cycle [4]. vitamin a stimulates the formation of new cells, which affects the state of the epidermis by regulating the processes of exfoliation and regeneration of epithelia, inhibition of the action of metallopreteinases, functions of melanocytes. in addition, it has antioxidant properties, affects the vision process, immune processes and the immune system, and plays an important role in embryonic development processes [3,4,6]. provitamin a and vitamin a neutralise the action of free radicals and lipid peroxides [7]. due to its antioxidative properties, vitamin a is mentioned among the essential components of functional foods [2]. vitamin a, along with other factors, affects the development of dental germs, and its deficiency may lead to enamel hypoplasia and odontoblast atrophy with atypical dentine production [8]. in pregnant women, vitamin a deficiency can lead to fetal growth disorders, eclampsia, premature membrane rupture. fetal [3]. also during lactation among other nutrients, mineral should be taken into account the increased need for vitamin a [8]. retinoids are also used in the treatment of certain cancers, such as: acute promyelocytic leukemia, kaposi's sarcoma [4]. bexarotene (the third generation of retinoids) 94 is used in cutaneous forms of t-cell lymphoma [1]. in addition, retinoids have found use in the treatment of many diseases such as acne and rosacea, lupus erythematosus, purulent dermatitis, bacterial folliculitis, ichthyosis, psoriasis [4]. aim of the work the aim of the work was to analyse and quantify the level of vitamin a in 10 different dietary supplements, available directly on the polish pharmaceutical market. research material and methods the research material consisted of 10 samples of randomly selected supplements from various manufacturers containing vitamin a that were purchased in the fourth quarter of 2017. the study was subjected to products that included only vitamin a, vitamins a + e, or a set of many vitamins, of which vitamin a was only as a part. the test was carried out at the regional center for research eko-agro-tech of pope john paul ii state school of higher education in biała podlaska, in the laboratory of biological and food analyses, at the turn of october and november 2017. the manufacturers provided a declaration regarding the content of vitamin a on the packaging of the labeled preparations. the content of vitamin a was determined by hplc method according to the developed test procedure, in accordance with the pn-en 12823-1: 2002 standard [5]. for analysis, a liquid chromatograph from dionex was used, equipped with a uv detector using a wavelength of 325 nm. aquasil c18 inverted column from thermo scientific company with dimensions 250 mm x 4.6 mm 5 μm was used for the separation together with the protection column lc-18 and the mobile phase methanol / water in a ratio of 93: 7 (v / v). before the analysis, the samples were saponified with methanolic potassium hydroxide in the presence of bht as an antioxidant, followed by extraction with hexane. the extracts were evaporated and the residue was dissolved in methanol and subjected to chromatographic analysis. each sample was tested twice. the content of vitamin a was determined on the basis of a standard curve. the standard was retinyl acetate by sigma aldrich [5]. 95 results in the analytical study, conducted at the turn of october and november 2017, the measurements of the vitamin a content in capsules of 10 different dietary supplements available on the polish pharmaceutical market were made. the research was carried out on products containing vitamin a + e, vitamin a alone or a set of many vitamins, of which vitamin a was only as a part. the results of the analysis are presented in the table below: table i. declared and actual content of vit. a in the capsule of the dietary supplement sample content declared in j.m. content declared by the manufacturer in mg / capsule marked content in μg / capsule a01 2666,7 800 745,470 a02 30000 9000 4012,873 a03 2500 750 536,318 a04 2500 750 446,353 a05 2500 750 171,658 a06 2500 750 333,958 a07 1670 500 274,152 a08 2000 600 317,958 a09 2000 600 66,716 a10 888 267 68,000 source: a study based on research which was done with the help of eat employees, as a part of the statutory theme (2017) entitled: "qualitative and quantitative analysis of selected food products and cosmetics in terms of the content of fat-soluble vitamins and micro and macro elements". 96 discussing the results as it can be seen from the table above, the vitamin a content declared by the producers deviated from the actual values described in the contents of the dissolved capsule of the dietary supplement. from supplements with the main composition of vitamins a + e, the most consistent with the declared content of vitamin a in the sample taken from the supplement specified by the code a01. the determined content was 745.470μg, declared by a pharmaceutical company 800μg in one capsule. in preparations that had codes a06, a07, a08, the content of vitamin a was about half that declared by the producers. supplements with these codes contained only vitamin a. in the supplement marked with the code a02, the content of vitamin a was 4012, 873μg and in comparison with the declared 9000μg it was less than half. the worst results were obtained by products from the multivitamin group. in the case of a09, the content of vitamin a was 10 times lower than declared by the producer (66,716 μg with 600 μg / capsule). in the multivitamin preparation marked with the a010 code, the declared content was 4 times higher than that obtained in the study (68 μg with 267 μg / capsule) conclusions 1. the content of vitamin a declared by the manufacturers of dietary supplements in one capsule deviated from the actual content measured during own research and fluctuated from about 93.2% to about 11.1%. 2. it is astonishing that the differences in preparations containing only vitamin a in their composition were so significant in comparison to the value declared by the manufacturers and obtained in the test results. 3. definitely the biggest difference between the declared value and received as a result of the tests occurred in multivitamin preparations. in one, it was a 10-fold difference in the second 4fold. 97 references: 1. bojarowicz h., płowiec a., wpływ witaminy a na kondycję skóry [w:] problemy higieny i epidemiologii 2010, nr 91(3), str. 352-356, 2. grajeta h., żywność funkcjonalna w profilaktyce chorób układu krążenia.advances in clinical and experimentalmedicine 2004, s. 13, 3, 503–510, 3. leśniczak b., witaminy i składniki mineralne – zapotrzebowanie i znaczenie dla prawidłowego przebiegu ciąży. położna nauka i praktyka 2017, 1(37), s. 14-17, 4. marona h., gunia a., pękala e., retinoidy – rola w farmakoterapii w aspekcie komórkowego mechanizmu działania. farmakologia polska, 2010, 66(3), s. 187-192, 5. pn-en 12823-1:2002, artykuły żywnościowe -oznaczanie zawartości witaminy a metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej -część 1: pomiar all-trans-retinolu i 13cis-retinolu”, 6. stachurska e., ratajska a.: retinoidy i ich metabolity działanie w rozwoju serca. postępy biochemii 2011, 57,381390. 7. szajdek a., borowska j., właściwości przeciwutleniające żywności pochodzenia roślinnego. żywność. nauka. technologia 2004, 4 (41), s. 5-28, 8. wójcicka a., zalewska m., czerech e., jabłoński r., grabowska s.z., maciorkowska e., próchnica wieku rozwojowego chorobą cywilizacyjną. przegląd epidemiologii 2012, s.66, 705 – 711. 55 turoń-skrzypińska agnieszka, babkiewicz damian, nizio ewa, boćkowski radosław, pulwer katarzyna, tomska natalia, szylińska aleksandra, rył aleksandra, rotter iwona. assessment of the muscular strength of the global handgrip and physical activity in patients treated with renal replacement therapy (rrt) by hemodialysis. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):5568. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.00 5 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.00 5 https://zenodo.org/record/3734860 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.02.2020. revised: 25.02.2020. accepted: 31.03.2020. assessment of the muscular strength of the global handgrip and physical activity in patients treated with renal replacement therapy (rrt) by hemodialysis agnieszka turoń-skrzypińska1, damian babkiewicz2, ewa nizio3, radosław boćkowski4, katarzyna pulwer5, natalia tomska6, aleksandra szylińska7, aleksandra rył8, iwona rotter9 1, 6, 7, 8, 9 department of medical rehabilitation and clinical physiotherapy, pomeranian medical university, żołnierska 54, 71-210, szczecin, poland. 2,3,4,5 student science club “kinezis” at the department of medical rehabilitation and clinical physiotherapy, pomeranian medical university, żołnierska 54, 71-210, szczecin, poland. key words : hemodialysis, physical activity, handgrip, muscular strength abstract introduction chronic kidney disease (ckd) is a social problem. hemodialysis is the most common method of renal replacement therapy. at the beginning of hemodialysis treatment, physical activity is reduced by 50-60%. the aim of the study was to compare physical activity, handgrip strength and selected anthropometric parameters, and to assess the relationship between handgrip strength, selected anthropometric parameters and the level of physical activity. material and methods the study included 30 patients aged 65.92 ± 14.65 treated by hemodialysis. the study consisted of patients completing a proprietary survey questionnaire, assessing physical activity using the international physical activity questionnaire (ipaq), handgrip strength, 1 agnieszka turoń-skrzypińska, orcid: 0000-0002-4140-4656 2 damian babkiewicz, n/a 3 ewa nizio, n/a 4 radosław boćkowski, n/a 5 katarzyna pulwer, n/a 6 corresponding author: natalia tomska, pomeranian medical university in szczecin, department of medical rehabilitation and clinical physiotherapy, pomeranian medical university, żołnierska 54, 71-210, szczecin, poland, e-mail: natalia.tomska@o2.pl, orcid: 00000002-9604-9938 7 aleksandra szylińska, orcid: 0000-0001-6105-5329 8 aleksandra rył, orcid: 0000-0002-5954-4489 9 iwona rotter, orcid: 0000-0002-4337-6476 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.005 https://zenodo.org/record/3734860 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.005 56 and performing selected anthropometric measurements. the examinations were performed at baseline (e0) and after three months of hemodialysis (e3) treatment and the results were compared. results there were no significant differences in the study group for physical activity and global handgrip strength at baseline and after three months of the study. there was no statistically significant differences beetwen physical activity and handgrip strength in study and control group. conclusions patients treated with renal replacement present less physical activity compared to people with normal kidney function. the bmi value and level of physical activity does not affect the handgrip strength in hemodialysis patients. introduction chronic kidney disease (ckd) is a serious social problem. in the world suffer from it about 600 million people, including 4.3 million in poland (kubasiak et al,2017). the incidence of chronic kidney disease has increased in the last decade by about 20-25% (linden et al.2010). hemodialysis is the most common method of renal replacement therapy. patients spend on hemodialysis treatment several hours a week (wojtczyk,2014). in poland, in 2016, 5,716 patients started renal replacement therapy. by the end of 2016, 20,144 patients were dialyzed, this is a slight decrease in the number of patients compared to 2014 and 2015 (raport,2016). it has been shown that people starting dialysis, reduce their physical activity to 50-60% of normal. as a result of renal replacement therapy by hemodialysis, the level of protein destruction (pew) increases, it reflects on a decrease in handgrip strength, and as a result there is a decreasing in muscle mass of patients (wojtczyk,2014). hemodialysis patients often show signs of malnutrition as evidenced by the decrease in anthropometric parameters such as waist and hips (małgorzewicz et al.2013). the aim of the study was to compare physical activity measured with the international physical activity questionnaire (ipaq) and the strength of the global handgrip and selected anthropometric parameters at the time of entering to the study and after 3 months of the research project duration. an additional goal was to assess the relationship between physical activity and global handgrip as well as the value of selected anthropometric measurements. material and methods the study included 30 patients aged 65.92 ± 14.65 with end-stage renal disease treated by hemodialysis. participants of the study group were included in the hemodialysis program (hd) for at least three months with a frequency of three times a week (the duration of a single hemodialysis session was on average 242.6 ± 25.2 and the duration of renal replacement therapy 56.0 ± 7.0). the control group consisted of 30 patients without kidney disease with gfr over 60 ml / min / 1.73m2 at the age of 65.93 ± 14.22 recruited from the general population in szczecin reporting for check-ups to a family medicine specialization doctor. the research was conducted from november 2018 to march 2019. the study consisted the author's questionnaire prepared for the purposes of the study, which contained metric questions and enabled the collection of data on: the health status and lifestyle of the study participant. the assessment of physical activity was made using the standardized international physical activity questionnaire ipaq (polish version developed in 2004 by elżbieta biernat and romuald stupnicki). the questionnaire contained 7 questions 57 about the type of performed physical activity (activities performed at work, at home, in free time, and moving between different places). the questionnaire examined the intensity of the effort and determined its met value metabolic equivalent of work (low intensity effort: 3.3 met; moderate: 4.0 met; high: 8.0 met). the results of calculation (according to the methodology of procedure ipaq) of the total physical activity tested were classified into a suitable (high, moderate, or low) a physical activity, according to prescribed criteria by the kn ipaq. patient achieved high intensity by performing 3 or more days of intense physical activity (total at least 1500 met-minutes / week) or 7 or more days of any combination of different types of physical activity exceeding 3000 met minutes / week; moderate patients perform 3 or more days of intense physical activity, not less than 20 minutes/day, 5 or more days of moderate exercise or walked no less than 30 minutes/day or 5 or more days of any combination of different types of exercises exceeding 600 met minutes / week; low when patient was completely inactive (below 600 met minutes / week). the global handgrip strength of the non-dominant hand, without a fistula, was measured using a charder mg-4800 dynamometer and selected anthropometric measurements (body weight, body height, waist circumference, hip circumference, left and right arm circumferences of the upper limbs) three times, and the average of these measurements was taken for analysis. measurements were taken on the beginning of the examination (e0) and after three months (e3). in the study group, measurements were taken 20-30 minutes after hemodialysis at the department of nephrology, transplantology and internal diseases of the pomeranian medical university in szczecin, in a prepared examination room. anthropometric measurements were carried out in accordance with applicable guidelines, in the examined persons dressed in underwear, without footwear. before re-examination, three patients had a kidney transplant and 5 died. finally, 22 patients participated in the e3 examination. the characteristics of the study and control groups are presented in tables 1 and 2. bioethics commission acting at the pomeranian medical university in szczecin has expressed a positive opinion to conduct a research project (kb-0012/40/13). 58 table 1 basic characteristics of the study group and control group in terms of sex, age, height, dry body weight, bmi, waist circumference, hip circumference, duration of a single hemodialysis parameter b (n=30) k (n=30) p-value gender 0.6051 woman 17 (56.67%) 15 (50.0%) man 13 (43.33%) 15 (50.0%) age [year] 0.8302 am 67.97 63.87 sd 13.21 15.92 me 69.0 67.0 height [m] 0.9762 am 1.67 1.68 sd 0.11 0.09 me 1.66 1.65 dry body weight [kg] 0.9942 am 74.72 75.67 sd 15.48 14.77 med 75.0 75.0 bmi [kg/m2] 0.6202 am 27.01 26.87 sd 4.46 4.19 med waist circumference [cm] am sd me hip circumference [cm] am sd me 26.92 93.69 18.18 90.0 100.55 19.63 99 25.81 93.4 14.01 92.5 106.33 8.9 105.5 0.8622 0.0552 1chi-kwadrat; 2u mann-whitney; b study group; k control group; bmi body mass index; cm centimeter; m meter; kg kilogram; am arithmetic average; sd standard deviation; me median; p-value statistical significance. there were no statistically significant differences in gender, age, height, weight, bmi, waist circumference and hip circumference due to the study group and control group. 59 table 2 comparative characteristics of the study group and the control group in terms of comorbidities and habitual behavior. b (n=30) k (n=30) p-value diabetes 11(36.67%) 1 (3.85%) 0.0081 hypertension 19 (63.33%) 7 (24.14%) 0.0051 smoking currently 2 (6.67%) 4 (13.79%) 0.6351 smoking in the past 10 (33.33%) 12 (41.38%) 0.5231 1chi-kwadrat b study group; k control group; p-value statistical significance. the groups differed in terms of the comorbidities presence. there were no statistically significant differences in the habitual behavior. statistical analysis was performed using the statistical program statistica 13.0. and an excel spreadsheet. the significance of differences between the two groups was tested by the significance tests of mann-whitney and t-student test for independent samples. for checking the statistical significance of changes at the time of the e0 examination and the e3 examination, the wilcoxon and t-student pair order test was used for dependent samples. the chi-square test was used to test the compatibility of the trait. correlations were performed using spearmann rank correlation. in all calculations, the level of significance was p≤0.05. results comparison of physical activity in the study group is shown in figure 1. figure 1 comparison of physical activity of patients treated by hemodialysis 60 statistical analysis revealed no significant changes (p=0.058) between physical activity hemodialysis patients at the time of the study e0 (met) and after 3 months of e3 (met2). figure 2 shows a comparison of the dominant handgrip strength at the time of entering to the study and after three months of the research project duration. figure 2 comparison of the global handgrip of the dominant hand during the first e0 examination and after three months e3. there were no statistically significant differences for the dominant handgrip strength during the e0 (scd) examination and the e3 (scd2) examination after 3 months of hemodialysis, achieving a significance of p = 0.795. figures 3 and 4 present a comparison of the circumferences of the dominant hand in two attempts and the non-dominant hand also in two attempts. 61 figure 3 comparison of arm circumference dominant hand at the moment of the first examination and after 3 months. comparison of the arm circumference of the dominant hand at the time of the first examination (obd) and after 3 months (obd2) did not show statistically significant differences reaching the level of significance p=0.104. figure 4 comparison of the arm circumference non-dominant hand at the time of the first examination and after 3 months. 62 a statistically significant difference was found between the circumference of the nondominant hand at the time of the first examination (obnd) and the circumference of the nondominant hand after 3 months (obnd2) p = 0.025. table 1 comparison of the strength of the global handgrip (scd, scd2), the shoulder circuits of the dominant hand (obd, obd2) and non-dominant (obnd, obnd2) and physical activity (met, met2) between the study group and control group. study group (n=30) control group (n=30) p am me sd am me sd scd 22.84 22.05 7.27 28.01 29.50 6.48 0.005* scd2 21.86 21.55 10.76 28.01 29.35 6.42 0.036* obd 29.52 30,00 3.82 30.03 31.00 3.79 0.605 obd2 28.36 28.00 3.93 30.47 31.00 3.71 0.055 obnd 29.10 30.00 3.51 30.00 31.00 3.44 0.326 obnd2 27.64 27.00 3.79 30.02 31.00 3.50 0.023 met 1195.08 673.20 1674.18 3180.73 2206.05 3623.65 0.002* met 2 1001.16 662.50 1448.03 3227.27 2267.50 3584.65 <0.001* scd the strength of the global dominant handgrip in the e0 examination; scd2 the strength of the global dominant handgrip in the e3 examination; obd dominant hand circumference in the e0 examination; obd2 dominant hand circumference in the e3 examination; obnd non-dominant hand circumference in the e0 examination; obnd2 non-dominant hand circumference in the e0 examination; met level of physical activity according to the ipaq scale in the e0 study; met2 level of physical activity according to the ipaq scale in study e3 in the assessment of the measurement of the global handgrip strength at the time of the e0 examination, it was 22.84 kg in the study group and 28.01 kg in the control group. the differences are statistically significant (p = 0.005). after three months (e3) in the study group decreased to 21.86 kg, and in the control group it remained unchanged (p = 0.036). hemodialysis patients had significantly less global hand gripping strength. statistical significance was also demonstrated in the measurement of physical activity between the groups in both the e0 (p = 0.002) and e3 (p <0.001) examinations. in the e0 met examination, the study group averaged 1115.08 min / week and the control group was 3180.73 min / week. during the e3 met examination it was even smaller, as it was 1001.16 min / week in the study group and in the control group it increased to 3227.27 min / week. this indicates that the level of physical activity in hemodialysis patients is lower than the control group and the difference with the duration of renal replacement therapy is becoming greater. there were no statistically significant differences between circuits of the dominant upper limbs in both groups. a statistically significant difference occurred in the measurement of the non-dominant upper limb circumference in examination e3. in the study group averaged in a 27,64cm, and in control group 30,02cm. e0 examination showed no such significance. the circumference of the limbs on which patients have a fistula became along with study time significantly smaller compared to the control group. 63 table 2 correlation between selected parameters in the study group correlation r p scd & met 0.024 0.900 scd2 & met2 -0.034 0.881 scd & obd 0.098 0.612 scd2 & obd2 0.062 0.785 scd & bmi 0.156 0.410 scd2 & bmi2 0.207 0.355 scd the strength of the global dominant handgrip in the e0 examination; scd2 the strength of the global dominant handgrip in the e3 examination; obd dominant hand circumference in the e0 examination; obd2 dominant hand circumference in the e3 examination; met level of physical activity according to the ipaq scale in the e0 examination; met2 level of physical activity according to the ipaq scale in e3 examination; bmi body mass index in e0 examination, bmi2 body mass index in e3 examination. table 2 shows the correlation between the strength of the global handgrip and the other tested parameters. there was no significant correlation between the level of physical activity and the strength of the global handgrip in e0 or e3 examination. there was also no significant correlation between the strength of the global handgrip and its circumference. this correlation did not change significantly from the duration of renal replacement therapy, because in examination e0 and e3 the correlation did not change. the strength of the global handgrip did not correlate with bmi either, because no significance was demonstrated between these parameters in both examination e0 and e3. discussion there are many publications confirming the positive effect of physical activity on the body. regular physical activity is a key element in the prevention of chronic diseases such as ckd. although regular physical activity is currently recommended for patients undergoing hemodialysis, it is still significantly lower compared to the healthy population (who 2013, warburton et al.2006, heiwe and jacobson 2011, hornik et al. 2017, johansen and painter 2009, lee et al. 2012). deterioration of health and renal replacement therapy makes that hemodialysis patients have difficulty in exercising. in this group of patients physiological effects of lack of movement can be observed, such as: decrease in physical efficiency of the body, degenerative changes in muscles and bones, including an increased risk of fractures in relation to peers. reduced physical activity is affected by acute and chronic complications resulting from the treatment used. other causes of reduced activity include uremic atrophy and skeletal muscle dysfunction as well as anemia (castaneda et al. 2004, arem et al. 2015, block at al. 2004, kalantar-zadeh et al.2006). in studies conducted by tawney et al. (2000) which assessing the impact of physical activity for improving physical function 82 patients with end-stage renal disease in the fifth stage. patients were divided into two groups. the first group was included in a 6-month rehabilitation program that was added to standard clinical management. in the second group only standard clinical management was conducted. the study showed that six months of physical activity had a positive effect on the daily functioning of this group of patients. in addition, the control group reported 64 deterioration of health after 6 months. in this study, the time between studies was 3 months, which is the reason why there is no significant difference in the context of physical activity (tawney et al. 2000). similarly, research conducted by kouidi et al. in the group of 35 hemodialysis patients aged 48.8 土 13.9 included 10 months of training on days without hemodialysis. was performed on a treadmill exercise test combined with spirometry and depression and quality of life tests. the measurement were done before training and after 10 months. these studies also demonstrate the positive effect of physical exercise conducted at improving the overall efficiency of the organism (vo2peak was increased by 21.1% and exercise time by 23.6%) (ouzouni et al 2009). nowicki et al presented reports in which they showed that spontaneous physical activity of patients treated by hemodialysis increased after using a pedometer as a motivating tool for exercise. autors of the study examined 33 patients undergoing hemodialysis at the age of 58-65 years. the total number of steps recorded between 2 dialysis sessions in the middle of the week increased from 9.337 土 5.317 to 11.921 土 5.909. the solution proposed by nowicki can be a way to increase the physical activity of hemodialysis patients and reduce the negative effects of hemodialysis (nowicki et al 2010). no significant differences in the decrease in physical activity of hemodialysis patients were found in these studies after 3 months. it can also be seen that the average activity in both cases remains at the level of 1000-1200 met. the interpretation of the used tool defines the above result as sufficient physical activity. this range is from 600 to 3000met (biernat et al.2007). contrary to the own research, kubasiak et al. by examining hemodialysis patients showed that with decreasing physical activity the gripping strength of the dominant hand decreases. 59 subjects treated by hemodialysis (mean age 57.77 ± 15.70) were examined and divided by physical activity of the arteriovenous fistula hand. in all patients the fistula was on the non-dominant hand. in a study conducted by nasser and co-authors presented a correlation between global handgrip strength, and malnutrition in hemodialysis patients. renal replacement therapy by hemodialysis may result in cardiovascular malnutrition due to reduced food intake, anorexia or frequent vomiting. in these studies, the level of patient malnutrition was examined using the mis scale (the author's own method consisting of the sga method and other markers such as serum albumin and body mass index). 83 hemodialysis patients from a selected dialysis station in iran were examined. the study was performed using a dynamometer in accordance with the recommendations of the american society of hand therapists. it was shown that muscle strength was greater in subjects with mild malnutrition than in patients with moderate malnutrition. in addition, no statistical significance was demonstrated for handgrip strength and bmi, as well as for handgrip strength and age (naser et al. 2016). this study also showed no relationship between global gripping strength and bmi value. studies by garagarz et al. showed a relationship between the strength of global handgrip and lean mass mass in dialysis patients, in which 155 patients treated with hemodialysis for more than 3 months aged 64-70 took part. a positive correlation between handgrip strength and lean body mass was demonstrated. however, a negative correlation was shown between the global gripping strength and bmi. similar relationships are presented in this study after 3 months of hemodialysis (garagarza et al. 2018). chan et al. conducted randomized studies in a group of 60 patients on hemodialysis aged over 55-85 years. researches on physical activity and global handgrip strength were performed in the united states. subjects were randomly assigned to a 12 week training plan or to care without physical activity. patients were evaluated for vo2max using a 6-minute walk test and global handgrip with a dynamometer. prior to study initiation, patients had 65 reduced maximal aerobic effort and muscular strength. results of the test shows that patients performing physical training for 12 weeks obtained better values for vo2 max and increased muscle mass than non-training patients (chan et al.2019). no physical training was used in these studies, therefore, 3 months of hemodialysis did not significantly change the strength of the global handgrip. jeznach-steinhagen et al. conducted a study on 53 dialysis patients divided into two groups by nutrition level. anthropometric measurements such as arm circumference, waist circumference, hip circumference, body weight, height, bmi and skin fold thickness above the lower edge of the scapula were used. the first group were malnourished people. the second group consisted of patients without signs of malnutrition. in the first group, researchers found significantly lower values of anthropometric nutrition indexes. the assessment of selected anthropometric indicators enables the assessment of the malnutrition level of a hemodialysis patient. the studies showed no statistically significant differences for the right shoulder circumference and hip circumference. presents statistically significant differences in the left arm circuit. in the submitted work, anthropometric measurements were to check whether hemodialysis causes the destruction of the body visible at the level of these measurements (jeznach-steinhagen et al. 2013). anthropometric measurements are widely used in clinical and epidemiological studies and primary and specialized medical care. anthropometric measurements are an important element in the assessment of clinical and nutritional status. thanks to them, the risk of death in hemodialysis patients can also be assessed. the most frequently used measurements are listed in the study jeznach-steinhagen: arm circumference, waist circumference, hip circumference, weight, height, bmi, and the thickness of the skin fold above the lower edge of the scapula (jeznach-steinhagen et al. 2013). the body's nutritional status is measured using a bmi indicator. body mass index calculates the appropriate amount of body weight per square meter. the results of these measurements were divided into three groups by the world health organization (who): the correct value of the indicator is 18.5-24.9 kg / m2, below 18.5 a person is in a malnourished condition, we are talking about excess weight when the bmi range is between 25-29.9 kg / m2, bmi over 30 kg / m2 is already evidence of obesity (brończyk-puzoń et al.2008). in patients on hemodialysis it is difficult to analyze the bmi indicator because it is easy to disturb the results by overhydrating the body. bmi is more reliable when used to calculate the dry weight of hemodialysis patients (brończyk-puzoń et al. 2008, who 1998, rotham et al. 2008). in the presented work, analyzing selected anthropometric parameters in relation to the considered groups, there were no statistically significant differences in body weight, waist circumferences and bmi values at the initial level, after 3 months. the only statistical significance was demonstrated for arm circumferences non-dominant upper limb in the study group. after 3 months, this arm had a smaller circumference. these changes may be the result of exhaustion associated with the occurrence of a chronic disease, the use of an incorrect diet, digestive disorders and complications associated with renal replacement therapy. hemodialysis and chronic kidney disease negatively affect muscle function and muscle mass. these factors are used to assess the clinical status of hemodialysis patients and nutritional status. reduced muscle mass and muscle dysfunction are an unsatisfactory predictor of the results of hemodialysis treatment (carrero et al.2013). conclusions hemodialysis patients show less global handgrip strength and physical activity relative to people of similar age with normal renal function. arm circumference, bmi, and physical activity levels do not affect on the global handgrip strength of hemodialysis patients. 66 limitations the limitations of this study that could affect on the results of the study were the size of the study group. in continuation, of the group should be broadened in order to better analyze the results. the group during the study decreased by independent events such as deaths or kidney transplantation. references 1. arem, h. moore, s. patel, a. hartge, p. berrington de gonzalez, a. visvanathan, k. et al. (2015) leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship, jama internal medicine, 175, 6, pp. 959-967. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.0533. 2. biernat, e. stupnicki, r. gajewski, a. (2007) międzynarodowy kwestionariusz aktywności fizycznej (ipaq) – polish version, wychowanie fizyczne i sport. 51,1, pp.47–54. 3. block, g. klassen, p. lazarus, j. ofsthun, n. lowrie, e. chertow, g. (2004) mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis, journal of the american society of nephrology 15, 8, pp. 2208-2218. doi: 10.1097/01.asn.0000133041.27682.a2. 4. brończyk-puzoń, a. koszowska, a. bieniek, j. (2018) podstawowe pomiary antropometryczne i pochodne wskaźniki w poradnictwie dietetycznym – część pierwsza, pielęgniarstwo i zdrowie publiczne. 8, pp. 217-222. 5. carrero, j. stenvinkel, p. cuppari, l. ikizler, t. kalantar-zadeh, k. kaysen, g. et al. (2013) etiology of the protein-energy wasting syndrome in chronic kidney disease: a consensus statement from the international society of renal nutrition and metabolism (isrnm), journal of renal nutrition 23, 2, pp. 77-90. doi: 10.1053/j.jrn.2013.01.001. 6. castaneda, c. gordon, p. parker, r. uhlin, k. roubenoff, r. levey, a. (2004) resistance training to reduce the malnutrition-inflammation complex syndrome of chronic kidney disease, american journal of kidney diseases, 43, 4, pp. 607-616. 7. chan, k ., chen, y. lit, y. massaband, p. kiratli, j. rabkin, r. myers, j. (2019) a randomized controlled trial of exercise to prevent muscle mass and functional loss in elderly hemodialysis patients: rationale, study design, and baseline sample contemporary clinical trials communications 19,15. doi: 10.1016/j.conctc.2019.100365. 8. garagarza, c. flores, a.l. valente, a. (2018) influence of body composition and nutrition parameters in handgrip strength: are there differences by sex in hemodialysis patients? nutrition in clinical practice 33,2, pp. 247-254. 9. heiwe, s. jacobson, s. (2011) exercise training for adults with chronic kidney disease, cochrane database of systematic review 5,10. doi: 10.1002/14651858.cd003236.pub2.4. 10. hornik, b. janusz-jenczeń, m. włodarczyk, i. (2017) przestrzeganie zaleceń aktywności fizycznej przez chorych hemodializowanych, profilaktyka i edukacja zdrowotna, red. dybińska e., wydawnictwo naukowe neurocentrum; pp.109-122. isbn: 978-83-6149579-6. 11. jeznach-steinhagen, a. bobilewicz, d. słotwiński, r. czerwonogrodzka-senczyna, a. kulicki, p. (2013) prealbumina w ocenie powikłań u chorych ze schyłkową https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=myers%20jn%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=31193611 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=rabkin%20r%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=31193611 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=kiratli%20j%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=31193611 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=massaband%20p%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=31193611 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=lit%20y%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=31193611 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=chen%20y%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=31193611 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=chan%20kn%5bauthor%5d&cauthor=true&cauthor_uid=31193611 67 niewydolnością nerek leczonych hemodializami, w: journal of laboratory diagnostics 49, 2, pp. 107-111. 12. johansen ,k.l and painter, p. (2009) exercise for patients with ckd: what more is needed?, advances in chronic kidney disease 6, 6, pp. 407–409. doi: 10.1053/j.ackd.2009.07.013. 13. kalantar-zadeh, k, kuwae, n. regidor, d. kovesdy, c. kilpatrick, r. shinaberger, c. et al. (2006) survival predictability of time-varying indicators of bone disease in maintenance hemodialysis patients, kidney international 70, 4, pp. 771–780. doi: 10.1038/sj.ki.5001514. 14. kubasiak, k. chojak-fijałka, k. sułowicz, w. (2017) level of declared upper limb activity with arteriovenous fistula and its influence on hand grip strength in group of hemodialysis patients due to chronic kidney disease, przegląd lekarski. – 74, 8, pp. 387392. 15. lee, i-m. shiroma, e. lobelo, f. puska, p. blair, s. katzmarzyk, p.(2012) effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy, lancet, 380, 9838, pp219–229. doi: 10.1016/s0140-6736(12)61031-9. 16. linden, a. biuso, t. butterworth, s. (2010);help patients with chronic kidney disease stave off dialysis, w: the journal of family practice 59,4, pp. 212-219. 17. małgorzewicz, s. czajka, b. kczkan, b. dębowska-ślizień, a. rutkowski, b. (2013) niedożywienie białkowo-kaloryczne rozpoznawanie i monitorowanie, forum nefrologiczne 6, 2, pp. 77-83. 18. naser, h. mina, n. reza, m. (2016) association of handgrip strength with malnutrition inflammation score as an assessment of nutritional status in hemodialysis patients, iranian journal of kidney diseases. 10, 1, pp.30-5. 19. nowicki, m. murlikiewicz, k. jagodzińska, m.(2010) pedometers as a means to increase spontaneous physical activity in chronic hemodialysis patients, journal of nephrology.23,3, pp.297-305. 20. ouzouni, s. kouidi, e. sioulis, a. grekas, d. deligiannis, a. (2009) effects of intradialytic exercise training on health-related quality of life in haemodialysis patients, clinical rehabilitation. 23,1,pp.53-63. 21. raport (2016), stan terapii nerkozastępczej w polsce – 2016. 22. rothman, k.j. (2008) bmi-related errors in the measurement of obesity. international journal of obesity 32, 3, pp. 56–59. 23. tawney, k. tawney, p. hladik, g. hohan, s. falk, r. weaver, c. et al. (2000) the life readiness program: a physical rehabilitation program for patients on hemodialysis, american journal of kidney diseases. 36, 3, pp.581-591. 24. warburton, d. nicol, c. bredin, s. (2006) health benefits of physical activity: the evidence, canadian medical association journal, 174, pp.801-809. 25. who (1998) obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a who consultation on obesity. who/nut/ncd/981. who; genewa, szwajcaria; 1998. 26. who (2013) diet, nutrition and the prevention of chronic diseases, world health organisation: geneva, szwajcaria; 2013. 68 27. wojtczyk, a. (2014) problemy codziennego życia hd, pielęgniarstwo i zdrowie publiczne wrocław 4, 2, pp. 143-148. issn 2082-9876. 24 popadynets’ oleksandr o., gozhenko anatoliy i., badiuk nataliya s., zukow walery, kovbasnyuk marta m., korolyshyn tetyana a., popovych igor l. relationships between changes in entropy of the eeg and parameters of the immunity. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):24-40. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.003 https://zenodo.org/record/3661196 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.01.2020. revised: 25.01.2020. accepted: 10.02.2020. relationships between changes in entropy of the eeg and parameters of the immunity oleksandr o. popadynets’1, anatoliy i. gozhenko1, nataliya s. badiuk1, walery zukow2, marta m. kovbasnyuk3, tetyana a. korolyshyn3, igor l. popovych1,3 1ukrainian scientific research institute of medicine for transport, odesa, ukraine daddysbestmail@gmail.com 2nicolaus copernicus university, torun, poland w.zukow@wp.pl 3oo bohomolets’ institute of physiology, kyїv, ukraine i.popovych@biph.kiev.ua abstract background. previously, we have shown that the entropy of the normalized parameters of the hrv and spectral power density (spd) of loci of eeg significantly correlate with the entropy and parameters of immunity, which testifies to their modulating regulatory effects. the purpose of this study is to analyze the relationships between changes in entropy and immunity under the influence of natural adaptogens. material and methods. in basal conditions in 37 men and 14 women with chronic pyelonephritis and cholecystitis in remission as well as without clinical diagnose but with dysfunction of neuro-endocrine-immune complex and metabolism, we recorded twice, before and after balneotherapy at the spa truskavets’, eeg (“neurocom standard”) and hrv (“cardiolab+vsr”). than we evaluated immune status on a set of i and ii levels recommended by the who. the entropy of normalized spd for each locus of eeg and hrv as well as immunocytogram and leukocytogram calculated using shannon’s formula. results. preliminary analysis revealed different orientation of entropy changes in patients, so three clusters were created. balneotherapy has a generalized negentropic effect on eeg of 2/3 patients. on the other hand, the members of the other two clusters have substantially increased eeg entropy overall, but there are significant differences with respect to individual loci. the immunotropic effects of balneotherapy are unrelated to changes in integral entropy of eeg. as a result of discriminant analysis were selected as characteristic entropy changes at only 9 loci out of 16, accompanied by changes in 10 partial parameters of immunity and integral immune index, as well as popovych’s leukocytogram strain index-2. conclusion. balneotherapy causes multivariate entropy changes of individual eeg loci, conditioned by a number of predictors. this is accompanied by characteristic changes in certain parameters of immunity in line with the concept of immune homunculus. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.003 https://zenodo.org/record/3661196 mailto:daddysbestmail@gmail.com mailto:w.zukow@.wp.pl mailto:i.popovych@biph.kiev.ua 25 key words: eeg, hrv, immunity, entropy, relationships, balneotherapy. introduction previously, we have shown that in patients with chronic pyelonephritis and cholecystitis in remission as well as without clinical diagnose but with dysfunction of neuro-endocrine-immune complex and metabolism entropy of the relative (normalized) parameters of the hrv and spd of loci of eeg significantly correlate with the entropy and parameters of immunity, which testifies to their modulating regulatory effects [7,19-21,44]. the purpose of this study is to analyze the relationships between changes in entropy and immunity under the influence of balneotherapeutic factors. the choice of the latter is due to their ability as natural adaptogens to exert a modulatory effect on the neuroendocrine-immune complex [9-13,15,23,24,26-28]. il popovych [26] advanced conception about stresslimiting adaptogene mechanism of biological and curative activity of naftussya water that including participation of nervous, endocrine and immune systems closely interacting in the bounds of neuroendocrine-immune complex material and methods the object of observation were 37 men and 14 women aged 23-76 years old, who came to the truskavets’ spa (ukraine) for the treatment of chronic pyelonephritis and cholecystitis in remission as well as without clinical diagnose but with dysfunction of neuroendocrine-immune complex and metabolism. the survey was conducted twice, before and after standard balneotherapy (drinking bioactive water naftussya three times a day, ozokerite applications, mineral baths every other day for 7-10 days) [28]. we recorded electrocardiogram in ii lead (hardware-software complex "cardiolab+hrv" produced by "khai-medica", kharkiv, ukraine) to assess the parameters of heart rate variability (hrv). for further analysis (frequency domain methods) were selected spectral power (sp) bands of hrv: high-frequency (hf, range 0,4÷0,15 hz), low-frequency (lf, range 0,15÷0,04 hz), very low-frequency (vlf, range 0,04÷0,015 hz) and ultra low-frequency (ulf, range 0,015÷0,003 hz) [1,3,8]. simultaneosly we recorded eeg (hardware-software complex “neurocom standard”, khai medica, kharkiv, ukraine) monopolar in 16 loci (fp1, fp2, f3, f4, f7, f8, c3, c4, t3, t4, p3, p4, t5, t6, o1, o2) by 10-20 international system, with the reference electrodes a and ref on the tassels of ears. among the options considered the average eeg amplitude (μv), average frequency (hz), frequency deviation (hz), index (%), coefficient of asymmetry (%) as well as absolute (μv2/hz) and relative (%) spectral power density (spd) in the standard frequency bands: β (35÷13 hz), α (13÷8 hz), θ (8÷4 hz) and δ (4÷0,5 hz) in all loci, according to the instructions of the device. we calculated also for hrv and each locus eeg the entropy (h) of normalized spd using adapted formula [25,43] based on classical ce shannon’s formula [35]: hhrv=[spdhf•log2spdhf+spdlf•log2spdlf+spdvlf•log2spdvlf+spdulf•log2spdulf]/log24 heeg = [spdα•log2spdα+spdβ•log2spdβ+spdθ•log2spdθ+spdδ•log2spdδ]/log24 in portion of capillary blood we counted up leukocytogram (lcg) (eosinophils, stub and segmentonucleary neutrophils, lymphocytes and monocytes) and calculated two variants of adaptation index as well as two variants of strain index by il popovych [2,15,18]. strain index-1 = [(eo/3,5-1)2 + (sn/3,5-1)2 + (mon/5,5-1)2 + (leu/6-1)2]/4 26 strain index-2 = [(eo/2,75-1)2 + (sn/4,25-1)2 + (mon/6-1)2 + (leu/5-1)2]/4 immune status evaluated on a set of i and ii levels recommended by the who. for phenotyping subpopulations of lymphocytes used the methods of rosette formation with sheep erythrocytes on which adsorbed monoclonal antibodies against receptors cd3, cd4, cd8, cd22 and cd56 from company "granum" (kharkiv) with visualization under light microscope with immersion system. subpopulation of t cells with receptors high affinity (“active” t lymphocytes) determined by test of active rosette formation. the state of humoral immunity judged by the concentration in serum of immunoglobulins classes g, a, m (elisa, analyser “immunochem”, usa) and circulating immune complexes (by polyethylene glycol precipitation method). we calculated also the entropy (h) of immunocytogram (icg) and lcg using similar formulas: hicg = [cd4•log2cd4+cd8•log2cd8+cd22•log2cd22+cd16•log2cd16]/log24 hlcg = [lymph•log2lymph+mon•log2mon+eos•log2eos+snn•log2snn+stubn•log2stubn]/log25 parameters of phagocytic function of neutrophils estimated as described by mm kovbasnyuk [29]. the objects of phagocytosis served daily cultures of staphylococcus aureus (atcc n 25423 f49) as typical specimen for gram-positive bacteria and escherichia coli (o55 k59) as typical representative of gram-negative bacteria. both cultures obtained from laboratory of hydro-geological regime-operational station jsc “truskavets’kurort”. take into account the following parameters of phagocytosis: activity as percentage of neutrophils, in which found microbes hamburger’s phagocytic index; intensity as number of microbes absorbed one phagocytes microbial count (mc) or right’s index; completeness as percentage of dead microbes killing index (ki). based of these parameters were calculated the bactericidity of neutrophils (bcn), contained in 1 l of blood, by formula [28]: bcn (109 bacteras/l) = leuk(109/l)•neutrophils (%)•phi (%)•mc (b/phag)•ki (%)/104 eleven key immune parameters were used to calculate the immune status index (isi) by the formula: isi=(bcn vs st. aur.