56 Fisioterapie, Septem ber 1983, deel 39, no 3 t e r m s o f (he A c t . In th i s w a y , n o t o n l y a r e t he P u b l i c p r o t e c t e d f r o m u n s c r u p u l o u s p r a c t i t i o n e r s b u t o u r o w n p r a c t i t i o n e r s a r e p r o t e c t e d a g a i n s t e x p l o i t a t i o n b y m e m b e r s o f th e Pu bl ic. A m o n g t h e fi rst t a s k s u n d e r t a k e n b y t h e P r o f e s s i o n a l B o a r d w as t o p r e s s f o r c o m p u l s o r y r e g i s t r a t i o n w h i c h was suc ce ss fu ll y a c h i e v e d . T h e S c o p e o f P h y s i o t h e r a p y w a s t h e n d e f i n e d a n d w as s u b s e q u e n t l y g a z e t t e d . L e g a l l y , n o p e r s o n sh al l p e r f o r m th es e a c t s u n l e s s r e g i s t e r e d t o d o so in t h e i r p r o f e s s i o n a l c a p a c i t y , t h a t is, w h e r e t h e r e a r e g r e y a r e a s o f o v e r l a p o f the f u n c t i o n s o f t h e v a r i o u s p r o f e s s i o n s a n d w h e r e th e s e s c o p e s h a v e b e e n d r a w n u p a n d g a z e t t e d . T h i s h a s p r o v e d a n d is p r o v i n g t o be o n e o f t h e m o s t d i f f i c u l t t a s k s o f t h e B o a r d to suc ces sfu ll y c o u n t e r . R u l e s a n d R e g u l a t i o n s p e r t a i n i n g t o t h e E t h i c s o f all th e S u p p l e m e n t a r y H e a l t h S er v ic e P r o f e s s i o n s w e r e d r a f t e d b y t h e M e d i c a l C o u n c i l a n d s u b m i t t e d t o t h e B o a r d s f o r a p p r o v a l . N o n e w ru le, a m e n d m e n t o r w i t h d r a w a l o f a n e x i s t i n g ru le is e v e r r e c o m m e n d e d b y t h e M e d i c a l C o u n c i l w i t h o u t first c o n s u l t i n g t h e r e l e v a n t S u p p l e m e n t a r y P r o f e s ­ s i o n a n d we a s a p r o f e s s i o n m a y m a k e s u g g e s t i o n s r e g a r d i n g a n y r u le . Y o u will rec all t h e d i s c u s s i o n s a t p r e v i o u s C o u n c i l M e e t i n g s o n t h e a m e n d m e n t t o t h e E t h i c a l R u l e o n M e d i c a l R e f e r r a l . T h e r e - w o r d i n g o f t h i s R u l e wa s f i n a l ly a c c e p t e d by C o u n c i l a f t e r a c o n s i d e r a b l e d e l a y c a u s e d b y t h e o p p o s i t i o n o f t h e M e d i c a l A s s o c i a t i o n . T h i s is b u t t h e b e g i n n i n g a n d let u s n o t a l l o w t h i s t o be th e e n d . It is u p t o u s — t h e P h y s i o t h e r a p y P r o f e s s i o n — t o m a k e s u r e t h a t we m o v e f o r w a r d w i t h a d e t e r m i n e d s t e p b u t we m u s t k n o w w h a t w e w a n t a n d m a k e s u r e t h a t we g et it. It is n o t p o s s i b l e in a R e p o r t o f th i s n a t u r e t o list o r e l a b o r a t e o n all t h e f u n c t i o n s a n d p o w e r s o f t h e P r o f e s s i o n a l B o a r d . S u c h m a t t e r s a s t h e e s t a b l i s h m e n t o f a T ar if fs C o m m i t t e e f o r P h y s i o t h e r a p y b y t h e M e d i c a l C o u n c i l , the p r o t e c t i o n o f t h e n a m e “ p h y s i o t h e r a p i s t ” o r “ physical t h e r a p i s t ” a n d t h e i n s p e c t i o n o f t h e F i n a l Y e a r e x a m i n a t i o n s t o as s e s s t h e m a i n t e n a n c e o f t h e s t a n d a r d a r e b u t a few su c c e ss fu l l y a c c o m p l i s h e d . T h e r e h a v e a l s o b e e n d i s c u s s i o n s o n t h e a n n u a l fees