clinical & basic research

SQU Med J, August 2010, Vol. 10, Iss. 2, pp. 227-230, Epub. 19th Jun 10
Submitted: 10th Mar 10
Revision Req. 10th May 10, Revision Recd. 12th May 10
Accepted: 15th May 10

نسبة حدوث إنتان الدم الوليدي املتأخر لدى األطفال اخلدج 
ذوي الوزن املنخفض بشدة عند الوالدة يف مستشفى 

 من الدرجة الثالثة
حتٍد مستمر

خــالـد بن مرجــي الفالح
امللخ�ص: الهدف: يعد اإنتان الدم الوليدي املتاأخر لدى املواليد ذوي الوزن املنخف�س ب�شدة عند الولدة اأحد الأ�شباب الرئي�شية للمرا�شة والوفيات 
. هدف الدرا�شة الرئي�شي هو اإيجاد ن�شبة حدوث اإنتان الدم الوليدي املتاأخر عند املواليد اجلدد يف مركزنا ال�شحي من امل�شتوى الثالث على مدى 
ثالث )3( �شنوات،  ثم مقارنتها مع املعايري الدولية. الطريقة: اأجريت هذه الدرا�شة ال�شتعادية حلالت �شابقة يف وحدة العناية املركزة حلديثي 
طبيعة  لتحديد   ، دي�شمرب 2008  اإىل  يناير 2006  من  ال�شعودية،  العربية  باململكة  الريا�س  مدينة  يف  اجلامعي  خالد  امللك  مب�شت�شفى  الولدة 
اجلراثيم وح�شا�شيتها جتاه امل�شادات اجلرثومية وتغري النزعة خالل فرتة الدرا�شة. ت�شمنت الدرا�شة جميع املواليد اخلدج الذين قلت اأوزانهم 
عند الولدة عن 1250 غرام. النتائج: بلغ اإجمايل عدد املواليد الذين ت�شمنتهم الدرا�شة 273 وليداً.  بلغت ن�شبة من اأُخذت منهم عينة واحدة من 
الدم اأو اأكرث لغر�س زرع الدم بعد اليوم الثاين من ولدتهم )%91.5( - )217( وليدا. وكانت ن�شبة من حدث عنده اإنتان الدم مرة واحدة على 
الأقل %41  . )98/237( -  معظم احلالت التي حدث عندها اإنتان الدم لأول مرة )%71.4( �شببها ميكروبات اإيجابية اللون يف �شبغة غرام. 
و ا�شتاأثرت املكورات العنقودية ما ن�شبته %80 من اإجمايل امليكروبات الإيجابية اللون التي ظهرت يف �شبغة غرام ، بينما حازت امُلمر�شات 
ال�شلبية اللون يف �شبغة غرام على ما ن�شبته %24.5 والفطريات على %4.. اخلال�صة: ما تزال ن�شبة حدوث اإِْنتان الدم الوليدي املتاأخر لدى 
الأطفال اخلدج ذوي الوزن املنخف�س ب�شدة عند الولدة يف وحدة الرعاية املركزة حلديثي الولدة ثالثيةامل�شتوى ن�شبًة مرتفعة وتتجاوز الن�شب 
العاملية املبلغ عنها، و تظل امليكروبات الإيجابية اللون يف �شبغة غرام هي امل�شبب الرئي�س حلدوثه.  لذلك توجد �رشورة ملحة لتخاذ اإجراءات 

وقائية جدية لل�شيطرة على  الإِْنتان النا�شئ من داخل امل�شت�شفى.
مفتاح الكلمات: الأطفال اخلدج ذوي الوزن املنخف�س ب�شدة عند الولدة ، علم الأوبئة ، اإنتان الدم.

abstract: Objectives: Late onset neonatal septicaemia (LONS) is one of the major causes of morbidity and 
mortality in very low birth weight (VLBW) infants. The main objective of this study was to investigate the rate of 
LONS in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of King Khalid University Hospital (KKUH) in Riyadh, Saudi 
Arabia over a three year period and compare it to international standards. Methods: To determine the incidence 
of LONS, a retrospective study was undertaken and premature infants with a birth weight less than 1250 g were 
included, giving a total of 273 infants. Their bacterial profile and the antimicrobial susceptibility of the isolates 
were investigated, and the changes in trends over the study period studied. Results: 91.5% of included infants 
(217/237) had 1 or more blood cultures obtained beyond the second day of life. 41% (98/237) of included infants 
had at least one episode of proven sepsis. The majority (71.4%) of first episode sepsis was caused by Gram-positive 
organisms. Coagulase negative Staphylococcus accounted for around 80% of all Gram-positive infections. Gram-
negative pathogens accounted for 24.5% of the late onset infections while fungal organisms were responsible for 
4%. Conclusion: The rate of LONS was high and exceeded internationally reported rates in our tertiary care NICU. 
Gram-positive organisms continue to be major causative isolates. High priority should be placed on preventative 
steps to control nosocomial sepsis.  

Keywords: Very low birth weight infants; Sepsis; Epidemiology

Incidence of Late Onset Neonatal Sepsis in Very 
Low Birth Weight Infants in a Tertiary Hospital 

 An ongoing challenge
Khalid M AlFaleh

clinical & basic research

Neonatal Intensive Care Unit, Department of Pediatrics, College of Medicine, King Saud University & King Khalid University 
Hospital, Riyadh, Saudi Arabia 
Email: kfaleh@ksu.edu.sa