+bcn vs e. coli+cic+igm+igg+iga+b+nk+th+tc+ta)/11. results processed using the software package "statistica 5.5". results and discussion preliminary analysis revealed different orientation of entropy changes in patients [22], so three groups were created, significantly different from each other in terms of entropy changes, while the differences between the members of each group were much smaller. in fig. 1 shows the profiles of changes in the normalized entropy values for individuals of different clusters. 27 fig. 1. z-scores (m±se) of changes in the entropy of spd in loci of eeg as well as of hrv, lcg and icg in members of different clusters as can be seen, individuals in the major first cluster (66,7% of the cohort) are characterized by a moderate and approximately equal decrease in spd entropy at all eeg loci in the absence of significant changes in hrv, icg, and lcg entropy. in individuals in the second cluster (19,6% of the cohort), the scope for the absence of significant entropy changes in hrv, icg and lcg is supplemented by loci c4, c3, f3, f4, t4 and t3, and in the other 10 loci the entropy level is moderately increased. in members of the third cluster (13,7% of the cohort), with the similar entropy stability of hrv, icg and lcg, balneotherapy does not significantly affect the entropy of spd at f8 and o2 loci, increasing it at fp2, t6, o1 loci to a lesser extent than in the second. clusters, at the f7, t5, fp1, p3, p4, and t4 loci are almost similar, and at the t3, f4, f3, c3, and c4 loci are much more pronounced. therefore, balneotherapy has a generalized negentropic effect on eeg of 2/3 patients. on the other hand, the members of the other two clusters have substantially increased eeg entropy overall, but there are significant differences with respect to individual loci. the integral proentropic effect of balneotherapy is greater in the members of the third cluster, but insignificantly. the entropy changes of hrv, icg, and lcg are within ±0,5 σ, which we consider to be insignificant (fig. 2). 28 fig. 2. changes in normalized entropy of spd of loci of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram in members of different clusters in view of the previously identified links between the parameters of eeg entropy and immunity [21] , the question is, do entropy changes affect the body's immune status? to find out, we compare the normalized profiles of integral entropy and the parameters of immunity before and after balneotherapy (fig. 3). as we can see, in the members of the first cluster, the complete normalization of the upper boundary level of integral eeg entropy is accompanied by the normalization of the substantially reduced bactericidal ability of neutrophils against to both types of microbes. in this case, moderately elevated levels of b lymphocytes and igm are almost unchanged, and other parameters of immunity remain stably normal. instead, the opposite entropy effect of balneotherapy, namely, moving its level from the mid-normal zone to the upper boundary, is accompanied by a decrease in the initially normal levels of iga, monocytes, and entropy of the leukocytogram, as well as an initially elevated level of eosinophils. instead, the upper boundary level of b lymphocytes becomes even higher in the absence of significant changes in other immune parameters, irrespective of their initial levels. in the members of the third cluster complete normalization of the initial negentropy is accompanied by a normalizing decrease in the increased levels of iga and bactericidal ability of neutrophils against e. coli, on the one hand, and a decrease in the normal levels of monocytes and bactericidity of neutrophils against staph. aureus on the other hand. however, the level of eosinophils rises from the lower normal zone to the upper, and moderately elevated levels of igm and b lymphocytes become even higher. 29 fig. 3. profiles of normalized levels of integral eeg entropy and parameters of immunity in members of different clusters before and after balneotherapy it seems that the immunotropic effects of balneotherapy are unrelated to changes in integral entropy of eeg. therefore, a discriminant analysis [14] was subsequently applied to identify, 30 firstly, those loci whose entropy changes differ clusters from each other, and second, constellations of immune parameters that change are characteristic of each cluster. the program selected as characteristic entropy changes at only 9 loci out of 16, accompanied by changes in 10 partial parameters of immunity and integral immune index, as well as popovych’s leukocytogram strain index-2. interestingly, the entropies of immunocytogram, leukocytogram, and hrv were outside the discriminatory model (tables 1 and 2). table 1. discriminant function analysis summary for changes in variables of entropy and immunity in clusters step 21, n of vars in model: 21; grouping: 3 grps wilks' lambda: 0,0187; approx. f(42)=8,4; p<10-6 variables currently in the model cluster no.2 (10) cluster no. 3 (7) cluster no.1 (34) wilks' λ partial λ f-remove 2,28 plevel tolerancy o1h +0,251 +0,108 -0,071 ,025 ,736 5,0 ,014 ,331 p3h +0,103 +0,144 -0,039 ,033 ,559 11,0 ,0003 ,337 o2h +0,191 +0,022 -0,071 ,029 ,641 7,8 ,002 ,230 f7h +0,262 +0,176 -0,060 ,034 ,550 11,5 ,0002 ,264 t4h +0,038 +0,093 -0,127 ,024 ,763 4,4 ,023 ,536 t6h +0,172 +0,077 -0,066 ,029 ,637 8,0 ,002 ,175 f8h +0,220 -0,117 -0,111 ,034 ,546 11,6 ,0002 ,182 phagocytose ind vs staph. aur., % +0,23 +0,24 +0,10 ,023 ,805 3,4 ,048 ,475 immune status index-11 +0,11 -0,16 +0,41 ,035 ,541 11,9 ,0002 ,060 leukocytes, 109/l -0,33 -0,42 +0,13 ,025 ,747 4,7 ,017 ,227 stub neutrophils, % -0,10 -0,07 +0,35 ,052 ,360 24,9 10-5 ,124 cd3+ t active lymphocytes, % -0,6 +0,1 +0,7 ,030 ,625 8,4 ,001 ,356 c3h -0,012 +0,253 -0,065 ,034 ,549 11,5 ,0002 ,395 t3h -0,055 +0,156 -0,111 ,030 ,622 8,5 ,001 ,491 eosinophiles, % -1,50 +0,91 -0,10 ,020 ,944 ,8 ,448 ,505 popovych’s strain index-2, points -0,163 -0,004 -0,032 ,034 ,546 11,6 ,0002 ,346 micr count vs st. aur., bact/phag +0,6 +3,8 +0,35 ,030 ,630 8,2 ,002 ,292 cd4+ t-helper lymphocytes, % +0,3 +1,3 +1,2 ,022 ,867 2,1 ,136 ,489 killing index vs staph. aureus, % +3,0 -5,7 +6,2 ,041 ,453 16,9 10-4 ,107 killing index vs e. coli, % +5,5 -5,9 +7,7 ,022 ,845 2,6 ,095 ,264 phagocytose index vs e. coli, % +0,22 -1,12 +0,01 ,035 ,537 12,1 ,0002 ,223 variables currently not in the model df for all f-tests: 2,27 cluster no.2 (10) cluster no. 3 (7) cluster no.1 (34) wilks' λ partial λ f to enter plevel tolerancy immunocytogram h +0,018 -0,002 0,000 ,018 ,971 ,40 ,674 ,493 leukocytogram h -0,026 -0,001 +0,005 ,019 ,995 ,07 ,935 ,370 hrv h -0,012 +0,011 +0,030 ,018 ,980 ,28 ,760 ,570 31 table 2. summary of stepwise analysis for changes in variables of entropy and immunity in clusters. the variables are ranked by criterion lambda variables currently in the model f to enter plevel λ fvalue plevel c3h 25,4 10-6 ,486 25,4 10-6 o1h 14,8 10-5 ,298 19,5 10-6 t3h 3,8 ,030 ,256 15,0 10-6 immune status index-11 4,0 ,025 ,217 12,9 10-6 eosinophiles, % 3,0 ,058 ,191 11,3 10-6 f8h 2,9 ,067 ,168 10,3 10-6 t4h 3,7 ,033 ,143 9,8 10-6 popovych’s strain index-2, points 2,0 ,151 ,131 9,1 10-6 stub neutrophils, % 2,4 ,104 ,117 8,6 10-6 killing index vs staph. aureus, % 2,5 ,094 ,103 8,2 10-6 p3h 3,1 ,058 ,089 8,1 10-6 f7h 2,5 ,095 ,078 7,9 10-6 phagocytose index vs e. coli, % 2,0 ,152 ,071 7,7 10-6 t6h 2,9 ,067 ,060 7,7 10-6 phagocytose ind vs staph. aur., % 2,7 ,085 ,052 7,7 10-6 cd4+ t-helper lymphocytes, % 2,2 ,130 ,046 7,5 10-6 cd3+ t active lymphocytes, % 2,0 ,153 ,041 7,4 10-6 o2h 3,4 ,047 ,034 7,7 10-6 micr count vs st. aur., bact/phag 3,8 ,035 ,027 8,0 10-6 leukocytes, 109/l 3,2 ,056 ,022 8,3 10-6 killing index vs e. coli, % 2,6 ,095 ,019 8,4 10-6 next, the 21-dimensional space of discriminant variables transforms into 2-dimensional space of canonical roots. the canonical correlation coefficient is for root 1 0,945 (wilks' λ=0,019; χ2(42)=151; p<10-6) and for root 2 0,909 (wilks' λ=0,174; χ2(20)=66; p=10-6). the major root contains 63,8% of discriminative opportunities and the minor is 36,2%. table 3 presents standardized (normalized) and raw (actual) coefficients for discriminant variables. the calculation of the discriminant root values for each person as the sum of the products of raw coefficients to the individual values of discriminant variables together with the constant enables the visualization of each patient in the information space of the roots (fig. 2). 32 table 3. standardized and raw coefficients and constants for canonical variables coefficients standardized raw variables root 1 root 2 root 1 root 2 c3h ,047 -1,175 ,440 -10,95 o1h -,714 ,644 -4,569 4,120 t3h ,474 -,831 2,777 -4,868 immune status index-11 -2,179 2,045 -3,624 3,401 eosinophiles, % -,243 -,264 -,137 -,149 f8h 1,468 ,825 5,642 3,170 t4h -,649 -,286 -3,920 -1,726 popovych’s strain index-2, points 1,209 -,080 3,945 -,259 stub neutrophils, % 2,315 -,670 1,598 -,463 killing index vs staph. aureus, % 2,223 -,908 ,217 -,089 p3h -1,175 ,304 -10,81 2,794 f7h -1,317 ,437 -5,715 1,897 phagocytose index vs e. coli, % -1,429 ,551 -,854 ,329 t6h 1,038 -1,162 5,353 -5,993 phagocytose ind vs staph. aur., % ,624 ,275 ,553 ,244 cd4+ t-helper lymphocytes, % -,337 -,454 -,067 -,090 cd3+ t active lymphocytes, % ,801 -,763 ,156 -,148 o2h -1,165 ,648 -7,457 4,145 micr count vs st. aur., bact/phag 1,019 -,640 ,113 -,071 leukocytes, 109/l ,873 -,725 ,762 -,633 killing index vs e. coli, % ,806 -,077 ,060 -,006 constants ,208 -,911 eigenvalues 8,334 4,736 cum. prop ,638 1,000 table 4 shows the correlation coefficients of entropy and immunity changes (discriminant variables) with canonical discriminant roots, the cluster centroids of both roots, and the normalized entropy and immunity change values of the discriminant variables, as well as not included in the discriminant model. the reason for the last step is our experience that not getting a variable into the model does not always indicate a lack of recognition ability, but may be a consequence of redundancy (duplication) of information. 33 table 4. correlations variables-canonical roots, means of roots and z-scores of changes in variables for clusters change in variables correlations variables-roots ii (10) iii (7) i (34) root 1 (63,8%) r1 r2 -4,43 -3,22 +1,97 o1h -,292 ,076 +1,38 +0,60 -0,56 p3h -,239 -,090 +0,83 +1,16 -0,46 o2h -,220 ,111 +1,06 +0,12 -0,53 f7h -,212 ,016 +1,64 +1,10 -0,59 t4h -,186 -,075 +0,32 +0,78 -1,27 t6h -,178 ,037 +1,16 +0,52 -0,61 f8h -,139 ,153 +1,29 -0,68 -0,78 phagocytose ind vs staph. aureus -,019 -,005 +0,13 +0,13 +0,06 fp2h currently not in model +1,51 +0,50 -1,10 t5h currently not in model +1,42 +1,15 -0,59 fp1h currently not in model +1,41 +1,17 -0,62 p4h currently not in model +0,66 +0,70 -0,52 immunocytogram h currently not in model +0,31 -0,03 -0,01 immune status index-11 ,100 ,088 +0,11 -0,16 +0,41 leukocytes ,072 ,023 -0,66 -0,85 +0,26 stub neutrophils ,051 ,006 -0,17 -0,12 +0,56 cd3+ t active lymphocytes ,033 -,014 -0,42 +0,03 +0,14 hrv h currently not in model -0,10 +0,11 +0,41 leukocytogram h currently not in model -0,55 -0,01 +0,10 root 2 (36,2%) r1 r2 +2,67 -4,70 +0,18 c3h -,221 -,371 -0,13 +2,68 -0,89 t3h -,125 -,188 -0,53 +1,51 -1,24 c4h currently not in model +0,09 +2,82 -0,91 f4h currently not in model +0,49 +2,21 -0,77 f3h currently not in model -0,15 +1,74 -0,57 eosinophiles ,056 -,175 -1,72 +1,04 -0,11 popovych’s strain index-2 ,110 -,135 -4,06 -0,11 -0,79 microbial count vs staph. aureus -,024 -,051 +0,06 +0,38 +0,04 cd4+ t-helper lymphocytes ,018 -,024 +0,09 +0,40 +0,36 immunoglobulins m currently not in model +0,05 +0,58 -0,10 cd22+ b lymphocytes currently not in model +0,60 +1,02 +0,11 killing index vs staph. aureus ,098 ,131 +0,36 -0,68 +0,73 killing index vs e. coli ,075 ,127 +0,57 -0,61 +0,80 phagocytose index vs e. coli ,024 ,113 +0,19 -0,95 +0,01 monocytes currently not in model -0,64 -1,73 +0,28 bactericidity vs e. coli currently not in model +0,39 -1,26 +1,67 bactericidity vs staph. aureus currently not in model +0,25 -0,98 +1,64 immunoglobulins a currently not in model -0,55 -0,80 +0,03 0-lymphocytes currently not in model -0,40 -0,75 -0,15 popovych’s adaptation index-2 currently not in model +0,58 -0,14 +0,62 34 iii i ii root 1 r oot 2 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 fig. 2. scatterplot of individual values of the first and second roots in which condensed information about of the changes in eeg entropy and immunity of the members of the three clusters the localization of the members of the first cluster along the first root axis (figs. 2 and 3) in the extreme right zone reflects decrease in entropy of eeg loci as well as minimal increase in phagocytose activity vs staph. aureus, i.e. in variables which are related to the root negatively, while maximal increase in immune parameters which are related to the root positively (table 4). the members of the other two clusters occupy extreme left position and their projections on the axis are mixed. nevertheless, more left shift of the centroid of the second cluster results, as a rule, in a larger entropy increase. instead, along the second root axis (figs. 2 and 4), members of these clusters are clearly deliminated due to the extremely lower position of the members of the third cluster, which reflects a significant increase in the entropy of the eeg loci as well as the immune parameters associated with the root negatively, combined with a decrease in the immune parameters related to the root positively. 35 fig. 3. patterns of changes in eeg entropy and immunity parameters, the information of which is condensed in the first root fig. 4. patterns of changes in eeg entropy and immunity parameters, the information of which is condensed in the second root in general, all three clusters on the planes of the roots are clearly delineated, which is documented by calculating the mahalanobis distances (table 5). table 5. squared mahalanobis distances between clusters and f-values (for all p<10-5) iii i ii iii 0 54 59 i 7,6 0 50 ii 5,9 9,8 0 the same discriminant parameters can be used to identify the belonging of one or another person to one or another cluster. this purpose of discriminant analysis is realized with the help of classifying functions (table 6). we can retrospectively recognize members of all clusters unmistakably (table 7). 36 table 6. coefficients and constants for classification functions of clusters iii i ii change in variables p=,137 p=,667 p=,196 c3h 37,73 -13,51 -43,56 o1h 3,000 -,555 38,91 t3h 7,153 -2,234 -32,10 immune status index-11 2,169 -,004 31,63 eosinophiles, % 1,292 -,143 ,361 f8h -33,07 11,68 -16,51 t4h 17,58 -11,18 9,596 popovych’s strain index-2, points -12,71 6,476 -19,39 stub neutrophils, % -3,813 2,210 -9,157 killing index vs staph. aureus, % -,441 ,249 -1,356 p3h 30,18 -12,24 63,85 f7h 12,77 -7,594 33,66 phagocytose index vs e. coli, % 1,119 -1,701 4,581 t6h 5,829 4,302 -44,83 phagocytose ind vs staph. aur., % -2,504 1,554 -1,375 cd4+ t-helper lymphocytes, % ,580 -,207 -,004 cd3+ t active lymphocytes, % ,046 ,129 -1,235 o2h 9,373 -9,038 48,95 micr count vs st. aur., bact/phag -,124 ,114 -,783 leukocytes, 109/l -,816 ,044 -6,406 killing index vs e. coli, % -,190 ,093 -,304 constants -15,63 -3,122 -19,36 table 7. classification matrix for clusters rows: observed classifications; columns: predicted classifications percent correct iii i ii clusters p=,137 p=,667 p=,196 iii 100 7 0 0 i 100 0 34 0 ii 100 0 0 10 total 100 7 34 10 at the final stage of the analysis, we created three patterns of relationships between induced by adaptogenic balneotherapy changes in the spd entropy the individual loci of eeg on the one hand, and the immune parameters, the information of which is condensed in two canonical discriminatory roots, on the other hand (fig. 5). 37 fig. 5. scatterplots of the correlations between changes in eeg entropy parameters and immunity parameters that are condensed in discriminative roots as you can see, both inverse patterns are quite clear, but direct coupling occurs only as part of the increase in entropy, while its decrease is accompanied by the absence of changes in immune parameters. our data fits into the kj tracey’s [38] scheme of immunological homunculus by which the neural structures that are projected onto definite loci responsible for certain immune functions, that is the immune compartment cytokines release (f3 and/or f4), activation of memory b cells (fp1 and/or fp2), dendritic cells maturation (t3 and/t4), regulation of t cells (t5 and/or t6), clonal expansion (p3 and/or p4) and late cytokine release (p? or o?). we consider it appropriate to hypothesize that the immunomodulatory action of entropy of nerve structures is realized due to their effect on the tone of the vagus nerves, whose immunotropic effects are well documented [5,6,17,37,39]. in support of our hypothesis, we present the following provisions. it is believed that a hippocampus is projected at the c3 and c4 loci, and the t3 and t4 loci reflect the activity of the amygdala [34]. the frontal loci record the activity of anterior cingulate [4] as well as orbito-frontal cortex. it is shown that the cortical thickness of an area within these regions positively correlated with two hrv-markers of parasympathetic activity both hf [16,41] and rmssd [42]. it is shown significantly positive correlations between hfnu and fz-θ, fcz-θ and cz-θ [36]. previously we [31,32] also found correlations between hfnu and f4-θ and p4-θ, between hf relative and fp1-θ and p4-θ also between rmssd and p4-θ. prinsloo ge et al. [33] found that less pronounced changes in hrv, due to work-related stress, accompanied by higher relative spd fz-θ, pz-θ and cz-θ, lower fronto-central relative β power and higher θ/β ratio. it is also perfectly consistent with our [31,32] data on a negative correlation lfnu, lfr and lf/hf with f4-θ, p4-θ, f7-θ, f8-θ and positive with f7-β and f8-β on the one hand, and a positive correlation hfr with fp1-θ and p4-θ and negative with p4-β on the other side. acknowledgment we express sincere gratitude to administration of jsc “truskavets’kurort” and “truskavets’ spa” as well as clinical sanatorium “moldova” for help in conducting this investigation. 38 accordance to ethics standards tests in patients are conducted in accordance with positions of helsinki declaration 1975, revised and complemented in 2002, and directive of national committee on ethics of scientific researches. during realization of tests from all participants the informed consent is got and used all measures for providing of anonymity of participants. for all authors any conflict of interests is absent. references 1. baevskiy rm, ivanov gg. heart rate variability: theoretical aspects and possibilities of clinical application [in russian]. ultrazvukovaya i funktsionalnaya diagnostika. 2001; 3: 106-127. 2. barylyak lg., malyuchkova rv, tolstanov ob, tymochko ob, hryvnak rf, uhryn mr. comparative estimation of informativeness of leucocytary index of adaptation by garkavi and by popovych. medical hydrology and rehabilitation. 2013; 11(1): 5-20. 3. berntson gg, bigger jt jr, eckberg dl, grossman p, kaufman pg, malik m, nagaraja hn, porges sw, saul jp, stone ph, van der molen mw. heart rate variability: origines, methods, and interpretive caveats. psychophysiology. 1997; 34: 623-648. 4. cahn br, polish j. psychological bulletin meditation states and traits: eeg, erp and neuroimaging studies. psychol. bull. 2006; 132: 180-211. 5. chavan ss, pavlov va, tracey kj. mechanism and therapeutic relevance of neuro-imune communication. immunity. 2017; 46: 927-942. 6. chavan ss, tracey kj. essencial neuroscience in immunology. j immunol. 2017; 198: 3389-3397. 7. gozhenko ai, popadynets’ oo, zukow wa, popovych il. differences in parameters of the eeg and hrv in the humans with various levels of the entropy of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. in: collection of proceedings of the scientific and practical conference: galician readings "contemporary ideas on the pathogenesis of inflammation: local and systemic mechanisms" (ivano-frankivs’k, 19-20 september). ivano-frankivs’k: ifnmu; 2019: 73-74. 8. heart rate variability. standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. task force of esc and naspe. circulation. 1996; 93(5): 1043-1065. 9. ivassivka sv. biological active substances of water naftussya, their genesis and mechanisms of physiological effects [in ukrainian]. kyiv: naukova dumka. 1997. 110 p. 10. ivassivka sv, bilas vr, popovych ai. influence applications of ozokerite on phone of chronic stress on parameters of neuro-endocrine-immune complex and hydro-electrolyte exchange at rats. communication 1: stresslimiting,sanogene and neutral effects [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2008; 6(4): 65-72. 11. ivassivka sv, bilas vr, popovych ai. stresslimiting effects of ozokerite on neuro-endocrineimmune complex at rats. international scientific congress and 61-st session of the general assembly of the world federation of hydrotherapy climatotherapy (femtec). congress materials (china, november 26-28, 2008). 216-217. 12.ivassivka sv, bubnyak ab, kovbasnyuk мм, popovych il. genesis and role of phenols in waters from naftussya layer [in ukrainian]. in: problems of pathology in experiment and clinic. scientific works of drohobych medical institute. vol. xv. drohobych. 1994. 6-11. 13. іvassivka sv, popovych il, aksentijchuk bi, bilas vr. nature of balneofactors of water naftussya and essence its curative and prophilactive effects [in ukrainian]. truskavets’: truskavets’kurort. 1999. 125 p. 14. klecka wr. discriminant analysis [trans. from english in russian] (seventh printing, 1986). in: factor, discriminant and cluster analysis. moskva: finansy i statistika; 1989: 78-138. 39 15. kostyuk pg, popovych il, іvassivka sv (editors). chornobyl’, adaptive and defensive systems, rehabilitation [in ukrainian]. kyiv: computerpress. 2006. 348 p. 16. matthews sc, paulus mp, simmons an et al. functional subdivision with anterior cingulate cortex and their relationship to autonomic nervous system function. neuroimage. 2004; 22(3): 1151-1156. 17. pavlov va, chavan ss, tracey kj. molecular and functional neuroscience in immunity. annu rev immunol. 2018; 36: 783-812. 18. petsyukh sv, petsyukh ms, kovbasnyuk mm, barylyak lg, zukow w. relationships between popovych’s adaptation index and parameters of ongoiging hrv and eeg in patients with chronic pyelonephrite and cholecystite in remission. journal of education, health and sport. 2016; 6(2): 99110. 19. popadynets’ oo, gozhenko ai, zukow w, popovych il. relationships between the entropies of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(5): 651-666. 20. popadynets’ oo, gozhenko ai, zukow w, popovych il. interpersonal differences between of the entropies of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(6): 534-545. 21. popadynets’ oo, gozhenko ai, zukow w, popovych il. peculiarities of spectral parameters of eeg, hrv and routine parameters of immunity in patients with various levels of the entropy of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(8): 617-636. 22. popadynets’ oo, gozhenko ai, badiuk ns, zukow w, popovych il. interpersonal differences between caused by adaptogens changes in the entropies of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. in: rehabilitation medicine and health-resort institutions development. proceedings of the 19th international applied research conference (kyїv, 11-12 december 2019). edited by o. gozhenko, w. zukow. toruń, kyiv. 2019: 51-53. 23. popovych ai. features of the immunotropic effects of partial components of the balneotherapeutic complex of spa truskavets’. journal of education, health and sport. 2018; 8(12): 919-935. 24. popovych ai. features of the neurotropic effects of partial components of the balneotherapeutic complex of spa truskavets’. journal of education, health and sport. 2019; 9(1): 396-409. 25. popоvych il. information effects of bioactive water naftyssya in rats: modulation entropic, prevention desynchronizing and limitation of disharmonizing actions water immersion stress for information components of neuro-endocrine-immune system and metabolism, which correlates with gastroprotective effect [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2007; 5(3): 50-70. 26. popovych il. stresslimiting adaptogene mechanism of biological and curative activity of water naftussya [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2011: 300 p. 27. popovych il, barylyak lg. influence of course using of bioactive water naftussya on stress level at women with endocrine and gynecological pathology [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2009; 7(3): 100-118. 28.popovych il, flyunt is, alyeksyeyev oi, barylyak lg, bilas vr. sanogenetic bases of rehabilitation on spa truskavets’ urological patients from chornobylian contingent [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2003: 192 p. 29. popovych il, kul’chyns’kyi ab, gozhenko ai, zukow w, kovbasnyuk mm, korolyshyn ta. interrelations between changes in parameters of hrv, eeg and phagocytosis at patients with chronic pyelonephritis and cholecystitis. journal of education, health and sport. 2018; 8(2): 135156. 30. popovych il, kul’chyns’kyi ab, korolyshyn ta, zukow w. interrelations between changes in parameters of hrv, eeg and cellular immunity at patients with chronic pyelonephritis and cholecystitis. journal of education, health and sport. 2017; 7(10): 11-23. 31. popovych il, kozyavkina ov, kozyavkina nv, korolyshyn ta, lukovych yus, barylyak lg. correlation between indices of the heart rate variability and parameters of ongoing eeg in patients 40 suffering from chronic renal pathology. neurophysiology. 2014; 46(2): 139-148. 32. popovych il, lukovych yus, korolyshyn ta, barylyak lg, kovalska lb, zukow w. relationship between the parameters heart rate variability and background eeg activity in healthy men. journal of health sciences. 2013; 3(4): 217-240. 33. prinsloo ge, rauch hg, karpul d, derman we. the effect of a single session of short duration heart rate variability biofeedback on eeg: a pilot study. appl. psychophysiol. biofeedback. 2013; 38(1): 45-56. 34. romodanov ap (editor). postradiation encephalopathy. experimental researches and clinical observations [in ukrainian and russian]. kyiv. usri of neurosurgery; 1993: 224 p. 35. shannon ce. works on the theory of informatics and cybernetics [transl. from english to russian]. moskwa: inostrannaya literatura; 1963: 329 p. 36. tang yy, ma y, fan y et al. central and autonomic nervous system interaction is altered by shortterm meditation. proc. natl. acad. sci. usa. 2009; 106(22): 8865-8870. 37. thayer jf, sternberg em. neural aspects of immunomodulation: focus on the vagus nerve. brain behav immun. 2010; 24(8): 1223-1228. 38. tracey kj. physiology and immunology of the cholinergic antiinflammatory pathway. j clin invest. 2007; 117(2): 289-296. 39. tracey kj. understanding immunity requires more than immunology. nature immunology. 2010; 11(7): 561-564. 40. vanneste s, de ridder d. brain areas controlling heart rate variability in tinnitus and tinnitusrelated distress. plos one. 2013; 8(3): e59728. 41. winkelmann t, thayer jf, pohlak st, nees f, grimm o, flor h. structural brain correlates of heart rate variability in healthy young adult population. brain structure and function. 2017; 222(2): 10611068. 42. yoo hj, thayer jf, greenig s, lee th,, ponzio a, min j, sakaki m, nga l, mater m, koenig j. brain structural concomitants of resting state heart rate variability in the young and old: evidence from two independent samples. brain structure and function. 2018; 223(2): 727-737. 43. yushkovs’ka og. using information theory to study adaptive responses in the body athletes [in ukrainian]. medical rehabilitation, kurortology, physiotherapy. 2001; 1(25): 40-43. 44. zukow w, popadynets’ oo, gozhenko ai, popovych il. interindividual differences in parameters of the eeg and hrv in the humans with various levels of the entropy of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(7): 448-466. słota diana, wasilewski tadeusz paweł, goniewicz mariusz, długoborska klaudia. the expression level of the cldn14 gene in patients with urolithiasis a preliminary report. journal of education, health and sport. 2019;9(2):145-155. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2560054 http :// ojs . ukw . edu . pl / index . php / johs / article / view /65 7 1 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 08.02.2019. the expression level of the cldn14 gene in patients with urolithiasis a preliminary report name diana słota orcid id http://orcid.org/0000-0002-5681-1684 affiliation medical university of lublin, department of anaesthesiological and intensive care nursing country poland principal contact for editorial correspondence. name tadeusz paweł wasilewski orcid id http://orcid.org/0000-0003-4686-0500 affiliation university of economics and innovation of lublin, faculty of human sciences, country poland name mariusz goniewicz orcid id http://orcid.org/0000-0002-3004-6195 affiliation medical university of lublin, emergency medicine unit country poland name klaudia długoborska orcid id http://orcid.org/0000-0003-0136-4757 affiliation medical university of lublin, department of anaesthesiological and intensive care nursing country poland 145 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2560054 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6571 http://orcid.org/0000-0003-0136-4757 http://orcid.org/0000-0002-3004-6195 http://orcid.org/0000-0003-4686-0500 http://orcid.org/0000-0002-5681-1684 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/user/email?redirecturl=http%3a%2f%2fojs.ukw.edu.pl%2findex.php%2fjohs%2feditor%2fsubmission%2f6571&to%5b%5d=diana%20s%c5%82ota%20%3cdianka-s%40wp.pl%3e&subject=the%20expression%20level%20of%20the%20cldn14%20gene%20in%20patients%20with%20urolithiasis%20-%20a%20preliminary%20report.&articleid=6571 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/user/email?redirecturl=http%3a%2f%2fojs.ukw.edu.pl%2findex.php%2fjohs%2feditor%2fsubmission%2f6571&to%5b%5d=tadeusz%20pawe%c5%82%20wasilewski%20%3cmwasil.lublin%40wp.pl%3e&subject=the%20expression%20level%20of%20the%20cldn14%20gene%20in%20patients%20with%20urolithiasis%20-%20a%20preliminary%20report.&articleid=6571 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/user/email?redirecturl=http%3a%2f%2fojs.ukw.edu.pl%2findex.php%2fjohs%2feditor%2fsubmission%2f6571&to%5b%5d=mariusz%20goniewicz%20%3cmariusz.goniewicz%40umlub.pl%3e&subject=the%20expression%20level%20of%20the%20cldn14%20gene%20in%20patients%20with%20urolithiasis%20-%20a%20preliminary%20report.&articleid=6571 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/user/email?redirecturl=http%3a%2f%2fojs.ukw.edu.pl%2findex.php%2fjohs%2feditor%2fsubmission%2f6571&to%5b%5d=klaudia%20d%c5%82ugoborska%20%3cdlugoborska.klaudia%40gmail.com%3e&subject=the%20expression%20level%20of%20the%20cldn14%20gene%20in%20patients%20with%20urolithiasis%20-%20a%20preliminary%20report.&articleid=6571 summary aim: an attempt to assess the expression of the cldn14 gene at the mrna level in patients diagnosed with urolithiasis in relation to healthy persons constituting a comparative group. material and methods: the material for examinations was peripheral blood from 23 patients, including 12 women and 11 men with diagnosed kidney stones disease and 6 donors (control group), including 2 women and 4 men who did not have kidney stones. results and conclusions: the studies showed differences in the level of cldn14 gene expression in both the examined and the comparative group. key words: cldn14, gene expression, urolithiasis introduction in recent years, the role of genetic factors in the emergence of numerous diseases is underlined. the etiopathogenesis of kidney stones disease depends on many factors, including: place of residence, diet, lifestyle, racial affiliation and even gender. studies carried out so far prove that the incidence of renal stones is also associated with genetic factors. scientific publications, among others, inform about the polymorphism of the cldn14 gene (claudin14) encoding the clavivin protein, which is important in predisposition to nephrolithiasis. getting to know all the genetic variants of this gene that affect urolithiasis may be a way to solve many problems related to it in the future [1]. in one of the studies conducted in 2009 in reykjavik, the effect of the cldn14 gene variant on the occurrence of nephrolithiasis was discovered. the results of these studies conducted on a group of over 40,000 patients suggested the need for further research in this respect [2]. our studies show the level of expression of the cldn14 gene in the group of patients with urolithiasis, as well as in the group of healthy people. analysis of the expression of this gene is intended to assess whether there is a relationship between overexpression / reduced expression of cldn14 and the incidence of patients with nephrolithiasis. in the future, such assessment could be used as a predisposing and diagnostic factor for many patients, for which reasons for kidney stones are found in genetic factors. no research results have been documented in poland on the association of cldn14 gene expression with urolithiasis. 146 claudins were first described in 1998 by japanese scientists mikio furuse and schoichiro tsukita from the university of kyoto. their name comes from the latin word "claudere" meaning "closure". claudins are a family of proteins which, along with occludin, are the most important components of the tight junctions. tight junctions establish the paracellular barrier that controls the flow of molecules in the intercellular space between the cells of an epithelium. they have four transmembrane domains, with the n-terminus and the c-terminus in the cytoplasm [5]. claudins are small (20–27 kilodalton (kda)) transmembrane proteins which are found in many organisms, ranging from nematodes to human beings, and are very similar in their structure [3, 4]. claudins span the cellular membrane 4 times, with the n-terminal end and the c-terminal end both located in the cytoplasm, and two extracellular loops which show the highest degree of conservation. the first extracellular loop consists on average of 53 amino acids and the second one, being slightly smaller, of 24 amino acids. the n-terminal end is usually very short (4–10 amino acids), the c-terminal end varies in length from 21 to 63 and is necessary for the localisation of these proteins in the tight junctions [5]. these are proteins that, thanks to adhesion, close intercellular spaces creating close connections between neighboring cells, oclaudin, tricellulin and so-called jamm (junctional adhesion molecules). they also function in the regulation of intercellular permeability [6,7]. an example may be claudin-16 (formerly known as paracelin-1), which participates in the resorption of magnesium ions in the kidneys [8]. numerous studies confirm the impact of claudins defects on the formation of hereditary diseases, eg mutation of the cldn16 gene leads to familial hypomagnesaemia, while the mutation in the cldn1 gene leads to sclerosing cholangitis in newborns [9]. 147 figure 1. the function of claudines [http://schmieder.fmp-berlin.info/research/tight_junctions.html] the cldn14 gene is found in the long arm of chromosome 21 and codes the clavine-14 protein. figure 2. localization of the cldn14 gene on chromosome 21 claudin-14 is found in the cells of many organs, eg in the intestines, the inner ear of liver tissue and kidneys. in the inner ear it probably plays an essential role in the processing of sound waves to nerve impulses. it has been shown that cldn14 gene mutation causes perceptual deafness called a sensorineural or sensory deafness in a different way, i.e. a form of hearing loss related to the auditory nerve or auditory pathway that leads impulses to the cerebral cortex [http://ghr.nlm.nih.gov/gene/cldn14; 9] baker et al. [9] published an article about the role of claudin-14 in tumor angiogenesisin mice. it turned out that the removal of a single copy of this gene leads to a defect of tight intercellular connections and leakage of blood vessels, promoting tumor formation. 148 thorleifsson et al. [2] demonstrated the correlation of cldn14 gene mutation with urolithiasis. in connection with the above, it was decided to carry out a study of the expression of this gene in the population of patients with diagnosed kidney stones in the lublin province. aim the aim of the study was an attempt to evaluate the expression of the cldn14 gene at the mrna level in patients who have or have been diagnosed with renal calculi in the past or in relation to healthy persons constituting a comparative group. material and methods the consent of the bioethics commission of the medical university in lublin was obtained for conducting this project. all participants in the study were informed about their purpose and expressed their written consent to carry them out. the study material was peripheral blood from 23 patients, including 12 women and 11 men between the ages of 21 and 67 years with diagnosed kidney stones and 6 donors (control group), including 2 women and 4 men from 24 up to 48 years of age with no kidney stones. in the group of patients suffering from kidney stones, the duration of the disease ranged from one year to 20 years. table 1 presents information on the examined group (age, sex, place of residence, other people in the family suffering from urolithiasis, co-morbidities and duration of kidney stones) as well as high level of cldn gene expression marked with pink. table 2 shows the proportionality of the comparative group in a commensurate manner. the following methods were used successively: isolation of peripheral blood lymphocytes, isolation of total rna from peripheral blood lymphocytes, quantitative and qualitative rna analysis, cdna synthesis in reverse transcription reaction (rt-pcr), gene expression analysis using the real-time pcr method. the collected results were analyzed further in the expression suite (life technologies) to establish the relative expression (rq) of the cldn14 gene in the test group and the control group against endogenous gapdh control including the internal calibrator. the calibrator was the median of the δct values of the cldn14 gene of the comparative group lymphocytes. the expression level was calculated according to the formula rq = 2δδct, where δ δct = δ ct of the gene δ ct of the calibrator. 149 table 1. information on the group under study (the color was marked with people with high gene expression cldn14) no. sample number gend er age place of residence people suffering from urolithiasis in the family comorbidities the length of the duration of urolithiasis 1 k1 f 40 city<100000 neurological diseases, respiratory system diseases 6-10 years 2 k2 m 58 city >100000 neurological diseases, 1-5 years 3 k3 f 24 city >100000 mother respiratory system diseases 11-20 years 4 k4 m 58 city<100000 mother hypertension 1-5 years 5 k5 f 44 village neurologiczne, overweight, respiratory system diseases 11-20 years 6 k6 m 30 city<100tys grandparents 6-10 years 7 k7 m 58 city >100tys mother overweight 11-20 years 8 k9 f 55 city >100tys father overweight 11-20 years 9 k10 m 34 city>100tys 6-10 years 10 k11 m 54 city >100tys mother 11-20 years 11 k12 f 62 city<100tys father hypertension, neurological diseases, diabetes 1-5 years 12 k13 m 62 village mother hypertension, neurological diseases 1-5 years 13 k14 f 67 village hypertension, neurological diseases 11-20 years 14 k15 m 74 city>100tys father, grandparents hypertension, neurological diseases, 1-5 years 15 k16 m 54 city<100tys neurological diseases, overweight, hypertension 6-10 years 16 k17 m 50 village cancer, neurological diseases 6-10 years 17 k18 f 50 city>100tys siblings hypertension 11-20 years 18 k19 f 22 city<100tys mother, father overweight 1-5 years 19 k20 f 21 city<100tys father, grandparents respiratory system diseases 1-5 years 20 k21 f 82 city>100tys hypertension 11-20 years 21 k22 f 41 city >100tys father 11-20 years 22 k23 m 60 village mother hypertension 11-20 years 23 k24 f 24 village grandparent 1-5 years 150 table 2. information on the comparison group (people with high cldn14 expression were marked with the color) no. gen der age place of residence people suffering from urolithiasis in the family comorbidities the length of the duration of urolithiasis pk1 f 25 city < 100000 overweight 0 pk2 m 27 city< 100000 grandparents 0 pk3 m 25 village grandparents overweight 0 pk4 f 24 city < 100000 0 pk5 m 28 city >100000 mother, father, grandparents 0 pk6 m 48 village daughter, wife hypertension 0 results the obtained results showed a different level of expression of the cldn14 gene at the mrna level in both the test and the comparison group (fig. 3, 4). expression of cdln14 mrna in six patients was at the level of the mean, comparative group. in ten patients, the expression was at a level much lower than the average of the comparative group. particularly noteworthy are the obtained results of six subjects (five women and one man) at different ages (from 21 to 82 years), in whom cdln14 mrna expression was extremely high (fig. 4). the results were analyzed in comparison to clinical symptoms other than urolithiasis. the cells linking the subjects with the overexpression of the cldn14 gene seem to be genetic strain in the family and the duration of the disease. analysis of the test group and comparative people with elevated cldn14 gene expression showed that in the family history there is kidney stones in almost all individuals (the 82-year-old person did not remember the history of his family's disease). it seems that overexpression of the cldn14 gene may depend on the duration of the disease (duration less than 5 years or over 11 years). an analysis of the clinical results and symptoms of patients in whom the expression was lower than the average in the control group was also performed. no relevant links found. 151 table 3. list of the research and comparison group (green color) of people with high expression of the cldn14 gene no. gend er age place of residence people suffering from urolithiasis in the family comorbidities the length of the duration of urolithiasis k3 f 24 city >100000 mother respiratory system diseases 11-20 years k4 m 58 city<100000 mother hypertension 1-5 years k19 f 22 city<100000 mother, father overweight 1-5 years k20 f 21 city<100000 father, grandparents respiratory system diseases 1-5 years k21 f 82 city>100000 hipertension, overweight, neurological disease, respiratory system diseases 11-20 years k22 f 41 city >100000 father 11-20 years pk3 m 25 village grandparents 0 pk5 m 28 city >100000 mother, father, grandparents 0 figure 3. comparison of cldn14 gene expression in the stud group and comparison groups 152 figure 4. selected patients with high expression of the cldn14 gene discussion obtained results certainly provide an encouraging introduction to further research on the expression of the cldn14 gene on a much larger population of patients. our research included only 23 patients, which compared to the 40,000 examined by thorleifsson et al. [2] is only a small percentage. therefore, no constructive conclusions can be drawn regarding the causal relationship: overexpression / decreased cldn14 gene expression and nephrolithiasis. undoubtedly, an important complement to the research would be the extension of the comparison group and observation of these donors of genetic material, in which a somewhat higher expression of the cldn14 gene has been shown in comparison with the mean. it can not be ruled out that increased expression in pk3 and pk5 donors (fig. 3) is a harbinger of currently unknown lesions. especially that from the interview it appears that these families are burdened with kidney stones. therefore, it would be important to monitor these people (pk3 and pk5) for the appearance of renal stones in the future. 153 conclusions 1. overexpression / decreased expression of the cldn14 gene is not related to the patient's age. 2. overexpression / reduced expression of the cldn14 gene is not related to the patient's place of residence. 3. overexpression / decreased expression of the cldn14 gene is not associated with co-morbid diseases. 