p a y a b l e b y all r e g i s t e r e d m e m b e r s o f t h e M e d i c a l C o u n c il i n c l u d i n g p h y s i o t h e r a p i s t s . It m u s t b e a p p r e c i a t e d t h a t in o r d e r to f u n c t i o n ef fe c t iv e ly th e s e fees a r e n e c e s s a r y to c o v e r th e e x p e n s e s i n c u r r e d in t h e a d m i n i s t r a t i o n o f a large o r g a n i s a t i o n . T h e M e d i c a l C o u n c i l h a s r e c e n t l y m o v e d into its o w n b u i l d i n g o f w h i c h it is j u s t i f i a b l y p r o u d . H o w e v e r , the c o n s i d e r a b l e i n c r e a s e in t h e c o s t s o n t h e o r i g i n a l q u o t a t i o n h a s u n f o r t u n a t e l y a f f e c t e d t h e fees p a y a b l e t o th e P r o f e s ­ s i o n a l B o a r d . It is e a r n e s t l y h o p e d t h a t th e s e v a s t ly i m p r o v e d w o r k i n g c o n d i t i o n s f o r t h e a d m i n i s t r a t i v e s t a f f will resu lt in th e m o r e ef fi ci en t f u n c t i o n i n g o f C o u n c i l a n d i m p r o v e the s t a t u s o f t h e M e d i c a l P r o f e s s i o n t h r o u g h its C o u n c i l wh ich y o u will s u r e l y a g r e e will r ef l ec t o n t h e s t a t u s o f o u r p r o f e s s i o n t h r o u g h its P r o f e s s i o n a l B o a r d . j T h e p o w e r o f t h e B o a r d s h o u l d n o t be u n d e r e s t i m a t e d . Its s t r e n g t h lies in its a b i l i t y to ac t in a n a d v i s o r y c a p a c i t y to the M e d i c a l C o u n c i l a n d t h e M i n i s t e r o f H e a l t h . D u r i n g t h e pas t d e c a d e t h is p o w e r h a s i n c r e a s e d c o n s i d e r a b l y . N o l o n g e r do we h a v e q u e r i e s a n d q u i b b l e s b u t d i a l o g u e a n d d i s c u s s i o n on a n y d e c i s i o n s t a k e n by th e B o a r d . M a y I su g g e s t t h a t t h e t h e o r y o f r a t i o n a l i s m w h i c h re g a r d s r e a s o n , r a t h e r t h a n se n se , be t h e f o u n d a t i o n o f a n y c o n t e m ­ p l a t e d c h a n g e s in t h e s t a t u s o f p h y s i o t h e r a p y b e c a u s e w h o c a n k n o w t h a t w h e n t h e y e a s t o f c h a n g e s t a r t s t o w o r k , w h a t sp i r i t will be d is ti ll ed ? K. M . L E V Y EXERCISE AND MOTIVATION W. H . W E S S E L S , D . M . , D . P . M . * Summary A sh o rt h is to ry o f th e use o f exercise in M edicine is given. This is follow ed by the neurophysio- logical basis o f exercise and its physical and psychological effects on m otivation in man. Opsomming 'n K o rt geskiedenis van die gebruik van oefening in Geneeskunde w ord gegee. D it w ord gevolg deur die neurofisiologiese basis van oefening en die fisiese en sielkundige uitw erkings op m oti- veering in die mens. M o d e r n t e c h n o l o g i c a l s o c i e t y , g e a r e d t o w a r d s s a v i n g t i m e , h a s s u c c e e d e d a d m i r a b l y in r e d u c i n g p h y s i c a l a c t i v i t y . T r a n s p o r t h a s v i r t u a l l y r e m o v e d th e n e e d t o w a l k o r r u n , b u t f o r t u n a t e l y f r o m a h e a l t h p o i n t o f vi ew , we a r e d e v e l o p i n g tr af f ic c o n g e s t i o n n e c e s s i t a t i n g i n c r e a s e d w a l k i n g . In th e e v e r y d a y h u s t l e a n d b u s t l e o f life, h o w e v e r , a m b u l a t i o n is c o n s i d e r e d a w a s t e o f t i m e . T o d a y we h a v e r e a c h e d t h e s t