SEPTEMBER 1976 F I S I O T E R A P I E 5 R O N D T E - O E F E I M I N G E by B. Goedhart' V a n a f d ie v r o e g s te ty e h e t m e n s e l ig g a a m s o e f e n in g e g e d o e n e n b e p a a l d e v o r m s v a n s p o r t b e o e f e n . D i t is e g te r v e r a l n a d ie tw e e d e w e r e l d o o r lo g d a t d ie v e r s k il- len d e s p o r t s o o r t e s o ’n b e la n g s te llin g g e w e k h e t d a t d it d u ise n d e b e o e f e n a a r s g e tr e k h e t. B y d ie t o p a t l e t e w a s m e d e d in g in g k w a a i e n r e k o r d s h e t g e s p a t e n h u lle m o e s j a a r o m o o k in o p t i m a l e k o n d i s i e w e e s e n b ly . D i t w a s l i e n e t d ie t o p a t l e t e n ie , m a a r o o k d ie g e w o n e m a n e n -Vrou h e t f ik s h e id s b e w u s g e w o r d . A f r ig te r s e n o e f e n m e e s te r s h e t g e s o e k n a ’n m a n ie r w a a rm e e h u l l e g r o e p e s p o r t m e n s e , b e h a lw e o m h u lle te oefen in t e g n ie k e e n ta k t i e k v a n h u l o n d e r s k e ie s p o r t s o o r t , oo k in d iv id u e e l b a s ie s fik s e n in k o n d is ie k a n h o u . S o h e t die id e e o n t w i k k e l o m d e u r m id d e l v a n r o n d t e - o e f e n i n g (c irc u it tr a in in g ) h i e r d i e d o e l t e b e r e ik . H i e r d i e m e to d e kan e g te r o o k in f is io te r a p ie t o e g e p a s w o r d . R o n d t e - o e fe n in g k a n d a n g e d e f in ie e r w o r d a s : “ D i e p ro g re s s ie w e o n tw ik k e lin g v a n d ie s p ie r e e n d ie s i r k u l a t o r ie s - r e s p i r a - to rie se s is te e m w a t lei t o t a l g e h e le f ik s h e id ,” ( M o r g a n e n A d a m s o n ). D a a r m o e t b e i d e m t o o n w o r d d a t r o n d t e - o e fe n in g n ie d ie n o m in ’n b e p a a l d e s p o r t te p r e s t e e r nie, w a n t d a a r v o o r h e t ’n m e n s sp e sifie k e o e f e n in g e n o d ig w at g e rig is o p d ie b e p a a l d e s p o r t. R o n d t e - o e f e n i n g d ie n om ’n m e n s a l g e h e e l fik s e n g e s o n d t e m a a k e n d u s o m die b a s is te w e e s v ir e lk e v o r m v a n s p o r t. B a siese fik s h e id is d ie t o e s ta n d v a n s p ie re , h a r t e n Ionge, w a t d it m o o n t l i k m a a k o m s o n d e r o o r m a t ig e v e r - m o e id h e id o f u i t p u t t i n g v o l g e h o u e p r e s ta s ie s te le w e r w a a r k r a g , u i t h o u v e r m o e , s n e lh e id , s o e p e l h e i d e n b e - h e n d ig h e id v o o r n o d i g is. O o k d ie g e e s te lik e , e m o s io n e le en m a a ts k a p lik e a s p e k t e s p e e l h i e r b y n a t u u r l i k ’n g r o o t rol. i K ra g , u i t h o u v e r m o e e n s n e lh e id is d r i e v o r m s v a n nerg ie w a a r b y k r a g d e u r v e r a l p r o g r e s s ie w e w e e r s ta n d s - u e fe n in g e o n t w i k k e l w o r d (g e w ig te !), u i t h o u v e r m o e d e u r h a r d lo o p e n v o lg e h o u e o e f e n in g e , e n s n e lh e id d e u r jfi b e p a a ld e p r e s t a s i e b i n n e ’n b e p a a l d e ty d t e v e rrig . S o e p e l ­ heid w o r d v e r k r y d e u r m o b i l i s e r e n d e o e f e n in g e , te rw y l b e h e n d ig h e id ’n n e u r o - m u l k u l e r e k o o r d i n a s i e is w a a r b y die w e rk ( p r e s ta s ie ) o p so ’n m a n i e r g e r e g u lle e r w o r d d a t die d o e ltr e f f e n d h e id d a a r v a n s o g r o o t a s m o o n t l i k is. O m u i t h o u v e r m o e te o e f e n w o r d in d ie s p o r t te e n s - w o o rd ig o o k b a i e g eb r u ik g e m a a k v a n in t e r v a l - o e f e n i n g w at ein tlik b e k e n d g e s te l is d e u r d ie T s je g g ie s e h a r d l o p e r Z atopek. A a n g e p a s k a n d i t e g t e r o o k in f is io te r a p ie g e b ru ik w o r d , b v . b y a r t e r i e l e v a a t s t o o m i s s e . 