4. it seems that over-expression of the cldn14 gene occurs more often in women than in men. 5. it seems that increased expression of the cldn14 gene may have a family genetic basis. references 1. hewitt k.j., agarwal r., morin p.j.: the claudin gene family: expression in normal and neoplastic tissues. bmc cancer, 2006, 6 (186) 2. thorleifsson g. i współ.: sequence variants in the cldn14 gene associate with kidney stones and bone mineral density. nature genetics, 2009, 41 (8). 3. furuse m., sasaki h., fujimoto k., tsukita s.: a single gene product, claudin-1 or -2, reconstitutes tight junction strands and recruits occludin in fibroblasts. j. cell. biol., 1998, 4. 4. yamazaki y., tokumasua r., kimurab h., tsukitaa s.: role of claudin species–specific dynamics in reconstitution and remodeling of the zonula occludens. mol. biol. cell., 2011, 22 (9). 5. rüffer c., gerke v.: the c-terminal cytoplasmic tail of claudins 1 and 5 but not its pdzbinding motif is required for apical localization at epithelial and endothelial tight junctions. eur. j. cell biol., 2004, 83 (4). 6. angelow s., ahlstrom r., yu a.s.l.: biology of cladins, american journal of physiology renal physiology, 2008, 295 (4). 7. fromm m., schulzke j.d.: molecular structure and function of the tight junction. ann. n.y. acad. sci., 2009, 165. 8. simon d.b., lu y., choate k.a.: paracellin-1, a renal tight junction protein required for paracellular mg2+ resorption. science. 1999, 285. 9. haj-rabia s., baala l., vabres p., hamel-teillac d., jacquemin e., fabre m., lyonnet s., de prost y., munnich a., hadchouel m.: claudin-1 gene mutations in neonatal sclerosing cholangitis associated with ichthyosis: a tight junction disease. gastroenterology, 2004, 127. 154 10. baker m., reynolds l.e., robinson s.d., lees d.m., parsons m., elia g.: stromal claudin14-heterozygosity, but not deletion, increases tumour blood leakage without affecting tumour growth. plos one, 8 (5). http://www.genecards.org, http://schmieder.fmp-berlin.info/research/tight_junctions.htm http://ghr.nlm.nih.gov/gene/cldn14 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/23562 155 http://ghr.nlm.nih.gov/gene/cldn14 http://www.genecards.org/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&tool=sumsearch.org/cite&retmode=ref&cmd=prlinks&id=23675413 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&tool=sumsearch.org/cite&retmode=ref&cmd=prlinks&id=23675413 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&tool=sumsearch.org/cite&retmode=ref&cmd=prlinks&id=23675413 rola personelu pielęgniarskiego w leczeniu żywieniowym dziecka z mukowiscydozą 18 czerwińska pawluk iwona, pawluk elwira paula, szymaszek angelo daniel, badiuk nataliya s. the role of nursing staff in feeding a child with cystic fibrosis. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):18-29. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.002 https://zenodo.org/record/3751977 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.03.2020. revised: 25.03.2020. accepted: 10.04.2020. the role of nursing staff in feeding a child with cystic fibrosis rola personelu pielęgniarskiego w żywieniu dziecka z mukowiscydozą iwona czerwińska pawluk radomska szkoła wyższa w radomiu, wydział nauk o zdrowiu, uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin elwira paula pawluk absolwentka studiów licencjackich na kierunku pielęgniarstwa rsw w radomiu, studentka pielęgniarstwa ii stopnia wsei lublin, uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin angelo daniel szymaszek absolwent studiów licencjackich na kierunku pielęgniarstwa rsw w radomiu, student pielęgniarstwa ii stopnia wsei lublin, uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin nataliya s. badiuk ukrainian scientific research institute of medicine for transport, odesa, ukraine abstract cystic fibrosis (cf) is a systemic chronic disease that is characterized by chronic obstructive changes, recurrent respiratory tract infections, and digestive disorders and their consequences. in cf, digestive tract disorders include three functions: digestion, absorption and motor activity. education on the subject of modified nutrition principles and their impact on the course of the disease, prevention of complications, length and quality of life of the child is a function of the therapy set. key words: cystic fibrosis, modified nutrition rules. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.002 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.002 https://zenodo.org/record/3751977 mailto:daddysbestmail@gmail.com 19 streszczenie mukowiscydoza (cf) jest ogólnoustrojową chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się przewlekłymi zmianami obturacyjnymi, nawracającymi infekcjami dróg oddechowych oraz zaburzeniami procesów trawienia i ich konsekwencjami. w cf zaburzenia ze strony układu pokarmowego dotyczą trzech jego funkcji: trawienia, wchłaniania i motoryki. edukacja na temat zmodyfikowanych zasad żywienia i ich wpływu na przebieg choroby, profilaktykę powikłań, długość i jakość życia dziecka jest ważnym elementem terapii. słowa kluczowe: mukowiscydoza, zmodyfikowane zasady żywienia. cystic fibrosis (cf cystic fibrosis, mucoviscidosis, dysporia bronchoenteropancreatica congenita familiaris) is a chronic systemic disease progressive, incurable, shortening patients' lives. cf is the most common genetic disease in the caucasian population, inherited in an autosomal recessive manner. symptomatic cf is characterized by chronic obstructive changes, recurrent respiratory tract infections, and digestive processes disorders and their consequences [8]. gastrointestinal disorders include: digestion, absorption of fats, proteins, carbohydrates and gastrointestinal motility. the problem is pancreatic exocrine insufficiency, liver and biliary tract problems, and intestinal problems. gastrointestinal symptoms depending on their location are described below. 1. pancreas the cause of changes within the pancreas is the presence of thick secretions in the pancreatic ducts, as a result of which the organ digests itself by enzymes, develops inflammation, steatosis and fibrosis. disturbances in the exocrine function of the pancreas that are characteristic of cf are the cause of malnutrition, growth disorders, and deficiency of fatsoluble vitamins (a, d, e, k). a child with cf gives more often, looser, slippery, fatty and stinky stools. if pancreatic islets are involved in the process of steatosis and fibrosis, then glucose intolerance develops, followed by diabetes [3, 12]. 2. liver and bile ducts thick bile in the liver ducts causes their fibrosis, the consequence of which may be cirrhosis. children with cf have hepatomegaly (hepatomegaly), elevated liver enzymes (alat, ast) in blood serum, insulin resistance. in the advanced stage of the disease, liver failure and portal hypertension develop, followed by bleeding from esophageal varices. some children have symptoms characteristic of cholelithiasis (pain in the right hypochondrium, bile colic attacks). liver complications are an independent factor of premature mortality in children with cf [10]. 3. gastroesophageal reflux disease is a problem in about 20% of newborns and infants under 6 months of age. in older children, reflexes are usually asymptomatic [1, 2]. 4.jelita distal mecal obstruction syndrome (dios) a symptom is recurrent spasmodic abdominal pain which persists after defecation, vomiting, and symptoms of acute or subacute intestinal obstruction. the cause is exocrine pancreatic insufficiency, impaired electrolyte transport through the intestinal wall, and abnormal intestinal motility [1]. intestinal mucosa obstruction is the first symptom of cf in about 15% of newborns. typical of its symptoms are: failure to give meconium within 48 hours after birth, vomiting, enlargement of the abdominal circumference. obstruction can cause intestinal perforation and meconium peritonitis [1]. rectal prolapse most often in malnourished children donating large amounts of stool [1]. 20 intussusception a condition in which part of the intestine bends and slides into the adjacent fragment of the intestine. a typical symptom is pain and intestinal obstruction [1]. disorders of the functions of individual organs of the digestive system affect the child's nutritional status, psychomotor development, level of immunity, the course of bronchopulmonary disease and the frequency of its exacerbations, length and quality of life of the child. the energy demand of children with cf is higher than their healthy peers and amounts to 130-150% of the daily requirement of a healthy person. when assessing the energy needs of a child with cf, the following should be taken into account: the child's age and sex, general condition, level of physical activity, periods of intense growth and sexual maturation, comorbidities, indicators of the respiratory function, crp level, absorption and digestion of nutrients [ 11]. an important element in treating a child with cf is compliance with modified nutrition principles based on a high-calorie and balanced diet. the goal of dietary treatment is to prevent malnutrition and help to maintain the child's proper nutritional status, supplementing deficiencies of vitamins and minerals. the dietary regime begins with the diagnosis of the disease, i.e. in the neonatal period, and applies throughout the patient's life. in the neonatal and infant period, the most desirable form of feeding a child is natural feeding. mother's milk contains all enzymes and nutrients necessary for the child's development, antibodies protecting the child against pathogenic microorganisms, unsaturated fatty acids and facilitates the absorption of nutrients. in children with too low weight gain, milk replacers, type milupa cystilac, are additionally used, which contain a high content of mct fats and fat-soluble vitamins (1 ml of milk provides the child with 1 kcal) [8]. in infants with cf, solid foods are introduced as in healthy peers, i.e. between 4 and 6 months of age. high-calorie products with a high fat and protein content are recommended for children with cf. the cf child's menu should include products from all food groups: milk and milk products, animal protein, fatty marine fish (herring, mackerel, salmon), cereal products, vegetable oils (linseed oil, rapeseed oil), vegetables and fruit. dha supplementation at a dose of 20-40 mg / kg / day for children and 1-2 g / day for adolescents and adults is recommended [7]. to increase the caloric content of meals served to the child, you can add: mayonnaise, butter, cream, yellow cheese. if a child with cf has diabetes, then the amount of carbohydrates consumed must be modified. fiber plays an important role in the diet of a child with cf, the lack of which or insufficient supply causes constipation and stomach aches (<10 g / day) [6]. a child with cf should eat main meals at fixed times, in the meantime should eat snacks. absorption disorders, chronic infections and inflammation, and dietary errors can cause iron deficiency, resulting in weakness, faster fatigue, pale skin, a tendency to infection, and a worsening of lung function. systematic monitoring of iron in the blood, intensive supplementation and increased consumption of iron-rich products is recommended [9]. periodic monitoring of serum zinc is also recommended. deficiencies of this element can inhibit the growth of a child, increase susceptibility to infection, are the cause of taste disturbances and vision problems. an important element of the cf baby's diet are probiotics, which shorten the time of food retention in the intestines, restore the natural intestinal microflora, facilitate digestion, increase the child's immunity, participate in the production of group b vitamins. in children with cf due to the presence of too thick and sticky secretions in the discharge pipes, an increased supply of fluids is advisable, in order to liquefy it and make it easier to evacuate to the outside. a child with cf must take a lot of fluids in hot weather, during feverish illnesses, during physical exertion, as well as during vomiting and diarrhea [16]. 21 in cf, pancreatic secretory dysfunction already occurs in the fetal period, and their deficiency is demonstrated by: weak weight gain, fat, loose, abundant, fat diarrhea, fetid stools, abdominal pain and bloating [13]. therefore, from the first months of the child's life, supplementation with pancreatic enzyme preparations is necessary. the pancreatic enzyme preparations are in the form of acid-resistant enteric microgranules, they must be swallowed whole, not chewed, dissolved or added to the milk bottle. infants and young children should be given a spoon with juice or fruit puree. pancreatic enzyme preparations are given at the beginning and during all meals containing protein and fats, as well as while eating bars, cakes, etc. pancreatic enzyme preparations are not given to non-fat, low-protein, vegetables, fruits (except avocados) , chewing gums, lollipops, honey, corn chips, juices, coffee, tea, water. the dose of the preparation is determined by the doctor individually for each child. appropriate is one that reduces fat loss with feces, normalizes weight gain, relieves bloating and abdominal pain [4, 7]. too small a dose of the preparation is evidenced by: lack or small weight gain, frequent abundant and smelly stools. in turn, preparations administered in excessive doses are the cause of constipation, abdominal pain and increase the risk of developing fibrosing colonopathy. when administering pancreatic enzymes: systematically monitor the child's weight, systematically determine the concentration of elastase-1 in the stool (the concentration of elastase-1 <100 mcg / g of stool indicates an abnormal result), assess stool fat excretion (excretion> 7 g / day in patients> 10 years of age and> 4-5 g in children aged 2-10 years indicates an abnormal result) [15]. in children with cf, nutrition diaries, systematically managed by child carers, help in determining the enzyme dose and estimating the amount and nutritional value of the diet. the diary should record everything that the child eats during the day, using home measurements (spoon, glass), note the quantity and quality of stools, vitamins and dietary supplements [13]. in children with cf due to large losses of nacl through the skin, and thus the risk of hyponatraemia is supplemented with sodium chloride. this is particularly important in hot weather, feverish diseases, diarrhea, vomiting, and increased physical activity of the child. nacl must be administered as prescribed by the doctor in the form of tablets or table salt in a wafer [8]. older children, adolescents and adults are recommended to add food, eat products rich in nacl (e.g. chips, salty sticks, cheese) and drink isotonic beverages containing electrolytes [7]. absorption disorders are the cause of vitamin deficiencies, mainly fat-soluble (a, d, e, k). therefore, it is necessary to periodically monitor their concentration and supplementing their deficiencies. the correct concentration of fat-soluble vitamins and β-carotene is shown in the table below. tab. i. desired concentration of fat-soluble vitamins and β-carotene in blood serum vitamin desired serum concentration and 200-800 mcg / l, d > 30 ng / ml, e e> 5.4 mg / g. k k <2 ng / ml, β-carotene 0.4-3.0 mmol / l, source: own study based on: kowalska m., mandecka a., regulska-ilow b. nutritional disorders in cystic fibrosis nutritional recommendations and dietary supplementation. general medicine and health sciences, 2017, volume 23, no. 2, 115-121 the concentration of fat-soluble vitamins in the blood should be determined at least once a year, and after dose modification after 3-6 months. in the case of a deficiency of water22 soluble vitamins, their supplementation is recommended in the event of insufficient supply with the diet [4]. if, despite compliance with dietary recommendations, the child has low weight gain, and there are symptoms of malnutrition, then it is necessary to make a decision about another form of nutrition for the child, e.g. through gastrostomy [7]. children with gastrostomy are cared for by a home enteral nutrition clinic. the nurse from the counseling center teaches the child / his carers the principles of preparing and serving meals and liquids, securing drains against falling out, maintaining their patency and the principles of skin care around gastrostomy, its observation and prevention of complications. it also monitors the child's weight gain and assesses his psychomotor development [5].a child with gastrostomy must also take pancreatic enzyme preparations at a dose determined by the physician. the first dose should be taken before the start of the infusion, the next after about 3 hours after the start of the infusion, and if the industrial diet is used halfway. the need to educate carers of children and children with cf themselves is conditioned by the complex etiopathogenesis of the disease, the multitude of symptoms, and the progression of disease changes. nursing staff play a special role in education. in order for education to bring the desired results, it should be preceded by a diagnosis of the knowledge and skills of child guardians in the field of childcare, attitude towards the child and his illness, assessment of the social and living situation of child guardians. education should also include the child. the scope of information provided to the child and the skills taught should be adapted to the child's age, level of intellectual development, his ability to acquire knowledge and acquire skills related to self-care, as well as the desire to participate in this process. an important element of education is the transfer of knowledge about the disease and the principles of its therapy. cystic fibrosis and the principles of its therapy, principles of feeding a cf child and the purposefulness of compliance with them, the impact of the child's nutritional status on his psychomotor development, immunity level, bronchopulmonary disease course and frequency of exacerbations, prophylaxis of complications, length and quality of life of the patient, the rules in force when the child receives pancreatic enzyme preparations, objective indicators indicating the correct selection of the dose of the enzyme given to the child, symptoms indicating the wrong dose of the enzyme taken by the child, possible complications and their prevention, the rules for composing and methods of preparing meals, calculating their calorific value, the advisability and principles of keeping a nutrition diary, the need for child carers to report for consultation with a dietitian, the need for systematic measurements of the child's body weight, laboratory tests. in older children, it is necessary to consolidate the desired habits related to the quality and amount of food intake and pancreatic enzyme preparations. conclusions 1. cystic fibrosis is a systemic disease and its symptoms affect many organs and systems, mainly the respiratory and digestive systems, appear at different periods of life, and their severity is also different. 2. in the course of cf, all organs of the digestive system are affected by the disease process, and the disorders concern: digestion, absorption and motor activity. 3. an important element of therapy for a child with cf is nutritional management, which begins with the diagnosis of the disease and lasts throughout the child's life. 4. adherence to the modified rules of nutrition of a child with cf aims to: ensure weight gain and maintain it at a level close to normal, prevent malnutrition, improve the child's 23 general condition, ensure the proper development of the child's psychomotor movement, prevent the progression of changes in the respiratory system, support the evacuation of secretions from the roads tract. literature 1. anne h. thomson, ann harris. mukowiscydoza. pzwl, warszawa 2013. 2. button b, toberts s, kotsimbos t, levvey b, williams t, bailey m, snell g, wilson j. gastroesophageal reflux (symptomatic and silent): a potentially significant problem in patients with cystic fibrosis before and after lung transplantation. j heart lung transplant 2005; 24. 3. de boeck k, wilschanski m, castellani c, taylor c, cuppens h, dodge j, sinaasappel m; diagnostic working group. cystic fibrosis: terminology and diagnostic algorithms. thorax 2006; 61. 4. drzymała-czyż s. poradnik żywieniowy dla dorosłych. zasady żywienia w mukowiscydozie, nutricia adamed medical nutrition, 2017. 5. instrukcja obsługi zgłębnika gastromijnego typu peg. dla rodziców ze zgłębnikiem peg. materiał opracowany przez firmę nutricia advanced medical nutrition. nutricia polska sp. z o. o., ul. bobrowiecka 6, 00-728 warszawa, polska. 6. kamińska b, kaźmierska k, szlagatys-sidorkiewicz a i wsp. zaburzenia stanu odżywienia u dzieci w przebiegu mukowiscydozy – przegląd piśmiennictwa. forum med rodz. 2011; 2. 7. kowalska m., mandecka a., regulska-ilow b. zaburzenia stanu odżywienia w mukowiscydozie – zalecenia żywieniowe i suplementacja diety. medycyna ogólna i nauki o zdrowiu, 2017, tom 23, nr 2, 115–121. 8. mazurczak t. (red.). mukowiscydoza. instytut matki i dziecka, warszawa 2006. 9. mielus m., sands d. mukowiscydoza poradnik żywieniowy dla dzieci i dorosłych. uniwersytet zdrowia. blue sparks publishing group, warszawa 2012. 10. narkewicz m. markers of cystic fibrosis-associated liver disease. j pediatr gastroenterol nutr 2001; 32. 11. walkowiak j., lisowska a. mukowiscydoza (cf). postępowanie żywieniowe. w: żywienie dzieci w zdrowiu i chorobie. krawczyński m. (red.) wydanie i. help med., kraków 2008. 12. walkowiak j., pogorzelski a., sands d. i wsp. zasady rozpoznawania i leczenia mukowiscydozy. zalecenia polskiego towarzystwa mukowiscydozy 2009 poznań – warszawa-rzeszów. w: standardy medyczne pediatria. media press, 2009, t. 6. 13. wszystko co powinieneś wiedzieć o mukowiscydozie. poradnik dla rodziców i opiekunów. matio fundacja pomocy rodzinom i chorym na mukowiscydozę, kraków 2015. 14. zybert k. infekcje wirusowe układu oddechowego u chorych na mukowiscydozę. w: mukowiscydoza nr 42/2015. 24 the role of nursing staff in feeding a child with cystic fibrosis rola personelu pielęgniarskiego w żywieniu dziecka z mukowiscydozą dr n. med. iwona czerwińska pawluk radomska szkoła wyższa w radomiu, wydział nauk o zdrowiu, uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin elwira paula pawluk absolwentka studiów licencjackich na kierunku pielęgniarstwa rsw w radomiu, studentka pielęgniarstwa ii stopnia wsei lublin, uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin angelo daniel szymaszek absolwent studiów licencjackich na kierunku pielęgniarstwa rsw w radomiu, student pielęgniarstwa ii stopnia wsei lublin, uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin abstract cystic fibrosis (cf) is a systemic chronic disease that is characterized by chronic obstructive changes, recurrent respiratory tract infections, and digestive disorders and their consequences. in cf, digestive tract disorders include three functions: digestion, absorption and motor activity. education on the subject of modified nutrition principles and their impact on the course of the disease, prevention of complications, length and quality of life of the child is a function of the therapy set. key words: cystic fibrosis, modified nutrition rules. streszczenie mukowiscydoza (cf) jest ogólnoustrojową chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się przewlekłymi zmianami obturacyjnymi, nawracającymi infekcjami dróg oddechowych oraz zaburzeniami procesów trawienia i ich konsekwencjami. w cf zaburzenia ze strony układu pokarmowego dotyczą trzech jego funkcji: trawienia, wchłaniania i motoryki. edukacja na temat zmodyfikowanych zasad żywienia i ich wpływu na przebieg choroby, profilaktykę powikłań, długość i jakość życia dziecka jest ważnym elementem terapii. słowa kluczowe: mukowiscydoza, zmodyfikowane zasady żywienia. 25 mukowiscydoza (ang. cf – cystic fibrosis, mucoviscidosis, dysporia bronchoenteropancreatica congenita familiaris) jest ,,ogólnoustrojową chorobą przewlekłą o postępującym przebiegu, nieuleczalną, skracającą życie pacjentów. cf jest najczęstszą w populacji kaukaskiej chorobą genetyczną, dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny. cf w pełnoobjawowej postaci charakteryzuje się przewlekłymi zmianami obturacyjnymi, nawracającymi infekcjami dróg oddechowych oraz zaburzeniami procesów trawienia i ich konsekwencjami [8]. zaburzenia ze strony układu pokarmowego dotyczą: trawienia, wchłaniania tłuszczów, białek, węglowodanów i motoryki przewodu pokarmowego. problemem jest niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, problemy ze strony wątroby i dróg żółciowych oraz jelit. objawy ze strony przewodu pokarmowego w zależności od ich lokalizacji opisano poniżej. 1. trzustka – przyczyną zmian w obrębie trzustki jest zaleganie gęstej wydzieliny w przewodach trzustkowych, w efekcie czego dochodzi do samotrawienia narządu przez enzymy, rozwoju stanu zapalnego, stłuszczenia i jej zwłóknienia. charakterystyczne dla cf zaburzenia zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki są przyczyną niedożywienia, zaburzeń wzrastania, niedoborów witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (a, d, e, k). dziecko z cf oddaje częściej, luźniejsze, śliskie, tłuszczowe i cuchnące stolce. jeżeli procesem stłuszczenia i zwłóknienia objęte zostaną wyspy trzustkowe wówczas rozwija się nietolerancja glukozy, a następnie cukrzyca [3, 12]. 2. wątroba i drogi żółciowe – zalegająca w przewodach wątrobowych gęsta żółć powoduje ich włóknienie, konsekwencją czego może być marskość wątroby. u dzieci z cf stwierdza się hepatomegalię (powiększenie wątroby), podwyższenie wartości enzymów wątrobowych (alat, aspat) w surowicy krwi, insulinooporność. w zaawansowanym stadium choroby dochodzi do rozwoju niewydolności wątroby i nadciśnienia w układzie wrotnym, następstwem czego są krwawienia z żylaków przełyku. u części dzieci występują objawy charakterystyczne dla kamicy żółciowej (dolegliwości bólowe w prawym podżebrzu, napady kolki żółciowej). powikłania ze strony wątroby są niezależnym czynnikiem przedwczesnej umieralności dzieci z cf [10]. 3. refluks żołądkowo-przełykowy – jest problemem ok. 20% noworodków i niemowląt poniżej 6 miesiąca życia. u dzieci starszych refleks zazwyczaj przebiega bezobjawowo [1, 2]. 4. jelita zespół dystalnej niedrożności smółkowej (dios) objawem są nawracające kurczowe bóle brzucha, które nie ustępują po wypróżnieniu, wymioty, objawy ostrej lub podostrej niedrożności jelit. przyczyną jest zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki, zaburzony transport elektrolitów przez ścianę jelit, nieprawidłowa motoryka jelit [1]. niedrożność smółkowa jelit – jest pierwszym objawem cf u ok. 15% noworodków. typowe jej objawy, to: nie oddanie przez noworodka smółki w czasie 48 godzin po urodzeniu, wymioty, powiększenie obwodu brzucha. niedrożność może być przyczyną perforacji jelita i smółkowego zapalenia otrzewnej [1]. wypadanie odbytnicy – najczęściej u dzieci niedożywionych, oddających duże ilości stolca [1]. wgłobienie jelita – stan, w którym część jelita się zagina i wślizguje w sąsiadujący fragment jelita. typowym objawem jest ból i niedrożność jelita [1]. zaburzenia funkcji poszczególnych narządów układu pokarmowego mają wpływ na stan odżywienia dziecka, jego rozwój psychoruchowy, poziom odporności, przebieg choroby oskrzelowo-płucnej i częstość jej zaostrzeń, długość i jakość życia dziecka. zapotrzebowanie energetyczne dzieci z cf jest wyższe niż ich zdrowych rówieśników i wynosi 130-150 % dziennego zapotrzebowania osoby zdrowej. przy ocenie zapotrzebowania energetycznego u dziecka z cf należy uwzględnić: wiek i płeć dziecka, jego stan ogólny, 26 poziom aktywności fizycznej, okresy intensywnego wzrostu i dojrzewania płciowego, choroby współistniejące, wskaźniki stanu czynnościowego układu oddechowego, poziom crp, stopień wchłaniania i strawienia składników odżywczych [11]. ważnym elementem w terapii dziecka z cf jest przestrzeganie zmodyfikowanych zasad żywienia, opartych na wysokokalorycznej i zbilansowanej diecie. celem leczenia dietetycznego jest profilaktyka niedożywienia i pomoc w utrzymaniu prawidłowego stanu odżywienia dziecka, uzupełnianie niedoborów witamin i składników mineralnych. reżim dietetyczny rozpoczyna się od momentu rozpoznania choroby, tj. w okresie noworodkowym i obowiązuje przez cały okres życia pacjenta. w okresie noworodkowym i niemowlęcym najbardziej pożądaną formą żywienia dziecka jest karmienie naturalne. mleko matki w swoim składzie zawiera wszystkie enzymy i składniki odżywcze konieczne do rozwoju dziecka, przeciwciała chroniące dziecko przed drobnoustrojami chorobotwórczymi, nienasycone kwasy tłuszczowe oraz ułatwia przyswajanie składników odżywczych. u dzieci ze zbyt niskimi przyrostami masy ciała dodatkowo stosuje się preparaty mlekozastępcze, typu milupa cystilac, które w swoim składzie zawierają dużą zawartość tłuszczy mct i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (1 ml mleka dostarcza dziecku 1 kcal) [8]. u niemowląt z cf pokarmy stałe wprowadza się tak jak u zdrowych rówieśników, tj. między 4 a 6 miesiącem życia dziecka. dla dzieci z cf zalecane są produkty wysokokaloryczne, z dużą zawartością tłuszczy i białka. w jadłospisie dziecka z cf powinny znajdować się produkty ze wszystkich grup spożywczych: mleko i jego przetwory, białko pochodzenia zwierzęcego, tłuste ryby morskie (śledź, makrela, łosoś), produkty zbożowe, oleje roślinne (olej lniany, rzepakowy), warzywa i owoce. zaleca się suplementację kwasem dha, w dawce 20–40 mg/kg m.c./dobę dla dzieci oraz 1–2 g/dobę dla młodzieży i dorosłych [7]. celem zwiększenia kaloryczności podawanych dziecku posiłków można dodawać do nich: majonez, masło, śmietanę, żółty ser. w przypadku jeśli dziecko z cf ma cukrzycę wówczas konieczna jest modyfikacja ilości spożywanych węglowodanów. w diecie dziecka z cf ważną rolę odgrywa błonnik, którego brak lub zbyt niska podaż jest przyczyną zaparć i bólów brzucha (<10 g/ dobę) [6]. dziecko z cf powinno spożywać posiłki główne o stałych, w między czasie powinno spożywać przekąski. zaburzenia wchłaniania, przewlekłe zakażenia i stany zapalne oraz błędy dietetyczne mogą być przyczyną niedoboru żelaza, efektem czego jest osłabienie, szybsze męczenie się, bladość powłok skórnych, skłonność do infekcji, a także pogorszenie funkcji płuc. zaleca się systematyczne monitorowanie stężenia żelaza we krwi, intensywną suplementację i zwiększone spożycie produktów bogatych w żelazo [9]. zalecana jest też okresowa kontrola stężenia cynku w surowicy krwi. niedobory tego pierwiastka mogą zahamować wzrastanie dziecka, zwiększają podatność na infekcje, są przyczyną zaburzeń w odczuwaniu smaków i problemów ze wzrokiem. ważnym elementem diety dziecka z cf są probiotyki, które skracają czas zalegania pokarmów w jelitach, przywracają naturalną mikroflorę jelitową, ułatwiają trawienie, podnoszą odporność dziecka, uczestniczą w produkcji witamin z grupy b. u dzieci z cf ze względu na zaleganie zbyt gęstej i lepkiej wydzieliny w przewodach wyprowadzających wskazana jest zwiększona podaż płynów, celem jej upłynnienia i łatwiejszej ewakuacji na zewnątrz. dziecko z cf musi przyjmować dużą ilość płynów podczas upałów, w czasie chorób przebiegających z gorączką, podczas wysiłku fizycznego, a także w czasie wymiotów i biegunki [16]. w cf zaburzenia funkcji wydzielniczej trzustki występują już w okresie płodowym, a o ich niedoborze świadczą: słabe przyrosty masy ciała, biegunki tłuszczowe, luźne, obfite, tłuszczowe, cuchnące stolce, bóle i wzdęcia brzucha [13]. z tego też względu od pierwszych miesięcy życia dziecka konieczna jest suplementacja preparatami enzymatycznymi trzustki. preparaty enzymatyczne trzustki mają formę kwasoodpornych mikrogranulek dojelitowych, muszą być połykane w całości, nie mogą być rozgryzane, rozpuszczane ani dodawane do 27 butelki z mlekiem. niemowlętom i małym dzieciom należy je podawać łyżeczką z sokiem lub przecierem owocowym. preparaty enzymatyczne trzustki podaje się na początku i w trakcie wszystkich posiłków zawierających w swoim składzie białko i tłuszcze, a także w czasie spożywania batonów, ciastek, itp. preparatów enzymatycznych trzustki nie podaje się do produktów beztłuszczowych, niskobiałkowych, warzyw, owoców (za wyjątkiem awokado), gum do żucia, lizaków, miodu, chrupek kukurydzianych, soków, kawy, herbaty, wody. dawka preparatu jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego dziecka. za odpowiednią przyjmuje się taką, która niweluje utratę tłuszczu z kałem, normalizuje przyrost masy ciała, łagodzi wzdęcia i bóle brzucha [4, 7]. o zbyt małej dawce preparatu świadczą: brak lub małe przyrosty masy ciała, częste obfite i cuchnące stolce. z kolei preparaty podawane w zbyt dużych dawkach są przyczyną zaparć, bólów brzucha i zwiększają ryzyko rozwoju kolonopatii włókniejącej. przy podawaniu enzymów trzustkowych należy: systematycznie kontrolować masę ciała dziecka, systematycznie oznaczać stężenie elastazy-1 w stolcu (stężenie elastazy-1 < 100 mcg/g stolca wskazuje na wynik nieprawidłowy), oceniać wydalanie tłuszczów w stolcu (wydalanie > 7 g/dobę u pacjentów > 10 roku życia i > 4–5 g u dzieci w wieku 2–10 lat wskazuje na wynik nieprawidłowy) [15]. u dzieci z cf w ustaleniu dawki enzymów oraz oszacowania ilości i wartości odżywczej diety pomocną rolę odgrywają systematycznie prowadzone przez opiekunów dzieci dzienniczki żywieniowe. w dzienniczku należy zapisywać wszystko to, co dziecko zjada w ciągu doby, posługując się miarami domowymi (łyżka, szklanka), odnotowywać ilość i jakość oddawanych stolców, przyjmowanych witamin i suplementów diety [13]. u dzieci z cf ze względu na duże straty nacl przez skórę, a przez to ryzyko wystąpienia hiponatremii rekomendowana jest suplementacja chlorkiem sodu. jest to szczególnie istotne w okresie upałów, chorób przebiegających z gorączką, w czasie biegunki, podczas wymiotów, zwiększonej aktywności fizycznej dziecka. nacl musi być podawany zgodnie z zaleceniami lekarza w postaci tabletek lub soli kuchennej w opłatku [8]. starszym dzieciom, młodzieży i dorosłym zaleca się dosalanie potraw, spożywanie produktów bogatych w nacl (np. chipsy, słone paluszki, ser żółty) oraz picie napojów izotonicznych zawierających elektrolity [7]. zaburzenia wchłaniania są przyczyną niedoborów witamin, głównie rozpuszczalnych w tłuszczach (a, d, e, k). stąd też konieczne jest okresowe monitorowanie ich stężenia i uzupełnianie ich niedoborów. prawidłowe stężenie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i β-karotenu obrazuje poniższa tabela. tab. i pożądane stężenie w surowicy krwi witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i βkarotenu witamina pożądane stężenie w surowicy krwi a 200–800 mcg/l, d > 30 ng/ml, e e > 5,4 mg/g. k k < 2 ng/ml, β-karoten 0,4–3,0 mmol/l, źródło: opracowanie własne na podstawie: kowalska m., mandecka a., regulska-ilow b. zaburzenia stanu odżywienia w mukowiscydozie – zalecenia żywieniowe i suplementacja diety. medycyna ogólna i nauki o zdrowiu, 2017, tom 23, nr 2, 115–121 stężenie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach we krwi powinno być oznaczane nie rzadziej niż raz do roku, a po modyfikacji dawki po 3–6 miesiącach. w przypadku niedoboru witamin 28 rozpuszczalnych w wodzie suplementacja ich jest zalecana w przypadku niedostatecznej ich podaży wraz z dietą [4]. jeśli mimo przestrzegania zaleceń dietetycznych dziecko ma niskie przyrosty masy ciała, występują objawy niedożywienia konieczne jest wówczas podjęcie decyzji co do innej formy żywienia dziecka, np. poprzez gastrostomię [7]. dzieci z gastrostomią pozostają pod opieką poradni prowadzącej domowe żywienie dojelitowe. pielęgniarka z poradni uczy dziecko/ jego opiekunów zasad przygotowywania i podawania posiłków i płynów, zabezpieczenia drenów przed wypadnięciem, utrzymania ich drożności oraz zasad pielęgnacji skóry wokół gastrostomii, jej obserwacji i profilaktyki powikłań. monitoruje także przyrosty masy ciała dziecka i ocenia jego rozwój psychoruchowy [5]. dziecko z gastrostomią także musi przyjmować preparaty enzymatyczne trzustki w dawce określonej przez lekarza. pierwszą dawkę należy przyjąć przed rozpoczęciem wlewu, kolejną po upływie ok. 3 godzin od jego rozpoczęcia, a w przypadku stosowania diety przemysłowej w połowie wlewu. konieczność edukacji opiekunów dzieci jak i samych dzieci z cf uwarunkowana jest złożoną etiopatogenezą choroby, mnogością objawów, progresją zmian chorobowych. w edukacji szczególną rolę odgrywa personel pielęgniarski. aby edukacja przyniosła pożądane efekty powinna być poprzedzoną diagnozą wiedzy i umiejętności opiekunów dzieci w zakresie sprawowania opieki nad dzieckiem, postawą wobec dziecka i jego choroby, oceną sytuacji socjalno-bytowej opiekunów dziecka. edukacją należy objąć także dziecko. zakres informacji przekazywanych dziecku i nauczanych umiejętności należy dostosować do wieku, poziomu rozwoju intelektualnego dziecka, jego zdolności do przyswajania wiedzy i nabywania umiejętności związanych z samoopieką, a także chęci uczestniczenia w tym procesie. ważnym elementem edukacji jest przekazanie wiedzy na temat choroby i zasad jej terapii. biorąc pod uwagę występujące u dzieci z cf zaburzenia trawienia, wchłaniania i motoryki przewodu pokarmowego, a także objawy ze strony przewodu pokarmowego w ramach edukacji należy przekazać informacje na temat: mukowiscydozy i zasad jej terapii, zasad żywienia dziecka z cf i celowości ich przestrzegania, wpływu stanu odżywienia dziecka na jego rozwój psychoruchowy, poziom odporności, przebieg choroby oskrzelowo-płucnej i częstość jej zaostrzeń, profilaktykę powikłań, długość i jakość życia pacjenta, zasad obowiązujących podczas przyjmowania przez dziecko preparatów enzymatycznych trzustki, obiektywnych wskaźników świadczących o prawidłowym dobraniu dawki enzymu podawanej dziecku, objawów wskazujących na niewłaściwą dawkę enzymu przyjmowanego przez dziecko, możliwych powikłań i ich profilaktyki, zasad komponowania i sposobów przygotowywania posiłków, wyliczania ich wartości kalorycznej, celowości i zasad prowadzenia dzienniczka żywieniowego, konieczności zgłaszania się opiekunów dziecka na konsultacje z dietetykiem, konieczności systematycznych pomiarów wagi ciała dziecka, wykonywania badań laboratoryjnych. u starszych dzieci konieczne jest utrwalanie pożądanych nawyków związanych z jakością i ilością przyjmowanych pokarmów oraz preparatów enzymatycznych trzustki. wnioski: 1. mukowiscydoza jest chorobą ogólnoustrojową, a jej objawy dotyczą wielu narządów i układów, głównie układu oddechowego i pokarmowego, pojawiają się w różnych okresach życia, różne jest też ich nasilenie. 29 2. w przebiegu cf procesem chorobowym objęte są wszystkie narządy układu pokarmowego, a zaburzenia dotyczą: trawienia, wchłaniania i motoryki. 3. ważnym elementem terapii dziecka z cf jest postępowanie żywieniowe, które rozpoczyna się od momentu rozpoznania choroby i trwa przez cały okres życia dziecka. 4. przestrzeganie zmodyfikowanych zasad żywienia dziecka z cf ma na celu: zapewnienie przyrostów masy ciała i utrzymanie jej na poziomie zbliżonym do normy, zapobieganie niedożywieniu, poprawę stanu ogólnego dziecka, zapewnienie prawidłowego rozwoju psychoruchowego dziecka, zapobieganie progresji zmian w układzie oddechowym, wspomaganie ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych. piśmiennictwo 1. anne h. thomson, ann harris. mukowiscydoza. pzwl, warszawa 2013. 2. button b, toberts s, kotsimbos t, levvey b, williams t, bailey m, snell g, wilson j. gastroesophageal reflux (symptomatic and silent): a potentially significant problem in patients with cystic fibrosis before and after lung transplantation. j heart lung transplant 2005; 24. 3. de boeck k, wilschanski m, castellani c, taylor c, cuppens h, dodge j, sinaasappel m; diagnostic working group. cystic fibrosis: terminology and diagnostic algorithms. thorax 2006; 61. 4. drzymała-czyż s. poradnik żywieniowy dla dorosłych. zasady żywienia w mukowiscydozie, nutricia adamed medical nutrition, 2017. 5. instrukcja obsługi zgłębnika gastromijnego typu peg. dla rodziców ze zgłębnikiem peg. materiał opracowany przez firmę nutricia advanced medical nutrition. nutricia polska sp. z o. o., ul. bobrowiecka 6, 00-728 warszawa, polska. 6. kamińska b, kaźmierska k, szlagatys-sidorkiewicz a i wsp. zaburzenia stanu odżywienia u dzieci w przebiegu mukowiscydozy – przegląd piśmiennictwa. forum med rodz. 2011; 2. 7. kowalska m., mandecka a., regulska-ilow b. zaburzenia stanu odżywienia w mukowiscydozie – zalecenia żywieniowe i suplementacja diety. medycyna ogólna i nauki o zdrowiu, 2017, tom 23, nr 2, 115–121. 8. mazurczak t. (red.). mukowiscydoza. instytut matki i dziecka, warszawa 2006. 9. mielus m., sands d. mukowiscydoza poradnik żywieniowy dla dzieci i dorosłych. uniwersytet zdrowia. blue sparks publishing group, warszawa 2012. 10. narkewicz m. markers of cystic fibrosis-associated liver disease. j pediatr gastroenterol nutr 2001; 32. 11. walkowiak j., lisowska a. mukowiscydoza (cf). postępowanie żywieniowe. w: żywienie dzieci w zdrowiu i chorobie. krawczyński m. (red.) wydanie i. help med., kraków 2008. 12. walkowiak j., pogorzelski a., sands d. i wsp. zasady rozpoznawania i leczenia mukowiscydozy. zalecenia polskiego towarzystwa mukowiscydozy 2009 poznań – warszawa-rzeszów. w: standardy medyczne pediatria. media press, 2009, t. 6. 13. wszystko co powinieneś wiedzieć o mukowiscydozie. poradnik dla rodziców i opiekunów. matio fundacja pomocy rodzinom i chorym na mukowiscydozę, kraków 2015. 14. zybert k. infekcje wirusowe układu oddechowego u chorych na mukowiscydozę. w: mukowiscydoza nr 42/2015. czerwińska pawluk iwona, pawluk elwira paula, szym iwona czerwińska pawluk radomska szkoła wyższa w radomiu, wydział nauk o z dr n. med. iwona czerwińska pawluk radomska szkoła wyższa w radomiu, wydział nauk o z novianingsih bethi, irianto djoko pekik. the effect of training method and strength of the hands muscle towards float serve in volleyball extracurricular. journal of education, health and sport. 2019;9(2):30-43. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2555533 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6554 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 16.