a g e w h e r e th e m e d i a u r g e u s t o Met o u r f in ge rs d o t h e w a l k i n g ’. * P r o f e s s o r a n d H e a d o f P s y c h i a t r y , U n i v e r s i t y o f N a t a l , D u r b a n E a r l y m a n w a s f o r t u n a t e in t h a t p h y s i c a l a c t i v i t y w as a w a y o f life — h e h a d t o r e m a i n p h y s i c a l l y in a p e a k c o n d i t i o n s i m p l y t o sur v iv e. C o n f u c i u s , a b o u t 2 500 y e a r s a g o s a i d “ S t u d y t h e p a s t if y o u w o u l d d i v i n e th e f u t u r e ” . L et u s t h e r e f o r e , b r ie fl y r et ra c e o u r f o o t s t e p s t h r o u g h t h e p a s s a g e o f ti m e. M e d i c i n e a n d t h e al l i e d p r o f e s s i o n s d e v e l o p e d f r o m the p r e - h i s t o r i c m e d i c i n e - m a n w h o a t t h a t t i m e r e p r e s e n t e d all h e a l i n g p r o f e s s i o n s . H e led us in t h e s t r u g g l e a g a i n s t d is e as e. T h e ea r l i es t p a i n t i n g o f a m e d i c i n e - m a n , c l a d in a n i m a l s k i n s , w i t h a n t l e r s a t t a c h e d t o hi s h e a d a n d a m o n k e y m a s k o n hi s fa ce , w a s d i s c o v e r e d in a c a v e in F r a n c e . T h i s p a i n t i n g R ep ro du ce d by S ab in et G at ew ay u nd er li ce nc e gr an te d by th e P ub lis he r (d at ed 2 01 3. ) physiotherapy, Septem ber 1983, vol 39, no 3 57 d o n e s o m e 2 0 0 0 0 ye ar s a g o . T h e m e d i c i n e - m a n in it ia ll y I d be en th e m a g i c i a n , th e p h y s i c i a n a n d t h e pri est . A m o n g th e E g y p t i a n s , a b o u t 5 0 0 0 ye ar s a g o , h e a l i n g w as d o n e by p r i e s t - p h y s i c i a n s . I m h o t e p , t he b e s t k n o w n p r i e s t - p h y s i c i a n , b e c a m e t h e E g y p t i a n G o d o f M e d i c i n e . He des ig ned the first p y r a m i d , t h e g r e a t s t e p p y r a m i d at M e m p h i s a n d r e c o r d e d t h e first illn ess o f t h e i m a g i n a t i o n an d t r e a t e d it su c ce ss fu l l y w it h i n c a n t a t i o n s a n d m a g i c rites. F r o m t h e s ix th C e n t u r y B. C . a d r a m a t i c c h a n g e o c c u r r e d u n d e r th e in f lu e n c e o f t he I o n i a n p h i l o s o p h e r s b e c a u s e t h e y n o st u l a t e d n a t u r a l c a u s e s o f illness. D e m o c r i t i u s b el i ev ed th at t h e w o r l d w a s c o m p o s e d o f a t o m s a n d in o r d e r t o re m ai n h e a l t h y o n e h a d t o k e e p t h e p o r e s c l e a n a n d t h e a t o m s m o v i n g . T h i s c o u l d be a c c o m p l i s h e d b y r e g u l a r exercise. A r i s t o t l e e x t o l l e d th e v i r t u e s o f th e C o r y b a n t h i c d an ce s in t h e t r e a t m e n t o f illness. E v e n at t h a t t i m e ex er ci se was e m p l o y e d t h e r a p e u t i c a l l y . C o n s t a n t i n u s A f r i c a n u s , i n t h e 1 1 t h C e n t u r y , f o u n d e d t h e M e d i c a l S c h o o l o f S a l e r n o n e a r N a p l e s . H e p r o p a g a t e d t h e f o l l o w i n g t r e a t m e n t : P r o p e r d i e t , k i n d a n d s e n s i b l e w o r d s , .music, b a t h s , c a t h a r t i c s , r e s t , p h y s i c a l e x e r c i s e a n d s e x u a l g r a t i f i c a t i o n . T h e d u a l i st i c p h i l o s o p h i c a l p o s t u l a t e b y R e n e D e s c a r t e s , laid t h e f o u n d a t i o n f o r a p h i l o s o p h i c a l s y s