5 V e r s k i l ­ lende o n d e r s o e k e r s h e t n a v o r s in g g e d o e n o o r h o e s p ie re die b e s te e n v in n ig s te v e r s t e r k k a n w o r d . I n h ie r d ie v e r- b an d k a n v e r a l H a t t i n g e r e n M u l l e r g e n o e m w o r d w a t m et h u lle o n d e r s o e k t o t in t e r e s s a n t e g e v o lg tr e k k in g s k o m , naamlik d a t is o m e t r i e s e s p i e r k o n t r a k s i e s w a t 5 0 p e r s e n t van d ie m a k s im a l e s p i e r k r a g b e d r a , 10-15 s e k o n d e s a a n - B. G o e d h a r t , L ic h . O p v . M .O . ( G r o n i n g e n ) , D ip l. F i s i o ­ te ra p ie ( A m s t.) , O n d .- d ip l. F i s i o t e r a p i e ( P r e t.) , l e k to r 'J n iv . S te lle n b o s c h e n T y g e r b e r g - h o s p i t a a l . h o u e n 3-5 k e e r p e r d a g g e d o e n w o r d , ’n m a k s im a le s p i e r v e r s t e r k e n d e e ffe k g e e .6. 7 K a r r a s c h e n M u l l e r h e t g e v in d d a t d i t b y ’n b e p a a l d e a r b e i d (in h i e r d i e g e v a l ’n f ie t s e r g o m e t e r ) b e t e r is o m d ie a r b e i d te v e r d e e l in ’n g r o o t a a n t a l a r b e id s - e n ru s - p e r io d e s ( in te r v a l - o e f e n i n g ) a s o m la n g p e r i o d e s v a n a r b e i d e n r u s t e h e . 7 O m t r e n t d ie w e n s lik h e id o f d a a r s t a ti e s o f d in a m ie s g e o e f e n m o e t w o r d , lo o p d ie m e n in g s e n b e v in d in g s v a n d ie v e r s k i l l e n d e o n d e r s o e k e r s u i t e e n . V e r m o e d e l i k h e t d in a m i e s e o e f e n in g e ’n m e e r a l g e m e n e e ffe k a s s ta ti e s e o e f e n in g e . D ie l a a s t e so u d a n v e r a l g e ­ b r u i k m o e t w o r d v ir s p ie r e w a t ’n o o r w e g e n d e s ta tie s e f u n k s i e h e t . 6 L a a t o n s n o u w e e r t e r u g k e e r n a r o n d t e - o e f e n i n g . V o l- g e n s M o r g a n e n A d a m s o n h e t r o n d t e - o e f e n i n g d r ie h o o f - k e n m e r k e : 1. D i e o n tw ik k e lin g v a n d ie s p ie r e e n d ie s ir k u l a t o r ie s - r e s p i r a t o r i e s e s is te e m . 2. D i e p r in s ie p v a n p r o g r e s s ie w e w e e r s ta n d . 3. D i e m o o n t l i k h e i d v i r ’n a a n t a l p e r s o n e o m te g e - l y k e r t y d t e o e f e n d e u r g e b r u ik te m a a k v a n ’n r o n d t e v a n o p e e n v o lg e n d e o e f e n in g e , w a a r b y d ie p e r s o o n ’n o e f e n i n g ’n v o o r g e s k r e w e a a n t a l k e r e m o e t u i t v o e r e n w a a r b y d ie v o o r u i tg a n g g e to e ts w o r d a a n d ie h a n d v a n d ie ty d ( s to p h o r lo s ie ) . D ie i d e a a l is d a t d ie p r o g re s s ie w e w e e r s ta n d i n d iv id u e e l to e g e p a s w o r d s o d a t b e k w a a m h e id e n g r a a d v a n fik s­ h e id in a a n m e r k i n g s e n e e m k a n w o r d . D i t is v a n b e l a n ° d a t d ie o e f e n in g e n ie te i n g e w ik k e ld is n ie , a lle s p ie r- g ro e D e i n s l u i t e n s o w e l k r a g a s u i t h o u v e r m o e e n , in m i n d e r e m a te , s n e lh e id b e v o r d e r . D i e g r o o t w a a r d e v a n r o n d t e - o e f e n i n g 16 v e r a l d a a r in d a t d a a r v