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 02.02.2019. the effect of training method and strength of the hands muscle towards float serve in volleyball extracurricular bethi novianingsih1, djoko pekik irianto2 abstract aim: the aim of the research is to find out: 1) the different of training method influence towards volley ball float serve skills on male students of volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school; 2) the different of strenght of the hands muscle influence towards volley ball float serve skill on male students of volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school; 3) strenght of the hands muscle and training method interactions towards volleyball float serve skill on male students of volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school. methods: this research is an experimental research with 2x2 factorial designs, using pretest and posttest. sample which used in this research is total of 40, divided into 2 groups of high and low depends on the test result from attributive variable (high group 20 and low group 20). instrument measurement for strength of the muscle hands using pull and push dynamometer, with the score of validity of 0.63 and the score of reliability of 0.63. service float skill measurements using aahper serving accuracy test, with the test validity score of 0.920 and the score of reliability of 0.690. technique for data analysis used in this research is normality test using kolmogorov smirnov test, homogeneity test variant using levene’s test and hypothesis research test using two way anova analysis. results: the result of the research is: 1) the result of two way anova analysis on training method obtained the f score of 4.381 with significance score of 0.043; 2) the result of two way anova analysis on strength of muscle hands variable obtained f score of 9.038 with the significance score of 0.005; 3) the result of two way anova analysis on interaction approach with hand eye coordination data obtained the f score of 13.625 with the significance score of 0.001. conclusion: the conclution for this research is: 1) there is a significant influence from training method towards volley ball float serve skill on male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, 1 corresponding author: post graduate program, sport science, universitas negeri yogyakarta, indonesia, bethibowo@gmail.com orcid id: 0000-0001-7866-7217 2 faculty of sport science, universitas negeri yogyakarta, indonesia, djoko.pekik@yahoo.com 30 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2555533 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6554 mailto:djoko.pekik@yahoo.com mailto:bethibowo@gmail.com bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school; 2) there is a significant influence from strength of hands muscle towards volley ball float serve skill on male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school; 3) there is a significant interaction between training method and strenght of hands muscle towards volleyball float serve skill on male students who join volley ball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school. keywords: training methods, hand muscle strength, service float skills introduction volleyball is one of the sports which popular with the community. volleyball played by any circles whether it is old or young, man or woman, by amateur or professional. ahmadi (2010: 20), said that volleyball games is one of the sports branch which is very popular after soccer and badminton. popularity of volley ball can be seen from field facility existed in a village or town, also the held of competition and exhibition whether it is in local or national level. volleyball’s popularity can be seen also in the high school students circle. this thing can be seen from the high interest from the students towards volley ball. nfhs officials (2009: 3), stated “volleyball is popular both above and below the high school level”. apart from the volley ball that had been included in school curriculum which is in physical education, volley ball also developed by many schools through extracurricular activity for containing students who have interest and want to develop their skill in playing volleyball. volley ball including as a games that is not easy to be played with. in volley ball playing need a good coordination movement in order to do the basic movement of volley ball perfectly. ahmadi (2010: 20), stated that volleyball games is the games which is very complex that is not very easy to be played by everybody because it is need very dependable movement coordination for doing all of the movements in volley ball. because of the complexity and the high difficulty in volleyball games, so in the coaching of the player needs a sufficient supporting factor. danardono (2017: 3), stated that factor that influent the sport coaching succession is the availability of professional athlete, availability of professional coach, availability of facilities and sports equipment, a good training program and the sufficient budget and a test of health, physical and psychology measurements. based on the supporting factor above, one of the factors that have important role in sport coaching is the availability of good training program. training program is a series of activities of exercise in a repetitive and programmed way to achieve certain goal (rahayu, 2013: 123). the implementation of exercise program needs a training method for support the achievement of training objective. training method itself is a way that used for supporting the effectiveness of training program rahayu (2013: 123), stated that training method is the whole ways or techniques in train, also how to treat the children in train within the training process. the trainer is required to be able to choose and determine the right training method according to training needs, so that it can support the development from children in train physically, technically and mentally. similarly in the volley ball training process, volley ball training program need to use the precise and suitable training method so the skill of player can be shaped optimally. especially when practice basic skills in volleyball, because every basic technique have their own difficulties. basic technique of the volleyball namely serve, passing, blocking, and smash 31 (ahmadi, 2010: 20). every technique needs different training method because every technique has different movement characteristic and different difficulty level. one of the techniques which are important to master by every volleyballs player is service. service considered important because it is a start in a volleyball games. other than that service also become a weapon for striking the opponent. faruq (2009: 37), stated that “the serve is an offensive weapon meant to put opponent on their heels and slow down their offense”. serve is a weapon to attack the opponent to place the opponent into difficult position for doing counter attack. one of the serve techniques that commonly used for attack is float serve. float serve can be used as an offensive tool because the movement of the ball as result of float serves is difficult to be accepted by the opponent’s player because the ball is not moving in a one track down and the speed of the ball is random (ahmadi, 2010: 21). float serves skill that can be mastered by the payer can be used as an offensive weapon. of course float serve skill is more difficult compared with upper serve and down serve, so that float serve skill must be trained with the precise method. in this research will review the use of massed practice and distributed practice training methods. both those training methods have been widely used before for volleyball training and any other sport. magill (2010: 399), said “massed and distributed practice trials provided for better learning skill”. the main of massed practice training method is a training method that done continuously. magill (2010: 399), said that “massed practice will have either no rest or very short rest interval between trials”. in this training method usually the training section is shorter so it uses anaerob energy system more. serve training which is done continually without any break can increase the ball serve movement pattern so that serve skill is getting better. distributed practice training method itself is a training method done by giving break rest in every training set. magill (2010: 399), stated that “distributed practice is a practice schedule in which the amount of rest between practice sessions or trials is relatively long”. in this method there is a break in every training set, so the energy system used is aerob. aerob system energy is very efficient and not causing too much exhaustion so that heart respiratory system can supply the oxygen to the entire body including muscle regularly so the movement performance is getting better (iskandar, 2011: 43). several scientific researches have been done by expert about the use of massed practice and distributed practice training method to increase the sports performance. research result from murrray & udermann (2003: 21), concluding that “performance decreases under massed conditions of practice and increases under distributed conditions of practice”. this research found is consistent with the research done by alshumaimeri (2010: 14), it is stated that the distribution of practice effects has important implications on performance. another research conducted by marwan (2010: 126), got the entire conclusion namely volleyball skill is increasing, on the students trained with distribution method it has been proven better that the students trained with intense training. iskandar research (2011: 52), stated that basically both of the training methods namely massed practice and distributed practice can be used as a way to train, but from both of it in the reality distributed practice training is better in result to increase volleyball upper service skill. based on that several researches shown that a precise method choosing can support the optimal formation of sports skills. besides training method, another factor that have important role in float serve skill is the strength of hands. strength of hands muscle is the component that supports the realization serve movement. faruq (2009: 28), stated that strength is the most important component in volleyball and one of which is needed for doing a serve. hands muscle strength will support the muscle work in arms part so it can exert the energy maximally when doing a serve. 32 strength of hands muscle yields the hard and strong serve so that it will difficult for opponent to return the ball. result of the research from priyanto (2014: 84), prove there is a strength of hands muscle endowment towards jumping serve skill on volleyball player. research of alim (2010: 20), concluded that the strength of hands have a role in serve skill. the existence of strong strength of muscle hands makes the serve is harder, faster and sharper so that it can be difficult for the opponents to reach. the real phenomenon that the research found on the field is in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school showed how high the interest of the students towards volleyball games. this can be seen from how many students that join volleyball extracurricular. nevertheless, that high interest not yet accompanied by the ability to paly adequate volleyball. many from the students are the new player who join the extracurricular because they wants to develop the skill to play volleyball and only slightly students that already have the talent and skill to play volleyball. judging from the school sports achievement, it knows that from the 2012 to 2107 volleyball teams in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school has never been won in any championship. judging from the observation result on the basic technique serve skill that is serve float skill it can be seen there are still so many students who are not able to execute float service properly. the result of observation on initial test float serve done by 21 students it is known that students can done float serve with average score of 1. many students also failed to do a float serve. based on the observation result it is known that the students’ problem when doing a float serve are the strength of hands which is not maximum, serve technique which is incorrect, ball placement that not maximum and also the less coordination of hands eye. those problems become obstacle for the students to do afloat serve so that the serve result is less accurate. the result of observation seen from coach factor through the interview, it is known that volleyball coach in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school is a professional coach who has experient as a coach for 3 years. the coach has been implemented training methods to train the students. the coach widely use drill method for basic technique training, but the coach has not yet implementing special training method which is suitable for developing students’ float serve skill. the obstacle that faced by the coach is the lack of technical mastery especially smash and serve technique. if the obstacle let loose without any fixing with increasing smash and serve tchniques skill, in result it can hamper the increase of volleyball sports achievement. judging by the physical supporting-capability that is students’ hands strength is also unknown, because there is no measurement done before. most coach is not consider necessary for doing a hands strength test, so that the real students’ physical ability is unknown and give the same treatment towards the students who have high and low hands strength. this is certainly hampering the training process so that training method implemented by the coach become ineffective. based on the background description above, it is interesting to do a research about the effect of training method and strenght of the muscles hand towards float serve in volleyball extracurricular. material & methodology types of research this research is an experimental research with 2x2 factorial design, using pretest and posttest. factorial research has a purpose to see the main effect and interaction effect from 33 independent variable toward dependent variable. the main effect is the direct effect of independent variable towards dependent variable; while interaction effect is a joint effect two or more independent variable towards dependent variable (gozali, 2009: 62). sometimes bot factors synergize each other towards response (positive), but sometimes the existence of one of the factors hamper the performance of the other factor (negative). the existences of those two mechanisms tend to increase the interaction effect between two factors. for more detail of 2x2 factorial designs for this research can be seen on table below: tabel 1. 2 x 2 factorial research design stregth of muscle hands training method massed (a1) distributed (a2) high (b1) a1b1 a2b1 low (b2) a1b2 a2b2 information: a1b1: group which has high strength hands muscle given massed practice training. a2b1: group which has high strength hands muscle given distributed practice training. a1b2: group which has low strength hands muscle given massed practice training. a2b2: group which has low strength hands muscle given distributed practice training. research subject subject of this research is male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school. research sample size counting is using formula from slovin (sujarweni, 2015: 16) can be seen below: n= n 1+ n e 2 information: n : sample size n : population size e : allowance for inaccuracy due to errors in samples obtained that can be tolerated {e=0,1 (10%)} n= 62 1+(62 ( 0,1)2 ) n= 62 1+0 , 62 n= 62 1 .62 n=38 ,27 (rounded become 40) based on the calculation above, minimum sample size used with α = 0.1 and degree of trust of 90% also the error level of 10% is 38, but for anticipating if in the research there is a sample who leave so there are a 2 samples as addition so that the total sample used in this research is 40. next the sampling technique that use in this research is simple random sampling technique, which is a sample can be said random if every member of population have a same chance to be chosen as a sample. 34 from the total of 40 sample used, it divided into two groups high-low based on the test result from attributive variable (20 high group and 20 low group). for the next in division to the sel done by using simple random sampling. table 2. division of four group samples strength of muscle hands training method massed (a1) distributed (a2) high (b1) 10 10 low (b2) 10 10 instrumen and data collection technique 1. research instruments according to arikunto (2010: 135), research instrument is a tool or facility that used by the researcher in data collection so that the job will be easier and the result will be better that is thorough, easy and sistematic so the data will be easily analyzed (arikunto, 2010: 135). data collecting in this research is using a test and measurement which is measurement towards strengh of muscle hands using pull and push dynamometer with validity score of 0.63 and the reliability score of 0.63. measurement of float service skill using aahper serving accuracy test with the validity test score of 0.920 and reliability score of 0.690. 2. data collection technique measurement data of float serve skill using aahper serving accuracy test as follow (richard, 1980: 102-104): picture 1. aahper serving accuracy test source: (richard, 1980: 103) procedure and steps of float serve skill data collecting use aahper serving accuracy test as follow: a. goal: doing a float serve skill measurement. b. equipment: ball, volleyball field net, stationary. c. scoring direction as follow: 1) standing behind the field line 2) volleyball field has been marked or square that every square given value of each. 3) chances for doing service are 10 times. 4) achieved score then add up as a final score. 35 measuremnt of the sterngh of muscle hands using pull and push dynamometer. the illustration picture of pull and push dynamometer from (fenanlampir dan faruq, 2015: 125) can be seen below : picture 2. pull and push dynamometer source: (fenanlampir dan faruq, 2015: 125) procedure of test according to (ismaryanti, 2008: 116) as follow: a. goal: measureing the hands strength in pushing movement. b. equimpment: pull and push dynamometer, alat tulis.equipment: pull and push dynamometer, stationary. c. instruction of test: 1) testee standing upright with both legs open as wide as shoulder. 2) pull and push dynamometer held with both hands in front of the chest. 3) body and the tool facing up the fronts. 4) both upper hands to the side and the elbow bent. 5) pull as strong as it could, both hands must not touch the chest. test taken twice and the best result will be taken. data analysis technique technique for analyzing the data that used in this research according to (ghozali, 2014: 86) as follow: 1. normality test to know whether the datahave distribution that normally distributed. test that used is kolmogorov smirnov test. 2. test homogeneity variant conducted to test the experiment group data variant similarity. homogeneity test is using levene’s test. 3. two way anova analyses conducted to test the research hypothesis. results and discussion results 1. results of normality and homogeneity test normality test and homogeneity test is a pre requirement test before doing hypothesis test. normality data test can be done using kologorov smirnov test. homogeneity test using levene’s test. a. normality test normality test has been conducted to know whether the analyzed variable have the distribution that normally distributed or not. normality data test done using kolmogorov smirnov (ksz). data result reading said it is normal if p value (sig.) > 0,05. the result of normality test shown in the table below 36 tabele 3. the result of normality research data test group float serve skill statistic sig. ket. high strength massedmethod pretest 0,599 0,865 normal posttest 0,600 0,864 normal high strength distributedmethod pretest 0,457 0,985 normal posttest 0,459 0,984 normal low strength massed-method pretest 0,387 0,998 normal posttest 0,475 0,978 normal low strength distributed-method pretest 0,544 0,929 normal posttest 0,841 0,480 normal source: primary data analyzed in 2018 table above showing the result of the normality data calculation from the group with high strength massed practice training method when pretest got ksz score of 0.599 with the significance score of 0.864. the result of the normality data calculation from the group with high strength distributed practice training method when pretest got the ksz score of 0.457 with significance level of 0.985, when posttest the result got for ksz score is 0.459 with significance level of 0.984. the result of normality test on low strength massed practice training method group when pretest got the ksz score of 0.387 with the significance level of 0.988, when posttest got the ksz score of 0.475 with the significance score of 0.987. the result of normality test calculation on the low strength distributed practice training method groups when pretest got the ksz score of 0.544 with significance score of 0.929, when posttest the ksz score is 0.841 with the significance score of 0.480 because of the result of normality test analysis on the data pretest and posttest every treatment group got the significance score more than 0,05 (p>0,05), so it can be said that data of this research is normally distributed. it means that this data distribution meets the criteria of normality curve as a requirement of parametric statistical analysis. b. homogeneity test result homogeneity test is use to test the variant similarity between data on the treatment groups. statistical test that used for testing the homogeneity variant is f-test, which is comparing the biggest variant with the smallest variant. the result of the homogeneity test shown on the table below table 4. the result of homogeneity pretest data. data gruop f calculation sig. ket. data high strength massedmethod 1,447 0,246 homogeneous high strength distributed method low strength massed-method low strength distributed method source: primary data analyzed in 2018 based on the homogeneity data pretest result it obtains the f calculation of 1.447 with the significance score of 0.245. because of the analysis result got the significance level bigger than 0.05 (p>0,05), so it can be said that pretest data result of volleyball float serve skill in every treatment group are homogeneous. it means that there is a variant similarity between data pretest of four groups treatment so the data meet the requirement of the homogeneity for parametric analysis. 37 table 5. the result of homogeneity posttest data data kelompok f hitung sig. ket. data high strength massedmethod 2,285 0,095 homogeneous high strength distributed method low strength massed-method low strength distributed method source: primary data analyzed in 2018 based on the homogeneity data posttest result it obtains the f calculation of 2.285 with the significance score of 0.095. because of the analysis result got the significance level bigger than 0.05 (p>0,05), so it can be said that pretest data result of volleyball float serve skill in every treatment group are homogeneous. it means that there is a variant similarity between data pretest of four groups treatment so the data meet the requirement of the homogeneity for parametric analysis. 2. results of hypothesis test this research proposes 3 researches hypothesis. hypothesis test in this research is using two way anova test. the result of data analysis for hypothesis test as follow table 6. analysis result of two way anova treatment group mean f calculation sig. ket. training method massed 22,50 4,381 0,043 significant distributed 25,25 strength of muscle hands high 25,85 9,038 0,005 significant low 21,90 training method interaction* strength of muscle hands 13,625 0,001 significant source: primary data analyzed in 2018 a. test of hypothesis 1 hypothesis 1 that proposes in this research is “there is an effect of training method towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school”. based on the two way anova analysis result on the training method variable got the f calculation score of 4.381 with the significance level of 0.043. because of the significance score of 0.043 is smaller than 0.05 (p<0,05), it can be concluded that there is significant effect from training method towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school, so that the hypothesis is accepted. b. test of hypothesis 2 hypothesis 2 in this research is “there is effect form strength of muscle hands towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school”. based on the two way anova analysis result on the strength of muscle hands variable got the f calculation score of 9.038 with the significance level of 0.043. because of the significance score of 0.005 is smaller than 0.05 (p<0,05), it can be concluded that there is significant effect 38 from strength of muscle hands towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school, so that the hypothesis is accepted. c. test of hypothesis 3 hypothesis 3 in this research sounds “there is interaction between training method and strength of muscle hands towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school”. based on the two way anova analysis result on the interaction approach data with the hand eye coordination got the f calculation score of 13.626 with the significance level of 0.001. because of the significance score of 0.001 is smaller than 0.05 (p<0,05), it can be concluded that there is significant effect between training method and strength of muscle hands towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school, so that the hypothesis is accepted. interaction between training method and strength of muscle hands towards volleyball float serve skill can be seen in the following graphic: distributedmassed metode latihan 28.00 26.00 24.00 22.00 20.00 18.00 e st im at ed m ar gi na l m ea ns rendah tinggi kekuatan otot tangan estimated marginal means of posttest picture 3. interaction of training method and strength of muscle hands based on the graphic it is known that there is interaction between training method and the strength of muscle hands. interaction shown with the intersection of line on the garphic above whic means training method and the strength of muscle hands gives influence towards volleyball float serve skill. the right combination between training method and the strength of muscle hands will result in maximum volleyball float serve skill. discussion 1. the effect of training method towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school the result of research data analysis has proven there is an influence of training method towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school (p=0,043). distributed practice training method is better in increasing the float serve skill on the male students. distribution practice itself is one of the trainings that interspersed 39 with a break between training sections. according to aghdasi and jourkesh (2011: 102), distributed practice setting certain days to rest or no practice with duration of rest more than duration of practice. distributed practice compiled with giving the rest for several days or not giving train between training sections with the break duration is longer than the training duration. distributed practice training method is better in increasing the float serve skill on the male students because in this training method compiled with the time for break. break time given in every training season giving the time for the students for recovery. recovery process makes students didn’t experience too much exhaustion so that the students can so the training until the end. the result that achieved is the optimum enhancement of volleyball float serve skill. supported by the opinion from alshumaimeri (2010: 15), it is stated among the advantage of distributed practice is there is a chance for break so that it will experience too much exhaustion. time-giving for break in the distributed practice also have a benefits for the students to do a relaxation. break time interval between training sections can be utilized by the students for energy recovery so that the students will be ready for the next training section. students’ physical and power that is already recovered after the break will show the optimum performance. the result is can achieve the better skill enhancements. corresponding with the opinion form rahayu (2016: 125), stated that the main purpose of break time is for recovery between training so that will be no too much exhaustion. distributed practice training method also has benefit with the shape of chance for the coach to do a correction and evaluation in every movement of float serve done by the students. every wrong movement can be directly evaluated and justified by the coach, so that the students’ mastery towards basic move of float serve will be better. supported by opinion of rahayu (2016: 125), stated that break time also give the chance for the coach for doing a correction of movement mistake done by the children train and then give a chance for children train to fix the mistake so that float serve skill will be optimized. 2. the effect of the strength of hands muscle towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school the result of research data analysis proven that there is an influence form the strength of muscle hands towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school (p=0,005). it means that volleyball float serve skill need a high strength of hands muscle. strength of the hands muscle is the most important component that would be needed in volley ball games. according to sukadiyanto (2010: 131), stated that strength is a muscle or a group of muscles’ ability to overcome the weight and resistance. strength of hands muscle is really needed to support the movement activity in volleyball games and one of it is needed when doing a float serve the high strength of the hands muscle can produce the better float serve skill because when doing float serves, strength of hands muscle is a main asset for doing float serves movement. strength of the hands muscles would be needed by the students when executing serve, where the high strength of hands muscle will result in a strong and hard ball punch so that it will be on target. faruq (2009: 28), stated strength of hands muscle can produce hard and strong serves. the main basic movement of floating service is when hitting the ball in flight. the strength of the hands muscle have a role when the student executing a serve. how strong muscle strength owned by the students will determine the line of ball punch. the higher hands muscle strength the faster and stronger the ball rushed to the target. faruq (2009: 28), stated 40 that the role of the strength of the hands muscles towards succession of service is the strong hands muscle will produce the strong, hard, and sharp. the strength of the hands muscle would be needed by the students so that they are capable of doing float serve precisely and will hit the target. float serve including as the kind of serve which is difficult to be done especially for the beginner, so that the students must have the strong basic skill which is strength of the hands muscle that can support when doing a hitting ball movement. faruq (2009: 28), stated that the strength of the hands muscle would be needed when hit so it will produce hard ball punch and hit the target. 3. interaction between training method and the strength of the hands muscle towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school the result prove that there is an interaction between training method and the strength of hands musle towards volleyball float serve skill on the male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school bambanglipuro (p=0,001). float serve is one of the serves kind that difficult to execute, so that in the training process it need a skill to choose the precise training method and it also important with the determination of the strength of hands muscle of the students. strength of the hands muscle become the main factors to be determined in taking the training method, because the main strength muscle is the basic asset for doing a float serve. training method choosing which is suitable with student’s strength of the hands muscle will increase the float seve skill efficiently. based on the analysis result the enhancement of volleyball float serves skill on the groups that given training using massed practice that is the group with using high strength of hands muscle massed practice training method is 7.50 while the enhancements from the group with using low strength hands muscle massed practice training method is 1.20. this result showed that there is an interaction in the implementation of massed practice training method with the high strength of hands muscle so that the optimum result can be achieved. the highest enhancement of volleyball float serves skill is happening in the group which is trained by using the massed practice with the high strength of hands muscle can be explained because float serves skill need a basic asset which is high strength of hands muscle. students with high strength of hands muscle will execute serve easily compared with the students who have low strength of hands muscle. high strength of hands muscle owned by the students will make them easier to execute the better float serve. the high strength of hands muscle combined with massed practice training method, where the train done without any break. this method is suitable for the students who already have the basic asset that is the high strength of the hands muscle, so that continuous training will increase the movement pattern and the mastery level of float serve skill will be better. as said by hairy (1999) in suteja (2009: 38), stated movement training using repetition with as frequent as possible can enhance the quality of movement pattern and the mastery level will be better. the implementation of massed practice training method for the students who have high strength of hands muscle will make the float service skill increase more because it is done repetitively and continuously and with as many frequency as possible. main asset which is high strength of the hands muscle become the support of movement mastery that keeps getting better so that the float serve skill increase optimally. supported by the opinion of alshumaimeri (2010: 15), stated that massed practice training method gives the opportunity to do a training repetition as many as possible so it can enhance the mastery significantly. 41 conclusion based on the data analysis and the discussion that has been done, the conclusion for this research is as follow: 1. there is a significant influence from training method towards volley ball float serve skill on male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school. distributed practice training method is better if it is compared by the massed practice in volleyball float serve training. 2. there is a significant influence from strength of hands muscle towards volley ball float serve skill on male students who join volleyball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school. students who have high strength of hands muscle is better rather than the students who have low strength of hands muscle. 1. there is an interaction between training method and strenght of hands muscle towards volleyball float serve skill on male students who join volley ball extracurricular in bantul 1 senior high school, bantul 2 senior high school and bambanglipuro 1 senior high school. it means that if training method combined with the students strength of hands muscle precisely will capable of increasing volleyball float serve optimally. based on the research result it is known that the interaction between massed practice training method and the strenght of hands muscle produce better volleyball float serve mastery. references ahmadi, n. (2010). panduan olahraga bola voli. solo: era pustaka utama. alshumaimeri, y. (2010). massed vs distributed practice. journal of research quarterly for exercise and sport, 59 (4), 1-15. arikunto, s. (2010). prosedur penelitian suatu pendekatan praktek. jakarta: rineka cipta. danardono. (2017). pembinaan altet. yogyakarta: fik uny. faruq, m. m. (2010). meningkatkan kebugaran jasmani melalui permainan dan olahraga bola voli. jakarta: grasindo. fenanlampir, a., & faruq, m. m. (2015). tes dan pengukuran dalam olahraga. yogyakarta: andi offset. ghozali, i. (2014). analisis multivariate dengan aplikasi spss. semarang: undip. iskandar, m., i. (2011). perbedaan pengarus massed practice dengan distributed practice terhadap kemampuan pass bola atas bola voli yunior klub bola voli rinex boyolali. jurnal ilmiah spirit, 11 (1), 47-55. ismaryati. (2008). tes dan pengukuran olahraga. surakarta: uns press. magill, r., a. (2010). motor learning and control concepts and applications. new york usa: mcgraw-hill. marwan, i. (2009). pengaruh metode latihan distribusi, latihan padat dan motivasi berprestasi terhadap keterampilan bola voli. jurnal forum kependidikan, 28 (2), 119-126. murray, s., & udermann, b. e. (2003). massed vs distributed practice: which is better?, cahperd journal, 28 (1), 19-22. nfhs officials. (2009). officiating volleyball. usa: human kinetics. priyanto, e. (2014). sumbangan power tungkai, power lengan, kekuatan otot perut, kekuatan otot punggung dengan kemampuan melakukan servis jumping pada atlet bolavoli (master’s thesis). universitas negeri yogyakarta, yogyakarta, indonesia. 42 rahayu, e., t. (2013). strategi pembelajaran pendidikan jasmani. bandung: alfabeta. rahyubi, h. (2016). teori-teori belajar dan aplikasi pembelajaran motorik deskripsi dan tinjauan kritis. jawa barat: referens. sujarweni, w. (2015). spss untuk penelitian. yogyakarta: pustaka baru press. sukadiyanto. (2010). pengantar teori dan metodologi melatih fisik. yogyakarta: fik uny. suteja. (2009). pengaruh metode latihan dan koordinasi mata kaki terhadap keterampilan bermain sepakbola (master’s thesis). universitas negeri surakarta, surakarta, indonesia. weite, p. (2009). aggressive volleyball. usa: human kinetics. 43 material & methodology results and discussion references mess eleonora, rybakiewicz alice, pawelak agnieszka, lisowska aleksandra, ornat maciej. assessment of the level of anxiety of caring for disabled. journal of education, health and sport. 2019;9(2):165-182. eisnn 2391-8306. doi http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2561188 http :// ojs . ukw . edu . pl / index . php / johs / article / view /65 73 the journal has had 7 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. part b item 1223 (26/01/2017). 1223 journal of education, health and sport eissn 2391-8306 7 © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.01.2019. revised: 30.01.2019. accepted: 10.02.2019. assessment of the level of anxiety of caring for disabled eleonora mess 1, alice rybakiewicz 2, agnieszka pawelak 3,4, aleksandra lisowska 1, maciej ornat 3,4 1.2 department of oncology and palliative care at the medical university in wroclaw, head prof. tomasz szydełko. 3 student scientific association for health promotion and disease prevention at the department of geriatrics clinic and the medical university of wroclaw. dr. iwona pirogowicz. 4 department of human morphology and embryology, department of histology and embryology, medical university in wroclaw. head: p. dzięgiel address for correspondence dr n. med. eleonora mess, department of oncology and palliative care, department of clinical nursing, faculty of earth sciences, medical university of wroclaw, ul. k. bartla 5, 51-618 wroclaw tel. 71/7841843, e-mail:eleonora.mess@umed.wroc.pl 165 mailto:eleonora.mess@umed.wroc.pl http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6573 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2561188 abstract admission: care for disabled child may present many difficulties and cause stressful situations that generate negative emotions. one of them is fear. objective of the work: assessment of the level of anxiety state and trait in people taking care of a disabled child. materials and methods: the study was conducted among 100 employees center for disabled children and wierzbice in katy wroclawskie. the research tool was the inventory and the state trait anxiety (stai). results: the level of anxiety carers of people with disabilities depends on the age of the subjects (p = 0.025), professional experience (p = 0.047), operating system (0.002) and the degree of disability of children (p = 0.004). while the intensity of the drug is not affected by gender, education and occupation. results: the level of anxiety careers of people with disabilities depends on the age of the subjects (p = 0.025), professional experience (p = 0.047), operating system (0.002) and the degree of disability of children (p = 0.004). while the intensity of the drug is not affected by gender, education and occupation. discussion: both the age and experience of the work associated with sophistication and getting used to disability beneficiaries. the impact may also have a stable position in the life of the elderly. the importance of the degree of disability is unmistakable, taking into account both the physical stress and emotional caregivers. key words: anxiety, care, children with disabilities admission anxiety is one of the emotional experiences, accompanying every person throughout life. performing with the development processes appears in the form of a response to various threats [1]. this is the general feeling of uncertainty about the indefinite presenting a risk of the stimulus. while fear is a natural phenomenon, occurring as a simple reaction to danger. in 166 contrast to fear the cause can be clearly specify [2]. anxiety can take the form of undefined anxiety as well as anxiety attacks, occurring in certain situations in the form of somatic symptoms. anxiety reactions when they lose their adaptive function and become inadequate to stimuli. anxiety create circumstances that do not have overt signs of danger. [3] the reduction or removal of feelings of anxiety leads to the disappearance of the symptoms of the described [4]. in the literature there is a breakdown experience anxiety genetically four groups of anxiety. these are: biological anxiety, social anxiety, anxiety, fear and moral disintegration. all of these, according to him can be reduced to the basic fear, the fear of death, because death as the ultimate threat to every living creature triggers the alarm signal [4]. among nurses in contact with people dying, that fear has a major impact on the quality of services provided. exposure to the patient's death makes them more aware of their mortality [5]. research indicates anxiety, aggression and depression as emotional states psychopathological picture of a color negative are often suppressed by people with a high degree of socialization. in a community such as carers of people with disabilities arises therefore the problem of accumulation of the above emotions. stress genic certain professions is a frequent topic of discussion and research [6]. there are two dimensions of the load training: subjective and objective. to load an objective, include: physical effort and time. on the other hand, it refers to the subjective experience and attitudes related to the exercise of care [7]. the group of professions, performing the particularly difficult and burdensome profession are m. in. nurse. this requires willingness from them to contact people suffering, responsibility for their health and lives and while performing their professional duties in shifts, negatively affecting the physical and mental health. all this means that the profession of nurses working as a generator of high intensity stress [6]. similar features have also other professionals, such as medical caregivers, therapists, nurses, doctors, speech therapists, psychologists, occupational therapists, educators, teachers, and even the orderlies [8]. any person having the care of a disabled child creates the so-called. a team of professionals ready to respond in any threatening situation. according to the who defines a disabled person who cannot partially or completely lead independent individual and social life, as a result of congenital or acquired impairment of physical and / or mental [9]. 167 diagnosing the degree of deviation from the norm, especially in the field of intellectual functioning and social adaptation was the traditional base for defining disability. such a theory convinces us that intellectual disability is not a disease and the effect of various pathogens, in effect giving the state of irreversible [10]. significantly lower than the average general intellectual functioning level is a level whose value is lower than two standard deviations from the mean. the upper limit of the developmental age is considered the age of 18 years. to fully diagnose mental retardation does not consider only the low iq, but also adaptive behavior. they are understood as the efficiency or extent to which the requirements are carried out independent of personal and social responsibility of the entity which is expected from the particular age and environment [11]. in summary factors related to the working environment may imply the occurrence of depression and raise the level of anxiety and depression [6]. materials and methods the aim of the study is to analyze the level of anxiety in people taking care of the disabled. the study involved 100 caregivers who are employees of two centers for children with disabilities in the village and wierzbice special school educational in katy wroclawskie. respondents were divided into groups according to age: 20-35 years, 36-45 years and 46-60 years. in the first and second age bracket is the number of respondents for each 30 people, in the third 40 people. in both centers, dominated by female. they studied 84 women and 16 men. individuals differ in the system work. nurses and medical careers have a system working 12-hour clock. occupations type: physiotherapist / rehabilitation therapist, orderlies, occupational therapists and speech therapists working in the system of 8 hours from monday to friday. while teachers and educators working in the "card teacher." the survey also distinguished educators unfractionated whose system of work may include non-working days and hours of the evening or night. the sow-e and sol-u is a total of 65 charges, were divided in 5 groups depending on the degree of disability. there is a group orw (center for educational-rehabilitation), it is a group of severely retarded children, where are the boys and girls. most of the children in this 168 group, in addition to a deep degree of mental retardation, also has a significant dysfunction in terms of motor skills. in all groups there is a very large discrepancy age. in both plants provided 24-hour care. a different situation exists in the special training and education center in katy wroclawskie, where there are children and young people with mental disabilities in the mild and moderate. there exists a small percentage of children with physical disabilities. the size of the research group, depending on the care of children with varying degrees of disability. the degree of disability of children the number of people taking care percentag e + standard physical disability 5 5% light and light coupled with the movement 18 18% moderate and moderate coupled with the movement 19 19% significant and substantial coupled with the movement 8 8% deep and profound coupled with the movement 12 12% mixed groups with all degrees of mental retardation and children coupled with the movement of the children except for deep 28 28% all kinds of disabilities, including deep 10 10% altogether 100 100% research at the center in wierzbice were conducted in november and december 2014, while in katy wroclawskie were implemented in april 2015. the anxiety in people taking care of the disabled were examined using inventory and the state trait anxiety (wrześniewski k. and t. sosnowski). adopted criterion for the distribution of severity of anxiety into five classes according to spielberger: 0-20 points fear very low; 21-40 points low anxiety; 41-60 points the average anxiety; 61-80 points a drug high; 81-100 points very high anxiety. in the first x-1 scale the theorem on the subjective feelings of the individual. tested by choosing one answer addresses the current state or to his mental state at the time of completion of the test. however, in a sheet of x-2 categorization response refers to the frequency of occurrence of data in a test felt. 169 results anxiety as a state in people taking care of the disabled is eligible low ranges of anxiety (51%) and medium (49%). in contrast, anxiety as measured characteristic to a minor extent in anxiety scale very low (only 1%) and low intervals of anxiety (53%) and mid (46%). no statistically significant difference in anxiety between men and women (p = 0.262). the intensity of anxiety in both subgroups occur at low and medium. in women greater fear prevails low (56%) above the average (44%), while in men the percentage was determined higher values for the mean of anxiety (75%). in the study group analyzed 30 people aged 20 to 35 years, 30 people aged from 36 to 45 years, and 40 of the next range of 46 to 60 years. the intensity of anxiety depending on the age of the respondents is at the low and medium. the general trend is a decrease in the level of anxiety with an increasing age of respondents. in the youngest age group, the average level of anxiety is higher by 30% than other groups, and the low intensity of the anxiety is about 30% lower than in older patients. the intensity anxietystate after differentiation on age. anxiety as a state age altogether 20 35 years 36 45 years 46 60 years short population 9 18 24 51 percentage thirty% 60% 60% 51% average population 21 12 16 49 percentage 70% 40% 40.0% 49% altogethe r population thirty thirty 40 100 percentage 100% 100% 100% 100% using anova test, we can conclude that there are statistically significant differences in state anxiety among people of different age (p = 0.025). the most diverse group range is 36-45. only in this group apart from the levels: low and medium levels of anxiety also showed very low. 170 descriptive statistics depending on the age of the respondents. descriptive statistics 20 35 years 36 45 years 46 60 years average 43.43 39.90 38.33 standard deviation 6.71 9.17 7.19 statistical analysis showed that the level of anxiety in the age group 46-60 years is significantly lower compared to the 20-35-year age group (tukey's test, p <0.05). state anxiety scores (x-1), the median and the standard deviation depending on the age. flow of the drug treated groups prior to the average higher education and is at low level and the medium. both groups received the results of a percentage very close to each other. we conclude that there are no statistically significant differences in these variables and education does not affect the level of anxiety among caregivers of people with disabilities (p = 0.168). the intensity of anxiety in the range of properties depending on the educational level is at a very low (1%), low (53%) and middle (46%). in all patients in the group with primary low, the level of anxiety, and in 100% in the group with vocational intermediate level. the intensity of the fear in the other two groups are close to each other, close to half of those with secondary education (50%) and higher education (52.8%) showed a low level of anxiety. 