t e m b a s e d o n m a t h e m a t i c a l p r i n c i p l e s d e v o i d o f feelings. T h i s d i c h o t o m y betwe en b o d y a n d m i n d c o n t i n u e d t o a d v e r s e l y i n f l u e n c e medicine until t h e b e g i n n i n g o f th e 20 th C e n t u r y b e c a u s e it p re v en te d hol ist ic t r e a t m e n t o f th e sick. D u r i n g th e 2 0t h C e n t u r y , d u e t o t e c h n o l o g i c a l a d v a n c e s , m an exercis ed less a n d less. It w a s o n l y d u r i n g t h e s e c o n d half o f thi s c e n t u r y t h a t r e g u l a r ex er ci se t o o k its r i g h tf u l place in th e t o t a l t r e a t m e n t o f illness. R e g u l a r , r h y t h m i c , ae r o b i c ex er cis e t o d a y f o r m s a n i n t e g r a l p a r t o f p r e v e n t a t i v e and c u r a t i v e m e a s u r e s a d v o c a t e d in m o s t c o n d i t i o n s . We o f t e n fail, h o w e v e r , in e s t a b l i s h i n g a r e g u l a r p a t t e r n o f exercise in th o s e w h o n e e d it m o s t . M o t i v a t i o n t o in i t i a t e n e w b e h a v i o u r is d e p e n d e n t u p o n p o s i t i v e r e i n f o r c e m e n t o r re w ar d in o r d e r t o e s t a b l i s h n e w b e h a v i o u r p a t t e r n s . W h e n a new b e h a v i o u r p a t t e r n is f o l l o w e d t h is will n o t b e c o m e fixed if a c c o m p a n i e d by fee ling s o f disli ke. R e w a r d i n g f a c t o r s i n v o l v e d in l e a r n i n g m o r e p h y s i c a l ly ac ti ve b e h a v i o u r p r o b a b l y h a v e t h e f o l l o w i n g p o s i t i v e re inforcers:- 1. S t i m u l a t i o n o f t h e v e s t i b u l a r a p p a r a t u s h a s a s t r o n g re w a r d i n g effect in m a n b e c a u s e f r o m a y o u n g a g e o n w a r d s it |pr o v i d es a b a s i c s o u r c e o f e n j o y m e n t in t h e h u m a n b e i n g . Babies f o r e x a m p l e , l a u g h if t h r o w n i n t o t h e a i r a n d s m a ll chi ld re n s p o n t a n e o u s l y t u r n a r o u n d a n d a r o u n d o r e n j o y swinging. 2. O n e o f t he s t r o n g e s t p o s i t i v e r e i n f o r c e r s is th e f ee li n g o f ac h ie ve m en t a n d is v e r y i m p o r t a n t in p h y s i c a l ac t i v i t y . T h e a ch i ev em en t o f s o m e t h i n g p r e v i o u s l y i m p o s s i b l e is es p e c i a l l y gratifying. S u ch a p e r s o n w o u l d t h e n b e c o m p e t i n g wi th himself. 3. T h e e s t a b l i s h m e n t a n d m a i n t e n a n c e o f n e w b e h a v i o u r p a t t e r n s ar e s t r e n g t h e n e d if t h e r e w a r d d o e s n o t n e c e s s a r i l y loll ow t h e n e w b e h a v i o u r . T o i l l u s t r a t e th i s o n e c o u l d c o m p a r e a sw e e t s d i s p e n s e r t o a o n e - a r m e d b a n d i t in a casin o. T h e sw e e t s d i s p e n s e r gives v i r t u a l l y 10 0 % r e w a r d wh en a co in is i n s e r t e d . S h o u l d s u c h a m a c h i n e n o t p r o d u c e the g o o d s a f t e r i n s e r t i o n o f a c o i n , v er y fe w p e o p l e w o u l d insert a s e c o n d c o i n . T h e s a m e p e r s o n , h o w e v e r , will in se rt coin a f t e r co i n i n t o a o n e - a r m e d b a n d i t w h i c h r e w a r d s o n l y very i n f re q u e n t l y . 