P h y s io th e r a p y , M a rc h 1982, v o l 38, n o 1 15 ’ N O P N A M E NA DIE E F F E K T I WI T E I T VAN FISIOTERAPEUTIESE BEHANDELINGSMETODES VIR SKOUERGEWRIGTOESTANDE E. G e n is* S U M M A R Y I n th is p r o j e c t th e r e s u l t s o f tw o m e t h o d s o f p h y s io th e r a p e u tic tr e a tm e n t f o r sh o u ld e r p a th o lo g y are co m p a re d . T w o g r o u p s o f p a tie n ts Mere tre a te d . G ro u p A with p a s s iv e m o b ilisa tio n te c h n iq u e s a c c o r d in g to M a itla n d a n d G ro u p B w ith a c tiv e e x e rc ise s, u ltr a s o u n d a n d tra n s v e r se fr ic tio n s . T h e r e s u lts in d ic a te th a t p a s s iv e m o b ilis a tio n is a m o r e e ffe c tiv e m e th o d o f tr e a tm e n t than th e c o n s e r v a tiv e m e th o d s. h a n d vir di e h a n t e r i n g v a n v o o r w e r p e . D i t is d u s du i d e l i k d a t selfs ’n ge r i n g e b e p e r k i n g v a n die k o m p l e k s k a n lei t o t verlies v a n f u nk si e. D a a r is e g t e r s o ’n w y e v e r s k e i d e n h e i d v a n o o r s a k e v an p y n in di e s k o u e r a r e a , te r w y l die o o r s p r o n g so ’n g r o o t v a r i a s i e t o o n , d a t d it s o m s m o e i l i k is o m ’n p r e s i e s e d i a g n o s e A L L E S K O U E R T O E S T A N D E L e n g t e v an b e h a n d e l i n g in d a e G r o e p a -------- G r o e p h O P S O M M I N G I n h ie r d te p r o j e k is d ie r e s u lta te van tw e e m e to d e s van fis io te r a p e u tie s e b e h a n d e lin g vir sk o u e r p a to lo g ie m e t m e k a a r v e r g e ly k . T w e e g ro e p e p a s ie n te is b eh a n d el: G ro e p A m e t p a s s ie w e m o b ilisa s ie vo tg en s M a i tl a n d en G ro ep B m e t a k tie w e o e fe n in g e , u l t r a k l a n k en d w a r s fr ik s ie s . U it d ie r e s u lta te b ly k dit d a t p a s s ie w e m o b ilis a s ie 'n m e e r e ffe k tie w e m e to d e is as die k o n s e r w a tie w e b e h a n d e lin g s m e to d e s. V a n d ie b e l a n g r i k s t e f u n k s i e s v a n die k o m p l e k s e s k o u e r g e w r i g is d ie v a n s t a b il i t e i t en p o s i s i o n e r i n g v a n die * U i t t re k s e l v an p r o j e c t g e d o e n d e u r f i n a l e j a a r s t u d e n t , U n i v e r s i t e i t S t e l l e n b o s c h . O n t v a n g 25 F e b r u a r i e 1982. R ep ro du ce d by S ab in et G at ew ay u nd er li ce nc e gr an te d by th e P ub lis he r (d at ed 2 01 3. ) P er sc nt as ie su k se s 16 F is io te ra p ie , M aa rt 1982, d e e 1 38, n r 1 Figuur 2. G r o e p a G r o e p b A a n la l dae P e rs e n la sie s u k s e s 27,8 91,4 43 ,7 72,8 Figuur 3. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 1. t 10 3a . 2 b 1 1 l a 2 a I 20 I 30 l b 5a • 6 a 4a 40 4 b 50 3b 6 b L e n g t c v a n b e h a n d e l i n g in d a e D ia g n o se s A a n la l dae P e rs e n la sie s u k s e s 1. B e v ri e s d e s k o u e r a 17,2 91,6 b 2 7 ,6 59,8 2. S u p r a s p i n a t u s t e n d i n i t i s a 25 ,4 81,8 b 16,8 67 3 . R o t a t o r k r a a g s i n d r o o m a 13,6 91,8 b 55 94,8 4. Bi ce ps t e n d i n i t i s a 44 96 ,4 b 4 8 ,6 90 5. N a o n t w r i g t i n g s a 34,3 95,8 b 74,6 75 6 . N a f r a k t u u r i m m o b i l i s a s i e a 38,6 91,8 b 55 63,4 60 70 R ep ro du ce d by S ab in et G at ew ay u nd er li ce nc e gr an te d by th e P ub lis he r (d at ed 2 01 3. ) P h y s io th e r a p y , M a rc h 1982, v o i 38, n o 1 17 te m a a k . D i e g r o o t s t e p e r s e n t a s i e v a n alle p y n l i k e g e b r e k e is as g e v o l g v a n letsels v a n d i e m u s k u l o t e n d i n e u s e k r a a g , bv. . a k u t e b u r s i t i s , t e n d i n i t i s en v a s k l e w e n d e ka p s el i ti s . ’n Klei n p e r s e n t a s i e is as g e v o l g v a n o s t e o - a r t r i t i s e n a n d e r t o e s t a n d e . D i e r e d e h i e r v o o r is di e a n a t o m i e s e r a n g s k i k k i n g v a n die s k o u e r a r e a , d e u r d a t die s t a b il i t e i t v an d ie g l e n o - h u m e r a l e g e w r i g g r o o t l i k s a f h a n g v an d ie t e n d o n s w a t di t o m r i n g . D i e d o e l v a n h i e r d i e p r o j e k w as o m ’n v e r g e l y k e n d e st u d i e o p te stel t u s s e n di e f i s i o t e r a p e u t i e s e b e h a n d e l i n g van s k o u e r g e w r i g