171 anxiety as a state education altogether basic professio nal average higher short populati on 3 1 11 36 51 percenta ge 100% 100% 45.8% 50% 51% average populati on 0 0 13 36 49 percenta ge 0% 0% 54.2% 50% 49% altogether populati on 3 1 24 72 100 percenta ge 100% 100% 100% 100% 100% the intensity anxietystate after differentiation of education of the respondents. group respondents were also analyzed for correlation with the level of the profession performed anxiety. the results show that the lowest level of anxiety-holders feel the competition from the group of "other". in this subgroup observe a significant advantage anxiety low (80%) above the average (20%). a similar level of anxiety occurs in nurses and medical careers. the advantage of anxiety over medium low, we see a group of educators / teachers, and educators in the help group. the latter profession presents the highest levels of anxiety in relation to other groups which has a significant percentage advantage anxiety average (75%) of the low (25%). no statistically significant differences in state anxiety in people engaged in various professions (tukey test: p = 0.03). 172 anxiety as a state profession altogether nurse medical carer tutor / teacher help educators "othertherapists, orderlies, speech therapist, occupationa l therapy short populat ion 7 9 25 2 8 51 percent age 70% 60% 43.9% 25% 80% 51% average populat ion 3 6 32 6 2 49 percent age thirty% 40% 56.1% 75% 20% 49% altogether populat ion 10 15 57 8 10 100 percent age 100% 100% 100% 100% 100% 100% the intensity of the differentiation status anxietyprofession studied. given trait anxiety, anxiety levels create a very low level, low and mid. the same intensity of fear is characterized by a group of nurses and people in positions of "other" (the level of trait anxiety is low: 70%, the level of the average: 30%). in contrast to the anxiety as a state, a sub-group of practitioners to help educators, characterized by anxiety as a feature low (62.5%) as an advantage over drug intensity average (37.5%). no statistically significant difference in trait anxiety among employees' centers performing other professions (anova: p = 0.801). 173 as a feature of anxiety profession altogether nurse medical carer tutor / teacher help educators other-therapists, orderlies, speech therapist, occupational therapy very low population 0 0 1 0 0 1 percentage 1.8% 1.0% short population 7 7 27 5 7 53 percentage 70% 46.7% 47.4% 62.5% 70% 53% average population 3 8 29 3 3 46 percentage thirty% 53.3% 50.9% 37.5% thirty% 46% altogether population 10 15 57 8 10 100 percentage 100% 100% 100% 100% 100% 100% anxietyintensity characteristics of the diversity of the profession of respondents. also analyzed the level of state anxiety in people dealing with children with disabilities, depending on experience. the subgroup with the highest level of anxiety low (66.7%) are people who have been working from 5 to 15 years. the other two subgroups prevalent anxiety average (61.5% for up to 5 years and 54.5% for patients over 15 years). this means that seniority affects the level of state anxiety. it has been shown statistically significant between different groups of 0 5 years and 5 15 years (tukey test: p = 0.042). state anxiety scores (x-1), the median and the standard deviation depending on the length of service. 174 we are seeing similar results anxiety characteristics depending on the number of years of working people taking care of the disabled in the establishments. the lowest level of anxiety reached a subgroup representing individuals who have worked for a plant from 5 to 15 years. 2.6% of people rate their anxiety on a very low level, while 64.1% at low level. while the highest, the average level of anxiety trait occurs in the group with the oldest work experience (54.5%). anxeitylevel of differentiation characteristics of the number of years studied in the plant. research group analyzed depending on the operating system of caring for disabled people in the resort. when a state of anxiety, anxiety reached the lowest level group of teachers unfractionated working on the web, in which prevails a low level of fear (66.7%) on the average (33.3%). fared quite differently fractionated group of teachers working at the school, the average level of anxiety prevails (62.2%) of the low (37.8%). the systems work with both 12-hour and 8-hour prevailing low level of anxiety. however, the higher value is achieved in the group of working after 12 hours. there was no significant correlation, however, between the operating system and the level of state anxiety (level of significance 0.043). in all subgroups examined, due to the system of work, prevailing low-level anxietyfeatures, aside from fractionated group of teachers at the school. it is in this group reaches a higher average level of anxiety (57.8%). there were statistically significant the differences in anxiety as a feature in relation to the working system: between groups "tab of the teacher unfractionated web" and "card fractionated school teacher '(tukey test: p = 0.001). 175 trait anxiety scores (x-2), the median and the standard deviation depending on the system operation. the research group formed 7 subgroups based on the degree of disability of children, over which employees exercise care centers. the intensity anxietystate after differentiation degree of impairment of children, which deal with subjects. anxiety as a state the degree of disability of the child altogether + s ta n d ar d p h y si ca l d is ab il it y li g h t an d l ig h t co u p le d w it h th e m o v em en t m o d er at e an d m o d er at e co u p le d w it h t h e m o v em en t si g n if ic an t an d s u bs ta n ti al co u p le d w it h t h e m o v em en t d ee p a n d p ro fo u n d c o u p le d a ll g ra d es m ie sz an a g ro u p o f ch il d re n a n d c h il d re n co u p le d w it h t h e ex ce p ti o n o f th e d ee p h e w o rk s w it h a ll c h il d re n , in cl u d in g d ee p short population 2 9 5 2 6 21 6 51 percentage 40% 50% 26% 25% 50% 75% 60% 51% average population 3 9 14 6 6 7 4 49 percentage 60% 50% 73.7% 75% 50% 25% 40% 49% altogether population 5 18 19 8 12 28 10 100 percentage 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% the highest level of anxiety (medium intensity) present people dealing with children with severe and moderate disability (respectively 73.7% and 75%). another group, which is 176 dominated by fear at the average (60%) of the low (40%) are people dealing with physically disabled children with mental norm. the highest average value of the intensity of fear we see a group of guardians mentally healthy children (up to 80%), followed by groups of employees caring for children moderately (31.6%) and significantly handicapped (37.5%). in the remaining groups prevails anxiety levels low. the highest value is achieved in the group of caring for children with mental and physical disabilities deep. anxietyintensity characteristics of the differentiation degree of impairment of children, which deal with subjects. as a feature of anxiety the degree of disability of the child altogether + s ta n d ar d d is ab il it y p h y si ca l li g h t an d l ig h t co u p le d w it h th e m o v em en t m o d er at e an d m o d er at e co u p le d w it h t h e m o v em en t si g n if ic an t an d s u bs ta n ti al co u p le d w it h t h e m o v em en t d ee p a n d p ro fo u n d c o u p le d a ll g ra d es m ix t g ro u p o f ch il d re n a n d c h il d re n c o u p le d w it h t h e ex ce p ti o n o f th e d ee p h e w o rk s w it h a ll c h il d re n , in cl u d in g d ee p very low population 0 0 0 0 0 1 0 1 percentage 3.6% 1% short population 1 11 6 3 8 18 6 53 percentage 20% 61.1% 31.6% 37.5% 66.7% 64.3% 60% 53% average population 4 7 13 5 4 9 4 46 percentage 80% 38.9% 68.4% 62.5% 33.3% 32.1% 40% 46% altogether population 5 18 19 8 12 28 10 100 percentage 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% it was confirmed difference in state anxiety among caregivers of children with varying degrees of disability. a statistically significant correlation exists between "moderate and coupled with the movement group" and "mixed all grades and children coupled except for children deep" (p = 0.039) and between "a substantial and significant coupled with the movement group" and "mixed all degrees and children coupled except for children deep "(p = 0.023). 177 discussion the level of anxiety as state employees in the surveyed centers for disabled children, which they care depends on the age of the respondents, seniority and level of disability children. the results indicate that the higher the age of the people caring for the disabled, the lower the level of anxiety. this is most likely the result of the fact that the age of the respondents is associated with experience at work, manifesting a greater sophistication in relation to disability. similar results were obtained in a work desley hegne g. et al., paying attention to the relationship experience younger age groups and lower levels of education of anxiety [12]. the analysis confirms that workers with the shortest number of years of work (from 0 to 5) experience greater anxiety than those working longer (5 to 15 years). anxiety level rises again at those working the longest (over 15 years). professional experience as a reducing agent anxiety was also confirmed by nicolas oyana mf et al. [13]. the effect of these results appears to be related to the cycle of biological activity and social subjects. younger workers are at an early stage of working life, private and family assume prepare for officiating roles in the family (wife the role of mother, husband or father). older respondents have usually already stabilized the situation, both professional and personal, yet are still in a period of full biological activity and social. while the oldest respondents, approaching the retirement stage, often experiencing mental and physical discomfort due to lower activity, gradually deteriorating health and menopause in women. there is no loss of impact strength by increasing with age as accompanying the aging process [14]. to the said situation, there is an additional factor. which confirms the results obtained, it is namely the transformation in poland, namely employment policy and the feeling gradually declining standard of living. the consequences of change, of a color negative affect all workers, but it seems that the threat of unemployment is greatest in those with the shortest and longest number of years of work. this is confirmed by a survey of 2004 nurses working in hospitals, clinics, hospices and nursing homes public, who studied levels of anxiety, depression and aggression. [6 that the threat of unemployment is greatest in those with the shortest and longest number of years of work. this is confirmed by a survey of 2004 nurses working in hospitals, clinics, hospices and nursing homes public, who studied levels of anxiety, depression and aggression. [6 that the threat of unemployment is greatest in those with the shortest and longest number of years of work. this is confirmed by a survey of 2004 nurses working in hospitals, clinics, hospices and nursing homes public, who studied levels of anxiety, depression and aggression [6]. 178 the highest intensity of fear is in the group of people taking care of children with significant impairment coupled with him. chronic disease, in particular, runs with a disability restricts the functioning of affected not only her child but also his guardians [6]. in the childcare with physical further need is greater expenditure of physical force [14]. along with the improvement of both functional and neurological ward, reduces the intensity of emotional exhaustion protector [15]. therefore, based on the obtained results the heavier the child's condition, the greater the burden of care. the level of fear is dependent on the operating system of the respondents. definitely less anxiety characterized by unfractionated teachers. perhaps this is conditioned by different social environment, which demonstrates how literature affects the level of anxiety or caregiver burden. [6] according to many studies in the system of shift work 8 or 12 hours is a factor further deepening feeling of anxiety and depression among nurses [13] [16]. this involves disturbed the rhythm of the day, reduced sleep quality and, consequently fatigue. sevim çelik et al. have shown that this factor exhibits the strongest correlation with the level of anxiety in the nurses could lead to a burnout syndrome and other psychiatric disorders [17] [18]. a statistically significant level of anxiety is not affected by gender, occupation and education. similar results were obtained by dave d et all, the study stress levels and depression in caregivers of people with disabilities, where no correlation was found gender guardians of the intensity of the studied traits [19] in terms of gender guardians biggest differences are described in connection with the negative effects of shift work, which women seem to be more sensitive and more susceptible to the adverse effects [13]. the structure of the research group is a limitation of our work, does not allow for an objective assessment of the impact of gender on test feature. the comparative analysis should be carried out because on an adequate number of respondents with a lack of domination of women over men. according to most scientific literature, caregivers of people with chronic diseases are mostly women. [8, 14, 15, 20, 21, 22] additionally, according to desley hegne g. et al. important factor in the emotional state seems to be the guardians of education, affecting not only the level of anxiety but also on the mood and willingness to undertake further training. [12] no correlation with education level of anxiety in the test in our work is probably related to the very low number of respondents with secondary, vocational and prevalent among caregiver's higher education. 179 summary the level of state anxiety among patients, careers of disabled children, occurs at low and medium. anxiety as a state depends on factors such as seniority, degree of disability of children and the age of the respondents. the level of trait anxiety (behavioral permanent disposal) affects: center location, type of facility, and the system working careers of people with disabilities. there was no correlation with sex education and intensity of anxiety in patients. bibliography [1] tłokiński w.: lęk, zjawisko umotywowane. wyd. uniwersytetu gdańskiego, warszawa 1995. [2] solecka g.: lęk tanatyczny., zakład medycznych nauk społecznych, akademia medyczna im. piastów śląskich we wrocławiu, piel. zdr. publ. 2011, 1, 3, 251–257. [3] national institute of mental health 3 września 2008. [4] kępiński a.: lęk. wyd. literackie, kraków 2012. [5] peters l., et al. how death anxiety impacts nurses’ caring for patients at the end of life: a review of literature. the open nursing journal, 2013, 7: 14. [6] kliszcz j., nowicka-sauer k., sadowska a., trzeciak b.: poziom lęku, depresji i agresji u pielęgniarek, a ich satysfakcja z życia i z pracy zawodowej. w: medycyna pracy 2004, 55 (6). [7] grabowska-fudala b., jaracz k.: obciążenie osób sprawujących opiekę nad chorymi po udarze mózguwyniki wstępne. w: udar mózgu 2007, tom 9, nr 1. [8] bednarek a., bryczek m.: trudności w realizacji opieki nad dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym. w: medycyna ogólna i nauki o zdrowiu., tom 18, nr4, lublin 2012. [9] bilski d., wilmowska-pietruszyńska a.: międzynarodowa klasyfikacja funkcjonowania, niepełnosprawności i zdrowia. niepełnosprawnośćzagadnienia, problemy, rozwiązania nr ii/2013(7). 180 [10] matuszak k.: pozytywne mierniki zdrowia u uczniów z upośledzeniem umysłowym. rozprawa doktorska. poznań 2014. [11] smoleń r.: poczucie jakości życia u młodzieży z upośledzeniem umysłowym. zeszyty naukowe małopolskiej wyższej szkoły ekonomicznej w tarnowie, t. 18, nr.1/2011. [12] hegney desley g., et al. compassion satisfaction, compassion fatigue, anxiety, depression and stress in registered nurses in australia: study 1 results. journal of nursing management, 2014, 22.4: 506-518. [13] øyane n. mf, et al. associations between night work and anxiety, depression, insomnia, sleepiness and fatigue in a sample of norwegian nurses. plos one, 2013, 8.8: e70228. [14] basińska m., wędzińska m.: zmęczenie życiem codziennym a satysfakcja z życia rodziców dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. 2014. 245-258. [15] chwojnicki k., kozera g., nyka w., roszmann a., skrzypek-czerko m.: the influence of social support on the level of anxiety, depression and burden among stroke patients’ caregivers – preliminary findings. pielęgniarstwo neurologiczne i neurochirurgiczne 2013. [16] eldevik, m. fagerbakke, et al. insomnia, excessive sleepiness, excessive fatigue, anxiety, depression and shift work disorder in nurses having less than 11 hours in-between shifts. plos one, 2013. [17] khamisa n., et al. work-related stress, burnout, job satisfaction and general health of nurses. international journal of environmental research and public health, 2015, 12.1: 652666. [18] çelik s., et al. fatigue in intensive care nurses and related factors. the international journal of occupational and environmental medicine, 2017, 8.4 october: 1137-199-206. [19] dave d et al: anxiety and depression in caregivers of intellectually disabled children. [20] grabowska-fudala b., jaracz k.: obciążenie osób sprawujących opiekę nad chorymi po udarze mózgu wyniki wstępne. w: udar mózgu 2007, tom 9, nr 1. [21] imiela j., kobos e.: emotional state of the guardian responsible for a child with type 1 diabetes as a differential factor in family functions. hygeia public health 2012. 181 [22] kołecki p., maksymiuk t., taborowska m., wojnicz-michera i., zysnarska m.: kobieta opiekun osoby przewlekle chorej wyznaczniki przeciążenia. nowiny lekarskie 2010. 182 74 zukow walery, flyunt igor-severyn s., ponomarenko ruslan b., rybak nadiya y., fil’ vitaliy m., kovalchuk halyna y., sarancha serhiy m., nahurna yaryna v. polivariant change of step-test under the influence of natural adaptogens and their accompaniments. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):74-84. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.007 https://zenodo.org/record/3767282 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.04.2020. revised: 16.04.2020. accepted: 26.04.2020. polivariant change of step-test under the influence of natural adaptogens and their accompaniments walery zukow1, igor-severyn s. flyunt2, ruslan b. ponomarenko3, nadiya y. rybak3, vitaliy m. fil’2, halyna y. kovalchuk2, serhiy m. sarancha4, yaryna v. nahurna5 1nicolaus copernicus university, torun, poland w.zukow@wp.pl 2ivan franko pedagogical university, drohobych, ukraine fillvitalij@gmail.com 3communal hospital, truskavets’, ukraine karapuzia@ukr.net 4children’s sanatorium “dzherelo”, truskavets’, ukraine 5danylo halyts’kyǐ national medical university, l’viv, ukraine corresponding author walery zukow, e-mail: w.zukow@wp.pl abstract background. typically, the step test is used to assess the physical performance that is determined by the condition of the cardio-respiratory system. the latter, in turn, is associated with the nervous, endocrine and immune systems, which collectively determine the level of adaptation of the body. the purpose of this study is to analyze the effect on the step test of natural adaptogens and associated changes in a number of parameters of cardio-respiratory, autonomic nervous and immune systems and metabolism. material and methods. the target was 80 children of both sexes, ages 10-17, arriving at the clinical sanatorium "dzherelo" of truskavets spa from radionuclide contaminated territories. the main subject of the study was the popovych’s step test. state of autonomous nervous and immune systems was assessed as well as http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.007 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.007 https://zenodo.org/record/3767282 mailto:w.zukow@.wp.pl mailto:fillvitalij@gmail.com mailto:karapuzia@ukr.net mailto:w.zukow@.wp.pl 75 others functional and metabolic tests. results. the contingent surveyed was retrospectively divided into three qualitatively distinct groups. the largest group (53,7%) was the group of children with initially reduced or normal levels of popovych’s step test index (psi), in which it increased. however, in 28,8% of children psi remained stable at different initial levels, and in 17,5% even decreased, without falling below the lower limit of normal. discriminant analysis was subsequently applied to identify constellations of parameters that change are characteristic of each cluster. the program selected as characteristic changes in 2 parameters of autonomous nervous system, 2 functional, 4 metabolic and 3 immune parameters as well as blood trombocytes level. the correct classification of the positive actotropic effect is 93,0%; neutral 65,2%; negative 64,3%, and total correctness is 80,0%. conclusion. balneotherapy causes multivariate changes in popopvych’s step test, which accompanied by characteristic changes in certain parameters of autonomous nervous and immune systems as well as others functional and metabolic tests. key words: step test, hrv, immunity, metabolism, balneotherapy, children. introduction assessment of the functional state of the cardiovascular system, which limits the level of physical performance, is impossible without the use of load tests. the results of functional tests depend not only on the state of the heart and blood vessels, but also on the state of neuroregulatory mechanisms. increasing the rhythm frequency during muscular work is mainly due to increased sympathetic effects on the heart and, to some extent, decreased parasympathetic [1,6,7]. the condition of the cardio-respiratory system is associated with the nervous, endocrine and immune systems, which collectively determine the level of adaptation of the body [9,11,16,17]. the purpose of this study is to analyze the effect on the step test of natural adaptogens and associated changes in a number of parameters of cardio-respiratory, autonomic nervous and immune systems and metabolism. material and methods the target was 80 children of both sexes, ages 10-17, arriving at the clinical sanatorium "dzherelo" of truskavets spa from radionuclide contaminated territories (density 137cs 3793 kbq/m2). according to γ-spectrometry performed with a human radiation meter "screensaver3m", the activity of incorporated 137cs was 1,535 bq/kg. the main subject of the study was the step test. as early as 1982, dushanin sa et al [7] offered a modification of the step test to quantify the level of physical performance. the essence of the test is to rhythmically climb the stairs (height 37 cm) and lower it 90 times within 3 minutes. both the pulse response to the load (whose power is 2,412 w/kg) and the speed of recovery are taken into account. the authors propose to calculate the index of physical performance (ipp) by the formula: ipp=(p1+p2+p3-200)/10, where p1 is pulse (heart rate) for 1 min in position sitting after 5 min of rest; p2 is heart rate for the first 10 sec after loading, multiplied by 6; p3 is heart rate for the first 10 sec of the second minute of recovery, multiplied by 6. 76 however, this formula does not take into account the actual time (t) spent by 90 ascents, so popovych il [28] has proposed a variant of the step test index (psti): psti=180•100/(hr1+hr2+hr3–200)•t state of autonomous nervous system was assessed by the method of hrv [2] using the “cardio” device (kyiv). however, on the basis of indicators of heart rate sitting and standing calculated teslenko’s index [6]. in the same vein, an anfimov’s corrective test was conducted to assess mental performance, as well as the classic stange’s and gench’s breath holding tests for inspiration and expiration, respectively. the level of hemoglobin was also determined. in the vein of functional-metabolic continuum concept [9] an oral glucose tolerance test (ogtt) was also performed [8]. lymphocyte phenotypes (markers cd3, cd4, cd8, cd16, cd19) were determined by the method of indirect immunofluorescence reaction of binding of monoclonal antibodies of ihc "sorbent" with visualization under a fluorescence microscope. theophylline-resistant and theophylline-sensitive t-lymphocyte subpopulations, serum levels of g, a, m immunoglobulins (radial immunodiffusion method) and circulating immune complexes (polyethylene glycol precipitation method) were also determined. the state of the phagocytic link of immunity was judged by the activity of phagocytosis (phagocytic index), its intensity (microbial number) and completeness (killing index) against staphylococcus aureus, with the calculation of bactericidal ability of neutrophils. serum lysozyme activity was evaluated in the bacteriolysis test of micrococcus lysodeikticus. to assess local immunity, lysozyme activity in mixed saliva was determined. used the methodologies in the manuals [14,18,19]. patients received a standard balneotherapeutic complex, the basis of which was drinking 3 ml/kg naftussya water three times daily; mineral baths (concentration of cl-so4-na-mg salts 2030 g/l, t 36-37oc, duration 8-10 min) every other day, 8 procedures; ozokerite application to the lesion site (t 45oc, duration 20-30 min) every other day, 8 procedures; dietary nutrition; therapeutic exercise. adaptogenic properties of the complex and its components have been proven by previous studies of the truskavetsian scientific school of balneology [1013,16,17,20-27,29]. results processed by methods of cluster and discriminant analyses, using the software package "statistica 5.5". results and discussion preliminary analysis revealed multidirectional changes of the step-test, just as they are multidirectionally changed under the influence of adaptogens, in particular balneotherapy factors, parameters of various functional systems of the human body and animals [3,4,11,16,17]. for further analysis, the contingent surveyed was retrospectively divided into three qualitatively distinct groups. the largest group (53,7%) was the group of children with initially reduced or normal levels of psi, in which it increased (fig. 1), which is quite expected in line with the beneficial effect of balneotherapy on the body [16]. however, in 28,8% of children psi remained stable at different initial levels, and in 17,5% even decreased, without falling below the lower limit of normal. in the adult contingent of the truskavets spa it was shown earlier [28] that due to complex balneotherapy, the index of tachycardia-hypertensive reaction to 1,5 w/kg cycling load in 47,6% of patients increased by 16,6±2,4%, in 26,2% of persons they did not go beyond ±5%, instead of the remaining 26,2% the value of this index decreased by an average of 10,0±1,0%. in an experiment on female rats [28], it was found that swimming time to fatigue in 6 77 animals after 3 weeks of water naftussya use increased from 13,0±1.4 min to 52,3±5,9 min, in 8 animals from 24,5±3,9 min to 37,3±5,9 min, instead of 4 rats with initial very high performance, adverse changes were observed, ie a reduction in swimming time from 61±7 min to 39±3 min. thus, in the experimental model, a significant favorable actotropic effect was found in 33,3% of individuals, moderately favorable in 44,4% and unfavorable in 22,2% of cases. at the same time, the causation of actotropic effects by naftussya water has been proved. fig. 1. individual levels of popovych’s step-test index (psi) before (x-axis) and after (y-axis) course of adaptogenic balneotherapy. green lines indicate normal limits discriminant analysis [15] was subsequently applied to identify constellations of parameters that change are characteristic of each cluster. the program (forward stepwise) selected as characteristic changes in 2 parameters of autonomous nervous system, 2 functional, 4 metabolic and 3 immune parameters as well as blood trombocytes level. of particular interest are a number of parameters that are not spent in the model (tables 1 and 2). 78 table 1. discriminant function analysis summary for accompaniments of changes in popovych’s step test step 15, n of vars in model: 15; grouping: 3 grps wilks' lambda: 0,303; approx. f(30,1)=3,4; p<10-6 changes in variables currently in the model changes in popovych’s step test parameters of wilks’ statistics pst-0,10±0,02 (14) pst0 0,00±0,00 (23) pst+ +0,13±0,01 (43) wilks λ partial λ fremove plevel tole rancy leukocytes total, g/l -0,12±0,25 -0,29±0,17 +0,36±0,07 ,314 ,966 1,1 ,337 ,800 stange’s test, sec -2,6±3,6 -2,3±2,5 +5,9±1,8 ,350 ,867 4,9 ,011 ,799 teslenko’s test, points 0,2±0,6 -0,4±0,3 +1,0±0,3 ,410 ,739 11 ,000 ,600 trombocytes, g/l -4±5 +11±6 +20±5 ,320 ,946 1,8 ,173 ,856 glucosa a 1h ogtt, mm/l +0,15±0,31 +0,38±0,16 +0,63±0,10 ,314 ,964 1,2 ,315 ,702 glucosa basal, mm/l 0,00±0,08 +0,08±0,09 +0,20±0,07 ,321 ,943 1,9 ,158 ,192 cic, units +18±11 +14±6 -6±6 ,356 ,851 5,5 ,006 ,481 amo hrv, % +2,5±2,5 0,0±2,1 -1,6±1,3 ,327 ,926 2,5 ,090 ,696 pan lymphocytes, % +4,5±2,2 -1,3±1,4 -0,9±1,3 ,325 ,933 2,3 ,113 ,678 glycemia aft 2h ogtt, % +7,4±4,4 -1,6±4,7 -1,7±3,5 ,314 ,966 1,1 ,333 ,077 phagocytose index, % +18±3 +8±2 +10±1 ,358 ,847 5,7 ,005 ,782 glucosa a 2h ogtt, mm/l +0,35±0,14 -0,05±0,17 +0,15±0,12 ,328 ,923 2,6 ,081 ,095 iga serum, g/l +0,15±0,28 -0,15±0,18 +0,24±0,11 ,316 ,958 1,4 ,262 ,772 theoph sensit t lymph., % -3,6±1,2 +1,6±1,2 +1,0±1,1 ,336 ,903 3,4 ,041 ,514 mxdmn hrv, sec 0,00±0,05 +0,04±0,02 -0,01±0,02 ,354 ,856 5,3 ,007 ,619 changes in variables currently not in the model pst-0,10±0,02 (14) pst0 0,00±0,00 (23) pst+ +0,13±0,01 (43) wilks λ partial λ f to en-ter plevel tole rancy cd8+ t lymphocytes, % -1,8±0,8 +1,7±0,9 +1,2±0,8 ,297 ,980 ,63 ,536 ,051 cd16+ nk lymphocytes, % -2,2±2,2 +2,6±1,0 +2,3±1,0 ,302 ,997 ,09 ,915 ,319 theophyl res t lymph., % +7,5±2,9 +3,3±1,8 +3,4±1,8 ,297 ,979 ,65 ,525 ,668 cd4+ t lymphocytes, % +4,3±1,5 +1,3±0,9 +1,4±0,9 ,297 ,979 ,65 ,525 ,561 killing index neutroph, % +14±2 +5±2 +7±2 ,296 ,976 ,78 ,464 ,156 bactericidity neutr, 109 b/l +7,43±1,47 +4,31±0,77 +4,87±0,70 ,301 ,993 ,21 ,807 ,328 hemoglobin, g/l +0,45±0,57 -0,11±0,34 +0,84±0,26 ,302 ,995 ,14 ,867 ,728 erythroc sedim rate, mm/h 0,0±0,5 -1,6±0,4 -0,2±0,3 ,299 ,985 ,46 ,632 ,850 anfimov’s test, error/2 min -1,2±0,9 -2,3±0,5 -0,9±0,3 ,297 ,981 ,62 ,543 ,732 hench’s test, sec +1,6±4,4 -0,1±2,8 +5,3±1,3 ,295 ,974 ,83 ,441 ,596 segmented neutrophils, % -0,9±2,5 +3,4±1,5 -0,9±1,3 ,298 ,983 ,55 ,582 ,824 cd19+ b lymphocytes, % +0,4±0,8 +1,6±0,6 +0,6±0,4 ,299 ,985 ,47 ,625 ,663 79 table 2. summary of stepwise analysis for accompaniments of changes in popovych’s step test. the variables are ranked by criterion lambda changes in variables currently in the model f to enter plevel λ fvalue plevel leukocytes total, g/l 6,1 ,004 ,864 6,1 ,004 phagocytose index, % 4,9 ,010 ,765 5,4 10-3 stange’s test, sec 3,5 ,037 ,701 4,9 10-3 teslenko’s test, points 4,9 ,010 ,619 5,0 10-4 glucosa basal, mm/l 3,1 ,050 ,570 4,7 10-5 cic, units 2,6 ,084 ,532 4,5 10-5 theophilline sensitive t lymph., % 3,0 ,057 ,491 4,3 10-5 mxdmn hrv, sec 3,3 ,042 ,448 4,3 10-6 glucosa after 2h ogtt, mm/l 2,9 ,064 ,414 4,3 10-6 amo hrv, % 2,2 ,122 ,389 4,1 10-6 pan lymphocytes, % 3,3 ,044 ,354 4,1 10-6 trombocytes, g/l 1,5 ,240 ,339 3,9 10-6 iga serum, g/l 1,6 ,218 ,324 3,8 10-6 glucosa after 1h ogtt, mm/l 1,0 ,365 ,314 3,6 10-6 glycemia after 2h ogtt, % 1,1 ,333 ,303 3,4 10-6 next, the 15-dimensional space of discriminant variables transforms into 2-dimensional space of canonical roots. the canonical correlation coefficient is for root 1 0,738 (wilks' λ=0,303; χ2(30)=84; p<10-6) and for root 2 0,578 (wilks' λ=0,666; χ2(14)=28; p=0,012). the major root contains 70,5% of discriminative opportunities and the minor is 29,5%. table 3 presents standardized (normalized) and raw (actual) coefficients for discriminant variables. the calculation of the discriminant root values for each person as the sum of the products of raw coefficients to the individual values of discriminant variables together with the constant enables the visualization of each patient in the information space of the roots (fig. 2). 80 table 3. standardized and raw coefficients and constants for canonical variables coefficients standardized raw changes in variables currently in the model root 1 root 2 root 1 root 2 leukocytes total, g/l ,206 ,240 ,335 ,391 phagocytose index, % -,335 ,633 -,035 ,066 stange’s test, sec ,551 ,070 ,045 ,006 teslenko’s test, points ,881 ,186 ,448 ,095 glucosa basal, mm/l ,518 -,669 1,215 -1,569 cic, units -,717 -,295 -,020 -,008 theophilline sensitive t lymph., % -,459 -,468 -,074 -,075 mxdmn hrv, sec -,497 -,541 -3,572 -3,888 glucosa after 2h ogtt, mm/l ,103 1,551 ,133 2,001 amo hrv, % -,429 ,128 -,047 ,014 pan lymphocytes, % -,344 ,320 -,043 ,040 trombocytes, g/l ,285 -,239 ,009 -,008 iga serum, g/l ,306 -,095 ,372 -,115 glucosa after 1h ogtt, mm/l -,092 -,374 -,116 -,473 glycemia after 2h ogtt, % ,001 -1,156 ,000 -,053 constants -,136 -,453 eigenvalues 1,198 ,501 cum. properties ,705 1,000 table 4 shows the correlation coefficients of pst changes (discriminant variables) with canonical discriminant roots and the cluster centroids of both roots. table 4. correlations variables-canonical roots and roots means of changes in variables for clusters changes in variables currently in the model correlations variables-roots root 1 (70,5%) r 1 r 2 leukocytes total, g/l ,357 ,105 stange’s test, sec ,316 ,002 teslenko’s test, points ,277 ,146 trombocytes, g/l ,218 -,221 glucosa after1h ogtt, mm/l ,199 -,134 glucosa basal, mm/l ,163 -,079 cic, units -,262 ,042 amo hrv, % -,134 ,129 pan lymphocytes, % -,108 ,339 glycemia after 2h ogtt, % -,077 ,193 root 2 (29,5%) r 1 r 2 phagocytose index, % -,110 ,480 glucosa after 2h ogtt, mm/l ,020 ,245 iga serum, g/l ,154 ,175 theophiline sensitive t lymph., % ,093 -,336 mxdmn hrv, sec -,109 -,142 the above allows us to comment on fig. 2 as follows. the localization of points representing children with pst growth in the right area of the axis of the first root reflects the 81 fact that it is accompanied by an increase in variables that correlate positively with the radical (table 4), namely (table 1): respiration delay time, improvement orthostatic test, increased blood levels of common leukocytes and platelets, basal glycemia, and one hour after oral glucose loading. on the other hand, the increase in pst is accompanied by a decrease in sympathetic tone and blood content of circulating immune complexes and a tendency to decrease the late hyperglycemic response to the loading of glucose and the proportion of pan-lymphocytes associated with the root inverse. we consider the described changes physiologically favorable. pst+ pst pst+ root 1 (71%) r oot 2 (29% ) -3 -2 -1 0 1 2 3 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 fig. 2. scatterplot of individual values of the first and second roots in which condensed information about of the changes in parameters of the members of the three clusters on the opposite side are localized projections on the axis of points, which represent children with stable pst and its negative dynamics, which are mixed, reflecting approximately the same decrease/increase in the above variables. these two groups of children are separated along the axis of the second radical. the upper position of points of children with negative pst changes reflects more pronounced, than in the neutral group, an increase in phagocytosis activity and a positive, as opposed to negative, dynamics of iga levels and a late hyperglycemic reaction to glucose loading, on the one hand, and a decrease in the proportion of theophylline sensitive t-lymphocytes and no increase in vagus tone, while in the other group both variables increase on the other hand. taking into account variables that are not included in the model (table 1), we see that the negative dynamics of pst is accompanied by a decrease in the proportion of blood t-killers and natural killers in combination with an increase in t-helpers and bactericidal neutrophils, ie physiological assessment is ambiguous. despite the individual ectopies, on the plane of the two discriminative roots, the members of the three groups are delimited statistically, which is documented by the calculation of mahalanobis distances (table 5). 82 table 5. squared mahalanobis distances between clusters, f-values and p levels clusters pst0 pstpst+ pst0 0,00 4,61 5,40 pst2,06 0,025 0,00 6,72 pst+ 4,26 <10-4 3,64 <10-3 0,00 the same discriminant parameters can be used to identify the belonging of one or another person to one or another cluster. this purpose of discriminant analysis is realized with the help of classifying functions (table 6). table 6. coefficients and constants for classification functions of clusters changes in variables currently in the model pst0 pstpst+ p=,288 p=,175 p=,537 leukocytes total, g/l -,737 ,061 ,298 phagocytose index, % ,116 ,257 ,096 stange’s test, sec -,047 -,038 ,053 teslenko’s test, points -,547 -,381 ,484 glucosa basal, mm/l ,252 -3,141 1,535 cic, units ,034 ,018 -,015 theophilline sensitive t lymph., % ,158 ,005 -,062 mxdmn hrv, sec 7,241 -,682 -3,569 glucosa after 2h ogtt, mm/l -1,479 2,724 ,460 amo hrv, % ,053 ,086 -,036 pan lymphocytes, % ,038 ,126 -,020 trombocytes, g/l ,012 -,005 ,025 iga serum, g/l -,343 -,613 ,352 glucosa after 1h ogtt, mm/l 1,487 ,499 ,849 glycemia after 2h ogtt, % ,034 -,076 -,009 constants -2,813 -4,842 -2,378 the correct classification of the positive actotropic effect is 93,0%; neutral 65,2%; negative 64,3%, and total correctness is 80,0% (table 7). table 7. classification matrix for clusters rows: observed classifications; columns: predicted classifications percent pst+ pst0 pstclusters correct p=,538 p=,287 p=,175 pst+ 93,0 40 2 1 pst0 65,2 5 15 3 pst64,3 2 3 9 total 80,0 47 20 13 to compare accuracy, we recall that in adult patients were selected for inclusion in model 10 variables from 72 counts (in order of decreasing f-value): tachycardia-hypertensive load index, klimov atherogenic factor, cholesterol content vld lp, sodium content erythrocytes, activity of na, k-atpase erythrocyte shadows, level of diastolic and systolic blood pressure; the plasma potassium and urates content, as well as the ruzhylo-popovych’s contractile activity index of 83 myocardium. the correct classification of the positive actotropic effect is 81,0%; neutral 60,0%; negative 72,7%, and total correctness is 75,6% [28]. in the next article, the possibility of predicting the diversity of actotropic effects of adaptogenic balneotherapy will be considered. acknowledgment we express sincere gratitude to colleagues of clinical sanatorium “dzherelo” for help in conducting this investigation. accordance to ethics standards tests in patients are conducted in accordance with positions of helsinki declaration 1975, revised and complemented in 2002, and directive of national committee on ethics of scientific researches. during realization of tests from all parent of participants the informed consent is got and used all measures for providing of anonymity of participants. for all authors any conflict of interests is absent. references 1. amosov mv, bendet yaa. physical activity and heart [in russian]. kyiv. zdorovya; 1989: 215 p. 2. baevskiy rm, ivanov gg. heart rate variability: theoretical aspects and possibilities of clinical application [in russian]. ultrazvukovaya i funktsionalnaya diagnostika. 2001; 3: 106-127. 3. balanovs’kyi vp, popovych il, karpynets’ sv. about ambivalence-equilibratory character of influence of curative water naftussya on organism of human [in ukrainian]. dopovidi anu. mat., pryr., tekhn. nauky. 1993; 3: 154-158. 4. chebanenko oi, chebanenko lo, popovych il. variety balneoeffects of factors spa truskavets’ and their forecast [in ukrainian]. kyiv: unesco-socio; 2012: 496 p. 5. douglas sd, quie pg. investigation of phagocytes in disease. churchil; 1981: 110 p. 6. druz’ va. sports training and body [in russian]. kyiv. zdorovya; 1980: 128 p. 7. dushanin sa, pyrohova оya, ivashchenko lya. wellness run [in ukrainian]. kyiv. zdorovya; 1982: 128 p. 8. goryachkovskiy ам. clinical biochemistry [in russian]. odesa. astroprint; 1998: 608 p. 9. gozhenko ai. functional-metabolic continuum [in russian]. j nams of ukraine. 2016; 22(1): 38. 10. gozhenko ai, sydoruk no, babelyuk vye, dubkowa gi, flyunt vr, hubyts’kyi vyo, zukow w, barylyak lg, popovych il. modulating effects of bioactive water naftussya from layers truskavets’ and pomyarky on some metabolic and biophysic parameters at humans with dysfunction of neuro-endocrine-immune complex. journal of education, health and sport. 2016; 6(12): 826-842. 11. gozhenko ai, zukow w, polovynko is, zajats lm, yanchij ri, portnichenko vi, popovych il. individual immune responses to chronic stress and their neuro-endocrine accompaniment. rsw. umk. radom. torun; 2019: 200 p. 12. ivassivka sv, bilas vr, popovych ai. stresslimiting effects of ozokerite on neuro-endocrineimmune complex at rats. in: international scientific congress and 61-st session of the general assembly of the world federation of hydrotherapy climatotherapy (femtec). congress materials (china, november 26-28, 2008): 216-217. 13. ivassivka sv, bilas vr, popovych ai. influence applications of ozokerite on phone of chronic stress on parameters of neuro-endocrine-immune complex and hydro-electrolyte exchange at rats. communication 1: stresslimiting, sanogene and neutral effects [in ukrainian]. medical hydrology 84 and rehabilitation. 2008; 6(4): 65-72. 14. khaitov rm, pinegin bv, istamov khi. ecological immunology [in russian]. мoskwa: vniro; 1995: 219 p. 15. klecka wr. discriminant analysis [trans. from english in russian] (seventh printing, 1986). in: factor, discriminant and cluster analysis. moskva. finansy i statistika; 1989: 78-138. 16. kostyuk pg, popovych il, іvassivka sv (editors). chornobyl’, adaptive and defensive systems, rehabilitation [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2006: 348 p. 17. kozyavkina ov, kozyavkina nv, gozhenko oa, gozhenko ai, barylyak lg, popovych il. bioactive water naftussya and neuroendocrine-immune complex [in ukrainian]. kyiv. unesco-socio; 2015: 349 p. 18. lapovets’ ly, lutsyk bd. handbook of laboratory immunology [in ukrainian]. lviv; 2002: 173 p. 19. perederiy vg, zemskov am, bychkova ng, zemskov vm. immune status, principles of its evaluation and correction of immune disorders [in russian]. kyiv. zdorovya; 1995: 211 p. 20. popovych ai. features of the immunotropic effects of partial components of the balneotherapeutic complex of spa truskavets’. journal of education, health and sport. 2018; 8(12): 919-935. 21. popovych ai. features of the neurotropic effects of partial components of the balneotherapeutic complex of spa truskavets’. journal of education, health and sport. 2019; 9(1): 396-409. 22. popovych il. stresslimiting adaptogene mechanism of biological and curative activity of water naftussya [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2011: 300 p. 23. popovych il, barylyak lg. influence of course using of bioactive water naftussya on stress level at women with endocrine and gynecological pathology [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2009; 7(3): 100-118. 24. popovych il, flyunt is, alyeksyeyev oi, barylyak lg, bilas vr. sanogenetic bases of rehabilitation on spa truskavets’ urological patients from chornobylian contingent [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2003: 192 p. 25. popovych il, gumega md, verba ie, popovych ai, korolyshyn ta, tkachuk sp, ostapenko vm, zukow w. comparative investigation effects on nervous and immune systems of bioactive water naftussya spa truskavets’ and stable water solution of boryslav’s ozokerite. journal of education, health and sport. 2016; 6(4): 364-374. 26. popovych il, ruzhylo sv, ivassivka sv, aksentiychuk bi (editors). balneocardioangiology [in ukrainian]. kyiv. computerpress; 2005: 229 p. 27. popovych il, vis’tak (markevych) hi, humega md, ruzhylo sv. vegetotropic effects of bioactive water naftussya and their neuroendocrine-immune, metabolic and hemodynamic accompaniments [in ukrainian]. kyiv. unesco-socio; 2014: 162 p. 28. ruzhylo sv, tserkovnyuk av, popopvych il. актотропні ефекти бальнеотерапевтичного комплексу курорту трускавець. actotropic effects of balneotherapeutic complex of truskavets spa [in ukrainian]. кyiv. computerpress; 2003: 131 p. 29. sydoruk no, zukow w. differences between the effects of water naftussya from fields of truskavets’ and pomyarky on the parameters of the eeg, hrv, immunity and metabolism. journal of education, health and sport. 2019; 9(1): 287-293. table 3 presents standardized (normalized) and raw kilanowska jolanta, muszkieta radosław. physical activity as one of the elements of healthy behavior. comparative analysis of 11-, 12and 13-year-old students in selected schools in poland and norway. pedagogy and psychology of sport. 2019;5(2):191-208. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.02.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2019.05.02.001 https://zenodo.org/record/3543899 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2019; this article is published with open access at licensee open journal systems of kazimierz wielki university in bydgoszcz, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.10.2019. revised: 04.11.2019. accepted: 16.11.2019. physical activity as one of the elements of healthy behavior. comparative analysis of 11-, 12and 13-year-old students in selected schools in poland and norway aktywność fizyczna jako jeden z elementów z zachowań prozdrowotnych. analiza porównawcza uczniów 11-, 12i 13letnich w wybranych szkołach w polsce i norwegii jolanta kilanowska oslomet – storbyuniversitetet (norwegia) radosław muszkieta uniwersytet mikołaja kopernika w toruniu (polska) państwowy uniwersytet humanistyczny w równym (ukraina) key words: health behaviors, physical activity, cultural impact summary some communities have valued and still value contact with nature and an active lifestyle in its bosom than others. it is worth using the experience of such societies. norway is definitely a country where such activity has been and is being cultivated in a very effective and common way. the aim of the study was to determine selected aspects of physical activity of students aged 11-13 from poland and norway. 