4. D e c r e a s e in t h e fee ling s o f t e n s i o n a n d d e p r e s s i o n a r e by lar the s t r o n g e s t r e i n f o r c e r s . T h i s r el ie f is d u e t o r e l e a s e o f a g g r e s s i o n in p h y s i c a l a c t i v i t y a n d t o c h a n g e in t h e n e u r o ­ t r a n s m i t t e r s t a t u s f o l lo w in g exer cis e. T h e n e u r o t r a n s m i t t e r s a r e i n t i m a t e l y i n v o l v e d o n the b i o l o g i c a l level in th e r e w a r d - a v e r s i o n s y s t e m s . T h e n e u r o ­ t r a n s m i t t e r s in v o l v e d a r e t h e b i o g e n i c a m i n e s n o r a d r e n a l i n e a n d s e r o t o n i n . N e u r o t r a n s m i t t e r s c o n n e c t o n e n e u r o n via t h e s y n a p t i c clef t w it h t h e ne x t n e u r o n . W i t h o u t t h e i n v o l v e ­ m e n t o f t h e b i o g e n i c a m i n e s , t h o u g h t is n o t p o s s i b l e . T h e r e is a r e l a t i v e s h o r t a g e o f n o r a d r e n a l i n e in d e p r e s s i o n a n d in a n x i e t y t h e r e is a d i s t u r b a n c e o f t h e g a m m a - a m i n o - b u t y r i c - a c i d ( G A B A ) s y s t e m s . G A B A , a n o t h e r n e u r o t r a n s m i t t e r , m e d i a t e s in th e i n h i b i t o r y s ys te m . T h e re t i c u l a r a c t i v a t i n g sys tem ( R A S ) is i n t i m a t e l y in v o lv ed in a r o u s a l w h i c h is f o l l o w e d ; b y f ee li n gs o f t e n s i o n . H i s t o - c h e m i c a l s t u d i e s h a v e s h o w n t h a t t h e n e u r o n s in th e r e t i c u l a r a c t i v a t i n g s y s t e m c o n t a i n n o r a d r e n a l i n e a n d d o p a m i n e . T h e r e a r e , h o w e v e r , cells c o n t a i n i n g s e r o t o n i n a n d it is p o s t u l a t e d t h a t t h e n o r a d r e n a l i n e a n d s e r o t o n i n n e u r o n s i n h i b i t e a c h o t h e r r e c i p r o c a l l y . T h e n o r a d r e n e r g i c s y s t e m h e i g h t e n s t h e a n x i e t y r e s p o n s e a n d s e r o t o n i n d e c r e a s e s it. D u r i n g c o n d i t i o n i n g o f l a b o r a t o r y a n i m a l s it w a s d i s c o v e r e d t h a t n o r a d r e n a l i n e w a s m a i n l y r e s p o n s i b l e f o r t h e t r a n s m i s s i o n o f p o s i t i v e r e i n f o r c e m e n t a n d a p p r o a c h b e h a v i o u r . It is t h e o r i s e d t h a t w h e n a n e u r o n d i s c h a r g e s , n o r a d r e n a l i n e si g n a ls t h a t the n e u r o n s h o u l d a g a i n d i s c h a r g e b e c a u s e t h e e x p e r i e n c e h a d b e e n p l e a s u r a b l e ( f a c il i t a t i o n ) . S e r o t o n i n o n t h e o t h e r h a n d s i g n a l s a v e r s i o n , is i n h i b i t o r y a n d m o d u l a t e s a g g r e s s i v e a n d a v o i d a n c e r e s p o n s e s . T h i s is i m p o r t a n t in l e a r n i n g n e w b e h a v i o u r b e c a u s e a p e r s o n t e n d s t o r e p e a t p l e a s u r a b l e b e h a v i o u r ( f a c i l i t a t i o n ) a n d a v o i d s u n p l e a s u r a b l e b e h a v i o u r ( i n h i b i t i o n ) . E v e r y n e u r o t r a n s m i t t e r h a s a spe cific d i s t r i b u t i o n in th e b r a i n . T h e n e u r o n a l n e t w o r k ' o f s e r o t o n i n o r i g i n a t e s in th e r a p h e n u c l e i a n d s p r e a d s t h r o u g h th e m e d i a n f o r e - b r a i n b u n d l e t o th e c e r e b r a l c o r t e x a n d s p i n a l c o r d . N o r a d r e n a l i n e o r i g i n a t e s in t h e l o c u s c o e r u l e u s a n d s p r e a d s t h r o u g h th e w h o l e c e r e b r a l c o r t