t o e s t a n d e d e u r m i d d e l van: • p a s s i e w e m o b i l i s a s i e t e g n i e k e v o l g e n s M a i t l a n d en • k o n s e r w a t i e w e b e h a n d e l i n g d e u r m i d d e l v a n a k t i e w e o e f e n i n g , u l t r a k l a n k , d w a r s f r i k s i e s , ens. P R O E F N E M I N G ’n S t e e k p r o e f v a n p a s i e n t e , v e r w y s d e u r g e n e e s h e r e vir die b e h a n d e l i n g v a n s k o u e r g e w r i g t o e s t a n d e , is g e n e e m g e d u r e n d e die t y d p e r k J a n u a r i e 1979 t o t J u n i e l 9 8 0 . S l e g s 52 v a n d ie t o t a l e 140 p a s i e n t e het a a n die k r i t e r i u m , op g e s t e l vir ^ d i e p r o j e k , v o l d o e n . D i e s t e e k p r o e f is v e r v o l g e n s g e g r o e p e e r v o l g e n s hulle t e k e n s en s i m p t o m e o n d e r d i e d i a g n o s e s : 1. B e v ri e s d e s k o u e r . 2. S u p r a s p i n a t u s te n d i n i t i s. 3. Bic ep s t e n d i n i t i s. 4. R o t a t o r k r a a g - s i n d r o o m . 5. H e r h a a l d e o n t w r i g t i n g m e t o p e r a t i e w e her ste l. 6 . I m m o b i l i s a s i e n a ’n f r a k t u u r . D i e 52 p a s i e n t e is v e r d e r in tw ee g r o e p e ver de el . G r O e p A, b e s t a a n d e uit 28 p a s i e n t e , het f i s i o t e r a p e u t i e s e b e h a n d e l i n g o n t v a n g d e u r m i d d e l v a n p as si ew e m o b i l i s a s i e v ol ge ns M a i t l a n d en g r o e p B b e s t a a n d e uit 24 p a s i e n t e , het k o n s e r w a t i e w e b e h a n d e l i n g o n t v a n g . D i e ef fe k ti w i t e i t v an d ie f i s i o t e r a p e u t i e s e b e h a n d e l i n g is g e e v a l u e e r d e u r m i d d e l v an di e v o l g e n d e sis tee m : • P as i e n t. • D i a g n o s e . • T e k e n s en s i m p t o m e . • B e h a n d e l i n g . • E ff ek te . • A a n t a l b e h a n d e l i n g s v o l g e n s dae . • P e r s e n t a s i e s uk s es . D i e p e r s e n t a s i e s u k s e s is b e p a a l in t e r m e v a n h e r w i n n i n g v a n n o r m a l e f u n k s i e , d i t wil se p y n v r y e vo il e o m v a n g . Resultate T a b e l l e is o p g e t r e k w a a r i n d ie a a n t a l b e h a n d e l i n g s in d a e t e e n o o r die p e r s e n t a s i e s u k s e s v a n g r o e p A m e t g r o e p B v e r g e l y k w o r d . D i e g e m i d d e l d e s is d a a r n a b e p a a l en h ie r d i e tw ee v e r a n d e r l i k e s g r a fi e s v o o r g e s t e l . (Fig . I). D a a r is d u s ’n ve rsk il v an 16 d a e en 18% t u s s e n d ie twee g r o e p e . ( Fi g . 2.) D i e g e m i d d e l d e s v a n die 6 d i a g n o s e s is o n d e r l i n g o o k b e p a a l en g r a fi e s v o o r g e s t e l . ( F i g . 3). G E V O L G T R E K K I N G M e t v e r w y s i n g n a di e ta b e l l e en g r af ie s e v o o r s t e l l i n g s , is dit d u i d e l i k d a t g r o e p A in ’n k o r t e r p e r i o d e v an f i s i o t e r a p e u t i e s e b e h a n d e l i n g ’ti g r o t e r p e r s e n t a s i e su ks es b e h a a l het. P as s ie w e m o b i l i s a s i e v o l g e n s G . D . M a i t l a n d as ’n m e t o d e o m s k o u e r t o e s t a n d e te b e h a n d e l , is d u s m ee r e f f e k t i e f as die m e e r k o n s e r w a t i e w e m e t o d e s . Bibliografie Ba in , A. M. (1971). S u p r a s p i n a t u s t e n d i n i t i s . P h y sio l/te r., 57, 17-20. B r o o k e s , R. B. (1 97 1). P h y s i o t h e r a p y t r e a t m e n t s o f s u p r a s p i n a t u s t e n d i n i t i s , P h y sio th e r ., 57, 21-23. C a s h , J . E. ( E d . ) (1 976 ). A T e x t b o o k o f m e d i c a l c o n d i t i o n s f o r P h y s i o t h e r a p i s t s . 5 t h Ed. F a b e r F a b e r . L o n d o n . M a i t l a n d , G . D. (1974). R e l a t i n g pa s si ve m o v e m e n t to s o m e d i a g n o s e s , A u sl. ./. P h y sio th e r., 20, 129-135. M a i t l a n d , G . D . (1973). T h e t r e a t m e n t o f j o i n t s by pa ss iv e m o v e m e n t , A u sl. ./. P h y s io th e r ., 19, 65-72. M a i t l a n d , G . D . (1971). T h e t r e a t m e n t o f t h e g l e n o h u m e r a l j o i n t by pa s si ve M o v e m e n t , P h y sio th e r ., 5 7 , 261-267. R ep ro du ce d by S ab in et G at ew ay u nd er li ce nc e gr an te d by th e P ub lis he r (d at ed 2 01 3. )