191 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2019.05.02.001 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2019.05.02.001 https://zenodo.org/record/3543899 słowa kluczowe: zachowania zdrowotne, aktywność fizyczna, wpływ kulturowy streszczenie niektóre społeczności wyżej niż inne ceniły i nadal cenią kontakt z naturą i aktywny styl życia na jej łonie. warto więc korzystać z doświadczeń takich społeczeństw. norwegia jest zdecydowanie krajem, w którym taka aktywność była i jest kultywowana w sposób bardzo efektywny i powszechny. celem pracy było określenie wybranych aspektów aktywności fizycznej uczniów w wieku 11-13 lat z polski i norwegii. wstęp właściwe zachowania zdrowotne są niezbędnymi czynnikami, które determinują jakość oraz długość życia. dieta bogata w składniki odżywcze, codzienna aktywność fizyczna, zbalansowane korzystanie z wynalazków nowoczesnej technologii, przyczyniają się do budowania i podtrzymywania zdrowia, a co za tym idzie standardu życia w wymiarze psychicznym i fizycznym. wymienione czynniki, a wśród nich szczególnie aktywność fizyczna, stanowiły przez stulecia naturalną, wynikającą z potrzeb dnia codziennego, składową życia przeważającej części rodzaju ludzkiego. jednak postęp cywilizacyjny, który w swoim założeniu miał uczynić życie ludzi lepszym i łatwiejszym, doprowadził na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci do drastycznych zmian w stylu życia ludzi. te zmiany mają destrukcyjny charakter. naukowcy i badacze wskazują zgodnie na negatywne skutki owych zmian. równocześnie, opracowywane są zalecenia i programy zdrowotne, mające przywrócić i umocnić pozytywne zachowania zdrowotne oraz ograniczyć i zminimalizować zachowania sedenteryjne. j. raczek (2010) określa aktywność fizyczną jako każdy wysiłek fizyczny, czyli pracę mięśni wraz z całym zespołem towarzyszących jej funkcjonalnych zmian w organizmie. stwierdza on dalej, że aktywność fizyczna jest integralnym składnikiem kompleksowego procesu adaptacji człowieka do środowiska oraz, że stanowi kluczowy czynnik prawidłowego rozwoju człowieka, a także integrujący składnik zdrowego stylu życia. w aktywności fizycznej dominuje wyraźnie cel nad formą stosowanych czynności ruchowych. istotna rola przypada tu kreatywności, ambicjom i emocjom człowieka, a także wzorcom kulturowym i tradycyjnym” (raczek, 2010, s.70). tak więc aktywność fizyczna nie powinna kojarzyć się tylko z lekcjami wychowania fizycznego, treningami sportowymi, czy też czasem świadomie przeznaczanym na rekreację. aktywność fizyczna to każda czynność sprawiająca, że ciało człowieka pozostaje w ruchu. mogą to więc być działania wyżej wymienione, które automatycznie łączymy z tym pojęciem, są to jednak również działania związane z obowiązkami dnia codziennego: utrzymywanie porządku w domu, chodzenie po zakupy, przemieszczanie się do szkoły itd. i. bodys-cupak i in. (2012) piszą w swoim artykule, że „aktywność fizyczna jest 192 nieodłącznym i integralnym elementem zdrowia. stanowi jedną z podstawowych potrzeb człowieka, a zwłaszcza dzieci i młodzieży. jej zaspokojenie gwarantuje optymalny rozwój fizyczny, motoryczny, psychiczny oraz społeczny. powoduje łagodzenie stresu oraz zapewnia niezbędny człowiekowi komfort psychiczny” (bodys-cupak i in., 2012, s.753). jak pisze j. drabik (2006) aktywność może być spontaniczna lub zorganizowana i zaplanowana. jest ona zachowaniem kompleksowym, o dużym zakresie intensywności, o różnym czasie trwania, różnej częstości i przejawia się w różnej formie od zwykłych prac domowych po sporty ekstremalne (drabik, 2006). temat malejącego poziomu aktywności fizycznej społeczeństwa, wzrostu skali zachowań sedenteryjnych, zaburzenia równowagi między zachowanimi prozdrowotnymi a sedenteryjnymi jest często podejmowany przez badaczy w wielu krajach. jest on obecny w literaturze fachowej, ale także w codziennych wiadomościach (kowalczyk, resiak, 2014; prusik i in., 2013; woźniak, resiak, 2016; rochowicz, 2008; kühnis, walser, 2010; kultys, 2008; patok, 2008; syrek, 2009; mjaavatn, fjørtoft, 2008; ekeland i in. 2003; ridar, ertesvåg, 2018; seghers, martien, 2009; seebauer, 2009; wilk i in., 2015; lillejord i in., 2016). dzieci i młodzież spędzają swój czas wolny w dużej mierze biernie. zabawy na świeżym powietrzu zostały zastąpione grami komputerowymi. za optymistyczne należy uznać to, że wiele raportów potwierdza również, iż dzieci i młodzież uczestniczą w zorganizowanych formach aktywności fizycznej (sportowej), trenują w takim samym wymiarze w jakim miało to miejsce we wcześniejszych latach (ekornrud, 2012; bendiksen wold, 2014). problemem nie jest to, że dzieci i młodzież stały się bardziej leniwe lub jedzą więcej niż dawniej. problem polega na tym, że są one mniej aktywne w ciągu całego dnia. niniejszy artykuł prezentuje wybrane fragmenty szerszej pracy badawczej/doktorskiej?, której celem było zbadanie zależności zachodzących między wybranymi zachowaniami zdrowotnymi a sprawnością fizyczną uczniów w wieku 11-13 lat wybranych dwóch polskich i dwóch norweskich szkół podstawowych. w w niniejszej publikacji skupiono się na zagadnieniu aktywności fizycznej. cel badań, metoda i materiał badania przeprowadzono w okresie od kwietnia do września 2014 roku. badaniami objęto 374 uczniów (181 dziewcząt i 193 chłopców) dwóch polskich i dwóch norweskich szkół podstawowych. w polsce badania przeprowadzono wśród uczniów i rodziców w szkole podstawowej nr 2 im. adama mickiewicza w bydgoszczy oraz szkole podstawowej nr 4 im. prof. władysława szefera w ełku. w norwegii w badaniach wzięli udział uczniowie w szkołach: åsen leżącej w gminie lørenskog oraz tårnåsen w gminie oppegård. przystępując do badań założono dobrowolne uczestnictwo dzieci w badaniach. chcąc zebrać dane dotyczące aktywności fizycznej i innych wybranych mierników stylu życia zastosowano metodę sondażu diagnostycznego. w oparciu o kanadyjski kwestionariusz stylu życia (the simple life style indicator questionnaire) opracowano narzędzie badawcze 193 w postaci autorskiego kwestionariusza ankiety. pytania zawarte w kwestionariuszu oraz ich liczbę opracowano, mając na celu uzyskanie miarodajnego obrazu wybranych zachowań zdrowotnych. kwestionariusz przygotowano w języku polskim, a następnie dokonano tłumaczenia na język norweski. zebrany materiał poddano analizie jakościowej i ilościowej. ustalono, że ze statystycznego punktu widzenia odpowiedzi udzielane na pytania posiadają charakter cech jakościowych. z tego względu zależność między udzielanymi odpowiedziami, a przynależnością do państwa, szkoły, grupy wiekowej i płci analizowano za pomocą testów nieparametrycznych: χ2, χ2 z poprawką yates’a. przy użyciu testów weryfikowano hipotezę zerową, zakładającą brak zależności między rozpatrywanymi zmiennymi. hipotezę zerową odrzucano przy poziomie istotności p ≤ 0,05. ze względów technicznych opisy w tabelach, dotyczące wieku badanych uczniów, zaprezentowano jako poziom klasowy. poziomowi wiekowemu przypisano poziom klasowy, i tak klasa 4 11 lat, klasa 5 – 12 lat oraz klasa 6 – 13 lat. wyniki badań bycie aktywnym fizycznie jest zjawiskiem bardzo pozytywnym, jednak jeśli zakres godzinowy tej aktywności jest niewielki, będzie ona miała ograniczony, często niewystarczający wpływ prozdrowotny. badanych uczniów poproszono więc, aby wskazali, ile godzin w tygodniu byli aktywni fizycznie. brano pod uwagę lekcje wychowania fizycznego, czas na sport, trening, rekreację – w tym taniec niesportowy, marsz do i ze szkoły, każdy inny marsz – spacer lub jazdę na rowerze, również przy okazji zakupów, wizyt, załatwiania spraw itd. w tabeli 1. zaprezentowano wyniki przedstawiające zakres omawianej tygodniowej aktywności fizycznej wśród badanych. stwierdzono statystyczne zróżnicowanie między uczniami w norwegii i polsce klas 4 i 5, a aktywnością fizyczną (4,5). najwięcej czwartoklasistów z norwegii było aktywnych przez 8-16 godzin (52,46%), zaś z polski 4-8 godzin (34,48%), podobnie piątoklasiści: norwegia 61,64%, polska 32,84% (jednakowa wartość dla 8-16 godzin i 48 godzin). wykazano również istotną zależność między płcią dzieci w norwegii (np), a ich aktywnością fizyczną (najwięcej dzieci było aktywnych 8-16 godzin, jednak dziewcząt 49,41%, zaś chłopców 65,81%). ponadto wykazano zależność między płcią dzieci w polsce, a czasem ich tygodniowej aktywności fizycznej. tu najwięcej dziewcząt było aktywnych 4-8 godzin (43,75%), a chłopców 8-16 godzin (47,30%). dalej wykazano wysoko istotną zależność między przynależnością do państwa, a aktywnością fizyczną dziewcząt oraz chłopców (dz,ch). przeprowadzona analiza wykazała wysoko istotne zróżnicowanie między ogółem dzieci z norwegii i polski w zakresie aktywności fizycznej w tygodniu. uczniowie w norwegii najczęściej deklarowali aktywność przez 8-16 godzin (58,91%). badani w polsce ten zakres aktywności deklarowali znacznie rzadziej (33,92%), najczęściej oceniali oni swoją 194 aktywność na poziomie 4-8 godzin (36,26%). ten godzinowy zakres aktywności wystąpił w norwegii na drugim miejscu i deklarowało go dla porównania 28,71% badanych (p. tabela 1). tabela 1. poziom tygodniowej aktywności fizycznej mierzony w godzinach (%) klasa/ płeć państwo tygodniowa aktywność fizyczna p2 klasa 2 godz 2-4 godz 4-8 godz 8-16 godz     4 no 3,28 11,48 32,79 52,46 0,0454 0,673nk pl 8,62 25,86 34,48 31,03 5 no 4,11 5,48 28,77 61,64 0,0015 pl 8,96 25,37 32,84 32,84 0,371pk 6 no 1,47 11,76 25,00 61,76 0,07676 pl 0 17,39 43,48 39,13 płeć dz no 3,53 15,29 31,76 49,41 0,040np 0,005dz pl 6,25 26,04 43,75 23,96 ch no 2,56 5,27 26,50 65,81 0,011pp 0,003ch pl 6,76 20,27 25,68 47,30 no 2,97 9,41 28,71 58,91 <0,001   pl 6,47 23,39 36,26 33,92 legenda: no – norwegia; pl – polska badanych uczniów zapytano również o to, czy są aktywni fizycznie w czasie wolnym. analiza odpowiedzi na to pytanie, wykonana testem 2 (p. tabela 2), wykazała istotne różnice między dziećmi w norwegii i polsce w klasach 5 i 6 (5,6). zdecydowanie więcej (w obu poziomach klasowych/wiekowych) uczniów w norwegii, niż w polsce podejmowało aktywność fizyczną w czasie wolnym, odpowiednio klasa 5: 76,71% i 47,06%; klasa 6: 79,41% i 54,35%. istotne zróżnicowanie odnotowano również między uczniami poszczególnych klas w polsce (pk). aktywność fizyczną podejmowało najwięcej badanych czwartoklasistów (65,52%), zaś najmniej piątoklasistów (47,06%). najwięcej piątoklasistów (12 lat) przyznało, że nie jest aktywna fizycznie w czasie wolnym (14,71%). ponadto wykazano, że dziewczęta w norwegii zdecydowanie częściej (69,41%) niż ich koleżanki w polsce (48,96%) były aktywnie fizyczne w czasie wolnym. odnotowano również statystyczną zależność między przynależnością do państwa, a aktywnością fizyczną. porównując aktywność fizyczną uczniów można wnioskować, że badane dzieci w norwegii są dużo bardziej aktywne niż badane dzieci w polsce, odpowiednio 73,89% i 55,23%. 195 tabela 2. podejmowanie aktywności fizycznej w czasie wolnym (%) klasa/płeć państwo aktywność fizyczna w czasie wolnym czasami nie tak p2 klasa 4 no 32,26 3,23 64,52 0,8354 0,181nkpl 29,31 5,17 65,52 5 no 23,29 0 76,71 0,0015 pl 38,24 14,71 47,06 0,046pk 6 no 17,65 2,94 79,41 0,0116 pl 43,48 2,17 54,35 płeć dz no 28,24 2,35 69,41 0,467np 0,008dz pl 40,63 10,42 48,96 ch no 21,19 1,69 77,12 0,164pp 0,067ch pl 32,00 5,33 62,67 no 24,14 1,97 73,89 <0,001 pl 36,63 8,14 55,23 legenda: no – norwegia; pl – polska kolejne z pytań miało na celu zebranie informacji o tym, kiedy uczestnicy badania ćwiczą, kiedy podejmują aktywność fizyczną. analizując zależność między przynależnością do klasy, państwa, płci, a dniami podejmowania aktywności fizycznej w tygodniu, odnotowano przy zastosowaniu testu 2 statystyczne zróżnicowanie pomiędzy uczniami klas 5 i 6 (5,6) w szkołach norweskich i polskich. w obydwu krajach podejmowali oni najczęściej aktywność fizyczną zarówno w dni powszednie, jak i weekendy, jednak zdecydowanie więcej badanych robiło to w norwegii niż w polsce, odpowiednio: klasy 5 (12 lat) 84,93% i 61,40%; klasy 6 (13 lat) 86,15% i 68,18%. ponadto wykazano istotną zależność pomiędzy przynależnością do państwa, a aktywnością fizyczną dziewcząt i chłopców (dz,ch). w przypadku obydwu płci w obydwu krajach wybierano najczęściej aktywność w dni powszednie i weekendy, jednak w norwegii był to większy odsetek badanych niż w polsce, odpowiednio: norwegia dziewczęta 81,93%, chłopcy 86,09%; polska dziewczęta 59,30%, chłopcy 71,01%. podejmowanie aktywności fizycznej w dni powszednie i weekendy było również najczęściej udzielaną odpowiedzią, kiedy analizowano zależność między przynależnością ogółu badanych do kraju, a preferowanymi dniami bycia aktywnymi fizycznie w tygodniu: norwegia 84,34%, polska 64,52% (p. tabela 3). 196 tabela 3. wybierane dni w tygodniu na podejmowanie aktywności fizycznej w czasie wolnym (%) klasa\ płeć państwo aktywność fizyczna w tygodniu klasa dni powszednie dni powszednie i weekendy weekendy p2 4 no 10,00 81,67 8,33 0,1324 0,465nkpl 16,67 64,81 18,52 5 no 12,33 84,93 2,74 <0,0015pl 12,28 61,40 26,32 0,100pk6 no 6,15 86,15 7,69 0,0196pl 25,00 68,18 6,82 płeć dz no 9,64 81,93 8,43 0,490np 0,005dzpl 19,77 59,30 20,93 ch no 9,57 86,09 4,35 0,316pp 0,023chpl 14,49 71,01 14,49 no 9,60 84,34 6,06 0,285 pl 17,42 64,52 18,06 legenda: no – norwegia; pl – polska materiał zebrany w ramach odpowiedzi na pytanie o to jak często w tygodniu badani uczniowie ćwiczą co najmniej 30 minut, pozwolił stwierdzić statystyczne zróżnicowanie między uczniami norweskich i polskich klas 5 i 6 (5,6). zdecydowanie więcej piątoi szóstoklasistów w norwegii niż w polsce ćwiczyło minimum 30 minut 4 i więcej razy w tygodniu, odpowiednio 12-latkowie: 73,97% i 39,66%; 13-latkowie: 63,64% i 43,18%. wykazano również istotną różnicę między dziewczętami i chłopcami w klasach norweskich, a częstotliwością ćwiczeń (np). przeprowadzona analiza wykazała wysoko istotne różnice statystyczne między rówieśnikami tej samej płci w kontekście międzynarodowym (dz,ch). najwięcej dziewcząt w norwegii podejmowało ćwiczenia minimium 30-minutowe 4 i więcej razy w tygodniu (56,63%), zaś najwięcej dziewcząt w polsce 2-3 razy w tygodniu (47,06%). wśród chłopców najwięcej w obydwu krajach ćwiczyło minimum pół godziny 4 i więcej razy w tygodniu, jednak w norwegii był to zdecydowanie większy odsetek niż w polsce, odpowiednio 75,86% i 50,70%. 197 istotną statystycznie różnicę wykazano również między ogółem dzieci z norwegii i polski w częstotliwości uprawiania ćwiczeń minimum 30-minutowych: norwegia 1 raz w tygodniu 3,02%, 2-3 razy 29,15%, 4 razy i więcej 67,84%; zaś polska odpowiednio: 15,38%, 42,31% i 42,31% (p. tabela 4). tabela 4. częstotliwość podejmowania w tygodniu ćwiczeń trwających co najmniej 30 minut (%) klasa\płeć państwo ćwiczenia trwające minimum 30 minut 1 raz 2-3 razy ≥4razy p2 4 no 6,67 28,33 65,00 0,1064 0,222nk pl 9,26 46,30 44,44 5 no 1,37 24,66 73,97 <0,0015pl 17,24 43,10 39,66 0,553pk6 no 1,52 34,85 63,64 0,0026pl 20,45 36,36 43,18 płeć dz no 3,61 39,76 56,63 0,016np 0,002dzpl 17,65 47,06 35,29 ch no 2,59 21,55 75,86 0,150pp <0,001chpl 12,68 36,62 50,70 no 3,02 29,15 67,84 <0,001 pl 15,38 42,31 42,31 legenda: no – norwegia; pl – polska dokonując analizy zależności wynikających z przynależności do klasy, państwa, płci, a częstotliwością uprawiania w tygodniu ćwiczeń znacznie przyspieszających oddech (p. tabela 5), odnotowano statystycznie istotne różnice między uczniami norweskich i polskich klas czwartych i piątych (4,5). uczniowie w norwegii w obydwu grupach wiekowych uprawiali częściej w tygodniu ćwiczenia znacznie przyspieszające oddech. najwięcej 11i 12-latków w norwegii ćwiczyło 6 i więcej razy w tygodniu, odpowiednio: 49,18% i 46,58%. jako druga najczęściej wybierana była częstotliwość 4-5 razy w tygodniu, odpowiednio: 29,51% i 30,14%. w polsce w obydwu omawianych grupach wiekowych najczęstszym wyborem było ćwiczenie 2-3 razy w tygodniu: 11-latkowie 30,36%, 12-latkowie 38,24%. zbliżony odsetek podejmował ćwiczenia 6 i więcej razy w tygodniu: 11-latkowie 23,21%, 12latkowie 25,00%. dysproporcję w tych grupach w polsce odnotowano przy wyborze 4-5 razy w tygodniu: 11-latkowie 26,79%, zaś 12-latkowie 11,76% (16,18% w tej grupie wiekowej wskazało na odpowiedź rzadko). analiza statystyczna wykazała również istotną zależność w polsce między wiekiem, a 198 częstotliwością w tygodniu uprawiania ćwiczeń, które przyśpieszają oddech (pk). największy i zbliżony do siebie odsetek w każdej z grup wiekowych podejmował ćwiczenia 2-3 razy w tygodniu: 11-latkowie 30,36%, 12-latkowie 38,24%, 13-latkowie 32,61%. najmniejszy odsetek wśród 11 i 13-latków ćwiczył rzadko, odpowiednio: 1,79% i 4,35%. jednak uczniowie 12-letni stanowili wyjątek, gdyż aż 16,18% wybrało tę odpowiedź. wykorzystując test 2 wykazano również statystyczne różnice między dziewczętami i chłopcami w szkołach w norwegii (np). dziewczęta deklarowały tam najczęściej ćwiczenia 23 razy w tygodniu (33,33%) oraz 6 i więcej razy (32,14%), zaś chłopcy w zdecydowanej przewadze 6 i więcej razy (56,78%). stwierdzono również wysoko istotne różnice statystyczne między uczniami tej samej płci w norwegii oraz polsce (dz,ch). dziewczęta w polsce deklarowały częściej (41,05%) niż ich koleżanki w norwegii (33,33%) ćwiczenia 2-3 razy w tygodniu. natomiast niemal dwukrotnie więcej dziewcząt w norwegii niż w polsce wybierało ćwiczenia 6 i więcej razy, odpowiednio: 32,14% i 17,89%. najwięcej chłopców w obydwu krajach wybierało ćwiczenia 6 i więcej razy, jednak w norwegii był to zdecydowanie większy odsetek niż w polsce (56,78% i 33,33%). wykazano również zależność statystyczną wynikającą z przynależności do kraju wśród ogółu dzieci badanych w norwegii i polsce, a częstotliwością podejmowanych ćwiczeń. w norwegii dane wskazują na wzrost liczby uprawiających ćwiczenia przyspieszające oddech wraz ze wzrostem częstotliwości uprawiania tych ćwiczeń w tygodniu, aż do największej wartości 6 i więcej razy (46,53%). natomiast w polsce najmniej badanych, podobnie jak w norwegii, wybrało odpowiedź rzadko (8,24%), jednak najwięcej odpowiedź 2-3 razy w tygodniu (34,12%). 199 tabela 5. częstotliwość w tygodniu uprawiania ćwiczeń znacznie przyspieszających oddech (%) klasa\ płeć państw o uprawianie ćwiczeń znacznie przyspieszających oddech rzadko 1 raz 2-3 razy 4-5 razy ≥6razy p2 4 no 1,64 6,56 13,11 29,51 49,18 0,0194 0,285nkpl 1,79 17,8 6 30,36 26,79 23,21 5 no 1,37 1,37 20,55 30,14 46,58 <0,0015 pl 16,18 8,82 38,24 11,76 25,00 0,044pk6 no 0 4,41 30,88 20,59 44,12 0,1166pl 4,35 10,8 7 32,61 26,09 26,09 płeć dz no 0 4,76 33,33 29,76 32,14 0,002np 0,010dzpl 7,37 10,5 3 41,05 23,16 17,89 ch no 1,70 3,39 13,56 24,58 56,78 0,073pp <0,001chpl 9,33 14,6 7 25,33 17,33 33,33 no 0,99 3,96 21,78 26,73 46,53 <0,001pl 8,24 12,3 5 34,12 20,59 24,71 legenda: no – norwegia; pl – polska badanych zapytano również o to, czy lekcje wychowania fizycznego motywują ich i pomagają podejmować aktywność fizyczną w czasie wolnym. analiza wyników odpowiedzi na omawiane pytanie wykazała istotne różnice statystyczne w norwegii i polsce, wynikające z przynależności uczniów do poziomu klasowego (nk,pk). zdecydowana większość uczniów w obydwu krajach w każdym poziomie klasowym (wiekowym) twierdziła, iż lekcje wychowania fizycznego motywują ich do podejmowania aktywności fizycznej. jednakże zaobserwowano wyraźnie malejącą tendencję wraz ze wzrostem wieku (11-12-13-lat), odpowiednio: 75,81%; 69,86% i 51,47% w norwegii oraz 80,70%; 64,71% i 43,48% w polsce (p. tabela 6). 200 tabela 6. wpływ lekcji wychowania fizycznego na motywację do podejmowania aktywności fizycznej w czasie wolnym (%) klasa\ płeć państwo motywacja za sprawą lekcji w-f tak nie nie umiem ocenić p2 4 no 75,81 12,90 11,29 0,1564 0,001nkpl 80,70 3,51 15,79 5 no 69,86 16,44 13,70 0,0995pl 64,71 8,82 26,47 <0,001pk6 no 51,47 10,29 38,24 0,1476 pl 43,48 23,91 32,61 płeć dz no 64,71 11,76 23,53 0,721np 0,673dz pl 58,33 14,58 27,08 ch no 66,10 14,41 19,49 0,125pp 0,257chpl 72,00 6,67 21,33 no 65,52 13,30 21,18 0,660 pl 64,33 11,11 24,56 legenda: no – norwegia; pl – polska dyskusja na jakość życia każdego człowieka składa się jego zdrowie psychiczne, fizyczne i społeczne. człowiek chory, niezależnie od wymiaru w jakim rozpatrujemy zdrowie, nie jest w stanie optymalnie funkcjonować w życiu osobistym i społecznym. kondycja zdrowotna człowieka w wymiarze psychicznym oraz fizycznym odzwierciedla w dużej mierze jego postawy i zachowania w dziedzinie zdrowia. w przedstawionych tutaj badaniach dokonano analizy porównawczej polskonorweskiej jednego z mierników zachowań zdrowotnych, aktywnosci fizycznej. w porównaniu z innymi grupami wiekowymi, młodzi ludzie w wieku dorastania są uważani za zdrowych. obecnie jednak czas dojrzewania postrzega się jako etap krytyczny, podczas którego zostaje ukształtowanych wiele wzorców zachowań determinujących obecne i przyszłe zdrowie. promowanie aktywności fizycznej we wczesnym okresie życia ma wielkie znaczenie dla zdrowego rozwoju dzieci i młodzieży (hbsc, 2016; resaland, 2005; bahr, 2004; sławińska i in., 2010; borzucka-sitkiewicz, 2003). 201 światowa organizacja zdrowia rekomenduje 60 minut dziennie aktywności fizycznej o intensywności umiarkowanej (mvpa – maderate to vigorous physical activity) dla dzieci i młodzieży w wieku 5 – 17 lat (physical activity guidelines advisory committee pagac, 2008). departamenty ministerstw zdrowia w poszczególnych krajach przekazują owo zalecenie obywatelom swoich krajów jako normy, do wypełniania których należy zmierzać. tak dzieje się również w polsce i norwegii. badania hbsc (health behaviour in school-aged children), przeprowadzone w latach 2013 i 2014 wśród 11, 13 i 15-latków w 42 krajach europejskich oraz ameryce północnej wykazały, że poziom aktywności fizycznej wśród dzieci i młodzieży w badanym wieku jest generalnie bardzo niski. ponad 80% badanej młodzieży, w znacznej większości krajów członkowskich who w regionie europejskim, nie wypełnia zalecenia who dotyczącego minimalnej dziennej dawki aktywności fizycznej (hbsc, 2016). zalecenia who określają, że dziecko powinno być aktywne fizycznie minimum 60 minut dziennie, jednak ważne, aby aktywność była na poziomie mvpa. dane zebrane w efekcie przeprowadzenia własnych badań ankietowych wśród dzieci wykazały, że w norwegii następował wzrost odsetka uprawiających ćwiczenia przyspieszające oddech wraz ze wzrostem częstotliwości uprawiania tych ćwiczeń w tygodniu, aż do największej wartości 6  i więcej razy w tygodniu (46,5%). natomiast w polsce uzyskano najwięcej odpowiedzi wskazujących na wykonywanie ćwiczeń przyspieszających oddech 2-3 razy w tygodniu (34,1%). trzeba zarazem pamiętać o tym, że jakikolwiek poziom aktywności fizycznej jest lepszy niż żaden. raport pokazujący wyniki badań przeprowadzonych w norwegii przez instytut nova (norsk institutt for forskning om oppvekst, velferd og aldring) konkluduje, że obecna młodzież i dzieci doprowadzają się do stanu otyłości na skutek przewagi siedzącego stylu życia w ciągu dnia (seipell i in., 2011). jednak wiele raportów potwierdza, że dzieci i młodzież uczestniczą w zorganizowanych formach aktywności fizycznej (sportowej), trenują w takim samym wymiarze w jakim miało to miejsce we wcześniejszych latach. problemem nie jest to, że młodzież i dzieci stały się bardziej leniwe lub jedzą dużo więcej niż wcześniej. problem polega na tym, że są one mniej aktywne w ciągu całego dnia (ekornrud, 2012; bahr, 2004; resaland, 2005, kühnis, 2010). dzieci i młodzież spędzają do 40 godzin w tygodniu na różnego rodzaju aktywnościach w pozycji siedzącej (vaage, 2012). podkreślając, że poziom aktywności fizycznej generalnie jest bardzo niski wśród ogółu badanych, zaznacza się również w raporcie hbsc, iż liczba młodych ludzi spełniających minimum ustalone przez who jest zróżnicowana między krajami. to prowadzi do wniosku, że zasady i zalecenia w poszczególnych krajach mogą wpływać na zachowania zdrowotne. nie od dziś wiadomo, że nastawienie w skandynawii na ruch, aktywność fizyczną, szczególnie na świeżym powietrzu, może być wzorem do naśladowania na całym świecie. zasadne zatem było założenie, że dziewczęta i chłopcy w norwegii charakteryzują się wyższym poziomem aktywności fizycznej zorganizowanej i spontanicznej niż ich badani rówieśnicy z polskich szkół podstawowych. hipoteza została potwierdzona na podstawie wyników przeprowadzonych badań 202 ankietowych. wyniki te w widoczny sposób wskazują, że uczniowie w norwegii poświęcali więcej czasu w tygodniu na aktywność fizyczną. aktywność podejmowana była nie tylko częściej, lecz również trwała ona dłużej. przeprowadzona analiza wykazała zróżnicowanie w zakresie aktywności fizycznej w tygodniu między ogółem dzieci, które uczestniczyły w badaniu w norwegii i polsce. uczniowie w norwegii najczęściej deklarowali aktywność przez 8-16 godzin w tygodniu (58,9%). badani w polsce ten zakres aktywności deklarowali znacznie rzadziej (33,9%), najczęściej zaś oceniali oni swoją aktywność na poziomie 4-8 godzin (36,3%). ten godzinowy zakres aktywności wystąpił w norwegii na drugim miejscu i deklarowało go dla porównania 28,7% badanych. wynik uzyskany w polsce jest zgodny z wynikami innych autorów (sławińska i in., 2010; kowal i in., 2008). t. ekornrud (2012) zwraca trafnie uwagę na fakt, iż kiedy dyskutuje się na temat aktywności fizycznej wśród dzieci i młodzieży, ważne jest dokonanie rozdziału między treningiem zorganizowanym, a totalnym poziomem aktywności fizycznej danej osoby w ciągu całego dnia. w debacie dotyczącej aktywności fizycznej dzieci i młodzieży te dwa zagadnienia są często używane wymiennie. może to z kolei prowadzić do różnych konkluzji wskazujących jaki jest rzeczywisty poziom aktywności dzieci i młodzieży (ekornrud, 2012). wyniki badań ankietowych wskazały na zależność między przynależnością do państwa, a poziomem aktywności fizycznej podejmowanej w czasie wolnym. dokonując porównania poziomu podejmowania aktywności fizycznej w czasie wolnym przez uczniów w obydwu krajach odnotowano, że znacznie wyższy odsetek dzieci uczestniczących w badaniu w norwegii niż w polsce deklarował aktywność fizyczną w czasie wolnym, odpowiednio 73,9% i 55,2%. aktywność fizyczna podejmowana była przez uczniów w obydwu krajach na przestrzeni całego tygodnia (dni nauki szkolnej i weekendy), przy czym w norwegii deklarowało to 84,3% ogółu badanych, zaś w polsce 64,5% ogółu. niepokojące jest to, że aż 18,1% dzieci w polsce przyznało, że podejmuje aktywność fizyczną tylko w weekendy (dla porównania w norwegii było to 6,1%). wynik badań własnych nie zgadza się z tezą, którą przedstwiają r. tomik i b. bursy (2013). twierdzą oni, opierając się na wynikach badań dzieci i młodzieży z polski oraz innych krajów, że aktywność fizyczna podejmowana jest zazwyczaj podczas pobytu w szkole. przytaczane przez autorów badania wykazały znamiennie niższą aktywność fizyczną w dni wolne od nauki w porównaniu z dniami pobytu w szkole (tomik, bursy, 2013). ponadto znacznie większy odsetek badanych uczniów w norwegii (67,84%) niż w polsce (42,31%) podejmował 4 razy i częściej w tygodniu ćwiczenia trwające minimum 30 minut. w 2008 roku przeprowadzono w polsce badania przekrojowe analizujące wyobrażenia, zamiary oraz działania związane z własnymi proporcjami ciała w powiązaniu z obiektywną oceną proporcji wagowo-wzrostowych 816 uczniów szkół podstawowych i gimnazjalnych w wieku 10-15 lat. wyniki badań pokazały, że ćwiczenia fizyczne realizowane na najwyższym poziomie tj. powyżej 20 min. w okresie 6 lub 7 dni w tygodniu dotyczyły tylko 20-30% uczniów uczestniczących w badaniu, niezależnie od typu proporcji wagowowzrostowych (czajka, kochan, 2011). gacek i in. (2004) uzyskali w efekcie przeprowadzenia badania wśród 202 uczniów i uczennic klas 4-6 szkoły podstawowej w zakopanem wynik 203 wskazujący, iż uczniowie najczęściej (44,9% dziewcząt i 45,2% chłopców) podejmowali intensywne ćwiczenia fizyczne poza zajęciami obowiązkowymi 2-3 razy w tygodniu (gacek i in., 2004). zgodzić się należy, że jakakolwiek ilość i intensywność aktywności fizycznej jest lepsza niż inaktywność. pamiętać jednak trzeba, że who zaleca aktywność na poziomie mvpa. bliżej spełniania tego zalecenia byli uczniowie wypełniający ankietę w norwegii. 46,53% z nich deklarowało, że 6 i więcej razy w tygodniu uprawia ćwiczenia znacznie przyspieszające oddech. w polsce odsetek ten wyniosił 24,71%. cieszy wynik pokazujący, iż zbliżony odsetek dzieci badanych w obydwu krajach (64,33% w polsce i 65,52% w norwegii) odbiera lekcje wychownia fizycznego jako czynnik motywujący ich do podejmowania aktywności fizycznej w czasie wolnym. jednak odnosząc ten wynik do wyniku odpowiedzi na pytanie o podejmowanie aktywnosci fizycznej w czasie wolnym, dostrzec można pewien dysonans. fakt, iż większy odsetek badanych w norwegii (73,89%) deklarował aktywność fizyczną w czasie wolnym (w porównaniu do 62,67% w polsce) wskazuje, że motywacja za sprawą lekcji wychowania fizycznego jest niewystarczająca. to z kolei może wskazywać na większy wpływ zarówno środowiska rodzinnego jak i społecznego. można by więc założyć, że właściwą drogą do podnoszenia stopnia aktywności fizycznej wśród dzieci w polsce jest dotarcie i uświadamianie zarówno ich samych, jak i ich rodziców, poprzez kształtowanie właściwych postaw promujących zdrowie. w efekcie tych działań powinna nastąpić trwała poprawa zachowań prozdrowotnych, prorekreacyjnych, prosportowych i proturystycznych dzieci, młodzieży i rodziców w polsce. nauczyciele (zarówno wychowania fizycznego, jak i wychowawcy klasowi) powinni poświęcać znaczną część energii, którą pożytkują na pracę z uczniem w szkole, na współpracę z rodzicami oraz na wskazywanie dzieciom, jak ważną rolę mogą oni pełnić dla siebie wzajemnie. na zagadnienie to zwraca uwagę m.in. e.madejski (2009) podkreślając, że współpraca z rodzicami powinna mieć różnorodny charakter, nie powinna ograniczać się do przekazu krótkich informacji przy okazji zebrań z rodzicami, powinna ona raczej iść w kierunku szeroko pojętej pedagogizacji rodziców w zakresie wychowania zdrowotnego (madejski, 2009). aby osiągnąć zamierzony cel kształtowania postaw prozdrowotnych związanych z aktywnością ruchową, nie można jednak składać całej odpowiedzialności na barki nauczyciela wychowania fizycznego. rolę nie do przecenienia mają tu wszyscy nauczyciele pracujący z dziećmi, gdyż w wielu przedmiotach szkolnych można znaleźć cele odnoszące się i dające możliwość kształtowania postaw prozdrowotnych. mówiąc o aktywizacji rodziców w tej sferze warto również zastanowić się w jakim stopniu i czy w ogóle tematyka ta jest poruszana przez wychowawców podczas zebrań z rodzicami? czy dyrektorzy szkół proszą lub zalecają swoim pracownikom podejmowanie tego typu problematyki w kontaktach z rodzicami? jak widać jest to zagadnienie złożone, które wymaga zainteresowania ze stron wielu podmiotów. błędem jest przekonanie, że jedyną grupą odpowiedzialną za właściwą edukację prozdrowotną i prorekreacyjną są nauczyciele wychowania fizycznego. 204 stworzenie uczniom możliwości spędzania przerw szkolnych na świeżym powietrzu pomogłoby z pewnością podnieść częstotliwość podejmowania przez nich aktywności fizycznej. przez większą część roku szkolnego dzieci w polsce spędzają przerwy w budynku szkolnym. jest to zazwyczaj kombinacja wynikająca z infrastruktury budynków szkolnych, długości przerw szkolnych oraz przekonań nauczycieli i rodziców o minimalnej temperaturze powietrza wymaganej do tego, aby dzieci „bezpiecznie” mogły spędzać przerwy na świerzym powietrzu. przebywanie w pomieszczeniach zamkniętych (np. na korytarzach) podczas przerw, to znaczące zagrożenie dla zdrowia dzieci, wynikające m.in. z nadmiernego hałasu. pobyt podczas przerw poza budynkiem szkolnym ma wiele pozytywnych czynników wpływających na zdrowie uczniów. e. haapala (2012) dokonał analizy wybranych publikacji dotyczących wpływu aktywności fizycznej na wyniki w nauce oraz zdolności poznawcze dzieci i młodzieży. autor powołując się na owe wyniki stwierdza, że już pojedyncza dawka ćwiczeń polepsza funkcję poznawczą natychmiast po wykonaniu ćwiczenia. wnioski z omawianych przez autora badań wskazują na polepszone zasoby koncentracji po 10 minutach ćwiczeń o umiarkowanej intensywności (haapala, 2012). a. eberhardt (2011) podaje, że ćwiczenia fizyczne stosowane w rekreacji ruchowej przyczyniają się do zmniejszenia poziomu lęku, depresji i gniewu, powodują poprawę nastroju (eberhardt, 2011). łatwo zatem dostrzec jak ważną rolę w każdym dniu szkolnym ma fizycznie aktywne spędzanie przerw między jednostkami lekcyjnymi. w norwegii spędzanie przerw na świeżym powietrzu (szczególnie w szkołach podstawowych) niezależnie od pory roku, czy stanu pogody danego dnia, jest zwyczajem ogólnie przyjętym. budynki szkolne mają zazwyczaj nie więcej niż parter i pierwsze piętro. zaprojektowane są w taki sposób, że szatnie przylegają bezpośrednio do klas lekcyjnych. przerwy trwają zazwyczaj 15 lub 30 minut. są to warunki sprzyjające i stwarzają dzieciom lepszą możliwość do bycia aktywnymi fizycznie podczas przerw szkolnych na boisku szkolnym. najważniejsze jednak, zdaniem autorki dysertacji, jest nastawienie i przekonanie dorosłych o potrzebie spędzania czasu podczas przerw śródlekcyjnych na świeżym powietrzu. jako ciekawostkę można potraktować fakt, iż rodzice i dzieci, którzy wyemigrowali do norwegii i innych krajów skandynawskich bardzo szybko przyswoili owe normy i zachowania. obrazuje to, jak ważną areną kształtowania postaw i zachowań, zarówno rodziców, jak i dzieci, jest szkoła, a przede wszystkim normy i zwyczaje socjokulturowe panujące w danym kraju. wnioski 1. uwarunkowania kulturowe i zwyczaje panujące w polsce i norwegii istotnie wpływają na zachowania zdrowotne dzieci, młodzieży i ich rodziców, szczególnie dotyczące żywienia i aktywności fizycznej. 2. dzieci w norwegii charakteryzowały się wyższym poziomem aktywności fizycznej spontanicznej i zorganizowanej niż ich rówieśnicy w polsce. badani uczniowie 205 w norwegii poświęcali więcej czasu na aktywność fizyczną oraz trwała ona dłużej. 3. na podstawie analizy norweskiego systemu edukacji oraz wyników badań własnych można stwierdzić, że właściwie kształtowane postawy prozdrowotne wśród dzieci i młodzieży warunkują większą aktywności fizyczną oraz wyższy poziom sprawności fizycznej i wybranych czynników zdrowia. szczególne miejsce w systemie edukacji i optymalnym kształtowaniu oczekiwanych i pożądanych postaw prozdrowotnych ma planowanie i prowadzenie systematycznych zajęć o charakterze sportowo-rekreacyjnym na świeżym powietrzu, bez względu na porę roku i zewnętrzne warunki atmosferyczne. bibliografia 1. bahr, i.a. (2004). fysisk aktivitet gir helsegevinst. norsk idrettsmedisin (trykt utg.),19(3), 14–15. oslo: medborgeren. 2. bendiksen wold, c. (2014). er fysisk aktivitet skadelig for barn? tidsskriftet den norske legeforening, 5(134), 494. 3. bodys-cupak, i., grochowska, a., prochowska, m. (2012). aktywność fizyczna gimnazjalistów a wybrane wyznaczniki ich stanu zdrowia. problemy higieny i epidemiologii, 93(4), 752–758. 4. borzucka-sitkiewicz, k. (2003). socjalizacyjne determinanty stylu życia młodzieży szkół ponadpodstawowych. annales universitatis mariae curie-skłodowska lublin – polonia, vol. lviii, suppl. xiii, 24, 124–131. 5. czajka, k., kochan, k. (2011). zachowania zdrowotne dzieci i młodzieży związane z postrzeganiem własnych proporcji ciała. roczn. pzh, 62(1), 101–107. 6. drabik, j. (red.). (2006). pedagogiczna kontrola pozytywnych mierników zdrowia fizycznego. gdańsk: wydawnictwo uczelniane awfis. 7. eberhatdt, a. (red.). (2011). wprowadzenie do fizjologii i metodyki rekreacji ruchowej. warszawa: almamer ,wyższa szkoła ekonomiczna. 8. ekeland, e., larun, l., jamtvedt, g., nordheim, l. (2003). hvordan fremme fysisk aktivitet hos skolebarn? pobrane z: https://helsedirektoratet.no/ lists/publikasjoner/attachments/730/hvordan-fremme-fysisk-aktivitet-hos-skolebarnis-0031.pdf 9. ekornrud, t. (2012). er barn og unge blitt mindre fysisk aktive? pobrane z: https://www.ssb.no/kultur-og-fritid/artikler-og-publikasjoner/er-barn-ogunge-blitt-mindre-fysisk-aktive 10. gacek, m., rosiński, j., tchórzewski, d. (2004). wybrane zachowania zdrowotne dzieci w wieku 10-13 lat i ich rodzin. annales universitatis mariae curie-skłodowska lublinpolonia, vol. lix, suppl. xiv, 114, 108–112. 11. haapala, e. (2012). physical activity, academic performance and cognition in children and adolescents. a systematic review. baltic journal of health and physical activity, 4(1), 53–61. 12. kowal, m., kowalska, m., wójtowicz-chomicz, k., golik, a., święs, z., borzęcki, a. (2008). zachowania higieniczne wśród młodzieży szkół podstawowych. problemy higieny i epidemiologii, 89(2), 279–281. 13. kowalczyk, m., resiak, m. (2014). zachowania sedenteryjne studentów i ich rodziców. rocznik naukowy awfis w gdańsku, xxiv, 11–18. 14. kultys, k. (2008). żywieniowe i higieniczne aspekty zachowań zdrowotnych 206 https://www.ssb.no/kultur-og-fritid/artikler-og-publikasjoner/er-barn-og-unge-blitt-mindre-fysisk-aktive https://www.ssb.no/kultur-og-fritid/artikler-og-publikasjoner/er-barn-og-unge-blitt-mindre-fysisk-aktive https://helsedirektoratet.no/%20lists/publikasjoner/attachments/730/hvordan-fremme-fysisk-aktivitet-hos-skolebarn-is-0031.pdf https://helsedirektoratet.no/%20lists/publikasjoner/attachments/730/hvordan-fremme-fysisk-aktivitet-hos-skolebarn-is-0031.pdf https://helsedirektoratet.no/%20lists/publikasjoner/attachments/730/hvordan-fremme-fysisk-aktivitet-hos-skolebarn-is-0031.pdf młodzieży gimnazjum nr 31 w bydgoszczy. zdrowie kultura zdrowotna edukacja. perspektywa społeczna i humanistyczna, i, 19–26. 15. kühnis, j., walser, e. (2010). trends in overweight and obese pre-school and school children in liechtenstein, 2004–2008. european journal of physical & health education, 4(2), 91–96. 16. lillejord, s., vågan, a., johansson, l., børte, k., ruud, e. (2016). hvordan fysisk aktivitet i skolen kan fremme elevers helse, læringsmiljø og læringsutbytte. en systematisk kunnskapsoversikt. oslo: kunnskapssenter for utdanning. www.kunnskapssenter.no 17. madejski, e. (2009). edukacja zdrowotna w środowisku szkolnym i rodzinnym. zdrowie kultura zdrowotna edukacja. perspektywa społeczna i humanistyczna, iii, 79–83. 18. mjaavatn, p.e., fjørtoft, i. (2008). barn og fysisk aktivitet med hovedvekt på aldersgruppa 0-16 år. pobrane z: https://www.bufdir.no/bibliotek/ dokumentside/? docid=buf00002883 patok, j. (2008). antyzdrowotne zachowania studentów uniwersytetu gdańskiego. zdrowie kultura zdrowotna edukacja. perspektywa społeczna i humanistyczna, ii, 111–115. 19. physical activity guidelines advisory committee report (2008). washington, dc, us department of health and human services. 20. prusik, k., cieślicka, m., mandzáková, m., limanowska, k., żukow, w. (2013). wpływ dymorfizmu płciowego na rozwój fizyczny i sprawność motoryczną 13latków. journal of health sciences, 3(10), 471–490. 21. raczek, j. (2010). antropomotoryka. teoria motoryczności człowieka w zarysie. warszawa: wydawnictwo lekarskie pzwl. 22. resaland, g.k. (2005). dagleg fysisk aktivitet i skulen : kvifor, korleis og krav til vitskapleg dokumentasjon. tønsberg: lff. 23. ridar, t., ertesvåg, f. (2018). vg-undersøkelse: aktiviteten synker når barna begynner på skolen. pobrane z: https://www.vg.no/nyheter/innenriks/ i/jpe2ke/vg-undersoekelseaktiviteten-synker-naar-barna-begynner-paa-skolen 24. rochowicz, f. (2008). prozdrowotne zachowania młodzieży szkolnej. zdrowie kultura zdrowotna edukacja. perspektywa społeczna i humanistyczna. awfis w gdańsku, i, 33–38. 25. seebauer, r. (2009). health education and health promotion in austria – current activities with special regard to schools in vienna. european journal of physical & health education, 2(1), 59–66. 26. seghers, j., martien, s. (2009). perceived school environment and physical activity behaviour among flemish adolescents. european journal of physical & health education, 2(1), 47–57. 27. seippel, ø., strandbu, å., sletten aaboen, m. (2011). ungdom og trening – endring over tid og sosiale skillelinjer. pobrane z: http://nova.no/asset /4536/1/4536_1.pdf 28. sławińska, t., kochan, k., krynicka, i., blàha, p. (2010). zachowania zdrowotne dzieci i młodzieży w wieku 7-16 lat. roczniki pzh, 61(2), 165–169. 29. syrek, e. (2009). promocja zdrowia poprzez edukację zdrowotną w systemie kształcenia ogólnego dzieci i młodzieży – współczesna potrzeba i konieczność. zdrowie kultura zdrowotna edukacja. perspektywa społeczna i humanistyczna. awfis w gdańsku. iii, 17–24. 207 http://www.kunnskapssenter.no/ http://nova.no/asset%20/4536/1/4536_1.pdf https://www.bufdir.no/bibliotek/%20dokumentside/?docid=buf00002883 https://www.bufdir.no/bibliotek/%20dokumentside/?docid=buf00002883 https://www.vg.no/nyheter/innenriks/%20i/jpe2ke/vg-undersoekelse-aktiviteten-synker-naar-barna-begynner-paa-skolen https://www.vg.no/nyheter/innenriks/%20i/jpe2ke/vg-undersoekelse-aktiviteten-synker-naar-barna-begynner-paa-skolen 30. tomik, r., bursy, b. (2013). unikanie ćwiczeń ruchowych podczas lekcji wychowania fizycznego. problem czy zjawisko marginalne w szkołach podstawowych. rozprawy naukowe akademii wychowania fizycznego we wrocławiu, 40, 57–62. 31. vaage, o.f. (2012). tidene skifter tidsbruk 1971-2010, statistiske analyser. pobrane z: https://www.ssb.no/a/publikasjoner/pdf/sa125/sa125.pdf 32. wilk, b., pasek, m., kupcewicz, e. (2015). postawy prosomatyczne a zawartość tkanki tłuszczowej uczniów szkoły podstawowej. rocznik naukowy, awfis w gdańsku, xxv, 16–23. 33. woźniak, k., resiak, m. (2016). aktywność fizyczna, zachowania sedenteryjne a nadwaga i otyłość u osób dorosłych – praca przeglądowa. rocznik naukowy awfis w gdańsku, xxvi, 5–13. 34. http://www.hbsc.org/ 208 http://www.hbsc.org/ https://www.ssb.no/a/publikasjoner/pdf/sa125/sa125.pdf 11 turoń-skrzypińska agnieszka, tomska natalia, uzdzicki artur, przybylski tomasz, dutkiewicz grażyna, rotter iwona. physical activity amongst hemodialysed patients – why lack of motivation to exercise is present? pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):11-17. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.0 2 .00 1 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.0 2 .00 1 https://zenodo.org/record/3737237 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 05.03.2020. revised: 25.03.2020. accepted: 02.04.2020. physical activity amongst hemodialysed patients – why lack of motivation to exercise is present? agnieszka turoń-skrzypińska1, natalia tomska2, artur uzdzicki3, tomasz przybylski4, grażyna dutkiewicz5, iwona rotter6 1, 2, 6 department of medical rehabilitation and clinical physiotherapy, pomeranian medical university in szczecin, żołnierska 54, 71-210, szczecin, poland. 3,4 student science club “kinezis” at the department of medical rehabilitation and clinical physiotherapy, pomeranian medical university in szczecin, żołnierska 54, 71-210, szczecin, poland. 5 department of nephrology, transplantology and internal medicine, pomeranian medical university in szczecin, powstańców wielkopolskich 72, 70-111 szczecin, poland key words: physical activity, hemodialysis, chronic kidney disease abstract in recent years a great interest in rehabilitation and physical activity amongst hemodialysed patients have developed. despite having numerous exercise options, adverse effects of a lack of movement still are seen in this group of patients. the reasons of insufficient physical activity amongst hemodialysed patients are complications related to https://zenodo.org/record/3737237 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.001 http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.001 12 chronic diseases and renal replacement therapy. for patients suffering from kidney failure it is crucial to adhere to recommendations relating to regular physical activity in order to maintain health and good quality of life. 13 manuscript in recent years a great interest in rehabilitation and physical activity amongst hemodialysed patients have developed. according to nkf-kdoqi (national kidney foundation kidney disease outcomes quality initiative) guidelines hemodialysed patients are advised to perform regular physical activity. moreover, all medical personnel (especially nephrologists, physiotherapists, nephrology nurses) should encourage patients to take up physical activity [1]. hemodialysed patients can choose from variety of exercise: walking, dancing, yoga or fully personalised training programs. in certain dialysis facilities patients are able to train using cycloergometers or use personalised training programs while dialysis is being performed. despite this recommendations patients suffering from end – stage renal disease are frequently less physically active compared to same – age population without any kidney – related diseases [2-5]. worsening health, fatigue, malaise and renal replacement therapy makes it harder to maintain proper physical activity, which leads to worsening of physical capacity, degenerative changes of muscle and bone tissue, and increased risk of fractures [69]. the reasons of insufficient physical activity amongst hemodialysed patients are most often complications related to chronic diseases and renal replacement therapy. other reasons include uremic atrophy and disfunction of skeletal muscles, anaemia, oxidative stress, neurohormonal disorders, depression, anxiety and psychosocial disorders [8-12]. reports about problems in handling everyday activities may be another confirmation that hemodialysed patients lack proper physical activity. it was proven that amongst hemodialysed patients aged more than 65 years old 83% needs assistance with performing household activities, 81% with shopping, 80% with laundry, 68% with preparing meals, 52% with walking on stairs, 49% with moving around the apartment, 48% with bathing [13,14]. an important issue related to lack of physical activity in hemodialysed patients is frailty syndrome, characterised as lower physical performance and malaise. it was shown that in end – stage renal disease it is significantly more common than in equal – age population [15,16]. presence of several factors related to the presence of chronic kidney disease and necessity to undergo renal replacement therapy also decrease the ability to take up physical activity. factors causing absence of exercise are: feeling tired, lack of motivation, absence of partners, no safe environment to perform exercise, frequent doctor’s appointments, fear of falling or fear of damaging vascular access for hemodialysis. despite patients frequently are interested in taking up training, listed limitations often doesn’t allow them to participate [1719]. moreover, chronic illness and renal – replacement therapy result in decreasing motor abilities, reduce amount of available time and even interfere with circadian rhythm. another compound problem in this population is presence and development of disability [20]. also fluid intake restrictions may further decrease one’s physical activity [21]. it needs to be highlighted than patients undergoing hemodialysis are frequently reluctant to taking up exercise programs, which often makes cooperation in this area difficult [22,23] – in spite having the opportunity to exercise in some dialysis facilities in poland, even during hemodialysis, patients often don’t use it at all [20]. as mentioned, lack of proper motivation, and lack of perspective to fully recover may make exercise unattractive. it is crucial to formulate adequate recommendations to the patient, explain them and highlight their importance [17]. complex nephrological rehabilitation program should be performed taking under consideration general assumptions of cardiological rehabilitation – but after targeted modifications. type and intensity of physical activity should always be individually chosen for each patient, taking under consideration all diseases and contraindications. for nephrological patients physical activity which don’t result in creating oxygen debt is most 14 recommended – e.g. nordic walking or bike exercises [24-26]. most frequent form of everyday physical activity, which is safe and available, is walking [11]. in literature there is plenty of experimental papers in which pedometers or accelerometers were used as a simple measuring tool to monitor patient’s activity in rehabilitation programs for hemodialysed patients (nowicki et al.). pedometers are often used not only for objective evaluation of one’s physical activity [27,28], but also to provide everyday motivation for further increase of activity [27,29]. in recent research it was shown, that games basing on augmented reality may increase mean time of physical activity amongst young people [30-35]. perhaps a well-designed app may also encourage hemodialysis patients to exercise more? another interesting solution to the problem of lacking physical activity is telerehabilitation, in similar matter as in cardiologic telerehabilitation programs. telerecorders providing healthcare professionals with patients parameters such as ekg graph, bpm and bp could also remind patients to exercise more. telerehabilitation would also provide sense of security guaranteed by live – monitoring [36,37]. a perfect solution would be creation of interdisciplinary medical centres oriented on complex nephrological rehabilitation and providing education about the need to exercise and all the possible benefits [5,19]. physical activity in hemodialysed patients is essential in prevention of cardiovascular incidents, improvement of biochemical test results and decreasing body mass. professional rehabilitation programs would also provide safe methods to perform exercise, as patient medical history will be considered [38]. patients suffering from chronic kidney disease are proven to benefit from physical activity in numerous ways [13]. regular exercise improves physical and mental health, biochemical test results, hemodialysis efficiency and graft’s function [26,39-41]. numerous research shows that both low – intensity and high – intensity exercise are effective for hemodialysis patients [42]. personalised low – frequency exercise, in home conditions are generally well – tolerated and are suitable for patients aged above 65 years old with end – stage renal disease, and lead to improvement of physical condition [2,43]. similar results may be obtained using supervised cycloergometer training programs [44]. chronic kidney disease has a great impact on public health, mostly related to renal – replacement therapy and progression of disability. however, physical activity of hemodialysed patients is still too low – in spite of recommendations. the problem of low physical activity among patients undergoing dialysis is being frequently discussed. it is crucial to encourage hemodialysed patients to take up more exercise, to introduce proper monitoring gear and new forms of activity. benefits of regular physical activity needs to be discussed more [45,46]. references 1. nelson rg., tuttle kr., bilous rw., gonzalez-campoy jm., mauer m., molitch me et al. (2012). kdoqi clinical practice guideline for diabetes and ckd: 2012 update. am j kidney dis, 60 (5): 850–886. 