e x w i t h m u l t i p l e c o n n e c t i o n s o n t h e way . R e c e n t r e s e a r c h h a s s h o w n t h e p r e s e n c e o f a n e n d o g e n o u s m o r p h i n e - l i k e s u b s t a n c e ca l l e d e n d o r p h i n . I t s a c t i o n b e i n g like m o r p h i n e , d i s i n h i b i t s , r el ax es a n d d e c r e a s e s p a i n . P r o p e r m o t i v a t i o n in c o n v i n c i n g t h e p e r s o n o f th e n ece ss it y f o r i n c r e a s e d p h y s i c a l a c t i v i t y is e s s e n t i a l . T h i s c a n be d o n e b y p r o v i d i n g t h e n e c e s s a r y i n f o r m a t i o n c o n c e r n i n g th e a d v a n t a g e s o f ex er ci se . T h e fe e l i n g o f p s y c h o l o g i c a l a n d ph y si c a l we l l - b e i n g s h o u l d be e m p h a s i s e d a n d t h e a d v a n t a g e s fo r th e lu n g s , h e a r t a n d c i r c u l a t o r y s y s t e m a n d t h e c o n t r o l o f m a s s s h o u l d b e e n u m e r a t e d . T h e n e c e s s a r y t r a i n i n g a n d s u p p o r t s h o u l d b e a v a i l a b l e as s o o n a s th e p e r s o n is r e a d y to in c r e a s e p h y s i c a l act i vi t y. T h e y s h o u l d k n o w w h i c h ex e r c i se s suit t h e m b e s t a n d h o w t o e x e c u t e t h e m . I n s t r u c t i o n o n h o w t o b e g i n , t h e f r e q u e n c y o f th e e x e r c i s e a n d e x a c t l y h o w t o sl o w l y i n c r e a s e a n d h o w f ar t o i n c r e a s e ex e r c i se s h o u l d be e x p l a i n e d . T h e d a n g e r s o f o v e r - e x e r c i s e o r t o o r a p i d i n c r e a s e in ex e r c i se a n d w h a t t o d o s h o u l d t h e y a r i s e , m u s t b e g o n e in t o . It is a b s o l u t e l y es s e n t i a l t h a t t h e p a t i e n t s h o u l d h a v e all i n f o r m a t i o n at hi s f i n g e r tips. A t t e n t i o n s h o u l d b e g i v e n t o t h e less i m p o r t a n t t h i n g s like w h i c h c l o t h e s t o w e a r , th e c o r r e c t s h o e s a n d w h e r e to a c q u i r e t h e s e a n d t h e w h e r e , w h e n a n d h o w o f e x e r c i s i n g . As s o o n as t h e p e r s o n s t a r t s e x e r c i s i n g , t h e n e c e s s a r y p o s i t i v e r e i n f o r c e ­ m e n t s h o u l d be gi v e n b y w a y o f e n c o u r a g e m e n t , a p p r o v a l a n d s u p p o r t . R e w a r d t h r o u g h a c h i e v e m e n t will a p p e a r in time. T h e p h y s i c a l c o n d i t i o n s h o u l d b e m o n i t o r e d r e g u l a r l y e s p e c i a l l y in c a s e s o f p r e - e x i s t i n g p h y s i c a l il lness. In s o m e ca s es w h e r e less s t r e n u o u s ex er ci se h a s b e e n p r e s c r i b e d o n e s h o u l d a v o i d b o r e d o m . It is o f t e n b e n e f i c i a l t o p r e s c r i b e R ep ro du ce d by S ab in et G at ew ay u nd er li ce nc e gr an te d by th e P ub lis he r (d at ed 2 01 3. ) 58 Fisioterapie, Septem ber 1983, deel 39 , no 3 ex er ci se in th es e c a s e s to be p r a c t i s e d in g r o u p s o r t o c o u p l e it to a p l e a s a n t a c t i v i t y , f o r e x a m p l e ex e r c i s i n g o n a n er g o c y c l e o r r o w i n g m a c h i n e w h i l e w a t c h i n g a t e l e v i s i o n p r o g r a m m e . P o s i t i v e r e w a r d s t h r o u g h e x e r c i s e i ts el f a r e t h e fo l lo w in g : - i. T h e m o v e m e n t d u r i n g ex er ci se s t i m u l a t e s th e v e s t i b u l a r