ir i e d e r e p e r s o o n , o n g e a g sy v l a k v a n fik s h e id , ’n r o n d t e v a n o e f e n in g e v a sg e lS k a n w o r d . O m d a t ’n o e f e n in g m e t m a k s im a l e w e e r s ta n d n e t e e n k e e r g e d o e n k a n w o r d w a a r n a ’n r u s o e r i o d e v o lg , b e h o o r t d ie o e f e n in g e b y ’n r o n d t e - o e f e n i n g s u b m a k s i m a a l t e w e e s . E lk e r o n d t e b e h o o r t d a n d r ie k e e r a f g e le te w o r d . Sam estelling van ’n ron d te-oefen in g ’n V o o r v e r e i s t e h i e r is d a t d ie f i s i o t e r a p e u t d ie o e f e n in g e w a t g e g e e w o r d m o e t k e n s o d a t sy w e e t w a a r d ie p r o b - le m e v a n ’n s p e sifie k e o e f e n in g le e n w a t t c r s p ie r e d a a r b y b e t r e k is. I n n a v o lg in g v a n d e L o r m e m e t sy 1 H .M . e n 10 H .M . ( H .M . = h e r h a l i n g s m a k s i m u m ) k a n b y ’n r o n d t e - o e f e n i n g g e b r u i k g e m a a k w o r d v a n d ie a f k o r t i n g s M .H . = m a k s i ­ m a le a a n t a l h e r h a l i n g s e n O .D . = o e f e n in g s d o s is , w a t m e e s ta l d ie h e l f t e v a n d ie M .H . is. O m e n n a b y 30 M .H . s a l v e r a l u i t h o u v e r m o e b e v o r d e r w o r d e n o n d e r 10 M .H . m e e r d ie s p ie r k r a g . D i e t o t a l e ty d v a n d ie r o n d t e - o e f e n i n g (d u s 3 x d ie r o n d t e ) b e h o o r t 10-30 m i n u t e te w e e s. D a a r is v e r s k ille n d e m e t o d e s o m d ie o e f e n i n g s ­ d o s is v a s te ste l, o .a . R ep ro du ce d by S ab in et G at ew ay u nd er li ce nc e gr an te d by th e P ub lis he r (d at ed 2 01 3. ) 6 P H Y S I O T H E R A P Y SEPTEMBER, 1976 1. D ie ind ividu ele O .D . V i r e lk e p e r s o o n w o r d d ie M .H . v ir e lk e o e f e n in g v a s g e s te l m e t e n k e le m i n u t e r u s t u s s e n e lk e o e f e n i n g , V ir d ie w e r k l i k e r o n d t e o e f e n in g w o r d d a n d ie h e l f t e v a n d ie M .H . g e n e e m v ir e lk e o e f e n in g e n d ie ty d o o r d r i e r o n d t e s b e p a a l . P r o g r e s s ie le d a n d a a r i n d a t t o t a l e ty d e e r s a f g e b r in g w o r d t o t ’n b e p a a l d e v la k . D o n k a n d ie M .H . e n O .D . o p n u u t v a s g e s te l w o r d , d ie ty d o o r d rie r o n d t e s e n s . D i t is d ie v e ilig s te e n m e e s b e v r e d ig e n d e m e t o d e o m d a t a l m a l g e to e ts w o r d v o lg e n s h u l l e e ie w a a r d e . 2. D ie vasgestelde O .D . H i e r b y w o r d v i r e lk e o e f e n i n g ’n b e p a a l d e a a n t a l h e r - h a lin g s v a s g e s te l e n d ie ty d d a n g e n e e m o o r d r i e r o n d t e s . O o k h ie r k a n d ie t y d w e e r a f g e b r in g w o r d , d ie O .D . v e r h o o g w o r d , e n s . H i e r d i e m e t o d e is v e r a l g e r ig o p g r o t e r g r o e p e w a a r b y v e r s k ille n d e O . D . ’s v a s g e s te l w o r d a f h a n g e n d e v a n d ie fik s h e id v a n d ie d e e ln e m e r s . E lk e e n k a n d a n sy e ie O .D .- g r o e p k ie s e n p r o g r e s s e e r n a ’n v o lg e n d e . V a r i a s i e s o p b o g e n o e m d e m e to d e s k a n n a t u u r - lik g e m a a k w o r d . O e f e n in g e w a t in ’n r o n d t e - o e f e n i n g g e g e e b e h o o r t te w o r d , k a n v e r d e e l w o r d in . 