2. baggetta r., d’arrigo g., torino c., elhafeez sa., manfredini f., mallamaci f., et al. (2018). effect of a home based, low intensity, physical exercise program in older adults dialysis patients: a secondary analysis of the excite trial. bmc geriatr. 18 (1): 248. doi: 10.1186/s12877-018-0938-5. 3. bowlby w., zelnick lr., henry c., himmelfarb j., kahn se., kestenbaum b., et al. (2016). physical activity and metabolic health in chronic kidney disease: a cross-sectional study. bmc nephrol. 17 (1): 187. doi: 10.1186/s12882-016-0400-x. 4. kopple jd., storer t., casburi r. (2005). impaired exercise capacity and exercise training in maintenance hemodialysis patients. j ren nutr. 15 (1): 44–48. 15 5. szymańska a., filaszkiewicz m., niemczyk m. (2017). aktywność fizyczna u pacjentów leczonych hemodializami. nefrol. dial. pol. 21, 173–175. 6. arem h., moore sc., patel a., hartge p., berrington de gonzalez a., visvanathan k., et al. (2015). leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship. jama intern med. 175 (6): 959-967. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.0533. 7. block ga., klassen ps., lazarus jm., ofsthun n., lowrie eg., chertow gm. (2004). mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. j am soc nephrol. 15 (8): 2208-2218. doi: 10.1097/01.asn.0000133041.27682.a2. 8. kalantar-zadeh k., kuwae n., regidor dl., kovesdy cp., kilpatrick rd., shinaberger c. s., et al. (2006). survival predictability of time-varying indicators of bone disease in maintenance hemodialysis patients. kidney int. 70 (4): 771–780. doi: 10.1038/sj.ki.5001514. 9. storer tw. (2013). exercise training for individuals with advanced chronic kidney disease. w: joel d., i in., red: nutritional management of renal disease. 3rd ed. amsterdam: academic press. 739–773. isbn: 978-0-12-391934-2. 10. castaneda c., gordon pl., parker rc., uhlin kl., roubenoff r., levey as. (2004). resistance training to reduce the malnutrition-inflammation complex syndrome of chronic kidney disease. am j kidney dis. 43 (4): 607-616. 11. hsieh rl., lee wc., huang hy., chang ch. (2007). quality of life and its correlates in ambulatory hemodialysis patients. j nephrol. 20 (6): 731–738. 12. tudor-locke c. (2001). a preliminary study to determine instrument responsiveness to change with a walking program: physical activity logs versus pedometers. res q exerc sport. 72 (3): 288–292. doi: 10.1080/02701367.2001.10608962. 13. cook wl., jassal sv. (2008). functional dependencies among the elderly on hemodialysis. kidney int. 73 (11): 1289-1295. doi: 10.1038/ki.2008.62. 14. kurella tm., covinsky ke., chertow gm., yaffe k., landefeld cs., mcculloch ce. (2009). functional status of elderly adults before and after initiation of dialysis. n engl j med. 361 (16): 1539–1547. doi: 10.1056/nejmoa0904655. 15. fried lp., tangen cm., walston j., newman ab., hirsch c., gottdiener j., et al. (2001). frailty in older adults: evidence for a phenotype. j gerontol a biol sci med sci. 56 (3): m146-56. 16. wuerth d., finkelstein sh., finkelstein fo. (2005). the identification and treatment of depression in patients maintained on dialysis. semin dial. 18 (2): 142–146. doi: 10.1111/j.1525-139x.2005.18213.x. 17. delgado c., johansen k.l. (2012). barriers to exercise participation among dialysis patients. nephrol dial transplant. 27 (3): 1152-1157. doi: 10.1093/ndt/gfr404. 18. goodman ed., ballou mb. (2004). perceived barriers and motivators to exercise in hemodialysis patients. nephrol nurs j. 31 (1): 23–29. 19. jayaseelan g., bennett pn., bradshaw w., wang w., rawson h. (2018). exercise benefits and barriers: the perceptions of people receiving hemodialysis. nephrol nurs j. 45 (2): 185–219. 20. wojczyk a. (2014). problemy codziennego życia hemodializowanych pacjentów. piel zdr publ. (4): 143–148. 21. birmelé b., le gall a., sautenet b., aguerre c., camus v. (2012). clinical, sociodemographic, and psychological correlates of health-related quality of life in chronic hemodialysis patients. psychosomatics. 53 (1): 30-37. doi: 10.1016/j.psym.2011.07.002. 22. nowicki m., murlikiewicz k., jagodzińska m. (2010). pedometers as a means to increase spontaneous physical activity in chronic hemodialysis patients. j nephrol. 23 (3): 297–305. 16 23. stewart al., hays rd., wells kb., rogers wh., spritzer kl. greenfield s. (1994). long-term functioning and well-being outcomes associated with physical activity and exercise in patients with chronic conditions in the medical outcomes study. j clin epidemiol. 47 (7): 719–730. 24. barinow-wojewódzki a. (2013). fizjoterapia w chorobach wewnętrznych. pzwl, warszawa. isbn: 978-83-200-4387-7. 25. rutkowski b. (2007). leczenie nerkozastępcze. wyd. czelej, lublin. isbn:978-8360608-11-1. 26. qiu z., zheng k., zhang h., feng j., wang l., zhou h. (2017). physical exercise and patients with chronic renal failure: a meta-analysis. biomed res int. doi: 10.1155/2017/7191826. 27. cobo g., gallar p., gama-axelsson t., di gioia c., qureshi ar., camacho r., et al. (2015). clinical determinants of reduced physical activity in hemodialysis and peritoneal dialysis patients. j nephrol. 28 (4): 503-510. doi: 10.1007/s40620-014-0164-y. 28. hiraki k., shibagaki y., izawa kp., hotta c., wakamiya a., sakurada t., et al. (2017). effects of home-based exercise on pre-dialysis chronic kidney disease patients: a randomized pilot and feasibility trial. bmc nephrol. 18 (1): 198. doi:10.1186/s12882-0170613-7. 29. akber a., portale aa., johansen kl. (2014). use of pedometers to increase physical activity among children and adolescents with chronic kidney disease. pediatr nephrol. 29 (8): 1395-1402. doi: 10.1007/s00467-014-2787-6. 30. hino k., asami y., lee js. (2019). step counts of middle-aged and elderly adults for 10 months before and after the release of pokémon go in yokohama, japan. j med internet res. 21 (2): e10724. doi: 10.2196/10724. 31. graells-garrido e., ferres l., caro d., bravo l. (2017). the effect of pokémon go on the pulse of the city: a natural experiment. epj data sci. 6 (1): 667. doi: 10.1140/epjds/s13688-017-0119-3. 32. kogan l., hellyer p., duncan c., schoenfeld-tacher r. (2017). a pilot investigation of the physical and psychological benefits of playing pokémon go for dog owners. comput human behav. 76: 431–437. doi: 10.1016/j.chb.2017.07.043. 33. liu w., ligmann-zielinska a. (2017). a pilot study of pokémon go and players' physical activity. games health j. 6 (6): 343–350. doi: 10.1089/g4h.2017.0036. 34. nigg cr., mateo dj., an j. (2017). pokémon go may increase physical activity and decrease sedentary behaviors. am j public health. 107 (1): 37–38. doi: 10.2105/ajph.2016.303532. 35. wong fy. (2017). influence of pokémon go on physical activity levels of university players: a cross-sectional study. int j health geogr. 16 (1): 8. doi: 10.1186/s12942-017-00801. 36. jankowska m., haarhaus m., qureshi a.r., lindholm b., evenepoel p., stenvinkel p. (2017). sclerostin─a debutant on the autosomal dominant polycystic kidney disease scene? kidney int rep. 2 (3): 81–485. doi: 10.1016/j.ekir.2017.01.001. 37. piotrowicz e., piotrowicz r. (2013). cardiac telerehabilitation: current situation and future challenges. eur j prev cardiol. 20 (2): 12–16. doi: 10.1177/2047487313487483c. 38. weber-nowakowska k., gębska m., myślak m., żyżniewska-banaszak e., stecko m. (2017). rola aktywności fizycznej w leczeniu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. pomeranian j life sci. (63): 27–30. 39. kong ch., tattersall je., greenwood rn., farrington k. (1999). the effect of exercise during haemodialysis on solute removal. nephrol dial transplant. 14 (12): 2927– 2931. 40. chung yc., yeh ml., liu ym. (2017). effects of intradialytic exercise on the 17 physical function, depression and quality of life for haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. j clin nurs. 26 (13-14): 1801-1813. doi: 10.1111/jocn.13514. 41. mohseni r., emami zeydi a., ilali e., adib-hajbaghery m., makhlough a. (2013). the effect of intradialytic aerobic exercise on dialysis efficacy in hemodialysis patients: a randomized controlled trial. oman med j. 28 (5): 345–349. doi: 10.5001/omj.2013.99. 42. anding k., bär t., trojniak-hennig j., kuchinke s., krause r., rost jm., et al. (2015). a structured exercise programme during haemodialysis for patients with chronic kidney disease: clinical benefit and long-term adherence. bmj open. 5 (8): e008709. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008709. 43. manfredini f., mallamaci f., d'arrigo g., baggetta r., bolignano d., torino c., et al. (2017). exercise in patients on dialysis: a multicenter, randomized clinical trial. j am soc nephrol. 28 (4): 1259–1268. doi: 10.1681/asn.2016030378. 44. koh. kp., fassett rg., sharman je., coombes js., williams ad. (2010). effect of intradialytic versus home-based aerobic exercise training on physical function and vascular parameters in hemodialysis patients: a randomized pilot study. am j kidney dis. 55 (1): 88– 99. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.09.025. 45. krause r. (2004). wgrr-european working group on renal rehabilitation and exercise physiology (affi liated to the era-edta), kfh-kuratorium für dialyse und nierentransplantation e.v., nephrological centre berlinmoabit: nephrologists’ view on exercise training in chronic kidney disease (results of the questionnaire at the wcn 2003. clin nephrol. (61): 2–4. 46. hornik b. janusz-jenczeń m., włodarczyk i. (2017). przestrzeganie zaleceń aktywności fizycznej przez chorych hemodializowanych. w: dybińska e., szpringer m., asienkiewicz r.: profilaktyka i edukacja zdrowotna. wydawnictwo naukowe neurocentrum, lublin. 109-122. isbn: 978-83-61495-79-6. 41 terekhov g. v., chuhraeva e. h., kostylev m. v., galich s. p., savitskaya i. m., zukow w., kamalov r. kh., knyazeva i. a. experimental study of the influence of pulse electrophoresis of blood plasma 0 (i) on healing of wounds and formation of normotrophic scars in laboratory animals. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(1):41-54. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.004 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.004 https://zenodo.org/record/3687098 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 25.01.2020. revised: 25.01.2020. accepted: 25.02.2020. experimental study of the influence of pulse electrophoresis of blood plasma 0 (i) on healing of wounds and formation of normotrophic scars in laboratory animals 1 terekhov g. v., 2 chuhraeva e. h., 1 kostylev m. v., 1 galich s. p., 1 savitskaya i. m., 3 zukow w., 4 kamalov r. kh., 4 knyazeva i. a. 1. du "a.a. shalimov national institute of surgery and transplantology "nams of ukraine, kiev, ukraine 2. national medical academy after graduate education named after p.l. shupik, kiev, ukraine 3. nicolaus copernicus university, torun, poland 4. llc "nmc medintech", kiev, ukraine abstract in experimental study confirmed the acceleration of wound healing and forming normotrophic scars tissue in laboratory animals using the transdermal administration of blood plasma 0 (i) by pulsed electrophoresis under the influence of an external magnetic field. it was established that the method proposed by the authors prevents the development of http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.01.004 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.01.004 https://zenodo.org/record/3687098 42 hypertrophic and keloid scars, and also stimulates tissue regeneration in the surgical area due to the activation of local regeneration processes. key words: blood autoplasm electrophoresis (efak), external magnetic field, fibroblasts, cell growth factors. introduction blood plasma, as a factor in stimulating regenerative processes in damaged tissues , has long attracted the attention of scientists and practitioners, and the use of its platelet fraction has made it possible to solve many of the previously inaccessible problems. autologous plasma rich in platelets , as a biological stimulant, began to be actively used at the end of the twentieth century [1]. blood platelets , due to the content of cell growth factors and other biologically active substances in a granules , stimulate not only the healing of damaged tissues , but also normalize natural physiological processes , causing a cascade reaction of activation of tissue fibroblasts [2, 3], which was confirmed by histological and histochemical studies [4]. however, injection of autologous plasma blood especially in damaged tissue is almost always accompanied by side effects such as: pain of the procedure, hemorrhage, edema tissue in the area of administration, sometimes paresis peripheral nerves and infection. therefore, the authors came up with the idea of noninjectable transdermal administration of auto blood plasma by pulsed electrophoresis and currents in an external magnetic field. the results of previous studies [5–7] confirmed the effectiveness of the transdermal administration of autoplasmic blood pulsed and by currents using an external magnetic field for practical use in combustiology, dermatology, neurology, as well as rehabilitation in the postoperative period. 43 the authors of the studies initially suggested a hypothesis, performed a scientific justification, and subsequently experimentally proved the effectiveness of the introduction of autoplasm of blood by pulsed electrophoresis in an external magnetic field to stimulate the healing of wounds and the formation of normotrophic scar tissue after surgical interventions on laboratory mmouses. preclinical studies were conducted at the department of experimental surgery su of the national institute of surgery and transplantology named a.a. shalimova nams of ukraine together with the staff of the department of physical and rehabilitation medicine of the national medical academy of postgraduate education named after p.l. shupyk, llc "nmc medinteh". the purpose of conducted research was to study the influence of the developed by authors method to stimulate the process of healing of postoperative wounds in laboratory animals, its introduction into clinical practice, testing and development of medical equipment, as well as the development of methodological recommendations according to the results. materials and research methods for experimental studies, 2 groups of white rats were formed with an average weight (275.5 ± 15.1) grams. the control group consisted of 10 rats, experimental 30 . before the study , a veterinary examination of the animals was performed. work with animals, as well as methods of their anesthesia, met the requirements of the law of ukraine "on the protection of animals from cruelty" no. 1759-iv of december 15, 2009, order of the cabinet of ministers of ukraine of july 28, 2010 no. 1585 "on approving the list of legal acts on the protection of animals from cruel treatment”, and “scientific and practical recommendations on keeping and working with laboratory animals” state pharmacological center of the ministry of health of ukraine (protocol no. 8 of 06.22.2012). animals of both groups under thiopental anesthesia underwent an incision of the skin and back muscles of 4 cm in length, after which the wound was sutured in layers with atraumatic thread prolen 5.0. animals of the control group after surgery did not perform any procedures. on the 4th, 7th, 10th, 14th day after the operation, the animals of the experimental group, after their introduction into anesthesia, processed the outer surface of the wound with blood plasma of the 0 (i) donor. plasma kro vi donor (human) was used for the purpose inability to recruit the 44 necessary number of blood 20.0 ml laboratory animals, without disturbing haemocirculation . it should be noted that human blood plasma o (i) does not have antigens and rh-factor. on the 21st day, the animals were taken out of the experiment. transdermal administration of blood plasma of human o ( i ) were performed according to the method terekhov chuhraev [8]. for this blood volume of 20.0 ml centrifuged by method for authoring, then lower the plasma layer of riched platelets collected paster pipette and placed in a petri cup. human blood plasma 0 (i) was applied to the wound surface of the skin of a white rat using a stainless steel electrode, previously placing it in a petri dish. directly itself efak procedure was carried out with the help of the device mit-ef2 produced by " nmc medinteh " modified for research. at the time of the procedure, 1.0 ml of blood plasma was used per animal, which was injected using the efak method for 10 minutes. introduction plasma was performed by the action of unipolar current pulse duration 0.4 ms, pulse repetition frequency was 37 hz, the current (0,7 ± 0,1) ma, the electrode area was equal to 3 cm2 . the magnetic field induction on the electrode surface was (270 ± 50) mt. the procedures were carried out for 10 minutes according to a labile technique to the area of ​ ​ the postoperative suture with a periodicity of 2 times a week. a total of 4 procedures were performed . animals were withdrawn from the experiment on the 21st day after the intervention by intraperitoneal administration of an excess of 5.0 % sodium thiopental solution. to perform further histological studies, skin and muscle areas in the wound area were excised . these sites were fixed in a 10.0% solution of buffered neutral formalin, then they were compacted in paraffin according to the generally accepted scheme. sections 7 μm thick were stained with hematoxylin and eosin, picrofuxin according to van gieson , and the pas reaction was performed. results and discussion at the end of the experiment, the epidermis was restored in animals of both groups. in the animals of the control group, signs of epidermis recovery were noted, a thickened scar was formed by mature connective tissue with signs of moderate collagen formation, collagen fibers were located predominantly randomly (fig. 1). signs of inflammation were weakly expressed in the scar zone, and were practically not observed in the surrounding tissues . under epider misom in scar tissue and 45 surrounding reticular dermis noticed small clumps of tissue basophils 4-6 cells with increased degranulation level. the scar was hypertrophic with single hair follicles on the periphery. fig. 1. scar zone in a white rat of the control group. coloring picrofucsin by van gieson . increase 40. in animals of the experimental group , at the time of histological studies, the epidermis was restored, in some areas it was slightly thickened. the scar was narrow , normotrofichny m , represented formed of reloy connective tissue (figure 2). in it, more numerous than in the intact areas of the hair follicles, which were located not deep in comparison with the surrounding areas of the dermis, were noted . in tissue scar tissue and around it were determined single tissue basophils , mainly without signs of degranulation . 46 fig. 2. scar zone in a white rat of the experimental group. coloring picrofucsin by van gieson . increase 40. conclusions in the control group it was formed mainly hypertrophic scars, in animals of experimental group normotrophic. the condition of scars in the postoperative period is shown in fig. 3 .1., 3.2 fig. 3.1. the observation period is 14 days. control group. fig. 3.2. the observation period is 14 days. experimental group. 47 in the control group, more pronounced lymphocytic infiltration was observed, as well as an increased number of tissue basophils with increased degranulation. collagen fibers were arranged randomly, had different thickness and degree of maturity. in animals of the experimental group, collagen fibers were oriented mainly tangentially, about the same thickness, and were arranged in an orderly manner. in addition, amorphous intercellular substance was enriched in glycoproteins. a more active revascularization of the wound zone was observed in the experimental group. the density of the vascular bed in animals of the experimental group was greater than in the control. in animals of the experimental group, complete skin restoration was observed: the epidermis was restored, as in intact areas, the papillary layer is somewhat denser compared to intact areas, but without deformation and marked collagen formation. the scar was narrow, not dense, hair follicles were found in it, which was not characteristic of the preparations of the control group. signs of inflammation in the suture area in animals of the experimental group were significantly less pronounced than in the control. references 1. greenlagh dg. the role of growth factors in wound healing. j trauma. 1996.41: 159-167. 2. lopez-vidriero e, goulding ka, simon da the use of platelet-rich plasma in arthroscopy and sports medicine: optimizing the healing environment. arthroscopy. 2010.26: 269 -278. 3. stellos k, kopf s, paul a. platelets in regeneration. semin thromb hemost. 2010.36: 175184. 4. akhmerov r., zarudy r., rychkova i., bochkova o. identification of ki-67 positive cells in the epidermis and sebaceous-hair complex of the scalp before and after treatment with platelet autoplasma. aesthetic medicine. 2014.4 (13): 555. 5. pu no. 123508. chukhraev m.v., terekhov g.v., dmitrenko i.p. the way of psoriatic urination. publ. 02/26/2018, bull. no. 4/2018. 6. pu no. 123509. galich s.p., chukhraev m.v., terekhov g.v., dmitrenko i.p. the way of ptosis revealing revealing cerebrovascular twig. publ. 02/26/2018, bull. no. 4/2018. 7. pu no. 124969. terekhov g.v., chukhraev m.v., dmitrenko i.p. how to rejuvenate shkiri revealing that shiї. publ. 04/25/2018, bull. no. 8/2018 48 8. law on registration of copyright in tv no. 822274. “the method of electrophoresis by autoplasmas of blood. the terekhov-chukhraєv method” (“the terekhov-chukhraєv method”). ministry of economic development and trade of ukraine. announced on 10/05/2018. date of registration october 16, 2018. экспериментальное исследование влияния импульсного электрофореза плазмы крови о(i) на заживление ран и формирование нормотрофических рубцов у лабораторных животных 1терехов г.в., 2чухраева е.н., 1костылев м.в., 1галич с.п., 1савицкая и.м., 3жуков в, 4камалов р.х., 4князева и.а. 1. ду «национальный институт хирургии и трансплантологии имени а.а. шалимова» намн украины, киев, украина. 2. национальная медицинская академия последипломного образования имени п.л. шупика, киев, украина, 3. университет николая коперника, торунь, польша. 4. ооо "нмц мединтех", киев, украина. реферат. в экспериментальном исследовании подтверждено ускорение заживления ран и формирование нормотрофической рубцовой ткани у лабораторных животных с помощью трансдермального введения плазмы крови о(i) методом импульсного электрофореза под действием внешнего магнитного поля. установлено, что предложенный авторами метод препятствует развитию гипертрофических и келоидных рубцов, а также стимулирует регенерацию тканей в зоне хирургического вмешательства за счет активации местных регенерационных процессов. ключевые слова: электрофорез аутоплазмы крови (ефак), внешнее магнитное поле, фибробласты, факторы роста клеток. 49 введение. плазма крови, как фактор стимуляции восстановительных процессов в поврежденных тканях, давно привлекала внимание ученых и практикующих врачей, а использование ее тромбоцитарной фракции позволило решать многие из ранее недоступных проблем. богатая тромбоцитами аутологичная плазма, как биологический стимулятор, стала активно использоваться уже в конце хх века [1]. тромбоциты крови, за счет содержания в a-гранулах факторов клеточного роста и других биологически активных веществ, стимулируют не только заживление поврежденных тканей, но и нормализуют естественные физиологические процессы, вызывая каскадную реакцию активации тканевых фибробластов [2, 3], что было подтверждено гистологическими и гистохимическими исследованиями [4]. однако, инъекционное введение аутоплазмы крови особенно в поврежденные ткани, практически всегда сопровождается побочными эффектами, такими как: болезненность выполнения процедуры, геморрагии, отек тканей в зоне введения, иногда парезами периферических нервов и инфицированием. поэтому, у авторов возникла идея безинъекционного трансдермального введения аутоплазмы крови методом электрофореза импульсными токами во внешнем магнитном поле. результаты предыдущих исследований [5-7] подтвердили эффективность метода трансдермального введения аутоплазмы крови импульсными токами с помощью внешнего магнитного поля для практического применения в комбустиологии, дерматологии, неврологии, а также реабилитации в послеоперационном периоде. авторами исследований первоначально была высказана гипотеза, выполнено научное обоснование, а в последствие экспериментально доказана эффективность применения введения аутоплазмы крови методом импульсного электрофореза во внешнем магнитном поле для стимуляции процессов заживления ран и формирования нормотрофической рубцовой ткани после выполненных оперативных вмешательств на лабораторных мышах. доклинические исследования проводились на базе отдела экспериментальной хирургии ду национального института хирургии и трансплантологии имени а.а. шалимова намн украины совместно с сотрудниками кафедры физической и реабилитационной медицины национальной медицинской академии последипломного образования имени п.л. шупика, ооо «нмц мединтех». целью проведенных исследований являлось изучение влияния разработанного авторами метода на стимуляцию процессов заживления послеоперационных ран 50 лабораторных животных, внедрение его в клиническую практику, тестирование и разработку медицинского оборудования, а также разработку методических рекомендаций согласно полученным результатам. материалы и методы исследования. для проведения экспериментальных исследований было сформировано 2 группы белых крыс средним весом (275,5 ± 15,1) грамм. контрольная группа состояла из 10 крыс, экспериментальная – 30. перед исследованием выполнен ветеринарный осмотр животных. работа с животными, а также методы их обезболивания отвечали требованиям закона украины «о защите животных от жестокого обращения» №1759-iv от 15.12.2009 г., распоряжения кабинета министров украины от 28 июля 2010 года № 1585 «об утверждении перечня нормативно-правовых актов по вопросам защиты животных от жестокого обращения», и «научно-практическим рекомендациям по содержанию лабораторных животных и работе с ними» гфц мз украины (протокол № 8 от 22.06.2012). животным обеих групп под тиопенталовым наркозом выполняли разрез кожи и мышц спины длиной 4 см, после чего рану послойно ушивали атравматической нитью пролен 5.0. животным контрольной группы после оперативного вмешательства не выполняли никаких процедур. на 4, 7, 10, 14 сутки после операции животным экспериментальной группы, после введения их в наркоз, выполняли обработку внешней поверхности раны плазмой крови о(i) донора. плазму крови донора (человека) применяли с целью отсутствия возможности набрать необходимое количество крови 20,0 мл у лабораторных животных, без нарушения гемоциркуляции. следует отметить, что плазма крови человека о(i) не имеет антигенов и rh фактора. на 21 – е сутки животных выводили из эксперимента. трансдермальное введение плазмы крови человека о(i) выполняли по методу терехова чухраева [8]. для этого кровь объемом 20,0 мл центрифугировали по авторской методике, затем нижний слой плазмы, обогащенный тромбоцитами, собирали пастеровской пипеткой и помещали его в чашу петри. на раневую поверхность кожи белой крысы наносили плазму крови человека о(i) с помощью электрода из нержавеющей стали, предварительно помещая его в чашу петри. непосредственно саму процедуру эфак проводили с помощью аппарата митеф2 производства ооо «нмц мединтех», доработанного для проведения 51 исследований. во время процедуры на одно животное использовали 1,0 мл плазмы крови, которую вводили методом эфак в течение 10 минут. введение плазмы выполняли путем воздействия однополярных импульсных токов продолжительностью 0,4 мс, частота повторения импульсов составляла 37 гц, сила тока (0,7 ± 0,1) ма, площадь электрода была равна 3 см2. индукция магнитного поля на поверхности электрода составляла (270±50) мтл. процедуры проводились в течение 10 минут по лабильной методике на область послеоперационного шва с периодичностью 2 раза в неделю. всего было выполнено 4 процедуры. из эксперимента животных выводили на 21 – е сутки после вмешательства внутрибрюшным введением избытка 5,0 % раствора тиопентала натрия. для выполнения дальнейших гистологических исследований участки кожи и мышц в области ран иссекали. эти участки фиксировали в 10,0% растворе забуференного нейтрального формалина, затем их уплотняли в парафине по общепринятой схеме. срезы толщиной 7 мкм окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван гизону, проводили pas-реакцию. результаты и их обсуждение. по окончании эксперимента эпидермис был восстановлен у животных обеих групп. у животных контрольной группы отмечались признаки восстановления эпидермиса, утолщенный рубец был сформирован зрелой соединительной тканью с признаками умеренного коллагенообразования, коллагеновые волокна располагались преимущественно хаотично (рис.1). признаки воспаления были слабо выражены в зоне рубца, в окружающих тканях практически не отмечались. под эпидермисом в ткани рубца и окружающем сетчатом слое дермы отмечали небольшие скопления тканевых базофилов по 4-6 клеток с повышенным уровнем дегрануляции. рубец был гипертрофичным с единичными волосяными фолликулами по периферии. 52 рис.1. зона рубца у белой крысы контрольной группы. окраска пикрофуксином по ван гизону. увеличение 40. у животных экспериментальной группы, на время проведения гистологических исследований, эпидермис был восстановлен, на некоторых участках несколько утолщен. рубец был узким, нормотрофичным, представлен сформированный зрелой соединительной тканью, (рис.2). в нем отмечали более многочисленные, чем на интактных участках волосяные фолликулы, которые располагались не глубоко по сравнению с окружающими участками дермы. в рубцовой ткани и вокруг нее определяли единичные тканевые базофилы, преимущественно без признаков дегрануляции. рис.2. зона рубца у белой крысы экспериментальной группы. окраска пикрофуксином по ван гизону. увеличение 40. выводы. у животных контрольной группы были сформированы преимущественно гипертрофические рубцы, у животных экспериментальной группы нормотрофические. состояние рубцов в послеоперационном периоде показано на рис. 3.1., 3.2 53 рис. 3.1. срок наблюдений 14 суток. контрольная группа. рис. 3.2. срок наблюдений 14 суток. экспериментальная группа. в контрольной группе наблюдали более выраженную лимфоцитарную инфильтрацию, а также увеличенное количество тканевых базофилов с повышенной дегрануляцией. коллагеновые волокна располагались хаотично, имели различную толщину и степень зрелости. у животных экспериментальной группы коллагеновые волокна были ориентированы преимущественно тангенциально, примерно одинаковой толщины, располагались упорядоченно. кроме того, аморфное межклеточное вещество было обогащено гликопротеидами. более активную реваскуляризацию зоны ран наблюдали в 54 экспериментальной группе. плотность сосудистого русла у животных экспериментальной группы была больше, чем в контрольной. у животных экспериментальной группы наблюдали полноценное восстановление кожи: эпидермис был восстановлен, как на интактных участках, сосочковый слой несколько уплотнен по сравнению с интактными участками, однако без деформации и выраженного коллагенообразования. рубец был узким, не плотным, в нем находили волосяные фолликулы, что не было характерным для препаратов контрольной группы. признаки воспаления в области шва у животных экспериментальной группы были выражены значительно меньше, чем в контрольной. список литературы: 1. greenlagh dg. the role of growth factors in wound healing. j trauma. 1996. 41: 159-167. 2. lopez-vidriero e, goulding ka, simon da the use of platelet-rich plasma in arthroscopy and sports medicine: optimizing the healing environment. arthroscopy. 2010. 26: 269-278. 3. stellos k, kopf s, paul a. platelets in regeneration. semin thromb hemost. 2010. 36: 175-184. 4. ахмеров р., зарудий р., рычкова и., бочкова о. выявление ki-67 позитивных клеток в эпидермисе и сально-волосяном комплексе кожи головы до и после лечения тромбоцитарной аутоплазмой. эстетическая медицина. 2014. 4 (13): 555. 5. пу №123508. чухраєв м.в., терехов г.в, дмитренко і.п. спосіб лікування псоріатичного ураження. опубл. 26.02.2018, бюл. № 4/2018. 6. пу №123509. галич с.п., чухраєв м.в., терехов г.в., дмитренко і.п. спосіб лікування птозу обличчя після цереброваскулярної хвороби. опубл. 26.02.2018, бюл. № 4/2018. 7. пу №124969. терехов г.в., чухраєв м.в., дмитренко і.п. спосіб омолодження шкіри обличчя та шиї. опубл. 25.04.2018, бюл. № 8/2018 8. свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір №82274. «метод електрофорезу аутоплазми крові. метод терехова-чухраєва» («метод тереховачухраєва»). міністерство економічного розвитку і торгівлі україни. заявлено 05.10.2018. дата реєстрації 16.10.2018. dr n 40 czerwińska pawluk iwona, mic łukasz. mothers' knowledge about urinary tract infections in children and their prevention. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):40-50. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.004 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.004 https://zenodo.org/record/3766548 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.04.2020. revised: 16.04.2020. accepted: 26.04.2020. mothers' knowledge about urinary tract infections in children and their prevention iwona czerwińska pawluk, łukasz mic dr n. med. iwona czerwińska pawluk radomska szkoła wyższa w radomiu, uniwersytecki szpital dziecięcy, lublin. łukasz mic – absolwent radomskiej szkoły wyższej w radomiu i wsbip w ostrowcu świętokrzyskim, wojewódzkie pogotowie ratunkowe, ul. spadochroniarzy 8 lublin, szpital neuropsychiatryczny spzoz, ul.abramowicka 2 lublin. abstract urinary tract infections (utis) are a serious medical problem. the disease affects a significant percentage of children, including newborns, infants, older children and adolescents. numerous factors influence the course of uti and the manifestation of clinical symptoms. utis that are diagnosed too late, untreated or poorly treated are the cause of many complications that can pose a serious threat to the health and even life of a child. in the prevention of uti, in their diagnosis and therapy, an important role is played by nursing staff, who have an obligation to educate child carers on the subject of risk factors, the importance of check-ups in early diagnosis of infections, and rules in force during therapy. it is not without significance to learn skills related to the care of the child's intimate areas, as well as the principles relevant for the prevention of relapses. key words: urinary tract infections; knowledge, prevention. streszczenie zakażenia układu moczowego (zum) stanowią poważny problem medyczny. choroba dotyczy znacznego odsetka dzieci, w tym: noworodków, niemowląt, dzieci starszych a także młodzieży. na przebieg zum i manifestację objawów klinicznych wpływ mają liczne czynniki. zum zbyt późno rozpoznane, nieleczone lub źle leczone są przyczyną wielu powikłań mogących stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia dziecka. w profilaktyce zum, w ich diagnostyce i terapii ważną rolę odgrywa personel pielęgniarski, na którym ciąży obowiązek edukacji opiekunów dziecka na temat czynników ryzyka, znaczenia badań kontrolnych we wczesnej diagnostyce zakażeń, zasad obowiązujących w czasie terapii. nie bez znaczenia jest nauka umiejętności związanych z pielęgnacją okolic intymnych dziecka, a także zasad istotnych w profilaktyce nawrotów. http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.004 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.004 https://zenodo.org/record/3766548 https://zenodo.org/record/3766548 41 słowa kluczowe: zakażenia układu moczowego; wiedza, profilaktyka. zakażenia układu moczowego (zum) u dzieci stanowią problem współczesnej pediatrii. częstość występowania zum w populacji dziecięcej wynosi 2-8%. szczyt zapadalności ma miejsce między 2 a 6 r. ż., a ryzyko zakażenia jest 10-30 razy większe u dziewcząt w porównaniu z chłopcami. do okresu dojrzewania co 10 te dziecko co najmniej raz przechodzi zum. u młodzieży przyczyną zum jest wczesna i większa aktywność seksualna. ryzyko nawrotu zum w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy po zakażeniu wynosi 1230% [2]. u większości dzieci zum ma podłoże bakteryjne. przyczyną zum są także inne patogeny, w tym: wirusy, pasożyty, grzyby, bakterie atypowe [2]. u około 30% chłopców za przyczynę zum odpowiedzialne są proteus species często kolonizujące napletek. u noworodków najczęstszą przyczyną zum są bakterie gram-dodatnie i klebsiella species. zakażenia grzybicze występują głównie u dzieci z upośledzoną odpornością. klinicznie zakażenia grzybicze występują jako: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego oraz śródmiąższowe zapalenie nerek [2]. większe ryzyko zum jest większe u dzieci, u których występują przeszkody w odpływie moczu (wady układu moczowego, kamica, zaburzenia neurogenne czynności pęcherza) [3]. na rozwój zum mają wpływ też takie czynniki, jak: rzadkie i nieefektywne mikcje, zastój moczu, zbyt wolna perystaltyka moczowodów, zaparcia, owsica, cewnikowanie pęcherza moczowego w celach diagnostycznych i terapeutycznych. drogą krwiopochodną zum szerzy się jako powikłanie zakażenia ogólnego organizmu [4, 5]. zum definiuje się jako następstwo obecności drobnoustrojów powyżej zwieracza pęcherza moczowego [4]. biorąc pod uwagę lokalizację zmian wyróżnia się zakażenia dolnego odcinka układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego) i górnego odcinka układu moczowego (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek) [5]. biorąc zaś pod uwagę przebieg kliniczny choroby wyróżnia się zakażenia typowe (wywołane przez e. coli, łatwo poddają się leczeniu i nie towarzyszą im zaburzenia wydalania moczu i upośledzenie czynności nerek), oraz zakażenia atypowe, które charakteryzują się: odchyleniami od normy w badaniu przedmiotowym, ciężkim przebiegiem klinicznym choroby, podwyższonym stężeniem kreatyniny w surowicy krwi, zaburzeniami w wydalaniu moczu, brakiem poprawy klinicznej po antybiotykoterapii ukierunkowanej na najczęstsze uropatogeny [6]. 42 tabela i. postacie kliniczne zum i ich objawy. postać kliniczna zum objawy bezobjawowy bakteriomocz znamienny bakteriomocz jako izolowany objaw bezobjawowe zum znamienny ropomocz i bakteriomocz zakażenia dolnego odcinka układu moczowego bakteriomocz, częstomocz, ropomocz, krwiomocz, niepokój, ból przy oddawaniu moczu ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek bakteriomocz, podwyższone ob., wzrost stężenia crp, leukocytoza, ropomocz, ogniska zmniejszonego wychwytu znacznika w renoscyntygrafii (dmsa) dzieci starsze: gorączka > 38°, nudności, wymioty, bóle brzucha i w okolicy lędźwiowej przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek okresowy bakteriomocz i ropomocz, upośledzenie czynności nerek, nadciśnienie spowodowane odpływami wstecznymi, kamica, wapnica nerek, utrudniony odpływ moczu, powtarzające się epizody ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, neurogennych zaburzeń czynności pęcherza źródło: wardyna k., życiński k. zakażenia układu moczowego. wydawnictwo czelej, lublin 2006. na przebieg kliniczny zum wpływ mają różne czynniki, w tym: wiek dziecka, jego stan ogólny, lokalizacja i ciężkość zmian zapalnych, współistnienie wad układu moczowego i innych chorób przewlekłych [7]. u dzieci najmłodszych objawy choroby są mało specyficzne: ból brzucha. ogólne rozdrażnienie, wymioty, niechęć do jedzenia, gorączka, objawy dyzuryczne (ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie na pęcherz moczowy, dyskomfort lub ból w podbrzuszu, oddawanie moczu małymi porcjami), a nawet zahamowanie przyrostów wagi ciała [1]. tabela ii. przebieg kliniczny zum w zależności od wieku dziecka. wiek dziecka objawy wiodące objawy dodatkowe uwagi < 3 m.ż gorączka, wymioty, biegunka, niechęć do jedzenia, niepokój, przedłużająca się żółtaczka ból brzucha, krwiomocz, zmiana właściwości moczu (barwa, zapach, przejrzystość) najcięższy przebieg zum, możliwość uogólnionej infekcji, częściej u chłopców 3 m.ż-3 r.ż gorączka, biegunka, wymioty, bóle brzucha ,zmiana właściwości moczu (barwa, zapach, przejrzystość), niechęć do jedzenia niepokój, senność, krwiomocz, zahamowanie wzrostu, nadmierna drażliwość > 3 r.ż objawy dyzuryczne, ból w okolicy lędźwiowej, gorączka, dodatni objaw goldflama krwiomocz, zmiana właściwości moczu (barwa, przejrzystość, zapach), złe samopoczucie częściej u dziewczynek źródło: grenda r., ziółkowska h. (red.). choroby układu moczowego. w: kawalec w., grenda r., ziółkowska h.(red.). pediatria. tom i. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa 2013. isbn 978-83-200-4630-4. 