a p p a r a t u s c a u s i n g t h e p l e a s a n t fe eli ng o f h a p p i n e s s . ii. T h e i n c r e a s e in th e b l o o d c i r c u l a t i o n will w i t h i n li m its , i n c r e a s e th e c e r e b r a l c i r c u l a t i o n w h i c h in t u r n i m p r o v e s t he fe eli ng o f m e n t a l e x h a u s t i o n a n d d e p r e s s i o n . iii. T h e i n c r e a s e d c e r e b r a l c i r c u l a t i o n a n d t h e a c t i v a t i o n o f t h e r e w a r d s y s t e m s b o t h c a u s e a rise in n o r a d r e n e r g i c a c t i v i t y w i t h i m p r o v e m e n t in t h e m o o d . T h i s r e su l t , h o w e v e r , is t e m p o r a r y o n l y a n d it m a y be t he r e a s o n w hy s o m e p e o p l e n e e d t h e n e x t ex er ci se s e s s io n in o r d e r to r e t u r n th e f e e l i n g o f t e m p o r a r y e u p h o r i a . Su ch a p e r s o n m a y b e c o m e a d d i c t e d t o p h y s i c a l exer cis e. A n o t h e r r e a s o n f o r t h e so - c a l l e d a d d i c t i o n to ex er ci se is t h e p r o d u c t i o n o f e n d o r p h i n s d u r i n g s t r e n u o u s p h y s i c a l ex er ci se . T h i s s u b s t a n c e is p r o d u c e d o n l y d u r i n g r e g u l a r , p r o l o n g e d , a e r o b i c a c t i v i t y . I n c r e a s e in e n d o r p h i n s c a u s e s th e fe eli ng o f r e l a x a t i o n , e u p h o r i a a n d d e c r e a s e in p a i n e x p e r i e n c e d b y l o n g d i s t a n c e r u n n e r s . T e n s i o n is a l s o r e d u c e d t h r o u g h t h e n o r m a l i z a t i o n o f t he f u n c t i o n o f t h e r e t i c u l a r a c t i v a t i n g s y s t e m . T h i s is m e d i a t e d t h r o u g h t h e i n c r e a s e d p h y s i c a l s e n s a t i o n s e x p e r i e n c e d d u r i n g p r o l o n g e d exer cis e. T h e a p p l i c a t i o n o f th e s e p r i n c i p l e s w o u l d t e n d t o e s t a b l i s h r e g u l a r ex er cis e p a t t e r n s o n c e i n i t i a t e d . T h e s e a r e s o m e o f t h e a s p e c t s o f m o t i v a t i o n , h o w e v e r 1 do n o t p r o f e s s to r e a l l y k n o w th e a n s w e r s , as in t h e w o r d s o f Sir J a m e s B a r r i e “ 1 a m n o t y o u n g e n o u g h t o k n o w e v e r y t h i n g ” B ibliography G o l d s t e i n , A. (19 73) : B e h a v i o u r t h e r a p y . In C u r r e n t P sy c h o - th e ra p ie s, E d . C o r s i n i R. It a sc a : F . E. P e a c o c k P u b l . Inc G r e e n , A. R. a n d C o s t a i n D . W . (1 981): P h a r m a c o lo g y a n d b io c h e m is tr y o f p s y c h ia tr ic d iso r d e rs. C h i c h e s t e r : J o h n W i l e y a n d S o n s. K i n g , L. J . (1 974): A s e n s o r y i n t e g r a t i v e a p p r o a c h to s c h i z o p h r e n i a . A m e r . J. O ccup. 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P o r t a b le f o r u s e a n y ­ w h e r e . U s e s le s s t h a n 2 5 w a t t s o f e l e c t r i c i t y ; o p e r a t e s f o r le s s t h a n te n c e n t s a d a y . I n i t i a l s u p p l y o f T h e r a f f in w a x in c lu d e d . P ric e R 1 8 9 , 5 0 in c lu d i n g w a x p lu s G .S .T . M E D I C A L D I S T R I B U T O R S P O Box 3378 Johannesburg 2000 P O Box 195 Cape Town 8000 P O Box 5298 Durban 4000 P T Y LTD ED M S B P K Phone : 29-0611 Phone : 47-4440 Phone : 37-1501 I R ep ro du ce d by S ab in et G at ew ay u nd er li ce nc e gr an te d by th e P ub lis he r (d at ed 2 01 3. )