1. A r m - e n s k o u e r o e f e n i n g e 2. R u g s p i e r o e f e n i n g e 3. B u ik s p ie r o e f e n in g e 4. B e e n o e f e n in g e ( s ta p to e ts , s p r in g , e n s.) 5. G e k o m b i n e e r d e o e f e n in g e ( s lu it m in o f m e e r a lle v o r ig e o e f e n in g s in , s o o s t e e n t o u e o f p a l e k lim , e n s .). A r m - e n s k o u e r o e f e n i n g e k a n w e e r o n d e r v e r - d e e l w o r d in : ( a ) G r e e p o e f e n i n g e — v ir b e v o r d e r in g v a n k n y p k r a g v a n d ie h a n d e (b ) O p t r e k o e f e n i n g e — fle k sie v a n d ie e l m b o e + s k o u e r e k s te n s ie (b v . lig g a a m o p t r e k a a n r e k s to k , e n s . (c ) O p s to o t o e f e n i n g e — e k s te n s ie v a n d ie e l m b o e + s k o u e r f le k s ie ( b v . lig g a a m o p d r u k , e n s .) ( d ) O p t e l o e f e n i n g e — a r m s te e n w e e r s t a n d i n e le v a s ie b r i n g . D a a r b e h o o r t d a a r o p g e le t te w o r d d a t i n s p a n n e n d e o e f e n in g e a f g e w is s e l w o r d m e t m i n d e r i n s p a n n e n d e o e f e n in g e , d a t d ie o e f e n in g e k o r r e k u i t g e v o e r w o r d , en s. B y e lk e p le k v a n o e f e n in g b e h o o r t o p ’rit k a a r t d u id e lik a a n g e g e e te w o r d w a t g e d o e n m o e t w o r d , h o e v e e l k e e r d ie o e f e n i n g g e d o e n m o e t w o r d , e n s . A s d ie o e f e n in g s - d o s is s e v e r s k ille n d , k a n d a a r v a n r o o i , b l o u , g e e l e n s . k a a r t e g e b r u i k g e m a a k w o r d o m d ie v e r s k ille n d e fiks- h e i d s g r a d e a a n te g e e . V 6 o r d ie r o n d t e - o e f e n i n g b e g in , w o r d e e rs ’n o p w a r m in g g e g e e o m d ie s p ie re a r b e i d s b e r e i d t e m a a k . D a a m a w o r d e lk e o e f e n i n g g e o e f e n o m te v e r s e k e r d a t a l m a l w e e t w a t v e r la n g w o r d . S o o s in d ie b e g in g e s e is, k a n o n s r o n d t e - o e f e n i n g , b e h a lw e v ir d ie g e s o n d e m e n s , o o k b a i e d o e ltr e ff e n d g e b r u i k i n f is io te r a p ie b y d ie r e h a b i l i ta s i e v a n m e n s e w a t b v . h e r s te l n a ’n h a r t a a n v a l , m e n s e m e t r u g b e s e r in g s , k n i e b e s e r in g s , s k o u e r b e s e r i n g s , e n s . H i e r sa l n a t u u r l i k m e t d ie n o d ig e v e r s ig th e id o p g e tr e e m o e t w o r d e n b e h o o r t d ie f i s i o t e r a p e u t w a t d ie r o n d t e o p s te l, v o l k o m e o p h o o g t e te w e e s v a n d ie a a r d v a n d ie s ie k te , d ie t o e s ta n d e n m o o n t l i k h e d e v a n d ie p a s i e n t , e n s. e n b e h o o r t d a a r in h ie r d ie v e r b a n d , v e r a l b y h a r t a a n d o e n i n g s , n o u e s k a k e lin g m e t d ie g e n e e s h e e r in b e v e l te w e e s. H i e r d i e v e r s k ille n d e r o n d t e - o e f e n i n g e s a l m e e s ta l i n ’n g e w y s ig d e v o r m a a n g e b i e d w o r d o m a a n d ie sp e sifie k e b e h o e f t e s v a n d ie p a s i e n t e te k a n v o ld o e n . T e n s l o t t e tw e e v o o r b e e l d e v a n r o n d t e - o e f e n i n g e v ir v e r s k ille n d e a a n d o e n in g s . R o n d t e - o e f e n i n g v ir r e h a b i l i ta s i e v a n d i e s k o u e r g o r d e l : M .H . O .D . 1. S p r e i- s lu its p r o n g e m e t h a n d e k l a p . I n e lk e h a n d s a n d s a k v a n 2 k g ....................... 20 10 2. B o r s le s te u n , l ig g a a m o p s t o o t ............. 10 5 3. T e e n t o u o p k l i m t o t 2 m h o o g ............. — — 4 . K o r t l e , m e d is y n b a l v a n b o k o p n a k n ie e b r in g e n t e r u g ................................ 