43 podstawą diagnostyki zum jest prawidłowo przeprowadzony wywiad z opiekunem dziecka, w przypadku dziecka starszego także z dzieckiem. wywiad jest źródłem wielu informacji ułatwiających ustalenie czynnika etiologicznego, przebiegu choroby, obciążenia rodzinnego chorobami ze strony układu moczowego, poziomu wiedzy rodziców/ opiekunów dziecka na temat zum, możliwości ich profilaktyki. istotną rolę odgrywa też badanie fizykalne, podczas którego należy dokonać oceny wszystkich narządów i układów, ze zwróceniem szczególnej uwagi na układ moczowy i okolicę cewki moczowej. nie bez znaczenia są badania laboratoryjne, w tym badanie ogólne i badanie bakteriologiczne moczu. mocz na posiew powinien być pobrany przed rozpoczęciem leczenia [9]. za normę leukocyturii przyjmuje się obecność do 10 leukocytów w polu widzenia w moczu odwirowanym oraz do 5 w moczu nieodwirowanym. obecność 100 000 (105/ml) lub więcej bakterii w 1 ml moczu oznacza znamienną bakteriurię [2]. u dzieci z nawracającymi zum badanie moczu ogólne i bakteriologiczne powinno być wykonywane co miesiąc rutynowo i każdorazowo w przypadku niepokojących objawów, a także gorączki nieznanego pochodzenia [2]. nie bez znaczenia są także badania laboratoryjne krwi. podwyższone wartości crp, prokalcytoniny, leukocytoza wskazują na ostry proces zapalny i są pomocne w odróżnieniu zapalenia tkanki śródmiąższowej nerek od zapalenia pęcherza moczowego. u dzieci w stanie ciężkim zalecany jest posiew krwi [11]. w przypadku podejrzenia lub rozpoznania zum wykonuje się badania obrazowe, mające na celu rozpoznanie lub wykluczenie wady wrodzonej, w tym także odpływu pęcherzowo-moczowodowego, kamicy moczowej oraz uwidocznienie innych patologicznych zmian w układzie moczowym [3]. u dzieci z nawracającymi zum zalecane jest badanie urodynamiczne i wykonanie testów czynnościowych [2, 12]. leczenie zakażeń układu moczowego zależy od wieku pacjenta, jego stanu klinicznego, wrażliwości uropatogenów i chorób współistniejących i powinno być rozpoczęte bezpośrednio po rozpoznaniu choroby [8]. celem leczenia zum jest wyjałowienie dróg moczowych, zapewnienie fizjologicznych warunków do odpływu moczu, zminimalizowanie ryzyka odległych następstw zakażenia. w terapii zum obowiązuje zasada ,,im młodsze dziecko i cięższa postać choroby tym terapia intensywniejsza'' [2]. według polskiego towarzystwa nefrologii dziecięcej (ptnfd) wiek dziecka poniżej 3 miesiąca życia jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia szpitalnego. wskazaniem do hospitalizacji są także powikłane lub atypowe zum, podejrzenie zakażenia uogólnionego, zły stan ogólny, gorączka utrzymująca się > 3 dni pomimo antybiotykoterapii oraz brak współpracy z opiekunami dziecka [13]. w opiece nad dzieckiem hospitalizowanym z powodu zum obowiązkiem personelu pielęgniarskiego jest wykonywanie procedur o charakterze diagnostycznym jak i terapeutycznym. ważnym elementem jest rozpoznawanie problemów opiekuńczopielęgnacyjnych u dziecka/ opiekunów dziecka, planowanie opieki i jej realizacja, a także planowanie i prowadzenie działań edukacyjnych wobec dziecka i/lub jego opiekunów [3, 14]. w ramach edukacji opiekunowie dziecka muszą posiąść wiedzę na temat choroby, czynników ryzyka, powikłań choroby i profilaktyki nawrotów. konieczne jest też nabycie umiejętności niezbędnych w procesie: identyfikowania i eliminowania czynników ryzyka zum, zmniejszenia ekspozycji ujścia zewnętrznego cewki na zanieczyszczenia (profilaktyka stanów zapalnych pochwy i krocza, przestrzeganie nawyków higienicznych podczas kąpieli, korzystania z toalety, codzienna zmiana bielizny osobistej), eliminacji uropatogenów z pęcherza moczowego (całkowite opróżnianie pęcherza, podaż odpowiedniej ilości płynów do picia, regulacja wypróżnień, nie przetrzymywanie moczu), rozpoznawania objawów i wczesnego reagowania, najpóźniej do 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów zum, pomiarów ciśnienia tętniczego krwi [15, 17]. profilaktyczna farmakoterapia zum u dzieci nie jest rekomendowana. nie ma ona wpływu na zmniejszenie częstości nawrotów zum, a nawet może być przyczyną wzrostu oporności bakterii i działań ubocznych. profilaktyka zum polegająca na podawaniu furaginy lub trimetoprimu w pojedynczej dawce na noc wskazana jest u dzieci z wadami układu moczowo-płciowego i dzieci z pęcherzem neurogennym. w ramach profilaktyki nawrotów 44 zalecane jest zakwaszenie moczu poprzez podaż witaminy c czy też żurawiny [16]. owoce żurawiny zawierają substancję, która hamuje adhezję e.coli do nabłonka dróg moczowych [16]. dzieci poniżej 2 r. ż po przebytym epizodzie zum, oraz niezależnie od wieku z nawrotowymi zum czy czynnikami ryzyka nawrotu muszą być objęte opieką lekarza nefrologa [17]. konieczne jest leczenie zaparć i zaburzeń czynnościowych pęcherza, dbanie o regularne wypróżnienia (dieta i aktywność fizyczna). liczne badania dowodzą, że u dzieci karmionych piersią zmniejsza się częstość zum. efekt ochronny karmienia naturalnego może wynikać z modelującego wpływu pokarmu na florę jelitową jak i przekazywania biernej odporności za pośrednictwem sekrecyjnej iga. bardzo ważne jest poinformowanie opiekunów dziecka o konieczności wykonywania badań kontrolnych i następstwach nie leczonych lub źle leczonych zum. rodziców/ opiekunów dzieci należy uwrażliwić na objawy, które powinny budzić podejrzenie nawrotu choroby [7]. w profilaktyce zum i ich nawrotów konieczne jest przestrzeganie higieny osobistej. okolicę zewnętrznych narządów płciowych należy myć często ciepłą wodą, wskazana jest kąpiel pod prysznicem. przeciwwskazane jest stosowanie dezodorantów na okolice intymne [5]. często zachodzi konieczność zmiany stylu życia na sprzyjający zdrowiu. ważną rolę w opiece nad dzieckiem z zum i w profilaktyce nawrotów odgrywają opiekunowie dziecka, którzy nierzadko zmieniają styl życia dziecka, modyfikują środowisko w którym dziecko przebywa, rozpoznają objawy wskazujące na zum, pobierają mocz do badań laboratoryjnych i wdrażają terapie wcześniej uzgodnione z lekarzem. ze względu na wagę problemu zostały przeprowadzona badania, których celem była ocena wiedzy matek na temat zum u dzieci i ich profilaktyki. badania przeprowadzono w przychodni rodzinne centrum medyczne w lublinie, przy ulicy woronieckiego, w okresie od grudnia 2018 roku do marca 2019 r. badaniem objęto 101 matek, sprawujących opiekę nad dzieckiem z przebytym lub aktualnie leczonym zum. celem przeprowadzenia badań wykorzystana została metoda jaką był sondaż diagnostyczny, technika ankiety i narzędzie badawcze jakim był kwestionariusz ankiety. z analizy danych socjodemograficznych badanych wynika, że największy odsetek stanowiły matki w wieku 31-39 lat – 47 (46,5 %). w badaniu wzięło udział 29 matek (28,75%) w wieku ≤ 30 lat i 25 matek (24,8%) w wieku ≥ 40 lat. najwięcej ankietowanych pochodziło z miasta pow. 100 tys. mieszkańców (52,5%), 28% respondentek pochodziło ze wsi, pozostałe to mieszkanki miast do 100 tys. mieszkańców. najliczniejszą grupę badanych stanowiły matki posiadające wyższe i średnie wykształcenie (po 44,6 %). matki z wykształceniem zasadniczym stanowiły 7% ogółu badanych, a z wykształceniem podstawowym 4%. w badaniu wzięło udział 60,4 % matek wykonujących zawody niemedyczne i 22,0 % wykonujących zawody medyczne. pozostałe 18% badanych matek to osoby niepracujące. badanym zadano pytanie na temat ich sytuacji materialnej. większość badanych matek określiło swoją sytuację materialną jako dobrą – 60,4%, 14% ankietowanych określiło swoją sytuację materialną jako bardzo dobrą, 24,5% % jako przeciętną, a 1,0 % jako złą. na rozwój i przebieg kliniczny zum u dzieci wpływ mają różne czynniki, w tym patogeny, które przedostały się do układu moczowego. badane wykazały się wiedzą na temat patogenów będących przyczyną zum. zdaniem 73,3 % ankietowanych najczęściej przyczyną zum są bakterie. wirusy jako główna przyczyna zum zostały wskazane przez 18% badanych, grzyby przez 14 % i pasożyty przez 2 % badanych matek. w literaturze opisane są różne czynniki zwiększające ryzyko rozwoju zum u dzieci. zdaniem ankietowanych matek zum częściej występują u dziewczynek – 57,4%. tylko 4,9% badanych matek była zdania, że zum częściej występuje u chłopców. wg 37,7% badanych płeć nie ma wpływu na częstość występowania zum. 82,5% badanych matek za czynnik ryzyka zum wskazało ogólną infekcję, 42% wskazało na nieprzestrzeganie higieny osobistej. matki, których dzieci często były leczone z powodu zum częściej wskazywały na takie czynniki ryzyka, jak: zaparcia i owsica (p<0,05). liczba posiadanych dzieci przez badane matki nie pozostawała w związku z poziomem wiedzy badanych na temat czynników 45 ryzyka. w badaniu nie stwierdzono też istotnych statystycznie zależności między wiedzą matek na temat czynników ryzyka zum, a częstością występowania zum i liczbą dzieci. zum manifestuje się różnymi objawami, co jest zależne od wieku dziecka, lokalizacji zmian, chorób współistniejących. badane matki zostały poproszone o wskazanie objawów sugerujących zum u dziecka. z przeprowadzonej analizy wynika, że ponad połowa ankietowanych za główny objaw zum wskazała bolesne parcie na mocz (59,4%) oraz pieczenie cewki moczowej podczas oddawania moczu (53,5%). inne objawy zum, które były rzadziej wskazywane przez badane matki, to: częste oddawanie moczu w małych ilościach (45,5%), bóle brzucha (31,7%) i zmieniony zapach moczu (30,7%). najrzadziej wskazywane przez badane matki objawy zum, to: gorączka, niechęć do ssania, płacz dziecka (17,8%) oraz bóle w okolicy nerek (16,8%). 5% badanych matek przyznało się do nieznajomości objawów zum u dzieci. w badaniu potwierdzono istotne statystycznie zależności pomiędzy częstością występowania zum u dziecka a wiedzą matek na temat objawów zum. matki, u których dzieci zum występowało 2-3 razy w ciągu roku miały wyższy poziom wiedzy na temat objawów zum. w ramach diagnostyki zum wykonywane są różne badania. przeprowadzone badania wskazują na brak wiedzy matek na temat diagnostyki zum. zdaniem większości badanych podstawą diagnostyki zum jest badanie ogólne moczu (76,2%). na badanie bakteriologiczne moczu wskazało tylko 52,5% badanych matek. pozostałe badania wskazywane były rzadko: usg jamy brzusznej (28,7%), cystografia i urografia (7,9%), tomografia komputerowa (3%). 6,9% badanych matek w ogóle nie posiadało wiedzy na diagnostyki zum u dzieci. matki, których dzieci częściej chorowały wykazały się większą wiedzą w tym zakresie niż pozostałe (p<0,05). podstawowym badaniem istotnym w diagnostyce zum jest badanie ogólne i badanie bakteriologiczne moczu. aby wynik badania był wiarygodny konieczne jest przestrzeganie zasad podczas pobierania moczu, w czasie przechowywania moczu i podczas transportu do laboratorium. największą wartość diagnostyczną ma pierwsza porcja moczu pobranego po nocy [18]. przed pobraniem moczu dziecko należy dokładnie podmyć wodą z mydłem, a następnie okolicę ujścia zewnętrznego cewki delikatnie osuszyć jednorazowym ręcznikiem. próbkę moczu należy pobrać ze środkowego strumienia [4]. u niemowląt mocz zbierany jest do woreczka przyklejonego do skóry krocza, następnie, przelewa się go do czystego pojemnika. woreczek powinien być odklejony zaraz po oddaniu moczu przez dziecko. próbki moczu należy przekazać do badania w ciągu 1 godziny od pobrania. mocz można przechowywać w lodówce maksymalnie do 4 godzin [11]. badanie bakteriologiczne wykonuje się w celu rozpoznania zakażenia lub jego wykluczenia, weryfikacji czynnika etiologicznego i oznaczenia jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne [10]. do pobrania moczu na badanie mikrobiologiczne metodą inną niż ze środkowego strumienia zaleca się cewnikowanie pęcherza moczowego. pojemnik z moczem na posiew musi być jak najszybciej przetransportowany do laboratorium. wynik badań wskazały na wysoki poziom wiedzy badanych matek na temat zasad pobierania moczu do badania ogólnego. wiedzą w tym zakresie wykazało się aż 92,1% badanych. niższym poziomem wiedzy wykazały się badane na temat zasad obowiązujących podczas pobierania moczu do badania bakteriologicznego (77,2%). w badaniu nie stwierdzono statystycznie istotnych zależności pomiędzy częstością występowania zum u dzieci badanych matek, liczbą posiadanych dzieci a poziomem ich wiedzy na temat zasad obowiązujących podczas pobierania moczu do badań (p>0,05). niezadawalający jest poziom wiedzy badanych na temat warunków w jakich powinien być przechowywany i transportowany mocz do laboratorium. wiedzę na ten temat posiadało tylko 53,5% ogółu badanych matek. zum zbyt późno rozpoznane, nieleczone lub źle leczone, mające tendencję do nawrotów może być przyczyną wielu powikłań (np. zbliznowacenie nerek, pchn). wiedza badanych w zakresie jest niezadawalająca. 64,4% badanych matek podało jako główne powikłanie nieleczonego zum nawracające zum, 45,5% niewydolność nerek, 16,8% uogólnione 46 zakażenie krwi (urosepsę). na zaburzenia rozwoju fizycznego dziecka wskazało 6 % badanych. brakiem wiedzy na temat możliwych powikłań zum wykazało się 13,9 % badanych matek. zauważono związek między liczbą dzieci jakie posiadają badane, a częstością wskazań niewydolności nerek jako głównego powikłania nieleczonego zum (p<0,05). jedno z pytań zawartych w ankiecie dotyczyło zachowań badanych matek w przypadku wystąpienia u dziecka objawów mogących sugerować zum. z przeprowadzonych analiz wynika, że zachowanie większości badanych jest prawidłowe. 84,2% matek w przypadku wystąpienia pierwszych objawów sugerujących zum zgłasza się z dzieckiem jak najszybciej do lekarza, a 53,5% badanych w pierwszej kolejności pobiera mocz do badania. 25,7% badanych matek po wystąpieniu u dziecka objawów sugerujących zum podaje dziecku lek odkażający drogi moczowe. tylko 12,9% badanych matek podaje dziecku większą ilość płynów do picia. 3,0% ankietowanych leczy dziecko domowymi sposobami. taki sam odsetek badanych wskazał na brak wiedzy jak należy postępować w przypadku wystąpienia u dziecka objawów wskazujących na zum. podstawą profilaktyki zum są wszelkie działania mające na celu zmniejszenie ekspozycji ujścia zewnętrznego cewki moczowej na zanieczyszczenia i eliminację uropatogenów i innych przyczyn mających znaczenie w etiopatogenezie zum u dzieci i młodzieży [3]. priorytetem jest dbałość o higienę ogólną dziecka ze zwróceniem szczególnej uwagi na okolicę cewki moczowej i odbytu, leczenie stanów zapalnych okolicy cewki moczowej, regulacja wypróżnień. u wszystkich dzieci, nawet tych które nie miały zum i nie są w grupie zwiększonego ryzyka konieczne jest wyrobienie nawyku regularnych mikcji, nieprzetrzymywania moczu. nie bez znaczenia jest dbałość o stan ogólny organizmu, poprawa stanu odporności dziecka, kształtowanie pożądanych nawyków żywieniowych i podaż dostatecznej ilości płynów do picia. w profilaktyce zum i ich nawrotów zaleca się niestosowanie do kąpieli i mycia okolic intymnych kosmetyków barwionych, zapachowych, pieniących się oraz unikanie korzystania z basenów, otwartych zbiorników wodnych, kąpieli w wannie [3]. z punktu widzenia pielęgniarskiego ważna jest profilaktyka zum związanych z cewnikowaniem pęcherza moczowego (cewnikowanie tylko w sytuacjach koniecznych z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki, zabezpieczenie przed cofaniem się moczu). profilaktyka zum to nie tylko obowiązek personelu medycznego, ale także opiekunów dzieci i samych dzieci. badanym matkom zadano pytanie na temat elementów ważnych w profilaktyce zum u dzieci. wyniki badań nie są zadawalające. tylko 53,5 % badanych matek wskazało na dokładne mycie krocza ciepłą wodą i tylko 54,5 % na podmywanie dziewczynek zawsze od przodu do tyłu. inne elementy profilaktyki wskazane przez badane matki, to: dokładne mycie pachwin, pośladków, moszny i prącia u chłopców (41,6%), nieprzetrzymywanie moczu (43,6%), leczenie chorób infekcyjnych (44,6%), podawanie dziecku odpowiedniej ilości płynów do picia (41,6%) i częsta zmiana pieluch (36,6%). 25,7% ankietowanych matek wskazało na ubieranie dziecka stosownie do pory roku i warunków atmosferycznych, a 23,8% na częstą zmianę bielizny osobistej. elementy mało istotne w profilaktyce zum, to: zwalczanie zaparć (9,9%), leczenie owsicy (8,9%), leczenie wad układu moczowego (8,9%), profilaktyczne podawanie dziecku leków (5,9%). matki wychowujące 1 dziecko częściej wskazywały na: dokładne mycie krocza ciepłą wodą, a nie nasączonymi chusteczkami. zauważono istotną statystycznie zależność pomiędzy częstością wskazań na konieczność zwalczania zaparć jako elementu profilaktyki zum, a częstością występowania u dzieci zakażeń w ciągu roku. odpowiedzi takiej częściej udzielały matki, których dzieci miały 2-3 zum w ciągu roku (p<0,05). każda z matek maksymalnie mogła zdobyć 32 punkty. w tabeli zamieszczonej poniżej zawarto kryteria określające poziom wiedzy matek na temat zum u dzieci. 47 tabela iii. kryteria poziomu wiedzy badanych matek na temat zum u dzieci i ich profilaktyki. ogólny poziom wiedzy liczba punktów zdobytych w teście wiedzy odsetek poprawnych odpowiedzi niski 0-15 0-49 średni 16-21 50-70 wysoki 22-32 71-100 źródło: opracowanie własne. z przeprowadzonych analiz wynika, że większość badanych matek (67,3%) posiadała niski poziom wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki. średni poziom wiedzy posiadało 23,8% badanych matek, a wysoki 8,9%. wykres 1. ogólny poziom wiedzy matek na temat zum u dzieci i ich profilaktyki źródło: opracowanie własne. niskim poziomem wiedzy na temat zum wykazały się matki w wieku ≤ , a wysokim matki w wieku ≥ 40 lat. wysokim poziomem wiedzy wykazało się tylko 15,1% mieszkanek miast powyżej 100 tys. mieszkańców. niskim poziom wiedzy wykazało się 78,6% mieszkanek wsi, 80% mieszkanek małych miast i 56,6% matek zamieszkujących duże aglomeracje miejskie. wysoką wiedzą na temat zum wykazały się matki z wykształceniem wyższym, pracujące w zawodach medycznych, deklarujące posiadanie bardzo dobrej sytuacji materialnej. matki wychowujące dwoje dzieci opowiedziały poprawnie na więcej pytań aniżeli matki posiadające jedno lub więcej niż dwoje dzieci. na najwięcej pytań w teście wiedzy poprawnie odpowiedziały też matki, u których dzieci zum występowało 2-3 razy w roku aniżeli matki, u których dzieci zum wystąpiło po raz pierwszy lub raz w roku. 48 tabela iv. ilościowa analiza stanu wiedzy matek na podstawie odsetków poprawnych odpowiedzi w teście wiedzy. odsetki poprawnych odpowiedzi m sd me min. maks. razem 39,2 17,6 37,5 9,4 81,3 wiek matki ≤ 30 lat 37,1 16,1 37,5 12,5 71,9 31-39 lat 41,4 16,6 40,6 15,6 81,3 ≥ 40 lat 37,6 21,0 31,3 9,4 78,1 miejsce zamieszkania miasto > 100 tys. mieszkańców 44,0 18,0 43,8 15,6 78,1 miasto do 100 tys. mieszkańców 37,5 14,5 31,3 18,8 81,3 wieś 31,4 16,2 25,0 9,4 65,6 wykształcenie podstawowe & zasadnicze 27,3 16,5 21,9 9,4 56,3 średnie 38,5 15,8 37,5 12,5 78,1 wyższe 42,8 18,5 43,8 12,5 81,3 wykonywany zawód medyczny 43,0 21,1 43,8 12,5 78,1 niemedyczny 40,1 16,6 37,5 9,4 81,3 nie pracująca 31,4 14,4 29,7 9,4 53,1 sytuacja materialna bardzo dobra 52,2 20,1 53,1 21,9 78,1 dobra 38,8 15,7 40,6 9,4 81,3 przeciętna 33,1 17,3 29,7 9,4 75,0 liczba dzieci w rodzinie jedno dziecko 37,8 17,4 32,8 12,5 78,1 dwoje dzieci 41,1 18,0 40,6 9,4 81,3 troje i czworo dzieci 36,5 17,2 37,5 9,4 68,8 częstość występowania zum u dziecka po raz pierwszy 38,4 17,1 37,5 9,4 78,1 raz w roku 39,0 15,4 40,6 15,6 78,1 2-3 razy w roku 49,5 29,3 56,3 9,4 81,3 *m-średnia, sd-odchylenie standardowe, me-mediana źródło: opracowanie własne. z przeprowadzonych badań wynika, że poziom wiedzy matek na temat zum u dzieci i ich profilaktyki był niski. tylko 8,9% ankietowanych matek wykazało się wysokim poziomem wiedzy na temat zum, a 23,8% średnim. wiek i miejsce zamieszkania matek nie wiązało się istotnie z ich poziomem wiedzy (p>0,05). badane pracujące w zawodach nie związanych z medycyną miały wiedzę na poziomie średnim (26,2%), a ankietowane nie pracujące na poziomie niskim (83,3%). wiedza osób z wykształceniem podstawowym i zawodowym była niska (81,8 %). badane matki deklarujące posiadanie bardzo dobrej sytuacji materialnej istotnie częściej niż pozostałe posiadały wysoki poziom wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki (p<0,05). liczba dzieci posiadanych przez badane matki nie pozostawała w związku z poziomem ich wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki (p>0,05). badane matki zostały poproszone o samoocenę swojej wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki. najwięcej badanych oceniło swoją wiedzę w tym zakresie na poziomie dobrym (44,6%) i dostatecznym (43,6%). na poziomie bardzo dobrym swoją wiedzę oceniło tylko 6,9% badanych matek. 5,0% badanych matek wskazało na całkowity brak wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki. czynnikiem wpływającym na poziom wiedzy badanych na temat zum u dzieci i ich profilaktyki są źródła, z jakich badane czerpią informacje na ten temat. z przeprowadzonych badań wynika, że dla największego odsetka badanych źródłem wiedzy był lekarz (67,3%) i internet (57,4%). w dalszej kolejności badane 49 wskazały na: rodzinę i znajomych, na pielęgniarkę/ położną, czasopisma i fachową literaturę. tylko 5% badanych matek wskazało na telewizję jako źródło wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki. analiza wyników badań była podstawą do sformułowania następujących wniosków: 1. większość badanych matek (67,3%) posiadała niski poziom wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki. średni poziom wiedzy posiadało 23,8% badanych matek, a wysoki 8,9%. 2. niskim poziomem wiedzy na temat zum wykazały się matki w wieku ≤ 30 lat, a wysokim matki w wieku ≥ 40 lat. wysokim poziomem wiedzy wykazało się 15,1% mieszkanek miast powyżej 100 tys. mieszkańców. niskim poziom wiedzy wykazało się 78,6% mieszkanek wsi, 80% mieszkanek małych miast i 56,6% matek zamieszkujących duże aglomeracje miejskie. wiek i miejsce zamieszkania matek nie wiązało się istotnie z ich poziomem wiedzy (p>0,05). 3. wysoką wiedzą na temat zum wykazały się matki z wykształceniem wyższym. wiedza osób z wykształceniem podstawowym i zawodowym była niska (81,8 %). wykształcenie badanych matek nie wiązało się istotnie z ich poziomem wiedzy (p>0,05). 5. wysoką wiedzę miały matki pracujące w zawodach medycznych. badane pracujące w zawodach nie związanych z medycyną miały wiedzę na poziomie średnim (26,2%), a ankietowane nie pracujące na poziomie niskim (83,3%). różnice te nie były istotne statystycznie (p>0,05). 6. badane matki deklarujące posiadanie bardzo dobrej sytuacji materialnej istotnie częściej niż pozostałe posiadały wysoki poziom wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki. różnice te nie były istotne statystycznie (p>0,05). 7. matki wychowujące dwoje dzieci opowiedziały poprawnie na więcej pytań aniżeli matki posiadające jedno lub więcej niż dwoje dzieci. liczba dzieci posiadanych przez badane matki nie pozostawała w związku z poziomem ich wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki (p>0,05). 8. na najwięcej pytań w teście wiedzy poprawnie odpowiedziały matki, u których dzieci zum występowało 2-3 razy w roku aniżeli matki, u których dzieci zum wystąpiło po raz pierwszy lub raz w roku. różnice te nie były istotne statystyczne (p>0,05). 9. najwięcej badanych oceniło swoją wiedzę na temat zum i ich profilaktyki na poziomie dobrym (44,6%) i dostatecznym (43,6%). na poziomie bardzo dobrym swoją wiedzę oceniło tylko 6,9% badanych matek. 5,0 % badanych matek wskazało na całkowity brak wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki. 10. dla największego odsetka badanych źródłem wiedzy na temat zum u dzieci i ich profilaktyki był lekarz (67,3%) i internet ( 57,4%). 11. przeprowadzone badania wskazują na konieczność edukacji społeczeństwa na temat zum i możliwości ich profilaktyki. bibliografia 1. pawlaczyk b. (red.). pielęgniarstwo pediatryczne. podręcznik dla studiów medycznych. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa 2014. 2. bochniewska v., jung a., żuber j. zakażenia układu moczowego u dzieci. pediatr med. rodz 2012;8(1):13-15. 3. szalast a., dudzic p. pielęgnacja dziecka z zakażeniem układu moczowego. nowa pediatria 1/2012:13-16. 4. grenda r., ziółkowska h. (red.). choroby układu moczowego. w: kawalec w., grenda r., ziółkowska h. (red.). pediatria. tom i. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa 2013, isbn 978-83-200-4630-4. 5. duława j. zakażenia układu moczowego. medycyna praktyczna, kraków 1998. 6. litwin m. zakażenia układu moczowego u dzieci. medical tribune polska, warszawa 2012, 32-33. 50 7. sieniawska m., kostro i. zakażenia układu moczowego u dzieci.. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa 2000, nowa pediatria 1/2012,14-18. 8. kiliś-pstrrusińska k. zakażenia układu moczowego u dzieci co nowego 2012/2013?. family medicine &primary care review 2013;15,2:227-230. 9. pączka l. (red.). choroby wieku rozwojowego. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa 2006. 10. kubicka k., kawalec w. pediatria. podręcznik dla studentów. wydawnictwo lekarskie pzwl, warszawa 2006. 11. żurowska a. (red.). zalecenia polskiego towarzystwa nefrologii dziecięcej (ptnfd) dotyczące postępowania z dzieckiem z zakażeniem układu moczowego. forum medycyny rodzinnej 2016; tom 10,4:159-178. 12. grenda r. diagnostyka schorzeń nerek i układu moczowego u dzieci i młodzieży wybrane zagadnienia. forum nefrologiczne 2010; tom 3,1:51-56. 13. litwin m., niemirska a., obrycki ł. standardy postępowania w zakażeniach układu moczowego u dzieci i młodzieży – rekomendacje ip-czd. standardy medyczne/ pediatria 2015; 1: 9-24. 14. rakowska-róziewicz d. (red). wybrane standardy i procedury w pielęgniarstwie pediatrycznym. wydawnictwo czelej, lublin 2001. 15. duława j., strzelczyk p. zakażenia układu moczowego. lekarz rodzinny 2004; 9:688692. 16. beetz r. zakażenie układu moczowego u dzieci. pediatr. nephrol.2006; 21:5. 17. załęska-ponganis j., wolska m., jackowska t. zakażenia układu moczowego u dzieciwybrane aspekty postępowania na podstawie aktualnych zaleceń. postępy nauk medycznych 6/2016, 429-435. 18. nowakowska m., rogala-zawada d., wiechuła b., rudy m., radosz-komoniewska h., zientara m. czynniki etiologiczne zakażeń układu moczowego u dzieci i ich wrażliwość na antybiotyki. wiadomości lekarskie 2004;lvii:9-10. 30 babelyuk valeriy ye., popadynets’ oleksandr o., dubkova galyna i., zukow walery, muszkieta radosław, gozhenko anatoliy i., popovych igor l. entropy of gas-discharge image correlates with the entropies of eeg, immunocytogram and leukocytogram but not hrv. pedagogy and psychology of sport. 2020;6(2):30-39. elssn 2450-6605. doi http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.003 https://zenodo.org/record/3755035 the journal has had 5 points in ministry of science and higher education parametric evaluation. § 8. 2) and § 12. 1. 2) 22.02.2019. © the authors 2020; this article is published with open access at licensee open journal systems of nicolaus copernicus university in torun, poland open access. this article is distributed under the terms of the creative commons attribution noncommercial license which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. this is an open access article licensed under the terms of the creative commons attribution non commercial license share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. the authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. received: 01.04.2020. revised: 16.04.2020. accepted: 16.04.2020. entropy of gas-discharge image correlates with the entropies of eeg, immunocytogram and leukocytogram but not hrv valeriy ye. babelyuk1,2, oleksandr o. popadynets’1, galyna i. dubkova2, walery zukow3, radosław muszkieta3, anatoliy i. gozhenko1, igor l. popovych1,4 1ukrainian scientific research institute of medicine for transport mhu, odesa, ukraine 2clinical sanatorium „моldоvа”, truskavets’, ukraine san.moldova.tr@ukr.net 3nicolaus copernicus university, torun, poland w.zukow@wp.pl 4oo bohomolets’ institute of physiology nas, kyїv, ukraine i.popovych@biph.kiev.ua abstract background. in implementing the project of verification gas discharge visualization (kirlianography, biophotonics) method, we documented the significant correlation of the gas discharge image parameters with the parameters of electroencephalogram, heart rate variability (hrv), dexterity and spasticity of brush, blood pressure, as well as blood levels of adaptive hormones. as part of a project to investigate the physiological nature of entropy, we have shown that eeg entropy is related to a number of its amplitude-frequency and spectral parameters, as well as to the parameters hrv, blood leukocytogram and immunocytogram and their entropies. the purpose of this study is to analyze the relationships between the entropies of the listed information systems. material and research methods. the object of observation were 20 volunteers: 10 women and 10 men aged 33-76 years without clinical diagnose but with dysfunction of neuro-endocrine-immune complex and metabolism. we registered twice kirlianogram by the method of gdv by the device of “gdv chamber” (“biotechprogress”), eeg (“neurocom standard”, khai medica), hrv ("cardiolab+hrv", "khai-medica"), leukocytogram and immunocytogram. than we calculated the entropies of the listed information systems. results. by stepwise exclusion, 5 variables were included in the canonical gdv root structure, and 6 variables were included in the root eeg structure. overall, gdi entropy determines the spd eeg entropy by 33%. the additional inclusion in the dependent set the parameters of hrv, lcg and icg entropies gives a increase in determination to 48%. hrv entropy was found outside the model. conclusion. we have documented the relationship http://dx.doi.org/10.12775/pps.2020.06.02.003 https://apcz.umk.pl/czasopisma/index.php/pps/article/view/pps.2020.06.02.003 https://zenodo.org/record/3755035 mailto:san.moldova.tr@ukr.net mailto:w.zukow@wp.pl mailto:i.popovych@biph.kiev.ua 31 between the entropy parameters of electroencephalogram, blood leukocytogram and immunocytogram but not hrv on the one hand, and gas-discharge images on the other. however, the question of the causal nature of this relationship remains open. what is primary: electrical activity of the brain, excretion of cytokines and hormones by immunocytes, or emission of photons and free electrons by acupuncture points (circulation of vital energy)? key words: gas-discharge visualization; electroencephalogram; hrv; blood leukocytogram and immunocytogram; entropy, relationships. introduction in implementing the project of verification gas discharge visualization (kirlianography, biophotonics) method proposed by kg korotkov [17,18], we documented the significant correlation of the gas discharge image (gdi) parameters with the parameters of electroencephalogram [4,8,9,16,19,20,30,31], hrv [4,8-10,19,20,28,29,31], dexterity and spasticity of brush [4,9,19,20,31], blood pressure [28,29], as well as blood levels of adaptive hormones [1-3,5-7,10,11]. as part of a project to investigate the physiological nature of entropy, we have shown that eeg entropy is related to a number of its amplitude-frequency and spectral parameters, as well as to the parameters hrv, blood leukocytogram and immunocytogram and their entropies [13,22-27,33]. the purpose of this study is to analyze the relationships between the entropies of the listed information systems. material and research methods the object of observation were 20 volunteers: ten women and ten men aged 33-76 years without clinical diagnose but with dysfunction of neuro-endocrine-immune complex and metabolism, characteristic for premorbid (intermediate between health and illness) state. in the morning on an empty stomach we registered kirlianogram by the method of gdv by the device of “gdv chamber” (“biotechprogress”, spb, rf). the first base parameter of gdv is area of gas discharge image (gdi) in right, frontal and left projections registered both with and without polyethylene filter. the second base parameter is the shape coefficient (ratio of square of length of external contour of gdi toward his area), which characterizes the measure of serration/fractality of external contour. the third base parameter of gdi is the entropy [17,18]. the most recent set of parameters was selected for further analysis in this article. than we recorded eeg (hardware-software complex “neurocom standard”, khai medica) monopolar in 16 loci (fp1, fp2, f3, f4, f7, f8, c3, c4, t3, t4, p3, p4, t5, t6, o1, o2) by 1020 international system, with the reference electrodes a and ref on the tassels of ears. among the options considered the normalized (%) spectral power density (spd) in the standard frequency bands: β (35÷13 hz), α (13÷8 hz), θ (8÷4 hz) and δ (4÷0,5 hz) in all loci, according to the instructions of the device. simultaneosly we recorded electrocardiogram in ii lead (hardware-software complex "cardiolab+hrv", "khai-medica") to assess the parameters of hrv. for further analysis 32 (frequency domain methods) were selected normalized (%) spectral power (sp) bands of hrv: high-frequency (hf, range 0,4÷0,15 hz), low-frequency (lf, range 0,15÷0,04 hz), very lowfrequency (vlf, range 0,04÷0,015 hz) and ultra low-frequency (ulf, range 0,015÷0,003 hz) [15]. we calculated for hrv and each locus eeg the entropy (h) of normalized spd using formulas [22] based on classic ce shannon’s formula: hhrv = [sphf•log2sphf+splf•log2splf+spvlf•log2spvlf+spulf•log2spulf]/log24; heeg = [spdα•log2spdα+spdβ•log2spdβ+spdθ•log2spdθ+spdδ•log2spdδ]/log24 in portion of capillary blood we counted up leukocytogram (lcg) (eosinophils, stub and segmentonucleary neutrophils, lymphocytes and monocytes) and calculated its entropy (h) using formula: hlcg = [lym•log2lym+mon•log2mon+eos•log2eos+snn•log2snn+stubn•log2stubn]/log25 for phenotyping subpopulations of lymphocytes used the methods of rosette formation with sheep erythrocytes on which adsorbed monoclonal antibodies against receptors cd3, cd4, cd8, cd22 and cd16 from company "granum" (kharkiv) with visualization under light microscope with immersion system [21]. next we calculated also the entropy of immunocytogram (icg) using formula: hicg = [cd4•log2cd4+cd8•log2cd8+cd22•log2cd22+cd16•log2cd16]/log24 every day four people were tested. a week later, all the tests were repeated. results processed using the software package "statistica 5.5". results and discussion according to the formula: |r|≥{exp[2t/(n-1,5)0,5] 1}/{exp[2t/(n-1,5)0,5] + 1}, for a sample of 40 observations critical value of correlation coefficient module at p<0,05 (t>2,02) is 0,31, at p<0,01 (t>2,70) is 0,41, at p<0,001 (t>3,55) is 0,52. in the first stage of the analysis a correlation matrix is created (table 1). 33 table 1. correlation matrix for entropies of gas-discharge image, spectral power density eeg loci, hrv, leukocytogram and immunocytogram entropy right gdi right gdi (f) frontal gdi frontal gdi (f) left gdi left gdi (f) right gdi 1,00 ,46 ,71 ,42 ,58 ,31 right gdi (f) ,46 1,00 ,50 ,69 ,49 ,64 frontal gdi ,71 ,50 1,00 ,58 ,77 ,36 frontal gdi (f) ,42 ,69 ,58 1,00 ,50 ,64 left gdi ,58 ,49 ,77 ,50 1,00 ,44 left gdi (f) ,31 ,64 ,36 ,64 ,44 1,00 fp2 ,09 ,10 ,18 ,16 ,08 ,06 f4 ,08 -,07 ,16 -,04 ,07 -,14 f8 -,01 -,19 -,02 -,24 -,07 -,46 t4 -,22 -,08 -,06 -,27 -,02 -,16 c4 ,03 -,07 -,06 -,04 -,17 -,19 t6 ,17 -,01 ,03 -,12 -,05 -,08 p4 ,24 ,20 ,19 ,27 ,13 ,02 o2 ,21 ,21 -,02 ,06 ,04 ,11 fp1 -,00 -,07 -,06 ,11 -,15 ,05 f3 ,19 ,14 ,28 ,19 ,25 -,02 f7 -,03 -,03 ,08 ,10 -,19 -,11 t3 -,22 -,05 -,07 -,08 -,24 -,22 c3 ,01 -,14 -,17 -,11 -,24 -,19 t5 ,10 -,17 -,07 -,10 -,07 -,14 p3 ,20 ,12 ,09 ,20 ,04 ,05 o1 ,16 ,24 ,13 ,31 ,17 ,19 hrv -,10 -,05 -,08 -,24 -,21 -,10 lcg ,30 -,08 ,30 ,18 ,18 ,14 icg -,25 -,18 -,26 -,21 -,27 -,30 to visualize correlations we should decide concerning factor (argument) and effective (function) parameters. as stated in the previous article, in terms of mathematics it does not matter, while in terms of physiology there is the perennial problem of cause and effect. we have chosen as a factor gdv parameters [10]. as a result of the screening, the most significant relationship was found between the gdi entropy (filtered) in the left projection and the spd eeg entropy in the right lateral frontal locus (fig. 1). unfortunately, intrigue about cross-linking such as the corticospinal pyramid tract has been dispelled by other facts. the inclusion in the multiple regression model of the second, by the power of the link, variable brought about the aesthetic pleasure of the three-dimensional image (fig. 2), but no more, judging by r. 34 f8h = 2,3630 ,4318 * elf correlation: r = -,4553 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4,0 4,1 elf 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 f8h 95% confidence fig. 1. scatterplot of correlation between the entropy gdi (filtered) on the left projection (x-axis) and the entropy in f8 locus eeg (y-axis) quadratic surface z = distance weighted least squares 0,8 0,6 0,4 0,2 0 f8h=2,22-0,472•elf+0,081•eff; r=0,458; r2=0,210; f(2,4)=4,9; p=0,013 fig. 2. scatterplot of dependence of entropy in f8 locus eeg (z-axis) on entropies gdi (filtered) on the left (x-axis) and frontal (y-axis) projections 35 in the next step, the canonical correlation between the entropy indices of the gas-discharge image taken without a filter and with a filter in three projections, on the one hand, and spd 16 eeg loci, on the other, was analyzed. by stepwise exclusion, 5 variables were included in the canonical gdv root structure, and 6 variables were included in the root eeg structure (table 2). judging by the factor loadings, the causal root represents directly, mainly, the entropy of gdi (with filter) in the left projection, while the entropy of gdi (without filter) in the right projection reflects inversely. on the other hand, the eeg root reflects the spd entropy at five loci inversely and only one directly. overall, gdi entropy determines the spd eeg entropy by 33% (fig. 3). table 2. factor structure of canonical correlation between entropy of gdi (right set) and eeg (left set) right set r left gdi (f) ,536 left gdi ,158 right gdi -,420 frontal gdi (f) -,084 frontal gdi -,055 left set r f8h -,514 p4h -,478 c3h -,454 f3h -,237 o1h -,141 t4h ,360 hgdv e ntropy e e g -2 -1 0 1 2 -2 -1 0 1 2 r=0,575; r2=0,330; χ2(30)=38; p=0,158; λ prime=0,341 fig. 3. scatterplot of canonical correlation between entropy of gdi (x-line) and eeg (yline) 36 the additional inclusion in the left set parameters of hrv, lcg and icg entropies gives a significant increase in the canonical relationship between the roots. this changes the factor structure of the roots. contrary to expectations, hrv entropy was found outside the model (table 6 and figure 4). table 6. factor structure of canonical correlation between entropy of gdi (right set) and eeg,lcg&icg (left set) right set r right gdi ,50 frontal gdi ,24 frontal gdi (f) ,24 left gdi (f) -,33 right gdi (f) -,28 left gdi -,03 left set r lcgh ,477 p4h ,335 c3h ,287 f8h ,229 f3h ,183 o1h ,121 t4h -,440 icgh -,006 hgdv e ntropy e e g ,ic g ,lc g -2 -1 0 1 2 -2 -1 0 1 2 r=0,699; r2=0,489; χ2(48)=54; p=0,262; λ prime=0,181 fig. 4. scatterplot of canonical correlation between entropy of gdi (x-line) and eeg as well as lcg&icg (y-line) 37 conclusion we have documented the relationship between the entropy parameters of electroencephalogram, blood leukocytogram and immunocytograms on the one hand, and gasdischarge images on the other. however, the question of the causal nature of this relationship remains open. what is primary: electrical activity of the brain, excretion of cytokines and hormones by immunocytes, or emission of photons and free electrons by acupuncture points [17,18] (circulation of vital energy [32])? acknowledgment we express sincere gratitude to administration of jsc “truskavets’kurort” and “truskavets’ spa” for help in conducting this investigation. accordance to ethics standards tests in patients are conducted in accordance with positions of helsinki declaration 1975, revised and complemented in 2002, and directive of national committee on ethics of scientific researches. during realization of tests from all participants the informed consent is got and used all measures for providing of anonymity of participants. for all authors any conflict of interests is absent. references 1. babelyuk vye. the parameters of gaz discharge visualization (kirlianogram) appropriately associated with some psychophysiological and endocrine parameters of healthy men. medical hydrology and rehabilitation. 2013; 11(1): 21-30. 2. babelyuk vye, dubkova gi, kikhtan vv, korolyshyn ta, popovych il. the relationship between the parameters of gas discharge visualization and neuro-endocrine regulation [in ukrainian]. in: valeology: current status, trends and prospects development. abstracts xiv international scientific and practical conference (kharkiv-drohobych, 14-16 april 2016). kharkiv. vn karazin khnu; 2016: 360-361. 3. babelyuk vye, dubkova gi, kikhtan vv, korolyshyn ta, zukow w, popovych il. the parameters of gas discharge visualization and principal neuroendocrine factors of adaptation closely correlated. in: ix international symposium “actual problems of biophysical medicine” (kyiv, 12-15 may 2016). кyiv. oo bohomolets’ institute of physiology; 2016: 9-10. 4. babelyuk vy, dubkova hi, korolyshyn ta, mysula ir, popovych dv, popovych il, zukow w. relationships between caused by kozyavkin© method changes in parameters of manual function and electroencephalogram, heart rate variability as well as gas discharge visualization in children with spastic form of cerebral palsy. journal of education, health and sport. 2018; 8(4): 159-194. 5. babelyuk vye, dubkova gi, korolyshyn ta, zukow w, popovych il. the correlationships between parameters of gas discharge visualization and principal neuroendocrine factors of adaptation. in: pathophysiology and pharmacy: ways of integration. abstracts vii national congress of pathophysiologists ukraine with international participation (5-7 october 2016). kharkiv; nphu: 8. 6. babelyuk vye, dubkova gi, popovych il. correlation parameters of electrophotonics (kirlianogram) with neuroendocrine parameters [in ukrainian]. in: materials v scientific-practical conference "issues of pathology in conditions of extreme factors action on the body" (ternopil’, 1-2 november 2012): achievements of clinical and experimental medicine. 2012; 2(17): 158. 7. babelyuk vye, dubkova gi, popovych il. gas discharge visualization parameters correlate with some psycho-physiological and endocrine parameters of healthy men [in ukrainian]. in: “actual 38 problems of biophysical medicine”. materials vii international symposium (kyiv, 14-17 may 2014). кyiv: oo bohomolets’ institute of physiology, 2014: 11-13. 8. babelyuk vye, dubkowa gi, korolyshyn ta, holubinka sm, dobrovol’s’kyi yg, zukow w, popovych il. operator of kyokushin karate via kates increases synaptic efficacy in the rat hippocampus, decreases c3-θ-rhythm spd and hrv vagal markers, increases virtual chakras energy in the healthy humans as well as luminosity of distilled water in vitro. preliminary communication. journal of physical education and sport. 2017; 17(1): 383-393. 9. babelyuk vy, dubkova hi, korolyshyn ta, mysula ir, popovych dv, popovych il, zukow w. relationships between caused by kozyavkin© method changes in parameters of manual function and electroencephalogram, heart rate variability as well as gas discharge visualization in children with spastic form of cerebral palsy. journal of education, health and sport. 2018; 8(4): 159-194. 10. babelyuk ve, gozhenko ai, dubkova gi, babelyuk nv, zukow w, kovbasnyuk mm, popovych il. causal relationships between the parameters of gas discharge visualization and principal neuroendocrine factors of adaptation. journal of physical education and sport. 2017; 17(2): 624637. 11. babelyuk vye, popovych il. some biophysical and hematological correlates testosteronemia levels in healthy men [in ukrainian]. zdorovye muzhchiny. health males. 2013; 2(45): 180-181. 12. dobrovol’s’kyi yug, gozhenko ai, babelyuk vye, popovych il. method of water structuredness study with discharge-optical device and demonstration possibility of energy-information influence on it operator [in ukrainian]. water: hygiene and ecology. 2013; 2(1): 120-135. 13. gozhenko ai, popadynets’ oo, zukow wa, popovych il. differences in parameters of the eeg and hrv in the humans with various levels of the entropy of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. in: collection of proceedings of the scientific and practical conference: galician readings "contemporary ideas on the pathogenesis of inflammation: local and systemic mechanisms" (ivano-frankivs’k, 19-20 september). ivano-frankivs’k. ifnmu; 2019: 73-74. 14. gozhenko ai, sydoruk no, babelyuk vye, dubkowa gi, flyunt vr, hubyts’kyi vyo, zukow w, barylyak lg, popovych il. modulating effects of bioactive water naftussya from layers truskavets’ and pomyarky on some metabolic and biophysic parameters at humans with dysfunction of neuro-endocrine-immune complex. journal of education, health and sport. 2016; 6(12): 826-842. 15. heart rate variability. standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. task force of esc and naspe. circulation. 1996; 93(5): 1043-1065. 16. kindzer bm, babelyuk vy, babelyuk nv, popovych il, dubkova gi, dobrovolskyi yg, korsuns’kyi ih, korolyshyn ta, litosh s, kindzer h, zukow w. the device for electrostimulation "veb-1" modulates parameters of electroencephalogram and gas discharge visualization. science and society. proc of the 11th internat. confer. acent grafics communications and publishing. hamilton, canada; 2019: 159-171. 17. korotkov kg. basics gdv bioelectrography [in russian]. spb.: spbgitmo(tu), 2001. 360 p. 18. korotkov kg. principles of analysis in gdv bioelectrography [in russian]. spb. renome; 2007: 286 p. 19. kozyavkina ov, kozyavkina nv, hordiyevych мs, voloshyn тb, lysovych vi, babelyuk vy, dubkova hi, korolyshyn ta, popovych dv, mysula ir, zukow w, popovych il. forecasting caused by kozyavkin© method changes in hand function parameters in children with spastic form of cerebral palsy at their baseline levels as well as eegs, hrvs and gdvs. achivements of clinical and experimental medicine. 2018; 4: 17-35. 20. kozyavkina ov, kozyavkina nv, voloshyn тb, hordiyevych мs, lysovych vi, babelyuk vy, dubkova hi, korolyshyn ta, mysula ir, popovych dv, zukow w, popovych il. caused by kozyavkin© method changes in hand function parameters in children with spastic form of cerebral palsy and their eegs, hrvs and gdvs accompaniments. journal of education, health and sport. 2018; 8(10): 11-30. 39 21. lapovets’ lye, lutsyk bd. handbook of laboratory immunology [in ukrainian]. l’viv; 2002: 173 p. 22. popadynets’ oo, gozhenko ai, zukow w, popovych il. relationships between the entropies of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(5): 651-666. 23. popadynets’ oo, gozhenko ai, zukow w, popovych il. interpersonal differences between of the entropies of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(6): 534-545. 24. popadynets’ oo, gozhenko ai, zukow w, popovych il. peculiarities of spectral parameters of eeg, hrv and routine parameters of immunity in patients with various levels of the entropy of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(8): 617-636. 25. popadynets’ oo, gozhenko ai, badiuk ns, zukow w, popovych il. interpersonal differences between caused by adaptogens changes in the entropies of eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. in: rehabilitation medicine and health-resort institutions development. proceedings of the 19th international applied research conference (kyїv, 11-12 december 2019). edited by o. gozhenko, w. zukow. toruń, kyiv. 2019: 51-53. 26. popadynets’ oo, gozhenko ai, badiuk ns, zukow w, kovbasnyuk mm, korolyshyn ta, popovych il. relationships between changes in entropy of the eeg and parameters of the immunity. pedagogy and psychology of sport. 2020; 6(1): 24-40. 27. popadynets’ o, gozhenko a, badyuk n, popovych i, skaliy a, hagner-derengowska m, napierata m, muszkieta r, sokołowski d, zukow w, rybałko l. interpersonal differences caused by adaptogen changes in enropies of eeg, hrv, immunocytogram, and leukocytogram. journal of physical education and sport. 2020; 20(suppl. 2): in print. 28. popovych il, babelyuk vye, dubkova gi. parameters of bioelectrography (kirlianography) is closely correlated with parameters of heart rate variability and blood pressure [in ukrainian]. in: ix vv podvysotskyi reading: bulletin materials scientic conference (odesa, 27-28 may 2010). odesa: оsmu, 2010: 143-144. 29. popovych il, babelyuk vye, dubkova gi. relations between the parameters bioelectrography (kirlianography) and heart rate variability and blood pressure [in ukrainian]. medical hydrology and rehabilitation. 2010; 8(1): 4-16. 30. popovych il, babelyuk vye, korolyshyn ta, dubkova gi. immediate influence of christian prayer on the parameters of electroencephalogram and kirlianogram [in ukrainian]. in: materials vi scientific-practical conference "issues of pathology in conditions of extreme factors action on the body" (ternopil’, 31 oktober-1 november 2013): achievements of clinical and experimental medicine. 2013; 2(19): 275-276. 31. popovych il, babelyuk vy, dubkova hi, korolyshyn ta, zukow w. relationships between changes in parameters of manual function and electroencephalogram, heart rate variability as well as gas discharge visualization in children with spastic form of cerebral palsy caused by kozyavkin© method. experimental and clinical physiology and biochemistry. 2018; 1(81): 39-50. 32. puchko lg. multidimensional medicine. systen of self-diagnosis and self-healing of human [in russian]. 10th ed, rev and ext. мoskva. ans; 2004: 432 p. 33. zukow w, popadynets’ oo, gozhenko ai, popovych il. interpersonal differences in parameters of the eeg and hrv in the humans with various levels of the entropy of the eeg, hrv, immunocytogram and leukocytogram. journal of education, health and sport. 2019; 9(7): 448466.