12 6 5. H a n g a a n r e k s t o k , o p t r e k t o t k e n b o r e k s t o k ............................................................. 4 2 6. K o r t s i t , h a n d e a g te r . H e u p e s o h o o g as m o o n tl i k o p d r u k .......................................... 10 5 7. H a n g a a n b o o n s t e s p o r t v a n m u u r r a k , a r m s w y d . P a s s ie w e e n a k t i e w e h a n g . .. 8 4 8. W y d b e e n s t a a n , s ta a f g e w ig o p te l e n b o k o p s t o o t ............................................................. 6 3 R o n d t e - o e f e n in g v ir r e h a b i l i ta s i e v a n d ie k n ie : M .H . O .D . 1. B a l a n s b a n k s k u in s te e n m u u r r a k k e : B a n k o n d e r v a s e n m e t b e n e o o r h o e d e e l v a n L . n a R . s p r i n g ....................... 16 8 2. H u r k , e e n b e e n a g t e r e n w is s e ls p r o n g e , d a a m a e e n b e e n s y w a a r t s e n w is s e l­ s p r o n g e ............................................................. 2 x 1 6 2 x 8 3. H a a k s i t , a r m s v o o r : r o e i - o e f e n in g , b e n e r e g u it e n v a n d ie g r o n d , v u is te n a a s s k o u e r s .................................................... 20 10 4. A p e h a n g L . o n d e r a a n m u u r r a k k e : s k u in s R . n a b o s p r in g , n a o n d e r s p r in g , s k u in s L . n a b o s p r in g e n w e e r n a o n d e r s p r in g , a lle s in a p e h a n g ............. 4 2 5. S t a a n — h u r k — b e n e a g t e r w a a r t s — h u r k — s t a a n .......................................... 10 5 6. T o u s p r in g , m e t tw e e b e n e t e g e ly k .. . 4 0 20 7. S t a p t o e t s , 5 x L . b e e n , 5 x R . b e e n .. . 20 10 8. W y d s b e e n s t a a n , s ta a f g e w ig a g t e r n e k : a f s a k to t h a lw e k n i e f l e k s i e ....................... 10 5 I n a lb e i r o n d t e - o e f e n i n g e w o r d d ie r o n d t e 3 x h e r h a a l . P ro g r e s s i e w o r d b e r e ik d e u r d ie ty d , w a t v a n t e v o r e v a s r g e s te l w a s , a f te b r in g , w a a r n a d ie O .D . v e r m e e r d e r k a f w o r d . ' Verwysings 1. R . E . M o r g a n e n G . T . A d a m s o n , C i r c u i t T r a in i n g . 2. R o b e r t S o r a n i , C i r c u i t T r a i n i n g . 3. E . L . F o x e n D . K . M a th e w s , I n t e r v a l T r a i n i n g : c o n ­ d it io n i n g f o r s p o r ts a n d g e n e r a l fitn e ss. 4. W . L . M o s t e r d — I n t e r v a l t r a i n i n g . N e d . t i jd s c h r i f t v o o r f y s i o t h e r a p ie , J u n i e 1966. 5. K a t h e K i n d le r , D e b e h a n d e li n g v a n a r t e r i e l e a f s lu i- tin g e n d o o r m id d e l v a n i n te r v a l tr a i n i n g , N e d . t i j d ­ s c h r if t v o o r f y s i o t h e r a p ie , J u n i 1966, e n K r a n k e n - g im n a s t ik n r . 12, 1965. 6. H . J . v a n L e e u w e n , S p ie r v e r s te r k in g , N e d . tij d s c h r if t v o o r h e i lg y m n a s tie k , m a s s a g e e n p h y s io te c h n ie k , D e s e m b e r 1965. 7. G . H i l d e b r a n d t , P h y s io lo g is c h e G r u n l a g e n d e r k r a n k - e n g y m n a s tis c h e ( J b u n g s b e h a n d lu n g , N e d . tij d s c h r i f t v o o r f y s io th e r a p i e , S e p t e m b e r 1970, e n K r a n k e n - g im n a s tik J u l i 1970. 8. P e r s o o n li k e a a n t e k e n i n g e . R ep ro du ce d by S ab in et G at ew ay u nd er li ce nc e gr an te d by th e P ub lis he r (d at ed 2 01 3. )